Pamätáte si, keď ste si odlepili koleno a pozorovali tvorbu kôry? Postupne vyschla, stvrdla a potom odpadla, čím odhalila mláďatá, ružová koža... Niekomu pripekanie krvi na rane prebehlo rýchlo, inému naopak aj malá rana mohla vytekať veľmi dlho. Tento fakt zaujíma nielen starostlivé mamičky, ale aj lekárov, pre ktorých je dĺžka krvácania veľmi orientačná. Norma bude uvedená nižšie, aby ste nabudúce lepšie pochopili čísla získané po darovaní krvi.
Stručne o hlavnej veci
Prečo sa tejto skutočnosti venuje toľko pozornosti? Pretože zotavenie tela po zraneniach priamo závisí od toho. Krv je nevyhnutnou zložkou, ktorá sa podieľa na všetkých životných procesoch. Prostredníctvom tvorby zrazenín telo reguluje stratu krvi. Preto je také dôležité sledovať hladinu krvných doštičiek a ďalšie parametre, ktoré sú zodpovedné za trvanie krvácania. Norma sa trochu mení, v závislosti od pohlavia a veku, nie je absolútna, ale lekári už dlho vyvinuli spriemerované tabuľky, ktoré vám umožňujú presne určiť, či funguje normálne. obehový systém od danej osoby.
Prečo by sa mala zrážať krv
Je to mimoriadne dôležitý bod... Proces zrážania podporuje hojenie rán a zabraňuje výraznej strate krvi. K tvorbe krvných zrazenín dochádza pôsobením proteínu, ktorý spája krvné doštičky do zrazenín, mení konzistenciu z tekutej na viskóznejšiu, hustejšiu a syrovitú, čo dokonale uzatvára výslednú ranu. Táto metamorfóza má svoj vlastný názov - homostáza.
Trvanie krvácania je už stanovené v každom organizme. Norma sa môže počas života mierne zmeniť alebo dokonca prekročiť, to znamená, že sa zmení na patológiu. Tento proces je regulovaný endokrinný systém... V súlade s tým, ak dôjde k porušeniu práce orgánov vnútorná sekrécia potom môžete očakávať problémy so všetkými funkciami a systémami.
Takže v normálnom stave je krv tekutá látka. Jeho úlohou je dodávať kyslík a živiny do všetkých tkanív. Tvorba trombu je v tomto prípade proces škodlivý pre telo. Ak je plavidlo poškodené, situácia sa zmení. V tomto prípade zrazenina zabraňuje strate a skracuje čas zotavenia.
To znamená, že ak je cieva poškodená, biochémia krvi sa trochu zmení. Vznikajú látky, ktoré prispievajú k tvorbe krvnej zrazeniny. Inými slovami, krvné doštičky sa rozpadajú a trombín a tromboplastín sa tvoria paralelne. V tomto reťazci sa fibrinogén premieňa na fibrín, ktorý je veľmi podobný pletivu nití. Spadajú do krvné bunky a vyplňte bunky. A trvanie krvácania závisí od toho, ako telo funguje. Norma umožňuje lekárom predvídať priebeh operácie alebo iného zásahu. A teraz prejdime priamo k problematike diagnostiky.
V akých prípadoch sa kontroluje zrážanlivosť krvi?
Vlastne laboratórny výskum by mal terapeut vykonávať pravidelne, aby mal predstavu o zdravotnom stave pacientov zaradených do jeho oblasti. Vo väčšine prípadov sa však v prípade potreby určuje trvanie krvácania, norma a patológia, určité manipulácie, pri ktorých je možné veľká strata krvi... Ide o prípravu na pôrod a predoperačné obdobie liečba kŕčových žíl a trombózy, autoimunitné ochorenia, hemoroidy, chronické krvácanie.
Znížená zrážanlivosť vytvára určité riziko predĺženého krvácania, čo znamená, že vyvoláva obavy o život pacienta. U žien môže hroziť aj počas menštruácie. A existuje aj hrozivá choroba nazývaná úplná alebo čiastočná absencia proteíny, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi. Pre chorých cukrovka dôležitým ukazovateľom je aj čas zrážania krvi a trvanie krvácania. V tomto prípade je norma často podhodnotená, ale telo nie je schopné poskytnúť ani takéto ukazovatele.
Odklon na druhú stranu
Na pozadí všetkého, čo bolo povedané, sa môže zdať, že čím vyšší je index zrážanlivosti, tým lepšie. V skutočnosti je ideálnou možnosťou zlatá stredná cesta. Odchýlka ukazovateľov v smere nárastu predstavuje riziko mŕtvice. Príliš veľa neprinesie do mozgu potrebné množstvo kyslíka a iných živiny... Na tomto pozadí, kŕčové žilyžily a hemoroidy.
Sukharevov krvný test
Toto vyšetrenie nie je náročné a nezaberie veľa času. Odber krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok. Krv sa odoberá z prsta, to je vlastnosť túto metódu... Po prepichnutí kože ihlou lekár odoberie prvú kvapku krvi tampónom, potom odoberie časť a vloží ju do špeciálnej výkyvnej banky. Akonáhle krv prestane voľne prúdiť, ide o čas zrážania (trvanie krvácania). Norma je v tomto prípade od 30 do 120 sekúnd. Do konca koagulačného procesu by to nemalo trvať dlhšie ako päť minút. Týmto spôsobom vieme určiť štádium, kedy fibrinogén prechádza do nerozpustnej formy.
Najjednoduchšia Moravitzova metóda
To si nevyžaduje ani špeciálne laboratórne vybavenie. Najdôležitejšie je, že pred darovaním krvi sa nesmie jesť. Na druhej strane pohár vody zvýši efektivitu vyšetrenia. Okrem toho bezprostredne pred darovaním krvi nesmiete fajčiť ani piť kávu a 2-3 dni predtým vylúčiť alkohol.
Na sklo sa nanesie kvapka krvi odobratá z prsta. Spustia sa stopky a každých 30 sekúnd sa do krvi ponorí tenká sklenená tyčinka. Len čo sa k nej natiahne tenká nitka fibrínu, čas sa zastaví. Dnes už takmer nikto neurčuje zrážanlivosť a trvanie krvácania. Norma je 3-5 minút.
Duqueho analýza skladania
Dnes takéto metódy prakticky nahradilo komplexné biochemické vyšetrenie. Táto metóda však bola veľmi objavná. Vyšetrenie sa teda vykonáva na prázdny žalúdok. V v tomto prípade používa sa ušný lalôčik. Tenkou ihlou sa urobí punkcia a každých 15-20 sekúnd sa na toto miesto aplikuje špeciálny papier. Len čo na ňom už nie sú odtlačené stopy krvi, experiment sa považuje za ukončený. Ako sa odhaduje trvanie krvácania podľa Dukea? Normou sú ukazovatele od 60 do 180 sekúnd.
Vlastnosti tela dieťaťa
Zvyčajne ešte v nemocnici lekári odoberú prvé vzorky krvi, aby vylúčili pravdepodobnosť hemofílie a boli pripravení, ak sa náhle objavia. popôrodné komplikácie, a budete musieť urgentne operovať bábätko. V tomto prípade je veľmi dôležité poznať trvanie krvácania. Norma u detí je od 4 do 9 minút, to je čas od začiatku objavenia sa krvi z rany po výskyt fibrínovej zrazeniny. Toto by sa malo úplne zastaviť za menej ako 4 minúty. Akákoľvek odchýlka od týchto ukazovateľov je dôvodom na ďalšie skúmanie.
Za normálnu zrážanlivosť krvi vďačíme fibrínu, ktorý je jej súčasťou. Veľká strata krvi je plná anémie, slabosti, celkovej nevoľnosti, mdloby. Ľudia so zlou zrážanlivosťou sú nútení sledovať integritu koža a strach zo zranenia.
Pred operáciou alebo so sklonom ku krvácaniu sa robí analýza dĺžky krvácania podľa Dukea. Ak je koagulabilita zlá, problém sa rieši použitím liekov a ľudových prostriedkov.
Pred niektorými sa uskutočňujú štúdie o charakteristikách zrážania krvi dôležité postupy a manipulácie:
- ak sa blíži pôrod;
- plánovaná operácia;
- obavy z kŕčových žíl;
- autoimunitné ochorenia;
- chronické hemoroidy;
- krvácanie sa stalo pravidelným.
Každý mesiac ženy prechádzajú menštruáciou, ak je zrážanie zlé, musíte piť hemostatické lieky. U mužov sa na pozadí tejto funkcie vyvíja hemofília. dedičný typ... Hemofília je ochorenie, pri ktorom fibrín úplne alebo čiastočne chýba. Ľudia s hemofíliou sa málokedy dožívajú 50 rokov. S diabetes mellitus musíte byť na stráži, trvanie krvácania v nich sa môže zvýšiť v dôsledku užívania antikoagulancií.
Je potrebné povedať aj pár slov hustá krv... Tento príznak nie je o nič menej alarmujúci. Viskózna látka zle cirkuluje cez cievy, čo môže spôsobiť mŕtvicu. Prekrvenie bráni mozgu a vnútorné orgány získať dostatočné množstvo kyslíka a iných užitočných zložiek.
Keď tuhne krv okamžite nepríjemné následky stať sa kŕčovými žilami, hemoroidmi. To je dôvod, prečo lekári neodporúčajú 
ženy užívajú antikoncepciu vo forme tabletiek, zahusťujú krv.
Ukazovatele trvania krvácania podľa Dukea
Dukeov čas krvácania je najjednoduchší spôsob, ako určiť zrážanlivosť. Vykonáva sa nasledovne:
- Zdravotník vyzbrojený špeciálnou ihlou prepichne pacientovu kožu. Frankova ihla sa skladá z dutého tela a spúšte, pružiny. Ten umožňuje technikovi kontrolovať hĺbku vpichu.
- Pre Duqueho test je potrebné urobiť minimálne prehĺbenú punkciu.
- Bouquetov test zahŕňa použitie kapilárnej krvi, preto sa odoberá z prsta alebo ušného lalôčika.
- Papier sa aplikuje na miesto vpichu každých 15 sekúnd. Cieľom je študovať, keď sa papier stane nepoškvrneným.
- Minimálny čas vyhradený na zrážanie krvi je 60 sekúnd, maximálny je 180 sekúnd.
V tabuľke nižšie sú uvedené hlavné ukazovatele, ktoré jasne ukazujú, akú zrážanlivosť krvi má pacient.
Ako získať spoľahlivé výsledky analýzy
Aby ste nemuseli test opakovať, krv Duque sa daruje pri dodržaní nasledujúcich požiadaviek:
- zber biomateriálu sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok;
- nemôžete piť alkohol 24 hodín pred testom;
- fajčenie nie je povolené 4 hodiny;
- vyhnúť sa stresu.
Čo naznačuje dlhodobé krvácanie?
Predĺžené krvácanie môže naznačovať tieto patológie:
- Verlhofov syndróm;
- trombopenická purpura;
- smútiaci;
- intoxikácia zlúčeninami fosforu;
- hemoragická diatéza;
- leukémie;
- cirhóza pečene splenomegalickej povahy;
- dlhodobé užívanie protidoštičkových látok, ktoré zahŕňajú často používané kyselina askorbová a lieky, kde pôsobí ako hlavná účinná látka;
- krvácanie so súčasnou hypofibrinogenémiou;
- DIC ochorenie;
- vrodené chyby práce cievy charakterizované zhoršením kontrakcie prekapilár.
Lieky na zvýšenie počtu fibrinogénov v krvi
Nízka hladina zrážanlivosti krvi sa lieči liekmi, ktoré ovplyvňujú množstvo fibrinogénu v krvi. Zoznam liekov vyzerá takto:
- Koagulanty - fibrinogén, trombín, Vikasol.
- Produkty na syntetickej báze - kyselina aminokaprónová.
- Prostriedky živočíšneho pôvodu - Pantripín, Aprotinín.
- Napomáha vzniku krvných zrazenín - chlorid vápenatý, Serotonín adipát.
- Zníženie vlastnosti priepustnosti cievna sieť- arnika, rebríček, žihľava, rutín, Adroxon.
Ľudové recepty na lepšiu zrážanlivosť krvi
Ak analýza preukázala dlhé trvanie krvácania podľa Duka, tradičných liečiteľov odporúčame použiť tieto osvedčené recepty:
- Uvarte si tinktúru z rebríka, odvar, pomôžu rýchlo regenerovať tkanivá a zastaviť krvácanie z nosa.
- Škrupiny uvarte vo vriacej vode píniový oriešok a použite digestor. Táto metóda pomáha zastaviť výtok krvi z úst.
- Ak je pacient konfrontovaný s popáleninou, pomôže mu infúzia popínavej rastliny, ktorá normalizuje krvný obeh.
Bežná štúdia vzorky krvi - hemostasiogram alebo koagulogram pomáha identifikovať abnormality v tele. Rýchlosť zrážania krvi sa určuje v laboratórnych podmienkach podľa zvolenej metódy výskumu. Mať zdravý človek potrebné parametre systému zrážania krvi sú v norme, k odchýlke hodnôt sa môže vyjadriť ošetrujúci lekár.
Kedy je potrebná analýza?
- Plánovanie rodiny a následné tehotenstvo (analýza hemosyndrómu alebo ROSC)
- Autoimunitné systémové ochorenia
- Ochorenie pečene
- Choroby kardiovaskulárneho systému
- Vyšetrenie pred a po operácii
- Trombofília (sklon k tvorbe krvných zrazenín)
- Flebeuryzma
Výskumné metódy
Stanoví sa čas zrážania krvi vedeckých metód v laboratórnych podmienkach kvalifikovaných špecialistov... Kapilárna plazma, ktorá sa odoberá z prsta pacienta, je vhodná na výskum podľa Sukharevovej metódy. Minimálne 3 hodiny pred rozborom sa neodporúča jesť, 2 dni pred odberom krvi je vylúčený alkohol. Laboratórna nádoba sa naplní vzorkou po značku 30 mm. Potom sa nádoba pretrepe, pričom sa meria čas, kým vzorka začne hustnúť, to znamená, že vzorka začne koagulovať. Rýchlosť zrážania krvi sa pohybuje od 30 sekúnd do 2 minút. Obdobie od začiatku do konca zrážania by malo byť kratšie ako 5 minút.
Štúdium systému zrážania krvi podľa Moravitza využíva aj kapilárnu plazmu. Potravu je potrebné vylúčiť niekoľko hodín pred odberom vzorky, pred analýzou sa odporúča vypiť pohár vody. Vzorka krvi pacienta sa umiestni na laboratórne sklo, čas zrážania sa určí pomocou stopiek. Každých 30 sekúnd sa vzorka kontroluje pomocou sklenenej skúmavky a čas, kedy sa fibrínové vlákno objaví, je výsledkom štúdie. Čas zrážania krvi by mal byť 3-5 minút. Takýto indikátor zrážania krvi je normou a znamená, že neexistuje žiadna hrozba pre zdravie pacienta.
Zrážanie krvi Duquetovou metódou je veľmi jednoduché určiť. Laborant prepichne kožu na ušnom lalôčiku pacienta pomocou špeciálnej ihly (Frankova ihla). Miesto vpichu sa každých 15 sekúnd odsaje špeciálnym papierom. Keď na papieri nezostanú žiadne škvrny, koagulácia je dokončená. Normy ukazovateľov zrážanlivosti krvi nepresahujú 2 minúty.
Obdobie 60-180 sekúnd sa považuje za normálne.
Existuje viac ako 30 typov testov zrážanlivosti krvi. Na analýzu vzorky a stanovenie rýchlosti sa použije najvhodnejšia metóda prípravy. informácie, ktoré potrebujete... Rýchlosť štúdia je od 2 do 30 minút.
Analýza kapilárnej krvi
- Hladina krvných doštičiek môže byť indikovaná v analýze TBC, bežne je 150-400 g/l pre dospelých a 150-350 g/l pre deti.
- Čas zrážania podľa Sukhareva (BC).
- Dukeov čas krvácania (BC alebo DS) – má byť kratší ako 4 minúty.
- Protrombínový index (PTI) sa určuje porovnaním času zrážania krvi pacienta so vzorkou krvi zdravého človeka. Normálne sadzby sú 93-107%.
Analýza venóznej krvi
- Čas zrážania krvi podľa Lee-Whitea (BC) je normálne 5-10 minút.
- Trombínový čas (TB), počas ktorého sa fibrinogén premieňa na fibrín, je v priebehu 12-20 sekúnd normálny.
- Protrombínový index (PTI) v štúdii vzorky zo žily je normálne 90-105%.
- Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT alebo AVR) by mal byť 35-45 sekúnd. V tomto čase sa tvorí zrazenina pod vplyvom reagenčnej látky, najčastejšie chloridu vápenatého.
Pravidlá analýzy
Bez ohľadu na typ štúdie a požadovaný indikátor koagulogramu existuje množstvo pravidiel prípravy na odber biomateriálu. Kapilárna plazma (z prsta) sa získava v laboratóriu ihneď po prepichnutí kože vertikutátorom. Venózna krv získané in vitro z periférnej žily. Typicky je 20 ml vzorka dostatočná na získanie informácií o normálnom čase zrážania.
Vzorka sa centrifuguje do 2 hodín.
- Analýza zrážanlivosti krvi a norma pre všetky požadované parametre sa vykonáva na prázdny žalúdok. 8-12 hodín pred testom sa odporúča nejesť.
- 24 hodín pred testom sa nesmú požívať alkoholické nápoje.
- Zákaz fajčenia 4 hodiny pred začiatkom štúdie.
- Pred testom by mal byť pacient 5 minút v pokoji.
Odchýlka hodnôt v analýze
Hodnoty zrážanlivosti krvi nie sú vždy v odporúčanom rozsahu. Po preskúmaní výsledkov testov vám ošetrujúci lekár povie, s akým druhom ochorenia pacient čelí.
Prekročenie normy času zrážania krvi môže byť spôsobené množstvom závažných ochorení:
- Intoxikácia tela
- DIC syndróm
- Systémové autoimunitné ochorenia
- Zvýšený počet krvných doštičiek
- Ateroskleróza
- Infekčné choroby
- Choroby vnútorných orgánov
- Vrodené genetické abnormality
- Poruchy v endokrinnom systéme
Zástava srdca
Výsledok testu môže naznačovať, že ukazovatele zrážanlivosti sú pod normálnou hodnotou. Znížená zrážanlivosť zvyšuje riziko hojné krvácanie a môže byť tiež dôkazom vážneho ochorenia.
S hemofíliou, anémiou, zlyhanie pečene a cirhóze, leukémii, nedostatku draslíka a vitamínu K, ako aj pri predávkovaní liekmi s antikoagulačným účinkom sa zrážanlivosť znižuje.
Počas tehotenstva alebo menštruácie sa indikátory zrážanlivosti môžu mierne odchyľovať od normy v dôsledku zmien hormonálne pozadie... Analýza sa vykonáva 3-krát v každom trimestri tehotenstva. Zmeny v stravovaní tehotných žien môžu tiež spôsobiť odchýlku od normy VS.
Výskum dĺžky krvácania, zrážanlivosti a iných dôležitých ukazovateľov je začiatkom diagnostiky a zaujíma dôležité miesto v medicíne. Fyzické zranenia, branie lieky, dehydratácia a ďalšie faktory. Na správne dešifrovanie analýzy by mal pacient poskytnúť lekárovi potrebné informácie o sebe.
V kontakte s
Trvanie krvácania je skríningový test na zistenie abnormalít primárnej hemostázy. Metóda je založená na stanovení času krvácania z malej rany štandardnej veľkosti aplikovanej na povrch kože. Tento čas závisí od schopnosti cievno-doštičkových hemostatických mechanizmov zastaviť krvácanie z poškodených drobných cievok a kapilár, a preto jeho trvanie môže charakterizovať stav primárnej hemostázy. Môže byť narušená v dôsledku defektov v cievnom spojení, nedostatočných funkčných vlastností krvných doštičiek alebo nedostatku / defektu plazmatických kofaktorov krvných doštičiek (fibrinogén, von Willebrandov faktor), závažnej trombocytopénie.
Pri poklese počtu krvných doštičiek pod 100x109 / l existuje priamy vzťah medzi stupňom trombocytopénie a predĺžením času krvácania. Trvanie krvácania tiež koreluje s hemoragickými tendenciami pri trombocytopatiách a von Willebrandovej chorobe. Predĺženie času krvácania sa pozoruje aj pri ťažkej anémii (Ht
Okrem riešenia diagnostické úlohy test sa odporúča na sledovanie účinnosti aplikovanej hemostatickej liečby, pre včasná identifikácia hrozba hemoragických komplikácií počas disagregačnej terapie. Trvanie krvácania by malo byť stanovené u pacienta počas predoperačnej prípravy, pretože významná časť pacientov s patológiou hemostázy krvných doštičiek má latentnú formu ochorenia, ktorá napriek tomu spôsobuje silné krvácanie počas a po operácii.
V súčasnosti sa pri určovaní dĺžky krvácania používajú najmä dva princípy: vykonávanie testu za podmienok, ktoré nebránia priebehu primárnej hemostázy, a za podmienok, ktoré bránia jeho realizácii. Medzi prvé metódy patrí Dukeov test, pri ktorom sa vertikutátorom aplikuje punkčná rana hlboká 3,5 mm do spodnej časti ušného lalôčika; vyčnievajúce kvapky krvi opatrne, bez toho, aby sa dotkli povrchu rany, sa po 15-30 sekundách odstránia filtračným papierom. Zaznamenáva sa čas od okamihu podania injekcie do zastavenia krvácania, ktorý zvyčajne nepresahuje 3 minúty. Test je necitlivý a neumožňuje odhaliť abnormality pri trombocytopatiách pľúc a mierny... Napriek tomu by sa táto metóda mala použiť pri vstupnom vyšetrení pacienta s neznámou príčinou primára hemoragická diatéza... Iba ak sa výsledky Dukeovho testu nezmenia, možno použiť metódy na určenie trvania krvácania s použitím zásahov, ktoré bránia priebehu primárnej hemostázy. Pri patologických východiskových hodnotách možno ďalej použiť Dukeovu metódu na posúdenie účinnosti hemostatickej liečby.
Najbežnejšími metódami na určenie dĺžky krvácania druhej skupiny v zahraničí sú rôzne modifikácie metódy Ivy, ktoré navrhli vykonať štúdiu o Horná končatina pri stavoch venostázy, čo komplikuje cievne reakcie... Venostáza sa dosiahne nasadením tonometrovej manžety na rameno vyšetrovanej manžety pod tlakom 40 mm Hg. V Borchgrevinkovom a Waalerovom teste na vnútorný povrch na predlaktí sa urobia dva rezy, 13 mm dlhé a 1 mm hlboké. Existujú špeciálne zariadenia, ktoré zabezpečujú štandard spôsobeného poškodenia. Normálne je trvanie krvácania z takejto rany kratšie ako 9 min 37 s a menej ako 12 min 4 s u mužov au žien). Po tomto teste zostávajú na predlaktí malé jazvy, čo sťažuje použitie na účely monitorovania.
A.S. Shitikova navrhla modifikáciu metódy Ivy (A.S. Shitikova. // Lab.delo.-1975. - č. 10. - str. 597-602).
Stanovenie trvania krvácania sa vykonáva v podmienkach venostázy, ale s aplikáciou punkčnej rany v oblasti terminálnej falangy prsta III-IV. Okrem toho venózna stáza, druhým faktorom, ktorý sťažuje hemostázu, je zvýšenie citlivosti metódy - ponorenie končeka prsta s ranou do tekutiny, čo umožňuje posúdiť nielen trvanie krvácania, ale aj objem straty krvi. Citlivosť metódy je výrazne vyššia ako u Dukeovho testu.
Technika výskumu. 5 ml sterilného fyziologického roztoku sa naleje do dvoch plastových vrecúšok na jedno použitie s pipetou určenou len na tento účel. Predlaktie subjektu leží voľne na stole. Nasadil som si na rameno manžetu z tonometra a vstrekol som vzduch až do 40 mm Hg. Tento tlak sa udržiava počas celého obdobia štúdie. Koncová falanga prsta III alebo IV sa ošetrí alkoholom a konvenčným spôsobom pomocou jednorazového vertikutátora sa vstrekne do podložky terminálnej falangy presne do hĺbky 3,5 mm a súčasne sa stopky je zapnutá.
Konček prsta s ranou je ponorený vyššia časť roztoku, v prechádzajúcom svetle pozorovať prúdiaci stĺpec krvi a v momente úplného zastavenia krvácania stopky vypnúť. V prípade veľkej straty krvi a silného zafarbenia krvou roztoku sa prst pred koncom krvácania prenesie do iného pohára, aby sa presne určil okamih jeho dokončenia.
Pomocou pipiet s objemom 5 a 0,2 ml (označených ako „pre krv“ a nepoužívaných na žiadny iný účel) sa intenzita krvácania hodnotí meraním dodatočného objemu naliatej tekutiny nad 5 ml. Stanovenie doby krvácania sa musí opakovať dvakrát, zároveň však nie viac ako dvakrát, pretože po tretej injekcii sa trvanie začína zvyšovať. Diagnostická hodnota má najväčšiu zo stanovených hodnôt. S výrazným zvýšením času krvácania by sa štúdia mala zastaviť o 10-15 minút a pri veľkej strate krvi - ešte skôr. Kedy negatívne výsledkyštúdie u pacientov s klinické príznaky hemoragickej diatéze je potrebné vykonávať opakované stanovenia v rôznych sezónnych obdobiach a najmä počas exacerbácie ochorenia, pretože von Willebrandova choroba a mnohé trombocytopatie sú charakterizované vlnením zmeny ukazovateľov.
Hranice normálneho kolísania dĺžky krvácania sú u dospelých mužov 70-196 s (X = 118 s), u žien 87-208 s (X = 135 s). Objem straty krvi je 0,01-0,40 ml. Ak je potrebné štatisticky vyhodnotiť získané údaje, treba spracovať hodnoty Ig dĺžky krvácania, pretože majú u zdravých jedincov charakter lg-normálnej distribúcie.
Predchádzanie možným chybám. Pre minimalizáciu neštandardných poškodení je žiaduce, aby metódu vykonával v laboratóriu jeden kvalifikovaný laborant. Nie je možné zvýšiť hyperémiu kože príliš silným trením alkoholom. Aby sa eliminoval vplyv na výsledok štúdie spazmu periférnych ciev v chladnom období, pacient, ktorý pochádza z ulice, musí byť v miestnosti najmenej dve hodiny. Ak sa teplota v miestnosti výrazne líši od obvyklej (18-24 ° C), je potrebné kontrolovať teplotu soľného roztoku, do ktorého je prst ponorený, pretože pri teplote pod 16° a nad 33° sa doba krvácania predlžuje.
Pri vstupnom vyšetrení by pacienti nemali užívať kyselina acetylsalicylová a iné lieky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú funkciu krvných doštičiek, podľa najmenej 7-10 dní pred štúdiom.
Metóda nie je použiteľná na hodnotenie funkcie vaskulárno-doštičkovej hemostázy v kolaptoidnom stave, ťažkej anémii.
Normy a odchýlky
Ak hovoríme o čase zrážania krvi a trvaní krvácania, norma je niekoľko minút od okamihu prepichnutia alebo poškodenia. V prípade, že čas prekročí ukazovatele, možno konštatovať, že existujú určité odchýlky. Ak chcete zistiť, utrácajte potrebný výskum kde sa počítajú krvné doštičky ako aj ich priľnavosť. Mali by ste vedieť, že práve tieto telíčka priľnú k stenám krvných ciev a tvoria krvné zrazeniny.
Odchýlky môžu byť nasledovné:
- prítomnosť syndrómu diseminovanej intravaskulárnej koagulácie;
- genetická alebo dedičná trombocytopénia;
- pacient trpí nedostatkom vitamínu C.
Mimochodom, ak ste užili aspirín alebo antikoagulanciá predtým, ako tekutina začala vytekať, proces zrážania krvi sa spomaľuje. To nie je prekvapujúce, pretože tieto lieky priamo ovplyvňujú proces.
Mali by ste si uvedomiť, že skrátenie času krvácania nie je výhodou, pretože poukazuje na zlyhanie obličiek alebo iné zdravotné ťažkosti. Analýzy ukazujú, že normálny retrakční index je medzi 48 a 64 percentami. Keď sa spozorujú odchýlky v čase zrážania, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Ak to neurobíte včas, existuje riziko vzniku ochorenia.
Normálne prietoky
Upozorňujeme, že rýchlosť zastavenia a trvanie krvácania závisí od viac ako jedného indikátora. Tu sú tie hlavné:
- Čas na vytvorenie krvnej zrazeniny. Volajú profesionáli tento proces protrombóza.
- Skutočný čas výbehu.
- Normálny alebo skutočný čas zrážania.
- Závisí od fibrinogénu.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať času tvorby krvných zrazenín. Za normálny interval sa považuje 14 až 21 sekúnd. Pokiaľ ide o rýchlosť fibrinogénu, mala by byť od 2 do 4 g / l.
Keďže odborníci poznajú všetky potrebné parametre, je možné vykonávať výskum a nájsť odchýlky. Trvanie krvácania u dospelého teda nepresiahne interval od dvoch do štyroch minút. Zrazenina sa vytvorí do 2-5 minút. V druhom prípade tvorba krvnej zrazeniny znamená zastavenie toku tekutiny.
Koagulácia
Stojí za to povedať, že lekári používajú najviac rôzne metódy zber analýz. Zoberme si jednu z nich, konkrétne metódu podľa Sukhareva. Predpokladom je prijatie 
krv nalačno alebo po troch hodinách od jedla. Kvapalina sa odoberá z prsta. Nevyžadujú sa žiadne špeciálne prípravy. Upozorňujeme, že na štúdiu sa odoberá iba kapilárna krv.
Podobnými testami prešiel doslova každý z nás. S najväčšou pravdepodobnosťou ste si všimli, že prvá kvapka tekutiny po prepichnutí sa odstráni tampónom, ale zvyšok krvi sa odoberie do skúmavky. Čo je čas zrážania? Všetko je celkom jednoduché - toto je čas, keď krv prestáva byť tekutá. Sukharev určil presný interval - od 30 do 120 sekúnd.
Čo ukazujú testy
Na získanie presných údajov sú potrebné analýzy. Áno, nie vždy je možné vidieť konkrétny výsledok, ale na priemerných číslach záleží. Je obzvlášť dôležité vziať do úvahy prirodzené faktory, ktoré boli prítomné počas pôrodu. Patria sem nasledujúce položky:
- Menštruácia. V prípade, že žena počas tohto obdobia daruje krv, takmer všetky ukazovatele sa znížia.
- Ale u tehotných žien naopak výsledky ukazujú zvýšenú zrážanlivosť tekutín.
- Tiež zvýšená koagulabilita možno pozorovať pri užívaní perorálnych hormonálnych kontraceptív.
- Utrpeli rôzne operácie alebo traumy.
- Dehydratácia, ako aj intoxikácia.
U detí vo veku 11 rokov normálna sadzba hladina krvných doštičiek je 150 - 300 g / l a u dospelých mužov a žien - 150 - 400 g / l.