Kaj je epiduralna anestezija in jo je treba uporabiti med porodom? Kaj je nevarna epiduralna anestezija: posledice po porodu.

Epiduralna anestezija je človeštvu znana več kot stoletje, vendar Široka aplikacija Ima samo v v zadnjem času. Še posebej široko občutki bolečine Uporablja se za otroka - naravna kot kirurška. Obstaja precej prednosti anestezije, vendar v tem materialu bomo govorili ne toliko o njih, koliko o tem možne posledice Takšne anestezije. Je varna in neškodljiva epiduralna anestezija?

O metodi anestezije

Epiduralna anestezija je anestetična metoda, v kateri zdravilo, ki zmanjšuje občutljivost na bolečino, se ne uvede v mišice in ne na Dunaju, ampak v hrbtenici, natančneje, v epiduralnem prostoru. Ima veliko število živčnih končin. Če pridete v ta prostor zdravila z anestetičnim delovanjem živčni končiči Blokiran in prenehal pošiljati impulze v možgane, vključno z bolečino. Ta metoda se imenuje tudi periduralna, in se nanaša na regionalno anestezijo, ki daje sposobnost anetize nekaterih delov telesa, in ne celoten pacient.

Anestetične droge v periduralnem prostoru se vbrizgajo skozi lumbal Puntract.. Za anestezijo porod zdravilne rešitve v vesolje med prvim in drugim vretencem ledvenega oddelka in cESANOVE ODDELEKKadar je potrebna anestezija globlji in dolgotrajen, anesteziolog izbere prostor v območju od 2 do 5 ledvenega vretenca.

Če je potreba po anestetskih fazah napadov naravna rodah.Odmerki zdravil bodo bistveno nižji od odmerkov za kirurško dostavo. Natančne odmerke se določijo glede na vsak posamezen primer - Višja je rast ženske, večja je zdravilo za blokiranje hrbtenjačnih segmentov.

Prvi "epidurmalka" je potekal v oddaljenem 1901, ki je uvedla kokain pacienta v zaspano hrbtenica. In šele po 20 letih se je zdravnikom naučil anestezirati ledvenega oddelka in prsnice.

Prednosti in slabosti

Selektivnost anestezije se lahko pripišemo nedvomno prednosti - ženska ohranja jasnost uma in zavesti, lahko sliši in vidi vse, kar se dogaja, in tudi komunicirajo z zdravniki. Če naredite carsko z uporabo takšne anestezije, potem poleg možnosti, da slišite prvi Creek Creek, obstaja možnost zgodnjega večerja otroka v prsih, ki je pozitivno prizadeta zaradi laktacije.

Kardiovaskularni sistem med operacijo še naprej deluje v normalnem načinu, ni skokov krvnega tlaka. Vrh airways. Ne dražijte kot cev s splošno anestezijo.

Slabosti take anestetične metode je treba obravnavati zelo previdno. Torej, periduralna anestezija:

• ima kontraindikacije;
• odvisna od rezultatov kvalifikacije in natančnosti zdravniških dejanj - brezskrbna gibanja, napačni ukrepi lahko povzročijo resne posledice;
• ima dolgo latentno obdobje - po uvedbi drog v epiduralni materialni prostor, želeni učinek se pojavi takoj, vendar po 15-20 minutah;
• v približno 17% primerov, regionalna anestezija nima potreben učinek, ni dovolj ali neustrezno;
• je po nanosu stranski učinki - bolečine v hrbtu, glavoboli.

Tehnika za gospodarstvo

Izvajanje postopka zahteva anesteziolog posebno usposabljanje in odlična natančnost. Po predelavi na prostem koža Pokljuv. Antiseptična ženska je nameščena na stran, ki leži ali sedi z nizko glavo in ramena (hrbet "ARC"). Zdravnik vstopi v prostor med vretencami, tanko posebno iglo za Lumba punkcijo. Premagovanje svežnjev, igla vstopi v prostor, ki se imenuje epiduralna.

Poskrbite, da je hitting točen (igla prosto vstopa in ne izpolnjuje odpornosti), zdravnik uvaja kateter in preskusni odmerek zdravila. Po nekaj minutah je stanje žensk ocenjeno. Nato se uvede preostali odmerek zdravila.

Če je potrebno, lahko zdravnik kadarkoli doda zdravilo, če je to potrebno, ker kateter ostane v hrbtenici.

Negativne posledice

Periduralna anestezija ni tako varna, saj se zdi na prvi pogled. Penetracija v notranji prostor hrbtenice ima svoja tveganja in je lahko povezana z različnimi zapleti.

Torej, pri ženskah z zmanjšano koagulacijo krvi, videz hematoma na mestu punkcije, ki mu sledi penetracija krvi v hrbtenično tekočino. Ko se postopek izvede izkušen zdravnikVerjetnost zapletov je nizka. Ampak ne tudi usposobljen strokovnjakZ malo izkušenj lahko poškoduje trdne cerebralne lupine, to pa lahko ogroženo z uhajanjem cerebralne tekočine, motnje funkcij centralnega živčnega sistema.

Druga poškodba ni izključena - ko igla rane sabarahnoidne hrbtenice prostora, ki se nahaja le globlje od epiduralne. V tem primeru so lahko posledice resnejše. V tem primeru se ženska razvija konvulzivni sindrom.izgubi zavest, fiksna resne kršitve CNS deluje. V najtežjih primerih se lahko pojavi začasna ali trajna paraliza spodnje okončine.

Kršitev celovitosti epiduralnega prostora med punkcijo je pogosto vzrok dolgih glavobolov. Precej otipljivo vrtenje boli.

Izjave, da takšno anefigracija ne vpliva na otroka, ne ustrezajo resničnosti. Droge prodrejo v kri, čeprav, v manjši meri, zato otroci v maternici prejmejo svoj del anestetika, ki je včasih lahko vzrok za razvoj odpoved na dihanju, hipoksijo in kršitev srčnega utripa po rojstvu. Opozoriti je treba, da zanesljivi in \u200b\u200btočni podatki o tem, kako "Epiduralka" deluje na otroka, ne obstaja - to vprašanje je še vedno v študiju, informacije niso dovolj, da bi nekatere sklepe.

Postopek sam povzroča strah in psihološko nelagodje. Težko je vsakomur, ki bo imel načrtovani carski prerez. Poleg precej razumljivih strahov za izid delovanja se ženske bojijo samega procesa, saj morajo biti praktično prisotni na lastno kirurško dostavo, kar je precej težko.

Poleg tega so opazili druge zaplete:

• pojav močnega tresenja po uvedbi zdravila kot reakcijo živčnega sistema;
• dolgoročna otrplost udov - sčasoma prehaja;
• vnetje na mestu punkcije, povečanje okužbe v hrbtenici;
• alergijska reakcija na anestetično pripravo;
• upočasnitev procesov proizvodnje materino mleko (Pod vplivom drog, procesi laktacije upočasnijo, se lahko mleko pojavi pozneje).

Nasploh obstoječa tveganja Razvoj negativnih posledic, epiduralne anestezije se še vedno obravnava precej varna. Poslovanje v statistiki. Navaja, da zapleti po uporabi take metode zmanjševanja bolečin vzrokov negativne posledice Samo v enem primeru za 50 tisoč rodov.

Upoštevani so dejavniki tveganja, da prezrejo zahteve glede medicinskega osebja za kontraindikacije periduralne anestezije, nesposobnih agencij anesteziologa. Uspeh aplikacije je odvisen predvsem od njega in samo v drugem - od bolnišnice sodobna oprema Za epiduralno anestezijo skladnost z zahtevami obdelave in sterilizacije orodij. Danes poskušajo uporabiti sterilne komplete za enkratno uporabo igel, katetri, ki prav tako zmanjšujejo verjetnost okužbe.

Za mamo in otrok bosta varnejša, če bo pred uvedbo anestetika v epiduralni prostor hrbtenice, bo posredovala standardno usposabljanje, se bo pogovarjala z anesteziologom, tako da ni eden od obstoječe kontraindikacije Ni ostalo neopaženo.

Rojstva vedno spremlja bolečina, moč, ki je odvisna od posameznih kazalnikov. V primerih močna bolečina in pod več drugimi pričami, lahko ženska ponudi epiduralna anestezija. O tem, kaj je to in kaj lahko mama in otrok grozi, bomo govorili.

Epiduralna anestezija - Pogled lokalna anestezijaki predvideva uvedbo zdravila v hrbtenici. To območje se nahaja na območju ledvenega oddelka in se imenuje epiduralni prostor.

Takšna anestezija se uporablja kot med naravnim porodomin za cesarične odseke.

Za epiduralno anestezijo, ki se uporabljajo za vsakogar, se uporabljajo: Novokaine, Lidocaine, Ropivacaine, Bupivacaine.

Kakšna je razlika od spinalne anestezije

Ženska pogosto nastane zmede izbor med epiduralnim in anestezijo hrbtenice Ker so postopki zelo podobni. Vendar pa imajo te metode naslednje ključne razlike:

• Anestetika se uvedejo v hrbtenico, vendar v različnih delih. V enem primeru je subarahnoidni prostor (tekočina, ki obdaja hrbtenjačo), in v drugem - epiduralni ( fabric Fabric. Hrbtenica pred subrahnoidnim delom).
• Zaradi dejstva, da se zdravila uvedejo v različne dele hrbtenice, imajo različne ukrepe. Za spinalna metoda Spinalna modela je blokirana in epiduralna območja živcev.
• Hitrost anestezije je drugačna: Spinalna anestezija - 5-10 minut, Epiduralka - 20-30 minut.

Anestetik upravnega postopka se pojavi na naslednji način:

1. Ženska leži ob strani, curling up, ali sedi navzdol, upognjena malo nazaj naprej. V tem položaju je treba pacienta izmeriti in se ne premikati v celotnem postopku. To bo odvisno od natančnosti anesteziologa in verjetnosti škodljivih učinkov.
2. Zdravnik obdeluje prolque cono s antiseptično.
3. Običajna olajšava bolečine je narejena na spodnjem območju, da odstranite občutljivost na mestu, ki bo prebodaljen.
4. Zdravnik ima punkcijo s posebno iglo. V tem trenutku bolnik ne bi smel preizkusiti okončin, jezika, omotice ali slabosti. Če se ti simptomi pojavijo, morate takoj povedati o anesteziologu.
5. Ob igle se izvede kateter (silikonska cev), skozi katero je uvedena anestetična droga.
6. Igla se odstrani in kateter je pritrjen na zadnji del mavca in ga odstranite do konca rojstva.

Najprej je na voljo majhna količina anestetik, ki preskuša možne neželene učinke telesa. Po zaključku rojstva in kateter se odstrani, je priporočljivo ostati v ležečem položaju več ur. Celoten postopek za uvajanje katetra traja približno 10 minut.

Anestetika ne more prodreti v placento, tako ne vpliva na sadje. Vendar pa zdravilo vključuje narkotične snoviki skozi kri prodre v otroka in ga lahko poškoduje. Mnogi zdravniki nagibajo k dejstvu, da je vpliv teh snovi nepomemben in ne povzroča resnih posledic.

O procesu porodniške epiduralke ima nepomemben učinek, ki se nanaša na dejstvo, da cervix se sproščaS tem olajšajo in pospešijo porod. Pogosto je postopek dodeljen tistim, ki imajo vgradnjo generična dejavnost, to je nekostno zmanjšanje mišic maternice. V tem primeru anestezija pomaga racionalizirati proces poroda.

Indikacije za uporabo

Žensko se lahko zahteva, da porabi anestetski postopek. Vendar pa obstajajo nekatere medicinske pričevanja, ko izvajanje epiduralne anestezije priporoča zdravnik:

• Prezgodnji porod (termin - do 37 tednov). Anestezija sprošča mišice medeničnega dna, prezgodnji otrok pa doživlja manj preobremenitve, mehkejše mimo generičnega kanala.
• Gestoza, ki se povečuje arterijski tlak. Epiduralna pomaga nižji tlak.
• Neusklajenost generične dejavnosti, ki je posledica pretiranega dela mišic maternice.
• Anestezija oslabi intenzivnost okrajšav in omogoča, da se mišice sprostijo.
• Dolgi porod, ki izčrpa žensko in ji ne daje sprostitve.
• Tudi s CESANOM je epiduralna anestezija.

Kontraindikacije za epiduralno anestezijo

Epiduralna anestezija - precej resen postopek, ki lahko vključuje resne posledice. Zato ima številne kontraindikacije:

Posledice in zapleti po epiduralni anesteziji med porodom

Zapleti I. neželene posledice pri izvajanju takšne vrste anestezije Lahko:

• Vse bolnikov anestezije ne delujejo v celoti, zato je lahko anestezija na voljo delna ali odsotna.
• Bupivacaina ima lahko toksičen učinek na telo.
• Če je bila med punkcijo poškodovana trdna lupina možganov, lahko cerebralna tekočina izvede v epiduralnem območju. To vodi do videza glavobolov po porodu. Tak zaplet lahko preide v nekaj tednih in se lahko razteza po letu.
• Tudi velik odmerek Anestetika je lahko strupena, kar zmanjšuje učinkovitost anestezije.
• Če anestetična snov pade skozi krvi v možgane, lahko povzroči krče in zloglasne.

Če je bil živci poškodovan med piercingom, potem to lahko povzroči otrplost nog. Ponavadi hitro preide, vendar obstajajo primeri, ko zaplet ostane za življenje. Tveganje resnih zapletov Pri izvajanju epiduralne, zelo nizke - 80.000 vročine ima samo 1 primer.

Neuspešna epiduralna anestezija

Po statističnih podatkih, epiduralna anestezija nima nobenih ukrepov v 5% primerov, in v 15% - lajša bolečine delno. Za to lahko obstaja več razlogov:

1. Anesteziolog ni uspel dobiti igle v epiduralni prostor. To je lahko posledica neizkušenosti zdravnika, anomalij v strukturi hrbtenice ali prekomerne popolnosti ženske.
2. Zaradi povezovalnih particij v epiduralni regiji se zdravilo lahko uporablja neenakomerno. To vodi do dejstva, da bolečina pušča desno ali levo stran telesa. Podobno anomalijo se lahko odpravimo s povečanjem odmerka zdravila.
3. Individualna odpornost na anestetik. Na nekatere ljudi, ne vse droge lahko imajo anestetični učinek.

Kot vsak medicinski postopekEpiduralna ima svoje prednosti in slabosti. Podrobneje jih bomo analizirali.

Koristi

• Metoda se šteje za eno najmočnejših in zanesljivih za lajšanje bolečin.
• Zdravilo se začne relativno hitro - 40 minut po namestitvi katetra.
• Ženska ostaja v zavesti in se počuti boja.
• V nekaterih primerih taka anestezija pomaga generičnim dejavnostim: zmanjšuje pritisk, sprošča maternice mišice, daje rojstni dan, da se sprostite.
• Lahko preživite CESANE Cross Cross z več močna priprava Za anestezijo.

Negativne strani postopka

• Za popolno anestezijo zahteva uvod veliko število Zdravilo, ki lahko negativno vpliva na telo matere in otroka.
• Anestezija v nekaterih primerih povzroča močne mrzle, toplota ali srbenje.
• Omejevanje mobilnosti - ženska ostaja v ležečem položaju do konca postopka.
• Za izpraznje mehurja boste morali pritrditi kateter.
• Med celotnim procesom poroda, bodo zdravniki sledili impulzi otroka in nenehno merijo pritisk ženske.
• Zaradi oslabitve napadov je morda treba spodbuditi porod s oksitocinom.
• Potreba po uporabi klešče za izvleček otroka se povečuje.
• Glavobol ali neobčutljivost nog z nepravilnim piercingom.

Video o epiduralni anesteziji med porodom

Ponujamo videti ta videoposnetek, v katerem podrobno pove o vplivu epiduralne anestezije na žensko in otroka. Podrobnosti je povedala O. psihološki dejavnikiv zvezi s postopkom. In tudi naveden Glavne pomanjkljivosti in prednosti take anestezije.

V teoriji, lahko govorimo o porodu in možnosti anestezije veliko, toda kakšna je situacija v praksi? Ljubke matere, ki so opravile ta postopek delite z nami svojo izkušnjo. Vaša pomoč bo neprecenljiva za tiste, ki imajo še vedno težko, ampak veselo preizkus poroda.

Verjetno, brez izjeme, so prihodnja rojstva prestrašena brez izjeme. Pomemben delež grozljivih zgodb, ki jih delite dekleta in die online forumi sestavljajo zgodbe o tem, kako boleče krčenja in sebe so porod.

Seveda je komaj občutek, da se ženska doživlja med delovno aktivnostjo, se lahko imenuje prijetna, vendar pomagajo resnično razumeti in uresničiti rojstvo novega življenja. Vendar pa danes lahko dobite okoli naravnih mehanizmov in bistveno poenostavite življenje ženske na delovnem mestu, z uporabo epiduralne anestezije med porodom.

V ledvenem hrbtenici v epiduralnem prostoru (znotraj spinalni kanal, med svojo zunanjo steno in trdno lupino hrbtenjača), hrbtenice pridejo ven. Za njih je, da prenos živčnih impulzov iz majhnih medeničnih organov, med njimi je sestavljen iz maternice.

Uvedeni zdravila proti bolečinam blokirajo prenos bolečin impulzov v možgane, s čimer se omogoči rojstvo ženske, ne čuti boja. Vendar pa se odmerek izračuna, tako da Gvineja ne čuti pod pasom, vendar se lahko zlahka premakne. Epiduralna anestezija Med porodom omogoča, da se ženska popolnoma zaveda.

Omeniti je treba, da učinek epiduralne anestezije, če ni posebnega pričevanja, velja samo za kontaminacijo med obdobjem razodetja materničnega vratu. Obdobje pometačev in neposredno Genera je ženska, ki se nahajajo brez anestezije.

Epiduralna in spinalna anestezija: Kakšna je razlika?

Včasih sta te dve vrsti anestezije zmedeni, kar ni presenetljivo, saj izgledata zelo podobna. Razlika med anestezijo hrbtenice je, da se uporablja bolj aktualna igla, anestetika pa se uvede v hrbtenično tekočino pod ravnjo hrbtenjače, zato je mehanizem učinkov zdravil nekoliko drugačen kot v epiduralni anesteziji. Poleg tega se slednja šteje za varnejše za zaplete.

Stane

Če se anestezija izvaja na medicinskem pričevanju, je to storjeno brezplačno. V primeru, ko se ženska sam odloči, da bo rodila epiduralno anestezijo, bo cena te manipulacije okoli 3.000-5,000 rubljev, odvisno od porodniške bolnišnice.

Kako to storite?

1. Za izvedbo punkcije mora ženska sedeti, upogibati hrbet ali ležati na strani in zavijemo "Kalachik". Z drugimi besedami - zagotoviti največji dostop do hrbtenice. In morate resnično poskušati, da se ne premaknete na splošno - meriti v položaju, ki definira anesteziolog in biti pripravljen za dejstvo, da boste občutili nekaj kratkoročnih neugodja (v tem trenutku je pomembno, da ne odstranite od zdravnika). Dejstvo, da boste - manjši tveganje zapletov po epiduralni anesteziji.

2. Območje punkcije se skrbno zdravi z antiseptično raztopino.

3. Običajna injekcija je narejena za odstranitev občutljivosti kože in subkutanega vlaknega tkiva na mestu prihajajočega punkcije.

4. Anesteziolog izdeluje punkcijo in uvaja iglo na epiduralni hrbtenični prostor, dokler ne doseže trdne cerebralne lupine.

Če menite, da bi se moral med manipulacijo boj začeti - obvezno obvestiti anesteziolog, se bo ustavilo. Ne pozabite: Vaša glavna naloga se ne premika!

Prav tako obvestite anesteziolog, če čutite kakršne koli spremembe v vašem stanju. Lahko je: občutek otrplosti nog ali jezika, omotica, slabost itd. Običajno nič ne bi smelo biti, in če je nekaj šlo narobe - morate o tem takoj obvestiti zdravnika, saj je lažje popraviti situacijo na tej stopnji.

5. Igla porabijo tanko silikonsko cevko - kateter -, v skladu s katerim proti bolečinam in pridejo do epiduralnega prostora. Kateter ostane v hrbtu, kolikor je potreben anestetični učinek. Z njim se lahko ženska svobodno premika ostrih gibanja Izogibati se. Med rojstvo bo kateter tudi v zadnjem delu ženske na delovnem mestu.

Med vhodom katetra se lahko počutite "ostro" v nogi ali nazaj. To je normalno - pomeni, da je cev zrasla koren živca.

6. Igla se ekstrahira, in katetra cev je pritrjena na hrbtno stran s pomočjo leukoplastika.

7. Preizkusna ponudba majhne količine anestezije se izvede za preverjanje neustreznih reakcij telesa.

8. Po rojstvu otroka, kateter odstrani hrbet srečne matere, je prolque mesto tesnjenje in priporočljivo, da ostanejo nekaj časa v ležečem položaju, je treba zmanjšati tveganje možni zapleti Po epiduralni anesteziji.

Punkcija in montaža katetra traja približno 10 minut. Droge se običajno začnejo v 20 minutah po dajanju. Mnoge ženske straši možnost manipulacij s hrbtenico, praviloma, vse se sprašuje - ali epiduralna anestezija boli. Pohitite vas, da vas moti, borovanje se bo počutilo precej strpno od neprijetnih občutkov, ki bodo trajale le nekaj sekund. Kasnejši, tudi pri vožnji, se kateter ne čuti.

Uvedba zdravila proti bolečinam je možna v dveh načinih:

• neprekinjeno, skozi majhne intervale - majhni odmerki;
• Še enkrat, s ponovitvijo, če je potrebno po 2 urah - do sedaj Zakon o zdravilih, je ženska priporočljiva, da ležijo, saj se plovila stopal širi, in odtok krvi, ki jim lahko privede do izgube zavesti , če bo ženska vstala.

Katera zdravila se uporabljajo v epiduralni anesteziji?

Priprave se običajno uporabljajo, ki ne morejo prodreti v Placento: Lidokaine, Bupivacaine, Novokaine.

Ali epiduralna anestezija vpliva na zdravje otrok in generičnih dejavnosti?

Na The ta trenutek Večina strokovnjakov meni, da epiduralna anestezija, ki se uporablja med porodom, ne vpliva na otroka. Vstavljena anestetika ne prodre v placento in se ne absorbira v kri otroka.

Kar zadeva generične dejavnosti, obstajajo mnenja. Nekdo iz zdravnikov anesteziologov trdi, da anestezija ne vpliva na potek poroda, vključno s stopnjo razkritja, nekdo pravi, da se stopnja prvega obdobja poroda (razkritje maternista) poveča, vendar se znoj manj izrazit . V vsakem primeru, če anestezija vpliva na generično aktivnost, potem rahlo.

Indikacije za uporabo

1. Prezgodnja nosečnost. V tem primeru, s pomočjo epiduralne anestezije med porodom, se pojavi mišice medeničnega dneva matere. To pomeni, da bo otrok med poteznimi potmi opravljen na manjšo odpornost.
2. Zaključek generičnih dejavnosti. Ta pojav se pojavi, ko je boj, vendar ne prinašajo želenega učinka: mišice maternice se nepravilno zmanjšajo, ne ob istem času, rezanje materničnega vratu ne pride.
3. Krvni tlak nad normam. Anestezija pomaga zmanjšati in normalizirati raven tlaka.
4. Nujnost operativna intervencija (večnamenska nosečnost, prevelika otrok) ali nezmožnost porabe generalna anestezija.
5. Dolg in boleč porod.

V zahodna klinika Epiduralna anestezija med porodom se pogosto izvaja brez indikacij, samo da bi rodila žensko, ki se doživlja čim manj neprijetnih občutkov. Vendar pa so mnenja strokovnjakov o tem diametralno nasprotna.

Kontraindikacije

Kot vsaka intervencija zdravil, epiduralna anestezija med porodom ima številne kontraindikacije:

• analije tlaka: nizka arterijska ali povišana lobanja;
• spinalna deformacija in težak dostop do uvajanja katetra;
• vnetje v potencialni padcu;
• motnje koagulacije, nizko število trombocitov ali okužbe v krvi;
• možnost porodniške krvavitve;
• nestrpnost do drog;
• psihoneurološke bolezni ali nezavedna stanja ženskega;
• nekatere srčne bolezni ali plovila; V tem primeru se možnost epiduralne anestezije obravnava posamično;
• neuspeh pri anesteziji.

Posledice in zapleti po epiduralni anesteziji med porodom

Anestetika, ki vstopajo v vensko posteljo. Epiduralni prostor je precej žil, kar ustvarja grožnjo za prodor drog v krvni obtok. Če se je to zgodilo, se bo ženska počutila šibko, omotico, slabost, nenavaden okus v ort, otrplost. O tem smo napisali in smo že povedali, da je v primeru kakršnih koli odstopanj v blaginji nujno obvestiti anesteziolog.

Alergijske reakcije. Če ženska ni naletela na različne anestetike do porodu (anestezijo), potem v anesteziji, je mogoče ugotoviti, da je nagnjena za alergije na določeno zdravilo, ki je po drugi strani, je polno z razvojem anafilaktičnega šoka (kršitev delo vitalnih sistemov in organov). Da bi izključili močan napad alergij, je najnižji delež anestetike prvič predstavljen.

Precej redke, vendar imajo prostor, zapleti po epiduralni anesteziji težave z dihanjem. Pripovedi nastane zaradi učinkov anestetike na živce, ki gredo na medstemeljske mišice.

Glavobol in bolečine v hrbtu. Včasih se ženske pritožujejo, da se po epiduralni anesteziji vrtijo. Obstaja bolečina zaradi punkcije trde možganske lupine igle in udarjanje določenega zneska spinalna tekočina v epiduralnem prostoru. Bolečine v hrbtu po anesteziji se praviloma razvija, vendar obstajajo primeri, ko traja več mesecev, lahko enako rečemo o obeh glavobolih. Običajno se ta zaplet obravnava zdravila ali ponavljanje punkcije in uvod v kraj "uhajanja" majhne količine lastne krvi žensk, da bi razumeli punkcijo.

Padec krvnega tlaka, In, kot rezultat, "muhe" v očeh, oster napad slabosti ali bruhanja. Da bi preprečili to posledico uporabe epiduralne anestezije ob rojstvu otroka, je ponavadi dal kapljico in priporoči nekaj časa po luknjanju in namestitvi katetra laži.

Muscle Hypotonus. Urinarnega mehurčka in težava uriniranje.

Kaj je še nevarna epiduralna anestezija? Ne bi rad prestrašil prihodnje mame, ki čakajo na epiduralno anestezijo med porodom, vendar je treba še omeniti, da so takšni zapleti po anesteziji zelo redko paraliza spodnje okončine.

Neuspešna epiduralna anestezija

Če menite, da statistika, nato pa v 5% primerov uporabe epiduralne anestezije med porodom ne pojavi sploh in v 15% - je del.

Zakaj se to dogaja? Prvič, ni vedno mogoče priti v epiduralni prostor. Razlog za to je lahko neizkušenost anesteziologa (čeprav mladi zdravniki običajno izvajajo manipulacijo v prisotnosti bolj izkušenih kolegov), pretirano polnost ženskih ali anomalij hrbtenice.

Drugič, ženska morda ne čuti bolečine na desni ali levi. Tako imenovana mozaična anestezija se pojavi, če povezovalne particije v epiduralnem prostoru preprečujejo razširjanje anestetike. V tem primeru je treba o tem obvestiti anesteziolog, bo povečala koncentracijo zdravil, bo svetovala, da se obrne na to stran, kjer anestezija ni delovala ali dala drugo punkcijo.

Epiduralna anestezija: prednosti in slabosti

Torej, če nimate indikacij niti kontraindikacij za ravnanje epiduralne anestezije med porodom, in razmišljate o taki možnosti, da bi prišlo do prihoda dolgo pričakovanega otroka bolj udobno, smo skrbno lepili vse pozitivne in negativne vidike.

Pojasniti je treba, da ne upoštevamo prednosti in slabosti epiduralne anestezije med porodom pred drugimi vrstami anestezije, vendar pa bomo poskušali analizirati glede na naravno rodovo brez posredovanja zdravil.

Pluse epiduralne anestezije

• sposobnost anesteziranja generičnih dejavnosti, da proces poroda, kot je udoben za mamo;
• sposobnost "vzeti odzračevanje", sprostite ali celo spati, če otroštvo traja zelo dolgo časa;
• tveganje tveganja Povečani pritisk pri ženskah, ki trpijo zaradi hipertenzije.

CONS EPIDURALNE ANESTESIJA.

• nevarnost zapletov različnega resnosti
• oster padec pritiska v ženskih hipotonimikih;
• izguba psiho-čustvenega stika z otrokom; Ta postavka povzroča veliko sporov - pogosto mame, ki imajo otroka z uporabo epiduralne anestezije uspešno, pripadajo takšni izjavi z dobrim delitvijo cinizma, vendar poskusimo gledati na to s strani.

Med porodom, ne le mama doživlja velik stres, vendar je vsaj v njihovih običajnih pogojih, vendar mora biti otrok sploh obvladati novi svet. Ni čudno, da se prehod otroka v generičnih poteh imenuje "izgnanstvo". Otrok je dovzeten za najmočnejši stres, pripravlja in zapušča najvarnejši kraj, ki se dramatično spušča v popolnoma neznan in večinoma sovražni medij.

Ko mama, in otrok čutijo bolečino, veže več in jih združuje. Verjetno, vsaka mama, ki ima otroka, bi z veseljem delila svoje trpljenje, ker je, da je videti s strani mučenja njegovega otroka neznosna.

Ista stvar se dogaja med porodom, čeprav ne vidimo države, v kateri je otrok pripravljen na pojav, to ni razlog, da mu vržemo enega v tako težkem trenutku. Bolje je pripraviti na otroka, naučiti tehnike pravilno dihanje In sprostitev, in poskušajte pomagati ne samo sebe, ampak tudi otrok naravno.

Poleg tega je znano, da bolečina izzove sproščanje endorfina - hormon sreče in užitka. Pri novorojenčkih, razvoj tega hormona ni mogoč, tako med porodom, ki ga dobijo od matere. In če mati ne čuti bolečine, potem potrebe v hormonu ni - telo ženske ne proizvaja samega sebe ali za otroka, ki ga še potrebuje.

Torej, če je epiduralna anestezija prikazana ženska, nima smisla in govoriti o izvedljivosti njegove uporabe. Če ženska dobesedno "gre noro" iz neznosne bolečine (ponavadi se zgodi, če so nekateri očitni ali implicitni zapleti nastali) - potem je potrebna anestezija.

Vendar, če. normalni tok Nič ne preprečuje prihodnja mama Previdno je tehta vse in proti uporabi epiduralne anestezije med porodom.

Morda je vredno mimo postopka, ki ga definiramo, da čutimo pravo zvezo z otrokom, da bi ga v celoti razdelil čudež rojstva, in na koncu popolnoma odpravite tveganja, povezana z intervencijo drog v tako tankem sistemu kot hrbtenica.

Video Kako postaviti epiduralno

Všeč mi je!

Čas branja: 7 minut

Ta vrsta anestezije v Rusiji uživa vsako peto žetev, 50% žensk pa se zateka k njej v evropskih državah. Epiduralna anestezija se izvaja med porodom (punkcija hrbta) izključno pred začetkom Dyucha, med bolečimi krčenje, saj je njegova funkcija blokirati bolečino, ki pušča žensko v zavesti. Kljub učinkovitosti te metode anestezije je "epiduralka" resna medicinska intervencija.ki ima kontraindikacije in lahko privede do resnih zapletov.

Kaj je epiduralna anestezija

V ledveni oddelek Hrbtenica, med zunanjo steno hrbtenjačnega kanala in trdnega ovoja hrbtenjače prenašajo cerebrospinalne korenine, na katere se prenaša živčni impulzi od majhnih medeniških organov, vključno z maternico. UVOD Anestetik blokira ta proces, zaradi katerega boleča občutljivost Ženska se močno zmanjša. Epiduralna anestezija omogoča ženski v zavesti, odmerek anestetike se izračuna, tako da bolnik ne čuti pod pasom, ampak obdržal sposobnost premikanja. Obdobje ograje in porod prehaja brez anestezije.

Vpliv na sadje

Večina strokovnjakov meni, da epiduralna anestezija, ki se uporablja med porodom, ne vpliva na stanje otroka. Uvedena anestetika blokira živčne impulze, vendar ne pade v krvi in \u200b\u200bne prodrejo v placento otroku. Kljub temu, če upoštevamo dejstvo, da je otrok v procesu poroda, ne manj stresa od mame, in tudi izkušnje bolečine, uporaba anestezije za žensko je zelo nezaželena.

Priporočena zavrnitev anestezije je posledica dejstva, da občutki bolečine povzročijo proizvodnjo endorfina v telesu ženske (telo otroka ga ne more proizvesti), po katerem snov pride do otroka. Če mati nima potrebe po hormonu užitka / sreče, telo ne proizvaja endorfina in otroka, ki ga potrebuje v njem med porodom, ostaja brez anestezije.

Profesionalni postopki

Rojstva z epiduralno anestezijo imajo pomanjkljivosti in prednosti. Ta metoda anestezije, v primerjavi z naravnim porodom, ima naslednje prednosti:

• epiduralna anestezija ponuja priložnost, da bi se izognili bolečem boju, da bi generični proces bolj udoben za žensko;
• razbremeni tveganje za povečanje krvnega tlaka v Hyperternosti;
• s pomočjo "epiduralne" se lahko sprostite in celo spite s predolgimi vrstami.

Anestezija za porod, ki ima takšne minuse:

• dramatično zmanjšuje pritisk v hipotonisti;
• nosi tveganje zapletov različnega resnosti;
• psiho-čustveno razmerje med mamo in otrokom je izgubljeno.

Indikacije za epiduralno anestezijo za porod

Ker je injekcija sposobna voditi do različnih zapletov in negativnih posledic, se zdravniki poskušajo storiti med porodom brez njega. Kljub temu obstajajo indikacije, v prisotnosti, od katerih se anestetika vnese v epiduralni hrbtenični prostor:

1. Prezgodnja nosečnost. Anesteziolog uvaja anestetik, da sprostijo mišice medeničnega dneva matere, medtem ko se bo med prehodom otroka za generične poti lahko uprla.
2. Začetek generične dejavnosti. To stanje se pojavi, ko obstaja krčenje, vendar ne prinaša pričakovanega učinka: rezanje materničnega vratu se ne pojavi, saj je rezanje mišic napačno.
3. Krvni tlak se zvija nad normam. S pomočjo epiduralne anestezije se pekel normalizira.
4. Dolgo boleče porod.
5. Potrebo po kirurškem posredovanju. Indikacije za to je lahko večnamenska nosečnost, prevelika dojenček ali nezmožnost izvajanja splošne anestezije pri izvajanju cesarejskih oddelkov.

Kako narediti postopek

Epiduralna anestezija v naravnem porodu se izvaja anesteziolog pred začetkom Dyucha. Kako se izvaja manipulacija:

1. Ženska je v sedečem položaju, rahlo zaokroži hrbet, bodisi pade na svojo stran, se upogibajo po nogah. Tako zdravnik dobi največji dostop do hrbtenice. Hkrati pa se bolniku zahteva, da se ne premakne: absolutno statično telo zmanjšuje tveganje zapletov.
2. Območje injiciranja je skrbno obdelano z antiseptično raztopino.
3. Nato je igla subkutano uvedena, s pomočjo katerega anestetika (lidokain) pade v telo, kar zmanjšuje občutljivost kože in subkutanih vlaken na mestu dajanja katetra.
4. Uvedba igle se proizvaja v hrbteničnem prostoru, epiduralni kateter pa ne doseže trdne cerebralne lupine. Če občutek občutek, se približuje bitki, se prepričajte, da opozorite anesteziolog, da se ustavi (je izjemno pomembno med postopkom, da se ne premaknete). Prav tako sporoči strokovnjaka, ki je potreben s kakršnimi koli spremembami v blaginji, ali je otrplost jezika, slabost itd.
5. Skozi anestetik katetra se vpiše v epiduralni prostor. Naprava ostane v hrbtu, dokler anestetika ne bo delovala. Hkrati je ženska dovoljena, da se premakne, vendar ne močno.
6. Kateter je na zadnji strani ženske na delovnem mestu tudi med DYG, medtem ko je igla odstranjena, preostala naprava pa je prilepljena na naslonjalo.
7. Po rojstvu se kateter ekstrahira, in vbrizgavanje je zapečateno z lepilno ravnino. Ženska za nekaj časa, potem pa bi morala ostati v ležečem položaju, da bi zmanjšala tveganje za razvoj zapletov po epiduralni anesteziji.

Pripravki za anestezijo

Poleg običajnega lidokaina se anestezija med porodom opravi z uporabo mnogih drugih zdravilne pripravke. Tej vključujejo:

1. Trimkain. Anestetik začne delovati 15 minut po injiciranju, učinek pa ne traja več kot eno uro. Praviloma se Trimkain uporablja z anestezijo.
2. Dicain. Zdravilo začne delovati 20-30 minut po tem, trajanje epiduralne anestezije pa je približno 3 ure. Ta čas je dovolj za večino operacij, vključno s CESANOM. Pomembno je, da uporabljate dicaino, da skrbno izberete odmerjanje, saj celo minimalno presega, da se ogroža v omarico telesa.
3. Chlorprok. Zdravila blokira živčne impulze med porodom eno uro po dajanju. Dejanje se začne 15 minut po epiduralni anesteziji.
4. Bupivacaine. Njegovo dejanje lahko doživite že po 10-15 minutah, medtem ko anestezija ohranja 5 ur. Zdravilo za epiduralno anestezijo se pogosto uporablja za izboljšanje stanja ženskega in olajšanja poroda, saj se zmerno sprošča mišice maternice, ki ne moti generičnih dejavnosti.

Zapleti epiduralne anestezije

Po mnenju pregledov, razen anestezije, epiduralne anestezije vzpostavi postopek dostave, zaradi česar je vročina, ki je bolj udobna in bolj samozavestna. Vendar pa bolnišnično osebje ne priporoča, da bi jez brez pomanjkanja dobrega razloga glede na tveganje zapletov nosečnosti in generičnih dejavnosti. Možne negativne posledice epiduralne anestezije:

1. Vrsta anestetika v krvi. V epiduralnem prostoru je veliko žil, ki ustvarja grožnjo za prejem zdravil v krvnem obtoku. S takimi primeri ženska čuti omotico, šibkost, slabost, otrplost jezika in neprijeten okus v ustih.
2. Alergija. Najhujši rezultat B. ta primer – anafilaktični šok. Da bi preprečili takšno reakcijo telesa na epiduralno anestezijo, specialist uvaja najmanjši odmerek zdravila.
3. Težave z dihanjem. Redki zaplet, ki se zgodi kot posledica anestetika na živcih, ki gre na mišice reber.
4. Bolečine v hrbtu, glava. Simptom se pojavi kot posledica punkcije trdne cerebralne lupine in napačnega števila cerebrospinalne tekočine v epiduralni površini. Boin sindrom Ohranja nas, praviloma, približno na dan po dobavi, vendar včasih ne prehaja mesecev in je predmet zdravil.
5. Močan upad krvnega tlaka. Posledica tega je lahko bruhanje, muhe pred očmi, slabostjo. Preprečevanje zapletov epiduralne anestezije pomaga kapljem, ki je preložena po punktiranju.
6. Zmanjšanje tona mišic mehurja. Zaplet vodi v težko uriniranje.
7. Paraliza spodnjih okončin. To se zgodi zelo redko z neuspešnim krogom.

Epiduralna anestezija je anestetična metoda, ki se izvaja z blokiranjem živčnih končic, ki prenašajo bolečine neposredno v možgane. Včasih se epiduralna ali periduralna anestezija imenuje anestezija, ki ni povsem resnična, saj anestezija popolnoma onemogoča zavest, medtem ko je anestezija anestezija, kar oseba, ki se prebudi. Kakšna je razlika med periduralno in epiduralno anestezijo? V bistvu je to isto, to so različna imena iste metode, sorte. Da bi razumeli, kaj je Epiduralka, se morate seznaniti z načelom delovanja ta metoda. Torej, epiduralna anestezija, kaj je to?

Načelo delovanja in metodologije za epiduralno anestezijo

Kot je bilo že omenjeno, kot posledica te metode anestezije, so živčni končici blokirani. Poglejmo podrobneje, kako se to zgodi. Hrbtenjača in njene korenine so obdane s trdnim možganovokoli katerega se nahaja epiduralni prostor. Gre po celotni hrbtenici. Zdravilo, ki pada v epiduralni prostor, blokira vsak prenos bolečin impulzov, s čimer povzroča analgezijo (izguba bolečine).

Oprema epiduralne ali periduralne anestezije je treba zelo natančno upoštevati, da se dodatno izogne \u200b\u200bzapletom, ki se lahko pojavijo pri bolniku z galantskim pristopom anesteziologa.

Stopnje gospodarstva

1. Priprava bolnika na epiduralno anestezijo: psihološki in zdravniški. Priprava se nanaša na predhodno dostavo zahtevane analize, kot naprimer splošna analiza Krv, koagulogram, skupinski test in faktor rezus.
2. Anesteziolog pripravlja potrebno orodje, ki bo potrebno za delovanje. To so alkoholni tamponi, slanica, igla za punkcijo, kateter, leukoplastika, in dejansko, sama anestetika, ki bo uvedena v epiduralni prostor.
3. Bolnik vzame želeni položaj, ki bo odprel zdravnika največjega dostopa do hrbtenice. Običajno pacient leži na strani, ko je zategnil noge na brado, ali sedi, oborožim nazaj. Mimogrede, med katerimi vretenca dal epiduralno anestezijo? Ponavadi kateter je postavljen med tretjo in četrto vretenco.
4. Nato je površina kože, na kateri bo izvedena punkcija, obdelana z antiseptičnimi in jih poganjajo lokalni zdravila proti bolečinam, da bi uvedbo katetra čim bolj udobno.
5. Potem, ko je bolnik popolnoma pripravljen, zdravnik naredi punkcijo s posebno iglo, ki dobi neposredno v epiduralni prostor. Kateter je predstavljen skozi iglo - tanko silikonsko cevko. Igla se nato odstrani in kateter je pritrjen z lepilnim ravnilom. Zdaj lahko nahranite zdravilo.
6. Učinek te metode anestezije se ne pojavi takoj, je treba čakati na približno 15-20 minut. Med operacijo se impulz nenehno spremlja, delo srca, pljuč in dihalni sistem. Občutki v epiduralni anesteziji pri bolnikih so običajno takšni: spodnji del telesa počasi ne izgubi občutljivosti. Z manjšim odmerkom zdravila, oseba ohranja sposobnost gibanja, čeprav v vsakem primeru, ni zaželeno, da to storite.

Na naši spletni strani si lahko ogledate fotografije in videoposnetke, kjer jih gnete in kako točno delajo epiduralne anestezije.

V kakšnih primerih epiduralna anestezija

Uporaba te vrste anestezije v medicini se običajno izvaja v treh primerih:

• Porodništvo
• Operacija
• Neposredno, anestezija

V porodništvu

1. Operacija
2. Postopek boja
3. Uvedba postnih in pooperativnih šivov

Operacija

1. Odstranjevanje dodatka
2. Odstranjevanje maternice
3. Herge-Eyed (če se hernija nahaja v trebušni votlini)
4. Operacije bladder Bubble., rektum, prostate
5. Različne vrste uroloških operacij
6. Kirurške posege na območju mednožja
7. Kardiovaskularni poslovanje
8. Intervencije na področju nog (operacije na kostnicah, sklepih in plovilih)

Na splošno je uporaba te metode v operaciji lahko reči, da se uporablja v primerih, ko je bolnik, na primer zaradi starosti, je.

Anestezija

Epiduralna anestezija se uporablja za odstranjevanje bolečine, ko druge metode ne pomagajo. Na primer:

Pripravki za epiduralno anestezijo

Za epiduralno (periduralno) anestezijo se uporablja celo vrsto različnih anestetikov. Tukaj so primeri teh zdravil:

• Novokaine.
• Trimekain.
• Kleksan.
• Markain.
• Chlorprocain.
• Bupivacaine.
• Lidokain.
• Naropin.
• Oksitocin.
• Dikain.
• Etidokain.

Vsi so nekoliko drugačni tako v smislu izpostavljenosti in lastnosti ter kontraindikacij. Praviloma, zdravnik imenuje točno ta anestetik, ki je primeren za določen bolnik, ob upoštevanju vseh dejavnikov, kot tudi analize. Torej, tudi če ste alergični na določen anestetik, ne morete skrbeti, specialist bo zagotovo izbral alternativo.

Koristi metode

Slabosti

• Ker zdravilo vstopi v telo skozi kateter, tveganje prevelikega odmerjanja anestetskega zdravila ni izključeno. To vodi do močnega zmanjšanja krvnega tlaka, nastanek krvnega krvnega, depresivnega dihanja
• Z napako lahko zdravnik anestetik pride v subarahnoidni prostor. Če z uvedbo majhnih odmerkov zdravila, to ne bo vplivalo na pacientov pogoj v veliki meri, nato z dolgoročno epiduralno anestezijo, z namestitvijo katetra, kot medical Error. Popolna je z osebo, ki se ustavi in \u200b\u200bdiha.
• Za izvedbo te metode mora imeti anestezija pomembna medicinska priprava, njene sposobnosti je treba oslirati. Ne v vsakem zdravstvenem ustanu obstaja takšen specialist
• Približno 15% primerov epidurillee se anestezija ne pojavi popolnoma, ali pa sploh ne pride. Seveda, daje pomembno nelagodje kot pacient in kirurg. V tem primeru se lahko dodatno dajanje anestetik zahteva skozi veno, in celo nujno skupno anestezijo.
• Nevrološki zapleti. Lahko nastanejo kot posledica poškodbe hrbtenjanice, ki jo uporablja igla ali kateter.

Indikacije za epiduralno anestezijo

• Ponovno, začnimo z porodniškimi. Pričevanje o uporabi epiduralnice velja za "carski del", previsoko prag bolečine V Gvineji, nepravilnem poteku rojstva, večplastne nosečnosti ali prezgodnjega poroda.
• Glavna navedba epiduralne anestezije v drugih primerih je najprej nezmožnost izvajanja skupne anestezije. Na primer, če je bolnik starejši, se lahko uporabi splošna anestezija večja škodaKoristi od operacije.
• Indikacija se šteje, da je prav tako precej visok krvni tlak pri bolniku

Kontraindikacije za epiduralno anestezijo

• Absolutna kontraindikacija za uporabo te vrste lajšanje bolečin je gnojni in vnetne bolezni Območje, kjer se izvede punkcija (kot se spomnimo, med tretjim in četrtim vretencem). Če se v takih pogojih preboje, obstaja tveganje, da se bo okužba dovolj razširila na telo telesa, katerega vnetje lahko povzroči zelo resne posledice.
• Ostro nalezljive bolezniali poslabšanje kronične
• Delovanje s takšno anestetično metodo ne bo izvedeno, če medicinska ustanova Ni opremljen potrebno opremo. Na primer, če ni naprave za umetno prezračevanje pljuča, ki se uporabljajo v primeru, da se pojavijo različne vrste zapletov
• Kontraindikacije v analizah, ki govorijo o tveganju močna krvavitev Med punktiranjem: strjevanje krvi krvi, nizke trombocite, Visoki levkociti in podobno
• Nekaj \u200b\u200bpatologije in anomalij v hrbtenici, kot so intervertebral hernia. ali osteohondroza, ki jo spremlja močna bolečina
• Srce arijy.
• Nizek krvni tlak. V nasprotju s pričevanjem za uporabo metode, ko visok pritiskNjegovi nizki kazalniki služijo kot razlog za neuspeh epiduralne, saj ima krvni tlak z njo. Ima bistveno zmanjšanje
• Z "CESANOM" ali ob rojstvu otroka, obstaja zavrnitev ženskega dela pred uporabo takšne anestezije

Obnova po epiduralni anesteziji

Občutljivost okončin po prenehanju krme se praviloma vrne v nekaj urah. Običajno je odvisno od odmerka vbrizganega zdravila. Po mnenju zdravnikov, po epiduralni anesteziji, mora biti pacient v vodoravni položaj Čez dan. Bed režim. potrebno tudi v primeru zadostnega pogoste zaplete Po uporabi te metode - glavoboli. Običajno, po dnevu in včasih osem - devet ur, lahko pacient že vstane. Ampak tukaj je vloga igra tudi s kompleksnost kirurškega posredovanja.

Koliko je epiduralna anestezija

Ali obstaja naboj ali brezplačno epiduralno anestezijo? Vse je odvisno od posebnega primera. Epidurka je brezplačen pod zdravniškim pričanjem, kako smo razstavljeni zgoraj. Če bolnik (na primer ženska, ki prihaja poročanje), odločila, da bo ta metoda izbrala kot dodatno zavarovanje, potem bo cena izdaje približno 7.000 rubljev, vse je odvisno od zdravstvene ustanove.