नवजात शिशुओं में सेरेब्रल इस्किमिया का खतरा क्या है। नवजात शिशुओं में सेरेब्रल इस्किमिया - लक्षण, उपचार के तरीके, परिणाम

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, भविष्य की माँ को सभी को ठीक करने की आवश्यकता होती है जीर्ण रोग और एक पूर्ण परीक्षा के माध्यम से जाओ। गर्भावस्था के दौरान, उनके पास नियमित रूप से यात्रा करने के लिए एक स्वस्थ जीवनशैली है महिला परामर्श, और तुरंत बच्चे के साथ पहली लंबी प्रतीक्षा बैठक के सामने सबसे ऊपरी हॉलप्रसूति अस्पताल तैयार किया जाना चाहिए - सही ढंग से सांस लेने के लिए, अपने बच्चे को सुरक्षित रूप से पैदा होने में मदद करने के लिए जीने के लिए।

लेकिन अगर गर्भावस्था के दौरान, महिला एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली की ओर जाता है, पुरानी या संक्रामक बीमारियों से पीड़ित है, ने प्रसूति इतिहास, भारी प्रसव को तोड़ दिया है, तो बच्चा अभी भी इंट्रायूटरिन है या जन्म में ऑक्सीजन भुखमरी - हाइपोक्सिया का अनुभव हो सकता है। नवजात शिशु की सबसे संवेदनशील मस्तिष्क कोशिकाएं। राज्य जब बच्चे के सेरेब्रल को ऑक्सीजन की कमी का सामना करना पड़ रहा है, जिसे सेरेब्रल इस्किमिया कहा जाता है।

1 सेरेब्रल इस्किमिया नवजात शिशु कैसे विकसित करता है?

भ्रूण में मस्तिष्क इस्किमिया मां के गर्भ या प्रसव के दौरान विकसित होता है। गर्भवती महिला के शरीर में, भविष्य के बच्चे को प्लेसेंटा के माध्यम से भोजन मिलता है। ऐसे मामलों में जहां गर्भाशय से प्लेसेंटा तक रक्त प्रवाह, या प्लेसेंटा से बच्चे की कॉर्ड तक टूट जाती है, भ्रूण के शरीर में ऑक्सीजन का अपर्याप्त प्रवाह होता है, भ्रूण के मस्तिष्क की कोशिकाएं सबसे अधिक होती हैं इसकी कमी के प्रति संवेदनशील, वे पूरी तरह से काम करने और विकसित करने के लिए संघर्ष करते हैं, या, भारी हाइपोक्सिया के दौरान, मर सकते हैं।

सामान्य गतिविधि के दौरान सीधे हाइपोक्सिया को विकसित करना संभव है, मामले में जब दीर्घकालिक, जटिल, सामान्य गतिविधि, रक्तस्राव, जोड़ी प्लेसेंटा, या कॉर्ड के परिसर की कमजोरी होती है। इस मामले में, एक जन्मजात बच्चा जेनेरिक पथों के माध्यम से गुजरते समय ऑक्सीजन की कमी का सामना कर रहा है, सेरेब्रल इस्किमिया विकसित होता है। और कितनी जल्दी डिलीवरी आयोजित की जाएगी, जहां तक \u200b\u200bइस्किमिया को व्यक्त किया जाएगा, और भविष्य में एक बच्चे को क्या परिणाम मिलेगा।

सेरेब्रल इस्किमिया के 2 कारण?

नवजात मस्तिष्क के सेरेब्रल इस्किमिया के उभरने के मुख्य कारण हैं:

• गर्भवती की आयु 35 वर्ष या उससे अधिक
• गर्भावस्था के दौरान पुरानी माताओं की बीमारी,
• तबादला संक्रामक रोग गर्भावस्था के दौरान
• धूम्रपान, एक गर्भवती महिला का शराब का उपयोग,
• प्लेसेंटा में रक्त हानि, समयपूर्व प्लेसेंटल डिटेचमेंट,
• बोझ Obstetric इतिहास (गर्भपात, गर्भावस्था बाधा, stillbirth),
• प्रमुख, गुणक,
• प्रसव में उत्पन्न होने वाली समस्याएं: समयपूर्व प्रसव, कॉर्ड कॉर्ड, बड़े फल, लंबे समय तक या तेजी से प्रसवसामान्य गतिविधि की कृत्रिम उत्तेजना, जेनेरिक चैनल के माध्यम से गुजरते समय नवजात शिशु का संक्रमण।

3 मस्तिष्क इस्किमिया का नवजात शिशु कैसे होता है?

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की गंभीरता सेरेब्रल मस्तिष्क इस्किमिया की गंभीरता पर निर्भर करती है। इस बीमारी की गंभीर 3 गंभीरता।

1 डिग्री - पहले सप्ताह के दौरान सबसे आसान, नवजात शिशु एक उत्साहित राज्य में हो सकता है, या इसके विपरीत, में है उत्पीड़ित अवस्था, सुस्त, उदासीनता। नवजात शिशु खराब है, छाती से इनकार करता है, प्रतिबिंब दोनों ऊंचा और कम हो सकते हैं। इस चरण को अच्छी तरह से इलाज किया जाता है और अक्सर परिणामों को छोड़ने के बिना गुजरता है।

2 डिग्री के साथ - सेरेब्रल इस्किमिया मध्यम गुरुत्वाकर्षण के नवजात शिशुओं - आवेगों को देखा जाता है, मांसपेशी टोन को कम किया जा सकता है। बच्चा सुस्त, निष्क्रिय हो जाता है। यह एक चूसने वाले प्रतिबिंब के उत्पीड़न की विशेषता है - बच्चा छाती नहीं लेगा। निविदा प्रतिबिंब कम हो जाते हैं। एपेने के एपिसोड हो सकते हैं - अल्पकालिक श्वसन रोक। एक हाइड्रोसेलिक सिंड्रोम हो सकता है: इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि के कारण, सिर का आकार बढ़ता है, फॉर्म गलत है।

3 सेरेब्रल इस्किमिया नवजात शिशुओं की डिग्री बेहद भारी है, बच्चे के परिसर को गहन देखभाल इकाई और गहन चिकित्सा के लिए आवश्यक है। इस स्तर पर, बच्चा एक मूर्ख या कोमा में हो सकता है, किसी भी परेशानियों पर प्रतिक्रिया न करें, एपिसोडिक की सांस, अनियमित, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन का अनुवाद, नवजात शिशुओं के प्रतिबिंब गायब हैं, दिल की लय असंगत है, ऐंठन विकसित कर सकते हैं।

4 सेरेब्रल इस्किमिया नवजात शिशुओं के परिणाम क्या हैं?

इस्किमिया की पहली डिग्री एक अनुकूल पूर्वानुमान है और, एक नियम के रूप में, नहीं है रिमोट परिणाम बच्चे के स्वास्थ्य के लिए। यह देखा जा सकता है, माना जा सकता है, उत्तेजना, अति सक्रियता सिंड्रोम, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाइयों, सोने में गिरावट, अपर्याप्त शरीर वजन बढ़ाना।

सेरेब्रल इस्किमिया के साथ, भारी से मध्यम तक परिणामों के आधे मामलों में 2 डिग्री अलग हो सकते हैं। मिर्गी, मानसिक अविकसितता, दुर्भावनापूर्ण सिरदर्द विकसित हो सकते हैं।

सेरेब्रल मस्तिष्क ischemia के 3 डिग्री के सबसे भयानक परिणाम। सभी नवजात शिशुओं के 1/4-1 / 2 जीवन के पहले महीने में मर जाते हैं। 80% से अधिक बचे हुए, गंभीर जटिलताओं का विकास हो रहा है - सेरेब्रल पाल्सी, मिर्गी, ऑटिज़्म। और केवल 10% छोटे रोगियों के पास गंभीर स्वास्थ्य प्रभाव नहीं पड़ते हैं।

5 सेरेब्रल इस्किमिया नवजात शिशुओं के नैदानिक।

नियोनेटोलॉजिस्ट या बच्चों के न्यूरोलॉजिस्ट निरीक्षण के आधार पर बच्चे का निदान, अपगर पैमाने पर मूल्यांकन, नवजात शिशु के प्रतिबिंबों का अध्ययन, आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण (सामान्य रक्त परीक्षण, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड की सामग्री का निर्धारण रक्त में, इलेक्ट्रोलाइट्स का स्तर, खपत के लिए रक्त परीक्षण)। डॉक्टर की मदद करने के लिए, इस तरह के वाद्य शोध एमआरआई और सीटी मस्तिष्क, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी, मस्तिष्क अल्ट्रासाउंड के रूप में आयोजित किया जाता है।

इसे एक महत्वपूर्ण पहलू के बारे में याद किया जाना चाहिए। अक्सर, सेरेब्रल मस्तिष्क ischemia का निदान केवल निरीक्षण के आधार पर उजागर किया जाता है। कुछ मामलों में, इस बीमारी का हाइपेंडैग्नोसिस होता है। यह याद रखना चाहिए कि वर्ष के पहले छमाही के बच्चों के लिए सवार होकर, मांसपेशी टोन में वृद्धि पैथोलॉजी नहीं है, लेकिन इसे मानक के विकल्प के रूप में माना जाता है।

एक कैरोटिड बच्चे की जांच करते समय या इसके विपरीत, भयभीत होने पर निदान के साथ जल्दी मत करो। इस तरह का निरीक्षण मांसपेशी टोन, नवजात शिशु के प्रतिबिंबों पर झूठा डेटा देगा।

सेरेब्रल इस्किमिया का 6 उपचार।

उपचार का उद्देश्य नवजात मस्तिष्क की संरचनाओं और कार्यों की संरचना और बहाली के लिए है और सेरेब्रल इस्किमिया की जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए। दवाइयों के साथ 1 डिग्री उपचार के साथ आवश्यक नहीं है। आप खुद को मालिश तक सीमित कर सकते हैं, एक बाल मनोको-भावनात्मक शांति बनाना सुनिश्चित करें। 2 और ऊपर की बीमारी की डिग्री के साथ, डॉक्टर द्वारा नियुक्त विशेष उपचार।

यदि आवेग हो रहा है - मस्तिष्क बेदखलदार - मूत्रवर्धक को राहत देने के लिए, एक बढ़ी हुई स्पास्टिक - मांसपेशी आराम करने वालों के साथ एंटीकोनवल्सेंट दवाएं। प्रत्येक मामले में उपचार एक व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुना जाता है, गवाही के अनुसार, बच्चे के वजन को ध्यान में रखते हुए। मालिश, ग्रेसफुल बच्चों के लिए - ज्वलन, भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं, पशु लुगदी - ये सभी सेरेब्रल इस्किमिया वाले बच्चों के पुनर्वास के सबसे महत्वपूर्ण तरीके हैं।

निदान "नवजात शिशुओं में सेरेब्रल इस्किमिया", दुर्भाग्य से, आज उठाया गया है। यह बीमारी एक ऐसी स्थिति है जिसमें मस्तिष्क की कोशिकाओं को वांछित मात्रा में ऑक्सीजन की अनुमति नहीं है। एक नियम के रूप में, बच्चों के लिए इस तरह का निदान एक विशेष परीक्षण के लिए मातृत्व अस्पताल में पूर्व-सामने है। यह अपगर के पैमाने पर बच्चे की सामान्य स्थिति का एक बॉलर मूल्यांकन का तात्पर्य है। यह परीक्षा जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशु बनाती है। हालांकि, इस्किमिया की डिग्री निर्धारित करने के साथ अंतिम निदान केवल कई महत्वपूर्ण शोध के बाद स्थापित किया जा सकता है।

इस बीमारी में कई और नाम हैं: मस्तिष्क और हाइपोक्सिक-इस्कैमिक एन्सेफेलोपैथी (जीई) के पेरिनेटल हाइपोक्सिक-इस्केमिक घाव।

मस्तिष्क इस्किमिया 3 डिग्री है। इनमें से प्रत्येक डिग्री के लिए, उनके नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां विशेषताएं हैं। पहली डिग्री पर, वे खुद को कमजोर रूप से प्रकट करते हैं, दूसरे और तीसरे के साथ - एक स्पष्ट चरित्र है। एक नवजात शिशु में सेरेब्रल इस्किमिया 1 डिग्री एक मामूली रूप में बहती है और अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता नहीं होती है। दूसरे और तीसरे गा के साथ, बच्चे को रोगी उपचार की आवश्यकता होती है। और जितनी जल्दी यह शुरू होती है, भविष्य में बच्चे में स्वास्थ्य के साथ कम जटिलताओं को देखा जाएगा।

हाई के विकास के कारण

एक नवजात शिशु में ischemia - यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन एक परिणाम ऑक्सीजन भुखमरी मस्तिष्क (हाइपोक्सिया)। मस्तिष्क कोशिकाओं में अपने विकास के साथ, चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन किया जाता है, और यह उजागर होता है विभिन्न विकार। इस तरह के उल्लंघन न्यूरॉन्स की मौत, नेक्रोसिस और अन्य राज्यों के विकास के कारण होते हैं जो मस्तिष्क की कार्यक्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। और ऑक्सीजन की कमी की डिग्री, बच्चे की सबसे कठिन स्थिति।

लेकिन अ हाइपोक्सिया के विकास के कारण हो सकते हैं कई कारक । सबसे महत्वपूर्ण और अक्सर उपलब्धियां हैं:

1. भ्रूण के इंट्रायूटरिन हाइपोक्सिया। सबसे आम कारणों में से एक। यह मां से प्लेसेंटा तक रक्त प्रवाह की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, या इसके विपरीत होता है।
2. Asphyxia बच्चे। यह इंट्रानटल और प्रसवोत्तर होता है। पहले मामले में, एएसफेक्सिया सामान्य रूप से - जन्म के पहले मिनटों में, जेनेरिक पथों में बच्चे के पारित होने के दौरान होता है।
3. श्वसन संकट सिंड्रोम। एक गंभीर स्थिति जिस पर नेग्रोटोजेनिक (दिल की कार्यात्मक विशेषताओं से जुड़ा नहीं) फेफड़ों की सूजन और बाहरी श्वसन प्रक्रिया का उल्लंघन।
4. Apnea पर हमला। चोटी नींद की अवधि पर होती है और सांस लेने से रोकने के साथ।
5. जन्मजात हृदय रोग। इसकी उपलब्धता के साथ, रक्त प्रवाह मस्तिष्क में व्यवधान है, जो हाइपोक्सिया की उपस्थिति को उत्तेजित करता है। अक्सर युवा बच्चों में ओएपी (खुली धमनी नली) में होता है।
6. हेमोडायनामिक सिस्टम का उल्लंघन। नवजात शिशु में, यह स्थिति कारण बन जाती है तेज नरक, जिसके परिणामस्वरूप सेरेब्रल रक्त प्रवाह की गति कम हो जाती है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए एक बच्चे में हाइपोक्सिया का विकास गर्भावस्था के दौरान मां की स्थिति से जुड़े अन्य कारणों से हो सकता है। उदाहरण के लिए:

• श्वसन वायरल रोग;
• रक्त में कम हीमोग्लोबिन स्तर (लौह की कमी एनीमिया);
• उच्च रक्त ग्लूकोज स्तर (मधुमेह मेलिटस);
• नहीं पूर्ण पोषण (सूक्ष्म और मैक्रोलेमेंट की आवश्यक संख्या के आहार में अनुपस्थिति);
• प्रिय आदतें (धूम्रपान, शराब के दुरुपयोग, खपत नारकोटिक पदार्थ आदि।);
• आयु (35 वर्ष के बाद महिलाएं अधिक बार बच्चे के साथ पैदा होती हैं, और बड़ी उम्रइस बीमारी को विकसित करने का जोखिम जितना अधिक होगा)।

नवजात शिशुओं में तथाकथित perivnricular ischemia भी है। यह क्या है? इस स्थिति को मस्तिष्क के ऑक्सीजन भुखमरी द्वारा भी विशेषता है, केवल समय से पहले श्रम अक्सर इसका कारण होता है। इस हार की विशेषताएं यह हैं कि मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में उनके वेंट्रिकल्स के चारों ओर स्थित शामिल हैं।

यह कैसे प्रकट होता है?

केंद्रीय Ischemia के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ आप बच्चे के जीवन के पहले दिनों से नोटिस कर सकते हैं। उनकी गंभीरता रोग के चरण पर निर्भर करती है। अक्सर, इस तरह के निदान वाले बच्चों को उनकी स्थिति में निम्नलिखित परिवर्तन देखा जाता है:

1. कम मांसपेशी टोन;
2. उत्तेजना तंत्रिका प्रणाली, जो नींद, आनंददायक जबड़े और अंगों के दौरान शूडिंग के साथ खुद को प्रकट करता है;
3. चूसने के प्रतिबिंबों की कमजोरी;
4. सुस्ती, कम गतिविधि;
5. बाल अवरोध;
6. नकली मांसपेशी आंदोलनों की विषमता;
7. ऐंठन;
8. दायरा बढ़ाएं।

1 डिग्री

नवजात शिशु की पहली डिग्री में मस्तिष्क इस्किमिया कम गर्म लक्षणों से प्रकट होता है। इस स्तर पर, बच्चे की बीमारी के विकास को सिर में सिरदर्द और गंभीरता से परेशान किया जा सकता है। उसी समय, बच्चा सुस्त हो जाता है, यह बुरी तरह से खाता है और सोता है।

नींद के दौरान, आप लगातार शूडिंग देख सकते हैं, और बाद में मजबूत रोना निचले जबड़े और अंगों का शेक जो लंबे समय तक गायब नहीं होता है, बच्चे पहले ही शांत हो चुके हैं। अंतिम संकेत बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोना और सामान्य रूप से, कई बच्चे ठोड़ी कांप सकते हैं।

पहले डिग्री बच्चे में सेरेब्रल इस्किमिया अपेक्षाकृत आसानी से इलाज किया जाता है। एक नियम के रूप में, चिकित्सा को आउट पेशेंट किया जाता है।

2 डिग्री

नवजात शिशुओं में सेरेब्रल इस्किमिया 2 डिग्री सेरेब्रल बच्चों में स्थानीय हार की विशेषता है और बाल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। रोग के विकास के इस चरण में लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।

बच्चे को लगातार चक्कर आना, अस्थिरता और आंदोलनों की सहजता होती है। मोटर गतिविधि, अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन और आवेगों में कमी आई है। एक सपने में चलना तेजी से होता है, जबड़े कांपने और अंगों की अवधि बढ़ जाती है।

इसके अलावा, बच्चे को इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप और वनस्पति आंतों के उल्लंघन के लक्षण होते हैं। यही है, एक मचान फुटपाथ है, वे "संगमरमर" बन जाते हैं। साथ ही अंगों के काम का उल्लंघन करता है जठरांत्र पथ - शौचालय, उल्का, आदि का उल्लंघन

3 डिग्री

सेरेब्रल इस्किमिया 3 डिग्री बच्चों में 3 डिग्री जन्मजात अस्फेक्सिया या दीर्घकालिक इंट्रायूटरिन ऑक्सीजन भुखमरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इसके विकास के साथ, एक नवजात शिशु का सेरेब्रल गतिविधि में तेजी से गिरावट आई है। ऐसे मामले हैं जब बच्चे भी किसी में भी गिरते हैं। इसके बाद, गतिविधि में एक अल्पकालिक वृद्धि देखी गई है, फिर इसकी तेज अवसाद फिर से है।

मस्तिष्क के साथ नवजात शिशुओं में 3 डिग्री, बार-बार ऐंठन मनाया जाता है। मस्तिष्क स्टेम कोशिकाएं लगभग पूरी तरह से काम करने के लिए संघर्ष करती हैं, जो श्वसन प्रक्रिया और आंख विकारों का उल्लंघन करती है।

वनस्पति-आंतों के विकारों और उन्नत इंट्राक्रैनियल दबाव के लक्षण भी उत्पन्न होते हैं। ऐसे मामलों में जहां व्यापक मस्तिष्क घाव होते हैं, बच्चे बाहरी रूप से बदल जाते हैं। इसका शरीर अधिकतम कम मांसपेशी टोन के कारण बढ़ाया जाता है, अंगों पर आंतरिक रोटेशन सिंड्रोम में देखा जाता है, आंख और विद्यार्थियों का विस्तार अक्सर होता है।

के लिये भारी रूप मस्तिष्क ischemia खुद को comatose सिंड्रोम प्रकट कर सकते हैं। यह दुर्लभ निमिषों के रूप में इस तरह के लक्षणों द्वारा विशेषता है, "फ़्लोटिंग" आंख सेब", मूत्र प्रणाली अंगों द्वारा एटोनिया की मांसपेशियों और उल्लंघन।

संभावित परिणाम

मस्तिष्क इस्किमिया के नतीजे सबसे अलग हो सकते हैं। और अक्सर वे गंभीर होते हैं। इस कारण से निदान किए जाने के तुरंत बाद उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

मस्तिष्क ischemia के सबसे आम परिणाम कर रहे हैं निम्नलिखित राज्य:

• लगातार सिरदर्द;
• सो अशांति;
• बढ़ी चिड़चिड़ापन;
• मानसिक विकास में गाइड;
• मिर्गी।

पहली डिग्री के बच्चों के इस्किमिया का इलाज आसानी से किया जाता है और लगभग कभी भी कोई परिणाम नहीं छोड़ता है।

हालांकि, माता-पिता को यह समझना चाहिए कि आगे वे उपचार भी करते हैं, यह अधिक कठिन होगा, जबकि स्वास्थ्य जटिलताओं का खतरा बढ़ रहा है।

निदान

निदान के लिए, निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bतरीकों का उपयोग किया जाता है:

• ओएएम (मूत्र सामान्य विश्लेषण);
• यूएसी (आम कला विश्लेषण);
• रक्त रसायन;
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी);
• सीटी (गणना की गई टोमोग्राफी);
• एनएसजी (न्यूरोसोनोग्राफी);
• डीईजी (डोप्लर एन्सेफेलोग्राम)।

डेटा और बच्चे की बाहरी परीक्षा के आधार पर, डॉक्टर न केवल सेरेब्रल इस्किमिया की उपस्थिति की पहचान कर सकता है, बल्कि मस्तिष्क क्षति की डिग्री स्थापित करने के लिए भी पहचान सकता है। इसके कारण, वह उपचार की और रणनीति पर निर्णय ले सकता है, जो आपको बच्चे को अपने पैरों पर जल्दी से रखने की अनुमति देगा।

चिकित्सा चिकित्सा

मुख्य लक्ष्य चिकित्सा चिकित्सा सेरेब्रल इस्किमिया के तहत - मस्तिष्क परिसंचरण का सामान्यीकरण और मस्तिष्क के ऑक्सीजन भुखमरी के कारण परिणामों को खत्म करना। बच्चों में इस्किमिया को व्यक्तिगत रूप से माना जाता है। इस मामले में, गर्भधारण की अवधि को ध्यान में रखा जाता है, बच्चों के मस्तिष्क की हार की डिग्री, अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति इत्यादि।

सेरेब्रल ब्रेन के पहले चरण का उपचार इस्किमिया को किसी के उपयोग की आवश्यकता नहीं है दवाओं का आदी होना। इस स्तर पर, वे केवल लागत चिकित्सा मालिश । अपने कार्यान्वयन के दौरान मांसपेशी टोन में वृद्धि हुई है और पूरे शरीर में रक्त परिसंचरण में सुधार है, जो नवजात शिशु के समग्र स्वास्थ्य को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है। मालिश के बाद, बच्चा नींद को सामान्य करता है, इसकी मोटर गतिविधि बढ़ जाती है।

मालिश स्वतंत्र रूप से अनुशंसित नहीं है। इस मामले में, आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है जो सभी subtleties जानता है। मालिश आवश्यक पाठ्यक्रम। उनकी अवधि व्यक्तिगत रूप से चुनी गई है, लेकिन अक्सर यह 10 सत्रों से अधिक नहीं है। कुल मिलाकर, मालिश के 3-4 पाठ्यक्रम एक वर्ष पारित किए जाने चाहिए। उनके बीच अंतराल 3 महीने से अधिक नहीं होना चाहिए।

इस मामले में, भले ही बच्चे में पहली डिग्री के पहले सेरेब्रल इस्किमिया का इलाज करने में कामयाब रहे, बच्चे को अभी भी डॉक्टरों के स्थायी नियंत्रण की आवश्यकता है।

नवजात शिशुओं में 2 वें और तीसरे चरण में इस बीमारी का उपचार मूत्रवर्धक, नॉट्रोपिक और vasocomonductive दवाओं का उपयोग कर किया जाता है। ऐसी दवाओं का स्वागत डॉक्टर के सख्त नियंत्रण में होना चाहिए, और इसलिए उपचार केवल स्थिर परिस्थितियों में किया जाना चाहिए।

यह समझना आवश्यक है कि सेरेब्रल इस्किमिया बहुत है खतरनाक रोगजो खुद को विभिन्न लक्षण प्रकट कर सकता है। एक बच्चे के जन्म के पहले 2-3 महीने बाद, माता-पिता को अपने व्यवहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है। और इस घटना में कि एक बच्चा कुछ परेशान करता है, इसे तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ दिखाना चाहिए।

नवजात शिशुओं में हीट मस्तिष्क इस्किमिया जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के मुख्य कारणों में से एक है। क्या परिणाम मस्तिष्क इस्किमिया लीड कर सकते हैं और माता-पिता इसे रोकने के लिए क्या कर सकते हैं?

मस्तिष्क Ischemia के कारण

सेरेब्रल इस्किमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें मस्तिष्क की संरचनाओं को रक्त की आपूर्ति परेशान होती है। जीवन के पहले वर्षों के बच्चों के संबंध में, शब्द "मस्तिष्क के हाइपोक्सिक-इस्केमिक घाव" शब्द का आमतौर पर उपयोग किया जाता है। इसका मतलब यह है कि खराब रक्त की आपूर्ति और ऑक्सीजन की अपरिहार्य कमी के परिणामस्वरूप नवजात शिशु में पैथोलॉजी उत्पन्न होती है। इस्किमिया के प्रभाव बच्चे के भाग्य से बहुत दुखी और सबसे प्रतिकूल रूप से प्रभावित हो सकते हैं।

सेरेब्रल इस्किमिया अभी भी इंट्रायूटरिन हो सकता है। इस पैथोलॉजी के कारण निम्नलिखित राज्य हो सकते हैं:

• एकाधिक गर्भावस्था;
• भारी गेस्टोसिस;
• पुरानी माताओं की बीमारियां;
• बुरी मां की आदतें;
• संक्रामक रोग।

इनमें से प्रत्येक कारक प्लेसेंटल अपर्याप्तता के विकास का कारण बन सकते हैं। नतीजतन, प्लेसेंटा इसे असाइन किए गए कार्यों को पूरी तरह से पूरा नहीं कर सकता है और ऑक्सीजन के साथ बच्चे को सुनिश्चित नहीं कर सकता है। हाइपोक्सिया विकासशील है - सभी अंगों और ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी। अधिकांश हाइपोक्सिया मस्तिष्क कोशिकाओं से पीड़ित हैं। पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रहा है, भ्रूण मस्तिष्क सामान्य रूप से कार्य करने में सक्षम नहीं है, जिससे बीमारी के सभी लक्षणों के उद्भव की ओर जाता है।

प्रसव के दौरान और पोस्टपर्टम अवधि में, सेरेब्रल इस्किमिया का कारण हो सकता है अगला कारण:

• समयपूर्व प्रसव;
• जेनेरिक प्रक्रिया का गंभीर कोर्स;
• तेज़ या असंबद्ध वितरण;
• प्रसव में चोट;
• भारी फल रोग (दिल के पैटर्न, फेफड़े और अन्य आंतरिक अंग);
• प्रसव में रक्तस्राव;
• दीर्घकालिक आईवीएल और अन्य पुनर्वसन गतिविधियों।

मुख्य अभिव्यक्तियां

बीमारी की गंभीर तीन गंभीरता।

सेरेब्रल इस्किमिया I डिग्री (आसान)

लक्षण:

• मांसपेशी टोन में मध्यम वृद्धि;
• मुख्य प्रतिबिंब को मजबूत करना;
• चिंता;
• लगातार रोना;
• बुरा बेटा।;
• खराब भूख, स्तन अस्वीकृति।

नवजात शिशु का बेचैन व्यवहार सबसे अधिक का संकेत हो सकता है विभिन्न रोग। अपने डॉक्टर से संपर्क करें!

इस्किमिया के लक्षण मैं बहुत विशिष्ट नहीं हूं और तंत्रिका तंत्र के कई जन्मजात घावों में होते हैं। इस तरह के अभिव्यक्तियां अन्य कारणों से जुड़ी हो सकती हैं जो मस्तिष्क रोग विज्ञान से संबंधित नहीं हैं। ऐसी गैर-विशिष्ट विशेषताओं को हाइपरडियोनोसिस और शक्तिशाली दवाओं की गलत नियुक्ति की ओर जाता है।

लक्षण:

• मांसपेशी टोन की कमी;
• आराम रिफ्लेक्स;
• एपेना के हमले (सांस लेने में देरी);
• सुस्ती, कमजोरी;
• बुरी नींद और भूख;
• स्पष्ट ऐंठन।

इस्किमिया II की डिग्री के संकेत आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद प्रकट होते हैं। एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी के निदान के साथ समस्याएं नहीं होती हैं। लक्षणों और उनके तीव्र विकास की गंभीरता असमान रूप से तंत्रिका तंत्र को जन्मजात क्षति को इंगित करती है। बीमारी का सटीक कारण पता लगाएं काफी मुश्किल है।

सेरेब्रल इस्किमिया III डिग्री (भारी)

लक्षण:

• मांसपेशी hypotonus;
• उच्चारण की कमी या पूर्ण अनुपस्थिति प्रतिबिंब;
• चेतना का उल्लंघन (बेवकूफ, कोमा);
• श्वास विकार (आईवीएल आवश्यक);
• खुले पैसे दिल की धड़कन, दिल के काम में रुकावट;
• विश्वसनीय सिंड्रोम।

सेरेब्रल इस्किमिया III डिग्री के साथ, बच्चे की स्थिति बहुत भारी बनी हुई है। ऐसा बच्चा पुनर्जीवन या गहन चिकित्सा में हो सकता है। गंभीर इस्किमिया के नतीजे सभी अंगों और ऊतकों को प्रभावित करते हैं, जिससे शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

जटिलताओं

सेरेब्रल इस्किमिया के परिणाम पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करेंगे। हल्के से इस्किमिया बच्चे के लिए एक निशान के बिना पूरी तरह से जा सकते हैं। जीवन के पहले वर्ष में, ऐसा बच्चा मानसिक और शारीरिक विकास में थोड़ा कम हो सकता है। भविष्य में, बच्चा आमतौर पर अपने साथियों को जल्दी से शांत करता है। वर्षों के बाद, माता-पिता को याद नहीं हो सकता है कि एक बार बच्चे को इतनी अप्रिय निदान किया गया है।

Ischemia की मध्यम डिग्री के प्रभाव महत्वपूर्ण हो सकते हैं:

• अति सक्रियता;
• ध्यान घाटा सिंड्रोम;
• स्मृति में कमी;
• इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि;
• शारीरिक और मानसिक विकास की देरी;
• ऐंठन।

30-50% मामलों में गंभीर डिग्री की सेरेब्रल इस्किमिया के पहले घंटों या जीवन के दिनों में नवजात शिशु की मृत्यु हो जाती है। जीवित बच्चों में से पर्याप्त मनाया जाता है गंभीर परिणाम रोग:

• सुगंधित देरी मानसिक विकास;
• ऑटिज़्म।

निदान

एक प्रारंभिक निदान नवजात शिशु के जीवन के पहले दिनों में एक नवजात विज्ञान प्रदर्शित करता है। मांसपेशी टोन और टेंडन रिफ्लेक्स में एक सामान्य परिवर्तन आपको तंत्रिका तंत्र को जन्मजात क्षति पर संदेह करने और गुरुत्वाकर्षण की डिग्री का सुझाव देने की अनुमति देता है। भविष्य में, बच्चे मातृत्व अस्पताल, क्लिनिक या विशेष विभाग में न्यूरोलॉजिस्ट की जांच करता है। बच्चे एस। स्थापित निदान होगा बहुत देर तक अस्पताल से छुट्टी के बाद भी डॉक्टर की देखरेख में होने के नाते।

नवजात शिशु में पैथोलॉजी को पहचानें, निम्नलिखित तकनीकों की मदद करें।

अल्ट्रासाउंड मस्तिष्क की अनुमति नहीं है सटीक निदान। यह नैदानिक \u200b\u200bविधि सहायक है और इस्किमिया के कारणों की खोज करने के लिए उपयोग की जाती है। एक अल्ट्रासाउंड आयोजित करते समय, डॉक्टर सूजन, रक्तस्राव या अन्य मस्तिष्क परिवर्तनों का पता लगा सकता है। कुछ मामलों में, अध्ययन के दौरान कोई विशेष रोगविज्ञान का पता नहीं चला।

ईईजी मस्तिष्क द्वितीय और III डिग्री के भांग के नीचे किया जाता है। विधि आपको यह मूल्यांकन करने की अनुमति देती है कि मस्तिष्क को कितना बुरी तरह क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है, साथ ही साथ आवेगपूर्ण गतिविधि के foci को प्रकट करता है। ईईजी के बाद, बच्चे को विशिष्ट एंटीकोनवुल्सेंट थेरेपी नियुक्त किया जा सकता है।

• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग

एमआरआई मस्तिष्क आपको रक्तस्राव और दूसरों का पता लगाने की अनुमति देता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंअल्ट्रासाउंड के साथ दिखाई नहीं दे रहा है। इस विधि का उपयोग इक्कीमिया के औसत और गंभीर रूप में सख्त गवाही में किया जाता है।

उपचार के लिए दृष्टिकोण

सेरेब्रल आइस्क्रीमिया के इलाज में, कई विवादास्पद मुद्दे नवजात शिशुओं के इलाज में रहते हैं। में वर्तमान में क्षतिग्रस्त मस्तिष्क कोशिकाओं को बहाल करने में सक्षम थेरेपी की गारंटीकृत तरीकों का विकास नहीं किया गया। डॉक्टरों को करने का प्रबंधन करने वाले सभी प्रक्रिया को निलंबित करना और शरीर के छिपे हुए संसाधनों को तेज करना है। इस्किमिया के नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए डॉक्टर क्या कर सकता है?

तीव्र अवधि में, निम्नलिखित गतिविधियां आयोजित की जाती हैं:

• कार्डियक गतिविधि का रखरखाव;
• anticonvulsant दवाओं का उपयोग।

हाइपोक्सिया मस्तिष्क अनिवार्य रूप से अन्य सभी निकायों की गतिविधियों का उल्लंघन करता है। हाइपोक्सिया के गंभीर रूप वाले बच्चे स्वतंत्र रूप से सांस लेने में सक्षम नहीं हैं, हृदय और शरीर के तापमान की आवश्यक लय को बनाए रखें। ऐसे बच्चे को एक विशेष शाखा में अनुवादित किया जाता है जहां यह सब कुछ हो जाता है देखभाल की जरूरत है। बच्चा घड़ी के अवलोकन के आसपास स्थापित है, और इसकी स्थिति में किसी भी बदलाव को तुरंत डॉक्टर द्वारा ट्रैक किया जाता है।

मध्य गंभीरता ischemia भी एक विशेषज्ञ के अवलोकन की आवश्यकता है। जीवन के पहले दिनों में, मां के साथ एक साथ बच्चे को नवजात शिशुओं के पैथोलॉजी विभाग में अनुवादित किया जाता है, जहां सभी आवश्यक चिकित्सा। औसतन, बच्चे को बहाल करने के लिए लगभग 2 सप्ताह की आवश्यकता होती है। बीमारी के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, नवजात शिशु को न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में घर छोड़ दिया जाता है।

आसान डिग्री की ischemia बच्चे के लिए एक विशेष खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करता है। इस तरह के एक बच्चे को आमतौर पर 3-5 दिनों के लिए घर छोड़ दिया जाता है। जीवन के पहले महीनों के दौरान, बच्चा न्यूरोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत है। यदि बच्चे की हालत स्थिर या सुधार बनी रहती है, तो डॉक्टर के अवलोकन को हटाया जा सकता है।

पुनर्वास

इस्किमिया के प्रभाव को कम करने के लिए, पुनर्जागरण उपचार बहुत महत्वपूर्ण है। अस्पताल या अस्पताल से छुट्टी के बाद, दिखाया गया:

• मालिश;
• फिजियोथेरेपी;
• दवाओं का स्वागत।

नवजात शिशुओं के इलाज में मालिश एक महत्वपूर्ण मंच है। कई मालिश पाठ्यक्रम प्रकाश और मध्यम गंभीरता के इस्किमिया के प्रभावों का सामना करना पड़ता है, सामान्य मांसपेशी टोन और प्रतिबिंब गतिविधि को बहाल करते हैं। मालिश क्लिनिक में या घर पर किया जाता है योग्य विशेषज्ञ। माता-पिता बच्चे की वसूली को तेज करने के लिए सबसे सरल मालिश कौशल को महारत हासिल नहीं कर पाएंगे।

चिकित्सीय जिमनास्टिक घर या विशेष समूहों में किया जाता है। सबसे छोटे अभ्यासों के लिए, इसमें मांसपेशी टोन को बहाल करने के लिए सरल अभ्यास होते हैं। जिमनास्टिक माता-पिता के हाथों से बना है। वृद्ध वृद्धों में, बच्चा स्वतंत्र रूप से सब कुछ मास्टर कर सकता है आवश्यक अभ्यास.

दवा उपचार रोग के पाठ्यक्रम की औसत और गंभीर डिग्री के साथ निर्धारित किया जाता है, साथ ही शेष विधियां वांछित प्रभाव नहीं लाती हैं। अभ्यास में, नॉट्रोपिक का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है आक्षेपरोधी और तैयारी जो बेहतर है मस्तिष्क परिसंचरण। थेरेपी की अवधि एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक बच्चे को देखती है। किसी को लेने की सिफारिश नहीं की जाती है औषधीय उत्पाद डॉक्टर से परामर्श किए बिना।

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नवजात शिशुओं में सेरेब्रल इस्किमिया के कारण और परिणाम

हीट ब्रेन इस्किमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होता है। नवजात शिशुओं में सेरेब्रल इस्किमिया पेरिनताल न्यूरोलॉजी की एक गंभीर समस्या है, क्योंकि में आधुनिक दवाई नहीं प्रभावी तरीके इस बीमारी का उपचार। मस्तिष्क ऑक्सीजन अंग की कमी के प्रति सबसे संवेदनशील है। यदि कुछ समय उचित आपूर्ति के बिना रहता है, तो कुछ न्यूरॉन्स मर जाते हैं। लेकिन युवा बच्चों में, वयस्कों के विपरीत, तंत्रिका कोशिकाएं असंख्य हैं और अपने कार्यों को बहाल करने में सक्षम हैं, जो इस्किमिया के नकारात्मक परिणामों की संभावना को कम करती है। सेरेब्रल फैब्रिक की बहाली प्रभावी ढंग से और समय पर उपचार करने में सक्षम होगी।

• Degrees और कारण
• लक्षण
• निदान
• इलाज
• प्रभाव

Degrees और कारण

इस पैथोलॉजी की 2 डिग्री हैं:

1. सेरेब्रल आइस्क्रीमिया 1 डिग्री: शिशु के पास अत्यधिक सुस्तता की अवधि होती है या इसके विपरीत, गतिविधि होती है। यह स्थिति 7 दिनों तक चलती है। मस्तिष्क के हल्के हाइपोक्सिया के साथ, एक बच्चा शायद ही कभी महत्वपूर्ण न्यूरोलॉजिकल विकार विकसित करता है।
2. सेरेब्रल इस्किमिया 2 डिग्री व्यवहार के उल्लंघन, आवेग की उपस्थिति, अंगों को घुमाकर, लगातार और प्रचुर मात्रा में सूजन की लंबी अवधि की विशेषता है। बच्चे भविष्य में न्यूरोलॉजिकल विकारों का खतरा बढ़ता है (मानसिक विलंब भाषण विकासदृष्टि और सुनवाई की हानि, आदि)।

नवजात शिशुओं में लाइट सेरेब्रल इस्किमिया विकसित हो रहा है यदि:

• बच्चे की नर्स के दौरान महिला ने एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली का नेतृत्व किया (स्मोक्ड, देखा मादक पेय, दिन के दिन का पालन नहीं किया, यह बहुत कम हो गया, गंभीर तनाव की स्थिति में था);
• भविष्य में मां में, पुरानी बीमारियों ने गर्भावस्था के दौरान कार्य किया।

ये नकारात्मक कारक विकोटी प्लेसेंटल अपर्याप्तता के विकास में योगदान करते हैं, नकारात्मक रूप से ऑक्सीजन के साथ भ्रूण की आपूर्ति को प्रभावित करते हैं, साथ ही भविष्य के बच्चे के विकास को भी प्रभावित करते हैं।

यदि किसी महिला ने 17 वर्ष से कम उम्र के बच्चे को जन्म दिया है, तो बच्चे में ऐसी असामान्यता का जोखिम बढ़ रहा है। परिणामस्वरूप पैदा हुए बच्चे में प्रतिकूल स्थिति विकसित करने की संभावना भी बढ़ाती है देर से गर्भावस्था (40 वर्षों के बाद)।

2 सेरेब्रल इस्किमिया की डिग्री कारणों से विकसित होती है:

• देर से गेस्टोसिस;
• निचला भूमि;
• प्लेसेंटा और (या) नाभि कॉर्ड की असंगत संरचना;
• समयपूर्व जन्म या, इसके विपरीत, गर्भावस्था को स्थानांतरित किया गया;
• उच्च धमनी दबाव गर्भवती महिलाओं में;
• जेनेरिक चोटें;
• इंट्रायूटरिन संक्रमण।

लक्षण

हल्के सेरेब्रल इस्किमिया के साथ, नवजात शिशु के पास निम्नलिखित संकेत हैं:

• बुरी नींद, आरामदायक वातावरण में रहने के दौरान भी रोना;
• चूसने (निगलने) रिफ्लेक्स की कमजोरी;
• चेहरे की विषमता, स्क्विंट (अक्सर कम)।

2 इस पैथोलॉजी की डिग्री में ऐसे संकेत हैं:

• बढ़ते सिर का आकार;
• बढ़ी तंत्रिका उत्तेजना ( अलार्म, कंपकंपी ठोड़ी और होंठ, अनैच्छिक suddding, कारण के लिए एकान्त रोना);
• "संगमरमर" त्वचा (बच्चे की त्वचा पर लाल या नीले तलाक);
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार (एक पेट, दस्त, बार-बार और प्रचुर मात्रा में कूदते हुए);
• ऊंचा स्वर मांसपेशियों;
• ऐंठन;
• सांस लेने का निलंबन;
• चेतना के नुकसान के लगातार एपिसोड।

निदान

यदि नवजात शिशु के माता-पिता बच्चे को कुछ सूचीबद्ध लक्षणों का जश्न मनाते हैं, तो आपको तुरंत बच्चों के न्यूरोलॉजिस्ट पर लागू करने की आवश्यकता है। जितनी जल्दी इलाज शुरू हो गया है, उतना तेज़ बच्चा ठीक हो जाएगा। इस तरह के पैथोलॉजी के संदेह वाले शिशु निम्नलिखित अध्ययनों को दिखाते हैं:

• पल्स ऑक्सीमेट्री (रक्त में ऑक्सीजन संतृप्ति का निर्धारण);
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) मस्तिष्क;
• मस्तिष्क जहाजों का डोप्लर अध्ययन;
• अल्ट्रासाउंड अनुसंधान (अल्ट्रासाउंड) मस्तिष्क;
• echohehephalography।

इलाज

थेरेपी का उद्देश्य खराब सेरेब्रल परिसंचरण को बहाल करना और हाइपोक्सिया को खत्म करना है। बच्चे के शरीर के द्रव्यमान को ध्यान में रखा जाता है, डिलीवरी का प्रकार, अन्य पैथोलॉजी की उपस्थिति। सबसे पहले, मस्तिष्क के साथ बच्चा इस्किमिया आरामदायक रहने की स्थितियों का आयोजन करता है:

• दिन के मोड का निरीक्षण करें;
• अक्सर चलते हैं ताज़ी हवा (बेबी ड्रेस अप मौसम);
• अतिरोक्ति मत करो;
• घर में जहां क्रोच रहता है, एक आराम से वातावरण की परवाह है।

हल्के सेरेब्रल इस्किमिया वाले छोटे रोगियों को दवा चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है, उपचार मालिश तक सीमित है और स्वास्थ्य जिमनास्टिक। जीवन के पहले वर्षों में, सुरक्षा व्यवस्था का अनुपालन करना महत्वपूर्ण है, जिसमें बच्चे के मनोविज्ञान (आक्रामकता, शोर, oversupply) पर नकारात्मक अभिनय करने वाले कारकों को खत्म करने में शामिल हैं।

नवजात शिशुओं में गर्मी मस्तिष्क ischemia 2 डिग्री गहन उपचार की आवश्यकता है। बच्चे को निर्धारित किया गया है:

• anticonvulsant तैयारी (Phenitonin, फेनोबार्बिटल);
• सामान्य हृदय प्रदर्शन (डोपामाइन, डोबुटामाइन) का समर्थन करने वाले धन;
• मूत्रवर्धक दवाएं (फुरोसेमिड, लाजिक्स);
• nootrops (Actovegin, Phenibut, ग्लाइसीन, encefabol, pantogam)।

तैयारी एक बच्चे को डॉक्टर द्वारा निर्धारित आरेख के अनुसार सख्ती से प्रदान करती है। यदि दवाओं के स्वागत के कारण प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हुईं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है।

सेरेब्रल इस्किमिया के साथ, 2 डिग्री भी एक आरामदायक मालिश और चिकित्सीय जिमनास्टिक लिखते हैं। हालांकि, आवेगों के दौरान भौतिक तरीके लागू न करें। लोगों के तरीकों से रोगविज्ञान का इलाज करने के लिए यह निषिद्ध है, क्योंकि नवजात शिशु के नाजुक जीव ऐसे प्रयोगों को बर्दाश्त नहीं करते हैं।

सेरेब्रल इस्किमिया के निदान वाले बाल माता-पिता को अपने शारीरिक और मानसिक विकास की विशिष्टताओं की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और उन्हें डॉक्टर को रिपोर्ट करना चाहिए। अक्सर, सहकर्मियों की तुलना में एक समान निदान के साथ बच्चे, अपने सिर रखने, बारी, बैठना, चलना, बात करना शुरू करते हैं। लेकिन पर्याप्त चिकित्सा बच्चे के विकास को सामान्य करने में मदद करती है।

प्रभाव

नकारात्मक परिणामों का खतरा बीमारी की गंभीरता, उपचार की प्रभावशीलता और समयबद्धता, साथ ही रोगी में एक और पैथोलॉजी की उपस्थिति पर निर्भर करता है। रोग के परिणाम:

• मेटी-निर्भरता;
• सिरदर्द;
• दिन के दौरान रात या उनींदापन पर अनिद्रा;
• भाषण और मानसिक विकास में अंतराल;
• मिर्गी;
• संचार के साथ कठिनाइयों;
• ध्यान की एकाग्रता का उल्लंघन;
• अत्यधिक तंत्रिका उत्तेजना या आक्रामकता;
• मानसिक विचलन;
• समस्या की समस्याएं।

बहुत ही गंभीर मामले में, बच्चे बच्चों के सेरेब्रल पक्षाघात (सेरेब्रल पाल्सी) विकसित करता है।

बच्चे होने वाला नकारात्मक परिणाम हाइपोक्सिया मस्तिष्क को बच्चों के मनोवैज्ञानिक, भाषण चिकित्सक और मनोचिकित्सक की देखरेख में बढ़ना चाहिए।

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बच्चों में सेरेब्रल इस्किमिया के नतीजे

सेरेब्रल इस्किमिया (किसी भी डिग्री) को स्थानांतरित करने के बाद, नवजात शिशु को न्यूरोपैथोलॉजिस्ट में देखा जाना चाहिए। सेरेब्रल इस्किमिया के नतीजे सबसे अलग हो सकते हैं - विकास में न्यूनतम विचलन से काफी भारी तक।

कई मायनों में पूर्वानुमान स्थानांतरित हाइपोक्सिया और एन्सेफेलोपैथी की गंभीरता की गंभीरता पर निर्भर करता है।

तो, मैं हाइपोक्सिक-इस्कैमिक एन्सेफेलोपैथी की डिग्री के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है; दूसरी डिग्री पर - संदिग्ध (यानी, बहुत अधिक उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करता है संगत रोगविज्ञान और बच्चे के शरीर की विशेषताओं पर); III डिग्री के साथ - के लिए पूर्वानुमान पूर्ण पुनर्प्राप्तिआमतौर पर प्रतिकूल होता है।

पेरिनेटल मेडिसिन विशेषज्ञों के रूसी एसोसिएशन ने परिणामों का वर्गीकरण विकसित किया है पेरिनताल घाव जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में तंत्रिका तंत्र।

इस वर्गीकरण के अनुसार, निम्नलिखित प्रकार के सेरेब्रल इस्किमिया प्रतिष्ठित हैं:

• सेरेब्रल इस्किमिया-हाइपोक्सिया I-II डिग्री (पेरिनेटल क्षणिक हाइपोक्सिक-इस्कैमिक एन्सेफेलोपैथी) के नतीजे।

रखरखाव नैदानिक \u200b\u200bरूप सेरेब्रल इस्किमिया I-II डिग्री के परिणाम:

1. सौम्य इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप;
2. वनस्पति स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का विकार;
3. अति सक्रिय व्यवहार, हाइपरोपोर्टिबिलिटी;
4. मोटर विकास का उल्लंघन / देरी;
5. देरी के संयुक्त रूप, मानसिक मंदता निर्दिष्ट नहीं है;
6. Paroxysmal विकारों के कारण रोगसूचक ऐंठन और स्थितिगत रूप से।
7. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पेरिनताल ट्रांजिट्रॉन हाइपोक्सिक-इस्कैमिक एन्सेफेलोपैथी के साथ, जीवन के पहले वर्ष में न्यूरोलॉजिकल विचलन के लिए एक पूर्ण मुआवजा है। कुछ मामलों में, गैर-मोटे कार्यात्मक विकारों को बनाए रखा जा सकता है।

• सेरेब्रल हाइपोक्सिया -3 डिग्री हाइपोक्सिया (पेरिनताल प्रतिरोधी (कार्बनिक) के परिणाम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को पोस्टगॉक्सिक क्षति)।

सेरेब्रल इस्किमिया II-III डिग्री के परिणामों के मुख्य नैदानिक \u200b\u200bरूप:

1. हाइड्रोसेफालियस के विभिन्न रूप;
2. मानसिक विकास विकारों के कार्बनिक रूप;
3. बच्चों के सेरेब्रल पक्षाघात (सेरेब्रल पाल्सी);
4. प्रारंभिक बचपन के लक्षण मिर्गी और मिर्गी सिंड्रोम।
5. जन्मजात निरंतर पोस्टगॉक्सिक क्षति के लिए, सीएनएस विशेषता है कि न्यूरोलॉजिकल विचलन 1 वर्ष तक मुआवजा नहीं दिया जाता है। उसी समय, कुल या आंशिक तंत्रिका संबंधी घाटे को संरक्षित किया जाता है। यह लगातार (कार्बनिक) से सीएनएस को पारगमन (पासिंग) क्षति के बीच मुख्य अंतर है।

सेरेब्रल इस्केमिया हाइपोक्सिया 1-2 डिग्री के परिणाम

बेनिजन इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां: इस लक्षण परिसर का कोर्स अधीनता है (लक्षणों की वृद्धि धीरे-धीरे है)। वर्ष के पहले भाग में बच्चे के सिर की परिधि में वृद्धि हुई है, जो मानक से कुछ अलग है। समय सीमा में, वृद्धि 1 सेमी से अधिक (लेकिन 3 सेमी से अधिक नहीं), समयपूर्व 2 सेमी (लेकिन 4 सेमी से अधिक नहीं) में भी नोट की जाती है। एक विसंगति भी है क्रैनियल सीम, तनाव और बड़े स्प्रिंग्स के खाली, कड़े, भोजन सेवन से संबंधित नहीं, एक बच्चे में उत्तेजना और चिड़चिड़ाहट बढ़ी, सोते समय कठिनाई, सतही नींद, कंधे प्रतिबिंब के पुनरुद्धार।

बेनिन इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन के साथ परीक्षा

उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इस रोगविज्ञान के साथ, न्यूरोलॉजिकल उल्लंघन का मुआवजा 3-6 महीने के जीवन में होता है।

वनस्पति स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का विकार

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ

कार्डियक लय और रक्तचाप (व्यायाम के साथ संचार के बिना) की अस्थिरता (लेबलिटी)। इसके अलावा त्वचा के रंग में भी बदलाव होता है - "संगमरमर", "हार्लेक्विन" का लक्षण (शरीर का एक आधा लाल होता है, अन्य सफेद), लाल और सफेद त्वचा विज्ञान, नासोलाबिल त्रिभुज के साइनोसिस का उच्चारण होता है, "नीला "आंखों के चक्र में। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिस्केनिया - जीपिंग, उल्टी, अस्थिर मल (फिर दस्त, कब्ज), पेट फूलना हो सकता है। कई ने प्रसवोत्तर hypotrophy चिह्नित किया है।

उसी समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस लक्षण परिसर में है नैदानिक \u200b\u200bमूल्य, केवल बच्चे में सोमैटिक बीमारियों के बहिष्कार के साथ।

सर्वेक्षण

• इस रूप के साथ, ईसीजी, रक्तचाप, शरीर के तापमान का नियंत्रण अनिवार्य है। Cardiointervatography, रिमोट थर्मोग्राफी का संचालन करें।
• ईईजी पर परिवर्तन महत्वपूर्ण हैं, विभिन्न गंभीरता के "नींद-जागने" चक्र में नियामक विकार देखे जा सकते हैं।
• एनएसजी पर - संरचनात्मक परिवर्तनों का पता नहीं लगाया जाता है।
• एक एमआरआई के रूप में परीक्षा के इस तरह के तरीके, मस्तिष्क के सीटी केवल गवाही द्वारा खर्च करते हैं।

एक नियम के रूप में न्यूरोलॉजिकल विकारों का मुआवजा, चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ 3-6 महीने के जीवन में आता है।

अति सक्रिय व्यवहार, हाइपरोपोर्टिबिलिटी

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ

इस पैथोलॉजी के लिए, यह विशेषता है: अत्यधिक मोटर गतिविधि, मांसपेशी डाइस्टनिया, भावनात्मक लेबलिटी। बच्चों के पास ध्यान और फोकस की अस्थिर एकाग्रता है, तेजी से उनकी विलुप्त हो गई है। बच्चे बुरी तरह से गिर रहे हैं, उनके पास एक स्लीपर है, वे अक्सर जागते हैं। अक्सर प्रतिबिंबों का कंपकंपी और पुनरुत्थान चिह्नित किया जाता है।

यह निदान केवल बच्चे की चिंता (डायथेसिस, कोलिक, रिकेट्स, चयापचय विकार और अन्य) के अन्य कारणों के बहिष्कार के साथ प्रदर्शित किया जाता है।

हाइपरमेटिबिलिटी सिंड्रोम और अति सक्रियता के साथ परीक्षा

ईईजी पर - आयु मानदंड से विचलन नहीं हो सकता है। शांत जागने की स्थिति में, मुख्य कॉर्टिकल लय के मंदी और अव्यवस्था का मनाया जा सकता है, बीईए के पकने में देरी के संकेत, साथ ही उपकोर प्रणाली से नियामक विकार, गंभीरता की अलग-अलग डिग्री।

एक नियम के रूप में, एनएसजी संरचनात्मक परिवर्तनों पर, पता नहीं चला है।

न्यूरोलॉजिकल विकारों का मुआवजा 3-6 महीने की उम्र में भी उल्लेख किया गया है (रूढ़िवादी चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ)।

मोटर विकास का उल्लंघन

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ

बिना शर्त मोटर automatics की कमी (लुप्तप्राय) की समय सीमा में एक छोटी देरी। एक बच्चे में आयु से संबंधित शारीरिक मोटर प्रतिक्रियाओं का थोड़ा देर से गठन - स्थापना प्रतिक्रियाएं, एक दृश्य और मोटरसाइकिल, मैनुअल गतिविधियां (हाथों के साथ काम), प्रतिक्रियाओं को सीधीकरण (खड़े, चलने की तैयारी), संतुलन समारोह, चलना। नतीजतन, बच्चे बाद में अपने सिर को रखना, बैठना, क्रॉल करना, खड़े रहना, चलना शुरू कर दिया। हाइपोटेंशन, हाइपरटोनस या डाइस्टोनिया के रूप में मांसपेशी टोन उल्लंघन हो सकते हैं। इन विकारों को पार किया जाता है और सुधारात्मक उपायों की पृष्ठभूमि के खिलाफ 1-1.5 साल के लिए मुआवजा दिया जाता है।

अतिरिक्त परीक्षा विधियां

संकेतों के मुताबिक (मस्तिष्क के संरचनात्मक क्षति को खत्म करने के लिए), एनएसजीएस, सीटी, एमआरआई किया जाता है।

इंग्लैंड - न्यूरोमस्क्यूलर चालकता की स्थिति का अनुमान लगाने के लिए।

विकास विलंब के संयुक्त रूप

लक्षण भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में कमी के संकेत हैं, "पारस्परिक परिसर" की कमजोरी गंभीरता (जब बच्चा भावनात्मक रूप से माँ या अन्य करीबी पर प्रतिक्रिया नहीं करता है), बच्चे में कम संज्ञानात्मक गतिविधि। संचार प्रतिक्रियाओं, भाषण कौशल, मनमाने ढंग से मोटर कृत्यों के गठन की दर में देरी हुई है। उसी समय, विकलांग मांसपेशी टोन, वे शायद ही कभी होते हैं।

इस लक्षण परिसर में उन मामलों में नैदानिक \u200b\u200bमहत्व है जहां अन्य कारणों को बाहर रखा गया है (राखित, चयापचयी विकार और आदि।)

रोगसूचक ऐंठन और स्थितित्मक रूप से निर्धारित paroxysmal विकार

नैदानिक \u200b\u200bसंकेत: क्रैम्प, पैरॉक्सिसिमल विकार जो नवजात अवधि के बाद उभरे हैं। हमले का कारण हो सकता है: शरीर के तापमान में वृद्धि, अत्यधिक उत्तेजना, दर्द, विषाक्तता, एक्सिसोसिस, संक्रामक प्रक्रिया और अन्य। हमले खुद को विभिन्न आवेगों (क्लोनिक, टॉनिक, टॉनिक-क्लोनिक) के रूप में प्रकट कर सकते हैं, साथ ही साथ एटोनिक पैरॉक्सिस्मी के रूप में भी।

रोगसूचक आवेग के लिए, यह विशेषता है: क्षणिक चरित्र, वे स्वतंत्र रूप से या नियुक्त करते समय जल्दी से तय किए जाते हैं लक्षणात्मक इलाज़, घटनाओं और दौरे के बहने का कोई स्टीरियोटाइप नहीं है (यह मिर्गी की विशेषता है)।

सर्वेक्षण

• ईईजी - मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि की स्थिति का अनुमान लगाने के लिए।
• एनएसजी - एक नियम के रूप में, मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तनों का पता नहीं लगाया जाता है।
• एमआरआई और सीटी गवाही से किए जाते हैं।

क्षणिक हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफेलोपैथी के लिए, तथ्य यह है कि आवेगपूर्ण हमले (एंटी-वेरल की न्यूनतम खुराक के साथ मोनोथेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ) तीन महीने या उससे अधिक के लिए गायब हैं और अब बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में दोहराए नहीं जाते हैं।

एचवाईए के पूर्वानुमान पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव एक नवजात काल (नवजात शिशु की अवधि) की दूरी है, संयोगी रोगविज्ञान की उपस्थिति और समय पर उपचार शुरू हो गया है।

इसके अलावा, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि छोटे बच्चों के मस्तिष्क में विशाल प्लास्टिक और पुनर्विक्रय (पुनर्स्थापनात्मक) क्षमताएं हैं और पुनर्स्थापनात्मक उपचार के सभी तरीकों के दौरान बहुत अच्छे परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

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नवजात शिशुओं में सेरेब्रल ब्रेन इस्किमिया

सेरेब्रल इस्किमिया एक बीमारी है जो ऑक्सीजन मस्तिष्क में एक या अधिक जहाजों के अवरोध के कारण रक्त के साथ अपर्याप्त सेवन द्वारा विशेषता है। इस वजह से, नवजात मस्तिष्क को सामान्य रूप से नहीं बनाया जा सकता है। जब अनुपचारित चिकित्सा हस्तक्षेप ऊतकों में रक्तस्राव हो सकता है और रोगजनक परिवर्तन विकसित हो सकते हैं। यह समयबद्धता खेल रहा है महत्वपूर्ण भूमिका नवजात शिशुओं में मस्तिष्क इस्किमिया के इलाज में।

नवजात शिशुओं में मस्तिष्क इस्किमिया के लक्षण और लक्षण

यह रोग स्पष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होता है जो ध्यान देते हैं।

• बच्चा आसानी से उत्साहित है, कारणों के बिना रोना, बुरी तरह से सोता है, shudders, उसके पास एक कंपकंपी है।
• मांसपेशी टोन कम हो गया है, बच्चा थोड़ा आगे बढ़ता है, जिससे कठिनाई बेकार और निगल जाती है।
• वसंत बढ़ गया है इंट्राक्रेनियल दबाव इस तथ्य के कारण बढ़ गया कि तरल मस्तिष्क में जमा होता है।
• कारण उत्पन्न होते हैं, अंगों और सिरों के साथ-साथ कॉमेटोज राज्य आंदोलनों, चेतना के समन्वय के नुकसान के साथ।
• नवजात शिशु की त्वचा एक संगमरमर छाया प्राप्त करती है।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का काम उल्लंघन किया जाता है - फूला हुआ, कब्ज, दस्त।

सेरेब्रल इस्किमिया कैसे उत्पन्न होता है?

70% मामलों में, गर्भपात गर्भ में भ्रूण में होता है और मस्तिष्क को खिलाने वाले जहाजों में से एक में एक थ्रोम्बस के गठन से जुड़ा होता है, या पोत के अपर्याप्त विकास के साथ होता है। अक्सर, बीमारी के समय से पहले बच्चों का निदान होता है नाड़ी तंत्र अभी तक पूरी तरह से गठित नहीं हुआ।

एक परिणाम के रूप में महत्वपूर्ण अंग रक्त की अपर्याप्त मात्रा है, और इसके साथ - ऑक्सीजन। चिकित्सा देखभाल के साथ प्रतिनिधिमंडल मस्तिष्क के बड़े हिस्सों की हार, मस्तिष्क और अन्य कठिन परिणामों के लिए रक्तस्राव की ओर जाता है।

कारण

भारी बहुमत में, नवजात शिशुओं में सेरेब्रल इस्किमिया के कारण हाल के सप्ताहों में भ्रूण के विभिन्न विकारों के साथ-साथ प्रसव के दौरान गैर-मानक स्थितियों में भी निष्कर्ष निकाला जाता है।

• इसमें प्लेसेंटा या बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह का निपटान।
• कॉर्ड, भ्रूण घुटन।
• जन्मजात हृदय दोष।
• रक्त परिसंचरण की समस्याएं।
• इंट्रायूटरिन हाइपोक्सिया।
• प्रसव के दौरान संक्रमण में प्रवेश करना।
• धमनी नलिका की खुलीपन।
• तीव्र प्लेसेंटल अपर्याप्तता।

जोखिम

विभिन्न संवहनी I. न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजीधमनी दबाव (विशेष रूप से वंशानुगत) के साथ समस्याएं माताओं को एक डॉक्टर को सतर्क करना चाहिए जो गर्भवती है। इसके अलावा, सेरेब्रल इस्किमिया के बच्चे के लिए जोखिम कारक हैं:

• 35 वर्ष से अधिक उम्र की मां;
• अंतःस्रावी रोग;
• समयपूर्व, लंबे समय तक श्रम;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• देर से विषाक्तता;
• मां का पालन करने में विफलता स्वस्थ छवि जिंदगी;
• भ्रूण में प्रवेश करते समय मां की पुरानी या तीव्र बीमारियों की वृद्धि।

निदान

असल में, रोग को पहले कुछ घंटों के दौरान निदान किया जाता है।

प्रतिबिंबों की जांच करते समय पैथोलॉजी की उपस्थिति विचलन से प्रमाणित होती है, सामान्य विश्लेषण रक्त। आमतौर पर, विश्लेषण दिखाता है बढ़ी हुई सामग्री कार्बन डाइऑक्साइड के शरीर में।

जब पता लगाना स्पष्ट लक्षण भारी बीमारी को चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी, साथ ही इलेक्ट्रोएन्सेफ्लूरी, छुपे हुए ऐंठन और मस्तिष्क के काम में अन्य विचलन का पता लगाने के लिए किया जाता है।

इस्किमिया की डिग्री

सेरेब्रल इस्किमिया 1 डिग्री

जन्म के पहले 3-5 दिनों में कमजोर स्पष्ट संकेतों की उपस्थिति से विशेषता एक हल्का आकार। मूल रूप से, फॉर्म में प्रकट होता है:

• तंत्रिका उत्तेजना या उत्पीड़न;
• छोटे मांसपेशी स्वर;
• टेंडन प्रतिबिंब को मजबूत करें।

बच्चा डॉक्टर पर नज़र रखता है, और लक्षण धीरे-धीरे जटिलताओं के बिना गुजरते हैं।

सेरेब्रल इस्किमिया 2 डिग्री

रोग का खतरनाक रूप। उसके लिए, विशेषता:

• उच्चारण एपेना (एक सपने में सांस लेना बंद करो);
• हथियाने की कमी, चूसने प्रतिबिंब;
• कमजोर मांसपेशी टोन;
• तरल के संचय के कारण सिर के आकार में वृद्धि;
• समन्वय उल्लंघन;
• होश खो देना;
• रंगीन त्वचा में परिवर्तन।

अक्सर, दूसरी डिग्री की इस्किमिया नवजात शिशु के जीवन के पहले दिन प्रकट होती है, और 2-4 सप्ताह के भीतर लक्षणों को देखा जा सकता है। इस समय, बच्चे सावधानीपूर्वक डॉक्टरों का निरीक्षण करते हैं, वह थेरेपी के पाठ्यक्रम को पास करता है। यदि आवश्यक हो, तो थ्रोम्बस को हटाने के लिए एक शल्य चिकित्सा सर्जरी का संचालन करें।

सेरेब्रल इस्किमिया 3 डिग्री

सबसे गंभीर रूप जिसमें:

• बच्चे के पास कोई प्रतिबिंब नहीं है;
• बच्चा किसके लिए गिरता है;
• उल्लिखित दिल की लय;
• रक्तचाप तेजी से बढ़ता है;
• स्वतंत्र श्वास के साथ समस्याएं हैं;
• सारांश मनाया जाता है।

नवजात जीवन के पहले 5 मिनट में एक अनुभवी डॉक्टर पहले से ही सेरेब्रल इस्किमिया 3 डिग्री के लक्षणों और लक्षणों की उपस्थिति निर्धारित कर सकता है। इस मामले में, यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को गहन देखभाल के लिए भेजा जाता है, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के डिवाइस से कनेक्ट होता है।

नवजात शिशुओं में सेरेब्रल इस्किमिया का उपचार

उपचार का उद्देश्य बहाल करना है सामान्य रक्त परिसंचरण मस्तिष्क के ऊतकों में, रोकें रोगविज्ञान परिवर्तन और इस्किमिया के प्रभाव को खत्म करें। पहली डिग्री की बीमारी के लिए, आमतौर पर रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए इच्छित मालिश के लिए उपचार किया जाता है।

2 और तीसरी डिग्री के उपयोग की बीमारियों के साथ चिकित्सा चिकित्सा। और जहाज में थ्रोम्बस को हटाने और संवहनी बिस्तर की संरचना को बहाल करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप। मुश्किल मामलों में, बच्चे को गहन चिकित्सा के पुन: प्रयोज्य पाठ्यक्रम से गुजरना पड़ता है।

सेरेब्रल इस्किमिया के पूर्वानुमान और परिणाम

अपनी जटिलताओं के इलाज के बजाय, बच्चे के जन्म के बाद इस्किमिया को अधिक कुशलतापूर्वक हटा दें। सेरेब्रल इस्केमिया 2 डिग्री के परिणामों में से:

• नींद संबंधी विकार;
• सिरदर्द;
• चिड़चिड़ापन;
• बंद किया हुआ;
• हाइडोडाइन।
• 3 डिग्री की बीमारी का सबसे कठिन परिणाम है:
• ध्यान घाटा सिंड्रोम;
• मानसिक मंदता;
• ग्रीफ और अन्य के लक्षण।

यदि सभी कार्यों को समाप्त करने के लिए सभी कार्यों को समय-समय पर डॉक्टरों द्वारा किया जाता है, तो लक्षण आयोजित किए जाते हैं पुनर्वास अवधिमहिला आमतौर पर 6-12 महीने।

इस्किमिया इस तथ्य के कारण उठता है कि एक या दूसरे अंग में रक्त आपूर्ति से विकार होता है, और तदनुसार ऑक्सीजन के साथ, क्योंकि इस मामले में यह पर्याप्त नहीं हो सकता है। इसके बाद, रोग की दो दिशाओं के बीच अंतर करना संभव है: इस्किमिया और हाइपोक्सिया। जब हाइपोक्सिया कोशिकाएं एक निश्चित अंग या शरीर सामान्य रूप से ऑक्सीजन प्राप्त नहीं कर सकता है या इसका उपयोग करने के किसी कारण से। इस्किमिया के साथ, वही ऑक्सीजन इस तथ्य के कारण पर्याप्त नहीं है कि जहाजों में अवरोध हैं।

ऐसा कोई मामला नहीं है जब Ischemia बस इतना है। इस बीमारी की घटना के लिए, अच्छे कारण हो सकते हैं, और वे हो सकते हैं:

नवजात शिशु में सेरेब्रल इस्किमिया के कारण

यह समझना बहुत मुश्किल है कि नवजात शिशु पीड़ित एक बहुत मुश्किल मस्तिष्क ischemia है। वह आपको नहीं बता सकता कि उसे चोट लगी है या इन दर्द का वर्णन है। अक्सर आप बच्चों में मस्तिष्क इस्किमिया से मिल सकते हैं जो समय से पहले पैदा हुए थे। इस तरह के बच्चों को मातृत्व अस्पताल में होने के दौरान सावधानी से जांच की जानी चाहिए। यदि इन सर्वेक्षणों ने समस्या दिखायी है, अर्थात् सेरेब्रल इस्किमिया, तो तुरंत इसका इलाज करना शुरू करना आवश्यक है, क्योंकि इस तरह की बीमारी को जन्मजात न्यूरोलॉजी में एक बहुत ही गंभीर रोगविज्ञान माना जाता है। सभी कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि व्यावहारिक रूप से कोई तरीका नहीं है चिकित्सीय उपचार समस्या।

एक ही सेरेब्रल इस्किमिया कई कारणों से उत्पन्न हो सकता है:

• गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा में परिसंचरण विकार;
• माँ उच्च रक्तचाप;
• एनीमिया;
• बहुत लंबा और जटिल प्रसव;
• प्रसव के दौरान बाल संक्रमण;
• सामान्य चोटें बच्चे के पास है।

इस घटना में इस्किमिया रोग का बहुत बड़ा जोखिम है कि:

• गर्भावस्था के समय बच्चे की मां 35 साल से अधिक हो गई;
• प्लेसेंटा का समयपूर्व टुकड़ी थी;
• बच्चा गर्भ में निहित है;
• जन्म देर से या समय से पहले थे;
• बहुतायत;
• तेल के पानी को बादल।

इस्किमिया की उपस्थिति में, एक नवजात शिशु में बड़ी संख्या में लक्षण हो सकते हैं, जिनमें से: कंपकंपी, चिंता, खराब नींद, झुकाव और ऐंठन, कमजोर प्रतिबिंब, हाइड्रोसेफलस और बढ़ते सिर। यह लक्षणों की पूरी सूची नहीं है और हर बच्चे को वह महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकता है।

नवजात शिशु और इसके उपचार में इस्किमिया की डिग्री

इस्किमिया - यह एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है जो पहचानना मुश्किल है और समय पर उपचार के मामले में गंभीर परिणामों का कारण बन सकता है। इसलिए, यदि आपके पास कोई संदेह है या आपने देखा है कि आपके बच्चे के साथ कुछ गलत है, तो आपको तुरंत जांच की आवश्यकता है।

आज तक, तीन प्रकार प्रतिष्ठित हैं इस्कैमिक रोग नवजात बच्चों। यदि किसी बच्चे की बीमारी की आसान डिग्री है, तो जीवन के पहले सप्ताह के दौरान अत्यधिक गतिविधि या मजबूत उत्पीड़न को नोट करना संभव होगा। यदि लंबे समय तक आवेग और मजबूत विवाद को नोट किया गया था, तो डॉक्टर मध्यम गंभीरता के इस्किमिया के बारे में बात करना शुरू कर देते हैं। यदि एक नवजात शिशु को बीमारी की गंभीर डिग्री से निदान किया गया है, तो इसे तुरंत गहन देखभाल इकाई में भेजा जाना चाहिए। यदि किसी बच्चे के पास इस्किमिया की आसान या मध्यम गंभीरता है, तो न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर के विकास का जोखिम बहुत कम है और ऐसे मामले आज एक हैं। लेकिन अगर सभी वही विकार हैं, तो वे संभवतः कार्यात्मक के लिए जिम्मेदार होंगे। यदि आप समय पर इस्किमिया का इलाज करना शुरू करते हैं, तो आप बच्चे के स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणामों के बिना, जल्दी से विकारों से छुटकारा पा सकते हैं। यदि नवजात शिशु ने खोजा है भारी डिग्री इस्कैमिक बीमारी, फिर वह तुरंत की ओर ले जाती है गंभीर नुकसान तंत्रिका प्रणाली। परिणाम इस मामले में होंगे: ऐंठन, सुनवाई और दृष्टि के साथ समस्याएं, शारीरिक, मानसिक विकास में देरी।

एक नवजात शिशु में सेरेब्रल इस्किमिया का इलाज कैसे करें

आज तक, डॉक्टरों ने न केवल अनुभव किया है, बल्कि नवजात शिशु में सेरेब्रल इस्किमिया का इलाज करने की संभावना भी है। समय पर थेरेपी की मदद से, सामान्य रक्त परिसंचरण को पुनर्स्थापित करना और मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त वर्गों की पूर्ण कार्यप्रणन और बहाली के लिए सभी शर्तों को बनाना आवश्यक है। यदि आपके पास इस्किमिया की आसान डिग्री है, आमतौर पर पर्याप्त मालिश होती है और दवाइयों को लेने की आवश्यकता नहीं होती है। औसत डिग्री और गंभीर के साथ एक स्थिति में, प्रत्येक बच्चे को व्यक्तिगत रूप से इलाज करना और संकेतक के आधार पर उपचार लेने और सर्वेक्षण के परिणामों को ध्यान में रखना आवश्यक है। ऐसे बच्चों को आम तौर पर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, यह नवजात शिशुओं पर एक महीने तक लागू होता है। आखिरकार, उनकी स्थिति महत्वपूर्ण हो सकती है। फिर, लगभग एक साल के लिए, वसूली अवधि जारी रहेगी जिसके दौरान आवश्यक उपचार का उपयोग किया जाएगा।

इस समय, बहुत कुछ बच्चे के माता-पिता पर निर्भर करेगा। बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति में सेरेब्रल इस्किमिया को प्रतिबिंबित करने के लिए, कुछ सरल नियमों को अपनाना आवश्यक है:

1. नियमित रूप से एक न्यूरोलॉजिस्ट के रिसेप्शन पर जाएं;
2. सभी सर्वेक्षणों से गुजरना जो डॉक्टर नियुक्त करेंगे;
3. एक बच्चे को एक डॉक्टर द्वारा छोड़े गए सभी दवाओं को देने के लिए;
4. बच्चे का अनुसरण करें और इसके विकास और प्रतिक्रिया में सभी परिवर्तनों का जश्न मनाएं दुनिया;
5. बहुत सावधानी से दिन के दिन का निरीक्षण करें: नींद और जागरूकता;
6. यदि आपको एक बच्चे में बढ़ी हुई उत्तेजना दिखाई देती है, तो इसे बाहरी उत्तेजनाओं द्वारा उत्तेजित करने की आवश्यकता नहीं होती है, जो हर बच्चा अलग हो सकता है;
7. किसी भी मामले में बच्चे को डर नहीं सकता है या सबकुछ संभव नहीं है ताकि यह बहुत सक्रिय और अति उत्साहित हो;
8. यदि मांसपेशी टोन के साथ समस्याएं हैं, तो आपको मालिश लागू करने की आवश्यकता है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि संभावित जटिलताओं से बचने के लिए मालिश केवल एक विशेषज्ञ कर सकती है।

हमें सेरेब्रल इस्किमिया का बहुत गंभीरता से इलाज करने की आवश्यकता है। आखिरकार, भविष्य में, यह कई रोगियों, मानसिक और शारीरिक विकास की पिछड़ेपन, साथ ही सिर दर्द, अनिद्रा और खराब कल्याण का कारण बन सकता है।

नवजात शिशु (सेरेब्रल इस्किमिया) में इस्किमिया ऑक्सीजन रक्त के साथ संतृप्त बच्चे के सेरेब्रल के अपर्याप्त प्रावधान के साथ विकसित होता है। तंत्रिका कपड़ा यह ऑक्सीजन भुखमरी के प्रति बेहद संवेदनशील है, इसलिए प्रजनन ब्रेक तेजी से चयापचय विकारों के विकास और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाता है।

पहले चरणों में, जन्मदिन हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी), अंगों के बीच रक्त प्रवाह के पुनर्वितरण में पर्याप्त सेरेब्रल रक्त आपूर्ति को बनाए रखने के लिए योगदान देता है।

हालांकि, रक्त (हाइपोक्सिमिया) में ओ 2 की लंबी कमी और एक प्रगतिशील हाइपरक्यूप (रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता में वृद्धि), जहाजों के ऑटोरेगूमेंट के उल्लंघन और सेरेब्रल हाइपोपेरफ्यूजन के विकास में योगदान (मस्तिष्क में रक्त प्रवाह को कम करना) जहाजों)।

महत्वपूर्ण। हाइपोपेरफ्यूजन है मुख्य कारण नवजात शिशुओं में भारी सेरेब्रल इस्किमिया, हाइलोय (हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफेलोपैथी) के विकास के साथ।

reference. सेरेब्रल हाइपोपेरफ्यूजन को ऊतक के 100 ग्राम प्रति मिनट के 10 मिलीलीटर से अधिक सेरेब्रल रक्त प्रवाह की गति में कमी के साथ निदान किया जाता है। एक नियम के रूप में, ऐसे परिवर्तन समय से पहले शिशुओं के लिए विशिष्ट हैं।

एसएमसी में कमी एंडोथेलियम की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है और जीएम केशिकाओं की तेज संकुचन होती है। नतीजतन, रक्त के प्रवाह में संवहनी बिस्तर का प्रतिरोध बढ़ता है, योगदान देता है:

• रक्त आपूर्ति के ऑटोरग्यूमेंट का उल्लंघन;
• नवजात शिशु में इस्किमिया का महत्वपूर्ण उत्थान;
• हाइपोक्सिक-इस्कैमिक एन्सेफेलोपैथी (जीई) का विकास।

शब्द जीई हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) और इस्किमिया (रक्त आपूर्ति घाटे) के परिणामस्वरूप जीएम को तीव्र क्षति की उपस्थिति का तात्पर्य है। यही है, नवजात शिशुओं में मस्तिष्क इस्किमिया शब्द को इसके अर्थ में व्यापक माना जाता है, जिसमें स्वयं और ओ 2 की प्राथमिक कमी और मस्तिष्क परफ्यूजन का उल्लंघन शामिल है।

नवजात शिशु के सेरेब्रल इस्किमिया में भी इस्किमिया के कारण होता है जन्मजात दोष नीले प्रकार के दिल (, ईबस्टिन की विसंगति)।

reference. वह मस्तिष्क की कोशिकाओं को पहले से ही मौजूदा नुकसान के साथ एक इस्किमिया संस्करण का तात्पर्य है। इसलिए, हाइपोक्सिक-इस्कैमिक एन्सेफेलोपैथी शब्द में क्लिनिकल अभ्यास इसका उपयोग अक्सर किया जाता है।

जीएम की संरचनाओं को नुकसान की गंभीरता हाइपोक्सिया और इस्किमिया की गंभीरता की अवधि और डिग्री के साथ-साथ ऊतकों के ऑक्सीजन भुखमरी के प्राथमिक कारण के कारण होती है।

नवजात शिशुओं में मस्तिष्क इस्किमिया। घटना के कारण

भारी संख्या में मामलों में, नवजात शिशु में इस्किमिया जन्मदिन है, यानी यह गर्भ में आता है। अक्सर, यह प्रसव में एस्फेक्सिया का परिणाम है।

मस्तिष्क इस्किमिया समय से पहले शिशुओं की अधिक विशेषता है, क्योंकि संवहनी प्रणाली अभी तक पूरी तरह से गठित नहीं हुई है। डॉकिंग बच्चों में, यह निदान दुर्लभ है।

नवजात शिशुओं में मस्तिष्क इस्किमिया से जुड़ा हो सकता है:

• मातृ पथोल, भ्रूणीय विफलता की ओर अग्रसर:
  • एनीमिया,
  • मधुमेह,
  • कोगुलोपैथी, थ्रोम्बिसिस की प्रवृत्ति के साथ,
  • जोर रोग (थायराइड ग्रंथि),
  • किडनी पैथोलॉजी,
  • एंडोमेट्रियोसिस,
  • मिओमेट्री हाइपोप्लासिया,
  • hypovolemia
  • हाइपोजेमिया
  • जन्मजात हृदय रोग,
  • कम या उच्च रक्तचाप,
  • प्रीक्लेम्पिया और ग्रहण सहित देर से वक्ताओं;
• इंट्रायूटरिन भ्रूण संक्रमण;
• प्रसव में संक्रमण या संक्रमण में वृद्धि;
• नाभि कॉर्ड (प्रसव में या गर्भनाल निकायों के वास्तविक नोड्स के कारण) और भ्रूण कैप्चर का निर्भरता;
• नाम्बकीय कॉर्ड का शैल लगाव;
• पोत थ्रोम्बिसिस या बड़ी कॉर्ड सिस्ट;
• नाभि का जमाव
• प्लेसेंटा की तीव्र कमी;
• डिटेचमेंट प्लेसेंटा;
• प्लेसेंटा का कम पूर्वावलोकन;
• प्रसव में रक्तस्राव;
• अत्यधिक बाउट्स के कारण एस्फेक्सिया;
• एक संकीर्ण श्रोणि के कारण प्रसव में चोटें;
• गर्भाशय का अंतर।

नवजात शिशु में इस्किमिया की घटना के जोखिम कारकों को प्रसवपूर्व और इंट्रैनटल में विभाजित किया गया है।

प्रसवपूर्व कारकों में शामिल हैं:

• 35 वर्ष से अधिक उम्र की माँ की उम्र
• समय से पहले और लंबे श्रम
• स्वस्थ जीवनशैली के सिद्धांतों की मां के साथ अनुपालन (धूम्रपान, मादक पेय पदार्थों का हीटिंग या गर्भावस्था के दौरान नशीले पदार्थ पदार्थ),
• डॉक्टर का निरीक्षण करने से इनकार, साथ ही इसकी उपस्थिति:
  • अंतःस्रावी रोग (विशेष रूप से मधुमेह मेलिटस);
  • दीर्घकालिक विषाक्तता;
  • गर्भावस्था के खतरे में बाधा;
  • एकाधिक गर्भावस्था;
  • संक्रामक सूजन संबंधी बीमारियां (विशेष रूप से गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में);
  • ऑटोम्यून्यून पैथोलॉजीज।

नवजात शिशुओं में सेरेब्रल इस्किमिया के इंट्रानटल जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• बच्चे के जन्म में तीव्र मातृ हाइपोक्सिया (सदमे का विकास, क्रोनिक सोमैटिक पैथोलॉजीज का अपघटन, आदि);
• भ्रूण की असंगत रोकथाम;
• प्रसूति लाभ (निप्पर्स, वैक्यूम निकालने वाले) का उपयोग;
• eclampsia के कारण Fetoplacentar रक्त परिसंचरण की हानि, तंग कॉर्ड कॉर्ड, लघु गर्भनाल endbilical तार, umbilical तारों के सच्चे नोड्स, biposts नुकसान, आदि;
• गर्भाशय का टूटना;
• आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन;
• असाधारण जेनेरिक गतिविधि;
• तेजी से, तेजी से या लंबे श्रम।

नवजात शिशु में ischemia। विकास का रोगजनन

प्रतिपूरक वासोप्रेसर कारक योगदान देते हैं:

• भ्रूण के परिधीय जहाजों के स्वर में वृद्धि,
• tachycardia का उदय
• आईओसी बढ़ाना (रक्त की मात्रा मात्रा),
• रिफ्लेक्स मोटर गतिविधि में वृद्धि।

हाइपोक्सिया की और प्रगति में योगदान देता है:

• क्षतिपूरक तंत्र की कमी
• दिल की दर बदलना (ब्रैडकार्डिया विकास),
• मोटर गतिविधि का उत्पीड़न,
• सेरेब्रल ऑटो विनियमन की क्षमता का नुकसान,
• मस्तिष्क hypoterfusion वजन,
• नतीजतन - एक नवजात शिशु की इस्किमिया।

ध्यान! समय से पहले बच्चों में ऑटो विनियमन की क्षमता का नुकसान डॉकिंग की तुलना में बहुत तेज होता है।

क्षतिपूर्ति रक्त प्रवाह तंत्र का उल्लंघन इस तथ्य की ओर जाता है कि मस्तिष्क रक्तचाप के दोलनों के लिए बेहद कमजोर हो जाता है। यह गंभीर अंतःविषय रक्तचाप (जीडब्ल्यूसी) के जोखिम को काफी बढ़ाता है।

इंट्रायूटरिन इस्किमिया का नेतृत्व कर सकता है:

• इंट्रायूटरिन विकास की देरी
• गर्भावस्था में विफलता
• फेंक देना।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि नवजात शिशु में भारी इस्किमिया रक्त के एकजुट गुणों के उल्लंघन और इसकी चिपचिपापन में वृद्धि के उल्लंघन में योगदान देता है। इसलिए, पहले दिन में गंभीर हाइपोक्सिया और एस्फाक्सिया वाले बच्चे एक स्पष्ट हाइपरकोगुलेशन होता है।

आम तौर पर, सभी नवजात शिशुओं की प्रणाली की मध्यम थ्रोम्बोजेनिक गतिविधि होती है, लेकिन तीसरे दिन यह घट जाती है। Ischemia के साथ समय से पहले शिशुओं में, हाइपरकोगुलेशन अधिक स्पष्ट और सहेजा गया है।

एक नवजात शिशु में उच्चारण इस्किमिया, गंभीर हाइपरकैग्यूलेशन के साथ, असंतुलित रक्त जमावट से जटिल हो सकता है।

ध्यान! भारी हाइपोक्सिया और इस्किमिया त्वरित एनारोबिक ग्लूकोज चयापचय में योगदान देते हैं, जिससे एडेनोसाइन त्रिभुज एसिड (एटीपी) के संश्लेषण में तेज कमी आती है। इससे सोडियम, कैल्शियम और पोटेशियम चैनलों के उद्घाटन की ओर जाता है, जीएम के न्यूरॉन्स में पानी के प्रवाह और इलेक्ट्रोलाइट्स की आकांक्षा, जिससे मस्तिष्क के प्रारंभिक साइटोटोक्सिक एडीमा होता है।

रोगजनन योजना

नवजात शिशु में इस्किमिया के मुख्य लक्षण

प्रतिबिंब टूट गए हैं, मांसपेशी टोन कम हो गया है। एक ठोड़ी कांप और अंग, लगातार suddding है। एक दौरे विकसित हो सकते हैं।

बर्फ के लक्षणों के चश्मे की उपस्थिति (Nistagm, exophthalm), एक बड़े वसंत की तरंगें संभव है।

चिह्नित आवधिक अल्पकालिक श्वसन रोक (एपेने)।

महत्वपूर्ण। गंभीर मामलों में, कोमा के विकास तक, चेतना का उत्पीड़न संभव है।

इस्किमिया की गंभीरता

नवजात 1 डिग्री (प्रकाश) में सेरेब्रल इस्किमिया को उलटा उल्लंघन द्वारा विशेषता है। वह प्रकट करती है:

• मांसपेशी टोन में मामूली वृद्धि,
• टेंडन प्रतिबिंब का पुनरुद्धार,
• कमजोर, सुस्त चूसने,
• खाने के लिए इनकार
• लगातार झटका
• चिंता
• लगातार रोना।

कभी-कभी सुस्ती और उनींदापन (समयपूर्व शिशुओं की अधिक विशेषता) देखी जा सकती है।

एक नवजात 1 कला में सेरेब्रल इस्किमिया। गहरी न्यूरोलॉजिकल विकारों के साथ नहीं और यह विशेषता है कि जन्म के 3-4 दिनों के भीतर सभी लक्षण सामान्यीकृत होते हैं।

नवजात 2 डिग्री (मध्यम) में सेरेब्रल इस्किमिया मांसपेशी टोन, सुस्ती और उनींदापन, सुस्ती की स्थिति तक तेज कमी के साथ है। गंभीर मांसपेशी हाइपोटेंशन और टेंडन प्रतिबिंबों की एक स्पष्ट कमी है।

घास, चूसने, साथ ही रिफ्लेक्स मोरो पूरी तरह से अनुपस्थित या बेहद उत्पीड़ित हो सकता है।

रिफ्लेक्स मोरो को एक निष्क्रिय, अचानक एक बच्चे के पैर या तकिया द्वारा अप्रत्याशित सदमे के साथ चेक किया गया है, जिस पर बच्चे का सिर स्थित है। साथ ही, प्रतिबिंब के पहले चरण में, बच्चा कोहनी में आधा झुकाव फैलता है और अपनी उंगलियों को फैलाता है। प्रतिबिंब के दूसरे चरण में, घुंडी को अपनी मूल स्थिति में वापस कर दिया जाता है।

नवजात 2 में सेरेब्रल इस्किमिया 2 बड़ा चम्मच। साथ ही अवधि के साथ अल्पकालिक स्टॉप श्वास (एपेना), ऐंठन, अंगों का कांपना और एक स्पष्ट ठोड़ी कांपना।

दो सप्ताह के लिए एचआईई के लक्षणों की गंभीरता में कमी और पूर्ण न्यूरोलॉजिकल वसूली की शुरुआत के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है।

महत्वपूर्ण। प्रतिकूल पूर्वानुमान के पक्ष में, फिर से गिरावट, जो लक्षणों के सामान्यीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुई।

नवजात शिशु 3 डिग्री में सेरेब्रल इस्किमिया चेतना के गंभीर उत्पीड़न, एक मूर्ख या कोमा के विकास से विशेषता है। शायद बाहरी उत्तेजना (भौतिक सहित) की प्रतिक्रिया की पूरी अनुपस्थिति। अक्सर एपेना, अनियमित श्वास होते हैं, बच्चे को सांस लेने में हार्डवेयर की आवश्यकता होती है।

Temor प्रतिबिंब गायब हैं, मांसपेशी टोन तेजी से कम हो गया है। यह नवजात शिशु (मोरो, चूसने, grasing, निगलने) के प्रतिबिंब की अनुपस्थिति की भी विशेषता है।

सीएचएमएन (मस्तिष्क-मस्तिष्क नसों) की हार के कारण, अधिक वजन की असफलताओं को नोट किया जाता है। निस्तग्मा, स्क्विंट, एक्सोफथल्मा की उपस्थिति की विशेषता, आंखों की कोई मित्रतापूर्ण आंदोलन नहीं है।

बच्चे के विद्यार्थियों बिल्कुल प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं कर रहे हैं, या प्रतिक्रिया कमजोर है।

एंटीकोनवल्सेंट थेरेपी के प्रतिरोधी सामान्यीकृत दौरे हुए हो सकते हैं।

जटिलताओं

• मस्तिष्क सूजन
• भारी दिल लय विकार
• तेज कूदता है
• मस्तिष्क में रक्तस्राव,
• डीवीएस सिंड्रोम और पॉलीओर्गन की कमी का विकास।

दीर्घकालिक इंट्रायूटरिन इस्किमिया के साथ, इंट्रायूटरिन विकास की देरी का उल्लेख किया गया है।

भविष्य में, जीएम को नुकसान की गंभीरता के आधार पर, यह संभव है:

• विकास में अंतराल (शारीरिक और मानसिक),
• प्रतिरक्षा विकार (अक्सर संक्रमण),
• अंतःस्रावी रोगविज्ञान ( भारी जोखिम मधुमेह का विकास),
• मिर्गी।

नवजात शिशुओं में सेरेब्रल इस्किमिया का निदान

उनके निदान को एक भौतिक निरीक्षण के आधार पर प्रदर्शित किया जाता है, अपगर पैमाने पर स्कोर, न्यूरोलॉजिकल स्थिति का आकलन, साथ ही साथ श्वसन और हृदय प्रणाली के कार्यों का आकलन किया जाता है।

भी बाहर ले जाएं:

• गर्दन और मस्तिष्क के जहाजों की एंजियोग्राफी;
• चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी और एंजियोग्राफी;
• उम जहाजों की डुप्लेक्स स्कैनिंग;
• इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी (मानक और आयाम-एकीकृत);
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और इको किग्रा;
• जीएम (न्यूरोसोनोग्राफी) के अल्ट्रासाउंड अध्ययन की खोज;
• जनरल I बायोकेमिकल विश्लेषण रक्त;
• रक्तचाप की निगरानी;
• रक्त गैसों;
• न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोसर्जन और हृदय रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण।

इलाज

टॉडलर के थेरेपी के साथ हायियर के उद्देश्य से:

• उनके आगे फिटिंग के लिए इष्टतम स्थितियों को सुनिश्चित करना;
• श्वसन और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के उल्लंघन का सुधार; हेमोडायनामिक विकारों का उन्मूलन;
• रक्त की गैस संरचना का सामान्यीकरण, इलेक्ट्रोलाइट विकारों का उन्मूलन;
• पहले से उत्पन्न ऐंठन के विकास और उन्मूलन का उन्मूलन।

आगे के उपचार का उद्देश्य विकासशील जटिलताओं और परिणामों को सही करना है। नियुक्त किया जा सकता है:

• पाठ्यक्रम ज्वलनशील, मालिश,
• उपचार सेरेब्रल परिसंचरण (पिरासिटाम) को सामान्यीकृत करने के लिए,
• विटामिनोथेरेपी (समूह बी),
• leviculture (ELKAR) का उपयोग।

नवजात शिशु में सेरेब्रल इस्किमिया के पूर्वानुमान और परिणाम

रोग का पूर्वानुमान मस्तिष्क की क्षति की गंभीरता पर निर्भर करता है। लाइट इस्किमिया के साथ नैदानिक \u200b\u200bलक्षण तीन से चार दिनों तक रुकता है, कोई महत्वपूर्ण जटिलताओं को नहीं देखा जाता है। द्रव्यमान सेट में थोड़ा अंतर है और एक घबराहट उत्तेजना में वृद्धि हुई है।

मध्यम गंभीरता इस्किमिया के साथ, आगे का पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि लक्षण दो सप्ताह के भीतर गायब हो गए हैं या नहीं। लक्षणों के मामले में, आगे पूर्वानुमान अनुकूल है। यदि लक्षण गायब नहीं हुए या बढ़ने के साथ-साथ गंभीर इस्किमिया के साथ, पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

भविष्य में, विकास, मानसिक मंदता, सेरेब्रल पाल्सी, ऑटिज़्म, मिर्गी में अंतराल करना संभव है।

reference. नवजात शिशु में जीई के विकास की रोकथाम बच्चे की स्थिति पर नियमित और पूरी तरह से नियंत्रण है, एक स्वस्थ जीवनशैली के गर्भवती सिद्धांतों के अनुपालन (धूम्रपान का इनकार, ताजा हवा में चलने, पूर्ण पोषण आदि। )