Okrevanje zloma ključnice po operaciji. Obnova ključne kosti po zlomu

Zlomljena ključnica je dokaj pogosta poškodba, ki se lahko pojavi v kateri koli starosti. Ker je ključnica dolga in tanka kost, se zlom najpogosteje pojavi na sredini. Rehabilitacija po zlomu ključnice je sestavljena iz niza vaj in fizioterapevtskih postopkov, katerih cilj je obnoviti funkcijo poškodovane roke.

Vzroki za zlom in simptomi, ki to kažejo

Zlom ključne kosti lahko povzroči neposreden udarec v ramo, na primer v prometni nesreči ali padec na roko.

Simptomi te vrste poškodb vključujejo:

bolečina na območju poškodbe;
nezmožnost dvigovanja roke;
rama na strani zloma je spuščena in potisnjena rahlo naprej;
možne so otekline in modrice okoli ključnice.

Najpogosteje pride do zloma ključne kosti kot posledica padca na roko ali ramo. Prav tako se poškodba ključnice pojavi pri novorojenčkih neposredno med porodom.

Značilnosti rehabilitacije v primeru zloma brez premika

Če je ključnica zlomljena brez premika njenih koncev, se takšna poškodba zdravi konzervativna metoda: Namesti se fiksacijski povoj, ki daje ključnici najbolj pravilen položaj.

Pred fiksacijo se pacientovo ramo umakne navzgor in nazaj. Povoj omogoča ponesrečencu nekaj gibov s poškodovano roko, kar omogoča vaje za okrevanje v času imobilizacije uda.

Vrste fiksacijskih povojov

Za imobilizacijo poškodovane roke se uporablja mavčni povoj, Dezo povoj, Delbejevi obročki iz bombažne gaze ali povoj v obliki osmice. Uporabite lahko tudi debelo, okroglo blazino. Namesti se v podkožno votlino in pritrdi s posebnim povojem čez zdravo ramo. Sama roka je upognjena za 45 stopinj in zavarovana s šalom, zavezanim okoli vratu. V tem primeru je roka nekoliko odmaknjena od telesa.

Obnova zloma s premikom

Če je do poškodbe prišlo s premikom naplavin, potem je to potrebno kirurški poseg... Med operacijo se fragmenti povežejo in pritrdijo z notranjimi ploščami, kostnimi vsadki ali vijaki. Rehabilitacija po zlomu ključnice je sestavljena iz treh stopenj:

imobilizacija;
obnovitev funkcije ramenskega sklepa;
razvoj poškodovan ud dokler njegove funkcije niso popolnoma obnovljene.

Prva faza rehabilitacije

Prva faza okrevanja po zlomu ključne kosti traja približno tri tedne. Začne se drugi dan po poškodbi in konča z odstranitvijo fiksacijskega povoja.
Ta korak prikazuje naslednji sklop vaj:

Pacient razširi in zmanjša prste poškodovane roke.
Upogibanje in izteg roke v pest.
S konicami vsakega prsta se dotaknite palca. Ponovite 10-krat.
Kliki z vsakim prstom zaporedoma 6-8 krat.
Vsak prst premikajte v krogu v različne smeri.
Upogibanje falang prstov.
4-krat spuščanje in dviganje zapestja poškodovane roke.
Krtačo zavrtite v krogu.

Sedem dni po zlomu lahko začnete z vajami za popravilo komolčnega sklepa. Pacient opravi upogib in izteg poškodovane roke v komolcu

Druga faza rehabilitacije

Drugo obdobje rehabilitacije po zlomu klavikule se začne po odstranitvi povoja. Njegovo trajanje je odvisno od starosti bolnika, njegove fizične oblike, značilnosti zloma. Običajno to obdobje traja približno 15 dni, dokler se ne obnovi glavno gibanje poškodovane roke v različnih smereh.

Vaje za rehabilitacijo po zlomu ključnice v tej fazi so si zadale nalogo obnoviti funkcijo ramenskega sklepa. Fizioterapevtske vaje izvajamo tako s poškodovanimi kot zdravimi rokami. Vsako dejanje se ponovi 8-10 krat.

Komplet vaj:

Pacient drži dlani na ramenih, dvigne in spusti komolce.
Pacient izvaja krožne rotacije s komolci v različnih smereh.
Roke so spuščene vzdolž telesa. Dvignite in spustite ravne roke s počasnimi gibi.
Pacient dvigne ravne roke, nato jih vzame nazaj in spusti.
Bolnik z ravnimi rokami izvaja zamahalne gibe z eno roko nazaj in z drugo naprej, nato pa obratno.
Pacient dvigne roke navzgor in nato spusti, v rokah drži gimnastično palico.
S palico notri upognjene roke gibi se izvajajo z rokami v krogu v različnih smereh.
Pacient izmenično dviguje roke navzgor in drži konce palice.
Bolnik dvigne palico nad glavo, nato jo izmenično spušča na glavo in za glavo.
Žrtev se nagne naprej in z ravnimi rokami naredi nihajne križne gibe.

Tretja faza rehabilitacije

Glavna naloga tretjega, zadnjega obdobja rehabilitacije je popolno okrevanje funkcije poškodovanega uda. Trajanje tega obdobja ni omejeno.

Nabor vaj v tretji fazi (gibe je treba ponoviti 8-10 krat):

Bolnik na ravnih rokah nad glavo drži 3 kg žogo, nato se nagne naprej in s spuščenimi rokami potisne žogo med noge.
Pacient izvaja gibe v krogu v različnih smereh na rokah, iztegnjenih navzgor z žogo.
Pacient vrže in ujame žogo.
Dvigovanje rok in spuščanje z utežmi 2-3 kg.
Pacient izvaja krožno gibanje v različnih smereh, držite bučice.

Fizioterapevtski postopki v obdobju okrevanja

Teden dni po zlomu ključne kosti zdravnik predpiše fizioterapevtske postopke. Prizadeta je poškodovana okončina magnetno polje, elektroforeza ali ultravijolično sevanje.

Zahvaljujoč tem metodam se poveča krvni obtok na poškodovanem območju, kar prispeva k hitrejšemu celjenju kosti. Fizioterapevtski postopki so učinkovitejši v kombinaciji z vadbo in masažo.

Masaža po zlomu klavikule

Zdravnik predpiše tečaj masaže glede na resnost poškodbe. Zgodnji potek se začne deset dni po zlomu. Najprej se masirajo nedotaknjena območja v bližini mesta zloma.

Po odstranitvi pritrdilnega povoja masaža postane intenzivnejša, s čimer se povrne občutljivost kože na območju zloma in izboljša krvni obtok.

Možni zapleti po poškodbi ključne kosti

Če se pritrdilni povoj nepravilno nosi, se biser lahko zaplete zaradi premika drobcev zlomljene kosti. Da se to ne bi zgodilo, mora bolnik natančno upoštevati priporočila za nošenje pritrdilnega povoja in občasno obiskati zdravnika, da preveri stanje poškodovane ključne kosti.
Na mestu zloma, veliki šef... Sčasoma se zmanjša, vendar lahko ostane majhna izboklina.
Po operaciji lahko občutite odrevenelost kože tik pod kirurškim rezom. Čez nekaj časa ta otrplost popolnoma izgine ali se zmanjša.
Okužba s kirurškim rezom.
Krvavitev iz rane.
Hude bolečine po operaciji.
Krvni strdki v nogah.
Poškodbe krvnih žil ali živcev v bližini zlomljene ključne kosti.
Poškodba pljuč.
Slabost po anesteziji.
Zavrnitev vsadkov.

Značilnosti zloma ključnice pri otrocih

Zlom ključnice pri otrocih je ena najpogostejših poškodb. Otroci se lahko med tem poškodujejo aktivne igre ali pade.

Pri dveh ali treh letih imajo otroci pogosto nepopolne zlome zelenih vej. V tem primeru periosteum ostane nedotaknjen in drži ostanke skupaj. Starši morda mislijo, da je to običajna modrica, saj ni premika, vendar bolečine so minimalne.

Zlom ključnice pri otrocih, starih od dveh do treh let brez premika, zahteva le navaden povoj za pritrditev rame iz širokih povojov. Za zlome s pomikom pri otrocih, starih 1 leto in več, se lahko uporablja Dezo povoj. Za starejše otroke, ki imajo več pomaknjenih kostnih fragmentov, priporočamo osemdelni mavčni odlitek.

Zlomljena ključnica je pogosta poškodba, ki se lahko pojavi pri ljudeh katere koli starosti. Trajanje rehabilitacije in čas okrevanja po zlomu ključnice sta odvisna od številnih dejavnikov, vključno s prisotnostjo zapletov, splošno stanje, starost bolnika. Pomembna vloga igre in rehabilitacijsko zdravljenje: vadbena terapija, masaža, fizioterapija.

Naloge vadbene terapije po zlomih ključnice

Glavne naloge, ki jih vadbena terapija rešuje pri poškodbi ključnice, so naslednje:

Pospeševanje fuzije kosti;
Normalizacija pretoka krvi in presnovnih procesov na poškodovanem območju;
Obnova krvnih žil in živčnih vlaken, poškodovanih zaradi travme;
Zmanjšanje sindroma bolečine;
Vrnitev gibljivosti v sklepe prizadete okončine;
Preprečevanje in atrofija mišic;
Obnova drže in pravilnega dihanja.

Značilnosti rehabilitacije v primeru zloma brez premika

Če po zlomu ostanejo konci klavikule v enakem položaju, se kirurško zdravljenje ne izvaja. Dovolj imobilizacije. Hkrati se prevzame in zadaj, da se zmanjša obremenitev klavikule, in se nanese kompleksen povoj: osem, Desot, Delbejevi obroči.

Hodite v tem položaju dolgo časa bolniku je neprijetno, zato je fiksacija v v tem primeru ni preveč tog, minimalna gibljivost v roki je še ohranjena. V tem času je že mogoče izvajati terapevtske vaje in masažo, vendar so aktivni gibi v rami še vedno prepovedani. Omejiti je treba tudi obremenitev komolca. Trajanje imobilizacije se določi individualno.

Kontraindikacije za vadbeno terapijo

Vadba po zlomu klavikule ima številne kontraindikacije:

Akutne nalezljive bolezni;
General resno stanje bolnik zaradi izgube krvi, šoka;
Maligni tumorji;
Tujka v bližini velikih nevrovaskularnih debel;
Hude bolezni srca in pljuč;
Poškodba pljuč zaradi fragmenta klavikule;
Veliko tveganje za krvavitev;
Intenzivno sindrom bolečine.

Obnova zloma s premikom

Pomaknjeni zlom običajno zahteva operacija: Namestitev kovinske plošče, napere ali zatiča. V prihodnosti je okončina fiksirana približno 3 tedne. Kljub temu to ni razlog za zavrnitev vadbene terapije. Tudi v fazi imobilizacije je možen trening. Podrobneje se osredotočimo na značilnosti vsake faze rehabilitacije.

Med treningom ne sme biti izrazitih bolečinskih občutkov, zlasti v začetni fazi. Vsi gibi se izvajajo gladko, v počasnem tempu, pri čemer naredite 7-10 pristopov. Gimnastiko morate izvajati v povprečju 4-krat na dan.

Prva faza rehabilitacije

Traja od 2 do 20 dni od trenutka poškodbe - celotno obdobje imobilizacije. V prvem tednu pritrdilnega povoja ni dovoljeno odstraniti, vaje je treba izvajati zelo previdno. Potem je dovoljeno, da se šal odstrani za kratek čas, postane mogoče. Gimnastični elementi za prvo stopnjo:

Razpenjajte in povežite prste roke.
S silo stisnite prste v pest in stisnite nazaj. V tem primeru je treba prvi prst izmenično najti znotraj dlani, nato pa na vrhu drugih prstov.
Izvedite nepopolno upogibanje prstov, hkrati pa jih močno napnite. Kako "pokazati kremplje".
Izmenično se dotikajte blazinice palec pred vsemi drugimi.
Izvedite gibe v krogu z vsakim prstom v različnih smereh.
Upognite in odvijte roko v zapestju.
Naredite rotacijske gibe v zapestju v različnih smereh.
Ko odstranite šal, premaknite upognjen komolec navzgor in nazaj za največ 75 °. Nato spustite okončino in povežite lopatice.

Opomba!

V prvih dneh po poškodbi Posebna pozornost izvajati dihalne vaje, potrebne za nasičenje telesa s kisikom in obnovitev normalnega biomehanizem dihalnih gibov. V akutno obdobje moten je zaradi sindroma hude bolečine.

Druga faza rehabilitacije

Začne se približno 21. dan po zlomu in traja do 35. dne. Merilo za prehod v drugo stopnjo je potrjeno Rentgenski pregled nastanek kalusa. V tem obdobju pride do izraza, ki je bil dolgo časa v prisilni situaciji. Pri tem bo pomagal naslednji kompleks:

Roke položite na ramenski pas, dvignite in spustite upognjene komolce na straneh in naprej.
V prejšnjem položaju se rotacijski gibi izvajajo v ramenskih sklepih od spredaj nazaj in zadaj.
Iztegnite ravne roke vzporedno s tlemi, jih razširite na strani in nazaj, spustite.
Izvedite hkratne zamahe rok: desno - naprej, levo - nazaj in obratno.
Nagnite se naprej, zravnajte roke in zamahnite na straneh, spodaj prekrižajte roke.
Vzemite gimnastično palico, jo zgrabite in razširite roke nekoliko širše od ramen. Dvignite palico gor in dol.
Držite palico z iztegnjenimi rokami navzgor, jo navijte za glavo in jo vrnite v prvotni položaj.
Zdaj rahlo upognite roke s palico in se iztegnite pred seboj. Izvajajte gibe s palico v krogu v različnih smereh.
Vzemite konce palice in se obrnite pred seboj navpični položaj tako da je ena ali druga roka na vrhu.

Tretja faza rehabilitacije

Pojavi se 35 dni po poškodbi ključne kosti in se lahko nadaljuje neomejeno. Glavna naloga te faze je v celoti obnoviti funkcijo roke. To zahteva naslednje vaje:

Vzemite trikilogramsko žogo, jo dvignite nad glavo z iztegnjenimi rokami, nato se nagnite naprej, spustite roke in potisnite žogo med noge.
V prejšnjem začetnem položaju izvajajte rotacijske gibe z rokami nad glavo, ne da bi izpustili žogo iz rok.
Roke z žogo postavite približno na nivo prsnega koša. Vrzi gor in ulovi žogo.
Stojte ob švedski steni na dosegu roke in z dlanmi primite palico. Izvajajte počepe, ne da bi palico izpustili iz rok.
Iz istega položaja naredite sklece s palice.
Vzemite dumbbeles 2-3 kg teže. Roke z bučicami položite na ramenski pas in jih nato potegnite naravnost navzgor.
Še vedno držite uteži, vrtite naprej in nazaj.

Možni zapleti po poškodbi ključne kosti

V primeru kršitve režima, taktike zdravljenja ali v primeru nepravočasnega dostopa do zdravnika se lahko razvijejo naslednji zapleti:

Premik fragmentov;
Kostni kalus, ki štrli nad površino klavikule;
Krvavitev iz rane z odprtim zlomom;
Okužba okoliških tkiv;
Motnje občutljivosti kože na območju reza po operaciji;
Poškodbe živčnih debel z drobci;
Poškodba pljuč;
Zavrnitev kovinske plošče v primeru kirurškega zdravljenja.

Uporaben video - Zlom ključnice. Rehabilitacija.

Značilnosti zloma ključnice pri otrocih

V otroštvo subperiostalni zlomi klavikule tipa "zelene vejice" niso redki. V tem primeru je poškodovano samo kostno tkivo ključnice, periosteum, ki ga pokriva od zgoraj, pa ostane nedotaknjen. Takšni zlomi se običajno hitro zacelijo in pogosto ostanejo nediagnosticirani, saj se oblika ključnice ne spremeni, bolečina pa ni preveč intenzivna.

Informacije!

Zlomi ključnice se pojavijo tudi pri novorojenčkih, če hiter porod ko gre otrok prehitro skozi porodni kanal, ali z nepravilno manipulacijo porodničarjev.

V primeru nezapletenega zloma brez premika se mavčni povoj ne nanese, uporablja se običajen povoj za fiksiranje. Če pride do premika fragmentov, uporabite povoj v obliki osem ali Dezo.

Fizioterapevtski postopki

Fizioterapija pospešuje rehabilitacijo bolnika: spodbuja nastanek kalusa, preprečuje zaplete, zmanjšuje bolečine, obnavlja žile in živce. Nekateri postopki (na primer) so predpisani v obdobju imobilizacije. Naslednje terapevtske tehnike veljajo za najučinkovitejše:

Elektroforeza in fonoforeza;
UHF terapija;
Ultravijolično obsevanje;
Parafinske aplikacije;
Terapija z blatom.

Sporočilo

Glede na kompleksnost zloma je dovoljeno začeti masažo 3-10 dni po poškodbi. Ta postopek izboljša oskrbo s krvjo na poškodovanem območju, pospešuje presnovo in regeneracijo tkiva ter obnavlja občutljivost kože v primeru kršitve celovitosti živčnih vlaken.

Medtem ko je rama pod povojem, se lahko masirajo le vidni deli: roka, prsti, prsni koš, hrbet. Vsi gibi so mehki, nežni, izvajajo se v sedečem položaju. Dovoljene so tehnike gnetenja, božanja, ščipanja. Pomembno je, da masažo opravi strokovnjak, sicer se poveča tveganje za premik drobcev.

Video - Vaje za vadbeno terapijo po zlomu klavikule

Prehrana po zlomu

Da se kost hitreje zaceli, mora telo prejeti zadostno količino mineralne snovi(kalcij, fosfor, fluor), pa tudi vitamin D, ki je potreben za absorpcijo kalcija. Ti elementi krepijo kostno tkivo in pospešuje nastanek kalusa. Najvišjo vsebnost kalcija in drugih mineralov najdemo v naslednjih izdelkih:

Mlečni izdelki;
Riba;
Polnozrnat kruh;
Stročnice;
Fižol;
sezam;
mandljev;
špinača.

Uporaben nasvet!

Nekatera živila pa ovirajo absorpcijo kalcija. To so prekajeno meso, začinjena, slana in preveč mastna hrana, alkohol, gazirane pijače, kava, kakav, čokolada. V obdobje okrevanja njihova uporaba bi morala biti omejena.

V fazi rehabilitacije je pomembno pravilno kombinirati vse zgornje metode, tako da dajejo čim hitreje pozitiven učinek... Upoštevati je treba vsa priporočila lečečega zdravnika, ki bo izbral ustreznega kompleksna terapija zlom ključnice. Potem se lahko vrnete v običajno aktivno življenje v 1,5 mesecih.

Najpogosteje se zlomi ključnice pojavijo pri športnikih s poškodbo, pa tudi pred 20. letom starosti. Trauma ključnice se pojavi pri neposrednem udarcu (udarcu), pri padcu na ramo, roko.

Simptomi zloma ključnice:

bolečina na poškodovanem območju pri premikanju roke;
pojav otekline, krvavitve;
omejitev gibanja ramenskega sklepa;
deformacije v klavikuli.

Razvrstitev zlomov ključnice

Zlomi ključnice se razlikujejo glede na lokacijo:

zlom diafize ( srednji del);
zlom akromialnega konca (bližje predelu ramen);
zlom konca prsnice.

Poleg tega so zlomi razvrščeni kot zdrobljeni, več drobljeni, s poševno ali pravokotno črto zloma itd.

Zdravljenje zloma ključnice

Konzervativno zdravljenje vključuje fiksacijo (imobilizacijo) roke za obdobje od 3 do 7 tednov za fuzijo kosti. Kako dolgo se bo zacelil zlom ključnice, je odvisno od vrste zloma in starosti bolnika. Imobilizacija se izvaja s povojom za rute ali obročki Delbe, ki vlečejo ramena na stran in nazaj.

Druga metoda zdravljenja je kirurška. Uporablja se, če po redukciji (zmanjšanju zloma) ostane premik ključnice večji od širine kosti ali več kot 2 cm v dolžino. Ta operacija se imenuje osteosinteza. Premik fragmentov je odpravljen, kost je pritrjena s kovinskimi konstrukcijami (plošče, vijaki, zatiči).

Po operaciji roko pritrdimo s povojem za ruto, lahko se predpišejo zdravila proti bolečinam.

Zapleti pri zlomu ključnice

Pri konzervativen način zdravljenje klavikule v skoraj vseh primerih raste skupaj. Vendar se včasih premik fragmentov ne odpravi, dolžina ključnice se ne obnovi, zato se lahko ramenski pas deformira in skrajša.

Možne posledice kirurško zdravljenje zlom ključnice:

Nezdružitev klavikule (napačno se to stanje včasih imenuje lažni sklepi). Ta zaplet lahko vodi večkratni zlom, nenatančna izbira kovinskega fiksatorja, invazivnost operacije.
Infekcijski zapleti- osteomielitis. Da bi preprečili ta zaplet, je treba upoštevati aseptične zahteve. Žrtvi so za profilakso predpisani antibiotiki (intravenozno pred operacijo).

Okrevanje (rehabilitacija) po zlomu ključnice

Funkcija ramenskega sklepa po normalni fuziji fragmentov se postopoma obnavlja. Pogosto ostane le majhna omejitev gibanja, pod pogojem, da fragmenti niso bili preveč premaknjeni.

Vadbena terapija po zlomu klavikule z konzervativno zdravljenje se lahko začne takoj po lajšanju bolečin. V medicinski kompleks vključuje dihanje, splošni razvoj in vaje za prste. Po koncu obdobja imobilizacije, med nastankom kalusa, se izvajajo vaje za obnovitev funkcije ramenskega sklepa. Vaje se izvajajo z obema rokama.

Nato sledi obdobje treninga, ko poškodovana roka prejme glavno obremenitev. Pri razvoju roke po zlomu ključne kosti je pomembno, da se v poškodovanem udu ne pojavi bolečina. Ne morete povečati napora in prenašati bolečine, sicer lahko poškodujete vezi in mišice.

Če je bil bolnik operiran, je naslednji dan predpisana vadbena terapija.

Masaža po zlomu klavikule

Masaža se izvaja drugi dan po zlomu. Masaža se izvaja, ko pacient sedi. Zdrav del prsnega koša in hrbta se masira dvakrat na dan po 8 - 12 minut. V tem primeru se uporabljajo naslednje tehnike: gnetenje, božanje, stiskanje. Ko odstranimo pritrdilno ruto, dodamo nežno masažo poškodovane roke.

Ključnica je cevasta parna kost v obliki črke S, ki povezuje zgornji ud z lopatico. Nahaja se nad prvim rebrom in ima sternoklavikularni sklep. Ta kost krepi predel ramen in ohranja lopatico v položaju. Zlom ključnice ni težko dobiti, dovolj je, da padeš na ramo ali roko. To se zgodi tudi pri drugih poškodbah, na primer, novorojenček lahko zlomi ključnico, ki prehaja skozi porodni kanal matere, športniki pa se lahko poškodujejo med ekstremnimi športi. Takšni zlomi so pogosti pri epileptikih med napadom ali pri ljudeh, ki so bili udeleženi v prometni nesreči. Zlomiti se cevasta kost lahko tako z neposrednim vplivom kot z močan pritisk na prsih.

Zlom ključnice je lahko brez premika, s premikom in s prisotnostjo drobcev. To je zelo nevarno, saj lahko s svojimi ostrimi robovi poškodujejo krvne žile in živčna vlakna. Obstajajo tudi odprti in zaprti zlomi. V hujših primerih je bolnikom predpisana kirurška operacija, pri kateri je ključnica pritrjena s ploščami in vijaki. V tem primeru se mavčni odlitek ne uporablja.

V članku bomo obravnavali, kako prehaja zlom ključnice s premikom, kako dolgo traja rehabilitacija, kdaj jo je treba začeti in kako sta koristni vadbena terapija in fizioterapija. ozdravi kmalu... Najprej vam bomo povedali, kako razumeti, da imate težave s kostmi, kaj morate najprej storiti, da ne poškodujete sebi ali svojemu ljubljenemu, preden greste k zdravniku.

Glavni simptomi zloma

Prisotnost zloma te kosti po poškodbi je mogoče vizualno ugotoviti po naslednje simptome:

ramo se znatno premakne naprej in navzdol;
ko se dotakneš z roko, obstaja ostra bolečina;
tkivo nabrekne v ključnici, lahko se pojavi hematom;
zaradi močne bolečine ne morete dvigniti roke visoko;
včasih se prsti slabo premikajo s strani rame;
če je zlom premaknjen, lahko vidite rahlo neenakomernost kosti (če želite z roko preveriti celovitost kosti, v nobenem primeru ne pritiskajte močno, saj če so drobci ali ostri robovi, potem krvne žile ali se lahko poškodujejo živci).

Če najdete takšne znake pri sebi ali svojih bližnjih, morate pravilno popraviti roko in nemudoma iti k zdravniku.

Imobilizacija okončin

Zelo pomembno je zagotoviti prvo prva pomoč tako da lahko bolnika brez zapletov odpeljejo v bolnišnico. Ukrepati morate hitro in kompetentno, še posebej, če je zlom premaknjen in so drobci. Pravilna dejanja zaščititi žrtev pred poškodbami krvnih žil, pljuč, kože in živčnih vlaken.

Pod aksilarno regijo je nameščen majhen valj, na primer zvit v cev frotirna brisača... Roko je treba upogniti v komolcu in pritrditi z zavojem na telo od rame do roke. Na vrat se položi povoj in tam vstavi roka. Slednji mora biti vzporeden s tlemi.

Če se je incident zgodil daleč od doma, lahko uporabite majico ali srajco in upognete njene robove navzgor. mora imeti široko podlago, tako da roka popolnoma leži in se ne premika. Šele takrat se bodo mišice sprostile, drobci kosti pa bodo manj pritiskali na sosednja tkiva, bolečina pa se bo ob pravilni fiksaciji znatno zmanjšala. Na mesto zloma je treba nanesti hladno, da zmanjšate oteklino.

Kaj storiti, je strogo prepovedano

Če je zlom klavikule pravilno fiksiran z odmikom, bo obdobje okrevanja veliko hitrejše in lažje. Zato obvezno preberite, česa v nobenem primeru ne bi smeli storiti:

sami nastavite kost;
potegnite roko;
poravnajte poškodovano okončino;
pritrdite roko s tankim povojem ali šalom (povoj mora biti v obliki rute s široko podlago);
transport stoje ali leže (osebo morate samo posesti in se rahlo nagniti nazaj).

Če poznate pravila prve pomoči, se lahko izognete nezaželene posledice in skrajša čas okrevanja.

Rehabilitacija po zlomu ključnice

Po obisku kirurga bo prejel bolnik z zlomom potrebna pomoč... To je lahko fiksacija z mavcem, kirurški poseg v prisotnosti drobcev. Po daljšem bivanju roke v stanju imobilizacije je potrebna rehabilitacija. Po zlomu ključnice morate upoštevati nasvet zdravnika in izvajati posebne vaje za obnovitev motorične funkcije roke, masaže in fizioterapijo, tople kopeli z morska sol, pojdite plavat, jejte pravilno, da bo proces čim hitrejši. Podrobneje razmislimo o vseh vrstah obnovitvenih ukrepov.

Kako jesti za hitro okrevanje

Za spajanje kosti okostja se porabi veliko število kalcija, zato morate v obdobju okrevanja po zlomu ključnice jesti več hrane, ki ga vsebuje.

To so najprej mlečni izdelki - mleko, skuta, jogurti, kefir ali fermentirano pečeno mleko, feta sir ali siri. Veliko kalcija najdemo v kruhu z otrobi, ribah in mesu, koristno je jesti hrustanec in žele. V takih primerih se priporoča zelenjava - fižol, soja, zelje, zelenjava. Privoščite si sladko jagodičje – maline, ribez, šipek, še posebej, če iz njih naredite žele. Pomagal bo napolniti zaloge kakijev in oreščkov, sezamovih semen, suhih marelic in rozin.

Takšen nabor izdelkov ne vsebuje le kalcija, temveč tudi vitamin D in silicij, kar bo pripomoglo k njegovi boljši absorpciji.

V obdobju rehabilitacije zloma ključnice po operaciji ne morete piti alkohola, močne kave in čaja ali piti sodo. Ne uporabljajte preveč začinjene, prekajene in vložene hrane, pa tudi čokolade.

Sporočilo

Masiranje gibov rok na območju zloma bo pomagalo obnoviti občutljivost kožo, ogrejejo ramenske mišice, povečajo oskrbo s krvjo na bolečem mestu. Če se nanese mavec, se masaža izvaja samo v predelu lopatice in rame. Izvajati ga je treba zelo nežno, z lahkimi božajočimi gibi po koži. Vpliv ni na ključnico samo, temveč na tkiva, ki jo obkrožajo. To pozitivno vpliva na celotno okončino.

Okrevanje po premaknjenem zlomu ključnice se izvede šele po odstranitvi mavca. Masažo je treba izvajati postopoma, s kremami ali olji. Najbolje je, da uporabite storitve strokovnjaka, saj vam ni treba samo pritiskati in drgniti pravih mestih na telo, ampak tudi za razumevanje sile pritiska.

fizioterapija

Obdobje okrevanja pri zlomu pomaknjene ključnice bo minilo veliko hitreje, če se bolniku v enem tednu po fiksaciji z mavcem ali operacijo predpiše fizikalna terapija. Zdravnik lahko predpiše naslednjih postopkov:

magnetna terapija - ustvari se magnetno polje, ki pomaga krepiti imuniteto osebe, obnavlja telesne celice, vpliva na krvni obtok;
UHF - ultravisokofrekvenčna terapija, toplota sevanja prodre celo skozi povoj in poveča krvni obtok na obolelem območju;
elektroforeza - pri huda bolečina imenovati postopke z novokainom;
fonoforeza - zdravilo se nanese v obliki gela na poškodovano območje in ultrazvok pomaga, da prodre globlje v tkiva;
UV - terapija - ultravijolično sevanje se uporablja za obnovo tkiv, telo dodatno prejme vitamin D, metabolni procesi se pospešijo.

Po odstranitvi povoja lahko bolniku predpišemo parafinske aplikacije ali terapijo z blatom. Dobro deluje tudi hidroterapija. Vsi ti postopki prispevajo k boljši krvni obtok in najhitrejša rehabilitacija po zlomu ključnice. Po odstranitvi mavca se lahko začnete ukvarjati s terapevtskimi vajami, ki bodo pospešile vrnitev običajnega motorična aktivnost roke in ramena.

Obdobja rehabilitacije po odstranitvi povoja

Zaradi dejstva, da so mišice za dolgo časa so bili imobilizirani, delno atrofirajo. Šele po odstranitvi gipsa in posvetovanju z zdravnikom lahko začnete z vadbo popravna gimnastika... Potek pouka v obdobju okrevanja po zlomu ključnice traja od 3 do 7 tednov.

Sprva so vaje pasivne - preden odstranite gips, lahko samo drgnete roko in predel lopatice. V nobenem primeru ne smete dvigniti roke komolčni sklep... Vaje se izvajajo s prsti in krožnimi gibi roke. Premiki morajo biti gladki, brez sunkov in velikih amplitud.
Ko kalus že raste okoli zloma, lahko uporabite gimnastične palice ali žogo. Koristno je začeti gimnastiko po odstranitvi ometa v bazenu. Če je prišlo do kirurškega posega, se lahko vaje izvajajo šele po odstranitvi šivov, sicer se lahko razpršijo.
Dodatne močne obremenitve se dodajo z utežmi, simulatorji ali uporovnimi pasovi.

Nabor vaj z zavojem

Vaje za rehabilitacijo po zlomu ključne kosti se pričnejo z nošenjem mavca in so namenjene delu prstov poškodovane roke.

Upogibanje in iztegovanje prstov v pest.
Enak stisk, le z delom palca. Prvič bi moral biti znotraj pesti, naslednjič - štrleči na stran.
S palcem se izmenično dotikajte blazinic vseh prstov.
Naredite klikanje.
Upognite vse prste navznoter, kot da kažete kremplje.
Rotacijske gibe izvajajte tako s celotnim čopičem kot z vsakim prstom posebej v eno in drugo smer.
Dvignite in spustite dlan navzgor in navzdol.
Enako, samo na desno in levo.

Nežna vadba

Po pomaknjenem zlomu ključnice se obdobje okrevanja začne z preproste vaje kar lahko storite takoj po odstranitvi obloge.

Roke položimo na ramena in dvignemo roke, upognjene v komolcih navzgor.
Začetni položaj je enak. Izvajajo se rotacijski gibi.
I. p. - podobno. Komolce potegnemo nazaj, zravnamo ramena.
Roke je treba iztegniti naprej in dvigniti navzgor in navzdol, postopoma povečati obseg gibanja.
Roke spustite vzdolž telesa in jih izmenično mahajte v različne smeri.
"Škarje", torej zravnane roke, prekrižane v eno in drugo smer.

Ta kompleks morate izvajati vsak dan, začenši z več ponovitvami. Postopoma se čas izvajanja povečuje, prav tako tudi število ponovitev. Kot dodatno gimnastiko morate narediti prehode za pešce in splošne krepilne vaje za druge dele telesa.

Vaje za moč

1. Vaja z žogo:

vrzite predmet navzgor in ga ulovite z obema rokama;
igrajte košarko tako, da žogo vržete v obroč;
raztegnite noge, stoje, v širini ramen in, se upognite, zavijte žogo v "gol" (med nogami);
vrzi žogo v steno in jo ulovi.

2. Vaje z medicinsko žogo:

vrgati in ujeti;
dvignite na iztegnjene roke nad glavo;
enako, samo z obema rokama izvajajte rotacijske gibe;
upognite se in kotalite žogo po tleh.

3. Vaje z utežmi:

spustite roke navzdol, nato takoj dvignite dve navzgor in se vrnite na in. P.;
izmenično dvigovanje in spuščanje rok, iztegnjenih naprej;
in. p. - roke na straneh, izvajajte rotacijske gibe v smeri urinega kazalca in nazaj.

Čas rehabilitacije po zlomu ključnice je odvisen od imunitete, starosti in uporabe osebe. dodatna sredstva opisano v članku. Ob vestni vadbi in upoštevanju priporočil zdravnika bo okrevanje veliko hitrejše. Te vaje je mogoče izvajati za preprečevanje, krepitev mišičnega steznika. Biti zdrav!

Zlomi ključnice lahko najdemo precej pogosto, približno 5 % vseh zlomov je zlomov ključnice. Ta zlom nastane bodisi kot posledica neposrednega nasilja, ki povzroči zlom kjer koli v ključnici, bodisi pri padcu na bok ali pokrčeno roko ali kot posledica padca na zravnano roko, v tem primeru praviloma , se ključnica zlomi v srednji tretjini svojega podaljška.
Z zlomom ključnice, se njegova konfiguracija močno spremeni, mesto zloma pa postane zaradi tankosti tu prisotnih kožnih oblog tako opazno, da je mogoče brez večjih težav diagnosticirati naravo poškodbe. Če je na njenih koncih kršena celovitost klavikule, je premik drobcev veliko manjši. V tem primeru lahko naravo škode ocenimo po oteklini in bolečini pri pritisku na mesto poškodbe.
Vsekakor je z zlomom klavikule njegova funkcija znatno oslabljena - nemogoče je aktivno dvigniti roko v celoti. V povprečju se po štirih tednih drobci zrastejo skupaj, medtem ko na mestu zloma pride do zadebelitve večje ali manjše velikosti.
Zdravljenje, praviloma mine brez operacije (čeprav obstajajo izjeme).
Da bi fragmente spravili v pravilen položaj, je treba ramena dvigniti nazaj in navzgor, nato pa, da bi jih obdržali v tem položaju, žrtev nataknejo na precej zapleten povoj. Nekatere od teh oblog so kljub dejstvu, da ne zagotavljajo popolne nepremičnosti zmanjšanih fragmentov, zelo koristne, saj omogočajo bolniku, da s poškodovano roko opravi številne potrebne telesne vaje, ki so del kompleksa vadbene terapije za zlom ključne kosti.
Zdaj v mnogih bolnišnice namesto povojov se v aksilarno votlino položi gosta blazina ovalni in ga z mavčnim povojem pritrdite čez zdravo ramo. V tem primeru se periferni del ključnice potegne navzgor in navzven, poškodovana roka, upognjena v komolcu pod kotom 35-45 stopinj, nekoliko umaknjena od telesa, pa je podprta z ruto, katere konci so povezani na vratu.
Že od prvih dni po poškodbi lahko bolnik (brez spuščanja rame z ovalne blazinice) izvaja različne gibe s poškodovano roko: prsti, v zapestnem sklepu, pa tudi radialni, komolec in ramo (ne višje). kot ravni ramen) sklepi. Poleg tega se v prvih dneh gibi izvajajo s pomočjo zdrave roke. In gibi roke v ramenskem sklepu se izvajajo predvsem nazaj, tako da se drobci ne premikajo. Določeno popravna gimnastika za zlom klavikule se izvaja približno 5-krat na dan. Vsak gib je treba ponoviti vsaj 15-krat, z majhnimi premori med gibi. Gibe je treba izvajati počasi, gladko in, kolikor je mogoče, jih poskušajte izvesti v celoti. Če se nenadoma pojavi bolečina, je treba nadaljnje izvajanje gibov prekiniti.
Kar zadeva ovalno blazinico, je v aksilarni jami do tri tedne. Pri izvajanju gibov je pomembno zagotoviti, da ne zdrsne. Po odstranitvi blazinice je dovoljeno bolniku dvigniti roko v ramenskem sklepu nad nivojem rame – najprej upognjeno v komolcu, nato iztegnjeno. V tem primeru gibi ne smejo biti ostri, roko je treba dvigniti postopoma, brez naglice. Po odstranitvi blazinice LH za zlom ključnice traja v povprečju do dva tedna.
Po določenem času, psihične vaje z zlomom ključnice postanejo bolj zapleteni, dodajo se jim vaje z gimnastično palico, lahkimi bučicami, medicinsko žogico, pogosto se uporabljajo tudi vaje pri gimnastični steni. V tem času se klavikula praviloma zraste in funkcija okončin se popolnoma obnovi.

Če poškodba ključne kosti zahteva operacijo, terapevtske vaje z zlomom ključnice bolniku predpišejo po odstranitvi vseh šivov. Vendar pa je v nekaterih primerih (z dovoljenjem zdravnika) terapevtska gimnastika predpisana drugi dan po operaciji. Metodologija usposabljanja je podobna metodi, ki se uporablja pri konzervativnem zdravljenju. Prvo obdobje popravne gimnastike z zlomom klavikule traja do odstranitve šivov, hkrati pa je dovoljena ugrabitev roke v ramenskem sklepu pod kotom 80 stopinj ne prej kot po dveh tednih in več. kot kot 90 stopinj - šele po treh tednih.

Zlomi ključnice so lahko tudi odprti (strelne rane), tovrstni zlom pogosto spremljajo poškodbe velikih žil, kar je zelo nevarno. S takšnimi poškodbami fizioterapevtske vaje za zlom klavikule uporabljamo ga previdno in je odvisno od obsega rane, stanja rane, pa tudi splošnega stanja ranjenca. Vaje, ki se uporabljajo v tem primeru, so podobne tistim, ki se izvajajo pri zaprtih zlomih.

V primeru izpaha akromialnega konca klavikule, pri katerem pride do rupture ligamentni aparat klavikularno-akromialnega sklepa je treba zašiti vezi, roko pa postaviti pod pravim kotom v ramenski sklep za 5-6 tednov na abdukcijsko opornico. V prvem obdobju vadbene terapije drugi dan po operaciji lahko bolnik izvaja vse vrste gibov za prste, zapestni sklep, pa tudi upogib in izteg roke v komolcu na abdukcijski opornici.

Kot smo že omenili, je vadbena terapija za zlom klavikule praviloma predpisana že drugi dan po poškodbi. Prvo obdobje fizioterapevtske vaje traja od trenutka fiksiranja zloma do odstranitve opornice (približno 3 tedne). Kompleks vključuje dihalne, splošne razvojne in posebne vaje za prste.

Nabor posebnih vaj za zlom ključnice v prvem obdobju:
1. Prsti poškodovanega uda se razmaknejo in nato ponovno povežejo. Tecite 6-10 krat.
2. Prste upognite v pest, s palcem na vrhu. Izravnajte dlan, nato pa ponovno stisnite, s palcem znotraj pesti. Ponovite 6-10 krat.
3. Povežite konico vsakega prsta s koncem palca, da tvorite prstan. Tecite 6-10 krat z vsakim prstom.
4. Kliknite z vsakim prstom. Ponovite z vsakim prstom 6-10 krat.
5. Izvajajte krožne gibe z vsakim prstom v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca. Ponovite 6-10 krat.
6. Upognite noht in srednje falange vseh prstov (naredite "kremplje"). Ponovite z vsakim prstom 6-10 krat.
7. Spustite zapestje poškodovane roke, nato ga dvignite. Ponovite 3-4 krat.
8. Premaknite roko od desne proti levi in obratno. Ponovite 3-4 krat v vsako smer.
9. Izvajajte krožne gibe s čopičem v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca. Tecite 6-10 krat v vsako smer.
Vse te vaje je treba izvajati počasi, vsaj 6-8 krat na dan.
Po enem tednu lahko že odstranite šal in izvajate vaje za upogibanje in raztezanje roke v komolcu: z upognjeno roko se izvajajo gibi v ramenskem sklepu - komolec se dvigne navzgor - stran od kota 80 stopinj, nato se lopatice spustijo in povežejo. To vajo je treba izvajati 4-6 krat na dan, ponoviti gibanje 8-10 krat.
V tem obdobju ne morete izvajati gibov z roko naprej, pa tudi premakniti jo v ramenskem sklepu za več kot 80 stopinj in roko obrniti z dlanjo navzdol - vsi ti gibi vodijo do premika drobcev.

Drugo obdobje vadbene terapije pri zlomu klavikule se začne po nastanku kalusa (to je treba potrditi z rentgenskim posnetkom), ko se opornica odstrani, približno tri tedne po poškodbi. To obdobje zdravljenja je namenjeno obnovitvi funkcije ramenskega sklepa. Vse vaje izvajate sinhronizirano z vašo zdravo roko.
Nabor vaj za zlom ključnice v drugem obdobju:
1. I. P. - sedenje ali stoječe. Roke položite na ramena. Dvignite komolce navzgor, nato spustite. Tecite 8-10 krat.
2. I. P. - enako. Izvajajte krožne gibe s komolci v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca. Ponovite 8-10 krat.
3. I. P. - enako, roke ob telesu. Dvignite roke navzgor, nato se vrnite v začetni položaj. Ponovite 8-10 krat.
4. I. P. - enako. Dvignite roke navzgor, nato jih vzemite nazaj in spustite. Tecite 8-10 krat.
5. I. P. - enako. Izvajajte nihajne gibe z ravnimi rokami - levo naprej, desno nazaj in obratno. Ponovite 8-10 krat.
6. IP - ista stvar, v rokah gimnastična palica. Dvignite roke nad glavo, nato jih spustite navzdol. Tecite 8-10 krat.
7. IP - ista stvar, palica v upognjenih rokah. Izvajajte krožne gibe s palico pred prsmi v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca. Ponovite 8-10 krat.
8. IP - enake, ravne roke držijo konce palice. Dvignite levi konec palice navzgor, nato desni konec. Ponovite 8-10 krat.
9. I. P. - enako. Dvignite palico nad glavo, nato jo položite na glavo, ponovno dvignite in položite za glavo na ramena. Tecite 8-10 krat.
10. I. P. - sedenje ali stoječe. Nagnite telo naprej in naredite nihajne gibe z rokami navzkrižno pred prsmi (desno ali leva roka vrh). Tecite 8-10 krat.
11. I. P. - enako. Izvajajte nihajne gibe z rokami na straneh. Ponovite 8-10 krat.
12. I. P. - ista stvar, drži gumijasto žogo. Žogo vrzi na tla ali steno, nato jo ulovi z prijemom od zgoraj. Tecite 8-10 krat.
13. I. P. - enako. Vrzi žogo v košarkarski koš. Ponovite 8-10 krat.
14. I. P. - enako. Nagnite se naprej in zavijte žogo med noge. Ponovite 8-10 krat.
15. I. P. - enako. Vrzi žogo navzgor in jo ulovi. Naredite 8-10 krat.
Nabor teh vaj je treba izvajati s povprečnim tempom vsaj 4-6 krat na dan. V tem primeru je treba zagotoviti, da vaje ne povzročajo utrujenosti in bolečine v mišicah.
Drugič obdobje vadbene terapije pri zlomih ključnice traja, dokler se gibanje v vse smeri popolnoma ne obnovi (to bo trajalo približno 2 tedna).
Po odstranitvi opornice se v drugem obdobju obnovijo gibi v ramenskem sklepu. Za to se izvajajo vaje z gimnastično palico, gumijastimi in odbojkarskimi žogami. Čas obnove funkcij je v vsakem primeru individualen in je odvisen od starosti bolnika, stopnje njegove fizična pripravljenost in o značilnostih operacije.

Tretje obdobje zdravljenja je trening. V tem obdobju vse glavne vadbeni stres pade na poškodovano okončino.
Nabor posebnih vaj za zlom ključnice v tretjem obdobju:
1. I. P. - stoji ob gimnastični steni, roke držijo konce tirnice na ravni ramen. Naredite počep, nato se vrnite v začetni položaj. Ponovite 10-krat.
2. I. P. - enako. Upognite roke v komolcih in prsni koš lezite na palico gimnastične stene, nato se vrnite v začetni položaj. Ponovite 10-krat.
3. IP - stoji na tretji tirnici s hrbtom proti gimnastični steni, z rokami drži drugo tirnico v višini ramen. Bend levo nogo v kolenu, vendar naravnost desno nogo spustite skupaj s telesom navzdol. V tem položaju visite 10-15 sekund, nato se vrnite v začetni položaj. Ponovite 10-krat.
4. I. P. - enako. Spustite noge navzdol in visite v tem položaju 10-15 sekund, nato se vrnite v začetni položaj. Ponovite 10-krat.
5. I. P. - stoji, drži medicinsko žogo, ki tehta 3-5 kg. Dvignite žogo nad glavo, se nagnite naprej, nato pa jo kotalite po tleh med nogami. Tecite 10-krat.
6. IP - stoje, držite medicinsko žogo nad glavo. Izvajajte krožne gibe z žogo nad glavo v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca. Ponovite 8-10 krat.
7. IP - stoji, drži medicinsko žogo. Vrzi žogo navzgor in jo ulovi. Ponovite 10-krat.
8. I. P. - stoječe, v spuščenih rokah uteži 2-4 kg. Dvignite roke navzgor, nato se vrnite v začetni položaj. Ponovite 6-8 krat.
9. I. P. - enako. Za dvig desno roko naprej in navzgor, levo pa navzgor in nazaj, nato pa obratno. Ponovite 8-10 krat.
10. I. P. - stoji, roke iztegnjene na straneh, držimo bučice. Izvajajte krožne gibe z rokami v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca. Ponovite 6-8 krat v vsako smer.
Vse vaje je treba izvajati v povprečnem tempu vsaj 4-6 krat na dan.

Vadbena terapija za poškodbe okončin.

Običajno celoten tečaj Vadbena terapija (fizioterapevtske vaje) za poškodbe okončin razdeljena na tri obdobja: imobilizacija, postimobilizacija in okrevanje. Poleg tega je ta enota odvisna od narave zloma kosti okončin in stopnje bolnišnično zdravljenje bolan.

Prvo obdobje PH (lepilna gimnastika) za poškodbe okončin- imobilizacija - ustreza procesu fuzija kosti drobci, ki se pojavi 30-90 dni po poškodbi. Prenehanje imobilizacije nastopi, ko nastopi konec te faze konsolidacije.

Naloge vadbene terapije v tem obdobju so: povečanje vitalnost bolnika, izboljšanje delovanja srčno-žilnega in dihalnih sistemov normalizacija presnovnih procesov, prebavila, izboljšanje trofizma (prehrane) imobiliziranega uda, limfnega in krvnega obtoka na poškodovanem območju (operacija) z namenom spodbujanja regenerativnih procesov. Naloga fizioterapevtskih vaj pri poškodbah okončin je tudi preprečevanje izgubljanja mišic in togosti sklepov.

Obstajajo tudi kontraindikacije za terapevtsko gimnastiko za poškodbe okončin. To so: splošno resno stanje bolnika, ki je posledica velike izgube krvi, šoka, okužbe ipd. povišana temperatura telo - nad 37,5 stopinj Celzija.

Vadbena terapija in LH (popravna gimnastika) Sestavljen je iz statičnih in dinamičnih vaj ter dihalnih vaj in splošnih razvojnih vaj, ki pokrivajo vse mišične skupine. Takoj, ko se bolnik prilagodi tej telesni aktivnosti, se vaje za ravnotežje in koordinacijo (za preprečevanje vestibularnih motenj) vključijo v vaje vadbene terapije in PH. Te vaje izvajamo z različnimi predmeti, pa tudi z utežmi in upori.

Pri terapevtski gimnastiki in fizioterapevtskih vajah pri poškodbah okončin je treba uporabljati tudi vaje, ki izboljšujejo trofimo imobiliziranega uda, in sicer vaje za simetrično okončino. Velikega pomena so tudi vaje, ki prispevajo k izboljšanju krvnega obtoka, pa tudi aktiviranju reparativnih procesov na poškodovanem območju (operacija). Takšne vaje so vaje za sklepe, ki niso imobilizirani.

Če so spodnje okončine poškodovane (zlom), so v vadbeno terapijo in razrede PH praviloma vključene naslednje vaje:

1. Statična retencija uda (neokrnjena, poškodovana, imobilizirana mavčna obloga).

2. Vaje za obnovitev podporne funkcije nepoškodovanega uda (to vključuje prijemanje različnih majhnih predmetov s prsti, posnemanje hoje, aksialni pritisk na stopalo itd.).

3. Vaje, ki prispevajo k treningu periferne cirkulacije, in sicer: spuščanje poškodovanega uda in nato dajanje v dvignjen položaj.

4. Dozirani upor (s podporo inštruktorja vadbene terapije) pri poskusu abdukcije in adukcije poškodovanega uda, ki je v trakciji.

5. Izometrična napetost stegenskih in spodnjih mišic, pa tudi ideomotorične vaje.

Vse te vaje je treba izvajati v kombinaciji v obliki terapevtskih vaj, jutranjih higienskih vaj, pa tudi samostojnih vaj.

Od drugega tedna pouka je predpisana masaža enkrat na dan.

Terapevtske vaje za bolnike je treba izvajati vsaj 2-3 krat na dan.

Za to obdobje vadbene terapije za poškodbe okončin je značilno, da lahko bolniki že imajo najpreprostejše veščine samooskrbe. Na primer, če je poškodovan zgornji ud bolnika, se mu ponudijo različne porodne operacije lahke vrste (na primer pletenje, tkanje, karton), pri katerih se gibljejo sklepi prstov roke. Poleg tega te lahke obremenitve zagotavlja kombinacija dela poškodovanih in zdravih rok.

Drugo obdobje fizioterapevtskih vaj za poškodbe okončin- postimobilizacija - se začne takoj po odstranitvi mavca ali skeletnega vleka. Za ta obdobja je značilno, da se klinično in radiografsko opazi konsolidacija območja zloma (primarni kalus). Prav tako bolniki kažejo zmanjšanje mišične moči in vzdržljivosti, zmanjšanje obsega gibanja v sklepih imobilizirane okončine.

V tem obdobju so splošne naloge vadbene terapije in PH: priprava bolnika na vstajanje (če ima počitek v postelji), telovaditi vestibularni aparat, usposabljanje v spretnostih gibanja na berglah, pa tudi, če je poškodovan Spodnja okončina, nato se s pomočjo vadbene terapije pripravi podporna sposobnost zdravega uda.

Če je poškodovana zgornja okončina bolnika, se ob zaključku imobilizacije pri vadbeni terapiji in PH uporabijo osnovni porodni procesi, ki jih bolnik izvaja samostojno, stoje, z delno oporo poškodovane roke na površini mize (cilj je sprostite mišice in zmanjšajte bolečino na območju poškodbe). Bolniki se lahko ukvarjajo z izdelavo preprostih izdelkov, ovojnic, lahko polirajo in brusijo površine, opravljajo lončarska dela itd. Nato se bolnikom po določenem času ponudijo porodne operacije, pri katerih morajo orodje držati nad površino mize. roko nekaj časa (tkanje, delo na statvi in drugo), se vsa ta dejanja izvajajo za povečanje vzdržljivosti in moči mišic poškodovanega uda.

In končno, zadnje obdobje vadbene terapije in PH pri poškodbah okončin je obdobje okrevanja. V tem obdobju se pri bolnikih lahko pojavijo preostali učinki, ki se kažejo v obliki omejevanja obsega gibanja v sklepih, opazimo pa tudi zmanjšanje moči in vzdržljivosti mišic poškodovanega uda - vse to bistveno moti povrnitev bolnikove delovne sposobnosti. Tudi v tem obdobju se pri izvajanju vadbene terapije in LH poveča celotna telesna aktivnost. Poleg tega je to posledica gostote in trajanja postopkov, števila vaj in njihovih ponovitev, pa tudi različnih začetnih položajev pri vajah (stoječe, sedeče, ležeče). Opozoriti je treba, da splošne razvojne vaje vključujejo dozirano hojo, terapevtsko plavanje in uporabne vaje.

V obdobju okrevanja najde široka uporaba in delovno terapijo. Predpisane so različne delovne operacije poklicne usmeritve, ki so strogo dozirane glede na obremenitev. Ti sestanki prihajajo iz terapevtski namen, in v primeru, da pacientov poklic zahteva celoten obseg gibov v komolcu in ramenski sklepi(če je poškodovan Zgornja okončina). Če pacientov poklic ni povezan z montažo majhnih delov, se mu ponudijo delovne operacije v ključavničarskih in mizarskih delavnicah, pa tudi v lončarski delavnici ali v tipkalnicah.

Če ima bolnik zadovoljivo amplitudo in koordinacijo gibov v sklepih, ob prisotnosti pozitivne lastnosti mišic poškodovanega uda, je ta dejavnik eden od meril za obnovo bolnikove delovne sposobnosti.

Tako bo kompleks fizioterapevtskih vaj in terapevtske gimnastike za poškodbe okončin imel pozitivno vlogo pri okrevanju bolnika in bo ugodno vplival na celotno telo kot celoto.