Anong papel ang ginagampanan ng thyroid gland: mga hormone at ang kanilang mga pag-andar. Nakikilala namin ang pag-decode ng pagsusuri para sa mga thyroid hormone

Kabilang sa mga glandula ng endocrine, ang thyroid gland ay sumasakop sa isang espesyal na lugar. Ito ay isang hindi magkapares na organ na matatagpuan sa leeg at sakop ng thyroid cartilage ng larynx, na nagbigay ng pangalan sa glandula na ito. Ang isang makabuluhang pagtaas sa mga proporsyon ng organ ay nagpapahiwatig ng problema sa katawan at maaaring humantong sa mga malubhang sakit. Anong mga hormone ang ginagawa ng thyroid gland?

Mga hormone sa thyroid

Karaniwan, ang thyroid gland ay gumagawa ng calcitonin at isang buong pangkat ng mga sangkap na nakasalalay sa pagkakaroon ng yodo - thyroxins.

Ang huli ay kinabibilangan ng:

thyroxine mismo (T4);
triiodothyronine (T3).

Ang isang malusog na tao ay hindi napapansin ang gawain ng mga hormone na ito, ngunit sa kanilang kawalan ng timbang, ang kagalingan ay agad na bumababa.

Maraming nagtatanong: ? May numero mga hakbang sa pag-iwas na maaari mong ayusin sa bahay at mapabuti ang kondisyon. Halimbawa, ang paggamit ng mga gulay na cruciferous ay binabawasan ang synthesis ng mga thyroid hormone, ang gayong diyeta ay inireseta para sa kanilang labis na produksyon.

Tungkol sa sakit na carcinoma thyroid gland basahin .

Tingnan ang mga kahihinatnan ng labis na dosis ng insulin.

thyroxine

Nabibilang sa pangkat ng mga thyroid hormone. Ang synthesis nito ay nangangailangan ng protina (dahil ang thyroxine ay ginawa mula sa amino acid tyrosine) at isang sapat na dami ng yodo.

Ang produksyon nito ay bumubuo ng halos dalawang-katlo ng kabuuang mga hormone ng organ. Naiipon ito sa mga tisyu ng glandula, na lumilikha ng isang "depot", na maaaring tumagos sa anumang uri ng mga selula.

Ang thyroxine ay walang tiyak na pagpili at nakakaapekto sa lahat ng mga organo at tisyu ng katawan, na nagpapagana ng metabolismo sa mga selula. Dahil dito, nagpapabuti ang metabolismo, ang mga protina ay ginawa, ang thermoregulation at ang dalas ng mga contraction ng pagtaas ng kalamnan ng puso. Gayunpaman, ang karamihan sa thyroxine ay nakikita ng katawan bilang isang prohormone, iyon ay, isang pasimula ng isa pang hormone - triiodothyronine, kung saan ang thyroxine ay na-convert sa ilalim ng impluwensya ng mga tiyak na enzyme. Sa dugo, ang thyroxine ay matatagpuan sa dalawang anyo: libre at protein-bound. Ang freeform lang ang aktibo.

Ang thyroxine ay tinatawag na hormone ng isip at pagkakaisa. Dahil sa kakayahang dagdagan ang metabolismo, nagtataguyod ito ng pagbaba ng timbang, nagpapabuti ng mood, nagpapabuti ng mga proseso ng pag-iisip.

Upang matukoy ang pag-andar ng thyroid gland, isang pagsusuri upang matukoy ang libreng bahagi ng T4 ay mas nagbibigay-kaalaman.

Triiodothyronine

Ito rin ay isang derivative ng tyrosine, ngunit, hindi katulad ng hinalinhan nito na thyroxine, ay naglalaman ng tatlong iodine atoms.

Ang triiodothyronine ay bumubuo lamang ng isang katlo ng kabuuang halaga ng mga hormone na ginawa, ngunit ito ay may malinaw na aktibidad.

Ang pagbubuntis ay itinuturing na isang partikular na mahalagang panahon para sa paggawa ng triiodothyronine, dahil normal na antas Ang mga thyroid hormone ay direktang nakakaapekto sa pagbuo at pag-unlad ng gitnang sistema ng nerbiyos baby. Maaaring mabuo ang hindi sapat na dami Problema sa panganganak, pati na rin ang mga kapansanan sa intelektwal sa isang bata pagkatapos ng kapanganakan.

Ang triiodothyronine ay nakakaapekto hindi lamang sa synthesis ng protina, ngunit nakikilahok din sa pagbuo ng glycogen sa atay, ang regulasyon ng mga antas ng glucose, ang paggawa ng mga sex hormone, ang metabolismo ng mga bitamina B, A, at PP. Ang hormon ay nagtataguyod ng pagkasira ng mga taba at ang paglabas ng "labis" na kolesterol na may apdo. Ang produksyon nito ay napapailalim sa pana-panahong pagbabagu-bago. Nabanggit na sa malamig na buwan ang halaga ng triiodothyronine sa dugo ay bahagyang tumataas, at bumababa sa tag-araw.

Ang pinakamahalaga ay triiodothyronine para sa pagkahinog ng mga pulang selula ng dugo, saturation ng mga selula na may oxygen. Ang epekto ng mga thyroid hormone sa paglaki ng buto, metabolismo ng tubig-asin, at regulasyon ng sympathetic nervous system ay napatunayan na.

Ilustrasyon ng istraktura ng thyroid gland

Sa kakulangan ng T3, ang isang tao ay nagiging inhibited, matamlay, walang malasakit. Ang sobrang timbang ay madaling lumitaw, hindi lamang dahil sa masa ng taba, kundi dahil din sa pagpapanatili ng tubig sa katawan. Bumababa ang presyon ng arterya, lumilitaw ang bradycardia (nabawasan ang rate ng puso), nagiging tuyo ang balat, malutong ang buhok, nangyayari ang paninigas ng dumi. Ang isang tao ay nahihirapang mag-concentrate, nakakalat ang atensyon, bumabagal ang pag-iisip.

Ang labis na hormone ay humahantong sa isang paglabag sa metabolismo at mga proseso ng metabolic. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkamayamutin, pagluha, ang kanilang timbang sa katawan ay bumababa. Nailalarawan ng lagnat, tachycardia, pagpapawis.

Calcitonin

Ang hormone na ito ay hindi nakadepende sa dami ng yodo na pumapasok sa katawan. Ito ay kasangkot sa regulasyon ng metabolismo ng calcium at phosphorus sa pamamagitan ng pagbabawas ng kanilang antas sa dugo at ang paggana ng mga selula ng skeletal system.

Ang Calcitonin ay responsable para sa pag-activate ng mga osteoblast na bumubuo ng bagong tissue. Kasabay nito, binabawasan nito ang pagkasira ng mga buto.

Ang pag-andar ng hormon na ito ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. Sa kasalukuyan, ang konsentrasyon nito sa dugo ay ginagamit upang masuri ang kanser.

Ang mga pagbabago sa paggawa ng calcitonin ay maaaring humantong sa osteoporosis, pagtaas ng pagkasira ng buto, at mga karamdaman sa metabolismo ng mineral.

Ang mekanismo ng pagbuo ng mga thyroid hormone

Ang synthesis ng mga thyroid hormone ay hindi isinasagawa nang mag-isa. Ito ay may malinaw na kontrol mula sa gilid ng utak na may feedback.

Ang lugar ng utak na responsable para sa normal na paggana ng thyroid gland ay tinatawag na hypothalamus. Tumatanggap ito ng impormasyon mula sa mga receptor tungkol sa antas ng T3 at T4 at gumagawa ng thyreoliberin, na nagpapa-aktibo sa pinagbabatayan na bahagi ng utak - ang pituitary gland.

Ang thyroid stimulating hormone (TSH) ay na-synthesize sa pituitary gland, na direktang nakakaapekto sa mga follicle ng thyroid gland, na nagpapasigla sa kanila na gumawa ng thyroxine at triiodothyronine.

Ang mga follicle ng thyroid gland ay puno ng colloid - isang malasalamin na makapal na substansiya, na isang reserba ng thyroglobulin - isang protina na isang precursor ng thyroxin. Kapag ang ilang mga iodine atoms ay nakakabit sa thyroglobulin, isang hormone ang nabuo. Ang hindi sapat na dami ng thyroglobulin ay maaaring humantong sa pagbaba sa produksyon ng thyroxine at isang malfunction. endocrine system. Ang yodo ay itinuturing na isang napakahalagang sangkap para sa paggawa ng mga thyroid hormone. Ang hindi sapat na paggamit nito sa katawan na may pagkain ay nagdudulot ng compensatory growth ng glandular tissue at pagbuo ng goiter. Ang sakit na ito ay tipikal para sa mga rehiyon na may sariwang tubig at isang maliit na halaga ng yodo sa pagkain.

Upang maiwasan ang mga kahihinatnan ng kakulangan sa yodo sa mga naturang lugar, ang asin, tinapay, tubig at ilang iba pang mga produkto ay espesyal na iodized.

Sa sandaling ang antas ng mga thyroid hormone sa dugo ay umabot sa kinakailangang halaga, ang isang senyas ay ipinadala sa hypothalamus na huminto sa paggawa ng thyroliberin, at samakatuwid, ang pagpapalabas ng thyroid-stimulating hormone ay bumababa kasama ang kadena at ang pagpapasigla ng mga follicle ay tumitigil. .

Sa isang pagbawas sa kinakailangang konsentrasyon, ang mga pituitary cell ay agad na maglalabas ng TSH, na nagpapa-aktibo sa pagpapalabas ng thyroxine at triiodothyronine.

Ang pagpapanatili ng tamang balanse ng mga thyroid hormone ay mahalaga sa lahat mga yugto ng buhay tao. AT pagkabata ito ay nagtataguyod ng normal na paglaki at pag-unlad kakayahan ng pag-iisip. Sa mga may sapat na gulang, nakakatulong ito upang mapanatili ang kalusugan at pag-andar ng reproduktibo, matiis ang intelektwal at pisikal na stress. Sa mga matatanda - upang manatiling aktibo at maiwasan ang pagkasira ng tissue ng buto.

Kaugnay na video

Mag-subscribe sa aming Telegram channel @zdorovievnorme

Update: Disyembre 2018

Ang thyroid gland ay ang pinakamalaking endocrine organ ng tao (ito ay tumitimbang ng humigit-kumulang 15-20g). Nag-synthesize ito ng mga iodinated hormones (iodothyronines), na kumokontrol sa karamihan ng mga metabolic process, at calcitonin, na nakakaapekto sa pagpapalitan ng phosphorus at calcium salts.

Ang istraktura ng thyroid gland

Ang thyroid gland ay matatagpuan sa harap na ibabaw ng leeg, sa ibaba ng thyroid cartilage. Binubuo ito ng dalawang halves at isang isthmus. Ang isthmus ay wala sa 15% ng mga kaso, pagkatapos ay ang mga lobe ay konektado sa pamamagitan ng isang connective tissue bridge. Direkta sa likod ng thyroid gland ay may 4 na parathyroid gland na naglalabas ng parathyroid hormone.

Ang istrukturang yunit ng thyroid gland ay ang follicle. Ito ay isang lukab na napapalibutan ng isang bilang ng mga follicular cell (thyreocytes). Sa gitna nito ay isang espesyal na sangkap na tinatawag na colloid. Ang diffusely scattered parafollicular o C-cells na gumagawa ng calcitonin at mga daluyan ng dugo ay matatagpuan sa pagitan ng mga follicle.

Paano nabuo ang mga thyroid hormone?

Ang lahat ng thyroid derivatives ay nabuo sa pamamagitan ng iodination ng amino acid tyrosine. Ang trace element na yodo ay pumapasok sa katawan ng isang malusog na tao mula sa mga natupok na produkto, parehong halaman at pinagmulan ng hayop. Ang isang tao ay dapat uminom ng 135-155 mcg ng sangkap na ito bawat araw.

Mula sa bituka na may dugo, ang microelement ay pumapasok sa mga follicular cells ng thyroid gland. Ang thyroglobulin ay isang koleksyon ng tyrosine amino acid residues. Ito ay isang uri ng matrix para sa pagbuo ng mga hormone. Ang thyroglobulin ay nakaimbak sa colloid ng follicle.

Kapag ang katawan ay nangangailangan ng mga thyroid hormone, ang iodine ay isinasama sa thyroglobulin ng enzyme thyroperoxidase. Ang mga huling produkto ng biosynthesis ay thyroxine (T4) at triiodothyronine (T3), na naiiba sa nilalaman ng yodo (4 at 3 microelement atoms, ayon sa pagkakabanggit).

Upang matukoy ang pag-andar ng thyroid gland, bilang karagdagan sa mga hormone sa itaas, tinitingnan din nila ang:

thyroid-stimulating hormone;
thyreoliberin;
thyroglobulin;
thyroxin-binding globulin;
antibodies sa thyroglobulin;
antibodies sa thyroperoxidase.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga thyroid hormone

Ang mga selula ng thyroid ay naglalabas ng 16-23 beses na mas maraming thyroxine kumpara sa T3. Gayunpaman, ang aktibidad ng T4 ay mas mababa sa triiodothyronine ng 4-7 beses. Ang ilang mga siyentipiko ay naniniwala na ang thyroxine ay walang sariling hormonal na aktibidad at ito ay isang pasimula lamang ng T3. Kapag pumapasok sa dugo, ang mga thyroid hormone ay maaaring nasa libre at nakagapos na mga estado. Pinagsasama nila ang isang espesyal na carrier - thyroxine-binding protein. Sa kasong ito, ang mga libreng fraction lamang ng mga thyroid hormone ang aktibo. Ang mga pangunahing pag-andar ng iodothyronines ay kinabibilangan ng:

isang pagtaas sa produksyon ng init at pagkonsumo ng oxygen sa lahat ng mga tisyu ng katawan (maliban sa utak, testicle at pali);
pagpapasigla ng synthesis ng pagbuo ng mga protina;
pagtaas ng pangangailangan ng katawan para sa mga bitamina;
pagpapalakas ng aktibidad ng nerbiyos at kaisipan.

Mga indikasyon para sa layunin ng pagsusuri

diagnostic at kontrol ng paggamot;
isang matalim na pagbaba o pagtaas sa timbang ng katawan;
sekswal na dysfunction, kawalan ng sekswal na pagnanais;
mental retardation sa mga bata;
pagkakalbo;
kawalan ng katabaan o kawalan ng regla.

Paghahanda para sa pagsusuri para sa mga thyroid hormone

sa bisperas ng pag-aaral, ang pisikal na aktibidad, sports ay dapat na hindi kasama;
bago kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa mga hormone, hindi ka dapat uminom ng alak, malakas na tsaa at kape nang hindi bababa sa isang araw, huwag manigarilyo;
para sa 1 buwan kailangan mong ihinto ang pagkuha ng mga gamot na may mga thyroid hormone (kung pinapayagan ng sakit);
sa loob ng 2-3 araw inirerekumenda na ihinto ang pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng yodo;
ang dugo ay dapat kunin sa walang laman na tiyan, sa natitirang bahagi ng pasyente;
kapag kumukuha ng materyal, hindi inirerekomenda na mag-aplay ng venous tourniquet;
bago ang pagsusuri, hindi dapat gawin ang ultrasound ng thyroid gland, radioisotope scan at biopsy nito.

Ang pamantayan ng pagsusuri ng dugo para sa mga hormone

Paano makikilala ang sakit sa thyroid sa pamamagitan ng pagsusuri ng mga hormone?

Sakit	TSH	T3 karaniwan at libre	T4 karaniwan at libre	thyroglobulin		AT sa thyroglobulin at AT sa thyreopa roxidase
(diffuse toxic goiter)
subclinical (walang sintomas)	maikli	pamantayan	pamantayan	ay tumataas	ay tumataas	ay tumataas
magulo	maikli	pamantayan	matangkad	Na-promote	Na-promote	ay tumataas
3 bihira	maikli	matangkad	pamantayan	ay tumataas	ay tumataas	ay tumataas
(adenoma ng glandular tissue)	ibinaba	ay tumataas		Na-promote	Na-promote	Huwag magbago
(endemic goiter)	Nakataas o normal	Nadagdagan o normal	Kapansin-pansing nabawasan	Na-promote	Na-promote	ay tumataas
	Na-promote	bumababa ang konsentrasyon		Na-promote	ibinaba	ay tumataas
	pinalaki	Sa mga unang yugto, ang T3 at T4 ay tumaas, na may pag-ubos ng thyroid gland, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay bumababa nang husto.		Na-promote	Na-promote	Nakataas (bilang karagdagan, tinutukoy ang mga antibodies sa TSH receptor)
	pinalaki	Nabawasan o normal		Na-promote	ibinaba	Huwag magbago

Thyroid-stimulating hormone

Ang thyroid stimulating hormone ay hindi isang thyroid hormone. Ito ay ginawa sa anterior pituitary gland. Ang pangunahing tungkulin nito ay upang pasiglahin ang thyroid gland. Pinapataas ng TSH ang suplay ng dugo sa glandula at pinatataas ang daloy ng yodo sa mga follicle.

Ang produksyon ng TSH ay kinokontrol ng:

mga hormone ng pangunahing glandula ng katawan - ang hypothalamus - thyrotropic releasing factor;
thyroid hormone sa prinsipyo ng feedback;
somatostatin;
biogenic amines.

Mga pamantayan ng TSH sa iba't ibang edad:

Ang TSH ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabagu-bago ng pagtatago sa araw: karamihan sa mga ito ay inilalabas sa 2-3 am, at ang pinakamaliit na halaga nito ay karaniwang nasa 17-18 na oras. Kung ang isang tao ay may disturbed sleep-wake pattern, ang ritmo ng TSH synthesis ay naaabala din.

Ang dahilan para sa pagbabago sa normal na konsentrasyon ng TSH?

Itaas	tanggihan
pituitary adenoma; pagkatapos ng hemodialysis; pagkalason sa tingga; hypofunction ng thyroid gland; thyroiditis ni Hashimoto; mga patolohiya sa pag-iisip (schizophrenia); malubhang preeclampsia; pag-inom ng mga gamot tulad ng anticonvulsants, beta-blockers, antiemetics, antipsychotics, clonidine, mercasolil, furosemide, morphine, radiopaque substance; labis na pisikal na aktibidad.	hyperthyroidism ng mga buntis na kababaihan; nakakalason na goiter; endemic goiter; postpartum necrosis ng pituitary gland; gutom; psycho-emosyonal na stress; ang paggamit ng anabolics, glucocorticosteroids, cytostatics, beta-agonists, thyroxine, carbamazepine, somatostatin, nifedipine, bromocriptine; pinsala sa pituitary gland (dahil sa TBI).

Triiodothyronine libre at kabuuan

Kasama sa kabuuang triiodothyronine ang transporter bound at libreng T3. Ang T3 ay isang napaka-aktibong sangkap. Ang paglabas nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pana-panahong pagbabagu-bago: ang rurok ng paglabas nito ay bumagsak sa panahon ng taglagas-taglamig, at ang pinakamababang antas ay sinusunod sa tag-araw.

Mga pamantayan ng kabuuang T3 sa iba't ibang edad:

1-10 taon - 1.79-4.08 nmol / l;
10-18 taon - 1.23-3.23 nmol / l;
18-45 taong gulang - 1.06-3.14 nmol / l;
Mas matanda sa 45-50 taon - 0.62-2.79 nmol / l.

Bakit nagbabago ang indicator ng kabuuan at libreng triiodothyronine?

Taasan	Bumaba
kondisyon pagkatapos ng hemodialysis; labis na timbang ng katawan; choriocarcinoma; nagkakalat ng nakakalason na goiter; malalang sakit sa atay; impeksyon sa HIV; hyperestrogenism; pagkuha ng mga sintetikong analogue ng mga thyroid hormone, cordarone, methadone, oral contraceptive; porphyria.	diyeta na mababa ang protina; kakulangan ng adrenal function; hypothyroidism; panahon ng pagbawi pagkatapos ng malubhang sakit; mga patolohiya sa pag-iisip; paggamot sa mga gamot na antithyroid (mercasolil, propylthiouracil), steroid at anabolics, beta-blockers (metoprolol, propranolol), NSAIDs (dictofenac,), statins (atorvastatin, simvastatin), pagkuha ng mga radiopaque substance.

Walang thyroxine at kabuuan

Ang thyroxine, parehong buo at libre, ay sumasalamin sa paggana ng thyroid gland. Ang rurok ng nilalaman nito sa dugo ay bumagsak mula 8 hanggang 12 ng tanghali at sa panahon ng taglagas-taglamig. Ang antas ng hormone ay bumababa pangunahin sa gabi (mula 23 hanggang 3 oras) at sa tag-araw. Sa mga babae, ang antas ng thyroxin ay lumampas sa nilalaman nito sa mga lalaki, na nauugnay sa pagpapaandar ng panganganak.

Mga dahilan para sa pagbabago ng antas ng kabuuan at libreng T4:

Itaas

tanggihan

myeloma na may mataas na antas ng immunoglobulin G;
labis na timbang ng katawan;
glomerulonephritis na may nephrotic syndrome;
impeksyon sa HIV;
postpartum thyroid dysfunction;
talamak at subacute thyroiditis;
choriocarcinoma;
nagkakalat ng nakakalason na goiter;
malalang sakit sa atay;
pagkuha ng synthetic analogues ng thyroid hormones, cordarone, methadone, oral contraceptives, radiopaque iodine-containing substances, prostaglandin, tamoxifen, insulin, levodopa;
porphyria.

Sheehan's syndrome;
congenital at nakuha na endemic goiter;
autoimmune thyroiditis;
traumatikong pinsala sa utak;
nagpapaalab na proseso sa pituitary gland at hypothalamus;
hypothyroidism;
paggamot na may tamoxifen, antithyroid na gamot (mercasolil, propylthiouracil), steroid at anabolic, beta-blockers (metoprolol, propranolol), NSAIDs (dictofenac, ibuprofen), statins (atorvastatin, simvastatin), anti-tuberculosis at anticonvulsant na gamot, diuretics, lithium salts , mga radiopaque substance.

thyroglobulin

Ang Thyroglobulin (TG) ay isang substrate para sa pagbuo ng mga thyroid hormone. Ang pangunahing indikasyon para sa pagpapasiya nito ay ang pagtuklas ng thyroid cancer at ang kontrol ng curability nito (bilang tumor marker). Ang pangunahing dahilan para sa pagtaas ng thyroglobulin ay isang tumor ng thyroid gland na may mataas functional na aktibidad. Ang konsentrasyon nito ay bumababa kapag:

thyroiditis;
benign thyroid adenoma.

thyroxine-binding globulin

Ang thyroxine-binding globulin (TSG) ay nagdadala ng mga iodothyronine sa dugo sa lahat ng mga selula sa katawan. Mga dahilan ng pagbabago normal na konsentrasyon TSG:

Pagsusuri sa Pagsipsip ng Thyroid Hormone

Ang pamamaraan na ito ay ginagamit upang matukoy ang function ng thyroid gland (hypo- o hyperthyroidism). Para sa pananaliksik, ang isang tao ay binibigyan ng inumin radioactive iodine na may espesyal na etiketa. Pinapayagan ka ng label na subaybayan ang landas ng microelement sa katawan, ang antas ng pagsipsip nito ng thyroid gland, at, bilang isang resulta, ang pag-andar nito. Ang mataas na paggamit ng yodo ay sinusunod sa thyrotoxicosis, mababa - sa hypothyroidism.

Antibodies sa thyroglobulin at thyroperoxidase

Ang pagtuklas ng mga antibodies na ito ay nagpapahiwatig ng isang proseso ng autoimmune, iyon ay, ang immune system ay nagsisimulang gumawa ng mga immunoglobulin laban sa sarili nitong mga istruktura. Ang mga antibodies sa thyroglobulin at thyroperoxidase ay tinutukoy ng:

sakit ng Graves;
down Syndrome;
Turner syndrome;
subacute thyroiditis (de Crevena);
postpartum thyroid dysfunction;
talamak na thyroiditis ng Hashimoto;
idiopathic hypothyroidism;
autoimmune thyroiditis;
ay inireseta sa mga bagong silang na may mataas na titer ng antibodies sa ina.

Sa mga sakit na ito, ang AT titer ay maaaring tumaas ng 1000 o higit pang beses, na isang hindi direktang tagapagpahiwatig ng aktibidad ng proseso ng autoimmune.

Mga pagbabago sa thyroid hormone sa katandaan at sa panahon ng pagbubuntis

Hormone	Matanda na edad	Pagbubuntis
Thyroid-stimulating hormone	AT matandang edad bahagyang tumataas ang nilalaman nito sa dugo, at bumababa rin ang paglabas nito sa gabi.	Ang konsentrasyon ng TSH ay tumataas (karaniwang hanggang 2)
Kabuuan at libre ang triiodothyronine	Sa mga babae at lalaki na higit sa 65, bumababa ito sa dugo at plasma	Ang nilalaman ng libreng T3 ay bumababa mula 1 hanggang 3 trimester
Total at libre ang thyroxine	Hindi nagbabago	Ang antas ng thyroxine ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa ika-3 trimester);
thyroglobulin		Hindi nagbabago
thyroxine-binding globulin		Ang dami ng thyroxine-binding globulin ay tumataas ng 2 beses o higit pa
AT sa thyroglobulin at thyroperoxidase	hindi tinukoy	Sa pag-unlad autoimmune thyroiditis Ang mga buntis na kababaihan ay may mataas na titer ng antibodies sa TG at TPO

Ang isa sa pinakamahalagang sistema ng regulasyon ng katawan ay ang endocrine system. Kinokontrol nito ang halos lahat ng mga proseso katawan ng tao, samakatuwid, ang anumang pagkagambala sa gawain ng mga glandula ng endocrine ay palaging nakakaapekto sa gawain ng buong organismo. Bahagi nito sistema ng regulasyon ay ang thyroid gland, na kumokontrol sa metabolismo at enerhiya. Para sa ilang kadahilanan, ang thyroid gland ang madalas na nakalantad iba't ibang sakit. Dose-dosenang ang binuo upang masuri ang mga ganitong kondisyon. iba't ibang pamamaraan pananaliksik, ngunit ang isa sa mga pinaka-tumpak at mapanimdim ng estado ng bahaging ito ng endocrine system ay ang pagsusuri ng mga thyroid hormone.

Sa pangkalahatan, maaaring magkaroon lamang ng dalawang paglabag sa antas ng mga hormone - maaari silang higit pa o mas mababa kaysa sa normal. Sa kaso ng thyroid gland, ang dalawang kondisyong ito ay makabuluhang naiiba sa kanilang mga sintomas:

Pagtaas ng antas ng mga thyroid hormone - hyperthyroidism o thyrotoxicosis ay sinamahan ng isang pagtaas sa mga epekto ng physiological ng sistemang ito - ang pangkalahatang metabolismo ay isinaaktibo at pinabilis, mayroong isang pagtaas ng pagkasira ng mga nutrisyon na may pagpapalabas ng isang malaking halaga ng enerhiya. Ang senyales ng kundisyong ito ay maaaring mga sintomas tulad ng hyperactivity, lability (instability) emosyonal na estado, hindi pagkakatulog, pagbaba ng timbang, lagnat. Ang sanhi ng pagtaas ng mga antas ng hormone ay maaaring mga tumor sa thyroid, pinsala sa autoimmune, pagkalason sa mga sintetikong analogue ng mga hormone o yodo compound.
Ang pagbaba sa antas ng mga thyroid hormone ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagsugpo sa lahat ng uri ng metabolismo. Ang isang tao sa estadong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng gana (na may sabay-sabay na pagtaas ng timbang), kawalang-interes, madalas na pag-aantok, at ang pagbuo ng edema. Lumalala ang kondisyon ng balat, buhok, kuko. Dahilan hypothyroidism maaaring may trauma o pag-alis ng thyroid gland, isang autoimmune lesion na may pagkasira ng tissue ng glandula, kakulangan ng yodo sa pagkain.

Sa kabila ng mga tipikal na sintomas ng mga advanced na karamdaman hormonal background, ang isang mapagpasyang at diagnostic na pag-aaral ay isang pagsusuri ng mga thyroid hormone. Bilang karagdagan, tanging ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang pagkakaroon ng mga karamdaman sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad nito, kapag ang mga tipikal na pagpapakita ng kawalan ng timbang ng hormone ay hindi pa nabuo. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan nang hindi naghihintay para sa mga malubhang karamdaman at sintomas.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Tulad ng nabanggit na, ang thyroid gland, na matatagpuan sa harap ng leeg sa harap ng thyroid cartilage, na colloquially na tinatawag na "Adam's apple", ay kinokontrol Iba't ibang uri palitan katawan ng tao- protina, bahagyang karbohidrat, taba, enerhiya. Ang mga prosesong ito, sa turn, ay kumokontrol sa mga function ng katawan ng tao tulad ng nutrisyon, paglaki, pisikal na aktibidad, temperatura ng katawan, at higit pa. Samakatuwid, ang mga kaguluhan sa paggana ng thyroid gland ay mabilis na humantong sa iba't ibang mga karamdaman.

Ang pinakakaraniwang dahilan para sa pagsusuri ng thyroid hormone ay ang pagkakaroon ng isa o higit pa sa mga sumusunod na sintomas:

Namumugto ang mga mata (exophthalmos);
Hindi makatwirang pagtaas rate ng puso(tachycardia);
Paglaki ng thyroid gland sa laki (pag-unlad ng goiter);
Mga pagbabago sa gana at timbang ng katawan - ang sumusunod na larawan ay tipikal - pagbaba ng timbang na may pagtaas ng gana at pagtaas ng timbang sa kawalan ng mga cravings sa pagkain;
Mga pagbabago sa pisikal at emosyonal na aktibidad - mula sa hindi pagkakatulog at patuloy na pangangailangan para sa aktibidad hanggang sa pag-aantok at pisikal na kawalan ng aktibidad;
Walang dahilan ang mabilis na pagbabago sa mood at emosyonal na estado;
Paglabag cycle ng regla sa mga kababaihan at mga problema sa potency sa mga lalaki;
Mga pagbabago sa temperatura ng katawan, madalas na pagpapawis, panlalamig.

Ang unang tatlong sintomas ay tinatawag na "thyrotoxic triad" at ang kanilang presensya mismo ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagtaas sa antas ng mga thyroid hormone. Tulad ng para sa iba pang mga sintomas, ang mga ito ay medyo hindi tiyak at ang isang tao ay madalas na nagpapaliwanag ng kanilang paglitaw sa pamamagitan ng iba pang mga kadahilanan (sobrang karga sa trabaho, emosyonal na stress). Samantala, ito ay maaaring ang mga unang palatandaan ng isang malubhang sakit na endocrine. Samakatuwid, sa patuloy na paglitaw ng mga naturang palatandaan, inirerekomenda na magsagawa ng pag-aaral ng antas ng mga thyroid hormone.

Pagsasagawa ng pag-aaral at pagbibigay-kahulugan sa mga resulta

Upang pag-aralan ang antas ng mga thyroid hormone venous blood mula sa cubital vein. Bago ipasa ang pagsusuri, kinakailangan na sumunod sa isang bilang ng mga karaniwang patakaran:

Huwag uminom ng alak at iba pang psychostimulating substance (caffeine) isang araw bago ang sample ng dugo;
Iwasang kumain ng pritong, maanghang, maanghang at iba pang mabibigat na pagkain;
Iwasan ang mabigat na pisikal at emosyonal na stress 12 oras bago ang pag-aaral;
Ang dugo ay ibinibigay nang walang laman ang tiyan sa umaga, ang paninigarilyo bago ang donasyon ay ipinagbabawal;
Hindi bababa sa isang buwan bago, itigil ang pag-inom ng mga gamot na direkta o hindi direktang nakakaapekto sa antas ng mga thyroid hormone;
Ilang araw bago ang pag-aaral, kinakailangang ibukod ang yodo mula sa pagkain at mga pagkain na naglalaman ng elementong ito ng bakas - damong-dagat, isda, iodized na asin.

Pagkatapos ng sampling ng dugo, ipinadala ito para sa isang biochemical na pag-aaral, kung saan ang mga direkta at hindi direktang mga tagapagpahiwatig ng antas ng mga thyroid hormone ay itinatag. Ang pag-decipher ng pagsusuri para sa mga thyroid hormone ay responsibilidad ng endocrinologist.

Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay kumakatawan sa isang kumpleto o detalyadong pagsusuri ng mga thyroid hormone. Gayunpaman, ang doktor, depende sa sitwasyon at sintomas, ay maaaring magreseta ng kahulugan ng ilan lamang sa mga pamantayang ito. Halimbawa, ang isang pagsusuri sa dugo upang masubaybayan ang paggamot sa thyroid ay kinabibilangan lamang ng dalawang tagapagpahiwatig - libreng T4 at TSH. Kapag sinusubaybayan ang pagbubuntis, apat na pamantayan ang iniimbestigahan na - TSH, T4 free, T3 free at AT-TPO. Ang pagpapasiya ng bawat tagapagpahiwatig ay isang medyo matagal (at mahal) na pamamaraan, samakatuwid ito ay mas makatwiran na pag-aralan lamang ang mga pamantayan sa pagsusuri, ang pagbabago nito ay maaaring magdulot ng gayong mga sintomas.

Maikling paglalarawan ng mga tagapagpahiwatig

Laganap na ngayon ang iba't ibang sakit at sugat ng thyroid gland. Kadalasan, ang ilan sa mga "traits ng character" ng isang tao, tulad ng pagkamayamutin, isang pagkahilig sa mga pabigla-bigla na aksyon, mahangin, ay maaaring mga sintomas ng endocrine pathology. Samakatuwid, sa ganoong sitwasyon, dapat kang makipag-ugnay sa isang endocrinologist at gumawa ng isang simple ngunit napaka-kaalaman na pag-aaral.

Mayroong isang bagay na karaniwan sa mga pangalan na "hormone" at "harmony", bagaman ang mga ugat ay naiiba at ang kahulugan ay iba.

Ngunit, kung isasaalang-alang natin kung ano ang kinakailangan para sa maayos na gawain ng katawan upang matiyak ang normal na metabolismo - metabolismo - para sa sapat na muling pagdadagdag ng enerhiya na ginugol ng katawan, kung gayon ang paghahambing ay maaaring ituring na angkop.

Gayunpaman, walang pagkakasundo kung ang pamantayan ay nilabag.

Paano gumagana ang ating katawan sa pakikipaglaban?

Sa loob ng ating katawan, ang lahat ay napapailalim sa batas ng konserbasyon ng enerhiya. Dahil may batas, kailangang may magpatupad nito.

Ang "isang tao" na ito ay ang pangunahing bahagi ng utak - ang hypothalamus. Siya ang nagsi-synchronize sa gawain ng nagkakasundo at parasympathetic nerve fibers, kasama ang mga impulses na pumupunta sa mga organo.

Siya ang kumokontrol sa gawain mga glandula ng Endocrine, kabilang ang thyroid gland. Nakakatulong din ito upang mapanatili ang maselang balanse ng katawan.

Isipin mong may nakita kang kaaway. signal ng panganib sa pamamagitan ng optic nerves napupunta sa hypothalamus. Agad niyang ina-activate ang sympathetic fibers.

Mararamdaman mo kung paano tumibok ang iyong puso, bumibilis ang iyong paghinga, nanlamig ang iyong mga palad. Nangyari ito dahil sa agarang epekto ng isang nerve impulse sa mga vessel, puso, at respiratory center.

Ang susunod na gagawin niya ay magbigay ng mga utos sa mga glandula. Huwag kalimutan ang iyong thyroid.

Ang antas ng triiodothyronine ay agad na tataas, na magpapataas ng presyon ng dugo, magtataas ng mga antas ng glucose sa dugo, na magbibigay ng karagdagang enerhiya sa katawan upang lumaban.

At bakit at nerve impulses at hormones. Ito ay lamang na ang mga nauna ay naabot ang layunin nang mas mabilis, ngunit hindi nila mapanatili ang kinakailangang background sa loob ng mahabang panahon.

Ang mga hormone ay dumating sa pagsagip nang mas mabagal, ngunit mas tumatagal sila. Ang una ay maaaring ihambing sa isang ambulansya, ang pangalawa - sa isang ambulansya.

normal ang thyroid hormones

Natakot ang kalaban, tumakas, naging balanse ang lahat, kasama ang,. Karaniwan ang antas ng kanyang mga hormone sa dugo ay pare-pareho ang halaga, ngunit hindi palaging.

Naunawaan na natin ang tungkol sa stress, ngunit hindi lamang ito nagdudulot ng pagbabagu-bago sa mga thyroid hormone, kundi pati na rin sa mga sakit.

Ngunit ang ilang iba pang mga kadahilanan ay pinipilit din ang anterior pituitary gland na taasan ang antas ng TSH:

nakababahalang mga kondisyon
o pituitary o thyroid
Nadagdagan
Mga problema sa adrenal glands
Toxicosis
Kahit cholecystectomy

Ang pagbaba sa mga antas ng TSH ay hindi gaanong karaniwan, ngunit dapat ding nakababahala. Ang kundisyong ito ay nagpapahiwatig ng alinman sa stress o pag-unlad malubhang sakit, kabilang ang o o pangalawang hypothyroidism.

Ang panganib ng cancer sa maagang yugto dahil ito ay asymptomatic o ang mga pagpapakita nito ay katulad ng mga sintomas ng pagbubuntis mismo sa mga unang yugto.

Ang ultratunog, isang pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng tumor, ay tumulong sa pagsusuri.

Pag-iwas sa sakit sa thyroid

Mukhang madaling maiwasan ang sakit - alisin lamang ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit.

Ngunit sa katotohanan, hindi laging posible na sundin ang payo na ito. Gayunpaman, may magagawa pa rin.

Kung imposibleng lumipat mula sa isang lungsod na may hindi kanais-nais na kapaligiran, magrenta o bumili ng cottage sa lugar - ang regular na paglalakad sa sariwang, malinis na hangin ay magkakaroon ng positibong epekto sa paglaban ng katawan sa sakit.

Mas madaling pag-iba-ibahin ang iyong talahanayan isda sa dagat. Masarap at malusog - bakalaw na atay. Kumain ng hilaw na karot, repolyo. Mag-isip tungkol sa oatmeal nang mas madalas. Hindi mo na kailangang banggitin ang mga itlog at gatas.

Karamihan ay pagod na sa payo Ang tamang daan buhay, talikuran masamang ugali, pisikal na edukasyon.

Ngunit pagkatapos basahin ang tungkol sa thyroid kahit man lang sa artikulong ito, nang malaman kung ano ang nasa likod ng sakit na ito, tiyak na mababago mo ang iyong isip tungkol sa mga nakababagot na rekomendasyon, suriin ang iyong pang-araw-araw na pamumuhay.

Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, bawasan ang kaba. Kung hindi mo ito makayanan ang iyong sarili, makipag-ugnayan sa isang neuropathologist, isang psychotherapist.

Matuto ng auto-training, na tiyak na makakatulong sa iyong makayanan ang iyong sarili at ang sitwasyon.

Paggamot ng thyroid gland sa panahon ng pagbubuntis

Sa ganitong sitwasyon, ang therapy ay isinasagawa lamang nang konserbatibo, na naglalayong mapawi ang kalagayan ng babae, alisin ang sakit.

Para sa normal na pag-unlad ng bata, mga hormonal na gamot at mga gamot na may mataas na nilalaman yodo.

Sa panahon ng pagbubuntis, mahigpit na kontraindikado na alisin ang thyroid gland, dahil negatibong makakaapekto ito sa kurso ng pagbubuntis.

Kapag ang sitwasyon ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa kirurhiko, ang isang operasyon ay isinasagawa upang wakasan ang pagbubuntis, dahil hormonal matalim na patak pagbabanta sa fetus.

Kung ang isang babae ay naglihi kaagad ng isang bata, nang hindi nakumpleto ang kurso ng kasunod na therapy ng hormone, ang pagbubuntis ay magtatapos sa isang pagkakuha.

Ang hypothyroidism ay tumutukoy sa talamak na kakulangan ng mga thyroid hormone sa antas ng peripheral tissues ng katawan. Bilang isang resulta, mayroong isang pagbawas sa intensity ng mga proseso ng metabolic at sa parehong oras ang mga mahahalagang pag-andar ng katawan.

Ang terminong ginamit para sa malubhang hypothyroidism ay myxedema.

Ang kakulangan sa thyroid hormone ay nangyayari sa ilang kadahilanan.

Ang unang dahilan, na kung saan ay din ang pinaka-karaniwan, ay dahil sa isang pagbaba sa synthesis ng thyroid hormones.
Mas madalas na nangyayari na ang mga hormone ay naroroon sa sapat na dami, ngunit mayroong kaligtasan sa mga receptor ng tissue sa kanila.
Ang ikatlong dahilan ay ang mga hormone sa dugo ay nasa isang nakatali na estado na may mga espesyal na protina ng carrier (albumin, gamma globulins) at nasa isang hindi aktibong estado.

Anatomy at pisyolohiya ng thyroid gland

Ang thyroid gland ay matatagpuan sa harap ng leeg, sa antas ng thyroid cartilage. Binubuo ito ng dalawang halves, na matatagpuan sa kanan at kaliwang bahagi ng leeg. Ang parehong mga bahagi ay magkakaugnay sa pamamagitan ng isang intermediate na lobe na tinatawag na isthmus. Sa ilang mga kaso, mayroong abnormal na lokasyon ng thyroid gland: sa likod ng sternum, sa ilalim ng mas mababang panga.

Sa antas ng mikroskopiko Ang thyroid gland ay binubuo ng mga follicle. Ang follicle ay isang uri ng kapsula na binubuo ng mga thyrocytes (thyroid cells). Ang mga thyrocyte na may isang ibabaw ay nakaharap sa loob ng follicle at nag-synthesize ng follicular fluid na tinatawag colloid (naglalaman ng mga hormone T3, T4, amino acids, thyroglobulin).

Sa kabilang banda, ang mga thyrocyte ay nakakabit sa isang lamad na binubuo ng connective tissue. Ang unyon ng ilang mga follicle ay tinatawag na lobule.

Ang mga thyrocyte ay gumagawa ng iodinated thyroid hormones T3, T4.
Sa pagitan ng mga follicle ay mga parafollicular cells na nag-synthesize ng hormone calcitonin, na kasangkot sa metabolismo ng calcium sa katawan.

Gumawa ng iodinated thyroid hormones sa ilang magkakasunod na yugto. Ang lahat ng mga sumusunod na proseso ay nangyayari sa thyrocytes na may direktang pakikilahok ng mga espesyal na enzyme - peroxidases. Ang function ng thyrocytes ay dalawahan:
Isang gilid synthesize nila ang mga hormone T3, T4, na idineposito at nakaimbak sa follicular fluid sa isang hindi aktibong estado, bilang isang reserba.
Sa unang yugto mayroong isang pagsipsip ng thyroid gland ng inorganic na yodo mula sa dugo, na nasa isang hindi aktibong estado.
Sa ikalawang yugto Ang iodine ay inayos sa pamamagitan ng paglakip nito sa protinang thyroglobulin, lalo na sa mga nalalabi ng tyrosine (isang hindi mahalagang amino acid) na nasa komposisyon nito.
Kapag ang isang molekula ng yodo ay idinagdag, monoiodotyrosine.

Kapag ang dalawang molekula ng yodo ay idinagdag, a diiodotyrosine.

Sa kabila na may kakulangan ng lahat ng parehong iodinated hormones, ang isang colloid ay ginagamit upang bumuo ng mga bagong bahagi ng aktibong T3, T4, na pagkatapos ay pumapasok sa daluyan ng dugo.

Ikatlong yugto ay minarkahan ng katotohanan na ang condensation ng iodotyrosines ay nangyayari, at nabuo:

Triiodothyronine (T3)- kasama ang pagdaragdag ng monoiodotyrosine at diiodotyrosine. Naglalaman ng tatlong molekula ng yodo. Ito ay nakapaloob sa dugo sa maliliit na dami at ang pinaka-aktibong gumagana.
- kasama ang pagdaragdag ng diiodotyrosine at diiodotyrosine. Naglalaman ito ng apat na molekula ng yodo. Ang thyroxine sa dugo ay nasa maraming dami, kumpara sa triiodothyronine, ngunit hindi tulad nito ay ang hindi gaanong aktibo.

Ikaapat na yugto nagsisimula sa katotohanan na ang mga nerve impulses ay dumarating mula sa gitnang sistema ng nerbiyos hanggang sa thyroid gland, na nagpapahiwatig na kinakailangan na maglabas ng mga bagong bahagi ng mga aktibong hormone.

Kinukuha ng mga thyrocyte ang mga molekula ng thyroglobulin mula sa colloid kasama ng mga T3 o T4 na hormone. sa tulong ng mga espesyal na peroxidase enzymes, sinisira nila ang bono ng thyroglobulin sa mga thyroid hormone, kasama ang paglabas ng huli sa daluyan ng dugo. Sa prosesong ito, ang monoiodotyrosine at diiodotyrosine ay bahagyang nabuo, na ibinabalik sa pagbuo ng mga iodinated hormones at idineposito bilang isang depot sa colloidal fluid.

Mga uri ng hypothyroidism at mga sanhi ng sakit

Ang thyroid gland ay isang endocrine organ, iyon ay, direktang naglalabas ng mga hormone sa dugo. Tulad ng iba mga organo ng endocrine sumusunod sa mas mataas na mga organo ng gitnang link ng endocrine system.

hypothalamus - ang pangunahing katawan ng regulasyon na nagsasagawa ng "pangasiwa" sa gawain ng mga organo ng panloob na pagtatago. Ang regulasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbuo ng:

mga Liberian- pasiglahin ang pituitary gland
mga statin- pinipigilan ang pituitary gland

Pituitary- gayundin sentral na awtoridad na kumokontrol sa aktibidad ng peripheral endocrine glands. Ito ay nasa pangalawang lugar pagkatapos ng hypothalamus at napapailalim sa impluwensya nito.

Ang pag-uuri ng mga pathological phenomena na nagaganap sa thyroid gland ay ginawa na isinasaalang-alang ang pangunahing dahilan na nakakagambala sa paggana ng glandula.
Pangunahing hypothyroidism Ang mga sakit na direktang nauugnay sa patolohiya ng thyroid gland ay isinasaalang-alang. Kabilang dito ang:

Mga congenital disorder ng pagbuo at pag-unlad ng organ
mga genetic na depekto
Nagpapasiklab, mga proseso ng autoimmune sa thyroid gland
Pagkatapos ng paggamot sa mga gamot na pumipigil sa synthesis ng mga thyroid hormone (mercasolil)
Kakulangan ng yodo sa katawan (endemic goiter)

Pangalawang hypothyroidism tinatawag na hypothyroidism, na nabuo bilang resulta ng pinsala sa pituitary gland. Ang pituitary gland ay humihinto sa paggawa ng TSH (thyroid-stimulating hormone). Kabilang dito ang:

Congenital malformation ng pituitary gland
Pinsala sa utak na may pinsala sa pituitary gland
Napakalaking pagdurugo
Mga tumor ng pituitary gland (chromophobic adenoma)
Neuroinfections (ng utak)

Tertiary hypothyroidism nangyayari kapag ang mga abnormalidad sa gawain ng hypothalamus ay unang lumitaw. Ang mga sanhi ng mga kaguluhan sa antas na ito ay kapareho ng sa pangalawang hypothyroidism.

Mga sintomas ng pagbaba ng mga thyroid hormone sa dugo (hypothyroidism)

Ang mga thyroid hormone ay may mahalagang papel sa metabolismo. Samakatuwid, ang mga sintomas ng sakit ay nauugnay sa isang kakulangan ng mga thyroid hormone.

Mga mekanismo para sa pag-unlad ng mga sintomas ng sakit
Upang maunawaan ang kahalagahan ng mga thyroid hormone para sa pagtiyak sa mga pag-andar ng mga organo at sistema, magbibigay kami ng ilang halimbawa ng mga metabolic disorder:

Mula sa gilid ng metabolismo ng protina mayroong pagbaba sa synthesis ng mahahalagang compound ng protina. Ang protina, tulad ng alam mo, ay isang materyal na "gusali" para sa mga selula, tisyu at organo. Ang kakulangan ng protina ay humahantong sa isang pagkaantala sa pagbuo ng mabilis na paghahati ng mga tisyu:

Gastrointestinal tract (GIT)- nagpapakita ng sarili sa anyo ng hindi pagkatunaw ng pagkain, paninigas ng dumi, utot (nadagdagang pagbuo ng gas), atbp.
Albumin- mga protina na nagpapanatili ng oncotic na presyon ng dugo. Sa madaling salita, pinapanatili nila ang likidong bahagi ng dugo sa daluyan ng dugo. Ang kawalan ng mga ito ay humahantong sa pamamaga ng subcutaneous adipose tissue.
Nabawasan ang aktibidad ng kalamnan nagpapakita ng sarili sa anyo ng kahinaan, pagkahilo.
Nabawasan ang aktibidad ng central nervous system, mayroong kabagalan, kawalang-interes, hindi pagkakatulog

Mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat. Ang paggamit ng glucose para sa mga pangangailangan ng enerhiya ng katawan ay nabawasan. Ang synthesis ng adenosine triphosphoric acid (ATP), na kinakailangan para sa lahat ng mga proseso ng enerhiya sa katawan, ay nabawasan. Binabawasan din nito ang produksyon ng init, na humahantong sa pagbaba ng temperatura ng katawan.
Pagbabago taba metabolismo mayroong pagtaas sa kolesterol, at iba pang mga fatty fraction na nagpapataas ng panganib ng atherosclerosis at labis na katabaan.

Pangunahin mga paunang palatandaan mga sakit ay karaniwang mga sintomas na tila hindi kapansin-pansin sa unang sulyap, ang kabuuan nito ay nagmumungkahi ng paglitaw ng anumang patolohiya. Paunang panahon ay may nabura na karakter, at hindi mahahalata na kurso.

Pangkalahatang sintomas:

pagkahilo
Antok
Kawalang-interes
Paghina ng memorya
pagtitibi dahil sa pagbawas sa sensitivity ng makinis na mga hibla ng kalamnan gastrointestinal tract sa stimulus impulses mula sa nervous system. Ang bilang at intensity ng peristaltic contraction ng bituka ay bumababa, na humahantong sa isang pagkaantala dumi ng tao.
Nabawasan: libido (sex drive), potency (sa mga lalaki). Nangyayari bilang isang resulta ng pagbawas sa aktibidad ng mga metabolic na proseso sa antas ng mga sex hormone, na nasa ilalim din ng stimulating effect ng mga thyroid hormone.
Paglabag sa menstrual cycle.

Nasa simula na ng pangkalahatang pagsusuri maaaring maghinala ang isa patolohiya ng endocrine thyroid gland:

Malaking puffy face
Puffiness ng eyelids

Ang mga sintomas sa itaas ay dahil sa isang paglabag balanse ng tubig-asin sa katawan. Ang nilalaman ng mga sodium salt ay tumataas, at pagkatapos nito, tubig sa mga tisyu.

lumulubog na mga mata, palpebral fissures makitid. Ang tono ng pag-angat ng mga kalamnan itaas na talukap ng mata at pabilog na mga kalamnan ng mata
Ang balat ay tuyo, malamig sa palpation (dahil sa pagbaba ng daloy ng dugo sa maliliit na daluyan)

Ang pasyente ay nagreklamo tungkol sa:

Panay ang lamig
Pagkasira at pagkawala ng buhok
Kahinaan, malutong na mga kuko

Mga pagbabago sa pathological sa antas ng bawat sistema nang hiwalay

Cardiovascular system (CVS)

Ang pagbagal ng mga proseso ng metabolic ay humahantong sa pagtatatag ng bradycardia (pagbaba sa bilang ng mga tibok ng puso, mas mababa sa 60 na mga beats / min.).

Dahil sa pagpapahinga ng mga kalamnan ng puso, lumalawak ang mga hangganan ng puso.

Gastrointestinal tract (GIT)

May pagbaba sa gana. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbawas sa kaasiman ng gastric juice.
pagtitibi dahil sa kahinaan ng mga kalamnan ng motor ng bituka.
Macroglossia- isang pagtaas at pagiging matigas ng dila, madalas na may mga imprint ng ngipin.

Central nervous system (CNS)

Ang CNS ay ang pinaka umaasa sa enerhiya na sistema. Bilang resulta ng pagbaba ng metabolismo ng carbohydrate, kakaunti sa kinakailangang enerhiya ang inilalabas. Ang mga proseso ng metabolic sa antas ng central nervous system ay bumagal, ang paghahatid ng mga nerve impulses ay nagambala.
Ang mga sumusunod na sintomas ay pinaka-binibigkas:

Kawalang-interes, pagkahilo
Insomnia sa gabi at antok sa araw
Nabawasan ang katalinuhan, memorya
Nabawasan ang mga reflexes

Sistema ng mga kalamnan
Kadalasan mayroong iba't ibang mga karamdaman sa paggalaw na ipinakikita ng:

Bumagal ang mga boluntaryong paggalaw
Pinapataas ang oras na kinakailangan para sa pag-urong at pagpapahinga ng kalamnan
Ang tagal ng tendon reflexes ay bumagal. Nangyayari dahil sa mabagal na pagpapahinga ng kalamnan

Ang lahat ng mga pagbabago sa itaas ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang metabolismo ay nagpapabagal, at may kaunting enerhiya na kailangan para sa gawain ng muscular system. Laban sa background ng paggamot na may mga thyroid hormone, ang pag-urong ng mga fibers ng kalamnan at mga paggalaw ng reflex ay bumalik sa normal.

Paano kinokontrol ang konsentrasyon ng mga hormone sa dugo?

Sa hypothalamus at pituitary gland, may mga kagawaran na responsable para sa regulasyon ng mga indibidwal na glandula ng endocrine. Ang lahat ng mga ito ay matatagpuan malapit sa bawat isa, samakatuwid, na may iba't ibang mga pinsala, mga bukol at iba pang mga proseso ng pathological sa mga lugar na ito, ang gawain ng ilang mga departamento ay hindi maiiwasang magambala nang sabay-sabay.

Dahil sa nabawasang dami ng thyroid hormones (thyroxine, triiodothyronine), ang pagtatago ng thyrotropin-releasing hormone TRH ng hypothalamus ay reflexively tumataas. Ang hormone na ito ay may nakapagpapasigla na epekto sa synthesis ng hindi lamang mga thyroid hormone, kundi pati na rin sa synthesis prolactin- isang hormone na kinakailangan para sa paggagatas sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.

Masyadong maraming prolactin ang nakakagambala panregla function sa mga kababaihan:
Dysmenorrhea- paglabag sa periodicity ng paglitaw ng menstrual cycle. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pagkaantala sa simula, o kabaligtaran, ang hitsura ng cycle ng regla nang madalas.
Amenorrhea- kawalan ng menstrual cycle nang hindi bababa sa anim na buwan na magkakasunod.
kawalan ng katabaan- bihira sa pinakamalalang kaso ng hindi ginagamot na hypothyroidism.

Mga tampok ng hypothyroidism sa pagkabata
Kung ang hypothyroidism ay lilitaw mula sa kapanganakan bilang isang resulta ng mga genetic disorder, o iba pang mga anomalya, kung gayon ang mga pagkahuli ay kapansin-pansin sa panahon ng pagkabata ng buhay:

Sa pisikal na pag-unlad

bata

Mahina ang pagtaas ng timbang
Nahuhuli sa paglaki
Si Late ay nagsimulang humawak sa kanyang ulo, nakaupo, naglalakad
Naantalang ossification ng skeleton
Huli na nagsara ang Fontanelles

Sa pag-unlad ng kaisipan

May pagkaantala sa pagbuo ng mga kasanayan sa pagsasalita
AT edad ng paaralan: nabawasan ang memorya, mga kakayahan sa intelektwal

Sa sekswal na pag-unlad

Huling paglitaw ng pangalawang sekswal na katangian:
Pagkabuhok ng axillary region, sa itaas ng dibdib
Late na regla at iba pang pagbabago

Maagang pagtuklas Ang patolohiya na ito ay nagbibigay-daan sa napapanahong pagsisimula ng naaangkop na paggamot at maiwasan ang mga naturang karamdaman sa pag-unlad.

Pagbubuntis na may hypothyroidism

Sa hindi ginagamot na hypothyroidism, ang pagbubuntis ay bihira. Kadalasan, ang pagbubuntis ay nangyayari habang umiinom ng mga gamot na naglalayong gamutin ang kakulangan sa thyroid hormone.

Sa kabila ng katotohanan na ang pagbubuntis ay maaaring mangyari laban sa background ng hypothyroidism, ang mga bata ay ipinanganak sa oras at medyo malusog. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga thyroid hormone ay hindi tumagos sa placental barrier at ganap na walang epekto sa pag-unlad ng fetus.

Ang paggamot ng hypothyroidism sa mga buntis na kababaihan ay hindi naiiba sa paggamot sa hindi buntis na kababaihan. Ang tanging bagay na mapapansin ay ang bahagyang pagtaas sa mga dosis ng mga gamot na iniinom.

Kung ang naaangkop na paggamot ay hindi kinuha sa panahon ng pagbubuntis, ang panganib ng mga komplikasyon na nauugnay sa kurso ng pagbubuntis ay tumataas:

Kusang pagpapalaglag sa 1-2 trimester
Mga miscarriage sa 3rd trimester
preterm na panganganak

Ang mga komplikasyon na ito ay hindi nangyayari sa lahat ng mga kaso, at nakasalalay sa kalubhaan ng kurso ng sakit at magkakatulad na mga komplikasyon mula sa ibang mga organo at sistema. Ang kanilang hitsura ay dahil sa isang pagbagal sa lahat ng mga uri ng metabolismo sa isang buntis na babae, at bilang isang resulta ng hindi sapat na paggamit ng mga nutrients para sa pagpapaunlad ng fetus.

hypothyroid coma

Ito ay isang walang malay na estado na nailalarawan sa pamamagitan ng:

Isang binibigkas na pagbaba sa lahat ng uri ng metabolismo
pagkawala ng malay
Patuloy na hypothermia (pagbaba ng temperatura ng katawan sa ibaba 35 degrees)
Pagbaba o pagkawala ng mga reflexes
Bradycardia (bilang ng mga heartbeats na mas mababa sa 60 beats/min.)

isang mapagpasyang papel sa pag-unlad pagkawala ng malay gumaganap ng isang matalim na pagbaba sa daloy ng mga thyroid hormone sa dugo. Kadalasan, ang ganitong komplikasyon ay lumilitaw laban sa background ng isang pangmatagalang malubhang kurso ng sakit, lalo na sa mga matatandang pasyente.

Walang mga katangiang pangunahing salik na humahantong sa pag-unlad ng pagkawala ng malay. Mapapansin lamang na ang gayong estado ay bubuo laban sa background ng:

Mga talamak na impeksyon (pneumonia, sepsis)
Mga sakit ng cardiovascular system (pagpalya ng puso, myocardial infarction)
Mga interbensyon sa kirurhiko
pagkalasing sa pagkain at marami pang ibang salik

Diagnosis ng hypothyroidism at mga sanhi nito

Mga diagnostic sa laboratoryo ay hindi tiyak na mga tagapagpahiwatig ng sakit, dahil maaari itong mangyari sa iba pang mga pathologies. Kadalasang matatagpuan mga pagbabago sa pathological sa dugo:
Anemia - isang pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo (normal na 3.5-5.0 milyon / ml) at hemoglobin (normal na 120-140 g / l) sa dugo. Ito ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang kakayahan ng bituka na sumipsip ng bakal at bitamina B-12 ay may kapansanan.
Hypercholesterolemia- tumaas na antas ng kolesterol sa dugo. Ito ay bunga ng isang paglabag sa metabolismo ng taba.
Mga pagsusuri sa diagnostic
Nagsisilbi sila upang matukoy ang antas ng mga paglabag, pati na rin ang antas kung saan nabigo ang endocrine system. Sa una, ang antas ng mga thyroid hormone sa dugo ay tinutukoy, na sa patolohiya na ito ay maaaring makabuluhang bawasan.
Triiodothyronine (T3)- ang pamantayan ay 1.04-2.5 nmol / l.

Tetraiodothyronine (T4, thyroxine)- ang pamantayan ay 65-160 nmol / l.

Pagkatapos ay matukoy ang antas ng thyroid-stimulating hormone ng pituitary gland (TSH). Sa kaso ng isang pangunahing sugat ng thyroid gland, kapag may patuloy na kakulangan ng mga thyroid hormone, nangyayari ang reflex excitation ng pituitary gland at isang malaking halaga ng TSH ang inilabas sa dugo. Ang TSH ay may nakapagpapasigla na epekto sa thyroid gland, "pinipilit" itong mag-synthesize ng mas maraming hormones T3, T4.
Pituitary thyroid stimulating hormone (TSH)- ang pamantayan depende sa edad ay:

Mula sa 1.1-1.7 honey/l. - sa mga bagong silang
Hanggang sa 0.4-0.6 honey / l. - sa edad na 14-15 taon

Pagsubok gamit ang thyrotropin-releasing hormone (TRH, thyroliberin)
Ang pagsusulit na ito ay ginagamit sa mga kaso kung saan nais nilang malaman kung anong antas ng regulasyon ng thyroid gland, isang paglabag ang naganap.

Ang pagsusulit ay karaniwang isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Ang pagsukat ng mga antas ng hormone ay isinasagawa ng mga espesyal na pamamaraan ng radioimmunological.

Ang kakanyahan ng pag-aaral ay ang karaniwang ibinibigay na thyroliberin ay nagpapasigla sa pituitary gland at, sa mga 30 minuto, ang nilalaman ng TSH sa dugo ay tumataas. Humigit-kumulang pagkatapos ng 2 oras, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay dumating sa paunang antas, iyon ay, ang nilalaman ng thyroliberin at thyroid-stimulating hormone ng pituitary gland sa dugo ay bumababa.

Para sa pangunahing hypothyroidism Kapag ang hypothalamus at pituitary gland ay buo at gumagana nang normal, ang mga sumusunod na pagbabago ay nangyayari:

Ang paunang antas ng TSH ay tumaas.
2 oras pagkatapos ng pagpapasigla sa thyroliberin, ang antas ng TSH ay hindi bumalik sa normal, ngunit nananatili sa isang mataas na konsentrasyon.

Sa pangalawang hypothyroidism sa una, ang pituitary gland ay kasangkot sa proseso ng pathological, na nawawalan ng kakayahang mag-synthesize ng thyroid-stimulating hormone (TSH). Bilang resulta ng pagsubok sa thyroliberin, nakukuha namin:

Ang paunang antas ng TSH ay nabawasan.
Pagkatapos ng pagpapasigla sa thyroliberin, ang antas ng TSH ay hindi tumataas at nananatili sa parehong antas tulad ng bago ang pangangasiwa ng thyroliberin.

Sa tertiary hypothyroidism sa una, ang hypothalamus ay naghihirap, ang pagtatago ng thyroliberin ay nabawasan at, bilang isang resulta, ang antas ng TSH ay binabaan. Pagsusuri ng mga resulta ng pagsusulit:

Mababang inisyal (bago ang pagpapakilala ng thyroliberin) na konsentrasyon ng TSH.
Ang pagtaas sa konsentrasyon ng TSH pagkatapos ng pagpapasigla sa thyroliberin (ang pag-andar ng pituitary gland ay hindi napinsala, samakatuwid, sa artipisyal na pagpapasigla, ang pagtatago ng thyroid-stimulating hormone ng pituitary gland ay tumataas).

Mga pamamaraan ng instrumental na pagsusuri

Pag-scan ng thyroid
Ang thyroid scan ay ginagawa gamit ang radioactive iodine at isang espesyal na scanner na nagpapakita ng rate at kakayahang sumipsip ng yodo.

Sa hypothyroidism, ang isang pinababang kakayahang sumipsip ng radioactive iodine ng thyroid gland ay ipinahayag. Ang mga resulta ng pag-aaral ay makikita sa pag-scan (graphic na pag-record ng kapasidad ng pagsipsip ng thyroid gland).

Ultrasonographic na pagsusuri (ultrasound)
Isa sa mga moderno at ganap na walang sakit na pamamaraan ng pananaliksik. Ginagamit ito upang linawin ang diagnosis. Tumutulong upang makilala ang iba't ibang mga pathological disorder, mga lugar ng compaction, antas ng pagpapalaki at iba pang mga pagbabago sa istruktura sa thyroid gland.

Paggamot ng hypothyroidism

Hindi alintana klinikal na anyo Ang mga sakit ay inireseta ng kapalit na therapy. Nangangahulugan ito na ang pasyente ay patuloy na kukuha ng maliliit na dosis ng mga gamot na naglalaman mga sintetikong analogue mga thyroid hormone.

Sa paglitaw ng hypothyroidism sa pagkabata, paggamot kaagad pagkatapos ng diagnosis, upang maiwasan ang mga komplikasyon na nauugnay sa kapansanan sa paglaki at pag-unlad ng bata.

Mayroong ilang mga uri ng mga gamot na naglalaman ng triiodothyronine o tetraiodothyronine. Kasama sa mga gamot na ito ang:

L-thyroxine mga tablet na 0.025, 0.05, 0.1 gramo
Triiodothyronine mga tablet na 0.1 gramo
Thyreocomb- ang pinagsamang paghahanda ay naglalaman ng T3, T4, pati na rin ang potassium iodide
Tireocom- isang kumbinasyong gamot na binubuo ng T3 + T4

piniling gamot Ang L-thyroxine ay isinasaalang-alang, dahil sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological ang nilalaman ng thyroxin sa dugo ay mas malaki kaysa sa triiodothyronium. Bilang karagdagan, kung kinakailangan, ang thyroxine ay nasira sa mga tisyu na may pagbuo ng mas aktibong triiodothyronine. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit, edad at timbang ng katawan.
Kapag kumukuha ng mga thyroid hormone, kailangan mong subaybayan:

presyon ng dugo
Pana-panahong antas ng dugo ng pituitary thyroid-stimulating hormone, T3, T4
Konsentrasyon ng kolesterol sa suwero
Mga posibleng pagbabago mula sa electrocardiogram (ECG). Linggu-linggo

Ang paggamit ng beta-blockers

Ang mga matatandang pasyente, pati na rin ang iba pang mga taong nagdurusa mula sa isang paglabag sa aktibidad ng puso, ay dapat kunin kasama ng mga hormonal na gamot, mga gamot na pumipigil, bawasan ang stimulating na epekto ng mga thyroid hormone sa gawain ng puso. Kasama sa mga gamot na ito ang isang pangkat ng mga beta-blocker (metoprolol, propranolol na kasingkahulugan - obzidan inderal. anaprilin).

Sa kalamnan ng puso ay may mga beta-adrenergic receptor, ang paggulo na kung saan ay may nakapagpapasigla na epekto sa gawain ng puso. Ang mga thyroid hormone ay may nakapagpapasigla na epekto sa mga receptor na ito, kaya pinapataas ang lakas at dalas ng mga contraction ng puso. Sa coronary heart disease, ang isang matalim na pagtaas sa konsentrasyon ng mga thyroid hormone sa dugo ay maaaring magdulot ng malaking pinsala sa puso. Upang maiwasang mangyari ito, kumuha ng mga beta-blocker na nagpapababa sa sensitivity ng mga beta receptor ng puso, at sa gayon ay maiwasan ang panganib ng mga komplikasyon mula sa aktibidad ng puso.

Nagdidiyeta
Napakahalaga para sa mga pasyente na may hypothyroidism na makakuha ng mahusay na nutrisyon. Ang lahat ng mga sangkap ng nutrisyon ay dapat na naroroon sa diyeta sa sapat at madaling natutunaw na anyo. Inirerekomenda na kumain ng pinakuluang pagkain. Ibukod mula sa diyeta na pinirito, matatabang pagkain.
Limitasyon:

Mga pagkaing mayaman sa kolesterol

Mga taba ng hayop (mantikilya, kulay-gatas, mantika at iba pa.)

Mga produktong naglalaman ng malaking halaga ng asin (upang maiwasan ang pagtaas ng pamamaga ng tissue)

Maalat na isda (herring, ram)
Mga atsara (atsara, kamatis)

bitamina therapy
Ang pangkalahatang pagpapalakas ng mga complex ng bitamina A, B at grupo B ay inireseta.
Sa kaso ng anemia, ang mga paghahanda na naglalaman ng bakal (sorbifer, totem), bitamina B12 ay ibinibigay.

Paano suriin ang pagiging epektibo ng paggamot para sa hypothyroidism?

Upang ganap na masuri ang pagiging epektibo ng paggamot na kinuha, upang itaas ang tanong ng pangangailangan na dagdagan o bawasan ang dosis ng mga gamot, umaasa sila sa kumbinasyon sa isang bilang ng mga pisikal na tagapagpahiwatig pinagsama sa data ng laboratoryo.

Pagkawala ng mga klinikal na sintomas
Pagpapanumbalik ng kakayahan ng pasyente na magtrabaho
Pagpapabilis ng pisikal na pag-unlad (taas, timbang) sa mga bata
Normalisasyon ng cardiovascular system at pulso (normal 60-80 bpm)
Pagpapanumbalik ng normal mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo thyroid hormone:

Antas ng TSH
antasT3
antas T4

Autoimmune thyroiditis, ano ang papel nito sa pagbuo ng hypothyroidism?

Autoimmune thyroiditis o thyroiditis ni Hashimoto ay ang pinakakaraniwang sakit sa thyroid. Humigit-kumulang 3% ng populasyon ng ating planeta ang naghihirap mula sa mga proseso ng autoimmune thyroid. Sa lahat ng endocrine disease, pumapangalawa ito pagkatapos ng diabetes. At ang autoimmune thyroiditis ay ang pinakakaraniwang sanhi ng hypothyroidism, at ang termino ay kadalasang ginagamit autoimmune hypothyroidism.

Kaya ano ang autoimmune thyroiditis? Ito ay isang talamak na pinsala sa thyroid gland sa pamamagitan ng sarili nitong mga immune cell, iyon ay, "tinutunaw" ng katawan ang mga thyroid tissue nito, na nakakasira sa mga follicle nito. At walang mga follicle - walang produksyon ng mga thyroid hormone, bilang isang resulta - hypothyroidism.

Mga sanhi ng autoimmune thyroiditis:

1. Burdened heredity- ang sakit na ito ay madalas na nakikita sa malapit na kamag-anak.
2. Mga pagkabigo sa link immune system - ang hitsura ng mga antibodies sa mga follicle (mula sa pangkat ng T-lymphocytes).
3. Talamak at talamak na bacterial o viral na sakit na may pinsala sa thyroid gland (kadalasan ang mga ito ay subacute thyroiditis).
4. Ang postpartum period sa mga kababaihan, na nauugnay sa mga pagbabago sa immune system laban sa background ng malakas na hormonal stress.
5. Ang pagkakaroon ng iba pang mga proseso ng autoimmune sa pasyente(rheumatic disease, glomerulonephritis, celiac disease, multiple sclerosis at marami pang iba).
6. Labis na yodo sa katawan.
7. Nadagdagang radioactive na background.
8. Diabetes, malubhang kurso.
9. Hindi alam na mga dahilan.

Mga sintomas ng autoimmune thyroiditis:

Maaaring maganap asymptomatic na kurso(lalo na sa simula ng sakit), sa kasong ito pinag-uusapan nila subclinical hypothyroidism.
Mga sintomas ng hypothyroidism(ibinigay sa seksyon ng mga artikulo Mga sintomas ng pagbaba ng mga thyroid hormone sa dugo).
Sa simula ng kurso ng sakit, na may pagtaas (hypertrophy) ng thyroid gland, katamtaman malubhang sintomas hyperthyroidism(pagbaba ng timbang na may tumaas na gana, protrusion eyeballs, hypertension, panginginig ng mga limbs, excitability ng nervous system, insomnia, at iba pa), na mabilis na pinalitan ng mga sintomas ng hypothyroidism.
Pagtaas o pagbaba sa laki ng thyroid gland.
Nagkakalat (kakalat at laganap) o nodular na mga pagbabago sa istraktura ng thyroid gland.
Pamamaos ng boses (na may pagtaas sa thyroid gland), namamagang lalamunan.

Sa napapanahong paraan sapat na paggamot autoimmune thyroiditis, ang pagbabala ay kanais-nais. Ngunit sa isang napapabayaan o malignant na kurso ng sakit, ang isang bilang ng mga komplikasyon ay maaaring bumuo.

Mga komplikasyon ng autoimmune thyroiditis:

patuloy na hypothyroidism(hindi maibabalik);
talamak na fibrous thyroiditis (Riedel's goiter)- Pagpapalit ng thyroid tissue nag-uugnay na tissue;
hypothyroid coma;
"malignancy" ng thyroid nodules (pag-unlad ng oncological pathology).

Diagnosis ng autoimmune thyroiditis:

6. Fine needle biopsy ng thyroid gland- pagbutas ng thyroid tissue gamit ang isang espesyal na instrumento, ang pamamaraang ito ay isinasagawa para sa layunin ng karagdagang pagsusuri sa cytological (pagsusuri ng husay at dami ng mga selula). Sa autoimmune thyroiditis, ang isang makabuluhang pagbaba sa bilang ng mga follicle at thyroid hormone ay natutukoy, ang mga follicle ay binago, deformed, at karamihan sa mga materyal ay kinakatawan ng mga lymphocytes, plasma cells, eosinophils. Ang pamamaraang ito maaaring ipahiwatig ang likas na katangian ng autoimmune ng sugat ng thyroid gland, at pinapayagan din na ibukod ang proseso ng oncological.

Paggamot ng autoimmune thyroiditis:

kapalit na therapy para sa hypothyroidism paghahanda ng thyroid hormone ;
mga kurso sa tagsibol-taglagas glucocorticoids (prednisolone) ayon sa mga indibidwal na scheme;
immunomodulators (ayon sa mga indikasyon);
pagwawasto sa mga kundisyong iyon na maaaring naging sanhi ng pag-unlad ng autoimmune thyroiditis.

Ang paggamot ay dapat na pangmatagalan (ilang taon) at isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng antas ng mga thyroid hormone at autoimmune antibodies. Sa pagbuo ng patuloy na hypothyroidism laban sa background ng autoimmune thyroiditis, ang mga thyroid hormone ay inireseta para sa buhay.

Subclinical at transient hypothyroidism, ano ito?

subclinical hypothyroidism

subclinical hypothyroidism ay isang kondisyon kung saan ang pagtaas ng antas ng thyrotropic hormone TSH sa dugo ay hindi nagpapakita ng mga katangian ng sintomas ng hypothyroidism. Ang kursong ito ng hypothyroidism ay mas karaniwan kaysa sa sintomas na hypothyroidism.

Ang tanging paraan upang matukoy ang subclinical hypothyroidism ay upang matukoy ang pagtaas Antas ng TSH sa dugo. Hindi gaanong karaniwan, ang anyo ng hypothyroidism na ito ay bahagyang nagpapababa sa antas ng mga thyroid hormone na T3 at T4. Maraming mga siyentipiko ang naniniwala na ang kondisyong ito ay hindi isang patolohiya, ngunit isang error sa laboratoryo lamang. Ngunit maraming mga pag-aaral ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay napatunayan na ang kalahati ng mga kaso na ito nang walang paggamot pagkatapos ng ilang oras ay nagiging hypothyroidism na may mga katangian na klinikal na sintomas.

Kaya napakahalaga na kilalanin at gamutin ang hypothyroidism nang tumpak sa yugto ng kawalan ng mga klinikal na pagpapakita.

Ngunit kahit na may subclinical hypothyroidism, may ilan mga sintomas na nagtatakip sa functional thyroid insufficiency:

depressive at apathetic na estado;
pagkasira sa mood;
mahinang konsentrasyon ng atensyon;
mga problema sa memorya, katalinuhan;
kahinaan, pag-aantok;
mabilis na pagtaas ng timbang na may mahinang gana;
manifestations ng atherosclerosis, nadagdagan ang antas ng kolesterol;
arterial hypertension;
ischemic heart disease, atake sa puso;
sa ECG - mga palatandaan ng pampalapot (hypertrophy) ng myocardium;
napaaga na pagwawakas ng pagbubuntis;
mga karamdaman sa panregla sa mga kababaihan (masakit na regla, pagdurugo, cycle na mas mahaba o mas maikli sa 28 araw, sa ilang mga kaso, ang kawalan ng regla o amenorrhea).

Sa nakikita natin sintomas medyo karaniwan kasama ang iba pang mga pathologies:

Ang subclinical hypothyroidism ay maaaring pansamantala, iyon ay, lumilipas, o lumilipas.

Lumilipas na hypothyroidism

Lumilipas na hypothyroidism- ito ay isang pansamantalang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng antas ng thyroid-stimulating hormone TSH at isang bahagyang pagbaba sa antas ng T3 at T4, na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, at nalulutas mismo kapag ang kanilang pagkakalantad ay tumigil.

Ang pinakakaraniwang halimbawa ng kundisyong ito ay lumilipas na hypothyroidism sa mga bagong silang. Ang pag-unlad ng sindrom na ito sa mga sanggol ay nauugnay sa di-kasakdalan ng hypothalamic-pituitary system ( pinakamataas na antas regulasyon ng mga thyroid hormone ng gitnang sistema ng nerbiyos) at ito ay isang paglabag sa pagbagay ng bagong panganak sa labas ng mundo pagkatapos ng kapanganakan.

Ang mga pangunahing sanhi ng lumilipas na hypothyroidism sa mga bagong silang:

1. kakulangan o labis ng yodo sa panahon ng pagbubuntis.
2. prematurity , kapanganakan nang mas maaga kaysa sa ika-34 na linggo ng pagbubuntis.
3. intrauterine growth retardation.
4. mga impeksyon sa intrauterine.
5. matagal na fetal hypoxia may masalimuot na pagbubuntis o mahirap manganak(hypoxic-ischemic encephalopathy).
6. sakit sa thyroid ng ina (autoimmune thyroiditis, endemic goiter, thyrotoxicosis sa paggamit ng mga gamot na pumipigil sa paggawa ng thyroid-stimulating hormones).

Ang lumilipas na hypothyroidism ay dapat na makilala mula sa congenital hypothyroidism:

Parameter	Lumilipas na hypothyroidism	congenital hypothyroidism
Hitsura anak	Hindi nagbabago.	Ang mga bata ay nakakakuha ng isang tiyak na hitsura para sa congenital hypothyroidism.
Mga pagbabago sa thyroid gland	Hindi nabago	Ang pagbaba o pagtaas sa dami ng isang organ (na may congenital anomalya ng pag-unlad, ang kawalan ng isang organ ay posible).
Antas ng TSH	20-50 mcU/ml.	Higit sa 50 mcU / l.
T3, T4	Normal o mas madalas ay may bahagyang pagbaba sa mga antas ng hormone.	Ang patuloy na pagbaba sa antas ng mga thyroid hormone sa dugo.
Tagal ng hypothyroidism	Mula 3 araw hanggang ilang buwan.	tuloy-tuloy.

Ang lumilipas na hypothyroidism sa mga bagong silang ay hindi nagtatagal, ngunit kahit na pagkatapos ng normalisasyon ng regulasyon ng thyroid gland, ang mga kahihinatnan ay madalas na nananatili.

Ang mga pangunahing pagpapakita ng lumilipas na hypothyroidism sa mga bagong silang:

Ano ang hitsura ng isang batang may cretinism?

Ang bata ay hindi lumalakad hanggang sa edad na 4-5, ang lakad ay nabalisa;
hindi nakakakuha ng timbang at taas;
nahuhuli sa mental at pag-unlad ng kaisipan : hindi nagsasalita, "mumble", hindi nakakaintindi ng ordinaryong pananalita, hindi naaalala ang mga elementarya, hindi interesado sa mga bagong bagay, at iba pa;
pinalaki ang dila dahil sa pamamaga ng submucosal layer, nahuhulog ito sa oral cavity, dahil hindi ito magkasya sa bibig;
baluktot na ngipin;
bilugan na mukha ("hugis ng buwan"), "tanga" na ekspresyon ng mukha;
pagpapaliit ng agwat ng mata, madalas na strabismus, pagbaba ng paningin;
mahinang pandinig dahil sa pagkawala ng pandinig;
ang ilong ay nagiging malapad, pipi;
pagpapapangit ng balangkas ng buto, bungo;
kahinaan ng kalamnan;
paglabag sa ritmo ng puso;
mamaya - mababang pagbibinata sa parehong mga batang babae at lalaki.

Ang napapanahon at sapat na pangangasiwa ng mga thyroid hormone sa isang bagong panganak ay nakakatulong na maiwasan ang pagbuo ng cretinism at normal na pag-unlad at buhay ng sanggol. Ang isang kanais-nais na pagbabala ay posible sa appointment ng mga hormone nang hindi lalampas sa dalawang linggong edad. Ang paggamot na ito para sa congenital hypothyroidism ay inireseta habang buhay. Ngunit kahit na may napapanahong pangangasiwa ng mga paghahanda ng thyroid hormone, may panganib na magkaroon ng mental retardation ang bata dahil sa epekto ng kakulangan ng thyroid hormones sa fetus maging sa sinapupunan, kapag nabuo ang nervous system ng sanggol.

Hypothyroidism sa mga kababaihan, ano ang mga tampok nito?

Ang mga kababaihan ay dumaranas ng hypothyroidism 10-20 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Bakit ito nangyayari?

Ang mga kababaihan ay mas malamang na magdusa autoimmune thyroiditis ay ang pinakakaraniwang sanhi ng hypothyroidism.
Ang isang malakas na kadahilanan sa pag-unlad ng hypothyroidism sa mga kababaihan ay pagbubuntis at panganganak (at halos lahat ng kababaihan ay nakakaranas nito kahit isang beses sa kanilang buhay), lalo na sinamahan ng kakulangan sa yodo, preeclampsia, anemia at pagdurugo.
Ang mga kababaihan ay mas sensitibo sa mga pagbabago sa hormonal, dahil nangyari ito sa physiologically, kaya mas madalas silang magkaroon ng mga sintomas ng hypothyroidism at ang "mask" nito kaysa sa mga lalaki. Ang mga lalaki ay mas malamang na magkaroon ng asymptomatic course ng sakit, na bihirang masuri - iilan sa kanila ang pumunta para kumuha ng mga pagsusuri para sa mga layuning pang-iwas.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing sintomas ng hypothyroidism na nangyayari laban sa background ng metabolic disorder, ang mga kababaihan ay may isang bilang ng mga sintomas na hindi pangkaraniwan o hindi gaanong binibigkas na may hypothyroidism sa mga lalaki.

Mga tampok ng kurso ng hypothyroidism sa mga kababaihan:

1. Sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na kakulangan ng mga thyroid hormone ay nakakaapekto sa antas ng mga sex hormone:

nagpapataas ng antas estrogen sa pamamagitan ng pagkagambala sa mga proseso ng hindi aktibo (pagkasira) ng hormone, iyon ay, ang mga estrogen na ito ay hindi gaanong aktibo;
nagpapataas ng produksyon prolactin ;
nagtataas ng antas testosterone (male sex hormone);
humahantong sa mga antas ng kawalan ng timbang follicle-stimulating (FSH) at luteinizing (LH) hormones (mga hormone ng hypothalamic-pituitary system na kumokontrol sa mga babaeng sex hormones), dahil ang TSH, FSH at LH ay halos magkapareho sa kanilang kemikal na istraktura.

Bilang isang resulta - isang paglabag sa cycle ng panregla, kakulangan ng obulasyon at posibleng kawalan ng katabaan o pagkakuha. At sa mga kabataang babae - isang paglabag sa pagbuo ng regla.

2. Hindi makatwirang labis na timbang sa mga kababaihan- ang sintomas na ito ay palaging nagdudulot ng maraming pagkabalisa sa isang babae. Kahit na laban sa background ng isang mahigpit na diyeta at tamang nutrisyon na may aktibong pamumuhay ay hindi humantong sa pagbaba ng timbang. Ang sintomas na ito ay napaka-espesipiko sa kakulangan ng mga thyroid hormone.

3. Mga pagpapakita ng paglabag estado ng kaisipan sa mga kababaihan mas malinaw kaysa sa mga lalaki. Ito ay dahil hindi lamang sa direktang epekto ng hypothyroidism sa central nervous system, kundi pati na rin sa kawalan ng balanse ng mga babaeng sex hormones. Kabilang sa mga sintomas ng pagkagambala sa gitnang sistema ng nerbiyos para sa mga kababaihan, ang pinaka-katangian at binibigkas ay ang pabagu-bagong mood, matagal na depresyon, matinding pagkahilo.

4. Gayunpaman, kung ang isang babae ay buntis, may panganib na magkaroon ng congenital hypothyroidism sa fetus, dahil ang mga thyroid hormone ay kasangkot sa pagbuo ng nervous system ng bata sa loob ng sinapupunan sa mga huling linggo ng pagbubuntis. Gayundin, ang isang karaniwang sanhi ng hypothyroidism ay ang kakulangan ng yodo, na kasama ng bata sa panahon ng kanyang pananatili sa tiyan ng ina.

Ang mga prinsipyo ng diagnosis at paggamot ng hypothyroidism sa mga kababaihan ay hindi naiiba, ay ibinigay sa mga nauugnay na seksyon ng artikulo. Ang pagpapalit ng therapy na may mga thyroid hormone sa mga kababaihan na may kawalan ng katabaan ay humahantong sa normalisasyon ng mga antas ng hormone pagkatapos ng average na 3 buwan, laban sa background na ito, ang isang pinakahihintay na pagbubuntis ay maaaring mangyari. At ang pagkuha ng mga hormone sa panahon ng pagbubuntis ay makakatulong upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan ng hypothyroidism para sa ina at anak.

Thyroid nodules, maaari ba silang samahan ng hypothyroidism?

thyroid nodule- ito ay isang lokal (focal) compaction ng thyroid tissue.

Ang mga nodule sa thyroid ay karaniwan. Ayon sa ilang datos, bawat pangalawang tao sa mundo ay may mga nodular na anyo ng sakit sa thyroid. Ngunit 5% lamang ng mga pormasyong ito ang mapanganib at nangangailangan ng therapy. Ang mga node ay maaaring makilala sa panahon ng regular na pagsusuri at palpation ng thyroid gland, at mas maaasahang impormasyon ang ibibigay karagdagang mga pamamaraan pananaliksik.

Ang mga node ay maliit (mas mababa sa 10 mm) o malaki (higit sa 1 cm), isa o maramihang.

Ang mga node ay madalas na asymptomatic o, hindi gaanong karaniwan, ay maaaring sinamahan ng mga klinikal na pagpapakita:

sintomas ng hyperthyroidism (labis na thyroid hormone);
sintomas ng hypothyroidism;
sintomas ng compression ng binagong thyroid gland, sakit sa thyroid gland;
sintomas ng pamamaga at pagkalasing.

Kaya't alamin natin ito anong mga sakit ang nangyayari sa pagbuo ng mga node sa thyroid gland:
1. autoimmune thyroiditis, nodular form.
2. benign formations thyroid gland.
3. malignant neoplasms ng thyroid gland.

Ang diagnosis ay batay sa data pananaliksik sa laboratoryo(TSH, T3, T4, autoimmune antibodies), thyroid ultrasound, scintigraphy at mga resulta ng fine needle biopsy ng mga node na may pagsusuri sa cytological biopsy.

Maraming mga benign formations, kung saan ang laki ng mga node ay hindi umabot sa malalaking volume at hindi nagpapakita ng mga klinikal na sintomas, ay nangangailangan lamang ng pana-panahong pagsubaybay at pagwawasto ng kakulangan sa yodo. Kasama sa mga naturang sakit nodular colloid goiter- karamihan parehong dahilan node sa thyroid gland, bubuo laban sa background ng kakulangan ng yodo.

Kung, sa pagkakaroon ng mga node, ang isang paglabag sa pag-andar ng thyroid gland ay nangyayari, kung gayon kadalasan ito ay isang labis na mga thyroid hormone o hyperthyroidism. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga tumor ay kadalasang binubuo ng mga dalubhasang (o differentiated) na mga selula na may kakayahang gumawa ng "dagdag" na mga thyroid hormone.

Ang nodular form ng autoimmune thyroiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga sintomas ng hyperthyroidism una, pagkatapos ay ang pagbuo ng hypothyroidism.

Dahilan ng hypothyroidism ang mga node ay maaaring maging kanser na tumor thyroid gland, lalo na kung ang cellular na komposisyon ng tumor ay kinakatawan ng mga hindi nakikilalang mga selula, at ang node mismo ay malaki.

Kaya, summing up , maaari nating sabihin na ang mga node ay bihirang humantong sa pag-unlad ng kakulangan sa thyroid hormone. Gayunpaman, ang mga taong may benign thyroid nodules ay kailangang mag-ingat maagang sintomas hypothyroidism o isang mataas na antas ng TSH, dahil ang katotohanang ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng thyroid cancer. Pagkatapos ng lahat, alam ng marami sa atin na ang anumang benign na proseso ay maaaring maging "malignant", iyon ay, bumagsak sa cancer.

Paggamot sa hormone, mga benepisyo at mga panganib?

Sa pagdating ng hormone therapy sa medisina, maraming tao ang nagsimulang maging maingat sa mga hormonal na gamot. Bukod dito, ang isang negatibong saloobin sa mga hormone ay umaabot sa therapy ng ganap na lahat ng mga sakit. Sa panahong ito nagkaroon ilang mga alamat tungkol sa mga panganib ng mga hormonal na gamot.

Pabula #1. "Laban sa background ng pagkuha ng mga hormone, mayroong isang hanay ng labis na timbang." Sa katunayan, sa ilang mga kaso, ang mga glucocorticosteroids, mga sex hormone ay maaaring humantong sa sobra sa timbang. Ngunit nangyayari ito sa maling pagpili ng uri ng hormonal na gamot, ang paraan ng pangangasiwa at dosis nito, pati na rin sa kawalan ng kontrol ng mga parameter ng laboratoryo laban sa background ng hormonal therapy. Sa paggamot ng hypothyroidism, ang paghahanda ng thyroid hormone, sa kabaligtaran, ay nag-aambag sa normalisasyon ng timbang.

Pabula #2. "Ang mga hormone ay nakakahumaling at pagkatapos ng kanilang pag-withdraw, ang kurso ng sakit ay lumalala." Oo, laban sa background ng isang matalim na paghinto ng pagkuha ng mga hormonal na gamot, ang isang withdrawal syndrome ay nangyayari, na maaaring humantong hindi lamang sa paglala ng sakit, ngunit maging sa pagkamatay ng pasyente. Ang withdrawal syndrome ay hindi mangyayari kung ang dosis ng gamot ay unti-unting nababawasan bago huminto. Sa kaso ng hypothyroidism, na nangangailangan ng hindi panghabambuhay, ngunit pansamantalang hormone replacement therapy, ang mga dosis ng gamot ay unti-unting nababawasan bago ang pagkansela sa ilalim ng kontrol ng antas ng TSH, T3 at T4 sa dugo.

Pabula #3. "Lahat ng hormonal na gamot ay may malaking bilang ng mga side effect." Lahat, kahit gulay at paghahanda ng bitamina, ay may panganib ng mga side effect. Ang mga thyroid hormone, sa prinsipyo, ay hindi nagiging sanhi ng mga side effect kung ang isang sapat (hindi lalampas) na dosis ng gamot ay inireseta. Ang labis na dosis ng mga thyroid hormone ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga sintomas ng hyperthyroidism. Samakatuwid, ang hormonal therapy para sa hypothyroidism ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng antas ng mga thyroid hormone sa dugo.

Myth number 4. "Ang mga indikasyon para sa hormonal therapy ay napakalubha lamang na mga kondisyon." Kahit na ang mga hormone ay ginagamit sa mga sakit na may malubhang klinikal na pagpapakita at para sa mga dahilan ng buhay, ang hormone therapy ay maaari ding irekomenda sa mga sitwasyon kung saan ang pasyente ay walang mga tiyak na sintomas sakit o sakit ay hindi nagbabanta sa buhay ng pasyente (halimbawa, mga oral contraceptive ( mga tabletas para sa birth control), hormonal ointment mga sakit sa balat, atbp.). Ang mga thyroid hormone ay mahigpit na inirerekomenda para sa subclinical at transient hypothyroidism, ang mga pangunahing tampok nito ay mga pagsubok sa laboratoryo.

Myth number 5. "Ang mga paghahanda sa hormone ay maaaring gamitin nang hindi regular." Ang lahat ng mga hormonal na gamot ay dapat gamitin sa isang tiyak na oras ng araw, mahigpit na ayon sa oras. Ito ay kinakailangan dahil karaniwan sa katawan ang lahat ng mga hormone ay tinatago sa isang takdang oras ng araw at sa isang mahigpit na kinokontrol na paraan. kinakailangang dosis kinokontrol ang lahat ng mga proseso sa katawan. Kaya, ang mga glucocorticosteroids ay inirerekomenda para gamitin sa oras ng umaga kaagad pagkatapos magising, walang laman ang tiyan, at mga oral contraceptive - sa anumang oras ng araw. Ang mga thyroid hormone ay pinakamahusay na kunin isang beses sa umaga, sa walang laman na tiyan, 30 minuto bago kumain. Ngunit ang pangunahing kondisyon para sa lahat ng mga hormone ay ang paggamit ng mahigpit sa oras, araw-araw. Ang hindi regular na paggamit ng anumang mga hormone (ngayon ay umiinom ako, bukas ay hindi ako umiinom) ay hindi katanggap-tanggap sa anumang mga pangyayari, dahil, una, maaari itong humantong sa isang withdrawal syndrome, at pangalawa, hindi ito nagbibigay ng isang positibong resulta ng therapeutic.

Myth number 6. "Ang paggamit ng mga hormonal na gamot para sa paggamot ng mga bata ay humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan." Sa pagkabata, mayroon ding maraming mga sakit na nangangailangan ng therapy sa hormone, at ang mga hormone ay inireseta para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Ang panganib ng mga side effect mula sa pag-inom ng mga hormonal na gamot ay mas mababa kaysa sa mga sakit na nangangailangan ng ganitong uri ng paggamot. Sa kaso ng congenital hypothyroidism, ang kakulangan ng paggamot sa mga thyroid hormone ay humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan, at hindi ang gamot mismo. Ang Cretinism ay malubhang sakit na may mga hindi maibabalik na pagbabago para sa kalusugan at buhay ng bata.

Myth number 7. " Mga hormonal na gamot maaaring palitan ng ibang uri ng gamot o tradisyunal na gamot. Sa kaso ng hypothyroidism, diabetes mellitus at iba pang mga endocrine na sakit, ang hormone therapy ay hindi maaaring palitan ng anuman. Ang mga sakit na ito ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa produksyon ng mga mahahalagang hormone at, sa kasamaang-palad, sa yugtong ito ang paggamot ay maaari lamang maglalayong palitan ang sariling mga hormone ng mga artipisyal na synthesize. Wala ni isang halamang gamot, losyon at "panacea pill" ang makapagpapanumbalik ng paggana ng mga glandula ng endocrine at gawing normal ang mga antas ng hormone. Tulad ng para sa hypothyroidism, ang self-medication at oras na nawala para sa mga eksperimento ay maaaring humantong sa negatibong kahihinatnan nauugnay sa ganap na lahat ng metabolismo, sistema at organo, estado ng pag-iisip.

Kaya, maaari nating i-highlight ang mga pangunahing prinsipyo ng thyroid hormone replacement therapy:

1. Ang anumang kakulangan ng mga thyroid hormone (kahit isang subclinical form) ay nangangailangan ng hormone replacement therapy.
2. Ang pagpili ng mga dosis at pagpapasiya ng tagal ng kurso ng therapy ay dapat na matukoy nang paisa-isa, ayon sa antas ng mga thyroid hormone sa dugo ng pasyente.
3. Ang paggamot na may mga thyroid hormone ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng kontrol ng antas ng TSH, T3, T4 at autoimmune antibodies sa thyroid gland.
4. Ang pagkabata at pagbubuntis ay hindi isang kontraindikasyon, ngunit ito ay isang ipinag-uutos na indikasyon para sa paggamot ng hypothyroidism na may mga paghahanda sa thyroid hormone.
5. Ang hormone therapy ay dapat napapanahon, pangmatagalan, regular, tuloy-tuloy at kontrolado.
6. Ang tradisyunal na gamot sa paggamot ng hypothyroidism ay maaari lamang gamitin sa parallel sa thyroid hormones, at hindi sa halip ng mga ito.
7. Ang paggamit ng mga thyroid hormone na may tamang diskarte ay ligtas. Ang panganib na magkaroon ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan ng hypothyroidism ay mas mataas kaysa sa pag-inom ng mga hormonal na gamot.

Huwag magpagamot sa sarili, nagbabanta sa buhay!