Kýla je neprirodzený výbežok spôsobený vyčnievaním časti jedného alebo viacerých vnútorných orgánov z anatomicky definovaného miesta pod kožou cez otvor vo svaloch alebo šľachách. Zároveň nie je narušená ich integrita, rovnako ako koža. Existuje niekoľko typov patológie, ale najbežnejšie sú ventrálne, známejšie ako hernia. brušnej steny alebo brucho.
Liečba hernie by sa mala uskutočniť ihneď po jej zistení, pretože len zriedka zmizne sama. V prípade predčasného odstránenia hernie z Ľudské telo, možný výskyt vážnych chorôb rôzne telá... V závislosti od miesta lokalizácie a príčiny hernie existuje niekoľko typov. Nekomplikovaná kýla zvyčajne nepredstavuje nebezpečenstvo pre svojho majiteľa, ale vyžaduje aj odstránenie. Za nebezpečné sa považujú uškrtené prietrže, ktoré narúšajú zásobovanie čreva krvou. Ak je porušenie predĺžené, dochádza k nekróze obsahu hernie, čo môže viesť k smrti obete.
Príčiny
Najčastejšie majú bábätká pupočnú prietrž, ktorej choroba postihuje každého piateho novorodenca. Je to dôsledok predčasnej kontrakcie takzvaného pupočného prstenca. Do vysokorizikovej skupiny patria predčasne narodené deti a novorodenci s nízkou pôrodnou hmotnosťou (do troch kilogramov).
Hlavným dôvodom vzniku hernie u dojčiat je anatomická predispozícia. Koniec koncov, oblasť pupočného krúžku je najslabším miestom novorodenca. Ale ako faktory ovplyvňujúce zvýšenie pupočnej prietrže možno nazvať:
- kašeľ;
- zvracať;
- ťažký plač;
- črevné problémy (ťažkosti s vyprázdňovaním).
Pupočná kýla môže byť vrodená alebo získaná.
Vzhľad prvého typu môže byť ovplyvnený:
- dedičnosť (ak jeden z rodičov trpel takýmto ochorením);
- problémy s vnútromaternicovým vývojom spôsobené podmienkami prostredia, infekčné choroby budúca matka, vystavenie chemikáliám.
Získané kýly sa môžu objaviť v dôsledku ochorenia dieťaťa s rachitídou. Znižuje svalový tonus a tým vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj ochorenia.
Symptómy
Príznaky hernie u novorodenca
Hlavným príznakom, ktorý si môže všimnúť a rozpoznať aj neskúsený rodič, je mierny výčnelok pri pupku s nasledujúcimi vlastnosťami:
- jeho veľkosť zvyčajne nepresahuje jeden centimeter v priemere;
- cíti sa ako balón;
- s miernym tlakom sa zdá, že sa "skryje";
- zvyšuje, ak sa dieťa napína (napríklad plačlivým plačom).
A predsa je výsadou lekára stanoviť diagnózu. Preto, ak si všimnete prejav vyššie uvedených znakov, nezabudnite ukázať dieťa lekárovi bez toho, aby ste čakali na plánovanú návštevu detskej kliniky.
Diagnóza hernie u novorodenca
Zvyčajne diagnostikuje pupočná kýla dieťa má detského lekára alebo detského chirurga. Vykonáva rovnaké manipulácie uvedené vyššie:
- vyšetruje patológiu,
- zľahka na ňu tlačí.
Zároveň zmizne a prst spadne do pobrušnice. Diagnóza takejto choroby je nekomplikovaná pupočná kýla. Pri absencii ochorenia, keď sú brušné svaly vyvinuté normálne, je takýto prienik do brušnej dutiny nemožný.
Ak sa výčnelok pri stlačení neskryje, je to prvý príznak porušenia herniálneho vaku. Spravodlivo treba poznamenať, že takáto patológia je u dojčiat veľmi zriedkavá. Medzi ďalšie príznaky porušenia patria tieto ukazovatele:
- zvýšenie veľkosti výčnelku;
- vznik bolesť(to sa dá pochopiť správaním dieťaťa);
- zmena farby kože v oblasti patológie; zvýšenie teploty; porušenie stolice.
Komplikácie
Zvyčajne pri správna liečba do veku troch až piatich rokov sa všetky deti zbavia pupočnej prietrže. Je mimoriadne zriedkavé, že následky tohto ochorenia môžu byť komplikácie vo forme porušenia a ešte menej často - prasknutie prietrže. V oboch prípadoch je potrebná okamžitá operácia, a to aj napriek veku.
Liečba
Po stanovení diagnózy lekár predpisuje liečbu, berúc do úvahy stav a veľkosť patológie. Prvá vec, ktorú lekár urobí, ak je diagnostikovaná nekomplikovaná hernia, je vložiť ju na svoje miesto a spevniť miesto jej výstupu špeciálnou náplasťou. Aplikuje sa desať dní, po ktorých lekár rozhodne, či je potrebné tento postup zopakovať. Iné metódy konzervatívna liečba sú:
- fyzioterapia,
- masáž brucha,
- správna výživa.
Ak sa liečba začala včas, po 10-20 dňoch budete svedkami určitého pokroku. A do dvoch rokov nezostane po bývalom neduhu ani stopa. Ak konzervatívna liečba nepriniesla výsledky, ale kýla veľmi neobťažuje, mali by ste počkať, kým dieťatko vyrastie, aby ste mohli aplikovať chirurgická metóda... Excízia hernie sa zvyčajne robí po piatich rokoch. Operáciu je možné vykonať vo viacerých nízky vek s nasledujúcimi indikáciami:
- herniálny krúžok sa nezmenšuje,
- kýla veľmi často vypadáva,
- patológia znepokojuje dieťa a brzdí jeho vývoj,
- hrozí jej porušenie.
Je nevyhnutné zbaviť sa tejto patológie, pretože potom môže spôsobiť veľa problémov a problémov. A operácia je pre dospelých náročnejšia, sú možné všetky druhy komplikácií. Pri diagnostikovaní porušenia hernie je chirurgická intervencia indikovaná aj v najcitlivejšom veku.
Čo môžeš urobiť
Pri konzervatívnej liečbe by rodičia mali byť trpezliví, dodržiavať odporúčania lekára:
- včas napravte kýlu, ak vypadla;
- pred každým kŕmením položte dieťa na bruško na tvrdý povrch, naučte sa, ako to urobiť sami liečebná gymnastika a masáže;
- sledovať výživu omrviniek, aby nemal plynatosť alebo zápchu;
- nedovoľte dieťaťu dlho plakať.
Čo robí lekár
Medzi povinnosti lekára patrí:
- diagnostikovať a predpísať adekvátnu liečbu;
- pozorovať dynamiku zotavovania a stav mladého pacienta;
- viesť kurz masáží a gymnastických cvičení;
- naučte sa to, aby ste v tom mohli pokračovať aj doma.
Prevencia
Aby sa predišlo výskytu pupočnej prietrže u dieťaťa, rodičia musia denne vykonávať nasledujúce postupy:
- začnite dávať bábätko na bruško niekoľkokrát denne, hneď ako sa naučí držať hlavičku;
- cvičte s ním na veľkej lopte (položte mu bruško na loptu a jemne ním kývajte);
- pravidelne mu robte masáž bruška.
Liečba pupočnej prietrže u novorodencov sa javí ako strašidelná vec. Zistite však, čo to je a všetky obavy zmiznú. Okamžite bude jasné, ako liečiť pupočnú kýlu u novorodenca.
Hernia "provokatér", príznaky a diagnóza
Diagnóza „pupočnej prietrže“ sa vyskytuje neustále. Neprepadajte panike vopred, pretože nie je také ťažké ju vyliečiť.
Ľudovo sa verí, že pupočná prietrž sa objaví vinou lekára, ktorý po narodení bábätka prestrihol pupočnú šnúru. Nezabudnite však, že tento postup vykonávali ženy a menej často sa stretli s pupočnou prietržou. teda lekársky zásah nemôže ovplyvniť vzhľad patológie keďže nesúvisí s brušnými svalmi.
O tom, ako správne zaobchádzať s pupkom novorodenca, si môžete prečítať.
Hlavnou príčinou pupočnej prietrže je dedičnosť. Ak v detstve mali rodičia podobnú chorobu, budúce dieťa bude pravdepodobne na ňu náchylné.
Rodičia sa zaujímajú o to, ako vyzerá pupočná kýla u novorodencov.
Stačí dieťatko vyšetriť a zistiť, že ide o plombu v pupku veľkosti hrášku. Objavuje sa v dôsledku nedostatočného rozvoja svalov. brušná dutina.
Okrem genetickej predispozície sa pupočná kýla u novorodencov, ktorej dôvody môžu byť odlišné, vyskytuje pod vplyvom týchto faktorov:
- predčasnosť;
- vnútromaternicový tlak (objaví sa pri plači).
Hlavným znakom pupočnej prietrže u dojčiat je charakteristická vydutina v oblasti pupočného krúžku. Ak na toto tesnenie zatlačíte, zrúti sa s charakteristickým zvukom. o normálny vývoj svaly pobrušnice nie.
Kvalifikovaný pediater / chirurg môže diagnostikovať pupočnú prietrž u novorodenca, ktorý ešte nevykazuje príznaky.
Toto vydutie sa stáva viditeľným, keď dieťa plače, tlačí. Opuch pupka mu neprináša žiadne nepohodlie a zriedka sa vyvinie do choroby alebo porušenia.
Známky pupočnej prietrže sa nemusia objaviť po narodení a prejaviť sa v druhom alebo treťom týždni života dieťaťa. 
Možné komplikácie
Porušenie prietrže
Črevné tkanivo je zovreté v herniálnom vaku.
Symptómy sú:
- hlasný plač dieťaťa;
- vydutie na pupočnom krúžku sa nedá upraviť;
- tkanivá sú opuchnuté a stvrdnuté;
- možná nevoľnosť, vracanie, nadúvanie.
Roztrhnutie kože nad herniálnym vakom
Pri takýchto komplikáciách si liečba pupočnej hernie u novorodencov vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu. Včasná pomoc zaručuje absenciu akýchkoľvek negatívnych následkov.
Najlepšie spôsoby, ako sa zbaviť pupočnej prietrže
Domáca liečba pupočnej hernie u novorodencov je možná. Tradičná medicína ponúka veľa možností, ako aj ľudové prostriedky.
Existujú špeciálne náplasti, obväzy, masážne kurzy, fyzické cvičenia a veľa ľudové metódy na odstránenie prietrže.
Chirurgická intervencia
Táto metóda liečby je radikálna a používa sa v prípade komplikácií alebo nedostatku výsledkov po tradičnej liečbe.
Liečba pupočnej prietrže u novorodencov - konvenčná lekársky postup ktorý pozná každý chirurg... Zvyčajne sa dieťa operuje vo veku 3 rokov. Ale, presný vek určí lekár.
Operácia sa vykonáva vo veku 5 rokov, nie skôr. V 70% prípadov dochádza k samoliečeniu pupočnej prietrže.
Chirurgický zákrok je potrebný skôr, ak:
- kýla sa objavila u dieťaťa po dosiahnutí šiestich rokov mesiacov veku;
- veľkosť hernie sa zvyšuje;
- herniálny vak má tvar proboscis;
- kýla spôsobuje dieťaťu nepríjemnosti.
Každý chirurg môže ľahko odpovedať na otázku, ako odstrániť pupočnú kýlu u novorodenca pomocou operácie: pod celková anestézia pod pupočným krúžkom sa urobí malý rez. Obsah herniálneho vaku sa upraví, zašije, spevní sa svalstvo brušnej dutiny, následne sa aplikujú stehy.
Počas operácie je hlavnou vecou dodržiavať všetky odporúčania lekára. Potom nebudú žiadne riziká.
Manuálne ošetrenie
Masáž pupočnej prietrže u novorodenca patrí medzi top liečebné metódy.
Keďže sa kýla objavuje v dôsledku svalovej slabosti, je potrebné ich posilniť. Masáž je pomocný prostriedok a vyčíta samoliečbu.
Masážny kurz môžete začať až po úplnom uzdravení. pupočná rana. Takéto sedenia je potrebné vykonávať 2-3 krát denne, ale nie po jedle..
Technika masáže
- Bez stláčania masírujte bruško bábätka dlaňou proti smeru hodinových ručičiek okolo pupka.
- Rovnakým krúživým pohybom masírujte brucho prstami, čím zvyšujete tlak.
- Palcom a ukazovákom masírujte oblasť pod pupkom, pohybujte sa do strán a dozadu.
Masáž sa odporúča proti smeru hodinových ručičiek, pretože v tomto smere prechádza hrubé črevo.
Pozrite si video a zistite, aká masáž pomohla novorodencovi zbaviť sa pupočnej prietrže.
Liečebné cvičenia
Cvičebná terapia môže pomôcť posilniť svaly pobrušnice. V kombinácii s inými prostriedkami dáva gymnastika úžasný výsledok.
Ideálnou možnosťou by bolo kontaktovať kvalifikovaného špecialistu na cvičebnú terapiu. Ukáže vám, aké cviky musíte robiť. S bábätkom však môžete cvičiť samostatne už od dvoch mesiacov.
Na spevnenie brušného svalstva bábätka je potrebné vyložiť ho každý deň na 15-20 minút na bruško na tvrdú podložku. Položte pred bábätko svoje obľúbené hračky, lesklé alebo zaujímavé veci. Dieťa siahne po predmete, čím si vyvinie slabé svaly. Postupom času zvýšte počet sedení za deň na 4. Môžete tiež položiť dieťa na 2-3 minúty, ale urobte asi 10 prístupov.
Keď, mamičky nezaškodí zoznámiť sa s niektorými tajomstvami a vlastnosťami vodné procedúry pre bábätká. Okrem toho tu nájdete schému na ošetrenie pupočnej rany.
Keď má dieťa 3 mesiace, matky premýšľajú o tom, či sa ich dieťa vyvíja správne na svoj vek. Tejto téme sa budeme venovať.
Keď dieťa dosiahne jeden rok, môžete s ním ísť do bazéna. Plávanie zvyšuje celkový tonus tela, čím posilňuje svalstvo a podporuje hojenie.
K samoliečeniu dochádza v 70 % prípadov, maximálne do šiestich rokov, vďaka posilňovaniu brušných svalov vekom. Ak to neprišlo, operácia by sa mala vykonať pred začiatkom školského veku.
Shershnev Roman Anatolyevich, detský chirurg, Nižný Novgorod
Veľkosť herniálneho výčnelku závisí od veľkosti pupočného krúžku.
Liečba je rýchla, ale operácia by sa mala vykonať najskôr o 4-5 rokov, pretože v 70% dochádza k samoliečeniu.
Savina Anna Valerievna, lekárka všeobecná prax, Moskva
V žiadnom prípade nevykonávajte samoliečbu a neverte v silu sprisahaní.
Kirill Sytnikov, chiropraktik, Krasnodar
Okrem častého kladenia bábätka na bruško používajte cviky s loptou.
Nechávajú svaly pracovať a bábätká ich milujú.
Pozrite si video z detský chirurg ktorý je jednoduchý a zrozumiteľný jazyk povie o príčinách a metódach liečby pupočnej hernie u novorodencov.
Pupočná kýla u detí: liečba alternatívnymi metódami a metódami fixácie
Často je možné liečiť pupočnú kýlu bez operácie. Keď svaly brušnej dutiny zosilnejú, ochorenie zmizne.
Obväz
Obväz pupočnej kýly pre novorodencov je veľmi populárny. Nastavuje a fixuje herniálny vak a tiež podporuje herniálny otvor.
Nosenie obväzu predpisuje lekár individuálne..
V lekárni alebo zdravotníckom zariadení si môžete kúpiť obväz pupočnej kýly pre novorodenca. Jeho účinnosť nebola preukázaná, ale používa sa na liečbu a prevenciu.
Náplasť
Na liečbu pupočnej prietrže sa používa špeciálna náplasť Porofix, bežné sa nedajú použiťNáplasť na pupočnú prietrž pre novorodencov funguje na rovnakom princípe. Upraví sa pupok a na bruško sa nalepí špeciálna náplasť Porofix.
Náplasť vymeňte v závislosti od vašej kožnej reakcie a od toho, kedy sa namočí.
Náplasť na pupočnú kýlu u novorodencov si môžete kúpiť v lekárni v nemocnici alebo v ktorejkoľvek mestskej lekárni.
Bežné náplasti sú priedušné a nie sú vhodné pre jemnú detskú pokožku.
Konšpirácie
Sprisahanie pupočnej prietrže u novorodenca je bežným liekom medzi ľuďmi. Ale nezverujte zdravie svojho dieťatka poverám..
Konšpirácie možno uskutočniť len vtedy, ak lekársky dohľad a liečbu dieťaťa. Sprisahanie môže byť psychologickým nástrojom na upokojenie rodičov.
Po konzultácii s lekárom možno použiť kombinácie všetkých vyššie uvedených metód. Komplexný rozvoj svalov pomôže urýchliť samoliečbu.
Top 3 preventívne opatrenia
- Dojčenie. Propaguje správny vývoj bábätko, a teda aj jeho brušné svaly.
- Nenechajte svoje dieťa tlačiť. Aby ste to dosiahli, musíte čo najskôr vyriešiť príčinu plaču.
- Zabráňte krivici.
Dobrý deň, moji milí čitatelia! Potom som si spomenul na príbeh, ktorý mi povedala kamarátka: ležala so synom v nemocnici - dieťa je ešte maličké a už stihlo ochorieť. A tak začne svoje novorodeniatko zavinovať, keď k nej priletí spolubývajúca a zvolá: "Tak on má prietrž!" a strká si prst do bruška.
Samozrejme, že jej kamarátka jednoducho nebola pripravená vypočuť si ďalšiu diagnózu, a tak okamžite vypleštila oči a bola pobúrená: „Vieš vôbec, ako vyzerá pupočná kýla u novorodencov? Len sa mu nezahojil pupok po prestrihnutí pupočnej šnúry!" A to je logicke, len kamaratka uz mala skusenost, ked mala zistit vsetko o kile - prvom dietati.
Navrhujem, aby sme aj túto skúsenosť preniesli do nášho arzenálu, pretože nikdy neviete, s kým osud zaveje. Vedomosti niekedy pomáhajú zachovať množstvo nervových buniek.
Pupočná kýla je stav charakterizovaný stláčaním orgánov (črevá a veľká vypchávka) v mieste pupočného krúžku. Stále krehké svaly brušnej časti tela vplyvom tlaku nezvládajú svoju funkciu, čo môže viesť až k hernii.
2. Prečo vzniká pupočná kýla?
Príčiny vzniku pupočnej prietrže môžu byť rôzne faktory a niekedy sú celkom bežné. Ak sa vrátime k definícii samotného pojmu "pupočná kýla", môžeme konštatovať, že hlavnou príčinou jej výskytu je slabosť brušného lisu.
Kýla sa často objavuje bez zvláštneho dôvodu a tiež nepostrehnuteľne zmizne. V tomto prípade nemusíte vôbec premýšľať o tom, ako ho odstrániť.
Nie sú však vylúčené ďalšie faktory, ktoré „spôsobili vznik“ hernie:
- Dohľad sestry (sterilita samotného zákroku a sila uzliny závisí od toho, komu bola podviazaná pupočná šnúra).
- Tlak na oblasť pupočného prstenca - zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku metabolických procesov dieťaťa, ktoré spôsobujú koliku alebo problémy spojené s pohybom čriev. Mimochodom, rodičia majú často otázku: "Bolí kýla?" - v tomto prípade áno, pretože problémy so stoličkou vždy prinášajú dieťaťu nepohodlie.
- Silný krik a plač. Určite ste už tiež počuli vetu: "Vaše dieťa bude čoskoro kričať kýlu, upokojte ho!"
- Fyziológia. Kilu má každý, len niekto sa celý život „neprebudí“ a niekto sa prejaví doslova po narodení.
Najčastejšie sú ohrozené predčasne narodené deti a dievčatá, ako aj tie deti, ktoré majú vrodenú predispozíciu na herniu. Ten sa dá vypočítať aj na plánovanom ultrazvukovom vyšetrení počas tehotenstva. Matka bude okamžite upozornená, že po pôrode by sa mala venovať starostlivosť o pupok Osobitná pozornosť.
3. Ako identifikovať pupočnú kýlu
Hlavným príznakom, ktorý naznačuje patológiu, je zmena v samotnom pupku: vyčnieva, zväčšuje sa, vyzerá akosi neprirodzene (ako vyzerá vo zväčšenej forme, pozri fotografiu nižšie).
Opäť pri vyšetrovaní dieťaťa v vzpriamená poloha môžete vidieť, že pupok akoby vyčnieval dopredu. Mimochodom, v horizontálna poloha kýlu si možno ani nevšimnú, pretože pupok akoby „padol na miesto“.
4. Ako prebieha diagnostika pupočnej prietrže
Ak spozorujete u dieťaťa známky hernie (alebo aspoň predpoklady na to), treba to ukázať lekárovi. Skúsenému odborníkovi na diagnostiku tohto ochorenia stačí jedno vyšetrenie bábätka.
Zvyčajne u dieťaťa brušný lis zoslabne a pupok vyčnieva, čo sa dá zistiť pomocou palpácie. Ak je situácia nejednoznačná a existujú podozrenia na zhoršenie pupočnej prietrže, môže byť predpísané ultrazvukové vyšetrenie (je bezpečné aj pre novorodencov, nebojte sa).
Nemyslite si, že vám lekár nebude klásť otázky! Určite sa deň predtým bude zaujímať o zdravie vášho bábätka, pýtajte sa na jeho stav aj počas vnútromaternicového života.
A ako už bolo stanovené v pediatrii, dieťa bude musieť prejsť niekoľkými testami na potvrdenie (alebo vyvrátenie) diagnózy:
- siatie (podozrenie na dysbiózu);
- všeobecné analýzy výkalov, moču, krvi;
- caprogram.
5. Ako správne liečiť herniu
Už som spomínal, že niekedy kýlu netreba vôbec liečiť, lebo detský organizmus je to tak zariadené, že mnohé vredy sa jednoducho časom samé odstránia. Samotné čakanie však nestačí.
Často je pre dieťa predpísaná masáž ako liečba, ktorá pomáha "premiestniť" herniu.
Mimochodom, oh masážna technika Detský pediatr Komarovsky povedal dostatočne podrobne, ale stále stručne opíšem samotný proces:
- Dieťa si potrebuje ľahnúť.
- S teplými rukami začnite robiť kruhové pohyby okolo pupka (to pomáha zlepšiť fungovanie žalúdka a posilňuje pupočný krúžok).
- Hladkajte bábätko po brušku, občas zatlačte brucha teľa.
- Prevráťte novorodenca na bruško a masírujte mu chrbátik (nezabudnite, že nerobíte len masáž, ale „nastavujete“ prietrž – tlačte na masírované miesta, akoby ste chceli prietrž „nasadiť“). .
Ako alternatívu- cvičenie na lopte. Je to zaujímavé pre dieťa aj matku. Majte na pamäti, že masáž je možné vykonať len pol hodiny po jedle, ale v žiadnom prípade nie skôr. A nezabudnite, že najdôležitejší je prístup. Rozmarné dieťa by ste nemali mučiť rôznymi manipuláciami.
Ďalšia bežná metóda: utesnenie pupka náplasťou. Lekári odporúčajú zakúpiť si špeciálnu antibakteriálnu náplasť a prilepiť ňou pupok. Ale počas kúpania musí byť takéto zariadenie odstránené.
Bohužiaľ, sú chvíle, keď bežné prostriedky na odstránenie prietrže nestačia a je potrebná chirurgická intervencia - v takýchto prípadoch je dieťaťu predpísaný aj obväz na sprísnenie brušných svalov v pooperačnom období.
6. Tradičné metódy na odstránenie hernie
Súhlasíte s tým, že predtým nebola príležitosť kúpiť si špeciálne náplasti alebo sledovať rovnaké video o tom, ako správne robiť masáž, však? Naše staré mamy sa tešili ľudové spôsoby na odstránenie lieku.
Najznámejší z nich:
- obklady (zvyčajne z ovsených vločiek, ale pre mňa je táto metóda ďaleko a nevzbudzuje žiadnu dôveru);
- medená minca (priložila sa na pupok a niekoľko dní sa fixovala, čo nebránilo ani kúpaniu dieťaťa);
- vyvážená výživa (existuje názor, že keď správna výživa kýla matky môže zmiznúť sama).
A koniec koncov, toto nie sú jediné metódy na odstránenie pupočnej prietrže, existuje ich obrovské množstvo. Ale v tomto konkrétnom prípade by som odporučil presne moderná medicína keďže myslí správna technika masáž alebo použitie špeciálnych náplastí.
Podrobné video o príznakoch a liečbe pupočnej prietrže u novorodencov si môžete pozrieť tu:
Vaši priatelia ešte nevedia, ako liečiť pupočnú prietrž? Potom im odporučte, aby si prečítali tento článok. A nezabudnite sa prihlásiť na odber mojich aktualizácií! A ja sa s vami rozlúčim! Čau Čau!
Pupočná kýla je viditeľný výčnelok brušnej steny (kože a pobrušnice) v dôsledku defektu alebo slabosti v tkanivách brušnej steny, presnejšie povedané, pupočníkového krúžku. Pri výraznej hernii sa do nej dostane patologický výbežok (herniálny vak). vnútorné orgány- časť žľazy a pántov tenké črevo, čo môže mať za následok zovretie týchto orgánov a nekrózu tkaniva.
Pupočná kýla u novorodenca sa zistí pomerne často - túto patológiu diagnostikovaná u každého piateho dieťaťa narodeného včas a každého tretieho predčasne narodeného dieťaťa.
U detí prvých dní života sa takmer v každom prípade zistí minimálny defekt alebo slabosť pupočného krúžku, ale túto funkciu nemusí sa nevyhnutne stať priamou cestou k hernii - s vývojom dieťaťa, svalov a spojivové tkanivo a prsteň nadobúda anatomický tvar.
Pravá prietrž sa zistí hlavne už v prvom mesiaci života. mužíček, ale dá sa diagnostikovať aj neskôr, napríklad keď sa bábätko už naučilo chodiť.
Príčiny vzniku pupočnej prietrže u detí
V prvých minútach po narodení sa u dieťaťa odstrihne pupočná šnúra, pričom sa stiahnu svaly obklopujúce pupok. Podviazaná časť pupočnej šnúry odpadne 4-5 dní po pôrode a samotný pupok je miestom podviazania pupočnej šnúry. Pod kožným útvarom - pupkom - je svalový pupočný krúžok, ktorý pozostáva zo spodnej a hornej časti.
V spodnej časti prechádza močový kanál a pupočníkové tepny. Tkanivá spodnej časti pupočného prstenca sa dobre sťahujú a tvoria husté zjazvené tkanivo, ktoré nie je náchylné na defekty. V hornej časti krúžku prechádza pupočná žila, steny nemajú svalová vrstva a sú tenké, preto sa v budúcnosti zle sťahujú.
Tendencia k tvorbe hernie v pupku u detí je prirodzená
V niektorých prípadoch sa kýla u detí vyskytuje v dôsledku abnormalít vo vývoji pupočníkového krúžku, ku ktorému došlo počas vnútromaternicového vývoja.
Ďalším faktorom pri výskyte hernie v pupku je slabosť peritoneálnej fascie a neuzavretie lúmenu pupočnej žily... Bežne tepny a žily strácajú svoju funkciu hneď po narodení, podviazanie pupočnej šnúry spôsobuje anatomický kolaps ciev a ich upchávanie. Neprerastanie pupočnej žily môže byť spôsobené anatomickými danosťami, ale aj zle podviazanou pupočnou šnúrou napríklad pri domácom pôrode.
Dôležitým faktorom vedúcim k výskytu tejto patológie u detí je často opakované zvýšenie intraabdominálneho tlaku. Existuje na to veľa dôvodov - častý plač a krik dieťaťa, zvýšená tvorba plynu, zápcha.
Hlavnou príčinou hernie pupka je dedičná predispozícia vyjadrené v prirodzenej slabosti svalové tkanivo prednej brušnej steny. Často majú takéto deti spočiatku znížený svalový tonus. Ak rodičia dieťaťa utrpeli pupočnú prietrž v detstve, pravdepodobnosť vzniku tejto patológie u samotného dieťaťa je 70%.
Príznaky pupočnej prietrže
Pupočná kýla sa môže prejaviť ihneď po odpadnutí zvyšku pupočnej šnúry. Mnohí rodičia venujú pozornosť tejto vlastnosti - pupok dieťaťa vyčnieva jeden alebo dva centimetre za brušnú líniu a okamžite idú k lekárovi. V mnohých prípadoch je táto symptomatológia falošná a iba naznačuje anatomické vlastnosti pupok. Ale to, že by sa mal dostaviť pediater, je jednoznačné odporúčanie.
Primárny prejav herniálneho výčnelku sa často vyskytuje so silným plačom a plačom dieťaťa, počas záchvatu kašľa, so zápchou. Množstvo chorôb, ako je hypotrofia, hypotenzia,) vytvára priaznivý základ pre vznik prietrže na pupku, pretože znižuje tonus svalového aparátu.
Vonkajším prejavom pupočnej hernie je výbežok zaobleného resp oválny veľkosť čerešňovej kôstky v oblasti prsteňa, ktorá sa dá ľahko nastaviť späť do brušnej dutiny. V dôsledku slabosti svalového tkaniva prednej brušnej steny môže byť herniálny výčnelok sprevádzaný divergenciou priamych brušných svalov.
Obsahom herniálneho výbežku alebo vaku sú zvyčajne črevné kľučky. So širokým pupočným prstencom, ako aj so značnou veľkosťou prietrže, môže byť navonok viditeľná črevná peristaltika - kontrakcia čreva a postup potravinových hmôt pozdĺž neho.
Takýto obraz môže byť pre rodičov veľmi desivý, ale dieťa v takýchto chvíľach necíti bolesť ani nepohodlie. Veľkosť herniálneho výčnelku priamo závisí od veľkosti pupočného krúžku - vytvorenie špeciálneho tvaru obklopujúceho pupok.
Pri malej veľkosti prstenca sa kýla objavuje len zriedkavo počas ťažko plakať alebo úzkosť dieťaťa. V prítomnosti veľkého prstenca sa pozoruje konštantný opuch pupočnej oblasti, ktorý má tendenciu sa vizuálne zvyšovať počas plaču a námahy.
Kýla môže výrazne narásť v priebehu niekoľkých mesiacov. Diagnóza malých hernií sa vykonáva palpáciou - lekár tlačí na pupok dieťaťa tak, aby prst mierne klesol do brušnej dutiny. Táto metóda umožňuje spoľahlivo určiť presnú veľkosť pupočného prstenca a odhaliť okraje herniálneho otvoru.
Kýla zriedkavo spôsobuje dieťaťu bolesť alebo nepohodlie – môže sa spontánne objaviť a ustúpiť, prípadne sa môže upraviť pľúcna pomoc tlačí na herniálny vak. Ak je defekt nevýznamný, ale má tvrdé hrany, dieťa môže byť nepokojné, dlho plakať, čím sa patologický proces zhoršuje.
Porušenie obsahu pupočnej prietrže, najmä u malých detí, je extrémne zriedkavé. Kýla však nezmizne bez povšimnutia - takéto deti sú nepokojnejšie, meteosenzitívne a tiež sa líšia zvýšená citlivosť na akékoľvek zmeny vo vašom prostredí. Samotná kýla nespôsobuje bolesť, ale kvôli zvýšené plynovanie provokuje črevná kolika... Kozmetický defekt, ktorý traumatizuje psychiku dieťaťa, sú aj neliečené pupočné prietrže.
Liečba pupočnej prietrže
Správny vývoj dieťaťa, zotavenie črevná funkcia, fyzická aktivita Implementácia odporúčaní lekára na posilnenie brušnej steny dieťaťa často vedie k samohojeniu prietrže a táto pravdepodobnosť je vysoká pri prietrži do priemeru jeden a pol centimetra.
Vo väčšine prípadov odhalených pupočných hernií u novorodencov sa volí očakávaná liečba. Spontánne uzavretie malých hernií (asi 1,5 cm) nastáva o 3-5 rokov. Ak sa tak nestane, môže byť predpísaná chirurgická liečba. Operácie sa v zásade vykonávajú vo veku 6 rokov, skoršia chirurgická pomoc je pravdepodobná s rozvojom komplikácií vo forme porušenia hernie a rýchlej progresie patologického procesu.
Kýly s priemerom väčším ako 1,5 cm len zriedka samy prerastú. V tento prípad operáciu je možné realizovať skôr vo veku 3-4 rokov. Konzervatívna terapia Pupočné prietrže sú zároveň prevenciou rozvoja tejto patológie a neublížia žiadnemu dieťaťu:
- Položenie dieťaťa na brucho
Každý deň, 10-15 minút pred ďalším kŕmením, sa odporúča rozložiť dieťa na brucho, na rovný a dosť tvrdý povrch - stôl pokrytý plienkou, prebaľovací pult. Tento postup sa môže vykonávať doslova od druhého týždňa života, 2-3 krát denne. Počas obdobia, keď je dieťa v polohe na brušku, reflexne namáha svaly, čo pomáha spevniť tkanivá pupočníkového prstenca. Okrem toho sa posilňujú svaly chrbta a šije, aktivuje sa peristaltika čriev a proces uvoľňovania zemného plynu. Počas rozťahovania by ste mali byť blízko bábätka a nenechávajte ho samého.
- Masáž brucha
Masáž pre pupočnú kýlu u novorodenca sa môže začať po zjazvení pupočnej rany. Hlavným pravidlom je nepreháňať to, vyhnúť sa stláčaniu a intenzívnym pohybom. Spočiatku stačí urobiť tri-štyri jemné hladkacie pohyby dlaňou na prednej strane bruška bábätka. Pohyby by mali byť extrémne mäkké, s rovnakou intenzitou. Pre staršie deti sa pridávajú pohyby, ktoré precvičujú priame brušné svaly: rovné a ukazovák sú umiestnené 1-2 cm od centrálnej časti pupka a robia desať stlačení malými a bodovými pohybmi. Potom urobia to isté, prsty umiestnia nad a pod pupok. Táto masáž sa vykonáva 2-3 krát denne pred kŕmením, jemne, bez toho, aby spôsobila dieťaťu nepohodlie.
- Priloženie lepiaceho obväzu na defekt
Aplikuje sa špeciálny obväz zdravotný pracovník na desaťdňovú dobu. Špeciálna technika prikladania bandáže zabezpečuje fixáciu priamych brušných svalov nad pupočným prstencom. Ak nedôjde k žiadnemu účinku z počiatočnej aplikácie náplasti, postup sa opakuje ešte dvakrát. Existuje technika aplikácie náplasti na pupočnú kýlu u dieťaťa bez vytvorenia záhybu, s povinnou výmenou náplasti po 2-3 dňoch. Táto metóda je miernejšia, náplasť si môžu vymeniť sami rodičia. Táto technika je prípustná len pri absencii kožných reakcií a zápalových prvkov.
- Všeobecná masáž a vysoko špecializované fyzioterapeutické cvičenia
Túto konzervatívnu liečbu vykonávajú maséri a lekári cvičebnej terapie. Liečba sa môže vykonávať od jedného mesiaca veku. Všeobecná masáž posilňuje svalový korzet dieťaťa, zatiaľ čo špeciálne cvičenia precvičujú brušné svaly a posilňujú pupočný krúžok. Ako dieťa rastie, zavádzajú sa nové cvičenia. Opakovat terapeutické techniky nemalo by sa to robiť samo o sebe, pretože môžete svojmu dieťaťu ublížiť. Len špecialista individuálne vyberá trvanie udalostí, ich zaťaženie a požadovanú frekvenciu.
Chirurgia
Chirurgická liečba hernie sa vykonáva za prítomnosti indikácií - veľká veľkosť hernie, absencia terapeutický účinok z komplexnej konzervatívnej liečby počas prvých piatich rokov života, nebezpečenstvo porušenia a porušenia.
Indikácie pre operáciu na odstránenie pupočnej prietrže u detí:
- Dieťa má komplikácie hernie, ako je infekcia alebo prasknutie tkaniva
- Dieťa má 5 rokov a kýla sa nezahojila
- Progresia rastu hernie po 6 mesiacoch
- Dieťa má 2 roky a veľkosť prietrže je viac ako 1,5 cm
- Lekár je znepokojený vzhľad pruh
Rodičia sa vždy boja chirurgická intervencia... Avšak, toto chirurgický zákrok je celkom jednoduché, vykoná sa rýchlo do 15-20 minút a zvyčajne bez komplikácií. Počas operácie sa defekt v pupočnom krúžku zošije. Avšak každý chirurg, ktorý rozhoduje o potrebe chirurgická liečba, má práve na tento zásah dobré dôvody. Neliečené kýly sa vekom menia na veľké herniálna formácia, náchylné na porušenie a pravidelné recidívy. Preto by sa mala otázka liečby hernie vrátane operácie uzavrieť ešte pred začiatkom školskej dochádzky.
Pupočná kýla je považovaná za jednu z najčastejších chorôb, s ktorými sa dieťa stretáva v prvom roku života. Tento prejav je spojený s niektorými znakmi vývoja dieťaťa - vnútromaternicového aj popôrodného.
V mieste pupočného krúžku sa tvorí pupok dieťaťa. Keď je plod v maternici, prechádza cez neho pupočná šnúra. Po narodení dieťaťa dôjde k otvoreniu pupočnej dutiny. Táto oblasť je pokrytá tkanivom jazvy. Nie je však nezvyčajné, že sa pupočný krúžok uzavrie neúplne. Tento stav vytvára podmienky pre vyčnievanie vnútorných orgánov smerom von.
Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu spôsobiť pupočnú kýlu u detí. Tie obsahujú:
- dedičnosť, genetická predispozícia tela k výskytu patológií tohto typu;
- choroby ovplyvňujúce svalový tonus (hypotrofia, krivica);
- predčasný pôrod nízka hmotnosť dieťaťa, čo spôsobuje nedostatočný rozvoj svalov brušnej steny.
Existuje aj množstvo sprievodných faktorov, z ktorých môže byť u novorodencov pupočná kýla. Takže napríklad určité nebezpečenstvo predstavuje pravidelná frustrácia trávenie. Pretrvávajúca zápcha, zvýšená tvorba plynu môže vyvolať ďalšie namáhanie brušnej dutiny. V takýchto podmienkach je pravdepodobný výskyt pupočnej hernie.
Pupočná kýla môže byť vrodená a získaná. Vrodená pupočná kýla u novorodencov sa nachádza hneď po narodení: v pupku je sférický výbežok so širokou základňou, prechádzajúci do pupočnej šnúry. Keď dieťa kričí, herniálny výčnelok sa zvyšuje.
V takýchto chvíľach je veľmi dôležité určiť patológiu včas. Aby to urobili, rodičia potrebujú vedieť, ako sa prejavuje pupočná kýla a aké príznaky spôsobuje.
Symptómy
Prvé príznaky pupočnej prietrže u dieťaťa budete môcť určiť sami, bez pomoci špecialistu. Niektoré funkcie vám povedia o vyčnievaní vnútorných orgánov:
- v oblasti pupka dieťaťa sa objaví mierny opuch, ktorý začína v momente zvýšená aktivita dieťa (keď plače alebo sa smeje);
- výčnelok sa ľahko nastavuje ľahkým tlakom prstov;
- v priebehu času sa opuch môže zväčšiť;
- spozorujete vydutie vo vzpriamenej polohe bábätka, ktoré zmizne, keď je bábätko vodorovne.
Manifestácia pupočnej prietrže u dieťaťa nemusí spôsobiť žiadne bolestivé pocity... Bábätko nemusí reagovať na vydutie v oblasti pupka, ako aj na váš tlak. To však neznamená, že situácia nepodlieha okamžitej kontrole špecialistu. Keď spozorujete prvé príznaky hernie, ukážte dieťa pediatrovi.
Diagnóza pupočnej prietrže u novorodenca
Váš miestny pediater alebo chirurg môže diagnostikovať pupočnú prietrž pri vyšetrovaní dieťaťa staršieho ako 1 mesiac. Špecialista bude schopný rozpoznať výčnelok vnútorných orgánov, založiť presná diagnóza, veľkosť prietrže, ako aj predpísať vhodnú liečebnú metódu.
Skúsený lekár vám povie, ako sa prejavuje pupočná kýla, čo môžete urobiť a aké sú dôsledky patológie.
Komplikácie
Hlavnou komplikáciou, ktorá je nebezpečná pre pupočnú kýlu u dojčiat, je jej porušenie. Tento stav nastáva, keď je orgán vyčnievaný a stlačený v herniálnom vaku. Patológia predstavuje určité nebezpečenstvo. V prípade predčasnej návštevy lekára je možné zastaviť krvný obeh v orgáne a v dôsledku toho jeho nekrózu.
Sledujte stav dieťaťa a dôsledne dodržiavajte všetky pokyny ošetrujúceho špecialistu, aby ste dieťa ochránili pred možnými komplikáciami.
Liečba
Existuje niekoľko metód na liečbu pupočnej prietrže u novorodencov. Takže v takejto situácii sú účinné konzervatívne spôsoby... Lekár môže predpísať domáca liečba, ak to stav dojčaťa dovoľuje, nosenie napríklad obväzu, ktorý môže pomôcť pri pupočnej prietrži u novorodenca.
Čo môžeš urobiť
Vo väčšine prípadov pupočná kýla časom zmizne sama. Úlohou rodičov je vytvárať na to priaznivé podmienky. Takže pupočný krúžok sa sám utiahne, svaly sa posilnia a chránia vnútorné orgány pred vyčnievaním.
Ak chcete vyliečiť prietrž sami, musíte dieťaťu poskytnúť náležitú starostlivosť:
- prietrž sa odporúča ošetrovať správnou polohou bábätka: skúste si ju pred každým kŕmením položiť na pevnú rovnú podložku bruškom dole – tento stav pomáha spevniť brušné svaly a lepšie odvádzať plyny;
- Pupočná kýla u novorodencov sa lieči masážou – špeciálnu spevňujúcu masáž si môžete urobiť aj doma. Skúste najprv zľahka pohladiť oblasť okolo pupka v smere a proti smeru hodinových ručičiek; v priebehu času môžete vynaložiť určité úsilie a ľahko masírovať túto oblasť;
- venujte osobitnú pozornosť strave a strave dojčaťa, aby ste predišli možnosti porúch v gastrointestinálnom trakte.
Ak sa bojíte míňať liečebné masáže a gymnastiku sami alebo neviete, čo robiť, je lepšie zveriť takúto úlohu odborníkovi.
Čo robí lekár
Špecialista môže predpísať nosenie špeciálnej podpornej náplasti. Aplikuje sa po repozícii hernie po dobu 10 dní. ako utesniť pupočnú prietrž u novorodencov náplasťou, ukáže lekár. Počas celého obdobia musia rodičia sledovať stav bábätka a pri prvých príznakoch komplikácií navštíviť lekára.
V niektorých prípadoch možno budete potrebovať chirurgická liečba, napríklad ak ide o zovretú pupočnú prietrž u novorodencov. Chirurgická intervencia vykonáva sa pri diagnostikovaní obmedzenej hernie, pretože takáto patológia predstavuje hrozbu pre zdravie dieťaťa.
Prevencia
Preventívne opatrenia na prevenciu pupočnej prietrže u dojčaťa je zameraná na udržanie svalového tonusu v prednej brušnej dutine. Vyrovnať sa s takouto úlohou pomôže špeciálna gymnastika ako aj masáže predpísané odborníkom.
Korekcia stravy dieťaťa pomôže zabrániť vzniku hernie. Takže sa budete môcť vyhnúť zápche a zvýšenej tvorbe plynu, čo negatívne ovplyvňuje zdravie dieťaťa.