Инструкции за употреба на цефалоспорини от 3 поколение. III поколение цефалоспорини

Цефалоспориновите антибиотици са водещи по отношение на предписването за стационарно лечение. Около 85% от всички антибиотични лекарства са цефалоспорини. Те дължат широкото си разпространение на широк спектър на действие, ниска вероятност от токсични ефекти, висока ефективност и добра поносимост от пациентите. Тези агенти са бактерицидни и действат върху бактерии, като инхибират синтеза на клетъчната стена и я разрушават, което осигурява цефалоспоринов антибиотик бързо действие, а на пациента - бързо оздравяване.

Цефалоспорините са открити през първата половина на миналия век от италианския лекар Бродзу, а първите представители на тези антибиотици са изолирани от гъбички. Първите цефалоспорини принадлежаха изключително към лекарства от естествен произход и за тяхното производство са култивирани гъби, от които се получава антибактериалното вещество. Днес тази група включва и полусинтетични лекарства, които имат по-голяма стабилност на съединението по отношение на чисто органичен състав.

Антибиотичните лекарства от групата на цефалоспорините днес включват 5 поколения лекарства. Те имат различни вариации на съединения и различни свойства, включително демонстриране на ефективност срещу бактерии от различен тип.

Предимството на цефалоспориновите лекарства се счита за ефективно срещу широк спектър от инфекциозни агенти. По-специално, лекарства от тази група се използват в случаите, когато пеницилинови лекарствасе оказа безсилен. В допълнение, цефалоспорините съществуват в различни дозирани форми - лекарствата от първо поколение се произвеждат като таблетки, а най-новите позволяват лекарството да се прилага парентерално, т.е. директно в кръвоносната система на човека, което значително увеличава скоростта на действие на лекарството.

Недостатъците на цефалоспорините могат да се считат за доста висока вероятност от странични ефекти ( различни изследваниядемонстрират до 11% от случаите), както и невъзможността да се използва лекарството срещу ентерококи и листерии. Освен това, както всички други антибиотици, цефалоспорините могат да имат токсичен ефект под формата на диспептични разстройства (с други думи, дисбиоза) и хематологични реакции.

Цефалоспорини I поколение

Антибиотиците от серия цефалоспорини от 1-во поколение се характеризират с относително тесен спектър на действие, по-специално не висока ефективностсрещу грам-отрицателни бактерии. Най-често тези лекарства се използват за неусложнени други инфекции, заболявания на съединителната и покривната тъкан (кожа, кости, стави, дихателна лигавица), причинени от такива групи бактерии като стрептококи и стафилококи. Тези лекарства обаче са неефективни срещу отит на средното ухо и синузит поради лоша пропускливост на тъканите на тези органи.

Списъкът с лекарства от първо поколение от тази серия се състои от вещество за интрамускулна инжекция(Cefazolin), както и таблетки, чиито имена звучат като Cefalexin и Cefadroxil. Методът на приемане на антибиотици може да варира в зависимост от конкретния случай на заболяването: локализацията на инфекциозния фокус, състоянието на червата на пациента, способността за инжектиране и т.н. Решението за назначаването на една или друга форма на приемане на лекарството се взема от лекуващия лекар.

Цефалоспорини от II поколение

Следните лекарства от серията цефалоспорини имат повече мощно въздействиевърху видовете грам-отрицателни бактерии в сравнение с първото поколение, но те са малко по-ниски по широта на ефективност срещу грам-положителните бактерии. В допълнение, лекарствата от второ поколение са ефективни срещу анаеробни патогени.

Тази група цефалоспоринови лекарства се предписва за заболявания пикочните пътища, кожа, кости, стави, а също така се използва за лечение на заболявания дихателната система- пневмония, бронхит, тонзилит, фарингит и др. Подобно на своите предшественици, лекарствата са неефективни при лечение на инфекции на синусите. Въпреки това, те могат да се използват за лечение на менингит, т.к те са в състояние да проникнат през кръвно-мозъчната бариера на мозъка.

Второто поколение цефалоспоринови антибиотици включва разтвори за парентерално приложение - Cefopetan и Cefuroxime, както и антибиотици в таблетки - Cefaclor и Cefuroxime-axetil. Трябва да се отбележи, че от изброените лекарства, цефокситин и цефотетан имат най-широк спектър на действие, поради което се предписват по-често.

Цефалоспорини III поколение

Това поколение цефалоспоринови антибиотици е едно от най-обемните по отношение на броя на имената, включени в него. В сравнение с по-ранните поколения, те се отличават с по-ефективно проникване в тъканите и добри фармакокинетични параметри, поради което възможността за използване на тези лекарства се увеличава. В допълнение, тези лекарства са станали ефективни срещу Pseudomonas aeruginosa и ентеробактерии. Въпреки това, техният недостатък в сравнение с второто поколение е загубата на ефективност по отношение на един от видовете анаероби.

Първоначално антибиотиците от това поколение се използват изключително в болницата за лечение тежки инфекции, обаче към днешна дата са се разпространили бактерии, които са придобили резистентност към лекарството, поради което цефалоспорини от трето поколение се предписват за амбулаторно лечение... Обикновено таблетките се използват за лечение на инфекции. умереноамбулаторно, а разтвори за парентерално приложение - при заболявания с тежък курс, в болнични условия.

Най-често третото поколение цефалоспорини се предписва за гонорея, хроничен бронхит, инфекции на пикочните пътища и шигелоза. Третото поколение цефалоспоринови антибиотични лекарства включва такива лекарства като Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefoperazone, които се предлагат под формата на инжекционни разтвори. Има и вещества за перорално приложение: цефрибутен, цефдиторен, цефподоксим и цефиксим.

Цефалоспорини IV поколение

Серията цефалоспорини включва и лекарства от 4-то поколение. Списъкът на лекарствата, включени в него, е малък - включва вещества за парентерално приложение Cefepim и Cefpir. С тези антибиотици е възможно по-ефективно лечение на менингеални инфекции в състава комплексна терапияот Цефалоспорините от 4-то поколение нямат антиконвулсивни странични ефекти.

Лекарствата от 4-то поколение са различни повишена ефективносткъм грам-отрицателни бактерии, но те не са толкова ефективни срещу грам-положителните патогени, колкото техните предшественици. Лекарствата са ефективни срещу анаеробни бактерии, с изключение на B.fragilis.

Въпреки подобрението в действието на антибиотиците, това поколение все още не е успяло да се отърве от недостатъците на предишните лекарства. Например, страничните ефекти от четвъртото поколение са тежка чернодробна токсичност, водеща до жълтеница или хепатит, причинен от лекарства, вероятност от диспептични разстройства и невротоксичност, която може да има отрицателни последици за нервна системапациентът.

Цефалоспорини V поколение

Семейството на цефалоспорините може да се похвали с най-новите лекарства от пето поколение, които за първи път са ефективни срещу MRSA или метицилин-резистентния Staphylococcus aureus, бактерия, която се е смятала за изключително трудна за лечение преди разработването на тази група лекарства. Този инфекциозен агент може да причини изключително опасни състояния за човешкото тяло, по-специално сепсис. В допълнение, антибиотикът от най-новата група от цефалоспориновата серия е в състояние да се бори с онези бактерии, които са придобили резистентност към лекарства от трето поколение.

Най-новите цефалоспорини включват лекарства за парентерално приложение - Ceftobiprol и Ceftarolin. Използват се за лечение различни заболявания, включително за лечение на тежки инфекции, усложнени от добавяне на вторични бактериални патогени. Използват се изключително в болнична среда, т.к изискват въвеждане в тялото от квалифициран персонал. Освен това антибиотиците могат да причинят сериозни последици за състоянието на пациентите, които се контролират по-добре от лекуващия лекар.

Противопоказания за употребата на цефалоспорини

Колкото и отличен антибиотик да е предписаното лекарство, винаги има обстоятелства, при които използването му става невъзможно. Например, има индивидуална непоносимост към лекарства, която може да бъде наследена или да се прояви спонтанно, като специална реакция на организма към непознато вещество.

Не можете да предписвате антибиотици на хора с чернодробни патологии и деца с високи нива на билирубин в кръвта. Антибиотиците имат силна отрицателен ефектвърху състоянието на черния дроб, т.к именно с неговите сили се осъществява основният метаболизъм на веществото и отстраняването на токсичните продукти от тялото. При хора с чернодробно заболяване лечението с антибиотици се предписва с голямо внимание и изключително в болнични условия, под наблюдението на лекуващ специалист.

Бременните жени, особено в ранните етапи, също са нежелателни да приемат антибиотични лекарства, т.к те могат или да нарушат развитието на нероденото дете, или да провокират спонтанен аборт поради токсичен ефект върху тялото. Решението за лечение с антибиотици по време на бременност се взема само когато инфекцията е животозастрашаваща за майката.

За хора с бъбречни заболявания и други тежки хронични заболявания (по-специално епилепсия), антибиотиците се предписват само в болница, като се започне с малки дози и със задължителен избор на коригираща терапия, т.к. антибиотичните лекарства могат да провокират обостряне на заболяването.

Странични ефекти на цефалоспорините

Най-честата нежелана реакция при употребата на цефалоспоринови лекарства е появата на алергични реакции. При някои хора тя може да бъде изключително интензивна, провокираща оток на Квинке, задушаване и други сериозни последици, затова при първия прием на антибиотик е важно да сте под наблюдението на лекар или да можете незабавно да потърсите медицинска помощ.

При хора с нарушения на нервната система приемането на антибиотични лекарства може да провокира гърчове, до развитие на голям епилептичен припадък. В риск са пациентите с неврологични заболяванияи тези, които са претърпели наранявания на главата.

Освен това, честа последицаупотребата на антибиотици (главно когато се приемат през устата, но не е необходимо) е нарушение естествена микрофлора... Ако микрофлората в червата е нарушена, тогава пациентът може да изпита силна болка, чревно разстройство, гадене, повръщане и проблеми с изпражненията. Млечница може да се развие при жени, докато приемат антибиотици.

Често при парентерално приложение пациентите забелязват доста продължителна болезненост на мястото на инжектиране, което е свързано с доста агресивен ефект на антибиотичните лекарства върху мека тъкан... Рискът от развитие на такъв страничен ефект може да бъде намален със силите на инжекционния медицински персонал, като методично променя мястото на инжектиране, ако е възможно в конкретния случай на лечение.

Заключение

Цефалоспорините са голяма група лекарства, които този моментима до петдесет различни лекарствени съединения. Той е най-популярен за стационарно лечение и това е напълно заслужено, предвид високата му ефективност и широта. възможно приложение... Въпреки това, както всяко друго лекарство, цефалоспориновите антибиотици изискват голямо внимание при употребата им. Неприемливо е да се приемат самостоятелно без лекарско предписание, а ако има такова предписание, пациентът трябва стриктно да спазва графика на приема и медицинските препоръки.

Няма толкова много различни цефалоспорини от 3-то поколение в таблетките, колкото има прахове за приготвяне на суспензии или течности за инжекции. Но едва ли някой ще се заеме да оспорва тяхната ефективност. Това са незаменими антибактериални лекарства. Те са в състояние да унищожат дори онези патогени, които са успели да развият резистентност към повечето други лекарства.

Не може да се каже, че това са лекарства от ново поколение. Те са открити още през ХХ век, в края на четиридесетте години. Как повече фигурапоколение, толкова по-ново е лекарството и следователно по-ефективно. Основното предимство на по-младите лекарства е, че те са активни срещу много по-голям брой различни бактерии.

Според инструкциите повечето цефалоспорини от 3-то поколение в таблетки са способни да се борят с опасни аеробни грам-отрицателни бактерии. Популярността им се обяснява и с факта, че антибиотиците са достатъчно силни, за да устоят на трите основни патогена, причиняващи менингит. Уви, не могат да се похвалят с по-стари лекарства.

Има два основни цефалоспорина от трето поколение, на базата на които се произвеждат всички съществуващи антибиотици от групата в таблетки:

1. Цефиксимпопулярен поради факта, че засяга почти целия списък от патогенни микроорганизми. Активен е срещу стрептококи, менингококи, стафилококи, гонореен бацил, назъбен, цитобактер, ешерихия, клебсиела, проводимост, хемофилус, анаеробни кокови инфекции... Бионаличността на лекарството е приблизително 50%. Можете да пиете Cefixime независимо от храненето. Оптималната дневна доза за възрастен се счита за 400 mg. Лекарството се екскретира в жлъчката.
2. Цефтибутен- още една таблетка цефалоспорин от трето поколение. От всички антибиотици от неговата група се счита за най-устойчив на β-лактамази - вещества, които патогенните микроорганизми произвеждат за собствена защита. В същото време β-лактамазите с разширен спектър продължават да представляват опасност за лекарството. В сравнение с Cefixime, Ceftibuten има по-висока бионаличност - около 65%. Поради това се предписва по-често като част от поетапна терапия след парентерално лечение.

Списък на цефалоспорини от 3-то поколение в таблетки, основен активно веществов който се появява Cefixime или Ceftibuten, изглежда така:

1. Панзефпредназначени за употреба от възрастни и деца над дванадесет години. Можете да приемате това антибактериално лекарство веднъж или два пъти дневно в количество съответно 400 mg или 200 mg. Лечението с Pancef трябва да продължи поне една седмица.
2. Supraxв капсули се предписва при отит на средното ухо, фарингит, тонзилит, неусложнени инфекциозни лезии на пикочните пътища и леки форми на гонорея. Приемането на тези антибиотици от групата на цефалоспорините в таблетки категорично не се препоръчва при пациенти с увредена бъбречна функция. Не е добре да пиете Супракс успоредно с диуретиците.
3. Супракс Солютабдейства по аналогия с гореописаното лекарство, но има малко по-разширен спектър на действие.
4. Cemidexorдейства почти идентично с антибиотиците, представени в предходните два параграфа.
5. Друго трето поколение цефалоспорин за перорално приложение – Цефорал Солютаб.

Важно е да запомните това антибиотична терапияне можете да прекъсвате при първите положителни промени!

WomanAdvice.ru

Цефалоспорините от 3-то поколение са група антибиотици, които в много отношения превъзхождат цефалоспорините от предишните две поколения. Цефалоспорините от 3-то поколение се различават повишена активностсрещу грам-отрицателни бактерии, принадлежащи към семейството на enterobacteriaceae. Също така антибиотиците от 3-то поколение имат активен ефект върху Pseudomonas aeruginosa. Парентералните цефалоспорини от 3-то поколение първоначално се използват за лечение на тежки инфекциозни заболявания в болнични условия.

Основното антимикробни лекарстватрето поколение цефалоспорини са цефтриаксон и цефотаксим. Тези антибиотици имат висока степен на въздействие върху стрептококи, менингококи, гонококи, Haemophilus influenzae и др.

Антибиотикът "Цефтриаксон" се използва в комплекс за лечение на много заболявания, както при възрастни, така и при деца.

Таблетките цефалоспорини от 3-то поколение се използват за лечение на голямо разнообразие от инфекции, причинени от бактерии. Цефалоспорините за перорално приложение са удобни за употреба, тъй като са подходящи за комплексна терапия на заболявания у дома, а предписването им на деца ще помогне да се избегнат негативни емоции, които често възникват по време на употребата на инжекционни лекарства.

Често при лечението на заболявания се използва поетапна схема, при която първо се използва парентерално приложение на антибиотици, а след това се предписват перорални антибиотици, които са удобни за употреба у дома, когато лечението може да се извършва амбулаторно. Такава схема е удобна както за пациента, така и за самата болница – човек спестява пари от спринцовки, алкохол и т.н., а болницата има възможност да спести място в болница за по-тежки пациенти.

Цефалоспорините от 3-то поколение имат малък ефект върху чревните бифидобактерии и лактобацили, така че рискът от развитие на различни нарушения, характерни за антибиотичната терапия, е минимален. И все пак, за да не се печели дисбиоза, се препоръчва да се използват лекарства с лакто- и бифидобактерии заедно с антибиотици.

Антибиотиците от 3-то поколение нямат Отрицателно влияниевърху имунната система на организма, в резултат на което се отделя интерферон нормално количество, и защитни функциине отказвайте. Цефалоспорините от 3-то поколение са безопасни и ефективни лекарства, поради което е разрешено да се използват за лечение на ендокринни заболявания, панкреас и др.

Група три перорални цефалоспорини в таблетки:

• Цефсулодин;
• Цефподокашпроксетил;
• цефтазидим;
• Spectraceph;
• Цефиксим;
• Панзеф и др.

В редки случаи цефалоспорините от 3 поколения могат да причинят странични ефекти като алергична реакция под формата на обрив или уртикария, втрисане, кървене и т. н. Не можете да използвате антибиотици самостоятелно, тъй като можете да причините сериозна вреда на тялото.

Бременните жени могат да използват антибиотици от тази група, ако съществува риск от заплаха за живота на майката или детето, което надвишава риска от развитие на възможни странични ефекти.

При кърмене, докато приемате антибиотици, може да се развие нежелани последици, като дисбиоза при деца, млечница, тъй като част от лекарството навлиза кърма... Деца и хора зряла възрасттрябва да приемате лекарството в по-ниска доза, поради липсата на функционалност на вътрешните органи, особено на бъбреците.

При различни нарушения на функционирането на бъбреците или черния дроб, приемането на лекарството, дозировката и ефектът му трябва да бъдат строго контролирани, тъй като съществува риск от развитие на сериозни нарушения под формата на кървене или нефротоксичен ефект.

В резултат на това в устната кухина дългосрочен приемантибиотиците могат да развият стоматит. Ако се появи някакъв нежелан ефект, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Антибиотиците в таблетки трябва да се приемат по време на хранене, с чаша вода. голямо количествотечности. Трябва да приемате лекарството стриктно по едно и също време, в съответствие с него правилна дозировка... Не можете да пропуснете приема на антибиотици, но не е необходимо да приемате двойна доза, ако пропуснете предишна доза. По време на лечение с антибиотици и след три дни трябва напълно да спрете да пиете алкохол.

Използването на антибиотици зависи от характеристиките на техния ефект върху различни бактерии. Най-често те се предписват на пациенти с бактериални инфекции, като:

1. Тонзилит, причинен от стрептококови бактерии (антибиотиците се използват за лечение на тонзилит или тонзилит, не само при възрастни, но и при деца). Най-често се предписва "Цефтриаксон" или "Цефалексин".
2. Пневмония.
3. Остър бронхит или среден отит.
4. Пиелонефрит.
5. Бактериурия, асимптомна.
6. Синузит.
7. диария.
8. Коремен тиф.
9. Остър цистит.
10. Стафилококови инфекции и др.

Антибиотиците действат върху грам-отрицателните бактерии на клетъчно ниво, което им помага относително кратко времеда се справят с патогенната микрофлора в човешкото тяло.

Цефтриаксон принадлежи към антибиотиците от групата на цефалоспорините. Това лекарство се предписва успешно както за малки деца, така и за възрастни поради своята ефективност, безопасност и евтина цена. Цефтриаксон се предлага като прах за приготвяне на разтвор, използван за интрамускулно инжектиране. Тъй като лекарството има дълготраен ефектизлагане на бактерии, се предписва веднъж дневно.

Инструкцията за лекарството информира, че в зависимост от тежестта на заболяването и подобряването на състоянието на фона на антибиотична терапия, лекарството се предписва от 4 до 12 дни на приложение. Ако симптомите се подобрят след един или два дни, антибиотикът не трябва да се отменя поне 4 дни от началото на приема. Това е необходимо, за да бъдат напълно унищожени бактериите в тялото. Има случаи, когато пациентите спират да приемат антибиотици, без да са завършили пълния курс, в резултат на което определена група бактерии развиват имунитет към лекарството и следващия път не оказва никакво влияние върху тях.

Лекарството "Цефтриаксон" се използва за профилактични цели веднъж преди операцията, за да се предотврати възможна инфекция по време на операция или по време на рехабилитационния период.

За интрамускулно приложение лекарството "Цефтриаксон" предварително се разрежда с лидокаин, а за интравенозно приложение се разрежда с дестилирана стерилна вода, която се продава в специални ампули в аптеката.

За да отворите правилно ампулата с антибиотик, е необходимо да разтриете ампулата по маркираната линия или в най-тясната част на ампулата със специална пила или пила за нокти, след което почукайте горната част на ампулата с нокът и внимателно счупете го изключи.

"Цефотаксим" е антибиотик, принадлежи към цефалоспорините от 3-то поколение. Класиран сред най-много ефективни лекарстваизползвани срещу грам-отрицателни бактерии, вкл колибацилус... Използва се за лечение на менингит, тонзилит, различни заболявания пикочна система... Предписва се и при различни кожни инфекции, при перитонит, сепсис, гонорея и др. Лекарството често се използва за премахване на негативни възпалителни процеси след операции на стомашно-чревния тракт и след раждане.

Предлага се под формата на прах в ампули за приготвяне на разтвор. Прилагайте лекарството интрамускулно или интравенозно (капкомер).

Възможни нежелани реакции: главоболие, слабост, стомашно-чревни нарушения, аритмия, флебит, втрисане, бронхоспазъм, алергични реакции и др. Лекарството не трябва да се използва по време на бременност, малки деца, с индивидуална непоносимост към компонентите.

Всички антибиотици, различни от отрицателно въздействиевърху бактериите, влияят негативно полезни микроорганизми... За да избегнете появата на диария, която често се появява в първите дни от приема на лекарството, трябва да започнете да приемате "кисело мляко", "лактобактерин", "бифидумбактерин" и др.

Ако по време на лечението с антибиотици е необходимо да се отдели урина за захар, е необходимо да се информира за употребата на лекарството, тъй като на фона на приема, нивото на глюкозата в урината може да не съответства на реалността. Невъзможно е да се консумират алкохолни напитки заедно с антибиотик, тъй като съществува риск от развитие на различни нарушения, под формата на гадене, повръщане, може да има намаление кръвно налягане, силно главоболие, задух и др.

Аналози на лекарството: "Kefoteks", "Spirozin", "Talcef", "Cefabol", "Cefotoxime Sandoz" и др.

Cefotoxime се различава от антибиотика Ceftriaxone главно по това, че е по-малко болезнен при приложение, което е важен фактор, предвид дългия курс на антибиотици.

След първото инжектиране на лекарството "Цефотоксим" може да се наблюдава леко повишаване на телесната температура. Не бива да се страхувате от това, тъй като този симптом възниква като реакция на тялото към смъртта на бактерии, отпадъчни продукти и частици от които навлизат в кръвния поток, провокирайки повишаване на температурата. След 5 дни неприятните симптоми ще изчезнат.

Ако лекарството е било предписано по време на кърмене, тогава е по-добре да прехвърлите детето в сместа по време на приема на антибиотици и да изцедите млякото, за да не провокирате различни нарушенияпри бебето. След последната инжекция, след 2 часа, кърменеможе да се възобнови, тъй като лекарството се екскретира от тялото много бързо.

Антибиотичното лечение е най-много най-доброто средствов борбата срещу много бактерии, но резултатът се постига само ако се спазват всички правила и дозировка на лекарството.

GidoMed.ru

Цефалоспорините в таблетки са една от най-обширните групи антибактериални средства, които се използват широко за лечение на възрастни и деца. Лекарствата от тази група са много популярни поради тяхната ефективност, ниска токсичност и удобна форма на употреба.

основни характеристикиЦефалоспорини

Цефалоспорините имат следните характеристики:

• допринасят за осигуряването на бактерицидно действие;
• се отличават с широк спектър от терапевтични действия;
• в около 7-11% предизвикват развитие на кръстосана алергия. Рисковата група включва пациенти с непоносимост към пеницилин;
• лекарствата не допринасят за ефекта срещу ентерококи и листерии.

Приемането на лекарства от тази група може да се извършва само по предписание и под наблюдението на лекар. Антибиотиците не са предназначени за самолечение.

Употребата на цефалоспоринови лекарства може да допринесе за предоставянето на следните нежелани реакции нежелани реакции:

• алергични реакции;
• диспептични разстройства;
• флебит;
• хематологични реакции.

Класификация на лекарствата

Антибиотиците цефалоспорините обикновено се класифицират по поколение. Списък на лекарствата по поколение и дозирана форма:

Основните разлики между поколенията: спектърът на антибактериалните ефекти и степента на резистентност към бета-лактамази (бактериални ензими, чиято активност е насочена срещу бета-лактамни антибиотици).

Лекарства от 1-во поколение

Използването на тези лекарства допринася за осигуряването на тесен спектър на антибактериално действие.

Цефазолинът е едно от най-популярните лекарства, което помага за упражняване на ефект срещу стрептококи, стафилококи, гонококи. След парентерално приложение, той прониква в мястото на лезията. Стабилна концентрация на активното вещество се постига, ако лекарството се приложи три пъти в рамките на 24 часа.

Показания за употреба на лекарството са: ефектът на стрептококи, стафилококи върху меките тъкани, ставите, костите, кожата.

Трябва да се има предвид: преди това цефазолинът беше широко използван за терапия Голям бройинфекциозни патологии. Въпреки това, след като се появиха по-модерни лекарства от 3-4 поколения, Цефазолин вече не се използва за лечение на интраабдоминални инфекции.

Лекарства от 2-ро поколение

Препаратите от 2-ро поколение се отличават с повишена активност срещу грам-отрицателни патогени. Цефалоспорините от 2-ро поколение за парентерално приложение на базата на цефуроксим (Kimacef, Zinacef) са активни срещу:

• грам-отрицателни патогени, Proteus, Klebsiella;
• инфекции, провокирани от стрептококи и стафилококи.

Cefuroxime, вещество от втората група цефалоспорини, не е активно срещу Pseudomonas aeruginosa, морганела, провидение и повечето анаеробни микроорганизми.

След парентерално приложение той прониква в повечето органи и тъкани, включително кръвно-мозъчната бариера. Това прави възможно използването на лекарството при лечение на възпалителни патологии на лигавицата на мозъка.

Показанията за употребата на тази група средства са:

• обостряне на синузит и среден отит;
• хронична форма на бронхит във фаза на обостряне, развитие пневмония, придобита в обществото;
• терапия на следоперативни състояния;
• инфекция кожа, стави, кости.

Дозировката за деца и възрастни се избира индивидуално, в зависимост от показанията за употреба.

Лекарствата за вътрешна употреба включват:

• таблетки и гранули за приготвяне на суспензия Zinnat;
• суспензия Zeklor - такова лекарство може да се приема от дете, суспензията има приятен вкус. Не се препоръчва употребата на Ceclor по време на лечение на обостряне на отит на средното ухо. Лекарството се предлага и под формата на таблетки, капсули и сух сироп.

Пероралните цефалоспорини могат да се използват независимо от приема на храна, екскрецията на активната съставка се извършва от бъбреците.

Лекарства от 3-то поколение

Третият тип цефалоспорини първоначално се използва в стационарни условия за лечение на тежки инфекциозни патологии. Днес такива лекарства могат да се използват в амбулаторна клиника поради повишения растеж на резистентността на патогените към антибиотици. Лекарствата от 3-то поколение имат свои собствени особености на приложение:

• парентералните форми се използват при тежки инфекциозни лезии, както и при откриване на смесени инфекции. За по-успешна терапия цефалоспорините се комбинират с антибиотици от групата на аминогликозидите 2-3 поколение;
• лекарства за вътрешна употреба се използват за елиминиране на умерена болнична инфекция.

Пероралните цефалоспорини от 3-то поколение имат следните индикации за употреба:

• комплексна терапия на екзацербации на хроничен бронхит;
• развитие на гонорея, шигилоза;
• поетапно лечение, ако е необходимо, вътрешно приложение на таблетки след парентерално лечение.

В сравнение с лекарства от 2-ро поколение, цефалоспорините от 3-то поколение в таблетки демонстрират по-голяма ефикасност срещу грам-отрицателни патогени и ентеробактерии.

В същото време активността на Cefuroxime (лекарство от второ поколение) при лечението на пневмококови и стафилококови инфекции е по-висока от тази на Cefixime.

Показания за употребата на парентерални форми на цефалоспорини (Cefatoxime) са:

• развитие на остри и хронични форми на синузит;
• развитието на интраабдоминални и тазови инфекции;
• въздействието на чревни инфекции (шигела, салмонела);
• тежки състояния, при които са засегнати кожата, меките тъкани, ставите, костите;
• идентифициране на бактериален менингит;
• комплексна терапия на гонорея;
• развитие на сепсис.

Лекарствата се отличават с висока степен на проникване в тъкани и органи, включително кръвно-мозъчната бариера. Цефатоксимът може да бъде лекарството на избор при неонатална терапия. С развитието на менингит при новородено дете, Cefatoxime се комбинира с ампицилини.

Цефтриаксон е подобен на Cefatoxime по своя спектър на действие. Основните разлики са:

• възможността за използване на цефтриаксон 1 път на ден. При лечение на менингит - 1-2 пъти на 24 часа;
• път на двойно елиминиране, поради което не се налага коригиране на дозата при пациенти с бъбречна дисфункция;
• допълнителни индикации за употреба са: комплексно лечение на бактериален ендокардит, лаймска болест.

Цефтриаксон не трябва да се използва по време на терапия при новородени

4-то поколение лекарства

Цефалоспорините 4-то поколение се характеризират с повишена степен на резистентност и демонстрират по-голяма ефикасност срещу следните патогени: грам-положителни коки, ентерококи, ентеробактерии, Pseudomonas aeruginosa (включително щамове, които са резистентни към цефтазидим). Показания за употребата на парентерални форми са лечението:

• нозокомиална пневмония;
• интраабдоминални и тазови инфекции - възможна е комбинация с лекарства на базата на метронидазол;
• инфекции на кожата, меките тъкани, ставите, костите;
• сепсис;
• неутропенична треска.

Когато използвате имипенем, който принадлежи към четвърто поколение, е важно да се има предвид, че Pseudomonas aeruginosa бързо развива резистентност към това вещество. Преди употреба лекарствас такова активно вещество трябва да се проведе изследване за чувствителността на причинителя на заболяването към имипенем. Лекарството се използва за интравенозно и интрамускулно приложение.

Меронем е подобен по характеристики на имипенем. Инструкциите за употреба посочват, че сред отличителните характеристики са:

• голяма активност срещу грам-отрицателни патогени;
• по-ниска активност срещу стафилококови и стрептококови инфекции;
• лекарството не допринася за осигуряването на антиконвулсивен ефект, поради което може да се използва по време на комплексно лечениеменингит;
• подходящ за интравенозно капково и струйно вливане, трябва да се въздържате от интрамускулно приложение.

Използването на антибактериално средство от групата на цефалоспорините от 4-то поколение Azactam допринася за осигуряването на по-малък спектър на действие. Лекарството има бактерициден ефект, включително срещу Pseudomonas aeruginosa. Употребата на Azactam може да допринесе за развитието на такива нежелани странични реакции:

• локални прояви под формата на флебит и тромбофлебит;
• диспептични разстройства;
• хепатит, жълтеница;
• невротоксични реакции.

Основната клинично значима задача този инструмент- да повлияе на жизнената активност на аеробните грам-отрицателни патогени. V в такъв случайАзактам е алтернатива на лекарствата от групата на аминогликозидите.

Лекарства от 5-то поколение

Средствата, които принадлежат към 5-то поколение, допринасят за осигуряването на бактерициден ефект, унищожавайки стените на патогените. Те са активни срещу микроорганизми, показващи резистентност към цефалоспорини 3-то поколение и лекарства от групата на аминогликозидите.

Цефалоспорините от 5-то поколение са представени на фармацевтичен пазарпод формата на препарати на базата на следните вещества:

• Ceftobiprol medocaryl е лекарство под търговското наименование Zinforo. Използва се при лечение на пневмония, придобита в обществото, както и усложнени инфекции на кожата и меките тъкани. Най-често пациентът се оплаква от появата на нежелани реакции под формата на диария, главоболие, гадене, сърбеж. Нежеланите реакции са леки, тяхното развитие трябва да се докладва на лекуващия лекар. Специално внимание се изисква при терапията на пациенти с анамнеза за конвулсивен синдром;
• цефтобипрол - търговско наименованиеЗефтер. Произвежда се под формата на прах за приготвяне на инфузионен разтвор. Показания за употреба са сложни инфекции на кожата и придатъците, както и инфекция диабетно стъпалобез съпътстващ остеомиелит. Преди да започнете приложението, прахът се разтваря в разтвор на глюкоза, вода за инжекции или физиологичен разтвор. Инструментът не може да се използва при лечение на пациенти под 18-годишна възраст.

Средствата от 5-то поколение са активни срещу Staphylococcus aureus, като демонстрират по-широк спектър на фармакологична активност от предишните поколения цефалоспорини.

anginamed.ru

Днес е нашата история за лекарствата. По-скоро не за наркотиците като цяло, а за онези от тях, които пораждат много въпроси и спорове. Разбира се, ще говорим за антибиотици. И ние ще ви разкажем за такова разнообразие от тях като цефалоспорини от 3 поколение в таблетки.

Цефалоспорините принадлежат към групата на полусинтетичните бета-лактамни антибиотици, получени от "цефалоспорин С", произведен от гъбата Cephalosporium Acremonium. Химически те са подобни на пеницилините. Бактерицидният ефект на бета-лактамните антибиотици се основава на инхибирането на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Те се свързват със специфични протеини в клетката и водят до осмотично нестабилна клетъчна мембрана.

Традиционно цефалоспорините се класифицират по поколение, от първо до пето, което съответства на датите на освобождаване и до известна степен на техния обхват. Въпреки това е по-подходящо да се прави разлика между такива лекарства в съответствие с техните кинетични свойства и спектър на действие.

Оралните цефалоспорини, независимо от поколението, от което са, имат много прилики. Нека ги разгледаме.

Докато кинетичните параметри като поглъщане и плазмения полуживот се различават леко при различните субстанции, всички цефалоспорини остават непроменени и до голяма степен се елиминират от бъбреците. Ето защо при тежка бъбречна недостатъчност се препоръчва намаляване на дозата на такива лекарства.

Основните показания са еднакви за всички перорални цефалоспорини. В амбулаторната практика те се използват основно при лечение на инфекции на дихателните пътища, включително отит на средното ухо. Също така, тези лекарства се използват за инфекции на пикочо-половата система.

Фармацевтите по света работят всеки ден за подобряване на антибактериалните лекарства. Това се дължи на факта, че патогенните бактерии могат да развият имунитет към лекарства. Най-използваните днес са цефалоспорини от 3 поколение. Антибиотиците от тази серия имат повишена активност и могат да се използват в борбата срещу най-сложните инфекции.

Цефалоспорини в таблетки

По отношение на стрептококите и пневмококите, най-висока активност имат цефалоспорините от 3 поколения (в таблетки или в други доза от). В допълнение, лекарствата от тази група засягат грам-отрицателните организми и ентеробактериите. Но в борбата със стафилококите цефалоспорините практически не се използват. Таблетките имат доста широк спектър на действие. Използват се за лечение на пикочно-половата система, дихателната система и стомашно-чревния тракт.

Цефалоспорините от 3-то поколение са синтетични антибиотици. Те имат подобрена молекулярна структура. Благодарение на това практически няма странични ефекти от употребата на таблетки. Имунната система след заболяване работи с пълна сила и интерферонът в тялото се произвежда в нормални количества. В допълнение, цефалоспорините практически нямат ефект върху функцията на червата. Такива проблеми като дисбиоза и запек са изключени. Хапчетата не са подходящи само за хора с индивидуална непоносимост към отделни компоненти.

Лекарство "Панчеф"

Лекарството се предлага под формата на покрити таблетки филмова обвивка... Механизмът на действие се основава на нарушение на синтеза на клетъчната стена на патогени. Лекарството "Панцеф" се използва за лечение на заболявания, причинени от аеробни и анаеробни микроорганизми... Най-често таблетките се използват при възпалителни процеси на дихателната система. Лекарството се предписва при фарингит, ларингит, възпалено гърло, синузит и др. По-рядко таблетките Pancef се използват за лечение на пикочните пътища.

Ако вземем предвид цефалоспорини от 3 поколение за деца, тогава преди всичко трябва да се помни лекарството "Pancef". В крайна сметка може да се предписва на деца над 6 месеца. На бебета, които не могат да дъвчат, се приготвя суспензия от гранули. Нежеланите реакции практически не се появяват. В редки случаи копривна треска или малка сърбяща кожа... Лекарството е противопоказано само по време на бременност и кърмене. Не трябва да се приема от хора с чувствителност към определени елементи на лекарството.

Антибиотик "Suprax"

Цефалоспорините от 3 поколения са представени в аптеката и това лекарство. Лекарството се произвежда под формата на капсули. Основната активна съставка е цефиксим. Спомагателни компоненти - магнезиев стеарат, колоиден диоксид и калциева кармелоза. Гранулите могат да се използват вътрешно или да се използват за приготвяне на суспензия. Механизмът на действие на лекарството се основава на инхибиране на синтеза клетъчната мембранапатогенни бактерии. положителен ефектот приема на лекарството идва след 4 часа.

Лекарството може да се предписва на деца под една година. Дозировката се определя в зависимост от телесното тегло. Децата се предписват 9 mg на 1 kg телесно тегло на ден. Възрастни, както и деца с тегло над 50 kg, получават 400 mg от лекарството на ден. В случай на нежелани реакции, таблетките Suprax трябва да бъдат заменени с друго лекарство. По тялото може да се появи обрив и сърбеж по кожата. Някои пациенти имат индивидуална непоносимост към лекарството, която е придружена от замайване и гадене. Таблетките Suprax се предписват с повишено внимание на възрастни хора, както и на пациенти, страдащи от бъбречно заболяване.

Лекарство "Цефотаксим"

Някои цефалоспорини от 3-то поколение се използват профилактично след операция. Средства "Цефотаксим" има малък брой странични ефекти. Поради това често се използва като профилактика. Рядко пациентите изпитват гадене и главоболие, причинени от индивидуална непоносимост към отделните компоненти на лекарството.

Лекарствен продукт "Zedex"

Това са популярни цефалоспорини от 3-то поколение в таблетки. Основната активна съставка е цефтибутен. Натриево карбоксиметилнишесте, магнезиев стеарат и микрокристална целулоза действат като помощни вещества. Таблетките Zedex имат отличен ефект върху микроорганизмите, развили резистентност към пеницилините. Лекарството се абсорбира почти напълно в стомаха. Следователно в повечето случаи страничните ефекти не се проявяват.

Таблетките Tsedex се предписват на деца над 12 години за лечение на бактериални инфекции на дихателната система. За постигане на добро терапевтичен ефектлекарството се използва най-малко 5 дни. В редки случаи курсът трябва да се повтори. Бели дробове бактериални инфекциис помощта на "Cedex" може да се излекува у дома. Лекарството може да се предписва по време на бременност. Но пациентите, които имат хапчета, са противопоказани. При пациенти с бъбречна недостатъчност лекарството се предписва в намалена доза.

Лекарство "Спектрацеф"

Лечебно антибактериално средство, чийто основен активен елемент е цефдиторен. Допълнително се използват кроскармелоза триполифосфат, магнезиев стеарат, както и антибиотици 3-то поколение-цефалоспорини за лечение на инфекции на дихателната система, както и прости инфекции на кожата и подкожната тъкан. Таблетките Spectracef се справят отлично с фурункулоза и фоликулит.

Перорални цефалоспорини от 3-то поколение "Spectracef" се предписват на пациенти над 12-годишна възраст, 200 mg два пъти дневно. В най-трудните случаи дозата се удвоява. В този случай продължителността на лечението не трябва да надвишава 14 дни. Най-често таблетките Spectracef се предписват за стационарно лечение. Противопоказанията включват само тежка алергична реакция към пеницилини. Таблетките могат да се предписват на възрастни хора, както и на жени по време на кърмене.

Цефалоспорини 3-то поколение под формата на прах

Много пациенти с оглед на техните физиологични характеристикине може да пие хапчета. На първо място, това са възрастните хора и децата. предучилищна възраст... Бебетата най-често се предписват под формата на цефалоспоринова суспензия от 3 поколения. Цената на такива лекарства е доста висока. Те са овкусени, за да улеснят приемането на антибиотика.

За възрастни хора цефалоспорините могат да се дават под формата на инжекционен разтвор. Такива средства са по-ефективни и показват добри резултати много по-бързо.

Лекарство "Фортум"

Антибактериално лекарство, принадлежащо към групата на цефалоспорините от 3 поколение. Основната активна съставка е цефтазидим. Въглеродният диоксид и натриевият карбонат действат като спомагателни вещества. Лекарството се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвор. Най-често антибиотикът "Фортум" се предписва за лечение на тежки инфекции в болнични условия. Максималната дневна доза е 6 g.

Лекарството може да се предписва на деца над два месеца. Дозировката се определя въз основа на телесно тегло (30 mg на 1 kg). Антибиотикът се прилага три пъти на ден. В зависимост от формата и сложността на заболяването курсът на лечение може да бъде 5-14 дни.

Антибактериалното средство "Fortum" не се предписва на пациенти с бъбречна недостатъчност. В случай на алергична реакция лекарството се заменя. Лекарството може да се предписва на бременни и кърмещи жени. Но трябва да се даде предпочитание на по-нежното отношение.

Означава "Тизим"

Друг широкоспектърен цефалоспоринов антибиотик, който се предлага под формата на прах в аптеките. Лекарството е показано при тежки инфекциозни заболявания, терапията обикновено се провежда в болнични условия. Лекарството помага за преодоляване на перитонит и сепсис. Tizim не се използва за лечение на леки инфекции на дихателните пътища.

Дозировката на антибактериалното лекарство се определя от специалист индивидуално, въз основа на формата и местоположението на инфекцията. Дневна ставказа възрастни не трябва да надвишава 4 г. Лекарството може да се предписва и на бебета до една година. В този случай дозировката се определя от телесното тегло на детето. На бебета се предписват 30 mg на 1 kg телесно тегло на ден. Лекарството може да се използва по време на бременност. Антибиотикът "Тизим" се предписва с повишено внимание на хора с захарен диабети бъбречна недостатъчност.

Един от най-често срещаните класове антибактериални лекарства са цефалоспорините. По механизма си на действие те принадлежат към инхибитори на синтеза на клетъчната стена и имат мощен бактерициден ефект. Заедно с пеницилини, карбапенеми и монобактами те образуват група бета-лактамни антибиотици.

Поради широкия си спектър на действие, висока активност, ниска токсичност и добра поносимост от пациентите, тези лекарства са водещи по честота на предписвания за лечение на стационарни пациенти и съставляват около 85% от общия обем на антибактериалните средства.

За удобство списъкът с лекарства е представен от пет групи от поколения.

Първо поколение

История на откриване и механизъм за придобиване

През 1945 г. италианският професор Джузепе Броцу, докато изучава способността на отпадъчните води да се самопречиства, изолира щам на гъбички, способни да произвеждат вещества, които потискат растежа и възпроизводството на грам-положителна и грам-отрицателна флора. По време на по-нататъшни изследвания, лекарството от културата на Cephalosporium acremonium е тествано върху пациенти с тежки формикоремен тиф, което доведе до бърза положителна динамика на заболяването и бързо възстановяване на пациентите.

Първият антибиотик от серията цефалоспорини - цефалотин ®, е създаден през 1964 г. от американската фармацевтична компания Eli Lilly .

Източникът за получаване е цефалоспорин C ® - естествен производител на плесени и източник на 7-аминоцефалоспорова киселина. V медицинска практикаИзползват се полусинтетични антибиотици, получени чрез ацилиране в аминогрупата на 7-ACC.

През 1971 г. е синтезиран цефазолин, който става основен антибактериално лекарствоцяло десетилетие.

Cefuroxime ®, получен през 1977 г., стана първото лекарство и предшественикът на второто поколение. Най-често използваният антибиотик в медицинската практика - цефтриаксон ®, е създаден през 1982 г., използва се активно и "не се отказва" и до днес.

Пробив в лечението на инфекция с Pseudomonas aeruginosa може да се нарече получаването през 1983 г. на цефтазидим ®.

Въпреки наличието на сходство в структурата с пеницилините, което определя сходен механизъм на антибактериално действие и наличието на кръстосани алергии, цефалоспорините имат разширен спектър на влияние върху патогенна флора, висока устойчивост към действието на бета-лактамази (ензими от бактериален произход, които разрушават структурата на антимикробен агент с бета-лактамен цикъл).

Синтезът на тези ензими определя естествената резистентност на микроорганизмите към пеницилини и цефалоспорини.

Общи характеристики и фармакокинетика на цефалоспорините

Всички лекарства от този клас са различни:

• бактерициден ефект върху патогени;
• лесна поносимост и относително малък брой нежелани реакции в сравнение с други антимикробни средства;
• наличието на кръстосани алергични реакции с други бета-лактами;
• висок синергизъм с аминогликозиди;
• минимално нарушение на чревната микрофлора.

Предимството на цефалоспорините може да се дължи и на добрата бионаличност. Цефалоспоринови антибиотици в таблетки имат висока степенсмилаемост в храносмилателен тракт... Усвояването на средствата се увеличава, когато се консумират по време на или веднага след хранене (с изключение на cefaclor ®). Парентералните цефалоспорини са ефективни както при i/v, така и при i/m начини на приложение. Те имат висок индекс на разпределение в тъканите и вътрешните органи. Максималните концентрации на лекарства се създават в структурите на белите дробове, бъбреците и черния дроб.

Цефтриаксон® и цефоперазон® осигуряват високи нива на лекарството в жлъчката. Наличието на двоен път на екскреция (черен и бъбречен) позволява тяхното ефективно приложение при пациенти с остра или хронична бъбречна недостатъчност.

Цефотаксим ®, цефепим ®, цефтазидим ® и цефтриаксон ® са в състояние да проникнат през кръвно-мозъчната бариера, създавайки клинично значителни нива v гръбначно-мозъчна течности се предписват при възпаление на мозъчните мембрани.

Резистентност на патогена към антибиотична терапия

Лекарствата с бактерициден механизъм на действие са най-активни срещу организмите във фазите на растеж и размножаване. Тъй като стената на микробния организъм е образувана от високополимерен пептидогликан, те действат на нивото на синтеза на неговите мономери и нарушават синтеза на кръстосани полипептидни мостове. Въпреки това, поради биологичната специфичност на патогена, между различни видовеи класове са възможни различни, нови структури и режими на функциониране.

Микоплазмата и протозоите не съдържат мембрана, а някои видове гъби съдържат хитинова стена. Вследствие на тази специфична структура изброените групи патогени не са чувствителни към действието на бета-лактамите.

Естествена устойчивост на истинските вируси към антимикробни средствапоради липсата на молекулярна цел (стена, мембрана) за тяхното действие.

Резистентност към лекарства за химиотерапия

Освен естествената, поради специфичните морфофизиологични особености на вида, може да се придобие устойчивост.

Най-съществената причина за формирането на толерантност е нерационалната антибиотична терапия.

Хаотично, неразумно самопредписване на лекарства, често отменяне с преминаване към друго лекарство, употреба на едно лекарство с кратки периоди от време, нарушаване и подценяване на дозите, предписани в инструкциите, както и преждевременно отмяна на антибиотика - олово до появата на мутации и появата на резистентни щамове, които не отговарят на класическите схеми на лечение.

Клиничните проучвания показват, че дългите интервали от време между предписванията на антибиотици напълно възстановяват чувствителността на бактериите към неговите ефекти.

Естеството на придобитата толерантност

Мутация и развъждане

• Бърза резистентност, тип стрептомицин. Развива се върху рифампицин ®, налидиксинова киселина.
• Бавно, подобно на пеницилин. Специфичен за цефалоспорините.

Трансмисионен механизъм

Бактериите произвеждат ензими, които инактивират лекарствата за химиотерапия. Синтезът на бета-лактамази от микроорганизми разрушава структурата на лекарството, причинявайки резистентност към пеницилини (по-често) и цефалоспорини (по-рядко).

Резистентност и микроорганизми

Най-често резистентността е характерна за:

• - и ентерококи;
• колибацилус;
• клебсиела;
• микобактерия туберкулоза;
• шигела;
• псевдомонади.

Цефуроксим ®

1. Препоръчва се за лечение на умерена до остра.
2. Не се използва при увреждане на нервната система и менингите.
3. Използва се за предоперативна антибиотична профилактика и медицинско покритие при хирургична интервенция.
4. Предписва се при леки възпалителни заболявания на кожата и меките тъкани.
5. Той е част от комплексното лечение на инфекции.

Често се използва последователна терапия с парентерално приложение на Cefuroxime ® sodium, последвано от преминаване към перорално приложение на Cefuroxime ® Axetil.

Цефаклор ®

Не се предписва при остър среден отит, поради ниските концентрации на медиите в течността. ухо. Ефективен за лечение на инфекциозни и възпалителни процеси на костите и.

Цефалоспоринови антибиотици 3-то поколение

Преодоляват добре кръвно-мозъчната бариера, могат да се използват при възпалителни, бактериални лезии на нервната система.

Цефтриаксон® и Цефоперазон®

Те са лекарствата на избор за лечение на пациенти с бъбречна недостатъчност... Екскретира се през бъбреците и черния дроб. Промяна на дозата и корекция са необходими само при комбинирана бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Цефоперазон ® практически не преминава кръвно-мозъчната бариера, поради което не се използва при менингит.

Цефоперазон / сулбактам ®

Това е единственият защитен с инхибитор цефалоспорин.

Състои се от комбинация от цефоперазон ® с бета-лактамазен инхибитор сулбактам.

Ефективен при анаеробни процеси, може да се предписва като еднокомпонентна терапия възпалителни заболяваниямалък таз и коремна кухина... Също така, той се използва активно при тежки болнични инфекции, независимо от локализацията.

Антибиотиците цефалоспорини работят добре с метронидазол® за лечение на интраабдоминални и тазови инфекции. Лекарствата на избор ли са при тежки, усложнени инф. пикочните пътища. Използват се при сепсис, инфекциозни лезии на костната тъкан, кожата и подкожната мастна тъкан.

Предписва се при неутропенична треска.

Лекарства от пето поколение

Те обхващат целия спектър на действие на 4-та и действат върху пеницилин-резистентната флора и MRSA.

Не е зададен:

• под 18 години;
• пациенти с анамнеза за гърчове, епилепсия и бъбречна недостатъчност.

Цефтобипрол ® (Zefter ®) е най-ефективното лечение за инфекции на диабетно стъпало.

Дозировки и честота на приложение на основните представители на групата

Парентерално приложение

Използва се в / в и в / м въведение.

име	Изчисление за възрастни	Дозировки на цефалоспоринови антибиотици за деца (в колоната са посочени от изчислението mg/kgна ден )
Цефазолин ®	Предписва се със скорост 2,0-6,0 g / ден за три инжекции. За профилактични цели се предписва 1-2 g един час преди началото на операцията.	50-100, като се дели на 2-3 пъти.
Цефуроксим ®	2,25-4,5 g на ден, в 3 приложения.	50-100 за 2 рубли.
Цефотаксим ®	3,0-8,0 g за 3 пъти. При менингит до 16 g в шест инжекции. При гонорея се предписва 0,5 g интрамускулно, еднократно.	От 40 до 100 в две администрации. Менингит - 100 за 2 рубли. Не повече от 4,0 g на ден.
Цефтриаксон ®	1 g на всеки 12 часа. Менингит - 2 g на всеки дванадесет часа. Гонорея - 0,25 g, еднократна доза.	За лечение на остър среден отит се използва доза от 50, в три инжекции. не повече от 1 g наведнъж.
Цефтазидим ®	3,0-6,0 g в 2 приема	30-100 наведнъж. При менингит 0,2 g за две инжекции.
Цефоперазон ®	От 4 до 12 g за 2-4 ин.	50-100 три пъти.
Цефепим ®	2,0-4,0 g за 2 пъти.	На възраст над два месеца се използват 50, като се разделят на три инжекции.
Цефоперазон / сулбактам ®	4,0-8,0 g за 2 инжекции	40-80 в три приложения.
Цефтобипрол ®	500 mg на всеки осем часа като 120-минутна IV инфузия.	—

Какви антибиотици представляват пероралните цефалоспорини?

име	Изчисление за възрастни	Дозите на цефалоспоринови антибиотици за деца (в колоната са посочени на базата на mg / kg на ден)
Цефалексин ®	0,5-1,0 g четири пъти на ден.	В размер на 45 за три употреби.
	назначава 0,5 g два пъти дневно.	12,5-25 два пъти на ден.
Цефуроксим ®	0,25-0,5 g по време на хранене, два пъти дневно.	30, за 2 хранения с храна. За лечение на отит на средното ухо дозата се увеличава с 40 в два приема.
		При тонзилофарингит курсът на лечение е 10 дни.
	0,25 на всеки дванадесет часа.	До 20 за 2 пъти.
Цефаклор ®	0,25-0,5 g три пъти на ден.	20-40 в три стъпки.
Цефиксим ®	0,4 g за 2 употреби.	На възраст над шест месеца се предписват 8 mg / kg, разделени на половина.
Цефтибутен ®	Единична доза 0,4 g.	9, за 1-2 употреби.

Странични ефекти и лекарствени комбинации

1. Предписването на антиациди значително намалява ефективността на антибиотичната терапия.
2. Не се препоръчва комбинирането на цефалоспорини с антикоагуланти и антитромбоцитни средства, тромболитици - това увеличава риска от чревно кървене.
3. Да не се комбинира с бримкови диуретици, поради риск от нефротоксичен ефект.
4. Цефоперазон® има висок риск от подобен на дисулфирам ефект при консумация на алкохол. Продължава до няколко дни след пълното оттегляне на лекарството. Може да причини хипопротромбинемия.

Като правило те се понасят добре от пациентите, но трябва да се има предвид високата честота на кръстосани алергични реакции с пеницилини.

Най-честите диспептични разстройства, рядко псевдомембранозен колит.

По-рядко е възможна поява на хемолитична анемия.

Цефтриаксон ® не се предписва на новородени поради висок рискразвитието на ядрена жълтеница (поради изместване на билирубина от връзката с албумина в кръвната плазма) не се предписва при пациенти с инфекции на жлъчните пътища.

Различни възрастови групи

Цефалоспорини 1-4 поколения се използват за лечение на жени по време на бременност, без ограничения и риск от тератогенни ефекти.

Пето - назначава се в случаите, когато положителният ефект за майката е по-висок възможен рискза нероденото дете. Малко прониква в кърмата, но назначаването по време на кърмене може да причини дисбиоза на устната лигавица и червата при дете. Също така, не се препоръчва използването на пето поколение, Cefixime®, Ceftibuten®.
По-високи дози се препоръчват при новородени поради бавна бъбречна екскреция. Важно е да запомните, че Cefipim ® е разрешен само от двумесечна възраст, а Cefixim ® от шестмесечна възраст.
При пациенти в напреднала възраст е необходимо дозата да се коригира въз основа на резултатите от изследването на бъбречната функция и биохимичен анализкръв. Това се дължи на свързаното с възрастта забавяне на екскрецията на цефалоспорини.

При патология на чернодробната функция е необходимо да се намалят използваните дози и да се контролират чернодробните функционални тестове (ALAT, ASAT, тимолов тест, нивото на общия, директния и индиректния билирубин).

На нашия сайт можете да се запознаете с повечето групи антибиотици, пълни списъцилекарства, включени в тях, класификации, история и др важна информация... За целта в горното меню на сайта е създаден раздел "".