Postopek zagotavljanja zdravstvene oskrbe v nevrologiji in simptomi bolezni. Nevrološke bolezni: simptomi in zdravljenje

Nevrološke bolezni je patologija, kronično stanje telesa, povezano z motnjo centralnega in perifernega živčnega sistema osebe. Če na področje nevroznanosti pogledate s ptičje perspektive, vas bo ob obsegu širjenja bolezni, ki jih preučuje in ki prizadenejo ljudi vseh starosti, stresel.

Išias, Alzheimerjeva bolezen, meningitis, hidrocefalus, možganska kap, migrena, epilepsija, multipla skleroza- to je majhen del bolezni, ki jih poznamo iz prve roke, povezanih s človeškim živčnim sistemom. Za vsakim od imen, ki smo jih nadeli, so bolečina, žalost, ustavljen čas in življenje brez veselja. Grozne diagnoze, skoraj stavki, ki nas silijo, da navedemo ranljivost našega živčni sistem.

Kaj pomeni ranljivost živcev? Vsi signali, vsako gibanje, čustva in spomin, govor in občutki izgubijo svoj pomen, ko živčni sistem odpove. Vsa groza je v tem, da je vsa nevrologija kroničen, patološko obstoječ proces človeškega uničenja.
Otroški cerebralna paraliza priklene otroka na invalidski voziček, trema se "igra" z mišicami, zaradi česar se trzajo, kadar hoče, in ne človek, preprosta galama ni nič v primerjavi s korejo, ko človek ne najde prostora zase, se grimasira in bije vse vogale, ki se srečajo na njegovi poti.

Možganska skorja ne prenese napada nevroloških bolezni in izbruhne svoje ogorčenje v obliki tako žalostnih posledic. Etiologija številnih bolezni ni popolnoma razumljena, zdravljenje pa je zapleteno in dolgotrajno.

Vrste nevroloških bolezni

V medicini je običajno deliti bolezni živcev na ekstrapiramidne in piramidne.

Ekstrapiramidni

Ekstrapiramidni sistem je posebna struktura možganov, ki vključuje talamus, hipotalamus, bazalne ganglije in notranjo kapsulo. V njeni pristojnosti je vse, kar je povezano z ravnotežjem in držo, nehotnimi gibi, napetostjo v mišicah. Če se pri osebi spremeni mišični tonus, pojavijo se trzi, motena je motorična aktivnost ali se pojavi nepremičnost, potem so takšne nevrološke bolezni razvrščene kot ekstrapiramidne.

Če želite naslikati živo sliko bolezni, povezanih z možgansko skorjo, se morate založiti s široko paleto barv. Dejstvo je, da je ekstrapiramidni sistem tisti, ki nam pomaga pri hoji, mahanju z rokami, hitrem teku, natančnih gibih in čustvenem izražanju razpoloženja in občutkov. Predstavljajte si lestvico, katere drsnik je v središču in jo deli na dva enaka dela. Takrat je v centru, pri nas je vse normalno. Gibanje v eno ali drugo smer vodi v hiperkinezijo ali hipokinezijo.

Hiperkinezija je povečanje števila neprostovoljnih gibov. Je posledica poškodb možganskih nevronov v različnih strukturah. Širi se na notranje organe osebe. Hiperkinezije so lokalne in splošne, hitre in počasne. Starostnih omejitev ni. Pri otrocih se izražajo z motorično dezinhibicijo, splošnim nemirom in intenzivnostjo motorične reakcije.

Hipokinezija je antipod prejšnje "dame", dajanja povratni učinek navzdol motorična aktivnost. Pojavi se v ozadju nevroloških motenj in sedečega načina življenja, gladke telesne nedejavnosti in je posledica disfunkcije bazalnih ganglijev.

Izrazit predstavnik ekstrapiramidne bolezni je Parkinsonova bolezen, ena najpogostejših med nevrološkimi obolenji. Pridružuje se še sindrom nemirne noge, esencialni tremor, multipla sistemska atrofija, Huntingtonova bolezen.

Piramidno

Piramidna oblika je odgovorna za reflekse, mišični tonus in mišično koordinacijo. Za refleksne gibe so odgovorne velike piramidne Betzove celice, ki se nahajajo v skorji paracentralnega možganskega režnja in v precentralnem girusu. Sam piramidni snop, ki ga tvorijo aksoni celic motorične skorje, nadzoruje naše okončine. V trenutku, ko motorični impulzi težko prehajajo ali sploh ne dosežejo cilja, se ugotovi kršitev celovitosti kortikalno-mišične poti.

Posledica takšnih sprememb sta paraliza (popolna izguba gibanja) in pareza (delna izguba gibanja). Paraliza in pareza lahko prizadeneta en ud (monopareza ali monoplegija), dva uda na eni strani (hemiplegija in hemipareza), dva simetrično nameščena uda (parapareza ali paraplegija, spodnja ali zgornja) in vse štiri okončine (tetraplegija in tetrapareza).

Klinične študije bolezni so privedle do delitve paralize na dve vrsti: centralno in periferno.

Centralna paraliza, tudi z omejeno lezijo, se kaže z razpršenim širjenjem. To je razloženo s kompaktno razporeditvijo piramidnih vlaken možganov.

Periferna paraliza je lezija perifernega nevrona na določeni ravni (prednja korenina, sprednji rog, jaz periferni živec, pleksus).

Nekatere bolezni nevrološke narave združujejo znake tako piramidnega kot ekstrapiramidnega sistema. Med njimi so Binswangerjeva bolezen, vaskularni parkinsonizem, presnovna encefalopatija.

Vzroki

Človeški živčni sistem je, tako kot Vzhod, občutljiva zadeva. Predvidite, kako se bo odzvala ta ali ona skupina živcev negativni vpliv, težko tudi za velike ume medicine. Za vsako bolezen je bil sestavljen seznam vzrokov, vendar ni soglasja o njihovi zanesljivosti:

Ta seznam nima statusa pravnomočne sodbe, saj so študije na različnih koncih sveta razkrile določeno povezanost nevroloških bolezni z klimatske razmere, ekologija kraja bivanja bolnikov, posebnosti nacionalnega temperamenta. Obstaja tudi delitev bolezni po spolu. Šibkejši spol na primer dvakrat pogosteje zboli za multiplo sklerozo močni moški.

Vsi so dobro poznani ishemična bolezen srca. glavni razlog njegove manifestacije se štejejo za stanja stiske. Toda zakaj lahko nastanejo, ti grozljivi nemiri, je mogoče domnevati neskončno: intenzivno duševno delo, težki odnosi v družini, povečana ambicija in občutek odgovornosti, zavist in sovraštvo, izguba ljubljenih. Vse leži v shrambah našega življenja in se odpira samo od sebe, ne da bi nas vprašali.

Splošni simptomi

Tako kot vzroki so tudi simptomi nevroloških bolezni podobni po svoji manifestaciji. Večina naključij pade na njihove patološke oblike. Izgledajo takole:

  • bolečine v mišicah nog in rok, spodnjem delu hrbta, trebuhu, hrbtu, vratu, prsni koš
  • migrena, glavoboli
  • motnja govora
  • depresija, motnje spanja, depresija, astenija
  • omedlevica, motena koordinacija gibov, ravnotežje
  • napadi, tremor, anemija
  • odrevenelost ali mravljinčenje v različni deli telo
  • urinska inkontinenca, blato
  • utrujenost
  • vrtoglavica in tinitus
  • težave z dihanjem in požiranjem

Pogosto lahko signalizirajo simptomi, ki so bili prvotno pripisani nevrologiji negativni procesi v drugih sistemih in organih: endokrinologija, prebavni trakt, virusna infekcija. To je posledica dejstva, da se naš živčni sistem odziva na vsako spremembo in se odzove s svojo inherentno naravo.

Osnove zdravljenja

Neumna malomarnost in razvpito "lahko se tolerira" odložijo obisk pri zdravniku, kar omogoči, da se nevrološka "pot" spremeni v široko "avenije". In samo pravočasno zdravljenje lahko brani "ozemlje", imenovano " Človeško telo in ustaviti proces uničenja.

Ker je nevrologija bolezni interdisciplinarna, zdravljenje izvaja nevrolog skupaj s specialisti drugih medicinska navodila.

Za bolezni, kot so osteohondroza, išias, posttravmatski sindrom, delovanje kiropraktika, podprto z anestetičnimi mazili, postane učinkovito. Pri nekaterih motnjah živčnega sistema uspeh prinašata akupunktura in fizioterapija. Depresija, motnje spanja, somatonevrološki sindromi so v pristojnosti psihonevrologa in special. zdravila.

Z veseljem lahko rečem, da medicina ne miruje in danes se celične tehnologije uvajajo v življenje. To je odlična novica za ljudi, ki so imeli možgansko kap, kompleksno možgansko poškodbo oz poškodba hrbtenice, bolniki s cerebralno paralizo. Transplantacijsko zdravljenje poveča možnosti za okrevanje bolnikov, čeprav nepopolno, vendar z visokimi pozitivnimi stopnjami.

Kot lahko vidite, se uporablja znanstvena in praktična medicina velik trud najti progresivne, učinkovite za bolnike načine zdravljenja bolezni nevrološko področje. In v tem intenzivnem boju je pomembna vloga dodeljena bolnikom samim. Ne prezrite znakov, ki vam jih daje vaš živčni sistem, pomagajte sebi in zdravniku, da se spopadete z boleznijo, ki vas je premagala.

Nevrologija(grško nevron - živec, logos - poučevanje, znanost) - veja medicine, ki preučuje mehanizme nastanka in razvoja bolezni centralnega in perifernega živčnega sistema (CNS in PNS), pa tudi simptome, metode diagnoze, zdravljenja in preprečevanje nevroloških bolezni.

CNS vključuje možgane in hrbtenjača, na PNS - živčna vlakna. Nevrologija je neločljivo povezana s psihiatrijo, nevrokirurgijo in pediatrijo.

Opis simptomov in znakov nevroloških bolezni je v staroegipčanskih papirusih in v spisih starogrških zdravilcev in zdravilcev. starodavna indija. Zapisi starodavnih znanstvenikov so dali zagon praktični razvoj veja medicine, ki preučuje fiziologijo človeškega NS.

Ruska nevrologija je stara več kot 150 let, prva sistematizacija živčnih bolezni je podana v učbeniku A. Ya. Kozhevnikova, predstavniki peterburške šole nevrologov V. M. Bekhterev in M. P. Žukov pa so dokazali, da NS povezuje vse telesne funkcije. v enotno celoto.

Odseki nevrologije

Samostojna regija v klinična medicina Izpostavljena je nevropatologija, ki preučuje vzroke, potek in simptome živčnih bolezni ter razvija metode diagnostike in zdravljenja.

Diagnostične metode v nevrologiji

Simptomi nevroloških motenj bodo neposredno odvisni od tega, kateri del osrednjega živčnega sistema je prizadet. Na primer, v primeru kršitev v delu človeških možganov so moteči naslednji simptomi:

  • glavoboli;
  • vrtoglavica;
  • oslabljen govor, vid in sluh.

In s porazom PNS so možne:

  • atrofija mišic;
  • kršitev občutljivosti;
  • bolečina na prizadetem območju.

Za zanesljivo diagnozo se uporabljajo naslednje metode pregleda:

  • Pregled z računalniško tomografijo;
  • Slikanje z magnetno resonanco;
  • angiografija;
  • lumbalna punkcija ali analiza cerebrospinalne tekočine;
  • rentgen;
  • elektroencefalografija.

Na podlagi opravljene raziskave in ob upoštevanju individualne značilnosti bolnika, zdravnik pripravi načrt terapevtskih ukrepov.

Metode zdravljenja v nevrologiji

Zdravljenje nevroloških bolezni se izvaja individualno. Za zdravljenje nevroloških težav je predpisan kompleks zdravil za izboljšanje oskrbe s krvjo in presnovo v. živčne celice. V prisotnosti bolečine se najprej odpravi bolečina.

Poleg tega se uporablja fizioterapija. Zdravljenje brez zdravil nevrološke bolezni vključujejo naslednje vrste učinkov:

  • ročna terapija;
  • sporočilo;
  • fizioterapija;
  • vodni postopki;
  • prehrana;
  • transkranialna električna stimulacija;
  • laserska terapija;
  • ultrazvočna terapija;
  • akupunktura;
  • elektropunkcija.

Kirurška metoda zdravljenja se uporablja, ko so druge metode neučinkovite in se bolezen še naprej razvija. Operacije izvaja nevrokirurg.

Preventivne metode v nevrologiji

Da bi preprečili razvoj nevroloških bolezni, je treba upoštevati naslednja pravila:

  • opustitev tobaka in alkohola;
  • redna telesna vzgoja;
  • pravilna prehrana.

Bolezen je v začetni fazi razvoja lažje ozdravljiva, zato če pri sebi odkrijete moteče simptome, ne odlašajte z obiskom nevrologa.

Vprašanja in odgovori na temo "Nevrologija"

Zdravo. IM star 42 let. Vsak dan mi otrpnejo roke do komolcev, potem jih začnejo boleti, po hiši ne morem nič. Vrti se mi, in kar je najpomembneje, kaj mi onemogoča življenje: pri hoji se mi zdi, da stopim na nekaj mehkega, čutim, da me nekdo potiska ob straneh, nekam padem skozi. Občutek je, da sem na ladji in se tresem. Nihče res nič ne reče. Ne vem, kaj naj naredim.

Zdravo. Morate narediti MRI materničnega vratu, plovila uzdg materničnega vratu in možganov ter se z rezultati pregleda osebno obrnite na nevrologa in kiropraktika.

Nevrološke bolezni so različne kršitve in patologije živčnega sistema, ki so lahko tako prirojene kot pridobljene. Obstaja obsežen seznam bolezni, povezanih s patologijami CNS in PNS.

Motnje centralnega živčnega sistema lahko povzročijo številni različni vzroki. Med dejavniki, ki izzovejo razvoj nevroloških bolezni:

  • genetska predispozicija;
  • živčna izčrpanost;
  • prejete poškodbe;
  • kršitve oskrbe možganov s krvjo;
  • kronične bolezni notranjih organov.

Genetske motnje se običajno kažejo v zgodnja starost. Te patologije vključujejo otroške tike, epilepsijo, okvare govora pri otrocih, pa tudi različne motnje občutljivosti in motorične funkcije.

Za patologije zaradi živčne izčrpanosti so pogosto značilni psihosomatski simptomi. Takšne motnje vključujejo tako bolezni, ki jih povzročajo organske poškodbe centralnega živčnega sistema, kot tudi bolezni, ki jih povzroča disfunkcija živčnega sistema (na primer astenični sindrom, napadi panike, vegetovaskularna distonija).

Travmatska poškodba možganov lahko povzroči številne motnje. Pogosto razvoj nevroloških motenj po poškodbi ali nesreči izzove pretres možganov.

Zaradi motene oskrbe možganov s krvjo se razvijejo številne nevrološke motnje. Takšne motnje spremljajo migrene, omotica, dezorientacija in zmedenost.

Nevrološke patologije, povezane s starostjo

Parkinsonizem, multipla skleroza, senilna demenca - vse to nevrološke motnje najdemo pri starejših ljudeh.

Takšne patologije se običajno razvijejo pri bolnikih, starejših od 60 let. Vzrok bolezni je lahko dolgotrajno odstopanje krvni pritisk od norme, kršitev presnovnih procesov v možganih, pa tudi pomanjkanje oskrbe s krvjo v možganih.

Takšne motnje so povezane z degeneracijo nevronov v določenih predelih možganov, kar ima za posledico številne značilne simptome.

Običajno so bolezni, ki jih povzročajo starostne spremembe, popolno zdravljenje niso sprejemljivi, vendar bo pravočasen poziv k specialistu pomagal ustaviti napredovanje bolezni in izboljšati kakovost življenja bolnika za več let.

Možganske poškodbe

Meningitis in encefalitis različne narave sta najpogostejši nevrološki bolezni. Za bolezen možganov je značilna poškodba njegovih mehkih membran zaradi vdora patogena - virusa, bakterije ali okužbe.

Nihče ni imun pred takšnimi boleznimi, pogosto se diagnosticirajo pri novorojenčkih zaradi nalezljive bolezni, ki jo je mati utrpela v obdobju rojevanja otroka.

Poškodbe možganov so nevarne s številnimi zapleti, vključno s progresivno demenco in invalidnostjo. Če se ne zdravi pravočasno, lahko obsežna poškodba možganov povzroči otekanje tkiva in smrt bolnika.

VSD in migrena

Druga pogosta nevrološka motnja je vegetovaskularna distonija ali VVD. Ta patologija je povezana z motnjo vegetativnega sistema - enega od oddelkov perifernega živčnega sistema. Bolezen je drugačna kronični potek s periodičnimi napadi, med katerimi bolnik opazi spremembo krvnega tlaka, omotico, dezorientacijo in bolečine v srcu. lahko, če se pravočasno obrnete na specialista, zato po odkritju prvih simptomov ne smete odlagati obiska klinike.

Migrena zavzema tudi eno vodilnih mest na seznamu nevroloških motenj. Za to bolezen so značilni napadi bolečega glavobola, ki se ga je zelo težko znebiti. Migrena zahteva poseben pristop k zdravljenju, zdravila, ki lajšajo bolečino, lahko predpiše le nevrolog.

Kdaj k zdravniku?

Motnje CNS in PNS lahko spremljajo naslednje nevrološki simptomi:

  • odrevenelost okončin;
  • tresenje (tremor) prstov;
  • nenadne bolečine v različnih delih telesa brez očitnega razloga;
  • napadi panike;
  • vrtoglavica;
  • zmedenost;
  • motnje spanja;
  • paraliza in pareza;
  • halucinacije;
  • pojav madežev v vidnem polju;
  • kršitev aktivnosti katere koli mišične skupine, vključno z obraznimi mišicami;
  • dezorientiranost;
  • oslabitev spomina in pozornosti;
  • kronična utrujenost.

Vsi ti simptomi lahko kažejo resna kršitev Zato, ko se pojavijo, se je treba posvetovati z nevrologom.

Po analizi bolnikovih pritožb bo zdravnik opravil začetni pregled in ga napotil na dodatne preglede. Glede na simptome se lahko bolniku pokaže MRI pregled glave (za bolečino, motnje zavesti, halucinacije), doplerografija (za omotico, migreno), ocena prevodnosti impulza živčnih končičev(s parezo, nenadne bolečine in paraliza). Katere dodatne preiskave je treba opraviti, se za vsakega bolnika odloči zdravnik posebej.

Ko najdete zaskrbljujoče simptome, se ne smete samozdraviti. To lahko povzroči nepopravljivo škodo telo.

Kako ostati zdrav?

Glavni vzrok za pridobljene nevrološke bolezni je motnja v delovanju živčnega sistema. Če ne govorimo o organskih patologijah, se najpogosteje pojavijo motnje zaradi živčna izčrpanost, stres, slabe navade in pomanjkanje hranil.

Za zdravje živčnega sistema si morate zapomniti in upoštevati le nekaj pravil:

  • jejte uravnoteženo;
  • popoln počitek;
  • vadba;
  • pogosto hodite v naravo;
  • ne kadite in ne zlorabljajte alkohola.

Živeti v veliko mesto prispeva k kopičenju utrujenosti, ki se je ni enostavno znebiti. Vsakdo, ki želi biti zdrav, naj si postavi pravilo, da se drži dnevne rutine. Spat bi morali iti vsak dan ob istem času, pri tem pa poskrbite sami dober spanec, ki traja najmanj osem ur.

Sprehod se vam bo pomagal znebiti stresa. svež zrak in sproščujočo kopel. Vsak človek bi moral svojemu živčnemu sistemu posvetiti vsaj eno uro na dan. V tem času se morate sprostiti, preživeti čas s svojimi hobiji, ki prinašajo pozitivna čustva.

Nevrološke bolezni se lahko pojavijo zaradi nepopolno ozdravljenih kroničnih bolezni, pa tudi nalezljive bolezni. Le pravočasno zdravljenje in strogo izvajanje vseh priporočil zdravnika bo pomagalo temu preprečiti.

Ne smemo pozabiti, da motnje živčnega sistema ne izginejo same. Brez pravočasno zdravljenje težava se bo poslabšala in se lahko razvije v resno patologijo.

Mnogi ljudje trpijo zaradi povečane razdražljivosti, nehotene utrujenosti in sistematične bolečine. To je prvi znak nevrološke bolezni.
Nevrološka bolezen je kronična motnja živčnega sistema. Najpogosteje so k njim nagnjeni ljudje, ki so utrpeli resna fizična ali duhovna zelišča.

Manj pogosto je bolezen dedna. To se lahko manifestira skozi eno ali celo več generacij. Nevrološke motnje je treba ločiti na:

  • otroški;
  • odraslih
  1. prirojena;
  2. pridobiti.

Preden opišemo nevrološke simptome, je treba razlikovati med pojmoma sindrom in bolezen. Nevrološke bolezni spremljajo različni sindromi.

Razlika med sindromom in boleznijo

Sindrom je skupek podobnih simptomov. Koncept sindroma se sicer imenuje kompleks simptomov.

Bolezen je širši in bolj prostoren pojem. Nevrološke bolezni so splošen niz manifestacij, sindromov in določene bolezniživčni sistem. Bolezen lahko spremlja več sindromov. Nevrološke bolezni so razdeljene v 2 skupini. Prvi vplivajo na centralni živčni sistem, drugi - na periferni.

Nevrološki simptomi

Simptom je manifestacija bolezni. Nevrološke bolezni imajo podobne simptome, zato je samodiagnoza nepraktična. Nevrološko bolezen lahko prepoznate po naslednjih simptomih:

  • migrena,
  • živčni tik,
  • Kršitev govora in razmišljanja,
  • odvračanje pozornosti,
  • impotenca,
  • Škripanje z zobmi
  • bolečine v mišicah in sklepih,
  • Nenehna utrujenost
  • Bolečina v ledvenem predelu,
  • omedlevica,
  • Hrup v ušesih,
  • konvulzije,
  • odrevenelost udov,
  • Težave s spanjem.

Ti simptomi kažejo, da ima oseba nevrološko bolezen.

Nevrološki sindromi

Nevrološka sindromologija ima heterogen značaj. Razdeli po velike skupine ona ne more. Možno je podati opis dejanskih kompleksov sindromov, ki se pogosteje manifestirajo pri ljudeh.

  • manično - depresivna psihoza(ki se kaže v sistematično pojavljajoči se depresivni in manične faze ločeni s svetlobnimi vrzeli).
  • Psihoza (motnja v dojemanju realnosti, nenormalnost, nenavadnost v človeškem vedenju).
  • Sindrom kronična utrujenost(zanj je značilna dolgotrajna utrujenost, ki ne izgine niti po daljšem počitku.
  • Narkolepsija (motnja spanja).
  • Oligofrenija (duševna zaostalost).
  • Epilepsija (ponavljajoči se napadi, ki jih spremljajo izklop ali spremembe zavesti, krčenje mišic, motnje senzoričnih, čustvenih in avtonomnih funkcij).
  • Globoko omamljenost.
  • Koma (izklop zavesti, ki ga spremlja izklop pogojnih in brezpogojnih refleksov).
  • Motnje zavesti (omedlevica).
  • Ostro zameglitev zavesti, dezorientacija v prostoru, amnezija, delna izguba spomina.
  • Motnja govora.
  • Dizartrija (motnja artikulacije).
  • demenca.
  • Patološka izguba teže (anoreksija, bulimija).
  • Zmanjšanje / izguba vonja.
  • halucinacije.
  • Motnje gibanja oči in spremembe zenic.
  • Paraliza in druge spremembe v obraznih mišicah.
  • Patološki slušni pojavi.
  • Vestibularna vrtoglavica in neravnovesje.

Pareza je nevralgična bolezen, ki vključuje nenormalnosti v delovanju mišičnih tkiv. Da bi ugotovili stopnjo razvoja te patologije in drugih nepravilnosti, različne ankete, eden izmed njih je Barrejev test. Zakaj se vzamejo vzorci? Barrejev test v nevrologiji opravi zdravnik za oceno šibkosti mišic okončin. Odkrijejo se patologije, kot sta pareza in hemipareza, ...

96 0

Kaptokormija je nagib trupa naprej, ki ga bolnik preprosto ne more nadzorovati. Vsak poskus izravnave se konča z občutkom upora mišic. Takšni bolniki spominjajo na poševni stolp v Pisi. Ta izraz je že leta 1837 uporabil V. Brodie. Izhaja iz dveh grških besed: "upogniti", "deblo". Ko se pacientov trup nehote nagne naprej, se hrbtenica ...

86 0

Zaradi nepravilne ali nepravočasne prehrane ima oseba občutek rahle vrtoglavice. Vzrok za to stanje je tako imenovani damping sindrom, alergijske reakcije in druge težave. Članek bo obravnaval glavne simptome, faze in možne posledice te patologije. Opis težave Praviloma se človek po jedi počuti dobro. ob ...

544 0