Aké lieky sú zahrnuté v zozname a. Lieky zo zoznamu jedovatých a silných liekov

Adrenolytické lieky- liečivé adrenergné blokátory, ktoré oslabujú alebo predchádzajú účinkom adrenalínu, norepinefrínu a iných adrenomimetických látok narušením interakcie mediátora s príslušnými receptormi.

Adrenomimetiká- lieky, ktoré majú podobné účinky ako norepinefrín, adrenalín a podráždenie sympatického nervového systému.

Adsorbenty- jemne mleté ​​vo vode nerozpustné prášky; používa sa na kožné choroby vo forme práškov a vo vnútri na otravu a niektoré gastrointestinálne ochorenia.

Dusičnaté horčice- skupina organických látok; vo všeobecnosti sú jedovaté a silné pľuzgieriky podobné horčicovému plynu. Niektoré deriváty dusičnej horčice, potláčajúce bunkové delenie Používajú sa ako antineoplastické lieky.

Analptiká - liečivé látky, ktoré stimulujú dýchacie a vazomotorické centrá medulla oblongata(kordiamín atď.).

Analgetiká- liečivé látky, ktoré odstraňujú alebo znižujú bolesť. Sú rozdelené do dvoch skupín: narkotické a nenarkotické (analgin atď.).

Anestetiká- liečivé látky používané na umelú anestéziu; potláča rôzne druhy citlivosti, predovšetkým bolesť.

Anorexigénne lieky- liečivé látky, ktoré potláčajú chuť do jedla. V kombinácii s nízkokalorickou diétou sa používa na liečbu obezity.

Antacidá - liečivé látky, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú v žalúdočnej šťave (napríklad keď peptický vredžalúdka a dvanástnika).

Antianginózne lieky- liečivé látky používané na liečbu anginy pectoris.

Antidepresíva- líšia sa chemickou štruktúrou a mechanizmom účinku psychotropné lieky ktoré zlepšujú náladu, zmierňujú úzkosť a napätie, zvyšujú duševnú aktivitu; používa sa na liečbu duševnej depresie.

Protijedy (protilátky)- lieky určené na neutralizáciu jedov, ktoré sa dostali do tela.

Antikoagulanciá sú lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi.

Antimetabolity sú prírodné alebo syntetické látky, ktoré sú im podobné chemická štruktúra na normálne metabolické produkty (metabolity) a zabraňujúce ich transformácii v tele. Používajú sa ako lieky (napríklad pri metabolických poruchách).

Antiseptiká - látky s antimikrobiálny účinok a používa sa hlavne na dezinfekciu, mazanie pokožky a slizníc, na zavlažovanie rán a dutín (napr. brilantná zeleň).

Karminačné činidlá- liečivé látky, ktoré znižujú tvorbu plynov v gastrointestinálnom trakte a podporujú ich vypúšťanie s plynatosťou.

Prostriedky blokujúce ganglium- liečivé látky, ktoré narúšajú prenos nervového vzruchu v synapsách autonómnych ganglií. Používa sa na liečbu chorôb sprevádzaných cievnymi kŕčmi alebo vnútorné orgány.

Antihypertenzíva - liečivé látky, ktoré znižujú krvný tlak. Používa sa na arteriálnu hypertenziu.

Hormonálne lieky - lieky obsahujúce hormóny alebo ich syntetické analógy. Používajú sa na hormonálnu terapiu.

Desenzibilizujúce činidlá- liečivé látky, ktoré zabraňujú prejavom alergie alebo ich oslabujú (napríklad antihistaminiká).

Antipyretické lieky- liečivé látky, ktoré znižujú zvýšená teplota telo ovplyvňovaním procesov regulácie tepla; majú tiež analgetické a protizápalové účinky.

Choleretické lieky- liečivé látky, ktoré posilňujú tvorbu žlče alebo uľahčujú jej uvoľnenie do črevného lúmenu.

Imunosupresíva- liečivé látky, ktoré potláčajú imunitné reakcie tela. Používa sa pri transplantácii orgánov a tkanív, aby sa zabránilo ich odmietnutiu, na liečbu autoimunitných chorôb.

Interferóny - ochranné proteíny produkované bunkami ľudského tela, aby ich infikovali vírusmi; nešpecifické faktory antivírusová imunita... Používa sa na prevenciu a liečbu vírusových ochorení (ako je chrípka).

Kortikosteroidy- hormóny zvierat a ľudí, produkované kôrou nadobličiek. Regulovať minerálny metabolizmus(mineralokortikoidy - aldosterón, cortexon) a metabolizmus uhľohydrátov, bielkovín a tukov (glukokortikoidy - hydrokortizón, kortizón, kortikosterón, ktorý ovplyvňuje aj metabolizmus minerálov). V medicíne sa používajú vtedy, keď sú v tele nedostatočné (napríklad pri Addisonovej chorobe), ako protizápalové a antialergické látky.

Kuriformné fondy(svalové relaxanciá periférneho účinku)- liečivé látky, ktoré narúšajú prenos impulzov v nervosvalových synapsiách, a preto spôsobujú relaxáciu priečne pruhované svaly... Používajú sa hlavne na chirurgické zákroky.

Prostriedky na liečbu maternice - liečivé látky, ktoré zvyšujú tonus a kontraktilnú aktivitu svalov maternice. Používa sa na vylepšenie generická aktivita a s krvácaním z maternice.

Svalové relaxanciá - liečivé látky, ktoré spôsobujú relaxáciu priečne pruhovaných svalov; centrálne pôsobenie (potlačenie štruktúr centrálneho nervového systému, ktoré regulujú tonus priečne pruhovaných svalov) alebo periférne.

Miotika- liečivé látky, ktoré spôsobujú zúženie zrenice (mióza); súčasne sa zvyčajne zlepšuje odtok tekutiny z očných komôrok, čo vedie k zníženiu vnútroočný tlak... Používa sa na glaukóm.

Diuretiká (diuretiká)- liečivé látky, ktoré zlepšujú vylučovanie moču obličkami, a tým prispievajú k vylučovaniu prebytočnej vody a chloridu sodného z tela.

Antipsychotiká- liečivé látky, ktoré majú depresívny účinok na funkcie centrálneho nervového systému a sú schopné odstrániť alebo oslabiť niektoré príznaky psychózy (delírium, halucinácie).

Obalové výrobky- liečivé látky, ktoré s vodou chránia koloidné roztoky nervové zakončenia slizníc a pokožky pôsobením dráždivých látok a bráni ich vstrebávaniu. Používa sa na choroby žalúdka, čriev, kože.

Expektoranti- liečivé látky, ktoré uľahčujú vylučovanie (vykašliavanie) spúta zvýšením sekrécie prieduškových žliaz (riedenie sputa) alebo zvýšením peristaltických kontrakcií bronchiálnych svalov a aktivitou riasnatého epitelu.

Protizápalové lieky- liečivé látky, ktoré predchádzajú, eliminujú alebo oslabujú javy zápalu (kyselina acetylsalicylová).

Antikonvulzíva - liečivé látky, ktoré môžu predchádzať alebo prerušovať záchvaty rôzneho pôvodu (na liečbu epilepsie alebo parkinsonizmu).

Psychostimulanciá- liečivé látky, ktoré stimulujú činnosť centrálneho nervového systému, predovšetkým vyššieho nervová aktivita; dočasne zvýšiť duševnú a fyzickú výkonnosť.

Psychotropné lieky- liečivé látky, ktoré majú prevažujúci vplyv na duševné funkcie človeka: antidepresíva, neuroleptické, psychostimulačné a sedatíva, trankvilizéry.

Sedatíva- psychotropné sedatíva (napríklad bromidy, prípravky z valeriány lekárskej).

Srdcové glykozidy- látky rastlinného pôvodu, súvisiace s glykozidmi a majúce selektívny účinok na srdcový sval, ktorého najdôležitejším prejavom je zvýšenie srdcových kontrakcií. Nájdený v čemerici, konvalinke, náprstníku. V medicíne sa srdcové glukozidy používajú hlavne na zlyhanie srdca iba v malých dávkach a zo závažných zdravotných dôvodov. Glykozidy čemerice sú toxickejšie a ich použitie vo farmakológii nie je povolené.

Sympatolytické lieky - liečivé látky, ktoré zabraňujú prenosu vzruchu z sympatické nervy na efektoroch (napríklad na svaloch cievnej steny, ktoré spôsobujú vazodilatáciu).

Laxatíva- liečivé látky, ktoré podporujú vyprázdňovanie čreva zlepšením peristaltiky, riedením a uľahčením pohybu jeho obsahu.

Tabletky na spanie - liečivé látky, ktoré zlepšujú spánok.

Vazodilatanciá- liečivé látky, ktoré spôsobujú relaxáciu hladkých svalov cievy a tým zvýšiť ich lúmen. Používa sa predovšetkým na liečbu hypertenzia, angina pectoris.

Vazokonstrikčné lieky- liečivé látky, ktoré spôsobujú sťahovanie hladkých svalov ciev, čo vedie k zníženiu ich lúmenu, zvýšeniu odolnosti proti prietoku krvi, zvýšeniu krvný tlak... Používa sa na kolaps, lokálne - na zastavenie krvácania atď.

Spazmolytiká - liečivé látky, ktoré zmierňujú kŕče hladkých svalov vnútorných orgánov a pod. bronchiálna astma, obličková kolika atď.

Sulfónamidy sú chemoterapeutické činidlá odvodené od kyseliny sulfanilovej. Používa sa pri liečení infekčné choroby.

Trankvilizéry- psychotropné lieky, ktoré znižujú pocity napätia, úzkosti, strachu.

Chemoterapia lieky - lieky, ktoré majú špecifický škodlivý účinok hlavne na patogény infekčných chorôb alebo nádorových buniek (napríklad sulfónamidy, antibiotiká).

Anticholinergické lieky- liečivé látky, ktoré blokujú účinky acetylcholínu (napríklad lieky zo skupiny atropínov).

Cholinomimetické činidlá- liečivé látky, ktorých pôsobenie je podobné účinku excitácie cholinergných receptorov - biochemické systémy tela, s ktorými reaguje acetylcholín (napríklad pilokarpín).

Cefalosporíny sú prírodné a polosyntetické antibiotiká. Účinný proti baktériám (stafylokokom) odolným voči penicilínom. Používa sa na liečbu zápalu pľúc, sepsy, meningitídy a iných infekčných chorôb.

Cytostatické činidlá- liečivé látky, ktoré blokujú delenie buniek, potláčajú imunitné reakcie. Používa sa predovšetkým na liečbu zhubné nádory, autoimunitné choroby.

Elena Nevolina
Výkonný riaditeľ NP „Cech lekárne“, Ph.D.

IMPLEMENTÁCIA NS a POP DO FARMÁCIÍ NIE JE ZISKOM

Licencia na právo na predaj silných liekov stojí od 200 do 650 tisíc rubľov. v závislosti od regiónu. Budete musieť vymeniť trezor, posilniť dvere, aktualizovať alarm. Problém skladovania liekov na cukrovku ešte nie je vyriešený. Farmaceutické podniky predstavujú zvýšené požiadavky na bezpečnosť skladovania silných liekov a spôsobujú ďalšie ťažkosti, s ktorými sa nedá porovnávať reálne podmienky ich skladovanie.

Majiteľ lekárne musí poďakovať za to, že prevzal zaťažujúcu funkciu poskytnúť určitej kategórii pacientov potrebné lieky, a namiesto toho sa ho pokúšajú rozdrviť požiadavkami regulačných aktov, aby zaistili zachovanie časopisy, dodatočné školenie personálu a kontrola prepustenia zdravotníckych pracovníkov.

Príklad. Ustanovenie 3.4. Rozkaz Ministerstva zdravotníctva Ruska z 20/12/12 č. 1175 „O schválení postupu pri predpisovaní a vypúšťaní drogy, ako aj formy liekov na predpis pre lieky, poradie registrácie týchto formulárov, ich účtovanie a uchovávanie “(PR-1175) vám umožňuje zdvojnásobiť dávkovanie povolené na prepustenie. Zároveň nikto nezrušil objednávku ministerstva zdravotníctva Ruska zo 14.12.05. 785, odsek 2.5 „O postupe vydávania liekov podliehajúcich kvantitatívnemu účtovníctvu ...“ hovorí, že „nie je možné prekročiť množstvo dávky povolené na prepustenie“ (PR-785). Podľa PR-1175 môžu byť pacientom so syndrómom silnej bolesti akéhokoľvek pôvodu predpísané lieky podľa harmonogramu II a III. Vynára sa otázka, ako sa v súčasnosti vykonáva uvoľňovanie liekov z plánu II? Ak bol liek predpísaný naliehavo kvôli indikáciám, ako ho pripojiť, ako vyzerá podpis lekára, ktorý má právo predpisovať liek, ako vyzerá jeho osobná pečať? Napriek vzhľadu PR-1175 farmaceutické podniky naďalej vydávajú lieky z Príloh II a III prostredníctvom prílohy.

HLAVNÉ PORUŠENIA - Z dôvodu skladovacích podmienok

Hlavnými porušeniami, ktoré sa odhalia pri plánovaných aj mimoriadnych kontrolách lekární, sú podmienky skladovania. Stále existujú nekompetentní inšpektori, ktorí Osobitná pozornosť dať lieky zo zoznamov A a B, bez ohľadu na skutočnosť, že zodpovedajúce nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruska č. 380 zo dňa 05.24.10, tieto zoznamy ... boli zrušené!

Príklad. Porušenia skladovania liekov v zozname B - a farmaceutická organizácia predpisuje poskytnúť dostatočný počet drevených skriniek so zámkami. Dokedy bude lekáreň zodpovedná za nedbalosť výrobcov liekov, ktorí boli v súlade s regulačnými právnymi aktmi povinní zmeniť návod na použitie? Na čísle SP 851 lekáreň na adrese: sv. Kastanaevskaya, 17, kontrolným aktom zo dňa 05.10.13 boli uložené pokuty vo výške 40 tisíc rubľov. za nesprávne skladovanie liekov zo Zoznamu B. Mám jedno želanie do budúcna pre lekárne: aby ste neplatili za dohľad niekoho iného, ​​majte na pamäti nasledujúce. Keď lekáreň prijme liek na predaj a v texte návodu na použitie vidí nesúlad s regulačnými právnymi aktmi, zdieľa tým zodpovednosť s nepoctivým výrobcom tohto lieku.

Ministerstvo zdravotníctva bohužiaľ nemá žiadne opatrenia na ovplyvnenie nedbalých výrobcov, z ktorých väčšina robí to, čo je pre nich jednoduchšie. Lekáreň naopak prejaví nadmerné dodržiavanie zásad a odmietne prijať liek zo „zoznamov A a B“ na predaj a spotrebiteľ môže stratiť potrebný liek.

V súlade s článkom 5.6 priemyselnej normy „Pravidlá pre uvoľnenie (predaj) lieky vo farmaceutických organizáciách. Základné ustanovenia „OST 91500.05.0007-2003, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 04.03.03 č. 80 (v znení zmien 18.04.07), sú na skladovanie liekov v zoznamoch A a B kladené špeciálne požiadavky. vo farmaceutických organizáciách. V. tento prípad je potrebné domáhať sa zrušenia odsekov vyššie uvedeného normatívneho aktu.

Na základe materiálov sekcie v rámci XVI. Ruskej konferencie „PharmMedObjection 2013“

Medzi lekárenské výrobky existuje skupina liekov, ktorých malé dávky už majú na telo významný vplyv. Malé predávkovanie takýmito liekmi vedie k nezvratným procesom v tele a smrtiaci výsledok... Tieto lieky sú zaradené do Zoznamu jedovatých a silných liekov a podliehajú špeciálnym účtovným a skladovacím pravidlám. Pokyny na použitie liekov vždy uvádzajú, že liek patrí do určitej skupiny. Jedovaté a silné lieky patria do zoznamov A a B, ktoré sú schválené Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie. Vyžadujú starostlivé zaobchádzanie a starostlivé dodržiavanie pokynov lekára, aby sa predišlo nehodám z nedbalosti alebo úmyselného poškodenia zdravia.

Základné ustanovenia zoznamu jedovatých a silných látok

Zoznam jedovatých a silných látok je schválený Stálym výborom pre kontrolu liečiv (PCCN) a je pravidelne revidovaný a aktualizovaný.

Zostavuje sa s prihliadnutím na:

• fyziologické účinky prírodných resp chemické látky za osobu;
• odporúčania Svetovej zdravotníckej organizácie;
• súčasné medzinárodné legislatívne akty a protokoly zabraňujúce nezákonnej distribúcii omamných látok;
• informácie z kriminálnej praxe o vplyve látok na organizmus.

Zoznamy silných a toxických látok sa líšia od zoznamov A a B schválených ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie, pretože neobsahujú iba lieky používané v lekárskych ústavoch na liečbu. rôzne choroby, ale aj látky, ktoré nie sú zaradené do Štátneho registra liekov (používanie zdravotníckymi úradmi zakázané).

Všetky látky v zoznamoch PKKN sú uvedené podľa ich medzinárodných nechránených názvov a sú uvedené všetky známe synonymá.

Zoznamy jedovatých látok a drog

Zoznam jedovatých látok (list 2 zoznamu PKKN) obsahuje 65 názvov látok rastlinného, ​​živočíšneho alebo syntetického pôvodu, ktoré po vystavení živému organizmu spôsobujú akútnu alebo chronickú otravu, ktorá často končí smrťou. Ide predovšetkým o jedy prírodného alebo chemického pôvodu, napríklad:

• had;
• včela;
• arzén;
• kyanid draselný (vápnik, kadmium, sodík, meď);
• Ortuť;
• kyselina kyanovodíková;
• akonit;
• súčet alkaloidov belladony a ďalších látok.

Zoznam liekov A (Venena) obsahuje 116 liekov na báze jedovatých a omamných látok zaradených do Zoznamu omamných a psychotropných látok alebo Zoznamu jedovatých látok PKKN. Patria sem nasledujúce skupiny fondov:

• antineoplastické (Bleomycin, Vincristine, Imifos);
• srdcové glykozidy (Digotoxin, Cordigit, Methyldigoxin);
• anestetiká (ketamín, butorfanol, tetracoín);
• psychostimulanciá (metylfenidát)
• imunosupresívne (Azatioprin);
• svalové relaxanciá (Alcuronium chlorid, Mivacuria chlorid, Pipecurium bromid);
• m-anticholinergiká (Atropín, Methocinia jodid, Platyphyllin) a ďalšie.

Takéto lieky sa vydávajú z lekárne striktne podľa predpisu s pečiatkou lekárskej inštitúcie, ktorá ho vydala. Nájdenie drog vo verejnom vlastníctve je nemožné.

Na štítku všetkých jedovatých farmaceutických prípravkov musí byť uvedené:

• spôsob aplikácie;
• zloženie lieku;
• dátum výroby;
• trvanlivosť;
• miesto výroby;
• podpisy osôb, ktoré sa zúčastnili na procese jeho prípravy.

Prípravky obsahujúce jedy psychotropné látky alebo drogy, musia byť na štítku vyrazené upozornením „Jed“.

Zoznamy silných látok a liekov

Látky prírodného alebo syntetického pôvodu, ktorých malé dávky majú na telo znateľný účinok, sa nazývajú silné látky. Sú zahrnuté v hárku 1 Zoznamu jedovatých a silných liekov a majú 126 položiek.

Na základe tohto zoznamu bol zostavený zoznam B (Heroica) z 326 hotových liekov v rôznych formách (tinktúry, tablety, výživové doplnky, ampulky, čapíky atď.). Patria sem napríklad:

• NSAID (diklofenak, ibuprofén, indometacín);
• antibiotiká (azitromycín, gentamicín, oxacilín);
• hypnotiká (Zolpidema tartrate, Zopiclone);
• glukokortikosteroidy (hydrokortizón, dexametazón, prednizolón);
• antidepresíva (Clomipramin, Maprotiline, Metralindol);
• lieky obsahujúce hormóny (Clomiphene, Mestranol, Testosterón);
• vitamíny (hydroxokobalamín, pantotenát vápenatý, Kyselina nikotínová) a ďalšie skupiny drog.

Všetky účinné hotové lieky, podobne ako jedovaté, by sa mali predávať na predpis, ale v praxi najčastejšie lekárnici pri predaji väčšiny z nich nevyžadujú predpis; dajú sa voľne kúpiť v akejkoľvek lekárenskej sieti. To je ich nebezpečenstvo pre populáciu počas samoliečby.

Ako sa uchovávajú jedovaté a silné lieky?

Aby sa zabránilo otravám alebo zneužívaniu na osobné alebo trestné účely, ministerstvo zdravotníctva ustanovuje pravidlá pre skladovanie jedov, drog a silných drog zo zoznamov A a B. Pre tieto skupiny liekov je potrebné dodržať špeciálne podmienky skladovania, aby sa zabezpečilo ich kvalitu a bezpečnosť, ak sa používajú podľa predpisu lekára.

Pri skladovaní jedovatých a silných liekov v lekárni musí mať organizácia potrebné priestory, vybavenie a inventár, ktoré spĺňajú všetky požiadavky zákona.

1. Úložisko lekárne s liekmi je vybavené viacúrovňovým poplachovým systémom prepojeným s 24-hodinovým monitorovacím panelom licencovanej bezpečnostnej organizácie. Je potrebný požiarny poplach.
2. Úložný priestor musí byť vybavený žehličkou predné dvere alebo drevené, ale čalúnené kovom (ktorého hrúbka nie je menšia ako 40 mm) s dverami z oceľového profilu.
3. Všetky okná lekárne sú opatrené oceľovými tyčami s jemným vzorom.

Uchovávanie silných a jedovatých liekov sa vykonáva na základe nariadenia ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z roku 1997. V lekárni sú na to vyčlenené špeciálne skrinky a trezory. Zvlášť jedovaté látky sú skladované oddelene od ostatných jedov a drog vo vnútornom, uzamknutom, oddelení trezoru.

Narkotické a jedovaté lieky sú uložené v trezore so značkou: „A. Venena“ označujúcou názvy všetkých v ňom uložených liekov a ich množstvo. Aj v tejto skrini sú uložené potrebné zariadenia a nástroje používané na prípravu liekov na predpis. Trezor musí byť počas dňa zatvorený (otvára ho iba v prípade potreby poverený zamestnanec lekárne alebo vedúci, ktorý drží kľúč). V noci je trezor zapečatený a zapečatený.

Vstup do miestnosti, v ktorej sa tento trezor nachádza, je obmedzený. Prístup k nemu je povolený so súhlasom ATC iba osobám, ktorých práca priamo súvisí s prípravou liekov z jedovatých, psychotropných a omamných látok.

Dvere trezoru obsahujúce silné lieky sú označené: „B. Heroica “. Musí byť uvedený počet a názov prípravkov, ktoré sú v ňom obsiahnuté. Neexistujú také prísne požiadavky ako na skladovanie toxických látok - do skrinky majú prístup autorizovaní lekárnici, trezor je uzamknutý kľúčom iba v noci.

Opatrenia pri manipulácii s jedovatými a silnými látkami

Manipulácia s jedovatými látkami vyžaduje mimoriadnu opatrnosť. Je dôležité dodržiavať a dodržiavať nasledujúce pravidlá.

1. So silnými, omamnými a jedovatými drogami môže pracovať iba špeciálne vyškolený personál starší ako 18 rokov, ktorý si je dobre vedomý účinku toxických látok na telo a rizík spojených s touto prácou.
2. Je zakázané pracovať s jedmi a liekmi pre tehotné a dojčiace ženy.
3. Jedovaté lieky sa vydávajú obyvateľstvu alebo zdravotníckemu ústavu iba podľa špeciálne stanovenej formy tlačiva - predpisu. Je napísaný čitateľným rukopisom bez chýb a opráv kvalifikovaným odborníkom s uvedením jeho priezviska a iniciály. Nepresnosti alebo chyby v recepte môžu spôsobiť nehodu.
4. Spotrebiče používané na prípravu liekov na predpis je potrebné neustále kontrolovať a upravovať a nástroje a príslušenstvo dôkladne umyť a dezinfikovať.
5. Jedovatý a omamné látky menovaný iba v extrémne prípady, a dávka, ktorú presne vypočíta lekár, pričom sa vezme do úvahy vek a hmotnosť pacienta, počas liečby je prísne zakázané prekročiť.
6. V prípade náhodného alebo úmyselného použitia vysokých dávok liekov zo zoznamu A by mala byť obeť čo najskôr (počítané na minúty) prevezená do zdravotníckeho zariadenia, aby poskytlo núdzová situácia... Bez resuscitačných opatrení (pripojenie k zariadeniu umelá ventilácia pľúca, hemodialýza, vnútrožilové podanie roztoky a diuretiká) život človeka otráveného jedmi nemožno zachrániť.

Silné lieky pri prekročení odporúčaných jednorazových resp denná dávka spôsobiť symptómy ťažká otrava... O dlhodobé používanie u takýchto liekov môžu nastať zmeny vo fungovaní vnútorných orgánov a telesných systémov, syndróm závislosti a abstinenčný syndróm, niekedy vedúci k smrti.

Jedovaté a silné lieky v malých dávkach majú terapeutický účinok, ale aj ich bezvýznamný prebytok a zneužívanie spôsobujú extrémne Negatívne dôsledky pre zdravie, čo má za následok invaliditu a smrť. Pri manipulácii s akýmikoľvek liekmi ( veľké množstvo silné lieky používané ľuďmi v Každodenný život na zmiernenie symptómov rôznych chorôb a je predpísaný nezávisle) človek musí byť opatrný a opatrný.

Zneužívanie jedovatých, omamných alebo psychotropných drog sa vždy končí tragicky.

„Moskovské lekárne“, 2010, N 10
DROGY ZOZNAMU A A ZOZNAMU B:
ČO MÁME DNES UCHOVÁVAŤ
V roku 1922 Inštrukcia Ľudového komisariátu zdravia „O práve otvárať a vyrábať obchod s liekmi“ stanovila pravidlá pre obeh silných a jedovatých látok (obchod s takýmito látkami a ich skladovanie). Pokyny napríklad naznačovali, že „jedovaté a silné látky by mali byť skladované v špeciálnych oddeleniach pod zámkou a kľúčom ...“. Okrem toho niekoľko ustanovení tohto dokumentu odhalilo existujúce prístupy k definícii silných a toxických látok a k zostaveniu ich zoznamov.
Aby sa určilo, ktoré konkrétne látky sú silné a jedovaté, pokyn sa odvolával aj na Ruský liekopis. Najmä v § 4 pokynu bolo uvedené, že „na zaznamenanie príchodu a dodania jedov podľa zoznamu A 6. vydania Ruského liekopisu je potrebná špeciálna kniha so šnúrkou, certifikovaná ministerstvom zdravotníctva. uchovávané vo veľkoobchodných skladoch. “
Inšpektor má vždy pravdu ?! Táto otázka-vyhlásenie sa týka „pamätných“ zoznamov A a B, ktorých zoznam vypršal 24. mája 2010 v súlade s nariadením ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja N 380. Ale pokiaľ ide o podmienky ich uchovávania , ustanovené nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 04.03.03 N 80 „O schválení priemyselného štandardu“ Pravidlá výdaja (predaja) liekov vo farmaceutických organizáciách. Hlavné ustanovenia ", zostali v platnosti. Navyše sú obzvlášť starostlivo kontrolované regionálnymi ministerstvami zdravotníctva a zdravotníctva a sú klasifikované ako" hrubé porušenie licenčných požiadaviek a podmienok "a ukladajú im administratívnu pokutu vo forme pokuty 40 000 rubľov alebo pozastavenie licencie na obdobie až 90 dní. Ich argument - koncepcia zoznamov A a B je uvedená v Štátnom liekopise (GF), ktorý má legislatívny charakter. Je pravda, že keď argumentujú svojim prípadom, odborníci vykonávajúci kontroly neuvádzajú, v ktorom vydaní tohto GF ich našli. rozhodli sa zistiť, čo by sme dnes mali uchovávať v súlade s požiadavkami na zoznamy A a B. Definícia zoznamov A a B je uvedená v Štátnom liekopise X - vydanie 1968, v časti „Úvod“:
„Zoznam A obsahuje lieky, ktorých vymenovanie, používanie, dávkovanie a skladovanie, vzhľadom na ich vysokú toxicitu, by sa malo vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou. Rovnaký zoznam zahŕňa lieky, ktoré spôsobujú drogovú závislosť.
Zoznam B obsahuje lieky, ktorých vymenovanie, používanie, dávkovanie a skladovanie by sa malo v súvislosti s tým vykonávať s opatrnosťou možné komplikácie ak sa používa bez lekárskeho dohľadu.
Skladovanie a výdaj liekov v zoznamoch A a B v lekárňach a vo všetkých ostatných inštitúciách sa vykonáva v súlade s pravidlami uvedenými v špeciálnych pokynoch schválených ministerstvom zdravotníctva ZSSR. “ liečivé látky, zaradený do zoznamu A, ktorý má 121 položiek, a zoznamu B - 340 položiek, mimochodom, vo vydaní GF VIII (1948), zoznam A obsahoval 36 liečivých látok a zoznam B - 192. h Zahrnuté sú aj omamné látky, pretože neboli považované za nezávislú skupinu, ale za druh jedovatých látok.
Hlbší retrospektívny pohľad do histórie ukázal, že historicky boli všetky lieky „silného“ účinku zaradené do skupiny B (zoznam B) a „vysoko toxické“ lieky do skupiny (zoznam) A.
Lieky skupiny A sú uložené oddelene od ostatných liekov v trvalo uzavretých trezoroch alebo skrinkách, na ktorých vnútornej strane dverí by mal byť nápis „A. Venena“ označujúci zoznam skladovaných látok, ich jednorazové a denné dávky. Po práci sú trezory alebo skrinky zapečatené. Lieky skupiny B sú skladované oddelene v špeciálnych skrinkách, ktoré sú na konci pracovného dňa zatvorené. Na vnútornej strane dverí by mal byť nápis „B. Heroica“.
Skutočnosť, že všetky jedovaté a omamné látky v sovietskom období boli stotožnené s pojmom „lieky zoznamu A“ a pojmom „silné lieky“ - s pojmom „lieky zoznamu B“, potvrdzuje aj predtým platný regulačný orgán. dokumenty, napríklad odsek 3.3. „Pokyny na organizáciu skladovania v lekárňach rôzne skupiny lieky a zdravotnícke pomôcky “, schválené nariadením ministerstva zdravotníctva ZSSR z 05.15.81 N 520 (mimochodom, v nariadení ministerstva zdravotníctva zo dňa 13.11.96 N 377, ktoré nahradilo nariadenie N 520, pojmy „zoznam„ A “a„ B “zmizli a zostali iba„ omamné, psychotropné a silné drogy “), odseky 2 a 4„ Pravidiel pre skladovanie, účtovanie a vydávanie jedovatých, omamných a silných drog vo vlastnej réžii “ podporné lekárne “, schválené nariadením ministerstva zdravotníctva ZSSR z 03.07.68 N 523, tiež odôvodňujú výklad zoznamu„ A “ - ako jedovatých a omamných látok a zoznamu„ B “ako účinného.
Štúdia dokumentov ukázala, že zoznamy A a B uvedené v Globálnom fonde boli až do roku 1991 jedinými odbornými zoznamami definujúcimi skupiny silných, jedovatých drog spolu so zoznammi omamných látok, ktoré vo vzťahu k drogám zverejnila PKKN. Boli povinným právnym dokumentom, ktorý určoval činnosti lekárov, pracovníkov lekární a ďalších odborných lekárov pri predpisovaní, organizovaní príjmu, skladovania, účtovania a výdaja týchto liekov, boli povinné, boli právnym dokumentom, ktorý určoval činnosť lekární s ohľadom na k týmto liekom.
Plénum Najvyššieho súdu Ruskej federácie však uznesením zo dňa 04/27/93 N 2 uviedlo, že na určenie toho, ktoré lieky sú klasifikované ako omamné, silné a jedovaté, je potrebné použiť zoznamy zverejnené Stály výbor pre kontrolu liečiv (PKKN). Každý vie, že takéto riešenie problému zásadne zmenilo právne postavenie zoznamov A a B uvedených v GF X (1968). Plány publikované PKKN sa týkali mnohých liekov, ktoré boli predtým uvedené súbežne v plánoch A aj B.
V súvislosti s vyššie uvedeným bolo zo zásadného hľadiska nevyhnutné zrevidovať zoznamy liekov A a B a vytvoriť kritériá pre ich tvorbu, pretože v r. do značnej miery menila sa nomenklatúra liekov a navyše prakticky neexistovali jasné kritériá na zaradenie liekov do zoznamov A a B. Ministerstvo zdravotníctva stálo pred úlohou, ktorá vychádza zo všetkých právnych noriem v oblasti omamných, jedovatých a silných látok. a právne akty upravujúce dovoz a vývoz týchto liekov a postup pri písaní receptov na omamné, silné, jedovaté látky, po prvýkrát vyvinúť jasné kritériá pre tvorbu a zaradenie liekov do zoznamov A a B, ako aj nájsť vhodné miesto pre zoznamy A a B v celom systéme právnej úpravy a určiť zákonné hranice a hranice kompetencie. S čím sa tvorcovia pravidiel úspešne vyrovnali, a 31. decembra 1999 bola vydaná objednávka N 472 „Na zozname zoznamov A a B“. V preambule zoznamu je uvedené, že "lieky zo zoznamu" A "a" B "nemajú alternatívny názov" silné lieky a jedovaté látky ", nie sú zaradené v zozname ADD a jedovaté látky PKKN, chýbajú v Zozname omamných a psychotropných látok a ich prekurzorov. Zoznam v zozname" A "obsahuje viac ako sto liekov podľa INN , zoznam „B“ ďaleko presiahol 1000 INN: Zoznam, ktorý existoval od roku 1999 od 24. mája 2010, prestal existovať.
Keď vezmeme do úvahy vyššie uvedené, zhrnieme, že všetky lieky možno rozdeliť do nasledujúcich kontrolných skupín:
- omamné a psychotropné látky, zoznam je schválený vládou RF zo dňa 30.06.98 N 681;
- silné látky a jedovaté látky, zoznam je schválený nariadením vlády RF č. 964;
- lieky zo zoznamov A a B, zoznam bol schválený nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 31. decembra 1999 N 472, zrušené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja z 05.24.10 N 380;
- OTC lieky, zoznam je schválený nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z N 578.
Teraz o priemyselnom štandarde „Pravidlá pre uvoľňovanie (predaj) liekov vo farmaceutických organizáciách. Základné ustanovenia“ a Štátny liekopis. Takže v priemyselnej norme v článku 5.6, ktorá určuje podmienky skladovania liekov zo zoznamov A a B, čítame: „zoznam liekov (liekov) uvedených v zoznamoch„ A “a„ B “je určený v súlade s aktuálne regulačné dokumenty „... Kľúčové slovo je „herectvo“.
Posledný zoznam liečivých látok zaradených do zoznamov A a B je uvedený v GF X (1968). Nariadenie ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 01.11.01 N 388 stanovilo, že liekopis sa vydáva raz za 5 rokov a účinok monografie v liekopise nesmie presiahnuť 5 rokov. Je v tomto prípade možné zvážiť GF X - pôsobiace regulačný dokument? Súčasný federálny zákon č. 86-FZ navyše určuje, že GF je „zbierka štátnych noriem pre liek obsahujúca zoznam ukazovateľov a metód na kontrolu kvality lieku“. Pokiaľ ide o skutočnosť, že táto zbierka legislatívnej povahy stanovuje príslušnosť liečivých látok k zoznamom A a B, hlavný zákon nič nehovorí! Navyše v GF XII (2007) sme vôbec nenašli koncept zoznamov A a B, ako v GF XI (1987).
Možno predpokladať, že „inšpektori“ stanovujú príslušnosť lieku k zoznamu B na základe návodu na použitie, ale formálne nejde o normatívne akty, ktoré sú záväzné pre veľkoobchodné a maloobchodné organizácie liečiv. Mimochodom, v tomto zmysle je to jednoduchšie pre veľkoobchodníkov, pre ktorých sú v ich priemyselnom štandarde „stanovené požiadavky na skladovanie liekov zo zoznamov A a B predpísaným spôsobom“. Pretože nikto nikdy nezaviedol taký poriadok, neexistujú ani žiadne požiadavky.
Jedna vec je dobrá, že dekrét Všeruského ústredného výkonného výboru z roku 1919 „O Čeke“ bol včas zrušený, čo poskytovalo právo na „priame represálie (až do popravy ..., vrátane nezákonných akcií s jedovatými ( zoznam A) a silné (zoznam B) látky) ... “. V opačnom prípade ...
Je škoda, že „inšpektori“ pôsobiaci v regionálnych zdravotníckych úradoch neposkytujú pokročilé školenia najmenej raz za 5 rokov. V opačnom prípade by možno bolo dosť múdre porozumieť regulačnému rámcu a nakoniec ho dať do poriadku.
Výkonný riaditeľ
Neziskové partnerstvo
podpora rozvoja farmaceutického priemyslu
„Cech lekárne“, Ph.D.
E. V. NEVOLINA
Podpísané na tlač
25.10.2010

B (zoznam silných liekov)- skupina liekov, pri ich predpisovaní, používaní, dávkovaní a skladovaní je potrebná opatrnosť.

Zoznam B obsahuje liečivé suroviny, galenické (tinktúry, extrakty) a novogalenické prípravky, ako aj hotové lieky(v tabletách a ampulkách) obsahujúcich alkaloidy a ich soli, hypnotiká, antipyretiká, analgetiká, anestetiká a lieky na srdce, sulfónamidy, prípravky sexuálnych hormónov, niektoré vitamíny atď.

V lekárňach sú lieky zo zoznamu B a hotové výrobky, ktoré ich obsahujú, uložené v oddelených skrinkách s nápisom „B - Heroica“ (silný); v zdravotníckych zariadeniach - v špeciálnych skrinkách. V kontrolných a analytických laboratóriách je možné lieky zo zoznamu B skladovať spolu s neúčinnými a zásoby reagencií patriacich do zoznamu B je možné skladovať iba pod zámkou. Vo farmaceutických skladoch a podnikoch farmaceutického priemyslu sa silné látky skladujú v oddelených miestnostiach alebo v skriniach pod zámkom.

Lieky zo zoznamu B sa vydávajú na základe predpisu s pečaťou lekárskeho a profylaktického ústavu alebo s osobnou lekárskou pečaťou, bez uvedenia spôsobu aplikácie. Pri predpisovaní silných látok v dávkach presahujúcich najvyššie musí byť množstvo látky uvedené slovom s výkričníkom. Záchranári a pôrodné asistentky môžu predpisovať silné lieky v súlade so schváleným rozsahom. Výdaj liekov obsahujúcich silné látky z lekární, kioskov a lekární 2. skupiny je povolený v schválenom rozsahu.

Pravidlá predpisovania, výdaja a skladovania silných liekov sú stanovené v nariadení ministra zdravotníctva ZSSR č. 523 z 3. júla 1968 a v prílohách príkazu.

Zoznam B je zahrnutý v Štátnom liekopise; všetky dodatky a zmeny v zozname sú vykonávané na základe direktívnych dokumentov ministerstva zdravotníctva ZSSR.

Zoznam silných liekov, ako aj vyšších alebo stredných terapeutické dávky- pozri tabuľky 1, 2.

stôl 1

ZOZNAM SILNÝCH LIEKOV A VYŠŠÍCH ALEBO STREDNÝCH TERAPEUTICKÝCH DÁVOK (KONCENTRÁCIE) PRE DOSPELÝCH PRE RÔZNE SPÔSOBY PODÁVANIA v gramoch alebo (ak je to uvedené) v mililitroch, kvapky X oficiálnych liekov) * 1 farmaceutická jednotka

Názov lieku		Spôsob podávania	Vyššie alebo stredné (označené * 3) terapeutické dávky (koncentrácie)
Ruština * 2	latinčina			denne
Adonisides - viď. Adonis				120 kvapiek
Epinefrín hydrotartrát - pozri. Adrenalín	Adrenalínové hydrotartry
Epinefrín hydrochlorid - viď. Adrenalín	Adrenalini hydrochloridum
Amidopyrín
Amylnitrit		Na vdýchnutie	0,1 ml (6 kvapiek)	0,5 ml (30 kvapiek)
Aminazin
		Intramuskulárne
Analgin
		Pod kožu, intramuskulárne a do žily
Anestezin
Antipyrín
Apresín
		Pod kožu a intramuskulárne
Barbamil
Barbital
Barbital sodný	Barbitalum-natrium	pod kožu a intramuskulárne
Draselná soľ benzylpenicilínu - pozri penicilíny (polosyntetické)	Benzylpenicilín-kalium	Intramuskulárne a pod kožu		1 500 000 JEDNOTIEK * 3
Sodná soľ benzylpenicilínu - pozri penicilíny (polosyntetické)	Benzylpenicilín-natrium	Intramuskulárne a pod kožu	50 000 -300 000 JEDNOTIEK * 3	200 000-1 500 000 JEDNOTIEK * 3
Benzylpenicilínová novokainová soľ - pozri Penicilíny (polosyntetické)	Benzylpenicilín-novokain	Intramuskulárne
Benzohexonium
Benzonal
Bigumal
Bromované
Butadion
		Intramuskulárne
Gangleron
		Pod kožu a intramuskulárne
Hexamidín
Hexenal
Hexobarbital
Griseofulvin
Deoxykortikosterónacetát. Deoxykortikosterón	Desoxycorticosteroni acetas	Intramuskulárne
Diazolin
Digalen -neo - pozri Náprstník			0,65 ml (20 kvapiek)	1,95 ml (60 kvapiek)
Diiodotyrozín - pozri jodotyrozín
		Pod kožu a intramuskulárne
Difenhydramín
		Intramuskulárne
Diprazín
		Intramuskulárne
Diprofillin
		Do žily a intramuskulárne
Ditrazín citrát - pozri Ditrazín	Ditrazini citras
Diethylstilbestrol	Diaetylstilboestrolum	Vnútri a intramuskulárne
Diethylstilbestrol propionát - pozri dietylstilbestrol	Diaetylstilboestroli propionas	Intramuskulárne	0,05 (raz za 3-4 dni) **
Isoniazid - pozri hydrazid kyseliny izonikotínovej
		Intramuskulárne
Kanamycín monosulfát - pozri Kanamycín	Kanamycini monosulfas
Narbromal
Quateron
Kyselina nikotínová - pozri Kyselina nikotínová	Acidum nikotinicum
		Do žily (ako sodná soľ)
Zriedená kyselina chlorovodíková	Acidum hydrochloricum dilutum		(40 kvapiek)	(120 kvapiek)
Kodeín fosfát - pozri kodeín	Kodeinové fosfáty
		Vnútri, pod kožou a do žily
Korglikon - pozri konvalinku
Kordiamín		Vnútri a pod kožou
		V prípade otravy drogami pod kožu a do žily
Kortizón acetát-pozri. Kortizón	Cortisoni acetas
Injekcia kortikotropínu - pozri adenokortikotropný hormón	Corticotropinum pro injectionibus	Intramuskulárne
Chlorid kotarnina - viď. Kotarnin	Cotarnini chloridum
Kofeín -benzoát sodný - pozri Kofeín	Coffeinum-natrii benzoas
Lantosid - viď. Digitalis			0,5 ml (25 kvapiek)	1,5 ml (75 kvapiek)
Levomycetin
Bielený list - viď. Henbane	Folium hyoscyami
List durman - pozri Byliny	Folium Stramonii
Obliečka Belladonna - viď. Belladonna	Folium belladonnae
List náprstníka - pozri náprstník	Folium digitalis
Meď, síran - viď. Meď			0,5 (raz emetický)
		Pod kožu a intramuskulárne
Meprotan
Mercazolil
Methandrostenolone	Methandrostenolonum
Metylandrostenediol - pozri Anabolické steroidy	Metylandrostendiolum	VNÚTORNÝ A JEDOVACÍ JAZYK
Metyltestosterón	Metyltestosteronum
Metyltiouracil	Metyltiouracil
Sodná soľ meticilínu. Meticilín	Meticilín-natrium	Intramuskulárne
Tinktúra Belladonna - pozri Belladonna	Tinctura Belladonnae		0,5 ml (23 kvapiek)	1,5 ml (70 kvapiek)
Opio-benzoová tinktúra	Tinctura Opii benzoica
Chilibuhi tinktúra	Tinctura Strychni		0,3 ml (15 kvapiek)	0,6 ml (30 kvapiek)
Dusitan sodný
Naftamon
Neomycín sulfát - pozri Neomycín	Neomycini sulfas
Nitranol
Nitroglycerín			4 kvapky (1,5 tablety)	16 kvapiek (6 tabliet)
Sodná soľ novobiocínu - pozri novobiocín	Novobiocinum-natrium
Novokain
		Intramuskulárne (2% roztok)
		Do žily (0,25% roztok)
		Na infiltračnú anestéziu	Prvý jednorazová dávka na začiatku operácie nie viac ako 1,25 pri použití 0,25% roztoku a 0,75 pri použití 0,5% roztoku. V budúcnosti za každú hodinu operácie nie viac ako 2,5 pri použití 0,25% roztoku a 2,0 pri použití 0,5% roztoku
Novokainamid	Novocain uprostred m
Norsulfazol
Norsulfazol sodný - pozri.	Norsulfazol-natrium
Norsulfazol			0,5-2,0 (10-20 ml 5-10% roztoku) * “
Sodná soľ oxacilínu. Oxacilín	Oxacillinum-natrium
Oxylidín		Vnútri, pod kožou a intramuskulárne
Oxytetracyklín hydrochlorid - pozri Oxytetracyklín	Oxytetracyclini hydrochloridum
Dihydrát oxytetracyklínu - pozri Oxytetracyklín	Oxytetracyklinické dihydráty
Octestrol - pozri syntetické nesteroidné estrogény
Papaverín hydrochlorid - pozri Papaverín	Papaverini hydrochloridum
		Pod kožu, do žily a intramuskulárne
Paracetamol
Hydrojodid Pachikarpina - pozri Pachikarpin	Pachycarpini hydroiodidum
Pentamin		Intramuskulárne
Prednizolón
Prednison
Progesterón		Intramuskulárne
Propazin
		Intramuskulárne
Alkohol jódový roztok 5%	Solutio Iodi spirituosa 5%
Alkohol jódový roztok 10%	Solutio Iodi spirituosa 10%
Salsolin hydrochlorid - pozri Salsolin	Salsolini hydrochloridum
Sinestrol
		Intramuskulárne s malígne novotvary
Ergot
Streptomycín sulfát - pozri Streptomycíny	Streptomycini sulfas	Intramuskulárne
Streptocid
Sulfadimezin
Sulfacil sodný - pozri Sulfacil	Sulfacyl-natrium
Sferofyzín benzoát - pozri Sferofyzín	Sphaerophysini benzoas
		Pod kožu a intramuskulárne
Teobromín
Teofylín		Vnútri a rektálne
Testosterón propionát - pozri Testosterón	Testosteroni propionas	Intramuskulárne
Tetracyklín - Pozri Tetracyklíny
Tetracyklín hydrochlorid - pozri Tetracyklíny	Tetracyklín hydrochlorid
		Intramuskulárne
Thiopental sodný	Thiopentalum-natrium
Štítna žľaza
Bylinka Adonis - viď. Adonis	Herba Adonidis vernalis
Bylinka konvalinky - viď. Konvalinka	Herba convallariae
Bylina Thermopsis - pozri Thermopsis	Herba Thermopsidis
Trimetin
Triftazin
Trichomonacid
Urosulfan
Fenacetín
Fenobarbital
Fenoxymetylpenicilín	Fenoxymetylpenicilín
Ftalazol
Ftivazid
Furadonín
Furazolidón
Furacilin
Hingamin
Hiniofón
Chloralhydrát	Chloralum hydratum	Vnútri a v klyzme
Chloracizin
Chloroform
Chlórpropamid
Chlortetracyklín hydrochlorid - pozri Chlortetracyklín	Chlortetracyklini hydrochloridum
Chlortrianisen	Chlortrianisenum
Hustý extrakt z belladony - viď. Belladonna	Extractum Belladonnae spissum
Extrakt zo suchej belladony - viď. Belladonna	Extractum Belladonnae siccum
Extrakt z hrubej kapradiny - viď papraď mužská	Extractum Filicis maris spissum		8,0 (raz)
Emetín hydrochlorid - pozri Emetine	Emetini hydrochloridum	Pod kožu a intramuskulárne
Ergotal - viď. Ergot
				0 ,0005- 0,001**
Erytromycín
Etazol sodný - pozri Etazol	Aethazolum-natrium
			0,5-2,0 (5-10 ml 10-20% roztoku) **
Laktát etakridínu - pozri etakridín	Aethacridini lactas
Etaminálny sodík	Aethaminalum-natrium
Etinylestradiol	Aethinyloestradiolum
Euphyllin		Orálne, intramuskulárne a rektálne
Efedrín hydrochlorid - pozri Efedrín	Ephedrini hydrochloridum	Vnútri a pod kožou
Lekársky éter - viď. Etyléter	Aether medicalis		0,33 ml (20 kvapiek)	(60 kvapiek)

* 1 Pri výpočte najvyšších dávok pre osoby staršie ako 60 rokov sa berie do úvahy individuálna citlivosť na rôzne skupiny liekov:

a) dávky liekov, ktoré inhibujú centrálne nervový systém(hypnotiká, bromidy), ako aj srdcové glykozidy, diuretiká sa znížia na 1/2 dávky uvedenej v tabuľke;

b) dávky iných silných liekov by mali byť 2/3 dávky uvedenej v tabuľke;

c) dávky antibiotík, sulfa drogy a vitamíny sú zvyčajne rovnaké pre všetkých dospelých.

* 2 Kurzíva je uverejnená ako nezávislý článok.

* 3 Uvedené terapeutické dávky sú priemerné.

V. P. Kalašnikov.