Zelo pogost simptom, s katerim se lahko sooči vsaka oseba, ponavadi se pojavi z boleznijo organov, ki se nahajajo neposredno v prsih. Tudi odmev bolezni organov trebušna votlina... Podobna bolezen je lahko simptom bolezni srca, pljuč, požiralnika ali prepone. Poglejmo vsak primer podrobneje.
Pri srčnih boleznih, kot so ishemična bolezen srca, angina pektoris ali miokardni infarkt, se človek vedno počuti bolečina v prsih na levi, ki lahko popustijo levo roko, levo ramo ali v obeh rokah, je možno čutiti tudi bolečino med lopaticami, v vratu in spodnji čeljusti. V tem primeru so praviloma občutki bolečine močni, stiskajoči in pritiskajoči, obstaja občutek teže in pomanjkanja zraka, bolečina je zbadajoče narave, kot da bi se "na tisoče iglic zataknilo v notranjost".
Intenzivna telesna aktivnost lahko povzroči to bolečino.(na primer vzpon po stopnicah v 5. nadstropje). Ta bolečina ne traja več kot 10 minut, to je zelo nevaren simptom, saj so pogosto srčni napadi usodni. Z ostro bolečino v prsih na sredini lahko oseba doživi stanje bolečega šoka. Lahko se pojavi celo omotica, zamegljena zavest in omedlevica. Utrip postane hiter ali pride do občutka prekinitve pri delu srca, ustnice in obraz postanejo bledi, pojavi se hladen vlažen znoj, oči izražajo strah.
Če imate takšne bolečine v predelu prsnega koša, se morate posvetovati s kardiologom ali pokličite rešilca, če se je napad že zgodil. Prva nujna pomoč v takih primerih je jemanje nitroglicerina, ki širi žile in vodi v normalizacijo bolnikovega stanja, bolečina popolnoma izgine v 5 minutah.
Vzrok za bolečine v prsih je torej lahko:
- srčna bolezen;
- pljučna bolezen;
- poškodbe prsnega koša;
- bolezni požiralnika.
Bolečine v prsih s pljučno boleznijo
Bolečine v prsih na sredini je lahko posledica pljučne bolezni - pljučni plevritis, bronhitis, traheitis, pljučnica. V ta primer boleče občutke nastanejo kot posledica dolgotrajnega sušenja, hud kašelj z sproščanjem sputuma. Praviloma jih poslabšajo napadi kašlja in nenadni vdihi. Temperatura narašča glavobol, pojavijo se bolečine v mišicah, sklepih, splošna šibkost, zasoplost. Z zastoji veliko število tekočine v plevralnem območju, obstaja možnost modre barve kože. Bolezni pljuč, zlasti zapletene narave, vodijo do poškodb medrebrnih mišic in diafragme, kar posledično povzroča bolečino.
Nekatere bolezni prebavni trakt povzročajo tudi občutke bolečine v prsih na sredini. Med take bolezni spadajo: razjede na želodcu oz dvanajstniku, diafragmatični absces, refluksni ezofagitis. Pri takšnih boleznih prebavne motnje iz želodca preidejo v prsni koš. Ta simptom praviloma spremlja zgaga (pekoč občutek, strašni občutki za prsnico), kislo ali grenko riganje, slabost, po možnosti bruhanje, pojavi se razdražljivost nočna mora, bolečine v levem hipohondriju ali želodcu.
Bolečine v prsih, povezane s travmo
Rebra lahko poškoduje zaradi poškodbe zaradi spopada, padca ali nesreče. Udarci v prsni koš lahko počijo krvne žile ali mišice, kar povzroči bolečine v prsih. Bolečino običajno poslabša oster in globok vdih, upogibanje, obračanje in zvijanje trupa. Po posebej hudih poškodbah se lahko počutite slabo, tudi če otipavate z rokami. V tem primeru najpogosteje pride do razpoke ali zloma prsnice. Potreben v kakor hitro se da se posvetujte z zdravnikom, ki bo nato določil natančen vzrok neprijetnih bolečih občutkov in vam zagotovil ustrezno pomoč.
Zgoraj opisana bolečina je lahko tudi znak bolezni ščitnice. Tipični simptomi v tem primeru so lahko oteklina v vratu ali prsnem košu (simptom ščitnične golše), ostra sprememba vedenja, šibkost, počasnost, hitra utrujenost hitro povečanje ali zmanjšanje bolnikove telesne mase. Tlak in telesna temperatura, telesna in duševna aktivnost se lahko znižajo.
Nestabilnost prsne hrbtenice neposredno vpliva na bolečine v prsih. Najosnovnejša bolezen je osteohondroza. Osteohondroza je vnetni proces hrustančnega tkiva sklepov. To bolezen lahko povzroči nepravilna drža, lokacija hrbtenice v neprijetnem položaju, povezana z nepremičnim delom ali sedečim načinom življenja osebe.
V tem primeru je bolečina v prsih trajna ali paroksizmalna. Skoraj vedno značilne spremembe bolečina je odvisna od spremembe položaja bolnikovega telesa - bolečina se okrepi pri upogibanju hrbta in popusti, ko oseba leži na ravni površini ali sedi, pri čemer ima hrbet naravnost.
Običajno se bolezen ne pojavi takoj., se začne, tako kot vsaka poškodba hrustančnega tkiva, z bolečino na začetku gibanja, ki za določen čas izgine po gibanju. Mnogi tem simptomom ne pripisujejo pomena, kar je zmotno, bolezen napreduje, več neprijetni simptomi... Ker je torakalna hrbtenica neaktivna, obremenitev na njej ni velika, zato tudi videz medvretenčna kila na tem področju bo najverjetneje minilo neopaženo, razen če je seveda stisnjena ena od mnogih živčnih korenin.
Bolečine na sredini prsnega koša so znane mnogim ljudem. Do tega nikoli ne pride po naključju in je posledica fizičnega stresa ali resne bolezni.
Najpogosteje je bolečina pod prsnim košem na sredini povezana s srčno patologijo. To je najbolj resno in nevaren vzrok bolečina vseh možnih, a ne edina.
Podoben simptom zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Bolečina na sredini prsnega koša se najpogosteje pojavi, ko:
- poškodbe prsnega koša;
- bolezni srca: miokardni infarkt, angina pektoris;
- pljučne bolezni: tromboembolija, rak;
- bolezni prebavni sistem: akutni pankreatitis, patologija požiralnika, peptična razjedaželodca in dvanajstnika.
Miokardni infarkt in angino pektoris spremljajo hude pekoče bolečine v prsih. Ob prvih manifestacijah nelagodja v prsih se morate posvetovati z zdravnikom.
Občutek pekočine in pritiska na sredini prsnega koša je eden od znakov miokardnega infarkta, ki zahteva takojšen klic rešilca. Takšna bolečina je zelo nevaren simptom, ki pogosto vodi v smrt.
Psihogene bolezni so eden pogostih vzrokov za paroksizmalne bolečine v prsih. Narava bolečine je zbadajoča ali pritiskajoča, akutna ali dolgočasna, njena lokalizacija pa je srednji ali zgornji del prsnega koša.
Stalna bolečina v prsih različne intenzivnosti je manj nevarna kot nenaden boleč napad. Lahko nakaže nevrološke bolezni, poškodbe hrbtenice ali disfunkcija prebavnega trakta.
Bolečine zaradi poškodb prsnega koša
Poškodbe različnega izvora zaradi prometne nesreče, prijateljskega spopada ali pijanega pretepa lahko povzročijo bolečine v prsih.
Žrtev se praviloma pritožuje zaradi bolečin v prsih in hrbtu.
- Zaradi poškodbe mišice in krvne žile počijo, kar vedno spremlja bolečina, ki se povečuje z vdihavanjem, obračanjem in upogibanjem telesa.
- Poškodba periosteuma zaradi udarca v prsni koš vodi do dolgotrajne bolečine, ki zelo počasi mine.
- Pri razpokah in zlomih prsnice bolečino spremlja splošno slabo počutje in se poslabša ob občutku z rokami.
Poškodbe prsnega koša vedno povzročajo boleče občutke, ki se razlikujejo le po spremljajočih simptomih. Običajno se bolečina umiri v mirovanju in se poveča z gibanjem in globokim dihanjem.
Narava bolečine, možne bolezni in njihovi simptomi
Hude bolečine v prsih - resen razlog za skrb!
Naloga zdravnikov je ugotoviti njen vzrok in izključiti resne bolezni. Po določitvi lokalizacije in intenzivnosti bolečinskih občutkov, njihove pogostosti in trajanja, zdravnik postavi predhodno diagnozo, ki jo nato potrdijo instrumentalne in laboratorijske študije.
Bolečine na sredini prsnega koša so po naravi razdeljene na:
- neumno
- boleče
- ostro
- stiskanje,
- pekoč občutek.
Bolezni srca in ožilja
Srčno -žilne bolezni so vzrok za bolečine v sredini prsnega koša.
- Stalne bolečine v prsih so znak anevrizme aorte. Boleči občutki s to patologijo dolgo ne izginejo in se okrepijo s fizičnim naporom. Aneurizma aorte zahteva nujno hospitalizacijo in kirurško zdravljenje.
- Pljučno embolijo spremlja huda bolečina, ki spominja na napad angine pektoris, brez obsevanja na druga področja. Bolečine se z vsakim vdihom povečujejo in po jemanju zdravil proti bolečinam izginejo.
- Kompresivne boleče občutke na sredini prsnega koša, ki se kažejo s kratkimi napadi, so značilne za angino pektoris. Topa in boleča bolečina običajno seva v levo ramo ali levo roko. Za angino pektoris je značilen pojav bolečine med vadbo in izginotje med počitkom.
- Miokardni infarkt je najnevarnejša manifestacija bolečine, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo, medtem ko prsni koš boli na levi strani. Boleče občutke veliko intenzivnejša in daljša kot pri angini pektoris. Bolečina traja tudi v mirovanju in osebo obvlada nerazložljiv strah, pojavi se zasoplost in občutek tesnobe.
Patologija prebavnega trakta
Pri nekaterih boleznih prebavnega sistema boli na sredini pod prsmi.
Najpogostejši med njimi so:
- razjeda želodca ali dvanajstnika,
- diafragmatični absces,
- akutni pankreatitis,
- akutni holecistitis,
- refluksni ezofagitis.
Bolečine pri teh boleznih običajno spremljajo zgaga, slabost, bruhanje in povečana proizvodnja plina.
Vzrok bolečine pri patologiji prebavil so krči mišičnih sten želodca ali požiralnika. Bolečina se pojavi na tešče ali po jedi in izgine po jemanju antispazmodikov.
Pljučne bolezni
Če vas pri vdihu boli prsni koš, je to lahko simptom plevritisa, bronhitisa, traheitisa, pljučnice, ko pojav bolečine izzove močan in dolgotrajen kašelj, pa tudi poškodbe diafragme in medrebrnih mišic.
Pljučne bolezni se običajno zdravijo precej težko in dolgo časa, zato pojav prvih simptomov patologije zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Bolezni hrbtenice
- osnovna bolezen hrbtenice, ki kaže trajno ali paroksizmalno bolečino na sredini prsnega koša. Narava bolečine je odvisna od položaja bolnikovega telesa: prsni koš pri gibanju bolj boli, v mirovanju pa se bolečina zmanjša. Podobne manifestacije povzroča prsna hrbtenica, ki se pojavi v ozadju progresivne osteohondroze.
Druge bolezni, ki se kažejo z bolečinami v prsih:
- patologija Ščitnica,
- medrebrna nevralgija,
- diafragmatična kila,
- prirojene motnje v strukturi hrbtenice (značilnosti in struktura prsne hrbtenice so podrobno opisane v nadaljevanju).
Pogosto je zaplet osteohondroze stiskanje živčnih korenin, kar se kaže s sindromom nevrološke bolečine - medrebrna nevralgija. Bolečina v tem primeru je po intenzivnosti šele po ledvični koliki. Je lokaliziran v predelu srca in seva pod levo lopatico, spominja na sindrom bolečine med napadom angine pektoris.
Posebnost je pomanjkanje učinka pri jemanju "nitroglicerina", ki vedno pomaga pri bolečinah v srcu.
Prva pomoč
Ostra bolečina v prsih na sredini lahko privede do bolečega šoka in izgube zavesti. Pacientov pulz se pospeši, koža obraza in ustnic postane bleda, oči se prestrašijo.
Kaj je treba storitiče boli med prsnim košem in hrbtenico:
Česa ne storitiče vas prsni koš boli ob pritisku:
- bolnika pustite pri miru;
- preložite klic reševalnega vozila, če bolečina ne preneha po jemanju ustreznih zdravil;
- za nastavitev kostnih fragmentov v primeru poškodbe;
- delajte ogrevalne obkladke, dokler se ne razjasni vzrok bolečine. Pri nevralgiji obkladek pomaga, pri razjedah na želodcu pa lahko škoduje.
Zdravljenje bolečine v prsih
Taktika zdravljenja pacienta, ki se pritožuje, da težko diha in boli prsni koš na sredini, je odvisna od vzroka bolečine in je sestavljena iz odprave osnovne bolezni.
- Zdravljenje pljučnih patologij sestoji iz imenovanja antibiotikov, analgetikov in protivnetnih zdravil, imunomodulatorjev. Pacient je prikazan posteljni počitek, vdihavanje, pitje veliko toplih napitkov, opustitev kajenja in alkohola.
- Zdravljenje bolezni srca in ožilja vključuje vzdrževanje zdravega načina življenja, prehranjevanje pravo hrano, razredi dihalne vaje, hojo na svežem zraku, pa tudi jemanje zdravil, ki širijo koronarne žile in redčijo kri.
- Zdravljenje bolečine pri poškodbah prsnega koša, ki ga spremlja raztezanje mišic in vezi, je namenjeno imobilizaciji pacienta in zaščiti poškodovanega področja telesa. Na prizadeto območje se nanese led, ki lajša bolečine in preprečuje otekanje. Za zdravljenje poškodovanih mišic se uporabljajo posebne kreme. Masaža in nežno vsakodnevno raztezanje lahko pomagata pospešiti okrevanje po poškodbah.
Če torej prsni koš boli, težko dihamo, je to lahko klinični znak več kot ducat različnih bolezni. Če se pojavijo takšni boleči občutki, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj so posledice lahko nepredvidljive. Po popoln pregled, bo zdravnik postavil končno diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje.
Ko se vretenca premaknejo v ledveno na tretji stopnji bolezni so poleg hudih bolečin možne motnje v delovanju črevesja in mehurja. Razvoj patologije in zdravljenja je opisan tukaj:
V otroštvu lahko pretirana aktivnost - plezanje po ograjah, drevesih, celo prijazno potiskanje ali rokoborba - povzroči poškodbe, če padete.
Katere znake je treba prepoznati in kako jih zdraviti? Več o tej zahrbtni travmi.
Ostre bolečine v predelu prsnega koša se pojavijo spontano in so simptom motenj v notranjih telesnih sistemih. Imajo drugo ime - torakalgija. Glede na to dihanje postane oteženo, gibi so omejeni. Sindrom akutne bolečine lahko kaže na srčni infarkt, zato je pomembno, da pravočasno zagotovite nujno pomoč.
Možni razlogi
Ostre bolečine so pomemben znak številnih patologij, ki niso lokalizirane le v prsnici, ampak tudi v drugih organih. Bolečina lahko kaže na oboje začetna faza razvoj bolezni in o poslabšanju.
Pomembno vlogo igra kraj lokalizacije - na levi, na desni, na sredini. Lahko se pojavi med in pod lopaticami. To področje vsebuje veliko živčnih končičev in krvne žile, skozi katere se bolečina prenaša z enega organa na drugega. Zato obstaja toliko razlogov za tarakalgijo.
Patologija srčno -žilnega sistema
Najpogosteje z ostrimi in nenadna bolečina v prsnici ljudje sumijo, da je težava v srčnih boleznih. Pravzaprav je tako. Seznam glavnih srčnih patologij in obtočni sistem z akutnimi bolečinskimi sindromi:
- . Ostra bolečina je zožujoča, pekoča ali pritiska. Intenzivnost se lahko spreminja od 30 sekund do 15 minut. Kraj lokalizacije je levo od prsnice ali za njo. Obseva območje leve roke, vratu, lopatice, epigastrija. Le z angino pektoris se razširi na zobe in spodnjo čeljust.
Pojavi se po kakršni koli telesni dejavnosti - prenašanju teže, športu, plezanju po stopnicah, hitri hoji. Značilnost - bolj ko bolezen napreduje, manj telesne aktivnosti je potrebna za pojav bolečine. mogoče nitroglicerin.
- . Nelagodje se pojavi v predelu prsnega koša, minimalno trajanje je 10-15 minut, lahko pa traja tudi več ur. Narava bolečine je pekoča, stiskanje, stiskanje ali pokanje. Lokaliziran za prsnico ali nekoliko levo. Pojavi se po telesni aktivnosti ali v mirovanju.
Napadi se pogosto ponavljajo. Kraj distribucije - oboje zgornje okončine, lopatice, vrat, hrbet. Pri miokardnem infarktu obstajajo posebni simptomi: slabost, bruhanje, zasoplost, povečano znojenje, strah in tesnoba. Ne pomaga.
- in miokardno distrofijo. Bolečino dopolnjujejo vročinsko stanje, palpitacije, zaspanost in težko dihanje. Značilnosti občutkov - rezanje, zabadanje, ki so lokalizirane za prsnico.
Sindrom bolečine se razširi na vrat, ramena, epigastrično in hrbtno regijo. Prag lahko znižate tako: zavzemite sedeč položaj, se nekoliko nagnite naprej. Bolečine se lahko znebite z analgetiki z narkotičnimi učinki.
- Piling aortne anevrizme. Bolečina kot srčni napad, včasih pa še hujša. Kraj lokalizacije je retrosternalna regija, ki seva v hrbtenico, v spodnji del trebuha, okončine. Pojavi se po čustvenih manifestacijah, fizičnih naporih, povišanem krvnem tlaku.
Ostra bolečina, ki poka in se raztrga, se lahko kaže v valovih. Trajanje napada je različno - od minute do nekaj dni. Spremlja ga asimetrični impulz, ki se meri na radialni in karotidne arterije.
Krvni tlak lahko nenadoma naraste in pade tako hitro. Če merite krvni tlak na različnih rokah, potem razlika niha in tudi utrip. Takoj odpraviti bolečino je problematično, zato morate droge injicirati več kot 2 -krat.
- Pljučna embolija za katero je značilna ostra intenzivna manifestacija v osrednjem delu prsnega koša, lahko pa se pojavi na levi in desni strani. Najdaljše trajanje je 15 minut, največje pa nekaj ur.
Napad vodi do zasoplosti, omedlevice (sinkopa). Pojavi se po operaciji na globokih venah v ozadju. Bolečine lahko ublažite z narkotičnimi analgetiki.
Bolezni prebavnega sistema
Glavne patologije požiralnika, ki se kažejo z ostro bolečino v prsih, so rakave novotvorbe, gastroezofagealni refluks, ulcerozna lezija, ezofagitis. Kraj izvora je prehod požiralnika. V procesu požiranja in prehajanja hrane skozi požiralnik se prag bolečine poveča in se prenese na prsni koš.
- slabost in bruhanje;
- zgaga;
- riganje s kislostjo;
- pekoč občutek v epigastrični regiji.
Druga bolezen je kila v odprtini diafragme v požiralniku. Občutki spominjajo na angino pektoris, bolečina v prsih je lokalizirana v spodnji tretjini, substratu, prsni votlini. Funkcija - dobiček prag bolečine v ležečem in sedečem stanju, če pa je oseba v pokončnem položaju, bolečina izgine ali se zmanjša. Simptomi so enaki kot pri drugih patologijah požiralnika.
Nenavadno je, da lahko bolečino v požiralniku ustavimo z nitroglicerinom, narava sindroma bolečine pa spominja na ishemijo. Iz teh razlogov bolezni ni mogoče takoj prepoznati.
Težave z dihanjem
Ostra bolečina v prsih se najpogosteje pojavi pri plevritisu, travmi, pnevmotoraksu in tumorskih novotvorbah.
Glavni simptomi so:
- Boleče občutke so dolgotrajne, njihova intenzivnost se pojavi med dihanjem.
- Pojavijo se zasoplost, hladen znoj, tahikardija, cianoza.
- Pogosto se zmanjšuje krvni pritisk, zaradi česar koža bledi.
- Oseba čuti splošno šibkost.
- S pljučnico je sindrom bolečine zelo oster, ki ga spremlja kolaps, simptomi zastrupitve. Glavna skrb je nastanek pljučnega abscesa.
- Kraj lokalizacije je drugačen - na sredini, na levi ali desni strani.
- Zvišana telesna temperatura, mrzlica in stanje vročine.
Bolezni hrbtenice
Najpogostejša bolezen je premik diska v prsni koš vretenca, travme, radikalitis prsnega koša in osteohondroza. Značilnosti in znaki:
- Vrsta bolečine je dolgotrajna in pekoča, stiskajoča ali akutna, lokalizirana v prsih, prenesena v spodnji del hrbta in vratno hrbtenico.
- Izboljša se z dvigom rok navzgor, statičnim položajem telesa, prenašanjem uteži, upogibanjem in premikanjem. In tudi med globokim dihanjem, nagibom glave in palpacijo.
- Simptomi so v veliki meri podobni simptomom koronarne bolezni srca (angina pektoris, miokardni infarkt itd.).
- Analgetiki in gorčični ometi pomagajo znebiti bolečine.
- Obstajajo odrevenelost okončin v hrbtenici, glavobol in omotica.
- Oseba se hitro utrudi, podnevi je v zaspanem stanju.
Kako nevarna je ostra bolečina v prsnici?
Nemogoče je nedvoumno reči, ali je ostra bolečina v predelu prsnega koša nevarna, saj je odvisna od vzroka za nastanek. Na primer, v primeru srčno -žilnih patologij je treba takoj ukrepati, saj te bolezni predstavljajo tveganje za trombozo, trombembolijo in druge motnje, ki vodijo do nenaden postanek srca.
S patologijami prebavnega sistema in pljuč se bolezni spremenijo kronična oblika, ki povzročajo dodatne zaplete, vse do onkoloških novotvorb in smrti. Če je prizadeta hrbtenica, lahko oseba ostane invalidna, saj se izgubi motorična sposobnost, mišični sistem atrofira.
Simptomi, pri katerih je potrebna nujna zdravniška pomoč:
- zoženje srca, občutek bledenja in pomanjkanje zraka;
- hudo zasoplost in težo v prsnici;
- širjenje bolečine v levo roko, zobe, hrbet;
- slabost in bruhanje;
- huda omotica s hitrim srčnim utripom in dihanjem;
- težave pri požiranju in zvišana telesna temperatura;
- - prekomerno povečanje ali zmanjšanje;
- ostrina bolečine v mirnem stanju;
- dolgotrajna in stalna intenzivnost bolečine.
Če ne pokličete reševalne ekipe pravočasno in ne zagotovite primarne prva pomoč, na voljo smrt.
Diagnostika
Narava ostre bolečine v različne bolezni je v veliki meri enak, zato je za namestitev pomembno opraviti temeljito raziskavo natančna diagnoza.
Diagnostični ukrepi vključujejo naslednje:
- Intervju s pacientom. Zdravnik sprašuje o naravi sindroma bolečine, trajanju napada in spremljajoči simptomi... Ne pozabite preučiti zgodovine vseh preteklih bolezni in obstoječih kroničnih.
- Zdravnik posluša in bije srce, meri krvni tlak, pulz.
- Izvede se elektrokardiogram. Če se odkrijejo patologije srčno-žilnega sistema, pacienta napotijo na ehokardiografijo, angiografijo in koagulogram. Oceni se funkcionalnost in stanje srca in krvnih žil. Priporočljivo je bilo dnevno spremljanje po Holterju.
- Rentgen prsnega koša.
- Ultrazvočni pregled prebavni in drugi organi.
- Zbiranje urina in krvnih preiskav za splošne in biokemijske raziskave.
Po potrebi se lahko predpišejo metode, kot sta računalniška in magnetna resonanca, odvisno od domnevnega vzroka sindroma ostre bolečine.
Zdravljenje z zdravili
Način zdravljenja je izbran glede na vzrok za pojav torakalgije. Lahko so zdravila za vazodilatacijo, redčenje krvi, krepitev žilnih sten, lajšanje bolečin; okrevanje srčni utrip itd.
Skupine zdravil:
- Za kardiovaskularni sistem imenovati antiaritmična zdravila(Verapamil), zaviralci beta (Metoprolol, Propranolol) in zaviralci natrijevih kanalov(Lidokain, kinidin), Zaviralci ACE(Captopril, Fosinopril), statini (Lovastatin, Pravastatin), fibrini (Metalize, Actilize), nitrati (Nitroglicerin, Nitrong), antikoagulanti (Flagmin, Heparin).
- Za hrbtenico-hondroprotektorji (Artra, Dona, Moltrex, Chondrolone), nesteroidna protivnetna zdravila (Ibuprofen, Nimesil, Ketoprofen).
- Analgetiki narkotične (Sedalgin, Nurofen-Plus) in ne-narkotične (Spazmalgon, Brustan) narave.
- Za prebavni sistem antispazmodiki (No-shpa, Papaverin) in antacidi (Almagel, Maalox).
- Za pljuča - antibiotiki (Tavalik, Avelox), makrolidi (klaritromicin), karbapenemi (Imipenem) itd.
Ljudska zdravila
etnoznanost ponuja veliko receptov, vendar jih je strogo prepovedano uporabljati sami, saj je pomembno vedeti natančno diagnozo.
Recepti za bolezni hrbtenice:
- Za lajšanje bolečin se iz takšne zbirke naredi drgnjenje: koren regrata, Brezovi brsti, meta, koriander (sestavine v enakih razmerjih). Od skupaj ločite 6 žlic. l., dodamo kozarec vrele vode, postavimo na ogenj in kuhamo 5-7 minut. Po tem v posodo dajte 150 gramov masla in enako količino rastlinskega olja. Kuhajte še 15-20 minut. Mešanico shranite v hladilniku, z drgnjenjem nanesite na boleče točke. Na vrh nanesite oprijemno folijo in zavijte z volneno krpo.
- Lahko naredite obkladke iz sveže stisnjenega soka hrena ali črne redkve.
- V notranjosti lahko vzamete decokcije kamilice.
Sredstva za pljučne bolezni:
- S pomočjo skute se lahko znebite bolečine in kašlja. Domačo skuto rahlo segrejte, zmešajte z majhno količino medu, položite na povoj iz gaze. Nanesite na prsni koš na obeh straneh ponoči.
- Pri pljučnici pomaga ta mešanica: 1 zdrobljen list aloe, 2 žlici. l. vode in 6 žlic. l. med. Temeljito premešajte in postavite na ogenj. Pustimo, da počiva nekaj ur. Ohlajeno vzemite 3 -krat na dan za 1 žlico. l.
Prebavni sistem:
- Za normalizacijo mikroflore, obnovo funkcionalnosti pri takšnih patologijah, kot je razjeda, se uporablja čaga (rast ali goba na brezovem deblu). Zgradbo je treba posušiti in dati v termos 4 enote. Zalijemo z vodo, ki se po vrenju rahlo ohladi (900 ml). Vztrajati 24 ur. Dobili boste visoko koncentriran ekstrakt, ki ga pred uporabo razredčite s kuhano vodo do odtenka šibko kuhanega čaja. Pijte pred kosilom 30 minut, 1 -krat na dan, 100 ml.
- Propolis bo pomagal pri lajšanju bolečin. Za 40 ml 70 -odstotnega alkohola potrebujete 10 gramov propolisa. Čebelji izdelek zmeljemo na drobno. Vztrajati 7 dni, jemati peroralno v razredčeni obliki enkrat na dan. Za kozarec vode potrebujete 20 do 40 kapljic tinkture.
- Zgago lahko odstranite z marmelado iz viburnuma. Za 200 ml vrele vode morate vzeti 1-2 žlici. l. marmelada. Pijte kot čaj kot pijačo pred obroki.
Krepitev srca in krvnih žil:
- Združite nariban koren hrena in naravni med v enakih razmerjih. Vzemite 3 -krat na dan eno uro pred obroki po eno žlico.
- Sperite 5 srednjih limon, zmeljite z mlinom za meso. Sesekljajte 2 veliki glavi česna in pol litra medu. Vztrajajte na teden, jejte 1-2 žlici. l. na tešče. Za izboljšanje okusa in nasičenosti s koristnimi snovmi je dovoljeno dodajanje orehov.
Preprečevanje hude bolečine v prsih
Ne glede na razlog lahko preprečite ostre bolečine v prsih preventivni ukrepi:
- voditi zdravo življenje;
- držite se zmernih športov;
- vdihnite svež zrak - prezračite stanovanje;
- Posebna pozornost plačajte dieto - obupajte škodljive izdelke;
- izogibati se stresne situacije;
- bodite pozorni na vse simptome in takoj zdravite bolezni pljuč, srca, krvnih žil, prebavil in hrbtenice.
Če pride do ostre bolečine v prsih, se obrnite na terapevta, ki bo opravil predhodni pregled in vas nato napotil k specialistu ozkega profila. Ne odpravljajte bolečinskega sindroma, saj zdravljenje različnih bolezni zahteva individualni pristop.
Bolečina v prsnem košu- izredno pogosta simptom... Praviloma je povezana s poškodbami srca. Vzroki za bolečine v prsih so zelo različni, vključno s številnimi boleznimi, ki niso povezane s poškodbami srčno -žilnega sistema.Bolečine v prsih so lahko usodne nevarna stanja ko bolnik potrebuje nujno medicinsko pomoč (miokardni infarkt, pljučna embolija) in pretežno funkcionalne motnje, ki ne zahtevajo takojšnje hospitalizacije (nevrocirkulacijska distonija).
Zato je priporočljivo poznati osnove diferencialne diagnoze za bolečine v prsih ne le za zdravnike, ampak tudi za ljudi brez medicinsko izobraževanje za navigacijo, kako nujno in s katerim zdravnikom se je treba posvetovati.
Najprej je treba podrobno opisati znake sindroma bolečine.
Vrsta bolečine (akutna ali dolgočasna), njena narava (pritiskajoča bolečina za prsnico, pekoča, zbadajoča itd.), Dodatna lokalizacija (za prsnico na desni, za prsnico na levi), obsevanje (med lopatice, pod levo lopatico, v levi roki, v levem mezincu itd.).
Treba je biti pozoren na čas nastopa bolečine (zjutraj, popoldne, zvečer, ponoči), na odnos z vnosom hrane oz. telesna aktivnost... Priporočljivo je poznati dejavnike, ki blažijo bolečino (počitek, prisilni položaj telesa, požirek vode, jemanje nitroglicerina), pa tudi dejavnike, ki jo povečujejo (dihanje, požiranje, kašelj, določeni gibi).
V nekaterih primerih lahko pri postavitvi diagnoze pomagajo potni podatki (spol, starost), podatki iz družinske anamneze (od katerih bolezni so trpeli sorodniki bolnika), podatki o poklicnih nevarnostih in odvisnostih.
Zbrati je treba anamnezo iz zgodovine bolezni, torej biti pozoren na prejšnje dogodke (nalezljive bolezni, travme, nepravilnosti v prehrani, preobremenjenost), pa tudi ugotoviti, ali so bili takšni napadi že prej in kako so bi lahko bil vzrok.
Podrobno opisovanje bolečinskega sindroma in drugih pritožb pacienta, registracija potnih listov in skrbno zbiranje anamneze v mnogih primerih omogočajo, da je predhodna diagnoza postavljena dokaj natančno, kar bo nato pojasnjeno, ko zdravstveni pregled in različne vrste raziskave.
Angina pektoris kot tipičen vzrok pritiska na bolečine v prsih
Tipičen napad angine
Bolečine v prsnem košu so tako pogoste pri angini, da obstajajo nekatere diagnostične smernice notranje bolezni napad angine pektoris se imenuje tipična bolečina v prsih.Angina pektoris (angina pektoris) in miokardni infarkt sta manifestaciji koronarne bolezni srca (CHD). Ishemična bolezen srca - akutna oz kronična insuficienca dotok krvi v srčno mišico, ki je posledica odlaganja aterosklerotičnih plakov na stenah koronarnih žil, ki hranijo miokard.
Glavni simptom angine pektoris je pritiskajoča bolečina za prsnico na levi, ki seva pod levo lopatico, v levi roki, levi rami, levem mezincu. Bolečina je dovolj močna in bolnik zmrzne na mestu z roko pritisnjeno na prsni koš.
Dodatni simptomi napada angine pektoris: občutek strahu pred smrtjo, bledica, hladne okončine, povečan srčni utrip, možne aritmije in zvišan krvni tlak.
Napad angine pektoris se praviloma pojavi po telesni aktivnosti, med katero se poveča potreba srca po kisiku. Včasih lahko napad tipične bolečine v prsih povzroči prehlad ali vnos hrane (zlasti pri oslabljenih bolnikih). Tipičen napad angine pektoris traja dve do štiri minute, največ 10 minut. Bolečina se umiri v mirovanju, napad dobro ublaži nitroglicerin.
Upoštevati je treba, da je zaradi posebnosti oskrbe s krvjo v ženskem srcu in protiaterosklerotičnega delovanja ženskih spolnih hormonov angina pektoris redka pri ženskah v rodni dobi (mlajša od 35 let, praktično ni diagnosticirana) .
Če sumite na angino pektoris, se obrnite na terapevta ali kardiologa, ki vam bo predpisal standardni pregled (splošni in biokemični krvni test, splošna analiza urina, EKG).
Osnovno zdravljenje pri potrditvi diagnoze angine pektoris: prehrana, zdrav način življenja, jemanje nitroglicerina med napadi.
Ob prisotnosti takšnih sočasnih bolezni kot hipertonična bolezen, sladkorna bolezen, debelosti, bo zdravljenje teh bolezni hkrati zdravilo angino pektoris in preprečilo nadaljnji razvoj koronarne arterijske bolezni.
Bolečine za prsnico s Prinzmetalovo angino
Prinzmetalova angina (atipična, posebna, spontana angina) je ena od variant koronarne bolezni srca.Za razliko od tipične angine pektoris se Prinzmetalovi napadi angine pojavijo ponoči ali v zgodnjih jutranjih urah. Vzrok napadov insuficience koronarne cirkulacije je akutni vazospazem.
Bolniki z atipično angino pektoris praviloma dobro prenašajo fizični in psiho-čustveni stres. Če zaradi prenapetosti pride do napadov, se to zgodi zjutraj.
Bolečine za prsnico s Prinzmetalovo angino pektoris so po naravi, lokalizaciji in obsevanju podobne tipični angini pektoris in jih dobro ublaži nitroglicerin.
Značilna lastnost je ciklična narava napadov. Pogosto pridejo hkrati. Poleg tega napadi angine pri atipični angini pogosto sledijo drug drugemu in združujejo v seriji 2-5 napadov s skupnim trajanjem približno 15-45 minut.
Pri spontani angini pektoris so pogostejše motnje srčnega ritma.
Večinoma so bolne ženske, mlajše od 50 let. Napoved za Prinzmetalovo angino je v veliki meri odvisna od prisotnosti sočasnih bolezni, kot sta hipertenzija in diabetes mellitus. Včasih se posebna angina pektoris kombinira z napadi tipične angine pektoris - to tudi poslabša prognozo.
Če sumite na spontano angino pektoris, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj je pri majhnih žariščnih miokardnih infarktih mogoče opaziti takšne anginozne napade.
Zdravnik: splošni zdravnik, kardiolog. Pregled in zdravljenje: če ni posebnih indikacij - enako kot pri tipični angini pektoris. Atipična angina pektoris spada v razred nestabilne angine pektoris in zahteva stalno spremljanje.
Bolečine v prsnici, ki zahtevajo nujno zdravniško pomoč
Simptomi miokardnega infarkta
Miokardni infarkt - smrt dela srčne mišice zaradi prekinitve krvnega obtoka. Vzrok za srčni napad je praviloma tromboza ali redkeje krč poškodovanih aterosklerotičnih plakov koronarna arterija.V blagih primerih je pritiskajoča bolečina za prsnico z miokardnim infarktom po svoji naravi, lokalizaciji in obsevanju podobna angini pektoris, vendar jo po intenzivnosti in trajanju (30 minut ali dlje) bistveno preseže, nitroglicerin ne olajša in se v mirovanju ne zmanjša (bolniki pogosto hitijo po sobi in poskušajo najti udoben položaj).
Pri obsežnih srčnih napadih so bolečine v prsih razpršene; največja bolečina je skoraj vedno skoncentrirana za prsnico na levi, od tod se bolečina razširi na celo levo in včasih desna stran prsi; daje zgornjim okončinam, spodnja čeljust, medkapularni prostor.
Najpogosteje se bolečina povečuje in zmanjšuje v valovih s kratkimi prekinitvami, zato lahko bolečinski sindrom traja približno en dan. Včasih bolečina doseže tako močno intenzivnost, da je ni mogoče odpraviti niti s pomočjo morfija, fentalina in droperidola. V takih primerih je srčni napad zapleten zaradi šoka.
Miokardni infarkt se lahko pojavi kadar koli v dnevu, pogosteje pa ponoči pred jutranjimi urami. Kot izzivalne dejavnike lahko izpostavimo povečan živčni ali telesni stres, uživanje alkohola in spremembo vremena.
Bolečino spremljajo takšni znaki, kot so različne motnje srčnega ritma (povečan ali zmanjšan srčni utrip, palpitacije, prekinitve), zasoplost, cianoza (cianoza), hladen znoj.
Če sumite na miokardni infarkt, morate poiskati nujno pomoč zdravniško pomoč... Napoved je odvisna tako od obsega lezije srčne mišice kot od pravočasnosti ustrezno zdravljenje.
Aortna disekcijska anevrizma
Aortna disekcijska anevrizma je kritično stanje, ki je posledica grozeče razpoke največje krvne žile v človeškem telesu.Aorto sestavljajo tri membrane - notranja, srednja in zunanja. Aortna disekcijska anevrizma se razvije, ko kri vstopi med patološko spremenjene membrane žil in jih stratificira v vzdolžni smeri. to redka bolezen zato se pogosto napačno diagnosticira kot miokardni infarkt.
Bolečine za prsnico z disecirano aneurizmo aorte se pojavijo nenadoma in jih bolniki označujejo kot neznosne. Za razliko od miokardnega infarkta, za katerega je značilno postopno povečanje bolečine, je bolečina za prsnico z disecirano aneurizmo aorte najbolj intenzivna na samem začetku, ko pride do primarne disekcije posode. Zelo pomembna razlika je tudi obsevanje vzdolž aorte (najprej bolečina izžareva med lopaticami, nato vzdolž hrbtenica v spodnjem delu hrbta, križnici, notranja površina boki).
Aortna disekcijska anevrizma ima simptome akutna izguba krvi(bledica, padec krvnega tlaka). V primeru poškodbe naraščajoče aorte s prekrivanjem velikih žil, ki segajo od nje, pride do asimetrije utripa na rokah, zabuhlosti obraza in okvare vida.
Razlikujemo med akutnim (od nekaj ur do 1-2 dni), subakutnim (do 4 tedne) in kroničnim potekom procesa.
Če sumite na disekcijo anevrizme aorte, je potrebna nujna hospitalizacija. Za stabilizacijo procesa so bolnikom predpisana zdravila, ki zmanjšujejo srčni utrip in krvni tlak; v nadaljevanju je prikazana operacija.
Napoved je odvisna od resnosti in lokalizacije procesa, pa tudi od splošnega stanja pacienta (odsotnost hudih spremljajočih bolezni). Smrtnost v kirurško zdravljenje akutne anevrizme - 25%, kronične - 17%.
Po operaciji disekcije aortne anevrizme večina bolnikov ostane funkcionalna. Veliko je odvisno od pravilno diagnozo in razpoložljivost ustreznega zdravljenja.
Pljučna embolija
Pljučna embolija (PE) - blokada pljučnega debla, ki poteka od desnega srca do pljuč, tromba ali embolije - delca, ki se prosto giblje skozi krvni obtok (plodovnica pri emboliji plodovnice, inertna maščoba pri emboliji po zlomih, tumorski delci v onkopatologiji) ... Najpogosteje (približno 90% primerov) pljučna embolija otežuje potek trombotičnih procesov v venah spodnje okončine in medenico (tromboflebitis žil spodnjega dela noge, vnetni procesi v majhni medenici, zapleteno s tromboflebitisom).
Pogosto je vzrok PE huda poškodba srca, ki se pojavi z zastojem in atrijsko fibrilacijo (revmatična srčna bolezen, infekcijski endokarditis, srčno popuščanje pri ishemični bolezni srca in hipertenziji, kardiomiopatija, hude oblike miokarditis).
PE je močan zaplet travmatičnih procesov in pooperativnih stanj; približno 10-20% žrtev z zlomom kolka umre zaradi tega. Več redki razlogi: embolija plodovnice, rak, nekatere bolezni krvi.
Bolečina za prsnico se pojavi nenadoma, najpogosteje ima akutni bodalen značaj in je pogosto prvi simptom pljučne embolije. Približno četrtina bolnikov zaradi motenj krvnega obtoka razvije sindrom akutne koronarne insuficience, zato nekateri klinične manifestacije so podobni simptomom miokardnega infarkta.
Pri postavitvi diagnoze upoštevajte anamnezo ( hude bolezni ki so lahko zapletene zaradi PE, operacije ali poškodbe) in simptomov, značilnih za pljučno embolijo: huda inspiracijska dispneja (bolnik ne more dihati zraka), cianoza, otekanje vrat materničnega vratu, boleče povečanje jeter. Pri hudih poškodbah obstajajo znaki pljučnega infarkta: ostra bolečina v prsih, ki se poslabša pri dihanju in kašljanju, hemoptiza.
Če obstaja sum na pljučno embolijo, je indicirana nujna hospitalizacija. Zdravljenje vključuje kirurško odstranjevanje ali liza (raztapljanje) tromba, terapija proti šoku, preprečevanje zapletov.
Spontani pnevmotoraks
Spontani pnevmotoraks se pojavi, ko se razpoči pljučno tkivo in povzroči vstop zraka plevralna votlina in zožuje pljuča. Vzroki za pnevmotoraks so degenerativne spremembe v pljučnem tkivu, ki vodijo v nastanek votlin, napolnjenih z zrakom, veliko manj pogosto - hude bronhopulmonalne bolezni (bronhiektazije, absces, pljučni infarkt, pljučnica, tuberkuloza, onkopatologija).Najpogosteje se pojavi pri moških, starih 20-40 let. Običajno se spontani pnevmotoraks razvije sredi popolnega zdravja. Bolečina za prsnico se pojavi nenadoma, najpogosteje lokalizirana v sprednjem in srednjem delu prsnega koša na strani lezije. Lahko daje vratu, ramenskemu obroču, rokam.
Takšnim bolnikom se pogosto napačno diagnosticira miokardni infarkt. Simptom povečane bolečine v prsih med dihanjem lahko pomaga pri diagnozi, pa tudi dejstvo, da položaj na boleči strani bolniku prinese veliko olajšanje. Poleg tega je treba pozornost nameniti asimetriji prsnega koša, širjenju medrebrnih prostorov na strani lezije.
Prognoza s pravočasno diagnozo je ugodna. Prikazuje nujno hospitalizacijo in aspiracijo (izčrpavanje) zraka iz plevralne votline.
Spontana ruptura požiralnika
Tipičen vzrok spontane rupture požiralnika je poskušati ustaviti bruhanje (ima diagnostična vrednost). Predisponirajoči dejavniki: Prekomerna absorpcija hrane in alkohola ter kronične bolezni požiralnik (vnetje, ki ga povzroči praznjenje želodca, razjeda požiralnika itd.).Klinična slika je zelo živahna in spominja na simptome miokardnega infarkta: nenadna ostra bolečina za prsnico in v spodnji levi strani prsnega koša, bledica, tahikardija, padec tlaka, potenje.
Za diferencialno diagnozo je pomemben simptom povečane bolečine pri požiranju, dihanju in kašljanju. V 15% primerov se v predelu materničnega vratu pojavi podkožni emfizem (oteklina).
Upoštevati je treba, da ta patologija pojavlja se predvsem pri moških, starih od 40 do 60 let, pogosto z anamnezo alkoholizma.
Zdravljenje: nujno operacija, protišokna in antibakterijska terapija.
Prognoza s pravočasno diagnozo je ugodna, po nekaterih podatkih pa približno tretjina bolnikov umre zaradi poznega in neustreznega zdravljenja.
Bolečine v prsih, ki zahtevajo klic na dom
Miokarditis
Miokarditis je skupina vnetnih bolezni srčne mišice, ki niso povezane z revmo in drugimi razpršene bolezni vezivnega tkiva. Vzroki vnetja miokarda so najpogosteje virusne bolezni, redkeje drugi povzročitelji nalezljivih bolezni. Ločimo tudi alergijski in transplantacijski miokarditis. V nekaterih primerih vzročnost ne sledi, zato obstaja takšna nozološka enota, kot je idiopatski miokarditis.
Bolečine v prsih so pogosto prvi simptom miokarditisa. Bolečina je običajno lokalizirana za prsnico in na levi strani prsnega koša. Pogosto je precej intenzivno.
Glavna razlika med bolečino pri miokarditisu in napadi angine je trajanje. Pri miokarditisu bolečina traja ure ali celo dni, ne da bi oslabela.
Starost bolnika je pomembna. Angina pektoris prizadene ljudi srednjih in starejših let, miokarditis je pogostejši pri mladih.
V tipičnih primerih z miokarditisom je mogoče izslediti povezavo z akutnim virusna bolezen, po katerem je prišlo do svetlobnega intervala, nato pa se je pojavil sindrom bolečine. Pogosto bolečine v prsih z miokarditisom spremlja povišana temperatura, z angino pektoris temperatura ostane normalna.
Pri hudem in zmernem miokarditisu se simptomi, kot so težko dihanje in kašelj z majhnim fizičnim naporom, otekanje nog, teža v desnem hipohondriju, kar kaže na povečana jetra, hitro povečujejo.
Če obstaja sum na miokarditis, so ob upoštevanju oblike bolezni indicirani počitek v postelji, temeljit pregled in zdravljenje.
Če ni ustreznega zdravljenja, se miokarditis pogosto spremeni v kardiomiopatijo.
Revmatična srčna bolezen
Revmatična srčna bolezen je ena od manifestacij sistemskega revmatizma vnetna bolezen vezivnega tkiva, ki temelji na motnjah imunski sistem(agresija na beljakovine lastnega telesa), ki jo povzroči okužba s beta-hemolitičnim streptokokom skupine A. Pojavlja se pri genetsko nagnjenih posameznikih, predvsem v mladosti.Bolečine za prsnico in v prsih na levi z revmatsko boleznijo srca praviloma niso intenzivne, spremlja jih občutek prekinitve.
Pri žariščnih lezijah srčne mišice so lahko bolečine v predelu srca šibke intenzivnosti in neizražene narave edini simptom revmatične bolezni srca.
Z razpršeno revmatsko boleznijo srca se pojavi zasoplost, kašelj med vadbo, otekanje nog. Splošno stanje močan, pogost aritmični utrip.
Pri revmatičnih lezijah koronarnih žil se simptomi revmatične bolezni srca dopolnjujejo s tipičnimi anginoznimi napadi, značilnimi za angino pektoris.
Za diferencialno diagnozo je pomemben odnos bolezni z nedavno vneto grlo, škrlatinko ali poslabšanjem kronične ORL patologije (tonzilitis, faringitis).
Pogosto imajo bolniki poliartritis, značilen za revmo.
V spornih primerih je pozornost namenjena starosti (največja incidenca raka požiralnika je v starosti 70-80 let, medtem ko se angina pektoris praviloma razvije prej) in spolu (večinoma so moški bolni).
Treba je biti pozoren na predispozicijske dejavnike, kot so alkoholizem, kajenje, poklicne nevarnosti (na primer pri delavcih v kemičnem čiščenju obstaja večje tveganje za to bolezen).
Obstajajo dokazi, da ljudje, ki so bili v otroštvu zastrupljeni z alkalijami, bolj verjetno razvijejo rak požiralnika in časovni interval med kemične poškodbe in razvoj tumorja doseže 40 let.
Nekatere bolezni požiralnika se obravnavajo kot predisponirajoči dejavnik, zlasti ahalazija kardije (kronična motnja gibljivosti požiralnika s težnjo po krču sfinktra, ki prehaja hrano iz požiralnika v želodec) in gastroezofagealni refluks (kronična refluks kisle vsebine iz želodca v požiralnik).
Izčrpanost bolnika pogosto pritegne pozornost. Hitro nepojasnjeno hujšanje mora biti vedno zaskrbljujoče v zvezi z onkološko patologijo.
Prognoza za rak požiralnika, diagnosticirana na tej stopnji, je običajno slaba. Pravilna diagnoza pa lahko odpravi paliativno oskrbo, katere cilj je ublažiti trpljenje pacienta.
Bolečine v prsih, ki nastanejo zaradi metanja kisle želodčne vsebine v požiralnik
Gastroezofagealna refluksna bolezen (refluksni ezofagitis) je druga najpogostejša bolezen požiralnika, ki je nagnjena k retrogradnemu praznjenju želodca v požiralnik.
Bolečina za prsnico z refluksnim ezofagitisom - močna, pekoča, narašča pri upogibanju naprej in v vodoravni položaj... Odstrani se z mlekom in antacidi.
Za refluksni ezofagitis so poleg bolečine značilni simptomi, kot so riganje, zgaga, bolečina, ko hrana prehaja skozi požiralnik.
Vzroki refluksnega ezofagitisa so različni: od netočnosti v prehrani (zloraba živil, bogatih s kofeinom, začimbami, meto itd.) In slabe navade(kajenje, alkohol) do različnih bolezni ( holelitiaza, razjeda na želodcu, sistemske bolezni vezivno tkivo itd.). Refluksni ezofagitis pogosto spremlja nosečnost.
Ker je refluksni ezofagitis pogosto posledica številnih resnih bolezni, je potrebna temeljita ocena, če se odkrijejo simptomi.
Spastična bolečina v prsnem košu, ki jo povzroča motena gibljivost požiralnika
Bolečina za prsnico spastične narave se pogosto pojavi, ko obstaja ovira pri gibanju hrane po požiralniku. Taka ovira je lahko funkcionalna (na primer krč sfinktra, skozi katerega hrana iz požiralnika vstopi v želodec) ali pa pride do organske obstrukcije požiralnika (oteklina, cicatricialna deformacija). V takih primerih je napad bolečine povezan z vnosom hrane.
Krč požiralnika pa lahko povzroči gastroezofagealni refluks (kot refleksni odziv na draženje sluznice požiralnika s kislino iz želodčne vsebine). Poleg tega jih je veliko funkcionalne motnje gibljivost požiralnika, ki teče s krčem (ezofagospazem, diskinezija požiralnika, ahalazija kardije). S takšnimi patologijami ni mogoče izslediti jasne povezave med napadom bolečine in vnosom hrane.
Medtem je bolečina, ki jo povzroča spazem požiralnika, zelo podobna anginozni napad z angino pektoris. Bolečina je lokalizirana za prsnico ali levo od nje, ima pritisk, seva v hrbet, pa tudi v čeljust in levo roko. Pogosto sindrom bolečine dobro odpravimo z nitroglicerinom.
Napadi se razlikujejo po dolžini od nekaj minut do nekaj ur ali celo dni, kar je lahko diagnostične vrednosti. Poleg tega lahko pri diagnozi pomaga dejstvo, da se napadi pogosto lajšajo s požirkom vode ali analgetiki.
Včasih boleč napad s krči požiralnika spremljajo izrazite vegetativne manifestacije, kot so občutek toplote, znojenje, tresenje po vsem telesu.
Z napadi bolečine za prsnico, ki jih povzročajo krči v požiralniku, je indiciran kombiniran pregled srčno -žilnega sistema in prebavil.
Prisotni zdravnik: terapevt, gastroenterolog, kardiolog. Zdravljenje je predpisano glede na rezultate pregleda.
Kila požiralniške odprtine diafragme
Kila požiralniške odprtine diafragme (diafragmalna kila) je bolezen, ki temelji na premiku navzgor trebušnega dela požiralnika in srčnega dela želodca skozi odprtino diafragme. V hudih primerih se lahko premakne celoten želodec in celo črevesne zanke. Vzroki za nastanek kile odprtine požiralnika diafragme so lahko prirojene strukturne značilnosti diafragme in / ali bolezni trebušnih organov, ki prispevajo k razvoju patologije.
Bolečine za prsnico z diafragmalno kilo so najpogosteje zmerne, brez izrazitega obsevanja. Bolečino izzove vnos hrane in telesna aktivnost, izgine po riganju ali bruhanju. Nagib naprej povečuje bolečino in navpični položaj olajša.
Poleg tega so za diafragmatično kilo značilni simptomi, kot so: riganje zraka in zaužite hrane, hitro sitost, ponavljajoča se regurgitacija ponoči (simptom mokre blazine). Kasneje se pridruži bruhanje, pogosto pomešano s krvjo.
Kila požiralniške odprtine diafragme je praviloma zapletena z refluksnim ezofagitisom, pogosto opazimo motnje gibljivosti požiralnika z izrazito spazmodično komponento, zato klinična slika pogosto zahteva diferencialno diagnozo z napadi angine pektoris.
Tako je ob sumu na diafragmatično kilo prikazano tudi skupno preiskavo srčno -žilnega sistema in prebavil.
Prisotni zdravnik: terapevt, gastroenterolog, kardiolog.
Če sumite na hiatalno kilo, je priporočljivo spati v polsedečem položaju in pod glavo postaviti 2-3 blazine. Gastroenterologi v tem primeru svetujejo, da se izognete preobremenitvi trebušnega tiska in prisilnemu položaju telesa z nagibom trupa naprej. Prikazana je delna prehrana.
Bolezni srčno -žilnega sistema, povezane z okvarjeno nevroendokrino regulacijo
Nevrocirkulacijska (vegetativno-vaskularna) distonijaNevrocirkulatorna (vegetativno-vaskularna) distonija je funkcionalna bolezen srčno-žilnega sistema, ki temelji na motnjah nevroendokrine regulacije.
Bolečina v predelu srca (z epicentrom na vrhu srca ali za prsnico) je eden vodilnih simptomov bolezni. Intenzivnost sindroma bolečine skupaj z resnostjo drugih simptomov nevrocirkulacijske distonije igra vlogo pri razvrščanju te patologije glede na njeno resnost.
S hudo nevrocirkulacijsko distonijo je sindrom bolečine močno podoben akutnemu miokardnemu infarktu. Zanj je značilna bolečina v predelu srca pritiskajoče ali zožujoče narave, valovito narašča in pada, kar lahko traja ure in dneve. Sindrom bolečine spremljajo hude palpitacije, strah pred smrtjo, občutek pomanjkanja zraka; odporen na vnos nitroglicerina.
Pogosto bolniki z nevrocirkulacijsko distonijo pričajo, da bolečine v predelu srca lajšajo različna pomirjevala (validol, korenina baldrijana itd.).
Obnašanje diferencialna diagnoza z ishemična bolezen pomaga tudi prisotnost drugih simptomov nevrocirkulacijske distonije.
Izrazita lastnost ta bolezen: več subjektivnih simptomov s pomanjkanjem objektivnih podatkov (večina kazalnikov je v mejah normale). Zelo pogosto se bolniki pritožujejo zaradi disfunkcije številnih organov in sistemov: dihalne motnje z napadi, ki spominjajo na bronhialno astmo; nestabilnost krvnega tlaka s težnjo po hipertenziji, redkeje po hipotenziji; spontana nihanja telesne temperature (od 35 do 38); motnje prebavil (slabost, bruhanje, zaprtje, ki mu sledi driska itd.); bogati nevropsihiatrični simptomi (omotica, napadi glavobola, nespečnost, šibkost, letargija, kardiofobija (strah pred smrtjo zaradi bolezni srca), depresija).
Prsna kost je podolgovata podolgovata kost, ki se nahaja pri osebi v samem središču prsnega koša. Z zgornjim delom je gibljivo povezan z desno in levo ključnico, na straneh - s prvimi sedmimi pari reber.
Skupaj z rebri prsnica tvori prsni koš, znotraj katerega so vitalni organi osebe - srce, pljuča, glavni del požiralnika in glavne krvne žile.
Ko je mišljena bolečina v prsnici nelagodje na območju same kosti ali njenih sklepov - stičišče s ključnico in rebri.
Toda bolniki sami s tem preprostim imenom morda povzemajo vse vrste bolečin v predelu prsnega koša in globoko v središču.
Vzroki za bolečine v prsih
V večini primerov je nelagodje za prsno kostjo eden od znakov nepravilnosti pri delovanju organov v prsih. Vendar se pri nekaterih vrstah patologij v območju prsnice pojavlja sevajoča bolečina.
V glavnem so povezani z zrušitvami:
- srčno-žilni sistem;
- dihalni sistem;
- imunski;
- prebavni;
- mišično -skeletnega sistema.
Narava in lokalizacija bolečine v prsnici
Ko obiščete kliniko ali pokličete rešilca, morate čim bolj natančno povedati o bolečinskih občutkih in natančno pokazati, kje so prisotni.
Bolečine v levem prsnem košu
Na levi strani prsnega koša so pljuča, med 2. in 5. rebrom - srce, po celotni dolžini na levi strani prsnega koša, bližje njegovi sredini je aorta.
Zato bo zdravnik v primeru pritožbe glede bolečine v levem prsnem košu identificiral in izvedel diagnostične ukrepe za bolezni, kot so:
- perikarditis;
- angina pektoris;
- miokardni infarkt;
- plevritis in levostranska pljučnica;
- razjeda na želodcu;
- aneurizme aorte;
- diafragmatična kila;
- razjede območij požiralnika-želodca itd.
Bolečina v desni prsnici
V tem delu telesa se pojavijo občutki bolečine pri takšnih patologijah, kot so:
- desnostranska pljučnica;
- bronhitis;
- plevritis;
- patologije jeter in žolčnika;
- travma in vnetje diafragme;
- pankreatitis.
Tudi bolečina se lahko pojavi z različnimi poškodbami neposredno na prsnem košu ali rebrih, vegetativno žilno distonijo, medrebrno nevralgijo.
Bolečine v prsnici
Bolečine v zgornjem delu prsnice se lahko pojavijo zaradi poškodb prsnice in ključnice, bronhitisa, poškodbe požiralnika, zgornjega dela prsnega koša dihalnega trakta, z osteohondrozo, patologijami srca in krvnih žil.Akutna bolečina v prsih
Takšni občutki so praviloma znak srčne patologije - miokardni infarkt, akutno srčno popuščanje. Če spremlja zasoplost ali kašelj - simptom pljučnice, bronhitisa.
Vzrok za ostro in nenadno bolečino, povezano s hitrim poslabšanjem počutja, je lahko:
- ruptura aorte;
- stisnjena ali perforirana razjeda v zgornjem delu želodca;
- medrebrna nevralgija;
- diafragmatična kila.
Ostra bolečina med dihanjem lahko kaže na modrico ali zlom reber, prsnice.
Ob zgoraj navedenih motečih občutkih je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč, če se zdravstveno stanje močno poslabša - nujna hospitalizacija je obvezna, saj so številni našteti simptomi znaki stanj, ki ogrožajo človeško življenje.
Boleče, pritiskajoče bolečine za prsnico
Ob boleča bolečina počasen patološki proces- nalezljivo vnetje, kronična bolezen.
Najpogosteje je pritiskajoča bolečina znak bolezni srca, s spremljajočimi spremembami krvnega tlaka, šibkostjo in zadihanostjo.
Druge bolezni
Boleče občutke v prsih so praviloma znak patologij prebavnega sistema, srca in krvnih žil, pljuč in bronhijev, travme.
Patološka stanja srca in krvnih žil
Bolečine v spodnjem delu kosti, ki jih povzročajo bolezni srca in ožilja, so veliko pogostejše. Lahko so drugačne narave: ostri, boleči, pritiskajoči.
Pogosto koncentrirano v zgornji levi strani ali v sredini prsnega koša, se lahko razširi na celotno območje prsnega koša.
- Miokardni infarkt
Pojavi se, ko je srčna arterija popolnoma blokirana, zaradi česar se dotok krvi ustavi, zaradi pomanjkanja prehrane pa srčna mišica odmre.
V tem primeru obstajajo zelo ostre in hude bolečine, ki trajajo nekaj časa. Poleg tega obstaja povečano znojenje, napad slabosti in bruhanja ter huda šibkost.
- Angina pektoris
Razvija se, ko je srčna arterija delno blokirana. S to boleznijo se prehrana srčne mišice ne ustavi popolnoma, ampak se zmanjša, zaradi česar stradanje kisika vpliva na mišice.
Vzroki za angino pektoris so stres, vznemirjenost, preobremenjenost, prekomerna telesna aktivnost in "streljanje" v ramo, roko ali čeljust. Bolečina je ostra, vendar znosna, traja približno 15-25 minut in se umiri.
- Miokarditis
Pojavi se z nalezljivo lezijo srčne mišice. Bolečino spremlja utrujenost, zvišanje temperature. Ko je bolečina huda, je to stanje podobno srčnemu napadu.
- Perikarditis
Perikarditis je bolezen perikarda (zunanja lupina srca), pri kateri opazimo njeno odebelitev, po kateri se v perikardialni votlini nabira tekočina, nato pa se pojavijo adhezije (brazgotine) na samem perikardiju ali njegovi votlini. Srce je stisnjeno in njegova funkcija je oslabljena. Bolečina je podobna angini.
- Ateroskleroza koronarnih arterij
Pojavi se pri kopičenju holesterolne plošče, zaradi česar se lumen koronarne arterije zoži in lahko pride do razpoke njene stene ali popolne blokade lumena.
Oseba čuti ostro hudo bolečino, kot da bi se nekaj raztrgalo v prsnici, ki seva v hrbet, vrat ali trebuh.
Pljučna patologija
Ob pljučne bolezni v predelu prsnega koša je ostra huda bolečina.
- Pljučni absces ali pljučnica
Pljuča, prekrita z okužbo, se čutijo tako z bolečino kot z ostro enostransko ali dvostransko bolečino v globini prsnice. Ta pogoj pogosto spremlja zvišanje telesne temperature, moker kašelj in šibkost.
- Plevritis
to nalezljiva lezija ali draženje površine pljuč ali plevre - notranje sluznice prsne votline. Pri kašljanju in kihanju, vdihavanju in izdihu obstaja huda bolečina v prsnici.
- Pnevmotoraks
Praviloma se ta bolezen razvije s poškodbo prsnega koša in je povezana z vdorom zraka iz pljuč v votlino. Simptom je ostra bolečina v prsnici med globokim vdihom.
Nastane notranja krvavitev, padec krvnega tlaka, občutek šibkosti, izguba zavesti in boleč šok.
Bolezni prebavnega sistema
V predelu prsnega koša je požiralnik in zgornji del želodca, ki meji na odprtina za membrano... Na levi strani pod diafragmo je trebušna slinavka, na desni jetra. Vsa patološka stanja teh organov povzročajo tako akutne kot tudi mučne bolečine na tem področju.- GERB
Gastroezofagealna refluksna bolezen je posledica vdora hrane iz želodca nazaj v požiralnik in s tem draži njegove stene z želodčnim sokom.
Spremljajo ga pekoča bolečina, pogosto močnega spazmodičnega značaja, z grenkim okusom v ustih.
- Motnje kontrakcij, ruptura požiralnika, preobčutljivost
Vse našteto povzroča bolečine v sredini prsnega koša. Po pretrganju požiralnika se pojavi akutna bolečina, ki je ni mogoče prenesti, hitro poslabšanje počutja in bruhanje.
- Razjeda na želodcu
Z razjedo je bolečina koncentrirana na vrhu in v sredini trebuha, včasih pa sega v prsni koš. Najpogosteje ima jokajoč značaj, akutna se pojavi s poslabšanjem bolezni. Po jedi lahko popusti brez dražilnih snovi (začimb).
- Diafragmatična kila, ujetje želodca
To se zgodi, ko je odprtina v diafragmi oslabljena, kar služi kot prehod za požiralnik in krvne žile. Po zaužitju lahko zgornji del želodca vstopi v prsno votlino, ki ga krči prepona.
Pojavijo se hude bolečine v prsnici in zgornjem delu trebuha. Potrebna je nujna hospitalizacija.
- Pankreatitis
Ko se bolečina razširi na levi spodnji ali osrednji del prsnega koša in se tudi poslabša, ko je telo pokonci, in se zmanjša pri nagibu naprej.
Kaj storiti, če vas boli prsnica?
Vsaka bolečina lahko poroča o različnih patologijah, ki pogosto ogrožajo človeško življenje.
V zvezi s tem, če se pojavijo moteči občutki, se obrnite na zdravstveno ustanovo za pregled. Ob huda bolečina je potreben klic rešilca.
Praviloma se v primeru nelagodja v prsih najprej obrnejo na terapevta, ki lahko da napotnico k gastroenterologu, kardiologu in drugim specialistom.
Po predhodni diagnozi začnejo zdravljenje, ki je odvisno od bolezni ali patologije, zaradi katere so se pojavili zgoraj navedeni simptomi.