Zápalové procesy v slinné žľazy ah sa objavujú zriedka, postupujú však dosť ťažko a predstavujú nebezpečenstvo pre ďalší život. Častou príčinou poškodenia tejto oblasti sú cudzie útvary "kamene", ktoré upchávajú vylučovacie potrubie a spôsobujú stagnáciu tekutín. V tomto prípade lekári diagnostikujú „sialolitiázu“ a vyberú konzervatívnu resp operačný spôsob liečbe.
V článku sa dozvieme, čo spôsobuje výskyt kameňov, aké príznaky to sprevádza a ako prebieha proces liečby v nemocnici alebo doma.
sialolitiáza- Toto je ochorenie spôsobené objavením sa takzvaných "kameňov", ktoré sa líšia veľkosťou a štruktúrou, v slinných kanáloch.
Najmenšie útvary je možné vidieť iba pod mikroskopom a tie veľké môžu dosiahnuť veľkosť kuracieho vajca.
Ochorenie slinných kameňov
Mimochodom, človek má tri páry slinných žliaz umiestnené pod čeľusťou, pod jazykom a v oblasti ušného laloku. Okrem týchto veľkých kanálikov existujú aj malé (bukálne, labiálne atď.), ktoré tiež produkujú tajomstvo.
Bohužiaľ, medicína nedáva spoľahlivú odpoveď na výskyt útvarov v kanáloch. Pre tento proces však, samozrejme, existujú vonkajšie alebo vnútorné faktory:
- dysfunkcia žliaz, ich porážka;
- genetické resp vrodená štruktúračeľusť (vo všeobecnosti tvár), vďaka ktorej sa tajomstvo hromadí a stagnuje v kanáloch, čo prispieva k tvorbe sedimentov a prírodných usadenín;
- nedostatok vitamínov a hypovitaminóza (in v tomto prípade nedostatok vitamínov skupiny A v tele);
- patologicky zvýšená koagulabilita krv;
- mechanická trauma (úder, modrina, vniknutie cudzích predmetov, dislokácia alebo zlomenina čeľuste, trauma so zničenými zubami, korunkami alebo protézami) v oblasti slinných žliaz a kanálikov;
- metabolická porucha (metabolizmus vápnika ovplyvňuje výskyt patológie);
- zápalové procesy, purulentná infekcia v oblasti žliaz (napríklad absces, cysta, granulómy).
Môžeme konštatovať, že akékoľvek porušenie fungovania kanálov spôsobuje stagnáciu sekrécie. Prirodzeným procesom je vyzrážanie solí, ktoré sa strácajú v prsiach a tvoria práve tieto kamene.
Tiež každá nová formácia zhoršuje ochorenie. Malé kamene sa ľahko vymývajú tajomstvom do ústnej dutiny, zatiaľ čo veľké kamene naopak vytvárajú "zástrčku" v kanáli a zbierajú viac a viac veľká kvantita soli na jeho povrchu.
Príznaky ochorenia
Liečba kameňov v slinnej žľaze závisí od symptómov, štádia ochorenia a veľkosti samotných útvarov.
Väčšina charakteristický príznak na sialolitiázu, opuch tváre v oblasti krku, uší a čeľuste
Najčastejším príznakom pre túto chorobu je opuch tváre v oblasti krku, uší a čeľuste. Je to spôsobené zablokovaním kanálov a stagnáciou tekutiny v nich. Človek môže sám určiť oblasť, kde sa kameň vytvoril - tam bude edém najvýraznejší, pripomínajúci bolestivú hrčku.
Pacient pociťuje nepohodlie pri pokuse o otvorenie úst takže jedenie a socializácia sú nepríjemné. Pacient doslova cíti, ako sa každý sval čeľuste namáha pri vykonávaní bežných činností. Ak kamene dosiahli veľké veľkosti, potom je výživa pacienta ohrozená, pretože sotva môže otvoriť čeľuste.
Všetky tieto procesy sú sprevádzané napätím a bolesťou ústna dutina, ako aj v lícach, ušiach, čeľustiach.
Počas sialolitiázy ústna dutina veľmi vysychá a začína miestami praskať, pretože tajomstvo sa takmer nevyrába.
Napätie v tvári a lícach spôsobuje ich sčervenanie a môže pripomínať iný stav.
Ak sa ochorenie slinných kameňov (foto nižšie) v týchto štádiách nelieči, môže sa vyvinúť infekcia a v kanáloch sa môžu objaviť hnisavé procesy. Na pozadí zápalu sa stav pacienta zhoršuje, objavuje sa hypertermia a strata sily. Pacient tiež stráca chuť do jedla, zle spí a sťažuje sa na opakované bolesti hlavy. Ak sa zápal rozšíri do príušných kanálikov, potom sa ušné laloky vydúvajú v nezvyčajnom uhle.
Diagnostika sialolitiázy
Zápalový proces je tiež sprevádzaný zmenou zloženia samotného tajomstva, výskytom nečistôt hnisu a iných patologické tekutiny... Pacient subjektívne spozoruje nepríjemná pachuť a zápach z úst.
Diagnostika sialolitiázy
Bohužiaľ, pacient okamžite nerozumie príčine bolesti a opuchu v ušiach, čeľusti alebo tvári, pričom symptómy pripisuje ochoreniam ORL, zubným a ortopedickým patológiám. Niektorí si dokonca sami predpisujú liečbu na základe symptómov, čím odďaľujú návštevu terapeuta.
Pri stretnutí s kvalifikovaným lekárom je okamžite predpísané röntgenové vyšetrenie., čo vám umožní vidieť cudziu formáciu v potrubí. Tiež lekár vykonáva komplexný prieskum pacienta, zbiera anamnézu, skúma zapálenú oblasť palpáciou. V mnohých prípadoch môže odborník nahmatať kameň a okamžite diagnostikovať sialolitiázu.
Ak röntgenové vyšetrenie spoľahlivo nepreukázalo prítomnosť cudzích predmetov v potrubí, pacient sa však s istotou sťažuje na nízku produkciu slín a bolestivosť krku alebo čeľuste, potom možno predpísať röntgenové vyšetrenie potrubia pomocou kontrastná látka... Lekár vstrekne do žľazového kanála liek na báze jódu, ktorý vám umožní vidieť detailnú štruktúru potrubia a umiestnenie kameňa na obrázku.
Tiež moderným spôsobom detekcia kameňa v slinnej žľaze (foto nižšie) je ultrazvuková štúdia. Pomôže presne určiť veľkosť formácie, hĺbku jej výskytu.
Ochorenie slinných kameňov (sialolitiáza)
V zriedkavé prípady Predpísané je CT vyšetrenie slinných žliaz.
Liečba sialolitiázy klasickou medicínou
Po diagnostikovaní a spoľahlivom určení ochorenia lekár určí jeho štádium, veľkosť kameňa a zvolí účinný a pohotový spôsob liečby.
Na liečbu sialolitiázy sa spravidla používajú konzervatívne metódy (medikamentózna terapia), príp chirurgická intervencia(operácia žliaz). V niektorých prípadoch je potrebná komplexná kombinácia týchto techník.
Konzervatívna terapia zahŕňa vymenovanie kurzu antibakteriálnych a protizápalových liekov (požitie). Nepríjemné bolestivé pocity môže byť oslabená miernymi liekmi proti bolesti. Vyplachovanie úst antiseptickými a hojivými roztokmi prebieha aj v lekárskej praxi, najmä ak ide o hnisavé procesy.
Chirurgické odstránenie kameňa
Pri niektorých príznakoch kameňa v slinnej žľaze pomáha liečba fyzioterapeutickými postupmi: masáže, hirudoterapia, elektroforéza, ozonizácia atď.
Bohužiaľ, ak choroba prešla do ťažkého štádia alebo sa iné vyvinuli do chronickej formy, potom liečba zahŕňa operáciu.
zapnuté tejto fázeúčinné výsledky sa prejavujú odstránením kameňov v infiltračnej anestézii. Tento typ anestézie zahŕňa zavedenie slabého roztoku novokaínu (1%) do mäkké tkanivoústna dutina. Dávkovanie je do 5 ml. Pred zavedením anestetika lekár sonduje dutinu žľazy, pričom sondou dosiahne kameň. Pri každom pohybe prístroja robí lekár malé rezy, až kým nie je kameň jasne viditeľný. Potom aplikuje chirurg lekárske šitie... Formácia sa odstráni pomocou špeciálnej lyžice "kyrety", po ktorej sa steh odstráni a nainštaluje sa absolvent vyrobený z látky alebo gumy.
V závažných prípadoch sialolitiázy lekár nemôže účinne odstrániť kameň (to sa stáva pri submandibulárna žľaza). V tomto prípade je predpísaná extirpácia žľazy (odstránenie časti potrubia spolu s kameňom).
Je možné odstrániť kamene doma
Lekári sú skeptickí, pokiaľ ide o pokusy o nezávislé odstránenie útvarov v slinných kanáloch, či už ide o metódy "lámania" kameňov cez vonkajšie steny alebo o použitie ľudových prostriedkov na ich rozpustenie.
Skúsenosti pacientov ukazujú, že niektoré príznaky ochorenia slinných kameňov možno liečiť ľudovými prostriedkami, aj keď nie úplne.
Najefektívnejšou a najbežnejšou metódou je samozrejme vypláchnutie úst roztokom soli a sódy. Za týmto účelom rozpustite jednu čajovú lyžičku naraz. prášok na pečenie a extra soľ v 200 ml teplej tekutiny. Pre dezinfekčný účinok môžete do roztoku nakvapkať aj trochu jódu. Vypláchnite si ústa týmto liekom 3-4 krát denne. Na zvýšenie účinku môžete použiť obklady v oblasti, kde sa cítite nepohodlie.
Roztok soli a sódy - ľudový liek na liečbu sialolitiázy
Populárna prax ukazuje, že je možné "umyť" malé kamene pomocou bylinné odvary(napríklad zbierka šalvie, lipy, dubovej kôry, harmančeka, mäty či eukalyptu).
Niektorí pacienti našli liečivé pôsobenie aromaterapia počas liečby sialolitiázy. Predpokladá sa, že vdychovanie výparov olejov z určitých rastlín (mäta, eukalyptus, ihličie, aloe atď.) pomôže uvoľniť slinné žľazy.
Aj keby ste videli závislosť zlepšenia stavu s užívaním ľudové recepty, potvrďte svoje uzdravenie pri návšteve lekára. Niekedy môže pravidelné oplachovanie skutočne pomôcť odstrániť mikroskopické kamene.
Ak sa však proces začal a životný štýl sa nezmenil, čoskoro sa môžu objaviť väčšie útvary, ktoré si budú vyžadovať okamžitú chirurgickú liečbu.
Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií alebo prechodu choroby na chronická forma neodkladajte návštevu lekára alebo zubára.
Ochorenie slinných kameňov (sialolitiáza) je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v slinnej žľaze. Kamene (kamene, salivolity) môžu mať iný tvar a veľkosti (od 3 do 30 g), sa tvoria v malých žľazách, submandibulárnych, sublingválnych alebo príušných.
Dôležité! Vývoj tejto patológie je zriedkavý. V priebehu ochorenia dochádza k porušeniu sekrécie sekrécie, čo si vyžaduje včasnú a kvalitnú liečbu.
Progresia ochorenia vedie k zvýšeniu kameňa, čo dáva nepríjemné pocity alebo pocit plnosti, najmä počas jedla. Slinná kolika zmizne v priebehu niekoľkých minút, ale obnoví sa pri ďalšom jedle.
Príčiny ochorenia
Existuje niekoľko faktorov, ktoré vedú k vzniku patológie:
- v dôsledku toho stlačenie kanálov zápalový proces v ústach;
- mechanické poškodenie potrubia;
- oneskorená funkcia slinenia, čo vedie k stagnácii a kryštalizácii sekrétu;
- zápal v dôsledku vniknutia cudzorodej častice;
- porušenie metabolických procesov, zmeny v zložení slín.
Ochorenie slinných kameňov u detí je zvyčajne spojené s vrodená patológia vývoj je pomerne zriedkavý. Priebeh ochorenia u dospelých a detí je rovnaký. V niektorých prípadoch sa k rozvoju ochorenia pridáva hnisavý zápal.
Pamätajte! Neprítomnosť včasná liečba hrozí infekciou kanálov a v dôsledku toho rozvojom hnisavého zápalu.
Kamene umiestnené v kanáliku majú podlhovastý tvar. Žľazy vytvorené v tele sú zaoblené, často s nerovným povrchom.
Symptómy
Na začiatku patologické zmeny v slinnej žľaze pacient nepociťuje žiadne príznaky. V procese rastu kameňa sa pozorujú tieto príznaky:
- keďže sa tvorí menej slín, v ústach je pocit sucha;
- v dôsledku nahromadenia tekutiny napučiava oblasť tváre a krku;
- sliny sú nahradené hlienom zmiešaným s hnisom, čo dáva nepríjemnú chuť a vôňu;
- Ťažkosti s otváraním úst, žuvaním alebo prehĺtaním
- oblasť postihnutá kameňom napučiava (ušný lalok môže vyčnievať);
- pokožka okolo tváre a krku sčervenie.
Keď kameň dosiahne veľkú veľkosť, pre pacienta je čoraz ťažšie otvoriť čeľusť, takže odmieta jesť.
Zápal je sprevádzaný zhoršením stavu, hypertermiou a stratou sily. Slinná žľaza sa stáva tvrdou a väčšou na dotyk. Strata chuti do jedla nie je vylúčená, zlý sen a opakujúce sa bolesti hlavy.
Dôležité. Ak počas diagnózy röntgenová štúdia nepriniesla požadovaný výsledok, lekár predpíše ďalšie štúdie (CT, ultrazvuk, MRI, sialografia, sialoendoskopia).
Po preštudovaní výsledkov štúdie ošetrujúci lekár predpisuje liečbu kameňa v slinnej žľaze.
Konzervatívne liečby
Ako sa odstráni kameň zo slinnej žľazy? Najčastejšie používaným spôsobom likvidácie je chirurgický zákrok. Chronická forma ochorenia vyžaduje dlhý terapeutický priebeh, akútna forma nie dlhodobá liečba.
Konzervatívna terapia pozostáva z:
- zvýšenie sekrécie liekov;
- nesteroidné protizápalové lieky;
- antibakteriálne lieky;
- fyzioterapeutické metódy.
V každom prípade lieky predpisuje lekár. Okrem toho konzervatívna terapia zahŕňa použitie strúhaných jedál, teplých nápojov (ovocné nápoje, odvar). Použitie ľudových prostriedkov sa používa len ako pomocná metóda spolu s tradičnou medicínou.
Vymenovanie slinných liekov spolu s bougienage potrubia podporuje vysunutie kameňa prúdom slín. Táto metóda je účinná len pre malé kamene.
Dôležité! Počas liečebného cyklu by ste si mali každé 2 hodiny vypláchnuť ústa a po jedle si vyčistiť zuby.
Najčastejšie sa vyskytuje sialolitiáza submandibulárnej slinnej žľazy. Malé kamienky sa dajú vyplaviť slinami, veľké sa nedajú odstrániť samy.
Pamätaj. Ak je chronická forma sprevádzaná epizódami exacerbácie, nemožno sa vyhnúť operácii na odstránenie kameňa slinnej žľazy.
Chirurgická intervencia
Ak medikamentózna terapia neprinesie zlepšenie, lekár odstráni kamene z kanálikov slinnej žľazy niekoľkými spôsobmi:
- bougienage slinných kanálikov (zavedenie sondy rozširuje kanál, zlepšuje odtok slín);
- sialendoskopia (je možná eliminácia cikatrických striktúr kanálikov);
- mimotelová litotrypsia (rozdrvenie zubného kameňa ultrazvukom);
- intraduktálna litolýza (rozpustenie 3% roztokom kyseliny citrónovej);
- otvorený chirurgický zákrok (v závislosti od závažnosti ochorenia sa buď urobí rez a kyretovou lyžičkou sa odstráni kameň, alebo sa odstráni samotná žľaza).
Na odstránenie kameňov v slinnej žľaze vo väčšine prípadov použite lokálna anestézia... Ak sa plánuje operácia na odstránenie kameňa z veľkej slinnej žľazy (príušnej žľazy), lekár môže použiť celkovú anestéziu.
Poznámka. Exacerbácia sialolitiázy vedie k hnisavému zápalu. Na zvýšenie odtoku exsudátu v mieste tvorby abscesu sa urobí rez.
Zápalové ochorenie tkanív slinných žliaz, pri ktorých je narušená ich funkcia, sa nazýva ochorenie slinných kameňov. Každý človek má 3 páry veľkých slinných žliaz. Patria sem príušné, ako aj submandibulárne a sublingválne slinné žľazy. Okrem toho ľudská ústna dutina obsahuje veľa malých žliaz, ktoré vylučujú sliny, ako sú labiálne, bukálne a mnohé ďalšie. Kamene sa tvoria v tele žľazy alebo v jej vylučovacom kanáli. Môžu byť absolútne rôzne veľkosti- od mikroskopických až po dosť veľké (sú tam kamene veľkosti slepačieho vajca).
Príčiny vzhľadu kameňov
Ako každá iná choroba, sialolitiáza (druhý názov ochorenia slinných kameňov) sa nevyvinie okamžite. Intenzita prejavu symptómov sa postupne zvyšuje. Hlavné dôvody rozvoja choroby:
- mechanické podráždenie slinných žliaz, ich trauma, napríklad ostré hrany zubov s trieskami alebo zle namontované korunky;
- so zápalom sú kanály žľazy stlačené, patologická mikroflóra sa hromadí v obmedzenom priestore, množí sa, čo vedie k hnisavému zápalu. V priebehu času kameň v potrubí rastie. Najčastejšie sa kamene tvoria v submandibulárnych a sublingválnych slinných žľazách;
- niekedy to ma clovek od narodenia anatomická štruktúra slinných žliaz a ich kanálikov, že existuje riziko kameňov v žľaze;
- priestupkov metabolizmus vápnika vedie k sialolitiáze;
- cudzie teleso vstupujúce do potrubia, ako sú štetiny zo zubnej kefky. Okolo tohto cudzieho telesa sa začnú množiť baktérie a postupne sa vytvorí kameň.
Čo hľadať, alebo Príznaky ochorenia
Ak máte ochorenie slinných kameňov, príznaky sú:
- hlavným príznakom je opuch tváre a krku, pretože slinné kanály sú upchaté, hromadia sa sliny a dochádza k edému. Ak je kameň v príušnej žľaze, je viditeľný opuch v blízkosti uší;
- je ťažké otvoriť ústa, prehltnúť a žuť jedlo, pretože lícne svaly sa podieľajú na žuvaní;
- keď sa objaví kameň veľká veľkosť je ťažké dokonca hovoriť;
- v pokoji sa bolesť cíti aj v lícach a v ústach;
- kedze sa sliny prakticky nevylucuju, clovek ma stale nepríjemný pocit suché ústa;
- možné sčervenanie tváre a krku;
- ak už choroba prešla do štádia hnisavého zápalu, zhoršuje sa a všeobecný stav, teplota stúpa, objaví sa bolesť hlavy a slabosť;
- so zápalom príušných slinných žliaz vyčnieva ušný lalok;
- okrem sucha v ústach sa zvyšuje pocit nepríjemnej pachute na jazyku. Je to spôsobené zmeneným zložením slín.
Ako zistiť, či máte ochorenie slinných kameňov
Na obrázkoch môžete vidieť, ako vyzerá tvár človeka, u ktorého sa objaví ochorenie slinných kameňov. Fotografia nemôže byť jedinou diagnostickou metódou. Ak máte podozrenie, že máte ochorenie slinných žliaz, musíte čo najskôr kontaktovať zubára alebo terapeuta. Ak je potrebné chirurgický zákrok, vykoná ju stomatochirurg.
- keď sa táto operácia vykonáva: indikácie a kontraindikácie.Cysta čeľuste: prečo sa tvorí a aký druh liečby je potrebný, prečítajte si.
Presná diagnóza môže doručiť iba lekár. Prvú schôdzku začína výsluchom pacienta. Lekár sa zaujíma o to, s čím človek sám spája svoju chorobu (možno nedávno mal prechladnutia alebo dlho skúsený silný stres). Po vonkajšom vyšetrení oblasti žľazy lekár prehmatá, už pri palpácii cíti kameň, ktorý je príčinou ťažkého slinenia.
Doplnkovou výskumnou metódou je röntgenové vyšetrenie slinnej žľazy so zavedením kontrastného roztoku. Táto metóda sa nazýva sialografia. Do kanála žľazy sa vstrekuje liek obsahujúci jód, vďaka ktorému bude lekár schopný vidieť štruktúru kanála, ako aj to, kde sa kameň nachádza. Niekedy to robia a ultrazvuková procedúra, jeho účel je rovnaký - zistiť, kde sú kamene, pretože môžu byť veľmi malé alebo hlboko umiestnené, lekár nemôže palpovať takéto formácie. V niektorých prípadoch urobte a Počítačová tomografiažľazy.
Aj keď pociťujete len mierne nepohodlie v oblasti slinnej žľazy, je lepšie ísť na konzultáciu k lekárovi. Koniec koncov, ak potrebujete liečbu, na skoré štádia dá sa to vykonať oveľa jednoduchšie a rýchlejšie ako v pokročilých prípadoch.
Ako sa lieči ochorenie slinných kameňov?
V prípade ochorenia slinných kameňov je potrebná liečba na odstránenie kameňov zo slinného kanálika, ako aj na obnovenie normálnej tvorby slín. V miernych prípadoch je možné vynechať iba lieky a v ťažké situácie je potrebná chirurgická intervencia.
o hnisavý zápal okrem liekov proti bolesti a protizápalových liekov musí lekár predpísať priebeh antibiotickej liečby. Antibiotiká sa injikujú spolu s anestetikom do kanála žľazy. Poskytujú aj fyzioterapeutické procedúry pozitívny vplyv... Pacientom, ktorí našli sialolitiázu, je predpísaná slinná diéta. Spočíva v pití citrónovej šťavy, kyslá kapusta a ďalšie produkty, ktoré stimulujú tvorbu slín. Táto diéta pomáha zvyšovať slinenie a vyplavovanie prirodzene slinný kanálik.
Ak sa ochorenie stalo chronickým alebo nereaguje na medikamentóznu liečbu, kamene sa odstránia o chirurgický zákrok... Pri lokálnej infiltračnej anestézii lekár sonduje potrubie, aby určil umiestnenie kameňa. Potom urobí rez pozdĺž potrubia a vyberie kameň kyretovou lyžičkou. Šijacie nite sa neaplikujú, stena potrubia postupne zarastá a vytvára sa nové ústa na únik slín. V zriedkavých prípadoch je to potrebné úplné odstránenie slinná žľaza (jej extirpácia).
Ako odstrániť kamene zo slinných žliaz doma
Pri ochorení slinných kameňov je liečba ľudovými prostriedkami možná len po konzultácii s lekárom. Či to bude pasovať, bude vedieť posúdiť túto metódu pre teba. Bežnou terapiou je liečba prášok na pečenie... Za týmto účelom rozpustite čajovú lyžičku jedlej sódy v pohári teplej prevarená voda... V tomto roztoku je potrebné navlhčiť vatový tampón a niekoľkokrát denne ním vytrieť ústnu dutinu.
Efektívne a oplachovanie roztokmi rôznych liečivé byliny... Lekár vám pomôže vybrať správnu možnosť bylinná zbierka... Napríklad ústna voda sa často predpisuje so zmesou šalvie, eukalyptu a harmančeka.
Aromaterapia môže pomôcť aj pri sialolitiáze. Liečba sa vykonáva inhaláciou pár esenciálne oleje eukalyptus, ihličie a iné rastliny. Je dôležité mať na pamäti, že aromaterapia aj iné ľudové prostriedky sú len pomocníkmi pri liečbe. Ale hlavný efekt pochádza z medikamentózna terapia alebo chirurgická liečba.
Včasná návšteva lekára, keď sa objavia nepríjemné pocity v slinných žľazách, vám pomôže vyhnúť sa dlhodobej liečbe a rozvoju komplikácií. Čím skôr sa objednáte k zubárovi, tým je pravdepodobnejšie, že sa slinenie úplne obnoví.
Kameň v slinnej žľaze alebo ochorenie slinných kameňov je tvorba takzvanej salivolitídy v kanáloch alebo (menej často) v parenchýme týchto žliaz. Upchatie potrubia spôsobuje akútnu bolesť, zväčšenie veľkosti žľazy a v závažných prípadoch absces alebo flegmónu.
Dôvody pre tvorbu kameňov
Tvorba kameňov je dôsledkom kombinácie všeobecných a lokálnych faktorov. Spoločné faktory- ide o narušenie metabolizmu vápnika a nedostatok vitamínu A. Pacienti s ochorením slinných kameňov sú teda predisponovaní k:
- urolitiáza;
- dna, hyperparatyreóza;
- hypervitaminóza D;
- cukrovka.
Ľudia, ktorí fajčia, sú vystavení zvýšenému riziku tvorby kameňov.
A do miestne dôvody zahŕňajú zúženie a defekt v stenách kanálikov, ako aj porušenie ich sekrečnej funkcie. Kameň v slinnej žľaze je vždy sprevádzaný sialadenitídou.
Chemické zloženie slinného kameňa
Okolo jadra dochádza k tvorbe kameňov, ktoré môžu byť mikrobiálnej alebo nemikrobiálnej povahy. V prvom prípade je jadro konglomerátom mikroorganizmov a v druhom prípade je to nahromadenie deskvamovaného epitelu a cudzie telesá zachytený v kanáliku žľazy, napr rybie kosti, semená ovocia, štetiny zubnej kefky.
Kameň obsahuje zložky rôzneho pôvodu – organické aj minerálne. Prvý predstavuje asi 10-30%, pozostáva z aminokyselín, epitelu potrubia, mucínu. Minerálne látky oveľa viac (70-90%), patria sem najmä fosforečnany, uhličitan vápenatý, sodík, draslík, horčík, chlór, železo. Celkovo pre chemické zloženie vyzerá kameň v slinnej žľaze
S najväčšou pravdepodobnosťou je etiopatogenéza tohto ochorenia sprevádzaná vznikom endogénnych a ktoré vedú k určitým patologiám. Tie obsahujú:
- zmeny v zložení a sekrécii slín;
- zníženie rýchlosti slinenia;
- Posun pH smerom k zásadám a vymývanie zo slín minerálne soli.
Slinné kamene: príznaky
Lokalizácia kameňa v parenchýme spravidla nemusí človeka dlho obťažovať. Iba blokovaním lumenu vylučovacieho kanála so zvýšením veľkosti formácia spôsobuje bolesť a nepríjemné pocity prasknutia. V ústach sa objavuje nepríjemná pachuť a pri žuvaní potravy samy napučiavajú. Avšak najviac charakteristický znak- takzvaná slinná kolika. to ostrá bolesť, vznikajúce v dôsledku zadržiavania slín a zväčšenia priemeru potrubia.
Ak kameň blokuje kanál submandibulárnej slinnej žľazy, potom sa pri prehĺtaní objaví bolesť, ktorá vyžaruje do ucha alebo spánku. V prípade exacerbácie sialadenitídy, subfebrilná teplota telo, malátnosť, bolesť hlavy.
Diagnostika
Diagnóza ochorenia sa vykonáva palpáciou, okrem toho sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie slinných žliaz, sialografia, CT, sialoscintigrafia.
S týmto ochorením sa stretávajú najmä ľudia vo veku 20-45 rokov. Týmto ochorením trpí približne 1% populácie. Podľa štatistík predstavuje sialolitiáza asi 60% zubných ochorení slinných žliaz.
Najčastejšie sa kamene tvoria v submandibulárnych oblastiach a menej často v sublingválnych. Ak je kameň malý, môže sa bez rušenia umyť slinami. Veľký kameň však upchá potrubie, a preto je liečba nevyhnutná. Ak hovoríme o hmotnosti útvarov, potom sa pohybuje v rozmedzí 3 až 20 gramov a ich veľkosť sa môže pohybovať od jedného milimetra do niekoľkých centimetrov.
Ak je lokalizáciou parenchým, potom kameň v slinnej žľaze spravidla má zaoblený tvar... A keď sa v kanáloch vytvorí zubný kameň, potom má viac pretiahnutý tvar. Farba kameňov je zvyčajne žltá, povrch je nerovný a hustota sa môže líšiť.
Odstránenie kameňa zo slinnej žľazy sa vykonáva, keď medikamentózna liečba nedáva žiadne výsledky. V takýchto prípadoch vykonajte:
- bougienage slinných kanálikov;
- litotrypsia;
- sialendoskopia;
- otvorená prevádzka;
- extirpácia slinnej žľazy.
Kameň v slinnej žľaze: liečba
Ako už bolo spomenuté, ak kamene malá veľkosť, potom sa môžu nezávisle vylučovať slinami. Niekedy na uľahčenie ich prechodu predpisujú konzervatívna terapia: slinná diéta, masáž žliaz, tepelné procedúry... Prevencia a úľava od javov akútnej sialadenitídy sa uskutočňuje pomocou antibiotík.
Ak sa kameň v kanáliku slinnej žľazy nachádza v blízkosti úst, zubár ho môže odstrániť pinzetou alebo stlačením.
Je možné vykonať chirurgický zákrok na odstránenie kameňa rôzne metódy... Najpokročilejšia z nich je intervenčná sialendoskopia, ktorá odstraňuje slinné kamene endoskopicky umožňuje eliminovať jazvovité striktúry vývodov.
Modernou minimálne invazívnou metódou je takzvaná mimotelová litotrypsia. Jeho podstata spočíva v drvení kameňa pomocou ultrazvuku. Často sa používa metóda chemického rozpúšťania kameňov, pri ktorej sa do potrubia zavádza 3% roztok kyseliny citrónovej.
Disekcia vylučovacieho kanála cez vnútorný povrchústna dutina je najbežnejším spôsobom chirurgické odstránenie kameň. Tvorba abscesu žľazy sa uskutočňuje zriedením okrajov rany, čo zaisťuje nerušený odtok hnisu a vylučovanie zubného kameňa. Pri opakovaných kameňoch alebo nezvratných zmenách v štruktúre slinnej žľazy sa uchyľuje k radikálnym opatreniam – extirpácii slinnej žľazy.
Prognóza a prevencia
Pri radikálnom odstránení slinných žliaz často dochádza k xerostómii, k narušeniu mikroflóry ústnej dutiny a k zrýchlenému kazeniu zubov, čo samozrejme vedie k zníženiu kvality života pacienta. Preto, ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Včasná diagnóza vám umožňuje vyhnúť sa odstráneniu žľazy a zbaviť sa problému extrakcie kameňa.
Hlavnou podmienkou prevencie je vylúčenie faktorov, ktoré prispievajú k tvorbe kameňov:
- porušenie metabolizmu minerálov a vitamínov;
- anomálie potrubia;
- zlé návyky.