Dipyridamole o Curantil - na kung saan ay mas mahusay para sa presyo at aktibong sangkap.

Ang Curantil ay tumutukoy sa mga gamot na antithrombotic na ginamit sa paggamot at pag-iwas sa pamumuo ng dugo at mga karamdaman sa microcirculation, mga karamdaman sa sirkulasyon sa utak.

Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot sa katawan ay:

isang pagbawas sa reverse transport ng adenosine sa mga cell, na sinamahan ng akumulasyon ng mga sangkap sa intracellular space;
isang pagtaas sa kakayahan ng antiplatelet ng PGE 1 at pagsugpo sa aktibidad ng phosphodiesterases sa mga platelet, na humahantong sa akumulasyon ng cyclic AMP, na tinitiyak ang epekto ng antiplatelet;
induction ng interferon, modulate effect sa aktibidad na gumagana mga sistema ng isang naibigay na sangkap;
isang pagtaas sa pinababang paggawa ng interferon alpha at gamma leukosit sa dugo;
pagtaas ng hindi tiyak na paglaban ng antiviral sa mga impeksyon sa viral;
normalisasyon ng pag-agos ng venous at isang pagbawas sa saklaw ng malalim na ugat na trombosis sa mga pasyente na sumasailalim sa rehabilitasyong postoperative;
isang pagbawas sa tono ng mga cerebral vessel;
pagpapabuti ng microcirculation sa retina ng mata, pantal glomeruli;
pagwawasto ng daloy ng dugo ng inunan sa mga buntis na kababaihan, pag-iwas sa mga pagbabago sa dystrophic sa inunan, kung mayroong banta ng preeclampsia, pag-aalis ng hypoxia ng mga istraktura ng tisyu ng fetus at pagtataguyod ng akumulasyon ng gayong sangkap tulad ng glycogen sa kanila.

Paglabas ng form

Magagamit ang Curantil sa anyo ng mga tablet, dragees at mga solusyon sa iniksyon para sa intravenous administration. Ang mga tablet ay dilaw o berde-dilaw na kulay at pinahiran.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay kinakatawan ng dipyridamole, ang nilalaman kung saan sa isang tablet umabot sa 25, 50, 75 at 100 mg.

Ibinebenta ang Dragee sa mga garapon na salamin na 100 pcs. Ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa isang tablet ay 25 at 75 mg. Ang isang 0.5% na solusyon ng dipyridamole ay ginawa sa ampoules. Sa 2 ML ng bawat ampoule mayroong 0.01 g ng pangunahing sangkap.

Mga tagubilin sa paggamit

Ang pangunahing mga pahiwatig para sa paggamit ng Curantil ay ipinakita:

paggamot at pag-iwas sa mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral na nauugnay sa uri ng ischemic;
discirculatory encephalopathy;
pangunahin at pangalawang pag-iwas sa pagbuo ng coronary heart disease sa mga pasyente na may indibidwal na hindi pagpaparaan sa acetylsalicylic acid;
pag-iwas sa thromboembolism pagkatapos mga interbensyon sa pag-opera nauugnay sa mga prosthetic heart valves;
pag-iwas sa kakulangan sa inunan sa panahon ng pagbubuntis na may mga komplikasyon;
mga karamdaman sa microcirculation na may iba't ibang etiology(bahagi lamang ng kumplikadong therapy);
pag-iwas at paggamot ng trangkaso, matinding sakit sa paghinga.

Ang gamot ay halos hinihigop ng tiyan at sa isang mas kaunting sukat - sa lugar maliit na bituka... Ang maximum na konsentrasyon ng sangkap sa katawan ay naabot sa pagtatapos ng unang oras matapos ang pagkuha ng sangkap nang pasalita. Ang paglabas ng Curantil ay nangyayari sa pamamagitan ng atay.

Presyo

average na gastos ang gamot ay 520 rubles at magkakaiba depende sa anyo ng paglabas at ang nilalaman ng aktibong sangkap.

*Paglabas ng form*	*Tagagawa*	*Gastos, kuskusin.*	*Parmasya*
120 tablets ng 25 mg.		569	Parmasya 'Nova Vita'
40 tablets ng 75 mg.	Berlin-Chemie / Menarini, Germany	651	Parmasya 'Nova Vita'
20 tablets ng 25 mg.	Berlin-Chemie / Menarini, Germany	557	'Beauty Laboratory' ng Parmasya
40 tablets ng 75 mg.	Berlin-Chemie / Menarini, Germany	601	'Beauty Laboratory' ng Parmasya
25 tablets # 120	Berlin-Chemie / Menarini, Germany	560	Botika ‘Neo-Pharm
40 tablets ng 75 mg.	Berlin-Chemie / Menarini, Germany	673	Botika ‘Neo-Pharm
25 mg tablets No. 120	Berlin-Chemie / Menarini, Germany	545	Parmasya 'Farmer-M'
40 tablets ng 75 mg.	Berlin-Chemie / Menarini, Germany	643	Parmasya 'Farmer-M'
25 mg tablets No. 120	Berlin-Chemie / Menarini, Germany	580	Parmasya 'Koptevskaya'
40 tablets ng 75 mg.	Berlin-Chemie / Menarini, Germany	711	Parmasya 'Koptevskaya'
N25 tablets 25 mg, 120 pcs.	Berlin-Chemie / Menarini, Germany	574	https://www.piluli.ru
N75 tablets 75 mg, 40 mga PC.	Berlin-Chemie / Menarini, Germany	644	https://www.piluli.ru
N25 0.025 N120 tab	Berlin-Chemie / Menarini, Germany	590,50	https://apteka.ru
N75 0.075 N40 tab	Berlin-Chemie / Menarini, Germany	721,90	https://apteka.ru

Mga Analog

Ang pangunahing tagagawa ng Curantila ay ang Aleman kompanyang parmaseutikal Samakatuwid, ang Berlin-Chemie, kung ang isang gamot ay hindi magagamit o hindi mabibili dahil sa mataas na gastos, madalas na lumitaw ang mga katanungan tungkol sa paghahanap ng pantay na mabisang mga analogue.

– mabisang katapat Kurantile ng domestic produksyon na may parehong pangalan aktibong sangkap... Ang komposisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaloob ng antithrombotic, antiplatelet, vasodilating effects . Ito ay ginawa sa anyo ng mga solusyon sa iniksyon at tablet, kung saan ang konsentrasyon ng pangunahing sangkap ay umabot sa 25, 50 at 75 mg. Ang mga presyo para sa gamot ay nagsisimula sa 150 rubles at, bilang panuntunan, huwag lumampas sa 445 rubles.
Acecor Cardio– produktong panggamot, na may isang antithrombotic effect. Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot na ito ay acetylsalicylic acid... Magagamit sa form na pildoras, naibenta sa mga pack na 50. sa bawat. Ang konsentrasyon ng acetylsalicylic acid sa isang tablet ay umabot sa 100 mg. Ang average na presyo ng gamot sa mga botika ng Russia ay 80 rubles.
Zylt- isang komposisyon na nakapagpapagaling na ginagamit para sa pag-iwas sa thrombosis sa ischemic disease at atherosclerosis. Ito ay naiiba mula sa Curantil sa aktibong sangkap, na kinakatawan ng clopidogrel hydrosulfate. Magagamit sa pormularyo ng tableta. Ang Zylt ay isang mabisang gamot na gawa ng kumpanya ng parmasyutiko na Krka mula sa Slovenia. Ang average na halaga ng gamot ay: 1,997 rubles para sa 84 na tablet sa dosis na 75 mg ng aktibong sangkap at 522 rubles para sa 14 na tablet na may parehong konsentrasyon ng clopidogrel hydrogen sulfate.
Integrilin- isang mahusay na mabisang gamot na ginawa sa Alemanya. Inirekomenda para sa talamak na coronary syndrome, kabilang ang hindi matatag na angina at talamak na form myocardial infarction, pati na rin upang maiwasan ang thrombotic oklusi ng apektadong arterya at matinding mga komplikasyon ng ischemic. Magagamit sa anyo ng mga solusyon para sa intravenous administration. Ang mga presyo para sa gamot sa mga parmasya ng Russia ay mula 2081.00 hanggang 1 1639.00 rubles.
- isang gamot batay sa acetylsalicylic acid. Ginagawa ito sa anyo ng mga tablet, na ginawa ng kumpanya ng parmasyutiko sa Japan na Takeda GmbH. Ang presyo ng gamot ay nagsisimula sa 128 rubles (30 tablets).

Mga Kontra

Ang curantil ay dapat na kinuha lamang ayon sa itinuro ng isang doktor, dahil mayroon itong isang bilang ng mga seryosong kontraindiksyon. Ang mga tagagawa ng komposisyon ng gamot ay nakatuon sa:

sobrang pagkasensitibo sa mga bahagi ng komposisyon;
matinding myocardial infarction;
arterial hypotension at pagbagsak;
hindi matatag na angina;
subaortic aortic stenosis;
laganap na stenotic atherosclerosis ng coronary arteries;
matinding kaguluhan sa ritmo ng puso;
decompensated pagkabigo sa puso;
hemorrhagic diathesis;
mga sakit kung saan mayroong mataas na peligro ng pagdurugo (halimbawa, gastric ulser at duodenal ulser);
wala pang 12 taong gulang;
kabiguan sa atay;
paggagatas.

Ang paggamot sa Curantil ay hindi ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis, ngunit kinakailangang sumang-ayon ito sa dumadating na manggagamot at pagkatapos na pag-aralan ang mga potensyal na benepisyo at posibleng pinsala.

Dosis

Ang mga batang higit sa edad na labindalawa at may sapat na gulang na mga pasyente ay pinapayuhan na kumuha ng Curantil bawat araw sa halagang 75 hanggang 225 mg. Ang itinatag pang araw-araw na sahod dapat nahahati sa maraming mga dosis sa araw.

Kapag sinusunod ang therapeutic effect, pinapayagan na bawasan ang tinatanggap na pang-araw-araw na dosis sa 25-50 mg. Dapat itong alalahanin na ang maximum pang-araw-araw na dosis ay 600 mg at maaari lamang magreseta para sa mga pasyente na may matinding karamdaman.

Inirerekumenda na kunin ang tablet form na gamot sa isang walang laman na tiyan at 1 oras bago kumain, na may sapat na dami ng likido. Tulad ng para sa pinakamainam na tagal ng paggamot sa Curantil, dapat itong matukoy ng dumadating na manggagamot, isinasaalang-alang ang kalagayan ng pasyente at ang kalubhaan ng patolohiya. Pinapayagan na gumamit ng gamot nang mahabang panahon.

Mga epekto

Sa panahon ng paggamot kay Curantil, ang mga pasyente ay nasa peligro na makaharap:

nadagdagan ang rate ng puso;
tachycardia, bradycardia, coronary steal;
pagbaba ng presyon ng dugo;
pagduwal, pagsusuka, pagtatae at epigastric pain;
thrombocytopenia, mga pagbabago sa mga pag-andar ng pag-andar ng mga platelet, dumudugo at nadagdagan ang pagdurugo;
pagkahilo, ingay sa tainga at ulo, sakit ng ulo, sakit sa buto, rhinitis;
mga reaksiyong alerdyi, na ipinakita ng mga pantal sa balat, bronchospasm.

Pagkakatugma

Ang pagpapahina o pag-neutralize ng pagkilos ni Curantil ay sinusunod kapag umiinom ng tsaa, kape at iba pang inumin na naglalaman ng xanthine. Ngunit kapag ang isang kumbinasyon ng mga anticoagulant o acetylsalicylic acid na may gamot ay humantong sa isang pagtaas sa kanilang mga anti-thrombotic na katangian.

Upang mapahusay ang pagkilos ng mga ahente ng antihypertensive, ang kanilang karagdagan sa mga nangunguna sa Curantil.

Gamitin inuming nakalalasing sa panahon ng paggamot komposisyon ng gamot mahigpit na ipinagbabawal.

Labis na dosis

Kung ang mga pang-araw-araw na dosis na inirerekumenda ng isang dalubhasa ay lumampas, ang mga sintomas ng katangian ay maaaring bumuo, na kinakatawan ng pagbawas ng presyon ng dugo, angina pectoris, tachycardia, hot flashes, panghihina at pagkahilo, pamumula balat sa mukha. Kapag sinusunod ang mga nasabing epekto, inirerekumenda na agad na alisin ang dipyridamole mula sa katawan.

Ang sintomas na therapy ay dapat na binubuo ng gastric lavage, paggamit ng mga sorbents. Posibleng alisin ang epekto ng vasodilating sa pamamagitan ng intravenous na pangangasiwa ng aminophylline, ang inirekumendang dosis na dapat ay nasa saklaw na 50 hanggang 100 mg. Kung ang pasyente ay may mga sintomas ng angina pectoris, inirerekomenda ang sublingual nitroglycerin.

Paano upang ganap at permanenteng mapupuksa ang mga varicose veins!

Ang mga varicose veins ay sanhi ng mga seryosong komplikasyon at kahihinatnan. Mayroong isang paraan na makakatulong upang mapupuksa ang mga varicose veins magpakailanman ... basahin ang SUSUNOD

Ang Curantil, mga tagubilin para sa paggamit ng gamot, mga pahiwatig para sa paggamit, kung paano ito nakakaapekto sa mga platelet at microcirculation ng dugo. Sa anong presyon ang uminom ng mga tabletas, anong tulong sa mga varicose veins. Lahat ng detalyadong impormasyon sa aming artikulo. Kami ay nagpapasalamat para sa iyong puna o muling pag-post sa mga social network.

Para saan ang ginagamit ng Curantil n: antiplatelet at immunomodulator

Maraming tao ang kailangang harapin ang gamot tulad ni Curantil N. Ang lunas na ito maaaring maiugnay sa grupo ng parmasyutiko antianregants ,.

Samakatuwid, iba ang gamot isang malawak na saklaw kilos.

Paano ako nasugatan pagkatapos ng palabas at gumaling ang varicose veins!

Paano ako nasugatan pagkatapos ng palabas at natanggal magpakailanman ang mga varicose veins! Ibinahagi ni Roza Syabitova ang kanyang lihim sa ARTIKULONG ITO!

Paano ito nakakaapekto sa kalusugan: bilang ng platelet at microcirculation ng dugo

Binabawasan ang mga platelet, ginagawang payat ang dugo. Samakatuwid, kailangan mong gawin ito nang may pag-iingat. Minsan posible ang mga nosebleed, na nagpapahiwatig ng pangangailangan na ihinto ang gamot.

May positibong epekto sa microcirculation.

Tagagawa

Ang gamot na ito ay gawa sa Alemanya. Kinukumpirma nito ang mataas kalidad gamot

Paglabas ng form

Magagamit ang gamot sa tatlong anyo:

tablets - naiiba sa isang dilaw na kulay, naglalaman ng 25, 50, 75, 100 mg ng pangunahing sangkap;
tabletas - ang dosis ng dipyridamole sa kanila ay 25 o 75 mg, na naka-pack sa madilim na garapon na salamin;
ampoules - ginamit para sa intravenous administration at naglalaman ng 0.01 g ng dipyridamole.

Komposisyon ng gamot

Naglalaman ang gamot ng Dipyridamole. Ang sangkap na ito ay nagpapabuti sa microcirculation, pinipigilan ang hypoxia at binabawasan ang presyon ng dugo. Mayroon din ito karagdagang mga sangkap, ang komposisyon na nakasalalay sa anyo ng paglabas ng gamot.

epekto sa parmasyutiko

Ang tool na ito ay mayroon angioprotective, pagkilos na immunomodulatory at antiaggregatory.

Mode ng aplikasyon

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ito ay isang produktong nakapagpapagaling, ang mga pahiwatig para sa paggamit nito ay:

ischemia;
pag-iwas sa venous thrombosis;
kondisyon ng postinfarction;
pagkabigo sa puso sa panahon ng panahon ng kabayaran;
mga problema sa sirkulasyon ng dugo sa inunan;
kakulangan sa inunan;
hypertension mula sa 2 degree;
pangsanggol hypoxia;
mga problema sa sirkulasyon ng tserebral; cerebral infarction;
nabawasan ang kaligtasan sa sakit, na may ARVI.

Ang mga pahiwatig ay inilarawan nang detalyado sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot.

Mga Kontra

Ang Curantil ay isang gamot na may bilang ng mga kontraindiksyon. V anotasyon ang sumusunod na listahan ay tinukoy:

Talamak na atake sa puso.
Mga batang wala pang 12 taong gulang.
Hypotension.
Pagpalya ng puso.
Pagkabigo ng bato
Arrhythmia.
Ulser sa tiyan.
Mga karamdaman ng baga at bronchi.
Coronasclerosis.
Indibidwal na hindi pagpayag sa mga aktibong sangkap.

Mga epekto

Ang lunas na ito ay mahusay na disimulado. Paminsan-minsan, ang mga nasabing epekto ay nauugnay sa mga karamdaman sa sistema ng pagtunaw, sakit ng ulo o pananakit ng kalamnan ay posible. Posible ang pag-fain sa mababang presyon.

Bihirang makagambala sa paggalaw ng dugo. Minsan ang urticaria, ang bronchospasm ay nabanggit.

Ang kurso ng paggamot ng mga tabletas

Ang kurso ng paggamot ay napili depende sa mga katangian ng kurso ng sakit. Ang tagal ng therapy ay hanggang sa 10 linggo. Pinapayagan na simulan ang pag-inom ng gamot lamang pagkatapos kumonsulta sa doktor.

Ang kung paano kumuha ay ipinahiwatig sa opisyal na tagubilin.

Sino ang inireseta ng gamot

Ang curantil ay inireseta para sa kalalakihan at kababaihan. Ang lunas ay inireseta para sa pagtanda ng inunan, mababang placentation, na may oligioxidamnios, para sa endometrium.

Tanggalin ang mga varicose veins at ayusin ang iyong privacy!

Paano ko nalampasan ang problema sa pigura at natanggal ang mga varicose veins sa aking mga binti! Ang aking pamamaraan ay napatunayan at tumpak. Ang aking kasaysayan sa BLOG KO DITO!

Iugnay ko ito sa varicose veins, thrombophlebitis at iba pang mga problema sa mga ugat at daloy ng dugo.

Sa anong pressure ang kukuha

Ang lunas na ito ay binabawasan ang presyon ng dugo. Inireseta ito para sa mga taong may hypertension. Ang mababang presyon ng dugo ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng malay.

Dosis ng pagbubuntis para sa mga kababaihan

Ang Curantil ay isa sa mga gamot na inireseta sa panahon ng pagbubuntis. Napatunayan na ang lunas na ito ay walang masamang epekto sa fetus. Kahit habang nagpaplano gamot na ito inireseta kasabay ng mga hormonal na gamot. at nagpapabuti ng microcirculation.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga pahiwatig para sa paggamit ng gamot ay: kakulangan sa inunan, mga problema sa bato (na may glomerulonephritis, na may pyelonephritis), pagtanda ng inunan, huli na toksisosis.

Ang gamot ay inireseta bilang isang immunomodulator.

Sa mamaya mga petsa ang pagbubuntis ay dapat na lasing nang may pag-iingat at ayon lamang sa patotoo ng isang doktor.
Kung paano uminom sa panahon ng pagbubuntis ay masasabi lamang ng isang obstetrician-gynecologist. Ang dosis ay natutukoy batay sa kalagayan ng babae. Araw-araw na dosis ang aktibong sangkap ay hindi dapat lumagpas sa 225 mg sa 5 dosis. Paano kumuha bago kumain o pagkatapos - ito rin ay interesado sa mga kababaihan. Inirerekumenda na uminom bago kumain o isang oras pagkatapos kumain.

Sa maagang mga petsa pagbubuntis, ang lunas na ito ay makakatulong upang gawing normal ang suplay ng dugo sa inunan, at samakatuwid upang mapabuti ang nutrisyon ng hindi pa isinisilang na bata. Bilang karagdagan, ang gamot ay epektibo para sa sipon, o sa halip upang maiwasan ito, na mahalaga sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis.

Mga Analog

Curantil anticoagulant o hindi - nag-aalala ito sa mga buntis at sa mga nangangailangan ng analogue ng gamot. Ang lunas na ito ay nakakatulong upang mapayat ang dugo.

Buhay ng istante

Ang mga tablet ay may bisa sa loob ng 3 taon, at mga tabletas sa loob ng 5 taon.

Pagkakatugma sa alkohol

Ang ilang mga tao ay interesado sa pagiging tugma sa alkohol ng gamot na ito. Walang data sa naturang kombinasyon sa mga opisyal na tagubilin.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay hindi tumutugon sa etanol.

Sa parehong oras, posible na ang mga inuming nakalalasing ay maaaring makapukaw ng simula ng mga epekto. Tandaan ng mga doktor na isang baso lamang ng alkohol ang maaaring lasing nang walang kahihinatnan.

Curantil: mga tagubilin para sa paggamit ng 25 mg at 75 mg 100 tablets

Presyo: kung saan bibili sa Moscow at gastos sa iba pang mga lungsod

Gaano karaming gastos sa Curantil ang mahalagang malaman para sa mga taong nangangailangan ng regular na paggamit ng gamot.

Ito ay nagkakahalaga ng pamilyar sa iyong sarili sa mga presyo sa mga lungsod para sa gamot sa dosis na 25 mg:

Maaari kang bumili ng gamot na ito sa Moscow para sa 642 rubles.
Maaari kang bumili ng produkto sa St. Petersburg para sa 615 rubles.
Ang presyo sa Lipetsk para sa parehong pakete ay 590 rubles.
Sa Samara - 605 rubles.
Presyo sa Tambov - 580 rubles.
Sa Sochi, ipinagbibili ito ng - 610 rubles.
Sa Stavropol, 120 tablets ay nagkakahalaga ng 590 rubles.
Sa Orenburg - 596 rubles.
Presyo sa Krasnodar - 610 rubles.
Sa Chelyabinsk - 611 rubles.
Sa Belgorod - 598 rubles.
Presyo sa Omsk - 607 rubles.
Presyo sa Tula - 591 rubles.
Sa Voronezh - 575 rubles.
Sa Kostroma - 610 rubles.
Sa Rostov-on-Don - 597 rubles.
Sa Perm - 600 rubles.
Sa Bryansk - 620 rubles.
Sa Cheboksary - 602 rubles.

Ganito average na presyo sa Russia 600 rubles. Ang presyo sa Kazakhstan para sa 120 tablets ng 25 mg ay 1840 tenge. Ang Curantil N ay kinakatawan din sa Ukraine. Ang presyo ng gamot na ito doon ay 618 UAH.

Murang mga analog sa mga tabletas, injection

Hindi lahat ng mga tao ay kayang bumili ng gamot. Sa kasong ito, hindi posible na gawin nang walang mga kahalili, ang ilan sa mga analogue na ito ay gawa sa Russia. Upang makakuha ng positibong epekto, pipili ang doktor ng isa pang ahente ng antiplatelet.

Ang ilan sa mga pinakatanyag ay:

Actovegin.
Cardiomagnet.
Trenatal.
Cavinton.
Pentoxifylline.
Ascorutin.
Kanephron.
Mexidol.
Detralex.
Actovegin.

Ang mga nakalistang tool ay may mga tampok. Ang ilang mga gamot ay hindi angkop para sa pagbubuntis. Ang iba ay pinaka-lasing sa prostatitis o bago pa manganak.

Samakatuwid, bago simulan ang kurso ng paggamot, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.

Mydocalm

Ang Mydocalm ay isang gamot na makakatulong upang makayanan kalamnan spasm... Ang lunas na ito ay maaari ding gamitin para sa hematoma at pinsala. Ang Midocalm ay ginawa sa anyo ng mga tablet at ampoule.

Ang Cardiomagnet ay isang ahente ng antiplatelet batay sa acetylsalicylic acid. Ang lunas na ito ay tumutulong sa trombosis, na may mga varicose veins ng mas mababang paa't kamay, na may panganib na atake sa puso. Inirerekomenda ang Pag-inom ng Cardiomagnyl para sa prophylaxis sa pagtanda.

Ang antiplatelet therapy ay isang mahalagang sangkap ng pangunahin at lalo na ang pangalawang pag-iwas. sakit sa puso at ang kanilang mga komplikasyon. Ang mga ahente ng antiplatelet ay karaniwang inireseta, halimbawa, sa talamak na coronary syndrome (ACS), dahil ang ACS ay batay sa isang paglabag sa integridad ng isang atherosclerotic plaka, at ang mga pasyente na naghihirap mula sa sakit na ito ay laging may thrombositosis ng isang degree o iba pa. Malinaw na walang paggamit ng mga antiplatelet na gamot imposible mabisang paggamot mga ganitong pasyente. Ngunit ano ang tungkol sa mga pasyente na walang mga manifestasyong pangklinikal sakit sa ischemic sa puso? Dapat bang inireseta ang mga naturang pasyente ng mga ahente ng antiplatelet bilang isang lunas? pangunahing pag-iwas Ischemic heart disease?

Sa kabilang banda, mayroon na ngayong higit na maraming dahilan upang maniwala na ang pagdurugo dito ay maaaring maging sanhi ng isang nagpapaalab na reaksyon sa isang atherosclerotic na plaka. Samakatuwid, kung mas agresibo tayo tungkol sa pagbawas ng mga coagulate na katangian ng dugo, mas malaki ang posibilidad na magkaroon ng naturang hemorrhage, at ang kabaligtaran na reaksyon ay isang pagtaas ng dalas ng mga thrombotic na komplikasyon.

Gayunpaman, kapag ang isang atherosclerotic plaque gayunpaman ay nagsisimulang humantong sa trombosis, sa mahabang panahon ang mga platelet lamang ang mga kalahok sa unang linya ng depensa, takpan nila ang punit na plaka at maiwasan karagdagang pag-unlad trombosis

Dati, ang mga platelet ay ginagamot nang simple: ilang uri ng inductor ay nahulog - ang mga platelet ay natigil; nagbigay ng isang aspirin pill - ang mga platelet ay hindi magkadikit. Ngunit ngayon malinaw na na ang mismong mga platelet na ito ay isang hindi pangkaraniwang kumplikadong istraktura. At ang kumplikadong istrakturang ito ay kasangkot hindi lamang sa mga proseso ng pamumuo, kundi pati na rin sa mga proseso ng pamamaga, marami pa rin ang hindi kilalang mga aspeto ng pagkilos ng mga platelet na ito.

Ngunit pa rin, ayon sa mga resulta ng international multicenter kinokontrol na mga pagsubok, ang pinaka mabisang gamot para sa pangalawang pag-iwas sa mga sakit na ischemic ng sirkulasyon ng tserebral ay: acetylsalicylic acid, dipyridamole, ticlopidine at clopidogrel.

Hindi maibabalik ng Aspirin ang cyclooxygenase ng mga platelet at endothelial cells, pinipigilan ang pagbuo ng thromboxan A2, at kung ginamit malaking dosis- prostacyclin. Sa loob ng 1 oras pagkatapos ng isang solong pangangasiwa sa bibig, binabawasan ng aspirin ang kakayahan ng mga platelet na magsama-sama. Dahil ang mga mature na platelet ay hindi gumagawa ng cyclooxygenase, ang antiaggregatory effect ay mananatili sa buong buhay nila, iyon ay, hindi bababa sa 5 araw.

Bagaman ang antiplatelet na epekto ng aspirin (Ang acetylsalicylic acid) ay mabilis na bubuo at naiiba sa tagal, hinaharangan lamang nito ang isa (na nauugnay sa pagbuo ng cyclooxygenase) mekanismo ng pagsasama-sama ng platelet.

Ang Cardiomagnyl ay isang kumbinasyon ng acetylsalicylic acid at magnesium hydroxide para sa pangunahin at pangalawang pag-iwas sa pagbuo ng thrombus.

Ang Cardiomagnet ay medikal na gamot, na ginagamit upang maiwasan ang pamumuo ng dugo. Ang gamot na ito ay makakatulong upang mabawasan ang mga panganib na magkaroon ng myocardial infarction sa mga pasyente na dumaranas ng talamak na sakit sa puso na ischemic o mayroon silang mataas na peligro na magkaroon ng mga komplikasyon ng cardiovascular system, halimbawa, nagdurusa sila sa hypercholesterolemia, hypertension ng arterial, labis na timbang, diabetes mellitus , pati na rin ng isang namamana na kasaysayan at mga katulad na problema.

Maaaring gamitin ang Cardiomagnet upang maiwasan ang muling pagbuo ng mga pamumuo ng dugo sa mga pasyente na nagdusa ng stroke, pansamantalang atake ng ischemic, o myocardial infarction. Ang gamot ay ginagamit sa therapy o sa panahon ng pag-unlad matinding atake sa puso myocardium.

Naglalaman ang Cardiomagnet ng pinakamainam na halaga ng acetylsalicylic acid, na nakakatugon sa lahat ng mga rekomendasyon ng American at European Heart Associations, pati na rin ang American Heart Association. Ang Cardiomagnyl ay ang unang kumbinasyon ng isang antacid at acetylsalicylic acid, na pinoprotektahan ang gastric mucosa mula sa mga nakakainis na epekto ng acetylsalicylic acid.

Ang pangunahing mga pahiwatig para sa pag-inom ng gamot na Cardiomagnyl ay:

Pangunahing at pangalawang pag-iwas sa mga karamdaman sa puso na sinamahan ng nadagdagan ang pagsasama-sama mga platelet tulad ng trombosis at congestive heart failure sa pagkakaroon ng mga kadahilanan sa peligro (halimbawa, diabetes, hyperlipidemia, arterial hypertension, labis na timbang, paninigarilyo, edad na)

pag-iwas sa mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral sa pamamagitan ng uri ng ischemic (kabilang ang ischemic stroke)

Pag-iwas sa paulit-ulit na myocardial infarction at thrombosis mga daluyan ng dugo

hindi matatag na angina

v postoperative period pagkatapos ng mga interbensyon sa pag-opera sa mga daluyan ng puso at dugo (kabilang ang pagkatapos ng coronary artery bypass grafting at percutaneous transluminal coronary angioplasty).

Dapat mong malaman na maaaring may isang pagbaba ng 25-50% sa mga antas ng platelet sa mga kababaihan sa panahon ng regla.
Ang mga platelet ay karaniwang nabubuhay lamang ng 8-10 araw at nakapag-multiply sa kanilang sarili, sa kabila ng kakulangan ng isang cell nucleus. Hanggang kamakailan lamang, sa pangkalahatan ay tinanggap sa pamayanang pang-agham na ang mga platelet ay nabuo mula sa mga fragment ng cytoplasm ng mga higanteng cells utak ng buto Ang mga (megakaryocytes) ay hindi maaaring dumami nang nakapag-iisa, dahil wala silang cell nucleus. Ang isang malusog na tao ay may humigit-kumulang na 1.5 trilyong platelet sa kanilang dugo. Ngunit ang mga ito ay napakaliit na ang buong masa ng mga platelet ay maaaring mailagay sa dalawang kutsara ng panghimagas.

Napakatalino ng aming katawan at halos wala kaming nalalaman tungkol dito!
Kailangan ko bang gumamit ng mga gamot na antiplatelet nang madalas na inireseta ngayon?

Isa sa pangunahing utos ni Hippocrates na "Alisin ang sanhi - mawawala ang sakit!" nakalimutan ng modernong gamot.

Ang Zenslim Cardio, isang produkto ng karunungan ng Ayurveda at teknolohiya ng ika-21 siglo, ay tumutugon at nagwawasto ng mga pinagbabatayan na sanhi ng sakit na cardiovascular - hindi lamang mga sintomas!

maaari mong sabay na gamitin ang cardiomagnum sa cardioaspirin

Maaari ba akong gumamit ng cardiomagnet na may cardioaspirin nang sabay?

bakit? pareho silang praktikal. Ang Cardiomagnyl ay isang kumbinasyon ng acetylsalicylic acid at magnesium hydroxide, habang ang cardioaspirin ay naglalaman lamang ng acetylsalicylic acid.

Para saan ang oral anticoagulants?

Ang mga anticoagulant ay mga gamot na nagbabawas sa aktibidad ng sistema ng pamumuo ng dugo at maiiwasang mabuo ang labis na pamumuo ng dugo. Ang mga modernong anticoagulant ay nakakaapekto sa iba't ibang mga link sa proseso ng pamumuo ng dugo at ginagamit para sa pag-iwas at paggamot ng arterial o venous thrombosis at thromboembolism.

Pag-uuri ng mga anticoagulant

Ang lahat ng mga anticoagulant na gamot ay nahahati sa dalawang malalaking grupo:

anticoagulants direktang aksyon(ang mga gamot ay inireseta sa anyo ng mga injection), pinipigilan ang aktibidad ng thrombin - direktang mga anticoagulant;
anticoagulants hindi direktang pagkilos, o oral anticoagulants(inireseta sa form ng pill bilang rivaroxaban), na makagambala sa pagbuo ng prothrombin sa atay. Tinatawag din silang mga vitamin K antagonist, o hindi direktang anticoagulants.
Ang Rivaroxaban ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagsisimula ng pagkilos, mataas na bioavailability at isang matatag, mahuhulaan na dosis na umaasa sa anticoagulant na epekto, ay hindi nangangailangan ng pagsubaybay sa mga parameter ng coagulation at mga paghihigpit sa pagdidiyeta, at nagpapakita ng kaunting mga pakikipag-ugnayan ng gamot.

Maaari bang mas maaga ang regla mula sa cardiomagnyl?

Sa tingin namin hindi, ngunit pangmatagalan at masaganang pagdurugo sa panahon ng regla ay maaaring mula sa pagkuha ng cardiomagnyl, dahil pinipigilan ng Cardiomagnet ang pagsasama-sama ng platelet at dahil doon ay binabawasan ang pamumuo ng dugo. Samakatuwid, bago inireseta ang gamot na ito, napakahalaga na siguraduhin na ang tao ay walang pagbawas sa mga tagapagpahiwatig na ito at walang ugali na dumugo. Ang mga dahilan para sa mas mataas na pagdurugo ay maaaring magkakaiba, ngunit sa anumang kaso, ang mga naturang tao ay hindi dapat kumuha ng cardiomagnet.

Kung ang cardiomagnum ay inireseta sa mga naturang pasyente, kung gayon ang kanilang ugali sa pagdurugo, kabilang ang mga panloob, halimbawa, na may pag-unlad ng isang proseso ng ulcerative sa gastrointestinal tract, ay tataas.

Maaari bang makuha ang isang cardiomagnet nang walang reseta ng doktor?

Ang reseta sa sarili ng ANUMANG gamot ay hindi katanggap-tanggap!

Una, cardiomagnet. Pangalawa, para sa anong layunin? Ilang taon ka na at may mga problema sa kalusugan?

Ang Cardiomagnet ay aspirin, ang ilang mga tao ay may mga intolerance! Mas mahusay sa rekomendasyon ng isang doktor!

Ang Tranexam ay lubos na hindi kanais-nais sa pagkakaroon ng mga pamumuo ng dugo. Ang isang kumbinasyon sa isang cardiomagnet ay isang hindi magandang desisyon, ngunit posible kung kinakailangan. Ito ay medyo mas masahol na ang tranexam ay pinagsama sa heparin, na ibinibigay sa iyo sa panahon ng hemodialysis. Marahil ang ilang profusion ng iyong panahon ay nauugnay sa paggamot sa heparin, na kinakailangan sa panahon ng hemodialysis. Pagkatapos ito ay mas mahusay na pag-usapan sa doktor ng hemodialysis ang posibilidad na bawasan ang dosis ng heparin o palitan ito ng clexane / fraxiparin. Marahil, sa kasong ito, hindi na kailangang magreseta ng tranexam. Talakayin ang iyong paggamot sa iyong gynecologist, hemodialysis doctor at thrombosis doctor, at sabihin sa mga doktor ang mga argumento na ipinakita dito.

Ang Aspirin ay Hindi Laging Makatutulong sa Iyong Puso

Ang mga siyentipiko sa Baylor Medical College ay nagtapos na ang aspirin ay hindi lamang nakikinabang sa katawan, kundi pati na rin sa pinsala. Ang konklusyon na ito ay ginawa bilang isang resulta ng mga pag-aaral na kinasasangkutan ng 68 libong mga pasyente na nagdurusa mula sa mga sakit sa puso. Kinuha nila ang aspirin para sa benepisyo. Ipinakita ang mga pag-aaral: sa ilang mga kaso, ang panganib mga epekto makabuluhang lumampas sa potensyal na benepisyo sa mga tao. Halos 10% ng mga tao na kumukuha ng aspirin ay nasa panganib ang kanilang mga katawan. Ngunit ang iba pang 90% ay maaaring mapagaan ang kanilang pagdurusa kasama nito. Para sa kadahilanang ito, pinapayuhan ng mga doktor na huwag kumuha ng aspirin maliban kung nakadirekta ng isang doktor.

Maaari bang makuha ang Cardiomagnyl at Tranexan?

Sumasailalim ako sa hemodialysis. Nabuo ang mga pamumuo ng dugo, inireseta ang cardiomagnyl 150 mg. Nagreseta ang gynecologist ng tranexan habang regla. Maaari ko bang kunin ang dalawang gamot na ito nang sabay-sabay?

Posible bang gawin ang regular na pag-inom ng cardiomagnet o kailangan mong gawin a

posible bang kumuha ng cardiomagnum sa lahat ng oras o kailangan mong magpahinga?

Mas mahusay na tanungin ang iyong doktor, dahil ang kardyolohiya ay masyadong kumplikado ng isang paksa at walang sasabihin sa iyo ng anumang matino sa absentia.

magbigay ng dugo para sa pamumuo, kung normal ang lahat, maaari kang magpahinga. ngunit pana-panahong masubukan.

posible bang uminom ng cardiomagnet pagkatapos ng hemorrhagic stroke?

Ang Cardiomagnet ay isang paraan upang maiwasan ang pag-unlad ng ischemic stroke, na maaaring mangyari sa isang matalim na makitid o trombosis ng mga cerebral vessel. Ngunit sa isang hemorrhagic stroke, ang cardiomagnyl ay kontraindikado, dahil ang ganitong uri ng stroke ay bubuo kapag ang isang daluyan ng dugo ay pumutok at ang dugo ay pumasok sa tisyu ng utak. Kung ang pagbuo ng dugo ay nabawasan, kung gayon ang pagdurugo ay magiging mas malawak, samakatuwid, sa kasong ito, ang mga hemostatic agents ay inireseta sa mga pasyente.

cardioaspirin o cardiomagnet?

Pagkatapos ng atake sa puso at pag-stenting, inireseta siya ng Plavix at cardioaspirin. Ang huli, dahil sa mga problema sa gastric mucosa, pinalitan ko ng cardiomagnet. Tama ba ang nagawa ko?

Ang Cardiomagnyl ay isang kumbinasyon ng acetylsalicylic acid at magnesium hydroxide, habang ang cardioaspirin ay naglalaman lamang ng acetylsalicylic acid. ang pagpipilian ay sa iyo

Ano ang mas nakakainis sa pader ng tiyan?

marahil ay pareho dahil ang halaga ng acetylsalicylic acid ay halos pareho

Dalhin sa gabi o pagkatapos ng hapunan?

mas mabuti bago kumain

ano ang mas mahusay na kumuha ng chime o cardiomagnet pagkatapos ng a

ano ang mas mahusay na kumuha ng courantil o cardiomagnet pagkatapos ng isang stroke?

mayroon silang magkakaibang mekanismo ng pagkilos.

Komposisyon ng Curantila Dipyridamole. Ang Curantil ay may epekto sa parehong pangunahin at pangalawang pagsasama-sama ng platelet. Pinipigilan ang kanilang pagdirikit, nagpapalakas ng antiaggregatoryong epekto ng prostacyclin. Sa mekanismo ng pagkilos, ang pagsugpo ng phosphodiesterase at isang pagtaas sa nilalaman ng cAMP sa mga platelet ay mahalaga, na hahantong sa pagsugpo ng kanilang pagsasama-sama. Bilang karagdagan, ang paglabas ng prostacyclin ng mga endothelial cells ay stimulated, ang pagbuo ng thromboxane A 2 ay na-inhibit. Mayroong isang vasodilating epekto sa mga coronary vessel sa pamamagitan ng pagbabawal ng adenosine deaminase (ang pag-aari na ito ay ginagamit para sa mga pagsusuri sa parmasyolohiko), ang muling pagkuha ng adenosine ng mga erythrocytes ay na-inhibit (posibleng sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa isang espesyal na transporter ng nucleoside sa lamad ng cell) at ang konsentrasyon nito sa pagtaas ng dugo. Ang Adenosine ay nagpapasigla ng adenylate cyclase at, sa turn, ay nagdaragdag ng nilalaman ng cAMP sa mga platelet. Kasama nito, nakakaapekto ito sa vaskular na makinis na kalamnan at pinipigilan ang paglabas ng catecholamines.

Bilang isang ahente ng antiaggregatory, mas madalas itong ginagamit kasama ng acetylsalicylic acid, iyon ay, may cardiomagnum.

Uminom ng cardiomagnet isang beses sa isang araw o dalawang beses?

Para sa pangunahing pag-iwas sa mga sakit sa puso, tulad ng trombosis at matinding kabiguan sa puso sa pagkakaroon ng mga kadahilanan sa peligro (halimbawa, diabetes mellitus, hyperlipidemia, arterial hypertension, labis na timbang, paninigarilyo, pagtanda), 1 tab ang inireseta. Ang Cardiomagnyl na naglalaman ng acetylsalicylic acid sa dosis na 150 mg sa unang araw, pagkatapos ay 1 tab. Ang Cardiomagnet na naglalaman ng acetylsalicylic acid sa dosis na 75 mg 1 oras / araw.

Para sa pag-iwas sa paulit-ulit na myocardial infarction at trombosis ng daluyan ng dugo, inireseta ang 1 tab. Ang Cardiomagnet na naglalaman ng acetylsalicylic acid sa dosis na 75-150 mg 1 oras / araw.

Para sa pag-iwas sa thromboembolism pagkatapos mga interbensyon sa pag-opera sa mga sisidlan (coronary artery bypass grafting, percutaneous transluminal coronary angioplasty) humirang ng 1 tab. Ang Cardiomagnet na naglalaman ng acetylsalicylic acid sa dosis na 75-150 mg 1 oras / araw.

Sa hindi matatag na angina pectoris, 1 tab ang inireseta. Ang Cardiomagnet na naglalaman ng acetylsalicylic acid sa dosis na 75-150 mg 1 oras / araw.

Ano ang maiinom imbis na aspirin para sa pagnipis ng dugo?

Ano ang maiinom imbis na aspirin upang manipis ang dugo?

Mayroong maraming mga anticoagulant. ngunit ang doktor lamang ang nagrereseta sa kanila. ang ilan ay kumukuha ng ThromboASS, AspirinCardio, Cardiomagnet, Trental

Natuklasan ang bagong pag-andar ng mga platelet

Lymphocytes, o puting mga selula ng dugo - mga cell immune system, na, na nagpapalipat-lipat sa daluyan ng dugo at lumilipat sa mga lymph node, isinasagawa ang tinatawag na immune surveillance: "hinanap nila" nakakapinsalang sangkap at mga mikroorganismo. Matagal na panahon nanatili itong hindi alam kung bakit ang paglipat ng mga puting selula ng dugo mula sa maliliit na daluyan - venules - sa mga lymph node ay hindi sanhi ng pagdurugo.

Tulad ng mga may-akda ng pag-aaral, nalaman nina Lijun Xia at Brett Herzog, ang mga platelet, na gumagawa ng mga mumula ng senyas sa paglipat ng mga puting selula ng dugo, ay nakakatulong na maiwasan ang pagdurugo. Ang mga molekulang ito, sa kabilang banda, ay nagdudulot ng pagtaas sa antas ng isang sangkap sa mga venula na tinitiyak ang koneksyon ng mga cell sa mga dingding ng daluyan.

- Binuksan namin bagong pagpapaandar mga platelet, kung saan gumagawa sila ng mga mumula ng pagbibigay ng senyas, ngunit huwag makipag-ugnay sa bawat isa - iniiwasan ang pagbuo ng thrombus,- paliwanag ni Xia. Ayon sa mga may-akda ng akda, ang pagtuklas na ito ay maaaring humantong sa mga bagong pamamaraan ng paggamot sa pagdurugo.

Posible bang magsimula sa pag-inom ng cardiomagnum sa edad na 25, kung mayroon ka ng

Posible bang magsimulang uminom ng cardiomagnum sa edad na 25 kung mayroon ka nang mga problema sa mga daluyan ng puso at dugo?!

Nakasalalay sa kung anong mga problema. Sa pangkalahatan, ang isang resipe, na malapit nang maging 100 taong gulang, ay hindi makakasakit sa lahat ng mga core.
200 gramo ng mga itim na pasas
200 gramo ng mga kernel mga walnuts
200 gramo ng pinatuyong mga aprikot
2 lemon na may alisan ng balat
gumiling
magdagdag ng 200 gramo ng pulot (natural)
pukawin, itabi sa ref, kumuha ng isang kutsara sa umaga kalahating oras bago kumain. Ulitin ang kurso 2 beses sa isang taon.
Ito ay isang kumpletong cocktail na mayaman sa potassium-magnesium compound, na mahalaga para sa normal na trabaho mga puso Kung nakikipaglaban ka sa paninigas ng dumi, pagkatapos ay magdagdag ng 200 gramo ng mga prun doon.
At ang cardiomagnet ay kimika, ano ang higit na makukuha rito - benepisyo o pinsala - iyon ang isa pang tanong ...

Lamang sa direksyon ng iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. Ang Cardiomagnet ay hindi nakakapinsala tulad ng iniisip mo. Ang Cardiomagnet ay aspirin + magnesium at ang gamot na ito ay may maraming mga kontraindiksyon ...
Pangunahin itong ipinahiwatig para sa talamak at talamak na ischemic heart disease at bilang pag-iwas sa thrombosis.

Ano ang maaaring palitan ang cardiomagnet?

Ang Cardiomagnet ay kabilang sa pangkat ng mga di-hormonal na di-narkotiko na anti-namumula na gamot. Ginagamit ito bilang isang preventive at therapeutic agent para sa iba`t ibang sakit mga daluyan ng puso at dugo. Ayon sa ilang data, ang paggamit ng maliliit na dosis ng gamot na ito ay ginagawang posible upang mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng malubhang sakit sa puso at vaskular ng 25%.
Ang pangunahing aktibong sangkap ay ang acetylsalicylic acid at magnesium hydroxide.
Pinipigilan ng gamot ang pagsasama-sama ng platelet (pagdikit), binabawasan ang paggawa ng thromboxane. Ang acetylsalicylic acid ay nakakaapekto sa mekanismo ng pagdikit ng platelet sa maraming direksyon, samakatuwid ang gamot na ito ay madalas na ginagamit ngayon para sa mga sakit sa vaskular at puso. Bilang karagdagan, ang sangkap na ito ay binabawasan ang sakit, pinapawi ang pamamaga at binabawasan ang temperatura ng katawan.
Ang pangalawang bahagi ng cardiomagnyl, magnesium hydroxide, ay isang antacid at tumutulong na maiwasan ang pagbagsak ng pader. digestive tract acetylsalicylic acid. Ang magnesium hydroxide ay nakikipag-ugnay sa gastric juice at hydrochloric acid at tinatakpan din ang mga dingding ng tiyan proteksiyon na pelikula... Ang pagkilos ng parehong mga bahagi ay nangyayari nang kahanay, hindi nila maaapektuhan ang pagiging epektibo ng bawat isa.
Mga Analog: Thrombo-ass, Aspirin-cardio.
Maaaring mabago ang gamot, ito ay isang pangkaraniwang pamamaraan para sa hindi pagpaparaan ng aspirin. Maaaring payuhan ka ng iyong cardiologist sa isang kapalit na gamot.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ahente ng antiplatelet at anticoagulants?

Paano naiiba ang mga ahente ng antiplatelet mula sa mga anticoagulant?

ANTICOAGULANTS (anticoagulantia; Greek anti- versus + Latin coagulans, coagulantis sanhi ng pamumuo) - mga gamot, pinipigilan ang proseso ng pamumuo ng dugo at sa gayon pinipigilan ang pagbuo ng mga pamumuo ng dugo.
Mga ahente ng antiplatelet - (Greek anti- versus + Latin aggregans, agregantis na nakakabit) na mga gamot na pumipigil sa pagsasama-sama ng platelet.

Halimbawa, pinipigilan ng Aspirin ang mga platelet mula sa pagdikit (pagsasama-sama). Ang mga anticoagulant ay kumikilos sa mga hindi kadahilanan ng pamumuo na hindi cellular sa dugo.

Pangkalahatang pinipigilan ng mga anticoagulant ang paglitaw ng mga filament ng fibrin; pinipigilan nila ang pagbuo ng thrombus, nag-aambag sa pagtigil ng paglago ng nabuo na thrombi, pinahusay ang epekto ng endogenous fibrinolytic enzymes sa thrombi.

Ang mga anticoagulant ay nahahati sa 2 grupo: a) direktang anticoagulants - mabilis na aksyon(sodium heparin, calcium nadroparin, sodium enoxaparin, atbp.), epektibo sa vitro at sa vivo; b) hindi direktang mga anti-coagulant (bitamina K antagonists) - mahabang pag-arte(warfarin, phenindione, acenocoumarol, atbp.), kumikilos lamang sa vivo at pagkatapos ng panahon ng latency.

Ang anticoagulant na epekto ng heparin ay nauugnay sa isang direktang epekto sa sistema ng pamumuo ng dugo dahil sa pagbuo ng mga complexes na may maraming mga kadahilanan ng hemocoagulation at ipinakita sa pagsugpo ng mga phase I, II at III ng coagulation. Ang Heparin mismo ay naisasaaktibo lamang sa pagkakaroon ng antithrombin III.

Hindi direktang mga anticoagulant - mga derivatives ng oxycoumarin, indandione, mapagkumpitensya na hadlangan ang bitamina K reductase, sa gayon pinipigilan ang pag-aktibo ng huli sa katawan at itigil ang pagbubuo ng mga kadahilanan ng hemostasis ng plasma na nakasalalay sa K-bitamina - II, VII, IX, X.

Anong mga epekto ang maaaring magkaroon kapag kumukuha ng cardiomagnyl?

Kapag tinatrato ang cardiomagnyl, maaaring maranasan ng mga pasyente kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tiyan, sanhi ng nakakainis na epekto ng gamot sa mauhog lamad. Samakatuwid, lahat ng mga pasyente na may peptic ulser ang tiyan at duodenal ulser ay dapat siguraduhing ipagbigay-alam sa doktor na nagreseta ng cardiomagnyl.

cardiomagnet - ano ito?

Cardiomagnet- isang gamot na ginagamit para sa pangunahin at pangalawang pag-iwas sa pagbuo ng thrombus. Cardiomagnet – ito ay mga tablet na naglalaman ng acetylsalicylic acid, magnesium hydroxide at iba`t ibang mga eksipiente sa mga pack na 30 o 100 na piraso.

para sa pag-iwas sa thrombosis, ang acetylsalicylic acid ay ginagamit sa isang dosis na sampung beses na mas mababa kaysa sa dosis na inireseta para sa kaluwagan sa sakit. Samakatuwid, ang mga epekto at contraindication ng cardiomagnet sa kasong ito ay mas mababa binibigkas.

Cardiomagnet habang nagbubuntis

Ang pagbubuntis ay isang panahon kung kailan mayroong "muling pagbubuo" sa gawain ng lahat ng mga sistema ng katawan, ang kaligtasan sa sakit ng babae ay makabuluhang nabawasan at siya ay naging mas "bukas" sa mga impeksyon, posibleng isang paglala mga malalang sakit pati na rin ang kaunlaran proseso ng pathological... Kaya, malugod na walang kinalaman, kailangan mong uminom ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor. At narito ang oras para sa tanong na lumabas: kung magkano ang makatuwiran at ligtas para sa magiging ina at ang kanyang anak na umiinom ng anumang gamot? Pagkatapos ng lahat, tila na kahit na ang pinaka "hindi nakakapinsalang" gamot ay maaari pa ring maging sanhi ng mga epekto. At kung ano ang gagawin sa kaso kapag ang isang buntis na naghihirap mula sa varicose veins ay inireseta na kumuha ng isang medyo seryosong gamot tulad ng Cardiomagnet? Dapat mo bang sundin ang doktor sa kasong ito? Subukan nating sagutin ang katanungang ito.

Kailangan ba talaga ang Cardiomagnet sa panahon ng pagbubuntis?

Ang "Cardiomagnyl" ay inireseta para sa pag-iwas sa trombosis, atake sa puso, stroke, pati na rin mga aksidente sa cerebrovascular. Ito kumbinasyon na gamot may kasamang acetylsalicylic acid (o, mas simple, aspirin) at magnesium hydroxide, na binabawasan ang maaari epekto aspirin Dito nakatago ang dahilan para sa kaguluhan ng umaasam na ina, sapagkat alam ng lahat na mas mahusay na tanggihan na kumuha ng acetylsalicylic acid habang nagdadalang-tao, dahil maaari itong makaapekto sa negatibong dalawang organismo nang sabay-sabay - isang buntis at kanyang hindi pa isinisilang na anak.

Bakit mapanganib ang Cardiomagnet sa panahon ng pagbubuntis?

Kahit na sa mga tagubilin para sa gamot mismo, nakasulat na ang pagkuha nito ng mga buntis, pati na rin ang mga babaeng nagpapasuso, ay kontraindikado. Ito ay dahil sa posibleng pangyayari malubhang epekto tulad ng pagdurugo sa umaasam na ina, pagkaantala pangkalahatang aktibidad, pati na rin ang paglitaw ng mga depekto sa pag-unlad at cerebral hemorrhage sa fetus. Bilang karagdagan, ang acetylsalicylic acid ay may kakayahang tumawid sa inunan at maaaring makapukaw ng pag-unlad ng naturang mga katutubo na anomalya tulad ng cleft palate, cleft lip, underdevelopment ng mga limbs, atbp.

Ano ang dapat gawin kapag ang pagtanggap ng Cardiomagnyl ay inireseta ng dumadating na manggagamot?

Ang pagreseta ng Cardiomagnyl sa panahon ng pagbubuntis ng dumadating na manggagamot ay isang seryoso at makatuwirang desisyon. Maraming mga ina sa hinaharap "overtake" tulad ng isang sakit tulad ng varicose veins ang mga ugat, kung saan ang pagtanggap ng "Cardiomagnyl" ay makakatulong upang maiwasan ang pagbuo ng mga pamumuo ng dugo (na nakamamatay para sa isang babae), at gayundin, na "ginagawang" mas likido ang dugo, ay magpapadali sa paggalaw nito sa mga daluyan.

Kailan posible na kumuha ng Cardiomagnyl habang nagbubuntis?

Pinapayagan lamang ang pag-inom ng gamot na ito sa ikalawang trimester, kapag ang inaasahang benepisyo ay higit kaysa sa mga potensyal na epekto. Sa panahong ito, ang inunan ay nagsisimulang gumana, na may kakayahang hindi payagan ang maraming mga gamot na dumaan sa sarili nito. Bilang karagdagan, kadalasan ang pangunahing mga organo at sistema ng mahalagang aktibidad ng bata ay nabuo na.

Ang isang moratorium ay ipinataw din sa pag-inom ng gamot sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, dahil ang acetylsalicylic acid (aspirin) ay maaaring pukawin ang pagdurugo hindi lamang sa umaasam na ina, kundi pati na rin sa fetus, pati na rin ang pagkaantala ng paggawa. Maaari rin itong makaapekto sa estado ng cardio-vascular system bata (posibleng wala sa panahon na pagsasara ng ductus arteriosus).

Hindi ka maaaring kumuha ng "Cardiomagnil" at sa paggagatas, habang ang aspirin ay dumadaan sa gatas ng ina. Kung kailangan mo ng isang solong dosis ng gamot, pagkatapos ay dapat na walang mga komplikasyon, ngunit sa anumang kaso ay hindi dapat pahintulutan ang sistematikong pangangasiwa nito. Kung hindi man, kakailanganin kang gumawa ng isang mahirap na pagpipilian: alinman sa kunin ang "Cardiomagnet" o tumanggi na magpasuso sa iyong sanggol.

"Cardiomagnet" sa panahon ng pagbubuntis: para o laban?

Ang pagtanggap ng "Cardiomagnyl" ay inireseta para sa mga hangaring prophylactic na may pagkahilig sa trombosis. Kung ang sakit na ito ay matatagpuan sa isang buntis, pinakamahusay na magreseta ng iba pang mga gamot na hindi may kakayahang makaapekto sa sanggol. Samakatuwid, kahit na sa pinahihintulutang pangalawang trimester ng pagbubuntis, walang kagyat na pangangailangan para sa appointment ng "Cardiomagnyl". Kung, gayunpaman, ang gamot ay inireseta sa iyo, ang pangunahing bagay, sa kabila ng lahat ng posibleng mga epekto, ay hindi gamot sa sarili, ngunit dalhin lamang ito ayon sa itinuro ng dumadating na manggagamot, na nasa ilalim ng kanyang kontrol at mahigpit na sumusunod sa inireseta dosis

Paggamot sa cardiomagnum - prophylactic, tulad ng inireseta ng doktor

Ang ardiomagnyl ay isang gamot na ginagamit upang maiwasan ang komplikasyon ng mga sakit na sinamahan ng isang mas mataas na kakayahan ng mga platelet na sumunod (pagsasama-sama). Ang Cardiomagnet ay hindi ginagamit upang gamutin ang sakit.

Cardiomagnet - isang gamot para sa pag-iwas sa trombosis

Ang pangunahing aktibong sangkap sa cardiomagnum ay acetylsalicylic acid (aspirin). Ang gamot na ito ay nabibilang sa mga di-steroidal na anti-namumula na gamot (NSAIDs), mas maaga ito ay ginamit bilang isang antipyretic, anti-inflammatory at analgesic agent. Ngunit ngayon ang mga NSAID ay ginawa na makabuluhang nakahihigit sa aspirin sa lahat ng mga katangiang ito at mayroong mas kaunting mga epekto.

V huling taon Ang aspirin ay lalong inireseta para sa mga layunin ng prophylactic, gamit ang isa pang mga katangian nito - ang kakayahang maiwasan ang pagsasama-sama ng platelet, dahil ang mga platelet, magkadikit, ay naging batayan para sa pagbuo ng mga pamumuo ng dugo. Ang mga clots ng dugo ay nagbabara sa mga daluyan ng dugo at ang mga tisyu ng mga organo na pinagkaitan ng nutrisyon ay namatay. Ang mekanismong ito ay pinagbabatayan ng myocardial infarction, ischemic stroke at iba pang mga sakit.

Samakatuwid, ang cardiomagnet ay inireseta para sa ilang mga sakit, na madalas na kumplikado ng trombosis. Ito ay upang maiwasan ang mga seryosong komplikasyon. Dahil inireseta ang cardiomagnet, kahit na sa maliit na dosis, ngunit sa mahabang kurso, ang labis na kahalagahan ay nakakabit sa mga posibleng epekto nito. Ang pinaka-mapanganib na epekto ng gamot na ito ay nakakainis sa lining ng tiyan. Sa matagal na kurso ng pagkuha ng cardiomagnyl, maaari itong humantong sa pagbuo ng erosions, ulser sa tiyan at kahit na sa hitsura ng gastric dumudugo.

Upang maiwasan ang mga nakakainis na epekto sa dingding ng tiyan, ang magnesium hydroxide ay bahagi ng cardiomagnyl.

Mga pumipigil na kurso ng cardiomagnyl para sa iba't ibang mga sakit sa puso

Sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo, ang pagwawalang-kilos ng dugo ay madalas na nangyayari sa ilang mga bahagi ng sistemang gumagala. Kasama sa mga sakit na ito, una sa lahat, ang ischemic heart disease, na nabubuo laban sa background ng mga deposito sa mga pader ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng dugo sa kalamnan sa puso (coronary vessel), mga atherosclerotic plaque. Bilang isang resulta, kahit na may isang bahagyang spasm ng naturang binago na mga sisidlan, ang kanilang patency ay nagambala, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga pag-atake ng angina pectoris - malakas biglang sakit sa puso, pagbibigay kaliwang kamay... Ang mga nasabing sakit ay dapat na agad na alisin sa nitroglycerin, na nagpapalawak ng mga coronary vessel, kung hindi ito tapos, pagkatapos ay magaganap ang myocardial infarction - ang pagkamatay ng tisyu ng kalamnan sa puso. Ang myocardial infarction ay maaari ring magsimula kung isara ng isang dugo clot ang lumen ng coronary artery.

Ang parehong mekanismo ng sakit ay nangyayari sa mga kaso ng cerebral sirkulasyon karamdaman - ito ay humantong sa ischemic stroke. Mapanganib din ang mga migraine - isang matalim na biglaang paglawak ng mga daluyan ng dugo ng utak na may pagwawalang-kilos ng dugo sa kanila, na ipinakita ng matinding sakit ng ulo, minsan sa isang kalahati ng ulo. Samakatuwid, upang maiwasan ang pag-unlad ng myocardial infarction at ischemic stroke, inireseta ang pangmatagalang mga kurso na pang-iwas sa cardiomagnyl.

Kakailanganin mo ring uminom ng cardiomagnyl kapag isinasagawa operasyon ng operasyon sa mga daluyan - ito ang pag-iwas sa pagbuo ng mga pamumuo ng dugo, ang kanilang paghihiwalay at "paglalakbay" kasama daluyan ng dugo sa katawan kasama ang kasunod na posibleng pagbara ng malalaking daluyan - ang sakit na ito ay tinatawag na thromboembolism.

Paano gamitin

Ang acetylsalicylic acid, na bahagi ng cardiomagnyl, ay may maraming mga kontraindiksyon at epekto, samakatuwid, dapat magreseta ang doktor ng mga kurso ng cardiomagnyl.

Ang mga tablet ng Cardiomagnyl ay pinakamahusay na kinuha buong tubig. Ngunit posible na ngumunguya sila. Ito ay naiiba sa cardiomagnet mula sa iba pang mga paghahanda na naglalaman ng aspirin at pinahiran ng isang enteric coating upang maiwasan ang pangangati ng tiyan. Sa cardiomagnyl, ang tiyan ay protektado ng magnesium hydroxide, na nasa loob ng tablet.

Upang maiwasan ang sakit na cardiovascular na may mga kadahilanan sa peligro tulad ng mataas presyon ng dugo, diabetes mellitus, labis na timbang, pati na rin mga naninigarilyo at matatanda, ang cardiomagnet ay inireseta ng dalawang tablet sa unang araw, at pagkatapos ay isang tablet sa isang araw. Upang maiwasan ang paulit-ulit na myocardial infarction, ang cardiomagnyl ay kinukuha ng isa o dalawang tablet isang beses sa isang araw. Upang maiwasan ang thromboembolism pagkatapos ng operasyon ng vaskular, ang cardiomagnyl ay kinukuha ng isang tablet sa isang araw. Ang tagal ng kurso na pang-iwas ay natutukoy ng doktor.

Ang Cardiomagnet ay isang de-kalidad na gamot para maiwasan ang mga komplikasyon ng mga karamdaman sa puso.

Kinuha ang isang cardiomagnet upang mapayat ang dugo, bumalik ang lahat ngunit

Kumuha ako ng isang cardiomagnet upang mapayat ang dugo, ang lahat ay bumalik sa normal, ngunit may kahila-hilakbot na pamamaga mula rito. Sinabi nila na ang cardiomagnet ay hindi mas mahusay kaysa sa aspirin

Triple antiplatelet therapy. Mga kalamangan at kahinaan ng pagsasama

Triple antiplatelet therapy. Mga kalamangan at kahinaan ng pagsasama ng mga antiplatelet at anticoagulant na gamot

Ang pangmatagalang antiplatelet at anticoagulant therapy ay matagal nang napatunayan na maging kapaki-pakinabang sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng thrombotic at thromboembolic. Ang libu-libong mga pasyente ng cardiovascular sa buong mundo ay umiinom ng mga antiplatelet na gamot o oral anticoagulant sa loob ng maraming buwan o kahit na mga taon, depende sa aling diskarte ang ginustong sa partikular na sitwasyong klinikal.

Gayunpaman, madalas na malutas ng doktor ang isang mahirap na problema - paano kung ang pasyente ay pantay na ipinakita sa parehong mga antiplatelet na gamot at isang oral anticoagulant? Maaari bang maidagdag ang warfarin sa pamumuhay kung ang pasyente ay kumukuha ng aspirin, clopidogrel, o isang kumbinasyon ng pareho? Ang nasabing isang komprehensibong antithrombotic therapy ay magbibigay ng karagdagang proteksyon, o hindi ito kinakailangan o kahit mapanganib dahil sa mas mataas na peligro ng pagdurugo?

Ang mga taong may kasabay na cardiology pathology ay mas karaniwan kaysa sa anuman isang hiwalay na sakit... Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring may mahigpit na mga pahiwatig para sa parehong pangmatagalang paggamit ng anticoagulants at pangmatagalang, kung hindi pare-pareho, antiplatelet therapy (at madalas sa anyo ng isang kombinasyon ng dalawa iba`t ibang gamot). Minsan ang gayong mga kumplikadong klinikal na sitwasyon ay napag-usapan sa kasalukuyang panahon praktikal na mga gabay ah, ngunit mas madalas kailangan mong magpasya nang mag-isa, na tinitimbang ang mga benepisyo at peligro ng isang mas agresibong kombinasyon ng antiplatelet para sa pasyenteng ito. Ang mayroon basehan ng ebidensya hinggil dito, lumaganap ang kontrobersya at mga blind spot: maraming mga pag-aaral ang nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagtaas sa panganib ng hemorrhagic na mga komplikasyon na may maliit na pagtaas sa pagiging epektibo o kakulangan ng mga benepisyo ng gayong pagsasama, ngunit mayroon ding mas maasahinasang data.

Ang kaugnayan ng pinagsamang antiplatelet therapy (antiplatelet drug + anticoagulant)

Pagsasanay magkasamang aplikasyon ang mga antiplatelet at anticoagulant na gamot ay pangkaraniwan, na hinihiling ng iba't ibang mga kategorya ng mga pasyente. Bukod dito, bawat taon ang pangangailangan para sa isang agresibong diskarte sa antiplatelet para sa pamamahala ng mga pasyente ng puso ay lumalaki. Ayon kay S.G. Johnson et al. (2007), humigit-kumulang 4 sa 10 mga pasyenteng Amerikano na kumukuha ng warfarin ay tumatanggap din ng mga gamot na antiplatelet (sa karamihan ng mga kaso, ito ang acetylsalicylic acid (ASA), clopidogrel, dipyridamole, o isang kombinasyon ng ASA na may clopidogrel o dipyridamole). Lalo na madalas ang kombinasyon ng antiplatelet therapy at warfarin ay nangyayari sa mga pasyente na may kabiguan sa puso, coronary heart disease (IHD), pati na rin sa mga dumaranas ng stroke o pansamantala pag-atake ng ischemic(TIA).

Pinakamalaking meta-analysis ng Pakikipagtulungan ng Antithrombotic Trialists, pagsasama ng 145 mga resulta Klinikal na pananaliksik ay nagpakita na ang paggamit ng antiplatelet therapy sa mga pasyente na may panganib na mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa puso ng 25%. Partikular na makabuluhang mga benepisyo ng antiplatelet therapy ay sinusunod sa mga pasyente na may talamak coronary syndrome(ACS), pati na rin ang mga taong sumailalim sa isang interbensyon sa coronary arteries, una sa lahat, sa pag-install ng isang stent.

Bilang karagdagan, hanggang ngayon, napatunayan na para sa maraming mga kategorya ng mga pasyente na may mataas na peligro na cardiovascular, ang pangmatagalang antiplatelet therapy ay lalong kanais-nais sa anyo ng isang kumbinasyon ng dalawang gamot na may iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos. Sa ngayon, ang pinakapani-paniwala na base ng ebidensya para sa kombinasyon ng ASA at clopidogrel - isang bilang ng mga malalaking randomized na pagsubok ang nagpakita na ang paggamit ng naturang kombinasyon ay mas epektibo kaysa sa monotherapy sa ASA, clopidogrel o anumang iba pang ahente ng antiplatelet, binabawasan ang peligro ng mga kaganapan sa ischemic na may maihahambing na kaligtasan (CURE, CREDO, CHARISMA, CLARITY-TIMI 28, CommIT / CCS-2). Ang mga kalamangan ng dalawahang antiplatelet therapy ay lalo na binibigkas sa mga pasyente na may ACS, pati na rin sa mga pasyente pagkatapos ng percutaneel coronary interbensyon (PCI) na may pag-install ng coronary stents, samakatuwid, ang pangmatagalang paggamit ng isang kombinasyon ng ASA at clopidogrel ay ngayon ay isang ipinag-uutos na kinakailangan para sa mga pasyente na sumailalim sa ACS (tulad ng may pagtaas ST, at wala ito), lalo na sa kaso ng PCI.

Kasama nito, maraming mga pasyente ay maaaring mangailangan ng isang maikli o sapat pangmatagalang therapy oral anticoagulants: pangunahing nalalapat ito sa mga pasyente atrial fibrillation, mga taong may valvular heart disease, mechanical prostheses ng mga valves ng puso, parietal thrombi ng kaliwang ventricle, pati na rin ang mga pasyente na postinfarction na may napakadelekado pag-unlad ng isang intracardiac thrombus. Ang paggamit ng warfarin sa naturang mga pasyente ay maaasahan at makabuluhang binabawasan ang panganib ng cardioembolic stroke. Bilang karagdagan, ang mga anticoagulant ay ipinahiwatig sa kaso ng malalim na ugat ng trombosis ng mas mababang mga paa't kamay at iba pang mga pagpapakita ng venous thromboembolism - habang kumukuha ng warfarin sa mga naturang pasyente, ang panganib ng thromboembolism ay makabuluhang bumababa baga arterya(TELA).

Samakatuwid, para sa maraming mga pasyente sa puso, para sa isang mas o mas mahabang mahabang panahon, kinakailangan upang pagsamahin ang antiplatelet therapy sa mga oral anticoagulant. Ang isyu ng tulad ng isang kumbinasyon ay naging lalo na nauugnay pagkatapos ng kamakailang pag-update ng mga praktikal na alituntunin sa paggamot ng ACS. Ayon sa mga patnubay na ito, ang mga makabuluhang bentahe ng pangmatagalang antiplatelet therapy pagkatapos napatunayan ang coronary stenting, at ang inirekumendang tagal ng pagkuha ng kombinasyon ng mga gamot na antiplatelet (ASA at clopidogrel) ay tumaas sa isang taon sa karamihan ng mga pasyente na may coronary stents. Kung kinakailangan upang magreseta ng warfarin laban sa background ng naturang dobleng antiplatelet therapy, maraming mga pag-aalinlangan at mga katanungan ang lumitaw.

Ayon sa pinakabagong manu-manong pag-update Lipunan ng Europa Ang mga cardiologist (2008) sa kaso ng isang mataas na peligro ng mga thromboembolic na kaganapan, mga pasyente na nagkaroon ng myocardial infarction na may pagtaas ng segment ST maaaring makatanggap ng oral anticoagulants na sinamahan ng mababang dosis na ASA (IIa, B), clopidogrel (IIb, C) o dual antiplatelet therapy (ASA + clopidogrel) (IIb, C). Ang kombinasyon ng warfarin at ASA ay ipinahiwatig kapag mataas ang peligro ng thromboembolism; isang kumbinasyon ng warfarin at dual antiplatelet therapy - pagkatapos sumailalim sa stenting, kung mayroong isang pahiwatig para sa pagkuha ng oral anticoagulants; isang kumbinasyon ng warfarin at clopidogrel - pagkatapos sumailalim sa stenting, kung may mga pahiwatig para sa pagkuha ng oral anticoagulants, at mayroon ding mataas na peligro ng dumudugo. Gayunpaman, ano ang pangunahing mga benepisyo at peligro ng naturang paggamot?

Ang problema ng hemorrhagic komplikasyon ng antiplatelet therapy ay isa sa mga pinakaseryosong problema sa iatrogenic modernong gamot... Sa mga nagdaang taon, parami nang paraming mga ulat ang lumitaw na ang hemorrhages na dulot ng pagkuha ng mga ahente ng antiplatelet ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang epekto. drug therapy... Marami sa mga komplikasyon sa hemorrhagic na ito ay napakaseryoso, na humahantong sa matinding karamdaman sirkulasyon ng tserebral, mapanganib dumudugo ang gastrointestinal, nakamamatay na kinalabasan. Samakatuwid, natural na ang pagtaas ng pagiging agresibo ng antiplatelet therapy, lalo na sa isang sitwasyon kung saan pinagsama ang maraming iba't ibang mga ahente ng antithrombotic, ay naging isang hadlang.

Gayunpaman, may dahilan upang maniwala na pagkatapos ng maingat na pagpili ng mga pasyente para sa kombinasyon ng antiplatelet therapy, ang paggamit ng mga kumbinasyon na may maximum na mga benepisyo sa mga tuntunin ng pinagsamang tagapagpahiwatig ng kaligtasan sa pagiging epektibo at, napapailalim sa mahigpit na pagkontrol ng hemostasis, ang mga benepisyo ng naturang paggamot ay makabuluhang mas mataas kaysa sa mga posibleng panganib.

Batayan ng ebidensya

ASA + warfarin

Ang isa sa mga pangunahing pangunahing gawaing nakatuon sa pag-aaral ng kombinasyon ng ASA at warfarin ay isang meta-analysis ni P. Loewen et al. (1998), na nagtipon ng data mula sa 16 na pag-aaral na naghahambing sa kombinasyong ito sa warfarin monotherapy. Ipinakita iyon ng meta-analysis na ito pang-matagalang paggamit Ang warfarin sa background ng tuluy-tuloy na ASA therapy ay ganap na nabibigyang katwiran sa mga pasyente na may mechanical prosthetic heart valves na may mataas na peligro ng mga komplikasyon ng thromboembolic. Bilang karagdagan, ang nasabing diskarte, ayon kay P. Loewen et al., Maaari ring magamit para sa pangunahing pag-iwas sa thromboembolism sa mga taong may mataas na peligro na magkaroon ng coronary artery disease, bagaman sa kasong ito ang mga inaasahang benepisyo ay maliit. Gayunpaman, hindi nakumpirma ng mga may-akda na maipapayo ang paggamit ng isang kombinasyon ng ASA at warfarin sa mga pasyente na may coronary artery disease, atrial fibrillation na sumailalim sa stroke ng ischemic o operasyon coronary artery bypass grafting, - sa mga sitwasyong ito, ang mas mataas na peligro ng hemorrhagic na mga komplikasyon ay hindi maaaring mabayaran ng mga pakinabang ng naturang isang kumbinasyon sa mga tuntunin ng pag-iwas sa thromboembolism.

Ang isang bilang ng mga kasunod na pag-aaral ay nagpakita din na ang kumbinasyon ng pangmatagalang antiplatelet at anticoagulant therapy ay maaaring makabuluhang taasan ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa hemorrhagic.

Sa isang meta-analysis ni R.J. Larson, E.S. Ang Fisher (2004), na may kasamang 9 malalaking pag-aaral na naghahambing sa warfarin therapy na may kombinasyon ng warfarin at ASA, ay nagpakita ng malinaw na kalamangan ng pagsasama ng dalawang ahente ng antiplatelet sa warfarin monotherapy (karagdagang pagbawas sa peligro ng mga thromboembolic na kaganapan at pangkalahatang dami ng namamatay) sa mga pasyente na may mekanikal prosthetic heart valves ... Para sa iba pang mga kategorya ng mga pasyente na kasama sa meta-analysis na ito (pagkatapos ng myocardial infarction o paghihirap mula sa atrial fibrillation), ang mga naturang benepisyo ay hindi makumpirma - magkasalungat ang data, at ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga pangkat ay madalas na hindi maabot ang mga makabuluhang halaga sa istatistika.

Ayon sa pagsusuri ng pharmacoeconomic ng S.G. Johnson et al. (2008), ang mga peligro na nauugnay sa pagdaragdag ng warfarin sa mga gamot na antiplatelet (ASA, clopidogrel at / o dipyridamole) ay mas malaki kaysa sa mga benepisyo. Gayunpaman, ang pag-aaral na ito ay pabalik-balik, maikli (6 na buwan), at pinag-aralan ang buong populasyon ng mga pasyente na tumatanggap ng kombinasyon ng mga ahente ng antiplatelet, anuman ang pinagbabatayan na patolohiya at iba pang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa ratio ng benepisyo / peligro.

Sa isang randomized multicenter na pag-aaral ng WARIS II (M. Hurlen et al., 2002), na nagsasangkot ng 3630 mga pasyente na may myocardial infarction, ang kombinasyon ng ASA na may warfarin kumpara sa ASA monotherapy ay sanhi ng pagbawas sa saklaw ng mga pangunahing kaganapan sa puso (paulit-ulit na hindi nakamamatay na infarction, thromboembolic stroke, pagkamatay) - 15 vs. 20% (p = 0.001). Gayunpaman, ang panganib ng hemorrhagic komplikasyon ay tumaas din sa pinagsamang pangkat ng paggamot (0.62 vs. 0.17% para sa matinding nonfatal hemorrhages, p<0,001).

Sa parehong 2002, dalawa pang pag-aaral ang nakumpleto sa paghahambing ng iba't ibang mga diskarte ng antiplatelet therapy sa mga pasyente pagkatapos ng ACS - ASPECT-2 (R.F. van Es et al., 2002) at APRICOT-2 (M.A. Brouwer et al., 2002). Sa parehong pag-aaral, ipinakita na ang paggamit ng isang kombinasyon ng ASA na may oral anticoagulant pagkatapos ng ACS ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga pangunahing kaganapan sa ischemic at pagkamatay kumpara sa ASA monotherapy. Sa parehong oras, ang panganib ng hemorrhagic komplikasyon ay tumaas nang bahagya at higit sa lahat sanhi ng maliit, hindi nakakapinsalang hemorrhages. Sa pag-aaral ng APRICOT-2, ang mga benepisyo ng pagsasama ay ipinahayag sa isang nabawasan na peligro ng muling pagsasama (15 vs. 28% para sa TIMI ≤2, p<0,02; 9 vs. 20% para sa TIMI 0-1, p<0,02), потребности в реваскуляризации (31 vs. 13%, p<0,01), повторного инфаркта (8 vs. 2%, p<0,05) и повышении выживаемости больных (86 vs. 66%, p<0,01) на протяжении 3 мес после ОКС. В ASPECT-2 комбинация АСК и варфарина у пациентов, перенесших ОКС, привела к снижению частоты регистрации комбинированной конечной точки (инфаркт, инсульт или смерть) по сравнению с монотерапией АСК (5 vs. 9%, p = 0.03), kahit na walang makabuluhang pagkakaiba kumpara sa warfarin monotherapy.

Ang mga resulta ng isang meta-analysis ni F. Dentali et al. (2007), na nagtipon ng mga resulta ng sampung mga randomized klinikal na pagsubok na inihambing ang kumbinasyon ng ASA at warfarin na may warfarin monotherapy. Ayon sa mga resulta nito, ang panganib ng mga komplikasyon ng thromboembolic sa mga pasyente na kumukuha ng kombinasyon ng mga gamot ay mas mababa kumpara sa warfarin monotherapy group, ngunit ang mga benepisyong ito ay limitado sa subgroup ng mga pasyente na may mechanical prostheses ng mga balbula ng puso. Para sa iba pang mga kategorya ng mga pasyente (na may atrial fibrillation o coronary artery disease), walang pagkakaiba sa peligro ng mga komplikasyon ng thromboembolic at pagkamatay. Sa parehong oras, ang panganib ng malubhang hemorrhagic na komplikasyon sa pangkat ng kombinasyon ng therapy ay mas mataas kaysa sa warfarin lamang. Ang mga kalamangan ng paggamit ng isang kombinasyon ng ASA at warfarin kaysa monotherapy na may warfarin sa mga pasyente na sumailalim sa kapalit ng balbula ng puso ay dating naipakita sa isa pang meta-analysis - J.C. Cappelleri et al. (1995). Ayon sa mga may-akdang ito, ang kombinasyon ay nagbawas ng panganib ng mga komplikasyon ng thromboembolic ng 67% at pangkalahatang dami ng namamatay ng 40%, kahit na may pagtaas din sa panganib ng mga kaganapan sa hemorrhagic.

Batay sa data mula sa mga ito at iba pang mga pag-aaral at mga meta-analysis, napagpasyahan na ang kombinasyon ng ASA at warfarin ay higit na mabuti sa mga pasyente na may mga mechanical prostheses na mga balbula ng puso.

Sa isang malaking meta-analysis ni F. Andreotti et al. (2006), na kinabibilangan ng mga resulta ng isang 5-taon na pag-follow up ng higit sa 10 libong mga pasyente na sumailalim sa ACS, ang kombinasyon ng ASA at isang oral anticoagulant (INR 2-3) ay nag-ambag sa pag-iwas sa 3 malubhang mga pangyayaring cardiovascular bawat 100 mga pasyente, ngunit sa parehong oras ay sanhi ng 1 malubhang hemorrhagic na komplikasyon bawat 100 mga pasyente (kumpara sa ASA monotherapy). Kaugnay nito, ang mga eksperto mula sa European Society of Cardiology ay nagtapos na ang pagsasama ng ASA at isang oral anticoagulant ay maaaring isang naaangkop na diskarte sa mga taong nagkaroon ng isang mataas na atake sa puso. ST, sa kaso ng isang mataas na peligro ng mga thromboembolic na kaganapan.

ASA + clopidogrel + warfarin

Sa kasamaang palad, hanggang ngayon, mayroong maliit na katibayan na inihambing ang mga benepisyo at panganib ng triple antiplatelet therapy sa iba pang mga diskarte (monotherapy na may ASA, clopidogrel o warfarin, dual antiplatelet therapy, isang kombinasyon ng isang antiplatelet na gamot at warfarin, atbp.). Ayon kay A.J. Hermosillo at S.A. Ang Spinler (2008), na nagsagawa ng sistematikong pagsusuri ng magagamit na batayan ng ebidensya sa isyung ito (mula 1966 hanggang Marso 2008), 12 lamang ang nasabing pag-aaral na na-publish sa database ng Medline, at isa lamang sa mga ito ang na-random (at magkapareho buksan ang oras). Sa 12 pag-aaral na ito, 4 sa 12 pag-aaral na ito ang nagpakita ng mga benepisyo ng triple antiplatelet therapy nang walang klinikal na makabuluhang pagtaas sa panganib ng hemorrhagic komplikasyon, ngunit ang natitirang 8 pag-aaral ay nagpakita ng pagtaas sa panganib ng hemorrhages ng 3-6 beses. Sa 6 sa 12 pag-aaral na ito, ang epekto ng paggamot sa mga kaganapan sa ischemic ay hindi sinuri lahat (kaligtasan lamang ang napagmasdan).

Halimbawa, sa isang malaking pag-aaral ng muling pag-aaral ng cohort ni Y. Konstantino et al. (2006), ang paggamit ng triple antiplatelet therapy (ASA + thienopyridine + warfarin) sa mga pasyente na may mataas na peligro na ACS ay hindi humantong sa pagtaas ng dami ng namamatay (hindi sa araw na 30 pagkatapos ng ACS, o anim na buwan pa ang lumipas) kumpara sa dobleng antiplatelet therapy ( aspirin + thienopyridine), sa kabila ng 4 na tiklop na pagtaas sa peligro ng hemorrhagic na komplikasyon sa triple group na kombinasyon. Bilang karagdagan, sa pangkat ng dalawahang therapy, nagkaroon ng pagkahilig sa pagtaas ng pangangailangan ng mga pasyente para sa revascularization sa unang 30 araw pagkatapos ng ACS. Batay sa mga resulta ng pag-aaral, napagpasyahan ng mga may-akda na ang triple antiplatelet therapy, kung ang parehong antiplatelet na gamot at isang anticoagulant ay ipinahiwatig, ay maaaring mabigyan ng katwiran sa mga pasyente na may panganib na bigyan ng kawalan ng pagkakaiba sa dami ng namamatay.

Ang mga katulad na konklusyon ay ginawa ng mga resulta ng pag-aaral ni A. Porter et al. (2006) para sa mga pasyente na sumasailalim sa PCI. Sa kasamaang palad, ang pag-aaral na ito ay walang isang control group, ngunit ang magagamit na data ay ginawang posible upang hatulan na ang mga kalamangan ng triple antiplatelet therapy sa mga naturang pasyente ay hindi sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa panganib ng hemorrhagic komplikasyon.

Sa isang pag-aaral ni M.C. Nguyen et al. (2007) ang pagdaragdag ng warfarin sa mga antiplatelet na gamot (ASA, clopidogrel, o kanilang kombinasyon) sa mga pasyente na may ACS na sumailalim sa PCI ay hindi humantong sa isang kapansin-pansin na pagtaas sa mga komplikasyon ng hemorrhagic sa loob ng 6 na buwan ng pag-follow up, at sa mga pasyente na may atrial fibrillation , ang triple antiplatelet therapy ay nagbigay ng karagdagang mga benepisyo tungkol sa pag-iwas sa stroke. Ang parehong pangkat ng mga may-akda sa isang pag-aaral batay sa post hoc Ang pagtatasa ng data mula sa pag-aaral ng EXTRACT-TIMI 25, sa parehong taon, ay nagpakita na ang triple antiplatelet therapy ay maaaring maging ligtas sa mga pasyente na sumailalim sa ACS na may pagtaas ng segment. ST, kabilang ang pagkatapos ng PCI.

Sa wakas, sa isang kamakailang pag-aaral ni J. Ruiz-Nodar et al. (2008) ipinakita na ang triple antiplatelet therapy ay lalong kanais-nais sa mga pasyente na may atrial fibrillation na nangangailangan ng PCI, sa kondisyon na ang panganib ng hemorrhagic komplikasyon ay una nang mababa. Ang mga resulta na nakuha ay nagpapahiwatig na ang pagdaragdag ng warfarin sa dalawahang antiplatelet therapy (ASA + clopidogrel) sa mga naturang pasyente ay makabuluhang binabawasan ang parehong dalas ng pinagsamang endpoint (kamatayan, atake sa puso, ang pangangailangan para sa revascularization) at pangkalahatang dami ng namamatay, habang ang panganib ng malubhang hemorrhagic komplikasyon sa tulad ng isang triple kombinasyon ay hindi tumaas nang malaki. Ito ang pinakamalaking pag-aaral hanggang ngayon upang siyasatin ang epekto ng triple antiplatelet therapy sa parehong mga thromboembolic na kaganapan at hemorrhagic na mga komplikasyon.

Gayunpaman, sa karamihan ng mga pag-aaral, ang pagdaragdag ng warfarin sa dalawahang antiplatelet therapy (ASA + thienopyridine) ay nauugnay sa isang makabuluhang pagtaas sa panganib ng hemorrhagic komplikasyon - 3-6 beses. Ang mga kalamangan ng naturang isang agresibong kombinasyon ng antiplatelet sa dalawahang antiplatelet therapy, ayon sa iba't ibang mga pag-aaral, ay magkasalungat - ang mga ito ay wala o hindi masyadong makabuluhan na ang pagtaas ng peligro ng hemorrhages ay maaaring napabayaan.

Kaya, sa isang pag-aaral ng populasyon ni K. Buresly et al. (2005) pinag-aralan ang data mula sa higit sa 20 libong mga matatandang pasyente na may myocardial infarction. Sa parehong oras, inihambing ng mga may-akda ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng hemorrhagic sa mga kumuha ng ASA, warfarin, ASA + thienopyridine, ASA + warfarin o ASA + thienopyridine + warfarin. Ito ay naka-out na ang panganib ng hemorrhages ay tumaas nang bahagya habang kumukuha ng kumbinasyon na therapy, ngunit sa pangkalahatan ay nanatiling mababa ito. Kung sa ASA monotherapy group ang peligro ng hemorrhagic komplikasyon na nangangailangan ng pagpapa-ospital ay 0.03 kaso bawat pasyente-taon, pagkatapos ay sa ASA at thienopyridine na pinagsamang grupo umabot sa 0.07, sa ASA at warfarin kombinasyon ng grupo - 0.08, sa triple antiplatelet therapy - 0.09 (1 mula sa 141 mga pasyente).

Sa isang pag-aaral ni Z. Khurram et al. (2006) ang pagdaragdag ng warfarin sa dalawahang antiplatelet therapy na may ASA at clopidogrel ay tumaas ang peligro ng hemorrhagic komplikasyon 5 beses sa mga pasyente na sumasailalim sa PCI. Sa isa pang maliit na pag-aaral, D. DeEugenio et al. (2007) sa parehong kategorya ng mga pasyente, nakumpirma na ang pagdaragdag ng warfarin sa dalawahang antiplatelet therapy ay isang independiyenteng kadahilanan sa peligro para sa pagpapaunlad ng mga seryosong komplikasyon ng hemorrhagic, at samakatuwid ang mga may-akda ay nagpahayag ng opinyon na ang diskarte ng triple antiplatelet therapy sa ang mga pasyente na may mababang panganib ng mga thromboembolic na kaganapan, malamang na hindi maipapayo. Sa isang pag-aaral ni P.P. Karjalainen et al. (2007) pinag-aralan ang mga pagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang mga diskarte ng pangmatagalang antiplatelet therapy sa mga pasyente na sumasailalim sa PCI - monotherapy na may ASA, clopidogrel o warfarin, mga kumbinasyon ng ASA + clopidogrel, ASA + warfarin, clopidogrel + warfarin, ASA + clopidogrel + warfarin. Ito ay naka-out na ang pagdaragdag ng warfarin ay hindi nakakaapekto sa pangunahing endpoint (pagkamatay + atake sa puso + kailangan para sa revascularization + stent thrombosis sa oras ng paglabas mula sa ospital), gayunpaman, nauugnay ito sa isang mas mataas na peligro ng mga thromboembolic na kaganapan pagkatapos ng taon ng pagkuha ng kumbinasyon kumpara sa mga regimen ng paggamot na walang warfarin. Sa parehong oras, ang panganib ng malubhang hemorrhagic na komplikasyon laban sa background ng paggamit ng mga kumbinasyon na naglalaman ng warfarin ay tumaas ng 3 beses. Napagpasyahan ng mga may-akda na ang pangmatagalang pagbabala sa karamihan ng mga pasyente na kumukuha ng warfarin na naglalaman ng mga kombinasyon ng antiplatelet pagkatapos ng PCI ay hindi kanais-nais, hindi alintana ang likas na katangian ng pagsasama.

Ang naka-random na prospective na pag-aaral lamang na paghahambing ng dalawahan at triple na mga diskarte sa antiplatelet ay WAVE (S. Anand et al., 2007). Para sa mga pasyente na may obliterating atherosclerosis ng mga arterya ng mas mababang paa't kamay na sumailalim sa ACS o PCI, ang mga may-akda ay hindi rin natagpuan ang mga kalamangan mula sa pagdaragdag ng warfarin sa dalawahang antiplatelet therapy sa mga tuntunin ng epekto sa pangunahing mga thromboembolic event (atake sa puso, stroke, pagkamatay ng puso, matinding ischemia ng paligid o coronary artery na may agarang agarang interbensyon). Kasabay nito, ang triple antiplatelet therapy ay nauugnay sa isang makabuluhang pagtaas sa panganib ng hemorrhagic komplikasyon kumpara sa dalawahang antiplatelet therapy.

Samakatuwid, mayroong napakakaunting katibayan sa mga posibilidad ng paggamit ng triple antiplatelet therapy ngayon, nakuha sila sa magkakaiba-iba na mga pag-aaral, na ang bawat isa ay may bilang ng mga limitasyon, at samakatuwid ay napaka magkasalungat at hindi nagbibigay ng isang hindi malinaw na sagot sa tanong ng pagpapayo ng pagsasama ng dalawahang antiplatelet therapy at warfarin. ... Batay sa data na ito, hindi pa posible upang matukoy ang pinaka katanggap-tanggap na mga pahiwatig para sa naturang agresibong paggamot ng antiplatelet, ngunit may dahilan upang maniwala na, marahil, pagkatapos ng naaangkop na mga randomized na pagsubok, maaari itong makilala bilang sapat na epektibo at ligtas para sa mga pasyente na mataas. panganib ng mga komplikasyon ng thromboembolic, halimbawa, para sa mga may atrial fibrillation. arrhythmia at ACS, lalo na para sa mga ipinahiwatig para sa PCI. Gayunpaman, tila na para sa karamihan ng mga pasyente na may ACS, ang paggamit ng dalawahang antiplatelet therapy ay mananatiling pinaka makatuwiran - kasama ang pagtaas ng pagiging epektibo sa pag-iwas sa mga kaganapan sa ischemic, ang gayong diskarte sa mga pasyente na may mataas na peligro ay hindi nakakaapekto nang malaki ang insidente ng malubhang hemorrhagic na mga komplikasyon, taliwas sa mga kumbinasyon na naglalaman ng warfarin.

Mayroon na ngayong malinaw na praktikal na mga alituntunin para sa paggamit ng dalawahang antiplatelet therapy. Ayon sa pinakabagong pag-update ng mga rekomendasyon ng Europa at Amerikano para sa pamamahala ng mga pasyente na may ACS na may pagtaas ng segment ST at wala ito, ang kombinasyon ng ASA at clopidogrel ay ang pinakatanyag sa pagsasagawa ng pamamahala ng mga pasyente ng cardiovascular, na ipinahiwatig pareho sa konserbatibong therapy ng ACS (mayroon o walang thrombolysis) at sa kaso ng PCI. Nakasalalay sa klinikal na sitwasyon, ang dalawahang antiplatelet therapy ay maaaring magamit mula sa 2 linggo (na may mataas na peligro ng hemorrhagic komplikasyon) hanggang 1 taon; ang batayan ng ebidensya ay hindi pa nagbibigay ng hindi malinaw na mga sagot tungkol sa mas matagal na panahon. Ang paggamit ng tulad ng isang kumbinasyon ay hindi ipinahiwatig sa mga pasyente na nagkaroon ng stroke o TIA - sa sitwasyong ito, ang monotherapy na may ASA o clopidogrel o isang kumbinasyon ng ASA at binago ang release dipyridamole ay mas gusto.

Ang mas agresibong antiplatelet therapy (mga gamot na antiplatelet + oral anticoagulant) ay maaaring makuha sa mga pasyente na may mataas na peligro ng trombosis at mga thromboembolic na kaganapan. Una sa lahat, nalalapat ito sa mga taong may coronary artery disease na sumailalim sa mga prosthetics ng valve sa puso o stenting ng coronary artery, pati na rin sa mga nag-stroke o TIA.

Ayon sa mga konklusyon ng mga dalubhasa, ang maingat na paggamit ng pinagsamang antiplatelet therapy (warfarin na may ASA, clopidogrel, o kanilang pagsasama) ay maaaring irekomenda sa kaso ng mataas na peligro ng thromboembolism at pagkakaroon ng mga pahiwatig para sa parehong gamot na antiplatelet at oral anticoagulants (para sa halimbawa, na may atrial fibrillation at / o may pagkakaroon ng isang pamumuo ng dugo sa mga lukab ng kaliwang puso sa mga taong sumailalim sa ACS o PCI; sa mga pasyente na may mechanical prostheses ng mga valves ng puso, lalo na sa isang mas mataas na peligro ng thromboembolism, atbp .). Ngunit dapat itong maituro na ang naturang therapy ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng mga komplikasyon sa hemorrhagic. Dapat maingat na timbangin ng manggagamot ang mga benepisyo at panganib ng naturang paggamot bago magpasya. Sa mga naturang pasyente, ang international normalized ratio ay dapat na malinaw na mapanatili sa antas ng 2.0-2.5 (higit sa lahat), 2.0-3.0 o 2.5-3.5, depende sa klinikal na sitwasyon, at ang mga dosis ng gamot na ginamit ay dapat na minimal. . Ang mga katulad na rekomendasyon ay ibinibigay sa mga alituntunin ng ACC / AHA para sa pamamahala ng ACS na may pagtaas ng segment. ST(2007) at walang pag-angat ng segment ST(2007), patnubay ng ACC / AHA / SCAI para sa PCI (2007), patnubay ng ESC para sa pamamahala ng mga pasyente ng ACS nang hindi inaangat ST(2007) at iba pang mga rekomendasyong dokumento na may kahalagahan sa internasyonal. Sa kasong ito, dapat sundin ang mga espesyal na pag-iingat kaugnay sa mga matatandang pasyente at mga taong may mga kadahilanan sa peligro para sa mga komplikasyon sa hemorrhagic.

Sa partikular, sa mga alituntunin ng European Society of Cardiology sa pamamahala ng mga pasyente na may myocardial infarction na may pagtaas ng segment ST(2008) tandaan na dahil sa kakulangan ng katibayan na nakuha sa mga prospective na randomized trial, hanggang ngayon imposibleng magbigay ng malinaw na mga rekomendasyon sa mga pahiwatig para sa paggamit ng triple antiplatelet therapy, ngunit naniniwala na ang pagiging posible nito ay dapat isaalang-alang sa mga pasyente na sumailalim sa stenting ng mga coronary artery ayon sa tungkol sa myocardial infarction na may pagtaas ng segment ST at kasabay ng pagkakaroon ng mga pahiwatig para sa oral anticoagulation (halimbawa, atrial fibrillation). Sa isang mataas na peligro ng hemorrhagic komplikasyon sa mga naturang pasyente, mas mabuti na gumamit lamang ng oral anticoagulant na may isang maikling kurso ng antiplatelet therapy na may clopidogrel lamang.

Bilang karagdagan, tandaan ng maraming eksperto na ang antas ng mga komplikasyon sa hemorrhagic habang kumukuha ng warfarin (na kasama ng mga antiplatelet na gamot o wala ang mga ito) ay higit na nakasalalay sa pagiging epektibo ng sistema ng pagsubaybay para sa mga pasyente na kumukuha ng anticoagulant na ito sa mahabang panahon, at kaunting may isang itinatag serbisyo ng mga klinika ng anticoagulant na may maingat na pagsubaybay sa estado ng hemostasis. Samakatuwid, ang mga pag-aaral sa hinaharap sa isyung ito ay dapat ding isaalang-alang ang tindi ng naturang pagsubaybay at ang kalubhaan ng kontrol ng hemostasis sa mga pasyente na kumukuha ng warfarin bilang karagdagan sa mga gamot na antiplatelet.

Panitikan:

1. Hermosillo A.J., Spinler S.A. Aspirin, Clopidogrel, at Warfarin: Ang Kumbinasyon Ay Angkop at Epektibo o Hindi Naaangkop at Masyadong Mapanganib? Ann Pharmacother 2008; 42 (6): 790-805.

2. Johnson S.G. Mga kilalang kilala at kilalang hindi kilala: Mga panganib na nauugnay sa kombinasyon ng antithrombotic therapy. Ang Thromb Res 2008; 29.

3. Johnson S.G., Witt D.M., Eddy T.R., Delate T. Warfarin at kombinasyon ng antiplatelet na ginagamit sa mga pasyente na nakaseguro sa komersyo na nakatala sa isang serbisyo sa pamamahala ng anticoagulation. Dibdib 2007; 131 (5): 1500-7.

4. Johnson S.G., Rogers K., Delate T., Witt D.M. Mga Kinalabasan na Naiugnay sa Pinagsamang Antiplatelet at Anticoagulant Therapy. Dibdib 2008; 133 (4): 948-954.

5. Buresly K., Eisenberg M.J., Zhang X., Pilote L. Ang mga komplikasyon sa pagdurugo na nauugnay sa mga kumbinasyon ng aspirin, derivatives ng thienopyridine, at warfarin sa mga matatandang pasyente kasunod ng matinding myocardial infarction. Arch intern med 2005; 11; 165 (7): 784-9.

6. Jennings L.K., Saucedo J.F. Mga ahente ng antiplatelet at anticoagulant: pangunahing pagkakaiba sa mga mekanismo ng pagkilos, klinikal na aplikasyon, at therapeutic benefit sa mga pasyente na may hindi ST-segment-pagtaas ng talamak na coronary syndromes. Curr opinion cardiol 2008; 23 (4): 302-8.

7. Arjomand H., Cohen M., Ezekowitz M.D. Kumbinasyon ng antithrombotic therapy na may mga ahente ng antiplatelet at anticoagulant para sa mga pasyente na may atherosclerotic heart disease. J Invasive Cardiol 2004; 16 (5): 271-8.

8. Larson R.J., Fisher E.S. Dapat bang Magpatuloy ang Aspirin sa Mga Pasyente na Nagsimula sa Warfarin? Isang Sistematikong Pagsuri at pagsusuri sa Meta. J Gen Intern Med 2004; 19 (8): 879-886.

9. Van de Werf F., Bax J., Betriu A. et al. Pamamahala ng matinding myocardial infarction sa mga pasyente na nagpapakita ng patuloy ST-pataas ng seksyon: Ang Task Force sa pamamahala ng ST-segment mataas na myocardial infarction ng European Society of Cardiology. Eur puso j 2008; 29: 2909-2945.

Curantil ay matagal nang nakilala sa merkado ng parmasyutiko. Ginagamit ito bilang isang antianginal (anti-angina na gamot), antiplatelet (anti-thrombotic) at angioprotective (vascular) na ahente.

Ang curantil ay may vasodilating effect pangunahin sa mga maliliit na daluyan ng puso, ngunit sa mataas na dosis binabawasan nito ang paglaban sa mga arterioles ng buong katawan at humahantong sa pagbawas ng presyon ng dugo. Dahil sa pagpapalawak ng diameter ng mga sisidlan, tumataas ang sirkulasyon ng dugo at nagpapabuti ng daloy ng oxygen sa mga cell, samakatuwid, ang nakakapinsalang epekto ng hypoxia o ischemia, na madalas na nangyayari sa mga sakit sa puso, ay na-level. Ang Curantil ay nagtataguyod ng pagbuo ng mga collateral (bypass path) sa mga ischemic zone, nagpapabuti sa paggana ng kalamnan sa puso, at nagpapababa ng presyon ng dugo.

Pinapabuti ng Curantil ang microcirculation sa mga sisidlan ng utak, retina, bato. Sa panahon ng pagbubuntis, pinapabagal nito ang mga proseso ng dystrophic sa inunan, inaalis ang fetal tissue hypoxia at pinanumbalik ang sirkulasyon ng dugo ng inunan.

Bilang karagdagan, pinipigilan ng gamot ang mga platelet mula sa magkadikit at ang pagbuo ng mga pamumuo ng dugo, lalo na kapag isinama sa Curantil at acetylsalicylic acid. Sa isang pagtaas sa isang solong dosis ng gamot, sinusunod ang pagpapaikli ng buhay ng mga platelet at pagsugpo ng ugali sa pagbuo ng thrombus. Ang epektong ito ay ginagamit sa paggamot ng mga pasyente na may malalim na ugat na trombosis. Ang pinagsamang paggamit ng Curantil at acetylsalicylic acid ay madalas na inireseta sa kumplikadong paggamot ng atherosclerosis, pati na rin upang mabawasan ang panganib ng paulit-ulit na stroke sa mga pasyente na may ischemic stroke.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng Curantila ay dipyridamole, na tumutulong upang madagdagan ang paggawa ng interferon - isang protina na may binibigkas na antiviral na epekto. Kaugnay nito, maaaring magamit ang Curantil bilang gamot na nagdaragdag ng paglaban ng katawan sa mga impeksyon sa viral.

At ang huling lugar ng aplikasyon ng Curantila ay ang stress echocardiography at dipyridamole-thallium-201 perfusion scintigraphy sa pagsusuri ng coronary heart disease sa mga pasyente na may hindi nabago na coronary vessel. Sa kasong ito, ang gamot ay ginagamit bilang isang diagnostic tool upang matukoy ang estado ng kalamnan sa puso, ang kaligtasan ng aparatong balbula at ang aktibidad ng kontraktwal nito.

Mga form ng isyu

Magagamit ang Curantil sa mga tablet, drage at solusyon para sa intravenous administration.

Mga tabletas dilaw o maberde-dilaw na kulay, natatakpan ng isang shell. Ang bawat tablet ay naglalaman ng 25, 50, 75 o 100 mg ng aktibong sangkap na dipyridamole. Nakasalalay dito, ang gamot ay tinatawag na Curantil 25, Curantil 50, Curantil 75 o Curantil 100.

Dragee naglalaman ng 25 o 75 mg ng dipyridamole. Karaniwang naka-pack ang mga drage sa mga garapon na salamin na 100 pcs.

Sa ampoules isang 0.5% na solusyon ng dipyridamole ay ginawa. 2 ML ng bawat ampoule ay naglalaman ng 0.01 g ng aktibong sangkap.

Mga tagubilin sa paggamit ng Curantila

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang curantil ay inireseta para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang na may mga karamdaman sa vaskular sa utak, retina, puso, bato, malalim na daluyan ng mga paa't kamay. Sa kasanayan sa pag-uugali, ginagamit ito para sa mga karamdaman sa sirkulasyon sa inunan at pagkasira ng mga kondisyon sa nutrisyon ng sanggol.

Ang pangunahing mga pahiwatig para sa appointment ng Curantil ay:

Paggamot ng ischemic heart disease, subacute myocardial infarction o postinfarction state, stable angina pectoris, lalo na sa hindi pagpayag sa acetylsalicylic acid. Sa mga sakit na ito, maaaring inireseta ang Curantil para sa mga hangaring prophylactic.
Pag-iwas sa thromboembolism at thrombosis ng mga arterya at ugat sa postoperative period kapag pinapalitan ang mga balbula ng puso.
Malawak na atherosclerosis ng mga sisidlan ng puso.
Pagkabigo sa puso sa yugto ng pagbabayad.
Alta-presyon ng II degree at mas mataas.
Pagkasira ng sirkulasyon ng inunan, hypoxia ng pangsanggol, kakulangan ng inunan.
Talamak na kakulangan sa sirkulasyon ng tserebral, infarction ng tserebral, discirculatory encephalopathy.
Bilang bahagi ng kumplikadong paggamot para sa iba't ibang mga karamdaman sa microcirculatory.
Bilang isang gamot na immunomodulatory (upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit) sa mga panahon ng epidemya ng trangkaso, ARVI.

Mga Kontra

Ang anumang matinding kondisyon na sanhi ng kapansanan sa microcirculation, hindi matatag o nabulok na mga sakit, pati na rin ang nadagdagan na pagdurugo ay mga kontraindiksyon para sa appointment ng Curantil.

Ang gamot ay hindi inireseta para sa mga batang wala pang 12 taong gulang. walang sapat na datos tungkol sa pinsala nito sa katawan ng bata.

Ang gamot ay hindi inireseta para sa mga sumusunod na sakit o kundisyon:

Talamak na cerebral o myocardial infarction;
Talamak o hindi matatag na angina pectoris;
Cardiac, bato, pagkabigo sa hepatic sa yugto ng pagkabulok;
Arterial hypotension, pagbagsak, nahimatay;
Vegetovial dystonia ng uri ng hypotonic;
Mga karamdaman sa ritmo sa puso - ventricular arrhythmia, atrial fibrillation, atbp.
Mga nakahahadlang na sakit ng sistema ng bronchopulmonary;
Subvalvular (subaortic) aortic stenosis;
Malawak na coronary sclerosis;
Pagkahilig sa kusang pagdurugo, ang pagkakaroon ng sakit na peptic ulcer (dahil sa posibleng pag-unlad ng pagdurugo), hemorrhagic diathesis;
Hindi pagpaparaan sa alinman sa mga bahagi ng gamot.

Mga epekto

Ang mga side effects habang kumukuha ng Curantila ay bihira. Kabilang sa mga ito, ang pangunahing lugar ay inookupahan ng mga sintomas ng dyspeptic - pagduwal, paminsan-minsan na pagsusuka at pagtatae. Ang mga reklamo ng sakit ng ulo o sakit ng kalamnan, panghihina at pagkahilo ay maaaring lumitaw. Ang mga taong may kaugaliang arterial hypotension ay malamang na magkaroon ng nahimatay at / o pagtaas ng rate ng puso hanggang sa 90 o higit pang beses bawat minuto.

Sa ilang mga kaso, ang kababalaghan ng "pagnanakaw" ng puso ay nangyayari - ang paggalaw ng dugo sa mga collateral, na dumadaan sa makitid na mga coronary vessel. Ang withdrawal syndrome ay maaari ring bumuo sa pag-unlad ng hindi matatag na angina pectoris o myocardial infarction. Karaniwang nangyayari ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa pangmatagalang paggamot kay Curantil.

Napaka bihirang mga salungat na reaksyon ay ang urticaria at bronchospasm, pati na rin ang mga pagbabago sa dugo, sa partikular na pagbaba ng bilang ng mga platelet (thrombositopenia).

Hindi tulad ng acetylsalicylic acid (aspirin), ang Curantil ay hindi sanhi ng ulserasyon sa gastrointestinal tract.

Paggamot sa Curantil

Pinipili ng doktor ang dosis at tagal ng paggamit ni Kurantil nang paisa-isa, batay sa anyo ng sakit, ang tindi ng kurso nito at ang pagiging sensitibo ng pasyente sa gamot. Kung kinakailangan, ang gamot ay maaaring uminom ng mahabang panahon, sa ilang mga kaso hanggang sa 10 linggo o higit pa.

Hindi pinapayagan ang pamamahala ng sarili ng gamot, dahil sa ang katunayan na ang hindi tama o hindi makatuwirang paggamit nito ay maaaring magpalala ng kondisyon ng pasyente. Ang curantil ay isang de-resetang gamot.

Paano kumuha ng Curantil?
Ang gamot ay kinuha bago kumain o 1.5-2 na oras pagkatapos kumain. Ang tablet o tabletas ay hindi dapat ngumunguya, dapat silang lunukin ng sapat na dami ng tubig na tahimik pa.

Dosis ng Curantil
Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 600 mg, ito ay inireseta lamang sa panahon ng paggamot ng malubhang karamdaman. Sa sabay na pangangasiwa ng Curantil na may anticoagulants o acetylsalicylic acid, ang dosis ng Curantil ay kalahati.

Depende sa likas na sakit, ang Curantil ay maaaring inireseta sa mga sumusunod na dosis:
1. Sa coronary heart disease, ang paunang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 225 mg. Ang dosis ay nahahati sa 3 dosis.
2. Sa kaso ng mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral, ang Curantil ay inireseta ng 75 mg mula 3 hanggang 6 beses sa isang araw.
3. Bilang isang ahente ng antiplatelet, ang Curantil ay inireseta ng 3-6 na tablet bawat araw, na sinisira ang dosis sa maraming dosis. Kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 8-9 na tablet.
4. Sa panahon ng isang epidemya ng trangkaso at ARVI, ang Curantil ay dinadala ng 1-2 tablet isang beses sa isang linggo, sa loob ng 1.5 buwan. Upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit sa mga madalas na may sakit, ang gamot ay inireseta ng 100 mg bawat linggo (ang dosis ay kinuha sa 2 dosis, ang agwat sa pagitan ng dosis ay 2 oras) hanggang sa 8-10 na linggo.

Curantil habang nagbubuntis

Pinapayagan ang curantil na dalhin sa panahon ng pagbubuntis, wala itong negatibong epekto sa fetus. Gayunpaman, sa ika-2 at ika-3 trimester, dapat itong gawin nang may matinding pag-iingat at kung may malinaw na mga pahiwatig para dito.

Kadalasan, ang buntis na Curantil ay inireseta para sa kakulangan sa inunan, huli na toksikosis, kasabay na cardiovascular at bato na patolohiya, wala sa panahon na pag-iipon ng inunan, post-term na pagbubuntis.

Gayundin, maaaring magamit ang Curantil upang madagdagan ang nonspecific na kaligtasan sa sakit sa mga buntis na kababaihan sa mga panahong mapanganib para sa mga sakit na viral o sa madalas na paglala ng isang mayroon nang talamak na impeksyon sa viral (halimbawa, genital herpes).

Pakikipag-ugnayan ng Curantila sa iba pang mga gamot

Sa panahon ng paggamot sa Curantil, hindi kanais-nais na kumonsumo ng mga inuming naglalaman ng caffeine (kape, kakaw, tsaa, asawa, Coca-Cola, Pepsi-Cola), pati na rin ang pag-inom ng gamot na diuretin. Ang mga sangkap na ito ay maaaring makabuluhang bawasan o tuluyang ma-neutralize ang mga positibong epekto ng Curantil.

Sa sabay-sabay na paggamot sa Curantil at hindi direktang mga anticoagulant (mga gamot na nagbabawas ng pamumuo ng dugo), pati na rin acetylsalicylic acid, dapat mabawasan ang dosis ng Curantil, dahil matindi ang pagtaas ng aktibidad nito at may peligro ng kusang pagdurugo.

Maaaring mapahusay ng Curantil ang epekto ng mga gamot na inireseta upang babaan ang presyon ng dugo. At, sa kabaligtaran, kapag gumagamit ng Curantil at mga gamot para sa paggamot ng sakit na Alzheimer, ang demensya, myasthenia gravis, isang pagbawas sa aktibidad ng huli ay sinusunod.

Ang sabay na paggamit ng Curantil at cephalosporin antibiotics (Cefamandol, Cefoperazone, Cefotetan) ay humantong sa isang pagtaas sa mga katangian ng antiplatelet ng Curantil.

Ang mga antacid na ginamit para sa mas mataas na pag-andar ng acid-form ng tiyan ay nagbabawas ng pagsipsip ng Curantil, na sanhi ng pagbawas ng therapeutic effect.

Hindi pinapayagan na paghaluin ang solusyon ni Curantil para sa intravenous injection sa iba pang mga injection na paghahanda dahil sa ang katunayan na ang hindi malulutas na sediment ay maaaring magmula. Huwag ihalo ang solusyon ng Curantil sa Actovegin, sapagkat ang huli ay maaaring maging sanhi ng anaphylaxis. Gayunpaman, ang mga tablet form ng Curantil at Actovegin ay madalas na inireseta sa kumplikadong paggamot ng microcirculatory disorders ng iba't ibang mga pinagmulan.

Mga analogs ni Kurantil

Ang Curantil ay may maraming mga analogue. Depende sa bansa at tagagawa, ang gamot ay ginawa sa ilalim ng mga sumusunod na pangalan ng kalakal:

Dipyridamole;
Parsedil;
Persantine;
Trombonyl;
Sanomil-Sanovel;
Anginal (Anginal);
Antistenocardin (Antistenocardin);
Trancocard;
Apricor;
Cardioflux;
Coribon;
Trombonil (Trombonil);
Viscor (Viscor);
Vadinar.

Mahirap na sobra-sobra ang pag-andar ng dugo. Naglalaman ito ng mga cell na nagpoprotekta sa katawan mula sa panganib at nagdadala ng oxygen at nutrisyon sa mga tisyu at organo. Samakatuwid, ang kondisyon ng dugo ay higit na mahalaga sa kalusugan. Ang anumang mga pagbabago sa komposisyon nito ay maaaring makaapekto sa paggana ng katawan. Ang isa sa mga karamdaman sa hematopoietic system ay makapal na dugo. Mapanganib ang kondisyong ito sapagkat humahantong ito sa pagbuo ng mga pamumuo ng dugo at pagbara sa vaskular lumen. Ang iba't ibang mga pampayat ng dugo ay matatagpuan sa merkado ngayon. Karaniwan silang nahahati sa dalawang grupo:

Mga anticoagulant. Binabawasan nila ang pagbuo ng fibrin, na nangangahulugang pinabagal nila ang pamumuo ng dugo, sa gayon pinipigilan ang pagbuo ng mga pamumuo ng dugo. Mayroong mga direktang anticoagulant na nagsisimulang kumilos kaagad pagkatapos ng pangangasiwa. Kasama rito, halimbawa, si Heparin. Para sa pangmatagalang paggamit, kabilang ang para sa prophylaxis, ang mga gamot ay ginagamit sa mga tablet ng hindi direktang pagkilos. Kabilang dito ang Warfarin, Sinkumar, Fenilin at iba pa. Mayroon silang ibang mekanismo ng pagkilos kaysa sa "direktang" mga gamot, na pumayat sa dugo. Ang pamumuo ng dugo ay bumabagal bunga ng kanilang unti-unting pagkilos sa katawan.
Mga ahente ng antiplatelet. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang mga platelet mula sa magkadikit at maiiwasang mabuo ang dugo. Ang mga nasabing gamot ay dapat kunin lamang ayon sa itinuro ng isang doktor, dahil mayroon silang mga kontraindiksyon. Kabilang dito ang Aspirin at Trental, kilalang at mabisang nagpapayat ng dugo. Bilang karagdagan sa mga ito, maaari mong pangalanan ang Thrombo ACC, Curantil, Ticlopidine, Cardiomagnet at iba pa.

Aspirin para sa pagnipis ng dugo

Ang gamot na ito ay maaaring isaalang-alang na isa sa pinakatanyag at maraming nalalaman. Ang paggamit ng aspirin ay hindi limitado sa kakayahang pumayat ng dugo. Ginagamit ito bilang isang antipyretic, anti-namumula, ahente ng analgesic.

Kapag pumipili ng pinakamahusay na mga pampayat sa dugo, maraming tumingin sa Aspirin bilang isang lumang napatunayan na lunas. Ang Acetylsalicylic acid ay isang talagang mabisang ahente ng antiplatelet na pumipigil sa mga platelet mula sa pagdikit at nagpapabuti sa microcirculation. Kadalasan ito ay inireseta para sa pag-iwas sa pamumuo ng dugo sa mga matatandang tao, lalo na sa banta ng mga stroke at atake sa puso.

Gayunpaman, dapat mong magkaroon ng kamalayan na ang mga tablet ng aspirin ay may mga kontraindiksyon at epekto. Ito ay kilala na mayroong negatibong epekto sa gastric mucosa, lalo na sa matagal na paggamit. Sa kasong ito, ang pagbuo ng mga erosion at ulser sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract ay hindi naibukod.

Kaugnay nito, para sa pagnipis ng dugo, nagsimula silang gumawa ng mga gamot na naglalaman ng isang maliit na dosis ng acetylsalicylic acid o walang aspirin. Bilang karagdagan, ang mga naturang tablet ay pinahiran ng isang espesyal na patong na hindi natutunaw hindi sa tiyan, ngunit sa mga bituka. Kabilang sa mga gamot na may mababang dosis ng aspirin, maaaring pangalanan ang ThromboASS at Cardiomagnet, na hindi lamang manipis ang dugo, ngunit nagpapabuti din sa paggana ng puso.

Listahan ng mga gamot na antithrombotic

Mayroong iba't ibang uri ng mga payat sa dugo sa merkado at maaaring ibenta nang walang reseta. Sa kabila ng katotohanang ang mga tagubilin ay nakakabit sa bawat gamot, ang pangangasiwa sa sarili ay lubos na hindi kanais-nais. Lahat sila kumilos sa halos pareho na paraan, ngunit sa anumang kaso, dapat silang inireseta ng isang doktor pagkatapos isagawa ang mga kinakailangang pagsusuri at isinasaalang-alang ang mga kontraindiksyon at epekto. Kabilang sa mga pinakatanyag at napatunayan na gamot na gamot ay ang mga sumusunod:

Curantil. Ang ahente ng antiplatelet na ito ay ipinahiwatig para sa mga taong may ugali na bumuo ng mga pamumuo ng dugo. Hindi lamang nito pinapayat ang dugo, ngunit nagpapabuti din ng sirkulasyon ng tserebral at microcirculation, at maaari ring magamit upang maiwasan ang kakulangan ng vaskular.
Cardiomagnet. Tumutukoy sa mga ahente ng antiplatelet. Ginagamit ito para sa pag-iwas sa thrombosis, mayroong magagandang pagsusuri. Dahil sa mga epekto at isang bilang ng mga kontraindiksyon, hindi inirerekumenda na inumin ito nang mag-isa.
Phenilin. Ang gamot na ito ay mula sa bilang ng mga hindi direktang anticoagulant. Pinapabagal nito ang pamumuo ng dugo at nagdaragdag ng vascular permeability. Nagsisimula ang pagkilos nito pagkalipas ng 8 oras, at ang maximum na epekto ay nangyayari 24-30 oras pagkatapos ng paglunok. Ang gamot ay maraming mga kontraindiksyon at epekto. Hindi ito dapat lasing ng matagal.
Warfarin. Tumutukoy sa . Ito ay ipinahiwatig para sa trombosis at embolism ng mga daluyan ng dugo, ginagamit ito bilang isang ahente ng prophylactic para sa isang ugali na bumuo ng mga pamumuo ng dugo. Maaaring magamit sa kumbinasyon ng aspirin. Mayroon itong isang malaking bilang ng mga kontraindiksyon at epekto, samakatuwid, kinakailangan ang konsulta ng doktor bago kumuha.
Exuzan. Ang angioprotector na ito ay ipinahiwatig para sa kakulangan sa venous at varicose veins. Binabawasan ang permeability ng vaskular, inaalis ang sakit, pamamaga, pagkapagod at bigat sa mga binti.
Aspeckard. Antiagaegant, may kakayahang kumilos sa loob ng isang linggo pagkatapos ng isang solong dosis.

Sa wakas

Ang mga tagapagpayat ng dugo ay magagamit sa network ng parmasya sa isang malawak na saklaw. Upang matagumpay na labanan ang mga sakit at mapanatili ang kalusugan, kailangan mo lamang uminom ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay maraming mga kontraindiksyon at hindi kanais-nais na mga epekto. Bilang karagdagan, kailangan mong malaman na ang mga gamot na ito ay nag-aalis ng tubig mula sa katawan, samakatuwid, habang kumukuha ng mga ito, kailangan mong dagdagan ang iyong paggamit ng likido.

Dipyridamole o Curantil - na kung saan ay mas mahusay para sa presyo at aktibong sangkap.

Paglabas ng form

Mga tagubilin sa paggamit

Presyo

Mga Analog

Mga Kontra

Dosis

Mga epekto

Pagkakatugma

Labis na dosis

Para saan ang ginagamit ng Curantil n: antiplatelet at immunomodulator

Paano ito nakakaapekto sa kalusugan: bilang ng platelet at microcirculation ng dugo

Tagagawa

Paglabas ng form

Komposisyon ng gamot

epekto sa parmasyutiko

Mode ng aplikasyon

Mga pahiwatig para sa paggamit

Mga Kontra

Mga epekto

Ang kurso ng paggamot ng mga tabletas

Sino ang inireseta ng gamot

Sa anong pressure ang kukuha

Dosis ng pagbubuntis para sa mga kababaihan

Mga Analog

Buhay ng istante

Pagkakatugma sa alkohol

Curantil: mga tagubilin para sa paggamit ng 25 mg at 75 mg 100 tablets

Presyo: kung saan bibili sa Moscow at gastos sa iba pang mga lungsod

Murang mga analog sa mga tabletas, injection

Mga setting ng view ng komento

maaari mong sabay na gamitin ang cardiomagnum sa cardioaspirin

Maaari ba akong gumamit ng cardiomagnet na may cardioaspirin nang sabay?

Para saan ang oral anticoagulants?

Para saan ang oral anticoagulants?

Pag-uuri ng mga anticoagulant

Maaari bang mas maaga ang regla mula sa cardiomagnyl?

Maaari bang mas maaga ang regla mula sa cardiomagnyl?

Maaari bang makuha ang isang cardiomagnet nang walang reseta ng doktor?

Maaari bang makuha ang isang cardiomagnet nang walang reseta ng doktor?

Ang Aspirin ay Hindi Laging Makatutulong sa Iyong Puso

Ang Aspirin ay Hindi Laging Makatutulong sa Iyong Puso

Maaari bang makuha ang Cardiomagnyl at Tranexan?

Maaari bang makuha ang Cardiomagnyl at Tranexan?

Posible bang gawin ang regular na pag-inom ng cardiomagnet o kailangan mong gawin a

posible bang kumuha ng cardiomagnum sa lahat ng oras o kailangan mong magpahinga?

posible bang uminom ng cardiomagnet pagkatapos ng hemorrhagic stroke?

posible bang uminom ng cardiomagnet pagkatapos ng hemorrhagic stroke?

cardioaspirin o cardiomagnet?

ano ang mas mahusay na kumuha ng chime o cardiomagnet pagkatapos ng a

ano ang mas mahusay na kumuha ng courantil o cardiomagnet pagkatapos ng isang stroke?

Uminom ng cardiomagnet isang beses sa isang araw o dalawang beses?

Uminom ng cardiomagnet isang beses sa isang araw o dalawang beses?

Ano ang maiinom imbis na aspirin para sa pagnipis ng dugo?

Ano ang maiinom imbis na aspirin upang manipis ang dugo?

Natuklasan ang bagong pag-andar ng mga platelet

Natuklasan ang bagong pag-andar ng mga platelet

Posible bang magsimula sa pag-inom ng cardiomagnum sa edad na 25, kung mayroon ka ng

Posible bang magsimulang uminom ng cardiomagnum sa edad na 25 kung mayroon ka nang mga problema sa mga daluyan ng puso at dugo?!

Ano ang maaaring palitan ang cardiomagnet?

Ano ang maaaring palitan ang cardiomagnet?

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ahente ng antiplatelet at anticoagulants?

Paano naiiba ang mga ahente ng antiplatelet mula sa mga anticoagulant?

Anong mga epekto ang maaaring magkaroon kapag kumukuha ng cardiomagnyl?

Anong mga epekto ang maaaring magkaroon kapag kumukuha ng cardiomagnyl?

cardiomagnet - ano ito?

cardiomagnet - ano ito?

Cardiomagnet habang nagbubuntis

Cardiomagnet habang nagbubuntis

Kailangan ba talaga ang Cardiomagnet sa panahon ng pagbubuntis?

Bakit mapanganib ang Cardiomagnet sa panahon ng pagbubuntis?

Ano ang dapat gawin kapag ang pagtanggap ng Cardiomagnyl ay inireseta ng dumadating na manggagamot?

Kailan posible na kumuha ng Cardiomagnyl habang nagbubuntis?

"Cardiomagnet" sa panahon ng pagbubuntis: para o laban?

Paggamot sa cardiomagnum - prophylactic, tulad ng inireseta ng doktor

Paggamot sa cardiomagnum - prophylactic, tulad ng inireseta ng doktor

Kinuha ang isang cardiomagnet upang mapayat ang dugo, bumalik ang lahat ngunit

Triple antiplatelet therapy. Mga kalamangan at kahinaan ng pagsasama

Triple antiplatelet therapy. Mga kalamangan at kahinaan ng pagsasama ng mga antiplatelet at anticoagulant na gamot

Mga form ng isyu