एक नर्सिंग निदान (नर्सिंग समस्या) की अवधारणा को पहले आधिकारिक तौर पर मान्यता प्राप्त और कानूनी रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में 1 9 73 में निहित किया गया था। अमेरिकन नर्सिंग एसोसिएशन द्वारा अनुमोदित नर्सिंग समस्याओं की सूची वर्तमान में 114 प्रमुख वस्तुएं हैं, जिनमें हाइपरथेरिया, दर्द, तनाव, सामाजिक आत्म-इन्सुलेशन, अपर्याप्त आत्म चिकित्सक, चिंता कम हो गई है शारीरिक गतिविधि और आदि।
नर्सिंग निदान एक रोगी की स्वास्थ्य स्थिति है जो आयोजित के परिणामस्वरूप स्थापित है नर्सिंग परीक्षा और बहन से हस्तक्षेप की आवश्यकता है। रोगी शिकायतों के आधार पर कई मामलों में यह एक लक्षण या सिंड्रोमिक निदान है।
नर्सिंग डायग्नोस्टिक्स के मुख्य तरीके अवलोकन और वार्तालाप हैं। नर्सिंग समस्या रोगी देखभाल और उसके पर्यावरण की मात्रा और प्रकृति को निर्धारित करती है। नर्स एक बीमारी नहीं मानती है, बल्कि रोगी की बीमारी के लिए बाहरी प्रतिक्रिया। चिकित्सा और नर्सिंग निदान के बीच एक अंतर है। चिकित्सा निदान मान्यता पर ध्यान केंद्रित करता है रोगविज्ञान की स्थिति, और नर्सिंग स्वास्थ्य से संबंधित समस्याओं के रोगी प्रतिक्रियाओं के विवरण पर आधारित है।
वर्गीकृत नर्सिंग समस्याएं शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और आध्यात्मिक, सामाजिक के रूप में हो सकती हैं।
§ शारीरिक, उदाहरण के लिए, अपर्याप्त या अत्यधिक पोषण, निगलने, त्वचा खुजली, अपर्याप्त आत्म चिकित्सक।
§ मनोवैज्ञानिक, उदाहरण के लिए, उनकी स्थिति के बारे में चिंता, संचार की कमी, पारिवारिक सहायता
§ आध्यात्मिक - अकेलापन, अपराध की भावना, पवित्र समुदाय की आवश्यकता।
§ सामाजिक - सामाजिक इन्सुलेशन, संघर्ष की स्थिति विकलांगता विकलांगता से जुड़ी परिवार, वित्तीय या घरेलू समस्याओं में।
इस वर्गीकरण के अलावा, सभी नर्सिंग समस्याओं को विभाजित किया गया है:
§ वास्तविक - समस्याएं जो रोगी के बारे में चिंतित हैं वर्तमान में (उदाहरण के लिए, दर्द, सांस की तकलीफ, सूजन);
§ संभावित - ये ऐसी समस्याएं हैं जो अभी तक मौजूद नहीं हैं, लेकिन समय के साथ दिखाई दे सकती हैं (उदाहरण के लिए, अस्थिर रोगी पर बिछाने का जोखिम, उल्टी और लगातार तरल मल के दौरान निर्जलीकरण का जोखिम)।
§ प्राथमिकता - समस्याएं जिन्हें पहले हल किया जाना चाहिए।
चूंकि रोगी को हमेशा कई समस्याएं होती हैं, इसलिए बहन को प्राथमिकता प्रणाली निर्धारित करना चाहिए, उन्हें प्राथमिक, माध्यमिक और मध्यवर्ती के रूप में वर्गीकृत करना चाहिए।
प्राथमिक प्राथमिकताओं में ऐसी रोगी की समस्याएं शामिल हैं, जो उपचार की अनुपस्थिति में रोगी पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है।
मध्यवर्ती प्राथमिकताओं - रोगी की गैर-चरम और गैर-खतरनाक जरूरतों।
माध्यमिक प्राथमिकताएं रोगी की जरूरतें हैं जिनके पास बीमारी या पूर्वानुमान के साथ सीधा संबंध नहीं है (उदाहरण के लिए, एक रोगी चोट के साथ एक रोगी में प्राथमिक समस्या - दर्द, मध्यवर्ती - गतिशीलता सीमा, माध्यमिक - चिंता की भावना)।
प्राथमिकता चयन मानदंड:
Ø सभी तत्काल अवस्था, उदाहरण के लिए, अत्याधिक पीड़ा दिल में, फुफ्फुसीय रक्तस्राव के विकास का जोखिम।
Ø इस समय रोगी के लिए सबसे दर्दनाक समस्याएं, जो सबसे ज्यादा चिंतित हैं, अब उनके लिए सबसे दर्दनाक और मुख्य बात है। उदाहरण के लिए, हृदय रोग वाले एक रोगी, जो बोल्ड, सिरदर्द, सूजन, सांस की तकलीफ से पीड़ित है, इसकी मुख्य पीड़ा के रूप में सांस की तकलीफ पर संकेत दे सकती है। इस मामले में, "सांस की तकलीफ" प्राथमिकता नर्सिंग समस्या होगी।
Ø ऐसी समस्याएं जो रोगी की स्थिति की विभिन्न जटिलताओं और गिरावट का कारण बन सकती हैं। उदाहरण के लिए, अचल रोगी को विकसित करने का जोखिम।
Ø समस्या जिसका समाधान कई अन्य समस्याओं के संकल्प की ओर जाता है। उदाहरण के लिए, आगामी ऑपरेशन से पहले डर में कमी नींद, भूख और रोगी मनोदशा में सुधार करती है।
दूसरे चरण का अगला कार्य नर्सिंग प्रक्रिया एक नर्सिंग निदान का निर्माण है - रोगी की बीमारी और इसकी स्थिति के लिए रोगी की प्रतिक्रिया का निर्धारण।
एक विशिष्ट बीमारी या सार की पहचान करने के उद्देश्य से चिकित्सा निदान के विपरीत रोगविज्ञान प्रक्रियानर्सिंग निदान हर दिन और यहां तक \u200b\u200bकि दिन के दौरान भी बदल सकता है क्योंकि शरीर के जवाब बदल दिए जाते हैं।
शारीरिक:
स्व-सेवा घाटा।
बुखार
दुर्बलता
मनोवैज्ञानिक:
जीवनशैली बदलें।
चतुर
पारिवारिक प्रक्रियाओं को बदलें।
रोग के अनुकूलन की कमी।
रोग ज्ञान घाटा
चिंता।
सामाजिक:
सामाजिक उत्पादन संबंधों का नुकसान।
काम करने की क्षमता का नुकसान।
अस्पताल में भर्ती के दौरान इन्सुलेशन।
भौतिक कठिनाइयों।
आध्यात्मिक:
आत्म-प्राप्ति की कमी।
अभाव जीवन मूल्य (सद्भाव, सफलता)।
5) संभावित समस्याएं।
जोखिम दुष्प्रभाव दवाओं के उपयोग से (विरोधी भड़काऊ, nonsteroid, glucocorticoids)।
विकलांगता का जोखिम।
जटिलताओं को विकसित करने का जोखिम (एमिलॉयडोसिस)।
6) प्राथमिकता की समस्याएं।
जोड़ों के साथ दर्द।
मोटर गतिविधि का प्रतिबंध।
संयुक्त पंचर से पहले डर।
समस्या: स्व-सेवा घाटा।
उद्देश्य: रोगी स्व-सेवा में कठिनाइयों को कम करेगा।
एम / एस रोगी को सुबह के शौचालय (धोने, दांतों की सफाई, शेव) के कार्यान्वयन में रोगी की मदद करेगा।
एम / एस रोगी को प्रतिदिन प्रतिदिन का समर्थन करने में मदद करेगा।
एम / सी दिन में 3 बार भोजन करने वाले रोगी में भाग लेंगे (एक चम्मच, कांटा)।
यदि आवश्यक हो, तो एम / एस, पोत की सेवा करें।
एम / सी कपड़े बदलने में सहायता करेगा।
एम / एस रोगी को आत्म-सेवा की इच्छा में प्रोत्साहित करेगा।
एम / एस रिश्तेदारों के साथ बातचीत करता है, उन्हें रोगी की देखभाल के कौशल सिखाएगा।
समस्या: उपस्थिति बदलने, जोड़ों के विरूपण के बारे में चिंता।
उद्देश्य: अल्पकालिक: रोगी एक सप्ताह में संयुक्त की उपस्थिति को ठीक नहीं करेगा।
दीर्घकालिक: रोगी को निर्वहन के समय चिंता का अनुभव नहीं होगा, जोड़ों में पर्याप्त रूप से परिवर्तन का आकलन करेगा।
योजना देखभाल हस्तक्षेप:
डॉक्टर के साथ समन्वय के बाद एम / एस, रोगी को बीमारी के पाठ्यक्रम, जोड़ों में परिवर्तन का सार समझाएगा।
M / s रोगी के ध्यान को विचलित करने की कोशिश करेगा बाह्य दृश्य जोड़, बीमारी के दौरान सकारात्मक गतिशीलता पर ध्यान केंद्रित (दर्द को कम करने आदि)।
एम / एस रोगी को चेहरे की सुखद विशेषताओं के बारे में प्रशंसा करेगा।
एम / एस रोगी को तर्कसंगत जूते चुनने के लिए सिखाएं।
समस्या: गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी फंड के उपयोग से साइड इफेक्ट्स का खतरा।
उद्देश्य: रोगी को दवाओं के उपयोग से साइड इफेक्ट्स का अनुभव नहीं होगा।
नर्सिंग हस्तक्षेप योजना:
एम / एस रोगी को दवाओं, दवा रिसेप्शन के नियमों का उपयोग करने की आवश्यकता को समझाएगा।
एम / सी स्पष्ट रूप से खुराक, समय और दवाओं की बहुतायत का निरीक्षण करेगा।
एम / एस दैनिक दवाओं की पोर्टेबिलिटी में रुचि रखेगा।
एम / एस दुष्प्रभावों के संकेतों की उपस्थिति के बारे में डॉक्टर को सूचित करेगा।
रूमेटोइड गठिया के साथ नर्सिंग प्रक्रिया की विशेषताएं।
रूमेटोइड गठिया के जटिल उपचार का मुख्य सक्रिय तत्व किनेसिरेपी है। आंदोलन रक्त और लिम्फोरेज और आर्टिकुलर उपकरण की ट्रॉफी को उत्तेजित करते हैं, और रोगजनक प्रक्रिया के विपरीत विकास को धीमा या नेतृत्व कर सकते हैं। उपचार शुरू होने से पहले उपचारात्मक परिणाम बेहतर है। प्रगतिशील प्रकृति और प्रक्रिया की एक बड़ी अवधि के मद्देनजर, पूरे जीवन में Kinesitherapy किया जाना चाहिए।
मंच के बावजूद, उत्तेजना अवधि के दौरान मुख्य पद्धति नियम, - बीमार जोड़ों को शांति के लिए दिया जाना चाहिए। उच्चारण निकाय घटनाओं के साथ, संयुक्त ठेकेदार की रोकथाम के लिए उपयुक्त स्थिति देता है। जोड़ों की स्थिति दिन में कई बार बदलती है।
यदि एक सामान्य अवस्था रोगी की अनुमति देता है, मालिश अंग के उन हिस्सों के लिए शुरू हो रही है, जो प्रभावित जोड़ों के साथ-साथ प्राथमिक शारीरिक अभ्यास और स्वयं सेवा आंदोलनों से निकटवर्ती हैं।
शरीर के बरकरार हिस्सों के लिए, प्राथमिक जिमनास्टिक अभ्यास की एक छोटी संख्या का एक परिसर कई बार निर्धारित किया जाता है, और सुबह स्वच्छ जिमनास्टिक में।
यदि संभव हो तो रोगी को दिन के दौरान बिस्तर पर अपने शरीर की स्थिति को बार-बार बदलना चाहिए।
जब घटना मेरी खुशी से शुरू होती है, तो एक मालिश (प्रकाश, पथपाकर), प्रभावित संयुक्त में सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलन, धीमी गति से, आंदोलनों की पूरी तरह से संभावित मात्रा में, व्यायाम और भार के प्रकार का विस्तार करना।
घाव के साथ ऊपरी अंग मरीज के जीवन और पेशे से संबंधित व्यायाम को हराया जाता है निचला सिरा - ट्रेन चलना।
जोड़ों के अधिक दर्द और विरूपण को स्पष्ट किया जाता है, आंदोलनों को लागू करने के लिए और अधिक खराब होता है, न कि दर्द की अपेक्षा करना काफी कम हो गया।
रोगी के साथ मनोवैज्ञानिक कार्य करना आवश्यक है, इसे तेज करने और पुनर्वास द्वारा एक हितधारक बनाने की कोशिश करना आवश्यक है। रोगी को पता होना चाहिए कि रोग की भूमिगत और पुरानी अवधि में:
Kinesitherapy बिल्कुल जरूरी है और कार्यात्मक वसूली के लिए बेहद महत्वपूर्ण है।
से एक अपवाद के रूप में सामान्य नियम, यह उपयोग किया जाता है, subfebrile तापमान के बावजूद, त्वरित देखें और जोड़ों में दर्द।
भले ही चिकित्सा एजेंट Kinesitherapy लगातार, दैनिक, और यदि आवश्यक हो, तो प्रतिदिन और लंबे समय तक (महीने, साल, सभी जीवन) के लिए किया जाना चाहिए।
उनमें पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए, गिरने वाले, या शेष अक्षय जोड़ों के साथ पड़ोसी जोड़ों के आंदोलन की गणना के साथ अभ्यास किए जाते हैं।
नर्स का व्यवसाय एक अलग व्यक्ति प्रदान करना है जो अपने स्वास्थ्य या स्वास्थ्य की बहाली के साथ-साथ दर्द रहित की शुरुआत से संबंधित सभी मुद्दों पर सहायता के लिए एक अलग व्यक्ति प्रदान करना है घातक परिणाम। विशेषज्ञ की गतिविधि का उद्देश्य किसी व्यक्ति को अजनबियों को किसी भी सहायता के बिना सामना करने के लिए सिखाया जाना चाहिए, उसे पूरी जानकारी दें ताकि वह स्वतंत्र हो सकें। नर्सिंग प्रक्रिया नामक एक विशेष तकनीक है। इसका उद्देश्य रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है जो वे उत्पन्न होने वाली कठिनाइयों को हल करते हैं। आज हम इस बारे में बात करेंगे कि वे कैसे निर्धारित और हल किए गए हैं।
नर्सिंग प्रक्रिया के लक्ष्य
नर्स को रोगी के जीवन की स्वीकार्य गुणवत्ता की गारंटी देनी चाहिए जिसके आधार पर यह वह है जिसमें यह है। रोगी की समस्या को चेतावनी दी जानी चाहिए, सुविधा और कम किया जाना चाहिए। यदि किसी व्यक्ति को चोट या एक निश्चित बीमारी होती है, तो एक नर्स उसे और उसके परिवार को नई रहने की स्थिति के अनुकूल बनाने में मदद करने के लिए बाध्य होती है। स्वतंत्रता और रोगी स्वायत्तता हासिल की जानी चाहिए और समर्थित होना चाहिए, इसकी मूलभूत आवश्यकताएं संतुष्ट होनी चाहिए या शांत मौत सुनिश्चित करने के लिए।
नर्सिंग प्रक्रिया के चरणों
नर्सिंग प्रक्रिया कदम से कदम उठाती है। पहले चरण में, एक रोगी सर्वेक्षण होता है। फिर - स्थापना (नर्सिंग निदान)। उसके बाद एक लेआउट है नर्सिंग देखभाल रोगी के लिए, रोगी की कठिनाइयों को हल करने और बाद के सुधार के साथ प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की योजनाओं का कार्यान्वयन। आज हम नर्सिंग प्रक्रिया के दूसरे चरण को देखेंगे।
नर्सिंग डायग्नोस्टिक्स
रोगी की कठिनाइयों को स्थापित करने के लिए, रोगी और उसके परिवार को स्वास्थ्य समस्याओं के कारण उत्पन्न हुए परिवर्तनों के अनुकूल होने के लिए एक व्यक्तिगत देखभाल योजना विकसित की जाती है। नर्स को सबसे पहले रोगी की जरूरतों को पूरा करना चाहिए, संतुष्ट करने के लिए कि वह स्वयं नहीं कर सकता है, जिससे कठिनाइयों के गठन की ओर जाता है। रोगी की स्थिति के नर्सिंग डायग्नोस्टिक्स का संचालन करता है। उसी समय, रोगी की समस्याएं मिलती हैं। यहां चिकित्सा निर्णय का गठन है, जो रोगी की बीमारी के प्रति प्रतिक्रिया के रूप में और इस प्रतिक्रिया के कारण का संकेत देने वाला राज्य का वर्णन करता है। इस मामले में, रोग के प्रकार, बाहरी पर्यावरण में परिवर्तन, संचालन पर निर्भर करता है चिकित्सा प्रक्रियाओं, रोगी की जीवन की स्थिति, साथ ही साथ उनकी व्यक्तिगत परिस्थितियों से।
रोगी की समस्याओं के प्रकार
बहन की प्रक्रिया में, एक बीमारी को ध्यान में रखा जाता है, लेकिन रोगी की अपनी स्थिति और बीमारी के प्रति प्रतिक्रियाएं होती हैं। ऐसी प्रतिक्रियाएं कई प्रजातियां हो सकती हैं:
- शारीरिक। वे रोगी के शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं द्वारा विशेषता है। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक मल देरी हो सकती है।
- मनोवैज्ञानिक। ऐसी प्रतिक्रियाएं चिंता के कारण होती हैं, जो बीमारी का कारण बनती है, और इसके बारे में अपर्याप्त जागरूकता, साथ ही रोग की गंभीरता की सबसे छोटीता का कारण बनती है।
- आध्यात्मिक प्रतिक्रियाएं खुद को बीमार बीमारी के साथ छोड़ने की इच्छा में प्रकट हो सकती हैं, परिवार के साथ असहमति में, जो बीमारी के कारण उत्पन्न होती है, जीवन मूल्यों की पसंद आदि। इसलिए, सही ढंग से पहचानना महत्वपूर्ण है।
- सामाजिक। वे एक घातक संक्रामक बीमारी की उपस्थिति में अलग होने की इच्छा से विशेषता रखते हैं।
नर्स को हमेशा उपरोक्त कठिनाइयों को हल करने का अवसर नहीं होता है। इसलिए, अभ्यास में, वे मनोवैज्ञानिक और शारीरिक में विभाजित होने के लिए प्रथागत हैं।
मौजूदा और संभावित रोगी की समस्याएं
यह वर्तमान में मौजूद मौजूदा लोगों पर विभाजित करने के लिए स्वीकार किया जाता है, और एक उचित योजनाबद्ध नर्सिंग प्रक्रिया के साथ संभवतः रोकने के लिए आगे की जटिलताओं के रूप में प्रस्तुत क्षमता। लगभग हमेशा रोगी की कई प्रकार की कठिनाइयां होती हैं, इसलिए वे सभी प्राथमिकता और माध्यमिक में विभाजित होते हैं। प्राथमिकता के मुद्दों का जिक्र:
- रोगी के लिए पर्याप्त रूप से दर्दनाक समस्याएं;
- ऐसी समस्याएं जो जटिलताओं का कारण बन सकती हैं;
- कठिनाइयों जिसका निर्णय उपचार के सकारात्मक परिणाम पर निर्भर करता है;
- जो रोगी को खुद की देखभाल करने की क्षमता में सीमित करते हैं।
नर्सिंग डायग्नोस्टिक्स के साथ, रोगी की सभी कठिनाइयों को ध्यान में रखना आवश्यक है जिसे चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा हल या समायोजित किया जा सकता है। वे वजन से वितरित किए जाते हैं और सबसे महत्वपूर्ण से शुरू होने वाले समाधान के लिए जाते हैं। के बीच में अस्पताल में पहले घंटों में रोगी और रिश्तेदारों की समस्याएं, आप ए तेल की जरूरतों के पिरामिड का उपयोग कर सकते हैं। यह तकनीक आपको सर्वोपरि आवश्यकताओं, मध्यवर्ती और माध्यमिक आवंटित करने की अनुमति देती है।
नर्सिंग डायग्नोस्टिक्स के सिद्धांत
विश्लेषण के लिए उपयोगी और लक्षित होने के लिए, निम्नलिखित सिद्धांतों को देखा जाना चाहिए:
- जरूरतों का पता लगाने कि रोगी स्वतंत्र रूप से संतुष्ट नहीं हो सकता है।
- बीमारी का कारण बनने वाले कारकों की परिभाषा।
- मजबूत और कमजोर रोगी गुणों की पहचान जो या तो विकास या कठिनाइयों की रोकथाम में योगदान देती है।
- प्रीग्नोस आगे रोगी क्षमताओं, उनके विस्तार या सीमा।
नर्सिंग निदान के निर्माण में कठिनाइयों
चिकित्सा बहन को उन कठिनाइयों को बनाया जा सकता है जिनकी अनुमति इसकी शक्तियों से आगे नहीं बढ़ती है। पदनाम की सटीकता को समझने के लिए और उचित उत्पादन नर्सिंग निदान, निम्नलिखित की जांच करने की अनुशंसा की जाती है:
- क्या समस्या का आत्म-सेवा के नुकसान के साथ संबंध है। उदाहरण के लिए, रोगी की एक निश्चित स्थिति में श्वसन कठिनाई स्वयं सेवा के नुकसान से जुड़ी हुई है। इसे एक नर्स द्वारा समाप्त किया जा सकता है।
- जहां तक \u200b\u200bरोगी द्वारा निदान को समझा जाता है।
- नर्स युद्धाभ्यास की योजना बनाने का आधार होगा। एक विशेषज्ञ का हस्तक्षेप सही होगा यदि वह कारण को पहचानता है, चक रोगी की एक निश्चित स्थिति का कारण बनता है।
- चाहे रोगी की समस्या यह मुश्किल हो।
- क्या चिकित्सा बहन के निदान में रोगी की केवल एक समस्या है? कई निदान आवंटित करना आवश्यक है, साथ ही इस तथ्य को ध्यान में रखें कि रोगी को यह समझ में नहीं आता कि क्या चिंतित है। उदाहरण के लिए, यह न केवल बीमारी के साथ, बल्कि उपचार, अस्पताल में वातावरण के साथ भी जुड़ा हो सकता है, पारिवारिक रिश्ते आदि।
एक नर्स का निदान करने का कार्य रोगी की बहाली पर रोगी की सभी मौजूदा या विधेय कठिनाइयों की पहचान करना है अच्छी हालतसबसे महत्वपूर्ण समस्या की परिभाषा वर्तमान में है, निदान और रोगी देखभाल उपायों की योजना का गठन।
दूसरे चरण में नर्सिंग प्रक्रिया की सामग्री
रोगी को सेटिंग करते समय नर्स को मुख्य बात को सही ढंग से आवंटित करने में मदद करनी चाहिए। बहन और बीमार के मुद्दों पर चर्चा करके सभी विसंगतियां गायब हो सकती हैं। यदि गंभीर मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक कठिनाइयों हैं, तो प्राथमिक चिकित्सा निदान चुनते समय चिकित्सा कार्यकर्ता जिम्मेदारी लेता है। जब रोगी सिर्फ अस्पताल में प्रवेश करता है या उसके पास अस्थिर राज्य होता है, तो उन्हें तुरंत निर्धारित नहीं किया जाता है, यह केवल सभी जानकारी का अध्ययन करने के बाद ही किया जाता है, क्योंकि निष्कर्ष निकाले गए समय से आगे, गलत निदान और खराब नर्सिंग देखभाल के निर्माण को उत्तेजित करें। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब रोगी की समस्या स्थापित नहीं की जा सकती है। इस मामले में, लक्षणों का सामान्य बयान किया जाता है। अन्य मामलों में, रोग प्रतिकूल होता है जीवन की स्थिति। फिर नर्स इन सभी परिस्थितियों में विस्तार से बाहर दिखता है। इस मामले में, यह नकारात्मक परिणामों को दूर करने के लिए रोगी को अधिकतम करने में सक्षम होगा।
परिणाम
नर्सिंग प्रक्रिया के दूसरे चरण में, एक डेटा विश्लेषण है जो रोगी परीक्षा के दौरान पहले चरण में प्राप्त किया गया था। यहां, मेडिकल स्टाफ को पहचानना चाहिए, उदाहरण के लिए, में रोगी और रिश्तेदारों की समस्याएं अलग अवधि बुखार, और तैयार सटीक निदानजो रोगी की सकारात्मक स्थिति की उपलब्धि को बाधित करता है, साथ ही साथ जो हल कर सकते हैं नर्स। यह ध्यान में रखना चाहिए कि रोगी की कठिनाई न केवल बीमारी के साथ जुड़ी हो सकती है, बल्कि स्थिति के आसपास के उपचार के तरीकों के साथ, रिश्तेदारों के साथ संबंध, और इसी तरह। नर्सिंग निदान न केवल हर दिन, बल्कि पूरे दिन भी बदल सकता है।
यह याद रखना चाहिए कि वे चिकित्सा निदान से भिन्न हैं। डॉक्टर निदान को निर्धारित करता है और उपचार निर्धारित करता है, और नर्स रोगी को रोग के साथ अनुकूलित करने और जीने के लिए योगदान देती है। एक व्यक्ति की एक बीमारी उसे बुला सकती है एक बड़ी संख्या की इसलिए, चिकित्सा बहन के निदान कुछ हो सकते हैं। यह नहीं भूलना महत्वपूर्ण है कि अगर कोई तत्काल शारीरिक विकार नहीं है, तो रोगी के जीवन के लिए खतरा उसकी मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं से असंतुष्ट हो सकता है। एक नर्स में प्राथमिकताओं को रोकने के लिए रोगी के रिश्तेदारों को आकर्षित करने का अधिकार है। साथ ही, यह उन कारणों को इंगित करना चाहिए कि उन्होंने समस्याओं के उद्भव के साथ-साथ अपने कार्यों को उनके उन्मूलन में भेजने के लिए भी किया। सभी नर्सिंग निदान नर्सिंग केयर (एसआईबी) के मामले में दर्ज किए गए हैं।
नर्सिंग प्रक्रिया - प्रणाली, अच्छी तरह से विचार-विमर्श, उद्देश्यपूर्ण नोट्स योजना योजना, रोगी की जरूरतों को ध्यान में रखते हुए। योजना के कार्यान्वयन के बाद, परिणामों का मूल्यांकन करना आवश्यक है।
नर्सिंग प्रक्रिया के मानक मॉडल में पांच चरण होते हैं:
1) रोगी की नर्सिंग परीक्षा, अपने स्वास्थ्य की स्थिति का निर्धारण;
2) नर्सिंग निदान का फॉर्मूलेशन;
3) एक चिकित्सा बहन (नर्सिंग हेरफेर) के नियोजन कार्य;
4) नर्सिंग योजना के कार्यान्वयन (कार्यान्वयन);
5) नर्स की गुणवत्ता और प्रभावशीलता का आकलन।
नर्सिंग प्रक्रिया के फायदे:
1) विधि सार्वभौमिकता;
2) प्रणालीगत प्रदान करना और व्यक्तिगत दृष्टिकोण नर्सिंग देखभाल खर्च करने के लिए;
3) व्यापक आवेदन मानकों व्यावसायिक गतिविधि;
4) सुनिश्चित करना उच्च गुणवत्ता चिकित्सा देखभाल, चिकित्सा बहन, चिकित्सा देखभाल की सुरक्षा और विश्वसनीयता के उच्च व्यावसायिकता प्रदान करना;
5) बीमार और उनके परिवार के सदस्य चिकित्सा श्रमिकों को छोड़कर बीमारों की देखभाल में भाग लेते हैं।
रोगी परीक्षा
इस विधि का उद्देश्य रोगी के बारे में जानकारी एकत्र करना है। यह व्यक्तिपरक, उद्देश्य और द्वारा प्राप्त किया जाता है अतिरिक्त तरीके सर्वेक्षण।
एक व्यक्तिपरक परीक्षा रोगी, उनके रिश्तेदारों को सर्वेक्षण करना है, जो अपने मेडिकल रिकॉर्ड (निष्कर्ष, प्रमाण पत्र, एक आउट पेशेंट रोगी के मेडिकल कार्ड) से परिचित है।
प्राप्त करने के लिए पूर्ण जानकारी रोगी के साथ संवाद करते समय, नर्स को निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करना चाहिए:
1) प्रश्न अग्रिम में तैयार किए जाने चाहिए, जो नर्सों और रोगियों को संवाद करना आसान बनाता है, महत्वपूर्ण विवरणों को याद नहीं करने की अनुमति देता है;
2) सावधानीपूर्वक रोगी को सुनना आवश्यक है, इसके सापेक्ष कृपया दयालु है;
3) रोगी को नर्स के हित को उनकी समस्याओं, शिकायतों, अनुभवों के लिए महसूस करना चाहिए;
4) सर्वेक्षण की शुरुआत से पहले रोगी का उपयोगी अल्पकालिक चुप अवलोकन, जो विचारों को चुनना संभव बनाता है, आसपास के वातावरण में उपयोग किया जाता है। इस समय में स्वास्थ्य कार्यकर्ता बना सकता है सामान्य दृष्टि से रोगी की स्थिति पर;
एक सर्वेक्षण के दौरान, नर्स को रोगी की शिकायतें मिलती हैं, रोग की अनामिसिस (जब यह शुरू हुआ, जिससे लक्षण, रोगी की स्थिति बीमारी के कारण कैसे बदल गई, जो दवाओं स्वीकृत), जीवन का इतिहास (हस्तांतरित रोग, जीवन की विशेषताएं, पोषण, उपलब्धता हानिकारक आदतें, एलर्जी या पुरानी बीमारियां)।
एक उद्देश्य परीक्षा के साथ, रोगी की उपस्थिति (चेहरे की अभिव्यक्ति, बिस्तर में स्थिति या कुर्सी पर स्थिति, आदि), अंगों और प्रणालियों का अध्ययन निर्धारित किया जाता है कार्यात्मक संकेतक (शरीर का तापमान, धमनी दबाव (नरक), हृदय गति (हृदय गति), श्वसन आवृत्ति (सीडीडी), विकास, शरीर के वजन, हल्के फेफड़ों (झटका), आदि)।
कानून रूसी संघ निषिद्ध गर्भपात के बाहर चिकित्सा संस्था। यदि गर्भावस्था के कृत्रिम बाधा को एक विशेष चिकित्सा संस्थान या औसत के साथ चेहरे के बाहर उत्पादित किया जाता है चिकित्सीय शिक्षा, कला के भाग 2 के आधार पर। 116 रूसी संघ के आपराधिक संहिता, गर्भपात ने एक आपराधिक देयता पूरी की है।
रोगी की उद्देश्य परीक्षा की योजना:
1) बाहरी निरीक्षण (रोगी, उपस्थिति, चेहरे की अभिव्यक्ति, चेतना, रोगी की स्थिति (सक्रिय, निष्क्रिय, मजबूर), रोगी गतिशीलता, त्वचा की स्थिति और श्लेष्म झिल्ली (सूखी, आर्द्रता, रंग) की सामान्य स्थिति की विशेषता है ), एडीमा (सामान्य, स्थानीय) की उपस्थिति);
2) रोगी के शरीर के विकास और द्रव्यमान को मापें;
5) दोनों हाथों पर नरक को मापें;
6) यदि दैनिक डायरेरिस और पानी की शेष राशि निर्धारित करने के लिए एडीमा हैं;
7) राज्य की विशेषता वाले मुख्य लक्षणों को सुरक्षित करें:
a) अंगों श्वसन प्रणाली (खांसी, स्पुतम, हेमोप्टिया का अलगाव);
बी) अंगों कार्डियो-संवहनी प्रणाली (दिल का दर्द, नाड़ी परिवर्तन और रक्तचाप);
ग) अंगों जठरांत्र पथ (राज्य) मुंह, पाचन उल्लंघन, उल्टी, मल) का निरीक्षण;
डी) मूत्र प्रणाली अंग (उपलब्धता) गुरदे का दर्द, विविध पेशाब की उपस्थिति और मात्रा को बदलना);
8) संभावित माता-पिता प्रशासन के स्थानों की स्थिति का पता लगाएं दवाई (कोहनी मोड़, नितंब);
9) निर्धारित करें मनोवैज्ञानिक स्थिति रोगी (पर्याप्तता, सामाजिकता, खुलेपन)।
अतिरिक्त सर्वेक्षण विधियों में प्रयोगशाला, वाद्य यंत्र, रेडियोलॉजिकल, शामिल हैं एंडोस्कोपिक तरीके और अल्ट्रासाउंड। अनिवार्य ऐसा करना है अतिरिक्त शोध, जैसा:
1) नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण रक्त;
2) सिफलिस पर रक्त परीक्षण;
3) ग्लूकोज पर रक्त परीक्षण;
4) नैदानिक \u200b\u200bमूत्र विश्लेषण;
5) हेल्मिंथ अंडे पर मल का विश्लेषण;
7) फ्लोरोग्राफी।
नर्सिंग प्रक्रिया के पहले चरण का अंतिम चरण प्राप्त की गई जानकारी को प्राप्त करने और रोगी डेटाबेस प्राप्त करने के लिए है, जो संबंधित रूप की बीमारी के नर्सिंग इतिहास में दर्ज किए गए हैं। बीमारी का इतिहास कानूनी रूप से अपनी क्षमता के भीतर नर्स की स्वतंत्र पेशेवर गतिविधियों को दबाता है।
एक नर्सिंग निदान
इस स्तर पर, रोगी की शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक समस्याओं का खुलासा किया जाता है, प्रासंगिक और संभावित, प्राथमिकता की समस्याओं और नर्सिंग निदान के निर्माण दोनों का निर्माण किया जाता है।
रोगी समस्या अध्ययन योजना:
1) सामयिक (उपलब्ध) और संभावित रोगी की समस्याओं की पहचान;
2) घटनाओं की पहचान करने वाले कारकों को पहचानें वास्तविक समस्याएं या संभावित समस्याओं के उद्भव में योगदान;
3) निर्धारित करें ताकत रोगी जो प्रासंगिक हल करने में मदद करेगा और संभावित समस्याओं को रोक देगा।
चूंकि भारी बहुमत के मामलों में, रोगी कई सामयिक स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान करते हैं, फिर उन्हें हल करने और रोगी को सफल सहायता के लिए, एक या किसी अन्य समस्या की प्राथमिकता जानना आवश्यक है। समस्या की प्राथमिकता प्राथमिक, माध्यमिक और मध्यवर्ती हो सकती है।
प्राथमिक प्राथमिकता में एक समस्या है जिसके लिए आपातकालीन या प्राथमिकता समाधान की आवश्यकता होती है। इंटरमीडिएट प्राथमिकता रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति से जुड़ी है, अपने जीवन को धमकी नहीं दे रही है, और प्राथमिकता नहीं है। माध्यमिक प्राथमिकता में किसी विशिष्ट बीमारी से संबंधित समस्याएं नहीं हैं और इसके पूर्वानुमान को प्रभावित नहीं करती हैं।
अगला कार्य नर्सिंग निदान का निर्माण है।
नर्सिंग डायग्नोस्टिक्स का उद्देश्य बीमारी का निदान नहीं है, बल्कि रोगी के शरीर की प्रतिक्रियाओं (दर्द, कमजोरी, खांसी, हाइपरथेरिया, आदि) के लिए रोगी की प्रतिक्रियाओं की पहचान करने के लिए। रोगी के शरीर की प्रतिक्रिया के परिवर्तन के आधार पर नर्सिंग निदान (चिकित्सा के विपरीत) लगातार बदल रहा है। उसी समय, समान नर्सिंग निदान को लगाया जा सकता है विभिन्न रोग विभिन्न रोगी।
एक नर्सिंग प्रक्रिया की योजना बनाना
योजना चिकित्सा घटनाक्रम कुछ लक्ष्यों का पीछा करता है, अर्थात्:
1) नर्सिंग ब्रिगेड के काम को समन्वय करता है;
2) रोगी देखभाल उपायों का एक अनुक्रम प्रदान करता है;
3) दूसरे के साथ संपर्क में रहने में मदद करता है चिकित्सा सेवाएं और विशेषज्ञ;
4) आर्थिक खर्च निर्धारित करने में मदद करता है (क्योंकि यह नर्सिंग देखभाल गतिविधियों को करने के लिए आवश्यक सामग्रियों और उपकरणों को इंगित करता है);
5) कानूनी रूप से प्रावधान की गुणवत्ता का दस्तावेज नर्सिंग;
6) बाद में किए गए गतिविधियों के परिणामों के बाद में मदद करता है।
नर्सिंग घटनाओं के उद्देश्य - रिलेप्स की रोकथाम, रोग की जटिलताओं, रोग की रोकथाम, पुनर्वास, रोगी के सामाजिक अनुकूलन इत्यादि।
नर्सिंग प्रक्रिया के इस चरण में चार चरण होते हैं:
1) प्राथमिकताओं की पहचान करें, रोगी की समस्याओं को हल करने के लिए प्रक्रिया निर्धारित करना;
2) अपेक्षित परिणामों का विकास। नतीजा यह प्रभाव डालता है कि संयुक्त गतिविधियों में एक नर्स और एक रोगी हासिल करना चाहता है। अपेक्षित परिणाम निम्नलिखित नर्सिंग देखभाल कार्यों का एक परिणाम हैं:
ए) स्वास्थ्य से जुड़े एक रोगी की समस्याओं को हल करना;
बी) तीव्र समस्याओं को कम करना, जो असंभव है, उन्मूलन;
सी) संभावित समस्याओं के विकास को रोकना;
डी) आत्म-सहायता या रिश्तेदारों और प्रियजनों से मदद करने के मामले में रोगी की संभावना का अनुकूलन;
3) नर्सिंग घटनाओं का विकास। विशेष रूप से निर्धारित किया जाता है कि नर्स रोगी को अपेक्षित परिणामों को प्राप्त करने में कैसे मदद करेगा। के सभी संभावित घटनाक्रम उन लोगों का चयन करें जो लक्ष्य को प्राप्त करने में मदद करेंगे। अगर कई प्रजातियां हैं प्रभावी तरीके, रोगी को पसंद करने के लिए पेश किया जाता है। उनमें से प्रत्येक के लिए, निष्पादन की जगह, समय और विधि को परिभाषित किया जाना चाहिए;
4) दस्तावेज़ीकरण की योजना बनाना और नर्सिंग ब्रिगेड के अन्य सदस्यों के साथ इसकी चर्चा करना। नर्सिंग घटनाओं की प्रत्येक योजना में तारीख होनी चाहिए और उस व्यक्ति के हस्ताक्षर द्वारा प्रमाणित किया जाना चाहिए जिसने दस्तावेज़ को पूरा किया है।
नर्सिंग घटनाओं का एक महत्वपूर्ण घटक डॉक्टर की नियुक्तियों को पूरा करना है। यह आवश्यक है कि नर्सिंग घटनाएं चिकित्सीय समाधानों से सहमत हों, वे वैज्ञानिक सिद्धांतों पर आधारित थे, एक विशेष रोगी के लिए व्यक्तिगत थे, रोगी को सिखाने की क्षमता का उपयोग करते थे और उन्हें सक्रिय भाग लेने की अनुमति देते थे।
कला के आधार पर। नागरिकों की सुरक्षा पर कानून के 39 मौलिक सिद्धांत चिकित्सा कार्यकर्ता पहले प्रदान करना चाहिए चिकित्सा देखभाल सभी की जरूरत है चिकित्सा संस्थान और घर पर, सड़क पर और सार्वजनिक स्थानों पर।
एक नर्सिंग योजना का निष्पादन
एक डॉक्टर की भागीदारी के आधार पर, नर्सिंग घटनाओं को विभाजित किया गया है:
1) स्वतंत्र घटनाक्रम - डॉक्टर के निर्देशों के बिना अपनी पहल पर नर्स के कार्यों (आत्म-परीक्षा कौशल के लिए रोगी प्रशिक्षण, परिवार के सदस्यों - रोगी देखभाल के नियम);
2) डॉक्टर के लिखित आदेशों के आधार पर आश्रित गतिविधियां और इसके अवलोकन के तहत (इंजेक्शन के कार्यान्वयन, विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bसर्वेक्षणों के लिए रोगी तैयारी)। के अनुसार आधुनिक विचार नर्स को स्वचालित रूप से डॉक्टर की नियुक्ति पूरी नहीं करनी चाहिए, इसे अपने कार्यों से सोचना चाहिए, और यदि आवश्यक हो (चिकित्सा नियुक्ति के साथ असहमति के मामले में), डॉक्टर से परामर्श लें और संदिग्ध उद्देश्यों की अक्षमताओं पर ध्यान दें;
3) नर्स, डॉक्टर और अन्य विशेषज्ञों के संयुक्त कार्यों से जुड़े परस्पर निर्भर गतिविधियां।
रोगी को प्रदान की गई सहायता हो सकती है:
1) अस्थायी गणना पर थोडा समयजो एक रोगी की आत्म-सेवा, अपने लिए स्वतंत्र देखभाल, उदाहरण के लिए, संचालन के बाद, चोटों के बाद की अक्षमता हो जाती है;
2) रोगी के जीवन के लिए निरंतर आवश्यक (के साथ) भारी चोटें, अंग विच्छेदन के साथ पैरालिम्स);
3) पुनर्वास। यह एक संयोजन है चिकित्सा शारीरिक शिक्षा, चिकित्सा मालिश और श्वसन जिमनास्टिक।
नर्सिंग योजना का कार्यान्वयन तीन चरणों में किया जाता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:
1) नियोजन चरण के दौरान स्थापित नर्सिंग उपायों की तैयारी (संशोधन); नर्सिंग ज्ञान, कौशल, कौशल, परिभाषा का विश्लेषण संभावित जटिलताओंजो नर्सिंग हेरफेर के निष्पादन के दौरान उत्पन्न हो सकता है; आवश्यक संसाधन प्रदान करना; उपकरण की तैयारी - स्टेज I चरण;
2) उपायों का कार्यान्वयन - चरण II;
3) प्रलेखन भरना (उपयुक्त फॉर्म में पूर्ण और सटीक बढ़ने वाली क्रियाएं) - III चरण।
परिणामों का आकलन
इस चरण का उद्देश्य प्रदान की गई सहायता की गुणवत्ता, इसकी प्रभावशीलता, परिणाम प्राप्त और संक्षेप में है। नर्सिंग देखभाल की गुणवत्ता और प्रभावशीलता का मूल्यांकन रोगी, उनके रिश्तेदारों, बहुत नर्स ने नर्सिंग कार्यक्रमों का प्रदर्शन किया, और नेतृत्व (वरिष्ठ और मुख्य नर्स) का प्रदर्शन किया। इस चरण के निष्पादन का परिणाम सकारात्मक की पहचान करना है और नकारात्मक दलों घटनाओं की योजना, संशोधन और सुधार की पेशेवर गतिविधियों में।
रोग का नर्सिंग इतिहास
रोगी की नर्स की सभी गतिविधियाँ लॉग इन हैं नर्सिंग इतिहास रोग। वर्तमान में, यह दस्तावेज अभी तक सभी चिकित्सीय और निवारक संस्थानों में लागू नहीं होता है, लेकिन रूस में बहन संबंध सुधार के रूप में, यह अधिक लागू हो जाता है।
नर्सिंग रोग इतिहास में निम्नलिखित शामिल हैं:
1. रोगी डेटा:
1) अस्पताल में भर्ती की तारीख और समय;
2) कार्यालय, कक्ष;
4) आयु, जन्म तिथि;
7) काम का स्थान;
8) पेशे;
9) वैवाहिक स्थिति;
10) कौन भेजा गया है;
11) उपचारात्मक निदान;
12) एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति।
2. नर्सिंग परीक्षा:
1) व्यक्तिपरक परीक्षा:
a) शिकायतें;
बी) बीमारी का Anamnesis;
सी) जीवन की Anamnesis;
2) एक उद्देश्य परीक्षा;
3) डेटा अतिरिक्त तरीके अनुसंधान।
नर्सिंग प्रक्रिया के दूसरे चरण में, चिकित्सा बहन रोगी की समस्याओं को निर्धारित करती है। इस चरण को भी कहा जा सकता है
रोगी की स्थिति का नर्सिंग निदान। इस उपनाम पर, चिकित्सा बहन के नैदानिक \u200b\u200bनिर्णय, जो रोगी की मौजूदा या संभावित प्रतिक्रिया की प्रकृति और वांछित संकेत के साथ इसकी स्थिति की प्रकृति का वर्णन करता है संभावित कारण ऐसी प्रतिक्रिया। यह प्रतिक्रिया रोग, परिवर्तन के कारण हो सकती है। व्यापक, चिकित्सा घटनाक्रम, रहने की स्थिति, रोगी के व्यवहार, व्यक्तिगत परिस्थितियों के गतिशील रूढ़िवादी में परिवर्तन।
"नर्सिंग निदान" की अवधारणा पहली बार 1 9 50 के दशक के मध्य में संयुक्त राज्य अमेरिका में दिखाई दी थी। इसे आधिकारिक तौर पर स्वीकार किया गया था और कानूनी रूप से 1 9 73 में अंतर्निहित किया गया था। चिकित्सा बहन के निदान की सूची संदर्भ पुस्तक में दी गई है। प्रत्येक निदान को एक विशिष्ट रोगी के संबंध में उचित ठहराया जाना चाहिए।
नर्सिंग डायग्नोस्टिक्स का उद्देश्य रोगी के लिए एक व्यक्तिगत देखभाल योजना विकसित करना है ताकि रोगी और उसका परिवार स्वास्थ्य के समर्थक के कारण उत्पन्न हुए परिवर्तनों के अनुकूल हो सके। शुरू में यह अवस्था नर्स को जरूरतों की पहचान करता है, जिस संतुष्टि ने रोगी का उल्लंघन किया है। जरूरतों का उल्लंघन एक मरीज में समस्याओं की घटना की ओर जाता है, जिसका वर्गीकरण अंजीर में दिखाया गया है। 8.4।
सभी समस्याओं को मौजूदा (वास्तविक, वैध) में विभाजित किया गया है, जो पहले से ही परीक्षा के समय उपलब्ध है, और संभावित (जटिलताओं), जिसका उद्भव उच्च गुणवत्ता वाले नर्सिंग देखभाल के संगठन की स्थिति पर रोका जा सकता है।
एक नियम के रूप में, एक रोगी एक साथ कई समस्याओं को पंजीकृत करता है, इसलिए मौजूदा, और संभावित समस्याओं को प्राथमिकताओं में विभाजित किया जा सकता है - सबसे महत्वपूर्ण
प्रबलसा
जी 1 मौजूदा क्षमता
मैं 1 जी।
प्राथमिकता मामूली प्राथमिकता मामूली
मैं मैं
शारीरिक मनोसामाजिक
अंजीर। 8.4। रोगी की समस्याओं की परिभाषा (नर्सिंग डायग्नोस्टिक्स)
रोगी की महत्वपूर्ण के लिए आगे बढ़ें और प्राथमिकता समाधान की आवश्यकता है, और द्वितीयक - जिस समाधान में देरी हो सकती है। प्राथमिकता हैं:
तत्काल राज्य;
रोगी के लिए समस्याएं, सबसे दर्दनाक;
समस्याएं जो रोगी की स्थिति या जटिलताओं के विकास में गिरावट का कारण बन सकती हैं;
जिन समस्याओं का समाधान अन्य समस्याओं के लिए एक साथ समाधान की ओर जाता है;
रोगी की आत्म-देखभाल करने की क्षमता को प्रतिबंधित करने में समस्याएं।
उल्लंघन की जरूरतों के स्तर के आधार पर, रोगी की समस्या शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और आध्यात्मिक में विभाजित होती है। हालांकि, इसकी क्षमता के कारण, चिकित्सा बहन हमेशा सभी प्रकार की समस्याओं को हल करने में सक्षम नहीं होती है, इसलिए व्यावहारिक रूप से उन्हें शारीरिक और मनोवैज्ञानिक में विभाजित करने के लिए माना जाता है।
शारीरिक समस्याएं दर्द होती हैं सांस की विफलता, भारी जोखिम चोकिंग, दिल की विफलता, कम गैस विनिमय, हाइपरथेरिया (जीव अति ताप), अप्रभावी थर्मोरग्यूलेशन, उल्लंघन (विकार) बॉडी स्कीम, पुराना कब्ज, दस्त, ऊतक अखंडता विकार, अपर्याप्त सफाई श्वसन तंत्रकम शारीरिक गतिशीलता, अखंडता का जोखिम त्वचा पोक्रोव, ऊतकों के संक्रमण का जोखिम, संवेदी परिवर्तन (सुनवाई, स्वाद, मांसपेशी और कलात्मक, घर्षण, स्पर्श, दृश्य)।
मनोवैज्ञानिक समस्याएं ज्ञान का घाटा हो सकती हैं (रोग के बारे में, स्वस्थ शिक्षा जीवन, आदि), भय, चिंता, चिंता, उदासीनता, अवसाद, भावनाओं को नियंत्रित करने में कठिनाई, पारिवारिक समर्थन की कमी, संचार, चिकित्सा कर्मियों की अविश्वास, भविष्य के बच्चे को ध्यान देने की कमी, मृत्यु का डर, ए झूठी शर्म की भावना, अपनी बीमारी के कारण प्रियजनों के सामने झूठी अपराध, बाहरी संवेदनाओं की कमी, असहायता, निराशा की कमी। सामाजिक समस्याएं सामाजिक अलगाव में खुद को प्रकट करें वित्तीय स्थिति विकलांगता, अवकाश घाटे के कारण, उनके भविष्य के लिए चिंता (रोजगार, नियुक्ति)।
रोगियों में मौजूदा समस्याओं की उपस्थिति क्षमता के उद्भव में योगदान देती है, जिसके लिए रोगियों की निरंतर निगरानी और खुद को रोकने के लिए उच्च गुणवत्ता वाली बहन उपायों की आवश्यकता होती है। संभावित समस्याओं में जोखिम शामिल हैं:
पैरों का उदय, हाइपोस्टैटिक निमोनिया, एक निश्चित रोगी में ठेकेदार का विकास;
उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरण उच्च रक्तचाप के साथ;
चक्कर आना रोगियों में बूँदें और चोटें;
संवेदनशीलता हानि के साथ एक स्वच्छता स्नान रोगी के दौरान जलन की घटना;
दवाओं के अनुचित स्वागत के कारण राज्य का बिगड़ना;
उल्टी या लगातार तरल मल के साथ एक रोगी में निर्जलीकरण विकास।
परीक्षा के बाद, रोगी की समस्याओं की पहचान और प्राथमिकताओं को निर्धारित करने के बाद, एक चिकित्सा बहन नर्सिंग प्रक्रिया के तीसरे चरण तक पहुंचती है - नर्सिंग सहायता की योजना।