Úspešná liečba metastáz v Izraeli - účinné metódy. Metastázy - ako dlho žijú, prognóza a symptómy liečby Dve metastázy

Každý deň v Ľudské telo existujú tisíce abnormálnych bunkových štruktúr, ktoré môžu neskôr získať malígny stav. Vďaka imunite sú tieto bunky zničené včas.

Ale ak imunitná obrana z nejakého dôvodu prechádza týmito bunkami, potom sa neobmedzene množia a vytvárajú nádor.

Čo sú rakovinové metastázy?

Zhubné bunky z ohniskov primárnej lokalizácie krvným a lymfatickým tokom sa šíria do ďalších organických štruktúr a vytvárajú metastatické ohniská, ktoré sú v skutočnosti sekundárnou lokalizáciou rakoviny.

Metastázy teda sú rakovinové bunky, ktoré sa šíria po celom tele z hlavného zamerania nádorového procesu.

Keď sa rakovina rozšíri do susedných tkanív, nazýva sa to regionálna metastáza. Ak malígne bunkové štruktúry s prietokom krvi alebo lymfatickou tekutinou prenikli do periférnych tkanív, potom dochádza k vzdialeným metastázam.

Dôvody šírenia

Metastázy sú vo všeobecnosti spôsobené určitými faktormi onkologického rastu, ktoré stimulujú tvorbu kapilárnych a cievnych sietí okolo tvorby nádoru.

V dôsledku toho sa pre malígne štruktúry vytvorí priaznivé prostredie, ktoré im poskytne potrebnú výživu. Podľa tohto scenára dochádza k metastázam v celom tele.

K šíreniu malígnych buniek môže vo všeobecnosti dôjsť rôznymi cestami:

• S krvným obehom - zhubné bunky sa hematogénne šíria žilami, kapilárnymi štruktúrami a cievami po celom tele;
• S prietokom lymfy. Lymfatické uzliny vyčnievajú ochranná bariéra pre malígne štruktúry a sú čiastočne zničené. Ale keď je zmenených buniek príliš veľa, makrofágy sa s nimi nedokážu vyrovnať;
• Implantácia alebo pozdĺž membrány serózneho tkaniva.

Metastázy lymfogénneho pôvodu sú najcharakteristickejšie pre a, a, a.

Hematogénne cesty metastáz sa zvyčajne pozorujú s neskorších fázach chorionepitheliomas a, low-basal and brušné nádory, hypernefromy atď.

V akom štádiu sa objavujú a ako rýchlo sa šíria?

Ak pacient nedostane nevyhnutné ošetrenie, potom metastázy nakoniec vzniknú pri akomkoľvek rakovinovom procese, ale čas vzhľadu nie je vždy jednoznačný.

V niektorých onkopatológiách dochádza k metastázam do niekoľkých mesiacov po vytvorení primárneho zamerania nádoru, zatiaľ čo v iných sa zistí až po niekoľkých rokoch. Preto aj pravdepodobne nie je možné stanoviť načasovanie metastáz.

Vzhľadom na metastázy v lymfatickom systéme môžeme povedať, že metastázy sú znakom prechodu rakoviny do druhej fázy vývoja.

Ak dôjde k hematogénnemu šíreniu malígnych buniek, potom hovoríme o prechode onkopatológie do štádia 4. V priemere sa metastázy tvoria v 3-4 štádiách rakoviny. To je v skutočnosti vzhľad metastatických procesov určuje fázu rakovinový nádor.

Video o tom, ako dochádza k metastázam rakoviny:

Ako metastázujú rôzne druhy rakoviny?

Metastázy sú zvyčajne detegované v pľúcnych štruktúrach, pečeni a lymfatických uzlinách. Oveľa menej často sa metastatické ložiská nachádzajú v srdci a kostrových svaloch, slezine a pankrease.

Odborníci zistili určitú pravidelnosť rakovinových metastáz rôznej lokalizácie:

• Melanóm sa zvyčajne šíri do svalov alebo kože;
• - do zdravých tkanív pľúc, pečene a nadobličiek;
• Zhubný nádor v maternici, žalúdku a pankrease zvyčajne metastázuje do pľúc, pečene a brušnej dutiny;
• Mlieko-žľazové a šíri sa predovšetkým v pečeni a pľúcnych tkanivách.

Prečo sú nebezpeční?

Smrť v onkopatológiách sa často vyskytuje práve kvôli aktívnym metastázam, a nie kvôli prítomnosti primárneho nádoru. Preto sú metastázy veľmi nebezpečné.

1. Narúšajú činnosti zásadného významu. dôležité systémy a orgány;
2. Ak sa objavia metastázy, potom telo už nemôže nezávisle odolávať onkológii;
3. Metastáza negatívne ovplyvňuje priebeh onkologického procesu a stav pacienta, zhoršuje ho.

Odrody

Metastáza má mnoho variantov a odrôd, ktoré sa navzájom výrazne líšia.

Virchowski

Metastázy Virchowa sú lokalizované v supraklavikulárnej oblasti krku a vyskytujú sa na pozadí rakoviny žalúdka. Podobné umiestnenie zamerania sekundárneho nádoru je dôsledkom smeru toku lymfy z brušnej dutiny.

Zhubné bunkové štruktúry stúpajú pozdĺž lymfatických ciest len ​​k cervikálna lymfatická uzlina, nemôžu ísť ďalej, preto sa začnú formovať do sekundárneho nádoru. Virchowova metastáza sa môže vyskytnúť v dôsledku a iných brušných štruktúr.

Krukenberg

Takéto metastázy sú tiež charakterizované lymfogénnym pôvodom a sú lokalizované vo vaječníkoch. Podiel týchto sekundárnych nádorov predstavuje asi 35-40% celkom metastázy do vaječníkov.

Krukenbergské metastázy sa pozorujú pri malígnych léziách žalúdka, laktátu, čriev alebo žlčovodov, rakovine moču alebo krčka maternice.

Schnitzler

Metastázy Schnitzler sa nazývajú šírenie malígneho procesu do tkaniva perirektálnej lokalizácie a perrektálnych lymfatických uzlín.

Takéto metastatické formácie sú palpované počas digitálneho vyšetrenia konečníka a sú bezbolestnými tesneniami.

Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí rakoviny žalúdka.

Osteoblast

Metastatické nádory, ktoré sa tvoria v kostnom tkanive a podporujú aktivitu osteoblastov, sa nazývajú osteoblastické nádory. Na pozadí zvýšenej osteoblastickej aktivity dochádza k zvýšenému ukladaniu vápnika v kostných tkanivách, čo prispieva k ich rýchlemu rastu.

Takéto metastatické ohniská sa objavujú na pozadí mliečneho železa alebo rakoviny prostaty, sarkómov atď. Predpovede sú väčšinou nepriaznivé.

Osamelý

Solitárne metastázy sú jediné veľkouzlové útvary lokalizované v pľúcach, mozgu a iných tkanivách.

Osteolytické

Osteolytické sekundárne útvary sú tiež lokalizované v kostné štruktúry ich účinok na kosti je však trochu odlišný. Ničia kostného tkaniva a aktivovať osteoklasty, čo vedie k deštruktívnym kostným zmenám.

Príznaky a znaky

Klinický obraz metastázy závisí od jej lokalizácie a typu primárneho nádoru. Metastázy zvyčajne vedú k závažným dysfunkčným zmenám v štruktúrach tela.

• S pečeňovými metastázami pacienti majú svrbenie kože, žltačku a zlyhanie pečene;
• Metastatické procesy mozgu viesť k impulzívnosti;
• Pľúcne metastázy spôsobuje bronchopulmonálny zápal, respiračné poruchy atď .;
• Kosť metastázy sú veľmi bolestivé v celom tele.

Na koži

Metastázy v koži sa vyskytujú hlavne na pozadí malígnych lézií vaječníkov, pľúc a obličiek. Metastatické procesy na koži sú lymfatického alebo hematogénneho pôvodu. U mužov sú tieto metastázy lokalizované na bruchu a krku, hrudníku a hlave a u žien na hrudníku a bruchu.

Známky kožných metastáz:

1. Vzhľad útvarov podobných krtkom;
2. Zmena farby kože v mieste metastáz;
3. Rýchle zvýšenie tvorby pokožky;
4. Asténia;
5. Vyčerpanie;
6. Ospalosť a slabosť;
7. Nedostatok výkonu;
8. Bolestivé pocity v oblasti nádoru;
9. Chudnutie a hypertermia.

Fotografia ukazuje, ako vyzerá rakovina 4. stupňa s metastázami na koži

Ak sa na pokožke hlavy vytvorila metastáza, potom to zvyčajne vyzerá ako mazová cystická formácia.

V rebrách

Prvé príznaky metastáz do rebier sú intenzívne bolestivé pocity viesť k obmedzenej mobilite. V neskorších štádiách môžu sekundárne ložiská nádoru viesť k zlomeninám rebier, ku ktorým dochádza aj pri menších zaťaženiach.

Do rebier sa najčastejšie metastázujú rakovinové nádory štítnej žľazy, prsníka, prostaty a krčka maternice, pečene a pľúc a pod. Na ich detekciu je potrebné vykonať.

Srdce

Sekundárne srdcové nádory sú zvyčajne dôsledkom pleurálu, karcinómu, melanómu alebo pažeráka spinocelulárny karcinóm, onkológia obličiek a štítnej žľazy alebo.

Známky srdcových metastáz sú:

• Perikardiálny výpotok;
• Upchatie žíl v myokarde;
• Potlačenie srdcovej aktivity;
• Arytmia, insuficiencia myokardu.

Pobrušnice

Bunky rakoviny môžu napadnúť akúkoľvek časť tela, najmä brušnú dutinu. Zhubné štruktúry usadiť sa na povrchu vnútorné orgány a steny pobrušnice. Dosť dlho sa hromadia, postupne vytvárajú sekundárny nádor.

Takéto procesy v tele sú zvyčajne sprevádzané nárastom brucha. Ak sa nádor začne rozpadať, objavia sa všeobecné príznaky intoxikácie.

Na rakovinu prsníka

Metastatické ohniská v mliečnej žľaze sa prejavujú výskytom hrudiek v prsníku, ktoré sa pri palpácii ľahko palpujú.

Zhubné bunky vstupujú do mliečnej žľazy krvným obehom alebo lymfogénne. Pacient cíti intenzívnu bolesť na hrudníku a iné nepohodlie.

Vzdialené metastázy

Čím sú parametre základného vzdelávania vyššie, tým skôr začnú metastatické procesy. Obvykle skutočná hrozba metastáz nastane, keď nádor presiahne priemer 3 cm.

Spolu s krvným obehom sa malígne bunky šíria do vzdialených tkanív a orgánov, čo naznačuje neskoré štádiá nádorového procesu.

• Ak sa v kostrovom systéme objavili metastázy potom pacienti pociťujú bolesť kostí, ktorá môže vážne znížiť kvalitu života.
• Ak rakovina prsníka metastázuje do pľúc, potom sa pacient obáva dýchavičnosti, kašľa a bolestí na hrudníku.
• S metastázami nervového systému závraty a bolesti hlavy, kŕče a halucinácie, sluchové a zrakové postihnutie, poruchy koordinácie a pod.

Regionálne

Už v počiatočných štádiách sa môžu v regionálnych lymfatických uzlinách objaviť metastázy. Spravidla ide o štruktúry axilárnych lymfatických uzlín.

Ale ak sa primárny nádor vytvoril bližšie k stredu hrudník, potom sú hrudné lymfatické uzliny vystavené metastázam.

V budúcnosti sa rakovinový proces rozšíri do vzdialenejších lymfatických uzlín.

V črevách

Črevné metastázy sú sprevádzané častou hnačkou alebo zápchou, krvou v stolici, bolesťami brucha a nadúvaním.

Odpadové produkty onkologickej formácie navyše spôsobujú všeobecnú intoxikáciu tela, ktorá sa prejavuje dyspeptickými poruchami.

Obličky

Hlavným znakom metastáz v obličkách a štruktúrach nadobličiek je hematúria, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou krvi v moči pacienta.

Ďalšími znakmi metastáz v obličkách sú bolestivosť v bedrovej oblasti, konštantná teplota a slabosť, vysoký krvný tlak a progresívna anémia.

Slezina

Metastázy v slezine sú extrémne zriedkavé, pretože samotný orgán je schopný produkovať látky, ktoré ničia zhubné bunky.

Medzi jasné znaky metastázy vylučujú horúčku, trombopéniu, zväčšenie orgánu, závažnosť a bolestivosť. S rastom sekundárneho nádoru sa stav zhoršuje a telo je vyčerpané.

Pleura

Pleura linky hrudná stena a pľúca s vo vnútri... Produkuje špeciálne mazivo, ktoré uľahčuje prácu pľúc pri dýchaní. Metastázy v pleurálnom tkanive sú sprevádzané kašľom, subfebrilná teplota a bolestivosť v hrudnej kosti.

Žalúdok

Metastázy v žalúdku sú pomerne zriedkavé, pričom sa sem nádory šíria z maternice, pažeráka, prsníka alebo pľúc. Metastázy sú sprevádzané hypertermiou a nedostatkom chuti do jedla, anémiou a zmenami chuti, bolesťou žalúdka atď.

Vaječník

V počiatočných štádiách sa ovariálne metastázy nijako neprejavujú. Niektorí pacienti s rakovinou pozorujú nedostatok chuti do jedla a celkovú slabosť, menštruačné nepravidelnosti a hypertermiu. Keď sa metastázy zvýšia, v dolnej časti brucha sa objavia bolestivé pocity a pocit prasknutia.

Nadobličky

Mnoho nádorov metastázuje do nadobličiek, napríklad z pľúc, obličiek, mliečnych žliaz atď.

Toto šírenie nádoru spôsobuje nedostatočnosť nadobličiek.

Veľké sekundárne formácie sú takmer vždy sprevádzané nekrotickými procesmi.

S onkológiou maternice

Metastáza začína v štádiu 3 onkologického procesu. K šíreniu malígnych buniek dochádza lymfogénnou cestou a v poslednom štádiu rakoviny je možné hematogénne šírenie.

Pacienti sa sťažujú krvavé problémy medzi menštruáciami, bolesťami krížov a kŕčmi v podbrušku, najmä s námahou.

Močový mechúr

Metastatické šírenie malígnych buniek do močových štruktúr prebieha lymfogénnou cestou, hlavne z panvy alebo močovodov.

Najprv sa objavia symptómy, ktoré sú najcharakteristickejšie pre zápal močového mechúra, narušené častým nutkaním, bolesťou krížov, bolestivým močením.

S rozvojom metastáz sa stav zhoršuje a objavuje sa pretrvávajúca hypertermia, úkryt v moči a pod.

Pankreas

Metastázy v pankrease sú charakterizované takými prejavmi ako drastické chudnutie a nechutenstvo, nevoľnosť, nevoľnosť, bolesť v epigastriu a častá hnačka.

Metastázy v pankrease niekedy spôsobujú určité zožltnutie pokožky a bolesť pletenca v bruchu.

Hrdlo

Metastatické útvary v krku sa zvyčajne objavujú z nádorov úst, dýchacích a tráviacich orgánov. Takáto lokalizácia metastáz najčastejšie spôsobuje nasledujúce príznaky:

• Vredy a vredy v krku;
• Opuch tkanív úst;
• Problémy s rozprávaním, dýchaním, prehĺtaním;
• Zdurené lymfatické uzliny atď.

Ako určiť v tele?

Vyžaduje sa identifikácia metastáz dôkladná diagnostika počítajúc do toho:

• Obyčajná rádiografia;
• Rádioizotopová diagnostika.

Takéto postupy umožňujú určiť stupeň metastáz, veľkosť sekundárnych nádorov, klíčenie do iných tkanív a prítomnosť hnisavých procesov alebo rozpadu, povahu rastu atď.

Sú viditeľné na ultrazvuku?

Ultrazvuková diagnostika je jednou z hlavných metód detekcie metastatického šírenia malígnych procesov.

Takáto štúdia sa považuje za celkom informatívnu a je široko používaná v modernej diagnostickej praxi.

Ako vyliečiť?

Liečba onkopatológie s metastázami je určená lokalizáciou, veľkosťou a počtom sekundárnych ložísk. Niekoľko rôzne techniky: chirurgické odstránenie a lieková terapia.

Operatívna liečba

Lekári sa spočiatku pokúšajú odstrániť primárnu formáciu, ktorá v budúcnosti môže pôsobiť ako zdroj metastáz.

Potom pokračujte priamo k odstráneniu samotných metastatických ložísk. Za týmto účelom odstráňte lymfatické uzliny a priľahlé tkanivo.

Pri odstraňovaní sekundárnych útvarov chirurg odreže aj časť zdravých tkanív, ktoré môžu obsahovať aj mikrometastázy.

Rádiofrekvenčná ablácia

Rádiofrekvenčná ablácia sa dnes úspešne používa pri liečbe metastatického šírenia nádorových procesov.

Táto metóda zahŕňa zničenie nádoru prostredníctvom vysoké teploty ktoré sú vytvárané špeciálnymi elektródami. Elektromagnetické prúdy sa zahrievajú zhubné tkanivo a zničiť ich. Potom sa mŕtve bunky zmenšia a na ich mieste sa vytvorí jazva.

Lieky

Medikamentózna liečba metastatických nádorov zahŕňa použitie takých metód, ako je hormonálna terapia.

Chemoterapeutický účinok protirakovinových liekov zastavuje rast a šírenie metastáz. Táto technika je často kombinovaná so žiarením alebo rádiofrekvenčnou abláciou.

Koľko žije s metastázami: prognóza

Prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a iných organických štruktúrach spravidla naznačuje nepriaznivú prognózu pre onkopatológiu.

• Prognóza metastáz v brušnej dutine. Smrteľný výsledok pri takýchto metastázach je dnes 5%. Včasná identifikácia metastázy v bruchu a povinná chemoterapia s vhodnou rehabilitáciou výrazne zvyšujú šance pacienta na priaznivý výsledok onkologickej liečby.
• Do nadobličiek. Metastázy v nadobličkách sú zvyčajne spojené s poškodením iných orgánov, takže prognóza závisí od konkrétnej klinickej situácie.
• Mediastinum. Podobné metastázy s včasná detekcia môže skončiť pozitívne, avšak s neskorou detekciou je prognóza nepriaznivá.
• Črevá. O včasná liečba k onkológovi je tendencia k úspešnému výsledku choroby. Liečba včasnou chirurgickou intervenciou v kombinácii s rádioterapiou a chemoterapiou sa v priemere vyskytuje u polovice pacientov. V neskorších fázach sú predpovede sklamaním.
• Pečeň. Bez liečby metastatických lézií pečene je miera prežitia 4 mesiace. Po obdržaní potrebnú pomocživot pacienta sa predĺži o rok a pol, dodatočná chemoterapia môže onkologickému pacientovi poskytnúť zhruba ďalší rok života.
• Pľúca. Nepriaznivými faktormi pľúcnych metastáz sú jej výskyt skôr ako 12 mesiacov po odstránení primárneho onkologického zamerania, ako aj rýchly nárast metastatických nádorov. Prežitie 5 rokov s jedinou metastázou a po nej adekvátna liečba je asi 40%.

Takmer všetci pacienti s rakovinou zomrú do desať rokov bez ohľadu na prítomnosť metastatických procesov. A ak sú, potom sa dĺžka života výrazne zníži.

Ak má pacient terminálny (štvrtý) stupeň onkológie a má metastázy, potom sa priemerná dĺžka života vypočítava podľa typu nádoru niekoľko týždňov a niekedy aj dní.

Obnovenie rakoviny v dôsledku relapsu alebo prenosu rakovinotvorných buniek do iných orgánov je možné aj po dlhom období po radikálna chirurgia nehovoriac o prípadoch, keď lekár ani pacient nevedeli o neoplázii, choroba bola asymptomatická a nevykonávala sa žiadna liečba. Niekedy sú prvou diagnózou osoby, ktorá príde do onkologickej ambulancie, metastázy v pečeni, pľúcach alebo iných cieľových orgánoch.

Táto diagnóza skutočne znie ako rozsudok smrti, pretože aj ignorant rozumie: „Zlá“ bunka sa rozšírila po celom tele, rozmnožila sa a vytvorila nové zhubné ohniská, ktoré je ťažké spočítať a odstrániť. Onkologický proces je možné eliminovať predtým, ako rakovinová bunka opustí svoje miesto narodenia, a metastázy vyvolávajú pochybnosti o úspešnom výsledku liečby.

Dráhy rakovinotvorných buniek

Rakovina, na rozdiel od benígneho nádoru, nie je obmedzená na žiadnu oblasť. Rastie do susedných tkanív a šíri sa do ďalších orgánov. Proliferácia buniek, ktoré stratili medzibunkové spojenia, sa uvoľní a vydá na cestu telom a dochádza k metastázam.

Tento proces je možné implementovať tromi spôsobmi:

• Lymfogénne... Po prvé, rakovinová bunka vstupuje do regionálnych lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú vedľa orgánu postihnutého malígnym procesom. Ako nádor postupuje, stále viac buniek sa koncentruje v lymfe a dostávajú sa do vzdialených lymfatických uzlín umiestnených okolo ciev pečene, čriev, sleziny, nadobličiek atď.
• Hematogénny, ktorý zabezpečuje prenos krvi. Cyklus rakovinotvorných buniek sa pohybuje krvnými cievami a odchádzajú na iné miesta, niekedy veľmi vzdialené od primárneho nádoru. V tejto súvislosti sú najzraniteľnejšími orgány so širokou sieťou kapilár, preto sú najčastejšie metastázy v pečeni a pľúcach.
• Implantácia cesta implementuje šírenie rakovinotvorných buniek cez serózne membrány (mezotel). K tomu dochádza vtedy, keď je nádor blízko mezotelu alebo v prípade veľkého nádorového uzla, ktorý sa pri zvyšovaní dostáva do pobrušnice, pleury, perikardu. Naočkujúc povrch seróznej membrány, malígne bunky tvoria proces tzv karcinomatóza... Tento jav je často sprevádzaný akumuláciou tekutiny v dutinách (ascites, hydrotorax). Karcinomatóza spravidla zodpovedá 3 alebo dokonca 4 štádiám ochorenia a vyskytuje sa častejšie u starších ľudí, čo výrazne komplikuje nielen život pacientov, ale aj liečbu.

šírenie metastáz v celom tele

Niektoré neoplázie sú také agresívne, že už sú zapnuté skoré štádia môže preniknúť do lymfatických uzlín alebo iných orgánov (blízkych i vzdialených) a vytvárať mikroskopické ložiská rastu nádoru. Lézia nie je vždy schopná premeniť sa na plnohodnotný metastatický nádor. Zavlečená s prietokom krvi alebo lymfy a celkom životaschopnou rakovinovou bunkou sa môže skrývať a pretrvávať dlhý čas bez rastu. K tomu dochádza v prípadoch dostatočne vysokej všeobecnej alebo lokálnej imunity, ktorá zabraňuje množeniu nádorových látok.

Včasná alebo neadekvátna liečba, alebo dokonca jej absencia, ak nebola na začiatku jej vývoja rozpoznaná neoplázia, hrozí ďalším šírením nádorového procesu - prenosom malígnych buniek, to znamená metastáz.

Rakovinové bunky unášané z primárneho zamerania nádoru sa najčastejšie usadzujú v cieľových orgánoch (pečeň, pľúca, kosti). Rastú často oveľa rýchlejšie ako primárny nádor.

Video: princípy metastáz

Lymfogénna dráha metastáz

Medzi všetkými onkologické ochorenia väčšinu novotvarov tvoria rakoviny, to znamená epiteliálne nádory (rakovina maternice, pľúc, žalúdka atď.). Prevládajúcou cestou rakovinových metastáz je lymfogénna cesta. Obvykle prvý úder smeruje do regionálnych lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti primárneho zamerania nádoru. Úplne prvé metastázy pri rakovine žalúdka sa nachádzajú v lymfatických uzlinách, ktoré sa nachádzajú pozdĺž menšieho a väčšieho zakrivenia, okolo antra, v oblasti dna.

S ďalšou progresiou procesu sa rakovinové bunky prenášajú s lymfatickým tokom a zahrnujú ďalšie lymfatické uzliny, ktoré môžu byť umiestnené v značnej vzdialenosti od primárneho nádoru. V takýchto prípadoch možno nájsť metastázy pri rakovine žalúdka lymfatické uzliny brána sleziny, v mezenterických, paraaortických a dokonca, zdá sa, celkom nečakaných miestach. V pokročilých štádiách rakoviny žalúdka je možné zistiť Virchowova metastáza v ľavej supraklavikulárnej lymfatickej uzline, ktorá sa odráža retrográdna cesta pre postup malígnych buniek proti toku lymfy.

Ďalšie príklady vzdialené metastázy s rakovinou žalúdka sú metastázy Schnitzlera a Krukenberga, ktoré vznikajú retrográdnym driftom zhubných buniek s lymfou do pararektálneho tkaniva (okolo konečníka) a jedného alebo oboch vaječníkov (tzv. Krukenbergova rakovina).

Stojí za zmienku, že často je oligosymptomatická rakovina žalúdka prvýkrát diagnostikovaná, keď sú nájdené také vzdialené metastázy, napríklad žena ide k lekárovi s gynekologickými problémami a dostane neočakávanú a zlú diagnózu (rakovina žalúdka).

Jedným z najbežnejších typov epiteliálnych novotvarov je rakovina pľúc, ktorý je tiež náchylný k metastázovaniu do lymfatických uzlín. Prvé „novo vyrobené“ ohniská sa objavujú v peribronchiálnych a bifurkačných lymfatických uzlinách, ďalšie rakovinové bunky sú schopné dosiahnuť mediastínové, krčné, sub- a supraklavikulárne oblasti.

Rakovina prsníka, ktorá je dnes veľmi bežná, tiež po chvíli vtiahne lymfatické uzliny do malígneho procesu, zatiaľ čo nádorové embólie sa nachádzajú v parasternálnych (v blízkosti hrudnej kosti), axilárnych, podkľúčových lymfatických uzlinách.

Hematogénna cesta prenosu rakovinotvorných buniek

Hematogénna cesta metastáz, realizovaná krvnými cievami, najtypickejšie pre nádory spojivového tkaniva (sarkómy), epiteliálne (rakovinové) v pokročilých prípadoch však tiež nestoja bokom a často používajú túto cestu. U niektorých typov nádorov sa môžu vyskytnúť metastázy do mozgu. Ide tiež o vzdialenú metastázu, ktorá má extrémne zlú prognózu, pretože charakterizuje nielen pokročilé štádium primárneho nádoru, ale je sprevádzaná aj poškodením životne dôležitých štruktúr centrálneho nervového systému (zvýšené vnútrolebečný tlak, mozgový edém a smrť pacienta v krátkom časovom období).

Pečeň je cieľovým orgánom pre rakovinové metastázy všetkých lokalizácií

Metastázy v pečeni sú tvorené z rakovinotvorných buniek, ktoré sú sem dodávané krvou alebo lymfou. Na druhom mieste (prvé - cirhóza) sa radia medzi príčiny smrti pri ochoreniach samotnej pečene.

Metastázy v pečeni sú najčastejšie dané onkologickou patológiou, ktorá má svoj pôvod v gastrointestinálny trakt, mliečna žľaza, pľúca. Menej často sa v tomto cieľovom orgáne objavujú metastázy pri rakovine kože, štítnej žľazy a pankreasu. Od nádorov je teda možné očakávať pečeňové metastázy:

1. Pľúca vrátane mezoteliómu (nádor často spojený s vystavením azbestu, ktorého zdrojom je serózna membrána - pleura);
2. Cervix;
3. Prsník
4. Žalúdok;
5. Hrubé črevo a konečník;
6. Obličky;
7. Semenníky;
8. , vrátane melanómov - nádor tkaniva tvoriaceho melanín;
9. Kosti.

Príznaky metastáz v pečeni

Metastatický nádor v pečeni vo svojich klinických prejavoch vo väčšine prípadov pripomína primárny hepatocelulárny karcinóm, charakteristické znaky ktoré (hepatomegália s bolesťou v hornej časti brucha, vysoká aktivita alkalickej fosfatázy) sú podobné ako špecifické symptómy metastázy v pečeni:

• Známky všeobecnej intoxikácie (slabosť, strata hmotnosti, znížená chuť do jedla, potenie, horúčka);
• Zväčšená pečeň (hepatomegália);
• Bolesť brucha, ascites;
• Zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, najmä alkalickej fosfatázy (ALP);
• Zvýšenie obsahu nádorových markerov (zvýšenie koncentrácie CEA môže naznačovať pôvod metastáz z gastrointestinálneho traktu, prsníka alebo pľúc).

Prítomnosť metastatických ložísk v pečeni v prípade asymptomatického priebehu primárneho nádoru naznačuje rozsiahle diagnostické vyhľadávanie: ultrazvuk, skenovanie, počítačová tomografia, cielená biopsia. Žiaľ, s metastázami akýchkoľvek nádorov do pečene je prognóza pesimistická a úsilie lekárov je márne, pacienti nežijú dlho s metastázami: niekto zomrie po 2 mesiacoch a niekto po šiestich mesiacoch.

Cieľový orgán - pľúca

Druhé miesto, pokiaľ ide o frekvenciu poškodenia medzi cieľovými orgánmi v mnohých malígnych procesoch, patrí pľúcam. Nádorové bunky tvoria nové ohnisko v pľúcach, kam prichádzajú predovšetkým hematogénnou cestou, menej často - lymfogénnou. Niekedy môžu jednotlivé metastázy v pľúcach zostať dlho jediné. klinický príznak onkologická patológia... Existuje dokonca názor, že také nádory sú schopné metastázovať. Ak je to tak, s väčšou pravdepodobnosťou napadnú blízke lymfatické uzliny.

Metastázy v pľúcach sú charakteristické pre nasledujúce typy neoplázií:

1. Rakovina žalúdka;
2. Rakovina tela maternice;
3. Rakovina prsníka;
4. Rakovina hrubého čreva a konečníka;
5. Rakovina pankreasu;
6. Melanóm;
7. Kostné sarkómy;
8. Sarkómy mäkkých tkanív (takmer vždy metastázy do pľúc).

Príznaky pľúcnych metastáz

Príznaky pľúcnych metastáz môžu dlho sa neprejavujú (kým nie je pleura zapojená do procesu), sú podobné ako v primárnom nádore (rakovina v tomto orgáne):

Pľúcne metastázy často dávajú klinické prejavy pred primárnym nádorom.

Metastázy na liečbu pľúcnych metastáz

Liečba závisí od mnohých faktorov: povaha metastáz, typ a štádium zdroja metastáz, celkový stav pacienta. Metódy liečenia metastatického procesu v pľúcach sa nijako zvlášť nelíšia od spôsobov iných onkologických patológií:

1. Chemoterapia (samozrejme prísne individuálny prístup);
2. Hormonálna terapia (používa sa, ak je primárny nádor, napríklad v prsníku alebo prostate, citlivý na hormóny používané na liečbu);
3. Radiačná terapia (môže byť použitá samostatne alebo v kombinácii s inými).

Jednotlivé ohniská, ak sú k dispozícii na chirurgický zákrok, je možné odstrániť chirurgicky, treba však vziať do úvahy stav primárneho nádoru (typ, lokalizácia) a na základe existujúcich okolností by sa mala vykonať radikálna liečba.

Prognóza pľúcnych metastáz je väčšinou nepriaznivá, pretože porážka tohto orgánu odráža pokročilé, zanedbávané formy malígnych novotvarov, ktoré sú jednou z najčastejších príčin smrti na rakovinu.

Kostné metastázy

Sekundárne nádorové uzliny v kostiach sú pravdepodobne na treťom mieste po metastatických procesoch v pečeni a pľúcach. Postihnuté sú predovšetkým rôzne časti chrbtice. Klinické prejavy sú zároveň také výrazné, že citeľne ovplyvňujú kvalitu života pacienta.

Metastázy v kostiach spôsobujú neopláziu odlišné typy a odlišná lokalizácia, pre ktorú je chrbtica „pochúťkou“ pre nové „osídlenie“:

• Rakovina prsníka, rakovina prostaty, štítnej žľazy a vaječníky;
• Nádory pečene, konečníka;
• Rakovina pľúc a obličiek.

Najčastejšie sa v lumbosakrálnej a hrudnej chrbtici tvoria nové ložiská malígneho procesu. Predmetom metastázy sú často rebrá a stehenné kosti, zatiaľ čo v ramennej kosti, kostiach lebky a krčnej chrbtice chrbtica, vyskytujú sa relatívne zriedkavo. Metastázy v chrbtici a na iných miestach spravidla poskytujú typické príznaky:

1. Svalová slabosť sprevádzaná bolestivosťou;
2. Depresívne stavy až po duševné poruchy;
3. Poruchy trávenia (nevoľnosť, vracanie, zápcha, strata chuti do jedla, strata hmotnosti);
4. Porušenia zvonku kardiovaskulárneho systému(pád krvný tlak, arytmie);
5. Patologické zlomeniny;
6. V krvi - zvýšenie hladiny vápnika (hyperkalcémia), ktoré, ak je zvýšené, môže viesť k poškodeniu obličiek, kóme a smrti pacienta.

Pri liečbe metastáz, ak to štádium primárneho nádoru dovoľuje a existuje aspoň určitá nádej na vyliečenie (v prípade rakoviny 4. stupňa s metastázami sa nám nádej topí pred očami), onkológovia dodržujú všeobecne akceptované algoritmy terapia s použitím:

• Antineoplastické lieky (chemoterapia), ak je to možné. Sotva sa odporúča používať takú „tvrdú“ metódu liečby agresívnej rakoviny stupňa 4 s metastázami, pretože samotná chemoterapia prináša veľa vedľajšie účinkyže pacient potrebuje vydržať;
• Radiačná terapia sa používa na priamy vplyv na nádor (liečba) a ako metóda úľavy od bolesti v pokročilých formách. Je potrebné poznamenať, že často je možné primárny nádor (v závislosti od jeho typu a umiestnenia!) Priniesť k regresii a eliminácii a následne k poskytnutiu dlhého obdobia remisie aj za prítomnosti jednotlivých ložísk metastáz, ktoré v iných prípady umožňujú predĺžiť dĺžku života o niekoľko rokov;
• Liečba metastatických ložísk liekmi rôznych farmaceutických skupín, hlavne bisfosfonátmi;
• Chirurgické odstránenie postihnutej kosti a nahradenie protézou alebo kostným štepom (ak je to možné).

Vo všeobecnosti prognóza a dĺžka života závisí od typu primárneho nádoru, jeho lokalizácie, ako aj od povahy kostných metastáz.

Liečba a prognóza

Otázky liečby a prognózy už boli spomenuté vyššie, ale, zhrnuté, možno by sa to malo trochu zopakovať.

Neexistuje žiadna špecifická liečba metastáz. Používajú sa tradičné metódy: chemoterapia a ožarovanie, ktoré vedú k spomaleniu rastu alebo čiastočnej regresii nádoru, čo umožňuje zmierniť utrpenie pacienta a predĺžiť život. Chirurgická intervencia zriedka sa používa, ak je možné odstrániť nádor spolu s jednotlivými metastázami.

Včasné odstránenie regionálnych lymfatických uzlín a nádorov môže niekedy výrazne predĺžiť dĺžku života (10 rokov a viac), ale v iných prípadoch je prognóza veľmi vážna, napríklad diagnóza rakoviny 4. stupňa s metastázami sa stanoví vždy, ak existujú vzdialené ohniská. metastáz, dokonca aj s relatívne malou veľkosťou primárneho nádoru. Stručne povedané, prítomnosť vzdialených metastáz jednoznačne spôsobuje, že prognóza malígneho procesu je nepriaznivá.

Video: metastázy nie sú vždy veta! Rádioembolizácia v lokálnom procese v pečeni

Rakovina je nezvratný proces. Skôr alebo neskôr pacient zomrie na rakovinu. Otázka však znie: skôr alebo neskôr? Moderná diagnostika a znalosti nahromadené v oblasti onkológie často umožňujú nájsť primárne zameranie a zaujať núdzové opatrenia k jeho odstráneniu je však úmrtnosť na zhubné novotvary stále na úrovni vysoký stupeň... Často kvôli metastázam, neskorej diagnostike a oneskorenej liečbe. Hlavnou úlohou onkologickej služby nie je len hľadanie nových metód detekcie nádorov v počiatočných štádiách, ale aj ich dostupnosť pre akúkoľvek osobu, v akejkoľvek divočine, v ktorej žije. Významnú úlohu zohráva aj vzdelávacia činnosť zdravotníckych pracovníkov, ktorá je zameraná na objasnenie problémov, dôležitosť porozumenia a účasti pacienta na včasnej liečbe a neprípustnosť samoliečby.

Video: štádia onkologických procesov a metastázy

Autor selektívne odpovedá na adekvátne otázky čitateľov v rámci svojej kompetencie a iba v rámci zdroja OnkoLib.ru. Osobné konzultácie a pomoc pri organizácii ošetrenia v tento moment neukáže sa, že je.

Metastáza je prechod rakovinových buniek do nových oblastí tela (najčastejšie cez lymfatický systém a krv). Metastatická rakovina alebo metastatický nádor sa šíri z primárneho miesta pôvodu, kde sa vytvoril, do inej oblasti tela.

Nádory, ktoré sa tvoria z expandovaných buniek, sa nazývajú sekundárne nádory alebo metastázy. Rakovina sa môže rozšíriť do blízkych oblastí primárne zameranie(regionálne metastázy), alebo do iných častí tela vzdialených od ohniska (vzdialené metastázy).

Cyklus rakovinotvorných buniek, na rozdiel od bežných buniek, má schopnosť rásť mimo miesta v tele, kde sa vytvorili. Väčšina rakovín môže metastázovať, ale to, či sa metastázy vyvinú, závisí od mnohých individuálnych faktorov.

Metastázy vznikajú tromi spôsobmi:

• rastú okolo tkaniva, ktoré obklopuje nádor;
• presuňte sa krvou do vzdialených miest;

K najčastejším miestam výskytu sekundárnych nádorov patrí mozog, kosti, pľúca a pečeň. Ďalšie miesta môžu zahŕňať nadobličky, lymfatické uzliny, kožu a ďalšie orgány. Niekedy sa dajú nájsť nádorové bunky bez určenia polohy primárna rakovina... V tomto prípade sa vykonáva rozsiahle vyhľadávanie s cieľom nájsť pôvodný zdroj. Ak sa nenájde nádor, považuje sa za rakovinu s neznámym primárnym miestom.

Známky metastáz

Všetky príznaky vývoja metastáz, ak nejaké sú, sú určené predovšetkým ich umiestnením. Dá sa to len povedať spoločný znak Keď sa rakovinové bunky šíria v tele, bolesť je najčastejšia.

Niektorí pacienti nemusia vykazovať žiadne známky metastatického rakoviny alebo majú iba minimálne príznaky.

Príznaky metastáz

Príznaky sa líšia v závislosti od toho, ako ďaleko sa metastázy rozšírili a aký typ tkaniva postihli nové rakoviny. Preto môžu byť symptómy rozdelené do samostatných skupín v závislosti od postihnutého orgánu.

Pečeň

V počiatočných štádiách nemusí pečeň vykazovať žiadne príznaky. V neskorších štádiách môže rakovina spôsobiť zväčšenie pečene a potom sa u pacienta môže prejaviť strata chuti do jedla, strata hmotnosti, tmavý moč, nadúvanie alebo plynatosť, žltačka, bolesť v pravom ramene alebo v pravom nadbrušku, nevoľnosť, dezorientácia, silné potenie a horúčka, hrčka alebo nadúvanie pravá strana brucho pod hrudným košom.

Mozog

Príznaky nádoru v mozgu sú spôsobené zvýšením tlaku, ktorý vyvíja na časti mozgu, alebo zvýšením tlaku vo vnútri lebky v dôsledku edému mozgu. Štyri najbežnejšie príznaky metastáz v mozgu, pre ktoré je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc:

1. Progresívne bolesti hlavy. Tieto typy bolestí hlavy sa časom zhoršujú, trvajú niekoľko dní a nezmiznú.
2. Záchvaty Zahŕňa akýkoľvek typ záchvatu. Zášklby pier, zášklby rúk, záchvaty s pádom na podlahu, ťažkosti s rozprávaním alebo iné.
3. Slabosť. Vážna slabosť, nesúvisiaca s bolesťou, v končatinách (rukách alebo nohách) by mala byť dôvodom na obavy.
4. Nerovnováha. Mnoho rakovín, ktoré sa rozšírili do mozgu, sa vyskytuje v zadnej časti mozgu (mozoček), ktorý je zodpovedný za rovnováhu. To môže mať vplyv na jednoduché úlohy, ako je otváranie dverí, vstávanie zo sedadla, vyberanie predmetov atď.

Kosti

Metastázy rastú v kostiach kdekoľvek v tele, ale najčastejšie sa vyskytujú v chrbtici, bokoch a panve, čo má za následok bolesť a zlomeniny kostí. Takáto rakovina je takmer vždy nevyliečiteľná.

Príznaky a príznaky kostných metastáz zahŕňajú: bolesť kostí, zlomeniny, slabosť nôh alebo rúk, inkontinencia moču alebo stolice, zvýšená hladina vápnika v krvi (hyperkalcémia), ktorá vedie k zápche, vracaniu a nevoľnosti.

Prsník

Príznaky malígneho nádoru v mliečnych žľazách sa líšia v závislosti od typu a závažnosti, ako aj od miesta metastázy. Varovné príznaky však zahŕňajú opuch, progresívnu bolesť, problémy so zrakom, nevoľnosť, záchvaty, zmeny nálady, pretrvávajúce migrény, kožná vyrážka a podráždenie, strata hmotnosti a chuti do jedla, chronická únava a dokonca aj žltačka.

Maternica

Väčšina ložísk rakoviny maternice sa nachádza v endometriu, v dôsledku rastu metastáz sa pozorujú nasledujúce príznaky: bolesť v panve, náhla strata hmotnosti, špinenie medzi menštruáciami alebo počas menopauzy, bezfarebný alebo krvavý vaginálny výtok.

Pľúca

Nádorové bunky v pľúcach sa šíria z miesta pôvodu krvným obehom. Metastatický karcinóm pľúc je považovaný za jeden z najťažšie diagnostikovateľných kvôli nejasnej kombinácii symptómov, medzi ktoré patrí bolesť na hrudníku, pretrvávajúci kašeľ, pravdepodobne s krvou, únava, náhla strata hmotnosť, dýchavičnosť. Všetky tieto príznaky sa často mýlia s inými ochoreniami.

Obličky

Príznaky metastáz v obličkách sú v počiatočných štádiách jemné a zahŕňajú stratu chuti do jedla, náhlu stratu hmotnosti, krvavé močenie, bolesti brucha, anémiu, nevysvetliteľnú horúčku, vykašliavanie krvi, bolesť kostí a opuch končatín. Všetky tieto rozdiely je možné ľahko zameniť za iné zdravotné problémy, a preto je približne 25% renálnych metastáz diagnostikovaných iba v 4. štádiu rakoviny.

Žalúdok

Pri penetrácii metastatických buniek do žalúdka sa pacienti často sťažujú na nevoľnosť, vracanie krvi, náhlu stratu hmotnosti, chronická bolesť distenzia brucha, nadúvanie, problémy s prehĺtaním, pocit sýtosti aj po zjedení malého množstva jedla a krvavá stolica. Nie je neobvyklé, že tieto príznaky sú nesprávne diagnostikované ako žalúdočný vred.

Napriek pokroku vo vývoji liečebných postupov, ktoré predĺžili očakávanú dĺžku života pacientov s rakovinou v konečnom štádiu, mnoho pacientov zomiera v dôsledku neskorej detekcie symptómov a neskorej diagnostiky. V posledných 2-3 mesiacoch pred smrťou sa u pacientov s metastatickým nádorovým ochorením okrem depresie a úzkosti prejavujú telesné príznaky ako napr neustála bolesť, zmeny chuti do jedla, problémy s dýchaním, narušený spánkový režim a celková únava.

Aktuálne nie efektívna metóda na diagnostiku metastáz v počiatočnom štádiu. Vždy existuje možnosť, že rakovinové bunky migrujú. Bunky rakoviny prsníka sa napríklad môžu rozšíriť do mozgu a kostí a buniek kolorektálny karcinóm môže metastázovať do pľúc a pečene. Tieto jednotlivé rakovinové bunky je možné detegovať iba vtedy, keď narastú a vytvoria na orgáne nový nádor.

Testy metastáz sú určené umiestnením primárneho nádoru. schopný diagnostikovať metastatické nádory pomocou zobrazovacích techník (najčastejšie Počítačová tomografia), ale až potom, čo dorastú do viditeľnej hmoty. Do tej doby choroba prešla do štádia, ktoré je mimoriadne ťažké liečiť. Včasná diagnostika metastatická rakovina môže výrazne zlepšiť mieru prežitia pacientov.

Zobrazovacie testy sa používajú na identifikáciu znakov, ktoré môžu naznačovať metastázy. Testy môžu byť nasledujúce:

• röntgenové žiarenie;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• ultrazvuk;
• osteoscintigrafia (skenovanie kostí kostry);
• počítačová tomografia (CT vyšetrenie);
• pozitrónová emisná tomografia (PET).

Rutinný krvný test môže navyše niekedy odhaliť prítomnosť metastáz, napríklad zvýšenie pečeňových enzýmov môže naznačovať metastatický karcinóm pečene. Krvné testy sú však často normálne, dokonca aj u ľudí s pokročilým ochorením.

Údaje z týchto a ďalších testov nemôžu poskytnúť definitívne potvrdenie; musia byť porovnané s existujúcimi príznakmi a so všeobecným vyšetrením tela. V niektorých prípadoch môže byť potrebná biopsia.

Liečba metastáz

Liečba metastáz je založená na pôvodnom mieste vzniku rakoviny. Keď má teda pacient rakovinu prsníka a metastázy sa rozšírili do pečene, je stále liečený rovnakými metódami, aké sa používajú pri rakovine prsníka. Metastatická terapia rakoviny má za cieľ spomaliť rast alebo šírenie rakovinových buniek.

V niektorých prípadoch ochorenia majú metastázy špecifické možnosti liečby.

To, či sa dá metastatická sekundárna lézia vyliečiť, bude závisieť od toho, ako skoro je diagnostikovaná. A napriek tomu, hoci niektoré typy metastatického rakoviny je možné prekonať pomocou moderných terapií, väčšina zostáva nevyliečiteľná.

Existuje veľmi málo alebo žiadne údaje a výskumy o terapii rakovina a metastázy s ľudovými prostriedkami.

Niektoré prírodné doplnky však môžu telu pomôcť v prevencii rakoviny alebo po chemoterapii, kedy pacientov najčastejšie trápi zápcha, kandidóza, depresie a syndróm chronickej únavy.

Konzumácia zeleninových štiav, probiotických produktov (kefír) a imunostimulačných tinktúr (echinacea) teda posilňuje imunitný systém a zmierňuje únavu. Podľa niektorých lekárskych výskumov môže konzumácia potravín bohatých na vitamín C tiež pomôcť predchádzať rakovine a bojovať proti nej.

Verí sa, že zelený čaj obsahuje látky, ktoré nielenže potláčajú enzým potrebný pre rast rakovinotvorných buniek, ale aj zabíjajú rakovinové bunky bez škodlivé pôsobenie na zdravé bunky.

Pred použitím akýchkoľvek prírodných doplnkov alebo liekov je najlepšie prediskutovať takúto liečbu so svojím lekárom.

Viac o príznakoch metostázy

Slovo „rakovina“ je pre drvivú väčšinu ľudí desivé. A slovo „metastázy“ platí dvojnásobne. Zdá sa, že je nemožné myslieť na strašnejšiu diagnózu. Je však všetko také strašidelné? Koniec koncov, moderná medicína urobila významný pokrok v liečbe nádorov.

Zhubné novotvary sa stali ďalšou chorobou, ktorú je možné úspešne liečiť. Aj v neskorších štádiách ochorenia je možné výrazne predĺžiť život chorého človeka a zlepšiť jeho kvalitu života. A prítomnosť metastáz teraz nie je taká smrteľná, ako pred niekoľkými desaťročiami.

Čo sú to metastázy

Metastázy sú výskytom patologického procesu v sekundárnom ohnisku, vzdialenom od primárneho, v dôsledku pohybu začiatku, ktorý iniciuje tento patologický proces. Najčastejšie hovoria o metastázach s nádorovými léziami. Ale môže to byť aj s mikrobiálnou infekciou, a v tomto prípade vedie k šíreniu infekcie a sepsy.

Prečo dochádza k metastázam?

Patologický proces sa môže šíriť po celom tele niekoľkými spôsobmi:

1. Hematogénny - krvnými cievami s prietokom krvi na akékoľvek miesto v tele.

2. Lymfogénne - podľa lymfatické cievy s lymfatickým tokom: najskôr do blízkych lymfatických ciest, neskôr do vzdialenejších.

3. Implantácia - v dôsledku rozšírenia procesu na blízke orgány v miestach priameho kontaktu s nimi.

4. Intrakanikulárny - pohyb patologického procesu existujúcimi anatomickými priestormi v tele, ktoré s ním susedí (kanály, dutiny, praskliny).

5. Zmiešané - keď sa spojí niekoľko spôsobov rozhádzania.

Aké sú fázy procesu metastázy

V procese tvorby metastáz sa rozlišuje niekoľko fáz:

1. Intravazácia - keď patologický proces preniká z primárneho ohniska do dutiny cievy (lymfatickej alebo krvnej).

2. Diseminácia (disperzia, šírenie) - pohyb patologických buniek s prúdom lymfy alebo krvi.

3. Embolizmus (invázia) - zastavenie buniek v cieve v oblasti nového umiestnenia.

4. Extravazácia - prienik patologického procesu do tkanív susediacich s cievou.

5. Rast - množenie buniek s tvorbou sekundárnych patologické zameranie(vlastne metastázy).

Kde sa vyskytujú nádorové metastázy?

Väčšina všetkých metastáz sa vyskytuje v lymfatických uzlinách, pečeni, pľúcach. Ich lokalizácia do značnej miery závisí od umiestnenia primárneho malígneho nádoru. Najtypickejšími miestami metastáz sú teda:

· Na štítnu žľazu, prsia, prostatu, obličky - pečeň, pľúca a kosti;

· Na žalúdok, črevá, pankreas, vaječníky, maternicu - pečeň, pobrušnice a pľúca;

Na konečník - nadobličky, pľúca a pečeň;

Pre pľúca - druhé pľúca, pečeň, nadobličky;

· Na melanóm - koža, svaly, pečeň, pľúca.

Keď sa objavia metastázy

V niektorých prípadoch sa metastázy objavujú už v počiatočných štádiách ochorenia a v iných o mnoho rokov neskôr. Načasovanie výskytu metastáz do značnej miery závisí od:

· Stupeň diferenciácie nádorových buniek - zle diferencované nádory metastázujú najrýchlejšie;

· Fázy ochorenia - čím vyššie štádium, tým viac metastáz;

· Umiestnenie procesu - čím lepší je tok lymfy a krvi, tým rýchlejšie sú metastázy;

· Formy rastu novotvarov - čím povrchnejšie je umiestnenie (bližšie k koži a slizniciam), tým menej metastáz;

Včasnosť terapie - čím skôr sa komplexná liečba vykoná, tým menšia je pravdepodobnosť metastáz;

· Objem ošetrenia - čím adekvátnejšia a kvalitnejšia je liečba, tým menšia je pravdepodobnosť metastáz;

· Vek pacienta - čím je človek mladší, tým je vyššie riziko vzniku metastáz.

Prečo sú metastázy nebezpečné

Každý organizmus aktívne bojuje proti akémukoľvek patologickému procesu, vrátane nádoru. Keď sú obrany v tomto boji vyčerpané, vznikajú metastázy. Oni:

· Výrazne zhoršiť priebeh ochorenia;

· Porušiť funkcie iných orgánov a systémov vrátane životne dôležitých;

· Skomplikovať proces liečby;

· Negatívne ovplyvňuje celkový stav tela.

Ako možno zistiť metastázy?

Prítomnosť metastáz malígneho novotvaru umožňuje zistiť moderné metódy diagnostika:

· Röntgenové a fluoroskopické vyšetrenie;

· Počítačová tomografia;

· Magnetická rezonancia;

· Pozitrónová emisná tomografia;

· Výskum rádioizotopov;

· Biopsia (odobratie kúska tkaniva na výskum) s následnou cytologickou analýzou.

Liečba metastáz

Princípy liečby metastatických nádorov sa prakticky nelíšia od zásad pri liečbe primárnych novotvarov. Komplex terapeutických opatrení zahŕňa:

· Chirurgické metódy - odstránenie nádorov a metastáz;

· - použitie chemoterapie;

· Radiačná terapia (rádioterapia) - vplyv na postihnuté miesto ionizujúcim žiarením;

· Hormonálna terapia - používanie hormonálnych liekov;

· Cielená terapia - používanie liekov, ktoré spôsobujú smrť iba nádorových buniek.

Sledujte svoje zdravie. Nezanedbávajte odporúčania lekárov o zdravým spôsobomživot, racionálna vyvážená strava, vzdanie sa zlých návykov, pravidelné lekárske prehliadky. Postarajte sa o seba a svojich blízkych.

Patologický proces, pri ktorom sa rakovinové bunky presúvajú cez kapsulu primárneho nádoru do susedných tkanív a orgánov alebo do oddelených oblastí krvou, lymfou - metastázami. Práve tento faktor - diagnostika sekundárnych malígnych novotvarov má priamy vplyv na kvalitu a dĺžku života onkologického pacienta.

Prognózu zostavuje špecialista veľmi podmienene na základe zovšeobecnených štatistických údajov pre každý typ rakoviny. Pacienti samozrejme prepadajú panike, keď sa dozvedia o svojej diagnóze a chcú vedieť, ako dlho žijú s metastázami. Bohužiaľ, žiadny lekár nemôže poskytnúť presnú odpoveď.

Prečo môže dĺžka života závisieť

Vzhľadom na otázku, čo ovplyvňuje množstvo času vyhradeného pre pacienta s rakovinou štádia 4, onkológovia poukazujú na nasledujúce faktory:

• histologická štruktúra samotného nádoru - niektoré druhy sú náchylné na rýchlu lokalizáciu, zatiaľ čo iné sa dlhé roky správajú pokojne, atypické bunky sa prakticky neobjavujú;
• celkový počet sekundárnych ohniskov;
• veková kategória pacienta v čase detekcie metastáz - vyššie šance na päťročné prežitie u osôb mladších ako 55–65 rokov;
• náchylnosť rakovinového procesu k prebiehajúcim terapeutickým opatreniam - určité formy onkologického procesu je možné úplne potlačiť pomocou moderných metód liečby, zatiaľ čo iné sú prakticky mimo kontroly lekárov;
• oblasť lézie metastázami - je oveľa jednoduchšie zastaviť proces v najbližších lymfatických uzlinách, než zastaviť rast atypie v orezaných orgánoch.

Až po vyhodnotení všetkých vyššie uvedených faktorov môže onkológ urobiť prognózu, ktorá bude tiež dosť približná.

Keď metastázy v obličkách

Pravdepodobnosť, že v oblasti obličkových štruktúr dôjde k sedimentácii atypických prvkov, je dosť vysoká. Koniec koncov, sú to obličky, ktoré majú značnú záťaž na filtráciu krvi z negatívnych nečistôt - trosky, toxíny, mŕtve a zmutované bunky.

Podobná komplikácia je typickejšia pre zhubné zameranie tvorené v mliečnej žľaze, hrtane alebo v črevných slučkách, malej panve. Ako dlho zostane pacientovi s rakovinou s metastázami v obličkách život, závisí od štádia nádoru.

Takže aj už vytvorené sekundárne zameranie nádoru v oblasti obličkových glomerulov alebo panvy významne ovplyvňuje činnosť orgánu. Preto je možné detegovať rakovinovú léziu iba vtedy, keď úplné vyšetrenie chorý.

Včas vykonaný terapeutické opatrenia- chemoterapia a radiačná terapia. Tiež sa uchýlia k chirurgickej intervencii.

Lekárske štatistiky presvedčivo ukazujú, že taká terapeutická taktika - nefrektómia v kombinácii s chemoterapiou zvyšuje šance na priemernú dĺžku života nad 5 rokov o 35–40%.

Keď metastázy v chrbtici

Migrácia zmutovaných prvkov a ich ukladanie do štruktúr chrbtice je bezprostrednou hrozbou pre život onkologického pacienta. V 80–90% prípadov je metastáza viacnásobná a diagnostika je dosť neskorá.

Hlavným signálom, že atypické bunky vytvorili sekundárne ohniská, je výskyt impulzov bolesti. Ich nárast sa spravidla pozoruje v noci so zvýšením fyzickej aktivity. Potom budú pozorované neurologické abnormality.

Pri absencii adekvátnej protirakovinovej terapie sa u pacienta vyvinie:

• parestézia a paralýza;
• necitlivosť v končatinách;
• porušenie motorickej aktivity;
• ťažkosti s prehĺtaním, reč;
• iné porušenia vo fungovaní vnútorných orgánov.

Závažnosť a lokalizácia sekundárnych porúch je priamo určená úrovňou, kde metastáza prenikla do chrbtice.

Aby vám povedal, ako skoro ho môžete očakávať smrtiaci výsledok v prípade metastáz do stavcových štruktúr špecialista starostlivo analyzuje celú šírku informácií prijatých z laboratória a inštrumentálny výskum... Pri včasných lekárskych postupoch dosahuje päťročná miera prežitia 65-70%.

Keď pečeňové metastázy

S prietokom krvi, ako aj lymfatickým systémom, musia rakovinové prvky prechádzať hepatocytmi, pričom v orgáne vznikajú sekundárne ohniská. Ich počet sa môže líšiť - od jedného do niekoľkých desiatok.

Metastáza sa častejšie pozoruje s léziou malígny nádoržalúdok, črevné slučky alebo pažerák, pľúca. Alarmujúcimi príznakmi bude rastúca slabosť a nepohodlie v oblasti pravého hypochondria. Pracovná kapacita klesá, človek neustále chudne. Žltosť sa zvyšuje. Krvácajú rôzne lokalizácie, objavujú sa črevné poruchy.

Ako dlho bude žiť onkologický pacient s metastázami v oblasti pečene, bude závisieť od včasnosti odstránenia nádorových uzlín, ako aj od citlivosti novotvaru na taktiku chemoterapie a ožarovania. V priemere komplexná liečba trvá 6-12 mesiacov a až po jej ukončení odborník vyvodí závery.

Šance na pozitívny výsledok sú dané operáciou jednej lézie. Ak sa vytvorilo niekoľko sekundárnych lézií, prognosticky podobný stav je nepriaznivý.

Keď metastázy v mozgových štruktúrach

Pohyb metastáz do oblasti mozgu je detegovaný niekoľkokrát častejšie ako ich primárna lézia s rakovinou. A to nie je prekvapujúce. Koniec koncov, orgán vyžaduje živiny a je tu oveľa viac kyslíka ako v akejkoľvek inej časti tela. A sú dodávané priamo krvným obehom, cez ktorý cirkulujú rakovinové prvky.

Metastázy z mliečnej žľazy, rektálneho tkaniva alebo obličiek vstupujú a usadzujú sa v mozgovom tkanive v ktoromkoľvek štádiu rakovinovej lézie. Ide samozrejme o závažný typ komplikácie, ktorá mnohokrát zhoršuje prognózu onkologického pacienta.

K ich diagnostike pomáhajú moderné vyšetrovacie techniky - CT, MRI. Potom komplexné liečebné procedúry... Na ich pozadí je to však dané iba na predĺženie života človeka. Liečba je veľmi zriedkavá.

U väčšiny pacientov s metastázami v mozgovom parenchýme sú prítomné v iných orgánoch, čo tiež zhoršuje klinický obraz.

Metastázy sú priamym dôkazom prechodu onkologického procesu do štvrtej fázy. Špecialisti odporúčajú symptomatickú terapiu, ktorá môže maximalizovať život pacienta. Existujú však výnimky z pravidla. Malé percento pacientov žije so štádiom 4 malígny novotvar viac ako 5-7 rokov. Preto sa nevzdávajte, ak špecialista zistí metastázy. Vždy je najlepšie dúfať v to najlepšie.