Vzroki in zdravljenje popkovne kile pri novorojenčkih. Simptomi in zdravljenje popkovne kile pri otrocih brez operacije in s kirurško odstranitvijo

Kila je nenaravna izboklina, ki nastane zaradi štrlenja dela enega ali več notranjih organov z anatomsko določenega mesta pod kožo skozi odprtino v mišicah ali kitah. Hkrati njihova celovitost, tako kot koža, ni kršena. Obstaja več vrst patologije, najpogostejše pa so ventralne, bolj znane kot kile. trebušna stena ali trebuh.

Zdravljenje kile je treba opraviti takoj po odkritju, saj le redko izgine sama. V primeru nepravočasne odstranitve kile iz Človeško telo, možen pojav resne bolezni različna telesa... Glede na lokacijo in vzrok kile je več vrst. Nezapletene kile običajno ne predstavljajo nevarnosti za svojega lastnika, ampak zahtevajo tudi odstranitev. Nevarne veljajo za zadavljene kile, ki motijo ​​oskrbo s krvjo v črevesju. Če se kršitev podaljša, pride do nekroze vsebine kile, kar lahko privede do smrti žrtve.

Vzroki

Najpogosteje imajo dojenčki popkovno kilo, katere bolezen prizadene vsakega petega novorojenčka. Je posledica nepravočasnega krčenja tako imenovanega popkovnega obroča. V rizično skupino spadajo nedonošenčki in novorojenčki z nizko porodno težo (do tri kilograme).

Glavni razlog za nastanek kile pri dojenčkih je anatomska nagnjenost. Konec koncev je območje popkovnega obroča najšibkejša točka novorojenčka. Toda kot dejavniki, ki vplivajo na povečanje popkovne kile, lahko imenujemo naslednje:

• kašelj;
• bruhanje;
• močno jokati;
• težave s črevesjem (težave pri praznjenju).

Popkovna kila je lahko prirojena ali pridobljena.

Na videz prve vrste lahko vplivajo:

• dednost (če je eden od staršev trpel zaradi takšne bolezni);
• težave z intrauterinim razvojem zaradi okoljskih razmer, nalezljive bolezni bodoča mati, izpostavljenost kemikalijam.

Pridobljene kile se lahko pojavijo kot posledica otroške bolezni z rahitisom. Zmanjšuje mišični tonus in tako ustvarja ugodne pogoje za razvoj bolezni.

Simptomi

Simptomi kile pri novorojenčku

Glavni simptom, ki ga lahko opazi in prepozna tudi neizkušen starš, je rahla izboklina v bližini popka z naslednjimi značilnostmi:

• njegova velikost običajno ne presega enega centimetra v premeru;
• občutek kot balon;
• z rahlim pritiskom se zdi, da se "skriva";
• poveča, če se dojenček napne (na primer s solznim jokom).

Kljub temu je zdravnikova naloga, da postavi diagnozo. Zato, če opazite manifestacijo zgornjih znakov, otroka pokažite zdravniku, ne da bi čakali na načrtovan obisk otroške klinike.

Diagnoza kile pri novorojenčku

Ponavadi diagnoze popkovna kila dojenček ima pediatra ali otroškega kirurga. Izvaja enake manipulacije, o katerih smo razpravljali zgoraj:

• preučuje patologijo,
• rahlo pritisne nanjo.

Hkrati izgine in prst vstopi v peritoneum. Diagnoza takšne bolezni je nezapletena popkovna kila. V odsotnosti bolezni, ko so trebušne mišice normalno razvite, je takšen prodor v trebušno votlino nemogoč.

Če se izboklina ob pritisku ne skrije, je to prvi znak okvare hernialne vrečke. Pošteno povedano, je treba opozoriti, da je takšna patologija pri dojenčkih zelo redka. Drugi simptomi kršitve vključujejo naslednje:

• povečanje velikosti izbokline;
• nastanek bolečine(to je mogoče razumeti z vedenjem otroka);
• sprememba barve kože na področju patologije; zvišanje temperature; kršitev blata.

Zapleti

Ponavadi pri pravilno zdravljenje do starosti treh do petih let se vsi dojenčki znebijo popkovne kile. Izjemno redko so lahko posledice te bolezni zapleti v obliki kršitve in še manj pogosto - rupture kile. V obeh primerih je kljub starosti potrebna takojšnja operacija.

Zdravljenje

Po postavitvi diagnoze zdravnik predpiše zdravljenje ob upoštevanju stanja in velikosti patologije. Prva stvar, ki jo zdravnik naredi, če je diagnosticirana nezapletena kila, je, da jo postavi na svoje mesto in zategne mesto njenega izstopa s posebnim ometom. Uporablja se deset dni, nato pa se zdravnik odloči, ali je treba ta postopek ponoviti. Druge metode konzervativno zdravljenje so:

• fizioterapija,
• masaža trebuha,
• pravilna prehrana.

Če se zdravljenje začne pravočasno, boste v 10-20 dneh opazili napredek. In do dveh let od nekdanje bolezni ne bo ostalo niti sledu. Če konzervativno zdravljenje ni prineslo rezultatov, vendar kila ne moti veliko, počakajte, da dojenček odraste, da se lahko nanesete kirurška metoda... Izrezovanje kile se običajno opravi po petem letu starosti. Operacijo je mogoče izvesti v več zgodnja starost z naslednjimi indikacijami:

• hernialni obroč se ne zmanjša v velikosti,
• kila izpade zelo pogosto,
• patologija skrbi za otroka in zavira njegov razvoj,
• obstaja nevarnost, da bo prizadeta.

Nujno se je treba znebiti te patologije, saj lahko potem povzroči veliko težav in težav. In operacija je težja za odrasle, možne so vse vrste zapletov. Pri diagnosticiranju poškodbe kile je kirurški poseg indiciran tudi pri najbolj občutljivi starosti.

Kaj lahko narediš

Za konzervativno zdravljenje morajo starši biti potrpežljivi, upoštevati priporočila zdravnika:

• pravočasno popravite kilo, če izpade;
• pred vsakim hranjenjem položite otroka na trebušček na trdo podlago, naučite se, kako to storiti sami popravna gimnastika in masaža;
• spremljajte prehrano drobtin, da nima napenjanja ali zaprtja;
• ne dovolite, da bi otrok dolgo jokal.

Kaj naredi zdravnik

Zdravnikove naloge vključujejo:

• diagnosticirati in predpisati ustrezno zdravljenje;
• opazujte dinamiko okrevanja in stanje mladega bolnika;
• izvajati tečaj masaže in gimnastičnih vaj;
• naučite tega, da boste lahko to počeli še doma.

Profilaksa

Da bi preprečili pojav popkovne kile pri otroku, morajo starši vsak dan izvajati naslednje postopke:

• začnite otroka polagati na trebušček večkrat na dan, takoj ko se nauči držati glavo;
• izvajajte vaje z njim na veliki žogi (položite njegov trebuh na žogo in jo nežno pomikajte);
• občasno mu privoščite masažo trebuha.

Zdravljenje popkovne kile pri novorojenčkih se zdi strašljivo. Vendar ugotovite, kaj je in vsi strahovi bodo izginili. Takoj bo postalo jasno, kako zdraviti popkovno kilo pri novorojenčku.

Hernija "provokator", simptomi in diagnoza

Diagnoza "popkovne kile" se pojavlja nenehno. Ne panike pred časom, saj ga ni tako težko ozdraviti.

Splošno velja, da se popkovina kila pojavi po krivdi zdravnika, ki je popkovino prerezal po rojstvu otroka. Vendar ne pozabite, da so ženske izvajale ta postopek in so bile manj verjetno, da bi naletele na popkovno kilo. zato medicinska intervencija ne more vplivati ​​na pojav patologije saj ni povezana s trebušnimi mišicami.

O tem, kako pravilno ravnati s popkom novorojenčka, si lahko preberete.

Glavni vzrok za popkovno kilo je dednost. Če so imeli starši v otroštvu podobno bolezen, bo bodoči otrok verjetno dovzeten za to.

Starše zanima, kako izgleda popkovna kila pri novorojenčkih.

Dovolj je, da otroka pregledate in vidite, da gre za pečat v velikosti graha v popku. Pojavlja se zaradi nezadostnega razvoja mišic. trebušna votlina.

Poleg genetske nagnjenosti se popkovna kila pri novorojenčkih, katerih razlogi so lahko različni, pojavi pod vplivom takšnih dejavnikov:

• nedonošenost;
• intrauterini tlak (pojavi se pri joku).

Glavni znak popkovne kile pri dojenčku je značilna izboklina v predelu popkovnega obroča.Če pritisnete na to tesnilo, ne bo uspelo z značilnim zvokom. Pri normalen razvoj mišice peritoneja ne.

Kvalificiran pediater/kirurg lahko diagnosticira popkovno kilo pri novorojenčku, ki še nima simptomov.

Ta izboklina postane opazna, ko dojenček joka, potiska. Otekanje popka mu ne povzroča nelagodja in se le redko razvije v bolezen ali kršitev.

Znaki popkovne kile se morda ne pojavijo po rojstvu in se občutijo v drugem ali tretjem tednu otrokovega življenja.

Možni zapleti

Kršitev kile

Črevesno tkivo je stisnjeno v hernialni vrečki.

Simptomi so:

• glasen jok otroka;
• izbokline na popkovinem obroču ni mogoče prilagoditi;
• tkiva so otekla in hrapava;
• možna slabost, bruhanje, napenjanje.

Ruptura kože nad hernialno vrečko

S takšnimi zapleti zdravljenje popkovne kile pri novorojenčkih zahteva takojšnjo zdravniško intervencijo. Pravočasna pomoč zagotavlja odsotnost negativnih posledic.

Najboljši načini, kako se znebiti popkovne kile

Domače zdravljenje popkovne kile pri novorojenčkih je možno. Tradicionalna medicina ponuja številne možnosti, pa tudi ljudska zdravila.

Obstajajo posebni obliži, povoji, tečaji masaže, psihične vaje in veliko ljudske metode za odpravo kile.

Kirurški poseg

Ta metoda zdravljenja je radikalna in se uporablja v primeru zapletov ali pomanjkanja rezultatov po tradicionalnem zdravljenju.

Zdravljenje popkovne kile pri novorojenčkih - konvencionalno medicinski postopek ki jih pozna vsak kirurg... Običajno se otrok operira pri starosti 3 let. ampak, točna starost določi zdravnik.

Operacija se izvaja pri starosti 5 let, ne prej. V 70% primerov pride do samozdravljenja popkovne kile.

Kirurški poseg je potreben prej, če:

• kila se je pojavila pri otroku, ko je dopolnil šest let mesecev starosti;
• velikost kile se poveča;
• hernialna vrečka ima obliko proboscisa;
• kila povzroča nevšečnosti otroku.

Vsak kirurg lahko zlahka odgovori na vprašanje, kako odstraniti popkovno kilo pri novorojenčku s pomočjo operacije: pod splošna anestezija pod popkovnim obročem se naredi majhen rez. Vsebina hernialne vrečke se prilagodi, zašije, okrepi mišice trebušne votline, nato se naložijo šivi.

Med operacijo je glavna stvar upoštevati vsa priporočila zdravnika. Potem ne bo nobenih tveganj.

Ročno zdravljenje

Masaža popkovne kile pri novorojenčku je ena izmed najboljših metod zdravljenja.

Ker se kila pojavi zaradi oslabelosti mišic, jih je treba okrepiti. Masaža je pomožno sredstvo in očita samozdravljenju.

Tečaj masaže lahko začnete šele po popolnem celjenju. popkovna rana. Takšne seje je treba izvajati 2-3 krat na dan, vendar ne po obroku..

Tehnika masaže

1. Brez pritiskanja z dlanjo v nasprotni smeri urnega kazalca masirajte otrokov trebuh okoli popka.
2. Z enakimi krožnimi gibi s prsti masirajte trebuh in povečajte pritisk.
3. S palcem in kazalcem masirajte predel pod popkom, premikajte se na straneh in nazaj.

Priporočamo masažo v nasprotni smeri urinega kazalca, saj v to smer poteka debelo črevo.

Oglejte si video in ugotovite, kakšna masaža je novorojenčku pomagala znebiti popkovne kile.

Zdravilne vaje

Terapija z vadbo lahko pomaga okrepiti mišice peritoneja. V kombinaciji z drugimi sredstvi daje gimnastika čudovit rezultat.

Idealna možnost bi bila, da se obrnete na usposobljenega strokovnjaka za vadbeno terapijo. Pokazal vam bo, katere vaje morate narediti. Lahko pa z dojenčkom telovadite sami od drugega meseca starosti.

Za krepitev otrokovih trebušnih mišic ga je treba vsak dan položiti na trebušček na trdo površino za 15-20 minut. Pred dojenčka postavite svoje najljubše igrače, sijoče ali zanimive stvari. Otrok bo posegel po predmetu in s tem razvil šibke mišice. Sčasoma povečajte število sej na dan na 4. Otroka lahko položite tudi 2-3 minute, vendar naredite približno 10 pristopov.

Ko, mame ne boli, da se seznanijo z nekaterimi skrivnostmi in značilnostmi vodne obdelave za dojenčke. Poleg tega boste tukaj našli shemo za zdravljenje popkovne rane.

Ko dojenček dopolni 3 mesece, mame razmišljajo o tem, ali se njihov otrok pravilno razvija za svojo starost. To temo bomo obravnavali.

Ko dojenček dopolni eno leto, lahko greste z njim v bazen. Plavanje poveča splošni tonus telesa, s čimer krepi mišice in pospešuje celjenje.

Do samoozdravitve pride v 70 % primerov, največ do šestih let, zaradi krepitve trebušnih mišic s starostjo. Če ni prišlo, je treba operacijo opraviti pred začetkom šolske starosti.

Shershnev Roman Anatolyevich, otroški kirurg, Nižni Novgorod

Velikost hernialnega izrastka je odvisna od velikosti popkovnega obroča.

Zdravljenje je hitro, vendar je treba operacijo izvesti ne prej kot 4-5 let, saj se v 70% primerov samoozdravi.

Savina Anna Valerievna, zdravnica splošna praksa, Moskva

V nobenem primeru se ne samozdravite in ne verjemite v moč zarot.

Kirill Sytnikov, kiropraktik, Krasnodar

Poleg tega, da otroka pogosto polagate na trebuh, uporabite vaje z žogo.

Zaradi njih delujejo mišice in dojenčki jih imajo radi.

Oglejte si videoposnetek iz otroški kirurg kar je preprosto in razumljiv jezik bo govoril o vzrokih in metodah zdravljenja popkovne kile pri novorojenčkih.

Popkovna kila pri otrocih: zdravljenje z alternativnimi metodami in metodami fiksacije

Pogosto je možno zdraviti popkovno kilo brez operacije. Ko se mišice trebušne votline okrepijo, bolezen izgine.

Povoj

Povoj za popkovno kilo za novorojenčke je zelo priljubljen. Nastavlja in fiksira hernialno vrečko ter podpira tudi hernialno odprtino.

Nošenje povoja predpiše zdravnik posamezno..

Povoj za popkovno kilo za novorojenčka lahko kupite v lekarni ali medicinski opremi. Njegova učinkovitost ni dokazana, vendar se uporablja za zdravljenje in preprečevanje.

Obliž

Za zdravljenje popkovne kile se uporablja poseben obliž Porofix, običajnega ni mogoče uporabiti

Na enak način deluje obliž za popkovno kilo pri novorojenčku. Naravnamo popek in na trebušno gubo prilepimo poseben obliž Porofix.

Zamenjajte obliž glede na vašo kožno reakcijo in kdaj se zmoči.

Obliž za popkovno kilo pri novorojenčkih lahko kupite v lekarni v bolnišnici ali v kateri koli mestni lekarni.

Navadni obliži ne dihajo in niso primerni za občutljivo otroško kožo.

Zarote

Zarota popkovne kile pri novorojenčku je običajno zdravilo med ljudmi. Toda ne zaupajte otrokovemu zdravju vraževerjem..

Zarote se lahko izvajajo le, če zdravniški nadzor in zdravljenje otroka. Zarota je lahko psihološko orodje za pomiritev staršev.

Kombinacije vseh zgoraj navedenih metod se lahko uporabljajo po posvetovanju z zdravnikom. Celovit razvoj mišic bo pomagal pospešiti samozdravljenje.

Top 3 preventivni ukrepi

1. Dojenje. Spodbuja pravilen razvoj otroka, s tem pa tudi njegove trebušne mišice.
2. Ne dovolite, da vaš otrok pritiska. Če želite to narediti, morate čim prej odpraviti vzrok za jok.
3. Preprečite rahitis.

Dober dan, dragi moji bralci! Pravkar sem se spomnil zgodbe, mi je prijateljica povedala: nekoč je ležala s sinom v bolnišnici - otrok je še majhen in je že zbolel. In zdaj začne previjati svojega novorojenčka, ko k njej prileti sostanovalec in vzklikne: "Torej ima kilo!" in potakne prst v trebuh.

Seveda njena prijateljica preprosto ni bila pripravljena slišati še eno diagnozo, zato je takoj razširila oči in bila ogorčena: »A ti sploh veš, kako izgleda popkovna kila pri novorojenčkih? Njegov popek se po prerezu popkovine preprosto ni zacelil!« In to je logično, samo prijateljica je že imela izkušnje, ko je morala izvedeti vse o kili - prvem otroku.

Predlagam, da tudi to izkušnjo vzamemo v svojo oborožitev, saj nikoli ne veš, s kom bo usoda prinesla. Znanje včasih pomaga ohraniti maso živčnih celic.

Popkovna kila je stanje, za katerega je značilno stiskanje organov (črevesja in velika škatla za polnjenje) na mestu popkovnega obroča. Zaradi pritiska še vedno krhke mišice trebušnega dela telesa ne morejo kos svoji funkciji, kar lahko privede do kile.

2. Zakaj nastane popkovna kila?

Vzroki za pojav popkovine kile so lahko različni dejavniki, včasih pa so povsem običajni. Če se vrnemo k definiciji samega pojma "popkovna kila", lahko ugotovimo, da je glavni vzrok za njen nastanek šibkost trebušne stiskalnice.

Pogosto se kila pojavi brez posebnega razloga in tudi neopazno izgine. V tem primeru vam sploh ni treba razmišljati, kako ga odstraniti.

Vendar pa niso izključeni drugi dejavniki, ki so "povzročili" kilo:

• Nadzor medicinske sestre (sterilnost samega posega in moč nodula sta odvisna od tega, s kom je bila popkovina vezana).
• Pritisk na predel popkovnega obročka – običajno zaradi presnovnih procesov pri dojenčku, ki povzročajo kolike ali težave, povezane z odvajanjem črevesja. Mimogrede, starši imajo pogosto vprašanje: "Ali kila boli?" - v tem primeru ja, saj težave s stolom dojenčku vedno povzročajo nelagodje.
• Močno kričanje in jok. Verjetno ste že slišali tudi stavek: "Vaš otrok bo kmalu zakričal kilo, pomirite ga!"
• fiziologija. Vsak ima kilo, a se nekdo preprosto ne "zbudi" skozi vse življenje, drugi pa se to manifestira dobesedno po rojstvu.

Najpogosteje so ogroženi nedonošenčki in dekleta, pa tudi tisti dojenčki, ki imajo prirojeno nagnjenost k kili. Slednje je mogoče izračunati tudi na načrtovanem ultrazvoku med nosečnostjo. Mama bo takoj opozorjena, da je treba po porodu zagotoviti nego popka Posebna pozornost.

3. Kako prepoznati popkovno kilo

Glavni simptom, ki kaže na patologijo, je sprememba samega popka: štrli, se poveča, izgleda nekako nenaravno (kot je videti v povečani obliki, glejte spodnjo fotografijo).

Spet pri pregledu otroka v pokončen položaj lahko vidite, da se zdi, da popek štrli naprej. Mimogrede, v vodoravni položaj kile morda niti ne opazimo, ker se zdi, da popek "pade na svoje mesto".

4. Kako poteka diagnoza popkovne kile

Če pri otroku opazite znake kile (ali vsaj predpogoje zanjo), jo morate pokazati zdravniku. En pregled otroka je dovolj, da izkušen specialist diagnosticira to bolezen.

Običajno pri otroku oslabi trebušna stiskalnica in popek štrli, kar lahko ugotovimo s palpacijo. Če je situacija dvoumna in obstaja sum na poslabšanje popkovne kile, se lahko predpiše ultrazvočni pregled (varen je tudi za novorojenčke, ne skrbite).

Ne mislite, da vam zdravnik ne bo spraševal! Zagotovo se bo zanimal za zdravje vašega otroka prejšnji dan, vprašal o njegovem stanju tudi v intrauterinem življenju.

In, kot je že ugotovljeno v pediatriji, bo otrok moral opraviti nekaj testov, da potrdi (ali ovrže) diagnozo:

• setev (sum na disbiozo);
• splošne analize blata, urina, krvi;
• kaprogram.

5. Kako pravilno zdraviti kilo

Omenil sem že, da včasih kile sploh ni treba zdraviti, ker otroški organizem tako je urejeno, da se marsikatera ranica sčasoma sama odstrani. Vendar samo čakanje ni dovolj.

Pogosto je kot zdravljenje otroku predpisana masaža, ki pomaga pri "premestitvi" kile.

Mimogrede, oh masažna tehnika Otroški pediater Komarovsky je povedal dovolj podrobno, vendar bom vseeno na kratko opisal sam postopek:

1. Otrok mora ležati nazaj.
2. S toplimi rokami začnite delati krožno gibanje okoli popka (to pomaga izboljšati delovanje želodca in krepi popkovni obroč).
3. Božajte otrokov trebušček, občasno pritiskajte trebuhu tele.
4. Novorojenčka obrnite na trebušček in mu zmasirajte hrbet (ne pozabite, da ne delate le masaže, ampak kilo "nastavljate" - pritiskajte na masirana mesta, kot da želite kilo "postaviti" na svoje mesto) .

Kot alternativa- vaje na žogi. Zanimivo je tako za otroka kot za mamo. Upoštevajte le, da lahko masažo opravite šele pol ure po jedi, nikakor pa ne prej. In ne pozabite, da je najpomembnejši odnos. Ne bi smeli mučiti muhastega otroka z različnimi manipulacijami.

Druga pogosta metoda: tesnjenje popka z mavcem. Zdravniki priporočajo nakup posebnega antibakterijskega obliža in z njim lepite popek. Toda med kopanjem je treba takšno napravo odstraniti.

Na žalost obstajajo časi, ko običajna sredstva za odpravo kile niso dovolj in je potreben kirurški poseg - v takih primerih je otroku predpisan tudi povoj za zategovanje trebušnih mišic v pooperativnem obdobju.

6. Tradicionalne metode za odpravo kile

Strinjate se, da prej ni bilo možnosti kupiti posebnih ometov ali si ogledati isti video o tem, kako pravilno narediti masažo, kajne? Naše babice so uživale ljudski načini odpraviti zdravilo.

Najbolj znani med njimi:

• obkladki (običajno iz valjanega ovsa, vendar zame ta metoda še zdaleč ni in ne vzbuja nobenega zaupanja);
• bakreni kovanec (nastavljen je bil na popek in pritrjen več dni, kar ni preprečilo niti kopanje otroka);
• uravnotežena prehrana (obstaja mnenje, da kdaj pravilna prehrana materina kila lahko izgine sama).

In navsezadnje to niso edine metode za odpravo popkovne kile, obstaja veliko različnih. Ampak v tem konkretnem primeru bi natančno priporočil sodobna medicina saj misli pravilna tehnika masaža ali uporaba posebnih ometov.

Podroben video o simptomih in zdravljenju popkovne kile pri novorojenčkih si lahko ogledate tukaj:

Ali vaši prijatelji še ne vedo, kako zdraviti popkovno kilo? Potem jim svetujte, naj preberejo ta članek. In ne pozabite se naročiti na moje posodobitve! In poslovil se bom od tebe! Adijo!

Popkovna kila je vidna izboklina trebušne stene (kože in peritoneja) zaradi okvare ali šibkosti tkiv trebušne stene, natančneje popkovnega obroča. Z izrazito kilo pride v patološko izboklino (hernialna vrečka). notranjih organov- del žleze in tečaji Tanko črevo, kar lahko povzroči ščipanje teh organov in nekrozo tkiva.

Popkovna kila pri novorojenčku se odkrije precej pogosto - te patologije diagnosticirana pri vsakem petem pravočasno rojenem otroku in pri vsakem tretjem prezgodaj rojenem otroku.

Pri otrocih prvih dni življenja se skoraj v vsakem primeru odkrije minimalna napaka ali šibkost popkovnega obroča, vendar to funkcijo ni nujno, da postane neposredna pot do kile - z razvojem otroka, mišic in vezivnega tkiva, prstan pa dobi anatomsko obliko.

Prava kila se večinoma odkrije že v prvem mesecu življenja. Mali človek, lahko pa se diagnosticira pozneje, na primer, ko se je dojenček že naučil hoditi.

Vzroki za nastanek popkovne kile pri otrocih

V prvih minutah po rojstvu se otroku prereže popkovina, mišice, ki obdajajo popek, pa se skrčijo. Zavezan del popkovine odpade 4-5 dni po porodu, sam popek pa je mesto, kjer je bila popkovina zavezana. Pod tvorbo kože - popkom - je mišični popkovni obroč, ki je sestavljen iz spodnjega in zgornjega dela.

V spodnjem delu potekajo sečni kanal in popkovine. Tkiva spodnjega dela popkovnega obroča se dobro skrčijo in tvorijo gosto brazgotinsko tkivo, ki ni nagnjeno k napakam. Popkovna vena prehaja v zgornjem delu obroča, stene nimajo mišični sloj in so tanki, zato se v prihodnosti slabo krčijo.

Nagnjenost k tvorbi kile v popku pri otrocih je lastna naravi

V nekaterih primerih se kila pri otrocih pojavi zaradi nepravilnosti v razvoju popkovnega obroča, ki so se pojavile med intrauterinim razvojem.

Drug dejavnik za nastanek kile v popku je šibkost peritonealne fascije in nezapiranje lumena. popkovna vena... Običajno arterije in vene izgubijo svojo funkcijo takoj po rojstvu, ligacija popkovine povzroči anatomski kolaps žil in njihovo zamašitev. Nepreraščanje popkovine vene je lahko posledica anatomskih značilnosti, pa tudi zaradi slabo privezane popkovine, na primer med porodom doma.

Pomemben dejavnik, ki vodi do nastanka te patologije pri otrocih, je pogosto ponavljajoče zvišanje intraabdominalnega tlaka. Razlogov za to je veliko - pogost jok in jok otroka, povečana proizvodnja plinov, zaprtje.

Glavni vzrok popkovne kile je dedna nagnjenost izraženo v naravni šibkosti mišično tkivo sprednjo trebušno steno. Pogosto imajo takšni otroci na začetku zmanjšan mišični tonus. Če so starši otroka v otroštvu utrpeli popkovno kilo, je verjetnost razvoja te patologije pri samem otroku 70%.

Simptomi popkovne kile

Popkovna kila se lahko pokaže takoj po odpadu preostanka popkovine. Mnogi starši so pozorni na to lastnost - otrokov popek štrli en ali dva centimetra čez trebušno črto in se takoj odpravijo k zdravnikom. V mnogih primerih je ta simptomatologija napačna in samo kaže anatomske značilnosti popka. Toda dejstvo, da bi se moral pojaviti pediater, je nedvoumno priporočilo.

Primarna manifestacija hernialnega izrastka se pogosto pojavi z močnim jokom in jokom otroka, med napadom kašlja, z zaprtjem. Številne bolezni, kot so hipotrofija, hipotenzija,) ustvarjajo ugodno osnovo za nastanek kile na popku, saj zmanjšujejo tonus mišičnega aparata.

Zunanja manifestacija popkovnične kile je izboklina zaobljene oz ovalni velikosti češnjeve kosti v predelu obročka, ki se zlahka prilagodi nazaj v trebušno votlino. Zaradi oslabelosti mišičnega tkiva sprednje trebušne stene lahko hernialno izboklino spremlja razhajanje mišic rectus abdominis.

Vsebina hernialnega izrastka ali vrečke so običajno črevesne zanke. S širokim popkovnim obročem, pa tudi s precejšnjo velikostjo kile, je lahko črevesna peristaltika navzven opazna - krčenje črevesja in napredovanje prehranskih mas vzdolž njega.

Takšna slika je lahko za starše zelo zastrašujoča, vendar otrok v takih trenutkih ne čuti bolečine ali kakršnega koli neugodja. Velikost hernialnega izrastka je neposredno odvisna od velikosti popkovnega obroča - tvorbe posebne oblike, ki obdaja popek.

Zaradi majhne velikosti obroča se kila le redko pojavi močno jokati ali otrokova tesnoba. V prisotnosti velikega obroča opazimo stalno otekanje popkovne regije, ki se med jokom in naporom nagiba k vizualnemu povečanju.

Kila se lahko v nekaj mesecih znatno poveča. Diagnoza majhnih kil se izvaja s palpacijo - zdravnik pritisne na popek otroka, tako da prst rahlo pade v trebušno votlino. Ta metoda vam omogoča, da zanesljivo določite natančno velikost popkovnega obroča in zaznate robove hernialnega ustja.

Kila otroku le redko povzroča bolečino ali nelagodje - lahko se pojavi spontano in izgine ali se prilagodi, ko se pomoč za pljuča pritiskanje na hernialno vrečko. Če je napaka nepomembna, vendar ima trde robove, je lahko otrok nemiren, dolgo joka in s tem poslabša patološki proces.

Kršitev vsebine popkovne kile, zlasti pri majhnih otrocih, je izjemno redka. Vendar kila ne mine neopaženo - takšni otroci so bolj nemirni, meteoobčutljivi in ​​se tudi razlikujejo povečana občutljivost na kakršne koli spremembe v vašem okolju. Sama kila ne povzroča bolečine, ampak zaradi povečano nastajanje plinov provocira črevesne kolike... Nezdravljene popkovne kile so tudi kozmetična napaka, ki travmatizira otrokovo psiho.

Zdravljenje popkovne kile

Pravilen razvoj otroka, okrevanje delovanje črevesja, telesna aktivnost, izvajanje priporočil zdravnika za krepitev trebušne stene otroka pogosto vodi do samozdravljenja kile, ta verjetnost pa je velika pri kili s premerom do enega in pol centimetra.

V večini primerov odkritih popkovničnih kil pri novorojenčkih se izbere taktika pričakovanega zdravljenja. Spontano zapiranje majhnih kil (približno 1,5 cm) se pojavi po 3-5 letih. Če se to ne zgodi, se lahko predpiše kirurško zdravljenje. V bistvu se operacije izvajajo pri starosti 6 let, zgodnja kirurška pomoč je verjetna z razvojem zapletov v obliki kršitve kile in hitrega napredovanja patološkega procesa.

Kile, večje od 1,5 cm v premeru, se redko zacelijo same. V v tem primeru operacijo je možno izvesti prej pri starosti 3-4 let. Konzervativna terapija popkovne kile so hkrati preprečevanje razvoja te patologije in ne bodo škodile nobenemu otroku:

• Polaganje otroka na trebuh

Vsak dan, 10-15 minut pred naslednjim hranjenjem, je priporočljivo, da otroka položite na trebuh, na ravno in precej trdo površino - mizo, prekrito s plenico, previjalno mizo. Ta postopek se lahko izvaja dobesedno od drugega tedna življenja, 2-3 krat na dan. V času, ko je v položaju na trebuščku, dojenček refleksno napne mišice, kar pomaga krepiti tkiva popkovnega obroča. Poleg tega se okrepijo mišice hrbta in vratu, aktivira se črevesna peristaltika in proces sproščanja zemeljskega plina. Med širjenjem morate biti blizu otroka in ga ne puščajte samega.

• Masaža trebuha

Masažo za popkovno kilo pri novorojenčku lahko začnemo po brazgotini popkovne rane. Glavno pravilo je, da ne pretiravajte, da se izogibate pritiskanju in intenzivnim gibom. Na začetku je dovolj, da naredite tri ali štiri nežne gibe z dlanjo na sprednji strani dojenčkovega trebuščka. Gibi naj bodo izjemno mehki, enake intenzivnosti. Za starejše otroke so dodani gibi, ki trenirajo mišice rektus abdominis: ravne in kazalec postavijo se 1-2 cm od osrednjega dela popka in naredijo deset pritiskov z majhnimi in točkovnimi gibi. Nato naredijo enako, tako da položijo prste nad in pod popek. Ta masaža se izvaja 2-3 krat na dan pred hranjenjem, nežno, ne da bi otroku povzročali nelagodje.

• Namestitev lepilnega povoja na napako

Nanese se poseben povoj zdravstveni delavec za desetdnevno obdobje. Posebna tehnika nanosa povoja zagotavlja fiksacijo mišic rectus abdominis nad popkovim obročem. Če pri začetnem nanosu obliža ni učinka, se postopek ponovi še dvakrat. Obstaja tehnika za polaganje obliža za popkovno kilo pri otroku brez tvorbe gube, z obvezno zamenjavo obliža po 2-3 dneh. Ta metoda je blažja, starši lahko sami zamenjajo obliž. Ta tehnika je dovoljena le v odsotnosti kožnih reakcij in vnetnih elementov.

• Splošna masaža in visoko specializirane fizioterapevtske vaje

To konzervativno zdravljenje izvajajo maserji in zdravniki vadbene terapije. Zdravljenje se lahko izvaja od enega meseca starosti. Splošna masaža krepi otrokov mišični steznik, posebne vaje pa trenirajo trebušne mišice in krepijo popkovni obroč. Ko otrok raste, se uvajajo nove vaje. Ponoviti terapevtske tehnike tega ne bi smeli storiti sami, saj lahko poškodujete svojega otroka. Samo specialist individualno izbere trajanje dogodkov, njihovo obremenitev in zahtevano pogostost.

Operacija

Kirurško zdravljenje kile se izvaja ob prisotnosti indikacij - velike velikosti kile, odsotnosti terapevtski učinek od celovitega konzervativnega zdravljenja v prvih petih letih življenja nevarnost kršitve in kršitve.
Indikacije za operacijo odstranitve popkovne kile pri otrocih:

• Otrok ima zaplete zaradi kile, kot so okužba ali ruptura tkiva
• Otrok je star 5 let, kila se ni zacelila
• Napredovanje rasti kile po 6 mesecih
• Otrok je star 2 leti, velikost kile pa je več kot 1,5 cm
• Zdravnik je zaskrbljen videz kila

Starši se vedno bojijo kirurški poseg... Vendar pa ta operacija je precej preprosta, izvede se hitro v 15-20 minutah in običajno brez zapletov. Med operacijo se okvaro popkovnega obroča zašije. Vendar se vsak kirurg odloča o potrebi kirurško zdravljenje, ima za ta poseg dobre razloge. Nezdravljene kile se s starostjo spremenijo v velike hernialna tvorba, nagnjeni k kršitvam in rednim ponovitvam. Zato je treba vprašanje zdravljenja kile, vključno s kirurškim posegom, zapreti pred začetkom šolanja.

Popkovna kila velja za eno najpogostejših bolezni, s katerimi se dojenček sooča v prvem letu življenja. Ta manifestacija je povezana z nekaterimi značilnostmi razvoja otroka - tako intrauterino kot po porodu.

Otrokov popek se oblikuje na mestu popkovnega obroča. Ko je plod v maternici, skozi njo prehaja popkovina. Po rojstvu otroka se popkovna odprtina skrči. To območje je prekrito z brazgotinami. Ni pa nenavadno, da se popkovni obroč nepopolno zapre. To stanje ustvarja pogoje za štrlenje notranjih organov navzven.

Obstaja več razlogov za nastanek popkovne kile pri otrocih. Tej vključujejo:

• dednost, genetska nagnjenost telesa k pojavu patologij te vrste;
• bolezni, ki vplivajo na mišični tonus (hipotrofija, rahitis);
• prezgodnji porod lahka teža otroka, kar povzroča nerazvitost mišic trebušne stene.

Obstajajo tudi številni sočasni dejavniki, zaradi katerih lahko pri novorojenčkih pride do popkovne kile. Tako na primer predstavlja določena nevarnost redne frustracije prebava. Vztrajno zaprtje, povečana proizvodnja plina lahko izzove dodaten stres na trebušno votlino. V takšnih razmerah je verjeten pojav popkovne kile.

Popkovne kile so lahko prirojene in pridobljene. Prirojeno popkovno kilo pri novorojenčkih najdemo takoj po rojstvu: v popku je sferična izboklina s široko osnovo, ki prehaja v popkovino. Ko otrok kriči, se hernialni izrast poveča.

V takih trenutkih je zelo pomembno pravočasno ugotoviti patologijo. Da bi to naredili, morajo starši vedeti, kako se manifestira popkovna kila in kakšne simptome povzroča.

Simptomi

Prve znake popkovne kile pri dojenčku boste lahko ugotovili sami, brez pomoči specialista. Nekatere značilnosti vam bodo povedale o izrastku notranjih organov:

• v predelu popka otroka se pojavi rahla oteklina, ki se začne na trenutke povečana aktivnost otrok (ko joče ali se smeji);
• izboklino se zlahka prilagodi z rahlim pritiskom prstov;
• sčasoma se lahko oteklina poveča;
• opazite izboklino v pokončnem položaju otroka, ki izgine, ko je otrok vodoravno.

Manifestacija popkovne kile pri otroku morda ne povzroča nobenih boleče občutke... Otrok se morda ne odzove na izboklino v predelu popka, pa tudi na vaš pritisk. Vendar to ne pomeni, da situacija ni predmet takojšnjega nadzora specialista. Ko opazite prve znake kile, otroka pokažite pediatru.

Diagnoza popkovne kile pri novorojenčku

Vaš lokalni pediater ali kirurg lahko diagnosticira popkovno kilo pri pregledu otroka, starejšega od enega meseca. Specialist bo lahko prepoznal izbokline notranjih organov, ugotovil natančna diagnoza, velikost kile, ter predpiše tudi ustrezen način zdravljenja.

Izkušeni zdravnik vam bo povedal, kako se manifestira popkovna kila, kaj lahko storite in kakšne so posledice patologije.

Zapleti

Glavni zaplet, kar je nevarno za popkovno kilo pri dojenčku, je njena kršitev. To stanje se pojavi, ko je organ štrleč in stisnjen v hernialni vrečki. Patologija predstavlja določeno nevarnost. V primeru nepravočasnega obiska zdravnika je možno ustaviti krvni obtok v organu in posledično njegovo nekrozo.

Opazujte stanje otroka in strogo upoštevajte vsa navodila lečečega specialista, da zaščitite otroka pred možnimi zapleti.

Zdravljenje

Obstaja več metod za zdravljenje popkovne kile pri novorojenčkih. Torej so učinkoviti v takšni situaciji konzervativne načine... Zdravnik lahko predpiše domače zdravljenje, če stanje dojenčka to dopušča, na primer nošenje povoja, ki lahko pomaga pri popkovini kili pri novorojenčku.

Kaj lahko narediš

V večini primerov popkovna kila sčasoma izgine sama od sebe. Naloga staršev je ustvariti ugodne pogoje za to. Tako se bo popkovni obroč sam zategnil, mišice se bodo okrepile in zaščitile notranje organe pred izrastkom.

Če želite sami zdraviti kilo, morate otroku zagotoviti ustrezno nego:

• priporočljivo je zdraviti kilo s pravilnim položajem otroka: poskusite jo pred vsakim hranjenjem položiti na trdo, ravno površino s trebuhom navzdol - to stanje pomaga krepiti trebušne mišice in boljše odvajanje plinov;
• Popkovno kilo pri novorojenčkih zdravimo z masažo - doma lahko naredite tudi posebno učvrstitveno masažo. Najprej poskusite rahlo pobožati predel okoli popka v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca; sčasoma se lahko nekoliko potrudite in enostavno masirate območje;
• posebno pozornost posvetite prehrani in prehrani dojenčka, da se izognete možnosti gastrointestinalnih motenj.

Če se bojite porabiti terapevtske masaže in gimnastiko sami ali ne veste, kaj storiti, je bolje, da takšno nalogo zaupate specialistu.

Kaj naredi zdravnik

Specialist lahko predpiše nošenje posebnega podpornega obliža. Uporablja se po ponovni postavitvi kile 10 dni. zdravnik vam bo pokazal, kako zapečatiti popkovno kilo pri novorojenčkih z mavcem. V celotnem obdobju morajo starši spremljati stanje otroka in ob prvih simptomih zapletov obiskati zdravnika.

V nekaterih primerih boste morda potrebovali kirurško zdravljenje, na primer, če gre za stisnjeno popkovno kilo pri novorojenčkih. Kirurški poseg izvaja se pri diagnosticiranju zaprte kile, saj taka patologija ogroža zdravje otroka.

Profilaksa

Preventivni ukrepi za preprečevanje popkovne kile pri dojenčku je namenjen ohranjanju mišičnega tonusa v sprednji trebušni votlini. Obvladovanje takšne naloge bo pomagalo posebna gimnastika kot tudi masaže, ki jih predpiše specialist.

Popravek otrokove prehrane bo pomagal preprečiti pojav kile. Tako se boste lahko izognili zaprtju in povečani proizvodnji plinov, kar negativno vpliva na zdravje otroka.