Rectal fistula - sanhi, sintomas, komplikasyon at paggamot. Ano ang fistula pagkatapos ng operasyon, ano ang hitsura nito? Ligature fistula ng postoperative scar, fistula sa suture pagkatapos ng panganganak, cesarean, appendicitis: mga palatandaan, sanhi, paggamot, excision

Ang fistula ay isang hindi natural na channel na nabubuo sa pagitan ng mga organo. Ang mga fistula ay maaaring mangyari nang kusang-loob at maging isang surgical na paraan - sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang sinasadyang pagpapataw ng isang anastomosis (fistula).

Ano ang fistula?

Ang pag-uuri ng mga fistula ay batay sa mga katangian ng kanilang pag-unlad at ang mga sanhi ng kanilang paglitaw.

Pathological at surgical fistula

Mga pathological fistula bumangon nang nakapag-iisa sa kurso ng iba't ibang mga mapanirang proseso - halimbawa, pamamaga na may pagbuo ng nana, na nangangailangan ng isang paraan; trauma; pagnipis at pagkabasag ng mga tela.

Mga kirurhiko fistula ay ipinataw ng surgeon sa layunin, halimbawa, na may pansamantalang organ dysfunction (gastrostomy - isang fistula sa pagitan ng tiyan at panlabas na kapaligiran sa kaso ng mga problema sa esophagus). Ang mga surgical fistula ay maaari ding maging permanente - pagdating sa karagdagang komunikasyon lamang loob, na lumilikha ng mga karagdagang duct.

Ang isa pang pag-uuri ng mga fistula ay naglalarawan sa kanilang lokasyon - panlabas at panloob na mga fistula ay nakikilala.

Panlabas na fistula Ay isang channel sa pagitan ng organ at ng panlabas na kapaligiran. Sa kasong ito, ang nilalaman panloob na kapaligiran lumalabas ang katawan - ang pinaka simpleng halimbawa Ang panlabas na fistula ay isang ulser o abscess sa balat. Ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay maaaring lumikha ng isang panlabas na fistula sa tiyan - para sa direktang pagpapakilala ng pagkain; bituka - para sa pagtanggal nito.
Panloob na fistula- ay nabuo sa loob ng katawan, kadalasan sa pagitan ng dalawang guwang na organo. Sa panahon ng iba't-ibang mga proseso ng pathological fistula ay maaaring mangyari sa pagitan pantog at ang ari, bituka at sistema ng ihi. Ang mga panloob na fistula ay madalas congenital malformation pag-unlad - halimbawa, ang pagbuo ng mga karagdagang butas sa pagitan ng mga cavity ng puso.

Mga pathological na sanhi ng fistula

Ang mga kusang fistula ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan:

Pinsala kung saan nasira ang dingding ng isang organ.
Talamak na mapanirang proseso - tissue sclerosis, pagkawala ng pagkalastiko, paglambot ng mga hibla, pagguho na may pagbuo ng mga ulser.
Mga pamamaga ng ibang kalikasan, kung saan ang sanhi ng fistula ay ang nagtatanggol na reaksyon ng katawan upang maubos ang nana.

Mga tampok ng pag-unlad ng fistula

Sa kabila ng katotohanan na ang fistula ay madalas na kapaki-pakinabang para sa katawan, ang kusang pagbuo nito ay puno ng iba't ibang mga komplikasyon. Ang kanal ng fistula ay maaaring masyadong makitid o paikot-ikot, na naghihikayat sa pagwawalang-kilos ng infiltrate, sarili nitong pagbara, at samakatuwid ay ang pagbuo ng pangalawang impeksiyon na may pamamaga. Kung wala napapanahong paggamot fistula - mga pag-install ng paagusan - apektado ang mga katabing tisyu, may panganib ng sepsis.

Ang pinakakaraniwang lugar para sa pagbuo ng mga kusang fistula ay ang mga gilagid, colon, mga organo ng genitourinary system.

Gingival fistula- isang kanal sa gingival mucosa, na isang komplikasyon ng periodontitis o hindi ginagamot na mga karies. Ang impeksiyon ay unti-unting sumisira sa mga selula, na nagreresulta sa isang channel sa pagitan ng gum at oral cavity, ang panga o maging ang panlabas na kapaligiran sa pamamagitan ng mga tisyu ng mukha. Ang gingival fistula ay isang reaksyon sa pagtatanggol ng katawan, kaya, ang mga pathogen na nawasak ng immune system ay lalabas sa mga gilagid at ngipin.
colon fistula, sa partikular ang tumbong, ay nabuo kasama ang karamihan iba't ibang dahilan: kabilang sa mga ito ang sakit na Crohn ( pamamaga ng lalamunan mga tela gastrointestinal tract), trauma ng kapanganakan, talamak na paraproctitis(anal infection), komplikasyon sa postoperative. Bilang isang patakaran, ang isang fistula ng tumbong ay bubukas na may isang maliit na sugat sa perineal region, na may posibilidad na lumala at pana-panahong nagiging inflamed. Sa kasong ito, ang isang kusang fistula ng malaking bituka ay maaaring napakaliit sa laki - mula 1 hanggang 5 mm - at nakakagambala lamang sa isang bahagyang pangangati. Nabanggit na ang rectal fistula ay mapanganib hindi lamang sa pamamagitan ng pagkalat ng impeksiyon sa mga maselang bahagi ng katawan, kundi pati na rin sa panganib ng malignant na pagkabulok ng mga tisyu.

Genitourinary fistula mas madalas na nangyayari sa mga kababaihan dahil sa mga kakaibang katangian ng kanilang anatomya - ang paghihiwalay ng urethra at puki. Maaaring mabuo ang mga channel sa pagitan ng pantog at matris, ureter at puki, fallopian tubes at iba pang ari. Ang pinakamalaking pagkalat ay nabanggit para sa vesicovaginal fistula. Ang panganib ng gayong mga pormasyon ay madalas silang asymptomatic - ang mga pasyente ay maaari lamang magreklamo tungkol sa pagtaas ng natural na pagtatago. Sa kasong ito, ang mga nasasakupan ng ihi - urea at asin - ay nagdudulot ng pinsala sa vaginal mucosa, na binabawasan ang sensitivity ng mga tisyu, na lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagdami ng impeksiyon.

Paggamot ng fistula

Ang paggamot sa mga fistula ay higit sa lahat ay indibidwal at nagsisimula sa pag-alam at pag-aalis ng sanhi ng pagbuo nito. Depende sa mga katangian ng isang partikular na kaso, pagkatapos nito, ang fistula ay maaaring sumailalim sa reverse development - ang kanal ay lumalaki nang sama-sama bilang spontaneously bilang ito ay nabuo. Sa ibang mga sitwasyon, kailangan ng plastic surgery para gamutin ang fistula.

Ang rectal fistula ay isang kanal na direktang nangyayari sa layer tisyu sa ilalim ng balat at pagkatapos ay dumadaan sa mga katabing tissue. Ang ganitong mga pormasyon ay panloob at panlabas. Ang mga una ay nag-uugnay sa mga organo ng katawan ng pasyente. Lumabas ang huli. Maaari mong makita ang mga larawan ng mga ganitong uri upang maunawaan ang pagkakaiba. Ito ay hindi isang almoranas, na katulad sa mga unang sintomas nito sa isang problema sa fistula. Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa din sa isang ganap na naiibang paraan.

Mahigit sa 90% ng lahat ng taong nagdurusa sa rectal fistula ay may advanced na yugto ng paraproctitis, kapag konserbatibong paggamot ay wala nang silbi. Ito ay ganap na kasalanan ng pasyente, dahil ang pagbisita sa doktor ay hindi dapat naantala. Ang resulta ay nabuksan ang abscess, lumabas ang lahat ng nilalaman nito. Siyempre, ang pasyente ay nakakaramdam kaagad ng ginhawa, ngunit hindi ito nangangahulugan na lumipas na ang sakit. Ang pamamaga ay nananatili, ang isang impeksiyon ay maaaring makarating doon, na magbubunsod karagdagang pag-unlad sa fistula na umaabot sa. Hanggang sa nagpapasiklab na proseso Ang fistula ay patuloy na nabubuo, at tiyak na kailangan ang paggamot.

Mga pagkakamali ng mga surgeon sa panahon ng operasyon:

Kung ang abscess ay binuksan, pinatuyo, ngunit walang radikal na isinasagawa, ang isang rectal fistula ay maaaring lumitaw.
Kung nangangailangan ng almoranas interbensyon sa kirurhiko, ang isang operasyon ay isinasagawa, ngunit ang doktor, na tinatahi ang mauhog lamad, ay maaaring makaapekto sa mga kalamnan. Ang resulta ay pamamaga. Nabubuo ang mga fistula postoperative period... Bukod dito, maaari itong maging hindi lamang kumplikadong almuranas, kundi pati na rin ang napapabayaan na variant nito.
Kung ang malalim, traumatikong mga operasyon sa ginekolohiya ay isinagawa, ngunit may mga pagkakamali. Maaari rin itong magdulot ng problema.

May iba pang dahilan - ito ay:

trauma ng postpartum;
syphilis;
chlamydia;
mga kanser na nasa tumbong;
mga problema sa bituka;
tuberkulosis tumbong;
sakit ni Crohn.

Dapat alisin ang anumang mga dahilan na naging sanhi ng problema.

Ang rectal fistula ay may sariling mga espesyal na sintomas. Ang sakit ay hindi nagpapatuloy nang wala sila. Ang pinaka madalas na sintomas na nakakagambala sa pasyente:

pangangati sa anal canal;
purulent discharge;
masakit na sensasyon.

Ang mga posibleng sintomas ay lagnat, pangangati sa anus, almoranas. Ang sakit na ito ay nangyayari sa "mga alon". Samakatuwid, ang mga sintomas ay maaaring patuloy na maulit. Ang mga relapses ng fistula pagkatapos ng tila paggaling ay nangyayari nang napakadalas. Samakatuwid, sa sandaling lumitaw ang mga susunod na sintomas, kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor.

Mga uri ng fistula sa proctology - mga klinikal na anyo

V medikal na kasanayan ilang mga variant ng rectal fistula ay maaaring makilala:

Ang mga buo ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang stroke na may dalawang butas nang sabay-sabay. Ang isa ay nasa dibdib anus... Ang pangalawa - ay lumalabas na. Maaaring magkaroon ng maraming ganoong mga butas, na pagkatapos ay pinagsama sa isang panlabas na daanan. Ito ay lalo na maliwanag sa larawan kapag nag-diagnose ng isang sakit.
Ang hindi kumpleto ay isang stroke na may panloob na pagbubukas at napupunta sa mucosa ng bituka. Ito ay ang yugto lamang kapag ang pagbuo ng isang kumpletong fistula ay nangyayari.
Panloob. Ang mga ito ay fistula, ang parehong mga butas ay matatagpuan sa dingding. Ang mga ito ay naiiba sa kanilang lokasyon na may kaugnayan sa anus. Kadalasan sila ay nakikilala sa pamamagitan ng diagnostic na "mga larawan".

Mapanganib ba ang anal fistula?

Kung hindi ginagamot, ang fistula ay maaaring humantong sa maraming komplikasyon:

Peklat ng mga tisyu ng anus. Ang resulta ay pananakit sa panahon ng pagdumi. Ang parehong mga sintomas ay nagpapakilala sa almuranas.
Paglason ng dugo.
Maaari mong makamit ang pagkabulok ng fistula sa isang cancerous na tumor.
Peklat ng tissue sa paligid lugar ng problema... Ang resulta ng komplikasyon na ito ay mga problema sa bituka, fecal at kawalan ng pagpipigil sa gas.

Ang lahat ng ito ay makabuluhang kumplikado sa kalidad ng buhay ng mga pasyente.

Mga katutubong remedyo upang makatulong

Maraming mga tao na may almoranas, pati na rin ang rectal fistula at iba pang mga problema sa bituka, ang gumagamit ng tradisyunal na gamot upang mapawi ang mga sintomas o subukang ganap na mapupuksa ang mga karamdaman.

Mga pondo tradisyunal na medisina dapat gamitin lamang pagkatapos ng diagnosis at sa rekomendasyon ng isang doktor.

Ngayon maraming mga tulad ng mga katutubong recipe:

Maaari mong gamutin ang problema sa mga bulaklak ng calendula. Upang gawin ito, ang mga tuyo at sariwang bulaklak ay ibinuhos ng alkohol at iginiit. Ang nagresultang produkto ay halo-halong may boric acid at pinakuluang tubig. Handa na solusyon ginagamit bilang kandila. Ang isang tampon ay ibinabad dito at ipinasok sa tumbong. Ang ganitong paggamot ay dapat isagawa nang hindi bababa sa 10 araw.
Matagumpay na ginagamit ang aloe (ang mga almuranas ay ginagamot din sa lunas na ito sa bahay). Ang mga pinong tinadtad na dahon ay ibinuhos ng pulot at iginiit sa loob ng 8 araw. Pagkatapos, inirerekumenda na gamitin ang ahente sa loob, 3 beses sa isang araw.
Madalas itong ginagamit upang mapawi ang mga sintomas. Upang gawin ito, maghanda ng mga extract ng chamomile, calendula, oak bark.

Paano mapupuksa?

Ang rectal fistula ay hindi dapat tratuhin ng eksklusibo katutubong recipe... Maaaring makatulong ang mga ito, ngunit pansamantalang resulta lamang ang makakamit sa ganitong paraan. Ang pangunahing problema ay hindi mawawala, at ang pasyente ay mag-aaksaya lamang ng oras. Ang paggamot ay kinakailangang maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Pangunahin mabisang paraan Ang paggamot sa rectal fistula ay isang interbensyon sa kirurhiko (operasyon).

Ang pagtanggal ay isinasagawa sa talamak na panahon. Kapag nangyari ang pagpapatawad, hindi itinuturing ng mga eksperto na nararapat na magsagawa ng isang operasyon, dahil hindi lahat ng mga pathological na tisyu ay maaaring alisin.

Ang kirurhiko paggamot ay maaaring iba sa pamamaraan nito. Depende ito sa maraming mga parameter:

anong uri ng fistula ang ipinakita;
kung may almuranas;
mayroon bang anumang mga abscesses;
kung nagsimula ang pagkakapilat;
anong period ang sakit ngayon.

Ang siruhano ay dapat na mahusay na gumanap paggamot sa kirurhiko fistula. Mayroong isang larawan ng operasyon sa Internet. Mapapanood mo sila.

Ang isang operasyon ay nagaganap sa isang ospital. Ginamit ni pangkalahatang kawalan ng pakiramdam... Pagkatapos nito, ang pasyente ay dapat nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang doktor sa loob ng isang linggo. Ang paggamot ay hindi nagtatapos doon.

Pagkatapos ng operasyon, ang nasirang lugar ay aktibong gumaling. Ang panahong ito ay tumatagal ng ilang linggo. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng sakit sa lugar ng sugat. Samakatuwid, ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot sa sakit.

Kailangan mong mabilis na pumunta sa siruhano kung, pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay bubuo:

almuranas;
pagtaas ng temperatura;
matinding sakit;
fecal incontinence;
hirap sa pag-ihi o pagdumi.

Sa kasong ito, magpapatuloy ang paggamot. Marahil sa anyo ng isa pang operasyon.

Sa postoperative period, kailangan mong sundin ang isang diyeta upang mapanatili ang mga bituka at gumaan ang pakiramdam ng pasyente.

Pagkatapos ng operasyon, kailangan mong kumain lamang ng likidong pagkain sa loob ng 2-3 araw. Pipigilan nito ang paninigas ng dumi, hindi magkakaroon ng almuranas at iba pang komplikasyon. Ang paggamot sa postoperative period ay isang sitz bath din. Ang mga ito ay inireseta nang walang kabiguan. Maaari kang gumamit ng mga pagbubuhos ng iba't ibang mga nakapapawing pagod na damo.

Ang ilang mga sakit ng ENT organs ay may mahaba talamak na kurso... Ang ganitong matamlay na proseso ng pamamaga ay maaaring magkaroon ng banayad na mga sintomas, ngunit unti-unting humahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang matagal na pamamaga ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng fistula (fistula). Ano ang fistula?

Ang fistula ay isang guwang na channel sa loob ng ating katawan na nag-uugnay sa dalawang natural na cavity o isa sa mga ito sa panlabas na kapaligiran.

Ito ay nabuo tulad ng sumusunod:

Ang isang nagpapasiklab na proseso ay nagaganap sa isa sa mga cavity ng katawan.
Ang mga bacterial cell at nana (decay product ng leukocytes) ay unti-unting naipon at pumipindot sa dingding ng lukab.
Ang mga bacterial enzyme at nana ay sumisira sa dingding at nagsimulang bumuo ng isang kanal.
Nangyayari ito hanggang sa bumukas ang channel sa kabilang bahagi sa ibang lukab ng katawan o sa ibabaw ng balat.
Ang purulent fistula ay isang lukab na puno ng mga patay na leukocytes at bacteria. Ngunit maaari itong walang laman at walang laman.

Ang isang fistula sa balat ay maaaring magbukas sa anumang bahagi ng katawan na malapit sa mga natural na cavity. Ang mga sakit sa ilong at lalamunan ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng fistula.

Mga sanhi

Ang fistula ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng talamak na pamamaga. Ngunit ang ilang mga fistula ay congenital. Sa kasong ito, kinakatawan nila ang mga cavity na hindi sarado sa panahon ng embryogenesis, na nanatili sa kapanganakan ng sanggol. Ang pharyngeal fistula ay kadalasang may ganitong pinagmulan.

Gayunpaman, karamihan sa mga cavity ay nabuo lahat dahil sa pamamaga ng bakterya... Mga dahilan para sa pagbuo ng mga channel:

Talamak na pharyngitis - Ang talamak na pamamaga sa lugar ng lalamunan ay dapat tratuhin ng antibiotics. Kung hindi ito mangyayari, ang bakterya ay aktibong dumarami at sinisira ang mga dingding ng organ.
Talamak na sinusitis. Ang pamamaga sa lugar ng paranasal sinuses ay medyo mapanganib, dahil ang mga maliliit na lukab na ito ay mabilis na napuno ng purulent na masa, na nagsisimulang lumabas.
Talamak na otitis media. Ang otitis media ay kadalasang humahantong sa pagbubutas eardrum, mas madalas na ang nana ay nagiging sanhi ng pagbuo ng maliliit na fistula.
Mga sakit sa ngipin. Ang mga karies at periodontitis ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga abscesses sa lugar ng gilagid, ang nana mula sa naturang lukab ay bumubulusok sa pamamagitan ng pagbuo ng isang fistula.

Ang mga etiological na kadahilanan ay maaaring streptococcus aureus, staphylococci, anaerobic bacteria, gramo-negatibong flora, mas madalas na sanhi ng sakit ang fungi.

Mga sintomas

Naka-on ang fistula iba't ibang lugar ang katawan ay nagpapakita ng sarili sa isang katulad na paraan, tanging ang lokalisasyon ng mga sintomas sa mga kasong ito ay magkakaiba.

Ang purulent na kanal ay may mga sumusunod na klinikal na pagpapakita:

Ang pasimula sa pagbuo ng isang fistula ay karaniwang isa pang paglala ng isang malalang sakit. Ang mga sintomas sa kasong ito ay medyo tipikal.
Ang isang aktibong proseso ng pamamaga ay nagiging sanhi ng pagkalasing. Tumataas ang temperatura ng katawan.
Ang kahinaan, kahinaan, sakit ng ulo at pananakit ng kalamnan ay katangian.
Ang proseso ng pagbuo ng channel ay maaaring sinamahan ng matinding sakit kung ang purulent na pamamaga ay nakakaapekto sa mga nerve ending sa daan nito.
Kapag ang isang fistula ay pumasok sa lukab o sa balat, ang pagkalasing at sakit ay humupa.

Dapat itong maunawaan na ang fistula mismo ay nagiging sanhi ng patuloy na pamamaga. Ang lukab na ito ay hindi physiological, pathogenic flora accumulates sa ito at muli nagiging sanhi ng pag-unlad ng sakit.

Ang mga karagdagang sintomas ay depende sa kung saan matatagpuan ang purulent na kanal, gayundin sa mga istruktura ng katawan na nasira kasama nito.

Sakit sa lalamunan

Kadalasan, ang mga fistula ay nangyayari sa rehiyon ng pharyngeal. Bukod dito, sila ay halos palaging likas. Ang ganitong mga fistula ay nahahati sa kumpleto (bukas sa lateral surface ng leeg) at hindi kumpleto (nagtatapos nang walang taros).

Mayroong mga espesyal na median fistula, nagtatapos sila sa isang cyst sa antas ng hyoid bone.

Ang dahilan para sa pagbuo ng naturang mga depekto ay hindi kumpletong embryogenesis. Ang mga pormasyon na ito ay derivatives ng gill cysts. thyroid gland at nabibilang sa mga simulain.

Mga tampok ng naturang fistula:

Magagamit mula sa kapanganakan, ngunit maaari matagal na panahon asymptomatic.
Tinatakpan mula sa loob ng isang crust na nagpoprotekta sa pader ng kanal mula sa pamamaga sa loob ng mahabang panahon.
Sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit o pagtagos lalo na pathogenic flora sa loob ng kanal, ang proseso ng pamamaga ay nagsisimula dito.
Ang mga fistula sa pagitan ng mga kalamnan ay maaaring magdulot ng pananakit kapag sinusubukang iikot ang iyong leeg.
Sa labas ng isang exacerbation ng nagpapasiklab na proseso, ang isang serous transparent na likido ay maaaring ilabas sa pamamagitan ng isang kumpletong fistula.

Ang ilang mga congenital fistula ay may napakagulong kurso. Sa kasong ito, ang operasyon upang alisin ang mga ito ay nagiging mahirap.

Oroantral fistula

Ang isa pang espesyal na anyo ng ENT fistula ay oroantral na komunikasyon. Kadalasan, ang naturang kanal ay nabuo pagkatapos ng pagkuha ng ngipin itaas na panga... Ang dahilan para sa pagbuo ng isang fistula ay maaaring isang paglabag sa pamamaraan ng operasyon o talamak na pamamaga sa lugar ng gilagid.

Bilang resulta ng isang nagpapasiklab na proseso o traumatikong pinsala ang isang kanal ay nabuo sa pagitan ng oral cavity at ang pinakamalaking maxillary sinus... Kahit na ang isang maliit na mensahe ay nagsisimulang unti-unting tumaas dahil sa purulent na masa, at isang medyo malaking channel ay nabuo.

Mga tampok na klinikal:

Unti-unting pag-unlad pagkatapos ng interbensyon sa ngipin.
Mas madalas, ang mensahe ay nangyayari dahil sa talamak na sinusitis, kapag ang nana, sa kabaligtaran, ay lumabas sa oral cavity.
Ang sakit ay naisalokal sa itaas na panga at ginagaya ang ngipin, pagkatapos ay lumipat sa lugar ng maxillary sinus.
Sa pag-unlad ng traumatic o purulent sinusitis, lumitaw ang mga karagdagang sintomas.
Tumataas ang temperatura ng katawan, bumangon ang pangkalahatang kahinaan, sumasama ang runny nose at nasal congestion.

Maaaring hindi agad maghinala ang doktor ng gayong sakit, kaya dapat siyang ipaalam sa nakaraan mga sakit sa ngipin at mga interbensyon.

Mga diagnostic

Upang masuri ang fistulous formation, kung minsan ay kinakailangan na gumamit ng ilan iba't ibang pamamaraan... Sa maraming aspeto, ang proseso ng diagnostic ay itinayo depende sa kung saan organ nabuo ang fistula.

Para sa mga diagnostic ay ginagamit:

Pananaliksik sa laboratoryo: pangkalahatang pagsusuri dugo at ihi, pagsusuri ng biochemical paghahasik ng dugo para sa pathogenic bacteria.
Computed tomography at magnetic resonance imaging - ay may malaking papel sa pagsusuri ng mga fistula. Nalalapat din ito sa mga kanal ng oroantral.
Kung ang labasan ng channel ay lumabas, pagkatapos ay ang fistula ay sinusuri.
Sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga tina, tulad ng methyl blue. Ito ay iniksyon sa isang pagbubukas ng kanal, at ang natitira sa tina ay nakuha sa labasan mula sa fistula. Ang pagpipinta na ito ay lubhang kapaki-pakinabang bago gawin interbensyon sa kirurhiko.
Pag-aaral ng contrast ng X-ray. Sa panahon ng pamamaraan, ang fistula ay puno ng isang solusyon na malinaw na nakikita sa x-ray.
Ang pagsusuri sa ultratunog ay hindi gaanong nakapagtuturo para sa patolohiya na ito, ngunit ito ay madaling gawin at sa pangkalahatan ay magagamit.

Ang diagnostic na paghahanap ay maaaring maging lubhang mahirap, dahil ang ilang mga fistula ay may isang kumplikadong branched na istraktura o isang paikot-ikot na kurso.

Paggamot

Ang paggamot sa mga fistula ng anumang lokalisasyon ay higit sa lahat ay kirurhiko. Maaaring isagawa ang Therapy sa mga konserbatibong paraan depende sa mga sintomas:

Ang mga antibiotic ay inireseta para sa anuman purulent na pamamaga sa lugar ng fistula. Tumutulong sila upang makayanan ang susunod na paglala, ngunit ang paulit-ulit na pamamaga ay hindi maghihintay sa iyo.
Ang paracetamol at iba pang antipyretics ay inireseta para sa mataas na temperatura upang maibsan ang kalagayan ng pasyente.
Kung ang fistula ay sinamahan ng rhinitis, ang mga vasoconstrictor na gamot sa mga lokal na anyo ay inireseta.
Sa kaso ng matinding pagkalasing, isinasagawa ang therapy mga solusyon sa intravenous na may detoxifying effect.

Noong nakaraan, iba't ibang mga solusyon sa sclerosing ang ginamit upang gamutin ang mga fistula. Ipinasok sila sa lukab upang isara ito mula sa loob. Gayunpaman, ang epekto ng naturang mga pamamaraan ay palaging hindi sapat.

Ngayon, ang pangunahing paraan ng paggamot sa isang fistula sa anumang lokasyon ay kirurhiko. Sa bawat kaso, inihahambing ng doktor ang mga benepisyo at posibleng mga panganib mga operasyon. Pagkatapos lamang nito ay ginawa ang isang desisyon tungkol sa pangangailangan nito. Halimbawa, ang congenital pharyngeal fistula ay karaniwang walang sintomas, at minsan ay nauugnay ang operasyon sa malalaking panganib.

Sa panahon ng operasyon, ang kanal ay excised sa loob ng malusog na mga tisyu, sila ay tahiin nang magkasama pagkatapos alisin ang fistula. Napakahirap na patakbuhin ang malalaking at convoluted na mga kanal; pagkatapos ng pamamaraan, posible ang mga cosmetic defect.

Prophylaxis

Ang mga hakbang sa pag-iwas na makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga fistula ay medyo hindi tiyak. Sa layuning ito, inirerekumenda:

Tratuhin ang anuman malalang sakit ang nagpapasiklab na kalikasan sa larangan ng mga organo ng ENT ay ganap. Kung kailangan mong gumamit ng antibiotics, inumin ang buong kurso ng gamot.
Regular na pumasa pang-iwas na pagsusuri mula sa mga doktor. Napakahalaga na kumunsulta sa isang dentista at gamutin ang mga karies at iba pang mga sakit ng oral cavity sa oras.
Kung mayroon kang congenital cavity formation ng pharynx, kumunsulta sa isang otolaryngologist para sa mga detalyadong tagubilin sa wastong kalinisan at pag-iwas sa mga komplikasyon ng pamamaga.
Huwag gumamit ng mga antibiotic at katutubong remedyo na hindi inaprubahan ng iyong doktor para sa iyong sarili na paggamot.
Sa oras ng paglala ng mga talamak na nagpapaalab na sakit, ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng isang ganap na sick leave, paglikha ng isang proteksiyon na rehimen at sumasailalim sa tamang paggamot.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga panganib ng pagbuo ng fistula. Ang anumang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa pagalingin.

O isang fistula (mula sa Latin na fistula - tubo) - isang pathological na kanal na nag-uugnay sa pokus ng sakit (abscess, tumor) sa ibabaw o anumang lukab ng katawan. Sa pamamagitan ng mga ito ay patuloy na dumaan paglabas ng likido mula sa apektadong organ o tissue (ihi, nana, bituka, gastric o apdo na nilalaman), kaya kadalasang nagiging napakahirap ang pagpapagaling sa sarili.

Ang mga fistula ay maaaring congenital, nakuha at artipisyal. Ang congenital ay nabuo na may kaugnayan sa mga depekto sa pag-unlad. Kabilang dito ang median at lateral fistula ng leeg, pusod fistula. Ang nakuhang fistula ay resulta mula sa purulent na mga sakit- osteomyelitis, tuberculosis o trauma sa mga organo at tisyu. Minsan fistula, may therapeutic na layunin ay nilikha ng artipisyal.

Mga uri ng fistula

Ayon sa kanilang lokasyon, ang mga fistula ay maaaring panloob o panlabas, isa o maramihang

Depende sa lokasyon ng fistula, mayroong purulent, urinary, gastric, salivary, biliary, sa maliit at malalaking bituka.

Purulent ang fistula ay matatagpuan sa ibabaw at inilaan para sa pag-agos ng purulent discharge mula sa pokus ng nagpapasiklab na proseso. V mga bihirang kaso ang pamamaga ay nawawala sa sarili nitong, pagkatapos ay huminto ang suppuration at ang fistula ay gumaling, ngunit pagkatapos ay bubukas muli.

Uric Ang fistula ay nangyayari sa ureter, pantog at yuritra dahil sa pinsala, kung minsan ito ay nilikha nang artipisyal.

Gastric isang fistula sa tiyan ay nilikha espesyal na artipisyal para sa enteral feeding.

sa maliit na bituka nangyayari dahil sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon o pinsala, na may tamang paggamot ang naturang fistula ay mabilis na gumaling.

sa malaking bituka ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala, o ito ay nilikha ng artipisyal, ay maaaring gumaling sa sarili nitong. Pag dumadaan dumi sa pamamagitan ng fistula, ang balat ay nasugatan, kaya kinakailangan na mag-aplay ng mga espesyal na ointment.

Gall Ang fistula ay nangyayari bilang isang resulta ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ang fistula na ito ay may masamang kahihinatnan, kaya dapat silang gamutin kaagad.

Laway Ang isang fistula ay nangyayari bilang isang resulta ng pamamaga sa mga pisngi, tainga o leeg na lugar, kung saan ang laway ay inilabas.

Mga sanhi

Pamamaga ng ibang kalikasan (na may pagkakaroon ng isang lukab na may impeksyon), trauma na may pinsala sa dingding ng organ, talamak na periodontitis, suppuration ng seams.

Mga sintomas

Panghihina, lagnat, masakit na mga sakit(maaaring napakalubha), isang paglabas ng nana na may hindi kanais-nais na amoy, pangangati, pamumula, pamamaga sa lugar ng fistula.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

- Gumawa ng mga kandila mula sa patatas at kapag natuyo ng kaunti, dapat itong hawakan sa menovasin. At pagkatapos ng enema, ipasok ang mga ito sa anus. Ulitin ang pamamaraan tuwing ibang araw. Pagkatapos ng isang linggo, ang mga kandila ng patatas ay dapat iproseso sa isang pagbubuhos ng celandine at ilagay din sa bawat ibang araw. Kaya kahaliling: isang linggo na may kandila na may menovazin, isang linggo na may celandine (fistula sa malaking bituka).

— Tanggalin ang 12 dahon mula sa ilalim ng isang 2-3 taong gulang na bulaklak ng aloe, banlawan ng mabuti sa pinakuluang tubig, makinis na tumaga at ibuhos sa isang litro ng garapon. Ibuhos ang sariwang pulot sa aloe upang ito ay ganap na masakop ito, isara ito at ilagay sa isang madilim na lugar sa loob ng 8 araw, iling mabuti araw-araw. Salain at kunin ang pagbubuhos ng 1 oras na kutsara 3 beses araw-araw bago kumain. (Ligature fistula).

- Dalhin ang mummy isang beses sa isang araw nang walang laman ang tiyan sa loob ng 25-28 araw (kurso ng paggamot). Dilute ang mummy sa 2-3 tablespoons ng pinakuluang tubig, at mas mabuti sa gatas. Kung ang sakit ay napabayaan, ulitin ang kurso pagkatapos ng 10 araw. Ang kinakailangang halaga ng mummy intake bawat araw ay depende sa bigat ng tao: hanggang 70 kg. - 0.2g, 80kg - 0.3g, 90kg - 0.3-0.4g, higit sa 90kg - 0.4-0.5g. At para sa isang mas mahusay na resulta, kasabay ng pagkuha ng mummy sa loob, ilapat ang mummy at panlabas - kuskusin ang mga apektadong lugar. Upang gawin ito, i-dissolve ang 3 g ng mummy sa 100 ML ng pinakuluang tubig.

— Miracle ointment... Ibuhos ang 1 tasa ng lean (sunflower) o langis ng oliba, alisin ang natural na wax (hindi gagana ang mga kandila ng simbahan) na kasing laki ng kahon ng posporo. Ilagay sa mahinang apoy para matunaw ang wax. Mula sa isang hard-boiled na itlog, kunin ang kalahati ng pula ng itlog, gilingin at ipadala sa maliliit na bahagi sa kumukulong timpla. Ang langis ay agad na nagsisimula sa bula, kaya kailangan mong mag-ingat, mabilis na alisin ang kawali mula sa init - hayaan itong pukawin sa mga gilid, ngunit dapat mong patuloy na pukawin. Ilagay sa kalan at magpadala ng isa pang piraso ng yolk sa brew, at iba pa, hanggang sa matapos ang buong kalahati ng yolk. Pagkatapos ay pilitin ang pinaghalong sa pamamagitan ng isang naylon na tela. Itabi ang pamahid sa refrigerator, painitin ito ng kaunti bago gamitin. ( Purulent otitis media, lahat ng abscesses, fibroma, ulcer, gangrene, paso).

— Lahat ay kumukuha ng 50g. Paghaluin ang rosin, natural na wax at pulot, unsalted mantika (natunaw na mantika), sabon sa bahay at walang taba na mantika (sunflower). Gilingin at pakuluan ang lahat ng sangkap. Kapag ang masa ay lumamig ng kaunti, magdagdag ng tinadtad na mga sibuyas, aloe at bawang. Ilagay sa kalan, hayaang kumulo at umalis, nakabalot, sa loob ng 2 oras. Salain at lubricate ang mga namamagang spot, bago gamitin, init ang pamahid sa isang paliguan ng tubig. (Gangrene, abscesses, pigsa, fistula, bough udders).

— Kumuha ng 1L mantika, 30ml sariwang juice isang buong tangkay at 100 ML ng pinong kerosene. Paghaluin ang lahat ng mga sangkap nang lubusan at iwanan sa isang cool na madilim na lugar para sa 7 araw, nanginginig paminsan-minsan. Ibabad ang isang sterile napkin kasama ang nagresultang timpla at ilapat sa masakit na bahagi... Baguhin ang bendahe 2 beses sa isang araw sa loob ng 2 linggo. Palaging iling ang pinaghalong bago ang bawat paggamit. (Gangrene, purulent na sugat, ulser, pigsa, fistula, udder ng sanga).

- Pakuluan ang 2 litro, ihagis ang binalatan na 2 katamtamang laki ng sibuyas at 4 na clove ng bawang sa gatas. Pakuluan ng 2 minuto, palamig nang bahagya, at umupo dito, balutin ito ng kumot. Umupo habang mainit ang gatas. Ang ganitong mga pamamaraan ay dapat isagawa araw-araw hanggang sa paggaling. Maaari mong gamitin ang parehong gatas sa bawat oras.

- Kumuha ng pantay na halaga ng pagkit, taba ng tupa, dagta ng spruce, pulot at pinong tinadtad na bawang. Paghaluin ang lahat ng mga sangkap, ilagay sa isang kawali at, patuloy na pagpapakilos, matunaw sa mababang init. Maglagay ng sterile gauze na tela na binasa sa halo na ito sa ibabaw ng pigsa, abscess, fistula o purulent na sugat... ganyan « plaster "mabilis na tumitigas, naglalabas ng nana, naglilinis at nagdidisimpekta ng mga sugat.

- Kumuha ng 5 dakot ng sifted ash sa 7 litro ng tubig, pakuluan ng kalahating oras, tumayo at salain. Maligo ng mainit na lihiya sa loob ng 20-30 minuto, maaari mo lamang banlawan ang sugat gamit ang solusyon na ito. Ang maliliit na parang sinulid na uod - ang mga sanhi ng sakit - ay dapat lumabas sa tubig. Depende sa kalubhaan ng sakit, dapat itong gawin nang maraming beses, ngunit kung minsan ay sapat na ang 2-3 beses para sa sugat na malinis, gumaling at hindi na lilitaw ang fistula.

- Kumuha ng 100g bawat isa - spruce resin, mantika at pagkit... Haluin, pakuluan at palamig. Maglagay ng bendahe na may nagresultang pamahid sa ginagamot na sugat. (Mga ulser, paso, fistula).

— Grate ang sahig ng isang bar ng sabon sa paglalaba at hiwain ang 4 na ulo mga sibuyas... Matunaw ang 50g ng unsalted butter sa mababang init sa isang kasirola, magdagdag ng sibuyas dito at kumulo ng 10-15 minuto. Pagkatapos ay magdagdag ng 300g ng interior mantika, gadgad na sabon at patuloy na haluin sa mababang init hanggang sa makuha ang isang homogenous na masa. Ilagay ang 2 mga kandila ng simbahan o 50 g ng purong waks at kumulo para sa isa pang 5 minuto sa mahinang apoy. Salain at ilagay ang masa sa isang malinis na isterilisadong lalagyan at iimbak sa refrigerator. Ang pamahid ay maaaring magpainit bago gamitin. (Fistula, purulent na sugat).

, fistula (kasama ang Latin ang salitang ito ay isinalin bilang "tube") - ito ay isang channel na kumokonekta sa isa't isa o sa panlabas na kapaligiran ng mga guwang na organo o nag-uugnay sa tumor sa isang lukab o ibabaw ng katawan. Bilang isang patakaran, ang fistula ay mukhang isang makitid na kanal, na natatakpan ng .

Nakaugalian na makilala sa pagitan ng mga fistula na lumitaw bilang isang kinahinatnan ng ilang mga proseso ng pathological, pati na rin ang mga fistula, bilang isang resulta ng isang interbensyon sa kirurhiko na isinagawa upang alisin ang mga nilalaman ng isang tiyak na guwang na organ.

Fistula sa gum

Fistula sa gum - Ito ay isang komplikasyon ng talamak, na karaniwan. Kung susuriin natin ang sakit na iyon sa mga tuntunin ng kalubhaan nito, kung gayon ito ay itinuturing na pinaka-mapanganib, dahil pagkatapos ng karamdaman na ito ay tumatagal ng napakatagal na panahon, bukod dito, mahalagang malaman kung ano ang eksaktong nag-trigger ng pagpapakita nito.

Ang pag-unlad ng sakit ay naghihikayat sa paglaki ng granulation. Ito ay isang benign connective tissue na nakakasagabal sa proseso ng pagpapagaling. Sa lugar na ito, dumami ang bakterya, dahil kung saan ang nana ay nagsisimulang ilabas. Kung sinimulan mo ang therapy para sa sakit sa paunang yugto, pagkatapos ay maaari mong mapupuksa ang sakit na medyo mabilis.

Ngunit sa kawalan ng sapat na napapanahong paggamot, ang fistula sa mga gilagid ay naghihikayat sa pagkasira ng mga gilagid nang direkta sa paligid ng ngipin, at sa paglaon ng mga malambot na tisyu na matatagpuan sa malapit. Sa pagbuo ng isang fistula, ang nana ay sagana na itinago, pati na rin ang likido na may dugo. Sa kasong ito, ang granulation ay tumubo sa ilalim alveolar ridge(ito ang pangalan ng bone bed ng ngipin). Kasunod nito, sa lugar na ito, nangyayari ang isang paglabag sa mauhog lamad, at bilang isang resulta, lumilitaw ang isang fistulous na daanan.

Ang pangunahing panganib ng karamdamang ito ay ang posibilidad ng pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha. Sa kawalan sapat na paggamot ang fistula ay lumalaki palabas: ito ay pangunahing lumalabas sa pamamagitan ng pisngi. Bilang resulta, ang isang tao ay nagkakaroon ng kapansin-pansing depekto sa mukha.

Ang isa pang dahilan para sa pagbuo ng isang fistula sa gum sa isang tao ay ang mahinang kalidad ng paggamot.

Kapag ang dentista ay nagnanais, dapat siyang maglinis ng maigi carious na lukab, tanggalin ang lahat ng bahagi ng ngipin na naapektuhan ng mga karies, at disimpektahin. Kung ang ilang aksyon ay ginanap nang hindi maganda, kung gayon ang impeksyon ay nakukuha sa loob ng ngipin, na napuno. Ang mga mikroorganismo ay aktibong umuunlad, at ang tao ay naghihirap mula sa sakit at ang kasunod na proseso ng pamamaga sa paligid ng mga gilagid.

Ang fistula sa gum ay nasuri ng isang dentista. Ngunit para sa isang mas detalyadong pagsusuri sa mga katangian ng sakit, Pagsusuri sa X-ray... Sa katunayan, sa panahon ng isang visual na pagsusuri, hindi laging posible na matukoy kung magkano malubhang sakit, at kung ano ang sukat nito sa sandaling ito... Sa isang X-ray, makikita mo kung gaano kalalim ang epekto ng gum, kung may nana sa ibang mga lugar, at kung ang periosteum ay nagsimulang masira. Kapag natukoy lamang ang lahat ng tinukoy na punto ay maaari karampatang paggamot at makamit ang isang epektibong resulta.

Kung ang isang fistula sa gum ay lilitaw dahil sa periodontitis , pagkatapos ay upang maalis ang problema, ito ay kinakailangan, una sa lahat, upang gamutin ang sanhi ng sakit. Sa una, nililinis ng doktor ang mga kanal ng ngipin mula sa mga carious na deposito, nana, pagkatapos ay nililinis ang lukab ng ngipin at ginagamot ng isang antiseptiko. Pagkatapos nito, ang doktor ay naglalagay ng isang pagpuno. Pagkatapos ng pagtatapos ng yugtong ito ng paggamot talamak na pagpapakita ang sakit ay maaaring bahagyang muffled. Sinusundan ito ng yugto ng pag-alis ng mga mikroorganismo, kung saan inireseta ang pasyente espesyal na paghahanda sa anyo ng mga ointment at pastes.

Maraming ginagamit ngayon makabagong pamamaraan paggamot ng fistula: pamamaraan ng ultrasonic, pagkakalantad sa laser, pag-cauterization gamit ang electric current. Ito ay sapilitan din therapy sa droga... Sa kasong ito, ang mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta, kadalasang ginagamit .

Kung ang fistula sa gum ay may malubhang anyo pagkatapos ay sa sa kasong ito ang pasyente ay itinalaga operasyon... Kahit na ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng sakit, ang nana ay lumalabas sa pamamagitan ng fistulous na daanan, pagkatapos ng ilang sandali ang nana ay pumapasok pa rin sa periosteum. Kung ang periosteum ay nasira, ang operasyon ay dapat gawin sa lalong madaling panahon. Samakatuwid, ang kurso ng sakit na walang sakit ay itinuturing na pinaka-mapanganib. Sa isang katulad na pag-unlad ng sakit, sinisikap ng mga doktor na i-save ang ngipin ng pasyente, at din upang maiwasan ang kasunod na binibigkas na mga depekto sa gilagid. Gayundin paraan ng pag-opera Ang paggamot sa fistula ay ginagamit kung ang granulation ay lumalaki nang labis.

Samakatuwid, napakahalaga na humingi ng tulong sa oras, dahil sa isang karampatang diskarte sa paggamot, ang pagsasara ng fistula ay nagaganap sa loob ng isang linggo.

Upang gawing mas mabilis ang rehabilitasyon pagkatapos ng isang sakit, inirerekumenda na gumamit ng ilan katutubong pamamaraan... Halimbawa, inirerekumenda na banlawan ang bibig ng isang solusyon ng asin, sabaw ng sambong, mansanilya, eucalyptus.

Rectal fistula

Rectal fistula - isang sakit, tinatawag din talamak , kung saan ang pamamaga ay nangyayari sa anal crypt, pararectal tissue, intersphincter space. Sa kasong ito, ang isang fistulous na daanan ay nabuo, ang apektadong crypt ay kumikilos bilang isang panloob na pagbubukas. Sa isang fistula, ang impeksiyon ay nangyayari mula sa lumen ng bituka. Sa isang purulent na kurso mula sa nag-uugnay na tissue isang pader ang nabuo. Bilang isang patakaran, ang panlabas na pagbubukas ng fistula ay binuksan sa perineum. Ang diameter ng fistula sa karamihan ng mga kaso ay hindi hihigit sa isang milimetro. Ang rectal fistula ay madalas na nangyayari bilang isang postoperative, post-traumatic phenomenon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang rectal fistula ay nagpapakita ng sarili sa isang tao pagkatapos ng isang nakaraang talamak na paraproctitis.

Bilang isang patakaran, ang isang tao ay bumaling sa isang espesyalista na may mga reklamo tungkol sa pagkakaroon ng isang sugat (na kung saan ay ang fistulous opening) malapit sa anus. Kadalasan, ang nana, isang ichor, ay patuloy na inilalabas mula sa sugat na ito, kaya ang tao ay nakakaranas ng matinding kakulangan sa ginhawa. Ang discharge ay kadalasang napakalakas, kaya dahil dito pare-pareho ang hitsura ang balat na malapit sa fistula ay makati at inis.

Kung buong fistula at, nang naaayon, ito ay mahusay na pinatuyo, kung gayon ang sakit ng tao ay hindi nakakaabala. Ito ay nagpapakita ng sarili kapag hindi kumpletong panloob na fistula tumbong. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nangyayari sa panahon ng paggalaw ng bituka, at pagkatapos na ito ay nagsimulang unti-unting humupa. Kadalasan, ang sakit ay may alun-alon na kurso. Minsan, na may fistula, ang nagpapasiklab na proseso sa pararectal tissue ay pinalubha. Ang pamamaga ay nagpapakita ng sarili bilang isang kinahinatnan ng pagbara ng fistulous na daanan ng granulation tissue o purulent-necrotic na masa. Dahil sa mga ganitong phenomena, , na sa kalaunan ay binuksan, at pagkatapos na alisin ang laman nito, bumubuti ang kondisyon ng pasyente. Ngunit nananatili pa rin ang sugat - mayroon itong diameter na hindi hihigit sa isang sentimetro. Nagpapatuloy ang nana sa pamamagitan ng panlabas na pagbubukas ng fistula.

Sa panahon ng pagpapatawad, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit, at kung maingat niyang sinusunod ang lahat ng mga patakaran ng kalinisan, kung gayon ang fistula sa oras na ito ay maaaring hindi magdulot sa kanya ng anumang abala. Gayunpaman, sa panahon ng exacerbations, ang kondisyon ay lumala nang husto. maliban sa sakit at mga abala sa larangan ng pagbuo ng fistula, ang pasyente ay naghihirap mula sa asthenia, sakit ng ulo, mga karamdaman sa pagtulog. Mga problema sa pag-iisip at sa mga lalaki.

Kung ang isang tao ay may fistula ng tumbong, kumplikado ng presensya pumapasok at purulent cavities, ang mga exacerbations ay madalas na nangyayari. Kaugnay nito, pangkalahatang estado ang isang tao ay maaaring maging napakasama. Bilang karagdagan, ang mga malubhang lokal na pagbabago ay nangyayari: ang perineum, ang anal canal ay maaaring ma-deform, ang mga kalamnan na pumipilit sa anus ay nagbabago. Ang resulta ng lahat ng mga phenomena na ito - kakulangan ng anal sphincter ... Gayundin, bilang isang komplikasyon ng sakit, maaaring mangyari ang pectenosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga peklat sa dingding. anal na kanal... Kung ang fistula ay hindi ginagamot sa loob ng maraming taon, kung gayon ang sakit ay maaaring maging malignant.

Diagnostics ng rectal fistula

Bilang isang patakaran, ang diagnosis ng rectal fistula ay isinasagawa pagkatapos bumaling ang pasyente sa isang espesyalista na may naaangkop na mga reklamo. Ang doktor sa una ay nagsasagawa ng isang panlabas na pagsusuri, kung saan ang isang panlabas na pagbubukas ay matatagpuan (sa kondisyon na ang pasyente ay may kumpletong fistula). Sinusundan ito ng palpation ng perineum at perianal region. Nagsasagawa rin ang doktor ng digital na pagsusuri sa tumbong at anal canal. Sinusuri ng espesyalista ang kasaysayan ng pasyente nang detalyado.

Pagkatapos nito, ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng iba pang mga pag-aaral: para sa rectal fistula, isang pagsubok na may isang pangulay ay ginagamit, probing ng fistula. Gayundin, ang bawat pasyente na may fistula ay dapat dumaan sigmoidoscopy upang matukoy ang estado ng rectal mucosa, pati na rin upang makita ang iba pang mga sakit.

Minsan bilang paraan ng katulong Ang pagsusuri sa X-ray ay ginagamit para sa mga diagnostic. Mahalaga rin na makilala ang isang fistula mula sa mga cyst ng adrectal tissue, actinomycosis, at iba pang uri ng fistula.

Ang mga doktor

Paggamot ng rectal fistula

Ang diagnosis ng rectal fistula ay isang kondisyon kung saan mayroon direktang pagbabasa upang magsagawa ng operasyong kirurhiko. Isang mahalagang punto sa paggamot ng rectal fistula ay ang oras ng naturang operasyon. Kapag tinutukoy ang tagal ng operasyon, mahalagang isaalang-alang klinikal na kurso karamdaman. Kaya, kung mayroong isang exacerbation ng sakit, at isang abscess ay nabuo, dapat mo munang buksan ang abscess at alisin ang purulent na proseso.

Gayunpaman, ang operasyon ay hindi dapat ipagpaliban ng mahabang panahon, dahil pana-panahon ang paglala ay mauulit. Bilang isang resulta, ang pagkakapilat at kasunod na pagpapapangit ng perineum at anal canal ay maaaring mangyari.

Kung ang mga infiltrate ay nangyari sa kahabaan ng kurso ng fistula, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang isang kurso ng anti-inflammatory treatment para sa fistula. Sa kurso ng therapy, ang pasyente ay inireseta ng antibiotics, isang kurso ng physiotherapy. Pagkatapos ng pag-aalis ng mga infiltrates, ang pasyente ay itinalaga ng isang operasyon sa kirurhiko. Gayunpaman, ang operasyon ay isinasagawa lamang kapag ang fistula ay bukas.

Mayroong ilang iba't ibang uri mga operasyon na inireseta sa mga pasyente na may rectal fistula. Kaya, posible na i-dissect ang fistula sa lumen ng tumbong, pagtanggal ng fistula sa lumen ng tumbong, na sinusundan ng pagbubukas at pagpapatuyo ng mga paglabas, katulad na pagtanggal ng fistula at pagtahi ng sphincter, atbp.

Upang piliin ang pinakamainam na paraan ng operasyon, ang doktor ay ginagabayan ng ilang mga punto. Una sa lahat, mahalaga kung saan eksaktong matatagpuan ang fistulous passage na may kaugnayan sa panlabas na sphincter ng anus. Mahalagang isaalang-alang ang lawak kung saan nabuo ang proseso ng cicatricial, pati na rin kung mayroong purulent infiltrates at cavities sa pararectal tissue.

Mahalaga na ang operasyon ay isinasagawa ng isang bihasang coloproctologist sa isang dalubhasang ospital. Kung mayroong isang matalim na exacerbation talamak na paraproctitis, pagkatapos agarang operasyon maaaring isagawa sa isang pangkalahatang surgical hospital. Gayunpaman, ang kasunod na paggamot ay dapat isagawa ng isang mataas na dalubhasang doktor dahil sa mataas na panganib ng mga komplikasyon.

Kadalasan, pagkatapos ng operasyon sa mga pasyente, ang pagbabalik ng fistula ay nangyayari bilang isang komplikasyon, at ang kakulangan ng anal sphincter ay maaari ding lumitaw. Ang pag-ulit ng sakit ay nangyayari dahil sa maling pagpili ng paraan ng operasyon, ang maling pag-uugali nito, gayundin dahil sa paglitaw ng mga pagkakamali sa pagbawi pagkatapos ng operasyon may sakit.

Bilang isang patakaran, na may isang rectal fistula, ang pagbabala ay kanais-nais, maliban kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga fistula, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga relapses, matagal na pamamaga, mga pagbabago sa cicatricial sa spinkter, bituka, pararectal tissue. Samakatuwid, para sa isang kumpletong lunas, mahalaga na magsagawa ng operasyon sa kirurhiko sa oras.

Pag-iwas sa fistula

Upang matiyak ang pag-iwas sa gum fistula, mahalagang alisin ang lahat ng mga problema sa ngipin sa oras at gawin lamang ito sa tulong ng mga propesyonal na espesyalista. Umiiral pangkalahatang tuntunin na ang bawat tao ay dapat suriin ng isang dentista dalawang beses sa isang taon. Gayundin, na may isang tiyak na dalas (isang beses bawat ilang taon), kinakailangan na kumuha ng mga diagnostic na larawan ng mga ngipin na dati nang ginagamot, upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon sa lalong madaling panahon.

Bilang karagdagan, para sa pag-iwas sa pagbuo ng fistula, mahalaga na mapanatili ang tamang antas ng kaligtasan sa sakit.

Diyeta, nutrisyon para sa rectal fistula

Listahan ng mga mapagkukunan

Kanshin N.N. Unformed intestinal fistula at purulent peritonitis... - M., 1999;
Vorobiev G.I. Mga Batayan ng Coloproctology. - M., 2006;
Borodkin A.S. Segmental proctoplasty sa paggamot ng extrasphincteric rectal fistula: Dis. ... Cand. honey. mga agham. - M., 2006;
Makarenko T.P., Bogdanov A.V. Fistula ng gastrointestinal tract. - M .: Medisina, 1986;
Chernyavsky, Yu. P. Isang kurso ng mga lektura sa therapeutic dentistry: para sa 3rd year na mga mag-aaral ng stomatology. fac. : manwal. Bahagi 1 / Yu. P. Chernyavsky. - Vitebsk, 2013;
Timofeev A.A. Ang mga pangunahing kaalaman maxillofacial surgery: pagtuturo... M., - 2007.