Izvajanje preventive zdravstveni pregled usmerjen na zgodnje odkrivanje izbrane kronične nenalezljive bolezni (stanja), ki so glavni vzrok invalidnosti in prezgodnje umrljivosti prebivalstva Ruska federacija(v nadaljevanju kronične nenalezljive bolezni), dejavniki tveganja za njihov nastanek ( povečana raven krvni pritisk, dislipidemija, povišana glukoza v krvi, kajenje tobaka, škodljivo uživanje alkohola, slaba prehrana, telesna nedejavnost, prekomerna telesna teža ali debelost) in uživanje narkotična zdravila in psihotropne snovi brez zdravniškega recepta.
3. Preventivni zdravstveni pregled se opravi enkrat na 2 leti.
Med letom zdravniškega pregleda se preventivni zdravstveni pregled ne izvaja.
Delavci, ki opravljajo škodljiva in (ali) nevarna dela proizvodni dejavniki, in zaposleni, ki se ukvarjajo z določenimi vrstami dela, ki v skladu z zakonodajo Ruske federacije opravljajo obvezne redne zdravstvene preglede, niso podvrženi preventivnemu zdravniškemu pregledu.
4. Preventivni zdravstveni pregled odraslega prebivalstva izvajajo zdravstvene organizacije (druge organizacije, ki se ukvarjajo z zdravstveno dejavnostjo) (v nadaljnjem besedilu - zdravstvena organizacija), ne glede na organizacijsko in pravno obliko, ki sodelujejo pri izvajanju programa državnih jamstev za brezplačno zagotavljanje državljanom zdravstvena oskrba in teritorialni program državnih jamstev za brezplačno zdravstveno oskrbo državljanom v smislu primarne zdravstvene oskrbe, ki je odvisna od licence za opravljanje zdravstvene dejavnosti, vključno z delom (storitvami) na "preventivnih zdravstvenih pregledih", "terapiji", "radiologiji", "klinični laboratorijska diagnostika«(»laboratorijska diagnostika«).
Če zdravstvena organizacija, ki izvaja preventivni zdravstveni pregled, nima dovoljenja za opravljanje zdravstvene dejavnosti za določene vrste dela (storitev), ki so potrebna za opravljanje preventivnega zdravstvenega pregleda v celoti, zdravstvena organizacija sklene pogodbo z drugo zdravstveno organizacijo, ki ima dovoljenje. za zahtevane vrste dela (storitve), o vključevanju ustreznih zdravstvenih delavcev v izvajanje preventivnih zdravstvenih pregledov.
5. Državljan opravi preventivni zdravstveni pregled v zdravstveni organizaciji, kjer prejema primarno zdravstveno varstvo.
6. Preventivni zdravstveni pregled se opravi v prisotnosti informiranega prostovoljnega soglasja državljana ali njegovega zakonitega zastopnika (v zvezi z osebo, ki je priznana kot pravno nesposobna, če taka oseba zaradi svojega stanja ni sposobna dati soglasja k zdravniškemu pregledu). intervencija), podana v obliki in na način, ki ga določa zakon, ki jih odobri Ministrstvo za zdravje Ruske federacije.
Državljan ima pravico odkloniti preventivni zdravstveni pregled na splošno oz posamezne vrste medicinski posegi vključen v preventivni zdravniški pregled na način in v obliki, ki jo odobri Ministrstvo za zdravje Ruske federacije.
7. Vodja zdravstvene organizacije organizira preventivne zdravstvene preglede prebivalcev, ki prejemajo zdravstveno oskrbo v zdravstveni organizaciji.
Zdravnik-terapevt (zdravnik-terapevt na okrožju, zdravnik-terapevt v trgovini, zdravnik splošne medicine(družinski zdravnik)) (v nadaljnjem besedilu zdravnik splošne medicine) organizira preventivne zdravstvene preglede prebivalstva terapevtskega območja, vključno z delavniškim prostorom (prostor splošne medicine). družinski zdravnik)), oskrbovano ozemlje (v nadaljevanju spletno mesto).
Bolničar zdravstvenega doma ali bolnišnično-porodniške postaje organizira preventivne zdravstvene preglede prebivalcev zdravstvenega območja, če so mu dodeljene nekatere naloge lečečega zdravnika za neposredno zdravstveno oskrbo pacienta v času opazovanja in zdravljenja, vključno z izvajanjem preventivnega zdravniškega pregleda na način, ki ga določa Ministrstvo za zdravje in družbeni razvoj Ruske federacije z dne 23. marca 2012 N 252n "O odobritvi Postopka za dodelitev reševalcu, babici vodji zdravstvene organizacije pri organizaciji zagotavljanja primarne zdravstvene oskrbe in nujne medicinske pomoči nekaterih funkcij lečečega zdravnika za neposredno zagotavljanje zdravstvene oskrbe pacientu v obdobju opazovanja in njegovega zdravljenja, vključno s predpisovanjem in uporabo zdravil, vključno z narkotiki zdravila in psihotropna zdravila" (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 28. aprila 2012, registracija N 23971).
8. Glavne naloge splošnega zdravnika pri izvajanju preventivnih zdravstvenih pregledov so:
1) pritegniti prebivalstvo mesta k preventivnemu zdravstvenemu pregledu, obvestiti o njegovih ciljih in ciljih, obsegu pregleda in urniku dela oddelkov zdravstvene organizacije, ki sodelujejo pri izvajanju preventivnih zdravstvenih pregledov, potrebnih pripravljalne dejavnosti, kot tudi povečanje motivacije državljanov za preventivne zdravstvene preglede, tudi z razlagalnimi pogovori na ravni družine in organiziranih timov;
2) opravljanje končnega zdravniškega pregleda državljana, ugotavljanje diagnoze bolezni (stanja), določanje skupine zdravstvenega stanja, skupine dispanzersko opazovanje(pri splošnem zdravniku ali zdravniku (bolničarju) v ambulanti), naročanje potrebno zdravljenje, če obstajajo medicinske indikacije, napotitev na dodatno diagnostične študije, ki niso vključeni v obseg preventivnega zdravniškega pregleda, ali za prejem specializirane, vključno z visokotehnološko medicinsko oskrbo, za zdravljenje v zdravilišču;
3) opravljanje kratkega preventivnega posvetovanja z napotitvijo državljanov z ugotovljenimi dejavniki tveganja za razvoj kroničnih nenalezljivih bolezni na oddelek (uradno) za medicinsko preventivo ali zdravstveni dom za zagotovitev zdravstvene oskrbe za odpravo teh dejavnikov tveganja;
4) sodelovanje pri pripravi (vzdrževanju) računovodske in poročevalske medicinske dokumentacije, vključno z zdravstvenim potnim listom, katerega obrazec odobri Ministrstvo za zdravje Ruske federacije (v nadaljnjem besedilu: zdravstveni potni list);
5) seštevanje rezultatov preventivnih zdravstvenih pregledov.
9. Glavne naloge oddelka (pisarne) medicinske preventive zdravstvene organizacije, vključno s tistimi, ki se nahajajo v okviru zdravstvenega doma, pri izvajanju preventivnih zdravstvenih pregledov so:
1) sodelovanje pri obveščanju prebivalstva, ki prejema zdravstveno oskrbo v zdravstveni organizaciji, o preventivnih zdravstvenih pregledih, njihovih ciljih in ciljih, pa tudi pri izvajanju pojasnjevalnega dela in motiviranju državljanov za preventivne zdravstvene preglede;
2) poučevanje državljanov, ki so prispeli na preventivni zdravstveni pregled, o postopku njegovega opravljanja, obsegu in zaporedju pregleda;
3) opravljanje predmedicinske medicinske raziskave(anketa (vprašalnik) za ugotavljanje kroničnih nenalezljivih bolezni, dejavnikov tveganja za njihov nastanek, uživanje mamil in psihotropnih snovi brez zdravniškega recepta, antropometrija, izračun indeksa telesne mase, merjenje krvnega tlaka, določanje skupnega holesterola in ravni glukoze v krvi z uporabo hitre metode);
4) ugotavljanje dejavnikov tveganja za kronične nenalezljive bolezni na podlagi diagnostična merila določeno v dodatku k temu postopku;
5) oblikovanje nabora dokumentov, vključno z izpolnjevanjem obrazca za registracijo "Načrt poti za zdravniški pregled (preventivni zdravstveni pregled)", potrdilo ministrstvo zdravstveno varstvo Ruske federacije (v nadaljnjem besedilu: zemljevid poti) na podlagi rezultatov študij, izvedenih v okviru preventivnega zdravniškega pregleda, napotiti pacienta na končni pregled pri splošnem zdravniku;
6) registracija državljanov, ki so opravili preventivni zdravstveni pregled.
7) pojasnilo občanu s visoko tveganje razvoj življenjsko nevaren bolezen (stanje) ali njeni zapleti, pa tudi osebe, ki živijo z njim, pravila ravnanja v primeru njihovega razvoja, vključno s pravočasnim klicem ekipe nujne medicinske pomoči;
8) izpolnjevanje dela potnega lista in po dogovoru s splošnim zdravnikom drugih delov zdravstvenega potnega lista.
10. Preventivni zdravstveni pregled obsega:
1) anketa (vprašalnik) za ugotavljanje kroničnih nenalezljivih bolezni, dejavnikov tveganja za njihov razvoj, uživanje mamil in psihotropnih snovi brez zdravniškega recepta;
2) antropometrija (merjenje stojne višine, telesne teže, obsega pasu), izračun indeksa telesne mase;
3) merjenje krvnega tlaka;
4) določanje ravni celotnega holesterola v krvi z ekspresno metodo (dovoljena je laboratorijska metoda);
5) merjenje ravni glukoze v krvi z ekspresno metodo (dovoljena je laboratorijska metoda);
6) ugotavljanje skupnega srčno-žilnega tveganja (za državljane, mlajše od 65 let);
8) mamografija (za ženske, stare 39 let in več);
9) klinična analiza kri (najmanjši obseg raziskav vključuje: določanje koncentracije hemoglobina v eritrocitih, števila levkocitov in hitrosti sedimentacije eritrocitov);
10) pregled blata okultna kri(za državljane, stare 45 let in več);
11) sprejem (pregled) pri splošnem zdravniku, vključno z določitvijo skupine zdravstvenega stanja, dispanzersko opazovalno skupino (pri splošnem zdravniku ali zdravniku (zdravniku) v ambulanti), kratek preventivni posvet, če obstajajo medicinske indikacije, napotitev državljanov na specializirano, vključno z visokotehnološko zdravstveno oskrbo, sanatorij in zdravilišče.
11. Če ima državljan rezultate študij iz odstavka 10 tega postopka, ki so bile opravljene v 12 mesecih pred mesecem preventivnega zdravniškega pregleda, odločitev o potrebi po ponovni študiji kot del preventivnega pregleda. Zdravniški pregled se opravi individualno, ob upoštevanju vseh razpoložljivih rezultatov pregleda in zdravstvenega stanja državljana.
12. Če se pri državljanu na preventivnem zdravstvenem pregledu ugotovijo zdravstvene indikacije za opravljanje raziskav in pregledov pri zdravnikih specialistih, ki niso vključeni v obseg preventivnega zdravstvenega pregleda v skladu s tem postopkom, se le-ti dodelijo in opravijo državljanu. ob upoštevanju določb postopkov za zagotavljanje zdravstvene oskrbe v skladu s profilom ugotovljene ali domnevne bolezni (stanja) in standardov zdravstvene oskrbe, ki jih je odobrilo Ministrstvo za zdravje Ruske federacije.
13. Rezultati pregleda pri splošnem zdravniku in študije, opravljene med preventivnim zdravniškim pregledom, se vnesejo v zemljevid poti, ki se vnese v računovodski obrazec N 025/u-04 "Zdravstvena karta ambulantnega bolnika", ki ga odobri Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 22. novembra 2004 N 255 (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Ruske federacije 14. decembra 2004, registracija N 6188) (v nadaljnjem besedilu zdravstvena kartoteka ambulantno).
14. Na podlagi podatkov o državljanu, ki je na preventivnem zdravniškem pregledu pri zdravstvenem delavcu na oddelku (uradi) za medicinsko preventivo, se izpolni »Evidenčna kartica zdravstvenega pregleda (preventivnega zdravstvenega pregleda)« na obrazcu, ki ga odobri Ministrstvo za zdravstvo. Zdravje Ruske federacije.
Podatki o preventivnem zdravniškem pregledu in njegovih rezultatih pri splošnem zdravniku se vnesejo v zdravstveni potni list, ki se izda državljanu.
15. Za določitev zdravstvenega stanja državljana na podlagi rezultatov preventivnega zdravniškega pregleda in načrtovanje taktike njegovega zdravstvenega opazovanja se uporabljajo naslednja merila:
Zdravstveno stanje skupine I- državljani, ki nimajo ugotovljenih kroničnih nenalezljivih bolezni, nimajo dejavnikov tveganja za razvoj teh bolezni ali imajo navedene dejavnike tveganja z nizko ali povprečno skupno srčno-žilno tveganje in ki ne potrebujejo kliničnega opazovanja zaradi drugih bolezni (stanj).
Takšnim državljanom je zagotovljen kratek preventivni posvet, odprava dejavnikov tveganja za razvoj kroničnih nenalezljivih bolezni pri splošnem zdravniku, zdravstvenem delavcu v oddelku (uradni) za medicinsko preventivo ali v zdravstvenem domu.
II. skupina zdravstvenega stanja- državljani, ki nimajo diagnosticiranih kroničnih nenalezljivih bolezni, imajo dejavnike tveganja za razvoj takšnih bolezni z visokim ali zelo visokim skupnim tveganjem za srčno-žilne bolezni in ne potrebujejo dispanzerskega nadzora zaradi drugih bolezni (stanj).
Takšni državljani so podvrženi korekciji dejavnikov tveganja za razvoj kroničnih nenalezljivih bolezni v oddelku (uradni) za medicinsko preventivo ali v zdravstvenem domu; če obstajajo medicinske indikacije, splošni zdravnik predpiše zdravila za medicinsko uporabo Da bi farmakološki popravek navedeni dejavniki tveganja. Ti državljani so pod dispanzerskim nadzorom zdravnika (bolničarja) oddelka (uradne) za medicinsko preventivo.
III skupina zdravstvenega stanja- državljani z boleznimi (stanji), ki zahtevajo vzpostavitev dispanzerskega opazovanja ali zagotavljanje specializirane, vključno z visokotehnološko zdravstveno oskrbo, pa tudi državljani, za katere se sumi, da imajo te bolezni (stanja), ki potrebujejo dodaten pregled***.
Takšni državljani so podvrženi dispanzerskemu opazovanju pri splošnem zdravniku, specialistih medicine, rehabilitacije in preventivni ukrepi. Državljani, ki imajo dejavnike tveganja za razvoj kroničnih nenalezljivih bolezni, se zdravijo v oddelku (uradni) medicinske preventive ali zdravstvenem domu.
16. Zdravstvena organizacija vodi evidenco državljanov, ki so opravili preventivni zdravstveni pregled, z registracijo študij, opravljenih med preventivnim zdravstvenim pregledom, in študij, predhodno opravljenih izven okvira preventivnega zdravstvenega pregleda (v 12 mesecih pred mesecem preventivnega zdravstvenega pregleda). zdravniški pregled) in se upošteva med preventivnim zdravstvenim pregledom, pa tudi zavrnitve državljanov, da opravijo nekatere študije.
17. Preventivni zdravstveni pregled se šteje za opravljenega, če je opravljenih najmanj 85 % obsega pregleda, določenega za določeno starost in spol državljana (ob upoštevanju študij, predhodno opravljenih izven obsega preventivnega zdravstvenega pregleda (v 12. mesecih pred mesecem preventivnega zdravniškega pregleda) in zavrnitev državljana nekaterih študij).
______________________________
* Zvezni zakon z dne 21. novembra 2011 N 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji."
** Fluorografija pljuč se ne izvaja, če je državljan v prejšnjem koledarskem letu ali letu preventivnega zdravniškega pregleda opravil radiografijo (fluoroskopijo) ali računalniško tomografijo organov. prsni koš.
*** Na podlagi rezultatov dodatnega pregleda se lahko skupina zdravstvenega stanja državljana spremeni.
Da bi živeli polno in srečno, potrebujemo dobro zdravje. Le tako se lahko uresničite v poklicu in si ustvarite polnopravno družino.
Da bo vse tako, kot smo načrtovali, moramo preprosto spremljati svoje zdravje, namreč redno opravljati zdravniške preglede. Danes mora vsak zaposleni v podjetju vsako leto opraviti zdravniški pregled, delodajalec pa je dolžan spremljati spremembe kazalnikov. Upoštevajte, da je kakršna koli omejitev obiska zdravnika s strani delodajalca nezakonita.
Kaj je zdravniški pregled (zdravniški pregled)?
Zdravniški pregled; To je niz medicinskih posegov za namene patologij ali bolezni. Zdravstveni pregled; - To je preventivni zdravniški pregled. To so:
- preventivno;
- predhodni;
- periodično;
- predizmena.
Vsi zaposleni so dolžni pred nastopom dela opraviti zdravniški pregled. Za to morate dobiti napotnico kadrovske službe, priti s potnim listom oz medicinska knjiga v zahtevano zdravstveno ustanovo. Nato morate opraviti zdravniški pregled, pridobiti zaključek zdravnika in ga odnesti v kadrovsko službo podjetja.
Število zdravstvenih pregledov na leto je zakonsko določeno glede na vrsto proizvodnje, vendar mora biti ta opravljen najmanj enkrat letno.
Podjetniki in pravne osebe so dolžni zagotoviti, da njihovi zaposleni pravočasno in redno opravljajo zdravstvene preglede. Če delavec tega noče storiti, ne sme opravljati dela. Vse rezultate zdravniških pregledov je treba zabeležiti v zdravstveni karton.
Redni zdravniški pregledi in njihovi pravilni indikatorji zagotavlja stalno spremljanje zdravstvenega stanja zaposlenih, kar pomeni pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni.
Preventivni zdravstveni pregled, le pozorno preberite! Profilaktično! Zato obstaja za prepoznavanje bolezni v zgodnjih fazah in preprečevanje njenega razvoja.
Preventivni zdravstveni pregled je pojem, ki je vpisan v zakonodaji in zavezuje delodajalca, da zagotovi postopek in poskrbi, da zaposluje zdrava oseba. Strokovni izpit je del postopka zaposlitve in se opravlja tako ob nastopu dela kot vsako leto.
Za katere poklice je potreben zdravniški pregled?
- Poklici, ki vključujejo visoko telesno aktivnost.
- Strokovnjaki, katerih delo je povezano s škodljivimi in nevarnimi pogoji.
- Proizvodne veje, ki zahtevajo posebno selekcijo za določene fizične lastnosti.
- Poklici, v katerih je delo povezano z oskrbo prebivalstva.
Zakonsko je zapisana tudi norma, ko je zdravniški pregled za otroke, ki vstopajo v šolo, obvezen. vrtec, šola, visokošolski zavodi, ko želi oseba pridobiti vozniško dovoljenje.
Kje na preventivni zdravniški pregled
Vprašanje je zelo dvoumno in za odgovor nanj morate poznati številne okoliščine, na primer, zakaj ste na zdravniškem pregledu? Če zaradi preventive in za samopomiritev, potem lahko izberete katero koli kliniko po vaših željah.
Če gre za zaposlitev, potem morate delodajalca vprašati, ali ima sklenjen dogovor zdravstveni zavod, kjer je treba opraviti ta postopek.
Seznam zdravnikov za zdravniški pregled
Vprašanje zahteva tudi pojasnilo. Če je namen vašega zdravniškega pregleda preventiva in skrb za vaše zdravje, potem začnemo pri terapevtu, nato pa ozki specialisti, na primer kardiolog, ginekolog, urolog, oftalmolog, zobozdravnik. Njihov seznam je odvisen od vašega zdravstvenega stanja, spola in starosti.
Terapevti običajno svetujejo, da je v trenutnih razmerah okolja in širjenju nekaterih bolezni nujno opraviti številne posebne preiskave, kot je mamografija za ženske, ultrazvok prostata za moške, fluorografija prsnega koša, ultrazvok Ščitnica.
Vrnimo se k zdravniškemu pregledu, ko je potreben za zaposlitev ali se opravi med delom, da se ugotovi možnost dela na določeni specialnosti. Nato je seznam zdravnikov in medicinskih študij odobren z različnimi ukazi in je strogo določen, treba ga je upoštevati.
PREVENTIVNI PREGLED
IN TELESNI PREGLED NEKATERIH SKUPIN ODRASLEGA PREBIVALSTVA
Postopek izvajanja preventivnega zdravstvenega pregleda in zdravstvenega pregleda določenih skupin odraslega prebivalstva določa Odlok Ministrstva za zdravje Rusije z dne 13. marca 2019 N 124n „O odobritvi postopka izvajanja preventivnega zdravstvenega pregleda in zdravstvenega pregleda določene skupine odraslega prebivalstva«.
Ta postopek ureja vprašanja v zvezi z izvajanjem preventivnih zdravstvenih pregledov in zdravstvenih pregledov v zdravstvenih organizacijah za naslednje skupine odraslih (starih 18 let in več):
1) delovni državljani;
2) brezposelni državljani;
Ta postopek se ne uporablja v primerih, ko so zakonodajni in drugi predpisi pravni akti Ruska federacija je določila drugačen postopek za izvajanje preventivnih zdravstvenih pregledov ali zdravstvenih pregledov nekaterih kategorij državljanov.
Preventivni zdravstveni pregledi in zdravstveni pregledi se izvajajo v okviru programa državnih jamstev za brezplačno zdravstveno oskrbo državljanov in teritorialnega programa državnih jamstev za brezplačno zdravstveno oskrbo državljanov.
Izvršni organi sestavnih subjektov Ruske federacije na področju zdravstva zagotavljajo organizacijo preventivnih zdravniških pregledov in kliničnih pregledov za državljane, tudi zvečer in ob sobotah, državljanom pa nudijo tudi možnost naročanja na daljavo (pregledi). , svetovanja) z zdravstvenimi delavci, raziskave in drugi zdravstveni posegi, ki se izvajajo v okviru preventivnih zdravstvenih pregledov in zdravstvenih pregledov.
Državljan opravi preventivni zdravniški pregled in zdravniški pregled v zdravstveni organizaciji, kjer opravlja primarno zdravstveno varstvo.
Nujen predpogoj za izvedbo preventivnega zdravniškega pregleda in zdravniškega pregleda je dajanje informiranega prostovoljnega soglasja državljana (njegovega zakonitega zastopnika) za medicinski poseg v skladu z zahtevami, določenimi v členu 20 zveznega zakona N 323-FZ.
Državljan ima pravico zavrniti preventivni zdravniški pregled in (ali) zdravstveni pregled na splošno ali nekatere vrste zdravstvenih posegov, ki so vključeni v obseg preventivnega zdravstvenega pregleda in (ali) zdravstvenega pregleda.
TELESNI PREGLED NEKATERIH SKUPIN ODRASLEGA PREBIVALSTVA
Kaj je zdravniški pregled?
Klinični pregled je sklop ukrepov, ki vključuje preventivni zdravstveni pregled in dodatne metode pregledi, ki se izvajajo za oceno zdravstvenega stanja (vključno z določitvijo zdravstvene skupine in skupine za dispanzersko opazovanje) in se izvajajo v zvezi z določenimi skupinami prebivalstva v skladu z zakonodajo Ruske federacije.
Opravi se klinični pregled zastonj po polici obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Seznam študij in pregledov, ki jih opravijo zdravniki ali bolničar/babica med zdravstvenimi pregledi, se razlikuje glede na starost in spol državljana.
Klinični pregled poteka v dveh fazah.
Če želite čim hitreje in čim bolj učinkovito opraviti prvo stopnjo pregleda, se morate držati preprostih pravil:
Zjutraj pridite na kliniko;
Preden opravite teste, ne smete ničesar jesti, prenehati kaditi, piti alkohol in se ukvarjati s športom.
Zakaj morate opraviti zdravniški pregled?
Klinični pregled odraslega prebivalstva se izvaja s poglobljenim pregledom zdravstvenega stanja državljanov z namenom:
1) preprečevanje in zgodnje odkrivanje (presejanje) kroničnih nenalezljivih bolezni (stanj), ki so glavni vzrok invalidnosti in prezgodnje umrljivosti prebivalstva Ruske federacije, dejavniki tveganja za njihov razvoj, vključno z visokim krvnim tlakom, hiperholesterolemijo, visoka raven glukoze v krvi na tešče, kajenje, tveganje za škodljivo uživanje alkohola, slaba prehrana, nizka telesna aktivnost, prekomerna telesna teža ali debelost, pa tudi tveganje za uporabo narkotikov in psihotropnih snovi brez zdravniškega recepta;
2) določitev zdravstvene skupine, potrebnih preventivnih, terapevtskih, rehabilitacijskih in zdravstvenih ukrepov za državljane z ugotovljenimi kroničnimi nenalezljivimi boleznimi in (ali) dejavniki tveganja za njihov razvoj, pa tudi za zdrave državljane;
3) izvajanje preventivnega svetovanja občanom z ugotovljenimi kroničnimi nenalezljivimi boleznimi in dejavniki tveganja za njihov nastanek;
4) določitev skupine za dispanzersko opazovanje državljanov z ugotovljenimi kroničnimi nenalezljivimi boleznimi in drugimi boleznimi (stanji), vključno z državljani z visokim in zelo visokim tveganjem za srčno-žilne bolezni.
Redni zdravniški pregled je nujen, ne glede na vaše počutje. Tudi če se oseba šteje za zdravo, se med zdravniškim pregledom pogosto ugotovi, da ima kronične nenalezljive bolezni, katerih zdravljenje je najučinkovitejše pri v zgodnji fazi.
Zdravniški pregled vam bo omogočil, da ohranite in izboljšate svoje zdravje ter po potrebi pravočasno opravite dodatne preglede in zdravljenje. Posvetovanja z zdravniki in rezultati testov vam bodo pomagali ne le izvedeti več o svojem zdravju, ampak tudi prejeti potrebna priporočila o osnovah zdrava slikaživljenja ali na podlagi ugotovljenih dejavnikov tveganja.
Kdo lahko opravi zdravniški pregled?
Od leta 2013 se izvajajo zdravstveni pregledi za naslednje skupine odraslega prebivalstva:
Delovni državljani;
Brezposelni državljani;
Študenti v izobraževalne organizacije za polni delovni čas.
Kako pogosto se opravljajo zdravniški pregledi?
Zdravniški pregled se izvaja:
1) enkrat na tri leta od 18. do vključno 39. leta starosti;
2) letno v starosti 40 let in več, pa tudi v zvezi z nekaterimi kategorijami državljanov, vključno z:
a) invalidi Velikega domovinska vojna in invalidi borci, pa tudi udeleženci velike domovinske vojne, ki so postali invalidi zaradi splošna bolezen, poškodba pri delu ali drugi razlogi (razen za osebe, katerih invalidnost je nastala zaradi njihovih nezakonitih dejanj);
b) osebe, ki so prejele znak "Prebivalec obleganega Leningrada" in so bile priznane kot invalidne osebe zaradi splošne bolezni, poškodbe pri delu in drugih razlogov (razen oseb, katerih invalidnost je nastala zaradi njihovih nezakonitih dejanj);
c) nekdanji mladoletni zaporniki koncentracijskih taborišč, getov in drugih krajev prisilnega pridržanja, ki so jih ustvarili nacisti in njihovi zavezniki med drugo svetovno vojno, priznani kot invalidi zaradi splošne bolezni, poškodbe pri delu in drugih razlogov (z izjemo oseb katerih invalidnost je nastala zaradi njihovih nezakonitih dejanj);
d) delovni državljani, ki niso dopolnili starosti, ki jim daje pravico do starostne pokojnine, vključno s predčasno, v petih letih pred dopolnitvijo te starosti, in delovno aktivni državljani, ki so prejemniki starostne pokojnine ali dolgoletne pokojnine. delovna pokojnina.
Kje lahko opravim zdravniški pregled?
Državljani opravijo zdravniški pregled v zdravstveni organizaciji v kraju stalnega prebivališča (priključka), v kateri prejemajo primarno zdravstveno varstvo (v ambulanti, v centru (oddelku) splošne medicine (družinske medicine), v zdravstveni ambulanti, zdravstvena enota itd.). Vsaka oseba, ki želi opraviti zdravniški pregled, naj se obrne na svojega lokalnega zdravnika.
Kako lahko delovna oseba opravi zdravniški pregled?
Po členu 185.1 delovni zakonik Od leta 2019 imajo zaposleni v Ruski federaciji, ko opravijo zdravniški pregled na način, ki ga določa zakonodaja na področju varstva zdravja, pravico do odpusta z dela za en delovni dan enkrat na tri leta, pri čemer ohranijo svoje mesto delo (položaj) in povprečni zaslužek.
Zaposleni, ki v petih letih pred to starostjo niso dopolnili starosti, ki jim daje pravico do starostne pokojnine, tudi predčasne, in delavci, ki so prejemniki starostne ali delovne pokojnine, ob zdravniškem pregledu. imajo na način, ki ga določa zakon na področju zdravstvenega varstva, pravico do odpusta z dela za dva delovna dneva enkrat letno ob ohranitvi delovnega mesta (položaja) in povprečnega zaslužka.
Delavec je odpuščen z dela na zdravniški pregled na podlagi pisne vloge, o dnevih odpusta z dela pa se dogovori z delodajalcem.
Kateri dokumenti so potrebni za zdravniški pregled?
Vsak državljan, ki gre na zdravniški pregled, mora imeti potni list in zavarovanje zdravstveno zavarovanje Obvezno zdravstveno zavarovanje.
Če ste v tekočem ali prejšnjem letu opravili zdravniške preglede, vzemite in pokažite dokumente, ki to potrjujejo zdravstveni delavci pred začetkom zdravniškega pregleda.
Katere diagnostične študije se izvajajo v okviru zdravniškega pregleda na prvi stopnji?
Prva stopnja zdravniškega pregleda (screening) se izvaja z namenom ugotavljanja znakov kroničnih nenalezljivih bolezni pri državljanih, dejavnikov tveganja za njihov nastanek, tveganja škodljive rabe alkohola, uživanja mamil in psihotropnih snovi brez zdravniškega nadzora. recept, določitev zdravstvene skupine, pa tudi določitev zdravstvenih indikacij za dodatne preglede in preglede zdravnikov specialistov za razjasnitev diagnoze bolezni (stanja) na drugi stopnji zdravniškega pregleda in vključuje:
1. za državljane, stare od 18 do vključno 39 let, enkrat na 3 leta:
10) pregled bolničarja (babice) ali porodničarja-ginekologa žensk, starih od 18 do 39 let, enkrat letno;
1) pregled za odkrivanje maligne neoplazme maternični vrat (ženske): od 18. do vključno 64. leta - odvzem brisa materničnega vratu, citološki pregled bris materničnega vratu enkrat na 3 leta;
2) pregled za identifikacijo vizualnih in drugih lokalizacij raka, vključno s pregledom kožo, ustnice in ustne votline, palpacija ščitnice, bezgavke;
c) opravljanje kratkega individualnega preventivnega posveta v oddelku (ordinaciji) medicinske preventive (zdravstveni dom) pri splošnem zdravniku;
d) sprejem (pregled) pri splošnem zdravniku na podlagi rezultatov prve stopnje kliničnega pregleda, vključno s pregledom za identifikacijo vidne in druge lokalizacije raka, vključno s pregledom kože, sluznice ustnic in ustne votline, palpacijo ščitnice. , bezgavke, za postavitev diagnoze, določitev zdravstvene skupine, skupine kliničnega opazovanja, določitev zdravstvenih indikacij za preiskave (konzilije) in preiskave v okviru druge stopnje zdravniškega pregleda;
2. za občane, stare od 40 do vključno 64 let, enkrat letno
a) opravljanje preventivnega zdravstvenega pregleda v obsegu:
1) anketiranje državljanov, starih 18 let in več, enkrat letno, da bi:
Zbiranje anamneze, ugotavljanje obremenjene dednosti, pritožb, simptomov, značilnih za naslednje neinfekcijske bolezni in stanja: angina pektoris, prehodna ishemični napad oz akutna motnja možganska cirkulacija, kronična obstruktivna pljučna bolezen, bolezni prebavila;
Definicije dejavnikov tveganja in drugo patološka stanja in bolezni, ki povečujejo verjetnost za nastanek kroničnih nenalezljivih bolezni: kajenje, tveganje škodljivega pitja alkohola, tveganje uživanja mamil in psihotropnih snovi brez zdravniškega recepta, prehranjevalni vzorci, telesna aktivnost;
2) izračun na podlagi antropometrije (merjenje višine, telesne teže, obsega pasu) indeksa telesne mase, za državljane, stare 18 let in več, enkrat letno;
3) merjenje krvnega tlaka v perifernih arterijah za državljane, stare 18 let in več, enkrat letno;
4) študija ravni skupnega holesterola v krvi (dovoljena je ekspresna metoda) za državljane, stare 18 let in več, enkrat letno;
5) določanje ravni glukoze v krvi na tešče (dovoljena je uporaba hitre metode) za državljane, stare 18 let in več, enkrat letno;
7) fluorografija pljuč ali rentgenska slika pljuč za državljane, stare 18 let in več, enkrat na 2 leti;
8) elektrokardiografija v mirovanju ob prvem preventivnem pregledu, nato pri starosti 35 let in več enkrat letno;
9) merjenje intraokularni tlak ob prvem preventivnem zdravniškem pregledu, nato pri starosti 40 let in več enkrat letno;
b) izvajanje presejalne dejavnosti za zgodnje odkrivanje raka:
1) presejalni pregled za odkrivanje malignih novotvorb materničnega vratu (pri ženskah): pri starosti 18 let in več - pregled bolničarja (babice) ali porodničarja-ginekologa enkrat letno; v starosti od 18 do vključno 64 let - odvzem brisa materničnega vratu, citološki pregled brisa materničnega vratu enkrat na 3 leta;
3) presejalni pregled za odkrivanje malignih novotvorb prostate (pri moških): v starosti 45, 50, 55, 60 in 64 let - določanje prostate specifičnega antigena v krvi;
4) presejanje za odkrivanje malignih novotvorb debelega črevesa in danke: od 40. do vključno 64. leta - preiskava blata na okultno kri z imunokemičnim kvalitativnim oz. kvantitativna metoda 1-krat na 2 leti;
5) pregled za identifikacijo vizualnih in drugih lokalizacij raka, vključno s pregledom kože, sluznice ustnic in ustne votline, palpacijo ščitnice, bezgavk;
6) presejanje za odkrivanje malignih novotvorb požiralnika, želodca in dvanajstniku: pri starosti 45 let - ezofagogastroduodenoskopija (če je potrebno, se lahko izvede z uporabo anestezije, tudi v zdravstvenih ustanovah, ki nudijo specializirano zdravstveno oskrbo, v dnevni bolnišnici).
d) opravljanje kratkega individualnega preventivnega posveta v oddelku (pisarni) za medicinsko preventivo (zdravstveni dom);
e) imenovanje (pregled) pri splošnem zdravniku na podlagi rezultatov prve stopnje zdravniškega pregleda, vključno s pregledom za identifikacijo vizualnih in drugih lokalizacij onkoloških bolezni, vključno s pregledom kože, sluznice ustnic in ustne votline, palpacijo ščitnice. žleze, bezgavke, za postavitev diagnoze, določitev zdravstvene skupine, skupine kliničnega opazovanja, določitev zdravstvenih indikacij za preiskave (konzilije) in preiskave v okviru druge stopnje zdravniškega pregleda;
3. za državljane, stare 65 let in več, enkrat letno(razen naročanja (pregledov), zdravniških pregledov in drugih zdravstvenih posegov, ki sodijo v obseg prve stopnje kliničnega pregleda, z drugo pogostostjo):
a) opravljanje preventivnega zdravstvenega pregleda v obsegu:
1) anketiranje državljanov, starih 18 let in več, enkrat letno, da bi:
Zbiranje anamneze, ugotavljanje obremenjene dednosti, pritožb, simptomov, značilnih za naslednje neinfekcijske bolezni in stanja: angina pektoris, predhodni prehodni ishemični napad ali akutna cerebrovaskularna nesreča, kronična obstruktivna pljučna bolezen, bolezni prebavil;
Ugotavljanje dejavnikov tveganja in drugih patoloških stanj in bolezni, ki povečujejo verjetnost za nastanek kroničnih nenalezljivih bolezni: kajenje, tveganje škodljivega pitja alkohola, tveganje uživanja narkotikov in psihotropnih snovi brez zdravniškega recepta, prehrana, telesna dejavnost;
2) izračun na podlagi antropometrije (merjenje višine, telesne teže, obsega pasu) indeksa telesne mase, za državljane, stare 18 let in več, enkrat letno;
3) merjenje krvnega tlaka v perifernih arterijah za državljane, stare 18 let in več, enkrat letno;
4) študija ravni skupnega holesterola v krvi (dovoljena je ekspresna metoda) za državljane, stare 18 let in več, enkrat letno;
5) določanje ravni glukoze v krvi na tešče (dovoljena je uporaba hitre metode) za državljane, stare 18 let in več, enkrat letno;
6) ugotavljanje absolutnega srčno-žilnega tveganja pri državljanih, starih od 40 do vključno 64 let, enkrat letno;
7) fluorografija pljuč ali rentgenska slika pljuč za državljane, stare 18 let in več, enkrat na 2 leti;
8) elektrokardiografija v mirovanju ob prvem preventivnem pregledu, nato pri starosti 35 let in več enkrat letno;
9) merjenje očesnega tlaka ob prvem preventivnem zdravniškem pregledu, nato pri starosti 40 let in več enkrat letno;
b) izvajanje presejalne dejavnosti za zgodnje odkrivanje raka:
1) presejalni pregled za odkrivanje malignih novotvorb materničnega vratu (pri ženskah): pri starosti 18 let in več - pregled bolničarja (babice) ali porodničarja-ginekologa enkrat letno;
2) presejanje za odkrivanje malignih novotvorb mlečnih žlez (pri ženskah): od 40 do vključno 75 let - mamografija obeh mlečnih žlez v dveh projekcijah z dvojnim odčitavanjem rentgenskih slik enkrat na 2 leti;
3) presejanje za odkrivanje malignih novotvorb debelega črevesa in danke: v starosti od 65 do vključno 75 let - pregled blata na okultno kri z imunokemijsko kvalitativno ali kvantitativno metodo enkrat letno;
4) pregled za identifikacijo vizualnih in drugih lokalizacij raka, vključno s pregledom kože, sluznice ustnic in ustne votline, palpacijo ščitnice, bezgavk;
V) splošna analiza kri (hemoglobin, levkociti, ESR);
d) opravljanje kratkega individualnega preventivnega posveta v oddelku (ordinaciji) medicinske preventive (zdravstveni dom);
e) imenovanje (pregled) pri splošnem zdravniku na podlagi rezultatov prve stopnje zdravniškega pregleda, vključno s pregledom za identifikacijo vizualnih in drugih lokalizacij onkoloških bolezni, vključno s pregledom kože, sluznice ustnic in ustne votline, palpacijo ščitnice. žleze, bezgavke, za postavitev diagnoze, določitev zdravstvene skupine, skupino kliničnega opazovanja, določitev zdravstvenih indikacij za preiskave (konzilije) in preiskave v okviru druge stopnje zdravniškega pregleda.
Splošni zdravnik na podlagi rezultatov prve stopnje določi zdravstveno skupino in presodi, ali je potreben podrobnejši pregled (napotitev na drugo stopnjo zdravniškega pregleda).
Katere diagnostične študije se izvajajo v okviru zdravniškega pregleda v drugi fazi?
Druga stopnja zdravniškega pregleda se izvaja z namenom dodatnega pregleda in razjasnitve diagnoze bolezni (stanja) in vključuje:
1) pregled (posvetovanje) pri nevrologu (v prisotnosti na novo ugotovljenih indikacij ali sumov na predhodno akutno cerebrovaskularno nesrečo za državljane, ki zaradi tega niso pod dispanzerskim nadzorom, pa tudi v primerih motenj motoričnih funkcij in kognitivnih motenj so identificirani na podlagi rezultatov vprašalnika in suma na depresijo pri državljanih, starih 65 let in več, ki zaradi tega niso pod dispanzerskim nadzorom);
2) obojestransko skeniranje brahicefalnih arterij (za moške od 45. do vključno 72. leta in ženske od 54. do vključno 72. leta ob prisotnosti kombinacije treh dejavnikov tveganja za razvoj kroničnih nenalezljivih bolezni: povišan krvni tlak, hiperholesterolemija, prekomerna telesna teža ali debelost, npr. tudi pri napotitvi nevrologa prvič obstaja indikacija ali sum na predhodno akutno cerebrovaskularno nesrečo za državljane, stare od 65 do 90 let, ki zaradi tega niso pod dispanzerskim nadzorom);
3) pregled (posvetovanje) pri kirurgu ali urologu (za moške, stare 45, 50, 55, 60 in 64 let, s povečanjem ravni prostate specifičnega antigena v krvi več kot 4 ng / ml);
4) pregled (posvetovanje) s kirurgom ali koloproktologom, vključno s sigmoidoskopijo (za državljane, stare od 40 do vključno 75 let, z identificiranimi patološke spremembe na podlagi rezultatov presejanja za odkrivanje malignih neoplazem debelega črevesa in danke, z družinsko anamnezo adenomatoze in (ali) malignih neoplazem debelega črevesa in danke, z identifikacijo drugih medicinskih indikacij na podlagi rezultatov vprašalnik, kot tudi po predpisih splošnega zdravnika, urologa, porodničarja-ginekologa v primerih prepoznavanja simptomov malignih novotvorb debelega črevesa in danke);
5) kolonoskopija (za državljane v primeru suma na maligne novotvorbe debelega črevesa, kot jih je predpisal kirurg ali koloproktolog);
6) ezofagogastroduodenoskopija (za državljane v primeru suma na maligne novotvorbe požiralnika, želodca in dvanajstnika po predpisu splošnega zdravnika);
7) rentgenska slika pljuč, računalniška tomografija pljuč (za državljane v primeru suma na maligni pljučni tumorji po predpisu splošnega zdravnika);
8) spirometrija (za državljane s sumom na kronično bronhopulmonalna bolezen, državljani, ki kadijo, identificirani na podlagi rezultatov ankete - po predpisu splošnega zdravnika);
9) pregled (posvet) pri ginekologu porodničarju (za ženske, stare 18 let in več, z ugotovljenimi patološkimi spremembami na podlagi rezultatov presejanja za odkrivanje malignih novotvorb materničnega vratu, stare od 40 do 75 let z ugotovljenimi patološkimi spremembami na podlagi rezultati presejalnih dejavnosti, namenjenih zgodnjemu odkrivanju malignih novotvorb mlečnih žlez);
10) pregled (posvetovanje) pri otorinolaringologu (za državljane, stare 65 let in več, če obstajajo medicinske indikacije na podlagi rezultatov vprašalnika ali imenovanje (pregled) pri splošnem zdravniku);
11) pregled (posvetovanje) pri oftalmologu (za državljane, stare 40 let in več, ki imajo povečan intraokularni tlak, in za državljane, stare 65 let in več, ki imajo zmanjšanje ostrine vida, ki ga ni mogoče nadzorovati korekcija očal, ugotovljeno iz rezultatov raziskave);
12) izvajanje individualnega ali skupinskega (šola za paciente) poglobljenega preventivnega svetovanja v oddelku (ordinaciji) medicinske preventive (zdravstveni dom) za državljane:
a) z identificiranim koronarna bolezen srčne, cerebrovaskularne bolezni, kronična ishemija spodnjih okončin aterosklerotične geneze ali bolezni, za katere je značilno povečano krvni pritisk;
b) s tveganjem za škodljivo uživanje alkohola in (ali) uživanje narkotikov in psihotropnih snovi brez zdravniškega recepta, ugotovljeno na podlagi rezultatov raziskave;
c) za vse državljane, stare 65 let in več, da bi odpravili ugotovljene dejavnike tveganja in (ali) preprečili senilno astenijo;
d) pri ugotavljanju visokega relativnega, visokega in zelo visokega absolutnega srčno-žilnega tveganja in (ali) debelosti in (ali) hiperholesterolemije s skupnim holesterolom 8 mmol/l ali več, pa tudi pri kajenju več kot 20 cigaret na dan, kot je ugotovljeno z rezultati anketnega dne, tveganje za škodljivo uživanje alkohola in (ali) tveganje za nemedicinsko uporabo narkotikov in psihotropnih snovi;
13) imenovanje (pregled) pri splošnem zdravniku na podlagi rezultatov druge stopnje zdravniškega pregleda, vključno z določitvijo (pojasnitvijo) diagnoze, določitvijo (pojasnitvijo) zdravstvene skupine, določitvijo dispanzerske skupine za opazovanje (ob upoštevanju). zaključki zdravnikov specialistov), napotitev državljanov, če obstajajo zdravstveni znaki za dodatni pregled, ki ni vključen v obseg zdravniškega pregleda, vključno z napotitvijo na pregled (posvetovanje) pri onkologu, če obstaja sum na onkološke bolezni v skladu s Postopkom za zagotavljanje zdravstvene oskrbe prebivalstva na področju onkologije, odobrenim z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 15. novembra 2012 N 915n, kot tudi za prejem specializirane, vključno z visokotehnološko medicinsko oskrbo za sanatorijsko in letoviško zdravljenje.
Ko se državljan v postopku zdravniškega pregleda odkrije zdravstvene indikacije za preglede (posvete) pri zdravnikih specialistih, študije in dejavnosti, vključno s pregledom (posvetovanjem) pri onkologu pri ugotavljanju sumov onkoloških bolezni vida in drugih lokalizacij, ki niso vključene. v okviru zdravstvenih pregledov v skladu s tem pravilnikom se predpisujejo in izvajajo v skladu z določili postopkov za izvajanje zdravstvene oskrbe glede na profil ugotovljene ali sumljive bolezni (stanja) ob upoštevanju standardov. zdravstvene oskrbe, pa tudi na podlagi kliničnih priporočil.
Rezultat zdravniškega pregleda
Glede na vprašalnik so rezultati laboratorijske preiskave in presejalnih študijah splošni zdravnik določi pacientovo zdravstveno skupino.
Za določitev zdravstvene skupine državljana in skupine za dispanzersko opazovanje na podlagi rezultatov preventivnega zdravniškega pregleda ali kliničnega pregleda se uporabljajo naslednja merila:
I skupina zdravja- državljani, ki nimajo ugotovljenih kroničnih nenalezljivih bolezni, nimajo dejavnikov tveganja za nastanek teh bolezni ali imajo navedene dejavnike tveganja z nizkim ali povprečnim absolutnim srčno-žilnim tveganjem in ne potrebujejo kliničnega opazovanja zaradi drugih bolezni (stanj). );
II zdravstvena skupina- državljani, ki nimajo ugotovljene kronične nenalezljive bolezni, vendar imajo dejavnike tveganja za razvoj teh bolezni z visokim ali zelo visokim absolutnim srčno-žilnim tveganjem, ter državljani, pri katerih je bila ugotovljena debelost in (ali) hiperholesterolemija z ravni skupnega holesterola 8 mmol/l ali več, in (ali) osebe, ki pokadijo več kot 20 cigaret na dan, in (ali) osebe, pri katerih je ugotovljeno tveganje za škodljivo uživanje alkohola in (ali) tveganje za uživanje narkotikov in psihotropnih zdravil. snovi brez zdravniškega recepta in ki ne potrebujejo ambulantnega nadzora zaradi drugih bolezni (stanj).
Državljani z zdravstveno skupino II z visokim ali zelo visokim absolutnim tveganjem za srčno-žilne bolezni so podvrženi dispanzerskemu nadzoru zdravnika (reševalca) oddelka (uradne) za medicinsko preventivo ali zdravstvenega doma, pa tudi bolničarja zdravstvenega doma ali bolničarja. bolnišnično-porodniška postaja, razen pacientov s skupnim holesterolom 8 mmol/l ali več, ki so na dispanzerskem nadzoru pri splošnem zdravniku. Državljanom z zdravstveno skupino II, če obstajajo medicinske indikacije, splošni zdravnik predpiše zdravila za medicinsko uporabo za farmakološko korekcijo ugotovljenih dejavnikov tveganja;
IIIa zdravstvena skupina- državljani s kroničnimi nenalezljivimi boleznimi, ki zahtevajo vzpostavitev dispanzerskega opazovanja ali zagotavljanje specializirane, vključno z visokotehnološko zdravstveno oskrbo, pa tudi državljani, za katere se sumi, da imajo te bolezni (stanja), ki potrebujejo dodaten pregled;
IIIb zdravstvena skupina- državljani, ki nimajo kroničnih nenalezljivih bolezni, vendar zahtevajo vzpostavitev dispanzerskega opazovanja ali zagotavljanje specializirane, vključno z visokotehnološko zdravstveno oskrbo za druge bolezni, pa tudi državljane, za katere obstaja sum, da imajo te bolezni, ki potrebujejo dodaten pregled.
Državljani z zdravstvenimi skupinami IIIa in IIIb so podvrženi dispanzerskemu nadzoru pri splošnem zdravniku in zdravnikih specialistih s preventivnimi, terapevtskimi in rehabilitacijskimi ukrepi.
Redni zdravniški pregled vam bo omogočil v veliki meri najbolj zmanjšajo verjetnost razvoja nevarne bolezni, ki so glavni vzrok invalidnosti in prezgodnje umrljivosti prebivalstva, ali jih prepoznati v zgodnji fazi razvoja, ko je njihovo zdravljenje najučinkovitejše. Toda brez pobude za lastno zdravje je medicina nemočna.
PREVENTIVNI ZDRAVSTVENI PREGLED
Zdravniški pregled je sklop zdravstvenih posegov, namenjenih ugotavljanju patoloških stanj, bolezni in dejavnikov tveganja.
Preventivni zdravstveni pregled se izvaja z namenom zgodnjega (pravočasnega) prepoznavanja stanj, bolezni in dejavnikov tveganja za njihov nastanek, nemedicinske uporabe mamil in psihotropnih snovi, pa tudi z namenom določanja zdravstvenih skupin in oblikovanja priporočil. za bolnike.
Leta 2019 preventivni pregled dobil enak status kot zdravniški pregled. Lahko ga imenujemo »skrajšani klinični pregled« ali njegova lažja različica.
Kako pogosto se izvaja preventivni zdravniški pregled?
Vsako leto se opravi preventivni zdravstveni pregled:
1) kot samostojen dogodek;
2) v okviru zdravniškega pregleda;
3) v okviru dispanzerskega opazovanja (pri prvi dispanzerski obravnavi (pregled, posvet) v tem letu).
Kdo lahko opravi preventivni zdravstveni pregled?
Preventivni zdravstveni pregledi odraslega prebivalstva se izvajajo od 18. leta dalje.
Preventivni zdravstveni pregledi so podvrženi:
1) delovni državljani;
2) brezposelni državljani;
3) redni študenti, ki študirajo v izobraževalnih organizacijah.
Kje lahko opravim preventivni zdravniški pregled?
Državljan opravi preventivni zdravstveni pregled v zdravstveni organizaciji, kjer prejema primarno zdravstveno varstvo.
Vaš lokalni zdravnik (reševalec) ali lokalni medicinska sestra ali vam bo receptor natančno povedal, kje, kdaj in kako lahko opravite preventivni zdravstveni pregled ter se z vami dogovoril za okvirni datum (termin) njegovega opravljanja.
Koliko časa traja preventivni zdravniški pregled?
Preventivni zdravniški pregled običajno zahteva dva obiska. Prvi obisk traja približno 2-3 ure. Drugi obisk po 1-2 dneh (odvisno od časa, ki je potreben, da rezultati vaših študij pridejo do zdravnika) pri lokalnem zdravniku traja približno 1 uro.
Če na podlagi izvidov preventivnega zdravniškega pregleda obstaja sum na kronično nenalezljivo bolezen ali visok ali zelo visok skupni srčno-žilno tveganje o tem vas obvesti lokalni zdravnik in vas napoti na dodatne preiskave ali poglobljen preventivni posvet.
Preventivni zdravniški pregled vključuje:
1) anketiranje državljanov, starih 18 let in več, enkrat letno, da bi:
Zbiranje anamneze, ugotavljanje obremenjene dednosti, pritožb, simptomov, značilnih za naslednje neinfekcijske bolezni in stanja: angina pektoris, predhodni prehodni ishemični napad ali akutna cerebrovaskularna nesreča, kronična obstruktivna pljučna bolezen, bolezni prebavil;
Ugotavljanje dejavnikov tveganja in drugih patoloških stanj in bolezni, ki povečujejo verjetnost za nastanek kroničnih nenalezljivih bolezni: kajenje, tveganje škodljivega pitja alkohola, tveganje uživanja narkotikov in psihotropnih snovi brez zdravniškega recepta, prehrana, telesna dejavnost;
Identifikacija tveganja padcev pri državljanih, starih 65 let in več, pritožbe, značilne za osteoporozo, depresijo, srčno popuščanje, nepopravljeno okvaro sluha in vida;
2) izračun na podlagi antropometrije (merjenje višine, telesne teže, obsega pasu) indeksa telesne mase, za državljane, stare 18 let in več, enkrat letno;
3) merjenje krvnega tlaka v perifernih arterijah za državljane, stare 18 let in več, enkrat letno;
4) študija ravni skupnega holesterola v krvi (dovoljena je ekspresna metoda) za državljane, stare 18 let in več, enkrat letno;
5) določanje ravni glukoze v krvi na tešče (dovoljena je uporaba hitre metode) za državljane, stare 18 let in več, enkrat letno;
6) ugotavljanje relativnega srčno-žilnega tveganja pri državljanih, starih od 18 do vključno 39 let, enkrat letno;
7) ugotavljanje absolutnega srčno-žilnega tveganja pri državljanih, starih od 40 do vključno 64 let, enkrat letno;
8) fluorografija pljuč ali rentgenska slika pljuč za državljane, stare 18 let in več, enkrat na 2 leti;
9) elektrokardiografija v mirovanju ob prvem preventivnem zdravniškem pregledu, nato pri starosti 35 let in več enkrat letno;
10) merjenje očesnega tlaka ob prvem preventivnem zdravniškem pregledu, nato pri starosti 40 let in več enkrat letno;
11) pregled bolničarja (babice) ali porodničarja-ginekologa žensk, starih od 18 do 39 let, enkrat letno;
12) sprejem (pregled) na podlagi rezultatov preventivnega zdravniškega pregleda, vključno s pregledom za identifikacijo vidnih in drugih lokalizacij onkoloških bolezni, vključno s pregledom kože, sluznice ustnic in ustne votline, palpacijo ščitnice, bezgavk, reševalec v zdravstvenem domu ali v porodnišnični točki, splošni zdravnik ali preventiva v zdravstveni preventivi (ordinaciji) ali zdravstvenem domu.
Ko je državljan med preventivnim zdravstvenim pregledom identificiran z zdravstvenimi indikacijami za preglede (posvetovanja) pri zdravnikih specialistih, študijah in dejavnostih, vključno s pregledom (posvetovanjem) pri onkologu, ko se odkrijejo sumi na onkološke bolezni vida in drugih lokalizacij, ki niso vključene. v okviru preventivnih zdravstvenih pregledov po tem postopku se predpisujejo in izvajajo po določilih postopkov za izvajanje zdravstvene oskrbe glede na profil ugotovljene ali domnevne bolezni (stanja), ob upoštevanju standardov zdravstvene oskrbe, pa tudi na podlagi kliničnih priporočil.
Kadar se pri državljanu na podlagi rezultatov preventivnega zdravstvenega pregleda ugotovi visoko relativno, visoko in zelo visoko absolutno srčno-žilno tveganje in (ali) debelost in (ali) hiperholesterolemija z vrednostjo skupnega holesterola 8 mmol/l oz. več, kot tudi ugotovljeno z rezultati vprašalnika, kajenje več kot 20 cigaret na dan, tveganje za škodljivo uživanje alkohola in (ali) tveganje za uživanje narkotikov in psihotropnih snovi brez zdravniškega recepta, se državljan pošlje v -poglobljeno preventivno svetovanje izven okvira preventivnega zdravstvenega pregleda.
Redni zdravniški pregledi in preventivni zdravniški pregledi vam bodo omogočili, da bistveno zmanjšate verjetnost za nastanek najnevarnejših bolezni, ki so glavni vzrok invalidnosti in umrljivosti pri nas, oziroma jih prepoznate v zgodnji fazi razvoja, ko je njihovo zdravljenje. najučinkovitejši. Toda brez pobude za lastno zdravje je medicina nemočna.
Pomikanje zdravniške organizacije sodelovanje pri preventivnih zdravstvenih pregledih in zdravniških pregledih na ozemlju Čuvaške republike v letu 2019
| № | Ime zdravstvene organizacije | Odpiralni čas |
|---|---|---|
| 1 | BU "Central" okrožna bolnišnica Alatirska regija" Ministrstva za zdravje Čuvašije | v soboto od 8.00 do 13.00 |
| 2 | BU "Osrednja okrožna bolnišnica Alikovskaya" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 8.00 do 18.00 ure, v soboto od 8.00 do 14.00 |
| 3 | BU "Batyrevskaya Central District Hospital" Ministrstva za zdravje Čuvašije | v soboto od 8.00 do 12.00 |
| 4 | BU "Osrednja okrožna bolnišnica Vurnar" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 8:00 do 18:30, v soboto od 8.00 do 14.00 |
| 5 | BU "Ibresinskaya Central District Hospital" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 8.00 do 17.00 ure, v soboto od 8.00 do 14.00 |
| 6 | BU "Osrednja regionalna bolnišnica Kanash poimenovana po. F.G. Grigoriev" Ministrstva za zdravje Čuvašije | v soboto od 8.00 do 14.00 |
| 7 | BU »Osrednja okrožna bolnišnica Kozlovsk poimenovana po. tj. Vinogradov" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 8.00 do 16.00 ure, v soboto od 8.00 do 12.00 |
| 8 | BU "Komsomolsk Central District Hospital" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 7.30 do 17.00, v soboto od 7.30 do 14.00 |
| 9 | BU "Okrožna bolnišnica Krasnochetaisky" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 8.00 do 18.00 ure, v soboto od 8.00 do 13.00 |
| 10 | BU "Osrednja okrožna bolnišnica Mariinsko-Posad poimenovana po. NA. Gerken" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 8.00 do 15.00 ure, v soboto od 8.00 do 13.00 |
| 11 | BU "Osrednja okrožna bolnišnica Morgaush" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 8.00 do 18.00 ure, v soboto od 8.00 do 13.00 |
| 12 | BU "Osrednja okrožna bolnišnica Urmar" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 8.00 do 18.00 ure, v soboto od 8.00 do 14.00 |
| 13 | BU "Osrednja okrožna bolnišnica Tsivilskaya" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 7.30 do 18.00, v soboto od 8.00 do 12.00 |
| 14 | BU "Okrožna bolnišnica Cheboksary" Ministrstva za zdravje Chuvashia | ob delavnikih od 8.00 do 17.00 ure, v soboto od 8.00 do 14.00 |
| 15 | BU "Okrožna bolnišnica Shemurshinskaja" Ministrstva za zdravje Čuvašije | pon, sre, čet od 8.00 do 16.00, tor, pet od 8.00 do 18.00, v soboto od 8.00 do 12.00 |
| 16 | BU "Osrednja regionalna bolnišnica Yadrinsk poimenovana po. K.V. Volkov" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 08:00 do 17:00, v soboto od 8.00 do 14.00 |
| 17 | BU "Osrednja okrožna bolnišnica Yalchik" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 8.00 do 16.00 ure, v soboto od 8.00 do 13.00 |
| 18 | BU "Osrednja okrožna bolnišnica Yantikovskaya" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 8.00 do 16.00 ure, v soboto od 8.00 do 14.00 |
| 19 | BU "Medteritorialni medicinski center Kanash" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 8.00 do 18.00 ure, v soboto od 8.00 do 13.00 |
| 20 | BU "Medteritorialni medicinski center Sumerlinsky" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 8.00 do 18.00 ure, v soboto od 8.00 do 14.00. |
| 21 | BU "Mestna bolnišnica Novocheboksarsk" Ministrstva za zdravje Čuvašije | v soboto od 8.00 do 14.00 |
| 22 | BU "Bolnišnica za nujne primere" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 8.00 do 20.00 ure, v soboto od 8.00 do 13.00 |
| 23 | BU "Druga mestna bolnišnica" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 7.00 do 19.00 ure, v soboto od 8.00 do 14.00 |
| 24 | BU "Mesto" klinična bolnišnicašt. 1" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 8.00 do 20.00 ure, v soboto od 8.00 do 14.00 |
| 25 | BU "Mesto" klinični center» Ministrstvo za zdravje Čuvašije | v soboto od 08:00 do 14:00 |
| 26 | BU "Prva mestna bolnišnica Cheboksary poimenovana po. P.N. Osipov" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 7.00 do 19.00 ure, v soboto od 8.00 do 14.00 |
| 27 | BU "Centralna mestna bolnišnica" Ministrstva za zdravje Čuvašije | ob delavnikih od 7:00 do 20:00, v soboto od 8.00 do 14.00 |
| 28 | Zasebna zdravstvena ustanova "Nodalna klinika na postaji Kanash JSC Ruskih železnic" | ob delavnikih od 8.00 do 16.00 ure, v soboto od 8.00 do 13.00 |
| 29 | OOO " Zdravstveni dom"mavrica" | pon, sre, pet od 8.00 do 11.00, tor, čet od 8.00 do 11.00, od 17.00 do 19.00, v soboto od 8.00 do 11.00 |