नर्सिंग निदान (नर्सिंग समस्या) की अवधारणा को पहली बार संयुक्त राज्य अमेरिका में 1973 में आधिकारिक तौर पर मान्यता दी गई और कानून बनाया गया। अमेरिकन नर्सिंग एसोसिएशन द्वारा अनुमोदित नर्सिंग समस्याओं की सूची में वर्तमान में 114 मुख्य नाम हैं, जिनमें अतिताप, दर्द, तनाव, सामाजिक आत्म-अलगाव, अपर्याप्त आत्म-स्वच्छता, चिंता, कमी शामिल है। शारीरिक गतिविधिऔर आदि।
नर्सिंग निदान एक रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति है, जिसके परिणामस्वरूप स्थापित किया गया है नर्सिंग परीक्षाऔर बहन से हस्तक्षेप की आवश्यकता है। यह कई मामलों में रोगी की शिकायतों के आधार पर एक रोगसूचक या सिंड्रोमिक निदान है।
नर्सिंग डायग्नोस्टिक्स के मुख्य तरीके अवलोकन और बातचीत हैं। नर्सिंग समस्या रोगी और उसके पर्यावरण के लिए देखभाल के दायरे और प्रकृति को निर्धारित करती है। नर्स बीमारी पर विचार नहीं करती है, लेकिन रोगी की बीमारी के प्रति बाहरी प्रतिक्रिया होती है। एक चिकित्सा निदान और एक नर्सिंग निदान के बीच अंतर है। चिकित्सा निदान मान्यता पर केंद्रित है रोग की स्थितिऔर नर्सिंग स्वास्थ्य समस्याओं के लिए रोगी की प्रतिक्रियाओं का वर्णन करने पर आधारित है।
नर्सिंग समस्याओं को शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और आध्यात्मिक, सामाजिक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।
शारीरिक, जैसे अपर्याप्त या अधिक पोषण, बिगड़ा हुआ निगलना, त्वचा में खुजलीअपर्याप्त आत्म-स्वच्छता।
मनोवैज्ञानिक, उदाहरण के लिए, उनकी स्थिति के बारे में चिंता, संचार की कमी, परिवार का समर्थन
आध्यात्मिक - अकेलापन, अपराधबोध, पवित्र भोज की आवश्यकता।
सामाजिक - सामाजिक अलगाव, संघर्ष की स्थितिपारिवारिक, वित्तीय या घरेलू समस्याओं में विकलांगता से बाहर निकलने से जुड़ी समस्याएं।
इस वर्गीकरण के अलावा, सभी नर्सिंग समस्याओं में विभाजित हैं:
वास्तविक - समस्याएं जो रोगी को परेशान करती हैं वर्तमान में(जैसे, दर्द, सांस की तकलीफ, सूजन);
संभावित ऐसी समस्याएं हैं जो अभी तक मौजूद नहीं हैं, लेकिन समय के साथ विकसित हो सकती हैं (उदाहरण के लिए, एक स्थिर रोगी में दबाव अल्सर का जोखिम, उल्टी के साथ निर्जलीकरण का जोखिम और बार-बार ढीले मल)।
प्राथमिकता - समस्याएं जिन्हें पहले संबोधित किया जाना चाहिए।
चूंकि रोगी को हमेशा कई समस्याएं होती हैं, नर्स को प्राथमिकताओं की एक प्रणाली को परिभाषित करना चाहिए, उन्हें प्राथमिक, माध्यमिक और मध्यवर्ती के रूप में वर्गीकृत करना चाहिए।
प्राथमिक प्राथमिकताओं में रोगी की वे समस्याएं शामिल हैं, जो उपचार के अभाव में रोगी पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती हैं।
मध्यवर्ती प्राथमिकताएं रोगी की गैर-चरम और गैर-जीवन-धमकी देने वाली आवश्यकताएं हैं।
माध्यमिक प्राथमिकताएं रोगी की जरूरतें हैं जो सीधे बीमारी या रोग से संबंधित नहीं हैं (उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी में चोट वाले रोगी में, प्राथमिक समस्या दर्द है, मध्यवर्ती एक सीमित गतिशीलता है, और माध्यमिक एक भावना है चिंता का)।
प्राथमिकता चयन मानदंड:
सभी आपातकालीन स्थितियां, उदाहरण के लिए, तेज दर्ददिल में, फुफ्फुसीय रक्तस्राव के विकास का जोखिम।
इस समय रोगी के लिए सबसे दर्दनाक समस्या, जो उसे सबसे ज्यादा परेशान करती है, वह अब उसके लिए सबसे दर्दनाक और महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, हृदय रोग वाला रोगी, सीने में दर्द, सिरदर्द, सूजन, सांस की तकलीफ से पीड़ित, सांस की तकलीफ को उसकी मुख्य पीड़ा के रूप में इंगित कर सकता है। इस मामले में, "सांस की तकलीफ" एक प्राथमिकता नर्सिंग समस्या होगी।
ऐसी समस्याएं जो विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकती हैं और रोगी की स्थिति में गिरावट आ सकती है। उदाहरण के लिए, एक गतिहीन रोगी में दबाव अल्सर का खतरा।
समस्याएं, जिनके समाधान से कई अन्य समस्याओं का समाधान होता है। उदाहरण के लिए, आगामी सर्जरी के डर को कम करने से रोगी की नींद, भूख और मनोदशा में सुधार होता है।
दूसरे चरण का अगला कार्य नर्सिंग प्रक्रियाएक नर्सिंग निदान का सूत्रीकरण है - रोग और उसकी स्थिति के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया का निर्धारण।
एक विशिष्ट बीमारी या इकाई की पहचान करने के उद्देश्य से एक चिकित्सा निदान के विपरीत रोग प्रक्रिया, नर्सिंग निदान हर दिन और यहां तक कि पूरे दिन बदल सकता है क्योंकि बीमारी के प्रति शरीर की प्रतिक्रियाएं बदलती हैं।
शारीरिक:
स्वयं सेवा घाटा।
बुखार
दुर्बलता
मनोवैज्ञानिक:
जीवन शैली में परिवर्तन।
संचार की कमी
पारिवारिक प्रक्रियाओं को बदलना।
रोग के लिए अनुकूलन की कमी।
रोग के बारे में जानकारी का अभाव
चिंता।
सामाजिक:
सामाजिक उत्पादन संबंधों का नुकसान।
काम करने की क्षमता का नुकसान।
अस्पताल में भर्ती के दौरान अलगाव।
सामग्री की कठिनाइयाँ।
आध्यात्मिक:
आत्मज्ञान का अभाव।
अनुपस्थिति जीवन मूल्य(सद्भाव, सफलता)।
5) संभावित समस्याएं।
जोखिम दुष्प्रभावदवाओं के उपयोग से (विरोधी भड़काऊ, गैर-स्टेरायडल, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स)।
स्थायी विकलांगता का खतरा।
जटिलताओं का खतरा (एमाइलॉयडोसिस)।
6) प्राथमिकता के मुद्दे।
जोड़ों का दर्द।
शारीरिक गतिविधि का प्रतिबंध।
एक संयुक्त पंचर का डर।
समस्या: स्वयं सेवा की कमी।
लक्ष्य: रोगी को स्व-देखभाल में कम कठिनाई होगी।
मैसर्स रोजाना सुबह के शौचालय (धोने, दांतों को ब्रश करने, शेविंग) और धुलाई के कार्यान्वयन में रोगी की मदद करेंगे।
मेसर्स रोजाना रोगी को केश बनाए रखने में मदद करेंगे।
मैसर्स रोगी को दिन में 3 बार दूध पिलाने में भाग लेंगे (चम्मच, कांटा पकड़ें)।
मेसर्स, यदि आवश्यक हो, जहाज की सेवा करेंगे।
मैसर्स लिनेन बदलने में सहायता प्रदान करेंगे।
मैसर्स रोगी को स्व-देखभाल करने के लिए प्रोत्साहित करेंगे।
मैसर्स रिश्तेदारों के साथ बातचीत करेंगे, उन्हें रोगी की देखभाल करने का कौशल सिखाएंगे।
समस्या: दिखावट में बदलाव, जोड़ों के विकृत होने की चिंता।
उद्देश्य: अल्पकालिक: रोगी एक सप्ताह के बाद जोड़ की उपस्थिति पर ध्यान केंद्रित नहीं करेगा।
लंबे समय तक: डिस्चार्ज के समय रोगी को चिंता नहीं होगी, वह जोड़ों में होने वाले परिवर्तनों का पर्याप्त रूप से आकलन करेगा।
योजना देखभाल हस्तक्षेप:
एम / एस, डॉक्टर के साथ समझौते के बाद, रोगी को रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं, जोड़ों में परिवर्तन का सार समझाएगा।
मैसर्स मरीज का ध्यान इससे भटकाने की कोशिश करेंगे दिखावटजोड़ों, रोग के दौरान सकारात्मक गतिशीलता (दर्द से राहत, आदि) पर ध्यान केंद्रित करना।
मैसर्स रोगी को उसके सुखद चेहरे की विशेषताओं के लिए बधाई देंगे।
मेसर्स मरीज को तर्कसंगत जूते चुनना सिखाएंगे।
समस्या: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग से साइड इफेक्ट का खतरा।
उद्देश्य: रोगी को दवा के किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव नहीं होगा।
नर्सिंग हस्तक्षेप योजना:
मेसर्स मरीज को दवा लेने की जरूरत, दवा लेने के नियम समझाएंगे।
मेसर्स दवा लेने की खुराक, समय और आवृत्ति का कड़ाई से पालन करेंगे।
मेसर्स की प्रतिदिन के आधार पर ड्रग टॉलरेंस में रुचि होगी।
मेसर्स डॉक्टर को साइड इफेक्ट के लक्षण दिखने के बारे में सूचित करेंगे।
रुमेटीइड गठिया में नर्सिंग प्रक्रिया की विशेषताएं।
रुमेटीइड गठिया के जटिल उपचार का मुख्य सक्रिय तत्व काइनेथेरेपी है। आंदोलन रक्त और लसीका परिसंचरण और आर्टिकुलर तंत्र के ट्राफिज्म को उत्तेजित करते हैं, और रोग प्रक्रिया के विपरीत विकास को धीमा या नेतृत्व कर सकते हैं। जितनी जल्दी मोशन थेरेपी शुरू की जाती है, चिकित्सीय परिणाम उतना ही बेहतर होता है। प्रगतिशील प्रकृति और प्रक्रिया की लंबी अवधि के कारण, काइनेथेरेपी को जीवन भर, वर्षों तक किया जाना चाहिए।
चरण की परवाह किए बिना, तीव्रता के दौरान मुख्य कार्यप्रणाली नियम यह है कि रोगग्रस्त जोड़ों को आराम दिया जाना चाहिए। स्पष्ट एक्सयूडेटिव घटना के साथ, जोड़ को संकुचन की रोकथाम के लिए एक उपयुक्त स्थान दिया जाता है। जोड़ों की स्थिति दिन में कई बार बदली जाती है।
अगर सामान्य स्थितिरोगी अनुमति देता है, अंग के उन हिस्सों के लिए मालिश शुरू करें जो प्रभावित जोड़ों के समीप स्थित हैं, साथ ही बुनियादी शारीरिक व्यायाम और आत्म-देखभाल आंदोलनों।
शरीर के अक्षुण्ण भागों के लिए, प्रारंभिक जिमनास्टिक अभ्यासों की एक छोटी संख्या का एक परिसर कई बार निर्धारित किया जाता है, और सुबह में स्वच्छ जिमनास्टिक।
यदि संभव हो तो रोगी को दिन में बार-बार बिस्तर पर अपने शरीर की स्थिति बदलनी चाहिए।
जब घटना कम होने लगती है, तो मालिश निर्धारित (प्रकाश, पथपाकर), प्रभावित जोड़ में सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों, धीमी गति से, आंदोलनों की पूरी संभव सीमा में, बहुत सावधानी से व्यायाम और भार के प्रकार का विस्तार करना।
हार पर ऊपरी छोरहार की स्थिति में रोगी के जीवन और पेशे से संबंधित व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं निचले अंग- चलना सिखाओ।
जोड़ों का दर्द और विकृति जितना अधिक स्पष्ट होगा, उतनी ही सावधानी से आंदोलनों को लागू किया जाना चाहिए, दर्द के पूरी तरह से कम होने की प्रतीक्षा किए बिना।
रोगी के साथ मनोवैज्ञानिक कार्य करना, उसे सक्रिय करने की कोशिश करना और उसे पुनर्वास में रुचि रखने वाला भागीदार बनाना अनिवार्य है। रोगी को पता होना चाहिए कि रोग की सूक्ष्म और पुरानी अवधि में:
कार्यात्मक वसूली के लिए किनेसिथेरेपी नितांत आवश्यक और आवश्यक है।
अपवाद के रूप में सामान्य नियम, इसका उपयोग सबफ़ेब्राइल तापमान के बावजूद किया जाता है, त्वरित ईएसआरऔर जोड़ों का दर्द।
दूसरों की परवाह किए बिना उपचारकीनेसिथेरेपी लगातार, दैनिक, और, यदि आवश्यक हो, दिन में कई बार और लंबे समय तक (महीनों, वर्षों, पूरे जीवन) की जानी चाहिए।
रोग की प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए, रोगग्रस्त, या शेष अक्षुण्ण जोड़ों के साथ आसन्न जोड़ों की गति की अपेक्षा के साथ व्यायाम किया जाता है।
एक नर्स का आह्वान एक व्यक्ति को सभी मामलों में सहायता प्रदान करना है जो उसके स्वास्थ्य या स्वास्थ्य की वसूली से संबंधित है, साथ ही साथ दर्द रहित शुरुआत घातक परिणाम... किसी विशेषज्ञ की गतिविधियों का उद्देश्य किसी व्यक्ति को बाहरी लोगों की मदद के बिना सामना करना सिखाना, उसे पूरी जानकारी देना होना चाहिए ताकि वह जल्द से जल्द स्वतंत्र हो सके। एक विशेष तकनीक है जिसे नर्सिंग प्रक्रिया कहा जाता है। इसका उद्देश्य रोगियों के सामने आने वाली कठिनाइयों को हल करके उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। आज हम बात करेंगे कि कैसे परिभाषित और हल किया जाता है।
नर्सिंग लक्ष्य
नर्स को रोगी के लिए जीवन की स्वीकार्य गुणवत्ता की गारंटी देनी चाहिए, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वह किस स्थिति में है। रोगी की समस्या को रोका जाना चाहिए, कम किया जाना चाहिए और कम किया जाना चाहिए। यदि किसी व्यक्ति को कोई चोट या एक निश्चित चिकित्सा स्थिति है, तो यह नर्स की जिम्मेदारी है कि वह उसे और उसके परिवार को जीवन की नई परिस्थितियों के अनुकूल बनाने में मदद करे। रोगी की स्वतंत्रता और स्वायत्तता प्राप्त की जानी चाहिए और उसका समर्थन किया जाना चाहिए, उसकी बुनियादी जरूरतों को पूरा किया जाना चाहिए या एक शांतिपूर्ण मृत्यु सुनिश्चित की जानी चाहिए।
नर्सिंग प्रक्रिया के चरण
नर्सिंग प्रक्रिया चरण दर चरण आगे बढ़ती है। पहले चरण में मरीज की जांच की जाती है। फिर - स्थापना (नर्सिंग निदान)। इसके बाद प्लानिंग होती है। देखभाली करनारोगी के लिए, रोगी की कठिनाइयों को दूर करने के लिए योजनाओं का कार्यान्वयन और बाद में सुधार के साथ प्रदर्शन का मूल्यांकन। आज हम नर्सिंग प्रक्रिया के दूसरे चरण को देखेंगे।
नर्सिंग निदान
रोगी की कठिनाइयों की पहचान करने के लिए, एक व्यक्तिगत देखभाल योजना विकसित की जाती है ताकि रोगी और उसका परिवार स्वास्थ्य समस्याओं के कारण उत्पन्न होने वाले परिवर्तनों के अनुकूल हो सके। नर्स को पहले रोगी की जरूरतों का पता लगाना चाहिए, जिसे वह स्वयं संतुष्ट नहीं कर सकता है, जिससे कठिनाइयों का निर्माण होता है। रोगी की स्थिति का नर्सिंग निदान करता है। साथ ही मरीजों की परेशानी का भी समाधान किया जाता है। यह वह जगह है जहां एक चिकित्सा निर्णय का गठन होता है, जो रोगी की बीमारी और स्थिति के प्रति प्रतिक्रिया के रूप का वर्णन करता है, जो इस प्रतिक्रिया का कारण बताता है। इस मामले में, रोग के प्रकार, बाहरी वातावरण में परिवर्तन पर बहुत कुछ निर्भर करता है। चिकित्सा प्रक्रियाओं, रोगी की रहने की स्थिति, साथ ही साथ उसकी व्यक्तिगत परिस्थितियाँ।
रोगी की समस्याओं के प्रकार
नर्सिंग प्रक्रिया में, यह बीमारी नहीं है जिसे ध्यान में रखा जाता है, बल्कि रोगी की उसकी स्थिति और बीमारी की प्रतिक्रिया होती है। ऐसी प्रतिक्रियाएं कई प्रकार की हो सकती हैं:
- शारीरिक। उन्हें रोगी के शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं की विशेषता है। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, मल प्रतिधारण।
- मनोवैज्ञानिक। इस तरह की प्रतिक्रियाएं चिंता और बीमारी के बारे में जागरूकता की कमी के साथ-साथ बीमारी की गंभीरता को कम करके आंकने के कारण होती हैं।
- इस जीवन को एक लाइलाज बीमारी के साथ छोड़ने की इच्छा में आध्यात्मिक प्रतिक्रियाएं प्रकट हो सकती हैं, बीमारी के कारण उत्पन्न होने वाले परिवार के साथ असहमति, जीवन मूल्यों की पसंद, और इसी तरह। इसलिए, सही पहचान करना महत्वपूर्ण है।
- सामाजिक। उन्हें एक घातक संक्रामक बीमारी की उपस्थिति में खुद को अलग करने की इच्छा की विशेषता है।
नर्स हमेशा उपरोक्त सभी कठिनाइयों को हल करने में सक्षम नहीं होती है। इसलिए, व्यवहार में, उन्हें मनोसामाजिक और शारीरिक में विभाजित करने की प्रथा है।
रोगी की मौजूदा और संभावित समस्याएं
यह सब कुछ मौजूदा में विभाजित करने के लिए प्रथागत है, जो वर्तमान में उपलब्ध हैं, और संभावित, आगे की जटिलताओं के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं जिन्हें एक उचित नियोजित नर्सिंग प्रक्रिया से रोका जा सकता है। लगभग हमेशा, रोगी को कई प्रकार की कठिनाइयाँ होती हैं, इसलिए उन सभी को प्राथमिकता और द्वितीयक में विभाजित किया जाता है। प्राथमिकता के मुद्दों में शामिल हैं:
- रोगी के लिए बल्कि दर्दनाक समस्याएं;
- समस्याएं जो जटिलताओं को जन्म दे सकती हैं;
- कठिनाइयाँ, जिनके समाधान पर उपचार का सकारात्मक परिणाम निर्भर करता है;
- जो रोगी की स्वयं की देखभाल करने की क्षमता को सीमित कर देते हैं।
नर्सिंग का निदान करते समय, रोगी की सभी कठिनाइयों को ध्यान में रखना आवश्यक है, जिसे चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा हल या ठीक किया जा सकता है। उन्हें वजन के अनुसार क्रमबद्ध किया जाता है और सबसे महत्वपूर्ण लोगों से शुरू होकर निर्णय लिया जाता है। के बीच में अस्पताल में शुरूआती घंटों में मरीज व परिजनों की परेशानी, आप ए मास्लो के अनुसार जरूरतों के पिरामिड का उपयोग कर सकते हैं। यह तकनीक आपको प्राथमिक जरूरतों, मध्यवर्ती और माध्यमिक को उजागर करने की अनुमति देती है।
नर्सिंग निदान के सिद्धांत
विश्लेषण उपयोगी और केंद्रित होने के लिए, निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए:
- उन जरूरतों की पहचान करना जिन्हें रोगी स्वयं पूरा नहीं कर सकता।
- रोग का कारण बनने वाले कारकों का निर्धारण।
- रोगी की ताकत और कमजोरियों की पहचान, जो या तो विकास या कठिनाइयों की रोकथाम में योगदान करते हैं।
- रोगी की आगे की संभावनाओं, उनके विस्तार या सीमा की भविष्यवाणी करें।
नर्सिंग निदान करने में कठिनाई
एक नर्स उन कठिनाइयों को व्यक्त कर सकती है, जिनका समाधान उसके अधिकार से परे नहीं है। पदनाम की सटीकता को समझने के लिए और सही सेटिंगनर्सिंग निदान, निम्नलिखित की जांच करने की सिफारिश की जाती है:
- क्या समस्या स्वयं सेवा की कमी से संबंधित है। उदाहरण के लिए, रोगी की एक निश्चित स्थिति में सांस लेने में कठिनाई आत्म-देखभाल की कमी से जुड़ी होती है। इसे नर्स द्वारा ठीक किया जा सकता है।
- रोगी के लिए निदान कितना स्पष्ट है।
- क्या यह नर्स युद्धाभ्यास की योजना बनाने का आधार बनेगा। किसी विशेषज्ञ का हस्तक्षेप सही होगा यदि वह उस कारण का पता लगाता है जो रोगी की एक निश्चित स्थिति का कारण बनता है।
- क्या इसने जिस कठिनाई की पहचान की है वह रोगी की समस्या बन जाएगी।
- क्या नर्स के निदान में केवल एक रोगी समस्या है? कई निदानों को उजागर करना आवश्यक है, और इस तथ्य को भी ध्यान में रखना चाहिए कि रोगी को यह समझ में नहीं आता है कि उसे क्या चिंता है। उदाहरण के लिए, उन्हें न केवल बीमारी से जोड़ा जा सकता है, बल्कि उपचार, अस्पताल की स्थिति से भी जोड़ा जा सकता है, पारिवारिक संबंधआदि।
एक नर्स द्वारा निदान का कार्य रोगी की सभी मौजूदा या प्रत्याशित कठिनाइयों की पहचान करना है जो उसे बहाल करने के रास्ते में है अच्छी हालत, वर्तमान समय में सबसे दर्दनाक समस्या की पहचान, निदान का गठन और रोगी देखभाल के उपायों की योजना बनाना।
दूसरे चरण में नर्सिंग प्रक्रिया की सामग्री
रोगी को सेटिंग करते समय मुख्य बात को सही ढंग से उजागर करने में नर्स की मदद करनी चाहिए। नर्स और रोगी के साथ मुद्दों पर चर्चा करने से सभी विसंगतियां दूर हो सकती हैं। यदि गंभीर मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक कठिनाइयाँ हैं, तो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता पहली प्राथमिकता वाले निदान को चुनने की जिम्मेदारी लेता है। जब किसी मरीज को अभी-अभी अस्पताल में भर्ती कराया गया है या उसकी स्थिति अस्थिर है, तो वह तुरंत निर्धारित नहीं होता है, यह सभी जानकारी का अध्ययन करने के बाद ही किया जाता है, क्योंकि निष्कर्ष निकाला जाता है। समय से आगे, गलत निदान और खराब नर्सिंग देखभाल को भड़काने। कई बार ऐसा भी होता है जब मरीज की समस्या की पहचान नहीं हो पाती है। इस मामले में, लक्षणों का सामान्य विवरण किया जाता है। अन्य मामलों में, रोग प्रतिकूल के कारण होता है जीवन स्थितियां... फिर नर्स इन सभी परिस्थितियों के बारे में विस्तार से बताती है। इस मामले में, वह यथासंभव नकारात्मक परिणामों को दूर करने के लिए रोगी की मदद करने में सक्षम होगी।
परिणामों
नर्सिंग प्रक्रिया के दूसरे चरण में, रोगी की परीक्षा के दौरान पहले चरण में प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण होता है। यहां, नर्सिंग स्टाफ को पहचानना चाहिए, उदाहरण के लिए, में मरीज व परिजनों की समस्या अलग अवधिबुखार, और तैयार करें सटीक निदानजो रोगी की सकारात्मक स्थिति की उपलब्धि में बाधा डालते हैं, साथ ही साथ जो हल कर सकते हैं नर्स... यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रोगी की कठिनाई न केवल बीमारी से जुड़ी हो सकती है, बल्कि उपचार के तरीकों, पर्यावरण, रिश्तेदारों के साथ संबंध आदि से भी जुड़ी हो सकती है। नर्सिंग निदान न केवल हर दिन, बल्कि पूरे दिन बदल सकते हैं।
यह याद रखना चाहिए कि वे चिकित्सा निदान से भिन्न हैं। डॉक्टर निदान करता है और उपचार निर्धारित करता है, और नर्स रोगी को रोग के अनुकूल होने और उसके साथ जीने में मदद करती है। व्यक्ति की एक बीमारी उसे पैदा कर सकती है एक बड़ी संख्या कीकठिनाइयों, इसलिए, एक नर्स द्वारा निदान की एक निश्चित संख्या हो सकती है। यह नहीं भूलना महत्वपूर्ण है कि यदि कोई तत्काल शारीरिक विकार नहीं हैं, तो रोगी के जीवन को उसकी मनोसामाजिक जरूरतों के असंतोष से खतरे में डाला जा सकता है। प्राथमिकताएं निर्धारित करते समय, नर्स को रोगी के रिश्तेदारों को शामिल करने का अधिकार है। साथ ही, उसे उन कारणों को इंगित करना चाहिए जिनके कारण समस्याओं का उदय हुआ, और उन्हें समाप्त करने के लिए अपने कार्यों को भी निर्देशित करना चाहिए। सभी नर्सिंग निदान एक नर्सिंग देखभाल योजना (एनआईबी) में दर्ज किए जाते हैं।
नर्सिंग प्रक्रिया- रोगी की जरूरतों को ध्यान में रखते हुए नर्स के लिए एक व्यवस्थित, सुविचारित, लक्षित कार्य योजना। योजना के कार्यान्वयन के बाद, परिणामों का आकलन करना अनिवार्य है।
मानक नर्सिंग प्रक्रिया मॉडल में पांच चरण होते हैं:
1) रोगी की नर्सिंग परीक्षा, उसके स्वास्थ्य की स्थिति का निर्धारण;
2) एक नर्सिंग निदान की स्थापना;
3) एक नर्स (नर्सिंग जोड़तोड़) के कार्यों की योजना बनाना;
4) नर्सिंग योजना का कार्यान्वयन (कार्यान्वयन);
5) नर्स के कार्यों की गुणवत्ता और प्रभावशीलता का आकलन करना।
नर्सिंग प्रक्रिया के लाभ:
1) विधि की बहुमुखी प्रतिभा;
2) प्रणालीगत और . सुनिश्चित करना व्यक्तिगत दृष्टिकोणनर्सिंग देखभाल का संचालन करने के लिए;
3) विस्तृत आवेदनमानकों व्यावसायिक गतिविधि;
4) प्रावधान उच्च गुणवत्ताचिकित्सा देखभाल का प्रावधान, नर्स की उच्च व्यावसायिकता, चिकित्सा देखभाल की सुरक्षा और विश्वसनीयता;
5) रोगी की देखभाल में, चिकित्साकर्मियों के अलावा, रोगी स्वयं और उसके परिवार के सदस्य भाग लेते हैं।
रोगी परीक्षा
इस पद्धति का उद्देश्य रोगी के बारे में जानकारी एकत्र करना है। यह व्यक्तिपरक, उद्देश्य और . द्वारा प्राप्त किया जाता है अतिरिक्त तरीकेसर्वेक्षण।
विषयपरक परीक्षा में रोगी, उसके रिश्तेदारों का साक्षात्कार, उसके चिकित्सा दस्तावेज (अर्क, प्रमाण पत्र, एक आउट पेशेंट रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड) से परिचित होना शामिल है।
पाने के लिए पूरी जानकारीरोगी के साथ संवाद करते समय, नर्स को निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करना चाहिए:
1) प्रश्नों को पहले से तैयार किया जाना चाहिए, जिससे नर्स और रोगी के लिए संवाद करना आसान हो जाता है, और महत्वपूर्ण विवरण गायब होने की अनुमति नहीं देता है;
2) रोगी की बात ध्यान से सुनना आवश्यक है, उसके साथ अच्छा व्यवहार करें;
3) रोगी को उसकी समस्याओं, शिकायतों, अनुभवों में नर्स की रुचि को महसूस करना चाहिए;
4) साक्षात्कार शुरू होने से पहले रोगी का अल्पकालिक मौन अवलोकन उपयोगी होता है, जो रोगी को अपने विचारों को एकत्र करने, पर्यावरण के अभ्यस्त होने की अनुमति देता है। इस समय पैरामेडिक बना सकते हैं सामान्य विचाररोगी की स्थिति के बारे में;
साक्षात्कार के दौरान, नर्स रोगी की शिकायतों, चिकित्सा इतिहास (यह कब शुरू हुआ, किन लक्षणों के साथ, रोग बढ़ने पर रोगी की स्थिति कैसे बदली, क्या दवाओंस्वीकार किए गए थे), जीवन का इतिहास (पिछली बीमारियां, जीवन की विशेषताएं, पोषण, उपस्थिति .) बुरी आदतें, एलर्जी या पुरानी बीमारियां)।
एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान, रोगी की उपस्थिति का आकलन किया जाता है (चेहरे की अभिव्यक्ति, बिस्तर पर या कुर्सी पर स्थिति, आदि), अंगों और प्रणालियों का एक अध्ययन निर्धारित किया जाता है। कार्यात्मक संकेतक(शरीर का तापमान, धमनी दाब(बीपी), हृदय गति (एचआर), श्वसन दर (आरआर), ऊंचाई, शरीर का वजन, फेफड़ों की क्षमता (वीसी), आदि)।
विधान रूसी संघबाहर गर्भपात करना मना है चिकित्सा संस्थान... यदि गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति किसी विशेष चिकित्सा संस्थान के बाहर या औसत व्यक्ति द्वारा की गई हो चिकित्सीय शिक्षा, फिर कला के भाग 2 के आधार पर। रूसी संघ के आपराधिक संहिता के 116, गर्भपात करने वाले व्यक्ति पर मुकदमा चलाया जाता है।
रोगी शारीरिक परीक्षा योजना:
1) बाहरी परीक्षा (रोगी की सामान्य स्थिति, उपस्थिति, चेहरे की अभिव्यक्ति, चेतना, बिस्तर में रोगी की स्थिति (सक्रिय, निष्क्रिय, मजबूर), रोगी की गतिशीलता, त्वचा की स्थिति और श्लेष्मा झिल्ली (सूखापन, नमी) को चिह्नित करने के लिए रंग), एडिमा की उपस्थिति (सामान्य , स्थानीय));
2) रोगी की ऊंचाई और शरीर के वजन को मापें;
5) दोनों हाथों पर रक्तचाप को मापें;
6) एडिमा की उपस्थिति में, दैनिक मूत्र उत्पादन और जल संतुलन निर्धारित करें;
7) मुख्य लक्षणों को रिकॉर्ड करें जो इस स्थिति को चिह्नित करते हैं:
ए) अंग श्वसन प्रणाली(खांसी, थूक, हेमोप्टीसिस);
बी) अंग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के(हृदय के क्षेत्र में दर्द, नाड़ी और रक्तचाप में परिवर्तन);
सी) अंग जठरांत्र पथ(स्थिति मुंह, अपच, उल्टी की जांच, मल);
घ) मूत्र प्रणाली के अंग (उपस्थिति .) गुरदे का दर्द, उत्सर्जित मूत्र की उपस्थिति और मात्रा में परिवर्तन);
8) संभावित पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन की साइटों की स्थिति का पता लगाएं दवाई(कोहनी मोड़, नितंब);
9) निर्धारित करें मनोवैज्ञानिक स्थितिरोगी (पर्याप्तता, सामाजिकता, खुलापन)।
परीक्षा के अतिरिक्त तरीकों में प्रयोगशाला, वाद्य, रेडियोलॉजिकल, एंडोस्कोपिक तरीकेऔर अल्ट्रासाउंड। ऐसा करना अनिवार्य है अतिरिक्त शोध, कैसे:
1) नैदानिक विश्लेषणरक्त;
2) उपदंश के लिए रक्त परीक्षण;
3) रक्त ग्लूकोज परीक्षण;
4) मूत्र का नैदानिक विश्लेषण;
5) हेल्मिंथ अंडे के मल का विश्लेषण;
7) फ्लोरोग्राफी।
नर्सिंग प्रक्रिया के पहले चरण का अंतिम चरण प्राप्त जानकारी का दस्तावेजीकरण करना और रोगी का डेटाबेस प्राप्त करना है, जो संबंधित फॉर्म के नर्सिंग इतिहास में दर्ज किया गया है। केस इतिहास कानूनी रूप से नर्स की स्वतंत्र पेशेवर गतिविधि को उसकी क्षमता के भीतर दस्तावेज करता है।
नर्सिंग निदान
इस स्तर पर, रोगी की शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक समस्याओं की पहचान की जाती है, वास्तविक और संभावित दोनों, प्राथमिकता वाली समस्याएं और एक नर्सिंग निदान किया जाता है।
रोगी अध्ययन योजना:
1) रोगी की वास्तविक (उपलब्ध) और संभावित समस्याओं का निर्धारण;
2) उन कारकों की पहचान करें जो घटना का कारण बने तत्काल समस्याएंया संभावित समस्याओं के उद्भव में योगदान दिया;
3) निर्धारित करें ताकतरोगी जो तत्काल हल करने और संभावित समस्याओं को रोकने में मदद करेगा।
चूंकि अधिकांश मामलों में, रोगियों को कई जरूरी स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं, उन्हें हल करने और रोगी की सफलतापूर्वक मदद करने के लिए, किसी विशेष समस्या की प्राथमिकता का पता लगाना आवश्यक है। समस्या की प्राथमिकता प्राथमिक, माध्यमिक और मध्यवर्ती हो सकती है।
पहली प्राथमिकता वह समस्या है जिसके लिए तत्काल या पहली प्राथमिकता वाले समाधान की आवश्यकता होती है। मध्यवर्ती प्राथमिकता रोगी की गैर-जीवन-धमकी देने वाली स्वास्थ्य की स्थिति से संबंधित है और यह प्राथमिकता नहीं है। उन समस्याओं को माध्यमिक प्राथमिकता दी जाती है जो किसी विशिष्ट बीमारी से संबंधित नहीं होती हैं और इसके पूर्वानुमान को प्रभावित नहीं करती हैं।
अगली चुनौती एक नर्सिंग निदान तैयार करना है।
नर्सिंग डायग्नोस्टिक्स का उद्देश्य रोग का निदान करना नहीं है, बल्कि रोगी के शरीर की बीमारी (दर्द, कमजोरी, खांसी, अतिताप, आदि) की प्रतिक्रियाओं की पहचान करना है। रोग के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया में परिवर्तन के आधार पर नर्सिंग निदान (चिकित्सा निदान के विपरीत) लगातार बदल रहा है। उसी समय, एक ही नर्सिंग निदान के साथ किया जा सकता है विभिन्न रोगविभिन्न रोगी।
नर्सिंग योजना
योजना चिकित्सा गतिविधियाँकुछ लक्ष्यों का पीछा करता है, अर्थात्:
1) नर्सिंग टीम के काम का समन्वय करता है;
2) रोगी देखभाल के उपायों का क्रम सुनिश्चित करता है;
3) दूसरों के संपर्क में रहने में मदद करता है चिकित्सा सेवाएंऔर विशेषज्ञ;
4) आर्थिक लागत निर्धारित करने में मदद करता है (क्योंकि यह नर्सिंग गतिविधियों को करने के लिए आवश्यक सामग्री और उपकरण निर्दिष्ट करता है);
5) कानूनी रूप से डिलीवरी की गुणवत्ता का दस्तावेजीकरण करता है देखभाली करना;
6) बाद में किए गए उपायों के परिणामों का मूल्यांकन करने में मदद करता है।
नर्सिंग गतिविधियों के लक्ष्य रिलेपेस की रोकथाम, रोग की जटिलताओं, बीमारियों की रोकथाम, पुनर्वास, रोगी के सामाजिक अनुकूलन आदि हैं।
नर्सिंग प्रक्रिया के इस चरण में चार चरण होते हैं:
1) प्राथमिकताओं की पहचान करना, रोगी की समस्याओं को हल करने की प्रक्रिया का निर्धारण करना;
2) अपेक्षित परिणाम विकसित करना। परिणाम वह प्रभाव है जो नर्स और रोगी एक साथ काम करके हासिल करना चाहते हैं। अपेक्षित परिणाम निम्नलिखित नर्सिंग देखभाल कार्यों की पूर्ति के परिणाम हैं:
ए) रोगी की स्वास्थ्य समस्याओं को हल करना;
बी) उन समस्याओं की गंभीरता को कम करना जिन्हें समाप्त नहीं किया जा सकता है;
ग) संभावित समस्याओं के विकास को रोकना;
डी) रिश्तेदारों और करीबी लोगों से स्वयं सहायता या सहायता के मामले में रोगी की क्षमता का अनुकूलन;
3) नर्सिंग गतिविधियों का विकास। यह विशेष रूप से निर्धारित किया जाता है कि नर्स रोगी को अपेक्षित परिणाम प्राप्त करने में कैसे मदद करेगी। के सभी संभावित गतिविधियांचयनित वे हैं जो लक्ष्य प्राप्त करने में मदद करेंगे। यदि कई प्रकार हैं प्रभावी तरीके, रोगी को स्वयं चुनाव करने के लिए कहा जाता है। उनमें से प्रत्येक के लिए, कार्यान्वयन का स्थान, समय और विधि निर्धारित की जानी चाहिए;
4) योजना को प्रलेखन में दर्ज करना और नर्सिंग टीम के अन्य सदस्यों के साथ इस पर चर्चा करना। प्रत्येक नर्सिंग योजना को दस्तावेज़ तैयार करने वाले व्यक्ति द्वारा दिनांकित और हस्ताक्षरित किया जाना चाहिए।
नर्सिंग गतिविधियों का एक महत्वपूर्ण घटक डॉक्टर के आदेशों की पूर्ति है। नर्सिंग गतिविधियों को वैज्ञानिक सिद्धांतों, रोगी-विशिष्ट, रोगी शिक्षा के अवसरों का उपयोग करने और सक्रिय भागीदारी की अनुमति के आधार पर चिकित्सीय निर्णयों के अनुरूप होना चाहिए।
कला के आधार पर। 39 नागरिकों के स्वास्थ्य के संरक्षण पर विधान के मूल सिद्धांतों में से चिकित्सा कर्मचारीपहला होना चाहिए मेडिकल सहायताउन सभी के लिए जिन्हें उसकी जरूरत है चिकित्सा संस्थानऔर घर पर, सड़क पर और सार्वजनिक स्थानों पर।
एक नर्सिंग योजना को पूरा करना
डॉक्टर की भागीदारी के आधार पर, नर्सिंग गतिविधियों में विभाजित हैं:
1) स्वतंत्र कार्यक्रम- डॉक्टर के निर्देश के बिना अपनी पहल पर नर्स की कार्रवाई (रोगी को आत्म-परीक्षा का कौशल सिखाना, परिवार के सदस्य - रोगी की देखभाल के नियम);
2) आश्रित गतिविधियाँ, डॉक्टर के लिखित आदेशों के आधार पर और उनकी देखरेख में (इंजेक्शन करना, रोगी को विभिन्न नैदानिक परीक्षाओं के लिए तैयार करना)। के अनुसार आधुनिक विचारनर्स को डॉक्टर के नुस्खे का स्वचालित रूप से पालन नहीं करना चाहिए, अपने कार्यों पर विचार करना चाहिए, और यदि आवश्यक हो (चिकित्सा नुस्खे से असहमति के मामले में) डॉक्टर से परामर्श लें और संदिग्ध नुस्खे की अक्षमता पर उसका ध्यान आकर्षित करें;
3) नर्स, डॉक्टर और अन्य पेशेवरों के संयुक्त कार्यों से संबंधित अन्योन्याश्रित गतिविधियाँ।
रोगी को प्रदान की जाने वाली सहायता हो सकती है:
1) अस्थायी, के लिए डिज़ाइन किया गया छोटी अवधि, जो तब निकलता है जब रोगी स्वयं की देखभाल, आत्म-देखभाल करने में असमर्थ होता है, उदाहरण के लिए, ऑपरेशन के बाद, चोट लगने के बाद;
2) निरंतर, रोगी के जीवन भर आवश्यक (साथ .) गंभीर चोटें, पक्षाघात, अंगों के विच्छेदन के साथ);
3) पुनर्वास। यह संयोजन भौतिक चिकित्सा अभ्यास, चिकित्सीय मालिशऔर साँस लेने के व्यायाम।
नर्सिंग योजना तीन चरणों में कार्यान्वित की जाती है, जिनमें शामिल हैं:
1) नियोजन चरण के दौरान स्थापित नर्सिंग गतिविधियों की तैयारी (संशोधन); नर्सिंग ज्ञान, कौशल, कौशल, परिभाषा का विश्लेषण संभावित जटिलताएंजो नर्सिंग जोड़तोड़ के प्रदर्शन के दौरान उत्पन्न हो सकता है; आवश्यक संसाधनों का प्रावधान; उपकरण तैयार करना - चरण I;
2) गतिविधियों का कार्यान्वयन - चरण II;
3) प्रलेखन भरना (उचित रूप में किए गए कार्यों की पूर्ण और सटीक रिकॉर्डिंग) - चरण III।
परिणामों का मूल्यांकन
इस चरण का उद्देश्य प्रदान की गई सहायता की गुणवत्ता, इसकी प्रभावशीलता, प्राप्त परिणामों और संक्षेप का आकलन करना है। नर्सिंग देखभाल की गुणवत्ता और प्रभावशीलता का मूल्यांकन रोगी, उसके रिश्तेदारों, नर्स जो स्वयं नर्सिंग गतिविधियों को करती है, और प्रबंधन (प्रमुख और हेड नर्स) द्वारा किया जाता है। इस चरण का परिणाम सकारात्मक की पहचान है और नकारात्मक पक्षएक नर्स की व्यावसायिक गतिविधि में, कार्य योजना में संशोधन और सुधार।
नर्सिंग इतिहास
रोगी के संबंध में नर्स की सभी गतिविधियों को दर्ज किया जाता है नर्सिंग इतिहासबीमारी। वर्तमान में, यह दस्तावेज़ अभी तक सभी चिकित्सा और निवारक संस्थानों में लागू नहीं किया गया है, लेकिन जैसे-जैसे रूस में नर्सिंग व्यवसाय में सुधार किया जा रहा है, यह अधिक से अधिक उपयोग प्राप्त कर रहा है।
नर्सिंग इतिहास में निम्नलिखित शामिल हैं:
1. रोगी डेटा:
1) अस्पताल में भर्ती होने की तिथि और समय;
2) विभाग, वार्ड;
4) आयु, जन्म तिथि;
7) काम की जगह;
8) पेशा;
9) वैवाहिक स्थिति;
10) किसके द्वारा भेजा गया था;
11) चिकित्सा निदान;
12) एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति।
2. नर्सिंग परीक्षा:
1) व्यक्तिपरक परीक्षा:
ए) शिकायतें;
बी) चिकित्सा इतिहास;
ग) जीवन इतिहास;
2) वस्तुनिष्ठ परीक्षा;
3) डेटा पूरक तरीकेअनुसंधान।
नर्सिंग प्रक्रिया के दूसरे चरण में, नर्स रोगी की समस्याओं की पहचान करती है। इस अवस्था को भी कहा जा सकता है
रोगी की स्थिति का नर्सिंग निदान। इस उपनाम पर, नर्स का नैदानिक निर्णय तैयार किया जाता है, जो रोगी की मौजूदा या संभावित प्रतिक्रिया की प्रकृति और वांछित संकेत के साथ उसकी स्थिति का वर्णन करता है। संभावित कारणऐसी प्रतिक्रिया। यह प्रतिक्रिया बीमारी, परिवर्तन के कारण हो सकती है वातावरण, उपचार के उपाय, रहने की स्थिति, रोगी के व्यवहार के गतिशील स्टीरियोटाइप में परिवर्तन, व्यक्तिगत परिस्थितियां।
"नर्सिंग डायग्नोसिस" की अवधारणा पहली बार संयुक्त राज्य अमेरिका में 1950 के दशक के मध्य में दिखाई दी। इसे आधिकारिक तौर पर 1973 में अपनाया गया था और विधायी रूप से स्थापित किया गया था। नर्सों के निदान की सूची संदर्भ साहित्य में दी गई है। उसे एक विशिष्ट रोगी के संबंध में प्रत्येक निदान की पुष्टि करनी चाहिए।
नर्सिंग डायग्नोस्टिक्स का लक्ष्य रोगी के लिए एक व्यक्तिगत देखभाल योजना विकसित करना है ताकि रोगी और उसका परिवार स्वास्थ्य समस्याओं के कारण उत्पन्न होने वाले परिवर्तनों के अनुकूल हो सके। शुरू में यह अवस्थानर्स जरूरतों की पहचान करती है, जिसकी संतुष्टि इस रोगी में क्षीण होती है। आवश्यकताओं के उल्लंघन से रोगी में समस्याओं का उदय होता है, जिसका वर्गीकरण अंजीर में दिखाया गया है। 8.4.
सभी समस्याओं को मौजूदा (वास्तविक, वास्तविक) में विभाजित किया गया है, जो परीक्षा के समय पहले से मौजूद हैं, और संभावित (जटिलताएं), जिनकी घटना को रोका जा सकता है, बशर्ते कि गुणवत्तापूर्ण नर्सिंग देखभाल का आयोजन किया जाए।
एक नियम के रूप में, एक रोगी को एक ही समय में कई समस्याएं होती हैं, इसलिए मौजूदा और संभावित दोनों समस्याओं को प्राथमिकता में विभाजित किया जा सकता है - सबसे महत्वपूर्ण
समस्या
डी 1 मौजूदा क्षमता
मैं 1
प्रायोरिटी माइनर प्रायोरिटी माइनर
मैं मैं
शारीरिक मनोसामाजिक
चावल। 8.4. रोगी की समस्याओं की पहचान करना (नर्सिंग निदान)
रोगी के जीवन के लिए महत्वपूर्ण और पहली प्राथमिकता वाले समाधान की आवश्यकता होती है, और माध्यमिक - जिसके समाधान में देरी हो सकती है। प्राथमिकता वाले हैं:
आपातकालीन स्थितियां;
रोगी के लिए सबसे दर्दनाक समस्याएं;
समस्याएं जो रोगी की स्थिति में गिरावट या जटिलताओं के विकास का कारण बन सकती हैं;
जिन समस्याओं का समाधान अन्य मौजूदा समस्याओं के साथ-साथ समाधान की ओर ले जाता है;
रोगी की आत्म-देखभाल की क्षमता को सीमित करने वाली समस्याएं।
अशांत जरूरतों के स्तर के आधार पर, रोगी की समस्याओं को शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और आध्यात्मिक में विभाजित किया जाता है। हालाँकि, उसकी क्षमता के कारण, एक नर्स हमेशा सभी प्रकार की समस्याओं को हल करने में सक्षम नहीं होती है, इसलिए व्यवहार में, उन्हें शारीरिक और मनोसामाजिक में विभाजित करने की प्रथा है।
शारीरिक समस्याएं दर्द हैं, सांस लेने में परेशानी, भारी जोखिमघुट, दिल की विफलता, गैस विनिमय में कमी, अतिताप (शरीर का अधिक गरम होना), अप्रभावी थर्मोरेग्यूलेशन, शरीर योजना का उल्लंघन (विकार), पुराना कब्ज, दस्त, ऊतक अखंडता का उल्लंघन, अपर्याप्त सफाई श्वसन तंत्र, कम शारीरिक गतिशीलता, अखंडता के उल्लंघन का जोखिम त्वचा, ऊतक संक्रमण का खतरा, संवेदी परिवर्तन (श्रवण, ग्रसनी, मस्कुलो-आर्टिकुलर, घ्राण, स्पर्श, दृश्य)।
मनोवैज्ञानिक समस्याएं ज्ञान की कमी हो सकती हैं (एक बीमारी के बारे में, स्वस्थ तरीकाजीवन, आदि), भय, चिंता, चिंता, उदासीनता, अवसाद, भावनाओं को नियंत्रित करने में कठिनाई, परिवार के समर्थन की कमी, संचार, चिकित्सा कर्मियों का अविश्वास, अजन्मे बच्चे पर ध्यान न देना, मृत्यु का भय, झूठी शर्म की भावना, प्रियजनों के प्रति उनकी बीमारी, बाहरी संवेदनाओं की कमी, लाचारी, निराशा के कारण झूठा अपराधबोध। सामाजिक समस्याएंसामाजिक अलगाव में खुद को प्रकट करते हैं, चिंता के बारे में वित्तीय स्थितिविकलांगता, अवकाश की कमी, अपने भविष्य के लिए चिंता (रोजगार, नियुक्ति) के कारण।
रोगियों में मौजूदा समस्याओं की उपस्थिति संभावित लोगों के उद्भव में योगदान करती है, जिसके लिए नर्स को रोगी की लगातार निगरानी करने और उनकी रोकथाम के लिए उच्च गुणवत्ता वाले नर्सिंग उपायों का संचालन करने की आवश्यकता होती है। संभावित समस्याओं में जोखिम शामिल हैं:
बेडोरस की घटना, हाइपोस्टेटिक निमोनिया, एक स्थिर रोगी में संकुचन का विकास;
उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरणउच्च रक्तचाप के साथ;
चक्कर आने वाले रोगियों में गिरना और चोट लगना;
संवेदनशीलता विकारों वाले रोगी को स्वच्छ स्नान के दौरान जलने की घटना;
दवाओं के अनुचित सेवन के कारण गिरावट;
उल्टी या बार-बार ढीले मल के साथ रोगी में निर्जलीकरण का विकास।
परीक्षा के बाद, रोगी की समस्याओं की पहचान और प्राथमिकताएं निर्धारित करने के बाद, नर्स नर्सिंग प्रक्रिया के तीसरे चरण - नर्सिंग योजना पर आगे बढ़ती है।