Какви тестове са необходими за IVF за мъже и жени: списък и препоръки. Преглед преди IVF

Ако една семейна двойка е решила да използва услугата за ин витро оплождане, се препоръчва да премине през щателно медицински преглед, което ще ви позволи да оцените състоянието на тялото както на бъдещата майка, така и на бъдещия баща. Лабораторните и инструментални анализи за IVF позволяват да се идентифицират заболявания с инфекциозен и неинфекциозен характер, което е изключително важно преди настъпването на физиологична бременност.

Резултатът от ин витро оплождането до голяма степен зависи от това колко внимателно е изследвано тялото на жена и мъж. Съвременните медицински диагностични процедури са насочени към идентифициране на хормонални и други нарушения. По време на съвместна медицинска консултация и двамата съпрузи могат да получат списък с препоръки за медицински диагностични процедури.

Пациентите, които скоро ще използват една от репродуктивните техники, се препоръчват да се подложат на такива общи лабораторни тестовепреди IVF, като дефиниция на Rh антитела, кръвна група и Rh фактор. Тези мерки са необходими, за да се избегне бъдещ имунен конфликт между тялото на майката и развиващия се плод. Медицински специалисти, репродуктолози, определят списък с необходимите лабораторни изследвания, които препоръчват да се подложи на всеки пациент непременно.

Основната грижа за репродуктивните специалисти е да направят оценка хормонален фонбъдеща майка. Въз основа на получената информация, медицински специалистиправят изводи за причините за безплодието, както и възможности за избор на протокол за ин витро оплождане.

3 до 5 дни менструален цикъл, на всяка жена се препоръчва да премине лабораторен тест за нивото на гонадотропните хормони. Тези хормони включват:

Лутеинизиращ хормон. Основната функция на това биологично съединение е да стимулира производството на естроген в женско тяло... Когато нивото на концентрация на този хормон достигне пиковите си стойности, процесът на узряване и освобождаване на яйцеклетката (овулация) се задейства в женското тяло.
Фоликулостимулиращ хормон. Тази връзка се произвежда в хипофизната жлеза. Под въздействието на този хормон възниква образуването и узряването на фоликулите при жените, а сперматогенезата се провежда и при представители на мъжката част от населението.
Пролактин. Мястото на производство на пролактин е предната част на хипофизата. Когато една жена носи дете, това биологично активно съединение се синтезира от клетките на лигавицата на маточната кухина.
Естрадиол. По отношение на активността това съединение заема водеща позиция в тялото на жената. Плацентата, надбъбречната кора и яйчниците са мястото на производство на естрадиол.
Хормон на растежа. Синтезиран от клетките на предната част на хипофизата, соматотропинът е катализатор за растежа на целия организъм.

От 20 -ия до 25 -ия ден от менструалния цикъл всяка жена се препоръчва да направи кръвен тест за нивата на прогестерон. Това вещество се произвежда жълто тялояйчника и е отговорен за нормалното протичане на бременността. Това е дефицит на прогестерон, който води до преждевременно или спонтанно аборт по различно време.

Силно важен моментподготовката за провеждане на ин витро оплождане е за оценка на състоянието щитовидната жлеза... Ако говорим за ролята на тази анатомична формация в женското тяло, тогава под негово ръководство всички метаболитни процеси се регулират. По време на оценката на състоянието на щитовидната жлеза пациентът преминава лабораторни изследваниядо нивото на хормони като свободни Т4, Т3, Т4, както и стимулиращ хормон на щитовидната жлеза.

Преди да използва един от алгоритмите за ин витро оплождане, бъдещата майка се препоръчва да прегледа тялото си за полово предавани инфекции. Наличието на инфекциозни агенти в организма води до сериозни последицикакто за тялото на пациента, така и за тялото на бъдещия плод. Много от изброените патогени водят до образуване на фетални аномалии и малформации. Медицинските специалисти се интересуват от лабораторни данни относно наличието или отсъствието на такива инфекциозни патогени:

Гонококи;
Хламидия;
Микоплазма;
Уреаплазма;
Гарднерела.

Освен това на пациента се предписва такова допълнителни анализиза IVF съгласно протокола:

Лабораторни изследвания на намазка от вагинална флора за степента на чистота;
Коагулограма;
Изследвания за антитела срещу хепатит С и В;
Анализ за сифилис и ХИВ;
Цитологично изследване на намазки от цервикален канал;
Анализ за нивото на антитела срещу токсоплазма и вируса на рубеола.

Ако резултатите бактериологични изследванияпатогени на инфекциозни и възпалителни заболявания са открити от влагалището, тогава осъществяването на ин витро оплождане е възможно само ако комплексно лечениес последващо възстановяване.

Ако една жена преди това е била подложена на лабораторен и инструментален преглед преди IVF, тя трябва да предостави получените резултати на репродуктивен специалист. Най -ценните резултати от изследванията включват:

Снимки на хистеросалпингография;
Хистероскопия;
Ултразвуково изследване на тазовите органи, коремна кухинаи ретроперитонеално пространство;
Ядрено -магнитен резонанс на мозъка, който разполага с данни за състоянието на хипофизната жлеза и sella turcica;
Резултати от лапароскопско изследване на района фалопиеви тръби(ако се извършва);
Ултразвук на млечните жлези.

За мъже

Оценката на здравословното състояние на бъдещия баща е също толкова важен момент в предварителната подготовка за ин витро оплождане. Като задължителни диагностични манипулации има такъв списък с тестове за IVF според протокола:

Кръвен тест за Rh фактор;
Определяне на кръвната група;
Анализ за антитела срещу хепатит С и В;
Реакция на Васерман (анализ за сифилис);
Определяне на антитела срещу HIV.

Също така задължително изследване е спермограма, по време на която се оценява количественият и качественият състав на спермата. Благодарение на това проучване е възможно да се оцени потенциала на мъжкото тяло да зачене дете.

Преди доставката на биологичен материал се препоръчва на мъжа да се въздържа от еякулация в продължение на 4 дни. Важно е да запомните, че периодът на въздържание не трябва да бъде по -малък от 2 или повече от 7 дни. Ако този период се удължи, в пробите от спермата ще се определят сперматозоиди с ниска двигателна активност.

В навечерието на доставката на биологичен материал е строго забранено да посещавате сауни и бани, да пиете алкохол и дори да пушите. Ако е необходимо, лекуващият лекар може да поиска от бъдещия баща да премине серия от тестове за семенна течност, които се извършват в рамките на 30-90 дни.

За да се изключат инфекциозни и възпалителни заболявания, заедно с общите клиничен анализкръв и урина, на мъж се предписва изследване на уретрални намазки за урогенитални инфекции. Списъкът е потенциално опасни патогенисъответства на посоченото в проучванията за жени.

В допълнение към горните методи за изследване на тялото, преди ин витро оплождане, подготвителният етап предвижда спазването на такива допълнителни условия:

Изследване на кръвни проби за нивото на протромбин.
Оценка на концентрацията на глюкоза в кръвта.
Колекция от фамилна история, която включва информация за различни патологиипо женската линия. Интересите на болестите са диабети злокачествени новообразувания.
Провеждане на общ анализ на урината, който включва оценка на нивото на левкоцити, протеин и глюкоза.
Биохимично изследване на кръвни проби.
Съставяне на списък на всички инфекциозни и неинфекциозни болести, пренесени в детска възраст.

Достатъчно важна информацияза медицинските специалисти са времето на настъпване на менопаузата и естеството на протичането на раждането при майката на жена, която се подготвя за ин витро оплождане.

Освен това, преди прилагането на техники за асистирано оплождане, се препоръчва всеки пациент да бъде приведен в подходящо състояние. устната кухина... Говорим за елиминиране на инфекциозни и възпалителни огнища в устата, които са потенциални източници на патогени.

Ако е необходимо, медицинските специалисти могат да разширят списъка със задължителни прегледи, преди да извършат IVF.

Генетични

Особено важен момент в предварителната подготовка за осъществяване на ин витро оплождането е генетичната диагноза и на двамата съпрузи. Това учениеви позволява да оцените състоянието на генетичния материал на бъдещите майка и баща, както и да идентифицирате риска от предаване наследствени заболяванияот родители до потомство. Генетични изследвания преди ин витро оплождане се препоръчват в такива случаи:

Преди това имаше случаи на неуспешно имплантиране на готови ембриони, а също така имаше и замразена бременност;
Няма общи деца;
Всеки съпруг е над 35 години;
В спермограмата на бъдещия баща има астенозооспермия или олигоспермия;
Има случаи на предаване на наследствени заболявания.

Най -ценните генетични изследвания са:

HLA-въвеждане;
Лабораторен тест за откриване на наследствени заболявания като галактоземия, муковисцидоза, гръбначна амиотрофиякакто и фенилкетонурия;
Кариотипиране на двамата съпрузи.

Генетичните методи на изследване могат да намалят риска от развитие на генетични и наследствени заболявания в бъдещия плод. Целта на този тип изследвания е показана на тези двойки, които вече са се сблъсквали с неуспешни опити да имплантират готови ембриони.

Ако един от съпрузите вече има физически и психически здраво дете, тогава генетични изследваниявъзложени само на втория от съпрузите. В хода на генетичната диагностика медицинските специалисти оценяват структурата и състоянието на хромозомите, тъй като техните аномалии водят до вътрематочни мутации и спонтанен аборт.

Така нареченото HLA - типизиране е лабораторен методоценка на тъканна съвместимост. Ако в диагностичните резултати на бъдещите майка и баща има съвпадащи локуси, тогава съществува голям риск това имунната система бъдеща майкаще отхвърли плода. При наличието на такива резултати на съпружеската двойка се препоръчва лична консултация със специалист имунолог.

Дати на валидност

Наред с въпроса какви тестове са необходими за IVF, бъдещите родители се интересуват от валидността на получените резултати. Тези числа директно зависят от вида на медицинската диагностична процедура. Уместността на резултатите е следната:

Вагинални тампони, общ анализурина, общ клиничен кръвен тест, биохимична коагулограма на кръвта - 10 дни;
Бактериологично изследване на урогенитални намазки - 30 дни;
Цитологично изследване на цитонамазка, PCR от цервикалния канал, флуорография, колпоскопия с биопсия - 1 година;
Анализ за сифилис и ХИВ - 3 месеца;
Определяне на кръвна група и резус фактор - за неопределено време;
Заключението на ендокринолога и терапевта - шест месеца;
Спермограма и хормонален фон на жената - индивидуално.

След като тестът изтече, двойката трябва да актуализира резултатите от теста.

Списък (видео)

Планирането на бременност не е лесен процес. И за мъже, и за жени. Особено ако сами по една или друга причина. За щастие, сега много често безплодието се лекува с помощта на Или, както тази процедура се нарича още, IVF. Той помага на двойки, които имат затруднения със зачеването, за да забременеят. Най -често техниката се използва след преминаване на курс на лечение на фертилитета.

Но какви тестове са необходими за IVF? Какво се изисква от мъжете и жените, които искат да се възползват от такава програма? Няма значение дали е платено или от задължителна медицинска застраховка. Списъкът с анализите остава непроменен. И как правилно да се подготвим за преминаването на определени изследвания? Всичко това ще бъде обсъдено допълнително. В действителност всичко не е толкова трудно, колкото изглежда. Достатъчно е само отговорно да се подходи към решението чрез IVF.

Подготовка

За начало си струва да се откажете лоши навици... Това е задължителен елемент, който да ви помогне да получите най-точните резултати от теста. Подготовката за преминаване на определени изследвания е сериозен тест. Ако просто разберете какви изследвания са необходими за IVF, но не следвате препоръките на лекарите, резултатите няма да бъдат напълно точни.

По -добре е да се откажете от алкохола и тютюна месец преди тестовете (всички). Също така е най -добре да нормализирате храната: изключете мазни, пържени, брашно, сладки и солени храни. Всичко това е възможно, но с мярка.

Необходимо е да дарите кръв за определени изследвания строго на празен стомах. Ако говорим за анализ на урината, ще трябва да съберете само сутрешната порция. Или след 8 часова почивка.

Къде да се направи

Предлага се да се приема в медицински институции. Къде точно да отидат, всяка двойка решава самостоятелно. Мога:

Отидете в държавна клиника. Безплатен начин за подготовка за IVF. Не изисква инвестиции, но е много дълъг. И не всички изследвания най -често се извършват в бюджетни държавни клиники.
Отидете на частно медицински център... V този случайще трябва предварително да разберете какви изследвания са необходими за IVF за мъже и жени, за да не се подлагате на ненужни изследвания. Проверката на здравето ще бъде бърза, но в същото време скъпа. Списъкът с тестове за платена IVF и задължителна медицинска застраховка е същият.

Съответно, веднага щом двойката реши къде ще отиде и всички лоши навици са изключени, човек може да се заинтересува от списъка на предстоящите изследвания.

Три месеца

Струва си да се обърне внимание на валидността на някои анализи. Като цяло списъкът с проучвания е дълъг. Ето защо първо трябва да направите тестове, които са валидни по -дълго от други.

В продължение на три месеца следните проучвания са валидни за мъже и жени:

кръв за Rh фактор;
анализ на кръвни групи;
тест за хепатит (В, С);
проверка на партньорите за сифилис.

Какви тестове са необходими за IVF? Тези проучвания са подходящи както за мъже, така и за жени. Както вече споменахме, срокът им на валидност е 3 месеца. След изтичане на посочения период ще е необходимо повторно провеждане на съответното изследване, ако пълен списъктестовете няма да бъдат представени на лекарите.

Месец

Но всичко това е само началото. Някои проучвания са валидни само за 30 дни. Следователно двойките, страдащи от безплодие, се интересуват от това какви тестове трябва да се преминат преди IVF.

Към днешна дата следните проучвания са валидни за един месец:

общ анализ на кръвта;
биохимия на кръвта;
коагулограма;
общ анализ на урината;
Ултразвук на малкия таз (при момичетата мъжете обикновено не правят ултразвук).

От това следва, че всички тестове по пътя към IVF ще трябва да бъдат преминати бързо. Невалидните тестове няма да се приемат от лекарите. Всичко това е само началото. Какви тестове са необходими за IVF? За задължителната медицинска застраховка или срещу заплащане - това не е толкова важно. Както вече споменахме, двойките трябва да преминат през едни и същи тестове в един или друг случай.

Хормони за жени

Всички изброени по -горе тестове са необходими както за мъже, така и за жени. Момичетата ще трябва да проверят здравето си за различни хормони. Следователно всеки трябва ясно да знае какви тестове трябва да се вземат.

Сред проучванията за хормоните при жените има:

тестостерон;
естроген;
FG и LH;
пролактин;
тиреостимулиращ хормон на щитовидната жлеза;
дехидроепиандростерон сулфат;
антитела към щитовидната пероксидаза;
тиреоглобулин (антитела).

За жени

От какви изследвания се нуждаят жените за IVF? Разбира се, трябва да преминете през всички изброени по -рано проучвания. Но това не е достатъчно.

Освен това момичетата трябва да преминат:

анализ за;
микроскопско изследване на вагинална намазка за чувствителност към антибиотици;
анализ за хламидия;
кръв за откриване на CMV;
кръв за уреаплазма;
намазка от шийката на матката за откриване на анормални клетки;
кръв за антитела срещу рубеола;
анализ за ППИ;
кръвен съсирване и глюкозен тест;
мамография;
флуорография.

В зависимост от ситуацията, лекуващият гинеколог ще трябва да предпише допълнителни тестове. Най -често жените трябва да преминат през прегледа на гинеколог на стол. Това стандартна процедураизисква се.

Мъже

Мъжете също имат отделен списък с изследвания. Те трябва да преминат всички изброени по -рано тестове, с изключение на жените. Допълнителните изследвания, които имат, ще бъдат различни от това, през което преминават момичетата.

Какви тестове са необходими за IVF по задължителна медицинска застраховка или платени за мъже? Силната половина на обществото, като правило, се предава:

спермограма;
кръвен тест за антиспермни тела;
(от уретрата);
анализи за хормони (тестостерон, лактогенен хормон, полов стероид, свързващ глобулин, LH, FG, щитовиден стимулиращ хормон);
флуорография;
изследване за сифилис, CMV, рубеола, хламидия.

Обикновено това е краят на деня. Всички допълнителни изследвания се предписват от лекуващия лекар. По принцип е необходима консултация с уролог и гинеколог.

В очертанията

Всъщност да се разбере какви тестове са необходими за IVF не е толкова трудно, колкото изглежда. Като цяло списъкът на проведените проучвания не се различава много от тестовете, които двойката прави при планиране на бременност.

Ако се интересувате от списъка на текущите проучвания в общи линии, той ще изглежда така:

общ анализ на урина и кръв;
кръвна химия;
проверете за рубеола, CMV, хламидия;
изследвания за полово предавани инфекции;
хормонални тестове (мъжки и женски);
проверка на проходимостта на фалопиевите тръби;
спермограма;
определяне на кръвна група и резус фактор;
преглед за HCI (мъже);
тампон от влагалището (за момичета) и уретрата (за мъже) за проверка за инфекции;
флуорограма;

По правило доставката на кръв и урина се извършва незабавно за всички изброени изследвания. Ултразвукът, ЕКГ и флуорограмата се извършват отделно. Тампоните за определени изследвания също се предават отделно, обикновено по време на специализиран преглед. Сега е ясно какви тестове са необходими за IVF според квотата. Всъщност, с подходяща подготовка, можете много бързо да се справите с поставената задача - преминаването на изследванията.

Клиничен преглед

Друг малък нюанс - преди IVF двойката трябва да провери напълно здравето си. Следователно тези анализи обикновено са недостатъчни. В допълнение към тях, трябва да преминете през поредица тесни специалисти... Този процес се нарича профилактичен медицински преглед.

Ясно е какви тестове са необходими преди IVF. Кои лекари специалисти да посетите преди процедурата? Сред тях са:

терапевт;
гинеколог;
уролог;
невролог;
хирург;
зъболекар (особено важно за жените);
Лора;
офталмолог (главно за момичета).

Сега е ясно какви тестове са необходими за IVF. И какво ще трябва да преживее една двойка преди изкуственото осеменяване. Това далеч не е най -лесният процес. Той ще трябва да бъде внимателно наблюдаван.

Какви тестове се вземат за IVF, определено ще ви бъде казано в клиниката, в която се свържете. Анализите преди IVF са необходимата подготовкадо IVF. Тестовете преди IVF се правят в подходящото време - така че резултатите от тестовете преди IVF да са валидни за срока на протокола.

Какви тестове са необходими за IVF жени:

Списък на тестовете за IVF.

Общите анализи преди IVF задължително включват: Кръвна група, Rh фактор, Rh антитела

Хормонални тестове преди IVF:

Гонадотропни хормони - за 3-5 дни от цикъла:
* FSH (фоликулостимулиращ хормон)
* LH (лутеинизиращ хормон),
* Естрадиол
* Prl (пролактин),
* STH (растежен хормон)
* Прогестерон (по-добре е да се приема във втората фаза за 20-25 дневен цикъл)

Хормони на щитовидната жлеза
* TSH (тиреостимулиращ хормон), T1-T4

Тестове преди ин витро за инфекции :
* хламидия,
* уреплазма,
* микоплазма,
* гарднерела (намазка, кръв),
* gonocock
* намазка върху флората (степен на чистота),
* цитологично изследванецервикален канал,
* HSV, CMV (намазка, кръв),
* антитела срещу хепатит В и С.
* СПИН, сифилис (кръв),
* антитела срещу рубеола, токсоплазмоза,
* Хемостаза на кръвта

Резултати от изследванията
* Снимка на матката и тръбите (резултат от GHA),
* резултати от лапароскопия (ако се извършва)
* резултати от хистероскопия,
* резултати от биопсия,
* резултати от ултразвукови наблюдения,
* снимка на турското седло (ако има такова),
* резултати от томографско изследване (ако е извършено)

И други документи, които сте натрупали по време на прегледите.

В допълнение към процедурата за IVF. Проверка:
1) Съберете цялата информация за женските болести (майка, баба, сестра, леля и т.н.) в частта: онкология, диабет и други сериозно заболяване.
2) Запомнете всичко минали заболяванияв детството (ако не си спомняте, попитайте близките си).
3) Попитайте на каква възраст майката е имала менопауза (ако е имало), как родихте, има ли проблеми с зачеването, продължителността и честотата на циклите.
4) Необходимо е да се лекуват зъбите преди започване на програмата за IVF.
5) Направете преглед в допълнение към процедурата за IVF:
* биохимичен състав на кръвта (кръв от вена - общ билирубин, холестерол, ASt, ALT, общ протеин, урея) - дава се на гладно,
* кръвен тест за глюкоза и протромбин - прилага се на гладно
* анализ на урина (протеин, глюкоза, левкоцити), за да се уверите, че няма съпътстващи патологии.

Ако е необходимо, списъкът с тестове за IVF може да се увеличи.

Какви тестове са необходими за IVF мъже.

Списък на тестовете за IVF

* кръвна група,
* Rh фактор
* HIV1 / 2 (антитела срещу HIV),
* RW- (сифилис),
* антитела срещу хепатит В и С,
* спермограма (не по -късно от 3 месеца),
* намазка и кръв за урогенитални инфекции (вижте по -горе, в списъка "Тестове преди IVF" за жени)

Къде мога да се тествам? Цена.

IVF, подобно на други процедури за асистирани репродуктивни технологии, се извършва въз основа на специализирани медицински клиники... Тестове за IVF могат да бъдат направени:
* директно в клиниката, в която възнамерявате да направите IVF. Цената на услугите ще съответства на ценовата листа на клиниката.

* в поликлиниката по местоживеене, ако поликлиниката разполага с необходимите ресурси, за да направи тестове за IVF. Цената на процедурите в този случай ще бъде много по -ниска и няма да бъде включена в общата цена на IVF.

* в търговски лаборатории, които правят анализи за подготовка за процедурата на IVF. Цената в различните лаборатории може да варира.
Москва:

В лабораторията Invitro www.invitro.ru, тел. 363-0363 (само кръв)

В центъра на Пастьор www.paster.ru (кръв и намазки)

В Антихерпетичния център,
телефонен номер 921-98-65

В лабораторията на Института по физическо възпитание, Елизаветински път, 10)

Средни цени за анализи:
хормон - 190-300 рубли
намазка от 100 рубли.

Ин витро оплождането, което се появи преди около 40 години, даде възможност на безплодни двойки да станат родители. Преди използването на репродуктивни помощни технологии такива двойки нямаха друг избор, освен да се примирят с бездетството и да осиновят осиновено дете. От 2012 г. IVF се поддържа от държавата и може да се прави по медицински причини безплатно. полица на задължителната медицинска застраховка... Как правилно да се подготвите за процедурата и какви тестове трябва да преминете, ще ви кажем в тази статия.

Необходими анализи

Подготовката за изкуствено осеменяване изисква доста старателен подход. Тъй като самата процедура е високотехнологична, медицинският преглед преди нея е задължителен. По -долу ще дадем основен списъкнеобходими изследвания.

Трябва да се разбере, че като се вземат предвид индивидуалните причини за безплодие, този списък може да бъде допълнен от лекуващия лекар, той може да включва индивидуални тестове и проби.

Много ще зависи от истинска причинабезплодие. Най -често той е или ендокринен, или свързан с запушване на тръбите и изчерпване на ендометриума на матката. Мъжкият фактор за безплодие най -често се свързва с метаболитни нарушения, хормонални нарушения, както и с възпалителни заболяванияи инфекции на пикочно -половата система.

Списъкът с анализи е предписан от закона и следователно не може да има по -малко от тях, отколкото предвижда протоколът за IVF. Трябва да ги приемете повече от сериозно, защото при липса на само един сертификат или при наличие на анализ с просрочендействие на резултата на двойката може да бъде отказано за извършване на процедурата.

Анализите и прегледите преди IVF не са прищявка на медицинския персонал и не опит да се „примамят“ пари от двойка, както си мислят някои. Пълна гама отса необходими изследвания, за да може лекарят да има добра представа за трудностите, с които процедурата може да бъде свързана, и колко е вероятно нейният успех.

Анализите на три направления са задължителни:

преглед на жена;
преглед на двамата съпрузи;
преглед на съпруга, ако се планира да се използва спермата му за IVF.

Ако решението да се подложи на IVF, двойката ще получи бележка със списък на тестовете, както и указание за срока на валидност на резултатите.

Между другото, всяка клиника има свои собствени условия на валидност и ако една двойка реши да кандидатства за готови анализи при друга лечебно заведение, може да се окаже, че ще трябва да се повторят редица тестове, тъй като те ще бъдат невалидни.

Затова е най -добре незабавно да изясните срока на валидност, за да не губите по -късно допълнителни пари и ценно време. Сега нека разгледаме по -отблизо какво и защо трябва да вземете жена, мъж и двамата.

Тестове и за двамата съпрузи

Общите се считат за задължителни. клинични изследваниякръв и урина. Освен това всеки от съпрузите взема:

кръв за сифилис (RW);
кръв за ХИВ статус;
кръв за TORCH инфекция (антитела срещу рубеола, херпес, цитомегаловирус, токсоплазмоза);
кръв на вирусен хепатитВ, С;
кръв по група и Rh-принадлежност.

Срокът на валидност на тези тестове е най -често стандартен и е три месеца.Изключение прави изследването на групата и резус фактора в кръвта. Този резултат се счита за неопределен, тъй като групата и Rh на човек не се променят през целия живот.

Тестове за жена

Списъкът с проучвания, които се възлагат на жена преди IVF, почти винаги изглежда доста стандартен и не зависи от това чие оплождане на сперматозоидите ще бъде извършено - съпругът или донорът. Той включва следните анализи.

Пълна кръвна картина (CBC).Под наем без предварителна подготовка в сутрешно времена празен стомах, вземането на кръв се извършва най -често от пръст. Позволява ви да установите баланса на основните компоненти на кръвта. Най -често валидността на анализа е 10 дни, в някои клиники - до 20 дни.

Общ анализ на урината (OAM).Доста полезно и необходим анализ, който отразява точно състоянието на бъбреците, пикочния мехур и уретрата. Преди да вземете анализа, трябва да закупите специален контейнер за биоматериали в аптеката. На сутринта, след събуждане, жената трябва да се измие старателно (без да използва сапун), внимателно да затвори вагината с памучен тампон, така че да не попадне в урината вагинална микрофлораи след това съберете средната порция урина. Контейнерът трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на няколко часа, не по -късно от това. Анализът е валиден за 10-14 дни.

Биохимичен анализкръв.Резултатите от този анализ ще дадат на лекаря изчерпателна информацияза онези биохимични процеси, които протичат в тялото на пациента. Кръвта трябва да се дава сутрин, на гладно, от вена. Два дни преди раждането трябва да избягвате приема на лекарства, Вредни храни, алкохол. Срокът на валидност е две седмици.

Коагулограма.Това е специфичен кръвен тест, който определя процесите на хемостаза - коагулация. Не се изисква подготовка, обикновено се взема кръв от пръст заедно с общ кръвен тест. Преди изследването жената трябва да се въздържа от прием на алкохол и лекарства, коагуланти и антикоагуланти. Анализът е валиден за месец.
Анализ за хормоналния профил.Трябва да дарявате кръв изключително на празен стомах, преди даряването е забранено да се пуши и да се приема хормонални лекарстваи мазни храни. На 2-3 ден от менструалния цикъл се дарява кръв за хормоните AMH, LH, FSH, естрадиол, пролактин, кортизол, тестостерон, както и за хормони на щитовидната жлеза. На 21-23 ден от цикъла се прави кръвен тест за прогестерон (отново). Освен това може да се наложи ултразвук на щитовидната жлеза. Продължителността на кръвния тест за хормонален профил е 3-6 месеца.

Вземане на кръвни проби

Ултразвук на щитовидната жлеза

Флуорография.Не се изисква подготовка. Срок на валидност - една година.
Терапевтичен преглед и електрокардиограма.С всички горепосочени анализи жената се изпраща на терапевт, който въз основа на изследванията дава заключение за постъпване в IVF. При назначаването лекарят ще направи ЕКГ без стрес и със стрес. Резултатът от терапевтичен прием е валиден за шест месеца.

В допълнение към общите задължителни тестове, една жена ще трябва да премине през впечатляващ списък с гинекологични прегледи.

Ултразвук.Извършва се интравагинално или трансабдоминално. Преди изследване през предната част коремна стенатрябва да се запълни пикочен мехуркато изпиете около половин литър течност. От друга страна, преди ултразвук с вагинална сонда, пикочният мехур трябва да се изпразни от течност. Оценяват се структурата, размерът и особеностите на матката, придатъците, яйчниците, фалопиевите тръби, шийката на матката. При жените с менструални нарушения се оценява наличието и броя на фоликулите през първата половина. Резултатите от изследването са валидни за месец.

Мамография или ултразвук на млечните жлези.Ако една жена е под 35 години, се препоръчва да го направи ултразвукова процедурагърди, след 35 години мамографията е за предпочитане. Изследването се провежда, за да се изключи наличието на неоплазми и развит туморен процес. Най-добре е да го направите на 5-8-ия ден от цикъла. Срок на валидност - 1 година.

Вагинален тампон... Приема се от гинеколог по време на ръчен преглед. За IVF се оценява чистотата (микрофлора), както и възможното наличие на признаци на инфекции - уреаплазма, хламидия (намазка чрез PCR метод). Преди да вземете намазка, препоръчително е да се въздържате от полов акт в продължение на 2-3 дни. Валидността на анализа е две седмици, за PCR намазка периодът на валидност е до шест месеца.
Колпоскопия и цитология.Колпоскопът изследва състоянието на шийката на матката и взема остъргване за наличие на анормални клетки. Цитологичният анализ дава възможност да се установи фактът патологични процесив матката. Тестовете са валидни от шест месеца до една година.

Анализи за мъже

Ако се планира оплождане с донорска сперма, тогава мъжът не трябва да се изследва. Ако за зачеване в "епруветка" ще се използва биологичен материалсъпруг, тогава той ще трябва да направи следните тестове.

Спермограма.Прилага се чрез мастурбация или прекъснат полов акт след 4-6 дни пълна сексуална почивка. Преди анализа не можете да посещавате банята и сауната, да ядете мазни храни и да приемате алкохол. Количеството и качеството на спермата са много важни за IVF планирането. Анализът е валиден за 3-4 месеца.

Кръвни тестове и тампони от уретрата за генитални инфекции.Кръвта се дарява на празен стомах от вена; преди даряването човек трябва да се въздържа от приема на мазни храни, алкохол и антибиотици. Тампон от уретрата не изисква подготовка; той се взема от уролог. Анализът е валиден за около 2-3 месеца.
MAP тест.Това е специален кръвен тест за антиспермални антитела. Той се отказва на празен стомах. Резултатите са валидни за шест месеца.

Допълнителни анализи и прегледи

Доста често една жена се препоръчва да се подложи на хистероскопия преди IVF. Този метод ви позволява да имате по -пълна представа за дебелината и структурата на функционалния слой на матката, именно този показател е много важен за имплантирането на имплантирания ембрион. Хистероскоп се въвежда в маточната кухина и вътрешните стени на основната женска репродуктивен орган, от чието здраве до голяма степен зависи крайният резултат.

В допълнение, една жена често се насочва за анализ на цервикална слуз за антиспермални антитела. Това се прави главно в случаите на недиагностицирано безплодие. Също така, кръвта може да бъде изследвана за такива антитела.

Двойката може да бъде насочена за генетично консултиране, ако има фамилна анамнеза генетични заболявания, както и с повишени възрастови фактори (съпрузи над 37 години).

Кръвен тест за генетичен кариотип ще помогне на генетик да изчисли риска от раждане на дете с груби аномалии при тези съпрузи. Също така е необходима консултация с генетик, за да се изключи генетичната несъвместимост на партньорите, тъй като IVF не може да бъде успешен с него.

Тестове за двойки над 35 години

Списъкът за възрастова двойка не се различава много от общия препоръчителен списък, но за съпрузите, които искат да станат родители в повече зряла възрастще трябва да се направят допълнителни изследвания. Те включват генетични тестовекакто и имунограма.

Обикновено до 35 -годишна възраст мъжете и жените вече имат един или повече хронични болести... Двойка няма да бъде допусната до IVF, освен ако не представи писмено разрешение от лекар с тясна специализация за процедурата. Ако има заболяване на сърдечно-съдовата система, ще ви трябва разрешение за бременност и раждане от кардиолог, ако една жена има проблеми с бъбреците, нефрологът трябва да даде своето мнение.

Мъжете имат едно голямо предимство пред жените при диагностициране на безплодие: прегледът е много по -бърз и безболезнен за тях (и много жени знаят колко е важно за нетърпеливите мъже!)

Следователно първият анализ, който се извършва при съмнение за безплодие, е спермограма. Въз основа на резултатите му лекарят в възможно най -скороможе да се направи извод за състоянието мъжко здраве... Лекарят оценява качеството на сперматозоидите - обема и броя на сперматозоидите в еякулата, тяхната подвижност, способността да се движат в "правилната посока". Морфологичният анализ ви позволява да оцените правилността на структурата на мъжките зародишни клетки.

Ако спермограмата покаже аномалии, лекарят веднага ще може да предпише курс на лечение. В много случаи това е курс на перорални лекарства, които трябва да се пият за период от няколко месеца. И както показва опитът на лекарите за фертилитет, много често след курс на лечение една семейна двойка може да зачене бебето си в най -кратки срокове.

Подготовка за IVF мъж

Случва се обаче и това консервативни методилечението не е успешно. Тук можете да предоставите Отрицателно влияниеи женския фактор за безплодие и нарушения в мъжката репродуктивна система (в около 40% от случаите). Някои патологии на сперматозоидите (тератозооспермия, азооспермия) не оставят шанс за оплождане на яйцеклетка със сперматозоиди in vivo.

В такава ситуация методите на асистираните репродуктивни технологии - ин витро оплождане (IVF) и неговият тип ICSI (инжектиране на сперматозоиди в цитоплазмата на ооцитите) - ще помогнат да станете родители на безплодна двойка. Последният метод дава отлични резултати при тежко безплодие при мъжки фактор, тъй като за изкуствено зачеване по този начин е необходима една -единствена мъжка гамета с подходящо качество.

Въпреки това, правилна подготовкамъже преди IVF и IVF ICSI не се различава в основните си етапи. Крайната задача на бъдещия папа е правилното времедарете генетичния си материал за ин витро зачеване. Това се случва в същия ден и час, когато бъдещата майка се пробива от фоликулите, за да получи оплождаеми яйцеклетки. Какви мерки могат да предприемат бъдещите родители, така че подготовката да даде своя резултат - успешно оплождане при първия опит?

Прегледите и форум, където потребителите говорят за това как са се подготвили за процедурата за ин витро оплождане и какви резултати са получили, ясно показват, че всеки случай е напълно индивидуален. Невъзможно е да се прехвърли техника, която е работила за една безплодна двойка, точно на друга - и да се изчака също толкова ефективен резултат.

Подготовката за IVF за мъж, подобно на жена, включва два аспекта - физически и психологически. На " физическо ниво»Мъжът трябва:

следвайте инструкциите на лекаря (ако има такива) за прием лекарствавлияе положително върху качеството на спермата;
ако на бъдещия татко е предписан курс на физиотерапия в подготовка за IVF, трябва да присъствате на процедурите без пропуски;
оптимизирайте начина на живот: откажете се от лошите навици (пушене, пиене на алкохол), ако има такива. По -добре е да се въздържате от посещение на бани и сауни - прегряването има изключително негативен ефект върху качеството на спермата;
ако е възможно, е необходимо да се изключи влиянието върху мъжко тялотоксини, които влияят негативно на сперматозоидите (вредно производство и т.н.);
необходимо е да се подготви тялото на мъжа за IVF, като се спазва определена диета. Известно е, че някои храни имат положителен ефект върху качеството на спермата. Диетата трябва да бъде балансирана, да включва необходимото количество протеин. Витаминните добавки не трябва да се пренебрегват (но редът на тяхното използване трябва да се консултира с Вашия лекар).
умереното физическо възпитание ще бъде полезно, без големи мощни натоварвания.

Също толкова важно е психологическа готовностсъпрузите да преминат през процедура ин витро оплождане. Не е тайна, че много мъже са предпазливи и не харесват необходимостта да се види лекар за безплодие. Клиниките за репродуктивно здраве, наред с други услуги за подготовка преди IVF, предлагат на двойките консултации с психолог.

За да започнете подготовката за IVF за мъж (както и за жена), е необходимо, наред с други неща, с доставянето на обширен списък с тестове. Някои от тях се приемат непременно, други са необходими само за индивидуални показания. Списъкът на основните тестове преди IVF включва:

спермограма, обикновено се взема веднъж. Анализът дава възможност да се оценят качествените и количествените показатели на спермата и нейната годност за зачеване;
общ кръвен тест (група, резус фактор) - взема се еднократно;
кръвен тест за ХИВ, сифилис, хепатит В и С. Срокът на годност на този тест е три месеца;
анализ кръвен PCRза вирусни антигени херпес симплекс, под наем веднъж;
уретрален тампон за флора (анализът е валиден за шест месеца);
PCR анализ на отделянето от уретрата и еякулата за цитомегаловирус и вирус на херпес симплекс от първи и втори тип, срокът на годност е една година;
сеитба за уреаплазма, микоплазма, хламидия, тези анализи са актуални през цялата година;
окончателното заключение на андролога също е валидно за една година.

Ако е необходимо, лекарят ще предпише допълнителни тестове преди IVF за мъже. Целта на тези проучвания е да се изключат колкото е възможно повече възможни рисковеи увеличаване на вероятността за успех на програмата изкуствено осеменяване... Сред тестовете, които може да са необходими за IVF, е MAP тестът - анализ за наличие на антиспермни антитела. Показва се, ако в спермограмата са открити залепени полови клетки. При положителен резултат MAP тест естественото зачеване е невъзможно, ICSI е посочен.

Консултацията по генетика и кариотипирането са необходими за мъже на възраст над 35 години. С възрастта вероятността от генетични нарушения се увеличава и този анализ трябва да бъде преминат за IVF, за да се изясни наличието или отсъствието на патологии, които могат да бъдат наследени от детето. Ако подозирате генитална инфекция, тя се показва допълнителни изследваниячрез PCR метод за изхвърляне от уретрата в уреаплазма и микоплазма.

При тежки патологиимъжки репродуктивна система(например, пълно отсъствиесперматозоиди в еякулата) се извършва биопсия на тестисите. По този начин е възможно да се идентифицират зародишни клетки, подходящи за зачеване в тъканите на тестиса или епидидимиса.

Безплодните двойки винаги се интересуват колко време отнема подготовката за IVF. Това зависи преди всичко от здравословното състояние на двамата партньори. И жената, и мъжът трябва да могат да осигурят плодороден генетичен материал. Освен това бъдещата майка трябва да може да издържи бременността и да роди бебе.

За мъжете по време на подготвителния период може да се предпише курс от лекарства, които подобряват качеството на спермата. Продължителността на приемането на тези средства може да бъде от три месеца до шест месеца. След курса на лечение се прави втори анализ на спермограмата, въз основа на който лекарят заключава, че спермата е подходяща за процедурата за ин витро оплождане.

Въздържание преди IVF

Интензивността на сексуалната активност на мъжа се отразява в качеството на неговия еякулат. Твърде честият полов акт води до намаляване на броя на сперматозоидите в семенната течност, те просто нямат време да узреят до правилното състояние. Твърде рядко сексуален животводи до т. нар. застой на спермата, което не е най-добрият начин да се отрази на нейното качество.

Според препоръките на лекарите, въздържанието преди IVF, или по -скоро сексуалната активност, трябва да съответства на графика от порядъка веднъж на всеки три дни. Непосредствено преди даряването на сперматозоиди за ин витро изкуствено зачеване, човек трябва да се въздържа от сексуална активност.

Най -важните и интересни новини за лечението на безплодие и IVF вече са в нашия Telegram канал @probirka_forum. Присъедини се към нас!