Таблетирани нестероидни противовъзпалителни средства. Методи за подобряване на поносимостта на НСПВС

Медикаменти локално приложениекоито действат върху възпалителните процеси в тъканите и клетките се наричат ​​противовъзпалителни мехлеми.

Принципът на тяхната работа е да потискат и намаляват производството на възпалителни физиологични вещества от клетките – медиатори (лизозомни ензими, простагландини, хистамин, кинин). По правило всички мехлеми, които имат посочения ефект, са предназначени за кожно приложение, но има лекарства, които трябва да се прилагат върху лигавиците или да се инжектират във вагината, ректума.

Противовъзпалителните мехлеми се използват във всички клонове на медицината. Повечето от тях се използват в ревматологията, ортопедията, дерматовенерологията, инфекционологията, гинекологията и други области. Предимството на тази форма на освобождаване на лекарства е, че те не се пренасят от кръвния поток в тялото, а действат само върху огнището на възпалението. Противовъзпалителните лекарства имат аналгетичен ефект.

Мехлеми, използвани при заболявания на венците

Болести устната кухинав 70% от случаите са свързани с възпалителни явления.

При пародонтит, гингивит, стоматит, никнене на зъби при деца, лекарствата под формата на мехлеми и гелове са най-ефективни и удобни за употреба.

Причините за възпаление в устната кухина могат да бъдат патогенни бактерии, вируси и гъбички. При недостатъчна хигиена на устната кухина се натрупва плака и зъбен камък, което причинява заболявания на венците и зъбите. Травматичните процеси също могат да допринесат за появата на възпаление.

Първият стадий на възпалително заболяване на венците е гингивитът. С навременното начало на терапията може да се излекува без особени затруднения с помощта на мехлеми и изплакване. Започвайки процеса, гингивитът се превръща в пародонтит, който се лекува изключително от зъболекар и продължително време.

Мехлем за венци от възпаление намалява степента на кървене, анестезира и облекчава неприятните усещания за сърбеж.

Cholisal е противовъзпалително лекарство, използвано за лечение на венците. Той е безопасен, практически няма противопоказания, не съдържа лидокаин, който често е причина за алергични реакции. Активната съставка е холин салицилат, който проявява противовъзпалителни и антипиретични свойства. Добавянето на цеталкониев хлорид помага за инхибиране на патогенната микрофлора. Cholisal е безопасен за деца и бременни жени, има приятен вкус, не съдържа захар.

Solcoseryl Dental е противовъзпалително лекарство, което има заздравяващ ефект на рани, подобрява кръвообращението, възстановява клетките и нормализира метаболитните процеси в тъканите. Мехлемът покрива венеца с тънък филм, осигурявайки вид защита.

Адхезивната основа, възникнала поради пектина, се задържа върху повърхността на венците до 20-30 минути. Това свойство е присъщо на противовъзпалителен мехлем, наречен Asepta. Съставът на лекарството съдържа част от прополиса, който има антимикробно действиеи десенсибилизираща тъкан на венците.

Когато се появят зъби при деца, може да има различни симптоми. Освен че плаче поради болка и парене, детето започва да вдига температура или се появяват прояви на диария, а венците се възпаляват в устната кухина. За да се облекчи поне малко благосъстоянието на бебето, се използват болкоуспокояващи. Те включват Kalgel, Dentinox, Kamistad. Основната им активно вещество- лидокаин. При симптоми на алергия към последното се използва Cholisal. Освен болкоуспокояващи, детските противовъзпалителни мехлеми съдържат билкови съставки.

Противовъзпалителни мехлеми за заболявания на опорно-двигателния апарат

Днес се регистрира голям процент заболявания, свързани с увреждане на ставите, костите и тяхното разрушаване. Повечето от тях са свързани с ревматични заболявания. Един от основните компоненти при лечението на такива заболявания са нестероидните противовъзпалителни мехлеми.

Болката при подагрозен артрит, артроза, остеохондроза и други патологии е толкова силна, че води пациентите до лекар. Първото лекарство по избор принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. За още бързо действиеприлагайте локално противовъзпалителни мехлеми за ставите.

Има няколко групи от тях, всяка от които се основава на активното вещество на лекарството. Те включват: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, пироксикам, нимезулид, индометацин.

Мехлемът за възпаление на основата на диклофенак е най-ефективен при невралгия, дегенеративно увреждане на ставите, след травма. Действието му се проявява в намаляване на отока, облекчаване на болката, понижаване на локалната температура на засегнатата област и допринася за по-бързото възстановяване на подвижността на ставите. Диклофенак не трябва да се използва от бременни жени и деца под 6-годишна възраст, забранено е да се прилага върху увредена кожа. Лица с язвени дефекти на стомашната лигавица и язва на дванадесетопръстника трябва да се използват само под лекарско наблюдение. Търговски наименованиямехлеми - Diklak, Voltaren, Diclovit, Diclofenac, Ortofen маз.

Мехлемите, които облекчават възпалението, които включват ибупрофен (Dolgit и Nurofen), имат същите показания като лекарства на базата на диклофенак. Действието е насочено към намаляване болкаи възпалителни събития. Противопоказания за употреба са: "аспиринова" астма, алергични реакции, възраст под 2 години, патология на стомашно-чревния тракт, бъбреците, черния дроб, бременност и кърмене.

Противовъзпалителният мехлем с кетопрофен се използва при дегенеративни процеси в ставите и при травматични увреждания. Тази активна съставка освен че намалява възпалението, предотвратява и появата на кръвни съсиреци. Забранено е да се прилага на места, засегнати от екзема или с увредена кожа, както и да се прилага при бременни жени и деца под 12-годишна възраст. Най-често срещаните мехлеми с кетопрофен са Fastum, Ketonal, Febrofid, Ketoprofen и Artrosilen.

Мехлеми с активно вещество - индометацин. Индовазин, Индометацин Софарма и Индометацин-Акри имат ефект, подобни на наркотицитес кетопрофен, но по-слабо изразен. Също така, противопоказанията и показанията са подобни на противовъзпалителните нестероидни мехлеми.

Противовъзпалителният аналгетичен мехлем Fingalgel се отнася до лекарства, съдържащи пироксикам. Намалява степента на подуване, болка в мускулите и ставите, без да пресушава кожата. Ефективен при тендинит, периартроза и остеоартрит. Забранено е да се прилага при бременни жени и лица под 14-годишна възраст.

Nise е лекарство, чиято активна съставка е нимезулид. Той е единственият от цялата група нестероидни противовъзпалителни мехлеми, който може да се приема дълго време. Нимезулидът е по-малко токсичен и няма такъв пагубен ефект върху лигавицата на стомашно-чревния тракт. Но трябва да го използвате само по лекарско предписание, тъй като той също е вреден, но в по-малка степен. Показания за употреба са травматични наранявания на костите и ставите, натъртвания, артрит, бурсит, остеохондроза. Може да се използва за деца от 3 години.

Струва си да се отбележи, че процесът на втриване на противовъзпалителния мехлем в кожата върху засегнатия орган подобрява и ускорява действието. лекарствен продукт. Лекарствата за външно локално приложение дават по-голям резултат в комбинация с фонофореза. При това лечение усвояването на активното вещество се увеличава, а обемът на нанесения мехлем намалява, което е не само икономично и по-безопасно за човешкото тяло.

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) и нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), въпреки разликата във формулировката на името и съкращението, означават един и същи вид лекарства.

Тези лекарства се използват за невъобразимо в големи количествапатологични процеси, тяхната задача е симптоматичното лечение на остри и хронични заболявания. В тази статия ще говорим за това какви са тези лекарства, в какви случаи и как се използват, ще разгледаме Списък на НСПВСнаркотици, посочвайки като пример най-често срещаните.

НСПВС са група лекарства, предназначени основно за симптоматично лечение различни видовепатологии. Съкращението NSAIDs, както бе споменато по-рано, означава нестероидни противовъзпалителни лекарства. Тези инструменти са широко използвани в целия свят, като са не само ефективни, но и относително безопасен методконтрол на заболяването.

Нестероидните противовъзпалителни средства се считат за относително безопасни, тъй като имат минимални токсични ефекти върху човешкото тяло. Специално вниманиетрябва да обърнете внимание на думата "нестероиден", което означава, че химическият състав на тези лекарства не съдържа стероидни хормони, които са ефективни, но много по-малко безопасни средстваборба с активните възпалителни процеси.

В медицината НСПВС също са популярни поради комбинирания си метод на експозиция. Задачата на тези лекарства е да намалят болката (действат подобно на аналгетици), да гасят възпалението, имат антипиретичен ефект.

Най-популярните лекарства от тази група се считат за добре познати на много "Ибупрофен", "Диклофенка" и, разбира се, "Аспирин".

В какви случаи се използва

Използването на НСПВС е оправдано в повечето случаи, когато остро или хронично заболяванепридружен болезнени усещанияи възпалителен процес. Най-ефективните нестероидни лекарства при патологии мускулно-скелетна система. Това са различни заболявания на ставите, гръбначния стълб, НСПВС се използват за лечение на вертеброгенна болка, но лекарят може да предпише от и за борба с други заболявания.

За да разберете по-добре случаите, в които се предписват тези лекарства, разгледайте списък с основните патологични процеси:

  • различни части на гръбначния стълб (цервикален, гръден, лумбален). При остеохондроза болката и възпалението се спират точно чрез назначаването на НСПВС.
  • Обсъжданият вид лекарства се предписва при подагра, особено в острата форма.
  • Те са се доказали в повечето видове, тоест помагат да се отървете от болката в гърба или да намалят нейната интензивност.
  • Предписвайте тези лекарства за невралгия различни етиологии, например, интеркостална невралгия и други видове болка от неврологичен произход.
  • Заболявания на черния дроб и бъбреците, например, с бъбречни или чернодробни колики.
  • НСПВС могат да премахнат или намалят интензивността на болката при болестта на Паркинсон.
  • Използва се за лечение и след това за възстановяване след наранявания (натъртвания, фрактури, навяхвания, нарушения и др.). Освен това можете да облекчите болката след хирургическа интервенция, облекчават възпалението и намаляват локалната температура.
  • Препаратите от тази група са необходими при заболявания на ставите, артроза, ревматоиден артрит и др.

Този списък съдържа само най-честите случаи и заболявания, при които се използват НСПВС. Но винаги трябва да помните, че въпреки безопасността на лекарствата от тази група и желанието на лекарите да ги направят по-безопасни, само лекар трябва да ги предписва. Това правило е важно да се спазва, тъй като дори НСПВС имат противопоказания, но те ще бъдат обсъдени по-късно.

Механизъм на действие

Механизмът на действие на НСПВС се основава на блокиране специален типензими, произвеждани от човешкото тяло - циклооксигеназа или СОХ. Ензимите от тази група участват в синтеза на един от видовете простаноиди, които във фармакологията се наричат ​​простагландини.

Простагландините са химично съединение, което се произвежда от тялото по време на развитието на патологичен процес. Именно поради това вещество започва възпалителният процес, повишава се температурата, болков синдромна мястото на патологията.

Таблетки и мехлеми НСПВС групиимат изразена противовъзпалителна активност, понижават температурата и имат аналгетичен ефект. Описаният комплексен ефект се постига именно благодарение на циклооксигеназата, тя действа върху простагландините, те се блокират и се постига желания ефект.

Класификация на НСПВС

Също така е важно да се разбере, че има разделение на лекарствата от групата на НСПВС, което се различава по химическа структураи механизъм на действие. Основната отличителна черта са видовете селективни инхибиторициклооксигенази. Класификацията на НСПВС по селективност е, както следва:

  • COX 1 - ензими за защита. Отличителна черта на ефекта върху COX 1 е повече лошо влияниепо тялото.
  • COX 2 е възпалителен ензим, който по-често се предписва от лекарите и се слави с по-слабо изразеното си „попадане“ върху тялото. Например, те са по-малко вредни за функционирането на стомашно-чревния тракт.


Има селективни и неселективни НСПВС, но има и трети вид, смесен. Това е блокер или неселективен инхибитор, който комбинира COX 1 и COX 2. Той блокира и двете групи ензими, но такива лекарства имат повече странични ефекти и влияят негативно на храносмилателния тракт.

В допълнение към разделянето на типове, според COX факторите, селективните НСПВС имат по-тясна класификация. Сега разделението зависи от наличието на киселинни и некиселинни производни в техния състав.

Видове киселинни препаратимогат да бъдат разделени според вида на киселината в техния състав:

  • Oksikamy - "Пироксикам".
  • Индооцетна (производни оцетна киселина) - "Индометацин".
  • Фенилоцетен - диклофенак, ацеклофенак.
  • Пропионов - "Кетопрофен".
  • Салицилова - до ацетилсалицилова киселинавключват Дифлунисал, Аспирин.
  • Пиразолон - "Аналгин".

Има значително по-малко некиселинни НСПВС:

  • Алканони.
  • Производни вариации на сулфонамид.

Говорейки за класификацията, отличителната черта на нестероидните противовъзпалителни средства е специфичността на въздействието, някои имат по-изразен аналгетичен ефект, други ефективно намаляват възпалението, третите комбинират двата вида, представляващи един вид златна среда.

Накратко за фармакокинетиката

Нестероидните противовъзпалителни средства се предлагат в различни дозирани формиах, има НСПВС мехлеми, хапчета, ректални супозитории, инжекции. В зависимост от формата на освобождаване, методите за използване на лекарството и заболяването, срещу което е предназначено да се бори, се различават.

Има обаче особеност, която ги обединява – висока степен на усвояване. Нестероидните мехлеми проникват перфектно в ставните тъкани, като бързо осигуряват лечебен ефект. Ако пациентът е принуден да използва супозитории, противовъзпалителни супозитории, те също много бързо се абсорбират в ректалната област. Същото се отнася и за таблетките, които бързо се разтварят в стомашно-чревния тракт.

Но НСПВС също могат да повлияят неблагоприятно на лечението, поради високо нивоабсорбируемост. Това се проявява във факта, че те изместват други лекарства и това трябва да се помни.

Какво представляват НСПВС от ново поколение


Предимството на новото поколение НСПВС е фактът, че тези лекарства са по-селективни по отношение на принципа на действие върху човешкото тяло.

Означава, че модерни съоръженияпо-добре рафиниран и може да се използва в зависимост от това какъв ефект иска да постигне лекарят. Повечето от тях се основават на принципа на COX 2, тоест можете да изберете лекарство, което ще потисне болката в по-голяма степен, като същевременно ще повлияе минимално на възпалителния процес в тъканите.

Възможността за избор на конкретна форма на НСПВС ви позволява да нанесете минимална вреда на тялото. Използването на лекарства от ново поколение ефективно намалява броя на страничните ефекти до стойности, близки до нула. Разбира се, при условие, че пациентът няма отрицателна реакция или непоносимост към компонентите на лекарството.

Ако дадем списък с НСПВС от ново поколение, най-популярните са:

  • "Ksefokam" - ефективно потиска болката.
  • "нимезулид" - комбинирано лекарство, с антипиретични, противовъзпалителни и аналгетични ефекти са добре комбинирани.
  • "Movalis" - има силен противовъзпалителен ефект.
  • "Целекоксиб" - облекчава болката, е особено ефективен при артроза и остеохондроза.

Избор на дозировка

Назначаването и приемът на НСПВС винаги зависят от естеството на патологичния процес и степента на неговото прогресиране. В допълнение, всяко лекарство се предписва от лекар въз основа на диагностични данни; определянето на честотата, продължителността и дозировката на лекарството също пада върху раменете на лекаря.

Въпреки това, все още е възможно да се идентифицират общи тенденции в принципите за определяне на оптималната дозировка:

  • В първите дни се препоръчва да се приема лекарството в минимални дози. Това се прави, за да се установи поносимостта на лекарството от пациента, да се идентифицират възможните странични ефекти. На този етап се взема решение дали си струва да приемате лекарството по-нататък или да го изоставите, като го замените с друго.
  • След това дневната доза постепенно се увеличава, като продължава да се наблюдават страничните ефекти още 2-3 дни.
  • Ако лекарството се понася добре, то се използва дълго време, понякога до пълно възстановяване. При което дневна дозаможе дори да надвиши скоростта, посочена в инструкциите. Такова решение се взема само от лекар, изисква се в случаите, когато е необходимо рязко и бързо намаляване на възпалението или облекчаване на особено тежки болезнени прояви.

Също така си струва да се отбележи, че в последните годинив медицината се появи нова тенденция, при необходимост дозите на НСПВС се увеличават. Може би това се дължи на по-голямото търсене на още по-малко токсични лекарства от новото поколение.

Използване по време на бременност

Приемането на НСПВС по време на бременност е едно от противопоказанията за употребата на лекарства от тази група. Това отчита лекарства във всякаква форма на освобождаване, таблетки, супозитории, инжекции и мехлеми. Има обаче едно НО - някои лекари не изключват използването на мехлеми в областта на коленните и лакътните стави.

По отношение на опасностите от употребата на НСПВС по време на бременност, особено противопоказание се отнася до третия триместър. По време на този период на бременност, лекарствата могат да причинят бъбречни усложненияв плода, провокиран от припокриването на боталиевия канал.

Според някои статистически данни употребата на нестероидни противовъзпалителни средства преди третия триместър увеличава вероятността от спонтанен аборт.

Противопоказания

Въпреки високата безопасност, спомената по-рано, дори НСПВС от ново поколение имат противопоказания за употреба. Помислете за ситуациите, когато употребата на такива лекарства не се препоръчва или дори е забранена:

  • Индивидуална непоносимост към лекарствени компоненти. Това обаче не означава, че НСПВС изобщо не могат да се използват; в такива ситуации лекарят може да избере лекарство, на което човек няма да има отрицателна реакция.
  • При патологии на стомашно-чревния тракт употребата на нестероидни лекарства е нежелателна. Строго индикация е пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника.
  • Нарушения на кръвосъсирването, по-специално левкопения и тромбопения.
  • Сериозни патологии на черния дроб и бъбреците, ярък пример е цирозата.
  • По време на бременност и кърмене НСПВС също са нежелателни.

Странични ефекти

Нестероидните противовъзпалителни лекарства могат да доведат до някои усложнения, особено ако превишите допустимата доза или я използвате твърде много. дълго време.

Страничните ефекти са както следва:

  • Влошаване на работата и увреждане на органите на стомашно-чревния тракт и храносмилателната система. Неправилната употреба на НСПВС води до развитие на гастрит, пептична язва, провокира вътрешно кървенев стомашно-чревния тракт и така нататък.
  • В някои случаи се отбелязва повишено натоварваневърху сърдечно-съдовата система с риск от повишено кръвно налягане, аритмии и отоци.
  • Страничен ефект на някои лекарства от групата на НСПВС е ефектът върху нервната система. Лекарствата провокират главоболие, виене на свят, шум в ушите, промени в настроението и дори апатия.
  • Ако има непоносимост към отделните компоненти на лекарството, провокирано алергична реакция. Това може да бъде обрив, ангиоедем или анафилактичен шок.
  • Някои лекари също твърдят, че злоупотребата с лекарства може да причини еректилна дисфункция при мъжете.

Описание на НСПВС

Лекарствата от групата на НСПВС се предлагат в различни дозирани форми, те се използват широко за лечение на различни патологични процеси. Не е изненадващо, че в съвременна медицинаколичество от тези лекарства този моментдостига до няколко десетки опции.

Вземете поне формулярите за освобождаване:

  • Интрамускулни инжекции или инжекции, които ви позволяват да постигнете очаквания резултат, да намалите болката и да облекчите възпалението за рекордно време.
  • Нестероидни противовъзпалителни мехлеми, гелове и балсами, които се използват широко за лечение на патологии на опорно-двигателния апарат, при наранявания и др.
  • Таблетки за перорално приложение.
  • Свещи.

Сравнителните характеристики на всяко от тези средства ще бъдат различни, тъй като всички те се използват при различни патологични процеси. Освен това разнообразието от нестероидни лекарства е предимство не само поради разнообразието на лечението. Предимството е, че е възможно да се избере лекарство индивидуално за всеки пациент.

И за да се ориентирате по-добре в сегмента и да разберете в кои случаи кое лекарство е най-добро, помислете за списък с най-популярните нестероидни противовъзпалителни лекарства с кратко описание на всеки.

мелоксикам

Противовъзпалително средство с изразен аналгетичен ефект, което също ви позволява да намалите телесната температура. Това лекарство има две неоспорими предимства:

  • Предлага се под формата на таблетки, мехлеми, супозитории и разтвори за интрамускулни инжекции.
  • При липса на противопоказания и при постоянни консултации с лекар, може да се приема продължително време.

В допълнение, Мелоксикам е известен с добрата си продължителност на действие, достатъчно е да приемате 1 таблетка на ден или да направите 1 инжекция на почукване, ефектът продължава повече от 10 часа.

Рофекоксиб

Това е разтвор за интрамускулно инжектиране или таблетки. Принадлежи към групата лекарства COX 2, има високи антипиретични, противовъзпалителни и аналгетични свойства. Предимството на това средство е, че има минимален ефект върху функционирането на стомашно-чревния тракт и не засяга бъбреците.

Това лекарство обаче не се предписва на бременни и кърмещи жени и има противопоказания за употреба при пациенти с. бъбречна недостатъчности астматици.

кетопрофен

Едно от най-универсалните устройства поради разнообразната си форма на освобождаване, която включва:

  • Таблетки.
  • Гелове и мехлеми.
  • аерозоли.
  • Разтвор за външна употреба.
  • инжекция.
  • Ректални супозитории.

"Кетопрофен" принадлежи към групата на неселективните нестероидни противовъзпалителни средства COX 1. Подобно на други, той намалява възпалението, треската и премахва болката.

колхицин

Още един пример група лекарстваНСПВС, който също принадлежи към редица алкалоидни препарати. Лекарството се основава на естествени растителни съставки, основната активна съставка е отрова, така че употребата му изисква най-стриктното спазване на инструкциите на лекаря.

"Колхицин", наличен в таблетки, е един от най-доброто средствода се биеш различни проявиподагра. Лекарството има изразен противовъзпалителен ефект, който се постига чрез блокиране на динамиката на левкоцитите към огнището на възпалението.

диклофенак

Това нестероидно противовъзпалително лекарство е едно от най-популярните и търсени, което се използва от 60-те години на миналия век. Лекарството се предлага под формата на мехлеми, таблетки и капсули, интрамускулни инжекции, супозитории.

"Диклофенк" се използва за лечение на остри възпалителни процеси, той ефективно облекчава болката и ви позволява да се отървете от болката в масата от патологични процеси, лумбаго и др. Най-често лекарството се предписва под формата на мехлем или за интрамускулно инжекции.

Индометацин

Бюджетно и много ефективно нестероидно лекарство. Предлага се под формата на таблетки, мехлеми и гелове, както и ректални супозитории. "Андометацин" има изразен противовъзпалителен ефект, ефективно премахва болката и дори ви позволява да премахнете подуване, например при артрит.

Въпреки това, за ниска ценатрябва да плати голямо количествопротивопоказания и странични ефекти, използвайте лекарството внимателно и само с разрешение на лекар.

Целекоксиб

Скъпо, но ефективно нестероидно противовъзпалително лекарство. Активно се предписва от лекари за борба с остеохондроза, артроза и други патологии, включително тези, които не засягат опорно-двигателния апарат.

Основните задачи на лекарството, с които той се справя изключително ефективно, са насочени към намаляване на болката и борба с възпалителните процеси.

ибупрофен

Ибупрофенът е друго популярно НСПВС, което често се използва от лекарите.

В допълнение към противовъзпалителния и аналгетичен ефект, това лекарство показва най-добри резултати сред всички НСПВС в борбата с треската. "Ибупрофен" дори се предписва на деца, включително новородени, като антипиретик.

нимезулид

Лекарствен метод за лечение на гръбначни болки в гърба се предписва за остеохондроза, артроза, артрит и редица други патологии.

С помощта на нимезулид се постига противовъзпалителен и аналгетичен ефект, с негова помощ те понижават температурата и дори облекчават хиперемията в местата на локализация на патологичния процес.

Лекарството се използва като перорални таблетки или мехлеми. В следствие бърз спадсиндром на болка НСПВС "Nimesil" възстановява мобилността в засегнатата област на тялото.

кеторолак

Уникалността на това лекарство се постига не толкова поради неговите противовъзпалителни свойства, а поради аналгетичния му ефект. "Кеторолак" се бори с болката толкова ефективно, че може да се сравни с аналгетици от наркотичен тип.

Въпреки това, за такава висока ефективност, трябва да платите за вероятността от тежки странични ефекти, включително сериозна заплаха за работата на стомашно-чревния тракт, до вътрешно кървене, развитие на пептична язва.

Всички препоръки относно правилното и оптимално приложениеНестероидните противовъзпалителни лекарства са свързани с употребата им в различни формиосвобождаване. За да избегнете негативни ефекти и да ускорите действията, следвайте тези препоръки:

  • Таблетките се приемат стриктно според инструкциите или препоръките на лекаря, в зависимост от храненето, времето и т.н. Ако лекарството е на капсули, то се измива обилно с вода, без да се уврежда обвивката.
  • Мехлемите се нанасят върху мястото на локализация на патологичния процес и се втриват с масажиращи движения. Не бързайте да се обличате или да се къпете след триене, мехлемът трябва да се абсорбира колкото е възможно повече.
  • За да постигнете ефекта по-бързо и да избегнете отрицателен ефект върху стомаха, е по-добре да използвате супозитории.
  • Особено внимание се обръща на интрамускулните и интравенозните инжекции.

Те са най-разпространените лекарства и отдавна се използват в медицината. В крайна сметка болката и възпалението придружават повечето заболявания. И за много пациенти тези лекарства носят облекчение. Но употребата им е свързана с риск от странични ефекти. И не всички пациенти имат възможност да ги използват без вреда за здравето. Затова учените създават нови лекарства, опитвайки се да ги поддържат високоефективни и да нямат странични ефекти. Тези свойства се притежават от нестероидни противовъзпалителни средства от ново поколение.

Историята на тези лекарства

През 1829 г. получава салицилова киселина, и учените започнаха да изследват ефекта му върху хората. Синтезирани са нови вещества и се появяват лекарства, които премахват болката и възпалението. И след създаването на аспирина започнаха да говорят за появата на нова група лекарства, които нямат такива негативни ефекти като опиатите и са по-ефективни при лечение на треска и болка. След това използването на нестероидни противовъзпалителни средства стана популярно. Тази група лекарства получи това име, защото не съдържат стероиди, тоест хормони, и нямат толкова силни странични ефекти. Но те все още имат отрицателен ефект върху тялото. Затова повече от сто години учените се опитват да създадат лекарство, което да действа ефективно и да няма странични ефекти. И едва през последните години бяха получени нестероидни противовъзпалителни средства от ново поколение с такива свойства.

Как действат тези лекарства

Всяко възпаление в човешкото тяло е придружено от болка, подуване и хиперемия на тъканите.

Всички тези процеси се контролират от специални вещества - простагландини. Нестероидните противовъзпалителни средства, чийто списък се увеличава, влияят върху образуването на тези вещества. Благодарение на това признаците на възпаление намаляват, треската и подуването изчезват, а болката отшумява. Учените отдавна са установили, че ефективността на тези лекарства се дължи на факта, че те влияят на ензима циклооксигеназа, с помощта на който се образуват простагландини. Но наскоро беше открито, че съществува в няколко форми. И само един от тях е специфичен ензим на възпалението. Много НСПВС имат ефект върху другата му форма и следователно причиняват странични ефекти. Ново поколение нестероидни противовъзпалителни средства потискат ензимите, които причиняват възпаление, без да засягат тези, които защитават стомашната лигавица.

При какви заболявания се използват НСПВС?

Лечението с нестероидни противовъзпалителни средства е широко разпространено и при двете лечебни заведения, и със самоспиране от пациенти симптоми на болка. Тези лекарства облекчават болката, намаляват температурата и отока и намаляват съсирването на кръвта. Използването им е ефективно в такива случаи:

При заболявания на ставите, артрит, натъртвания, мускулно напрежение и миозит (като противовъзпалително средство). Нестероидните противовъзпалителни средства за остеохондроза са много ефективни за облекчаване на болката.

Често те се използват като антипиретик при настинки и инфекциозни заболявания.

Тези лекарства са най-търсени като анестетик при главоболие, бъбречни и чернодробни колики, следоперативна и предменструална болка.

Странични ефекти

Най-често с дългосрочен употреба на НСПВСима лезии на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, диспептични разстройства, язви и стомашно кървене.

Освен това тези лекарства влияят и върху дейността на бъбреците, причинявайки срив в техните функции, повишаване на протеина в урината, задържане на урина и други нарушения.

Дори нестероидните противовъзпалителни лекарства от ново поколение не са пощадени от негативното въздействие върху сърдечно-съдовата система на пациента, те могат да причинят повишено налягане, сърцебиене и подуване.

След употребата на тези лекарства често се появяват главоболие, замаяност и сънливост.

1. Не можете да приемате тези лекарства за дълги курсове, за да не укрепите странични ефекти.

2. Трябва да започнете да приемате ново лекарство постепенно, на малки дози.

3. Струва си да пиете тези лекарства само с вода, а за да намалите страничните ефекти, трябва да изпиете поне чаша от него.

4. Не можете да приемате няколко НСПВС едновременно. Терапевтично действиетова не се увеличава, но отрицателното въздействие ще бъде по-голямо.

5. Не се самолекувайте, приемайте лекарства само според указанията на Вашия лекар.

7. По време на лечение с тези лекарства не трябва да се приемат алкохолни напитки. В допълнение, НСПВС влияят върху ефективността на някои лекарства, например, намаляват ефекта на лекарства за хипертония.

Форми на освобождаване на НСПВС

Най-популярните таблетни форми на тези лекарства. Но те са най-силните отрицателно действиена синия корем.

За да може лекарството незабавно да влезе в кръвта и да започне да действа без странични ефекти, то се прилага интравенозно или мускулно, което е възможно, макар и не винаги.

По-достъпна е друга форма на приложение на тези лекарства - ректални супозитории. Влияят по-малко негативно върху стомаха, но са противопоказани при чревни заболявания.

При локални възпалителни процеси и заболявания на опорно-двигателния апарат е най-добре да се използват външни лекарства. НСПВС се предлагат под формата на мехлеми, разтвори и кремове, които са ефективни за облекчаване на болката.

Класификация на НСПВС

Най-често тези лекарства се разделят на две групи според техния химичен състав. Разграничаване на лекарства, получени от киселини и некисели. Можете също да класифицирате НСПВС според тяхната ефективност. Някои от тях облекчават по-добре възпалението, като Дикофенак, Кетопрофен или Мовалис. Други са по-ефективни при болка – Кетонал или Индометацин. Има и такива, които най-често се използват за намаляване повишена температура- лекарства "Аспирин", "Нурофен" или "Найз". Нестероидните противовъзпалителни средства от ново поколение също са разпределени в отделна група, те са по-ефективни и нямат странични ефекти.

НСПВС, получени от киселини

Повечето голям списъкнестероидни противовъзпалителни средства се отнася до киселини. В тази група има няколко вида:

Салицилати, най-често срещаният от които е лекарството "Аспирин";

Пиразолидини, например, лекарството "Аналгин";

Тези, които съдържат индолоцетна киселина - лекарството "Индометацин" или "Етодолак";

Производни на пропионовата киселина, например, средствата "Ибупрофен" или "Кетопрофен";

Оксикамите са нови нестероидни противовъзпалителни средства, които включват лекарството "Пироксикам" или "Мелоксикам";

Производните на изоникотиновата киселина включват само лекарството "Amizon".

Некиселинни НСПВС

Втората група от тези лекарства са некиселинни. Те включват:

Сулфонамиди, например, лекарството "Нимезулид";

Производни на коксиби - означава "Рофекоксиб" и "Целекоксиб";

Алканони, например, лекарството "Набеметон".

Развиващата се фармацевтична индустрия създава все повече и повече нови лекарства, но често те са със същия състав като вече познатите нестероидни противовъзпалителни средства.

Списък на най-ефективните НСПВС

1. Означава "Аспирин" - най-старият медицинска подготовка, все още широко използван при възпалителни процеси и болка. Сега се произвежда под други имена. Това вещество може да се намери в Bufferan, Instprin, Novandol, Upsarin Upsa, Fortalgin S и много други.

2. Лекарството "Диклофенак" е създадено през 60-те години на 20-ти век и сега е много популярен. Произвежда се под имената "Волтарен", "Ортофен", "Диклак", "Клодифен" и др.

3. Лекарството "Ибупрофен" се е доказал като ефективен аналгетик и антипиретик, който също се понася лесно от пациентите. Известен е още под имената "Долгит", "Солпафлекс", "Нурофен", Миг 400" и др.

4. Лекарството "Индометацин" има най-силен противовъзпалителен ефект. Произвежда се под наименованията "Метиндол", "Индовазин" и др. Това са най-често срещаните нестероидни противовъзпалителни средства за ставите.

5. Лекарството "Кетопрофен" също е доста популярен при лечението на заболявания на гръбначния стълб и ставите. Можете да го закупите под имената "Fastum". "Биструм", "Кетонал" и др.

НСПВС от ново поколение

Учените непрекъснато разработват нови лекарства, които са по-ефективни и имат по-малко странични ефекти.

Тези изисквания отговарят на съвременните НСПВС. Те действат селективно, само върху онези ензими, които контролират процеса на възпаление. Поради това те имат по-слаб ефект върху стомашно-чревния тракт и не разрушават хрущялната тъкан на пациентите. Възможно е да ги пиете дълго време без страх от странични ефекти. Предимствата на тези лекарства включват и дълъг период на тяхното действие, така че те могат да се приемат по-рядко - само 1 път на ден. Недостатъците на тези лекарства включват доста висока цена. Такива съвременни НСПВС са Нимезулид, Мелоксикам, Мовалис, Артрозан, Амелотекс, Найз и др.

НСПВС при заболявания на опорно-двигателния апарат

Болестите на ставите и гръбначния стълб често причиняват непоносими страдания на пациентите. В допълнение към силната болка в този случай има подуване, хиперемия и скованост на движенията. Най-добре е да приемате НСПВС едновременно, те са 100% ефективни при възпалителни процеси. Но тъй като те не лекуват, а само облекчават симптомите, такива лекарства се използват само в началото на заболяването, за облекчаване на болката.

Най-ефективните в такива случаи външните средства. Най-добрите нестероидни противовъзпалителни средства за остеохондроза са диклофенак, по-известен на пациентите под името Voltaren, както и индометацин и кетопрофен, които се използват както под формата на мехлеми, така и перорално. Лекарствата "Butadion", "Naproxen" и "Nimesulide" облекчават добре болката. Най-ефективните нестероидни противовъзпалителни средства за артроза са таблетките, препоръчва се да се използват мелоксикам, целекоксиб или пироксикам. Изборът на лекарството трябва да бъде индивидуален, така че лекарят трябва да се занимава с избора му.

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС) са лекарства, които имат аналгетичен (аналгетичен), антипиретичен и противовъзпалително действие.

Техният механизъм на действие се основава на блокирането на определени ензими (COX, циклооксигеназа), те са отговорни за производството на простагландини – химикали, които допринасят за възпаление, треска, болка.

Думата "нестероиден", която се съдържа в името на групата лекарства, подчертава факта, че лекарствата от тази група не са синтетични аналози на стероидни хормони - мощни хормонални противовъзпалителни средства.

Най-известните представители на НСПВС: аспирин, ибупрофен, диклофенак.

Как действат НСПВС?

Ако аналгетиците се борят директно с болката, тогава НСПВС намаляват и двете в най-голяма степен неприятен симптомзаболявания: както болка, така и възпаление. Повечето от лекарствата от тази група са неселективни инхибитори на ензима циклооксигеназа, инхибирайки действието и на двете му изоформи (разновидности) – СОХ-1 и СОХ-2.

Циклооксигеназата е отговорна за производството на простагландини и тромбоксан от арахидонова киселина, която от своя страна се получава от фосфолипидите на клетъчната мембрана чрез ензима фосфолипаза А2. Простагландините, наред с други функции, са медиатори и регулатори в развитието на възпаление. Този механизъм е открит от Джон Уейн, който по-късно получи Нобелова награда за своето откритие.

Кога се предписват тези лекарства?

Обикновено НСПВС се използват за лечение на остри или хронично възпалениепридружено от болка. Нестероидните противовъзпалителни средства са придобили особена популярност за лечение на стави.

Избройте заболяванията, които предписват тези лекарства:

  • (менструална болка);
  • болка в костите, причинена от метастази;
  • следоперативна болка;
  • треска (повишена телесна температура);
  • чревна непроходимост;
  • бъбречна колика;
  • умерена болка поради възпаление или нараняване на меките тъкани;
  • болки в кръста;
  • болка при .

Широкото използване на нестероидни противовъзпалителни средства в медицината се дължи на техния изразен терапевтичен ефект. Те са в състояние да премахнат симптомите, присъщи на много заболявания: болка, треска, възпаление. През последните години списъкът с лекарства от тази група беше попълнен със списък на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) от ново поколение с повишена ефективностс подобрена поносимост.

Какво е НСПВС

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС) принадлежат към група лекарства, насочени към симптоматична терапия на остри и хронично протичане. Те не принадлежат на стероидни хормони, имат изразен терапевтичен ефект срещу възпаление, болка с различна интензивност, висока температура.

Действието на нестероидните НСПВС се дължи на намаляване на производството на ензими (циклооксигеназа), които предизвикват реактивни процеси в организма в отговор на въздействието на патологични фактори.

Противовъзпалителните НСПВС, макар и сходни по химична структура, могат да се различават по силата на ефекта, наличието и тежестта странични ефекти. Изборът на лекарството се извършва от лекаря въз основа на вида на патологията, нейните клинични прояви. НСПВС от ново поколение се характеризират с висок терапевтичен резултат с ниска токсичност. Това се дължи на тяхната широко приложениев медицината.

Ненаркотичните аналгетици, НСПВС се използват успешно в целия свят за лечение на патологии на опорно-двигателния апарат, за премахване на болката по време на различни заболяванияи състояния ( предменструален синдром, следоперативен период и др.). НСПВС действат върху съсирването на кръвта, разреждат я (чрез увеличаване на обема на плазмата), намаляват оформени елементи (холестеролни плаки), който се използва при лечението на редица заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (атеросклероза, сърдечна недостатъчност и др.).

Класификация

НСПВС се класифицират по няколко критерия.

С принадлежност към поколението лекарства:

  • Първо поколение. Лекарствата от тази група отдавна присъстват на фармакологичния пазар: аспирин, ибупрофен, диклофенак, волтарен, напроксен и др.
  • Нова генерация. AT тази групавключва Nise, Nimulid, Movalis, Arcoxia и др.

от химичен състав НСПВС могат да се отнасят до киселини или некиселинни производни.

  • Салицилати: аспирин.
  • Пиразолидини: метамизол натрий НСПВС (аналгин). Въпреки разликата между аналгетиците и НСПВС в химичната структура, те имат общи фармакологични качества.
  • Средства на пропионова киселина: НСПВС ибупрофен, кетопрофен.
  • Средства на индолоцетна киселина: Индометацин.
  • Средства на антраниловата киселина: Мефенаминат.
  • Средства на фенилоцетна киселина: НСПВС Диклофенак.
  • Средства за изоникотинова киселина: Amizon.
  • Оксикам: Пироксикам, Мелоксикам. Различават се по продължителен ефект и по-изразена сила на действие.

Некиселинните средства включват нимезулид, набуметон.

Според механизма на действие:

  • Неселективни инхибитори на СОХ-1 и СОХ-2 (циклооксигеназни ензими) - инхибират и двата вида ензими. Класическите противовъзпалителни лекарства принадлежат към този вид. Разликата между НСПВС от тази група е в блокирането на COX-1, които постоянно присъстват в организма. Тяхното потискане може да бъде придружено от негативни странични ефекти.
  • Селективни НСПВС COX-2 инхибитори. Използването на тези лекарства е за предпочитане, тъй като те действат изключително върху ензими, които се появяват в отговор на патологични процесив тялото. Отбелязва се обаче повишеното им въздействие върху сърцето и кръвоносните съдове (те могат да причинят повишаване на кръвното налягане).
  • Селективни НСПВС COX-1 инхибитори. Групата от такива лекарства е незначителна (аспирин), тъй като действайки върху COX-1, активната съставка обикновено засяга и COX-2.

Силата на противовъзпалителния ефектсред НСПВС могат да се разграничат Индометацин, Флурбипрофен, Диклофенак. Амидопирин, Аспирин имат по-слаб ефект.

По силата на аналгетичното действие класификация на НСПВСВключва лекарства с максимален ефект: Кеторолак, Кетопрофен, Диклофенак и др. Напроксен, Ибупрофен, Аспирин имат минимален аналгетичен ефект.

Списък с лекарства

Във фармакологията е представена широка гама от НСПВС в различни дозирани форми. Тяхното действие се отличава със силата на терапевтичния ефект, продължителността, наличието на странични ефекти, начина на приложение. Съвременните ефективни НСПВС имат минимален риск от развитие негативни последициприем, бързи и дългосрочни резултати.

Таблетки

Таблетната дозирана форма на НСПВС се счита за най-често срещаната. Има висока абсорбция на активните компоненти на лекарството в системното кръвообращение, което гарантира терапевтичната ефикасност на лекарствата. Въпреки това, НСПВС в таблетките повече от други форми засягат храносмилателния тракт на пациента, като в някои случаи причиняват отрицателни странични ефекти.

Аркоксия

Активната съставка на лекарството е еторикоксиб. Има аналгетични, противовъзпалителни, антипиретични свойства. Селективното потискане на СОХ-2 води до намаляване на клиничните прояви на заболявания без отрицателно въздействиевърху храносмилателния тракт и функцията на тромбоцитите.

Противопоказания:свръхчувствителност, улцерозни лезии на храносмилателния тракт, вътрешни кръвоизливи, нарушения на хемостазата, тежки сърдечни патологии, тежки бъбречни и чернодробни дисфункции, коронарна болест на сърцето, периферни артериални патологии, бременност, кърмене, възраст до 16 години.

Странични ефекти:епигастрална болка, диспепсия, нарушения на изпражненията, стомашна язва, главоболие, повишено кръвно налягане, кашлица, оток, бъбречна и чернодробна дисфункция, бронхоспазъм, хиперреакция на тялото към лекарството.

денебол

Активната съставка на лекарството е рофекоксиб. Като блокира COX-2, лекарството има изразени аналгетични, деконгестантни, противовъзпалителни, антифебрилни ефекти. Липсата на ефект върху COX-2 гарантира добра поносимост на лекарството, минималния брой негативни последици от приема.

Противопоказания:свръхчувствителност, онкология, астма, бременност, кърмене, възраст до 12 години.

Странични ефекти:чревни нарушения, диспепсия, коремна болка, халюцинации, объркване, бъбречна и чернодробна дисфункция, хипертония, нарушения на кръвообращението (коронарно и церебрално), подуване на краката, реакции на свръхчувствителност.

Ксефокам

Активното вещество е лорноксикам. Има аналгетични, противовъзпалителни, антипиретични свойства. Лекарството инхибира активността на ензимите циклооксигеназа, инхибира производството на простагландини, освобождаването на свободни радикали. Не действа върху опиоидните рецептори в централната част нервна система, дихателна функция. Няма пристрастяване и зависимост от лекарството.

Противопоказания:свръхчувствителност, язви, кървене в стомашно-чревния тракт, тежка бъбречна и чернодробна дисфункция, бременност, кърмене, тежки сърдечни заболявания, дехидратация, възраст под 18 години.

Странични ефекти:зрителни, слухови, чернодробни, бъбречна дисфункция, главоболие, повишено кръвно налягане, втрисане, пептични язви, кървене от стомашно-чревния тракт, диспепсия, реакции на свръхчувствителност.

Мовалис

Активната съставка е мелоксикам. Лекарството има изразени противовъзпалителни, антипиретични, аналгетични качества. Има дълготраен ефект и възможност за продължителна употреба. Има по-малко странични ефекти, отколкото при прием на други НСПВС. Не повлиява състоянието на системата за хемостаза на тромбоцитите.

Противопоказания:свръхчувствителност, язви ( остър период), кървене в стомашно-чревния тракт, изразена бъбречна и чернодробна дисфункция, нарушения на хемостазата, бременност, кърмене, възраст до 12 години.

Странични ефекти:прояви на свръхчувствителност, главоболие, перфорация и кървене от стомашно-чревния тракт, колит, гастропатия, коремна болка, промени в чернодробната функция, повишено кръвно налягане, остра бъбречна дисфункция, задръжка на урина.

нимезулид

Активната съставка на лекарството е нимезулид. Селективно инхибира COX-2, намалявайки производството на простагландини. В същото време засяга и техните предшественици (краткоживеещи простагландини H2). Това се дължи на изразените аналгетични, антифебрилни, противовъзпалителни качества на НСПВС. Лекарството активира глюкокортикоидните центрове, намалявайки възпалението в тъканите. Той е ефективен при синдром на остра болка поради бързия аналгетичен ефект.

Противопоказания:бременност, възраст до 12 години, язви и кървене в храносмилателния тракт, свръхчувствителност, тежки бъбречни и чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти:главоболие, гастралгия, диспепсия, улцерация на лигавиците, олигурия, хематурия, реакции на свръхчувствителност, промени в кръвната картина.

Целекоксиб

НСПВС от класа на коксибите имат аналгетични, противовъзпалителни, антипиретични свойства. Използва се основно в ревматологията за лечение на артроза, артрит, анкилозиращ спондилит. Ефективно и бързо премахва болките в мускулите, гърба, следоперативен период. Използва се за лечение на първична дисменорея.

Противопоказания:свръхчувствителност, язви, кървене в стомашно-чревния тракт, коронарна болест на сърцето, тежка бъбречна и чернодробна дисфункция, бременност, кърмене, възраст до 18 години.

Странични ефекти:язви, кървене от стомашно-чревния тракт, бъбречна, чернодробна дисфункция, бронхоспазъм, кашлица, реакции на свръхчувствителност, епигастрална болка, диспепсия, главоболие.

Мехлеми

Тази лекарствена форма се използва външно. Рендерира локално терапевтичен ефект, не се адсорбира в тялото и без да причинява системни странични ефекти, когато се използва правилно.

Апизартрон

Активни компоненти на лекарството: метил салицилат, пчелна отрова, алил изотиоцианат, Roymakur aquasols, рапично масло, етанол, денатуриран с камфор. Мехлемът има аналгетичен, противовъзпалителен ефект. Локалните дразнещи и съдоразширяващи ефекти на лекарството подобряват кръвообращението в увредената зона. Използва се при артралгия, миалгия, неврит, навяхвания и други проблеми. След нанасяне на мехлема върху кожата се препоръчва третираната зона да се поддържа топла.

Противопоказания:остър артрит, кожни заболявания, тежка бъбречна и чернодробна дисфункция, бременност, свръхчувствителност.

Странични ефекти:локални реакции на свръхчувствителност.

Бен Гей

Активните съставки на лекарството са метил салицилат, ментол. Мехлемът има дразнещ ефект върху кожните рецептори, съдоразширяващ ефект върху капилярите. Използването на крема облекчава мускулните спазми, намалява болката, напрежението, подобрява кръвообращението в тъканите. В резултат на терапията се увеличава обхватът на движение, намалява възпалението в засегнатата област.

Противопоказания:чувствителност към компонентите на лекарството, увреждане на кожата, дерматологични заболявания, възраст до 12 години, бременност, кърмене.

Странични ефекти:локални реакции на свръхчувствителност (сърбеж, уртикария, еритема, лющене, дразнене).

Капсикам

Активните компоненти на лекарството са нонивамид, диметилсулфоксид, камфор, терпентин, бензил никотинат. Мехлемът има аналгетични, дразнещи, затоплящи качества. В резултат на приложение в засегнатата област се подобрява кръвообращението. Намаляването на болковия синдром се забелязва половин час след приложението и продължава около 6 часа. Малко количество от лекарството се абсорбира в системното кръвообращение.

Противопоказания:свръхчувствителност, кожни лезии, дерматологични заболявания, бременност, кърмене, детска възраст.

Странични ефекти:локални реакции на свръхчувствителност (сърбеж, подуване на тъканите, обрив).

Матарен Плюс

Активната съставка на крема е мелоксикам, допълнен с тинктура от пипер. Има аналгетични, противоотечни, противовъзпалителни свойства. Затоплящият ефект на мехлема подобрява кръвообращението в тъканите. Използва се при патологии на ставите и гръбначния стълб, наранявания, навяхвания.

Противопоказания:увреждане или заболяване на кожата, свръхчувствителност към компоненти, възраст до 12 години.

Странични ефекти:локални реакции на свръхчувствителност, изразяващи се с дразнене, обрив, сърбеж, парене, лющене.

Финалгон

Активните съставки на мехлема са нонивамид, никобоксил. Лекарството има аналгетичен, съдоразширяващ, хиперемичен ефект. Комбинираният ефект на лекарството подобрява кръвоснабдяването на тъканите, ускорява ензимните реакции, метаболитните процеси. Намаляване на клиничните прояви се наблюдава вече няколко минути след разпределението на мехлема върху кожата и става максимално след половин час.

Противопоказания:свръхчувствителност, възраст до 12 години, увредена кожа или нейните чувствителни зони (долната част на корема, шията и др.), дерматологични заболявания.

Странични ефекти:прояви на свръхчувствителност, парестезия, парене в областта на приложение, кашлица, задух.

Свещи

Супозиториите често се използват в гинекологията, урологична практика. Те имат по-малко отрицателно въздействие върху стомашната лигавица. Предназначен за ректално приложение.

денебол

Активната съставка на лекарството е рофекоксиб. Супозиториите се прилагат ректално, предписват се при синдром на остра болка с възпалителен произход, за лечение на първична дисменорея. Свещите се поставят два пъти на ден, курсът не трябва да надвишава 6 седмици.

Противопоказания: онкологични патологии, бронхиална астма, възраст до 12 години, бременност, кърмене, свръхчувствителност.

Странични ефекти:болка в корема, разстройство на червата, халюцинации, объркване, бъбречна и чернодробна дисфункция, нарушения на кръвообращението (коронарно и церебрално), хипертония, подуване на краката, реакции на свръхчувствителност.

Мелбек

Активният активен компонент на селективното НСПВС е мелоксикам. Лекарството има аналгетични, антипиретични, противовъзпалителни свойства. Използва се за симптоматично лечение на различни заболявания на опорно-двигателния апарат, включително за облекчаване на значителна болка (при остеоартрит и ревматоиден артрит). Ефективен за облекчаване на мускулни, зъбобол.

Противопоказания:свръхчувствителност, тежка бъбречна и чернодробна дисфункция, остри язви, кървене в стомашно-чревния тракт, астма, бременност, кърмене, възраст до 18 години.

Странични ефекти:диспептични прояви, чревни разстройства, коремна болка, язва на стомаха, повишено кръвно налягане, замъглено зрение, главоболие, реакции на свръхчувствителност.

Мовалис

Активната съставка в супозиториите е мелоксикам. НСПВС са производни на еноловата киселина. Лекарството има изразени противовъзпалителни, аналгетични, антифебрилни качества. Често се предписва за остеоартрит, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит.

Противопоказания:свръхчувствителност, язви, кървене в храносмилателния тракт (екзацербация), тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност, тежка сърдечна дисфункция, бременност, кърмене, възраст до 12 години.

Странични ефекти:перфорация в стомашно-чревния тракт, диспепсия, гастрит, колит, коремна болка, бъбречна и чернодробна дисфункция, диария, цитопения, бронхоспазъм, главоболие, сърцебиене, повишено кръвно налягане, реакции на свръхчувствителност.

Ревмоксикам

Активната съставка на лекарството е мелоксикам. Супозиториите имат изразени противовъзпалителни, антипиретични, аналгетични свойства. Лекарството ефективно намалява болката, възпалението при заболявания на опорно-двигателния апарат. Няма ефект върху активността на хондроцитите и производството на протеогликан, който е важен при заболявания на ставите.

Противопоказания:свръхчувствителност, язви, кървене в храносмилателния тракт, тежка бъбречна, чернодробна дисфункция, сърдечна недостатъчност, възпаление в ректума, бременност, кърмене, възраст до 15 години.

Странични ефекти:диспептични прояви, епигастрална болка, язви, кървене в стомашно-чревния тракт, хипертония, отоци, аритмии, чернодробна дисфункция.

теноксикам

Активната съставка в ректалните супозитории е теноксикам. Лекарството има противовъзпалителни, антипиретични, аналгетични свойства. Премахва болките в мускулите, гръбначния стълб, ставите. Помага за увеличаване на обхвата на движение, премахване на сутрешната скованост и подуване на ставите. Нормализиране на състоянието на пациента се отбелязва в рамките на една седмица след терапията.

Противопоказания:язви, кървене в храносмилателния тракт, свръхчувствителност към компонентите на лекарството, тежка бъбречна дисфункция, бременност, кърмене.

Странични ефекти:диспептични прояви, коремна болка, главоболие, реакции на свръхчувствителност, чернодробна дисфункция, стомашна язва, локално дразнене, болка по време на дефекация.

гел

Използва се за локални ефекти върху засегнатата област. Активните компоненти се абсорбират минимално в системното кръвообращение, което гарантира добра поносимост на лекарството, липса на негативни последици. Може да причини прояви на свръхчувствителност в областта на приложение.

Амелотекс

Активното вещество е мелоксикам. Има изразени локални аналгетични и противовъзпалителни свойства. Отличава се с липсата на отрицателен ефект върху хрущялната тъкан, което осигурява широкото използване на гела при дегенеративно-дистрофични промени. скелетна система.

Противопоказания:увреждане на кожата в областта на приложение, кожни заболявания, възраст до 18 години, бременност, кърмене, свръхчувствителност.

Странични ефекти:сърбеж, парене, лющене, хиперемия, обрив, фоточувствителност.

денебол

Активните съставки на лекарството са рофекоксиб, метил салицилат, ментол, ленено масло. Лекарството има локален аналгетичен, противовъзпалителен ефект. Метил салицилатът увеличава притока на кръв в засегнатата област, елиминира отока и синини. Използва се при патологии на опорно-двигателния апарат (артрит, артроза, невралгия, остеохондроза и др.), наранявания. Гелът се прилага външно 3-4 пъти на ден с леки втриващи движения.

Противопоказания:свръхчувствителност.

Странични ефекти:сърбеж, парене, лющене, дразнене кожав обхвата.

nise

Активният компонент на гела е нимезулид, при външно приложение има аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Използва се за локална терапия на патологии на гръбначния стълб, ставите, мускулни болки, наранявания, навяхвания. В резултат на лечението намаляват болката в покой и движение, сковаността (сутрин) и отока на ставите. Абсорбцията на лекарството в системното кръвообращение е минимална.

Противопоказания:свръхчувствителност, язви, кървене в храносмилателния тракт, кожни лезии и дерматологични заболявания, тежка бъбречна и чернодробна дисфункция, бременност, кърмене, възраст до 7 години.

Странични ефекти:свръхреакция на тялото. При продължителна терапия и прилагане на гела върху голяма площ от тялото могат да се наблюдават системни негативни явления.

Нимид

Активната съставка на лекарството е нимезулид. Когато се използва външно, абсорбцията на активния компонент в системното кръвообращение е минимална, което гарантира добра поносимост на агента, неговата ниска токсичност. Използва се за облекчаване на болка, възпалителни симптоми при патологии на гръбначния стълб и ставите, наранявания, възпаления на меките тъкани и др.

Противопоказания:свръхчувствителност, увреждане на кожата, дерматологични заболявания в областта на приложение на продукта, възраст до 12 години, 3-ти триместър на бременността.

Странични ефекти:локални и общи реакции на свръхчувствителност.

Нимулид

Активната съставка на лекарството е нимезулид. Лекарството се прилага локално, има аналгетични, противовъзпалителни качества. Гелът се разпределя на тънък слой върху болезнената зона. Не използвайте повече от 4 пъти на ден, избягвайте контакт с очите. Терапията обикновено е дълга. При външна употреба абсорбцията на активния компонент в системното кръвообращение е минимална, което гарантира липсата на изразени странични ефекти.

Противопоказания:свръхчувствителност, увредена кожа в областта на приложение на продукта.

Странични ефекти:сърбеж, парене, лющене, дразнене на кожата на мястото на приложение на лекарството.

инжекции

Парентералната форма на приложение често се използва за премахване на острата болка. Обикновено се използва в първите дни на терапията, след което се извършва преход към други лекарствени форми.

денебол

Лекарството се предлага в ампули с разтвор за интрамускулно инжектиране. Активната съставка е рофекоксиб. Забранено е интравенозното приложение на лекарството. Използва се за бърз аналгетичен ефект при различни заболявания и състояния (артрит, травма, мигрена, невралгия, алгоменорея). Има противовъзпалителни, антипиретични свойства.

Противопоказания:онкология, бременност, кърмене, възраст до 12 години, свръхчувствителност, състояние след инфаркт и инсулт, прогресираща атеросклероза, злокачествена хипертония.

Странични ефекти:диспептични прояви, коремна болка, объркване, халюцинации, бъбречна, чернодробна дисфункция, хипертония, циркулаторни нарушения (мозъчно и коронарно), застойна сърдечна недостатъчност, реакции на свръхчувствителност.

Ксефокам

Лекарството се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвор. Въвеждането се извършва интрамускулно или интравенозно. Парентералното приложение се препоръчва при синдром на остра болка (след операция, при ишиас). Лекарството има бърз аналгетичен ефект (след четвърт час).

Противопоказания:свръхчувствителност, нарушения на хемостазата, язви, кървене в стомашно-чревния тракт, тежка чернодробна и бъбречна дисфункция, астма, сърдечна недостатъчност, хеморагичен инсулт, бременност, кърмене, възраст до 18 години.

Странични ефекти:главоболие, асептичен менингит, увреждане на слуха, зрително увреждане, бъбречна, чернодробна дисфункция, диспептични прояви, язви, кървене в стомашно-чревния тракт, феномени на свръхчувствителност.

мелоксикам

Лекарството е предназначено за интрамускулно инжектиране. Различава се по скорост на терапевтичния ефект, има противовъзпалително, фебрифужно, аналгетично действие. Инжекциите се правят изключително в мускула, интравенозното приложение е забранено. Парентералното приложение е показано в първите дни на терапията, след което се извършва преминаването към таблетки.

Противопоказания:свръхчувствителност, тежка сърдечна дисфункция, язви в стомашно-чревния тракт, вътрешно кървене, тежка бъбречна и чернодробна дисфункция, бременност, кърмене, възраст до 12 години.

Странични ефекти:диспепсия, епигастрална болка, чревни нарушения, язва, кървене от стомашно-чревния тракт, чернодробна и бъбречна дисфункция, главоболие, оток, бронхоспазъм, реакции на свръхчувствителност.

Мовалис

Лекарството е предназначено за интрамускулно приложение. Активната съставка е мелоксикам. Счита се за популярен, често назначаван и ефективно лекарствопри лечение на патологии на опорно-двигателния апарат поради изразени лечебни свойстваи ниска токсичност. Активно инхибира ензимите COX-2 (и леко COX-1), намалявайки биосинтезата на простагландините. Има хондронеутралитет, често се използва за ставни патологии.

Противопоказания:свръхчувствителност, изразена бъбречна, чернодробна дисфункция, язви, кървене в стомашно-чревния тракт, бременност, кърмене, възраст до 15 години.

Странични ефекти:диспептични прояви, коремна болка, чревни нарушения, язви, кървене в стомашно-чревния тракт, бъбречна, чернодробна дисфункция, анемия, главоболие, оток, повишено кръвно налягане, алергични реакции.

Ревмоксикам

Лекарството се предлага в инжекционна форма, активната съставка е мелоксикам. Показан за употреба при дегенеративни патологии на скелетната система (включително артроза, ревматоиден артрит, спондилоартрит). Лекарството се прилага изключително интрамускулно. Дозата и продължителността на терапията се определят от лекаря въз основа на вида на патологията и състоянието на пациента.

Противопоказания:свръхчувствителност, язви, кървене в стомашно-чревния тракт, тежка бъбречна, чернодробна дисфункция, сърдечна недостатъчност, възпаление в ректума, бременност, кърмене, възраст до 15 години.

Странични ефекти:диспептични прояви, коремна болка, язви, кървене в стомашно-чревния тракт, хипертония, отоци, аритмии, чернодробна дисфункция.

Капки

В офталмологичната практика употребата на НСПВС за локално приложение е често срещана. В по-голямата част от случаите активните съставки на лекарствата са диклофенак или индометацин, като алтернатива на глюкокортикостероидите.

Броксинак

Активната съставка е бромфенак. Капките за очи се използват при лечение на възпаление и болка след операция за екстракция на катаракта. Терапевтичният ефект (аналгетичен и противовъзпалителен) се запазва през целия ден.

Противопоказания:свръхчувствителност, възраст до 18 години, бременност, кърмене, склонност към кървене.

Странични ефекти:дискомфорт, болка, сърбеж в областта на очите, тяхната хиперемия, възпаление на ириса, ерозия, перфорация на роговицата, нейното изтъняване, главоболие, кръвоизлив в ретината, намалено зрение, оток, реакции на свръхчувствителност.

диклофенак

Активният компонент на капките е диклофенак натрий. Лекарството има изразен локален аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Използва се за инхибиране на миоза, предотвратяване и лечение на кистозен макулен оток при хирургическа интервенцияза катаракта, при лечение на възпаление с неинфекциозна етиология.

Противопоказания:свръхчувствителност, бременност, детска и напреднала възраст, склонност към кървене, нарушения на хемостазата.

Странични ефекти:парене, сърбеж, хиперемия в областта на очите, замъглено зрение след приложение, гадене, повръщане, реакции на свръхчувствителност.

ДИКЛО-Ф

Активната съставка е диклофенак. Употребата на лекарството намалява възпалението в окото (след инфекция, травма, операция), намалява миозата по време на операции, производството на простагландини в течността на предната камера на очите. Абсорбцията на лекарството в системното кръвообращение е незначителна и няма клинично значение.

Противопоказания:хемостатични нарушения, обостряне улцерозни лезиив храносмилателния тракт, свръхчувствителност.

Странични ефекти: парене, замъглено зрение след приложение, помътняване на роговицата, сърбеж, зачервяване на очите, реакции на свръхчувствителност.

Индоколиер

Активната съставка е индометацин. Лекарството има изразени локални противовъзпалителни и аналгетични свойства. Системната абсорбция на лекарството е минимална, което гарантира добрата му поносимост. Използва се за лечение на възпаления след очни операции, конюнктивит неинфекциозен произход, потискане на миозата по време на операция поради катаракта.

Противопоказания:свръхчувствителност, нарушения на хемостазата.

Странични ефекти:парене, замъглено зрение при използване на капки, реакции на свръхчувствителност.

Неванак

Активният компонент на капките е непафенак. Когато се използва локално, активната съставка навлиза в роговицата, където се превръща в амфенак, който инхибира активността на циклооксигеназата. Използва се за лечение и профилактика на болка, възпаление, образуване на макулен оток (при лица с диабет) след операция на катаракта.

Противопоказания:свръхчувствителност, възраст до 18 години, бременност, кърмене.

Странични ефекти:точковиден кератит, усещане за чужд предмет в окото, образуване на корички по ръбовете на клепачите, синузит, сълзене, хиперемия, реакции на свръхчувствителност.

Показания

Показания за употреба на НСПВС са:

  • Болести на ставите. Въпреки това, в повечето случаи те имат само симптоматичен ефект, без да засягат хода на патологията. НСПВС се използват при артрит (ревматоиден, подагрозен, псориатичен), ревматизъм, анкилозиращ спондилит, синдром на Reiter. Използването на НСПВС за артроза значително улеснява клинични проявлениязаболявания.
  • Остеохондроза, ишиас, ишиас, травма, остеоартрит, миозит. Курсовата употреба на НСПВС за херния помага за премахване на болката.
  • възпалителни процеси в меки тъкани, бурсит, синовит.
  • Бъбречни и чернодробни колики. Лекарствата се използват за облекчаване на болката.
  • Висока температура. Антипиретичният ефект на лекарствата се използва при температури над 38 градуса. За тази цел често се използват НСПВС за деца, главно под формата на супозитории или сироп.
  • Болка с различна етиология(глава, дентална, следоперативна).
  • AT комплексна терапия коронарна болестсърца, атеросклероза, сърдечна недостатъчност, с цел предотвратяване на артериална тромбоза.
  • Дисменорея и други гинекологични патологии. Използват се за облекчаване на болката и намаляване на загубата на кръв.

Механизъм на действие

Симптомите на повечето остри и хронични заболявания включват възпаление, болка, треска. Пряко участие в образуването на тези явления в организма вземат биоактивните вещества - простагландините. Тяхното производство зависи от циклооксигеназните ензими, представени в две изоформи СОХ-1 и СОХ-2, които са насочени от инхибиторния ефект на нестероидните противовъзпалителни средства.

  • Противовъзпалителен ефектпостигнато чрез намаляване на производството на възпалителни медиатори, намаляване на пропускливостта на съдовите стени;
  • блокиране на възпалениетонамалява дразненето на нервните рецептори, което помага за премахване на болката;
  • Влияние върху терморегулацията на тялотопричинява понижаване на температурата по време на треска.

Разликата между лекарства от ново поколение и класическите НСПВС се състои в селективността на действие. Класическите лекарства обикновено потискат не само директния медиатор на възпалението COX-2, но и COX-1, който постоянно присъства в тялото, осигурявайки защитен ефект върху стомашната лигавица, жизнеспособността на тромбоцитите. В резултат на това има много страни негативни влиянияособено на храносмилателния тракт. Съвременните безопасни НСПВС, инхибиращи само COX-2, значително намаляват риска от странични ефекти.

НСПВС, дори при продължителна употреба, не предизвикват пристрастяване и зависимост.

Дозировка

Изборът на лекарството се извършва от лекаря въз основа на вида на заболяването и необходимото терапевтичен ефект. Това отчита анамнезата на пациента, наличието на противопоказания за приемане, поносимостта на лекарството. Дозировката също се определя от лекаря, препоръчва се да се започне с най-ниската ефективна доза. При добра поносимост нормата се повишава след 2-3 дни.

Терапевтичните дозировки на лекарствата се различават, докато има тенденция към увеличаване на дневната и единичната доза на лекарствата (Ибупрофен, Напроксен), които имат минимален брой странични ефекти. Ограниченията за максималния прием на ден на Аспирин, Индометацин, Фенилбутазон, Пироксикам остават. Честотата на приема на лекарства от тази група също варира и варира от 1 до 3-4 пъти на ден.

При някои патологии ефективността на употребата на тези лекарства се наблюдава само при високи дози лекарства, докато комбинацията от няколко НСПВС е непрактична (с изключение на парацетамол, който се комбинира с други лекарства за засилване на ефекта).

Начини за получаване

Когато използвате НСПВС, трябва да вземете предвид техните характеристики и да се придържате към тях определени правилаприложения:

  • Средствата за локално приложение (гелове, мехлеми), които се считат за най-безопасните НСПВС, се разпределят върху болезнената област. Необходимо е да се изчака абсорбирането и едва след това да се облече. Водни процедуриможе да се приема след няколко часа.
  • При приемане на НСПВС е необходимо стриктно да се спазва дозата, предписана от лекаря, като не се превишава дневната доза. Ако симптомите продължават, се препоръчва да се консултирате с лекар, за да смените лекарството на по-мощно.
  • Дозираните форми за перорално приложение за предпочитане се приемат след хранене, като се свежда до минимум увреждащия ефект върху лигавицата на храносмилателния тракт. За още бърз ефектвъзможно е да се използва половин час преди хранене или 2 часа след това. Защитната обвивка от капсулите не се отстранява, трябва да изпиете продукта с достатъчно количество вода.
  • При използване на супозитории се забелязва по-бърз терапевтичен ефект, отколкото при таблетна форма. Този метод на приложение се използва при малки деца. За да направите това, детето се поставя от лявата страна и супозиторията се поставя ректално, задните части се компресират. В рамките на 10 минути се уверете, че лекарството не излиза.
  • Инжектирането изисква стерилност и определени медицински умения.
  • Когато използвате лекарства, е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като действието на НСПВС е насочено повече към премахване на симптомите, отколкото към лечението. В някои случаи аналгетичният ефект може да маскира симптомите. опасни заболявания(гинекологични, храносмилателния тракт и др.).
  • Необходимо е да се вземе предвид възможното взаимодействие на лекарства с други приемани лекарства. Съвместен приемНСПВС с антибиотици (аминогликозиди), дигоксин повишава токсичността на последните. По време на терапията може да има отслабване на терапевтичния ефект на антихипертензивните лекарства. НСПВС могат да увеличат ефекта на индиректните антикоагуланти и хипогликемичните лекарства.
  • Комбинираната употреба на НСПВС и алкохол значително увеличава вероятността от развитие на негативни явления в тялото.

Противопоказания

При предписване и приемане на НСПВС е необходимо да се вземат предвид възможните противопоказания за употребата им:

  • изразена степен на алергия към НСПВС в анамнезата (бронхоспазъм, обрив);
  • язви, кървене в храносмилателния тракт;
  • период на бременност и кърмене;
  • тежко сърдечно заболяване;
  • патология на черния дроб и бъбреците с тежък ход;
  • нарушения на хемостазата;
  • напреднала възраст (при продължителна терапия);
  • алкохолизъм;
  • детска възраст (за някои лекарствени форми и препарати);

С повишено внимание, НСПВС се предписват на пациенти с бронхиална астма.

Странични ефекти

НСПВС от ново поколение минимизират риска от негативни ефекти, без да дразнят лигавиците на храносмилателния тракт и хиалиновия хрущял. Въпреки това, някои странични ефекти от приема на НСПВС, особено при продължителна терапия, все още са налице:

  • реакции на свръхчувствителност;
  • храносмилателни дисфункции: нарушение на изпражненията, диспепсия, гастропатия;
  • задържане на течности в тъканите, оток;
  • наличието на протеин в урината;
  • кървене, главно в стомашно-чревния тракт;
  • повишена активност на чернодробните показатели;
  • апластична анемия, агранулоцитоза;
  • главоболие, слабост, виене на свят, повишено кръвно налягане;
  • суха кашлица, бронхоспазъм.

© 2022 toreents.ru Гъбички. Зачервяване и червени петна. Акне и пъпки. Стрии. Белези.