Ano ang edema ng baga sa sakit sa puso. Pulmonary edema - sanhi at kahihinatnan

Ang edema ng baga ay isang kondisyon kung saan ang likido ay naipon sa baga sa halip na hangin, na nagreresulta biglang paglabag palitan ng gas sa baga at pag-unlad ng hypoxia. Ang edema sa baga ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang sakit na isang komplikasyon ng iba pang mga pathology.

Ano ang sanhi ng edema ng baga?

Ang mga sanhi ng edema sa baga ay maaaring may 2 uri:

Cardiogenic pulmonary edema - nangyayari sa pathological overload ng puso, pati na rin sa matinding pagkabigo sa puso.

Noncardiogenic pulmonary edema - nangyayari sa baga na may myocardial infarction, na may stagnation ng dugo sa mga vessel ng baga.

Ang mga sanhi na hindi pang-cardiogenic ng edema ay nangangahulugang mga sakit sa paghinga tulad ng pulmonary embolism, bronchial hika. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pulmonya sa mga may sapat na gulang ay maaari ring humantong sa edema ng baga.

Iba pang mga kadahilanan para sa edema ng baga:

• Trauma sa dibdib;
• Sa mga bagong silang na sanggol, ang edema ng baga ay maaaring magresulta mula sa matinding hypoxia;
• Pagkalason ng kemikal;
• Paggamit ng droga;
• Paglanghap ng usok;
• Uremia;
• Nalulunod;
• Sirosis ng atay.

Mga sintomas ng pulmonary edema

Talaga, ang edema ng baga ay bubuo sa gabi kapag ang isang tao ay natutulog. Nagising ang tao at nakaramdam ng matinding inis. Pagkalipas ng ilang oras, ang pasyente ay nagkakaroon ng isang nakakumbol na ubo. Ang mga palatandaan ng edema ng baga ay ang mga sumusunod: sa una, plema, karaniwang sa pagkakapare-pareho, lilitaw, ngunit sa pag-unlad ng edema, nagiging mas likido, at pagkatapos ay nagiging simpleng tubig.

Sa isang mabagal na pagbuo ng edema sa baga, ang isang tao ay naghihirap mula sa mabilis na paghinga, na nangyayari nang walang malinaw na dahilan. Ang mabilis na paghinga ay bubuo kasama ang igsi ng paghinga. Una, nangyayari ito sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, at pagkatapos ay sa isang estado ng kumpletong pahinga.

Makilala sa daloy:

Fulminant pulmonary edema - ang pagkamatay ay nangyayari ilang minuto pagkatapos ng pagsisimula ng edema.

Talamak na edema ng baga (tumatagal ng hanggang 1 oras) - lilitaw pagkatapos ng matinding stress o labis na pisikal na pagsusumikap

Matagal na edema ng baga (tagal ng 1-2 araw) - bubuo sa talamak nagpapaalab na sakit baga, talamak pagkabigo sa bato

Subacute - ang mga sintomas ng edema ay unti-unting bubuo, kung minsan ay dumarami, at pagkatapos ay humuhupa - bubuo sa matinding kabiguan sa atay o bato, mga likas na depekto mga puso

Emosyonal na stress, pisikal na aktibidad, ang paglipat ng isang tao mula sa patayong posisyon sa pahalang.

Ang mga unang sintomas ng incipient talamak na edema ay: ang hitsura ng sakit sa dibdib, isang pakiramdam ng pagpiga nito. Pagkatapos ay nahihirapang lumanghap at huminga nang palabas, tumataas ang paghinga.

Ang mga pasyente na may hinihinalang edema ng baga ay dapat na mai-ospital.

Ano ang gagawin sa kaso ng edema ng baga bago dumating ang ambulansya?

• Kung may malay ang isang tao, kailangan niyang ilipat sa isang patayo o posisyon na nakaupo.
• Magbigay ng access sariwang hangin
• Kailangang maglagay ang pasyente ng isang nitroglycerin tablet sa ilalim ng dila, kung ang tablet ay nalutas, ngunit ang kondisyon ay hindi napabuti, isang pangalawang tablet ang dapat ibigay. Maaari kang kumuha ng hindi hihigit sa 6 na tablet bawat araw.
• Alisan ng marka ang mga nangungunang mga pindutan sa mga damit

Ang paggamot para sa sakit na ito ay nakasalalay sa kalubhaan at sanhi nito. Ito ay naglalayong gawing normal ang presyon ng sirkulasyon ng baga, bawasan ang systemic vascular paglaban, at pagwawasto ng mga acid base balanse na karamdaman.

Ang edema na nagreresulta mula sa pagkabigo sa puso ay maaaring ganap na malunasan ng diuretics.

Kung ang sanhi ng edema sa baga ay isang impeksyon, ginagamit ang mga antibiotics.

Partikular na malubhang mga kaso ng edema sa baga ay nangangailangan ng pasyente na konektado sa isang bentilador, na nagpapanatili ng kanyang paghinga sa tamang antas, habang ang mga dalubhasa ay gumagawa ng mga hakbang upang gamutin at matanggal ang pinagbabatayanang sanhi ng sakit.

Ang pag-iwas sa edema ay binubuo sa napapanahong paggamot ng mga sakit na maaaring humantong dito.

Edema sa baga

Sa edema ng baga, nakakolekta ang likido sa mga puwang sa labas ng mga daluyan ng dugo ng baga. Sa isa sa mga uri ng edema, ang tinatawag na cardiogenic pulmonary edema, ang pagpapawis ng likido ay sanhi ng pagtaas ng presyon sa mga ugat sa baga at capillary. Bilang isang komplikasyon ng sakit sa puso, ang edema ng baga ay maaaring maging talamak, ngunit mayroon ding matinding edema ng baga, na mabilis na bubuo at maaari isang maikling panahon humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Ano ang mga sanhi ng edema ng baga?

Ang edema sa baga ay karaniwang sanhi ng pagkabigo ng kaliwang ventricle, ang pangunahing silid ng puso, na nagreresulta mula sa sakit sa puso. Ang ilang mga kundisyon sa puso ay nangangailangan ng mas maraming presyon upang punan ang kaliwang ventricle upang matiyak ang sapat na daloy ng dugo sa lahat ng bahagi ng katawan. Alinsunod dito, ang presyon ay tumataas sa iba pang mga silid ng puso at sa mga ugat ng baga at capillary. Unti-unti, ang ilan sa dugo ay nagpapawis sa mga puwang sa pagitan ng mga tisyu ng baga. Pinipigilan nito ang pagpapalawak ng baga at nakakagambala sa gas exchange na nagaganap sa kanila.

Bilang karagdagan sa sakit sa puso, may iba pang mga kadahilanan na predispose sa baga edema:

Labis na dami ng dugo sa iyong mga ugat

Ang ilang mga sakit sa bato, malawak na pagkasunog, mga problema sa atay, mga kakulangan sa nutrisyon;

Paglabag sa pag-agos ng lymph mula sa baga, tulad ng sinusunod sa sakit na Hodgkin;

Ang pagbawas ng daloy ng dugo mula sa kaliwang itaas na silid ng puso (halimbawa, na may pagpapakipot ng balbula ng mitral);

Mga karamdaman na sanhi ng pagbara ng mga ugat ng baga.

Ano ang mga sintomas ng edema sa baga?

Ang mga maagang sintomas ng edema ng baga ay sumasalamin sa hindi magandang paglawak ng baga at pagbuo ng transudate. Kabilang dito ang:

Biglang pag-atake paghinga pagkabalisa pagkatapos ng ilang oras na pagtulog;

Pinagkakahirapan sa paghinga, na pinapagaan ng pag-upo;

Ang pagsusuri ng pasyente ay maaaring magbunyag ng mabilis na pulso, mabilis na paghinga, abnormal na tunog kapag nakikinig, pamamaga ng mga ugat sa leeg, at mga paglihis mula sa normal na tunog ng puso.

Sa matinding edema ng baga, kapag ang mga alveolar sac at maliit na daanan ng hangin ay puno ng likido, lumala ang kondisyon ng pasyente. Ang pagginhawa ay nagpapabilis, nagiging mahirap, na may ubo, ang frothy plema na may mga bakas ng dugo ay pinakawalan. Ang pulso ay bumibilis, ang mga ritmo sa puso ay nabalisa, ang balat ay naging malamig, clammy at tumatagal ng isang mala-bughaw na kulay, nagpapataas ng pawis Habang ang puso ay nag-iingat ng mas mababa at mas kaunting dugo, presyon ng dugo nahulog, ang pulso ay naging tulad ng sinulid.

Paano nasuri ang sakit?

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga sintomas at isang pisikal na pagsusuri, pagkatapos ay isang pag-aaral ng mga gas na nakapaloob sa arterial na dugo, na karaniwang nagpapahiwatig ng pagbawas sa nilalaman ng oxygen. Sa kasong ito, matatagpuan ang mga paglabag sa balanse ng acid-base at balanse ng acid-base, pati na rin ang metabolic acidosis.

Ang mga x-ray ng dibdib ay karaniwang nagpapakita ng nagkakalat na mga opacity sa baga at madalas na hypertrophy sa puso at labis na likido sa baga.

Sa ilang mga kaso, sa mga layunin sa diagnostic gumamit ng catheterization baga arterya, na nagpapahintulot sa pagkumpirma ng pagkabigo sa kaliwang ventricular at hindi kasama ang pang-adultong respiratory depression syndrome, ang mga sintomas na katulad ng sa edema ng baga.

Paano ginagamot ang edema ng baga?

Nilalayon ang paggamot sa pagbawas ng dami ng likido sa baga, pagpapabuti ng palitan ng gas at pagpapaandar ng puso, pati na rin ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit.

Bilang isang patakaran, pinapayagan ang pasyente na huminga na may mga mixture na mataas na nilalaman oxygen. Kung ang isang katanggap-tanggap na antas ng oxygen ay hindi mapapanatili, ang artipisyal na bentilasyon ay ginagamit upang mapabuti ang supply ng oxygen sa mga tisyu at ibalik ang balanse ng acid-base.

Ang pasyente ay maaari ring inireseta ng mga diuretics (halimbawa, lasix) upang alisin ang likido sa ihi, na makakatulong naman upang mabawasan ang dami ng extravascular fluid.

Para sa paggamot ng disfungsi ng puso, sa ilang mga kaso, inireseta ang digitalis glycosides at iba pang mga gamot na nagpapalawak ng mga arterya (halimbawa, niprid). Maaaring magamit ang morphine upang maibsan ang pagkabalisa, mapadali ang paghinga, at mapabuti ang sirkulasyon.

Mga sanhi ng edema sa baga: huwag payagan ang pag-unlad ng isang kahila-hilakbot na sakit!

Talamak na kabiguan sa baga o edema ng baga ay malubhang paglabag palitan ng gas sa mga organo, bilang isang resulta ng pagpasok ng transudate mula sa mga capillary papunta sa tissue ng baga. Iyon ay, ang likido ay pumapasok sa baga. Ang edema ng baga ay isang kondolohikal na kondisyon na sinamahan ng isang matinding oxygen na kakulangan sa buong katawan.

Mga sanhi ng edema ng baga

Kilalanin ang edema ng baga para sa mga kadahilanan at oras ng pag-unlad

Umiiral iba't ibang anyo edema dahil sa pag-unlad ng sakit at ang oras ng pag-unlad nito.

Mga species ayon sa bilis ng pag-unlad

• Talamak na pag-unlad. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa loob ng 2-3 oras.
• Matagal na edema ng baga. Ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon, minsan sa isang araw o higit pa.
• Kaganapan ng kidlat. Dumating ganap na bigla. Ang nakamamatay na kinalabasan, bilang isang hindi maiiwasan, ay dumating sa loob ng ilang minuto.

Mayroong isang bilang ng mga klasikong napapailalim na sanhi ng baga edema.

Kaya, ang edema na hindi pang-cardiogenic ay sanhi ng iba't ibang mga sanhi na hindi nauugnay sa aktibidad ng puso. Maaari itong maging mga sakit sa atay. pagkalason sa bato, lason, pinsala.

Ang ediyong Cardiogenic ay nagdudulot ng sakit sa puso. Karaniwan, ang ganitong uri ng sakit ay nangyayari laban sa background ng myocardial infarction, arrhythmia, mga depekto sa puso, at mga karamdaman sa sirkulasyon.

Mga kadahilanan ng predisposing

• Sepsis. Pagkatapos ang mga lason ay pumapasok sa daluyan ng dugo.
• Ang pulmonya ay batay sa lahat ng mga uri ng impeksyon o pinsala.
• Labis na dosis ng ilang mga gamot.
• Pinsala sa radiation sa mga organo.
• Labis na dosis sa droga.
• Anumang sakit sa puso, lalo na sa panahon ng kanilang paglala.
• Madalas na laban ng hypertension.
• Mga sakit sa baga tulad ng bronchial hika, emfisema.
• Thrombophlebitis at varicose veins ang mga ugat, sinamahan ng thromboembolism.
• Mababang antas ng protina sa dugo, na nagpapakita ng sarili sa cirrhosis ng atay o sa iba pang mga pathology ng atay at bato.
• Isang matalim na pagbabago sa presyon ng hangin kapag umaakyat sa isang mataas na taas.
• Pagpalala ng hemorrhagic pancreatitis.
• Hit banyagang katawan sa respiratory tract.

Ang lahat ng mga salik na ito nang magkasama o isa-isa ay maaaring maging isang malakas na impetus para sa pagsisimula ng edema ng baga. Kapag nangyari ang mga sakit o kundisyong ito, kinakailangan upang masubaybayan ang kalusugan ng pasyente. Subaybayan ang kanyang paghinga at pangkalahatang aktibidad.

Alamin kung paano namin sinasaktan ang ating baga mula sa video na ito.

Diagnostics

Para sa pag-aampon kailangan muna mga hakbang sa resuscitation at para sa paggamot ng pasyente kinakailangan ito tamang diagnosis sakit.

Sa panahon ng isang visual na pagsusuri na may pag-atake ng inis at baga ng edema, kinakailangan na bigyang-pansin hitsura ang pasyente at ang posisyon ng kanyang katawan.

Sa panahon ng isang pag-atake, malinaw na nakikilala ang kaguluhan at takot. A maingay na paghinga may wheezing at sipol na malinaw na naririnig sa isang distansya.

Sa panahon ng pagsusuri, mayroong isang binibigkas na tachycardia o bradycardia, at ang puso ay hindi magandang pinakinggan dahil sa bumubulusok na paghinga.

Bilang karagdagan sa mga regular na pagsusuri, madalas gawin ang ECG at pulse oximetry. Batay sa mga pamamaraang ito sa pagsusuri, ang doktor ay gumagawa ng diagnosis.

Sa electrocardiogram, sa kaso ng edema ng baga, isang paglabag sa ritmo ng puso ang naitala. At sa pamamaraan ng pagtukoy ng saturation ng dugo na may oxygen, isang matalim na pagbaba sa antas ng oxygen ay pinakawalan.

Ang Chest X-ray ay sapilitan. Sa mga mahirap na kaso, ang ulap ay sinusunod sa imahe, na nagpapahiwatig ng pagpuno ng likido sa alveoli ng baga.

Upang matukoy ang pangunahing sanhi ng sakit, kailangan mong malaman ang klinika ng sakit. Sa ilang mga kaso, tapos na ang isang direktang pagsukat ng presyon ng dugo sa mga daluyan ng baga. Upang magawa ito, ang isang espesyal na catheter ay ipinasok sa malalaking mga ugat ng dibdib o leeg, na ginagawang posible upang matukoy ang mga sanhi at antas ng pag-unlad ng edema ng baga na may katumpakan na 99%.

Karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic

• Dugo ng kimika
• Ultrasound ng puso
• Coagulogram
• Echo KG
• Catheterization ng baga artery

Ang isang may karanasan na doktor, kahit na isang therapist, ay maaaring mag-diagnose at matukoy ang kalubhaan ng kondisyon nang walang isang kumplikadong pagsusuri:

• Patuyong balat - hindi isang seryosong kondisyon
• Unahan na may bahagyang pagpapawis - katamtamang kalubhaan
• Basang dibdib - seryosong kondisyon
• Ang pagkalito at isang buong basa na katawan, kabilang ang dibdib at tiyan, ay isang malubhang seryosong kondisyon

Kung may mga kontrobersyal na isyu, pagkatapos ay konsulta ang isang pulmonologist at isang cardiologist, isang konseho ang nilikha at isang komprehensibong desisyon ang ginawa sa paggamot ng sakit, pati na rin ang mga hakbang upang maiwasan ang asphyxia.

Edema sa baga: sintomas

Karaniwan, ang sakit ay bubuo bigla, sa gabi, madalas sa pagtulog. Kung ang pag-atake ay puno, hindi pagbubuo ng nakatigil na kondisyon, kung gayon imposibleng i-save ang pasyente nang walang emergency na "ambulansya", dahil ang transudate, mayaman sa protina, ay bumubuo ng makapal na foam sa panahon ng isang atake, na hahantong sa pagbawas ng aktibidad sa paghinga at gutom sa oxygen.

Ngunit ang pag-unlad na ito ng sakit ay bihira. Mas madalas, ang edema ng baga ay unti-unting bubuo, kung minsan ay may mga nakaraang sintomas.

Mga Sintomas

Ang mga nasabing sintomas ay maaaring magpakita ng kanilang sarili ng ilang minuto bago ang pamamaga o ilang oras bago.

Ang pag-atake ay maaaring ma-trigger ng panlabas na mga kadahilanan

Ang stress, hypothermia, psycho-emotional overstrain ay maaaring makapukaw ng isang atake, matalim na patak, pag-eehersisyo ang stress.

Sa simula ng isang atake, ang nagresultang inis at pag-ubo ay pinipilit ang pasyente na umupo o humiga. Sa kasong ito, lilitaw ang mga asul na labi, kuko, eyelids.

Nangyayari ang isang fever ng nerbiyos. at ang balat ay naging kulay-abo. At dumarating sa ibabaw malamig na pawis... Mayroong isang tanda ng pagkabalisa sa kaisipan at pagkabalisa ng motor.

Sa bawat oras na ang isang pag-atake ay sinamahan ng isang pagtaas presyon ng dugo at tachycardia. Sa panahon ng isang pag-atake, ang mga karagdagang kalamnan ay kasangkot sa paghinga. Ang paghinga ay nagpapabilis ng hanggang 30 beses bawat minuto. Tumaas ang Dyspnea, nakakasagabal sa pagsasalita.

Ang paghinga ng pasyente ay nagiging mas malakas, stridorous, wheezing, nang walang paghinga. Namamaga ang mga ugat sa leeg. Nagiging puffy ang mukha. Kapag umuubo, isang pink foam ang pinakawalan. At ang rate ng pulso sa panahon ng pag-ubo ay mahigpit na tataas, na umaabot sa 160 beats bawat minuto.

Sa matinding kaso, posible ang pagkalito ng kamalayan, pagkawala ng malay... Ang pulso ay naging tulad ng sinulid, at ang paghinga ay pana-panahon, bihirang at mababaw. Sa pag-unlad ng asphyxia, nangyayari ang kamatayan.

Kung nakakaranas ka ng mga nasabing sintomas, dapat kang mapilit agad na humingi ng tulong pang-emergency sa pamamagitan ng pagtawag sa " ambulansya". Napapanahon lamang mga gawaing medikal tulungan ang pasyente na iwasan ang asphyxia at kamatayan. Sa mga ganitong kaso, imposibleng mag-atubiling.

Epekto

Ang mga kahihinatnan ng edema sa baga ay maaaring magkakaiba. Kung ang tulong ay ibinibigay sa isang napapanahong paraan, may kasanayan, kung gayon hindi inaasahan ang mga seryosong komplikasyon.

Matapos ang edema ng baga, ang isang tao ay maaaring nabalisa ng mga sintomas ng pulmonya.

Marahil, sa isang tiyak na panahon, magkakaroon ng mga palatandaan ng congestive pneumonia, pneumofibrosis, at sakit sa puso. Mayroong posibilidad na magkaroon ng mga malalang sakit respiratory tract.

Gayunpaman, madalas, sa kabila ng napapanahong modernong pamamaraan paggamot at diagnosis, sa 50% ng mga kaso, edema ng baga kasabay ng nauugnay na myocardial infarction ay humahantong sa kamatayan.

Sa ibang mga kaso ng matagal na hypoxia, ang ilang hindi maibabalik na proseso ay nangyayari sa sistema ng nerbiyos at istraktura ng utak.

Kung mayroong isang sugat ng gitnang sistema ng nerbiyos sa form mga karamdaman na autonomic pagkatapos ay walang partikular na pag-aalala. Sa mga kaso ng mapanirang utak, posible na hindi maibalik na mga proseso na humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Ang mas maagang pag-atake ng kakulangan sa baga ay tumitigil, mas mabuti ang pagbabala para sa pasyente. Upang maiwasan ang mga seryosong kahihinatnan, pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor, pagsunod sa mga pagdidiyeta, pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mga alerdyi, pagtanggi sa masamang ugali, lalo na sa paninigarilyo.

Edema sa baga: paggamot

Ang paggamot ng isang pasyente na may edema sa baga ay isinasagawa sa isang ospital sa departamento masinsinang pagaaruga... Ang paggamot ay higit sa lahat nakasalalay sa kondisyon ng pasyente at ng kanyang mga indibidwal na katangian ng katawan.

Mga prinsipyo sa paggamot

• Pagbawas ng excitability ng paghinga
• Tumaas na contraction ng kalamnan sa puso
• Pag-aalis ng sirkulasyon ng dugo sa isang maliit na bilog
• Saturation ng oxygen sa dugo - oxygen therapy - paglanghap mula sa pinaghalong oxygen at alkohol
• Pagpapatahimik sa sistema ng nerbiyos na may mga gamot na pampakalma
• Ang pag-aalis ng likido mula sa baga gamit ang diuretics
• Paggamot ng pinag-uugatang sakit
• Paggamit ng mga antibiotics sa kaso ng pangalawang impeksyon
• Ang paggamit ng mga gamot na nagpapabuti sa gawain ng puso

Ang isang malawak na hanay ng mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang edema ng baga

Sa paggamot sa inpatient, ginagamit ang mga sumusunod na gamot:

• Narcotic analgesics at antipsychotics, halimbawa, Morphine, Fentanyl praksyonal, intravenous.
• Diuretics tulad ng Lasix, Furosemide.
• Ang Cardiotonic glycosides, halimbawa, Strofantin, Korglikon.
• Bronchial spasmolytic: Euphyllin, Aminophylline.
• Mga gamot na hormonal - glucocorticoids, tulad ng Prednisolone intravenously.
• Broad-spectrum na mga antibiotic na gamot. Ang pinakatanyag na gamit ay ang Ciprofloxatin at Imipenem.
• Kung mababa ang antas ng protina sa dugo, ang plasma ng donor na dugo ay ginagamit sa pagbubuhos.
• Kung ang edema ay sanhi ng thromboembolism, kinakailangan na gumamit ng intravenous Heparin.
• Sa pagbaba ng presyon ng dugo, ginagamit ang Dobutamine o Dopamine.
• Na may mababang rate ng puso, ginagamit ang Atropine.

Ang lahat ng mga dosis at bilang ng mga gamot para sa iba't ibang mga layunin ay inireseta sa pasyente nang paisa-isa. Ang lahat ay nakasalalay sa edad ng pasyente at mga detalye ng sakit, sa estado ng kaligtasan sa sakit ng pasyente. Bago ang appointment ng doktor, ang mga gamot na ito ay hindi dapat gamitin, dahil ito ay magpapalala sa sitwasyon.

Matapos mapawi ang pag-atake at ibalik ang mga pag-andar ng paghinga, posible na mag-apply ng paggamot katutubong remedyo... Ang kanilang paggamit ay maaaring masimulan pagkatapos kumonsulta sa doktor kung wala ang kanyang pagbabawal.

Ang isang mabisang pamamaraan sa paggamot na ito ay ang paggamit ng decoctions, infusions at teas, na nagbibigay ng isang expectorant effect. Ito ang makakatulong na alisin ang serous fluid mula sa katawan.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na magdirekta ng mga aksyon upang mapabuti hindi lamang ang pisikal at estado ng pisyolohikal may sakit Kinakailangan upang mailabas ang isang tao nakababahalang kalagayan, pagpapabuti ng kanyang pang-emosyonal na sitwasyon.

Ang anumang paggamot sa panahon ng edema ng baga ay dapat na nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Sa unang panahon ng therapy, ang lahat ng mga gamot ay ibinibigay ng intravenously, dahil napakahirap kumuha ng mga gamot nang pasalita.

Pagbibigay ng pangangalaga sa emergency

Mayroong isang numero kagyat na kilos upang maibigay ang pinakaunang lunas sa isang taong may edema sa baga. Ang kakulangan ng naturang tulong ay maaaring magpalala ng kondisyon ng pasyente.

Pangunang lunas:

• Kinakailangan upang bigyan ang pasyente ng isang posisyon na nakaupo, habang kinakailangan upang ibaba ang kanyang mga binti sa sahig.
• Magbigay ng direktang pag-access sa sariwang hangin upang matulungan ang paghinga.
• Inilagay ang mga paa mainit na tubig, ang mga paliguan sa paa ay magpapalawak ng mga daluyan ng dugo.
• Pahintulutan ang pasyente na huminga nang malaya sa pamamagitan ng pag-alis ng masikip at masikip na damit.
• Subaybayan ang paghinga at pulso, sukatin ang presyon ng dugo tuwing 5 minuto.
• Pahintulutan ang pasyente na lumanghap ng mga singaw ng alkohol.
• Kailangang ibalik ang kaisipan at emosyonal na kalagayan may sakit
• Bigyan ang nitroglycerin sa mababang presyon.
• Mag-apply ng mga venous tourniquet sa mas mababang mga paa't kamay.
• Magbigay ng pag-access sa isang pangunahing ugat sa pagdating ng mga doktor.

Kailangan ng pangunang lunas bago dumating ang isang ambulansya.

Isinasagawa ang mga aktibidad na ito bago ang pagdating ng ambulansya. Koponan ng emergency bago medikal na pagsusuri at ang pagsusuri ay nagsasagawa ng ilang mga hakbang bago dumating sa ospital. Karaniwan ito:

• Pagsipsip ng bula at paglanghap ng mga singaw ng alkohol
• Pag-alis ng labis na likido
• Kaluwagan para sa sakit sakit sindrom o pagkabigla
• Pang-ilalim ng balat na iniksyon ng solusyon sa camphor
• Paglalapat oxygen cushion upang pagyamanin ang paghinga gamit ang oxygen
• Pagdurugo
• Pagkontrol sa presyon

Ang natitirang mga hakbang ay isinasagawa na sa ospital sa ilalim ng patnubay ng mga espesyalista.

Matapos ang kumpletong pagpapatatag ng kundisyon ng pasyente, nagsisimula ang paggamot ng pasyente, na naglalayong alisin ang mga sanhi ng edema.

Ang pag-iwas sa gutom sa oxygen ay isang pangunahing priyoridad para sa mga doktor. Kung hindi man, ang mga kahihinatnan ng pag-atake ay hindi maibabalik.

Maayos na koordinadong gawain ng mga emergency workers at tamang pagkilos ang malalapit na tao ay makakatulong upang maiwasan ang mga seryosong komplikasyon at kahihinatnan pagkatapos ng pag-atake ng pagkabigo sa paghinga.

Edema sa baga: pagbabala

Ang pagkilala pagkatapos ng edema ng baga ay hindi palaging kanais-nais

Dapat itong maunawaan na ang pagbabala pagkatapos ng pagdurusa sa edema ng baga ay bihirang kanais-nais. Ang kaligtasan ng buhay, tulad ng nabanggit na, ay hindi hihigit sa 50%.

Bukod dito, marami ang may ilang mga paglihis pagkatapos ng paggamot. Kung ang edema ng baga ay nangyayari laban sa background ng myocardial infarction, kung gayon ang dami ng namamatay ay lumampas sa 90%.

Sa kaso ng kaligtasan ng buhay, kinakailangan na maobserbahan ng mga doktor nang higit sa isang taon. Kinakailangan na mag-apply mabisang therapy upang pagalingin ang napapailalim na sakit na sanhi ng edema ng baga.

Kung ang ugat na sanhi ay hindi tinanggal, pagkatapos ay mayroong isang 100% na pagkakataon ng isang pagbabalik sa dati.

Ang anumang therapy ay naglalayong mapawi ang edema at maiwasan ang pag-ulit nito.

Tamang at napapanahong mga hakbang lamang sa paggamot ang maaaring magbigay ng isang kanais-nais na pagbabala. Maaga pa pathogenetic therapy sa paunang yugto, napapanahong pagtuklas ng pinag-uugatang sakit, at tamang paggamot ay makakatulong magbigay ng isang kanais-nais na pagbabala para sa kinalabasan ng sakit.

Pag-iwas sa edema ng baga

Ang mga hakbang sa pag-iwas laban sa edema ng baga ay napapanahong paggamot mga sakit na sanhi ng pamamaga. Ang pag-aalis ng mga sanhi ay pag-iwas.

Malusog na pamumuhay, pagsunod sa mga patakaran sa kaligtasan kapag nagtatrabaho kasama nakakapinsalang sangkap, mga lason at lason, pagsunod sa dosis ng mga gamot, walang pag-abuso sa alkohol. gamot at sobrang pagkain lahat mga hakbang sa pag-iwas upang makatulong na maiwasan ang laban ng kabiguan sa baga.

Sa pagkakaroon ng mga malalang sakit, hypertension, lahat ng mga reseta ng doktor ay dapat sundin nang may mabuting pananalig.

Ang isang karagdagang hakbang sa pag-iingat ay ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay. Wastong Nutrisyon at isang aktibong posisyon sa buhay.

Imposibleng magagarantiya na ibukod ang sandali ng pagsisimula ng isang atake, dahil imposibleng gumawa ng garantisadong seguro laban sa impeksyon o pinsala, ngunit maaari mong bawasan ang panganib ng paglitaw nito. Dapat tandaan na ang napapanahong tulong para sa edema ng baga ay isang nai-save na buhay.6

Ang isang kalagayang pathological kung saan ang likido ay naipon sa lumen ng alveoli at baga tissue ay tinatawag na edema ng baga. Ang pansamantalang tulong sa medikal sa mga tuntunin ng manipulasyong resuscitation o huli na pagsusuri ay ang sanhi ng pagkamatay mula sa edema ng baga sa bawat pangalawang pasyente.

Mga kadahilanan ng predisposing ng edema sa baga

Ang nakakaantig na kadahilanan ay maaaring maging emosyonal, pisikal na stress, pati na rin ang hypothermia. Dahil sa nadagdagang pagkarga sa kaliwang ventricle, ang puso ay hindi makaya at ang kasikipan ay nabuo sa baga. Ang labis na dugo ng capillary ay humahantong sa paglabas ng likido sa alveoli at tissue ng baga. Bilang isang resulta, ang gas exchange sa baga ay nagambala, oxygen sa dugo ay naging hindi sapat, ang myocardium ay humina. Lumalawak ang mga peripheral vessel, tumataas ang pag-agos dugo ng venous sa kalamnan ng puso, at ang baga ay puno ng isang malaking dami ng dugo. Sa ganoong kalagayan, ang pasyente ay kaagad na nangangailangan ng agarang tulong, dahil ang kamatayan ay nangyayari nang walang paggamot.

Kung ang sanhi ng edema ay isang atake sa puso, kung gayon ang pagkamatay ay nangyayari sa loob lamang ng ilang minuto. Kung ang dahilan ay nakasalalay sa pagkabigo ng bato sa talamak na yugto, kung gayon ang pasyente ay nakakaranas ng pagpapahirap sa loob ng maraming araw, habang ang patolohiya ay umuunlad at ang tao ay namatay. Ang sanhi ng pagkamatay ay nakasaad bilang edema sa baga.

Ang atherosclerotic cardiosclerosis ay isang talamak na yugto sakit na ischemic mga puso Ang patolohiya na ito ay lumitaw dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo sa myocardium, na humahantong sa matagal na hypoxia ng cell. Sa pag-unlad ng sakit, ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso ay tumataas at humantong sa pagkamatay ng pasyente. Ang sanhi ng pagkamatay ay edema ng utak at baga.

Ang isang predisposing factor sa pag-unlad ng cerebral edema ay isang paglabag sa sirkulasyon ng tserebral. Ang edema sa baga na nabubuo mula sa hindi mapigil na paggamit ng gamot ay humahantong sa cerebral hypoxia.

Mga tampok ng edema ng baga sa mga bata

Hindi tulad ng mga matatanda, ang pag-unlad ng edema ng baga sa mga bata ay hindi nakasalalay sa oras ng araw. Ang pangunahing sanhi ng edema ng baga ay isang reaksiyong alerdyi o paglanghap ng iba't ibang mga nakakalason na sangkap. Labis ang takot ng bata, dahil nahihirapan siyang huminga dahil sa kawalan ng hangin. Lumilitaw ang igsi ng paghinga - ito ang isa sa mga unang palatandaan. Ang foam sputum ay natapos kulay rosas, wheezing, igsi ng paghinga ay nabuo, ang balat ay nagiging mala-bughaw. Ang patolohiya ay nangyayari sa populasyon ng bata ng lahat ng mga pangkat ng edad at maging sa mga bagong silang.

Mga uri ng edema sa baga

Ang ediyong Cardiogenic ay sanhi ng mahinang sirkulasyon. Ang hika sa puso ay ang unang sintomas na nagpapakita ng sarili sa pagtaas ng rate ng paghinga, igsi ng paghinga sa pamamahinga, paghinga, at pakiramdam ng igsi ng paghinga. Ang mga pag-atake ay nangyayari sa gabi. Agad na nagising ang pasyente at sinubukang pumili ng isang posisyon kung saan mas madaling huminga. Karaniwan ang pasyente ay umuupo at ipinapatong ang kanyang mga kamay sa gilid ng kama. Ang pustura na ito ay tinatawag na orthopnea at ito ay tipikal para sa bawat pasyente na may mga sintomas sa itaas. Ang balat ay namumutla, ang mga labi ay naging bughaw - ito ay kung paano nagpapakita ang hypoxia mismo.

Sa pagtaas ng klinika ng edema ng baga, ang paghinga ay naging maingay, kung minsan isang malaking halaga ng mabula na plema, na may kulay na rosas, ay inilabas. Ang dugo ay nagsisimulang tumagos sa alveoli. Ang mga sintomas ay nawala sa napapanahong paggamot sa average pagkatapos ng tatlong araw. Ang mga fatalities mula sa ganitong uri ng edema ay ang pinakakaraniwan.

Ang non-cardiogenic ay may maraming mga form. Ang sanhi ng edema ay maaaring makapinsala sa alveolocapillary membrane ng mga lason, kemikal, allergens. Ang paggamot ay mas mahaba, sa average na tungkol sa labing-apat na araw. Sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw, ang cardiogenic edema ay medyo pangkaraniwan. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay mula sa edema sa baga sa sakit sa puso ay atake sa puso.

Mga form ng noncardiogenic pulmonary edema

1. Nakakalason Kapag ang mga gas na sangkap o singaw ng isang nakakalason na likas na katangian ay pumasok sa respiratory tract, bubuo ang ganitong uri ng edema. Klinikal na larawan: igsi ng paghinga, ubo. Bilang isang resulta ng pagkakalantad sa mga nanggagalit sa mauhog lamad ng respiratory tract, nabuo ang lacrimation. Ang kurso ng nakakalason na edema ng baga ay kumplikado, kung minsan ay nasa unang minuto pagkatapos ng paglanghap ng mga nakakalason na sangkap, maaaring maganap ang pag-aresto sa puso o paghinga, dahil sa pagsugpo ng mga pagpapaandar ng medulla oblongata.
2. Kanser Nabuo ng isang bukol malignant sa baga tauhan Sa patolohiya na ito, ang pag-andar ay nasisira mga lymph node, na kung saan ay humahantong sa akumulasyon ng likido sa alveoli.
3. Allergic Ang edema na nagmumula sa pagkasensitibo sa ilang mga uri ng mga allergens, halimbawa, sa isang wasp o bee sting. Kung ang stimulus ay hindi tinanggal sa oras, may panganib na mabigo ang anaphylactic shock at kung minsan ay kamatayan.
4. Hangad. Sa edema na ito, ang mga nilalaman ng tiyan ay pumapasok sa bronchi. Ang daanan ng hangin ay naging barado at nangyayari ang pamamaga.
5. Pagkabigla Ang ganitong uri ng edema ng baga ay isang bunga ng matinding pagkabigla. Pagpapaandar ng pumping ang kaliwang ventricle, kapag nangyari ang pagkabigla, ay nababawasan, bilang isang resulta ng pagbuo ng stagnation sa sirkulasyon ng baga. Bilang isang resulta, tumataas ang presyon ng intravaskular hydrostatic at ang likido mula sa mga daluyan ay pumapasok sa tisyu ng baga.
6. Matangkad. Medyo isang bihirang uri ng edema ng baga, posible ang paglitaw nito kapag umaakyat ng isang mataas na bundok sa itaas ng apat na kilometro. Sa naturang altitude, tumataas ang gutom sa oxygen dahil sa pagtaas ng presyon sa mga sisidlan at pagtaas ng capillary permeability, na sa huli ay hindi maiwasang humantong sa edema.
7. Neurogenic Isang medyo bihirang uri ng edema. Sa kondolohikal na kondisyon na ito, ang panloob na loob ng mga sisidlan respiratory system nagambala at nabuo ang isang spasm ng mga ugat. Ang mga nasabing pagbabago ay humantong sa isang pagtaas sa hydrostatic presyon ng dugo sa loob ng mga capillary. Ang likidong bahagi ng dugo ay pumapasok sa intercellular space ng baga at higit pa sa alveoli, na bumubuo ng edema.
8. Traumatiko Ito ay madalas na nangyayari sa pneumothorax, iyon ay, na may mga kundisyon kapag ang integridad ng pleura ay may kapansanan. Ang mga capillary na matatagpuan malapit sa alveoli ay napinsala ng pneumothorax. Kaya, ang likidong bahagi ng dugo at mga pulang selula ng dugo ay pumasok sa alveoli, na nagdudulot ng edema sa baga.

Pag-uuri ng sakit

Nakasalalay sa sanhi, ang mga sumusunod na uri ng edema ng baga sa isang pasyente ay maaaring makilala:

• Namamakyaw. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng nakakalason na epekto sa mga pader ng capillary at alveolar, na pagkatapos ay nawasak.
• Hydrostatic. Nabuo na may pagtaas sa presyon ng intravaskular hydrostatic. Ang sanhi ay pagkabigo sa puso.

Mga paraan ng mga komplikasyon ng edema sa baga:

1. Interstitial. Ito ay mahusay na ginagamot. Gayunpaman, ang hindi napapanahong pangangalagang medikal ay pumupukaw sa paglipat nito sa yugto ng alveolar.
2. Alveolar. Ang pinaka delikado. Ang mga kahihinatnan nito ay ang pagkamatay ng pasyente.

Pag-uuri ayon sa kalubhaan ng mga sintomas:

• Una o wala sa panahon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang karamdaman ng ritmo at dalas ng paghinga, ang pagkakaroon ng bahagyang paghinga.
• Pangalawa Ang paghinga ay nagdaragdag, lumilitaw ang paghinga.
• Pangatlo Tumaas ang mga sintomas: ang paghinga at paghinga ng paghinga ay naririnig sa isang distansya mula sa pasyente.
• Pang-apat. Ang lahat ng mga tampok na katangian ng edema sa baga ay naroroon.

Interstitial pulmonary edema: sintomas

Ang mga sintomas ng sakit ay lilitaw pangunahin sa gabi. Emosyonal o pisikal na stress maaaring pukawin ang pagbuo ng isang sintomas ng edema ng baga. Paunang pag-sign ay isang ubo. Sa kasamaang palad, hindi nila siya pinapansin. Sa umaga, tataas ang mga sintomas. Ang balat ay namumutla, ang igsi ng paghinga ay nagpapakita ng sarili kahit na sa pamamahinga. Hindi makahinga ang tao buong dibdib, nangyayari ang gutom sa oxygen, sinamahan ng sakit ng ulo at pagkahilo. Ang balat ay naging mamasa-masa at pawis, isang malaking halaga ng laway ang ginawa, ang nasolabial triangle ay nagiging asul - ito ang mahahalagang palatandaan ng interstitial pulmonary edema.

Mga sintomas ng alveolar pulmonary edema

Ang mga sumusunod na palatandaan ng alveolar edema ay maaaring inilarawan bilang biglaang, kung ito ay hindi isang komplikasyon ng interstitial pulmonary edema. Ang pasyente:

• pagdaragdag ng paghinga at paghinga ay maaaring magkaroon;
• paghinga hanggang sa 40 beses bawat minuto;
• matinding ubo, posibleng plema na may dugo at foam;
• takip ng takot at takot ang pasyente;
• ang dermis ay namumutla;
• ang dila ay pumuti;
• cyanosis;
• bumababa ang presyon;
• mayroong mabibigat na pawis;
• namamaga ang mukha.

Ang pag-unlad ng kondolohikal na kondisyon ay humahantong sa katotohanan na bunganga sa bibig nagsisimula nang tumayo ang bula, ang paghinga ay nagiging bubbling at malakas, lumilitaw ang pagkalito. Ang isang tao ay nahulog sa isang pagkawala ng malay at naganap ang pagkamatay dahil sa asphyxia at oxygen gutom.

Ang edema ng baga sa mga bagong silang na sanggol

Ang mga sanhi ng edema ng baga sa mga bagong silang na sanggol ay:

• Ang pagpasok ng amniotic fluid sa bronchi at alveoli.
• Namamatay sa tisyu ng cell ng isang tiyak na lugar ng inunan o inunan ng inunan. Sa patolohiya na ito, ang suplay ng dugo sa fetus ay nagambala at ang posibilidad ng pagbuo ng hypoxia ay mataas.
• Mga depekto sa puso. Sa paghihigpit ng arterial balbula at kakulangan ng balbula ng mitral, tumataas ang presyon sa sirkulasyon ng baga. Ang mga karamdamang ito ay sanhi ng pagpasok ng dugo sa baga at pagkatapos ay sa alveoli.
• Pinsala sa utak sa panahon ng panganganak o pinsala sa prenatal na nagreresulta sa kapansanan sa suplay ng dugo sa buong katawan. Bilang isang resulta, gutom sa oxygen at, bilang isang resulta, edema ng baga.

Pangangalaga sa emerhensiya para sa edema ng baga

Ang edema sa baga ay isang seryoso at seryosong kondisyon ng pathological na nangangailangan ng kagyat na atensyong medikal.

Pangunahing mga patakaran para sa pagbibigay ng pangunang lunas:

• Ang pasyente ay binibigyan ng isang espesyal na posisyon: ang mga binti ay ibinaba, at ang mga kamay ng pasyente ay nakasalalay sa gilid ng kama. Ang posisyon na ito ay makakatulong upang mabawasan ang presyon sa dibdib at mapabuti ang proseso ng palitan ng gas. Ang igsi ng paghinga ay nabawasan sa pamamagitan ng pagbawas ng pagwawalang-kilos sa sirkulasyon ng baga.
• Maximum tatlumpung minuto para sa itaas na bahagi balakang mas mababang mga paa't kamay maglagay ng mga veni turnoquet. Bilang isang resulta, ang supply ng venous blood sa puso ay magbabawas at, bilang isang resulta, ang klinikal na larawan ay hindi gaanong binibigkas.
• Ang bintana ay binubuksan sa silid upang ang pasyente ay may access sa sariwang hangin. Ang pagiging nasa kabaguhan ay nagpapalala sa kalagayang pathological.
• Kung ang edema ng baga ay resulta ng atake sa puso, kung gayon ang mga gamot mula sa pangkat ng mga nitrate ay ginagamit, halimbawa, nitroglycerin.
• Sinusubaybayan ang paghinga at pulso ng pasyente.
• Upang ma-neutralize ang foaming magandang epekto ay may isang paglanghap ng mga singaw ng 30% etil alkohol.

Anuman ang sanhi ng edema ng baga, ang paggamot pagkatapos ng lunas nito ay isinasagawa sa masidhing pangangalaga institusyong medikal, kung saan isinasagawa ang isang hanay ng mga aksyon at manipulasyon na naglalayon na maibsan ang kagalingan ng pasyente.

Mga komplikasyon ng edema sa baga

Malubhang kondisyon ng pathological na posible pagkatapos ng edema ng baga:

• Asystole. Ito ay isang kondisyon kung saan ang gawain ng puso ay ganap na tumigil. Pinukaw ito ng mga sumusunod na pathology: embolism ng baga o atake sa puso, na humahantong sa edema ng baga at kasunod nito sa asystole.
• Paghinga depression. Pangunahin itong nangyayari sa nakakalason na edema ng baga, na nangyayari kapag nalalason sa mga barbiturates, nagpapagaan ng sakit, narkotiko at iba pang mga gamot. Nakakaapekto ang mga gamot respiratory center inaapi siya.
• Fulminant form ng baga edema. Isa sa mga pinaka seryosong kahihinatnan ng edema sa baga. Bumubuo ito dahil sa pagkabulok ng mga sakit ng mga bato, atay at cardiovascular system. Sa form na ito, ang klinika ay mabilis na umuunlad, at ang mga pagkakataong mai-save ang pasyente ay halos zero.
• Pagbabara ng daanan ng daanan. Ang foam ay nabuo mula sa likido na naipon sa alveoli. Ang isang malaking halaga nito ay nagbabara sa mga daanan ng hangin, nakakagambala sa proseso ng palitan ng gas.
• Atake sa puso. Ang mga kahihinatnan ng edema ng baga sa mga matatanda ay ipinakita ng pagkabigo ng kaliwang ventricle ng puso. Ang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagbaba ng suplay ng dugo sa mga organo at tisyu, na humantong sa isang banta sa buhay ng pasyente. Sa parehong oras, ang presyon ng dugo ay bumababa, ang balat ay nagiging asul, ang dami ng ihi na nalabas bawat araw ay bumababa, ang pagkalito ay nalilito. Sa 80-90%, ang pagkabigo sa puso ay nakamamatay dahil sa ang katunayan na ang mga pag-andar ng cardiovascular at gitnang sistema ng nerbiyos ay nasira sa isang maikling panahon.
• Hindi matatag na hemodynamics. Ang kondisyon ay ipinakita ng mga pagbaba ng presyon: alinman sa bumababa o tumataas. Bilang isang resulta, mahirap ang therapy.

Edema sa baga: mga kahihinatnan

Ang edema ng baga ay aktibong pumupukaw ng pinsala sa mga panloob na organo ng katawan ng tao. Ang pagpapaunlad ng mga sumusunod na pathology ay posible:

• sakit sa baga;
• pneumosclerosis;
• congestive pneumonia;
• atelectasis ng baga.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay naglalayong alisin ang sanhi ng pagkamatay mula sa edema ng baga at nabawasan sa regular na drug therapy para sa pagkabigo sa puso at pagsunod sa isang diyeta na naglalayong mabawasan ang paggamit ng asin at likido. Inirerekomenda din ang magaan na pisikal na aktibidad. Ang pagmamasid ng dispensaryo sa lugar ng tirahan ng pasyente ay sapilitan.

Ang edema sa baga ay mapanganib na patolohiya na nangangailangan ng agarang atensyong medikal. Ang tagumpay ng mga hakbang sa paggamot na isinasagawa ay nakasalalay sa kalubhaan ng edema, ang anyo nito, pati na rin ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit sa pasyente, halimbawa, sakit sa puso, hypertension, cardiac, bato at kabiguan sa atay sa talamak na yugto.

Paano maiiwasan ang kamatayan?

Nangangailangan ito ng maagang pagkilala sa edema. Ang hirap ng diagnosis ay nakasalalay din sa katotohanan na proseso ng pathological bumuo kapag ang pasyente ay natutulog. Mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagsisimula ng pag-unlad ng edema ng baga bilang sanhi ng pagkamatay:

• dyspnea;
• ang mga pad ng mga daliri at labi ay nagiging asul;
• mabilis na paghinga;
• ubo ng pagtaas ng lakas;
• pag-atake ng hika;
• ang hitsura ng sakit sa likod ng sternum;
• mahina at mabilis na pulso.

Nakikinig ang doktor para sa paghinga, dry wheezing. Ang presyon ay maaaring mahulog nang husto o tumaas nang husto. Ang una ay mas mapanganib.

Sa kasamaang palad, ang pagkamatay mula sa edema sa baga ay maaaring mangyari pagkatapos ng lahat ng kinakailangang mga interbensyong medikal at manipulasyon na naisagawa. Mahalagang tandaan na ang pangangalagang emerhensiya na ibinigay sa isang pasyente ay isang sapilitan yugto ng therapy na nagdaragdag ng mga pagkakataong mabuhay at ginawang posible na ibukod ang edema ng baga bilang sanhi ng pagkamatay.

Ang edema sa baga ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit isang komplikasyon ng isang bilang ng mga pathology. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa labis na akumulasyon ng likido sa tisyu ng baga, pagpapawis nito sa lumen ng alveoli, na humahantong sa pagkasira ng mga pag-andar sa paghinga at pagkamatay ng pasyente.

Anatomy at pisyolohiya ng sistema ng palitan ng gas ng baga

Ang baga ay isang kumplikadong mga maliit na diameter na guwang na tubo, sa dulo ng bawat isa ay mayroong alveoli - mga saccular na manipis na pader na pormasyon na puno ng hangin. Ang lahat ng mga istrukturang ito ay nakabalot sa mga thread ng nag-uugnay na tisyu. Ang mga filament na ito ay bumubuo ng isang uri ng balangkas na bumubuo mismo ng baga at tinatawag itong interstitium. Bahagi ng interstitium ay ang interalveolar septa na natagos ng mga capillary.
Ang pader ng alveoli at capillary, kasama ang interstitial tissue, ay bumubuo ng isang alveolar-capillary membrane (ACM) na 0.2-2 microns na makapal, kung saan ang oxygen at carbon dioxide ay nagkakalat sa / labas ng dugo.

Ang mekanismo at mga sanhi ng pag-unlad ng edema ng baga

Maraming mga kadahilanan ay maaaring humantong sa paglitaw ng edema ng baga (OB), gayunpaman, anuman ang kadahilanan na sanhi ng komplikasyon, ang mekanismo ng pag-unlad nito ay pareho - ang akumulasyon ng labis na likido sa mga interstitial na tisyu, ang pampalapot ng alveolar- bilang isang resulta, at isang pagbawas ng gas diffusion (pangunahing oxygen). Bilang isang resulta, naganap ang hypoxia ng tisyu (gutom sa oxygen ng lahat ng mga tisyu) at acidosis - isang pagbabago sa balanse ng acid-base, na humahantong sa hindi maiwasang pagkamatay ng pasyente kung hindi siya bibigyan tulong na pang-emergency.
Walang iisang pag-uuri ng edema ng baga, subalit, ayon sa mekanismo ng pathogenetic, maaari itong nahahati sa:

1. OB dahil sa pagtaas ng presyon ng capillary bilang isang resulta ng:
   • maanghang;
   • puso;
   • cardiomyopathies;
   • myocarditis;
   • exudative pericarditis;
   • baga stenosis ng baga;
   • napakalaking pagbubuhos ng mga solusyon na kapalit ng dugo;
   • pagkabigo ng bato sa anuric phase.
2. OB dahil sa isang pagtaas sa pagkamatagusin ng pader ng capillary sa:
   • talamak na respiratory depression syndrome;
   • pagkalasing (halimbawa, gamot);
   • anti-cancer chemotherapy;
   • ang paggamit ng mga X-ray na ahente ng kaibahan;
   • paglanghap ng mga nakakalason na sangkap;
   • mga alerdyi
3. OB dahil sa kapansanan sa pag-agos ng lymph sa cancer ng mga lymphatic vessel.
4. OB dahil sa mga pagbabago sa intrathoracic interstitial pressure sa panahon ng sakit na decompression at paglisan (pagtanggal) ng likido mula sa pleural cavity.
5. OB dahil sa pagbaba ng nilalaman ng protina sa plasma ng dugo.
6. Mixed OL:
   • neurogenic;
   • postoperative;
   • may eclampsia;
   • na may ovarian hyperstimulation syndrome;
   • may sakit sa altitude.

Dati, ginamit ang isang pag-uuri na nagsasama ng mga ganitong uri ng edema ng baga bilang interstitial at alveolar. Sa kasalukuyan, ito ay inabandona, dahil ang dalawang uri ng OB na ito ay talagang mga yugto lamang ng pag-unlad ng sindrom. Bukod dito, sa mga tuntunin ng pagsusuri at paggamot, ang gayong paghihiwalay ay walang kapaki-pakinabang na pagpapaandar.
Karaniwan, ang isang napakaliit na dami ng likido mula sa interstitium ay tumagos sa alveoli. Halos lahat ito ay hinihigop sa dugo at mga lymphatic capillary at inalis mula sa alveolar-capillary membrane. Gayunpaman, kung ang permeability ng AKM ay nabalisa, ang likido ay naging labis at wala itong oras upang ilipat ang lahat ng ito sa mga sisidlan. Sa kasong ito, pumapasok ito sa interstitium, pinapataas ang kapal nito, at sa pinaka-advanced na sitwasyon nagsisimula itong lumabas sa lumen ng alveoli, na lalong nagpapahina sa palitan ng gas.

Ang simtomatolohiya ng edema sa baga ay maliit na nakasalalay sa mga kadahilanan na humantong sa pag-unlad nito. Ang pagkakaiba sa pagitan ng OB, sanhi ng mga kaguluhan sa cardiovascular system, at edema na hindi nauugnay sa mga sanhi ng puso, nakasalalay lamang sa bilis ng pag-unlad ng patolohiya.

Ang OB na nauugnay sa mga karamdaman sa sistema ng sirkulasyon

Sa edema ng cardiogenic pulmonary (sanhi ng mga karamdaman sa sirkulasyon), ang unang sintomas ay hika sa puso, na ipinakita ng igsi ng paghinga sa pamamahinga, nadagdagan ang rate ng paghinga, pakiramdam ng isang matinding kawalan ng hangin, inis. Kadalasan, ang pag-atake ay nagsisimula sa gabi, agad na gumising ang pasyente at tumatagal ng isang posisyon na nakaupo kung saan mas madaling makahinga siya. Sa parehong oras, ibinaba niya ang kanyang mga binti mula sa kama, ipinatong ang kanyang mga kamay sa gilid nito. Ito ang posisyon ng orthopnea na kinukuha ng halos lahat ng pasyente.
Para sa pagsisimula ng edema ng baga, ang pagnanais na pumunta sa bintana, upang huminga ng sariwang hangin ay katangian. Sa estado na ito, ang pasyente ay praktikal na hindi nagsasalita, gayunpaman, ang emosyonal na pag-igting ay malinaw na nakikita sa kanyang mukha. Ayon sa mga salita ng mga doktor, "ang pasyente ay ganap na isinuko ang kanyang sarili sa pakikibaka para sa hangin." Ang balat ay namumutla, ang nasolabial triangle ay nakuha kulay mala-bughaw(acrocyanosis). Ipinapahiwatig nito ang pagtaas ng hypoxia. Posible ang paglitaw ng malamig na malagkit na pawis - isang tanda ng nalalapit na pagkabigla ng puso, na kung saan ay isang seryosong komplikasyon ng anumang patolohiya sa puso. Sa karagdagang pag-unlad ang paghinga ng pasyente ay naging maingay, kahit sa malayo ay naririnig mo ang isang bulto sa kanyang dibdib, posibleng ang paglabas ng pink foamy sputum sa malalaking dami. Sa yugtong ito, ang dami ng likido na malayo na lumampas sa kakayahan ng mga capillary na alisin ito, at ang likidong bahagi ng dugo ay nagsisimulang tumagos sa alveoli.

Noncardiogenic edemabaga

Sa kasong ito, ang mga phenomena ng edema ng baga ay nangyayari dahil sa pinsala sa alveolar-capillary membrane ng iba't ibang mga kadahilanan (microbial toxins, chemicals, allergy mediator, atbp.). Hindi tulad ng cardiogenic, ang ganitong uri ng OB ay lilitaw lamang pagkatapos ng isang medyo matagal na panahon pagkatapos ng pagkakalantad sa isang nakakapinsalang ahente (hanggang 48 na oras). Ang symptomatology ng noncardiogenic pulmonary edema ay eksaktong kapareho ng sa cardiac form na ito. Ang pagkakaiba lamang ay sa cardiogenic OB na mas madaling magamot at malulutas nang mas mabilis, ganap na mawala pagkatapos ng 2-4 na araw. Ang edema na hindi para sa puso ay kailangang gamutin sa loob ng 1-3 linggo, napakadalas (hanggang sa 80% ng mga kaso) natatapos ito nakamamatay na kinalabasan... Ngunit kahit na sa kaso matagumpay na paggamot ang form na ito ng OB ay sinamahan ng paulit-ulit na mga natitirang epekto.

Diagnosis ng edema sa baga

Para sa pagsusuri ng edema sa baga, ang anamnesis ay napakahalaga. At bagaman kung minsan ay hindi posible na makuha ang mga ito, gayunpaman, ito ay impormasyon tungkol na mayroon nang mga sakit maaaring humantong sa doktor na mag-isip tungkol sa mga sanhi ng komplikasyon. Matapos linawin ang anamnesis, ang pasyente ay sinusuri at pinagsama. Sa sandaling ito, ang mga pagbabago sa kulay ay isiniwalat. balat at mauhog lamad, masaganang pawis, nakatuon ang atensyon sa pustura ng pasyente kapag humihinga, ang kanyang pag-uugali. Kapag nakikinig sa baga, ang paghinga, matapang na paghinga ay nabanggit, kapag nakikinig sa puso - pag-muffling ng mga tono nito, ang "mabilis na" ritmo, mga ingay. Ang pangunahing tagapagpahiwatig ng edema ng baga ay isang pagbawas sa saturation ng oxygen sa dugo. Upang makita ito, ginagamit ang pulse oximetry - isang pamamaraan na magagamit sa anumang koponan ng ambulansya.
Ang mga abnormalidad sa hemodynamic ay napansin sa pamamagitan ng pagsukat ng presyon ng dugo at pagbibilang ng rate ng puso. Kailangang magsagawa ng emergency electrocardiography, isinasaalang-alang ang kalagayan ng pasyente - pinapayagan ka ng pamamaraang ito na kilalanin ang mga sanhi ng pormang cardiogenic ng edema at paunlarin ang pinakamainam na mga taktika sa paggamot. Sa isang ospital, ginaganap ang isang karagdagang x-ray sa dibdib, na nagsisiwalat ng mga palatandaan ng edema sa baga at ilang mga pathology na humantong dito. Sa tulong ng pag-aaral na ito, maaari mong medyo tumpak na makilala ang mga sanhi ng sakit. Ang iba pang mga pamamaraan ng pag-diagnose ng patolohiya ay ginagamit din:

• echocardiography, na nagbibigay-daan upang makilala ang mga abnormalidad o patolohiya ng mga balbula ng puso, na humahantong sa mga kaguluhan sa hemodynamic;
• catheterization ng pulmonary artery upang makita ang mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng presyon sa daluyan na ito;
• transpulmonary thermodilution, na nagbibigay-daan upang matukoy ang antas ng edema;
• pagsusuri sa dugo ng biochemical, sa tulong ng kung saan ang ilang mga kundisyong pathological na maaaring humantong sa OL ay isiniwalat;
• komposisyon ng gas ng dugo - kritikal na pagsusuri, na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa saturation ng dugo na may oxygen at carbon dioxide.

Paggamot at pangangalaga sa emerhensiya para sa edema ng baga

Ang unang bagay na nagsisimula ang paggamot ng OL ay ang oxygen therapy. Ang paglanghap ng purong oxygen sa mga pasyente ay maaaring mabawasan ang antas ng hypoxia, maituwid ang alveoli at mapabuti ang pagdadala ng mga gas sa dugo. Nagbibigay ito ng mga gamot kinakailangang oras para sa pagpapakilala ng mga gamot na maaaring alisin ang patolohiya. Sa pagkakaroon ng foam ng hemorrhagic, ang oxygen ay ipinapasa sa isang solusyon sa alkohol sa tubig, dahil ang etanol ay may kakayahang basagin ang mga bula. Sa kawalan ng epekto mula sa karaniwang oxygen therapy, lumipat sila sa paglanghap ng oxygen sa pamamagitan ng isang maskara sa paghinga sa ilalim ng presyon. Sa mga matitinding kaso, maaaring kailanganin ang paglusot ng tracheal at mekanikal na bentilasyon. Paggamot sa droga nakasalalay sa patolohiya na humantong sa pag-unlad ng edema ng baga:

Bawasan ang systolic presyon ng dugo sa ibaba 90 mm Hg. Art. ay isang hindi kanais-nais na pag-sign. Sa kasong ito, ang mga nitrate ay kontraindikado kahit na sa pagkakaroon ng atake sa puso; ang mga paghahanda sa dopamine ay inireseta sa halip. Ang isang madalas na "kasama" ng cardiogenic pulmonary edema ay bronchospasm. Kapag napansin ang sindrom na ito, inireseta ang mga bronchodilator.

Pag-iwas sa edema ng baga

Dahil ang sindrom na ito ay madalas na nangyayari sa mga taong may mga malalang sakit, ang kanilang napapanahong paggamot ay maaaring mabawasan ang posibilidad ng edema ng baga. Imposibleng ganap na ibukod ang hitsura nito, lalo na sa mga pangmatagalang arrhythmia, coronary heart disease, heart defect at heart failure. Gayunpaman, maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng doktor at mahigpit na pagpapatupad ng lahat payo sa medisina tumutulong upang maiwasan ang pagkabulok ng mga sakit na ito, at samakatuwid ang pag-unlad ng kanilang mga komplikasyon, kabilang ang edema ng baga. Bozbey Gennady, medikal na komentarista, emergency na doktor

Ang edema ng baga ay isang seryosong kondisyon na nauugnay sa akumulasyon ng likido sa labas ng mga daluyan ng dugo ng baga. Kung ang pangunang lunas ay hindi ibinigay para sa edema ng baga at napapanahong paggamot, kung gayon ang kondisyong ito ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Ang istraktura ng baga ay isang manipis na pader na sac na natatakpan ng mga capillary. Ang istrakturang ito ay nagbibigay ng mabilis na palitan ng gas. Ang edema ng baga ay nangyayari kapag ang alveoli ay pinunan ng likido sa halip na hangin, na tumulo mula sa mga daluyan ng dugo. Una, ang edema ay bubuo sa interstitium (interstitial pulmonary edema), pagkatapos ang transudation ay bubuo sa alveoli (alveolar pulmonary edema).

Ang mga pangunahing sanhi ng edema ng baga ay pagwawalang-kilos sa sirkulasyon ng baga at pagkasira ng mga daluyan ng baga

Ang mga pangunahing sanhi ng edema ng baga ay pagwawalang-kilos sa sirkulasyon ng baga at pagkasira ng mga daluyan ng baga.

Ang mga sanhi ng edema ng baga, sa karamihan ng mga kaso, ay nauugnay sa patolohiya at talamak na labis na karga ng puso, sa kasong ito, bubuo ang cardiogenic pulmonary edema. Ang mga sumusunod na sakit ay maaaring makapukaw ng edema ng cardiogenic pulmonary: kaliwang ventricular Dysfunction, left atrial systole disorders, diastolic Dysfunction at systolic Dysfunction.

Gayundin, ang edema ng baga ay maaaring mangyari kapag ang alveolocapillary membrane ay nasira ng mga nakakalason na sangkap, ang naturang edema ay tinatawag na nakakalason. Edema sa alerdyi ang baga ay sanhi ng mga produkto ng isang reaksiyong alerdyi.

Ang edema sa baga ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na sakit at kundisyon:

• Mga karamdaman ng sistemang serovascular (myocardial infarction, postinfarction cardiosclerosis, atherosclerotic cardiosclerosis, heart disease, aortic aneurysm, at iba pa);
• Mga sakit sa baga (pneumosclerosis, talamak na brongkitis, mga bukol sa baga, tuberculosis ng baga, pulmonya, impeksyong fungal ng baga);
• Mga karamdaman na sinamahan ng pagkalasing (tigdas, trangkaso, iskarlata na lagnat, dipterya, talamak na laryngitis, talamak na tonsilitis, mahalak na ubo);
• Mga mekanikal na hadlang sa pagpasok ng hangin sa respiratory tract (pagpasok ng tubig sa baga, isang banyagang katawan sa respiratory tract, paghinga ng suka);
• Hindi nakontrol na paggamit ng gamot, napakalaking heartburn, pagkalasing sa alkohol, pagkalason sa lason, pagkalasing sa narkotiko, paghahanap matagal na panahon sa aparato artipisyal na paghinga maaari ring pukawin ang pag-unlad ng edema ng baga.

Mga form ng sakit

Nakasalalay sa bilis ng pag-unlad, maraming uri ng edema ng baga ang nakikilala.

Nakasalalay sa bilis ng pag-unlad, maraming uri ng edema ng baga ang nakikilala:

• Ang talamak na edema ng baga ay bubuo sa loob ng 2-3 oras;
• Ang Fulminant pulmonary edema ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsisimula ng isang detalyadong kinalabasan sa loob ng ilang minuto;
• Ang matagal na edema ng baga ay bubuo sa loob ng maraming oras o araw.

Ang mga unang sintomas ng edema ng baga

Ang mga palatandaan ng edema ng baga ay biglang lilitaw: sa araw kapag ang isang tao ay nagsisikap ng pisikal na pagsisikap o sa gabi kapag natutulog siya

Ang mga palatandaan ng edema ng baga ay biglang lilitaw: sa araw, kapag ang isang tao ay gumawa ng pisikal na pagsisikap, o sa gabi, kapag natutulog siya. Ang mga paunang sintomas ng edema ng baga ay ipinakikita ng madalas na pag-ubo, pagtaas ng paghinga, at pagkawalan ng kulay. Pagkatapos ang pasyente ay nagsimulang makaramdam ng matinding paghinga, higpit ng dibdib, pagpindot sa sakit, habang ang paghinga ay nagiging mas madalas at ang mga bulbling rales ay maririnig sa malayo.

Sa panahon ng pag-ubo, nagsisimula nang mawala ang frothy pink sputum, kasama malubhang kalagayan nagsisimula nang lumabas ang ilong mula sa ilong. Naging mahirap para sa pasyente na lumanghap at makahinga ng hangin, lilitaw ang cyanosis ng balat, cervical veins lumalabas ang malamig at malamig na pawis. Ang pulso ay nagpapabilis ng hanggang sa 140-160 beats bawat minuto. Sa isang pag-atake, maaaring mangyari ang pinsala sa itaas na respiratory tract, maaaring mangyari ang pagkawala ng malay at pagkamatay.

Kung ang isang pasyente ay nagkakaroon ng mga sintomas ng edema sa baga, dapat tawagan kaagad ang isang ambulansya.

Diagnosis ng sakit

Ang edema sa baga ay kadalasang nasusuring may x-ray sa dibdib

Ang edema sa baga ay kadalasang nasusuring may x-ray sa dibdib. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang baga sa larawan ay parang madilim na lugar, at may edema ng baga, isang hindi tipikal na paglilinaw ng mga patlang ng baga ang sinusunod. Sa matinding kaso, lumilitaw ang isang makabuluhang ulap sa imahe, na nagpapahiwatig ng pagpuno ng pulmonary alveoli na may likido.

Kinakailangan ang pagmamasid upang matukoy ang sanhi ng sakit. klinikal na larawan ang pasyente. Para sa layuning ito, isinasagawa ang isang pangkalahatang pagsusuri, ang data ng kasaysayan ay pinag-aaralan at isang pangkalahatang pagsusuri ay isinasagawa. Gayundin, upang makagawa ng diagnosis, isinasagawa ang isang pagsusuri para sa konsentrasyon sa plasma ng dugo ng parehong N-terminal propeptide at uri ng B. natriuretic peptide. Sa mga matitinding sitwasyon, maaaring kailanganin ang isang direktang pagsukat ng presyon sa mga vessel ng baga. Sa naturang pagsusuri, isang manipis na mahabang tubo, isang Swan-Gantz catheter, ay ipinasok sa malalaking mga ugat ng dibdib o leeg, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga sanhi ng pag-unlad ng edema sa baga.

Bago ang buong therapy, ang pasyente ay dapat na agad na ibigay ng pangunang lunas para sa edema ng baga.

Bago ang buong therapy, ang pasyente ay dapat na agad na ibigay ng pangunang lunas para sa edema ng baga:

• Kinakailangan upang matiyak na ang tao sa estado ng pag-atake ay nakahiga o nakaupo;
• Ang umiiral na likido ay dapat na hinahangad mula sa itaas na respiratory tract;
• Sa pagtaas ng presyon, isinasagawa ang pagdurugo: ang mga bata ay pinakawalan ng 100-200 mililitro ng dugo, at mga may sapat na gulang - 200-300 milliliters;
• Ang isang paligsahan ay inilalapat sa mga binti sa loob ng 30-60 minuto;
• Isinasagawa ang paglanghap na may singaw ng alkohol: ang mga bata ay lumanghap ng 30% na alkohol, at mga may sapat na gulang - 70% na alkohol;
• 2 mililitro ng isang 20% ​​na solusyon sa camphor ay na-injected nang pang-ilalim ng balat;
• Ang mga daanan ng hangin ay oxygenated na may isang oxygen cushion.

Paggamot sa edema ng baga

Sa ospital, ang pangangalaga sa emerhensiya ay binubuo ng bloodletting, pagpapakilala ng mga cardiac glycosides, Lasix o Novurit at ang pagpapatuloy ng oxygen therapy

Sa ospital, ang pangangalaga sa emerhensiya ay binubuo ng bloodletting, pagpapakilala ng mga cardiac glycosides, Lasix o Novurit, at ang pagpapatuloy ng oxygen therapy.

Matapos ang pagpapatatag ng kundisyon ng pasyente, nagsisimula ang paggamot ng edema ng baga, na naglalayong alisin ang sanhi ng pag-atake. Para sa layuning ito, inireseta ang mga gamot na nagbabawas ng peripheral vascular resistence, gawing normal ang gawain ng puso at pagbutihin ang proseso ng metabolic sa myocardium.

Gayundin, ang paggamot ng edema ng baga ay naglalayong isakatuparan ang mga hakbang na nag-aambag sa pag-compaction ng capillary-alveolar membrane. Sa panahon ng paggamot, madalas itong inireseta pampakalma upang alisin ang pasyente mula sa nakababahalang sitwasyon at gawing normal ito sikolohikal na estado... Ang mga nasabing gamot ay hindi lamang nagpapabuti sa emosyonal na background ng pasyente, ngunit nakakabawas din ng mga vaskular spasms, nagpapabuti sa paggana ng puso, binabawasan ang paghinga, at ginawang normal ang pagpasok ng fluid ng tisyu sa pamamagitan ng capillary-alveolar membrane. Mabisa pampakalma ay morphine, ang 1% na solusyon ng morphine ay ibinibigay nang intravenously sa panahon ng paggamot sa dami ng 1-1.5 milliliters. Sa ilang mga kaso, maaari nitong ganap na matanggal ang edema.

Napakahalaga ng napapanahong paggamot sa sakit, sapagkat ang mga kahihinatnan ng edema ng baga ay maaaring maging seryoso - maaaring maganap ang gutom sa oxygen ng lahat ng mga organo, kabilang ang mahalagang bahagi ng katawan - ang utak.

Pag-iiwas sa sakit

Ang pag-iwas sa pag-unlad ng isang pag-atake ay binubuo sa napapanahong paggamot ng mga sakit na maaaring maging sanhi ng edema ng baga.

Ang pag-iwas sa pag-unlad ng isang pag-atake ay binubuo sa napapanahong paggamot ng mga sakit na maaaring maging sanhi ng edema ng baga. Kinakailangan din na sundin ang mga panuntunan sa kaligtasan kapag gumagamit ng mga nakakalason na sangkap. Dapat na iwasan ang labis na dosis ng mga gamot at pag-abuso sa alkohol.

Imposibleng ganap na ibukod ang pagbuo ng edema sa baga, dahil hindi mo masisiguro ang iyong sarili laban sa isang pangkalahatang impeksyon o pinsala, ngunit maaari mong subukang bawasan ang panganib ng isang atake.

LHIZ34-RMBg

KONSULTASYON NG DOCTOR ONLINE

Isang pasyente: sanhi ng edema ng baga
Doctor: Kadalasan, pagkabigo sa puso o pagkabigla

*******************
Isang pasyente: sabihin mo sa akin, posible bang matukoy nang walang x-ray na ang likido ay naipon sa baga
Doctor: Maaari mong gamitin ang pamamaraan ng pagtambulin, iyon ay, pag-tap sa dibdib
Isang pasyente: ang aking ama ay may masamang puso, hindi ko masulat ang eksaktong pagsusuri, dahil hindi ako isang doktor, may hininga siya ngayon, sinabi ng cardiologist sa panahon ng pagsusuri na nagkakaroon siya ng likido, magkano ang totoo at ano gagawin?
Doctor: Sa sakit sa puso, maaaring makaipon ang likido sa baga. iminumungkahi nito na ang puso ay hindi maaaring gumana ng buong
Kailangang uminom ng lahat ng mga gamot na inireseta ng cardiologist, kung nag-aalok siya ng pagpapa-ospital, huwag tumanggi - marahil ngayon ay nangangailangan ng pagbabago sa therapy ang iyong ama.
Isang pasyente: maraming salamat!

************************************

Mga nauugnay na kagiliw-giliw na artikulo:

Para maiwasan seryosong kahihinatnan edema sa baga, dapat mong malaman kung ano ang mga palatandaan, sanhi at pamamaraan ng paggamot sa kondisyong ito sa mga pasyente. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa palitan ng gas ng baga at pag-unlad ng kakulangan ng oxygen sa dugo. Sa kasong ito, ang hypoxia mismo ay sinamahan ng pinsala sa mga alveolocapillary membrane, na humahantong sa kanilang mataas na pagkamatagusin - ang unang yugto ng edema sa baga.

Ano ang edema ng baga

Ang isang kalagayang pathological na sanhi ng isang pagtaas sa antas ng likido sa tisyu ay tinatawag na edema ng baga. Ang patolohiya ng baga ay nagaganap sa 2 yugto:

1. Ang interstitial edema ay paglusot ng tisyu ng baga na may serous fluid. Sa yugtong ito, bubuo ang hypoxia, na nagbibigay ng mataas na pagkamatagusin ng alveolar-capillary membrane.
2. Alveolar yugto - ang hitsura ng likido sa alveoli, na tumutulong sa pag-unlad ng proseso ng pathological.

Mga Sintomas

Ang edema ng Airway ay bigla at mabilis... SA mga sintomas ng klinikal ang mga karamdaman sa mga may sapat na gulang ay kinabibilangan ng:

• matinding igsi ng paghinga (isang atake ng hika sa puso), lalo na pagkatapos ng mahabang pananatili pahalang na posisyon;
• madalas, bumubula, mababaw na paghinga na maririnig mula sa malayo;
• ubo na may basa-basa na paghinga at kulay-rosas na plema;
• isang instant na pakiramdam ng kakulangan ng hangin - atake ng inis;
• nakahihigpit, pinipigilan ang sakit sa dibdib, pinalala ng isang pahalang na posisyon (nakahiga sa likod);
• pamumutla o asul na balat;
• masaganang pawis na pawis;
• cardiopalmus;
• kaguluhan ng pasyente;
• nadagdagan ang temperatura ng katawan;
• pagkalito o pagkawala ng malay.

Ang edema ng baga sa mga bata

Ang mga sintomas ng edema ng baga sa isang bata ay lilitaw nang maliwanag, kaya madaling makilala ang patolohiya. Ang mga bata ay may ubo na may matagal na paghinga, nagsisimula siyang mabulunan, lalo na sa isang pahalang na posisyon, lumilitaw ang makapal na plema na may kulay-rosas na kulay. Bilang karagdagan, ang bata ay tumangging kumain, hindi makatulog nang maayos, at hindi mapakali dahil sa sakit sa dibdib. Pinag-uusapan ng mga matatandang bata ang tungkol sa sakit na sindrom na ito. Sa pagpapanatili ng likido sa baga, napansin ng mga magulang ang mabulok na paghinga at maputlang balat na maaaring maging asul at matatakpan ng pawis. Kailangan mo ring bigyang-pansin ang mabilis na rate ng puso.

Mga sanhi

Ano ang sanhi ng edema ng baga? Maraming mga kadahilanan para sa pag-unlad ng patolohiya ng baga. Nauugnay ang mga ito sa cardiology, pulmonology, nephrology at iba pang mga sangay ng gamot. Kaya, ang mga sanhi ng edema sa baga ay maaaring maging sumusunod:

• cardiosclerosis;
• matinding myocardial infarction;
• pagpalya ng puso;
• arrhythmia;
• congenital dropsy;
• Talamak na brongkitis;
• tuberculosis;
• cirrhosis ng atay;
• acute pancreatitis;
• talamak na laryngitis;
• ARVI;
• trangkaso

Sa matatandang tao

Ang pangunahing sanhi ng sakit na baga sa mga matatandang pasyente ay ang stasis ng dugo na bubuo dahil sa matagal na pagkakagulo. Ang mga palatandaan ng kasikipan ay katulad ng sa pagkabalisa sa paghinga. Ang iba pang mga kadahilanan para sa pagbuo ng isang pathological na kondisyon ay kinabibilangan ng:

• pangmatagalang paggamit ng mga gamot na may salicylates;
• pagsasalin ng dugo;
• Nakakahawang sakit naapektuhan ang respiratory system;
• reaksyon sa pagpapakilala ng mga sangkap ng protina.

Sa mga pasyente na nakahiga sa kama

Sa isang pahalang na posisyon, mas mababa ang hangin na pumapasok sa katawan kaysa sa isang patayong posisyon. Dahil sa ang katunayan na ang aktibidad ng paghinga ay nabawasan, ang daloy ng dugo sa baga ay bumababa at lilitaw ang kasikipan. Kaya, nag-iipon ang plema, ang expectoration kung saan sa isang pahalang na posisyon ay mahirap - ang proseso ng pagwawalang-kilos umuusad. Bilang karagdagan, ang plema ay naglalaman ng mga sangkap na sanhi ng pamamaga. Ang unti-unting pag-unlad ng edema sa baga ay katangian ng maraming mga pasyente na wala sa kama.

Mga uri ng edema sa baga

Nakasalalay sa mga dahilan, sanhi ng patolohiya, nakikilala ng mga eksperto ang 2 uri ng edema ng baga:

• Edema ng Cardiogenic. Lumilitaw ang patolohiya dahil sa pagkabigo sa puso. Upang matukoy ang edema ng cardiogenic, ang presyon ng maliliit na ugat ng baga ay sinusukat, na, para sa ganitong uri, ay lumampas sa 30 mm. rt. Art. Ang pag-atake ay madalas na nangyayari sa gabi at sinamahan ng matinding sakit sa dibdib, hindi matatag na presyon ng dugo at iba pang mga klinikal na palatandaan na nabanggit sa itaas. Sa yugtong ito ng edema ng cardiogenic, ang rate ng pag-unlad ng patolohiya ay mas mataas kaysa sa ibang mga kaso, kaya't may mas kaunting oras upang magbigay ng tulong.
• Noncardiogenic edema. Bumubuo ito dahil sa mataas na pagkamatagusin ng mga vessel ng baga at ang pagtagos ng likido sa panloob na lukab baga Kaya, para sa isang malaking bilang likido, ang gawain ng mga daluyan ng dugo ay lumala nang malaki, ang gas exchange ay nabalisa. Matapos ang pagtigil, napakahalagang hanapin ang sanhi, na mahirap, dahil ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili dahil sa mga sakit sa bato, atay, baga at maraming iba pang mga kondisyon.

Sa noncardiogenic pulmonary edema, nakikilala din ang mga subspecies, sa tulong na posible na ilarawan nang mas detalyado ang kondisyon ng pasyente upang magamit angkop na paggamot:

• Nakakalason Ang pathology ay bubuo pagkatapos na ipasok ng mga nakakalason na gas o vapor ang mas mababang respiratory tract. Matapos ang unang minuto ng nakakalason na pinsala, maaaring maganap ang pag-aresto sa paghinga at pagtigil sa gawain ng puso.
• Kanser Lumilitaw sa background malignant na bukol baga Ang mga lymph node ay naging barado, bilang isang resulta kung saan ang edematous fluid na naipon sa alveoli.
• Allergic Ang patolohiya ay nangyayari dahil sa pakikipag-ugnay sa isang alerdyen - pagkatapos ng isang kagat ng insekto, pagsasalin ng dugo, atbp. Kung ang mga therapeutic na hakbang ay hindi kinuha sa oras, maaaring mangyari ang pagkabigo ng anaphylactic.
• Neurogenic Ang pagsisimula ng patolohiya ay nangyayari dahil sa spasm ng mga ugat. Nagreresulta ito sa mataas na presyon ng hydrostatic ng dugo sa loob ng mga capillary ng baga, na tumagos sa mga cell ng baga at papunta sa alveoli.

Bilang karagdagan sa pag-uuri ng pathogenesis, ang edema ng baga ay nakikilala ayon sa kurso ng kundisyon. Kaya, ang mga sumusunod na form ay nakikilala:

• mabilis na kidlat;
• pinahaba;
• matalim;
• subacute.

Mga Komplikasyon

Ang sakit ay isang napaka-seryosong kondisyon ng pathological na nangangailangan ng napapanahong paggamot. Kung hindi mo natutugunan ang mga deadline o hindi wastong naisagawa ang mga therapeutic na hakbang, maaaring mangyari ang sumusunod mapanganib na mga komplikasyon:

• fulminant form ng sakit;
• respiratory depression;
• atake sa puso;
• hindi matatag na hemodynamics;
• walang kalokohan;
• pagbara ng mga daanan ng hangin.

Diagnostics

Upang masuri ang edema ng baga, maraming mga hakbang ang isinagawa. Ang mga pangunahing isama ang mga sumusunod na pamamaraan ng survey:

• koleksyon ng mga reklamo tungkol sa mga sintomas ng patolohiya ng baga;
• pangkalahatang pagsusuri ng mga tisyu sa balat, pakikinig sa baga, pagsukat ng presyon ng dugo at pulso;
• dibdib x-ray;
• pagtatatag ng komposisyon ng gas ng dugo;
• saturation ng daloy ng dugo sa oxygen.

Paggamot

Ang mga taktika ng paggamot sa patolohiya ay upang maalis ang mga sanhi at palatandaan ng edema sa baga upang maibsan ang kalagayan ng pasyente. Ginagawa ng mga doktor ang sumusunod:

• isagawa ang supply ng oxygen sa baga sa pamamagitan ng etil alkohol;
• bawasan ang stress sa puso at presyon sa pulmonary capillaries;
• alisin ang nakakain na likido mula sa baga;
• gawing normal paglabas ng puso;
• pagkatapos ng kagyat na mga hakbang sa therapeutic, ang pinagbabatayan na sakit ay ginagamot;
• inireseta ang mga antibiotics upang maiwasan ang pag-ulit.

Agarang pangangalaga

Kung napansin mo ang mga sintomas ng edema sa baga, dapat mong agad na tawagan ang mga doktor, bago ang pagdating ng pangunang lunas ay isinasagawa para sa edema ng baga. Dapat:

• buksan ang mga bintana o magbigay ng sariwang hangin sa ibang paraan;
• bigyan ang pasyente ng isang matataas na posisyon at magpainit ng kanyang mga binti;
• hayaang huminga ang pasyente ng singaw ng alkohol.

Habang ginagawa ang mga nakalistang aksyon, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang pulso at paghinga ng pasyente. Pagdating, magbibigay ang mga doktor emergency therapy upang mabawasan ang pagkarga sa gumagala at respiratory system, gawing normal ang presyon at bawasan ang foaming:

1. Aalisin ng pasyente ang foam mula sa bibig upang maibalik ang proseso ng paghinga. Ang isang malinis na gasa o pamunas ay ginagamit para sa hangaring ito.
2. Ang mga Tourniquet ay inilalagay sa itaas na hita upang mabawasan ang daloy ng dugo sa puso.
3. Gumagawa sila ng oxygen therapy - paggamot sa oxygen. V kaso ito, lumanghap ang pasyente nadagdagan ang konsentrasyon hangin
4. Upang ihinto ang pagbula, ang oxygen ay hinihithit sa pamamagitan ng alkohol.
5. Upang mabawasan ang presyon sa loob ng mga vessel ng baga, ang mga injection o gamot ay ibinibigay ng bibig.
6. Sa matinding kaso, kinakailangan ang artipisyal na bentilasyon.
7. Matapos maibigay ang pang-emergency na pangangalaga, ang pasyente ay dinala sa ospital.

Droga

Kung ang edema ng baga ay nagkakaroon ng sakit sa puso, upang gawing normal mataas na presyon ng dugo at sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng myocardial ischemia, ginagamit ang mga nitrate. Ang isang kinatawan ng grupong ito ay Nitroglycerin, na mabilis na nagpapagaan sa pag-atake ng ischemic at angina pectoris. Kabilang sa mga kontraindiksyon: hypersensitivity, trauma sa ulo, pagbubuntis at hepatitis B ( nagpapasuso). Sa pinababang presyon, ang pasyente ay binibigyan ng mga gamot upang mapagbuti ang pag-ikit ng puso - ang stimulant na Dobutamine.

Upang alisin ang labis na likido mula sa katawan, ginagamit ang diuretics o diuretics. Ang Lasix ay isang "loop" na diuretic na gamot na nagpapahusay sa paglabas ng tubig at nagdaragdag ng pagdumi ng potasa, magnesiyo, kaltsyum. Ang lunas ay kontraindikado para sa malubhang karamdaman bato at atay, nadagdagan ang gitnang presyon ng venous, sobrang pagkasensitibo sa furosemide.

Ang mga steroid steroid ay kinuha para sa mga sintomas ng bronchospasm. Isa sa mga ito ay Prednisolone, na may mga anti-namumula, anti-alerdyi, glucocorticoid effects. Produktong nakapagpapagaling praktikal ay walang contraindications - ang pagkakaroon lamang ng impeksyong fungal at nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga bahagi ng produkto.

Mga Defoamer

Ang mga ahente ng Antifoam ay mabisang ahente para sa pag-aalis ng foaming sa edema ng baga. Ang kanilang aksyon ay upang madagdagan ang pag-igting sa ibabaw ng likido, na tumutulong upang ihinto ang pagbuo ng hemorrhagic foam. Ang mga pangunahing defoamer ay may kasamang etil alkohol. Ang hangin o oxygen ay ipinapasa sa 30-90% ethanol, pagkatapos nito hininga ito ng pasyente. Kung ang alkohol ay hindi epektibo, ginagamit ang solusyon ng Antifomsilan.

Pangunahing komplikasyon pagkatapos ng pangangalaga sa emerhensiya

Matapos maibigay ang pangangalaga sa emerhensiya, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga komplikasyon. Ang pangunahing mga ay:

• respiratory depression;
• nadagdagan ang edema ng baga laban sa isang background ng mataas na presyon ng dugo;
• walang kalokohan;
• tachyarrhythmia;
• ang pagbuo ng isang mabilis na porma ng kidlat;
• sagabal sa daanan ng hangin;
• ang kawalan ng kakayahang gawing normal ang presyon ng dugo;
• sakit ng anginal.

Epekto

Ang edema ng baga ay nag-aambag sa paglikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pinsala sa mga panloob na organo... Kaya, ang mga kahihinatnan ng patolohiya ng baga ay magkakaiba-iba:

• pulmonya;
• atelectasis ng baga;
• pneumosclerosis;
• sakit sa baga;
• hypoxia;
• paglabag sa sirkulasyon ng tserebral;
• cardiosclerosis;
• pagpalya ng puso;
• pinsala sa ischemic sa mga organo o sistema ng katawan;
• mga kaguluhan sa palitan ng gas;
• acidosis;
• kamatayan

Pagtataya at pag-iwas

Ang kaligtasan ng buhay pagkatapos ng ipinagpaliban na sakit na baga ay 50% ng mga kaso, habang ang karamihan ng mga pasyente ay may mga abnormalidad sa katawan. Kung hindi ka nakakakita ng doktor sa klinika para sa susunod na taon at hindi gamutin ang sanhi ng patolohiya ng baga, ang posibilidad ng pagbabalik sa dati ay 100%. Ang mga tamang therapeutic na hakbang lamang ang maaaring magbigay ng isang positibong pagbabala. Kung nais mong maiwasan ang naturang patolohiya, dapat isagawa ang pag-iwas:

• napapanahong paggamot ng mga malalang sakit;
• malusog na Pamumuhay;
• pagsunod sa mga panuntunan sa kaligtasan kapag nagtatrabaho sa mga nakakalason na sangkap;
• paglilimita sa pag-inom ng alak;
• pagsunod sa dosis ng mga gamot.

Video