फेफड़ों की वातस्फीति, जिसके लक्षणों को पहचानना काफी आसान है, कई कारणों से हो सकता है। लेकिन केवल एक डॉक्टर ही बीमारी का सही निदान कर सकता है और उसका इलाज लिख सकता है।
से ग्रह पर खराब पर्यावरणीय स्थिति के कारण सांस की विफलताकई लोग पीड़ित होते हैं। फेफड़ों की वातस्फीति शरीर में एक ऐसी स्थिति है जिसमें फेफड़ों में ऊतक फैलता है और अनुबंध नहीं कर सकता है। नतीजतन, रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने और ऑक्सीजन की आपूर्ति में काफी कमी आई है। फेफड़ों में ऊतक ऑक्सीजन की कमी महसूस करते हैं और मरने लगते हैं। रोग पूरे फेफड़ों या केवल कुछ क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है।
रोग के विकास की प्रकृति को समझने के लिए, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि रोग किस रूप में है। वातस्फीति प्राथमिक और माध्यमिक है। पहले मामले में, यह एक अलग बीमारी के रूप में विकसित होता है, और दूसरे में, बाद में एक जटिलता के रूप में विकसित होता है पिछली बीमारीफेफड़े। एक नियम के रूप में, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस या ब्रोन्कियल अस्थमा माध्यमिक वातस्फीति का कारण है। पिछले फेफड़ों के रोग (तपेदिक), साथ ही धूम्रपान, अत्यधिक प्रदूषित कमरों में काम करना और वंशानुगत प्रवृत्ति रोग के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
फेफड़ों की वातस्फीति एक सीरस रोग है, और यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो व्यक्ति न केवल श्वसन विकसित कर सकता है, बल्कि हृदय की विफलता भी विकसित कर सकता है। रोग लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, लेकिन फिर यह खुद को एक उपेक्षित रूप में प्रकट करता है, इस मामले में यह संभावना नहीं है कि सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना करना संभव होगा। 55 साल के बाद लोगों में वातस्फीति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, खासकर अक्सर यह बीमारी पुरुषों को कम कर देती है। शायद इस रोग के लिए लिंग संवेदनशीलता महिलाओं की तुलना में पुरुषों में धूम्रपान की अधिक लोकप्रियता के कारण है।
रोग के लक्षण
बहुत से लोग वातस्फीति जैसी बीमारी के अस्तित्व के बारे में तब तक नहीं जानते जब तक कि वे स्वयं इसका सामना नहीं करते हैं, और इसके लक्षण और परिणाम काफी अप्रिय होते हैं। फुफ्फुसीय वातस्फीति के लक्षण हमेशा स्पष्ट होते हैं, और उन्हें किसी अन्य बीमारी की अभिव्यक्ति के साथ भ्रमित करना मुश्किल है।
अधिकांश रोगियों का दावा है कि वे फुफ्फुसीय वातस्फीति के संकेतों को शरीर की मजबूर स्थिति से पहचानने लगे - पेट पर, जो उन्हें घुटन से राहत पाने के लिए लेना था। वातस्फीति से पीड़ित व्यक्ति को बैठे-बैठे सोने के लिए मजबूर होना पड़ता है, क्योंकि क्षैतिज स्थितिबेचैनी लाता है और छाती में गंभीर जकड़न पैदा करता है।
वातस्फीति के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:
- सांस की तकलीफ (यदि रोग वंशानुगत है, तो सांस की तकलीफ में भी खुद को प्रकट कर सकते हैं युवा अवस्थाबिना किसी वजह के);
- सायनोसिस (अंगों और जीभ का नीलापन);
- कमजोर श्वास;
- वजन घटना;
- तेजी से थकान और प्रदर्शन में कमी;
- मात्रा में उरोस्थि में वृद्धि;
- इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का विस्तार;
- सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्र की सूजन।
वातस्फीति का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण सांस की तकलीफ है, आमतौर पर थोड़ी देर के बाद शारीरिक गतिविधिऔर पहले चंचल है।
रोग के विकास के साथ, यह अधिक बार हो जाएगा, और थोड़ी सी भी परिश्रम पर, रोगी को घुटन के हमलों का अनुभव होगा। वातस्फीति से पीड़ित लोग अक्सर तेज, सांस लेने में और लंबे समय तक सांस छोड़ते हैं। कभी-कभी, बंद होठों से भी, वे साँस छोड़ना महसूस कर सकते हैं। रोगी के उरोस्थि को देखते हुए, यह ध्यान दिया जा सकता है कि रोग के विकास के साथ, वह कम से कम भाग लेती है श्वसन प्रक्रिया... ज्यादातर मामलों में, गर्दन और छाती में अतिरिक्त मांसपेशियां श्वसन क्रिया को अंजाम देती हैं।
फुफ्फुसीय वातस्फीति जैसी बीमारी के स्थान के आधार पर लक्षण थोड़े भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि रोग छू गया है फेफड़े के धमनी, रोगी लगातार महसूस करता है अचानक दर्दछाती क्षेत्र में, बहुत ज़्यादा पसीना आना, कम किया हुआ रक्त चाप, खांसी और हेमोप्टाइसिस। मामले में जब वातस्फीति स्थानीयकृत होती है कैरोटिड धमनी, एक व्यक्ति सिरदर्द और चक्कर आना के साथ होता है, आंदोलनों का समन्वय खराब होता है, चेतना के बादल और एक भाषण दोष विकसित हो सकता है। यदि मेसेंटेरिक धमनी रोग में शामिल है, तो रोगी को पेट में जलन, सूजन और तरल और खूनी मल दिखाई देने लगता है।
आहत गुर्दे की धमनीगुर्दे, लाल मूत्र और ओलिगुरिया (मूत्र की मात्रा में कमी) में दर्द होता है। चरम सीमाओं में धमनी रोग के लक्षण सबसे गंभीर लक्षण होंगे। नतीजतन, एक व्यक्ति प्रभावित अंग के साथ कोई शारीरिक क्रिया नहीं कर पाएगा, गैंग्रीन के लक्षण संभव हैं, अंग दिखाई देंगे काले धब्बेया तरल के साथ बुलबुले।
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रोग का निदान और उपचार
यदि आपको संदेह है कि आपको वातस्फीति है, तो आपको एक पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है, जो एक इतिहास लेने के बाद, उपचार के एक कोर्स का निदान और निर्धारण करने में सक्षम होगा।
फुफ्फुसीय वातस्फीति के निदान में प्रक्रियाओं का एक सेट शामिल होता है जो रोग के चरण को सटीक रूप से निर्धारित करेगा।
जांच करने (उरोस्थि को सुनने और टैप करने) के अलावा, डॉक्टर निम्नलिखित अध्ययनों को लिख सकता है:
- प्रकाश की एक्स-रे;
- फेफड़ों की सीटी;
- फेफड़ों की गणना टोमोग्राफी;
- कार्यात्मक निदान;
- रक्त, मूत्र और मल का सामान्य विश्लेषण;
- रक्त गैस विश्लेषण और पॉलीसिथेमिया।
फुफ्फुसीय वातस्फीति के उपचार में ऑक्सीजन थेरेपी शामिल है, अर्थात, ऑक्सीजन के बढ़े हुए स्तर के साथ हवा में साँस लेना, और निश्चित रूप से, साँस लेने के व्यायाम.
अक्सर डॉक्टर मरीज को प्रिस्क्राइब करते हैं जीवाणुरोधी दवाएं:
- एट्रोवेंट;
- बेरोडुअल;
- तेओपेक;
- यूफिलिन;
- सालबुटामोल;
- बेरोटेक।
तीव्रता दवाई से उपचारसीधे लक्षणों पर निर्भर करता है, अक्सर जीवाणुरोधी दवाओं को expectorants और विधियों के साथ जोड़ा जा सकता है पारंपरिक औषधि... उन्नत मामलों में, डॉक्टरों को सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेने के लिए मजबूर किया जाता है।
वातस्फीति एक बीमारी है जो फेफड़ों के अंत वर्गों - ब्रोन्किओल्स और वायुकोशीय थैली के एक रोग संबंधी विस्तार की विशेषता है। आंकड़ों के मुताबिक, 4% रोगियों में पैथोलॉजी का निदान किया जाता है, जिन्हें पल्मोनोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति मिलती है।
वातस्फीति के साथ क्या होता है?
मुख्य कारणप्राथमिक वातस्फीति धूम्रपान है।इंसान के फेफड़ों की तुलना अंगूर के गुच्छे से की जा सकती है। मोटी टहनियाँ ब्रांकाई हैं, जिन डंठलों पर जामुन बैठते हैं वे ब्रोन्किओल्स होते हैं, और अंगूर स्वयं एल्वियोली होते हैं जिसमें गैस का आदान-प्रदान होता है। साँस लेने के दौरान, एल्वियोली जितना संभव हो हवा से भर जाती है और फुलाती है। उनमें प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन रक्त में स्थानांतरित हो जाती है, और कार्बन डाइऑक्साइड रक्त से निकल जाती है।
आम तौर पर, साँस छोड़ने पर, एल्वियोली को लगभग सारी हवा छोड़ देनी चाहिए और अगले श्वसन चक्र की तैयारी करते हुए कम हो जाना चाहिए, लेकिन वातस्फीति के साथ ऐसा नहीं होता है। गैस के साथ बढ़ी हुई सामग्रीफेफड़ों में कार्बन डाइऑक्साइड बनी रहती है, जिससे उनमें हवा के नए हिस्से का प्रवेश नहीं होता है। एल्वियोली और ब्रोन्किओल्स की दीवारें अधिक से अधिक खिंची हुई हैं, धीरे-धीरे अपनी लोच खो रही हैं।
समय के साथ, आसन्न श्वसन थैली के बीच विभाजन टूट जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी गुहाएं () बनती हैं जो गैस विनिमय में सक्षम नहीं होती हैं। फुफ्फुसीय केशिकाओं में रक्त का प्रवाह मुश्किल हो जाता है, ब्रोंची संकुचित हो जाती है, फेफड़े के ऊतकों में चयापचय गड़बड़ा जाता है। यह सब अंग के कामकाज में गिरावट और श्वसन विफलता के विकास की ओर जाता है।
रोग के कारण
वातस्फीति के 2 रूप हैं:
- प्राथमिक (एक स्वतंत्र रोग के रूप में आगे बढ़ता है),
- माध्यमिक (दूसरों का एक परिणाम है)।
प्राथमिक वातस्फीति के विकास में मुख्य "योग्यता" संबंधित है। यह स्थापित किया गया है कि तंबाकू के धुएं में निहित रेजिन का इंटरलेवोलर सेप्टा पर सीधा विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, यह रोग उन लोगों में होने की गारंटी है जो एक दिन में 18 से अधिक सिगरेट पीते हैं।
प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। औद्योगिक अपशिष्ट, निकास गैसें और धूल, जो मेगासिटी की हवा में समृद्ध हैं, श्लेष्मा झिल्ली को परेशान करते हैं श्वसन तंत्र, उनके सुरक्षात्मक गुणों को कमजोर करने के लिए अग्रणी।
कुछ मामलों में, प्राथमिक वातस्फीति एक आनुवंशिक दोष के कारण विकसित होती है। एंजाइम अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन की वंशानुगत कमी वाले लोगों में इसकी संवेदनशीलता बढ़ जाती है ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग... उनमें बार-बार होने से वायुकोशीय थैली को नुकसान होता है और कई बुलै का निर्माण होता है। आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारी पहली बार युवा या मध्यम आयु में प्रकट होती है और, एक नियम के रूप में, एक साथ कई परिवार के सदस्यों में निदान किया जाता है।
माध्यमिक वातस्फीति का परिणाम हो सकता है:
- तीव्र या,
- क्षय रोग,
उम्र के साथ रोग होने की संभावना बढ़ जाती है, जब फेफड़े के ऊतकअपनी लोच खोना शुरू कर देता है। बुजुर्गों के अलावा, जोखिम समूह में ऐसे व्यक्ति शामिल हैं जिनके व्यावसायिक गतिविधिश्वसन अंगों पर एक उच्च भार के साथ जुड़ा हुआ है: ग्लास ब्लोअर, गायक, ब्रास बैंड के संगीतकार।
लक्षण
फेफड़ों की वातस्फीति के रोगी सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ और अनुत्पादक खांसी की भावना से परेशान होते हैं। वातस्फीति के मरीजों को सांस लेने में तकलीफ और सांस लेने में तकलीफ की शिकायत होती है। रोग की प्रारम्भिक अवस्था में सांस की तकलीफ शारीरिक परिश्रम के बाद ही होती है, बाद की अवस्थाओं में यह लगातार महसूस होती है। स्थिति कम थूक के साथ है।
प्राथमिक वातस्फीति के साथ, श्वास पैटर्न बदल जाता है। श्वास तेज हो जाती है, श्वास लंबी हो जाती है। साँस छोड़ते हुए, ऐसे रोगी अपना मुँह खोलते हैं और अपने गालों को फुलाते हैं, मानो फुसफुसा रहे हों।
मध्य और गंभीर चरणों में, श्वसन की मांसपेशियों के काम के लिए उच्च ऊर्जा खपत के कारण महत्वपूर्ण वजन घटाना होता है। पसली का पिंजरा एक बेलनाकार (बैरल के आकार का) आकार प्राप्त कर लेता है।
गंभीर श्वसन विफलता में, ऊतकों और अंगों के ऑक्सीजन भुखमरी से जुड़े लक्षण जोड़े जाते हैं:
- त्वचा और नाखूनों का सायनोसिस,
- गर्दन की नसों में सूजन,
- चेहरे की सूजन
- चिड़चिड़ापन,
- अनिद्रा।
स्पष्ट फेफड़ों की क्षति के साथ, डायाफ्राम पर भार बढ़ जाता है, इसलिए वातस्फीति वाले रोगियों को अक्सर बैठने की स्थिति में सोने के लिए मजबूर किया जाता है।
निदान
निदान पर आधारित है विशिष्ट लक्षणऔर फेफड़ों की जांच। डॉक्टर रोगी की जांच करता है, गुदाभ्रंश (सुनना) और टक्कर (टैपिंग) करता है। छाती... पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की डिग्री की पहचान करने के लिए, रोगी को निर्धारित किया जाता है:
- . छवियां फेफड़ों की बढ़ी हुई वायुहीनता और रेट्रोस्टर्नल स्पेस के विस्तार की पुष्टि करती हैं। बैलों की उपस्थिति का पता चलता है।
- फेफड़ों की सी.टी.वॉल्यूमेट्रिक एक्स-रे विधि हवा की जेब के स्थान को स्पष्ट करने में मदद करती है।
- . निर्धारित कार्यात्मक संकेतकफेफड़े (महत्वपूर्ण क्षमता, प्रेरणा की गति और समाप्ति)। आदर्श से बड़े विचलन श्वसन विफलता के विकास का संकेत देते हैं।
चिकित्सा के तरीके
मुख्य गतिविधियों का उद्देश्य उत्तेजक कारकों का मुकाबला करना है। बडा महत्वधूम्रपान बंद कर दिया है, अन्यथा, सभी उपचारों के बावजूद, रोग प्रगति करना जारी रखेगा। अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन की कमी के कारण होने वाली प्राथमिक वातस्फीति के लिए, नियुक्त करें प्रतिस्थापन चिकित्सा... यदि पता चलता है, तो इसे खत्म करने के उपाय किए जाते हैं भड़काऊ प्रक्रियाब्रांकाई में।
रोग के प्रारंभिक चरणों में, रोगी की स्थिति को दूर करने के लिए एक्सपेक्टोरेंट्स (एम्ब्रोक्सोल, ब्रोमहेक्सिन) और ब्रोन्कोडायलेटर्स (सालबुटामोल, बेरोटेक) निर्धारित किए जाते हैं। ये दवाएं वायुमार्ग को साफ करने और फेफड़ों के वेंटिलेशन में सुधार करने में मदद करती हैं। यदि आवश्यक हो, तो विरोधी भड़काऊ हार्मोन - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोन) लेने की सिफारिश की जाती है।
विकसित श्वसन विफलता के साथ, यह संकेत दिया गया है ऑक्सीजन थेरेपी... उसके लिए धन्यवाद, फेफड़ों के क्षेत्र में कमी के बावजूद, रोगी को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त होती है।
रोग के सभी चरणों में, साँस लेने के व्यायाम उपयोगी होते हैं। रोगी को तकनीक सिखाने के उद्देश्य से विशेष अभ्यास किया जाता है सही श्वास, श्वसन की मांसपेशियों को मजबूत करना और छाती की गतिशीलता में वृद्धि करना। चिकित्सा परिसरडॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
गंभीर मामलों में, सर्जिकल उपचार किया जाता है। रोगी को हटा दिया जाता है फेफड़े का खंडबैल के गठन के अधीन। उसी समय, शेष अंग का विस्तार होता है, जिससे गैस विनिमय में सुधार होता है।
वातस्फीति के साथ, फेफड़े का विस्तार होता है। इसके अलावा, यह प्रक्रिया हवा के साथ फुफ्फुसीय एल्वियोली के खिंचाव से जुड़ी है। फेफड़ों की वातस्फीति के दौरान, एक तीव्र और पुरानी प्रक्रिया होती है।
एल्वियोली की लोच के क्रमिक नुकसान के परिणामस्वरूप क्रॉनिक पल्मोनरी वातस्फीति विकसित होती है। लोच का नुकसान श्वसन प्रणाली के पुराने रोगों में उनके निरंतर खिंचाव से जुड़ा है। इस प्रक्रिया में, वायु रिक्त स्थान का लगातार अपरिवर्तनीय विस्तार महत्वपूर्ण है।
यह रोग प्रक्रिया टर्मिनल ब्रोन्किओल्स के फेफड़े के ऊतकों की सूजन में वृद्धि के साथ है। इस बीमारी की एक जटिलता कार्डियोपल्मोनरी पैथोलॉजी का विकास है। और भारी जोखिमफुफ्फुसीय वातस्फीति में घातकता, कार्य क्षमता काफी कम हो जाती है।
यह क्या है?
फेफड़े की वातस्फीति फेफड़े के ऊतकों में एक रोग परिवर्तन है, जो अपरिवर्तनीय घटना और लगातार के साथ है नैदानिक अभिव्यक्तियाँ... फेफड़े के ऊतकों में परिवर्तन हो रहा है। इसकी बढ़ी हुई वायुहीनता नोट की जाती है।
फेफड़ों की वातस्फीति के साथ, फेफड़ों के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। वायुकोशीय सेप्टा का विनाश अक्सर नोट किया जाता है। जो एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को भी इंगित करता है।
फुफ्फुसीय वातस्फीति सहित प्राथमिक और माध्यमिक विकृति विज्ञान में विभाजित है। प्राथमिक जन्मजात कारकों की प्रत्यक्ष प्रबलता से जुड़ा है। माध्यमिक फुफ्फुसीय वातस्फीति विभिन्न रोगों से जुड़ी है। यानी यह विभिन्न पुरानी बीमारियों का परिणाम है।
फेफड़ों के वातस्फीति के विकास में जोर दिया जाता है अस्पष्ट एटियलजिबीमारी। चूंकि कुछ मामलों में फुफ्फुसीय वातस्फीति किसी बीमारी से जुड़ी नहीं होती है। विशेष रूप से, जन्मजात या प्राथमिक फुफ्फुसीय वातस्फीति पृथक है। साथ ही, एक फेफड़े की लोब.
कारण
फुफ्फुसीय वातस्फीति के कारण कुछ रोग प्रक्रियाएं हैं। विशेष रूप से, पुरानी प्रकृति के रोगों का महत्व है। रोग का एटियलजि निम्नलिखित रोगों से जुड़ा हुआ है:
- ब्रोंची और एल्वियोली की सूजन।
इसके अलावा, रोग के एटियलजि में, फुफ्फुसीय वातस्फीति के विकास को भड़काने वाली प्रक्रियाएं महत्वपूर्ण हैं। ये उत्तेजक कारक हैं:
- जन्मजात एंटीट्रिप्सिन की कमी;
- तंबाकू का धुआं;
- जहरीला पदार्थ;
- खतरनाक उत्पादन में रोजगार।
रोग प्रक्रिया में विशेष महत्व सहज है। यह स्वतःस्फूर्त न्यूमोथोरैक्स है जो वायु सिस्ट के फटने का कारण बन सकता है। यानी एयर सिस्ट फेफड़ों के ऊतकों की सूजन और अधिक खिंचाव का परिणाम होते हैं।
लक्षण
मुख्य क्या हैं चिक्तिस्य संकेतरोग? फुफ्फुसीय वातस्फीति के मुख्य लक्षणों में सांस की तकलीफ शामिल है। इसके अलावा, सांस की तकलीफ साँस छोड़ने में कठिनाई के साथ जुड़ी हुई है। रोगसूचकता द्वारा दिया गया संकेतब्रोन्कियल अस्थमा जैसा दिखता है। आखिरकार, यह व्यर्थ नहीं है कि ब्रोन्कियल अस्थमा फुफ्फुसीय वातस्फीति के विकास का कारण है।
सांस की तकलीफ एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रारम्भिक कालसांस की तकलीफ मुख्य रूप से शारीरिक परिश्रम से जुड़ी होती है। इसके बाद, सांस की तकलीफ आराम की स्थिति में ही प्रकट होती है।
फेफड़ों की वातस्फीति सहित खांसी होती है। खांसी को कम श्लेष्मा थूक के उत्पादन की विशेषता है। जब श्वसन विफलता के लक्षण महत्वपूर्ण हों निम्नलिखित संकेतरोग:
- सायनोसिस;
- फुफ्फुस;
- गर्दन की नसों की सूजन।
फुफ्फुसीय वातस्फीति के रोगियों का वजन कम होने लगता है। यहां तक कि बोलने के लिए, उनके पास एक कैशेक्टिक लुक है। यही है, लक्षण अक्सर प्रबल होते हैं।
कैशेक्सिया वातस्फीति में किससे संबंधित है? फुफ्फुसीय वातस्फीति में कैशेक्सिया उच्च ऊर्जा लागत के साथ जुड़ा हुआ है। इन लागतों की गणना श्वसन की मांसपेशियों के गहन कार्य के लिए की जाती है। फुफ्फुसीय वातस्फीति का सबसे खतरनाक प्रकार सहज न्यूमोथोरैक्स का एक आवर्तक प्रकरण है।
फुफ्फुसीय वातस्फीति की एक जटिलता कार्डियोपल्मोनरी प्रणाली में अपरिवर्तनीय घटना की एक प्रक्रिया है। अक्सर मुख्य परिणाम यह प्रोसेसश्वसन विफलता है। विशेष रूप से, रोगियों में सूजन होती है।
सूजन मुख्य रूप से निचले अंग... जलोदर भी विशेषता है। हेपेटोमेगाली सहित, यानी यकृत में वृद्धि नोट की जाती है। सहज वातिलवक्षतत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है, अर्थात् जल निकासी और हवा की आकांक्षा।
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निदान
फुफ्फुसीय वातस्फीति के निदान में एनामनेसिस एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसी समय, इतिहास में एक निश्चित प्रवृत्ति होती है। फुफ्फुसीय वातस्फीति वाले मरीजों को आमतौर पर खतरनाक काम में लगाया जाता है। उनका धूम्रपान का लंबा इतिहास भी है।
इतिहास के इतिहास में फेफड़े के पुराने रोग महत्वपूर्ण हैं। वंशानुगत इतिहास सहित एक भूमिका निभाता है। मरीजों को फेफड़े के वंशानुगत रोग होते हैं। निदान भी रोगियों की जांच पर आधारित है।
मरीजों की छाती बढ़ जाती है। सुप्राक्लेविक्युलर फोसा के फलाव सहित उल्लेख किया गया है। गुदाभ्रंश पर, उथली श्वास नोट की जाती है। इसमें सुस्त दिल की आवाज़ की उपस्थिति की प्रवृत्ति भी शामिल है।
पर प्रयोगशाला निदानफेफड़ों की वातस्फीति के साथ, रक्त गणना महत्वपूर्ण है। रक्त में एरिथ्रोसाइटोसिस मनाया जाता है। खुलासा सहित ऊंचा स्तरहीमोग्लोबिन। निदान भी रेडियोग्राफी के उपयोग पर आधारित है।
फेफड़ों की रेडियोग्राफी फुफ्फुसीय क्षेत्रों की पारदर्शिता को इंगित करती है। डायाफ्राम के गुंबद की गतिशीलता में भी एक सीमा होती है। फेफड़ों की सीटी रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति को स्पष्ट करने में मदद करती है। यह मुख्य रूप से सांडों की उपस्थिति और स्थान से जुड़ा है।
फुफ्फुसीय वातस्फीति के लिए एक अतिरिक्त निदान पद्धति स्पिरोमेट्री है। यह श्वसन प्रतिवर्त की विकृति को प्रकट करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। रक्त की गैस संरचना का विश्लेषण हाइपोक्सिमिया का पता लगा सकता है। सहित हाइपरकेनिया का पता चलता है।
निदान में विशेषज्ञ सलाह शामिल है। यह विशेषज्ञ पल्मोनोलॉजिस्ट है। पल्मोनोलॉजिस्ट न केवल देने में सक्षम है सटीक निदान, बल्कि एक निश्चित रोग प्रक्रिया में जटिलताओं या जटिलताओं के बढ़ते जोखिम की पहचान करने के लिए भी।
प्रोफिलैक्सिस
फेफड़े की वातस्फीति को भी रोका जा सकता है। रोकथाम का उद्देश्य व्यावसायिक खतरों को समाप्त करना है। मान लीजिए इतिहास वाले लोग वंशानुगत प्रवृत्ति, आपको अपने आप को हानिकारक उत्पादन से बचाना चाहिए।
फुफ्फुसीय वातस्फीति की रोकथाम का उद्देश्य स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना है। स्वस्थ तरीकाजीवन में न केवल बुरी आदतों को छोड़ना शामिल है, बल्कि उचित पोषण... विशेष रूप से, आराम और काम के शासन का निरीक्षण करना आवश्यक है।
फुफ्फुसीय वातस्फीति की रोकथाम का उद्देश्य भी होना चाहिए समय पर इलाज विभिन्न रोगफेफड़े। और मिटाने के लिए संभावित जटिलताएंफेफड़ों की वातस्फीति के साथ यह आवश्यक है:
- डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें;
- कुछ दवाएं लें।
रोकथाम न केवल फुफ्फुसीय वातस्फीति के विकास को रोकने पर आधारित है, बल्कि इस प्रक्रिया की जटिलताओं को रोकने पर भी आधारित है। भारी धूम्रपान अक्सर एक उत्तेजक कारक होता है। इसलिए, सक्रिय धूम्रपान करने वालों को इसके बारे में सोचना चाहिए।
इसका उपयोग करना भी अवांछनीय है मादक पेयअत्यधिक मात्रा में। चूंकि फेफड़ों की वातस्फीति भी यकृत को प्रभावित करती है। और अगर शराब का असर लीवर की कोशिकाओं पर पड़ता है तो बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।
सहित फुफ्फुसीय वातस्फीति की रोकथाम के लिए हृदय विकृति को समाप्त करना आवश्यक है। अर्थात् रोगों को ठीक करने के लिए कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के... अक्सर, फेफड़ों की वातस्फीति के साथ, हृदय प्रणाली प्रभावित होती है।
रोकथाम में विशेष भूमिका यह रोगएक चिकित्सा परीक्षा खेलता है। चूंकि फुफ्फुसीय वातस्फीति का प्रारंभिक अवधि में सबसे अच्छा पता लगाया जाता है। इसके बाद, रोगसूचकता काफी गंभीर हो सकती है। और रोग आसानी से एक पुरानी अवस्था में बदल जाएगा।
इलाज
उपचार प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण तत्व रोग के लिए पूर्वसूचक कारकों का उन्मूलन है। जो सक्रिय धूम्रपान, साँस लेना है हानिकारक पदार्थ... फुफ्फुसीय वातस्फीति के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका इलाज के लिए दी जाती है जीर्ण रोगफेफड़े।
दवा उपचार का उद्देश्य स्पष्ट लक्षणों को खत्म करना है। निम्नलिखित दवाओं का संकेत दिया गया है:
- सालबुटामोल;
- फेनोटेरोल;
- थियोफिलाइन;
- ग्लूकोकार्टिकोइड्स।
इन दवाओं सहित इनहेलेशन और गोलियों के रूप में उपयोग किया जाता है। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स में से, बुडेसोनाइड, प्रेडनिसोलोन का उपयोग किया जाता है। यदि श्वसन और हृदय गति रुक जाती है, तो ऑक्सीजन उपचार का उपयोग किया जाता है। अर्थात्, ऑक्सीजन थेरेपी।
फेफड़े के मूत्रवर्धक के वातस्फीति के लिए निर्धारित। साथ ही, सांस लेने के व्यायाम को वरीयता दी जाती है। श्वसन जिम्नास्टिक रोग के पाठ्यक्रम में सुधार कर सकता है। कामकाज में सुधार सहित श्वसन प्रणाली.
फुफ्फुसीय वातस्फीति के उपचार की एक अनिवार्य विधि है शल्य चिकित्सा... लेकिन यह विधिसंकेतों के अनुसार उपयोग करें। फेफड़ों की वातस्फीति के लिए ऑपरेशन का उद्देश्य उनकी मात्रा को कम करना है।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि फेफड़े के ऊतकों के क्षेत्रों के उच्छेदन का उपयोग किया जाता है। यह फेफड़ों के कार्यात्मक प्रदर्शन में काफी सुधार करने में मदद करता है। पर गंभीर पाठ्यक्रमफुफ्फुसीय वातस्फीति फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए संकेत दिया गया है।
वयस्कों में
वयस्कों में फेफड़ों की वातस्फीति मुख्य रूप से किसके कारण विकसित होती है हानिकारक प्रभाववातावरणीय कारक। और हानिकारक प्रभावों के परिणामस्वरूप भी तंबाकू का धुआं... धूम्रपान रोग प्रक्रिया को बहुत जटिल करता है।
पुरुषों में फेफड़ों की वातस्फीति अधिक आम है। आयु वर्गसाठ साल से सबसे अधिक बार। वृद्धावस्था में ही सभी रोग बढ़ जाते हैं और यह प्रतिकूल कारकों के समान प्रभाव के कारण होता है।
वयस्कों में, पुरानी फेफड़ों की बीमारियों के परिणामस्वरूप, फुफ्फुसीय एल्वियोली में एक गंभीर अवरोधक प्रक्रिया होती है। वयस्कों में फुफ्फुसीय वातस्फीति के मुख्य लक्षण क्या हैं। वयस्कों में रोग के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:
- खांसी:
- थूक उत्पादन;
- शरीर का तापमान बढ़ सकता है;
- निचले छोरों की सूजन;
- वेट घटना;
- कमजोरी।
वयस्कों में, यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है तीव्र प्रक्रियारोग जीर्ण हो जाता है। रोग की पुरानी अवस्था एक लंबे पाठ्यक्रम और जटिलताओं के विकास की ओर ले जाती है। श्वसन और हृदय की विफलता की उपस्थिति अक्सर नोट की जाती है।
वयस्कों में निदान योगदान देता है जल्दी पता लगाने केरोग। और ड्रग थेरेपी के पालन के साथ उपचार आपको अच्छे परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानरोग प्रक्रिया की स्थापना में योगदान देता है, यहां तक कि वसूली की ओर जाता है।
बच्चों में
बच्चों में फेफड़ों की वातस्फीति सबसे अधिक बार एक जन्मजात विकृति है। बच्चों में इस बीमारी की रोकथाम के लिए भ्रूण का व्यापक अध्ययन किया जाता है। यह अंतर्गर्भाशयी घावों के विकास के जोखिम को कम करता है।
बच्चों में वातस्फीति फेफड़े के ऊतकों के अविकसितता के साथ जुड़ा हुआ है। और फेफड़े के अविकसितता के साथ भी। फुफ्फुसीय वातस्फीति के मुख्य लक्षण क्या हैं? बच्चों में फुफ्फुसीय वातस्फीति के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:
- सांस की तकलीफ;
- सायनोसिस;
- सीटी बजाना श्वास;
- श्वासावरोध;
- आक्षेप;
- बेहोशी।
इन घटनाओं को फुफ्फुसीय वातस्फीति का सबसे गंभीर लक्षण माना जाता है। यदि आप कुछ चिकित्सीय उपायों को नहीं करते हैं, तो जटिलताएं पैदा होंगी। ये जटिलताएं हृदय और श्वसन विफलता हैं।
नवजात शिशुओं में, सांस की तकलीफ बदतर होती है, खासकर जब स्तनपान। बच्चों में फुफ्फुसीय वातस्फीति के लक्षण विद्यालय युगनिम्नलिखित संकेत हैं:
- सूखी खांसी;
- दीर्घकालिक।
स्कूली उम्र के बच्चों में फुफ्फुसीय वातस्फीति के महत्वपूर्ण लक्षण छाती की विकृति, रीढ़ की वक्रता भी हैं। कुछ मामलों में, बच्चों में, फुफ्फुसीय वातस्फीति हृदय दोषों की उपस्थिति के साथ होती है। सहित हड्डियों के निर्माण में विचलन होता है।
इस रोगसूचकता से, यह निम्नानुसार है कि फुफ्फुसीय वातस्फीति अपरिवर्तनीय घटना की ओर ले जाती है। विकासात्मक दोषों के कारण बच्चा विकलांग हो सकता है। निदान मुख्य रूप से रेडियोग्राफी के उपयोग पर आधारित है।
पूर्वानुमान
वातस्फीति के साथ, रोग का निदान अक्सर खराब होता है। यह जटिलताओं की उपस्थिति के कारण है। लेकिन इनहेलेशन का उपयोग करते समय, पूर्वानुमान में काफी सुधार होता है। और एक अनुकूल रोग का निदान सर्जिकल हस्तक्षेप के गठन पर भी प्रभाव पड़ता है।
कुछ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप से अनुकूल रोग का निदान होता है। यह फेफड़ों के प्रत्यारोपण से जुड़ा है। हालांकि, यह केवल संकेतों पर किया जाता है।
रोग का निदान रोग के पाठ्यक्रम से भी प्रभावित होता है। रोग का पुराना कोर्स सबसे प्रतिकूल घटना है। चूंकि पुरानी अवस्थाएक अवधि है और अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है उपचार प्रक्रिया.
एक्सोदेस
श्वसन और हृदय की विफलता की घटनाओं के कारण एक घातक परिणाम संभव है। लेकिन, अगर इन जटिलताओं के विकास को समय रहते रोका जाए, तो परिणाम में सुधार होता है। हालांकि, सहायक चिकित्सा फुफ्फुसीय वातस्फीति में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
सहायक चिकित्सा में साँस लेना का उपयोग शामिल है। लगातार के साथ भी मुश्किल विकाससाँस लेना रोग फुफ्फुसीय वातस्फीति के लक्षणों को सुचारू करते हैं। फुफ्फुसीय वातस्फीति का परिणाम अक्सर विकलांगता का गठन होता है।
विकलांगता जीवन की गुणवत्ता को कम करती है। और बच्चों में हृदय दोष के साथ फुफ्फुसीय वातस्फीति का संयोजन हृदय की विफलता की अपरिवर्तनीय घटना की ओर जाता है। अंतिम परिणाम मृत्यु है।
जीवनकाल
रोग की गंभीर जटिलताओं के साथ जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है। और विकलांगता, जलोदर और एडिमा की उपस्थिति से इसकी गुणवत्ता में कमी आती है। मरीजों को अक्सर सहायक दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
यदि अंतर्निहित विकृति को समय पर समाप्त कर दिया जाए तो जीवन प्रत्याशा अधिक होती है। ज्यादातर पुरानी बीमारियां। उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा।
रोग का पुराना कोर्स रोग प्रक्रिया की अवधि की ओर जाता है। आवेदन अक्सर आवश्यक होता है शल्य चिकित्सा तकनीक... हालांकि, केवल संकेतों के अनुसार। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानन केवल वसूली में योगदान देता है, बल्कि जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए भी योगदान देता है।
फास्ट पेज नेविगेशन
श्वसन तंत्र के रोग बहुत आम हैं - उनमें से कई के साथ सही इलाजट्रेस के बिना गुजरता है, लेकिन सभी विकृति हानिरहित नहीं हैं।
तो, फेफड़ों की वातस्फीति के साथ, एक बार क्षतिग्रस्त ऊतक को कभी भी बहाल नहीं किया जाएगा। इस रोग की घातकता यह है कि यह धीरे-धीरे विकसित होकर पूरे फेफड़े को पूरी तरह प्रभावित करने में सक्षम है।
फेफड़ों की वातस्फीति - यह क्या है?
यह क्या है? फेफड़ों की वातस्फीति एल्वियोली के विस्तार और फेफड़े के ऊतकों की "वायुपन" में वृद्धि से जुड़े अंग में एक रोग परिवर्तन है। मुख्य रूप से पुरुष इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं और चूंकि यह बीमारी पुरानी है, इसलिए ज्यादातर बुजुर्ग लोग इससे पीड़ित होते हैं।
वातस्फीति (फेफड़ों की बीमारी) अक्सर जहरीले गैसीय उत्पादों के साथ काम करने वाले व्यक्तियों में धूल में सांस लेने से व्यावसायिक विकृति (सिलिकोसिस, एन्थ्रेकोसिस) की जटिलता होती है। निष्क्रिय लोगों सहित धूम्रपान करने वालों के लिए विकृति भी अतिसंवेदनशील होती है।
वी दुर्लभ मामलेवातस्फीति परिणाम हो सकता है जन्म दोष... उदाहरण के लिए, यह α-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी के साथ विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप एल्वियोली का विनाश होता है। एक सर्फेक्टेंट के सामान्य गुणों में परिवर्तन, एक स्नेहक पदार्थ जो उनके बीच घर्षण को कम करने के लिए एल्वियोली को कवर करता है, एक विकृति को भी भड़का सकता है।
- अक्सर फेफड़ों की बीमारियों से वातस्फीति होती है - पुरानी प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, क्षय रोग।
रोगजनन
पैथोलॉजी के विकास के लिए दो मुख्य तंत्र हैं। पहला फेफड़े के ऊतकों की लोच के उल्लंघन से जुड़ा है, और दूसरा एल्वियोली के अंदर बढ़े हुए वायु दाब से निर्धारित होता है।
फेफड़े अपने आप अपना आयतन नहीं बदल पाते हैं। उनका संकुचन और विस्तार केवल डायाफ्राम की गति से निर्धारित होता है, लेकिन यह असंभव होगा यदि इस अंग के ऊतक लोच में भिन्न नहीं होते।
धूल की साँस लेना उम्र में बदलावफेफड़ों की लोच को कम करें। नतीजतन, साँस छोड़ने के दौरान हवा पूरी तरह से अंग को नहीं छोड़ती है। ब्रोन्किओल्स के अंतिम भाग का विस्तार होता है, फेफड़े आकार में बढ़ जाते हैं।
सिगरेट से निकोटीन सहित जहरीले गैसीय पदार्थ, एल्वियोली में सूजन का कारण बनते हैं, जिससे अंततः उनकी दीवारें नष्ट हो जाती हैं। इस मामले में, बड़ी गुहाएं बनती हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, एल्वियोली एक दूसरे के साथ विलीन हो जाती है, भीतरी सतहइंटरलेवोलर दीवारों के विनाश के कारण फेफड़े कम हो जाते हैं और परिणामस्वरूप, गैस विनिमय प्रभावित होता है।
फेफड़ों के संरचनात्मक तत्वों के अंदर दबाव में वृद्धि के साथ जुड़े वातस्फीति के विकास के लिए दूसरा तंत्र, पुरानी प्रतिरोधी बीमारियों (अस्थमा, ब्रोंकाइटिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है। अंग ऊतक फैला हुआ है, यह मात्रा में बढ़ जाता है, और अपनी लोच खो देता है।
इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, सहज फेफड़े का टूटना संभव है।
वर्गीकरण
रोग किस कारण से उकसाया गया है, इसके आधार पर प्राथमिक और माध्यमिक वातस्फीति को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहला एक स्वतंत्र विकृति के रूप में विकसित होता है, दूसरा अन्य बीमारियों की जटिलता है।
घाव की प्रकृति से, वातस्फीति स्थानीय या फैलाना हो सकता है। उत्तरार्द्ध का तात्पर्य पूरे फेफड़े के ऊतकों में परिवर्तन है। स्थानीयकृत रूप के साथ, केवल व्यक्तिगत क्षेत्र प्रभावित होते हैं।
हालांकि, सभी प्रकार के फुफ्फुसीय वातस्फीति डरावने नहीं होते हैं। तो, एक विकृत रूप के साथ, क्षेत्र में या पूरे फेफड़े में एक प्रतिपूरक वृद्धि होती है, उदाहरण के लिए, दूसरे को हटाने के बाद। इस स्थिति को पैथोलॉजी नहीं माना जाता है, क्योंकि वायुकोशीय क्षति नहीं होती है।
इस पर निर्भर करता है कि कितनी बुरी तरह प्रभावित है संरचनात्मक तत्वफेफड़े - एसिनस - वातस्फीति को निम्नलिखित प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:
- पेरिलोबुलर (एसिन के टर्मिनल तत्व प्रभावित होते हैं);
- पैनलोबुलर (पूरा एकिनस पूरी तरह से प्रभावित होता है);
- सेंट्रिलोबुलर (एसिनस के केंद्रीय एल्वियोली प्रभावित होते हैं);
- अनियमित (आश्चर्यचकित) विभिन्न क्षेत्रोंअलग एसिनी)।
लोबार फॉर्म के साथ रोग संबंधी परिवर्तनफेफड़े के पूरे लोब को ढकें। अंतरालीय के साथ, फेफड़े के ऊतक के पतले होने और फटने के कारण, एल्वियोली से हवा प्रवेश करती है फुफ्फुस गुहाफुस्फुस के नीचे जमा।
- जब बुलै या एयर सिस्ट बनते हैं, तो वे फेफड़ों के बुलस वातस्फीति की बात करते हैं।
फेफड़ों की बुलस वातस्फीति
अन्यथा, वातस्फीति के इस रूप को "लुप्त फेफड़े सिंड्रोम" के रूप में जाना जाता है। सांडों को 1 सेमी या अधिक के व्यास के साथ वायु गुहा कहा जाता है। उनकी दीवारें एल्वियोली के उपकला से ढकी होती हैं। फेफड़ों की सबसे खतरनाक बुलस वातस्फीति इसकी जटिलता है - सहज न्यूमोथोरैक्स।
इसके अलावा, अंतराल के माध्यम से फेफड़े की हवाफुफ्फुस गुहा में प्रवेश करता है, इसकी मात्रा पर कब्जा कर लेता है और जिससे क्षतिग्रस्त अंग को निचोड़ता है। सहज न्यूमोथोरैक्स अक्सर बिना किसी स्पष्ट कारण के विकसित होता है।
फेफड़ों में बुल्ले जन्मजात हो सकते हैं या जीवन के दौरान विकसित हो सकते हैं। पहले मामले में, एयर सिस्ट बनने की प्रक्रिया संबंधित है डिस्ट्रोफिक परिवर्तन संयोजी ऊतकया α-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी। न्यूमोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फुफ्फुसीय वातस्फीति के साथ एक्वायर्ड बुलै बनते हैं।
स्क्लेरोटिक ऊतक परिवर्तन कई वर्षों की संक्रामक और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं जिनमें जीर्ण पाठ्यक्रम... न्यूमोस्क्लेरोसिस के साथ, सामान्य फेफड़े के ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जो गैस विनिमय करने के लिए खिंचाव करने में सक्षम नहीं होता है।
- इस प्रकार "वाल्व सिस्टम" बनता है: वायु अंग के स्वस्थ भागों में जाती है, एल्वियोली को खींचती है, जो अंततः बुलै के गठन के साथ समाप्त होती है।
फेफड़ों की बुलस वातस्फीति मुख्य रूप से धूम्रपान करने वालों को प्रभावित करती है। अक्सर, रोग स्पर्शोन्मुख होता है, क्योंकि गैस विनिमय में भाग नहीं लेने वाले क्षेत्रों के कार्यों को स्वस्थ एसिनी द्वारा लिया जाता है। कई बुल्ले के साथ, श्वसन विफलता विकसित होती है और तदनुसार, सहज न्यूमोथोरैक्स का खतरा बढ़ जाता है।
फुफ्फुसीय वातस्फीति, खांसी और सांस की तकलीफ के लक्षण
फुफ्फुसीय वातस्फीति में नैदानिक तस्वीर अंग क्षति की डिग्री से निर्धारित होती है। सबसे पहले, रोगी को सांस की तकलीफ विकसित होती है। यह, एक नियम के रूप में, छिटपुट रूप से, स्थानांतरित भार के बाद होता है। सर्दी के मौसम में डिस्पेनिया का अटैक अधिक होता है।
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, फेफड़ों की बढ़ती मात्रा को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फुफ्फुसीय वातस्फीति के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं:
- बैरल के आकार की छाती, जब आप साँस छोड़ते हैं तो आकार की याद ताजा करती है;
- इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में वृद्धि;
- फेफड़े के शीर्ष के उभार की पृष्ठभूमि के खिलाफ सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्रों को चिकना किया जाता है;
- हाइपोक्सिया (हवा की कमी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ नाखून, होंठ, श्लेष्मा झिल्ली का नीला मलिनकिरण;
- गर्दन में नसों की सूजन;
- उंगलियों के आकार का ड्रमस्टिकगाढ़ा टर्मिनल phalanges के साथ।
यद्यपि त्वचाकी वजह से बीमार ऑक्सीजन भुखमरीएक नीले रंग का रंग प्राप्त करें, सांस की तकलीफ के हमले के समय, व्यक्ति का चेहरा गुलाबी हो जाता है। वह एक मजबूर स्थिति लेना चाहता है - आगे झुकना, जबकि उसके गाल सूज गए हैं, और उसके होंठ कसकर संकुचित हो गए हैं। यह वातस्फीति की एक विशिष्ट तस्वीर है।
सांस की तकलीफ के हमले के दौरान रोगी को हवा छोड़ने में कठिनाई होती है। श्वसन की मांसपेशियां, साथ ही गर्दन की मांसपेशियां, इस प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल होती हैं। स्वस्थ लोगसाँस छोड़ते समय शामिल नहीं। वजह से बढ़ा हुआ भार, दुर्बल करने वाले हमले, वातस्फीति के रोगी अपना वजन कम करते हैं, दुर्बल दिखते हैं।
फुफ्फुसीय वातस्फीति के साथ खांसी एक हमले के बाद मनाया जाता है और प्रचुर मात्रा में पारदर्शी थूक के साथ होता है। इसके अलावा, सीने में दर्द दिखाई देता है।
सबसे पहले, रोगी अपने सिर के साथ लापरवाह स्थिति में अधिक आरामदायक होता है, लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, यह स्थिति असुविधा का कारण बनती है। वातस्फीति में महत्वपूर्ण फेफड़े के घाव वाले लोग अर्ध-बैठे स्थिति में भी सोते हैं। डायाफ्राम के लिए फेफड़ों पर "कार्य" करने का यह सबसे आसान तरीका है।
सबसे अधिक बार, रोगी "फुफ्फुसीय वातस्फीति" का निदान सुनकर स्तब्ध हो जाते हैं - यह क्या है, और रोग का इलाज कैसे करें - पहला प्रश्न जो डॉक्टर सुनता है। सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक बार मृत फेफड़े के ऊतकों को बहाल नहीं किया जाएगा, इसलिए, चिकित्सा की मुख्य रणनीति का उद्देश्य पैथोलॉजी की प्रगति को रोकना है।
प्रभाव को बाहर रखा जाना चाहिए हानिकारक कारकयदि आवश्यक हो, तो नौकरी बदलें। धूम्रपान करने वालों को छोड़ने के लिए दृढ़ता से प्रोत्साहित किया जाता है बुरी आदत, क्योंकि अन्यथा उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।
यदि किसी अंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ वातस्फीति विकसित होती है, तो इसका तुरंत इलाज शुरू करना आवश्यक है। ब्रोंकाइटिस और अस्थमा के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो ब्रोंची (सल्बुटामोल, बेरोडुअल) को पतला करती हैं, साथ ही बलगम (एम्ब्रोक्सोल की तैयारी) को हटाने के लिए आवश्यक म्यूकोलाईटिक्स। संक्रामक विकृति का इलाज एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ किया जाता है।
ब्रोंची का विस्तार करने और थूक के उत्सर्जन को प्रोत्साहित करने के लिए, एक विशेष मालिश (बिंदु या खंडीय) का संकेत दिया जाता है। स्वतंत्र रूप से, डॉक्टरों की मदद के बिना, रोगी विशेष श्वास अभ्यास कर सकता है। यह डायाफ्राम के काम को उत्तेजित करता है और इस तरह फेफड़े की "सिकुड़न" में सुधार करता है, जिसका गैस विनिमय के कार्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उसी उद्देश्य के लिए, व्यायाम चिकित्सा परिसरों का उपयोग किया जाता है।
गंभीर मामलों में, फुफ्फुसीय वातस्फीति के उपचार में, हाइपोक्सिया के हमलों को खत्म करने के लिए पाठ्यक्रम ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। सबसे पहले, रोगी को ऑक्सीजन रहित हवा की आपूर्ति की जाती है, और फिर समृद्ध या सामान्य सामग्री के साथ। चिकित्सा अस्पताल और घर दोनों में की जाती है। इस प्रयोजन के लिए, रोगी को ऑक्सीजन सांद्रक की आवश्यकता हो सकती है।
फेफड़े की वातस्फीति एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी का एक कारण है, और इस विकृति के उपचार के लिए रोगी से बड़ी चेतना की आवश्यकता होती है: जीवनशैली में बदलाव, दवाएं लेना, आरंभिक चरणआप उपयोग कर सकते हैं लोक उपचारसांस लेने और थूक के उत्सर्जन को सुविधाजनक बनाने के लिए, लेकिन अगर विकृति अधिक हो गई है गंभीर रूप, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।
वातस्फीति का पुराना कोर्स, न्यूमोथोरैक्स द्वारा जटिल, बुलै का गठन, फुफ्फुसीय रक्तस्राव सर्जरी के लिए एक संकेत है।
इस मामले में, रोग क्षेत्र को हटा दिया जाता है, और शेष स्वस्थ फेफड़े का हिस्सागैस विनिमय समारोह को बनाए रखने के लिए प्रतिपूरक बढ़ाता है।
पूर्वानुमान और मृत्यु दर
जीवन के लिए रोग का निदान, एक नियम के रूप में, पृष्ठभूमि पर फेफड़ों के माध्यमिक वातस्फीति के विकास के प्रतिकूल है पैदाइशी असामान्यतासंयोजी ऊतक, α-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी। जब रोगी का वजन तेजी से घट रहा हो तो यह भी एक संकेत है उच्च खतराजीवन के लिए।
आमतौर पर, उपचार के बिना, प्रगतिशील फुफ्फुसीय वातस्फीति एक व्यक्ति को 2 साल से कम समय में मार सकती है। फुफ्फुसीय वातस्फीति के गंभीर रूपों के लिए एक अच्छा संकेतक रोगियों की 5 साल की जीवित रहने की दर है। रोग की गंभीर डिग्री के साथ, 50% से अधिक रोगी इस रेखा को पार नहीं कर सकते हैं। हालांकि, अगर पैथोलॉजी का पता चला था प्राथमिक अवस्था, रोगी उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करता है, वह 10 साल या उससे अधिक समय तक जीवित रह सकता है।
फुफ्फुसीय वातस्फीति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्वसन विफलता के अलावा, निम्नलिखित जटिलताएं विकसित होती हैं:
- दिल की धड़कन रुकना;
- फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप;
- संक्रामक घाव (निमोनिया, फोड़े);
- न्यूमोथोरैक्स;
- फुफ्फुसीय रक्तस्राव।
धूम्रपान छोड़ना, अपने स्वास्थ्य को नियंत्रित करना, और विशेष रूप से श्वसन प्रणाली के पुराने रोग, खतरनाक उद्योगों में काम करते समय सुरक्षा नियमों का पालन करने से इन सभी स्थितियों से बचने में मदद मिलेगी।
जिसके लक्षण श्वसन तंत्र के कुछ अन्य रोगों के समान होते हैं, मुख्य रूप से भारी धूम्रपान करने वालों से खतरा होता है। इस बीमारी के संकेतों और पूर्वापेक्षाओं पर विचार करें।
फुफ्फुसीय वातस्फीति के लक्षण
इस बीमारी में, एल्वियोली अपनी लोच खो देती है। वे बहुत खिंच जाते हैं। और परिणामस्वरूप, वे आवश्यक सीमा तक कम नहीं कर सकते, जिसका अर्थ है कि वे शरीर को ऑक्सीजन प्रदान नहीं कर सकते हैं। इस वजह से, फुफ्फुसीय वातस्फीति के सभी लक्षण प्रकट होते हैं, जो अंततः श्वसन विफलता का कारण बनेंगे। वातस्फीति के दो रूप हैं। पहला फैलाना है, जब फेफड़े के ऊतक पूरी तरह से प्रभावित होते हैं। यदि क्षतिग्रस्त और सूजे हुए क्षेत्र सामान्य ऊतक से सटे हुए हैं, तो यह फेफड़ों का बुलस वातस्फीति है। प्रभावित टापुओं को बुलै कहा जाता है। वातस्फीति के रोगी अक्सर सांस की तकलीफ, व्यायाम करने में असमर्थता की शिकायत करते हैं शारीरिक गतिविधिसाथ ही तेज खांसी भी। कभी-कभी इसका कारण खराब आनुवंशिकता होती है, तो रोग कम उम्र में ही प्रकट हो सकता है।
वातस्फीति के कारण
पीड़ित होने के बाद रोग सबसे अधिक बार विकसित होता है क्रोनिक ब्रोंकाइटिसया साथ में दमा... हम कह सकते हैं कि फुफ्फुसीय वातस्फीति के लक्षण एल्वियोली में एक लंबी रोग प्रक्रिया का परिणाम हैं और उनकी संरचना में होने वाले परिवर्तनों को दर्शाते हैं। रोग का बुलस रूप अक्सर वंशानुगत होता है। धूम्रपान और पर्यावरण के अनुकूल क्षेत्रों में रहने पर विचार किया जा सकता है महत्वपूर्ण कारकजो रोग के विकास में योगदान करते हैं। सेलुलर स्तर पर फुफ्फुसीय वातस्फीति के लक्षणों पर विचार करें। एल्वियोली सूक्ष्म संरचनाएं हैं जो सबसे छोटी ब्रांकाई को समाप्त करती हैं। ऑक्सीजन युक्त हवा बाद के माध्यम से प्रवेश करती है। और एल्वियोली में, ऑक्सीजन रक्त में प्रवेश करती है। वहीं, रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड निकलता है। एल्वियोली के लिए अपना कार्य करने के लिए, उन्हें बहुत लोचदार होना चाहिए, साँस लेना और फिर अनुबंध करना चाहिए। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंजो वातस्फीति के साथ होता है, ऊतकों को उनके सामान्य गुणों से वंचित कर देता है। एल्वियोली की दीवारें सख्त हो जाती हैं। से उच्च रक्त चापब्रोंकाइटिस या अस्थमा में हवा, वे बहुत अधिक खिंचाव करते हैं, फेफड़ों में अतिरिक्त हवा दिखाई देती है, जो सांस लेने में भाग नहीं लेती है और इसे मुश्किल बना देती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो वातस्फीति तेजी से बढ़ती है, हृदय प्रणाली को बाधित करती है और पूरे शरीर को निष्क्रिय कर देती है। वातस्फीति का बुलस रूप कुछ समय के लिए किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, क्योंकि फेफड़ों के स्वस्थ क्षेत्र प्रभावित लोगों के कार्यों के लिए क्षतिपूर्ति करते हैं। लेकिन कभी-कभी बैल टूट सकता है और फिर रोग न्यूमोथोरैक्स द्वारा जटिल हो जाएगा, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
वातस्फीति उपचार
धूम्रपान बंद करने की आवश्यकता है। रोगी को ऑक्सीजन थेरेपी, पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाएं दी जाती हैं, और उसे सांस लेने के व्यायाम सिखाए जाते हैं। उस बीमारी को खत्म करना बहुत महत्वपूर्ण है जिसके कारण वातस्फीति हुई - अस्थमा या ब्रोंकाइटिस। समय पर उपाय दिल की विफलता के विकास को रोकने में मदद करेंगे। शल्य चिकित्सावातस्फीति का बुलस रूप छाती को खोलकर और एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। दूसरी विधि कम दर्दनाक है।