Hormonske tablete. Nevarnosti hormonskega zdravljenja

Mnogi pripadajo hormonsko zdravljenje s strahom in nezaupanjem. Menijo, da je lahko posledica takšnega zdravljenja pretirana polnost. Na kaj morate biti torej pripravljeni, kaj morate vedeti in česa se bati, če je predpisano hormonsko zdravljenje?

Kakšno vlogo imajo hormoni?

Če lahko človeško telo predstavimo kot harmonično igran orkester, potem imajo hormoni vlogo "dirigentov". Hormoni se proizvajajo v zahtevanih intervalih in v pravilnih razmerjih. Posledično telo deluje dobro, oseba pa ne zboli. Ampak, če je delovanje katere koli žleze moteno, potem telo hormonsko neravnovesje. Za vzpostavitev hormonskega ravnovesja je predpisano hormonsko zdravljenje.

Hormonsko zdravljenje je predpisan pri endokrinih boleznih, neplodnosti pri ženskah in moških, menopavzi, ženski in moški, osteoporozi, odpovedi ledvic, luskavici, bronhialni astmi, koronarni bolezni srca, kožnih boleznih, aknah. Za preprečevanje neželene nosečnosti so predpisani hormonski kontraceptivi.

Delovanje hormonov

Ob zaužitju se hormoni razgradijo v kemične spojine, ki delujejo na določene organe. Na primer, hormonski kontraceptivi blokirajo sproščanje jajčeca iz jajčnikov, zato nosečnost ne pride.

Hormoni se v telesu ne kopičijo, ampak se po približno enem dnevu izločijo. Ampak, saj sprožijo mehanizem, ki še naprej deluje tudi po odstranitvi iz telesa. Zato je treba za ohranjanje delovanja tega mehanizma redno jemati hormone. Hormonsko zdravljenje lahko traja več tednov, mesecev in celo let. V slednjem primeru zdravnik predpiše prekinitve zdravljenja.

Ali hormoni povzročajo raka?

Do danes je bilo že dokazano, da visoka koncentracija estrogena izzove rast tkiva dojk, kar lahko privede do. Pri moških, zlasti če moški kadi, estrogen prispeva k pljučnemu raku.

Med menopavzo hormonska terapija poveča tveganje za razvoj raka jajčnikov in dojk, če se jemlje več kot 10 let. 2-3 ženske na tisoč sodijo v območje tveganja.

Presežek estrogena pri moških poveča tveganje za benigno povečanje prostate, srčni infarkt in možgansko kap.

Kako jemati hormone

Pred imenovanjem hormonsko zdravljenje zdravnik mora opraviti pregled, predpisati teste za vsebnost hormonov v telesu. Ocenjuje tudi stanje telesa kot celote ob upoštevanju obstoječih bolezni. Če zdravnik pogumno izpiše recept, ne da bi predpisal preiskave, pozor.

Pri jemanje hormonskih zdravil strogo upoštevajte odmerek in pogostost. Za vzdrževanje želene ravni hormonov v krvi so hormonska zdravila predpisana jasno na uro, saj se po določenem času učinek zdravila konča in ga je treba ponovno vzeti.

V navodilih za hormonske pripravke je naveden priporočen čas njihovega jemanja.

Da bi bilo zdravljenje učinkovito, nikoli ne smete preskočiti jemanja tablet.

Posledice hormonskega zdravljenja

Hkrati je reakcija na jemanje hormonov vsaka oseba ima posameznika. Toda najpogostejše posledice jemanja hormonskih zdravil so: rahlo povečanje telesne mase, aktivna rast las, kožni izpuščaji, vrtoglavica in prebavne motnje. Jemanje moških hormonov lahko zviša krvni tlak in povzroči zastajanje tekočine v telesu.
Nemogoče je nenadzorovano jemati hormonska zdravila. Na primer, zdravila za luskavico in druge kožne bolezni, ki lajšajo srbenje, ne bodo pozdravila osnovne bolezni, lahko pa povzročijo odvisnost za vse življenje.

Kdaj se ne sme zdraviti s hormoni

Med nosečnostjo se ne sme predpisovati ženski hubbub estrogen, maligne novotvorbe, bolezni jeter.

Hormonskega zdravljenja ne morete predpisati debelim ženskam, kadilcem, ljudem z boleznimi žil, fibroadenomom ali cisto v mlečni žlezi, nagnjenosti k trombonom. Če sumite na tumor dojk, se hormoni nujno prekličejo. Prav tako je po odstranitvi tumorja nemogoče jemati hormonska zdravila.

Če med zdravljenjem obstaja alergijska reakcija, začne hitro pridobivati ​​na teži, pojavijo se težave z žilami, hormonsko zdravljenje se ustavi.

Če med potekom zdravljenja hormonska terapija ne prinese želeni rezultat, bolnik občuti poslabšanje stanja, potem se zdravilo zamenja ali popolnoma ustavi. Ne pričakujte olajšanja takoj po odpovedi hormonsko zdravljenje, bo prišlo čez nekaj časa, ko bo mehanizem, ki ga sprožijo hormoni, prenehal delovati.

Prednosti hormonov

Hormonska zdravila lokalno delovanje (mazila, pršila, kapljice) hitro lajšajo stanje in lajšajo simptome.

Sodobni hormonski kontraceptivi ne ščitijo le pred neželeno nosečnostjo, ampak tudi izboljšajo kožo, odstranijo akne.

Pri moških hormonska terapija olajša potek menopavze, ki nastopi po 45 letih. Pri moških v tej starosti pride do znižanja ravni testosterona v krvi, kar vodi v povečano tveganje za srčni infarkt, možgansko kap in koronarno bolezen. Ustrezno izbran potek hormonov bo zaščitil pred pojavom teh bolezni, povečal telesno aktivnost, spolno željo, lajšal utrujenost, razdražljivost, zaradi katerih moški trpijo v tem obdobju življenja.

Naj te ne bo strah hormonsko zdravljenje. Nekatere bolezni je mogoče zdraviti le s hormoni. Pred zdravljenjem obvezno opravite pregled, strogo upoštevajte priporočila in v nobenem primeru ne samozdravite. Potem boste dosegli okrevanje z minimalnimi posledicami.

Z leti se nihče ne spomni, kdo je prvi prišel do hormonskega nadomestnega zdravljenja (HRT). Leta 1922 sta se odlikovala Nemec Langerhans, ki je odkril otočke v trebušni slinavki, in naš rojak Sobolev, ki je ugotovil njihovo vlogo pri proizvodnji inzulina, ter Kanadčana Banting in Best, ki sta insulin prejemala iz trebušne slinavke bika.

To bi verjetno moralo vključevati tudi tistega, ki je prvi razumel preprosto resnico: zdraviti je treba ne simptome, ampak bolezen. Njegovo ime ni znano, a taktika je pomagala potomcem: ker ni dovolj hormona, ga dodajmo, in vse bo takoj prišlo na svoje mesto. In tako so tudi storili.

Enakovredna zamenjava

Prvi »morski zajčki«, na katerih so testirali hormonsko nadomestno zdravljenje, so bili bolniki s sladkorno boleznijo. Žal pa rezultati insulinske terapije še zdaleč niso bili popolni. Kljub temu: hormon je bil ekstrahiran iz prvih živali, ki so naletele, metode za njegovo čiščenje so pustile veliko želenega, sheme dajanja pa je bilo treba izboljšati. Šele v 60. in 80. letih prejšnjega stoletja so se stvari začele izboljševati in po tem uspehu se je dvignila vsa zdaj znana hormonska nadomestna terapija, zdravljenje, ki je namenjeno nadomeščanju manjkajočih hormonov v telesu.

Pritlikavost so začeli zdraviti s somatotropinom - rastnim hormonom, hipotiroidizem - s hormoni, Addisonovo bolezen - s kortizolom in aldosteronom. Seveda sodi tudi v kategorijo stanj, ki jih je mogoče popraviti s HRT.

Vse ženske menopavze ne jemljejo kot samoumevno in v njej najdejo pozitivne vidike (na primer varčevanje z vložki in kontracepcijskimi sredstvi). Večino resno skrbi padec ravni spolnih hormonov (estrogenov in progestinov), saj ga spremljajo nihanje razpoloženja, vročinski utripi, tanjšanje kože, suha sluznica vulve in nožnice, osteoporoza, izginotje. zanimanje za spolno življenje, nevrocirkulacijska distonija. Z eno besedo, cel niz neprijetnih simptomov.

Za takšne dame je bila hormonska nadomestna terapija ravno pravšnja. Do konca 20. stoletja je več kot 20 milijonov žensk na Zahodu dnevno jemalo hormonska zdravila in se jim dolga leta niso želele odreči. Do sedaj radovednih znanstvenikov niso premagali dvomi: ali je tako koristno posegati v hormonsko ozadje telesa in mu dan za dnem dajati odmerek zdravilne učinkovine?

Saechka od strahu!

Obsežne študije tistega časa so pokazale, da HNZ eno zdravi, drugo pa hromi. Ženske, ki so uporabljale spolne hormone več kot pet let, so res izgledale odlično in se počutile precej dobro, a ... Izkazalo se je, da uporaba estrogenov poveča verjetnost za razvoj raka dojk in endometrija: estrogeni spodbujajo delitev celic, vključno z rakom. Tudi nadomestno hormonsko zdravljenje po trikratnem povečanju tveganja za trombozo in embolijo, vključno s tromboembolijo pljučna arterija.

Vendar so poskusi povezovanja HNZ s koronarno srčno boleznijo, hipertenzijo in boleznijo jeter klavrno propadli.

Izkazalo se je, da so vsi primeri povečanja telesne mase na ozadju HNZ povezani s poznim začetkom zdravljenja, ko se je debelost že začela, in samo zaradi pomanjkanja spolnih hormonov. In ameriški zdravniki so skupaj z Vseruskim znanstvenim društvom za kardiologijo dokazali, da hormonsko nadomestno zdravljenje, nasprotno, izboljšuje preživetje pri ženskah s koronarno srčno boleznijo. Stopnja 10-letnega preživetja pri bolnikih, ki so jemali hormone, je bila 97 % v primerjavi s 60 % pri tistih, ki jih nikoli niso jemali. Če govorimo o tveganju za nastanek raka, je bilo mogoče zmanjšati uporabo kombiniranih estrogensko-gestagenih zdravil.

Danes so "težka" hormonska zdravila nizke stopnje prečiščevanja nadomestili najnovejši nizkoodmerni izdelki biokemičnih tehnologij in genskega inženiringa. Vendar pa mnogi zdravniki še vedno ostajajo v taboru proti HRT. In zato.

Glavna stvar, ki je zaskrbljujoča v rožnati perspektivi množične propagande HRT, je odmerek. Vsi hormoni so v krvi prisotni v zanemarljivih količinah, njihovo ravnovesje je izjemno individualno in se lahko spreminja iz dneva v dan. Seveda lahko preučite dnevni ritem proizvodnje določenega hormona v telesu, a kako izračunati potreben individualni odmerek hormonskega nadomestnega zdravljenja?

Odprimo majhno skrivnost. Do sedaj so vsi hormoni predpisani v povprečnih odmerkih. To pomeni, da na splošno bolniki z vsakim zdravilom povzročijo močan udarec svojim tkivnim receptorjem, ki se morajo, grobo rečeno, prilagoditi, ne reagirati tako aktivno na dražljaj. Kako se bo vse končalo, ni težko uganiti: njihova občutljivost na hormonska zdravila se postopoma zmanjšuje, nato pa popolnoma izgine.

Komentar strokovnjaka
Ženskam v menopavzi predpisujem hormonsko nadomestno zdravljenje, ko pa moje pacientke slišijo za hormone, jih pogosto zavrnejo. Tako da se raje spravim homeopatskih zdravil ali biološko aktivni dodatki, katerega učinek je empirično preverjen. Mimogrede, sam jih jemljem.
Glede resničnega hormonskega nadomestnega zdravljenja lahko rečem, da sem za celotno dolgoletno prakso opazil le tri primere zapletov. To so bili edemi in poslabšanje hipertenzije.
Zubanova I.V., ginekologinja

Še en minus: hormon, ki ga vnesemo od zunaj, zavira delo žleze, ki ga normalno sintetizira. Načelo negativne povratne informacije. Medtem ko tuj hormon kroži v krvi, se lasten praktično ne proizvaja - žleza počiva, ne da bi prejela ukaz od zgoraj (od hipotalamusa in hipofize). Če nadomestno zdravljenje traja dlje časa, na splošno izgubi svoje sposobnosti, ob preklicu HNZ pa se ji sposobnosti ne povrnejo.

Kaj storiti? Odgovor je v kompetentni taktiki zdravljenja pomanjkanja hormonov:

  • Ne hitite s prehodom na hormonsko terapijo. Spomnimo se osnov endokrinologije: insuficienca Ščitnica najprej poskušajo zdraviti z jodnimi pripravki, delo jajčnikov pa spodbujajo - z različnimi fizioterapevtskimi postopki. In šele ko so vse te metode neučinkovite, se je treba zateči k hormonom kot skrajnemu reševalnemu sredstvu.
  • Če lahko brez HNZ, potem je bolje brez njega. Na primer, v menopavzi so hormoni predpisani za osteoporozo in hude menopavzne motnje, če bolniku povzročajo tesnobo. Kontraindikacije za hormonsko nadomestno zdravljenje: maligni tumorji, odpoved jeter ali ledvic, akutna trombembolična bolezen
  • Izberite pravo zdravilo. Sodobna zdravila za HNZ delimo na rastlinskim hormonom podobna sredstva, bioidentične hormone in sintetični analogi naravni hormoni. Prvi so s psihološkega vidika dobri, saj se je do hormonov oblikoval jasen predsodek in redki bolnik si jih želi jemati. Sintetični hormoni imajo hiter in močan učinek, vendar se po strukturi nekoliko razlikujejo od naravnih hormonov našega telesa, zato se proizvodnja lastnih hormonov bolj aktivno zavira. Zlata sredina so bioidentični hormoni.
  • Izberite optimalen način dajanja zdravila. Za gastritis, razjede in druge bolezni zgornje divizije HNZ tablet za prebavila ni priporočljivo pogoltniti. Namesto tega lahko dajete injekcije, lepite hormonske obliže in pod jezik vržete posebne tablete, ki se hitro vpijajo.
  • Ustavite se zgodaj. Ni vam treba jemati hormonov vse življenje. Praksa kaže, da je 2-3 leta dovolj za zaustavitev menopavznih motenj, po prekinitvi zdravila se vročinski utripi in drugi "čari" menopavze verjetno ne bodo vrnili. Vseživljenjsko predpisovanje hormonov je upravičeno le v primerih, ko so ženski odstranili enega ali oba jajčnika.


HNZ glede na starost

AT zadnji čas V medicini se je pojavila nova smer - proti staranju. Ko so se nagledali dovolj živahnih western Balzacovih let, so se naše odločile, da bodo sledile, lotile so se tudi pomlajevanja telesa.

Komentar strokovnjaka
Negativen odnos do hormonskega nadomestnega zdravljenja je relikt preteklosti. Ostal je od časov, ko so endokrinologi s poskusi in napakami izdelali optimalne metode, sheme in odmerke za uporabo hormonskih zdravil.
Sodobna endokrinologija ima v svojem arzenalu najboljša zdravila in minimalno stranski učinki, kar je v celoti skladno z glavno zapovedjo zdravnika: "Ne škodi." V naslednjih 10-15 letih bo terapija proti staranju postala tako naravna kot tuširanje in umivanje zob.
Kot kažejo izkušnje, nobena oseba, ki je stopila na pot kompleksnega pomlajevanja, ni opustila svojih namenov.
Sahakyan Zh.M., kandidat medicinskih znanosti, glavni zdravnik Inštituta za binarno pomlajevanje

Nenavadno je, da ima zloglasna hormonska nadomestna terapija pomembno vlogo v boju proti staranju. Vendar pa ima zelo oddaljeno podobnost s klasično HNZ.

Tukaj je naloga zdravnika pomagati pacientu vzpostaviti hormonsko ravnovesje, s tem pa moč, lep videz in seveda dobro počutje. Zato so odmerki hormonov minimalni. Ne zdravijo, ampak stabilizirajo hormonsko ozadje, tako da njegovo število doseže zgornjo mejo ustreznega starostna norma. Odmerki se ne vzamejo s stropa, ampak se izračunajo individualno, na podlagi rezultatov celovitega pregleda bolnika.

Optimalni čas za predpisovanje terapije proti staranju je 5 let pred nastopom menopavze. Uporablja se na željo pacienta in lahko traja, kolikor želite.

Vendar se s prvimi manifestacijami staranja ne borijo le hormoni. Življenjski slog igra pomembno vlogo pravilna prehrana z individualno izbrano vitaminsko terapijo, telesne vaje in seveda zavrnitev slabih navad.

Mimogrede, če razmišljate o tem, kako ohraniti mladost od mladosti, ne zanemarjajte splošna priporočila za krepitev zdravja in morda ne boste potrebovali hormonske terapije.

Diskusija

Na splošno HNZ ne podpiram posebej. Zagotovo vem, da se lahko znebite simptomov s pomočjo prehranskih dopolnil, a ko gre za nelagodje v nožnici, morate takoj ukrepati in vzeti supozitorije z estriolom.

HNZ za ohranjanje mladosti je zagotovo zdrav preboj sodobne medicine, a užitek ni poceni in obstaja tveganje za zdravje, in to precej veliko. obstajajo veliko varnejše in cenejše metode za povrnitev zdravja in lepote po 40 - jemanje fitoestrogenov za normalizacijo hormonsko ozadje(qi-clim, na primer)

Pozdravljeni, moja prijateljica je bila zdravljena zaradi neplodnosti v ambulanti Altravita in so ji predpisali hormonska zdravila za spodbujanje ovulacije. Zanosila je in rodila - to je plus! Toda vprašanja, kako lahko hormoni vplivajo na njeno zdravje v prihodnosti?

Ko sem začel razumeti, da je trenutek začetka tega obdobja blizu, sem se začel počutiti depresivno. Leto kasneje sem že začutil prve znake (zdaj imam 42 let). Slišal sem za vse vrste pojavov menopavze - pritisk, vročine, razpoloženje in tako naprej. Delovni kolega je vse delil. Svetovala mi je tudi zdravilo, ki ga je sama uporabljala - Menopace. V tem primeru je bolj izkušena od mene – odločila se je poskusiti. Sem pa rekel, da ne bom jemal hormonskega zdravila. Zagotovila mi je, da je sestavljen iz vitaminsko-mineralnega kompleksa. In imela je prav. Zdaj imam to obdobje v polnem zamahu, vendar ni bilo posebnega nelagodja zaradi zdravila. Rešeno zaradi menopace

10. 12. 2015 12:06:48, Valerija 772

Počasi je prevzela narava. Nekaj ​​simptomov menopavze že čutim. Našla sem rešitev zase in jemljem Menopace - ni hormonsko zdravilo in ga lahko začneš piti ne glede na ciklus. Malo sem verjel vanj, a zelo dobro pomaga. Ne hitro, vendar so nalivi izginili približno v 3. tednu sprejema in pojavilo se je razpoloženje, moč se je povečala, vendar tudi to ni hormonsko zdravilo. Zelo mi je všeč, samo oni lahko rečejo in se rešim. Prebrala sem marsikaj – nočem jemati hormonskih zdravil, no, vsaj dokler ne predpiše zdravnik.

Pozdravljeni, pomagajte mi pri odločitvi, maternica (miom) je bila odstranjena pred 3,5 leti, simptomi menopavze so se začeli pred 1,5 leti (nalivi, šibkost, suha koža, izpadanje las) Estrogel je bil predpisan 1,5 g na dan. Uporabljam približno 1 leto. Povejte mi, prosim, ali je v mojem primeru mogoče preiti s fitohormoni, ali sem pri svojih letih (stara sem 41 let) v nevarnosti, da zaradi pomanjkanja estrogena dobim kup odstopanj v zdravju in ali naj? jih vzeti še nekaj časa? Hvala vam.

Popolnoma res o hormonskem nadomestnem zdravljenju! Prav ona bo nam, ženskam, pomagala, da bomo lažje preživeli to težko obdobje. Dobro zdravilo bo razbremenilo vse simptome menopavze in preprečilo njene hude posledice. Že drugo leto jemljem nemško zdravilo "Angelik". Dobro se počutim. Čeprav sem se strašno bal hormonov ... Vsi strahovi so posledica pomanjkanja informacij. Zelo pomembno je najti dobrega zdravnika, ki bo opravil pregled in izbral točno tisto, kar potrebujete.

21. 08. 2009 03:35:24, Larisa55

Komentirajte članek "Hormoni za zdravljenje in pomlajevanje"

Strokovnjaki Medregionalne zveze zdravstvenih zavarovalnic so zbrali 10 najboljših storitev, za katere se lahko nezakonito zahteva plačilo v zdravstvenih ustanovah, ki delujejo v sistemu ZZZ. Upoštevajte tudi, da če imate kakršna koli vprašanja v zvezi z razpoložljivostjo in kakovostjo brezplačnih zdravstvenih storitev, se lahko vedno obrnete na upravo zdravstvene ustanove ali zavarovalnico, ki vam je izdala polica obveznega zdravstvenega zavarovanja. Shranite svoje plačilne dokumente, če ste še vedno morali ...

V samem središču Moskve, v The Ritz-Carlton Moscow, se je odprla še ena klinika proti staranju, The Fifth Element, ki je specializirana za izvirne programe za izboljšanje kakovosti življenja in boj proti staranju. Vizitka klinike - Kompleksen pristop na zdravje. Za vsakega bolnika je sestavljen osebni program preprečevanja in zdravljenja, ki upošteva njegove individualne značilnosti in omogoča uporabo lastnih potencialov telesa. Samo v Petem elementu pri The...

Statistika ni spodbudna: po uradni različici ministrstev za zdravje vseh držav, bolezni srca in ožilja samozavestno vodi na seznamu morilskih bolezni. In v našem času žalosten trend "pomlajevanja" strašne bolezni ogroža ne le starejše, ampak tudi ljudi srednjih let. Danes se pogovarjam z Evgenijem Vadimovičem Nočevkinom, kardiologom v polikliniki Medrocontract. - Evgenij Vadimovič, zdaj se na vseh televizijskih kanalih in tiskanih medijih široko širijo informacije, da je ateroskleroza postala ena izmed ...

Sistem LUMINESCE je najboljši način za pomlajevanje obraza in telesa. naravno, z minimalnim tveganjem in največjo korist za vsako osebo. Sistem LUMINESCE sestavljajo: - čistilo proti staranju - serum za celično pomlajevanje - dnevna vlažilna krema - nočno popravilo Nova in napredna metoda za doseganje kozmetičnih rezultatov na naraven način, z minimalnim tveganjem in največjo koristjo za vsako osebo. Rešitev...

Vemo, da poleg starosti potnega lista obstaja tudi tako imenovana biološka starost, za katero je značilna stopnja dotrajanosti telesa in je v veliki meri genetsko določena. Toda danes je dokazano, da pričakovano življenjsko dobo ne določajo le dednost, zdrave navade in okoljska ekologija. Glavno jamstvo za dolgo življenje osebe so zdravi mladi možgani. Mladost telesa določa mladost možganov. In mladostnost možganov ustvarja intelektualna dejavnost. Če v ...

Ko ženska doživlja nelagodje in nenehno bolečino, ji to ne prinese le fizičnega trpljenja, ampak neposredno vpliva na njeno čustveno in psihološko stanje. Približno tretjina žensk (34 %) se zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha pritoži svojim prijateljicam, namesto da bi obiskale specialista. Včasih ta bolečina postane tako intenzivna, da ženska ne more vstati iz postelje zaradi enega od predolgih dni. Ameriški znanstveniki so ugotovili, da je učinkovitost dela tistih, ki trpijo ...

Vitamini za ženske Kwaokrua Kao (Kwaokrua Kao. Povečajte prsi!!! Kwao Krua Khao)-vitamini za ženske naravnega izvora Pripravljen iz korenine dvospolne divje rastline Kwao Krua, vendar samo ženske (Pueraria Mirifica). Tradicionalna uporaba Pueraria mirifica služi za pomlajevanje in izboljšanje splošnega zdravja starejših, za nego kože, kot sredstvo proti gubam, kot tonik za lase, za izboljšanje vida, za izboljšanje spomina ...

Najboljši vitamini za ženske! Koža je lepa in mlada, lasje močni in sijoči, BREZ depresije in stresa!!! Kwao Krua Khao (Kwao Krua Khao) - vitamini za ženske naravnega izvora. Izdelano iz korenine dvospolne divje rastline Quao Krua, vendar samo samice (Pueraria Mirifica). Tradicionalna uporaba Pueraria mirifica je služila za pomlajevanje in izboljšanje splošnega zdravja starejših, za nego kože, kot sredstvo proti gubam, kot tonik za lase, za...

Dober dan vsem!) V svojih blogih bom objavil, kaj sem uporabljal, uporabljam in kar je po mojem mnenju zelo koristno!) Mislim, da se boste strinjali, da je danes stanje na področju ginekologije preprosto grozno. Čeprav se sproščajo nova draga zdravila, se čakalne vrste do zdravnikov ne zmanjšujejo in na tisoče obiskovalcev na dan gre na spletna mesta ginekologov !!! Poleg tega imajo skoraj vsi enake težave: drozg in drugi nerazumljivi izcedek, ki ga pogosto spremlja neprijeten ...

1. Za čistost telesa Zmešajte sok 3 delov jabolka, 1 dela ingverja in 3 delov korenčka. Glavna prednost te mešanice sokov je obnova (pomlajevanje) telesa, za popolno in sijočo kožo. Kozmetičarke ta sok običajno priporočajo zaradi izjemno dobrega učinka na kožo. Toda njegove koristi niso omejene le na kožo. Deluje čistilno in tonizirajoče na celotno telo. 2. Uničevalec holesterola. Znano je, da se sok kumare, jabolka in zelene bori proti raku in znižuje holesterol...

FluorOxygen+C - Linija za posvetlitev in pomlajevanje kože. Indikacije: hiperpigmentacija. Negativen vpliv sončni žarki. Fotostaranje. melazma. Pigmentacija po aknah. Post-vnetna pigmentacija. Linija Fluoroxygen+C je zasnovana za reševanje težav s kožo, kot sta razbarvanje in fotostaranje. Pripravki posvetlijo zgornje plasti povrhnjice, uravnavajo proizvodnjo melanina v globljih plasteh kože. Pripravki uporabljajo kombinacijo znanih in preizkušenih ...

Podjetje "Evalar" in klinike profesorja Ya.A. Yutskovskaya v Moskvi in ​​Vladivostoku sta napovedala začetek skupnega projekta "Elegantna starost: lepota in kakovost življenja". Cilj projekta je široko obveščati ženske o potrebi po celoviti negi proti staranju in o rezultatih testiranja zdravil proti staranju v klinikah profesorice Yutskovske. Skupno delo medicine in farmacije pri oblikovanju pravega odnosa do starostnih sprememb v ženskem telesu je izjemno...

V januarski številki revije: zgodba o izgubi teže Olge Tumaikine, pravila elegantne garderobe Vlada Lisovetsa, inovativne tehnologije pomlajevanje, zdravljenje s pijavkami in še marsikaj. Trend/Slog: Moški v ozadju ženske Stilist in TV voditelj Vlad Lisovets že vrsto let dela ženske lepe in odpravlja komplekse. Vsem pomaga pri preobrazbi. Vlad pripoveduje, kako se elegantna ženska oblači, kako se moda razlikuje od sloga, kakšna ličila in dodatke izbrati. Poslušati...

V sodobni družbi je izboljšanje reproduktivnega zdravja žensk vseh starostnih skupin pomembna naloga za oblikovanje prihodnjih generacij. zdravi ljudje zmožen polno življenje in ustvarjalno izražanje ljudi. Na reproduktivno zdravje žensk pomembno vpliva ginekološka patologija pubertetnega obdobja (puberteta), zlasti krvavitev iz maternice. Ženske, ki so imele krvavitev iz maternice v puberteti, kasneje predstavljajo ...

Hormoni za zdravljenje in pomlajevanje. Kontraindikacije za hormonsko nadomestno zdravljenje: maligni tumorji, odpoved jeter ali ledvic, akutne trombembolične bolezni.

Diskusija

na splošno bi morali biti otroci bolj previdni pri zaprtju; poglejte natančneje, zato se pogosto začne manifestirati slepič ...

Živimo v Sloveniji in 50 metrov od same tovarne, kjer polnijo Donat :-)))))) Moj sin (star 3 leta in 3 mesece) ima nepravilno blato, zdravnica nam je dala beležko, ki pravi, kakšna hrana in je treba dati napitek, vključno z Donatom, iz katerega je treba najprej sprostiti vse mehurčke (pokrov pustimo priprt en dan, ga občasno pretresemo ali, če ni časa za čakanje, segrejemo in mešamo). Priporočljivo je dajati zjutraj na prazen želodec. Mi pa imamo tak problem: sin NE bo za NIČ pokakal v vrtcu, pa naj bo "nestrpno" zdržal kot partizan :-(, no, nastane zastoj :-(. Sploh , zjutraj mu ne dam Donata dam, da se ne mučim zaman, in poskušamo "pokaki" prilagoditi do druge polovice dneva. dnevna stopnja Donata ne sme presegati 1 deciliter, je zelo nasičen s solmi, okusa pa je slan.

Večina ljudi zaradi pomanjkanja znanja na področju medicine meni, da so hormonska zdravila nekaj groznega, kar prinaša ogromno (od povečanja telesne mase do znatne rasti las). Takšni strahovi so neutemeljeni. Primer so hormonske tablete za ženske. Ta zdravila so široko dostopna in učinkovita pri njihovi uporabi. Kaj so hormoni, zakaj jih pijemo in kateri od njih so najboljši, je razloženo v članku.

Sestava hormonskih pripravkov vključuje sintetične hormone ali hormone (snovi s podobnimi lastnostmi). Hormone proizvajajo žleze endokrinega sistema. Ko vstopijo v krvni obtok, se raznesejo po telesu in dosežejo ciljne celice, ki imajo neposreden učinek. Obstajajo posebne reakcije, ki nadzorujejo vitalno aktivnost telesa.

vse hormonska zdravila lahko razdelimo na naslednje vrste:

  • preparati hipofize - predstavniki so in, kar je znano vsaki ženski;
  • - se uporabljajo pri zdravljenju nezadostne ali prekomerne sinteze hormonov aktivne snovi;
  • sredstva za trebušno slinavko (na podlagi);
  • pripravki obščitničnih žlez;
  • hormoni skorje nadledvične žleze - glukokortikosteroidi, ki se uporabljajo na večini področij medicine za lajšanje insuficience, vnetnih in alergijskih procesov;
  • pripravki spolnih hormonov (, progestini, androgeni);
  • anaboliki.

Za kaj se uporabljajo hormoni?

Hormonska zdravila se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje številnih patoloških stanj, in sicer:

  • kot kontracepcijsko sredstvo;
  • za nadomestno zdravljenje med menopavzo in menopavzo sodijo tudi moški s pomanjkanjem androgena;
  • zdravljenje vnetnih in alergijskih bolezni;
  • nadomestno zdravljenje pomanjkanja določenih hormonov;
  • kot povezava kompleksno zdravljenje tumorskih procesov.

Ženski hormonski pripravki se uporabljajo za naslednje namene:

  • kršitev menstrualnega cikla;
  • preprečevanje in zdravljenje anemije;
  • obdobje po zunajmaternični nosečnosti;
  • poporodna kontracepcija (3 tedne po koncu laktacije);
  • zdravljenje ginekoloških patologij;
  • stanje po splavu.

Značilnosti peroralne kontracepcije

Zgodovina kontracepcije sega v antične čase. Česa niso uporabljali, dokler niso preučevali strukture steroidnih hormonsko aktivnih snovi in ​​odkritja izjemnega učinka visokih odmerkov spolnih hormonov na ovulacijo. Bil je prekinjen spolni odnos, različne prevleke, namočene v poparke in odvarke zelišč, ribji mehurčki, dolgotrajno dojenje.

Uporaba hormonov se je začela leta 1921, ko je avstrijski profesor Haberlandt potrdil možnost zaviranja procesa ovulacije z vnosom izvlečka iz samih jajčnikov. Leta 1942 je bil prvič sintetiziran v ZDA in uporabljen leta 1954. Negativna točka je bila, da so takratni hormoni v tabletah vsebovali znaten odmerek zdravilne učinkovine (desetkrat večji od tistega, ki ga ženska jemlje zdaj). , in je zato povzročil množico stranskih učinkov.

Sodobna zdravila z dobro toleranco so bila sintetizirana v 90-ih letih XX stoletja. Koliko učinkovito zdravilo, ocenjuje indeks Pearl. Ta indikator pojasnjuje možnost nosečnosti v 12 mesecih redne uporabe zdravila. Indeks sodobnih hormonskih zdravil je v razponu od 0,3% do 3%.

Kontracepcijska sredstva na osnovi hormonov:

  • kombinirano;
  • mini tablete (nekombinirane);
  • pripravki za nujno kontracepcijo.

Kombinirana hormonska sredstva

COC so skupina najbolj priljubljenih sodobnih kontracepcijskih sredstev. Vključujejo estrogen (etinilestradiol) in progestogen (norgestrel, levonorgestrel, desogestrel) - hormone, ki so po svojem delovanju podobni ženskim spolni hormoni.

Glede na odmerek, pa tudi razmerje med gestageni in estrogeni, obstaja več skupin hormonskih tablet:

  1. Monofazni - imajo enak odmerek zdravilnih učinkovin v vsaki tableti pakiranja.
  2. Dvofazni - količina estrogena je konstantna, odmerek progestagena pa se razlikuje glede na fazo cikla.
  3. Trifazni - spremenljiva vsebnost hormonov v sestavi.

Zadnja skupina velja za najbolj fiziološko. Vsebuje tri vrste tablet. Količina hormonov v vsaki vrsti je odvisna od faze menstrualnega ciklusa. Prvih 5 tablet ustreza folikularni fazi, naslednjih 6 kosov posnema periovulatorno, preostalih 10 - lutealno fazo. Količina estrogena v vsaki od tablet je največja, raven progestagena pa se sistematično povečuje in doseže najvišjo raven do tretje faze cikla.

Mehanizem delovanja

Vsa hormonska kontracepcijska sredstva so namenjena preprečevanju nastajanja in sproščanja aktivnih snovi, katerih delovanje je povezano z ovulacijo in implantacijo jajčeca v maternično votlino. Gonade se zmanjšajo v velikosti, kot da "zaspijo".

Zdravila imajo sposobnost, da cervikalno sluz naredijo gostejšo, kar preprečuje prodiranje znatne količine sperme v maternico. Poleg tega se spremeni funkcionalno stanje endometrija, postane tanjši, zmanjša se njegova sposobnost pritrditve plodovega jajčeca nase, če pride do spočetja.

Pregledi žensk, ki uporabljajo sredstva te skupine, potrjujejo učinkovitost aplikacije pri starosti do 35 let. Paket vsebuje 21 tablet enake barve. Morda obstaja strog vzorec uporabe, vendar je malo vreden, saj imajo vse tablete enako sestavo. Spodaj je seznam najbolj priljubljenih in učinkovitih zdravil.

Zdravilo vsebuje 30 mcg in 2 mg dienogesta. Redni sprejem ima naslednje značilnosti:

  • indeks Pearl ne presega 1%;
  • ima androgeno aktivnost - jemljejo jo ženske z povečana zmogljivost moški hormoni;
  • normalizira raven holesterola v krvi.

Dober izdelek izdelan v Nemčiji. Gestagen predstavlja gestoden (75 μg). Proizvedeno v obliki dražeja. Jemanje z drugimi zdravili je nezaželeno, saj se poveča tveganje za krvavitev iz maternice.

Orodje je najbolj priljubljen predstavnik skupine. Drospirenon deluje kot progestagen. Lastnosti so podobne Jeanine. Poleg zniževanja holesterola in antiadrogenih učinkov Yarina pozitivno vpliva na stanje kože. To pojasnjuje, zakaj dermatologi predpisujejo tablete za zdravljenje aken in aken.

Je analog Logesta. Pomembne razlike- država proizvajalca, barva lupine tablet in vsebnost estrogena v sestavi je nekoliko višja.

Ime tega predstavnika se tudi nenehno sliši. Sestava vključuje etinilestradiol in ciproteron acetat. Zdravilo je zdravilo izbire za tiste ženske, ki imajo povečano stopnjo rasti las, saj ima progestogen, ki je del sestave, močan antiandrogeni učinek.

Eno od zdravil, ki jih dobro prenašajo, razen nastanka edema, povečanja telesne mase, povečanega apetita. Drospirenon, ki je del, ima naslednje lastnosti:

  • blaži učinek estrogena;
  • lajša manifestacije predmenstrualnega sindroma;
  • znižuje raven holesterola v krvi.

Tu se monofazna zdravila ne končajo. Še vedno je precejšnje število predstavnikov:

  • minisiston;
  • Mercilon;
  • Silest;
  • Regividon;
  • Dimia;
  • Midjan.

Dvofazna in trifazna sredstva

Strokovnjaki imajo raje monofazna zdravila kot predstavnike teh skupin zaradi manj stranskih učinkov. Dvofazna zdravila se redko uporabljajo, zato so med njimi tablete, katerih imena ne poznajo niti farmacevti: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomine, Nuvelle.

Trifazna zdravila so zaradi svoje fiziološke sestave bolj priljubljena, vendar stranski učinki in zapleti pri njihovem jemanju niso nič manj izraziti. Predstavnik skupine se imenuje takole: ime se začne s predpono "tri". Na primer, Tri-regol, Tri-merci, Trister, Triziston.

Tablete so obarvane različne barve odvisno od faze sprejema. Takšna zdravila je treba jemati strogo v skladu s shemo, ki je priložena embalaži.

Prednosti in slabosti

Sodobni kontraceptivi imajo veliko pozitivnih lastnosti, zaradi česar se pogosto uporabljajo:

  • hiter učinek in visoka zanesljivost;
  • sposobnost ženske, da nadzoruje stanje svoje plodnosti;
  • poznavanje sredstev;
  • nizka pogostost neželenih učinkov;
  • Enostavnost uporabe;
  • pomanjkanje vpliva na partnerja;
  • zmanjšanje možnosti razvoja zunajmaternične nosečnosti;
  • pozitiven učinek v prisotnosti benignih tumorskih procesov mlečne žleze;
  • preprečevanje tumorskih procesov v ženskem reproduktivnem sistemu;
  • lajšanje manifestacij dismenoreje;
  • pozitiven učinek na stanje kože, prebavil, mišično-skeletnega sistema.

Negativni vidiki COC so potreba po redni uporabi po določeni shemi, pa tudi možnost odložitve naslednjih ciklov ovulacije po odvzemu zdravila.

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za predpisovanje COC so nosečnost, maligni tumorji reproduktivni sistem in mlečne žleze, patologija jeter, srca in krvnih žil, akutna tromboza ali tromboflebitis, pa tudi krvavitev iz maternice nepojasnjena etiologija.

Za patološka stanja ki povzročajo težave v obdobju uporabe drog, vključujejo:

  • arterijska hipertenzija;
  • epileptično stanje;
  • migrena;
  • depresija, psihoza;
  • diabetes mellitus katere koli vrste;
  • kronična patologija jeter;
  • bronhialna astma;
  • tuberkuloza;
  • porfirinska bolezen - patologija metabolizma pigmentov, ki jo spremlja visoka raven porfirinov v krvi in ​​njihovo množično izločanje z urinom in blatom;
  • benigni tumorji maternice;
  • prihajajoča imobilizacija ali operacija.

Obstaja več dejavnikov, ki zmanjšujejo učinkovitost uporabljenih sredstev. Ti vključujejo dispeptične manifestacije v obliki bruhanja in driske, jemanje odvajal, antibiotikov, antikonvulzivnih zdravil. Če se bruhanje in driska pojavita v 3 urah po zaužitju zadnje tablete, je treba vzeti dodatno tableto.

Kaj so gestageni peroralni kontraceptivi?

to alternativna zdravila(mini tablete), ki vsebujejo izključno gestagene. Hormoni iz te skupine so potrebni v naslednjih primerih:

  • starejše ženske;
  • med dojenjem;
  • tisti, ki kadijo;
  • tisti, pri katerih so kontraindicirani COC;
  • bolniki s hipertenzijo.

Progestinski kontraceptivi imajo višji indeks Pearl. Lahko doseže 4%, kar je negativna točka za kontracepcijski proces. Predstavniki - Levonorgestrel, Charozetta, Ovret, Micronor.

Shema sprejema

Tablete je treba jemati enkrat na dan ob istem času. Če je ženska zamudila odmerek, morate piti hormone takoj, ko se spomnite, tudi če morate vzeti dve tableti hkrati.

Če se ženska spomni tabletke najkasneje 12 ur od trenutka, ko jo mora vzeti, se kontracepcijski učinek ohrani, po 12 urah jo je treba uporabiti. dodatne metode zaščite.

Nujna sredstva

Nujno kontracepcijo predstavljajo zdravila, ki se uporabljajo v trenutkih nepredvidenih primerov. Ta zdravila vsebujejo znatne odmerke hormonov, ki preprečujejo proces ovulacije ali spreminjajo funkcionalno stanje endometrija maternice. Najbolj znani so Postinor, Escapel, Ginepriston. Primeri, ko je treba jemati takšna zdravila, bi morali biti čim redki, saj povzročajo ogromen hormonski porast v telesu.

Kako izbrati peroralni kontraceptiv

Specialist oceni hormonsko ravnovesje bolnikovega telesa in določi, kakšen je najmanjši odmerek zdravila, ki bo lahko pokazal želeni učinek. Odmerek estrogena ne sme presegati 35 mg, gestagena (v smislu levonorgestrela) pa 150 mcg. Tudi zdravnik je pozoren ustavni tipženske. Obstajajo tri glavne vrste:

  • s prevlado estrogenov;
  • ravnovesje;
  • s prevlado gestagenov.

Predstavniki prve vrste so primerni za tista zdravila, ki imajo povečan odmerek gestagenov, tretji - s povečano stopnjo estrogenske komponente. Če ima ženska znake povečane količine moških spolnih hormonov, bi bila idealna možnost uporaba zdravil z okrepljenim antiandrogenim učinkom.

Ginekolog ocenjuje tudi stanje bolnikovih reproduktivnih organov. Menstruacija je obilna, z daljšo menstruacijo, povečana velikost maternice - dejavniki povečane ravni estrogena v telesu. Menstruacija skromne narave v kombinaciji s hipoplazijo maternice kaže na visoko raven progestagena.

Trenutno veljajo za najbolj uporabljene kombinirane mono- in trifazne peroralne kontraceptive. nizek odmerek hormonsko aktivne snovi, vključene v sestavo. Ta sredstva imajo enako učinkovitost in varnost, če upoštevate pravila za njihovo uporabo. Izbira med posameznimi predstavniki poteka na podlagi vsakega posameznega kliničnega primera. Potrditev, da je kontracepcijsko sredstvo pravilno izbrano, je odsotnost krvavitev iz maternice ali krvavitev med menstruacijo.

Bibliografija

  1. Porodništvo: tečaj predavanj. UMO jastreb medicinska izobrazba. Strizhakov A.N., Davidov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 Založnik: Geotar-Media.
  2. Porodništvo. Državno vodstvo. UMO certifikat za medicinsko izobraževanje. Ailamazyan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Savelyeva G.M. 2009 Založnik: Geotar-Media.
  3. Gestoza: teorija in praksa. Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. 2008 Založnik: MEDpress-inform.
  4. Intrauterina okužba: vodenje nosečnosti, poroda in poporodnega obdobja. UMO certifikat za medicinsko izobraževanje. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Založnik: MEDpress.
  5. Klinične smernice. Porodništvo in ginekologija. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009 Založnik: Geotar-Media.

Iz prejšnjih objav vemo za abortivni učinek hormonskih kontraceptivov (GC, OK). V zadnjem času lahko v medijih najdete ocene prizadetih žensk zaradi stranskih učinkov OK, nekaj jih bomo navedli na koncu članka. Da bi izpostavili to problematiko, smo se obrnili na zdravnika, ki je te podatke pripravil za ABC zdravja in nam prevedel tudi odlomke člankov s tujimi študijami. stranski učinki GK.

Neželeni učinki hormonskih kontraceptivov.

Delovanje hormonskih kontraceptivov, tako kot drugih zdravil, je odvisno od lastnosti njihovih sestavin. Večina kontracepcijskih tablet, predpisanih za načrtovano kontracepcijo, vsebuje 2 vrsti hormonov: enega gestagena in enega estrogena.

Gestageni

Gestageni = gestageni = progestini hormoni, ki se proizvajajo rumeno telo jajčniki (tvorba na površini jajčnikov, ki se pojavi po ovulaciji - sproščanju jajčeca), v majhni količini - s skorjo nadledvične žleze in med nosečnostjo - s posteljico. Glavni progestagen je progesteron.

Ime hormonov odraža njihovo glavno funkcijo - "pro gestation" = "[ohranite] nosečnost" s prestrukturiranjem materničnega endotelija v stanje, potrebno za razvoj oplojenega jajčeca. Fiziološki učinki gestagenov so združeni v tri glavne skupine.

  1. vegetativni učinek. Izraža se v zatiranju proliferacije endometrija, ki je posledica delovanja estrogenov, in njegove sekretorne transformacije, ki je zelo pomembna za normalen menstrualni ciklus. Ko nastopi nosečnost, gestageni zavirajo ovulacijo, znižajo tonus maternice, zmanjšajo njeno razdražljivost in kontraktilnost ("zaščitnik" nosečnosti). Progestini so odgovorni za "zorenje" mlečnih žlez.
  2. generativno delovanje. V majhnih odmerkih progestini povečajo izločanje folikle stimulirajočega hormona (FSH), ki je odgovoren za zorenje ovarijskih foliklov in ovulacijo. AT velike odmerke gestageni blokirajo tako FSH kot LH (luteinizirajoči hormon, ki sodeluje pri sintezi androgenov in skupaj s FSH zagotavlja ovulacijo in sintezo progesterona). Gestageni vplivajo na središče termoregulacije, kar se kaže s povišanjem temperature.
  3. Splošno ukrepanje. Pod vplivom gestagenov se zmanjša aminski dušik v krvni plazmi, poveča se izločanje aminokislin, poveča se ločevanje želodčnega soka in upočasni izločanje žolča.

Sestava peroralnih kontraceptivov vključuje različne gestagene. Nekaj ​​časa je veljalo, da med progestini ni razlike, zdaj pa je zagotovo znano, da razlika v molekularni strukturi zagotavlja različne učinke. Z drugimi besedami, gestageni se razlikujejo po spektru in resnosti dodatnih lastnosti, vendar so 3 zgoraj opisane skupine fizioloških učinkov inherentne vsem. Značilnosti sodobnih progestinov so prikazane v tabeli.

Izrazito ali zelo izrazito gestageni učinek skupni vsem gestagenom. Gestageni učinek se nanaša na tiste glavne skupine lastnosti, ki so bile omenjene prej.

Androgena aktivnost ni značilen za številna zdravila, njegov rezultat je zmanjšanje količine "dobrega" holesterola (HDL holesterola) in povečanje koncentracije "slabega" holesterola (LDL holesterola). Posledično se poveča tveganje za aterosklerozo. Poleg tega obstajajo simptomi virilizacije (moške sekundarne spolne značilnosti).

Eksplicitno antiandrogeni učinek na voljo samo za tri zdravila. Ta učinek ima pozitiven pomen - izboljšanje stanja kože (kozmetična stran vprašanja).

Antimineralokortikoidno delovanje povezana s povečanjem diureze, izločanjem natrija in znižanjem krvnega tlaka.

Glukokortikoidni učinek vpliva na presnovo: zmanjša se občutljivost telesa na inzulin (tveganje za sladkorno bolezen), povečana sinteza maščobne kisline in trigliceridi (tveganje za debelost).

Estrogeni

Druga sestavina kontracepcijskih tablet je estrogen.

Estrogeni- ženski spolni hormoni, ki jih proizvajajo folikli jajčnikov in skorja nadledvične žleze (pri moških pa tudi moda). Obstajajo trije glavni estrogeni: estradiol, estriol in estron.

Fiziološki učinki estrogena:

- proliferacija (rast) endometrija in miometrija glede na vrsto njihove hiperplazije in hipertrofije;

- razvoj spolnih organov in sekundarnih spolnih značilnosti (feminizacija);

- zatiranje laktacije;

- zaviranje resorpcije (uničenja, resorpcije) kostnega tkiva;

- prokoagulantno delovanje (povečano strjevanje krvi);

- povečanje vsebnosti HDL ("dobrega" holesterola) in trigliceridov, zmanjšanje količine LDL ("slabega" holesterola);

- zadrževanje natrija in vode v telesu (in posledično zvišanje krvnega tlaka);

- zagotavljanje kislega okolja nožnice (normalno pH 3,8-4,5) in rast laktobacilov;

- povečana proizvodnja protiteles in aktivnost fagocitov, povečana odpornost telesa na okužbe.

Estrogeni v peroralnih kontraceptivih so potrebni za nadzor menstrualnega ciklusa, ne sodelujejo pri zaščiti pred neželeno nosečnostjo. Najpogosteje sestava tablet vključuje etinilestradiol (EE).

Mehanizmi delovanja peroralnih kontraceptivov

Torej, glede na osnovne lastnosti gestagenov in estrogenov, lahko ločimo naslednje mehanizme delovanja peroralnih kontraceptivov:

1) zaviranje izločanja gonadotropnih hormonov (zaradi gestagenov);

2) sprememba pH vagine na bolj kislo stran (učinek estrogenov);

3) povečana viskoznost cervikalne sluzi (gestageni);

4) izraz "vsaditev jajčne celice", uporabljen v navodilih in priročnikih, ki prikriva neuspešni učinek HA od žensk.

Komentar ginekologa o abortivnem mehanizmu delovanja hormonskih kontraceptivov

Ko se vsadi v steno maternice, je zarodek večcelični organizem (blastocista). Jajčeca (tudi oplojenega) se nikoli ne vsadi. Implantacija se pojavi 5-7 dni po oploditvi. Zato tisto, kar se v navodilih imenuje jajce, pravzaprav sploh ni jajce, ampak zarodek.

Neželeni estrogen ...

Pri temeljitem preučevanju hormonskih kontraceptivov in njihovega vpliva na telo je bilo ugotovljeno, da so neželeni učinki v večji meri povezani z vplivom estrogenov. Zato je manjša kot je količina estrogenov v tableti, manj je stranskih učinkov, vendar jih ni mogoče popolnoma odpraviti. Prav ti sklepi so spodbudili znanstvenike k izumljanju novih, naprednejših zdravil, peroralne kontraceptive, pri katerih je bila količina estrogenske komponente merjena v miligramih, pa so nadomestile tablete, ki vsebujejo estrogen v mikrogramih ( 1 miligram [ mg] = 1000 mikrogramov [ mcg]). Trenutno obstajajo 3 generacije kontracepcijskih tablet. Delitev na generacije je posledica tako spremembe količine estrogena v pripravkih kot uvedbe novejših analogov progesterona v sestavo tablet.

Do prve generacije kontracepcijska sredstva vključujejo "Enovid", "Infekundin", "Bisekurin". Ta zdravila se že od odkritja pogosto uporabljajo, kasneje pa so opazili njihov androgeni učinek, ki se kaže v hrapavi glasu, rasti dlak na obrazu (virilizacija).

Zdravila druge generacije vključujejo Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston in druge.

Najpogosteje uporabljena in razširjena so zdravila tretje generacije: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina in drugi. Pomembna prednost teh zdravil je njihova antiandrogena aktivnost, ki je najbolj izrazita pri Diane-35.

Študija lastnosti estrogenov in ugotovitev, da so glavni vir stranskih učinkov pri uporabi hormonskih kontraceptivov, je znanstvenike pripeljala do ideje, da bi ustvarili zdravila z optimalnim zmanjšanjem odmerka estrogena v njih. Nemogoče je popolnoma odstraniti estrogene iz sestave, saj igrajo pomembno vlogo pri vzdrževanju normalnega menstrualnega ciklusa.

V zvezi s tem se je pojavila delitev hormonskih kontraceptivov na visoko, nizko in mikrodozirane pripravke.

Visok odmerek (EE = 40-50 mcg na tableto).

  • "Ne-ovlon"
  • Ovidon in drugi
  • Ne uporablja se za kontracepcijo.

Nizek odmerek (EE = 30-35 mcg na tableto).

  • "Marvelon"
  • "Janine"
  • "Yarina"
  • "Femoden"
  • "Diana-35" in drugi

Mikrodozirano (EE = 20 mcg na tableto)

  • "Logest"
  • Mercilon
  • "novinet"
  • "Minisiston 20 Fem", "Jess" in drugi

Neželeni učinki hormonskih kontraceptivov

Neželeni učinki pri uporabi peroralnih kontraceptivov so vedno podrobno opisani v navodilih za uporabo.

Ker so stranski učinki pri uporabi različnih kontracepcijskih tablet približno enaki, jih je smiselno upoštevati, pri čemer izpostavimo glavne (hude) in manj hude.

Nekateri proizvajalci navajajo stanja, ki jih je treba takoj prenehati jemati. Te države vključujejo naslednje:

  1. Arterijska hipertenzija.
  2. Hemolitično-uremični sindrom, ki se kaže s triado simptomov: akutna odpoved ledvic, hemolitična anemija in trombocitopenija (nizko število trombocitov).
  3. Porfirija je bolezen, pri kateri je motena sinteza hemoglobina.
  4. Izguba sluha zaradi otoskleroze (fiksacija slušnih koščkov, ki bi morale biti običajno mobilne).

Skoraj vsi proizvajalci označujejo tromboembolijo kot redke ali zelo redke stranske učinke. Ampak tole resno stanje zasluži posebno pozornost.

Tromboembolija je zamašitev krvne žile s trombom. To je akutno stanje, ki zahteva kvalificirano pomoč. Tromboembolija se ne more pojaviti nenadoma, potrebuje posebne "pogoje" - dejavnike tveganja ali obstoječe žilne bolezni.

Dejavniki tveganja za trombozo (nastajanje krvnih strdkov v žilah – trombi – oviranje prostega, laminarnega pretoka krvi):

- starost nad 35 let;

- kajenje (!);

visoka stopnja estrogen v krvi (ki se pojavi pri jemanju peroralnih kontraceptivov);

- povečano strjevanje krvi, ki ga opazimo pri pomanjkanju antitrombina III, proteinov C in S, disfibrinogenemija, bolezen Marchiafava-Michelli;

- travme in obsežne operacije v preteklosti;

venska kongestija s sedečim načinom življenja;

- debelost;

krčne žile vene na nogah;

- poškodba zaklopnega aparata srca;

- atrijska fibrilacija, angina pektoris;

- cerebrovaskularna bolezen (vključno s prehodno ishemični napad) oz koronarne žile;

- arterijska hipertenzija zmerne ali hude stopnje;

– bolezni vezivnega tkiva(kolagenoze) in predvsem sistemski eritematozni lupus;

dedna nagnjenost do tromboze (tromboza, miokardni infarkt, cerebrovaskularna nesreča pri najbližjih krvnih sorodnikih).

Če so ti dejavniki tveganja prisotni pri ženski, ki jemlje hormonske kontracepcijske tablete znatno poveča tveganje za tromboembolijo. Tveganje za tromboembolijo se poveča s trombozo katere koli lokalizacije, tako sedanje kot pretekle; z miokardnim infarktom in možgansko kapjo.

Tromboembolija, ne glede na njeno lokalizacijo, je hud zaplet.

… koronarne žile → miokardni infarkt
… možganske žile → možganska kap
… globoke vene nog → trofične razjede in gangrena
... pljučna arterija (PE) ali njene veje → od pljučnega infarkta do šoka
tromboembolija… ... jetrne žile → disfunkcija jeter, Budd-Chiarijev sindrom
… mezenterične žile → ishemična črevesna bolezen, črevesna gangrena
... ledvične žile
... žile mrežnice (žile mrežnice)

Poleg trombembolije obstajajo tudi drugi, manj hudi, a še vedno neprijetni stranski učinki. na primer kandidiaza (drozgo). Hormonski kontraceptivi povečajo kislost nožnice in v kislo okolje zlasti gobe se dobro razmnožujejo Candidaalbicans, ki je oportunistični patogen.

Pomemben stranski učinek je zadrževanje natrija in s tem vode v telesu. To lahko privede do edem in povečanje telesne mase. Zmanjšana toleranca na ogljikove hidrate kot stranski učinek uporabe hormonskih tablet povečuje tveganje za sladkorna bolezen.

Drugi neželeni učinki, kot so: nihanje razpoloženja, nihanje razpoloženja, povečan apetit, slabost, motnje blata, sitost, otekanje in bolečina mlečnih žlez in nekateri drugi – čeprav niso hudi, pa vplivajo na kakovost življenja osebe. ženska.

V navodilih za uporabo hormonskih kontraceptivov so poleg stranskih učinkov navedene tudi kontraindikacije.

Kontracepcijska sredstva brez estrogena

Obstajati kontraceptivi, ki vsebujejo gestagene ("mini pijača"). V njihovi sestavi, sodeč po imenu, samo gestagena. Toda ta skupina zdravil ima svoje indikacije:

- kontracepcija za doječe ženske (ne smejo jim predpisovati estrogensko-progestinskih zdravil, ker estrogen zavira dojenje);

- predpisana ženskam, ki so rodile (ker je glavni mehanizem delovanja "mini-drink" zatiranje ovulacije, kar je nezaželeno pri nerojenih ženskah);

- v pozni rodni dobi;

- ob prisotnosti kontraindikacij za uporabo estrogena.

Poleg tega imajo ta zdravila tudi neželene učinke in kontraindikacije.

Posebno pozornost je treba nameniti nujna kontracepcija» . Sestava takšnih zdravil vključuje bodisi progestogen (levonorgestrel) bodisi antiprogestin (mifepriston) v velikem odmerku. Glavni mehanizmi delovanja teh zdravil so zaviranje ovulacije, zgostitev cervikalne sluzi, pospeševanje luščenja (deskvamacije) funkcionalne plasti endometrija, da se prepreči pritrditev oplojenega jajčeca. In Mifepriston ima dodaten učinek - povečanje tonusa maternice. Zato ima enkratna uporaba velikega odmerka teh zdravil zelo močan sočasni učinek na jajčnike, po jemanju tablet za nujno kontracepcijo lahko pride do resnih in dolgotrajnih menstrualnih motenj. Ženske, ki redno uporabljajo ta zdravila, so zelo ogrožene za svoje zdravje.

Tuje študije stranskih učinkov GC

V tujini so bile izvedene zanimive študije o stranskih učinkih hormonskih kontraceptivov. Spodaj so odlomki iz več recenzij (prevod avtorja članka fragmentov tujih člankov)

Peroralni kontraceptivi in ​​tveganje za vensko trombozo

maj 2001

ZAKLJUČKI

Hormonsko kontracepcijo uporablja več kot 100 milijonov žensk po vsem svetu. Število smrti zaradi bolezni srca in ožilja (venoznih in arterijskih) med mladimi bolniki z nizkim tveganjem - nekadilkami, starimi od 20 do 24 let - je po vsem svetu opaženo v razponu od 2 do 6 letno na milijon, odvisno od regije. prebivališča, ocenjeno kardiovaskularno-žilno tveganje in obseg presejalnih študij, ki so bile izvedene pred imenovanjem kontracepcijskih sredstev. Medtem ko je tveganje za vensko trombozo pomembnejše pri mlajših bolnikih, je tveganje za arterijsko trombozo pomembnejše pri starejših bolnikih. Več kadilk Srednja leta uporaba peroralnih kontraceptivov, št smrti vsako leto jih je med 100 in nekaj več kot 200 na milijon.

Zmanjšanje odmerka estrogena je zmanjšalo tveganje za vensko trombozo. Progestini tretje generacije v kombiniranih peroralnih kontraceptivih so povečali incidenco neželenih hemolitičnih sprememb in tveganje za trombozo, zato jih ne smemo dajati kot prva izbira pri začetnikih s hormonsko kontracepcijo.

Razumna uporaba hormonskih kontraceptivov, vključno z izogibanjem njihovi uporabi pri ženskah z dejavniki tveganja, je v večini primerov odsotna. Na Novi Zelandiji so raziskali vrsto smrti zaradi PE, pogosto pa je bil vzrok tveganje, ki ga zdravniki niso ugotovili.

Razumen recept lahko prepreči arterijsko trombozo. Skoraj vse ženske, ki so imele miokardni infarkt med jemanjem peroralnih kontraceptivov, so bile starejše starostne skupine ali so kadile ali so imele druge dejavnike tveganja za arterijsko bolezen – zlasti arterijsko hipertenzijo. Izogibanje uporabi peroralnih kontraceptivov pri teh ženskah lahko povzroči zmanjšanje incidence arterijske tromboze, kot so poročale nedavne študije v industrializiranih državah. Ugodnega učinka, ki ga imajo peroralni kontraceptivi tretje generacije na lipidni profil in njihovo vlogo pri zmanjševanju števila srčnih in možganskih napadov, še niso potrdile kontrolne študije.

Da bi se izognili venski trombozi, zdravnik vpraša, ali je bolnik kdaj imel vensko trombozo v preteklosti, ugotovi, ali obstajajo kontraindikacije za predpisovanje peroralnih kontraceptivov in kakšna je nevarnost tromboze pri jemanju hormonskih zdravil.

Niksodozirani peroralni kontraceptivi s progestogenom (prve ali druge generacije) so bili povezani z manjšim tveganjem za vensko trombozo kot kombinirani pripravki; vendar tveganje pri ženskah z anamnezo tromboze ni znano.

Debelost velja za dejavnik tveganja za vensko trombozo, vendar ni znano, ali se to tveganje poveča z uporabo peroralnih kontraceptivov; tromboza je pri debelih ljudeh redka. Debelost pa se ne šteje za kontraindikacijo za uporabo peroralnih kontraceptivov. Površinske krčne žile niso posledica že obstoječe venske tromboze ali dejavnik tveganja za globoko vensko trombozo.

Dednost lahko igra vlogo pri nastanku venske tromboze, vendar ostaja njena oprijemljivost kot dejavnik visokega tveganja nejasna. Površinski tromboflebitis anamnezo lahko štejemo tudi za dejavnik tveganja za trombozo, zlasti če je v kombinaciji s poslabšano dednostjo.

Venska trombembolija in hormonska kontracepcija

Royal College of Obstetricians and Gynecologists, UK

julij 2010

Ali kombinirane hormonske kontracepcijske metode (tablete, obliž, vaginalni obroček) povečajo tveganje za vensko tromboembolijo?

Relativno tveganje za vensko tromboembolijo se poveča z uporabo katerega koli kombiniranega hormonskega kontraceptiva (tablete, obliž in vaginalni obroček). Vendar pa je redkost venske trombembolije pri ženskah reproduktivna starost pomeni, da absolutno tveganje ostaja nizko.

Relativno tveganje za vensko trombembolijo se poveča v prvih nekaj mesecih po začetku uporabe kombinirane hormonske kontracepcije. Ko se trajanje jemanja hormonskih kontraceptivov poveča, se tveganje zmanjša, vendar kot ozadje ostane do prenehanja uporabe hormonskih zdravil.

V tej tabeli so raziskovalci primerjali incidenco venske trombembolije na leto pri različnih skupinah žensk (glede na 100.000 žensk). Iz tabele je razvidno, da je pri nenosečih ženskah in ženskah, ki ne uporabljajo hormonskih kontraceptivov (nenosečnice, ki ne uporabljajo), na leto v povprečju registriranih 44 (z razponom od 24 do 73) primerov trombembolije na 100.000 žensk.

Odjemalci COC, ki vsebujejo drospirenon - uporabniki COC, ki vsebujejo drospirenon.

Uporabniki COC, ki vsebujejo levonorgestrel - uporabljajo COC, ki vsebujejo levonorgestrel.

Drugi COC niso določeni - drugi COC.

Nosečnice, ki niso uporabnice, so nosečnice.

Možganske kapi in srčni napadi med uporabo hormonske kontracepcije

"New England Journal of Medicine"

Medical Society of Massachusetts, ZDA

junij 2012

ZAKLJUČKI

Čeprav je absolutno tveganje za možgansko kap in srčni napad, povezano s hormonskimi kontraceptivi, nizko, se je tveganje povečalo z 0,9 na 1,7 pri zdravilih, ki vsebujejo etinilestradiol v odmerku 20 mcg in z 1,2 na 2,3 pri uporabi zdravil, ki vsebujejo etinilestradiol v odmerku. 30-40 mcg, z relativno majhno razliko v tveganju, odvisno od vrste vključenega gestagena.

Tveganje za trombozo peroralne kontracepcije

WoltersKluwerHealth je vodilni ponudnik kvalificiranih zdravstvenih informacij.

HenneloreRott - nemški zdravnik

avgust 2012

ZAKLJUČKI

Za različne kombinirane peroralne kontraceptive (COC) je značilno različno tveganje za vensko tromboembolijo, vendar enaka nevarna uporaba.

Kot je priporočeno, naj bodo zdravila izbire COC z levonorgestrelom ali noretisteronom (tako imenovana druga generacija). nacionalne smernice o kontracepciji na Nizozemskem, v Belgiji, na Danskem, Norveškem in v Združenem kraljestvu. Druge evropske države takšnih smernic nimajo, so pa nujne.

Pri ženskah z anamnezo venske trombembolije in/ali z znanimi okvarami v sistemu strjevanja krvi je uporaba COC in drugih kontracepcijskih pripravkov z etinilestradiolom kontraindicirana. Po drugi strani pa tveganje za vensko tromboembolijo med nosečnostjo in poporodno obdobje veliko višje. Zaradi tega je treba takim ženskam ponuditi ustrezno kontracepcijo.

Ni razloga, da bi se vzdržali hormonske kontracepcije pri mladih bolnikih s trombofilijo. Pripravki, ki vsebujejo samo progesteron, so varni glede na tveganje za vensko tromboembolijo.

Tveganje venske trombembolije pri uporabnicah peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo drospirenon

Ameriški kolidž porodničarjev in ginekologov

november 2012

ZAKLJUČKI
Tveganje za vensko tromboembolijo je večje pri uporabnicah peroralnih kontraceptivov (3-9/10.000 žensk na leto) v primerjavi z nenosečimi in neuporabnicami teh zdravil (1-5/10.000 žensk na leto). Obstajajo dokazi, da imajo peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo drospirenon, večje tveganje (10,22/10.000) kot zdravila, ki vsebujejo druge progestine. Vendar je tveganje še vedno nizko in veliko nižje kot med nosečnostjo (približno 5–20/10.000 žensk na leto) in po porodu (40–65/10.000 žensk na leto) (glej tabelo).

Tab. tveganje za tromboembolijo.

Odgovori na vprašanje, ali jemati kontracepcijske tablete, so povsem nasprotujoči si. Nekateri kritizirajo to metodo kontracepcije in navajajo dejstvo, da je hormonska zdravila, dodatni sprejem kar bo povzročilo njihov presežek v telesu; drugi, nasprotno, menijo, da so kontracepcijske tablete popolnoma neškodljive ali celo koristne za žensko telo. Danes bomo na spletnem mestu "Lepo in uspešno" poskušali objektivno oceniti to metodo kontracepcije, da boste sami razumeli ali lahko vzamem kontracepcijske tablete brez strahu za svoje zdravje?

Kaj so hormoni?

Tukaj le na kratko spomnimo, da so vsi hormonski kontraceptivi (HC) ustvarjeni na osnovi sintetični nadomestki za estrogen in progesteron. Glavna funkcija teh zdravil je preprečiti oploditev na več načinov zaradi dodajanja hormonov.

Takoj se pojavi vprašanje, ali piti kontracepcijske tablete, če so hormonske? Navsezadnje prve asociacije, ki se pojavijo, ko slišite to besedo, niso vedno pozitivne.

Poglejmo si najprej, kaj so hormoni, kako "delujejo" in kako nevarni so tisti, ki so del kontracepcijskih sredstev.

Vsaka oseba v telesu proizvaja veliko hormonov. Vsi imajo drugačno strukturo in vsi opravljajo različne funkcije. Če telo ne proizvaja dovolj hormona potem predpišejo uporabo sintetičnih nadomestkov, ki jih vsebujejo zdravila. Na primer, bolan sladkorna bolezen je predpisano hormonsko zdravilo inzulin.

Redko so predpisana hormonska zdravila spremeniti delo enega ali drugega sistema. Točno to je naloga kontracepcijskih sredstev - spremeniti hormonske ravni, tako da nosečnost postane nemogoča.

Pojavlja se veliko vprašanj, ali je škodljivo piti kontracepcijske tablete, saj lahko dodaten odmerek hormonov povzroči zaplete? pomembne organe in sistemi? V katerih primerih je ženskam kontraindicirana uporaba teh zdravil in kako varna so?

Hormonski kontraceptivi lahko dejansko povzročijo resne kršitve. O tem se bomo še pogovarjali.

Ali jemljete kontracepcijske tablete?

Ko ženska začne jemati hormonske kontracepcijske tablete, jajčniki zmanjšajo ali celo prenehajo proizvajati estrogen in progesteron.

Če govorimo figurativno, lahko rečemo "jajčniki gredo na dopust" in delno prenesejo svoja pooblastila "Poslanci" - kontracepcijska sredstva, ki bodo opravili svojo glavno nalogo - proizvajati hormone.

Odmerek hormonov, ki ga vsebuje 1 tableta, sovpada z normo, ki jo morajo proizvajati jajčniki zdrava ženskačez dan. Glede "preobilje" ne bi smelo biti- jajčniki ne proizvajajo spolnih hormonov, temveč jih prejemajo izključno s tabletami.

Kakšni so pozitivni učinki hormonskih kontraceptivov na telo?

Ta metoda kontracepcije ima tako pozitivne kot negativne učinke. Seveda sodobne hormonske pripravke žensko telo zazna veliko bolje kot njihove predhodnice.

Toda vprašanje, ali je varno jemati kontracepcijske tablete, ostaja aktualno še danes. Nihče ne more s popolno gotovostjo in lahkoto trditi o njihovi neškodljivosti, ker ni znano, kako se bodo odražale. dolgotrajna uporaba o zdravju ženske po menopavzi in ali je mogoče piti kontracepcijske tablete brez strahu za svoje zdravje?

Glavna prednost te metode je zanesljiv kontracepcijski učinek pri pravilna uporaba tablete.

Poleg tega ta zdravila uravnavajo menstrualni ciklus, zmanjšujejo PMS, tveganje za nastanek raka maternice, dojk, jajčnikov itd. Tudi številne kontracepcijske tablete poleg glavne naloge preprečevanja nosečnosti, imajo androgeni učinek: spopadanje z aknami, prekomerno rastjo las (hirzutizmom) in povečano mastno kožo.

Če v mnogih kontracepcijska sredstva to je potem navedeno kot pozitiven stranski učinek hormonsko zdravilo "Janine" uradno priznana in peroralni kontraceptiv in kot zdravilo za akne.

  • »K ginekologu sem šla z vprašanjem o kontracepciji. Po opravljenih vseh pregledih mi je priporočila kontracepcijske tablete Janine, pri čemer je mojo izbiro motivirala s tem, da ustrezajo mojim indikacijam in mi pomagajo pri soočanju z aknami. Povedala je, da je to najvarnejše zdravilo, predpisujejo ga tudi tistim, ki ne živijo spolno, da bi uravnavali menstrualni ciklus in raven hormonov. Dolgo sem dvomil, ali naj pijem hormonske tablete "Janine"? Kljub temu sem se odločil. Rezultati po 3 mesecih so: stanje kože se je bistveno izboljšalo izpuščaji so izginili, zdi se celo, da so se zožile pore. Povečana prsni koš. Postala je bolj elastična in vlita. Cikel se je vrnil v normalno stanje. Toda opomogla sem si za 3 kilograme in celulit je postal viden. Ginekologinja je rekla, da je povečanje telesne mase sprejemljivo za 3-4 mesece, potem se mora vse vrniti v normalno stanje. Pauline".

Ali naj jemljem kontracepcijske tablete sama?

Večina podpornikov te metode zaščite se strinja, da jemljejo hormonske kontraceptive ne more biti nevarno za zdravje, če so tablete pravilno izbrane, ob upoštevanju posamezne značilnosti vsaka ženska.

Zato je bilo sproščenih več vrst teh zdravil z različnimi koncentracijami hormonov.

Ne morete jih začeti jemati sami.

Ženska mora opraviti predhodni pregled ( ginekološki pregled, jemanje hormonskih preiskav, krvnih preiskav itd.), nato pa po 3 mesecih ponovno za izključitev možni zapleti. Vsekakor se z zdravnikom pogovorite o možnih posledicah te metode, da se boste sami odločili, ali boste jemali kontracepcijske tablete?

Kako razumeš Ni "najboljše" kontracepcijske tabletke. Obstajajo tisti, ki so najbolj primerni za določeno žensko.

To je tisto, kar je glavni razlog, po katerem ta metoda kontracepcijo mora izbrati le ginekolog.

Kdaj je lahko jemanje hormonske kontracepcije nevarno?

Ali so ženske zaskrbljene zaradi kontracepcijskih tablet? Ta zdravila so lahko nevarna za zdravje, če je kršen urnik njihovega jemanja, presežen ali zmanjšan odmerek in tudi pri nekaterih značilnostih telesa, ko se verjetnost neželenih učinkov pri jemanju GC znatno poveča.

Preden se odločite, ali naj vzamete kontracepcijske tablete namesto vas, mora zdravnik opraviti temeljit pregled, da bo izključiti vse kontraindikacije.

Glavni so:

  • Venska tromboza in vse druge bolezni, povezane z povečano strjevanje kri v žilah. Statistični podatki kažejo, da je stopnja umrljivosti žensk, ki so izbrale hormonsko kontracepcijo, višja kot pri tistih, ki niso jemale kontracepcijskih tablet.
  • Srčne bolezni: angina pektoris, ishemična bolezen, okvare in možganske kapi.
  • Pogosti glavoboli, dolgotrajne migrene.
  • Rak dojke, rak maternice, rak materničnega vratu.
  • sladkorna bolezen.
  • Bolezni jeter: hepatitis, tumorji, ciroza.
  • Zvišan krvni tlak.
  • Pri dojenje ne morete jemati COC, lahko progestin - mini tablete.
  • Načrtovane operacije. 2 meseca pred njihovo izvedbo je treba GC opustiti. Kirurški poseg poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.
  • Kajenje več kot 15 cigaret na dan ne zmanjša učinkovitosti hormonskih kontraceptivov, ampak povečuje tveganje za škodljive učinke na zdravje. To še posebej velja za starejše od 35 let. Zato ženskam, ki kadijo, svetujemo, naj uporabljajo druge, nehormonske metode kontracepcije in se ne odločajo, ali bodo jemale kontracepcijske tablete?

Nevarni zapleti se bodo izzvali, ko ženska prezre vprašanje, ali je mogoče piti kontracepcijske tablete in jih jemati brez predhodnega pregleda, ne glede na kontraindikacije, v navodilih za katero koli zdravilo pa jih je veliko, ali je kompleksen peroralni kontraceptiv ali progestagen.

Ali dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov vpliva na zdravje?

V teoriji lahko uporabite hormonska zdravila kot način zaščite za življenje.

Na praksi to je redko: ženske pogosteje izberejo druge, nehormonske metode zaščite. Nekatere prestraši cena kontracepcijskih tablet, druge možne posledice.

Svojo vlogo igra tudi socialni dejavnik – med nosečnostjo se naredi premor pri jemanju kontracepcijskih sredstev. Pri večini žensk se njihov življenjski slog s starostjo spremeni, spolni ritem se zmanjša, zato se izberejo druge, primernejše metode kontracepcije.

Zelo pomembno skozi vse leto opraviti ginekološki pregled oceniti varnost pri uporabi te metode in se odločiti, ali jemljejo kontracepcijske tablete dolgo časa? Če zdravnik odkrije kakršne koli zaplete (visok krvni tlak, tesnila v mlečnih žlezah, spremembe v hormonskem nivoju itd.), se uporaba hormonskih kontraceptivov ustavi.

Seveda, moderna ženska mora načrtovati nosečnost, izbrati svojo metodo kontracepcije, zato morate vedeti vse o hormonski kontracepciji, najprej, da se odločite skupaj z zdravnikom