Doteraz bolo identifikovaných asi 100 typov ľudského papilomavírusu (HPV). Život na koži a slizniciach môže spôsobiť infekciu ľudským papilomavírusom (PVI) benígne novotvary a transformácia epiteliálnych buniek do malígnych foriem. Je uznávaná ako jedna z najčastejších infekcií, ktoré sa môžu prenášať sexuálne, a je zistená u 30,3% populácie európskej zóny Ruska.
Očkovacia látka sa dodáva v jednorazových injekčných liekovkách a striekačkách. Imunogenicita a účinnosť vakcín. Neexistuje žiadna spoľahlivá sérologická imunitná korelácia a nie je definovaný žiadny minimálny titer na ochranu. Vysoká účinnosť definovaná v klinický výskum, stále vylučuje identifikáciu minimálneho ochranného titra protilátok. Ďalšie monitorovanie očkovaných kohort môže umožniť určenie budúcich sérologických korelácií imunity.
Klinická účinnosť proti ochoreniu krčka maternice bola stanovená v dvojito zaslepených, placebom kontrolovaných štúdiách s použitím viacerých bodov vylúčenia. Nie sú však k dispozícii žiadne údaje o klinická účinnosť u mužov. Tento výskum prebieha.
Ako sa prenáša infekcia papilomavírusom a aké sú rizikové faktory
Maximálna frekvencia infekcií padá na najaktívnejšie v sexuálne vek (15-30 rokov) a medzi ženami je 17, 6-20, 8%a jej rast je priamo úmerný počtu sexuálnych partnerov, ktorých majú. Osobitná pozornosť k výsledkom štúdie o ľudskom papilomavíruse v gynekológii sa vysvetľuje tým, že:
Kontraindikácie a opatrenia pre očkovanie. Mierny alebo závažný akútne ochorenie je preventívne opatrenie očkovania a očkovanie sa má odložiť, kým sa neobjavia príznaky akútny stav nezmizne. Menší drobný stav nie je dôvodom na odloženie očkovania.
Očkovacia látka nie je spojená s nežiaducimi udalosťami počas tehotenstva alebo s nepriaznivými účinkami na vývoj plodu. Údaje o očkovaní počas tehotenstva sú však obmedzené. Začiatok série očkovacích látok sa má odložiť na obdobie po tehotenstve. Ak sa po začatí série vakcín zistí, že je žena tehotná, zvyšné tri dávky treba odložiť na obdobie po tehotenstve. Ak sa dávka vakcíny podá počas tehotenstva, intervencia sa neodporúča.
- 70% žien po 3 rokoch, počítajúc od začiatku ich sexuálneho života, je infikovaných PVI;
- možná infekcia dieťaťa od matky počas pôrodu;
- medzi všetkými onkologickými ochoreniami žien je 12% spojených s HPV;
- hoci po 30 rokoch sa miera výskytu tohto PVI znižuje (8,5-10%), ale zvyšuje sa aj frekvencia rakoviny krčka maternice;
- takmer vo všetkých prípadoch spinocelulárny karcinóm krčka maternice v testovacom materiáli sa nachádza DNA tohto vírusu; podľa prevalencie u žien do 45 rokov, rakoviny krčka maternice medzi zhubné nádory je na druhom mieste (po rakovine prsníka);
V tomto ohľade je očkovanie proti HPV obzvlášť dôležité.
Nežiaduce reakcie po očkovaní
Väčšinou to bola bolesť, zápal a erytém. Horúčka bola hlásená 15 dní po očkovaní u 10% očkovaných osôb a 9% pacientov, ktorí dostávali placebo. O vážnych vedľajšie účinky nehlásené. Očkovaní ľudia hlásili viac systémových vedľajších účinkov, ako je nevoľnosť, závraty, myalgia a malátnosť. Tieto symptómy boli však pozorované s rovnakou frekvenciou u očkovaných aj placebových príjemcov.
Príjemcovia očkovacej látky musia byť počas očkovania nedostupní. Skladovanie a podávanie vakcín. Vakcína sa musí vybrať z chladničky bezprostredne pred podaním. Vakcína by nemala byť vystavená teplotám mrazu. Lyofilizovaná očkovacia látka sa nemá podávať.
Aj menšie mechanické poškodenie a zápalové procesy sliznice alebo koža, plienková vyrážka, macerácia kože s výtokom z pošvy, močovej trubice, s akumuláciou smegmy v predkožnom vaku. Zdrojom nákazy sú chorí ľudia alebo nositelia vírusov bez klinických prejavov.
Podľa štatistík je asi 70% prípadov rakoviny krčka maternice spôsobených infekciou týmito kmeňmi. Žena, ktorá je zvyčajne infikovaná na začiatku sexuálneho života, nevie, že má túto chorobu a mnoho rokov môže mať rakovinu krčka maternice. Preto sú pravidelné gynekologické prehliadky dôležité: po pohlavnom styku by mala každá žena absolvovať gynekologickú prehliadku raz za rok. Test Pap ster je veľmi dôležitý - kontroluje stav buniek v cerviko -vaginálnej oblasti. Je veľmi dôležité mať na pamäti: je potrebné dodržať podmienky zberu cervikálnych buniek.
Vo väčšine prípadov dochádza k infekcii sexuálnym kontaktom, ale je to možné aj v dôsledku priameho kontaktu s pacientom alebo nosičom vírusu (podanie ruky atď.), Menej často - bežným používaním hygienických potrieb, vzduchom alebo voda v telocvični, kúpeľnom dome, bazéne. Je možná aj infekcia zdravotnícki odborníci z dymu vznikajúceho pri ošetrení metódou laserovej deštrukcie alebo diatermokoagulácie genitálnych bradavíc, ako aj k samoinfekcii dochádza často počas epilácie, holenia, „hryznutia“ nechtov a škrabania pokožky.
Infekciu je potrebné liečiť a potom sa zozbierajú bunky z krčka maternice. Je to náročnejšie a presnejšie. Genotypizácia zahŕňa nový zber buniek z krčka maternice, čo je drahší test. Nie je to ani príliš drahé, ani nepohŕda genotypmi 16 a 18, ktoré sú jednoznačne spojené s 95% rakovín krčka maternice.
Existujú situácie, keď imunita tela prekoná infekciu. Ak má kmeň 16 a 18 alebo iné onkogénne rizikové dvojice, nemusí to znamenať, že žena bude mať rakovinu krčka maternice. Tento test je možné zistiť v priebehu času, ak dôjde k zmenám v bunkách krčka maternice. Ak po Pap teste existujú známky cervikálnych lézií, hovoríme o inom terapeutickom vzťahu. Až po týchto štúdiách je možné posúdiť, či ide o prekancerózny stav, včasnú rakovinu alebo invazívne štádium.
Hlavnými rizikovými faktormi, ktoré prispievajú k manifestácii a / alebo exacerbácii ochorenia, sú:
- Znížená imunologická reaktivita tela s sprievodné choroby vnútorné orgány hypovitaminóza, fajčenie a alkoholizmus, liečba cytostatikami, imunitné choroby.
- Súvisiace, hlavne infekčné choroby najmä tie, ktoré sa prenášajú sexuálnymi kontaktmi (kvapavka, cytomegalovírus a mykoplazma, trichomoniáza, bakteriálna vaginóza a pod.).
- Skorý nástup sexuálneho styku a veľké číslo partneri; sexuálny kontakt so ženami trpiacimi genitálnou alebo perianálnou kondylomatózou, rakovinou krčka maternice.
- Hormonálna nerovnováha, najmä keď cukrovka, užívanie glukokortikoidov, ako aj stav dysbiózy.
- Lekárske postupy a manipulácie, najmä vkladanie a vyberanie vnútromaternicové teliesko, inštrumentálny potrat a diagnostická kyretáž.
Príznaky infekcie ľudským papilomavírusom
Stručné informácie o HPV
Od okamihu, keď patogén vstúpi do tela, až do prvých prejavov choroby ( Inkubačná doba) trvá v priemere 3 mesiace (od 3 týždňov do jedného roka). Zapnuté počiatočná fáza, pri absencii priaznivých podmienok pre vývoj vírusu v tele je možné prenášať PVI bez choroby. V opačnom prípade je začlenený do génových štruktúr buniek, čo vedie k vzniku symptómov.
V závislosti od výsledkov sa určí, ktoré môžu byť najvhodnejšie terapeutická metóda... Nepotrebuje ísť na operáciu. Útechu je možné vykonať v závislosti od výsledkov. Neexistuje žiadne moxovanie, je položené s elektrickou kotvou, ktorá odstraňuje príslušné oblasti až po bezpečnostné limity. V tejto otázke sa konajú iba kongresy, ale doteraz nebolo vedecky dokázané, že lieky, ktoré zvyšujú imunitu, pomôžu zbaviť sa vírusu. Je veľmi dôležité správne liečiť genitálne infekcie a sexuálne prenosné choroby.
Všetko klinické prejavy zlúčené do 3 skupín:
- Kožné lézie sú bežné, ploché, plantárne, niektoré ďalšie typy bradavíc a nevousové lézie.
- Lézie slizníc pohlavných orgánov - Rôzne druhy genitálne bradavice, karcinóm a nekondylomatózne lézie.
- Lézie iných slizníc - hrtan, jazyk, pažerák, konečník, priedušky, spojivka atď.
V priemere v 99,5% všetkých prípadov skvamocelulárneho karcinómu krčka maternice sa nachádza DNA pôvodcu ľudského papilómu. Prejavy a liečba infekcie ľudským papilomavírusom do značnej miery závisia od typu vírusu. Najbežnejšie a najnebezpečnejšie z hľadiska asociácie s onkologickými formami lézií kožného epitelu sliznice genitálií je asi 35 typov.
Účinnosť znižuje neskoršie očkovanie. A to aj vtedy, ak existuje veľa diskusií a interpretácií, vzhľadom na to lobovanie farmaceutické spoločnosti... Očkovacie látky boli v ich histórii veľmi dôležité, ale boli aj kontroverzné. Telo má teda schopnosť brániť sa, keď príde do kontaktu s vírusom.
Bezplatný test na rakovinu krčka maternice. Mladí ľudia by mali pochopiť dôležitosť prevencie sexuálne prenosných infekcií od začiatku súlože pomocou kondómov, vyhýbania sa viacerým partnerom, miestnej hygieny, správneho a včasná liečba genitálne infekcie nízkeho stupňa.
Všetky typy patogénov sú klasifikované podľa stupňa rizika malígnej transformácie buniek, ktoré spôsobujú. Medzi hlavné patria:
- nízky stupeň onkogenity - 6 a 11 typov vírusu, ktoré spôsobujú vývoj viacnásobných bradavíc v genitourinálnych orgánoch a na koži okolo konečníka alebo konečníka (perianálne bradavice), ako aj dyspláziu epiteliálnych buniek krčka maternice mierny; v priemere predstavujú 90% prípadov kondylomatózy;
- stredné onkogénne riziko - 31, 33 a 35;
- vysoký stupeň onkogénneho rizika-16 a 18, ktoré sa nachádzajú v 50-80% vzoriek tkaniva z krčka maternice so stredne ťažkou dyspláziou dlaždicového epitelu a v 90% rakoviny nachádzajúcich sa v povrchových vrstvách tkanív (neinvazívna rakovina, ktorá nerastie hlboko do tkanív).
Klinický obraz
V súlade s klinickým a morfologickým obrazom sa infekcia v konečníku a genitáliách prejavuje kondylómami odlišné typy- špicatý, papilárny s vonkajším rastom, intraepiteliálny (rast vo vnútri epiteliálnej vrstvy), obrovský kondylóm Buschke-Levenshtein, čo je odroda genitálne bradavice, ale s externým a intraepiteliálnym rastom súčasne a podobne ako rakovinový nádor.
Ľudské papilomavírusy sú malé vírusy, ktoré infikujú kožný epitel a spôsobujú bradavice. Typy v prvej kategórii môžu spôsobiť benígne alebo menšie poškodenie krčných buniek, genitálnych bradavíc a laryngeálnych lézií.
Príčinou sú ľudské papilomavírusy vysoké riziko závažné abnormality cervikálnych buniek, tieto abnormality sú prekurzormi rakoviny krčka maternice. Vírus sa prenáša sexuálnym kontaktom s infikovanou osobou, aj keď príznaky a príznaky infekcie sa môžu vyskytnúť mnoho rokov po infekcii.
V závislosti od prejavov a povahy toku existujú tri formy PVI:
- Latentné alebo latentné (asymptomatické), v ktorých pri normálnom vyšetrení a morfologickom vyšetrení neviditeľné dochádza k intenzívnemu množeniu postihnutých epiteliálnych buniek mutantnou (zmenenou) DNA. Častejšie sa to zistí ako výsledok laboratórny výskum krčka maternice, menej často pošva.
- Subklinické, charakterizované absenciou alebo minimálnym množstvom klinické príznaky a histologické zmeny v infikovanom tkanive v prítomnosti prvkov vírusovej DNA v ňom.
- Klinické alebo manifestné.
Infekcia ľudským papilomavírusom vo väčšine prípadov existuje v latentných a subklinických formách. Manifestácia ochorenia sa vyskytuje pod vplyvom provokujúcich alebo rizikových faktorov.
Silviu Istok, pôrodník-gynekológ v nemocnici Medicover. Medzi prvými príznakmi rakoviny krčka maternice sú zistené významné zmeny vo vaginálnej sekrécii, prítomnosť veľkého množstva alebo stôp krvi, vaginálne krvácanie, bolesť na hrudníku pri súloži, krvácanie z krčka maternice pri súloži alebo pri večernej apertúre a nešpecifická bolesť.
Odporúča sa, aby sa ženy podrobili Pap testu na rakovinu krčka maternice do 3 rokov po súloži. Rakovinu krčka maternice je možné liečiť niekoľkými spôsobmi v závislosti od stupňa progresie ochorenia a typu infekcie.
Subklinická forma sa prejavuje ako ploché prvky malej veľkosti, často vizuálne neviditeľné. Po testovaní s 3% octová kyselina(„podozrivá“ oblasť sa spracováva) na koži sa objavujú ploché malé bradavice. Symptomaticky sa väčšinou v ničom neprejavujú, ale niekedy ich môže sprevádzať svrbenie a keď sú lokalizované v pošve a v krčnej oblasti, vyvolávajú krvácanie počas súlože a po styku, výtok z pošvy.
Všeobecná hysterektómia zahŕňa odstránenie celej maternice vrátane krčka maternice, zatiaľ čo radikálna hysterektómia zahŕňa odstránenie maternice, krčka maternice a vagíny spolu s ďalšími okolitými tkanivami. Liečenie ožiarením je ďalšia terapia rakoviny, ktorá využíva vysokoenergetické röntgenové lúče na ničenie nádorových buniek.
Chemoterapia je ďalšou možnosťou liečby, ktorá zahŕňa použitie liečiv na zastavenie rastu rakovinové bunky ich zničením alebo zastavením štiepenia. Aby sa však zvýšili šance na úplné a trvalé vyliečenie, je dôležité začať liečbu o skoré štádia Preto je dôležité pravidelne sledovať lekára spolu s pravidelnosťou Pap testu.
Klinická forma reprezentované hlavne vyrážkami rôznych typov v genitálnej oblasti, ktorých symptómy závisia od miesta umiestnenia, typu a veľkosti prvkov. Podmienečne sa rozlišujú nasledujúce typy bradavíc:
- Špičaté, čo sú výčnelky v tvare prsta, na povrchu ktorých je vaskulárny „vzor“ vo forme slučiek alebo bodkovaných škvŕn. Sú lokalizované hlavne v oblastiach trenia pri súloži - vo frenulu malých stydkých pyskov, pri vchode a v samotnej pošve, na veľkých pyskoch a malých pyskoch, klitoris, panenská blana, na krčku maternice, v perineu, na pubis, okolo konečníka a v najspodnejších častiach konečníka, na sliznici močová trubica vo forme krúžku okolo vonkajšieho otvoru (4-8%). Pri hlbšej lézii močovej trubice dochádza k pretrvávajúcej uretritíde so zodpovedajúcimi príznakmi, ktoré je ťažké liečiť.
- Papilárne - hladké, nepigmentované alebo pigmentované prvky bez stopky okrúhly tvar trochu týčiaci sa nad hladinou. Nachádzajú sa na koži vonkajších pohlavných orgánov.
- Papuly. Sú charakterizované pigmentáciou, absenciou „digitálnych“ výčnelkov charakteristických pre genitálne bradavice a nadmernou stratum corneum epitelu (hyperrekeratóza). Lokalizácia - miešok, koža tela penisu a vonkajší povrch predkožka, koronálny sulcus penisu, bočný povrchženské vonkajšie genitálie, koža okolo konečníka a hrádze.
- Keratotické - zosilnené prvky, ktoré vystupujú nad povrch nadmerne suchej pokožky veľkých pyskov. Z týchto formácií je mierna infekcia sexuálneho partnera.
- Bradavice podľa typu škvŕn-sú umiestnené na slizniciach vo forme škvŕn neintenzívnej ružovkasto-červenej, červenohnedej alebo sivobielej farby.
Genitálne bradavice sa môžu javiť ako ploché, malé lézie, ako je karfiol, hrbole alebo malé vyčnievajúce. U žien sa genitálne bradavice najčastejšie nachádzajú v vulve, ale môžu sa vyskytnúť aj v blízkosti konečníka, krčka maternice alebo vagíny. U mužov sa genitálne bradavice môžu objaviť na penise a miešku alebo okolo nich konečník.
Bežné bradavice sa prejavujú opuchom rúk, prstov alebo okolo nechtov. Vo väčšine prípadov sú bežné bradavice kvôli nim len nepríjemnosťou vzhľad ale môžu byť aj bolestivé alebo nežné. Výsadba bradavíc je drsný, zrnitý vzhľad, ktorý sa zvyčajne objavuje na päte. Tieto zranenia môžu spôsobiť nepohodlie alebo bolesť.
Genitálne bradavice špicaté
Dynamika a symptómy genitálnych bradavíc
Genitálne bradavice s exofytickým typom rastu (nie vo vnútri tkanív, ale mimo) sú klasickou formou. Na začiatku ich vývoja sú obmedzené papily vo forme malých uzlíkov. Ich farba sa nelíši od farby sliznice alebo pokožky, na ktorej sa nachádzajú. Papily postupne pribúdajú a získavajú vzhľad vláknitých výrastkov značnej veľkosti a navonok podobných karfiol alebo kohútik.
Ploché krídla sú ploché, lézie sú o niečo tmavšie normálna koža... Obvykle sa objavujú na tvári, krku, rukách, zápästiach, lakťoch alebo kolenách. Preto je dôležité, aby ženy podávali pravidelné výkony, ktoré dokážu odhaliť prekancerózne zmeny na krčku maternice, ktoré môžu viesť k rakovine. Vírus sa prenáša predovšetkým priamym kontaktom.
Číslo sexuálnych partnerov... Riziko zvyšuje aj pohlavný styk s partnerom, ktorý mal tiež veľa sexuálnych partnerov. Bežné bradavice sa najčastejšie vyskytujú u detí a mladistvých. Kým plantárne bradavice sa môžu vyskytnúť u dospelých, je oveľa väčšia pravdepodobnosť, že sa najskôr objavia v detstve. Genitálne bradavice sú najčastejšie u mladistvých a mladých dospelých.
Medzi papilami sa objavuje výpotok medzibunkovej tekutiny. Povrch porastov sa stáva vlhkým a lesklým, dochádza k edému tkaniva, macerácii, bolestivosti a zlý zápach... V období progresie sú v strede každého papilómu viditeľné cievy, na rozdiel od prvkov s opačným vývojom. K ulcerácii výrastkov často dochádza pridaním sekundárnej infekcie. V štádiu regresie sa papily v dôsledku zahustenia stratum corneum vyhladia, dokonca sú zamatové.
Imunitný systém môže byť oslabený stopou primárneho resp sekundárna imunodeficiencia ako napr. Oblasti pokožky, ktoré boli postihnuté alebo zranené, sú náchylnejšie na vznik bežných bradavíc. Napríklad pri uhryznutí nechtom sa častejšie vytvoria bradavice okolo nechtov.
Ak bradavice nie sú viditeľné, možno budete potrebovať jeden alebo viac z nasledujúcich testov. To môže pomôcť identifikovať menej viditeľné poškodenia. Váš lekár zozbiera vzorku buniek vášho krčka maternice alebo vagíny, na ktorú ich pošlete laboratórna analýza... Pap ster môže odhaliť abnormality, ktoré môžu viesť k rakovine.
U tehotných žien veľmi rýchly rast genitálne bradavice v dôsledku fyziologického zníženia imunity a ich rovnako rýchlej spontánnej regresie po pôrode. Počas rastu bradavíc môžu dokonca uzavrieť pôrodné cesty.
Diagnostické metódy
Na diagnostické účely je okrem obvyklého vyšetrenia pacienta rozšírená kolposkopia, histologická a cytologické vyšetrenie materiál odobratý biopsiou. Testy na prítomnosť ďalších sexuálne prenosných patogénov sú povinné.
Test sa vykonáva na vzorke buniek odobratých z krčka maternice. Bradavice často prechádzajú bez akejkoľvek liečby. Nepoužívajte tieto výrobky na genitálne bradavice, pretože spôsobujú silné podráždenie... Ďalší typ liečivého krému na predpis, podofília, ničí genitálne bradavice.
Toto chemické ošetrenie spáli genitálne bradavice. Zmrazenie tekutý dusík... Ďalšia očkovacia látka, nazývaná, chráni pred rakovinou krčka maternice, ale nie pred genitálnymi bradavicami. Očkovanie sa odporúča pre dievčatá vo veku od 11 do 12 rokov, ako sú dievčatá a ženy vo veku od 13 do 26 rokov, ak ešte nedostali očkovaciu látku. Tieto očkovacie látky sú najúčinnejšie, ak sú podané deťom skôr, ako začnú byť sexuálne aktívne. Vaša e -mailová adresa nebude zverejnená.
Veľká hodnota pre odlišná diagnóza nechať vykonať testy na infekciu ľudským papilomavírusom Metódy PCR(polymeráza reťazová reakcia) a PCR s identifikáciou určitých typov HPV. Okrem toho sa vykonávajú analýzy na stanovenie onkoproteínov E6 a E7 v materiáli odobratom z krčka maternice, imunofluorescenčnou metódou, ktorá umožňuje rozlíšiť prenos a začínajúcu transformáciu postihnutých tkanivových buniek na malígne.
Správna diagnostika a liečba týchto zmien môže zabrániť rakoviny... Bradavice sú diagnostikované jednoducho klinické vyšetrenie. Jediná cesta na zistenie dysplázie je Pap test alebo. Dyspláziu možno vyhodnotiť pomocou, ale konečnú diagnózu stanoví biopsia. Najčastejšie sa nachádza v krčku maternice, ale môže sa vyskytnúť aj vo vagíne a vulve.
Prenos sa uskutočňuje hlavne sexuálnym kontaktom s infikovanou osobou. Spôsob podávania: 3 injekcie sa podávajú každých 6 mesiacov. Druhá dávka sa má v zásade podať najmenej jeden mesiac po prvej dávke; tretia je najmenej 3 mesiace po druhej dávke a všetky tri dávky sa majú podávať maximálne 1 rok.
Ako liečiť infekciu ľudským papilomavírusom
Hlavné zásady liečby sú:
- Odstránenie rizikových faktorov, ktoré znižujú imunitná obrana organizmus.
- Potlačenie pôvodcu ochorenia a odstránenie podmienok potrebných na jeho existenciu.
- Korekcia lokálnej a všeobecnej imunity vrátane očkovania.
Najsľubnejšou metódou je očkovanie proti infekcii ľudským papilomavírusom, ktoré umožňuje nielen prevenciu, ale aj liečbu už vzniknutých prejavov. Očkovanie sa vykonáva rekombinantnými vakcínami, ktorých účinok je zameraný proti pôvodcom ochorenia s vysokým onkogénnym rizikom potlačením aktivity onkoproteínov E6 a E7 a zvýšením aktivity bunkových bielkovín p53 a Rb-105.
Na tento účel sa používajú vakcíny:
- "Gardasil" - vo forme suspenzie na intramuskulárnu injekciu. Jeho účinok je zameraný na produkciu špecifických protilátok v tele proti HPV proteínom typov 6, 11, 16 a 18;
- "Cervarix" - odpruženie pre intramuskulárna injekcia proti HPV proteínom typu 16 a 18.
Kombinované terapeutický účinok kombinuje deštruktívne a chemické metódy, ako aj použitie imunomodulátorov a nešpecifických antivírusových činidiel.
Medzi deštruktívne hardvérové metódy patrí kryodestrukcia a elektrická deštrukcia, odstránenie rádiových vĺn genitálne bradavice, plazmatická koagulácia a laserová terapia... Chemicky deštruktívne lieky na liečbu infekcie ľudským papilomavírusom sú trichlóracetát (80-90%), podofylotoxín ( alkoholový roztok alebo krém 5%), 5-fluóruracil 5% krém, „Vartek“ (roztok), „Kolhamin“ (masť), „Solkoderm“ (roztok) atď.
Nešpecifické antivírusové činidlá: interferóny leukocytov a fibroblastov, Cycloferon, Intron-A, Leikinferon, Neovir, Allomedin (gél) atď. Imunomodulačné lieky: Immunomax, Panavir, Likopid, Isonoprinosin "," Derinat "," Glutoxim "," Gepon "," Amiksin " , „Epigen-Intim“ atď.
Infekcia ľudským papilomavírusom je naliehavým medicínskym, sociálnym a ekonomickým problémom v dôsledku výrazného zvýšenia výskytu, vysokej nákazlivosti, poklesu reprodukčného zdravia a nebezpečenstva zvýšenia počtu onkologické ochorenia spôsobené touto infekciou.
Nie je to tak dávno, čo sa verilo, že papilomavírus, ktorý spôsobuje výskyt bradavíc, nie je obzvlášť významný. Nedávne štúdie však ukázali, že HPV má dosť vážny patogénny potenciál a rozlišuje sa medzi infekciou, ktorú spôsobuje vysoký stupeň chorobnosť.
Papilomavírusy, dostávajúce sa na sliznice resp koža, najskôr preniknú do cytoplazmy bunky a potom do jej jadra a spôsobia poškodenie jej genetického aparátu.
V súčasnej dobe existuje asi tristo typov tohto vírusu, medzi ktorými vyniká Typy HPV s vysokým, stredným a nízkym onkogénnym rizikom.
- HPV typy 16 a 18 vedú k rozvoju rakoviny krčka maternice, malígnych nádorov análnej oblasti, vulvy a vagíny.
- K nízko onkogénnym typom patria HPV typy 6 a 11. Sú dôvodom vzniku genitálnych bradavíc vagíny a vulvy u žien.
Príčiny infekcie ľudským papilomavírusom u žien
Papilomavírus sa zo svojho nosiča najčastejšie prenáša sexuálnym kontaktom. Môžete sa nakaziť od osoby s HPV a od osoby, ktorá nemá žiadne prejavy táto choroba, ale zároveň je jeho nositeľom.
K infekcii dochádza pohlavným, orálnym, análnym kontaktom. Vedci zistili, že infekcia ľudským papilomavírusom sa častejšie vyskytuje u žien, ktoré mali viac ako troch sexuálnych partnerov.
Človek sa nakazí, keď do tela prenikne vírus rôzne škody koža. Ak sa vírus dostane na neporušenú pokožku, nedochádza k žiadnej infekcii.
Po HPV infekcia je úplne nemožné sa toho zbaviť. Po celý život bude prítomný v ľudskom tele. Hlavnými rizikovými faktormi pre rozvoj HPV sú:
- skorý nástup sexuálnej aktivity;
- Dostupnosť Vysoké číslo sexuálni partneri;
- nedodržiavanie elementárne pravidlá hygiena;
- trauma genitálneho traktu počas potratu, skorý pôrod;
- nechránený sex;
- chronický zápal genitálie;
- genitálne infekcie;
- porušenie vaginálnej mikroflóry;
- sexuálny kontakt s partnerom, ktorý má vzťahy so ženami s rakovinou krčka maternice a ženami s kondylómami v análno-genitálnej oblasti.
Príznaky a príznaky infekcie ľudským papilomavírusom u žien
Inkubačná doba tejto infekcie je 1-9 mesiacov. V tejto dobe sa papilomavírus nijako neprejavuje.
Príznaky môžu zahŕňať genitálne bradavice a intraepiteliálne bradavice. Spravidla sa nachádzajú na veľkých pyskoch a veľkých pyskoch, v slabinách-stehennej kosti, medzi zadkom, okolo konečníka, na perineu, vo vagíne, na krčku maternice.
- - Jedná sa o papilárne výrastky s jasne červeným alebo belavým odtieňom, v závislosti od štádia vývoja.
- Intraepiteliálne - sú novotvary na stopke, podobné kvetenstvu karfiolu alebo hrebeňu svetlo ružového kohúta.
Diagnóza infekcie ľudským papilomavírusom
Na diagnostiku infekcie ľudským papilomavírusom sa používajú tieto lieky:
- vizuálne vyšetrenie;
- mikroskopia;
- kolposkopia;
- Diagnostika DNA na určenie typu vírusu (polymerázová reťazová reakcia).
Základom diagnózy je prítomnosť symptómov a sťažností ženy.
Liečba infekcie ľudským papilomavírusom u žien
Liečba tejto choroby spočíva predovšetkým v odstránení genitálnych bradavíc rôzne metódy: chirurgický, kryodestrukcia, elektrokoagulácia, rádiové vlny, laserová deštrukcia.
Je však potrebné pochopiť, že infekcia ľudským papilomavírusom nie je úplne vyliečená a liek, ktorý môže zničiť jeho patogén, nebol vynájdený.
V tomto ohľade je odstránenie novotvarov na koži Liečba HPV prichádza k posilneniu imunity pomocou imunomodulačných liekov.