जीवाणुरोधी दवाएं जिनमें एंटी-हेलिकोबैक्टर गतिविधि होती है। व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी की सूची

जीवाण्विक संक्रमणजीवन भर मानव आबादी के साथ। विभिन्न सूक्ष्मजीव पैदा कर सकते हैं भड़काऊ प्रक्रियाएंमानव शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों में।

यहां तक ​​कि एक स्पष्ट . के साथ नैदानिक ​​तस्वीररोग, जीवाणु रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है।

यह विशेष रूप से कठिन है आउट पेशेंट, और आपको रोगाणुओं को तुरंत प्रभावित करने की आवश्यकता है। बीमार मरीज की मदद के लिए आते हैं एंटीबायोटिक्स विस्तृत श्रृंखलागोलियों में कार्रवाई।

सबसे प्रभावी दवाओं का उपयोग

रोगजनकों पर एक विस्तारित प्रभाव व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है जो सूक्ष्मजीवों की एक विस्तृत विविधता पर हानिकारक प्रभाव डालता है। वे ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव दोनों प्रकार के वनस्पतियों पर कार्य करते हैं।

गोलियों में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची काफी बड़ी है, सबसे प्रभावी और अक्सर निर्धारित दवाएं नीचे प्रस्तुत की गई हैं:

एमोक्सिसिलिन

एमोक्सिसिलिन एक विशिष्ट अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन है जिसका सूक्ष्मजीवों पर व्यापक प्रभाव पड़ता है। प्रोटीन अणु के निर्माण के लिए आवश्यक एंजाइम को रोककर जीवाणु कोशिका में प्रोटीन संश्लेषण को नष्ट कर देता है। नतीजतन, विभाजित करने की क्षमता से रहित, जीवाणु तेजी से नष्ट हो जाता है।

नीचे उन जीवाणुओं की सूची दी गई है जो दवा के प्रभाव में मर जाते हैं:

• स्ट्रेप्टोकोकी;
• स्टेफिलोकोसी;
• निसेरिया;
• कोलिबैसिलस;
• हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा;
• हेलिकोबैक्टर।

कुछ बैक्टीरिया ने पेनिसिलिनस नामक एक विशेष एंजाइम का उत्पादन करके एमोक्सिसिलिन के लिए प्रतिरोध हासिल कर लिया है। यह एंजाइम एमोक्सिसिलिन अणु को निष्क्रिय करने में सक्षम है, और उपचारात्मक प्रभावएंटीबायोटिक नहीं होगा।

ऐसे बैक्टीरिया का मुकाबला करने के लिए, क्लैवुलैनिक एसिड को एमोक्सिसिलिन में मिलाया जाता है। यह आगे उन उपभेदों पर कार्य करके दवा गतिविधि के स्पेक्ट्रम का विस्तार करता है जो शुद्ध एमोक्सिसिलिन के प्रति असंवेदनशील थे।

एमोक्सिसिलिन के उपयोग के लिए मुख्य संकेत:

प्रति दिन 1.5 ग्राम की औसत खुराक पर मौखिक रूप से एंटीबायोटिक का उपयोग किया जाता है। अधिकतम मौखिक खुराक प्रति दिन 3 ग्राम है। गोलियों के उपयोग की आवृत्ति दिन में तीन बार होती है। जन्म से बच्चों के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं के लिए भी अनुमति है। बच्चों के लिए खुराक की गणना बच्चे की उम्र और शरीर के वजन के आधार पर की जाती है। उपचार का न्यूनतम कोर्स 5 दिन है, अधिकतम 14 दिन है।

पेनिसिलिन और वायरल रोग के असहिष्णुता के मामले में विपरीत - मोनोन्यूक्लिओसिस।मुख्य दुष्प्रभाव हल्के होते हैं। मतली और दस्त का कारण बनता है एलर्जी... पर दीर्घकालिक उपयोगसंभावित नुकसान हेमटोपोइएटिक प्रणाली... 250 और 500 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है।

Cefuroxime axetil सेफलोस्पोरिन समूह से एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। एंजाइम ट्रांसपेप्टिडेज़ को अवरुद्ध करके बैक्टीरिया पर कार्य करता है, जिससे कोशिका की दीवार नष्ट हो जाती है।

सेफुरोक्साइम के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों की सूची एमोक्सिसिलिन के समान है। हालांकि, यह बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है जो पेनिसिलिनस का उत्पादन करते हैं।

दवा का सक्रिय प्रभाव होता है अवायवीय जीवाणुक्लोस्ट्रीडिया सहित। ऐसी बीमारियों के लिए दवा और एनालॉग निर्धारित हैं:

दवा का उपयोग आंतरिक रूप से किया जाता है। एक वयस्क के लिए खुराक प्रति दिन दो खुराक में 1 ग्राम है। प्रति दिन 125 मिलीग्राम से बच्चे। उपचार का कोर्स कम से कम 7 दिन है। सूजाक के इलाज के लिए एक बार लगाना काफी है रोज की खुराकएक वयस्क।

एंटीबायोटिक cefuroxime केवल तब contraindicated है जब अतिसंवेदनशीलताउसके लिए, कोई अन्य contraindications नहीं हैं।गर्भावस्था और स्तनपान के लिए अनुमति है। शुरुआत में दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरतनी चाहिए बचपनऔर अल्सरेटिव आंत्र रोग से पीड़ित रोगियों में।

मुख्य प्रतिकूल प्रतिक्रियातैयारी नीचे प्रस्तुत की गई है।

• उनींदापन;
• मतली और दस्त के रूप में अपच संबंधी विकार;
• गुर्दे खराब;
• हीमोग्लोबिन संकेतकों में कमी;
• एलर्जी।

दवा जारी करने के रूपों में से एक 125, 250 और 500 मिलीग्राम की गोलियां हैं।

एज़िथ्रोमाइसिन आउट पेशेंट अभ्यास में सबसे अधिक निर्धारित और सुविधाजनक व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं में से एक है। मैक्रोलाइड्स को संदर्भित करता है।

सामान्य सांद्रता में, एंटीबायोटिक सूक्ष्मजीव की कोशिका में प्रोटीन संश्लेषण को धीमा करके बैक्टीरिया के विकास को रोकता है। गतिविधि के विस्तारित स्पेक्ट्रम के कारण, इसका कई रोगजनकों पर प्रभाव पड़ता है।

एमोक्सिसिलिन से प्रभावित सभी बैक्टीरिया, साथ ही कुछ अन्य, इसके प्रति संवेदनशील हैं:

दवा का उपयोग में किया जाता है बाह्य रोगी उपचारश्वसन पथ के संक्रमण, ईएनटी अंग, संक्रमण मूत्र तंत्र, साथ ही बोरेलिओसिस के उपचार में।

दवा को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, 1 टैबलेट दिन में एक बार 500 मिलीग्राम की खुराक के साथ, उपचार का कोर्स कम से कम तीन, अधिकतम पांच दिन है।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गोलियों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे अविभाज्य हैं। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा की अनुमति है। दवा का उपयोग करना अवांछनीय है जब गंभीर विकृतिजिगर और गुर्दे।

एज़िथ्रोमाइसिन के मुख्य दुष्प्रभाव नीचे प्रस्तुत किए गए हैं।

• चक्कर आना, घबराहट;
• दिल की धड़कन का उल्लंघन;
• उल्टी और दस्त;
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ।

दवा 500 मिलीग्राम की खुराक पर गोलियों में उपलब्ध है।

Doxycycline टेट्रासाइक्लिन के समूह से संबंधित है। एंटीबायोटिक का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, जीवाणु कोशिका में प्रोटीन के निर्माण को रोकता है। यह रोगजनकों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय है, सभी सूक्ष्मजीव जो एज़िथ्रोमाइसिन और सेफुरोक्साइम दोनों से मरते हैं, इसके प्रति संवेदनशील होते हैं।

हालांकि, दवा का उपयोग सीमित है, क्योंकि कई रोगाणुओं ने टेट्रासाइक्लिन की कार्रवाई के लिए प्रतिरोध हासिल कर लिया है।यह दवा के पिछले अनियंत्रित उपयोग के कारण है।

दवा को निर्धारित करने के लिए संकेतों की सूची इस प्रकार है।

1. ब्रोंकाइटिस।
2. कोलेसिस्टिटिस।
3. साइनसाइटिस।
4. बोरेलियोसिस।
5. क्लैमाइडिया

अन्य मामलों में, खासकर जब गंभीर संक्रमणअधिक विश्वसनीय दवाओं का उपयोग करना बेहतर है।

खुराक की विधि सरल है - एक या दो खुराक में प्रति दिन 100 मिलीग्राम की 2 गोलियां। उपचार का कोर्स 10 दिनों तक है।

गर्भावस्था, दूध पिलाने, 9 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ गुर्दे की गंभीर विकृति में दवा को contraindicated है। गर्भावस्था के दौरान एक बार उपयोग करने पर भी, यह भ्रूण के कंकाल में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है। दवा अत्यधिक परेशान करने वाली है ऊपरी भागपेट। इसे भोजन के बाद सख्ती से लिया जाना चाहिए, जिसमें महत्वपूर्ण मात्रा में तरल हो।

दवा को कम विषाक्तता की विशेषता है। लेकिन वनस्पतियों के एक हिस्से के प्रतिरोध के कारण, मौजूदा जीवाणु विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सुपरिनफेक्शन की घटना विकसित हो सकती है।

मुख्य दुष्प्रभावनीचे प्रस्तुत किया गया है:

• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
• चक्कर आना, चाल की अस्थिरता;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली को नुकसान;
• कवक सुपरइन्फेक्शन।

दवा 100 मिलीग्राम की गोलियों और कैप्सूल में उपलब्ध है।

गतिविधि के बहुत व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ काफी दुर्लभ एंटीबायोटिक। इसकी क्रिया का तंत्र एक जीवाणु कोशिका में आरएनए के गठन की समाप्ति पर आधारित है। तेजी से विभाजित बैक्टीरिया के खिलाफ विशेष रूप से प्रभावी।

दवा निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों को प्रभावित कर सकती है:

• माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• फ्रांसिएला;
• क्लोस्ट्रीडियम;
• लिस्टेरिया

दवा के उपयोग के लिए संकेत सीमित हैं, क्योंकि दवा आरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित है। यह आमतौर पर तपेदिक और कुष्ठ रोग के साथ-साथ ब्रुसेलोसिस और मेनिन्जाइटिस के उपचार में उपयोग किया जाता है। औसत खुराक दो या तीन खुराक में प्रति दिन 600-900 मिलीग्राम है।

अंतर्विरोध पदार्थ के साथ-साथ किसी भी प्रकार के पीलिया के लिए एक बढ़ी हुई प्रतिक्रिया है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गर्भावस्था के पहले तिमाही में इस पदार्थ का उपयोग करना अवांछनीय है।

दवा काफी जहरीली है और अक्सर अवांछित प्रतिक्रियाओं का कारण बनती है।

सबसे आम नीचे सूचीबद्ध हैं।

• दृश्य हानि, भटकाव;
• तीव्र एनीमिया;
• जिगर की क्षति, मतली, उल्टी;
• ट्यूबलर नेक्रोसिस के साथ गुर्दे की क्षति;
• सदमे तक एलर्जी की प्रतिक्रिया।

रिफैम्पिसिन 150, 300 और 600 मिलीग्राम की गोलियों और कैप्सूल में उपलब्ध है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन रासायनिक मूल का एक जीवाणुरोधी एजेंट है जो एंटीबायोटिक के रूप में कार्य करता है। यह एक व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवा है। गतिविधि का तंत्र एंजाइमों के दमन से जुड़ा है जो बैक्टीरिया को वृद्धि और प्रजनन के लिए आवश्यक है। इस एंजाइम से वंचित बैक्टीरिया जल्दी नष्ट हो जाते हैं। लिवोफ़्लॉक्सासिन के प्रति संवेदनशील मुख्य सूक्ष्मजीव नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

पैथोलॉजी में दवा बहुत प्रभावी है श्वसन तंत्र, विशेष रूप से निमोनिया। यह रोगी के ठीक होने की उच्च संभावना के साथ एक आउट पेशेंट के आधार पर निर्धारित किया जा सकता है। निमोनिया के अलावा, इसका उपयोग ब्रोंकाइटिस, साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया, मूत्र पथ के संक्रमण के लिए किया जाता है।

दो विभाजित खुराकों में मानक खुराक 1000 मिलीग्राम है, उपचार का कोर्स 5 दिनों से 14 दिनों तक है।

मिर्गी, मायस्थेनिया ग्रेविस और 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग अवांछनीय है।

उपचार के दौरान, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• tendons को नुकसान;
• यकृत को होने वाले नुकसान;
• घातक एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान।

दवा 250 और 500 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है।

इस प्रकार, गोलियों में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची काफी विविध है। वे सभी प्रभावित करते हैं भारी संख्या मेबैक्टीरिया और है विभिन्न तरीकेउन पर प्रभाव।

किस प्रकार की दवा का उपयोग किया जाना चाहिए यह एक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा तय किया जाना चाहिए।

शब्द "जीवाणुरोधी दवाएं" स्वयं बैक्टीरिया के खिलाफ कार्रवाई के सिद्धांत को दर्शाता है। उन्हें तभी सौंपा जाता है जब संक्रामक प्रक्रियाएं; एलर्जी और वायरस के लिए उनका उपयोग करना बेकार है।

जीवाणुरोधी रासायनिक दवाओं को मूल रूप से सिंथेटिक दवाएं कहा जाता था जो कृत्रिम रूप से बनाई जाती हैं, लेकिन बैक्टीरिया को दबाने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के समान प्रभाव डालती हैं।

तब केवल सल्फोनामाइड्स को उनके पास भेजा गया था। एंटीबायोटिक दवाओं के निर्माण के साथ, उन्हें इस वर्ग में शामिल किया गया था।

सबसे मजबूत जीवाणुरोधी दवाओं के निर्माण के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं के समान और उनसे भी बेहतर, एंटीबायोटिक की अवधारणा का विस्तार हुआ है और आज इसका उपयोग जीवाणुरोधी एजेंटों के पर्याय के रूप में किया जाता है, जिसमें सब कुछ शामिल है।

यह सही नहीं है; जीवाणुरोधी दवाएं और एंटीबायोटिक्स दो अलग-अलग चीजें हैं। एंटीबायोटिक्स - केवल अवयवजीवाणुरोधी।

एंटीबायोटिक्स अनिवार्य रूप से ऐसे पदार्थ होते हैं जिन्हें कुछ सूक्ष्मजीव दूसरों के विरुद्ध विकसित करके उन्हें नष्ट कर देते हैं। ये मूल रूप से प्राकृतिक पदार्थ हैं।

जीवाणुरोधी एजेंटों में एंटीबायोटिक्स, एंटीसेप्टिक्स, एंटीमाइक्रोबायल्स और एंटीबैक्टीरियल शामिल हैं। उनका उद्देश्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों (रोगाणुओं) को नष्ट करना है।

जीवन के ये सबसे छोटे रूप मनुष्य के प्रकट होने से बहुत पहले उत्पन्न हुए थे और वे आज भी खुशी-खुशी फल-फूल रहे हैं। सभी वातावरणअरबों जीवाणुओं का निवास है जो मानव शरीर के बाहर और अंदर दोनों जगह रहते हैं।

सूक्ष्मजीवों में बैक्टीरिया शामिल हैं (उनके पास नाभिक नहीं है), कुछ कवक, प्रोटिस्ट (उनके पास एक नाभिक है और अभी भी सभी के लिए परिचित हैं) स्कूल का पाठ्यक्रम- उदाहरण के लिए, सिलिअट्स), आर्किया। जरूरी नहीं कि वे एककोशिकीय हों, लेकिन वे सभी जीवित हैं।

वायरस और प्रियन के विपरीत (ऊतकों में प्रोटीन संरचनाएं जिनमें पुनरुत्पादन की क्षमता होती है), जो केवल मेजबान की जीवित कोशिकाओं में विकसित हो सकती हैं। इसलिए एंटीबायोटिक्स वायरस को प्रभावित नहीं कर सकते। वे केवल से प्रभावित हो सकते हैं एंटीवायरल ड्रग्सऔर कुछ एंटीसेप्टिक्स। बदले में, जीवाणु संक्रमण के लिए एंटीवायरल दवाएं बेकार हैं।

एंटीसेप्टिक्स - सभी सूक्ष्मजीवों पर कार्य करते हैं, लेकिन केवल बाहरी रूप से लागू होते हैं। इसमें आयोडीन, अल्कोहल, पोटेशियम परमैंगनेट शामिल हैं। वे घावों कीटाणुरहित करते हैं और अपघटन को रोकते हैं।

रोगाणुरोधी एजेंट - बाहरी और आंतरिक रूप से (मौखिक रूप से, इंजेक्शन द्वारा, सपोसिटरी में, आदि) दोनों को लागू करना संभव है। इनमें सल्फोनामाइड्स शामिल हैं।

एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ (उदाहरण के लिए, मलेरिया प्लास्मोडिया, क्लैमाइडिया, आदि) के खिलाफ प्रभावी एजेंटों का एक संकीर्ण समूह है। वे इस तरह विभाजित हैं: जीवाणुरोधी और एंटीप्रोटोजोअल।

उपयोग की विधि के अनुसार इनमें एंटीसेप्टिक्स और एंटीमाइक्रोबायल्स भी होते हैं; उदाहरण के लिए, लेवोमाइसेटिन, एमोक्सिसिलिन।

वे रोगाणुरोधी और एंटीसेप्टिक जो कवक पर कार्य करते हैं - एंटिफंगल या रोगाणुरोधी दवाएं।

सभी जीवाणुरोधी दवाओं में 6 समूह शामिल हैं:

• क्विनोलोन;
• फ्लोरोक्विनोलोन;
• नाइट्रोफुरन्स;
• ऑक्सीक्विनोलिन;
• क्विनॉक्सालाइन;
• सल्फोनामाइड्स।

उनकी कार्रवाई पर नीचे चर्चा की जाएगी।

इतिहास का हिस्सा

1928 में, पेनिसिलिन की खोज ए. फ्लेमिंग ने की थी, जिन्होंने गलती से ब्रेड मोल्ड पर इसकी खोज की और इसे यह नाम दिया। इस कवक के साँचे ने पेट्री डिश में स्टेफिलोकोकस कॉलोनियों को नष्ट कर दिया। लेकिन कोई भी इससे खुश नहीं था, क्योंकि दवा बहुत अस्थिर और जल्दी से विघटित हो गई थी।

लेकिन केवल 10 साल बाद 1938 में एक ऐसी दवा बनाई गई जिसमें पेनिसिलिन सक्रिय रूप में रहा। यह अंग्रेजों द्वारा ऑक्सफोर्ड हॉवर्ड फ्लोरी और अर्न्स्ट चेन से किया गया था; उन्होंने इसे इसके शुद्धतम रूप में अलग किया।

इस दवा का उत्पादन 1943 में शुरू हुआ, और युद्ध में लाखों लोगों की जान बचाई, इतिहास की धारा बदल दी। और 1945 में। इन तीनों वैज्ञानिकों को मिला नोबेल पुरस्कार

1942 में यूएसएसआर में, क्रस्टोज़िन बनाया गया था, जो विदेशी पेनिसिलिन की तुलना में डेढ़ गुना अधिक प्रभावी निकला। इसे माइक्रोबायोलॉजिस्ट जिनेदा एर्मोलीवा ने बनाया था।

वर्गीकरण

एंटीबायोटिक्स ने आज एक द्रव्यमान बनाया है और उनका वर्गीकरण क्रिया और रासायनिक संरचना के सिद्धांत पर आधारित है।

उनके प्रभाव के अनुसार, सभी एंटीबायोटिक एजेंटों को बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक में विभाजित किया जाता है। बैक्टीरियोस्टेटिक्स - वे बैक्टीरिया के गुणन को रोकते हैं, लेकिन उन्हें नष्ट नहीं करते हैं।

दूसरे समूह में, बैक्टीरिया मर जाते हैं और गुर्दे और मल से हटा दिए जाते हैं। जीवाणुनाशक गतिविधि सभी प्रकार के संश्लेषण के दमन में प्रकट होती है: प्रोटीन, डीएनए, जीवाणु कोशिका झिल्ली।

जीवाणुरोधी दवाओं की अवधारणा

तो, जीवाणुरोधी एजेंटों को निम्नानुसार विभाजित किया जा सकता है:

1. क्विनोलोन जीवाणुरोधी एजेंट हैं, जिनमें फ्लोरोक्विनोलोन भी शामिल हैं। उनका उपयोग विभिन्न प्रणालीगत संक्रामक विकृति के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है।
2. फ्लोरोक्विनोलोन - कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। वे विशुद्ध रूप से एंटीबायोटिक नहीं हैं, हालांकि वे कार्रवाई में उनके करीब हैं। लेकिन उनकी एक अलग उत्पत्ति और संरचना है। कई एंटीबायोटिक्स प्राकृतिक मूल के हैं या प्राकृतिक एनालॉग्स के करीब हैं। फ्लोरोक्विनोलोन में यह नहीं होता है।
3. इन दवाओं की 2 पीढ़ियां हैं। उनमें से कुछ आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल हैं: सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन, लोमफ़्लॉक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन।
4. नाइट्रोफुरन भी एंटीबायोटिक एजेंट नहीं हैं, हालांकि उनके पास बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। उनका उपयोग क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनास, लैम्ब्लिया, कुछ ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के लिए किया जाता है। उच्च खुराक में, वे जीवाणुनाशक होते हैं। उनका प्रतिरोध शायद ही कभी विकसित होता है।
5. सल्फोनामाइड्स - एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव है; एंटीबायोटिक्स नहीं हैं, उन्हें अक्सर उनकी क्रिया को बढ़ाने के लिए निर्धारित किया जाता है।
6. ऑक्सीक्विनोलिन - ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया को उनके एंजाइमों की गतिविधि को रोककर रोकता है। आंतों और . के लिए उपयोग किया जाता है गुर्दे में संक्रमण, कुष्ठ रोग।
7. Quinoxalines जीवाणुनाशक पदार्थ हैं जिनका खराब अध्ययन किया गया है।

उपयोग में रासायनिक संरचना द्वारा वर्गीकरण अब इस तरह दिखता है:

1. बीटा लस्टम एंटीबायोटिक दवाओं; वे 3 उपसमूहों को जोड़ते हैं - पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनम।
2. मैक्रोलाइड्स - बड़ा समूहबैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक्स; साइड प्रॉपर्टीज के मामले में सबसे सुरक्षित।
3. टेट्रासाइक्लिन भी बैक्टीरियोस्टैटिक्स हैं; अभी भी इलाज में सबसे आगे हैं बिसहरिया, टुलारेमिया, हैजा, ब्रुसेलोसिस।
4. एमिनोग्लाइकोसाइड्स - जीवाणुनाशक गुण होते हैं। सेप्सिस, पेरिटोनिटिस के लिए निर्धारित। अत्यधिक विषैला।
5. क्लोरैम्फेनिकॉल - बैक्टीरियोस्टेटिक्स; वे अस्थि मज्जा के लिए विषाक्त हैं, और इसलिए सीमित उपयोग है।
6. ग्लाइकोपेप्टाइड एंटीबायोटिक्स - जीवाणुनाशक; लेकिन ज्ञात कोक्सी केवल बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से कार्य करता है।
7. Lincosamides - बैक्टीरियोस्टेटिक्स in चिकित्सीय खुराक... उच्च खुराक में, वे एक जीवाणुनाशक प्रभाव दिखाते हैं।
8. कोच के बेसिलस के लिए तपेदिक रोधी दवाएं प्रभावी हैं। ताकत से, क्रियाओं को सबसे अधिक, मध्यम और निम्न प्रभावी में विभाजित किया जाता है।
9. एंटीबायोटिक दवाओं विभिन्न समूह- Fusidin सोडियम, PolymyxinM, Gramicidin, Rifamycin, आदि। इनका उपयोग काफी कम किया जाता है, इसलिए वे उपचार में प्रभावी रहते हैं। आंतों में संक्रमण, गले में संक्रमण, आदि।
10. एंटिफंगल एंटीबायोटिक्स - कार्रवाई का स्पेक्ट्रम कवक तक सीमित है, वे कवक कोशिकाओं की झिल्ली को नष्ट करते हैं। वे अन्य रोगजनकों पर कार्य नहीं करते हैं।
11. एंटीलेप्रोसी दवाएं - शायद ही कभी इस्तेमाल की जाती हैं, केवल कुष्ठ रोग के इलाज के लिए - डाययूसिफॉन, सोलुसल्फोन, आदि।

स्वागत के तरीके

एंटीबायोटिक्स गोलियों, ampoules, मलहम, स्प्रे, बूंदों, सपोसिटरी और सिरप में उपलब्ध हैं। तदनुसार, और विभिन्न तरीकेआवेदन।

प्रवेश की आवृत्ति और अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। सिरप मुख्य रूप से छोटे बच्चों के लिए निर्धारित हैं। प्रशासन के तरीके: मौखिक; इंजेक्शन; स्थानीय।

स्थानीय अनुप्रयोग बाहरी, इंट्रानैसल, इंट्रावागिनल, रेक्टल हो सकता है। मध्यम और . के संक्रमण के लिए इंजेक्शन रूपों का उपयोग किया जाता है भारी कोर्स... इन मामलों में, एंटीबायोटिक जठरांत्र संबंधी मार्ग को दरकिनार करते हुए जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

सभी विवरणों पर डॉक्टर द्वारा बातचीत की जाती है, और यह रोगी की जागरूकता पर निर्भर नहीं करता है। उदाहरण के लिए, अबकटाल ग्लूकोज के साथ प्रशासन से पहले पतला होता है; शारीरिक समाधान एंटीबायोटिक को नष्ट कर देता है, और इसलिए, उपचार प्रभाव नहीं देगा।

अन्यथा, स्व-दवा के लिए अस्वीकार्य है, हालांकि वहाँ हैं विस्तृत निर्देशउनके आवेदन के लिए।

स्वास्थ्य में सुधार के बावजूद उपचार की अवधि 7-10 दिनों से कम नहीं है।

एंटीबायोटिक संवेदनशीलता

एंटीबायोटिक दवाओं के अनियंत्रित उपयोग ने आज इस तथ्य को जन्म दिया है कि वे अक्सर अप्रभावी होते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि बैक्टीरिया इन दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो जाते हैं।

इसलिए, एक बार में शीर्ष दस में आने के लिए, रोगज़नक़ के प्रकार और एक या किसी अन्य एंटीबायोटिक के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता की पहचान करना आवश्यक है।

इसके लिए जीवाणु बुवाई विधि द्वारा एक सांस्कृतिक निदान पद्धति का उपयोग किया जाता है। यही आदर्श है। लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि मदद की जल्दी जरूरत होती है, और बुवाई से कुछ दिनों में परिणाम सामने आ जाएगा।

ऐसे मामलों में, चिकित्सक अनुभवजन्य रूप से, एक संभावित रोगज़नक़ मानते हुए, उस एंटीबायोटिक को निर्धारित करता है जो इस क्षेत्र में सबसे प्रभावी है।

सबसे अधिक बार, इसके लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि उस समय तक विश्लेषण तैयार हो जाता है, तो एंटीबायोटिक को वांछित के साथ बदलना संभव हो जाता है, यदि निर्धारित एक ने 3 दिनों के भीतर प्रभाव नहीं दिया।

प्रतिरोध के संभावित तंत्र

प्रतिरोध का तंत्र इस प्रकार हो सकता है:

1. सूक्ष्मजीव साथ कर सकते हैं अनपढ़ इलाजउत्परिवर्तित और प्रतिक्रियाएं कि एंटीबायोटिक ब्लॉक रोगज़नक़ के प्रति उदासीन हो जाते हैं।
2. रोगज़नक़ खुद को एक सुरक्षात्मक कैप्सूल से घेर सकता है और एंटीबायोटिक के लिए अभेद्य हो सकता है।
3. जीवाणु में एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील कोई संरचना नहीं होती है।
4. जीवाणु में स्तर पर एक एंटीबायोटिक-अपमानजनक एंजाइम हो सकता है रासायनिक सूत्र, जो दवा को एक गुप्त रूप में परिवर्तित करता है (उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोसी में लैक्टामेज होता है, जो पेनिसिलिन को नष्ट कर देता है)।

क्या एंटीबायोटिक्स हमेशा प्रभावी होते हैं?

एंटीबायोटिक्स केवल बैक्टीरिया, कवक और प्रोटोजोआ को नष्ट करने में सक्षम हैं; वायरस के साथ - उनका उपयोग अव्यावहारिक है। इसीलिए, एआरवीआई के साथ, एंटीबायोटिक्स परिणाम नहीं देते हैं, क्योंकि 99% एआरवीआई वायरल मूल के होते हैं।

और इसलिए, एंटीबायोटिक्स टॉन्सिलिटिस के लिए प्रभावी हैं, क्योंकि वे स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी के कारण होते हैं। निमोनिया के साथ भी यही तस्वीर देखी जाती है। इनमें से 80% बैक्टीरिया के कारण होते हैं। वायरल निमोनिया के साथ, डॉक्टर एंटीवायरल थेरेपी के अंत में एक माध्यमिक संक्रमण को जोड़ने से रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लिख सकता है।

एंटीबायोटिक्स और अल्कोहल

यदि कोई व्यक्ति शराब और एंटीबायोटिक दवाओं का एक साथ उपयोग करता है, तो वह सबसे पहले अपने जिगर पर हमला करता है, क्योंकि सभी जीवाणुरोधी एजेंट यकृत द्वारा शराब की तरह विघटित हो जाते हैं।

इसके अलावा, कुछ दवाएं स्वयं कर सकती हैं रसायनिक प्रतिक्रियाशराब के साथ मिलाएं और इसकी प्रभावशीलता को कम करें। ऐसे फंडों में ट्राइकोपोलम, सेफापेराज़ोन, लेवोमाइसेटिन आदि हैं।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ गर्भवती महिलाओं का उपचार हमेशा मुश्किल होता है, क्योंकि यहां निर्धारित दवा की टेराटोजेनिटी को ध्यान में रखा जाता है। पहली तिमाही में, उनकी नियुक्ति को पूरी तरह से बाहर रखा गया है; दूसरी और तीसरी तिमाही में, उन्हें निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन सावधानी के साथ और असाधारण मामलों में। इन हफ्तों के दौरान, बच्चे के मुख्य अंग पहले से ही बनते हैं, लेकिन प्रतिकूल प्रभाव का खतरा हमेशा बना रहता है।

एंटीबायोटिक्स का प्रयोग न करें गर्भवती माँनिदान होने पर असंभव: एनजाइना, पायलोनेफ्राइटिस, संक्रमित घाव, सेप्सिस, निमोनिया, एसटीआई; विशिष्ट संक्रमण: बोरेलियोसिस, ब्रुसेलोसिस, टीबी, आदि।

गर्भावस्था के दौरान निर्धारित किया जा सकता है

पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, जोसामाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, जेंटामाइसिन का कोई टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं है (अंतिम 2 दवाओं का उपयोग स्वास्थ्य कारणों से किया जा सकता है)। भ्रूण को नुकसान पहुंचाने के लिए सेफलोस्पोरिन प्लेसेंटा को बहुत कम पार करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान निर्धारित नहीं:

• एमिनोग्लाइकोसाइड्स (जन्मजात बहरापन पैदा कर सकता है);
• क्लैरिथ्रोमाइसिन और रॉक्सिथ्रोमाइसिन (भ्रूण के लिए विषाक्त);
• फ्लोरोक्विनोलोन;
• मेट्रोनिडाजोल (टेराटोजेनिक);
• एम्फोटेरिसिन (भ्रूण विकास मंदता और गर्भपात का कारण बनता है);
• टेट्रासाइक्लिन (गठन को बाधित करता है कंकाल प्रणालीभ्रूण);
• क्लोरैम्फेनिकॉल (अवरोधक) अस्थि मज्जाभ्रूण)।

भ्रूण पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव के बारे में इतनी कम जानकारी क्यों है? क्योंकि इंसानों पर इस तरह के प्रयोग प्रतिबंधित हैं। और मनुष्यों और प्रयोगशाला जानवरों का चयापचय 100% मेल नहीं खाता है, इसलिए परिणाम भिन्न हो सकते हैं।

क्या नतीजे सामने आए?

जीवाणुरोधी प्रभाव के अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं का शरीर पर प्रभाव पड़ता है प्रणालीगत जोखिमइसलिए हमेशा साइड इफेक्ट होते हैं।

इसमे शामिल है:

• हेपेटोटॉक्सिसिटी;
• विषाक्त-एलर्जी प्रतिक्रियाएं; डिस्बिओसिस;
• कम प्रतिरक्षा (यह एक बच्चे में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है);
• गुर्दे पर प्रभाव;
• रोगज़नक़ प्रतिरोध का विकास, विशेष रूप से अनपढ़ उपचार के साथ;
• सुपरइन्फेक्शन - जब, एक एंटीबायोटिक की शुरूआत के जवाब में, वे सूक्ष्मजीव जो इसके प्रतिरोधी थे, सक्रिय हो जाते हैं और वे मौजूदा के अलावा एक नई बीमारी का कारण बनते हैं।

इसके अलावा, जीवाणुरोधी चिकित्सा के साथ, बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा के दमन के कारण विटामिन का आदान-प्रदान बाधित होता है, जहां कुछ विटामिन संश्लेषित होते हैं।

एक अधिक दुर्लभ, लेकिन जटिल और खतरनाक प्रतिक्रिया - जारिश-हेर्क्सहाइमर बैक्टीरियोलिसिस - एक प्रतिक्रिया। यह एक जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक से बैक्टीरिया की बड़े पैमाने पर मृत्यु के साथ हो सकता है, जिसमें रक्त में उनके विषाक्त पदार्थों की समान मात्रा में रिहाई होती है। डाउनस्ट्रीम प्रतिक्रिया एक आईटीएसएच जैसा दिखता है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है तीव्रगाहिता संबंधी सदमा; इसलिए घर पर एंटीबायोटिक का इंजेक्शन लगाना है खतरनाक, यहां नहीं दे पाएंगे आप आपातकालीन देखभालबीमार।

जीवाणुरोधी दवाएं लेने से जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रभावित होता है और अक्सर यह आंतों के माइक्रोफ्लोरा के दमन में प्रकट होता है, जो डायरिया सिंड्रोम द्वारा व्यक्त किया जाता है और सामान्य रूप से चयापचय को बाधित करता है। यह है डिस्बिओसिस वैज्ञानिक नामजो एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त हैं। इसलिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ, पूर्व और प्रोबायोटिक्स हमेशा निर्धारित किए जाने चाहिए।

रोगनिरोधी एंटीबायोटिक्स

इंटरनेट पर कई उन्नत युवा माताएं, सर्दी के मामूली संकेत पर, तुरंत स्वयं एंटीबायोटिक्स पीना शुरू कर देती हैं और अपने बच्चों को दे देती हैं। यह एक घोर भूल है।

एंटीबायोटिक्स में नहीं है निवारक कार्रवाई... यदि के अलावा कोई रोगज़नक़ नहीं है दुष्प्रभावआपको कुछ नहीं मिलेगा। संक्रमण के उपचार में बच्चों के लिए जीवाणुरोधी और रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग आज असंदिग्ध रूप से किया जाता है, लेकिन केवल तभी जब इसकी जीवाणु उत्पत्ति की पहचान की जाती है।

निवारक एंटीबायोटिक्स अस्पताल में तभी निर्धारित किए जा सकते हैं जब सर्जिकल ऑपरेशनएक माध्यमिक संक्रमण के विकास को रोकने के लिए; अधिकतम खुराक एक बार ऑपरेशन से आधे घंटे पहले दी जाती है। के बग़ैर प्युलुलेंट जटिलताओंऑपरेशन के बाद एंटीबायोटिक चिकित्सासौंपा नहीं गया है।

दूसरा मामला संक्रमित घाव की उपस्थिति में एंटीबायोटिक का प्रशासन है। इसका उद्देश्य संक्रमण के प्रकट होने से पहले ही उसे दबा देना है।

और तीसरा क्षण है आपातकालीन रोकथाम (असुरक्षित यौन संबंध- उपदंश और सूजाक की रोकथाम के लिए)।

एंटीबायोटिक उपचार नियम:

1. उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।
2. वायरल संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स का संकेत नहीं दिया जाता है।
3. उपचार के दौरान पूरी तरह से पालन करें; अपने आप को मत रोको। दिन के एक ही समय में लें।
4. खुराक को स्वयं समायोजित न करें।
5. केवल पानी के साथ एंटीबायोटिक गोलियां लें; दूध, चाय, सोडा - प्रयोग न करें।
6. दवा की खुराक के बीच एक समान समय अंतराल होना चाहिए।
7. उपचार के दौरान बाहर रखा गया है शारीरिक व्यायामऔर प्रशिक्षण।
8. एक बच्चे के लिए जीवाणुरोधी दवाएं केवल उसके शरीर के वजन और उम्र को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती हैं। यह बाल रोग विशेषज्ञ का विशेषाधिकार है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण उपचार

यह तभी किया जाता है जब गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर संकेतित बैक्टीरिया का पता लगाया जाता है:

1. इस प्रकार के जीवाणुओं के खिलाफ शक्तिशाली दवाएं हैं: क्लेरिथ्रोमाइसिन - उच्च एंटी-हेलिकोबैक्टर गतिविधि वाला एक मैक्रोलाइड; पेट में घुल जाता है और बैक्टीरिया के संश्लेषण को रोकता है। इसके अलावा विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। कम से कम दुष्प्रभाव हैं, अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसके एनालॉग मैक्रोपेन, फ्रोमिलिड, बिनोक्लर आदि हैं।
2. अमोक्सिसिलिन एक जीवाणुनाशक दवा है। हेलिकोबैक्टर के साथ, इसे मेट्रोनिडाजोल के साथ जोड़ा जाता है। एनालॉग्स - ऑगमेंटिन, एमोक्सिल।
3. एज़िथ्रोमाइसिन - तीसरी पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स। में घुलनशीलता है अम्लीय वातावरणपेट और अच्छी तरह से सहन किया जाता है। एनालॉग्स - अज़मैक्स, ब्रिलिड, सुमामेड, आदि।
4. लेवोफ़्लॉक्सासिन - फ़्लोरोक्विनोलोन को संदर्भित करता है; हेलिकोबैक्टर के खिलाफ जीवाणुनाशक दवा। एनालॉग्स - ग्लेवो, लेबेल, इवत्सिन, लेवोक्सिन। वे काफी जहरीले होते हैं, इसलिए, उन्हें उपयोग में सावधानी की आवश्यकता होती है।
5. मेट्रोनिडाजोल एक रोगाणुरोधी एजेंट है, एंटीबायोटिक नहीं। जीवाणुनाशक, अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन के रूप में निर्धारित।
6. पिलोबैक्ट - संयोजन दवापाइलोरी के उपचार के लिए। इसमें क्लेरिथ्रोमाइसिन, टिनिडाज़ोल और ओमेज़ (एंटासिड) शामिल हैं। प्रत्येक घटक हेलिकोबैक्टरपिलोरी की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबा देता है।

स्त्री रोग में एंटीबायोटिक्स

केवल व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। उन्हें बाहर करने के लिए अन्य दवाओं के सेवन को ध्यान में रखते हुए उपयोग किया जाता है दुष्प्रभाव... उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं और ओसी के उपयोग से एक अनियोजित गर्भावस्था होती है।

केवल रोगियों की भूमिका में दवा का सामना करने वाले लोगों के बीच एक व्यापक गलत धारणा है कि एंटीबायोटिक्स एक रामबाण हैं जुकाम, और गंभीर अस्वस्थता के मामले में, आप उन्हें लिए बिना नहीं कर सकते। यह पूरी तरह से सच नहीं है। दरअसल, एंटीबायोटिक्स हैं मजबूत दवाएं, जो रोगजनकों की संख्या में वृद्धि को प्रभावी ढंग से समाप्त कर सकते हैं, लेकिन सर्दी के ज्यादातर मामलों में, वे बेकार हैं।

सबसे शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स

पहली नज़र में लगता है की तुलना में मजबूत एंटीबायोटिक अधिक जटिल है। तथ्य यह है कि एंटीबायोटिक्स को उनके आधार पर समूहों में वर्गीकृत किया जाता है रासायनिक संरचना... दवाओं के इस समूह में प्रयोगशालाओं में संश्लेषित और प्राकृतिक कच्चे माल से प्राप्त दोनों दवाएं हैं, लेकिन अक्सर एक मध्यवर्ती संस्करण होता है - प्रयोगशाला विधियों द्वारा स्थिर प्राकृतिक पदार्थ।

इनमें से प्रत्येक पदार्थ बैक्टीरिया की एक विशिष्ट श्रेणी के खिलाफ प्रभावी है। सबसे शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाएं हैं जो ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया दोनों के खिलाफ प्रभावी हैं। हालांकि, ऐसी दवाओं का उपयोग हमेशा उचित नहीं होता है - एक नियम के रूप में, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स शरीर के लिए अत्यधिक जहरीले होते हैं और इसके माइक्रोफ्लोरा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

दुनिया में सबसे शक्तिशाली एंटीबायोटिक सेफेपिम है, जो चौथी पीढ़ी की सेफलोस्पोरिन दवा है। इसकी उच्च दक्षता न केवल रोगजनकों की एक विस्तृत श्रृंखला के कारण सुनिश्चित की जाती है, जो पदार्थ से प्रभावित होती है, बल्कि यौगिक की नवीनता के कारण भी सुनिश्चित होती है। यह इंजेक्शन में दिया जाता है, क्योंकि यह रूप में निर्मित होता है सक्रिय पदार्थप्रजनन के लिए।

तथ्य यह है कि बैक्टीरिया तेजी से उत्परिवर्तित जीव हैं जो बाद की पीढ़ियों के जीवों के विन्यास को इस तरह से बदल सकते हैं कि दवाएं ऐसे उत्परिवर्तित बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई में अपनी प्रभावशीलता खो देंगी। इसलिए, दुर्लभ अपवादों के साथ, नवीनतम संरचना वाले एंटीबायोटिक्स हमेशा पिछली दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी होंगे।

सर्दी के लिए मजबूत एंटीबायोटिक्स

उपचार तभी उचित है जब वायरल संक्रमण के बाद रोगी विकसित हो गया हो जीवाणु जटिलताबीमारी। ऐसा अक्सर इम्युनिटी में कमी के कारण होता है। एक वायरल संक्रमण शरीर को कमजोर करता है और इसे संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है, और यहां तक ​​​​कि रोगजनक का एक छोटा सा तनाव बैक्टीरिया को संक्रमित करने के लिए पर्याप्त हो जाता है।

अक्सर, ऐसी स्थितियों में, सबसे मजबूत एंटीबायोटिक भी रोगी को ठीक होने में मदद नहीं कर सकता है, क्योंकि इसके अलावा एंटीवायरल थेरेपी करना आवश्यक है। एक जटिल वायरल संक्रमण के मामले में एंटीबायोटिक्स मदद नहीं करते हैं। यदि एआरवीआई का निदान किया गया था, अर्थात। तथाकथित "ठंड", तो उपचार रोगसूचक है।

बैक्टीरिया के विपरीत, वायरस के विशिष्ट उपचार नहीं होते हैं। उपचार प्रक्रिया का इंजन प्राकृतिक मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकतें हैं। इसलिए, इलाज करते समय विषाणु संक्रमणघर में रहना जरूरी है, पालन करें बिस्तर पर आरामऔर संभावित संदूषण स्थितियों से बचें, अर्थात। सार्वजनिक स्थान।

गोलियों में एंटीबायोटिक्स

गोलियों में सबसे मजबूत एंटीबायोटिक्स संबंधित हो सकते हैं विभिन्न समूहधन। गोलियाँ, यानी। मौखिक रूप औषधीय उत्पादउपभोग के लिए सबसे सुविधाजनक हैं। उन्हें बाँझपन और विशेष कौशल की आवश्यकता नहीं होती है, रोगी बाह्य रोगी उपचार के दौरान उन्हें स्वयं ले सकते हैं। हालांकि, उनका उपयोग हमेशा नहीं किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के लिए गोलियां लेना अवांछनीय है।

आइए आज कुछ सबसे मजबूत सूची दें:

• एवेलॉक्स;
• सेफिक्साइम;
• अमोक्सिक्लेव;
• रूलिड;
• यूनिडॉक्स सॉल्टैब;
• सुमामेड।

दवा चुनते समय, आपको केवल एंटीबायोटिक के ज्ञात नाम से निर्देशित नहीं होना चाहिए। गोलियों का चयन चिकित्सक द्वारा विश्लेषण के परिणामों, रोगी की स्थिति, किसी विशेष दवा के लिए एक विशेष एंटीबायोटिक तनाव की संवेदनशीलता, साथ ही अन्य संकेतकों के आधार पर किया जाना चाहिए।

मुख्य समूहों पर विचार करें नवीनतम एंटीबायोटिक्सहै और विस्तृत आवेदनपिछले सभी की तुलना में, उच्च दरों के कारण।

सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स हैं सबसे शक्तिशाली दवाएंकार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम। अपने विकास के दौरान, इन दवाओं ने कई पीढ़ियां पार कर ली हैं:

• पहली पीढ़ी। Cefazolin, Cefadroxil, Cefalexin ऐसी दवाएं हैं जो स्टेफिलोकोसी के खिलाफ काम करती हैं।
• दूसरी पीढ़ी। Cefaclor, Cefuroxime, Cefamandol - दवाएं जो ई. कोलाई और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा को खत्म कर सकती हैं।
• तीसरी पीढ़ी। Ceftibuten, Ceftazidime, Cefotaxime, Ceftriaxone का उपयोग निमोनिया और श्रोणि अंगों के संक्रमण, incl के उपचार में किया जाता है। पायलोनेफ्राइटिस।
• चतुर्थ पीढ़ी। सेफेपिम। पूरे समूह से एक प्रभावी लेकिन जहरीली दवा। सेफेपाइम पर आधारित दवाओं के नेफ्रोटॉक्सिसिटी जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं, यानी। नकारात्मक प्रभावगुर्दे पर, जिससे उनके कार्य में विफलता के बिंदु तक कमी आ सकती है।

सामान्य तौर पर, सेफलोस्पोरिन सबसे अधिक हैं सुरक्षित साधनकम से कम दुष्प्रभावों के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के बीच, हालांकि, ये अभी भी गंभीर दवाएं हैं, जो उनके उपयोग के नियमों पर ध्यान दिए बिना, नुकसान पहुंचा सकती हैं, लाभ नहीं, स्वास्थ्य।

मैक्रोलाइड्स

ये दवाएं ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया से जुड़े शरीर को नुकसान के लिए निर्धारित हैं। उन्हें व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक भी माना जाता है क्योंकि ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के समूह के भीतर, वे रोगजनकों के कई समूहों के खिलाफ प्रभावी होते हैं।

हम समूह की लोकप्रिय दवाओं को सूचीबद्ध करते हैं:

• एज़िथ्रोमाइसिन;
• जोसामाइसिन;
• ओलियंडोमाइसिन;
• एरिथ्रोमाइसिन।

मैक्रोलाइड्स बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से कार्य करते हैं, अर्थात। वे बैक्टीरिया के गुणन को रोकते हैं, जिससे शरीर की प्राकृतिक शक्तियों को रोगजनकों को नष्ट करने की अनुमति मिलती है। कार्रवाई का यह सिद्धांत मनुष्यों और उनके लिए सबसे कम जहरीला है सामान्य माइक्रोफ्लोरा, और एक ही समय में अत्यधिक प्रभावी। मैक्रोलाइड्स को अपेक्षाकृत कम ऊतक सांद्रता के नुकसान की विशेषता नहीं है। दवा जल्दी से जमा हो जाती है और लंबे समय तक कोशिकाओं में बनी रहती है, जो आपको शरीर के नशे से बचने के लिए न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग करने की अनुमति देती है।

फ़्लोरोक्विनोलोन

- एंटीबायोटिक्स, सकारात्मक विशेषताजिसमें तेजी से ऊतक पारगम्यता और दीर्घकालिक होते हैं बहुत ज़्यादा गाड़ापनजीव में। वे पदार्थों की दो पीढ़ियों द्वारा दर्शाए जाते हैं:

• पहली पीढ़ी। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ प्रभावी।
• दूसरी पीढ़ी। दूसरी पीढ़ी के फ्लोरोक्विनोलोन कई ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ भी प्रभावी हैं, लेकिन स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ प्रभावी नहीं हैं।

डॉक्टर इस समूह में विभिन्न प्रकार की दवाओं को लिखते हैं संक्रामक रोग: क्लैमाइडिया, तपेदिक, प्युलुलेंट ऊतक घाव, आदि।

पेनिसिलिन

पेनिसिलिन बैक्टीरिया के खिलाफ मानव जाति द्वारा खोजी गई पहली दवाएं हैं। पेनिसिलिन को सबसे शक्तिशाली के रूप में पहचाना जाता है - उनके पास रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई में बड़ी शक्ति होती है और बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला पर कार्य करती है। ये दवाएं अच्छी तरह से उत्सर्जित होती हैं, और इसलिए इन्हें कम विषाक्त माना जाता है। हालांकि, आज, इस तथ्य के बावजूद कि ये बहुत मजबूत एंटीबायोटिक्स हैं, कई बैक्टीरिया ने एक एंजाइम - पेनिसिलेज का उत्पादन करना सीख लिया है, जिसके परिणामस्वरूप इस समूह की दवाएं उन पर काम नहीं करती हैं।

इस समूह में सामान्य दवाएं हैं:

• एमोक्सिसिलिन;
• एम्पिओक्स;
• ऑक्सैसिलिन;
• एम्पीसिलीन।

कुछ डॉक्टर अभी भी अपने दैनिक अभ्यास में इस समूह की दवाओं का उपयोग करते हैं, हालांकि, अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि अब पेनिसिलिन को निर्धारित करने का कोई मतलब नहीं है, जब ऐसी दवाएं हैं जो रोगी के लिए बहुत कम जहरीली हैं। हमारे देश में पेनिसिलिन का प्रसार दो कारकों से जुड़ा है: डॉक्टरों का "पुराना स्कूल" जो नई दवाओं पर भरोसा करने के आदी नहीं हैं, और आधुनिक दवा समूहों की तुलना में पेनिसिलिन की कम लागत।

इस प्रकार, आज का दवा बाजारसमूहों के लिए कई विकल्प प्रदान करता है शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स... उनमें से प्रत्येक, अधिक या कम हद तक, बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करता है जिसके खिलाफ यह कार्य करता है।

उपचार सुरक्षित और प्रभावी होने के लिए, रोगी एक पीसीआर परीक्षण से गुजरता है, जिसके दौरान प्रयोगशाला तकनीशियन अनुभवजन्य रूप से यह पता लगाएंगे कि उपचार के लिए दवाओं का कौन सा समूह सबसे उपयुक्त है।

सर्दी के लिए, व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग करना अनुचित है, एक नियम के रूप में, वे बहुत जहरीले होते हैं। जटिल जीवाणु घावों के लिए ऐसी दवाएं आवश्यक हैं, जब दो या ज़्यादा दयालुबैक्टीरिया।

एंटीबायोटिक्स दवाओं का एक बड़ा समूह है औषधीय प्रयोजनों, जिसकी कार्रवाई का उद्देश्य संक्रामक रोगों को खत्म करना है। प्रति हाल के समय मेंआप नई दवाओं को कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ देख सकते हैं। कौन सी दवा सबसे प्रभावी है, ब्रोंकाइटिस, बुखार और सर्दी के लिए क्या लेना बेहतर है? यह सब और अधिक विस्तार से।

एंटीबायोटिक्स कैसे काम करते हैं

गोलियों में एंटीबायोटिक दवाओं की लोकप्रियता इस तथ्य के कारण नाटकीय रूप से बढ़ी है कि मानव शरीर की कोशिकाओं में महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं जीवाणु कोशिका में समान प्रक्रियाओं से भिन्न होती हैं। इस तरह के मजबूत एंटीबायोटिक्स स्वस्थ लोगों को छुए बिना, केवल रोगजनक सूक्ष्मजीव की कोशिकाओं को प्रभावित करते हुए, चयनात्मक कार्रवाई करने में सक्षम हैं। वर्गीकरण इस आधार पर किया जाता है कि यह ऐसे सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को कैसे प्रभावित करता है।

कौन सा एंटीबायोटिक लेने के लिए चुनते समय, आपको यह जानना होगा कि उनमें से कुछ बैक्टीरिया कोशिका झिल्ली के संश्लेषण को रोकते हैं, जो मानव शरीर में अनुपस्थित है। ये पेनिसिलिन ड्रग्स और सेफलोस्पोरिन जैसी व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवाएं हैं। अन्य व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाएं जीवाणु कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को लगभग पूरी तरह से दबाने में सक्षम हैं। इनमें टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स और मैक्रोलाइड्स शामिल हैं। व्यापक स्पेक्ट्रम एजेंटों की सूची को ऐंटिफंगल गतिविधि के सिद्धांत के अनुसार विभाजित किया जा सकता है। निर्देशों में दवाओं के आवेदन के क्षेत्र को पढ़ना अनिवार्य है।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाएं कई बैक्टीरिया के खिलाफ बहुत प्रभावी होती हैं, जबकि अन्य को संकीर्ण रूप से लक्षित किया जा सकता है, जिसे बैक्टीरिया के एक विशिष्ट समूह के लिए डिज़ाइन किया गया है। ऐसा क्यों होता है? इसका कारण यह है कि बैक्टीरिया और वायरस के अलग-अलग कार्य और संरचनाएं होती हैं, इसलिए जो बैक्टीरिया को मार सकता है वह वायरस के खिलाफ प्रभावी नहीं है। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एजेंटों का उपयोग तब किया जाता है जब:

• रोग के प्रेरक एजेंट एक निश्चित समूह की दवाओं के प्रभाव के लिए प्रतिरोधी हैं।
• कई प्रकार के जीवाणुओं के कारण होने वाले सुपरिनफेक्शन का पता लगाना संभव था।
• सर्जरी के बाद संक्रमण के गठन की रोकथाम की जाती है।
• उपचार के आधार पर निर्धारित किया जाता है नैदानिक ​​लक्षणदूसरे शब्दों में, अनुभवजन्य रूप से। इस मामले में, एक विशिष्ट रोगज़नक़ की परिभाषा नहीं होती है। यह तेजी से बहने के लिए उपयुक्त है खतरनाक रोग, आम संक्रमण।

दवाओं की विशेषताएं

नई पीढ़ी से संबंधित व्यापक स्पेक्ट्रम की दवाएं ब्रोंकाइटिस, बुखार और सर्दी की उपस्थिति के लिए बहुत प्रभावी हैं। वे ओटिटिस मीडिया, सूजन के साथ बहुत अच्छा करते हैं लसीकापर्वऔर अन्य रोग।

जो भी रोगज़नक़ सामान्य सर्दी का कारण बनता है, एक व्यापक स्पेक्ट्रम उपाय इसका सामना करेगा। भविष्य में आविष्कार की गई प्रत्येक दवा को विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर एक बेहतर, अधिक सटीक प्रभाव से अलग किया जाता है। आमतौर पर यह स्वीकार किया जाता है कि ब्रोंकाइटिस और तापमान के लिए नई व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवाएं शरीर को कम से कम नुकसान पहुंचाती हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं की एक नई पीढ़ी

आज उपलब्ध नई पीढ़ी की व्यापक-अभिनय दवाओं की सूची में बहुत कुछ शामिल है दवाओंदोनों सस्ते और अधिक कीमत के साथ। उपयोग के लिए उनमें से सबसे लोकप्रिय हैं: सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन, मैक्रोलाइड्स, पेनिसिलिन। वे गोलियों और इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध हैं। नई पीढ़ी से संबंधित दवाओं को सर्वश्रेष्ठ के रूप में वर्णित किया जा सकता है औषधीय क्रिया, पुरानी पीढ़ी की दवाओं की तुलना में। उनकी सूची इस प्रकार है:

• फ्लोरोक्विनोलोन: सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोफ्लॉक्सासिन, गैटीफ्लोक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन।
• टेट्रासाइक्लिन श्रेणी: "टेट्रासाइक्लिन"।
• पेनिसिलिन: टेट्रासाइक्लिन, एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन, बायोमाइसिन।
• एम्फेनिकॉल: क्लोरैम्फेनिकॉल।
• कार्बापेनम: एर्टापेनेम, इमिपेनेम, मेरोपेनेम।
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स: स्ट्रेप्टोमाइसिन।

मजबूत संकीर्ण लक्षित उपाय

नई पीढ़ी की संकीर्ण लक्षित दवाओं का उपयोग उन स्थितियों में किया जा सकता है जहां संक्रमण के प्रेरक एजेंट की सटीक पहचान करना संभव था, उदाहरण के लिए, ठंड के दौरान और तापमान पर। उपलब्ध दवाओं में से प्रत्येक रोगजनक सूक्ष्मजीवों की एक निश्चित श्रेणी पर सीधा प्रभाव डालने में सक्षम है।

भिन्न दवाओंव्यापक क्रिया, जिसका उपयोग सर्दी के दौरान भी किया जा सकता है, वे दमन नहीं करते हैं प्रतिरक्षा तंत्रऔर सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को परेशान न करें। दवा के सक्रिय घटकों के शुद्धिकरण की गहरी डिग्री की उपस्थिति के कारण, उनमें कम विषाक्तता होती है।

ब्रोंकाइटिस और सर्दी

ज्यादातर मामलों में, ब्रोंकाइटिस और सर्दी की उपस्थिति के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिनमें नई पीढ़ी की कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम होता है, लेकिन आपको यह जानना होगा कि प्रयोगशाला में थूक अनुसंधान के इन परिणामों के आधार पर दवा का चुनाव होना चाहिए शर्तेँ।

सर्दी और ब्रोंकाइटिस के दौरान सबसे अच्छी दवाएंउन्हें माना जाता है जो बैक्टीरिया पर हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं जो बीमारी का कारण बन सकते हैं। इस दृष्टिकोण को इस तथ्य से समझाया गया है कि अध्ययन में 3 से 5 दिन लग सकते हैं, और ब्रोंकाइटिस के लिए उपचार तत्काल होना चाहिए ताकि कोई जटिलता न हो। ब्रोंकाइटिस और सर्दी की उपस्थिति के साथ, निम्नलिखित दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं:

• मैक्रोलाइड्स - पेनिसिलिन के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति में उपयोग किया जाता है। एरिथ्रोमाइसिन और क्लेरिथ्रोमाइसिन बहुत प्रभावी हैं।
• पेनिसिलिन - लंबे समय से ब्रोंकाइटिस और अन्य बीमारियों के लिए उपयोग किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कुछ सूक्ष्मजीव विकसित करने में सक्षम थे सक्रिय पदार्थउच्च स्थिरता। दवा को कई एडिटिव्स के साथ मजबूत किया गया है जो पेनिसिलिन की गतिविधि को कम करने के लिए सूक्ष्मजीवों द्वारा उत्पादित एंजाइमों की क्रिया को अवरुद्ध कर सकता है। सर्दी के इलाज के लिए सबसे प्रभावी "ऑगमेंटिन", "पंकलव", "एमोक्सिक्लेव" हैं।
• फ्लोरोक्विनोलोन - के लिए प्रयोग किया जाता है क्रोनिक ब्रोंकाइटिसएक तेज के दौरान। सिप्रोफ्लोक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन अत्यधिक प्रभावी हैं।
• सेफलोस्पोरिन - प्रतिरोधी रोग के लिए निर्धारित। प्रभावी दवाएंमाना जाता है "सेफ्ट्रिएक्सोन", "सेफुरोक्साइम"।

साइनसाइटिस

साइनसिसिस की उपस्थिति में, नई पीढ़ी से संबंधित दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जैसे कि मैक्रोलाइड्स और सेफलोस्पोरिन। उन्हें सबसे ज्यादा माना जाता है प्रभावी साधनसाइनसिसिटिस के उपचार में, जिसका उपयोग तब किया जा सकता है जब पेनिसिलिन लेने के बाद उपचार की कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं देखी जाती है। प्रति आधुनिक एंटीबायोटिक्सआप "Cefexime", "Cefuroxime", "Cefaclor", "Cefoxitin", "Cefuroxime" को रैंक कर सकते हैं। वे अपनी संरचना में पेनिसिलिन दवाओं से मिलते जुलते हैं, लेकिन वे विकास को रोक सकते हैं और बैक्टीरिया को पूरी तरह से नष्ट कर सकते हैं। "एज़िथ्रोमाइसिन" और "मैक्रोपेन" जैसे मैक्रोलाइड्स रोग के गंभीर चरणों में उच्च दक्षता दिखाने में सक्षम थे।

सिस्टाइटिस

कुछ समय पहले तक, "5-नोक", "बिसेप्टोल" और "फुरडोनिन" जैसी दवाओं का पारंपरिक रूप से सिस्टिटिस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता था। लेकिन आज उनकी जगह नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स ने ले ली है, जो अधिक प्रभावी और मजबूत हैं। आधुनिक दवाएंउपचार के पहले दिन ही स्थिति से राहत पाना संभव बनाएं और बीमारी से जल्दी छुटकारा पाएं:

• "यूनिडॉक्स सॉल्टैब"। एक उपाय जो जल्दी से सिस्टिटिस का सामना करता है, उसका लंबे समय तक प्रभाव रहता है। इसे दिन में एक बार लिया जाता है।
• "मोनुरल"। एक लंबी अवधि की दवा जो मूत्र में जमा हो जाती है और बैक्टीरिया से जल्दी से लड़ सकती है। चिकित्सीय एकाग्रता बनाए रखने की क्षमता के कारण लंबे समय तकउपचार के एक छोटे से कोर्स के लिए अनुमति देता है।
• नॉरबैक्टिन। यह पिछली दो दवाओं की तुलना में कम बार निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इसे दिन में दो बार लेने और बड़ी मात्रा में तरल पीने की सलाह दी जाती है, जो रोगियों के लिए हमेशा आरामदायक नहीं होता है।

यदि आपने अपने डॉक्टर को अपनी स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में बताया, और उन्होंने एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की सलाह दी, तो आपको कई नियमों का पालन करने की आवश्यकता है। सबसे पहले, दवा के सेवन की खुराक और समय को स्वतंत्र रूप से बदलने से मना किया जाता है। स्वास्थ्य में बदलाव और बेचैनी की स्थिति में डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य है, क्योंकि यह गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से भरा हो सकता है।