Pag-unlad ng otitis media. Talamak na otitis media: mga sanhi, sintomas, paggamot

Ang Otitis ay tinatawag na isang pangkat nagpapaalab na sakit tainga

Ang tainga ay may tatlong bahagi.

Ang panlabas na tainga ay kinakatawan ng auricle at ang panlabas kanal ng tainga... Sa pamamaga ng panlabas na tainga, bubuo ito otitis externa .
Ang gitnang tainga ay hangganan ng panlabas na paraan pandinig at kinakatawan ng tympanic cavity at ang auditory ossicles (incus, malleus at stapes). Sa pamamaga ng gitnang tainga, bubuo ito otitis media ... Kapag pinag-uusapan ng mga tao ang tungkol sa otitis media, karaniwang nangangahulugang otitis media sila.
Ang panloob na tainga ay binubuo ng bony at membranous labyrinths, at kapag ito ay namamaga, panloob na otitis media o labyrinthitis. Ang Otitis media ay karaniwang nakikita sa mga bata.

Mga Panonood

Ang Otitis media ayon sa likas na katangian ng kurso ay nahahati sa talamak at talamak.

Talamak na otitis media tumatagal ng hindi hihigit sa 3 linggo, ang subacute ay tumatagal mula sa tatlong linggo hanggang tatlong buwan, oh talamak na otitis media sinasabing kung tatagal ito ng higit sa tatlong buwan.

Ang pinagmulan ng pamamaga sa tainga ay nakakahawa at hindi nakakahawa (allergy o traumatic otitis media).

Nakasalalay sa uri ng pamamaga, ang otitis media ay maaaring maging exudative (nabuo ang madugo o nagpapaalab na effusion), purulent (local o diffuse) at catarrhal.

Mga sanhi

Ang pamamaga sa tainga ay nangyayari sa dalawang kaso. Una, ang pagtagos ng nakakahawang ahente sa gitnang tainga mula sa namamagang nasopharynx, at pangalawa, ang otitis media ay nangyayari bilang isang resulta ng trauma sa tainga.

Ang mga sanhi ng otitis media ay kinabibilangan ng:

matinding impeksyon sa respiratory viral ng ARVI, bilang isang resulta kung saan nangyayari ang pamamaga ng ilong mucosa, na humahantong sa sagabal (pagbara) ng panlabas na pagbubukas ng Eustachian tube (dumadaan dito ang hangin), humantong ito sa kapansanan sa bentilasyon at paglilinis lukab ng tympanic;
umiiral na adenoids, nasal polyps o talamak na tonsillitis, tulad ng tumor na formations ng nasopharynx;
matalim na pagtalon sa presyon ng atmospera (paglabas at pag-landing ng isang eroplano, kapag nagsasanay ng pag-bundok) - aerootitis;
pagbaba ng presyon sa panahon ng paglulubog sa tubig at pag-akyat (mareotitis);
nanghihina pwersang proteksiyon organismo ( sakit ng kaba, labis na trabaho, mga malalang sakit, halimbawa, diabetes mellitus);
sa mga bata dahil sa hindi nabuo na kaligtasan sa sakit.

Ang Otitis externa ay nangyayari na may trauma sa auricle, na may pagbuo ng isang pigsa sa panlabas na pandinig na kanal, o bilang isang komplikasyon ng otitis media na may supurasyon mula sa gitnang tainga.

Labyrinthitis (pamamaga panloob na tainga) ay isang komplikasyon ng otitis media.

Mga sintomas ng Otitis media

Otitis externa

Sa aksyon iba`t ibang mga kadahilanan(kagat ng insekto, gasgas at microtrauma ng auricle, atbp.) ang nakakahawang pathogen ay tumagos sa sebaceous glands alinman sa mga follicle ng buhok sa panlabas na kanal ng pandinig.

Sa kaso ng pagbuo ng talamak na supurative local otitis externa (pigsa sa tainga ng tainga), ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa tainga, na kung saan ay nagdaragdag ng presyon o paghila dito.

Mayroon ding sakit kapag binubuksan ang bibig at sakit kapag ipinasok ang funnel ng tainga upang masuri ang panlabas na kanal ng pandinig. Sa panlabas, ang auricle ay namamaga at namula.

Ang talamak na nakakahawang purulent diffuse otitis media ay bubuo bilang isang resulta ng pamamaga ng gitnang tainga at suppuration mula rito. Sa kasong ito, ang panlabas na auditory canal ay nahawahan dahil sa pangangati sa nana. Minsan nasasangkot ang eardrum.

Sa pagsusuri, mayroong edema at hyperemia ng balat ng kanal ng tainga, ang pus ay nahiwalay mula rito hindi kanais-nais na amoy... Ang pasyente ay nagreklamo ng sakit, na kung saan ay napalitan ng pangangati at kasikipan ng tainga.

Otitis media

Ang pamamaga ng gitnang tainga ay nagpapatuloy sa maraming mga yugto.

1. Sa unang yugto, ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa loob ng tainga, na ang likas na katangian ay maaaring magkakaiba (pulsating, shooting, boring).

Sa isang matinding proseso, ang temperatura ng katawan ay tumataas nang matindi (hanggang sa 38 ° C at mas mataas pa). Ang kakaibang uri ng sakit ay lumalakas ito patungo sa gabi, nakagagambala sa pagtulog. Ang tampok na ito sanhi ng presyon ng pagpapatakbo sa tympanic cavity sa tympanic membrane mula sa loob.

Ito ay katangian ng unang yugto na kapag ang ulo ay ikiling sa gilid ng namamagang tainga, tumindi ang sakit. Ang sakit ay lumilitaw sa panga, mata, o templo at maaaring kumalat sa buong kalahati ng ulo.

Ang pasyente ay nagreklamo ng pagkawala ng pandinig, ingay at pag-ring sa tainga.

2. Ang simula ng ikalawang yugto ay nauugnay sa butas (tagumpay) ng tympanic membrane. Bumaba ang sakit, dumadaloy ang pus mula sa panlabas na kanal ng pandinig. Ang temperatura ng katawan ay bumaba sa normal na halaga.

3. Ang pangatlong yugto ay minarkahan ng unti-unting pagtigil ng supursyon, ang tympanic membrane ay may peklat, humuhupa ang pamamaga. Ang pangunahing reklamo ng mga pasyente ay pagkawala ng pandinig.

Panloob na otitis media

Ang pagkahilo ay isang katangian na tanda ng otitis media. Bilang karagdagan, ang pagkahilo ay nauugnay sa pagduwal at pagsusuka, kawalan ng timbang, makabuluhang ingay sa tainga, at pagkawala ng pandinig.

Ang Otitis media ay nangyayari bilang isang komplikasyon o pagpapatuloy ng otitis media ng gitnang tainga.

Diagnostics

Matapos mangolekta ng anamnesis at mga reklamo, nagsasagawa ang doktor ng isang otoscopy (pagsusuri sa panlabas na kanal ng pandinig) gamit ang isang iluminadong salamin at iba pang mga espesyal na instrumento.

Bilang karagdagan, kinakailangang suriin ng doktor ang lukab ng ilong at oropharynx at, kung kinakailangan, magreseta Pagsusuri sa X-ray ilong at pangharap na mga sinus.

Ipinapakita rin ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, kung saan ang mga palatandaan ng pamamaga ay napansin ( pinabilis na ESR, nadagdagan ang bilang ng mga leukosit).

Upang suriin ang antas ng pandinig, inireseta ang audiometry (pagtatasa ng pagpapadaloy ng hangin). Upang matukoy ang kondaktibiti ng buto, ginagamit ang mga tuning fork.

Sa kaganapan ng pag-expire ng nana mula sa panlabas na pandinig na kanal, ito ay kinuha pagsusuri sa bacteriological, na makakatulong na makilala ang pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa antibiotics.

Upang maibukod ang mga bukol sa tainga o komplikasyon ng otitis media (mastoiditis), inireseta ang compute tomography.

Paggamot ng Otitis

Ang Otitis media ay ginagamot ng isang otorhinolaryngologist (ENT).

Paggamot sa panlabas na form

Ang Otitis externa ay ginagamot sa isang outpatient basis. Inireseta ang lokal na therapy: ang turundas na babad sa 70% alkohol, mga warming compress, bitamina at physiotherapy ay ipinasok sa tainga ng tainga. Ipinapayo lamang ang mga antibiotics para sa makabuluhang pamamaga at lagnat.

Paggamot sa impeksyon sa gitnang tainga

Ang mga pasyente na may otitis media ay karaniwang na-ospital.

1. Sa unang yugto, ang mga antibiotics ay inireseta nang pasalita o pang-magulang (karaniwang sa anyo ng mga injection) - ceftriaxone, amoxiclav, clindamycin; at mga di-steroidal na gamot na anti-namumula upang mapawi ang sakit at mabawasan ang pamamaga (diclofenac, indomethacin).

Upang maibalik ang kanal sa tubo ng Eustachian, ang mga patak ay inireseta na pumipigil sa mga sisidlan sa ilong mucosa (naphthyzine, galazolin) sa loob ng 4-5 araw. Ang mga patak na may mga anti-namumula at analgesic effect (sofradex, otipax, camphor oil) ay naitatanim sa tainga.

2. Sa ilang mga kaso, ang eardrum ay na-disect upang maubos ang pus at mapagaan ang sakit. Matapos buksan ang tympanic membrane (independyente o therapeutic), ang mga solusyon sa antibacterial (cypromed, otofa) ay na-injected sa lukab ng tympanic.

3. Ang Therapy sa ikatlong yugto ay idinisenyo upang maibalik ang patency auditory tube, ang integridad ng tympanic membrane o ang pagkalastiko nito. Sa yugtong ito, inireseta ang pamumulaklak ng pandinig na tubo at masahe ng eardrum.

Paggamot sa labyrinthitis

Sa labyrinthitis (otitis media ng panloob na tainga), ang mga pasyente ay na-ospital din. Hawak masinsinang therapy: pahinga sa kama, antibiotics sa shock dosis, at dehydration therapy.

Ang tagal ng paggamot para sa otitis media ay nakasalalay sa yugto at kalubhaan ng proseso at dapat na hindi bababa sa 10 araw.

Mga komplikasyon at pagbabala

Kung ang otitis ay hindi pa nagaganap sapat na paggamot o hindi ito nakumpleto, pagkatapos ay posible ang mga sumusunod na komplikasyon:

mastoiditis (pamamaga ng proseso ng mastoid) - nangangailangan ng operasyon;
meningitis;
abscess ng utak.

Ang prognosis na may tama at napapanahong paggamot ng otitis media ay kanais-nais.

Sakit sa tainga ng iba't ibang tindi, na:
- maaaring maging pare-pareho o pulsating;
- maaaring paghila o pagbaril;
- maaaring ibigay sa ngipin, templo, likod ng ulo.
Siksikan sa tainga.
Nabawasan ang pandinig.
Ingay sa tainga.
Paglabas mula sa tainga.
Namamaga at malambot na mga lymph node.
Ang sakit sa likod ng tenga.

Ang mga sintomas ay maaaring sundin sa bahagi ng isa (unilateral otitis media) o pareho ( bilateral otitis media) tainga.

Ang talamak na otitis media ay madalas na sinamahan ng mga sintomas ng pagkalasing - pangkalahatang kahinaan, lagnat, at iba pa.

Sa talamak na otitis media, ang mga sintomas mula sa iba pang mga organ ng ENT ay madalas na sinusunod:

kasikipan ng ilong;
paglabas mula sa ilong;
namamagang o namamagang lalamunan.

Mga form

Yugto ng Catarrhal(catarrhal otitis media) - ang paunang yugto ng sakit.
- Nagpakita ito:
  - sakit sa tainga;
  - kasikipan ng tainga;
  - pagkasira sa pangkalahatang kalusugan.
- Sa pagsusuri ng tainga:
  - ang auricle ay walang sakit;
  - ang panlabas na kanal ng pandinig ay malawak;
  - ang eardrum ay namula, na walang tanda ng likido sa likod nito.
- Ang paglabas mula sa tainga ay hindi katangian ng catarrhal otitis media.
- Nang walang paggamot, ang talamak na catarrhal otitis media ay maaaring maging purulent.

Yugto ng purulent pamamaga(purulent otitis media), siya namang, ay nahahati sa dalawang yugto.
- Yugto ng Preperforative - sa parehong oras, ang pus ay naipon sa gitna ng lukab ng tainga dahil sa progresibong pamamaga, ngunit ang eardrum ay nananatiling buo.
  - Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sakit sa tainga, pagtaas ng kasikipan sa tainga, pagbawas ng pandinig sa masakit na tainga.
  - Sa pagsusuri, ang tympanic membrane ay pula, umbok, minsan ang isang purulent na paglabas ay lilitaw sa likuran nito; walang paglabas mula sa tainga.
- Butas na yugto - dahil sa lumalaking presyon ng pus sa gitna ng lukab ng tainga, pumutok ang eardrum, nagsimulang dumaloy ang pus mula sa kanal ng tainga. Ito ay madalas na ginagawang hindi gaanong matindi ang sakit sa tainga.
  - Sa pagsusuri, mayroong isang purulent na paglabas sa tainga ng tainga, isang paglabag sa integridad (butas) ng tympanic membrane.
  - Kapag ang mga tainga ay tinatangay ng hangin (pagbuga sa pamamagitan ng isang mahigpit na sarado na bibig, habang ang ilong ay kinurot ng mga daliri), ang pus ay dumadaloy sa pamamagitan ng butas sa eardrum.

Reparative yugto(yugto ng paglutas ng proseso) - na may sapat na paggamot:
- humihinto ang pamamaga sa tainga;
- nawala ang sakit;
- tumitigil ang paglabas;
- pagbubutas ng tympanic membrane sa karamihan ng mga kaso ay scarring sa sarili.

Sa parehong oras, ang pana-panahong kasikipan sa tainga ay maaari pa ring magpatuloy ng ilang oras.

Sa pagsusuri, ang hitsura ng tympanic membrane ay na-normalize.

Mga sanhi

Taliwas sa paniniwala ng publiko, ang talamak na otitis media ay hindi direktang nauugnay sa hypothermia, paglalakad sa malamig na panahon nang walang takip, pagkakalantad sa mga draft, o tubig na pumapasok sa tainga.

Ang talamak na otitis media ay sanhi ng iba't ibang mga pathogenic microorganism - bakterya at mga virus.
- Kadalasan, pinapasok nila ang tympanic cavity (gitna ng lukab ng tainga) sa pamamagitan ng pandinig na tubo sa mga nagpapaalab na sakit ng ilong, paranasal sinuse, nasopharynx, lalamunan.
- Kung hindi tama ang paghampas mo ng iyong ilong (na may dalawang butas ng ilong nang sabay, na sarado ang iyong bibig), ang mga nilalaman ng ilong sa ilalim ng presyon ay pumapasok sa gitnang tainga, na nagiging sanhi ng pamamaga.

Iba't ibang mga kundisyon na nagpapahirap upang buksan ang auditory tube at ang daloy ng hangin sa gitnang tainga, halimbawa:
- ang pagkakaroon ng adenoids - labis na tisyu pharyngeal tonsil;
- pinalaki na posterior dulo ng turbinates;
- isang matalim na kurbada ng ilong septum;
- patolohiya sa lugar ng nasopharyngeal openings ng mga pandinig na tubo.
  Nagtataguyod ng kapansanan sa bentilasyon ng gitnang tainga at pag-unlad ng pamamaga dito, lalo na sa kasabay na impeksyon sa viral.

Ang talamak na otitis media ay maaari ring bumuo kapag ang pathogen ay pumapasok sa gitnang tainga sa pamamagitan ng dugo sa panahon ng iba't ibang mga nakakahawang sakit (halimbawa, may trangkaso).

Ang pamamaga ng gitnang tainga ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng trauma sa tympanic membrane at impeksyon mula sa panlabas na kapaligiran hanggang sa gitnang tainga.

Diagnostics

Pagsusuri ng mga reklamo at kasaysayan ng medikal:
- sakit, kasikipan ng tainga;
- pagkawala ng pandinig;
- paglabas mula sa tainga;
- nadagdagan ang temperatura ng katawan;
- pagkasira sa pangkalahatang kalusugan;
- ang pagkakaroon ng mga kasabay na impeksyon - trangkaso, matinding impeksyon sa respiratory viral, mga sakit sa ilong, paranasal sinuses, adenoids (pathologically pinalaki na pharyngeal tonsil) - laban sa background kung saan lumitaw ang mga reklamo mula sa tainga.

Pagsusuri sa tainga:
- ang mga pagbabago sa tympanic membrane ay nabanggit - ang pamumula, pamamaga, pagbabago ng kadaliang kumilos, isang depekto sa anyo ng isang pagkalagot;
- ang pagkakaroon ng nana sa tainga ng tainga.

Para sa isang mas masusing pagsusuri sa tainga, ginagamit ang isang diskarteng nagpapalaki - isang otoscope, isang otomicroscope, isang endoscope.

Kung mahirap ang paghinga ng ilong, ang nasopharynx at ang auditory tube (pagkonekta sa gitnang tainga sa nasopharynx) na bibig ay dapat suriin gamit ang mga endoscopic technique.

Sa kasikipan ng tainga at pagkawala ng pandinig - isang tuning fork (mga espesyal na pagsubok na may mga tuning fork, na ginagawang posible upang malaman kung ang pagkawala ng pandinig ay nauugnay sa pagbuo ng pamamaga sa gitnang tainga o may pinsala sa pandinig na ugat).

Tympanometry. Pinapayagan ka ng pamamaraan na suriin ang kadaliang kumilos ng tympanic membrane, ang presyon sa lukab ng tympanic.
- Isinasagawa lamang ito kung walang mga depekto sa tympanic membrane.
- Sa pagkakaroon ng likido (pus) sa gitnang tainga, may pagbawas o kumpletong kawalan kadaliang kumilos ng tympanic membrane, na makikita sa hugis ng curve ng tympanogram.

Ang audiometry ay isang pagsubok sa pandinig.
Posible rin ang konsulta.

Paggamot ng talamak na otitis media

Ang paggamot ay nakasalalay sa yugto ng sakit.

Sa paunang yugto ang mga sakit ay inireseta ng isang warming compress sa parotid na rehiyon, physiotherapy. Sa pagbuo ng isang purulent na proseso, ang anumang pagpainit ng tainga (compresses, blue lamp) ay mahigpit na ipinagbabawal.
Sa kawalan ng isang depekto sa tympanic membrane, ang mga pampamanhid na patak ay inireseta sa tainga. Sa ganitong sitwasyon, ang pagtatanim ng mga patak ng antibacterial ay hindi praktikal, dahil hindi sila tumagos sa eardrum.
Kung mayroong isang butas (pagkalagot) ng tympanic membrane, ang mga patak ng antibiotic ay inireseta sa tainga.
- Mahalagang maiwasan ang paggamit ng mga patak na naglalaman ng mga sangkap na nakakalason sa tainga at alkohol, dahil maaari itong humantong sa permanenteng pagkawala ng pandinig.
- Ang paggamot sa sarili sa ganoong sitwasyon ay lubhang mapanganib.
Mandatory appointment vasoconstrictor spray sa ilong.
Mga nagpapagaan ng sakit, antipyretics, kung kinakailangan.
Paggamot ng mga sakit sa ilong, nasopharynx.
Ang agarang pangangasiwa ng systemic antibiotics ay inirerekomenda para sa matinding otitis media o malubha kasabay na patolohiya o immunodeficiency (immunosuppression). Sa ibang mga kaso, inirerekumenda ito lokal na paggamot, pagmamasid sa loob ng 2-3 araw at pagkatapos lamang ang desisyon sa appointment ng isang antibiotic.
Sa pre-perforative yugto ng talamak na purulent otitis media (mayroong isang akumulasyon ng nana sa tympanic cavity, ngunit ang tympanic membrane ay buo, sinamahan ng matinding sakit sa tainga, isang pagtaas ng temperatura ng katawan), inirerekomenda ang paracentesis (a maliit na pagbutas ng tympanic membrane sa ilalim ng local anesthesia). Maaari nitong mapawi ang sakit, mapabilis ang paggaling, at mapadali ang paghahatid. mga gamot sa tainga.
Sa yugto ng resolusyon, posible na magreseta ng physiotherapy, ehersisyo para sa pandinig na tubo, at pamumulaklak ng tainga.
Sa talamak na otitis media, inirerekumenda na protektahan ang tainga mula sa pagpasok ng tubig, lalo na kung may butas na butil ng tympanic membrane.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Sa matinding kaso o sa kawalan ng sapat na paggamot, maaaring magkaroon ng mga sumusunod na komplikasyon:

mastoiditis (pamamaga ng proseso ng mastoid temporal na buto) - nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga, edema sa likod ng tainga;
intracranial komplikasyon (meningitis, encephalitis) - nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang pangkalahatang kondisyon, matinding sakit ng ulo, ang hitsura sintomas ng utak(pag-igting ng mga kalamnan ng kukote, pagsusuka, pagkalito, atbp.);
neuritis nerve sa mukha(pamamaga ng facial nerve) - ipinakita ng kawalaan ng simetrya ng mukha, may kapansanan sa kadaliang kumilos ng kalahati ng mukha;
otogenic sepsis - isang pangkalahatang impeksyon na kumalat sa iba`t ibang mga katawan at mga tisyu na may daloy ng dugo.

Ang lahat ng mga komplikasyon sa itaas ay nangangailangan ng agarang pag-ospital.

Pag-uuri ng proseso, posible ring magkaroon ng paulit-ulit na pagkawala ng pandinig (pagkabingi).

Pag-iwas sa talamak na otitis media

Pag-iwas sa Sakit sa Paghinga:
- pagbubukod ng hypothermia;
- pagtigas ng katawan;
- isang malusog na pamumuhay (pagtanggi masamang ugali, naglalaro ng palakasan, naglalakad sariwang hangin at iba pa.);
- pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan.
Paggamot ng mga malalang sakit:
- ilong;
- mga paranasal sinuse (sinusitis, sinusitis);
- nasopharynx (adenoids);
- lalamunan (tonsilitis);
- oral cavity (karies).

Ang pagpapanumbalik ng normal na paghinga ng ilong sa kaso ng kahirapan.

Sa pagbuo ng matinding impeksyon sa paghinga na may isang runny nose - tamang pamamaraan pamumulaklak ng iyong ilong (ang bawat butas ng ilong sa pagliko, ang bibig ay bukas) at banlaw ang ilong (na may isang makinis na stream, na sinusundan ng isang banayad na paghihip ng ilong).
Napapanahong pagbisita sa isang doktor sa mga unang palatandaan ng otitis media. Ang paggamot sa sarili, paggamit ng sarili ay hindi katanggap-tanggap patak ng tainga(maaaring hindi sila epektibo o mapanganib pa), nagpapainit sa tainga nang walang reseta ng doktor.

Bilang karagdagan

Ang tympanic cavity ng isang may sapat na gulang ay may dami na halos 1 cm 3, naglalaman ito ng auditory ossicles na responsable para sa paglilipat ng isang senyas ng tunog:

martilyo;
pantalon;
stapes.

Ang tympanic cavity ay konektado sa nasopharynx ng auditory (Eustachian) tube, sa tulong ng pagkakapantay-pantay ng presyon mula sa labas at sa loob mula sa tympanic membrane: sa mga paggalaw ng paglunok, bubukas ang auditory tube, ang gitnang tainga ay konektado sa ang panlabas na kapaligiran.

Karaniwan, ang tympanic cavity ay puno ng hangin.

Ang tainga ng tao ay isang pares na organ at binubuo ng mga sumusunod na seksyon:

Ang panlabas na tainga, kinakatawan ng panlabas na pandinig na kanal at auricle. Sa pamamaga nito, bubuo ang otitis externa. Ang gitnang seksyon, na hangganan ng panlabas na tainga sa pamamagitan ng tympanic membrane at naglalaman ng auditory ossicles at ang tympanic cavity. Ang pagpapaunlad ng isang nagpapaalab na proseso dito ay nagpapahiwatig ng otitis media. Kapag pinag-uusapan ng mga tao ang talamak na otitis media, madalas na nangangahulugang talamak na pamamaga ng gitnang tainga.
Ang panloob na tainga, na binubuo ng lamad at bony labyrinths, na may pamamaga ng mauhog lamad na kung saan nangyayari panloob na otitis media, na tinatawag na isang labirint.

Ang otitis media ay inuri ayon sa pinagmulan:

nakakahawa;
hindi nakakahawa (post-traumatic o allergy).

At nakasalalay din sa uri ng pamamaga:

exudative;
purulent (nagkakalat o lokal);
catarrhal.

Mga sanhi ng sakit

Taliwas sa paniniwala ng mga tao talamak na form Ang otitis media sa mga may sapat na gulang ay hindi direktang nauugnay sa pagkakalantad sa mga draft, hypothermia, paglalakad nang walang gora sa malamig na panahon, o pagkuha ng tubig sa tainga.

Ang Otitis media ay madalas na bubuo kapag: ang pagpasok ng iba't ibang mga pathogenic microorganism - mga virus at bakterya sa tympanic cavity habang:

nagpapaalab na sakit ng mga organo ng ENT sa pamamagitan ng auditory tube;
mga nakakahawang sakit (trangkaso, ARVI, iskarlatang lagnat, tigdas) sa pamamagitan ng dugo;
hindi tamang pagbuga ng ilong na may 2 butas ng ilong nang sabay-sabay kapag nakapasok ang mga nilalaman ng ilong.

Bilang karagdagan, maaaring magkaroon ng otitis media kung ang daloy ng hangin sa gitnang tainga ay mahirap, ang sanhi ay maaaring:

ang pagkakaroon ng adenoids, na kung saan ay labis na tisyu ng pharyngeal tonsil;
pagpapalaki ng mga hulihan na dulo ng turbinates;
isang matalim na kurbada ng ilong septum;
trauma sa tympanic membrane at ang pagtagos ng impeksyon sa gitnang tainga mula sa panlabas na kapaligiran (post-traumatic otitis media).

Ang talamak na panlabas na diffuse otitis media ay ipinahayag sa isang nagpapaalab na proseso na sumasakop sa balat at mga subcutane layer ng panlabas na tainga. Ang sanhi ng sakit sa mga may sapat na gulang ay maaaring impeksyon sa fungi o bakterya mula sa pinsala na nagreresulta mula sa:

pinsala;
hindi matagumpay na mga manipulasyon sa panahon ng mga pamamaraan sa kalinisan sa bahay;
paso;
makipag-ugnay sa mga kemikal at mga banyagang bagay.

Mga palatandaan ng sakit

Ang talamak na nagkakalat na otitis media ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:

pamamaga ng panlabas na tainga;
ang hitsura ng isa o higit pang mga pigsa sa lugar ng pinsala;
masakit na sensasyon;
mataas na temperatura;
pinalaki ang mga lymph node.

Ang mga sintomas ng talamak na otitis media sa mga may sapat na gulang ay magkakaiba-iba at maaaring maipakita sa iba't ibang degree. Ang isa sa mga pangunahing palatandaan ay ingay, kasikipan at sakit sa apektadong organ. Ang sakit ay maaaring kapwa menor de edad at napakalubha, at, nadarama nang malalim sa tainga, kumalat sa occipital o temporal na rehiyon, kung minsan ay nagbibigay sa ngipin. Kung saan sakit ng ngipin maaari itong maging napakatalim na ang pasyente ay hindi nagbigay ng pansin sa iba pang mga sintomas ng otitis media at resort sa tulong ng isang dentista. Ang sakit ay nakakagambala sa gana sa pagkain at pagtulog ng pasyente, maaari itong maging pulsating, pananaksak, sakit at tumindi kapag hinihipan ang iyong ilong, paglunok, pagbahing at pag-ubo.

Iba pang mga tipikal na sintomas ng talamak na otitis media:

pagkawala ng pandinig;
sakit at paglaki ng mga lymph node;
paglabas mula sa tainga.

Ang mga sintomas ay maaaring mayroon sa parehong tainga (bilateral otitis media) o isang tainga (unilateral).
Ang talamak na otitis media sa mga may sapat na gulang ay madalas na sinamahan ng naturang mga palatandaan ng pagkalasing sa katawan bilang pangkalahatang karamdaman, matalas na pagtaas temperatura ng katawan. Sa kasong ito, maaaring mayroong isang reaksyon mula sa nasopharynx: sakit at namamagang lalamunan; paglabas ng ilong at kasikipan ng ilong.

Mga yugto ng otitis media

Ang sakit na ito ay nangyayari sa mga may sapat na gulang sa maraming mga yugto. Sapat na paggamot, na isinasagawa sa reparative yugto, o ang yugto ng paglutas ng proseso, ay humahantong sa kaluwagan ng patuloy na proseso ng pamamaga at sakit, pagtigil ng pag-agos ng pus, pagkakapilat ng eardrum, na ang hitsura nito ay babalik sa normal. pagsusuri

Catarrhal otitis media (paunang yugto) - nagpapakita mismo:

isang kapansin-pansing pagkasira sa pangkalahatang kagalingan;
kasikipan ng tainga;
sakit ng apektadong organ.

Kapag sinusuri ang tainga, sinusunod ito:

ang isang malawak na panlabas na kanal ng pandinig ay nakikita;
ang auricle ay walang sakit;
walang likido sa likod ng eardrum.

Nawawala o maling paggamot ang pasyente sa panahong ito ay maaaring humantong sa ang katunayan na ang matinding catarrhal otitis media ay magiging isang purulent form.

Pre-perforative yugto (o purulent otitis media) - nagpapakita mismo:

Ang purulent pamamaga sa mga may sapat na gulang, sa turn, ay nahahati sa 2 yugto. Ang yugto ng preperforative ay tumutugma sa isang kundisyon kung saan ang pus ay naipon sa gitna ng lukab ng tainga sa ilalim ng mga kondisyon ng integridad ng tympanic membrane bilang resulta ng isang progresibong proseso ng pamamaga. Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:

nadagdagan ang tainga at sakit ng ulo;
isang pakiramdam ng kabag at ingay sa tainga;
pagkasira ng pandinig sa apektadong tainga.

Kapag sinuri ang tainga, sinusunod ito: walang paglabas mula dito, ang isang purulent na paglabas ay makikita sa likod ng pulang tympanic membrane.

Perforated yugto (o purulent otitis media) - nagpapakita mismo:

Ang butas na otitis media ay isang pamamaga ng gitnang seksyon ng organ ng pandinig, kung saan:

dahil sa lumalaking presyon sa loob ng lukab ng tainga, ang tympanic membrane ay pumutok;
nagsisimula ang masaganang pagsuporta;
ang tindi ng sakit ay kapansin-pansing nabawasan.

Kapag sinuri ang tainga, sinusunod ito: ang kawalan ng integridad ng tympanic membrane, ang pagkakaroon ng purulent na paglabas sa tainga ng tainga, na dumadaloy sa pamamagitan ng butas kung ang tainga ay hinipan.

Diagnostics

Mabisang paggamot matinding pamamaga tainga, catarrhal man o diffuse, post-traumatic o nakahahawang otitis media, ay imposible kung wala tamang diagnosis, na isinasagawa batay sa mga reklamo ng pasyente at anamnesis ng sakit.

Ang pag-unlad ng sakit ay ipinahiwatig ng tulad mga sintomas ng klinikal, paano:

kasikipan ng tainga at sakit;
kapansanan sa pandinig;
paglabas mula sa tainga;
pangkalahatang karamdaman;
init

Para sa isang mas masusing pagsusuri ng apektadong organ, eardrum, nasopharynx at ang lugar ng bibig ng auditory tube, isang endoscope, otoscope o otomicroscope ang ginagamit. Bilang karagdagan, maaaring isagawa ng isang dalubhasa sa ENT: pagsusuri sa fork ng pag-tune upang malaman ang sanhi ng pagkawala ng pandinig, tympanometry, na nagpapahintulot sa pagtatasa ng kadaliang kumilos ng tympanic membrane, audiometry para sa pag-aaral ng acuity ng pandinig.

Therapy

Ang paggamot ng talamak na otitis media sa mga may sapat na gulang ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Sa kawalan ng isang purulent na proseso sa simula ng sakit, ang mga sumusunod ay inireseta: isang asul na lampara at mga warming compress sa bahay sa parotid na rehiyon, pati na rin ang physiotherapy.

Ang drug therapy ay nagsasangkot sa paggamit ng:

ang mga pain relievers at antibacterial (sa kaso ng isang butas na butas na tympanic) ay bumaba;
vasoconstrictor spray ng ilong;
antipyretic at analgesic na gamot (kung kinakailangan);
antihistamines;
mga antiviral na gamot.

Sa panahong ito, isinasagawa din ang kasabay na paggamot ng mga sakit ng nasopharynx, lalamunan at ilong. Ang kagyat na reseta ng systemic antibiotics ay kinakailangan lamang sa kaso ng matinding karamdaman at pagkakaroon ng immunodeficiency o matinding patolohiya. Sa ibang mga kaso, inirerekomenda ng pasyente ang lokal na paggagamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang dalubhasa sa loob ng ilang araw, pagkatapos na ang isang pangwakas na desisyon ay nagawa sa appointment ng mga antibiotics.

Pinapayuhan ng mga doktor ng ENT na gamutin ang talamak na panlabas na nagkakalat na otitis media gamit ang:

drug therapy;
physiotherapy (UHF, UFO)
paggamot tradisyunal na medisina sa bahay.

Sa pagkakaroon ng mga seryosong komplikasyon ng talamak na proseso ng pamamaga o ang mayroon nang panganib ng kanilang pag-unlad, isinasagawa ito operasyon, sa partikular, paracentesis - isang maliit na pagbutas ng tympanic membrane na isinagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Pinapayagan nito hindi lamang upang mapawi ang sakit, ngunit din upang makabuluhang mapabilis ang paggaling.

Sa bahay, ang matinding otitis media ay maaaring gamutin sa mga remedyo ng mga tao:

linisin ang tainga ng tainga na may mga tampon na isawsaw sa ligaw na bawang juice o chamomile sabaw;
ipasok sa tainga ang isang turunda na babad sa mga pagbubuhos ng mga dahon ng mint, plantain, nightshade;
isama ang mga pagkain na may mataas na nilalaman ascorbic acid- rosas na balakang, hawthorn, lemons).

Pagtataya at pag-iwas sa talamak na otitis media

Sa wastong napapanahong paggamot at malakas na kaligtasan sa sakit, ang talamak na otitis media ay karaniwang nagtatapos sa paggaling at buong pagpapanumbalik ng husay sa pandinig. Gayunpaman, isang huli na pagbisita sa isang doktor, negatibong panlabas na mga kadahilanan, pagkabigo sa ang immune system at mga sakit sa background ay maaaring maging sanhi ng isang ganap na naiibang kinalabasan ng sakit.
Ang talamak na otitis media ay maaaring magbago sa talamak na supurative otitis media na may paulit-ulit na pagsuporta at progresibong pagkawala ng pandinig. Sa matinding kaso, ang sakit ay sinamahan ng pag-unlad ng isang bilang ng mga seryosong komplikasyon, na ang ilan ay maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan... Sa kanila:

purulent labyrinthitis;
mastoiditis;
petrosite;
neuritis ng facial nerve;
abscess ng utak;
sepsis

Ang pag-iwas sa talamak na otitis media sa mga may sapat na gulang ay binubuo sa: paglaban sa talamak at talamak na mga nakakahawang sakit, napapanahong sapat na paggamot ng mga sakit ng mga organong ENT at oral hole, nagpapatigas sa katawan, tamang kalinisan tainga sa bahay.

Isang aktibong lifestyle na kasama mahabang paglalakad sa sariwang hangin, ang pagbibigay ng masasamang gawi, regular na paglalaro ng palakasan, ay makakatulong na mapanatili ang kalusugan ng organ ng pandinig, at maging sensitibo ang pandinig.

Isang kapaki-pakinabang na video tungkol sa mga sanhi at paggamot ng talamak na otitis media.

Ang talamak na otitis media (CCA) ay talamak proseso ng pamamaga, naisalokal sa mga tisyu ng gitnang tainga, lalo na sa tympanic cavity, ang rehiyon ng auditory tube at ang mastoid na proseso. Ang sakit na ito ay mas madalas na masuri sa mga bata, gayunpaman, sa mga may sapat na gulang ay nagkakaroon din ito ng halos 30% ng lahat ng patolohiya ng ENT.

Etiology, pag-uuri at mekanismo ng pag-unlad ng sakit

Ang talamak na otitis media ay isang nakakahawang sakit na maaaring sanhi ng mga virus, bakterya, o mga asosasyong viral-bakterya.

Mga virus-causative na ahente ng talamak impeksyon sa paghinga, katulad:

parainfluenza,
adenovirus,
enterovirus,
mga virus sa respiratory syncytial,
coronavirus,
mga rhinovirus,
metapneumoviruses.

Sa 70% ng mga pasyente, kapag sinuri ang exudate na nakuha mula sa gitnang tainga, matatagpuan ang bakterya. Kadalasan ito ay:

Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae,
Moraxella catarrhalis.

Mag-ambag sa pag-unlad ng sakit:

nabawasan katayuang immune organismo (congenital immunodeficiencies, kamakailan-lamang na matinding mga nakakahawang sakit, kasabay na matinding somatic pathology (bronchial hika, diabetes mellitus, sakit sa bato);
ang pagkakaroon ng isang cleft palate sa isang bata;
aktibo at walang bayad na paninigarilyo;
mababang katayuan sa sosyo-ekonomiko ng pasyente.

Sa likas na katangian ng pamamaga, mayroong 3 yugto ng CCA:

catarrhal
exudative (serous),
purulent

Ang mga mekanismo ng kanilang pag-unlad ay magkakaiba rin.

Catarrhal otitis media(ibang mga pangalan -, tubo-otitis) ay madalas na nabuo sa matinding impeksyon sa respiratory viral - edema na sanhi ng pamamaga sa itaas respiratory tract, kumakalat sa mauhog lamad ng auditory tube, na nagpapahina sa patency nito. Bilang isang resulta, ang lahat ng 3 mga pagpapaandar ng tubo ay nilabag:

bentilasyon (ang hangin na nilalaman sa tubo ay sinipsip, at ang suplay ng bago ay mahirap),
proteksiyon (dahil sa hindi sapat na bentilasyon, ang bahagyang presyon ng oxygen ay bumababa - ang aktibidad ng bakterya na mga cell ng tubo ay humina),
paagusan (paglabag sa libreng pag-agos ng likido mula sa tubo - humahantong sa pagpaparami ng mga bakterya sa gitnang tainga).

Ang kinahinatnan ng mga proseso na ito ay isang pagbaba ng presyon sa tympanic lukab, na humahantong sa pagsipsip ng mga pagtatago mula sa nasopharynx at ang pagpapalabas ng isang hindi nagpapaalab na likido - transudate.

Gayundin, ang sanhi ng Eustachitis ay maaaring matalim na patak presyon ng atmospera - sa panahon ng paglulubog at pag-akyat ng mga submariner (mareotitis), pag-akyat at pagbaba ng sasakyang panghimpapawid (aerootitis).

Exudative otitis media(lihim, serous, mauhog otitis media) ay isang bunga ng catarrhal: laban sa background ng hindi paggana ng auditory tube, isang pagbawas sa kabuuan at lokal na kaligtasan sa sakit ang proseso ng pamamaga ay umuunlad - isang nagpapaalab na likido, o exudate, ay isinasekreto sa lukab ng tympanic. Ang pagpapanumbalik ng pagpapaandar ng bentilasyon ng gitnang tainga sa ang yugtong ito ay hahantong sa paggaling, at sa kaso ng kabiguang magbigay ng tulong sa pasyente, maaaring tumagal ang proseso talamak na kurso, na nagiging fibrosing otitis media (ang proseso ng pagkakapilat sa tympanic lukab), na humahantong sa matinding.

Talamak na supurative otitis media Maanghang purulent pamamaga ang mauhog lamad ng tympanic lukab na may paglahok ng iba pang mga bahagi ng gitnang tainga sa proseso. Ang causative agent ng ganitong uri ng sakit ay bakterya. Mas madalas silang pumapasok sa lukab ng tympanic sa pamamagitan ng pandinig na tubo - sa isang paraan na tubogeniko. Sa pamamagitan ng isang sugat ng proseso ng mastoid o may pinsala sa tympanic membrane, ang impeksyon ay maaari ring pumasok sa lukab ng tympanic - sa kasong ito, ang otitis media ay tinatawag na traumatic. Mayroon ding pangatlo posibleng paraan pagtagos ng impeksyon sa gitnang tainga - na may daloy ng dugo (hematogenous). Ito ay sinusunod na medyo bihira at posible na may ilang mga nakakahawang sakit (tigdas, iskarlatang lagnat, tuberculosis, tipus).

Sa talamak na purulent otitis media, ang mga nagpapaalab na pagbabago ay nagaganap hindi lamang sa mauhog na lamad, kundi pati na rin sa. Ang isang nagpapaalab na likido ay pinakawalan, una sa isang serous, at pagkatapos ay isang purulent na kalikasan. Ang mauhog lamad ay makapal na makapal, ang ulser at pagguho ay nangyayari sa ibabaw nito. Sa taas ng sakit, ang tympanic lukab ay puno ng isang nagpapaalab na likido at makapal na mauhog lamad, at dahil ang paggana ng paagusan ng tubo ay may kapansanan, humantong ito sa maumbok na eardrum palabas. Kung walang tulong na ibinigay sa pasyente sa yugtong ito, natutunaw ang lugar ng tympanic membrane (ang butas nito), at ang mga nilalaman ng tympanic cavity ay umaagos (tinatawag itong otorrhea).

Laban sa background ng paggagamot, humupa ang pamamaga, ang dami ng exudate ay bumababa, at humihinto mula sa tainga. Ang pagbubukas sa tympanic membrane ay may peklat, ngunit ang pasyente ay pa rin matagal na panahon nakakaramdam sa apektadong tainga. Ang pamantayan para sa pagbawi ay ang normalisasyon ng larawan kapag sinusuri ang tainga - otoscopy, kasama ang kumpletong pagpapanumbalik ng pandinig.

Bakit mas madalas ang talamak na otitis media sa mga bata?

Ang istraktura ng tainga ng bata ay tulad ng isang impeksyon mula sa nasopharynx patungo panandalian maaaring kumalat sa mga istraktura ng gitnang tainga.

Umiiral mga tampok sa edad mga istraktura ng gitnang tainga, na nagbibigay ng higit pa mabilis na pagkalat mga impeksyon mula sa nasopharynx papunta sa gitnang tainga. Ang pandinig na tubo sa mga bata ay maikli, malawak at matatagpuan halos pahalang (wala ng pisyolohikal na baluktot na katangian ng mga may sapat na gulang). Ang tympanic cavity ng mga maliliit na bata ay puno ng isang espesyal, tinaguriang myxoid, tisyu - ito ay isang gelatinous, maluwag na embryonic nag-uugnay na tisyu, na kung saan ay isang mayabong lupa para sa pagpapaunlad ng nakakahawang proseso.

Bilang karagdagan sa mga tampok na anatomiko at pisyolohikal, ang mga bata ay nailalarawan sa ilan mga kalagayang pathological nag-aambag sa pagbuo ng CCA. Una sa lahat, ito ang (mga hypertrophic na pagbabago sa lymphoid tissue ng nasopharynx) - ang streptococci at Haemophilus influenzae ay madalas na matatagpuan sa kanila.

Ang mga bata na dumadalo sa mga pangkat ng mga bata ay patuloy na nakikipag-ugnay sa mga nakakahawang ahente ng bawat isa. Para sa isang bata, ang isang tukoy na pathogen ay maaaring may kondisyon na pathogenic at hindi maging sanhi ng sakit, habang para sa isa pa ay maaaring ito ay maging masama, agresibo at maging sanhi ng pamamaga ng pang-itaas na respiratory tract, kung saan maaaring pumasa ang proseso sa gitnang tainga.

Ang mga bata ay madalas na humihinga impeksyon sa viral, ang komplikasyon na maaaring maging NDE. Bilang karagdagan, ang mga impeksyong ito ay hindi lamang nagpapahina ng immune system, ngunit humantong din sa pagbabago ng morphological ang mauhog lamad ng respiratory tract, binabawasan ang kaligtasan sa sakit (paglaban) sa potensyal na mapanganib (pathogenic) microflora.

Mayroong tinatawag na pansamantala (pisyolohikal) mga estado ng immunodeficiency tipikal para sa mga maliliit na bata - sila rin ay isang kanais-nais na background para sa paglitaw ng mga nakakahawang sakit.

Ang klinikal na larawan ng talamak na otitis media

Kadalasan, ang CCA ay nagpapatuloy na may binibigkas na mga sintomas, gayunpaman, ang latent otitis media ay nangyayari rin - kailan mga manifestasyong pangklinikal ang mga sakit ay ipinahayag nang bahagya.

Para sa CCA, tulad ng para sa anumang iba pang nakakahawang sakit, pangkalahatang mga sintomas ay katangian:

pangkalahatang kahinaan;
hindi maganda ang pakiramdam;
walang gana kumain;
isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga numero ng febrile.

Sa catarrhal otitis media, ang mga pasyente ay nagreklamo ng:

bahagyang pagkawala ng pandinig - may kapansanan sa pagpapadaloy ng tunog pangunahin sa mababang mga frequency; Pagkatapos lunukin ang laway o paghikab, pansamantalang nagpapabuti ang pandinig;
taginting ng iyong boses sa isang masakit na tainga - autophony.

Ang sakit sa tainga ay karaniwang mababa ang tindi o wala.

Ang kurso ng exudative otitis media ay karaniwang walang sintomas. Ang tala ng pasyente:

isang pakiramdam ng presyon, minsan isang ingay sa tainga;
banayad na autophony;
ilang pagkawala ng pandinig.

Ang mga masakit na sensasyon, bilang panuntunan, ay wala, at makalipas ang ilang sandali ang pasyente ay umangkop sa pagkawala ng pandinig at hindi na ito napapansin.

Ang talamak na supurative otitis media ay maaaring madali at mabilis na malutas, matamlay at magtatagal ng mahabang panahon, matindi at marahas. Karaniwan itong nagtatapos sa kumpletong paggaling, ngunit kung minsan ang proseso ng pamamaga ay talamak. Na may kawalan napapanahong paggamot purulent otitis media ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng mastoiditis, intracranial nakakahawang proseso at kahit sepsis.

Sa klinika, sa panahon ng talamak na purulent otitis media, kaugalian na makilala ang 3 yugto:

preperforative;
butas-butas;
reparative

Hindi kinakailangan ang tiyak na otitis media na dadaan sa lahat ng 3 yugto - nasa paunang (pre-perforative) yugto, maaari itong malutas.

Paunang yugto ng pre-perforative. Ang nangungunang reklamo ng pasyente ay sakit sa tainga, lalo na kapag nakahiga sa apektadong bahagi. Ang sakit ay binibigkas, matalim, pagbaril, sumisilaw sa templo. Unti-unting lumalaki, nagiging hindi mabata, masakit, pinagkaitan ng kapayapaan at pagtulog ng pasyente. Maaaring may sakit kapag hinahawakan ang proseso ng mastoid. Sabay na kasama masakit na sensasyon mayroong isang pakiramdam ng kasikipan sa tainga, ingay dito, nababawasan ang pandinig. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay nabalisa: may mga palatandaan ng pagkalasing, ang temperatura ng katawan ay nakataas sa mga numero ng febrile. Tagal ng paunang yugto: 2-3 oras - 2-3 araw.
Ang butas na butas-butas ay natutukoy ng pagsisimula ng suporta mula sa tainga, na lumitaw bilang isang resulta ng butas ng tympanic membrane. Ang paglabas mula sa tainga ay sa una masagana, ang kanilang karakter ay mucopurulent o purulent, madalas na may isang magkahalong dugo. Sa paglipas ng panahon, ang halaga ng paglabas ay nababawasan, nagpapalapot sila at nakakakuha ng isang purulent na character. Ang kondisyon ng pasyente sa yugtong ito ay nagpapabuti ng kapansin-pansing: ang sakit sa tainga ay humupa, bumababa ang temperatura ng katawan, kung minsan ay normal din. Ang tagal ng pagsuporta ay 5-7 araw.
Sa reparative yugto, ang pag-suplemento ng kanilang tainga ay tumitigil, ang butas ng butas ay scarred, at pandinig ay unti-unting naibalik.

Inilalarawan sa itaas ang karaniwang kurso ng talamak na otitis media, ngunit sa ilang mga kaso ang mga klinikal na pagpapakita nito ay mahigpit na naiiba mula sa mga klasikal.

Minsan ang sakit ay lubhang mahirap: kasama matalas na pagkasira pangkalahatang kondisyon, ang pinakamataas, hanggang sa 40 C, lagnat, pagduwal at pagsusuka, sakit ng ulo at pagkahilo.
Sa ilang mga kaso, ang pagbubutas ng tympanic membrane ay hindi nangyayari, at ang purulent na masa ay kumalat mula sa gitnang tainga patungo sa cranial cavity, na nagiging sanhi ng mga komplikasyon nagbabanta buhay ng pasyente.
Ang Otitis media ay maaaring nasa paunang yugto na kumuha ng mababang sintomas, mabagal, matagal na kalikasan. Sa kasong ito, ang mga pangkalahatang sintomas ay banayad, ang sakit ay hindi matindi, ang eardrum ay hindi butas-butas, at ang makapal, malapot na pus ay naipon sa gitna ng lukab ng tainga.

Kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi nagpapabuti at ang temperatura ay hindi bumababa pagkatapos ng butas ng tympanic membrane, nangangahulugan ito na ang proseso ng pamamaga ay lumipat sa proseso ng mastoid - nabuo ito.

Hindi humihinto sa loob ng 5-7 araw, ngunit tumatagal ng hanggang sa isang buwan, ay nagpapahiwatig ng isang akumulasyon ng nana sa loob ng proseso ng mastoid, o empyema.

Sa mga bata ng maaga at edad ng preschool Ang diagnosis ng talamak na otitis media ay maaaring magpakita ng ilang mga paghihirap, dahil ang bata ay hindi palaging tama ang kanyang mga reklamo, at ang mga magulang at pedyatrisyan ay maaaring magkamali ng lagnat at kondisyon ng bata para sa mga sintomas ng ARVI (talamak na impeksyon sa respiratory respiratory).

Ang bata ay dapat irefer para sa konsulta sa ENT sa pagkakaroon ng:

Kung pinaghihinalaan ang talamak na otitis media, dapat suriin ang bata ng isang ENT na doktor.

Binigkas ang mga paglabag sa pangkalahatang kalagayan ng bata;
2 walang tulog na gabi;
ipinahayag sakit sindrom at matagal na lagnat;
nakausli na auricle;
kinis ng mga tiklop sa likod ng tainga;
pagtagas ng likido mula sa tainga - otorrhea;
sakit kapag biglang pagpindot sa tragus ng may sakit na tainga;
sakit kapag nagpapatuloy o mag-tap sa proseso ng mastoid.

Mga diagnostic ng talamak na otitis media

Batay sa mga reklamo ng pasyente at kasaysayan ng sakit, ipagpapalagay lamang ng doktor ang pagkakaroon ng isang nagpapaalab na proseso sa gitnang tainga. Kumpirmahin o hindi patunayan binigyan ng diagnosis makakatulong ang otoscopy - isang visual na pagsusuri sa tympanic membrane gamit ang isang espesyal na aparato - isang otoscope. Ang tympanic membrane ay may isang form na tiyak sa bawat isa sa mga yugto ng sakit:

nasa entablado talamak na tubo otitis ang lamad ay bahagyang binawi lamang;
ang exudative yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperemia (pamumula) at pampalapot ng tympanic membrane, at ang hyperemia ay unang sumasakop sa hindi nakaunat na bahagi nito, pagkatapos ay kumalat sa buong ibabaw ng lamad;
preperforative yugto ng talamak purulent otitis media ipinakita ang otoscopically ng maliwanag na hyperemia at edema ng tympanic membrane at ang umbok nito sa panlabas na lukab ng tainga na may iba't ibang kalubhaan;
sa butas na butas, ang pagkakaroon ng isang butas sa tympanic membrane ay natutukoy, kung saan ang isang serous-purulent, purulent o halo-halong dugo na exudate ay pinakawalan;
sa reparative yugto, ang butas na butas ay sarado na may peklat tissue, ang tympanic membrane kulay-abo maulap.

Upang matukoy ang kalidad ng pandinig, isinasagawa ang isang fork ng pag-tune, na ang mga resulta ay sa iba't ibang mga yugto iba-iba din.

Pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri ang dugo ay hindi tiyak - ang mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso ay natutukoy (leukocytosis, neutrophilia (kung impeksyon sa bakterya), nadagdagan ang ESR).

Ang bakteryacopic na pagsusuri ng exudate na kinuha mula sa pokus ng pamamaga ay matutukoy ang uri ng pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa mga gamot na antibacterial.

Paggamot ng talamak na otitis media

Dahil sa panahon ng kurso ng talamak na otitis media, natutukoy ang isang malinaw na pagtatanghal ng dula, paggamot sakit na ito tiyak din sa bawat yugto.

Sa pangkalahatan, ang paggamot para sa NDE ay maaaring may kasamang:

osmotically active pain relievers at anti-namumula na gamot ng lokal na pagkilos (sa anyo ng patak ng tainga);
systemic at pangkasalukuyan decongestants ();
systemic antibiotic therapy;
antihistamines;
banyo at anemization ng ilong lukab;
anemization at catheterization ng auditory tube;
myringotomy at tympanic cavity shunting.

Sa kasong ito, ang hindi mabisang paraan ay isinasaalang-alang:

decongestant therapy sa anyo ng mga tablet at syrup (kinuha ng bibig) - walang katibayan ng kanilang pagiging epektibo, ngunit mga epekto madalas mangyari;
mucolytic (mga gamot na manipis na uhog) nang pasalita - ang mga dahilan ay pareho;
mga gamot na antibacterial lokal na aksyon (sa anyo ng mga patak ng tainga) - ang antimicrobial na bahagi ng mga gamot na ito ay walang nais na epekto sa mga mikroorganismo sa lukab ng tympanic; ang paggamit ng mga gamot ng pangkat na ito ay nabibigyang katwiran lamang sa butas na butas ng talamak na purulent otitis media, dahil mayroong isang pambungad sa lamad na kung saan aktibong sangkap nakakakuha sa lukab ng tympanic. Sa kasong ito, ang iniresetang gamot ay hindi dapat magkaroon ng isang ototoxic effect (mayroon ang mga antibiotics tulad ng Polymyxin B, Neomycin, Gentamicin).

Patak ang tainga

Ang patak ng tainga ay madalas na ginagamit sa paggamot ng talamak na otitis media. Maraming mga pasyente ang nagrereseta sa kanila sa kanilang sarili, kaysa sa panganib na maging sanhi nito hindi maibabalik na pinsala ang iyong kalusugan. Ang mga patak na naglalaman ng mga sangkap na anti-namumula at analgesic ay ginagamit lamang sa isang buong lamad ng tympanic, dahil ang kanilang pagtagos sa pamamagitan ng butas sa butas ng tympanic ay maaaring makaapekto sa pandinig ng pasyente.

Para sa isang mas tumpak na pagpapakilala ng mga patak, dapat mong bahagyang hilahin pabalik gamit ang kamay sa tapat ng namamagang tainga auricle pataas at pabalik - ang diskarteng ito ay ihanay ang kanal ng tainga at ang mga patak ay pupunta mismo sa kanilang patutunguhan. Pagkatapos ng pagtatanim, kinakailangan upang isara ang tainga ng tainga na may cotton wool na babad sa petrolyo jelly sa loob ng 2-3 oras - sa kasong ito aktibong ahente hindi mawawala at magkakaroon ng maximum na mga epekto sa pagpapagaling.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga patak ng antibacterial ay inireseta lamang sa kaso ng butas na otitis media.

Ang mga patak na may sangkap na antihistamine sa kanilang komposisyon ay inireseta upang mabawasan ang edema at matanggal ang isang posibleng kadahilanan sa alerdyi.

Ang mga pangkasalukuyan na decongestant (xylometazoline, oxymetazoline) ay isang kinakailangang bahagi ng paggamot ng CCA, dahil ang pagkadepektibo ng pandinig na tubo ay tiyak na bubuo laban sa background ng edema ng mauhog lamad ng itaas na respiratory tract. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay maaaring nakakahumaling, kaya inireseta lamang sila sa mga maikling kurso - hindi hihigit sa 4-5 na araw.

Antibacterial therapy

Ang sapat na paggamot na nagsimula sa oras ay makakatulong sa isang bata na naghihirap mula sa otitis media upang makayanan ang sakit sa lalong madaling panahon.

Hindi lahat ng mga form ng talamak na otitis media ay nangangailangan ng paggamot sa antibiotic, ngunit ang paggamot sa mga gamot sa pangkat na ito ay binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng sakit na ito. Na may kawalan malubhang sintomas pagkalasing, tulad ng pagsusuka, matinding pagtaas sakit ng ulo, sa appointment ng isang antibiotic ay maaaring maantala sa loob ng 48-72 na oras, dahil madalas na ang CCA ay malulutas nang nakapag-iisa, nang wala ang kanilang paggamit. Ang mga antibiotics ay sapilitan para sa lahat ng mga anyo ng talamak na otitis media sa mga batang wala pang 2 taong gulang at sa mga pasyenteng may immunocompromised. Una, ang isang antibiotic ay inireseta ng empirically, isinasaalang-alang ang spectrum ng mga tipikal na pathogens ng sakit. Sa kaso kapag ang causative agent ay nakilala sa laboratoryo at nakapagpapagaling na sangkap, kung saan siya ay pinaka-sensitibo, ang gamot ay dapat mapalitan.

Sa unang yugto ng CCA, inirerekomenda ang catheterization ng auditory tube, na dapat gumanap araw-araw. Ang isang halo ng naphthyzine solution at isang nalulusaw sa tubig na corticosteroid, na mayroong isang vasoconstrictor at anti-namumula na epekto, ay na-injected sa pamamagitan ng catheter. Mula sa gamot ang pasyente ay maaaring inireseta ng mga decongestant na pangkasalukuyan.

Sa pangalawang yugto ng CCA, inirekomenda ng ilang eksperto ang pagpapakilala sa panlabas na kanal ng pandinig ng isang manipis na koton turunda na binasa ng isang osmotol (isang halo ethyl alkohol 90% at glycerin sa isang 1: 1 ratio). Ang turunda ay dapat na sarado mula sa labas gamit ang isang cotton swab na may petrolyo jelly. Pinipigilan ng pamamaraang ito ang pagpapatayo ng turunda ng osmotol at ang mga epekto ay ganap ang tool na ito- pag-init, analgesic, pag-aalis ng tubig. Ang compress ay mananatili sa tainga sa loob ng 24 na oras. Kahanay ng siksik, kinakailangang gumamit ng vasoconstrictor na mga patak ng ilong.

Sa 3 yugto ng proseso, inirerekomenda ang pasyente na i-catheterize ang auditory tube at microcompress gamit ang isang osmotol. Ipinahiwatig din ang systemic antibiotic therapy. Kung pagkatapos ng 24-48 na oras ang epekto ng paggamot ay wala, ang pasyente ay nangangailangan ng isang paracentesis o tympanopuncture na pamamaraan. Mula sa gamot ang paggamit ng malakas na analgesics (batay sa paracetamol at ibuprofen) ay ipinahiwatig.

Sa butas na butas, ang mga pangkasalukuyan na gamot na antibacterial sa anyo ng mga patak ng tainga ay idinagdag sa paunang paggamot, bilang karagdagan, ang pasyente ay patuloy na tumatanggap ng mga vasoconstrictor na ilong na patak at mga analgesic na gamot. Ipinakita rin ang catheterization ng auditory tube, madalas na banyo ng panlabas na kanal ng pandinig.

Sa reparative yugto ng talamak na otitis media, ang pagmamasid ng ENT ay hindi laging kinakailangan. Gayunpaman, kung ang butas ay sapat na malaki, mahalagang kontrolin ang proseso ng pagkakapilat upang maiwasan ang malalang pamamaga.

Mabilis na dumadaloy na nakakahawa at nagpapaalab na sugat ng gitnang lukab ng tainga. Ang klinikal na larawan ng sakit ay may kasamang matinding sakit na sindrom, pangkalahatang mga manipestasyon, sensasyon ng kasikipan at ingay sa tainga, pagkawala ng pandinig, ang pagkakaroon ng butas na butas sa eardrum, na sinusundan ng pagkakasundo. Ang diagnosis ng talamak na otitis media ay batay sa data ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo, otoscopy, iba't ibang mga pag-aaral sa pandinig, X-ray ng bungo, rhinoscopy at pharyngoscopy, pagsusuri ng auditory tube. Pangkalahatang paggamot ang sakit ay isinasagawa sa pamamagitan ng antibiotics, antihistamines at anti-namumula na gamot, ang lokal na therapy ay binubuo ng paghihip ng pandinig na tubo, pagtatanim ng mga patak ng tainga, paghuhugas ng lukab ng tympanic, pagpapasok ng mga proteolytic na enzyme dito, atbp.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang talamak na otitis media ay isang laganap na patolohiya sa parehong pediatric at adult otolaryngology. Ang talamak na otitis media ay ang pinaka-karaniwang anyo ng otitis media. Ito ay sinusunod na may pantay na dalas sa mga kababaihan at kalalakihan. V mga nagdaang panahon mayroong isang ugali ng talamak na otitis media sa isang mas mabagal na kurso sa mga may sapat na gulang at madalas na pag-ulit sa mga bata. Sa mga bata mas bata ang edad na may kaugnayan sa mga kakaibang istraktura ng tainga sa talamak na otitis media, kaagad mayroong isang pagkakasangkot sa nagpapaalab na proseso ng antrum - ang yungib ng proseso ng mastoid at ang sakit ay may katangian ng otoantritis. Ang talamak na otitis media ay maaaring mangyari bilang isang komplikasyon ng eustachitis, exudative otitis media, aerotitis, trauma sa tainga, nagpapaalab na sakit ng nasopharynx.

Mga Sanhi ng Acute Otitis Media

Hanggang sa 65% ng talamak na otitis media ay sanhi ng impeksyon sa streptococcal. Sa pangalawang lugar sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw ay pneumococcus at staphylococcus. V bihirang mga kaso ang talamak na otitis media ay sanhi ng diphtheria bacillus, proteus, fungi (otomycosis).

Kadalasan, ang pagtagos ng mga nakakahawang ahente sa tympanic cavity ay nangyayari sa isang paraan ng tubogenic - sa pamamagitan ng auditory (Eustachian) tube. Karaniwan, ang auditory tube ay nagsisilbing isang hadlang na nagpoprotekta sa gitnang tainga mula sa mga mikroorganismo sa nasopharynx na pumapasok dito. Gayunpaman, sa iba't ibang mga pangkalahatan at lokal na sakit, ang pag-andar nito ay maaaring mapinsala, na hahantong sa impeksyon ng tympanic lukab na may pagbuo ng talamak na otitis media. Ang mga kadahilanan na pumupukaw sa hindi paggana ng auditory tube ay: nagpapaalab na proseso ng itaas na respiratory tract (rhinitis, ozena, pharyngitis, laryngitis, laryngotracheitis, tonsillitis, adenoids, talamak na tonsilitis); mga benign tumor ng pharynx (angioma, fibroma, neuroma, atbp.), mga bukol ng ilong ng ilong; mga interbensyon sa pag-opera sa ilong ng ilong at pharynx; mga manipulasyong diagnostic at therapeutic (pamumulaklak ayon sa Politzer, catheterization ng auditory tube, tamponade para sa nosebleeds).

Ang pag-unlad ng talamak na otitis media ay maaaring mangyari kapag ang tympanic cavity ay nahawahan ng ruta ng transtympanic - sa pamamagitan ng nasirang tympanic membrane, na nangyayari sa mga pinsala at banyagang katawan ng tainga. Ang hematogenous na ruta ng impeksyon ng gitnang lukab ng tainga na may paglitaw ng talamak na otitis media ay maaaring sundin kapag mga karaniwang impeksyon(tigdas, trangkaso, iskarlatang lagnat, rubella, dipterya, syphilis, tuberculosis). Ang paglitaw ng talamak na otitis media dahil sa pagtagos ng impeksyon mula sa cranial cavity o panloob na tainga ay itinuturing na isang casuistic case.

Sa paglitaw ng talamak na otitis media, ang estado ng pangkalahatan at lokal na bagay sa kaligtasan sa sakit. Sa pagbaba nito, kahit na ang saprophytic flora na pumapasok sa tympanic cavity mula sa nasopharynx ay maaaring maging sanhi ng pamamaga. Kamakailan lamang, napatunayan na sa paglitaw ng talamak na otitis media, hindi ang huling papel na kabilang sa tinaguriang allergy sa tainga, na kung saan ay isa sa mga pagpapakita ng systemic allergy kasama ang allergy rhinitis, exudative diathesis, allergy dermatitis, asthmatic bronchitis at bronchial hika. Ang isang mahalagang papel sa pagbuo ng talamak na otitis media ay ginampanan ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran: hypothermia, dampness, biglaang pagbabago sa presyon ng atmospera.

Mga Sintomas ng Acute Otitis Media

Ang talamak na otitis media ay tumatagal sa average na tungkol sa 2-3 na linggo. Sa panahon ng isang tipikal na talamak na otitis media, 3 magkakasunod na yugto ang nakikilala: preperforative (pauna), butas at reparative. Ang bawat isa sa mga yugtong ito ay may sariling mga klinikal na manifestation. Sa napapanahong pagsisimula ng paggamot o mataas na resistensya sa resistensya ng katawan, ang talamak na otitis media ay maaaring tumagal ng isang nagpapalaglag na kurso sa alinman sa mga ipinahiwatig na yugto.

Yugto ng Preperforative Ang talamak na otitis media ay maaaring tumagal lamang ng ilang oras o huling 4-6 araw. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula na may matinding sakit sa tainga at malubhang karaniwang sintomas... Ang sakit sa tainga ay sanhi ng mabilis na pagtaas ng pamamaga ng pamamaga ng mucous membrane na lining ang tympanic cavity, na nagreresulta sa pangangati ng mga nerve endings ng glossopharyngeal at trigeminal nerves. Ang sakit sa tainga sa talamak na otitis media ay malubha, nakakasakit at kung minsan ay hindi matatagalan sa kalikasan, na humahantong sa kaguluhan sa pagtulog at pagkawala ng gana. Lumalabas ito sa mga temporal at parietal na rehiyon. Ang sakit na sindrom sa mga pasyente na may talamak na otitis media ay sinamahan ng ingay at kasikipan sa tainga, pagkawala ng pandinig. Ang mga sintomas na ito ay dahil sa ang katunayan na, dahil sa mga nagpapaalab na pagbabago, ang kadaliang kumilos ng mga nasa tympanic lukab ay bumababa auditory ossicles responsable para sa tunog pagpapadaloy.

Ang mga karaniwang manifestations ng talamak na otitis media ay isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 39 ° C, pangkalahatang kahinaan, panginginig, pagkapagod at panghihina. Ang trangkaso, iskarlatang lagnat at tigdas talamak na otitis media ay madalas na nangyayari na may kasabay na paglahok sa nagpapaalab na proseso ng panloob na tainga na may pagbuo ng labyrinthitis at pagkawala ng pandinig dahil sa mga karamdaman ng tunog pang-unawa.

Butas na yugto matinding otitis media ay nangyayari kapag, bilang isang resulta ng akumulasyon sa tympanic lukab, masyadong isang malaking bilang purulent nilalaman pagkalagot ng tympanic membrane. Sa pamamagitan ng nagresultang butas, mucopurulent, pagkatapos purulent, at kung minsan madugong isyu... Sa parehong oras, ang estado ng kalusugan ng pasyente na may talamak na otitis media na kapansin-pansin na nagpapabuti, ang sakit sa tainga ay bumaba, ang temperatura ng katawan ay nagbibigay. Karaniwan nang tumatagal ang suppuration hindi hihigit sa isang linggo, pagkatapos nito ang sakit ay umuusad sa susunod na yugto.

Reparative yugto Ang talamak na otitis media ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba at pagtigil ng suppuration mula sa tainga. Sa karamihan ng mga pasyente sa yugtong ito, ang kusang pagkakapilat ng butas na butas sa tympanic membrane ay nangyayari at ang pandinig ay ganap na naibalik. Kung ang laki ng butas ng butas ay higit sa 1 mm, ang fibrous layer ng tympanic membrane ay hindi naibalik. Kung ang butas ay labis na tinubuan, pagkatapos ang butas ng butas ay mananatiling atrophic at manipis, dahil ito ay nabuo lamang sa pamamagitan ng epithelial at mauhog na mga layer nang walang isang fibrous na bahagi. Ang mga malalaking butas ng lamad na tympanic ay hindi malapit; kasama ang kanilang gilid, ang panlabas na layer ng epidermal ng mga lamad na piyus na may panloob na mauhog na lamad, na bumubuo ng mga natukoy na gilid ng natitirang butas.

Ang talamak na otitis media ay hindi laging may isang tipikal klinikal na larawan... Sa ilang mga kaso, mayroong isang paunang matagal at banayad na likas na katangian ng mga sintomas, ang kawalan ng isang kusang pag-rupture ng tympanic membrane. Sa kabilang banda, posible na labis mabigat na kurso talamak na otitis media na may matinding sintomas, temperatura hanggang 40 ° C, sakit ng ulo, pagduwal at pagkahilo. Ang isang pagkaantala sa pagbuo ng butas ng tympanic membrane sa mga naturang kaso ay humahantong sa mabilis na pagkalat ng impeksyon sa cranial cavity sa pagbuo ng mga komplikasyon ng intracranial. Sa mga kaso kung saan, pagkatapos ng butas ng tympanic membrane, walang pagpapabuti sa kundisyon, mayroong paglala ng mga sintomas pagkatapos ng ilang pagpapabuti, o mayroong isang matagal (higit sa isang buwan) na pagsuporta, dapat isaisip ang tungkol sa pagpapaunlad ng mastoiditis .

Mga diagnostic ng talamak na otitis media

Ang diagnosis ng talamak na otitis media ay itinatag ng isang otolaryngologist batay sa mga reklamo ng pasyente, ang katangian ng biglaang pagsisimula ng sakit, ang mga resulta ng otoscopy at microotoscopy, at pag-aaral sa pandinig. Sa klinikal na pagsusuri ng dugo sa mga pasyente na may isang karaniwang kurso ng talamak na otitis media, isiniwalat ang katamtamang leukocytosis at isang banayad na pagbilis ng ESR. Ang mga matitinding anyo ng sakit ay sinamahan ng binibigkas na leukocytosis na may paglilipat ng pormula sa kaliwa, makabuluhan pinabilis na ESR... Ang isang hindi kanais-nais na pag-sign na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mastoiditis ay ang kawalan ng eosinophil.

Ang otoscopic na larawan ng talamak na otitis media ay nakasalalay sa yugto ng sakit. V paunang panahon ang pag-iniksyon ng mga radial vessel ng tympanic membrane ay isiniwalat. Pagkatapos ang hyperemia ay nagkakalat, ang pagpasok at protrusion ng lamad patungo sa kanal ng tainga ay nabanggit, kung minsan ay isang puting patong ang naroroon. Sa butas na butas, na may otoscopy, isang tulad ng slit o bilugan na butas ng tympanic membrane ang nakikita, isang pulsating light reflex ang sinusunod - isang pulso ng pus, kasabay ng pulso, na nakikita sa pamamagitan ng butas. Sa ilang mga kaso, mayroong isang pagbagsak sa pamamagitan ng butas ng mauhog lamad ng tympanic cavity, na kahawig ng granulation tissue. Sa reparative yugto ng talamak na otitis media sa panahon ng otoscopy, ang butas na butas ay maaaring mahawahan o ang samahan nito sa anyo ng siksik at pagkalkula ng gilid.

Paggamot ng talamak na otitis media

Ang talamak na otitis media ay ginagamot depende sa entablado at, bilang panuntunan, sa outpatient... Sa pag-unlad ng mga komplikasyon, ipinahiwatig ang pagpasok sa ospital ng pasyente. Upang mapawi ang sakit sa pre-perforative yugto ng talamak na otitis media, ginagamit ang mga anesthetics. patak ng tainga... Mabisang pagtatanim ng patak na pinainit sa 38-39 ° C, sinundan ng pagsara ng kanal ng tainga na may cotton wool at petrolyo jelly, na tinanggal makalipas ang ilang oras. Gumagamit din sila ng turundas na binasa ng solusyon sa alkohol boric acid... Upang mapawi ang puffiness at pagbutihin ang pagpapaandar ng kanal ng auditory tube, magreseta antihistamines at mga patak ng ilong vasoconstrictor: oxymetazoline, xylometazoline, naphazoline, tetrizoline, xylometazoline.

Ang pangkalahatang therapy para sa mga pasyente na may talamak na otitis media ay isinasagawa na may mga anti-namumula na gamot: diclofenac, ibufen, atbp. Sa kaso ng lagnat at matinding sakit, ipinahiwatig ang antibiotic therapy. Ang mga gamot na pinili ay amoxicillin, cefuroxin, spiramycin. Sinimulan ang pagkuha ng isang antibyotiko, kinakailangan na uminom ito sa loob ng 7-10 araw, dahil ang maagang pagwawakas ng antibiotic therapy ay maaaring humantong sa mga relapses at komplikasyon, talamak na otitis media, at pagbuo ng adhesions sa loob ng tympanic cavity.

Ang isang mabuting epekto sa pre-perforative yugto ng talamak na otitis media ay ibinibigay sa pamamagitan ng paghihip ng pandinig na tubo ayon kay Politzer at paghuhugas ng gitnang tainga ng mga solusyon sa antibiotic na kasama ng mga gamot na glucocorticosteroid. Ang protrusion ng tympanic membrane laban sa background ng paggamot ay nagpapahiwatig na, sa kabila ng lahat therapeutic na mga hakbang, isang malaking halaga ng nana ang naipon sa tympanic cavity. Ang kondisyong ito ay puno ng pag-unlad ng mga komplikasyon at nangangailangan ng isang paracentesis ng tympanic membrane.

Sa butas na butas ng talamak na otitis media, kasama ang paggamit ng antihistamines, vasoconstrictor at mga ahente ng antibacterial isinasagawa nila ang isang banyo ng panlabas na tainga at transtympanic pangangasiwa ng mga gamot. Ginagamit ang Fenspiride upang mabawasan ang pagtatago ng edema at mucosal, mucolytic (acetylcysteine, paghahanda ng erbal). Ang paggamot sa physiotherapeutic ay inireseta: UFO, UHF at laser therapy.

Ang paggamot sa reparative yugto ng talamak na otitis media ay naglalayong pigilan ang pagbuo ng adhesions, ibalik ang mga pag-andar ng auditory tube, at pagdaragdag ng mga panlaban sa katawan. Ang pamumulaklak sa pamamagitan ng pandinig na tubo, na nagpapakilala ng mga proteolytic enzyme sa tympanic cavity sa pamamagitan nito, pneumomassage ng tympanic membrane, ultraphonophoresis na may hyaluronidase, vitamin therapy, pagkuha ng biostimulants (uterine royal jelly, hemoderivat ng dugo ng guya).

Talamak na pagbabala ng otitis media

Sa napapanahong at karampatang paggamot, sapat na aktibidad mga mekanismo ng immune nagtatapos ang talamak na otitis media na may kumpletong pagbawi at 100% paggaling ng pandinig. Gayunpaman, isang huli na pagbisita sa isang doktor masamang kalagayan kaligtasan sa sakit, salungat panlabas na impluwensya at mga pinagbabatayan na sakit ay maaaring maging sanhi ng isang ganap na magkakaibang kinalabasan ng sakit.

Ang talamak na otitis media ay maaaring magbago sa talamak na supurative otitis media, na sinamahan ng progresibong pagkawala ng pandinig at paulit-ulit na pagsupil. Sa ilang mga kaso, ang proseso ng pamamaga ay humahantong sa binibigkas na mga pagbabago sa cicatricial-adhesive sa lukab ng tympanic, nakakagambala sa kadaliang kumilos ng mga buto ng tympanic at sanhi ng pagbuo ng malagkit na otitis media na may paulit-ulit na pagkawala ng pandinig.

Sa matinding kaso, ang talamak na otitis media ay sinamahan ng pagbuo ng isang bilang ng mga komplikasyon: purulent labyrinthitis, mastoiditis, facial nerve neuritis, petrositis, meningitis, sigmoid sinus thrombosis, utak abscess, sepsis, ang ilan ay maaaring nakamamatay.