Hernia iz ezofagealne luknje iz membrane (GPO). Diafragalna kila esophagusa: izmuzljiva bolezen

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za tvorbo diafragmalne kile, so:

kritično nenadno ali stalno povečanje tlaka znotraj trebuha ( dolgočasna poškodba trebuh, dvigovanje težke obremenitve, II in III stopnjo debelosti, aktivnosti uteži in delo, ki zahtevajo pomembna fizična prizadevanja; Ascites, meteorizem, nedolžna bruhalna, kronična zaprtje, ponavljajoči se porod, dolg kašelj);
kronična kršitev gibljivosti prebavilaopazimo ob upoštevanju številnih bolezni (izvrstno holecistitis, kronični pankreatitis, kronični gastrodudenitis, ulcerozna bolezen želodca in dvanajstnika);
scar-vnetni procesi, ki vodijo do vzdolžnega skrajšanja požiralnika in posledica toplotnega ali chemical Burn. esophagus, peptične razjede požiralnika, refluksni esophagitis, Zolinger - Ellison sindrom.

Obrazci in stopnje bolezni

V skladu s posebnosti anatomska struktura. Dimfragalna kila je razdeljena na naslednje vrste:

drsenje (aksialno, aksialno) - trebušni del požiralnika, srca in dnu želodca prosto prodrejo v prsi Skozi razširjeno membrano obroč. Pri spreminjanju položaja telesa se orci vrnejo nazaj in zasedajo pravilen anatomski položaj. Drsna membranska hernias v klinična praksa Najpogosteje opazimo, nato pa so razdeljeni glede na razseljeno površino na podtotski in skupni želodcu, srčni flowal, srca;
parasezofageal. - Njihov znak je premik želodca in njegovo lokacijo parazije, ki je poleg prvega dela požiralnika, in distalni del požiralnika ostaja v subadiafragalnem prostoru. Steamskezofagealne hernije so razdeljene na temeljno in atral;
mešano - Združite znake parasefagealne in drsne membranske kile;
kratek esophagus. – prirojena anomalija Razvoj, ki vodi do "vlečenja" želodca in njegovo umestitev v prsni votlini.

Odvisno od podatkov raziskave X-Ray Gastrointestinalni trakt z kontrastno je izoliran tri stopinje membrane Hernije:

Abdominalni del požiralnika deluje v prsni votlini, želodec prihaja v diafragmo.
Trebušen del požiralnika je v votlini prsni košŽelodec se nahaja na območju razširjenih požiralnih obročev diafragme.
Trebušni del požiralnika in želodca (srca, dno, telo) se nahaja nad membransko raven.

Vir: myshared.ru.

Simptomi diafragalne kile

V vsakem drugem primeru so vsi simptomi diafragalne kile pri bolnikih odsotni, in je diagnostična najdena. Pri preostalih bolnikih se bolezen kaže, prvič, boleč sindrom. Tipična lokacija bolečine bolečine je regija Epigastria. Bolečina se lahko obsega na hrbtu, inter-dokumentacijsko območje. Pogosto pridobi nejasnega značaja, kar ima za posledico klinična slika Bolezni spominjajo na pankreatitis. Pri nekaterih bolnikih je bolečina lokalizirana s prsnico, ki spominja na miokardni infarkt, angina (taka bolečina se imenuje ne-koronarna srca).

Pri zmanjševanju membrane Hernije se stanje bolnikov hitro in bistveno poslabša.

Približno 35% bolnikov s simptomom diafragmalne kile je aritmija s paroksizmalno tahikardijo ali ekstrasistolom. Seveda, taki bolniki so bili dolgočasno zdravljeni s kardiologi.

Značilne značilnosti sindroma bolečine, ki nastanejo na ozadju membranske kile:

pojav napada po tem fizične obremenitve, hrana, kašelj, z močnim meteorizmom, v ležečem položaju;
izginotje ali slabitev po ulicah, pitju, spreminjanju položaja telesa, globok vdih, bruhanje;
krepitev pri nagnjenju naprej.

Pri zmanjševanju membrane Hernije se stanje bolnikov hitro in bistveno poslabša. Pojavijo se:

ulov intenzivnih bolečin, ki so lokalizirani za prsnico in obsevanjem v hrbtu;
močna slabost;
ponavljajoče se bruhanje s krvnim privzemim;
povečanje zasode;
tahikardija;
močno zmanjšanje krvnega tlaka.

Sčasoma, diafragalna kila vodi do tvorbe gastroezofagealnega refluksne bolezni, ki jo spremljajo številni dispeptični simptomi (izpušni zrak, žolč ali vsebnost želodca, občutek grenkobe v ustih, ki se pridruži nedavno uživanju hrane, regurgitacija v laganju položaj).

Drugi patognomonični znak membrane Hernije je kršitev prehoda hrane na požiralniku, to je disfagija. Najpogosteje disfagija ni spontana, ampak izzvana:

dejavniki psihotramiranje;
hasty Hrana;
preveč vroč ali hladnega obroka;
prejemanje tekoče ali pol-tekoče hrane.

Tudi kot manifestacije diafragmalne kile so lahko:

hoarness glasovi;
občutek gorenja in / ali jezikovne bolečine;
ikota;

Diagnostika

V večini primerov se diafragmalna kila najprej razkrije pri izvajanju fibrogastododoodhopy ali rentgenske študije na prsih, požiralnik in želodec.

V vsakem drugem primeru so vsi simptomi diafragalne kile pri bolnikih odsotni, in je diagnostična najdena.

Retaktni znaki diafragalne kile so:

zakasnitev za suspenzijo barijev v Herniji;
ekspanzija. ecoming hole. diafragme;
odsotnost v subadiafragalnem prostoru sence požiralnika;
srca lokacija preko membrane.

V teku endoskopska raziskava Z diafragalno kilo se razkrivajo simptomi ezofagitisa in gastritisa, prisotnost erozije in ulceroznih napak na sluznici erozije in ulceroznih napak, lokacijo ezofagealne in želodčne črte nad membransko kupolo. Za odpravo neoplastičnega procesa je sledila biopsija razjed histološki raziskavi pridobljeno biopsijo

V diafragalni kiri se lahko pojavi krvavitev iz erozije in razjede sluznice požiralnika in želodca. Da bi ugotovili morebitno latentno krvavitev, bolniki predpisujejo rečne raziskave na skrito krvi.

Druge metode instrumentalna diagnostika Dimfragalna kila so:

ezofagealna merilnik tlaka - Omogoča oceno funkcionalnega stanja žrela esophagus in srčnih sfingers, amplitude, trajanja in značaja (peristaltičnih ali spastičnih) kosov sten požiralnika;
intragastrični in intrapistinski pH-metri;
impedeksametrska;
gastroindiomonitoring.

Membranska kila je proces gibanja notranjih organov trebušna votlina V prsih skozi luknjo (izboklina ali depresija) v zlomljeni membrani.

Diafragma je particija, ki je nameščena med trebušno votlino in prsnim košem. To je močna mišica, ki vam omogoča učinkovito dihanje. Toda kot posledica prirojenih ali pridobljenih poškodb (praviloma po močnem vplivu) je diafragma poškodovana.

Poškodbe se lahko oblikujejo tudi z močnim udarcem ali kihanje, ko se tlak hitro poveča v trebušni votlini, in diafragma je izpostavljena velikim bremenu, ki vodi do oslabitve ali uničenja mišic.

Ko je diafragma poškodovana, notranji organi Trebušna votlina se lahko premika po prsni votlini. Ta pojav je znan kot diafragalna kila.

Treba je jesti majhne dele, da ne preobremenijo notranjih organov.
Pijte pijačo na uro pred obroki ali po eni uri in pol po njej.
Zavrnite gazirane pijače, šampanjec, umetne sokove, kislega vina, vodka, kicked kumare.
Poskusite jesti zlahka trpežna hrana: ovsena kaša, corn Crup., nizko vsebnostjo maščob, jedi za par, prehranski razred mesa in rib.
Poskusite vsak dan, da jedo nekaj kosov sl, datumov, Kuragi, oreščkov (nesoljenih) ali semen.
Jejte počasi, vsak kos temeljito žvečen.
Ne govorite in jih televizor ne govorimo med jedjo.
Ne gredo v posteljo takoj po jedi.

Zdravljenje

V primerih, ko so simptomi bolezni nepomembni, in se manifestirajo predvsem v obliki gastroofin refluksa, se lahko izvedejo uspešno zdravljenje ljudska zdravila. Vsi so namenjeni normalizaciji prebave, odpravljanje zgaga in refluksa. V hujših primerih je potrebna operacija.

Kozje mleko

Naravna medicina, da se znebite svetlobnih simptomov Hernia Diafragma - kozje mleko. Pijte ga v topli obliki dvakrat na dan po prehranjevanju na pol skodelice. Poleg tega uporabite druga sredstva.

Zeliščna zbirka številka 1

Poskusite zdravljenje kile s takšno zeliščno zbirko:

Listi poprove mete - 100 g;
Listi matematike in mačeha - 100 g;
Dandelion listi - 100 g;
Trava Chanti navadna - 100 g;
Trava gosnega prenosnega računalnika - 100 g;
Dyagil je koren - 100 g

Priprava: 1 Polna žlica zmesi Nalijte 2 kozarca vode, kuhamo 5 minut. Desk in decoction 2-krat na dan za 1 skodelico v majhnih požirkih. Zdravljenje Nadaljuj 1 mesec, nato pa dva tedenski odmor in po potrebi ponovite.

Zeliščna številka pristojbina 2.

Za zdravljenje diafragmalne kile se ta pristojbina uporablja:

Lan-seme. - 100 g;
Altea Root - 100 g;
Fenugreek - 100 g;
Ginger Root - 100 g;
Fruits Anise - 100 g

Priprava: Vse sestavine so zdrobljene v mlinčku za kavo. Vzemite 1 čajno žličko nastalega praška 3-krat na dan. Zdravila lahko zmešate z medom.

Zeliščna zbirka številka 3.

Ljudske značilnosti dolžine prebavnosti in toniranja mišic mišice ponudbe, da sprejmejo takšno zbirko:

Cvetje - 100 g;
Acacia Cvetje - 100 g;
Cvetje Medicinski Primeri - 100 g;
Plaza Plant - 100 g;
Listi - 100 g;
Listi poprove mete - 100 g;
Dyagil je koren - 100 g

Priprava: 1 žlico te zmesi, da se kuhamo v 1 skodelici vrele vode. Pustite infuzijo stojalo pod pokrovom 5 minut, nato pa se napotite in pijte, preden jedo 1-2 kozarcev na dan. Zdravljenje naj traja vsaj 2 tedna.

Propolis.

Če se uporabljate za zdravljenje vseh bolezni folk zdravil, morate imeti na zalogi alkohol tinkture. propolis. Pomaga pri številnih boleznih, vključno z zdravilom Hernia, diafragmo. Tukaj je recept: vzemite 15 kapljic propolisa s sladkorjem ali majhno količino vode 2-krat na dan, dokler vsi ne neprijetni simptomi ne puščajo, in telo ne bo raslo.

Krompirjev sok

Vzemite 2-3 velik surovi krompir, s seboj pritisnite sok. Pijte 2-krat na dan krompirjev sok 1/3 skodelice. Potek zdravljenja naj traja 2 tedna.

Sok iz dandeliona.

Nekaj \u200b\u200bžalovanja zelenih listov regrata hladna voda In posušimo na tkanini. Nato se rastlina prenaša skozi sokovnik. Vzemite 2 žlički soka na dan. Povečuje mišični tonus in očisti prebavne organe, s čimer se odstranijo neprijetne simptome Hernije.

Čaj iz Anisa

1 Popolna čajna žlička semena jansa se zdrobi v malto in vlijemo 1 kozarec vrele vode. Pokrita so s pokrovom in jo pustijo 5 minut. Tak čaj morate piti 3-krat na dan 1 skodelico. Pijača preprečuje slabost, deluje kot antipasmodic. In odstrani belching. Nadaljujte z zdravljenjem do popolnega izginotja neprijetnih simptomov.

Čaj iz kumina.

1 žlica kumina je zdrobljena v malto. Izlil 1 skodelico vrele vode. Pokrita s pokrovom in vztrajam za 5 minut. Pijača pijača je potrebna toplo, majhne požirke. Čaj učinkovito obravnava motnje prebave, slabost in pridružitev. Zdravljenje nadaljujemo, dokler se zdravilo Hernia popolnoma ne opravi.

Dihalne vaje

Zdravljenje z respiratornimi vajami daje velik učinek bolnikom, ki imajo hernia membrane. Vse je zelo preprosto: S pomočjo respiratorne gimnastike delujemo na diafragmo, ki krepijo njene stene.

Splošna načela dihalnih vaj

vaje je treba izvesti vsaj, dvakrat na dan;
vaje morajo biti izpolnjene pred obroki ali 2 uri po njem;
pred tem dihalne vaje Odvijte vratne mišice (naredite proste glave glave na desno in levo, kot tudi okrogle gibi);
med vadbo, roke in ramena morajo biti sproščeni (razen vadbe, kjer morate dvigniti roke);
med treningom ne nagnite glave nazaj; glava rahlo nagnjena naprej
nikoli ne potrebujete popolnoma izdihavanja nastalega zraka.

Vaja številka 1. Učenje diafragalnega dihanja

Položaj izvor: Ležajo na hrbtu, noge, noge so tesno stisnjene na tla.
Palme se postavijo na vrh trebuha.
Dihamo skozi nos, medtem ko palm, ki so nameščeni na želodec, med dvig inhalacij (signal, ki ga vaša membrana dela).
Smo izdihani skozi usta, medtem ko se vaše roke na želodcu prosto spuščajo navzdol.

Vaja številka 2.

Naredimo vse na enak način kot v prvi vaji, le namesto roke smo postavili težko knjigo ali trebuh s peskom. Morate narediti 10-15 vdihov in izdihov.

Vaja številka 3 (z uporabo rok)

Položaj izvor - ležanje na hrbtni strani z upognjenimi nogami, roke ležijo prosto vzdolž telesa. Vzemite dih skozi nos, hkrati pa dvignim vaše roke in vzemi glavo. Izdihnem zrak skozi usta in spustite roke navzdol ob telesu. Ponavljamo 10-15-krat.
Položaj izvor - leži na hrbtni strani z upognjenimi nogami. Ustvarjanje dihanja skozi nos, hkrati pa dviguje roke nad glavo. Nato naredite izdih skozi usta, ohraniti obe roki desna stran. Potem spet naredite dih nos, dvignete roke. Na izhodu, položite roke levo. Za vsako stran ponovimo 7-10-krat.
Položaj izvor - sedenje na tleh z upognjenimi nogami, dlani so zaprti v gradu in ležijo zadnja površina Vrat, komolci "gledajo" naprej. Vdihnite zrak skozi nos, ki širi komolce na straneh. Izdihajte skozi usta, vrnemo komolce naprej in pustite malo proti kolenom. Ponovimo vajo 10-krat.

Vaja številka 4.

Zvok rekrutiramo počasi v pljuča skozi nos, nato pa hitro in dramatično izdihne, izgovarjamo zvok "ha" na popolno sprostitev zraka iz pljuč. Ta metoda izdiha lahko izzove kašelj. Ponovite vajo 5-krat.

Vaja številka 5.

Vdihnite počasi zrak skozi nos, nato pa 5 kratkih in ostrih izdihov skozi nos. Skratka, si morate predstavljati, da imate 5 sveč, ki jih je treba izdihavati za en izdih. "Okusi" Zadnja sveča, moraš izgovoriti zvok "HA". Ponovite vajo 10-krat.

Vaja številka 6.

Vaja številka 7.

Stojte naravnost in svobodno.
Postavite eno roko na želodec in drugo držite kos papirja ali bombažne krpe tako, da ga nastavite na razdalji približno 20-25 cm od telesa na ravni ust.
Izvedite izmenično hiter dih in intenzivne kratke izdive. Med kratkimi izdihom morate dihati na list papirja, da ga enakomerno zavrne na majhen koti.
Med hitrimi izdihavanjem se prepričajte, da so diafragme in mišice trebuha intenzivno delale (čutili boste napetost trebušnih mišic).
Postopoma povečati stopnjo izdihavanja.
Ne pozabite, da med izdihom vam ni treba v celoti sprostiti vsega zraka iz pljuč. Majhna dobava zraka mora vedno ostati v notranjosti.
Izvedite te vaje prosto, brez napora, v sproščenem in enotnem ritmu. Ponovite 7-10-krat.

Membranska kila je izboklina skozi luknjo za hrano pretoka požiralnika ali zgornjega dela želodca. Membrana je mišična particija, ki ločuje trebušno votlino od prsnega koša.

Njeni robovi so sestavljeni iz mišic, osrednji del pa je vezivno tkivo. Kjer so plovila potekala skozi diafragmo, so majhne luknje. To je v takih krajih, da se Hernija pogosto pojavi.

Membranska hernias so:

traumatic.
nejasna

Travumatske kile se pojavijo po poškodbah, ki vodijo do žrtvovanja prsnega koša. Te so lahko padce iz višine ali cestnih poškodb. Pogosto se v takih primerih poškoduje več teles. Zdravljenje takšne kile se izvaja z operativnim načinom.

Nezmenjene kile so razdeljene na:

naravne luknje

V ta primer Pluzija požiralnika ali zgornjega dela želodca poteka skozi kraje prehoda velikih plovil, aortov.

lažna prirojena kila

V zarodku v diafragmi so nekatere luknje. Običajno bi morali z rojstvom osebe vplivati \u200b\u200bna svet. Če se to ne zgodi, govorimo o prirojenih vice. Takšna napaka lahko popravi le izkušen kirurg.

tRUE HERNIJA.

V tem primeru se izbočenja požiralnika ali vrha želodca poteka skozi najtanjše lokacije zaslonke. Na teh mestih je kršitev integritete vezivnega tkiva.

Membranska kila je bolezen, ki se zelo zgodi. Njegovi glavni simptomi vključujejo:

zgaga

Kdaj zgornji del Želodec ali esophagus je poudarjen v prsni votlini. Hkrati pa je moteno delo ventila, ki je zapiranje prehoda iz požiralnika v želodec. Vsebina želodca, ki ima visoko kislost, se začne periodično oddaja nazaj na požiralnik, ki povzroča zgago. Enostavno občutek Okrepiti po obrokih in potem, ko je oseba leži. Z nagib telesa se okrepi tudi zgaga. Včasih je oseba z diafragmovo kilo težko celo dati na čevlje, vezane čipke zaradi dobička boleče občutke. Bolečina v tem primeru je v glavnem lokalizirana v spodnjih oddelkih požiralnika.

trebuh kriči

Zaradi hernije požiralnika, zrak občasno vstopi v želodec. To vodi do takšnih neprijetnih simptomov.

iztrebljanje hrane

To neprijeten simptom Zelo pogosto se manifestira v ležečem položaju, med spanjem. Ta pojav je precej nevaren. Padanje v zgornji dihalni trakt lahko povzroči najmočnejši kašelj. Oseba se zdi strah, da se zaduši sanje. Ostanki hrane dihal Lahko povzroči pljučnico ali bronhitis.

bolečine v prsi, zasoplost, kašelj

Bolečina v prsih se lahko pojavijo zaradi tlaka požiralnika na diafragmi. Bolečina povzroča težave z dihanjem, kašelj. Oseba se lahko začne raztrgana kot astma. Za močan kašelj Bolečina raste le. Včasih lahko bolečina spominjajo na tiste, ki jih lahko doživite med angino. V tem primeru je lokalizirana s prsnico. Oseba čuti občutek gorenja v prsih. Tudi diafragalna kila prav tako prispeva k poslabšanju angine. Če napadi traja več kot 5 minut, morate takoj poklicati pomoč v sili.

Šibkost, omotica

Na ozadju notranja krvavitev Anemija se lahko razvije, ki jo spremlja šibkost, slabo počutje.

Za prirojene napake Bolezni ni mogoče takoj diagnosticirati. V prvih mesecih življenja se lahko otrok počuti zadovoljivo. Simptomi se lahko pojavijo postopoma. Pogosto se takšni otroci pritožujejo zaradi ušesa, neprijeten občutek v prsih, bolečine v želodcu.

Če je napaka resna, je klinična slika precej svetla. Novorojenček z membransko hernia opazil pogoste kanjaje, zasoplost, bruhanje po hranjenju, cianoza koža Pokljuv.. V takih otrocih je treba uvesti trebuh, prsi pa se štrlijo.

Manifestacije bolezni

Dimfragalna kila lahko pušča asimptomatsko. Če so luknje v diafragmu dovolj velike, ima HERNIJA izrazit značaj, bolnik lahko zelo jasno občuti vse simptome.

V nekaterih primerih je možno poslabšanje bolezni, močno povečanje bolečine, ki povzroča bolnike, da takoj privlačijo pomoč.

Za težke oblike Bolezni lahko pride do krvavitev. Glede na Hernia, Gastritis in ulcerozna bolezen.

Diagnostika diafragmalne kile

Diagnozo kile lahko proizvajajo samo strokovnjaki z gastroenterologi in kirurgi. Za formulacijo take diagnoze pacienta se pošlje rentgenski barvi. Snapshot bo viden iz požiralnika in želodca.

Stanje sluznice želodca in požiralnika bo pomagalo pojasniti fibrogastroskopijo, pH-metri pa pomaga meriti kislost želodčnega soka.

Vzroki bolezni

Zaradi glavnih razlogov za videz membranske kile vključujejo:

genetske anomalije (v novorojenčkih)
dvigovanje uteži
dolg kašelj z bronhitisom
kronično zaprtje.
debelost
nosečnost pri ženskah
težkih bogov
rane

Hernia lahko vodi tako prodorne rane trebuha in neumnih udarcev.

starost

Pri starejših osebah se zmanjša elastičnost tkiv. To vodi do videza okvar membrane. Upokojenci kile se pogosto najdejo.

kronične gastrointestinalne bolezni
slabost vezivnega tkiva

Zdravljenje membranske kile

Dimfrantalno kilo lahko zdravite s pomočjo operacije ali zdravil.

Z majhnimi hernias ali nemožnostjo kirurški intervencija Uporabi konzervativno zdravljenje. Zdravnik imenuje bolnika stroga prehrana. S to boleznijo je nemogoče jesti ostro, slano hrano, dimljeno. Živilske tehnike morajo biti pogoste. Obstaja majhen del vsaj 5-6-krat na dan.

Gastroenterolog lahko predpiše zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka. To bo pomagalo zmanjšati manifestacije zgaga. Prav tako lahko zdravnik predpiše zdravila, streljanje krčev in bolečine.

Operacija Uporablja se, ko je Hernija dovolj velika in je stiskanje želodca, požiralnika. Kirurg pobije Herzijo in obnavlja steno diafragme. To je možno z reliefom ali uvedbo patchwork iz sintetičnih materialov.

Po obdelavi je lahko postopek predelave precej dolg. Ljudje, ki imajo diafragalno kilo, morajo slediti svojemu zdravju. Ne morejo se dvigniti v težo, se ukvarjajo s hudim fizičnim delom, ki nosijo tesne povoje, korzete, ki povečajo tlak znotraj trebuha.

Treba je spomniti, da je diafragma pri otrocih precej šibka. V zgodnja starost Možno je tudi oblikovati Hernia. Običajno se zgodi po dvižnem uteži.

Z obravnavo zdravila Hernia se je treba obrniti na določeno obdobje odgovornosti. Sčasoma, v odsotnosti tematske terapije, lahko bolezen daje zaplete. Najpogosteje najdene vnetne bolezni esophagus, kršitev požiralnika in želodca. Pravočasno Zdravniku bo pomagal preprečiti te težave.

Patologija je precej pogosta pri gastroenterologiji - kila želodčne membrane, zaznana s specifičnimi dispeptičnimi bolečinami. Izstopniki in bolečine simptomi nastanejo zaradi premika zgornjega dela želodca skozi požiralno luknjo membrane v prsni votlino.

Pri pitju požiralnika in zgornjega dela želodca, naravni ritem delovanja esophagealnega kanala (sfinkter), ki zapre prehod iz požiralnika v želodcu, je potrkal v prsni votlino. To patološko stanje Povzroča redno brizganje kisline v požiralniku, ki začne vplivati \u200b\u200bna sluznica, kar povzroča vnetje, razvija esophagit.

Verjetnost bolezni raste s starostjo. Dimfragalna kila najpogosteje najdemo pri bolnikih po 50 letih. Zaradi tega spremembe, povezane s starostjo, kot je atrofija, distrofični procesi in izguba elastičnosti mišic, kar povzroča oprijemljivo oslabitev aparati za vezivo.ki je odgovoren za pravilno stanje ezofagealne cevi.

Dimfragalna kila se pogosto razvija pri bolnikih, ki vodijo pasivni, sedeči življenjski slog.

Kateri dejavniki povzročajo patologijo?

Hernia želodca (kila iz ezofagealne luknje iz diafragme - HPD) se razvija, ko reža v diafragmi, ki prenaša požiralnik, anomalično širi. Zaradi takšne transformacije želodec pade iz votline trebuha v prsih.

Običajna ezofagealna vrzel je elastična in njegova kalibar se razlikuje v sorazmerju z velikostjo mase sprejete hrane. Ko se zmanjša ton mišic, se začne nepravilno odzvati na obroke.

Hernia membrane je sproščanje želodca in požiralnika skozi naklon diafragme. Patološko stanje se razvija na ozadju:

Scoliosis. Twisted Spine izzove gibanje notranjih organov.
Večna prehrana. Obroki v velikih porcijah povzročajo povečanje tlaka v trebušni votlini, ki vodi do zaprtja, zlonamerne prebavne napake.
Poškodbe.
Velike obremenitve, dvižne uteži, zlasti skupaj z vklopom.
Škodljive navade (kajenje, pitni alkohol).
Umetno zaradi bruhanja po obrokih, za nadzor števila hrane (deklet in ženske, ki želijo izgubiti težo).
Anatomska specifičnost telesa, ki je nastala med intrauterinskim razvojem ploda. Te nepravilnosti vključujejo " prsni želodec»In zelo kratek ezofagus.
Meteorizem.
Votlina trebuha z nizko oblikovanjem trebuha.
Nosečnost.
Presežek.
Močan kašelj, z astmo, obstruktiven bronhitis.
DISPER. Zabeležijo se napake peristaltike etofagealne cevi in \u200b\u200bdrugih gastrointestinalnih teles. Problem je priložen:

gastrodudenitis;
yazzen patologije 12.-pansa;
psiholetni holecistitis;
pankreatitis.

Trebušno vodo.
Bolezni, ki jih spremlja šibkost mase vezivnega tkiva.
Vzdolž vdolbine ezofagealne cevi zaradi ruševa - vnetni procesiki se lahko pojavijo po:

poškodbe goriva;
refluks - ezophagitis;
razjede za peptične (ezofagealne).

Z začeto obliko simptoma želodčne kile je težja, vseživljenjsko življenje. Opaženo:

notranja krvavitev;
razjede in erozivne formacije požiralnika;
patologija srca in plovila.

Katere spremembe povzročajo bolezen?

Hernia membranska lepa resna patologijaVzrok:

Okvare procesa prebave;
Zastrupitev;
Zgaga, Belching, koncentracija;
Napake v postopku oskrbe s krvjo omejenim organom. Dolgotrajna država lahko izzove pretvorbo želodca (tvorba raka, razjede), tudi nekrotičnih deformacij želodčnih sten z tvorbo peritonitisa;
Kršitev dejavnosti trebušne slinavke, izražene s postopoma krepitvijo bolečin;
Pritisk na srce in pljuča. Želodec pritisne na membrano, kot rezultat, kratko sapo, nelagodje, aritmijo, hipertenzija, kardiomiopatija se pojavi. S podaljšanim stiskanjem krvi teče v majhnem krogu pretoka krvi in \u200b\u200bvnetnih procesov pljuč.

Klasifikacija bolezni

Razlikovati dve glavni vrsti bolezni:

Zunanji fant. Patologija se razvija zaradi oslabljene mišične stene območja trebuha z izdajo želodčne strani in peritoneuma skozi deformirane cone čelne stene trebuha.

Vrsta je manj pogosta kot notranje hernije tega organa.

Notranji (drsen ali nameščen) vodnik. Manifestira se v primeru polnjenja ali iztiskanja dela želodca v prsno votlino.

Ločene oblike drsnega kila:

Notranje usposabljanje. Razvija v ozadju intenzivnega zmanjšanja mišic požiralnika;
Ustrahovanje. Izzovejo videz te vrste nosečnosti, prenajedanje, presežek teže. Razvija v ozadju ustavnih, degeneriranih ali starostnih deformacij notranjih tkivnih membranskih struktur;
Kombinirano. Zaradi enkratnega vpliva različnih stimulativnih okoliščin.

Odvisno od razkoraka GPD na:

Neznana (drsna ali tava). Ima znak brez tujega posredovanja, da se vrne na običajen položaj.
Fiksno. To so neovirane akumulatorne hernije.
Mešano. Lahko razkrije vsestranski razvoj.
Zapleteno. Prihodki na podlagi vnetnih procesov, ki jih spremljajo nekrotične manifestacije organa, krvavitve, metamorfoze raka.

Simptomatics.

Glavna značilnost zunanjega tipa bolezni se šteje za sprostitev čelne stene trebuha v Epigastraliji, v osrednji coni ali v bližini popka, ko zaključi organ.

V nekaterih primerih se vidni želodčni kosi posnemo skozi pokrov kože.

Notranja vrsta bolezni je lahko nekaj časa asimptomatska.

Glavni simptomi patologije:

Bolečine po prehranjevanju;
Boleče belching in zgaga;
Občutek gorenja za prsnico, ki se povečuje, ko se trup trup, ali ko bolnik leži;
Bolečine v prsih;
Kri med iztrebljanjem, bruhanje je možno;
V upanju;
Črevesne razlike, koncentracija;
Jutranji zvok;
Občutek grudice v grlu;
Boleče požiranje;
Bolečine v prsih;
Rdeče dihanje;
Obilno slino;
Napadi asfiksidov ponoči.

Glede na ozadje bolezni lahko pride:

Skoči pekel;
Obsesivne države;
Slabšanje kakovosti življenja.

V prisotnosti nameščene kile se zabeležijo za kratko sapo, občutek nevšečnosti v območju prsnega koša, stalna omotica in glavobol, stalen suhi kašelj, ki ga spremlja omejitev in boleče cadiating.

Gprod. resna bolezenV večini primerov, ki zahtevajo kirurški poseg. Zgodnje priznanje patologije pomaga organizirati produktivno zdravljenje.

Diagnostika

Z namenom izboljšanja diagnoze zdravnik zbira osebne pritožbe in anamnezo bolnika, jo preuči s palpacijo trebuha.

Ko je predpostavka, je predpisana ena od vrst notranje oblike patologije:

Ultrazvočni trebušni organi;
Ezopagogastroskopija.

Izvedite tudi:

Rentgenski žarki s kontrastnim zgornjim delom trakta;
Endoskopska biopsija, za odpravo ezofagealnih neoplazmov. Iztrebki so podvrženi morfološkim pregledom;
Za odkrivanje skritih krvavitev iz gastrointestinalnih organov so imenovani anketi izmet Feces.

Zdravljenje

Terapevtski tečaj je usmerjen na:

preprečevanje naslonjala kislinskih želodčnih mas v požiralniku;
izločanje vnetnih žarišč in erozijskih formacij požiralnika.

Uporabljajo se zdravila, ki normalizira proces prebave hrane, ki prispeva k izločitvi odvajanja želodčne mase v požiralnik z odpravo aktivnosti srčnega zoma.

Za takšno skupino zdravil so:

antiskretorna sredstva;
prokinetike;
zdravila Antacid;
H2 - antihistaminska zdravila;
vitamini v skupini;
nesteroidni protivnetni in bolečini.

Metoda delovanja

Kirurški intervencija je prikazana le v 10% primerov, ko se bolnik registrira:

velikanska kila, ki pokriva 1/3 požiralnika;
zapletenost bolezni v obliki razjed, krvavitve, stiskanja;
ni rezultata zdravstvena terapija in napredovanje simptomov;
anomalni razvoj sluznice želodca in požiralnika.

Operacijo izvede laparoskopska metoda. Da bi preprečili ponovitev trebušno steno Bolnik se okrepi z uporabo posebnega implantata mrežnega očesa.

Več modernih in uporabljenih je metoda fundaplastion za Nissen. Bistvo procesa je sestavljeno iz ovijanja dna želodca za 360 stopinj okoli požiralnika ali nastajanja manšeta, ki temelji na stenah osnovnega območja organa.

Preprečevanje

Za podporo konzervativna obravnava Potrebno:

držite nežno prehrano, z izjemo ostrih in rabljenih jedi;
normalizacija teže;
posebno poziranje med spanjem. Koristna polovica prostega položaja;
izključitev fizičnega napora, uporabe alkohola in tobaka.

Če obstaja nelagodje, zgaga, motnje s prebavo hrane, morate nujno zaprositi za medicinsko pomoč.

Ne smemo pozabiti, da je pravočasna odkrita bolezen, zdravljenje in vzdrževanje zdrava slika Življenje prispeva k hitremu zdravljenju patologije, brez strahu pred

Temelji anatomske značilnosti Človeški organizem Organi, ki se nahajajo pod diafragmo v trebušni votlini, ne morejo biti v prsih. Kljub temu je v nekaterih primerih mogoče premakniti majhen kos požiralnika na območje nad membrano. V tem primeru govorimo o patologiji, ki je imenovala diafragalna kila požiralnika.

Diagnosticiranje zvito bolezni ni tako preprosto. To je posledica dejstva, da so njegovi simptomi podobni znaki, holecistitisu in želodčnih razjedih.

Diafragma je glavna dihalna mišica človeškega telesa. Ko se na tem področju pojavi tvorba majhne odprtine, ali določenega območja postane zelo tanka, lahko del požiralnika prodrejo ali nadaljuje v oddelek prsnega koša. To je diafragalna kila požiralnika.

Nevarnost neprijetne patologije: del požiralnika v regiji nad membranskim lokom se začne stisniti srce in pljuča, s čimer se vmešava z njimi normalno delo. Poleg tega ta določba negativno vpliva na sebe prebavni organiKer stiskajo obroč diafragme, skozi katere so prišli ven.

Tveganje razvijanja membranske kile se s starostjo poveča. Če imajo osebe, mlajše od 40 let, podobno priložnost, se razkrije v 9% primerov, nato pa po 70 letih se pojavi pri 69% bolnikov. Poleg tega ženske soočajo z neprijetno patologijo veliko pogosteje kot moški.

Zelo pogosto se bolezen nadaljuje asimptomatsko in ostaja neprepoznavna. Pogosto pacienti iščejo pomoč gastroenterologu sočasne bolezni In se ne obravnava, kar sledi.

Kateri razlogi so podčrtani razvoj diafragmalne kile esophagusa

Glavni glavni vzrok razvoja patologije se pripozna kot povečanje diafragma luknja esophagus, skozi to je penetracija tega telesa v regiji oddelek za prsi. Spreminjanje velikosti odprtine odprtine v območju požiralnika se lahko izzvane z več razlogi:

Razvoj kronične bolezniki nadaljujejo z močnim kašljem;
Če se oseba ukvarja s hudim fizičnim delom ali sistematično povečuje težo;
v ženski polovici je patologija povezana s težkimi in dolgimi vrstami;
obdobje otroka;
kronična zaprtje, meteorizem;
prekomerna telesna teža;
, kronični holecistitis;
starostne značilnosti;
genetska predispozicija;
poškodbe diafragme.

Eden od dejavnikov, ki znatno povečajo možnosti, da se naleti na videz tovrstne patologije, občasno narašča znotraj trebušnega tlaka.

Simptomi kile učne luknje iz membrane

V 50% primerov, diafragalna kila iz požiralnika nadaljuje asimptomatsko ali klinične manifestacije Še vedno je, vendar so slabo izraženi.

V drugih primerih se lahko simptomi manifestijo, kot sledi.

Bolnik trpi konstantno, kar se poveča po obrokih, če oseba vzame vodoravni položaj Ali se nagiba naprej in navzdol. S tako diagnozo se zgaga lokalizira na dnu prsnice.
Zaradi hernije požiralnika, skupaj z izdelki med obrokom v želodcu prodrejo veliko zraka. Posledica tega je, da oseba trpi zaradi stalnega ušesa in napihnjevanja.
Upošteva se ena najpogostejših manifestacij boin sindromLokalizacija se pojavi v epigastriumu, po katerem se širi po vsej esophagusu. Pogosto je bolečina sposobna nositi nejasnega značaja in opomni pankreatitis.
Težko je pogoltniti vodo in tekočo hrano (pri požiranju, oseba čuti "grudi", vendar ne v grlu, ampak na območju Sternum). Trdna hrana poteka v redu.
Dihanje.
Včasih za prsnico, ki je peče.
Situacije so znane, ko so se bolniki soočili z membransko hernias z anemijo, ki se razvija od njih zaradi kroničnega načrta s prizadetega področja organa.

Velika število bolnikov je zaznamovala bolečine v srcu in kršitev njenega ritma. Boleča Na področju prsi obstajajo tudi zaradi kršitve kile v območju diafragme.

V primeru, da je bolnik razvil diafragalno kilo kroničnega požiralnika, on dolgo časa ne čuti nobenih odstopanj v zdravstvenem stanju.

Diagnoza bolezni

Pristojno zdravljenje zahteva nastavitev natančna diagnoza. Da bi vzpostavili vrsto kile, bo treba izvesti temeljit pregled, ki vključuje:

Rentgenske organe, ki se nahajajo v prsih in trebuhu;
Fibrogastroskopija (FGDS) je postopek, na katerem mora bolnik pogoltniti posebno sondo z video kamero na koncu.
Raven kislosti v požiralniku in želodcu se izmeri - PH-STRY;
Če obstaja takšna potreba, potem med fGGDS Izvesti je treba biopsijo sluznice požiralnika.

Zdravljenje membranske kile

Boj proti bolezni vključuje skladnost s posebno prehrano, sprejem odvisnike drog.nadzorovanje kislosti želodčnih in kirurških posegov.

Prehrana

Z razvojem kile esophagusa v regiji membrana, je prehrana poseben pomen. Upoštevati je treba nekaj preprostih pravil.

Med dnevom se bolnik priporoča, da traja približno 2.000 kcal, nič več.
Pozabi na O. enostavni ogljikovi hidrati, Sdobu, ne jesti sladkarij. Nosili bomo brez izdelkov, ki bi lahko gostovali (govorimo o gaziranih pijačah, zelje, stročnic).
V dnevni meni Kislo izdelki, ki lahko le poslabšajo razmere, bi morali biti prisotni.
Je nemogoče uporabljati jedi, ki lahko izzovejo pretirano tvorbo želodčnega soka. Poskusite zanemariti ocvrte, dimljene jedi, z vsebnostjo začimb in popra, zelenjavo, kebab.
Dnevni meni mora vsebovati izdelke, ki omogočajo delovanje črevesa in. \\ T Priporočljivo je uporabiti posušeno sadje, sline, kuhane pese.
Iz alkalana mineralna voda Koristi. Priporočljivo je piti 100 ml. 30 minut pred obroki.
Poskusite jesti pogosteje, vendar morajo biti obroki majhni.

Zdravstvena terapija

Zdravljenje z zdravili je namenjeno predvsem dostavitvi osebe iz glavnih simptomov bolezni. Naslednja zdravila se lahko dodelijo:

Holinolišči - lahko zmanjšajo tvorbo želodčnega soka;
Antispasmodics - blokirana bolečina, prispeva k izločitvi mišic hipertonus v črevesju in želodec;
Pripravki, ki lahko zmanjšajo količino proizvedene klorovodikove kisline;
Ovojnica - preprečevanje uničujočih učinkov klorovodikove kisline;
Priprave, ki vsebujejo aluminij in magnezij, omogočajo reševanje problema presežne kislosti želodčnega soka.

Operacija

Kirurška operacija je edina metoda, ki je sposobna »zdravilne kile«. Vendar pa je zdravnik redko naslovljen na to metodo, saj je verjetnost velika pogoste ponovitve Bolezni.

Brez kirurško operacijo Ne delajte v naslednjih primerih:

Če je nastanek težav precejšnjih velikosti in pljuč in srca pod pritiskom;
bolezen se ne izloča z obdelavo prehrane in sprejema zdravil;
ko gre za razvoj razjede požiralnika ali želodca na ozadju kile;
Če je Hernija spremljala anemijo.

Opravljeno je tudi posebno dihalne vajeki je zadovoljen.

Pravočasna diagnoza in posvojitev potrebni ukrepi V zvezi z zdravljenjem diafragalnega esophagus Hernije prispeva k preprečevanju več resne posledice Pregibana bolezen.

Anton Palaznikov

Gastroenterolog, terapevt

Delovne izkušnje več kot 7 let.

Strokovna znanja: Diagnoza in zdravljenje bolezni trakta in žolčevega sistema.