Pripravki, ki se uporabljajo v oftalmoloških receptih. Solze

Ne škoduje !!!

Prvo poveljnik zdravnika

Skrbno ravnati bolj pomembno, kot je smiselno trditi.

Starodavna modrost

26.1. Metode za uvedbo zdravil za oči izvirnika njihovih farmakodinamikov

V oftalmologiji so najbolj razširjene oblike zdravil solze in mazilo.Volumenska vreča za konjunktivno omogoča, da najprej vnese več kot 1 kapljico raztopine ali položite na spodnjo veko, mazilni trak 1 cm.

Vse aktivne sestavine zdravil prodrejo v votlino zrkla, predvsem skozi roženo. Vendar pa nastajajoča lokalna in splošna stranski učinki Morda je posledica vnosa aktivne snovi neposredno v pretoku krvi skozi plovila s konjunktivnimi plovili, iris plovila, skupaj s solzo skozi sluznico nosu. Stopnja resnosti sistemskih stranskih učinkov se lahko bistveno razlikuje glede na posamezno občutljivost bolnika. Torej, vbrizgavanje 1 kapljice 1% raztopine atropin sulfata bo povzročilo ne le mydriasis in ciklopelijo, vendar otroci lahko vodijo tudi do hipertermije, suhost v ustih. Lokalna uporaba β-adrelopirjev (Timolol Maleat) pri osebah s povečano občutljivostjo lahko izzovejo arterijski propad.

Večina solze In mazila so kontraindicirana, da se uporabljajo med nošenjem kontaktnih leč zaradi nevarnosti kumulativnih stranskih učinkov. Če se istočasno uporablja več vrst kapljic za oči, mora biti interval med vzdolmi vsaj 10-15 minut, da se prepreči redčenje in izpraznite vnaprej vnesene kapljice.

Glede na rešitve, ki se uporabljajo za obstoječe snovi, je obdobje veljavnosti 1 padec različen. Najkrajši ukrep v vodnih raztopinah, ki je bolj podaljšan v Rešitve Visco aktivne snovi (metilceluloza, polivinil alkohol), največja raztopinam gela. Tako, enkratno vzdolžnost vodne raztopine pilokarpina deluje 4-6 ur, podaljšana raztopina na metilcelulozi - 8 ur, raztopina gela je približno 12 ur.

Z ostrim nalezljive bolezni Oči ( bakterijski konjunktivitis.) Pogostost vzdolženja lahko doseže do 8-12 na dan, s kroničnimi procesi (glavkoma) - ne več kot 2-3 Inmlacije na dan. Upoštevati, da je obseg konjunktivne vrečke, v kateri zdravilna snov- Samo 1 padec, zato terapevtski učinek ne poveča s povečanjem količine injicirane tekočine.

Vse kapljice za oči in mazila so pripravljene v aseptičnih pogojih. Le-

avtomobili za ponavljajoče se uporabo, razen topil in komponent pufra, vsebujejo konzervanse in antiseptike. Kapljice, izdelani v pogojih v farmaciji, ne vsebujejo takih snovi, zato je njihovo shranjevanje in uporaba omejeno na 7 in 3 dni. Z večjo občutljivostjo bolnika, dodatne sestavine proizvajajo enobarvno plastično embalažo zdravil, ki ne vsebujejo konzervansov in preprečevanje snovi.

Splošne zahteve za primernost tovarniško izdelane kapljice - 2 leti pod pogojem skladiščenja pri sobni temperaturi zunaj izpostavljenosti neposredne sončne svetlobe. Uporaba zdravila po prvem odprtju viale 1 mesec.

Rok uporabnosti očesnih mazil v povprečju približno 3 leta pod enakimi pogoji skladiščenja. Postavljeni so za spodnjo veko v konjunktivno votlino, praviloma, 1-2 krat na dan. Ni priporočljivo uporabljati oznaka V zgodnjem pooperativnem obdobju z intervencijami znotraj meja.

Dodatna pot uporabe zdravil v oftalmologiji - injekcije: Scuptitative, parabulbar in retrobulbar. V posebnih primerih strokovnjaki uporabljajo uvedbo zdravil neposredno v votlino zrkla (v sprednji komori ali intravitrealno). Praviloma znesek injiciranega zdravila ne presega 0,5-1,0 ml.

Z injekcijami, antibakterijskimi, protivnetnimi ali vazoaktivnimi orodja za zdravila. Za zdravljenje bolezni in poškodb sprednjega očesa (smučarjev, keratisa, irido-) se prikažejo podcaktivne in parabulbar.

cyclites, periferni uveitis), retrobulbar - v patologiji zadnjega reza (chorioretiniti, nevritis, hemoftalhalm).

V primeru uporabe metode injiciranja za dajanje zdravila, njena terapevtska koncentracija v votlini zrkla se bistveno poveča v primerjavi s takimi vidacijami. Vendar pa je z uvedbo zdravil, ki uporabljajo lokalne injekcije, je potrebna določena spretnost in ni vedno prikazana. Šest-krat vizvajanje očesnih kapljic z intervalom 10 minut za 1 uro v učinkovitosti ustreza podkonjunktivni injekciji.

Za zdravljenje bolezni oči, intramuskularnih in intravenskih injekcij ter infuzije (antibiotiki, kortikosteroidi, plazemske raztopine, itd.). Pri intraokularni kirurgiji se uporabljajo samo univerzalni paketi za enkratno uporabo, ki vsebujejo izotonske raztopine s potrebnimi puferskimi dodatki, ki se uporabljajo za doseganje nevtralnega pH.

Zdravilne pripravke se lahko dajejo tudi s pomočjo ionoforeze.

Za terapijo je treba upoštevati farmakodinamične in farmakokinetične značilnosti zdravil.

Farmakodinamične značilnostioznake oči so selektivnost njihovega delovanja na tkanini oči in nizke sistemske reapsorpcije. Tako imajo droge, ki se uporabljajo v oftalmologiji, imajo predvsem lokalne farmakološke učinke in redko sistemske učinke na telo.

Za ustno in parenteralno dajanje zdravil so podvrženi sesanju, biotransformaciji in izločnosti. Naslovi drog v očesni tkanini s sistemsko uporabo je odvisen od njihove sposobnosti prodrenja

skozi hematofalmično pregrado. Torej, deksametazon preprosto prodre v različne tkanine zrkla, medtem ko polimixin skoraj ne pade v njih.

26.2. Droge, ki se uporabljajo v oftalmologiji

Klasifikacija zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni oči

1. Anti-nalezljive droge.

1.1. Antiseptiki.

1.2. Suulfanimide zdravil.

1.3. Antibiotiki.

1.4. Odporna zdravila.

1.5. Odstopna zdravila.

2. Protivnetna zdravila.

2.1. Glukokortikosteroidi.

2.2. Surround protivnetno sredstvo.

2.3. Alergijska zdravila Contra.

3. Priprave, ki se uporabljajo za zdravljenje glavkoma.

3.1. Opravljenost, izboljšanje odliva intraokularne tekočine.

3.2. Ustvarjalni, inhibirajo izdelke intraokularne tekočine.

4. Pripravki proti kataralcem.

5. Sredstva.

5.1. Potreba naprej (terapevtska).

5.2. Aktivna (diagnostična) ukrepanje.

6. Lokalna anestetika.

7. Diagnostična sredstva.

8. Oftalmološki pripravki različnih skupin.

9. Zdravljenje za zdravljenje starostne makulistrofije.

26.2.1. Anti-nalezljive droge

26.2.1.1. Antiseptična sredstva

Za zdravljenje in preprečevanje nalezljivih bolezni vek in konjunktivnosti se pogosto uporabljajo različna zdravila, ki imajo antiseptično, razkuževanje, dezodoriranje in protivnetni učinek.

Antiseptična sredstva se uporabljajo za zdravljenje roba vek pri zdravljenju blefara, ječmena, za zdravljenje konjunktivitisa, keratisa in preprečevanja nalezljivi zapleti V pooperativnem obdobju, med poškodbami, konjunktivacije, roženice in hit tuji jeziki V vrečki za konjunktivno.

Kombinirani pripravki, ki vsebujejo borovo kislino - 0,25% raztopina cinka sulfata, 2% raztopina borove kisline(Zinci Sulfas + Acidum Borici) - kapljice za oči v 1.5 ml kapalke - se uporabljajo za zdravljenje katarharskih oblik nalezljivega konjunktivitisa, uvedeno 1 padec 1-3 krat na dan. Pripravki, ki vsebujejo borovo kislino, niso priporočljivi za sindrom "suhega očesa".

Ne smemo pozabiti, da borova kislina preprosto prodre skozi kožo in sluznice, zlasti pri otrocih zgodnja starost, počasi izhaja iz telesa in se lahko kopičijo v tkivih in organih, kar povzroči razvoj strupenih reakcij (slabost, bruhanje, driska, razsvetlitev epitela, \\ t glavobol, kršitev zavesti, oligurija), zato ni priporočljivo uporabiti pripravke, ki vsebujejo borovo kislino, med nosečnostjo, med dojenjem in otroškim prakso, zlasti v novorojenčkih, in ne

zaradi možnega teratogenega učinka je treba uporabiti pripravke, ki vsebujejo raztopino borove kisline pri koncentraciji nad 2%.

Droge, ki vsebujejo srebrne soli - 1% Silver Nitrate Rešitev, 2% kurlarske raztopine, 1% Popagolska raztopina- Uporabljajte za preprečevanje Blenoreje pri novorojenčkih. V ta namen se vbrizgajo takoj po rojstvu otroka. Srebrni pripravki niso združljivi z organskimi snovmi, kloridi, bromidom, jodidom. Z njimi dolga uporaba Možno je kriviti tkanine oči z obnovljenim srebrom (Argirosis).

Antiseptik miramistin.(Okomistor) - 0,01% kapljic za oči - se uporabljajo pri zdravljenju akutnega in kroničnega konjunktivitisa, blefaroconjunktivitisa, keratisa, keratuet, v preventivnih in pooperativnih obdobjih za preprečevanje nalezljivih zapletov, med poškodbami oči. Odmerki uporabe:1-2 kapljice 4-6 krat na dan pred klinično okrevanje, s profilaktičnim ciljem - za 2-3 dni pred operacijo in 10 dni po njem, 1-2 pade 3-krat na dan. Kontraindikacije:starost do 18 let, nosečnost, obdobje dojenja.

TO antiseptična zdravila Vključujejo tudi derivate fluorokinolonov.

Fluorokinoloni.S sistemsko uporabo, fluorokinoloni enostavno preide skozi hematoftalsko pregrado v intraokularno tekočino.

Pripravki te skupine (norfloksacin, ciprofloksacin, opleloksacin, lefoklaksacin) se uporabljajo za zdravljenje nalezljivih bolezni vek, solz, konjunktivnosti, roženice, vključno s trahomi in paramatiko, kot tudi za preprečevanje nalezljivih zapletov po operacije oči in poškodbe.

Fluorokinoloni se uporabljajo v obliki 0,3% kapljic za oči in mazila. Z ne-težkim infekcijskim procesom, padci za oko, ki vsebujejo fluorokinolone, so pokopani 1 padec vreče pritrjenega očesa 5-6-krat na dan ali položen nad spodnjim trakom veke iz mazila z dolžino 1-1,5 cm 2- 3-krat na dan. V primeru velikega razvoja proces Zdravilo zakopljemo vsakih 15-30 minut ali trak mazila z dolžino 1-1,5 cm, vsakih 3-4 ure. Ker se resnost zmanjša, se pojavi vnetja zmanjšuje pogostost uporabe zdravila. Trajanje poteka zdravljenja ni več kot 14 dni.

Pri zdravljenju trahoma, 1-2 kapljice zdravila so pijan v konjunktivni vrečki prizadetih oči 2-4 krat na dan za 1-2 2 mesecev.

Priprave se ne smejo uporabljati z večjo občutljivostjo nanj, nosečnost, med laktacijo in pri otrocih, mlajših od 15 let.

26.2.1.2. Droge sulfanimida

V oftalmologiji uporabite sulfacetamid.(sulfacil natrij, sulfacilum Natrium) v obliki 10 in 20% raztopine (kapljice za oči) in 30% mazilo (v cevi), ki se uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje konjunktivitisa, bleskaritisa in keratisa; Za preprečevanje in zdravljenje gororrhealnih bolezni oči v novorojenčkih in odraslih se uporablja 20% raztopine.

Sulfanimamidi so pijan v konjunktivni vrečki 1 kapljice 5-6-krat na dan, za preprečevanje Blemore pri novorojenčkih - 1 padec 20% raztopine v vsakem očesu je trikrat z intervalom 10 minut.

V primeru uporabe pripravkov sulfonamida, v kombinaciji z zdravilom Novokaine in Dicain, se njihov bakteriostatični učinek zmanjša to

zaradi vsebine v molekuli dikaine in ostankov Novokain par.-Aminobesojska kislina. Lidokain in oksibuprikaran nimata antisulfanimida. Ustanovljena je bila nezdružljivost pripravkov sulfonamida s srebrnimi soli.

26.2.1.3. Antibiotiki

Za preprečevanje in zdravljenje nalezljivih bolezni zrkla in njenih pomožnih aparatov, antibakterijskih zdravil, ki spadajo v različne skupine (kloramfenicol, tetraciklin, makrolide, aminoglikozide, fluorokinolone, fuzijske kisline, polimixine). Izbira antibakterijskega zdravila je odvisna od občutljivosti patogenih mikroorganizmov in resnosti infekcijskega procesa.

Pri zdravljenju nalezljivih bolezni oči se antibakterijska zdravila uporabljajo kot ne le očesne dozirne oblike (kapljice za oči, mazila in filmi), ampak tudi za injicirane raztopine (subvjunktivne, parabulbar, intramuskularne in intravenske) in intraokularno dajanje zdravil.

Chlorampenic.(Levomycetin, laevomicetinum). Antibiotik široke palete, ki se uporabljajo v obliki kapljic za oči (0,25% raztopine), z lokalno in sistemsko uporabo, hematoftalska pregrada se enostavno prenaša. Terapevtska koncentracija kloramfenikola z lokalna aplikacija Ustvarjen je v roženici, vodni slabi, iris, steklastemu telesu; Zdravilo ne prodre v lečo.

Tetracikline(Tetraciklina). Tetraciklini ne prodrejo v očesno tkivo skozi nedotaknjeno epitelium. V primeru škode na epiteliju roženice, učinkovito koncentracijo

tetracicline v Wicting iz sprednje komore je dosežen 30 minut po Appliqué. V primeru sistemske uporabe, tetraciklina s težavami skozi hematofalmsko pregrado.

V oftalmologiji uporabljajo oba tetraciklina (tetraciklina) in diettracycline (dittracycline) - dibenziltilendiamično tetraciklilne sol, ki ima dolgotrajno delovanje. V skladu z lokalno prijavo se antibakterijsko delovanje ohranja za 48-72 ur. Oxytetracycline je izključena iz nomenklature

sredstva.

Antibakterijska zdravila, povezana s skupino Tetraciclin, se uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje nalezljivega konjunktivitisa in keratisa, kot tudi za zdravljenje trahoma. Opozoriti je treba, da se tetraciklin uporablja za preprečevanje blennoreje v novorojenčkih. Teh zdravil ni priporočljivo uporabljati terapevtski cilj Novorojenčkov in otrok, mlajših od 8 let. Gain. antibakterijsko dejanje Tetraciklin opazimo, ko kombinacije z oleandomycin in eritromicinom.

Pripravki te skupine so izdelani v obliki 1% mazila za oči, ki je določena za spodnje veke: tetraciklin mazilo je 3-5-krat na dan, dietraciklin 1 čas. Uporaba zdravila ni priporočljiva za več kot 10 dni, z izjemo zdravljenja trahoma, katerih trajanje je lahko 2-5 mesecev. Trajanje zdravljenja vzpostavlja zdravnika. Za preprečevanje blennoreje v novorojenčnem traku tetraciklinskega mazila, 0,5-1 cm dolga plast za spodnjo veko enkrat.

Makrolide.Za zdravljenje nalezljivih bolezni oči in preprečevanje Blenerere pri uporabi novorojenčkov eritromicin (Eritromicin), ki se nanaša na skupino makrolidov.

Pri zdravljenju konjunktivitisa, keratisa, trahoma in da bi preprečili balenore v novorojenčkih eritromicina, oblika očesne mazila (10.000 enot), ki je določena za spodnjo veko 3-krat na dan, in pri zdravljenju trahoma 4- 5-krat. Trajanje zdravljenja je odvisno od oblike in resnosti bolezni, vendar ne sme presegati 14 dni. Ko je treba zdravilo Trachy kombinirati z izrazom foliklov. Po elementu vnetnega procesa se zdravilo uporablja 2-3-krat na dan. Trajanje tretiranja trahy ne sme presegati 3 mesecev.

Za preprečevanje blennoreje se novorojene črte mazila z dolžino 0,5-1 cm položijo za spodnjo veko enkrat.

Vključuje tudi glikopeptidne antibiotike vankomicin (Vankomicin). Zdravilo, ki zlahka prodre v tkanino zrkla, ko je lokalna in sistemska uporaba. Največja koncentracija zdravila v tkivih očesu se doseže v času 1. uro po dajanju, učinkovita koncentracija je ohranjena 4 ure. Vankomicin nima toksičnega učinka na očesno tkivo z intraokularno dajanje.

Za zdravljenje bolezni oči se vankomicin daje intravensko na odmerku 0,5-1 g vsakih 8-12 ur. Poleg tega se uporablja intravitrealna administracija.

Aminoglikoside (gentamicin, tobramicin).Ni priporočljivo, da istočasno uporabimo več aminoglikozidnih antibiotikov (morda nefrotoksičnih in obetovnega učinka, oslabljenega mineralnega metabolice in hematopoede), njihovo kombinirano uporabo z eritromicinom in kloramfenikolom (kot posledica farmacevtske nezdružljivosti), polimiksina v, barvah, cefalosporinov, vankomicina, furosemida , anestetika.

Aminoglikozidni antibiotiki so izdelani v obliki kapljic za oči (0,3% raztopina gentamicina), 0,3% mazil in medicinskih filmov za oči.

Z zmerno težkim infekcijskim procesom je 1-2 kapljic zdravila zakopana v vrečki za povezovanje vsakih 4 ure ali mazirnega traku 1,5 cm dolga plast za spodnjo veko prizadetoga očesa 2-3 krat na dan. V primeru razvoja resnega infekcijskega procesa je zdravilo zakopano vsako uro ali mazilo za spodnjo veko vsake 3-4 ure. Ker se resnost zmanjšuje, vnetni pojavi zmanjšujejo pogostost nabitk zdravila. Trajanje poteka zdravljenja ni več kot 14 dni.

Antibiotiki iz skupine aminoglikoside se pogosto uporabljajo kot del kombiniranih antibakterijskih zdravil.

26.2.1.4. Protiglivična droga

Trenutno ni uradno registriranih očesnih oblik protiglivičnih zdravil v Rusiji. V tujini se pogosto uporablja 5% Eye suspenzija natamicina. Od zdravil, ki se uporabljajo sistemsko za vnos, nastatin, ketokonazol, miconazol, flukonazol in fluusitozin.

26.2.1.5. Protivirusna zdravila

Pri zdravljenju bolezni virusnih oči se uporabljajo kemoterapevtska sredstva (antimetaboliti), kot tudi droge, ki zagotavljajo nespecifične in specifične imunocirajoče učinke.

Eden od prvih antimetabolitov je bil sintetiziran 5-jod-2-deoksiuridin(Idoksredin, IMU) -

laguralni analognega analognega halogena. Idoxederedin je zelo učinkovito protivirusno zdravilo, vendar ima ozek spekter protivirusne dejavnosti, saj je učinkovit le v zvezi z virusom preprostih herpes. V skladu z lokalno uporabo v terapevtski koncentraciji se IMU določi le v epiteliju in v manjši meri v stromi robove, manjši znesek njenega nečakožnega ukrepanja se nabira v vlagi sprednje komore, iris in steklasto telo.

Glede na posebnosti farmakokinetike se uporablja za zdravljenje površinskih oblik herpetičnega keratisa v obliki 0,1% raztopine, ki se injicira 3-5-krat na dan.

Ker z dolgoročno uporabo zdravila, razvoj toksikallergičnih reakcij konjunktivanov in roženice (foliclese, kemoze, razpršeni epitellializem, otekanje rotja), trajanje poteka zdravljenja največ 2-3 tedne, in V odsotnosti remisije - 7-10 dni.

Aciclovir.(Aciclovir) je zelo učinkovito protivirusno zdravilo, ki ima virudilni učinek na viruse preprostih in nadevnih herpes je manj učinkovit v zvezi z Epstein - Barr in Cytomegalovirus virus. Aciclovir ne vpliva na normalne celične procese in ne odlaša procesa regeneracije roženice.

Zdravilo se uporablja v obliki 3% mazila oči: 1 cm dolg trak je nameščen za spodnjo veko 5-krat na dan 7-10 dni. Da bi preprečili ponovitev bolezni, je treba zdravljenje nadaljevati v 3 dneh po kliničnem zdravljenju. Po polaganju je mazilo možna videz zmernih pekočkov, vnetnih reakcij, točkovnega keratisa.

Pri zdravljenju globokih oblik herpetita Keratis in Uvel se aciklovir istočasno uporabljajo lokalno, vzeti navznoter (200 mg 3-5-krat na dan za 5-10 dni) ali daje parenteralno (intravensko kapljanje po stopnji 5 mg na 1 kg telesne teže vsakih 8 ur v 5 dneh).

Nespecifična imunoterapija.Pri zdravljenju bolezni virusnih oči se uporabljajo tako eksogeni interferoni in pripravki, ki spodbujajo proizvodnjo endogenega interferona. Kot antikovine, ki jih proizvaja človeška donatorska krvava donatorka, se uporabljajo kot protivorni virus in metode genskega inženiringa.

Interferon leukocytaria. human Suhi (Interferonum Leucocyticum humanum Siccum) se sprosti v 2 ml ampula, ki vsebujejo 1000 metrov liofiliziranega praška za pripravo raztopine. Vsebina ampule se loči v 1 ml sterilne destilirane vode. Med površinskim keratisom in konjunktivitisom, zakopavajo 1 padec vsaj 12-krat na dan. S stromalnim keratisom in keratoiridociklitom, 600.000 me dajemo subnconjunktivalno ali vsak drugi dan. Trajanje poteka zdravljenja je 15-25 dni.

Ophthalmferon. (Ophtalmoferonum) vsebuje 10.000 me v 1 ml interferona alfa-2 človeškega rekombinantnega. Zdravilo se uporablja za zdravljenje adenovirusa, hemoragičnega, herpetičnega konjunktivitisa in keratisa, herpetičnega keratoweta. V akutni fazi bolezni, pokopajo 1 padec 6-8 krat na dan, ko je vnetni pojavi izvoljeni - 3-krat. Zdravljenje se izvaja, dokler se simptomi bolezni ne izginejo.

Interferonski induktorji (interferonogeni), ko so vneseni v človeško telo, spodbujajo proizvodnjo endogenega interferona

različni tipi. Za zdravljenje bolezni virusnih oči uporablja različne interferonogene.

Polovico (Poludan) je biosintetični interferonogen, ki je kompleks poliadenilnih in ulidskih kislin.

Zdravilo se uporablja v virusnih očesnih boleznih: adenoviralno in herpes konjunktivilacijo, keratoconjunctivitis, keratit in kerato-hirosocliti (keratuettes), iridocikli, chorioretiniti, neurites optičnega živca. Halfdan se uporablja v obliki kapljic oči in raztopin za injekcije podkonjunktivnih injekcij.

Za zdravljenje konjunktivitisa in površinskega keratisa je raztopina pol-prstov pokopana v vrečki za konjunktivno vrednost 1-2 kapljic 6 do 8-krat na dan. Kot vnetnih pojavov se število naprav zmanjša na 3-4 krat.

S stromalnim keratisom in keratoviridociklitom se raztopina pol-prstov injicira z 0,5 ml podskupine dnevno ali vsak drugi dan. 15-20 injekcij je predpisano na tečaju.

Pirohenal. (Pirogenalum) - lipopolisaharid bakterijskega izvora, ki ima pirogenski in interferonogen učinek.

Zdravilo je uvedeno podkonjuunktivacije 1 čas na dan ali v 2-3 dneh. Začetni odmerek 2,5 μg (25 MPD), nato pa se postopoma dvigne na 5 μg (50 MPD). Potek zdravljenja je sestavljen iz 5-15 injekcij, odvisno od učinka.

Pri zdravljenju pirogenalne, telesne temperature, glavobola, slabosti, bruhanja, bolečine v spodnjem delu hrbta je možna.

Cycloferon. (Cycloferonum) (Polisan, Rusija) je interferonik z nizko molekularno maso. Zdravilo se vbrizga intramuskularno 250 mg 1 čas na dan. Osnovni potek 10 injekcij se izvaja v skladu s shemo 1; 2; štiri; 6; osem; enajst; štirinajst; 17; 20. in 23. dan.

V skladu z drugo različico se izvede tečaj 5 injekcij (prvi dve injekciji se izvajajo dnevno, nato pa se zdravilo daje vsak drugi dan), nato pa ga ponovite po 10-14 dneh.

Za specifična imunoterapijauporaba običajnega imunoglobulina osebe, antikorozivnega imunoglobulina, Chigaine (prečiščenega seruma človeške molitve) in antikemičnega cepiva. Vendar te droge v klinični praksi niso bile široko uporabljene.

26.2.2. Protivnetna zdravila

Za zdravljenje vnetnih bolezni oči se uporabljajo glukokortikosteroidi (GKS) in nesteroidna protivnetna sredstva (NSAID).

26.2.2.1. Glukokortikosteroidi

Odvisno od trajanja protivnetnega učinka, se razlikujejo GCS kratkih, srednje, dolgih in daljših ukrepov.

Dozirne oblike, ki se uporabljajo v oftalmologiji, vsebujejo skoraj vse GCS skupine:

Gks. kratko dejanje (6-8 H) - hidrokortizon (0,5%; 1% in 2,5% mazilo oči);

GKS Povprečno trajanje ukrepanja (12-36 h) - Prednizon (0,5% in 1% kapljic za oči);

Gks. dolg ukrep (do 72 h) -Deksametazona (0,1% kapljic za oči in mazilo); Betametazon (0,1% kapljice za oči in mazilo);

GCS Dolgotrajno delovanje (7-10 dni) -trixinolone acetonid, betametazon propionat (vbrizljivih obrazcev).

GKS, z izjemo hidrokortizona, zlahka prodrejo v skoraj vse tkanine zrkla, v

vključno v objektivu, tako na lokalni kot sistemski aplikaciji.

Indikacije za uporabo CKS v oftalmologiji precej široki:

Alergijske bolezni oči (blagoslov dermatitis, Blufaritis, konjunktivitis in keratoconjunktivitis);

Uveitis;

Simpatična oftalmija;

Vnetni pojavi po poškodbah in operacijah (preprečevanje in zdravljenje);

Obnovitev preglednosti roženice in zatiranje ne-tiparizacije po prenesenem keratisu, kemijskih in toplotnih opeklinah (po popolnem epitelizaciji roženice).

BJ ni priporočljivo za virusne bolezni roženice (površinske oblike keratisa, ki jo spremlja napaka epitela) in konjunktiva, mikobakterijsko in glivično okužbo oči. Z previdnostjo, morate uporabiti GCS z velikim tveganjem povečanja intraokularnega tlaka.

S podaljšano uporabo steroidnih zdravil, je možno povečanje intraokularnega tlaka z naknadnim razvojem glavkoma, tvorba zadnjih podkularnih kataraktov, upočasnitev procesa celjenja ran in razvoj sekundarne okužbe, pogosto obstaja glivična škoda roženica. Videz na roženici, ki niso zdravilni razjede po dolgotrajnem zdravljenju s steroidnimi zdravili, lahko kažejo na razvoj glivične invazije. Sekundarna bakterijska okužba se lahko pojavi kot posledica zatiranje zaščitne reakcije bolnikovega telesa.

V skladu z lokalno aplikacijo je zdravilo zakopano v vrečki, ki jih je prizadela 3-krat na dan. Zdravilo 24-48 H

z izrazitim vnetnim postopkom lahko uporabite zdravilo vsaka 2 uri. Strip mazila oči je 1,5 cm dolga postavitev za spodnjo veko 2-3 krat na dan. Glukokortikosteroidi se uporabljajo tudi parenteralno in ustno.

26.2.2.2. Nesteroidna protivnetna sredstva

Od NSAID v oftalmologiji, natrijev diklofenak, se uporablja derivat feniloksične kisline in indomettacina. Natrijev diklofenak in indomettacin (0,1% raztopina - kapljice za oči) imajo izrazit protivnetni, antipiretični in analgetični učinek, kot tudi, da lahko zavira agregacijo trombocitov, je med daljšim uporabo na voljo učinek desenzibilizacije.

Nesteroidnine se uporabljajo za zaviranje MIO med operacijami na kataraktih, zdravljenju konjunktivitisa nekorobne narave, preprečevanja in zdravljenja pooperativnega in posttramatičnega uveitisa, preprečevanja cistične makuletacije.

Bolnike dobro prenašajo NSA z lokalno aplikacijo. Ni priporočljivo, da jih uporabljamo pri zdravljenju otrok, nosečih in doječih žensk, previdno, da predpišejo bolečino bronhialne astme in izgovorjenega vazomotornega rinitisa.

Da bi preprečili zoženje učenca med operativnim ali laserskim intervencijo, je raztopina 0,1% diklofenakovega in indomettacina zakopana 2 uri za intervencijo 4-krat z intervalom 30 minut. Z terapevtskimi namene se zdravila uporabljajo 4-6-krat na dan 5-14 dni. Za preprečevanje pooperativne cistične makulopatije (po ekstrakciji katarakte, anti-oblazinjenje

stopnje) NSAID se uporabljajo v enem mesecu po intervenciji 3-krat na dan.

26.2.2.3. Antialergijska zdravila

Zdravljenje alergijske bolezni Oko vključuje uporabo GC, stabilizatorjev membran maščobnih celic, antihistamina in vasoConductive zdravil.

Membranotabilizers.Zdravil te skupine bolj pogosto veljajo cromoglycizna kislina (Cromoglicinska kislina). Najbolj visoka terapevtska učinkovitost zdravila, ki se uporablja s profilaktičnim ciljem. Pogosto se cruddelycial kislina uporablja pri zdravljenju alergijskega konjunktivitisa skupaj s steroidnimi pripravki, s čimer se zmanjša potreba po njih; 2% in 4% raztopin (kapljice za oči) krmetociklične kisline se prikaže, da zdravljenje sezonskih in drugih vrst alergijskih konjunktivitisa, vključno s hiperpapilarnim konjunktivitisom, ki ga povzročajo kontaktne leče.

Raztopina Cromoglycian kisline je pokopana 1 padec vreče za konjunktivno 2-6 krat na dan. Zdravljenje se priporoča, da se začne 7-10 dni pred možnim razvojem sezonskega alergičnega konjunktivitisa in se nadaljuje v 7-10 dneh po izginotju simptomov bolezni.

Takoj po nanapaciji se lahko praznuje začasno nagnjenost vida in pekočega občutka.

Poleg crudycial kisline za zdravljenje alergijskih očesnih bolezni loksamid. (Lodoksamid), ki ni samo

preprečuje degranulacijo maščobnih celic, vendar tudi zavira migracije in dodeljevanje encimov in citotaksičnih dejavnikov iz eozinofilcev.

Lockamid (0,1% raztopina) se uporablja v skladu z istimi indikacijami kot kromoglycial kislina. Zdravilo je zakopano 4-krat na dan. Trajanje poteka zdravljenja ni več kot 4 tedne. Pri zdravljenju čolnamamida so možne neželene učinke: prehodna sežiganja, mravljinčenje, srbenje v regiji vek, solza, omotica, kršitev, kršitev, edem, odlaganje kristalov in ulceracijo roženice, toplote, suhosti nosu sluz, kožo srbeče.

Antihistaminiki.Ta zdravila najbolj dajo hitri učinek: Pri akutnem alergijskem konjunktivitisu se hitro zmanjša zaradi srbenja in edema, trganja, hiperemije in edeme konjunktive. Pripravki antihistamina se uporabljajo za zdravljenje alergijskih očesnih bolezni kot monokomponentnih in kombiniranih zdravil. Običajni odmerek je 1 padec 2-3 krat na dan. Ni priporočljivo, da jih uporabljate med nosečnostjo in dojenjem in pri zdravljenju otrok do 4 leta. Najučinkovitejše kompleksne droge, vključno z dvema komponentama (z antihistaminom in vazokonduktivnim učinkom).

Trenutno se takšni blokatorji uporabljajo za zdravljenje bolezni oči. olopatadin. (Olopatidin), ki zavira sproščanje mediatorjev alergije iz maščobnih celic, ima izrazit antialnergični učinek. Odmerki in aplikacija:odrasli in otroci, starejši od 3 let, že pokopani 1 padec 2-krat na dan. Stranski učinki:v nekaterih primerih (približno 5%), vizualizacija vida, sežiganje in bolečine v oči, trganje, občutek tujega telesa v očesu,

hiperemija konjunktive, keratisa, interpretacije, otekanja veke, v 0,1-1% primerov - šibkost, glavobol, omotica, slabost, žolčnika, rinitis, sinusitis, grenkoba v ustih, spreminjanje občutkov okusa.

Prašičje droge.Alergijske bolezni spremlja izrazita vasskularna reakcija, ki manifestira edemo in hiperemijo tkiva. Simpatomimetična sredstva, ki imajo vasokonduktivni učinek, zmanjšajo otekanje in hiperemijo konjunktive.

Da bi zmanjšali resnost simptomov alergije

Tabela 26.1. Porazdelitev hipotenzivnih zdravil z aplikacijskimi točkami

monokomponenten I. kombinirane drogeVsebuje αavednomimetiko - tetrazolin nafazolin.

Ta zdravila se ne priporočajo, da se uporabijo z večjo občutljivostjo na zdravilo, pri zdravljenju bolnikov z zaprtimi mračnimi, hudimi kardiovaskularnimi boleznimi (IBS, arterijska hipertenzija., feuhromocitoma), presnovne bolezni (hiperfunkcija Ščitnica, diabetes mellitus) in otroci, mlajši od 5 let.

Vasomotoring droge zakopljemo 2-3 krat na dan 1 padec v vrečki konjunktive. Neprekinjeno uporabo kapljic za oči za več kot 7-10 dni ni priporočljivo. V odsotnosti učinka za 48 ur je potrebno preklicati zdravilo.

Glede na uporabo zdravil te skupine se lahko pojavijo neželeni učinki: zamegljen vid, draženje konjunktivacij, povečanje intraokularnega tlaka, širitev učenca. Včasih so možni sistematični neželeni učinki: hitri srčni utrip, glavobol, povečana utrujenost in znojenje, izboljšanje krvnega tlaka, hiperglikemije.

26.2.3. Pripravki, ki se uporabljajo za zdravljenje glavkoma

Odvisno od vpliva hidrodinamike očesa se razlikujejo dve skupini anti-fluoromičnih zdravil: izboljšanje odliva intraokularne tekočine, in zavirajo svoje izdelke (tabela 25.1).

26.2.3.1. Sredstva, ki izboljšujejo intraokularno tekočino

Holinomimetika.Pilokarpine in karbachol se uporabljata iz m-holinomimetik za zdravljenje glavkoma.

Pilocarpin. (Pilocarpin) - Rastlinski alkaloid, pridobljen iz PITOCARPUS PINNATIFOLIUS FABABANDI. Zdravilo se uporablja kot pilokarpinski hidroklorid ali pilokarpin nitrat. Pylocarpines se proizvajajo v obliki 1%, 2%, 4% ali 6% vodne raztopine (kapljice za oči), pakirane v cevi-kapalke 1,5 ml ali preko viale 5, 10 in 15 ml.

Trajanje hipotenzivnega učinka v enem samem vzdolžju pilokarpinske raztopine se individualno spreminja in je 4-6 ur. V zvezi s tem je treba vodne raztopine zdravila uporabiti 4-6-krat na dan. Najpogosteje se uporabljajo 1% in 2% raztopin. Nadaljnje povečanje koncentracije ne vodi do znatnega povečanja resnosti hipotenzivnega učinka, hkrati pa se tveganje za razvoj neželenih učinkov bistveno poveča. Izbira koncentracije raztopine je odvisna od bolnikove individualne reakcije na zdravilo.

Poleg tega proizvajajo kapljice za oči pylokarpina, ki so 0,5% ali 1% metilcelulozne raztopine, 2% raztopine karboksimetil celuloze ali 5-10% raztopine polivinil alkohola, kot topilo. Trajanje delovanja teh zdravil v enkratnem vzdolžju se je povečalo na 8-12 ur. Najdaljši ukrep je bil zagotovljen z gelom in mazila, ki vsebuje pilokarpine, ki se uporabljajo 1 čas na dan.

Neselektivne simpatomimetike.Ta podskupina vključuje epinefrine (Epinefrinum), ki je neposreden stimulator α- in β-stopenjske-stopnjo različnih lokalizacija.

Epinefrin slabo prodre v roženo in da zagotovi zadosten terapevtski učinek, je treba uporabiti visoko koncentracijsko pripravo (1-

2% raztopin). Možno je razviti neželene učinke, kot so lokalni (povečani krvni tlak, tahityritij, srca, cerebrovaskularne motnje) in sistemsko (pekoč po izpiranju, hiperemiji konjunktivi, odlaganje pigmentnih depozitov v konjunktivi in \u200b\u200broženica, mydriasis, maculopathy, zmanjšanje krvnega obtoka v disk optičnega živca).

Trenutno zdravila za oči, ki vsebujejo adrenalin, dovoljeno uporabljajo v Rusiji, št.

Prostaglandini.V zadnjih letih so droge, ki spadajo v podskupino prostaglandinov F \u200b\u200b2a, zelo zanimiva. Izboljšanje poti vbrizgavanja odtoka vlage, stoplje vode zaradi vpliva na prostanlandske receptorje različnih podrazredih, ta zdravila v precejšnja stopnja Zmanjšajte intraokularni tlak. Po najnovejših podatkih je povečanje odtoka vbrizgavanja posledica praznjenja zunajcelične matrike cilarne mišice.

Podskupina prostaglandinov F \u200b\u200b2a vključuje dve drogi: 0,005% raztopine latanoprost. in 0,004% raztopine trava 2,5 ml v steklenicah. Pripravki te podskupine imajo izrazit hipotenzivni učinek in, po literaturi, izboljšajo krvni obtok v očesnih tkivih.

Latanoprost. (Latanoprost) Povzroča zmanjšanje VGD okoli 3-4 ur po njenem dajanju, najvišji učinek opazimo v 8-12 urah. Hipotenzivni učinek se nadaljuje vsaj 24 ur. Oftalmotonus se zmanjša za povprečno 35% začetne ravni .

Po 3 mesecih po začetku zdravljenja je opaziti povečanje višine pigmentacije iz modrega do rjavega. Možno je povečati rast trepalnic. V redkih primerih se povečuje resnost anteriornega uveitisa in

Herbrash. (Travoprost) - nov protikotek agent, ki učinkovito spodbuja odtok intraokularne tekočine na vstopni poti. Hipotenzivni ukrep ustrezajo latital frekvence ali ga presega.

Prostaglandini so pripravljeni iz prve izbire: Glavkoma se začne z njimi.

26.2.3.2. Pomeni inhibiranje intraokularnih izdelkov

Selektivno simpatomimetiko.

Zdravljenje te skupine se nanaša klonidin (Klonidin).

Clonidin pomaga zmanjšati proizvodnjo intraokularne tekočine. Hipotenzivni učinek se manifestira 30 minut po dajanju zdravila, njegov maksimum se opazi 3 ure po vizvajanju in se ohranja do 8 ur.

Lokalni neželeni učinki se kažejo v obliki gorenja in občutkov tujega telesa v očesu, suhost v ustih, povezovanje nosu, hiperemije in edema konjunktive, kronične konjunktivitis.

Nezaželeni splošni pojavi - zaspanost, upočasnitev duševnega in motornih reakcij, Občasno se lahko pojavi bradikardija, zaprtje, zmanjšanje izločanja želodca. Uporaba očesnih kapljic klonidina lahko spremlja znižanje krvnega tlaka.

Zdravilo je priporočljivo uporabiti 2-4 krat na dan. Zdravljenje se začne z 0,25% raztopino. V primeru nezadostnega zmanjšanja TGD se uporablja 0,5% raztopine. V pojavu neželenih učinkov, povezanih z uporabo 0,25% raztopine, je predpisana 0,125% raztopine.

β -Adraclocatorji.Pripravki prve izbire pri zdravljenju glavkoma v večini primerov so prostaglandini in β-adrenabliys.

β 12 -Adraclocatorji. Ne-selektivni β-adrelopilniki vključujejo timolol.(Timololum).

Timolol. zavira izločanje intraokularne tekočine. Vendar pa je po nekaterih podatkih, z dolgoročno uporabo timolola, se izboljšuje odtok vlage taljenja vode, ki je očitno posledica deblokade mračne sinusa. Hipotenzivni učinek se pojavi po 20 minutah po nanapaciji, doseže največ po 2 urah in se ohrani vsaj 24 ur. Zmanjšanje WGD je približno 35% začetne ravni. Razlika v resnosti hipotenzivnega ukrepa je 0,25%, 0,5% raztopine timolola pa 10-15%.

Lokalni neželeni učinki: suhost oči, draženje konjunktive, edemi kornea epitelij, površinski keratitis, alergijski blebitis.

Zdravljenje se začne z 0,25% raztopino Timolola 1-2 krat na dan. V odsotnosti učinka se v enakem odmerku uporabi 0,5% raztopina. Ocena hipotenzivnega učinka je treba izvesti po 2 tednih rednih aplikacij. Ne manj pogosto

1 Zbriden v pol leta je potrebno spremljati stanje roženice, solz in vizualnih funkcij.

β 1 - Adrelokatorji. Iz selektivnih β-zaviralcev v oftalmologiji se pogosto uporabljajo betoksolol.(Betaksilol).

Po posameznem upogibanju betaksilola se hipotenzivni učinek običajno opazi po 30 minutah, največje zmanjšanje CAD, ki predstavlja približno 25% začetne ravni, se pojavi skozi

2h in traja 12 ur. Po nekaterih podatkih, v nasprotju s Timololom, betaksilol ne povzroča

poslabšanje pretoka krvi B. gledalca živca, vendar pa nasprotno, se ohranja ali celo izboljša.

Lokalni neželeni učinki: nastajajo takoj po vizvajanju. Kratkoročne nelagodje in trganje, redko opazili točkovni keratitis, zmanjšanje občutljivosti roženice, fotofobije, srbenje, suhost in rdečico oči, anizokorija.

Stranski učinki sistemski značaj Podobno, kot je opisano za timolol. Vendar pa vpliva na dihalni sistem malce.

Hybrid. (α + β ) -Adrocatorji. V zadnjih letih so zanimivi hibridni adreznici.

Predstavnik te skupine je prvotni domači adreNokator proksodolol.(Proxodololum), ki ima učinek blokiranja na β 12 - in α-adrenoreceptorje. Mehanizem redukcijskega mehanizma oftalmusa je v zatiranju proizvodnje intraokularne tekočine. Hipotenzivni učinek se manifestira po 30 minutah po enkratnem poizvedbi, največje zmanjšanje CAD (približno 7 mm Hg. Umetnost. Iz začetne ravni) opazimo po 4-6 urah in se ohranja do 8-12 ur. The Hipotenzivni učinek je bistveno izražen.

Zdravljenje se začne z 1% raztopino 2-3 krat na dan. V odsotnosti učinka je 2% raztopine predpisana v enakem odmerku. Kot pri uporabi drugih adrenockers, se hipotenzivni učinek prosedola razvija postopoma, zato je treba njegovo oceno izvesti po 2 tednih.

Neželeni učinki: Bladikardija, arterijska hipotenzija, bronhospazem bolnikov, občutljivih na proxodulip.

Inhibitorji CarbongeEraze.Pripravki te skupine depresivno vplivajo na karbanski encim

enkrat, ki je vsebovan v celih telesih in ima pomembno vlogo pri proizvodnji intraokularne tekočine.

Brinzolamid. (Brinzolamid) je nov zaviralec lokalnega akcije, ki zavirajo izdelke intraokularne tekočine. Zdravilo se proizvaja v obliki 1% suspenzije za oči. Indikacije in kontraindikacije za uporabo so enake kot za dorzolamid, vendar se bolniki z brinzolamidom bolje prevažajo.

Dorzolamid. (Dorzolamid) daje največji hipotenzivni učinek 2 uri po poizvedbi. Spoštovana v 12 urah. Največje zmanjšanje WFD je 18-26% začetne ravni.

Kontraindikacije: Povečana občutljivost na sestavine zdravila.

Pri 10-15% bolnikov, razvoj točke keratopatije, možno alergijsko reakcijo. Kršitev vida, trganje, lahka prijazna v 1-5% bolnikov. Bolečine so izjemno redke, oči rdečice, razvoj prehodne miopije in iridociclitisa. Redko je, da se pojav sistemskih stranskih učinkov, kot so glavobol, slabost, astenija, uroliaza, kožni izpuščaj.

Pri monoterapiji je zdravilo zakopano 3-krat na dan, ko se uporablja v kombinaciji z drugimi hipotenzivnimi zdravili - 2-krat. Opozoriti je treba, da se s skupno uporabo Dorzolamida z drugimi zdravili proti aromo, hipotenzivni učinek izboljša.

Za razliko od dorzolamida acetazolamid. (Acetazolamid) Zmanjša BGD s sistemsko uporabo. VGD se začne zniževati v 40-60 minutah po nanapaciji, največje ukrepanje pa se upošteva po 3-5 urah, WGD pa ostaja pod začetno raven za 6-12 ur.

Zdravilo se uporablja za premestitev akutnega napada Glaukoma, predoperativne priprave

bolnikov, v ascecal terapiji s trmanjem toka glaukoma.

Pri zdravljenju glavkoma se acetazolamid vzame znotraj 0,125-0,25 g 1-3 krat na dan. Po prejemu v 5 dneh vzamejo odmor za 2 dni. Za dolga obravnava Acetazolamid mora biti predpisan kalijevo pripravke (kalijev orot, Pangin), prehrana s kalijem. Pri pripravi na delovanje, acetazolamid traja 0,5 g na Eve in zjutraj na dan njegove usmrtitve.

26.2.3.3. Kombinirane droge

Povečati učinkovitost zdravljenje Glaukome in izboljšanje kakovosti življenja bolnikov smo ustvarili kombinirane droge, ki vsebujejo snovi z drugačnim mehanizmom hipotenzivnega delovanja, medtem ko je hkratno uporabo aditivnega učinka.

V ta namen oftalmološka praksa Najpogosteje uporabljena kombinacija β-adrelobloclarjev s holinomimetiko. Eden od najpogosteje uporabljene kombinacije - kombinacija 0,5% raztopinra timolol z 2% pilokarpinske rešitve (Fotil, Fotil) ali 4% raztopine pilokarpina (Fotil forte, FOTIL FORTE).

Po nanapaciji teh zdravil učinkovito zmanjšanje WGD se pojavi, od 2. ure, največji učinek se pojavi po 3-4 urah, trajanje hipotenzivnega ukrepa je približno 24 ur. Največje zmanjšanje WGD je več kot 32% začetne ravni. Priporočeni način uporabe 1-2 krat na dan.

Kosopt. - kombinacija dorzolamida (zaviralec karboanhidraze) in

molol je ena izmed najučinkovitejših kombinacij pri zdravljenju glavkoma z izrazitim hipotenzivnim učinkom. Zdravilo se uporablja za zdravljenje oftalmogintenzintenzivnosti, odprte valute, vključno z sekundarni glaukoma, pseudoxfoliativni glavkoma. Kosopt Bury 1 padec 2-krat na dan. Zdravilo je dobro prenašajte otroke, stare od 2 do 6 let.

Duotrav. - Kombinacija β-blokatorja Timolola in prostaglandina Herbrosta. Zdravilo se uporablja z oftalmogipertenzivnostjo in odprtega srčnega glavkoma, vožnjo 1 padec 1 čas na dan.

26.2.4. Pripravki, ki se uporabljajo za zdravljenje kataraktov

Droge, ki se uporabljajo za zdravljenje kataraktov, se lahko razdelijo v več skupin: agenti, ki vsebujejo anorganske soli v kombinaciji z vitamini, cisteinom in drugimi zdravili, ki normalizirajo presnovne procese in sredstva, ki vsebujejo spojine, ki normalizacije redoks procesov v leče in zavorne učinke Quinine povezave.

Skupina drog, ki vsebujejo mineralne soli in aktivatorji presnovnih procesov, so precej številne. Ta zdravila lahko vsebujejo eno aktivno sestavino (taurin) ali kompleks aktivnih snovi, kot so citokrom C, adenozin, tiamin, glutation, nikotinamid in cistein. Najbolj razširjena kapljice za oči offantan-Katova. (Oftancatachom) in vitaodurol.

Drugo skupino zdravil predstavljata dve droge - pireksić in amaterski.

Pyrenoxin.pristojni zavira delovanje snovi Chinon,

spodbujanje pretvorbe vodotopne beljakovine v lečo na netopno, zaradi česar je snov leče gnojno. Pyrenexin preprečuje razvoj kataraktov.

Azapaparaparten.sulfhydryl skupine beljakovin objektiva iz oksidacije aktivirajo proteolitične encime, ki jih vsebuje vlažnost sprednje komore očesa.

26.2.5. Midryatiki.

Midstva je lahko posledica povečanja delovanja učenčevega dilatorja pod vplivom simpatomimetike, kot tudi oslabitev sfinkter učenca zaradi blokade holinoreceptorjev, hkrati pa se pojavi pareza mišic Ciliac. V zvezi s tem se uporabljajo M-Cholinoblocatorji (posredne mydraatics) in simpatomimetics (neposredna sredinska središča), da bi razširili učenca.

26.2.5.1. M-Cholinoblocators.

Kot posledica blokade M-Cholinoreceptors, ki se nahaja v sfincter učenca in cilaary mišic, obstaja pasivna širitev učenca zaradi prevlade mišičnega tona, širi učenca in sprostitev mišic, ki zoži to. Hkrati, zaradi sprostitve ciliac mišice, se pojavi pareza nastanitev.

Intenzivno pigmentirana IRIS je bolj odporna na dilatacijo, zato je doseči učinek, je včasih potrebno povečati koncentracijo zdravila ali pogostost dajanja, zato jo je treba bati

rEDOZEN M-CHOLINOCLOCATORS. Širitev učenca lahko izzove oster napad glavkoma pri bolnikih z glavkomom, ljudmi, starejših od 60 let, in ljudje, ki so slovo, nagnjeni k razvoju glavkoma, zaradi dejstva, da imajo plitko sprednjo kamero.

Potrebno je opozoriti bolnike, ki vozijo avto vsaj 2 uri po tem, ko je študija prepovedana.

M-Cholinobarcatorji se razlikujejo v sili in trajanju (kratkih ali diagnostičnih ter dolgih ali terapevtskih) dejanjih.

Dolgoročni M-holinocatorji se uporabljajo za doseganje ciklopelelegije, da bi študirali refraktura pri otrocih. Poleg tega se uporabljajo za zdravljenje krče nastanitve nastanitve pol-nezahtevne in vztrajne narave pri otrocih z refrakcijsko anomalijo in v kompleksni terapiji vnetnih bolezni v ospredju, da se prepreči razvoj zadnjih sinok.

Atropin. (Atropinum) ima najbolj izrazit miritični in ciklopelgičen učinek. Širitev učenca in Cyclopenlegije po enkratni injekciji atropina dosega največ po 30-40 minutah in se shranijo 10-14 dni.

Atropin se uporablja v obliki 0,5% in 1% raztopine. Pri odraslih in otrocih, starejših od 7 let, za terapevtske namene, se uporablja 1% raztopine, ki zakopavajo 2-3-krat na dan, da bi dosegli ciklopelijo - 2-krat. Pri otrocih, mlajših od 7 let, se lahko uporabi le 0,5% raztopine.

Zdravilo ni priporočljivo uporabiti pri zdravljenju bolnikov z zaprtim glavkomom, izrazito uriniranje motenj v adenom prostate in otrocih, mlajših od 3 mesecev. Atropin je treba predpisati bolnikom s hudimi boleznimi kardiovaskularnega sistema.

Pri zdravljenju atropina so možni neželeni učinki sistema, da se zmanjša resnost, katerih, po nanosu, je potrebno vzeti solzemode iz notranjega kota očesa.

Lokalni neželeni učinki: Povečana VGD, hipepemija veke, hiperemije in konjunktiva Edema (zlasti z dolgoročno uporabo), prijazno svetlobo.

Atropin se proizvaja v obliki 1% kapljic za oči in mazila; 0,5% kapljice za oči, ki vsebujejo atropin ex tempore.

Cyclopentolat. (Ciklopentolat) ima manj izrazit miritični učinek kot atropin. Po enem samem nastajanju ciklopentolata se lahko največji farmakološki učinek pojavi po 15-30 minutah. Midships traja 6-12 ur, preostali pojavi ciklopelelegije pa 12-24 ur.

Zdravilo se uporablja za doseganje ciklopelelegije, da bi preučevali lom otrok, pa tudi za zdravljenje spazmodatnih krčev pol-neprijetne in vztrajne narave pri otrocih z refrakcijsko anomaliji, v kompleksni terapiji vnetnih bolezni v ospredju Oče, da se prepreči razvoj zadnjih sinok in pri pripravi bolnikov z ekstrakcijo katarakte.

Če želite preučiti DNK za oči, je ciklopentolat pokopan 1-3 krat 1 padec z intervalom 10 minut, da bi dosegli ciklopelijo - 2-3 krat z intervalom 15-20 minut. Z terapevtskim namenom se zdravilo uporablja 3-krat na dan.

Tropicsd. (Tropicamid) - Midshištvo kratkih ukrepov. Širitev učenca po vizvajanju

tropics Opazimo po 5-10 minutah, največja mydriasis opazimo v 20-45 minutah in vztraja 1-2 uri, začetna širina učencev se obnovi po 6 urah. Največja nastanitev se pojavi v 25 minutah in je shranjena za 30 minut. minut. Po 3 urah se pojavi popolna vezava ciklopelgije.

Zdravilo se uporablja v študiji z odprtino, redko uporablja za določitev refrakcije v majhnih otrocih in s terapevtskim ciljem z vnetnimi očesnimi boleznimi, za preprečevanje zadnje sinok. Tropicid se proizvaja v obliki 0,5% in 1% raztopin.

Za diagnostično širitev učenca, 1 kapljico 1% raztopine ali 2-krat 1 padec 0,5% raztopine z intervalom 5 min je natiptemna. Po 10 minutah je mogoče izvesti oftalmoskopsko. Za določitev refrakcije je zdravilo zakopano 6-krat z intervalom 6-12 minut. Po približno 25-50 minutah se pojavi nastanitev pareze in študijo lahko izvedemo. S terapevtskim ciljem se tropicid uporablja 3-4-krat na dan.

Zdravilo bi moralo biti previdno predpisati bolnikom z notranjim glavkomom.

Pri uporabi je mogoče razvoj fotofobije, povečanje BGD, akutni napad zaprtega mraka.

26.2.5.2. Simpatomimetics.

Simpatomimetics, ki so agonisti α-adrenroreceptorjev, povečujejo mišični tonus, širi učenca, zaradi katerih se midrias razvija, vendar pa ni parevov ciliac mišic in povečanje VGD. Myriatic učinek je izgovoren, vendar kratkoročni (4-6 h), ki jih je mogočil M-Cholinoblockers.

Za diagnostično širitev učenca in izboljša učinek galanoblastov pred operativnimi intervencijami na zrkla in po njih phenylephin. (Fenilefrin).

Tako kot M-Cholinoblocators, Fenilefrin ni priporočljivo uporabiti z zaprto ukrivljenim glavkomom. Treba se je izogibati 10% rešitve fenilefrine pri otrocih in starejših, kardiovaskularne bolezni Nemogoče je predpisati ali morali uporabiti 2,5% raztopine, priporočljivo je uporabiti zdravilo s tahikardijo, hipertiroidizmom, sladkorno boleznijo previdno. Potrebno je preprečiti pacientom, da je nemogoče voziti avto vsaj v 2 urah po študiji.

Pod lokalno uporabo zdravila, bolečine in mravljinčenje v očeh je možno (morda je potrebno uporabiti lokalno anestetiko nekaj minut pred vdolbino fenilefrina), tumorske vizije, fotofobije. Občutljivi bolniki imajo lahko sistemske neželene učinke: aritmija, arterijska hipertenzija, koronaropazem. S sočasnim sistemom uporabe inhibitorjev MAO je možno povečati učinek vazokonstrictorja.

26.2.6. Lokalna anestetika

V oftalmologiji se lokalna anestetika uporablja za vodenje dirigentov, infiltracije in površinske anestezije. Pri uporabi lokalne anestetike je razvoj lokalnih neželenih učinkov, izražen v škodi na epiteliju roženice in alergijskih reakcij, in sistemski, zaradi splošne stabilizacije membrane.

Za podaljšanje učinka in zmanjšanja sistemskega neobičajnega

prijetna izpostavljenost lokalni anestetiki se lahko uporablja v kombinaciji z vazokonstriktorji.

Iz lokalne anestetike najpogosteje uporabljajo Novokaine, Tetrakain, lidokain, oksibupercina, PrecIrCane.

Novokaine. (Novocainum) s težavo prodre skozi nedotaknjene sluznice, zato se praktično ne uporablja za površinsko anestezijo. Za dirigent anestezijo se za infiltracijo uporabljajo 1- 2% raztopin - 0,25% in 0,5%.

Tetrakain. (Tetracaine) se uporabljajo za površinsko anestezijo pri opravljanju ambulantnega operativne intervencije, odstranitev tujih teles, gospodarstvo diagnostični postopki (GONOSCOPY, TONOMETRIJA, itd.). Anestezija se pojavi po 2-5 minutah po izidu in traja 30 minut.

Droga zakopljeno 1 padec 1-2 krat. Z ambulantnimi operativnimi intervencijami se po potrebi izvedejo dodatne institucije. Tetrakain ni priporočljiv za uporabo z visoko občutljivostjo in škodo na epiteliju roženice.

Takšne neželene učinke je mogoče razviti kot hiperemijo sluznice, prehodnega povečanja BGD pri bolnikih, občutljivih na zdravilo, otekanje in razsvetlitev kornea epitelij, alergijske reakcije.

Od zdravil, ki vsebujejo tetrakain, najpogosteje uporabljajo dikain. v obliki 1% kapljic za oči (v vialah 5 in 10 ml).

Lidokain. (Lidocaine) ima bolj izrazito in dolgotrajno delovanje v primerjavi z drugimi anestetiki. Aktualni učinek površinske anestezije se pojavi po 5-10 minutah po nanapaciji 2-4% raztopine lidokaine in traja 1-2 ur. Z dirigentom

učinek anestezije opazimo v 5-10 minutah in vztrajal med

2-4 H.

Za površinsko anestezijo se lidokaine uporablja pri izvajanju diagnostičnih postopkov, ki opravljajo ambulantne operativne intervencije majhnega obsega. Pred izvedbo ankete ali posredovanja, pokopajo 1 padec 1-3 krat z intervalom 30-60 s, z ambulantnimi operativnimi intervencijami, če je to potrebno, se lahko poimeno dodatno.

OxybuPrikein. (Oxybuprocaine) je ena najbolj znanih lokalnih anestetikov na svetu, ki se uporablja v oftalmološki praksi. Površinske anestezije konjunktivans in roženice se pojavi po 30 s in se ohranja 15 minut.

Dolgoročni (do 1 h) anestezija zagotavlja 4-krat v višini 0,4% oksibupensionske raztopine z intervalom 4-5 minut.

Zdravilo se uporablja pri izvajanju diagnostičnih postopkov (takoj pred pregledom, ki ste ga že nalagali 1-2-krat z intervalom 30-60 s in ambulantnih operativnih intervencij majhne količine (takoj pred intervencijo, lahko 1 padec 3 -4 krat z intervalom 4-5 minut).

26.2.7. Diagnostična orodja

Pri izvajanju fluorescentne angiografije plovil mrežnice, optičnega živca in sprednjega segmenta očesa, kot tudi za odkrivanje napak epitelija roženice, uporabo fluerecein-natrijev.(Fluorescecein-natrium). Fluorescentna angiografija plovil z mrežnikom se izvaja z različnimi oblikami mrežnice abiotrije, ekvistrirati-hemoragične oblike osrednje horioretinopatije različnih genov

za, diabetične, hipertenzivne in post-bitne retinopatije, neravne in melanoblastoma shoroidov. Fluorescentna angiografija žilnih žil optičnega živca se izvede med edemom, vnetje, psevdo-zamrznjenimi, drozami itd Neulesi itd.

Uporaba natrija fluoresceina je kontraindicirana z boleznimi ledvic in povečane občutljivosti na svoje komponente. Pred uporabo zdravila je potrebno preveriti občutljivost na bolnika. V ta namen je uvedena 0,1 ml 10% raztopine fluorescein. Z odsotnostjo lokalna reakcija (Rdečica, oteklina, izpuščaj) Po 30 minutah se izvedejo fluorescentna angiografija: 5 ml zdravila se daje intravensko (za 2-3 s). Diagnostične raziskave se izvajajo v skladu s splošno sprejeto metodo, pri čemer se upoštevajo njene namene narave. Ponovna uporaba fluoresceina je možna po 3 dneh.

Z uvedbo fluoresceina, slabost, bruhanja, manj pogosto opaženo omotico, kratkoročno rahlo stanje, alergijske reakcije (urtikarija, srbenje itd.). Večina teh pojavov poteka neodvisno. Z izrazite alergijske reakcije se izvede desenzibilizacijska terapija.

Po uvedbi fluoresceina se včasih obdeluje rumeno barvanje kože in sluznice (za 6-12 h) in urin (v 24-36 urah). Zdravilo se uporablja v obliki 10% raztopine za vbrizgavanje (proizvedena domača industrija in tuja podjetja).

Za odkrivanje napak epitelija roženice, 1% raztopine fluoresceina (kapljice za oči), ki je pripravljena ex tempore.

26.2.8. Oftalmološki pripravki različnih skupin

Vlažilne in vezavne oči zdravljenja (zdravila umetne solze).Sindrom "suho oko" ali suh keratanjunktivitis, razvija kot posledica različnih očesnih bolezni, kot tudi sistemske bolezni (Mikulski sindrom, Shegreen sindrom, revmatoidni artritis). Poleg tega se motnje na solzah pojavi s starostjo in posledično učinkov eksogenih dejavnikov na izločanje tesne tekočine.

Zdravljenje sindroma "suhega očesa" je simptomatsko. Terapija je v glavnem sestavljena iz zamenjave manjkajočega solza tekočine. Ko se uporabljajo umetne solze, vodne raztopine različnih stopenj viskoznosti ali gelep-podobnih nadomestkov solznega filma z visoko viskoznostjo.

Med snovmi, ki lahko zvišajo viskoznost, vključujejo: derivati \u200b\u200bpolsintetične celuloze v koncentracijah od 0,5% do 1% (metilceluloza, hidroksipropilmetilceluloza, hidroksietilceluloza), polivinilglikol, polivinilpirolidon, derivate poliakrilne kisline, 0,9% dekstrana karbomer 974.

Nadomestki solza tekočine se uporabljajo ne samo v sindromu "suhega očesa", temveč tudi v nasprotju s položajem vek (lagofalma, invertiranje). Tega zdravila se ne priporoča, da se uporabljajo pri nalezljivih boleznih vek, konjunktivacij in roženice. Pogostost uporabe se določi posamično.

Rogged regeneration stimulans.Pri boleznih roženice z oslabljenim uničenjem njegove površine, poškodb in opeklin oči, je treba pospešiti njegovo regeneracijo. V ta namen se uporablja 10%

tyluduracyl mazilo, Solkossil,

coreghel, kot tudi droge, ki vsebujejo glikozaminoglikane, izolirane iz roženice različnih živali (na primer, adgelon). Poleg tega antioksidanti spodbujajo vpliv na regenerativne procese: citokrom s kvasom (0,25% kapljic za oči) in Erisod.

Pripravki te skupine se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju sevalnih, toplotnih, kemijskih opeklin. Konjunktivacije in roženice, poškodbe prednjega očesa, erozivnega in distrofičnega keratisa. Običajno se uporabljajo 3-6-krat na dan.

Priprave, ki imajo fibrinolitično, antioksidacijsko dejanje.Mnoge očesne bolezni spremljajo razvoj hemoragičnega in fibrinoidnega sindroma, za zdravljenje katerih se uporabljajo različna fibrinolitična zdravila.

Pridobljeni so bili takšni encimski pripravki, kot je podaljšana analogna streptocinaza. streptodekaza. in urokinaza. Za zdravljenje intraokularnih krvavitev različnih genov in diskardirnih motenj v plovilih za mrežnice se ti pripravki injicirajo s parabulbarly 0,3-0,5 ml (30 000-45.000 pm). Poleg tega se lahko Streptodecase uporablja v obliki zdravilnih filmov za oči.

V RKNPK Ministrstvu za zdravje Ruske federacije je bil razvit

zdravilo "Gemaza" - Lyofiliziran prašek (v ampulah 5000 enot), ki vsebuje rekombinantno trantokinazo. Zdravilo ima izrazit fibrinolitični učinek, uvedeno je parabulbary in subnecjunktivacijsko.

Znatno zanimanje je domače droge, ki nimajo le fibrinolitičnih učinkov, temveč tudi projekti antioksidantov in retin, emoksipina in vodoravno.

Emoxipin. (Emoksipina) dolga in uspešno uporabljena za zdravljenje različne bolezni oko. Ima antioksidativni učinek, stabilizira celično membrano, zavira agregacijo trombocitov in nevtrofilcev, ima fibrinolitično aktivnost, povečuje vsebnost cikličnih nukleotidov v tkivih, zmanjšuje prepustnost žilne stene in imajo tudi retinoprotektne lastnosti, ki imajo tudi retinoe škodljivi učinek svetlobe visoke intenzivnosti.

Zdravilo se uporablja za zdravljenje intraokularnih krvavitev različnih genov, angiohetinopatij (vključno z diabetičnim retentiranjem); Chorioretinal distrofija; Tromboza osrednjih žil mrežnice in njenih podružnic; zapletena miopija. Poleg tega se emoksipina uporablja za zdravljenje in preprečevanje lezij lezij za oči z visoko intenzivnostjo svetlobo (sončne žarke, lasersko sevanje med laseroagulacijo); V pooperativnem obdobju pri bolnikih z glavkomom, ki ga spremlja ločljivost žilne lupine; Pri distrofičnih boleznih, poškodbah in opeklinah roženice.

Zdravilo se uporablja v obliki 1% raztopine za injekcijo in kapljice za oči. Emoksipinsko raztopino se daje subnecjunctive (0,2-0,5 ml ali 2-5 mg) in parabulbarno (0,5-1 ml ali 5-10 mg) 1 čas na dan ali vsak drugi dan za 10-30 dni zdravljenje se lahko ponovi 2 -3 krat na leto. Če je potrebno, je retrobulbar dajanje 0,5-1 ml zdravila možno 1 čas na dan 10-15 dni.

Histochrom. (Hystochrom) - pripravek, ki vsebuje ehinochromes -

nidoidni pigment morskih nevretenčarjev. Histohrist deluje kot prestreznica prostih radikalov, ki nastanejo pri oksidaciji peroksidant lipidov, in kelator svobode železa, nabranih v območju ishemične škode. Poleg antioksidativnega zdravila ima retinoprotektivni in baktericidni učinek. Histokrom se uporablja kot 0,02% raztopina (v 1 ml ampula). Zdravilo je uvedeno subnconjunctive in parabulbary za zdravljenje hemoragičnih in fibrinoidnih sindromov.

Sredstva, ki se uporabljajo za zdravljenje starostnega makulestirja.Starost Makulatistrophia - večina pogoste vzrok Zmanjševanje vizije pri ljudeh, starejših od 65 let v vseh razvitih državah. Za zdravljenje mokre oblike, povezane s starostjo, ki je povezana s starostjo, se uporabljajo inhibitorji rasti plovil v mrežnici in Chorioideide.

Ranibizumab. (Lucente) veže in inaktivira vse izooblike rastnega faktorja rastočega plovila (VEGF-A), kar ima za posledico angiogenezo, ki jo povzroča vegf. Zdravilo ima nizko molekulsko maso in je zmožno blokirati rast novih plovil. Za intravitreal.uvod Zavira neovaskularizacijo in širjenje plovil z neobiranjem, ustavi napredovanje eksudatne-hemoragične oblike starostne makularne degeneracije. Z neovaskularno (mokro) obliko makularne degeneracije v odraslih se zdravilo uporablja v obliki intravitrialnih injekcij 0,5 mg (0,05 ml) 1 na mesec.

Oftalmološko zdravila Med široko paleto sodobnih zdravil medicine zasedajo posebno mesto, njihova proizvodnja pa je predmet neodvisnega upoštevanja farmacevtske tehnologije.

Prvič, to je posledica edinstvenih značilnosti vidnega organa, ki se sklenejo ne le v posebni strukturi in lastnostih, temveč tudi v posebnih mehanizmih sesanja in distribucije drog, posebnosti njihovega interakcije s tkivami in očesnimi tekočinami. Slušna membrana očesa je zelo občutljiva. Običajno reagira na vsako draženje. Zato je treba pri pripravi zdravil za zdravljenje oči, njene anatomske, fiziološke in druge značilnosti upoštevati.

Drugič, zahteve za oftalmičnih zdravil so se znatno povečale. V sodobnih farmakozijah in NTD različne države Na droge so predstavljene enake zahteve glede rešitve za vbrizgavanje: Morajo biti maksimalno očiščene iz mehanskih in mikrobnih onesnaževalcev, imajo natančno koncentracijo snovi, biti izotonične, sterilne in stabilne, v nekaterih primerih pa je dolgotrajno delovanje in varovalne lastnosti.

Tretjič, oftalmološko zdravila združujejo različne vrste razpršenih sistemov in široko paleto zdravil. Droge, ki se uporabljajo v oftalmološki praksi, se lahko razdelijo na: 1) vzročne (etiološke), ki uničujejo vzrok bolezni, na primer antibakterijsko; 2) Anti-coutogenetski, normalizaciji določenih patogenetskih verig, na primer znižanje biosinteze histamina pri alergijskih boleznih; 3) Anti-Optomatic - uničenje ali upočasnjevanje intenzivnosti simptomov bolezni in s tem prekinitev stanja "zaprtega kroga", na primer, bolečine, zmanjšanje krvnih žil. Bistvo farmakološkega delovanja je sestavljeno iz spojine zdravil s farmakološkim oblikovalcem, tj. Reaktivna kemijska skupina ene od celic celice ali zunajcelične snovi (kemijski mehanizem) ali sprememba fizikalno-kemijskih lastnosti ali aidsa (fizikalno-kemijski mehanizem).

Četrtič, posebnosti anatomske strukture vidnega organa zagotavljajo velike priložnosti za lokalno uporabo drog.

To se nanaša na zdravljenje bolezni pomožnih teles vida in njihovega ospredja. Hkrati obstajajo določeni pogoji za neposredno delovanje zdravilnih snovi patološko fokus.. Uporabljajo se tudi različne koncentracije zdravilnih učinkovin različne metode Njihova uporaba: Institucija rešitev, uvod v konjunktivno vrečko mazilnih vrečk, oči, tablet, lamelas, dušenje in pitje površine roženice ali konjunktive, uvajanje raztopin zdravilnih snovi interno, retrobolebar- v vesoljskem prostoru z elektroforezo . Uporablja se tudi metoda elektronazalne elektroforeze (uvedba zdravilnih snovi skozi nosno sluznico). Lokalna terapija Podlaga farmakoterapija bolezni oči, je pogosto edinstvena možna metoda Zdravljenje.

Posebnosti proizvodnje oftalmičnih zdravil bi morale vključevati tudi problem ustvarjanja polimerne embalaže, ki bi dolgo časa zagotovila njihovo sterilnost in kemično nespremenjeno državo ter v času uporabe - hitra sterilna dajanja. Embalaža mora biti preprosta, udobna, estetska, informativna in ekonomična.

Med oftalmološkimi dozirnimi oblikami, največji delež ima kapljice za oči in prstane, mazila, praške in v v zadnjem času - Eye filmi.

Kapljice za oči so najpreprostejša oblika dajanja zdravilnih snovi pri diagnozi, preprečevanju in zdravljenju številnih očesnih bolezni. Kapljice za oči so tekoče dozirne oblike, ki so vodne ali oljne raztopine, najboljša suspenzija ali emulzija drog, ki jih dozijo na kapljice.

Zaradi velike občutljivosti sluznice očesnega očesa na številna zdravila (anafilaktična reakcija), pred imenovanjem teh ali drugih zdravilnih snovi z bolniki z ustreznimi vzorci.

Pri predpisu kapljic za oči bolnikov, starejših od 60 let, je treba upoštevati, da lahko nekatere zdravilne snovi povzročijo povečanje tlaka in aritmije.

Kapljice za oči se uporabljajo v oftalmološki praksi za preprečevanje in zdravljenje bolezni sprednjega segmenta očesa, zunanjih lupin in vek. Takšna sredstva imajo lahko različne učinke na oči, njihova sestava vključuje eno ali več komponent.

Takoj pred injiciranjem, morajo kapljice steklenice z zdravilom ogreti v roki telesni temperaturi. Sledi postopek v sproščenem vzdušju, predhodno umijte roke. Za padec na pravem mestu je treba glavo ujeti nazaj in zamuditi spodnjo veko. Da bi se izognili udarcu zdravilna rešitev V nosni votlini, po nanapaciji, zaprite oči in potisnite notranji vogal.

Posebnost terapevtskih očesnih zdravil je, da hitro prodrejo skozi zunanjo sluznico v očesu v globlji oddelki vizualnega aparata. Takšna sredstva uporabljajo neodvisno belblesn. Pred začetkom zdravljenja je pomembno, da se seznanite z navodili.

Torej, kako kapljanje oči z različnimi boleznimi in kakšne kapljice oči, na splošno, so tam?

Vrste kapljic za oči

Razmislite o seznamu očesnih pripravkov, odvisno od farmakološkega delovanja:

• Antimikrobne zdravila. Vključujejo antibiotike, kot tudi protivirusna, antiseptična in antimikotična zdravila;
• Protivnetno.
• Anti-ropar. Razdeljeni so na droge, ki izboljšujejo odtok očesne tekočine in depresivnih izdelkov vodne tekočine.
• Pripravki, ki izboljšujejo presnovo tkiva.
• Antiallergic.
• Zdravila za zdravljenje katarakte.
• Vlaženje.
• Diagnostika.

Najboljše kapljice za oči lahko imenujemo strokovnjaka, saj razume sestavo in farmakološki učinek zdravila

Najboljše kapljice za oči

Naprej, govorimo o tem, kaj učinkovito vrednost V boju S. različnih vrst oftalmične kršitve. Izberite sebe najboljše kapljice lahko šele po podrobnem pregledu in primerjalna analiza.

Vlaženje

Ta skupina Priprave se uporabljajo za utrujenost in suho oko. Strokovnjaki priporočajo, da vlažilna sredstva pod sindromom suhega očesa, dolgo bivanje v računalniku, kot tudi, ko so izpostavljeni neugodnim dejavnikom ambient.. Ta zdravila se prodajajo brez recept Blanca.Zato jih je mogoče prosto kupiti v lekarniškem omrežju.

Vlažilni kapljice ne vplivajo na tkanino očesa, ampak so umetne solze. Zaradi tega praktično nimajo kontraindikacij. Razmislite o priljubljenih skladih iz skupine vlažilnih zdravil:

• Vysomitin. Izdelek ima keratoprotektivni učinek, se trudi s spremembami, povezanimi s starostjo, in sindrom suhega očesa. Vysomitin ima antioksidantno aktivnost, zaradi katerih so celice konjunktivanov normalizirane, je odstranjena vnetna reakcija in sestavek filma solza se normalizira. Vysomitin je kapljice iz rezanja, srbenja, gorenja in bolečine v očeh. to edinstvena pripravaki vpliva na ne le simptome, ampak tudi v razlog za problem.
• SYSTAIN. Sproščujoče zdravilo učinkovito odpravlja suho, utrujenost in draženje oči. Kmalu po nanapaciji se takšni neprijetni simptomi zmanjšajo kot srbenje, rdečina, sežiganje. Ko kapljice padejo na sluznico očesa, tvorijo film, ki ščiti pred sušenjem.
• Vadsik. Gel ima keratoprotektivno premoženje. To je kombinirano sredstvo, v kompoziciji, tako tear tekočine. Na površini očesa, Vodikik tvori nežen film, ki mazanje in vlaži. Gel spodbuja zdravilne procese.
• Hilo-prsni koš. To so kapljice za sprostitev oči, ki se uporabljajo v sindromu suhega očesa, po operaciji, kot tudi za občutek udobja pri nošenju kontaktnih leč. Sestava hilo-prsnega koša hialuronska kislinaNe vsebuje nobenih konzervansov in je dovoljeno uporabljati med nosečnostjo. HILO-DRESSER je kapljice od bolečine, srbenje in utrujenosti v očeh.

SYSTAIN - To so znane kapljice za oči iz draženja

Aktiviranje presnovnih procesov

Takšne kapljice so predpisane za upočasnitev spremembe, povezane s starostjo in distrofičnih procesov v tkivih vizualnega aparata, kot tudi pri zdravljenju katarakte. Aktivne komponente, ki so del aktivnih sestavin, pomagajo pridobiti več kisika in prehranskih komponent. Droge te skupine izboljšajo procese mikrocirkulacije, moč oči in obnovitev funkcionalna aktivnost.

Osvetlimo svetle predstavnike te skupine:

• Quenax. Pogosto je predpisana pri zdravljenju objektivnih objektiv - katarakte. Kinax ima antioksidativno aktivnost in ščiti leče pred negativnimi učinki prostih radikalov.
• Taufon. Agent je predpisan v distrofičnih spremembah, ki se pojavijo v organih vida. Taufon spodbuja metabolične in energetske procese, pa tudi pospeši zdravilne procese. Orodje normalizira intraokularni tlak in metabolizem.
• Catral. Uporablja se v preventivnih in terapevtskih namenih od diabetičnih in starih kataraktov. Katalator normalizira obroke, presnovne procese v objektivu in preprečuje nastanek in razvoj simptomov kataraktov.

Taufon - poceni kapljice za oči, ki aktivirajo presnovne procese v očesnih tkivih

Antrames.

Antroraravni kapljice so predpisane iz povečanega intraokularnega tlaka. Glavkoma, ali hipertension oči, polno razvoja atrofične spremembe v vizualnem živcu in polni izgubi vida. Pripravki zmanjšajo proizvode intraokularne tekočine in izboljšajo svoj odtok. Takšne kapljice so dobra metoda ne-operativnega rokoborba z glavkomom. Varnost bolnikove vizije bolnika je odvisna od pravilnosti po lastni izbiri.

Pogovorimo se o štirih znanih anti-oblekah:

• Pilocarpine. Orodje zoži učenca in zmanjšuje povišani intraokularni tlak. Pilocarpin se uporablja tudi pri pregledu oči, kot tudi po izvedbi operativnih intervencij. Orodje se nanaša na skupino alkaloidov, ki so narejene iz listov rastlin pylocarpusa;
• Betoptike. Zdravilo pripada skupini selektivnih beta adrerobloclarjev. Intraokularni tlak se zmanjša z zmanjšanjem izdelkov za oči. Betoptike selektivno vplivajo na receptorje vizualnega aparata. Orodje ne vpliva na velikost kazalnikov učencev in mraka;
• Fotil. To so kombinirani kapljice, ki vključujejo pylocarpines in thimolol - beta-adrelocator. Fotil povzroča upodabljanje upodabljanja in zoženje učenca. Že po pol ure po nanapaciji se upošteva učinek, ki lahko traja do štirinajstih ur;
• Xalatan. Orodje izboljšuje odtok vodne vlage, ki preprečuje napredovanje glavkoma.

Splanjevanje oči drops.

Čas oči so morda potrebni med poškodbami, pa tudi sestavinami tujih teles ali agresivnih snovi. Prav tako zdravniki priporočajo izvajanje postopka v vnetnih procesih. Razmislite o treh vrstah kapljic za pranje oči:

• Sulfacity. Se nanaša na skupino sulfonamida. Ima bakteriostatično delovanje na gram-pozitivni in gram-negativni mikroflori. To pomeni, da je pod vplivom zdravila suspendirana aktivna rast in razmnoževanje patogenov;
• Levomycetin. To je antibiotik s široko paleto ukrepov. Bivanje na levomycetin je počasen.
• Albucid. To je antibiotik z bakteriostatičnim delovanjem, ki odpravlja nalezljive vnetje. Aktivna sestavina ima antimikrobno aktivnost in se nanaša na sulfanimamide.

Albucid je protibakterijski kapljice, ki se uporabljajo za pranje oči.

Midryatiki.

Učenec je luknja v iriji, skozi katero sončna svetloba prodre v njej, je refrala mrežnica. Kapljice za širitev učenca se lahko uporabijo v dveh primerih:

• Medicinski cilj. V zdravljenju vnetni procesi in med operacijo.
• Diagnostični cilj. Da preverite dno oči.

Pregledali bomo znane srednje ladje:

• Atropin. Orodje ima veliko kontraindikacij in odlikuje visoka toksičnost. Včasih se delovanje atropina vzdržuje deset dni. Zdravilo je sposobno poklicati nelagodje in oslabitve vida za določeno časovno obdobje;
• Midryacil. Približno dvajset minut po poizvedbi, orodje začne delovati. Terapevtska aktivnost se ohranja nekaj ur, kar pomeni, da se funkcija očesa hitro obnovi. Orodje se lahko uporablja tako odrasli in otroke. Preberite več o kapljici za oči za otroke, lahko preberete;
• ICF. Orodje se uporablja v terapevtskih in diagnostičnih namenih. To je posledica sposobnosti IPness do nižjegatraokularnega tlaka.

ICFRIRI uporablja v diagnostičnih namenih za razširitev učenca

Antiseptik

Glavna naloga antiseptikov je dezinfekcija površin. Ta sredstva nosijo široko paleto ukrepov in zato je občutljiva na bakterije, viruse, najpreprostejše, glive. Niso priključeni in ne zagotavljajo sistemski vpliv na telesu. Pripravki pomagajo olajšati stanje konjunktivitisa, keratisa, fly in drugih vnetnih procesov. Antiseptiki odpravijo rdečino in ovirajo učinke patogenih mikroorganizmov.

Razmislite o dveh znanih antiseptikih za zdravljenje očesnih bolezni:

• Vitabact. Kapljice imajo širok spekter protimikrobnega delovanja. Pilksidin je glavna aktivna komponenta zdravila. Uporabi Vitabact Ply. nalezljive lezije Prednji oddelki očesa: konjunktivitis, dacryocite, keratit, Blufaritet.
• Ocomistin. Benzyldimetil je aktivna snov antiseptičnih kapljic. Ocomissin je predpisan s poškodbami oči, keratitisom, konjunktivitisom. Uporablja se tudi za preprečevanje čiščenja vnetnih zapletov.

Ocomistin je antiseptične drops. Za oči in ušesa

Antiallergic

Uporabite to skupino zdravil med alergijskimi manifestacijami v okolju za oči:

• rdečina;
• edema;
• gorenje;
• photofobija;
• zobati.

Značilnost antialergičnih kapljic je, da ustavijo samo simptome alergije, vendar nimajo terapevtskih učinkov. Takšna sredstva so predpisana v sezonskem konjunktivitisu, vnetju konjunktive, ki jo povzročajo kontaktne leče, kot tudi vnetje zdravil.

Razmislite o seznamu antiallergičnih kapljic:

• Alomid. To je antihistamin, ki se uporablja za stabilizacijo maščobnih celic. Po poigraciji je lahko začasno srbenje, gorenje in mravljinčenje.
• Alergen. Popravek ima anti-vzhod in antilaktično sredstvo. Alergodile se uporablja v sezonskem konjunktivitisu, kot tudi medletno vnetje alergijske narave. Dovoljeno uporabljati sredstva po dvanajstih letih. Alergel lahko povzroči draženje oči.
• Opatolol. Aktivna komponenta kapljic je močan selektivni antihistamin. Opatolol se učinkovito bori s simptomi sezonskega konjunktivitisa: srbenje, gorenje, edem, rdečico sluznice.
• Deksametazon in hidrokortizon se uporabljata strogo na recept zdravnika. Deksametazon je kortikosteroidno orodje, ki je vnetje mehurčkov in alergijsko reakcijo. Hydrokortisone lajša vnetje, draženje, rdečina in zmanjšuje migracijo zaščitnih celic v središče vnetnega odziva.

Alergel je anti-alergijsko sredstvo, ki se uporablja v obliki kapljic za oči in nazalno razprševanje

VasoConducting.

Takšna sredstva se uporabljajo pri otekanju in rdečici očesa. Takšne neprijetne občutke so lahko posledica alergičnega, vnetnega odziva ali draženja. Zmanjševanje plovil vodi v dejstvo, da se otekanje in oteklina prehaja v samo nekaj minutah. Uporabljajte zdravila Tradiughbuilding je lahko strogo glede na zdravniško pričanje in kratek časKer so lahko zasvojenost.

Razmislimo, da so podrobneje podrobneje predstavniki Skupine VasoConstrictor:

• Octic. Orodje se nanaša na adrenomimetiko Alpha. Tetrisolin je aktivna komponenta okljavnih - zožuje plovila, odstrani oteklino, stimulira odtok intraokularne tekočine in povzroča širitev učenca. Sredstva odstrani neprijetne simptome draženja oči: trganje, srbenje, gorenje, boleče občutke;
• Okumil. To je kombinirano protivnetno sredstvo z anti-alergijskim, antiseptični učinek. Okumil odstrani otekanje in draženje oči. Po namestitvi se trenutna komponenta lahko absorbira v sistemski krvni obtok, zato se lahko pojavijo resni neželeni učinki notranjih organov;
• Visig. Aktivna komponenta je alfa adrenomimetika - tetrisolin. Vizija zoži posode in odstrani otekanje. Po minuto se zdravilo manifestira, ki se ohranja štiri do osem ur.

Kapljice za oči, ki obiščejo hitro ozko krvne žile

Antibakterijsko

Antibakterijska zdravila se trudijo z bakterijskimi boleznimi oči. Vendar pa je najpogostejša bakterijska okužba in postane vzrok vnetnih procesov. Pogovorimo se o učinkovitih antibiotikih v obliki kapljic:

• Tobrax. Aktivna komponenta zdravila je tobramicina. To je antibiotik iz skupine Aminoglycoside. Tobrax se uporablja za zdravljenje infekcijskih in vnetnih procesov pri ljudeh vseh starosti, vključno z novorojenčki. Občutljivi na Staphylococcal triacin, Streptococci, Klebsiella, črevesne in difterijske palice;
• Digid. Zdravilna učinkovina je ciprofloksacin - antibiotik iz fluorokinolonske skupine. Lahko povzroči neželene učinke v obliki alergijskih reakcij;
• Floxal. to protimikrobna pripravaNa katere so glavne bakterije Gram-negativne. Floxal je učinkovit pri zdravljenju očesnih oči, konjunktivitisa, blaufaritisa, keratisa in drugih bolezni.

Protivirusno

Protivirusni kapljici sta dve vrsti:

• Virumicide kemoterapevtskih pripravkov in interferonov. Ta orodja so uničena virusna infekcija.
• Imunomodulatorji. Okrepiti odpornost ali odpornost, organizem, zaradi česar je lažje za boj proti patogenom.

Halfdan je učinkovito protivirusno sredstvo.

Pogovorimo se o štirih priljubljenih protivirusnih kapljicah v očeh:

• Offanta gre. Idoksuridin je aktivna sestavina zdravila, ki je pirimidinska nukleotid. Njegova glavna pomanjkljivost je šibka penetracija v roževi in \u200b\u200bnezmožnost izpostavljenosti trajnostnim sevam virusov in strupenih snovi. Pri predstavitvi Offanta je IMU morda videz srbenja, gorenja, bolečine, edema;
• Ophthalmferon. To je kombinirano sredstvo z protivnetno, protivirusno in imunomodulatorno sredstvo. Na podlagi humanega rekombinantnega interferona. OpthalmferOn ima tudi lokalni in regeneracijski učinek;
• Aktipol. Razlog ni samo protivirusno dejanjeIma antioksidant, radijsko zaščito in regenerativno lastnino. Aktipol se hitro absorbira v tkanino oči in spodbuja zdravljenje ran, pa tudi odstranjevanje otekanja;
• Halfdan. Običajno se kapljice uporabljajo pri zdravljenju adenovirusnih in herpetičnih eye lezij. Halfdan ima tudi imunomodulatorno delovanje. Včasih lahko sredstva povzročijo stranske učinke alergijske vrste.

Torej, kapljice za oči so učinkovite droge v boju proti različnim boleznim vizualnega aparata. Ta sredstva so razdeljena na različne skupine Odvisno od razpoložljivosti trenutne komponente. V bakterijskih poškodbah se uporabljajo antibakterijska sredstva, če ima oftalmična kršitev virusno naravo, potem strokovnjaki predpisujejo protivirusne kapljice. Kdaj glivična bolezen Antimikotične kapljice so predpisane. In to ni popoln seznam vseh obstoječih oči.

Kapljice za oči lahko ne uporabljajo samo za medicinske namene, ki se uporabljajo tudi za preprečevanje in ravnanje. diagnostična raziskava. Bodite v tem, da morajo zdravila za oči po anketi in formulaciji natančne diagnoze imenovati zdravnika.

Ophalmološka zdravila lokalnih aplikacij se lahko dodelijo v obliki aplikacij na koži vek, predstavitev v vrečki za konjunktivno, injiciranje v očesni tkanini (sprednji in zadnji kamere, steklastega telesa) in okoliških tkanin.

Večina najpogosteje v oftalmologiji, takšne dozirne oblike se uporabljajo kot kapljice za oči (rešitve, suspenzije), mazila in geli, oči filmov. Večina tekočine oftalmološke oblike Proizvajajo se v obliki vodnih raztopin, slabo topne snovi - kot suspenzija.

V skladu z lokalno prijavo je hitrost in stopnja sesanja drog odvisna od številnih dejavnikov, med katerimi se lahko dodelijo: čas bivanja v torbi za konjunktivno in stopnjo solze, ki pokriva roženo (kot daljša snov Nahaja se v torbi za povezovanje, bolje je absorbirana), stopnja odliva skozi solze poti, vezavo na tekočinske beljakovine gonila, uničenje encimov tkiv in lacrimalno tekočino, difuzija skozi konjunktiven in roženico .

Geli oči, na primer, absorbirajo difuzijo po uničenju lupine topnega polimera. Celuloza, polivinil alkohol, karbomer, poliakrilamid in drugi se uporabljajo kot polimeri, karbomeri, poliakrilamid. Odtoki so običajno narejeni na podlagi vazelinskega olja ali vazelina. Sprostitev zdravil iz očivih filmov se izvaja zaradi enotne difuzije, zato je zdravilo za nekaj časa dodeljeno zdravilo nizka voda z bolj konstantno hitrostjo kot z enim uvedbo istega odmerka.

Ko se kapljice za oči injicirajo, se zdravilo za zdravila hitro absorbira iz votline konjunktivne, medtem ko je sesanje odvisno od njene topnosti, koncentracije (visoke koncentracijske raztopine se absorbirajo hitreje) in pH medija na mestu aplikacije. Da bi povečali čas bivanja zdravila v vrečki za konjunktivno (za namene izboljšanja sesanja), so bile razvite posebne dozirne oblike, vključno z. Geli oči, filmi, mehke kontaktne leče za enkratno uporabo, kolagenske leče. Upoštevati je treba, da so droge, imenovane v raztopini, bistveno hitreje od tistih, ki so predpisane v obliki emulzije ali nafte. Poleg tega učinek suspenzije, gelov in mazil za oči - dlje kot kapljice za oči v obliki vodnih raztopin.

Lans vstopijo v tkanino očesa po absorpciji skozi roženo. V primeru poškodbe roženice se odsesanje izboljša.

Biološka uporabnost oftalmoloških sredstev vpliva tudi na pH, vrsto soli, dozirne oblike, sestavo topila, osmolanity, viskoznost.

Sistemski učinek lokalnih oftalmoloških oblik je posledica dejstva, da LAN pade (mimo jeter) v sistemski pretok krvi. Lokalna oftalmološka zdravila lahko spadajo v krvni obtok skozi konjunktivna plovila, plovila irije ali skozi nosni kanal - LANS padejo v nosno votlino, kjer se nazalno sluznico absorbira. V zvezi s tem je veliko lokalnih oftalmoloških LS povzroča sistemske neželene učinke, zlasti z dolgoročno uporabo. Če pridete v sistemski pretok krvi, so oftalmična zdravila odstranjena skozi jetra in ledvice. Zdravila v sestavi oftalmoloških lekforms večinoma uničujejo encimi tkanin - eseratsami, oksidoredugate, lizosomski encimi, peptidase, glutationeransferase, CT, itd

Ker s hkratnim injiciranjem dveh zdravil v obliki kapljic oči se učinek drugega zdravila zmanjša, ko uporabljate več kot eno zdravilo, je treba upoštevati interval (običajno 15 minut) med svežnji.

Zdravila iz različnih farmakoloških skupin se uporabljajo s terapevtskimi in diagnostičnimi cilji v oftalmologiji.

V klinični praksi se pogosto najdejo okužbe kože vek, konjunktivacije, raztrgane organe. Antimikrobna sredstva, ki se uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje nalezljivih bolezni očesa, pripadajo različnim farmakološkim skupinam:

Antibiotiki (aminoglikosidi, amfenikoli, exeamycins, glikopeptidi, makrolidi, penicilini, tetraciklini, cefalosporini, polimixin B, fusidinska kislina);

Sintetične antibakterijska sredstva, vklj. sulfonamidi, fluorokinoloni;

Antiseptike.

V oftalmološki praksi je izbira antimikrobnih sredstev, kot v drugih primerih protimikrobne terapije, odvisno od prvega od vsega, od vzročnega agenta in njegove občutljivosti na droge. Poleg tega je izbira antibakterijskega sredstva in pot dajanja odvisna od resnosti bolezni. Z večino akutnih nalezljivih očesnih bolezni (blefaritis, konjunktivitis, sclert, keratitis, iridociklit) lokalno zdravljenje Z uporabo kapljic oči in mazil. V intraokularni okužbi povprečne in hude resnosti se uporabljajo drugi načini uporabe - pod-neveljaven, odstavek ali retrobulber, intravitreal. V nekaterih primerih, s hudimi lezijami za oči, obstaja potreba po dodatnem splošnem zdravljenju.

Holloramfenicol (levomycetin) je razširil za zdravljenje površinskih okužb. V primeru bakterijskih vnetja sprednjega očesa (konjunktivitis, blufarite, dacryocite, roženice poraz) najpogostejši patogeni so Staphylococcus aureus, Streptococcus Pneumoniae in Haemophilus gripa, vsi so občutljivi na kloramphenicol.

V oftalmološki praksi se antibiotiki, kot je tetraciklin, gentamicin, tobramicin, fuzidamska kislina, eritromicin, najpogosteje uporabljajo kot antibakterijska sredstva.

V oftalmologiji se uporabljata dva sulfonamida LS-sulfacetamida (sulfacity natrij, albucid) in sulfamethoksipiridazin. Dejavnost sulfonamida je slabša od sodobnih antibiotikov, ima večji spekter neželenih učinkov, zato se je uporaba teh zdravil v oftalmološki praksi zmanjšala. Vendar pa se sulfonamidi uporabljajo v nestrpnosti antibiotikov ali stabilnosti z mikrobno floro. Upoštevati je treba, da je antibakterijska aktivnost sulfonamidov močno zmanjšana v prisotnosti visoke koncentracije para-aminobenzojska kislina (PABK), i.e. Z veliko količino gnojnega ločenega (ker je mehanizem delovanja sulfonamida povezan s konkurenčnim antagonizmom s PABK).

Trenutno se sulfonamidi redko uporabljajo kot monoterapija (zaradi razvoja odpornosti), so pogosto v kombinaciji z antibiotiki. Glavne indikacije za imenovanje sulfonamidnih zdravil v oftalmologiji so konjunktivitis, blefaritis, keratis, preprečevanje in zdravljenje žogorskih bolezni pri novorojenčkih in odraslih.

Zaradi široke palete delovanja, relativno nizke toksičnosti, dobre farmakokinetične lastnosti, vklj. Visoka biološka uporabnost, fluorokinoloni (Lefloxcin, norfloksacin, ofouklsacin, ciprofloksacin) se pogosto uporabljajo pri zdravljenju bakterijskih okužb oči. Prenehajo skozi neokrnjeni epitelij roženice v oči. Terapevtska koncentracija v roževi in \u200b\u200bvlagi sprednje komore je dosežena 10 minut po lokalni uporabi in je ohranjena za 4-6 ur. S sistemsko uporabo, so tudi prehod skozi hematofalmsko pregrado na intraokularno tekočino.

V oftalmologiji se fluorokinoloni uporabljajo lokalno v obliki vzdolž. Glavne indikacije so nalezljive bolezni vek, solz, trakome, bakterijski keratitis, bodo odvzele, pa tudi preprečevanje pooperativnih in postravmatskih zapletov. Odpornost bakterij se razvija relativno počasno.

Zaradi negativnega vpliva fluorokinolonov na tkanino hrustanca oslabljenih živali, obstajajo omejitve za uporabo teh LS pri otrocih in mladostnikih.

Glivične bolezni oči so dovolj redke. Ker pa število bolnikov z zmanjšano imunostjo poveča pojavnost glivičnih okužb, vklj. oko. Razširjanje patogenov prispeva k slabšemu telesu in imunosupresiji, dolgotrajnem vnosu antibiotikov ali glukokortikoidov. Za sistemsko in lokalno (v obliki rešitev / mas, ki jih proizvaja Ex temporoška) Uporabite amfotericin v, Nystatin, ketokonazol, miconazol, flukonazol. Protiglivična zdravila so posebej pripravljena obrazec za doziranje Za zunanjo uporabo, uprava pod konjunktivo ali v steklenem telesu (amfotericin B, miconazol). Zdravljenje proti proti zdravilu se običajno izvaja v specializiranih oftalmičnih bolnišnicah.

Protivirusni (idoksuridin, aciklir, itd.) In imunomodulatorna sredstva (interferoni itd.) Uporabljajo se za zdravljenje virusnih lezij oči.

Antiseptiki se uporabljajo za obdelavo robov starosti pri zdravljenju blefara, meibomita, za zdravljenje konjunktivitisa, preprečevanje nalezljivih zapletov po operaciji, med poškodbami konjunktive, roženice itd. Uporabi enokomponenčne droge - miramistin, pleksoksidin, etanidin, in kombinirana zdravila, ki vključujejo antiseptično, kot so borova kislina (kapljice za oči, vključno z raztopino 0,25% cinkovega sulfata in raztopine 2% borove kisline).

Večina priprav antiseptična obdelava Eye, da bis temporo, imajo majhen rok uporabnosti (3-7 dni).

Medicinska obdelava glavkoma je namenjena dvema namenom - zmanjšanje proizvodnje intraokularne tekočine (RGZH) in povečanje njenega odtoka skozi sledilno mrežo in anthumsko pot.

To pomeni, da izboljša odtok AGH, spada:

M-holinomimetika (pilokarpin);

Antiholinesteraza (M-, H-holinomimetika) (galanamin, neostigmin metilsulfat);

Alpha, beta adrenomimetika (epinefrin).

Orodja, depresivni izdelki RFG:

Alpha2-adrenomimetika (klonidin);

Beta adrelocatorji (betaksilol, timolol);

Alpha, Beta AdreNocators (proxodolol).

Poleg vegetiontropnih zdravil za zdravljenje glavkoma veljajo:

Pripravki-analogi prostaglandina F2ALF - Latanoprost, Latanoprost (Izboljšajte odtok RFG);

Inhibitorji karbonalihihridaze so acetazolamid, dorzolamid, brinzolamid (zatirajte izločanje RFG).

Trenutno se za zdravljenje glavkoma, pretežno pripravki uporabljajo iz dveh skupin - beta-adrenastov in pripravkov-analogi prostaglandina f2alf.

Beta-adrenublopi - pripravki iz prve izbire pri zdravljenju glavkoma. Od selektivnega beta-adrelobloclarja v oftalmologiji se uporablja betaksilol, timolol je neizpravljen. Uporablja se tudi Proxodol, ki blokira alfa in beta-adrenoreceptorji.

Ko lokalne appliqués v obliki kapljic za oči, beta-adrelobloclars zmanjšajo izdelke iz vodotopetane vlage, ki vodi do zmanjšanja intraokularnega tlaka (WGD). Hipotenzivni učinek timolola in betaksilola se ponavadi razvija v 20-30 minutah po nanapaciji, ki dosega največ 2 uri (v prosedololu - približno 4-6 ur) in traja 12-24 ur. Zmanjšana WFD je 20-25% začetne ravni. Z dolgoročno uporabo beta-adrelobloclarjev, je izboljšanje odtoka vode, ki nosi vodo.

Pri bolnikih s S. broncho-prestrusivni sindrom Neselektivne beta-adrenable se morajo uporabljati z izjemno previdnostjo in samo, če ni možnosti uporabe drugih zdravil.

V prisotnosti absolutnih ali relativnih kontraindikacij do imenovanja beta-adrelobloclarjev (vključno s KOPB, aritmijo, bradikardijo, avblockadom itd.) Kot predpisovanje prve vrstice je priporočljivo za latanoprost ali klonidin.

Acetazolamid, dorzolamid, brinzolamid in druga zdravila zavirajo karbanski encim. Carboangeeza katalizira reverzibilno reakcijo hidracije ogljikovega dioksida in dehidracije koalične kisline. Z nastankom koalične kisline se hitro loči z tvorbo protonov in bikarbonatnih ionov.

Inhibicija ogljikovih utripnih telesnih telesnih oči vodi do zmanjšanja izločanja intraokularne tekočine (predvsem zaradi zmanjšanja nastanka bikarbonatnih ionov, ki mu sledi zmanjšanje natrija in tekočega prevoza) in zmanjšanje intraokularnega tlaka.

Karbonski inhibitorji se uporabljajo za zdravljenje glavkoma (tudi v obliki polizdacijskih oblik - Brinzolamid, Dorzolamid). Kombinirani pripravki (na primer pilokarpin + timolol, Latanoprost + Thimolol) imajo bolj izrazit hipotenzivni učinek, vendar so tudi sistemski neželeni učinki bolj izrazit.

Za diagnozo oftalmološke patologije, v nekaterih oftalmoloških operacijah, pri zdravljenju glavkoma, uveitisa, sepk-oči široko uporabljajo vegetiontropska sredstva.

Podaljščine (pomeni širitev učenca) predstavljajo M-holinolitki (Atropin itd.), Alpha in Beta-Adreminimetics (epinefrin) in alfa adrenomimetika (fenilefrin). M-holinolije razširi učenca (dedni saz) in paraliziramo cilarno mišico (Cyclopenlegia). Uporabljajo se z diagnostiko (ekstrakt odprtine, opredelitev refrakcije) in cilj zdravljenja (imobilizacija učenca in preprečevanje oblikovanja lirkentnih iridescentov z lečo z iridociclitisom in iris s kornejo med poškodbami oči). Podjetja se razlikujejo po moči in trajanju ukrepanja. Za dolgoročne (terapevtske) delovanje na atropin, kratko (diagnostično) - tropiakalno, ciklopentolat, fenilefrin.

m-holinocatorji so kontraindicirani v glavkomu, ker Izboljšati intraokularni tlak.

Kot diagnostična orodja, ko oftalmološki pregled Ne samo mydraatics, ampak tudi lokalne anestetike, in barvila - na primer, natrijev fluorescein (za odkrivanje poškodb roženice in tujih teles za bolezni in poškodbe oči).

Glukokortikoidi se uporabljajo za zdravljenje vnetnih očesnih bolezni (vključno z kombiniranimi drogami, na primer, z glukokortikoidom in antibiotikom, kot tudi NSAID.

Uporaba glukokortikoidov v oftalmologiji temelji na njihovih lokalnih protivnetnih, antialergičnih, anti-livih ukrepih. Indikacije za glukokortikoide so vnetne bolezni Oko ne-nalezljive etiologije, vklj. Po poškodbah in operacijah, - irit, iridociklita, skleritis, keratis, bo itd. Po operaciji za glavkomo glukokortikoidov za lokalno uporabo, upočasnijo brazgotinjenje, zaviranje širjenja fibroblastov. Najbolj prednostno je uporaba lokalnih oblik (kapljice za oči, suspenzije, mazila), v hudih primerih - injekcije posredovanja.

Od monokomponentnih zdravil v oftalmologiji: betametazon, hidrokortizon, prodenes, deksametazon, prednizon, triamcinolon, itd

Tako pri lokalni in sistemski uporabi glukokortikoidov (z izjemo hidrokortizona) prodrejo dobro v skoraj vse tkanine zrkla, vklj. in v lečah. S sistemsko (parenteralno, znotraj), je treba uporabiti glukokortikoidno uporabo za visoko verjetnost (75%) razvoja steroidnih kataraktov med vsakodnevno uporabo za več mesecev prednizolona v odmerku več kot 15 mg (kot tudi enakovredne odmerke Druga zdravila), medtem ko se tveganje poveča s povečanjem zdravljenja. Poleg razvoja zadnjih podkularnih kataraktov je uporaba glukokortikoidov možno razviti sekundarno okužbo in sekundarno odprto glavkomo.

Glukokortikoidi so kontraindicirani pri akutnih nalezljivih boleznih oči.

Za zdravljenje vnetnih in alergijskih očesnih bolezni v prisotnosti sočasne ali sumljive bakterijske okužbe, recimo z nekaterimi vrstami konjunktivitisa, v pooperativnem obdobju, kombinirane droge, ki vsebujejo antibiotike, kot so kapljice za oči / ušesni gazezon (Betamazon + gentamicIn) ali SOFRADEX (deksametazon + Framcenetin + gramicidin) in drugi.

Diklofenak in indomettacin (v obliki kapljic oči) se uporabljata iz NSAID v Rusiji.

NSAID in na lokalni, in s sistemsko uporabo dobro prodrejo v različne tkanine oči, z izjemo leče. V skladu z lokalno aplikacijo ima diklofenak protivnetni in boleč učinek, zato je predpisan kot alternativa glukokortikoidom. DICLOFENAC ne povzroča škodljivih učinkov, ki so značilne za glukokortikoide, se lahko uporablja pri bolnikih z okvaro roženice po očesu in poškodbah keratisa (zdravilo ne upočasni odravni procesov). Z resnostjo protivnetnih ukrepov je diklofenak slabši od glukokortikoidov.

NSAIDS so predpisani za zdravljenje nekorobne narave konjunktivitisa, preprečevanja in zdravljenja pooperativnega in posttramatskega uveitisa. DICLOFENAC se uporablja za zaviranje MIO med operacijami katarakte (skupaj z blatniki) in preprečevanje cistične makulepacije.

Za zdravljenje alergijskih očesnih bolezni, ki so med najpogostejšimi v oftalmologiji, so lokalno uporabljeni tako monokomponentni in kombinirani antialnergični snovi, ki vsebujejo vasokonduktivne snovi - alfa adrenomimetika (napazolin, oksimetasolin itd.), H1-antihistamini (levokabastin in dr.) , Stabilizatorji membrane maščobnih celic (Cromoglycial kislina itd.).

Namakalne raztopine (0,9% raztopina natrijevega klorida) se uporabljajo kot pomožna sredstva v operacijah na prednjem očesu oči), viskoelastična pomeni, da zaščitimo endotelij roženice in polnilnega prostora sprednje komore (natrijev hialuronat, hipimosellos) in Intracerenmic miotski pomeni (acetilholin), ki je predstavljen v prednjo komoro oči.

V številnih manipulacijah v oftalmologiji se uporabljajo lokalna anestetika: tetrakain (dicaine, 0,3-1% raztopine), parcela (Novokain, 1, 2, 5% raztopin), lidokain (1-4% raztopine, 5% gel, 10% raztopina V obliki aerosola ali pršenja), oksibupridoin (inocini, 0,4% raztopine), trimekain (1-3% raztopin), boomieciine (piromequenin, 0,5% raztopina), proximetacaine (ALKAINE, 0,5% raztopina). Za dolgo anestezijo se uporabljajo eye-Eye filmi (na primer, dicain filmi).

Agenti za topsko povečanje se uporabljajo v očesni praksi, ko uničenje tujih teles in različne operativne in diagnostične intervencije.

Ko je lokalna uporaba dobro absorbirana v tkiv roženice in konjunktivacije tetrakana, lidokaina, oksibuos, proksimetakana. Okrepljen je aktualni bistveni učinek, sistemska absorpcija pa se zmanjšuje s skupno uporabo z vazokonstriktorji-simpatomimetiki (epinefrin).

Za zdravljenje katarakte, azapanaparta (kinax), pirenksina (Cataifon), taurin (Taufon itd.), Itd, kot tudi kombinirane droge, kot so Ottan Katahot (citokrom C + Adenozin + nikotinomid), Vita Iodurol (adenozin + Kalcijev klorid + magnezijev klorid + nikotinska kislina).

Vitamini in mikroelementi (retinol, tiamin, piridoksin, cianokobalamin in cianokobalamin, ki so se razširili v sodobni oftalmološki praksi. askorbinska kislina, Vitamin E, folna kislina, Vitamin K, Cink), umetne solze in druga sredstva, vlažilne oči (hipelumi, karbomer), stimulansi za regeneracijo rotja (Decantenol, Actowin). Med novimi zdravili za oftalmologijo bi morala omeniti Utertepin in Ranibizumab - sredstva za zdravljenje starostno, povezane s starostno degeneracijo.

Tako je sodobna arzenalna zdravila, ki se uporabljajo za farmakoterapijo v oftalmologiji, precej velika in raznolika, ki zagotavlja oftalmolog z možnostjo pošiljanja LS za učinkovito zdravljenje različne bolezni oči.

Vlažilne in vezavne oči zdravljenja (zdravila umetne solze). Sindrom "suho oko", ali suh keratoconjunctivitis, se razvije zaradi številnih različnih bolezni oči, kot tudi sistemske bolezni (Mikulski sindrom, je zasnovan sindrom, revmatoidni artritis). Poleg tega se opazijo motnje solz s povečanjem starosti in zaradi vpliva eksogenih dejavnikov na izločanje solz.

V sindromu "suhe oči" se izvede simptomatska terapija, ki temelji predvsem na obnavljanju manjkajoče količine tesne tekočine. Ko se uporabljajo umetne solze, vodne raztopine različnih viskoznosti ali gelep podobnih nadomestkov visoke viskoznosti.

Med snovmi, ki so sposobna povečati viskoznost, vključujejo derivate pol-sintetičnih celuloznih v koncentracijah od 0,5% do 1% (metilceluloza, hidroksi metil celulozna hidroksi-etil celuloze), polivinilglikol, polivinilpirolidon, poliakrilne derivate kisline, 0,9% dekstranska raztopina, karbomer 974R .

Nadomestki solz se uporabljajo ne samo s sindromom suhih oči, temveč tudi v nasprotju s položajem vek (lagofalma, invertiranje). Tega zdravila se ne priporoča, da se uporabljajo pri nalezljivih boleznih vek, konjunktivacij in roženice. Pogostost uporabe se določi posamično.

Rogged regeneration stimulants.. Z boleznimi roženice s kršitvijo njegove celovitosti, poškodb in opeklin je treba pospešiti njegovo regeneracijo. V ta namen se taka zdravila uporabljajo kot 10% metiluracil mazila, solkozeryl, cornel, kot tudi droge, ki vsebujejo glikozaminoglikane, izolirane iz roženice različnih živali (na primer, Adherend). Poleg tega antioksidanti spodbujajo vpliv na regenerativne procese: citokrom s kvasom (0,25% kapljic za oči) in Erisod.

Pripravki te skupine se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju sevalnih, termalnih, kemičnih opeklin in roženice, poškodb sprednjega očesa, erozivnega in distrofičnega keratisa. Značilno je, da se ta zdravila uporabljajo 3-6-krat na dan.

Priprave, ki imajo fibrinolitično in antioksidacijsko dejanje. Številne bolezni oči spremljajo razvoj hemoragičnih in fibrinoidnih sindromov. Za njihovo zdravljenje se uporabljajo različna fibrinolitična zdravila.

Pridobljeni so bili takšni encimski pripravki kot dolgotrajni analog Streptocinaze - Streptodekadis in urocinaze. Pri zdravljenju intraokularnih krvavitev različnih genov in diskardirnih motenj v posodah mrežnikov se ti pripravki vbrizgajo s parabulbarno pri 0,3-0,5 ml (30 000-45.000 pm). Poleg tega se lahko Streptodecase uporablja v obliki zdravilnih filmov za oči.

V ruskem kardiološkem znanstvenem in proizvodnem kompleksu Ministrstva za zdravje Ruske federacije je zdravilo hemazalofilirani prašek v ampule 5000 enot, ki vsebuje rekombinantno trantokinazo. Zdravilo ima izrazit fibrinolitični učinek; Vbrizga se s parabulbarnično in subvjanktivacijo.

Domače droge, ki imajo poleg fibrinolitika, imajo antioksidantni in retinoprotektivni učinek, antioksidantni in retinoprotektni učinek, emoksipina in histokrom.

Emoxipin. (Emoksipina) dolga in uspešno uporabljena za zdravljenje različnih očesnih bolezni. Ima antioksidant učinek, stabilizira celično membrano, zavira agregacijo trombocitov in nevtrofilcev, ima fibrinolitično aktivnost, povečuje vsebnost cikličnih nukleotidov v tkivih, zmanjšuje prepustnost žilne stene. Emoxipin, ki zagotavlja retinoprotektivni učinek, tudi varuje mrežnico pred škodljivim učinkom visoke intenzivnosti svetlobe.

Zdravilo se uporablja za zdravljenje intraokularnih krvavitev različnih genov, angiohetinopatij (vključno z diabetičnim retentiranjem); Choriorietinalne distrofije, nagrobnik osrednjih žil mrežnice in njenih vej, ki jih je zapletena Myopia. Poleg tega se uporablja za zdravljenje in preprečevanje lezij lezij za oči z visoko intenzivnostjo svetlobo (sončne žarke, lasersko sevanje ali laseroagulacijo); V pooperativnem obdobju pri bolnikih z glavkomom, z odstranitvijo žilne lupine; v distrofičnih boleznih roženice; Poškodbe in Bornea Burns.

Zdravilo se uporablja v obliki 1% raztopine za injekcijo in kapljice za oči. Rešitev EmoxIPIN se daje subconjunctive in parabulbarno, če je potrebno, retrobulbarno. SubconnectAlly uvedla 0,2-0,5 ml (2-5 mg), parabulbary - 0,5-1 ml (5-1 mg) 1% raztopina. Zdravilo se uporablja 1 čas ali dan ali vsak drugi dan 10-30 dni. Če je potrebno, se zdravljenje lahko ponovi 2-3-krat na leto. Retrobulbary uvesti 0,5-1 ml 1% raztopine droga 1 na dan za 10-15 dni.

Histochrom. (Hystochrom) - zdravilo, ki vsebuje ehinokrome (kinoid pigment morskih nevretenčarjev). Histohristi delujejo kot "prestreznik" prostih radikalov, ki so nastali med lipidnim peroksidacijo. Poleg antioksidanta ima zdravilo retinoprotektivni in baktericidni učinek. Histokrom se uporablja kot 0,02% raztopina (v 1 ml ampula). Zdravilo se daje podkonjunktivacijsko in parabulbary pri zdravljenju hemoragičnih in fibrinoidnih sindromov.