Ščiti osebo hrbtenjača, pomaga pri gibanju in služi kot opora našemu telesu.
Hkrati je hrbtenica občutljiva na poškodbe, napake v načinu življenja. Pomembno je preučiti njegovo strukturo. To znanje vam bo pomagalo, da boste pozorni na okostje telesa in se pravočasno odzvali na nevarne simptome.
V procesu evolucije je človek postal pokončen, naši predniki pa so imeli potrebo po stabilnosti gibanja in močni povezanosti vretenc med seboj.
Katere povezave med kostmi hrbtenice so progresivne, so določile razvoj telesa. Postopoma so se spremenili v neprekinjeno - sinhondrozo ali simfizo.
Vretence so tvorile hrbtenico, skupaj z močnimi vzdolžni tramovi... Kot rezultat, različne vrste sklepi hrbtenice.
Vrste kombinacij kosti v hrbtenici:
- sinelastoze - v lokih;
- sindezmoza - v spinoznih in prečnih procesih;
- diartroza - v sklepnih procesih;
- sinhondroza / simfiza - v telesih vretenc.
Povezava vretenc med seboj
Poravnava teles in lokov vretenc
Vretence so podpora hrbtenici. Artikulirajo se s pomočjo teles, lokov, procesov.
Medvretenčna simfiza v obliki medvretenčnih ploščic je postala adhezija. Slednji obrobljajo prostor na sredini vretenc od vratu do križnice in se postopoma povečujejo.
Disk je sestavljen iz fibroznega obroča in pulposnega jedra na sredini.
Med prvim in drugim vretencem ni diska. Diski vratne in ledvene hrbtenice so spredaj debelejši od zadaj. Na sredini prsnice so diski tanjše, višje in nižje - debelejše.
Po 25 letih se jedro nadomesti z vlaknasto-vlaknastim hrustancem in poveča se debelina diskov.
Loki in njihovi procesi so konjugirani s sklepi in ligamenti:
- rumeni ligamenti;
- interspinalni in nuhalni;
- prečno;
- fasetni sklepi.
Fasetni sklepi
Ti sklepi so neaktivni, simetrični drug z drugim. Kombinirana sta, gibanje enega pomeni gibanje drugega, saj oba pripadata isti kosti.
Struktura teh sklepov ni enaka.
Vratni in prsni predel sta ravna. Ledveni del je razvrščen kot cilindrični tip. V vratu je sklepna votlina vodoravna, v prsnici je blizu čelne ravnine, v spodnjem delu hrbta - do sagitalne.
Spondiloartroza prizadene fasetne sklepe podobno kot potek deformirajoče artroze. Najpogosteje je patologija povezana s poškodbo medvretenčnih ploščic.
Hrustanec je uničen - pojavi se subhondralna skleroza. Rumene vrvice so vključene v degeneracijo, ki moti fiksacijo vretenc.
Ligamenti hrbtenice
Hrbtenica je kompleksna. Njegovi sestavni deli so povezani z ligamenti, ki temu delu telesa zagotavljajo anatomsko celovitost. Vretenčni snopi se po drugi strani združujejo s telesi, loki, procesi vretenc. Ligamenti naredijo hrbtenico sistem, ji zagotavljajo gibljivost, jo ščitijo pred poškodbami in krepijo sklepe.
referenca... Zaradi kolagena so močni in odporni. Elastična vlakna dodajo prožnost.
Vrtnice delimo na dolge in kratke. Prvi tip stabilizira steber s ločeni deli... Drugi povezuje kostne segmente.
Dolgi ligamenti
Sprednji vzdolžni ligament zagotavlja podporo hrbtenici in uravnava pritisk v diskih. Z lahkoto se upira trganju pod obremenitvijo 500 kg. Kravato je težko poškodovati v prečni smeri.
Zadnji vzdolžni združuje elemente hrbtenice od zadaj in preprečuje, da bi se upogibal naprej. Je elastična in trpežna, uniči jo lahko le 4-kratno raztegovanje.
Supraspinozni ligament ni v celoti raziskan. Povezuje vse hrbtenice, v vratu prehaja v nuhalni snop. Velja za rudiment in vsebuje do 80% elastina. Snop se odlično raztegne, podpira glavo. Preostale njegove funkcije še niso pojasnjene.
Kratki ligamenti
Interspinozni ligament je kot tanka plošča med sosednjimi hrbtenicami. Najmočnejši so v vratu, najtanjši pa v spodnjem delu hrbta.
Prečni so odgovorni za omejevanje stranskih upogibov hrbtenice.
Rumeni ligament je najmočnejši in najbolj elastičen med kratkimi. Ščiti živčne končiče, hrbtenjačo pred pregibi, razbremeni medvretenčne ploščice.
Povezovanje vretenc
Z lobanjo
Stičišče hrbtenice z lobanjo zagotavlja atlantookcipitalni sklep. Sklep je kompleksen, močan, prožen in ima obliko elipse. Tvorijo ga atlas in okcipitalni kondili. Zelo sta si podobna, vendar je sklepna površina kondila manjša kot pri prvem vretencu.
Atlas, okcipitalna kost in aksialno vretence prosto premikajo glavo okoli treh osi.
Atlantokcipitalni sklep je gibljiv, povezuje lobanjo in nosilni element okostje.
Artikulacija para gibljivih sklepov hodi sinhrono okoli čelne in sagitalne osi. Prvi nagne glavo naprej za 20 ° in nazaj za 30 °. Drugi premika glavo od strani do strani.
Atlanto-aksialni sklep se vrti navpično in ne dopušča pretirane rotacije glave.
Ligamente predstavljata sprednji in zadnji atlantookcipitalni.
Prsni koš z vretenci
Prsna kletka je spoj reber z delom hrbtenice in prsnice. Povezavo reber z vretenci zagotavljajo posebni kombinirani cilindrični sklepi. Imenujejo se obalni vretenčarji in se vrtijo okoli iste osi. Pri vdihu / izdihu se zadnji konci reber vrtijo v njih.
Rebro-prečni spoj ustvarja pogoje za raztezanje prsni koš v stranski smeri. Sternokostal je odgovoren za sposobnost globokega dihanja. Ščiti tudi spodnji del diafragme.
Ligamenti v tem sklepu so naslednji:
- bočna;
- ledveno-rebrni;
- vrh;
- stroškovno prečno (okrepi prečne mišice trebuh in drži rebra).
Na straneh hrbtenice so pljučni utori, v njih pa zadnji robovi pljuč. V intervalih med rebri ležijo živci, mišice, krvne žile, vezi.
Hrbtenica z medenico
Peto vretence je s križnico povezano s spremenjeno medvretenčno ploščico. Artikulacijo dodatno krepijo sprednji, zadnji vzdolžni prameni in iliopsoas.
Sakralna vretenca
Klinasta križnica se nahaja pod zadnjim ledvenim vretencem. Praviloma je to pet vretenc, ki so postala ena kost. To dokazujejo prečne črte. Skozi njihove luknje gredo sakralni hrbtenični živci s krvnimi žilami.
Križnica je del zadnje stene medenice, sprednja površina pa je obrnjena proti mali medenici. Zadnja površina je konveksna. Prikazuje kostne grebene - narasle procese: mediano, stransko, vmesno. Zadnje veje hrbteničnih živcev prehajajo skozi podobne luknje v križnici.
S temi prehodi sta zadnja in sprednja odprtina povezana s sakralnim kanalom. Kanal je ukrivljen in se močno zoži navzdol.
Ovalna osnova križnice se ujema s petim ledvenim vretencem in sprejme izboklino na robu. Spodnji del - zgornji - je s topim koncem povezan s trtico. Za njo so omejevalniki izstopa iz sakralnega kanala - sakralni rogovi. Za artikulacijo z iliumom je stranski del križnice v obliki ušesa.
Spoj med križnico in kokciksom
Artikulacijo tvorita križnica in kokciks. Modificiran disk s široko votlino je postal vmesni sloj. Ta povezava je na vseh straneh okrepljena z ligamenti.
Zaključek
Za ohranjanje zdravja in ohranjanje mišično-skeletnega sistema v dobrem stanju je treba razumeti, kako telo deluje. Poznavanje anatomske zgradbe človeka, ustrezna telesna aktivnost in dobra prehrana so ključ do lahkotnega gibanja. Ko se pojavijo patologije, je bolje, da se takoj obrnete na specialista in zdravite bolezen.
Sklepi vretenc v hrbtenici morajo poleg visoke mehanske trdnosti hrbtenici zagotavljati prožnost in gibljivost. Te naloge se rešujejo zaradi posebne metode artikulacije sklepnih površin vretenc, pa tudi lokacije ligamentov, ki krepijo te povezave. Medvretenčne ploščice (discus intervertebralis), ki se nahajajo med telesi vretenc, sestavljene iz vlaknatega obroča (annulus fibrosus) (slika 12), ki obdaja tako imenovano pulposno jedro (slika 12), povečujejo odpornost hrbtenice na navpične obremenitve in absorbirajo medsebojni premiki vretenc.
Povezava sklepnih izrastkov vretenc se imenuje fasetni sklep (articulatio zygapophysialis) (slika 12). Spoj je raven, oblikovan sklepne površine zgornji sklepni izrastki enega vretenca in sklepne površine spodnjih sklepnih izrastkov drugega - zgornjega - vretenca. Zglobna kapsula je pritrjena vzdolž roba sklepnih površin. Vsak fasetni sklep omogoča rahle drsne gibe, vendar mu dodajanje teh gibov vzdolž celotne dolžine hrbtenice daje znatno prožnost.
Loki sosednjih vretenc so med seboj povezani z rumenim ligamentom (lig. Flavum) (slika 12), prečni odrastki so povezani z medprečnimi ligamenti, prostore med spinoznimi izrastki zavzemajo medspinalni ligamenti, ki tvorijo supraspinozni ligament. prehajajo čez vrhove bodičastih izrastkov. Poleg tega vzdolž sprednje površine vseh vretenc od križnice do okcipitalna kost prehaja sprednji vzdolžni ligament (lig. longitudinale anterius) (slika 12). Zadnje površine teles vretenc (od križnice do II vratnega vratu) povezuje zadnja vzdolžna vez (lig. Longitudinale posterius) (slika 12). Sprednji in zadnji vzdolžni ligamenti povezujejo hrbtenico.
Posebna vrsta povezave je prisotna na stičišču zgornjih vretenc z osnovo lobanje.
Artikulacija stranskih mas I vratno vretence(Atlanta) s kondili okcipitalne kosti tvori parni elipsoidni atlanto-okcipitalni sklep (articulatio atlanto-occipitalis) (slika 13). Kapsula atlantookcipitalnega sklepa je pritrjena vzdolž roba sklepnih površin; sklep zagotavlja možnost gibanja v dveh ravninah – okoli čelne osi (nagib glave naprej in nazaj) in okoli sagitalne osi (nagib levo in desno). Loki I. vratnega vretenca so povezani z okcipitalna kost sprednje in zadnje atlantookcipitalne membrane.
Vrtenje glave zagotavljajo posebnosti povezave atlasa z II vratnim vretencem. Atlas je povezan z II vratnim vretencem preko parnih stranskih (articulatio atlanto-axialis lateralis) in neparne mediane (articulatio atlanto-axialis medialis) atlantoaksialnih sklepov.
Ploski stranski atlanto-aksialni sklep tvorijo sklepne površine zgornjih sklepnih izrastkov II vratnega (aksialnega) vretenca in spodnja sklepna fosa stranskih mas atlasa. Obsežna kapsula tega sklepa, pritrjena vzdolž roba sklepnih površin, zagotavlja sklepu relativno visoka stopnja svobodo.
Srednji atlantoaksialni sklep je cilindrične oblike, ki ga tvori povezava zoba aksialnega vretenca s foso zoba, ki se nahaja na sprednjem loku atlasa. Tako masivni proces (zob) II vratnega vretenca služi kot os, okoli katere se glava vrti skupaj z I vratnim vretencem.
Artikulacije okcipitalne kosti z atlasom, pa tudi atlas z II vratnim vretencem imajo naslednje ligamente: ligament vrha zoba aksialnega vretenca, pterygoid ligamente in križni ligament atlanta (lig. cruciforme atlantis) (slika 13).
Arc sosednjih vretenc so povezani z rumeno vezjo (lig.flavum) (slika 12), prečni procesi so povezani mezhpoperechnymi vrvi, prostori med spinoznimi izrastki zasedajo interspinozni ligament, ki tvori nadostistuyu ligament, ki poteka čez vrhove hrbtenice. proces. Poleg tega je sprednja površina vretenc od križnice do zatilnice sprednji vzdolžni ligament (lig.longitudinale anterius) (slika 12). Zadnja površina teles vretenc (od križnice do materničnega vratu II) je povezana z zadnjim vzdolžnim ligamentom (lig.longitudinale posterius) (slika 12). Sprednji in zadnji vzdolžni ligament zbrani hrbtenici v eni enoti.
Ena najpomembnejših struktur človeškega telesa je hrbtenica. Njegova struktura omogoča, da opravlja funkcije podpore in gibanja. Hrbtenica je v obliki črke S, kar ji daje elastičnost, prožnost, blaži pa tudi morebitno tresenje, ki se pojavi pri hoji, teku in drugi telesni aktivnosti. Struktura hrbtenice in njena oblika zagotavljata človeku sposobnost pokončne hoje, pri čemer ohranja ravnovesje težišča v telesu.
Anatomija hrbtenice
Hrbtenica je sestavljena iz majhnih kosti, imenovanih vretenca. Skupno je 24 vretenc, povezanih med seboj v pokončnem položaju. Vretence so razdeljene v ločene kategorije: sedem vratnih, dvanajst torakalnih in pet ledvenih. V spodnjem delu hrbtenice, za ledvenim delom, se nahaja križnica, sestavljena iz petih vretenc, združenih v eno kost. Spodaj sakralni je trtica, ki prav tako temelji na spojenih vretencih.
Med dvema sosednjima vretencema je medvretenčna ploščica okrogle oblike deluje kot povezovalno tesnilo. Njegov glavni namen je zmehčati in ublažiti obremenitve, ki se med tem redno pojavljajo telesna aktivnost... Poleg tega diski med seboj povezujejo telesa vretenc. Med vretenci so tvorbe, imenovane ligamenti. Opravljajo funkcijo povezovanja kosti med seboj. Sklepi, ki se nahajajo med vretenci, se imenujejo fasetni sklepi, ki so po strukturi podobni kolenskega sklepa... Njihova prisotnost zagotavlja mobilnost med vretenci. V središču vseh vretenc so luknje, skozi katere poteka hrbtenjača. Koncentrirano v njem živčne poti ki tvorijo povezavo med telesnimi organi in možgani. Hrbtenica je razdeljena na pet glavnih delov: vratni, torakalni, ledveni, sakralni in kokcigealni. V vratnem delu je sedem vretenc, v prsnem delu dvanajst vretenc, v ledvenem delu pa pet. Dno ledvene hrbtenice je pritrjeno na križnico, sestavljeno iz petih vretenc, združenih v eno samo celoto. Spodnji del hrbtenice - trtica, ima v svoji sestavi od tri do pet zraslih vretenc. 
Vretence
Kosti, ki sodelujejo pri tvorbi hrbtenice, se imenujejo vretenca. Telo vretenca ima cilindrično obliko in je najbolj trpežen element, ki nosi glavno podporno obremenitev. Za telesom je lok vretenca, ki je videti kot polkrog s procesi, ki segajo od njega. Lok vretenca in njegovo telo tvorita vretenčni foramen. Zbirka lukenj v vseh vretencih, ki se nahajajo točno eno nad drugim, tvori hrbtenični kanal. Služi kot posoda za hrbtenjačo, živčne korenine in krvne žile. Pri tvorbi hrbteničnega kanala sodelujejo tudi vezi, med katerimi sta najpomembnejši rumeni in zadnji vzdolžni ligamenti. Rumeni ligament povezuje proksimalne loke vretenc, zadnji vzdolžni pa povezuje telesa vretenc od zadaj. Lok vretenc ima sedem procesov. Mišice in ligamenti so pritrjeni na hrbtenice in prečne izrastke, zgornji in spodnji sklepni izrastki pa sodelujejo pri ustvarjanju fasetnih sklepov. 
Vretence so gobaste kosti, zato imajo v notranjosti gobasto snov, ki je na zunanji strani prekrita z gosto kortikalno plastjo. Puhasto snov je sestavljena iz kostnih gred, ki tvorijo votline, ki vsebujejo rdeči kostni mozeg.
Intervertebralni disk
Medvretenčna ploščica se nahaja med dvema sosednjima vretencema in izgleda kot ravna, zaobljena blazinica. V središču medvretenčne ploščice se nahaja pulposno jedro, ki ima dobro elastičnost in opravlja funkcijo dušenja navpične obremenitve. Pulposno jedro je obdano z večplastnim fibroznim obročem, ki ohranja jedro v osrednjem položaju in preprečuje premik vretenc na stran drug glede drugega. Fibrozni obroč je sestavljen iz veliko število plasti in močna vlakna, ki se sekajo v treh ravninah.
Fasetni sklepi
Od vretenčne plošče segajo sklepni procesi (fasete), ki sodelujejo pri tvorbi fasetnih sklepov. Dva sosednja vretenca sta povezana z dvema fasetnima sklepoma, ki se nahajata na obeh straneh loka simetrično glede na srednjo črto telesa. Medvretenčni procesi sosednjih vretenc so nameščeni drug proti drugemu, njihovi konci pa so pokriti z gladkim sklepnim hrustancem. Zahvaljujoč sklepnemu hrustancu v v veliki meri zmanjšano trenje med kostmi, ki tvorijo sklep. Fasetni sklepi omogočajo različne premike med vretenci, kar daje hrbtenici prožnost.
Foraminalni (medvretenčni) foramen
V stranskih delih hrbtenice so foraminalne odprtine, ki nastanejo s pomočjo sklepnih izrastkov, nog in teles dveh sosednjih vretenc. Foraminalni foramen služi kot izstopno mesto za živčne korenine in vene iz hrbteničnega kanala. Arterije po drugi strani vstopajo v hrbtenični kanal in zagotavljajo oskrbo živčnih struktur s krvjo.
Paravertebralne mišice
Mišice, ki se nahajajo ob hrbtenici, se imenujejo paravretenčarji. Njihova glavna funkcija je podpora hrbtenici in zagotavljanje različnih gibov v obliki upogibov in zavojev trupa.
Vertebralno-motorni segment
Koncept segmenta gibanja hrbtenice se pogosto uporablja v vertebrologiji. Je funkcionalni element hrbtenice, ki je sestavljen iz dveh vretenc, povezanih med seboj z medvretenčnim diskom, mišicami in ligamenti. Vsak gibalni segment hrbtenice vključuje dva medvretenčna odprtina, skozi katera živčne korenine hrbtenjača, vene in arterije.
Vratna hrbtenica
Vratni del se nahaja na vrhu hrbtenice in vsebuje sedem vretenc. Cervikalna regija ima konveksno krivuljo, usmerjeno naprej, imenovano lordoza. Njegova oblika je podobna črki "C". Cervikalni predel je eden najbolj mobilnih delov hrbtenice. Zahvaljujoč njemu lahko oseba izvaja nagibe in obračanje glave, pa tudi različne gibe vratu.
Med vratnimi vretenci velja izpostaviti dva najbolj zgornja, imenovana "atlas" in "axis". Prejeli so posebno anatomska struktura, za razliko od drugih vretenc. Atlanta (1. vratno vretence) nima telesa vretenca. Tvorita ga sprednji in zadnji lok, ki ju povezujeta kostna zadebelitev. Axis (2. vratno vretence) ima zobati izrast, ki nastane iz kostnega izrastka v sprednjem delu. Zobni proces je fiksiran z ligamenti v vretenčnem foramenu atlasa, ki tvorijo rotacijsko os za prvo vratno vretence. Ta struktura omogoča izvajanje rotacijskih gibov glave. Vratni predel je najbolj ranljiv del hrbtenice glede možnosti poškodb. To je posledica nizke mehanske trdnosti vretenc v tem delu, pa tudi šibkega steznika mišic v vratu.
Torakalna hrbtenica
Torakalna hrbtenica vključuje dvanajst vretenc. Njegova oblika je podobna črki "C", ki se nahaja v konveksnem zavoju nazaj (kifoza). Prsni del je neposredno povezan z zadnjo steno prsnega koša. Rebra so preko sklepov pritrjena na telesa in prečne odrastke torakalnih vretenc. S pomočjo prsnice se sprednja rebra združijo v trden, celosten okvir, ki tvori prsni koš. Gibljivost torakalne hrbtenice je omejena. To je posledica prisotnosti prsnega koša, nizke višine medvretenčnih ploščic, pa tudi znatnih dolgih spinoznih procesov vretenc.
Ledvena hrbtenica
Ledveni predel je oblikovan iz petih največjih vretenc, čeprav v redki primeri njihovo število lahko doseže šest (lumbarizacija). Za ledveno hrbtenico je značilna nežna ukrivljenost, ki je obrnjena proti izboklini naprej (lordoza) in je člen, ki povezuje torakalni predel in križnico. Ledveni predel mora doživeti precejšen stres, saj je pod pritiskom zgornji del telo.
Sacrum (sakralna regija)
Križnica je trikotna kost, ki jo tvori pet združenih vretenc. Hrbtenica je skozi križnico povezana z obema medenično kostma, ki se nahajata kot klin med njima.
Coccyx (kokcigealna regija)
Repna kost je spodnja hrbtenica, ki vključuje od tri do pet zraslih vretenc. Njegova oblika je podobna obrnjeni ukrivljeni piramidi. Sprednji deli trtice so zasnovani za pritrditev mišic in vezi, povezanih z aktivnostjo organov genitourinarnega sistema, pa tudi oddaljenih delov debelega črevesa. Kokciks je vključen v distribucijo telesna aktivnost na anatomske strukture medenice, ki je pomembno oporišče.
Struktura in funkcije človeškega okostja.
Beseda "skelet" izvira iz grščine okostnjaki- posušeno, posušeno. Okostje ne tvori le trdnega okostja telesa, ampak opravlja tudi številne različne funkcije. Funkcije okostja so razdeljene na mehanske in biološke.
K m mehanske funkcije povezani:
1... Podpora: pri najpreprostejših živalih je zunanji skelet podporna in zaščitna naprava. Na primer, hitinski pokrov členonožcev, vendar zavira rast. Pri vretenčarjih se razvije notranji skelet, ki postane opora, opora in zaščita za mehka tkiva in organe.
2. Listnate vzmeti: Blaži šok in šok.
3. Motor: sproži telo v gibanju.
4. Zaščitni: tvori posodo za organe.
5. Antigravitacija: ustvarja podporo za stabilnost telesa.
TO biološke funkcije skelet vključuje :
1. Sodelovanje v mineralna presnova(izmenjava Ca, P, Fe) .
2. Sodelovanje pri hematopoezi: proizvodnja rdečih krvnih celic v rdečem kostnem mozgu.
3. Sodelovanje v imunskih procesih: proizvodnja T- in B-limfocitov.
Človeški skelet je razdeljen na aksialni in dodatno... TO aksialni skelet povezani:
Hrbtenica ali hrbtenica;
Rebra.
TO skelet pripomočka vključujejo:
Kosti zgornjih okončin;
Kosti spodnjih okončin.
Okostje trupa je del aksialni skelet in je sestavljen iz hrbtenica (hrbtenica) in skelet prsnega koša.
Struktura hrbtenice.
Hrbtenica (columna vertebralis) je značilnost vseh vretenčarjev. Je opora telesa, prenese težo glave, trupa in zgornjih okončin (2/3 telesne teže) ter jo prenaša na medenico in spodnje okončine.
Pri človeku je hrbtenica sestavljena iz 32–34 vretenc. Zadnjih 6-9 vretenc pri 17-25 letih zrastejo skupaj in tvorijo 2 kosti - križnico in trtico. Dolžina hrbtenice pri odraslih moških doseže 60-75 cm, pri odraslih ženskah je 60-65 cm, pri starejših pa je dolžina hrbtenice 3-7 cm krajša.
V hrbtenici odrasle osebe se razlikujejo 5 oddelkov:
Cervikalni odsek, sestavljen iz 7 vretenc;
Prsi - od 12;
Ledveni - od 5;
Sakralni - od 5;
Coccygeal - od 4-5.
Vretence v različnih delih hrbtenice imajo podobne lastnosti in splošni načrt strukture, kot tudi značilnosti, značilne za vsak od oddelkov. Vsako vretence je sestavljeno iz naprej obrnjenega telesa vretenc in povezan z njim lok vretenca... Vezano telo in lok vretenčni foramen... Vertebralni foramen vseh vretenc tvori vretenčni kanal, v katerem se nahaja hrbtenjača. S pomočjo foramen magnum hrbtenični kanal komunicira z lobanjsko votlino.
Iz loka vsakega vretenca 7 procesov: ena neparna - spinoznega procesa obrnjena nazaj; ostali so v paru prečni procesi usmerjeno stran od vretenc, superiorni sklepni procesi pojdi gor in spodnji sklepni procesi usmerjeno navzdol.
Vratna vretenca imeti značilnosti ki jih razlikujejo od vretenc drugih oddelkov. Glavna razlika je prisotnost luknje v prečnih procesih in bifurkacija na koncu spinoznih procesov. Bolesti odrastek 7. vratnega vretenca ni razcepljen, je daljši od ostalih in je zlahka otipljiv pod kožo. V zvezi s tem je vretence dobilo ime štrleče vretence... Na sprednji površini prečnih odrastkov 6. vratnega vretenca je dobro razvit zaspana bulica- mesto, kjer ga je mogoče enostavno stisniti karotidna arterija začasno ustaviti krvavitev.
Dva zgornja vratna vretenca se uporabljata za povezavo hrbtenice z lobanjo in imata razlike v strukturi.
Prvo vratno vretence - atlant nima telesa in hrbtenice, ima samo dva loka - sprednji in zadnji. Na desni in levi se loki spuščajo stranske mase... Na stranskih mas na vrhu so zgornje sklepne površine za artikulacijo s kondili okcipitalne kosti in od spodaj - spodnje sklepne površine za povezavo z 2. vratnim vretencem.
Drugo vratno vretence - aksialno vretence (epistrofija)- ima telo, na katerem se med obema zgornjima sklepnima površinama dviga odontoidni izrastk (zob). Zob je del telesa 1. vratnega vretenca in služi kot os, okoli katere potekajo rotacijski premiki atlasa, s slednjim pa se vrti lobanja.
Imeti torakalna vretenca bodičasti odrastki so najdaljši in usmerjeni navzdol. Na telesu in prečnih odrastkih torakalnih vretenc je obalna jama za artikulacijo z glavami in tuberkulami reber. Zdi se, da so glave reber vstavljene med telesa sosednjih vretenc in tvorijo sklep z dvema obalnima jama hkrati. Telesa prsnih vretenc so večja od teles vratnih vretenc in se povečujejo od 1. do 12. vretenca. Okrogel vretenčni foramen je nekoliko manjši od vratnih vretenc.
Za ledveno vretence je značilno bolj masivno telo v obliki fižola kot v drugih delih hrbtenice. Spinozni odrastki so masivni in usmerjeni zadaj skoraj vodoravno, sklepni odrastki pa sagitalni. To pojasnjuje veliko gibljivost ledvene hrbtenice. Vertebralni foramen je trikoten in nekoliko večji od prsnih vretenc, zaradi prisotnosti v tem delu ledvenega odebelitve hrbtenjače.
Sakralna vretenca do 20. leta zrastejo skupaj in tvorijo eno kost - križnica... Križnica je trikotne oblike. V križnici je razširjen navzgor izoliran bazo, s katerim se poveže s 5. ledvenim vretencem ter usmerjen navzdol in spredaj vrh... Na konkavni sprednji strani medenična površina vidna križnica 4 prečne črte- sled zlitja teles sakralnih vretenc. Na konveksnem hrbtna površina dobro vidna srednji, vmesni in stranski sakralni grebeni- sledi zlitja spinoznih, sklepnih in prečnih procesov križnih vretenc. Tako na tej kot na drugi površini so 4 pari sakralnih lukenj, skozi katere veje izstopajo iz križnega kanala hrbtenični živci... Stranska križnica ima ušesaste površine za povezavo z ustreznimi sklepnimi površinami medenične kosti... Vrh križnice se povezuje s kokciksom.
Kokcigealna vretenca tvorijo eno kost pri odraslem - repno kost. Kokcigealni predel človeške hrbtenice ustreza repu hrbtenice živali. Osnova kokciksa je usmerjena navzgor, vrh pa navzdol in naprej.
Povezave vretenc med seboj.
Pri pregledovanju povezav vretenc med seboj lahko najdemo vse vrste povezav.
Tela vretenc so povezana po vrsti sinhondroza... Med telesi sosednjih vretenc se nahajajo medvretenčne ploščice. Zunaj so diski sestavljeni iz vlaknastih obročev, znotraj katerih so zaprta želatinasta jedra. Ta struktura medvretenčnih ploščic zagotavlja dovolj veliko gibljivost in amortizacijo hrbtenice.
Vzdolž sprednje in zadnje površine teles vretenc vzdolž celotne dolžine hrbtenice se raztezajo vzdolžni ligamenti: spredaj in zadaj.
Med loki sosednjih vretenc so rumeni ligamenti, med prečnimi odrastki - prečni ligamenti, med bodičastimi - interspinalni ligamenti in supraspinozni ligament... Povezave z uporabo ligamentov se nanašajo na sindezmoza.
Na kostne adhezije, oz sinostoza, vključujejo povezave križničnih in kokcigealnih vretenc. Povezava teh dveh kosti med seboj je sakrokokcigealni sklep.
Ukrivljenost hrbtenice.
Človeška hrbtenica ima več ovinki... Imenuje se ovinek, obrnjen proti konveksnemu naprej lordoza. Imenuje se ovinek, obrnjen proti konveksu nazaj kifoza... Imenuje se ovinek na stran (desno ali levo). skolioza... V človeku 2 lordoza(cervikalni in ledveni) in 2 kifoza(prsni in sakralni).
Hrbtenica ploda in novorojenčka je ravna. Ko otrok začne držati glavo (3-4 mesece po rojstvu), postane vratni upogib opazen v vratni hrbtenici in nastane cervikalna lordoza. V starosti 5-6 mesecev otrok začne sedeti in v tem obdobju se oblikuje torakalna kifoza. Kasneje, ko otrok začne hoditi (12 mesecev), se oblikuje ledvene lordoze... Končno oblikovanje ovinkov se zaključi do 25. leta. Pri starejših je izražena torakalna kifoza. Zaradi bolečih sprememb je možna tvorba grbe (hibusa).
Ukrivljenosti hrbtenice zagotavljajo blažitev udarca in šoka telesa pri skakanju in hoji.
Kljub nizki gibljivosti medvretenčnih sklepov je hrbtenica kot celota precej gibljiva, zlasti njen ledveni del.
V ledvenem delu hrbtenice so možni upogib, izteg, stransko upogibanje, zvijanje.
V povezavi s pokončno držo ima človeški skelet naslednje značilnosti:
Prisotnost lordoze in kifoze;
Telesa ledvenih vretenc so zaradi vse večje obremenitve bolj masivna;
Masivnejše kosti spodnjih okončin;
Prisotnost lokov stopala.
5. Prsni koš(compages prsni koš)
Oporniki za prsni koš prsna votlina kjer je najpomembnejše notranjih organov: srce, pljuča, sapnik, požiralnik, žile, živci.
Oblika človeškega prsnega koša je spremenljiva, odvisno od spola, starosti, postave in fizični razvoj... Lahko je široka in kratka, dolga in ozka, vendar je pri človeku vedno (za razliko od živali) anteroposteriorna dimenzija manjša od prečne. Pri ženskah so prsni koš krajši in bolj zaobljeni kot pri moških.
Prsni koš s prsnico, ki štrli naprej, se imenuje "piščanec".
Skrinja z depresivno prsnico se imenuje čevljarska skrinja.
Prsni koš je lahko "sodčast".
Imeti zdrava oseba prsni koš je oblikovan kot prisekani stožec. V njem se razlikujejo zgornje in spodnje luknje (odprtine).
Zgornja odprtina (zgornja odprtina) je zadaj omejena s telesom 1. prsnega vretenca, s strani - s 1. parom reber, spredaj - z ročajem prsnice. Vrhovi pljuč štrlijo skozi zgornjo odprtino v predel vratu, prehajajo požiralnik, sapnik, krvne žile in živci.
Spodnja luknja(spodnja odprtina) je večja od zgornje, omejena je s telesom 12. prsnega vretenca, 11-12 rebri, xiphoid process. Ta odprtina je hermetično zaprta s trebušno pregrado – diafragmo. Ker 1. rebro med dihanjem ni gibljivo, je prezračevanje vrhov pljuč med dihanjem minimalno. To ustvarja ugodne pogoje za razvoj vnetni procesi natančno v zgornjih delih pljuč.
Okostje prsnega koša je sestavljeno iz:
• torakalna vretenca;
12 parov robov;
Prsnica;
· Sklepi, sklepi.
Rebra(costae)
Predstavlja ga dvanajst parov ozkih, dolgih, ukrivljenih ravnih kosti. Vsako rebro je sestavljeno iz velikega kostnega dela in rebrnega hrustanca, ki rasteta skupaj.
Rebro ima glavo, vrat in telo. Med vratom in telesom se pri zgornjih 10 parih reber nahaja rebrni tuberkul, ki ima sklepno površino za sklepanje s prečnim odrastkom vretenca.
Zgornja 2 rebra imata luskaste tuberkule, na katere so pritrjene istoimenske mišice.
Na robu sta zunanja in notranja površina, zgornji in spodnji rob. Na notranja površina ob spodnjem robu je viden utor rebra - sled pojava krvnih žil in živcev.
Zadnji konci reber so povezani s torakalnimi vretenci s pomočjo sklepov. Sklepi so kombinirani, v njih pride do dviga in spuščanja reber.
Rebra so razdeljena na 3 skupine:
- prava rebra- 7 zgornjih parov reber. S svojimi sprednjimi konci so členjeni s prsnico. Prva rebra so povezana s prsnico s sinhondrozo, preostalih 6 parov pa s pomočjo pravih sternokostalnih sklepov.
- lažna rebra- 8, 9 in 10 parov. Med seboj so povezani s svojimi hrustanci – pod njimi z zgornjimi – in tvorijo obalni lok.
- nihajna rebra- 11 in 12 parov reber, prosto ležijo v mehkih tkivih.
Najkrajša rebra sta 2 zgornji in 2 spodnji.
Zaradi dejstva, da so daljša spodnja rebra bolj ukrivljena kot kratka zgornja rebra, je gibanje prsnega koša med dihanjem neenakomerno.
Zgornji oddelki rebra se med vdihom razširijo v sagitalni smeri (rebno dihanje).
Spodnji deli se širijo bočno (trebušno dihanje).
Prsnica(prsnica)
Prsnica ( prsnica) - podolgovate ravna kost, je sestavljen iz 3 delov:
· Zgornji del - ročaj;
· srednji del- telo;
· Spodnji del je ksifoidni izrast.
Pri novorojenčkih so vsi 3 deli prsnice zgrajeni iz hrustanca, v katerem se nahajajo okostenelna jedra. Pri odraslih sta le ročaj in telo med seboj povezana s hrustancem. Do starosti 30-40 let je okostenitev hrustanca končana, prsnica pa postane monolitna kost.
Zunanja (sprednja) površina prsnice je konveksna, notranja (zadnja) pa je konkavna zaradi dejstva, da je telo prsnice povezano z ročajem pod topim kotom, ki štrli spredaj. Na zgornjem robu ročaja se razlikuje jugularna zareza, na njegovih straneh - klavikularne zareze. Na zunanjih robovih telesa in ročaja je sedem rebrnih rezov.
Zaradi svoje površinske lege je prsnica na voljo za punkcijo in ekstrakcijo rdečega kostnega mozga iz spužvaste kosti za diagnostične in terapevtske namene (za levkemijo, za presaditev rdečega kostnega mozga).
Vretenci so med seboj povezani s hrustancem, ligamenti in sklepi. Telesa vretenc so poleg atlasa in aksialnega vretenca povezana z medvretenčnimi ploščicami, zaradi katerih se pri različnih gibih absorbirajo pretresi.
Disk je kompleksna tvorba, sestavljena iz različnih tkiv. Obrobje diska - annulus fibrosus - je sestavljeno iz gostega vlaknastega tkiva, v katerem Zunanji sloj bolj gosta, notranja pa bolj ohlapna, vlaknasti hrustanec pa se nahaja bližje jedru. V središču diska je pulposno jedro, sestavljeno iz amorfne snovi in kolagenskih vlaken. Nad in pod diskom, na meji s telesi vretenc, sta dve hialinski plošči, ki sta ostanki hrustančnega tkiva teles vretenc.
V različnih delih hrbtenice je višina diskov različna. Enakomerno raste v kranialno-kaudalni smeri. Zaradi fiziološke ukrivljenosti hrbtenice imajo diski različno višino v sprednjih delih. V torakalni predel, kjer je izražena kifoza, so medvretenčne ploščice spredaj nižje, v vratnem in ledvenem delu, kjer je izražena lordoza, pa imajo zadnji deli diskov nižjo višino. Največja obremenitev pade na tanjše dele medvretenčnih ploščic.
Nucleus gelatinus v materničnem vratu in ledveni diski ki se nahajajo bližje hrbtu in v prsih - bližje spredaj. Genetsko je jedro pulposus povezano z notohordom. Je otekla masa, v središču katere je votlina, ki vsebuje malo sinovialna tekočina... Nekateri avtorji menijo, da z vidika primerjalne anatomije in strukturnih značilnosti diska medvretenčni disk kot polsklep, pri katerem se pulposno jedro primerja s sklepno votlino, hialinske plošče teles vretenc - s sklepnimi površinami, fibrozni obroč pa se šteje za sklepno kapsulo.
V prvih 10 letih se v pulposnem jedru nadaljuje tvorba amorfne snovi. Ostanke notohorde najdemo do 14. leta starosti. Spremembe, povezane s starostjo na disku so konstantne. V tretjem desetletju postane pulposno jedro popolnoma vlaknasto in s velika količina hrustančne celice. Vlaknasti obroč v tem obdobju postane gostejši in hialiniziran.
Precej zgodaj (med 18. in 20. letom), distrofične spremembe intenziviranje po 40 letih. Hkrati se pojavijo homogenizirana, brezstrukturna žarišča, pojavi se tudi zrnat ali grudast razpad tkiva, pogosto nastanejo votline, razpoke in razpoke.
V globokih conah (v fibrovlaknem hrustancu) in v pulposnem jedru se ugotavljajo nezrele celične oblike in vlakna.
V prvih 20 letih vlakna annulus fibrosus prerastejo v hrustančno ploščo telesa vretenca, ki ob koncu tega obdobja okostenijo in se zlije z kostno tkivo telo vretenc. S starostjo se celice in glavna snov kalcificirajo tudi v hrustančni plošči. V njem opazimo sklerozo in uničenje. Skozi človekovo življenje se krvne žile določajo v zunanjih plasteh fibroznega obroča, pogosteje v zadnjem in stranskem segmentu. Nucleus pulposus in notranjost fibrozni obroč ostanejo avaskularni in se hranijo z difuzijo.
V zvezi s prehodom na navpični položajčloveška hrbtenica je pridobila številne značilnosti, ki jo razlikujejo od hrbtenice.
Od razvoja maternice do stara leta, se velikost in struktura medvretenčnih ploščic nenehno spreminjata. Do 13. leta je intenzivna rast vseh diskovnih tkiv v višino in širino. Kasneje se ta proces upočasni in do zrela starost ustavi. Pulposno jedro pri plodu je nejasno. Imeti enoletni otrok na območju pulposnega jedra se oblikuje votlina s prozorno sluzasto tekočino. Pri starosti 30-50 let se meje jedra popolnoma izbrišejo in njegova vsebina pridobi vlaknasto strukturo. V starosti je ta proces še bolj izrazit.
Hrustančne plošče so jasno zastopane pri ljudeh vseh starostnih skupin. S starostjo se tako velikost kot debelina zmanjšata. Medvretenčne ploščice doseže optimalen razvoj pri starosti 22-30 let, nato pa se do 40-45 let začne obdobje relativne stabilizacije. Destruktivne spremembe, povezane s staranjem, opazimo po 50 letih.
Največja raztegljivost diska je značilna za otroke od 7 do 12 let, najmanjša natezna trdnost diskov pri zarodkih 8-9 mesecev in pri starejših ljudeh, starejših od 70 let. Največjo moč diski dosežejo pri starosti 22-30 let, ko lahko prenesejo obremenitev do 250 kg pri stiskanju in do 270 kg pri napetosti.
Kraji najmanjšega upora v diskih so annulus fibrosus in območje okoli pulposnega jedra. Pri kompresijski deformaciji je najprej motena celovitost kapsule pulposnega jedra, pri natezni deformaciji se poškoduje zadnji del vlaknasti obroč.
V predelu hrbtenice je dobro razvit in ligamentni aparat... Vzdolžni ligamenti se nahajajo vzdolž sprednje in zadnje površine teles vretenc. Kratke, a elastične in močne vezi so raztegnjene med trnastimi in prečnimi izrastki ter med loki vretenc. Zglobni odrastki vretenc sodelujejo pri tvorbi ravnih, neaktivnih ločnih sklepov (slika 10).
Premiki med posameznimi vretenci so nepomembni, vendar premiki vseh vretenc kot celote pridobijo veliko amplitudo in so možni vzdolž treh osi: čelne, sagitalne in navpične. Razlikujejo se po zgradbi atlanto-okcipitalnih in atlanto-aksialnih sklepov. V teh sklepih ni medvretenčnih ploščic. Atlanto-okcipitalna artikulacija je parna, eliptične oblike z dvema osoma gibanja (čelno in sagitalno). Atlanto-aksialni spoj je sestavljen iz 4 sklepov: 2 parna, stranska in 2 srednja - sprednja in zadnja, povezana z odontoidnim procesom. Za zobom aksialnega vretenca so raztegnjeni zelo močni ligamenti, ki ščitijo hrbtenjačo pred stiskanjem z odontoidnim odrastkom (slika 11).
Zglobne površine fasetnih sklepov so prekrite s sklepnim hrustancem, ob robu katerega je pritrjen sklepna kapsula... Sestavljen je iz zunanje - vlaknaste in notranje - sinovialne plasti. V sklepni votlini je majhna količina sinovialne tekočine, ki nenehno maže sklepne površine. V normalnih razmerah delo sklepov, so sklepne površine med seboj ločene s tanko plastjo intrasklepne tekočine. Ta preprost mehanizem je eden od glavnih razlogov za stabilnost sklepa pri obrabi, saj so sklepne površine nenehno v tekočini, tako rekoč v visečem stanju in dejansko ne doživljajo medsebojnega mehanskega trenja. Sinovij je obilno preskrbljen s krvnimi žilami, v sklepno votlino pa štrlijo sinovialne resice različnih dolžin in oblik. Dolge sinovialne resice so opisane kot meniskusne strukture, ki se nahajajo med sklepnimi površinami fasetnih sklepov in ob njihovem posegu se lahko pojavijo različni boleči občutki. Po svoji strukturi so meniskoidi sestavljeni iz treh delov: perifernega, ki ga sestavljajo ohlapno vezivno in maščobno tkivo, povezano s sklepno kapsulo; srednja - sinovialna, obilno oskrbljena z zvitimi krvne kapilare; prosto - tanko, nevaskularno, sestavljeno iz gostih vezivnega tkiva, včasih utrjen (slika 12).