To je skupina naravnih ali polsi-sintetičnih organskih snovi, ki lahko uničijo mikrobov ali zatreti njihovo reprodukcijo. Trenutno je različne vrste antibiotikov, ki so bile obdarjene različne lastnosti. Znanje teh lastnosti je osnova ustrezno zdravljenje Antibiotiki. Posamezne lastnosti in antibiotične ukrepe je odvisna predvsem od njegove kemijske strukture. V tem članku bomo povedali o najbolj znanih skupinah antibiotikov, kažejo mehanizem svojega dela, spektra delovanja, možnost uporabe za zdravljenje različnih okužb.

Skupine antibiotikov
Antibiotiki je snov naravnega ali pol-sintetičnega porekla. Antibiotiki so pridobljeni z izvlečkom iz kolonij gliv, bakterij, rastlinskih tkiv ali živali. V nekaterih primerih je začetna molekula podvržena dodatnim kemičnim spremembam, da bi izboljšala določene lastnosti antibiotikov (polsi-sintetične antibiotike).

Trenutno obstaja veliko število vseh vrst antibiotikov. Res je, da jih je le nekaj od njih v medicini, drugi zaradi povečane toksičnosti, ni mogoče uporabiti za zdravljenje nalezljivih bolezni pri ljudeh. V nujnih raznolikosti antibiotikov je povzročila ustvarjanje razvrščanja in ločevanja antibiotikov v skupine. Hkrati se v skupini zbirajo antibiotike s podobnimi kemičnimi strukturami (pridobljenimi iz iste molekule surovin) in ukrepi.

Spodaj bomo pogledali glavne skupine znanih antibiotikov:
Beta-laktamski antibiotiki
Skupina beta-laktamskih antibiotikov vključuje dve veliki podskupini najbolj znanih antibiotikov: penicilini in cefalosporini, ki imajo podobne kemijska struktura..

Penicilin

Penicilini so pridobljeni iz kolonij glive kalupa Penicillium, od koder se imenuje ta skupina antibiotikov. Glavni učinek penicilins je povezan s svojo sposobnostjo, da premogajo tvorbo celične stene bakterij in s tem zatreti njihovo rast in razmnoževanje. V obdobju aktivne reprodukcije so številne vrste bakterij zelo občutljive na penicilin in zato je učinek penicilins baktericivalen.

Pomembno I. uporabna funkcija Penicilini so njihova sposobnost prodreti v celice našega telesa. Ta lastnost penicilins vam omogoča zdravljenje nalezljive bolezni, čigar patogen "skriva" znotraj celic našega telesa (na primer gonoreja). Antibiotiki iz skupine penicilina imajo povišano selektivnost in zato praktično ne vplivajo na zdravljenje človeškega telesa, ki sprejema zdravljenje.

Slabosti penicilins vključujejo njihovo hitro odpravo organizma in razvoj bakterijske odpornosti glede na ta razred antibiotikov.

Biosintetični penicilini se pridobljeni neposredno od kolonij gliv. Najbolj znani biosintetični penicilini so benzilpenicilin in fenoksimetilpenicilin. Ti antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje angine, Scaratins, Pneumonija, okužbe rane, Gonoreja, sifilisa.

Pol-sintetični penicilini so pridobljeni na podlagi biosintetičnih penicilinskih penicilinskih poti različnih kemičnih skupin. Trenutno obstaja velika količina polsintetičnih penicilins: amoksicilin, ampicilin, karbenicilin, azlocilin.

Pomembna prednost nekaterih antibiotikov iz skupine polsintetičnih penicilins je njihova dejavnost glede na penicilinske odporne bakterije (bakterije, ki uničujejo biosintetične peniciline). Zaradi tega imajo polsintetični penicilini širši spekter delovanja in se zato lahko uporablja pri zdravljenju široke raznolikosti bakterijske okužbe.

Vzdrževanje neželeni učinkiPovezana z uporabo penicilinov je alergična in včasih vzrok zavrnitev uporabe teh zdravil.

Skupina Cefalosporins.

Cefalosporini pripadajo tudi skupini beta-laktamskih antibiotikov in imajo strukturo, podobno penicilinskim strukturam. Iz tega razloga, nekateri stranski učinki Dve skupini antibiotikov sovpada (alergičnih).

Cefalosporini imajo visoko aktivnost v zvezi s široko paleto različnih mikrobov in se zato uporabljajo pri zdravljenju številnih nalezljivih bolezni. Pomembna prednost antibiotikov iz skupine cefalosporinov je njihova dejavnost v zvezi z mikrobi, odpornimi na delovanje penicilin (penicilinske bakterije).

Obstaja več generacij cefalosporinov:
Cefalosporin i generacija (Cephalotin, Cefalexin, Cefazolin) so aktivni v zvezi veliko število Bakterije in se uporabljajo za zdravljenje različnih okužb dihal, urinski sistem, za preprečevanje pooperativnih zapletov. Antibiotiki te skupine se običajno dobro prenašajo in ne povzročajo resne neželene učinke.

Generacija cefalosporinov II (Cefomandol, cefuroksime) imajo visoko aktivnost glede na bakterije, ki naseljujejo gastrointestinalni trakt, zato se lahko uporabijo za zdravljenje različnih Črevesne okužbe. Tudi ti antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje okužb dihal in žolčev. Glavni neželeni učinki so povezani s pojavom alergij in motenj gastrointestinalnega trakta.

Cefalosporins III Generacija (Cefoperson, Cefotaxim, Ceftriaxone) Nova zdravila z visoko aktivnostjo glede na široko paleto bakterij. Prednost teh zdravil je njihova dejavnost v zvezi z bakterijami, ki so neobčutljive na delovanje drugih cefalosporinov ali penicilin in sposobnost dolgoročne zamude v telesu. Uporabite te antibiotike za zdravljenje težke okužbe Neobdelavne druge antibiotike. Neželeni učinki te skupine antibiotikov so povezani s kršitvijo sestave črevesne mikroflore ali pojava alergijskih reakcij.

Antibiotiki iz skupine makrolidov

Macholids je skupina antibiotikov s kompleksno ciklično strukturo. Najbolj znani predstavniki antibiotikov iz skupine makrolidov je eritromicin, azitromicin, roksitromicin.

Učinek makrolidnih antibiotikov na bakterije bakteriostatičnih - antibiotiki blokirajo strukture bakterij, sintetiziranje beljakovin, zaradi katerih mikrobi izgubijo sposobnost množenja in rasti.

Makrolidi so aktivni glede na številne bakterije, vendar je najlepša lastnost makrolidov morda njihova sposobnost prodrenja v v notranjosti celic našega organizma in uničiti mikrobe, ki nimajo celične stene. Takšni mikrobi vključujejo Chlamydia in Rickettsia - Patogene atipična pljučnica, urogenitalna klamidija in druge bolezni, ki so nedotaknjene z drugimi antibiotiki.

Druga pomembna značilnost makrolidov je njihova relativna varnost in možnost dolgotrajnega zdravljenja, čeprav sodobni programi zdravljenja z makrolidi zagotavljajo ultra-vijače tečaje, ki trajajo tri dni.

Antibiotiki iz skupine Tetracikline

Najbolj znani antibiotiki iz skupine Tetracycline so tetraciklin, doksiciklin, oksitetraciklin, metacycline. Učinek antibiotikov iz skupine tetraciklinskih bakteriostatičnih. Kot tudi makrolidi tetraciklina lahko blokirajo sintezo beljakovin v bakterijskih celicah, vendar imajo v nasprotju z makrolidi, tetraciklini imajo manj selektivnosti in zato veliki odmerki ali za dolga obravnava Lahko upočasni sintezo beljakovin v celicah človeškega telesa. Ob istem času, tetracicles ostajajo nepogrešljivi "pomočniki" pri zdravljenju številnih okužb. Glavne smeri uporabe antibiotikov iz skupine Tetracikline je zdravljenje okužb dihal in sečila, zdravljenje hudih okužb sibirske razjede, Tularemijo, brucelizirati itd.

Kljub relativni varnosti, z dolgoročno uporabo tetraciklina, lahko obstaja vzrok za težke neželene učinke: hepatitis, lezija okostja in zob (tetraciklini so kontraindicirani za otroke, mlajše od 14 let), malformacije (kontraindikacije za uporabo med nosečnostjo), alergičen.

MAZI, ki vsebuje tetraciklin, je bila razširjena uporaba. Prijavite se za lokalno zdravljenje Bakterijske okužbe kože in sluznice.

Antibiotiki iz skupine Aminoglycoside

Aminoglycosides je skupina antibiotikov, na katere takšne droge vključujejo gentamicin, monomocin, streptomicin, neomicin. Spekter delovanja aminoglikosidov je izjemno širok in vključuje tudi patogene tuberkuloze (Streptomicin).

Aminoglikozidi se uporabljajo za zdravljenje hudih infekcijskih procesov, povezanih z masivno porazdelitvijo okužbe: sepsa (okužba krvi), peritonites. Tudi aminoglikozidi se uporabljajo za lokalno zdravljenje ran in opeklin.

Glavna pomanjkljivost aminoglikosidov je njihova visoka toksičnost. Antibiotiki iz te skupine imajo nefrotoksičnost (poškodbe ledvic), hepatotoksičnost (poškodbe jeter), z disotoksičnostjo (lahko povzroči gluhost). Zato je treba aminoglikozide uporabljati samo na znakih o življenjskih razmerah, ko so edina možnost zdravljenja in jih ni mogoče nadomestiti z drugimi zdravili.

Levomycetin.

Lemomycetin (kloramfenicol) zmanjšuje sintezo bakterijskih beljakovin, v velikih odmerkih pa povzroča baktericidni učinek. Levomycetin ima široko paleto ukrepov, vendar je njegova uporaba omejena zaradi tveganja za razvoj resne zapletov. Največja nevarnost, povezana z uporabo kloramfenikola antibiotika je poraz kostni mozeggeneriranje krvnih celic.

Antifungalni antibiotiki

Antiglivični antibiotiki je skupina kemikalij, ki lahko uničijo membranske celice mikroskopskih gliv, kar povzroča njihovo smrt.

Najbolj znani predstavniki te skupine so antibiotiki za nistatin, Natamicin, Leviča. Uporaba teh zdravil v našem času je opazno omejena zaradi nizke učinkovitosti in visoke frekvence neželenih učinkov. Antiglivični antibiotiki so postopoma razseljeni z visoko učinkovitimi sintetičnimi protiglavilnimi zdravili.

Bibliografija:

1. I.m.abdullin antibiotike B. klinična praksa, Salamat, 1997


2. Katsung B.G osnova in klinična farmakologija, Binrin; St. Petersburg: NeV.DiLept, 2000.

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

Zdravljenje bakterijskih okužb je danes nemogoče brez uporabe antibiotikov. Mikroorganizmi so tipični sčasoma, da pridobijo odpornost na kemične spojine, stare droge pa so pogosto neučinkovite. Zato farmacevtski laboratoriji nenehno iščejo nove formule. V mnogih primerih nalezljive osebe raje uporabljajo antibiotike Širok spekter Ukrepi nove generacije, katerih seznam vključuje droge z različnimi aktivnimi snovmi.

Načelo delovanja drog

Antibiotiki delujejo samo na bakterijskih celicah in ne morejo ubiti virusnih delcev.

V skladu s spektrom ukrepanja so ta zdravila razdeljena na dve veliki skupini:

• ozka, jedro z omejenim številom patogenov;
• Široko paleto ukrepov, ki se borijo z različne skupine vzročne zastopnika.

V primeru, da je patogen zagotovo znan, se lahko uporabijo antibiotike prve skupine. Če je okužba kompleksna kombinirana, se patogen ne zazna z laboratorijskim načinom, se uporabljajo pripravke druge skupine.

V skladu z načelom delovanja se lahko antibiotiki razdelijo tudi na dve skupini:

• baktericidi so droge, ki ubijajo bakterijske celice;
• bakteriostatika - pripravki, ki se ustavijo reprodukcijo mikroorganizmov, vendar jih ne morejo ubiti.

Bakteriostatika so varna za telo, zato se s svetlobnimi oblikami okužb daje prednost tej skupini antibiotikov. Omogočajo vam začasno ohranjanje rasti bakterij in počakajte na njihovo neodvisno smrt. Težke okužbe se zdravijo z baktericidnimi zdravili.

Seznam novih generacij številnih ukrepov

Delitev antibiotikov za generacijo je nehomogeno. Na primer, droge cefalosporin vrstic in fluorokinolonov so razdeljene na 4 generacije, makrolide in aminoglycosides - za 3:

Skupine drog	Generacije drog	Naslovov drog
Cefalosporins.	JAZ.	"Cefazolin" "Cefalexin"
	II.	"Cefroxime" "Cefaclor"
	Poročilo	"Cefotaksiim" "Zefisim"
	IV.	"Cefpin" "Cefpir"
Makrolids.	JAZ.	"Eritromicin"
	II.	"Fluoriltromicin" "Clalantromicin" "Roxitromicin" "Midekamicin"
	Poročilo	"Azitromicin"
Fluorokinoloni	JAZ.	Oksolinska kislina
	II.	"Offlsacin"
	Poročilo	"Levofloksacin"
	IV.	Moksifloksacin. Hemifloksacin. "Gatifloksacin"
Aminoglycosides.	JAZ.	"Streptomicin"
	II.	"GentamicIn"
	Poročilo	"Amicacin" "Neilmicin" "Framcenetin"

Za razliko od starejših zdravil, novi generacijski antibiotiki vplivajo na koristno floro veliko manj, se absorbira hitreje, je manj toksični učinek na jetra. Lahko se hitro kopičijo aktivno snov v tkivih, zaradi katerih se zmanjša multiplikast sprejemov, in vrzeli med njimi povečujejo.

Katera zdravila, ki so odvisna od bolezni?

Pogosto je enaka droga številnih ukrepov predpisana z različnimi boleznimi. Toda to ne pomeni, da lahko storite brez predhodne diagnoze. Samo pravilno izjavo Diagnoza vam omogoča ustrezno izbrati antibiotik.

Zdravljenje bronhitisa

Bronhitis je skupna nalezljiva vnetna bolezen, ki lahko povzroči hude zaplete. Za zdravljenje bronhitisa se lahko imenujejo naslednja zdravila: \\ t

Ime zdravila		Kontraindikacije	Doziranje
"Sumamed"		starost do 6 mesecev;	Otroci, starejši od 3 let - 2 tablete 125 mg na dan. Otroci do 3 leta - 2,5 do 5 ml suspenzije na dan.
"AVELOKS"	Skupina fluorokinolonov, aktivne snovi - moksifloksacin.	Nosečnost in dojenje; Starost do 18 let; motnje srčnega utripa; Težke bolezni jeter.	1 tableta 400 mg na dan
"GATISPAN"	Skupina fluorokinolonov, veljavna snov - gatifloksacin.	Nosečnost in dojenje; Starost do 18 let; diabetes.; motnje srčnega utripa; Krči.	1 tableta 400 mg na dan
"Flexin Soluteab"		limfoloikoza; Patološke gaste; Nosečnost in dojenje; Nalezljiva mononukleoza.

Preberite več na spletnem mestu: Cavinton: Analogi v tabletah in ampulah, cenejši in ruski, navodila za uporabo, zdravila Active Spravljeno

Istočasno z antibiotiki pri zdravljenju bronhitisa se uporabljajo musolitska in protivnetna sredstva.

S pljučnico

Pljunska pnevmatika ne bo v nobenem primeru obravnavana neodvisno doma. Ta bolezen zahteva obvezni prostori v bolnišnici in resni terapiji z intramuskularno ali intravensko dajanje Antibiotiki.

Za zdravljenje pljučnice v bolnišnici se lahko uporabijo naslednja zdravila za injiciranje:

• "Tikarlain";
• "Karbenicilin";
• "Cefepim";
• "Meropey".

V nekaterih primerih so v tabletah predpisani tudi antibiotiki. Te so lahko priprave:

• "Tigeron";
• "GATISPAN";
• "Sumamed";
• "AVELOKS".

Doziranje in množica sprejemov v ta primer To se določi individualno, ki temelji na bolnikovem stanju in terapevtski strategiji.

Antibiotiki pri Gaimoritu.

Odločitev o imenovanju antibiotikov za zdravljenje himoritisa jemlje zdravnika ENT. Terapija s temi zdravili se izvede nujno, če se opazi gnojni ločeni od sinusov in intenzivnih glavobolov:

Ime zdravila	Skupina in obstoječa snov	Kontraindikacije	Doziranje
"Azitrus"	Skupina makrolidov, aktivne sestavine - azitromicin.	hude motnje funkcij jeter; Starost do 3 leta; Posamezna nestrpnost.	Odrasli in otroci, starejši od 12 let - 1 kapsula ali 500 mg tableta na dan. Otroci, starejši od 3 let - 10 mg na 1 kg teže na dan.
Fatest.	Fluorokinolonska skupina, aktivna sestavina - Hemifloksacin.	Nosečnost in dojenje; Starost do 18 let; motnje srčnega utripa; Težke bolezni jeter.	1 tableta 320 mg na dan
"Flemoclav Solutab"	Skupina penicilina, aktivna sestavina - amoksicilin.	limfoloikoza; Patološke gaste; Nosečnost in dojenje; Starost do 3 leta; Nalezljiva mononukleoza.	Odrasli in otroci, starejši od 12 let - 1 tableta 500 mg 3-krat na dan. Otroci do 12. leta - 25 mg na 1 kg teže na dan.

Pred imenovanjem antibiotikov, ima zdravnik LOR običajno daje smer bakterijski sejanju in antibiotikogramom, da določi vrsto patogena in njegove občutljivosti na določeno dejansko snov.

Z angino

Angina, ki je bila izbrana akutni tonzilitis. - vnetje mandljev, ki jih povzročajo virusi ali bakterije. Bakterijska oblika angine povzroči Streptococci ali Staphylococcus, in to je mogoče zdraviti to bolezen samo z antibiotiki:

Ime zdravila	Skupina in obstoječa snov	Kontraindikacije	Doziranje
"Macropen"	Skupina makrolidov, aktivne sestavine - Midekamicin.	bolezen jeter; Starost do 3 leta; Posamezna nestrpnost.	Odrasli in otroci, ki tehtajo več kot 30 kg - 1 tablet 400 mg 3-krat na dan.
"Vladal"	Skupina makrolidov, aktivne sestavine - roksitromicina.	starost do 2 meseca; Nosečnost in dojenje.	Odrasli in otroci, ki tehtajo več kot 40 kg - 2 tablet 150 mg 1-2 krat na dan. V drugih primerih se odmerek izračuna individualno.
"Flexin Soluteab"	Skupina penicilina, aktivna sestavina - amoksicilin.	limfoloikoza; Patološke gaste; Nosečnost in dojenje; Nalezljiva mononukleoza.	Odrasli - 1 tableta 500 mg 2-krat na dan. Otroci, starejši od 10 let - 2 tablete 250 mg 2-krat na dan. Otroci, starejši od 3 let - 1 tableta 250 mg 3-krat na dan. Otroci do 3 leta - 1 tableta 125 mg 3-krat na dan.

Preberite več na spletnem mestu: Zdravljenje doma: Znaki protina pri moških in ženskah, zdravljenje ljudska zdravila in droge

Pomembno je razumeti, da če akutni tonzilitis nima bakterijske, ampak virusne narave, da ga zdravi z antibiotiki je neuporaben. Samo zdravnik lahko razlikuje te dve obliki bolezni, zato brez njegovega posvetovanja ne bi smel vzeti nobenih drog.

Walled Bolezni in gripa

Okužbe dihal, ki se imenujejo prehladi v vsakdanjem življenju, pa tudi gripe povzročajo virusi. Zato se antibiotiki uporabljajo v njihovem zdravljenju le v enem primeru: če je bolezen zapletena in bakterijska je pritrjena na virusno okužbo.

V takih situacijah se terapija običajno začenja z antibiotiki penicilina:

• "Flexin Solutab";
• "Flemoclav Soluteab".

Če po 72 urah po začetku sprejema teh zdravil ni izboljšav, so makrolidi nove generacije povezani s terapijo:

• "Sumamed";
• "Vladal";
• "Aziterrus".

Shema sprejemanja antibiotikov za zdravljenje okužbe dihal Standard, vendar je v tem primeru potreben zdravstveni nadzor.

Infektilacija urogenitalnega sistema

Okužbe urina lahko povzročijo patogeni različnih naravnih virusov, gliv, bakterij, najpreprostejših. Zato je smiselno šele po previdni laboratorijska diagnostika in določanje vrste patogena.

V enostavih primerih odstranite okužbo z urinarji z naslednjimi zdravili:

• "Furadonin" - 2 mg na 1 kg teže 3-krat na dan;
• "Furazolidon" - 2 tablete 0,05 g 4-krat na dan;
• "Palin" - 1 kapsula 2-krat na dan.

V bolj zapletenih situacijah, kjer imajo patogeni visoko odpornost (odpornost) na kemični vpliviProtibiotiki širokega spektra se lahko dodelijo:

Ime zdravila	Skupina in obstoječa snov	Kontraindikacije	Doziranje
"Abaktal"	Fluorokinolonska skupina, aktivna snov - peffloksacin.	Nosečnost in dojenje; Starost do 18 let; hemolitična anemija; Posamezna nestrpnost.	1 tableta 400 mg 1-2 krat na dan.
"Murna"	Derivat fosfonske kisline, aktivna sestavina - fosfomicin.	Starost do 5 let; Posamezna nestrpnost; Težka odpoved ledvic.	En sam sprejem - 3 g praška raztopimo v 50 g vode in vzemite prazen želodec pred spanjem.
"Zefisim"	Skupina cefalosporinov, aktivna snov - Zefisim.	Posamezna nestrpnost.	Odrasli in otroci od 12 let - 1 tableta 400 mg 1 čas na dan. Otroci do 12 let - 8 mg na 1 kg teže 1 čas na dan.

Preberite več na spletnem mestu: Pirsets: Kaj pomaga, navodila za uporabo, sestavo, analogi nootropnega zdravila

Istočasno z antibiotiki pri zdravljenju okužbe urina Imenovani so obilni pripravki za pitje in diuretike. V hudih primerih je primerna injekcija zdravila "amicacin".

Protiglivična droga

Za zdravljenje glivičnih okužb se uporabljajo zdravila z fungističnim ali fungicidnim dejanjem. Razlikujejo se od zgoraj navedenih pripravkov in izstopajo v ločenem razredu, v katerem so tri skupine:

Kot pri zdravljenju bakterijskih okužb, je terapija glivičnih bolezni zahteva natančno diagnozo patogena in strogega nadzora strokovnjaka.

Z boleznimi oči

Antibiotiki za zdravljenje bolezen oči Proizvedene v obliki mazil ali kapljic. Dodelite jih, če je oculist diagnosticiran konjunktivitis, blefaritis, meibomit, keratis in več drugih okužb.

Najpogosteje terapija se izvaja z uporabo naslednjih zdravil:

• "Cipromed" - kapljice, ki vsebujejo ciprofloksacin;
• "Albucid" - kapljice s sulfacetamidom;
• Dilaterol - kapljice, ki temeljijo na tobramicinu;
• "Tobraks" - analog "dilaterola" v obliki mazil;
• "Kolbiocin" je multikalno mazilo, ki vsebuje tetraciklin, kloramphenicol in natrijev klorid.

Posebno zdravilo je predpisano na podlagi diagnoze, resnosti potek bolezni in posameznih značilnosti bolnika.

Poceni nove generacije antibiotikov

Stroški novih generacij antibiotikov niso nizki, tako da lahko shranite samo z nakupom poceni analogi. Proizvedejo se na podlagi istega aktivne snoviVendar pa je lahko stopnja kemijskega čiščenja takšnih zdravil nižja, in pomožne snovi za njihovo proizvodnjo sprejmejo najcenejši.

Zamenjajte nekaj dragih antibiotikov, ki temeljijo na naslednji tabeli:

Drug način, da shranite, je kupiti starejše antibiotike, ne zadnje generacije.

Na primer, v mnogih primerih lahko takšna dokazana antibakterijska zdravila pomagajo:

• "Eritromicin";
• "Ceftriakson";
• "Bicilin";
• "Cefazolin";
• "Ampicil".

Če po začetku zdravljenja, poceni antibiotiki prešli več kot 72 ur, in izboljšave države se ne upošteva, je treba nujno posvetovati z zdravnikom in spremeniti zdravilo.

Ali lahko uporabljam med nosečnostjo?

Antibiotike med nosečnostjo predpisujejo samo zdravniki vmerski primeri In po temeljiti analizi možnih tveganj.

Toda tudi v takih situacijah ne uporabljajo drog naslednjih skupin:

• vsi fluorokinoloni;
• makrolid na osnovi roksitromicina, klaritromicina, midekamicina;
• vsi aminoglycosides.

Če želite sprejeti odločitev o izvedljivosti imenovanja antibiotikov med nosečnostjo, lahko samo zdravnik. Neodvisna tehnika vseh zdravil, celo razmeroma varne in povezane z novo generacijo, je strogo prepovedana.

Protimikrobna zdravila To so najpogostejši razred drog, tako pri odraslih kot pri otrocih. To je povezano z znatno razširjenostjo nalezljivih bolezni, različne. klinične manifestacije in različna narava občutljivosti na antibakterijska zdravila.

Hitro razmnoževanje mikroorganizmov povzroča izbor njihovega odpornosti na zdravila proti antibakterijskim zdravilom. Iracionalna obravnava okužb povečuje ta proces, ki vodi do oblikovanja odpornosti na mikroorganizo na najpogostejše razrede antibiotikov in antibakterijska sredstva.

Vse moderno. antimikrobna sredstva ločeno na kemoterapevtskih, antiseptičnih in dezinfekcijskih.

V mastnem skupina kemoterapevtskih antimikrobnih sredstev antibiotiki in sintetične antibakterijske droge.

Antibiotiki in sintetične antibakterijske droge - To so snovi, ki selektivno zmanjšujejo vitalno dejavnost mikroorganizmov - bakterije. V skladu s selektivnim delovanjem teh zdravil se dejavnost razume le z določenimi rod in vrstami mikroorganizmov z ohranjanjem normalnega življenja človeških celic.

K. antibiotiki to so vsi naravni in pol-sintetični pripravki, ustvarjeni iz snovi mikrobne, rastlinskega in živalskega izvora. V skladu s tem ga odlikujejo antibiotiki, ki so produktivni izdelki plesni gobe (penicilini, cefalosporini), sevalne glivice (Streptomicin, tetraciklin, kloramfenicol), bakterije (gramscidin), rastline (pametno, bioparox, newmannamine) in drugi.

Pol-sintetični antibiotiki - To so proizvodi modifikacije naravnih molekul (amoksicilin, cefazolin itd.).

Sintetičnih antibakterijskih zdravil V našem času zaseda pomembno mesto klinično zdravilo. Ta skupina vključuje naslednje razrede antibakterijskih zdravil: kinoloni (fluorokinoloni), nitromidazoli, nitrofuran, sulfonamidi in so-trimoksazol, nitroksolin, dioksidin.

V kemijski strukturi se razlikujejo naslednji razredi protibakterijskih sredstev:

1. Beta-laktamski antibiotiki:

• penicilini, vključno z inhibitorji;
• cefalosporini;
• karbapeni;
• monobaktam;
• inhibitorji beta laktamaze (nanesite samo v kombinaciji z beta laktami).

2. makrolide (vključno z azalido).

3.Tetracile.

4.Imeroglikozide.

5.Hinoloni / fluorokinoloni.

6. glikopeptidi.

7. LinkOsamids.

8.amphenicols.

9.Netroimidazoli.

10.Netrofurana.

11.sulfanimamidi in so-trimoksazol.

12. Pripravki drugih skupin, različne kemične strukture (rifamicin, spektrinomicin, fosfomicin, fusidiyev kislina, dioksidin, nitrocelin).

13. Skupina proti tuberkulozi drog.

14. Predsekolesni pripravki.

Z mehanizmom delovanja so antibakterijska sredstva razdeljena na 4 glavne skupine:

1. Inhibitorji sinteze celične stene mikroorganizmov: \\ t

• penicilini;
• cefalosporini;
• glikopeptidi;
• fosfomicin;
• karbapeni;
• bacitracine.

2. Pripravki, ki uničujejo molekularno organizacijo in funkcijo citoplazmičnih membran: \\ t

• polimikozini;
• nekaj \u200b\u200bprotiglavnih zdravil.

3. Antibiotiki, ki zatirajo sintezo proteina:

• aminoglycosides;
• makrolide;
• tetracikline;
• skupina levomycetin (kloramphenicol);
• lincoosamids (Lincosamines).

4. Zdravila. \\ Tvznemirjanje sinteze nukleinskih kislin:

• ensemakrolide (rifamini);
• fluorokinoloni;
• pripravki sulfanimida, trimetoprim, nitromidazol.

Odvisno od interakcije antibiotika z mikroorganizmom se razlikujejo baktericidni in bakteriostatični antibiotiki. Glej tabelo 1.

Kot je razvidno iz tabele, antibiotikov, ki motijo \u200b\u200bsintezo in funkcijo mikrobne stene, delujejo predvsem z bakteričnostjo, ki popolnoma uničuje patogena bolezni. Zelo pomembno je za zdravljenje hudih okužb, zlasti pri otrocih z oslabljeno imuniteto.

Pri imenovanju bakteriostatična antibakterijska sredstva Pojavi se samo zatiranje distribucije mikroorganizmov, pri otrocih z oslabljeno imuniteto po odvajanju zdravila te skupine, se lahko reprodukcija mikroorganizmov nadaljuje, in to bo pripeljalo do ponovitve in kroničnega procesa. Za zdravnika zdravnika je prav tako pomembno poznati protimikrobni spekter antibiotika, saj se izbira zdravila (pogosto empirično) izvede s svojim računovodstvom.

V skladu s spektrom delovanja se razlikujejo naslednje skupine antibiotikov:

1. Pripravki, ki delujejo predvsem na gram-pozitivnih in gram-negativnih KOCI (Staphylococci, Streptococci, Meningococci, GONOCOCCI), nekateri Gram-pozitivni mikroorganizmi (Cionobacteria, Clostridium). Ta zdravila vključujejo: benzilpenicilin, biotin, fenoksimetilpenicilin, penicilin-odporni penicilini (oksacilin in njegovih analogov), generacija cefalosporinov, makrolide, vankomicin, linkomicin.
2. Širok spekter antibiotikov, aktiven v smislu gram-pozitivnih in gram-negativnih palčkov: kloramfenicol, tetraciklin, aminoglycosides, pol-sintetični penicilini široko paleto 3. razred (ampicilin, amoksicilin, amoksicilin / klavulanat), 2 generacije cefalosporins.
3. Antibiotiki s prevladujočo aktivnostjo za gram-negativne palice: polimiksiki, cefalosporini 3 generacije.
4. Anti-tuberkulozi antibiotiki: izoniazid, metazide, para iaksalcil kisline (PAS), pirazinamid, rifabutin, rifampicin, streptomicin, fivazid, cikloserin, etambutol, etionamid.
5. Antiglivični antibiotiki: Nystatin, Levina, Grinefulvila, Amfoternica, Itrakonazol, Ketokonazol, Clotrimazol, Miconazol, Flukonazol, Flucitozin.

Zgoraj klasifikacije antibakterijskih sredstev Pomaga zdravniku zdravnika pri izbiri antibiotikov in drugih antibakterijskih sredstev v vsakem primeru okužbe. Hkrati pa je treba upoštevati farmakodinamiko in farmakokinetiko zdravila, kot tudi posamezne značilnosti Bolni otrok (starost, pogoji bolezni, stanje imunitete, sočasna patologija in itd.).

Klasifikacija antibiotikov

Z metodo pridobivanja antibiotikov delite na:

1 naravna;

2 sintetični;

3 pol-sintetične (v začetni fazi dobite naravni način, potem sinteza vodi umetno).

Antibiotiki po poreklu Razdelite naslednje glavne skupine:

1. sintetizirani z gobami (benzilpenicilin, grineticolvila, cefalosporini itd.);

2. actinomiycetes (Streptomicin, eritromicin, neomicin, nastatin itd.);

3. bakterije (gramicidin, polimiksine itd.);

4. Živali (lizocim, egmolin itd.);

5. ocenjeni z višjimi rastlinami (fitoncidi, allicin, rafanin, imaning itd.);

6. Sintetični in polsi-sintetični (levomecitin, meticilin, sintomicin ampicilin, itd)

Antibiotiki v smeri (spektri) Ukrepi se nanašajo na naslednje osnovne skupine: \\ t

1) Aktivno večinoma v smislu gram-pozitivnih mikroorganizmov, predvsem anti-Staphylococcal, - naravnih in polsintetičnih penicilin, makrolidov, Fusidin, Lincomicin, fosfomicina;

2) Aktivna v zvezi z Gram-pozitivnimi in Gram-negativnimi mikroorganizmi (široko paleto ukrepov) - tetraciklinov, aminoglikozidov, levičastin (kloramfenikol), polsintetični penicilini in cefalosporini;

3) Anti-tuberkuloza - Streptomicin, kanamicin, rifampicin, biomicin (flormicin), cikloserin itd.;

4) Antifungal - Nystatin, amfotericin B, GRIREFULLVIN, itd.;

5) deluje na najpreprostejši - doksiciklina, kladindinamicina in monomocina;

6) Delovanje na Helminti - Hygromycin v, Avermektin;

7) Antitumor - Actinomicins, antracycles, Bleomicins itd.;

8) protivirusna zdravila - remantadin, amantadin, azidotimidin, vidarabin, aciclochin itd.

9) Imunomodulatorji - Ciklosporinski antibiotik.

Glede na spekter delovanja - število vrst mikroorganizmov, za katere Zakon o antibiotiki: \\ t

· Pripravki, ki vplivajo predvsem na gram-pozitivne bakterije (benzilpenicilin, oksacilin, eritromicin, cefazolin);

· Pripravki, ki vplivajo predvsem na gram-negativne bakterije (polimiksine, monobaktami);

· Široke pripravke spektra, ki delujejo na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije (3. generacija cefalosporinov, makrolide, tetraciklin, streptomicin, neomicin);

Antibiotiki se nanašajo na naslednje primarke kemijskih spojin: \\ t

1. beta-laktam antibiotiki, osnova molekule je beta-laktamski obroč: naravni (benzilpenicilin, fenoksimetil-penicilin), polsintetični penicilini (delujejo na stafilokoki - oksacilin, kot tudi priprav na široko paleto ukrepa - Ampicil, karbenicilin, azlocilin, panolinillin, itd.), Cefalosporins - velika skupina High. učinkoviti antibiotiki (Cephalexin, cephalotin, cefotaksiim itd.), Ki imajo drugačen spekter protimikrobnih ukrepov;

2. Aminoglycosides vsebujejo amino-amahar, v kombinaciji z glikozidnim vezjo s preostalim (agliknom frazo), molekule - naravnimi in polsintetičnimi zdravili (Streptomicin, kanamicin, gentamicin, sizomicin, tobramicin, nevutilmicin, amikacin itd.);

3. Naravne in polsi-sintetične tetracikli, osnova njihove molekule je štiri kondenzirane šestmestne cikle - (tetraciklin, oksitetraciklin, metacycline, doksiciklin);

4. Macholids vsebujejo makrociklični laktonski obroč, povezan z enim ali več ostankov ogljikovih hidratov v svoji molekuli, - (eritromicin, oleandicin - glavni antibiotiki skupine in njihovi derivati);

5. ANSOMIKI imajo posebno kemijsko strukturo, ki vključuje makrociklični obroč (najpomembnejši praktični pomen je rifampicin - polsintetični antibiotik);

6. Polipeptidi v njihovi molekuli vsebujejo več konjugiranih dvojnih vezi - (gramsicidin C, polimixin, bacitracin itd.);

7. glikopsini (vankomicin, ob načrtu itd.);

8. LincooSamide - Clindamicin, Lincomingin;

9. Antrakiklini so ena od glavnih skupin protitomorskih antibiotikov: doksorubicin (adriamicin) in njegovi derivati, ActLaubicin, DownOrubicin (RUB) itd.

Z mehanizmom ukrepanja na mikrobnih celicah Antibiotiki so ločeni na baktericidni (hitro vodijo do celične smrti) in bakteriostatične (zajetje rasti in divizije celic) (tabela 1)

Tabela 1. - Vrste delovanja antibiotikov na mikroflori.

Narava teh učinkov je določena z značilnostmi molekularna mehanizmi ukrepa, Za katere se nanašajo na naslednje glavne skupine:

1) velika sinteza encimov in nekaterih beljakovin celične stene mikroorganizmov - beta laktams (penicilini in cefalosporini), monobaktami, karbapenes, cikloserin, bacitracycles, skupina vankomicina in cikloserina;

2) vplivajo na sintezo beljakovin in funkcij ribosoma mikrobnih celic (tetraciklin, levič, aminoglycosides, makrolide, lincomicin);

3) velike funkcije membran in destruktivni učinek na mikrobne celice (polimiksini, gramscidini, antifungalni antibiotiki - Nystatin, Levi soba, amfotericin, itd.);

4) vplivajo na presnovo nukleinskih kislin (DNA in RNA) tumorskih celic, ki je značilna, za skupino protitomorskih antibiotikov - antraciklinov, actinomicins itd.

Kaj je antibiotiki, tudi otroci mlajšega vedo danes Šola. Vendar pa izraz "široki spekter antibiotikov" včasih celo odrasli v ulico konča in povzroča veliko vprašanj. Kako široka je spekter? Kaj so ti antibiotiki? In ja, zdi se, da obstajajo tudi ozke zdravila spektra, ki morda ne pomagajo?

Najbolj neverjetna stvar je, da celo celoten internet pogosto ne more pomagati in odpraviti meglene dvoma. V tem članku bomo poskusili počasi in metodično razumeli, kaj so - antibiotiki širokega spektra, na katerih bakterije delujejo, in tudi, ko, kako in kolikokrat na dan se uporabljajo.

Različni svet bakterij

In začnemo od samega začetka - od mikrobov. Bakterije sestavljajo večino prokariotes - ene celice živih organizmov brez jasno okrašenega jedra. Bila so bakterije, ki so bile prve, ki so pred leti postale osamljene na milijone leti. Živijo povsod: v tleh, vodah, kislinskih vročih izvirih in radioaktivnih odpadkih. Znane so opisi okoli 10 tisoč vrst bakterij, vendar se domneva, da njihovo število doseže milijon.

In seveda, bakterije živijo v organizmih rastlin, živali in ljudi. Odnos med najnižjimi enoceličnimi in višjimi večceličnimi je drugačen in prijazen, vzajemno koristen za partnerje, in odkrito sovražno.

Oseba ne more obstajati brez »dobrih«, pravilnih bakterij, ki tvorijo mikrofloro. Vendar pa, skupaj z dragocenimi BiFI in laktobactiri, mikrobi, ki povzročajo različne bolezni, spadajo v naše organizme.

Mikroflora vključuje tako imenovane pogojne patogene mikroorganizme. Pod ugodnimi pogoji ne škodujejo, vendar je vredno zmanjševati našo imuniteto, in ti včerajšnje se spremenijo v zlo sovražnike. Da bi nekako razporedite ohranjanje bakterij, jim je zdravnikom ponudil, da jih razvrstijo.

Gram in grams +: dešifriranje sestavljanke

Najbolj znana ločitev mikrobov je zelo pogosto omenjena v lekarnah, in v poliklinikih, in pri opombah zdravil. Pogosto pa tudi živa povprečni pacient ne razume, kaj je dejansko, govor. Poslušajmo skupaj, kar pomeni, da so ti skrivnostni izrazi Grams + in Gram, brez katerega ni potreben nobeni opis antibiotikov?

Nazaj leta 1885, Danchanin Hans Gram se je odločil za barve kosov lung FabricDa bi bakterije bolj opazne. Znanstvenik je ugotovil, da je Salmonella Tyffa Cartive ni bila spremenjena barva, medtem ko so bili preostali mikroorganizmi izpostavljeni kemikaliji.

Na podlagi sposobnosti bakterij, ki jih je treba potisniti v gram, je sprejeta najbolj znana klasifikacija. Skupina bakterij, ki ne spreminjajo barvo, se imenuje gram-negativna. Druga kategorija se imenuje Gram-pozitivna, to je slika v gram, mikroorganizmih.

Gram-pozitivni in gram-negativni patogeni: Kdo je kdo?

Druga, nič manj pomembna klasifikacija antibiotikov prekine droge na spektru delovanja in strukture. In spet, da bi razumeli kompleksne odstavke navodil, ki pojasnjujejo spekter dejavnosti in pripadnosti določeni skupini, se morate seznaniti z mikrobe bližje.

Gram-pozitivne bakterije vključujejo Cocci, to je mikroorganizmov v obliki žoge, med katerimi so številne družine Staphylococci in Streptococci. Poleg tega ta skupina pripada Klostridia, Corinbacteria, Listeria, Enterococci. Gram-pozitivni patogeni so najpogosteje vzrok nalezljivih bolezni nazofaringa, dihalnega trakta, ušesa, kot tudi vnetnih procesov očesa.

Gram-negativne bakterije niso tako številne skupine mikroorganizmov, ki večinoma povzročajo črevesne okužbe, pa tudi bolezni sečil. Veliko manj pogosto, gram-negativni patogeni so odgovorni za patologijo dihalnega trakta. Med njimi so črevesne palice, salmonella, Schigella (Raphtheria vzrok), Pseudomonad, Moraxella, Legionell, Klebsiella in beljakovine.

Med gram-negativnimi mikroorganizmi obstajajo vzročne uslužbenci težkih bolnišničnih okužb. Te mikrobore so težko za zdravljenje - v o pogojih bolnišnice Izdelujejo posebno odpornost na večino antibiotikov. Zato se posebni, pogosto intramuskularni ali intravenski antibiotiki široke palete ukrepov uporabljajo za zdravljenje takšnih nalezljivih bolezni.

Na podlagi takšne "divizije" gram-negativnih in gram-pozitivnih bakterij, empirična terapijaki pomeni izbor antibiotikov brez pred-sejanja, to je praktično "na očesu". Kot kaže praksa, v primeru "standardnih" bolezni, ta pristop k izbiri zdravila popolnoma upravičuje. Če zdravnik dvomi o vzročenem agentu, ki pripada določeni skupini, bo "dobil prst na nebo" bo pomagal imenovanju širokega spektra antibiotikov.

Širok spekter antibiotikov: celotno Rhe pod vidnjem

Torej smo se obrnili na najbolj zanimivo. Širok spekter antibiotikov so univerzalno antibakterijsko zdravilo. Karkoli je vzročno sredstvo vir rok, bodo antibakterijska sredstva širokega spektra imela baktericidni učinek in premagal mikrobolj.

Praviloma se priprave širokega spektra uporabljajo, ko: \\ t

• zdravljenje je predpisano empirično, to je na podlagi kliničnih simptomov. V empirični izbor antibiotika, čas in sredstva za identifikacijo patogena se ne porabijo. Mikroro, ki je povzročilo bolezen, bo vedno neznana. Ta pristop je primeren v primeru skupnih okužb, kot tudi na stojalo nevarne bolezni. Na primer, ko meningitis usodni rezultat Lahko se dobesedno pripelje nekaj ur, če ne začnete z antibiotičnim zdravljenjem takoj po prvih znakih bolezni;
• k vzreatorji bolezni so odporni na delovanje ozkih antibiotikov spektra;
• superinfekcija je diagnosticirana, v kateri je več vrst bakterij, ki se takoj diagnosticirajo;
• preprečevanje okužbe se izvaja po kirurških intervencijah.

Seznam antibiotikov z visoko spektrom

Poskusimo poklicati ime teh antibakterijskih zdravil, ki imajo široko paleto dejavnosti:

• antibiotiki skupine Penicilin:, Ampicilin, Ticarcycline;
• tetraciklinski antibiotiki: tetraciklin;
• fluorokinoloni: levofloksacin, gatifloksacin, moksifloksacin, ciprofloksacin;
• Aminoglycosides: Streptomicin;
• Amfenikoli: klorampenikol (levomicetin);
• Karbapenes: imipenem, meropenem, ertapenem.

Kot lahko vidite, seznam visoko spektra antibiotikov ni zelo velik. In začeli bomo podroben opis zdravil z najvidnejšo skupino - penicilin antibiotikov.

Penicilini - pripravki, ki vedo in ljubezen

Z otvoritvijo antibiotika te skupine - benzilpenicilin - zdravniki so spoznali, da je mogoče microbos premagati. Kljub ugledni starosti se benzilpenicilin še vedno uporablja, v nekaterih primerih pa priprava prve vrstice. Vendar pa drugi, novejši penicilinski antibiotiki, ki jih lahko razdelimo na dve skupini, pripadajo sredstvom široke palete akcije.

• pripravki za parenteralno (injiciranje) in enteralno dajanje, ki vztrajno nosijo kislega želodca;
• injekcijski antibiotiki, nestabilni ukrepi klorovodikove kisline, - karbenicilin, tikarcilin.

Ampicilin in amoksicilin - priljubljena široka spektra penicilins

Ampicilin in Amoksicilin zasedata posebno, spoštovano mesto v številnih penicilinskih antibiotikov. Spekter in delovanje na človeškem telesu teh dveh antibiotikov sta skoraj enaka. Med mikroorganizmi, občutljivimi na ampicilin in amoksicilin, najbolj znanih nalezljivih agentov:

• gram-pozitivne bakterije: Staphylococci in Streptococci, Enterococci, listi;
• gram-negativne bakterije: prefinjenost Neisseria gonorrhoeae gonoreje, črevesne palice, Schigella, Salmonella, Hemonella, Hemofilija palice, kokpit Bordetella Pertussis.

Z enakim spektrom ampicilina in amoksicilina se bistveno razlikujejo pri farmakokinetičnih lastnostih.

Ampicil

Ampicilin je bil sintetiziran na začetku 60-ih let prejšnjega stoletja. Zdravilo je takoj osvojilo srca zdravnikov: njegov spekter ukrepanja je bil ugoden od antibiotikov 50-ih let, na katerega je bila že razvita vztrajnost, to je odvisnost.

Vendar pa ima ampicilin znatne pomanjkljivosti - nizka biološka uporabnost in kratko razpolovno dobo. Antibiotik absorbira le le 35-50%, razpolovni čas pa je nekaj ur. V zvezi s tem je stopnja ampicilinga zdravljenja precej intenzivna: tablete je treba jemati pri odmerku 250-500 mg štirikrat na dan.

Funkcija ampicilina, ki velja za prednost v primerjavi z amoksicilin, je možnost parenteralnega dajanja zdravila. Antibiotik se sprosti v obliki liofiliziranega praška, iz katerega je pred dajanjem pripravljena raztopina. Ampicil je predpisan 250-1000 mg vsakih 4-6 ur intramuskularno ali intravensko.

Amoksicilin je nekoliko mlajši od njegovega predhodnika - bil je v prodaji v 70-ih XX stoletja. Kljub temu je ta antibiotik še vedno eden izmed najbolj priljubljenih in učinkovito sredstvo Širok spekter, tudi za otroke. In to je bilo mogoče zaradi nedvomnih prednosti zdravila.

Ti vključujejo visoko biološko uporabnost amoksicilin tablet, ki dosega 75-90%, na ozadju dovolj dolgega časa. Hkrati stopnja sesanja ni odvisna od obrokov. Medicina ima visoka stopnja Afinitete za tkiva dihalnih trakt: koncentracija amoksicilina v pljučih in bronchops presega vsebino v drugih tkivih in kri je skoraj dvakrat. Ni presenetljivo, da je amoksicilin dodeljen pripravkom izbire v enostavnih oblikah bakterijskega bronhitisa in pljučnice.

Poleg tega je zdravilo prikazano v angina, okužbah urina in spolnega trakta, \\ t nalezljive bolezni Kožo. Amoksicilin je sestavni del zdravljenja z izkoreninjenjem peptična bolezen Želodec in duodenum.

Zdravilo se prevzame navznoter v odmerku 250-1000 mg dvakrat na dan za 5-10 dni.

Širok spekter parenteralne peniciline

Penicilini, ki se uporabljajo za parenteralno dajanje, se razlikujejo od ampicilina in amoksicilina, ki nam ga poznamo z dodatno dejavnostjo glede na psevdomonas aeruginosa. Ta mikroorganizem povzroča okužbe mehkih tkiv - absces, puralentne rane. Pseudomonads Zakon in kot vzročno sredstvo cistitisa - vnetje mehur, kot tudi vnetje črevesja - enteritis.

Poleg tega imajo antibiotiki spektra penicilinskega penicilina baktericidni in bakteriostatični ukrepi v zvezi z:

• gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococci, Streptococci (z izjemo sevov, ki tvorijo penicilinazo), kot tudi enterobakterije;
• gram-negativni mikroorganizmi: Protea, Salmonella, Shigell, E. Stick, hemofilne palice in drugi.

Parenteralni penicilini širokega spektra vključujejo karbenicilin, tikarcilin, karfycilin, kapactin in drugi.

Upoštevajte najbolj znane antibiotike - karbenicilin, tikarcilin in kapactin.

Karbenicilin.

Zdravilo uporablja sol ditrium karbenicilin, ki je pred uporabo raztopljen bel prašek.

Karbenicilin je prikazan na okužbah trebušna votlina, vključno s peritonitisom, dober sistem, respiratorne trakt, kot tudi meningitis, sepsa, okužbe kostno tkivo, koža.

Zdravilo se injicira intramuskularno, in v hudih primerih, intravenozno kapljanje.

Tikartilain.

Nezaščiteni tikarcilain je predpisan s hudimi okužbami, ki jih povzročajo bakterijski sevi, ki ne proizvajajo penicilinaze: sepsa, septikemija, peritonitis, pooperativne okužbe. Antibiotik se uporablja pri ginekoloških okužbah, vključno z endometrisom, kot tudi okužbe dihal, lor organov, usnja. Poleg tega se tikarcilain uporablja pri nalezljivih boleznih pri bolnikih z zmanjšanim imunskim odzivom.

Piperacilin.

Piperillalin se večinoma uporablja skupaj z inhibitorjem beta laktamaze - medenico. Če pa se ugotovi, da vzročno sredstvo bolezni ne proizvaja penicilinaze, je mogoče imenovati nezaščiten antibiotik.

Indikacije za uporabo peperacyllin so hude gnojne infekcije genitorinarnega sistema, trebušne votline, dihalne in entane, kože, kosti in sklepe, pa tudi sepsa, meningitis, pooperativne okužbe in druge bolezni.

Zaščiteni penicilini širokega razpona: antibiotiki - za boj proti stabilnosti!

Amoksicilin in ampicilin sta daleč od industrijskega. Oba zdravila uničujeta beta laktamas, ki proizvajajo nekatere bakterijske seve. Takšni "zlonamerni" patogeni vključujejo številne vrste stafilokok, vključno z zlato, hemofilno palico, zdravilomacella, črevesnim palico, chlebseyella in drugimi bakterijami.

Če je okužba posledica patogenov, ki proizvajajo beta-laktamase, amoksicilin, ampicilin in nekatere druge antibiotike preprosto uničijo, ne da bi povzročili kakršno koli škodo bakterijam. Znanstveniki so našli pot iz situacije z ustvarjanjem kompleksov penicilinskih antibiotikov s snovmi, ki zavirajo beta laktamaze. Poleg najbolj znane klavulanske kisline inhibitorji destruktivnih encimov vključujejo sulbakti in tazobactam.

Zaščiteni antibiotiki se lahko učinkovito ukvarjajo z okužbo, ne-luksuznim krhkom in osamljenim penicilin. zato kombinirane droge Pogosto so priprave izbire za različne bolezni, ki jih povzroča bakterijska okužba, vključno z bolnišnico. Vodilni kraji na tem seznamu antibiotikov široke palete akcije zasedajo dva do tri droge, nekatere vbrizgavanje drog, ki se uporabljajo v bolnišnicah, ostanejo "za prizore". Potem ko je podelil ustrezen spekter vsakega kombiniranega penicilina, bomo odprli zaveso skrivnosti in jih seznanili, seveda, dostojnih zdravil.

Amoksicilin + klavulanska kislina. Najbolj znani kombinirani antibiotik široke palete akcije, ki vključuje na ducate generike: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Obstajajo oralne in injicirane oblike tega antibiotika.

Amoksicilin in sulbactam. Trgovina - Trifamox, izdelan v obliki tablet. Proizvaja se parenteralna oblika Trifamoxa.

Ampicilin in Sulbactam. Trgovsko ime - Ampisid se uporablja za injekcije, pogosteje - v bolnišnicah.

TIKARTAIN + Clawulanic kislina. Trgovsko ime Timemitin, izdelan samo v parenteralni obliki. Prikazano se je za zdravljenje hudih okužb, ki jih povzročajo stabilni, bolnišnični sevi.

Piperacilin + tazobaktam. Trgovska imena Piper Cyllain-Tazobakat-Teva, tazacin, Santaz, Tazrobida, Tacilin J. in drugi. Protibiotik se uporablja infuzijska kaplja, to je v obliki intravenskih infuzij s srednješolsko in hudimi poliinfekcijami.

Širok spekter tetracycles: Čas preverjen

Na številko znane droge Široka paleta ukrepov vključuje antibiotike tetraciklina. Ta skupina drog združuje splošno strukturo, ki temelji na štiri-cikličnem sistemu ("Tetra", prevedena iz grščine - štiri).

Tetracicline antibiotiki nimajo v strukturi beta-laktamskega obroča, in, to pomeni, in niso podvrženi destruktivnim delovanjem beta-laktamaze. Skupina tetraciklina ima skupno vrsto ukrepov, ki vključuje:

• gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococci, Streptococci, Clostridia, Lottery, Actinomicetes;
• gram-negativni mikroorganizmi: vzročno sredstvo Neisseria gonorrhoeae gonoreje, hemofilne palice, Klebsiella, črevesne palice, Schigella (patogena dizenterije), Salmonella, vzročno agent Bordetella Pertussis, kot tudi bakterije rodu Treponema, vključno s sifilisom - bledo SpiroChete.

Posebnost tetraciklina je njihova sposobnost, da prodrejo v bakterijsko celico. Zato so ta sredstva popolnoma obvladovanje intracelularnih patogenov - Chlamydia, Mycoplasmas, Urealinasms. Kinematografska palica in Protea nista primerna za baktericidno delovanje tetraciklina.

Najbolj uporabne tetracikli so danes dve droge - tetraciklin in doksiciklin.

Tetraciklina

Ena od Hedlemen skupine Tetraciklinske skupine, odprta leta 1952, se še vedno uporablja kljub trdnim staram in stranskim učinkom. Vendar pa se lahko dodelitev tetraciklina v tabletah kritizira, glede na obstoj sodobnejših in učinkovitih antibiotikov široke palete.

Nedavno se nanašajo na negativne strani ustnega tetraciklina, ki se nedvomno nanašajo na dovolj omejene terapevtske aktivnosti, kot tudi možnost, da spremenite sestavo črevesne flore. V zvezi s tem je treba pri imenovanju tablet tetraciklina, je treba upoštevati povečano tveganje za drisko, povezano z antibiotikom.

Je veliko bolj učinkovit in varen za zunanje in lokalne oblike Tetraciklina. Torej, tetraciklina oznaka Vključeno je v ruski seznam vitalnih zdravil in je odličen primer široke palete številnih ukrepov.

Doksiciklin

Doxycycline značilnosti terapevtske aktivnosti (nad tetraciklico skoraj 10-krat) in impresivno biološko uporabnost. Poleg tega je doksiciklin veliko zlahka prizadela črevesna mikroflora od preostalih zdravil skupine tetraciklin.

Fluorokinoloni - nepogrešljiv širok antibiotiki spektra

Verjetno ne bo mogel predstaviti svojega medicinska praksa Brez fluorokinolonskih antibiotikov. Prvi sintetizirani predstavniki te skupine so razlikovali z ozkim spektrom ukrepanja. Z razvojem farmacevtskih izdelkov so bile odprte vse nove generacije fluorokinolonskih antibakterijskih sredstev in razširili spekter njihove dejavnosti.

Tako antibiotiki prve generacije - norfloksacin, offloksacin, ciprofloksacin - delajo predvsem v smislu gram-negativne flore.

Sodobni fluorokinoloni II, III in IV generacije, za razliko od predhodnikov, je antibiotiki najširšega, če je tako, da govorijo, spekter delovanja. Ti vključujejo levofloksacin, moksifloksacin, gatifloksacin in druga zdravila, ki delujejo v zvezi z:

Upoštevajte, da so vsi fluorokinoloni brez izjeme kontraindicirani za uporabo pri otrocih, mlajših od 18 let. To je posledica sposobnosti antibiotikov te skupine, da prekine sintezo peptidoglikana - snov, ki je vključena v strukturo tetiva. Zato je, da jemljejo fluorokinolone pri otrocih, je konjugacija s tveganjem sprememb v hrustancu tkiva.

Fluoroquinolone II generacije, levofloksacin je predpisan v okužbah dihalnega trakta - pljučnice, bronhitisa, lornih organov - sinusitis, otitis, kot tudi bolezni sečil, spolnega trakta, vključno urogenitalne klamidije, okužbe s kožo (furunculosis) in mehka tkiva (aterom, abscesi).

Levofloksacin je imenovan za 500 mg na dan za en sprejem sedem, manj pogosto - 10 dni. V hudih primerih je antibiotik uveden intravensko kapljanje.

Na ruščini farmacevtski trg Zabeležene so številne droge, ki vsebujejo lextloksacin. Originalna sredstva - blagovna znamka - je nemški Tavanik. Njegove generike vključujejo levofloksacin Teva, Levälete, Glewo, Flexil, Ecolevid, Hilelflox in druga sredstva.

Moksifloksacin.

Moxifloxacin se nanaša na visoko aktivno fluorokinolonsko antibiotiko III generacijo širokega spektra, prikazan v okužbah lor-organov, dihal, kože, mehkih tkiv, pooperativnih okužb. Zdravilo je predpisano v tabletah 400 mg enkrat na dan. Potek zdravljenja niha od 7 do 10 dni.

Prvotno zdravilo Moxifloxacina, ki se najpogosteje uporablja, je Aveloks, ki ga proizvaja Bayer. Aveleoks Generics so zelo majhna, in jih je težko spoznati v lekarnah. Moxifloxacin je del kapljic za oči Wigamox, prikazan na infekcijskem vnetni procesi Konjunktivne oči in druge bolezni.

Gatifloksacin.

Priprava slednjega, IV generacija fluorokinolonov je predpisana s hudo, vključno z boleznimi nenamernih nesreč dihalnih poti, oftalmičnih patologij, okužb ENT ORANS, urogenitalni trakt. Antibakterijsko delovanje gatifloksacina je porazdeljeno tudi na patogenih okužbe, ki se prenaša s spolnim.

Gatifloksacin je predpisan na 200 ali 400 mg na dan enkrat.

Večina zdravil, ki vsebujejo gatifloksacin, proizvajajo indijska podjetja. Pogosteje kot drugi v lekarnah se lahko srečate Tabris, Gaflox, GATISPAN.

Aminoglycosides: Nepogrešljivi antibiotiki

Aminoglycosides združujejo skupino antibakterijskih zdravil, ki imajo podobne lastnosti v strukturi in seveda spekter delovanja. Aminoglycosides zmanjšuje sintezo beljakovin v mikrobi, ki zagotavlja izrazit baktericidni učinek na občutljive mikroorganizme.

Prvi aminoglikozid je naravni antibiotik, dodeljen med drugo svetovno vojno. Presenetljivo, vendar brez najbolj Streptomicina, ki je bilo ugotovljeno leta 1943, sodobno ptthisiologijo - antibiotik se lahko ujamejo in zdaj, zdaj pa se uporablja v Phthisiaria za zdravljenje tuberkuloze.

Vse štiri generacije aminoglikosidov, ki se postopoma izstopajo in sintetizirajo več kot pol stoletja, imajo širok spekter antibakterijsko dejanje. Antibiotiki te skupine delujejo na:

• gram-pozitivne tuljave: Streptococci in Staphylococci;
• gram-negativni mikroorganizmi: Črevesne palčke, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Morassella, Pseudomonada in drugi.

Aminoglycosides različnih generacij imajo nekaj posameznih lastnosti, ki jih bomo poskušali izslediti primere posebnih zdravil.

Najstarejši aminoglycoside. zelo razširjena I generacije v injekcijah, ki razlikujejo visoko antibakterijsko aktivnost do tuberkuloze Mycobacteria. Pričevanje za uporabo Streptomicina je primarna tuberkuloza katere koli lokalizacije, kuge, bruceloze in tularemije. Antibiotik je uveden intramuskularno, intraatral, kot tudi intracererin.

Zelo sporen antibiotik II generacije, ki postopoma postavlja pozabo - gentamicin. Tako kot preostale aminoglikoside II in starejše generacije, se gentamicin odlikuje po aktivnosti glede na modro palico. Antibiotik obstaja v treh oblikah: vbrizgavanje, zunanji v obliki mazil in lokalnih ( solze).

Zanimivo je, v nasprotju z veliko večino antibiotikov, gentamicin ohranja svoje lastnosti v raztopljeni obliki. Zato je oblika vbrizgavanja zdravila že pripravljena rešitev v ampulah.

GentamicIn se uporablja pri nalezljivih vnetnih boleznih žolčnega trakta - holecistitis, cholangatis, sečil - cistitis, pilonefritis, kot tudi s kožo okužbe, mehka tkiva. V oftalmološka praksa Predpisane kapljice za oči z gentamicinom z blufaritetom, konjunktivitisom, keratisom in drugim nalezljive lezije oko.

Razlog za gledano razmerje do gentamicina je podatki o tem stranski učinki Zlasti antibiotik, izotoksičnost. V zadnja leta Zaradi gentamicinske terapije je pridobljen zadosten dokaz o okvari sluha. Tudi primeri popolne gluhosti, ki so se razvili v ozadju uvedbe antibiotika. Nevarnost je, da je izotoksični učinek gentamicina nepopravljiv, to je zaslišanje po odpravi antibiotika ni obnovljeno.

Na podlagi tako žalostne težnje, večina zdravnikov raje ustavi izbiro na drugih, varnejšimi aminoglikozidi.

Amicacin.

Odličen alternativni gentamicin je antibiotik širokega spektra III amikacina generacije, ki se proizvaja v obliki praška za pripravo raztopine za injiciranje. Indikacije za imenovanje amikacina so peritonitis, meningitis, endokarditis, sepsa, pljučnice in druge hude nalezljive bolezni.

Amfenikoli: Pogovorimo se o starem dobrem levomicetinu

Glavni predstavnik skupine amfeniča je naravni antibiotik Širok ukrepanje kloramfenikola, ki je znano, da skoraj vsak naši rojak, imenovan levomicetin. Zdravilo je strukturni izomer kloramfenikola (zato je predpona za levo).

Spekter delovanja levomicetina zajema:

• gram-pozitivne tuljave: Staphylococci in Streptococci;
• gram-negativne bakterije: patogene gonoreje, črevesnih in hemofilnih palic, salmonele, Shigella, Jersinia, Protea, Rickettsia.

Poleg tega je levomycetin aktiven glede na spirohteze in celo nekaj velikih virusov.

Pričevanje na imenovanje Lemomycetina tifus in paratije, dizenterija, bruceloza, kašelj, tyfus., Različne črevesne okužbe.

Oprostitvene oblike levicetina (mazila) so predpisane, ko puralentne bolezni Koža, trofične razjede. Torej, v Rusiji, zelo priljubljeno mazilo, ki vsebuje levomicetin, ki jo objavi levomekol.

Poleg tega se levomicetin uporablja v oftalmologiji z vnetnimi očesnimi boleznimi.

Zdravljenje levomycetina ali kako škodovati telesu?

Lemomycetin - cenovno ugoden, učinkovit in zato - širok spekter črevesnega antibiotika. Tako najljubša, ki je pogosto v lekarni, je mogoče najti pacienta, ki kupuje večino tablet iz driske in hvali njihovo učinkovitost. Še vedno: Popil sem dve ali tri tablete - in težave so bile vse. Samo v takšnem pristopu k zdravljenju levomicetina in nevarnosti.

Ne smemo pozabiti, da je levomycetin antibiotik, ki ga je treba sprejeti s tečajem. Vemo, da na primer amoksicilin antibiotik ne more piti manj kot pet dni, vendar pije dve tableti levomicetina, nam uspe popolnoma pozabiti na antibakterijsko izvor zdravila. In kaj se zgodi v tem primeru z bakterijami?

Vse je preprosto: najšibkejše enterobakterije, seveda, umrejo po dveh ali treh odmerkih levomicetina. Driska preneha, in Mi, nagrajevanje slave z močjo grenke tablete, pozabite na težave. Medtem, močni in vztrajni mikroorganizmi preživijo in nadaljujejo svoje preživetje. Pogosto kot pogojni patogeni, ki se ob najmanjšem redukciji imunitete, aktivirajo in nam kažejo, kje so raki zimo. To je, levomycetin se lahko že lahko spopade z izbranimi mikrobov.

Da se to ne zgodi, se morate držati priporočenega poteka terapije z antibiotiki. Za zdravljenje akutnih črevesnih okužb se zdravilo sprejme v odmerku 500 mg tri ali štirikrat na dan za najmanj ta teden. Če niste pripravljeni opazovati precej intenzivnega tečaja, je bolje dati prednost drugim antimikrobna zdravila, na primer, nitrofuran derivat.

Carbapenes: Rezerva za antibiotike

S karbapenes, praviloma se soočamo izjemno redko ali se sploh ne soočamo. In to je čudovito - navsezadnje se ti antibiotiki izkažejo, da obravnavajo hude bolnišnične okužbe, grožnje. Spekter delovanja karabapinenov vključuje večino obstoječih patoloških sevov, vključno s trajnostnim.

Antibiotiki te skupine vključujejo:

• Meropenem. Najpogostejši karbapenem, ki se proizvaja pod trgovskimi imeni Merreona, Meropenem, Syron, Jen, itd.;
• Ertapenem, tradename. Napade;
• Imipenem.

Karbapeni se dajejo samo intravensko, intravensko infuzivnost in bolus, ki je z uporabo posebnega razpršilnika.

Zdravljenje z antibiotikom: vlada zlata varnost

Na koncu našega izleta, na svetu široko paleto antibiotikov ni mogoče obiti strank najpomembnejši vidik, na katerem temelji varnost zdravil temelji in na koncu naše zdravje. Vsak bolnik - pravi ali potencialni - bi morali vedeti in ne pozabiti, da pravica do imenovanja antibiotikov pripada izključno zdravniku.

Karkoli, po vašem mnenju, niste imeli široko znanje na področju medicine, ne bi smeli podlegati skušnjavi, da "odletite sebe." Še posebej se ne smemo zanašati na hipotetične farmacevtske sposobnosti sosedov, prijateljev in sodelavcev.

Ocenite tveganje in koristi uporabe široke palete akcijskega antibiotika, prevzem zdravila, ki lahko pokriva spekter »vaših» mikroorganizmov «in preprečiti morebitne neželene učinke lahko le dober zdravnik. Zaupajte znanje in izkušnje strokovnjaka razreda, kar bo pomagalo ohraniti zdravje že več let.