Atrofični rinitis: simptomi, zdravljenje. Atrofični rinitis: zdravljenje kroničnega suhega rinitisa

Za razliko od drugih vrst vnetja sluznice, atrofični rinitis ne spremlja obilno izločanje redka sluz ali gost eksudat.

Nasprotno, patološke spremembe v epitelijski sekretorni membrani povzročijo njeno povečano sušenje, nastanek skorje.

Atrofija tkiva poteka počasi, v več fazah. Značilnost bolezni je razvoj jezer na pozna faza popolna ali delna izguba vonja.

Atrofija nosne sluznice: kaj to pomeni?

Avtor: Mednarodna klasifikacija tanjšanje sekretornega epitelija je dobilo kodo ICD-10 - J31.0. Nanaša se na bolezni, ki se pojavljajo v kronični obliki.

ki jih lahko povzročijo različni patogeni in negativni učinki na človeško telo:

  • Virusi;
  • bakterije;
  • Alergeni;
  • Prašni zrak, kemikalije;
  • Sistemske bolezni;
  • Dolgotrajna izpostavljenost mrazu itd.

Vnetje sluznice postopoma moti delovanje ciliiranih celic in vodi do njenih patoloških motenj.

Poleg tega lahko izcedek iz nosu povzroči prisotnost sistemskih bolezni, na primer endokrini sistem. Tudi jemanje zdravil ali pomanjkanje vitaminov v človeškem telesu prispeva k razvoju respiratornih disfunkcij.

Glavni simptomi bolezni

Pri pregledu bo ENT opazil značilne disfunkcije površine epitelija - njegova barva postane bledo rožnata. Strukturo celične površine odlikuje mat odtenek in opazno tanjšanje njene debeline.

Kronični atrofični rinitis spremljajo naslednje manifestacije:

  • Povečana suhost;
  • Tvorba posušenih izrastkov skrivnosti;
  • Stalni občutek tesnosti;
  • Periodična krvavitev, ki se hitro ustavi;
  • Težave z vonjem.

Če ima bolnik, je glavni simptom smrdljiv vonj izcedka. So viskozni, hitro tvorijo gosto skorjo.

Stanjšano sekrecijsko območje se zlahka poškoduje, zato bolnike moti krvavitev. Kri ne teče obilno, običajno se nahaja v eksudatu v obliki žil.

Kataralni izločki so viskozni, viskozni, imajo gniloben vonj. Nastale goste rasti povzročajo nelagodje. Ko se poberejo, se lahko začne krvavitev in vnetni proces.

Če je funkcionalnost epitelija oslabljena, bolezen zlahka preide v kužne vrsteče patogeni mikroorganizmi prodrejo do mesta vnetja. Izcedek iz nosu spremlja zmanjšan občutek za vonj ali popolna izguba vonja.

Če se bolezen ne zdravi pravilno, se disfunkcionalne motnje razširijo na celoten nazofarinks in prizadenejo celo Evstahijeve cevi. Sčasoma postanejo kosti in hrustanec tanjši, pride do deformacij, ki se spremenijo videz oseba.

Sočasne manifestacije disfunkcionalnega stanja so:

  • Poslabšanje splošnega počutja;
  • šibkost;
  • Nespečnost;
  • Hitra utrujenost;
  • Bolečina v predelu obraza.

Prvi znaki atrofije se pojavijo že v otroštvu. In zadnja stopnja se lahko pojavi šele po 40. letu starosti.

Vzroki za razvoj atrofičnega rinitisa

V bistvu atrofijo izzovejo naslednji negativni učinki:

dedni dejavniki. Pogosto se sušenje in distrofične spremembe membrane prenašajo iz generacije v generacijo. Lahko je tudi povezano z drugim sistemske bolezni(okvare prebavnega trakta, endokrini sistem).

Okužbe zgornjih dihalnih poti.Če se intranazalno vnetje, sinusitis ali druge patologije, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi, zdravijo nepravilno ali ob napačnem času, se kronični edem spremeni v atrofični rinitis.

Neugodne okoljske razmere. Delo v nevarnih podjetjih, kjer so kemikalije, prašni zrak ali visoka vsebnost kvarno vplivajo tudi plini dihalni sistem. Tudi gospodinjske kemikalije, razna čistila s pršilnimi šobami lahko povzročijo zaplete.

pomanjkanje železa. pogost vzrok razvoj bolezni je ravno pomanjkanje tega mikroelementa v telesu.

Študije so pokazale, da je izčrpavanje sekretornih celic medsebojno povezano. To je, če ima oseba disfunkcionalne procese v prebavnem traktu, na primer z gastritisom, potem bo najverjetneje v prihodnosti ista težava prizadela področje zgornjih dihalnih poti.

Diagnostika: osnovne metode

Glede na simptome in rezultate sprednje rinoskopije bo ENT lahko postavil natančno diagnozo. Notranje sprednje stene pacientove nosne piramide bodo blede, s posušeno skrivnostjo, stanjšane.

Potem bo zdravnik med pregledom lahko ocenil stanje lupine, koliko so se patološke spremembe razširile, na kateri stopnji je trenutno.

Poleg tega je pomembno preveriti občutljivost vohalnih receptorjev. Če ima bolnik delno ali popolno anosmijo, se lahko postavi diagnoza suhega rinitisa.

V zaključku zdravnik bolnika napoti na radiološko diagnostiko: CT ali RTG obraznega dela lobanje. V tem primeru specialist preveri, ali se patologija nadaljuje skupaj s sinusitisom, ki prizadene akcesorne votline. Ugotavljajo tudi, ali so v kosteh ali hrustancu stanjšane.Vir: spletna stran

Glavne smeri zdravljenja osiromašenega stanja izločevalne cone so:

  1. Stimulacija lokalnega krvnega obtoka.
  2. Oskrba telesa z bistvenimi hranili.
  3. Vlaženje in preprečevanje nastajanja skorje.
  4. Uničenje patogene mikroflore.

Pranje nazofarinksa s fiziološkimi sestavinami Lokalni pripravki, ki vsebujejo elemente v sledovih, pomembne za telo, vam omogočajo uravnavanje funkcionalnih lastnosti epitelne plasti.

Menijo, da se povečuje motorična aktivnost ciliated cilia lahko naslednje elemente: kalcij, železo, kalij, magnezij, baker.

Izpiranje s soljo je predpisano, če je izcedek iz nosu alergičen ali vazomotorni, subatrofični ali infekcijski, saj ima več zdravilnih lastnosti:

  • Ima antiseptični učinek, izpira alergene, prah, okužbe iz votline;
  • Pospešuje celjenje mikrorazpok, poškodb;
  • Krepi krvne žile;
  • Dobavlja potrebne kemikalije.

Raztopine iz morske soli lahko pripravite sami ali kupite že pripravljene pripravke. Pogostost manipulacij in trajanje fizioterapije izbere ENT.

Atrofični rinitis: zdravljenje z zdravili

Terapija patološkega stanja se izvaja za odpravo povečane suhosti tkiv.

Sestavljen je iz kompleksa različnih ukrepov, katerih cilj je odpraviti neprijetne manifestacije.

Za vlaženje sekretorne plasti predpišite izdelke s podaljšanim vlažilnim učinkom, pa tudi tiste z mehčalnim učinkom. Doma se uporabljajo mazila, na primer vazelin, naftalen itd.

Zdravljenje atrofični rinitis izvajamo z zdravilnimi mehčalnimi olji:

  • olivno;
  • rakitovca;
  • Sončnica nerafinirana;
  • in drugi

Takšna zdravila nasičijo tkiva z vlago in zaradi prisotnosti vitamina E regenerirajo poškodovana področja celic. Poleg tega preprečujejo hitro izsušitev izločkov.

Kako zdraviti subatrofični rinitis, ki ga povzroča bakterijski patogen, povejte ENT. Če se odkrijejo patogeni, se lahko predpišejo antibiotiki:

  • levomicitin;
  • tetraciklin;
  • Streptomicin;
  • Sintomicin ali drugi.

Najpogosteje se z atrofijo odkrije Klebsiella. Terapijo je treba izvesti v 5-7 dneh. Antibakterijska zdravila se dajejo v obliki intranazalnih kapljic/mazil ali v obliki injekcij. Vzporedno s fiziatrijo nos izpiramo z jodnim zdravilom.

Poleg tega se lahko z režimom antibakterijskih zdravil predpišejo zdravila za povečanje lokalna imunost tako da se telo samo bori proti patogenom.

Zdravljenje pri odraslih

Prej ko se terapija začne, prej bodo bolniki lahko občutili pozitivne rezultate fiziatrije. Pomembno je upoštevati, da če se izzove izčrpanost organov sistemske bolezni, potem morajo odrasli najprej poiskati pomoč pri ozko specializiranih strokovnjakih.

Zakaj lahko pošljejo k revmatologom bolno osebo z osiromašenim epitelijskim predelom? To je potrebno za da zdravnik ugotovi, ali ima bolnik avtoimunsko bolezen, ki pogosto povzroči disfunkcijo membrane in zmanjšanje lokalne imunosti.

Kot je bilo že omenjeno, je treba z nalezljivo naravo bolezni uporabiti antibiotike in jih sistemsko uvesti. In poleg režima zdravljenja je predpisano namakanje z raztopinami joda.

Pri nastajanju težko ločljivega posušenega izločka so priporočljive kapljice za nos, ki vsebujejo olja, ki delujejo mehčalno, kar olajša izločanje posušenega gostega izločka iz nosnic.

Izvesti je treba tudi pranje s fiziološkimi tekočinami ali razkužili.

Pred uvedbo intranazalnih antibakterijskih snovi je treba votlino očistiti izločkov. Skorjo lahko zmehčate s turundami, ki so namočene v glicerinu z glukozo. Po njihovem odvajanju se aplicirajo antibiotiki v obliki mazil ali kapljic. Zdravniki predpisujejo tudi različne metode fizioterapija.

Če se bolezen nadaljuje dolgo časa in povzroča resne motnje, ki jim ni mogoče zdravljenje z zdravili nato se zateči k kirurškemu posegu. Operacije se izvajajo drugače:

Preveč široki nosni prehodi narediti postopke, ki zožijo Airways. Lahko premikajo stene nosu. Po potrebi se vsadki ali presadki vstavijo pod sluznico, da se napolni volumen nosne strukture.

Za odpravo prekomerne suhosti, izvajati operacije za odstranitev kanala žlez v nosno votlino. Tako je mogoče obnoviti potrebno vlažnost.

V vsakem primeru se kirurške metode izberejo individualno. Vendar je najbolje, da se obrnete na ENT še pred trenutkom zdravljenje z zdravili pacientu ne more več pomagati.

Najtežja posledica patologije je širjenje izčrpavajočega procesa na okoliške organe.

Zdravljenje pri otrocih

AT otroštvo Zelo pomembno je prepoznati vzrok za razvoj bolezni in ga odpraviti. Najprej naredite vlažilne postopke. Uporabite morsko sol ali posebne pripravke iz lekarne. Poleg tega morate vzdrževati normalno vlažnost v prostoru.

Če ima otrok bolezen, potem imenuje antihistaminiki, pazite, da ne pride v stik z alergeni. Poleg tega se izvajajo oljno-alkalne inhalacije za mehčanje skorje.

Pri otrocih mora odpravo patološkega stanja opraviti izkušen ENT, ki v zgodnji fazi bolezni je mogoče odpraviti neprijetni simptomi in prepreči hujše posledice.

Kako zdraviti ljudska zdravila?

Recepti iz alternativna medicina predlagajo zdravljenje deplecije intranazalne stene z rastlinskimi sestavinami. Zaužitje različne decokcije pomaga povečati odpornost in sposobnost telesa za boj proti nalezljivim patogenom. Imajo tudi splošni krepilni učinek.

Lokalna uporaba ljudskih zdravil je namenjena vlaženju, odstranjevanju vnetne reakcije in dezodoriranju s skorjami z neprijetnim gnitnim vonjem. Zdravila preprečujejo razvoj povečanega sušenja epitelija.

Tukaj je nekaj načinov, s katerimi se uporabljajo ljudska zdravila:

pranje; Čiščenje nazofarinksa se izvaja s terapevtskimi tekočinami (sol, fiziološka raztopina, zeliščni decoctions). Lajšajo zabuhlost, vlažijo, mehčajo izrastke posušenega izločka in prispevajo k njihovemu odmiku od sten. Za pripravo infuzije je priporočljivo vzeti 2 žlici. žajbelj in prelijemo 0,5 litra vrele vode. Ko stoji 2 uri, se lahko uporablja za namakanje.

Drug recept za poparek je narejen iz kamilice ali ognjiča, ki delujeta protivnetno in antiseptično. Če želite to narediti, vzemite 1 žličko. rastline in prelijemo s kozarcem vrele vode. Mazanje nosnic z olji; Za vlaženje tkiv in mehčanje zasušenih izrastkov lahko rakitovca oz olivno olje. Dobro namažejo notranje stene nosnic. Lahko tudi kapljate intranazalno, 1-2 kapljici v vsak nosni prehod. Prispevajo k odvajanju viskoznih izločkov. Uvodne turunde; Šipkovo ali rakitovčevo olje lahko vbrizgate z vatiranimi palčkami in držite 25-30 minut. Ta zdravila neboleče odstranijo skrivnost, spodbujajo celjenje mikrorazpok in lajšajo vnetje. Vlažilni učinek zagotavlja udobje med dihanjem.

Za peroralno uporabo lahko pripravite decokcije:

  1. Črni ribez, šipek, brusnice in maline vzemite v enakih količinah in dobro premešajte. 1 žlica mešanice kuhamo v vodi s prostornino 200 ml. Pustite infundirati 40 minut. Vzemite decokcijo 70 ml trikrat na dan. Sprejem se izvaja po obroku.
  2. 1 del črnega ribeza in 3 dele šipkov in koprive prelijemo s 400 ml vode. Na majhnem ognju naj vre še 10 minut. Po tem odstranite in vztrajajte eno uro. Vzemite trikrat na dan, 100 ml.

Ljudska zdravila pomagajo odpraviti znake disfunkcionalnih sprememb.

Kronično vnetje nosne sluznice sčasoma povzroči nastanek lokalnih degenerativno-distrofičnih sprememb: žarišč zbijanja in atrofije. Bolniki razvijejo atrofični rinitis, ki se kaže s porazom skoraj vseh struktur nosu: živčnih končičev, posode, kostno tkivo. Patološki znaki bolezni so, pojav gnojnega in gostega izločka, nastanek grobe skorje. Sčasoma bolniki postanejo tanjši in deformirani nosni pretin, občutek za vonj je moten, možne so kratkotrajne krvavitve.

Atrofični rinitis glede na stopnjo in razširjenost lezij sluznice delimo na omejene in difuzne. V ločeni skupini dodelite nevarne okužba- ki zavzema posebno mesto v ORL patologiji. Povzročitelj bolezni je Klebsiella ozenae. Mikroorganizem se razmnožuje na nosni sluznici in izloča slab vonj, ki obolelih prav nič ne moti. To je posledica atrofije živčnih centrov, odgovornih za vonj.

Ženske trpijo zaradi te patologije veliko pogosteje kot moški. Bolezen se pojavi predvsem pri odraslih, starejših od 30 let. Osebe v puberteti kavkaške ali mongoloidne rase so nagnjene k razvoju atrofičnega rinitisa. Nikoli niso poročali o bolezni pri mulatih, Arabcih in črncih.

Etiologija

Atrofični rinitis po izvoru je razdeljen na 2 obliki: primarni in sekundarni. Vzroki primarnega atrofičnega rinitisa niso bili ugotovljeni. Sekundarni rinitis se razvije pod vplivom negativnih okoljskih dejavnikov in različne disfunkcije v telesu.

Razvoj infekcijskega atrofičnega rinitisa povzroči razmnoževanje nekaterih bakterij v človeškem telesu: bordetella, mikoplazma.

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku bolezni:

  • dednost,
  • ustavna distrofija,
  • Visoka vsebnost prahu in plinov v zraku,
  • pomanjkanje železa v telesu
  • hipovitaminoza,
  • ne Uravnotežena prehrana,
  • Slabe navade,
  • slaba klima,
  • obsevanje
  • proizvodne nevarnosti,
  • zloraba vazokonstriktorskih kapljic,
  • Stanje po operaciji nosu
  • Psihogena preobremenitev, zlasti pri mladostnikih.

Bolezni, ki vodijo do razvoja atrofičnega rinitisa:

  1. gastritis, holelitiazažolčne diskinezije,
  2. Hormonsko neravnovesje v telesu
  3. travmatska poškodba nosu in kosti obraznega skeleta,
  4. imunska pomanjkljivost,
  5. presnovne motnje,
  6. rinoskleroma,
  7. Specifična sifilitična ali tuberkulozna okužba,
  8. sistemski eritematozni lupus, vaskulitis,
  9. Kronični katar zgornjih dihalnih poti.

Ozena je skrajna stopnja atrofičnega procesa. Etiološki dejavniki in patogenetske povezave ozena niso bile natančno ugotovljene. Obstaja več teorij o njegovem izvoru: endokrini, dedni, trofični, presnovni, funkcionalni, psiho-nevrogeni, mikrobni, alteracijski. Po anatomski teoriji se ozena razvije pri posameznikih s prirojenimi lastnostmi - širokimi nosnimi prehodi in nosno votlino. Patofiziološka teorija pravi, da je ozena posledica kronično vnetje v nosu, ki teče v hudi obliki. Bakterijska teorija je potrjena s prisotnostjo kliničnega materiala Klebsiella ozena v kulturi. Nevrogena teorija: vzrok ozene je disfunkcija vegetativnega živčnega sistema živčni sistem. Endokrina teorija: ozena se pri ženskah razvije med menstruacijo, nosečnostjo in menopavzo.

Za ozeno je značilno tanjšanje sluznice, zmanjšanje velikosti in števila celic, poškodba živčnih vlaken in žleznih struktur. Ciliiran epitelij se spremeni v skvamozni krvne žile tanjšajo in vnamejo, kostno tkivo nadomesti fibrozno tkivo. Nos je deformiran: postane sedlast ali po obliki spominja na raco. Dihalni organ preneha delovati normalno in biti zanesljiv zagovornik celotnega organizma pred patogenimi mikrobi, ki prodirajo od zunaj.

simptomi

Klinika atrofičnega rinitisa se razvija postopoma. Najprej se pri bolnikih razvije bakterijska okužba, ki se pogosto poslabša. Vnetje je kataralne narave. Postopoma se izločki sluznice nadomestijo z gnojnimi, razvije se infekcijsko vnetje nosne sluznice, ki ga spremlja zgostitev izločka in tvorba. Oskrba s krvjo in prehrana nosne sluznice sta motena, distrofija napreduje.

  • Preprost atrofični rinitis se kaže s suhostjo sluznice, nagnjenostjo k nastanku skorje, pomanjkanjem apetita, nespečnostjo, pojavom dihanja v ustih in žvižgajočimi zvoki pri vdihu, oslabljenim vohom. Izcedek iz nosu postane redek, viskozen, včasih se pojavijo krvavitve iz nosu. Bolniki čutijo, da je v nosu tujek.
  • Subatrofični rinitis- posebna vrsta bolezni, pri kateri je motena prehrana nosne sluznice, se začne sušiti in pokriti s skorjo. Morfološke in Klinični znaki patologije so izražene nepomembno. Nekateri strokovnjaki menijo, da je ta oblika neodvisna bolezen, medtem ko jo drugi obravnavajo kot eno od stopenj atrofičnega rinitisa.
  • Simptomi infekcijskega atrofičnega rinitisa so kataralni pojavi: kihanje, izcedek iz nosu, konjunktivitis, subfebrilna oz. toplota telo. Bolniki postanejo nemirni, živčni, ponoči slabo spijo in malo jedo. Sčasoma pride do asimetrije obeh strani čeljusti, nosni pretin se zmehča in ukrivi. Obraz postane otekel, pod očmi se pojavi oteklina.
  • Pri bolnikih z ozeno, Nosna votlina razširjena, stanjšana sluznica, bleda in suha. V nosu nastane sluz z ostrim neprijetnim vonjem in se hitro posuši. Gnojni izcedek, ki napolni nosne poti, tvori grobe rumenkasto-zelenkaste skorje. Atrofični proces iz nosne sluznice se pogosto spusti v žrelo, grlo in sapnik, kar se kaže s hripavostjo in bolečim kašljem. Pacient oddaja smrdljiv vonj. Zaradi poškodbe receptorjev vohalnega analizatorja se razvije anosmija. Zaradi atrofije živcev v nosu je motena občutljivost sluznice, bolniki ne čutijo pretoka vdihanega zraka. Zdi se jim, da je nos zamašen, čeprav je nosna votlina prazna. Pacienti ne čutijo slabega vonja, ki izhaja iz njih. Posebna reakcija drugih vodi otroke v depresivno stanje, odrasle pa vodi v depresijo.

Zapleti bolezni:

  1. anosmija,
  2. Zmanjšana lokalna imunost,
  3. Vnetje sapnika, grla in žrela,
  4. deformacija nosu,
  5. Vnetje obnosnih votlin nos,
  6. Vnetje zrkla
  7. okužba ušes,
  8. trigeminalna nevralgija,
  9. Patologija gastrointestinalnega trakta: dispepsija, gastritis,
  10. Depresija, apatija, nevrastenija.

Diagnostika

Diagnoza bolezni se začne s poslušanjem bolnikovih pritožb in splošnim pregledom. Prisotnost smrdljive skorje in anosmije omogoča strokovnjaku, da sumi na to bolezen.

Nato se pregleda nosna votlina - izvede se rinoskopija, med katero se odkrije bledo rožnata, suha in matirana sluznica. Skozi njo so vidne lahko ranljive krvne žile. V nosni votlini so rumeno-zelene skorje. Nosne poti so razširjene in školjke zmanjšane. zadnja stena nazofarinks je med rinoskopijo enostavno videti.

atrofični rinitis

Izcedek sluznice nosu in grla se pošlje v bakteriološki pregled v mikrobiološki laboratorij. V procesu preučevanja mikroflore nosne votline bakteriologi običajno odkrijejo monokulturo - ozenous Klebsiella ali združenje mikroorganizmov.

Za potrditev predlagane diagnoze in izključitev sočasnega sinusitisa se bolniki napotijo ​​na tomografsko ali radiografsko preiskavo paranazalnih sinusov.

Zdravljenje

Konzervativna terapija:

  • Čiščenje nosu. Nosno votlino namakamo s fiziološko raztopino oz zdravila Aquamaris, Aqualore, Dolphin. To je potrebno za navlažitev sluznice in odstranitev skorje. Če gost izcedek slabo odstopajo pri otsmarkivanju, jih odstranimo z nosnim aspiratorjem. Ob prisotnosti gnojne vsebine v nosu ga je treba sprati z razkužilom ali antiseptična raztopina- "Furacilin", "Dioxidin", "Miramistin". Vsakdo bo pomagal očistiti nos iz skorje rastlinsko olje- rakitovec, evkaliptus, oljka, breskev. Vatirane palčke namočimo v olje in vbrizgamo v nos.

Pravilno izbrano konzervativna terapija vam omogoča, da izboljšate stanje sluznice, pospešite procese regeneracije, obnovite izločanje žleznih struktur.

Operacija izvaja se s precejšnjo ekspanzijo turbinatov in hudo atrofijo kostnega skeleta nosu. Paliativne operacije niso namenjene ozdravitvi bolnika, temveč olajšanju življenja. Med kirurški poseg bolnikom vsadijo alo-, homo- in avtotransplantate v nosno votlino, da zožijo njeno velikost ali se premaknejo medialno zunanja stena nos. Bolniki so dodani na sluznico žleze s presaditvijo iz paranazalnih sinusov.

konzervativna terapija atrofični rinitis se dopolnjuje s tradicionalno medicino.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja patologije:

Izcedek iz nosu je dokaj pogosta kršitev dobrega počutja, s katero se vsaka oseba občasno srečuje. Običajno se tak simptom pojavi kot posledica virusne okužbe in izgine skoraj sam od sebe - v največ enem tednu. Vendar pa se v nekaterih situacijah za navidezno navadnim izcedkom iz nosu skrivajo resnejša stanja, ki zahtevajo ustrezno in usmerjeno terapijo. Prav takšne zdravstvene motnje vključujejo atrofijo nosne sluznice. O simptomih atrofije nosne sluznice in zdravljenju tega stanja se pogovorimo nekoliko podrobneje.

Pravijo, da je sluznica atrofirana, kar pomeni tanjšanje sluznice nosne votline in 100-odstotno izgubo sposobnosti opravljanja svojih funkcij. To patološko stanje se imenuje tudi ozena. Bolezen je lahko primarna ali sekundarna, krši splošno dobro počutje in prispeva k razvoju številnih povezanih zdravstvenih težav.

Znaki atrofije sluznice nosne votline

To stanje spremlja pojav trajnih izločkov, za katere je značilna viskozna struktura. Posušijo se in postanejo goste skorje, ki motijo ​​bolnika in tiste okoli njih z neprijetnim vonjem. Hkrati ga sčasoma bolniki prenehajo čutiti.

Sluznica nosu postane tanjša, bolj krhka in bolj boleča. Posledično se zlahka poškodujejo in začnejo krvaveti. Krvavitev je kratka in ni zelo močna. Videti jih je kot sledi krvi v sluzničnem izcedku pri izpihavanju nosu. Sluzni izcedek je precej gost, zelo viskozen in celo viskozen, ima izredno neprijeten, odbijajoč gniloben vonj.

Skorja, ki se tvori v nosu, povzroča hudo nelagodje. Z razvojem atrofije pri otroku jih lahko otrok pobere, kar povzroči krvavitev in močan vnetni proces. Poškodba nastajajočih skorj lahko privede do zapletov - do dodajanja dodatne okužbe, zaradi česar se lahko bolnikovo stanje poslabša.

Če zanemarimo težave s sluznico in zgoraj opisane simptome, je pomanjkanje terapije preobremenjeno s pojavom popolne izgube vonja ali širjenjem patoloških procesov v nazofarinks in Evstahijeve cevi. Zanemarjena in nezdravljena bolezen poruši strukturo hrustanca in celo kostnega tkiva, kar lahko vpliva celo na videz bolnika.

Zdravljenje atrofije sluznice nosne votline

Če sumite na pojav atrofije nosne sluznice, se morajo bralci "Popular about Health" prijaviti za zdravstvena oskrba k ENT - otolaringologu. Specialist bo diagnosticiral in izbral največ učinkovite metode terapija. Pravočasna pritožba zdravniku omogoča premagovanje bolezni izključno s konzervativnimi metodami.

Z razvojem takšnega stanja v nobenem primeru ne smete uporabljati zdravil, ki imajo vazokonstrikcijski učinek. Takšna zdravila lahko znatno poslabšajo potek bolezni.

Klasična manifestacija bolezni so suhe skorje, ki se tvorijo v nosu. Ni jih mogoče podreti. Takšne skorje zmehčamo s sistematičnim vkapavanjem fiziološke raztopine oz posebna sredstva z morska sol(kot Aquamaris).

Za to se lahko izvajajo tudi aerosolne inhalacije. Za zmanjšanje resnosti atrofičnih procesov v nosnih prehodih položite zdravilno mazilo, na primer vazelin ali lanolin. Lahko se uporabijo tudi oljne kapljice (vendar ne olje čajevec). Več za učinkovito odpravo skorje v nosnih prehodih je mogoče uvesti tampone, namočene v olivnem ali rakitovčevem olju.

Za aktiviranje delovanja žlez sluznice ORL vam pogosto svetujem, da sluznico mažete z Lugolovo raztopino. Dober učinek daje izpostavljenost helij-neonskemu laserju.

Bolnikom z atrofijo nosne sluznice je prikazana pravilna uravnotežena prehrana, dodatni sprejem Vitamini skupine B in provitamin A, pripravki železa in joda.

Pogosto se uporabljajo biogeni stimulansi, ki jih predstavljajo aloe, steklasto telo, gumizol itd. Kot splošno stimulativno zdravljenje sluznice se lahko izvede tudi frakcijska transfuzija krvi, včasih se izvaja avtohemoterapija.

Po laboratorijske raziskave bolniki dobijo antibiotike. Streptomicin, kloramfenikol, sintomicin in tetraciklin so pogosto zdravila izbire. Takšna sredstva se uporabljajo v obliki mazil in se uporabljajo za inhalacijo. V nekaterih primerih uvod antibakterijska zdravila znotraj maksilarni sinus.

ni slabo terapevtski učinek dajte fizioterapevtske postopke: aeroterapijo, inhalacije aerosolov z encimi, ki pomagajo tanjšati skorje (s tripsinom, ribonukleazo, kolagenazo).

V nekaterih primerih se zdravniki odločijo kirurški poseg. Tako se včasih izvaja umetno mehansko zoženje nosne votline, kar omogoča zmanjšanje površine za nastanek smrdljive skorje. Zdravniki lahko tudi premaknejo stransko steno nosne votline. Samo zdravnik lahko izbere ustrezen način izpostavljenosti.

Preprosto je nemogoče popolnoma obnoviti sluznice, ki so bile atrofirane. Vendar pa lahko ustrezna terapija zmanjša resnost neprijetnih simptomov in izboljša splošno stanje bolnik.

Atrofija nosne sluznice je kronična bolezen, pri kateri pride do patološke spremembe in razgradnje tkiva, ki obdaja nosno votlino. V tem primeru lupina preneha normalno opravljati naloge, ki so ji dodeljene. Atrofijo nosne sluznice spremlja smrt živčnih končičev v nosni votlini. Na zadnji stopnji bolezni in v posebej hudih primerih je prizadeto kostno in hrustančno tkivo.

Rezultat takšnih procesov je razširitev nosnih poti, pa tudi povečanje lumena nosne votline. Če ne poiščete pravočasne strokovne pomoči, se pojavijo resni zapleti v obliki oslabitve občutka za vonj (hiposmija) ali njegove popolne izgube (anozmija).

Ključni vzroki in dejavniki

Treba je opozoriti, da opis te bolezni najdemo ves čas v starodavnih virih. To pomeni, da ljudje že od nekdaj trpijo za atrofijo nazofaringealne sluznice. Na žalost znanstveniki še niso mogli razumeti mehanizma pojava takšne patologije. Obstaja več teorij, da so nevroendokrine, nevrovegetativne in nekatere druge okvare, za katere je odgovoren hipotalamično-hipofizni oddelek centralnega živčnega sistema, povezane z začetkom patološkega procesa.

Atrofijo sluznice je mogoče pozdraviti, vendar je pred tem priporočljivo ugotoviti točen vzrok, ki je privedel do pojava takšne bolezni. Po mnenju zdravnikov je razvoj takšnih patološke spremembe K temu lahko prispevajo naslednji dejavniki:

  1. Dedna nagnjenost (genetski dejavnik) je eden ključnih vzrokov za atrofijo sluznice. Z drugimi besedami, ta bolezen se lahko prenaša na genetski ravni. Pa ne samo neposredno, ampak tudi mimo več generacij. V nekaterih primerih je podobna bolezen diagnosticirana pri daljnih sorodnikih.
  2. Pogosto se patološki proces aktivira v času pubertete, ko hormonsko ozadje nima visoke stabilnosti. Običajno se atrofija pojavi pri mladih dekletih.
  3. Dokaj pogosto atrofijo izzove dolgotrajen rinitis (vnetje sluznice), pa tudi ponavljajoči se rinitis. Povzročajo jih virusni dejavniki ali avtoimunske virusne bolezni.
  4. Pogost dejavnik, zaradi katerega pride do atrofičnega procesa, je hormonske motnje v telesu.
  5. AT redki primeri patološki mehanizem sproži pomanjkanje mineralov in vitaminov (na primer vitamina, železa itd.).
  6. Pripada kavkaškim in mongoloidnim rasam. Znanstveno je dokazano, da se atrofični procesi v sluznici najpogosteje diagnosticirajo pri ljudeh, ki pripadajo zgornjim rasam.
  7. Vzrok patologije je lahko radioterapija.
  8. Drugi dejavnik tveganja je kirurški posegi namenjeni odstranitvi nosne školjke.
  9. Tudi sladkorna bolezen lahko povzroči to bolezen.
  10. Kajenje in zloraba snovi prispevata k pojavu takšne bolezni.

Prekomerna uporaba zdravilnih kapljic za vazokonstrikcijo negativno vpliva tudi na stanje nosne sluznice.

simptomi

Kakšni so simptomi atrofije? Manifestacije bolezni so:

  • Suha usta, ki ne izginejo, ampak se povečajo po potešitvi žeje.
  • Delo nazofarinksa je moteno, zato lahko v nekaterih primerih bolnik ugotovi, da mu je postalo težje dihati.
  • Zaradi razgradnje tkiv, ki obdajajo nazofarinks, se pojavi neprijeten vonj.
  • Nosna votlina je prekrita z pustulami. V prihodnosti se izsušijo in prekrijejo s skorjo. Odstraniti jih je precej težko, tukaj ne morete brez strokovne pomoči in posebne čistilne raztopine.
  • Uničenje nosne školjke spremlja razširitev dihalnih poti.
  • Mikrobi napadajo hrustanec in kostno tkivo. Zato se nosne kosti opazno zmanjšajo.
  • Pri močno napredovalih oblikah atrofije, splošni simptomi drugi so povezani, ki so značilni za bolezni bližnjih organov (grla, žrela itd.).

Zdravljenje

Vendar pa je tako grozno bolezen na prvi pogled mogoče zlahka pozdraviti. Vendar le pod pogojem prava izbira terapijo, ki jo lahko izvaja le usposobljen specialist. Danes se taka bolezen zdravi predvsem z dvema metodama - kirurško in konzervativno.

Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo fizioloških in izotoničnih medicinske rešitve(Lugolova raztopina, srebrov nitrat itd.). Z njihovo pomočjo namažemo sluznico in odstranimo zasušene gnojne izrastke. Po tem se uporabljajo posebna mehčalna in zdravilna mazila. Pogosto se rehabilitacijski tečaj dopolnjuje z jemanjem antibiotikov (njihova vrsta se določi za vsakega bolnika posebej) in fizioterapevtskih postopkov:

  • ultravijolično obsevanje;
  • laserska terapija;
  • elektroforeza (vpliv na tkiva s šibkimi tokovi) in drugi.

Z odsotnostjo pozitivne rezultate konzervativno zdravljenje uporablja možnosti sodobne kirurgije. Glavna naloga operacije je umetno zmanjšati velikost nosnih poti. Za to se uporabljata dve glavni metodi - namestitev vsadkov in premikanje nosnih sten. Pri odločitvi za eno ali drugo možnost zdravniki upoštevajo simptome, posamezne značilnosti bolnik in predhodna terapija (če je seveda potekala).

V procesu zdravljenja ne smete poskušati sami odstraniti posušenih pustularnih formacij. To je nevarno - lahko povzroči resne zaplete. Ta postopek izvaja izključno lečeči zdravnik z uporabo raztopin na osnovi mentolovega olja.

Diagnostika in preventiva

Da bi se znebili atrofije, je potrebno pravočasno lokalizirati žarišče bolezni - kraj kopičenja bakterij. Prispevajo k uničenju hrustanca in kostnega tkiva. Prva faza diagnoze je posvetovanje z otorinolaringologom (ENT). Pacienta pregleda in na podlagi preiskav razvije optimalno rehabilitacijo.

Da bi preprečili nastanek takšne bolezni, priporočamo, da nenehno spremljate stanje sluznice in izvajate njeno higieno. To je glavni pogoj za zdrav nazofarinks. Vsak dan izpirajte nos, nato pa sluznico namažite s posebnimi mazili za okrevanje in celjenje. Pri izcedku iz nosu ne zlorabljajte kapljic za zoženje krvnih žil. To je eden najmočnejših dejavnikov, ki sprožijo mehanizem razgradnje nosnega tkiva.

Ob prvih znakih atrofičnih procesov se takoj posvetujte z zdravnikom. Prej ko se začne zdravljenje, manj boleče in uspešnejše bo. Redno hodite svež zrak, sledite dihalne vaje in telesne vaje, jesti pravilno - vse to bo pomagalo, da bo telo močnejše in bolj vzdržljivo. Tako odpravite tveganje za nastanek patologij nazofarinksa.

Verjetno se je vsak srečal s klasičnim izcedkom iz nosu. Toda včasih iz nosu ne teče tekočina, ampak zelo gosta sluz. Kljub občutku zamašen nos, je nemogoče normalno izpihati nos.

Atrofični rinitis je vnetna bolezen nosne sluznice, v kateri pride do določenih sklerotičnih sprememb. večina jasen znak bolezni: patološko sušenje nosne sluznice, pojav krvavitev, kraste.

Vzroki bolezni

Natančen vzrok atrofičnega rinitisa lahko določi izkušen otolaringolog na podlagi rezultatov testov in temeljitega pregleda bolnika. Eden od patoloških sprožilcev so bakterije ali glivične kulture.

Tudi suh izcedek iz nosu (alternativno ime za bolezen) je lahko deden. V nekaterih primerih na nastanek atrofičnega rinitisa vplivajo:

  • Hormonsko neravnovesje, zlasti endokrine motnje, ki se pojavijo v človeškem telesu med puberteto;
  • Kirurški posegi, zlasti operacija za spremembo oblike nosu, korekcija nosnega septuma;
  • Pomanjkanje vitamina D, železa v telesu.
Akutna oblika bolezni se lahko pojavi po ostri spremembi podnebja, vstopu v nosne poti visoka koncentracija kemične snovi.

Različice bolezni in razvrstitev po ICD 10

Odvisno od lokalizacije je suh izcedek iz nosu lahko žariščen in difuzen. Pri žariščnem podtipu so simptomi manj izraziti, saj je prizadet predvsem majhen del septuma (zaradi tega je drugo ime bolezni: sprednji suhi rinitis).

Simptomi difuznega podtipa so bolj izraziti, ker se bolezen razširi na celotno območje nosnih poti. Tudi otorinolaringologi včasih uporabljajo koncept subatrofičnega rinitisa.

Dejansko tega izraza ni v uradnem mednarodnem klasifikaciji bolezni. Strokovnjaki pravijo le, da je vzrok bolezni nezadostna prehrana tkiv. Pravzaprav je to podvrsta rinitisa.

Tako atrofični kot subatrofični rinitis sta lahko kronična. Ta izraz se uporablja za opis bolečega stanja, ki traja dovolj dolgo za dolgo časa in se lahko občasno izboljša.

V mednarodnem klasifikatorju bolezni atrofični rinitis nima svoje šifre, ampak se nanaša na kronični rinitis (J31.0). Glavna skupina: J30-J39, druge bolezni zgornjih dihalnih poti.

Je suhi rinitis enak atrofičnemu?


Da, suh izcedek iz nosu in atrofični rinitis sta ena in ista bolezen. Pri navadnem prehladu je nosna sluznica hipertrofirana in vneta, pojavljajo se obilno tekoči izcedek iz nosu.

Simptomi suhega rinitisa so ravno nasprotni: sinusi postanejo izsušeni, pokriti s skorjo. Prav tako se na začetku razvoja bolezni bolnik počuti stalni občutek pekoč občutek v nosu.

Če se z boleznijo ne borite, se bo hitro razvila v kronična oblika(predvsem pri otrocih). Ker je treba suhi rinitis zdraviti z enakimi metodami in metodami kot atrofični, pojma veljata za sinonima.

Simptomi bolezni

Simptomi atrofičnega rinitisa so precej specifični, zato je bolezen težko zamenjati z drugimi patologijami nosne votline. Zlasti lahko osebo skrbijo naslednja odstopanja:

  • Ostra razjasnitev nosne sluznice;
  • Pojav suhih rumeno-zelenih skorj v nosu;
  • Občutek suhosti v sinusnih prehodih;
  • Kršitev (ali popolna izguba) vonja;
  • Izolacija krvi s sluzničnimi strdki.

Če se patologija dolgo časa ignorira, se lahko pojavi močan neprijeten vonj iz nosu.(še posebej, če je vzrok bolezni bakterijska okužba). V najbolj napredovalih primerih se lahko razvijejo resne deformacije nosu.

Nekrotični proces se lahko razširi na membrane, ki obdajajo možgane. V večini primerov atrofični rinitis ne ogroža življenja, vendar se v manj kot 1% primerov patologija konča s smrtjo.

Diagnoza atrofičnega rinitisa


Tudi če vsi znaki kažejo na razvoj suhega izcedka iz nosu, mora natančno diagnozo postaviti le specialist. Otorinolaringolog bo z vzorčenjem ostankov suhe vsebine sinusov ugotovil sprožilec bolezni.

Za razlikovanje atrofičnega rinitisa od drugih patologij nosne votline se običajno opravi CT ali vsaj rentgenski pregled nosnih poti.

Zdravljenje atrofičnega rinitisa se začne šele po pregledu krvnih preiskav pri specialistu. Največ bo potrdil ali izključil natančen hormonogram ter odsotnost železa v krvnih celicah redki vzroki bolezen.

Kako zdraviti atrofični rinitis?

Sodobne metode zdravljenja lahko razdelimo na kirurške in konzervativne. Zdravljenje atrofičnega rinitisa se začne z redno uporabo glicerinskih kapljic za nos, pa tudi s pranjem sinusov s šibko raztopino soli.

Pranje.

Vendar pa takšna zdravila nikakor ne bodo pomagala v boju proti razmnoževanju bakterij, niti ne bodo odpravila pravega vira bolezni. Nos lahko zdravite s triodstotno raztopino vodikovega peroksida.

Postopek izpiranja je precej preprost: bolnik naj nagne glavo na stran, z rahlo odprtimi usti. S pipeto ali brizgo vbrizgajte 25-50 ml tekočine v vsako nosnico. Hkrati pazite, da raztopina ne pride v grlo.

Tamponada.

Lahko tudi navlažite sterilno vatirano palčko v glicerinu in dvoodstotni raztopini joda, jo položite v eno nosnico in pustite dve do tri ure. Skupaj z brisom bodo iz sinusov prišle skorje. Po 2-3 postopkih bo mogoče opaziti popolno odpravo neprijetnega vonja.

Vdihavanje.

oboževalci ljudsko zdravljenje naredite inhalacije iz sveže nabranega česna (nekaj strokov morate samo zmleti v kašo in preliti z majhno količino vrele vode). Metoda lahko bolniku pomaga zaradi zelo močnih antibakterijskih lastnosti česna.

Antibiotiki.

Če atrofije ni bilo mogoče pozdraviti z domačimi zdravili, se izvaja antibiotična terapija. Odvisno od pravi razlog bolezni, se lahko predpišejo peroralna in lokalna zdravila.

Vendar pa je prepovedano samostojno dajanje antibiotikov. Navsezadnje, če je rinitis povzročil hormonska odpoved ali beriberi, bodo zdravila le poslabšala situacijo. Agresivna zdravila predpisuje otorinolaringolog šele po prejemu rezultatov analize, ki potrjuje prisotnost gram-pozitivnih ali gram-negativnih bakterij.

Delovanje.

Lahko se zdravi tudi suhi rinitis kirurške metode. Predvsem lahko zdravnik umetno zoži prizadeto nosnico za približno 5-6 mesecev. V tem času opazimo popolno celjenje sluznice. Če atrofični rinitis izzove ukrivljenost nosnega septuma, potem korektivni Plastična operacija.

Metode preprečevanja bolezni

Kot preventivni ukrep ali za izboljšanje rezultatov konzervativnega zdravljenja lahko v stanovanju namestite prenosni vlažilec zraka.

Če je že diagnosticiran atrofični rinitis, boste morali izpirati nos fiziološka raztopina, pa tudi tamponado z glicerinom v najbolj vročih in najmanj vlažnih mesecih v letu.

Za mazanje nosnic z oljem rakitovca lahko uporabite vatirane palčke. Če se je atrofični rinitis razvil v kronično, bi morali ljudje, ki živijo v suhem podnebju, razmisliti o selitvi v bolj vlažno območje države.