Аденоидите в 70% от случаите се откриват при деца под 8 -годишна възраст и са на първо място сред отоларингологичната патология. Само в 30% от случаите заболяването се регистрира в по -напреднала възраст. Започвайки от 10 -годишна възраст, амигдалата започва постепенно да се втвърдява, така че честотата намалява.
Причините за аденоидите при децата са доста разнообразни и е доста трудно да се изолира някаква конкретна във всеки отделен случай.
Фаринкса, заедно с други сливици (палатинен, езичен и тръбен) образуват лимфоиден пръстен. Той играе огромна роля в защитата на тялото от проникването на микроби.
При нормални условия амигдалата е малка, но под влияние на неблагоприятни причини възниква тъканна хиперплазия.
Откъде идват аденоидите?
- лимфно-хипопластична диатеза, която се характеризира с разрастване на амигдалата и системна лимфаденопатия;
- ендокринна дисфункция (хипотиреоидизъм);
- вътрематочни инфекции;
- периоди на формиране на имунна реактивност;
- рецепция лекарствапо време на бременност;
- токсични вещества, радиация;
- хронични огнища на инфекция (синузит, тонзилит, фарингит);
- остри инфекции (ARVI, скарлатина, рубеола);
- специфични инфекции (туберкулоза, сифилис);
- хиповитаминоза;
- алергични реакции;
- не правилното хранене;
- неблагоприятна екологична ситуация.
При децата аденоидите често се развиват паралелно с чести тонзилити. Поради увеличения инфекциозен товар амигдалата не може да се справи с опозицията и започва да расте.
С течение на времето хиперпластичната лимфоидна тъкан се превръща в хроничен огнище на инфекция, задържайки микробите в лакуните и гънките.
Диатеза при деца
Лимфно-хипопластичната диатеза е много честа при децата, но не всички родители знаят, че едно дете има такива особености на лимфната система. Аденоидите при деца с диатеза са доста чести. Развитието на диатеза възниква поради хиперплазия на лимфоидни тъкани и нарушаване на жлезите с вътрешна секреция.
В тежки случаи патологията се проявява с тимомегалия, което означава увеличаване на размера на тимуса. Това се отбелязва в 80% от случаите на диатеза. Глоба тимуссе увеличава до пубертета и постепенно започва да атрофира. При диатезата обратното му развитие е изключително бавно.
От една страна, привидно повече клетки лимфна система- по -мощна защита. Но това мнение е погрешно. Голямо числоклетките, които изграждат тъканта на хиперпластичната сливица или тимуса, са незрели структури. Поради това те не са в състояние да изпълняват защитна функция.
Точните причини за диатезата все още не са установени. Доста често се регистрира при отслабени и недоносени бебета. Важна ролясе приписва на хронична ендокринна дисфункция и патология обща дейностпри майката (преждевременно изливане на вода, фетална хипоксия, слабост при раждане).
Няма специфични симптоми, които да позволяват да се подозира патология. Има само много физиологични и патологични особености, които косвено показват нарушения в лимфната система. Децата имат:
- наднормено тегло, докато пълнотата на детето се забелязва от раждането;
- деликатна кожа, бледност;
- повишено изпотяване, влага в дланите, стъпалата;
- летаргия, бездействие;
- раздразнителност;
- запушване на носа, затруднено преглъщане;
- невнимание, намален успех в училище;
- чести алергии, обструктивен бронхит.
Като се използва ултразвуково изследванелекарят разкрива увеличаване на всички органи с лимфоидна тъкан. Обикновено диатезата се подозира след идентифициране на аденоиди, така че родителите за първи път срещат признаци на аденоидит.
Ако в отсъствие остра инфекцияв тялото, амигдалата е уголемена, представете си как става с настинка или грип. На първо място, слуха е засегнат и назално дишане, тъй като израстъците стават оточни, блокирайки лумена на слуховата тръба и носните проходи.
Хиповитаминоза
Друга причина за аденоидите е липсата на витамини. Условията на дефицит на витамини се развиват поради неправилно хранене, неправилно готвене, малабсорбция и повишена консумация на витамини. Сладки и сладкиши, обичани от децата, освен за удоволствие, не носят никаква полза. Същото не може да се каже за плодове, зеленчуци, риба и млечни продукти.
При стрес (изпити, състезания) нуждата от витамини се увеличава с повече от половината. Същото важи и за студения сезон.
Какво трябва да се направи, за да се избегне хиповитаминоза, като по този начин се намали рискът от аденоиди?
- яжте достатъчно протеини, пресни зеленчуци и плодове;
- ограничете употребата на мазнини, мъфини;
- контролира физическата активност;
- своевременно лечение на заболявания на храносмилателния тракт и жлезите с вътрешна секреция;
- прекарвайте достатъчно време на открито и на слънце сутрин и вечер.
Критични периоди от детството
Лимфоидните образувания могат да се увеличат по време на периоди на намален имунитет, когато тялото на детето стане уязвимо:
- първите два периода преминават през първата година от живота. Организмът за първи път среща микроби. Защитата в този случай се осигурява от майчините антитела. При чести атаки на патогени се появяват първични дефекти в имунитета;
- третият период отнема втората година от живота, когато майчината защита вече не съществува, а незрелият имунитет се опитва да се справи сам с инфекцията. Периодът се характеризира с вирусни и бактериални заболявания;
- четвъртият критичен период пада на 4-6 години. Характеризира се с чести атопични и автоимунни заболявания... Това е времето, което се счита за най -опасното за хиперплазия на лимфоидни образувания.
Подчертаваме, че въпреки че имунитетът на децата е несъвършен, той все още е в състояние да устои на много микроби. Неизправността му възниква поради отрицателно въздействиепровокиращи фактори (лошо хранене, условия на живот, тежка физическа активност).
Хронични инфекции
Увеличен обем на лимфоидната тъкан се наблюдава при продължителни инфекциозни патологии. За да се борят с микробите, лимфоидните структури като сливиците претърпяват някои промени. Те са свързани с хипертрофични процеси в сливиците, поради което тяхната функция е нарушена.
Тази реакция на лимфната система се наблюдава при хроничен тонзилит, фарингит, синузит и кариес. Патогените се крият в лакуните и гънките на лигавиците, подпомагайки възпалителния процес.
Симптоматично не винаги е възможно да се подозира аденоиди, тъй като по време на нормален преглед фарингеалната сливица не се вижда, но Клинични признациприпокриват се с прояви на фарингит или синузит.
Тенденцията към аденоиди е най -голяма при деца, които имат следните симптоми:
- възпалено гърло при преглъщане или говорене;
- изпотяване в орофаринкса;
- суха кашлица;
- субфебрилна хипертермия;
- общи симптоми на интоксикация (неразположение, сънливост).
Също така си струва да се подчертае група деца с чести ARVI, тонзилит, особено хроничен ход. Патологични променисе срещат не само в лигавицата на орофаринкса, но и в палатинните и фарингеалните сливици.
Ако детето има запушване на носа на фона на фарингит, което не изчезва дълго време, струва си да се консултирате с лекар за наличието на аденоиди.
Лечението в този случай е комплексно, насочено към намаляване размера на аденоидите и дезинфекция на хронични огнища на инфекция в назофаринкса и фаринкса. Предвид възрастта на пациента, тежестта хронично заболяванеи степента на хипертрофия на сливиците, лекарят може да предпише:
- антибактериални средства(според резултатите от антибиотикограма);
- изплакване на гърлото с разтвори с антимикробен, противовъзпалителен ефект, както и измиване на лакуни при условия лечебно заведение... Това ви позволява да премахнете инфекцията и да намалите тежестта на интоксикация. Процедурите се провеждат с фурацилин, мирамистин, хлорхексидин или сода-солев разтвор;
- промиване на носните кухини. За тази цел се използва морска вода (аква марис, без сол) или билкови отвари (лайка); антихистамини(кларитин, лоратадин) за намаляване на подуването на тъканите;
- лимфотропен хомеопатични лекарства(лимфомиозот); витаминни и минерални комплекси.
Алергична предразположеност
Децата с чести алергии често страдат от аденоиди. Алергените са няколко фактора наведнъж, например вълна, цитрусови плодове, някои лекарства, цветен прашец и хигиенни продукти. Алергиите се проявяват като локални симптоми под формата на обриви, сърбеж, сълзене, ринорея, зачервяване и подуване на кожата, така че Общи черти... Детето може да има лека температура, кихане, кашлица и неразположение.
Склонността към алергии се проявява и под формата на лимфаденопатия, поради което аденоидите често се откриват при страдащите от алергия. За да се облекчи състоянието, контактът на детето с алергена е задължително изключен, след което се предписват различни лекарства:
- сорбенти (ентеросгел, атоксил);
- антихистамини (ериус, супрастин), които намаляват свръхчувствителността на организма;
- хормонални лекарства (в тежки случаи);
- лимфотропни средства (лимфомиозот).
За да се ускори елиминирането и да се предотврати по -нататъшното усвояване на алергичните продукти, могат да се направят клизми и да се предпише обилна напитка.
Причини за аденоиди
Защо детето е увеличило аденоидите? Този въпрос представлява интерес за много родители, когато лекарят диагностицира "аденоиди".
Някои се недоумяват каква може да е причината, защото храненето е нормално и детето не се разболява често, а аденоидите са се появили отнякъде. Има много фактори, които водят до пролиферация на лимфоидна тъкан.
Анализирахме най -честите причини. Сега изброяваме какво друго може да провокира патология:
- генетично наследство. Къде можем да отидем без него? Предразположението към определени заболявания може да се предава от поколение на поколение и почти нищо не може да прекъсне веригата. Единственият изход е да се съобразявате предпазни меркибуквално от раждането на дете, което ще намали риска от развитие на болестта или ще улесни протичането й. Доста е трудно да се избегне появата на аденоиди, ако те присъстват и при двамата родители;
- вродени или придобити патологични състояниясвързани с имунен дефицит. Това се отнася за периода на вътрематочно развитие, когато пренесените инфекциозни заболявания при бременна жена, лоши навиции приемането на някои лекарства може да наруши полагането и образуването на органи, включително имунитет;
- болести кръвоносна системакогато в кръвта се открият незрели форми на клетки, които не са в състояние да изпълняват функциите си;
- намален имунитет след прекарани инфекциозни заболявания, например варицела или морбили;
- честа хипотермия, ТОРС или тонзилит;
- заболявания на дихателната система от системен автоимунен характер, например муковисцидоза;
- аномалии в развитието на лицевия скелет, носната преграда и пасажите;
- прехранването на детето води до редовно повръщане на излишната храна. Киселината дразни лигавицата на назофаринкса, причинявайки промени в нея и сливицата;
- неблагоприятни условия на околната среда. Това се отнася за замърсяването, сухия въздух и промишлените отпадъци. Нещо повече, в условията висока влажносткогато стаята не се проветрява, рискът от инфекциозни заболявания се увеличава.
Отделно се разграничава идиопатична хиперплазия на сливиците, когато при липса на влияние на негативни фактори и съпътстващи заболяваниянастъпва лимфоидна пролиферация.
Профилактика на аденоиди
За да няма откъде да дойдат аденоидите, е необходимо да се следват прости препоръки:
- повишена имунна защита. Укрепването на имунитета се случва в процеса на втвърдяване на организма. Извършва се чрез избърсване топла водаи чрез редовни разходки на чист въздух;
- ограничаване на комуникацията с хора, страдащи от инфекциозни заболявания. Трябва да бъдете особено внимателни по време на епидемия, защо да се излагате отново на инфекция;
- консумация на пресни зеленчуци, плодове, млечни продукти, риба, месо и зърнени храни;
- санаторно-курортна почивка в планински, горски или морски райони;
- спортни дейности и дихателни упражнения;
- редовни посещения при зъболекар;
- своевременно лечение на хронични инфекции.
Силният имунитет на детето е не само неговото здраве, но спокойствието и радостта на родителите.
Аденоидите са често срещана детска патология, която се диагностицира при около 27% от децата под 9 -годишна възраст. Прекомерният растеж на аденоидни вегетации води до дисфункция на назофаринкса, в резултат на което пациентите развиват хипоксия. Липсата на кислород се отразява негативно на психическото развитие на детето, а постоянното отваряне на устата води до промяна във формата на лицевия череп. Какви са основните признаци на аденоиди при деца?
Навременна диагностика и отстраняване доброкачествени новообразуванияви позволява да предотвратите кондуктивна загуба на слуха, ретроназална ангина, хроничен ринит, деформация на лицето и гърдите. Можете да откриете патологията по характерните клинични прояви, чиято тежест до голяма степен се определя от степента на разпространение на аденоидни вегетации.
Аденоидите норма ли са?
Как да разберем, че аденоидната растителност е нараснала при дете? Аденоидите са хипертрофирана сливица, която се намира във форникса на назофаринкса. Дори лекото разпространение на жлезистите тъкани се разглежда от отоларинголозите като отклонение от нормата. Фарингеалната сливица участва в затоплянето и пречистването на въздуха от условно патогенни микроорганизми. На фона на честото развитие на респираторни заболявания, броят конструктивни елементирасте в лимфоидни тъкани, което води до хипертрофия на имунния орган.
Трудно е да се диагностицира патология при деца на възраст под 3 години поради оскъдността на симптомите и оплакванията на детето от влошено здраве.
Увеличаването на аденоидната растителност води до запушване на носните проходи и затруднено дишане през носа. Известно е, че при хипертрофия на назофарингеалната сливица тялото на детето не получава около 16-18% кислород, което се отразява негативно на физиологичното, а понякога и психическото развитие на детето. Със сигурност само отоларинголог може да определи степента на хипертрофия на имунен орган след хардуерно изследване на назофаринкса на пациента.
Признаци на аденоиди
Възможно ли е независимо да се разберат признаците и симптомите на хипертрофия на назофарингеалната сливица? Определете патологията на начални етапипролиферацията на лимфаденоидни тъкани е почти невъзможна. В повечето случаи родителите търсят помощ от педиатър вече на 
развитието на продължителен ринит и чести рецидиви на инфекциозни заболявания, които се появяват приблизително на 2 или 3 етапа от растежа на аденоидната растителност.
Патология може да се подозира, когато се открият следните признаци:
- често отваряне на устата;
- хъркане и хъркане по време на сън;
- летаргия и сълзливост;
- главоболие;
- леко увреждане на слуха;
- разсеяност;
- запушване на носа без хрема.
Аденоидите при дете възникват от честото пренасяне на настинки. Ако се развие инфекция в дихателните органи, фарингеалната сливица се увеличава по размер, което показва интензивно производство на имуноглобулин. С регресия на възпалителните процеси имунният орган намалява до нормалните си физиологични размери. Но ако УНГ болестите се повтарят твърде често, фарингеалната сливица „няма време“ да се върне към нормалното, което става причина за пролиферацията на жлезистата тъкан.
Важно! Честите рецидиви на инфекцията водят до намаляване на местен имунитет, което увеличава риска от възпаление на аденоидите.
Чести симптоми
Честите симптоми на аденоиди са подобни на тези при настинка, така че родителите често пренебрегват появата на проблема. С нарастването на лимфоидните тъкани здравословното състояние на детето се влошава. В около 42% от случаите пациентите търсят помощ от УНГ лекар още на етапи 2 и 3 на хипертрофия на аденоидни вегетации.
Трябва да се разбере, че какво по -ранна патологиясе открие, толкова по -безболезнено ще бъде лечението. С леко увеличаване на размера на назофарингеалната сливица е възможно да се премахнат симптомите на заболяването с помощта консервативна терапия... Ако хиперпластичната жлезиста тъкан припокрива носните канали с повече от 50%, ще се наложи операция (аденотомия).
Важно! При частично отстраняване на аденоидната растителност рискът от повторно размножаване на фарингеалната сливица е 47%.
Заболяването може да бъде разпознато по следните клинични прояви:
Хиперплазията на аденоидите при дете води до персистираща дихателна недостатъчност и ринофония. Мозъчната хипоксия се отразява негативно на психичното развитие на пациента и качеството на живот. Ненавременното отстраняване на патологията води до развитие на депресия, немотивирана агресияи раздразнителност.
Местни прояви
Постепенното увеличаване на размера на имунния орган изостря проблема с назалното дишане. Доброкачествени образуванияприпокриване на устата слухови тръбиок и носните проходи, предотвратяват изтичането на слуз от носната кухина. Застойна хиперемия на меките тъкани води до оток на палатинните дъги, мекото небце, лигавицата на назофаринкса и др.
Патологичните промени в горните дихателни пътища провокират намаляване на местния имунитет, в резултат на което се развиват хроничен синузит, ринит, постназален капков синдром, лаеща кашлицаи т.н. Повърхностното дишане с течение на времето води до деформация на гръдния кош, в резултат на което той придобива формата на кил на лодка.
Постоянното отваряне на устата причинява разтягане на лицевия череп и появата на безразличен израз на лицето. Поради удължаването на долната челюст ухапването се нарушава и лицето става подпухнало. Ако аденоидната растителност се отстрани твърде късно, дори след изрязване на хиперпластични тъкани в назофаринкса, детето продължава да диша през устата.
Степента на развитие на аденоиди
В зависимост от тежестта на симптоматичната картина, степента на пролиферация на жлезистите тъкани и тежестта на последствията се разграничават три степени на хипертрофия на фарингеалната сливица. Като правило, с леко увеличаване на аденоидната растителност, симптомите на патологията са слабо изразени и се проявяват само по време на сън или след като детето се събуди. Навременното разпознаване на УНГ заболяване ви позволява да предотвратите необратими последици в организма, свързани с нарушено носно дишане.
| Степента на развитие на аденоидната растителност | Съпътстващи клинични прояви |
|---|---|
| 1 | патологични симптомиотсъстват по време на будността на пациента и се появяват изключително през нощта, тъй като амигдалата блокира носните проходи с по -малко от 35%; при направата хоризонтално положениехипертрофираната сливица е леко опъната, което води до затруднено дишане, подуване на назофаринкса, кашлица при събуждане |
| 2 | обраслите аденоидни растителности припокриват хоаните с повече от 45-50%, в резултат на което дишането през устата е значително затруднено; детето хърка по време на сън и се оплаква от постоянно запушване на носа |
| 3 | хиперпластичната тъкан на сливиците почти напълно припокрива носните канали, така че детето може да диша само през устата; с течение на времето се наблюдава продължителна хрема, суха кашлица и подуване на лигавицата на назофаринкса; рецидивите на респираторни заболявания са по -чести, което води до възпаление на аденоидите |
Постоянното дишане през устата неизбежно води до деформация на зъбната редица. Ако запушването на носа не бъде елиминирано навреме, формата на лицевия череп ще започне да се променя след няколко месеца.
Ефекти
Има ли последствия за аденоидите и как да ги предотвратим? Трябва да се разбере, че хипертрофираната амигдала влияе разрушително върху работата на цялото дихателната система... Това може да предизвика необратими процеси. По -специално, невъзможно е да се премахнат проявите на "аденоидното лице" дори в случай на изрязване на обраслите жлезисти тъкани.
Необратимите промени в тялото на детето, които настъпват на фона на аденоидна растителност, включват:
- промяна в захапката;
- кондуктивна загуба на слуха;
- рахиокампсис;
- дисфункция на отделителната система;
- хронични УНГ заболявания.
Важно! Липсата на кислород влияе негативно върху функционирането на централната нервна система на детето, което често се превръща в причина за развитието на неврози.
Възможно ли е веднага да се разбере, че фарингеалната сливица на детето е започнала да расте? Очевидни симптоми като загуба на слуха, хроничен ринит и "аденоидно лице" се появяват вече в напредналите стадии на развитие на патологията. Трябва да се свържете с педиатър, когато откриете най -малките признаци на развитие на аденоиди - смъркане насън, бърза уморимост, лошо представяне в училище, апатия и др. Навременното отстраняване на нарушения в дихателната система предотвратява развитието на необратими процеси.
Какво е аденоидит?
Необходимо е да се прави разлика между обичайната хипертрофия на сливицата и нейното възпаление. Инфекциозна лезияаденоидните вегетации се наричат аденоидит (ретроназален тонзилит). Заболяването често се предхожда от синузит, фарингит, тонзилит, бактериален ринит и др. Причинителите на инфекцията са патогенни микроби и вируси като риновируси, стрептококи, грипен вирус, аденовируси, менингококи и Pseudomonas aeruginosa.
Възпалителният процес в тъканите на назофаринкса води до развитие на алергични реакции и силно подуване на лигавиците. Отложеното лечение на инфекцията води до образуване на гноен ексудат в лезиите, което е изпълнено с образуване на абсцеси. Последващата стеноза на ларингофаринкса води до дихателна недостатъчност и остра асфиксия. Хроничният аденоидит може да провокира развитието на гломерулонефрит и пиелонефрит.
Остър и хроничен аденоидит се лекува с антибактериални и антивирусно действие... Ако инфекциозно-алергичните реакции в дихателните органи не бъдат спрени навреме, това ще доведе до интоксикация на организма. Проникването на метаболити на патогенни агенти в системната циркулация може да доведе до нарушена бъбречна функция.
Симптоми на аденоидит
Какви са симптомите на аденоидно възпаление при деца? Ретроназална ангина, т.е. остър аденоидит, диагностициран главно при деца по време на активното развитие на назофарингеалната сливица. УНГ болестта често се проявява като усложнение на катаралните процеси при синуситеи хипофаринкса.
Възможно е да се открие възпаление на хиперпластични тъкани чрез следните клинични прояви:
- повишаване на температурата;
- болка в носа, излъчваща се към главата;
- запушване на ушите;
- обсесивна кашлица;
- хроничен ринит;
- натрупване на вискозни храчки във фаринкса;
- болезненост на мекото небце при преглъщане;
- значителна загуба на слуха;
- гнойно отделяне от носа;
- парентерална диспепсия;
- възпаление на конюнктивата на очите;
- увеличени лимфни възли;
- пристъпи на задушаване през нощта;
- хиперемия на лигавицата на ларингофаринкса.
Ако детето има симптоми на възпаление на аденоидите, трябва да потърсите помощ от УНГ лекар. Забавеното лечение на заболяването може да доведе до дисфагия и паратонзиларен абсцес. Косвени признаци на септично възпаление на аденоидната растителност са хиперемия и подуване на палатинните дъги, запушване на жлезите в лимфаденоидните тъкани и белезникаво покритие по стените на гърлото.
Важно! Острият аденоидит може да бъде усложнен от пневмония, бронхит и ларинготрахеобронхит.
Диагностика
Как се лекуват аденоидите при деца? Симптомите на заболяването могат да бъдат объркани с проявите на други УНГ заболявания. За разлика от сливиците, назофарингеалната сливица не се вижда по време на визуален преглед, следователно само квалифициран специалист може да определи степента на хипертрофия на органа и наличието на възпаление след хардуерно изследване на пациента.
За точна постановкадиагностика, отоларингологът провежда следните видове преглед:
- фарингоскопия - оценка на състоянието на лигавицата на орофаринкса, която се извършва с помощта на специален спекулум и медицинска шпатула; ви позволява да определите наличието на огнища на възпаление и мукопурулентен ексудат на повърхността на фарингеалната сливица;
- рентгенография на назофаринкса-определяне на степента на хипертрофия на имунния орган чрез рентгенова снимка, направена в страничната проекция на назофаринкса;
- предна риноскопия - визуално изследване на носните проходи, което се извършва с помощта на отоларингологично огледало и специално фенерче; ви позволява да оцените подуването и проходимостта на носните проходи;
- задна риноскопия - изследване на носните канали с помощта на огледало, което ви позволява да оцените степента на проходимост на choans и подуване на околните тъкани;
- назофарингеална ендоскопия - изследване на носната кухина с помощта на гъвкав ендоскоп; високо информативен диагностичен метод ви позволява точно да определите местоположението на огнищата на възпаление в амигдалата и степента на неговото разширяване;
Проверка на хардуера - доказан и най -надежден метод диференциална диагнозаУНГ заболявания. Въпреки това е възможно да се определи естеството на причинителя на инфекцията само след получаване на резултатите от вирусологична и бактериална култура. Въз основа на получените данни лекарят предписва на пациента лекарства за премахване на възпалението и съответно последващото разширяване на аденоидната растителност.
Терапия
Как да третираме аденоидната растителност? Терапията се провежда с помощта на медикаменти или операция чрез изрязване на хиперпластична жлезиста тъкан с аденотом. Методът на лечение, определен от специалист, зависи от степента на хипертрофия на имунния орган. Възстанови нормални размерисливиците с помощта на лекарства на 2 и 3 етап от растежа на меките тъкани е почти невъзможно.
Трябва да се отбележи, че тактиката на терапията може да зависи не само от степента на развитие на аденоидната растителност, но и от съпътстващата клинични проявления... Като правило, във веригата консервативно лечениеУНГ патологиите включват следните видове лекарства:
- болкоуспокояващи - Нурофен, Нимесулид, Ибупрофен;
- антихистамини - "Fenkarol", "Suprastin", "Clarisens";
- вазоконстриктор - "Adrianol", "Naphtizin", "Nazol Baby";
- антибиотици - "Amoxiclav", "Zinnat", "Ceftriaxone";
- имуностимулатори - "Dekaris", "Immunal", "Viferon";
- разтвори за измиване на назофаринкса - "Humer", "No -Salt", "Aqualor";
- разтвори за инхалация - "Натриев хлорид", "Fluimucil", "Eucasept".
При прием на антибиотици е препоръчително да се включат пробиотици в схемата на лечение, които предотвратяват развитието на дисбиоза.
Абсолютни индикации за аденотомия са тежка хипертрофия на сливиците (2-3 степени на пролиферация на аденоидни вегетации), постоянни рецидиви на УНГ заболявания, упорит хрема и абсолютна запушване на носните проходи.
При малки деца операцията се извършва само под обща анестезия, което позволява на хирурга лесно да отстрани всички тъкани на хипертрофиралата сливица.
Аденоидите са едни от най -много чести патологии детствокоето може да доведе до забавяне на физическите и умствено развитиедете.
Какво представляват аденоидите?
Повечето инфекциозни агенти (бактерии и вируси) се предават чрез въздушни капчици, влиза в тялото на детето през устната кухина... За защита на тялото в назофаринкса и орофаринкса има защитен пръстен на Пирогов, състоящ се от две тръби и две палатинни, езични и фарингеални сливици.
Лимфоцитите, разположени в тъканта на сливиците, са първите, които реагират на появата на чужд агент и предотвратяват проникването му в долните области респираторен тракт... По редица причини може да възникне свръхрастеж на лимфоидна тъкан в сливиците. Аденоиди -патологично увеличениеобема на лимфоидната тъкан на фарингеалната сливица.
Фарингеалната сливица се намира в задната част на назофаринкса. Обикновено той не влиза в контакт с вътрешните отвори на носните проходи и не ги припокрива. При наличие на аденоиди, тъканта на фарингеалната сливица може частично или напълно да блокира носните проходи.
С развитието на аденоиди фарингеалната сливица престава да изпълнява защитната си функция. Аденоидите стават източник на инфекция, особено когато се възпалят - аденоидит.
Причини за развитието на аденоиди
Аденоидите заемат водещо място сред респираторните заболявания при деца. Най -често заболяването се проявява на възраст между три и девет години. Рядката честота на бебета под две години е свързана с ограничен кръг от лица, които са в контакт с детето. Имунната система не се стимулира прекалено и лимфоидната тъкан не се разширява. Освен това децата, които са на кърмене, получават защитни антитела с майчиното мляко. Имунитетът при кърмачета също не е претоварен.
От 2,5-3 години децата в повечето случаи започват да посещават предучилищни заведения. Имунната система на бебето все още не е перфектна, но вече е под масивно влияние на патогенни микроорганизми. Лимфоидната тъкан реагира на този ефект чрез хипертрофия (пролиферация). В юношеството фарингеалната сливица намалява и постепенно атрофира.
Причините за появата на аденоиди могат да бъдат:
- Лимфно-хипопластична диатеза. Това е аномалия в конституцията на детето, наследствена предразположеностдо увеличаване на лимфната тъкан дори при липса на инфекция в организма. Диатезата е придружена от нарушаване на работата щитовидната жлеза(хипофункция) и тежки алергични реакции.
- Чести бактериални и вирусни инфекции, включително хронични. Аденоидите се развиват с продължителна остра респираторни заболявания, тонзилит, фарингит. Често аденоидите се появяват след детски инфекции - морбили, рубеола, дифтерия, паротит, магарешка кашлица. Развитието на патология е възможно с хронични болестикато туберкулоза или сифилис (вродени).
- Влиянието на неблагоприятните фактори върху тялото на майката по време на бременност. Алкохолът, вредните химикали, инфекциите, някои физически фактори, действащи върху тялото на бременна жена, могат да причинят смущения в работата имунна системаплода.
- Алергия. Деца, склонни към развитие на алергични реакции (алергичен конюнктивит, ринит, атопичен дерматит, бронхиална астма), по -често страдат от аденоиди.
Степени на аденоиди
Аденоидите, според зоната на растеж на лимфоидната тъкан и тежестта на симптомите при дете, се разделят на три степени:
- Аденоидите обхващат по -малко от ⅓ от областта на вътрешните отвори на носните проходи; симптомите на детето се проявяват само по време на нощен сън.
- Аденоидите обхващат половината от областта на дупките, симптомите при децата също се появяват в през деня, но те са слабо изразени.
- Лимфоидната тъкан расте, почти напълно блокирайки вътрешните отвори на носните проходи. Симптомите на дихателни нарушения са много изразени.
Степента на аденоиди се определя от оториноларинголога след прегледа.
Симптоми на заболяването
Симптомите на развитие на аденоиди се появяват поради припокриването на носните проходи от лимфоидната тъкан. В резултат на това се нарушава носното дишане на детето. Родителите могат да забележат следните патологични признаци:
- Детето започна трудно да диша през носа. Отначало нормалното дишане през носа се нарушава по време на сън. Родителите могат да забележат, че бебето диша през устата си насън, понякога се появява хъркане, което е свързано с бързо преминаване въздушно течениепрез стеснени носни проходи. Ако детето е започнало да диша през устата през деня, това показва увеличаване на тежестта на заболяването.
- Децата стават летаргични. През деня детето иска да спи, реагира лошо на стимули, не участва в игри с други деца, не учи добре в училище и не може да се концентрира. Това се дължи на факта, че при дишане през устата кръвта е слабо наситена с кислород, възниква анемия с различна тежест и мозъкът не получава нужните хранителни вещества.
- Лицето на детето се променя. Постоянно отворената уста променя захапката на бебето с течение на времето, долната челюст се стеснява и увисва. Физиологичните гънки по лицето на бебето се изглаждат. В някои случаи има екзофталмос („изпъкналост“ на очните ябълки).
- Развива се хрема. Лимфоидната тъкан, разширявайки се, упражнява изразен натиск върху малките капиляри на носната лигавица, причинявайки подуване на лигавицата и поява на леко серозно отделяне.
- Слухът на детето е нарушен. Фарингеалната сливица е разположена близо до вътрешните отвори на слуховите тръби. С нарастването на фарингеалната сливица тези отвори се припокриват, като по този начин причиняват загуба на слуха при детето.
- Гласът се променя. Обикновено въздушният поток по време на разговор преминава през назофаринкса и навлиза в синусите, които действат като резонатори. Аденоидите затварят входа на синусите. Гласът на детето става тих, носен, той говори „през носа“.
- Поглъщането е нарушено. Аденоидите могат да блокират орофаринкса, причинявайки нарушено преглъщане. Детето често повръща, докато яде, редовно има пароксизмална кашлица.
Диагностика на патология
При наличие на горните симптоми родителите трябва да се свържат с детски оториноларинголог. Той ще проведе общ преглед на детето, допълнителен преглед и след поставянето точна диагнозаще ви каже как да лекувате аденоиди.
Като допълнителни методиизследванията използват фарингоскопия, предна и задна риноскопия, рентгенография на фаринкса и ендоскопия.
Фарингоскопия - изследване на устната кухина и орофаринкса. Лекарят оценява естеството на устната лигавица, наличието на свръхрастеж на палатинните сливици.
С предна риноскопия оториноларингологът изследва носните проходи. При аденоиди от втора или трета степен те могат да бъдат ясно видими през вътрешните отвори на носните проходи.
Основният метод за изследване на аденоидите е задната риноскопия. Лекарят монтира специално огледало в орофаринкса, като го повдига нагоре. В огледалото се определят израстъци на фарингеалната сливица. При задна риноскопия се установява степента на аденоиди. Недостатъкът на този метод е невъзможността да се проведе такова проучване при малки деца.
Рентгенография с аденоиди - снимка на орофаринкса в страничната проекция. На рентгенография може да се определи и степента на аденоиди. По време на ендоскопия на орофаринкса с помощта на специално устройство (ендоскоп) с оптична частаденоидите се визуализират по -подробно.
Лечение на аденоиди
С първата степен на заболяването операцията може да се изостави; с втората и третата степен най -често се извършва отстраняване на аденоиди при деца.
Лекарствена терапия
Лечението с лекарства включва използването на вазоконстрикторни капки, изплакване на носа със специални физиологични разтвори. Лекарствена терапияви позволява да намалите симптомите на аденоиди за известно време. В някои случаи това време е достатъчно за постепенното развитие на атрофия на фарингеалната сливица. За укрепване на имунната система се използват мултивитаминни комплекси и имуностимулиращи лекарства.
При възпаление на аденоидите, развитието на аденоидит се използват антибактериални средства широк обхватдействия, антихистамини.
Лечение с народни средства
Има много хомеопатични лекарства и такси за лечение на аденоиди. лечебни билки... Такова лечение е насочено преди всичко към намаляване на симптомите на заболяването.
Листа конска опашка, масло от туя и чаено дървовъзстановяване на назалното дишане поради стесняване кръвоносни съдовеи предотвратяване на подуване на носната лигавица. В допълнение, те имат леки антибактериални и антиоксидантни ефекти.
Физиотерапевтично лечение
При лечението на аденоиди от първа степен са ефективни:
- халотерапия ( солена пещера);
- магнитотерапия;
- електрофореза;
- UHF (излагане на високочестотно електромагнитно поле);
- НЛО терапия (ултравиолетова радиация).
Хирургия
Хирургичното лечение на аденоиди се извършва с втората степен на заболяването, както и с неефективността на консервативната терапия. При чести настинки, проблеми с дишането лекарят може да препоръча и операция.
Отворена операция
Отворената операция за аденоиди се нарича аденотомия или аденоидектомия. Хирургичната интервенция се извършва под местна (при по -големи деца) или обща (при бебета) анестезия. Отстраняването става през устата. При аденотомия се отстранява само обраслата лимфоидна тъкан, при аденоидектомия - цялата фарингеална сливица. Недостатъкът на операцията е нейната висока инвазивност и чести рецидиви на заболяването.
Лазерно отстраняване
Лазерното отстраняване е възможно при втора степен на аденоиди. Лимфоидната тъкан на сливицата се изпарява с лазер.
Криодеструкция
Този вид операция започва с класическа аденоидектомия, извършена със специален дъгообразен нож. След отстраняване на сливицата, повърхността на раната се изгаря с ултра нискотемпературен азот. Тази процедура помага да се предотврати рецидив на заболяването.
Ендоскопско отстраняване
Ендоскопската аденоидектомия се извършва с ендоскоп през носа. В края на ендоскопа има оптично устройство. Чрез ендоскоп, поставен в носния проход, хирургът вижда фарингеална сливицаи го премахва. Операцията се характеризира с ниска травматичност в сравнение с отворените хирургични интервенции.
Усложнения на заболяването
Ако диагнозата на аденоидите е ранни стадии, практически няма усложнения. С аденоиди от втора и трета степен, в комбинация с висок рискразвитие на алергична реакция при дете, може да възникне възпаление на аденоидите - аденоидит. Заболяването се проявява с висока температура, обща интоксикация. Тези деца са с повишен риск от рецидив след операция.
Профилактика
Превенцията на аденоидите се състои в повишаване на имунитета на детето. От ранна възраст е необходимо да се извършват закаляващи процедури, бебето трябва да ходи повече на чист въздух, да яде пресни плодове.
През есента и пролетта можете да приемате мултивитамини. През студения сезон е необходимо да се ограничат посещенията на места с голяма тълпа от хора, да се спазват правилата за хигиена.
Ваксинната профилактика е от голямо значение за профилактиката на аденоиди.
Когато се появят първите признаци на развитие на аденоиди, родителите трябва да се консултират с лекар, който ще постави правилната диагноза и ще предпише необходимото лечение.
(9
оценки, средно: 4,56
от 5)
Аденоидите са имунна тъкан, която произвежда имуноглобулини, които участват директно нормално развитиетялото на детето.
Отрицателни въздействия: настинки, инфекции, алергии провокират растежа на аденоидите и възпалителния процес. Такива фактори показват, че тялото е податливо на алергени и че имунната система не функционира правилно.
Изпълнявайки защитна функция, аденоидите неутрализират Отрицателно влияниевъншната среда върху тялото на детето. В резултат на това се появява лигавично отделяне, възниква подуване на аденоидите, което пречи на дишането през носа.
Аденоидите могат да имат различна степен на свръхрастеж.
- I степен: в дневни часоведишането на бебето е назално, свободно и леко. През нощта, когато аденоидите леко се увеличат по обем, дишането става затруднено, появява се хъркане.
- ІІ и ІІІ степени: детето диша през устата си през целия ден. Хъркането възниква през нощта поради увеличаване на обема на аденоидите и припокриване задни секцииноса.
Симптоми на аденоиди при дете на 1-3 години
Болестта протича бавно, без остри и явни симптоми, това може донякъде да отпусне бдителността на родителите и дори може да създаде впечатление, че детето е здраво. Не бива обаче да се отнасяте повърхностно към аденоидите и тяхното проявление.
- Първият сигнал за опасност са честите настинки.
- Детето се оплаква от чести ринити, които с течение на времето могат да се трансформират в хроничен ринит.
- Детето има неспокоен сънпридружени от хъркане и дори пристъпи на астма. Като резултат лош съндетето не възстановява силите си и е бавно, бездейства през деня.
- Поради ограничената подвижност на мекото небце, звукът се формира неправилно, а речта на детето се превръща в нечетлив набор от звуци.
- Ако болестта се е превърнала в хронична форма, може да се наблюдава промяна в скелета на лицето, тъй като челюстта е в постоянно отпуснато положение. В резултат на това долната челюст придобива тясна и удължена форма, ухапването също се образува по грешен начин, а плътно небе v горна челюстстава високо, в медицината това явление се нарича "готическо" небе.
- Неправилно оформен гръден кошоще от бебе дълго времедиша през устата, а не през носа.
- Детето развива сутрешна кашлица и увреждане на слуха.
Премахване на аденоиди - плюсове и минуси
Назофарингеалните сливици участват активно в имунните реакции и формирането на защитата на организма срещу вируси, така че повечето лекари практикуват използването на консервативни методи на лечение.
В допълнение, аденоиди малко дететрудно се премахва напълно. И като се има предвид способността на аденоидите да се възстановяват, след операцията, след известно време, ситуацията може да се повтори. Има случаи, когато едно дете трябваше да направи втора операция три или дори четири пъти.
Въпреки това, без хирургичен методлечението на аденоиди не може да бъде изоставено в случай, когато консервативното лечение се е изчерпало и не е довело до желания резултат - възстановяване.
Важно е да запомните, че периодът на функциониране на аденоидите пада на възраст от 11-14 години. Впоследствие, след приключване на подходящото за тях количество работа, назофарингеалните сливици изчезват.
Във всеки случай не трябва да се съгласявате с отстраняването на аденоидите. Необходимо е допълнително да се консултирате с няколко лекари. Ако диагнозата се потвърди, трябва да преминете през няколко курса на консервативно лечение, а ако симптомите на увеличени аденоиди не изчезнат, използвайте екстремен метод - хирургичен.
Как да лекуваме аденоиди при деца под една, 2 или 3 години
Лечението на аденоиди се извършва на няколко етапа. Преди да предпишете необходимия курс на лечение, трябва да се консултирате с отоларинголог, който ще може правилно да прецени ситуацията.
Съвременната медицина предлага няколко възможни вариантилечение на аденоиди обаче всеки от тях включва премахване на източника на инфекция, спиране на възпалението и спиране на фокуса на бактерии, които причиняват болестта.
Що се отнася до методите на лечение:
- Лекарствена терапия. Са използвани солеви разтвориза изплакване на носа и отстраняване на слуз. Използват се лекарства, които имат антисептично свойство, и изсушете носната лигавица. Освен това са необходими лекарства за премахване на отоци и възпаления.
- Лазерна терапия. Този метод е насочен към премахване на подуване и възпаление аденоидна тъкан... Лигавицата на носа изсъхва и броят на патогенните микроби намалява. За пълния курс на лечение трябва да направите 10 процедури.
- Хомеопатия. Този метод се основава единствено на натурални препаратинедостатъкът му обаче е продължителността на курса на лечение - няколко месеца.
- Изплакване на носа
Алтернативно лечение на аденоиди при деца
1 изплакване на носа
Преди да започнете процедурата, трябва да изчистите носа си от слуз. Необходимо е да освобождавате носа на етапи, всяка половина поотделно. Изплакването на носа ще помогне за премахване на натрупаната върху аденоидите секреция.
Процедурна схема:
- поставете детето на корема му, докато главата трябва да е леко наклонена напред;
- спринцовката трябва да се постави в едната половина на носа перпендикулярно на лицето на дълбочина не повече от 1 cm;
- разтворът трябва да се инжектира на малки порции, като постепенно се увеличава налягането на струята.
За намаляване и премахване на аденоидите възпалителен процесможе да се използва:
- инфузия на хвощ. Залейте 1 чаена лъжичка билки с чаша вряла вода и оставете за не повече от пет минути. Охладете и изплакнете носа.
- билкова отвара: дъбова кора, евкалипт, жълт кантарион. Пропорция: за 200 ml вода 5-6 g събиране. Варете пет минути, охладете и нанесете.
- решение морска сол... Пропорция: за 1 чаша вода 0,5 чаена лъжичка морска сол.
- Отвара от лайка с мед. Пропорция: за 1 чаша вода 5-6 грама лайка, 0,5 чаена лъжичка мед. Добавете мед към готовия и неотоплен бульон.
- зелен чай. Пропорция: за 1 чаша топла вода 1 чаена лъжичка чай. Настоявайте 15-20 минути, изплакнете носа.
2. Капки в носа
- сок от прясно цвекло. Броят на капките зависи от възрастта на детето: от 4 до 8 капки. Капете след изплакване на носа.
- бульон от малка патица. Пропорция: за 0,5 чаши вода 2 супени лъжици билки, варете пет минути, отцедете, заровете носа след изплакване.
- вливане на зелена кожа орех... Пропорция: за 1 чаша вода 2 супени лъжици натрошени кожи от орех. Изсипете вода, оставете да заври и оставете за един час. Прецедете, капете 3-4 капки не повече от 4 пъти на ден.
Можете също така да използвате пластмасов инхалатор и да вдишвате изпаренията на евкалипт, невен и сода за хляб. Съставките могат да се смесват или да се прилагат поотделно. Едно вдишване изисква 0,5 чаена лъжичка от сместа. Продължителността на процедурата е от 5 до 10 минути, честотата е 1-2 пъти на ден.
Преди народни методилечение, важно е да проверите дали детето е алергично към компонентите, както и да се консултирате с лекар.
Цената на операцията за отстраняване на аденоиди при деца
Ако има нужда от операция, важно е да запомните, че има определени благоприятни периоди... По -добре е да не се извършва операцията през периода на растеж на детето, когато настъпва растежът и образуването на назофаринкса. Оптимален периодза аденотомия - периодът на забавяне на растежа на детето, а именно от 5 до 6 години, от 9 до 10 години и след 13-14 години.
Много хора имат свежи спомени за отстраняване на аденоидите им без упойка. Съвременната медицина, която използва ендоскопско оборудване, предлага напълно безболезнен метод за извършване на операция под обща анестезия.
Цената на такава операция ще бъде малко по -висока от тази при аденотомия локална анестезия... Това се дължи на факта, че не само хирургът участва в операцията, но и операционната сестра и анестезиологът. Също така операцията изисква използването на модерно оборудване.
Цената на операцията в Москва, Киев
Цената на аденотомията в клиники в Москва варира от 15 000 до 30 000 рубли. Цената зависи от избраната анестезия, клиниката, в която се наблюдава детето.
Що се отнася до цената на операцията в клиники в Киев, тя варира от 1000 до 3000 UAH.
Предлагаме ви също да гледате образователно видео на тема симптоми, лечение и отстраняване на аденоиди при дете: