न्यूमोनिया। रोग के कारण, लक्षण, आधुनिक निदान और प्रभावी उपचार

जब कोई बच्चा अस्वस्थ होता है, तो पूरा परिवार एक "विशेष" आहार में बदल जाता है, भले ही वह "तुच्छ" चिकनपॉक्स या एआरवीआई किसी भी प्रकार की बीमारी हो। लेकिन ऐसे रोग हैं जो कुछ ही घंटों में बढ़ते हैं और बढ़ते शरीर को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं।

उनमें से एक निमोनिया या निमोनिया है। यह एक तीव्र श्वसन संक्रमण है जो फेफड़ों को प्रभावित करता है। एक बच्चे में निमोनिया सबसे अधिक बार वायरस, बैक्टीरिया और कवक से शुरू होता है। दुनिया भर में लगभग 150 मिलियन बच्चे हर साल निमोनिया से पीड़ित होते हैं।

4 साल - 5 साल के बच्चों में निमोनिया के लक्षण

फेफड़ों की सूजन (निमोनिया) अलग-अलग तरीकों से विकसित हो सकती है - कुछ बच्चों में, बीमारी के लक्षणों को 2-3 दिनों में पहचाना जा सकता है, दूसरों में, ठंड के बाद दूसरे सप्ताह में बीमारी का तेज होना शुरू हो जाता है।

हालाँकि, सामान्य लक्षण समान हैं यदि बच्चे के पास है:

• बंद नाक
• तीन दिनों से अधिक उच्च शरीर का तापमान,
• "कुक्कुर खांसी"
• रुक-रुक कर सांस लेना
• एक गहरी सांस के साथ खांसी शुरू होती है,
• भूख की कमी
• तेजी से साँस लेने।

ये लक्षण डॉक्टर को दिखाने और बीमारी की शुरुआत के बारे में बताने के संकेत हैं। वे, ज्यादातर मामलों में, कम उम्र के बच्चों में निमोनिया के पहले लक्षण हैं विद्यालय युग... अधिक सटीक रूप से, संक्रामक रोग विभाग में प्रवेश पर निदान की पुष्टि की जाएगी। इस बीमारी का खतरा यह है कि यह तेजी से होती है और फेफड़ों के ऊतकों को प्रभावित करती है।... यदि आप शुरू नहीं करते हैं समय पर इलाज, यह मृत्यु तक और इसमें शरीर को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकता है।

निमोनिया क्यों होता है, यहां पढ़ें

स्कूली उम्र के बच्चों (6 से 7 साल की उम्र) में फेफड़ों की सूजन

छोटे स्कूली बच्चों में, एक प्रारंभिक बीमारी के लक्षण व्यावहारिक रूप से समान होते हैं। और अगर डॉक्टर, एक नियम के रूप में, लगातार निगरानी के लिए 6 साल से कम उम्र के बच्चों को तुरंत अस्पताल में भर्ती करते हैं, तो स्कूली बच्चों का घर पर इलाज संभव.

लेकिन यह केवल इस शर्त पर है कि रोग हल्का है और स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की नज़दीकी निगरानी में है... इसके अलावा, यदि बच्चे का घरेलू उपचार चल रहा है, तो माता-पिता स्वच्छता और स्वास्थ्यकर और तापमान व्यवस्थाओं का पालन करने के लिए बाध्य हैं।

फेफड़ों की सूजन एक गंभीर और क्षणभंगुर बीमारी है, इसलिए, इसके पहले संकेतों और संदेह पर, आपको तुरंत एम्बुलेंस या डॉक्टर को फोन करना चाहिए। समय पर बीमारी का पता लगाने और योग्य उपचार से रोगी 7-10 दिनों के भीतर ठीक हो जाता है। कुछ महीनों में पूर्ण वसूली होती है। इस समय, बच्चे को शारीरिक गतिविधि में सीमित होना चाहिए, आहार और पीने के शासन की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और ठंड वाले लोगों के साथ संचार की अनुमति नहीं देनी चाहिए।

निमोनिया के निदान के तरीके

बच्चों में निमोनिया का कई तरह से निदान किया जाता है। उनमें से एक (और सबसे सटीक - लगभग 92%) छाती का एक्स-रे परीक्षण... यह अध्ययन आपको सटीक रूप से यह देखने की अनुमति देता है कि फेफड़े कैसे प्रभावित होते हैं, रोग कैसे बढ़ता है, और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए। इसके अलावा, पूरी तरह से ठीक होने के बाद और अस्पताल से छुट्टी से पहले, बच्चे को एक्स-रे परीक्षा भी निर्धारित की जाती है।

एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ कर सकते हैं फोनेंडोस्कोप से निमोनिया की पहचान करें... रोग का एक लक्षण फेफड़ों में विशिष्ट घरघराहट है।

प्रयोगशाला परीक्षण भी निमोनिया दिखा सकते हैं। एक पूर्ण रक्त गणना आपको भड़काऊ प्रक्रियाओं को देखने की अनुमति देगीशरीर में और उनकी प्रकृति का निर्धारण और प्रभावी उपचार निर्धारित करते हैं।

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डॉ. कोमारोव्स्की बताते हैं कि निमोनिया का निदान कैसे किया जाता है:

निष्कर्ष

कुछ दशक पहले तक, निमोनिया को गंभीर रूप से इलाज योग्य बीमारी माना जाता था। हालांकि, अब बीमारी के लक्षणों को जानकर, माता-पिता तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह ले सकते हैं और बीमारी और जटिलताओं के अनियंत्रित विकास को रोक सकते हैं। इसलिए, निमोनिया अब न केवल सफल उपचार के लिए उत्तरदायी है, बल्कि टीकाकरण द्वारा भी रोका जा सकता है।

"निमोनिया" वाक्यांश माता-पिता के लिए बहुत डरावना है। साथ ही इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चा कितने साल या महीने का है, माता-पिता के बीच यह बीमारी सबसे खतरनाक में से एक मानी जाती है। क्या वाकई ऐसा है, निमोनिया की पहचान कैसे करें और इसका सही इलाज कैसे करें? बच्चों का डॉक्टर, बच्चों के स्वास्थ्य पर पुस्तकों और लेखों के लेखक एवगेनी कोमारोव्स्की।

रोग के बारे में

निमोनिया (इसे डॉक्टर इसे निमोनिया कहते हैं) एक बहुत ही सामान्य बीमारी है, फेफड़ों के ऊतकों की सूजन। एक अवधारणा के तहत, डॉक्टरों का मतलब एक साथ कई बीमारियों से है। यदि सूजन संक्रामक नहीं है, तो डॉक्टर कार्ड पर "न्यूमोनाइटिस" लिखेंगे। यदि एल्वियोली प्रभावित होते हैं, तो निदान अलग तरह से ध्वनि करेगा - "एल्वियोलाइटिस", यदि फेफड़ों की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है - "फुफ्फुसशोथ"।

फेफड़ों के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया कवक, वायरस और बैक्टीरिया के कारण होती है। उदाहरण के लिए, मिश्रित सूजन होती है - वायरल-बैक्टीरिया।

"निमोनिया" की अवधारणा में शामिल सभी बीमारियां चिकित्सा संदर्भ पुस्तकेंउन्हें काफी खतरनाक के रूप में वर्गीकृत किया गया है, क्योंकि दुनिया भर के 450 मिलियन लोगों में से जो हर साल उनके साथ बीमार पड़ते हैं, लगभग 7 मिलियन लोग गलत निदान, गलत या देरी से इलाज के साथ-साथ गति और गंभीरता से मर जाते हैं। रोग। मरने वालों में करीब 30 फीसदी 3 साल से कम उम्र के बच्चे हैं।

सूजन के फोकस के स्थान के अनुसार, सभी निमोनिया में विभाजित हैं:

• फोकल;
• खंडीय;
• इक्विटी;
• जल निकासी;
• कुल।

इसके अलावा, सूजन द्विपक्षीय या एकतरफा हो सकती है यदि केवल एक फेफड़ा या उसका हिस्सा प्रभावित होता है। बहुत कम ही, निमोनिया एक स्वतंत्र बीमारी है, अधिक बार यह किसी अन्य बीमारी की जटिलता है - वायरल या बैक्टीरियल।

5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और बुजुर्गों के लिए सबसे खतरनाक निमोनिया माना जाता है, ऐसे रोगियों में, परिणाम अप्रत्याशित होते हैं। आंकड़ों के मुताबिक इनकी मृत्यु दर सबसे ज्यादा है।

एवगेनी कोमारोव्स्की का दावा है कि श्वसन अंग आमतौर पर विभिन्न संक्रमणों के लिए सबसे कमजोर होते हैं। यह ऊपरी श्वसन पथ (नाक, ऑरोफरीनक्स, स्वरयंत्र) के माध्यम से बच्चे के शरीर में होता है जिसमें अधिकांश रोगाणु और वायरस प्रवेश करते हैं।

यदि बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है, यदि उसके रहने वाले क्षेत्र में पर्यावरण की स्थिति प्रतिकूल है, यदि सूक्ष्म जीव या वायरस बहुत आक्रामक है, तो सूजन केवल नाक या स्वरयंत्र में ही नहीं रहती है, बल्कि ब्रांकाई में चली जाती है। इस स्थिति को ब्रोंकाइटिस कहा जाता है। यदि इसे रोका नहीं जा सकता है, तो संक्रमण और भी कम फैलता है - फेफड़ों में। निमोनिया होता है।

हालांकि, संक्रमण का हवाई मार्ग केवल एक ही नहीं है। यदि हम विचार करें कि फेफड़े, गैस विनिमय के अलावा, कई अन्य महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, तो यह स्पष्ट हो जाता है कि कभी-कभी वायरल संक्रमण की अनुपस्थिति में कोई बीमारी क्यों दिखाई देती है। प्रकृति ने मानव फेफड़ों को सांस लेने वाली हवा को आर्द्र और गर्म करने, विभिन्न हानिकारक अशुद्धियों (फेफड़े एक फिल्टर के रूप में कार्य) से शुद्ध करने के लिए मिशन के साथ सौंपा है, और उसी तरह से परिसंचारी रक्त को भी फ़िल्टर किया है, जिससे कई हानिकारक पदार्थ निकल रहे हैं और उन्हें बेअसर करना।

यदि बच्चे की सर्जरी हुई है, उसका पैर टूट गया है, कुछ गलत खा लिया है और गंभीर भोजन विषाक्तता हो गई है, खुद को जला दिया है, खुद को काट लिया है, तो यह या उस मात्रा में विषाक्त पदार्थ, रक्त के थक्के, आदि विभिन्न सांद्रता में रक्त में प्रवेश करते हैं। फेफड़े धैर्यपूर्वक निष्प्रभावी हो जाते हैं या एक सुरक्षात्मक तंत्र का उपयोग करके बाहर निकाला गया - खांसी। हालांकि, घरेलू फिल्टर के विपरीत, जिसे साफ किया जा सकता है, धोया जा सकता है या फेंक दिया जा सकता है, फेफड़ों को धोया या बदला नहीं जा सकता है। और अगर एक दिन इस "फिल्टर" का कुछ हिस्सा विफल हो जाता है, बंद हो जाता है, तो वही बीमारी शुरू हो जाती है, जिसे माता-पिता निमोनिया कहते हैं।

निमोनिया के प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया और वायरस की एक विस्तृत विविधता हो सकते हैं।... यदि कोई बच्चा किसी अन्य बीमारी के साथ अस्पताल में बीमार पड़ता है, तो बहुत अधिक संभावना है कि उसे बैक्टीरियल निमोनिया होगा, जिसे अस्पताल या अस्पताल भी कहा जाता है। यह निमोनिया का सबसे गंभीर रूप है, क्योंकि अस्पताल की बाँझपन की स्थिति में, एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से केवल सबसे मजबूत और सबसे आक्रामक रोगाणु जीवित रहते हैं, जिन्हें नष्ट करना इतना आसान नहीं होता है।

अक्सर, बच्चों को निमोनिया होता है, जो किसी भी वायरल संक्रमण (एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, आदि) की जटिलता के रूप में उत्पन्न हुआ है। फेफड़ों की सूजन के ऐसे मामलों में संबंधित बाल चिकित्सा निदान का लगभग 90% हिस्सा होता है। यह इस तथ्य के कारण भी नहीं है कि वायरल संक्रमण "डरावना" है, लेकिन इस तथ्य के कारण कि वे बेहद व्यापक हैं, और कुछ बच्चे साल में 10 बार या उससे भी अधिक बार बीमार हो जाते हैं।

लक्षण

यह समझने के लिए कि निमोनिया कैसे विकसित होना शुरू होता है, आपको इस बात का अच्छा अंदाजा होना चाहिए कि श्वसन प्रणाली आम तौर पर कैसे काम करती है। ब्रोंची लगातार बलगम का स्राव करती है, जिसका कार्य धूल के कणों, रोगाणुओं, वायरस और अन्य अवांछित वस्तुओं को रोकना है जो श्वसन प्रणाली में प्रवेश करते हैं। ब्रोन्कियल बलगम में कुछ विशेषताएं होती हैं, जैसे चिपचिपाहट, उदाहरण के लिए। यदि यह अपने कुछ गुणों को खो देता है, तो विदेशी कणों के आक्रमण से लड़ने के बजाय, यह स्वयं बहुत "परेशानी" का कारण बनने लगता है।

उदाहरण के लिए, बहुत गाढ़ा बलगम, यदि बच्चा शुष्क हवा में सांस लेता है, ब्रोंची को बंद कर देता है, सामान्य वेंटिलेशन में हस्तक्षेप करता है। यह, बदले में, फेफड़ों के कुछ हिस्सों में ठहराव की ओर जाता है - निमोनिया विकसित होता है।

अक्सर निमोनिया तब होता है जब बच्चे का शरीर तेजी से द्रव भंडार खो रहा होता है, ब्रोन्कियल बलगम गाढ़ा हो जाता है। अलग-अलग डिग्री का निर्जलीकरण एक बच्चे में लंबे समय तक दस्त के साथ हो सकता है, बार-बार उल्टी, तेज बुखार, बुखार, अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन के साथ, विशेष रूप से पहले बताई गई समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

माता-पिता कई लक्षणों के लिए एक बच्चे में निमोनिया का संदेह कर सकते हैं:

• खांसी रोग का मुख्य लक्षण बन गया है... बाकी, जो पहले मौजूद थे, धीरे-धीरे गुजरते हैं, और खांसी केवल तेज होती है।
• बच्चा सुधरने के बाद बिगड़ गया... यदि रोग पहले ही कम हो गया है, और फिर अचानक बच्चे को फिर से बुरा लगा, तो यह एक जटिलता के विकास का संकेत हो सकता है।
• बच्चा गहरी सांस नहीं ले सकता।ऐसा करने का हर प्रयास खांसी के हिंसक हमले की ओर ले जाता है। श्वास के साथ घरघराहट होती है।
• निमोनिया त्वचा के गंभीर पीलेपन के माध्यम से खुद को प्रकट कर सकता है।उपरोक्त लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
• बच्चे को सांस की तकलीफ हैऔर ज्वरनाशक, जो हमेशा शीघ्र सहायता करते थे, उनका प्रभाव समाप्त हो गया है।

स्व-निदान में संलग्न नहीं होना महत्वपूर्ण है, क्योंकि फेफड़े में सूजन की उपस्थिति को स्थापित करने का पूर्ण तरीका स्वयं डॉक्टर भी नहीं है, बल्कि फेफड़ों और जीवाणु थूक संस्कृति का एक्स-रे है, जो डॉक्टर को देगा सटीक विचार है कि कौन सा रोगज़नक़ भड़काऊ प्रक्रिया का कारण है। एक रक्त परीक्षण वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति दिखाएगा, यदि सूजन वायरल है, और मल में पाया जाने वाला क्लेबसिएला, इस विचार को जन्म देगा कि निमोनिया इस खतरनाक रोगज़नक़ के कारण होता है। घर पर डॉक्टर जरूर सुनेंगे और छोटे रोगी के फेफड़ों को बाहर निकालेंगे, सांस लेने के दौरान और खांसने के दौरान घरघराहट की प्रकृति को सुनेंगे।

निमोनिया संक्रामक है?

निमोनिया का कारण जो भी हो, यह लगभग सभी मामलों में दूसरों के लिए संक्रामक होता है। यदि ये वायरस हैं, तो वे आसानी से परिवार के अन्य सदस्यों को हवा से, यदि बैक्टीरिया - संपर्क द्वारा, और कभी-कभी हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होते हैं। इसलिए निमोनिया से पीड़ित बच्चे को अलग बर्तन, तौलिया, बिस्तर मुहैया कराया जाना चाहिए।

कोमारोव्स्की के अनुसार उपचार

निदान किए जाने के बाद, डॉक्टर तय करेगा कि बच्चे का इलाज कहाँ किया जाएगा - घर पर या अस्पताल में। यह चुनाव इस बात पर निर्भर करेगा कि बच्चा कितने साल का है और उसका निमोनिया कितना गंभीर है। बाल रोग विशेषज्ञ 2 साल से कम उम्र के सभी बच्चों को अस्पताल में भर्ती करने की कोशिश करते हैं, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा कमजोर होती है, और इसलिए चिकित्सा कर्मियों द्वारा उपचार प्रक्रिया की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

निमोनिया (फुफ्फुसशोथ, ब्रांकाई की रुकावट) के दौरान रुकावट के सभी मामले किसी भी उम्र के बच्चों के अस्पताल में भर्ती होने का आधार हैं, क्योंकि यह एक अतिरिक्त जोखिम कारक है, और ऐसे निमोनिया से उबरना आसान नहीं होगा। यदि आपका डॉक्टर कहता है कि आपको सीधी निमोनिया है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वह आपको घर पर इसका इलाज करने की अनुमति देगा।

अक्सर निमोनिया का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है, जबकि यह बिल्कुल भी जरूरी नहीं है कि कई बीमार और भयानक इंजेक्शन लगाने पड़ें।

एंटीबायोटिक्स जो जल्दी और प्रभावी रूप से मदद कर सकते हैं, डॉक्टर बैक्टीरिया की संस्कृति के लिए थूक परीक्षण के परिणामों के आधार पर निर्धारित करेंगे।

एवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार, निमोनिया के दो-तिहाई मामलों का पूरी तरह से गोलियों या सिरप के साथ इलाज किया जाता है। इसके अलावा, expectorants निर्धारित हैं, जो ब्रोंची को संचित बलगम को जल्द से जल्द साफ करने में मदद करते हैं। बच्चे के उपचार के अंतिम चरण में, फिजियोथेरेपी और मालिश दिखाई जाती है। साथ ही, पुनर्वास के दौर से गुजर रहे बच्चों को टहलते और विटामिन कॉम्प्लेक्स लेते हुए दिखाया जाता है।

यदि उपचार घर पर होता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा गर्म कमरे में न हो, पर्याप्त मात्रा में तरल पीता है, कंपन मालिश उपयोगी होती है, जो ब्रोन्कियल स्राव के निर्वहन को बढ़ावा देती है।

वायरल निमोनिया का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के अपवाद के साथ समान होगा।

प्रोफिलैक्सिस

यदि बच्चा बीमार है (एआरवीआई, दस्त, उल्टी और अन्य समस्याएं), तो आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वह पर्याप्त तरल पदार्थ पी रहा है। पेय गर्म होना चाहिए ताकि तरल तेजी से अवशोषित हो सके।

एक बीमार बच्चे को स्वच्छ, नम हवा में सांस लेनी चाहिए।ऐसा करने के लिए, आपको कमरे को हवादार करने, एक विशेष ह्यूमिडिफायर डिवाइस के साथ या अपार्टमेंट के चारों ओर लटकाए गए गीले तौलिये के साथ हवा को नम करने की आवश्यकता है। इसे कमरे में गर्म नहीं होने देना चाहिए।

बलगम चिपचिपाहट के सामान्य स्तर को बनाए रखने के लिए सर्वोत्तम पैरामीटर इस प्रकार हैं: हवा का तापमान 18-20 डिग्री, सापेक्षिक आर्द्रता - 50-70%।

यदि कोई बच्चा बीमार है, तो आपको उसके कमरे को हर उस चीज से मुक्त करने की कोशिश करनी चाहिए जो धूल जमा कर सकती है - कालीन, मुलायम खिलौने, असबाबवाला फर्नीचर। बड़ी मात्रा में साँस के धूल के कण केवल थूक के गाढ़ेपन को तेज करते हैं और निमोनिया के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। गीली सफाई दिन में 1-2 बार की जानी चाहिए, क्लोरीन आधारित डिटर्जेंट जोड़ने की सख्त मनाही है!

अगर किसी बच्चे को खांसी हो रही है तो उसे घर पर हर तरह की खांसी की दवा देने की जरूरत नहीं है।

अतिरिक्त अपशिष्ट थूक को बाहर निकालने के लिए खांसी की आवश्यकता होती है। यदि रोग के चरम पर खांसी प्रतिवर्त को एंटीट्यूसिव दवाओं के साथ रोक दिया जाता है, तो कोई थूक नहीं निकलेगा, और निमोनिया शुरू होने का जोखिम काफी बढ़ जाएगा। म्यूकोलिटिक (प्रत्याशित) एजेंट (पौधे-आधारित), जिसका कार्य कफ को द्रवीभूत करना है, का स्वागत है, लेकिन, कोमारोव्स्की के अनुसार, उपरोक्त सभी बिंदुओं के सख्त पालन के साथ।

एआरवीआई के साथ, किसी भी स्थिति में आपको एंटीबायोटिक्स नहीं लेनी चाहिए।भले ही आपका डॉक्टर आपको निमोनिया से बचाव के लिए ऐसा करना शुरू करने की सलाह दे। सभी रोगाणु जो मानव शरीर में हैं, यहां तक ​​कि नवीनतम एंटीबायोटिकनष्ट नहीं कर सकते, रोगाणुरोधी एजेंट वायरस पर बिल्कुल भी कार्य नहीं करते हैं। लेकिन यह साबित हो चुका है कि उन्हें फ्लू या एआरवीआई के लिए लेने से निमोनिया होने की संभावना 9 गुना बढ़ जाती है!

वायरल संक्रमण के कारण बहती नाक के साथ, तुरंत टपकना शुरू न करें। वाहिकासंकीर्णक बूँदेंबच्चे की नाक में। तो यह अधिक संभावना है कि वायरस, नाक को छोड़कर, सीधे फेफड़ों में जाते हैं और वहां एक सूजन प्रक्रिया का कारण बनते हैं।

रोकथाम का एक उत्कृष्ट तरीका न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण है।यह न्यूमोकोकस है जो निमोनिया के सबसे गंभीर रूपों का कारण बनता है। जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे को टीकाकरण अनुसूची के हिस्से के रूप में एक टीका दिया जाता है, जो शरीर को न्यूमोकोकस के प्रति एंटीबॉडी विकसित करने में मदद करता है। संक्रमण हो भी जाए तो रोग आसान हो जाएगा। टीका कई बार दिया जाता है। जीवन के पहले महीनों में, 2 साल की उम्र में, 4 साल की उम्र में, 6 साल की उम्र में और 12 साल की उम्र में। येवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं, किसी भी मामले में आपको टीकाकरण से इनकार नहीं करना चाहिए।

अधिक जानकारी के लिए डोकोर कोमारोव्स्की का शो देखें।

एक बच्चे में निमोनिया - लक्षण, उपचार, कारण

फेफड़ों या निमोनिया की सूजन मनुष्यों में सबसे आम तीव्र संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों में से एक है। इसके अलावा, निमोनिया की अवधारणा में फेफड़ों के विभिन्न एलर्जी और संवहनी रोग, ब्रोंकाइटिस, साथ ही साथ फेफड़ों की शिथिलता, रासायनिक या भौतिक कारकों (आघात, रासायनिक जलन) से उकसाया नहीं जाता है।

निमोनिया बच्चों में विशेष रूप से आम है, जिसके लक्षण और संकेत केवल एक्स-रे डेटा और एक सामान्य रक्त परीक्षण के आधार पर विश्वसनीय रूप से निर्धारित किए जाते हैं। छोटे बच्चों में सभी फुफ्फुसीय विकृति में निमोनिया लगभग 80% है। यहां तक ​​​​कि चिकित्सा में प्रगतिशील प्रौद्योगिकियों की शुरूआत को ध्यान में रखते हुए - एंटीबायोटिक दवाओं की खोज, निदान और उपचार के बेहतर तरीके - यह रोग अभी भी मृत्यु के दस सबसे आम कारणों में से एक है। आंकड़ों के अनुसार, हमारे देश के विभिन्न क्षेत्रों में बच्चों में निमोनिया के मामले 0.4-1.7% हैं।

एक बच्चे को निमोनिया कब और क्यों हो सकता है?

मानव शरीर में फेफड़े कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। फेफड़ों का मुख्य कार्य एल्वियोली और उन्हें ढकने वाली केशिकाओं के बीच गैस विनिमय है। सीधे शब्दों में कहें, एल्वियोलस में हवा से ऑक्सीजन को रक्त में ले जाया जाता है, और रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड एल्वियोलस में प्रवेश करती है। वे शरीर के तापमान को भी नियंत्रित करते हैं, रक्त के थक्के को नियंत्रित करते हैं, शरीर में फिल्टर में से एक हैं, शुद्ध करने में मदद करते हैं, विषाक्त पदार्थों को हटाते हैं, विभिन्न चोटों, संक्रामक सूजन प्रक्रियाओं के दौरान होने वाले क्षय उत्पादों को हटाते हैं।

और घटना होने पर विषाक्त भोजन, जलन, फ्रैक्चर, सर्जिकल हस्तक्षेप, किसी भी गंभीर चोट या बीमारी के साथ, प्रतिरक्षा में सामान्य कमी होती है, फेफड़ों के लिए विषाक्त पदार्थों को छानने के भार का सामना करना अधिक कठिन होता है। यही कारण है कि बहुत बार, पीड़ित होने के बाद या चोट या जहर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक बच्चा निमोनिया विकसित करता है।

सबसे अधिक बार, रोग का प्रेरक एजेंट रोगजनक बैक्टीरिया होता है - न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी, साथ ही साथ में हाल ही मेंरोगजनक कवक, लेगियोनेला (आमतौर पर कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ हवाई अड्डों पर रहने के बाद), माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, जो अक्सर मिश्रित होते हैं, जैसे रोगजनकों से निमोनिया के दर्ज मामले जुड़े हुए हैं।

एक बच्चे में निमोनिया, एक गंभीर, गंभीर, लंबे समय तक हाइपोथर्मिया के बाद होने वाली एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में अत्यंत दुर्लभ है, क्योंकि माता-पिता ऐसी स्थितियों से बचने की कोशिश करते हैं। एक नियम के रूप में, अधिकांश बच्चों में निमोनिया नहीं होता है प्राथमिक रोग, लेकिन एआरवीआई या इन्फ्लूएंजा के बाद एक जटिलता के रूप में, अन्य बीमारियों की तुलना में कम बार। ये क्यों हो रहा है?

हम में से बहुत से लोग मानते हैं कि हाल के दशकों में तीव्र वायरल श्वसन रोग उनकी जटिलताओं में अधिक आक्रामक, खतरनाक हो गए हैं। शायद यह इस तथ्य के कारण है कि वायरस और संक्रमण दोनों एंटीबायोटिक दवाओं और एंटीवायरल दवाओं के प्रति अधिक प्रतिरोधी हो गए हैं, यही वजह है कि वे बच्चों में इतने कठिन हैं और जटिलताओं का कारण बनते हैं।

हाल के वर्षों में बच्चों में निमोनिया की घटनाओं में वृद्धि के कारकों में से एक युवा पीढ़ी का सामान्य खराब स्वास्थ्य रहा है - आज कितने बच्चे पैदा हुए हैं जन्मजात विकृति, विकृतियां, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव। निमोनिया का एक विशेष रूप से गंभीर कोर्स समय से पहले या नवजात शिशुओं में होता है, जब रोग अपर्याप्त रूप से गठित, अपरिपक्व श्वसन प्रणाली के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

जन्मजात निमोनिया में, रोगजनक अक्सर हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस, साइटोमेगालोवायरस, माइकोप्लाज्मा होते हैं, और जब बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमित होते हैं - क्लैमाइडिया, ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी, अवसरवादी कवक, ई कोलाई, क्लेबसिएला, एनारोबिक फ्लोरा, अस्पताल में संक्रमण से संक्रमित होने पर, निमोनिया दिन पर शुरू होता है जन्म के 6 या 2 सप्ताह बाद।

स्वाभाविक रूप से, निमोनिया सबसे अधिक बार ठंड के मौसम में होता है, जब शरीर पहले से ही गर्मी से ठंड तक मौसमी पुनर्गठन के दौर से गुजर रहा होता है और इसके विपरीत, प्रतिरक्षा के लिए अधिभार होता है, इस समय खाद्य पदार्थों में प्राकृतिक विटामिन की कमी होती है, तापमान में परिवर्तन, नम, ठंढा, हवा का मौसम बच्चों के हाइपोथर्मिया और उनके संक्रमण में योगदान देता है।

इसके अलावा, यदि बच्चा किसी पुरानी बीमारी से पीड़ित है - टॉन्सिलिटिस, बच्चों में एडेनोइड, साइनसाइटिस, डिस्ट्रोफी, रिकेट्स (शिशुओं में रिकेट्स देखें), हृदयरोग, किसी भी गंभीर पुरानी विकृति, जैसे कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जन्मजात घाव, विकृतियां, इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य - निमोनिया के विकास के जोखिम को काफी बढ़ाते हैं, इसके पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं।

रोग की गंभीरता इस पर निर्भर करती है:

• प्रक्रिया की विशालता (फोकल, फोकल-संगम, खंडीय, लोबार, बीचवाला निमोनिया)।
• बच्चे की उम्र, छोटा बच्चा, वायुमार्ग जितना संकरा और पतला होता है, बच्चे के शरीर में गैस का आदान-प्रदान उतना ही कम होता है और निमोनिया का कोर्स उतना ही गंभीर होता है।
• वे स्थान जहाँ और किस कारण से निमोनिया हुआ:
  - समुदाय-अधिग्रहित: अक्सर एक मामूली कोर्स होता है
  - अस्पताल: अधिक गंभीर, क्योंकि एंटीबायोटिक प्रतिरोधी बैक्टीरिया से संक्रमण संभव है
  - आकांक्षा: यदि विदेशी वस्तुएं, मिश्रण या दूध श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं।
• इसमें सबसे महत्वपूर्ण भूमिका बच्चे के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति, यानी उसकी प्रतिरक्षा द्वारा निभाई जाती है।

इन्फ्लूएंजा और सार्स के अनुचित उपचार से बच्चे में निमोनिया हो सकता है

जब कोई बच्चा सामान्य सर्दी, सार्स, फ्लू से बीमार पड़ता है, तो सूजन प्रक्रिया केवल नासोफरीनक्स, श्वासनली और स्वरयंत्र में स्थानीयकृत होती है। एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ, और यह भी कि यदि रोगज़नक़ बहुत सक्रिय और आक्रामक है, और बच्चे के साथ गलत व्यवहार किया जाता है, तो जीवाणु प्रजनन की प्रक्रिया ऊपरी श्वसन पथ से ब्रोन्ची में उतरती है, फिर ब्रोंकाइटिस हो सकता है। इसके अलावा, सूजन फेफड़ों के ऊतकों को भी प्रभावित कर सकती है, जिससे निमोनिया हो सकता है।

वायरल रोग से बच्चे के शरीर में क्या होता है? अधिकांश वयस्कों और बच्चों में, विभिन्न अवसरवादी सूक्ष्मजीव - स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी - हमेशा नासॉफरीनक्स में मौजूद होते हैं, स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना, क्योंकि स्थानीय प्रतिरक्षा उनके विकास को रोकती है।

हालांकि, कोई भी तीव्र श्वसन रोग उनके सक्रिय प्रजनन की ओर ले जाता है, और बच्चे की बीमारी के दौरान माता-पिता की सही कार्रवाई के साथ, प्रतिरक्षा उनकी गहन वृद्धि की अनुमति नहीं देती है।

एक बच्चे में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के दौरान क्या नहीं किया जाना चाहिए ताकि जटिलताएं न हों:

• एंटीट्यूसिव का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। खाँसी एक प्राकृतिक प्रतिवर्त है जो शरीर को श्वासनली, ब्रांकाई और बलगम, बैक्टीरिया और विषाक्त पदार्थों के फेफड़ों को साफ करने में मदद करती है। यदि, किसी बच्चे का इलाज करने के लिए, सूखी खाँसी की तीव्रता को कम करने के लिए, मस्तिष्क में कफ केंद्र को प्रभावित करने वाले एंटीट्यूसिव का उपयोग करें, जैसे कि स्टॉपट्यूसिन, ब्रोंहोलिटिन, लिबेक्सिन, पैक्सेलाडिन, तो थूक और बैक्टीरिया निचले श्वसन पथ में जमा हो सकते हैं। , जो अंततः निमोनिया की ओर ले जाता है।
• नहीं निवारक चिकित्साजुकाम के लिए एंटीबायोटिक्स, वायरल संक्रमण के लिए (जुकाम के लिए एंटीबायोटिक्स देखें)। एंटीबायोटिक्स वायरस के खिलाफ शक्तिहीन होते हैं, और प्रतिरक्षा को अवसरवादी बैक्टीरिया से सामना करना पड़ता है, और केवल जब डॉक्टर द्वारा निर्धारित जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो उनके उपयोग का संकेत दिया जाता है।
• यह विभिन्न नाक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं के उपयोग पर लागू होता है, उनका उपयोग निचले श्वसन पथ में वायरस के तेजी से प्रवेश में योगदान देता है, इसलिए वायरल संक्रमण के लिए गैलाज़ोलिन, नेफ़टीज़िन, सैनोरिन उपयोग करने के लिए सुरक्षित नहीं हैं।
• बहुत सारे तरल पदार्थ पीना - नशा दूर करने, कफ को पतला करने और श्वसन पथ को जल्दी से साफ करने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक बहुत सारे तरल पदार्थ पीना है, भले ही बच्चा पीने से मना कर दे, माता-पिता को बहुत लगातार रहना चाहिए। यदि आप जोर नहीं देते हैं कि बच्चा पर्याप्त मात्रा में तरल पीता है, इसके अलावा, कमरे में शुष्क हवा होगी - इससे श्लेष्म झिल्ली को सूखने में मदद मिलेगी, जिससे रोग या जटिलता का लंबा कोर्स हो सकता है - ब्रोंकाइटिस या निमोनिया।
• लगातार वेंटिलेशन, कालीनों और कालीनों की अनुपस्थिति, उस कमरे की दैनिक गीली सफाई जिसमें बच्चा है, ह्यूमिडिफायर और वायु शोधक के साथ हवा का आर्द्रीकरण और शुद्धिकरण वायरस से जल्दी से निपटने और निमोनिया को विकसित होने से रोकने में मदद करेगा। चूंकि स्वच्छ, ठंडी, नम हवा कफ को पतला करने में मदद करती है, पसीने, खांसी और गीली सांस के साथ विषाक्त पदार्थों को जल्दी से खत्म करती है, जिससे बच्चा तेजी से ठीक हो जाता है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस और ब्रोंकियोलाइटिस - निमोनिया से अंतर

एआरवीआई के साथ, आमतौर पर निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• बीमारी के पहले 2-3 दिनों में तेज बुखार (बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवा देखें)
• सिरदर्द, ठंड लगना, नशा, कमजोरी
• ऊपरी श्वसन पथ का प्रतिश्याय, बहती नाक, खाँसी, छींकना, गले में खराश (हमेशा ऐसा नहीं होता)।

एआरवीआई की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र ब्रोंकाइटिस में, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, आमतौर पर 38C तक।
• खांसी पहले सूखी होती है, फिर नम हो जाती है, निमोनिया के विपरीत सांस लेने में तकलीफ नहीं होती है।
• सांस लेना मुश्किल हो जाता है, दोनों तरफ अलग-अलग आकार की बिखरी हुई लकीरें होती हैं, जो खांसने के बाद बदल जाती हैं या गायब हो जाती हैं।
• रोएंटजेनोग्राम पर, फुफ्फुसीय पैटर्न की मजबूती निर्धारित की जाती है, फेफड़ों की जड़ों की संरचना कम हो जाती है।
• फेफड़ों में कोई स्थानीय परिवर्तन नहीं होते हैं।

ब्रोंकियोलाइटिस एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सबसे अधिक बार होता है:

• ब्रोंकियोलाइटिस और निमोनिया के बीच अंतर केवल तभी निर्धारित किया जा सकता है जब एक्स-रे परीक्षा, फेफड़ों में स्थानीय परिवर्तनों की अनुपस्थिति के आधार पर। नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, नशा के तीव्र लक्षण और श्वसन विफलता में वृद्धि, सांस की तकलीफ की उपस्थिति निमोनिया की बहुत याद दिलाती है।
• ब्रोंकियोलाइटिस के साथ, बच्चे की सांस कमजोर हो जाती है, सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ सांस की तकलीफ, नासोलैबियल त्रिकोण नीला हो जाता है, सामान्य सायनोसिस, गंभीर फुफ्फुसीय हृदय रोग संभव है। सुनते समय, एक बॉक्स ध्वनि निर्धारित की जाती है, बिखरे हुए महीन बुदबुदाहट का एक द्रव्यमान।

एक बच्चे में निमोनिया के लक्षण

संक्रमण के प्रेरक एजेंट की उच्च गतिविधि के साथ, या शरीर की कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ, जब सबसे प्रभावी निवारक चिकित्सीय उपाय भी भड़काऊ प्रक्रिया को नहीं रोकते हैं और बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है, तो माता-पिता कुछ लक्षणों से अनुमान लगा सकते हैं। कि बच्चे को और चाहिए गंभीर इलाजऔर एक डॉक्टर द्वारा एक तत्काल परीक्षा। वहीं, किसी भी मामले में आपको किसी वैकल्पिक तरीके से इलाज शुरू नहीं करना चाहिए। यदि यह वास्तव में निमोनिया है, तो यह न केवल मदद करेगा, बल्कि स्थिति और खराब हो सकती है और पर्याप्त जांच और उपचार के लिए समय गंवाना होगा।

2 से 3 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चे में निमोनिया के लक्षण

ठंड या वायरल बीमारी वाले चौकस माता-पिता का निर्धारण कैसे करें कि यह तत्काल एक डॉक्टर को बुलाने और एक बच्चे में निमोनिया पर संदेह करने लायक है? लक्षण जिनके लिए एक्स-रे निदान की आवश्यकता होती है:

• एआरवीआई, फ्लू के बाद 3-5 दिनों तक स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, या मामूली सुधार के बाद, तापमान में उछाल और बढ़ा हुआ नशा और खांसी फिर से दिखाई देती है।
• भूख न लगना, बच्चे की सुस्ती, नींद में खलल, मिजाज बीमारी की शुरुआत के एक हफ्ते बाद तक बना रहता है।
• रोग का मुख्य लक्षण तेज खांसी बना रहता है।
• शरीर का तापमान अधिक नहीं होता है, लेकिन बच्चे को सांस लेने में तकलीफ होती है। इसी समय, एक बच्चे में प्रति मिनट सांसों की संख्या बढ़ जाती है, 1-3 वर्ष की आयु के बच्चों में प्रति मिनट सांस की दर 25-30 सांस होती है, 4-6 वर्ष के बच्चों में - दर 25 सांस प्रति मिनट होती है। अगर बच्चा आराम से शांत अवस्था में है। निमोनिया होने पर सांसों की संख्या इन आंकड़ों से ज्यादा हो जाती है।
• वायरल संक्रमण के अन्य लक्षणों के साथ - खांसी, तापमान, बहती नाक, त्वचा का एक स्पष्ट पीलापन होता है।
• यदि तापमान 4 दिनों से अधिक समय तक बना रहता है और पेरासिटामोल, एफेराल्गन, पैनाडोल, टाइलेनॉल जैसी ज्वरनाशक दवाएं प्रभावी नहीं होती हैं।

शिशुओं, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में निमोनिया के लक्षण

मां बच्चे के व्यवहार में बदलाव करके बीमारी की शुरुआत को नोटिस कर सकती है। यदि बच्चा लगातार सोना चाहता है, सुस्त हो जाता है, उदासीन हो जाता है, या इसके विपरीत, बहुत शालीन है, रोता है, खाने से इनकार करता है, जबकि तापमान थोड़ा बढ़ सकता है, माँ को तत्काल बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

शरीर का तापमान

जीवन के पहले वर्ष में, एक बच्चे में निमोनिया, जिसका एक लक्षण उच्च माना जाता है, तापमान कम नहीं होता है, इसमें अंतर होता है कि इस उम्र में यह अधिक नहीं होता है, 37.5 या यहां तक ​​​​कि 37.1-37.3 तक नहीं पहुंचता है। इस मामले में, तापमान स्थिति की गंभीरता का संकेतक नहीं है।

एक शिशु में निमोनिया के पहले लक्षण

यह अकारण चिंता, सुस्ती, भूख में कमी, बच्चा स्तन से इनकार करता है, नींद बेचैन हो जाती है, छोटे, ढीले मल दिखाई देते हैं, उल्टी या थूक हो सकता है, बहती नाक और पैरॉक्सिस्मल खांसी, रोने या बच्चे को खिलाने से बढ़ जाती है।

सांस लेने वाला बच्चा

सांस लेने और खांसने पर सीने में दर्द।
थूक - गीली खाँसी के साथ, प्यूरुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट थूक (पीला या हरा) निकलता है।
छोटे बच्चों में सांस की तकलीफ या सांस की गति में वृद्धि एक बच्चे में निमोनिया का स्पष्ट संकेत है। शिशुओं में सांस की तकलीफ सांस लेने के साथ समय पर सिर हिलाने के साथ हो सकती है, और बच्चा अपने गालों को फुलाता है और अपने होठों को फैलाता है, कभी-कभी मुंह और नाक से झागदार स्राव दिखाई देता है। प्रति मिनट सांसों की संख्या में निमोनिया के लक्षण को आदर्श से अधिक माना जाता है:

• 2 महीने से कम उम्र के बच्चों में - प्रति मिनट 50 सांस तक की दर, 60 से अधिक को उच्च आवृत्ति माना जाता है।
• बच्चों में, 2 महीने से एक वर्ष के बाद, मान 25 -40 साँस है, यदि 50 या अधिक है, तो यह आदर्श से अधिक है।
• एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, 40 से अधिक सांसों की संख्या को सांस की तकलीफ माना जाता है।

सांस लेने के दौरान त्वचा की राहत बदल जाती है। सावधान माता-पिता भी सांस लेते समय त्वचा के पीछे हटने की सूचना दे सकते हैं, अक्सर एक तरफ। बीमार फेफड़ा... इसे नोटिस करने के लिए, आपको बच्चे को कपड़े उतारना चाहिए और पसलियों के बीच की त्वचा का निरीक्षण करना चाहिए, यह सांस लेते समय खींची जाती है।

व्यापक घावों के साथ, फेफड़े के एक तरफ गहरी सांस लेने के साथ अंतराल हो सकता है। कभी-कभी आप सांस लेने में आवधिक रुकावट, लय में गड़बड़ी, गहराई, सांस लेने की दर और बच्चे की एक तरफ लेटने की इच्छा देख सकते हैं।

नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस

यह निमोनिया का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है जब बच्चे के होंठ और नाक के बीच की त्वचा नीली हो जाती है। यह लक्षण विशेष रूप से तब स्पष्ट होता है जब बच्चा स्तनपान कर रहा होता है। गंभीर श्वसन विफलता के साथ, न केवल चेहरे पर, बल्कि शरीर पर भी हल्का नीला मलिनकिरण हो सकता है।

एक बच्चे में क्लैमाइडियल, माइकोप्लाज्मा निमोनिया

निमोनिया के बीच, जिसके प्रेरक एजेंट तुच्छ बैक्टीरिया नहीं हैं, लेकिन विभिन्न एटिपिकल प्रतिनिधि माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडियल निमोनिया को अलग करते हैं। बच्चों में इस तरह के निमोनिया के लक्षण सामान्य निमोनिया से कुछ अलग होते हैं। कभी-कभी उन्हें एक छिपी हुई सुस्त धारा की विशेषता होती है। लक्षण सार्सबच्चे के पास निम्नलिखित हो सकते हैं:

• रोग की शुरुआत शरीर के तापमान में 39.5C तक तेज वृद्धि की विशेषता है, फिर -37.2-37.5 का लगातार सबफ़ब्राइल तापमान बनता है, या यहां तक ​​​​कि तापमान सामान्य हो जाता है।
• यह भी संभव है कि रोग एआरवीआई के सामान्य लक्षणों से शुरू होता है - छींकना, गले में खराश, गंभीर नाक बहना।
• लगातार, सूखी, दुर्बल करने वाली खांसी, सांस की तकलीफ रुक-रुक कर हो सकती है। यह खांसी आमतौर पर निमोनिया के बजाय तीव्र ब्रोंकाइटिस के साथ होती है, जो निदान को जटिल बनाती है।
• डॉक्टर को सुनते समय, कम डेटा सबसे अधिक बार प्रस्तुत किया जाता है: विभिन्न आकारों की दुर्लभ लकीरें, फुफ्फुसीय टक्कर ध्वनि। इसलिए, घरघराहट की प्रकृति से, डॉक्टर के लिए सार्स का निर्धारण करना मुश्किल है, क्योंकि कोई पारंपरिक संकेत नहीं हैं, जो निदान को बहुत जटिल करते हैं।
• सार्स के लिए एक रक्त परीक्षण महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं दिखा सकता है। लेकिन आमतौर पर एक बढ़ा हुआ ईएसआर, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, ईोसिनोफिलिया के साथ संयोजन होता है।
• छाती के एक्स-रे से फुफ्फुसीय पैटर्न में स्पष्ट वृद्धि का पता चलता है, फुफ्फुसीय क्षेत्रों की विषम फोकल घुसपैठ।
• क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा दोनों में ब्रांकाई और फेफड़ों की उपकला कोशिकाओं में लंबे समय तक मौजूद रहने की ख़ासियत होती है, इसलिए, अक्सर निमोनिया एक लंबी आवर्तक प्रकृति का होता है।
• एक बच्चे में सार्स का उपचार मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन) के साथ किया जाता है, क्योंकि रोगजनक उनके प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं (टेट्रासाइक्लिन और फ्लोरोक्विनोलोन के लिए भी, लेकिन वे बच्चों में contraindicated हैं)।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

निमोनिया से पीड़ित बच्चे का इलाज कहाँ करें - अस्पताल में या घर पर, डॉक्टर द्वारा कई कारकों को ध्यान में रखते हुए निर्णय लिया जाता है:

• स्थिति की गंभीरता और जटिलताओं की उपस्थिति - श्वसन विफलता, फुफ्फुस, चेतना की तीव्र गड़बड़ी, हृदय की विफलता, रक्तचाप में गिरावट, फेफड़े के फोड़े, फुफ्फुस एम्पाइमा, संक्रामक विषाक्त झटका, सेप्सिस।
• फेफड़े के कई पालियों की हार। घर पर एक बच्चे में फोकल निमोनिया का उपचार काफी संभव है, लेकिन लोबार निमोनिया के साथ, अस्पताल की सेटिंग में उपचार सबसे अच्छा किया जाता है।
• सामाजिक संकेत - खराब रहने की स्थिति, देखभाल और डॉक्टर के नुस्खे का पालन करने में असमर्थता।
• बच्चे की उम्र - यदि कोई शिशु बीमार पड़ता है, तो यह अस्पताल में भर्ती होने का आधार है, क्योंकि एक शिशु में निमोनिया जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है। यदि 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में निमोनिया विकसित हो जाता है, तो उपचार स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है और अक्सर डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने पर जोर देते हैं। बड़े बच्चों का इलाज घर पर ही किया जा सकता है, बशर्ते कि निमोनिया गंभीर न हो।
• सामान्य स्वास्थ्य - पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में, बच्चे के कमजोर सामान्य स्वास्थ्य, उम्र की परवाह किए बिना, डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने पर जोर दे सकता है।

एक बच्चे में निमोनिया का उपचार

बच्चों में निमोनिया का इलाज कैसे किया जाता है? एंटीबायोटिक्स निमोनिया के उपचार का मुख्य आधार हैं। ऐसे समय में जब डॉक्टरों के शस्त्रागार में ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स नहीं थे, निमोनिया वयस्कों और बच्चों के लिए मृत्यु का एक बहुत ही सामान्य कारण था, इसलिए, किसी भी मामले में आपको उनका उपयोग करने से मना नहीं करना चाहिए, कोई भी लोक उपचार निमोनिया के लिए प्रभावी नहीं है। . माता-पिता को डॉक्टर की सभी सिफारिशों, उचित बाल देखभाल के कार्यान्वयन, पीने के शासन का पालन, पोषण का स्पष्ट रूप से पालन करना आवश्यक है:

• एंटीबायोटिक्स लेना समय पर सख्ती से किया जाना चाहिए, यदि दवा दिन में 2 बार निर्धारित की जाती है, तो इसका मतलब है कि खुराक के बीच 12 घंटे का ब्रेक होना चाहिए, यदि दिन में 3 बार, तो 8 घंटे का ब्रेक (11 नियम देखें) एंटीबायोटिक्स को सही तरीके से कैसे लें) ... एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं - 7 दिनों के लिए पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन) - 5 दिन। दवा की प्रभावशीलता का आकलन 72 घंटों के भीतर किया जाता है - भूख में सुधार, बुखार, सांस की तकलीफ।
• 38C से ऊपर के शिशुओं में तापमान 39C से ऊपर होने पर एंटीपीयरेटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, एंटीपीयरेटिक्स के लिए एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित नहीं है, क्योंकि चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करना मुश्किल है। यह याद रखना चाहिए कि एक उच्च तापमान के दौरान, शरीर रोग के प्रेरक एजेंट के खिलाफ अधिकतम मात्रा में एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, इसलिए यदि कोई बच्चा 38C के तापमान को सहन कर सकता है, तो बेहतर है कि इसे नीचे न गिराएं। तो शरीर जल्दी से उस सूक्ष्म जीव से मुकाबला करेगा जो बच्चे में निमोनिया का कारण बनता है। यदि बच्चे को ज्वर के दौरे का कम से कम एक प्रकरण हुआ है, तो तापमान को पहले से ही 37.5C ​​पर लाया जाना चाहिए।
• निमोनिया से पीड़ित बच्चे का पोषण - बीमारी के दौरान बच्चों में भूख न लगना स्वाभाविक माना जाता है और बच्चे का खाने से इनकार करना संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में लीवर पर बढ़े हुए भार के कारण होता है, इसलिए, बच्चे को जबरदस्ती खिलाना असंभव है। बच्चा। यदि संभव हो तो, रोगी के लिए हल्का भोजन तैयार करें, किसी भी तैयार रासायनिक खाद्य पदार्थ, तला हुआ और वसायुक्त, बच्चे को सरल, आसानी से पचने योग्य भोजन - अनाज, कमजोर शोरबा में सूप, दुबले मांस से भाप कटलेट, उबला हुआ खिलाने की कोशिश करें। आलू, विभिन्न सब्जियां, फल।
• मौखिक जलयोजन - पानी-इलेक्ट्रोलाइट समाधान पानी में जोड़े जाते हैं, प्राकृतिक रूप से ताजा निचोड़ा हुआ पतला रस - गाजर, सेब, रसभरी के साथ कमजोर पीसा हुआ चाय, गुलाब का जलसेक (रेजिड्रॉन, आदि)।
• हवा देना, दैनिक गीली सफाई, एयर ह्यूमिडिफ़ायर का उपयोग - बच्चे की स्थिति को आसान बनाते हैं, और माता-पिता का प्यार और देखभाल अद्भुत काम करती है।
• कोई फोर्टिफाइंग (सिंथेटिक विटामिन), एंटीहिस्टामाइन, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंटों का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि वे अक्सर नेतृत्व करते हैं दुष्प्रभावऔर निमोनिया के पाठ्यक्रम और परिणाम में सुधार न करें।

एक बच्चे में निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स लेना (सीधी) आमतौर पर 7 दिनों (मैक्रोलाइड्स 5 दिन) से अधिक नहीं होता है, और यदि आप इसका पालन करते हैं बिस्तर पर आराम, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, बच्चा जल्दी ठीक हो जाता है, लेकिन एक महीने के भीतर खाँसी, थोड़ी कमजोरी के रूप में अवशिष्ट प्रभाव अभी भी रहेगा। सार्स के साथ इलाज में देरी हो सकती है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करते समय, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को शरीर में परेशान किया जाता है, इसलिए डॉक्टर प्रोबायोटिक्स निर्धारित करता है - रियोफ्लोरा इम्यूनो, एसिपोल, बिफिफॉर्म, बिफिडुम्बैक्टीरिन, नॉर्मोबैक्ट, लैक्टोबैक्टीरिन (लाइनक्स के एनालॉग्स - सभी प्रोबायोटिक तैयारियों की एक सूची देखें)। चिकित्सा की समाप्ति के बाद विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए, डॉक्टर पॉलीसॉर्ब, एंटरोसगेल, फिल्ट्रम जैसे शर्बत लिख सकते हैं।

उपचार की प्रभावशीलता के साथ सामान्य व्यवस्थाऔर बीमारी के 6-10 वें दिन से बच्चे को वॉक ट्रांसफर किया जा सकता है, 2-3 सप्ताह में सख्त होना फिर से शुरू किया जा सकता है। निमोनिया के हल्के कोर्स के साथ, 6 सप्ताह के बाद बड़ी शारीरिक गतिविधि (खेल) की अनुमति है, 12 सप्ताह के बाद जटिल।

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एक बच्चे में निमोनिया के लक्षण

एक बच्चे में निमोनिया - तीव्र संक्रमण, फेफड़ों के श्वसन भागों की सूजन के साथ आगे बढ़ना। रोग फुफ्फुसीय वायुकोशीय पुटिकाओं में भड़काऊ द्रव के संचय के साथ होता है। बच्चों में निमोनिया के लक्षण वयस्कों के समान ही होते हैं, लेकिन इसके साथ तेज बुखार और नशा भी होता है।

शब्द "बच्चों में तीव्र निमोनिया" चिकित्सा में उपयोग से बाहर हो गया, क्योंकि रोग की परिभाषा में तीव्र प्रक्रिया की विशेषताएं शामिल हैं। इंटरनेशनल काउंसिल ऑफ साइंटिस्ट्स एंड एक्सपर्ट्स ने निमोनिया को अन्य मानदंडों के अनुसार समूहों में विभाजित करने का निर्णय लिया है जो रोग के परिणाम को निर्धारित करते हैं।

निमोनिया कितना खतरनाक है?

चिकित्सा में प्रगति के बावजूद, बच्चों में निमोनिया के मामले उच्च स्तर पर बने हुए हैं। निमोनिया एक जानलेवा और जानलेवा स्थिति है। निमोनिया से शिशु मृत्यु दर काफी अधिक बनी हुई है। रूसी संघ में वर्ष के दौरान निमोनिया से 1000 बच्चों की मृत्यु हो जाती है। मूल रूप से, यह भयानक आंकड़ा 1 वर्ष की आयु से पहले निमोनिया से मरने वाले शिशुओं को एकजुट करता है।

बच्चों में निमोनिया से होने वाली मौतों के मुख्य कारण हैं:

• माता-पिता की बाद में चिकित्सा सहायता के लिए अपील।
• देर से निदान और सही उपचार में देरी।
• सहवर्ती पुरानी बीमारियों की उपस्थिति जो रोग का निदान खराब करती है।

समय पर एक सटीक निदान स्थापित करने और एक खतरनाक बीमारी के इलाज के उपाय करने के लिए, आपको इसे जानना होगा बाहरी संकेत- लक्षण।

बच्चों में निमोनिया के मुख्य लक्षण:

• बुखार - शरीर के तापमान में उच्च संख्या में वृद्धि (> 38 डिग्री सेल्सियस)।
• सांस की तकलीफ - 1 मिनट में 40 से अधिक सांस लेने की आवृत्ति में वृद्धि (1-6 वर्ष के बच्चों में)।
• सूखी खांसी या कफ के साथ।
• होठों, नासोलैबियल क्षेत्र, उंगलियों की त्वचा के नीले रंग की उपस्थिति।
• सुनते समय फेफड़ों में सांस लेने की आवाज में बदलाव (घरघराहट, सांस लेने में कठिनाई)।
• नशा, गंभीर सामान्य कमजोरी, खाने से इनकार।

एक बच्चे में शरीर के तापमान में वृद्धि कई बीमारियों का पहला लक्षण है, उदाहरण के लिए, एक सामान्य वायरल संक्रमण (एआरआई)। निमोनिया को पहचानने के लिए, यह याद रखना चाहिए कि बुखार की ऊंचाई महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाती है, बल्कि इसकी अवधि है। फेफड़ों की माइक्रोबियल सूजन के लिए, वायरल> संक्रमण के सक्षम उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ बुखार 3 दिनों से अधिक समय तक बना रहता है।

यदि हम बच्चों में निमोनिया के निदान के लिए लक्षणों के महत्व का मूल्यांकन करते हैं, तो सबसे भयानक संकेत सांस की तकलीफ की उपस्थिति होगी। सांस की तकलीफ और सहायक मांसपेशियों में तनाव छाती को सुनते समय घरघराहट से ज्यादा महत्वपूर्ण लक्षण हैं।

खांसी बच्चों में निमोनिया का एक सामान्य लक्षण है। बीमारी के शुरुआती दिनों में खांसी सूखी हो सकती है। जैसे ही फेफड़े के ऊतकों की तीव्र सूजन हल हो जाती है, खांसी उत्पादक, नम हो जाएगी।

यदि एक श्वसन वायरल संक्रमण (एआरआई) वाले बच्चे के पास है समान लक्षण, एक डॉक्टर की तत्काल यात्रा आवश्यक है। बच्चे की स्थिति की गंभीरता को कम आंकने से दुखद परिणाम हो सकते हैं - तीव्र श्वसन विफलता का विकास और निमोनिया से मृत्यु।

डॉक्टर छोटे रोगी की जांच करेगा, एक परीक्षा और प्रभावी उपचार लिखेगा। रोग के शुरुआती दिनों में फेफड़ों को सुनने से सूजन के लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं। सुनते समय फैलाना घरघराहट की उपस्थिति अक्सर ब्रोंकाइटिस का एक लक्षण है। निमोनिया का संदेह होने पर निदान को स्पष्ट करने के लिए, फेफड़ों के एक्स-रे की आवश्यकता होती है। निमोनिया के एक्स-रे लक्षण फुफ्फुसीय क्षेत्रों का काला पड़ना (घुसपैठ) है, जो निदान की पुष्टि करता है।

निमोनिया के प्रयोगशाला लक्षण

शरीर में सूजन के तथ्य के बारे में बहुमूल्य जानकारी एक सामान्य रक्त परीक्षण द्वारा प्रदान की जाती है। संकेत जो निमोनिया की उपस्थिति को बढ़ाते हैं: 1 घन मीटर में सफेद रक्त कोशिकाओं की एक उच्च सामग्री। मिमी रक्त (15 हजार से अधिक) और बढ़ा हुआ ईएसआर... ईएसआर लाल रक्त कोशिकाओं की अवसादन दर है। यह विश्लेषण रक्त के तरल भाग में भड़काऊ चयापचय उत्पादों की मात्रा को दर्शाता है। ईएसआर मूल्यफेफड़ों की सूजन सहित सूजन की किसी भी प्रक्रिया की तीव्रता को दर्शाता है।

एक बच्चे में निमोनिया के जोखिम का निर्धारण कैसे करें?

निम्नलिखित कारकों की पहचान की गई है जो बच्चों में निमोनिया के खतरे को बढ़ाते हैं:

• शारीरिक और की देरी मानसिक विकासबच्चा।
• जन्म के समय कम वजन।
• 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे का कृत्रिम भोजन।
• खसरे के खिलाफ टीकाकरण से इनकार।
• वायु प्रदूषण (निष्क्रिय धूम्रपान)।
• जिस घर में बच्चा रहता है वहां भीड़भाड़।
• गर्भावस्था के दौरान माँ के धूम्रपान सहित माता-पिता का धूम्रपान।
• आहार में ट्रेस तत्व जिंक की कमी।
• बच्चे की देखभाल करने में माँ की अक्षमता।
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति (ब्रोन्कियल अस्थमा, हृदय रोग या पाचन तंत्र)।

रोग के क्या रूप हो सकते हैं?

बच्चों में निमोनिया घटना के कारणों और तंत्र में भिन्न होता है। रोग फेफड़े के पूरे लोब को प्रभावित कर सकता है - यह लोबार निमोनिया है। यदि सूजन एक लोब (खंड) या कई खंडों के हिस्से पर कब्जा कर लेती है, तो इसे खंडीय (बहुखंडीय) निमोनिया कहा जाता है। यदि फुफ्फुसीय पुटिकाओं का एक छोटा समूह सूजन से प्रभावित होता है, तो रोग के इस प्रकार को "फोकल निमोनिया" कहा जाएगा।

डॉक्टर बच्चों में निमोनिया को घर (समुदाय-अधिग्रहित) और अस्पताल (अस्पताल) में होने वाली स्थितियों के अनुसार विभाजित करते हैं। अलग-अलग रूप नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी निमोनिया और प्रतिरक्षा की स्पष्ट कमी के साथ निमोनिया हैं। सामुदायिक-अधिग्रहित (घरेलू) निमोनिया निमोनिया है जो सामान्य घरेलू वातावरण में होता है। अस्पताल (नोसोकोमियल) निमोनिया उस बीमारी के मामले हैं जो किसी बच्चे के अस्पताल में रहने के 2 या अधिक दिनों के बाद किसी अन्य कारण से (या वहां से छुट्टी मिलने के 2 दिनों के भीतर) उत्पन्न होती हैं।

निमोनिया के विकास का तंत्र

श्वसन पथ में रोग के सूक्ष्म जीव-कारक एजेंट का अंतर्ग्रहण कई तरीकों से हो सकता है: साँस लेना, नासोफेरींजल बलगम प्रवाह, रक्त के माध्यम से फैलता है। एक रोगजनक सूक्ष्म जीव के परिचय का यह मार्ग उसके प्रकार पर निर्भर करता है।

बच्चों में निमोनिया का कारण बनने वाले रोगज़नक़ का प्रकार कई कारकों पर निर्भर करता है: बच्चे की उम्र, बीमारी का स्थान और पिछले एंटीबायोटिक उपचार। यदि वर्तमान प्रकरण से 2 महीने के भीतर, बच्चे ने पहले ही एंटीबायोटिक्स ले लिए हैं, तो श्वसन पथ की वर्तमान सूजन का प्रेरक एजेंट असामान्य हो सकता है। 30-50% मामलों में, बच्चों में समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया एक ही समय में कई प्रकार के रोगाणुओं के कारण हो सकता है।

बच्चों में निमोनिया के उपचार के सामान्य नियम

डॉक्टर तुरंत नियुक्ति के साथ बीमारी का इलाज शुरू करते हैं। रोगाणुरोधी दवाएंसंदिग्ध निमोनिया से पीड़ित कोई भी रोगी। उपचार की जगह लक्षणों की गंभीरता से निर्धारित होती है।

कभी-कभी, अधिक आयु वर्ग के बच्चों में रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, घर पर उपचार संभव है। उपचार के स्थान के बारे में निर्णय रोगी की स्थिति के अनुसार चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

निमोनिया से पीड़ित बच्चों के लिए अस्पताल में उपचार के संकेत हैं: लक्षणों की गंभीरता और रोग के प्रतिकूल परिणाम का उच्च जोखिम:

• लक्षणों की गंभीरता की परवाह किए बिना, बच्चे की उम्र 2 महीने से कम है।
• लोबार निमोनिया से पीड़ित बच्चे की उम्र 3 साल से कम है।
• किसी भी उम्र के बच्चे में फेफड़ों के कई पालियों की सूजन।
• तंत्रिका तंत्र के गंभीर सहवर्ती रोग।
• नवजात शिशुओं का निमोनिया (अंतर्गर्भाशयी संक्रमण)।
• बच्चे का छोटा वजन, साथियों की तुलना में विकास में देरी।
• अंगों की जन्मजात विकृतियां।
• जीर्ण सहवर्ती रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा; हृदय, फेफड़े, गुर्दे, कैंसर) के रोग।
• विभिन्न कारणों से कम प्रतिरक्षा वाले रोगी।
• देखभाल की देखभाल और घर पर सभी चिकित्सा नियुक्तियों की सटीक पूर्ति की असंभवता।

बच्चों की गहन देखभाल इकाई में निमोनिया से पीड़ित बच्चे की तत्काल नियुक्ति के संकेत:

• सांसों की संख्या में वृद्धि> एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए 1 मिनट में 60, और एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, सांस की तकलीफ> 1 मिनट में 50।
• श्वसन आंदोलनों के दौरान इंटरकोस्टल रिक्त स्थान और गले के फोसा (उरोस्थि की शुरुआत में फोसा) का पीछे हटना।
• सांस लेना और सांस लेने की सही लय में गड़बड़ी।
• बुखार जो उपचार का जवाब नहीं देता है।
• बच्चे की बिगड़ा हुआ चेतना, दौरे या मतिभ्रम की उपस्थिति।

रोग के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, एंटीबायोटिक उपचार शुरू होने के बाद पहले 3 दिनों में शरीर का तापमान कम हो जाता है। रोग के बाहरी लक्षण धीरे-धीरे तीव्रता में कम होते जाते हैं। ठीक होने के एक्स-रे लक्षण एंटीबायोटिक उपचार शुरू करने के 21 दिनों से पहले फेफड़ों के स्कैन पर देखे जा सकते हैं।

रोगाणुरोधी उपचार के अलावा, रोगी को बिस्तर पर आराम और बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की आवश्यकता होती है। आवश्यकतानुसार एक्सपेक्टोरेंट दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

निमोनिया की रोकथाम

श्वसन वायरल संक्रमण से बचाव निमोनिया की घटनाओं को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

बच्चों में निमोनिया के मुख्य रोगजनकों के खिलाफ टीकाकरण संभव है: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और न्यूमोकोकस। निमोनिया और ब्रोंकाइटिस का कारण बनने वाले रोगाणुओं के खिलाफ अब सुरक्षित और प्रभावी गोली टीके विकसित किए गए हैं। इस वर्ग की तैयारी "ब्रोंकोवाक्सम" और "रिबोमुनिल" में बच्चों की खुराक है। निमोनिया जैसी खतरनाक बीमारी को रोकने के लिए उन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

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बच्चों में निमोनिया के मुख्य लक्षण

बच्चों में निमोनिया के लक्षण वयस्कों में संक्रमण के लक्षणों से भिन्न हो सकते हैं। फेफड़ों की सूजन, या निमोनिया, हर 20 सेकंड में बच्चे के जीवन की गुणवत्ता को खराब करता है।

वयस्कों के विपरीत, जिन बच्चों को निमोनिया होता है, उन्हें खांसी या बुखार नहीं हो सकता है और संक्रमण के लक्षण बहुत अधिक सूक्ष्म हो सकते हैं।

बच्चों को निमोनिया होने का अधिक खतरा होता है क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है और शरीर की सुरक्षा कमजोर है।

सामान्य तौर पर, बच्चों में निमोनिया के लक्षण उम्र के अनुसार अलग-अलग होते हैं, लेकिन ऐसे कई कारक हैं जिनके द्वारा आप बता सकते हैं कि आपका बच्चा कुछ बड़ा विकसित कर रहा है या यह सिर्फ एक बहती नाक है।

एक बच्चे में हल्के निमोनिया की पहचान कैसे करें?

फेफड़ों की सूजन, जो कुछ बैक्टीरिया के कारण होती है, जिसमें माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया शामिल हैं, आमतौर पर वयस्कों और बच्चों दोनों में हल्के लक्षण दिखाई देते हैं।

एक प्रकार का निमोनिया जिसे एटिपिकल न्यूमोनिया या रनिंग न्यूमोनिया कहा जाता है, स्कूली उम्र के बच्चों में आम है।

वॉकिंग निमोनिया से पीड़ित बच्चे घर पर रहने में बीमार महसूस नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे निम्नलिखित लक्षण दिखा सकते हैं:

• सूखी खांसी।
• कम श्रेणी बुखार।
• सिरदर्द।
• थकान।

माइकोप्लाज्मा निमोनिया वयस्कों में सभी निमोनिया के मामलों में लगभग 15 से 50 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है, लेकिन स्कूली बच्चों में यह दर और भी अधिक है।

इसलिए, "चलना" निमोनिया, जो अक्सर देर से गर्मियों और शरद ऋतु में विकसित होता है, एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है।

निमोनिया के पहले लक्षणों का प्रकोप उन समूहों में स्पष्ट रूप से हो सकता है जिनका निकट संपर्क है, जैसे कि स्कूल या शिविर। जो बच्चे पहले से ही संक्रमण से संक्रमित हैं, वे हमेशा इसे घर लाते हैं और उचित उपायों के बिना परिवार के सामान्य संक्रमण में योगदान करते हैं।

बच्चों में मध्यम निमोनिया कैसे प्रकट होता है?

वायरस प्रीस्कूलर में पांच साल की उम्र तक और चार महीने की उम्र से शिशुओं में निमोनिया के अधिकांश मामलों का कारण बनता है।

बच्चों में निमोनिया के लक्षण आमतौर पर अन्य वायरस से जुड़े होते हैं और इसमें निम्नलिखित शामिल होते हैं:

• एनजाइना।
• खांसी।
• कम श्रेणी बुखार।
• नाक बंद।
• दस्त।
• भूख में कमी।
• ऊर्जा की कमी या थकान।

गंभीर बच्चों में निमोनिया के लक्षण

स्कूली बच्चों और किशोरों में बैक्टीरियल निमोनिया अधिक आम है।

इस प्रकार का निमोनिया अक्सर अधिक अचानक विकसित होता है और अधिक होता है गंभीर संकेतपिछले रूपों की तुलना में:

• गर्मी।
• एक खांसी जो पीले या हरे रंग का बलगम पैदा करती है।
• अत्यधिक पसीना आना या ठंड लगना।
• लाल त्वचा।
• होठों या नाखून बिस्तरों के लिए नीला रंग।
• घरघराहट।
• साँस लेने में कठिकायी।

यह ध्यान देने योग्य है

जीवाणु निमोनिया वाले बच्चे आमतौर पर बीमारी के अन्य रूपों वाले बच्चों की तुलना में अधिक बीमार दिखाई देते हैं।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में निमोनिया संक्रमण के विशिष्ट लक्षण विकसित नहीं हो सकते हैं। यह निर्धारित करना भी काफी समस्याग्रस्त है कि क्या शिशुओं को यह बीमारी है, क्योंकि वे एक बड़े बच्चे के विपरीत, अपने वास्तविक स्वास्थ्य के बारे में बात नहीं कर सकते हैं।

बच्चों में निमोनिया के निम्नलिखित लक्षण निमोनिया का संकेत दे सकते हैं:

• एक त्वरित नज़र।
• ऊर्जा की कमी, उदासी और उनींदापन।
• रोना सामान्य से अधिक स्पष्ट है।
• छोटे हिस्से में खाना या खाना नहीं चाहता।
• चिड़चिड़ापन और घबराहट।
• उलटी करना।

एंटीबायोटिक्स का उपयोग अक्सर उन बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है जिन्हें हाल ही में अस्पताल में भर्ती कराया गया है, खासकर अगर बच्चों को पहले से ही अस्थमा या कोई अन्य पुरानी बीमारी है। दूसरा तरीका, जिसमें एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, यह है कि यदि बच्चों को खसरे के खिलाफ पूरी तरह से टीका नहीं लगाया गया है, छोटी माता, काली खांसी और मौसमी फ्लू।

यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है कि बच्चे को निमोनिया है या नहीं, डॉक्टर को देखना है।एक बाल रोग विशेषज्ञ या सामान्य चिकित्सक स्टेथोस्कोप या एक्स-रे का उपयोग करके बच्चे के फेफड़ों में तरल पदार्थ की जांच कर सकता है।

उचित सम्मान के साथ प्रारंभिक लक्षणबच्चों में निमोनिया, माता-पिता आपातकालीन कक्ष में जाने से बच सकते हैं।

हालांकि, बच्चों, खासकर शिशुओं में निमोनिया बहुत तेजी से बढ़ सकता है।

दो प्रमुख संकेत हैं कि एक बच्चे को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है:

• उच्च तापमानसांस लेते समय नासिका पर।
• निमोनिया से पीड़ित छोटे बच्चे जल्दी सांस लेंगे। डॉक्टर्स का कहना है कि अगर आप देखें कि बच्चे के पेट की मांसपेशियां कड़ी मेहनत कर रही हैं तो उसे सांस लेने में दिक्कत होती है।

निमोनिया के लिए उपचार संक्रमण के कारण पर निर्भर करता है और बाह्य रोगी उपचार से लेकर सर्जरी तक हो सकता है।

जबकि कुछ एंटीबायोटिक्स प्रभावी रूप से फंगल निमोनिया का इलाज कर सकते हैं, दवाएं आमतौर पर वायरल प्रकार के निमोनिया के इलाज में अप्रभावी होती हैं, जो हल्के होते हैं और अपने आप दूर हो जाते हैं।

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बच्चों में फेफड़ों की सूजन: नवजात शिशुओं और बच्चों के लक्षण और उपचार

• बच्चों में लक्षण 1-3
• शिशुओं में लक्षण
• इलाज

फेफड़ों की सूजन श्वसन प्रणाली का एक तीव्र संक्रामक रोग है।बच्चों में फेफड़ों की सूजन प्राथमिक हो सकती है और अपने आप या द्वितीयक रूप से विकसित हो सकती है, अर्थात, एक अन्य संक्रामक बीमारी के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जो पहले से पीड़ित थी, जैसे कि साइनसाइटिस या फ्लू।

किसी भी उम्र के बच्चे को यह संक्रमण हो सकता है, यहां तक ​​कि नवजात शिशु को भी।आजकल इस बीमारी के इलाज के लिए कई दवाएं हैं, इसलिए इस बीमारी को इतना खतरनाक नहीं कहा जा सकता, जितना कई दशक पहले था।

हालांकि, आपको आराम नहीं करना चाहिए, क्योंकि निमोनिया एक गंभीर बीमारी है जिसका समय पर और सक्षम रूप से इलाज किया जाना चाहिए ताकि घातक न हो।

संक्रमित होने पर फेफड़ों में छोटे ब्रोन्कस की सूजन दिखाई देती है, जिसके कारण हवा शरीर में अच्छी तरह से प्रवेश नहीं कर पाती है। और यहीं पर ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के आदान-प्रदान की प्रक्रिया होती है। गैस विनिमय प्रक्रिया बाधित होती है और सामान्य कामकाज के लिए अपर्याप्त मात्रा में आंतरिक अंगों को ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है।

जरूरी

एक डॉक्टर जिसने एक बच्चे में निमोनिया का निर्धारण किया है, उसे निश्चित रूप से रोग के रूप और गंभीरता का निर्धारण करना चाहिए। पर्याप्त उपचार निर्धारित करने का यही एकमात्र तरीका है जो परिणाम देगा और उपचार प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाएगा।

सूजन के कई प्रकार हैं:

• क्रुपस- एक फेफड़ा प्रभावित होता है। बाएं हाथ या दाएं हाथ के हो सकते हैं। बच्चे का तापमान तुरंत 39-40 डिग्री तक उछल जाता है। फेफड़े और पेट के क्षेत्र में दर्द महसूस होता है, कफ के साथ गीली खाँसी दिखाई देती है, शरीर पर लाल चकत्ते पड़ जाते हैं;
• नाभीय... इसका निदान 1-3 वर्ष की आयु के बच्चों में किया जाता है। फेफड़े के पूरे क्षेत्र को प्रभावित करता है। इस रूप को माध्यमिक माना जाता है और स्थगित ब्रोंकाइटिस के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। पहला लक्षण तेज बुखार, सूखी और गहरी खांसी माना जाता है। इस प्रकार की बीमारी को आवश्यक दवाओं के लंबे समय तक सेवन से ही ठीक किया जा सकता है। उपचार 2-3 सप्ताह तक रहता है;
• कमानी... आंशिक रूप से बच्चे के फेफड़ों को प्रभावित करता है। उसी समय, बच्चा खाना और खेलना नहीं चाहता, अच्छी नींद नहीं लेता, 37-38 डिग्री का तापमान दिखाई देता है। व्यावहारिक रूप से कोई खाँसी नहीं हो सकती है, यही वजह है कि इस प्रकार की बीमारी को प्रकट होने के पहले दिनों से पहचानना अक्सर मुश्किल होता है;
• स्ताफ्य्लोकोच्कल... इस प्रकार का संक्रमण नवजात शिशुओं और एक वर्ष तक के शिशुओं को संक्रमित करता है। मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ, उल्टी, खांसी और भारी सांस लेने के साथ घरघराहट माना जाता है। रक्त परीक्षण में ईएसआर और ल्यूकोसाइटोसिस सामान्य से अधिक होगा। समय पर और सही इलाज से 1.5 - 2 महीने के बाद बीमारी कम होने लगेगी। उसके बाद, बच्चा 10 दिनों के पुनर्वास से गुजरेगा।

फेफड़ों की सूजन: एक से तीन साल के बच्चों में लक्षण

आंकड़ों के अनुसार, बच्चे सबसे अधिक बार फेफड़ों की सूजन से पीड़ित होते हैं।यह सब तीन साल से कम उम्र के बच्चों में अविकसित श्वसन प्रणाली द्वारा समझाया गया है। बच्चे के अंग अभी भी बन रहे हैं और विकसित हो रहे हैं, इसलिए वे संक्रमण का पूरी तरह से विरोध नहीं कर सकते हैं। तीन साल से कम उम्र के बच्चों में, फेफड़े के ऊतक अभी तक परिपक्व नहीं हुए हैं, वायुमार्ग छोटे और संकीर्ण हैं, और श्लेष्म झिल्ली संतृप्त हैं। रक्त वाहिकाएं, जिसके कारण वे संक्रमण के परिणामस्वरूप तुरंत सूज जाते हैं, जिससे वेंटिलेशन में गिरावट आती है।

इसके अलावा, सिलिअटेड एपिथेलियम कफ को जल्दी से नहीं हटा सकता है, जो बीमारी के दौरान कई गुना बड़ा हो जाता है। नतीजतन, संक्रमण चुपचाप शरीर में प्रवेश करता है, अंगों में बस जाता है और कई गुना बढ़ जाता है, जिससे गंभीर सूजन हो जाती है।

कुछ संकेतों और लक्षणों से माता-पिता निमोनिया के बारे में अनुमान लगा सकते हैं।अगर रोग कम नहीं होता है, बल्कि ताकत हासिल करता है। यदि बच्चे की प्रतिरक्षा हर दिन कमजोर हो रही है और सभी उपचार प्रक्रियाओं से वांछित परिणाम नहीं मिलते हैं, तो बच्चे को डॉक्टर को दिखाना और गंभीर उपचार के बारे में सोचना अत्यावश्यक है।

जरूरी

ऐसे मामलों में, आपको स्वयं दवा नहीं लेनी चाहिए और बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को जोखिम में डालना चाहिए। यह केवल बच्चे की स्थिति को खराब कर सकता है, और त्वरित और दर्द रहित उपचार के लिए समय छूट जाएगा।

• दो और तीन साल के बच्चों में निमोनिया के लक्षण एक जैसे होते हैं।
• माता-पिता को उन्हें जल्द से जल्द निर्धारित करना चाहिए और तत्काल घर पर डॉक्टर को बुलाना चाहिए।
• सर्दी या फ्लू के विकास की शुरुआत से 3-5 दिनों के भीतर, बच्चे की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तापमान लगातार उछलता है और खांसी तेज हो जाती है।
• बच्चा खाने से इंकार कर देता है, अच्छी नींद नहीं लेता है, शालीन है और बीमारी की शुरुआत के लगभग एक सप्ताह तक कुछ भी नहीं करना चाहता है।
• मुख्य लक्षण एक गंभीर घुट खांसी माना जाता है।
• सांस की तकलीफ और हल्का बुखार भी मौजूद हो सकता है, जो एक छोटे से शरीर में एक सूजन प्रक्रिया का संकेत देता है।
• बच्चा अक्सर और तीव्रता से सांस लेना शुरू कर देता है, लेकिन सामान्य रूप से हवा में सांस नहीं ले पाता है।

जरूरी

1-3 साल के बच्चों को 25-30 सांसें लेनी चाहिए, बड़ी उम्र में यह दर 25 सांस प्रति मिनट तक कम हो जाती है।

निमोनिया के साथ, बच्चा सामान्य से अधिक बार सांस लेता है।खांसी, बहती नाक, बुखार और पीलापन है। यदि आपको लगातार तीन दिनों से अधिक समय तक तेज बुखार है, तो आपको ज्वरनाशक दवाएं लेने की आवश्यकता है।

फेफड़ों की सूजन: शिशुओं में निमोनिया के लक्षण

माँ को लगातार अपने बच्चे की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।चूंकि नवजात शिशुओं में निमोनिया तुरंत ही प्रकट हो जाता है और यह बच्चे के व्यवहार में देखा जाएगा।

यदि बच्चा हर समय कराहता है, सुस्त व्यवहार करता है और अपने आस-पास की दुनिया के प्रति उदासीन है, या हर समय रोता है, खाना नहीं चाहता है, और साथ ही बच्चे का तापमान बढ़ जाता है, तो यह बच्चे को दिखाने लायक है चिकित्सक।

अक्सर, बोतल से दूध पीने वाले शिशुओं में निमोनिया का निदान किया जाता है। और डायथेसिस, रिकेट्स और अन्य बीमारियों वाले बच्चे भी इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। शिशुओं में निमोनिया के बारे में बोलने वाले मुख्य लक्षण:

• तापमान... निमोनिया के साथ पहले वर्ष में, बड़े बच्चों के विपरीत, तापमान अधिक नहीं हो सकता है। यह 37 डिग्री के भीतर रह सकता है, कभी-कभी 37.5 डिग्री तक बढ़ जाता है। इसके अलावा, इस उम्र में तापमान रोग की गंभीरता का संकेत नहीं देगा;
• अप्राकृतिक व्यवहार... बच्चा बेचैन व्यवहार करता है, दूसरों के प्रति बुरी प्रतिक्रिया करता है, भोजन और स्तन को मना करता है, सपने में हर समय घूमता और रोता है। उल्टी, दस्त, नाक बहना और तेज खांसी भी शुरू हो सकती है;
• सांस... इससे बच्चे को सांस लेने में तकलीफ होती है। खांसी होने पर, प्यूरुलेंट और श्लेष्मा संरचनाएं निकलती हैं। सांस की तकलीफ और तेजी से सांस लेने लगते हैं। कभी-कभी नाक और मुंह से झागदार स्राव आ सकता है।

  जरूरी

  नवजात शिशुओं की दर 50 सांस प्रति मिनट है। दो महीने से एक साल तक बच्चे 25-40 सांस लेते हैं। यदि सांसों की संख्या बढ़ जाती है, तो बच्चे को निमोनिया हो सकता है।

  आप यह भी देख सकते हैं कि सांस लेने के दौरान बच्चे की त्वचा कैसे खींची जाती है। यह आमतौर पर रोगग्रस्त फेफड़े की तरफ से होता है। ऐसा करने के लिए, आपको बच्चे को कपड़े उतारने की जरूरत है और देखें कि पसलियों के बीच की त्वचा कैसे व्यवहार करती है;

• नीलिमानासोलैबियल त्रिकोण। यह लक्षण त्वचा के नीले रंग के मलिनकिरण से प्रकट होता है होंठ के ऊपर का हिस्साऔर टोंटी के नीचे। खासतौर पर स्तनपान के दौरान त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है।

तीन साल से कम उम्र के बच्चे जिन्हें निमोनिया हो गया है, उनका इलाज अस्पताल और घर दोनों में किया जा सकता है। यह सब रोग की गंभीरता और छोटे रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।

डॉक्टर को निमोनिया के प्रकार की पहचान करनी चाहिए, जिसके आधार पर जटिलताओं के जोखिम का निर्धारण किया जाएगा।

• बच्चों में फेफड़ों की सूजन का इलाज घर पर किया जा सकता है यदि बच्चे को शरीर का नशा न हो, श्वास और आंतरिक अंगों का काम बाधित न हो।
• इसके अलावा, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चे की रहने की स्थिति उसके इलाज के लिए अनुकूल होगी और जटिलताओं को भड़काने नहीं देगी।
• इस मामले में, डॉक्टर को हर दिन रोगी के पास आना चाहिए जब तक कि बच्चे की स्थिति को संतोषजनक, लेकिन स्थिर न कहा जा सके। यदि कई दिनों तक बच्चे की स्थिति में सुधार होता है, तो डॉक्टर 2-3 दिनों में एक बार रोगी के पास जा सकते हैं।

नवजात शिशुओं और बच्चों का उपचार 3 वर्षों एक अस्पताल में किया जाना चाहिए।साथ ही, डॉक्टरों की निरंतर देखरेख में श्वसन विफलता, रिकेट्स, इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चे होने चाहिए। जिन बच्चों में उपचार के क्षण से 1-2 दिनों के भीतर कोई सुधार नहीं होता है, उन्हें तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

निमोनिया से पीड़ित बच्चों को 50-60% की वायु आर्द्रता वाले हवादार कमरे में बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है।

• क्षैतिज स्थिति में बच्चे का शरीर और सिर उठना चाहिए।
• बहुत अधिक मात्रा में पीना आवश्यक है ताकि रक्त पतला और कफ बन जाए, जिससे शरीर से सभी संक्रमण दूर हो जाते हैं।
• नियुक्त जटिल उपचार, जो एंटीबायोटिक चिकित्सा पर आधारित है।

एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने से पहले, किसी भी प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति का निर्धारण करना आवश्यक है दवाओंबच्चे और उसके करीबी रिश्तेदारों से। प्रारंभ में, एक व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक का चयन किया जाता है, जिसे बच्चा तब तक लेगा जब तक कि सभी परीक्षण के परिणाम प्राप्त नहीं हो जाते और रोग का प्रेरक एजेंट और प्रकार निर्धारित नहीं हो जाता।

एंटीबायोटिक दवाओं का सामान्य कोर्स है 7-10 दिन।गंभीर रूपों में, पाठ्यक्रम को बढ़ाया जा सकता है। इसके अलावा, विटामिन के साथ एंटिफंगल एजेंट और प्रोबायोटिक्स शरीर को बनाए रखने और प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए निर्धारित हैं।

यदि एंटीबायोटिक्स दो दिनों के भीतर रोगी की स्थिति में सुधार नहीं करते हैं, तो दवा को तत्काल दूसरे में बदल दिया जाता है। तापमान गिरने और बढ़ना बंद हो जाने के बाद, सांस की तकलीफ और सांस लेने के दौरान घरघराहट भी कम हो जाती है, उपचार कुछ दिनों तक जारी रहता है। बच्चे के पूरी तरह से ठीक होने के बाद ही वे एंटीबायोटिक्स लेना बंद कर देते हैं।

बच्चे के शरीर को अच्छी तरह से छोड़ने के लिए, उत्तेजक और खाँसी एजेंटों का उपयोग किया जाता है, जिसके लिए ब्रोन्कियल स्राव पतला होता है और शरीर से उत्सर्जित होता है।

इसके लिए औषधीय पौधों पर आधारित पादप, सिंथेटिक और अर्ध-सिंथेटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

ज्वरनाशक दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं:

• 38 डिग्री और ज्वर के दौरे के तापमान पर 3 महीने तक के बच्चे;
• 39-40 डिग्री के तापमान पर;
• विषाक्तता और बच्चे की खराब स्थिति के साथ।

एक गंभीर बीमारी से उबरने के बाद, पुनर्वास प्रक्रिया शुरू होती है, जिसके दौरान बच्चे को चिकित्सीय साँस लेने के व्यायाम, गर्म साँस लेना और छाती की मालिश निर्धारित की जाती है।

डॉक्टर को आवश्यक रूप से बच्चे और उसके आंतरिक अंगों की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।ठीक होने के बाद, बच्चे के सभी अंगों के सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए दवा लेने की आवश्यकता निर्धारित करने के लिए आवश्यक परीक्षण पास करना आवश्यक है। वर्ष के दौरान, बच्चे को हर महीने बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

आंकड़ों के मुताबिक हर साल 1-5 साल और उससे कम उम्र के 15 करोड़ बच्चे निमोनिया जैसी बीमारियों से पीड़ित होते हैं। इनमें से, सभी मामलों में से 70% वायरस से जुड़े होते हैं जिनका इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के बिना किया जा सकता है, 20% बैक्टीरिया से संक्रमित होते हैं, और सभी निदान रोगों में से केवल 10% को अस्पताल में इलाज की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि मुख्य लक्षणों, रक्त परीक्षण के परिणाम और फेफड़ों के एक्स-रे द्वारा बच्चे को निमोनिया है या नहीं। और सबसे पहले, रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करना आवश्यक है। डॉ. कोमारोव्स्की का तर्क है कि बच्चों में निमोनिया का इलाज अस्पताल में करने की आवश्यकता नहीं है।

चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता तभी होती है जब बच्चा खराब स्थिति में हो और यदि उसका दम घुटना शुरू हो जाए। ऐसे विशिष्ट लक्षण हैं जिनमें आपको तत्काल डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होती है।

डॉ. कोमारोव्स्की ने कई पर प्रकाश डाला:

1. खांसी रोग का मुख्य लक्षण बन गया है;
2. बदतर, बेहतर के बाद;
3. कोई भी सर्दी की बीमारी जो एक सप्ताह से अधिक समय तक रहती है;
4. गहरी सांस लेने के साथ खाँसी ठीक हो जाती है;
5. त्वचा का गंभीर पीलापन;
6. सांस की तकलीफ और ज्वरनाशक दवाओं के प्रभाव की कमी।

जैसा कि यह पता चला है, इंजेक्शन हमेशा आवश्यक नहीं होते हैं। सिरप और टैबलेट में कई एनालॉग होते हैं जो उतना ही प्रभावी ढंग से काम करते हैं। इसलिए, यदि बच्चा गोलियां निगल सकता है, तो उसे इंजेक्शन देने की आवश्यकता नहीं है।

रोग को रोकने के लिए, बच्चे को सामान्य परिस्थितियों में रहना और विकसित होना चाहिए, संतुलित भोजन करना चाहिए और ताजी हवा में अधिक बार चलना चाहिए।

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फेफड़ों की सूजन - बच्चों में लक्षण

निमोनिया और निमोनिया पर्यायवाची हैं। लेकिन रोजमर्रा की जिंदगी में लोग बीमारी को ठीक निमोनिया कहना पसंद करते हैं। "निमोनिया" शब्द का प्रयोग मुख्य रूप से चिकित्सकों द्वारा किया जाता है।

बच्चों में निमोनिया के कारण

फेफड़ों की सूजन एक काफी सामान्य बीमारी है, जो श्वसन प्रणाली की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण बच्चों में आम है। एक नियम के रूप में, रोग माध्यमिक है, अर्थात्, एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, ब्रोंकाइटिस, आंतों के संक्रमण के बाद एक जटिलता, कई बैक्टीरिया, जैसे स्ट्रेप्टोकोकी और न्यूमोकोकी के कारण होता है।

यह आम तौर पर स्वीकृत राय है। लेकिन हर कोई नहीं जानता कि गंभीर जहर और जलने के बाद फ्रैक्चर के बाद निमोनिया हो सकता है। आखिरकार, फेफड़े के ऊतक, सिवाय श्वसन क्रिया, रक्त निस्पंदन भी करता है, क्षय उत्पादों और ऊतकों की मृत्यु के दौरान बनने वाले विभिन्न हानिकारक पदार्थों को निष्क्रिय करता है। इसके अलावा, शिशुओं में निमोनिया जन्मजात हृदय रोग, इम्युनोडेफिशिएंसी और नवजात शिशुओं में - बच्चे के जन्म के दौरान श्वसन पथ में एमनियोटिक द्रव के अंतर्ग्रहण के कारण हो सकता है।

बच्चों में निमोनिया के लक्षण

बच्चों में निमोनिया के लक्षण और पाठ्यक्रम का सीधा संबंध उम्र से होता है। कैसे कम बच्चा, कम वे स्पष्ट होते हैं, जैसा कि बड़े बच्चों में होता है। कोई भी सर्दी निमोनिया में विकसित हो सकती है क्योंकि श्वसन पथ को अस्तर करने वाले बच्चे के उपकला में एक ढीली, ढीली संरचना होती है, और वायरस आसानी से उसमें बस जाते हैं।

थूक, जिसे फेफड़े के ऊतकों के रक्षक की भूमिका सौंपी जाती है, अपना कार्य करना बंद कर देता है। यह अधिक चिपचिपा हो जाता है क्योंकि शरीर ऊंचे तापमान के कारण तरल पदार्थ खो देता है और ब्रांकाई को रोकना शुरू कर देता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। रुकावट के फॉसी में, रोगजनक रोगाणु जमा होते हैं, और इस जगह में सूजन शुरू होती है।

शरीर का तापमान 37.3 ° - 37.5 ° की सीमा में हो सकता है, और 39 ° और अधिक तक बढ़ सकता है।

लंबे समय तक खांसी, पहले सूखी और फिर गीली, लगभग रोग का मुख्य संकेतक है। कभी-कभी सीने में दर्द हो सकता है, और बुढ़ापे में शरीर में दर्द हो सकता है।

इसलिए, यदि, एक सामान्य सर्दी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चा हठपूर्वक तीन दिनों से अधिक समय तक तापमान रखता है, तो सलाह दी जाती है कि डॉक्टर को बुलाएं जो बच्चे को एक्स-रे के लिए भेज देगा। क्योंकि इसकी मदद से ही "निमोनिया" का निदान किया जाता है।

बच्चों में निमोनिया का उपचार

जैसे कि अधिकांश सर्दी-जुकाम के इलाज में, निमोनिया के इलाज में, बीमार बच्चे की स्थिति पर उचित ध्यान देना चाहिए।

हवा ठंडी और नम होनी चाहिए। यदि आपके पास घरेलू एयर ह्यूमिडिफायर नहीं है, तो आप एक सरल विधि का उपयोग कर सकते हैं - कमरे में पानी के साथ कंटेनर रखें, और बैटरी पर गीले टेरी तौलिये लटकाएं। किसी भी मामले में हवा को ज़्यादा गरम नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस तरह बच्चा और भी अधिक तरल खो देगा। रसायनों के उपयोग के बिना दैनिक गीली सफाई करना आवश्यक है।

शरीर के निर्जलीकरण और नशा से बचने के लिए पीने के शासन का बहुत सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। एक बच्चा किसी भी तरल को गर्म रूप में पी सकता है।

38.5 ° से नीचे का तापमान, एक नियम के रूप में, खो नहीं जाता है, ताकि इंटरफेरॉन के उत्पादन में हस्तक्षेप न हो, जो बीमारी से लड़ता है।

बच्चों में द्विपक्षीय और एकतरफा निमोनिया दोनों का एक ही तरह से इलाज किया जाता है।

निमोनिया के लिए मुख्य दवा उपचार एंटीबायोटिक्स है। उन्हें रोग की गंभीरता के आधार पर गोलियों, निलंबन या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है।

माता-पिता को यह याद रखने की आवश्यकता है कि बच्चों, विशेषकर शिशुओं में निमोनिया एक गंभीर बीमारी है। और, अगर गलत तरीके से इलाज किया जाता है, तो यह जटिलताओं से भरा होता है। मूल रूप से, छोटे बच्चों का उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है।

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एक बच्चे में निमोनिया के लक्षण

बहुत बार, बच्चों की सर्दी निमोनिया से जटिल हो सकती है। यह बहुत ही गंभीर रोग, जिसका निदान और उपचार करना मुश्किल है, निमोनिया अलग हो सकता है, वे इस बात पर निर्भर करते हैं कि वे सूजन के किस क्षेत्र को कवर करते हैं। सबसे अधिक बार, निमोनिया का एक जटिल रूप उन बच्चों को प्रभावित करता है जो अभी तक तीन साल के नहीं हुए हैं, वे असामान्य रूप से दौड़ते हैं, क्योंकि बच्चे कफ नहीं खा सकते हैं और यह नहीं बता सकते कि उन्हें किस क्षेत्र में दर्द होता है। छोटे बच्चों में निमोनिया लगभग ठीक नहीं होता, क्योंकि बच्चे बेचैन होते हैं, रोते हैं। इस बीमारी की पहले से ही पहचान कर लेना बहुत जरूरी है ताकि कोई गंभीर जटिलताएं न हों।

बच्चों में निमोनिया के कारण

सबसे अधिक बार, निमोनिया रोगाणुओं के कारण होता है - न्यूमोकोकी। 3 साल से कम उम्र के बच्चों में, निमोनिया स्टेफिलोकोकस के कारण हो सकता है, बहुत कम ही क्लैमाइडियल या माइक्रोप्लाज्मा रोगज़नक़, और बच्चों में निमोनिया भी कई रोगाणुओं के कारण होता है।

बच्चों में बहुत कम ही, निमोनिया स्वतंत्र होता है, अक्सर यह वायरल संक्रमण या फ्लू के बाद की जटिलता का परिणाम होता है। यह इस तथ्य के कारण प्रकट होता है कि सर्दी श्वसन पथ में प्रतिरक्षा को कम कर देती है और प्रतिरक्षा प्रणाली लड़ना बंद कर देती है। इस तथ्य के कारण कि वायरस श्वसन पथ में श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करते हैं, ऊपरी और निचले श्वसन पथ में मौजूद रोगाणु पूरी तरह से नष्ट नहीं होते हैं, अधिक मजबूती से गुणा करना शुरू करते हैं, और एक माइक्रोबियल प्रक्रिया और निमोनिया बनाते हैं।

अक्सर बच्चे जो अधिक काम करते हैं, जब उनके पैर जमे हुए होते हैं, तो उन्हें निमोनिया होने का खतरा होता है। एक सर्दी जटिल होती है जब बच्चा न्यूमोकोकी और अन्य रोगाणुओं से घिरा होता है, बच्चे और वयस्क दोनों उन्हें ले जा सकते हैं। निमोनिया तब भी विकसित होता है जब रोगाणुओं या अन्य संक्रामक फ़ॉसी को रक्तप्रवाह - वृक्क या आंतों में पेश किया गया हो। जब फेफड़ों के ऊतकों में गर्मी और नमी हावी हो जाती है, तो रोगाणु तेजी से गुणा करते हैं और निमोनिया विकसित होता है।

बच्चों के लिए निमोनिया का खतरा

शिशुओं के लिए, यह एक घातक बीमारी है, जब रोगाणु फेफड़ों पर आक्रमण करना शुरू करते हैं, तो वे ऊतकों को नष्ट करना शुरू कर देते हैं, और सूजन और सूजन हो सकती है। इस प्रकार, ऑक्सीजन के लिए फेफड़ों की पारगम्यता बिगड़ा है, अर्थात, बच्चे का दम घुटना शुरू हो जाता है, जबकि चयापचय संबंधी गड़बड़ी ध्यान देने योग्य होती है, ऊतकों से कार्बन डाइऑक्साइड हटा दिया जाता है, और उन्हें अब ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं की जाती है।

जब सूजन होती है, तो बहुत सारे विषाक्त पदार्थ दिखाई देने लगते हैं, इससे बच्चे के शरीर में नशा हो जाता है और स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, इससे रोगी की तबीयत और बिगड़ जाती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि फेफड़े में ऊतक कितना प्रभावित होता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोग कितना गंभीर है।

बच्चों में निमोनिया के प्रकार

1. फोकल निमोनिया तब होता है जब फेफड़े के एक छोटे से हिस्से में सूजन आ जाती है।

2. खंडीय निमोनिया तब होता है जब फेफड़े के केवल एक निश्चित खंड में सूजन हो जाती है, यह घाव पिछले वाले की तुलना में अधिक व्यापक होता है।

3. लोबार निमोनिया को एक बहुत ही गंभीर रूप माना जाता है क्योंकि फेफड़ों के ऊतकों का एक बड़ा हिस्सा बाहर गिर सकता है, इस तथ्य के कारण श्वास खराब हो जाता है।

4. टोटल निमोनिया बच्चे के लिए बहुत खतरनाक होता है, यह पूरे फेफड़े को प्रभावित करता है, यह दो तरह का होता है- एकतरफा और दोतरफा। यह एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है।

निमोनिया की विशेषता इस तथ्य से होती है कि चयापचय गड़बड़ा जाता है, क्योंकि फेफड़े की सूजन शरीर की सभी प्रणालियों को प्रभावित करने लगती है। उसी समय, रोगाणु विषाक्त पदार्थों का स्राव करते हैं, वे तंत्रिका ऊतक को प्रभावित कर सकते हैं, जबकि चेतना दब जाती है और व्यक्ति अत्यधिक उत्तेजित महसूस करता है। हाइपोक्सिया भी हो सकता है, इस वजह से, रक्त परिसंचरण बढ़ जाता है, जबकि एक व्यक्ति हृदय प्रणाली पर एक मजबूत भार महसूस करता है, इस वजह से, उसका वजन बहुत कम हो जाता है और उसे न्यूरस्थेनिया हो जाता है। निमोनिया के लक्षणों को समय पर पहचानना और समय पर इलाज शुरू करना बहुत जरूरी है, अगर समय पर इसका इलाज नहीं किया गया तो इसके गंभीर और विनाशकारी परिणाम बच्चे के लिए हो सकते हैं।

विभिन्न प्रकार के बच्चों में निमोनिया कैसे प्रकट होता है?

निमोनिया सूजन के किस क्षेत्र पर निर्भर करता है, यदि यह बड़ा और सक्रिय है, तो रोग गंभीर होगा। अक्सर, बच्चों में निमोनिया का अच्छी तरह से इलाज किया जाता है।

ब्रोन्कोपमोनिया या फोकल निमोनिया एआरवीआई की एक जटिलता है, यह एक सामान्य सर्दी, बहती नाक, खांसी और उनींदापन से शुरू हो सकता है, फिर संक्रमण बहुत गहरा हो जाता है। वायरस ब्रोंची को संक्रमित करना शुरू कर देता है, फिर फेफड़े के ऊतकइसमें रोगाणु जुड़ जाते हैं और रोग बढ़ जाता है।

बच्चों में निमोनिया के लक्षण

1. बच्चे के स्वास्थ्य में तेज गिरावट।

2. बहुत सूखी या नम खांसी का दिखना जो गहरा हो।

3. चूसने, रोने और परिश्रम करने पर और यहां तक ​​कि सोने के दौरान भी सांस की तकलीफ दिखाई दे सकती है।

4. पेक्टोरल कोशिकीय मांसपेशियां सांस लेने में भाग लेने लगती हैं।

5. तापमान 38 से 39 डिग्री तक बढ़ जाता है, और व्यावहारिक रूप से भटकता नहीं है।

6. यदि शिशु को रोग प्रतिरोधक क्षमता की समस्या है तो उसे बुखार नहीं हो सकता है और इसके विपरीत शरीर का तापमान कम हो जाता है।

7. निमोनिया में शरीर का तापमान सक्रिय उपचार शुरू होने के बाद भी कई दिनों तक रहता है।

8. देखने पर बच्चा पीला है, मुंह और नाक के आसपास नीला दिखाई दे सकता है।

9. बच्चा बेचैन है, ठीक से नहीं खाता है और बहुत सोता है।

10. ब्रोंची को सुनते समय, कठिन श्वास देखी जा सकती है, यह ऊपरी श्वसन पथ की सूजन को इंगित करता है।

11. फेफड़ों के ऊपर छोटे-छोटे दाने सुनाई देते हैं, वे नम होते हैं, बच्चे के खांसने के बाद गायब नहीं होते हैं।

12. दिल में तचीकार्डिया देखा जा सकता है, उल्टी और मतली देखी जाती है, पेट में दर्द, ढीले मल दिखाई देते हैं, इस वजह से आंतों का संक्रमण भी जुड़ जाता है।

13. निमोनिया होने पर लीवर बड़ा हो जाता है।

14. बच्चा गंभीर हालत में आता है।

इसलिए, समय पर बच्चे के फेफड़ों की बीमारी का निदान करना और समय पर उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, ताकि आप जटिलताओं से छुटकारा पा सकें और बच्चे को बीमारी से निपटने में मदद कर सकें। एक्स-रे का उपयोग करके रोग का निदान किया जा सकता है, चित्र में फेफड़े के काले क्षेत्र दिखाई दे रहे हैं, यह सूजन और ऊतक संघनन को इंगित करता है। एक पूर्ण रक्त गणना में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि होती है, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया को भी इंगित करता है।

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बच्चों और वयस्कों में निमोनिया के पहले लक्षण

निमोनिया एक ऐसी बीमारी है जिसका एक संक्रामक मूल है और जब उत्तेजक भौतिक या रासायनिक कारक होते हैं, तो फेफड़े के ऊतकों की सूजन की विशेषता होती है, जैसे:

• वायरल रोगों (इन्फ्लूएंजा, सार्स), एटिपिकल बैक्टीरिया (क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, लेगियोनेला) के बाद जटिलताएं
• विभिन्न रासायनिक एजेंटों के श्वसन तंत्र के संपर्क में - जहरीली वाष्प और गैसें (क्लोरीन देखें घरेलू रसायनस्वास्थ्य के लिए हानिकारक)
• रेडियोधर्मी विकिरण जिससे संक्रमण जुड़ा हुआ है
• फेफड़ों में एलर्जी प्रक्रियाएं - एलर्जी खांसी, सीओपीडी, ब्रोन्कियल अस्थमा
• थर्मल कारक - हाइपोथर्मिया या श्वसन पथ की जलन
• तरल पदार्थ, भोजन, या विदेशी निकायों के साँस लेना एस्पिरेशन निमोनिया का कारण बन सकता है।

निमोनिया के विकास का कारण निचले श्वसन पथ में विभिन्न रोगजनक बैक्टीरिया के गुणन के लिए अनुकूल परिस्थितियों की घटना है। निमोनिया का मूल कारक एजेंट एस्परगिलस मशरूम है, जो शोधकर्ताओं की अचानक और रहस्यमय मौतों के पीछे अपराधी था। मिस्र के पिरामिड... पोल्ट्री मालिक या शहर के कबूतर शौक़ीन क्लैमाइडियल निमोनिया विकसित कर सकते हैं।

आज, सभी निमोनिया में बांटा गया है:

• अस्पताल के बाहर, अस्पतालों की दीवारों के बाहर विभिन्न संक्रामक और गैर-संक्रामक एजेंटों के प्रभाव में उत्पन्न होना
• अस्पताल-अधिग्रहित, जो नोसोकोमियल रोगाणुओं का कारण बनता है, अक्सर पारंपरिक जीवाणुरोधी उपचार के लिए बहुत प्रतिरोधी होता है।

समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया में विभिन्न संक्रामक एजेंटों का पता लगाने की आवृत्ति तालिका में प्रस्तुत की गई है।

कारक एजेंट	औसत% का पता लगाना
स्ट्रेप्टोकोकस सबसे आम रोगज़नक़ है। इस रोगज़नक़ के कारण होने वाला निमोनिया निमोनिया से होने वाली मौतों की आवृत्ति में अग्रणी है।	30,4%
माइकोप्लाज्मा - सबसे अधिक बार बच्चों, युवाओं को प्रभावित करता है।	12,6%
क्लैमाइडिया - क्लैमाइडियल निमोनिया युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों के लिए विशिष्ट है।	12,6%
लीजियोनेला एक दुर्लभ रोगज़नक़ है जो कमजोर लोगों को प्रभावित करता है और मौतों की आवृत्ति के मामले में स्ट्रेप्टोकोकस के बाद नेता है (कृत्रिम वेंटिलेशन वाले कमरों में संक्रमण - शॉपिंग सेंटर, हवाई अड्डे)	4,7%
हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा - ब्रोंची और फेफड़ों के पुराने रोगों के साथ-साथ धूम्रपान करने वालों में निमोनिया का कारण बनता है।	4,4%
एंटरोबैक्टीरियासी दुर्लभ रोगजनक हैं जो मुख्य रूप से गुर्दे / यकृत, हृदय की विफलता, मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों को प्रभावित करते हैं।	3,1%
स्टैफिलोकोकस ऑरियस बुजुर्ग आबादी में निमोनिया का लगातार प्रेरक एजेंट है, और इन्फ्लूएंजा के बाद रोगियों में जटिलताएं हैं।	0,5%
अन्य रोगजनक	2,0%
प्रेरक एजेंट स्थापित नहीं है	39,5%

निदान की पुष्टि करते समय, रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, रोगी की उम्र, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, उपयुक्त चिकित्सा की जाती है, गंभीर मामलों में, उपचार को अस्पताल की स्थापना में, सूजन के हल्के रूपों में किया जाना चाहिए, रोगी का अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक नहीं है।

निमोनिया के लक्षण पहले लक्षण, भड़काऊ प्रक्रिया की विशालता, तीव्र विकासऔर असामयिक उपचार के मामले में गंभीर जटिलताओं का खतरा चिकित्सा देखभाल के लिए आबादी की तत्काल अपील का मुख्य कारण है। वर्तमान में, दवा के विकास का एक उच्च स्तर, बेहतर निदान विधियों, साथ ही व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं की एक विशाल सूची ने निमोनिया से मृत्यु दर को काफी कम कर दिया है (ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स देखें)।

वयस्कों में निमोनिया के विशिष्ट प्रारंभिक लक्षण

निमोनिया के विकास का मुख्य लक्षण खांसी है, आमतौर पर यह पहली बार में सूखी, जुनूनी और स्थिर होती है (सूखी खांसी के लिए एंटीट्यूसिव, एक्सपेक्टोरेंट देखें), लेकिन में दुर्लभ मामलेरोग की शुरुआत में खांसी दुर्लभ और गंभीर नहीं हो सकती है। फिर, जैसे ही सूजन विकसित होती है, निमोनिया के साथ खांसी म्यूकोप्यूरुलेंट थूक (पीला-हरा) के निकलने के साथ नम हो जाती है।

कोई भी ठंड वायरल बीमारी 7 दिनों से अधिक नहीं रहनी चाहिए, और एआरवीआई या इन्फ्लूएंजा की शुरुआत के 4-7 दिनों के बाद स्थिति में तेज गिरावट निचले श्वसन पथ में एक सूजन प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देती है।

शरीर का तापमान 39-40C तक बहुत अधिक हो सकता है, और यह सबफ़ेब्राइल 37.1-37.5C ​​(एटिपिकल निमोनिया के साथ) रह सकता है। इसलिए, कम शरीर के तापमान, खाँसी, कमजोरी और अस्वस्थता के अन्य लक्षणों के साथ भी, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। वायरल संक्रमण के दौरान एक हल्के अंतराल के बाद तापमान में बार-बार उछाल आपको सचेत करना चाहिए।

यदि रोगी का तापमान बहुत अधिक है, तो फेफड़ों में सूजन के लक्षणों में से एक एंटीपीयरेटिक दवाओं की अप्रभावीता है।

गहरी साँस लेने और खांसने पर दर्द। फेफड़ा खुद को चोट नहीं पहुंचाता है, क्योंकि यह दर्द रिसेप्टर्स से रहित है, लेकिन फुफ्फुस प्रक्रिया में शामिल होने से एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम होता है।

जुकाम के अलावा, रोगी को सांस की तकलीफ और त्वचा का पीलापन होता है।
सामान्य कमजोरी, अधिक पसीना आना, ठंड लगना, भूख कम लगना भी नशे की विशेषता है और फेफड़ों में एक सूजन प्रक्रिया की शुरुआत होती है।

यदि ये लक्षण या तो सर्दी के बीच में, या सुधार के कुछ दिनों बाद दिखाई देते हैं, तो ये निमोनिया के पहले लक्षण हो सकते हैं। पूरी जांच करने के लिए रोगी को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• रक्त परीक्षण पास करें - सामान्य और जैव रासायनिक
• यदि आवश्यक हो, तो छाती का एक्स-रे करवाएं, और एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी
• संस्कृति के लिए थूक दान करें और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का निर्धारण करें
• माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की संस्कृति और सूक्ष्म निर्धारण के लिए थूक दान करें

बच्चों में निमोनिया के मुख्य पहले लक्षण

बच्चों में निमोनिया के लक्षणों में कई विशेषताएं होती हैं। चौकस माता-पिता को एक बच्चे में निम्नलिखित बीमारियों के साथ निमोनिया के विकास पर संदेह हो सकता है:

• तापमान

शरीर का तापमान 38C से ऊपर है, तीन दिनों से अधिक समय तक रहता है, ज्वरनाशक दवाओं द्वारा खटखटाया नहीं जाता है, 37.5 तक कम तापमान भी हो सकता है, खासकर छोटे बच्चों में। इस मामले में, नशा के सभी लक्षण प्रकट होते हैं - कमजोरी, पसीना बढ़ जाना, भूख न लगना। छोटे बच्चों (बुजुर्गों की तरह) में निमोनिया के साथ उच्च तापमान स्पाइक्स नहीं हो सकते हैं। यह अपूर्ण थर्मोरेग्यूलेशन और प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता के कारण है।

• सांस

बार-बार उथली साँसें देखी जाती हैं: 2 महीने तक के बच्चों में, प्रति मिनट 60 साँसें, 1 साल तक की उम्र में, 50 साँसें, एक साल के बाद 40 साँस प्रति मिनट। अक्सर बच्चा अनायास ही एक तरफ लेटने की कोशिश करता है। माता-पिता एक बच्चे में निमोनिया का एक और संकेत देख सकते हैं, यदि आप बच्चे को कपड़े उतारते हैं, तो रोगग्रस्त फेफड़े की तरफ से सांस लेते समय, आप पसलियों के बीच के अंतराल में त्वचा के पीछे हटने और सांस लेने की प्रक्रिया में अंतराल को देख सकते हैं। छाती के एक तरफ। सांस लेने की लय में गड़बड़ी हो सकती है, समय-समय पर सांस लेने में रुकावट, गहराई में बदलाव और सांस लेने की आवृत्ति में बदलाव हो सकता है। शिशुओं में, सांस की तकलीफ इस तथ्य की विशेषता है कि बच्चा सांस लेने के साथ समय पर अपना सिर हिलाना शुरू कर देता है, बच्चा अपने होंठों को फैला सकता है और अपने गालों को फुला सकता है, और नाक और मुंह से झागदार निर्वहन दिखाई दे सकता है।

• एटिपिकल निमोनिया

माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया के कारण होने वाले फेफड़ों की सूजन इस तथ्य से अलग होती है कि सबसे पहले रोग सर्दी की तरह गुजरता है, एक सूखी खाँसी, बहती नाक, गले में खराश दिखाई देती है, लेकिन सांस की तकलीफ और लगातार उच्च तापमान की उपस्थिति माता-पिता को सचेत करनी चाहिए निमोनिया के विकास के लिए।

• खांसी की प्रकृति

गले में खराश के कारण, पहले केवल खांसी हो सकती है, फिर खांसी सूखी और दर्दनाक हो जाती है, जो रोने, बच्चे को खिलाने पर तेज हो जाती है। बाद में खांसी नम हो जाती है।

• बाल व्यवहार

निमोनिया से पीड़ित बच्चे शालीन, कर्कश, सुस्त हो जाते हैं, उनकी नींद में खलल पड़ता है, कभी-कभी वे खाने से पूरी तरह से मना कर सकते हैं, साथ ही शिशुओं में दस्त और उल्टी दिखाई देती है - पुनरुत्थान और स्तनपान से इनकार।

• रक्त परीक्षण

रक्त के सामान्य विश्लेषण में, परिवर्तन पाए जाते हैं जो एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देते हैं - बढ़े हुए ईएसआर, ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया। ल्यूकोफॉर्मुला का बाईं ओर शिफ्ट और खंडित ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि के साथ। वायरल निमोनिया के साथ, एक उच्च ईएसआर के साथ, लिम्फोसाइटों के कारण ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि देखी जाती है।

डॉक्टर के पास समय पर पहुंच, पर्याप्त चिकित्सा और बीमार बच्चे या वयस्क के लिए उचित देखभाल के साथ, निमोनिया गंभीर जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। इसलिए निमोनिया का जरा सा भी संदेह होने पर रोगी को जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

या, रोजमर्रा की भाषा में - निमोनिया, पूरे या आंशिक रूप से श्वसन प्रणाली को कवर कर सकता है। पहले मामले में, वे फेफड़ों की कुल क्षति की बात करते हैं। यह एक तरफा या दो तरफा हो सकता है।

आंशिक घाव फेफड़े के लोब, उसके खंड तक फैल सकता है, या एक मनमाना फोकस (क्रमशः लोबार, खंडीय और फोकल निमोनिया) को कवर कर सकता है। विचार करें कि खंडीय निमोनिया क्या है, यह वयस्कों और बच्चों में क्या लक्षण प्रकट करता है, और इसका किस तरह से इलाज किया जाता है।

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फेफड़ों का खंडीय निमोनिया क्या है

इस तथ्य के बावजूद कि दाएं और बाएं फेफड़े अभिन्न अंग हैं, शारीरिक रूप से, उनमें से प्रत्येक को पारंपरिक रूप से 8 (बाएं) और 10 (दाएं) ब्रोन्कोपल्मोनरी खंडों में विभाजित किया गया है। प्रत्येक खंड हवादार है और एक अलग खंडीय ब्रोन्कस और एक फुफ्फुसीय धमनी शाखा के साथ आपूर्ति की जाती है।

जब वे खंडीय निमोनिया के बारे में बात करते हैं, तो उनका मतलब होता है संक्रामक घावएक या अधिक (बहुखंडीय रूप) ब्रोन्कोपल्मोनरी खंड पूरी तरह से। इसमें, खंडीय सूजन फोकल से भिन्न होती है, जो खंड के एक हिस्से तक सीमित होती है, और लोबार, जिसमें एक साथ कई खंड शामिल होते हैं।

खंडीय निमोनिया ब्रोन्कोपल्मोनरी खंड की एक संक्रामक सूजन है जिसमें ब्रांकाई, एल्वियोली और ब्रोन्किओल्स शामिल होते हैं। सूजन खंड, एक नियम के रूप में, इस क्षेत्र में एल्वियोली के पतन और गैस विनिमय प्रक्रिया से खंड के बहिष्करण के साथ है।

खंडीय निमोनिया 3-7 वर्ष के बच्चों में अधिक आम है।

रोग की शुरुआत के कारण

निमोनिया से संक्रमण निम्नलिखित तरीकों से होता है:

• साँस की हवा (सबसे आम);
• यदि रोगाणु ऊपरी श्वसन पथ से प्रवेश करते हैं;
• सूजन के एक और फोकस (दुर्लभ मामलों में) से रक्त के माध्यम से रोगाणुओं को फैलाकर।

विचार करें कि कौन से सूक्ष्मजीव निमोनिया का कारण बनते हैं।

जीवाणु

खंडीय निमोनिया प्रकृति में जीवाणु है। प्रेरक एजेंट विशिष्ट "श्वसन" रोगाणु हैं:

• न्यूमोकोकल स्ट्रेप्टोकोकी (सबसे आम);
• पाइोजेनिक;
• (गोल्डन लुक सहित);
• हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा।

कम सामान्यतः, एटिपिकल खंडीय निमोनिया के प्रेरक एजेंट हैं:

• लेगियोनेला (न्यूमोफिला);
• क्लैमाइडिया (निमोनिया);
• माइकोप्लाज्मा (निमोनिया)।

बहुत कम बार ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया निमोनिया के लिए जिम्मेदार होते हैं:

• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• क्लेबसिएला निमोनिया;
• कोलिबैसिलस;
• एसीनेटोबैक्टर।

निमोनिया की जीवाणु प्रकृति के बावजूद, वायरस आमतौर पर बीमारी के ट्रिगर होते हैं।

वायरस

वायरस स्वयं निमोनिया का कारण नहीं बनते हैं। हालांकि, रोग के विकास में उनकी भूमिका प्रमुख है। याद रखें कि श्वसन के वायरस अपने प्रजनन के लिए श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं का उपयोग करते हैं। उनमें प्रवेश करते हुए, वे विशिष्ट पदार्थ छोड़ते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को "खाली" करते हैं। यह जीवाणु संक्रमण के लिए आदर्श स्थिति बनाता है, जो निमोनिया का सीधा कारण है।

श्वसन संबंधी विषाणु जो रोग उत्पन्न करते हैं, वे सभी जानते हैं। यह, सबसे पहले, फ्लू है, जिसका मुख्य खतरा ठीक इस तरह की जटिलता है। यहां पैरैनफ्लुएंजा वायरस पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए। बच्चों में, निमोनिया के विकास के लिए कोई भी ट्रिगर हो सकता है (श्वसन सिंकिटियल संक्रमण, एडेनोवायरस, आदि)।

अन्य उत्तेजक कारक

निचले श्वसन पथ में जीवाणु संबंधी जटिलताओं के विकास में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कमजोर होना मुख्य कारक है। जैसा कि हमने पिछले पैराग्राफ में दिखाया, वायरस अक्सर इसके कमजोर होने का कारण होते हैं। लेकिन इतना ही नहीं। जिन अन्य कारकों पर विचार करने की आवश्यकता है उनमें शामिल हैं:

• इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स (कारण की परवाह किए बिना);
• ब्रोंची के रोग (पुरानी रुकावट, ब्रोन्कोस्पास्म, अस्थमा);
• फेफड़ों के रोग (सीओपीडी, नियोप्लाज्म);
• हृदय रोग (दिल की विफलता, महाधमनी धमनीविस्फार, आदि);
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• वृद्धावस्था;
• फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन;
• महत्वपूर्ण हाइपोथर्मिया;
• धूम्रपान की लंबी अवधि।

वयस्कों में, सूचीबद्ध कारकों का एक समूह खंडीय निमोनिया के विकास में एक भूमिका निभाता है।

दाएं तरफा और बाएं तरफा खंडीय निमोनिया

भड़काऊ प्रक्रिया को फेफड़े के किसी भी हिस्से में स्थानीयकृत किया जा सकता है। आमतौर पर, फेफड़ों के एक आधे हिस्से में खंड (ओं) में सूजन हो जाती है। दाएं तरफा खंडीय निमोनिया अधिक आम है। खंडों की द्विपक्षीय सूजन एक दुर्लभ घटना है जिसमें रोग के सभी मामलों में 5% से अधिक की हिस्सेदारी नहीं होती है।

खंडीय निमोनिया के लक्षण

खंडीय निमोनिया निम्नलिखित बाहरी लक्षणों में प्रकट होता है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• नशा सिंड्रोम;
• दर्द;
• 30 प्रति मिनट से ऊपर श्वसन दर में वृद्धि;
• सांस की तकलीफ;
• सांस की विफलता;
• तचीकार्डिया 125 प्रति मिनट से ऊपर की हृदय गति के साथ;
• रक्तचाप को 90/60 और उससे कम करना।

अक्सर निमोनिया प्रकट होने से पहले तीव्र लक्षण, रोगी में सांस की बीमारी के लक्षण होते हैं, जो तेज बुखार के साथ नहीं हो सकता है: खांसी, नाक बहना, नाक बंद होना।

फेफड़ों में सीधी सूजन अचानक शुरू होने की विशेषता है। शरीर का तापमान काफी बढ़ जाता है - 39-40 डिग्री सेल्सियस तक। बुखार के साथ नशे के लक्षण भी होते हैं:

• कमजोरी;
• निष्क्रियता;
• सो अशांति;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• सरदर्द;
• शरीर में दर्द;
• भूख की कमी;
• चेतना का भ्रम।

वृद्ध रोगियों में नशा के लक्षण बढ़ जाते हैं और प्रमुख हो जाते हैं।

खांसी निमोनिया का एक अनिवार्य लक्षण है। ज्वर के लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, खाँसी स्पष्ट हो जाती है, नम हो जाती है, बलगम की अधिक मात्रा में खाँसी के साथ। कुछ मामलों में, खांसी के लक्षण हावी नहीं हो सकते हैं: यह अचानक और दुर्लभ हो सकता है।

वहीं, मरीजों को छाती में, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द की शिकायत होती है। दर्द तीव्र है, श्वसन चक्र के साथ सहसंबद्ध है, खांसने से बढ़ जाता है।

श्वसन प्रणाली की सामान्य स्थिति के आधार पर, रोगी की उम्र, धूम्रपान कारक, साथ ही भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा फेफड़ों को नुकसान की डिग्री, रोगियों को श्वसन की आवृत्ति में वृद्धि के साथ सांस की तकलीफ की एक या दूसरी डिग्री का अनुभव होता है। चक्र। खंडीय निमोनिया के अधिकांश रोगियों को चलते समय सांस की तकलीफ होती है। कुछ को आराम के दौरान सांस लेने में तकलीफ होती है।

निमोनिया के साथ श्वसन विफलता बड़ी मात्रा में फेफड़ों की क्षति वाले मामलों की विशेषता है: जब सूजन कई खंडों में फैल गई है, तो रोग प्रक्रिया ने दोनों फेफड़ों को प्रभावित किया है। श्वसन विफलता ब्रोन्कियल रुकावट, थूक के साथ वायुमार्ग की रुकावट, फेफड़ों के "पतन" और उनमें गैस विनिमय में एक महत्वपूर्ण गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनती है।

निदान के तरीके

खंडीय निमोनिया के निदान के लिए बुनियादी तरीके हैं:

• शारीरिक जाँच;
• छाती का एक्स - रे;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• थूक की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा।

शारीरिक परीक्षण में फेफड़ों को सुनना और छाती को थपथपाना शामिल है। प्रभावित खंड अलग-अलग तीव्रता की घरघराहट के रूप में प्रकट होता है; टैप करते समय, ध्वनि की नीरसता देखी जाती है। सुनते समय सांस लेने में तकलीफ होना। कुछ मामलों में, शारीरिक परीक्षण के निष्कर्ष सूक्ष्म हो सकते हैं और निमोनिया की सटीक पुष्टि प्रदान नहीं कर सकते हैं।

निदान की पुष्टि करने के लिए, फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा आवश्यक है - संदिग्ध फुफ्फुसीय रोग के लिए मानक निदान पद्धति। एक्स-रे आपको प्रभावित खंड की सीमाओं और स्थानीयकरण का आकलन करने की अनुमति देता है, फेफड़े के "पतन" को देखने के लिए, फेफड़े के ऊतकों के अन्य संभावित घावों, सहित। तपेदिक ब्लैकआउट।

एक पूर्ण रक्त गणना निमोनिया के लिए एक और बुनियादी निदान पद्धति है। सूजन ल्यूकोसाइट सूत्र के बाईं ओर शिफ्ट होने से प्रकट होती है, लाल अवसादन की बढ़ी हुई दर रक्त कोशिका, छुरा न्यूट्रोफिल की एकाग्रता में वृद्धि। हालांकि, रक्त विशेषताओं में एक समान परिवर्तन किसी अन्य सूजन के साथ देखा जा सकता है। इसलिए, एक्स-रे लिए बिना, रक्त परीक्षण अपने आप में जानकारीपूर्ण नहीं है।

रोगज़नक़ और एंटीबायोटिक दवाओं और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता की पहचान करने के लिए थूक की माइक्रोबायोलॉजिकल जांच की जाती है। रोगी में संभावित तपेदिक का पता लगाने के लिए थूक की जांच भी आवश्यक है।

यदि निदान अस्पष्ट है या प्राप्त विश्लेषणात्मक डेटा असंगत हैं, तो अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं:

• रक्त गैस विश्लेषण;
• छाती की कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

श्वसन विफलता के संकेतों के साथ सांस की गंभीर कमी के लिए रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा के आकलन की आवश्यकता हो सकती है। यह विश्लेषण आज बिना रक्त लिए एक विशेष फिंगर-सेंसर से किया जाता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी रेडियोग्राफी के दौरान प्राप्त आंकड़ों की पुष्टि या स्पष्ट करने के लिए निर्धारित है, उदाहरण के लिए, ऐसे मामलों में जहां मूल विधि एक स्पष्ट निदान की अनुमति नहीं देती है।

उपचार के तरीके

जीवाणुरोधी चिकित्सा

खंडीय निमोनिया के उपचार में एंटीबायोटिक चिकित्सा का महत्वपूर्ण महत्व है।

सेफलोस्पोरिन समूह से बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स एक प्रभावी उपाय है:

• ज़िन्नत;
• क्लाफोरन;
• रोसेफिन;
• सुप्राक्स;
• सेफ़ाज़ोलिन;
• सेफैलेक्सिन;
• Cefataxime;
• सेफेपिम;
• सेफिक्साइम;
• सेफ्टाजिडाइम;
• सेफ्ट्रिएक्सोन।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स सेफलोस्पोरिन के विकल्प के रूप में काम कर सकते हैं:

• एज़िथ्रोमाइसिन;
• विल्प्राफेन;
• जोसामाइसिन;
• क्लेरिथ्रोमाइसिन;
• मैक्रोपेन;
• सुमामेड;
• Fromilid;
• हीमोमाइसिन।

पेनिसिलिन और इसके डेरिवेटिव निमोनिया के लिए इस्तेमाल की जाने वाली क्लासिक दवाएं हैं:

• अमोक्सिक्लेव;
• एम्पिओक्स;
• ऑगमेंटिन;
• फ्लेमोक्लाव;
• फ्लेमॉक्सिन।

थूक की माइक्रोबायोलॉजिकल परीक्षा फ्लोरोक्विनोलोन समूह के सिंथेटिक जीवाणुरोधी एजेंटों के लिए निमोनिया के प्रेरक एजेंट की अच्छी संवेदनशीलता दिखा सकती है:

• लिवोफ़्लॉक्सासिन;
• स्पार्फ्लोक्सासिन।

पहले कुछ दिन निर्धारित हैं अंतःशिरा प्रशासनदवा। दो रोगाणुरोधी एजेंटों के संयोजन का अक्सर उपयोग किया जाता है। फिर, मौखिक जीवाणुरोधी दवाएं 7 दिनों तक जारी रहती हैं।

उपचार के सामान्य पाठ्यक्रम में औसतन 10 दिन लगते हैं।

विषहरण चिकित्सा

वयस्कों में खंडीय निमोनिया के उपचार में रोगी की भलाई की सुविधा के लिए, खारा, ग्लूकोज, रिंगर के घोल या अन्य जलसेक एजेंटों के ड्रिप प्रशासन का संकेत दिया जाता है। नशा के लक्षणों को दूर करने में वसूली शामिल है जल-नमक संतुलन, इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का सामान्यीकरण, रक्त में विषाक्त यौगिकों की एकाग्रता में कमी। यह सब रोगी की भलाई पर लाभकारी प्रभाव डालता है और उसकी त्वरित वसूली में योगदान देता है।

एंटीपीयरेटिक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

एक्सपेक्टोरेंट्स

गीली खांसी के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो थूक को पतला करती हैं और इसके उत्पादन को उत्तेजित करती हैं:

एसिटाइलसिस्टीन दवाएं दिन में तीन बार 200 मिलीग्राम निर्धारित की जाती हैं। ब्रोमहेक्सिन - 2 गोलियां दिन में 4 बार।

ब्रोंकोडाईलेटर्स

सांस की तकलीफ और गंभीर ब्रोन्कियल रुकावट के साथ, ब्रोन्कोडायलेटर दवाएं लेना अनिवार्य है:

• सालबुटामोल;
• बेरोटेक।

नेबुलाइज़र के साथ ब्रोन्कोडायलेटर्स को साँस लेना सबसे प्रभावी है। डिवाइस द्वारा बनाया गया बारीक फैला हुआ मिश्रण श्वसन पथ में गहराई से प्रवेश करने और फेफड़ों के प्रभावित क्षेत्रों पर कार्य करने में सक्षम है।

ऑक्सीजन थेरेपी

ऑक्सीजन उपचार प्रक्रियाओं का अच्छा प्रभाव पड़ता है:

• रोगी को उच्च ऑक्सीजन सामग्री (ऑक्सीजन बैरोथेरेपी) वाले वातावरण में रखा जाता है;
• रोगी विशेष रूप से तैयार वायु मिश्रण (ऑक्सीजन थेरेपी) को अंदर लेता है।

ऑक्सीजन थेरेपी अधिक सफल विषहरण को बढ़ावा देती है, पुनर्जनन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती है, और श्वास को सामान्य करती है। आक्सीजन थेरेपी को दीक्षांत अवस्था में एक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रिया के रूप में इंगित किया जाता है।

मालिश और सांस लेने के व्यायाम

निमोनिया से पीड़ित होने के बाद ठीक होने की अवधि में, चिकित्सीय छाती की मालिश और स्वतंत्र साँस लेने के व्यायाम दिखाए जाते हैं।

मालिश और साँस लेने के व्यायाम का ब्रोन्कोपल्मोनरी सेक्शन पर यांत्रिक प्रभाव पड़ता है:

• श्वसन पथ में कफ के ठहराव को रोकें;
• वक्ष क्षेत्र की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में सुधार;
• पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करें।

ए.एन. की विधि के अनुसार श्वसन जिम्नास्टिक। स्ट्रेलनिकोवा. यहां तक ​​कि नियमित गुब्बारों को फुलाकर भी मदद मिलेगी।

डॉक्टर के पर्चे के बिना श्वसन जिम्नास्टिक का अभ्यास नहीं किया जाना चाहिए। दिल या फेफड़ों के कुछ विकृतियों में, यह contraindicated है।

घरेलू उपचार

खंडीय निमोनिया के गैर-गंभीर रूपों का इलाज अस्पताल के बाहर किया जा सकता है। अपवाद अन्य सहवर्ती रोगों (संक्रामक, हृदय, आदि सहित), बच्चों, बुजुर्गों के रोगी हैं।

घर पर इलाज करते समय, आपको उपस्थित चिकित्सक के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए और कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

• बिस्तर पर आराम;
• बहुत सारे तरल पदार्थ पीना;
• मेनू में मांस और सब्जियों के अनिवार्य समावेश के साथ भोजन;
• विटामिन समर्थन।

बेशक, आपको उपचार की अवधि के दौरान धूम्रपान नहीं करना चाहिए।

बच्चों में खंडीय निमोनिया का प्रकटीकरण और उपचार

बच्चों में खंडीय निमोनिया के प्रकट होने से लक्षणों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं होता है। एक नियम के रूप में, बच्चों में एक और श्वसन रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग विकसित होता है। अक्सर, न केवल श्वसन पथ, बल्कि कान प्रणाली भी भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल हो सकती है। बच्चों में निमोनिया के लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। हालत कमजोरी, बुखार, सांस की तकलीफ, सांस लेने में घरघराहट के साथ है।

बच्चों में खंडीय निमोनिया का उपचार - निश्चित रूप से जीवाणुरोधी - अक्सर एक स्थिर रूप शामिल होता है। उपचार की रणनीति ऊपर वर्णित लोगों के समान है।

जटिलताओं

खंडीय निमोनिया फेफड़ों में रोग प्रक्रियाओं के विकास को भड़का सकता है: प्युलुलेंट जटिलताओं(फोड़ा, फुफ्फुस गुहा में दमन) - जो घातक हो सकता है।

क्रोनिक ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों वाले प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों में, निमोनिया श्वसन विफलता का कारण बन सकता है। श्वसन विफलता की भरपाई के लिए, शरीर को हृदय संकुचन की आवृत्ति बढ़ाने के लिए मजबूर किया जाता है - टैचीकार्डिया विकसित होता है। रोगी के स्वास्थ्य और उम्र की स्थिति के आधार पर, संरक्षण बढ़ा हुआ भारहृदय गति रुकने से हृदय गति रुक ​​सकती है, रक्तचाप कम हो सकता है और मृत्यु की संभावना बढ़ सकती है।

प्रोफिलैक्सिस

खंडीय निमोनिया से कोई भी प्रतिरक्षित नहीं है। रोकथाम का एकमात्र प्रभावी तरीका टीकाकरण है:

• इन्फ्लूएंजा से (वार्षिक);
• न्यूमोकोकस (हर 5 साल में) से।

फ्लू शॉट जरूरी है क्योंकि यह वायरस न्यूमोकोकस के लिए "द्वार खोलता है"। न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीके को ही PNEUMO-23 कहा जाता है। यह पुरानी ब्रोन्कोपल्मोनरी बीमारियों वाले लोगों के लिए संकेत दिया गया है।

निमोनिया फेफड़ों की एक खतरनाक बीमारी है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि पहले लक्षणों को याद न करें और समय पर उपचार शुरू करें। आप निम्न वीडियो में इसके बारे में अधिक जान सकते हैं।

निष्कर्ष

फेफड़ों का खंडीय निमोनिया एक जानलेवा बीमारी है जिसकी समय पर आवश्यकता होती है जीवाणुरोधी चिकित्सा.

बच्चे, बुजुर्ग और क्रॉनिक ब्रोंकोपुलमोनरी पैथोलॉजी से पीड़ित लोग इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

लंबे समय तक व्यवस्थित धूम्रपान श्वसन पथ की प्रतिरक्षा रक्षा को काफी कम कर सकता है। घर में निमोनिया की रोकथाम के लिए धूम्रपान छोड़ना एक प्रमुख तत्व है।

शुभ दिन, प्रिय पाठकों!

आज हम आपके साथ ऐसी अप्रिय और खतरनाक बीमारी पर विचार करेंगे जैसे निमोनिया, या जैसा कि अक्सर लोग इसे कहते हैं - निमोनिया.

निमोनिया (निमोनिया)- फेफड़ों में सूजन प्रक्रियाओं द्वारा विशेषता रोगों का एक समूह। सूजन का कारण संक्रमण है - वायरस, रोगाणु, कवक, प्रोटोजोआ, जिसके कारण निमोनिया संक्रामक रोगों के समूह के अंतर्गत आता है।

न्यूमोनिया। आईसीडी

आईसीडी-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
आईसीडी-9: 480-486, 770.0

निमोनिया दुनिया की सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है, भले ही इसका इलाज मौजूद हो। आंकड़ों के अनुसार, हर साल इस बीमारी से पीड़ित सभी लोगों में से 1 से 9% निमोनिया से मर जाते हैं। रूस के क्षेत्र में, प्रति वर्ष कम से कम 1 मिलियन लोग निमोनिया से पीड़ित होते हैं, संयुक्त राज्य अमेरिका में - 3 मिलियन, और यह केवल आधिकारिक आंकड़े हैं। स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि निमोनिया स्पष्ट लक्षणों के बिना गुप्त रूप से आगे बढ़ सकता है, जैसे कि किसी व्यक्ति को समय पर डॉक्टर को देखने की अनुमति नहीं है, और उचित ध्यान और कुछ कारकों के बिना, रोग का कोर्स घातक हो सकता है।

कई अन्य संक्रामक रोगों की तरह, निमोनिया की रोग प्रक्रिया एक कमजोर मानव प्रतिरक्षा प्रणाली से शुरू होती है, जो, जैसा कि हम सभी जानते हैं, प्रिय पाठकों, आक्रामक वातावरण और शरीर के बीच संरक्षक, या बाधा है। मानव शरीर में संक्रमण के प्रवेश के बाद, शुरुआत में - श्वसन तंत्र के ऊपरी हिस्से में, एक व्यक्ति को छींक आना शुरू हो सकता है, एक छोटी सी खांसी, जो कुछ घंटों के बाद तेज होने लगती है। यदि लक्षणों के समान निमोनिया के पहले लक्षण सुबह दिखाई देते हैं, तो शाम तक रोगी का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस, पी तक बढ़ सकता है।

खांसी के साथ कफ होना शुरू हो जाता है, अंत में प्यूरुलेंट स्राव से मिलकर बनता है, संभवतः रक्त के साथ भी। संक्रमण आगे श्वासनली में फैलता है और फेफड़ों तक जाता है। एक व्यक्ति को गले, श्वासनली, ब्रांकाई के क्षेत्र में एक निश्चित दर्द महसूस होता है। सांस लेना मुश्किल हो जाता है। यह सब एक दिन में हो सकता है, जो स्थिति को बढ़ाने वाले अन्य नकारात्मक कारकों पर निर्भर करता है, इसलिए आपको निमोनिया के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

निमोनिया के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक

गंभीरता से निमोनिया का रूप

• आसान;
• माध्यम;
• अधिक वज़नदार;
• अत्यंत कठिन।

विकास के प्रकार के लिए निमोनिया का रूप

प्राथमिक निमोनिया:एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में कार्य करता है;

माध्यमिक निमोनिया:उदाहरण के लिए, अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

प्रेरक एजेंट द्वारा निमोनिया का प्रकार

बैक्टीरियल निमोनिया।रोग के मुख्य प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोकी, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा निमोनिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, काली खांसी (एक जटिलता के रूप में) हैं।

बदले में, बैक्टीरिया के प्रकार से, रोग न्यूमोकोकल निमोनिया, स्टेफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल, क्लैमाइडियल, हीमोफिलिक आदि हो सकता है।

वायरल निमोनिया।रोग के प्रेरक कारक मुख्य रूप से इन्फ्लूएंजा वायरस, पैरैनफ्लुएंजा, एडेनोवायरस, राइनोवायरस, श्वसन सिंकिटियल वायरस, खसरा, रूबेला, एपस्टीन-बार वायरस, साइटोमेगालो हैं। विषाणुजनित संक्रमणऔर आदि।

फंगल निमोनिया।रोग के प्रेरक कारक जीनस कैंडिडा (कैंडिडा अल्बिकन्स), एस्परगिलस (एस्परगिलस), न्यूमोसिस्टिस (न्यूमोसिस्टिस जीरोवेसी) के कवक हैं।

इस संबंध में, निमोनिया हो सकता है - कैंडिडल निमोनिया, आदि।

प्रोटोजोअल निमोनिया।

कृमि के कारण होने वाला निमोनिया।

मिश्रित निमोनिया।निमोनिया का कारण शरीर पर विभिन्न सूक्ष्मजीवों का एक साथ प्रभाव है। इस प्रकार, अक्सर निदान में, डॉक्टर स्थापित करता है - बैक्टीरियल-वायरल निमोनिया, आदि।

स्थानीयकरण द्वारा निमोनिया का प्रकार

• बाईं ओर;
• दाहिनी ओर;
• एकतरफा: एक फेफड़ा प्रभावित होता है;
• द्विपक्षीय: दोनों फेफड़े प्रभावित होते हैं;

• फोकल: सूजन फेफड़े के एक छोटे से फोकस को प्रभावित करती है, उदाहरण के लिए - ब्रोन्कोपमोनिया;
• नाली: सूजन के छोटे foci को बड़े लोगों में मिलाना;
• लोबार: फेफड़े के एक लोब (भाग) के भीतर सूजन;
• खंडीय, बहुखंडीय: एक या अधिक खंडों के भीतर सूजन;
• कुल, उप-योग: सूजन पूरे फेफड़े को कवर करती है।

नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार

विशिष्ट निमोनिया।यह खांसी, मवाद के साथ प्रचुर मात्रा में थूक, शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, फेफड़ों में दर्द की विशेषता है। जब निदान किया जाता है, तो ब्रोन्कोफ़ोनिया बढ़ जाता है, घरघराहट होती है, सांस लेने में कठिनाई होती है, रेंटजेनोग्राम पर काला पड़ जाता है।

विशिष्ट निमोनिया अक्सर निम्नलिखित रोगजनकों के कारण होता है: स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, एस्चेरिचिया कोलाई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला न्यूमोनिया।

सार्स.धीरे-धीरे विकसित होता है, लक्षण हल्के होते हैं। रोगी के पास है: हल्की खांसी, पसीना और हल्का, मायालगिया, मामूली अस्वस्थता, रेंटजेनोग्राम पर निमोनिया के कमजोर लक्षण।

विशिष्ट निमोनिया अक्सर निम्नलिखित रोगजनकों के कारण होता है: क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, न्यूमोसिस्टिस, लेगियोनेला, आदि।

क्रुपस निमोनिया (फुफ्फुसीय निमोनिया)।निमोनिया का एक गंभीर रूप, जिसमें रोग के विकास के पहले लक्षणों पर डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है। क्रुपस निमोनिया का प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकस है, जो शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस की तेज वृद्धि और सांस की तकलीफ द्वारा तुरंत चिह्नित किया जाता है। इस मामले में, यह एक लोब से पूरे फेफड़े या एक ही समय में दो को भी प्रभावित करता है, जिस पर रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता निर्भर करती है। रोगी साथ है गंभीर दर्दप्रभावित फेफड़े के क्षेत्र में, यदि फेफड़े का एक लोब प्रभावित होता है, तो दर्द प्रकट नहीं हो सकता है, या हल्का हो सकता है। दूसरे दिन, थूक प्राप्त होता है हरा रंग, 3-4 - नारंगी, संभवतः रक्तस्राव के साथ।

जब एक डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है, तो रोग के विकास के पहले चरण में, सूजन के निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं: श्वसन शोर (क्रेपिटेशन), vesicular श्वास का संरक्षण, सुस्त-टाम्पैनिक टक्कर ध्वनि। यदि रोग दूसरे चरण में चला गया है, तो मनाया जाता है: ब्रोन्कियल श्वास, सुस्त टक्कर ध्वनि। तीसरे चरण में पहले वाले जैसे ही लक्षण दिखाई देते हैं।

क्रुपस निमोनिया के सभी लक्षण रोगी के साथ 10 दिनों तक रह सकते हैं। यदि इस समय के दौरान आप उचित चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं करते हैं, तो सूजन निमोनिया की जटिलताओं का कारण बन सकती है - फेफड़े का फोड़ा, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता, आदि।

निमोनिया के लिए उपचार रोगज़नक़ के आधार पर एंटीबायोटिक चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है। इसलिए, इलाज से पहले, इसे अंजाम देना बहुत जरूरी है गहन निदानरोग, जो एक त्वरित वसूली के लिए एक सकारात्मक रोग का निदान बढ़ाता है।

खांसी, बुखार, सीने में दर्द जैसे लक्षणों के साथ एक परीक्षा आयोजित करने के लिए, आपको संपर्क करना चाहिए, जो बदले में, एक परीक्षा आयोजित करेगा और निमोनिया के निदान के लिए निम्नलिखित विधियों को निर्धारित करेगा:

- स्टेथोस्कोप से सुनना;
— ;
- छाती के अंग;
- ब्रोंकोस्कोपी, थूक विश्लेषण;
- और एक रक्त परीक्षण।

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित परीक्षाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

आहार में भोजन को निम्न के प्रयोग में कम करना चाहिए: सोडियम (टेबल सॉल्ट का लाभ दें, लेकिन 7-8 ग्राम से अधिक नहीं)।

निम्नलिखित को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:बहुत वसायुक्त खाद्य पदार्थ, पचने में कठिन खाद्य पदार्थ, गैस बनाने वाले खाद्य पदार्थ जो श्लेष्मा झिल्ली (कन्फेक्शनरी), कॉफी और कब्ज को भड़काने वाले खाद्य पदार्थों को परेशान करते हैं।

भोजन का सेवन आंशिक रूप से, छोटे भागों में, दिन में 5-6 बार किया जाता है। उबालकर या भाप में पकाकर भोजन को वरीयता दी जाती है।

गंभीर निमोनिया में, जब तक लक्षण कम नहीं हो जाते, तब तक ज्यादातर तरल भोजन का सेवन करने की सलाह दी जाती है: जूस, कम वसा वाले खट्टा दूध पेय, नींबू के साथ अर्ध-मीठी चाय, शोरबा, मिनरल वाटर (डिगैस्ड), वसा रहित मांस शोरबा।

निमोनिया के साथ उदारवादी(हल्के लक्षणों के साथ) उपयोग के लिए अनुशंसित: अनाज, नूडल्स और सब्जियों के साथ सूप, मांस प्यूरी, उबली हुई मछली, नरम उबले अंडे, पनीर, सब्जी और फलों की प्यूरी आदि। आहार का ऊर्जा मूल्य 1500-1600 किलो कैलोरी होना चाहिए, जिसमें से प्रोटीन - 60 ग्राम, वसा - 40 ग्राम, कार्बोहाइड्रेट - 250 ग्राम।

यदि आप वास्तव में खाना नहीं चाहते हैं, तो आप अपने आहार में शामिल कर सकते हैं: थोड़ा नमकीन स्नैक्स (हेरिंग, कैवियार, हैम, पनीर), मसालेदार, मसालेदार और मसालेदार सब्जियां, जूस।

लोक उपचार की मदद से घर पर निमोनिया का उपचार अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद ही किया जा सकता है! यह यथासंभव उपचार में संभावित जटिलताओं को कम करता है। इसके अलावा, मैं आपको एक बार फिर याद दिलाना चाहता हूं कि अपर्याप्त ध्यान और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में विफलता के साथ, निमोनिया से मृत्यु रोग के पहले लक्षणों के कई घंटे बाद भी हो सकती है। सावधान रहे!

निमोनिया के लिए लोक उपचार

कैल्स्यूमाइट।एक जार में 10 अच्छी तरह से धुले, ताजे, खोल से बंधे हुए अंडे रखें। उनके ऊपर 10 निचोड़ा हुआ रस डालें। जार को डार्क पेपर में लपेटें और ऊपर से जाली लगाकर 10 दिनों के लिए एक ठंडी, अंधेरी जगह में अलग रख दें। जब अंडे चिकने होने तक घुल जाते हैं, तो उनमें कम से कम 5 साल की उम्र के साथ 300 ग्राम पिघला हुआ बिना पका हुआ और 150 - 200 ग्राम कॉन्यैक मिलाएं। सब कुछ अच्छी तरह मिलाएं और एक अपारदर्शी कांच के कंटेनर में डालें। कैल्सीमाइट को भोजन के बाद दिन में 3 बार 1 चम्मच लेना आवश्यक है। एक ठंडी, अंधेरी जगह में स्टोर करें, 20 दिनों से अधिक नहीं।

उल्यानोवस्क नुस्खा। 1.3 किलो लिंडेन शहद को हल्का पिघलाएं, लेकिन सुनिश्चित करें कि यह गर्म न हो, और इसमें 200 ग्राम बिना कांटों के कटे हुए पत्ते मिलाएं (पहले से अच्छी तरह से धोकर कई दिनों तक ठंडी, अंधेरी जगह पर रखें)। अगला, दो गिलास में 150 ग्राम बर्च कलियों और 50 ग्राम लिंडेन के फूलों को 1 मिनट के लिए उबाल लें। अगला, पके हुए शोरबा को निचोड़ें, और उन्हें ठंडा शहद में डालें, और सभी 200 ग्राम जैतून का तेल डालें, मिलाएँ। उत्पाद को ठंडी, अंधेरी जगह पर स्टोर करें। भोजन के बाद 1 चम्मच दिन में 3 बार लें।

यारोस्लाव नुस्खा। 300 ग्राम उच्च गुणवत्ता वाला शहद लें और इसमें 1 बड़ा पत्ता कटा हुआ एलो (कांटा नहीं) मिलाएं। अगला, मिश्रण को 100 ग्राम शुद्ध पानी के साथ डालें, और अच्छी तरह से हिलाते हुए, पानी के स्नान में 2 घंटे तक पकाएँ। तैयार उत्पाद को ठंडा करें और फ्रिज में स्टोर करें। यारोस्लाव उपाय दिन में 3 बार, भोजन के बाद, वयस्कों के लिए 1 बड़ा चम्मच लेना आवश्यक है। चम्मच, बच्चे 1 चम्मच।

वयस्कों में निमोनिया (निमोनिया) विभिन्न एटियलजि के निचले श्वसन पथ की सूजन है, जो अंतर्गर्भाशयी एक्सयूडीशन के साथ होती है और विशेषता नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल संकेतों के साथ होती है। रोग के विकास का मुख्य कारण एक फुफ्फुसीय संक्रमण है जो फेफड़ों की सभी संरचनाओं को प्रभावित करता है। निमोनिया कई प्रकार का होता है, जिसकी गंभीरता हल्के से लेकर गंभीर या यहां तक ​​कि घातक भी होती है।

निमोनिया क्या है?

निमोनिया मुख्य रूप से तीव्र है रोग संबंधी स्थितिफुफ्फुसीय पैरेन्काइमा के संक्रामक और भड़काऊ घावों के कारण। इस बीमारी में, निचला श्वसन पथ (ब्रांकाई, ब्रोन्किओल्स, एल्वियोली) प्रक्रिया में शामिल होता है।

यह एक काफी सामान्य बीमारी है, जिसका निदान 1000 में से 12-14 वयस्कों में होता है, और 50-55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, यह अनुपात 17:1000 है। मौतों की आवृत्ति के मामले में, निमोनिया सभी संक्रामक रोगों में पहले स्थान पर है।

• ICD-10 कोड: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

रोग की अवधि निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता और शरीर की प्रतिक्रियाशीलता पर निर्भर करती है। एंटीबायोटिक दवाओं के आगमन से पहले, बुखार 7-9 दिनों तक कम हो जाता था।

संक्रामकता की डिग्री सीधे निमोनिया के रूप और प्रकार पर निर्भर करती है। लेकिन एक बात पक्की है - हाँ, लगभग सभी प्रकार के निमोनिया संक्रामक होते हैं। सबसे अधिक बार, रोग हवाई बूंदों द्वारा फैलता है। इस प्रकार, निमोनिया वायरस (सामूहिक) के वाहक के साथ खराब हवादार कमरों में होने के कारण, एक व्यक्ति आसानी से संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होता है।

कारण

निमोनिया का इलाज

सामान्य चिकित्सक जैसे सामान्य चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, पारिवारिक चिकित्सक और सामान्य चिकित्सक सीधी निमोनिया का इलाज कर सकते हैं।

वयस्कों में गैर-गंभीर निमोनिया के लिए, रोगी उपचार किया जाता है। इसमें निम्नलिखित उपायों का एक सेट होता है:

1. थूक निर्वहन के लिए ब्रोंची को फैलाने वाली दवाएं लेना;
2. निमोनिया के प्रेरक एजेंट का मुकाबला करने के लिए एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल दवाएं लेना;
3. फिजियोथेरेपी का एक कोर्स पास करना;
4. फिजियोथेरेपी अभ्यास करना;
5. परहेज़ करना, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना।

मध्यम और गंभीर पाठ्यक्रम के लिए चिकित्सीय या फुफ्फुसीय विभाग में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। एक स्थानीय चिकित्सक या घर पर रोगी का दौरा करने वाले पल्मोनोलॉजिस्ट की देखरेख में हल्के सीधी निमोनिया का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है।

निम्नलिखित स्थितियों में अस्पताल में उपचार करना बेहतर होता है:

• 60 वर्ष से अधिक आयु का रोगी;
• पुरानी फेफड़ों की बीमारियों, मधुमेह, घातक ट्यूमर, गंभीर हृदय या गुर्दे की विफलता, शरीर के कम वजन, शराब या नशीली दवाओं की लत की उपस्थिति;
• प्रारंभिक एंटीबायोटिक चिकित्सा की अप्रभावीता;
• गर्भावस्था;
• रोगी या उसके रिश्तेदारों की इच्छा।

एंटीबायोटिक दवाओं

फुफ्फुसीय निमोनिया के मामले में, वयस्कों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग कम से कम एक निदान पद्धति द्वारा रोग की पुष्टि के बाद किया जाना चाहिए।

• हल्के पाठ्यक्रम के साथ, संरक्षित पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन को वरीयता दी जाती है।
• गंभीर रूपों में कई एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन की आवश्यकता होती है: मैक्रोलाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन, सेफलोस्पोरिन।
• प्रभावशीलता का आकलन 2-3 दिनों के बाद किया जाता है। यदि स्थिति में सुधार नहीं हुआ है, तो यह दवाओं के समूह को बदलने का एक सीधा संकेत है।

अन्य दवाएं

एंटीबायोटिक चिकित्सा के अलावा, ज्वरनाशक चिकित्सा भी निर्धारित है। तापमान 38.5 डिग्री से बढ़ने पर एंटीपीयरेटिक्स निर्धारित किए जाते हैं:

• आइबुप्रोफ़ेन;
• पैरासिटामोल;
• इबुक्लिन;
• एस्पिरिन।

बलगम को पतला करने के लिए म्यूकोलाईटिक्स का उपयोग किया जाता है:

• एम्ब्रोहेक्सल;
• लाज़ोलवन;
• एम्ब्रोबीन;
• फ्लुइमुसिल;
• फ्लूडिटेक।

वयस्कों में निमोनिया का फिजियोथेरेपी उपचार

पैथोलॉजी के उपचार में उपयोग की जाने वाली कई प्रक्रियाएं हैं, जिनमें से सबसे प्रभावी हैं:

• म्यूकोलाईटिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके अल्ट्रासोनिक एरोसोल साँस लेना;
• एंटीबायोटिक दवाओं और expectorants के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• फेफड़ों का डेसीमीटर तरंग उपचार;
• यूएचएफ थेरेपी;
• मैग्नेटोफोरेसिस;
• पराबैंगनी विकिरण;
• छाती की मालिश।

रोगी के ठीक होने तक चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं, जिसकी पुष्टि वस्तुनिष्ठ तरीकों से होती है - गुदाभ्रंश, प्रयोगशाला का सामान्यीकरण और एक्स-रे परीक्षा।

एक वयस्क में निमोनिया का पूर्वानुमान सीधे तौर पर निर्भर करता हैरोगज़नक़ के विषाणु और रोगजनकता की डिग्री, एक अंतर्निहित बीमारी की उपस्थिति, साथ ही साथ मानव प्रतिरक्षा प्रणाली का सामान्य कामकाज। ज्यादातर स्थितियों में, निमोनिया अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है और रोगी की पूर्ण नैदानिक ​​और प्रयोगशाला वसूली के साथ समाप्त होता है।

व्यवस्था का अनुपालन

1. बीमारी की पूरी अवधि के दौरान, रोगी को बिस्तर पर आराम करना चाहिए।
2. आपको विटामिन से भरपूर पौष्टिक आहार की आवश्यकता है। यदि हृदय गति रुकने के कोई लक्षण नहीं हैं, तो प्रति दिन 3 लीटर तक पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीना उपयोगी होता है।
3. कमरे में ताजी हवा, रोशनी, तापमान + 18C होना चाहिए। एक कमरे की सफाई करते समय, आपको क्लोरीन युक्त उत्पादों को बाहर करना चाहिए, खुले कॉइल वाले हीटर का उपयोग न करें, क्योंकि वे हवा को बहुत शुष्क करते हैं।

भड़काऊ फोकस के पुनर्जीवन की अवधि के दौरान, फिजियोथेरेपी निर्धारित है:

• इंडक्टोथर्मी;
• माइक्रोवेव थेरेपी;
• लिडेज, हेपरिन, कैल्शियम क्लोराइड के वैद्युतकणसंचलन;
• थर्मल प्रक्रियाएं (पैराफिन संपीड़ित)।

आहार और पोषण

अतिसार के दौरान निमोनिया के लिए आहार:

• दुबला मांस, चिकन, मांस और चिकन शोरबा;
• दुबली मछली;
• दूध और डेयरी उत्पाद;
• सब्जियां (गोभी, गाजर, आलू, जड़ी बूटी, प्याज, लहसुन);
• ताजे फल (सेब, नाशपाती, खट्टे फल, अंगूर, तरबूज), सूखे मेवे (किशमिश, सूखे खुबानी);
• फल, बेरी और सब्जियों के रस, फलों के पेय;
• अनाज और पास्ता;
• चाय, गुलाब का शोरबा;
• शहद, जाम।

ऐसे खाद्य पदार्थों को छोड़ दें:शराब, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, तले हुए, मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, सॉसेज, अचार, डिब्बाबंद भोजन, मिठाई की दुकान, कार्सिनोजेन्स वाले उत्पाद।

वसूली और पुनर्वास

निमोनिया के बाद, एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु पुनर्वास है, जिसका उद्देश्य शरीर के सभी कार्यों और प्रणालियों को सामान्य स्थिति में लाना है। निमोनिया के बाद पुनर्वास का भविष्य में समग्र स्वास्थ्य पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जो न केवल निमोनिया, बल्कि अन्य बीमारियों के विकास और पुनरावृत्ति के जोखिम को भी कम करता है।

वसूली का अर्थ हैदवाएं लेना, फिजियोथेरेपी, आहार, सख्त प्रक्रियाएं। रोग की गंभीरता के आधार पर यह अवस्था 3-6 महीने तक चल सकती है

प्रोफिलैक्सिस

सबसे अधिक सबसे अच्छी रोकथामयह एक तर्कसंगत जीवन शैली का नेतृत्व कर रहा है:

1. उचित पोषण (फल, सब्जियां, जूस), ताजी हवा में चलना, तनाव से बचना।
2. सर्दियों और वसंत में, प्रतिरक्षा में कमी से बचने के लिए, आप एक मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स ले सकते हैं, उदाहरण के लिए, विट्रम।
3. धूम्रपान छोड़ने के लिए।
4. पुराने रोगों का उपचार, मध्यम शराब का सेवन।

निमोनिया श्वसन पथ की एक खतरनाक और अप्रिय बीमारी है, जो विशिष्ट लक्षणों के प्रकट होने के साथ होती है। बचाव के लिए आपको इन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए कल्याणऔर शरीर के स्वास्थ्य को बनाए रखता है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में निमोनिया की घटना 15-20 प्रति 1000 बच्चे, 3 वर्ष से अधिक 5-6 प्रति 1000, वयस्कों में 10-13 प्रति 1000 वयस्क आबादी में होती है। छोटे बच्चों में निमोनिया की उच्च आवृत्ति श्वसन प्रणाली की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं से जुड़ी होती है।

फेफड़ों की एनाटॉमी और फिजियोलॉजी

निमोनिया एक बहुत ही गंभीर बीमारी है और फेफड़ों में और पूरे शरीर में क्या होता है, इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए, आइए हम फेफड़ों की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान की ओर मुड़ें।

फेफड़े वक्ष गुहा में स्थित होते हैं। प्रत्येक फेफड़े को भागों (खंडों) में विभाजित किया जाता है, दाहिने फेफड़े में तीन खंड होते हैं, दो का बायां फेफड़ा, क्योंकि यह हृदय से सटा होता है, इसलिए, बाएं फेफड़े का आयतन लगभग 10 से कम होता है। %.

फेफड़े में ब्रोन्कियल ट्री और एल्वियोली होते हैं। ब्रोन्कियल ट्री, बदले में, ब्रोंची के होते हैं। ब्रांकाई विभिन्न आकार (कैलिबर) की होती है। ब्रोंची का एक बड़े कैलिबर से छोटी ब्रांकाई तक, टर्मिनल ब्रोंचीओल्स तक, तथाकथित ब्रोन्कियल ट्री है। यह साँस लेने और छोड़ने के दौरान हवा का संचालन करने का कार्य करता है।

ब्रोन्किओल्स, व्यास में घटते हुए, श्वसन ब्रोन्किओल्स में गुजरते हैं और अंततः वायुकोशीय थैली में समाप्त होते हैं। एल्वियोली की दीवारों को बहुत अच्छी तरह से रक्त की आपूर्ति की जाती है, जो गैस विनिमय की अनुमति देता है।

एल्वियोली एक विशेष पदार्थ (सर्फैक्टेंट) के साथ अंदर से लेपित होते हैं। यह रोगाणुओं से रक्षा करने का कार्य करता है, फेफड़ों के पतन को रोकता है, रोगाणुओं और सूक्ष्म धूल के उन्मूलन में भाग लेता है।

छोटे बच्चों में श्वसन प्रणाली की विशेषताएं

1. शिशुओं में स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई संकरी होती है। इससे श्वसन पथ में कफ जमा हो जाता है और उनमें सूक्ष्मजीवों का गुणन हो जाता है।

2. नवजात शिशुओं में, पसलियों की क्षैतिज स्थिति और अविकसित इंटरकोस्टल मांसपेशियां। इस उम्र में बच्चे लंबे समय तक क्षैतिज स्थिति में रहते हैं, जिससे रक्त संचार रुक जाता है।

3. श्वसन की मांसपेशियों का अपूर्ण तंत्रिका विनियमन, जिससे श्वसन विफलता होती है।

निमोनिया के मुख्य रूप

इसके अलावा, फेफड़ों की भागीदारी के आधार पर, एक तरफा (जब एक फेफड़े में सूजन होती है) और दो तरफा (जब दोनों फेफड़े प्रक्रिया में शामिल होते हैं) को प्रतिष्ठित किया जाता है।

निमोनिया के कारण

निमोनिया एक संक्रामक रोग है जो विभिन्न सूक्ष्मजीवों के कारण होता है।

कई वैज्ञानिकों के अनुसार, निमोनिया के सभी रोगियों में से 50% में, कारण अज्ञात रहता है।

बचपन में निमोनिया के प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार स्टेफिलोकोकस, माइकोप्लाज्मा, माइक्रोवायरस, एडेनोवायरस होते हैं।

सबसे खतरनाक मिश्रित वायरल-माइक्रोबियल संक्रमण है। वायरस श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करते हैं और माइक्रोबियल वनस्पतियों तक पहुंच खोलते हैं, जो निमोनिया की अभिव्यक्तियों को बढ़ाता है।
मैं निमोनिया के अन्य कारणों पर ध्यान देना चाहूंगा।

जोखिमनिमोनिया के विकास के लिएवयस्कों के बीच:

1. लगातार तनाव जो शरीर को कमजोर करता है। 2. कुपोषण। फलों, सब्जियों, ताजी मछली, दुबले मांस का अपर्याप्त सेवन। 3. कमजोर प्रतिरक्षा। शरीर के बाधा कार्यों में कमी की ओर जाता है। 4. बार-बार होने वाला सर्दी-जुकाम जिसके कारण संक्रमण का एक चिरकालिक फोकस बन जाता है। 5. धूम्रपान। धूम्रपान करते समय, ब्रोंची और एल्वियोली की दीवारें विभिन्न हानिकारक पदार्थों से ढक जाती हैं, जिससे सर्फेक्टेंट और फेफड़े की अन्य संरचनाएं सामान्य रूप से काम नहीं कर पाती हैं। 6. मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग। 7. जीर्ण रोग। विशेष रूप से पायलोनेफ्राइटिस, दिल की विफलता, कोरोनरी हृदय रोग।

निमोनिया के लक्षण (अभिव्यक्ति)

निमोनिया के लक्षणों में "फेफड़ों की शिकायत", नशा के लक्षण, श्वसन विफलता के लक्षण शामिल हैं।

रोग की शुरुआत या तो धीरे-धीरे या अचानक हो सकती है।

नशा के लक्षण.
1. शरीर के तापमान में 37.5 से 39.5 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि।
2. अलग-अलग तीव्रता का सिरदर्द।
3. आलस्य या चिंता के रूप में स्वास्थ्य का बिगड़ना, पर्यावरण के प्रति रुचि में कमी, नींद में खलल, रात को पसीना आना।

से " फुफ्फुसीय लक्षणखांसी नोट की जा सकती है। इसकी विशेषता शुरुआत में शुष्क होती है, और थोड़ी देर (3-4 दिन) के बाद यह प्रचुर मात्रा में थूक के निकलने के साथ नम हो जाती है। आमतौर पर थूक में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण जंग लग जाता है।

बच्चों में, जंग लगे कफ वाली खांसी मुख्य रूप से अधिक उम्र में होती है। भड़काऊ मध्यस्थों, या यांत्रिक (थूक) जलन के प्रभाव में ब्रोन्कियल और श्वासनली म्यूकोसा की सूजन के परिणामस्वरूप खांसी होती है।
सूजन सामान्य के साथ हस्तक्षेप करती है फेफड़े का कार्यऔर इसलिए खांसी की मदद से शरीर इसे साफ करने की कोशिश करता है। जब खांसी 3-4 दिनों तक रहती है, तो फेफड़े की सभी संरचनाओं में दबाव में लगातार वृद्धि होती है, इसलिए एरिथ्रोसाइट्स वाहिकाओं से ब्रोंची के लुमेन में चले जाते हैं, बलगम के साथ जंग लगे कफ का निर्माण करते हैं।

खाँसी के अलावा, क्षतिग्रस्त फेफड़े की तरफ सीने में दर्द दिखाई देता है। दर्द आमतौर पर साँस लेना के साथ बढ़ जाता है।

फुफ्फुसीय विफलता के लक्षणलक्षणों में शामिल हैं: सांस की तकलीफ, त्वचा का सायनोसिस (नीला मलिनकिरण), विशेष रूप से नासोलैबियल त्रिकोण।
व्यापक निमोनिया (द्विपक्षीय) के साथ सांस की तकलीफ अधिक बार प्रकट होती है, सांस लेना विशेष रूप से कठिन होता है। यह लक्षण कार्य से फेफड़े के प्रभावित हिस्से के बंद होने के कारण प्रकट होता है, जिससे ऊतकों की अपर्याप्त ऑक्सीजन संतृप्ति हो जाती है। सूजन का स्थान जितना बड़ा होगा, सांस की तकलीफ उतनी ही गंभीर होगी।

तेजी से सांस लेना, उदाहरण के लिए, एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में (प्रति मिनट 40 से अधिक) निमोनिया के मुख्य लक्षणों में से एक है। नीला नासोलैबियल त्रिकोण छोटे बच्चों (स्तनपान के दौरान) में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है, लेकिन वयस्क कोई अपवाद नहीं हैं। सायनोसिस का कारण, फिर से, ऑक्सीजन की कमी है।

निमोनिया का कोर्स: रोग की अवधि निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता और शरीर की प्रतिक्रियाशीलता पर निर्भर करती है। एंटीबायोटिक दवाओं के आगमन से पहले, बुखार 7-9 दिनों तक कम हो जाता था।

एंटीबायोटिक उपचार के साथ, तापमान जल्दी गिर सकता है। धीरे-धीरे, रोगी की स्थिति में सुधार होता है, खांसी अधिक नम हो जाती है।
यदि संक्रमण मिश्रित (वायरल-माइक्रोबियल) है, तो रोग हृदय प्रणाली, यकृत, गुर्दे को नुकसान के साथ होता है।

निमोनिया का निदान

यदि आपको संदेह है कि आपको निमोनिया है, तो आपको निश्चित रूप से एक डॉक्टर (सामान्य चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ) को देखना चाहिए। चिकित्सा परीक्षणनिमोनिया का निदान असंभव है।

डॉक्टर के पास आपका क्या इंतजार है?

1.	डॉक्टर से बातचीत	नियुक्ति के समय, डॉक्टर आपसे उन शिकायतों और विभिन्न कारकों के बारे में पूछेंगे जो बीमारी का कारण बन सकते हैं।
2.	छाती की जांच	ऐसा करने के लिए, आपको कमर तक कपड़े उतारने के लिए कहा जाएगा। डॉक्टर छाती की जांच करेंगे, विशेष रूप से सांस लेने में इसकी भागीदारी की एकरूपता। निमोनिया में, प्रभावित पक्ष अक्सर सांस लेते समय स्वस्थ पक्ष से पीछे रह जाता है।
3.	फेफड़ों का दोहन	टक्करनिमोनिया के निदान और प्रभावित क्षेत्रों के स्थानीयकरण के लिए आवश्यक है। टक्कर के साथ, फेफड़े के प्रक्षेपण में छाती की उंगली का दोहन किया जाता है। आम तौर पर, जब टैपिंग ध्वनि निमोनिया के साथ एक बॉक्स के आकार (हवा की उपस्थिति के कारण) की तरह आवाज उठाई जाती है, तो ध्वनि सुस्त और छोटी हो जाती है, क्योंकि हवा के बजाय, एक्सयूडेट नामक एक रोगजनक द्रव फेफड़ों में जमा हो जाता है।
4.	फेफड़ों को सुनना	श्रवण(फेफड़े का गुदाभ्रंश) एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जिसे स्टेथोफोनेडोस्कोप कहा जाता है। इस साधारण उपकरण में प्लास्टिक ट्यूबिंग की एक प्रणाली और एक झिल्ली होती है जो ध्वनि को बढ़ाती है। आम तौर पर, एक स्पष्ट फुफ्फुसीय ध्वनि सुनाई देती है, अर्थात ध्वनि सामान्य श्वास... यदि फेफड़ों में सूजन की प्रक्रिया होती है, तो एक्सयूडेट सांस लेने में बाधा डालता है और कठिन, कमजोर श्वास और विभिन्न प्रकार की घरघराहट की आवाज आती है।
5.	प्रयोगशाला अनुसंधान	सामान्य रक्त विश्लेषण: जहां ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि होगी - सूजन की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं, और बढ़ा हुआ ईएसआरसूजन के संकेतक के समान। सामान्य मूत्र विश्लेषण:गुर्दे के स्तर पर एक संक्रामक प्रक्रिया को बाहर करने के लिए किया जाता है। खांसी होने पर थूक का विश्लेषण:यह स्थापित करने के लिए कि किस सूक्ष्म जीव ने बीमारी का कारण बना, साथ ही उपचार को समायोजित करने के लिए।
6.	वाद्य अनुसंधान	एक्स-रे परीक्षा यह समझने के लिए कि फेफड़े के किस क्षेत्र में सूजन का फोकस स्थित है, यह किस आकार का है, साथ ही उपस्थिति या अनुपस्थिति संभावित जटिलताएं(फोड़ा)। एक्स-रे पर, डॉक्टर फेफड़ों के गहरे रंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ रेडियोलॉजी में प्रबुद्धता नामक एक प्रकाश स्थान देखता है। यह प्रबोधन सूजन का केंद्र है। ब्रोंकोस्कोपी कभी-कभी ब्रोंकोस्कोपी भी की जाती है - यह एक कैमरे के साथ एक लचीली ट्यूब और अंत में एक प्रकाश स्रोत का उपयोग करके ब्रोंची की एक परीक्षा है। सामग्री की जांच करने के लिए इस ट्यूब को नाक के माध्यम से ब्रोंची के लुमेन में पारित किया जाता है। यह अध्ययन निमोनिया के जटिल रूपों के साथ किया जाता है।

निमोनिया के लक्षणों के समान रोग होते हैं। ये हैं रोग जैसे तीव्र ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुस, तपेदिक, और सही ढंग से निदान करने और फिर इलाज करने के लिए, डॉक्टर संदिग्ध निमोनिया वाले सभी रोगियों के लिए छाती का एक्स-रे निर्धारित करते हैं।

बच्चों में, निमोनिया के लक्षण रेडियोग्राफिक परिवर्तन निमोनिया (घरघराहट, सांस की तकलीफ) के लक्षण प्रकट होने से पहले विकसित हो सकते हैं। बच्चों में, फेफड़े के निचले लोब को नुकसान होने पर, निमोनिया को एपेंडिसाइटिस (बच्चों के पेट में दर्द की शिकायत) के साथ भी अंतर करना आवश्यक है।

तस्वीर में निमोनिया

प्रभावी उपचारनिमोनिया

निमोनिया के लिए स्वच्छता, आहार और पोषण

1. तीव्र अवधि के दौरान बिस्तर पर आराम की सिफारिश की जाती है।
जीवन के पहले महीनों के बच्चों को उल्टी के साथ बाढ़ को रोकने के लिए आधा मोड़ की स्थिति में रखा जाता है। छाती में स्वैडलिंग की अनुमति नहीं है। सांस की तकलीफ के मामले में, आपको ऊंचा शरीर के साथ बिस्तर पर बच्चे की सही स्थिति सुनिश्चित करनी चाहिए।
जब बच्चे की स्थिति में सुधार होता है, तो आपको अक्सर बिस्तर पर बच्चे की स्थिति बदलनी चाहिए और उसे अपनी बाहों में लेना चाहिए।

2. संतुलित आहार: खपत तरल प्रति दिन 1.5-2.0 लीटर में वृद्धि, अधिमानतः गर्म। आप फ्रूट ड्रिंक, जूस, लेमन टी का इस्तेमाल कर सकते हैं। वसायुक्त भोजन (सूअर का मांस, हंस, बत्तख), पेस्ट्री (केक, पेस्ट्री) न खाएं। मीठे खाद्य पदार्थ भड़काऊ और एलर्जी प्रक्रियाओं को तेज करते हैं।

3. कफ के श्वसन पथ की सफाई, निष्कासन द्वारा।
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, घर पर बलगम और थूक से श्वसन पथ की सफाई माँ द्वारा की जाती है (मौखिक गुहा को रुमाल से साफ किया जाता है)। विभाग में बलगम और थूक को चूसा जाता है मुंहऔर नासोफरीनक्स।

4. कमरे में नियमित रूप से हवा देना और गीली सफाई करना, कमरे में एक मरीज की अनुपस्थिति में।
जब बाहर की हवा का तापमान 20 डिग्री से अधिक हो, तो कमरे में हमेशा एक खिड़की खुली रहनी चाहिए। बाहर कम तापमान पर कमरे को दिन में कम से कम 4 बार हवादार किया जाता है, जिससे कमरे का तापमान 20-30 मिनट में 2 डिग्री गिर जाता है।
सर्दियों में, कमरे के तेजी से ठंडा होने से बचने के लिए, खिड़की को धुंध से बंद कर दिया जाता है।

निमोनिया के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

निमोनिया का मुख्य उपचार दवा है। इसका उद्देश्य संक्रमण से लड़ना है।
निमोनिया की तीव्र अवधि में, यह एंटीबायोटिक उपचार है।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का अधिक बार उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के समूह की पसंद और उनके प्रशासन का मार्ग (मौखिक, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा) निमोनिया की गंभीरता पर निर्भर करता है।

हल्के निमोनिया के लिए, एंटीबायोटिक्स आमतौर पर टैबलेट के रूप में और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में उपयोग किए जाते हैं। निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: अमोक्सिसिलिन 1.0-3.0 ग्राम प्रति दिन 3 खुराक (मुंह से), सेफोटैक्सिम 1-2 ग्राम हर 6 घंटे में इंट्रामस्क्युलर।

हल्के निमोनिया का इलाज घर पर ही संभव है, लेकिन डॉक्टर की अनिवार्य निगरानी में।

निमोनिया के गंभीर रूपों का इलाज पल्मोनोलॉजी विभाग के अस्पताल में किया जाता है। इनपेशेंट एंटीबायोटिक्स या तो इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से दिए जाते हैं।

एंटीबायोटिक उपयोग की अवधि कम से कम 7 दिन होनी चाहिए (उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर)
प्रशासन और खुराक की आवृत्ति भी व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। एक उदाहरण के रूप में, हम दवाओं के उपयोग के लिए मानक योजनाएँ देते हैं।

Cefazolin 0.5-1.0 ग्राम दिन में 3-4 बार अंतःशिरा में।

Cefepime 0.5-1.0 ग्राम दिन में 2 बार अंतःशिरा में।

एंटीबायोटिक्स लेने के 3-4 वें दिन (या जीवाणुरोधी दवाओं को लेने की शुरुआत के साथ), फंगल संक्रमण को रोकने के लिए एक एंटिफंगल दवा (फ्लुकोनाज़ोल 150 मिलीग्राम 1 टैबलेट) निर्धारित की जाती है।

एंटीबायोटिक न केवल रोगजनक (रोग पैदा करने वाली) वनस्पतियों को नष्ट करता है, बल्कि शरीर के प्राकृतिक (सुरक्षात्मक) वनस्पतियों को भी नष्ट करता है। इसलिए, एक फंगल संक्रमण हो सकता है, या आंतों की डिस्बिओसिस... इसलिए, आंतों के डिस्बिओसिस की अभिव्यक्ति ढीले मल, सूजन से प्रकट हो सकती है। इस स्थिति का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के कोर्स की समाप्ति के बाद बिफिफॉर्म, सबटिल जैसी दवाओं से किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते समय, चिकित्सीय खुराक में विटामिन सी और समूह बी लेना भी आवश्यक है। एक्सपेक्टोरेंट और थूक को पतला करने वाली दवाएं भी निर्धारित हैं।

जब तापमान सामान्य हो जाता है, तो सूजन फोकस के पुनर्जीवन में सुधार के लिए फिजियोथेरेपी (यूएचएफ) निर्धारित की जाती है। यूएचएफ की समाप्ति के बाद, पोटेशियम आयोडाइड, प्लैटिफिलिन, लिडेज के साथ वैद्युतकणसंचलन के 10-15 सत्र किए जाते हैं।

निमोनिया के लिए हर्बल दवा

तीव्र अवधि में हर्बल उपचार का उपयोग किया जाता है। वे एक expectorant प्रभाव के साथ तैयारी का उपयोग करते हैं (एलेकम्पेन जड़, नद्यपान जड़, ऋषि, कोल्टसफ़ूट, अजवायन के फूल, जंगली मेंहदी) और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई ( आइसलैंडिक काई, सन्टी के पत्ते, सेंट जॉन पौधा)।

इन पौधों को समान भागों में मिलाया जाता है, जमीन और संग्रह का 1 बड़ा चम्मच उबलते पानी के 1 गिलास के साथ डाला जाता है, 10-20 मिनट (उबलते स्नान) के लिए उबाला जाता है, 1 घंटे के लिए डाला जाता है, 1 बड़ा चम्मच दिन में 4-5 बार पिएं।

भौतिक चिकित्साके साथ रोगियों के उपचार का एक अनिवार्य हिस्सा तीव्र निमोनिया... शरीर के तापमान के सामान्य होने के बाद, शॉर्टवेव डायथर्मी, यूएचएफ विद्युत क्षेत्र निर्धारित किया जा सकता है। यूएचएफ पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, पोटेशियम आयोडीन और लिडेज के साथ वैद्युतकणसंचलन के 10-15 सत्र किए जाते हैं।

उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में ही निमोनिया का पर्याप्त उपचार संभव है!

निमोनिया के लिए फिजियोथेरेपी व्यायाम

आमतौर पर, तापमान सामान्य होने के तुरंत बाद छाती की मालिश और जिमनास्टिक शुरू कर दिया जाता है। निमोनिया के लिए व्यायाम चिकित्सा के कार्य हैं:

1. रोगी की सामान्य स्थिति को मजबूत करना
2. लसीका और रक्त परिसंचरण में सुधार
3. फुफ्फुस आसंजनों के गठन की रोकथाम
4. हृदय की मांसपेशियों को मजबूत बनाना

प्रारंभिक लेटने की स्थिति में, अंगों के सबसे सरल आंदोलनों के साथ साँस लेने के व्यायाम दिन में 2-3 बार किए जाते हैं। फिर धड़ के धीमे मोड़ और धड़ मोड़ को शामिल करें। पाठ की अवधि 12-15 मिनट से अधिक नहीं है।

पूर्वस्कूली बच्चों के लिए, जिमनास्टिक का उपयोग आंशिक रूप से खेल पद्धति के अनुसार किया जाता है। उदाहरण के लिए, विभिन्न तरीकों से चलना। "जंगल में टहलने" कहानी का उपयोग करना - एक शिकारी, एक बनी, एक क्लब-पैर की अंगुली भालू। साँस लेने के व्यायाम (दलिया फोड़े, लम्बरजैक, बॉल बर्स्ट)। जल निकासी अभ्यास - एक स्थिति से, चारों तरफ खड़े होकर अपनी तरफ झूठ बोलना (बिल्ली गुस्से में और दयालु है)। छाती की मांसपेशियों (चक्की, पंख) के लिए व्यायाम। क्रमिक मंदी के साथ चलने के साथ समाप्त होता है।

अंत में आपको यह समझाने के लिए कि उपचार एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए, मैं कई संभव दूंगा जटिलताओंनिमोनिया।

एक फोड़ा (फेफड़ों में मवाद का जमा होना), जिसका इलाज सर्जरी से किया जाता है।

पल्मोनरी एडिमा - जिसे समय पर न लेने पर मृत्यु हो सकती है।

सेप्सिस (रक्तप्रवाह में रोगाणुओं का प्रवेश) और, तदनुसार, पूरे शरीर में संक्रमण का प्रसार।

निमोनिया की रोकथाम

सबसे अच्छी रोकथाम एक तर्कसंगत जीवन शैली को बनाए रखना है:

• उचित पोषण (फल, सब्जियां, जूस), ताजी हवा में चलना, तनाव से बचना।
• सर्दियों और वसंत में, प्रतिरक्षा में कमी से बचने के लिए, आप एक मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स ले सकते हैं, उदाहरण के लिए, विट्रम।
• धूम्रपान छोड़ने के लिए।
• पुराने रोगों का उपचार, मध्यम शराब का सेवन।
• बच्चों के लिए, सेकेंड हैंड धुएं को बाहर करना महत्वपूर्ण है, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से परामर्श करें, अगर बच्चे को अक्सर सर्दी, रिकेट्स का समय पर उपचार, एनीमिया होता है।

यहाँ साँस लेने के व्यायाम के बारे में कुछ सुझाव दिए गए हैं, जो उन लोगों के लिए उपयोगी हैं जिन्हें अक्सर सर्दी-जुकाम होता है। यह श्वास व्यायाम प्रतिदिन करना चाहिए। यह न केवल ऊतकों के ऊतक ऑक्सीकरण (ऑक्सीजन के साथ कोशिकाओं की संतृप्ति) में सुधार करने में मदद करता है, बल्कि इसका आराम और शांत प्रभाव भी होता है। खासतौर पर तब जब आप एक्सरसाइज करते समय केवल अच्छी चीजों के बारे में सोचते हैं।

श्वसन रोगों की रोकथाम के लिए योग श्वास व्यायाम

1. सीधे खड़े हो जाएं। अपनी बाहों को आगे बढ़ाएं। गहरी सांस लें और बाजुओं को साइड में रखें और कई बार आगे की ओर ले जाएं। अपने हाथों को नीचे रखें, खुले मुंह से जोर से सांस छोड़ें।

2. सीधे खड़े हो जाएं। हाथ आगे। श्वास लें: दिन के अंत में, अपनी भुजाओं को चक्की की तरह हिलाएं। खुले मुंह से जोर से सांस छोड़ें।

3. सीधे खड़े हो जाएं। अपने कंधों को अपनी उंगलियों से पकड़ें। इनहेलेशन होल्ड पर, कोहनियों को छाती से जोड़ें और उन्हें कई बार चौड़ा करें। अपने मुंह को चौड़ा करके जोर से सांस छोड़ें।

4. सीधे खड़े हो जाएं। तीन जोरदार, धीरे-धीरे सांसों में श्वास लें। पहले तीसरे पर, अपनी भुजाओं को आगे की ओर, दूसरे से भुजाओं तक, कंधे के स्तर पर, तीसरे को ऊपर की ओर फैलाएं। अपने मुंह को चौड़ा खोलकर बल के साथ सांस छोड़ें।

5. सीधे खड़े हो जाएं। अपने पैर की उंगलियों पर सांस लें। अपने पैर की उंगलियों पर खड़े होकर अपनी सांस रोकें। नाक से धीरे-धीरे सांस छोड़ें, एड़ियों पर गिरें।

6. सीधे खड़े हो जाएं। जैसे ही आप सांस लेते हैं, अपने पैर की उंगलियों पर उठें। साँस छोड़ते हुए बैठ जाओ। फिर उठो।

बच्चों में निमोनिया कैसे प्रकट होता है?

बच्चों में निमोनिया सूजन प्रक्रिया के क्षेत्र और संक्रामक एजेंट के आधार पर अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है ( सूक्ष्मजीव जो सूजन का कारण बना).
आमतौर पर निमोनिया का विकास तीव्र श्वसन संक्रमण जैसे ब्रोंकाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है ( ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन), स्वरयंत्रशोथ ( स्वरयंत्र और श्वासनली के श्लेष्म झिल्ली की सूजन;), एनजाइना। ऐसे में निमोनिया के लक्षण प्राथमिक रोग की तस्वीर पर आरोपित कर दिए जाते हैं।

ज्यादातर मामलों में, बच्चों में निमोनिया तीन मुख्य सिंड्रोम में प्रकट होता है।

बच्चों में मुख्य निमोनिया सिंड्रोम हैं:

• सामान्य नशा सिंड्रोम;
• फेफड़े के ऊतकों की विशिष्ट सूजन का सिंड्रोम;
• श्वसन संकट सिंड्रोम।

सामान्य नशा सिंड्रोम
एक छोटे से क्षेत्र में फेफड़े के ऊतकों की सूजन शायद ही कभी नशा सिंड्रोम के गंभीर लक्षणों का कारण बनती है। हालांकि, जब फेफड़े या पूरे लोब के कई खंड इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो नशा के लक्षण सामने आते हैं।
छोटे बच्चे जो अपनी शिकायतें व्यक्त नहीं कर सकते वे मूडी या उदासीन हो जाते हैं।

एक सामान्य नशा सिंड्रोम के लक्षण हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• तेज पल्स ( पूर्वस्कूली बच्चों के लिए 110 - 120 बीट प्रति मिनट से अधिक, 7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए 90 बीट प्रति मिनट से अधिक);
• थकान;
• तेजी से थकान;
• उनींदापन;
• त्वचा का पीलापन;
• खाने से इनकार करने तक भूख में कमी;
• शायद ही कभी पसीना आना;
• शायद ही कभी उल्टी।

फेफड़ों के छोटे क्षेत्रों की हार के साथ, शरीर का तापमान 37 - 37.5 डिग्री के भीतर रहता है। जब भड़काऊ प्रक्रिया फेफड़ों के कई खंडों या लोब को कवर करती है, तो शरीर का तापमान तेजी से 38.5 - 39.5 डिग्री या उससे अधिक तक बढ़ जाता है। इसी समय, एंटीपीयरेटिक दवाओं के साथ उतरना मुश्किल है और जल्दी से फिर से बढ़ जाता है। बुखार बना रह सकता है ( रहेगा) पर्याप्त उपचार के बिना 3-4 दिन या उससे अधिक।

फेफड़े के ऊतकों की विशिष्ट सूजन का सिंड्रोम
अधिकांश विशेषणिक विशेषताएंबच्चों में निमोनिया ऐसे संकेत हैं जो फेफड़ों को जैविक क्षति, संक्रमण और सूजन का संकेत देते हैं।

निमोनिया में फेफड़े के ऊतकों की विशिष्ट सूजन के लक्षण हैं:

• खांसी;
• दर्द सिंड्रोम;
• गुदा परिवर्तन;
• रेडियोलॉजिकल संकेत;
• हेमोलुकोग्राम में मानदंडों से विचलन ( सामान्य रक्त परीक्षण).

बच्चों में निमोनिया के साथ खांसी की एक विशेषता इसकी निरंतर उपस्थिति है, चाहे दिन का समय कुछ भी हो। स्वभाव से, खांसी पैरॉक्सिस्मल है। गहरी सांस लेने का कोई भी प्रयास दूसरे हमले की ओर ले जाता है। खांसी लगातार कफ के साथ होती है। पूर्वस्कूली बच्चों में, माता-पिता खांसी होने पर कफ की उपस्थिति को नोटिस नहीं कर सकते हैं, क्योंकि बच्चे अक्सर इसे निगलते हैं। 7-8 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों में अलग-अलग मात्रा में म्यूकोप्यूरुलेंट थूक का स्त्राव होता है। निमोनिया में थूक का रंग लाल या जंग लगा होता है।

आमतौर पर बच्चों में निमोनिया बिना दर्द के ठीक हो जाता है। जब फेफड़े के निचले हिस्से प्रभावित होते हैं तो पेट में दर्द के रूप में दर्द प्रकट हो सकता है।
जब फेफड़ों से भड़काऊ प्रक्रिया फुस्फुस का आवरण में जाती है ( फेफड़ों की झिल्ली), बच्चों को सांस लेते समय सीने में दर्द की शिकायत होती है। गहरी सांस लेने की कोशिश करते समय और खांसते समय दर्द विशेष रूप से बदतर होता है।

बच्चों में निमोनिया के रेडियोग्राफ पर, फेफड़े के ऊतकों के गहरे क्षेत्रों को नोट किया जाता है, जो फेफड़ों के प्रभावित क्षेत्रों के अनुरूप होते हैं। भूखंड कई खंडों या पूरे पालियों में फैले हो सकते हैं। निमोनिया के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण में, न्यूट्रोफिल के कारण ल्यूकोसाइट्स का बढ़ा हुआ स्तर देखा जाता है ( कणिकाओं के साथ ल्यूकोसाइट्स) और बढ़ा हुआ ईएसआर ( लालरक्तकण अवसादन दर).

रेस्पिरेटरी फेल्योर सिंड्रोम
निमोनिया में फेफड़े के ऊतकों को नुकसान के परिणामस्वरूप, फेफड़ों की "श्वास" सतह का क्षेत्र कम हो जाता है। नतीजतन, बच्चे श्वसन संकट सिंड्रोम विकसित करते हैं। बच्चा जितना छोटा होता है, उतनी ही तेजी से वह श्वसन विफलता विकसित करता है। इस सिंड्रोम की गंभीरता सहवर्ती विकृति से भी प्रभावित होती है। इसलिए, यदि बच्चा कमजोर है और अक्सर बीमार रहता है, तो श्वसन विफलता के लक्षण तेजी से बढ़ेंगे।

निमोनिया में श्वसन विफलता के लक्षण हैं:

• सांस की तकलीफ;
• तचीपनिया ( सांस लेने की दर में वृद्धि);
• सांस लेने में कठिनाई;
• सांस लेते समय नाक के पंखों की गतिशीलता;
• सायनोसिस ( नीला रंग) नासोलैबियल त्रिकोण के।

रोग के पहले दिनों से, बच्चों में निमोनिया को शरीर के तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ और सबफ़ब्राइल स्थिति के साथ सांस की तकलीफ की उपस्थिति की विशेषता है ( 37 - 37.5 डिग्री . के क्षेत्र में दीर्घकालिक तापमान प्रतिधारण) आराम करने पर भी सांस की तकलीफ हो सकती है। तचीपनिया या तेज उथली सांस बच्चों में निमोनिया का एक अनिवार्य लक्षण है। इसी समय, 40 या उससे अधिक तक आराम करने पर श्वसन गति में वृद्धि होती है। श्वसन गति सतही और अपूर्ण हो जाती है। नतीजतन, बहुत कम ऑक्सीजन शरीर में प्रवेश करती है, जो बदले में, ऊतकों में गैस विनिमय को बाधित करती है।

निमोनिया से बच्चों को सांस लेने में दिक्कत होती है, सांस लेने में अनियमितता होती है। गहरी सांस लेने का प्रयास छाती के सभी मांसपेशी समूहों की भागीदारी के साथ बड़े प्रयासों के साथ होता है। बच्चों में सांस लेने के दौरान, आप सबकोस्टल या सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में त्वचा के पीछे हटने के साथ-साथ पसलियों के बीच की जगहों में भी देख सकते हैं।
साँस लेना के दौरान, नाक के पंखों की गतिशीलता देखी जाती है। बच्चा नाक के पंख फुलाकर अधिक हवा में सांस लेने की कोशिश कर रहा है। यह एक और बानगी है जो श्वसन विफलता की बात करती है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया की क्या विशेषताएं हैं?

नवजात शिशुओं में निमोनिया कई विशेषताओं की विशेषता है। सबसे पहले, यह एक बहुत तेजी से बढ़ने वाला रोगसूचकता है। यदि रोग के क्लिनिक में वयस्कों में सशर्त रूप से चरणों को अलग करना संभव है, तो नवजात शिशुओं के निमोनिया के लिए लगभग बिजली-तेज पाठ्यक्रम की विशेषता है। रोग छलांग और सीमा से बढ़ता है, श्वसन विफलता तेजी से बढ़ रही है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया की एक अन्य विशेषता सामान्य नशा के लक्षणों की प्रबलता है। इसलिए, यदि वयस्कों में निमोनिया फुफ्फुसीय लक्षणों से अधिक प्रकट होता है ( खांसी, सांस की तकलीफ), फिर नवजात शिशुओं में, नशा सिंड्रोम प्रबल होता है ( खिलाने से इनकार, आक्षेप, उल्टी).

नवजात शिशुओं में निमोनिया के निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• स्तनपान से इनकार;
• लगातार regurgitation और उल्टी;
• सांस की तकलीफ या कराह रही सांस;
• आक्षेप;
• बेहोशी।

माँ इस बात पर सबसे पहले ध्यान देती है कि बच्चा खाने से इंकार कर दे। वह फुसफुसाता है, बेचैन होकर अपना सीना गिरा देता है। इस मामले में, उच्च तापमान नहीं देखा जा सकता है, जो रोग के निदान को जटिल करेगा। तापमान में मामूली वृद्धि या इसकी कमी, एक नियम के रूप में, समय से पहले के बच्चों में देखी जाती है। सामान्य समय में जन्म लेने वाले बच्चों के लिए एक उच्च तापमान विशिष्ट है।

नवजात शिशु तुरंत श्वसन संकट के लक्षण दिखाते हैं। इस स्थिति में, ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा बच्चे के शरीर में प्रवेश करती है, और शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होने लगता है। इसलिए, बच्चे की त्वचा एक नीले रंग की हो जाती है। नीले रंग की शुरुआत करने वाले पहले चेहरे की त्वचा होती है। श्वास उथली, रुक-रुक कर और तेज हो जाती है। श्वसन भ्रमण की आवृत्ति 40 - 60 प्रति मिनट की दर से 80 - 100 प्रति मिनट तक पहुँच जाती है। साथ ही बच्चे कराहते नजर आ रहे हैं। सांस लेने की लय भी बाधित हो जाती है और बच्चों के होठों पर अक्सर झागदार लार दिखाई देने लगती है। तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आधे से अधिक मामलों में दौरे पड़ते हैं। तथाकथित ज्वर के दौरे तापमान की ऊंचाई पर होते हैं और प्रकृति में क्लोनिक या टॉनिक होते हैं। ऐसे क्षणों में बच्चों की चेतना शायद ही कभी संरक्षित होती है। अक्सर यह भ्रमित होता है, और बच्चे नींद और सुस्ती में होते हैं।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के बीच एक और अंतर तथाकथित अंतर्गर्भाशयी निमोनिया की उपस्थिति है। अंतर्गर्भाशयी निमोनिया वह है जो एक बच्चे में विकसित होता है जब वह अभी भी गर्भ में था। इसका कारण विभिन्न संक्रमण हो सकते हैं जो एक महिला को गर्भावस्था के दौरान हुई थी। इसके अलावा, अंतर्गर्भाशयी निमोनिया समय से पहले के बच्चों की विशेषता है। यह निमोनिया बच्चे के जन्म के तुरंत बाद प्रकट होता है और कई लक्षणों की विशेषता होती है।

नवजात बच्चे में अंतर्गर्भाशयी निमोनिया में निम्नलिखित विशेषताएं हो सकती हैं:

• बच्चे का पहला रोना कमजोर या पूरी तरह से अनुपस्थित है;
• बच्चे की त्वचा नीली है;
• श्वास शोर है, कई नम घरघराहट के साथ;
• सभी सजगता में कमी, बच्चा उत्तेजनाओं के लिए खराब प्रतिक्रिया करता है;
• बच्चा स्तनपान नहीं करता है;
• अंगों की सूजन संभव है।

साथ ही, इस प्रकार का निमोनिया तब विकसित हो सकता है जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है, यानी जन्म के दौरान ही। यह एमनियोटिक द्रव की आकांक्षा के कारण होता है।

नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी निमोनिया सबसे अधिक बार जीवाणु वनस्पतियों के कारण होता है। यह पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, बैक्टेरॉइड्स, एस्चेरिचिया कोलाई हो सकता है, लेकिन अक्सर ये समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी होते हैं। बच्चों में, छह महीने के बाद, वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ निमोनिया विकसित होता है। तो, पहले एक वायरल संक्रमण विकसित होता है ( फ्लू की तरह), जिससे बैक्टीरिया बाद में जुड़ जाते हैं।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में निमोनिया के सबसे आम प्रेरक एजेंट

जीवन के पहले महीने के बच्चों के लिए ( यानी नवजात शिशुओं के लिए) छोटे-फोकल निमोनिया या ब्रोन्कोपमोनिया का विकास विशेषता है। रेंटजेनोग्राम पर, ऐसा निमोनिया छोटे फॉसी जैसा दिखता है जो एक या दो फेफड़े के भीतर हो सकता है। एकतरफा लघु-फोकल निमोनिया शब्द शिशुओं की विशेषता है और अपेक्षाकृत सौम्य पाठ्यक्रम की विशेषता है। द्विपक्षीय ब्रोन्कोपमोनिया एक घातक पाठ्यक्रम की विशेषता है और मुख्य रूप से समय से पहले बच्चों में पाया जाता है।

नवजात शिशुओं के लिए, निमोनिया के निम्नलिखित रूप विशेषता हैं:

• छोटा फोकल निमोनिया- एक्स-रे छवियों पर, छोटे काले क्षेत्र ( फिल्म पर सफेद दिखें);
• खंडीय निमोनिया- सूजन का फोकस फेफड़े के एक या अधिक खंडों पर होता है;
• बीचवाला निमोनिया- यह स्वयं एल्वियोली नहीं है जो प्रभावित होते हैं, लेकिन उनके बीच का अंतरालीय ऊतक।

निमोनिया के साथ क्या तापमान हो सकता है?

यह देखते हुए कि निमोनिया फेफड़े के ऊतकों की तीव्र सूजन है, यह तापमान में वृद्धि की विशेषता है। उच्च तापमान ( 36.6 डिग्री से ऊपर) - सामान्य नशा सिंड्रोम की अभिव्यक्ति है। उच्च तापमान का कारण आग पैदा करने वाले पदार्थों की क्रिया है ( पाइरोजेन) इन पदार्थों को या तो रोगजनक बैक्टीरिया द्वारा या शरीर द्वारा ही संश्लेषित किया जाता है।

तापमान की प्रकृति निमोनिया के रूप, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता की डिग्री और निश्चित रूप से रोगी की उम्र पर निर्भर करती है।

निमोनिया का प्रकार	तापमान चरित्र
क्रुपस निमोनिया	39 - 40 डिग्री, ठंड लगना, गीला पसीना। 7-10 दिनों तक रहता है।
खंडीय निमोनिया	39 डिग्री, यदि निमोनिया जीवाणु वनस्पतियों के कारण होता है; 38 डिग्री, यदि निमोनिया वायरल मूल का है।
बीचवाला निमोनिया	सामान्य सीमा के भीतर ( यानी 36.6 डिग्री) - 50 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में, साथ ही ऐसे मामलों में जब निमोनिया पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है प्रणालीगत रोग; 37.5 - 38 डिग्री, मध्यम आयु वर्ग के लोगों में तीव्र अंतरालीय निमोनिया के साथ; 38 डिग्री से ऊपर - नवजात शिशुओं में।
वायरल निमोनिया	37 - 38 डिग्री, और जब जीवाणु वनस्पतियां जुड़ती हैं, तो यह 38 से ऊपर उठती है।
एचआईवी संक्रमित लोगों में निमोनिया	37 - 37.2 डिग्री। तथाकथित सबफ़ेब्राइल स्थिति बीमारी की पूरी अवधि के दौरान बनी रह सकती है, केवल दुर्लभ मामलों में तापमान ज्वर बन जाता है ( 37.5 डिग्री से अधिक).
अस्पताल निमोनिया (एक जो अस्पताल में भर्ती होने के 48 घंटों के भीतर विकसित होता है)	38 - 39.5 डिग्री, एंटीपीयरेटिक्स लेने के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता है, एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है।
मधुमेह वाले लोगों में निमोनिया।	37 - 37.5 डिग्री, मधुमेह मेलेटस के गंभीर विघटित रूपों के साथ; 37.5 डिग्री से ऊपर - स्टैफिलोकोकस ऑरियस और माइक्रोबियल एसोसिएशन के कारण होने वाले निमोनिया के साथ।
समय से पहले शिशुओं का अंतर्गर्भाशयी निमोनिया	द्रव्यमान की स्पष्ट कमी के साथ 36 डिग्री से कम; न्यूमोसिस्टिस निमोनिया के साथ 36 - 36.6 डिग्री; निमोनिया के अन्य रूपों के साथ, तापमान या तो सामान्य सीमा के भीतर होता है या कम हो जाता है।
प्रारंभिक नवजात निमोनिया (जो जीवन के पहले हफ्तों के दौरान विकसित होते हैं)	35-36 डिग्री, श्वास संबंधी विकारों के साथ ( सांस का रूक जाना).

तापमान मानव प्रतिरक्षा प्रणाली का दर्पण है। किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा जितनी कमजोर होती है, उसका तापमान उतना ही अधिक असामान्य होता है। तापमान की प्रकृति सहवर्ती रोगों के साथ-साथ दवा लेने से भी प्रभावित होती है। ऐसा होता है कि वायरल निमोनिया के साथ, एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से एंटीबायोटिक्स लेना शुरू कर देता है। चूंकि इस मामले में जीवाणुरोधी दवाएं अप्रभावी हैं, इसलिए तापमान लंबे समय तक बना रहता है।

क्लेबसिएला निमोनिया कैसे बढ़ता है?

क्लेबसिएला निमोनिया अन्य प्रकार के जीवाणु निमोनिया की तुलना में बहुत अधिक गंभीर है। इसके लक्षण न्यूमोकोकी के कारण होने वाले निमोनिया के समान हैं, हालांकि, यह अधिक स्पष्ट है।

क्लेबसिएला के कारण होने वाले निमोनिया की नैदानिक ​​तस्वीर पर हावी होने वाले मुख्य सिंड्रोम नशा सिंड्रोम और फेफड़े के ऊतक क्षति सिंड्रोम हैं।

नशा सिंड्रोम
क्लेबसिएला निमोनिया की महत्वपूर्ण विशेषताओं में से एक मानव शरीर पर माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के कारण एक तीव्र, अचानक शुरुआत है।

नशा सिंड्रोम की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

• तापमान;
• ठंड लगना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• सिर चकराना;
• सरदर्द;
• प्रलाप;
• साष्टांग प्रणाम।

पहले 24 घंटों में, रोगी के शरीर का तापमान 37.5 - 38 डिग्री होता है। उसी समय, रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं - ठंड लगना, सामान्य थकान और अस्वस्थता। क्लेबसिएला टॉक्सिन्स शरीर में जमा होने से बुखार 39 - 39.5 डिग्री तक बढ़ जाता है। सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ती है। एकल उल्टी और दस्त दिखाई देते हैं। अतिताप ( गर्मी) मस्तिष्क के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। सिरदर्द को साष्टांग प्रणाम और भ्रम की स्थिति से बदल दिया जाता है, भूख कम हो जाती है। कुछ रोगियों में मतिभ्रम होता है।

फेफड़े के ऊतक चोट सिंड्रोम
क्लेबसिएला फेफड़े के ऊतकों के प्रति काफी आक्रामक होते हैं, जिससे विनाश होता है ( विनाश) फेफड़े के पैरेन्काइमा। इस कारण से, क्लेबसिएला निमोनिया का कोर्स विशेष रूप से कठिन होता है।

क्लेबसिएला के कारण होने वाले निमोनिया में फेफड़े के ऊतकों की क्षति के लक्षण हैं:

• खांसी;
• थूक;
• दर्द सिंड्रोम;
• सांस की तकलीफ;
• सायनोसिस ( नीला रंग).

खांसी
रोग के प्रारंभिक चरणों में, रोगी लगातार सूखी खांसी की शिकायत करते हैं। 2 - 3 दिनों के बाद, उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लगातार उत्पादक खांसी दिखाई देती है। उच्च चिपचिपाहट के कारण, थूक को अलग करना मुश्किल होता है, और खांसी कष्टदायी रूप से दर्दनाक हो जाती है।

थूक
क्लेबसिएला निमोनिया के साथ थूक में नष्ट फेफड़े के ऊतक के कण होते हैं, इसलिए इसका रंग लाल होता है। इसकी तुलना करंट जेली से की जा सकती है। कभी-कभी बलगम में खून की धारियाँ मौजूद होती हैं। इसके अलावा, थूक में एक तीखी विशिष्ट गंध होती है, जो जले हुए मांस की याद दिलाती है। रोग की शुरुआत से 5-6वें दिन, खूनी थूक बड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है।

दर्द सिंड्रोम
सबसे पहले लगातार खांसने से गले और छाती में दर्द होता है। दूसरे, फुफ्फुस दर्द प्रकट होता है। फेफड़ों से भड़काऊ प्रक्रिया फुफ्फुस चादरों में तेजी से फैलती है ( फेफड़े की झिल्ली), जिसमें बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत होते हैं। फुस्फुस का आवरण के लिए कोई भी जलन छाती क्षेत्र में विशेष रूप से निचले क्षेत्रों में गंभीर दर्द का कारण बनती है। खांसने, चलने, शरीर के झुकने से दर्द बढ़ जाता है।

श्वास कष्ट
क्लेबसिएला द्वारा फेफड़े के ऊतकों के विनाश के कारण श्वसन प्रक्रिया में शामिल एल्वियोली का क्षेत्र कम हो जाता है। इसी वजह से सांस फूलने लगती है। फेफड़ों के कई पालियों की हार के साथ, आराम करने पर भी सांस की तकलीफ स्पष्ट हो जाती है।

नीलिमा
गंभीर श्वसन विफलता नासोलैबियल त्रिकोण के एक सियानोटिक रंग की उपस्थिति की ओर ले जाती है ( नाक और होठों को ढकने वाला क्षेत्र) यह विशेष रूप से होठों और जीभ पर उच्चारित किया जाता है। शेष चेहरा एक भूरे रंग के रंग के साथ पीला हो जाता है। नाखूनों के नीचे की त्वचा का रंग नीला भी होता है।

एक स्पष्ट नशा सिंड्रोम के साथ क्लेबसिएला निमोनिया के विशेष रूप से गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, अन्य अंग और प्रणालियां अक्सर प्रभावित होती हैं। 30 - 35 प्रतिशत मामलों में असामयिक उपचार के मामले में, रोग मृत्यु में समाप्त होता है।

क्रुपस निमोनिया के पाठ्यक्रम की विशेषताएं क्या हैं?

क्रुपस निमोनिया के पाठ्यक्रम की विशेष गंभीरता और इसके विकास की ख़ासियत के कारण, इस रूप को आमतौर पर एक अलग बीमारी माना जाता है। क्रुपस निमोनिया के साथ, फेफड़े का एक पूरा लोब प्रभावित होता है, और चरम मामलों में, कई लोब। प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकस है। न्यूमोकोकस विशेष रूप से रोगजनक है, यही वजह है कि इसके कारण होने वाला निमोनिया बेहद मुश्किल है।

क्रुपस निमोनिया के पाठ्यक्रम की मुख्य विशेषताएं

मुख्य विशेषताएं	क्रुपस निमोनिया
रोग की शुरुआत	रोग की शुरुआत ठंड लगना और तापमान में 39 डिग्री तक की तेज वृद्धि के साथ शुरू होती है। क्रुपस निमोनिया में रोग की शुरुआत सबसे तेज होती है। क्रमिक विकास को बाहर रखा गया है।
मुख्य लक्षण	खांसी के साथ सीने में टांके का दर्द। यह पहले दो दिनों तक सूखा रहता है। बुखार 7 से 11 दिनों तक रहता है। तीसरे दिन थूक दिखाई देता है। थूक में खून की धारियाँ होती हैं, जिसके कारण यह जंग लग जाता है ( "जंग खाया हुआ थूक" क्रुपस निमोनिया का एक विशिष्ट लक्षण है). बार-बार, उथली और श्रमसाध्य श्वास। सीने में दर्द, खासकर सांस लेते समय। दर्द सिंड्रोम का विकास फुफ्फुस को नुकसान के कारण होता है ( लोबार निमोनिया हमेशा फुफ्फुस भागीदारी के साथ होता है). यदि निमोनिया फेफड़ों के निचले हिस्सों को प्रभावित करता है, तो दर्द उदर गुहा के विभिन्न क्षेत्रों में स्थानीयकृत होता है। यह अक्सर तीव्र एपेंडिसाइटिस, अग्नाशयशोथ, पित्त संबंधी शूल की तस्वीर का अनुकरण करता है।
आंतरिक अंग परिवर्तन	सबसे अधिक बार, तंत्रिका तंत्र, यकृत, हृदय प्रभावित होते हैं। रक्त की गैस संरचना गड़बड़ा जाती है - हाइपोक्सिमिया और हाइपोकेनिया विकसित होता है। जिगर में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन - यह बढ़ जाता है, दर्दनाक हो जाता है, और रक्त में बिलीरुबिन दिखाई देता है। त्वचा और श्वेतपटल प्रतिष्ठित हो जाते हैं। हृदय की मांसपेशियों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन असामान्य नहीं हैं।
रोग का मंचन	क्रुपस निमोनिया की रोग प्रक्रिया कई चरणों में होती है: ज्वार चरण- फेफड़े के ऊतक रक्त से भर जाते हैं, केशिकाओं में रक्त का ठहराव होता है। पहले 2 - 3 दिनों तक रहता है। लाल हेपेटाईजेशन चरण- फेफड़ों की कूपिकाएं प्रवाह से भर जाती हैं। एरिथ्रोसाइट्स और फाइब्रिन रक्तप्रवाह से फेफड़ों में प्रवेश करते हैं, जिससे फेफड़े के ऊतक घने हो जाते हैं। वास्तव में, फेफड़ों का यह भाग ( बहाव कहाँ जमा होता है) गैर-कार्यात्मक हो जाता है, क्योंकि यह गैस विनिमय में भाग लेना बंद कर देता है। 4 से 7 दिनों तक रहता है। ग्रे हेपेटाइजेशन का चरण- ल्यूकोसाइट्स बहाव से जुड़े होते हैं, जो फेफड़े को एक धूसर रंग देते हैं। 8वें से 14वें दिन तक रहता है। संकल्प चरण- फेफड़ों से बहाव निकलने लगता है। कई सप्ताह तक रहता है।
रक्त, मूत्र, हृदय गतिविधि में परिवर्तन	रक्त के सामान्य विश्लेषण में, ल्यूकोसाइटोसिस 20 x 10 9, ईोसिनोफिल की संख्या में कमी और न्यूट्रोफिल में वृद्धि, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर ( कोए) 30 - 40 मिमी प्रति घंटे या उससे अधिक तक बढ़ जाता है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण से अवशिष्ट नाइट्रोजन के स्तर में वृद्धि का पता चलता है। 120 बीट प्रति मिनट या उससे अधिक की नाड़ी, कार्डियोग्राम पर इस्किमिया के लक्षण, रक्तचाप में कमी। मूत्र में, प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स। ये सभी परिवर्तन न्यूमोकोकस की उच्च विषाक्तता और शरीर के ऊतकों पर इसके विनाशकारी प्रभाव के कारण हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्लासिक क्रुपस निमोनिया इन दिनों कम और कम आम है।

वायरल निमोनिया और बैक्टीरियल निमोनिया में क्या अंतर है?

वायरल निमोनिया में कई विशेषताएं हैं जो इसे जीवाणु निमोनिया से अलग करती हैं। हालांकि, वायरल निमोनिया अक्सर एक जीवाणु संक्रमण से जटिल होता है। ऐसे मामलों में निदान मुश्किल हो जाता है। बच्चों में 85 प्रतिशत से अधिक मामलों में "शुद्ध" वायरल निमोनिया देखा जाता है। वयस्कों में, मिश्रित निमोनिया का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है - वायरल-बैक्टीरिया।

वायरल निमोनिया और बैक्टीरिया के बीच अंतर

मापदंड	वायरल निमोनिया	बैक्टीरियल निमोनिया
संक्रामकता (संक्रमणता)	यह किसी भी तीव्र श्वसन वायरल रोग की तरह संक्रामक है ( एआरआई).	महामारी विज्ञान की दृष्टि से, इसे संक्रामक नहीं माना जाता है।
उद्भवन	छोटा उद्भवन- 2 से 5 दिनों तक।	लंबी ऊष्मायन अवधि - 3 दिनों से 2 सप्ताह तक।
पहले से मौजूद बीमारी	निमोनिया हमेशा तीव्र श्वसन की जटिलता के रूप में प्रकट होता है विषाणुजनित रोग, सबसे अधिक बार फ्लू के परिणामस्वरूप।	पिछली बीमारी विशेषता नहीं है।
प्रोड्रोमल अवधि	लगभग 24 घंटे तक रहता है। विशेष रूप से उच्चारित। मुख्य लक्षण हैं : गंभीर मांसपेशियों में दर्द; हड्डी में दर्द;	लगभग अदृश्य।
रोग की शुरुआत	रोग की एक स्पष्ट शुरुआत, जिसमें शरीर का तापमान तेजी से 39 - 39.5 डिग्री तक बढ़ जाता है।	यह आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू होता है, जिसका तापमान 37.5 - 38 डिग्री से अधिक नहीं होता है।
नशा सिंड्रोम	कमजोर व्यक्त किया। सामान्य नशा सिंड्रोम के सबसे आम लक्षण हैं: बुखार; ठंड लगना; मांसपेशियों और सिरदर्द; सामान्य थकान; मतली, उल्टी, दस्त के रूप में अपच संबंधी विकार।	व्यक्त किया। नशा सिंड्रोम के सबसे आम लक्षण हैं: गर्मी; ठंड लगना; सरदर्द; सामान्य कमज़ोरी; भूख में कमी; कार्डियोपालमस ( प्रति मिनट 90 से अधिक बीट्स).
फेफड़े के ऊतक क्षति के लक्षण	रोग की शुरुआत में फेफड़ों की क्षति के लक्षण हल्के होते हैं। शरीर में सामान्य अस्वस्थता के लक्षण सामने आते हैं।	फुफ्फुसीय लक्षण रोग के पहले दिनों से व्यक्त किए जाते हैं।
खांसी	लंबे समय तकएक मध्यम अनुत्पादक खांसी है। श्लेष्म थूक की एक छोटी मात्रा धीरे-धीरे बाहर निकलने लगती है। थूक में एक पारदर्शी या सफेद रंग, गंधहीन होता है। कभी-कभी थूक में खून की धारियाँ दिखाई देती हैं। यदि थूक शुद्ध हो जाता है, तो इसका मतलब है कि एक जीवाणु संक्रमण शामिल हो गया है।	सूखी खांसी जल्दी गीली खांसी में बदल जाती है। प्रारंभ में, श्लेष्म थूक की एक छोटी मात्रा को स्रावित किया जाता है। थूक की मात्रा बढ़ जाती है, और यह म्यूकोप्यूरुलेंट हो जाता है। थूक का रंग अलग हो सकता है - हरा, पीला या रक्त के मिश्रण के साथ जंग लगा हुआ।
सांस की तकलीफ के लक्षण	रोग के उन्नत चरणों में, तीव्र श्वसन विफलता सांस की गंभीर कमी और होंठ, नाक और नाखूनों के सायनोसिस के साथ प्रकट होती है।	श्वसन विफलता के मुख्य लक्षण हैं: सांस की गंभीर कमी, आराम करने पर भी; होंठ, नाक और उंगलियों का नीलापन; तेजी से सांस लेना - प्रति मिनट 40 से अधिक श्वसन गति।
दर्द सिंड्रोम	मध्यम सीने में दर्द नोट किया जाता है। खांसने और गहरी सांस लेने से दर्द बढ़ जाता है।	खांसने और गहरी सांस लेने पर छाती में तेज दर्द होता है।
ऑस्क्यूलेटरी डेटा (सुनना)	पूरे रोग के दौरान, दुर्लभ एकल घरघराहट के साथ कठिन श्वास सुनाई देती है।	विभिन्न आकारों और तीव्रताओं के ढेर सारे गीले रेशे सुने जाते हैं। फुफ्फुस परतों की सूजन क्रेपिटस के रूप में सुनाई देती है।
एक्स-रे डेटा	मध्यवर्ती की एक तस्वीर है ( कहनेवाला) निमोनिया। वायरल निमोनिया एक्स-रे की मुख्य विशेषताएं हैं: इंटरलोबार विभाजन का मोटा होना, जो फेफड़े के ऊतकों को एक छत्ते का रूप देता है; ब्रोंची के आसपास के ऊतकों का मध्यम मोटा होना और काला पड़ना; पेरिब्रोनचियल नोड्स का इज़ाफ़ा; फेफड़ों की जड़ों के क्षेत्र में वाहिकाओं पर जोर देना।	जीवाणु निमोनिया के कोई अत्यधिक विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। एक्स-रे की मुख्य विशेषताएं हैं: विभिन्न आकारों के फेफड़ों के काले क्षेत्र ( फोकल या फैलाना); फ़ोकस की आकृति धुंधली है; फेफड़े के ऊतकों का हल्का काला पड़ना ( वायुहीनता में कमी); फुफ्फुस गुहा में द्रव के स्तर की पहचान।
सामान्य रक्त विश्लेषण	ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी है ( सफेद रक्त कोशिकाएं) कभी-कभी लिम्फोसाइटोसिस प्रकट होता है ( लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि) और / या मोनोसाइटोसिस ( मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि).	एक स्पष्ट ल्यूकोसाइटोसिस और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि ( ईएसआर).
एंटीबायोटिक प्रतिक्रिया	एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एक नकारात्मक प्रतिक्रिया। रोग के शुरुआती दिनों में एंटीवायरल थेरेपी प्रभावी होती है।	उपचार शुरू करने के पहले दिनों से एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया दिखाई देती है।

अस्पताल से प्राप्त निमोनिया क्या है?

नोसोकोमियल ( समानार्थी शब्द नोसोकोमियल या अस्पताल) निमोनिया - यह निमोनिया है जो 48 - 72 घंटों के भीतर विकसित होता है ( 2 या 3 दिन) रोगी को अस्पताल में भर्ती करने के बाद। विकास की ख़ासियत और अत्यंत गंभीर पाठ्यक्रम के कारण इस प्रकार के निमोनिया को एक अलग रूप में आवंटित किया जाता है।

"अस्पताल में भर्ती" शब्द का अर्थ है कि निमोनिया बैक्टीरिया के कारण होता है जो अस्पतालों की दीवारों के भीतर रहते हैं। ये जीवाणु विशेष रूप से प्रतिरोधी और बहु-प्रतिरोधी हैं ( एक साथ कई दवाओं के लिए प्रतिरोधी) इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में नोसोकोमियल निमोनिया एक सूक्ष्म जीव के कारण नहीं, बल्कि एक माइक्रोबियल एसोसिएशन के कारण होता है ( कई रोगजनक) प्रारंभिक अस्पताल निमोनिया और देर से सशर्त भेद। प्रारंभिक निमोनिया अस्पताल में भर्ती होने के बाद पहले 5 दिनों के भीतर विकसित होता है। अस्पताल में भर्ती होने के छठे दिन से पहले अस्पताल में देर से निमोनिया विकसित नहीं होता है।

इस प्रकार, बैक्टीरिया के बहुरूपता और दवाओं के लिए उनके विशेष प्रतिरोध से नोसोकोमियल निमोनिया का कोर्स जटिल है।

अस्पताल-अधिग्रहित निमोनिया के सबसे आम प्रेरक एजेंट

रोगज़नक़ का नाम	विशेषता
स्यूडोमोनास एरुगिनोसा	यह संक्रमण का सबसे आक्रामक स्रोत है और इसमें बहुऔषध प्रतिरोध है।
Enterobacteriaceae	यह बहुत आम है, और जल्दी से प्रतिरोध भी बनाता है। अक्सर पी. एरुगिनोसा के संयोजन में पाया जाता है।
बौमानी	एक नियम के रूप में, यह अन्य प्रकार के जीवाणुओं के साथ संक्रमण का एक स्रोत है। कई जीवाणुरोधी दवाओं के लिए स्वाभाविक रूप से प्रतिरोधी।
एस माल्टोफिलिया	इसमें अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्राकृतिक प्रतिरोध भी है। साथ ही, इस प्रकार के बैक्टीरिया इंजेक्शन वाली दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित करने में सक्षम होते हैं।
एस। औरियस	इसमें उत्परिवर्तित करने की क्षमता होती है, जिसके परिणामस्वरूप इस प्रकार के स्टेफिलोकोकस के नए उपभेद लगातार दिखाई देते हैं। विभिन्न उपभेदों की आवृत्ति 30 से 85 प्रतिशत तक होती है।
एस्परगिलस फ्यूमिगेटस	फंगल एटियलजि के निमोनिया का कारण बनता है। यह उपरोक्त रोगजनकों की तुलना में बहुत कम पाया जाता है, हालांकि, हाल के दशकों में, फंगल निमोनिया में वृद्धि हुई है।

नोसोकोमियल निमोनिया एक उच्च मृत्यु जोखिम वाला संक्रमण है। इसके अलावा, उपचार के प्रतिरोध के कारण, यह अक्सर श्वसन विफलता के विकास से जटिल होता है।

नोसोकोमियल निमोनिया के विकास के जोखिम कारक हैं:

• बढ़ी उम्र ( 60 साल से अधिक);
• धूम्रपान;
• श्वसन प्रणाली सहित पिछले संक्रमण;
• जीर्ण रोग (क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज का विशेष महत्व है);
• आकांक्षा के उच्च जोखिम के साथ बेहोशी;
• नलि पोषण;
• लंबी क्षैतिज स्थिति ( जब रोगी लंबे समय तक लापरवाह स्थिति में रहता है);
• मरीज को वेंटिलेटर से जोड़ना।

नैदानिक ​​​​रूप से, नोसोकोमियल निमोनिया बहुत मुश्किल है और इसके कई परिणाम हैं।

अस्पताल से प्राप्त निमोनिया के लक्षण हैं:

• 38.5 डिग्री से अधिक तापमान;
• कफ खांसी;
• प्युलुलेंट थूक;
• लगातार उथली श्वास;
• सांस लेने में रुकावट;
• रक्त के हिस्से में परिवर्तन - ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के रूप में देखा जा सकता है ( 9 . से अधिकएक्स 10 9), और उनकी कमी ( 4 . से कमएक्स 10 9);
• रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में कमी ( ऑक्सीजन) 97 प्रतिशत से कम;
• रेंटजेनोग्राम पर सूजन के नए फॉसी दिखाई दे रहे हैं।

इसके अलावा, अस्पताल से प्राप्त निमोनिया अक्सर बैक्टीरिया के विकास से जटिल होता है ( एक ऐसी स्थिति जिसमें बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में छोड़ दिए जाते हैं) यह, बदले में, जहरीले झटके को मजबूर करता है। इस स्थिति की घातकता बहुत अधिक है।

सार्स क्या है?

सार्स निमोनिया है जो असामान्य रोगजनकों के कारण होता है और असामान्य लक्षणों के साथ प्रस्तुत होता है।
यदि विशिष्ट निमोनिया अक्सर न्यूमोकोकस और उसके उपभेदों के कारण होता है, तो सार्स के प्रेरक एजेंट वायरस, प्रोटोजोआ, कवक हो सकते हैं।

सार्स के लक्षण हैं:

• तेज बुखार - 38 डिग्री से अधिक, और लेगियोनेला के कारण होने वाले निमोनिया के साथ - 40 डिग्री;
• सामान्य नशा के लक्षण प्रबल होते हैं, जैसे कष्टदायी सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द;
• मिटाए गए फुफ्फुसीय लक्षण - मध्यम, अनुत्पादक ( कफ के बिना) खांसी, और यदि थूक दिखाई देता है, तो इसकी मात्रा नगण्य है;
• रोगज़नक़ की विशेषता एक्स्ट्रापल्मोनरी लक्षणों की उपस्थिति ( उदाहरण के लिए चकत्ते);
• रक्त में हल्के परिवर्तन - कोई ल्यूकोसाइटोसिस नहीं है, जो न्यूमोकोकल निमोनिया की विशेषता है।
• रेंटजेनोग्राम पर एक असामान्य तस्वीर - अंधेरे का कोई स्पष्ट फॉसी नहीं है;
• सल्फा दवाओं के लिए कोई प्रतिक्रिया नहीं है।

सार्स का एक विशेष रूप गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम है। अंग्रेजी भाषा के साहित्य में इस सिंड्रोम को सार्स कहा जाता है। सीवियर एक्यूट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम) यह कोरोनावायरस परिवार से उत्परिवर्तित उपभेदों के कारण होता है। निमोनिया के इस रूप की महामारी 2000 - 2003 में दक्षिण पूर्व एशिया के देशों में दर्ज की गई थी। इस वायरस के वाहक, जैसा कि बाद में पता चला, चमगादड़ थे।

इस एटिपिकल न्यूमोनिया की एक विशेषता एक मिटाया हुआ फुफ्फुसीय रोगसूचकता और एक स्पष्ट नशा सिंड्रोम भी है। इसके अलावा, कोरोनावायरस के कारण होने वाले निमोनिया के साथ, आंतरिक अंगों में कई बदलाव होते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि शरीर में प्रवेश करते ही वायरस किडनी, फेफड़े और लीवर में बहुत तेजी से फैलता है।

एटिपिकल वायरल निमोनिया या सार्स की विशेषताएं हैं:

• ज्यादातर 25 से 65 साल के वयस्क बीमार हैं, बच्चों में अलग-थलग मामले थे;
• ऊष्मायन अवधि 2 से 10 दिनों तक रहती है;
• संक्रमण के संचरण का मार्ग - हवाई और मल-मौखिक;
• 5 वें दिन फुफ्फुसीय लक्षण दिखाई देते हैं, और उससे पहले वायरल नशा के लक्षण दिखाई देते हैं - ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द, मतली, उल्टी और कभी-कभी दस्त ( रोग का यह कोर्स आंतों के संक्रमण की नकल कर सकता है);
• रक्त की ओर से, लिम्फोसाइटों और प्लेटलेट्स दोनों की संख्या में कमी होती है ( जो अक्सर रक्तस्रावी सिंड्रोम को भड़काता है);
• रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण में, यकृत एंजाइमों में वृद्धि देखी जाती है, जो एक वायरस द्वारा यकृत को होने वाले नुकसान को दर्शाता है।
• संकट सिंड्रोम, विषाक्त झटका, तीव्र श्वसन विफलता जैसी जटिलताएं तेजी से विकसित होती हैं।

असामान्य वायरल निमोनिया में अत्यधिक उच्च मृत्यु दर वायरस के निरंतर उत्परिवर्तन के कारण होती है। नतीजतन, ऐसी दवा खोजना बहुत मुश्किल है जो इस वायरस को मार सके।

निमोनिया के विकास के चरण क्या हैं?

निमोनिया के विकास में तीन चरण होते हैं जिससे सभी रोगी गुजरते हैं। प्रत्येक चरण के अपने विशिष्ट लक्षण और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

निमोनिया के विकास के चरण हैं:

• शुरुआत चरण;
• गर्मी चरण;
• संकल्प चरण।

ये चरण ऊतक और सेलुलर स्तरों पर सूजन प्रक्रिया के कारण फेफड़ों में रोग संबंधी परिवर्तनों के अनुरूप होते हैं।

निमोनिया की शुरुआत का चरण
फेफड़ों में भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगी की सामान्य स्थिति में तेज, अचानक गिरावट की विशेषता है। शरीर में अचानक होने वाले परिवर्तनों को इसके हाइपरर्जिक द्वारा समझाया गया है ( अत्यधिक) निमोनिया और उसके विषाक्त पदार्थों के प्रेरक एजेंट की प्रतिक्रिया।

रोग का पहला लक्षण सबफ़ेब्राइल शरीर का तापमान है ( 37 - 37.5 डिग्री) पहले 24 घंटों में, यह तेजी से बढ़कर 38-39 डिग्री या उससे अधिक हो जाता है। उच्च शरीर का तापमान रोगज़नक़ के विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर के सामान्य नशा के कारण कई लक्षणों के साथ होता है।

शरीर के सामान्य नशा के लक्षण हैं:

• सिरदर्द और चक्कर आना;
• सामान्य थकान;
• तेजी से थकान;
• त्वरित दिल की धड़कन ( 90 - 95 बीट प्रति मिनट से अधिक);
• प्रदर्शन में तेज कमी;
• भूख में कमी;
• गालों पर ब्लश की उपस्थिति;
• नाक और होंठ का नीलापन;
• होंठ और नाक के श्लेष्म झिल्ली पर हर्पेटिक विस्फोट;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना।

कुछ मामलों में, रोग अपच के लक्षणों से शुरू होता है - मतली, उल्टी, शायद ही कभी दस्त। खांसी और सीने में दर्द भी शुरूआती चरण के महत्वपूर्ण लक्षण हैं। खांसी रोग के पहले दिनों से ही प्रकट होती है। यह शुरू में सूखा है लेकिन लगातार बना रहता है। छाती में लगातार जलन और तनाव के कारण छाती क्षेत्र में विशिष्ट दर्द दिखाई देते हैं।

निमोनिया की ऊंचाई का चरण
चरम अवस्था में, शरीर के सामान्य नशा के लक्षण बढ़ जाते हैं, और फेफड़े के ऊतकों की सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं। शरीर के तापमान को उच्च स्तर पर रखा जाता है और ज्वरनाशक दवाओं के साथ इलाज करना मुश्किल होता है।

मध्य अवस्था में निमोनिया के लक्षण हैं:

• गंभीर सीने में दर्द;
• बढ़ी हुई श्वास;
• खांसी;
• थूक उत्पादन;
• सांस की तकलीफ

फुफ्फुस चादरों की सूजन के कारण सीने में गंभीर दर्द होता है ( फेफड़ों की झिल्ली), जिसमें बड़ी संख्या में तंत्रिका रिसेप्टर्स होते हैं। दर्द संवेदनाएं ठीक स्थानीयकृत होती हैं। दर्द की सबसे बड़ी तीव्रता तब देखी जाती है जब गहरी आहखाँसना और शरीर को गले की तरफ झुकाना। रोगी का शरीर प्रभावित पक्ष की गतिशीलता को कम करके दर्द को अनुकूलित करने और कम करने की कोशिश कर रहा है। सांस लेने की प्रक्रिया में छाती के आधे हिस्से का अंतराल ध्यान देने योग्य हो जाता है। सीने में तेज दर्द से सांस लेने में तकलीफ होती है। निमोनिया के रोगी में श्वास सतही और तेज हो जाती है ( प्रति मिनट 25 - 30 से अधिक सांस लेने की गति) रोगी गहरी सांस लेने से बचने की कोशिश करता है।

चोटी की ऊंचाई पर, लगातार खांसी बनी रहती है। फुफ्फुस की चादर में लगातार जलन होने से खांसी तेज हो जाती है और दर्द होने लगता है। रोग के बीच में खांसी के साथ गाढ़ा म्यूकोप्यूरुलेंट थूक बाहर निकलने लगता है। प्रारंभ में, थूक का रंग ग्रे-पीला या पीला-हरा होता है। स्राव में धीरे-धीरे रक्त की धारियाँ और नष्ट हो चुके फेफड़ों के कण दिखाई देने लगते हैं। यह कफ को खूनी, जंग लगा रंग देता है। रोग की ऊंचाई के दौरान, थूक बड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है।

फेफड़ों की श्वसन सतह की सूजन के परिणामस्वरूप, श्वसन विफलता होती है, जो सांस की गंभीर कमी की विशेषता है। रोग के बढ़ने के पहले दो दिनों में, चलने-फिरने और सामान्य शारीरिक परिश्रम के साथ सांस फूलने लगती है। कम से कम शारीरिक गतिविधि करने और आराम करने पर भी सांस की तकलीफ धीरे-धीरे प्रकट होती है। कभी-कभी यह चक्कर आना और गंभीर थकान के साथ हो सकता है।

रोग समाधान चरण
रोग के समाधान के चरण में निमोनिया के सभी लक्षण गायब हो जाते हैं।
शरीर के सामान्य नशा के लक्षण गायब हो जाते हैं, और शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है।
खांसी धीरे-धीरे कम हो जाती है, और कफ कम चिपचिपा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह आसानी से अलग हो जाता है। इसकी मात्रा कम हो रही है। सीने में दर्द केवल अचानक आंदोलनों के साथ प्रकट होता है या तेज खांसी... श्वास धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है, लेकिन सामान्य शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस की तकलीफ बनी रहती है। नेत्रहीन, छाती के आधे हिस्से में हल्का सा अंतराल है।

निमोनिया क्या जटिलताएं पैदा कर सकता है?

निमोनिया विभिन्न फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय जटिलताओं के साथ हो सकता है। फुफ्फुसीय जटिलताएं वे हैं जिनमें फेफड़े के ऊतक, ब्रांकाई और फुस्फुस का आवरण शामिल होता है। एक्स्ट्रापल्मोनरी जटिलताएं आंतरिक अंगों की जटिलताएं हैं।

निमोनिया की फुफ्फुसीय जटिलताओं हैं:

• प्रतिरोधी सिंड्रोम का विकास;

फुस्फुस के आवरण में शोथ
फुफ्फुस फुफ्फुस की चादरों की सूजन है जो फेफड़ों को कवर करती है। फुफ्फुस सूखा या गीला हो सकता है। शुष्क फुफ्फुस के साथ, फुफ्फुस गुहा में फाइब्रिन के थक्के जमा हो जाते हैं, जो बाद में फुफ्फुस परतों को एक साथ चिपका देते हैं। शुष्क फुफ्फुसावरण का मुख्य लक्षण बहुत तीव्र सीने में दर्द है। दर्द सांस लेने से जुड़ा है और प्रेरणा की ऊंचाई पर प्रकट होता है। दर्द को थोड़ा कम करने के लिए, रोगी कम बार-बार सांस लेने की कोशिश करता है न कि इतनी गहरी। गीला या स्त्रावित फुफ्फुसावरण के साथ, मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ और छाती में भारीपन की भावना है। इसका कारण फुफ्फुस गुहा में जमा होने वाला सूजन द्रव है। यह द्रव फेफड़ों पर दबाव डालता है, इसे संकुचित करता है और इस प्रकार श्वसन सतह क्षेत्र को कम करता है।

फुफ्फुस के साथ, श्वसन विफलता के लक्षण तेजी से बढ़ते हैं। साथ ही त्वचा जल्दी सियानोटिक हो जाती है, हृदय के काम में रुकावट आती है।

empyema
एम्पाइमा, या प्युलुलेंट फुफ्फुस, भी निमोनिया की एक गंभीर जटिलता है। एम्पाइमा के साथ, यह फुफ्फुस गुहा में जमा होने वाला द्रव नहीं है, बल्कि मवाद है। एम्पाइमा के लक्षण एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण के समान होते हैं, लेकिन बहुत अधिक तीव्र होते हैं। मुख्य लक्षण उच्च तापमान है ( 39 - 40 डिग्री) एक व्यस्त प्रकृति का। इस प्रकार का बुखार 2 से 3 डिग्री के दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव की विशेषता है। तो, तापमान 40 डिग्री से 36.6 तक तेजी से गिर सकता है। तापमान में तेज वृद्धि और गिरावट के साथ ठंड लगना और ठंडे पसीने आते हैं। एम्पाइमा के साथ, यह भी पीड़ित होता है हृदय प्रणाली... हृदय गति 120 बीट प्रति मिनट या उससे अधिक तक बढ़ जाती है।

फेफड़े का फोड़ा
फोड़े के साथ, फेफड़े में एक गुहा बन जाती है ( या एकाधिक गुहा) जिसमें शुद्ध सामग्री जमा होती है। फोड़ा एक विनाशकारी प्रक्रिया है, इसलिए इसके स्थान पर फेफड़े के ऊतक नष्ट हो जाते हैं। इस स्थिति का रोगसूचकता गंभीर नशा की विशेषता है। एक निश्चित समय तक फोड़ा बंद रहता है। लेकिन बाद में यह टूट जाता है। यह ब्रोन्कियल गुहा में या फुफ्फुस गुहा में टूट सकता है। पहले मामले में, शुद्ध सामग्री का प्रचुर मात्रा में निर्वहन होता है। मवाद से फेफड़े की गुहाब्रोन्कस के माध्यम से बाहर चला जाता है। रोगी के पास एक भ्रूण, विपुल एक्सपेक्टोरेशन है। उसी समय, रोगी की स्थिति में सुधार होता है जब एक फोड़ा टूट जाता है, और तापमान गिर जाता है।
यदि फोड़ा फुफ्फुस गुहा में टूट जाता है, तो फुफ्फुस एम्पाइमा विकसित होता है।

प्रतिरोधी सिंड्रोम का विकास
ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के लक्षण हैं सांस की तकलीफ और समय-समय पर घुटन का दौरा। यह इस तथ्य के कारण है कि पूर्व निमोनिया की साइट पर फेफड़े के ऊतक अपनी कार्यक्षमता खो देते हैं। इसके स्थान पर, यह विकसित होता है संयोजी ऊतक, जो न केवल फेफड़े के ऊतकों को, बल्कि इसके जहाजों को भी बदल देता है।

फुफ्फुसीय शोथ
बहुत अधिक मृत्यु दर के साथ, एडिमा निमोनिया की सबसे भयानक जटिलता है। इस मामले में, जहाजों से पानी पहले फेफड़ों के इंटरस्टिटियम में प्रवेश करता है, और फिर स्वयं एल्वियोली में। इस प्रकार, एल्वियोली, जो सामान्य रूप से हवा से भरी होती हैं, पानी से भर जाती हैं।

इस अवस्था में व्यक्ति का तेजी से दम घुटने लगता है और वह उत्तेजित हो जाता है। एक खांसी दिखाई देती है, जो झागदार थूक के निकलने के साथ होती है। नाड़ी 200 बीट प्रति मिनट तक बढ़ जाती है, त्वचा ठंडे चिपचिपे पसीने से ढँक जाती है। इस स्थिति में पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता होती है।

निमोनिया की एक्स्ट्रापल्मोनरी जटिलताएं हैं:

• जहरीला झटका;
• विषाक्त मायोकार्डिटिस;

निमोनिया की एक्स्ट्रापल्मोनरी जटिलताएं बैक्टीरिया की विशिष्ट क्रिया के कारण होती हैं। कुछ रोगजनक बैक्टीरिया ट्रॉपिक हैं ( समानता) यकृत ऊतक में, अन्य आसानी से रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करते हैं और प्रवेश करते हैं तंत्रिका प्रणाली.

जहरीला झटका
टॉक्सिक शॉक एक ऐसी स्थिति है जिसमें बैक्टीरिया और वायरस से विषाक्त पदार्थ रोगी के रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं। यह एक मेडिकल इमरजेंसी है जिसमें मल्टीपल ऑर्गन फेल्योर होता है। एकाधिक अंग विफलता का अर्थ है कि रोग प्रक्रिया में 3 से अधिक अंग और प्रणालियां शामिल हैं। सबसे अधिक बार, हृदय, गुर्दे, पाचन और तंत्रिका तंत्र प्रभावित होते हैं। मुख्य लक्षण बुखार, निम्न रक्तचाप और शरीर पर बहुरूपी दाने हैं।

विषाक्त मायोकार्डिटिस
मायोकार्डिटिस को हृदय की मांसपेशियों को नुकसान कहा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका कार्य खो जाता है। सबसे बड़ी कार्डियोट्रॉपी ( हृदय की मांसपेशी के लिए चयनात्मकता) वायरस होते हैं। इसलिए, वायरल निमोनिया सबसे अधिक बार विषाक्त मायोकार्डिटिस से जटिल होता है। माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया जैसे बैक्टीरिया भी विशेष रूप से हृदय के ऊतकों को लक्षित करते हैं।
मुख्य लक्षण हृदय अतालता, हृदय की कमजोरी, सांस की तकलीफ हैं।

पेरिकार्डिटिस
पेरिकार्डिटिस सीरस झिल्ली की सूजन है जो हृदय को कवर करती है। पेरिकार्डिटिस अपने आप विकसित हो सकता है या मायोकार्डिटिस से पहले हो सकता है। इस मामले में, पेरिकार्डियल गुहा में एक भड़काऊ द्रव जमा होता है, जो बाद में हृदय पर दबाव डालता है और इसे संकुचित करता है। नतीजतन, पेरिकार्डिटिस का मुख्य लक्षण विकसित होता है - सांस की तकलीफ। सांस की तकलीफ के अलावा, पेरिकार्डिटिस से पीड़ित रोगी को कमजोरी, हृदय क्षेत्र में दर्द और सूखी खांसी की शिकायत होती है।

मस्तिष्कावरण शोथ
मस्तिष्कावरण शोथ ( मस्तिष्कावरणीय झिल्लियों की सूजन) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होता है। मेनिनजाइटिस बैक्टीरिया या वायरल भी हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि निमोनिया क्या था।
मेनिन्जाइटिस के मुख्य लक्षण मतली, उल्टी, फोटोफोबिया और गर्दन में अकड़न हैं।

हेपेटाइटिस
यह सार्स की एक बहुत ही सामान्य जटिलता है। हेपेटाइटिस यकृत के ऊतकों को प्रभावित करता है, जिससे यकृत अपने कार्य करना बंद कर देता है। चूंकि लीवर शरीर में एक फिल्टर की भूमिका निभाता है, जब यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सभी चयापचय उत्पाद शरीर से उत्सर्जित नहीं होते हैं, लेकिन इसमें रहते हैं। हेपेटाइटिस में, बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन नष्ट हो चुके यकृत कोशिकाओं से रक्त में प्रवेश करता है, जिससे पीलिया का विकास होता है। साथ ही रोगी को जी मिचलाना, उल्टी की शिकायत भी होती है। सुस्त दर्दसही हाइपोकॉन्ड्रिअम में।

निमोनिया के इलाज के लिए कौन से एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है?

इस या उस दवा का चुनाव निमोनिया के रूप और दवा की व्यक्तिगत सहनशीलता पर निर्भर करता है।

विशिष्ट निमोनिया के उपचार में प्रयुक्त दवाएं

रोगज़नक़	पहली पंक्ति की दवाएं	वैकल्पिक दवा
स्टेफिलोकोकस ऑरियस	ऑक्सैसिलिन;	क्लिंडामाइसिन; पीढ़ी I-II सेफलोस्पोरिन ( सेफलेक्सिन, सेफुरोक्साइम).
सर्प्टोकोकस समूह ए	पेनिसिलिन जी; पेनिसिलिन वी.	क्लिंडामाइसिन; सेफालोस्पोरिन्स तीसरी पीढ़ी (सेफ्ट्रिएक्सोन).
स्ट्र. निमोनिया	पेनिसिलिन-संवेदनशील न्यूमोकोकस के मामलों में पेनिसिलिन जी और एमोक्सिसिलिन; पेनिसिलिन प्रतिरोधी न्यूमोकोकस के मामले में सेफ्ट्रिएक्सोन और लेवोफ़्लॉक्सासिन।	मैक्रोलाइड्स ( एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन); श्वसन फ्लोरोक्विनोलोन ( लिवोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लॉक्सासिन;).
Enterobacteriaceae	पीढ़ी III सेफलोस्पोरिन ( सेफोटैक्सिम, सेफ्टाज़िडाइम).	कार्बापेनम ( इमिपेनेम, मेरोपेनेम).

बेशक, यह निर्धारित करने में समय लगता है कि किस सूक्ष्मजीव ने निमोनिया का कारण बना। ऐसा करने के लिए, रोगज़नक़ को रोग संबंधी सामग्री से अलग करना आवश्यक है, इस मामले में, थूक। इस सब में समय लगता है, जो बहुत बार नहीं होता है। इसलिए, डॉक्टर अनुभवजन्य रूप से इस मुद्दे पर संपर्क करते हैं। वह कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ एंटीबायोटिक चुनता है। वह रोग की प्रकृति को भी ध्यान में रखता है, और यदि अवायवीय संक्रमण के लक्षण हैं, तो वह बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स या कार्बापेनम को वरीयता देगा।

साथ ही, रोगी के चिकित्सा इतिहास का विस्तार से अध्ययन करने के बाद, वह रोग की प्रकृति का सुझाव दे सकता है। यदि रोगी को हाल ही में अस्पताल में भर्ती कराया गया है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह नोसोकोमियल है ( अस्पताल) निमोनिया। यदि सामान्य नशा के लक्षणों में नैदानिक ​​​​तस्वीर हावी है, और निमोनिया खसरा या कण्ठमाला की तरह अधिक है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह सार्स है। यदि यह नवजात बच्चे का अंतर्गर्भाशयी निमोनिया है, तो यह ग्राम-नकारात्मक बेसिली या स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण हो सकता है।

जैसे ही निमोनिया का निदान स्थापित हो जाता है, जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं ( अगर यह बैक्टीरियल निमोनिया है).

सार्स के उपचार में प्रयुक्त दवाएं

संक्रमण का स्रोत).
क्लेबसिएला निमोनिया	सेफलोस्पोरिन II - IV पीढ़ी ( सेफोटैक्सिम, सेफ्टाजिडाइम, सेफेपाइम); श्वसन फ्लोरोक्विनोलोन।	एमिनोग्लाइकोसाइड्स ( कनामाइसिन, जेंटामाइसिन); कार्बापेनम ( इमिपेनेम, मेरोपेनेम).
लीजोनेला	मैक्रोलाइड्स; श्वसन फ्लोरोक्विनोलोन।	डॉक्सीसाइक्लिन; रिफैम्पिसिन
माइकोप्लाज़्मा	मैक्रोलाइड्स	श्वसन फ्लोरोक्विनोलोन।
स्यूडोमोनास एरुगिनोसा	एंटीस्यूडोमोनल सेफलोस्पोरिन ( सेफ्टाजिडाइम, सेफेपाइम).	एमिनोग्लाइकोसाइड्स ( एमिकासिन).

निमोनिया के उपचार में अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के विभिन्न संयोजनों का सहारा लिया जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि मोनोथेरेपी ( एकल दवा उपचार) स्वर्ण मानक है और अक्सर अप्रभावी होता है। खराब इलाज निमोनिया बाद में पुनरावृत्ति के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है ( फिर से तेज होना).

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यद्यपि एंटीबायोटिक चिकित्सा है बुनियादी उपचार, निमोनिया के उपचार में अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है। बिना असफल हुए, एंटीबायोटिक चिकित्सा को एंटिफंगल दवाओं की नियुक्ति के समानांतर किया जाता है ( कैंडिडिआसिस की रोकथाम के लिए) और अन्य दवाएं, निमोनिया के मुख्य लक्षणों को खत्म करने के लिए ( उदाहरण के लिए, तापमान कम करने के लिए ज्वरनाशक दवा).

क्या निमोनिया का कोई टीका है?

निमोनिया के खिलाफ कोई सार्वभौमिक टीकाकरण नहीं है। कुछ टीके हैं जो केवल कुछ सूक्ष्मजीवों के खिलाफ काम करते हैं। उदाहरण के लिए, सबसे प्रसिद्ध टीका न्यूमोकोकल टीका है। चूंकि न्यूमोकोकस निमोनिया के सबसे आम रोगजनकों में से एक है, यह टीका न्यूमोकोकल निमोनिया को रोकता है। सबसे प्रसिद्ध प्रीवेनर टीके हैं ( अमेरीका), सिनफ्लोरिक्स ( बेल्जियम) और न्यूमो-23 ( फ्रांस).

Prevenar वैक्सीन सबसे आधुनिक और सबसे महंगी वैक्सीन में से एक है। टीका तीन खुराक में दिया जाता है, एक महीने के अलावा। ऐसा माना जाता है कि टीकाकरण के बाद एक महीने के बाद प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है। सिनफ्लोरिक्स वैक्सीन प्रीवेनर के समान समय पर दिया जाता है। न्यूमो-23 आज अस्तित्व में सबसे पुराना टीका है। यह एक बार स्थापित होता है, और इसकी वैधता अवधि लगभग 5 वर्ष है। इस टीकाकरण का एक महत्वपूर्ण नुकसान यह है कि यह केवल दो वर्ष की आयु तक पहुंचने पर ही दिया जा सकता है। यह ज्ञात है कि निमोनिया के विकास के मामले में नवजात बच्चे सबसे कमजोर वर्ग हैं।

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि निमोनिया के खिलाफ टीकाकरण का मतलब यह नहीं है कि एक बच्चा या एक वयस्क फिर से बीमार नहीं होगा। सबसे पहले, आप दूसरे मूल के निमोनिया से बीमार हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोकल। और दूसरी बात, न्यूमोकोकल निमोनिया से भी जीवन भर के लिए प्रतिरोधक क्षमता नहीं बनती है। वैक्सीन निर्माताओं ने चेतावनी दी है कि टीकाकरण के बाद फिर से बीमार होना संभव है, लेकिन रोगी को यह बीमारी बहुत आसान हो जाएगी।

न्यूमोकोकल वैक्सीन के अलावा, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ एक टीका है। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, या इन्फ्लूएंजा स्टिक, भी निमोनिया का एक सामान्य प्रेरक एजेंट है। रूस में निम्नलिखित तीन टीके पंजीकृत हैं - एक्ट-एचआईबी, हाइबेरिक्स और पेंटाक्सिम। उन्हें पोलियो और हेपेटाइटिस बी के टीके के साथ ही दिया जाता है।

वायरल निमोनिया के टीके के रूप में, यह यहाँ थोड़ा अधिक जटिल है। यह ज्ञात है कि वायरस उत्परिवर्तित करने में सक्षम हैं, अर्थात उत्परिवर्तित करने में सक्षम हैं। इसलिए, किसी विशेष वायरस के खिलाफ वैक्सीन का अनुकरण करना बहुत मुश्किल है। जैसे ही विज्ञान किसी ज्ञात वायरस के खिलाफ एक टीका का आविष्कार करता है, वह उत्परिवर्तित हो जाता है और टीका अप्रभावी हो जाता है।

आकांक्षा निमोनिया कैसे विकसित होता है?

एस्पिरेशन निमोनिया एक निमोनिया है जो फेफड़ों में विदेशी पदार्थों के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होता है। विदेशी पदार्थ उल्टी, खाद्य कण और अन्य हो सकते हैं विदेशी संस्थाएं.
आम तौर पर, श्वसन पथ, विशेष तंत्र का उपयोग करके, विदेशी निकायों को फेफड़ों में प्रवेश करने से रोकता है। इन तंत्रों में से एक खाँसी है। इसलिए, जब कोई विदेशी वस्तु ब्रोन्कियल ट्री में प्रवेश करती है ( जैसे लार), वह इसे खांसी शुरू कर देता है। हालांकि, ऐसी स्थितियां होती हैं जब ये तंत्र दोषपूर्ण होते हैं, और विदेशी कण अभी भी फेफड़ों तक पहुंचते हैं, जहां वे बस जाते हैं और सूजन का कारण बनते हैं।

एस्पिरेशन निमोनिया निम्नलिखित स्थितियों में विकसित हो सकता है:

• मादक नशा;
• नशीली दवाओं का नशा;
• कुछ दवाओं का उपयोग;
• बेहोशी की हालत;
• हिंसक, बेकाबू उल्टी;
• बचपन।

सबसे आम मामले शराब और नशीली दवाओं के नशा हैं। शराब, कुछ दवाओं की तरह, रक्षा तंत्र सहित सभी सजगता को कमजोर करती है। बहुत बार, ये स्थितियां उल्टी के साथ होती हैं। वहीं, एक व्यक्ति इस प्रक्रिया को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होता है। उल्टी आसानी से श्वसन पथ में प्रवेश कर सकती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक स्वस्थ व्यक्ति में भी, मजबूत और अदम्य उल्टी के साथ उल्टी फेफड़ों में प्रवेश कर सकती है।

बच्चों में, एस्पिरेशन निमोनिया तब विकसित हो सकता है जब भोजन के कण ब्रांकाई में प्रवेश करते हैं। ऐसा तब होता है जब बच्चे के आहार में पूरक खाद्य पदार्थ शामिल किए जाते हैं। सबसे बड़ा खतरा दलिया है, उदाहरण के लिए, एक प्रकार का अनाज। एक प्रकार का अनाज भी एक बार फेफड़ों में चला जाता है, स्थानीय सूजन का कारण बनता है।

एक अन्य जोखिम समूह साइकोट्रोपिक ड्रग्स लेने वाले लोग हैं, उदाहरण के लिए, एंटीडिप्रेसेंट या हिप्नोटिक्स ( नींद की गोलियां) ये दवाएं रिफ्लेक्सिस सहित शरीर में सभी प्रतिक्रियाओं को कमजोर करती हैं। लोग, विशेष रूप से जो नींद की गोलियां ले रहे हैं, वे नींद में हैं, कुछ धीमी अवस्था में हैं। इसलिए श्वसन पथ में रुकावट कमजोर हो जाती है, और भोजन ( या पेय) आसानी से फेफड़ों में प्रवेश कर जाता है।

फेफड़े के ऊतकों, विदेशी निकायों में प्रवेश करना ( उल्टी, भोजन) सूजन और निमोनिया के विकास का कारण बनता है।