Mechanizmy a podmienky vzniku dedičnej predispozície k alkoholizmu
Vyplnil: študent 3. ročníka
8 skupín lekárskej fakulty
Slyusar A.O.
Kontroloval: doc. kaviareň Zamechnik T.V.
Volgograd 2017
Úvod. 3
Mechanizmus vzniku závislosti od alkoholu. štyri
dedičná predispozícia k zneužívaniu alkoholu. jedenásť
Záver. 21
Referencie.. 22
Úvod
Alkoholizmus je choroba, druh zneužívania návykových látok, charakterizovaný závislosťou od alkoholu (etylalkoholu), s psychickou a fyzickou závislosťou od neho. Alkoholizmus je charakterizovaný stratou kontroly nad množstvom vypitého alkoholu, zvýšením tolerancie alkoholu (zvýšenie dávok alkoholu potrebných na dosiahnutie spokojnosti), abstinenčným syndrómom (kocovina), toxickým poškodením orgánov, ako aj pamäte. uplynutia pre jednotlivé udalosti, ktoré sa vyskytli počas obdobia intoxikácie.
Alkoholizmus sa vyznačuje určitými znakmi, ktoré ho odlišujú od takzvanej „zvyčajnej“ alebo „domácej“ opilosti. Alkoholizmus, chronická sebaotrava alkoholom, najčastejšie vo forme vodky, vedúca k chronickému kataru tráviaceho traktu, hlbokému poškodeniu pečene a iných žliaz, degenerácii ciev a hlavne mozgu, čo spôsobuje poškodenie centrálnej a periférne nervový systém(neuritída - zápal nervových kmeňov). Trasavá chôdza, oslabenie duševnej činnosti a zníženie morálneho zmyslu, duševné choroby.
Alkoholizmus je v našej spoločnosti oveľa známejším, akokoľvek čudným javom. Jeho dedičnosť bola preskúmaná o niečo lepšie a existujú pevnejšie dôvody na presadzovanie genetických faktorov v jeho vývoji, ak nie hlavných, tak jedného z hlavných.
Účel tejto eseje: zistiť mechanizmus vzniku závislosti od alkoholu a mechanizmy jej vzniku.
Mechanizmus vzniku závislosti od alkoholu
Vznik závislosti od alkoholu je zvyčajne výsledkom dlhodobej pravidelnej konzumácie alkoholu. Prispieva k rozvoju závislosti od alkoholu určité osobné vlastnosti, vlastnosti tela a faktory spojené s ťažkosťami socializácie, to znamená schopnosťou žiť v spoločnosti svojho druhu.
V rôznych štádiách vývoja závislosti človek pije z úplne iných dôvodov.
Najprv, keď ešte nie je výrazná závislosť, človek pije, aby uspokojil svoju potrebu rozkoše. V tomto procese dostáva pocity relaxácie, eufórie atď. Ale postupne sa táto túžba po pohodlnom stave stáva dominantnou. Existuje psychologická závislosť, pretože teraz vzniká nekontrolovateľná túžba pravidelne piť. A práve neodolateľná túžba opiť sa, dosiahnuť alkoholické opojenie sa stáva konečným cieľom. Táto túžba jasne poukazuje na problém. Potreba piť je v tomto štádiu často spojená s tým, že človek sa nevie zbaviť vznikajúcich problémov, nevie sa dostať z nepríjemného, úzkostného, pocitu viny, smútku, zlyhania, depresie iným spôsobom. .
Takáto túžba zbaviť sa mučivého nepohodlia vedie priamo k závislosti. Postupne sa vytvára veľmi silné prepojenie medzi vznikom nepríjemných situácií a potrebou pitia, aby sa odstránili problémy spojené s touto situáciou. Krok za krokom sa človek stáva psychicky závislým od alkoholu.
Alkoholická intoxikácia sa stáva akousi anestéziou na duševnú bolesť, na všetky druhy problémov. Alkoholovou anestézou si človek zvykne zakryť akúkoľvek ťažkosť, akýkoľvek zážitok či konflikt. Nakoniec to príde do takej miery, že sa pijan stáva bezmocným nielen v konfliktné situácie, ale aj v akýchkoľvek situáciách, ktoré si vyžadujú aspoň nejaké úsilie na ich prekonanie. Piják sa stáva pasívnym, stráca všetku schopnosť odolávať vonkajším okolnostiam. Na všetky ťažkosti, ktorých je v živote veľa, má jednu odpoveď – vypiť a zabudnúť. V stave alkoholickej intoxikácie človek necíti bolestivú ostrosť prostredia. Alkohol pomáha dostať sa preč od neriešiteľného problému, zbaviť sa viny, na chvíľu odstrániť depresívnu náladu a zabudnúť.
Pasívna forma existencie sa stáva normou. Každá potreba niečo urobiť sa zdá neznesiteľne bolestivá a bolestivá, ako jasné svetlo pre chorých. zapálené oči. A človek sa schováva pred životnými ťažkosťami za fľašou, ako pštros, pri pohľade na nebezpečenstvo, schováva hlavu do piesku.
Druhé štádium vzniku závislosti je spojené s objavením sa fyzickej závislosti, čo je jasne indikované objavením sa abstinenčného syndrómu, alebo inými slovami syndrómu kocoviny. V tejto fáze človek často pije už len preto, aby sa pomocou alkoholu eliminoval nepohodlie ktoré sa objavia v stave kocoviny.
V konečnom dôsledku (v štádiu, keď je psychická aj ťažká fyzická závislosť) - človek už pije len z núdze, aby aspoň na chvíľu predišiel katastrofálnemu zhoršeniu pohody. znesiteľný stav, aby sa nejako pohol, utíšil chvenie, uvoľnil neznesiteľný pocit beznádeje. Pite, aby ste nejako prekonali deň, keď sa vám zdá, že sa už neviete dočkať, kedy príde noc. Často nie je túžba opiť sa. Človek žije v poloospalom stave na hranici reality a zabudnutia, alkohol berie v malých dávkach.
Prvé štádium. Vznik prvého štádia alkoholizmu začína prudkým nárastom príťažlivosti k intoxikácii. V opitosti je silnejší ako triezvy. V spojení s ostrým úsilím o príťažlivosť sa v bežnej situácii stáva ťažké alebo nemožné kontrolovať množstvo spotrebovaných alkoholických nápojov.
V prvom štádiu alkoholizmu sa často mení správanie. Charakteristické sú reakcie nie celkom adekvátne situácii, slobodné vystupovanie, nedbalosť v oblečení. Hlas sa stáva hlasnejším, reč je nadmerne expresívna, objavujú sa drsné intonácie, miznú emocionálne podtóny. Súčasne existujú stereotypné obraty, určité ťažkosti pri výbere slov, najmä v prvých dňoch po ukončení pitia. Nie vždy prvé štádium alkoholizmu vystrieda štádium pokročilého ochorenia. Ak sa tak stane, trvanie počiatočného štádia sa pohybuje od 2-3 do 15 rokov alebo viac.
Druhá etapa. Druhá fáza alkoholizmu je diagnostikovaná u takmer 90% pacientov registrovaných v narkologických ambulanciách. Vyznačuje sa maximálnym rastom tolerancie (rezistencie) voči alkoholu. Jednorazové aj denné dávky alkoholu sa zvyšujú. Počas dňa pacienti vypijú najmenej 500 ml vodky alebo primerané množstvo iných alkoholických nápojov. Keď ste triezvy, príťažlivosť nemusí byť veľmi intenzívna. Po vypití určitého množstva alkoholu (kritická dávka) sa túžba zosilní natoľko, že nie je možné kontrolovať množstvo vypitého alkoholu (nutkavá túžba).
Ako alkoholizmus postupuje, dávka vedúca k strate kvantitatívnej kontroly klesá. Patologická príťažlivosť k intoxikácii môže byť sprevádzaná vzhľadom astenické príznaky s letargiou, únavou, podráždenosťou. V ostatných prípadoch dominuje afektívne poruchy najčastejšie sa vyskytuje dysforická subdepresia. Niekedy je príťažlivosť k intoxikácii sprevádzaná poruchami myšlienok: neustále spomienky na sviatok, na akékoľvek okolnosti spojené s konzumáciou alkoholu. Nie vždy je možné zbaviť sa týchto živých, emocionálne nasýtených predstáv pomocou vôle. Zvyčajne príťažlivosť prichádza a odchádza. Často k nemu dochádza v súvislosti s vonkajšími podnetmi (asociovaná príťažlivosť), v iných prípadoch k aktualizácii príťažlivosti dochádza podľa niektorých vnútorných zákonov. Sklon v určitom štádiu vývoja nemusí byť realizovaný alebo zle realizovaný, ale prejavuje sa v obsahu snov (najčastejšie v sne pacienti buď pijú alkohol alebo odmietajú piť). V iných prípadoch vedomej príťažlivosti predchádzajú zmeny nálady a správania, rozhovory na alkoholové témy, stretnutia s ľuďmi, ktorí alkohol zneužívajú. Objavuje sa bezdôvodná nervozita, podráždenosť, hnev. Ak intenzita túžby nie je veľmi vysoká, nastáva obdobie odporu voči túžbe po alkohole. Realizácia príťažlivosti závisí nielen od jej intenzity, ale aj od osobných vlastností pacienta, situačných vplyvov. U osôb so zvýšenou excitabilitou a inými patologickými charakterovými vlastnosťami môže príťažlivosť prebiehať takmer záchvatovito a dosiahnuť takú silu, že k jej realizácii dôjde okamžite.
Ako choroba postupuje, situačná kontrola sa stráca. V dôsledku zvýšenej túžby po alkohole, zvyšujúcich sa zmien osobnosti pacienti úplne alebo takmer úplne strácajú schopnosť kontrolovať konzumáciu alkoholu v akejkoľvek situácii.
Postupne sa vytvára abstinenčný syndróm od alkoholu, ktorého vzhľad umožňuje diagnostikovať druhú fázu alkoholizmu. Najprv sú pacienti nútení opiť sa po vypití veľkých dávok alkoholu deň predtým, potom prichádza štádium, kedy je to nútené po vypití stredných a malých dávok alkoholu. Syndróm kocoviny, keď sa choroba vyvíja, nastáva po skracujúcich sa časových obdobiach: najskôr po 8-10 hodinách, potom po 1,5-2 hodinách po požití alkoholu. Čím je tento latentný interval kratší, tým je stav závažnejší. Trvanie abstinenčného syndrómu je spočiatku 1-2 dni, potom sa zvyšuje na 3-4 dni (priemerné trvanie) a niekedy dosahuje maximum 6-10 dní.
Tretia etapa. Druhé štádium alkoholizmu možno pozorovať mnoho rokov. Ak je nahradený treťou fázou alkoholizmu, potom sa to stane približne 10-15 rokov po vzniku abstinenčného syndrómu. Kardinálnym znakom tretieho štádia alkoholizmu je pretrvávajúci pokles tolerancie k alkoholu. Spolu s tým dochádza k spomaleniu vymiznutia alkoholu z krvi, zvýšeniu titra protilátok proti mozgu a vymiznutiu reakcie mozgových ciev na nitroglycerín. Častejšie sa vyskytujú epileptiformné záchvaty, častejšie sa zisťujú neurologické príznaky alkoholickej encefalopatie. Preto sa tretie štádium alkoholizmu niekedy označuje ako encefalopatické.
Primárna príťažlivosť (príťažlivosť v triezvom stave) a sekundárna (v intoxikácii) sa zosilňuje, môže sa stať cyklickou a paroxysmálnou. Abstinenčný syndróm sa často stáva ťažším, dlhším, často sprevádzaným adynamiou a pretrvávajúcim poklesom nálady. V iných prípadoch prevláda melanchólia alebo úzkosť s nemotivovaným strachom, podozrievavosťou, objavením sa krátkodobých percepčných klamov alebo dezorientácie. Psychózy, vrátane delíria, sa vyvíjajú 2-krát častejšie ako v druhom štádiu alkoholizmu. Intoxikácia prebieha s brutalitou, agresivitou alebo je charakterizovaná pasivitou a strnulosťou, častejšie sa zaznamenáva nedostatok eufórie, úplná amnézia udalostí v intoxikácii. Forma konzumácie alkoholu sa mení: prevláda skutočné nárazové pitie, prerušované opilstvo, pseudonárazové pitie a epizodická konzumácia alkoholu sa vyskytuje len u 16 % pijanov. Formovanie skutočného prejedania prechádza niekoľkými fázami: po prvé, výdrž na alkohole klesá na konci prejedania, potom v jeho strede. V niektorých prípadoch sa stáva trvalo nízkou. Potom je možné prejsť na dennú konzumáciu alkoholu v malých dávkach. Takmer 80 % pijanov vykazuje alkoholickú degradáciu osobnosti a výrazné intelektuálne a mnestické poruchy (zhoršená pamäť, pozornosť, znížená úroveň zovšeobecňovania, strata schopnosti abstrakcie, hlúposť). Charakteristický je ten či onen stupeň rodinnej, sociálnej a pracovnej disadaptácie. U 60% pijanov sa zistí patológia pečene, častejšie sa vyskytujú také poruchy ako alkoholická dystrofia myokardu a chronická pankreatitída. 40 % pijanov má príznaky syndrómu diseminovanej encefalomyelitídy, u 75 % je diagnostikovaná polyneuropatia.
V treťom štádiu alkoholizmu je tendencia znižovať závažnosť abúzu alkoholu: skutočné flámy sa skracujú a ich výskyt je menej pravdepodobný, občasné opilstvo môže byť nahradené pseudozáchvatmi, ktoré sa striedajú s epizodickou konzumáciou alkoholu. Čím dlhšie trvá tretie štádium alkoholizmu, tým viac sa zvyšuje miera sociálnej a pracovnej maladaptácie a stúpa tendencia k vzniku plytkej demencie.
Regresívne trendy v priebehu alkoholizmu, charakteristické pre tretie štádium alkoholizmu, sa prejavujú tým, že asi u 20 % pijanov sa chuť do jedla stáva menej intenzívna, dávky alkoholu klesajú, množstvo alkoholu sa dá čiastočne kontrolovať. konzumovaný alkohol, hoci v predchádzajúcej fáze to nebolo možné, závažnosť klesá.abstinenčný syndróm. Ďalších 10 % pijanov, spolu s miernou závažnosťou abstinenčného syndrómu a neúplnou stratou kvantitatívnej kontroly, nemá žiadnu výraznú sociálnu a pracovnú neprispôsobivosť, 80 % z nich má len zhoršenie charakteristík a iba 20 % má degradáciu alkoholu. .
Po 60. roku života dochádza k tendencii oslabovať túžbu po alkohole, redukovať a spomaľovať prejedanie sa a prechod k epizodickému opilstvu. V opitosti nie je povznesená nálada, fyzický stav sa po skončení opitosti prudko zhoršuje. V týchto prípadoch je to možné úplné zlyhanie z pitia alkoholu, najmä v prítomnosti sprievodných somatických a neurologických ochorení. Táto okolnosť predovšetkým vysvetľuje takmer úplná absencia registrované v narkologických ambulanciách osôb, ktoré dosiahli vek 60 rokov.
©2015-2019 stránka
Všetky práva patria ich autorom. Táto stránka si nenárokuje autorstvo, ale poskytuje bezplatné používanie.
Dátum vytvorenia stránky: 03.07.2017
Čo je alkoholizmus, mnohí vedia z prvej ruky. Ale z nejakého dôvodu sa všeobecne uznáva, že alkoholici sa stávajú iba v dysfunkčnom prostredí. Prvé štádium ochorenia môže pacient vnímať ako normálne správanie, no práve niektoré príznaky, ktorým vôbec nevenujeme pozornosť, naznačujú, že je čas urobiť isté opatrenia.
Príznaky alkoholizmu môžu byť veľmi odlišné. Nie je to len neustála túžba vypiť aspoň fľašu piva (a je považovaná za najnebezpečnejšiu), ale aj mentálne poruchy, podráždenosť, nemotivované výbuchy hnevu, úzkosť. Najlepšie je kontaktovať špecialistu o pomoc pri prvých príznakoch prejavov chorôb, ak sa nedokážete vyrovnať s túžbou po alkohole sami.
Poďme zistiť, aké sú príznaky alkoholizmu, na aké štádiá je táto choroba rozdelená, aké sú jej príznaky.
Etapy alkoholizmu
Príznaky alkoholizmu sú veľmi odlišné, ale hlavnou vecou nie je len ich rozpoznať včas, ale určiť, v akom štádiu sa choroba pozoruje. Dnes sa závislosť od alkoholu zvyčajne delí na tri štádiá. Všetky sa líšia rôznymi príznakmi opitosti, stav pacienta sa s rozvojom ochorenia postupne zhoršuje.
najprv alkoholické štádium sa považuje za počiatočné, pozorujú sa tieto znaky: alkoholizmus ešte nie je taký výrazný, prejavuje sa iba silná príťažlivosť k alkoholickým nápojom, dochádza k prechodu od epizodickej opilosti k systematickej, ale nie je veľmi výrazná. Pacient môže nejaký čas nepiť.
Líši sa takými príznakmi: neurasténické javy, poruchy spánku, vegetovaskulárna dystónia, strata chuti do jedla, náhle zmeny nálady bez zjavného dôvodu.
Trvanie tohto štádia je rôzne, jeho vonkajšie znaky sa môžu postupne rozvíjať od ôsmich do desiatich rokov.
Druhá fáza sa tiež nazýva narkotická, má svoje vlastné znaky: alkoholizmus je výraznejší, túžba po alkohole je čoraz silnejšia, stáva sa neodolateľnou. Množstvo spotrebovaného alkoholu je pomerne významné, od 500 ml do 1,5 litra, ale sú pomerne časté svetelné obdobia, keď pacient prakticky nepije alkohol. Existujú príznaky závislosti od alkoholu, ako napríklad zmenená duševný stav, silná únava, ťažkosti s duševnou prácou, pre pacienta je ťažšie sústrediť sa. Alkoholické excesy sú čoraz častejšie, dochádza k postupnému vyčerpaniu celého organizmu.
Vonkajšie príznaky - zvýšená agresivita, morálne zhrubnutie, zníženie okruhu záujmov. Navonok pacient nevyzerá dobre, jeho tvár je opuchnutá, oči sa nedajú sústrediť, pozornosť je rozptýlená. Väčšina myšlienok pacienta sa týka alkoholu, zdá sa mu, že jeho malá dávka môže zlepšiť pohodu. Teraz sa objavujú také príznaky ako halucinácie, paranoidné javy, príznaky delíria tremens. Príznaky toxickej intoxikácie sú zrejmé, je jednoducho nemožné ich ignorovať.
Tretie počiatočné štádium alkoholu
Ten posledný sa nazýva originálny. Ide o zhoršenie všeobecného abstinenčného syndrómu. Ide o chronický alkoholizmus, ktorý sa veľmi ťažko lieči, keďže ho okrem psychických porúch zhoršujú aj lézie. rôzne telá. Symptómy tohto štádia sú záchvaty, psychóza, halucinácie, prejedanie sa, systematická alebo neustála opilosť. Závislosť od alkoholu je veľmi výrazná, pacient pije alkohol ako, ako sa mu zdá, liek. Bez ďalšej dávky sa stáva oveľa horším, existujú také vonkajšie znaky ako chvenie rúk, nôh, hlavy, nezrozumiteľná reč, premenlivé oči. Takýto neatraktívny obraz je tu zrejmý každému okrem samotného pacienta.
Prvé prejavy, ktoré boli pozorované v počiatočnom štádiu, sú už výrazné, nie je možné ich ignorovať. Závislosť je viditeľná na psychickej a fyzickej úrovni osobnosť je vážne zdeformovaná. Liečba počas takéhoto obdobia je možná iba v nemocnici, pretože je potrebné nielen odstrániť duševnú závislosť, ale aj očistiť telo, pretože je pozorovaná jeho úplná otrava. Zvyčajne má pacient v tomto štádiu už vážne poškodenie pečene, centrálneho nervového systému a oblastí mozgu, kardiovaskulárneho systému. Preto je liečba dlhá, zložitá, na to sa používajú rôzne lieky.
Pitie alkoholu počas liečby je prísne zakázané, pretože aj malá dávka môže viesť ku kóme, zhoršeniu stavu a dokonca k smrti. V mnohých prípadoch sa odporúča povinná liečba, pretože samotný pacient už o takejto potrebe nevie.
Je alkoholizmus choroba?
Príznaky alkoholizmu sa nedajú jednoznačne definovať, sú rôzne. Všetko závisí od priebehu ochorenia, štádia, veku a celkového stavu pacienta. Musíme si však uvedomiť, že ide o chronické ochorenie, počas ktorého sú postihnuté mnohé orgány vrátane žalúdka, pečene, čriev, obličiek, kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému. Veľmi trpí aj najbližšie okolie alkoholika, keďže alkoholizmus sa vyznačuje nemotivovaným správaním, záchvatmi zúrivosti. Pacient môže ublížiť nielen sebe, ale aj svojej rodine.
Len málo ľudí berie chorobu vážne v prvej fáze, verí sa, že všetko môže odísť samo a príťažlivosti sa môžete zbaviť sami, jednoducho tým, že ukážete silu vôle. Ale koľko ľudí prestalo takto piť? Jednotky, väčšina pokračuje v pití alkoholu ďalej, viac a viac sa ponára do tejto závislosti.
senzibilizačná terapia
Často používaný a taký spôsob liečby ako senzibilizačná terapia. Jeho účelom je úplne potlačiť túžbu po alkohole, vytvoriť podmienky pre nútenú abstinenciu. Pri použití tejto metódy nie je dovolené, aby pacient užíval alkohol, pretože sa môže vyskytnúť najviac nepredvídateľná a dosť nebezpečná reakcia. Jednou z variácií tejto metódy je použitie implantátov, ktoré sa implantujú pod kožu.
Ide o špeciálne kapsuly, ktoré obsahujú esperal. Implantujú sa intramuskulárne do zadku. Esperal je prípravok z desiatich tabliet, z ktorých každá je obalená a uzavretá v silnej sterilnej liekovke. Reakcia sa objaví v tele až po vstupe alkoholu, ale musíte byť veľmi opatrní, pretože je možný smrteľný výsledok. Liečba touto metódou spočíva v tom, že pacient si je vedomý možné následky, pred začatím kurzu vydá písomné potvrdenie, ktoré je pre lekára úplným právnym dokladom.
Ochorenie sa dá liečiť aj psychoterapiou, počas ktorej sa vedú vysvetľujúce rozhovory o nebezpečenstve alkoholu, možných následkoch na zdravie a život. ale podobné zaobchádzanie možné len pre počiatočné štádiáčasto v kombinácii s liekmi.
Existuje ďalšia možnosť, ktorá sa používa na liečbu alkoholikov. Ide o hypnoterapiu, teda sugesciu počas hypnotického spánku. Patrí sem aj kódovanie, ktoré sa zvyčajne vykonáva v skupinách do desiatich ľudí.
V závislosti od príznakov alkoholika sa priebeh liečby môže líšiť. Morálna podpora je tu dôležitá, najmä preto, že príťažlivosť môže pretrvávať. dlho. Často je to sprevádzané vegetatívnymi poruchami, ktoré sú charakteristické pre kocovinu. Pacient môže byť rozrušený a niektoré príznaky alkoholizmu sa môžu občas opakovať. Pacient potrebuje viac jesť, byť v bezpečnej, priateľskej atmosfére. V žiadnom prípade neprestávajte užívať lieky, vždy by ste mali byť pod dohľadom lekára.
Alkoholizmus nie je len lákadlom k alkoholickým nápojom, je to skutočná choroba, ktorá môže byť nebezpečná nielen pre samotného pacienta, ale aj pre jeho okolie. Nemôžete nechať všetko na náhodu, tento stav vyžaduje povinné, urgentný zásah, často je liečba nutnosťou spoluúčasti psychiatra. Metód na liečbu alkoholizmu je dnes pomerne veľa, ale môže ich predpísať iba odborník, podľa toho, v akom štádiu a akom priebehu ochorenia sa u pacienta nachádza. Počas liečby nie je možné piť alkoholické nápoje, pretože následky môžu byť často nielen negatívne, ale môžu viesť aj k smrti.
Ďakujem za spätnú väzbu
Komentáre
Megan92 () pred 2 týždňami
Podarilo sa niekomu zachrániť jej manžela pred alkoholizmom? Môj pije bez toho, aby sa vysušil, neviem čo mám robiť ((uvažovala som nad rozvodom, ale nechcem nechať dieťa bez otca a ľutujem manžela, takto skvelý človek keď nepije
Daria () pred 2 týždňami
Vyskúšala som už toľko vecí a až po prečítaní tohto článku sa mi podarilo odnaučiť manžela od alkoholu, teraz nepije vôbec, dokonca ani cez sviatky.
Megan92 () pred 13 dňami
Daria () pred 12 dňami
Megan92, tak som napísal vo svojom prvom komentári) Pre každý prípad to zduplikujem - odkaz na článok.
Sonya pred 10 dňami
Nie je to rozvod? Prečo predávať online?
Yulek26 (Tver) pred 10 dňami
Sonya, v ktorej krajine žiješ? Predávajú na internete, pretože obchody a lekárne nastavujú prirážku brutálne. Navyše, platba je až po prijatí, to znamená, že najprv pozreli, skontrolovali a až potom zaplatili. A teraz sa všetko predáva na internete – od oblečenia až po televízory a nábytok.
Odpoveď redakcie pred 10 dňami
Sonya, ahoj. Táto droga na liečbu závislosti od alkoholu sa naozaj nepredáva cez sieť lekární a maloobchodných predajní, aby sa predišlo premršteným cenám. Momentálne je možné iba objednávať oficiálna web stránka. Byť zdravý!
Sonya pred 10 dňami
Prepáčte, najprv som si nevšimol informáciu o dobierke. Potom je všetko v poriadku, ak je platba pri prijatí.
Na margo (Ulyanovsk) pred 8 dňami
Skúšal niekto ľudové metódy, ako sa zbaviť alkoholizmu? Môj otec pije, nemôžem ho nijako ovplyvniť ((
Existujú samostatné teórie, ktoré vyčleňujú jeden konkrétny mechanizmus. Lekárska komunita však doteraz nedospela ku konsenzu, ktorá z teórií je jediná pravdivá. Preto je rozumné pri štúdiu tejto problematiky hovoriť o kombinácii rôznych mechanizmov, vplyve iných faktorov (dedičnosť, pohlavie, vek).
Rozpoznaná ako choroba, ktorá vzniká pri kombinácii určitých vonkajších a vnútorné faktory. Existujú biologické, genetické, chemické a iné teórie rozvoja závislosti od alkoholu. Každý z nich bude podrobne popísaný nižšie.
- Pitie bez spoločnosti! Stalo sa normou, že človek pije alkohol sám;
- Neustála túžba piť, bez ohľadu na situáciu a prítomnosť spoločnosti, chcete len preskočiť pohár, ďalší, tretí ...;
- Pitie v tajnosti od príbuzných a priateľov! Závislosť sa začína skrývať a vo vreckách stále viac mätuje žuvačky a čo pomôže zahnať zápach alkoholu;
- Skrýša! Keď človek začne skrývať alkohol na rôznych tajných miestach;
- Žiadna kontrola nad vypitým množstvom! Človek pije do vyčerpania a potom len upadne do bezvedomia. Robí to vedome, pretože nemôže odolať poháru vodky;
- Straty pamäte! Po vytriezvení si človek nemôže spomenúť, čo sa mu stalo v opitosti;
- Neustále pitie alkoholu! Po prebudení, pred prácou, na počesť obedňajšej prestávky, pred začiatkom filmu;
- Stratili ste záujem o iné veci, ktoré máte radi! Vyvíja sa závislosť a človek sa už nezaujíma o svoje koníčky, komunikáciu s príbuznými;
- Agresia! Alkohol často ničí rodiny, spôsobuje rodinné škandály.
Genetické nebezpečenstvo alkoholizmu
Začnime s genetickou verziou. Vedci, ktorí sa k tomuto mechanizmu prikláňajú ako najviac dôležitým faktorom pri vývoji choroby hľadajú takzvaný „gén alkoholizmu“. Doteraz sa takýto gén nenašiel, takže môžeme pokojne povedať, že alkoholici sa nerodia – stávajú sa!
Neexistuje žiadny vrodený alkoholizmus a to treba jasne pochopiť. Choroba sa môže vyvinúť iba vtedy, keď osoba systematicky konzumuje alkohol. Najnovší výskumníci však potvrdili prítomnosť určitej genetickej predispozície k ochoreniu. Deti rodičov alkoholikov majú päťkrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku závislosti ako deti rodičov, ktorí nepijú alkohol. Aj keď je dieťa so slabou dedičnosťou vychovávané v dobrej rodine (napríklad u pestúnov), riziko vzniku závislosti od alkoholu zostáva stále vysoké. Ale kombinácia faktorov, priaznivé psychologické a sociálnej sfére v takejto situácii môže zabrániť rozvoju ochorenia.
Fyziologické príčiny alkoholizmu
Tieto faktory vo vývoji ochorenia sú spojené s charakteristikami štruktúry a vývoja tela. Skupina zahŕňa úplne iné dôvody, ktoré spočívajú vo formovaní dieťaťa v detstve alebo dokonca vo vývinových črtách na embryonálnej úrovni, od predchádzajúcich chorôb.
Pri určovaní fyziologických faktorov všetci vedci venujú veľkú pozornosť veku a pohlaviu človeka. Alkoholizmus sa vyvíja rýchlejšie na pozadí akýchkoľvek psychiatrických porúch vrátane depresie, neurózy, schizofrénie.
Ďalšie možné fyziologické príčiny:
- Choroby pečene a centrálneho nervového systému, poranenia hlavy a akékoľvek duševné choroby;
- Zvláštnosť metabolizmu v prítomnosti alkoholu v tele;
- Nízky level účinných látok organizmu.
Ako alkohol ovplyvňuje mozog?
Alkohol teda vstupuje do ľudského tela a okamžite mení rovnováhu chemikálií v mozgu. Funkcia kyseliny, ktorá riadi impulzívne akcie, je znížená. Zároveň stimulátor nervového systému pokračuje vo svojej činnosti. V dôsledku toho stúpa hladina hormónu dopamínu, ktorý je zodpovedný za potešenie. Výsledkom je, že v akejkoľvek stresovej situácii alebo len smútku môže telo vyžadovať alkohol. Koniec koncov, vie, ako alkohol môže zmeniť chemické zloženie a poskytnúť falošné, ale potešenie. Ak byť in dobrá nálada, človek neustále potrebuje podiel alkoholu, to je veľmi alarmujúci signál.
Sociálne faktory pri vzniku alkoholizmu
Táto skupina faktorov je jedným z najrozmanitejších. Týka sa ľudského života podľa zákonov spoločnosti. Tradície pitia alkoholu počas sviatkov a významných udalostí sa dedia z generácie na generáciu. Častokrát to v hlučných spoločnostiach prvýkrát skúša aj človek, ktorý predtým alkohol nekonzumoval. Nechce vyzerať ako všetci ostatní, chce ukázať svoje vedomie a zrelosť. V dôsledku toho sa pitie stáva zvykom, ktorý sa u niektorých ľudí môže stať ťažkou závislosťou od alkoholu.
Najrozsiahlejšie sociálne faktory alkoholizmu:
- Tradície a životný štýl! Čo bolo stručne spomenuté vyššie. Ani jedna hostina sa nezaobíde bez alkoholu a deti začínajú opakovať po dospelých. Stres, psychická alebo fyzická únava sa tiež zvyčajne odstraňuje alkoholickými nápojmi. Stretnutie s priateľmi v kaviarni prebieha vždy pri pohári vína alebo piva. Pokiaľ sa tieto tradície budú rozvíjať a silnieť, bude ťažké masívne a úspešne bojovať proti alkoholizmu;
- Príklad rodiča! Početné štúdie ukazujú, že ak dieťa vidí svojich rodičov neustále piť alkohol, je veľmi pravdepodobné, že aj ono začne piť. Takýto alkoholický život pre úbohé deti sa stáva normou a v opitosti nevidia nič odsúdeniahodné. Existuje však aj spätná reakcia, keď deti, keď už v detstve videli dosť choroby, neprijímajú takýto život, snažia sa pomôcť chorým príbuzným;
- Neustály stres! Moderný život rýchly a nepredvídateľný, je plný strachov a človek zažíva stres každý deň. Každý sa obáva o zajtrajšok, o budúcnosť svojich detí. Človek musí bojovať o prežitie. Neustále stav úzkosti Chcem sa utopiť v alkohole. Najprv trochu, ale potom sa môže vyvinúť závislosť!
O týchto dôvodoch hovoria, keď ide o charakter človeka, o to, aká je jeho myseľ flexibilná a ako sa prispôsobuje okolitej realite. Nedostatok komunikácie, osamelosť – to sú časté psychické príčiny závislosti. Ľudia sa týmto spôsobom snažia upútať pozornosť príbuzných alebo spoločnosti. Pre ľudí, ktorí nemajú komu zveriť svoje problémy, je často ťažké priamo hovoriť o obavách. Aby upútali pozornosť, začali používať alkohol.
Ak má človek nízku odolnosť voči zlyhaniu, potom sa môže ľahko stať alkoholikom. Napríklad ľudia, ktorí nedokázali dosiahnuť svoj potenciál a nenašli si miesto vo svete, často ochorejú na alkoholizmus. Pitie vám umožňuje ustúpiť od týchto problémov, nehľadať riešenia a nemyslieť na ne – jednoducho sa opiť a zabudnúť.
Aj z psychologických dôvodov môže nastať závislosť od alkoholu, keď má človek veľa komplexov. Pre neistých ľudí je to v živote ťažké, ale vďaka chemické pôsobenie na tele alkohol pomáha zbaviť sa skromnosti. Pár pohárov vína robí človeka odvážnejším a teraz si už o sebe nepredstavuje, že by bol iný: iba omámený a uvoľnený. Taktiež sa ochorenie s väčšou pravdepodobnosťou rozvinie pri podozrivých a úzkostliví ľudia ktorí sú náchylní k obavám z maličkostí, neustálych obáv a pochybností.
Takmer každý človek sa pri nejakom psychickom probléme obráti na alkohol. Pretože alkohol pôsobí ako psychotropný liek s ktorým môžete relaxovať a jednoducho dosiahnuť pokoj. Netreba vysvetľovať, že toto všetko je fikcia a akcia čoskoro pominie, no závislosť len narastá. Zakaždým sú potrebné ďalšie a ďalšie dávky na dosiahnutie harmónie a zbavenie sa únavy.
Poznámka! Niektorí ľudia sa obracajú na alkohol, aby zlepšili svoje zdravie. Vychádzajú zo štúdií, ktoré údajne ukázali, že tým, ktorí každý deň málo pijú, sa riziko vzniku srdcovo-cievnych ochorení znižuje o 20 %. Je možné, že vo výskume je niečo pravdy. Ale nemôžete vedieť, či sa stanete alkoholikom alebo nie, pokiaľ nezačnete pravidelne užívať. Preto aj pre zdravie radšej neriskujte.
Predispozícia k alkoholizmu:
- Dedičnosť! Deti alkoholikov sa nemusia nevyhnutne stať alkoholikmi, ale pri všetkých ostatných nepriaznivých okolnostiach je pravdepodobnosť vysoká;
- Emocionálne faktory, keď sa alkohol používa ako prostriedok na riešenie problémov;
- Psychologické faktory u ľudí s nízkou sebaúctou a slabými adaptačnými inštinktmi;
- Sociálne dôvody! Alkohol je dostupný a v tradíciách nášho ľudu sa každý sviatok a príjemná či nepríjemná udalosť oslavuje pitím alkoholických nápojov;
- Pravidelnosť! Čím častejšie človek konzumuje alkohol, tým je pravdepodobnejšie, že sa proces zmení na závislosť od alkoholu;
- Vek! Mladí ľudia sú náchylnejší k závislosti od alkoholu. Ohrození sú najmä mladí ľudia, ktorí začali piť alkohol pred 16. rokom života;
- Podlaha! Muži sú náchylnejší na alkoholizmus ako ženy. Ale u krásnych dám sa choroba vyvíja oveľa rýchlejšie.
Je nevyhnutné, aby sme požehnali posledné dve dôležité príčiny na našom zozname: tínedžerov a ženy. Pretože sú nielen ohrození z hlavných dôvodov, ale dvojnásobne náchylní na rýchly rozvoj závislosti.
Príčiny alkoholizmu u dospievajúcich
Začnime sociálnymi faktormi vzniku alkoholu, keď deti počas prázdnin neustále sledujú, ako sa dospelí zabávajú pitím alkoholu. Niekedy samotní rodičia ponúknu dieťaťu, aby prvýkrát vyskúšalo alkohol, v dôsledku toho nápoje obsahujúce etylalkohol prestávajú byť pre deti tabu.
Druhým faktorom rozvoja alkoholizmu už v období dospievania je reklama. Alkoholické nápoje sú vždy krásne prezentované: pohár studeného piva v letných horúčavách, pivo s malinovou príchuťou atď. Navyše, alkohol nie je len krásne propagovaný, ale je aj dostupný. Alkohol sa stáva dôležitým atribútom rekreácie a zábavy pre tínedžerov. Treba brať do úvahy aj genetickú predispozíciu, ktorá sa prenáša od pijúcich rodičov. Zlá psychická situácia v rodine, nadmerné opatrovníctvo, nadhľad – to všetko vedie tínedžera na cestu konzumácie alkoholu. Následky alkoholizmu tínedžerov sú mimoriadne žalostné. So závislosťou je potrebné bojovať čo najskôr.
Príčiny ženského alkoholizmu
Alkoholizmus u žien sa rozvíja veľmi rýchlo. Do istej miery je pravdivá aj informácia, že sa to nedá vyliečiť. Následky alkoholizmu na ženskú psychiku sú často nezvratné. Najčastejšie sú to psychologické faktory, ktoré vedú ženu k alkoholu - to je osamelosť, neúspešný rodinný život a možné sexuálne problémy. Často psychické problémy nachádza v prosperujúcich ženách, starostlivých matkách. Navonok sa život ženy môže zdať úplne normálny, ale nikto nevidí, čo ju dokáže potrápiť vo vnútri. Takéto vnútorné rozpory často vedú k požívaniu alkoholu.
AT dospelosti mnohé ženy sa vyznačujú revíziou svojich životných zásad, v dôsledku čoho sa snažia uspokojiť svoje tajné túžby. Aby sa dámy dostali od reality, uchyľujú sa k alkoholu. A čo je najhoršie, drvivá väčšina z nich začne piť sama. Všetko to začína slabými duchmi, potom nasleduje postupný prechod k silným. Ženy vedia, že alkoholizmus medzi dámami sa považuje za pôst a v niektorých prípadoch ho spoločnosť ostro odsudzuje. Preto je pre nich ťažké sa niekomu otvoriť a rozprávať o svojej závislosti. A to je vlastne potrebné, pretože ak začnete liečbu v ranom štádiu, môžete sa úspešnejšie a rýchlejšie zbaviť závislosti od alkoholu.
Ak je žena chorá na alkoholizmus, príznaky ochorenia sa rýchlo zvýšia. chronická závislosť sa vyvinie do dvoch až troch rokov systematického používania. Mnohé procesy, ktoré v organizme do tejto doby prebehli, sú už nezvratné.
Prevalencia alkoholizmu
Na túto tému existuje veľa údajov. Všetci hovoria, že alkoholizmus je veľmi časté ochorenie. Vo vyspelých krajinách trpí závislosťou až 5 % populácie. V Taliansku a Francúzsku, kde sa víno vyrába, je percento alkoholikov 10 %. Najmä v nedávne časy choroba postupuje v prostredí mládeže, ako aj u žien.
Alkoholizmus sám o sebe je veľmi nebezpečný, no spôsobuje aj množstvo závažné porušenia. Týka sa to zdravia ľudských orgánov a jeho psychického zdravia. Navyše alkoholici škodia nielen sebe. Rodiny sú kvôli závislosti zničené, rodičia prestávajú komunikovať s deťmi, špecialisti sú prepúšťaní z práce.
V Európe a Amerike zostáva alkoholizmus najbežnejšou formou zneužívania návykových látok. Štúdie ukazujú, že v mestskom prostredí je dvakrát vyššia pravdepodobnosť závislosti ako vo vidieckych oblastiach. Rozvoj závislosti od alkoholu je spôsobený mnohými vzájomne sa prelínajúcimi príčinami. Tento proces je zložitý, ale nemožno ho nazvať mätúcim. Všetky mechanizmy vývoja sú preštudované a je v silách každého človeka pokúsiť sa z rizikovej skupiny vylúčiť.
Pamätajte, že neustále používanie alkoholu vo väčšine prípadov vedie k alkoholizmu. Je v moci každého človeka pokúsiť sa obmedziť množstvo vypitého alkoholu a povedať svojim deťom nielen to, že cez sviatky pijú alkohol, ale aj to, čo škodí organizmu a človeku všeobecne, aké žalostné následky má opitosť môže viesť.
- choroba, pri ktorej dochádza k fyzickej a psychickej závislosti od alkoholu. V sprievode zvýšená trakcia k alkoholu, neschopnosť regulovať množstvo vypitého alkoholu, sklon k nadmernému pitiu, výskyt výrazného abstinenčného syndrómu, zníženie kontroly nad vlastným správaním a motiváciou, progresívna psychická degradácia a toxické poškodenie vnútorných orgánov. Alkoholizmus je nezvratný stav, pacient môže len úplne prestať piť alkohol. Užívanie najmenších dávok alkoholu aj po dlhšom období abstinencie spôsobuje rozpad a ďalšiu progresiu ochorenia.
Všeobecné informácie
Alkoholizmus je najčastejším typom zneužívania návykových látok, psychická a fyzická závislosť od príjmu nápojov obsahujúcich etanol, sprevádzaná progresívnou degradáciou osobnosti a charakteristická lézia vnútorné orgány. Odborníci sa domnievajú, že prevalencia alkoholizmu priamo súvisí so zvyšovaním životnej úrovne obyvateľstva. V posledných desaťročiach počet pacientov s alkoholizmom rastie, podľa WHO je v súčasnosti na svete asi 140 miliónov alkoholikov.
Choroba sa vyvíja postupne. Pravdepodobnosť alkoholizmu závisí od mnohých faktorov vrátane charakteristík psychiky, sociálneho prostredia, národných a rodinných tradícií, ako aj genetickej predispozície. Deti ľudí trpiacich alkoholizmom sa stávajú alkoholikmi častejšie ako deti nepijúcich rodičov, čo môže byť spôsobené určitými povahovými vlastnosťami, dedične podmienenými metabolickými vlastnosťami a tvorbou negatívnych životný scenár. Nepijúce deti alkoholikov často vykazujú sklon k spoluzávislému správaniu a tvoria rodiny s alkoholikmi. Liečbu alkoholizmu vykonávajú odborníci v oblasti narkológie.
Metabolizmus etanolu a vývoj závislosti
Hlavnou zložkou alkoholických nápojov je etanol. Malé množstvá tejto chemickej zlúčeniny sú súčasťou prirodzených metabolických procesov v ľudskom tele. Normálne nie je obsah etanolu vyšší ako 0,18 ppm. Exogénny (vonkajší) etanol sa v tráviacom trakte rýchlo vstrebáva, dostáva sa do krvného obehu a ovplyvňuje nervové bunky. Maximálna intoxikácia nastáva 1,5-3 hodiny po požití alkoholu. Pri nadmernom požití alkoholu vzniká dávivý reflex. S rozvojom alkoholizmu sa tento reflex oslabuje.
Asi 90 % prijatého alkoholu sa v bunkách okysličí, v pečeni sa rozloží a vylúči z tela ako konečné produkty metabolizmu. Zvyšných 10 % sa vylúči v nespracovanom stave obličkami a pľúcami. Etanol sa z tela vylúči približne do jedného dňa. Pri chronickom alkoholizme zostávajú medziprodukty rozkladu etanolu v organizme a negatívne ovplyvňujú činnosť všetkých orgánov.
Vývoj duševnej závislosti pri alkoholizme je spôsobený účinkom etanolu na nervový systém. Po požití alkoholu človek cíti eufóriu. Znižuje sa úzkosť, zvyšuje sa úroveň sebavedomia, ľahšie sa komunikuje. V podstate sa ľudia snažia používať alkohol ako jednoduché, cenovo dostupné, rýchlo pôsobiace antidepresívum a prostriedok na uvoľnenie stresu. Ako „jednorazová pomoc“ táto metóda niekedy naozaj funguje – človek dočasne uvoľní napätie, cíti sa spokojný a uvoľnený.
Príjem alkoholu však nie je prirodzený a fyziologický. Postupom času sa potreba alkoholu zvyšuje. Osoba, ktorá ešte nie je alkoholikom, začína pravidelne piť alkohol, pričom si nevšimne postupné zmeny: nárast v potrebná dávka Keď sa tieto zmeny stanú významnými, ukáže sa, že psychická závislosť sa už spája so závislosťou fyzickou a je veľmi ťažké alebo takmer nemožné prestať piť alkohol samostatne.
Alkoholizmus je choroba úzko súvisiaca so sociálnymi interakciami. V počiatočnom štádiu ľudia často pijú alkohol kvôli rodinným, národným alebo firemným tradíciám. V prostredí s pitím je pre človeka ťažšie zostať abstinentom, pretože pojem „normálne správanie“ sa posúva. U sociálne prosperujúcich pacientov môže byť alkoholizmus spôsobený vysokou mierou stresu v práci, tradíciou "premývania" úspešných transakcií atď. Avšak bez ohľadu na hlavnú príčinu budú dôsledky pravidelného pitia alkoholu rovnaké - alkoholizmus bude sa vyskytujú s progresívnou duševnou degradáciou a zhoršovaním zdravia.
Dôsledky pitia alkoholu
Alkohol má tlmivý účinok na nervový systém. Najprv nastáva eufória sprevádzaná určitým vzrušením, poklesom kritiky vlastného správania a prebiehajúcich udalostí, ako aj zhoršením koordinácie pohybov a spomalením reakcie. Následne vzrušenie vystrieda ospalosť. Pri užívaní veľkých dávok alkoholu sa čoraz viac stráca kontakt s vonkajším svetom. Dochádza k progresívnemu rozptýleniu pozornosti v kombinácii s poklesom teploty a citlivosti na bolesť.
Závažnosť pohybových porúch závisí od stupňa intoxikácie. Pri ťažkej intoxikácii sa pozoruje hrubá statická a dynamická ataxia - človek nemôže udržať vertikálna poloha telo, jeho pohyby sú značne nekoordinované. Strata kontroly nad aktivitami panvových orgánov. Pri nadmerných dávkach alkoholu sa môže vyskytnúť oslabenie dýchania, srdcové poruchy, stupor a kóma. Možný smrteľný výsledok.
Pri chronickom alkoholizme sú zaznamenané typické lézie nervového systému v dôsledku dlhodobej intoxikácie. Pri odchode z tvrdého pitia sa môže vyvinúť alkoholické delírium (delirio tremens). O niečo menej často sa u pacientov trpiacich alkoholizmom diagnostikuje alkoholická encefalopatia (halucinóza, bludy), depresia a alkoholická epilepsia. Na rozdiel od delíria tremens nie sú tieto stavy nevyhnutne spojené s náhlym ukončením pitia. U pacientov s alkoholizmom sa odhaľuje postupná duševná degradácia, zúženie okruhu záujmov, kognitívne poruchy, pokles inteligencie atď. neskoré štádiá alkoholizmus je často pozorovaný alkoholická polyneuropatia.
Komu typické porušenia zo strany gastrointestinálny trakt zahŕňajú bolesť v žalúdku, gastritídu, eróziu žalúdočnej sliznice, ako aj atrofiu črevnej sliznice. možné akútne komplikácie vo forme krvácania spôsobeného ulceráciou žalúdka alebo prudkým vracaním so slzami sliznice v prechodnom úseku medzi žalúdkom a pažerákom. kvôli atrofické zmenyČrevná sliznica u pacientov s alkoholizmom zhoršuje vstrebávanie vitamínov a mikroelementov, metabolizmus je narušený, dochádza k beriberi.
Pečeňové bunky pri alkoholizme sú nahradené spojivovým tkanivom, vzniká cirhóza pečene. Akútna pankreatitída, ktorá sa vyskytla na pozadí príjmu alkoholu, je sprevádzaná ťažkou endogénnou intoxikáciou, môže byť komplikovaná akútnym zlyhaním obličiek, edémom mozgu a hypovolemickým šokom. Úmrtnosť pri akútnej pankreatitíde sa pohybuje od 7 do 70 %. Charakteristické poruchy iných orgánov a systémov pri alkoholizme zahŕňajú kardiomyopatiu, alkoholickú nefropatiu, anémiu a poruchy imunity. Alkoholici sú vystavení zvýšenému riziku vzniku subarachnoidálneho krvácania a niektorých foriem rakoviny.
Symptómy a štádiá alkoholizmu
Existujú tri štádiá alkoholizmu a prodrom - stav, keď pacient ešte nie je alkoholik, ale pravidelne konzumuje alkohol a je ohrozený rozvojom túto chorobu. V štádiu prodromu človek ochotne berie alkohol v spoločnosti a spravidla len zriedka pije sám. K požívaniu alkoholu dochádza v súlade s okolnosťami (oslava, priateľské stretnutie, skôr významná príjemná alebo nepríjemná udalosť atď.). Pacient môže kedykoľvek prestať užívať alkohol bez nepríjemných následkov. Po skončení akcie nemá chuť pokračovať v pití a ľahko sa vráti k normálnej triezvosti.
Prvá fáza alkoholizmu sprevádzaná zvýšenou túžbou po alkohole. Potreba alkoholu pripomína hlad alebo smäd a zhoršuje sa za nepriaznivých okolností: hádky s blízkymi, problémy v práci, zvýšenie celkového stresu, únava a pod. Ak pacient alkoholik nestíha piť, je roztržitý. a chuť na alkohol dočasne klesá až do ďalšej nepriaznivej situácie. Ak je k dispozícii alkohol, alkoholik vypije viac ako prodróm. Stav výraznej intoxikácie sa snaží dosiahnuť pitím v spoločnosti alebo pitím alkoholu osamote. Je preňho ťažšie zastaviť, snaží sa pokračovať v „dovolenke“ a pokračuje v pití aj po skončení akcie.
Charakteristickými znakmi tohto štádia alkoholizmu je vyhasnutie dáviaceho reflexu, agresivita, podráždenosť a výpadky pamäte. Alkohol berie pacient nepravidelne, obdobia absolútneho vytriezvenia sa môžu striedať s ojedinelými prípadmi požitia alkoholu alebo ich vystriedajú niekoľkodňové flámy. Kritika vlastného správania sa znižuje aj v období vytriezvenia, pacient s alkoholizmom sa všemožne snaží ospravedlniť svoju potrebu alkoholu, nachádza si najrôznejšie „hodné dôvody“, presúva zodpovednosť za svoje pitie na iných atď.
Druhá fáza alkoholizmu sa prejavuje zvýšením množstva vypitého alkoholu. Osoba prijíma viac alkoholu ako predtým, pričom schopnosť kontrolovať príjem nápojov obsahujúcich etanol po prvej dávke zmizne. Na pozadí prudkého odmietnutia alkoholu sa objavuje abstinenčný syndróm: tachykardia, zvýšený krvný tlak, poruchy spánku, chvenie prstov, vracanie pri prijímaní tekutín a jedla. Možno vývoj delíria tremens, sprevádzaný horúčkou, zimnicou a halucináciami.
Tretia etapa alkoholizmu sa prejavuje znížením tolerancie na alkohol. Na dosiahnutie intoxikácie stačí, aby pacient trpiaci alkoholizmom užil veľmi malú dávku alkoholu (asi jeden pohár). Pri užívaní nasledujúcich dávok sa stav pacienta s alkoholizmom prakticky nemení, napriek zvýšeniu koncentrácie alkoholu v krvi. Existuje nekontrolovateľná túžba po alkohole. Pitie alkoholu sa stáva konštantným, trvanie záchvatov sa zvyšuje. Keď odmietnete piť nápoje obsahujúce etanol, často sa rozvinie delírium tremens. Duševná degradácia je zaznamenaná v kombinácii s výraznými zmenami vo vnútorných orgánoch.
Liečba a rehabilitácia alkoholizmu
Prognóza alkoholizmu
Prognóza závisí od trvania a intenzity príjmu alkoholu. V prvom štádiu alkoholizmu sú šance na vyliečenie pomerne vysoké, ale v tomto štádiu sa pacienti často nepovažujú za alkoholikov, preto sa neliečia. zdravotná starostlivosť. V prítomnosti fyzickej závislosti sa remisia na rok alebo viac pozoruje iba u 50-60% pacientov. Narcológovia poznamenávajú, že pravdepodobnosť dlhodobej remisie sa výrazne zvyšuje s aktívnou túžbou pacienta odmietnuť piť alkohol.
Priemerná dĺžka života pacientov trpiacich alkoholizmom je o 15 rokov kratšia ako je priemer populácie. Príčinou smrti sú typické chronické ochorenia a akútne stavy: alkoholické delírium, mŕtvica, kardiovaskulárna nedostatočnosť a cirhóza pečene. Alkoholici majú častejšie nehody a častejšie spáchajú samovraždu. Medzi touto skupinou obyvateľstva vysoký stupeň skorý prístup k invalidite v dôsledku následkov zranení, orgánovej patológie a závažných metabolických porúch.
Alkoholizmus - ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri systematickom zneužívaní alkoholu, charakterizované duševnou závislosťou v intoxikácii, somatickými a neurologickými poruchami, degradáciou osobnosti. Choroba môže progredovať aj pri abstinencii od alkoholu.
V SNŠ 14 % dospelej populácie zneužíva alkohol a ďalších 80 % pije alkohol mierne, čo je spôsobené určitými tradíciami pitia, ktoré sa vyvinuli v spoločnosti.
K zneužívaniu často vedú také faktory ako konflikty s príbuznými, neuspokojivá životná úroveň a neschopnosť realizovať sa v živote. V mladom veku sa alkohol používa ako spôsob, ako cítiť vnútornú pohodu, odvahu a prekonať hanblivosť. V strednom veku sa používa ako spôsob, ako zmierniť únavu, stres a zbaviť sa sociálnych problémov.
Neustále uchyľovanie sa k tomuto spôsobu relaxácie vedie k pretrvávajúcej závislosti a neschopnosti cítiť vnútornú pohodu bez alkoholového opojenia. Podľa stupňa závislosti a symptómov sa rozlišuje niekoľko štádií alkoholizmu.
Etapy alkoholizmu
Prvá fáza alkoholizmu
Prvý stupeň ochorenia je charakterizovaný zvýšením dávok a frekvenciou príjmu alkoholu. Existuje syndróm zmenenej reaktivity, pri ktorom sa mení tolerancia alkoholu. Vymiznú ochranné reakcie organizmu proti predávkovaniu, najmä pri požití veľkých dávok alkoholu nedochádza k zvracaniu. O silne opitý pozorované palimpsest - straty pamäte. Psychická závislosť sa prejavuje pocitom nespokojnosti v triezvom stave, neustálymi myšlienkami na alkohol, zvyšovaním nálady pred pitím alkoholu. Prvá fáza trvá od 1 do 5 rokov, pričom príťažlivosť je ovládateľná, keďže nedochádza k syndrómu fyzickej závislosti. Človek nedegraduje a nestráca schopnosť pracovať.
Komplikácie pri alkoholizme prvého štádia sa primárne prejavujú pečeňou, tam je alkoholik tuková degenerácia . Klinicky sa takmer neprejavuje, v niektorých prípadoch môže byť pocit plnosti žalúdka,. Komplikáciu možno diagnostikovať zvýšením a hustou konzistenciou pečene. O okraj pečene je zaoblený, je trochu citlivý. Pri abstinencii tieto príznaky vymiznú.
Komplikácie pankreasu sú akútne a chronické . Súčasne sú zaznamenané bolesti brucha, ktoré sú lokalizované vľavo a vyžarujú do chrbta, ako aj zníženie , nevoľnosť , plynatosť , nestabilná stolička.
Zneužívanie alkoholu často vedie k alkoholu , v ktorom tiež nie je chuť do jedla a objavuje sa nevoľnosť, bolesť v epigastrickej oblasti.
Druhá etapa
Alkoholizmus druhého štádia má progresívne obdobie 5 až 15 rokov a je charakterizovaný nárastom syndrómu zmenenej reaktivity. Tolerancia alkoholu dosahuje maximum, existujú tzv pseudobingers , ich frekvencia nie je spojená s pokusmi pacienta zbaviť sa závislosti od alkoholu, ale s vonkajšími okolnosťami, napríklad nedostatkom peňazí a neschopnosťou získať alkohol.
Sedatívny účinok alkoholu je nahradený aktivačným, nahrádzajú sa výpadky pamäte pri pití veľkého množstva alkoholu úplný koniec intoxikácia. Zároveň sa denná opitosť vysvetľuje prítomnosťou syndrómu duševnej závislosti, v triezvom stave pacient stráca schopnosť duševnej práce a duševná aktivita je dezorganizovaná. Existuje syndróm fyzickej závislosti od alkoholu, ktorý potláča všetky pocity okrem túžby po alkohole, ktorá sa stáva nekontrolovateľnou. Pacient je depresívny, podráždený, práceneschopný, po požití alkoholu sa tieto funkcie vrátia na svoje miesto, ale stráca sa kontrola nad množstvom alkoholu, čo vedie k nadmernej intoxikácii.
Liečba alkoholizmu v druhej fáze by sa mala vykonávať v špecializovanej nemocnici, u lekára narkológ alebo psychiatra. Náhle odmietnutie alkoholu spôsobuje také somatoneurologické symptómy alkoholizmu ako napr. mydriáza , hyperémia horná časť tela, prsty, nevoľnosť, vracanie, pôžitok z čreva, bolesť srdca, pečene, bolesti hlavy. Vyskytujú sa duševné príznaky degradácie osobnosti, oslabenie intelektu, bludné predstavy. Často sa vyskytuje úzkosť, nočný nepokoj, kŕčovité záchvaty, ktoré sú predzvesťou akútna psychóza- alkoholické delírium, ľudovo nazývané delírium tremens .
Prezentované sú komplikácie alkoholizmu druhého stupňa zo strany pečene alkoholická hepatitída , často chronická forma. Choroba je bežnejšia v pretrvávajúcej forme ako v progresívnej. Rovnako ako komplikácie prvého stupňa, málo klinických príznakov. Je možné diagnostikovať komplikáciu gastrointestinálnou patológiou, objavuje sa ťažkosť v epigastrickej oblasti žalúdka, pravé hypochondrium, mierna nevoľnosť, plynatosť. Pri palpácii je pečeň zhutnená, zväčšená a mierne bolestivá.
Alkoholický zápal žalúdka v druhom štádiu alkoholizmu môže mať príznaky maskujúce sa ako prejavy abstinenčných príznakov, rozdielom je bolestivé opakované vracanie ráno, často s prímesou krvi. Pri palpácii je bolesť v epigastrickej oblasti.
Po dlhotrvajúcich záchvatoch sa vyvinie akútna alkoholická myopatia, objaví sa slabosť, opuch v svaloch bedier a ramien. Alkoholizmus najčastejšie spôsobuje neischemickú chorobu srdca.
Tretia etapa
Alkoholizmus tretieho štádia je výrazne odlišný od dvoch predchádzajúcich, trvanie tohto štádia je 5-10 rokov. Toto je posledné štádium choroby a, ako ukazuje prax, najčastejšie končí smrťou. Znižuje sa tolerancia alkoholu, po malých dávkach alkoholu dochádza k intoxikácii. Záchvaty končia fyzickým a psychickým vyčerpaním.
Mnohodňové opilstvo môže byť nahradené dlhotrvajúcou abstinenciou alebo pretrváva systematický každodenný alkoholizmus. Chýba aktivačný účinok alkoholu, intoxikácie končia amnéziou. Duševná závislosť nemá výrazné príznaky, pretože v treťom štádiu alkoholizmu dochádza k hlbokým duševným zmenám. Fyzická závislosť sa prejavuje dosť silne a určuje spôsob života. Človek sa stáva hrubým, sebeckým.
V stave intoxikácie sa prejavuje emocionálna nestabilita, ktorá predstavuje príznaky alkoholizmu, veselosť, podráždenosť, hnev sa nepredvídateľne nahrádzajú.
Degradácia osobnosti, pokles intelektuálne schopnosti, nefunkčnosť vedú k tomu, že alkoholik, ktorý nemá peniaze na alkoholické nápoje, používa náhrady, predáva veci, kradne. Použitie takýchto náhrad, ako je denaturovaný alkohol, kolín, leštidlo atď., vedie k vážnym komplikáciám.
Komplikácie alkoholizmu tretieho štádia sú najčastejšie zastúpené alkoholikom cirhóza pečene . Existujú dve formy alkoholickej cirhózy - kompenzované a dekompenzovaný formulár. Prvá forma ochorenia je charakterizovaná pretrvávajúcou anorexia nervosa, plynatosť, únava, nízka apatická nálada. dochádza k rednutiu koža, objavujú sa na nich biele škvrny a pavúčie žilky. Pečeň je zväčšená, hustá, má ostrý okraj.
Vzhľad pacienta sa výrazne mení, dochádza k prudkému úbytku hmotnosti. Dekompenzovaná forma cirhózy pečene sa líši v troch typoch klinické príznaky. Patrí medzi ne portálna hypertenzia, ktorá vedie k hemoroidnému a pažerákovému krvácaniu, ascites – hromadenie tekutiny v brušnej dutine. Často sa vyskytuje žltačka, pri ktorej je pečeň výrazne zväčšená, v závažných prípadoch sa vyskytuje zlyhanie pečene, s rozvojom kómy. Pacient je nájdený zvýšený obsah ktorý dodáva pokožke ikterický alebo zemitý odtieň.
Diagnóza alkoholizmu
Diagnóza alkoholizmu môže byť podozrivá z vzhľadu a správania človeka. Pacienti vyzerajú staršie ako ich roky, v priebehu rokov sa tvár stáva hyperemickou, kožný turgor sa stráca. Vďaka uvoľneniu kruhového svalstva v ústach získava tvár zvláštny druh silnej promiskuity. V mnohých prípadoch je v oblečení nečistota, nedbalosť.
Diagnóza alkoholizmu sa vo väčšine prípadov ukazuje ako celkom presná, a to aj pri analýze nie samotného pacienta, ale jeho prostredia. Rodinní príslušníci pacienta s alkoholizmom majú množstvo psychosomatických porúch, neurotizáciu alebo psychotizáciu nepijúceho manželského partnera a patológie u detí. Najčastejšie u detí, ktorých rodičia systematicky zneužívajú alkohol, toto vrodený malý zlyhanie mozgu . Často majú takéto deti nadmernú pohyblivosť, nie sú sústredené, majú chuť ničiť a agresívne správanie. Okrem vrodená patológia na vývoj dieťaťa má vplyv aj traumatická situácia v rodine. Deti sa nájdu logoneuróza , , nočné desy, poruchy správania. Deti sú depresívne, náchylné k pokusom o samovraždu, často majú problémy s učením a komunikáciou s rovesníkmi.
V mnohých prípadoch rodia tehotné ženy, ktoré zneužívajú alkohol alkoholické ovocie . Fetálny alkoholový syndróm je charakterizovaný hrubými morfologickými poruchami. Najčastejšie ide o patológiu plodu nepravidelný tvar hlava, telesné proporcie, guľovité hlboko posadené oči, nedostatočný rozvoj čeľustné kosti, skrátenie tubulárnych kostí.
Liečbu alkoholizmu sme už stručne opísali v závislosti od jeho štádií. Vo väčšine prípadov môže po liečbe dôjsť k relapsu. Je to spôsobené tým, že liečba je často zameraná len na odstránenie najakútnejších prejavov alkoholizmu. Bez správne vedenej psychoterapie, nedostatku podpory zo strany blízkych sa alkoholizmus opakuje. Ale ako ukazuje prax, práve psychoterapia je dôležitou zložkou liečby.
Prvou etapou liečby alkoholizmu je odstránenie akútnych a subakútnych stavov spôsobených intoxikáciou tela. V prvom rade sa preruší flám a odstránia sa abstinenčné poruchy. V neskorších štádiách sa terapia vykonáva iba pod dohľadom zdravotníckeho personálu syndróm delíria
, ku ktorému dochádza pri prerušení záchvatov, vyžaduje psychoterapiu a množstvo sedatív. Úľava od akútnej alkoholickej psychózy spočíva v rýchlom uspávaní pacienta s dehydratáciou a podporou kardiovaskulárneho systému. V prípadoch ťažkej intoxikácie alkoholom sa liečba alkoholizmu vykonáva iba v špecializovaných nemocniciach alebo v psychiatrické oddelenia. V počiatočných štádiách môže stačiť protialkoholická liečba, ale častejšie pri vysadení alkoholu dochádza k deficitu neuroendokrinnej regulácie, ochorenie progreduje a vedie ku komplikáciám a orgánovej patológii.
Druhá fáza liečby je zameraná na dosiahnutie remisie. Zadržané kompletná diagnostika pacienta a terapie duševných a somatických porúch. Terapia v druhom štádiu liečby môže byť dosť zvláštna, jej hlavnou úlohou je eliminovať somatické poruchy, ktoré sú kľúčové pri vzniku patologickej túžby po alkohole.
K netradičným terapiám patrí Rozhnovská technika , ktorá spočíva v terapii emočného stresu. Dobrá prognóza v liečbe je daná hypnotickým účinkom a psychoterapeutickými rozhovormi, ktoré mu predchádzajú. Počas hypnózy je pacientovi vštepovaná averzia k alkoholu, nauzea-vracajúca reakcia na chuť a vôňu alkoholu. Často sa používa metóda verbálnej averzívnej terapie. Spočíva v nastavení psychiky metódou verbálnej sugescie, odpovedajúcej zvracavou reakciou na pitie alkoholu aj vo vymyslenej situácii.
Tretia etapa liečby zahŕňa predĺženie remisie a návrat k normálnemu životnému štýlu. Toto štádium možno považovať za najdôležitejšie v úspešnej liečbe alkoholizmu. Po predchádzajúcich dvoch etapách sa človek vracia do svojej bývalej spoločnosti, k svojim problémom, priateľom, ktorí sú vo väčšine prípadov aj závislí od alkoholu, k rodinným konfliktom. To má väčší vplyv na recidívu ochorenia. Aby človek mohol samostatne odstrániť príčiny a vonkajšie príznaky alkoholizmus si vyžaduje dlhodobú psychoterapiu. Dajte pozitívny účinok autogénny tréning Sú široko používané pre skupinové terapie. Školenie spočíva v normalizácii autonómnych porúch a odstránení emočného stresu po liečbe.
Platí behaviorálna terapia , takzvaná korekcia životosprávy. Človek sa učí žiť v triezvom stave, riešiť svoje problémy, získavať zručnosť sebaovládania. Veľmi dôležitou etapou pri obnove normálneho života je dosiahnutie vzájomného porozumenia v rodine a pochopenie ich problému.
Pre úspešná liečba je dôležité dosiahnuť od pacienta túžbu zbaviť sa závislosti od alkoholu. Nútená liečba nedáva také výsledky ako dobrovoľné. Napriek tomu odmietnutie liečby vyžaduje, aby miestny narkológ násilne poslal pacienta na liečbu na LTP. Terapia vo všeobecnej lekárskej sieti nedáva pozitívne výsledky, keďže pacient má otvorený prístup k alkoholu, navštevujú ho opití priatelia atď.
V prípade, že zneužívanie alkoholu začalo v dospelosti, je to potrebné individuálny prístup pri výbere terapie. Je to spôsobené tým, že somato-neurologické symptómy alkoholizmu sa prejavujú oveľa skôr ako vznik závislosti a psychických porúch.
Úmrtnosť pri alkoholizme je najčastejšie spojená s komplikáciami. Dochádza k životnej dekompenzácii dôležité orgány spôsobil dlhé pitie, abstinenčné stavy, interkurentné ochorenia. 20 % starších alkoholikov má príznaky, o niečo menej časté akútny Gaye-Wernickeov syndróm . Útoky oboch chorôb počas intoxikácie môžu byť smrteľné. Prítomnosť alkoholickej kardiomyopatie výrazne zhoršuje prognózu. Pokračujúce systematické požívanie alkoholu vedie k úmrtnosti.
Menej ako 25 % pacientov s touto komplikáciou žije dlhšie ako tri roky po diagnóze. Vysoké percento úmrtí pri intoxikácii alkoholom má na svedomí samovražda. To je uľahčené vývojom chronická halucinóza , alkoholická parafrénia , bludy žiarlivosti . Pacient nie je schopný ovládať bludné myšlienky a v triezvom stave sa dopúšťa nezvyčajných činov.