Mga bato sa gallbladder - sintomas at paggamot. Gallstones - sanhi, sintomas at paggamot Lahat ng tungkol sa gallstones

Ang sakit sa gallstone ay isang pangkalahatang sakit sa somatic na sanhi ng pagbuo ng mga pormasyon na tulad ng bato (calculi) sa gallbladder, mga duct bilang resulta ng isang paglabag sa mga biomekanismo ng ilang mga metabolic na reaksyon. Ang saklaw ng sakit ay mula sa 10% para sa populasyon ng may sapat na gulang hanggang 30% para sa mga matatanda at senile.

Ang sakit ay bubuo nang mahabang panahon - sa loob ng ilang taon, kung saan ang isang polymorphic symptomatic na larawan ay sinusunod. Upang alisin ang mga bato, ginagamit ang mga konserbatibong pamamaraan (paglusaw ng droga, pagdurog sa pamamagitan ng shock wave o pagkakalantad ng laser). Sa mga advanced na kaso, ang pag-alis ng mga bato ay isinasagawa sa pamamagitan ng surgical intervention.

Mga sanhi ng pagbuo ng bato sa gallbladder

Ang pangunahing mga kadahilanan na nagiging sanhi ng paglitaw at karagdagang pag-unlad pathologies ay ang produksyon ng apdo supersaturated na may kolesterol, isang shift sa balanse balanse sa pagitan ng aktibidad ng antinucleating at pronucleating biocomponents laban sa background ng isang pagkasira sa contractility ng gallbladder.

Ang problemang ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga sakit sa autoimmune(diabetes mellitus, hemolytic anemia, granulomatous colitis, iba't ibang anyo ng allergy, liver cirrhosis at iba pa). Gayunpaman, ang pinaka-malamang na sanhi ng pagbuo ng calculi ay ang mga sumusunod:

Ang pagkakaroon ng pamamaga sa mga duct ng apdo, pantog.
genetic predisposition.
Hemicolectomy (kabuuan o subtotal).
Obesity.
Inilipat mga operasyong kirurhiko sa mga organo ng digestive tract.
Dyskinesia (functional disorders of motility) ng biliary tract.
mga panahon ng pagbubuntis.
Isang hindi balanseng masustansyang diyeta, na batay sa mga pagkaing naglalaman ng kolesterol, mahirap sa mga hibla ng halaman.
Mga sugat ng hepatic parenchyma, na nailalarawan sa pamamagitan ng infectious-toxic etiology.
cholesterosis.
Biglang pagbaba ng timbang, gutom.
Ang pagkakaroon ng isang sindrom ng kapansanan sa pagsipsip.
Pagtanggap ng tiyak mga gamot(kabilang ang mga oral contraceptive).
Cholecystitis (xanthogranulomatous, talamak na anyo).
Mga pagbabago sa edad.
Mga paglabag sa mga pag-andar ng endocrine system.
Sedentary lifestyle, hypodynamia.

Ang pagbuo ng bato sa lukab ng pantog at mga duct ng apdo ay maaaring mapukaw ng mga mekanikal na sanhi: ang pagkakaroon ng mga neoplasms na tulad ng tumor, adhesions, edema, pagpapaliit at kinks ng mga duct. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng mga congenital anomalya ay hindi ibinubukod - mga cyst ng pangunahing duct ng apdo, diverticulum ng duodenum.

Sintomas ng gallstones

Para sa cholelithiasis sa una (ang unang 4 - 8 taon) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang asymptomatic na kurso. Ang oras ng pagsisimula ng mga sintomas at ang intensity nito ay depende sa laki ng mga bato, kanilang uri, bilang at lokasyon.

Ang pangunahing palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga istrukturang tulad ng bato ay hepatic colic - isang sakit na sindrom na nararamdaman sa kanang hypochondrium at madalas na nagliliwanag sa kanang talim ng balikat, balikat, rehiyon ng lumbar, dibdib. Ipinakita dahil sa paggamit ng mga inuming may alkohol, mga pagkaing mataas ang taba. Madalas na sinusunod bilang isang resulta ng psycho-emosyonal o pisikal na stress. Ang tagal ng pag-atake ng sakit ay 4-6 na oras. Ang pagkakaroon ng mga pormasyon na parang bato ay ipinapahiwatig din ng mga sintomas:

Pagsusuka na naglalaman ng apdo.
Mga karamdaman sa bituka (dumi, pagtatae, utot).
Pagtaas ng temperatura sa mga subfebrile indicator (37.1 - 37.8 degrees).
Pagkawala ng kulay ng dumi.
Tumaas na pagkapagod, pangkalahatang kahinaan.
Walang gana kumain.
Obstructive jaundice.
Ang pagkakaroon ng mapait na lasa sa bibig.
Ang hitsura ng isang puti o kayumanggi na patong sa ibabaw ng dila.
Ang pagpapakita ng sakit sa panahon ng palpation ng mga cystic point.
Pagtuklas ng neutrophilic leukocytosis, eosinophilia.
Ang pagpapakita ng sakit sa proseso ng pagmamaneho sa hindi pantay na mga ibabaw ng kalsada.
Indibidwal na hindi pagpaparaan sa ilang mga produkto.

Ang mga advanced na kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng cholecystocardial syndrome, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng paroxysmal o aching pain na naisalokal sa rehiyon ng tuktok ng puso. Marahil ang hitsura ng sakit sa mga joints, neurasthenic syndrome. Sa kumpletong pagbara ng mga duct, ang lagnat, convulsive spasms, at pagtaas ng pagpapawis ay sinusunod.

Diagnosis ng sakit sa gallstone

Upang makita ang sakit, 2 uri ng mga pamamaraan ang ginagamit - laboratoryo at instrumental. Pananaliksik sa laboratoryo magbigay para sa koleksyon ng mga biochemical at pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Sa pagkakaroon ng mga bato, mayroong isang pagtaas sa aktibidad ng aminotransferases, isang pagtaas sa antas ng leukocytes, bilirubin at erythrocyte sedimentation rate.

Ang pangunahing paraan ng instrumental ay ultrasound, na nagbibigay-daan upang maitaguyod ang estado ng mga organo ng biliary system, ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa kanila, pati na rin ang eksaktong lokalisasyon ng mga bato, ang kanilang laki at numero. Mga karagdagang diagnostic posible sa mga sumusunod na paraan:

Ang percutaneous transhepatic cholangiography ay isang contrast antegrade na pagsusuri ng biliary tract sa pamamagitan ng blind percutaneous puncture ng atay.
Ang endoscopic ultrasonography ay isang ultrasound study ng patolohiya gamit ang isang medikal na endoscope na ipinasok sa loob sa pamamagitan ng esophagus. Ito ay inireseta sa pagkakaroon ng labis na katabaan, utot.
Cholecystocholangiography - ang paglikha ng isang x-ray na imahe ng mga duct at pantog. Nangangailangan ng oral o intravenous administration ng radiopaque iodine-containing compounds sa katawan. Ginamit bago ang laparoscopy.
Radiography - pagkuha ng pangkalahatang-ideya na larawan itaas na lukab tiyan upang makita ang mga calcifications.
Ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography ay isang paraan na nangangailangan ng pagpasok ng mga radiopaque substance sa mga duct gamit ang isang endoscope at nagbibigay ng karagdagang pagsusuri sa biliary tract at pantog sa pamamagitan ng x-ray machine.

Ang pagtuklas ng malalaking bato ay posible sa pamamagitan ng palpation. Ang diagnosis at appointment ng naaangkop na therapy ay isinasagawa ng isang gastroenterologist. Kung may mga indikasyon para sa mga pamamaraan ng pagpapatakbo ang paggamot ay nangangailangan ng panloob na konsultasyon ng siruhano.

Mga uri ng mga bato sa gallbladder

Ang mga bato na nabuo sa biliary system ay nahahati sa pangunahin at pangalawa. Ang unang uri ay nabuo sa lukab ng pantog sa loob ng mahabang panahon dahil sa mga pagbabago sa istrukturang komposisyon ng apdo. Ang sakit sa kasong ito ay hindi nagpapakita ng mga halatang sintomas.

Ang mga pangalawang bato ay nangyayari kapag may mga paglabag sa pag-agos ng apdo: na may cholestasis, biliary hypertension, bilang isang resulta ng pagbara ng mga duct ng dating nabuo na pangunahing calculi. Maaari silang ma-localize sa pantog, mga duct. Bilang karagdagan, ang mga bato ay inuri ayon sa mga sumusunod na uri:

kalamansi. Lumitaw na may mga nagpapaalab na phenomena na nakakaapekto sa mga dingding ng gallbladder. Ang mga cholesterol crystal, pathogenic bacteria o kaliskis ng desquamated epithelium ay nagsisilbing core ng ganitong uri ng calculus.
Cholesterol. Kinakatawan ng mga bilugan na homogenous na istruktura, na umaabot sa 1.8 cm ang lapad. Bumangon bilang isang resulta ng mga paglabag sa metabolic reaksyon at matatagpuan sa lukab ng pantog sa mga taong napakataba.
Bilirubin, o pigment. Tulad ng mga nakaraang species, ang mga ito ay hindi nakakahawa sa kalikasan. Ang mga ito ay nabuo bilang isang resulta ng mga pagbabago sa mga protina ng dugo o sa pagkakaroon ng mga congenital pathologies na nagpapabilis sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Ang mga batong ito ay naisalokal sa lukab ng pantog, mga duct at nailalarawan sa pamamagitan ng maliliit na sukat.
Concrements ng halo-halong komposisyon. Ang mga ito ay nabuo batay sa pigment o kolesterol na mga bato dahil sa layering ng mga calcifications sa pangunahing core. Ang mga prosesong ito ay nangyayari laban sa background ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na phenomena.

Ang laki ng mga bato ay maaaring mag-iba sa isang malawak na hanay - mula 2 - 3 mm hanggang 4 - 5 cm, ang pagkakapare-pareho - mula waxy hanggang matigas, ang pagsasaayos - mula sa spherical hanggang sa mga figure. hindi regular na hugis. Ang bigat ng isang calculus ay mula 0.5 g hanggang 80 g.

Paggamot ng gallstones nang walang operasyon

Ang mga konserbatibong pamamaraan ay epektibo sa pagtukoy sa mga unang yugto ng sakit, sa pagkakaroon ng maliliit na mabato na pormasyon (mas mababa sa 1 cm ang lapad). Ang ganitong mga pamamaraan ay nag-aalis ng pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko, at ginagawang posible upang mapanatili ang mga duct at ang organ mismo.

Ano ang gagawin kung ang mga bato ay matatagpuan sa gallbladder? Posibleng alisin ang mga konkreto sa pamamagitan ng therapy sa droga, ultrasonic na pagkasira ng nuclei ng mga bato o pamamaraan alternatibong gamot. Gayunpaman, ang anumang napiling paraan ng paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal.

Paglusaw ng gallstones

Upang matunaw ang nabuo na mga bato, ginagamit ang oral litholytic therapy, na kinabibilangan ng pangangasiwa ng mga gamot batay sa chenodeoxycholic at ursodeoxycholic acid. Ang mga naturang gamot ay nag-aambag sa isang pagbabago sa istrukturang komposisyon ng apdo: isang pagbawas sa kolesterol at isang pagtaas sa antas ng mga acid ng apdo. Inirerekomenda ang medikal na paggamot sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

Pagpapanatili ng normal na contractility ng gallbladder kasabay ng magandang patency ng bile ducts.
Ang pamamayani ng cholesterol stones.
Ang laki ng mga bato ay hindi lalampas sa 1.5 cm, sa kondisyon na punan lamang nila ang kalahati ng dami ng lukab ng pantog.
Ang posibilidad ng pagkuha ng mga gamot sa loob ng mahabang panahon.

Ang tagal ng therapy ay mula anim na buwan hanggang 2 taon. Ang paggamot ay dapat na sinamahan ng isang pagtanggi na gumamit ng mga gamot na nagtataguyod ng pagbuo ng bato (antacids, cholestyramine, estrogens). Ang pamamaraan ay kontraindikado para sa mga taong may mga sakit ng digestive at urinary system. Ang kahusayan ng pag-alis ng mga bato sa pamamagitan ng pamamaraang ito ay 45 - 78%, ang posibilidad ng pag-ulit sa kasong ito ay umabot sa 72%.

Pagdurog ng mga bato sa gallbladder

Ang mekanikal na pagkasira ng mga bato ay isinasagawa sa pamamagitan ng extracorporeal shock wave lithotripsy. Madalas itong ginagamit bago ang appointment ng paglusaw ng gamot ng mga mabato na pormasyon. Ang prinsipyo ng pamamaraan ay batay sa paggamit ultrasonic wave, sa ilalim ng impluwensya ng kung aling mga bato ay nahahati sa maliliit na fraction na mga bato. Ang isang laser ay maaaring gamitin para sa parehong layunin. Mga indikasyon para sa pamamaraan:

Walang pagbara sa mga duct ng apdo.
Ang diameter ng bato ay mas mababa sa 3 cm.
Ang pagkakaroon ng mga bato ng kolesterol na pinagmulan nang walang admixture ng calcifications (hanggang sa 5 piraso).

Ang pagdurog ay isinasagawa sa maraming yugto: depende sa bilang at laki ng mga bato, kinakailangan ang 1-7 na sesyon, pagkatapos nito ay tinanggal ang mga durog na bato. natural sa pamamagitan ng biliary system. Ang pamamaraan ay ipinagbabawal para sa mga pasyente na may mga karamdaman sa pagdurugo at mga taong dumaranas ng mga malalang sakit ng digestive tract. Ito ay nauugnay sa panganib ng pagbara ng mga duct at posibleng pinsala sa integridad ng mga dingding ng pangunahing organ ng biliary system, na maaaring maging sanhi ng pamamaga at pagbuo ng mga adhesion.

Mga katutubong remedyo para sa pag-alis ng mga bato sa gallbladder

Paglalapat ng mga recipe tradisyunal na medisina nangangailangan ng ipinag-uutos na medikal na konsultasyon at isinasagawa lamang pagkatapos matukoy ang laki ng mga bato, ang kanilang bilang at lokasyon gamit ang isang ultrasound o X-ray na pagsusuri. Ang mga sumusunod na tool ay karapat-dapat na popular:

Sauerkraut juice. Ginamit ng tatlong beses sa isang araw para sa 2 buwan. Ang isang dosis ng inumin ay 100 - 180 ml bawat dosis.
Mga prutas ng Rowan. Dapat kang kumain ng 250 - 300 g ng mga sariwang berry araw-araw. Ang produkto ay maaaring kainin sa kumbinasyon ng pulot, tinapay, asukal. Ang tagal ng paggamot ay 1.5 buwan.
Pagbubuhos ng mga dahon ng lingonberry. 1 st. l. ang mga dahon ay brewed na may 180 - 200 ML ng tubig na kumukulo, pinananatiling kalahating oras at sinala. Ang isang decoction ay ginagamit hanggang sa 5 beses sa isang araw sa isang dosis ng 2 tbsp. l. para sa pagtanggap.
Langis ng oliba. Ito ay kinuha nang pasalita sa walang laman na tiyan para sa 0.5 tsp. Unti-unti, ang isang solong dosis ay dapat tumaas sa 100 ML. Ang tagal ng kurso ay 3 linggo.
Beet syrup. Ang mga sariwang gulay (3 - 5 piraso) ay binalatan at pinakuluan ng mahabang panahon hanggang sa mabuo ang syrup. Ang nagresultang likido ay ginagamit ng tatlong beses sa isang araw para sa 70 - 100 ML.
Sabaw ng dahon ng birch. 1 st. l. ang pinatuyong gulay na hilaw na materyales ay nagbuhos ng 200 ML ng tubig na kumukulo at kumulo sa loob ng 20 minuto sa katamtamang init. Ang nagresultang katas ay nakabalot at na-infuse sa loob ng 1 oras, pagkatapos ay sinala sa pamamagitan ng isang piraso ng gasa. Ang gamot ay kinuha sa isang walang laman na tiyan sa isang dosis ng 200 ML.

Ang isang kinakailangan para sa paggamit ng alternatibong gamot ay ang kawalan ng mga reaksiyong alerdyi sa mga sangkap na bumubuo sa mga pormulasyon. Sa panahon ng paggamot, kailangan mong bigyang pansin ang kagalingan. Kung lumala ang kondisyon, dapat na ihinto ang gamot.

Kirurhiko paggamot ng sakit sa gallstone

Inirerekomenda ang surgical treatment kapag may nakitang malalaking bato, madalas na relapses karamdaman, na sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, matinding pagpapakita ng sakit, ang paglitaw ng iba't ibang mga komplikasyon. Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng laparoscopic o bukas na paraan.

Ang pag-alis ng gallbladder ay nangangailangan ng paglitaw ng iba't ibang mga sakit ng sistema ng pagtunaw, na nauugnay sa isang pagkasira sa pagkatunaw ng pagkain. Samakatuwid, upang mga pamamaraan ng pagpapatakbo ginamit kung kailan konserbatibong paggamot naging hindi epektibo. Mga opsyon sa paggamot sa kirurhiko:

Classical cholecystectomy - pag-alis ng pantog na may calculi sa pamamagitan ng operasyon sa tiyan. Ang mga pangunahing kawalan ng pamamaraan ay pinsala sa isang malaking lugar ng malusog na tisyu kapag lumilikha ng isang paghiwa (ang haba ay mula 15 hanggang 20 cm) at isang mataas na panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng iba't ibang kalubhaan.
Laparoscopic cholecystectomy - pag-alis ng isang organ gamit ang isang espesyal na laparoscope apparatus, na ginagawa sa pamamagitan ng maliliit na incisions (mga 1 - 1.5 cm ang haba). Ang pamamaraang ito ay itinuturing na matipid, dahil nakakatulong ito upang maiwasan ang pagbuo ng mga kapansin-pansin na mga peklat at makabuluhang paikliin ang panahon ng rehabilitasyon.
Laparoscopic cholecystolithotomy - pag-iingat ng organ pagmamanipula ng kirurhiko, na nagbibigay para sa pagkuha ng mga nabuong bato.

Paggamot sa kirurhiko nangangailangan ng paunang paghahanda ng pasyente: ang paghahatid ng mga naaangkop na pagsusuri, pagsasaalang-alang posibleng mga panganib, mga pagtatantya ng mga inaasahang resulta upang mabawasan posibleng komplikasyon. Sa kaso ng mga paglihis ng mga pagsusuri mula sa mga normal na tagapagpahiwatig, ang paunang paggamot ay kinakailangan upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon.

Diyeta at nutrisyon para sa gallstones

Ang diyeta sa kaso ng sakit sa gallstone ay napakahalaga. Sa kasong ito, inirerekomenda ang praksyonal na nutrisyon, na nagbibigay para sa pagkain ng hindi bababa sa 5 beses sa isang araw, na pinasisigla ang pag-agos ng apdo na ginawa at pinipigilan ang pagwawalang-kilos nito.

Ang pagkain na iyong kinakain ay dapat na naglalaman kailangan para sa katawan ang dami ng mga protina ng hayop, mga taba ng gulay, mga mahahalagang elemento ng bakas (pangunahin ang magnesiyo). Mga produkto na may kapaki-pakinabang na epekto sa biliary system:

Mga gulay: karot, kuliplor, kalabasa, zucchini.
Karne at isda ng mababang-taba varieties: karne ng baka, karne ng kuneho, veal, manok, isda sa ilog.
mga produkto ng pagawaan ng gatas na may mababang marka taba na nilalaman: gatas, mga produkto ng curd, keso, mantikilya (bilang isang additive sa mga cereal).
Mga cereal: bakwit, oatmeal, bigas, dawa, semolina.
Mga prutas at pinatuyong prutas: pakwan, mansanas, ubas, prun.
Mga juice, inuming prutas, compotes: halaman ng kwins, granada, cherry ng ibon, blueberry.
Itlog ng manok (kung pinahihintulutan).

Ang diyeta ay hindi dapat magsama ng mataba na pagkain at offal (karne, isda), de-latang pagkain, maanghang, maasim, maalat, pritong pagkain, pastry mula sa pastry, caffeinated at mga inuming may alkohol. Sa pagkakaroon ng mga bato, mga gulay na may mataas na nilalaman mahahalagang langis(singkamas, bawang, labanos, sibuyas, labanos) at oxalic acid (spinach, sorrel).

Mga posibleng komplikasyon ng sakit sa gallstone

Ang kakulangan ng napapanahong pagsusuri at naaangkop na paggamot sa sakit sa gallstone ay maaaring humantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon (kabilang ang malubhang sakit at ang kanilang paglipat sa isang talamak na anyo):

Phlegmon ng dingding ng pantog.
Cholecystitis.
Pancreatitis (form ng biliary).
Dropsy.
Cholangitis.
Empyema ng gallbladder at, bilang resulta, ang gangrene nito.
Pagbara ng bituka.
Mga sakit sa oncological ng biliary system.
Pagbubutas ng pantog.
Ang pagbuo ng biliary fistula.
Ang paglitaw ng Mirizzi's syndrome.
Pagkalagot ng mga dingding ng pantog na may kasunod na pag-unlad ng peritonitis.
Nakakalason na hepatitis.

Sa kaso ng pag-unlad ng isa o isa pang komplikasyon, ang appointment ng naaangkop na paggamot ay kinakailangan, na isinasagawa kasabay ng paggamot ng sakit sa gallstone. Sa mga malubhang kaso, sa kawalan ng sapat na therapy, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay hindi ibinubukod.

Pag-iwas sa pagbuo ng mga bato sa gallbladder

Ang pinakasimpleng at epektibong paraan ang pagpigil sa pagbuo ng calculi ay ang pagsunod mga hakbang sa pag-iwas. Ang mga pangunahing hakbang sa kasong ito ay ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay at pag-iipon ng isang pinakamainam na diyeta. Bilang karagdagan, ang tyubazh ay kapaki-pakinabang, na maaaring isagawa sa bahay.

Upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit (muling pagbuo ng mga bato), inirerekomenda na ipagpatuloy ang oral litholytic therapy sa mahabang panahon (hanggang 1 taon). Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na hakbang ay epektibo:

Ang pagtanggi sa pagkain, na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na nilalaman ng kolesterol, mga taba ng hayop, o matinding paghihigpit sa paggamit ng mga naturang produkto.
Sa pagkakaroon ng labis na katabaan, inirerekomenda ang unti-unting pagbaba sa timbang ng katawan sa pinakamainam na mga parameter, na posible sa pamamagitan ng diyeta na mababa ang calorie at regular na ehersisyo.
Pag-iwas sa matagal na panahon ng pag-aayuno.
Paghinto ng isang hilera mga gamot, nag-aambag sa mga proseso ng pagbuo ng bato (kung mayroon man ay ginagamit).
Layunin mga gamot(Liobil, Zixorin), na binabawasan ang produksyon ng kolesterol ng katawan at pinasisigla ang synthesis ng mga acid ng apdo.

Fractional na nutrisyon, na kinasasangkutan ng paggamit ng maliliit na bahagi tuwing 3 hanggang 4 na oras, pati na rin ang pang-araw-araw na paggamit ng mga taba ng gulay (mga 2 tsp. mantika bawat araw) makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng mga bato sa biliary system at ang pagbuo ng magkakatulad na sakit.

Ayon sa istatistika, ang mga gallstones ay nabuo sa bawat ikalimang naninirahan sa planeta. Sa mga kababaihan, ang sakit sa gallstone ay nangyayari halos dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang dahilan nito mga babaeng hormone estrogens, na nagpapabagal sa paglabas ng apdo. At ano ang gagawin kung ang mga batong ito ay natagpuan? Mayroon bang alternatibo sa pag-alis ng gallbladder?

Ang gallbladder ay isang maliit na sako na nakakabit sa atay. Nag-iipon ito ng apdo - isang kumplikadong komposisyon na kinakailangan para sa pagproseso ng mga taba na pumapasok sa ating katawan na may pagkain. Bilang karagdagan, ang apdo ay responsable para sa pagpapanatili ng normal na microflora sa mga bituka. Kung ang apdo ay stagnant o ang komposisyon nito ay nagbago, ang gallbladder malfunctions at mga bato ay nabuo sa mga duct nito.

Ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay maaaring makapukaw ng pagsisimula ng sakit, kung saan, bilang panuntunan, ang mga proseso ng metabolic sa katawan ay bumagal. Ngunit ang pangunahing grupo ng panganib ay ang mga kumakain ng hindi regular, pati na rin ang mga mahilig sa mataba na pagkain mataas na nilalaman kolesterol.

Sa mga taong ito, ang bawat kapistahan ay sinamahan ng pagbabago sa komposisyon ng apdo, at ang posibilidad ng pagbuo ng bato sa mga ganitong kaso ay tumataas nang maraming beses. Depende sa mga bahagi, ang mga gallstones ay maaaring kolesterol, pigmented - kung sila ay nabuo mula sa pangkulay na bagay ng apdo - bilirubin, at calcareous, kung sila ay pinangungunahan ng mga calcium salt. Kadalasan mayroong mga halo-halong bato na may sukat mula 0.1 mm hanggang 3-5 cm.

"Hangga't ang mga bato sa gallbladder ay maliit at tahimik na nakahiga sa gallbladder, maaaring hindi namamalayan ng isang tao ang kanyang karamdaman. - sabi ng pinuno ng departamento ng tiyan ng Institute of Surgery. A. Vishnevsky RAMS Vyacheslav Egorov. Ang mga unang senyales ng babala kung saan maaaring maghinala ang cholelithiasis ay ang pagbigat sa kanang hypochondrium, kapaitan sa bibig at pagduduwal pagkatapos kumain.

Nagbabago ang sitwasyon kapag lumabas ang bato sa bukana ng bile duct at nabara ito. Ang pag-agos ng apdo ay nabalisa, ang mga dingding ng gallbladder ay nakaunat, at ang tao ay nakakaramdam ng matinding sakit sa kanang hypochondrium o sa itaas na tiyan. Ang sakit ay maaaring lumaganap sa likod kanang collarbone at kanang kamay. May pagduduwal o pagsusuka. Tinatawag ng mga doktor ang pag-atakeng ito ng biliary colic.

Ang mga sakit ay maaaring hindi masyadong malakas at madalas na humihinto sa kanilang sarili, ngunit ang kanilang hitsura ay nagpapahiwatig na ang isang "rockfall" ay nagsimula sa katawan at ang isang tao ay kailangang magpatingin sa doktor. Pagkatapos ng lahat, ang mga bato, na nag-set off sa kanilang sariling paglangoy, ay maaaring ganap na harangan ang pag-agos ng apdo at maging sanhi ng pamamaga ng gallbladder - cholecystitis, pamamaga ng pancreas - pancreatitis o obstructive jaundice.

Ang pagtatatag ng diagnosis ng cholelithiasis "sa pamamagitan ng mata" ay mahirap kahit na para sa isang may karanasan na doktor. Mangangailangan ito karagdagang pananaliksik- Ultrasound ng mga organo ng tiyan, sa pinakamahirap na kaso - pag-aaral ng x-ray na may pagpapakilala ng isang contrast agent sa mga duct ng apdo. Sa kasalukuyan, mayroong isang pag-aaral na nagpapahintulot sa doktor na makita mismo ang mga bato - choledochoscopy.

Ang mga diagnostic procedure na ito ay nagpapahintulot sa doktor na masuri ang laki ng mga bato, ang kanilang lokasyon, na ginagawang posible upang mahulaan ang karagdagang pag-unlad ng sakit at magreseta ng paggamot."

Ang mga doktor ay walang humpay: isang surgeon lamang ang makakapag-alis ng mga bato sa apdo! Gayunpaman, kung walang mga sintomas ng sakit at ang mga bato sa gallbladder ay "tahimik", maaari silang iwanang mag-isa.

Ang pinakamahalagang medikal na order para sa mga pasyente na may cholelithiasis ay ang pagsunod sa tamang diyeta at mahigpit na diyeta. Sa ilalim ng mahigpit na pagbabawal ay maanghang, mataba, pinirito at pinausukang pagkain.

Minsan sinusubukan nilang matunaw ang maliliit na kolesterol na bato sa tulong ng mga gamot - chenodeoxycholic acid at ursofalk. Ang paggamot ay mahaba - ang kurso ay tumatagal ng hindi bababa sa isang taon, ito ay mahal, at, sa kasamaang-palad, ay hindi palaging humahantong sa ninanais na resulta. Pagkaraan ng ilang taon, sa karamihan ng mga pasyente, muling nabuo ang mga bato. Bilang karagdagan, ang gayong paggamot ay puno ng mga komplikasyon - ang mga gamot na ito ay kadalasang nakakapinsala sa mga selula ng atay.

Maaaring subukang sirain ang maliliit na solong bato gamit ang isang shock wave. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang mga bato ay durog sa maliliit na piraso (hanggang sa 1-2 mm ang laki), na nakapag-iisa na umalis sa katawan. Ang pamamaraang ito ay walang sakit, mahusay na disimulado ng mga pasyente at maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan.

Contraindications para sa gallstone disease

Sa cholelithiasis, ang mga choleretic herbal na remedyo ay tiyak na kontraindikado. Maaari silang mag-ambag sa paglipat ng mga bato, at ito ay puno ng mga pinaka-kakila-kilabot na komplikasyon. Para sa parehong dahilan, ang paggamit ng mga mineral na tubig ay dapat tratuhin nang may malaking pag-iingat.

Kung ang mga bato ay malaki, ang pag-atake ng biliary colic ay madalas, pagkatapos ay ang pasyente ay kailangang humiga sa mesa ng siruhano.

Kadalasan, ang mga pasyente na may sakit sa gallstone ay sumasailalim sa operasyon para sa mga indikasyon ng emergency kapag ang pag-alis ng gallbladder - cholecystectomy - ay mahalaga. Nangyayari ito sa talamak na cholecystitis, na maaaring kumplikado ng peritonitis (pamamaga ng peritoneum), pati na rin sa mga kaso ng pancreatitis at kumpletong pagbara ng biliary tract.

Paano gamutin ang sakit sa gallstone?

Ang gintong pamantayan para sa cholelithiasis ay laparoscopic surgery, kung saan ang gallbladder ay tinanggal sa pamamagitan ng maliliit na butas sa anterior na dingding ng tiyan. Pagkatapos ng operasyon, halos walang mga bakas sa balat. Ang pasyente ay karaniwang pinalabas sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon at mabilis siyang bumalik sa karaniwang ritmo ng buhay.

Marami ang nag-aalala tungkol sa tanong - posible bang mamuhay ng buong buhay nang walang gallbladder?

Sinasabi ng mga doktor na ang kalidad ng buhay ay hindi nagdurusa sa cholecystectomy. Ang layunin ng gallbladder ay mag-imbak ng apdo hanggang sa maubos ang pagkain. Ito ay mahalaga lamang sa mga primitive na tao na nakaupo lamang sa mesa pagkatapos ng isang matagumpay na pangangaso (at hindi ito nangyayari araw-araw) at maaaring, sa kagalakan, kumain ng isang magandang kalahati ng nakuha na mammoth.

Ang modernong tao ay hindi kailangang kumain ng "nakareserba". Samakatuwid, ang kawalan ng gallbladder ay hindi nakakaapekto sa kanyang buhay sa anumang paraan.

Ang bilang at laki ng mga gallstones ay magkakaiba: minsan ito ay isang bato malaking sukat, ngunit mas madalas - maramihang mga bato, na may bilang sa sampu, minsan daan-daan. Ang mga ito ay may sukat mula sa isang itlog ng manok hanggang sa butil ng dawa at mas kaunti. Maaaring magkakaiba ang mga bato komposisyong kemikal. Ang mga pigment ng kolesterol, dayap at apdo ay kasangkot sa kanilang pagbuo. Dahil dito, ang mga metabolic disorder sa katawan, stasis ng apdo at impeksyon ay may mahalagang papel sa proseso ng pagbuo ng bato. Kapag ang apdo ay tumitigil, ang konsentrasyon nito ay tumataas, ang mga kondisyon ay nilikha para sa pagkikristal ng kolesterol na nakapaloob dito at pinalabas mula sa katawan kasama nito. Siyentipikong itinatag na ang labis at hindi regular na nutrisyon, pati na rin ang hindi sapat na kadaliang kumilos, ay nakakatulong sa paglikha ng mga kondisyon para sa pagbuo ng mga gallstones. Ang pinakakaraniwang sanhi ng biliary colic (ang pangunahing pagpapakita ng sakit sa gallstone) ay ang paggamit ng alkohol, maanghang na mataba na pagkain, at labis na ehersisyo.

Isang karaniwang metabolic disease kung saan, dahil sa isang paglabag sa mga proseso ng pagbuo ng apdo at pagtatago ng apdo, ang pagbuo ng mga bato sa gallbladder ay nangyayari. Ang mga maliliit na bato (microliths) ay minsan din nabubuo sa intrahepatic bile ducts, lalo na sa mga matatandang lalaki at mga pasyente na may cirrhosis ng atay. Sa sandaling nasa gallbladder, ang mga microlith ay maaaring magsilbing batayan para sa kolesterol na manirahan sa kanila at bumuo ng malalaking kolesterol na bato. Bilang karagdagan sa mga kolesterol na bato, mayroong pigment (bilirubin), calcareous, halo-halong at pinagsamang uri mga bato. Ang pagdadala ng bato ay posible nang walang clinical manifestations; madalas itong hindi sinasadyang natuklasan sa autopsy. Ang mga bato sa apdo ay nangyayari sa anumang edad, at mas matanda ang pasyente, mas mataas ang dalas ng sakit. Sa mga kababaihan, ang sakit sa gallstone at pagdadala ng bato ay sinusunod nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Ang sakit sa gallstone ay kadalasang sinasamahan ng talamak na cholecystitis. Sa maraming mga bato, nabubuo ang mga bedsores sa gallbladder, na maaaring humantong sa ulceration at pagbubutas ng mga dingding nito.

Pag-uuri

Sa cholelithiasis, ang mga yugto ay nakikilala: physicochemical (mga pagbabago sa apdo), nakatago (asymptomatic stone-carrying), clinical (calculous cholecystitis, biliary colic).
May mga sumusunod mga klinikal na anyo cholelithiasis: asymptomatic stone carrying, calculous cholecystitis, biliary colic.
Ang sakit sa gallstone ay maaaring kumplikado at hindi kumplikado.

Ang pangunahing pagpapakita ng cholelithiasis ay biliary, o hepatic, colic, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga bouts ng napakalubhang sakit sa kanang hypochondrium. Kasabay nito, kumalat sila at nagbibigay sa kanang balikat, braso, collarbone at talim ng balikat o sa ibabang likod na may kanang banda katawan. Karamihan matinding sakit nangyayari kapag ang pagbabara ng karaniwang bile duct ay nangyayari bigla.

Ang pag-atake ng biliary colic ay sinamahan ng pagduduwal at paulit-ulit na pagsusuka na may isang admixture ng apdo sa suka, na hindi nagpapagaan sa kondisyon ng mga pasyente. Minsan may mga reflex pain sa rehiyon ng puso. Karaniwang nangyayari ang biliary colic sa pagtaas ng temperatura ng katawan, na tumatagal mula sa ilang oras hanggang 1 araw.

Sa pagitan ng mga pag-atake, halos malusog ang pakiramdam ng mga pasyente, minsan nakakaramdam sila ng mapurol na pananakit, pakiramdam ng bigat sa kanang hypochondrium, at pagduduwal. Maaaring may pagbaba sa gana, dyspeptic disorder.

Sa matagal na pagbara ng karaniwang bile duct, ang apdo mula sa atay ay nasisipsip sa dugo, nangyayari ang jaundice, na nangangailangan ng naaangkop na paggamot sa isang setting ng ospital.
Ang pinaka-maaasahang kumpirmasyon ng diagnosis ng sakit sa gallstone ay ang mga resulta pagsusuri sa x-ray sa pagpapapasok ng radiopaque fluid sa mga duct ng apdo.

Sa mga klinikal na pagpapakita ng cholelithiasis, ang mga functional disorder ng extrahepatic biliary tract ay mahalaga kapwa sa unang bahagi ng panahon bago ang pagbuo ng mga bato, at sa pagkakaroon ng ganoon. Ang sakit sa gallstone ay medyo karaniwan, lalo na sa mga kababaihan, isang sakit na sinamahan ng maraming komplikasyon at sunud-sunod na proseso.
Ang laki at bilang ng mga gallstones ay nagbabago sa iba't ibang kaso. Ang pinaka-voluminous ay nag-iisa, nag-iisa na mga bato (monoliths), at ang bigat ng bato ay maaaring umabot sa 25-30 g; Ang mga bato sa gallbladder ay kadalasang bilog, hugis-itlog ang hugis, ang mga karaniwang bile duct na bato ay kahawig ng dulo ng tabako, at ang mga intrahepatic duct stone ay maaaring sanga. Ang mga maliliit na bato, halos butil ng buhangin, ay maaaring kabilang sa ilang libo sa isang pasyente.

Ang mga pangunahing bahagi ng mga bato ay kolesterol, mga pigment (bilirubin at mga produkto ng oksihenasyon nito) at mga lime salt. Ang lahat ng mga sangkap na ito ay maaaring pagsamahin sa iba't ibang mga sukat. Mula sa mga organikong sangkap, naglalaman ang mga ito ng isang espesyal na koloidal na sangkap ng isang likas na protina, na bumubuo sa balangkas ng isang bato, at mula sa inorganic, bilang karagdagan sa mga lime salts (carbonate at phosphate), iron, copper, magnesium, aluminum at sulfur ay natagpuan sa mga bato sa apdo. Para sa mga praktikal na layunin, sapat na upang makilala ang tatlong uri ng mga bato ayon sa kanilang kemikal na komposisyon: kolesterol, halo-halong at pigmented.

Cholesterol, radiar stones ay binubuo ng halos eksklusibo (hanggang 98%) ng kolesterol; ang mga ito ay puti, minsan bahagyang madilaw-dilaw, bilog o Hugis biluhaba, mula sa isang gisantes hanggang sa isang malaking cherry.
Mga pinaghalong bato, cholesterol-pigment-lime, maramihang, faceted, matatagpuan sa sampu, daan-daan, kahit libu-libo. Ito ang pinakakaraniwan, pinakakaraniwang mga bato. Sa hiwa, malinaw na makikita ng isa ang isang layered na istraktura na may gitnang core, na isang malambot na itim na sangkap na binubuo ng kolesterol. Sa gitna ng halo-halong mga bato, ang mga fragment ng epithelium, mga dayuhang katawan (blood clot, tuyo na roundworm, atbp.) Kung minsan ay matatagpuan, sa paligid kung saan ang mga bato na nahuhulog mula sa apdo ay pinagpatong.
Ang mga purong pigment na bato ay may dalawang uri: a) naobserbahang may cholelithiasis, posibleng may nutrisyon ng gulay at b) naobserbahan sa hemolytic jaundice. Ang mga purong pigment na bato na ito ay kadalasang maramihang, itim ang kulay, nagiging berde kapag nakalantad sa hangin; sila ay matatagpuan sa bile ducts at sa gallbladder.

Mga sanhi ng sakit sa gallstone (mga bato sa gallbladder)

Pag-unlad ng sakit sa gallstone mahirap na proseso nauugnay sa mga metabolic disorder, impeksyon at pagwawalang-kilos ng apdo. Walang alinlangan, mahalaga din ang pagmamana. Ang mga metabolic disorder ay nag-aambag sa paglabag sa eicolloidality ng apdo. Ang katatagan ng colloidal system ng apdo, ang aktibidad sa ibabaw at solubility nito ay nakasalalay sa komposisyon at tamang ratio sangkap ng apdo, pangunahin ang mga acid ng apdo at kolesterol (ang tinatawag na cholate-cholesterol index). Ang pagtaas sa konsentrasyon ng kolesterol o bilirubin sa apdo ay maaaring mag-ambag sa pagkawala ng mga ito mula sa solusyon. Ang mga kinakailangan para sa pagtaas ng konsentrasyon ng kolesterol at pagbabawas ng nilalaman ng mga cholate sa apdo ay nilikha sa panahon ng pagwawalang-kilos ng apdo. Ang impeksyon ay nagtataguyod ng pagbuo ng bato sa pamamagitan ng pagpigil sa synthesis ng mga acid ng apdo ng mga selula ng atay. Ang lahat ng mga mekanismong ito, malapit na nauugnay sa bawat isa, ay humantong sa pag-unlad ng sakit, na pinadali ng neuro-endocrine at metabolic disorder. Kaya naman ang mas madalas na pag-unlad ng sakit sa gallstone sa mga taong may labis na katabaan, sa maling paraan buhay, ang madalas na pagkakabit nito sa iba pang mga metabolic na sakit (atherosclerosis, diabetes), pati na rin ang madalas na paglitaw ng sakit sa paulit-ulit na pagbubuntis.

Pinakamahalaga sa pagbuo ng mga gallstones ay may, tila, isang abnormal na komposisyon ng apdo na ginawa ng atay (dyscholia), na nag-aambag sa pag-ulan ng bahagya na natutunaw. mga bahaging bumubuo apdo, pati na rin ang isang paglabag sa pangkalahatang metabolismo na may labis na karga ng dugo na may kolesterol (hypercholesterolemia) at iba pang mga produkto ng mabagal na metabolismo. Ang impeksyon na humahantong sa isang paglabag sa integridad ng epithelium ng gallbladder mucosa na may desquamation nito, ang mga dayuhang katawan sa loob ng gallbladder, na madaling nagiging sanhi ng pag-aalis ng dayap at iba pang mga bahagi ng apdo, ay sa halip ay pangalawa lamang, mas bihirang mga kadahilanan sa pagbuo ng bato. Ang labis na pagtatago ng bile ng bilirubin sa napakalaking hemolysis ay may parehong kahalagahan.

Sa gitna ng mga paglabag sa atay at mga pagbabago sa metabolismo ay ang masamang epekto ng panlabas na kapaligiran sa anyo ng labis na malnutrisyon, kakulangan ng pisikal na trabaho. Ang pinakamahalaga ay ang mga kadahilanan ng neuroendocrine na nakakaapekto sa pag-andar ng selula ng atay at metabolismo ng tisyu, pati na rin ang pag-alis ng laman ng gallbladder.
Ang sakit sa gallstone ay madalas na sinamahan ng labis na katabaan, gota, pagkakaroon ng mga bato sa bato, buhangin sa ihi, atherosclerosis, hypertension, diabetes, iyon ay, ito ay sinusunod sa maraming mga kondisyon na nagaganap: na may hypercholesterolemia.

Ang sakit ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa pagitan ng edad na 30 at 55, at ang mga babae ay 4-5 beses na mas malamang kaysa sa mga lalaki. Ang mga bato sa apdo na may pamamaga ng gallbladder at hemolytic jaundice ay maaaring maobserbahan sa higit pa maagang edad. Ang sakit sa gallstone, siyempre, ay madalas na nagpapakita ng klinikal sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon ng pagbubuntis. panahon ng postpartum: Ang pagbubuntis ay sinamahan sa ilalim ng normal na mga kondisyon ng physiological hypercholesterolemia at pagtaas ng function ng liver cell, na lumilikha ng pinakamahusay na mga kondisyon para sa pag-unlad ng pangsanggol at produksyon ng gatas mammary gland. Ang partikular na makabuluhang mga kaguluhan ng metabolic at vegetative na mga proseso ay maaaring asahan sa paglabag sa physiological ritmo ng pag-andar ng panganganak sa panahon ng paulit-ulit na pagpapalaglag o napaaga na mga kapanganakan nang walang kasunod na paggagatas, atbp., kapag ang isang pagkaantala sa pag-alis ng laman ng gallbladder ay posible rin dahil sa binagong aktibidad ng nervous system. mga kaso ng pamilya cholelithiasis, lalo na madalas sa mga ina at anak na babae, ay madalas na ipinaliwanag sa pamamagitan ng impluwensya ng parehong mga kondisyon sa kapaligiran na binanggit sa itaas.

Matagal nang kilala na ang mga pagkaing mayaman sa kolesterol (mataba na isda o karne, caviar, utak, mantikilya, kulay-gatas, mga itlog) ay nag-aambag sa pagbuo ng mga bato, siyempre, sa paglabag sa mga proseso ng oxidative-enzymatic.

Ang mga pang-eksperimentong pag-aaral sa mga kamakailang panahon ay natagpuan din ang epekto ng kakulangan ng bitamina A sa integridad ng epithelium ng gallbladder mucosa; ang desquamation nito ay nakakatulong sa pag-ulan ng asin at iba pang precipitation.

Sa kasalukuyan, ang malaking kahalagahan sa pagkawala ng kolesterol sa apdo ay naka-attach, tulad ng ipinahiwatig, sa abnormal na komposisyon ng kemikal ng apdo, lalo na, ang kakulangan ng apdo (pati na rin ang mataba) na mga acid, na makikita bilang isang paglabag sa pag-andar. ng mismong selula ng atay.

Ang kilalang halaga sa cholelithiasis ay may mga impeksyon at pagwawalang-kilos ng apdo. Mula sa mga nakaraang sakit Espesyal na atensyon binayaran typhoid fever, dahil alam na ang typhoid bacillus ay maaaring makaapekto sa biliary tract, na ilalabas kasama ng apdo.

Ang pagwawalang-kilos ng apdo ay nag-aambag, bilang karagdagan sa isang laging nakaupo na pamumuhay, labis na kapunuan, pagbubuntis, pananamit na pumipilit sa atay o pumipigil sa paggalaw ng diaphragm, prolaps mga organo ng tiyan, higit sa lahat kanang bato at atay; sa parehong oras, isang inflection ng bile ducts, lalo na ang cystic isa, na matatagpuan sa lig. hepato-duodenale. Sa pamamaga ng mauhog lamad ng duodenum at pagkakapilat ng mga proseso ng ulcerative sa loob nito, ang bibig ng karaniwang bile duct ay maaaring ma-compress, na humahantong sa pagwawalang-kilos ng apdo. Ang catarrh na nagreresulta mula sa isang matinding paglabag sa diyeta kung minsan ay nag-aambag sa pagwawalang-kilos ng apdo at impeksyon sa biliary tract. Karaniwan, gayunpaman, bilang karagdagan sa mekanikal na kadahilanan, ang pagkilos ng nasa itaas na kadahilanan ng pagpapalit ng atay ay nabanggit din.

Ang pinakamalaking kahalagahan sa pinagmulan ng sakit sa gallstone ay dapat ibigay sa isang paglabag sa regulasyon ng nerbiyos iba't ibang partido aktibidad ng atay at biliary tract, kabilang ang gallbladder, kasama ang kanilang kumplikadong innervation apparatus. Ang pagbuo ng apdo, ang pagpasok nito sa gallbladder at paglabas sa duodenum makinis na kinokontrol ng mga autonomic nerve, pati na rin ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, kung saan ang malaking kahalagahan ng mga nakakondisyon na reflex na koneksyon para sa normal na pagtatago ng apdo ay nagsasalita.

Kasabay nito, ang mga patlang ng receptor ng biliary tract, na mayroon nang mga functional disorder ng biliary function, ay nagbibigay ng pathological signaling sa cortex. malaking utak. Kaya, sa pathogenesis ng cholelithiasis, posible na magtatag ng mga indibidwal na link na katangian din ng iba pang mga cortical-visceral na sakit.

Ang mga metabolic-endocrine disorder ay gumaganap lamang ng pangalawang papel, na napapailalim sa mga pagbabago sa pagganap sa regulasyon ng nerbiyos. Sa paunang pinsala sa mga katabing organo at nakakahawang sanhi paglabag sa aktibidad ng hepatobiliary system, na humahantong sa cholelithiasis, ay nangyayari din sa pamamagitan ng neuroreflex pathway.

Ang mga hiwalay na palatandaan ng sakit sa gallstone, lalo na ang mga palatandaan na kasama ng biliary colic, katangian ng gallstone dyspepsia, atbp., ay may utang sa kanilang intensity at pagkakaiba-iba, lalo na sa masaganang innervation ng gallbladder at biliary tract, at walang alinlangan na pangunahing neuroreflex sa kalikasan.

Mga sintomas, palatandaan ng sakit sa gallstone (mga bato sa gallbladder)

Ang klinikal na larawan ng sakit sa gallstone ay lubhang magkakaibang at mahirap gawin maikling paglalarawan. Ang hindi komplikadong cholelithiasis ay ipinakikita ng cholelithiasis dyspepsia at biliary, o hepatic, colic.

Mga komplikasyon ng sakit sa gallstone

biliary colic.
Cholecystitis.
Acute pancreatitis.
Fistula ng gallbladder, mekanikal na sagabal sa bituka.
Obstructive jaundice.
Cholangitis at septicemia o abscess sa atay.
pagbubutas at peritonitis.

Ang sakit sa gallstone ay nailalarawan talamak na kurso, na humahantong sa kapansanan ng mga pasyente at kahit na nagbabanta sa kanilang buhay sa ilang mga panahon ng sakit sa pagkakaroon ng ilang mga komplikasyon, lalo na bilang isang resulta ng pagbara ng biliary tract, bituka na bara at phlegmonous cholecystitis. Kadalasan, ang sakit ay tumatagal ng isang latent (latent) na kurso, at ang mga bato ay matatagpuan lamang sa autopsy ng mga pasyente na namatay mula sa ibang dahilan.

Sa mga komplikasyon ng cholelithiasis, halos kasing dami ng, halimbawa, mga komplikasyon ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum, sagabal ng biliary tract at ang kanilang impeksyon ay inilarawan nang hiwalay, bagaman madalas na ang mga phenomena ng sagabal at impeksyon ay pinagsama.

Ang mga bato ay maaaring makaalis sa kanilang paggalaw sa iba't ibang mga punto sa daanan ng daloy ng apdo, na nagiging sanhi ng espesyal na katangian mga klinikal na sintomas. Kadalasan ito ay kinakailangan upang obserbahan ang pagbara ng cystic at karaniwang bile duct.

Ang isang tipikal na pagpapakita ng sakit ay isang pag-atake ng biliary, o hepatic, colic. Ang mga pananakit ay dumarating nang biglaan, ngunit kung minsan ay nauunahan sila ng pagduduwal. Karaniwang nagsisimula ang colic sa gabi, mas madalas 3-4 na oras pagkatapos ng hapunan, lalo na ang mataba na pagkain, pag-inom ng alak; sinamahan ng pagtaas ng temperatura (kung minsan ay may panginginig), pag-igting sa mga kalamnan ng tiyan, pagpapanatili ng dumi, bradycardia, pagsusuka, at pagdurugo. Posibleng pansamantalang anuria, sa pagkakaroon ng coronary disease - pag-renew pag-atake ng angina. Sa mga nilalaman ng duodenal, isang malaking bilang ng mga kristal ng kolesterol, kung minsan ay matatagpuan ang maliliit na bato. Sa ilang mga kaso, ang mga bato ay matatagpuan sa dumi ng tao 2-3 araw pagkatapos ng pag-atake. Sa ilang mga kaso, ang colic ay madalas na paulit-ulit, sa iba pa - bihira, nagpapatuloy sa anyo ng gallstone dyspepsia.

Sa biliary colic, posible ang mga komplikasyon, kung saan ang pinaka-mapanganib ay ang pagbara ng leeg ng gallbladder na may bato; bilang isang resulta ng pagtula ng isang artipisyal na landas sa bituka (fistula) na may isang bato, ang isang matinding impeksiyon ng biliary apparatus ay nangyayari sa pag-unlad ng mga abscesses, biliary peritonitis at sepsis sa loob nito. Ang sakit sa gallstone ay pinapaboran ang pag-unlad malignant neoplasms sistema ng biliary.

Diagnosis at differential diagnosis ng cholelithiasis (gallstones)

Ang diagnosis ng cholelithiasis ay ginawa batay sa mga reklamo ng mga pasyente, anamnesis at ang kurso ng sakit. Sa anamnesis, mga indikasyon ng pag-asa ng mga reklamo sa mataba at starchy na pagkain, ang kanilang koneksyon sa pagbubuntis, ang kapunuan ng mga pasyente (noong nakaraan), ang pagkakaroon ng mga kaso ng cholelithiasis sa pamilya (sa ina ng pasyente, mga kapatid na babae) sa ilalim ng parehong panlabas na kondisyon ng pamumuhay ay lalong mahalaga.

Kapag sinusuri ang mga pasyente, ang posibilidad ng cholelithiasis ay ipinahiwatig ng pagkakaroon ng hindi bababa sa bahagyang paninilaw ng balat, pigmentation ng balat (mga spot sa atay, chloasma), pagtitiwalag ng kolesterol sa balat (kolesterol node - xanthelasmas - sa kapal ng mga eyelid malapit sa ilong). Kadalasan, ang mga pasyente ay may overdeveloped subcutaneous fat. Gayunpaman, ang cholelithiasis ay nakakaapekto, lalo na kaugnay ng impeksyon sa biliary tract, sa mga taong may normal at kulang sa timbang. Bilang resulta ng matinding kurso ng cholelithiasis, ang mga komplikasyon nito, ang mga pasyente ay maaaring mawalan ng timbang nang malaki, kahit na makakuha ng isang cachectic na hitsura. Ang nilalaman ng kolesterol sa dugo ay maaaring mahulog sa ibaba ng pamantayan, bagaman kadalasan ang cholelithiasis ay sinamahan ng mataas na antas ng kolesterol sa dugo. Ang direktang katibayan ng pagkakaroon ng isang bato ay maaaring ibigay ng cholecystography, ang mga resulta nito ay positibo sa modernong teknolohiya sa 90% ng mga pasyente; Ang pagtuklas ng mga microlith sa mga nilalaman ng duodenal ay mahalaga din.

Tungkol sa differential diagnosis, pagkatapos ay sa iba't ibang yugto ng cholelithiasis ay kailangang isaisip ang isang bilang ng mga sakit. Sa gallstone dyspepsia, kinakailangan na ibukod, una sa lahat, isang ulser sa tiyan at duodenal ulcer, talamak na apendisitis, colitis at marami pang ibang sanhi ng gastric at intestinal dyspepsia. Ang mga nabura na palatandaan ng gallstone dyspepsia, na inilarawan nang detalyado sa itaas, ay nagbibigay-daan sa klinikal na paglilinaw ng diagnosis.

Ang hepatic colic ay kailangang maiba mula sa isang bilang ng mga sakit.

Sa renal colic Ang mga sakit ay naisalokal sa ibaba, sa rehiyon ng lumbar, at nagliliwanag sa singit, maselang bahagi ng katawan at binti; madalas mayroong dysuria, anuria, dugo sa ihi, at kung minsan ay buhangin; ang pagsusuka ay hindi masyadong paulit-ulit, ang febrile reaction ay hindi gaanong karaniwan. Hindi natin dapat kalimutan na ang parehong colic ay maaaring obserbahan nang sabay-sabay.
Sa pagkalason sa pagkain Ang mga pagpapakita ay nagsisimula bigla sa masagana suka ng pagkain, madalas na pagtatae, sa anyo ng isang pagsiklab ng isang bilang ng mga sakit, walang katangian na dyspepsia sa anamnesis.
Sa talamak na apendisitis Ang sakit at pag-igting ng dingding ng tiyan (proteksyon ng kalamnan) ay naisalokal sa ibaba ng pusod, ang pulso ay mas madalas, atbp.
Ang mga duodenal ulcer at periduodenitis, dahil sa kanilang anatomical proximity sa gallbladder, ay kadalasang nahahalo sa biliary colic. Tumutulong na magtatag ng diagnosis detalyadong pagsusuri sakit na sindrom, mga punto ng sakit at pagsusuri sa X-ray.
Ang myocardial infarction ay maaaring magbigay ng katulad na larawan, lalo na dahil ang sakit at infarction ay maaari lamang ma-localize sa kanang itaas na kuwadrante ng tiyan ("status gastralgicus" dahil sa talamak. congestive na atay). Ang kasaysayan ng mga pasyente, mga pagbabago sa electrocardiographic, atbp., ay malulutas ang isyu. Angina pectoris at maging ang myocardial infarction ay maaaring sanhi ng biliary colic. Ang Nitroglycerin, ayon sa ilang mga may-akda, ay nagpapadali din sa pag-atake ng sakit sa gallstone.
Ang talamak na hemorrhagic pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malinaw na pangkalahatang phenomena (tingnan kapag inilalarawan ang form na ito).
Ang intestinal colic ay nailalarawan sa panaka-nakang pananakit na may dumadagundong at kung minsan ay sinasamahan ng pagtatae.
Ang mesenteric lymphadenitis (karaniwan ay tuberculous) kapag matatagpuan sa kanang itaas na kuwadrante kung minsan ay sinasamahan ng pericholecystitis at periduodenitis nang hindi naaapektuhan ang gallbladder mismo, ngunit kadalasan ay nagkakamali na kinikilala bilang talamak na cholecystitis.
Ang mga tabetic crises ay nagbibigay ng hindi gaanong matinding sakit, ang pagsusuka sa kanila ay mas masagana, ang temperatura ay hindi nakataas, may mga neurological na palatandaan ng dorsal tabes.
Sa lead colic, ang mga sakit ay naisalokal sa gitna ng tiyan, sila ay natapon, sila ay huminahon na may malalim na presyon; ang tiyan ay karaniwang binawi at panahunan; nadagdagan ang presyon ng dugo; ang mga gilagid ay may tipikal na hangganan ng tingga.

Tulad ng nakasaad sa itaas, ang gallstones ay halos palaging sanhi ng biliary colic, ngunit sa mga bihirang kaso ito ay maaaring sanhi ng isang ascaris na natigil sa mga duct o isang echinococcus bladder. Ang pagsusuri ng mga dumi at ang pagkakaroon ng iba pang mga sintomas ng ascaris invasion o echinococcal disease ay nakakatulong upang maitatag ang diagnosis.

Pinalaki ang gallbladder na may dropsy, maaari itong ihalo sa hydronephrosis, pancreatic cyst; ang gallbladder ay nailalarawan sa pamamagitan ng respiratory mobility at lateral displacement; ang anterior echinococcal cyst ng atay ay naiiba mula sa dropsy ng pantog ayon sa iba pang mga palatandaan na katangian ng echinococcal disease.

Kinakailangang pag-iba-ibahin ang febrile cholecystitis, obstructive stone jaundice, pseudomalarial cholangitis fever, pangalawang biliary cirrhosis atay, gallstone ileus, atbp. mula sa iba pang mga sakit na maaaring maging katulad ng kurso ng kaukulang komplikasyon ng sakit sa gallstone.

Pagtataya at kapasidad ng pagtatrabaho ng cholelithiasis (mga bato sa gallbladder)

Ang pagbabala ng sakit sa gallstone ay mahirap ibalangkas pangkalahatang anyo iba-iba ang takbo ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nagpapatuloy sa paulit-ulit na pag-atake ng sakit at dyspepsia at, na may tamang regimen, ay hindi madaling kapitan ng pag-unlad at hindi makabuluhang nagpapaikli sa pag-asa sa buhay. Ganito ang kurso ng cholelithiasis sa karamihan ng mga pasyente ng sanatorium-at-spa. Sa mga pasyente na nasa mga kagawaran ng therapeutic mga ospital, - kadalasan mayroong isang mas paulit-ulit na kurso na may mga komplikasyon; Sa wakas, sa mga pasyente na may mga departamento ng kirurhiko, ang mga pinaka-seryosong komplikasyon ng cholelithiasis ay nabanggit, na nagbibigay ng medyo mataas na dami ng namamatay.

Sa madalas na mga exacerbations ng cholelithiasis at malubhang nagpapaalab na phenomena (lagnat, leukocytosis), na hindi mas mababa sa paggamot, ang mga pasyente ay ganap na may kapansanan o ang kanilang kakayahang magtrabaho ay limitado. Sa mas banayad na mga kaso ng cholelithiasis na may nangingibabaw na spastic o dyskinetic phenomena sa gallbladder area, nang walang binibigkas na mga sintomas ng cholecystitis, ang mga pasyente ay dapat kilalanin bilang limitadong kakayahan sa pagkakaroon ng makabuluhang kalubhaan at pagtitiyaga ng mga karamdaman sa nerbiyos at madalas, karamihan ay hindi. nakakahawa, subfebrile na kondisyon. Hindi sila makakagawa ng mga trabahong nauugnay sa makabuluhang pisikal na stress. Sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon ng cholelithiasis, ang mga pasyente ay ganap na hindi pinagana.

Pag-iwas at paggamot ng sakit sa gallstone (mga bato sa gallbladder)

Upang mapawi ang isang masakit na pag-atake sa intravenously, intramuscularly, ang mga antispasmodics (drotaverine hydrochloride, papaverine hydrochloride) at analgesics (metamisole sodium, promedol) ay ibinibigay. Kung hindi pa rin posible na maalis ang pag-atake at ang paninilaw ng balat ay hindi nawala, kailangan mong gawin ito paggamot sa kirurhiko. Upang alisin ang mga bato, ginagamit ang lithotripsy - ang kanilang pagdurog sa tulong ng isang shock wave.

Ang mga pasyente na may sakit sa gallstone ay dapat na mahigpit na obserbahan ang diyeta at diyeta, huwag mag-abuso sa alkohol.

Ang mga pasyente na may malalang sakit ng gallbladder at biliary tract na may hindi sapat na pagtatago ng apdo at isang pagkahilig sa paninigas ng dumi ay inirerekomenda ng isang diyeta na may mataas na nilalaman ng magnesiyo, kaltsyum, karotina, bitamina B, A. Kung ang apdo ay pumasok sa bituka sa hindi sapat na dami, kung gayon ikaw dapat limitahan ang pagkonsumo ng mga taba ng hayop. Inirerekomenda din na kumonsumo ng mas maraming pulot, prutas, berry, pasas, pinatuyong mga aprikot.

Upang maiwasan ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa mauhog lamad ng gallbladder, kinakailangan ang napapanahong paggamot. Nakakahawang sakit. Sa mga kaso kung saan ang cholelithiasis ay pinagsama sa pamamaga ng mauhog lamad ng gallbladder (talamak na cholecystitis), ang sakit ay mas malala. Ang mga pag-atake ng biliary colic ay mas madalas, at pinaka-mahalaga, ang mga malubhang komplikasyon (hydrops ng gallbladder, cholangitis, pancreatitis, atbp.) Ay maaaring bumuo, ang paggamot na kung saan ay napakahirap.

Mahalaga ang kalinisan para sa pag-iwas sa sakit sa gallstone. karaniwang mode sapat na ehersisyo at Wastong Nutrisyon, pati na rin ang paglaban sa mga impeksiyon, mga karamdaman ng gastrointestinal tract, pag-aalis ng pagwawalang-kilos ng apdo, pag-aalis ng mga nervous shocks. Para sa mga taong namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay, ito ay lalong mahalaga upang maiwasan ang labis na pagkain, sistematikong maglakad-lakad sariwang hangin, makisali sa magaan na sports.

Paggamot ng sakit sa gallstone iba't ibang yugto hindi pareho ang pag-unlad nito. Gayunpaman, anuman ang pansamantalang kagyat na mga hakbang, ang mga pasyente, bilang isang patakaran, ay dapat na obserbahan ang isang pangkalahatang at pandiyeta na regimen para sa mga taon at dekada, pana-panahong isagawa paggamot sa spa upang mapaglabanan ang mga metabolic disorder, cholesterolemia, upang madagdagan ang aktibidad ng mga selula ng atay, upang palakasin ang regulasyon ng nerbiyos ng aktibidad ng bile-hepatic. Ang pinakamahalaga ay ang paglaban sa pagwawalang-kilos ng apdo, impeksyon ng gallbladder at biliary tract, pataas mula sa mga bituka o metastasizing mula sa malayong foci, pati na rin ang pag-aalis ng mahihirap na karanasan. Kinakailangang magrekomenda ng fractional nutrition (mas madalas at unti-unti), dahil ito ang pinakamahusay na ahente ng choleretic. Ang pang-araw-araw na halaga ng pag-inom ay dapat na sagana upang madagdagan ang pagtatago at maghalo ng apdo. Mahalagang alisin ang lahat ng mga sanhi na nag-aambag sa pagwawalang-kilos ng apdo (halimbawa, isang masikip na sinturon); na may malubhang ptosis, ang pagsusuot ng bendahe ay kinakailangan. Ang paninigas ng dumi ay dapat kontrolin ng diyeta, enemas, at banayad na laxatives.

Napakahalaga ng nutrisyon sa pandiyeta sa paggamot ng sakit sa gallstone. Sa talamak na pag-atake ng biliary colic, ang isang mahigpit na sparing regimen ay kinakailangan. Ang magkakatulad na mga sugat ng gastrointestinal tract o iba pang mga sakit (colitis, constipation, diabetes, gout) ay dapat isaalang-alang.

Sa cholelithiasis, kadalasang kinakailangan upang limitahan ang mga pasyente kapwa sa mga tuntunin ng kabuuang paggamit ng caloric ng pagkain, at may kaugnayan sa karne, mataba na pagkain, lalo na ang mga pinausukang pagkain, de-latang pagkain, meryenda, at inuming may alkohol. Mga pula ng itlog at utak, lalo na mayaman sa kolesterol, ay dapat na hindi kasama sa pagkain, at ang mantikilya ay dapat na mahigpit na limitado. . Ang diyeta ay dapat na pangunahing vegetarian na may sapat na dami ng mga bitamina, halimbawa, bitamina A, ang kakulangan nito sa eksperimento ay humahantong sa isang paglabag sa integridad ng epithelium ng mauhog lamad at, lalo na, sa pagbuo ng mga gallstones. . Maraming pansin ang binabayaran sa pagproseso ng culinary ng pagkain, at dapat na iwasan. pritong karne, matapang na sarsa, sabaw, ilang pampalasa. Kinakailangang isaalang-alang hindi lamang ang mga katangian ng physicochemical ng pagkain, kundi pati na rin ang indibidwal na pagpapaubaya nito.

Sa panahon ng matalim na exacerbations ng sakit, ang isang maliit na diyeta ay inireseta: tsaa, kanin at semolina sinigang sa tubig, kissels, puting unbread crackers. Dahan-dahan lamang magdagdag ng mga prutas (lemon, applesauce, compotes), kuliplor, iba pang minasa na gulay, kaunting gatas na may tsaa o kape, yogurt, mababang taba na sabaw o gulay na sopas, atbp. Mula sa taba, pinapayagan ang sariwang mantikilya sa hinaharap sa isang maliit na halaga, na may mga mumo ng tinapay o may katas ng gulay; Ang langis ng Provence ay ibinibigay bilang isang gamot na may mga kutsara sa walang laman na tiyan. Ang mga pasyente sa loob ng maraming taon ay dapat na iwasan ang mga pagkaing nagdudulot sa kanila ng pag-atake ng colic o dyspepsia, katulad ng: pie, cream cake at pastry sa pangkalahatan, saltwort, baboy, mataba na isda, malamig na mataba na meryenda, lalo na sa mga inuming may alkohol, atbp.

Ang regimen ng mga pasyente na may cholelithiasis ay hindi dapat, gayunpaman, ay limitado lamang sa isang maayos na napiling diyeta at makatuwirang mga gawi sa pagkain; Dapat iwasan ng mga pasyente ang kaguluhan, hypothermia, paninigas ng dumi, atbp., sa madaling salita, ang lahat ng mga pangangati na, ayon sa kanilang karanasan, ay humahantong nang may partikular na katatagan sa pagbabalik ng colic, sa isang malaking lawak, marahil dahil sa mga zone ng matagal na paggulo na nilikha. sa cerebral cortex. Ang pag-inom ng mga gamot na nagpapalakas sa proseso ng pagpigil sa mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, pagkagambala, at katulad na iba pang mga pamamaraan ay dapat gamitin upang maiwasan ang isa pang pag-atake kahit na nalantad sa mga karaniwang nakakapukaw na salik.

Sa paggamot ng cholelithiasis, ang isa sa mga unang lugar ay inookupahan ng paggamot sa sanatorium, na ipinahiwatig pagkatapos ng pagpasa ng mga talamak na pag-atake (hindi mas maaga kaysa sa 1-2 buwan) para sa karamihan ng mga pasyente na may hindi kumplikadong cholelithiasis na walang mga palatandaan ng isang binibigkas na pagbaba sa nutrisyon. Ang mga pasyente ay ipinadala pangunahin sa Zheleznovodsk, Essentuki, Borjomi, atbp. o sa mga sanatorium sa lugar ng tirahan ng mga pasyente para sa dietary at physiotherapy. Sa sanatorium-and-spa treatment, kumpletong pahinga, wastong pangkalahatang regimen, nutrisyon, sinusukat na paglalakad, lokal na aplikasyon ng putik sa lugar ng atay, na nagpapaginhawa sa sakit at nagpapabilis sa pagpapagaling ng mga natitirang proseso ng pamamaga, at ang pag-inom ng mineral na tubig ay kapaki-pakinabang. Sa mga mineral na tubig, ang mainit na bicarbonate-sulphate-sodium (halimbawa, ang Zheleznovodsk Slavyanovsky spring na may tubig sa temperatura na 55 °), hydrocarbonate-sodium spring ng Borjomi at iba pa ay ginagamit, na nag-aambag sa isang mas mahusay na paghihiwalay ng mas likidong apdo at ang lunas ng gastrointestinal catarrhs, pati na rin ang mas mahusay na pagluwag ng mga bituka at paglihis ng dugo mula sa atay. Ginagamit din ang mga mineral o salt-coniferous na paliguan, na kumikilos nang mabuti sa sistema ng nerbiyos.

Sa ilalim ng impluwensya ng klima, mineral na tubig, mga pamamaraan ng hydrotherapy, pangkasalukuyan na aplikasyon ng putik at, sa wakas, isang naaangkop na regimen sa pandiyeta, ang metabolismo ay nagbabago sa isang kanais-nais na direksyon, ang pamamaga ay humupa, ang apdo ay nagiging mas malapot at mas madaling alisin mula sa biliary tract, at ang normal na regulasyon ng nerbiyos ay higit na naibalik.aktibidad ng hepatobiliary system.

Sa mga gamot, ang mga acid ng apdo (decholine) ay maaaring maging mahalaga, na ginagawang posible upang matiyak ang isang normal na ratio ng mga acid ng apdo at kolesterol at sa gayon ay humadlang sa pagbuo ng bato; halamang paghahanda mayaman sa anti-spasmodic, anti-inflammatory, laxative ingredients; paghahanda mula sa mga halaman na may mga katangian ng choleretic (holosas-extract mula sa mga ligaw na rosas na berry, pagbubuhos ng sandy immortelle-Helichrysum arenarium at marami pang iba), choleretic at laxative salts-magnesium sulphate, artipisyal na asin ng Carlsbad, atbp.

Ang paggamot ng biliary colic ay binubuo sa masiglang paglalapat ng init sa lugar ng atay sa anyo ng mga heating pad o compresses; kung ang pasyente ay hindi tiisin ang init, kung minsan ay inilalapat ang yelo. Magtalaga ng mga pangpawala ng sakit: belladonna, morphine. Kadalasan ang pagsusuka ay hindi pinapayagan ang oral na pangangasiwa ng mga gamot, at kadalasan ay kinakailangan na mag-iniksyon ng 0.01 o 0.015 na morphine sa ilalim ng balat, mas mabuti na may pagdaragdag ng 0.5 o 1 mg ng atropine, dahil ang morphine, tila, ay maaaring magpapataas ng mga spasms ng sphincter ng Oddi at dahil dito ay nagpapataas ng presyon ng dugo.mga duct ng apdo.

Pinapaginhawa din ng Novocaine ang colic (intravenous administration ng 5 ml ng isang 0.5% na solusyon), papaverine. Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng pamumulaklak sa panahon ng pag-atake; sa mga kasong ito, ang mga mainit na enemas ay inireseta; na may patuloy na paninigas ng dumi, ginagamit ang siphon enemas. Maaaring mapawi ang pagsusuka sa pamamagitan ng pag-inom ng mainit na itim na kape o sa pamamagitan ng paglunok ng mga piraso ng yelo.

Sa loob ng 5-6 na araw pagkatapos ng pag-atake, kinakailangan upang subaybayan kung ang bato ay excreted sa dumi ng tao. Sa pag-iwas sa isang seizure, pahinga, ang pagbabawal ng bumpy driving, isang naaangkop na diyeta na may paghihigpit sa mataba at maanghang na pagkain, fractional na nutrisyon na may sapat na paggamit ng likido at pag-aalis ng paninigas ng dumi ay mahalaga.

Sa kaso ng impeksyon sa biliary tract, ang sulfazin at iba pang mga sulfonamide na gamot ay ginagamit sa isang average na dosis, penicillin (200,000-400,000 units bawat araw), urotropin, "non-surgical drainage" ng biliary tract kasama ng mga gamot na nagpapataas ng paglaban ng katawan at mapabuti ang kondisyon ng atay: intravenous infusion ng glucose, ascorbic acid, campolone, pagsasalin ng dugo, atbp.

Sa obstructive jaundice magreseta ng parehong mga gamot na nagpapabuti sa kondisyon ng atay, at bilang karagdagan, ang apdo ng baka, sa loob ng bitamina K nang parenteral (laban sa hemorrhagic diathesis).
Ang agarang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig para sa gangrenous cholecystitis, perforated peritonitis, bituka sagabal sa batayan ng isang bato (kasabay ng paggamot na may penicillin). Interbensyon sa kirurhiko Ang mga limitadong akumulasyon ng nana ay napapailalim sa empyema ng gallbladder, subdiaphragmatic abscess, purulent cholecystitis, pagbara ng karaniwang bile duct sa pamamagitan ng isang bato, dropsy ng gallbladder, purulent cholangitis. Mas madalas, ang isang operasyon ay isinasagawa upang alisin ang gallbladder (cholecystectomy) o upang buksan at alisan ng tubig ang gallbladder o karaniwang bile duct. Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan din ang tamang pangkalahatang at dietary regimen upang maiwasan ang pag-ulit ng pagbuo ng bato o inflammatory-dyskinetic phenomena, pati na rin ang spa treatment.

Sa ilang mga kaso, ito ay dapat na konserbatibo lamang, sa iba, ito ay dapat na kirurhiko. Mga pagkaing mayaman sa kolesterol at taba (utak, itlog, mataba varieties karne), masaganang sopas ng karne, maanghang at matatabang pagkain, bacon, pinausukang karne, de-latang pagkain, masaganang bagay, mga inuming may alkohol. Mga pinahihintulutang produkto ng pagawaan ng gatas, mga katas ng prutas at gulay, mga gulay, mga vegetarian na sopas, pinakuluang karne, isda at pasta, mga cereal, berry, mantikilya at langis ng gulay, mas mabuti ang mais. Kinakailangang payuhan ang mga pasyente na kumain ng katamtaman, regular at madalas, na may maraming inumin, na nagbibigay ng kagustuhan sa mga mineral na tubig (Essentuki No. 20, Borzhom, atbp.).

Magtalaga ng iba't ibang mga choleretic na gamot. Napaka-epektibo ng Karlovy Vary salt, magnesium sulfate, sodium sulfate, allochol, cholecine, cholenzim, oxafenamide, cholagol, flamin, cholelitin, atbp. Ang colic minsan ay kinakailangan na magreseta ng pantopon o morphine, palaging may atropine, dahil ang paghahanda ng morphine ay maaaring maging sanhi pulikat ng spinkter ng Oddi. Kung mayroong mga sintomas, talamak na tiyan» Ang paggamit ng mga gamot ay kontraindikado.

Sa pagkakaroon ng impeksiyon, ginagamit ang mga antibiotic, na isinasaalang-alang ang sensitivity ng flora na nakahiwalay sa apdo, sa loob ng 5-10 araw; mga gamot na sulfa.

Isinasagawa ang kirurhiko paggamot sa mga kaso ng patuloy na kurso ng sakit, na may madalas na pagbabalik ng biliary colic na nangyayari sa kabila ng aktibong paggamot, na may pagbara sa gallbladder, pagbubutas ng pantog, at pagbuo ng biliary fistula. Ang operative treatment ng cholelithiasis ay dapat napapanahon.

Isang artikulo tungkol sa mga sintomas ng sakit sa gallstone, diet therapy para dito at mga paraan upang maiwasan ang pagbuo ng mga bato sa gallbladder.

Ang mga bato sa gallbladder ay nakakaapekto sa isa sa apat na lalaking nasa hustong gulang at isa sa tatlo babaeng nasa hustong gulang sa Europa at Amerika. Para sa marami, ang sakit ay asymptomatic sa loob ng mahabang panahon, at hindi nila pinaghihinalaan na kailangan nila ng anumang paggamot.

Ngunit kung ang pantog ay nagiging inflamed, o ang mga bato ay nagsimulang gumalaw, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit at kakulangan sa ginhawa. Ang mga mahihirap na tanong ay lumitaw sa harap niya: kung paano pagalingin ang sakit sa gallstone, posible bang gawin ito nang walang operasyon.

Ano ang mga sintomas ng gallstone?

Nasusuri ang mga bato sa gallbladder sa mga bata at matatanda, lalaki at babae, sa pangkalahatan ay malusog o may "bouquet" malalang sakit. Gayunpaman, ang isang tiyak na kalakaran ay umuusbong pa rin:

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit sa gallstone ay matatagpuan sa mga tao pagkatapos ng 40 taong gulang.
Sa edad na ito, mas maraming babae kaysa lalaki ang dumaranas ng sakit.
Kadalasan, ang gallstones ay matatagpuan sa mga taong sobra sa timbang.

Ang isang sintomas ng sakit sa gallstone ay isang matinding pananakit sa kanang hypochondrium.

Bilang karagdagan sa sobrang timbang, ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga bato ay:

Hindi makatwiran na nutrisyon. Ang mga labis sa parehong direksyon ay nakakapinsala - parehong labis na pagkain at kulang sa nutrisyon.
Nakataas na kolesterol.
Mga sakit sa endocrine at mga pagkagambala sa hormonal, kabilang ang sa panahon ng pagbubuntis.
Mga sakit sa pancreas.
Pisikal na kawalan ng aktibidad.
Iba pa.

MAHALAGA: Ang mga bato ay mga siksik na particle ng apdo na may ibang komposisyon. Kadalasan, kasama sa mga ito ang bilirubin, kolesterol at mga calcifications.

Ang maliit na calculi ay maaaring "lumoy" sa isang gallbladder na puno ng apdo sa loob ng mahabang panahon, nang hindi nagpaparamdam. Ngunit hanggang, dahil sa malakas na pisikal na aktibidad, sa isang paglalakbay sa transportasyon, pagkatapos ng isang kahanga-hangang kapistahan, hindi sila kumikilos. Pagkatapos:

Ang kanilang matutulis na dulo ay nagkakamot at nakakairita loobang bahagi gallbladder, sanhi nito talamak na pamamaga. Ito ay isang hiwalay na sakit, talamak na cholecystitis).
Maaari silang lumipat sa mga duct na kumokonekta sa organ sa atay, na nagdudulot ng stasis ng apdo at isang matinding pag-atake ng colic.
Ang pamamaga mula sa gallbladder ay kumakalat sa mga organo - mga kapitbahay: ang pancreas, tiyan at bituka.

Sa maraming mga pasyente, ang sakit ay nagpapakita ng sarili nang hindi inaasahan, na may matinding sakit sa panahon ng pag-atake ng biliary colic:

Masakit ito sa itaas na tiyan, kadalasan sa kanang hypochondrium.
Ang sakit, tulad nito, ay kumakalat sa katawan - nagliliwanag sa kanan: sa likod, collarbone at braso.
May mapait na lasa sa bibig.
Nagsisimula ang pagduduwal at pagsusuka.
Sakit kapag hinawakan ang lugar ng gallbladder.
Paninilaw ng mata at balat.

Sa pinakamagandang kaso, ang pag-atake ay nagtatapos sa sarili nito kapag ang bato, na may kakayahang dumaan sa mga duct dahil sa laki nito, ay pumasok sa duodenum at inilikas mula sa katawan na may mga dumi. Ang masyadong malaking calculi ay maaaring humarang sa mga duct ng apdo.

MAHALAGA: Mayroon ding ilang mga palatandaan kung saan maaaring paghinalaan ang sakit na bato sa apdo bago pa man lumitaw ang mga sintomas nito. Kapag lumitaw ang mga ito, ipinapayong sumailalim sa mga pagsusuri, at sa kaso ng pagkumpirma ng mga hinala, at naaangkop na paggamot.

Ang mga palatandaang ito ay:

bigat sa ilalim ng kanang tadyang
kapaitan sa bibig
heartburn
belching
panaka-nakang pagduduwal

Mga uri ng gallstones at ang kanilang diagnosis

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga bato sa gallbladder ay maaaring magkaroon ng ibang komposisyon.

Una, maaari silang maging isang bahagi, ngunit ang mga ito ay napakabihirang. Ito ang mga bato:

Cholesterol. Karaniwan silang bilog at maliit (hanggang sa 1 cm). Ang dahilan ng kanilang hitsura ay malnutrisyon at metabolic disorder.
Pigmentary (bilirubin). Mayroong maraming tulad ng mga maliliit na bato sa gallbladder at mga duct nito.
Lime (calcifications). Nabuo mula sa mga calcium salt.

Pangalawa, ang calculi ay maaaring may halo-halong komposisyon, at ang mga ito ay matatagpuan sa 80% ng mga pasyente. Ang kanilang komposisyon ay ang mga sumusunod:

kolesterol - 90%
bilirubin - hanggang 5%
mga kaltsyum na asin - hanggang 3%
iba pang mga sangkap

Ang mga pinaghalong bato ay may iba't ibang laki, at kung mas malaki ang mga ito, mas mapanganib ang sakit.

MAHALAGA: Alam ng gamot ang mga kaso kapag ang buong lukab ng gallbladder ay inookupahan ng isang malaking calculus na tumitimbang ng hanggang 100 g.

Ang hugis ng mga bato na nabuo sa gallbladder ay maaaring:

bilog
hugis bariles
hugis-itlog
multifaceted
iba pa

Matapos suriin ang isang doktor - isang gastroenterologist na nagmamasid sa sakit sa tiyan sa lugar ng gallbladder, isang pasyente na may hinala ng mga bato ay ipinadala para sa pagsusuri:

Pagsusuri ng dugo. Ang pangkalahatan ay magpapakita ng mataas na leukocytes at ESR, biochemical - mataas na kolesterol at bilirubin.
Holitsestography (pagsusuri ng x-ray ng apdo na may kaibahan).
ultrasound. Ang pamamaraang ito ay napaka-epektibo, maaari itong magamit upang matukoy hindi lamang ang pagkakaroon ng mga bato, ngunit ang kanilang bilang, hugis, sukat at komposisyon.
MRI at CT. Moderno at napaka-kaalaman na mga pamamaraan.

Paano lumalabas ang gallstones sa gallbladder?

Kung ang bato ay may malaking sukat, ang paglabas nito mula sa gallbladder ay sinamahan ng pag-atake ng colic.

Ang calculus, na hinihimok ng apdo, ay pumapasok sa bibig ng duct. Mayroong pagbara at paglabag sa pag-agos ng apdo.
Sa ilalim ng pagkilos ng calculus at presyon ng apdo, ang bibig ng duct ay nakaunat, na nagiging sanhi ng matinding sakit sa isang tao.
Ang bato ay itinutulak sa mga duct at pumapasok sa duodenum. Ang sakit ay nagpapakawala sa tao, nakakaramdam siya ng ginhawa.
Lumalabas ang calculus kasama ng mga dumi.

Mga bato sa gallbladder sa panahon ng pagbubuntis

Sa mga buntis na kababaihan, ang sakit sa gallstone ay madalas na matatagpuan. dahil:

Sa panahong ito, ang isang babae ay sumasailalim sa isang masusing pagsusuri medikal na pagsusuri. Siya ay nagkaroon ng mga bato noon, ngunit hindi sila nagparamdam. Sa kasamaang palad, ilang mga kabataang babae ang sinusuri para sa mga layuning pang-iwas, kaya walang sinuman ang pinaghihinalaan ang sakit bago ang pagbubuntis.
Ang pagbubuntis ay nagdulot ng pagbuo ng mga bato. Ang katotohanan ay na sa panahon ng pagdadala ng isang sanggol sa katawan ng isang babae, ang hormone progesterone ay ginawa sa mas mataas na dami, ang isa sa mga pag-andar nito ay ang pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan. Ang pag-agos ng apdo sa ilalim ng impluwensya nito ay nagiging mas mabagal, dahil sa pagwawalang-kilos nito at nabuo ang mga bato.

Para sa isang babae na na-diagnose na may sakit sa gallstone sa panahon ng pagbubuntis, inireseta ng doktor ang:

diet therapy
uri ng antispasmodic
madaling choleretic kung maliit ang mga bato

MAHALAGA: Kung ang duct ay naharang ng isang calculus sa panahon ng pagbubuntis, ang laparoscopic na pag-alis ng mga bato mula sa gallbladder ay posible.

Posible bang hindi magkaroon ng operasyon para sa gallstones?

Kung may nakitang mga bato sa gallbladder, sasabihin agad sa iyo ng doktor ang tungkol sa operasyon para alisin ang mga ito at ang pantog mismo. Siyempre, nakakatakot ang prospect na ito. Maaari mong subukang makayanan nang wala ito.

MAHALAGA: Maaari mong ipagpaliban ang operasyon lamang kung ang sakit ay asymptomatic, kakaunti ang mga gallstones, maliit ang kanilang sukat.

Kung hindi maiiwasan ang operasyon, kadalasang ginagawa ang cholecystectomy sa pamamagitan ng laparoscopy, na itinuturing na hindi gaanong traumatiko. Ngunit kung minsan ang mga klasikal na bukas na operasyon ay ginagawa din.

VIDEO: Laparoscopy: operasyon upang alisin ang gallbladder

Nutrisyon menu para sa gallstones: kung ano ang posible at kung ano ang hindi

Ang mga pasyente na may cholelithiasis ay ipinapakita ang therapeutic diet No. 5. Ang mga pangunahing prinsipyo nito ay ang mga sumusunod:

Mabilis na pagkain at meryenda bawal.
Panaderya, confectionery dapat na limitado sa pinakamababa.
soda, low-alcohol at alcoholic drinks, kape ay ipinagbabawal.
Inirerekomenda may mga mainit na unang kurso. Kung sila ay nasa sabaw ng karne, ang karne ay dapat na payat at ang sabaw ay pangalawa.
Mga gulay ay din ang batayan ng diyeta. Maaari mong kainin ang lahat maliban sa hilaw na repolyo at munggo.
Kailangan pagkonsumo ng mga sariwang prutas at berry. Ito ay mga mansanas, saging, melon, strawberry, atbp.
Limitado nang husto paggamit ng pritong at mataba na pagkain, sa partikular, ng pinagmulan ng hayop, na isang provocateur ng mataas na kolesterol at, bilang isang resulta, ang pagbuo ng mga gallstones.
Inirerekomenda fractional at madalas na pagkonsumo ng pagkain, 4 hanggang 6 na beses sa isang araw. Tinitiyak nito ang pinakamainam na paggalaw ng apdo.
Tungkol sa pagkonsumo pagkain: kailangang bawasan ang taba. Ang rate ng carbohydrates (kumplikado) sa diet number 5 ay hanggang sa 350 g, taba at protina - hanggang 90 g.
Bawasan ang iyong pang-araw-araw na paggamit hindi kinakailangan ang paggamit ng calorie. May mga bato sa loob taong apdo dapat ubusin ang tungkol sa 2500 kcal bawat araw. Kung siya ay sobra sa timbang, ang sandaling ito ay nakipag-usap sa doktor.
Payo din ng mga doktor isama ang hibla at malusog na taba sa anyo ng bran sa diyeta, pampalasa Omega3.

VIDEO: Diyeta para sa sakit sa gallstone

Pag-iwas sa gallstones

Ang kalusugan ng lahat ng digestive organ, gayunpaman, ng buong organismo, ay magkakaugnay. Samakatuwid, ang pag-iwas sa pagbuo ng mga bato sa gallbladder ay isang pangkalahatang pagbawi at pagpapalakas, na kinabibilangan ng:

malusog na pagkain
unti-unting pagbaba ng timbang kung kinakailangan
sapat na pisikal na aktibidad
napapanahong pagtuklas ng mga problema sa kalusugan at ang kanilang pagwawasto

VIDEO: Cholecystitis. Paano maiwasan ang pagbuo ng mga bato sa gallbladder?

37 komento sa artikulong "Paggamot ng mga bato sa apdo nang walang operasyon"

Maraming salamat! Ang paggamot sa halamang gamot ay tumatagal din ng mga 24 na buwan. Ang resulta ay hindi palaging mahuhulaan. Ano ang alam mo tungkol dito?

Sa kasamaang palad, ang herbal na paggamot sa mga medikal na paaralan ay halos hindi pinag-aralan. Ngunit mula sa wastong napiling mga bayarin ay tiyak na hindi ito magiging mas masahol pa. Samakatuwid, ang gayong paggamot ng mga gallstones nang walang operasyon ay malugod na tinatanggap. Ito ay mas mahusay na tratuhin sa isang kumplikado, at kung ang operasyon ay talagang kailangan, huwag antalahin ito.

Magandang araw! Paano ang tungkol sa pagtanggal ng bato ng laser?

Kamusta! Pwede bang magpayo??? 3 days ago, inalis ng tita ko ang gallbladder niya gamit ang isang bungkos ng mga bato. Pumasok siya operating table pagkatapos ng 12 araw lumipas ang dilaw. Nasa intensive care pa rin siya. Hindi humupa ang jaundice (gusto nilang sumangguni sa plasmapheresis)
Ano ang maaaring maging sanhi nito at ano ang maaari nating asahan? Ang doktor ay nagsasalita sa hindi maintindihan na mga termino at napakabilis, wala akong oras upang matandaan...........

Malamang, ang ilang uri ng bato ay nakabara sa mga duct ng apdo, dahil sa kung saan nabuo ang jaundice. Ngunit ito ay mga hula ko lamang.

At narito ang sigurado kong alam. Ang tungkulin ng dumadating na manggagamot ay upang ihatid ang impormasyon sa mga kamag-anak sa isang form na naa-access sa kanila. Sa simula ng pag-uusap, hilingin sa doktor na ipaliwanag sa iyo nang dahan-dahan ang kalagayan ng iyong tiyahin at sa simpleng salita. Sa matinding mga kaso, maaari mong kontakin ang pinuno ng departamento o ang punong opisyal ng medikal (deputy chief physician para sa medikal na trabaho) para sa tanong na ito.

Magandang araw!
Pagkatapos ng pag-atake, sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, natagpuan ang isang bato sa gallbladder na 13 mm,
pinayuhan nila ako na putulin na lang, bagama't sinabi na maaari kang dumaan sa isang bato para sa isa pang 20 taon, mangyaring payuhan sa isang madaling paraan kung ano ang dapat kainin at kung ito ay nagkakahalaga ng pagmamadali upang gawin ang operasyon. Salamat nang maaga.

Ang isang bato na 13 mm ay maaaring subukang matunaw. Kung hindi ka nakakaabala, maaari kang maghintay para sa operasyon, bagaman dapat mong talakayin ito sa mga surgeon.

Tulad ng para sa nutrisyon sa pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder, naisulat ko na dati. Basahin ang artikulo mismo at ang mga komento dito.

Magandang hapon.
Pagkatapos ng panganganak, sinimulan kong maabutan ang mga regular na sakit ng ligaw na sakit, pagkatapos ng aking mahabang mga reklamo, ipinadala ako para sa isang ultrasound, ito ay lumabas - hindi bababa sa 6 na bato 0.6 cm at pamamaga ng gallbladder. Hindi sila nagreseta ng anumang mga gamot, dahil nagpapasuso ako, ang tanging bagay ay nimesil, upang makainom ako sa panahon ng pag-atake. Binasa ko ang abstract at napagtanto ko na mas mahusay na huwag uminom nito. Siguro may alam kang ilang mga remedyo (folk o homeopathic) para maibsan ang pananakit habang inaatake? Salamat.

Sa kasamaang palad, wala akong gaanong pag-unawa sa mga katutubong at homeopathic na remedyo ... 🙁

Magandang hapon doktora! Sabihin mo sa akin, ang aking lola ay may gallstones na 12 at 7 mm, ipinadala siya para sa operasyon. Siya ay 79 taong gulang! Delikado ba na maoperahan siya sa edad na iyon, ano ang mga panganib? O dapat bang gumamit ng ibang paggamot sa bato? Salamat nang maaga.

Karaniwan sa matandang edad mayroong maraming magkakatulad na sakit, dahil sa kung saan ang pasyente ay maaaring hindi makayanan nakaplanong operasyon. Para sa naturang operasyon, kailangan mo ng positibong konklusyon mula sa therapist at anesthesiologist (na nagbibigay ng anesthesia). Bilang isang patakaran, sa edad na ito, ang mga pasyente ay bihirang inoperahan.

Gayunpaman, pagdating sa buhay at kamatayan, ang mga pasyente ay inooperahan pa rin (opera ayon sa mahahalagang indikasyon). Sa kabila ng mataas na panganib na mamatay sa panahon ng operasyon, ang pagtanggi sa operasyon ay hahantong din sa kamatayan.

Ito pangkalahatang probisyon. Sa iyong kaso, dapat mong talakayin ang isyung ito sa mga surgeon, gayundin sa general practitioner at anesthesiologist. Kailangan mong timbangin ang mga posibleng panganib at benepisyo ng operasyon.

Ang aking asawa ay may isang bato na 9 mm, bukas ay ang ika-3 araw sa ospital, sa umaga ay nakikipagkita kami sa doktor, at sa gabi kailangan naming gumawa ng isang desisyon: isang operasyon o may katuturan bang matunaw ito ??

Upang maayos na malutas ang isyu ng operasyon, isinasaalang-alang ng mga doktor hindi lamang ang laki at bilang ng mga bato, ngunit ang lahat sa pangkalahatan: ang komposisyon ng mga bato, ang pagkakaroon ng cholecystitis, ang dynamics ng sakit, ang mga resulta ng nakaraang paggamot, edad. at mga kasamang sakit matiyaga, ang kanyang pagnanais at marami pang iba.

2Vladimir:
Paumanhin, hindi ako isang doktor, ngunit ako mismo ay nakatagpo ng problemang ito. Mayroon akong 1.6 cm na bato, at ang una nilang sinabi ay alisin ang gallbladder. Matapos ang mga pagpupulong sa maraming mga doktor, lumabas na ang pag-andar ng gallbladder ay hindi napinsala, walang dyskinesia ng mga landas ... Pagkatapos ng tatlong buwan ng isang mahigpit na diyeta, ang mga pag-atake ay tumigil, bagaman bago iyon ay paulit-ulit sila buwan-buwan, nagsimulang lumabas ang pinong buhangin. Mahalagang maunawaan kung ang mga bato ay may mapanirang epekto sa mga dingding ng gallbladder, sa pag-andar nito at sa biliary tract sa pangkalahatan - nakakatulong ito upang maunawaan kung mayroon ka pang oras upang maghanap ng mga alternatibong paggamot ...

2 Doktor ng ambulansya: Umaasa ako na hindi ako nagkamali sa aking pahayag ... paumanhin sa pag-agaw sa inisyatiba ... at salamat sa artikulo!

Svetlana, isinulat ko ang parehong bagay, ngunit sa magkaibang mga salita. Sasabihin ko pa - madalas ang mga surgeon una sa lahat ay nag-aalok ng isang operasyon bilang isang mabilis at maaasahang paraan upang malutas ang problema sa isang mabilis na mabilis. Bilang karagdagan, para sa mataas aktibidad sa pagpapatakbo(bilang ng mga operasyon sa bawat 1 kama) nakakatanggap sila ng mga karagdagang bayad. Samakatuwid, ang mga surgeon ay hindi talagang nais na tratuhin ang mga tao nang konserbatibo.

😯 paumanhin muli, at salamat muli - pagkatapos ng iyong artikulo ay lumitaw ang pagganyak na maghanap ng iba pang mga pagkakataon.

Ako ay may sakit sa loob ng isang taon at kalahati - isang bato sa gallbladder, 1 cm, madaling maalis. Mapurol sakit madalas, mayroong isa matinding colic. Nag-aalala rin ang pancreas. Nagpasya akong magpaopera. Mga tanong. Ano ang pag-iwas sa pagbuo ng bato sa hinaharap? Mula sa isang murang edad (ngayon ay 45), ang mga bato sa bato ay nabubuo na rin, sila ay may pinuputol, ngayon ay isang malaking bato + mga maliliit na bato sa mga bato. Mayroon bang mali sa metabolismo? Bakit ang dami kong bato? Sobra sa timbang hindi, active lifestyle, family is.

Alina, mukhang mataas ang tendency mo sa pagbuo ng bato. Nagsulat na ako tungkol sa pagpigil sa pagbuo ng gallstones. Tulad ng para sa mga bato, ang nutrisyon doon ay nakasalalay din sa uri ng mga bato, sa ilang mga kaso ay maaari pa itong matunaw.

Magandang araw. Ang aking asawa, isang buwan pagkatapos ng panganganak, ay nagkaroon ng matinding sakit, dinala siya ng ambulansya sa ospital, sinabi nila na ang mga bato sa gallbladder ay kailangang operahan. Tinanggihan ang operasyon. Pagkalipas ng dalawang linggo, naulit ang pananakit, naging dilaw ang balat at mga mata. Pagkatapos ng pagsusuri, sinabi nila na ang bato ay nasa duct. Pagkalipas ng dalawang araw, ginawa ang probing (upang alisin ang bato sa duct), hindi natagpuan ang bato. Sabihin mo sa akin, mangyaring, maaari bang ang gayong mga sakit ay hindi dahil sa mga bato? Anong pananaliksik ang maaaring gawin upang matiyak na tumpak ang diagnosis?
Salamat nang maaga.

Pananaliksik: ang pangunahing isa ay ultrasound. Ang ibang mga pag-aaral ay nasa reseta lamang, tulad ng cholangiography (X-ray na may contrast).

Hello, Doctor. Mga 3 years ago, nangyari ang unang pag-atake ng colic, tumagal ito ng mga 15 minuto. Tapos sabi ng emergency doctor, tiyan daw. Kaya naisip ko lahat ng 3 taon na ito. Siyempre, kabataan, atbp. Walang binanggit na anumang diyeta. Ang mga pag-atake ay paulit-ulit tuwing 2-3 buwan. at tumaas ang kanilang tagal. Pagkatapos ay pinayuhan ako ng isang kaibigan na uminom ng pagbubuhos ng oatmeal sa umaga - at walang mga pag-atake kahit isang beses, sa kabila ng katotohanan na kumain ako tulad ng dati (prito, baboy, atbp.) Pagkatapos, tila isinasaalang-alang ang aking sarili na nakabawi, tumigil ako sa pag-inom ng “gayuma”. Kamakailan ay nasa isang piknik ako, kung saan kumain ako ng napaka, napaka malnourished - bilang isang resulta, isang pag-atake, na huminto lamang sa ilalim ng isang dropper sa ospital pagkatapos ng 6 na oras. Ang pagsusuri ay nagpakita ng mga bato sa gallbladder, maramihang 5-7 mm, bahagyang makapal na pader. Pumunta ako sa siruhano, umupo sa kanya ng mga 5 minuto, siya, nang hindi nagtatanong ng marami, sinabi na operahan. Siyempre, tinanong ko kung ano ang kaakibat nito, na sinabi niyang magiging OK ang lahat.

Pagkatapos ay nagpasya akong mag-browse sa Internet at nagbago ang aking isip. Ipagbawal ng Diyos na mapabilang sa 10% na nagsimula talamak na pagtatae. Ito ang lahat ng katapusan - isang pinaghihigpitang tao. At gayundin ang lahat ng uri ng mga sindrom ... Mangyaring sabihin sa akin kung anong mga pagsusuri ang kailangan kong isagawa ngayon (sa madaling salita, kung ano ang sasabihin sa therapist) upang malaman kung posible na paalisin sila nang walang operasyon sa gallbladder? Parang hindi naman kalakihan ang mga bato. Mayroong maraming impormasyon tungkol sa Ziflan sa Internet. Ano sa palagay mo kung narinig mo ito? Sa pangkalahatan, ano ang mga panganib ng pagpapaalis ng mga bato mula sa gallbladder? Salamat nang maaga, inaasahan ang iyong tugon.

Pana-panahong naghihirap mula sa mga pag-atake ng hepatic colic, kinakailangan na huwag maghintay, ngunit kahit na pagkatapos ay suriin at gamutin.

Ang saklaw ng pagsusuri ay nakasalalay sa mga kakayahan ng polyclinic, ngunit dahil nasuri ka na sa ospital, malamang na ang polyclinic ay maaaring mag-alok ng isang bagay na mas mahusay.

Hindi ginamit ni Ziflan, kumunsulta sa surgeon at sa therapist. Ayon sa paglalarawan, ang gamot ay hindi masama.

Ang panganib sa pagpapaalis ng mga bato mula sa gallbladder ay karaniwang isa - pagbara ng mga duct, na nangangailangan ng operasyon. Ngunit kung matutunaw mo ang mga bato nang dahan-dahan, dapat walang mga problema.

Magandang hapon.
Binisita ko ang iyong site at hindi ko maiwasang sumulat sa iyo. Nais kong ipahayag ang aking paggalang at pasasalamat sa iyo nang maaga para sa katotohanan na hindi mo binabalewala ang mga apela sa iyo at sagutin ang mga ito. Sana masagot mo rin ako.

Ang katotohanan ay ako ay 23 taong gulang, ang isang ultrasound scan kamakailan ay nagpakita na mayroon akong mga bato sa aking gallbladder, 4 na mga PC. 0.8 cm bawat isa. Ngunit halos hindi nila ipinadama ang kanilang sarili. Nais kong tanungin: sa panahon ng pagbubuntis (sa malapit na hinaharap ang aking asawa at ako ay nagpaplano ng isang bata) may panganib ba sa sitwasyong ito para sa akin o para sa bata kung ang mga batong ito ay hindi maalis? Hayaan akong ipaliwanag: Narinig ko na kung ang isang babae ay may mga bato sa apdo at siya ay buntis, kung gayon may posibilidad na wakasan ang pagbubuntis. Dahil ang fetus ay pumipindot sa bula, at ang mga bato, sa turn, ay nagpaparamdam din sa kanilang sarili. At sa kasong ito, kinakailangan upang wakasan ang pagbubuntis.

Gusto kong malaman ang sagot: Kailangan kong alisin ang mga ito upang walang mga problema sa panahon ng pagbubuntis, o maaari mong ligtas na magplano ng isang bata at hindi "hawakan" ang mga bato.

Salamat nang maaga, pinakamahusay na pagbati, Katya

Dear Katerina, sa kasamaang palad, ang iyong tanong ay mula sa larangan ng obstetrics at ginekolohiya. Hindi ako sanay dito. Dapat kang pumunta sa klinika ng kababaihan. Dapat alam nila dun, kasi maraming babae na may gallstones. Bagaman, siyempre, bago ang simula ng pagbubuntis, dapat mong, kung maaari, alisin ang mga problema sa kalusugan.

Maraming salamat sa pagsagot

Magandang hapon, salamat sa malinaw na presentasyon 🙄

Ako ay nalilito sa iba't ibang lokasyon ng gallbladder sa mga diagram at mga guhit: ang aking gallbladder ay parang ipinakita mo - ang ilalim ng pantog ay mas mataas kaysa sa leeg ng pantog.

Ngunit sa maraming mga guhit nakikita ko na ang lokasyon ay naiiba - ang ilalim ng bula ay nasa ibaba, kaya ang pagkakaiba sa lokasyon ay 45%!!! Sa pagkakaintindi ko, ang lokasyon ng bubble ay hindi inilarawan at hindi isinasaalang-alang sa diagnosis. Mahalaga ba ito at anong posisyon ng gallbladder ang mas "tama"?

Salamat!!!

Ang laki, hugis at lokasyon ng gallbladder ay pabagu-bago, kaya kung saan eksaktong matatagpuan ang ibaba ay hindi mahalaga. Ang pangunahing bagay ay hindi ang anyo, ngunit ang nilalaman. 🙂

Salamat!
Para sa akin, mahalaga ito sa pagtukoy ng posibilidad na makapasok ang mga bato sa mga duct ng apdo (sa pahalang na posisyon ito ay magiging mas madalas) at mahalaga din kapag nagrereseta ng choleretic at antispasmodics. Siguro masyado akong matalino 🙄

Kung ang mga bato ay "gusto" na makapasok sa mga duct, makakarating pa rin sila doon. Pagkatapos ng lahat, sa araw ay hindi ka lamang naglalakad, ngunit nagsisinungaling din at yumuko. Bilang karagdagan, ang atay ay hindi naayos, ngunit konektado sa pamamagitan ng ligaments sa isang movable diaphragm. At ang gallbladder ay nagagawang magkontrata dahil sa layer ng kalamnan sa dingding.

Kamusta!!!
Ang pangalan ko ay Elena. Isang 1.2 cm na bato ang natagpuan sa aking gallbladder.
Ako ay isang taong may kapansanan ng 1st group, nagdurusa ako sa myopathy. Natatakot akong gawin ang operasyon. Hindi ko alam ang gagawin ko. Hindi pa nakakagawa ng anumang pagsubok. Hindi ko na rin alam ang gagawin ko. Ano ang maipapayo mo sa akin?

Una kailangan mong makipag-ugnayan sa therapist at sa surgeon tungkol sa non-surgical na paggamot. Kung mayroon kang sapat na pera at ang mga bato ay nagsimulang matunaw, pagalingin. Kung hindi, kailangan mong isipin ang tungkol sa operasyon.