तो, आपका बच्चा बीमार है: शरीर का तापमान बढ़ गया है, उल्टी हो गई है। कुर्सी लगातार, तरल, भरपूर, पानीदार हो गई। इसमें समावेशन शामिल थे अपचित भोजन, कभी-कभी बलगम, हरियाली का मिश्रण, कम बार - धारियाँ या रक्त का मिश्रण। यह मानने का हर कारण है कि यह आंतों का संक्रमण है। बच्चों में बार-बार उल्टी और बार-बार ढीले मल आने के कारण प्रारंभिक अवस्थापहले से ही 6-8 घंटे के बाद, गंभीर हो सकता है, जीवन के लिए खतरा निर्जलीकरण. लेकिन तपिश, कभी-कभी 40--41 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ने से आक्षेप हो सकता है। आपका काम तुरंत एक डॉक्टर को बुलाना और खुद को ऊर्जावान रूप से कार्य करना है, एक मिनट भी चूके बिना: ऐसी स्थिति में, आपको स्वयं "एम्बुलेंस" बनना होगा! अब इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह किस तरह का संक्रमण है (आंतों के संक्रमण के 40 से अधिक रोगजनकों को जाना जाता है) - वे सभी शुरू में खुद को बहुत समान रूप से प्रकट करते हैं, और उल्टी और लगातार ढीले मल के परिणामस्वरूप शरीर के निर्जलीकरण के लिए प्राथमिक उपचार हैं वही।
जहर से छुटकारा पाने में मदद करें
आंतों के संक्रमण में उल्टी और दस्त शुरू में सुरक्षात्मक प्रकृति के होते हैं - शरीर उल्टी और ढीले मल की मदद से रोगाणुओं और उनके विषाक्त उत्पादों से छुटकारा पाने की कोशिश करता है। बच्चे के पेट को धोने के लिए - इस "सफाई" में शरीर की मदद करना आपके लिए अधिक समीचीन होगा। घर पर बच्चे को जितना हो सके पीने दें उबला हुआ पानी, और जो उल्टी शुरू हो गई है वह पेट से रोगाणुओं और विषाक्त पदार्थों को "धो" देगी। या फिर साफ चम्मच के हैंडल से बच्चे की जीभ की जड़ पर दबाएं, अखिरी सहारा- बाँझ धुंध या पट्टी में लिपटी एक उंगली जो उल्टी को प्रेरित करेगी। इसे 2-3 बार दोहराना चाहिए। फिर बच्चे को ऐसी दवाएं पीने दें जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में रोगाणुओं, वायरस और उनके जहर को बांधती हैं और उन्हें मल के साथ हटा देती हैं - एंटरोसॉर्बेंट्स ( SMEKTA, फिल्ट्रम, ENTEROSGEL), जो रोग के पाठ्यक्रम को काफी कम करता है, मल की आवृत्ति को जल्दी से कम करता है और इसकी स्थिरता में सुधार करता है। निर्देशों में इंगित आयु खुराक का सख्ती से पालन करें! इस उद्देश्य के लिए सक्रिय कार्बन का उपयोग करने लायक नहीं है - इसकी प्रभावशीलता कम है।
विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार
चेतावनी देने के लिए निर्जलीकरण जीवबच्चे, पहले घंटों से, बच्चे को उबला हुआ पानी देना शुरू करें - उसे "पीएं"। लेकिन ढीले मल और उल्टी से न केवल पानी नष्ट हो जाता है, बल्कि सोडियम, पोटेशियम, क्लोरीन के लवण भी नष्ट हो जाते हैं, जो शरीर के लिए आवश्यक होते हैं। सामान्य ऑपरेशनहृदय, गुर्दे, मस्तिष्क। इसलिए शरीर के डिहाइड्रेशन को खत्म करने के लिए सिर्फ पानी ही काफी नहीं है - इसकी जरूरत है खारा समाधान. दुनिया भर में 30 से अधिक वर्षों के लिए, पानी और लवण के रोग संबंधी नुकसान की भरपाई के लिए - आंतों के संक्रमण के मामले में "पीने" के लिए, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा विशेष रूप से विकसित ग्लूकोज-नमक समाधान का उपयोग किया जाता है, जो कि उत्पादित होते हैं पाउडर और फार्मेसियों में स्वतंत्र रूप से बेचे जाते हैं। हमारे देश में विस्तृत आवेदनदवा प्राप्त की रेजिड्रोन, जो पाउडर में उपलब्ध है और फार्मेसियों में स्वतंत्र रूप से बेचा जाता है। उपयोग करने से पहले, पाउच की सामग्री को एक लीटर गर्म उबले हुए पानी में पतला किया जाता है और बच्चे को पीने के लिए दिया जाता है। दवा प्रभावी रूप से पानी और लवण के मौजूदा नुकसान की भरपाई करती है, शरीर के आगे निर्जलीकरण को रोकती है। हालांकि, इसका एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव नहीं है, इसके अलावा, लेना रेहाइड्रॉनकम पीसा हुआ बिना चीनी वाली चाय, या उबला हुआ पानी, या 5% ग्लूकोज घोल की समान मात्रा के सेवन के साथ वैकल्पिक किया जाना चाहिए, जिसे किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। यह नमक के साथ बच्चे के शरीर की अधिक संतृप्ति से बचाता है। पर पिछले साल, सिफारिश के अनुसार यूरोपीय समाजपीडियाट्रिक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी एंड न्यूट्रिशन (ESPGAN), आंतों में पानी और लवण के बेहतर अवशोषण के लिए, इन चिकित्सीय समाधानों की संरचना में थोड़ा बदलाव किया गया और अगली पीढ़ी की दवा विकसित की गई - गैस्ट्रोलिट. लवण के अलावा, इसकी संरचना में कैमोमाइल का अर्क शामिल है, जिसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, आंतों की ऐंठन से राहत देता है, अर्थात गैस्ट्रोलिटहै उपचारात्मक प्रभाव, जो उपचार के पहले या दूसरे दिन ही प्रकट हो जाता है - प्रचुर मात्रा में पानी वाला मल मटमैला हो जाता है और मल त्याग की मात्रा कम हो जाती है। उपयोग करने से पहले, कैमोमाइल जलसेक प्राप्त करने और कमरे के तापमान तक ठंडा करने के लिए 1 पाउच की सामग्री को 200 मिलीलीटर आवश्यक गर्म उबला हुआ पानी में पतला किया जाता है। आयु खुराक संलग्न निर्देशों में विस्तृत हैं। का उपयोग करते हुए गैस्ट्रोलाइटघोल मीठा नहीं होना चाहिए। दिन के दौरान, बच्चे को केवल इस चिकित्सीय समाधान के साथ "पीया" जा सकता है (कोई अतिरिक्त तरल पदार्थ का सेवन आवश्यक नहीं है)। यदि ये उपाय घर में उपलब्ध न हों तो काढ़ा स्वयं तैयार करें (लेकिन याद रखें कि यह केवल एक अस्थायी उपाय है, जिसके लिए प्रभावी सहायतातैयार नमक खरीदना सुनिश्चित करें औषधीय समाधान) - 1 लीटर पानी के लिए या तो 100 ग्राम किशमिश लें या 500 ग्राम गाजर (टुकड़ों में काट कर उबाल लें)। इसमें एक चम्मच डालें (ऊपर नहीं) नमक, आधा (बिना ऊपर का) छोटा चम्मच पीने का सोडा, 4 चम्मच दानेदार चीनी, उबाल लें और ठंडा करें - घर का बना औषधीय समाधानतैयार। चीनी-नमक का घोल तैयार करना और भी आसान है - 1 लीटर उबले पानी के लिए आपको एक चम्मच नमक, आधा चम्मच बेकिंग सोडा और 8 चम्मच दानेदार चीनी चाहिए। जब "पीना" शिशुये घोल हर 5-7-10 मिनट में चम्मच से देना चाहिए। उदाहरण के लिए, निप्पल के माध्यम से 1-3 चम्मच या 2-3 घूंट। एक बार में बहुत सारा तरल देना असंभव है, भले ही बच्चा लालच से पीता हो - यह उल्टी के एक नए हमले को भड़का सकता है। 2-3 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चे के लिए एक खुराकसमाधान 2-3 बड़े चम्मच तक बढ़ाया जा सकता है, और खुराक के बीच अंतराल - 10-15 मिनट तक।
विषाक्तता होने पर क्या न करें
- स्वीकार करने में जल्दबाजी न करें एंजाइम की तैयारी (जैसे कि ख़ुशऔर आदि।)। वे केवल दस्त को बढ़ा सकते हैं, विशेष रूप से वायरल मूल के आंतों के संक्रमण के साथ।
- किसी भी परिस्थिति में बच्चों को अंदर पोटेशियम परमैंगनेट न देंयह अक्सर किसी बच्चे को पीने के लिए दिया जाता है या उसके साथ एनीमा बनाया जाता है। ज्यादातर मामलों में उल्टी और दस्त वास्तव में बंद हो जाते हैं, लेकिन केवल कुछ घंटों के लिए। इसके अलावा, इस तथ्य के कारण कोई मल नहीं है कि पोटेशियम परमैंगनेट की कार्रवाई के तहत अक्सर एक फेकल प्लग बनता है, जो आंतों की सामग्री को बाहर निकलने से रोकता है। और यह खतरनाक है! ढीले मल के साथ, शरीर बड़ी संख्या में रोगजनक रोगाणुओं और वायरस, आंतों के संक्रमण के रोगजनकों, विषाक्त पदार्थों, गैसों और बीमारी के परिणामस्वरूप आंतों में बनने वाले अन्य विषाक्त पदार्थों से मुक्त होता है। एक फेकल प्लग के साथ, सभी "खराब" पदार्थ आंतों में रहते हैं और रक्त में अवशोषित होने लगते हैं, जिसके परिणामस्वरूप, "रिश्तेदार" भलाई के कई घंटों के बाद, बच्चे की स्थिति तेजी से बिगड़ती है - सूजन, की कमी सांस और बेकाबू उल्टी दिखाई देती है। ऐसे मामलों में, तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। ऐसी स्थितियां हैं जो पूरी तरह से दुखद हैं: जब एक बीमार बच्चे को पोटेशियम परमैंगनेट का एक केंद्रित समाधान या उसके अघुलनशील क्रिस्टल युक्त समाधान दिया जाता है, यह विश्वास करते हुए कि यह अधिक कुशलता से काम करेगा। परिणाम जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की जलन हो सकती है, आंतों से खून बहना, आंतों की वेध और अन्य जटिलताओं के लिए तत्काल आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यहां तक कि बच्चे की मौत भी संभव है।
संक्रमण से पीड़ित बच्चे को कैसे खिलाएं
सामान्य नियमइस प्रकार है: भोजन देना आवश्यक है, भोजन की दैनिक मात्रा को कम करना, लेकिन आधे से अधिक नहीं। हालांकि, यह सब उल्टी की आवृत्ति और बच्चे की स्थिति पर निर्भर करता है, और इस पर आपको ध्यान देने की आवश्यकता है। आदर्श: "भूख के अनुसार" खिलाएं, लेकिन अक्सर और छोटे हिस्से में, ताकि पेट भर न जाए और उल्टी न हो। अगर बच्चा है स्तनपान नियमित अंतराल पर (रात के ब्रेक के साथ 2-2.5-3 घंटे के बाद) छोटे हिस्से में स्तन का दूध देना जारी रखें। व्यक्त के साथ खिलाया जा सकता है स्तन का दूध. बच्चा, पर स्थित है कृत्रिम खिलाऔर बच्चा भी 2--3 वर्ष और उससे अधिक, बीमारी के पहले दिन, आप केफिर, पनीर, अनुकूलित शिशु फार्मूला, आधा दूध के साथ अनाज आदि जैसे भोजन खिला सकते हैं। हालांकि, बिफिडस या लैक्टोबैसिली (बच्चों के केफिर "बिफिडोक", किण्वित दूध मिश्रण "अगुशा", एसिडोफिलिक मिश्रण "बेबी", "क्रोशेका", आदि) से समृद्ध चिकित्सीय और रोगनिरोधी खाद्य पदार्थों को वरीयता दी जानी चाहिए। आंत में एक स्पष्ट किण्वन प्रक्रिया के साथ - गैस निर्माण में वृद्धिपेट में सूजन और गड़गड़ाहट, फोम स्टूल, - कुछ दिनों के लिए, बच्चे के भोजन को अनुकूलित कम-लैक्टोज या लैक्टोज-मुक्त मिश्रणों के साथ बदलना बेहतर होता है जो व्यावसायिक रूप से उपलब्ध हैं। आहार में, आप पानी या सब्जी शोरबा पर अनाज भी पेश कर सकते हैं। बच्चे बड़ी उम्रसंक्रमण की तीव्र अवधि में, आहार खाद्य पदार्थों से पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है जो आंतों में किण्वन का कारण बनते हैं और गैस के गठन में वृद्धि होती है, जिसमें मोटे फाइबर होते हैं: पूरे दूध और पूरे दूध के साथ अनाज, किण्वित बेक्ड दूध, क्रीम; कलि रोटी; मांस, चिकन और मछली शोरबा; सेम, मटर, बीट्स, गोभी से व्यंजन; अंगूर और खट्टे फल; साथ ही सभी वसायुक्त, तला हुआ, डिब्बाबंद (डिब्बाबंद भोजन को छोड़कर) बच्चों का खाना) आपको मिठाई सीमित करने की आवश्यकता है। कार्बोनेटेड पेय भी प्रतिबंधित हैं।अगर इलाज काम नहीं करता है
गैस्ट्रिक लैवेज के बाद, एंटरोसॉर्बेंट और "पीने" लेने से, आंतों के संक्रमण के साथ उल्टी आमतौर पर बंद हो जाती है। अगर ऐसा नहीं होता है तो उल्टी और दस्त हो जाते हैं, खासकर बच्चों में बचपन, अन्य बीमारियों की अभिव्यक्तियों में से एक हो सकता है, उदाहरण के लिए, निमोनिया (निमोनिया), मेनिन्ज की सूजन (मेनिन्जाइटिस)। इसलिए, जब शिशुओं में उल्टी, दस्त और बुखार दिखाई दे, तो आपको हमेशा डॉक्टर को फोन करना चाहिए या " रोगी वाहन» प्रारंभिक निदान के मुद्दे को हल करने के लिए घर पर; आगे की रणनीति - बच्चे को अस्पताल में भर्ती करना या नहीं (गंभीर रूपों के अपवाद के साथ तीव्र आंतों में संक्रमण, घर पर इलाज किया जा सकता है); और उपचार निर्धारित करना। यदि बच्चा अस्पताल में भर्ती है, तो उपचार की मुख्य दिशाएँ होंगी: एक तर्कसंगत आहार, "पीना", गंभीर निर्जलीकरण के मामले में, दवाओं का ड्रिप प्रशासन निर्धारित है। रोगसूचक उपचार भी महत्वपूर्ण है: बुखार से लड़ना, एंटीमेटिक्स निर्धारित करना आदि। और हमेशा याद रखें: जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाता है, उतना ही प्रभावी होता है।आपको कितना तरल पदार्थ पीना चाहिए?
डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञ इस तथ्य से आगे बढ़ने की सलाह देते हैं कि उल्टी और तरल, पानी के मल की उपस्थिति में, एक छोटा बच्चा प्रत्येक मल त्याग के साथ शरीर के वजन के प्रति 1 किलो वजन में लगभग 10 मिलीलीटर खो देता है। उदाहरण के लिए, प्रत्येक ढीले मल के साथ 10 किलो वजन वाला बच्चा 100 मिलीलीटर तरल पदार्थ खो देगा, जिसे मल त्याग के बीच पिया जाना चाहिए। शरीर के निर्जलीकरण से बचने के लिए, बच्चे को प्रति दिन लगभग उतना ही तरल पदार्थ प्राप्त करना चाहिए (पोषण सहित) जितना आवश्यक हो स्वस्थ बच्चावही उम्र, साथ ही उल्टी और ढीले मल के साथ खोई हुई राशि। यदि वह जितना चाहिए उससे कम खाता है (और बीमारी के दौरान यह लगभग अपरिहार्य है), तो भोजन की लापता मात्रा की भरपाई तरल द्वारा की जानी चाहिए।
खाद्य विषाक्तता (विषाक्त संक्रमण) - तीव्र विषैला या संक्रमणशरीर जो खराब गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थ खाने के बाद होता है। यह एक जटिल द्वारा विशेषता है रोग संबंधी लक्षण(दस्त, नशा, उल्टी, निर्जलीकरण)।
वयस्कों की तुलना में बच्चे अधिक बार जहर के संपर्क में आते हैं। बच्चे का शरीर अभी तक मजबूत नहीं है, इसलिए वह शायद ही बाहरी "आक्रामकों" का विरोध कर सकता है जो नशा का कारण बनते हैं। इसके अलावा, बच्चे, वयस्क नियंत्रण की अनुपस्थिति में, शायद ही कभी स्वच्छता के नियमों का पालन करते हैं, खासकर कम उम्र में।
कारण
इसे खराब गुणवत्ता वाला उत्पाद कहा जाता है। नियमित उत्पादभोजन जो कुछ कारणों से खाने के लिए खतरनाक हो गया है।
यह हो सकता है:
- शेल्फ लाइफ के रस की समाप्ति, जब भोजन में अपघटन और क्षय की प्रक्रियाएं होती हैं, तो उसमें खतरनाक विषाक्त पदार्थ जमा हो जाते हैं।
- ताजा उत्पाद में प्रवेश बैक्टीरियल टॉक्सिन्स(उदाहरण के लिए, क्रीम तैयार करने की तकनीक के उल्लंघन के मामले में)।
- रोगजनकों (बिना धुले फल, अंडे के छिलके) के साथ भोजन का संदूषण।
खराब गुणवत्ता वाले उत्पादों के कारण होने वाले बच्चे में खाद्य विषाक्तता को संक्रामक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
बच्चों को जहर देने की सबसे अधिक संभावना वाले खाद्य पदार्थ:
- विदेशी सब्जियां और फल;
- आड़ू और खुबानी की गुठली (उनमें हाइड्रोसायनिक एसिड होता है);
- मशरूम;
- स्मोक्ड मीट;
- डिब्बा बंद भोजन;
- अंडे;
- दूध;
- क्रीम कन्फेक्शनरी।
स्वच्छता और स्वच्छता मानकों (जहां भोजन का भंडारण, तैयार या बेचा जाता है) के गैर-अनुपालन के स्थानों में बैक्टीरिया गुणा करते हैं। जहर एकल और बड़े पैमाने पर दोनों हो सकता है। आमतौर पर, खाद्य विषाक्तता का प्रकोप गर्मियों और शुरुआती शरद ऋतु में होता है। इस अवधि के दौरान, रोगजनक बैक्टीरिया की सक्रियता के लिए सबसे फायदेमंद स्थितियां हैं।
फूड प्वाइजनिंग के अलावा बच्चों को भी हो सकता है जहर जहरीले पौधे, दवाएं, रासायनिक जहर जो उत्पादों में मिल गए। ये गैर-संक्रामक जहर हैं।
बच्चों में जहरीले संक्रमण की विशेषताएं
बच्चों का शरीरअभी तक अच्छी तरह से गठित नहीं है। इसलिए, उसके अंग और प्रणालियां वयस्कों की तुलना में खाद्य विषाक्तता के प्रति अधिक गंभीर रूप से प्रतिक्रिया करती हैं। एक ही उत्पाद एक वयस्क में केवल थोड़ा परेशान और एक बच्चे में गंभीर नशा पैदा कर सकता है।
बच्चों को जहर खाने में मुश्किल क्यों होती है? कारण:
- एंजाइमों की प्रणाली जो विषाक्त पदार्थों को बांधती है और हटाती है, यकृत में नहीं बनती है।
- गैस्ट्रिक स्राव की अम्लता कम हो जाती है, जिससे रोगजनक जीवों के मार्ग में बाधा कम हो जाती है।
- सामान्य सुरक्षात्मक आंतों का माइक्रोफ्लोरा नहीं बनता है (बच्चे अक्सर डिस्बैक्टीरियोसिस से पीड़ित होते हैं)।
- किडनी में फिल्टर करने की क्षमता कम होती है।
ये सभी विशेषताएं इस तथ्य में योगदान करती हैं कि बच्चे अधिक बार जहर के संपर्क में आते हैं, और वे वयस्कों की तुलना में अधिक गंभीर होते हैं। विषाक्तता का संकेत देने वाले पहले लक्षण डॉक्टर के पास जाने का कारण होना चाहिए।
नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
एक बच्चे के शरीर में विषाक्तता का कोर्स कई चरणों से गुजरता है। खाद्य विषाक्तता का वर्गीकरण:
स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम
यह शरीर में निम्न गुणवत्ता वाले भोजन के प्रवेश से लेकर विषाक्तता के पहले दिखाई देने वाले लक्षणों तक का समय है। यह अवधि 30 मिनट से 1 दिन तक रह सकती है। यह सब खाए गए भोजन की मात्रा, बच्चे की उम्र और उसके स्वास्थ्य, रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है। बच्चा किसी चीज से परेशान नहीं हो सकता है, लेकिन प्रकट होता है:
- कमजोरी की भावना;
- अस्वस्थता;
- बढ़ा हुआ पसीना।
विषाक्त अवधि
रक्त में एक निश्चित मात्रा में विष के प्रवेश के बाद, विषाक्तता के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। विषाक्त अवस्था की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि शरीर जहर के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करता है, और बच्चे को समय पर सहायता प्रदान करता है। आमतौर पर यह 5-6 दिनों का होता है।
खाद्य विषाक्तता के लक्षण:
- आंतों के श्लेष्म और पेट को नुकसान;
- नशा;
- निर्जलीकरण;
- जी मिचलाना;
- उनींदापन;
- खाने से इनकार;
- तापमान में वृद्धि;
- पेट में तेज दर्द।
टिप्पणी!विषाक्त पदार्थों को जल्दी से निकालने के लिए, शरीर में दस्त और उल्टी के रूप में एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया होती है। यदि उल्टी 3 बार से अधिक बनी रहती है, तो पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करना अत्यावश्यक है।
जब आप तरल पदार्थ खो देते हैं, तो निर्जलीकरण के लक्षण प्रकट होते हैं:
- शुष्क त्वचा;
- पीलापन;
- चेहरे की विशेषताओं का तेज;
- आक्षेप;
- दबाव में गिरावट;
- एसिडोसिस
स्वास्थ्य लाभ का चरण
शरीर के उन कार्यों की बहाली जो किसी जहरीले पदार्थ के संपर्क में आने के कारण खराब हो गए थे। सामान्य तौर पर, विषाक्तता के लक्षण 1-3 दिनों के बाद कम हो जाते हैं। कुछ समय से भूख में कमी, पेट में दर्द, मल की गड़बड़ी रहती है।
घर पर बच्चे के लिए प्राथमिक उपचार
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे की स्व-दवा की अनुमति नहीं है। 3 साल से कम उम्र के बच्चों को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। वे घर पर पेट नहीं धो सकते हैं, सबसे पहले आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।
विषाक्त संक्रमण के पहले लक्षणों पर तत्काल उपाय:
- अपने बच्चे को मानसिक शांति दें।
- एम्बुलेंस के आने से पहले, उसे अपनी तरफ लेटा दें, सुनिश्चित करें कि उल्टी श्वसन पथ में प्रवेश नहीं करती है।
- जब तक उल्टी गायब न हो जाए तब तक कोई भी भोजन न दें।
- बच्चे को पानी पिलाते हुए पेट साफ करें (1 लीटर गरम पानी, आप 1 चम्मच सोडा मिला सकते हैं)। 5 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए इस तरह से पेट धोना नामुमकिन है!
- पीने के बाद जीभ की जड़ पर उंगली दबाकर उल्टी करवाएं।
- बच्चे को शर्बत दें (स्मेक्टा, एंटरोसगेल)
घर पर इलाज
घर पर, आप केवल 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों में हल्के नशे की स्थिति में ही विषाक्तता से लड़ सकते हैं।
निर्जलीकरण से लड़ना
की भरपाई के लिए द्रव हानि, जो विषाक्त पदार्थों के साथ बाहर आता है, आप बच्चे को इलेक्ट्रोलाइट समाधान (Regidron) दे सकते हैं। हर 10 मिनट में 1-2 चम्मच दें। यदि कोई तैयार तैयारी नहीं है, तो समाधान स्वतंत्र रूप से तैयार किया जा सकता है। 1 लीटर उबले पानी के लिए 2 बड़े चम्मच चीनी, 1 चम्मच नमक, 1 चम्मच सोडा लें। मुख्य नियम लगातार, आंशिक शराब पीना है।
शर्बत
सॉर्बेंट्स के लिए धन्यवाद, विषाक्त पदार्थ शरीर से बंधे और निकाले जाते हैं। जितनी जल्दी उन्हें लिया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करेंगे।
बच्चे ले सकते हैं:
- पोलिसॉर्ब;
- स्मेक्टा;
- सक्रिय कार्बन;
- एंटरोसगेल।
यदि शर्बत गोलियों के रूप में बनाया जाता है, तो बेहतर है कि इसे कुचलकर थोड़ी मात्रा में पानी के साथ पतला कर लें। सभी दवाओं को बच्चे की उम्र के अनुसार खुराक के सख्त पालन के साथ लिया जाना चाहिए।
प्रोबायोटिक्स
जब उल्टी बंद हो जाती है, तो बच्चे को आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए धन दिया जा सकता है। वे वसूली में तेजी लाने में मदद करते हैं, लक्षणों की गंभीरता को कम करते हैं।
बच्चों के लिए प्रोबायोटिक्स:
- लाइनेक्स;
- द्विरूप;
- एसिपोल;
- पोर्टोलैक।
जो नहीं करना है
निषिद्ध क्रियाएं:
- 3 साल से कम उम्र के बच्चे का स्वतंत्र रूप से इलाज करें;
- एंटीमैटिक्स और एंटीडायरेहिल्स दें (यह विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के लिए शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है);
- डॉक्टर की सिफारिश के बिना एंटीबायोटिक्स लें (आंतों में संक्रमण का पता चलने पर उन्हें निर्धारित किया जा सकता है);
- चूंकि कई शर्बत साथ नहीं लिए जा सकते हैं पेप्टिक छालाऔर पेट से खून बहना, आपको डॉक्टर के साथ उनके स्वागत को पूर्व-निर्दिष्ट करने की आवश्यकता है।
पीने का आहार और आहार
विषाक्त संक्रमण के साथ मुख्य बात तरल पदार्थ के नुकसान की भरपाई करना है,और बच्चे को खूब पिलाओ। यह हो सकता है:
- गैस के बिना पानी;
- कम अच्छी चाय;
- चावल का काढ़ा;
- गुलाब का काढ़ा;
- इलेक्ट्रोलाइट्स के तैयार समाधान।
प्रत्येक किलोग्राम वजन के लिए, बच्चे को 150-200 मिलीलीटर तरल प्राप्त करना चाहिए। उल्टी और दस्त के पूरी तरह से गायब होने तक इस संतुलन को बनाए रखना चाहिए।
विषाक्तता होने पर, आहार से चिपके रहना बहुत महत्वपूर्ण है। पहले 4-6 घंटे बच्चे को कुछ भी खाना नहीं देना चाहिए। उसके बाद, एक बख्शते आहार पर स्विच करें। भोजन कसा हुआ और तरल होना चाहिए, और भाग छोटा होना चाहिए। भोजन की संख्या प्रति दिन 7-8 है। शुरुआती दिनों में, आपको ताजी रोटी और दूध, कम से कम वसा छोड़ने की जरूरत है।
क्या इस्तेमाल किया जा सकता है:
- पानी पर दलिया;
- पटाखे;
- सब्जी का झोल;
- प्यूरी सूप;
- मसला हुआ उबला हुआ मांस;
- दुग्ध उत्पाद।
इस नियम का पालन 2-3 सप्ताह तक करना चाहिए। मसाले, कच्चे फल और सब्जियां, वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ, जूस, मिठाई का उपयोग छोड़ दें।
रोकथाम के उपाय
आमतौर पर एक बच्चे को भोजन से जहर दिया जा सकता है यदि वयस्क प्राथमिक स्वच्छता आवश्यकताओं की उपेक्षा करते हैं। बच्चे के शरीर में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश से बचाने के लिए, आप खाद्य विषाक्तता की रोकथाम के लिए नियमों का पालन कर सकते हैं:
- बच्चे को अधिक बार हाथ धोना सिखाएं (सड़क के बाद, शौचालय के बाद, खाने से पहले);
- भोजन बनाने और रखने के स्थान को साफ रखना चाहिए;
- छूने के बाद कच्चा मांस, मछली, अंडे, आपको अपने हाथ साबुन से धोने होंगे;
- कच्ची सब्जियों और फलों को अच्छी तरह धो लें;
- मांस और मछली को पूरी तरह से पकने तक पकाएं;
- बच्चे को "खून से" व्यंजन न दें (स्टेक "मध्यम");
- सूजे हुए और बादल छाए हुए डिब्बाबंद भोजन न करें;
- उत्पादों की समाप्ति तिथि देखें;
- हाथों पर फुंसी और घावों की उपस्थिति में, दस्ताने के साथ खाना पकाना;
- मेज पर खाना खुला न छोड़ें।
किसी को भी फूड पॉइजनिंग हो सकती है। वयस्कों की असावधानी और प्राथमिक स्वच्छता का पालन करने में उनकी विफलता के कारण बच्चों को अक्सर जहर दिया जा सकता है। यह सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है कि बच्चा क्या खाता है, क्या उसके हाथ साफ हैं, उत्पाद कितने उच्च गुणवत्ता वाले और ताजे हैं। बच्चों का स्वास्थ्य हमारे हाथ में है।
बच्चों के लिए प्राथमिक चिकित्सा वीडियो विषाक्त भोजन:
जहर या नशा एक जहर की शुरूआत के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है, एक जहरीला पदार्थ जो इसके सामान्य कामकाज को बाधित करता है। एक शिशु में कोई भी विषाक्तता जटिलताओं के साथ खतरनाक है।नशा के लक्षण विशिष्ट और स्पष्ट हैं (उल्टी, दस्त), और छिपे हुए हैं (सिरदर्द, शरीर में दर्द, बुखार)।
गंभीरता सेनशा विषाक्तता की गंभीरता को अलग करता है:
- फेफड़े;
- संतुलित;
- भारी;
- अत्यधिक भारी।
विष के प्रवेश की विधि के अनुसारअंतर करना:
- मौखिक विषाक्तता ("मुंह के माध्यम से");
- साँस लेना (साँस लेना);
- पर्क्यूटेनियस (इंजेक्शन और काटने);
- गुहा (जब यह मलाशय, योनि, कान गुहा के लुमेन में प्रवेश करती है)।
कारण
मौखिक
यह देखते हुए कि बच्चे को मुख्य रूप से स्तन का दूध पिलाया जाता है, इसके दो मुख्य कारण हैं:
- खराब भोजन (पूरक खाद्य पदार्थ);
- निपल्स और बोतलों का खराब गुणवत्ता वाला प्रसंस्करण।
छह महीने की उम्र से बच्चों के लिए इसकी सिफारिश की जाती है।कभी-कभी पूरक खाद्य पदार्थ पहले पेश किए जाते हैं, लेकिन बाल रोग विशेषज्ञ कई कारणों से ठीक छह महीने की उम्र का संकेत देते हैं। पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत का प्रारंभ समय, इसकी गुणवत्ता और मात्रा एक भूमिका निभाते हैं महत्वपूर्ण भूमिकापाचन तंत्र के विकास में।
जल्दी (6 महीने तक) "भारी" (अनाज, मांस प्यूरी, किण्वित दूध उत्पाद) पूरक खाद्य पदार्थ विषाक्तता और अपच से भरे होते हैं।
संक्रामक
इस उम्र के संक्रामक भोजन को माँ के स्तनों की अनुचित देखभाल के साथ देखा जा सकता है। खिलाने से पहले, अपने हाथों को अच्छी तरह से धो लें और अपनी छाती को उबले हुए पानी से धो लें। दूध की पहली कुछ बूंदों को व्यक्त किया जाना चाहिए, क्योंकि उनमें रोगजनक रोगाणु हो सकते हैं।यदि कोई बच्चा पूरक खाद्य पदार्थ, मांस और मछली खाता है, जिससे घर का बना प्यूरी तैयार किया जाता है, तो उसे पूरी तरह से तापमान उपचार से गुजरना पड़ता है।
एक बच्चे के लिए गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग खतरनाक हैं: बोटुलिज़्म, साल्मोनेलोसिस, पेचिश। ये सभी विशिष्ट रोगजनकों (बोटुलिज़्म स्टिक्स जो बोटुलिनम टॉक्सिन, साल्मोनेला और शिगेला उत्पन्न करते हैं) के कारण होते हैं।
- बोटुलिज़्म एक खतरनाक विष है जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है।बोटुलिज़्म का प्रेरक एजेंट डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों में पाया जाता है, दोनों कारखाने से बने और घर के बने।
- थोड़े समय में गंभीर निर्जलीकरण का कारण बनता है।मुख्य "खतरनाक" उत्पाद मुर्गियां और उनके अंडे, बतख हैं। तुर्की और बटेर साल्मोनेला से पीड़ित नहीं होते हैं।
- (शिगेलोसिस) आंतों को प्रभावित करता है, विपुल उल्टी और दस्त को भड़काता है,जिससे डिहाइड्रेशन भी हो जाता है। के कारण होता है अपर्याप्त स्वच्छताऔर उपेक्षा स्वच्छता नियम(हाथ धोना, दूध पिलाने से पहले स्तनों को धोना, शांत करने वालों की नसबंदी करना)।
अंतःश्वसन
शरीर के वजन और ऊंचाई के सापेक्ष फेफड़ों के अधिक क्षेत्र के कारण वयस्कों की तुलना में साँस लेना विषाक्तता बहुत तेजी से होती है, और लक्षण अधिक तीव्र होते हैं।
एक छोटे बच्चे वाले अपार्टमेंट में रसायनों का उपयोग कम से कम रखा जाना चाहिए। गैसोलीन, एसीटोन, केंद्रित क्षार और एसिड के धुएं के खतरनाक जहरीले वाष्प. निपल्स और बोतलों को धोते और स्टरलाइज़ करते समय, आपको रसायनों का उपयोग नहीं करना चाहिए, सोडा, आसुत या उबला हुआ पानी का उपयोग करना बेहतर होता है।
एक और बहुत ही वास्तविक स्थिति शिशुओं द्वारा गैसोलीन का उपयोग है। ऐसी घटनाओं के लिए कई विकल्प हैं जिनके कारण बच्चे के मुंह और पेट में गैसोलीन का प्रवेश हुआ। गैसोलीन के साथ एक बच्चे को जहर देने से कोमा और मृत्यु की शुरुआत तक गंभीर जटिलताएं होती हैं। तुरंत कार्य करना महत्वपूर्ण है, लेकिन अपने दम पर नहीं, क्योंकि। प्राथमिक चिकित्साइस मामले में सीमित है।
आप उल्टी को प्रेरित नहीं कर सकते हैं, उल्टी फेफड़ों को विषाक्त क्षति के साथ विषाक्तता को बढ़ाएगी, जिससे एडिमा के लक्षण दिखाई देंगे। कई इंटरनेट स्रोतों द्वारा अनुशंसित साइफन एनीमा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब आप उन्हें स्थापित करने की तकनीक जानते हों (आप एक बार में 10 लीटर पानी आंत में नहीं डाल सकते हैं!), जैसा कि ट्यूब गैस्ट्रिक लैवेज के मामले में होता है। .
लक्षण
संक्रामक विषाक्तता के लिए:
- अलग-अलग तीव्रता के अपच संबंधी विकार (उल्टी, दस्त);
- फ्लू जैसे लक्षण (सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द)। स्तनपान कराने वाला बच्चाइसके बारे में शिकायत करने की संभावना नहीं है, लेकिन बाहरी अभिव्यक्तियाँनोटिस करने में आसान;
- बुखार () और ठंड लगना।
गैसोलीन (या अन्य रसायन) के वाष्प के साथ विषाक्तता के मामले में:
- अत्यधिक गतिविधि या उनींदापन;
- चेहरे की लाली;
- बढ़ी हृदय की दर;
- लगातार उथली श्वास;
- उल्टी करना;
- आक्षेप;
- होश खो देना।
एक बच्चा चक्कर आना, पेट दर्द या मतली की शिकायत नहीं कर पाएगा। इसलिए, आपको मिजाज, अशांति, भूख न लगना और मल विकार के लक्षणों के बारे में बहुत सावधान रहने की जरूरत है।
के लिए सौम्य डिग्रीविषाक्तता निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:
- कमज़ोरी;
- अपच संबंधी विकार (गैर-प्रचुर मात्रा में उल्टी या दस्त);
- तापमान में वृद्धि (यह एक संकेत है)।
मध्यम विषाक्तता का कारण बनता है:तापमान में तेज वृद्धि, विपुल उल्टी, लगातार विकारमल और पाचन। बच्चा खाने-पीने से मना करता है, कराहता है, रोता है। ठंड लगना, बुखार, नीलापन हो सकता है त्वचा(अक्सर साँस लेना विषाक्तता के साथ, क्योंकि फेफड़े प्रभावित होते हैं)। रक्त चापगिर सकता है, चेतना का नुकसान होगा।
बच्चों में गंभीर और अत्यंत गंभीर विषाक्तता छोटी उम्रलगभग लाइलाज, लेकिन अत्यंत दुर्लभ। लक्षण तेजी से बढ़ते हैं और जटिलताएं पैदा करते हैं। तत्काल अस्पताल में भर्ती, तत्काल निदान और मजबूत लक्षित उपचार की आवश्यकता है।
इलाज
उपचार विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए। स्व उपचारगवारा नहीं। एक बच्चे में जहर के किसी भी लक्षण के लिए एम्बुलेंस या स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ से तत्काल संपर्क की आवश्यकता होती है। शिशुओं में, विषाक्तता का इलाज अस्पताल में किया जाता है, पुनर्वास जटिल और बहु-चरणीय होता है।
प्राथमिक चिकित्सा
प्राथमिक चिकित्सा का उद्देश्य शरीर पर जहर के प्रभाव को रोकना है।गैसोलीन वाष्प या अन्य वाष्प के मामले में, पहुँच प्रदान करें ताज़ी हवा: बच्चे को बाहर ले जाएं या खुली खिड़की पर ले आएं।
जहर खाने से आया हो तो गैस्ट्रिक पानी से धोना प्रयोग किया जाता हैजो स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए सबसे अच्छा छोड़ दिया गया है। घर पर आप कर सकते हैं जितना हो सके पी लो और पानी , विशिष्ट रोगजनकों के साथ, उल्टी में अधिक समय नहीं लगेगा। खुद को उल्टी न करें, पोटेशियम परमैंगनेट के समाधान का उपयोग न करें। बच्चे को उसकी तरफ लेटाओ और एम्बुलेंस (या डॉक्टर के आने) के आने की प्रतीक्षा करो। उल्टी श्वसन पथ में प्रवेश नहीं करना चाहिए, अन्यथा श्वसन गिरफ्तारी होगी।
रसायनों, गैसोलीन, एसीटोन का उपयोग करते समय सबसे खतरनाक विषाक्तता होती है। में पेट्रोल और एसीटोन का प्रवेश पाचन नालबच्चा बेहद खतरनाक है, इसलिए बच्चे को उस जगह के पास न छोड़ें जहां अविश्वसनीय लोगों के पास रसायन जमा हो या बिना किसी पर्यवेक्षण के अकेले।
यदि आपके मुंह से या उल्टी से गैसोलीन की गंध आती है:
- एंबुलेंस बुलाओ;
- बच्चे को उसकी तरफ लेटाओ;
- मुझे कुछ दें वैसलीन तेल, एक साधारण सब्जी भी उपयुक्त है: सूरजमुखी, जैतून या सरसों।
तैयारी
कब आवेदन करें विशेष समाधान. उन्हें पीने के रूप में या ड्रॉपर के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। खारा और ग्लूकोज को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, और ओरलिट या पीने के रूप में निर्धारित किया जाता है।किसी भी विषाक्तता के मामले में, आपको बहुत सारा पानी पीने की ज़रूरत है: फलों के पेय, जूस, चीनी के साथ कमजोर चाय। शर्बत (जैसे) लगाएं।उन्हें कुचल रूप में बच्चों को दिया जाता है। रसायनों (गैसोलीन, एसीटोन, आदि) के वाष्प द्वारा जहर ऑक्सीजन थेरेपी करें।
प्रोबायोटिक्स
आवेदन करना जीवाणु तैयारीआंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए: प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स।पहले में लाभकारी जीवाणुओं के जीवित रूप होते हैं, और दूसरे में - पोषक माध्यमआंतों में बैक्टीरिया के बेहतर प्रजनन के लिए। उपचार के लिए तैयारी: Bifidumbacterin, Atsilakt, Probifor।
धुलाई
गैसोलीन निगलने के मामले में, आपको गैस्ट्रिक ट्यूब लैवेज की आवश्यकता होती है (यदि यह अपने आप नहीं आती है तो आप उल्टी को प्रेरित नहीं कर सकते हैं)। गैसोलीन के अवशोषण को रोकने के लिए 1-2 बड़े चम्मच वैसलीन तेल दें।वे डालते हैं: बड़ी मात्रा में पानी (10 लीटर तक) आंतों में डाला जाता है (0.5-1 लीटर प्रत्येक)। ग्लूकोज का अंतःशिरा प्रशासन एस्कॉर्बिक एसिड, पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड, यूफिलिन।
आहार
आपका डॉक्टर आहार का पालन करने की सिफारिश कर सकता है: विषाक्तता के बाद अगले 2-3 सप्ताह के लिए पूरक खाद्य पदार्थों में पेश किए गए कुछ खाद्य पदार्थों को मना करें- पोषण उपचार। बच्चे के पोषण के संबंध में सिफारिशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि पेट और आंतें कमजोर होती हैं और आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थों की आवश्यकता होती है। 
- माता-पिता को ध्यान दें:
विषाक्तता के बाद लंबे समय तक अपच के लक्षण देखे जा सकते हैं।
गंभीर मामलों में, कोमा और अवसाद संभव है। श्वसन केंद्र. इन जटिलताओं के कुछ निश्चित परिणाम होते हैं, जो अंततः घातक परिणाम. इसलिए, सबसे मामूली लक्षणों के साथ, डॉक्टर से परामर्श करने की अत्यधिक सलाह दी जाती है।
दुद्ध निकालना
क्या माँ को जहर देने पर स्तनपान से बचना आवश्यक है? नहीं, इसकी जरूरत नहीं है। यदि मां को जहर दिया जाता है, तो दूध संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी से समृद्ध होता है, जिसका अर्थ है कि बच्चे में रोग प्रतिरोधक क्षमता होती है और बीमार होने की संभावना कम हो जाती है। भोजन के दौरान खाद्य जनित संक्रामक विषाक्तता एक अर्थ में शिशु के लिए फायदेमंद होती है।
जब पेट्रोल और गंभीर रूपविषाक्तता, खिलाना शारीरिक रूप से असंभव हो जाता है। मां को इलाज की बहुत जरूरत है।
मां के गंभीर निर्जलीकरण के मामले में स्तनपान रोक दिया जाना चाहिए, क्योंकि शरीर की ताकतों को तेजी से ठीक होने के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए। उपचार बच्चे के लिए सुरक्षित होना चाहिए। 
बच्चे के शरीर ने अभी तक सभी सामान्य जीवाणुओं के लिए प्रतिरक्षा विकसित नहीं की है, यह अभी अपनी प्रारंभिक अवस्था में है और बाहर से हानिकारक सूक्ष्मजीवों का विरोध करने में असमर्थ है। इसलिए, एक बच्चे में भोजन की विषाक्तता एक ऐसी घटना है जो एक वयस्क की तुलना में बहुत अधिक बार होती है। अधिकांशत: बच्चे में जहर दांत पर आने वाली हर चीज की कोशिश करने के लिए अत्यधिक प्यार के कारण होता है, बैक्टीरिया भी भोजन के साथ पेट में प्रवेश करते हैं। हाथ धोने के लिए नापसंद, गंदे खिलौने, धूल भरे उत्पाद शरीर में सूक्ष्म जीवाणुओं के प्रति तुरंत प्रतिक्रिया करते हैं।
बच्चे को भेजते समय लक्षण
एक बच्चे में जहर एक वयस्क की तुलना में अधिक बार होता है और अधिक गंभीर होता है। बच्चों का शरीर रोगजनकों और विषाक्त पदार्थों के प्रति अधिक संवेदनशील होता है। सबसे आम रोगाणु जो विषाक्तता का कारण बनते हैं: स्टेफिलोकोकस ऑरियस, साल्मोनेला, ई। कोलाई, बोटुलिज़्म बेसिलस।
लगभग सभी जीवाणुओं का सबसे अनुकूल आवास और प्रजनन उत्पाद हैं, अर्थात्: पशु मूल का भोजन: सभी किस्मों का मांस, डेयरी उत्पाद, अंडे, पौधों के खाद्य पदार्थ, सलाद।
बच्चे के स्वास्थ्य में कोई भी विफलता माता-पिता से हिंसक, अक्सर बेकाबू प्रतिक्रिया का कारण बनती है। सबसे पहले, आपको दूर करने की जरूरत है आतंकी हमलेऔर अपने बच्चे के लिए लगातार इलाज शुरू करें। याद रखने वाली मुख्य बात कुछ नियम हैं: जब सभी प्रकार के घरेलू उपचार और प्रक्रियाओं का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाना जरूरी है; 3 साल से कम उम्र के बच्चे का इलाज केवल एक अस्पताल में किया जाता है। .
बच्चे का शरीर विभिन्न विदेशी सूक्ष्मजीवों के प्रति बहुत तेजी से और तेजी से प्रतिक्रिया करता है, इसलिए एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया में अधिक समय नहीं लगेगा। समय की न्यूनतम अवधि जिसके लिए लक्षण प्रकट होते हैं वह कुछ घंटों के लिए होता है, अधिकतम - 24 घंटों के बाद। एक बच्चे में विषाक्तता के लक्षण आमतौर पर उल्टी से शुरू होते हैं। यदि, कम आवृत्ति के साथ, आपके बच्चे ने तीन बार से अधिक पेट की सामग्री के अनैच्छिक विस्फोट को दोहराया है, तो यह सब शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ है, यह बिना शर्त कहा जा सकता है कि एक नशा प्रक्रिया हुई है।
बच्चों में फूड पॉइजनिंग के लक्षण सौम्य रूपबच्चे की सुस्ती, खाने से इनकार, एक संभावना है एलर्जीत्वचा पर हल्की सूजन, नाड़ी और श्वसन दर बढ़ जाती है। इन लक्षणों की पहली अभिव्यक्तियों पर, उन्हें रोकने के लिए तुरंत उचित उपाय करना आवश्यक है। विषाक्तता के सबसे आक्रामक और भयावह लक्षण मतली, उल्टी और दस्त हैं। ये सभी शरीर को निर्जलित करते हैं, जिसके परिणाम विशेष रूप से हानिकारक हो सकते हैं। तरल पदार्थ की कमी से रक्त के थक्के बन सकते हैं रक्त वाहिकाएं(थ्रोम्बी)। यदि बच्चे को बहुत अधिक उल्टी और दस्त होने लगे, तो ऐसी स्थिति में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
बच्चों में फूड पॉइजनिंग के खतरनाक लक्षण:
- उल्टी में वृद्धि;
- दस्त (असंयम, तरल मल, शौच के दौरान दर्द);
- बच्चा पेट में दर्द करना शुरू कर देता है;
- बच्चे का तापमान बढ़ जाता है;
- निर्जलीकरण के लक्षण प्रकट होते हैं - दबाव कम हो जाता है, सूख जाता है मुंह, बच्चा कमजोर, सुस्त, निष्क्रिय, शालीन, मनाया जाता है पीला रंगत्वचा।
दस्त और बुखार पहले से ही उस समय दिखाई देते हैं जब संक्रमण बच्चे के लगभग पूरे शरीर को अवशोषित कर लेता है। रोगजनक सूक्ष्मजीव, अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप, विषाक्त पदार्थों को छोड़ते हैं जो पेट और आंतों में म्यूकोसा के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। यह बच्चों में विषाक्तता के मामले में लक्षणों की उपस्थिति के साथ स्पष्ट हो जाता है।
बोटुलिनम बेसिलस विषाक्तता के लक्षण इस पर भी लागू होते हैं:
- स्वरयंत्र - यह बच्चे को निगलने में दर्द देता है;
- आंखें - एक कांटेदार तस्वीर का प्रभाव;
- श्वसन पथ - सामान्य श्वास में गड़बड़ी होती है;
- भाषण - एक भाषण दोष प्रकट होता है।
एक ही उत्पाद का उपयोग करते समय, शिशुओं में समान और . दोनों हो सकते हैं विभिन्न संकेतजहर। लक्षण और उपचार लगातार जुड़े हुए हैं, लेकिन तथ्य यह है कि चिकित्सा तुरंत निर्धारित की जानी चाहिए।
विषाक्तता का कारण क्या है
खाद्य विषाक्तता पेट में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों या रोगजनकों वाले भोजन के परिणामस्वरूप होती है। नकारात्मक उत्पाद:
- शुरू में जहरीला - मशरूम, जामुन, पशु पदार्थों के डेरिवेटिव से सभी प्रकार के निषिद्ध पौधे;
- रोगाणुओं से दूषित भोजन जिसका उचित ताप उपचार नहीं हुआ है;
- जो खाना एक्सपायरी डेट के कारण अनुपयोगी हो गया है।
बच्चों में जहर अलग-थलग है व्यक्तिगत रोगविषाक्त संक्रमण कहा जाता है। मुख्य रोगाणु यह रोगस्टैफिलोकोकस ऑरियस, साल्मोनेला, उपभेद हैं कोलाई. जब ये बैक्टीरिया भोजन में प्रवेश करते हैं, तो जारी विषाक्त पदार्थ भोजन को संतृप्त करते हैं और शरीर में प्रवेश करके विषाक्तता का कारण बनते हैं।
बच्चे का शरीर एक वयस्क के शरीर की तुलना में बहुत कमजोर होता है, इसलिए ऐसे उत्पाद जो किसी मजबूत व्यक्ति में कोई बुरी प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, बच्चे को जहर दे सकते हैं। सूचीबद्ध खतरनाक उत्पादएक बच्चे के लिए हैं:
- डेयरी उत्पाद, पनीर और आइसक्रीम पर विशेष ध्यान;
- पशु उत्पाद, अंडे;
- मछली और समुद्री भोजन की किस्में;
- किसी भी प्रकार का मांस;
- साग और सलाद;
- सभी प्रकार की मिठाइयाँ, केक, क्रीम केक।
अपने बच्चे के शरीर को जहर से बचाने के लिए, आपको इस भोजन को आहार से पूरी तरह से बाहर करने की आवश्यकता नहीं है, यह भोजन को सही ढंग से संग्रहीत करने, समाप्ति तिथियों की निगरानी करने, निरीक्षण करने के लिए पर्याप्त है। सही तापमानखाना बनाना, "फास्ट फूड" न डालें और बच्चे की स्वच्छता की निगरानी करें।
जब बच्चे को जहर दिया जाता है तो सबसे पहले क्या करना चाहिए
स्वतंत्र का उपयोग करने से पहले आपातकालीन उपायअपने बच्चे को विषाक्तता के लक्षणों से बचाने के लिए, 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।
एक बच्चे के लिए गैस्ट्रिक पानी से धोना और घर पर सहवर्ती चिकित्सा सख्त वर्जित है।
विषाक्तता के मामले में घायल बच्चे को प्राथमिक उपचार के रूप में क्या करना चाहिए?
- पहली बात थोड़ा धैर्यवानतत्काल गैस्ट्रिक पानी से धोना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको मैंगनीज के घोल (जरूरी तरल) की कुछ बूंदों के साथ 1 लीटर गर्म पानी तैयार करना होगा या इसके बजाय एक चम्मच जोड़ना होगा मीठा सोडा. जब बच्चा सभी तैयार तरल पी लेता है, तो उसे गैग रिफ्लेक्स को प्रेरित करने की आवश्यकता होती है। उल्टी को प्रेरित करने का एक तरीका जीभ की जड़ को कई बार दबाना है।
- दूसरा तत्काल उपायखाद्य विषाक्तता के साथ क्या करना है दवाएं लेना, अर्थात् एंटरोसॉर्बेंट्स। सक्रिय पदार्थ यह दवापेट से सभी विषाक्त पदार्थों को अवशोषित करता है जो बैक्टीरिया ने जारी किए हैं।
सबसे प्रसिद्ध और व्यापक रूप से उपलब्ध शर्बत साधारण सक्रिय कार्बन है। यह इतना सुरक्षित है कि एक साल से कम उम्र के बच्चों के लिए भी यह कानूनी है। किसी भी अन्य दवा की तरह, खुराक महत्वपूर्ण है, दवा की मात्रा इस बात पर निर्भर करती है कि बच्चे का वजन कितना है और उसकी उम्र कितनी है।
7 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में विषाक्तता के मामले में, खुराक सक्रिय कार्बन 5 ग्राम दिन में तीन बार है, सात साल से अधिक उम्र के बच्चे आवश्यक खुराकशरीर के वजन के हर 10 किलो के लिए 1 टैबलेट के बराबर होता है। एक बच्चे के लिए एक बड़ी गोली निगलना मुश्किल होता है, इसलिए इसे पानी में घोला जा सकता है या एक अलग रूप (पाउडर, ग्रेन्युल, जेल) की दवाओं से बदला जा सकता है। एंटरोसॉर्बेंट का सेवन उल्टी की पूर्ण समाप्ति के बाद, भोजन और अन्य दवाओं के बीच, लगभग कुछ घंटे पहले या बाद में शुरू होता है।
जब एक बच्चे को खाद्य विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार पहले ही प्रदान किया जा चुका है, तो शर्बत लेने के समानांतर, शरीर के संभावित निर्जलीकरण को रोकना महत्वपूर्ण है।
बच्चे को पानी का एक घूंट पिलाने के लिए हर पंद्रह मिनट में इसकी आवश्यकता होगी। चावल का काढ़ा, गुलाब हिप टिंचर, हल्की पीसा काली चाय, शरीर में तरल पदार्थ की कमी को पूरा करने के लिए बहुत अच्छी तरह से लड़ता है, ग्लूकोज समाधान और पाउडर पानी-नमक समाधान जो किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है, का एक ही प्रभाव होता है। समाधान की आवश्यक मात्रा की गणना बच्चे के वजन के आधार पर की जाती है: कम बच्चा, कम मात्रा में उसे तैयार करने और 4 घंटे के भीतर उसे पीने के लिए देने की आवश्यकता होती है। दवाथोड़ी मीठी चाय के साथ बारी-बारी से लिया।
तरल की मात्रा बढ़ाते समय, याद रखें कि इसकी अधिक मात्रा बार-बार उल्टी को भड़का सकती है। निर्जलीकरण से निपटने की प्रक्रिया प्रत्येक दस्त के बाद की जाती है, शरीर के प्रत्येक किलोग्राम के लिए बच्चे में 10 मिलीलीटर पेय डालना। एक संकेत है कि शरीर में पानी का संतुलन बहाल हो गया है, उल्टी और दस्त का पूर्ण विराम है।
यदि आप अपने दम पर बच्चे की मदद नहीं कर सकते हैं या प्रस्तावित उपचार का वांछित प्रभाव नहीं है, तो संभावना है कि बच्चे को एपेंडिसाइटिस की समस्या है या ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जो संक्रामक जहरीले सदमे से मिलते जुलते हैं। इस मामले में, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। डॉक्टर के आने तक, यह नहीं भूलना महत्वपूर्ण है:
- छोटी खुराक में भरपूर पानी पीने के बारे में, लगभग दो चम्मच के बराबर मात्रा में, हर पांच मिनट में;
- यदि संभव हो तो अत्यधिक पसीने से बचें बच्चों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि एक ठंडा, हवादार कमरा हो;
- जब शरीर का तापमान 38.5 डिग्री से अधिक हो, तो यह बच्चे को एंटीपीयरेटिक दवाएं देना शुरू करने लायक है।
एक वर्ष तक के बच्चे को जहर देने के लिए प्राथमिक उपचार - उल्टी के साथ, आपको बच्चे को एक बैरल पर रखना चाहिए ताकि विस्फोट करने वाले लोग उसे घुट न जाने दें।
एक बच्चे में जहर की जटिल चिकित्सा
जब विषाक्तता के पहले लक्षण पहले ही प्रकट हो चुके हों, तो यह रहता है मुख्य प्रश्न: "खाद्य विषाक्तता का इलाज कैसे करें?"। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपको जहर दिया गया है या बच्चे, लेकिन सामान्य प्राथमिक देखभाल के लिए गैस्ट्रिक लैवेज की आवश्यकता होती है ताकि शरीर को रोगजनक रोगाणुओं की आगे की कार्रवाई से छुटकारा मिल सके। धुलाई के साथ किया जाता है एक लंबी संख्यागर्म तरल, आवश्यक मात्रा की गणना करने के लिए, आपको बच्चे की उम्र और वजन को ध्यान में रखना होगा। रोगी जितना छोटा होगा, प्रति 1 किलोग्राम वजन में तरल की मात्रा उतनी ही कम होगी। पेट को पूरी तरह खाली करने के बाद शर्बत ले सकते हैं।
आप कुल्ला कर सकते हैं जब विषाक्त पदार्थ दो घंटे से अधिक पहले शरीर में प्रवेश नहीं करते हैं, बाद में एनीमा के साथ आंतों को साफ करने की विधि का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया निम्नलिखित है:
- तरल का तापमान कमरे के तापमान से थोड़ा कम होना चाहिए;
- बच्चे को बाईं ओर रखें और धीरे-धीरे एनीमा की नोक डालें, उसे क्रीम से चिकनाई दें;
- सभी तैयार तरल को छोड़ने के बाद, आप एनीमा निकाल सकते हैं और कुछ मिनटों के लिए बच्चे के नितंबों को जोड़ सकते हैं।
जब वांछित प्रभाव प्रदान किया जाता है, आंतों को पूरी तरह से साफ किया जाता है, तो आप एक सॉर्बिंग प्रभाव वाली दवाएं भी दे सकते हैं।
कई रोगी जहर खाने की स्थिति में, भीतर की आवाज को पीड़ा देते हैं कि बैठना बेहतर है सख्त डाइटअपने शरीर का इलाज करने की तुलना में। बच्चों पर इसका परीक्षण न करें! भोजन से पूरी तरह से इनकार करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जब आप बच्चे की स्थिति में सुधार की सूचना देते हैं, तो उल्टी नहीं होती है, आप उसे सुरक्षित रूप से खिला सकते हैं।
उपचार अवधि के दौरान पोषण की तैयारी में एक महत्वपूर्ण मानदंड इस तथ्य का संदर्भ है कि जठरांत्र पथबच्चे को नुकसान हुआ, विषाक्त पदार्थों ने श्लेष्म झिल्ली को अच्छी तरह से घायल कर दिया और इसलिए भोजन कम आक्रामक होना चाहिए। चिकित्सा के दौरान रोगी के आहार में निम्नलिखित उत्पाद होते हैं:
- तरल और अर्ध-तरल मांस रहित व्यंजन;
- जितना संभव हो उतना कुचल, शुद्ध भोजन - सब्जी, फलों के घटक, सभी प्रकार के अनाज एक समान द्रव्यमान में पीसते हैं;
- मांस और मछली के व्यंजनसावधानी से कुचले हुए रूप में भी उपयोग किया जाता है, ताकि पकवान एक सूफले जैसा दिखता हो;
- बच्चों का खाना - बढ़िया विकल्पचिकित्सा आहार;
- पके हुए जिगर किण्वित दूध उत्पादों के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं;
- वसा खाने की अनुशंसा नहीं की जाती है शुद्ध फ़ॉर्म, केवल जटिल घटक व्यंजनों के हिस्से के रूप में, गर्मी उपचार के साथ;
- कोई भी कार्बोहाइड्रेट असुविधा के साथ किण्वन प्रक्रिया का कारण बनता है, बेहतर है कि उनका उपयोग न करें;
- गैस के गठन में वृद्धि को भड़काने वाले उत्पादों को बाहर रखा जाना चाहिए।
जब तीव्र अवस्था के क्षणों में बच्चे के साथ ऐसी अप्रिय स्थिति उत्पन्न हुई, उच्च तापमान, बच्चे का पोषण भिन्नात्मक और लगातार (हर दो घंटे में) होना चाहिए, और आहार को पूरी अवधि के लिए नहीं बदला जाना चाहिए, विषाक्तता कितने समय तक रहती है। इससे आपको तेजी से ठीक होने में मदद मिलेगी। पाचन क्रियाजीव। जब आपका शिशु खाने से मना करे तो उसे जबरदस्ती खाने के लिए न कहें। यह संभावना है कि वह अपने शरीर को सुनता है और फिलहाल कोई भी भोजन गैग रिफ्लेक्स और डायरिया के लिए "लाल चीर" के रूप में काम कर सकता है। तरल भोजन की कमी को पूरा करने में मदद करेगा। बच्चे के धीरे-धीरे ठीक होने के साथ, आप उसे धीरे-धीरे सामान्य स्वस्थ आहार में स्थानांतरित कर सकते हैं।
विषाक्तता न केवल बाहरी रूप से, बल्कि आंतरिक रूप से भी प्रकट हो सकती है, जब तरल पदार्थ के नुकसान के साथ, बच्चा कई विटामिनों से वंचित होता है। इसलिए, करने के लिए जटिल चिकित्साविटामिन कॉम्प्लेक्स की तैयारी को कनेक्ट करें।
विषाक्तता को रोकने के लिए निवारक उपाय
हम पहले ही पता लगा चुके हैं कि विषाक्तता का इलाज कैसे किया जाता है, लेकिन कोई भी उपचार गलत और अविवेकी अभ्यस्त जीवन शैली का परिणाम है। विनाशकारी परिणामों को रोकने के लिए, कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए। निवारक चिकित्सा. अक्सर बचपन का जहरकाफी हद तक माता-पिता की देखभाल और उनके द्वारा बनाई गई स्वच्छता पर निर्भर करता है और स्वास्थ्य को बनाए रखने के नियमों का पालन न करने के कारण खुद को प्रकट कर सकता है। बच्चों में विषाक्तता की रोकथाम इस प्रकार है:
- खाने से पहले, शौचालय के कमरे में जाने के बाद, टहलने से लौटने पर, जानवरों के संपर्क में आने के बाद अपने हाथ धोएं;
- ताजी जड़ी-बूटियों, सब्जियों और फलों को अच्छी तरह से धोएं, उनमें से कुछ को साबुन से धोने या कई मिनट तक उबलते पानी डालने की अनुमति है;
- बच्चों को अधपका मांस, मछली, पशु उत्पाद नहीं देना चाहिए;
- माल पर समाप्ति तिथियों की जांच करें, उत्पादों के भंडारण के नियमों का पालन करें;
- पके हुए व्यंजन को मेज पर या फ्रिज में खुला न छोड़ें।
यहां तक कि सबसे अधिक देखभाल करने वाले माता-पिता भी कभी-कभी अपने बच्चे को एक अप्रिय जठरांत्र रोग से बचाने में असमर्थ होते हैं। निराशा न करें, क्योंकि उचित चिकित्सा और माता-पिता की देखभाल आपको बीमारी से जल्दी निपटने और आपके बच्चे के स्वास्थ्य को बहाल करने में मदद करेगी।
- एक तीव्र संक्रामक-विषाक्त घाव जो रोगजनकों और उनके विषाक्त पदार्थों, पौधों या अन्य जहरों वाले खराब गुणवत्ता वाले उत्पादों को खाने के परिणामस्वरूप होता है। एक बच्चे में भोजन की विषाक्तता दस्त, उल्टी, बुखार, नशा, निर्जलीकरण से प्रकट होती है। बच्चों में खाद्य विषाक्तता के निदान में महामारी विज्ञान के इतिहास का स्पष्टीकरण शामिल है; रक्त, मल, उल्टी, भोजन के नमूनों में रोगज़नक़ या विष की पहचान। बच्चों में भोजन की विषाक्तता के उपचार के लिए तत्काल गैस्ट्रिक पानी से धोना या एनीमा, एंटरोसॉर्बेंट्स, पुनर्जलीकरण की आवश्यकता होती है।
एक बच्चे में जहरीले पौधों द्वारा भोजन की विषाक्तता के मामले में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अक्सर प्रभावित होता है, जो सुस्ती, उत्साह, मतिभ्रम, दृश्य हानि, भाषण विकार, आक्षेप, कोमा से प्रकट हो सकता है। पर जहरीले प्रभाव के साथ हृदय प्रणालीटैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया, अतालता, धमनी हाइपोटेंशन है। अधिकांश पौधे मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करते हैं, जिससे बच्चे में भोजन की विषाक्तता कम खतरनाक हो जाती है।
मशरूम वाले बच्चे का भोजन विषाक्तता हमेशा वयस्कों की गलती के कारण होता है जो भोजन में अज्ञात या संदिग्ध "जंगल के उपहार" का उपयोग करने की अनुमति देते हैं। एक पीला टॉडस्टूल के साथ जहर अदम्य उल्टी के साथ है, आंतों का शूल, हैजा जैसा दस्त, खून के मिश्रण के साथ, आक्षेप, सांस लेने में तकलीफ। जहर की कार्रवाई से विषाक्त हेपेटाइटिस का विकास होता है, और 90% मामलों में - तीव्र यकृत विफलता के कारण मृत्यु हो जाती है।
जब फ्लाई एगारिक से जहर होता है बढ़ी हुई लार, उल्टी, सांस की तकलीफ, ब्रोन्कोस्पास्म, मतिभ्रम, ऐंठन सिंड्रोम। फ्लाई एगारिक विषाक्तता के लिए मृत्यु दर 1% है। आप बोटुलिज़्म की नैदानिक तस्वीर, निदान और उपचार से खुद को परिचित कर सकते हैं।
एक बच्चे में भोजन की विषाक्तता का निदान
एक बच्चे में खाद्य विषाक्तता का आमतौर पर बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा निदान किया जा सकता है। एक बच्चे में खाद्य विषाक्तता का निदान महामारी विज्ञान के इतिहास के स्पष्टीकरण से सुगम होता है, एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर, एक ही भोजन का सेवन करने वाले व्यक्तियों के जहर के समूह मामलों का एक संकेत।
विशिष्ट नैदानिक परीक्षणसे रोगज़नक़ का अलगाव शामिल करें बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चरमल, उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना, संक्रमित उत्पाद के अवशेष। संक्रमण के सामान्यीकृत रूप के संदेह के मामले में, रक्त संस्कृति का प्रदर्शन किया जाता है। बच्चों के समूहों में खाद्य विषाक्तता के बड़े पैमाने पर प्रकोप के मामले में, रसोई कर्मचारियों की जांच की जाती है, जिनके हाथों से नासॉफिरिन्क्स और मलाशय से स्मीयर लिए जाते हैं। रोगज़नक़ (आरआईएफ, एलिसा, पीसीआर) का पता लगाने के लिए एक्सप्रेस तरीके माध्यमिक महत्व के हैं।
कुछ मामलों में, खाद्य विषाक्तता वाले बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है,
12-24 घंटे तक खाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है। उल्टी की समाप्ति के बाद, बच्चे को एक बख्शते आहार (तरल अनाज, श्लेष्म सूप, पटाखे, कॉम्पोट्स, केफिर) की सिफारिश की जाती है।
एक पीले टॉडस्टूल के साथ विषाक्तता के मामले में, एक बच्चे को एक आपातकालीन एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकोरेक्शन (रक्तस्राव) की आवश्यकता होती है।
एक बच्चे में खाद्य विषाक्तता की भविष्यवाणी और रोकथाम
एक बच्चे में खाद्य विषाक्तता जो हल्के या मध्यम गंभीरता में होती है, आमतौर पर समाप्त हो जाती है पूर्ण पुनर्प्राप्ति. एक बच्चे में भोजन की विषाक्तता के परिणाम हो सकते हैं विभिन्न उल्लंघनअंगों और प्रणालियों के कार्य। इस प्रकार, खाद्य विषाक्तता का परिणाम अक्सर डिस्बैक्टीरियोसिस होता है, और मशरूम विषाक्तता गुर्दे और यकृत का काम करना बंद कर देना. गंभीर खाद्य विषाक्तता के साथ, एक बच्चा गंभीर रूप से कई अंग विफलता विकसित कर सकता है, जिसकी आवश्यकता होती है गहन देखभाल. विषाक्त संक्रमण के साथ, घातकता कम (लगभग 1%) है, जिसे मशरूम विषाक्तता के बारे में नहीं कहा जा सकता है।
एक बच्चे में खाद्य विषाक्तता की रोकथाम उचित भंडारण और पर्याप्त गर्मी उपचार की आवश्यकता को निर्धारित करती है। खाद्य उत्पाद, केवल उबला हुआ पानी पीना, हाथ और भोजन को अच्छी तरह धोना बहता पानी. बच्चों की रसोई में और सार्वजनिक खानपान में काम करने वाले व्यक्तियों की नियमित रूप से स्वच्छता जांच आवश्यक है; पुष्ठीय त्वचा रोग (पायोडर्मा), संक्रमण वाले श्रमिकों के खानपान विभाग से बहिष्करण श्वसन तंत्र, आंतों में संक्रमण।
बच्चों को जहरीले पौधों और मशरूम से परिचित कराना और उन्हें अज्ञात जामुन, फल, बीज आदि खाने से सख्ती से मना करना आवश्यक है।