Viral hepatitis C: mga sintomas at palatandaan sa mga babae at lalaki. Bakit mapanganib ang hepatitis C: mga katangian ng sakit

Hepatitis A, B, C: mga sintomas, pagsusuri, pag-iwas (pagbabakuna), mga paraan ng paghahatid ng impeksyon, panahon ng pagpapapisa ng itlog, paggamot (mga gamot, nutrisyon, atbp.), mga kahihinatnan. Mga katangian ng hepatitis C virus. Hepatitis C sa panahon ng pagbubuntis, posible bang mabuntis? - video

Hepatitis Ang C ay isang nakakahawang sakit atay sanhi ng hepatitis C virus, na nakukuha sa pamamagitan ng dugo. Ang hepatitis ay maaaring mangyari nang talamak at talamak, mapanganib para sa mga komplikasyon nito sa anyo ng cirrhosis at kanser sa atay. Ang talamak na hepatitis C ay may mahabang kurso, sa loob ng maraming taon ay maaaring hindi ito magpakita mismo.

Ilang istatistika!

Ang problema ng viral hepatitis C sa populasyon ng mundo ay nagiging mas apurahan bawat taon. Kaya naman, tinantiya ng World Health Organization (WHO) na humigit-kumulang 500 milyong tao sa mundo ang nahawaan ng hepatitis C, na 10 beses na mas mataas kaysa sa bilang ng mga taong positibo sa HIV. Sa kabuuan, 150 milyon ang dumaranas ng talamak na hepatitis C, na may taunang pagtaas ng higit sa 3 milyong tao, at humigit-kumulang kalahating milyong tao ang namamatay sa isang taon.

Ngunit, tulad ng alam mo, ang mga opisyal na istatistika ay nahuhuli sa katotohanan, wala pa ring tiyak na bilang ng mga kaso ng pagtuklas ng viral hepatitis sa mundo, at hindi lahat ay humingi ng tulong medikal. Kaya, ayon sa ilang data, ang opisyal na numero para sa saklaw ng hepatitis C ay maaaring dumami ng 5-10 beses.

Medyo kasaysayan!

Ang hepatitis C virus ay natuklasan kamakailan lamang, noong 1989, kahit na mas huli kaysa sa impeksyon sa HIV. Bago iyon, ang mga virus ng hepatitis A at B ay kilala na, ang kanilang klinikal na larawan ay inilarawan nang detalyado. Ngunit kinilala ng mga doktor ang mga pasyente na may mga sintomas ng hepatitis, ngunit ang mga virus ng hepatitis A at B ay hindi nakita, at kahit na sa loob ng 2 dekada ang patolohiya na ito ay tinatawag na "ni A o B" na hepatitis. Dahil sa medyo maikling panahon ng pagmamasid sa patolohiya na ito, hindi pa ganap na pinag-aralan ng mga doktor ang hepatitis C virus, lalo na tungkol sa mabisang paggamot, ngunit ang mga siyentipiko sa buong mundo ay nagsasagawa ng masinsinang pananaliksik sa direksyong ito.

Hulyo 28 - World Hepatitis Day.

Interesanteng kaalaman!

Ang Hepatitis C ay tinatawag na "gentle killer". Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit ay maaaring asymptomatic o oligosymptomatic, ngunit sa parehong oras, ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay nangyayari sa atay ng pasyente, na humahantong sa pagkamatay ng isang tao.
Ang Hepatitis C ay ang pinakakaraniwang sakit na dala ng dugo.
Ang pag-iwas sa hepatitis C ay mas madaling pigilan kaysa pagalingin. Kaya ang pag-iwas sa sakit na ito ay isang priyoridad sa buong mundo.
Mahigit sa kalahati ng mga kaso ng hepatitis C ang nagreresulta talamak na hepatitis, na sa 15-50% ay nagtatapos sa cirrhosis ng atay.
75% ng mga pasyente na may kanser sa atay ay may talamak na hepatitis C.
Ang mga makabagong gamot na antiviral ay nakakapagpagaling ng hepatitis C.
Sa kabila ng katotohanan na pinagsama ng mga doktor ang hepatitis A, B, C, D, E at iba pa sa isang pangkat ng mga sakit, ang lahat ng mga virus na ito ay naiiba nang malaki sa kanilang istraktura at nabibilang sa iba't ibang genera at pamilya, ang tanging bagay na nagkakaisa sa kanila ay ang kakayahang makapinsala sa atay.
Maaaring makuha ang Hepatitis C sa isang ospital, beauty salon, at opisina ng ngipin, kaya kakaunti ang mga tao ang 100% na nakaseguro laban sa sakit na ito.

Ang causative agent ay ang hepatitis C virus (HCV o HCV)

Lugar ng hepatitis C virus sa kaharian ng mga buhay na organismo:

Kaharian: RNA virus;
Pamilya: Flaviviruses (Flaviviridae), mula sa Latin na "dilaw";
Genus: Hepavirus (Hepacivirus);
Uri: Hepatitis C virus.

Pagkilala sa hepatitis C virus

Katangian	Hepatitis C virus
Mga sukat	30-60*10 -9 m
Saan dumarami ang virus?	Sa mga selula ng atay - hepatocytes.
Genotypes - mga uri ng mga virus na naiiba sa isang hanay ng ilang partikular na gene. Ang bawat genotype ay may sariling mga subtype - mga quasi-species na patuloy na nagmu-mutate.	Genotype 1 - a, b, c; genotype 2 - a, b, c, d; genotype 3 - a, b, c, d, e, f; genotype 4 - a, b, c, d, e, f, g, h, i, j; genotypes 5a at 6a. Ang mga genotype 1, 2 at 3 ay ang pinakakaraniwan sa buong mundo. *Sa Russia, ang mga genotype ng virus na C1a at b ay mas karaniwan, mas madalas 2, 3.* Ang mga genotype 4, 5, 6 ay madalas na matatagpuan sa Africa at Asia.
Sino ang tinamaan?	Tao lamang.
Mga antigen o protina ng virus ang mga molekulang protina na bumubuo sa virus.	*Mga protina ng shell:* E1 at E2; *mga pangunahing protina:* HCV cor antigen; *mga nonstructural na protina:* NS 2, 3, 4, 5; *iba pang mga protina:* F, P7 at iba pa. Sa mga diagnostic ng laboratoryo, ang pagpapasiya ng mga antibodies sa antigens ng HCV cor, NS 3, 4, 5 ay ginagamit.
Antibodies o immunoglobulins mga espesyal na immune cell na ginawa sa katawan bilang tugon sa pagpapakilala ng isang virus.	Ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies sa bawat isa sa mga protina (antigens) ng virus. Sa mga diagnostic ng laboratoryo, ang kabuuang halaga ng mga antibodies ay tinutukoy.
Gaano katagal nabubuhay ang virus sa ibabaw ng mga bagay?	Ang virus ay maaari lamang mabuhay sa mga patak ng dugo, kabilang ang mga tuyo. Sa temperatura ng silid at katamtamang pag-iilaw, ang virus ay nabubuhay mula 16 hanggang 96 na oras, na nangangahulugang ito ay medyo matatag sa kapaligiran. Hindi pinapatay ng nagyeyelong dugo ang HCV.
Sa ilalim ng anong mga kondisyon namamatay ang hepatitis C virus?	Kumukulo nang hindi bababa sa 5 minuto; sa temperatura na 60 o C - hindi bababa sa 30 minuto; ang paggamit ng chlorine-containing disinfectants, 70% alcohol at ilang iba pang antiseptics ay dapat na isama sa pagkulo; ang virus ay bahagyang lumalaban sa ultraviolet light, kaya hindi ito magagamit para sa pagdidisimpekta.
Gaano karaming dugo ang dapat makapasok sa katawan na nahawaan ng hepatitis C malusog na tao para mahawaan siya?	1/100 - 1/10000 ml, ito ay mas mababa sa 1 drop.

Mga paraan ng paghahatid ng hepatitis C virus

Parenteral ruta - sa pamamagitan ng dugo

Ito ang pangunahing ruta ng paghahatid ng hepatitis C. Hindi ito palaging nangangailangan ng pagbubuhos ng nahawaang dugo, at may sapat na mga patak ng dugo sa iba't ibang bagay, kabilang ang mga sambahayan.

Karaniwan, mayroong ilang mga grupo ng panganib para sa impeksyon sa hepatitis C:

1. Mga taong nag-inject ang mga droga ang pangunahing grupo ng mga taong nahawaan ng hepatitis C, na tinatawag ding "hepatitis ng mga adik sa droga" dahil dito. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang adik ay hindi palaging gumagamit ng mga indibidwal na hiringgilya. Bilang karagdagan, ang ilang mga "chemist ng droga", sa paggawa ng gamot, ay nagdaragdag ng kanilang sariling dugo dito upang linisin ang nagresultang solusyon mula sa sediment. Ibig sabihin, ang isang adik sa droga, na bumibili ng isang dosis ng solusyon, ay maaaring makakuha ng hepatitis virus o kahit HIV bilang isang "bonus".

2. Mga kliyente ng mga beauty salon. Sa kasamaang palad, ang mga beauty salon masters ay hindi palaging maingat na nagdidisimpekta sa kanilang mga tool, na nagkakalat ng mga sakit na dala ng dugo, lalo na ang hepatitis B, na maaaring mabuhay sa mga bagay sa loob ng ilang buwan at kahit na taon.
Mga pamamaraan kung saan maaari kang mahawaan ng hepatitis C:

manikyur at pedikyur para sa mga pagbawas;
tattoo;
pag-ahit;
gupit para sa napinsalang balat;
ilang mga kosmetikong pamamaraan na maaaring humantong sa isang paglabag sa integridad ng balat.

3. Mga pasyenteng tumatanggap ng mga serbisyong medikal (medical hepatitis):

Pagsasalin ng mga produkto ng dugo ng donor na hindi pa nasusuri nang maayos, kabilang ang mula sa isang donor na nagkaroon ng hepatitis C virus sa oras ng donasyon ng dugo, ngunit hindi pa nakakabuo ng mga antibodies dito (seronegative window). Para sa iyong impormasyon, bago ang 1992, ang donasyong dugo ay hindi nasuri para sa hepatitis C, kaya ang mga taong tumanggap ng pagsasalin ng dugo bago ang panahong ito ay inuri bilang napakadelekado para sa hepatitis C (kung hindi susuriin ang tao).
Ang paggamot sa dentista, sa kasamaang-palad, ay kadalasang nagdudulot ng impeksyon sa hepatitis, lalo na sa hepatitis B.
Ang mga taong nasa hemodialysis ay may karaniwang panganib ng impeksyon sa hepatitis.
Ang operasyon at paggamot sa ngipin ay nagiging sanhi ng paghahatid ng hepatitis C ay bihira, ngunit ang ruta ng impeksyon ay posible, lalo na sa mga atrasadong bansa at walang prinsipyong mga manggagawang medikal.

4. Mga taong nagbibigay ng mga serbisyong medikal(mga manggagawang medikal) – medyo mababa ang panganib ng impeksyon. Kadalasan, ang hepatitis C ay nakakaapekto sa mga surgeon, pathologist, dentista, katulong sa laboratoryo at nursing staff (mga nars).
Alinsunod dito, ang pangkat ng peligro ay kinabibilangan ng mga master ng manicure at pedicure, iba pang mga empleyado ng mga beauty salon.

5. Iba pang mga taong nasa panganib ng impeksyon sa hepatitis C sa pamamagitan ng dugo:

Mga empleyado ng pulisya, mga lugar ng detensyon, mga tauhan ng militar na maaaring mahawa sa panahon ng pagkulong ng mga kriminal, pangunang lunas para sa mga pinsala at sa iba pang mga sitwasyon.
Sa pang-araw-araw na buhay: sa pagkakaroon ng mga pasyente na may hepatitis C sa pamilya. Posible ang paghahatid ng sambahayan sa mga bihirang kaso, na may hindi indibidwal na paggamit ng sipilyo, mga blades, pang-ahit at iba pang mga produktong pangkalinisan.

Sekswal na paraan

Ang paghahatid ng hepatitis C virus sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik ay posible, ngunit sa pagsasagawa ito ay medyo bihira, sa 1-3% lamang ng mga contact, sa pagkakaroon ng mga pinsala sa vaginal mucosa at titi. Ang ganitong mga kondisyon ay maaaring mangyari sa magaspang na pakikipagtalik, anal sex, ang pagkakaroon ng nagpapaalab na sakit panlabas na genital organ, na nag-aambag sa pagbuo ng mga ulser, bitak, microtraumas.

Maaari ka bang makakuha ng hepatitis C sa pamamagitan ng semilya?

Ang hepatitis C virus ay nabubuhay lamang sa dugo. Sa iba pang mga biological fluid, ang virus ay maaaring naroroon, ngunit sa isang napakababang konsentrasyon, na hindi sapat para sa impeksiyon. Ibig sabihin, ang semilya at discharge ng vaginal ay hindi maaaring maging sanhi ng paghahatid ng virus.

Maaari ka bang makakuha ng hepatitis C sa pamamagitan ng pakikipagtalik sa panahon ng iyong regla?

Ang regla ay ang paglabas ng dugo mula sa mga daluyan ng matris, na maaaring mahawaan ng hepatitis C, kaya ang isang babae sa panahon ng regla ay madaling mahawahan ng hepatitis ang kanyang kapareha, ngunit kung may mga pinsala lamang sa ari ng lalaki o balat na nadikit sa panregla. dugo.

Gayundin, sa panahon ng regla, ang panganib ng impeksyon sa hepatitis sa mga kababaihan ay tumataas din.

Posible bang makakuha ng hepatitis C sa pamamagitan ng oral sex?

Ang oral sex, tulad ng vaginal sex, ay maaaring maging sanhi ng paghahatid ng hepatitis C, ngunit napapailalim sa sabay-sabay na pagkakaroon ng microtraumas o mga bitak sa mucous membrane.

Transplacental ruta - mula sa ina hanggang sa anak

Ang paghahatid ng hepatitis C virus ay maaaring mangyari sa panahon ng panganganak at habang inaalagaan ang isang sanggol. Ngunit ang ganitong panganib ay itinuturing na mababa, dahil ang impeksiyon ng sanggol ay posible sa karaniwan lamang sa 5% ng mga kaso. Ang panganib ng paghahatid ng hepatitis C ng ina-sa-anak ay lubhang nadagdagan kung ang ina ay nahawaan ng HIV, kung siya ay nahawahan ng virus sa panahon ng pagbubuntis, o kung ang ina ay may mataas na viral load sa panahon ng panganganak.

Paano hindi naililipat ang hepatitis C?

Airborne;
paraan ng sambahayan;
kapag nakikipag-usap;
sa pamamagitan ng laway at halik;
may mga yakap at pakikipagkamay;
kapag gumagamit ng mga nakabahaging kagamitan;
sa pamamagitan ng mga laruan;
kapag gumagamit ng mga nakabahaging tuwalya;
iba pang mga contact na hindi kasama ang contact sa dugo.

Samakatuwid, hindi kailangang matakot sa isang pasyente na may hepatitis C. Sa panahon ng normal na komunikasyon, pakikipagtulungan, pagbisita sa mga grupo ng mga bata at pamumuhay nang magkasama, imposibleng mahawa ng hepatitis C virus. Sa kaso lamang ng iba't ibang mga pinsala na humantong sa isang paglabag sa integridad ng balat, ang mga pag-iingat ay kinakailangan.

Pathogenesis ng sakit

Karamihan sa mekanismo ng pag-unlad ng sakit at pinsala sa atay ng hepatitis C virus ay hindi pa napag-aaralan. Ang problema ay ang virus ay patuloy na nagmu-mutate, sa kasalukuyan ay imposibleng masubaybayan ang lahat ng mga yugto ng pathogenesis sa ilalim ng gayong mga kondisyon. Marahil, sa pamamagitan ng pagbubukas ng lahat ng mga proseso ng pag-unlad ng impeksyong ito, ang mundo ay magbubukas ng mga bagong pagkakataon sa paggamot ng sakit at ang posibilidad na lumikha ng isang epektibong bakuna para sa pag-iwas.

Ano ang nangyayari sa viral hepatitis C?

1. Panahon ng pagpapapisa ng itlog- mula 14 na araw hanggang anim na buwan o higit pa, sa karaniwan, 49-50 araw.

Ang virus ay pumapasok sa dugo at kasama nito ay inihatid sa mga selula ng atay - mga hepatocytes.
Sa hepatocyte, dumarami ang virus - pagtitiklop ng RNA.
Ang virus ay naglalabas ng mga toxin proteins (antigens) sa dugo, kabilang ang mga sumisira sa hepatocyte cell wall (cytotoxic proteins).
Ang hepatitis ay nangyayari, ang mga selula ng atay ay unti-unting nawasak.
Ang immune system ay nagsisimulang tumugon sa virus pagkatapos lamang ng 1 buwan o higit pa. Una, ang mga lymphocytes, macrophage, NK killer at iba pang mga selula ng cellular immunity ay dumarating sa mga selula ng atay. Ang mga antibodies sa hepatitis C virus ay hindi pa nakikita sa yugtong ito.

2. Panahon ng mga klinikal na pagpapakita:

Ang mga enzyme ng atay ay inilabas mula sa mga nasirang selula ng atay, na lalong sumisira sa mga hepatocytes.
Bilang tugon sa mga protina at reaksyon ng cellular immunity, ang mga immunoglobulin (antibodies) ay ginawa sa katawan na tiyak sa hepatitis C. Bilang resulta, ang dami ng virus sa dugo ay bumababa nang husto.
Ang mga reaksyon ng autoimmune ay kasangkot sa proseso, iyon ay, kapag ang immune system ay nakikita ang mga selula nito bilang dayuhan. Kasabay nito, sinisira ng mga immunoglobulin ng hepatitis C ang hepatocyte kasama ang virus, na nagpapalubha sa kurso ng hepatitis.

3. Panahon ng pagbawi:

Maaaring mangyari ang kusang pagpapagaling ng hepatitis C, habang ang HCV RNA sa dugo ay hindi natukoy, ngunit kung ang virus ay nagpapatuloy sa katawan ng tao o hindi ay hindi pa naitatag. Mayroong isang opinyon na ito ay nananatili sa isang hindi aktibong anyo sa buong buhay ng isang tao. Ang pagbawi ay nangyayari lamang kung ang immune response ay mabuti.

4. Pumunta sa talamak na anyo hepatitis C:

Sa paglipat ng hepatitis C sa talamak na anyo, ang virus ay patuloy na nagbabago, nagbabago at dumarami nang walang hadlang, at ang mga ginawang immunoglobulin ay walang oras upang tumugon sa mga bagong mutasyon. Hindi na epektibo ang immune response.
Sa talamak na hepatitis C, ang pagkamatay ng mga selula ng atay ay nangyayari nang dahan-dahan at unti-unti, kung minsan ilang dekada ang maaaring lumipas bago ang cirrhosis ng atay.
Laban sa background ng hepatitis, ang metabolismo ng lipid sa atay ay nabalisa, na maaaring humantong sa pag-unlad matabang hepatosis(steatosis), iyon ay, kapag ang normal na tisyu ng atay ay pinalitan ng adipose tissue.
Mayroong isang pag-ubos ng kaligtasan sa sakit, karagdagang pagkasira ng atay. Una sa lahat, apektado ang mga T-lymphocyte cells. Ang mga cell na ito ang nasira ng HIV, kaya ang HIV at hepatitis C ay nagpapalala sa kurso ng isa't isa.
Posibleng pagpapatawad na may panganib ng karagdagang pagbabalik. Maaaring bahagyang mabawi ang atay (magbagong-buhay), ngunit kung hindi pa nangyari ang cirrhosis ng atay.

Ayon sa mga resulta ng pathoanatomical na pag-aaral sa mga taong may HIV at HCV, napatunayan na ang hepatitis C virus, bilang karagdagan sa mga selula ng atay, ay nakakaapekto rin sa iba pang mga organo: ang pali, Ang mga lymph node, baga at iba pa.

Ano ang hepatitis C carrier?

Ang isang tao ay maaaring mahawaan ng hepatitis C virus ngunit wala nito. Ibig sabihin, dumarami ang virus sa katawan nang hindi sinisira ang mga selula ng atay. Ang isang tao ay nabubuhay kasama ang virus sa loob ng maraming taon at maging sa buong buhay niya nang walang pinsala sa katawan, ngunit ang gayong karwahe ay maaari ring humantong sa mabilis na pag-unlad ng cirrhosis anumang oras. Ang ganitong mga tao ay mapanganib dahil maaari silang maging mapagkukunan ng impeksyon.

Ano ang nangyayari sa atay ng pasyente?

Talamak na kurso ng hepatitis C. Ang atay ay medyo tumataas sa laki, napuno ng dugo (maliwanag na pulang-pula), ang ibabaw ay makinis, kahit na. Sa atay, ang isang maliit na bilang ng foci ng nekrosis (nawasak na tisyu) ay tinutukoy, ang foci ng mataba na pagkabulok ay natutukoy. Ang daloy ng dugo sa atay ay hindi naaabala.
Sa talamak na hepatitis C ang bilang ng foci ng nekrosis ay tumataas, sa halip na ang nawasak na hepatic tissue, ang fibrosis ay nabuo - ang paglago ng connective tissue, na hindi gumaganap ng function ng hepatocytes. Ang atay ay patuloy na lumalaki. Una, nabuo ang mga solong fibrous band, pagkatapos ay unti-unting pinapalitan ng connective tissue ang tissue ng atay, iyon ay, nangyayari ang cirrhosis ng atay. Sa kasong ito, ang atay ay bumababa sa laki, lumiliit, nagiging tuberous. Ang pagbawas sa bilang ng mga normal na hepatocytes ay humahantong sa pagkabigo sa atay, ang atay ay unti-unti o talamak na huminto sa pagganap ng mga function nito.
Sa cirrhosis ng atay sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng hepatic vessels ay nabalisa, portal hypertension syndrome ay nangyayari, varicose veins ng hepatic vessels. Sa kasong ito, ang mga karagdagang vessel (anastomoses) ay nabuo, kung saan ang bahagi ng dugo ay nagpapalipat-lipat, na lumalampas sa atay. Ang kakulangan ng dugo at oxygen sa hepatic lobule ay nag-aambag sa karagdagang pagkasira ng atay, na nagpapalala sa pagkabigo sa atay.
Hepatitis C virus nakakaapekto sa genetic material ng mga selula ng atay na maaaring magresulta sa pagbuo ng isang cancerous na tumor.

Ano ang hitsura ng atay ng isang pasyente na may hepatitis C (larawan)?

Larawan ng atay ng isang pasyenteng may hepatitis C, na namatay sa cirrhosis ng atay. Ang atay ay nabawasan sa laki, may sari-saring anyo. Ang kapsula ay makapal, ang magaan, kulay-abo na kayumanggi na mga tubercle ay tinukoy sa ilalim nito. Sa seksyon, ang atay ay mayroon ding tagpi-tagpi na hitsura ("spotted hepatic necrosis"). Mga duct ng apdo, mga daluyan ng dugo at mga lymphatic vessel naghinang.

Pag-uuri

Mga anyo at uri ng hepatitis C

Talamak na kurso ng HCV- ay nasuri lamang sa isang kaso sa lima, ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo sa klinikal. Sa higit sa 70% ng mga kaso, ang talamak na hepatitis C ay nagiging talamak.
Talamak na kurso ng HCV- karamihan karaniwang anyo Ang hepatitis C ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal at unti-unting pagkasira ng atay.
Fulminant (malignant o fulminant) hepatitis C- isang variant ng talamak na kurso ng hepatitis, kung saan mayroong isang mabilis na progresibong pagkasira ng atay, kasama ang form na ito, ang pagkabigo sa atay ay bubuo 10-15 araw pagkatapos ng simula ng mga unang sintomas. Ang variant na ito ng hepatitis C, sa kabutihang palad, ay medyo bihira, mas mababa sa 1% ng lahat ng mga kaso. Kabilang sa mga predisposing factor sa pag-unlad ng malignant hepatitis ay ang pagkabata, mga tampok ng genotype ng virus, impeksyon sa ilang uri ng hepatitis virus (A, B, D), alkohol, droga at iba pang pinsala sa atay. Ang dami ng namamatay ay humigit-kumulang 70%.

Panmatagalang aktibidad ng hepatitis C

Noong nakaraan, ang mga terminong "aktibo" at "hindi aktibo (patuloy) hepatitis C" ay ginamit. Sa ngayon, ang mga kahulugan na ito ay hindi nauugnay, dahil pinaniniwalaan na ang anumang talamak na hepatitis C ay palaging isang aktibong proseso, sa mas malaki o mas maliit na lawak.

Mga antas ng aktibidad ng Hepatitis C:

"Minimal" talamak na hepatitis C;
"banayad" (banayad) talamak na hepatitis C;
talamak na hepatitis C na may katamtamang aktibidad;
malubhang talamak na hepatitis C.

Kapag tinutukoy ang isa o ibang antas ng aktibidad ng hepatitis C, ang mga sumusunod na pamantayan ay ginagamit:

ang antas ng pinsala sa atay ayon sa mga resulta ng isang histological na pagsusuri ng isang biopsy sa atay;
ang pagkakaroon ng fibrosis (nag-uugnay na tissue);
ang pagkakaroon at kalubhaan ng mga sintomas ng sakit;
mga parameter ng laboratoryo ng mga pagsusuri sa atay (lalo na ALT - alanine transferase).

Mga yugto ng fibrosis ng atay sa hepatitis C:

ang fibrosis ng atay ay wala;
mahinang ipinahayag;
katamtamang ipinahayag;
malubhang fibrosis ng atay;
cirrhosis ng atay.

ICD-10 code

Ang ICD code ay itinalaga sa bawat uri ng sakit, ayon sa mga internasyonal na klasipikasyon. Kinakailangan ang pag-encrypt ng diagnosis para sa mas madaling pagproseso ng impormasyon at organisasyon ng medikal at panlipunang tulong, upang maunawaan ang diagnosis ng mga doktor sa buong mundo, pati na rin upang itago ang patolohiya kung ang pasyente ay hindi nais na i-advertise ito.

Talamak na viral hepatitis C: B 17.1.
Talamak na viral hepatitis C: B 18.2.

Mga yugto at yugto ng hepatitis C

1. Panahon ng pagpapapisa ng itlog Ito ang oras mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa paglitaw ng mga unang palatandaan ng sakit. Sa hepatitis C, ang panahong ito ay maaaring tumagal mula 14 na araw hanggang anim na buwan, ngunit sa karaniwan ay 49-50 araw.

2. Talamak na yugto- ang mga sintomas ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay maaaring wala o may mga sintomas na hindi partikular na binibigyang pansin ng pasyente, hindi pumunta sa doktor. Talamak na hepatitis Ang C ay tumatagal ng hanggang 6 na buwan.
Mga variant ng kurso ng talamak na yugto ng hepatitis C:

Latent o latent hepatitis - walang sintomas o kaunting sintomas - ay 8 sa 10 kaso.
Manifest hepatitis C - maliwanag mga klinikal na pagpapakita, ang kalubhaan ng mga sintomas - nangyayari lamang sa 20% ng mga kaso. Maaari mong paghiwalayin ang preicteric period (tumatagal ng average na 10 araw) at ang icteric period.

3. Ang panahon ng pagbawi (reconvalescence) ng talamak na yugto ng hepatitis C. Ang kumpletong lunas ng hepatitis C ay posible nang wala tiyak na therapy, ngunit napapailalim sa mahusay na kaligtasan sa sakit at ang kawalan ng magkakatulad na mga pathology sa atay. Sa panahong ito, ang kumpletong pag-aalis ng virus mula sa katawan (pag-aalis) ay maaaring mangyari, ngunit ito ay nangyayari lamang sa 10-30% ng mga kaso.

4. Ang panahon ng muling pag-activate at paglipat sa talamak na yugto ng hepatitis C nangyayari nang may o walang clinical manifestations. Ang panahong ito ay tumatagal sa karamihan ng mga dekada at maaaring magtapos sa pagbuo ng cirrhosis o kanser sa atay.

5. Ang panahon ng pagpapatawad ng talamak na hepatitis C , na nakamit bilang resulta ng isang kurso ng therapy na may mga antiviral na gamot. Maaaring isaalang-alang ang pagpapatawad sa normalisasyon ng mga pagsusuri sa paggana ng atay at isang negatibong resulta ng pagsusuri sa HCV RNA. Ang anumang pagpapatawad ay maaaring magtapos sa isang pagbabalik.

Ang tagal ng bawat panahon ay maaaring mag-iba sa bawat indibidwal na kaso.

Mga sintomas ng talamak at talamak na hepatitis C

Ang mga sintomas ng hepatitis C sa karamihan ng mga kaso ay wala. Sa kasong ito, ang mga pagbabago sa laboratoryo lamang ang nakikita. Ngunit sa isang malinaw na kurso ng viral hepatitis C, ang isang bilang ng mga sintomas ay maaaring makilala na nauugnay sa mga pagbabago sa atay at iba pang mga organo. Sa paghahambing sa iba pang mga uri ng nakakahawang hepatitis, ang mga pagpapakita ng hepatitis C ay hindi gaanong binibigkas.

Mga posibleng sintomas at palatandaan ng viral hepatitis C

Grupo ng mga sintomas	Sintomas	Ang mekanismo ng pag-unlad ng sintomas	Paano nagpapakita ang sintomas mismo?
Syndrome ng pagkalasing	Kahinaan at karamdaman	Ang pagkalasing ay maaaring binibigkas sa talamak na hepatitis C, lalo na sa preicteric period. Sa talamak na hepatitis C, ang mga sintomas ng pagkalasing ay hindi gaanong binibigkas, ngunit may permanenteng talamak na kalikasan. Ang pagkalasing ay nauugnay sa pagkilos ng mga lason ng mga virus mismo, pati na rin ang mga produkto ng pagkabulok ng nawasak na tisyu ng atay at hindi nagamit na mga lason na nabuo sa katawan. Gayundin, ang lason ay bilirubin, isang pigment ng apdo, ang antas nito ay nakataas. Ang mga lason ay nakakaapekto sa buong katawan sa kabuuan, lalo na sa central nervous system.	Ito ay isang maaga, halos pare-pareho at pinakakaraniwang sintomas sa hepatitis C, parehong talamak at talamak. Ang pasyente ay patuloy na pagod, gustong matulog, bumabangon sa kama nang husto sa umaga.
	Nabawasan ang gana sa pagkain		Walang ganang kumain, hanggang sa kumpletong pagtanggi ng pagkain. Ang ilang mga pasyente ay may pag-ayaw sa pagkain.
	Pagtaas ng temperatura ng katawan		V talamak na panahon ang temperatura ay maaaring tumaas sa mataas na mga numero, higit sa 38 o C, at para sa talamak na kurso ng hepatitis, ang panaka-nakang subfibrillation ay mas katangian (temperatura hanggang 38 o C).
	Sipon , ubo		Naaalala ko ang karaniwang SARS. Ang ubo ay tuyo, bihira, mauhog na paglabas mula sa ilong, kasikipan ng ilong. Ang sintomas na ito ay banayad at kadalasang mabilis na nalulutas.
	pananakit sa mga kasukasuan, kalamnan, kahinaan ng kalamnan		Ang pananakit sa mga paa't kamay ay maaaring masakit o matalim.
	Mga pantal sa balat		Ang pantal sa balat ay isang medyo karaniwang sintomas ng hepatitis C, maaari itong lumitaw sa preicteric period o laban sa background ng jaundice. Ang mga pantal ay maaaring magkakaiba, mas madalas sa anyo ng mga pulang spot. Ngunit ang pantal na ito ay halos palaging sinasamahan ng makati na balat. Sa pamamagitan ng paraan, ang pangangati ng balat ay maaaring walang rashes.
	Hindi nakatulog ng maayos		Mas karaniwan sa talamak na HCV. Nalilito ng mga pasyente ang araw sa gabi, sa araw ay talagang gusto nilang matulog, at sa gabi ay mayroon silang insomnia.
Isang pagtaas sa antas ng bilirubin sa dugo	Paninilaw ng balat at nakikitang mga mucous membrane	Maaaring lumitaw ang jaundice sa talamak na panahon ng sakit (bihirang) o sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng hepatitis. Ang bilirubin ay isang pigment ng apdo na nabuo sa panahon ng pagkasira ng mga selula ng dugo - mga pulang selula ng dugo. Karaniwan, ang sangkap na ito ay pumapasok sa atay, kung saan nangyayari ang mga nagbubuklod na reaksyon ng bilirubin na may glucuronic acid. Sa viral hepatitis, ang proseso ng pagbubuklod ng pigment ng apdo ay nagambala, bilang isang resulta kung saan ang hindi nakatali (direktang) bilirubin ay pumapasok sa dugo sa maraming dami. Naiipon ito sa lahat ng mga tisyu at organo, na nagbibigay sa kanila ng dilaw na kulay, nakikita natin ang mga icteric na mauhog na lamad at balat. Karaniwang nabahiran ng bilirubin ang dumi at ihi. Sa hepatitis, ang mga pigment ng apdo ay hindi umaabot sa mga bituka, kaya ang dumi ay nagiging magaan. Sa panahong ito, ang labis na bilirubin ay inilalabas ng mga bato, na nagreresulta sa maitim na ihi.	Ang jaundice sa hepatitis C ay maaaring may iba't ibang intensity. Sa karamihan ng mga kaso, ang jaundice ay banayad, sa una, ang mga pasyente ay napapansin lamang ang paglamlam ng sclera. Sa karagdagang pinsala sa atay, ang balat ay nabahiran din, na may hepatitis C, ang paglamlam ay unang may dilaw-kayumanggi na tint, sa mga malubhang kaso - maberde o lemon.
	Pagdidilim ng ihi		Ang kulay ng ihi sa viral hepatitis ay inihambing sa kulay ng dark beer.
	magaan na upuan		Ang dumi ay nagiging mas magaan kaysa karaniwan o ganap na kupas ng kulay.
Mga reklamo mula sa digestive system	Pagduduwal, pagsusuka	Ang mga sintomas na ito ay maaaring wala sa talamak na panahon ng hepatitis o pasulput-sulpot. Ang paglabag sa mga proseso ng pagtunaw ay nauugnay sa hindi sapat na pagbuo ng apdo at panunaw ng mga taba na pumapasok sa pagkain. Bilang isang resulta, ang mga proseso ng pagbuburo, pagkabulok at pagbuo ng gas sa bituka ay tumindi.	Ang pagduduwal at pagsusuka ay maaaring nakakagambala pagkatapos kumain, lalo na ang mataba.
	Sakit sa tiyan		Karaniwang nag-aalala tungkol sa sakit sa kanang hypochondrium o sa pusod na rehiyon. Maaaring talamak o spasmodic sa kalikasan.
	Belching		Belching bulok ilang oras pagkatapos kumain.
	Mga karamdaman sa dumi		Mas karaniwan ang paninigas ng dumi, bagaman posible rin ang pagtatae.
	Namumulaklak		Pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, nadagdagan ang gas.
	Paglaki ng atay	Ang atay ay nagdaragdag bilang isang resulta ng nagpapasiklab na proseso sa loob nito at ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga daluyan ng hepatic.	Tinutukoy ng doktor sa panahon ng pagsusuri at ultrasound.
Mga sintomas na nagpapahiwatig ng fibrosis at cirrhosis ng atay, mga pagpapakita ng pagkabigo sa atay	Ang likido sa tiyan (ascites)	Ang mga varicose veins ng portal vein ay pumipilit sa mga lymphatic duct, na karaniwang nag-aambag sa pag-agos ng likido mula sa mga organo at tisyu. Nagdudulot ito ng pagpapanatili ng tubig sa lukab ng tiyan.	Ang laki ng tiyan ay tumataas nang malaki, tulad ng sa isang buntis. Kapag tinutusok ng ascites ang lukab ng tiyan, maaari kang makakuha ng 10 litro ng likido o higit pa.
	Vascular asterisk	Ang spider veins ay mga karagdagang maliliit na vessel o anastomoses na nabubuo sa pathologically sa pagitan ng mas malalaking vessel bilang resulta ng pagbara sa sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng portal vessels.	Ang mga vascular asterisk sa naturang mga pasyente ay nakikita sa mas malaking lawak sa tiyan at balikat.
	kahinaan ng kalamnan at pagbaba ng timbang	Ang mga kalamnan ay ginawa mula sa glycogen, na ginawa mula sa glucose sa atay. Ang function na ito ay may kapansanan sa fibrosis ng atay, ang mga kalamnan ay kulang sa materyal na gusali.	Ang flabbiness at kahinaan ng mga kalamnan ay sinusunod, bumababa sila sa laki, ang pasyente ay hindi makayanan kahit na may maliit na pisikal na pagsusumikap.
	Pagbabawas ng laki ng atay	Sa kumpletong pagpapalit ng tissue ng atay na may connective tissue, ang laki ng organ ay makabuluhang nabawasan. At dahil sa likido sa lukab ng tiyan, inilalarawan ng mga doktor ang gayong atay bilang "lumulutang".	Ang mga pagbabago sa laki ng atay at pali ay maaaring makita ng doktor kapag sinusuri at sinusuri ang tiyan, gayundin kapag sinusuri ang mga organo ng tiyan gamit ang ultrasound, CT o MRI diagnostics.
	Paglaki ng pali (splenomegaly)	Ang pali ay nagdeposito ng dugo; sa panahon ng pagwawalang-kilos sa mga sisidlan ng portal, ito ay nangongolekta malaking dami dugo. Gayundin, ang pali ay puno ng karagdagang trabaho na hindi ginagawa ng atay, ibig sabihin, nakikilahok ito sa mga proseso ng pagkasira ng mga ginugol na pulang selula ng dugo at hemoglobin.
	Pagtaas ng mga sintomas ng pagkalasing, paninilaw ng balat at hindi pagkatunaw ng pagkain	Ang lahat ng mga sintomas na maaaring naobserbahan sa isang pasyente na may talamak na hepatitis ay pinalala, na nauugnay sa pagtaas ng pagkabigo sa atay ("pagkabigo sa atay"). May mga sintomas ng pinsala sa central nervous system ng mga lason na hindi ginagamit ng atay.	Patuloy na kahinaan at pagkapagod; panginginig ng mga limbs; paglabag sa aktibidad ng kaisipan; mga karamdaman sa pag-iisip (depression, kawalang-interes, mood swings); patuloy na kaguluhan sa pagtulog; posible ang mga kombulsyon; nagiging permanente ang jaundice, nagiging earthy ang kulay ng balat; ang pasyente ay hindi maaaring magsagawa ng kahit na menor de edad na pisikal na aktibidad; Ang anumang pagkain ay sinamahan ng pagduduwal, pagdurugo, madalas na pagsusuka, baluktot ang mga kagustuhan sa pagkain.
	Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo, pagdurugo	Ang atay ay kasangkot sa pagbuo ng ilang mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo. Sa pagtaas ng fibrosis ng atay, ang function na ito ay may kapansanan, at ang dugo ay nagiging masyadong manipis. Lumalala ang sitwasyon varicose veins mga sisidlan ng portal.	Ang pasyente ay may pagdurugo mula sa varicose veins ng esophagus, gastric, pagdurugo ng bituka. Bilang karagdagan, ang maliliit na pagdurugo at mga pasa (petechiae at hemorrhages) ay makikita sa balat.
	"Mga palad ng atay"	Ang sintomas na ito ay bubuo din dahil sa mga karamdaman sa sirkulasyon at pagbuo ng anastomoses.	Ang mga palad at paa ay nagiging maliwanag na pula.
	atrophic glossitis (kamatayan ng filiform papillae ng dila)	Ang pagkasayang ng papillae ng dila ay bunga ng mga karamdaman sa sirkulasyon at mga kakulangan sa nutrisyon.	Ang dila ay nagiging maliwanag na pula, makintab - "varnish tongue".
	Pulmonary heart failure	Ang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa mga portal vessel at edema ay humantong sa isang pagbabago sa pangkalahatang sirkulasyon ng dugo. Kasabay nito, ang "sobrang" likido ay naiipon din sa mga baga, na maaaring humantong sa pulmonary edema. Nagkakaroon ng cardiac at respiratory failure.	Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay pinapalitan ng matalim na pagbaba nito; igsi ng paghinga, sinusunod kahit na sa pahinga, ang pagbuo ng inis ay posible; pag-hack ng ubo; pamamaga ng mga paa at mukha.

Ang mga unang palatandaan ng hepatitis C

Sa talamak na hepatitis C na may malinaw na kurso, ang mga unang palatandaan ay mga sintomas ng pagkalasing (lagnat, panghihina, pananakit ng kasukasuan, pananakit ng ulo, at iba pa), iyon ay, isang kondisyong tulad ng trangkaso, kung saan lumilitaw ang jaundice pagkatapos ng 7-10 araw.

Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang mga unang pagpapakita ng hepatitis C ay mga sintomas ng cirrhosis ng atay at pagkabigo sa atay, iyon ay, maraming taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Mga palatandaan ng talamak na hepatitis C:

regular na pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 37.5-38 o C;
pagguhit ng mga sakit sa kanang hypochondrium;
panaka-nakang pagduduwal, bloating pagkatapos kumain;
spider veins sa balat ng puno ng kahoy.

Mga tampok ng kurso ng hepatitis C depende sa genotype ng virus

Napatunayan ng mga siyentipiko ang kaugnayan sa pagitan ng kurso ng hepatitis C at ang genotype ng virus na nakakaapekto sa atay. Siyempre, mayroon pa ring maraming hindi maunawaan sa direksyon na ito, ngunit ang ilang data ay nakuha na.

Genotype 1 HCV, lalo na ang 1b - mas madalas kaysa sa iba pang mga genotype, ay nagdudulot ng malubha at malignant na kurso ng sakit. Ang hepatitis na dulot ng HCV genotype 1 ay nangangailangan ng mas mahabang paggamot at malalaking dosis droga. Ang Genotype 1b ay nagmumungkahi ng hindi magandang pagbabala. Ito ang genotype na ito na pinakakaraniwan sa Russia.

Genotype 2 HCV- mas malamang na magdulot ng banayad o katamtamang hepatitis C, ang naturang hepatitis ay mas madaling gamutin, sa karamihan ng mga kaso ito ay nabanggit kanais-nais na kinalabasan(pagbawi at pagpapanumbalik ng atay).

Genotype 3 HCV- tulad ng hepatitis din sa karamihan ng mga kaso ay mas banayad at may magandang pagbabala, ngunit kadalasan ito ang genotype na ito na nag-aambag sa pag-unlad ng mataba na hepatosis.

Pinag-aaralan pa rin ang mga katangian at pattern ng ibang genotypes.

Gayunpaman, may mga kaso kung ang hepatitis C ay sanhi hindi ng isa, ngunit ng ilang mga genotype ng virus nang sabay-sabay, kung gayon ang ganitong sakit ay mas malala at mapanganib sa mga komplikasyon nito.

Ano ang hitsura ng mga taong may hepatitis C?

Larawan: mga mata ng isang pasyente na may hepatitis C, yellowness ng sclera.

Larawan: jaundice.

Larawan: maitim na ihi na may hepatitis C.

Larawan: ganito ang hitsura ng isang pasyente na may cirrhosis ng atay (isang pagtaas sa dami ng tiyan, vasodilation sa anterior na dingding ng tiyan, pagkasayang ng mga kalamnan ng upper shoulder girdle, yellowness ng balat).

Larawan: hepatic palms.

Mga tampok ng kurso ng hepatitis C sa mga kalalakihan at kababaihan

Napatunayan ng mga siyentipiko na ang hepatitis C ay mas paborable sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Sa magandang kalahati ng sangkatauhan, ang mga antibodies sa HCV ay ginawa nang mas mabilis, ang panganib na magkaroon ng talamak na hepatitis at cirrhosis ng atay ay mas mababa.

Kung bakit ito nangyayari ay hindi pa rin alam. Marahil mas nangunguna ang mga lalaki maling imahe buhay, mas madalas na payagan ang kanilang mga sarili na uminom ng isang baso o dalawang may o walang dahilan, tulad ng kumain, magtrabaho nang husto, makinig sa kanilang katawan mas mababa.

Ano ang hepatitis C virus, paano ito tumagos at dumami sa mga selula ng atay - video

Diagnosis ng sakit

Laboratory at instrumental na pananaliksik- ito ang pangunahing pamantayan para sa diagnosis ng hepatitis C, at kung minsan ang tanging mga palatandaan ng sakit.

Pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies (marker) sa hepatitis C

Ang pagtuklas ng mga antibodies ay tumutukoy sa mga serological na reaksyon. Isa itong pagsusuri sa dugo para sa presensya at estado ng kaligtasan sa hepatitis C virus.

Upang masuri ang viral hepatitis C, ang antas ng naturang mga antibodies ay tinutukoy:

Kabuuang class G na antibodies sa HCV (Ig G anti HCV);
Immunoglobulins M at G sa HCV nuclear antigens (Ig M anti HCV core, Ig G anti HCV core);
Antibodies sa non-structural antigens (anti HCV NS).

Gayundin, ang mga marker ay nagsasama ng isang pag-aaral upang matukoy ang genetic na materyal ng virus, iyon ay, mga diagnostic ng PCR.

mesa. Pag-decipher sa mga resulta ng pagsusuri ng dugo para sa pagtukoy ng mga antibodies sa hepatitis C.

Diagnosis	Resulta
Diagnosis	Ig G *anti* *HCV*	*Ig M anti-HCV core*	*Ig G anti HCV core*	*anti* *HCV* NS	*RNA* *HCV*
Malusog (normal)	-	-	-	-	-
Carrier o dating hepatitis C	+	-	+	-	-
Talamak na hepatitis C	- o +*	+	- o +	-	+
Muling pag-activate ng talamak na hepatitis C	+	+	+	+	+
Pagpapatawad ng talamak na hepatitis C	+	-	+	+ o -	+ o -**
HCV + HIV sa yugto ng AIDS (4 na yugto ng cell)	-	-	-	-	+

* Ang mga immunoglobulin ng Class G sa hepatitis C ay lalabas lamang 2-4 na buwan pagkatapos ng impeksyon.
** Sa panahon ng pagpapatawad ng talamak na hepatitis C, ang virus ay maaaring manatili sa katawan ng pasyente o maalis (mawala).

"-" Negatibong resulta, ibig sabihin, walang natukoy na antibodies o RNA ng virus.
"+" Positibo, may nakitang HCV antibodies o RNA.

Mga diagnostic ng PCR (RNA detection) at viral load ng hepatitis C

Hindi tulad ng nauna, serological na pag-aaral para sa hepatitis C, ang PCR ay hindi nakakakita ng kaligtasan sa sakit, ngunit ang genetic na materyal ng virus mismo - RNA.

Mayroong dalawang uri ng PCR para sa pag-diagnose ng hepatitis C:
1. Kwalitatibong pagpapasiya ng HCV RNA – nakita o hindi natukoy na hepatitis C virus. pangunahing diagnosis gumamit ng ganitong uri ng PCR.
2. Quantification ng HCV RNA, o viral load - ginagamit upang matukoy ang konsentrasyon ng virus sa dugo. Binibigyang-daan ka ng viral load na suriin ang dynamics sa panahon ng paggamot at ipahiwatig kung gaano nakakahawa ang pasyente. Kung mas mataas ang viral load, mas malaki ang posibilidad ng impeksyon sa isang tao na nakipag-ugnayan sa kanyang dugo.

Ang PCR ang pinaka eksaktong paraan diagnosis ng anumang nakakahawang sakit (mahigit sa 98-99%), ngunit kung ito ay isinasagawa nang tama.

Bilang karagdagan sa pagtukoy sa virus mismo, gamit ang PCR, matutukoy mo ang genotype ng virus, na nakakaapekto sa kurso ng sakit at mga taktika sa paggamot.

Ano ang ibig sabihin ng doubtful, false positive at false negative para sa hepatitis C?

Tungkol sa false positive sabi nila kapag, sa pagkakaroon ng class M immunoglobulins sa hepatitis C, ang hepatitis C virus ay hindi nakita ng PCR RNA.

Ang ganitong resulta ay nangangailangan ng muling pagkuha ng pagsusuri.

Mali negatibong pagsusuri para sa hepatitis C karaniwang natatanggap sa panahon ng pagpapapisa ng itlog sakit, tinatawag ng mga doktor ang panahong ito na immunological window. Sa panahong ito, ang isang tao ay nahawaan na ng HCV, ngunit wala pang kaligtasan dito, at walang mga sintomas ng sakit.

Maaari bang mali ang pagsusuri sa hepatitis C?

Oo, anumang mga diagnostic sa laboratoryo ay may porsyento ng mga error. Ngunit ang mga ganitong insidente ay posible kaugnay sa ELISA lamang o PCR lamang. Samakatuwid, kapag nag-diagnose ng hepatitis C, kinakailangang magsagawa ng parehong uri ng pananaliksik. Sa pamamagitan ng paraan, ang PCR para sa HCV ay maaaring magbigay maling resulta sa kaso ng paglabag sa kalinisan sa laboratoryo o kawalan ng karanasan ng katulong sa laboratoryo.

Paano matukoy kaagad ang hepatitis C pagkatapos ng impeksyon (halimbawa, pagkatapos ng pagsasalin ng dugo o tusok ng karayom)?

Magiging posible na tumpak na sagutin ang tanong kung ang impeksyon sa viral hepatitis ay nangyari o hindi, hindi mas maaga kaysa sa 3 buwan mamaya, pagkatapos ay susuriin ang dugo para sa mga marker para sa HCV. Posible ang isang paunang resulta pagkatapos ng 2 buwan, ngunit may mataas na posibilidad ng pagkakamali.

Bago mag-donate ng dugo para sa hepatitis C

Ang paghahanda para sa ganitong uri ng pag-aaral ay hindi kinakailangan, ang pagsusuri na ito, hindi katulad ng mga pagsusuri sa atay, ay hindi nangangailangan ng pasyente na walang laman ang tiyan. Tulad ng iba pang mga uri ng pagsusuri sa ELISA, hindi kanais-nais na kumain ng pritong, mataba, maanghang at maalat na pagkain sa araw bago, pati na rin ang pag-inom ng alak.

Gaano katagal ang isang pagsusuri sa hepatitis C?

Kadalasan ang mga marker para sa hepatitis C ay handa na sa susunod na araw pagkatapos ng donasyon, hindi lalampas sa 7 araw mamaya. Ang lahat ay nakasalalay sa laboratoryo, ang pangangailangan upang maihatid ang materyal at mga resulta, mga pamamaraan ng diagnostic.

Saan ako maaaring magpasuri para sa hepatitis C at magkano ang halaga nito?

Ang pagsusuri para sa hepatitis ay maaaring gawin sa anumang institusyong medikal, pampubliko at pribado, kung saan dugo lamang ang kinukuha. Ang diagnosis mismo ay isinasagawa sa mga laboratoryo ng mga nakakahawang institusyon, immunological at pribadong laboratoryo.

Sa polyclinics at mga ospital, kinakailangan ang referral ng doktor. Sa mga laboratoryo, maaari silang gumawa ng pagsusuri nang walang referral at kahit na hindi nagpapakilala.

Ang average na halaga ng pananaliksik ay mula 15 hanggang 60 USD. e.*

* ang presyo ay ipinahiwatig sa US dollars dahil sa kawalang-tatag ng mga halaga ng palitan.

Rapid test para sa hepatitis C. Saan makakabili, magkano ang presyo?

Sa ngayon, mayroong isang malaking bilang ng mga pagsubok na maaaring isagawa nang hindi umaalis sa bahay, tulad ng isang "laboratoryo sa iyong bulsa". Ito ay iba't ibang mga express test, na kadalasang ipinakita sa anyo ng litmus na babad sa mga espesyal na reagents. Maaari mong suriin ang dugo, ihi, laway.

Ang ganitong mabilis na pagsusuri ay umiiral din para sa diagnosis ng hepatitis C. Ito ay batay sa pagpapasiya ng kabuuang antibodies sa HCV (Ig G anti HCV) sa dugo.

Ang ganitong pagsubok ay maaaring mabili sa mga parmasya, na iniutos sa mga opisyal na website sa Internet o sa mga espesyal na tindahan ng kagamitang medikal. Ang presyo ay nasa average na 5-10 USD. e.

Hepatitis C Rapid Test Technique:

hugasan at i-sanitize ang mga kamay gamit ang alcohol wipe;
gamit ang isang espesyal na karayom (scarifier), na nasa pakete, itusok ang dulo ng daliri na ginagamot ng isang napkin;
kumuha ng 1 patak ng dugo na may pipette;
tumulo ng dugo sa isang espesyal na window ng pagsubok na may markang S, pagkatapos ay magdagdag ng 2 patak ng reagent doon;
ang resulta ay sinusuri sa 10-20 minuto, hindi mamaya.

Pagsusuri ng mga resulta ng isang mabilis na pagsusuri para sa hepatitis C:

negatibong resulta - ang pagkakaroon ng isang pulang strip sa tapat ng marka C;
isang positibong resulta - ang pagkakaroon ng dalawang pulang guhit sa tapat ng mga marka ng C at T, habang ang pangalawang strip ay maaaring hindi gaanong intensity;
ang pagsusulit ay hindi wasto - kung walang mga strip o kung mayroong isang strip sa tapat ng T mark, ang naturang pagsusulit ay dapat na muling gawin.

Sa presensya ng positibong resulta apurahang kailangang magpatingin sa doktor para sa karagdagang pananaliksik. Sa batayan ng express diagnostics, ang diagnosis ay hindi ginawa.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Sa hepatitis C, ang kumpletong bilang ng dugo ay maaaring maging ganap na normal. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, maaari mong makita ang mga naturang pagbabago sa pagsusuri ng dugo:
Ang isang biochemical blood test ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang estado ng atay at ang mga function nito. Kung tutuusin, ang atay ay ang "laboratoryo" ng ating katawan, kung ang gawain nito ay nabalisa, ang pagpapalitan ng marami. mga kemikal na sangkap. Samakatuwid, ang pagsubaybay sa mga parameter ng biochemistry ng dugo sa hepatitis C ay sapilitan. Para sa pag-aaral na ito, kinukuha ang venous blood.

Mga pagsusuri sa atay para sa hepatitis C

Tagapagpahiwatig	Norm	Mga pagbabagong maaaring maobserbahan sa hepatitis C
Alanine aminotransferase (ALT)	Hanggang 40 IU (mula 0.1 hanggang 0.68 µmol/l)	*Aminotransferases* (ALT at AST) ay mga enzyme na inilabas sa panahon ng pagkasira ng mga hepatocytes. Sa talamak na hepatitis C at muling pag-activate ng talamak na hepatitis, nangyayari ang pagkasira ng atay, samakatuwid *Ang ALT at AST ay nakataas* , saka, dose-dosenang beses. Ito ang pinaka-pare-parehong tagapagpahiwatig sa hepatitis C, kahit na walang anumang sintomas ng sakit. Kung, laban sa background ng muling pag-activate ng talamak na HCV, bumababa ang aminotransferases, maaaring ipahiwatig nito ang pag-unlad ng cirrhosis ng atay, kung saan walang dapat sirain.
Aspartate aminotransferase (AST)	Hanggang 40 IU (mula 0.1 hanggang 0.45 µmol/l)
Bilirubin	Kabuuang bilirubin: hanggang 20 µmol/l: direkta: hanggang 5; hindi direkta: hanggang 15.	Sa pagkasira ng mga hepatocytes, ang isang malaking halaga ng hindi nakatali na bilirubin ay pumapasok sa daluyan ng dugo, na ipinakita ng jaundice. Kung saan *pinatataas ang kabuuang bilirubin dahil sa direktang bahagi* . Ang bilirubin ay maaaring tumaas ng 10-100 beses. Na may indicator sa *200 µmol/l* may sugat sa central nervous system, ito ang tinatawag na hepatic encephalopathy at coma.
Pagsusuri sa thymol	Hanggang 5	Sinasalamin ang estado ng metabolismo ng protina. Sa pagtaas ng pagkabigo sa atay *pagsubok sa thymol tumataas* .
Gammaglutamate transferase (GGT)	Para sa mga kababaihan: 6-42 IU / l, Para sa mga lalaki: 10-71 IU / l.	Ang GGT ay isang enzyme na kasangkot sa metabolismo ng protina sa atay. Ang tagapagpahiwatig na ito *tumataas nang malaki* (hanggang sa 50 at pataas) na may pag-unlad ng cirrhosis ng atay.
De Ritis coefficient	1,3 – 1,4	Ito *ALT sa AST ratio.* Sa talamak na hepatitis C, ang tagapagpahiwatig na ito ay bumababa sa ibaba 1, at sa talamak na hepatitis, sa kabaligtaran, ito ay tumataas sa 2 at pataas.

Ang tagapagpahiwatig ng ALT ay sumasalamin sa dinamika ng kurso ng hepatitis C, sa tulong kung saan natutukoy ang kalubhaan ng kurso ng sakit.

Pagtukoy sa antas ng HCV hepatitis depende sa ALT index

Mga pagbabago sa iba pang biochemical na parameter ng dugo sa hepatitis C:

pagbaba sa antas ng albumin (normal 20-36 mmol / l);
pagtaas sa antas ng gamma globulins (norm 30-65 mmol / l);
nadagdagan ang mga antas ng kolesterol (normal 3.4-6.5 mmol / l);
isang pagtaas sa konsentrasyon ng bakal sa dugo (ang pamantayan ay 10-35 µmol / l).

pagbawas o pagtaas sa laki;
pagkamagaspang sa ibabaw;
pagpapapangit ng hugis ng atay;
ang istraktura ng atay sa anyo ng isang mosaic;
pampalapot ng mga pader ng portal vessels, may kapansanan sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga ito;
isang pagtaas sa laki ng pali;
ang pagkakaroon ng likido sa lukab ng tiyan.

Biopsy sa atay

Elastography ng atay

bagong paraan

Immunogenetic na pag-aaral

Kasabay nito, ang mga immunogenetic marker ay napansin:

mga kadahilanan ng fibrogenesis;
immunoregulatory na protina.

Hepatitis C: paglaganap ng sakit, komplikasyon, mekanismo ng impeksyon, sintomas, pagsusuri, mga grupo ng panganib - video

Ano ang hepatitis C virus? Ang mekanismo ng sakit na hepatitis C, pagsusuri, paggamot (mga gamot, diyeta) - video

Hepatitis C: anong mga organo ang naaapektuhan ng HCV? Mga komplikasyon ng hepatitis C. Diagnosis (kung saan magpasuri para sa hepatitis C), paggamot - video

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas ng hepatitis C ay hindi masyadong binibigkas, ang diagnosis nito, sa karamihan ng mga kaso, ay nangyayari sa pamamagitan ng pagkakataon, madalas kapag ang pasyente ay nakikipag-ugnayan sa isang institusyong medikal para sa diagnosis o hinala ng iba pang mga karamdaman. Ang Hepatitis C ay isang sakit na dulot ng isang partikular na virus na nakakaapekto sa atay.

Speaking of Features ang sakit na ito, una sa lahat, kailangan mong isaalang-alang ang mga dahilan kung bakit ito maaaring lumitaw. Ang causative agent nito ay isang virus na pumapasok sa katawan ng pasyente sa pamamagitan ng dugo.

Ang mekanismo ng impeksyon ay simple. Ang dugo ng pasyente ay pumapasok sa mga nasirang mucous membrane ng isang malusog na tao o humahalo sa kanyang dugo, pagkatapos nito ang virus ay nagsisimulang bumuo sa isang bagong organismo. Ang nakakapinsalang epekto nito ay umaabot lamang sa atay.

Dahil dito, ang mga selula ng atay ay nagsisimulang masira, nagkakapilat o, tulad ng sinasabi nila sa gamot, lumilitaw ang nag-uugnay na tissue sa kanilang lugar, na humaharang sa atay, at, sa karamihan. pinakamasama kaso, ang virus ay humahantong sa pagbuo ng cirrhosis ng atay, carcinoma o cancerous na mga tumor.

Ang mga palatandaan ng hepatitis C ay mahirap kilalanin dahil ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng iba pang mga sakit, at, sa karamihan ng mga kaso, ang diagnosis nito ay nangyayari kapag ang virus ay ganap na naayos sa katawan at nagsimulang sirain ang atay.

Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring gumaling mula sa sakit na ito, nang wala seryosong kahihinatnan o maging isang carrier ng virus, na maipapasa sa iba nang walang nakakapinsalang kahihinatnan para sa kanilang katawan.

Ang sakit na ito ay pantay na ipinamamahagi hindi lamang sa populasyon ng may sapat na gulang, kundi pati na rin sa mga bata. Kasabay nito, ang mga sintomas ng hepatitis C sa mga matatanda ay hindi gaanong binibigkas at mapanganib kaysa sa mga unang sintomas sa mga bata.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit na ito para sa bawat tao ay maaaring magkakaiba at depende sa pisikal na data ng katawan. Ang tagal nito ay maaaring mula dalawa hanggang tatlong linggo, kung minsan ang panahong ito ay maaaring mag-iba mula anim hanggang labindalawang buwan.

Mahalagang malaman na walang bakuna para sa sakit na ito, dahil ang virus ay may pag-aari ng mutation, kaya naman ang mga genome nito (subtypes) ay lumilitaw na umaangkop sa mga gamot (antibiotics at antivirals).

Pero makabagong gamot ay nakabuo ng mga kumplikadong gamot na matagumpay na nakayanan ito at humahantong sa mga pasyente sa magaling na. Ngunit imposibleng maibalik ang isang atay na ganap na nasira, kaya ang paggamot ay dapat magsimula sa isang napapanahong paraan.

Mga sintomas ng sakit na hepatitis C

Upang malinaw na matukoy kung ano ang mga sintomas ng hepatitis C, kailangan mo munang maunawaan ang kurso ng sakit na ito. Ito ay may dalawang uri.

Talamak.
Talamak.

Ang mga alon na ito ay may sariling mga katangian at sintomas, alam kung saan madaling matukoy kung anong kurso ng sakit ang sinusunod sa pasyente.

Para sa talamak na yugto katangian ang mga sumusunod na sintomas(mga klinikal na pagpapakita):

Una sa lahat, ito ay sakit sa malalaking kasukasuan walang pinsala at pamamaga;
ang exacerbation ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagdidilim ng ihi, at sa ilang mga kaso itong tanda dapat ay isang senyales na kailangan mong magpatingin sa doktor;
kahinaan set in, pagtulog ay nabalisa, gana mawala;
ang exacerbation ng sakit ay sinamahan ng mga icteric sign, iyon ay, pag-yellowing ng balat at sclera ng mga mata;
may kabigatan at sakit sa kanang hypochondrium;
matukoy ang mga sintomas ng hepatitis C, tulad ng pananakit sa rehiyon ng lumbar, na kumakalat sa mga bato;
paminsan-minsang pagduduwal at pagsusuka.

Ang mga sumusunod na sintomas (mga klinikal na pagpapakita) ay katangian ng talamak na yugto ng sakit:

pangkalahatang karamdaman, kung saan ang pattern ng pagtulog ay nabalisa;
ang mga dumi ay nagiging magaan;
maaari kang makaramdam ng bigat at banayad na sakit sa kanang hypochondrium;
lumilitaw ang isang pantal sa katawan, na mukhang isang allergy;
isang pagtaas sa temperatura ng katawan na nangyayari pana-panahon sa buong araw;
ang gana sa pagkain ay nabalisa, mayroong pag-ayaw sa pagkain.

Kung ang sakit na ito ay hindi ginagamot sa oras, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon maaari itong bumuo sa isang malubhang anyo, na maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan.

Ang mga komplikasyon ay maaaring makilala ng ang mga sumusunod na palatandaan:

ang isang matinding exacerbation ay nagsisimula, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng bloating na may pangkalahatang pagbaba ng timbang, habang ang tubig ay nagsisimula na maipon sa lukab ng tiyan;
ang atay ay natatakpan ng mga peklat (nag-uugnay na tisyu);
tinatawag na mga asterisk, lumilitaw ang mga venous streak sa katawan.

Ang hitsura ng mga palatandaan at pagbabago sa itaas sa katawan ay isang senyas sa isang tao na kailangan niyang suriin ang kanyang sarili at magsimula napapanahong paggamot. Mahalagang malaman na ang modernong gamot ay nakapagliligtas sa halos lahat ng mga pasyente mula sa sakit na ito, ngunit ang paggamot ay irereseta depende sa kung gaano katagal ang lumipas pagkatapos ng impeksyon, at kung ano ang panahon ng sakit (talamak o talamak).

Kung ang sakit ay tumatakbo na, at ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa atay ay nagsimula na, posible na pahabain ang buhay ng pasyente, ngunit kung ang atay ay hindi inilipat, hindi siya gagaling, kaya mas mahusay na protektahan ang iyong sarili. mula sa gayong kalabisan.

Paano matukoy ang sakit na ito

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit na ito sa iba't ibang tao ay may sariling panahon. Para sa ilan ay dalawa hanggang tatlong linggo, para sa iba ay ilang buwan.

Ang mga unang araw ng pasyente, sa pangkalahatan, ay hindi mapapansin ang anumang mga kaguluhan sa kanyang estado ng kalusugan at mamuno sa isang normal na buhay.

Ipinapakita ng pagsasanay na posibleng matukoy ang sakit na ito sa panahon ng pagpapapisa ng itlog kung ang isang tao ay sumasailalim sa isang medikal na pagsusuri at pumasa sa mga pagsusulit, tulad ng nangyayari sa karamihan ng mga kaso.

Ang insidiousness ng sakit na ito ay na sa ilang mga pasyente talamak at talamak na yugto, ay maaaring pumasa, sa pangkalahatan, nang walang mga sintomas, at pagkaraan ng ilang sandali ang mga taong ito ay karaniwang mapupuksa ang virus, at hindi ito makakaapekto sa atay sa anumang paraan.

Makikilala mo ang sakit sa sumusunod na paraan.

Ang unang bagay na kailangan mong bigyang pansin ay ang mga sintomas na nakalista sa itaas. Kahit na sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang ilan sa kanila ay maaaring maranasan, lalo na ang pagtaas ng temperatura, dahil ang virus, na pumapasok sa katawan, ay nakatagpo ng paglaban. immune system. Ito ang mga unang palatandaan.
Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang institusyong medikal at kumuha ng mga pagsusuri. Ang pasyente ay agad na kukuha ng pagsusuri sa atay (dugo mula sa isang ugat), na tiyak na matutukoy ang pagkakaroon ng virus sa dugo. Posible rin itong isagawa ultrasonography mga organo ng tiyan, na magbubunyag din ng mga pagbabago sa atay, ngunit sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang ultrasound ay hindi magbibigay ng mga resulta.
Sa pinaka-advanced na mga yugto ng sakit, ang isang biopsy ay makakatulong upang makilala ang kanser, carcinoma o cirrhosis ng atay. Ang pagsusuri na ito ay isinasagawa bilang mga sumusunod. Ang isang karayom ay ipinasok sa lukab ng tiyan, kung saan ang isang sample ng tissue ng atay ay kinuha, na ipinadala sa isang espesyal na laboratoryo para sa pagsusuri. Pagkaraan ng ilang panahon, tinutukoy ng mga doktor ang carcinoma, kanser, o mga pagbabago sa tissue ng atay.
Ang ilang mga doktor ay maaaring mag-order ng isang CT scan, na gumaganap ng parehong mga function bilang isang ultrasound.

Kapag ang hepatitis C virus ay nakita sa katawan at ang mga sintomas ay ipinahiwatig, ang espesyalista ay agad na nagrereseta ng agarang paggamot iba't ibang gamot.

Mahalagang malaman na ang napapanahong pagsusuri ng sakit na ito, lalo na kung ito ay napansin sa panahon maagang pag-unlad, at ang appointment ng isang kurso ng paggamot ay maaaring mapupuksa ito habang buhay, nang walang anumang pinsala sa kalusugan.

Ang insidiousness ng sakit na ito ay nakasalalay sa katotohanan na maaari itong maging sanhi ng pinakamalaking pinsala sa mga bata at matatanda, na ang katawan ay may pinakamaliit na pagtutol dito.

Mga paraan ng paghahatid ng hepatitis C, at kung aling mga kategorya ng mga tao ang pinaka-madaling kapitan ng impeksyon

Ang tanging paraan na naipapasa ang sakit na ito ay sa pamamagitan ng dugo ng isang taong nahawahan. Ito ay dapat na nakikipag-ugnayan sa alinman sa isang katulad biyolohikal na likido isang malusog na tao, o may napinsalang mucous membrane.

Narito ang mga umiiral:

kapag gumagamit ng mga droga sa pamamagitan ng intravenous at intramuscular injection, kapag ang mga adik sa droga ay gumagamit ng parehong syringe;
sa mga institusyong medikal kapag ang dugo ay naisalin mula sa isang pasyente patungo sa isa pa, ngunit ang mga naturang kaso ay halos hindi kasama, dahil ang mga donor ay sumasailalim sa mga mandatoryong pagsusuri;

sa iba't ibang mga salon kung saan ginagawa ang mga tattoo at piercing, gamit ang mga karayom at iba pang kagamitan na tumutusok sa balat;
sa panahon ng hemodialysis ( artipisyal na kagamitan bato, na naglilinis ng dugo);
kapag tinutulungan ang isang pasyente na may hepatitis C, kapag siya ay may mga pinsala sa katawan kung saan ang dugo ay maaaring makipag-ugnayan sa mga nasirang bahagi ng balat o mucous membrane ng isang malusog na tao;
kapag nagsasagawa ng iba't ibang mga manipulasyon sa kosmetiko (manicure, pedicure, menor de edad na operasyon);
kapag gumagamit ng mga accessory sa pag-ahit at toothbrush ng isang nahawaang tao;
na may iba't ibang mga iniksyon na ginawa sa mga institusyong medikal na may kahina-hinalang reputasyon.

Batay sa impormasyong ito, maaari nating tapusin na ang proseso ng impeksyon sa sakit na ito ay nangyayari sa pamamagitan ng dugo ng isang nahawaang tao.

Mahalagang malaman na kung ang dugo ng isang taong may sakit ay napunta sa mga damit, pagkatapos ay maaari itong pakuluan ng 5 minuto o hugasan sa maligamgam na tubig sa loob ng 30 minuto, at ang virus ay mamamatay.

Mayroon ding iba pang mga paraan ng impeksyon, ngunit mababa ang saklaw ng mga naturang kontak:

pakikipagtalik nang walang condom sa isang taong nahawahan;
mga halik;
paggamit ng mga bagay ng taong may sakit.

Una sa lahat, ito ay mga taong gumagamit droga;
mga manggagawang medikal na hindi nagbibigay ng sapat na atensyon sa kalinisan;
mga taong gustong pumunta sa mga dubious piercing at tattoo parlor, pati na rin sa mga beauty parlor kung saan hindi binibigyang pansin ang kalinisan;
ang mga promiscuous ang hindi gaanong apektado;
mga miyembro ng pamilya na may nahawaang tao at hindi sumusunod sa mga minimum na kinakailangan sa kalinisan.

Para maiwasang makapasok kategoryang ito mga tao, sapat na na sundin ang pinakasimpleng alituntunin ng personal na kalinisan: pangalagaan ang iyong kalusugan at kalimutan ang masasamang gawi. Ang huli ay hindi lamang nag-aambag sa sakit, ngunit nag-aambag din sa mabilis na pag-unlad nito, dahil sinisira nila ang atay na hindi mas masahol kaysa sa virus na pumasok sa katawan.

Pag-iwas sa sakit na ito

Ang pinakamahalagang punto na dapat bigyang-pansin ay ang paraan ng pamumuhay ng mga walang sakit na ito, gayundin ang mga na-diagnose na may hepatitis C virus at nagkaroon na ng mga sintomas at nagsimula nang gamutin.

Ang mga taong hindi nahawahan ay dapat sumunod sumusunod na mga prinsipyo pag-iwas.

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang mahigpit na sundin pangkalahatang tuntunin kalinisan at pangalagaan ang iyong kalusugan.
Ang mga may masamang bisyo tulad ng pagkalulong sa droga ay dapat na huminto at magsimula malusog na Pamumuhay buhay.
Hindi na kailangang bisitahin ang mga kahina-hinalang salon, manicure room at pribadong institusyong medikal kung saan ang mga patakaran sa kalinisan ay hindi masyadong maingat.
Hindi kinakailangan na magkaroon ng isang malaswang buhay sa sex, at kung hindi ito gagana, mas mahusay na patuloy na protektahan ang iyong sarili upang maprotektahan ang iyong buhay hindi lamang mula sa hepatitis C, kundi pati na rin sa iba pang mga sakit.
Huwag gumamit ng pang-ahit ng ibang tao, toothbrush at iba pang personal na gamit sa kalinisan.
Ang huling bagay ay isang malusog na pamumuhay, wastong nutrisyon, at pana-panahong pagbisita sa doktor para sa pagsusuri.

Ang ganitong mga paraan ng pag-iwas ay hahantong sa isang minimal na panganib ng sakit, at kung ito ay napansin, sa isang mabilis na paggaling.

Upang maunawaan kung bakit mapanganib ang hepatitis C, kailangan mong malaman ang mga katangian ng virus at ang likas na katangian ng pakikipag-ugnayan nito sa katawan ng tao. Ang isang tampok ng talamak na viral hepatitis C ay na ito ay madalas na walang sintomas at nagiging talamak sa 70-80% ng mga kaso. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay maaaring lumitaw lamang sa yugto ng mga komplikasyon - kapag ang pinsala na dulot ng virus sa atay at sa buong katawan ay nagiging kapansin-pansin.

Ang viral hepatitis C ay maaari ding magpatuloy nang agresibo, na humahantong sa pasyente sa pagkabigo sa atay sa maikling panahon. Bilang karagdagan, kasama nito mayroon ding mga extrahepatic na pagpapakita na sanhi ng direktang epekto ng viral sa mga organo, pati na rin ang pagdaragdag ng mga proseso ng immune.

Ang virus na hepatitis C ay madalas na dumadaan mula sa isang talamak na anyo patungo sa isang talamak na anyo, na nauugnay sa pagkakaiba-iba ng virus. Mayroong 11 kilalang genotype ng virus na ito, mga 40 subtype. Nag-iiba sila sa pagkalat, antas ng pagiging agresibo ng kurso, pagiging sensitibo sa mga gamot. Ito, sa pamamagitan ng paraan, ay nagpapahirap sa pagpili ng antiviral therapy. Ang mga genotype at subtype ay nabuo sa panahon ng ebolusyon ng virus, kaya mayroon silang medyo matatag na antigenic na istraktura.

Dahil sa mataas na rate ng pagpaparami ng virus at ang kadalian ng mga mutasyon sa genome nito, isang malaking bilang ng mga quasitype ang maaaring lumitaw sa loob ng bawat subtype, kahit na sa katawan ng isang tao. Ito ay humahantong sa katotohanan na sa panahon na kinakailangan para sa pagbuo ng isang ganap na immune response ng katawan, ang virus ay may oras upang muling itayo ang antigenic na istraktura nito at makatakas mula sa suntok. Ang paggawa ng mga antibodies ay naantala, ang virus ay patuloy na dumarami, at ito ay maaaring maulit nang paulit-ulit.

Ang immune response sa talamak na viral hepatitis C ay halos hindi kasing lakas ng karamihan sa iba. talamak na impeksyon. Ang mga sintomas ng sakit ay nabubura, kaya maaaring hindi ito mapansin. Ang pasyente ay hindi nahuhulog sa larangan ng pananaw ng mga doktor at hindi tumatanggap ng paggamot, at pagkatapos ay ang sakit ay nagiging talamak.

Ang isa pang hindi kasiya-siyang resulta ng pagkakaiba-iba ng genotype ay ang isang lunas para sa viral hepatitis C ay hindi ginagarantiyahan ang kasunod na kaligtasan sa impeksyon - maaari itong muling mahawahan. Bukod dito, bilang isang carrier ng isang virus ng isang genotype, maaari kang mahawaan ng isang virus ng isa pa.

Sa viral hepatitis C, posibleng mahawa muli ng ibang uri ng virus, kaya dapat iwasan ang mga sitwasyon kung saan posibleng posible ang impeksyon.

Ito ay lalong mahalaga para sa mga pamilya kung saan ang parehong asawa ay may sakit. Sa maling paniniwalang mayroon silang parehong sakit, maaaring huminto ang mga kasosyo sa pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas. Bilang resulta, may panganib ng muling impeksyon.

Panganib sa iba

Sa isang taong nahawaan ng hepatitis C virus, ang virus ay nakikita sa dugo at sa mga natural na pagtatago sa buong panahon ng sakit. Ang posibilidad ng paghahatid ay depende sa bilang ng mga pathogen sa katawan ng pasyente (kung gaano kataas ang viral load) at kung paano nangyayari ang interaksyon sa pagitan ng may sakit at malusog na tao.

Ang mekanismo at paraan ng paghahatid ng virus ay tulad na, napapailalim sa mga pamantayan sa kalinisan (paggamit ng isang hiwalay na labaha, toothbrush, napapanahong tamang paggamot ng microtraumas), ang pasyente ay hindi mapanganib sa iba. Ang posibilidad ng impeksyon sa pang-araw-araw na buhay ay minimal.

Sa mga contact sa sambahayan, kung ang mga pamantayan sa kalinisan ay sinusunod, ang hepatitis C virus ay hindi naipapasa. Ang pasyente ay hindi nangangailangan ng mga mahigpit na hakbang.

Ang panganib ng impeksyon ay mataas kapag ang dugo ng pasyente ay direktang kontak sa panloob na kapaligiran malusog na tao. Ito ay maaaring mangyari sa panahon ng operasyon, mga iniksyon, mga transplant, trimmings, mga butas, mga tattoo, at iba pang katulad na mga sitwasyon.

Ang karaniwang asepsis at antiseptic na mga hakbang ay nag-aalis ng kontaminasyon kung maayos na sinusunod. Ngunit ang virus ay napaka-persistent sa kapaligiran, ang pinakamaliit na paglihis mula sa mga patakaran para sa mga tool sa pagproseso ay makabuluhang pinatataas ang panganib. Ito, na sinamahan ng asymptomatic course (kapag hindi alam ng isang tao na siya ay may sakit), ay humantong sa napakalaking pagkalat ng impeksiyon.

Ang virus ay nakapaloob din sa mga secretions ng pasyente, na maaaring magdulot ng impeksyon kung ito ay pumasok sa dugo ng isang malusog na tao. Ang impeksyon ay nagbabanta sa bata sa panahon ng pagpapasuso, kung siya ay may microtrauma sa kanyang bibig, at ang ina ay may sakit, lalo na kung siya ay may basag na mga utong. Ang isang bata ay maaari ding makakuha ng virus sa utero at sa panahon ng panganganak. Ang impeksyon sa panahon ng pakikipagtalik ay posible (na may microtrauma ng mucosa sa isang malusog na tao).

panganib sa pasyente

Ang sakit, na nagpapatuloy sa asymptomatically, ay unti-unting nakakaapekto sa higit pa at higit pang mga selula ng atay. Sa sandaling nasa hepatocyte, muling itinatayo ito ng virus sa paraang hindi maisagawa ng cell ang mga function nito, ngunit nagiging isang uri ng "incubator". Ang mga particle ng virus ay ginawa gamit ang mga istruktura ng cell at lumabas, sinisira ito.

Ang immune system ng katawan, sinusubukang ihinto ang pagpaparami ng virus, ay umaatake sa mga nahawaang hepatocytes. Ang isang proteksiyon na reaksyon ay inilunsad, na idinisenyo upang limitahan ang mga lugar ng pinsala. Ang isang pangmatagalang prosesong nakakahawa at nagpapasiklab ay humahantong sa matinding pinsala sa atay.

Sa karamihan mapanganib na kahihinatnan Kasama sa hepatitis C ang mga sumusunod na pathologies:

cirrhosis ng atay. Sa pagkamatay ng mga hepatocytes, ang normal na tissue ng atay ay pinalitan ng connective tissue, na humahantong sa pagbawas sa laki ng atay, ang compaction nito. Ang katawan ay huminto sa pagganap ng mga function nito sa buong lawak. Ang pagkabigo sa atay ay bubuo, na umuunlad sa paglipas ng panahon. Kapag ang mga sintomas ng pagkabigo sa atay ay dinala ang pasyente sa doktor, maaari niyang malaman sa unang pagkakataon na mayroon siyang viral hepatitis C, na, sayang, sa yugto ng cirrhosis;
ang pagbuo ng pangunahing kanser sa atay (hepatocellular carcinoma) - dahil sa ang katunayan na ang virus ay hindi maaaring magparami sa sarili nitong. Para sa sarili nitong pagpaparami, ginagamit nito ang genome ng cell, na sinisira ito. Maaga o huli, lumilitaw ang isang hepatocyte na may kakayahang hindi makontrol na pagpaparami. Kung ang immune system ay hindi neutralisahin ang cell na ito, ito ay nagiging ninuno ng isang populasyon ng mga selula ng kanser.

Ano ang nakakaapekto sa mabilis na pag-unlad ng sakit

Minsan ang talamak na hepatitis ay mabilis na nagpapatuloy, kahit na sa bilis ng kidlat, sa isang maikling panahon na humahantong sa pasyente sa terminal liver failure at kamatayan. Ito ay hindi pangkaraniwan para sa viral hepatitis C, ngunit ang mga ganitong kaso ay nangyayari. Ito ay maaaring dahil sa nakaraang pinsala sa atay at iba pang etiological na mga kadahilanan.

Ang talamak na anyo ng viral hepatitis C ay maaari ding makakuha ng mas agresibong kurso kung ang impluwensya ng isa pang virus ay idinagdag sa epekto ng virus. nakakapinsalang salik gaya ng gamot, alkohol, proseso ng autoimmune, o impeksyon sa ilang iba pang hepatitis virus.

Ang mga pasyente na may talamak na viral hepatitis C ay dapat mabakunahan laban sa viral hepatitis A at B upang bumuo ng kaligtasan sa sakit na ito. Ito ay mapoprotektahan ang mga pasyente mula sa impeksyon at isang mas masamang pagbabala.

Sa lahat ng kadiliman ng larawan, mayroong isang katotohanan na nagbibigay inspirasyon sa pag-asa - posible na ganap na pagalingin ang tamang pagpili ng mga antiviral na gamot, ang kanilang sapat na dosis at ang naaangkop na tagal ng kurso ng paggamot.

Extrahepatic na kahihinatnan

Ang virus ay maaaring dumami hindi lamang sa mga hepatocytes, kundi pati na rin sa iba pang mga selula ng katawan. Ang katotohanang ito ay napatunayan, bagaman sa mahabang panahon nagtaas ng mga pagdududa, dahil ang pagkakaroon ng virus sa ilang mga tisyu ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng pagpapakilala ng daloy ng dugo. Nagbibigay-daan ito sa amin na isaalang-alang ang viral hepatitis C bilang isang sistematikong nakakahawang sakit, na napakahalaga kapag nilulutas ang mga isyu sa paglipat. nagpapagaan sa kondisyon ng mga pasyente na may cirrhosis at cancer, ngunit hindi humihinto sa nakakahawang proseso.

Ngayon ang pakikilahok ng virus sa pag-unlad ng ilang mga sakit (isa sa mga anyo ng glomerulonephritis, cryoglobulinemia) ay napatunayan na, sa pag-unlad ng iba ang pakikilahok nito ay malamang (autoimmune thyroiditis, porphyria, Sjögren's syndrome, atbp.). Ang ilang mga extrahepatic na pagpapakita ay maaaring sanhi ng sobrang pagpapasigla ng immune system.

Ang viral hepatitis C ay bihirang nakakaapekto sa kagalingan ng mga pasyente sa unang pagkakataon pagkatapos ng impeksiyon, ngunit ito ay kahila-hilakbot para sa mga kahihinatnan nito - matinding pinsala sa atay at iba pang mga organo. Gayunpaman, ang diagnosis na ito ay hindi isang pangungusap kung ito ay itinatag sa mga paunang yugto at makakuha ng tamang paggamot.

Ngayon ay susubukan natin simpleng wika sagutin ang tanong na "hepatitis - ano ito?" Sa pangkalahatan, ang hepatitis ay isang medyo karaniwang pangalan para sa mga sakit sa atay. Ang hepatitis ay may iba't ibang pinagmulan:

viral
bacterial
nakakalason (droga, alkohol, narkotiko, kemikal)
genetic
autominous

Sa artikulong ito, pag-uusapan lamang natin ang tungkol sa viral hepatitis, na, sa kasamaang-palad, ay karaniwan at kinikilala bilang mga sakit na makabuluhang panlipunan na humahantong sa pagtaas ng dami ng namamatay at kapansanan. Ang viral hepatitis ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib dahil sa asymptomatic nitong pangmatagalang kurso hanggang sa mga advanced na yugto. Samakatuwid, sa kabila ng paglitaw ng isang bagong henerasyon ng mga gamot, ang viral hepatitis ay nagdudulot ng malubhang problema, dahil nasa yugto na ng cirrhosis ng atay, ang mga kahihinatnan ay madalas na hindi maibabalik.

Ang hepatitis ba ay isang virus?

Tulad ng isinulat namin sa itaas, ang hepatitis ay maaaring sanhi ng parehong virus at isa pang sanhi. Anong virus ang maaaring maging sanhi ng hepatitis? mga virus, nagiging sanhi ng hepatitis marami sa atay, isa sa mga pinaka-mapanganib ay ang hepatitis B (HVB) at hepatitis C (HCV) na mga virus. Sa artikulong ito, tututuon natin ang impeksyon sa HCV. Mga pangunahing punto na dapat malaman:

Mga virus sa atay at hepatitis. Paano nakaayos ang atay?

Ang atay ay ang pinakamalaking organ ng tao na nagbibigay ng metabolismo sa katawan. Ang mga Hepatocytes - "mga brick" ng atay ay bumubuo ng tinatawag na "mga beam", ang isang bahagi nito ay napupunta sa daluyan ng dugo, at ang isa pa - sa mga duct ng apdo. Ang hepatic lobules, na binubuo ng mga beam, ay naglalaman ng mga daluyan ng dugo at lymphatic, pati na rin ang mga channel para sa pag-agos ng apdo.

Kapag ito ay pumasok sa sistema ng sirkulasyon ng tao, ang virus ay umabot sa atay at pumapasok sa hepatocyte, na, sa turn, ay nagiging mapagkukunan para sa paggawa ng mga bagong virion na gumagamit ng mga cell enzyme para sa kanilang ikot ng buhay. Nakikita ng immune system ng tao ang mga selula ng atay na apektado ng virus at sinisira ang mga ito. Kaya, ang mga selula ng atay ay nawasak ng mga puwersa ng immune system. Ang nilalaman ng nawasak na mga hepatocytes ay pumapasok sa plasma ng dugo, na ipinahayag ng isang pagtaas sa mga enzyme ALT, AST, bilirubin sa mga pagsusuri sa biochemical.

Ang atay at ang mga tungkulin nito sa katawan

Ang atay ay gumagawa ng mga sangkap na kinakailangan sa proseso ng metabolismo sa katawan ng tao:

apdo, kinakailangan para sa pagkasira ng mga taba sa panahon ng panunaw
albumin, na gumaganap ng isang function ng transportasyon
fibrinogen at iba pang mga sangkap na responsable para sa pamumuo ng dugo.

Bilang karagdagan, ang atay ay nag-iipon ng mga bitamina, bakal at iba pang mga sangkap na kapaki-pakinabang para sa katawan, neutralisahin ang mga toxin at pinoproseso ang lahat ng bagay na dumarating sa atin na may pagkain, hangin at tubig, nag-iipon ng glycogen - isang uri ng mapagkukunan ng enerhiya ng katawan.

Paano sinisira ng hepatitis C virus ang atay? At kaysa sa maaaring matapos ang hepatitis ng isang atay?

Ang atay ay isang self-healing organ at pinapalitan ang mga nasirang selula ng mga bago, gayunpaman, na may hepatitis ng atay, na sinamahan ng matinding pamamaga, na sinusunod kapag ang mga nakakalason na epekto ay idinagdag, ang mga selula ng atay ay walang oras upang mabawi, at mga peklat sa halip ay nabuo sa anyo ng connective tissue, na nagiging sanhi ng fibrosis ng organ. Ang Fibrosis ay nailalarawan mula sa minimal ( F1) sa cirrhosis ( F4), na lumalabag panloob na istraktura atay, ang connective tissue ay humahadlang sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng atay, na humahantong sa portal hypertension(pagtaas ng presyon sa daluyan ng dugo sa katawan) - bilang isang resulta, ang mga panganib ay lumitaw pagdurugo ng tiyan at pagkamatay ng pasyente.

Paano ka makakakuha ng hepatitis C sa bahay?

Naililipat ang Hepatitis C sa kabiladugo:

kontak sa dugo ng isang taong may impeksyon (sa mga ospital, dentistry, tattoo parlor, beauty parlor)
Ang hepatitis C ay nakukuha sa pang-araw-araw na buhay din sa pakikipag-ugnayan lamang sa dugo (paggamit ng mga dayuhang blades, mga tool sa manicure, toothbrush)
sa mga pinsalang nauugnay sa pagdurugo
sa panahon ng pakikipagtalik sa mga kaso na nauugnay sa isang paglabag sa mauhog lamad ng mga kasosyo
sa panahon ng panganganak mula sa isang ina hanggang sa isang anak, kung ang balat ng sanggol ay nadikit sa dugo ng ina.

Ang Hepatitis C ay hindi nakukuha

Mga Hakbang sa Pag-iwas sa Hepatitis

Ngayon, ang mga siyentipiko ay hindi nakagawa ng isang bakuna para sa hepatitis C, hindi katulad ng mga bakuna para sa hepatitis A at B, ngunit mayroong ilang mga promising na pag-aaral sa lugar na ito. Samakatuwid, upang hindi magkasakit, kailangan mong gumawa ng ilang mga hakbang sa pag-iwas:

iwasan ang pagkakadikit ng iyong balat sa dugo ng ibang tao, kahit na tuyo, na maaaring manatili sa mga medikal at kosmetikong instrumento
gumamit ng condom sa panahon ng pakikipagtalik
ang mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis ay dapat tratuhin bago manganak
magpabakuna laban sa hepatitis A at B.

May hepatitis ba? Kung ang pagsusuri sa hepatitis ay negatibo

Ang pagdinig tungkol sa hepatitis C, marami ang sumusubok na hanapin ang mga sintomas nito sa kanilang sarili, ngunit kailangan mong malaman na sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay asymptomatic. Ang mga sintomas sa anyo ng jaundice, pagdidilim ng ihi at pagpapagaan ng mga feces ay maaaring lumitaw lamang sa yugto ng cirrhosis ng atay, at pagkatapos ay hindi palaging. Kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit, kailangan mo munang magsagawa ng pagsusuri para sa mga antibodies sa hepatitis sa pamamagitan ng enzyme immunoassay (ELISA). Kung ito ay positibo, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri upang makumpirma ang diagnosis.

Kung ang pagsusuri sa hepatitis ay negatibo, hindi ito nangangahulugan na maaari kang huminahon, dahil sa kaso ng isang "sariwang" impeksyon, ang pagsusuri ay maaaring mali, dahil ang mga antibodies ay hindi agad ginawa. Upang ganap na ibukod ang hepatitis, kailangan mong ulitin ang pagsusuri pagkatapos ng 3 buwan.

Natagpuan ang mga antibodies sa hepatitis C. Anong susunod?

Una sa lahat, kailangan mong suriin kung mayroon kang hepatitis o wala, dahil ang mga antibodies ay maaaring manatili pagkatapos ng paggaling. Upang gawin ito, kailangan mong magsagawa ng pagsusuri para sa virus mismo, na tinatawag na "qualitative test para sa hepatitis C virus RNA gamit ang PCR method." Kung positibo ang pagsusuring ito, mayroong hepatitis C, kung negatibo, kakailanganing ulitin ito pagkatapos ng 3 at 6 na buwan upang ganap na maalis ang impeksiyon. Inirerekomenda din na gumawa ng biochemical blood test, na maaaring magpahiwatig ng pamamaga sa atay.

Kailangan ng paggamot para sa hepatitis C?

Una, humigit-kumulang 20% ng mga nahawaan ng hepatitis C ay gumagaling, ang mga taong ito ay nagkakaroon ng mga antibodies sa virus habang nabubuhay sila, ngunit walang virus mismo sa dugo. Ang ganitong mga tao ay hindi nangangailangan ng paggamot. Kung ang virus ay nakita pa rin at may mga paglihis sa mga biochemical na parameter ng dugo, ang agarang paggamot ay hindi ipinahiwatig para sa lahat. Para sa marami, ang impeksyon sa HCV ay hindi nagdudulot ng malubhang problema sa atay sa loob ng ilang taon. Gayunpaman, ang lahat ng mga pasyente ay dapat makatanggap ng antiviral therapy, lalo na ang mga may hepatic fibrosis o extrahepatic manifestations ng hepatitis C.

Kung hindi ginagamot ang hepatitis, mamamatay ba ako?

Sa mahabang kurso ng hepatitis C (karaniwan ay 10-20 taon, ngunit ang mga problema ay posible kahit na pagkatapos ng 5 taon), ang fibrosis ng atay ay bubuo, na maaaring humantong sa cirrhosis ng atay, at pagkatapos ay sa kanser sa atay (HCC). Ang rate ng pag-unlad ng cirrhosis ng atay ay maaaring tumaas sa paggamit ng alkohol at droga. Bilang karagdagan, ang isang mahabang kurso ng sakit ay maaaring maging sanhi malubhang problema may kalusugan, hindi nauugnay sa atay. Madalas nating tinatanong ang tanong na - "Mamamatay ba ako kapag hindi ako ginagamot?". Sa karaniwan, mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa kamatayan mula sa cirrhosis o kanser sa atay, ito ay tumatagal mula 20 hanggang 50 taon. Sa panahong ito, maaari kang mamatay mula sa iba pang mga dahilan.

Mga yugto ng cirrhosis ng atay

Ang diagnosis ng "cirrhosis of the liver" (LC) ay hindi isang pangungusap mismo. Ang CPU ay may sariling mga yugto at, nang naaayon, mga pagtataya. Sa nabayarang cirrhosis halos walang mga sintomas, ang atay, sa kabila ng mga pagbabago sa istruktura, ay gumaganap ng mga function nito, at ang pasyente ay hindi nakakaranas ng mga reklamo. Sa pagsusuri ng dugo, maaaring may pagbaba sa antas ng mga platelet, at tinutukoy ng ultrasound ang pagtaas sa atay at pali.

Decompensated cirrhosis ipinahayag sa pamamagitan ng pagbawas sa synthetic function ng atay, malubhang thrombocytopenia, isang pagbawas sa antas ng albumin. Ang pasyente ay maaaring makaipon ng likido sa lukab ng tiyan (ascites), maaaring lumitaw ang paninilaw ng balat, ang mga binti ay namamaga, lumilitaw ang mga palatandaan ng encephalopathy, posible ang panloob na pagdurugo ng o ukol sa sikmura.

Ang kalubhaan ng cirrhosis, pati na rin ang pagbabala nito, ay karaniwang tinatasa ng mga marka ng system Bata Pugh:

Kabuuan ng mga puntos:

5-6 ay tumutugma sa klase ng atay cirrhosis A;
7-9 puntos - B;
10-15 puntos - C.

Kung ang marka ay mas mababa sa 5 average na tagal Ang buhay ng mga pasyente ay 6.4 taon, at may kabuuang 12 o higit pa - 2 buwan.

Gaano kabilis ang pagbuo ng cirrhosis?

Ang rate ng paglitaw ng cirrhosis ng atay ay apektado ng:

Ang edad ng pasyente. Kung ang impeksiyon ay naganap pagkatapos ng edad na apatnapu, kung gayon ang sakit ay umuunlad nang mas mabilis
Ang mga lalaki ay nagkakaroon ng cirrhosis nang mas mabilis kaysa sa mga babae
Ang pag-abuso sa alkohol ay makabuluhang nagpapabilis sa proseso ng cirrhotic
Ang labis na timbang ay humahantong sa mataba na atay, na nagpapabilis ng fibrosis at cirrhosis ng organ
Ang genotype ng virus ay nakakaapekto rin sa proseso ng pathological. Ayon sa ilang mga ulat, ang ikatlong genotype ay ang pinaka-mapanganib sa bagay na ito.

Nasa ibaba ang isang diagram ng rate ng pag-unlad ng cirrhosis sa mga pasyenteng may hepatitis C

Posible bang magkaroon ng mga anak na may hepatitis C?

Mahalagang malaman na ang impeksiyon sa pamamagitan ng pakikipagtalik ay bihira, samakatuwid, bilang panuntunan, ang isang babae ay nabubuntis mula sa isang nahawaang kasosyo, habang hindi siya nahawahan. Kung may sakit hinaharap na ina, kung gayon ang panganib ng paghahatid sa bata sa panahon ng panganganak ay 3-4%, ngunit maaaring mas mataas ito sa mga ina na may co-infection sa HIV o ilang iba pang mga nakakahawang sakit. Gayundin, ang konsentrasyon ng virus sa dugo ng isang taong may sakit ay nakakaapekto sa panganib ng impeksyon. Ang paggamot bago ang pagbubuntis ay mag-aalis ng panganib ng sakit ng bata, habang ang pagbubuntis ay dapat mangyari lamang pagkatapos ng 6 na buwan mula sa pagtatapos ng therapy (lalo na kung ang ribavirin ay naroroon sa regimen ng paggamot).

Maaari ba akong mag-ehersisyo na may hepatitis C?

Sa hepatitis, hindi ka dapat mag-overload sa katawan, kahit na walang direktang katibayan ng epekto ng sports sa kurso ng sakit. Karamihan sa mga doktor ay nagrerekomenda ng katamtamang ehersisyo - paglangoy sa pool, jogging, yoga, at kahit weight training na may sapat na diskarte. Maipapayo na ibukod ang traumatikong sports, kung saan maaaring mangyari ang isang paglabag sa balat ng isang taong may sakit.

Ang hepatitis ay pinsala sa atay, isa sa pinakamalaki lamang loob tao. Mayroong maraming mga impeksyon na nakakaapekto sa operasyon nito. Ang pamumuhay, diyeta, at labis na pag-inom ng alak ay may mahalagang papel din sa pagkasira ng isang normal, malusog na atay. Hepatitis A, B at C, ang pinakakaraniwang hepatitis virus, ang kanilang mga pathogen ay mapanganib dahil sila ay mga virus ng isang espesyal na grupo.

Ang mga pagbabakuna laban sa hepatitis A at B ay naimbento na at kadalasang inirerekomenda para sa mga sanggol. Ang mga bagong silang ay hindi nabakunahan laban sa hepatitis C. Ang katotohanan ay ang virus mismo ay natuklasan kamakailan lamang, mahigit dalawampung taon na ang nakalilipas, at ito ay napakabagu-bago na hindi pa rin posible na makahanap ng isang epektibong bakuna. Sa yugtong ito mayroong anim na pangunahing genotype ng viral hepatitis C (HCV) at higit sa limampung subtypes (1, 1b, atbp.). Ang siyentipikong pananaliksik sa isyung ito ay patuloy.

Ano ito?

Ang Hepatitis C, na dinaglat bilang HC, ay isang viral, nakakahawang sakit na nabubuo sa atay bilang resulta ng impeksyon sa hepatitis virus (HCV). Ang virus ay kumakalat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang nahawaang tao, lalo na sa pamamagitan ng dugo. Ang nakakahawang hepatitis c ay may talamak at talamak na anyo.

Ang HCV ay isang maliit na chain ng ribonucleic (RNA) viral envelopes na gumagamit ng liver cell material para sa reproduction. Ang mekanismo ng aktibidad ng RNA ay nag-trigger ng mga nagpapaalab na proseso sa atay, unti-unting sinisira ang mga selula ng atay (ang proseso ng cytolysis), nag-trigger mekanismo ng immune synthesizing tiyak antibodies, autoimmune pagsalakay ng proteksiyon function ng katawan na may kaugnayan sa nagpapasiklab proseso ng hepatocytes (atake sa malusog na mga cell, immune system).

Paano naililipat ang hepatitis C?

Humigit-kumulang 150 milyong tao sa buong mundo ang talamak na nahawaan ng hepatitis C virus at nasa panganib na magkaroon ng liver cirrhosis at/o liver cancer. Mahigit sa 350,000 katao ang namamatay bawat taon mula sa sakit sa atay na nauugnay sa hepatitis C. Bawat taon, 3-4 milyong tao ang nahawaan ng hepatitis C virus. Ngayon, 7 genotypes ng virus ang kilala.

Paano naililipat ang hepatitis C? Ang pinagmulan ng impeksyon ay mga pasyenteng may aktibong hepatitis C at mga nakatagong pasyente - mga carrier ng virus. Ang impeksyon sa HCV ay isang impeksyon na may parenteral na mekanismo ng impeksyon - sa pamamagitan ng nahawaang dugo at mga bahagi nito, gayundin sa pamamagitan ng semilya at discharge sa ari(mga 3%). Posible ang impeksyon sa pamamagitan ng mga manipulasyon ng parenteral, kabilang ang mga institusyong medikal, kabilang ang pagbibigay ng mga serbisyo sa ngipin, sa pamamagitan ng kagamitan sa pag-iniksyon, acupuncture, pagbubutas, pagpapatattoo, habang nagbibigay ng ilang serbisyo sa mga salon sa pag-aayos ng buhok, gayunpaman, sa panahon ng pakikipagtalik, ang posibilidad na magkaroon ng hepatitis Ang C ay mas mababa kaysa sa hepatitis B, at nabawasan sa pinakamaliit. Sa 20% ng mga kaso, hindi posible na maitatag ang paraan ng paghahatid ng virus.

Hindi ka makakakuha ng hepatitis C:

kapag gumagamit ng ilang mga kasangkapan sa bahay (maliban sa pag-ahit, manikyur at iba pang mga accessories, na maaaring naglalaman ng mga bakas ng dugo);
may pakikipagkamay, yakap;
kapag hinahalikan;
sa magkasanib na pagpasok pagkain.

Ang pinaka-mapanganib, mula sa punto ng view ng pinagmulan, ay mga pasyente na may talamak na hepatitis C.

Mga genotype

Ang mga genotype ay may partikular na pamamahagi ng teritoryo. Kaugnay ng parehong mga genotype ng iba't ibang teritoryo, ang parehong mga prinsipyo ng paggamot ay nalalapat. Ang mga ito ay tinutukoy ng mga Arabic numeral (mula isa hanggang anim), at ang mga quasi-type o subtype ay tinutukoy ng mga Latin na titik (a, b, c, d, e) at iba pa:

Unang genotype. Ito ay nasa lahat ng dako, tatlong quasi-type (1a, 1b, 1c) ang natukoy. Kung nakumpirma ang genotype na ito, dapat na asahan ang pangmatagalang paggamot, sa loob ng isang taon o higit pa.
Pangalawang genotype. Ang ubiquitous distribution ng genotype at apat na quasitypes (2 a, b, c, d) ay katangian. Ang tagal ng paggamot ay karaniwang hindi hihigit sa anim na buwan.
ikatlong genotype. Ibinahagi sa lahat ng dako. Ang pagkakaroon ng anim na quasitypes (3 a, b, c, d, e, f) ay napatunayan. Ang genotype na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng fatty degeneration (infiltration) ng liver parenchyma - steatosis. Ang oras ng paggamot ay depende sa kalidad ng diagnosis. Ang average na oras ng paggamot ay limitado sa anim na buwan.
ikaapat na genotype. Laganap sa Middle East at Central Africa. Sa mga kondisyon ng Russia ito ay maliit na pinag-aralan. Sampung quasitypes (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) ang natukoy.
Ikalimang genotype. Unang nakarehistro sa South Africa. May isang quasitype. Sa mga kondisyon ng ating bansa ay nananatiling isang maliit na pinag-aralan na patolohiya.
ikaanim na genotype. Nakarehistro sa mga bansang Asyano, may isang parang uri. Sa mga kondisyon ng Russia ito ay maliit na pinag-aralan.

Ang terminong "genotype" ay nangangahulugang ang mga pagkakaiba ng virus sa antas ng molekular (genetic).

Mga sintomas ng hepatitis C sa mga babae at lalaki

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit bago lumitaw ang mga unang palatandaan ay tumatagal mula 1.5 hanggang 6 na buwan (sa karaniwan - 2-3). Ang talamak na hepatitis C (tingnan ang larawan) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang benign na kurso, ang kondisyon ay mabilis na bumalik sa normal, ang mga sintomas ng sakit ay banayad o katamtaman:

hindi naipahayag sintomas ng dyspeptic(1-2 beses na pagsusuka, bigat o mapurol na pag-arko ng sakit sa kanang hypochondrium, hindi matatag na dumi, pagduduwal, pagkawala ng gana, isang pakiramdam ng kapaitan sa bibig);
pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga subfebrile na numero (napansin ng humigit-kumulang isang katlo ng mga pasyente), mataas na lagnat uncharacteristic;
pagpapalaki ng atay;
icteric staining ng balat at nakikitang mauhog lamad, scleral icterus;
madilim na paglamlam ng ihi, pagkawalan ng kulay ng mga feces.

Sa katangian, ang kalubhaan ng sakit sa talamak na hepatitis C ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa iba pang mga anyo ng viral hepatitis. Ang pagbawi laban sa background ng isang matinding proseso ay nangyayari sa 15-35% ng mga nahawaang indibidwal, sa ibang mga kaso ang sakit ay nagiging talamak at tumatagal ng maraming taon at kahit na mga dekada.

Mga sintomas ng talamak na hepatitis C

Sa kasamaang palad, sa 70-80% ng mga kaso, ang hepatitis C ay may pangunahing talamak na kurso. Mahabang taon ang sakit ay dumadaloy nang tago, halos hindi nagpapakita ng sarili. Ang isang tao ay walang kamalayan sa kanyang karamdaman, namumuhay ng normal, umiinom ng alak, nagpapalubha sa kanyang kalagayan, nakipagtalik nang walang proteksyon at nakakahawa sa iba. Ang paggana ng atay sa hepatitis C ay nananatiling kompensasyon sa mahabang panahon, ngunit kadalasan ang gayong haka-haka na kagalingan ay nagtatapos sa talamak na pagkabigo sa atay.

Anong mga hindi direktang palatandaan ang maaaring humantong sa isang tao na mag-isip tungkol sa isang paglabag sa paggana ng atay?

Mapurol na sakit sa ilalim ng kanang tadyang, panaka-nakang pagduduwal, pagkagambala sa panlasa. Mahalagang maunawaan na sa unti-unting pagkamatay ng mga selula ng atay, ang natitirang masa ng tissue ay tumataas bilang bayad. Ang atay ay tumataas sa laki at umaabot sa hepatic capsule, mayroon sakit na sindrom. Dahil unti-unti itong nangyayari, ang matalim o matalim na pananakit ay hindi katangian ng cirrhosis ng atay sa background ng hepatitis.
Panghihina, panghihina at antok. Lubhang di-tiyak na mga sintomas na katangian ng maraming sakit, ngunit ang mga pasyenteng may hepatitis ay madalas na naglalarawan ng kanilang kahinaan bilang "nakakatakot." "Hindi ko mabuksan ang aking mga mata", "handang matulog sa loob ng 20 oras sa isang araw", "mga binti ay bumigay" - ang mga ganitong katangian ay madalas na naririnig ng mga nakakahawang sakit na doktor.
Pana-panahong pag-yellowing ng balat at mauhog lamad. Sa talamak na kurso ng hepatitis C, lumilitaw at nawawala ang jaundice. Kadalasan ang mga pasyente ay nakakapansin ng bahagyang pagdidilaw ng sclera o balat sa umaga pagkatapos ng gala dinner na may kasaganaan ng matatabang pagkain, karne at alkohol. Kaya, sa karaniwang araw ang atay ay nakayanan ang pagpapalitan ng bilirubin, gayunpaman, pagkatapos ng "dobleng" epekto ng mataba na pagkain at alkohol, ito ay pansamantalang nabigo.
Ang pananakit ng kasukasuan ay isa ring di-tiyak na sintomas ng hepatitis, ngunit madalas itong nangyayari.
Ang hitsura ng mga pasa, hematomas, spider veins, labis na pagdurugo ng gilagid, mabigat na regla sa mga kababaihan, ipinapahiwatig nila ang isang kakulangan ng mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo, kung saan ang atay ang may pananagutan.
Ang pagkatuyo at pamumutla ng balat, pagkawala ng buhok, brittleness at foliation ng mga kuko ay ang mga kahihinatnan ng kakulangan ng mga bitamina at iron metabolism disorder, kung saan ang atay ang may pananagutan. Kadalasan sa mga pasyente na may hepatitis ay may binibigkas na kakulangan ng mga bitamina B at bakal, na humahantong sa anemia (anemia).
Ang kawalan ng lakas at kawalan ng katabaan ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na may hepatitis C. Ang kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata, ang nakagawian na pagkakuha ay madalas na sinusunod sa mga babaeng carrier ng hepatitis C. Ang pangunahing "sekswal" na sintomas ng hepatitis C sa mga lalaki: kawalan ng lakas at kapansanan sa spermatogenesis. Ito ay dahil sa isang paglabag sa metabolismo ng mga sex hormones, na kinakailangang sumailalim sa kanilang mga pagbabago sa atay.
Edema syndrome at ang matinding pagpapakita nito - ascites. Lumalabas ang edema dahil sa hindi sapat na dami ng protina at nutrients sa dugo. Ang ascites ay isang akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan na may proporsyonal na pagtaas sa tiyan, na napansin ng pasyente. Ito ay dahil sa isang paglabag sa daloy ng dugo sa mga sisidlan ng lukab ng tiyan. Ang sintomas na ito ay katangian ng cirrhosis ng atay sa background ng hepatitis. Minsan hanggang 20 litro ng likido ang naipon sa lukab ng tiyan.

Kadalasan (sa humigit-kumulang 70% ng mga kaso), walang mga sintomas ng parehong talamak at (kasunod) talamak na hepatitis sa loob ng maraming taon, ang isang nahawaang tao ay nag-aalala tungkol sa pagtaas ng pagkapagod, paulit-ulit na bigat sa tamang hypochondrium, hindi pagpaparaan sa matinding pisikal na pagsusumikap. Sa kasong ito, ang karwahe ng virus ay tinutukoy ng pagkakataon sa panahon ng preventive examinations, sa panahon ng ospital o kapag sinusubukang mag-donate ng dugo bilang isang donor.

Paano gamutin?

Sa paggamot ng talamak na hepatitis C, walang iisang pamantayan ng paggamot, ang bawat kaso ay puro indibidwal. Kumplikadong paggamot hinirang pagkatapos ng maingat na pagsasaalang-alang sa mga sumusunod na salik:

Ang antas ng pinsala sa atay;
Mga posibilidad ng tagumpay;
Ang kahandaan ng pasyente upang simulan ang therapy;
Ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit;
Mga potensyal na panganib ng pagbuo ng mga salungat na kaganapan.

Ang pinaka-epektibong paggamot ng viral hepatitis C ngayon ay kinabibilangan ng kumplikadong antiviral therapy na may ribavirin at interferon. Ang mga gamot na ito ay genotypic, ibig sabihin, epektibo ang mga ito laban sa lahat ng genotype ng virus.

Ang pagiging kumplikado ng paggamot ay nakasalalay sa katotohanan na ang ilang mga pasyente ay hindi pinahihintulutan ng mabuti ang interferon, at ang gamot na ito ay hindi malawak na magagamit. Ang halaga ng paggamot sa hepatitis C ay malayo sa abot-kaya para sa lahat, kaya maraming mga pasyente ang hindi nakumpleto ang paggamot at ang virus ay nagkakaroon ng resistensya sa mga gamot na kanilang iniinom. Kung ang pasyente ay magsisimula ng isang bagong kurso ng therapy na may pagtutol sa mga antiviral na gamot, walang magiging epekto mula sa paggamot.

Higit pang pagkakataon ng mga positibong palatandaan tugon sa kumbinasyon ng therapy para sa hepatitis C sa mga indibidwal:

lahing Europeo;
Babae;
Timbang mas mababa sa 75 kg;
Edad na mas bata sa 40 taon;
mababang insulin resistance;
Walang mga palatandaan ng malubhang cirrhosis ng atay.

Karamihan sa mga doktor ay gumagamit ng pinagsamang paggamot sa hepatitis, ang tinatawag na dual therapy - isang kumbinasyon ng interferon, na aktibong lumalaban sa virus, at ribavirin, na nagpapahusay sa epekto ng interferon.

Ang pasyente ay tinuturok ng short-acting interferon araw-araw o tuwing tatlong araw, at interferon minsan sa isang linggo matagal kumilos(pegylated interferon), kasama ng ribavirin (ginagamit araw-araw bilang tablet). Depende sa uri ng virus, ang kurso ay 24 o 48 na linggo. Ang Genotype 2 at 3 ay pinakamahusay na tumugon sa therapy - ang tagumpay ng paggamot ay 80-90%.

Sa 1st genotype, ang kumbinasyon na therapy ay matagumpay sa 50% ng mga kaso. Kung ang pasyente ay may mga kontraindiksyon sa kumbinasyon ng therapy, ang monotherapy na may interferon-alpha ay inireseta. Sa kasong ito, ang kurso ng therapy ay tumatagal ng 12-18 buwan. Ang pangmatagalang monotherapy na may interferon-alpha ay binabawasan ang viral load sa 30-50% ng mga kaso.

Mga bagong gamot para sa paggamot

Noong Nobyembre 2016, ang panghuling yugto ng III Klinikal na pananaliksik ay sumasailalim sa mga susunod na henerasyong therapeutic regimen ng Gilead's dalawa hanggang tatlong replication inhibitors na sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir at glecaprevir/pibrentasvir ± sofosbuvir na sinusuri ng AbbVie. Ang parehong mga regimen ay nagpapakita ng mataas na aktibidad ng pangenotypic at pagiging epektibo sa mga indibidwal na lumalaban sa multidrug.

Ang mga unang kinatawan ng pangenotypic ng klase ng non-nucleoside inhibitors ng NS5B polymerase CC-31244 at ang long-acting injection form na GSK2878175 ay sumasailalim sa mga klinikal na pagsubok sa phase I-II. Ang parehong mga inhibitor ay maaaring potensyal na magamit sa kumbinasyon ng therapy sa parehong iba pang mga klase ng DAA at hindi direktang mga antiviral na gamot.

Maaari bang mawala ang hepatitis C sa sarili nitong walang paggamot?

Ang posibilidad na magkaroon ng hepatitis C talamak na anyo at mabawi, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, hanggang sa 10-30%. Ang talamak na hepatitis C ay halos hindi nasuri at sa karamihan ng mga kaso ay nagiging talamak.

Ang talamak na hepatitis C ay hindi nawawala nang kusa at nangangailangan ng paggamot.

Magkano ang gastos sa paggamot?

Ang gastos ng modernong mga gamot kinakailangan para sa paggamot ay maaaring mula sa $550 hanggang $2500 bawat buwan. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay 12 buwan (ayon sa pagkakabanggit, $6600-30000 bawat taon).

Ang mas bago, epektibo, mahusay na sinaliksik, madaling gamitin na mga gamot na ginawa ng mga kilalang kumpanya ay mas mahal - 40-100 libong dolyar para sa isang kurso ng therapy.

Ang mga pangunahing gastos ay para sa mga paghahanda ng interferon. Ang mga foreign-made na pegylated interferon ay mas mahal kaysa sa mga conventional interferon mula sa anumang tagagawa.

Gaano katagal maaaring magpatuloy ang therapy?

Ang pagpili ng scheme at ang tagal ng kurso ng paggamot ay depende sa kurso at yugto ng hepatitis C, na tinutukoy ng doktor. Ang paggamot na may kumbinasyon ng interferon at ribavirin ay maaaring tumagal ng hanggang 12 buwan.

Gayunpaman, hindi katulad ng marami pang iba Nakakahawang sakit, sa talamak na hepatitis C walang iisang pamantayan ng paggamot, inirerekomenda ang indibidwal na pagpaplano sa mga espesyal na okasyon. Ang mga kumplikadong protocol ng paggamot ay ibinibigay, na isinasaalang-alang ang genotype ng virus, ang estado ng atay (mga tagapagpahiwatig ng pag-andar nito at mga pagbabago sa tissue nito sa panahon ng biopsy), at viral load.

Ang mga dosis ng mga gamot at ang pamamaraan ng kanilang pangangasiwa ay maaaring mag-iba, at depende rin sa mga uri ng mga gamot (halimbawa, iba't ibang anyo interferon).

Mayroon bang bakuna sa hepatitis C?

Wala pang kasalukuyang bakuna. Gayunpaman, ang paghahanap ay nakabukas.

Sa loob ng mahabang panahon, ang mga siyentipiko ay hindi nakatuklas ng isang matatag na viral protein na tiyak para sa lahat ng genotype at subspecies ng hepatitis C virus, kung saan gagawin ang neutralizing antibodies. Ang mga posibilidad ng mga teknolohiya ng genetic engineering para sa paglikha ng naturang bakuna ay pinag-aaralan.

Sa kasalukuyan, maraming pangkat ng mga mananaliksik ang naghahanap ng mga teknolohiya upang lumikha ng mga bakuna laban sa hepatitis C virus. Ayon sa WHO, ang isang bakuna para sa paggamot ng hepatitis C ay sumasailalim sa mga klinikal na pagsubok sa Europa. Mayroong ilang mga internasyonal na proyekto upang bumuo ng isang preventive vaccine laban sa hepatitis C.

Paano protektahan ang iyong atay kung nakita na ang hepatitis C

Kung ang mga pagsusuri ay nagpakita ng pagkakaroon ng impeksiyon (anti-HCV), dapat mong:

Kaagad na huminto sa pag-inom ng alak;
Hanapin ang iyong doktor at makita siya sa pana-panahon;
Huwag kumuha ng anumang paggamot (kabilang ang over-the-counter, "non-traditional", "inaprubahan bilang hindi nakakapinsala") nang hindi kumukunsulta sa iyong healthcare provider;
Magpabakuna laban sa hepatitis B (sa anumang kaso) at laban sa hepatitis A (kung mayroong anumang mga pagbabago sa paggana ng atay).

Nutrisyon at diyeta

Ang nutrisyon para sa hepatitis C ay dapat na iba sa karaniwang diyeta. Ang pagsunod sa isang partikular na diyeta ay agarang kailangan, kaya dapat mong gawin ang mga pagbabago nang buong pananagutan. Ang kumpletong pagbubukod ng mga inuming may alkohol ay ang una at ipinag-uutos na punto. Bilang karagdagan, mayroong isang ganap na katanggap-tanggap na listahan ng mga produktong pagkain na pinapayagan para sa pagkonsumo:

karne ng baka, kuneho, veal, steamed o pinakuluang. Ang mga bola-bola, mga cutlet at iba pang mga pagkakaiba-iba ng mga pagkaing karne ay dapat na lutuin sa isang double boiler;
curdled milk, kefir at cottage cheese na walang taba;
pasta lahat ng uri ng cereal;
gulay at magaan na mantikilya;
malinaw, vegetarian na sopas (gulay, cereal, noodles);
walang taba na manok at pinakuluang isda;
sariwa at pinakuluang gulay, maliban sa mga munggo, bawang at labanos;
mga pasas, pinatuyong mga aprikot, prun at hinog, makatas, matamis na prutas.

Matamis, maanghang, maalat, pinausukan, pritong pagkain at hilaw na itlog ay dapat na ibukod nang hindi mababawi. Pagpili ng mga taktika Wastong Nutrisyon, tandaan na upang ganap na masiyahan ang katawan at bumuo ng mga bagong selula, ang pagkain ay dapat maglaman hindi lamang ng mga carbohydrate, protina at taba, kundi pati na rin ang mga bitamina, mineral, at tubig. Ang isang mahigpit ngunit balanseng diyeta ay napakahalaga para sa unang anim na buwan ng paggamot, ngunit mas mahusay na manatili sa naturang diyeta sa loob ng ilang taon. Kung mas matagal kang kumain ayon sa listahan sa itaas, mas madaling isuko ang mga ipinagbabawal na pagkain.

Pag-iwas

Sa kasalukuyan ay walang tiyak na bakuna sa hepatitis C. Samakatuwid, bilang isang pag-iwas sa sakit, inirerekomenda na sundin ang isang bilang ng mga simpleng patakaran:

Kapag nag-iniksyon, hindi ka maaaring gumamit ng isang karayom para sa maraming tao.
Ang mga instrumento sa pagbubutas at pag-tattoo ay dapat na isterilisado pagkatapos ng bawat paggamit, at ang artist ay dapat gumamit ng mga disposable gloves.
Ang mga kasangkapan sa manicure, pang-ahit, toothbrush ay dapat na personal at hindi ginagamit ng ibang tao.
Ligtas na pakikipagtalik. Dapat tandaan na kahit na ang posibilidad ng impeksyon sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik ay medyo maliit, ito ay tumataas nang husto sa mga kaswal na relasyon. Sa ganitong mga kaso, ang paggamit ng condom ay sapilitan.

Upang maiwasan ang impeksyon ng hindi pa isinisilang na bata, ang isang babae kapag nagpaplano ng pagbubuntis ay dapat na masuri para sa hepatitis C.

Pagtataya para sa buhay, gaano katagal sila nabubuhay?

Sa mga pasyente na may aktibong hepatitis, i.e. na may patuloy na pagtaas ng aktibidad ng transaminase, ang panganib ng pagbabagong-anyo sa cirrhosis sa loob ng 20 taon ay kasing taas ng 20%. 5% ng mga pasyenteng may cirrhosis ay maaaring magkaroon ng pangunahing kanser sa atay.

Ang posibilidad na magkaroon ng kanser sa atay ay mas mataas sa sabay-sabay na daloy dalawang impeksyon - hepatitis B at hepatitis C. Pangmatagalang paggamit Ang alkohol ay nauugnay din sa mas mataas na panganib ng kanser sa atay.

Ilan ang nabubuhay na may ganitong diagnosis? Ang pangkalahatang istatistika ng mga kinalabasan ng hepatitis C ay ang mga sumusunod. Sa bawat 100 tao na nahawaan ng hepatitis C virus,

55-85 tao ang magkakaroon talamak na impeksiyon(talamak na hepatitis o carrier na walang sintomas);
70 katao ang magkakaroon ng malalang sakit sa atay;
5-20 tao ay magkakaroon ng cirrhosis ng atay sa loob ng 20-30 taon;
1-5 tao ang mamamatay mula sa mga kahihinatnan ng talamak na hepatitis C (cirrhosis o kanser sa atay);

Upang maiwasan ang mga kahihinatnan ng talamak na hepatitis C, kailangan mong sumailalim sa paggamot.