Vsako leto se ob nastopu sezonske epidemije prehladov in gripe soočamo z vprašanjem: ali so v prodaji poceni, učinkovita protivirusna zdravila za odrasle, ki res pomagajo zaščititi pred okužbo ali vsaj pospešiti okrevanje in preprečiti resne zaplete SARS? ? Nihče ne želi tvegati svojega zdravja in za dalj časa izgubiti delovno sposobnost, zato se vsi trudimo zaščititi sebe in svoje bližnje pred virusno okužbo.
Sodobne lekarne ne doživljajo pomanjkanja imunomodulatornih in protivirusnih sredstev - nasprotno, širina ponudbe se lahko zmede. Poleg tega se stroški takšnih zdravil gibljejo od nekaj deset do nekaj tisoč rubljev, obljube, navedene na embalaži, pa se malo razlikujejo. Medtem pa tudi priporočila zdravnikov ne prinašajo jasnosti: nekdo svetuje nakup dragega zdravila "za dvig imunitete", nekdo pa opozarja na nesmiselnost takšnih stroškov.
Enako velja za učinkovitost protivirusna zdravila od cene in proizvajalca? Ali obstajajo tablete za gripo in SARS, katerih učinek je bil preizkušen in dokazan z mednarodnimi znanstvenimi študijami? Kaj je v teh zdravilih in kako delujejo? Ali je mogoče protivirusna zdravila jemati z antibiotiki? In ali je vredno vsako leto porabiti denar za boj proti virusom glede na dvomljiv sloves ustreznih zdravil? Odgovore na vsa ta vprašanja boste našli spodaj.
Akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI) so najbolj razširjene vnetne bolezni na svetu, ki jih povzroča več kot tristo različnih virusov, prizadenejo zgornja dihala in se zlahka prenašajo z bolnika na bolnika. zdrava oseba. To pojasnjuje visoko epidemiološko nevarnost SARS in potrebo sodobne medicine po učinkovitih protivirusnih zdravilih.
Baloksavir marboxil (Xofluza)
Aktivna snov: prvo zdravilo v skupini zaviralcev endonukleaze, odvisnih od kapice.
Analogi: ne obstaja
Cena: Baloksavir marboxil lahko kupite na Japonskem za 45 $ za 1 tableto.
To je edino protivirusno zdravilo z enkratnim odmerkom, ki v dveh dneh odpravi simptome, v enem dnevu pa normalizira telesno temperaturo.
Klinična učinkovitost zdravilo je bistveno boljše od Tamifluja in drugih obstoječih analogov.
Baloksavir marboxil deluje na virusa gripe A in B, vključno s sevi, odpornimi na oseltamivir (Tamiflu).
Za leto 2018 je registriran samo na Japonskem in v ZDA.
Aktivna snov: oseltamivir fosfat
Analogi: Nomidi
Cena: 1200-1400 rubljev
Oseltamivir je peroralno aktivni zaviralec nevraminidaze, ki se dobro prenaša in znatno skrajša trajanje simptomatska bolezen in pospešiti vrnitev v normalne ravni aktivnost, če jo takoj dajemo bolnikom z gripo. Zato predstavlja uporabno terapevtsko alternativo zanamivirju (zlasti pri bolnikih, ki imajo raje peroralna uporaba) in zaviralca M2 amantadin in rimantadin (zaradi širšega spektra delovanja proti gripi in manjše verjetnosti odpornosti).
Glede na rezultate obsežnih mednarodnih študij Tamiflu zmanjša tveganje za okužbo z gripo pri bolnem družinskem članu za 92 % in tveganje za napredovanje bolezni v pljučnico za 78 %.
Kratkotrajna uporaba oseltamivirja (75 mg enkrat na dan 7 dni) lahko znatno zmanjša tveganje za nastanek bolezni v stiku z okuženimi ljudmi, če ga dajemo v 48 urah po pojavu simptomov pri okuženi osebi.
Zdravilo je na voljo v obliki kapsul in praška za pripravo suspenzije, ki jo je mogoče dajati otrokom od 1 leta dalje, v pandemiji gripe pa od 6 mesecev. O vprašanju predpisovanja zdravila Tamiflu nosečnicam in doječim ženskam se odloča na podlagi razmerja med pričakovanimi koristmi in potencialno škodo.
Poleg očitne pomanjkljivosti - visoke cene - ima zdravilo širok seznam stranski učinki, ki vključujejo ne le alergije in dispeptične motnje, ampak tudi takšne zastrašujoče manifestacije, kot so anafilaktični šok, halucinacije, konvulzije, nočne more, psihoze in samomorilne nagnjenosti. Na primer, na Japonskem je po uradnih podatkih 15 najstnikov, ki so vzeli Tamiflu, naredilo samomor. Vendar neposredna povezava med drogo in tragedijami ni bila dokazana. V času epidemije prašičje gripe sta vladi Združenih držav Amerike in Velike Britanije izvedli množična javna naročila Tamifluja, ki so bila pozneje ustavljena zaradi diskreditacije tega protivirusnega sredstva.
Aktivna snov: zanamivir
Analogi: ne
Cena: 960-1500 rubljev
To francosko protivirusno zdravilo je selektivni inhibitor encim nevraminidaza, s pomočjo katerega se virusi gripe vnesejo v celice človeškega telesa.
Relenza je fin prašek, ki ga s priloženim inhalatorjem razpršite na sluznice zgornjih dihalnih poti. Tako obdelane površine so prekrite zaščitna pregrada ki jih patogen ne more premagati. In če se je okužba že pojavila, vam uporaba zdravila Relenza omogoča ustavitev širjenja bolezni.
Omeniti je treba tudi, da zdravilo deluje v zunajceličnem prostoru, ne da bi prodrlo v notranjost in ne moti normalnega stanja tkiv. Relenza se lahko uporablja od petega leta starosti dalje.
Zdravilo je kontraindicirano v obdobju gestacije in dojenja, ni ga mogoče škropiti z boleznimi, ki jih spremlja bronhospazem. Relenza je zelo draga, medtem ko Zadnje čase Poročila o hudih stranskih učinkih tega zdravila so vse pogostejša: Quinckejev edem, epidermalna nekroliza, apneja, konvulzije, halucinacije, depresija. Upoštevati je treba tudi, da je Relenza aktivna samo proti virusoma gripe A in B, proti drugim akutnim respiratornim virusnim okužbam ga ni smiselno uporabljati.
Aktivna snov: adamantan-1-amin
Analogi: Midantan
Cena: 120-150 krmil
To zdravilo je "prednik" skupine zaviralcev kanalov M2. Amantadin je bil prvič uporabljen kot protivirusno sredstvo v 60. letih prejšnjega stoletja. Kasneje je bila odkrita in potrjena njegova učinkovitost kot zdravilo za Parkinsonovo bolezen. In v ZDA so s pomočjo amantadina celo uspeli ozdraviti steklino pri ljudeh. Trenutno se lastnosti te snovi še preučujejo.
V Rusiji se Amantadin in Midantan pogosto uporabljata za preprečevanje in zdravljenje gripe skupaj z Remantadinom, vsa ta protivirusna zdravila spadajo v isti razred in imajo podobno načelo dejanja.
Amantadin ima zelo dolg seznam kontraindikacij: ne uporablja se pri otroštvo, pri resne patologije Prebavila, srčno-žilni, sečni in živčni sistem, med nosečnostjo in dojenjem. Zdravilo pogosto povzroča alergije, dispeptične motnje in. Ne smejo ga jemati osebe, ki vozijo ali upravljajo zapleteni mehanizmi ker amantadin zmanjša koncentracijo.
Poleg tega se zaradi velike priljubljenosti odpornost virusov na amantadin/rimantadin po vsem svetu stalno povečuje.
Aktivna snov: rimantadin hidroklorid
Analogi: Orvirem, Remavir
Cena: 40-300 rubljev, odvisno od blagovne znamke
Zdravilo spada v kategorijo blokatorjev M2 kanalov, preprečuje virionom, da bi sprostili svojo RNA po vstopu v celice.
Remantadin je učinkovit proti virusom gripe A in klopnemu encefalitisu. Najboljši rezultat je mogoče doseči z uporabo tega zdravila kot preventivo med sezonsko epidemijo ali v prvih 6-7 urah po pojavu respiratornih simptomov. Zdravilo je na voljo v obliki tablet za odrasle in sirupa za otroke od 1 leta starosti (pod blagovno znamko Orvirem). To protivirusno sredstvo je eno najbolj priljubljenih in razširjenih, njegovo učinkovitost so potrdile številne znanstvene študije in dolgoletna klinična praksa. Pri zdravljenju lahko znatno prihranite z nakupom domačega Remantadina.
Tega zdravila ne uporabljajte med nosečnostjo in dojenjem, ledvično in jetrno insuficienco, tirotoksikozo in hude oblike epilepsija. Obstajajo dokazi, da pri starejših bolnikih s hipertenzijo rimantadin poveča tveganje za hemoragično možgansko kap. Zdravilo lahko povzroči alergije, glavobol, dispeptične motnje, nespečnost, živčnost in motnjo koncentracije.
Enostaven način za preprečevanje okužbe z gripo ali SARS je, da nosite obrazno masko za enkratno uporabo in jo menjate vsakih nekaj ur. Tak ukrep bi bil veliko bolj učinkovit, cenejši in, kar je najpomembneje, varnejši od protivirusnih zdravil.
Ali je mogoče hkrati piti antibiotike in protivirusna zdravila?
Virus je necelični povzročitelj okužbe, proti kateremu so antibakterijska zdravila nemočna. Zato, če imate gripo ali SARS, antibiotiki niso le neuporabni, ampak celo škodljivi, saj zastrupljajo telo, ki je že izčrpano zaradi zastrupitve. Vendar pa so v nekaterih primerih virusne bolezni zapletene zaradi bakterijske okužbe - razvijejo se sinusitis, vnetje srednjega ušesa, bronhitis ali celo pljučnica. Najpogosteje se to zgodi po krivdi samega pacienta, ki zanemarja priporočila lečečega zdravnika glede popolnega počitka in trpi za gripo "na nogah". V telesu, oslabljenem zaradi bolezni, se aktivirajo patogeni in oportunistični mikrobi, kar vodi v nastanek zapletov.
Ugotoviti je mogoče, da se je ARVI ali gripi pridružila bakterijska okužba naslednje značilnosti:
4-8 dni po akutnem začetku bolezni in postopnem umirjanju njenih simptomov pride do močnega skoka telesne temperature, pojavi se bolečina na mestu lokalizacije zapleta (žrelo, ušesa, oči, obnosni sinusi), pojavi zastrupitve. ponovno poveča, poslabša splošno počutje;
Narava nosne sluzi se spreminja - če je bila na začetku bolezni prozorna in vodena, zdaj postane gosta, motna, viskozna in rumenkasto zelena;
V primeru, ko je gripa ali SARS zapletena z bronhitisom ali pljučnico bakterijska etiologija, bolnika muči kašelj z obilnim izpljunkom, ki ima tudi viskozno konsistenco in rumenkasto zeleno barvo, včasih pa tudi neprijeten vonj.
Tako je možno jemati protivirusna zdravila za gripo in SARS skupaj z antibiotiki., vendar le, če je bolezen resno zapletena ali grozi, da jo bo zapletla bakterijska okužba (po mnenju lečečega zdravnika). In tudi v tem primeru je treba izbiro antibakterijskega sredstva opraviti čim bolj previdno, saj vsa zdravila tega razreda niso dobro združljiva s protivirusnimi zdravili. Poleg tega pogosteje ko oseba uporablja isti antibiotik, slabše deluje zdravilo, saj se patogena flora, ki naseljuje telo, prilagaja in pridobi zaščitna sredstva ter jih prenaša na nove generacije mikrobov.
Samodajanje antibiotikov za gripo ali SARS je kategorično nesprejemljivo, saj bo to povečalo toksično obremenitev telesa in oslabilo antibakterijski učinek uporabljenih zdravil v prihodnosti, ko bodo morda res potrebni.
Ali so vsa protivirusna zdravila učinkovita?
To glede na razmere na domačem farmacevtskem trgu nikakor ni prazno:
OTC prodaja večine protivirusnih in imunomodulatornih sredstev;
Skoraj popolna odsotnost dejanski nadzor nad delovanjem lekarniških verig;
Prisotnost v prodaji številnih zdravil z nepotrjeno učinkovitostjo in resnimi stranskimi učinki, certificiranih samo v Rusiji;
Ogromno število proizvajalcev, ki izdajajo prehranska dopolnila za prava zdravila - podatek, da imate prehransko dopolnilo pred sabo, je napisan z drobnim tiskom na samem koncu navodil, medtem ko besedne zveze, kot sta "protivirusno sredstvo" ali "zdravilo za gripo in prehladi« šibajo na embalaži.
Video: vsa resnica o protivirusnih zdravilih:
Sodobna ruska lekarna je nekaj takega kot srednjeveška zdravilnica, kjer soobstajajo potencialno nevarne snovi z neškodljivimi rastlinskimi izvlečki, ki menda pomagajo pri okrevanju, ni pa jasno, kako točno. Ali pomoč, vendar ne vse in ne vedno. Toda iz nekega razloga so precej dragi. Seznam protivirusnih zdravil, ki smo jih predstavili za gripo in ARVI, je poln takšnih zdravil: zdi se, da je najpreprostejša naravna sestava, in cena je neznosna - kupiti ali ne?
Odločite se, vendar razmislite sami: kaj pojasnjuje ogromen obseg in visoke stroške zdravil za prehlad? Seveda njihove zahteve. In vendar - skoraj "neulovljiva" učinkovitost. Kako ugotovite, zakaj ste to zimo imeli srečo, da niste zboleli: so tablete pomagale ali vas imuniteta ni pustila na cedilu? Kako dokazati, da se je gripa po krivdi spremenila v pljučnico? nizkokakovostno zdravilo? Tako je, nič, saj je zaplet lahko posledica številnih drugih razlogov.
To je težava pri odgovoru na vprašanje, ali so vsa protivirusna zdravila učinkovita?
Na žalost mnogi od njih preprosto ne delujejo. Ustvarjalec spletnega mesta Encyclopatia.ru, avtor knjig Fashionista, nevrolog-epileptolog in ultrazvočni diagnostik Nikita Žukov je povedal, katera protivirusna zdravila so neuporabna.
Zdravnik je jasno povedal, da so zdravila, ki so postavljena kot sredstvo za povečanje imunosti, v resnici le produkt oglaševanja. Izkazalo se je za tako učinkovito, da so bila ta zdravila celo uvrščena na seznam vitalnih zdravil. Medtem ko študije o njihovi učinkovitosti niso bile izvedene.
Na višjih medicinskih šolah študentom povedo, da ta zdravila res delujejo. Po prejemu diplome in začetku dela na svoji specialnosti jih zdravniki priporočajo bolnikom. Po besedah Žukova v naslednjih 20 letih ni pričakovati sprememb, zato je tako pomembno, da smo sposobni kritično dojemati takšne informacije.
V ljudeh to zdravilo velja za skoraj panaceo za gripo in prehlad. Vendar ga noben pristojni specialist ne bo priporočil za sprejem. Zdravniki tega zdravila ne predpisujejo, ker ni dokazov, ki bi podprli njegovo učinkovitost.
WHO navaja, da vsa klinična preskušanja Arbidola ne izpolnjujejo standardnih zahtev. Vendar je bilo to zdravilo na zahtevo ministra za zdravje vključeno v mednarodni sistem klasifikacije zdravil.
Januarja 2017 je bil odkrit določen mehanizem delovanja Arbidola, vendar učinkovitost tega mehanizma ni bila dokazana.
Amiksin je znan tudi pod imeni Lavomax, Tilaksin, Tiloron. To protivirusno zdravilo se za zdravljenje uporablja samo v Rusiji. V drugih državah sveta se ne uporablja. Raziskave o zdravilu so bile ustavljene, ko so se testirani subjekti začeli razvijati stranski učinki.
Ingavirin
Do danes ni podatkov o mehanizmu delovanja tega zdravila. Katera učinkovina je osnova, je znano le proizvajalcu Ingavirina. Študije o zdravilih niso bile izvedene.
Agri, Anaferon, Flu-heel, Aflubin, Influcid, Ergoferon, Oscillococcinum
Vsa ta zdravila so homeopatska, torej so preprosto lutke. Takšne sladke "tablete" lahko izboljšajo okus čaja. Na splošno je to edina korist, ki jo je mogoče pridobiti od njih.
polioksidonij
Po mnenju proizvajalca naj bi to zdravilo pomagalo povečati imuniteto. Pravzaprav ni bilo ene študije, ki bi dokazala njegovo učinkovitost. Do danes mehanizem njegovega delovanja ni znan. Vendar to znanstvenikom ni preprečilo, da bi ga vključili v domače cepivo od gripe.
Bronhomunalni
Razvijalci tega zdravila so mehanizem delovanja tega zdravila opisali kot nekaj iz znanstvene fantastike. Poudarjajo, da bi se morali "lizati bakterij (stafilokoki, streptokoki, Haemophilus influenzae, Klebsiella) nabirati v Peyerjevih zaplatah črevesja." Od tam bi morali pomagati krepiti imuniteto in se tako boriti proti SARS. Povsem logično je, da za to trditev ni nobenega dokaza.
Grippferon
To zdravilo vsebuje interferon. V obliki injekcij se uporablja za zdravljenje virusnega hepatitisa, skleroze in rakavih tumorjev. Vendar je Grippfron na voljo v obliki pršila, supozitorijev in kapljic. Preprosto nimajo dovolj aktivnega interferona, da bi imeli kakršen koli terapevtski učinek.
Če oseba prejme pravi odmerek interferona, ki bi lahko resnično pomagal v boju proti SARS, bo to povzročilo razvoj stranskih učinkov, ki po intenzivnosti ne bodo slabši od same bolezni.
Cikloferon
To zdravilo je zasnovano za spodbujanje proizvodnje interferona v telesu. Ustvarjen je bil na podlagi molekule akridona, o kateri je znanosti zelo malo znanega. Zato zdravila, kot sta Cyclovir ali Neovir, nimajo znanstveno dokazane učinkovitosti.
citovir-3
To zdravilo je pozicionirano kot imunomodulator nove generacije. Vseh pomanjkljivosti zdravil, ki so bila prej proizvedena, menda nima. Vendar nobena študija ni potrdila njegove učinkovitosti.
ehinaceja
Tako ehinaceja kot pripravki na njeni osnovi (Immunal, Immunorm, Esberitox in drugi) nimajo dokazane učinkovitosti.
O zdravniku: Od leta 2010 do 2016 zdravnik terapevtske bolnišnice centralne zdravstvene enote št. 21, mesto Elektrostal. Od leta 2016 deluje v diagnostični center №3.
Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je nasvet strokovnjaka!
Kaj so protivirusna zdravila?
Protivirusna zdravila predstavljajo zdravila namenjeno boju proti različnim vrstam virusnih bolezni ( herpes, norice itd.). Virusi so ločena skupina živih organizmov, ki lahko okužijo rastline, živali in ljudi. Virusi so najmanjši povzročitelji okužbe, a tudi najštevilčnejši.Virusi niso nič drugega kot genetska informacija ( kratka veriga dušikovih baz) v lupini maščob in beljakovin. Njihova struktura je čim bolj poenostavljena, nimajo jedra, encimov, elementov za oskrbo z energijo, po čem se razlikujejo od bakterij. Zato imajo mikroskopske dimenzije, njihov obstoj pa je bil dolga leta skrit pred znanostjo. Prvič je obstoj virusov, ki prehajajo skozi bakterijske filtre, leta 1892 predlagal ruski znanstvenik Dmitrij Ivanovski.
Število učinkovitih protivirusnih zdravil do danes je zelo majhno. Številna zdravila izvajajo boj proti virusu na principu aktiviranja lastnih imunskih sil telesa. Prav tako ni protivirusnih zdravil, ki bi jih lahko uporabljali v primeru različnih virusnih okužb, večina obstoječih zdravil je ozko usmerjena na zdravljenje ene, največ dveh bolezni. To je posledica dejstva, da so virusi zelo raznoliki, v njihovem genskem materialu so kodirani različni encimi in obrambni mehanizmi.
Zgodovina nastanka protivirusnih zdravil
Ustvarjanje prvih protivirusnih zdravil pade na sredino prejšnjega stoletja. Leta 1946 je bilo predlagano prvo protivirusno zdravilo tiosemikarbazon. Izkazalo se je za neučinkovito. V 50-ih letih so se pojavila protivirusna zdravila, namenjena boju proti virusu herpesa. Vendar je bila njihova učinkovitost zadostna veliko število neželeni učinki so skoraj popolnoma izključili možnost njegove uporabe pri zdravljenju herpesa. V 60. letih sta bila proizvedena amantadin in rimantadin, zdravili, ki se uporabljata še danes.Vse priprave pred začetkom 90. let so bile pridobljene empirično, s pomočjo opazovanj. Učinkovitost ( mehanizem delovanja) teh zdravil je bilo zaradi pomanjkanja potrebnega znanja težko dokazati. Šele v zadnjih desetletjih so znanstveniki prejeli popolnejše podatke o strukturi virusa, o njihovem genskem materialu, zaradi česar je bilo mogoče izdelati učinkovitejša zdravila. Vendar pa še danes številna zdravila ostajajo s klinično nepotrjeno učinkovitostjo, zato se protivirusna zdravila uporabljajo le v določenih primerih.
Velik uspeh v medicini je bilo odkritje človeškega interferona, snovi, ki v človeškem telesu deluje protivirusno. Predlagali so ga za uporabo kot zdravilo, po katerem so znanstveniki prejeli metode za njegovo čiščenje darovana kri. Od vseh protivirusnih zdravil lahko le interferon in njegovi derivati zahtevajo naslov zdravil širokega spektra.
V zadnjih letih je postala priljubljena za uporabo naravni pripravki za zdravljenje virusnih bolezni ( na primer ehinaceja). Tudi danes je priljubljena uporaba različnih imunomodulatornih zdravil, ki zagotavljajo profilakso proti virusnim boleznim. Njihovo delovanje temelji na povečanju sinteze lastnega interferona v človeškem telesu. Poseben problem sodobne medicine sta okužba s HIV in AIDS, zato so glavna prizadevanja farmacevtske industrije danes usmerjena v iskanje zdravila. to bolezen. Žal potrebnega zdravila še niso našli.
Proizvodnja protivirusnih zdravil. Osnova protivirusnih zdravil
Obstaja veliko različnih protivirusnih zdravil, vendar imajo vsa pomanjkljivosti. To je deloma posledica zapletenosti razvoja, proizvodnje in testiranja zdravil. Protivirusna zdravila je seveda treba testirati na virusih, a težava je v tem, da virusi zunaj celic in zunaj drugih organizmov ne živijo dolgo in se nikakor ne manifestirajo. Prav tako jih je precej težko razlikovati. Za razliko od virusov se bakterije gojijo na hranilnih gojiščih in po upočasnitvi njihove rasti lahko ocenimo učinkovitost antibakterijska zdravila.Do danes se protivirusna zdravila pridobivajo na naslednje načine:
- Kemična sinteza. Standardni način proizvodnje zdravil je pridobivanje zdravil med kemične reakcije.
- Pridobivanje iz rastlinskih surovin. Nekateri deli rastlin, pa tudi njihovi izvlečki, delujejo protivirusno, kar uporabljajo farmacevti pri izdelavi zdravil.
- Pridobivanje iz darovane krvi. Te metode so bile pomembne pred nekaj desetletji, danes pa so praktično opuščene. Uporabili so jih za pridobivanje interferona. Iz 1 litra darovane krvi je bilo mogoče dobiti le nekaj miligramov interferona.
- Uporaba genskega inženiringa. Ta metoda je najnovejša v farmacevtski industriji. Znanstveniki s pomočjo genskega inženiringa spreminjajo strukturo genov določenih vrst bakterij, zaradi česar proizvajajo želene kemične spojine. V prihodnosti jih očistijo in uporabljajo kot protivirusno sredstvo. Tako se na primer pridobivajo nekatere vrste protivirusnih cepiv, rekombinantni interferon in druga zdravila.
Protivirusna zdravila, protiglivična zdravila in antibiotiki, razlike. Ali jih je mogoče vzeti skupaj?
Razlike med protivirusnim, protiglivičnim in antibakterijska sredstva (antibiotiki) so vključeni v njihovo ime. Vsi so ustvarjeni proti različnim razredom mikroorganizmov, ki povzročajo bolezni, ki se med seboj razlikujejo po kliničnih manifestacijah. Seveda bodo učinkoviti le, če je bil patogen pravilno identificiran in zanj izbrana prava skupina zdravil.Antibiotiki so usmerjeni proti bakterijam. Bakterijske lezije vključujejo gnojne lezije kože, sluznice, pljučnico, tuberkulozo, sifilis in številne druge bolezni. Večina vnetnih bolezni ( holecistitis, bronhitis, pielonefritis in mnogi drugi) je posledica bakterijske okužbe. Zanje je skoraj vedno značilen standard klinični znaki (bolečina, vročina, pordelost, oteklina in disfunkcija) in imajo manjše razlike. Bolezni, ki jih povzročajo bakterije, predstavljajo največjo skupino in so najbolj raziskane.
Glivične okužbe se praviloma pojavijo pri oslabljenem imunskem sistemu in prizadenejo predvsem površino kože, nohtov, las in sluznice. najboljši primer glivične okužbe so kandidiaza ( drozg). Za zdravljenje glivičnih okužb je treba uporabljati samo protiglivična zdravila. Uporaba antibakterijskih zdravil je napaka, saj se glive zelo pogosto razvijejo ravno v primeru neravnovesja v bakterijski flori.
Končno se protivirusna zdravila uporabljajo za zdravljenje virusnih bolezni. Po prisotnosti gripi podobnih simptomov lahko sumite, da imate virusno bolezen ( glavobol, bolečine v telesu, utrujenost, blaga vročina). Ta pojav je značilen za številne virusne bolezni, vključno z noricami, hepatitisom in celo črevesnimi virusnimi boleznimi. Virusnih bolezni ni mogoče zdraviti z antibiotiki, ne moremo jih uporabljati niti za preprečevanje dodajanja bakterijske okužbe. Vendar je treba upoštevati, da zdravniki ob prisotnosti sočasnih virusnih in bakterijskih lezij predpisujejo zdravila iz obeh skupin.
Naštete skupine zdravil veljajo za močna zdravila in se prodajajo le na recept. Za zdravljenje virusnih, bakterijskih ali glivičnih bolezni se morate posvetovati z zdravnikom in se ne samozdraviti.
Protivirusna zdravila z dokazano učinkovitostjo. Ali so sodobna protivirusna zdravila dovolj učinkovita?
Trenutno obstaja omejeno število protivirusnih zdravil. Število aktivnih snovi z dokazano učinkovitostjo proti virusom je približno 100 kosov. Od tega se le približno 20 široko uporablja pri zdravljenju različnih bolezni. Tudi drugi imajo visoka cena ali veliko število stranskih učinkov. Nekatera zdravila kljub dolgoletni praksi niso nikoli prestala kliničnih preskušanj. Na primer, samo oseltamivir in zanamivir imata dokazano učinkovitost proti gripi, kljub dejstvu, da se v lekarnah prodaja veliko število zdravil proti gripi.Protivirusna zdravila z dokazano učinkovitostjo vključujejo:
- valaciklovir;
- vidarabin;
- foskarnet;
- interferon;
- rimantadin;
- oseltamivir;
- ribavirin in nekatera druga zdravila.
Na splošno morate biti pri uporabi protivirusnih zdravil, zlasti tistih, ki se prosto prodajajo v lekarnah, zelo previdni. Večina jih nima potrebnega zdravilne lastnosti, prednosti njihove uporabe pa mnogi zdravniki enačijo s placebom ( neumna snov, ki nima vpliva na telo). Zdravljenje virusnih okužb zdravniki nalezljivih bolezni vpisati) , v njihovem arzenalu so potrebna zdravila, ki zagotovo pomagajo proti različnim patogenom. Vendar pa je treba zdravljenje s protivirusnimi zdravili izvajati pod nadzorom zdravnikov, saj ima večina od njih hude neželene učinke ( nefrotoksičnost, hepatotoksičnost, motnje živčnega sistema, motnje elektrolitov in mnoge druge).
Ali je mogoče kupiti protivirusna zdravila v lekarni?
Vseh protivirusnih zdravil ni mogoče kupiti v lekarni. To je posledica resnega učinka zdravil na človeško telo. Njihova uporaba zahteva dovoljenje in nadzor zdravnika. To velja za interferone, zdravila proti virusnemu hepatitisu, protivirusna sredstva sistemskega delovanja. Za nakup zdravila na recept potrebujete poseben obrazec s pečatom zdravnika in zdravstvene ustanove. V vseh nalezljivih bolnišnicah protivirusna zdravila izdano brez recepta.Vendar pa obstajajo različna protivirusna zdravila, ki jih je mogoče kupiti brez recepta. Tako na primer mazila proti herpesu ( ki vsebujejo aciklovir), kapljice za oko in nos, ki vsebujejo interferon, in številni drugi izdelki so komercialno na voljo. Imunomodulatorje in protivirusna zdravila rastlinskega izvora lahko kupite tudi brez recepta. Praviloma so enačeni z biološko aktivnimi dodatki ( prehransko dopolnilo).
Protivirusna zdravila glede na mehanizem delovanja so razdeljena v naslednje skupine:
- zdravila, ki delujejo na zunajcelične oblike virusa ( oksolin, arbidol);
- zdravila, ki preprečujejo vstop virusa v celico ( rimantadin, oseltamivir);
- zdravila, ki ustavijo razmnoževanje virusa v celici ( aciklovir, ribavirin);
- zdravila, ki ustavijo sestavljanje in sproščanje virusa iz celice ( metisazon);
- interferoni in induktorji interferona ( alfa, beta, gama interferon).
Zdravila, ki delujejo na zunajcelične oblike virusa
Ta skupina vključuje majhno število zdravil. Eno od teh zdravil je oksolin. Ima sposobnost, da prodre skozi lupino virusa izven celic in inaktivira njegov genski material. Arbidol vpliva na lipidno membrano virusa in prepreči, da se zlije s celico.Interferon ima posreden učinek na virus. Ta zdravila lahko pritegnejo celice imunskega sistema na območje okužbe, ki imajo čas, da inaktivirajo virus, preden vstopi v druge celice.
Zdravila, ki preprečujejo prodiranje virusa v celice telesa
Ta skupina vključuje zdravila amantadin, rimantadin. Uporabljajo se lahko proti virusu gripe in virusu klopnega encefalitisa. Ta zdravila združuje sposobnost motenja interakcije virusne ovojnice ( zlasti M-protein) s celično membrano. Posledično tuj genetski material ne vstopi v citoplazmo človeške celice. Poleg tega se med sestavljanjem virionov ustvari določena ovira ( virusni delci).Ta zdravila je priporočljivo jemati le v prvih dneh bolezni, saj je na vrhuncu bolezni virus že v celicah. Ta zdravila se dobro prenašajo, vendar se zaradi posebnosti mehanizma delovanja uporabljajo le v preventivne namene.
Zdravila, ki blokirajo aktivnost virusa v celicah človeškega telesa
Ta skupina zdravil je najširša. Eden od načinov za zaustavitev razmnoževanja virusa je blokiranje DNK ( RNA) - polimeraza. Ti encimi, ki jih virus vnese v celico, proizvedejo veliko število kopij virusnega genoma. Aciklovir in njegovi derivati zavirajo aktivnost tega encima, kar pojasnjuje njihov antiherpetični učinek. Ribavirin in nekatera druga protivirusna zdravila prav tako zavirajo DNK polimeraze.V to skupino spadajo tudi protiretrovirusna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje HIV. Zavirajo aktivnost reverzne transkriptaze, ki pretvori virusno RNA v celično DNK. Sem spadajo lamivudin, zidovudin, stavudin in druga zdravila.
Zdravila, ki blokirajo sestavljanje in sproščanje virusa iz celic
Eden od predstavnikov skupine je metisazon. To zdravilo blokira sintezo virusne beljakovine, ki sestavlja ovojnico viriona. Zdravilo se uporablja za preprečevanje norice in za zmanjšanje zapletov cepljenja proti noricam. Ta skupina je obetavna pri ustvarjanju novih zdravil, saj ima zdravilo metizazon izrazito protivirusno delovanje, ga bolniki zlahka prenašajo in se daje peroralno.Interferoni. Uporaba interferonov kot zdravila
Interferoni so beljakovine z nizko molekulsko maso, ki jih telo proizvede samo kot odgovor na okužbo z virusom. Obstaja različni tipi interferoni ( alfa, beta, gama), ki se razlikujejo različne lastnosti in celice, ki jih proizvajajo. Interferoni nastajajo tudi pri nekaterih bakterijskih okužbah, vendar imajo te spojine največjo vlogo v boju proti virusom. Brez interferonov je nemogoče delovanje imunskega sistema in zaščito telesa pred virusi.Interferoni imajo naslednje lastnosti, ki jim omogočajo, da pokažejo protivirusni učinek:
- zavirajo sintezo virusnih beljakovin v celicah;
- upočasni sestavljanje virusa v celicah telesa;
- blokira DNA in RNA polimerazo;
- aktivirajo celične in humoralna imunost glede virusov ( pritegnejo levkocite, aktivirajo sistem komplementa).
induktorji interferona ( kagocel, trekrezan, cikloferon, amiksin)
Uporaba induktorjev interferona je alternativa uporabi interferonov. Takšno zdravljenje je običajno nekajkrat cenejše in potrošnikom dostopnejše. Induktorji interferona so snovi, ki povečajo proizvodnjo lastnega interferona v telesu. Induktorji interferona imajo šibek neposredni protivirusni učinek, vendar imajo izrazit imunostimulacijski učinek. Njihovo delovanje je posledica predvsem učinkov interferona.Obstajajo naslednje skupine induktorjev interferona:
- naravni pripravki amiksin, poludan in drugi);
- sintetične droge ( polioksidonij, galavit in drugi);
- zeliščni pripravki ( ehinaceja).
Protivirusna zdravila imajo specifičen, selektiven učinek. Običajno jih delimo na vrste glede na virus, na katerega imajo največji vpliv. Najpogostejša razvrstitev vključuje razdelitev zdravil glede na spekter delovanja. Ta delitev olajša njihovo uporabo v določenih kliničnih situacijah. Vrste protivirusnih zdravil po spektru delovanja
Patogen | Najpogosteje uporabljena zdravila |
virus herpesa |
|
virus gripe |
|
Virus Varicella zoster |
|
Citomegalovirus |
|
virus aidsa(HIV) |
|
virus hepatitisa B in C |
|
paramiksovirus |
|
antiherpetična zdravila ( aciklovir ( zovirax) in njeni derivati)
Herpes virusi so razdeljeni na 8 vrst, so razmeroma veliki virusi, ki vsebujejo DNK. Manifestacije herpes simplex povzročajo virusi prve in druge vrste. Glavno zdravilo pri zdravljenju herpesa je aciklovir ( zovirax). Je eno redkih zdravil z dokazanim protivirusnim delovanjem. Vloga aciklovirja je ustaviti rast virusne DNK.Aciklovir, ko vstopi v celico, okuženo z virusom, doživi vrsto kemičnih reakcij ( fosforiliran). Modificirana snov aciklovir ima sposobnost zaviranja ( ustaviti razvoj) virusna DNA polimeraza. Prednost zdravila je selektivno delovanje. V zdravih celicah je aciklovir neaktiven, v primerjavi z običajno celično DNK polimerazo pa je njegovo delovanje stokrat šibkejše kot proti virusnemu encimu. Zdravilo se uporablja lokalno kot krema ali mazilo za oči) in sistemsko v obliki tablet. Toda na žalost se le približno 25% aktivne snovi absorbira iz prebavila s sistemsko uporabo.
Pri zdravljenju herpesa so učinkovita tudi naslednja zdravila:
- ganciklovir. Po mehanizmu delovanja je podoben aciklovirju, vendar ima močnejši učinek, zaradi česar se zdravilo uporablja tudi pri zdravljenju klopnega encefalitisa. Kljub temu je zdravilo brez selektivnega delovanja, zato je večkrat bolj strupeno kot aciklovir.
- famciklovir. Mehanizem delovanja se ne razlikuje od aciklovirja. Razlika med njimi je prisotnost drugačne dušikove baze. Po učinkovitosti in toksičnosti je primerljiv z aciklovirjem.
- Valaciclovir. To zdravilo je učinkovitejše od aciklovirja, če se uporablja v obliki tablet. Absorbira se iz prebavil v precej velikem odstotku in se po vrsti encimskih sprememb v jetrih spremeni v aciklovir.
- Foscarnet. Zdravilo ima posebno kemično strukturo ( derivat mravljinčne kisline). V telesnih celicah se ne spreminja, zaradi česar je aktiven proti sevom virusa, ki so odporni na aciklovir. Foscarnet se uporablja tudi za citomegalovirus, herpetični in klopni encefalitis. Daje se intravensko, zaradi tega ima veliko stranskih učinkov.
Zdravila proti gripi ( arbidol, rimantadin, tamiflu, relenza)
Obstaja veliko različic virusov gripe. Obstajajo tri vrste virusov gripe ( A, B, C), kot tudi njihova delitev glede na različice površinskih beljakovin - hemaglutinin ( H) in nevraminidaza ( N). Zaradi česa opredeliti specifičen pogled virus je zelo težaven, niso vedno učinkovita zdravila proti gripi. Zdravila proti gripi se običajno uporabljajo pri hudih okužbah, saj se pri blagih kliničnih manifestacijah telo z virusom spopade samo.Obstajajo naslednje vrste zdravil proti gripi:
- Zaviralci virusnega proteina M ( rimantadin, amantadin). Ta zdravila preprečujejo prodiranje virusa v celico, zato se uporabljajo predvsem kot profilaktično in ne kot terapevtsko sredstvo.
- Zaviralci virusnega encima nevraminidaze ( zanamivir, oseltamivir). Nevraminidaza pomaga virusom razgraditi sluznične izločke in prodreti v celice sluznice dihalnih poti. Zdravila te skupine preprečujejo širjenje in razmnoževanje ( razmnoževanje) virus. Eno takšnih zdravil je zanamivir ( relenza). Uporablja se v obliki aerosola. Drugo zdravilo je oseltamivir ( Tamiflu) - uporablja se interno. Prav ta skupina zdravil je medicinska skupnost priznana kot edina z dokazano učinkovitostjo. Zdravila se dobro prenašajo.
- Zaviralci RNA polimeraze ( ribavirin). Načelo delovanja ribavirina se ne razlikuje od aciklovirja in drugih zdravil, ki zavirajo sintezo virusnega genskega materiala. Na žalost imajo tovrstna zdravila mutagene in rakotvorne lastnosti, zato jih je treba uporabljati previdno.
- Druga zdravila ( arbidol, oksolin). Obstaja veliko drugih zdravil, ki se lahko uporabljajo za virus gripe. Imajo šibek protivirusni učinek, nekateri dodatno spodbujajo proizvodnjo lastnega interferona. Vendar je treba omeniti, da ta zdravila ne pomagajo vsem in ne v vseh primerih.
Zdravila za boj proti okužbi s HIV
Zdravljenje okužbe s HIV je danes eno najbolj priljubljenih resne težave v medicini. Zdravila, ki so na voljo sodobne medicine, dovoli samo, da zadrži ta virus, ne pa se ga znebi. Virus človeške imunske pomanjkljivosti je nevaren, ker uničuje imunski sistem, zaradi česar bolnik umre zaradi bakterijskih okužb in različnih zapletov.Zdravila za boj proti okužbi s HIV so razdeljena v dve skupini:
- zaviralci reverzne transkriptaze ( zidovudin, stavudin, nevirapin);
- zaviralci proteaze HIV ( indinavir, sakvinavir).
Relativno nova skupina protiretrovirusnih zdravil so zaviralci proteaz. Zmanjšajo tvorbo encimov in strukturnih beljakovin virusa, zaradi česar se zaradi vitalne aktivnosti virusa tvorijo njegove nezrele oblike. To znatno upočasni razvoj okužbe. Eno takšnih zdravil je sakvinavir. Zavira razmnoževanje retrovirusov, lahko pa tudi razvije odpornost. Zato zdravniki pri zdravljenju HIV in aidsa uporabljajo kombinacije zdravil iz obeh skupin.
Ali obstajajo protivirusna zdravila širokega spektra?
Kljub trditvam proizvajalcev zdravil, pa tudi oglasnim informacijam, protivirusnih zdravil širokega spektra ni. Za zdravila, ki obstajajo danes in jih uradna medicina priznava, je značilno usmerjeno, specifično delovanje. Razvrstitev protivirusnih zdravil pomeni njihovo razdelitev glede na spekter delovanja. Obstaja nekaj izjem v obliki zdravil, ki delujejo proti 2-3 virusom ( na primer foskarnet), ampak nič več.Protivirusna zdravila predpisujejo zdravniki strogo v skladu s kliničnimi znaki osnovne bolezni. Torej, z virusom gripe so protivirusna zdravila, namenjena zdravljenju herpesa, neuporabna. Zdravila, ki lahko dejansko povečajo odpornost ( odpornost) telesa do virusnih bolezni, pravzaprav so imunomodulatorji in imajo šibek protivirusni učinek. Uporabljajo se predvsem za preprečevanje in ne za zdravljenje virusnih bolezni.
Interferoni veljajo tudi za izjemo. Ta zdravila so razvrščena v posebno skupino. Njihovo delovanje je edinstveno, saj človeško telo uporablja lasten interferon v boju proti kakršnim koli virusom. Tako so interferoni dejansko aktivni proti skoraj vsem virusom. Vendar pa je kompleksnost zdravljenja z interferonom ( trajanje zdravljenja, potreba po sprejemu kot del tečajev, veliko število neželenih učinkov) onemogočajo uporabo proti blagim virusnim okužbam. Zato se interferoni zdaj uporabljajo predvsem za zdravljenje virusnega hepatitisa.
Protivirusna zdravila - imunostimulanti ( amiksin, kagocel)
Danes so na trgu zelo pogosta različna zdravila, ki spodbujajo imunski sistem. Imajo sposobnost ustaviti rast virusov in zaščititi telo pred okužbami. Takšna zdravila so neškodljiva, vendar nimajo neposrednega učinka na virus. Tako je na primer Kagocel induktor interferona, ki po uporabi večkrat poveča vsebnost interferona v krvi. Uporablja se najkasneje 4. dan od začetka okužbe, saj se po četrtem dnevu raven interferona sama poveča. Podobno dejanje ima amiksin ( tiloron) in številna druga zdravila. Imunostimulanti imajo številne pomanjkljivosti, zaradi katerih je njihova uporaba v večini primerov nepraktična.Pomanjkljivosti imunostimulantov vključujejo:
- šibek neposredni protivirusni učinek;
- omejen čas prijave pred nastopom bolezni);
- učinkovitost zdravila je odvisna od stanja človeškega imunskega sistema;
- pri dolgotrajni uporabi se imuniteta izčrpa;
- pomanjkanje klinično dokazane učinkovitosti te skupine zdravil.
zeliščna protivirusna zdravila ( pripravki iz ehinaceje)
Zeliščna protivirusna zdravila so ena izmed najboljše možnosti pri preprečevanju virusnih okužb. To je posledica dejstva, da nimajo stranskih učinkov, tako kot običajna protivirusna zdravila, in so tudi brez pomanjkljivosti imunostimulantov ( oslabljen imunski sistem, omejena učinkovitost).Ena najboljših možnosti za preventivna uporaba so pripravki na osnovi ehinaceje. Ta snov ima neposreden protivirusni učinek proti virusom herpesa in gripe, povečuje število imunskih celic in prispeva k uničevanju različnih tujih povzročiteljev. Pripravke iz ehinaceje lahko jemljemo v tečajih, ki trajajo od 1 do 8 tednov.
Homeopatska protivirusna zdravila ( ergoferon, anaferon)
Homeopatija je veja medicine, ki uporablja zelo razredčene koncentracije učinkovine. Načelo homeopatije je uporaba tistih snovi, za katere se pričakuje, da bodo povzročile simptome, podobne boleznim bolnika ( tako imenovano načelo "obravnavati podobno s podobnim"). To načelo v nasprotju z načeli uradne medicine. Poleg tega normalna fiziologija ne more pojasniti mehanizmov delovanja homeopatskih zdravil. Domneva se, da homeopatska zdravila pomagajo pri okrevanju s stimulacijo nevrovegetativnega, endokrinega in imunskega sistema.Malo ljudi sumi, da so nekatera protivirusna zdravila, ki se prodajajo v lekarnah, homeopatska. Torej pripravki ergoferon, anaferon in nekateri drugi spadajo med homeopatska zdravila. Vsebujejo različna protitelesa proti interferonu, histaminu in nekaterim receptorjem. Zaradi njihove uporabe se izboljša povezava komponent imunskega sistema, poveča se hitrost zaščitnih procesov, odvisnih od interferona. Ergoferon ima tudi rahel protivnetni in antialergijski učinek.
Tako imajo homeopatska protivirusna zdravila pravico do obstoja, vendar jih je priporočljivo uporabljati kot profilaktično ali pomožno sredstvo. Njihova prednost je skoraj popolna odsotnost kontraindikacij. Vendar pa je zdravljenje hudih virusnih okužb s homeopatskimi zdravili prepovedano. Zdravniki redko predpisujejo homeopatski pripravki svojim pacientom.
Uporaba protivirusnih zdravil
Protivirusna zdravila so precej raznolika in se razlikujejo po načinu uporabe. V skladu z navodili je treba uporabiti različne dozirne oblike za predvideni namen. Upoštevati je treba tudi indikacije in kontraindikacije za uporabo zdravil, saj so od tega odvisne koristi in škode za zdravje bolnika. Za določene skupine bolnikov ( nosečnice, otroci, sladkorni bolniki) bodite še posebej previdni pri uporabi protivirusnih zdravil. Skupina protivirusnih zdravil ima veliko število stranskih učinkov, zato njihovo distribucijo in uporabo skrbno nadzoruje Ministrstvo za zdravje. Če uporaba protivirusnega zdravila povzroči neželene učinke, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Odloča se o smotrnosti nadaljevanja zdravljenja s tem zdravilom.
Indikacije za uporabo protivirusnih zdravil
Namen uporabe protivirusnih zdravil izhaja iz njihovega imena. Uporabljajo se za različne vrste virusnih okužb. Poleg tega imajo nekatera zdravila iz protivirusne kategorije dodatne učinke, ki jim omogočajo uporabo v različnih kliničnih situacijah, ki niso povezane z okužbo z virusom.Protivirusna zdravila indicirano za naslednje bolezni:
- gripa;
- herpes;
- okužba s citomegalovirusom;
- HIV AIDS;
- virusni hepatitis;
- klopni encefalitis;
- norice;
- okužba z enterovirusom;
- virusni keratitis;
- stomatitis in druge lezije.
Nekatera protivirusna zdravila imajo svoje značilnosti. Tako se interferoni uporabljajo pri onkoloških boleznih ( melanom, rak). Uporabljajo se kot kemoterapevtska sredstva za krčenje tumorjev. amantadin ( midantan), ki se uporablja za zdravljenje gripe, je primeren tudi za zdravljenje Parkinsonove bolezni in nevralgije. Številna protivirusna zdravila imajo tudi imunostimulacijski učinek, vendar je uporaba imunostimulantov v medicinski skupnosti na splošno nezaupljiva.
Kontraindikacije za uporabo protivirusnih zdravil
Protivirusna zdravila imajo različne kontraindikacije. To je posledica dejstva, da ima vsako zdravilo svoje presnovne mehanizme v telesu in na različne načine vpliva na organe in sisteme. Na splošno so najpogostejše kontraindikacije za protivirusna zdravila bolezni ledvic, jeter in hematopoetskega sistema.Med najpogostejšimi kontraindikacijami za to skupino zdravil so:
- Duševne motnje ( psihoza, depresija). Protivirusna zdravila lahko negativno vplivajo na psihično stanje osebe, zlasti ob prvi uporabi. Poleg tega je pri bolnikih z duševnimi motnjami tveganje za zlorabo zdravil zelo veliko, kar je zelo nevarno za zdravila z veliko stranskimi učinki.
- Preobčutljivost za eno od sestavin zdravila. Alergija je težava pri uporabi katerega koli zdravila, ne le protivirusnih. Nanjo je mogoče sumiti ob prisotnosti drugih alergij ( na primer cvetni prah) ali alergijske bolezni ( bronhialna astma). Da bi preprečili takšne reakcije, je vredno opraviti posebne teste za prisotnost alergij.
- Hematopoetske motnje. Jemanje protivirusnih zdravil lahko povzroči zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, trombocitov, belih krvnih celic. Zato večina protivirusnih zdravil ni primerna za bolnike s hematopoetskimi motnjami.
- Huda patologija srca ali krvnih žil. Pri uporabi zdravil, kot so ribavirin, foskarnet, interferoni, se poveča tveganje za srčno aritmijo, zvišanje ali znižanje krvnega tlaka.
- Ciroza jeter.Številna protivirusna zdravila so podvržena različnim transformacijam v jetrih ( fosforilacija, tvorba manj strupenih produktov). Bolezen jeter, povezana z odpovedjo jeter ( kot je ciroza) zmanjšajo njihovo učinkovitost ali, nasprotno, povečajo trajanje njihovega bivanja v telesu, zaradi česar so nevarni za bolnika.
- Avtoimunske bolezni. Imunostimulacijski učinek nekaterih zdravil omejuje možnost njihove uporabe pri avtoimunske bolezni. Interferonov na primer ni mogoče uporabiti pri boleznih ščitnice ( avtoimunski tiroiditis). Ko se uporabljajo, se imunski sistem začne bolj aktivno boriti proti celicam lastnega telesa, zato bolezen napreduje.
Oblike sproščanja protivirusnih zdravil ( tablete, kapljice, sirup, injekcije, supozitorije, mazila)
Protivirusna zdravila se zdaj proizvajajo v skoraj vseh dozirnih oblikah, ki so na voljo sodobni medicini. Namenjeni so tako lokalni kot sistemski uporabi. Uporabljajo se različne oblike, tako da ima zdravilo najbolj izrazit učinek. Hkrati sta odmerek zdravila in način njegove uporabe odvisna od dozirne oblike.Sodobna protivirusna zdravila so na voljo v naslednjih dozirnih oblikah:
- peroralne tablete;
- prašek za raztopino za peroralno uporabo;
- prašek za injekcije skupaj z vodo za injekcije);
- ampule za injiciranje;
- supozitorije ( sveče);
- geli;
- mazila;
- sirupi;
- pršila in kapljice za nos;
- kapljice za oko in druge dozirne oblike.
Večina dozirnih oblik omogoča bolniku, da neodvisno natančno nadzoruje odmerek zdravila. Vendar pa pri uporabi nekaterih dozirnih oblik ( mazilo, gel, prašek za pripravo raztopina za injiciranje ) morate zdravilo pravilno odmerjati, da odpravite neželene učinke. Zato je treba uporabo protivirusnih sredstev v takih primerih izvajati pod nadzorom zdravstvenega osebja.
Protivirusna zdravila za sistemsko in lokalno uporabo
Obstaja veliko oblik protivirusnih zdravil, ki se lahko uporabljajo tako lokalno kot sistemsko. Lahko se celo nanaša na isto aktivna sestavina. Na primer, aciklovir se uporablja kot mazilo ali gel ( za lokalno uporabo) in v obliki tablet. V drugem primeru se uporablja sistemsko, torej vpliva na celotno telo.Lokalna uporaba protivirusnih zdravil ima naslednje značilnosti:
- ima lokalni učinek na koži, sluznici);
- praviloma za lokalno uporabo gel, mazilo, nosno oz solze, kot tudi aerosoli;
- za katerega je značilen izrazit učinek na področju uporabe in brez učinka na oddaljenih mestih;
- ima manjše tveganje za neželene učinke;
- praktično ne vpliva na oddaljene organe in sisteme ( jetra, ledvice in drugo);
- uporablja se za gripo, genitalni herpes, herpes ustnic, papilome in nekatere druge bolezni;
- velja, ko lahek tečaj virusna infekcija.
- uporablja se v primeru generalizirane okužbe ( HIV, hepatitis), kot tudi pri hudi bolezni ( na primer gripa, zapletena s pljučnico);
- vpliva na vse celice v človeškem telesu, saj vanje vstopa skozi krvni obtok;
- za sistemsko uporabo se uporabljajo peroralne tablete, injekcije, rektalne supozitorije;
- ima več visoko tveganje razvoj stranskih učinkov;
- na splošno se uporablja samo v primerih, ko lokalno zdravljenje neučinkovito.
Navodila za uporabo protivirusnih zdravil
Protivirusna zdravila so precej močna zdravila. Da bi dosegli želeni učinek od njih in se izognili neželenim učinkom, morate upoštevati navodila za uporabo zdravil. Vsako zdravilo ima svoja navodila. Največjo vlogo pri uporabi protivirusnih sredstev ima dozirna oblika zdravila.Glede na dozirno obliko ločimo naslednje najpogostejše načine uporabe protivirusnih sredstev:
- Tablete. Tablete se jemlje peroralno med ali po obroku 1 do 3-krat na dan. Ustrezen odmerek izberemo tako, da vzamemo celotno tableto ali polovico.
- Injekcije. Izvajati ga mora medicinsko osebje, saj nepravilna uporaba ogroža razvoj zapletov ( vključno z abscesom po injiciranju). Prašek zdravila je popolnoma raztopljen v tekočini za injiciranje in se daje intramuskularno ( redko intravensko ali subkutano).
- Mazila in geli. Nanesite tanko plast na prizadeto površino kože in sluznice. Mazila in gele lahko uporabljate 3-4 krat na dan in še pogosteje.
- Kapljice za oči in nos. Pravilna uporaba kapljic kot je gripa) pomeni njihovo dajanje v količini 1-2 kapljic v vsak nosni prehod. Uporabljajo se lahko 3 do 5-krat na dan.
- Odmerjanje zdravila. Najpomembnejši parameter, ob upoštevanju katerega lahko izključite preveliko odmerjanje. Protivirusna zdravila se običajno jemljejo v majhnih koncentracijah ( od 50 do 100 mg aktivne sestavine).
- Pogostost uporabe čez dan. Tablete protivirusnih zdravil se jemljejo 1 do 3-krat na dan, zdravila za lokalno uporabo ( kapljice, mazila) lahko uporabite 3-4 krat na dan in pogosteje. Pri lokalni uporabi opazimo pojav prevelikega odmerjanja zelo redko.
- Trajanje uporabe. Trajanje tečaja določi zdravnik in je odvisno od resnosti bolezni. Prekinitev zdravljenja s protivirusnimi zdravili je treba izvesti po pregledu pri zdravniku.
- Pogoji skladiščenja. Upoštevati je treba temperaturo skladiščenja, navedeno v navodilih. Nekatera zdravila je treba hraniti v hladilniku, druga pri sobni temperaturi.
Tečaji protivirusnih zdravil
Nekatera protivirusna zdravila se uporabljajo kot del dolgotrajnih tečajev. Dolgotrajna uporaba zdravil je potrebna predvsem za zdravljenje virusnega hepatitisa, HIV / AIDS-a. To je posledica visoke odpornosti virusov hepatitisa in HIV na zdravila. Zdravila za hepatitis se jemljejo od 3 do 6 mesecev, proti HIV - več kot eno leto. Prav tako je sprejemljiva uporaba kot del tečajne terapije za interferon in nekatera druga zdravila.Trajanje zdravljenja z večino protivirusnih zdravil ni več kot 2 tedna. V tem času se običajno pozdravijo gripa, herpes, enterovirusna okužba in druge virusne bolezni. Drug način uporabe protivirusnih zdravil je profilaksa. Če sledimo profilaktičnim ciljem, je trajanje jemanja protivirusnih zdravil od 3 do 7 dni.
Najpogostejši stranski učinki protivirusnih zdravil
Neželeni učinki uporabe protivirusnih zdravil so res pogosti. Seveda je narava neželenih učinkov v veliki meri odvisna od samega zdravila, pa tudi od njegove dozirne oblike. Sistemska zdravila povzročajo več stranskih učinkov. Neželeni učinki niso skupni vsem zdravilom, vendar je mogoče posplošiti in izpostaviti najpogostejše neželeni učinki telo prejme protivirusna zdravila.Najpogostejši neželeni učinki protivirusnih zdravil so:
- Nevrotoksičnost ( negativni učinek na centralni živčni sistem). Izraža se z glavobolom, utrujenostjo,
Razvrstitev protivirusnih zdravil je lahko podana iz različnih razlogov.
- 1. Distribucija protivirusnih zdravil po Mashkovsky M.D.:
- - interferoni;
- - induktorji interferona;
- - imunomodulatorji;
- - nukleozidi;
- - derivati adamantana in drugih skupin;
- - pripravki rastlinskega izvora.
Danes interferoni spadajo med citokine in jih predstavlja družina beljakovin s protivirusnim, imunomodulatornim, protitumorskim in drugimi vrstami delovanja, zaradi česar jih lahko uvrstimo med dejavnike prirojene (naravne) imunosti, polifunkcionalne bioregulatorje širokega spektra. delovanje in homeostatična sredstva. Interferoni so naravni zaščitni proteini, ki jih proizvajajo telesne celice kot odziv na okužbo z virusi. Tvorba interferona v celici je reakcija na prodiranje tuje nukleinske kisline vanjo. Interferon nima neposrednega protivirusnega učinka, ampak zavira razmnoževanje virusa v telesu, aktivira imunski sistem in povzroča spremembe v celicah, ki zavirajo sintezo virusnih nukleinskih kislin. Pripravki interferona vključujejo: interferon alfa, interlock, intron, reaferon, betaferon.
Induktorji interferona so protivirusna zdravila, katerih mehanizem delovanja je povezan s stimulacijo proizvodnje lastnega interferona v celicah. Induktorji interferona vključujejo: neovir, cikloferon. Induktorji interferona so družina visoko- in nizkomolekularnih naravnih in sintetičnih spojin, ki jih lahko obravnavamo kot neodvisen razred, ki je sposoben "vklopiti" interferonski sistem in povzročiti sintezo lastnih (endogenih) interferonov v celicah. telo. Indukcijo interferona omogočajo različne celice, katerih sodelovanje pri sintezi interferona je odvisno od njihove občutljivosti na induktorje interferona in načina vnosa v telo. Med indukcijo nastane mešanica interferonov (alfa/beta/gama), ki delujejo protivirusno in uravnavajo sintezo citokinov.
Izraz "imunomodulatorji" se nanaša na skupino zdravil, ki v terapevtskih odmerkih obnovijo delovanje imunskega sistema. Glavno merilo za predpisovanje imunotropnih zdravil, ki ciljajo na fagocitne celice, je klinična slika bolezen, ki se kaže z infekcijskim in vnetnim procesom, ki se težko odzove na ustrezno protiinfekcijsko zdravljenje. Osnova za imenovanje imunotropno zdravilo je klinična slika bolezni.
Nukleozidi so glikozilamini, ki vsebujejo dušikovo bazo, povezano z ribozo ali deoksiribozo. Uporablja se kot zdravilo za virusne bolezni. Zdravila v tej skupini vključujejo: aciklovir, famciklovir, indoksuridin, ribamidil itd.
Derivati adamantana in drugih skupin - arbidol, rimantidin, oksolten, adapromin itd.
Zeliščni pripravki - flakozid, helepin, megosin, alpizarin itd.
- 2. Porazdelitev protivirusnih zdravil glede na mehanizem delovanja. Gre za različne stopnje interakcije virusa s celico. Torej so znane snovi, ki delujejo na naslednji način:
- - zavirajo adsorpcijo virusa na celico in njegovo prodiranje v celico ter proces sproščanja virusnega genoma. Sem spadajo zdravila, kot sta midantan in rimantadin;
- - zavirajo sintezo zgodnjih beljakovin virusa. Na primer, gvanidin;
- - zavirajo sintezo nukleinskih kislin (zidovudin, aciklovir, vidarabin, idoksuridin);
- - zavirajo "sestavljanje" virionov (metisazon);
- - povečati odpornost celic na virus (interferoni).
- 3. Razvrstitev protivirusnih zdravil glede na izvor:
- - nukleozidni analogi - zidovudin, aciklovir, vidarabin, ganciklovir, trifluridin;
- - lipidni derivati - sakvinavir;
- - derivati adamantana - midantan, rimantadin;
- - derivati ladolkarbolne kisline - foskarnet;
- - derivati tiosemikarbazona - metizazon;
- - pripravki, ki jih proizvajajo celice makroorganizmov - interferoni.
- 4. Porazdelitev protivirusnih zdravil glede na smer njihovega delovanja:
- - virus herpes simpleksa - aciklovir, vilaciklovir, foskarnet, vidarabin, trifluridin;
- - citomegalovirus - ganciklovir, foskarnet;
- - virus herpes zoster in norice - aciklovir, foskarnet;
- - virus variole - metizazan;
- - virus hepatitisa B in C - interferoni.
- - virus humane imunske pomanjkljivosti - zidovudin, didanozin, zalcitabin, sakvinavir, ritonavir;
- - virus gripe tipa A - midantan, rimantadin;
- - virusa gripe tipa B in A - arbidol;
- - respiratorni sincicijski virus - ribamidil.
- 5. Razvrstitev protivirusnih zdravil po vrstah virusov:
- - antiherpetično (herpes);
- - anticitomegalovirus;
- - proti gripi (influenci) (blokatorji kanalov M2, zaviralci nevraminidaze)
- - protiretrovirusna zdravila;
- - z razširjenim spektrom delovanja (inozin pranobex, interferoni, lamivudin, ribavirin).
- 6. Toda bolj dostopna za razumevanje lahko protivirusna zdravila razdelimo, odvisno od vrste bolezni, v skupine:
- - zdravila proti gripi (rimantadin, oksolin itd.);
- - antiherpetična in anticitomegalovirusna zdravila (tebrofen, riodokson itd.);
- - zdravila, ki vplivajo na virus človeške imunske pomanjkljivosti (azidotimidin, fosfanoformat);
- - Zdravila širokega spektra (interferoni in interferonogeni).
Terminologija
Protivirusna zdravila- To so spojine naravnega ali sintetičnega izvora, ki se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje virusnih okužb. Delovanje mnogih od njih je selektivno usmerjeno na različne stopnje razvoja virusne okužbe in življenski krog virusi. Trenutno je znanih več kot 500 virusov, ki povzročajo bolezni pri ljudeh. Virusi vsebujejo eno- ali dvoverižno ribonukleinsko kislino (RNA) ali deoksiribonukleinsko kislino (DNK), zaprto v beljakovinski ovojnici – kapsidi. Nekateri od njih imajo tudi zunanjo ovojnico lipoproteinov. Številni virusi vsebujejo encime ali gene, ki omogočajo razmnoževanje v gostiteljski celici. Za razliko od bakterij virusi nimajo lastne presnove, zato uporabljajo presnovne poti gostiteljske celice.
Razvrstitev protivirusnih zdravil
- Antiherpetična(herpes)
- Anticitomegalovirus
- Proti gripi(gripa)
- Blokatorji kanalov M2
- Zaviralci nevraminidaze
- Protiretrovirusna zdravila
- Z razširjenim spektrom delovanja
Glavni mehanizmi delovanja protivirusnih zdravil
V fazi okužbe se virus adsorbira na celično membrano in vstopi v celico. V tem obdobju se uporabljajo zdravila, ki motijo ta proces: topni lažni receptorji, protitelesa proti membranskim receptorjem, zaviralci fuzije virusa s celično membrano.
V fazi prodiranja virusa, ko je virion deproteiniziran in nukleoprotein »slečen«, so učinkoviti blokatorji ionskih kanalčkov in stabilizatorji kapsidov.
Na naslednji stopnji se začne znotrajcelična sinteza virusnih komponent. V tej fazi so učinkoviti zaviralci virusnih DNA polimeraz, RNA polimeraz, reverzne transkriptaze, helikaze, primaze in integraze. Na translacijo virusnih proteinov vplivajo interferoni, protismiselni oligonukleotidi, ribocimi in zaviralci regulatornih proteinov, ki aktivno vplivajo na sestavljanje virusa.
Končna faza cikla replikacije vključuje sproščanje potomcev virionov iz celice in smrt okužene gostiteljske celice. V tej fazi so učinkoviti zaviralci nevraminidaze, protivirusna protitelesa in citotoksični limfociti.
Povezave
- L.S. Strachunsky, S.N. Kozlov. Protivirusna zdravila. Vodnik za zdravnike//
- V.A. Bulgakova in drugi Vrednotenje učinkovitosti imunomodulatorja kombiniranega delovanja inozin pranobex za preprečevanje okužb dihal pri otrocih z alergijami// PEDIATRIČNA FARMAKOLOGIJA. 2010; 7. ZVEZNIK; št. 5: 30-37
Opombe
| Po klasifikaciji ATC | |||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
| Druga nerazvrščena zdravila |
|||||||||||||||||||
Fundacija Wikimedia. 2010 .
Poglejte, kaj so "protivirusna zdravila" v drugih slovarjih:
Pripravki "Campas" in "ATG-Fresenius"- Campas Zdravilo Campas (Campath, rusko ime "Alemtuzumab") se nanaša na farmakološka skupina zdravila proti raku, monoklonska protitelesa in je indicirana za bolnike z diagnozo kronična limfocitna levkemija.… … Enciklopedija novinarjev
I Protivirusna zdravila naravne in sintetične spojine, ki se uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo virusi. Za P. s. vključujejo cepiva, interferone in induktorje interferona, protivirusna zdravila, vključno ... ... Medicinska enciklopedija
1) mukoproteini in lipoproteini biol. tekočine, ki blokirajo pritrditev virusov celične membrane; 2) kem. snovi, ki zavirajo sintezo biomolekul, ki sestavljajo virion. Za zaviranje DNK, fluorodeoksiuridin, aminopterin ... Mikrobiološki slovar
- (Vitalna in esencialna zdravila; do leta 2011 "Vitalna in esencialna zdravila", vitalna in esencialna zdravila) seznam zdravil, ki jih je odobrila Vlada Ruske federacije, da bi državna ureditev cene zdravil ... ... Wikipedia
Chem. snovi, ki se uporabljajo za zdravljenje (terapevtski antiseptiki) in za preprečevanje (profilaktični antiseptiki) virusnih, kožnih lezij, sluznic in ran. Formaldehid, perocetna kislina, hipoklorit, tinktura joda, ... ... Mikrobiološki slovar
- (kemoterapija terapevtska sredstva) kem. snovi naravnega, sintetičnega ali polsintetičnega izvora, ki v nespremenjeni obliki ali po transformaciji delujejo biostatično ali biocidno na viruse med notranje okolje… … Mikrobiološki slovar
Protivirusna zdravila za sistemsko uporabo, ATC J 05 skupina zdravil, namenjenih zdravljenju širokega razreda virusnih okužb. Oddelek ATC (Anatomsko-terapevtska kemijska klasifikacija). Šifra J ... ... Wikipedia
Protivirusna zdravila zdravila za zdravljenje različnih virusnih bolezni: gripe, herpesa, okužba s HIV itd. Uporabljajo se tudi v preventivne namene. Glede na vire prejema in kemične narave ... ... Wikipedia
Protivirusna zdravila so zdravila, namenjena zdravljenju različnih virusnih bolezni: gripe, herpesa, okužbe s HIV itd. Uporabljajo se tudi v preventivne namene. Glede na vire prejema in kemične narave ... ... Wikipedia
knjige
- ORZ. Vodnik za zdrave starše, Komarovsky Evgenij Olegovič. Nova knjiga dr. Komarovskega ni le izčrpen vodnik o najbolj aktualni temi otroških akutnih okužb dihal, ampak tudi učbenik zdrave pameti, knjiga, katere glavna naloga je…
Protivirusna zdravila vse pogosteje predpisujejo zdravniki za različna stanja in se v domači praksi uporabljajo za samozdravljenje ljudi. Kakšna so ta zdravila, kako učinkovita in neškodljiva so, ali jih je vredno uporabljati? Morda se je še vedno bolje vrniti k tradicionalnim ljudskim protivirusnim sredstvom - čebuli, mleku z medom? Navsezadnje že dolgo učinkovito zdravijo "prehlade", nalezljive in virusne bolezni, ki jih spremlja zmanjšanje ? O tem bomo razpravljali v našem članku.
Protivirusna zdravila so ločena od protiinfektivnih zdravil v ločeno skupino. To se zgodi zaradi dejstva, da nobena druga antibakterijska zdravila (vključno z dobro znanimi) ne morejo učinkovito vplivati na razvoj virusov. Takšna neranljivost virusa je povezana z njihovimi majhnimi in strukturnimi značilnostmi. Za primerjavo poskusimo primerjati recimo velikost našega planeta in jabolka. Torej, planet v našem primeru je srednje velik mikrob, jabolko, ki smo ga vajeni, pa je virus.
Virusi so sestavljeni iz nukleinskih kislin - virov informacij za samorazmnoževanje in okoliških kapsul. V telesu »lastnika« se lahko pod ugodnimi pogoji zelo hitro razmnožujejo, tudi tako, da svoje informacije »vgradijo« v celice obolelega organizma, ki same začnejo razmnoževati te patogene oblike. Vsakdanji obrambne silečloveška imunost (krvne celice) so pred njimi pogosto nemočne. Število najdenih patogenih virusov je več kot 500.
Prvo zdravilo s protivirusnimi lastnostmi je bilo pridobljeno že leta 1946, imenovano tiosemikarbazon. Kot glavna sestavina je bil del Faringosepta in se je vrsto let uporabljal v klinični medicini za boj proti vnetne bolezni grlo. Nato so odkrili idoksuridin, ki se uporablja proti virusu.
Opomba:Preboj v virologiji je bilo odkritje človeškega interferona, beljakovine, ki zavira vitalno aktivnost virusov.
Od začetka 80-ih let prejšnjega stoletja se je začelo aktivno delo na ustvarjanju zdravil, ki spodbujajo sposobnost telesa, da sintetizira interferon.
Znanstveno delo se nadaljuje v našem času. Na žalost so stroški protivirusnih zdravil precej visoki.
Žal, v teh dneh se je na farmacevtskem trgu pojavilo veliko število ponaredkov - zdravil, ki nimajo zaščitnih ali stimulativnih lastnosti, pravzaprav "placebo - lutke".
Vrste protivirusnih zdravil
Vsa razpoložljiva protivirusna zdravila lahko razdelimo v 2 skupini:
- Imunostimulanti- zdravila, ki lahko dramatično povečajo proizvodnjo interferonov v kratkem času.
- Protivirusno- zdravila, ki lahko neposredno zavirajo virus in blokirajo njegovo razmnoževanje.
Z dejanjem na različne vrste virusi so izolirani:
- protivirusna zdravila, ki vplivajo na;
- zdravila proti virusu herpesa;
- sredstva, ki zavirajo aktivnost retrovirusov;
Opomba: ločeno lahko ločimo skupino zdravil, namenjenih zdravljenju (virusi imunske pomanjkljivosti).
Učinkovito protivirusno sredstvo proti gripi je amantadin. Amantadin je poceni in učinkovito protivirusno sredstvo. V majhnih odmerkih je sposoben zavirati razmnoževanje virusa gripe A v zgodnji fazi.
Amantadin blokira vstop potrebnih snovi skozi membrano virusa in upočasni njegovo sproščanje v citoplazmo gostiteljske celice. Prav tako to zdravilo moti normalen proces razvoja na novo sintetiziranega virusa. Aja, ampak dolgotrajna uporaba virusi gripe lahko postanejo odporni na to zdravilo.
Drugo zdravilo proti gripi, Remantadin (Rimantadin), ima podoben učinek.
Obe orodji imata številne neželene (stranske) učinke.
V ozadju njihovega sprejema lahko doživite:
- težave z želodcem in črevesjem - z bruhanjem in motnjami apetita;
- slab in živčen spanec, oslabljena koncentracija in pozornost;
- veliki odmerki lahko prispevajo k pojavu spremenjene zavesti, konvulzivnih napadov, iluzornih pojavov do halucinacij;
Pomembno: pri nosečnicah je potrebna previdnost. Otrokom jih je mogoče predpisati ne prej kot do sedmega leta starosti.
Po navedbah klinična statistika, profilaktični sprejem zdravila med epidemijo gripe A prepreči razvoj bolezni v 70-90 % okužb.
Pri razviti gripi uporaba amantadina ali rimantadina skrajša trajanje bolezni, olajša potek in skrajša obdobje izolacije virusa pri bolnikih.
Sredstvo proti gripi Arbidol
Arbidol je še eno zdravilo, ki spada med najboljša protivirusna sredstva, ki se uporabljajo proti gripi. . Ima neposreden učinek na zatiranje reproduktivnih lastnosti virusa in na aktivacijo virusa. imunski sistem organizmu, zlasti T-limfociti in makrofagi, ki se lahko borijo proti gripi. Poleg tega Arbidol poveča aktivnost in število NK celic, specifičnih "morilskih" virusov. Poleg teh lastnosti je izrazit antioksidant. Deluje preventivno zaradi prodiranja tako v okužene celice kot v zdrave. Ima širši protivirusni učinek. V njegovem obsegu terapevtski učinek vključuje tudi viruse gripe B, C, kot tudi povzročitelja aviarne influence.
Pomembno:protivirusno zdravilo ima lastnosti alergena, kar je manifestacija stranskega učinka. Priporočljivo kot protivirusno sredstvo za otroke od 3 let.
Jemanje tega zdravila ima pozitiven vpliv in z zapleti gripe, SARS, virusnega izvora itd.
Značilnosti uporabe protivirusnega zdravila Oseltamivir
–
v telesu bolne osebe se pretvori v aktivni karboksilat, ki ima zaviralni (inhibicijski) učinek na encime virusov gripe A, B.
Domov razlikovalna lastnost je, da deluje na seve, odporne na amantadin. V ozadju delovanja oseltamivirja virusi izgubijo sposobnost aktivnega širjenja. Število virusov gripe A, odpornih nanjo, je veliko manjše kot pri prejšnjih zdravilih. Najbolj učinkovit proti virusom gripe B. Izločajo se skozi ledvice nespremenjene.
To zdravilo proti gripi lahko spremljajo gastrointestinalne motnje, ki se močno zmanjšajo, če se zdravilo zaužije s hrano. Priporočljivo za zdravljenje vseh starostnih kategorij. Vključno s tem, da se uporablja kot del protivirusnih zdravil za otroke. Oseltamivir v akutno obdobje gripa bistveno zmanjša možnost pridružitve bakterijski zapleti- približno 40-50%.
Opomba:obravnavana zdravila so učinkovita protivirusna sredstva za prehlad.
Zdravila z antiherpetičnimi lastnostmi
Najpogostejši je virus herpesa tipa 1, ki se manifestira na koži, ustni sluznici, v požiralniku, v možganskih membranah.
Tip 2 povzroča patološke težave najpogosteje v predelu genitalij, zadnjice in danke.
Prvo zdravilo v tej skupini je bil Vidarabin, pridobljen leta 1977. Vendar pa je imel poleg učinkovitosti resne stranske učinke in kontraindikacije. Zato je bila njegova uporaba upravičena le v zelo hudih primerih in je bila uporabljena iz zdravstvenih razlogov.
V zgodnjih 80-ih se je pojavil Acyclovir. Glavni učinek tega zdravila je zatiranje sinteze virusne DNK z vključitvijo aciklovirtifosfata v patološko DNK, ki ustavi rast virusa. Valaciklovir deluje na podoben način. .
Vendar pa virusi herpesa pogosto razvijejo odpornost na ta zdravila. 
Aciklovir, če ga dajemo v notranjost, dobro prodre v vsa tkiva telesa. Prenosnost zdravila je običajno dobra, vendar se lahko pojavijo črevesne motnje pri,. Včasih se pojavi glavobol, oslabljena zavest. Opisani so primeri razvoja ledvične odpovedi.
Uporablja se tako notranje kot zunanje v obliki mazil.
Veliko manj pogosto se odpornost virusov herpesa razvije z uporabo famciklovirja in penciklovirja. Mehanizem delovanja teh zdravil na viruse je podoben mehanizmu delovanja aciklovirja. Neželeni učinki so enaki kot pri aciklovirju.
Ganciklovir je po delovanju podoben aciklovirju. Uporablja se za zdravljenje vseh vrst virusa herpesa.
Opomba:Ganciklovir je specifično zdravilo za zdravljenje citomegalovirusa.
Pomembno: pri uporabi zdravila je potrebno stalno spremljanje krvnega testa, saj lahko to zdravilo povzroči zatiranje hematopoetske funkcije in povzroči poškodbe centralnega živčnega sistema. Uporaba med nosečnostjo je prepovedana zaradi škodljivega učinka na plod.
Valaciklovir je indiciran za skodle.
Mehanizem protivirusnega delovanja idoksuridina se preučuje. To zdravilo se uporablja lokalno za zdravljenje herpetičnih izbruhov. Toda poleg protivirusne učinkovitosti daje pogoste stranske učinke v obliki bolečine, srbenje in otekanje.
Pripravki skupine Interferon
Priporočamo branje:Interferoni so beljakovine, ki jih izločajo telesne celice, na katere vplivajo virusi. Njihovo glavno delovanje je prenos informacij o potrebi po aktiviranju zaščitnih lastnosti telesa za vnos patoloških organizmov.
Protivirusna zdravila v tej skupini vključujejo:
- – protivirusno sredstvo, proizvedeno v obliki supozitorijev in mazil, se uporablja od leta 1996. znanstveni dokazi in ni opravil kliničnih preskušanj, vendar se je v praktični medicini izkazal za učinkovito zdravilo pri zdravljenju herpetičnih izbruhov pri odraslih in otrocih.
Opomba: kontraindicirano pri nosečnicah in ženskah med dojenjem. Raziskave njegovega delovanja so v teku. Ima visoke stroške. 
Delo pri iskanju novih poceni protivirusnih sredstev se ne ustavi. Pozitiven napredek na tem področju kaže na potrebo po nadaljnjem razvoju tega področja farmakologije.
Za zaključek je treba omeniti, da je skupina protivirusnih zdravil še v razvoju, daleč od tega, da so bila razjasnjena vsa vprašanja, ki zanimajo zdravnike. Mehanizem delovanja, učinkovitost in stranski učinki obstoječih zdravil niso vedno jasno znani, iskanje novih se nadaljuje. učinkovite načine boj proti virusom.
Soočen z virusna bolezen, pomembno je, da se ne zatečete k samozdravljenju. Zdravila z dokazano učinkovitostjo in varnostjo je treba uporabljati le na priporočilo zdravnika.
Opomba: Starši majhnih otrok morajo biti še posebej previdni. Protivirusna zdravila niso vedno potrebna za zdravljenje otroka.
O značilnostih predpisovanja in uporabe protivirusnih zdravil za otroke pripoveduje dr. Komarovsky v video pregledu:
Lotin Alexander, radiolog