Пеницилин напуска от аптеките. Пеницилинови антибиотици - описание, видове, инструкции за употреба, форма на освобождаване и механизъм на действие

Откритието на английския учен А. Флеминг през 1928 г. на пеницилин предизвика истинска революция в медицината, свързана с лечението на множество инфекциозни заболявания... А. Флеминг откри това активно веществовлакнеста гъбичка от зелена плесен (Penicillium notatum) притежава антибактериална активности способността на клетъчно ниво да причини смъртта на стафилококи. Още през четиридесетте години на миналия век лекарите започнаха да използват лечение с пеницилин, особено това помогна по време на Втората световна война с локализация инфекциозни процесислед наранявания гръден кош, меки тъкани, както и при профилактика на гангрена.

Пеницилинът е антибиотик, който съдържа образувани естествени съединения различни видовемухъл гъбички Penicillium, както и някои полусинтетични вещества. Характерна особеностпеницилинът е неговият мощен бактерициден ефект върху микробите, вредни за човешкото тяло, а младите микроорганизми в етапа на растеж са по -чувствителни към този антибиотик от старите. От пеницилиновите лекарства бензилпеницилинът има най -висока активност, неограничено количество от които е станало достъпно за клинична употребаот петдесетте години на миналия век. Позовава се на естествени антибиотици, съдържа натриева и калиева сол. В момента при лечението на пеницилин се използват и лекарства, които имат полусинтетични съединения, получени в резултат на химическа модификация на различни естествени компоненти: аминопеницилини, карбоксипеницилини, уреидопеницилини и др.

Използването на лекарства, съдържащи пеницилин, има изключително широк спектър и е свързано преди всичко с потискане на инфекциите, причинени от патогени, които са чувствителни към тях. С най -голям успехпеницилин се използва за лечение на стрептококов сепсис, остеомиелит, газова гангрена, гноен менингит, еризипел, антракс, дифтерия, с мозъчни абсцеси, фурункулоза, тежки формигонорея и сифилис. Използването на пеницилинови препарати след различни рани за възстановяване на мускулно -скелетните тъкани, както и за профилактика гнойни усложнения v следоперативен период... Лечението с пеницилин е изключително ефективно при крупозна и фокална пневмония, холецистит, ревматизъм, продължителен септичен ендокардит. В офталмологията пеницилиновите лекарства играят значителна роля при лечението на различни очни възпаления... Пеницилинът дори се използва за лечение на заболявания при новородени, кърмачета и малки деца, страдащи от пъпния сепсис, среден отит, скарлатина, гноен плеврит.

При лечението на горните заболявания, пеницилиновите лекарства имат висока химиотерапевтична активност, но са по-скоро неефективни срещу вируси, като грип, както и туберкулозни бацили, чревни бактерии от групата на тиф-дизентерия, холера и чума. Наложително е да се използва пеницилин според указанията на лекар и само под негово наблюдение. Недостатъчните дози от този антибиотик или ранното прекратяване на лечението може да доведе до развитие на резистентни микробни щамове, които ще трябва да бъдат елиминирани с помощта на допълнителни лекарства. Лечението с пеницилин се извършва по различни начини, може да се прилага интрамускулно, интравенозно, подкожно, чрез вдишване, изплакване, измиване. Най -ефективно е интрамускулното инжектиране на лекарства, когато пеницилинът се абсорбира активно в кръвта и бързо преминава в мускулната структура, ставните кухини, белите дробове и раневите тъкани.

При лечение лекарства за пеницилинусложненията са сравнително редки, този антибиотик има ниска токсичност. Той се екскретира от тялото главно в резултат на бъбречна дейност, част от него се разрушава в черния дроб. Но трябва да се помни, че някои хора имат повишена чувствителност към антибиотици, свързани с алергични реакции. Препоръчва се първо да се направи тест за възприемане на пеницилин от организма, в противен случай алергията може да не се появи веднага, а в средата на лечението. Алергичните реакции се проявяват с главоболие, треска, има дори случаи анафилактичен шокфатален. В допълнение, пеницилинът е противопоказан при хора, страдащи от бронхиална астма, сенна хрема, уртикария. Пиенето на алкохол по време на приема на пеницилин е строго забранено.

Трябва да отдадем почит на този антибиотик, защото пеницилинът е истинско откритие на 20 -ти век, което помогна за възстановяването на здравето на много хора.

Лекарството има бактериостатичен и бактерициден ефект. Активно веществолекарството съдържа бензилпеницилин.

Лекарството е особено ефективно при развитието на стрептококи, пневмококи, гонококи, менингококи, както и патогени на тетанус и отделни щампи на стафилококи в тялото. Но лечението с "Пеницилин" няма смисъл, ако Pseudomonas aeruginosa и Friedlander пръчки и патогени на холера и чума попаднат в тялото.

Показания за употреба

"Пеницилин" се използва за специални сериозни заболявания, като сепсис, във всички случаи, устойчиви на сулфонамиди, както и след рани с инфекция. В изключителни случаи лекарството се използва, когато различни възпаленияочи и уши.

Клиниката по вътрешни болести използва пеницилин като лекарство за лобарна пневмония, като го използва в комбинация с сулфатни лекарства... Също така това лекарство се използва за профилактика и лечение на ревматизъм.

Разрешено е да се използва "Пеницилин" за детски заболявания. Лекарството е необходимо за пъпния сепсис, пневмония при новородени, както и за възпаление на средното ухо при кърмачета и предучилищна възраст, със септична форма на скарлатина и и с плевропулмонарен процес, който не може да се лекува с други лекарства. Преди лечението с "Пеницилин" е задължително да се проведе проучване на пациента за поносимостта на компонентите на лекарството.

Приложение на лекарството

"Пеницилин" е ефективен както при резорбтивно, така и при локално действие. Допустимо е да се използва всеки метод за въвеждане на лекарството в тялото, но интрамускулното приложение се счита за най -доброто от тях. Веднъж попаднал в мускула, лекарството почти веднага се абсорбира в кръвния поток и се разпръсква по цялото тяло, осигурявайки лечебно действие... Но с менингит и енцефалит, интрамускулният метод на приложение трябва да се комбинира с ендолумбалния.

За да бъде лекарството ефективно, концентрацията му в кръвта трябва да бъде най -малко 0,2 U. За поддържане на концентрацията се прилага на всеки 3-4 часа. Лечение болести, предавани по полов пътвъзниква съгласно специални инструкции.

Противопоказания

При хора с индивидуална непоносимост към пеницилин медикаментозното лечение е противопоказано. Също така, лечението с "пеницилин" не се препоръчва за хора с бронхиална астма, уртикария или повишена чувствителностна антибиотици, сулфонамиди и други лекарства. И, разбира се, хората, предразположени към алергични реакции, също не са показали това лекарство.

Аналозите на пеницилин отвориха нови възможности за лекарите при лечението на инфекциозни заболявания. Те са по -устойчиви на агресивната среда на стомаха и имат по -малко странични ефекти.

Относно пеницилините

Пеницилините са най -старите известни антибиотици. Те имат много видове, но някои от тях са загубили своята актуалност поради съпротива. Бактериите успяха да се адаптират и да станат нечувствителни към ефектите на тези лекарства. Това принуждава учените да създават нови видове плесени, аналози на пеницилин, с нови свойства.

Пеницилините имат ниска токсичност за организма, достатъчно широко приложениеи добър показател за бактерицидно действие, но те са много по -често срещани, отколкото лекарите биха искали. Това се дължи на органичната природа на антибиотиците. Друго отрицателно качество може да се дължи и на трудностите при комбинирането им с други лекарства, особено с подобни в класа.

История

Първото споменаване на пеницилини в литературата става през 1963 г., в книга за индийските медици. Те са използвали смес от гъбички лечебни цели... За първи път в просветления свят Александър Флеминг успя да ги получи, но това се случи не умишлено, а случайно, както всички големи открития.

Преди Втората световна война британските микробиолози са работили по въпроса за индустриалното производство на лекарства в необходимите обеми. Същият проблем беше решен паралелно в САЩ. От този момент нататък пеницилинът се превърна в най -широко използваното лекарство. Но с течение на времето бяха идентифицирани и синтезирани други, които постепенно го изтласкаха от подиума. В допълнение, микроорганизмите започнаха да развиват резистентност към това лекарство, което затруднява лечението на тежки инфекции.

Антибактериален принцип

Бактериалната клетъчна стена съдържа вещество, наречено пептидогликан. Пеницилинова групаантибиотиците влияят върху синтеза на този протеин, потискайки образуването на необходимите ензими. Микроорганизмът умира поради невъзможността да се обнови клетъчната стена.

Някои бактерии обаче са се научили да устояват на такова брутално нашествие. Те произвеждат бета-лактамаза, която разгражда ензимите, които засягат пептидогликаните. За да се справят с това препятствие, учените трябваше да създадат аналози на пеницилин, който също може да разруши бета-лактамазата.

Опасност за хората

В самото начало на ерата на антибиотиците учените се замислят колко токсични ще станат за човешкото тяло, защото почти всички живи метри се състоят от протеини. Но след провеждане на достатъчен брой проучвания, установихме, че на практика няма пептидогликан в телата ни, което означава, че лекарството не може да причини сериозна вреда.

Спектър на действие

Почти всички видове пеницилини засягат грам-положителни бактерии от рода Staphylococcus, Streptococcus и причинителя на чумата. Също така техният спектър на действие включва всички грам-отрицателни микроорганизми, гонококи и менингококи, анаеробни бацили и дори някои гъбички (например актиномицети).

Учените измислят все повече нови видове пеницилини, опитвайки се да предотвратят привикването на бактериите към техните бактерицидни свойства, но тази група лекарства вече не е подходяща за лечение. Един от отрицателни свойстваТози вид антибиотик е дисбиоза, тъй като човешкото черво е колонизирано от бактерии, които са чувствителни към ефектите на пеницилина. Това е нещо, което трябва да имате предвид, когато приемате лекарства.

Основни видове (класификация)

Съвременните учени предлагат модерно разделение на пеницилините на четири групи:

1. Естествени, които се синтезират от гъби. Те включват бензилпеницилини и феноксиметилпеницилин. Тези лекарства имат тесен спектър на действие, главно върху
2. Полусинтетични лекарства, които са резистентни към пеницилинази. Използва се за лечение широк обхватпатогени. Представители: метицилин, оксацилин, нафцилин.
3. Карбоксипеницилини (карбпеницилин).
4. Група лекарства с широк спектър на действие:
   - уреидопеницилини;
   - амидопеницилини.

Биосинтетични форми

Например, заслужава да се посочат няколко от най -често срещаните този моментлекарства, които съответстват на тази група. Най-известните от пеницилините са бицилин-3 и бицилин-5. Те са пионери в групата на естествените антибиотици и са водещи в своята категория, докато не се появят по -модерни форми на антимикробни лекарства.

1. "Екстензилин". Инструкциите за употреба посочват, че това е дългодействащ бета-лактамен антибиотик. Показанията за употребата му са обостряния ревматично заболяванеи заболявания, причинени от трепонеми (сифилис, провивка и пинта). Предлага се на прах. Инструкциите за употреба на "Extensillin" не препоръчват комбинирането с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), тъй като е възможно конкурентно взаимодействие... Това може да повлияе негативно на ефективността на лечението.
2. "Пеницилин-Фау" принадлежи към групата на феноксиметилпеницилини. Използва се за лечение на инфекциозни заболявания на УНГ органи, кожа и лигавици, гонорея, сифилис, тетанус. Използва се като превантивна мяркаслед хирургични интервенции, за поддържане на ремисия при ревматизъм, незначителна хорея, бактериален ендокардит.
3. Антибиотикът "Ospin" е аналог на предишното лекарство. Предлага се под формата на таблетки или гранули. Не се препоръчва да се комбинира с NVPS и орални контрацептиви... Често се използва за лечение на детски заболявания.

Полусинтетични форми

Тази група лекарства включва химически модифицирани антибиотици, получени от плесени.

1. Първият в този списък е "Амоксицилин". Инструкциите за употреба (цена - около сто рубли) показват, че лекарството има широк спектър на действие и се използва за бактериални инфекции от почти всяка локализация. Предимството му е, че е стабилно в кисела средастомаха, а след абсорбция концентрацията в кръвта е по -висока от тази на други представители на тази група. Но не идеализирайте "Амоксицилин". Инструкциите за употреба (цената може да варира в различните региони) предупреждават, че лекарството не трябва да се предписва на пациенти с мононуклеоза, страдащи от алергии и бременни жени. Дългосрочен приемневъзможно поради значителен брой странични реакции.
2. Натриевата сол на оксацилин се предписва, когато бактериите произвеждат пеницилиназа. Лекарството е киселинно устойчиво, може да се приема перорално и се абсорбира добре в червата. Бързо се екскретира от бъбреците, затова е необходимо постоянно да се поддържа желаната концентрация в кръвта. Единственото противопоказание е алергична реакция... Предлага се под формата на таблетки или във флакони, като инжекционна течност.
3. Последният представител на полусинтетичните пеницилини е ампицилин трихидрат. Инструкциите за употреба (таблетки) показват, че той има широк спектър на действие, засягайки както грам-отрицателни, така и грам-положителни бактерии. Пациентите се понасят добре, но трябва да се внимава за тези, които приемат антикоагуланти (например хора с патология на сърдечно-съдовата система), тъй като лекарството потенцира тяхното действие.

Разтворител

Пеницилините се продават под формата на прах за инжекции в аптеките. Следователно, за интравенозно или интрамускулна инжекцияте трябва да бъдат разтворени в течност. У дома можете да използвате дестилирана вода за инжекции, натриев хлорид или 2% разтвор на новокаин. Трябва да се помни, че разтворителят не трябва да е твърде топъл.

Показания, противопоказания и странични ефекти

Показания за лечение с антибиотици са диагнозите: лобарна и фокална пневмония, плеврален емпием, сепсис и септицемия, септичен ендокардит, менингит, остеомиелит. Бактериални болки в гърлото, дифтерия, скарлатина, антракс, гонорея, сифилис, гнойни кожни инфекции.

Има малко противопоказания за лечение с пеницилиновата група. Първо, наличието на свръхчувствителност към лекарството и неговите производни. Второ, установена диагнозаепилепсия, което прави невъзможно инжектирането на лекарството вътре гръбначен стълб... Що се отнася до бременността и кърменето, в този случай очакваните ползи трябва значително да надхвърлят възможни рисковетъй като плацентарната бариера е пропусклива за пеницилини. Докато приемате лекарството, детето трябва временно да премине към друг метод на хранене, тъй като лекарството прониква в млякото.

Страничните ефекти могат да се появят на няколко нива едновременно.

От страна на централната нервна система са възможни гадене, повръщане, раздразнителност, менингизъм, гърчове и дори кома. Алергичните реакции се проявяват под формата кожни обриви, треска, болки в ставите и подуване. Известни са случаи на анафилактичен шок и смърт. Поради бактерицидното действие е възможна кандидоза на вагината и устната кухина, както и дисбиоза.

Характеристики на използване

Необходимо е да се предписва с повишено внимание на пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция, с установена сърдечна недостатъчност. Не трябва да препоръчвате използването им за хора, предразположени към алергични реакции, както и за тези, които имат повишена чувствителност към цефалоспорини.

Ако пет дни след началото на терапията не са настъпили промени в състоянието на пациента, тогава е необходимо да се използват аналози на пеницилин или да се замени групата антибиотици. Едновременно с назначаването, например, на веществото "Bitsillin-3", е необходимо да се грижи за предотвратяването на гъбична суперинфекция. За това се предписват противогъбични лекарства.

Необходимо е да се обясни на пациента, че прекъсването на приема на лекарства без основателна причина причинява резистентността на микроорганизмите. А за преодоляването му ще са необходими повече силни лекарствапричинявайки тежки странични ефекти.

Аналозите на пеницилин са станали незаменими при съвременна медицина... Въпреки че това е най -ранната открита група антибиотици, тя все още остава актуална за лечение на менингит, гонорея и сифилис, има достатъчно широк спектър на действие и леки странични ефекти, които да се предписват на деца. Разбира се, както всяко лекарство, пеницилините имат противопоказания и странични ефекти, но те са повече от компенсирани от възможностите за употреба.

На полето войниците масово загинаха от на пръв поглед прости инфекции, а човечеството все повече се приближаваше към решаването на проблема. Както съветските, така и британските лаборатории проведоха изследвания върху гъбички от зелена плесен, наречени Penicillium notatum. Първоначално е установена способността му да унищожава стафилококи в клетъчната култура, след което са изолирани значителни количества от първия пеницилин от културата на Penicillium notatum в чиста формаи с течение на времето практически неограничени количества бензилпеницилин станаха достъпни за клинична употреба.

Пеницилинът е основата на лекарства като антибиотици. Дори и днес, когато човечеството познава голямо разнообразие от негови производни и антибиотици с алтернативен произход, употреба на пеницилинвсе още популярни.

За какво знаем днес употреба на пеницилин, за този "първороден" антибактериална терапия? Как влияе на човешкото тяло? Защо е толкова актуално? И кога е по -добре да забравите за това и да прибегнете до други постижения в антибактериалното лечение?

Описание на пеницилини

Ако в средата на ХХ век пеницилинът беше името на лекарствено вещество, изолирано от зелената плесен Penicillium notatum, тогава науката не спря дотук. Днес пеницилините са цяла група бета-лактамни антибиотици, чието производство включва голямо разнообразие от плесени от същия род, както и някои полусинтетични агенти. . Полученото лекарствено вещество е активно срещу повечето грам-положителни и някои грам-отрицателни микроорганизми. Бета-лактамните антибиотици, в допълнение към пеницилините, впоследствие са класифицирани като цефалоспорини, карбапенеми и монобактами. Това е най -многобройното, използвано в клинична практикагрупа антимикробни средства, обединени поради наличието в структурата на молекули на вещества от четиричленен бета-лактамен пръстен.

В класификацията на антибиотиците пеницилините заемат следните позиции:

• по механизма на действие - инхибитори на синтеза на клетъчната стена на микроорганизма;
• по химична структура - бета -лактами;
• по вида на въздействието върху микробната клетка - бактерицидно;
• по спектър антимикробно действие-активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни коки (стафилококи, стрептококи, менингококи, гонококи), някои грам-положителни микроби (коринебактерии, клостридии) и спирохети; полусинтетичните пеницилини са лекарства с широк спектър на действие.

Пеницилините се класифицират по следния начин:

• естествени пеницилини - активни срещу грам -положителни бактерии и коки
• бензилпеницилини,
• бицилини,
• феноксиметилпеницилин;
• изоксазолпеницилини - активни главно срещу стафилококи
• оксацилин се използва срещу пеницилиназообразуващи стафилококи, които са резистентни към естествени пеницилини и устойчиви на други антибиотици
• клоксацилин,
• флуклоксацилин;
• амидинопеницилини - активни срещу грам -отрицателни ентеробактерии
• амдиноцилин,
• пивамдиноцилин,
• бакамдиноцилин,
• ацидоцилин;
• аминопеницилини - оценени като широкоспектърни
• ампицилин,
• амоксицилин,
• талампицилин,
• бакампицилин,
• пивампицилин;
• карбоксипеницилини - активни срещу Pseudomonas aeruginosa и индол -положителни видове протеи
• карбеницилин,
• карфецилин,
• кариндацилин,
• тикарцилин;
• уреидопеницилини - още по -активни срещу Pseudomonas aeruginosa, те се използват и срещу Klebsiella spp
• азлоцилин,
• мезлоцилин,
• пиперацилин.

Механизмът на действие на пеницилин

Механизмът на действие на лекарственото вещество е в основата употреба на пеницилин... Всяко лекарство изобщо не се използва за нова биохимична реакция или физиологичен процес. Ролята на лекарството в стимулирането, имитирането, потискането или дори блокирането на действието на вътрешните медиатори, отговорни за сигналите между различни телаи системи в биологични субстрати.

И така, пеницилините по -специално участват в синтеза на клетъчната стена, или по -скоро в синтеза на гликопептид. Това е много сложен биохимичен процес, нарушаването на който причинява клетъчен лизис или появата на области без клетъчна стена изобщо. Това е нещо аналогично на растящите микроорганизми без незаменими аминокиселини, предимно без лизин или неговия предшественик, диаминопимелова киселина.

Като бета-лактамен антибиотик, пеницилинът има способността да пречи на синтеза на гликопептид и да причини лизис на откритата цитоплазма и клетъчна смърт. Това е в основата на механизма на действие на пеницилина.

Пеницилинът предотвратява натрупването на микроби клетъчни мембрани, последният етап от синтеза на бактериална стена е блокиран.

Действието на пеницилина се оценява като бактерицидно и бактериостатично. Той демонстрира ефективност по отношение на:

• стрептококи,
• гонокок,
• пневмококи,
• менингококи,
• патогени на тетанус
• патогени на антракс,
• причинители на газова гангрена,
• причинители на дифтерия,
  
• някои щамове на патогенни стафилококи,
• някои щамове на протея.

Безполезно е да се използва пеницилин по отношение на:

• бактерии от групата ентеротиф-дифентерия,
• патогени на магарешка кашлица,
• микобактерия туберкулоза,
• Пръчки Friedlander,
• Pseudomonas aeruginosa и други.

Показания за употреба на пеницилин

И така, той е кръстен, срещу кои микроорганизми са активни пеницилини, но какви заболявания могат да бъдат излекувани? Списъкът им се формира от:

• сепсис,
• септичен ендокардит ,
• пневмококови, менингококови, гонококови и други инфекции, често обширни и дълбоко локализирани,
• крупозна и фокална пневмония,
• плевропулмонални процеси, по -специално гноен плеврит,
• големи рани, тежки изгаряния и в периода след операцията за предотвратяване на усложнения,
• фурункулоза,
• мозъчни абсцеси и гноен менингит,
• гонорея,
• сифилис,
• сикоза,
• възпаление на окото и ухото, отит на средното ухо,
• холецистит,
• холангит,
• ревматизъм,
• пъпния сепсис, септикопиемия и септично-токсични заболявания при новородени и кърмачета,
• скарлатина,
• дифтерия.

В зависимост от очакваната локализация на инфекциозния агент употреба на пеницилинназначава интрамускулно, подкожно и интравенозно. Практикува се и въвеждането на лекарствено вещество в кухината, гръбначния канал, сублингвално. Употреба на пеницилинможе да бъде под формата на инхалация, изплакване, изплакване, капки за очите и носа.

Интрамускулно употреба на пеницилин... Така той бързо навлиза в кръвния поток, където пикът се открива вече след 30-60 минути. след това разпространението на пеницилин в тялото засяга мускулите, белите дробове, ставните кухини. Той достига в цереброспиналната течност в минимални количества и следователно при лечението на менингит и енцефалит употреба на пеницилинтрябва да бъде мускулно и ендолумбално.

Отбелязва се способността на пеницилина да прониква. В същото време многобройни проучвания показват безопасността на пеницилина за плода и бременната жена. Лесно се екскретира чрез бъбреците.

Пеницилинът обикновено се екскретира с урината в рамките на 3-4 часа. За да се поддържа постоянно необходимото ниво на концентрация на лекарството в кръвта, неговото многократно приложение се предписва, като се вземе предвид този период.

Противопоказания за употребата на пеницилин

Въпреки че изобретението на антибиотици е революционен пробив в медицината, използването на тези лекарства със сигурност е свързано със странични ефекти. Употреба на пеницилинсъс сигурност не е изключение.

На първо място, пеницилинът е опасен за хора, които са силно чувствителни към него. Обикновено чувствителността към пеницилин е свързана с висока чувствителност към сулфонамиди и подобни антибиотици. Сенсибилизация към лечебно веществоможе да се прояви и по време на бременност, въпреки факта, че пеницилинът е един от малкото приемливи по време на бременност антибиотици.

Противопоказания за употреба на пеницилинтова също е бронхиална астма и уртикария, и сенна хрема, и много.

• Обикновено алергичните странични ефекти от пеницилин се появяват при страдащите от алергия. Най -често е така кожни прояви-еритема, уртикария, уртикария-подобни обриви, както и макулни, везикуларни и пустулозни обриви и дори животозастрашаващ ексфолиативен дерматит.
• В работата на дихателната система страничен ефект от употребата на пеницилин може да се прояви като ринит, ларингофарингит и фарингит, бронхиална астма и астматичен бронхит.
• На функционирането стомашно-чревния трактпеницилинът може да причини гадене и повръщане, стоматит и диария. Също така, по време на лечението с пеницилин, както всички други антибиотици, може да се развие дисбиоза, тъй като пеницилинът има еднакъв ефект както върху патогенните, така и върху полезните бактерии.

Сериозни усложнения в процеса на използване на пеницилинови препарати могат да бъдат анафилактичен шок и чернодробна дисфункция.

Когато предписва пеницилини, лекарят трябва да претегли потенциален риски очакваната полза, вземете предвид цялата история на употребата на пеницилин и реакциите към него. И разбира се употреба на пеницилинине трябва да се появява като част от самолечение.

В съвременната медицина антибиотиците от пеницилиновата група се използват широко в стандартни форми възпалителни заболявания... Въпреки че в последните временапо-често се използват полусинтетични пеницилини, проста версия на това лекарствен продуктне рядко се оказва незаменим, среден отит, цистит и тонзилит при деца.

Антибиотикът пеницилин е една от първите форми антибактериални средстванасочено действие, измислено от човека. По време на откриването си беше мощно лекарство, които помогнаха за спасяването на живота на пациенти с пневмония и др. Преди изобретението на пеницилин, пневмонията е била фатална в почти 90% от случаите. опасно заболяване... Но след няколко години лекарите започнаха да забелязват намаляване на активността на антибиотика пеницилин срещу по -голямата част от патогените. Това беше тласъкът за разработването на най -новите антибактериални средства.

С всяко ново поколение обаче антибиотиците придобиват не само мощни антибактериални свойства, но и най -силни странични ефекти... макар и просто, напълно естествен пеницилинпостепенно се забравя. Днес използването на пеницилин от първо поколение се препоръчва от всички чуждестранни микробиолози. Същността на това е проста. Веднага след изобретяването на пеницилин, постепенно намаляване на неговата активност започва да се проявява поради бактериални мутации. Те започнаха да се адаптират към този антибиотик, да развият един вид имунитет срещу него. По -късно този процес напредва. Човекът е изобретил нови, бактериите - нови форми на адаптация.

Според последните микробиологични изследвания резистентността към антибиотика пеницилин при бактериите е ниска. Това означава, че може успешно да се използва при лечението бактериални инфекциипричинени от бактерии, чувствителни към това лекарство.

Основното фармакологично действие на пеницилина е насочено към нарушаване на протеиновия синтез в бактериалните клетки. В резултат на нарушена пропускливост клетъчната мембранапричинява унищожаване и смърт на бактерии. Това води до бързото му бактерицидно действие. За разлика от други антибиотици, той не забавя размножаването на патогените, но провокира тяхното изчезване.

Ниска резистентност към пеницилин е експериментално доказана при:

1. грам-положителни бактерии, които причиняват възпаление на дихателната и пикочната система;
2. грам-отрицателни бактерии от групата коки, включително тези, причиняващи менингит, гонорея, сифилис;
3. бактерии от групата на актиномицетите.

Максимална концентрация в биологични среди човешкото тялопостига се с интрамускулно инжектиране на лекарството. В този случай увеличението процентзапочва 5 минути след инжектирането на пеницилин и достига своя максимум след 30 минути. Антибиотикът пеницилин свободно прониква в кръвта, урината, жлъчката, свързвайки се с протеините на кръвната плазма. Не е на разположение за него гръбначно-мозъчна течност, тъкани в областта на окото и простатната жлеза. Следователно, при лечението на гонорея при мъжете, пеницилинът се използва в комбинация с други лекарства.

Антибиотикът пеницилин се предлага в таблетки и флакони за инжектиране като сух прах. Преди употреба се разрежда с физиологичен разтвор на натриев хлорид или новокаин.

Къде се използва пеницилин?

Пеницилинът се използва за лечение на възпалителни бактериални инфекции на горната част респираторен тракт... В частност, добро представянедава при лечение на катарална и лакунарна ангина. Лекарството е ефективно в комбинация със сулфонамиди при лечение на неусложнени форми на пневмония. Използва се при лечение на пиелонефрит, последствия уролитиаза, цистит в комбинация с лекарства от серията нитрофурани.

Други индикации за употребата на пеницилин включват:

• възпаление и гнойни лезии на епидермиса, включително еризипела;
• среден отит и синузит;
• хронични и остри формиплеврит с излив;
• ендокардит, перикардит, ревматични сърдечни дефекти;
• някои полово предавани инфекции (сифилис, уреаплазмоза, токсикоплазмоза);
• инфекциозни заболявания, сред които скарлатина и антракс са най -успешно лекувани с пеницилин.

Пеницилинът не е ефективен за чревни инфекции, по -специално с дизентерия, салмонелоза. Това лекарство не е стабилно в кисела среда и бързо се разрушава в червата под действието на пеницилиназа.

Лечение на възпалителни заболявания с пеницилин

За ефективно лечениевъзпалителните заболявания на пеницилин са важни два фактора. Това е правилният избор на метода на въвеждане и точно определениедневна и единична доза. Препоръчва се курс на лечение за остри състоянияи тежък ходзаболяванията започват с интрамускулно инжектиране. Полуживотът на пеницилин в тъканите и телесните течности е малко над 4 часа. Следователно, за да се поддържа максимална концентрация, инжекциите трябва да се правят на интервали от 4 часа. Тези. За постигане на висококачествен резултат от лечението е необходимо прилагане на пеницилин 6 пъти дневно.

Дозировката се изчислява въз основа на теглото на пациента, тежестта на неговото състояние и вида на патогена. Приблизителните дози могат да се видят в таблицата по -долу, курсът на лечение е най -малко 10 дни.

Възможен ли е пеницилин за деца

Пеницилин може да се предписва на деца от 1 година. В още ранна възрасттова лекарство може да има отогенен ефект, който в бъдеще ще се отрази негативно върху развитието на слуха при бебето. Инжекциите с пеницилин за деца могат да се правят само в болнични условия. У дома е разрешено само перорално приложение на лекарството.

Употребата на пеницилин по време на бременност и кърмене

По време на бременност пеницилинът е строго забранен за интрамускулно и вътрешна употреба... Разрешено е да се използва под формата на мехлем върху ограничени участъци от кожата.

По време на кърмене също трябва да изключите употребата на пеницилин. Лесно прониква кърмаи има изключително отрицателно въздействиевърху бебе.

Алергия към пеницилин

Алергията към пеницилин е често срещана. В този случай алергична реакция след интрамускулно инжектиране често се развива като анафилактичен шок, който е опасен за живота на пациента. Ето защо, преди да се предпише пеницилин, е необходимо задължително поведениекожен тест.

За да направи това, медицинската сестра прави малка драскотина на вътрепредмишницата на пациента. Разтвор на пеницилин, приготвен за инжектиране, се нанася върху повърхността на раната. Реакцията се проверява след 30 минути. Ако има дори леко зачервяване на мястото на драскотината, пеницилинът не може да се използва при този пациент.

За да се намали нивото на локално дразнене преди инжектиране, пеницилинът трябва да се разрежда с разтвор на новокаин. Въпреки че обикновено се препоръчва разреждане с разтвор на натриев хлорид.