यदि आप अचानक पाते हैं कि आप एक मक्खन सैंडविच चाहते हैं, या देखते ही भावनाओं से आंसू बहाते हैं छोटा बच्चा, या यदि आप वास्तव में ऐसे झुमके खरीदना चाहते हैं जो आपके पहनने की संभावना नहीं है, तो थोड़ी देर रुकें और अपने आप से पूछें कि क्या आपकी अवधि जल्द ही शुरू होगी। यदि जल्द ही, तो आपका असामान्य व्यवहार प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम या प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम (PMS) के कारण हो सकता है। यह एक विशिष्ट स्थिति है जो मासिक धर्म से पहले होती है और कमोबेश ज्यादातर महिलाओं की विशेषता होती है। जब पीएमएस हिट हो, तो बस शांत होने और अपने कार्यों को नियंत्रित करने का प्रयास करें। जब आपकी माहवारी शुरू होगी, तो आप अपनी सामान्य स्थिति में वापस आ जाएंगी।

पीएमएस रक्त में हार्मोन के स्तर में नियमित उतार-चढ़ाव से जुड़ा है।

पहले, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम को माना जाता था मनोवैज्ञानिक बीमारीजब तक शोधकर्ताओं ने यह साबित नहीं किया कि यह स्थिति प्रकृति में जैविक है, जो शरीर में हार्मोन के स्तर में परिवर्तन के कारण होती है।

एल्डोस्टेरोन के उत्पादन में वृद्धि, जिससे शरीर में बहुत सारे परिवर्तन होते हैं,
- मोनोअमीन ऑक्सीडेज के स्तर में वृद्धि (मस्तिष्क के ऊतकों में निकलने वाला पदार्थ और अवसाद पैदा कर सकता है),
- स्तर कम करना (मस्तिष्क के ऊतकों में जारी पदार्थ का और गतिविधि और मनोदशा के स्तर को प्रभावित करना)।

कुछ महिलाओं में, पीएमएस शांत होता है, दूसरों में यह बहुत हिंसक होता है, लेकिन लक्षणों का समय हमेशा अनुमानित होता है। यह वही है जो पीएमएस को अन्य बीमारियों से अलग करना संभव बनाता है। मासिक धर्म से 7-10 दिन पहले भावनात्मक और शारीरिक स्थिति में परिवर्तन दिखाई देते हैं, और मासिक धर्म की शुरुआत के लगभग तुरंत बाद गायब हो जाते हैं। इन तिथियों को मासिक धर्म की डायरी को कई महीनों तक रखकर, सभी लक्षणों को ध्यान में रखते हुए और उसमें मासिक धर्म की शुरुआत और समाप्ति की तारीखों को नोट करके स्थापित किया जा सकता है।
यदि लक्षण आपके मासिक धर्म के दौरान बने रहते हैं, तो पीएमएस इसका कारण नहीं हो सकता है। इस मामले में, आपको एक मनोचिकित्सक को देखना चाहिए।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के कारण

कुछ महिलाओं में प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम की उपस्थिति और दूसरों में इसकी अनुपस्थिति, सबसे पहले, मासिक धर्म चक्र के दौरान हार्मोनल पृष्ठभूमि में उतार-चढ़ाव और उनके लिए पूरे जीव की व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं से जुड़ी होती है। हालांकि, वैज्ञानिकों ने हाल ही में अन्य की जांच शुरू कर दी है संभावित कारणयह स्थिति (अभी तक कोई निश्चित प्रमाण नहीं है):

मस्तिष्क में कुछ पदार्थों (न्यूरोट्रांसमीटर) की मात्रा में मासिक चक्रीय उतार-चढ़ाव, जिसमें एंडोर्फिन शामिल हैं जो मूड को प्रभावित करते हैं,
- कुपोषण: प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षण जैसे मिजाज, शरीर में द्रव प्रतिधारण, स्तन संवेदनशीलता में वृद्धि, थकान बी 6 की कमी से जुड़ी होती है, जबकि सिरदर्द, चक्कर आना, दिल की घबराहटऔर चॉकलेट की लालसा मैग्नीशियम की कमी के कारण होती है,
- वंशानुगत कारक। यह साबित हो चुका है कि एक जैसे जुड़वाँ भाई-बहनों की तुलना में एक साथ पीएमएस से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। शायद पीएमएस के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति है।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षण

शारीरिक लक्षण:

स्तनों की कोमलता या कोमलता में वृद्धि
- स्तनों का संवर्धन,
- शरीर में द्रव प्रतिधारण, जिससे पैरों और बाहों में सूजन हो जाती है और लगभग 2 किलो वजन बढ़ जाता है,
- सिरदर्द, विशेष रूप से माइग्रेन,
- मतली, उल्टी और चक्कर आना,
- और जोड़ों और विशिष्ट पीठ दर्द,
- कुछ मामलों में, कब्ज, दस्त,
- तेज प्यास और बार-बार पेशाब आना,
- भोजन की लालसा, विशेष रूप से नमकीन या मीठे खाद्य पदार्थ, शराब असहिष्णुता,
- सुस्ती, थकान, या इसके विपरीत, ऊर्जा,
- चेहरे की धड़कन और निस्तब्धता,
- मुँहासे की संख्या में वृद्धि.

मनोवैज्ञानिक लक्षण:

बार-बार मिजाज
-, उदास, अवसाद की भावना,
- लगातार तनाव और चिड़चिड़ापन,
- अनिद्रा या लंबी नींद,
- अनुपस्थित-दिमाग और विस्मृति।
कुछ महिलाओं को अधिक गंभीर लक्षणों का अनुभव हो सकता है:
- घबड़ाहट
- आत्महत्या के विचार
- आक्रामकता, हिंसा की प्रवृत्ति।

तुम क्या कर सकते हो

कर शारीरिक व्यायाम... शोध से पता चला है कि नियमित व्यायाम से पीएमएस के लक्षणों की शुरुआत कम हो सकती है, शायद? यह मस्तिष्क में एंडोर्फिन या अन्य पदार्थों की रिहाई के कारण होता है जो तनाव को दूर करते हैं और मूड में सुधार करते हैं।

दिन में 8-9 घंटे सोएं। नींद की कमी चिंता और अन्य नकारात्मक भावनाओं को बढ़ाती है और चिड़चिड़ापन बढ़ाती है। यदि आप अनिद्रा से पीड़ित हैं, तो इससे निपटने का तरीका खोजें। गहरी सांस लेना और अन्य सरल तरीकेसोने से पहले विश्राम कई मामलों में बहुत प्रभावी होता है। गर्म पानी से नहाएं और सोने से पहले एक गिलास गर्म दूध पिएं।

वसा में कम और फाइबर में उच्च आहार खाएं। में पीएमएस समयजितना हो सके कॉफी, पनीर और चॉकलेट जैसे खाद्य पदार्थों का सेवन करने की कोशिश करें। उनका उपयोग माइग्रेन और कई अन्य पीएमएस लक्षणों की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है, जैसे कि चिंता, बार-बार मिजाज और धड़कन।

ज्यादा मत खाओ, मिठाई सीमित करो, किसी तरह का फल लेना बेहतर है।

इसके लिए रक्त में इंसुलिन का स्तर निरंतर बनाए रखें, इसके लिए दिन में लगभग 6 बार थोड़ा-थोड़ा खाएं, यह एक बार में बड़ी मात्रा में परोसने से बेहतर है। सही खाने की कोशिश करें।

पोषण विशेषज्ञ रोजाना फॉर्म में सलाह देते हैं खाद्य योजकविटामिन बी6 (50-100 मिलीग्राम) और मैग्नीशियम (250 मिलीग्राम) का सेवन करें। इसके अलावा, डॉक्टर लिखते हैं अतिरिक्त स्वागतकैल्शियम, जो मैग्नीशियम के साथ मिलकर पीएमएस के लक्षणों को समाप्त करता है और ऑस्टियोपोरोसिस, और आयरन (एनीमिया से लड़ने के लिए) से बचाता है।

कई महिलाओं का कहना है कि उन्हें प्रिमरोज़ तेल (महत्वपूर्ण से भरपूर पदार्थ) से मदद मिलती है वसायुक्त अम्ल) आपके लिए खुराक के बारे में अपने डॉक्टर से जाँच करें।

भीड़-भाड़ से दूर रहें, बेवजह बाहर न जाएं अगर ख़राब मौसम, और जितना हो सके विटामिन सी का सेवन करें (एक एंटीऑक्सीडेंट और उत्तेजक) प्रतिरक्षा तंत्र) पीएमएस वाली महिलाओं के बीमार होने की संभावना अधिक होती है। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि यह मासिक धर्म की शुरुआत से पहले प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने का परिणाम है, जो शरीर को वायरल, बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण की चपेट में ले आता है।

एक डॉक्टर क्या कर सकता है

चूंकि रोग के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, पीएमएस के लिए उपचार इसके लक्षणों को कम करने पर केंद्रित है:

चिंता, अनिद्रा और अन्य के लिए मनोवैज्ञानिक लक्षणडॉक्टर ट्रैंक्विलाइज़र या शामक लिख सकता है। हालांकि, इन दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग इस तथ्य के कारण अवांछनीय है कि वे नशे की लत हैं। नवीनतम एंटीडिप्रेसेंटपीएमएस के लिए प्रभावी दिखाया गया है, लेकिन उन्हें चिकित्सकीय देखरेख में लिया जाना चाहिए।

पीएमएस से जुड़े माइग्रेन के लिए, आपका डॉक्टर लिख सकता है विशेष चिकित्सासिरदर्द के हमलों को रोकने के उद्देश्य से। दर्द से राहत के लिए, अधिकांश डॉक्टर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे कि लिखते हैं।

एडिमा या द्रव प्रतिधारण के अन्य लक्षणों के लिए, मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाता है, जिसे मासिक धर्म की शुरुआत से 5-7 दिन पहले लिया जाना चाहिए।

कुछ मामलों में, डॉक्टर पीएमएस के लिए प्रोजेस्टेरोन और अन्य हार्मोन लिख सकते हैं।

पीएमएस की रोकथाम

शरीर में कोई भी विकार, जिसके कारण स्पष्ट नहीं हैं, को रोकना मुश्किल है। आज इस स्थिति को नियंत्रित करने का सबसे अच्छा तरीका इससे निपटना है, इसे रोकना नहीं।

महिला शरीर रहस्यों और अप्रत्याशित प्रतिक्रियाओं से भरा है। पहले आजवैज्ञानिक प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के रहस्य को सुलझाने की कोशिश कर रहे हैं। कुछ महिलाओं में, यह बहुत ही हिंसक रूप से प्रकट होता है, अन्य महिलाओं को इसके बारे में पता नहीं होता है। आज का लेख आपको बताएगा कि मासिक धर्म से पहले क्या लक्षण होते हैं। पीएमएस के लक्षणों और उन्हें खत्म करने के तरीकों की एक सूची आपके ध्यान में प्रस्तुत की जाएगी। यदि आपको नीचे वर्णित लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण मिलते हैं, तो जांच और परामर्श के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है।

प्रतिक्रियाओं के कारण

पीएमएस के लक्षण मासिक धर्म से पहले क्यों दिखाई देते हैं? इस प्रश्न का उत्तर असमान रूप से देना असंभव है। पहले यह माना जाता था कि लक्षण मानसिक और के कारण उत्पन्न होते हैं तंत्रिका संबंधी रोग... अब यह अन्यथा साबित हो गया है। अभिव्यक्ति सीधे हार्मोनल स्तरों में परिवर्तन पर निर्भर करती है। यही कारण है कि लक्षण एक ही समय में (अगले माहवारी से पहले) निर्धारित होते हैं।

इस सवाल का जवाब देना असंभव है कि कुछ महिलाओं को पीएमएस होने का खतरा क्यों होता है, जबकि अन्य को पता नहीं होता कि यह क्या है। एक अध्ययन किया गया था: प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के एक ज्वलंत अभिव्यक्ति वाले रोगियों को दवाएं दी गईं जो हार्मोनल पृष्ठभूमि को समायोजित करती हैं। वहीं, कुछ विषयों में अभी भी लक्षण थे। इससे पता चलता है कि पीएमएस का कारण कहीं और है। अक्सर, अभिव्यक्तियाँ बीमारियों से जुड़ी होती हैं थाइरॉयड ग्रंथि, सर्कैडियन लय का उल्लंघन, मनोवैज्ञानिक रोग।

लक्षण शुरू होने का समय

एक महिला को पीएमएस (मासिक धर्म से पहले) के लक्षण कब महसूस हो सकते हैं? वे कितने दिनों में दिखाई देते हैं? यह सब चक्र की लंबाई पर निर्भर करता है और व्यक्तिगत विशेषताएंजीव।

कुछ निष्पक्ष सेक्स का कहना है कि वे अगले रक्तस्राव से 2 सप्ताह पहले ही पीएमएस महसूस करते हैं। इसका मतलब है कि दूसरे चरण की शुरुआत के साथ, उनमें नीचे वर्णित लक्षण विकसित होते हैं। अन्य रोगियों को पीएमएस के पांच या सात दिनों की शिकायत होती है। इसी समय, सभी महिलाओं में, मासिक धर्म की शुरुआत से लगभग दो दिन पहले, अभिव्यक्तियाँ तेज हो जाती हैं। मासिक धर्म से पहले पीएमएस के लक्षण क्या हैं, इस पर विचार करें और पता करें कि आप उनसे कैसे निपट सकते हैं।

पेट में दर्द महसूस होना

कई महिलाओं में, पीएमएस (मासिक धर्म से पहले) के लक्षण दर्द से निर्धारित होते हैं। यह खींच, छुरा घोंपना या ऐंठन के रूप में हो सकता है। गुजरता यह लक्षणमासिक धर्म शुरू होने के कुछ दिनों बाद। कुछ रोगी ऐसी बीमारी को आसानी से सहन कर लेते हैं, जबकि अन्य सामान्य जीवन नहीं जी सकते। आप इस मामले में कैसे मदद कर सकते हैं?

यदि तत्काल वसूली की आवश्यकता है, तो आपको कोई भी एंटीस्पास्मोडिक लेने की आवश्यकता है। सबसे लोकप्रिय दवाएं नो-शपा, ड्रोटावेरिन, पापावेरिन, पापाज़ोल और इसी तरह हैं। वे फार्मेसियों में ओवर-द-काउंटर उपलब्ध हैं। दर्द निवारक "स्पैज़गन", "स्पैज़मलगॉन", "निमुलिड", "डिक्लोफेनाक", "इबुप्रोफेन" का भी उपयोग किया जाता है।

कृपया ध्यान दें कि गंभीर दर्दमासिक धर्म से पहले और दौरान पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत मिलता है। एक समान लक्षणएंडोमेट्रियोसिस, सूजन, फाइब्रॉएड और अन्य ट्यूमर के साथ होता है।

स्तन परिवर्तन

पीएमएस के अन्य सामान्य लक्षण क्या हैं? मासिक धर्म से पहले, सभी महिलाओं में से लगभग आधी प्रजनन आयुछाती की शिकायत। स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में सील और नोड्यूल दिखाई देते हैं। आप उन्हें आसानी से खुद महसूस कर सकते हैं। इसके अलावा, दबाए जाने पर निप्पल से द्रव का रिसाव हो सकता है। छाती थोड़ी बढ़ी हुई है और दर्द होता है।

ऐसे लक्षण वाले मरीज की मदद केवल डॉक्टर ही कर सकता है। चिकित्सा निर्धारित करने से पहले, आपको एक परीक्षा से गुजरना होगा, जिसमें शामिल हैं अल्ट्रासाउंड निदान, हार्मोनल स्तर का अध्ययन, कभी-कभी मैमोग्राफी। यदि पाया जाता है, जिसमें उपरोक्त सभी लक्षण हैं, तो उपचार निर्धारित है।

मनो-भावनात्मक असंतुलन

मासिक धर्म से पहले के मुख्य लक्षण (पीएमएस): थकान, चिड़चिड़ापन, बार-बार परिवर्तनमनोदशा। उन्हें मनोविश्लेषणात्मक अभिव्यक्तियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। अधिक बार ऐसे संकेत उन महिलाओं में होते हैं जो मानसिक कार्य में लगी होती हैं, जिनके काम में एकाग्रता की आवश्यकता होती है। सामान्य थकान, कमजोरी के साथ मनो-भावनात्मक असंतुलन का भी उच्च जोखिम होता है। एक महिला का मूड हर मिनट बदल सकता है। आप कैसे मदद कर सकते हैं?

शुरुआत के लिए, परिवार के सभी सदस्यों को धैर्य रखने की जरूरत है। कुछ दिनों बाद सारा तनाव दूर हो जाएगा। महिला को खुद आराम करने और ज्यादा चलने की जरूरत है। अपनी पसंदीदा गतिविधियों से सकारात्मक भावनाएं प्राप्त करें, अपने आप को हवा न दें। में अखिरी सहारा, आप सुरक्षित ले सकते हैं शामक- मदरवॉर्ट और वेलेरियन। अधिक गंभीर अवसादरोधी दवाओं के लिए अपने चिकित्सक को देखें।

भूख में वृद्धि

मासिक धर्म से पहले और इसके शुरू होने के कुछ दिनों बाद, एक महिला को भूख में वृद्धि महसूस होती है। ध्यान दें कि यह सभी निष्पक्ष सेक्स के मामले में नहीं है। अन्य, इसके विपरीत, इस अवधि के दौरान खाने से इनकार करते हैं। लेकिन अगर आपको भूख में वृद्धि है, आप चॉकलेट और ठोस भोजन चाहते हैं, तो अपने आप को मना न करें। लेकिन वसायुक्त, तला हुआ, नमकीन का सहारा न लें। जानिए कब रुकना है। ये खाद्य पदार्थ पीएमएस के अन्य लक्षणों को बढ़ा देते हैं। अच्छी डार्क चॉकलेट की एक छोटी सी पट्टी न केवल आपको नुकसान पहुंचाएगी, बल्कि यह आपके मूड को भी बेहतर बनाएगी।

पाचन विकारों को प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षणों के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। प्रोजेस्टेरोन के स्तर में वृद्धि से आंतों पर आराम प्रभाव पड़ता है। नतीजतन, महिला कब्ज से परेशान रहती है। ऐसी महिलाएं हैं जो पीएमएस के दौरान दस्त की रिपोर्ट करती हैं। ऐसी घटना संभव है। आमतौर पर यह आहार के उल्लंघन का परिणाम है।

जननांग पथ से निर्वहन

मासिक धर्म से पहले अन्य लक्षण और संकेत क्या हैं? पीएमएस में जननांग पथ से निर्वहन शामिल है। वे आम तौर पर मलाईदार, सफेद या पारदर्शी होते हैं। बलगम गंधहीन होता है और एक महिला को परेशान नहीं करता है।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की अभिव्यक्ति की विशेषता हो सकती है भूरा निर्वहन... ज्यादातर मामलों में, यह एंडोमेट्रियोसिस या सूजन का लक्षण है। यदि किसी महिला को सफेद धारियों के साथ बलगम निकलता है, तो यह गर्भाशयग्रीवाशोथ या गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का संकेत देता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ इन बीमारियों के उपचार और उनके निदान से संबंधित है।

पीएमएस के लक्षण, जिन्हें अक्सर गर्भावस्था समझ लिया जाता है

प्रागार्तवयह आमतौर पर गर्भ धारण करने की योजना बना रही महिलाओं में होता है। वास्तव में, कुछ संकेत बहुत समान हैं। तो, मासिक धर्म या गर्भावस्था से पहले पीएमएस के संकेत? आइए इसका पता लगाते हैं।

• भूख में वृद्धि।गर्भावस्था के दौरान, महिलाओं की स्वाद प्राथमिकताएं बदल जाती हैं, साथ ही मासिक धर्म से पहले भी। यदि मतली और उल्टी भी दिखाई देती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह गर्भवती महिलाओं का विषाक्तता है।
• भार बढ़ना।गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय बढ़ता है, और महिला का वजन अधिक हो जाता है। मासिक धर्म से पहले वजन भी बढ़ जाता है। हालांकि, यह शरीर में द्रव प्रतिधारण के साथ जुड़ा हुआ है। अगर आपको सूजन (खासकर सुबह के समय) दिखे तो अपने पीरियड का इंतजार करें।
• चक्कर आना और सिरदर्द।मासिक धर्म से पहले और दौरान, कुछ महिलाओं में हीमोग्लोबिन गिर जाता है। एनीमिया चक्कर आना और सामान्य अस्वस्थता को भड़काता है। गर्भवती महिलाओं में समान लक्षण मौजूद हैं: कमजोरी, बेहोशी, उनींदापन।

परीक्षण आपको पीएमएस को गर्भावस्था से विश्वसनीय रूप से अलग करने में मदद करेगा। हालांकि, कई निर्माता सलाह देते हैं कि अध्ययन देरी के बाद ही किया जाए। यदि नियत दिन पर रक्तस्राव शुरू नहीं होता है, और सभी वर्णित लक्षण बने रहते हैं, तो गर्भावस्था संभव है।

सुधार: मदद करना

यदि आप पीएमएस के लक्षणों को लेकर बहुत चिंतित हैं तो इस स्थिति को अवश्य सुधारना चाहिए। आप डॉक्टर के पास जा सकते हैं और दवा ले सकते हैं। स्व-सहायता के लिए कुछ सुझाव भी हैं। आप अपनी मदद कैसे कर सकते हैं और अपनी भलाई में सुधार कर सकते हैं?

दवाओं का प्रयोग

पीएमएस के लक्षणों को ठीक करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रोजेस्टेरोन-आधारित दवाएं लिखते हैं। इन दवाओं का उपयोग चक्र के दूसरे चरण में किया जाता है। इनमें "ड्यूफास्टन", "उट्रोज़ेस्तान", "प्रजिसन" और अन्य शामिल हैं। यदि आप निकट भविष्य में गर्भावस्था की योजना नहीं बना रही हैं, तो आपको निर्धारित किया जा सकता है गर्भनिरोधक गोली... वे पीएमएस के लक्षणों से राहत देते हैं, सुधार करते हैं सबकी भलाईऔर हार्मोन के स्तर को नियंत्रित करता है। ये दवाएं "लॉगेस्ट", "डायना", "जेनाइन" और इसी तरह हैं। सभी हार्मोनल एजेंटों को एक डॉक्टर से जांच और परामर्श के बाद सख्ती से लिया जाता है।

पीएमएस से निपटने के अतिरिक्त तरीके: अपनी मदद कैसे करें?

पीएमएस के लक्षणों से राहत पाने के लिए, इन दिशानिर्देशों का पालन करें:

• दिन में कम से कम 7-9 घंटे सोएं;
• व्यायाम करें या पांच मिनट की जिमनास्टिक करें;
• स्वस्थ खाएं (फाइबर बढ़ाएं और वसा सीमित करें)
• एक नियमित यौन जीवन है;
• स्वीकार करते हैं विटामिन कॉम्प्लेक्सलोहे और पदार्थों में समृद्ध जो रक्त कोशिकाओं के निर्माण को उत्तेजित करते हैं;
• एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए और समय पर मौजूदा विकृति का इलाज करना चाहिए।

आखिरकार

आप लक्षणों से अवगत हो गए हैं आपके ध्यान में संकेत और उपचार प्रस्तुत किए गए हैं। यदि प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम आपके जीवन को बहुत खराब कर देता है, आपको सामान्य लय से बाहर कर देता है, तो आपको निश्चित रूप से अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। आपको सौंपा जाएगा उपयुक्त उपचारशिकायतों के अनुसार। स्वयं प्रवेश हार्मोनल एजेंटनिषिद्ध। इस तरह की थेरेपी से आप केवल खुद को नुकसान पहुंचा सकते हैं और पीएमएस के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं। कई महिलाओं का कहना है कि बच्चे के जन्म के बाद पीएमएस के सभी लक्षण गायब हो गए हैं। दूसरों में, इसके विपरीत, इस तरह की प्रक्रिया ने भविष्य में वर्णित लक्षणों में वृद्धि का कारण बना। अपना ख्याल रखें और स्वस्थ रहें!

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, उच्चतम श्रेणी, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर, सौंदर्य स्त्री रोग विशेषज्ञनियुक्ति

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, विशेषज्ञ इन आधुनिक तरीकेसाक्ष्य आधारित स्त्री रोगनियुक्ति

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवारनियुक्ति

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, सौंदर्य स्त्री रोग के क्षेत्र में विशेषज्ञनियुक्ति

क्या है पीएमएस (प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम)

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (संक्षिप्त पीएमएस, या जैसा कि इसे कभी-कभी गलती से "पोस्टमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम" कहा जाता है) नकारात्मक लक्षणों का एक जटिल परिसर है जो मासिक धर्म से पहले के दिनों में महिलाओं में होता है। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) खुद को कई न्यूरोसाइकिक, मेटाबॉलिक-एंडोक्राइन या वनस्पति-संवहनी विकारों में प्रकट कर सकता है, और प्रत्येक रोगी में पीएमएस के अलग-अलग लक्षण होते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) विभिन्न स्रोतों के अनुसार, दुनिया की सभी महिलाओं में से ५० से ८०% को प्रभावित करता है। उनमें से कई काफी हैं सौम्य रूपजिसमें डॉक्टर को दिखाने की जरूरत नहीं होती है। हालांकि, आपको इस बात से अवगत रहने की आवश्यकता है कि समय के साथ और उपयुक्त परिस्थितियों में, पीएमएस प्रगति कर सकता है, इसलिए यदि आपको कोई दर्द होता है या तंत्रिका संबंधी विकारअपनी अवधि से पहले, इसे और खराब न करने का प्रयास करें।

ऐसा होता है कि मासिक धर्म की शुरुआत के बाद किसी महिला की भलाई या व्यवहार में परिवर्तन होता है। चूंकि यह 2-3 सप्ताह के बाद होता है, कई लोग गलती से इसे पोस्टमेनस्ट्रुअल सिंड्रोम कहते हैं।

सामान्य तौर पर, हमारे डॉक्टरों की जानकारी के अनुसार चिकित्सा केंद्र, पीएमएस अक्सर 20 से 40 वर्ष की आयु की महिलाओं को प्रभावित करता है, कम अक्सर प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम के साथ-साथ मेनार्चे की शुरुआत के मामले होते हैं और यहां तक ​​कि प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में भी कम होते हैं।

1Array (=> गर्भावस्था => स्त्री रोग) सरणी (=> 4 => 7) सरणी (=> https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>. Html) 7

पीएमएस (प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम) के लक्षण

इस क्षेत्र के विशेषज्ञों, स्त्री रोग विशेषज्ञों का कहना है कि प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) के लगभग 150 लक्षण हैं, जो इसके अलावा, विभिन्न संयोजनों में होते हैं। हालांकि, उनमें से सबसे आम निम्नलिखित हैं: शरीर के वजन में मामूली वृद्धि, काठ का क्षेत्र में दर्द और श्रोणि अंग, सूजन, मतली, खुरदरापन और स्तन ग्रंथियों की व्यथा, थकान, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, या, कुछ मामलों में, इसके विपरीत, अत्यधिक नींद आना।

अधिकांश युवतियों का कहना है कि मासिक धर्म से पहले के दिनों में उन्हें अक्सर न केवल शारीरिक, बल्कि भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक परेशानी का भी अनुभव होता है। अनुचित आक्रामकता, अपर्याप्त व्यवहार प्रतिक्रियाओं, अशांति और तेजी से मिजाज के कई अनुभव मुकाबलों को देखा जा सकता है। उसी समय, यह देखा गया कि कुछ महिलाएं अनजाने में पीएमएस की शुरुआत और मासिक धर्म के डर का अनुभव करती हैं, और इसलिए इस अवधि से पहले भी अधिक चिड़चिड़ी और वापस ले ली जाती हैं।

एक समय में, एक महिला की गतिविधि और काम करने की क्षमता पर पीएमएस के प्रभाव को स्पष्ट करने के उद्देश्य से अध्ययन किए गए थे। उनके परिणाम बेहद निराशाजनक रहे। तो, मासिक धर्म चक्र के अंतिम कुछ दिनों में, तीव्र एपेंडिसाइटिस के लगभग 33% मामले, तीव्र वायरल संक्रमण के 31% मामले और सांस की बीमारियोंइस अवधि के दौरान लगभग 25% महिलाएं अस्पताल में भर्ती होती हैं। मासिक धर्म के बाद के सिंड्रोम के दौरान, 27% महिलाएं ट्रैंक्विलाइज़र या कुछ अन्य दवाएं लेना शुरू कर देती हैं जो न्यूरोसाइकिक स्थिति को प्रभावित करती हैं, जो उनके भविष्य के स्वास्थ्य और काम करने की क्षमता दोनों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं।

जैसा कि हमारे चिकित्सा केंद्र "यूरोमेडप्रेस्टीज" उसातेंको फेडर निकोलाइविच के स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा उल्लेख किया गया है, में क्लिनिकल अभ्यासप्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के चार सबसे सामान्य रूप हैं। मासिक धर्म के बाद के सिंड्रोम का पहला रूप न्यूरोसाइकिक है, जो कमजोरी, अशांति, अवसाद या, इसके विपरीत, अत्यधिक और अनुचित चिड़चिड़ापन, आक्रामकता की विशेषता है। इसके अलावा, उत्तरार्द्ध, एक नियम के रूप में, युवा लड़कियों में प्रबल होता है, जबकि थोड़ी अधिक उम्र की महिलाओं में अवसाद और उदासी से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है।

पीएमएस का एडिमाटस रूप स्तन ग्रंथियों का मोटा होना, सूजन और खराश, चेहरे, पैरों और हाथों की सूजन, पसीना आना है। पीएमएस के इस रूप के साथ, गंधों के प्रति संवेदनशीलता तेजी से व्यक्त की जाती है, परिवर्तन संभव है स्वाद संवेदना... इस प्रकार के प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से पीड़ित कई महिलाओं का मानना ​​है कि ऐसी स्थितियों का कारण श्वसन या विषाणु संक्रमणऔर थेरेपिस्ट की मदद लें। इस बीच, हमारे चिकित्सा केंद्र के स्त्रीरोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि आप ध्यान से खुद का निरीक्षण करें और, यदि लक्षण मासिक धर्म की शुरुआत से पहले ही होते हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें। में यह मामलाकेवल वही आपके लिए सही उपचार लिख सकता है।

पीएमएस के तीसरे रूप को सेफालजिक कहा जाता है। पीएमएस के इस रूप के साथ, एक महिला को सिरदर्द, मतली, कभी-कभी उल्टी और चक्कर आने का अनुभव होता है। लगभग एक तिहाई को दिल का दर्द और अवसाद है मनोवैज्ञानिक स्थिति... यदि इस स्थिति में एक क्रानियोसेरेब्रल एक्स-रे किया जाता है, तो हाइपरोस्टोसिस (हड्डी की परत का अतिवृद्धि) के संयोजन में संवहनी पैटर्न में वृद्धि देखी जा सकती है। इसके अलावा, एक महिला के शरीर में कैल्शियम की मात्रा बदल जाती है, जिससे हड्डियों की नाजुकता और नाजुकता हो सकती है।

और अंत में, पोस्टमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) का अंतिम, तथाकथित संकट रूप, एड्रेनालाईन संकट की उपस्थिति में प्रकट होता है, जो छाती के नीचे निचोड़ने की भावना से शुरू होता है और हृदय गति में काफी वृद्धि, सुन्नता और के साथ होता है। हाथ और पैर का ठंडा होना। बार-बार और विपुल पेशाब संभव है। इसके अलावा, आधी महिलाओं का कहना है कि ऐसे संकटों के दौरान उन्हें मृत्यु का अत्यधिक भय होता है, जो उनकी मानसिक और भावनात्मक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

हमारे चिकित्सा केंद्र के विशेषज्ञों के अनुसार, पीएमएस का संकट रूप सबसे गंभीर है और इसके लिए अनिवार्य है चिकित्सा हस्तक्षेप... इसके अलावा, यह अपने आप उत्पन्न नहीं होता है, बल्कि पिछले तीन रूपों का परिणाम है जो ठीक नहीं हुए हैं। इसलिए, किसी भी नकारात्मक लक्षण और बिगड़ने के लिए सामान्य हालतमासिक धर्म से पहले के दिनों में स्वास्थ्य, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना सबसे अच्छा है, क्योंकि केवल वह ही यह निर्धारित कर सकता है कि स्थिति कितनी गंभीर है और आवश्यक उपचार निर्धारित करें।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी डायग्नोस्टिक कॉम्प्लेक्स - 5 360 रूबल

केवल मार्च बचत में - 15%

1000 रूबल डिकोडिंग के साथ ईसीजी लेना

- 25%मुख्य
डॉक्टर का दौरा
सप्ताहांत पर चिकित्सक

रगड़ ९८० एक हिरुडोथेरेपिस्ट के साथ प्रारंभिक नियुक्ति

चिकित्सक की नियुक्ति - 1,130 रूबल (1500 रूबल के बजाय) "केवल मार्च में, शनिवार और रविवार को, रिसेप्शन चिकित्सक-चिकित्सक 25% छूट के साथ - 1,500 रूबल के बजाय 1,130 रूबल। (नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का भुगतान मूल्य सूची के अनुसार किया जाता है)

पीएमएस (प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम) के कारण

कई दशकों से, चिकित्सा वैज्ञानिक उन कारणों और कारकों का पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं जो प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की शुरुआत का कारण बनते हैं। आज, कई सिद्धांत हैं, लेकिन उनमें से कोई भी पीएमएस के साथ आने वाले सभी लक्षणों की व्याख्या करने में सक्षम नहीं है।

हार्मोनल सिद्धांत को अभी भी सबसे पूर्ण माना जाता है, जिसके अनुसार प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम एस्ट्रोजन में असंतुलन का परिणाम है।< и прогестерона в организме женщины. Наиболее обоснованной в рамках этой теории является точка зрения, говорящая о гиперэстрогении (избытке эстрогенов). Действие этих гормонов таково, что в большом количестве они способствуют задержке жидкости в организме, что, в свою очередь, вызывает отеки, набухание и болезненность молочных желез, головную боль, обострение हृदय संबंधी समस्याएं... इसके अलावा, एस्ट्रोजेन शरीर के लिम्बिक सिस्टम में जमा हो सकते हैं, जिससे महिला की न्यूरो-इमोशनल स्थिति प्रभावित होती है। इसलिए - अवसादग्रस्त या आक्रामक अवस्था, चिड़चिड़ापन आदि।

एक अन्य सिद्धांत - जल नशा का सिद्धांत - बताता है कि पीएमएस के लक्षण उल्लंघन में प्रकट होते हैं जल-नमक चयापचयशरीर द्रव। इसके अलावा, एक राय है कि पीएमएस विटामिन की कमी का परिणाम है, विशेष रूप से, विटामिन बी 6, ए, मैग्नीशियम, कैल्शियम, जस्ता की कमी। हालांकि, व्यवहार में अभी तक इसका पूरी तरह से परीक्षण नहीं किया गया है, हालांकि कुछ मामलों में विटामिन थेरेपी देता है सकारात्मक परिणामपीएमएस के उपचार में। इसके अलावा, कुछ डॉक्टर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के विकास में एक आनुवंशिक कारक के बारे में बात करते हैं।

हमारे चिकित्सा केंद्र "यूरोमेडप्रेस्टीज" में स्त्री रोग विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की राय है कि प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का आधार एक कारण नहीं है, बल्कि उनका संयोजन है, और प्रत्येक महिला के लिए वे व्यक्तिगत हो सकते हैं। इसलिए, उपचार निर्धारित करने से पहले, हमारे डॉक्टर सबसे सटीक निदान करने के लिए एक व्यापक मिनी-परीक्षा करते हैं।

पीएमएस (प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम) उपचार

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) के लिए उपचार की दिशा काफी हद तक महिला शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और रोगी द्वारा अनुभव किए गए लक्षणों से निर्धारित होती है। पीएमएस के प्रकट होने के सभी रूपों में सामान्य है मासिक धर्म कैलेंडर रखने की सलाह, और यदि संभव हो तो, मासिक धर्म से पहले के दिनों में अपनी भावनाओं को लिख लें। यह स्पष्ट रूप से दर्शाता है कि क्या किसी महिला को पीएमएस है या बीमारी के कारण किसी अन्य, गैर-स्त्री रोग संबंधी विकार में हैं।

हमारे चिकित्सा केंद्र में, डॉक्टर अभ्यास करते हैं जटिल उपचारप्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, जिसमें सेक्स हार्मोन, विटामिन और अन्य का उपयोग शामिल है दवाईआवश्यकतानुसार, साथ ही एक विशेष आहार और भौतिक चिकित्सा अभ्यास... किसी भी मामले में अंतिम दो विधियों की सिफारिश की जाती है, चाहे लक्षण कुछ भी हों। ड्रग थेरेपी डॉक्टर द्वारा अपने विवेक से निर्धारित की जाती है।

1Array (=> गर्भावस्था => स्त्री रोग) सरणी (=> 4 => 7) सरणी (=> https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>. Html) 7

पीएमएस हार्मोनल सिद्धांत

आइए बात करते हैं कि प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) से पीड़ित महिलाओं के लिए कौन सी दवाएं निर्धारित हैं। सबसे पहले, यह है सिंथेटिक एनालॉग्सजेनेजेन के प्राकृतिक हार्मोन, जो हार्मोनल संतुलन को बहाल करने और पीएमएस की अभिव्यक्तियों को खत्म करने में मदद करते हैं। बीसवीं शताब्दी के लगभग 50 के दशक से उनका लंबे समय तक उपयोग किया गया है और आज भी लोकप्रिय है, क्योंकि वे ज्यादातर मामलों में प्रभावी हैं। शायद ही कभी, लेकिन फिर भी ऐसी स्थितियां होती हैं जिनमें महिला के हार्मोनल सिस्टम की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण जेनेजेन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसलिए, उपचार की नियुक्ति से पहले, हमारे चिकित्सा केंद्र "यूरोमेडप्रेस्टीज" के विशेषज्ञ प्रारंभिक रूप से परीक्षणों पर एक अध्ययन करते हैं। कार्यात्मक निदान, और रोगी के रक्त में हार्मोन के स्तर की भी जांच करें। यह सब हमें पीएमएस के उपचार के लिए जेनेजेन्स के उपयोग की संभावना के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। यदि मतभेद हैं, तो डॉक्टर अन्य दवाओं का उपयोग करके एक और उपचार का चयन करता है।

पीएमएस उपचार विटामिन की तैयारीइसमें, एक नियम के रूप में, संयोजन में विटामिन ए और ई का उपयोग शामिल है। लगभग 15 इंजेक्शन की एक श्रृंखला की जाती है। इसके अलावा, एक विशेषज्ञ के विवेक पर और विश्लेषण के आधार पर, पीएमएस के उपचार के लिए मैग्नीशियम, कैल्शियम या विटामिन बी 6 की तैयारी निर्धारित की जा सकती है, जो एस्ट्रोजेन के आदान-प्रदान को सक्रिय करता है और उनके संचय को रोकता है।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के उपचार में आहार भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह इस तथ्य पर आधारित है कि एक महिला को पर्याप्त मात्रा में भोजन का सेवन करना चाहिए एक बड़ी संख्या कीफाइबर। प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का अनुमानित अनुपात 15%, 10% और 75% होना चाहिए। यह गोमांस को सीमित करने के लायक है, क्योंकि इसके कुछ प्रकारों में कृत्रिम एस्ट्रोजेन होते हैं, इस तथ्य के कारण खपत वसा की मात्रा को कम करते हैं कि वे यकृत को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं और शरीर में द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकते हैं। अत्यधिक प्रोटीन की भी सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि वे शरीर की आवश्यकता को बढ़ाते हैं खनिज लवण, जिसके कारण इनपुट-नमक विनिमय बाधित हो सकता है।

मासिक धर्म के बाद के सिंड्रोम में पानी के नशे का सिद्धांत

फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों के अलावा, पीएमएस वाली महिला को अधिक सब्जियां, फल, हर्बल चाय और जूस, विशेष रूप से गाजर और नींबू खाने की सलाह दी जा सकती है। लेकिन कैफीन युक्त पेय से बचना चाहिए, क्योंकि यह घटक चिड़चिड़ापन, चिंता और नींद की गड़बड़ी को बढ़ा सकता है। यही बात शराब पर भी लागू होती है, लेकिन इसका प्रभाव और भी अधिक नकारात्मक होता है, क्योंकि यह सीधे लीवर को प्रभावित करता है, हार्मोन को संसाधित करने की उसकी क्षमता को कम करता है, और इस तरह शरीर में एस्ट्रोजेन जमा हो जाता है।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (PMS) के लिए भी फिजियोथेरेपी काफी कारगर है। एक महिला को चिकित्सीय एरोबिक्स, या विशेष हाइड्रोथेरेपी की पेशकश की जाती है< в сочетании с массажем. Доказано, что физические упражнения способны снять стресс и сбалансировать हार्मोनल प्रणाली... हालांकि, आपको भारोत्तोलन, मुक्केबाजी आदि जैसे खेलों में शामिल नहीं होना चाहिए। अत्यधिक शारीरिक गतिविधि न केवल ठीक करती है, बल्कि प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) के पाठ्यक्रम को भी बढ़ा देती है। हमारे चिकित्सा केंद्र के स्त्री रोग विशेषज्ञ पीएमएस वाली महिलाओं के लिए कम गति पर जमीन पर जॉगिंग, पैदल चलना, साइकिल चलाना जैसे खेलों की सलाह देते हैं। बेशक, पहले से, आपको अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए जो सर्वोत्तम व्यायाम आहार का चयन करेगा।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम: महिलाओं में पीएमएस के लक्षण, कारण और इलाज। प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक सिंड्रोम क्या है?

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, या पीएमएस, आंशिक चिकित्सा और आंशिक है सामाजिक समस्या... रोजमर्रा की जिंदगी में कई महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित होती हैं। पीएमएस आईसीडी 10 में शामिल एक नोसोलॉजिकल यूनिट है। और आईसीडी 11 में इसे एक अंतःविषय रोग माना जाएगा।

यह लंबे समय से ज्ञात है कि महिलाएं मासिक धर्म से पहले इसे हल्के ढंग से बदल देती हैं।

"यह एक तूफान की तरह है - वे चुस्त, चिड़चिड़े और क्रोधी हो जाते हैं, कभी-कभी वास्तविक क्रोध में बदल जाते हैं, जिससे हर कोई डरता है और बचता है।"

आर. क्राफ्ट-एबिंग, १८९५

यह विवरण प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर के लिए अधिक उपयुक्त है। लेकिन पीएमएस भी एक ही राज्य के दो पहलू हैं।

• पीएमएस - यह क्या है और यह कब शुरू होता है
• प्रसार
• प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के कारण
  • जल-नमक चयापचय संबंधी विकार
  • हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया
• महिलाओं में पीएमएस के लक्षण
  • निदान
  • महिलाओं में मासिक धर्म पूर्व सिंड्रोम के शारीरिक लक्षण
  • मानसिक अभिव्यक्तियाँ और PMS के संकेत
  • माहवारी से पहले बेचैनी
  • पीएमएस के लक्षणों की गंभीरता
  • संकेतों की चक्रीयता
• पीएमएस से कैसे निपटें
• दवा से इलाज

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (PMS) क्या है और यह कब शुरू होता है

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम या पीएमएस मुश्किल है पैथोलॉजिकल कॉम्प्लेक्सलक्षण: neuropsychic, वनस्पति-संवहनी, चयापचय-अंतःस्रावी विकार, जिसमें कम से कम 3-4 गंभीर लक्षणमासिक धर्म से 2-14 दिन पहले दिखाई देना और मासिक धर्म के पहले दिनों के दौरान गायब हो जाना।

कई अन्य आधुनिक परिभाषाएँ हैं, लेकिन वे सभी ऐसे मानदंडों पर खरी उतरती हैं: पीएमएस के लक्षण मासिक धर्म से पहले प्रकट होते हैं, और मासिक धर्म के पहले दिनों में गायब हो जाते हैं।

पीएमएस अनुकूलन व्यवधान के विकारों में से एक है, जो ओवुलेटरी मासिक धर्म चक्र के दौरान सेक्स हार्मोन के स्तर में असंतुलित उतार-चढ़ाव के लिए मस्तिष्क की अपर्याप्त प्रतिक्रिया है। ऐसा इसलिए नहीं होता है क्योंकि हार्मोन का स्तर अपर्याप्त होता है, बल्कि इसलिए होता है कि तनाव से विघटित तंत्रिका तंत्र हार्मोनल पृष्ठभूमि में शारीरिक उतार-चढ़ाव के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया प्रदान नहीं कर सकता है।

जरूरी! मासिक धर्म चक्र की विशेषताएं व्यावहारिक रूप से नहीं बदलती हैं, ओव्यूलेशन प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की विशेषता है।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की व्यापकता

75% तक महिलाओं में मासिक धर्म से पहले के लक्षण होते हैं, जिनमें से 25% में पीएमएस का निदान किया जाता है। इनमें से, प्रजनन आयु की 4% महिलाओं में मासिक धर्म से पहले डिस्फोरिक विकार होता है।

पीएमएस के कारण

हाइपोथैलेमस पीएमएस के रोगजनन में शामिल है। यह हाइपोथैलेमिक डिसफंक्शन के स्तर पर है कि स्वायत्त, मनोवैज्ञानिक और अन्य रोग विकसित होते हैं, जिन्हें प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम में जोड़ा जा सकता है। हाइपोथैलेमस शरीर में द्रव के आदान-प्रदान को नियंत्रित करता है, तनाव विनियमन, खाने के व्यवहार और कई अन्य कार्यों को करता है। पीएमएस के सभी लक्षण सीधे तौर पर इस अंग के नियमन में बदलाव पर निर्भर करते हैं।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के विकास का मुख्य सिद्धांत हाइपोथैलेमस के स्तर पर विकार है। लिम्बिक सिस्टम और मध्य के उच्च भाग तंत्रिका प्रणाली.

पुराना सिद्धांत यह था कि पीएमएस तंत्रिका तंत्र पर हार्मोन के विषाक्त प्रभाव के कारण होता है। में आधुनिक विचारहम एक विषाक्त के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन एक असंतुलित प्रभाव और तंत्रिका तंत्र की असंतुलित प्रतिक्रिया के बारे में सामान्य परिवर्तनहार्मोनल पृष्ठभूमि स्थिरांक।

मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में मस्तिष्क के स्तर पर (प्रणालीगत परिसंचरण में नहीं), अनुपात बदलते हैं:

• प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन;
• प्रोजेस्टेरोन और एण्ड्रोजन;
• सभी सेक्स हार्मोन के चयापचय में परिवर्तन होता है।

यह सब प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है।

स्टेरॉयड हार्मोन का उत्पादन और उनका चयापचय न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को प्रभावित करता है:

• नॉरपेनेफ्रिन;
• एपिनेफ्रीन;
• डोपामिन;
• सेरोटोनिन;
• ओपिओइड पेप्टाइड्स।

पीएमएस के रोगजनन में, डोपामिनर्जिक और सेरोटोनिक विनियमन के विकार सबसे दिलचस्प हैं। इन कारणों से पीएमएस के लक्षण दिखाई देते हैं जैसे:

• मिजाज़;
• खाने सहित सभी प्रकार के व्यवहार का उल्लंघन;
• दैहिक संकेतों की उपस्थिति;
• मानसिक व्यवहार में परिवर्तन।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्तर पर महसूस किया जाता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्तर पर हार्मोन, न्यूरोट्रांसमीटर के संतुलन और चयापचय में परिवर्तन के साथ अटूट रूप से जुड़ा हुआ है।

पीएमएस के कारण के रूप में जल-नमक चयापचय संबंधी विकार

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के विकास में, रेनिन-एंजियोटेंसिन-टेस्टोस्टेरोन प्रणाली पर हार्मोन का एक परिधीय प्रभाव होता है। एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के बीच असंतुलन से द्रव प्रतिधारण हो सकता है। पीएमएस में एडिमा सिंड्रोम की सबसे महत्वपूर्ण दैहिक अभिव्यक्तियों में से एक है: चेहरे की सूजन, हाथ-पैर, आंतरिक शोफ की उपस्थिति। महिला शरीर में द्रव की अवधारण दर्द के लक्षणों की उपस्थिति की ओर ले जाती है।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के रोगजनन में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया

प्रोलैक्टिन मुख्य एडाप्टोजेन्स में से एक है जो मानसिक और शारीरिक क्षेत्रों सहित 80 से अधिक शरीर के कार्यों को प्रभावित करता है। जब क्षणिक हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया पीएमएस के रोगजनन में शामिल होता है, तो महिलाओं को मास्टाल्जिया (सीने में दर्द), मास्टोडीनिया ( असहजता, संवेदनशीलता में वृद्धि और स्तन ग्रंथियों की सूजन की भावना)।

मस्तालगिया और मास्टोडीनिया सबसे अधिक हैं बार-बार संकेतपीएमएस (75-85%), वे हमेशा रक्त में प्रोलैक्टिन की अधिकता से जुड़े नहीं होते हैं। ये अभिव्यक्तियाँ द्रव प्रतिधारण की अभिव्यक्ति हो सकती हैं। पीएमएस के साथ क्षणिक हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का उपचार चिकित्सीय रणनीति का हिस्सा है।

हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया को सामान्य प्रूटनीक (पवित्र प्रूटन्याक, अब्राहमिक पेड़) की तैयारी द्वारा अच्छी तरह से ठीक किया जाता है। संयंत्र क्रिया:

• एक डोपामिनर्जिक प्रभाव है;
• प्रोलैक्टिन के बढ़े हुए स्तर को सामान्य करता है;
• ओपिओइड रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है;
• स्पष्ट एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव।

ये सभी प्रभाव वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हैं और दैहिक और के उपचार के लिए उपयोगी हैं मानसिक लक्षणपीएमएस।

महिलाओं में पीएमएस के लक्षण

महिलाओं में पीएमएस के लक्षण गंभीरता में भिन्न होते हैं। ज्यादातर महिलाएं उन्हें महसूस करती हैं, और मासिक धर्म के दृष्टिकोण को महसूस करती हैं। बहुत कम ही, पीएमएस के लक्षण सुखद होते हैं। यदि पीएमएस के लक्षण खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं और किसी भी तरह से महिला की गतिविधि को सीमित नहीं करते हैं, तो पीएमएस कोई बीमारी नहीं है, बल्कि मासिक धर्म से पहले की भलाई है।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम वे लक्षण हैं जो स्वास्थ्य की स्थिति को इतना खराब कर देते हैं कि वे पहले से ही एक शिकायत हैं जो गतिविधि को सीमित करती हैं, और डॉक्टर के पास जाने का कारण हैं।

सबसे गंभीर प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक लक्षणों में व्यवहार संबंधी गड़बड़ी शामिल है और पीएमएस की सबसे गंभीर डिग्री है।

पीएमएस निदान

पीएमएस एक बीमारी बन जाती है जब यह एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को बाधित करती है। यह निदान की जटिलता को निर्धारित करता है, क्योंकि जीवन की गुणवत्ता है व्यक्तिपरक अवधारणा... डॉक्टर के लिए यह आकलन करना मुश्किल है कि प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के प्रत्येक लक्षण कैसे पैथोलॉजिकल हैं। इसलिए, पीएमएस डायग्नोस्टिक्स के मुद्दे पर चिकित्सा हलकों में पूर्ण एकता नहीं है।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम को एक बीमारी माना जाता है यदि इसके लक्षण:

• जीवन के सामान्य तरीके को बदलता है;
• जीवन की गुणवत्ता को कम करता है;
• प्रदर्शन में कमी की ओर जाता है;
• दूसरों के साथ संबंध तोड़ता है।

पीएमएस के शारीरिक लक्षण

सबसे आम निम्नलिखित हैं दैहिक लक्षणपीएमएस:

• पेट फूलना;
• सूजन;
• स्तन वृद्धि और व्यथा;
• गर्म चमक, पसीना;
• मतली, उल्टी, कब्ज, अपच;
• तचीकार्डिया, दिल का दर्द;
• संवेदनशीलता में वृद्धि;
• सरदर्द;
• त्वचा पर चकत्ते, मुँहासे;
• चक्कर आना।

ये लक्षण सामान्य हैं, लेकिन निदान के लिए आवश्यक नहीं हैं - प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम। के बीच में शारीरिक लक्षण 100 से अधिक विभिन्न बीमारियां हैं।

पीएमएस के मानसिक लक्षण

मानस की ओर से प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के सबसे आम लक्षण:

• चिंता, चिंता;
• डिप्रेशन;
• भावनात्मक असंतुलन;
• कमजोरी, थकान;
• उनींदापन;
• बुलिमिया;
• आक्रामकता;
• आंसूपन;
• एकाग्रता का उल्लंघन;
• स्मृति में कमी;
• भावनात्मक अलगाव;
• बढ़ी हुई भूख.

अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स का मानना ​​है कि निम्नलिखित में से 1 शारीरिक या भावनात्मक पीएमएस लक्षण * निदान करने के लिए पर्याप्त है।

तालिका नंबर एक।

* - संकेत सामाजिक में विकार की ओर ले जाता है या रोजमर्रा की जिंदगीरोगी।

माहवारी से पहले बेचैनी

प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर एक मानसिक बीमारी है जिसका इलाज मनोचिकित्सकों को करना चाहिए। लेकिन ज्यादातर महिलाएं स्त्री रोग विशेषज्ञों की ओर रुख करती हैं।

प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक सिंड्रोम निम्नलिखित में से 5 लक्षण हैं जो मासिक धर्म से पहले की अवधि में निर्धारित होते हैं।

*ध्यान! उनमें से एक मुख्य होना चाहिए (तारांकन के साथ) और 4 और कोई भी (तारांकन के साथ या बिना)।

पूर्वव्यापी पुष्टि के रूप में पूरे वर्ष अधिकांश मासिक धर्म चक्रों पर लक्षण और संभावित पुष्टि के रूप में 2 चक्रों की पुनरावृत्ति होनी चाहिए।

एससीआई लक्षणों की गंभीरता

पीएमएस के लक्षणों की गंभीरता का आकलन करने के लिए 0 से 10 तक का दृश्य एनालॉग स्केल होता है।

पीएमएस लक्षणों की चक्रीयता का मूल्यांकन

पीएमएस के लक्षणों की चक्रीयता निर्धारित करने के लिए, मासिक धर्म चक्र के कुछ दिनों में अभिव्यक्तियों का पूर्वव्यापी और संभावित रूप से मूल्यांकन किया जाता है। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के निदान पर विशेषज्ञ सलाह की सलाह देते हैं:

1. डिम्बग्रंथि चक्र के अंत से 14 दिनों के भीतर और मासिक धर्म की शुरुआत के 5 दिनों के बाद लक्षणों का मूल्यांकन करें।
2. प्रारंभिक स्क्रीनिंग के लिए, अंतिम 3 में से 2 MC लिए जाते हैं।
3. पीएमएस के साथ, लक्षण अवधि की अवधि 2 से 14 दिन होनी चाहिए। यही है, लक्षण न केवल प्रकट होना चाहिए, बल्कि कम से कम 2 दिनों तक भी रहना चाहिए, अधिक से अधिक - 14. यदि लक्षण 14 दिनों से अधिक समय तक बना रहता है, तो यह अब प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम नहीं है।
4. पीएमएस के साथ, एक स्पर्शोन्मुख चरण होता है जब पीएमएस के लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं या हल्के के रूप में मूल्यांकन किए जाते हैं। स्पर्शोन्मुख चरण की अवधि 6-10 दिन एमसी है।
5. लक्षण अनुपस्थित है यदि इसकी गंभीरता का मूल्यांकन 0 से 3 बिंदुओं से किया जाता है।

पीएमएस अभिव्यक्तियों की चक्रीयता की पुष्टि करने के लिए और स्कोर को सही ढंग से सत्यापित करने के लिए, एक प्रीमेंस्ट्रुअल ऑब्जर्वेशन डायरी का उपयोग करना आवश्यक है, जिसमें प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के सबसे लगातार लक्षण नोट किए जाते हैं और आप अपने स्वयं के संकेत जोड़ सकते हैं जो तालिका में इंगित नहीं किए गए हैं चिकित्सक। महिला, अपने लक्षणों को परेशान करते हुए, अंक के साथ चिह्नित करती है। यह आपको लक्षणों की गंभीरता का आकलन करने और एक स्पर्शोन्मुख अवधि की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है। पीएमएस का निदान तब किया जाता है जब मासिक धर्म चक्र के पहले और दूसरे चरण में महत्वपूर्ण अंतर होता है।

पीएमएस से कैसे निपटें

पीएमएस के लक्षण पूरी तरह से समाप्त होने की संभावना नहीं है, लेकिन अगर वे जीवन में हस्तक्षेप करते हैं, तो उन्हें कम किया जा सकता है।

अभिव्यक्तियों से निपटने के लिए क्या करने की आवश्यकता है:

1. सुनने में कितना भी अटपटा लगे, लेकिन सबसे पहले जीवनशैली में सुधार जरूरी है।
2. दूसरा दवा सुधार है।

1. संतुलित आहार। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षणों की सूची में कई लक्षण बदलाव से जुड़े होते हैं खाने का व्यवहारऔर भोजन का सेवन (भूख में वृद्धि, सूजन, मतली, उल्टी, कब्ज)। एडिमा मसालेदार, नमकीन, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों के सेवन से भी प्रबल होती है। नतीजतन, रक्तचाप बढ़ जाता है, सिरदर्द, पेट में दर्द दिखाई देता है।

इसलिए, रोगसूचक खाने के विकार वाली महिलाओं के लिए भोजन डायरी की सिफारिश की जाती है। डायरी में वह सब कुछ लिखना आवश्यक है जो खाया और पिया गया था। खाने की प्रक्रिया से एक अनुष्ठान करना और पीएमएस को भड़काने वाले खाद्य पदार्थों से बचना महत्वपूर्ण है। आप के साथ खाद्य पदार्थ लेना चाहिए बढ़ी हुई सामग्रीट्रिप्टोफैन:

• मछली;
• मांस;
• फलियां;
• छाना;
• जई;
• पिंड खजूर;
• मूंगफली

यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन की कमी को कम करेगा और इस तरह पीएमएस की अभिव्यक्तियों को कम करेगा, जिसके लिए यह "जिम्मेदार" है।

1. दूसरा सबसे महत्वपूर्ण पहलू नींद की स्वच्छता है। अर्ध-स्वचालित मोड में सो जाना और जागना आवश्यक है। दिन की चिंताओं को रात में परेशान न होने दें। इसके लिए कई तकनीकें हैं, जिनमें से एक है माइंड कंट्रोल वर्कशीट। इसका सार: शाम को, विचार जो अनिवार्य रूप से नींद में बाधा डालते हैं, एक शीट पर लिखते हैं, और उनके बगल में उनका समाधान होता है।

बिस्तर सोने और प्यार करने की जगह है, न कि टीवी देखने या खाने के लिए।

नींद से जागने का तरीका है सुबह की एक्सरसाइज। यह आपको स्लीप मोड से वेकनेस मोड में स्विच करने की अनुमति देगा।

1. व्यायाम तनाव। पीएमएस के सही उपचार के लिए, उचित शारीरिक गतिविधि बहुत महत्वपूर्ण है (विशेषकर पीएमएस के हृदय संबंधी लक्षणों के साथ - रक्तचाप में वृद्धि, सिरदर्द, एडिमा)। यदि आप हर दिन 30-40 मिनट तक अभ्यास करते हैं, तो यह एक औसत या बल्कि बड़ी शारीरिक गतिविधि होगी। यह तीव्रता (बोर्ग पैमाने पर 3-4 अंक) है जो स्थिति में सुधार करने और पीएमएस अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करने में मदद करेगी।

प्रकारों में से एक शारीरिक गतिविधिताजी हवा में चल रहा है। यह ऐसा ही है एक अच्छा विकल्पतनाव-विरोधी चिकित्सा के पक्ष में।

1. एंटी-स्ट्रेस थेरेपी में पेंटिंग से लेकर योग और मेडिटेशन तक कई तरह की गतिविधियाँ होती हैं। ऐसी गतिविधि चुनें जो आपको शांत करे। याद रखें, तनाव बढ़े हुए प्रोलैक्टिन के स्तर में तब्दील हो जाता है। इसलिए, शांत करने वाली तकनीकें भी पीएमएस से निपटने में मदद कर सकती हैं।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का इलाज

पीएमएस के इलाज के लिए दवाएं हैं। लेकिन सिंड्रोम और विभिन्न रोगजनन की अभिव्यक्तियों की बहुलता के कारण कोई एकल योजना नहीं है।

पीएमएस के उपचार के लिए निर्धारित दवाएं:

मासिक धर्म के लिए ब्रेक के बिना कम से कम 3 महीने के लिए साइक्लोडिनोन 1 टैबलेट या 40 बूंद प्रति दिन सुबह में 1 बार। लक्षण गायब होने और स्थिति में सुधार होने के बाद, उपचार कई हफ्तों तक जारी रहता है। यदि, दवा बंद करने के बाद, गिरावट होती है, तो डॉक्टर के साथ दूसरा परामर्श आवश्यक है।

मास्टोडिनॉन एक संयुक्त औषधीय फाइटोफार्मास्युटिकल उत्पाद है। हार्मोनल स्तर के सामान्यीकरण में योगदान देता है, अवधि के दौरान भलाई में सुधार करता है महत्वपूर्ण दिनऔर स्तन ग्रंथियों में दर्द को खत्म करता है। दवा के उपयोग के संकेतों में, पीएमएस के उपचार का संकेत नहीं दिया गया है, क्योंकि इसमें अधिक है व्यापक कार्रवाईसाइक्लोडिनोन की तुलना में।

स्पिरोनोलैक्टोन - पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के समूह की एक दवा, जिसका उपयोग प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के उपचार में किया जाता है। मुख्य क्रिया एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर्स का एक विरोधी है। उनका उपयोग तब किया जाता है जब पीएमएस होने के तंत्र में महिला के शरीर में द्रव प्रतिधारण मौजूद हो।

मनोचिकित्सकों के हाथों में अधिक विस्तृत श्रृंखलादवाई। इन दवाओं को लेने में कुछ कठिनाइयाँ हैं:

• दुष्प्रभाव;
• व्यसनी;
• दीर्घकालिक उपयोग की कोई संभावना नहीं है;
• कुछ गतिविधियों को प्रतिबंधित करना, जैसे कार चलाना;
• द्रव प्रतिधारण के लक्षणों को प्रभावित न करें।

पीएमएस के उपचार के लिए, मनोचिकित्सक निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करते हैं:

• एंटीसाइकोटिक्स, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव;
• एंटीडिप्रेसेंट: फ्लुओक्सेटीन, फ्लुवोक्सामाइन, पैरॉक्सिटाइन, सेराट्रलाइन, सीतालोप्राम, एगोमेलैटिन।
• बेंजोडायजेपाइन श्रृंखला के ट्रैंक्विलाइज़र।

इनमें से अधिकतर दवाएं केवल मनोचिकित्सकों द्वारा विशेष रूपों पर निर्धारित की जा सकती हैं।

चिकित्सा के लिए भी उपयोग करें हार्मोनल दवाएं, जिसका कार्य मासिक धर्म चक्र के भीतर हार्मोन के उतार-चढ़ाव को दबाने और ओव्यूलेशन को दबाने के उद्देश्य से है:

• यारीना;
• जेस।

अवसाद और आहार में कुछ पोषक तत्वों की कमी के बीच संबंध सिद्ध हो चुका है, इसलिए उन्हें डॉक्टरों द्वारा दवाओं के रूप में भी निर्धारित किया जा सकता है:

• फोलिक एसिड;
• वसायुक्त अम्ल;
• ट्रिप्टोफैन;
• विटामिन बी₆ और बी₁₂;
• मैग्नीशियम।

इन दवाओं को संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में और प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की मोनोथेरेपी दोनों के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

याद रखना! पीएमएस के लिए उपचार रोगजनन पर आधारित है, और वे दवाएं जो एक महिला की मदद करती हैं, दूसरे को नुकसान पहुंचा सकती हैं। इसलिए, केवल एक डॉक्टर को एक चिकित्सा आहार का चयन करना चाहिए। स्व-दवा अस्वीकार्य है।

(पीएमएस) महिलाओं में मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में न्यूरोसाइकिक, वनस्पति-संवहनी और चयापचय-अंतःस्रावी विकारों द्वारा प्रकट एक रोग संबंधी लक्षण परिसर की विशेषता है।

साहित्य में, आप प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लिए विभिन्न पर्यायवाची शब्द पा सकते हैं: प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम, प्रीमेंस्ट्रुअल इलनेस, साइक्लिक इलनेस।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की आवृत्ति परिवर्तनशील होती है और यह महिला की उम्र पर निर्भर करती है। तो, 30 साल तक की उम्र में, यह 20% है, 30 साल के बाद, पीएमएस लगभग हर दूसरी महिला में होता है। इसके अलावा, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम अधिक बार भावनात्मक रूप से अस्थिर महिलाओं और कम वजन वाली महिलाओं में देखा जाता है। बौद्धिक श्रम की महिलाओं में पीएमएस की घटना भी काफी अधिक थी।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षण

कुछ संकेतों की व्यापकता के आधार पर नैदानिक ​​तस्वीरप्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के चार रूप हैं:

• न्यूरोसाइकिक;
• सूजन;
• मस्तक;
• संकट।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का यह विभाजन सशर्त है और मुख्य रूप से उपचार की रणनीति द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो काफी हद तक रोगसूचक है।

लक्षणों की संख्या, उनकी अवधि और गंभीरता के आधार पर, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के हल्के और गंभीर रूप को उजागर करना प्रस्तावित है:

• प्रकाश रूप पीएमएस- मासिक धर्म से 2-10 दिन पहले 3-4 लक्षणों की उपस्थिति 1-2 लक्षणों की महत्वपूर्ण गंभीरता के साथ;
• गंभीर रूप पीएमएस- मासिक धर्म से 3-14 दिन पहले 5-12 लक्षण दिखाई देते हैं, जिनमें से 2-5 या सभी महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट होते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विकलांगता, लक्षणों की संख्या और अवधि की परवाह किए बिना, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के एक गंभीर पाठ्यक्रम को इंगित करती है और इसे अक्सर एक न्यूरोसाइकिएट्रिक रूप के साथ जोड़ा जाता है।

दौरान पीएमएसतीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• मुआवजा चरण: मासिक धर्म की शुरुआत में लक्षणों की शुरुआत, जो मासिक धर्म की शुरुआत के साथ गायब हो जाती है; वर्षों से, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का क्लिनिक प्रगति नहीं करता है;
• उप-मुआवजा चरण: वर्षों से, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के पाठ्यक्रम की गंभीरता बढ़ती है, लक्षणों की अवधि, संख्या और गंभीरता बढ़ जाती है;
• विघटित अवस्था: प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का गंभीर कोर्स, "प्रकाश" अंतराल धीरे-धीरे कम हो जाता है।

न्यूरोसाइकिक रूप को निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है: भावनात्मक अस्थिरता, चिड़चिड़ापन, अशांति, अनिद्रा, आक्रामकता, पर्यावरण के प्रति उदासीनता, अवसादग्रस्त अवस्थाकमजोरी, थकान, घ्राण और श्रवण मतिभ्रम, स्मृति का कमजोर होना, भय, उदासी, अनुचित हँसी या रोना, यौन रोग, आत्मघाती विचार। सामने आने वाली न्यूरोसाइकिएट्रिक प्रतिक्रियाओं के अलावा, पीएमएस की नैदानिक ​​तस्वीर में अन्य लक्षण भी हो सकते हैं: सिरदर्द, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ भूख, स्तन वृद्धि और कोमलता, सीने में दर्द और सूजन।

एडिमाटस रूप को नैदानिक ​​​​तस्वीर में निम्नलिखित लक्षणों की व्यापकता की विशेषता है: चेहरे, पैरों, उंगलियों की सूजन, स्तन ग्रंथियों की सूजन और खराश (मास्टोडीनिया), त्वचा की खुजली, पसीना, प्यास, वजन बढ़ना, शिथिलता जठरांत्र संबंधी मार्ग (कब्ज, पेट फूलना, दस्त), जोड़ों का दर्द, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, आदि। चक्र के दूसरे चरण में एडेमेटस प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम वाले अधिकांश रोगियों में, 500-700 तक की देरी के साथ नकारात्मक डायरिया का उल्लेख किया जाता है द्रव का मिलीलीटर।

मस्तिष्क संबंधी रूप को नैदानिक ​​​​तस्वीर में वनस्पति-संवहनी और तंत्रिका संबंधी लक्षणों की व्यापकता की विशेषता है: मतली, उल्टी और दस्त के साथ माइग्रेन-प्रकार के सिरदर्द (हाइपरप्रोस्टाग्लैंडिनेमिया की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ), चक्कर आना, धड़कन, दिल में दर्द, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, संवेदनशीलता में वृद्धि गंध के लिए, आक्रामकता। सिरदर्द का एक विशिष्ट चरित्र होता है: पलकों की सूजन के साथ मंदिर क्षेत्र में मरोड़, धड़कन और मतली और उल्टी के साथ। इतिहास में, इन महिलाओं को अक्सर न्यूरोइन्फेक्शन, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें होती हैं, मानसिक तनाव... प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के सिरदर्द वाले रोगियों का पारिवारिक इतिहास अक्सर हृदय रोग से प्रभावित होता है, उच्च रक्तचापऔर जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति।

एक संकट रूप के साथ, ईसीजी में बदलाव के बिना रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, भय की भावना, हृदय में दर्द में वृद्धि के साथ, नैदानिक ​​​​तस्वीर में सहानुभूतिपूर्ण संकट प्रबल होता है। हमले अक्सर अत्यधिक पेशाब के साथ समाप्त होते हैं। एक नियम के रूप में, अधिक काम, तनावपूर्ण स्थितियों के बाद संकट उत्पन्न होता है। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का संकट पाठ्यक्रम विघटन के चरण में प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के अनुपचारित न्यूरोसाइकिक, एडेमेटस या सेफालजिक रूप का परिणाम हो सकता है और 40 साल की उम्र के बाद खुद को प्रकट करता है। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के संकटग्रस्त रूप वाले अधिकांश रोगियों में गुर्दे, हृदय प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग होते हैं।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के एटिपिकल रूपों में वेजिटेटिव-डिसोवेरियल मायोकार्डियोपैथी, माइग्रेन का हाइपरथर्मिक ऑप्थाल्मोप्लेजिक फॉर्म, हाइपरसोमनिक फॉर्म, "साइक्लिक" शामिल हैं। एलर्जी(अल्सरेटिव मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, इरिडोसाइक्लाइटिस, आदि)।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का निदान

निदान कुछ कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है, क्योंकि रोगी अक्सर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के रूप के आधार पर एक चिकित्सक, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट या अन्य विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं। चालू रोगसूचक चिकित्साचक्र के दूसरे चरण में सुधार देता है, क्योंकि मासिक धर्म के बाद लक्षण अपने आप गायब हो जाते हैं। इसलिए, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की पहचान रोगी के एक सक्रिय सर्वेक्षण द्वारा सुगम होती है, जिसमें एक चक्रीय प्रकृति का पता चलता है। रोग संबंधी लक्षणमासिक धर्म से पहले के दिनों में होता है। लक्षणों की विविधता को देखते हुए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​और नैदानिक ​​​​मानदंड प्रस्तावित किए गए हैं। प्रागार्तव:

• मानसिक बीमारी की उपस्थिति को छोड़कर, एक मनोचिकित्सक का निष्कर्ष।
• मासिक धर्म चक्र के साथ लक्षणों का स्पष्ट संबंध - घटना नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँमासिक धर्म से 7-14 दिन पहले और मासिक धर्म के अंत में उनका गायब होना।

कुछ डॉक्टर निदान पर भरोसा करते हैं प्रागार्तवनिम्नलिखित आधारों पर:

1. भावनात्मक अस्थिरता: चिड़चिड़ापन, अशांति, तेजी से मिजाज।
2. आक्रामक या उदास अवस्था।
3. चिंता और तनाव की भावनाएँ।
4. मनोदशा का बिगड़ना, निराशा की भावना।
5. जीवन के सामान्य तरीके में रुचि में कमी।
6. थकान, कमजोरी।
7. ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता।
8. भूख में बदलाव, बुलिमिया की प्रवृत्ति।
9. नींद आना या अनिद्रा।
10. स्तनों में सूजन और दर्द, सिरदर्द, सूजन, जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द, वजन बढ़ना।

निदान को विश्वसनीय माना जाता है यदि उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम पांच मौजूद हैं, पहले चार में से एक की अनिवार्य अभिव्यक्ति के साथ।

कम से कम 2-3 मासिक धर्म चक्रों के लिए एक डायरी रखने की सलाह दी जाती है, जिसमें रोगी सभी रोग संबंधी लक्षणों को नोट करता है।

कार्यात्मक निदान परीक्षणों द्वारा जांच उनकी कम सूचना सामग्री के कारण अनुपयुक्त है।

हार्मोनल अध्ययनों में चक्र के दूसरे चरण में प्रोलैक्टिन, प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्राडियोल का निर्धारण शामिल है। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम वाले रोगियों की हार्मोनल विशेषताओं में इसके रूप के आधार पर विशेषताएं होती हैं। तो, edematous रूप के साथ, चक्र के दूसरे चरण में प्रोजेस्टेरोन के स्तर में उल्लेखनीय कमी देखी गई। न्यूरोसाइकिएट्रिक, सेफालजिक और संकट रूपों में, रक्त में प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि का पता चला था।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के रूप के आधार पर अतिरिक्त शोध विधियां निर्धारित की जाती हैं।

उच्चारण के साथ मस्तिष्क संबंधी लक्षण(सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस, दृश्य हानि), कंप्यूटेड टोमोग्राफी या परमाणु चुंबकीय अनुनाद को बाहर करने के लिए संकेत दिया गया है जनतादिमाग।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के एक न्यूरोसाइकिक रूप वाली महिलाओं में ईईजी आयोजित करते समय, कार्यात्मक विकार मुख्य रूप से मस्तिष्क के डाइएन्सेफेलिक-लिम्बिक संरचनाओं में प्रकट होते हैं। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के एडेमेटस रूप में, ईईजी डेटा कोर्टेक्स पर सक्रिय प्रभाव में वृद्धि का संकेत देता है। बड़े गोलार्द्धमस्तिष्क के तने की गैर-विशिष्ट संरचनाएं, चक्र के दूसरे चरण में अधिक स्पष्ट होती हैं। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के मस्तक रूप के साथ, ईईजी डेटा इंगित करता है फैलाना परिवर्तन विद्युत गतिविधिकॉर्टिकल रिदम के डिसिंक्रनाइज़ेशन के प्रकार से मस्तिष्क, जो प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के संकट के साथ बढ़ता है।

एडिमाटस फॉर्म के साथ पीएमएसड्यूरिसिस की माप को दर्शाता है, वृक्क उत्सर्जन कार्य का अध्ययन।

स्तन ग्रंथियों की व्यथा और सूजन के साथ, चक्र के पहले चरण में मैमोग्राफी की जाती है विभेदक निदानमास्टोडोनिया और मास्टोपाथी।

के साथ रोगियों की जांच करना सुनिश्चित करें पीएमएससंबंधित विशेषज्ञ शामिल हैं: न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, चिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।

यह याद रखना चाहिए कि मासिक धर्म से पहले के दिनों में मौजूदा पुरानी एक्सट्रैजेनिटल बीमारियों का कोर्स बिगड़ जाता है, जिसे भी माना जाता है प्रागार्तव.

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का इलाज

अन्य सिंड्रोम (उदाहरण के लिए, पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम) के उपचार के विपरीत, पहला चरण मनोचिकित्सा है, जो रोगी को रोग का सार समझाता है।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से कैसे छुटकारा पाएं? काम और आराम व्यवस्था को सामान्य करना अनिवार्य है।

भोजन चक्र के दूसरे चरण में आहार के अनुपालन में होना चाहिए, कॉफी, चॉकलेट, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों को छोड़कर, साथ ही तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना चाहिए। भोजन विटामिन से भरपूर होना चाहिए; पशु वसा, कार्बोहाइड्रेट को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के किसी भी रूप में अलग-अलग गंभीरता के न्यूरोसाइकिएट्रिक अभिव्यक्तियों की उपस्थिति को देखते हुए, शामक और मनोदैहिक दवाएं- "ताज़ेपम", "रुडोटेल", "सेडुक्सेन", "एमिट्रिप्टिलाइन", आदि। दवाओं को लक्षणों की शुरुआत से 2-3 दिन पहले चक्र के दूसरे चरण में निर्धारित किया जाता है।

एंटीहिस्टामाइन दवाएं एडेमेटस रूप में प्रभावी होती हैं पीएमएस, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ। नियुक्त "तवेगिल", "डायज़ोलिन", "टेरलेन" (चक्र के दूसरे चरण में भी)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूरोट्रांसमीटर चयापचय को सामान्य करने वाली दवाओं को न्यूरोसाइकिएट्रिक, सेफालजिक और प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के संकट रूपों के लिए अनुशंसित किया जाता है। "पेरिटोल" सेरोटोनिन चयापचय को सामान्य करता है (प्रति दिन 1 टैबलेट 4 मिलीग्राम), "डिफेनिन" (दिन में दो बार 100 मिलीग्राम की 1 गोली) का एक एड्रीनर्जिक प्रभाव होता है। दवाएं 3 से 6 महीने की अवधि के लिए निर्धारित की जाती हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए, "नूट्रोपिल", "ग्रैंडैक्सिन" (दिन में 3-4 बार 1 कैप्सूल), "एमिनोलोन" (0.25 ग्राम 2-3 सप्ताह के लिए) का प्रभावी उपयोग।

मस्तक और संकट रूपों के साथ, "पार्लोडेल" (प्रति दिन 1.25-2.5 मिलीग्राम) की नियुक्ति चक्र के दूसरे चरण में या निरंतर मोड में प्रभावी है ऊंचा स्तरप्रोलैक्टिन। एक डोपामाइन एगोनिस्ट के रूप में, Parlodel का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूबरो-इनफंडिबुलर सिस्टम पर सामान्य प्रभाव पड़ता है। डोपामाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट भी "डायहाइड्रोएरगोटामाइन" है, जिसमें एंटीसेरोटोनिन और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होते हैं। दवा को 0.1% समाधान के रूप में निर्धारित किया जाता है, चक्र के दूसरे चरण में दिन में 3 बार 15 बूँदें।

एडिमाटस फॉर्म के साथ पीएमएस"वेरोशपिरोन" की नियुक्ति को दर्शाता है, जो एल्डोस्टेरोन के विरोधी होने के नाते, पोटेशियम-बख्शने वाला मूत्रवर्धक और हाइपोटेंशन प्रभाव होता है। नैदानिक ​​लक्षणों के प्रकट होने से 3-4 दिन पहले चक्र के दूसरे चरण में दवा को 25 मिलीग्राम 2-3 बार एक दिन में लगाया जाता है।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के रोगजनन में प्रोस्टाग्लैंडीन की महत्वपूर्ण भूमिका को देखते हुए, एंटीप्रोस्टाग्लैंडीन दवाओं की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, चक्र के दूसरे चरण में नेप्रोसिन, इंडोमेथेसिन, विशेष रूप से एडिमाटस और सेफालजिक रूपों में पीएमएस.

चक्र का दूसरा चरण अपर्याप्त होने पर हार्मोन थेरेपी की जाती है। चक्र के 16 वें से 25 वें दिन तक निर्धारित जेनेगेंस - "डुप्स्टन", "मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट" प्रति दिन 10-20 मिलीग्राम।

कब भारी कोर्सप्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, 6 महीने के लिए गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (aGnRH) के प्रतिपक्षी के उपयोग का संकेत दिया गया है।

इलाज प्रागार्तवलंबी अवधि, 6-9 महीने लगते हैं। विश्राम के मामले में, चिकित्सा दोहराई जाती है। सहवर्ती एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी की उपस्थिति में, अन्य विशेषज्ञों के साथ संयोजन में उपचार किया जाता है।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के कारण

घटना में योगदान करने वाले कारकों के लिए प्रागार्तव, शामिल करना तनावपूर्ण स्थितियां, न्यूरोइन्फेक्शन, जटिल प्रसव और गर्भपात, विभिन्न चोटें और सर्जिकल हस्तक्षेप। प्रीमॉर्बिटल बैकग्राउंड द्वारा एक निश्चित भूमिका निभाई जाती है, जो विभिन्न स्त्रीरोगों और एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी से बोझिल होती है।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के विकास के कई सिद्धांत हैं, जो रोगजनन की व्याख्या करते हैं। विभिन्न लक्षण: हार्मोनल, "जल नशा" का सिद्धांत, मनोदैहिक विकार, एलर्जी, आदि।

ऐतिहासिक रूप से, पहला हार्मोनल सिद्धांत था। उनके अनुसार, ऐसा माना जाता था कि पीएमएसपूर्ण या सापेक्ष हाइपरएस्ट्रोजेनिज़्म और प्रोजेस्टेरोन के अपर्याप्त स्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। लेकिन, जैसा कि अध्ययनों से पता चला है, एनोव्यूलेशन और विफलता पीत - पिण्डप्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के गंभीर नैदानिक ​​लक्षणों के साथ बहुत ही कम होता है। इसके अलावा, प्रोजेस्टेरोन थेरेपी अप्रभावी साबित हुई है।

हाल के वर्षों में, प्रोलैक्टिन ने प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। निम्न के अलावा शारीरिक वृद्धिचक्र के दूसरे चरण में प्रोलैक्टिन को लक्षित ऊतकों की अतिसंवेदनशीलता पर ध्यान दें। यह ज्ञात है कि प्रोलैक्टिन कई हार्मोन की क्रिया का एक न्यूनाधिक है, विशेष रूप से अधिवृक्क वाले में। यह एल्डोस्टेरोन के सोडियम-अवरोधक प्रभाव और वैसोप्रेसिन के एंटीडाययूरेटिक प्रभाव की व्याख्या करता है।

रोगजनन में प्रोस्टाग्लैंडीन की भूमिका को दिखाया प्रागार्तव... चूंकि प्रोस्टाग्लैंडीन सार्वभौमिक ऊतक हार्मोन हैं जो लगभग सभी अंगों और ऊतकों में संश्लेषित होते हैं, बिगड़ा हुआ प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण कई अलग-अलग लक्षणों में प्रकट हो सकता है। पीएमएस के कई लक्षण हाइपरप्रोस्टाग्लैंडिनेमिया के समान हैं। प्रोस्टाग्लैंडिंस के बिगड़ा हुआ संश्लेषण और चयापचय माइग्रेन-प्रकार के सिरदर्द, मतली, उल्टी, सूजन, दस्त और विभिन्न व्यवहार संबंधी प्रतिक्रियाओं जैसे लक्षणों की घटना की व्याख्या करते हैं। प्रोस्टाग्लैंडिंस विभिन्न वनस्पति-संवहनी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति के लिए भी जिम्मेदार हैं।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विविधता शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं के नियमन के साथ-साथ व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार केंद्रीय, हाइपोथैलेमिक संरचनाओं की रोग प्रक्रिया में भागीदारी को इंगित करती है। इसलिए, वर्तमान में, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के रोगजनन में मुख्य भूमिका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (ओपिओइड, सेरोटोनिन, डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन, आदि) और संबंधित परिधीय न्यूरोएंडोक्राइन प्रक्रियाओं में न्यूरोपैप्टाइड्स के चयापचय के उल्लंघन को सौंपी जाती है।

इस प्रकार, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के विकास को समझाया जा सकता है कार्यात्मक हानिहाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम की जन्मजात या अधिग्रहित विकलांगता की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिकूल कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप सीएनएस।

मासिक धर्म चक्र वास्तव में एक नियमित तनाव है जो हार्मोन के स्तर में बदलाव ला सकता है और फिर, कई मामलेस्वास्थ्य के साथ। ऐसे मामलों में, विटामिन, ट्रेस तत्वों वाली दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है, जो महिला के शरीर को इस तरह के तनाव से निपटने और जटिलताओं को रोकने में मदद करेगी। उदाहरण के लिए, "एस्ट्रोवेल टाइम-फैक्टर", जिसकी पैकेजिंग में 4 फफोले होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में ऐसे घटक होते हैं जो मासिक धर्म चक्र के 4 चरणों में से प्रत्येक में एक महिला की मदद करते हैं।