Reality moderný život sú také, že počet manželských párov, ktoré majú problémy s počatím dieťaťa, sa každým rokom len zvyšuje. Na zvýšenie šance na tehotenstvo pri určitých indikáciách lekári často predpisujú umelé oplodnenie(skrátene - AI) - spôsob zavedenia mužských spermií do dutiny maternice. Náklady na tento postup sú bohužiaľ dosť vysoké a účinnosť sa pohybuje iba v rozmedzí 10-15%. Preto nie je prekvapujúce, že sa skôr či neskôr vkráda myšlienka na zúfalú ženu umelé oplodnenie doma sám za seba.
Indikácie pre AI
Gynekológovia môžu predpisovať AI z rôznych dôvodov:
- Zloženie spermií sa zhoršuje v ich kvalitatívnych charakteristikách v dôsledku traumy, chorôb (mumps, hepatitída, syfilis, kvapavka, tuberkulóza). Prehrievanie v oblasti slabín, psychické preťaženie v práci, fajčenie a alkohol škodia mužom. To všetko môže následne viesť k zníženiu mužskej plodnosti: spermie obsahujú malé množstvo spermií, sú nekvalitné, neaktívne.
- V niektorých prípadoch sa u partnerov, ktorí sú navzájom sexuálne aktívni už dlhší čas, vyvinie imunologická neplodnosť. Faktom je, že krčok maternice začína produkovať protilátky proti manželovým spermiám, v dôsledku čoho je vnímaný ako cudzorodá látka a hlien krčka maternice bráni prenikaniu spermií do maternice. Pomôže to identifikovať túto formu neplodnosti.
- Niekedy je počatie po normálnom styku ťažké kvôli anatomické vlastnosti, napríklad kvôli ohybu krčka maternice.
- AI je indikovaná v prítomnosti infekcie HIV u ženy, aby sa eliminovalo riziko infikovania jej partnera.
Za zmienku stoja nasledujúce nelekárske dôvody:
- Slobodná žena chce mať dieťa pre seba, ale nechce mať sex s potenciálnym darcom spermií.
- Existujú aj manželské páry, s ktorými sa plánovanie dieťaťa neustále odkladá kvôli banálnemu strachu z neznámeho. Potom sa manželka, ktorá chce tento proces urýchliť, rozhodne tajne otehotnieť. To, aké je to etické, nemožno posúdiť, ale je to tajomstvo domáca inseminácia existuje ako fakt.
Čo potrebujete vedieť o domácom oplodnení?
Ženy, ktoré sa rozhodnú pre domácu insemináciu, by mali pochopiť, že by mali postupovať rovnako ako v podmienkach lekárska klinika, neuspejú. Je to spôsobené tým, že lekári pred AI vykonávajú, čistia ho od nepotrebných nečistôt a obohacujú ho užitočné látky, priaznivé pre hnojenie.
Pripravená spermia sa zavedie do dutiny maternice špeciálnym tenkým sterilným katétrom. Inseminácia doma predpokladá, že máte k dispozícii iba pravidelnú čerstvú spermu a injekčnú striekačku bez ihly. Spermu môžete prenášať iba zo striekačky do vagíny na povrch krčka maternice. Nepokúšajte sa dostať dovnútra cervikálneho kanála, pretože je tesne uzavretý. V opačnom prípade môžete neopatrným pohybom spôsobiť zranenie, príčina zápalový proces a dokonca provokovať vážne Alergická reakcia, až anafylaktický šok zo získania spermií do krčka maternice.
Ak rozumiete všetkým vyššie uvedeným bodom, ale napriek tomu tomu verte inseminácia doma je nevyhnutné, potom musíte zvážiť niekoľko bodov. Komplexný prístup k problému, berúc do úvahy všetky maličkosti, výrazne zvýši vaše šance na dlho očakávané tehotenstvo.
Dôležité body
Správny deň cyklu pre AI má zásadný význam. Mal by to byť deň ovulácie alebo nasledujúce 2-3 dni, kým k nej dôjde. Deň ovulácie si môžete určiť sami pomocou. Ovuláciu môžete sledovať aj pomocou ultrazvukovej štúdie. Pri príprave na insemináciu nezabudnite, že spermie vo vzduchu sú vonku Ľudské telo schopný žiť iba asi 2-3 hodiny. Skúste preto čo najskôr po prijatí spermy vstreknúť sterilnou injekčnou striekačkou bez ihly do pošvy. Aby ste zabránili vytekaniu spermií, je užitočné zdvihnúť panvu položením vankúša pod zadok alebo dokonca stáť v polohe „breza“ asi 15 minút.
Šance na tehotenstvo z cervikálnej inseminácie nezávislou metódou nie sú vôbec vyššie ako pri bežnom súloži, iba v niektorých prípadoch môže byť táto metóda odôvodnená. Nerobte si preto zbytočné ilúzie a dôveru lepšie pre lekárov ktorý vás poriadne vyšetrí a všetky prijme potrebné opatrenia splniť si sen byť rodičom.
Umelé oplodnenie spermiou sa vykonáva vtedy, keď je nemožné mať pohlavný styk alebo keď sú spermie neaktívne, ktoré nedokážu nezávisle prekonať bariérové vlastnosti hlienu krčka maternice a dostať sa do maternice. Vykonávanie umelého oplodnenia nie je novou metódou a je celkom účinné, pretože táto technika bola zdokonalená u miliónov pacientov,
História umelého oplodnenia počas tehotenstva
Procedúra umelého oplodnenia je zavedenie spermií manžela, partnera alebo darcu do genitálneho traktu ženy na účely tehotenstva.
História umelého oplodnenia na začiatku tehotenstva je známa už od staroveku. Táto metóda sa používa viac ako 200 rokov. Je známe, že Arabi v XIV storočí používali túto techniku pri pestovaní arabských koní. Prvý vedecký článok o vplyve nízke teploty o ľudských spermiách - o mrazivých spermiách - bol publikovaný v 18. storočí. O storočie neskôr sa objavili nápady o možnosti vytvorenia banky spermií. Prvé pokusy zmraziť spermie pomocou suchého ľadu ukázali, že pri teplote -79 ° C zostávajú spermie životaschopné 40 dní. Prvé tehotenstvo a pôrod, ku ktorým došlo počas oplodnenia umelým oplodnením mrazenými spermiami, prijal Roger Bourges v roku 1953. Potom dlhodobé hľadanie spôsobu uchovávania spermií viedlo k vývoju spôsobu skladovania spermií v nádobách s tekutý dusík v zapečatených „slamkách“. To prispelo k vytvoreniu spermií. U nás sa zavedenie techník umelého oplodnenia datuje do 70-80. rokov minulého storočia.
Vaginálne a intrauterinné umelé oplodnenie
Existujú dva spôsoby umelého oplodnenia: vaginálne (zavedenie spermií do krčka maternice) a vnútromaternicové (zavedenie spermií priamo do maternice). Každá z metód má svoje pozitívne a negatívne stránky... Napríklad vaginálna metóda je najjednoduchšia, môže ju vykonávať kvalifikovaná zdravotná sestra. Ale vaginálne kyslé prostredie nepriateľské voči spermiám, baktérie zasahujú do lineárneho pohybu spermií a vaginálne leukocyty zožerú väčšinu spermií počas prvej hodiny po jej zavedení.
Preto napriek technickej jednoduchosti nie je účinnosť tejto techniky vyššia ako nástup tehotenstva v prirodzenom styku.
Zavedenie spermií do cervikálneho kanála prináša spermie bližšie k cieľu, ale bariérové vlastnosti cervikálneho (cervikálneho) hlienu zastavia polovicu spermií na ceste do maternice a potom môžu spermie naraziť do protilátok proti spermiám - imunitný faktor ženská neplodnosť... Protilátky v krčku maternice sú v samom vysoká koncentrácia a doslova zabíjajú spermie. Za prítomnosti imunologického faktora v cervikálnom kanáliku zostáva iba metóda vnútromaternicovej inseminácie.
Umelé vnútromaternicové oplodnenie prináša spermie oveľa bližšie k stretnutiu s vajíčkom. Ale! Pamätajte na nebezpečenstvo potratu: keď sa do maternice zavedú nástroje, dokonca aj jednorazové, zavedú sa tam mikróby z pošvy a krčka maternice a nemali by tam byť.
Ako urobiť umelé oplodnenie
Pred umelým oplodnením je potrebné vykonať štúdiu o faktoroch neplodnosti. Hlavný dôraz sa tu kladie na sexuálne prenosné infekcie, pohlavne prenosné choroby, bakteriálna vaginóza- porušenie mikroflóry vagíny. Okrem toho je potrebné komplexne vyšetriť maternicu a vaječníky na prítomnosť polypov v maternici, fibroidov, endometriózy a nádorových ochorení vaječníkov. Tieto choroby je potrebné vopred liečiť. V prípade porušenia dozrievania vajíčka sa súčasne s insemináciou vykonáva jedna z metód stimulácie rastu vajíčka - indukcia ovulácie. To pomáha eliminovať negatívne faktory, ktoré môžu znížiť účinnosť umelého oplodnenia pri neplodnosti, a vykonávať hnojenie s vyššou účinnosťou.
Zavádzanie katétrov do maternice môže spôsobiť bolestivé kontrakcie, kŕčovité bolesti. Takto to funguje vnútromaternicové teliesko... Takéto kontrakcie môžu podporovať uvoľnenie spermy z maternice, čo ničí nielen tento pokus, ale tiež znižuje účinnosť následných pokusov. Napriek tomu je v súčasnosti najpoužívanejšia intrauterinná inseminácia (IUI). V súčasnej dobe sa používajú najjemnejšie katétre, bez uchopenia krčka maternice chirurgickými kliešťami, spazmolytické (uvoľňujúce kŕče) lieky. Okrem toho sa s pacientom vedie predbežná diskusia s technikami hypnózy, meditácie, aby sa dosiahla maximálna relaxácia všetkých svalov. Potom sa cervikálny kanál uvoľní, aby mäkký katéter prešiel do maternice. Procedúra sa vykonáva v bežnej ordinácii lekára, bez chirurgického zákroku alebo anestézie. Pocity pacientky sú rovnaké ako pri pravidelnom gynekologickom vyšetrení.
Pozrite sa na videu nižšie, ako sa vykonáva umelé oplodnenie:
Napodiv, ale sperma, s ktorou spermie vstupujú do ženskej vagíny počas mužského orgazmu a ejakulácie (uvoľnenie spermií) počas kopulácie, je najvhodnejším prostredím pre spermie, kde nielen rýchlo odumrú (dve až osem hodín po ejakulácii), ale tiež nie sú schopné rýchlo sa pohybovať lineárne v ústrety vajíčku. Okrem toho je sperma dokonca toxická. Ak vstreknete pol gramu spermy do akejkoľvek oblasti ženské telo potom to žene spôsobí vážne nepohodlie. Zavedenie všetkých spermií do maternice spolu so semennou tekutinou je presne tým faktorom, ktorý spôsobuje silné kŕčové kontrakcie maternice.
Bunky spermií sú v semennej tekutine a nie sú schopné úplne oplodniť vajíčko. Motilitu a plodnosť spermií je možné zvýšiť jednoduchým premytím vo fyziologickom roztoku (0,9% roztok stolová soľ). Ale uplatňuje sa ten najdokonalejší - kultúrne prostredie. Je to médium na kultiváciu buniek mimo ľudského tela, vrátane vajíčok a spermií.
Umelé oplodnenie (oplodnenie) pomocou darcovských spermií
Inseminácia sa vykonáva spermiami manžela alebo sexuálneho partnera s normálnym spermogramom. Ak u muža dôjde k zníženiu celkového počtu spermií, poklesu aktívne pohyblivých a normálne vytvorených spermií a ak žena nemá sexuálneho partnera, možno použiť spermie darcu. Materiál na oplodnenie darcovskými spermiami sa získava od mužov mladších ako 35 rokov, telesne a duševne zdravých, ktorí nemajú dedičné choroby s príbuznými prvého stupňa príbuzenstva (matka a otec, bratia, sestry). Pri výbere darcovských spermií na umelé oplodnenie, skupinovej a Rh krvnej príslušnosti, vyšetrení na pohlavne prenosné choroby a pohlavné choroby... Ak je to žiaduce, ženy berú do úvahy výšku, hmotnosť, farbu očí a vlasov darcu.
Za prítomnosti imunologického faktora neplodnosti - detekcie protilátok proti spermiám - sa odporúča vykonať intrauterinnú insemináciu kombinovanú so stimuláciou vaječníkov prípravkami hormónu stimulujúceho folikuly (FSH).
FSH vo folikulárnej fáze a uvoľňovanie LH, spôsobujúce ovuláciu a nástup druhej fázy cyklu, navyše vykonávajú veľmi dôležité funkcie... Včasná stimulácia liekmi FSH pomáha vajíčku rásť a vytvárať ochrannú lesklú zónu a potom spôsobuje, že sa folikul obsahujúci vajíčko naplní folikulárnou tekutinou bohatou na ženské hormóny- estrogény. Estrogény pripravujú endometrium, výstelku maternice a hlien krčka maternice na inváziu spermií. Podľa ultrazvuku sa endometrium zahustí až na 13-15 mm.
Cervikálny hlien sa stáva tekutejším a priepustnejším pre reťazce spermií. Ďalej nárast LH, luteinizačného hormónu, spôsobuje nielen ovuláciu, ale aj delenie vajíčok, v dôsledku čoho sa počet chromozómov zníži na polovicu - zo 46 (celý súbor) na 23, čo je pred oplodnením nevyhnutné, pretože spermie ktoré môžu oplodniť vajíčko, má tiež polovicu chromozómov. Pri oplodnení sa polovice sklopia späť do celku, čím sa zaistí prejav dedičné vlastnosti matka a otec nového malého muža.
Vďaka stimulácii rastu vajíčka pomocou prípravkov FSH a navodeniu ovulácie prípravkami LH dochádza nielen k ovulácii, ale aj k oveľa ďalšiemu.
Po inseminácii darcovskými spermiami sa ženám odporúča, aby ležali tri až štyri hodiny. Po dvoch dňoch sú ženám, ktoré podstúpili insemináciu, predpísané hormonálne prípravky druhej fázy cyklu, aby sa udržali čo najbližšie k prirodzenému možné tehotenstvo v samom skorý termín jeho vývoj. Namiesto bolestivých olejových injekcií progesterónu sa teraz používajú pilulky chemicky vyrobeného prírodného progesterónu, druhej fázy cyklu.
Pôvodne sa verilo, že zavedením premytých spermií „zlepšenej kvality“ do maternice, prekonaním krčka maternice bariérou cervikálnej tekutiny a protilátkami proti spermiám môžete získať vyššie percento tehotenstva viac. jednoduchým spôsobom ako in vitro hnojenie.
Táto technika poskytuje 20-30% prípadov tehotenstva. Každý neplodný pacient absolvuje sériu vnútromaternicových inseminačných procedúr s použitím darcovských spermií spolu so stimuláciou vaječníkov.
Mnoho párov absolvuje 6 až 12 kurzov vnútromaternicovej inseminácie a stimulácie vaječníkov, kým nie sú úplne morálne a fyzicky vyčerpané. Bolo by lepšie, keby sa takéto páry zdržali takého počtu pokusov o umelé oplodnenie darcovskými spermiami a ak tri kurzy vnútromaternicovej inseminácie a ovariálnej stimulácie nefungovali, obrátili sa na IVF.
Pred umelým oplodnením špeciálne školenieženy aj muži (jeho spermie).
Žena je vyšetrovaná na rôzne choroby, vrátane infekcií urogenitálny systém, určiť priechodnosť vajíčkovodov, skúmať hormonálne pozadie... V prípade potreby jej podajú lieky, ktoré stimulujú funkcie vaječníkov a folikulov, a na pozadí tejto stimulácie sa vykonáva inseminácia.
Muža vyšetrujú rôzne sexuálne prenosné choroby. V prípade potreby ich ošetrite. Potom mu (alebo od darcu spermií) odoberú spermogram a skontroluje sa aktivita spermií. Spracováva sa tak, aby sa v nich maximalizoval počet životaschopných spermií.
Ako funguje umelé oplodnenie
Po tejto príprave sa spermie umiestnia do špeciálnej striekačky, ktorá je spojená s katétrom. Tento katéter sa zavádza do dutiny maternice v konkrétny deň. menštruačný cyklusženy a prostredníctvom nej vstreknúť spermie. Ďalej tento proces prebieha prirodzene. Bunky spermií sa stretnú s vajíčkom, ktoré sa oplodní a vytvorí embryo.
Nie všetkým ženám, ktoré vykonali umelé oplodnenie, sa podarí prvýkrát otehotnieť. Potom sa tento postup vykoná niekoľkokrát.
Umelé oplodnenie spermiami manžela
Umelé oplodnenie spermou manžela sa vykonáva v prípadoch, keď:
- v manželovom spermiograme sú malé odchýlky, ktoré neumožňujú žene prirodzene otehotnieť;
- z nejakého dôvodu je sexuálny styk v manželskom páre narušený, napríklad ejakulačno-sexuálne poruchy u manžela alebo vaginizmus u ženy;
- cervikálny faktor neplodnosti, pri ktorom spermie nemôžu preniknúť do dutiny maternice a ďalej do nej vajíčkovody v dôsledku nadmernej spermicídnej aktivity vaginálnych sekrétov ženy.
Umelé oplodnenie darcovskými spermiami
V neprítomnosti manžela alebo v prípade významných patologické zmeny v jeho sperme je indikovaná inseminácia darcovskými spermiami.
Indikácie pre umelé oplodnenie:
- porušenie ovulácie;
- porušenie súlože, ako je dyspareunia (bolestivý styk);
- ak je pre mužské spermie nemožné prejsť príliš agresívnym vaginálnym prostredím u ženy;
- neplodnosť u mladých ľudí z nejasných dôvodov.
Kontraindikácie umelého oplodnenia:
- rôzne choroby somatických a mentálna povaha v ktorých je tehotenstvo kontraindikované;
- gynekologické choroby, ktoré si nemôžu dovoliť vydržať tehotenstvo;
- malígny onkologická patológia akákoľvek lokalizácia;
- nádory a nádorové útvary vaječníka;
- ostrý zápalové ochoreniaženy;
- porušenie priechodnosti vajíčkovodov.
Výsledky umelého oplodnenia
Tehotenstvo u ženy po umelom oplodnení sa vyskytuje menej často ako u zdravých ľudí v normálnych podmienkach.Priemerná štatistika úspešného oplodnenia touto metódou je 17%. Preto tento postup opakuje sa niekoľkokrát (3-5 a viac) a potom jeho účinnosť stúpne na 50%. Na porovnanie, pri mimotelovom hnojení (IVF) je účinnosť 40%.
Pozitívny výsledok umelého oplodnenia je ovplyvnený mnohými faktormi, ako napríklad:
- žena mladšia ako 30 rokov;
- normálne ukazovatele mužského spermogramu;
- lieková stimulácia folikulov ženy pred zákrokom;
- skúsenosti a kvalifikácia zdravotníckeho personálu vykonávajúceho tento postup.
Tento postup sa vykonáva ako lekári špecialisti v špecializované kliniky, a doma sám alebo s pomocou milovanej osoby.
Umelé oplodnenie doma
Umelé oplodnenie môžete vykonať doma sami a s pomocou asistenta (napríklad manžela). Na tento účel si musíte kúpiť špeciálnu súpravu.
Najprv je potrebné určiť deň ovulácie u ženy, aby sa určil čas postupu. Ostatné dni bude účinok negatívny.
Existuje mnoho spôsobov, ako určiť deň ovulácie.... Súprava na umelé oplodnenie má špeciálne hormonálne alebo ovulačné testy, ktoré je možné zakúpiť aj v lekárni. Okrem toho môžete určiť ovuláciu pomocou mikroskopu, meraní bazálna teplota a ďalšie veci.
Po určení dňa ovulácie môžete pristúpiť k samotnému postupu. Spermie prijaté od manžela alebo darcu by sa mali predať do prvej hodiny, alebo lepšie bezprostredne po prijatí. Doma môžu jeho vlastnosti vydržať iba dve hodiny, preto to neodkladajte.
Výsledná sperma sa natiahne do injekčnej striekačky (bez ihly!) A vloží sa do vagíny. Potom si žena ľahne na posteľ so zdvihnutým koncom nôh, aby spermie mohli odtiecť z pošvy smerom k maternici.
Umelé oplodnenie v klinčeku
Kde sa robí umelé oplodnenie?
Kliniky umelého oplodnenia sú prítomné v zahraničí aj v Rusku. V zahraničných krajinách, ako sú USA, Izrael, Nemecko, Kanada a mnoho ďalších, vám reprodukčné čepele môžu poskytnúť kvalitné služby v tehotenstve.
Umelé oplodnenie v Moskve sa vykonáva s nemenej kvalitou. V hlavnom meste sú také kliniky ako:
- ART-ECO (klinika reprodukčného zdravia);
- Klinika zdravia;
- skupina spoločností SWITCHILD;
- Klinika IVF "AltraVita";
- a ďalšie kliniky.
Náklady na umelé oplodnenie
Cenu umelého oplodnenia si určuje samotná klinika, jej autorita, kvalifikovaný personál, množstvo finančných prostriedkov vynaložených na tento zákrok, náklady na testy a vyšetrenia. Celkové náklady na túto službu sú približne 15 až 30 tisíc rubľov.
Umelé oplodnenie - recenzie
Veronika, 25 rokov: dnes nás prepustili z rodinného domu! Narodil sa syn Maksimka, má 48 cm a váhu 2900! Narodený prirodzene, zdravý!
A pred 3 rokmi som tomu sám neveril. Mal som obštrukciu vajíčkovodov a ďalšiu operáciu na odstránenie jednej z nich. A teraz vďaka umelému oplodneniu mám dieťa! Som za to vďačný doktorom a celej čepeli!
Nastya, 27 rokov: Chcem poďakovať lekárom, ktorí mi pomohli otehotnieť a porodiť moju dcéru Katyu. Pred umelým oplodnením som nemohla 2 roky otehotnieť, s manželom sme navštívili mnoho rôznych lekárov a kliník. A teraz máme dcéru a začíname premýšľať o ďalšom dieťati))
Po návšteve reprodukčnej kliniky som videl veľa žien, ktorým pomohlo umelé oplodnenie a teraz tento postup odporúčam každému, kto má takéto problémy.
Video: Umelé oplodnenie
V. posledné roky, bohužiaľ, narastá percento žien, ktoré nemôžu otehotnieť prirodzene... Dôvodom je zhoršujúca sa environmentálna situácia, rôzne zápalyženské pohlavné orgány a mnoho ďalších faktorov. Spojenie muža a ženy sa považuje za neplodné v prípade, keď sú partneri aktívni sexuálny život bez používania antikoncepcie po dobu 1-2 rokov, ale dlho očakávané tehotenstvo nikdy nenastane. Tento problém je diagnostikovaný asi u každého piateho manželského páru. V takýchto situáciách prichádzajú na pomoc metódy umelého oplodnenia ženského vajíčka.
Metódy umelého oplodnenia
V. moderná medicína dnes existuje niekoľko spôsobov umelého oplodnenia, ktoré sa už úspešne používajú dlhé roky... Každý pár, ktorý sa rozhodne uchýliť k jednej z metód umelého oplodnenia, by mal vedieť, ako na to umelé oplodnenie a čo očakávať počas tohto postupu. V tomto článku sa pokúsime zodpovedať najzaujímavejšie otázky týkajúce sa tak ťažkej témy. Staňte sa plnohodnotnou rodinou, počnite a porodte zdravé dieťa v dnešnej dobe je možné použiť tieto metódy:
- In vitro fertilizácia (IVF) - fúzia mužských a ženských buniek sa vykonáva v laboratórnych podmienkach v sterilnej skúmavke, po ktorej sa vyvíjajúce sa embryo prenesie do maternice neplodnej ženy.
- Intracytoplazmatická injekcia spermií do vajíčka (ICSI) - technika tohto postupu je takmer identická s predchádzajúcou, v prípade ICSI však k oplodneniu dochádza pomocou vyčistených pripravených mužských spermií (manželského partnera alebo darcu pacienta).
- Umelé oplodnenie (AI) - tento typ umelého oplodnenia sa používa vtedy, ak sú u muža identifikované problémy v reprodukčnej sfére ( nedostatok aktivity spermie, abnormality v práci sexuálnych funkcií, prítomnosť akýchkoľvek iných chorôb).
- Darovanie mužského genetického materiálu.
- Počatie pomocou vajíčka od profesionálneho alebo individuálneho darcu.
Dôležité! Ak sa už mnoho rokov neúspešne pokúšate stať sa rodičmi a už ste na to využili všetky dostupné metódy počatia, nemali by ste zúfať - každý pár má možnosť uchýliť sa k službám náhradnej matky. Ak však nemôžete alebo nechcete používať túto metódu, môžete si vždy adoptovať dieťa, ktoré zostane bez rodičov.
Pochopenie tajomstva koncepcie
Samotné hnojenie je počiatočnou fázou vzniku nového života. Jeho začiatok je považovaný za okamih spojenia ženských a mužských zárodočných buniek. Od tejto sekundy je už vopred náhodne určené pohlavie dieťaťa. Vieme, že spermie a vajíčko obsahujú 23 chromozómov, z ktorých jeden je zodpovedný za pohlavie nenarodeného dieťaťa. Keď sa vaječná bunka stretne s mužskou spermiou s chromozómom X - pár má dievča, ak má chromozóm Y - čoskoro vám môže zablahoželať k narodeniu chlapca.
Spravidla 12-14 dní po nástupe menštruácie začína takmer každý zástupca slabšieho pohlavia ovuláciu - uvoľnenie vajíčka z folikulu, ktoré je pripravené na oplodnenie. Postupne sa pohybuje hlbšie cez vajíčkovody, kde bude nejaký čas chradnúť od očakávania stretnutia so spermou. Vaječná bunka zostáva plodná približne 24 hodín od okamihu, keď opustí folikul. Tisíce spermií vstupujú do ženskej vagíny spolu so spermou a začínajú svoju dlhú a náročnú cestu.
Cestovanie spermií na túto krátku vzdialenosť trvá 3-4 hodiny. Na ich ceste je veľa prekážok a väčšina z nich zomrie. Chránený cieľ dosahuje iba najvyššia kvalita a najpohyblivejšie z nich. Na to, aby mohlo dôjsť k počatiu, je potrebných asi 10 miliónov mužských buniek, ale iba jedna z nich bude schopná splynúť s vajíčkom, ktoré bude schopné preniknúť cez hustú ochrannú škrupinu. Za okamih ich zlúčenia sa považuje okamih oplodnenia.
V priebehu času sa dve zlúčené bunky zmenia na zygotu a potom na embryo - prototyp budúceho malého muža. Tehotenstvo nastáva vtedy, keď sa oplodnené vajíčko dostane do maternice a prichytí sa o vnútornú výstelku maternice - endometrium. Stáva sa to asi 7-10 dní. Potom sa v ženskom tele začne produkovať špeciálny hormón zodpovedný za tehotenstvo (hCG), ktorý vám umožní diagnostikovať nástup tehotenstva doma - stačí si kúpiť špeciálny test v lekárni. Po deviatich mesiacoch sa narodil nový človek.
Umelá koncepcia a jej druhy
Ak bola žena alebo jej partner diagnostikovaná neplodnosť, v tomto prípade sa uchýlia k postupu umelého oplodnenia. Nemali by ste sa však nechať zastrašiť slovom „umelé“, pretože takto počaté deti sa absolútne nelíšia od detí, ktoré sa narodili prirodzene.
Najdostupnejšie a jednoduchá metóda umelé oplodnenie sa považuje za umelé oplodnenie. Pri tejto manipulácii sa mužské spermie umiestnia priamo do dutiny maternice špeciálnym katétrom, kde spermie nezávisle nájdu vajíčko a splynú s ním. Spermie sú samozrejme predčistené a pripravené, vyberú sa iba najkvalitnejšie a najpohyblivejšie spermie.
V predvečer manipulácie musí manželský pár prejsť úplné vyšetrenie organizmus, odovzdať požadované analýzy... Žene skontrolujú priechodnosť vajíčkovodov, muž urobí rozbor spermy, obaja partneri absolvujú testy na genitálne infekcie. V prípade potreby sa často ovulácia ženy stimuluje pomocou špeciálnych hormonálnych injekcií.
Tento typ umelého oplodnenia sa používa, ak:
- žena nemá ovuláciu;
- vajíčkovody sú nepriechodné alebo úplne chýbajú;
- žena pociťuje kŕče a svalové kontrakcie počas súlože;
- telo ženy produkuje telá spermií, ktoré zbavujú bunky spermií životaschopnosti;
- mužovi je diagnostikovaná impotencia alebo iné poruchy v oblasti genitálií;
- vekový faktor;
- žena má endometriózu alebo iné choroby v oblasti genitálií;
- analýza spermií má neuspokojivý výsledok.
V prípade primárnej neplodnosti (neplodnosť 1 stupeň) manželské páry uprednostňujú tento konkrétny spôsob umelého oplodnenia.
Dôležité!Účinnosť tohto druhu umelého oplodnenia je približne 25%. Mieru účinnosti však určuje aj niekoľko faktorov: vek partnerov, stupeň a trvanie neplodnosti, kvalita ejakulátu a niektoré ďalšie.
In vitro hnojenie (IVF) je drahší, zložitejší a časovo náročnejší postup. Uchýlia sa k nemu v situáciách, keď je za nimi mnoho pokusov o neúspešné počatie prirodzeným a umelým spôsobom, ale dlho očakávané tehotenstvo sa nikdy nestalo. Pár spolu musí absolvovať množstvo testov, žena je daná ultrazvuková diagnostika, sa skontroluje priechodnosť vajíčkovodov a muž urobí spermiogram. Po dlhej prípravnej fáze idú priamo do procesu umelého počatia.
Mužský biomateriál je predbežne spracovaný a vyčistený, potom je umiestnený do priaznivého živné médium do inkubátora. V sterilnej skúmavke sa najaktívnejšie a najkvalitnejšie spermie zmiešajú so ženskými bunkami. Asi po dni sa dá zistiť, či došlo k oplodneniu. A po 2-3 dňoch sa vyvíjajúce sa embryá prenesú do maternice neplodného pacienta na ďalší vývoj.
Počas IVF sa do maternice obvykle implantuje niekoľko embryí, aby sa zvýšila účinnosť postupu. Ak je to žiaduce, pár môže zmraziť zostávajúce embryá, aby v budúcnosti neprešli všetkými predchádzajúcimi fázami IVF. Pravdepodobnosť tehotenstva pri použití táto metóda asi 20-30%.
Itroplasmatická injekcia spermií (ICSI) sa zvyčajne používa v prípadoch mužskej neplodnosti. Vo väčšine prípadov je to kvôli nedostatočnej pohyblivosti spermií alebo ich úplná absencia v ejakuláte. Postup je celkom jednoduchý - vybraná spermiová bunka sa veľmi tenkou ihlou dodá priamo do vaječnej bunky. To sa nestane v ženskom tele, ale v laboratóriu pomocou predtým získaného a spracovaného vajíčka. Priebeh manipulácie sa monitoruje pomocou mikroskopu.
Príprava na ICSI je približne rovnaká ako na IVF. Jediným rozdielom je, že vďaka IVF majú spermie príležitosť nezávisle dosiahnuť vajíčko, zatiaľ čo pri ICSI - túto úlohu preberá skúsený odborník. Pravdepodobnosť tehotenstva s touto technikou asistovanej reprodukcie je približne 30%. Aby sme boli presnejší a odkazujeme na štatistiky, pravdepodobnosť závisí aj od veku ženy:
- šanca na otehotnenie s IVF u žien mladších ako 35 rokov je približne 40%;
- vo veku 35 až 37 rokov - 30%;
- vo veku 38 - 40 rokov - 20%;
- ženám nad 40 rokov sa podáva asi 10%a vo veku 45 rokov - asi 1%.
Alternatívne metódy koncepcie
Je potrebné poznamenať, že v obzvlášť ťažkých prípadoch existujú pre bezdetné páry aj spôsoby, ako sa stať šťastnými rodičmi:
- využívanie služieb náhradnej matky (iná žena nosí a rodí vaše nenarodené dieťa);
- oplodnenie in vitro s použitím biomateriálov darcu;
- používanie mrazených embryí;
- adopcia dieťaťa bez skutočných rodičov.
Kuriózne skutočnosti
Existuje názor, že deti počaté umelo sa vyvíjajú niekoľkokrát aktívnejšie ako ich rovesníci, ale zároveň sú náchylnejšie na rôzne choroby... Sú to však len predpoklady a v skutočnosti sa deti zo skúmavky absolútne nelíšia od prirodzene počatých detí. Možno sú tieto názory založené na skutočnosti, že zvyčajne sa dieťa počaté pomocou IVF narodí starším rodičom, čím sa stane ešte žiadanejším, dlho očakávaným a milovaným. Navyše, možnosť vykonať tento postup je hlavne pre ľudí, ktorých finančná zložka je dostatočne spoľahlivá a stabilná, a takíto rodičia v budúcnosti sú schopní poskytnúť svojmu dieťaťu slušné vzdelanie a vynikajúce životné podmienky.
Ťažkosti s výberom
V drvivej väčšine prípadov ide takmer o akúkoľvek formu ženského aj ženského pohlavia mužská neplodnosť podľahnú úspešnému uzdraveniu a manželom sa nakoniec podarí poznať radosť z dieťaťa. Niekedy sa však stane, že príčina neplodnosti bola stanovená, ale nemožno ju odstrániť pomocou lieky ani operatívne sa nezdá byť možné.
Akú metódu umelého oplodnenia by ste si mali zvoliť? Na túto otázku neexistuje jediná odpoveď. Každý z nich má svoje vlastné výhody a nevýhody. Napríklad postup umelého oplodnenia je finančne prístupný takmer každému a je ľahké ho vykonať. Ale nemôžete za ňu veľmi ručiť vysoká účinnosť... Zatiaľ čo in vitro fertilizácia má celkom a vysoká cena, a jeho implementácia môže trvať viac ako jeden rok, ale zároveň pravdepodobnosť získania požadovaný výsledok dosť vysoko.
Páry s podobnými ťažkosťami prichádzajú na pomoc metódam umelého oplodnenia, ktoré už niekoľko rokov úspešne vykonáva Dr. Lazarev Alexander Pavlovich, kandidát lekárskych vied, autor viac ako 30 vedecké práce v oblasti rôzne formy neplodnosť. Pamätajte si, že všetky páry bez výnimky, ktorým sa podarilo otehotnieť a porodiť dlho očakávané dieťa pomocou moderných výdobytkov v oblasti reprodukcie, prežívajú veľké rodičovské šťastie. To isté sa nedá povedať o neplodných mužoch a ženách, ktorí stále pochybujú a stále neboli schopní urobiť toto rozhodnutie. Treba však mať na pamäti, že po tridsiatich rokoch je pre každú ženu oveľa ťažšie stať sa matkou, a to aj za pomoci umelého oplodnenia. Zvážte klady a zápory, prijmite správne riešenie a zažívajte radosť z dieťaťa!
Umelé oplodnenie doma (AI) je analógom pohlavného styku (vyskytuje sa vo vagíne). Môžete to urobiť sami. Nemalo by sa zamieňať s intrauterinnou insemináciou - môže sa vykonávať iba na klinike.
AI je takmer taká účinná ako súlož. Neexistujú žiadne presné údaje, ale verí sa, že pri prirodzenej metóde je pravdepodobnosť počatia o 30% vyššia v porovnaní s AI. Dôvod, prečo je AI menej účinný, je pravdepodobne ten, že časť materiálu zostáva na stranách plechovky a striekačky. Svetlo a vzduch pôsobia mierne negatívne. Tiež ovplyvňuje psychologický faktor, a to tak na strane ženy, ako aj na strane muža. Psychologický faktor však silne závisí od individuálne vlastnosti, vplyv môže byť negatívny aj pozitívny. Ak sú partneri navzájom pokojní a sympatickí, potom je účinnosť prirodzenej metódy vyššia, ale ak sú partneri nervózni, napätí (a to sa stáva, ak partnerom nie je manžel, ale darca), potom Preferovaná môže byť metóda AI.
Preferujem AI. Táto metóda je takmer taká účinná ako prirodzené počatie, ale vyhýba sa morálnym a psychické problémy, a najmenej rizikové pre moje zdravie (a teda aj pre zdravie mojich klientov).
V prípade AI je potrebné určiť deň ovulácie. Na internete je veľa informácií o metódach určenia tohto dňa.
Na postup budete potrebovať: jednorazovú injekčnú striekačku 10 ml. (bez ihly), sterilný suchý kontajner na zber ejakulátu (vhodný je kontajner na testovanie - predáva sa aj v lekárni), (ak chcete, môžete použiť aj sterilný jednorazový vaginálny dilatátor).
Sekvenovanie
1. Darca musí najskôr ejakulovať spermu do vopred pripravenej nádoby.
2. Počkajte, kým spermie mierne rednú. Obvykle to trvá asi 10-20 minút. V tejto dobe sa môžete pripraviť na postup. Odporúča sa skladovať spermie na teplom a tmavom mieste (môžete ich zabaliť do uteráka). Je potrebné vyhnúť sa traseniu.
3. Natiahnite spermu do injekčnej striekačky a jemne ju vstreknite do pošvy. Pokúste sa dostať hlbšie, ale v žiadnom prípade sa nepokúšajte vstreknúť spermie do samotnej maternice, pretože bez pomoci lekára doma nie je možné vpichnúť spermie do maternice a pri takýchto manipuláciách sa môžete vážne zraniť. Po stlačení by sa piest injekčnej striekačky mal pohybovať hladko a rovnomerne, aby nedošlo k poškodeniu spermií.
4. Hovorí sa, že pravdepodobnosť počatia sa zvyšuje, ak sa žena dostane k orgazmu. Medzi odborníkmi neexistuje konsenzus, ale podľa štatistík je možné takýto vzorec vysledovať. To však pravdepodobne veľmi závisí od individuálnych vlastností ženského tela.
Ak sa rozhodnete použiť vaginálny dilatátor, na vloženie dilatátora použite malé množstvo lubrikantu. Vložte vaginálny dilatátor v 45-stupňovom uhle s miernym sklonom nadol. Posuňte nohy dilatátora o 2-3 cm tak, aby bol v otvore viditeľný krčok maternice. Zaistite expandér v tejto polohe pomocou dodaného zámku. Nehýbte dilatátorom, ak je v predĺženej polohe, pretože by ste si mohli poraniť vagínu.
Pripojte predlžovací kábel k injekčnej striekačke a uistite sa, že je bezpečne pripevnený.
Vložte injekčnú striekačku do pošvy. Špička predlžovacej šnúry by nemala byť príliš blízko krčka maternice, aby nedošlo k poškodeniu počas postupu.
Pomaly zatláčajte piest. Uvoľnite spermu v spodnej časti krčka maternice, ale nesnažte sa uvoľniť spermu priamo na krček maternice, pretože to v zriedkavých prípadoch spôsobí cervikálny šok.
Jemne uvoľnite držiak výstružníka a začnite ho zatvárať, pričom nechajte výstružník v uhle 45 stupňov. Keď sa dilatátor vráti do pôvodnej polohy, vytiahnite ho z pošvy.