Тромбоза на чернодробната кора Има друго име - синдром на Буд Киари. По принцип хората от възраст от средна възраст са податливи на това заболяване, но в последните години Случаите сред по-младото поколение започнаха да бъдат скъпи. Тромбозата се среща в тялото поради нарушения на кръвния поток и повишена кръвна коагулация. Това може да допринесе за някои заболявания. Тромбусът се образува във вените и съдовете на черния дроб и припокриват прохода за нормален кръвен поток. Понякога бучките се припокриват само половината, но ако тромбът е голям, той напълно затваря кораба напълно.
Причини за кръвни съсиреци в чернодробни вени
Има няколко причини за тази патология, тук са най-често срещаните от тях:
. Разруши коагулацията на кръвта.Хемолитична анемия, придружена от унищожаването на червените кръвни клетки в съдовете.
Боговете на коремните наранявания.
Лупус еритематозус.
Тумори на рак в панкреаса.
Тумори на бъбреците и надбъбречните жлези.
Наследственост.
Бременност.
Продължителна употреба на някои лекарствени препарати.
Липсата на лечение води до усложнения, чернодробните участъци започват да се изучават все повече и повече, кръвните съсиреци стават все повече и започват да се изкачват здравословни съдове. Впоследствие страда сърдечно-съдовата системаКръвчът е много смутен и здравите части на тялото не могат да получат достатъчно количество кръв. При наличието на болести, които допринасят за развитието на тромбоза на черния дроб, е необходимо да се спазва лекарят и ако е възможно, да се приемат лекарства, които насърчават разреждането на кръвта да се предпази от образуването на тромбоза.
Симптоми на тромбоза
Симптомите са индивидуални за всеки пациент и се проявяват по различни начини. Понякога няма симптоми и е много трудно да се определи, че човек развива тромбоза на чернодробната кора. Най-често при пациенти могат да бъдат наблюдавани следните симптоми Това заболяване:
. Болезненост В областта на корема. Периодично, болката се засили, човек не може да седне тихо и дори да спи. Локализирам лесни усещания Най-вече от страна на правилния хипохондрий.С течение на времето, далакът и черният дроб започва да се увеличават. Тя става добре забележима, тъй като коремът на пациента става повече. Поради увеличаване вътрешни органи Има дискомфорт и тежест.
Появява се жълтеница. Такъв симптом не е всички пациенти.
В стомаха започва да се натрупва голям брой Течности развиват асцит. Този симптом също е добре забележим, пациентът е увеличил корема. Aszit предполага, че организмът започва тромбоза на черния дроб.
Ако болестта бъде пусната, започва кървенето, което идва от вените на стомаха и хранопровода. Заедно с кървене започва повръщане с кръвта.
Нервната система е счупена, започва чернодробната дисфункция. Тялото не може да работи нормално.
Ако става въпрос за това, че кръвоизлив и повръщане започва, е необходимо спешно да се консултирате с лекар и да започнете незабавно лечение. Дълго кървене Това може да доведе до фатален изход на пациента. За да се идентифицира наличието на вена тромбоза, трябва да преминете подходящи анализи и проучвания. Просто така външен вид Човекът е много трудно да се разбере какво е невъзможно да се постави диагнозата с него. Към днешна дата има много специализирани инструменти, които ще помогнат да се идентифицира болестта.
Лечение
Само лечението с наркотици няма да струва. Ситуацията е тежка и подходяща е необходима. Комплексът на лечение трябва да включва лекарства, ако е необходимо, спешно хирургически операции и физиотерапия. Пациентът се инжектира с лекарство, което допринася за изхвърлянето на кръвни съсиреци. Но е необходимо да се приложи този метод на лечение с голяма грижа, тъй като всеки погрешно действие може да доведе до тромбо вратовръзка От стената на кораба и ще доведе до развитие на тромбоемболизъм.
В някои случаи изкуствените кораби инсталират пациента, те улесняват изтичането на кръв от черния дроб и тялото ги възприема добре. За съжаление, не винаги е възможно да се спаси пациента, резултатът от заболяването понякога може да бъде непредсказуем. Човек не може да се защити от всички болести, но той може да последва здравето си и да го вземе. Черният дроб е много важно тяло човешки организъмТой служи като вид филтър и не може да живее без черния дроб. Ако черният дроб се провали, ситуацията става критична за целия организъм. В нашата клиника винаги можете да преминете необходима проверка. Нашия най-добри специалисти Ще ви помогне да се справите с болестта.
Характеристики на патологията
Смъртна вена е в черния дроб и се счита за важен елемент В работата на всички органи, отговорни за здравословното храносмилане. Ако в него се образува тромб, забавянето на кръвния поток, той може да причини патологични промени в черния дроб. Тромбозата на черния дроб се счита за сложна и опасна болесткоито могат да преминат сериозни форми и да станат реална заплаха за живота. Такава тромбоза създава блокиране във Виена, което не позволява на черния дроб да осигури достатъчно количество кръв. Налягането в съдовете се увеличава, вените се разширяват. Тромс имат няколко разновидности:
- Ковач- започва да образува с стомашни съдове, преместване в черния дроб.
- Скрочка- Първоначално се появява във венозната багажника.
- Терминал─ се развива вътре в самия орган.
- По време на първия етап е невъзможно да се открие болестта във външни характеристики и симптоми. Тромбо припокрива малка част от вените, която не е твърде осезаема в работата на тялото, тъй като кръвта има възможност да влезе в тялото.
- Във втория етап възникват основни знациПовечето от вените са блокирани в кръвта видими нарушения.
- Третият етап засяга няколко вена в храносмилането, кръвният поток се забавя.
- Четвъртият етап се счита за най-опасен, тъй като тромбът се изважда и започва да "пътува" на вените. Това е опасно, тъй като този съсирек е разделен на части и да блокира няколко кораба наведнъж.
Ако не се лекуват, това може да доведе до материя на черния дроб, непрекъснато кървене, вътрешни вени разширени вени. В допълнение, смъртоносният резултат ще бъде труден за предотвратяване, ако не спешна хирургия на късни етапи Болести.
Признаци на тромбо
Тромбозата на черния дроб може да носи остра форма или хронична.
- Остра форма. Можете да намерите такива признаци като тежка коремна болка под формата на рязане. Повишена температура, треска, пациентът започва да яде много. Тя често се характеризира със силно гадене, повръщане с кръв и диария, повишена далака може да се появи на ултразвука. Кожни покрития Придобива се нездравословна жълта сянка, а долните крайници се подуват силно. Външно, стомаха може да изглежда кървава. С някой от тези признаци си струва да се свържете със специалист.
- Хронична форма. . Няма толкова ясно изразени знаци и ако е само на начална фазаБез преглед е почти невъзможно да се открие. Характеризира се с такива симптоми като намаление на апетита, повишена умора, слабост на тялото, коремна болка, но не силна, глупава и не непостоянна. Черният дроб може да бъде увеличен, също така телесната температура се повишава до 37,5 градуса, а не по-висока.
Причини за развитието на чернодробната тромбоза
Не може да се нарича конкретна причинакоето може да привлече това заболяване, тъй като сътресенията за формиране на тромб могат да служат на няколко фактора, както поотделно, така и в агрегата. Причината може да бъде тумор на панкреаса, който притиска черния дроб и изстисква вените, без да позволява кръв да функционира нормално в тялото. Различни хирургични интервенции Коремът също може да предизвика такъв проблем. Инфекциозни заболяванияТъй като туберкулоза, малария и други създават негативни предпоставки за появата на тромбоза. Цироза на черния дроб се счита за най-честата кауза. В този случай той може да се развие именно хронична патология. Ако пациентът води лош начин на живот, той се намира много, неактивен, пуши, той може също да повлияе на развитието на заболяването. Същото се отнася и за злоупотребата с алкохол. При деца може да има възпаление на апендицит при деца, когато инфекцията продължава да се развива в организма и засяга венозен кораб.
Диагностика на заболяването
За да определите правилно диагнозата, трябва да отидете на лекар. У дома е трудно да се идентифицира такова заболяване, особено след като е животозастрашаващо, а не самостоятелно да приемат никакви лекарства или лекувани народни методи без одобрение от специалист. Първо, е необходимо да отидете на терапевта, който ще изпрати на лекаря, който може да назначи подходящо изследване. Ако пациентът знае за болестта и проблемите с черния дроб, е необходимо незабавно да отидете на гастроентеролога. Диагностика на заболяването може да се приложи различни средства и техники. Всъщност остра форма Лесно е да се идентифицира дори от външни знаци. Но за хронична тя си струва да се преустанови кръвта, да бъде изследвана на ултразвука, но също така също няма да бъде излишно, за да се направи рентгенова снимка, за да визуализира състоянието на чернодробните вени. Можете също да преминете чернодробната биопсия. Всички анализи позволяват да се видят колко дълго се увеличават съдовете, тяхното външно състояние, сложност и степен на заболяване.
Методи за лечение на чернодробна тромбоза
С проста степен обикновено се предписват лекарства. Това са антибиотици, тромболитични и други средства, стимулиране на резорбцията на кръвта и възстановяването на чернодробните функции. Дозировката не трябва да се назначава самостоятелно, по-добре е да се придържат към предписанията на лекаря. Дозата се определя от степента, други патологии и заболявания, които придружават това заболяване, възрастта на пациента, както и общата поносимост на лекарствата. Ако такава терапия не е показала значително подобрение в състоянието на пациента, има смисъл да се извърши операция.Работата на черния дроб е опасна за живота. Но ако няма друг изход, си струва да се прибягва до такива радикални мерки. Доверете се по-добре от опитен човек, в който сте уверени. По време на рехабилитацията си струва да се вземат лекарства, които намаляват съсирването на кръвта. Въпреки факта, че методите за лечение на болестта маса, крайният резултат от лечението е почти невъзможно да се предскаже.
Предпазни мерки
Най-добре е да се предотврати развитието на това заболяване, тъй като лечението е трудно и резултатът може да бъде неочакван и тъжен. Лекарите съветват да гледате състоянието на черния дроб, не използвайте алкохол в прекомерни дози, нарязани или премахване на тютюнопушенето, което ще повлияе на тялото само положително. Ако съществува риск от чернодробно заболяване ─ генетична наследственост, хронични болести, ─ Това струва най-малко веднъж годишно или дори по-често да преминат ултразвук, да вземат тестове навреме и да са наясно с това, което се случва с тялото.Необходимо е да се проследи властта. Лесни за създаване на условия правилно хранене, Използвайте само здравословни продукти, а не да преяждате и не претоварвате храносмилането. Активни товари, спортът трябва да бъде в умереност, но трябва да присъства в живота на човек, който иска да избегне различни проблеми и тромбоза на черния дроб. Няма нужда да се затегнете с проучване, всички проблеми, които са възникнали с черния дроб, коремната болка трябва да бъде решена само под строг наблюдение със специалист.
(# Отдолу #)
Видео
Оклузията на чернодробните вени в медицината е по-известна като синдром на Badda Kiari. Заболяването се характеризира с нарушение на тялото, което се случва поради запушване на основния му съд с часовник на кръвта.
Тромб, припокриващ се изтичане на кръв, провокира значително увеличаване на черния дроб, групата на течността коремна кухина И той е виновникът на силна болка в стомаха.
Болестта се диагностицира на независимост от възрастта, дори децата се срещат сред пациентите.
- Цялата информация за сайта е опозната и не е ръководство за действие!
- Поставете точна диагноза, която можете само лекар!
- Убедително ви питам да не се занимавате с самолечение, но регистрирайте се за специалист!
- Здраве за вас и вашите близки!
Кръвообращение в чернодробните съдове
Кръвният поток в черния дроб се извършва от няколко системи, всяка от които е отговорна за определено действие, а именно:
- кръв, влязъл в филийки;
- кръвообращението в кухината на поляците;
- изолация на кръвта.
Първата система, която извършва кръвен поток, се състои от портални (великолепни) вени. Тя е отговорна за тръжната линия на кръвта от коремната кухина и го доставя от аортата. Порталската артерия в черния дроб се разпределя към съвкупността от малки съдове и артерии, необходими за цялостна кръв в рали кухината.
Втората кръвоносна система се състои от справедливост, междудуластични артерии и плавателни съдове, разположени около тях. Тя започва в областта на близките солидни артерии и малки вени на органа, с който прониква в резените и там образуват интрагаси капиляри.
Всички кръвообращаващи съдове, отговорни за кръвообращението в кухината на опашката, са разположени между хепатоцитите - чернодробни клетки, необходими за съхраняване на протеини и синтез, както и в участие в въглехидратна трансформация, обработка на холестерол, жълти и детоксидни соли.
Кръвта прониква в основната централна вена (която е във всяко нарязване) и става венозност. Освен това, тя мигрира към колективни и чернодробни артерии, отговорни за добива на кръв от органа и попада в долната куха артерия.
Наред с други неща, чернодробната кръвообращение има портална вена и порталния тракт, отговорен за влизане в кръв от червата, стомаха, панкреаса и други коремни органи. Този процес е необходим за детоксикацията на кръвта. В допълнение, порталният път е отговорен за това пълно хранене самия орган.
Нормални измерения златна Виена Не надвишават 8-10 mm, приемлив се счита за 14 mm, обаче, тези показатели могат да се променят в случай патологични процеси В черния дроб. Една от болестите, засягащи работата на плавателните съдове на тялото, е синдромът на Badda Kiaari.
Чернодробната тромбоза нарушава нормалния поток на кръвта, който провокира увеличаването на налягането в кръвния поток и разширява кухината на порталната вена. Също така блокирането влияе върху промяната в размера на десния, ляв и средно венозен кораб.
Механизмът за развитие на патологията
Най-често синдромът на Badda Kiaari се развива в резултат на това. вродени аномалии В артериите на черния дроб или наследствен фактор. Високо кръвно налягане В съдовете I. венозна стагнация В перитонеума, не само увеличава размера на порталната вена, но и провокира появата на допълнителни синдроми, сочещи към чернодробна фиброза.
Механизмът на развитието на болестта се извършва постепенно. Първоначално тялото започва да надхвърля рамката на Röbea Arc, понякога се увеличава едновременно. Освен това, като напредък, коремната кухина започва да натрупва излишната течност, която във времето води до появата на асцит - водна система.
Заедно с тези процеси има постепенно увеличение на далака - спленомегалия. Появява се разширение разширение Вените в областта на коремната кухина (на предната стена), и стават видими хемороидни вени и съдове на долната трета на хранопровода.
защото дефицит на кислородВъзникване на фона на блокиране на лумена на артериите, на стените на корабите се образуват колагенни влакна, които припокриват дупките, отговорни за метаболизма, който провокира развитието чернодробна недостатъчност.
Причините
Основната причина, засягаща появата на венозна блокиране повишена гравитация кръв. Именно този вид патологични промени в състава на кръвта провокират забавяне в обращение, стагнация и образуване на съсиреци, което в крайна сметка блокира клирънса на съдовете и артериите.
Някои лекарствени лекарства, кръвни заболявания и сърдечни заболявания са способни да пробият кръв и нейната циркулация.
Също така, факторите за развитието на такива нарушения включват:
- лупус еритематозус;
- бременност;
- заседнал начин на живот.
Чернодробната тромбоза може да възникне по много причини.
Сред тях разпределят такива основни фактори:
- онкология на панкреаса;
- наследствена предразположеност;
- наранявания на четки;
- вродени пороци на чернодробни вени;
- дългосрочен прием на перорални контрацептиви;
- тумори в черния дроб, надбъбречните жлези и сърцето;
- пароксимална нощна хемоглобинурия;
- някои инфекциозни заболявания (сифилис, амебиазис, туберкулоза и др.);
Изгаряне чернодробна артерия Често се случва на фона на тромбофлебит на дълбоки вени, както и такива вродени заболявания, като стеноза и мембранна инфекция на баста или долната кухая вена. Често такива патологии са придружени от асцит, цироза и разширени вени.
Често тромбоза на черния дроб Диагностицирани при пациенти с анамнеза за хроничен мигриращ тромбофлебит. Също така, такава оклузия може да възникне поради перитонит и перикардит.
Причината за образуването на тромб и допълнително блокиране на артерията на черния дроб може да бъде хронично възпалителни заболявания, като саркоидоза и т.н. В допълнение към други неща, заболяването може да се развие поради хипоплазия (стесняване) вени и следоперативна обструкция.
Тромбоза на черния дроб при новородени се случва поради инфекцията при инфекция чрез пъпна връв. При по-възрастни деца, запушването на венозната чернодробна артерия се развива като усложнение на възпалението на приложението.
Симптоми
С незначителна едностранна обструкция на черния дроб, симптомите нямат специални прояви. Наличието на знаци зависи от естеството на развитието на патологията, мястото на гърба на артерията и съпътстващите усложнения, които се появяват.
Най-често синдромът на Badda Kiari тече в хронична форма, за дълго време, не е придружен от никоя изразени симптоми. Някои признаци на чернодробни запушалки могат да бъдат разкрити по време на палпацията на перитонеума, а самото заболяване се диагностицира само по време на инструментални изследвания.
| Хронична запушване | Има такива симптоми:
При някои жълтеникава пациенти може да не отсъстват, но наличието на прогресивно ASCIS и чернодробната недостатъчност се диагностицира в повече от половината от случаите. |
| Остра | Знаците се проявяват по-ясно, сред които са маркирани:
|
Ако в долната куха духа се наблюдава тромбоза, тогава болестта е придружена от венозна недостатъчност крайниците, проявени от етиката на краката. При разпръскване на снопове от удължени чернодробни артерии до кухината на кухината на вената, може да се появи емболия източна артерияче в отсъствието на своевременно медицински грижи, често завършва със смъртта на пациента.
Наред с други неща заболяването е придружено от увеличение на черния дроб и далака. Остра и подбиване на формата на заболяване се характеризира с бързо нарастваща болка в корема, асцит, придружени от подуване и чернодробна недостатъчност. Също така много забележима става жълта на очите и кожата.
Самоа грешка Тромбозата на чернодробната артерия е светкавица. Тя се проявява прекалено бързо развитие на всички симптоми и появата на необратими последствия.
Диагностика
Ако синдромът на Badda Kiari тече в асимптоматична форма, е доста трудно да се диагностицира. В този случай лекарят може да подозира наличието на блокиране, с задълбочено проучване на пациента, физическата проверка и палпацията на корема.
По време на първичната инспекция е много важно как можете да уведомите лекарите за присъствието на оплаквания, когато се появят и какво може да провокира болест.
Чрез инсталиране на първичната диагноза бъбречна патологияПациентите се изпращат до ред диагностични изследваниясъстояща се от:
- Ултразвуков черния дроб;
- рентгенографско изследване на коремната кухина;
- чернодробна биопсия;
- ултразвуково изследване на чернодробни и портални вени;
- сцинтиграфия;
- ангиография;
- катетеризация на баран и куха вена.
В случаи на обширни асцит, когато ултразвуков метод разгледа подробно тялото не може да бъде прибягно до използването на ЯМР и КТ. Точно тези методи за инструменти Диагностиката дава възможност за по-точно проучване на коремната кухина и да определи точното местоположение на обществените поръчки.
При липса на симптоми, свидетелството за използване на диагностиката на инструмента е лошо лабораторно изследване. Например, чернодробна биопсия, резултатите от които показват атрофията на хепатоцитите и венозната стагнация на порталната вена, дава основание да подозирате пациента с кръвообращението в тялото.
Лабораторното изследване на кръвта по време на бургзозата на чернодробната артерия определя присъствието повишен Shee., левкоцитоза, хипопротеинемия и дистроемия. Въпреки това, наличието на тези показатели може да покаже присъствието в организма на други патологични процеси.
Така че следващата стъпка ще бъде диференциална диагноза, за да се премахнат подобни заболявания, и инструментални методи Дефиниции на степен.
Третиране на тромбоза на чернодробните вени
Най-често чернодробната тромбоза се третира с всеобхватна, само така, че можете да увеличите шансовете за възстановяване и да предотвратите развитието на усложнения.
Терапията се състои от наркотици и хирургична интервенция:
| Боклук |
|
| Хирургически | предназначение хирургично лечение - налагането на съединения (анастами) между чернодробните съдове, възстановяването на притока на кръв и елиминиране на блокирането. Три вида оперативна намеса:
Такива операции обаче се извършват само при липса на чернодробна недостатъчност, в противен случай вероятността за смъртоносен резултат е много висока. При тежки случаи на тромбоза, придружени от лезията на чернодробните тъкани с цироза и други необратими усложнения, пациентът показва трансплантация на органи. Трансплантацията се извършва само след елиминиране на основната причина, провокираща кървавото облекло. |
След оперативно лечение Пациентът продължава да дава медицинска терапия.Състои се от диуретични продукти, лекарства, които нормализират метаболизма при хепатоцити, както и глюкокортикоиди, антикоагуланти и тромболитичен.
В края на лечението, пациентът се предписва многократно преминаване Всички анализи. След освобождаване от болницата, пациентът продължава да приема подготовката, предписан на него, необходим за предотвратяване на образуването на съсиреци, премахване на усложненията и рецидив.
Прогнози
Тежката форма на чернодробна тромбоза в повечето случаи има разочароващи прогнози. Също така се отнася до пациенти, които не приемат правилно лечение. Смъртта при такива пациенти най-често се случва поради чернодробна недостатъчност и цироза.
По-леката на цялата тромбоза може да бъде третирана в такива случаи:
- ранна възраст;
- неразвити асцит;
- незначително присъствие на суетата на коремната кухина;
- ниско креатининово съдържание в кръвта;
- липса на цироза.
С прогресивна тромбоза, продължителност на живота, без необходимо лечение, е за три месеца. Развитието на хронична форма на заболяване може да продължи до три години.
За адекватно лечение И спазването на всички препоръки на лекаря, средната степен на оцеляване е 5-7 години в 87% от случаите.
Предотвратяване
Методи за превенция, 100% защита от тази патология, не. Въпреки това, има някои препоръки за избягване на появата на заболявания, провокиращи чернодробно запушване, например тромбофлебит.
За да направите това, трябва да водите активен живот, да спортувате, да откажете пушенето, алкохола и наркотиците, както и да наблюдаваме хранене, което трябва да бъде полезно и правилно.
За да се предотврати рецидив на тромбоза на чернодробната артерия, мегувъчните лекарства трябва да се извършват редовно и да следват препоръките на лекуващия лекар. На всеки шест месеца е необходимо да се премине ултразвук и да се вземе биохимичен анализ кръв.
Първото споменаване на болестта, развиващо се по време на обструкцията на чернодробните вени, беше забелязана през 1845 година. Тя е описана от англичанския Г. Буда. През 1899 г. австрийски H. Chiari изследва повече от 10 пациенти в същия синдром. Имената на изследователите формират основата на името на тази тежка патология. Болестта на Badda Kiaari е заболяване, причинено от блокадата на чернодробни и портални вени. Редки болести (Намира се в 1 човек от 100 хиляди), което води до повреда в работата на черния дроб поради трудността на смъртта на кръвта и проявленията високо налягане в портална вена.
Причините, които водят до блокиране на кръвния ток са:
- Енфолебит чернодробни вени, директно причиняващи тромбоза, унищожаване и блокиране. Той се развива след нараняванията на коремната кухина, болестите на хемохагната система, сложна бременност или доставка, хирургични интервенции.
- Вродени нарушения на структурата на чернодробните вени.
Патологията, проявяваща се със същите симптоми, но въз основа на трудността на кръвния поток от черния дроб на индиректен характер (т.е. чернодробните вени, причинени от увреждане и тромбоза), се счита за синдром на Badda Kiari. Досега учените твърдят за практическата необходимост от разделяне на концепцията за заболяване от синдрома.
Синдромът на Badda Kiaari може да се развива в резултат на следните патологии:
- възпаление в коремната кухина или в сърце;
- туморни образувания на коремната област (чернодробни, бъбречни, надбъбречни тумори, тумор на Уилямс);
- вродено намаление на лумена на долната вена или стесняването му поради тромбоза;
- мембранен инфекция на долната вена (крайност редки патологиянамерени в населението на Япония, Африка);
- цироза;
- вродени чернодробни пороци;
- нарушения на хамокистота (миелопролиферативни заболявания, полицитемията, васкулит);
- дългосрочна консумация на контрацептивни лекарства;
- следоперативни механични блокове;
- инфекциозни заболявания (туберкулоза, ехинококоза, амебиаза, сифилис).
Често тези патологии са придружени от разширяване на разширяването на езофагеални вени, натрупване на транскулат в кухината на корема или цироза. Една четвърт от пациентите остават необяснени, поради което се развива този комплекс на симптомите. Това състояние се нарича идиопатичен синдром. Има случаи, когато синдромът е провокиран от новородената формулировка на катетъра в долната куха вена.
Клиничен ход на заболяването
Болестта е поразителна и жени и мъже. Възрастта на повечето болести е около 45 години.
Развиващата се клинична картина има редица симптоми, характерни за хипертонията на чернодробните и портални вени:
- глупав, начинаещ болезненост в областта на дясната половина на корема;
- асцит;
- увеличаване на обема на черния дроб и далака;
- чернодробната повърхност е мека и болезнена, когато се докосне;
- пожълтяване на кожата;
- гадене и повръщане;
- нарушения на коагулационната функция на кръвта;
- мозъчно увреждане.
Тежестта на симптомите варира в зависимост от ограничаването на заболяването, степента на блокиране на чернодробните и портални вени, масивността на тромбозата, нивото на стесняване на съдовете.
Синдромът на Badda Kiaari е разделен на местоположението на мястото на стесняване на венозен кораб на 3 вида:
- 1 тип - блокиране на кухината на долната вена и вторичното запушване на чернодробните вени;
- 2 тип - блокиране на големи чернодробни вени;
- 3 тип - блокиране на малки венозни чернодробни кораби.
Курсът на заболяването е разделен на остър (продължителност по-малък от един месец) и хроничен:
- Остра форма се наблюдава при 5-20% от пациентите. Причиняването остра развитие Болестите става тромбоемболизъм на чернодробните вени или долната кухина на вена. Характеризиращ се със значителна болка в областта на чернодробната прожекция и над пъпа, бърз растеж Размерът на черния дроб, повръщане, джагугността на кожата за няколко дни е възможно да се натрупа течност в коремната кухина. Често придружени от тромбоза на порталната вена и в резултат на това подуване долни крайници, дилатация на съдовата венозна коремна мрежа (симптом на главата на медузи). Настъпва масивно кървене, течността се натрупва в плъзгаща се кухина около белите дробове. Диуретичните лекарства бързо стават неефективни. Той често завършва със смъртта на пациент по-малко от седмица.
- Повечето синдром на Badda Kiari се развива като хронична патология. Хронична форма се развива поради тромбоза и фиброза на черния дроб след всяко възпалителни процеси. При първоначалните етапи заболяването не се проявява, освен увеличаване на размера на черния дроб. Само с много зрителна форма започва да се появява болка в областта на черния дроб, чувство за гадене. Често има повръщане с кръвта. След представянето на оплаквания в процеса на изследване, хепатомегалия, спленомегалия, чернодробна цироза и разширение на портала на порталната вена и венозната мрежа на предната повърхност на тялото вече се разкриват.
Крайният етап на разработването на синдрома на Badda Kiaari става: необратима дилатация на долната куха и портална вена, придружена от кървене, чернодробна недостатъчност, запушване чрез кръвни затваряния съдов правило На тежка и чревна тромбоза. При пациенти с асцит перитонит може да се развие. Ако причината за синдрома е мембранна инфекция на плавателния съд, след това в 30-45% от случаите може да се очаква образуването на хепатоцелуларен карцином.
Диагностика на заболяването
За изясняване на диагнозата, в допълнение към оплакванията на пациентите и. \\ T клинични признаци Необходимо е да се проведат редица проучвания, които ще спомогнат за определяне на вида и структурата на вените на черния дроб и порталната вена, откриха тромб или тесния лумен на васкуларното легло на черния дроб, определяйте степента на кръвен поток.
- Проучване на кръвта. Общ анализ и биохимично проучване В остра или хронична форма на синдрома, ще бъде показано увеличаване на броя на левкоцитите, намаляване на съдържанието на кръвните протеини и техния дисбаланс, \\ t ускорение. За тромбозата на чернодробните вени се характеризира с увеличаване на съдържанието на протеиновия и серумен албумин. Проучването на коагулограма ще разкрие увеличаване на протромбиновото време над 15-20 секунди.
- Ултразвуков черния дроб, радиография, cT сканиране или магнит резонансна томография Покажете промяна в размера на органа, непоследователност на кръвообращението. Синдромът на Badda Kiaari се определя от атрофия на крайните департаменти на черния дроб и увеличаване на централната част. Всеки втори пациент се визуализира чрез получената опашка.
- Доплерова ултрасонография. Точно определя наличието на тромбоза и визуализира местоположението на тромб в съдовете.
- Кавационално и велосьорство с контрастяващо вещество ще покажат контурите на венозната мрежа, наличието на есенции или блокиране на плавателни съдове. Често се използва по време на операции.
- Напуканата биопсия на черния дроб ще идентифицира умиращи чернодробни клетки, стагнация венозна кръв и тромбоза в района на крайните клони на вените.
Преди определяне на диагнозата е необходимо да се елиминира душевното заболяване (се развива след трансплантация костен мозък, химиотерапия) и сърдечна недостатъчност на десния тип.
Пациентите трябва да бъдат непременни от гастроентеролог и хирург.
Преработка и превенция на болестите
Лечението е насочено към намаляване на тежестта на симптомите на заболяването. Приложете следните групи лекарства:
- хепатопротектори;
- стимулиране на метаболитни процеси;
- диуретик;
- глюкокортикостероиди;
- препарати, които засягат кръвосъсирването и изчистването на кръвните съсиреци.
При разширяването на езофагеалните вени, вените на стомаха и червата за елиминиране на кървенето им са предписани лекарства от група бета-адреноблокери.
Консервативната терапия на синдрома на Badda Kiaari има палиативен характер. Ако не произвеждате операция, смъртността от това заболяване достига до 90% за две години.
Основното лечение на заболяването е хирургично. Видът на хирургичната интервенция зависи от това, което предизвика тласък на развитието на заболяването:
- налагане на анастоми на засегнатите вени;
- независима мембранемия;
- протезиране на вените;
- дилатация на стеснени съдови секции;
- маневриране на порталната вена;
- чернодробна трансплантация.
За да се елиминира такова огромно състояние, тъй като ASCITE прилага методология за извличане, по време на която течността се отстранява чрез малки разфасовки в стената на корема. Също така положителният и устойчив ефект има чернодробна трансплантация и маневриране между великолепните и чернодробни вени.
Предотвратяването на екзацербации изисква постоянно приемане на антикоагулантни лекарства и спазване през целия живот на диета.
Прогноза
Синдромът на Badda Kiari на острия поток обикновено протича силно и често завършва с чертежен тип отец Резултат. Хронична форма на заболяване с подходяща лечение ви позволява да имате задоволително качество на живота 55% от пациента 10 години и повече. Чернодробната трансплантация увеличава броя на оцелелите пациенти до 70% над 5 години наблюдение. За неблагоприятен поток Смъртта на заболяванията идва във връзка с развитието на чернодробната недостатъчност и асцит.
Прогнозата на живота зависи от причините, които са причинили развитието на синдрома, започнаха сроковете на лечението. Създадена е специална формула за изчисляване на прогностичния индекс. Прогнозата се счита за благоприятна с по-малко от 5.4.
Всеки знае, че кръвта тече от органите на вените. Но в нашето тяло има изключение. Говорим за портална вена. Той се формира от 2 мезентериална и една сплачка. Събира кръв от стомашно-чревните органи, освен това влиза в черния дроб.
Vorny Vienna тромбоза - това опасно състояниеКогато тромб образува съд в съда. Съответно, кръвният поток е нарушен.
Причините
Заболяването може да се развива не само при възрастни. Дори бебетата подлежат на определени рискове. Усложнението на отглеждането на пъпни вени е усложнение при инфекцията. Остър апендицит Тя може също да провокира развитието на сериозни последици.
Обмислете основните причини за тромбоза на грижата вена. Немският учен Рудолф Вирхов разкри, че за изпълнение това заболяване Не са необходими 3 условия.
- Нарушаване на целостта на стената на съдовете. А именно ендотелиум. Ако повърхността няма патологични промениОбразуваните съсиреци се движат с кръвен поток. Но в случай на нараняване или възпалителни процеси, структурата на ендотелиума се променя. Образуваните букети се настаняват на тези места, постепенно натрупват. В резултат на това възниква обтурацията на кораба.
- Хирургични интервенции.
- Флебит.
- Артериит.
- Повишен прием на кръвта. Заболяването може да бъде и генетично определено и носенето на придобития характер.
Етиологически фактори:
- Вродени патологии (дефицит на протеин, антитромбинов дефицит, протеинов дефицит С, антифосфолипиден синдром, хипергомоцистенемия).
- Онкологични заболявания.
- Приемане на перорални контрацептиви.
- Антитуморни лекарства.
Повишената гравитация се наблюдава при бременни жени. Период на след раждането Също така в рисковата област на развитието на хипеноагулация. Това се обяснява с физиологично разумни процеси: нивото на проаматните фактори нараства и антикоагулантната активност се намалява.
- Намаляване на скоростта на кръвния поток.
- Сърдечна недостатъчност.
- Предварително и постоперативна дълга имобилизация.
- Пасивен начин на живот.
- Далеч полети.
Основни прояви
Без значение клинична картина, разчитайки на който лекарят може да диагностицира тромбозата на порталната вена зависи от хода на заболяването (остра или хронична), локализацията на тромбата и дължината на патологичния фокус.
- Ако остър токКомпенсаторните механизми нямат време да работят навреме. В случай на комбинирана тромбоза на великолепна и мезентериална вена, резултатът може да бъде смъртоносен.
- За хроничен поток Промените растат постепенно. Обезпечението в кръвта поема функциите на изгубената зона. Перспективата е по-благоприятна.
Знак
- Портална хипертония.
- Увеличете далака.
- Кървене от разширените вени на хранопровода. В същото време пациентите се оплакват силна болка, Стол от черно. Възможно е да се развие повръщане "заземяване на кафе".
- Болка в червата, метеоризма, инксикционни явления. Причината за това е паралитичната обструкция на червата в резултат на липсата на кръвен поток върху мезентериални вени.
- Повишен черен дроб, болезненост, втрисане. Възниква поради гнойна плейфлебита.
- Джандилността на лицето, Склер.
- В резултат на чернодробна недостатъчност може да се развие енцефалопатия.
Трябва да се отбележи, че сърдечната атака се развива не само в сърдечния мускул. Оклузията на лумена на мезентериалната вена води до сериозно усложнение - чревния инфаркт. И той, от своя страна, причинява перитонит.
Проучване на пациента
За целите на диагностиката са широко използвани лабораторните и инструментални изследвания. Обмислете ги по-подробни.
- На първо място, разбира се, това е ултразвук. Лекарят проверява не само лумена на портална вена (след въвеждането на контрастно вещество), но също така и състоянието на черния дроб и всички органи храносмилателната система. Има случаи, когато е необходимо да се открият основните причини за провеждане на цялостна инспекция. Понякога в процеса на изследване е възможно да се открие чернодробно заболяване (цироза, \\ t злокачествено новообразуване - хепатоцелуларен карцином).
- При провеждане на коагулограма върху тромбоза показват следните признаци:
- Повишено ниво на фибриноген.
- Увеличаване на компютъра (индекс на протромбин).
- Намаляване на времето на кръвта.
- Ангиография. Основен инструментални изследвания, потвърждавайки не само диагнозата на "тромбанката на Torny Vienna" и позволява да се разкрие точната локализация на кърпата на кръвта, дължината и дори скоростта на кръвния поток както в портална вена, така и в чернодробните и порталните съдове. Това се прави по следния начин. В портала Vienna представя контрастно вещество. На монитора на рентгеновия лъч се изучава еднородността на кръвния поток.
- С помощта на КТ и ЯМР е възможно да се идентифицира не само тромбът, но също така може да се определи съпътстващите патологични знаци. А именно: разширение на разпространението на портикални анастомози, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), увеличете далака.
Лечение
На първо място, предписвайте лечението с лекарства. Диаграмата на лечението на пациенти с диагноза на "тромбеза на Torny Vienna" включва:
- Тромболитични агенти. Интравенозно (с капкомер) се въвежда фибринолизин.
- Антикоагуланти непряко действие. Неодинакумарина, сингум.
- Reopoliglukin за попълване на необходимата циркулираща течност.
- Антибиотиците се предписват с гнойни усложнения.
Спешна помощ по време на тромбоза е хепарин (fraxipart). Това лекарство принадлежи към групата на антикоагулантни действия. Се прилагат в първия час на разработване на признаци на болестта.
Ако през:0 консервативно лечение Не се наблюдава положителна динамика, прибягната до хирургична интервенция. Задачата на последната е възстановяването на обезпечения за възобновяване на кръвния поток. Като правило налагат спленната анастомоза.
Тромбозата на порталната вена може да предизвика развитието на чревния инфаркт, перитонит, масивно кървене, бъбречна и чернодробна недостатъчност. Следователно, когато идентифицирате първите признаци, е необходимо да се консултирате с лекар. Така ще се избягва опасни усложнениябез да се прибягва до операция.