Остър среден отит. Какво е остър катарален среден отит

Пикантно отит на средното ухо(CCA) е остър възпалителен процес, локализиран в тъканите на средното ухо, а именно в тъпанчева кухина, зоната на слуховата тръба и мастоидния израстък. Това заболяване се диагностицира по-често при деца, но при възрастни то също представлява около 30% от цялата патология на УНГ.

Етиология, класификация и механизми на развитие на заболяването

Острият среден отит е инфекциозно заболяване, което може да бъде причинено от вируси, бактерии или вирусно-бактериални асоциации.

Вируси-причинители на остри респираторни инфекции, а именно:

парагрип,
аденовируси,
ентеровируси,
респираторни синцитиални вируси,
коронавируси,
риновируси,
метапневмовируси.

При 70% от пациентите при изследване на ексудат, получен от средното ухо, се откриват бактерии. Най-често това са:

Пневмокок,
Haemophilus influenzae,
Moraxella catarrhalis.

Допринасят за развитието на болестта:

намален имунен статус на организма (вродени имунодефицити, скорошни остри инфекциозни заболявания, съпътстваща тежка соматична патология ( бронхиална астма, диабет, заболяване на бъбреците);
наличието на цепнатина на небцето при дете;
активно и пасивно пушене;
нисък социално-икономически статус на пациента.

По естеството на възпалението се разграничават 3 етапа на CCA:

катарален
ексудативна (серозна),
гнойни.

Механизмите на тяхното развитие също се различават.

Катарален среден отит(други наименования -, тубо-отит) често се развива при остри респираторни вирусни инфекции - оток, причинен от възпаление в горните дихателни пътища, се разпространява към лигавицата на слуховата тръба, което нарушава нейната проходимост. В резултат на това се нарушават и 3 функции на тръбата:

вентилация (въздухът, съдържащ се в тръбата, се засмуква и доставката на нова е затруднена),
защитно (поради недостатъчна вентилация, парциалното налягане на кислорода намалява - бактерицидната активност на тръбните клетки отслабва),
дренаж (нарушаване на свободния изтичане на течност от тръбата - води до размножаване на бактерии в средното ухо).

Последица от тези процеси е понижаване на налягането в тъпанчевата кухина, което води до изсмукване на секрети от назофаринкса и отделяне на невъзпалителна течност – трансудат.

Също така причината за евстахит може да бъде остри капкиатмосферно налягане - при потапяне и изкачване на подводничари (мареотит), изкачване и спускане на самолета (аероотит).

Ексудативен среден отит(секреторен, серозен, мукозен среден отит) е следствие от катарален: на фона на дисфункция на слуховата тръба, намаляване на общия и локален имунитет, възпалителният процес прогресира - в тъпанчевата се отделя възпалителна течност или ексудат кухина. Възстановяване на вентилационната функция на средното ухо този етапще доведе до възстановяване, а в случай на неуспех да се предостави помощ на пациента, процесът може да отнеме хронично протичане, трансформиращ се във фиброзиращ среден отит (процесът на белези в тъпанчевата кухина), водещ до изразен.

Остър гноен среден отит- Това е остро гнойно възпаление на лигавицата на тъпанчевата кухина с участието на други части на средното ухо в процеса. Причинителят на тази форма на заболяването е бактериите. Те навлизат в тъпанчевата кухина по-често през слуховата тръба – по тубогенен път. Чрез рана на мастоидния израстък или с нараняване на тъпанчевата мембрана инфекцията може да навлезе и в тъпанчевата кухина - в този случай отитът на средното ухо се нарича травматичен. Има и трети възможен начинпроникване на инфекция в средното ухо - с приток на кръв (хематогенно). Наблюдава се сравнително рядко и е възможно при някои инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина, туберкулоза, тиф).

При остър гноен среден отит се появяват възпалителни изменения не само в лигавицата, но и в. Освобождава се възпалителна течност, първо със серозен, а след това с гноен характер. Лигавицата рязко се уплътнява, по повърхността й се появяват язви и ерозии. В разгара на заболяването тъпанчевата кухина се изпълва с възпалителна течност и удебелена лигавица и тъй като дренажната функция на тръбата е нарушена, това води до изпъкване на тъпанчето навън. Ако на този етап не бъде оказана помощ на пациента, зоната на тъпанчевата мембрана (нейната перфорация) се стопява и съдържанието на тъпанчевата кухина изтича (това се нарича оторея).

На фона на лечението възпалението отшумява, количеството на ексудат намалява и нагнояването от ухото спира. Отворът в тъпанчевата мембрана е белезан, но пациентът е неподвижен дълго времесе чувства запушен в засегнатото ухо. Критерии за възстановяване - нормализиране на картината при преглед на ухото - отоскопия, плюс пълно възстановяванеизслушване.

Защо остър среден отит е по-чест при деца?

Структурата на ухото на детето е такава, че инфекция от назофаринкса в краткосроченможе да се разпространи в структурите на средното ухо.

Съществуват възрастови особености на структурата на средното ухо, допринасящи за по-бързото разпространение на инфекцията от назофаринкса към средното ухо. Слуховата тръба при децата е къса, широка и разположена почти хоризонтално (липса на физиологични завои, характерни за възрастните). Тимпанична кухина при деца ранна възрастизпълнен със специална, така наречена миксоидна, тъкан - това е желеобразна, рохкава ембрионална съединителна тъкан, която е плодородна почва за развитието на инфекциозен процес.

В допълнение към анатомичните и физиологични особености, децата се характеризират с някои патологични състояниядопринасяйки за развитието на CCA. На първо място, това са (хипертрофични изменения в лимфоидната тъкан на назофаринкса) - в тях често се срещат стрептококи и Haemophilus influenzae.

Децата, посещаващи детски групи, са в постоянен контакт помежду си с инфекциозните агенти. За едно дете даден патоген може да бъде условно патогенен и да не причинява заболяване, докато за друго може да бъде вирулентен, агресивен и да причини възпаление на горните дихателни пътища, откъдето процесът може да премине към средното ухо.

Децата често страдат от респираторни вирусни инфекции, чието усложнение може да бъде NDE. В допълнение, тези инфекции не само отслабват имунната система, но и водят до морфологични промени в лигавицата на дихателните пътища, намалявайки нейния имунитет (резистентност) към потенциално опасна (патогенна) микрофлора.

Има така наречените преходни (физиологични) имунодефицитни състоянияхарактерни за малките деца - те също са благоприятен фон за възникване на инфекциозни заболявания.

Клинична картина на остър среден отит

Често CCA протича с изразени симптоми, но се появява и латентен среден отит - когато клинични проявлениязаболяванията са слабо изразени.

За CCA, както и за всяко друго инфекциозно заболяване, общи симптоми:

обща слабост;
чувствам се зле;
влошаване на апетита;
повишаване на телесната температура до фебрилни числа.

При катарален среден отит пациентите се оплакват от:

лека загуба на слуха - нарушена проводимост на звука основно на ниски честоти; След поглъщане на слюнка или прозяване слухът временно се подобрява;
резонанс на гласа ви в болно ухо - автофония.

Болката в ушите обикновено е с ниска интензивност или изобщо няма.

Протичането на ексудативния среден отит обикновено е асимптоматично. Пациентът отбелязва:

усещане за натиск, понякога шум в ухото;
лека автофония;
известна загуба на слуха.

Болезнените усещания, като правило, липсват и след известно време пациентът се адаптира към загуба на слуха и престава да го забелязва.

Остър гноен среден отит може лесно и бързо да се разреши, бавно и продължително, остро и бурно. Обикновено завършва с пълно възстановяване, но понякога възпалителният процес става хроничен. При липса на навременно лечение, гнойният среден отит може да се усложни от мастоидит, вътречерепни инфекциозни процеси и дори сепсис.

Клинично по време на остър гноен среден отит е обичайно да се разграничават 3 етапа:

предперфоративна;
перфорирани;
репаративни.

Не е задължително специфичният отит на средното ухо да премине през всичките 3 етапа - вече в началния (предперфоративен) етап може да бъде разрешен.

Предперфоративен етап. Водещо оплакване на пациента е болка в ухото, особено когато лежи на болната страна. Болката е изразена, остра, стреляща, излъчваща към слепоочието. Постепенно нараства, става непоносимо, болезнено, лишава пациента от спокойствие и сън. Може да има болезненост при докосване на мастоидния израстък. Едновременно с болезнените усещания има усещане за задръстване на ухото, шум в него, слухът намалява. Общото състояние на пациента е нарушено: има признаци на интоксикация, телесната температура е повишена до фебрилни числа. Продължителност на началния етап: 2-3 часа - 2-3 дни.
Перфорираният стадий се определя от началото на нагнояване от ухото, възникнало в резултат на перфорация на тъпанчевата мембрана. Изтичането от ухото в началото е обилно, характерът им е слузесто-гноен или гноен, често с примес на кръв. С течение на времето количеството на отделянето намалява, те се сгъстяват и придобиват гноен характер. Състоянието на пациента на този етап се подобрява драстично: болката в ухото отшумява, телесната температура намалява, понякога дори се нормализира. Продължителността на нагнояването е 5-7 дни.
На репаративния етап нагнояването на ухото им спира, перфорацията се белези и слухът постепенно се възстановява.

По-горе е описано типичното протичане на острия среден отит, но в някои случаи клиничните му прояви са рязко различни от класическите.

Понякога заболяването е изключително трудно: с рязко влошаване общо състояние, най-високата, до 40 С, висока температура, гадене и повръщане, главоболие и световъртеж.
В някои случаи не настъпва перфорация на тъпанчевата мембрана и гнойни маси се разпространяват от средното ухо в черепната кухина, причинявайки усложнения, заплашителноживот на пациента.
Отитът на средното ухо може още в началния етап да придобие слаби симптоми, бавен, продължителен характер. В този случай общите симптоми са леки, болката не е интензивна, тъпанчето не е перфорирано, а в кухината на средното ухо се натрупва гъста, вискозна гной.

Ако състоянието на пациента не се подобри и температурата не се понижи след перфорация на тъпанчевата мембрана, това означава, че възпалителният процес е преминал в мастоидния израстък – той се е развил.

Не спира след 5-7 дни, но продължава до месец, показва натрупване на гной вътре в мастоидния израстък или емпиема.

При деца от ранни и предучилищна възрастдиагностицирането на остър среден отит може да представлява някои трудности, тъй като детето не винаги правилно изразява оплакванията си, а родителите и педиатърът могат да сбъркат температурата и настроението на детето за симптоми на ARVI (остра респираторна вирусна инфекция).

Дете трябва да бъде насочено за консултация при УНГ специалист, ако:

При съмнение за остър среден отит детето трябва да бъде прегледано от УНГ лекар.

Изразени нарушения на общото състояние на детето;
2 безсънни нощи;
силен болков синдром и продължителна треска;
изпъкнала ушна мида;
гладкост на гънките зад ухото;
изтичане на течност от ухото - оторея;
болезненост при внезапно натискане на трагуса на болното ухо;
болезненост при сондиране или потупване върху мастоидния израстък.

Диагностика на остър среден отит

Въз основа на оплакванията на пациента и историята на заболяването, лекарят само ще приеме наличието възпалителен процесв средното ухо. Потвърдете или опровергайте поставена диагнозаотоскопията ще помогне - визуално изследване на тъпанчевата мембрана с помощта на специално устройство - отоскоп. Тимпаничната мембрана има форма, специфична за всеки от етапите на заболяването:

на сцената остър тубо отитмембраната е само леко прибрана;
ексудативният стадий се характеризира с хиперемия (зачервяване) и удебеляване на тъпанчевата мембрана, като хиперемията първо обхваща неразтегната й част, след това се разпространява по цялата повърхност на мембраната;
предперфоративният стадий на остър гноен среден отит се проявява отоскопски чрез ярка хиперемия и оток на тъпанчевата мембрана и нейното изпъкване в кухината на външното ухо с различна тежест;
в стадия на перфорация се определя наличието на дупка върху тъпанчевата мембрана, от която се отделя серозно-гноен, гноен или примесен с кръв ексудат;
на репаративния етап перфорираният отвор е затворен с белези, тъпанчевата мембрана е сива, мътна.

За да се определи качеството на слуха, се извършва камертон, резултатите от който на различни етаписъщо варират.

Промените в общата кръвна картина са неспецифични - определят се признаци на възпалителен процес (левкоцитоза, неутрофилия (ако има бактериална инфекция), повишена СУЕ).

Бактериоскопското изследване на ексудат, взето от огнището на възпалението, ще определи вида на патогена и неговата чувствителност към антибактериални лекарства.

Лечение на остър среден отит

Тъй като в хода на острия среден отит се определя ясна стадия, лечението на това заболяване също е специфично на всеки от етапите.

Като цяло лечението на NDE може да включва:

осмотично активни болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства с локално действие (под формата на капки за уши);
системни и локални деконгестанти ();
системна антибиотична терапия;
антихистамини;
тоалетна и анемизация на носната кухина;
анемизация и катетеризация на слуховата тръба;
миринготомия и шунтиране на тъпанчевата кухина.

В този случай се считат за неефективни средства:

деконгестантна терапия под формата на таблетки и сиропи (приемани през устата) - няма доказателства за тяхната ефективност, но странични ефектислучват се доста често;
муколитици (лекарства, които разреждат слузта) през устата - причините са едни и същи;
локални антибактериални лекарства (под формата на капки за уши) - антимикробният компонент на тези лекарства няма желания ефект върху микроорганизмите в тъпанчевата кухина; употребата на лекарства от тази група е оправдана само в перфориран стадий на остър гноен среден отит, тъй като има отвор в мембраната, през който активно веществопопада в тъпанчевата кухина. В този случай предписаното лекарство не трябва да има ототоксично действие (антибиотици като Polymyxin B, Neomycin, Gentamicin ги притежават).

Капки за уши

Капките за уши често се използват при лечението на остър среден отит. Много пациенти ги предписват сами, което рискува да нанесе непоправима вреда на здравето си. Капките, съдържащи противовъзпалителни и аналгетични компоненти, се използват само с цяло тъпанче, тъй като проникването им през перфорацията в тъпанчевата кухина може да повлияе негативно на слуха на пациента.

За по-точно въвеждане на капките трябва леко да издърпате ушната мида нагоре и назад с ръка, противоположна на възпаленото ухо – тази техника ще подравни ушния канал и капките ще паднат точно до местоназначението. След накапване е необходимо да затворите ушния канал с памучна вата, напоена с вазелин за 2-3 часа - в този случай активното вещество няма да се изпари и ще има максимален терапевтичен ефект.

Както бе споменато по-горе, антибактериалните капки се предписват само в случай на перфориран среден отит.

Капки с антихистаминов компонент в състава им се предписват с цел намаляване на отока и премахване на възможен алергичен фактор.

Локалните деконгестанти (ксилометазолин, оксиметазолин) са необходима част от лечението на CCA, тъй като дисфункцията на слуховата тръба се развива именно на фона на оток на лигавицата на горните дихателни пътища. Лекарствата от тази група могат да предизвикат пристрастяване, така че се предписват само на кратки курсове - не повече от 4-5 дни.

Антибактериална терапия

Адекватното лечение, започнато навреме, ще помогне на детето, страдащо от отит, да се справи с болестта възможно най-скоро.

Не всички форми на остър среден отит изискват антибиотично лечение, но лечението с лекарства от тази група намалява риска от усложнения на това заболяване. Без сериозни симптомиинтоксикация, като повръщане, интензивно нарастваща главоболие, с назначаването на антибиотик може да се отложи за 48-72 часа, тъй като често CCA се решава самостоятелно, без тяхната употреба. Антибиотиците са задължителни при всички форми на остър среден отит при деца под 2-годишна възраст и при имунокомпрометирани пациенти. Първо, емпирично се предписва антибиотик, като се вземе предвид спектърът на типичните причинители на заболяването. В случай, че причинителят е идентифициран в лабораторията и лекарствени вещества, към които той е най-чувствителен, лекарството трябва да бъде заменено.

На първия етап на CCA се препоръчва катетеризация на слуховата тръба, която трябва да се извършва ежедневно. През катетъра се инжектира смес от разтвор на нафтизин и водоразтворим кортикостероид, които имат вазоконстриктор и противовъзпалителен ефект. От лекарствата на пациента могат да бъдат предписани локални деконгестанти.

На втория етап на CCA някои експерти препоръчват въвеждането във външния слухов канал на тънка памучна турунда, навлажнена с осмотол (смес от етилов алкохол 90% и глицерин в съотношение 1: 1). Турундата трябва да се затвори отвън с памучен тампон и вазелин. Тази техника предотвратява изсушаването на турундата с осмотол и ефектите на това средство са в пълна степен – затоплящи, обезболяващи, дехидратиращи. Компресът остава в ухото за 24 часа. Успоредно с компреса е необходимо да се използват вазоконстрикторни капки за нос.

На 3 етапа от процеса на пациента се препоръчва катетеризиране на слуховата тръба и микрокомпресиране с осмотол. Показана е и системна антибиотична терапия. Ако след 24-48 часа ефектът от лечението липсва, пациентът се нуждае от парацентеза или тимпанопунктура. От лекарства е показано използването на силни аналгетици (на базата на парацетамол и ибупрофен).

На етапа на перфорация към предварителното лечение се добавят локални антибактериални лекарства под формата на капки за уши, освен това пациентът продължава да получава вазоконстрикторни капки за нос и аналгетични лекарства. Показана е и катетеризация на слуховата тръба, честа външна тоалетна Ушния канал.

В репаративния стадий на остър среден отит наблюдението на УНГ не винаги е необходимо. Въпреки това, ако перфорацията е била достатъчно голяма, важно е да се контролира процеса на образуване на белези, за да се предотврати хронично възпаление.

Катарален среден отит- възпалителен процес, който се разпространява в лигавиците на всички структури на средното ухо - ушната кухина, евстахиевата тръба, мастоидните клетки.

Остър катарален среден отит се наблюдава при възрастни и деца, опасен е от загуба на слуха до глухота. Остър среден отит се характеризира с бързо протичане.

Заболяването е начална форма на възпаление в средното ухо. На този етап започва възпаление, придружено от активна секреция на лигавиците, добавяйки към секрецията на епителни клетки, левкоцити.

Промените в лигавицата се отбелязват в ресничестия епител на слуховата тръба, назофаринкса. Действието на вируси, бактерии причинява повишаване на пропускливостта на кръвта и лимфни съдове, притока на кръвни левкоцити към огнището на възпалението, стимулира секрецията на слуз.

В резултат на промените се появява подуване на лигавицата в областта на устието на слуховата тръба, нарушава се циркулацията на въздуха в тъпанчевата кухина.

Катаралният стадий на отит на средното ухо продължава до 4 дни, през тези дни се натрупва ексудат в средното ухо. При стагнация на ексудат в тъпанчевата кухина се появява гной, средният отит преминава в гноен стадий.

Защо възниква остър среден отит?

Разглеждат се причините за катарален среден отитвирусна или бактериална инфекция. Чести причинители на заболяването са: Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Haemophilus Influenzae, Staphylococcus aureus.

Характеристики на отит на средното ухо при деца

При новородени се наблюдава едностранен и двустранен катарален среден отит.

Възпалението на аденоидите допринасят за отит на средното ухо, както и:

Какво допринася за отит на средното ухо

Остър катарален среден отит на средното ухо може да се разпространи от огнища на инфекция чрез кръвта с туберкулоза, морбили.

Диабет, дефицит на витамини, рахит, хипотермия и бъбречни заболявания допринасят за катарален среден отит. Отитът на средното ухо причинява увеличаване на настинки, грип, неправилно издухване на носа.

Ако една жена е страдала от отит по време на бременност, тогава детето може да има сериозни последици, до.

Симптоми

Първите симптоми на катарален среден отит се проявяват чрез запушване на ушите, повишаване на телесната температура, която излъчва към зъбите, и увреждане на слуха.

Промените са по-често едностранни, рядко се среща двустранен катарален среден отит.

Често срещано оплакване при появата на катарален среден отит при възрастни и деца е автофонията, явление, при което пациентът чува собствения си глас в запушено ухо. Тъй като кухината на средното ухо е изпълнена със серозен ексудат, автофонията изчезва и шумът в болното ухо се увеличава.

Симптом на катарален среден отит е силна болка при натискане на трагуса, която постепенно се увеличава с развитието на възпалението, болка в ухото.

Присъединяването на стрелящи болки е особено болезнено за пациента. Общо благополучиесе влошава, неразположение, умора се отбелязва. При възрастни и деца с катарален среден отит температурата се повишава до 38 o C.

Особено силна температурна реакция се наблюдава при малки деца. При дете под една година, при новородено, температурата може да се повиши до 40 o C.

В това състояние децата отказват да ядат, стават безразлични към другите и не проявяват реакция към играчките.

С нарастването на симптомите на интоксикация състоянието на детето се влошава, може да има конвулсии, повръщане. Това състояние заплашва преминаването на отит на средното ухо от катарален към гноен.

Диагностика

Отоскопията разкрива промени в тъпанчевата мембрана:

кръвоносните съдове са пълни с кръв, мембраната е зачервена;
има прибиране на тъпанчевата мембрана, нарушение на нейната подвижност.

Прибирането на тъпанчевата мембрана в кухината на средното ухо води до нарушена подвижност на слуховите костици, външния вид.

Лечение

Деца под две години се лекуват за остър среден отит в болница. Възрастните се хоспитализират с тежък, усложнен ход на заболяването.

На етапа на катарален среден отит пациентът се лекува с физиотерапевтични методи и лекарства. На пациента са показани затоплящи компреси върху болното ухо, UHF терапия, солукс.

Целта на лечението на отит на средното ухо е да намали отока на назофарингеалната лигавица, слуховата тръба и да възстанови естествената вентилация на кухината на средното ухо.

Прогноза

Прогнозата за катарален среден отит е благоприятна.

Катарален среден отит: симптоми, диагноза и лечение

Катарален отит на средното ухо е патологичен процес с възпалителен или инфекциозен характер, който възниква в средното ухо. Това заболяване се характеризира с увреждане на тъпанчевата кухина, слуховия канал и клетъчната структура на мастоидния израстък. Катарален среден отит, най-честите причинители на който са пневмо-, стрепто- и стафилококи, се среща при представители на всички възрастови групи, но по-често от други засяга тялото на детето. Това се дължи на факта, че децата имат по-къса и по-широка слухова тръба от възрастните. Това улеснява проникването на патогени в кухината на средното ухо.

Сред общия брой пациенти с патологии на УНГ органи, според официалната статистика, катарален среден отит се диагностицира в около всеки четвърти случай. Ето защо, навременната диагноза в комбинация с правилно избраната тактика на лечение имат изключително значение голямо значениеза предотвратяване на различни усложнения и възможни неблагоприятни последицитази патология. Също така е важно да знаете причините и симптомите на това заболяване, което ще помогне да се идентифицира отит на средното ухо в най-ранния стадий на неговото начало.

Сред факторите, допринасящи за развитието на заболяването, са намаляването на съпротивителните сили на организма, недостиг на витамини, наличието на различни инфекциозни агенти, захарен диабет. По правило остър катарален среден отит се наблюдава на фона на различни хронични патологии на носната кухина, които са придружени от подуване на лигавицата. Грип, остри респираторни вирусни инфекции и остър ринит също са благоприятни условия за развитието на това заболяване. Важно е да се отбележи, че разпространението на патогени, които провокират катарален среден отит, е възможно чрез кръвоносната система при туберкулоза, морбили и скарлатина.

Симптомите на тази патология се проявяват със силно главоболие, усещане за запушване в ушите, висока температура, загуба на слуха и влошаване на общото благосъстояние. Освен това, на остър стадийзаболявания, появяват се иррадииращи болки със стрелящ и пулсиращ характер, които могат да се отдават на зъбите, темпоро-теменната област. Също така, болезнените усещания се увеличават значително по време на кихане, издухване на носа, кашляне и преглъщане.

Дисфункцията на слуховата тръба може да бъде придружена от ексудативен среден отит, който се характеризира с наличието на муко-серозен излив в тъпанчевата кухина. Водещият патогенен фактор на такъв среден отит е постоянното нарушение на вентилационната и дренажната функция на слуховия канал. Тази форма на отит на средното ухо се характеризира с повишена секреция на слуз и продължителен ход на заболяването.

Основното диагностичен методтук е отоскопия, често с увеличение. За да се изясни естеството на хода на заболяването, се извършва и изследване на функционалността на слуховия канал с помощта на някои публично достъпни проби. В допълнение, изпитването на импеданс често се прави за откриване на сплескана крива. Слухът на пациента се проверява с камертони и аудиометрични методи.

Лечението на отит на средното ухо при липса на допълнителни усложнения и неблагоприятни фактори се извършва главно у дома. На пациента се предписва почивка на легло, местни анестетици (обикновено капки за уши, съдържащи аналгетици). Освен това са необходими различни затоплящи агенти: полуалкохолни компреси, нагревателна подложка, UV лампа, UHF физиотерапия и др. Тук трябва да се отбележи, че процедурите за затопляне могат да се извършват само при наличие на нормална температура, в противен случай първо трябва да вземете антипиретик.

Също така вазоконстрикторните капки за нос могат да бъдат много ефективни при отит на средното ухо, което ще намали отока и ще възстанови проходимостта на слуховия канал. За лечение на остър катарален среден отит често се предписват антибиотици и общоукрепващи лекарства. При адекватна терапия целият курс отнема не повече от седмица. Важно е да запомните, че самолечението на отит на средното ухо е силно обезкуражено, тъй като може да прогресира до повече тежка форма(вътрешни или гнойни) и дават вътречерепни усложнения.

Катарален среден отит

Катарален отит на средното ухо е възпалителен процес, който се разпространява в лигавиците на всички структури на средното ухо - ушната кухина, евстахиевата тръба, клетките на мастоидния израстък.

Признаци на катарален среден отит

Промените в лигавицата се отбелязват в ресничестия епител на слуховата тръба, назофаринкса. Действието на вируси, бактерии причинява повишаване на пропускливостта на кръвоносните и лимфните съдове, приток на кръвни левкоцити в огнището на възпалението и стимулира секрецията на слуз.

При новородени се наблюдава едностранен и двустранен катарален среден отит.

Възпалението на аденоидите допринасят за отит на средното ухо, както и:

За последствията от средния отит и опасността от това заболяване можете да разберете в следващата ни статия Какво е опасно за здравето на отит на средното ухо.

Какво допринася за отит на средното ухо

Диабет, дефицит на витамини, рахит, хипотермия и бъбречни заболявания допринасят за катарален среден отит. Отитът на средното ухо причинява засилено кихане при настинка, грип, неправилно издухване на носа.

Ако една жена е страдала от среден отит по време на бременност, тогава детето може да има сериозни последици, до глухота.

Първите симптоми на отит на средното ухо се проявяват със запушване на ухото, треска, пулсираща болка в засегнатото ухо, излъчваща към зъбите и увреждане на слуха.

Промените са по-често едностранни, рядко се среща двустранен катарален среден отит.

Присъединяването на стрелящи болки е особено болезнено за пациента. Общото здравословно състояние се влошава, има неразположение, умора. При възрастни и деца с катарален среден отит температурата се повишава до 38 o C.

Диагностика

Отоскопията разкрива промени в тъпанчевата мембрана:

кръвоносните съдове са пълни с кръв, мембраната е зачервена;
има прибиране на тъпанчевата мембрана, нарушение на нейната подвижност.

Прибирането на тъпанчевата мембрана в кухината на средното ухо води до нарушена подвижност на слуховите костици, появата на загуба на слуха.

Вазоконстрикторни лекарства - називин, отривин се вкарват в носа, противовъзпалителни, анестетични капки - отинум се накапват в ухото.

За да намалите температурата, използвайте аспирин, парацетамол. Ибупрофен се прилага като аналгетик, противовъзпалително средство. При нормални температури се поставят затоплящи компреси в ухото и зад ухото.

На пациента се поставя компрес с аналгетичен, противовъзпалителен, затоплящ ефект. За да направите това, марля турунда се навлажнява със смес от медицински алкохол, глицерин, резорцин, след което се вкарва в слуховия канал на болното ухо. Компресът се оставя за един ден.

Затоплящ компрес от водка и разреден алкохол се поставя върху зоната зад ухото при възрастни с остър катарален среден отит. Оставете компреса за 6 часа.

Ефективен метод за лечение на отит на средното ухо е накапването на протаргол или коларгол. Тези бактерицидни средства облекчават симптомите на възпаление и намаляват отока.

В лесен курсзаболяванията не прибягват до назначаването на антибактериални лекарства, ограничавайки се до локално лечение (вкапване в ухото) с отинов лекарство, съдържащо антибиотик.

При температури над 39 ° C на възрастни и деца се предписва антибиотично лечение, което не причинява загуба на слуха. Тези лекарства включват цефалоспорини, амоксицилин.

Продължителността на антибиотичното лечение на катарален среден отит е от 7 до 10 дни, при деца под две години антибиотичната терапия продължава до две седмици.

ДА СЕ ефективни начиниЛечението на остър катарален среден отит включва катетеризация на евстахиевата тръба. За лечение се използват антибиотици - аугментин, пеницилин, кортикостероиди.

Характеристики на лечение

Катаралният стадий на отит на средното ухо след 3-4 дни преминава в гноен среден отитсредно ухо. При този вид заболяване, както и при високи температури, е невъзможно да се правят затоплящи компреси върху ухото, зад ухото и врата.

По време на бременност е необходимо да се консултирате с лекар за препоръки; редица лекарства, използвани при лечението на катарален среден отит на средното ухо, могат да навредят на детето.

Профилактика

Предотвратяването на катарален среден отит е насочено към предотвратяване на настинки, грип, остри възпалителни инфекциозни заболявания.

Важно е укрепване на имунната система, диета, богата на витамини, и закаляване на организма.

За да предотвратите остър среден отит, незабавно лекувайте хронични болестиоколоносни синуси, назофаринкс, кариозни зъби.

Прогнозата за катарален среден отит е благоприятна.

Катарален среден отит при дете, лечение и симптоми на заболяването

Дете е по-податливо на заболяването от възрастен - катаралният среден отит в детството (до 5 години) прогресира по-бързо поради липсата на образуване на слуховата тръба. При заболяването структурите на средното ухо се инфектират и започва възпалителният процес. Патологията има бързо развитие и изразени симптоми. Възпалението на лигавиците на ушната кухина често предхожда гнойния тип. Симптомите на заболяванията са сходни - само отоларинголог може да ги различи след преглед.

Какво е отит на средното ухо

Възпалението на лигавиците на средното ухо е катарален среден отит. Засяга евстахиевата тръба, ушната кухина и мастоидния израстък. Медикаментозният метод е основното лечение, в случай на сложен курс е необходима антибиотична терапия, но по-често се използват изчакващи тактики. При възрастни заболяването може да премине от само себе си, деца под 2 години се хоспитализират.

Катарален среден отит се подразделя според естеството на протичането:

Остър поглед... Характеризира се с бързо развитие - рязко влошаване на състоянието, силен болков синдром. Бързо преминаване към други видове.
Подостър вид. Продължителност до 3 месеца. В сравнение с острата, тя се характеризира с по-малка тежест на симптомите.
Хроничен външен вид... Продължителност над 3 месеца. Основният симптом- периодично гнойно течение от ушната мида.

Забележка!

- Гъбичките вече няма да ви безпокоят! Елена Малишева разказва подробно.

- Елена Малишева- Как да отслабна, без да правиш нищо!

Двустранни

По-рядко се среща от едностранния тип. Често се среща при деца под 2-годишна възраст. Възпалителният процес засяга и двете уши. Тактиката на изчакване е неефективна, защото прояви, придружаващи нарушение, могат да навредят на здравето, да навредят слухов апарат. Детствоусложнява диагностицирането на заболяването. Когато се открие двустранен остър катарален среден отит при деца, незабавно се предписват антибиотици.

Възпалението засяга всички кухини, не само тъпанчето. Причинителят е патогенна флора, който навлиза в средното ухо от назофаринкса през слуховата тръба. Остър катарален среден отит при възрастни и деца не се класифицират като заразни заболявания. Може да се развие на фона на нелекувани инфекциозни заболявания на назофаринкса, преминали в латентна фаза или когато е настъпила тяхната хронологизация.

Хронична

Остър катарален среден отит се трансформира в хроничен поради отсъствието адекватно лечение... Хроничният катарален среден отит се развива в 2 варианта: хипертрофичен и атрофичен. Хипертрофичният вариант е по-често срещан и се характеризира с постоянен оток, който намалява пропускливостта на звука. Има тотална загуба на слуха, т.к евстахиевата тръба е стеснена. Атрофичният вариант се изразява чрез разширяване на слуховия канал поради смъртта на ресничестия епител. Има повишен риск от гнойни ушни инфекции.

Причини за катарален среден отит

Причините за заболяването се считат за хипотермия, проникване на вода в ушната кухина, излагане на течение. Катаралната форма няма връзка с тези негативни фактори. Причините за катарален среден отит се крият в патогенната микрофлора, която може да засегне лигавиците поради недостатъчност или отслабване защитна функцияорганизъм.

Други нарушения на назофаринкса също могат да допринесат за развитието на възпалителния процес на лигавиците:

кривина на носната преграда;
свръхрастеж на лигавиците на носа (аденоиди и др.);
улцерозни разстройства;
анатомични особености на структурата на небцето;
хронично увеличени и възпалени жлези.

Възпалителното увреждане може да започне поради механично увреждане на тъпанчевата мембрана и последващ контакт с увредената зона на лигавицата на средното ухо на патогени. Има незначителна вероятност да възникне остър вид патология поради навлизане на инфекция в Евстахиевата тръба през кръвния поток.

Симптоми на катарален среден отит

Болезнеността в областта на ухото е основният симптоматичен признак на възпалителния процес. Характерът на болковия синдром е различен - зависи от формата и пренебрегването на патологичния процес. Болката при заболяването отдава на зъбите, задната част на главата и слепоочията, може да се увеличава и намалява, което частично усложнява диагнозата на патологията. Симптоми на катарален среден отит, потвърждаващи наличието на заболяването и помагащи за правилното установяване на диагнозата:

задръствания, шум в ушите;
слухът се е влошил;
повишена температура;
висока температура;
усещане за болка при натискане на трагуса;
отделяне на гной;
лимфните възли са увеличени.

Лечение на катарален среден отит

Могат да се появят левостранни, дясностранни и двустранни варианти. Лявото и дясното се лекуват лесно, терапията е симптоматична. Остра формаедностранен тип заболяване, ако терапията е била навременна, има положителна прогноза, рядко дава усложнения под формата на хронични. Двустранното е по-трудно за лечение и вероятността от усложнения е по-висока. Лечението на катарален среден отит се извършва консервативно, тактиката зависи от възрастта на пациента.

Лечението на катарален среден отит при деца под 2-годишна възраст се извършва в болница - незабавно се показва лекарство от редица антибиотици (цефалоспорини, пеницилини, макролиди). Целта е да се намали подуването на лигавиците на назофаринкса и средното ухо. Началото на терапията е да се сведе до минимум тежестта на симптомите - предписва се аналгетик (ибупрофен), антипиретик. Показани са локално вазоконстрикторни капки за нос, в ухото трябва да се капе упойка с противовъзпалителен ефект.

Физиотерапевтичните процедури са показани, когато температурата се поддържа в нормални граници. Възпалението на лигавиците на ушната кухина при деца се лекува с компреси върху възпаленото ухо, които ще затоплят и имат противовъзпалително, аналгетично действие. Компресът се намира отзад ушна мидаили е в неговата кухина. Възможно е да се използват UHF, sollux процедури.

Симптоми на катарален среден отит и описание на заболяването

Едно от най-честите УНГ заболявания е средният отит. Най-често заболяването се среща при деца, особено тези в предучилищна възраст, но възрастните също са податливи на него.

Отитът на средното ухо се класифицира по различни критерии: по естеството на протичането (остро, хронично), по мястото на локализация на възпалението (външно, средно, вътрешно), по естеството на ексудата (гноен, негноен). В тази статия ще разгледаме точно катарален среден отит, ще разберем какво е това и как да се справим с това заболяване.

Описание на заболяването и код според МКБ 10

Заболяването е остър възпалителен процес, който засяга не само слуховата тръба, но и клетките на мастоидния израстък. Причинителите са пневмо-, стрепто- и стафилококи.

Развитието на този тип отит обикновено е резултат от инфекция от носната кухина в ухото.

Болест, която е по същество първоначална формавъзпалителен процес на средното ухо, характеризиращ се с активна секреция на слизестите жлези, включително епителни клетки и левкоцити.

Отделянето на слуз в този случай се стимулира от бактериално действие., което води до повишаване на пропускливостта на кръвоносните и лимфните съдове, както и приток на бели кръвни клетки (левкоцити) към мястото на възпаление.

В резултат на това има нарушение на циркулацията на въздуха в тъпанчевата кухина. Катарален отит на средното ухо, принадлежащ към VIII клас "Заболявания на ухото и мастоидния израстък" според МКБ 10 е присвоен код H65.9 – неуточнен негноен среден отит.

Причини за катарален среден отит

Има няколко фактора, които могат да предизвикат появата на това заболяване. Може да се развие поради:

намалена съпротива на тялото, което е резултат например от захарен диабет или дефицит на витамини;
неправилно кашляне или кихане, повишаване на налягането в назофаринкса;
структурни особености на слуховата тръба при кърмачета, както и намирането им в хоризонтално положение по време на хранене, честа регургитация;
остри респираторни вирусни инфекции, грип;
аденоидна растителност;
дисфункция на евстахиевата тръба;
минали инфекциозни заболявания, като скарлатина или морбили, при които инфекцията се разпространява чрез кръвта.

Важно!Само квалифициран специалист, отоларинголог, може да установи точната причина за заболяването.

Симптоми на катарален среден отит

Сред основните симптоми на катарален среден отит се откроява стреляща, пулсираща или болезнена болка в ухото, която постепенно се натрупва и излъчва в слепоочието или зъбите.

Заболяването също е придружено от:

шум, бръмчене в ушите;
загуба на слуха;
усещане за пълнота, задръстване;
постепенно повишаване на температурата;
болка при натискане на трагуса.

Внимание!Ако откриете такива признаци, трябва да се консултирате със специалист, без да се опитвате сами да лекувате катарален среден отит с помощта на народни методи.

Както можете да видите на снимката вдясно, при катарален среден отит, тъпанчето се отличава със зачервяване, открито при специален преглед.

Също така се засилва болката при издухване на носа, кихане, кашляне или преглъщане. В някои случаи има замайване, гадене.

Видове катарален среден отит

Посочените симптоми, установяването на причината, както и данните от анализите и рентгеновото изследване позволяват на лекаря да определи вида на заболяването и да предпише подходящо лечение.

В случай на забавяне или липса на подходящо лечение, съществува риск от преминаване на заболяването в остро, а след това хронична гнойна форма. Това може да провокира менингит и мозъчен абсцес, което води до значителна загуба на слуха.

В зависимост от естеството на протичането, катарален Средният отит е два вида:

Пикантно.Лигавицата на средното ухо в острата форма е възпалена, няма признаци на нагнояване. Възпалителният процес, който засяга тъпанчевата кухина, е пряко свързан с повишеното налягане при кашляне или издухване на носа. Има усещане за задръстване, шум и болка в ухото, наблюдава се автофония. Неправилното лечение на острата форма увеличава възможността за преминаването й в хронична.
Хронична.В този случай възпалителният процес засяга лигавицата на евстахиевата тръба и кухината на средното ухо, не се наблюдава нагнояване. Хроничният катарален среден отит има симптоми, подобни на острата форма, но се различава от него с доста дълъг характер на хода.

Лечение на катарален среден отит

Лечението, предписано от отоларинголога, включва задължителното осигуряване на почивка на легло. При острата форма на хода на заболяването се провежда антибиотична терапия.

Антибиотиците се дават през устата или чрез катетеризация на средното ухо. За намаляване на отока на лигавицата се предписват вазоконстрикторни лекарства, които също помагат за възстановяване на дренажа на Евстахиевата тръба. За облекчаване на болката и възпалението специалист предписва капки за уши.

Целта на такива средства директно зависи от целостта на тъпанчевата мембрана.... Лекарството трябва да се накапва с наклонена глава към здравото ухо. За по-добро отваряне на ушния канал можете леко да издърпате ръба на ушната мида назад и нагоре. След процедурата поставете памучен тампон в прохода.

Особености!Препаратите, предназначени за въвеждане в ушния канал, не трябва да се съхраняват в хладилник. За леко загряване бутилката с капки може да се държи известно време вътре топла вода, или в ръцете.

Физиотерапия

Ефективно лечение на това заболяване е физиотерапията, която намалява отока и подобрява притока на кръв към възпалената област. Това може да бъде UHF, лазерна или фотодинамична терапия, използването на рефлектор на Минин ("синя лампа").

Разрешено е да се използват затоплящи процедури, извършвани чрез прилагане на топлинен компрес ( суха жега) или водка.

Справка!Такива процедури могат да се извършват само когато телесната температура не се повишава. При висока температура предварително се дават антипиретични лекарства.

Масаж на ушите

Масажът на ушите има добър противовъзпалителен и противоотечен ефект, който можете да извършвате сами. Предварително измити ръце се затоплят чрез интензивно триене на дланите. Първата масажна манипулация е позициониране палецзад ушната мида.

В този случай трябва да покриете ухото си с останалите пръсти, масажирайте с кръгови движения, докато почувствате силна топлина... След това, хващайки лоба с пръсти, леко го издърпайте надолу няколко пъти. Като държите ръба на ушната мида, леко дръпнете първо назад-настрани, след това напред. Всяко движение се изпълнява около 10-15 пъти.

Внимателно!Самомасажът не може да се извършва с перфорация на тъпанчевата мембрана. Освен това, преди да направите такъв масаж, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Профилактика

навременно лечение на настинки;
повишаване на местния и общия имунитет чрез провеждане на втвърдителни процедури или прием на витаминни комплекси.

Навременното приемане на антипиретици по време на настинка, спазването на режима на пиене също намалява риска от отит на средното ухо.

По време на хремапроцедурата за издухване на носа трябва да се извърши правилно, прищипване на едната или другата ноздра и леко отваряне на устата. Това ще предотврати навлизането на бактерии в ушната кухина.
С предразположение към чести настинкипрепоръчват се антибиотици. Важна превантивна роля играе приемът на вазоконстриктори за носа, които предотвратяват удебеляването на лигавиците.
Средният отит не е рядкост след къпане... Ето защо, за да се предотврати навлизането на вода, е необходимо да избършете ушната мида с памучен тампон.
Когато е на височина, например, в самолет, понякога може да има болкав областта на ухото. Те лесно се елиминират чрез често поглъщане на слюнка, предотвратявайки придвижването на течността към средното ухо.
За бебета отит на средното ухо се предотвратява чрез полувертикално или вертикално положение по време на хранене.

Предприемането на превантивни мерки, особено тези, насочени към общо укрепване на организма, ще осигури защита не само срещу катарален среден отит.

Важно е да запомните, че само навременността на обжалването към квалифициран специалист, както и пълно съответствиепредписаното лечение ще помогне да се избегнат различни видове усложнения, рецидив на заболяването, преминаване в хронична или гнойна форма.

Какво е катарален среден отит - симптоми и лечение

Катарален отит на средното ухо е възпаление на средното ухо, което включва участъците на мастоидния израстък, тъпанчевата кухина и евстахиевата тръба. Инфекциозното заболяване се провокира главно от бактерии, по-специално стрептококи, пневмококи, Pseudomonas aeruginosa и др. Развитието на патологията на ухото се улеснява от намаляването на имунните сили на организма, което възниква в резултат на хипотермия, недостиг на витамини, хронични заболявания или ендокринни нарушения.

Средният отит в 95% от случаите е постинфекциозно или посттравматично усложнение. Като правило, патогенни гъбички, микроби или вируси действат като провокатори на катарални процеси в тъканите на органа на слуха. Те често навлизат в ушната кухина през евстахиевата тръба или по хематогенен път, провокирайки възпаление и оток на тъканите.

Патологията на УНГ често е резултат от неефективно лечение на инфекциозни заболявания като:

Много по-рядко възпалението възниква в резултат на намаляване на общия имунитет, провокирано от хипотермия, алергии, витаминен дефицит, нерационален прием на антибактериални средства и др. В такива случаи опортюнистични микроорганизми започват да се развиват активно, което води до тъканна интоксикация, възпаление и оток.

Среден отит при деца

Катарален среден отит - какво е това? Заболяването принадлежи към една от най-честите патологии на ухото, характеризираща се с остро възпаление на лигавиците на евстахиевата тръба, мастоидната и тъпанчевата кухина. Ако заболяването не бъде диагностицирано навреме, в рамките на 3-4 дни от ушния канал ще започне да се отделя не серозен, а гноен ексудат.

Децата са податливи на заболяването, което се дължи на анатомичните особености на структурата на Евстахиевата тръба. Тя е много по-широка и по-къса от тази на възрастните. Ето защо инфекциозните патогени свободно навлизат в ушната кухина от назофаринкса през слуховия канал. В допълнение, лигавиците, покриващи повърхността на тъпанчевата кухина, са отпуснати при деца под една година. Това улеснява бързото проникване на патогени в тъканите.

Факторите, които предизвикват появата на заболяването при деца, включват:

отслабен имунитет;
авитаминоза;
склонност към алергии;
редовна регургитация;
хоризонтално положение.

Педиатрите предупреждават, че веднага след това кърменедетето не трябва да лежи. Поради честата регургитация могат да дойдат остатъци от храна устната кухинав евстахиевата тръба и предизвикват възпаление. Ето защо лекарите препоръчват след хранене на бебето да го държите в "колона", докато въздухът напусне храносмилателната система.

Повече от 40% от децата бебешка възрастстрадат от среден отит, който е свързан с намалена реактивност на имунната система и структурни особености на слуховия апарат.

Симптоматична картина

В случай на развитие на катарален среден отит, огнища на възпаление се локализират в интервала между тъпанчевата мембрана и ушния лабиринт. Наличието на патология се сигнализира от неприятни усещания в ухото, които се засилват с течение на времето, превръщайки се в стрелящи болки. Основните симптоми на катарален среден отит включват:

усещане за задръстване;
периодични шумове;
пулсираща болка;
увреждане на слуха;
освобождаване на серозен ексудат;
повишена болка при палпация на трагуса.

С напредването на възпалението болката се излъчва към темпоралната област, зъбите, моста на носа и т.н. Дискомфортът се засилва от кихане и лаеща кашлица.

При катарален среден отит при деца плачът, който се появява по време на кърмене, ще стане симптом на заболяването. Възпалителният процес в евстахиевата тръба провокира оток на тъканите, в резултат на което вентилацията на тъпанчевата кухина се влошава. Това се превръща в основна причина за разликата между външното и вътрешното налягане върху тъпанчето, което се увеличава по време на сукане.

Ако възпалението е причинено от бактериална инфекция, пациентът може да има треска до 39 градуса. При ненавременно лечение, течният ексудат, който се натрупва в ушната кухина, бързо се сгъстява и се превръща в гной.

Разпространението му е изпълнено с усложнения, по-специално образуването на сраствания върху костиците или тъпанчевата мембрана.

Консервативна терапия

В повечето случаи лечението на катарален среден отит се ограничава до използването на физиотерапия и фармакотерапия. В този случай изборът на подходящо лекарство се дължи на възрастта на пациента и разпространението на огнища на възпаление. За премахване на инфекцията, т.е. причини за възпаление, използвайте системни лекарства като антибиотици, антивирусни средстваи т.н.

За спиране на общите и локални прояви на УНГ патология се използват външни лекарства. За лечение на отит на средното ухо често се използват капки за уши и мехлеми, които имат изразено аналгетично, деконгестантно и регенериращо действие. Комплексен подходпри решаването на проблема осигурява бърза регресия на катаралните процеси и съответно възстановяване.

Важно! В случай на гнойно или кърваво течение от ухото, не можете да използвате капки за уши като част от локалната терапия. Ако откриете такива симптоми, трябва да се консултирате със специалист.

Педиатрична терапия

Трябва да се отбележи, че лечението на катарален среден отит при деца е малко по-различно от стандартния режим на лечение за възрастни. Това важи особено за употребата на антибактериални лекарства и антипиретици. Използването на лекарства с мощни съставки води до развитие алергична реакция, вторичен имунодефицит и апластична анемия.

В рамките на педиатричната антибиотична терапия се дава предпочитание на антибиотиците от пеницилиновата серия. В случай на тяхната неефективност се използват макролиди и лекарства от цефалоспориновата серия. От всякакъв вид антимикробни средствате са по-малко токсични, поради което не водят до сенсибилизация, дисфункция на органите за детоксикация и токсично отравяне на организма.

Преките индикации за употребата на антибиотици при лечение на отит на средното ухо при деца са:

гнойно течение от ушите;
топлина;
неефективността на антивирусните средства.

Важно! Не е желателно да се използват антибактериални лекарства в педиатричната терапия за лечение на пациенти на възраст под две години.

Медикаментозна терапия

За да се предотврати образуването на гнойни маси вътре в ушната кухина, лечението на катарален среден отит при възрастни трябва да започне при откриване на първите признаци на заболяването. За премахване на патогенната флора и съпътстващи симптомисе използват следните видове лекарства:

полуалкохолни компреси;
восъчни супозитории;
алкохолни капки.

Използването на лекарства, базирани на борен алкохоли хлорамфеникол води до нарушения в работата на слуховите анализатори и пространствената ориентация, което е изпълнено с глухота и нарушена координация на движенията.

Катарален среден отит: симптоми и лечение

Катарален среден отит е възпалително заболяване на средното ухо, характеризиращо се с външния вид катарални симптоми... Рядко става хроничен, среща се при деца и възрастни от всички възрасти. Лечението е консервативно, амбулаторно, без антибиотици. В навременно лечениедо УНГ лекар, възстановяването е пълно, без усложнения. Липсата на адекватно лечение води до загуба на слуха, до пълна глухота.

Който е податлив на болестта

Анатомичните особености на слуховата тръба водят до факта, че катарален среден отит при деца е по-чест, отколкото при възрастни. Но болестта се среща при всички хора възрастови категории, което се улеснява от прехвърления грип или ARVI. Усложнение респираторно заболяванеТова е най-честата причина за остър среден отит. Фактори допринасят за неговото развитие:

авитаминоза;
намаляване на защитните сили на организма;
често потискане на кихането.

Катарален отит на средното ухо при дете възниква по няколко причини:

заболявания на назофаринкса с вирусна етиология;
хипотермия на тялото;
вода, навлизаща в ушите със склонност към възпалителни заболявания;
възпаление с инфекциозен характер на лигавиците на дихателните пътища.

Остър среден отит при кърмаче може да възникне на фона на честа регургитация, като е в хоризонтално положение. За да се намали вероятността от натрупване на течност в средното ухо, е необходимо да се позволи на бебето да регургира след всяко хранене.

Клиничната картина на заболяването: симптоми

Симптомите на заболяването при възрастни и деца се развиват бързо. Остър катарален среден отит се проявява със следните симптоми:

Запушване на ухото, създаващо неприятен феномен - автофония. При него пациентът чува собствения си глас в болното ухо. Автофонията се променя силен шумпри запълване на кухината със серозен ексудат.
Стреляща, пулсираща болка в възпаленото ухо. Влошава работоспособността, пречи на правилната почивка и сън. Децата стават капризни, постоянно докосват болно ухо.
Повишаване на телесната температура до 38 градуса или повече. При кърмачета индикаторът достига 40 градуса.
Бърза уморяемост, нервни разстройствасвързани с постоянна болка и висока температура.
Пациентът отказва да яде, рутинни неща. Търси уединение в тиха стая; силните шумове усилват пулсацията в ухото.

С увеличаването на симптомите усещанията се засилват и започва интоксикация на тялото. Серозният среден отит става гноен, което представлява заплаха за живота на пациента.

Ако пациентът има двустранен катарален среден отит, което е рядко, изброените симптоми се засилват, остротата на слуха намалява. Болката се усеща не само в ушите, но и в главата.

Методи за лечение на заболяването

Хоспитализация е необходима в няколко случая:

усложнение на патологията, образуване на гноен ексудат и прогресивна загуба на слуха;
възрастта на пациента е под 2 години;
детето има треска на фона на висока температура;
двустранен отит на средното ухо носи непоносима болка, виене на свят, повръщане.

Методът на лечение се избира в зависимост от възрастта на пациента, наличието на други инфекциозни заболявания, стадия на отит на средното ухо. За облекчаване на болката на пациента се предписват болкоуспокояващи:

за перорално приложение: Перацетамол, Ибупрофен;
за локално приложение: капки за уши, съдържащи лидокаин (Otipax);
антипиретични лекарства: Парацетамол, Панадол, Нурофен.

Ако възрастта на пациента е по-малка от 2 години, тогава се използва антибиотична терапия. При възрастни е приложима тактика на изчакване, състояща се в лечение с противовъзпалителни и аналгетични лекарства.

Антибиотиците се предписват при треска, силна болка при деца от всички възрасти. При възрастни лечението с тези лекарства не показва ефективност, а само влошава състоянието на пациента чрез потискане на благоприятната микрофлора. Но назначаването зависи от тежестта на симптомите и стадия на заболяването.

Ако течността се е събрала в ухото, трябва незабавно да посетите лекар, за да изключите спукано тъпанче. Драстичната загуба на слуха също е тревожен симптом.

В някои случаи на пациентите се предписва физиотерапия:

Методи на алтернативна медицина

Целта на нетрадиционното лечение е да възстанови микроциркулацията на въздуха в ушната кухина, да премахне възпалението, да намали отока и болката в ухото.

Компрес, състоящ се от памучен тампон, потопен в глицерин, алкохол и резорцин, се поставя в болното ухо за един ден. Компресирането помага за облекчаване на възпалението и облекчаване на болката.
Зад ушната мида се поставя компрес от разреден алкохол. Оставя се да престои 12 часа, след което марлята се отстранява.
За облекчаване на отока, протарголът се заравя в ухото.

Алтернативната медицина се използва при спазване на няколко правила:

компресите не трябва да се поставят при високи температури;
за лечение на деца не можете да използвате капки върху алкохол;
ако възрастта на пациента е по-малка от 10 години, тогава не се използват полуалкохолни компреси.

Усложнения на остър среден отит

Острата форма на заболяването продължава около 5 дни, след което отитът на средното ухо става гноен и вероятността от такива усложнения се увеличава:

разкъсване на тъпанчевата мембрана;
загуба на слуха, загуба на слуха;
разпространението на гной по цялото тяло, появата на менингит, лабиринт, сепсис;
хроничен среден отит.

Хронична форма на заболяването: характеристики

Остър катарален среден отит при липса на адекватно лечение и слаб имунитетстава хронична. Разделя се на два вида:

Хипертрофичен среден отит - предполага постоянно подуване на лигавицата, което намалява ушната кухина, което намалява остротата на слуха.
Атрофичен среден отит - настъпва смърт на епитела, което води до увеличаване на пространството и намаляване на функцията на звуковото възприятие.

По време на обостряне може да се лекува само хипертрофичната форма на заболяването. Използването на лекарствена терапия за атрофичен среден отит е насочено към подобряване на благосъстоянието. Вече не е възможно да се елиминира патологичният процес.

Острият стадий рядко преминава в хроничен, в преобладаващи случаи болестта може да бъде излекувана незабавно, без да се чакат усложнения. Но при отслабен имунитет и наличие на други инфекциозни или възпалителни заболявания, хроничният среден отит е почти неизбежен.

Превантивни мерки за деца и възрастни

Можете да предпазите себе си и децата от катарален отит, ако спазвате основните правила здравословен начинживот:

липса на лоши навици, защита на децата от тютюнев дим;
редовна почивка далеч от шумния, замърсен с газ град;
втвърдяване, редовна физическа активност;
качествена храна;
поддържане на имунитета с витамини през есенно-зимния период;
старателно измиване на ръцете след обществени места за предотвратяване на инфекциозни заболявания;
навременно лечениереспираторни заболявания;
почистване на ушите, защита от проникване на вода и други течности;
продължително кърмене на бебета;
преглед от лекари според графика на патронажа на деца под една година.

Мерките за превенция са насочени към предотвратяване на респираторни и инфекциозни заболявания, които могат да доведат до отит на средното ухо и други усложнения. Ако не е било възможно да защитите себе си или децата си от ARVI, трябва незабавно да започнете лечение за бързо възстановяване.

Катарален среден отит не застрашава човешкия живот, проявява се главно в остра форма и изчезва безследно в рамките на 6 дни. Благоприятен изход е възможен при адекватно лечение, предписано от лекар. Ако не се вземат мерки за премахване на възпалението, са възможни усложнения, водещи до глухота и инфекция на други системи на тялото.

Катарален среден отит: симптоми и лечение

Катарален среден отит - основните симптоми:

Повишена температура
Нарушение на съня
Загуба на апетит
диария
Повишена умора
Раздразнителност
Сълзливост
Запушване на ушите
Болка в ушите
Загуба на слуха
летаргия
Капризност
Отказ от майчината гърда

Катарален среден отит е УНГ заболяване, при което инфекцията се разпространява в средното ухо, причинявайки възпаление и симптоми, характерни за заболяването. Такова заболяване често се среща в детска възраст, тъй като слуховият апарат на детето има свои собствени анатомични и физиологични характеристики, което води до често разпространение на инфекции в ушите от устната кухина и назофаринкса.

Болестта има остър ходи изразени симптоми, така че е трудно да се обърка с други детски заболявания. При възрастни може да се развие и остър катарален среден отит, който обикновено се дължи на проникването на бактериална инфекция през евстахиевата тръба в кухината на средното ухо. Без лечение заболяването прогресира, причинявайки постепенна загуба на слуха и трайна загуба на слуха.

Обикновено катарален среден отит при деца се развива на фона на намаляване на защитните сили на организма при различни респираторни вирусни патологии. Предразполагащи фактори могат да бъдат липсата на витамини, хипотермия, студена вода, навлизаща в ушната кухина.

Понякога децата се опитват да потиснат желанието за кихане, което също може да предизвика развитието на това заболяване. При кърмачета катарален среден отит се развива поради честа регургитация и поглъщане на стомашно съдържание в евстахиевата тръба и тъпанчевата кухина.

Ако говорим за възрастни, тогава болестта може да се развие и при тях поради инфекциозни заболявания на назофаринкса, но това се случва много по-рядко, отколкото при малки пациенти. Освен това най-основните причини за това заболяване при възрастни са:

хипотермия на фона на намален имунитет;
промени в атмосферното налягане;
бързо потапяне във вода и бързо изкачване при гмуркане с шнорхел.

Клинични проявления

Средното ухо е кухината, разположена между тъпанчето и вътрешното ухо. Именно тук се намират слуховите костици, чиято работа позволява на човек да разпознава звуци. Следователно, с развитието на възпалителния процес в тази област на слуховия апарат, възприятието на звуци се нарушава, а прогресията на заболяването води до намаляване на слуха до критични нива.

Симптомите на заболяването се проявяват по различни начини, в зависимост от тежестта на възпалителния процес. Но все пак те не са толкова изразени, колкото симптомите на гнойно възпаление в органа, следователно при възрастни и по-големи деца симптоми като помагат за разпознаване на болестта:

задръствания;
загуба на слуха;
лека болка, усилваща се при натискане на трагуса.

Обикновено болката има нарастващ характер и ако лечението на заболяването не се проведе навреме, тя става по-силна и накрая става непоносима. Болковите усещания се засилват при преглъщане, кашляне и др., особено в случаите, когато катарален среден отит е двустранен.

По-ярки симптоми на патологията се наблюдават при кърмачета. Температурата им се повишава до фебрилни нива, нарушават се сънят и апетитът. Децата плачат много и са капризни, отказват да кърмят, могат да получат разстройство на изпражненията (диария).

Симптомите на това заболяване могат да бъдат и от общ характер – летаргия, умора, раздразнителност, нарушение на съня и др.

Диагностика и лечение

Диагнозата на това заболяване се поставя след задълбочен преглед от УНГ лекар. Ако симптомите са тежки, за лекаря не е трудно да диагностицира и да предпише навременно лечение. Но ако симптомите са замъглени, тогава е необходимо допълнителни методипрегледи, например преглед с отоскоп, който ви позволява да видите изпъкналостта на тъпанчевата мембрана и промяната на цвета й от светло сиво (което е нормата за него) до червено или червено-розово. Аудиометричните методи, използвани в УНГ практиката, позволяват на лекаря да оцени нивото на загуба на слуха при млади пациенти и възрастни.

Тъй като най-често боледуват децата, трябва да се каже за лечението на заболяването при тях. За да се предотврати развитието на усложнения, лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар, а на детето се назначава почивка на легло.

Антибиотиците са показани в случаите, когато пациентът има висока температура, ако е много млад (под 2 години) или в случаите, когато има силна болка в засегнатия орган. В други случаи не се предписват антибиотици и лечението на такава патология като катарален среден отит се извършва с помощта на местни анестетични капки за уши, като капки новокаин или отин, и провеждане на физиотерапевтични процедури. Показани са затоплящи процедури - нагревателна подложка в областта на възпаленото ухо, UHF.

За да се възстанови проходимостта на слуховата тръба и по този начин да се намали налягането в кухината на средното ухо, се използват вазоконстрикторни капки за нос. Освен това в ушите се използват бактерицидни капки, които лекарят трябва да избере, като вземе предвид състоянието на пациента. Освен това е необходимо общо укрепващо лечение, тъй като при здрав имунитет възстановяването настъпва много по-бързо.

Навременното започнато лечение ви позволява да се отървете от симптомите на заболяването за няколко дни и напълно да се възстановите от него в рамките на една седмица. Но ако лечението не е предписано навреме или изобщо не е, вероятността от усложнения се увеличава драстично. Катарален среден отит може да се превърне в гноен, с всички произтичащи от това симптоми и вероятност от развитие на тежки усложнения.

Ако смятате, че имате Катарален среден отити симптомите, характерни за това заболяване, оториноларинголог може да ви помогне.

Предлагаме също да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която на база въведените симптоми избира вероятни заболявания.

Симптоми и лечение на катарален среден отит

Остра болка в ухото, която пресича всички планове, слабост и треска - всеки е запознат с тези признаци на отит на средното ухо. В опит да спрат мъките, мнозина веднага започват да се самолекуват, но това е опасно, тъй като всяка форма на отит на средното ухо се третира по различен начин. И ако външната форма може да не доведе до сериозни усложнения, тогава катарален среден отит с неправилно лечениеще доведе до глухота.

Етиология на заболяването в МКБ-10

Катарален отит на средното ухо - възпаление на лигавиците на средното ухо, улавяне на кухината, Евстахиевата тръба, мастоидния израстък. Обикновено заболяването се характеризира с бързо протичане, особено в детска възраст, но понякога се разболяват и възрастни.

Причини за възникване

Смята се, че средният отит винаги е резултат от хипотермия, течение или вода, навлизаща в ухото. Катаралният среден отит обаче не е свързан с това, а причината му е инфекцията на тялото с бактериална или вирусна инфекция.

Следните състояния предразполагат към развитието на катарална форма на среден отит:

аденоиди;
увеличени върхове на раковините;
отклонена носна преграда;
патологични състояния в назофарингеалните отвори.

Също така, заболяването може да бъде следствие от травма на тъпанчевата мембрана, инфекция в увредената област. V редки случаиострата форма се причинява, когато инфекцията навлезе в ухото през кръвта.

Визуална снимка на местоположението на аденоидите:

Най-яркият симптом на катарален среден отит е болката в ухото. Естеството на болката може да бъде различно, в зависимост от формата и пренебрегването на заболяването: постоянна, дърпаща, стреляща, пулсираща. Също така, симптомите на болка могат да бъдат дадени в челюстта, слепоочието и тилната част.

Други симптоми на катарален среден отит са:

шум в ушите;
гноен секрет;
задръствания в ушите;
увреждане на слуха;
увеличени лимфни възли;
болезнени усещания зад ухото.

Тези симптоми могат да се наблюдават както в едното ухо (ляво или дясно), така и в двете (двустранна форма).

Заболяването се проявява и с общи симптоми, например слабост, висока температура, раздразнителност. При отит на средното ухо се наблюдават симптоми на УНГ заболявания: назална конгестия и секрет, болка в гърлото.

Как да разпознаем катарален среден отит при деца

Разпознаването на заболяване на ушите при дете на ранен етап е проблематично, особено ако то все още не е започнало да говори.

Следните знаци могат да станат алармен звънец:

Детето се разтрива и непрекъснато посяга към ухото.
Той се стреми да легне да си почине, и то на болната страна.
Настроението се влошава значително, детето става раздразнително.
Той губи апетита си, появяват се нарушения на съня.
Появява се или зачестява регургитация.
Детето не реагира на тихи звуци.

Самата катарална форма е подвид на остър среден отит. Самата униформа може да носи:

Остър характер. Разпространява се в тъканите на ухото и околността. Проявява се като рязко влошаване на благосъстоянието, изразени симптоми, остър среден отитбързо преминава в други форми.
Подостър характер. Теч по-малко от 3 месеца и има леки симптоми в сравнение с острата форма.
Хроничен характер. Продължава повече от 3 месеца и е придружено от периодично нагнояване от ушната кухина.

Също така, катаралният среден отит може да бъде едностранен и двустранен.

Лечението на катарален среден отит е насочено към намаляване на отока на лигавиците на слуховата тръба и назофаринкса, възстановяване на достъпа на въздух до средното ухо и елиминиране на инфекцията.

Терапевтичните мерки се провеждат у дома, хоспитализацията е показана само за деца под 2-годишна възраст и възрастни при тежки състояния.

Лечението се състои в приемане на група лекарства, както и спазване на общите препоръки на лекаря, предписване на физиотерапевтични процедури.

Лекарство

Като лекарства лекарят може да предпише:

Капки за облекчаване на болката.
Антибактериални капки, ако има дефект в тъпанчевата мембрана. В противен случай капките няма да преминат през него.
Антибиотик капки, ако има перфорация на тъпанчевата мембрана.
Вазоконстрикторни лекарства в носа.
Системни антибиотици при съпътстващи заболявания.

Също така, при наличие на заболявания на носа и назофаринкса, се предписват лекарства за тяхното лечение, антипиретични и болкоуспокояващи при наличие на симптоми.

Алтернативни методи

В допълнение към лечение с лекарствае показано спазването на следните препоръки:

Спокойствие и много пиене.
Парацентеза, ако заболяването е достигнало предперфоративен стадий.
Физиотерапия.
Издухване на ушите.
Упражнения за слуховата тръба.
Загряващ компрес върху зоната около ушите (само в началния етап).

Важно е да предпазите ухото от проникване на вода, прегряване и допълнителна инфекция.

Педиатърът обяснява кога отит на средното ухо трябва да се лекува с антибиотици и какви видове това заболяване са най-опасни, гледайте видеото:

Профилактика

Превенцията е разделена на първична и вторична превенция. Основен предпазни меркитрябва да се спазва през целия живот, особено при деца:

изключва хипотермия;
втвърдявам се;
намалете лошите навици до минимум;
спортувайте, ако е възможно на открито;
постоянно спазвайте правилата за хигиена;
лекува хронични заболявания, особено свързани с областта на ушите, назофаринкса, гърлото и устата.

Вторичната профилактика се наблюдава, когато човек вече е преболедувал остри респираторни инфекции. В този случай той трябва да издуха правилно носа си, като последователно затваря всяка ноздра и отваря устата си. При първите симптоми на отит на средното ухо е необходимо спешно да се консултирате с лекар, тъй като самолечението може да доведе до сериозни усложнения.

Остър катарален среден отит

Остър катарален среден отит - патологичен процес остър характер, което се характеризира с възпаление и се разпространява в средното ухо (кухина като цяло, мастоиден израстък, евстахиева тръба). Тази лезия на средното ухо може да се наблюдава както при възрастни, така и при деца, заплашва пълна загубато изслушване. Ето защо е много важно да знаете първите симптоми, за да започнете лечението навреме.

Остър катарален среден отит

Признаци на заболяване

Катарален отит на средното ухо се характеризира като начален възпалителен процес, който се поддържа от повишена секреция на лигавични секрети. Заедно с тайната напускат епителните клетки. Понякога към този примес се добавят левкоцити.

Под влияние на възпалителния процес се появяват забележими нарушения на лигавицата на ресничестия епител. Отделянето на слуз се засилва от въздействието на вируси и патогенни бактерии.

Поради горните нарушения започва да се развива оток в устата на слуховата тръба. С течение на времето започва да страда тъпанчето, при което има нарушение на циркулацията на въздуха.

Натрупването на ексудат в кухината на средното ухо се случва в рамките на четири дни. Това е колко дълго продължава катаралният стадий на отит на средното ухо. Ако пациентът не предприеме терапевтични мерки, тогава в кухината се наблюдава натрупване на ексудат, което води до образуване на гной с последващ преход към гнойния стадий на заболяването.

Какво е остър катарален среден отит

Причини за възникване

Катарален отит на средното ухо е пряка последица от бактериална или вирусна инфекция на кухината на средното ухо. Основните причинители на това заболяване са стрептококи, стафилококи.

Лекарите разпределят следните причиниразвитие на заболяването:

Грип и настинки.
Инфекциозни заболявания.
Проникване на представители на бактериалната флора в средното ухо.
Последица от синузит.
Синузит.
Аденоидна лезия.
тонзилит.

В процеса на издухване на носа или кихане навлизането на патогени в кухината на средното ухо ще помогне да се случи. Но инфекцията през покрива не е изключена, най-често се среща при деца, които имат инфекциозно заболяване.

Разграничаване на здраво ухо от ухо с отит на средното ухо

Какво допринася за заболяването?

Разпространението на катарален среден отит се осъществява от основните огнища чрез кръвта на такива сериозни заболявания като морбили и туберкулоза. Допринасят за развитието на катарален стадий, захарен диабет, бъбречни заболявания, рахит. Ако настинка или грип са придружени от отит на средното ухо, тогава се появява засилено кихане.

Внимателно!Изключително важно е своевременното идентифициране на отит на средното ухо по време на бременност, тъй като това заболяване може да повлияе негативно на бебето след раждането и да завърши с глухота.

Симптоми: как да разпознаем катарален среден отит

Ако заболяването протича в остра форма, тогава първите симптоми ще започнат да се появяват скоро. Заболяването започва със забележимо повишаване на температурата, запушване на ухото, което води до увреждане на слуха, болезнени усещания (с пулсиращ характер) в средното ухо, които се предават на зъбите.

Възпалителният процес е най-често едностранен, но в медицината е имало пациенти, които са диагностицирани с двустранен катарален среден отит. Явлението е доста сложно, поради което изисква продължително лечение под наблюдението на специалист.

Секреция от ухото с отит на средното ухо

Основното оплакване в началните стадии на отит на средното ухо е автофонията. Пациентът започва да чува собствения си глас във възпаленото ухо. С течение на времето това явление изчезва и вместо него пациентът ясно чува шума. Това се дължи на запълването на ушната кухина със серозен ексудат.

Внимание!За да потвърдите катарален среден отит, можете да натиснете върху трагуса, което води до силна болка. Болката ще се увеличи пропорционално с напредването на възпалителния процес.

Един от най-неприятните и неприятни симптоми е прострелващата болка. Като цяло пациентът изпитва силно неразположение, умора, чувствам се зле... Телесната температура се повишава до 38 С (типично за деца в училищна възраст). Бебета и деца под една година по-трудно понасят хода на заболяването, тъй като температурата може да се повиши до 40 С. В този случай трябва спешно да се извика линейка.

Симптоматологията се увеличава и както се случва, интоксикацията на тялото на детето протича със забележимо влошаване на благосъстоянието до появата на гърчове. Повръщането често се появява в резултат на процеси на интоксикация. Такива признаци предупреждават за гноен стадий на отит на средното ухо.

Среден отит при деца

И така, общите симптоми на отит на средното ухо включват следните симптоми:

Синдром на повишена болка в ухото.
Болката е стреляща, пулсираща по характер и често се излъчва в темпоралната област.
Слухът се влошава поради запушване на ухото.
При излагане на трагуса се появява силна болка.
Телесната температура е в рамките на 38 С, а при едногодишни деца - 40 С.
Неразположение, влошаване на здравето.

Внимание!Когато катаралната форма е усложнена от инфекциозно заболяване, ще се наблюдава многократно повишаване на температурата. При изследване на ушната кухина можете да забележите зачервяване на тъпанчевата мембрана, при натискане върху което ще се появи остра болка... Кръвните изследвания ще потвърдят възпалителния процес в тялото, тъй като ще бъде диагностицирана левкоцитоза.

Как се извършва диагностиката?

За да се идентифицират промените в тъпанчето, пациентът се изпраща за отоскопия, като се отбелязват следните показатели:

Изрично зачервяване на тъпанчевата мембрана през кръвоносни съдове, пълни с кръв.
Тъпанчето е удължено с характерна нарушена подвижност.

Отоскопска картина на отит на средното ухо

Важно е! Ако тъпанчевата мембрана е опъната в ушната кухина, тогава не се изключва появата на загуба на слуха, която се развива поради лоша подвижност на слуховите костици.

Ефективно лечение

Ако заболяването е диагностицирано при дете под две години, тогава хоспитализацията е задължителна. На възрастни, които имат тежка форма на заболяването, също се показва хоспитализация или лечение под зоркия лекарски контрол.

Катарален отит на средното ухо изисква използването на физиотерапевтични процедури в комбинация с приема на лекарства. По този начин на пациента се предписват топли компреси, UHF терапия.

Основната цел на терапията на катарален среден отит е облекчаване на отока в назофаринкса и нормализиране на вентилацията в средното ухо. Ето защо е необходимо да се използват капки в носа (Otrivin, Nazivin). Също така е необходимо да се използват противовъзпалителни капки в ушната кухина (трябва да обърнете внимание на Otinum).

Капки за уши Otinum

Един от симптомите, които изискват спешно елиминиране, е високата температура. Намалява се с конвенционални лекарства като аспирин. С цел аналгетичен ефект на пациента се дава ибупрофен.

Симптоми и лечение на катарален среден отит

Катарален среден отит е начална фаза възпалително заболяванеухо, което се характеризира с образуването на серозен ексудат в неговата кухина. Възпалението започва след навлизане на течност и микроорганизми в кухината на средното ухо от назофаринкса, през евстахиевата тръба. В повечето случаи причинителите на инфекцията са стрептококи, пневмококи и др.

Катаралният стадий на отит на средното ухо може да премине в гнойна или хронична форма. Децата са най-податливи на развитие на заболяването поради структурните особености на органите на назофаринкса, както и непълната зрялост на имунната система.

Специфични симптоми

Болка в ушите. Ухото боли постоянно, до вечерта болезнените усещания стават още по-силни. Характерна особеност е, че болката става по-силна при преглъщане, дъвчене или кашляне, може да отиде в областта на зъбите, темпоралните и предните дялове.
Повишена телесна температура. Възпалителният процес е причината за бурната реакция на организма към него, в резултат на което телесната температура може да се повиши.
Задръствания. Патологията е придружена от образуване на подуване на лигавицата, ексудат се натрупва в кухината на средното ухо, което води до усещане за задръстване. Това може да причини временно увреждане на слуха.
Силна болка при натиск в ухото. Това се дължи на възпаление на тъпанчевата мембрана, налягането води до силна болка.
Зачервяване на лигавицата на ухото и тъпанчето. Невъзможно е да видите зачервяването на тъпанчето сами, това може да направи само УНГ.
Изолиране на прозрачен ексудат. Само специалист може да различи катаралната течност от гной при преглед на пациент.

Проявява се остър катарален среден отит силна болка, във връзка с което пациентът не може да спи, а преглъщането също е затруднено поради силен дискомфорт.

Видове катарален среден отит

Възпалителните процеси могат да се различават един от друг в зависимост от локализацията и интензивността.

Едностранно. В процеса участват само лявото или дясното ухо.
Двустранен. Засягат се и двете уши. Двустранният катарален среден отит започва с възпаление в едното ухо и едва след известно време преминава в другото.
Пикантно. Остър катарален среден отит е най-честата форма. Придружава се от силна болка и повишаване на телесната температура. При преглед специалистът може да види силно зачервяване, свързано с възпалителния процес.
Хронична. Развива се самостоятелно на фона на склеротични промени в органите на средното ухо. Най-често хроничният катарален среден отит се развива на базата на нелекувано остро възпаление. Тази патологияхарактеризиращ се с образуване на сраствания в средното ухо, пролиферация на хиалинови тъкани в дебелината на тъпанчевата мембрана и отлагането им по стените. Развитие хронична формаводи до частична загуба на слуха, промени в структурата на малките органи в средното ухо и влошаване на еластичността на тъпанчевата мембрана.

Защо възниква остър среден отит?

Основната причина за заболяването е бактериална микрофлоракойто влиза в ухото през евстахиевата тръба или кръвта. Възпалението се развива в резултат на настинка, при която бактериите навлизат в ухото заедно с назалния секрет или ако носът не се изплаква правилно.

Алергичните реакции причиняват и подуване на лигавиците, което може да доведе до развитието на тази форма на заболяването.

Характеристики на отит на средното ухо при деца

Катарален среден отит при дете се развива поради специалната структура на слуховата тръба.

Евстахиевата тръба на новороденото бебе е много къса и широка, което улеснява проникването на течност през нея. С течение на времето тръбата става по-тясна и по-дълга, което намалява риска от навлизане на патогени през нея. Дори когато лежат дълго време, бебетата могат да се разболеят.

Катарален среден отит при възрастни се развива много по-рядко, отколкото при деца.

Какво допринася за отит на средното ухо

хипотермия;
липса на витамини и минерали;
слаб имунитет след предишни заболявания;
промени в структурата на органите на назофаринкса. Пролиферацията на лигавична тъкан или оток поради алергична реакция пречи на проходимостта на слуховата тръба. Това води до развитие на възпалителен процес, който се разпространява в областта на средното ухо.

Методи на лечение

Това заболяване може да причини развитието на сериозни усложнения, така че лечението трябва да започне при появата на първите признаци. Не се препоръчва самостоятелно да предписвате лечение без консултация с УНГ, това може да доведе до частична или пълна загуба на слуха.

Класическа терапия

Премахване на оток. Отокът на тъканите допринася за развитието на катарално възпаление. За облекчаване на отока се използват вазоконстрикторни капки за нос.
Противовъзпалителни лекарства. За тези цели използвайте капки за уши, които включват противовъзпалителни вещества.
Антибиотици Антибактериални лекарстваповлияват инфекцията, която е причинила възпалителния процес. Катарален отит на средното ухо при деца под 2-годишна възраст се препоръчва непременно да се лекуват с антибиотици, тялото на детето все още не е в състояние самостоятелно да се бори с инфекцията. Деца над 2-годишна възраст се препоръчват да използват антибиотици само ако високата температура продължава няколко дни. Заболяването при възрастни и юноши се лекува без използване на системни антибиотици. За това е достатъчно да използвате антибактериални капки с антибактериален агент.
Антипиретик.
Болкоуспокояващи. Болката в ухото може да бъде много силна и се препоръчва използването на аналгетици и капки за уши с анестетичен компонент, за да я облекчите.
Подгряване. Не можете да затоплите ухото си, когато пациентът има температура. С развитието на гнойно възпаление, нагряващите процедури също са строго забранени. Това само ще влоши развитието на болестта.
Почивка на легло.

Алтернативни начини

Използване алтернативни методилечението се препоръчва да се извършва под наблюдението на медицински специалист, за да се избегне развитието на възможни усложнения. Такива методи могат да се използват като алтернативно лечение.

Подгряване. За тези цели може да се използва готварска сол, която се нагрява и се нанася върху болното ухо. Тази техника е противопоказана при повишена телесна температура и съмнение за развитие на гнойно възпаление.
Физиотерапия. Тази техника се използва заедно с класическата терапия. Благоприятно въздействие имат UHF, магнитната и лазерната терапия. В резултат на тези техники кръвообращението се подобрява, отокът се облекчава.
Байпас и катетеризация на тъпанчевата кухина и слуховата тръба. Същността на тези техники е изкуствено отглежданеексудат от средното ухо, което ви позволява да спрете възпалителния процес и да избегнете по-нататъшно натрупване на течност.

Възможни усложнения

Това заболяване и неговите симптоми рядко се превръщат в развитие на сериозни усложнения. Проблеми възникват на етапа, когато възпалението преминава в гноен стадий.

Възпаление на органите на средното ухо. Те включват мастоидит, лабиринтит и др.
Разширяване на процеса към други части на главата. В резултат на това може да се появи менингит, енцефалит, лезии. лицевия нерви т.н.
Сепсис. Възниква, когато патогенът навлезе в кръвоносната система. Тази патология е животозастрашаваща за пациента и изисква незабавно лечение.
Нарушение или пълно отсъствиеизслушване. Развива се поради развитието на склеротични изменения, които нарушават нормалното функциониране на органите на средното ухо.

Предотвратяване на заболявания

За да се избегне появата на това заболяване, е необходимо своевременно да се лекуват настинки, като ARVI, хрема и др. Също така трябва да издухате носа си правилно, за да избегнете попадане на инфекциозен назален секрет в слуховите тръби. Родителите трябва преди всичко да обяснят и научат детето си как да издуха носа си правилно.

Разбира се, основният превантивен метод на катарален среден отит е повишаването на защитните сили на организма. И това се отнася за абсолютно всички заболявания. Ако говорим за бебета, превантивните мерки в техния случай се състоят в хранене само в изправено или полуизправено положение на тялото.

Медикаменти

Още веднъж обръщаме внимание на факта, че всяка среща наркотицитрябва да се направи от лекар. Едва след обстоен преглед на възпаленото ухо, лекарят предписва подходящото лекарство.

Ибупрофен и парацетамол за намаляване на телесната температура, облекчаване на болката и възпалението;
Отипакс за накапване в ухото;
Антибиотици

Тази патология може да доведе до сериозни последици за тялото, лечението й трябва да се извършва под наблюдението на УНГ.

Много деца и възрастни са диагностицирани с остър катарален среден отит. Какво е това, само малцина знаят, повечето дори не подозират в какво може да се превърне това заболяване, ако не проведете лечение. А това е възпаление на средното ухо, при което се засягат не само стените на ухото, но и евстахиевата тръба, както и тъпанчето. Такива процеси могат да доведат при деца и възрастни до най-много неприятни последици, включително пълна загуба на слуха. Ето защо всеки трябва да знае какво е остър катарален среден отит и как да се лекува.

Причините за развитието на заболяването при деца и възрастни

Има просто огромен брой причини, поради които може да се развие едностранен или двустранен остър катарален среден отит. Те могат условно да бъдат разделени на "възрастни" и "деца".

При възрастни развитието на това заболяване най-често се провокира от фактори като:

огнища на инфекция в устната кухина;
хронични инфекциозни заболявания;
вирусни заболявания;
диабет;
авитаминоза;
рахит;
бъбречна патология;
неправилно издухване на носа;
често кихане, например, в случай на алергична реакция.

В случай, че по време на бременност бъдещата майка се разболее от отит на средното ухо, тогава при неправилно лечение се увеличават рисковете от проблеми със слуха при детето след раждането му.

Ако говорим накратко за "детските" причини, които могат да провокират появата на остър катарален среден отит при дете, тогава трябва да се подчертае следното:

анормална структура на темпоралната кост;
неразрушена миксоидна ембрионална тъкан в ушната кухина, която обикновено трябва да се самоусвоява в рамките на 12-15 месеца след раждането;
възпаление палатинни сливици;
неправилно положение на бебето по време на кърмене;
анормална структура на евстахиевата тръба.

Лечението, което ще се използва за елиминиране на катарален среден отит, се определя индивидуално. Ако развитието на патологията се дължи на анормална структура на темпоралната кост или евстахиевата тръба, тогава може да се наложи операция.

Как се проявява?

Не е трудно да се разпознае развитието на остър катарален среден отит. В първия ден от появата му пациентът изпитва рязко влошаване на слуха и усещане за шум в ухото, както и силна пулсираща болка в ухото, която може да излъчва към слепоочието или зъбите. В този случай телесната температура се повишава, която може да достигне 40 градуса.
Доста често пациентите с катарален среден отит се оплакват, че чуват собствения си глас в възпалено ухо. Изглежда, че е присъщо и изпраща всички звуци, като ехо, към главата. Освен това общата картина се влошава. Кухината на средното ухо е изпълнена със специфичен секрет, в резултат на което шумът в ушите става много силен.

Влошаването на общото състояние на пациента влошава симптоматичната картина. Поради повишената температура човек започва да изпитва неразположение, главоболие, болки в очите, гадене и слабост. И при някои хора, на фона на развитието на болестта, тя се отваря силно повръщане, периодично има конвулсии в долните крайници... Последните симптоми вече показват добавяне на бактериална инфекция и развитие на гноен среден отит.

Диагностика на заболяването

По правило лекарят поставя диагнозата "остър катарален среден отит" след преглед на пациента при първоначалното назначаване. С помощта на специално оборудване той изследва ушната кухина, в резултат на което идентифицира:

пълнене на кръвоносните съдове на ухото с кръв;
зачервяване на тъпанчевата мембрана;
прибиране на мембраната и нарушаване на нейната подвижност.

С развитието на катарален среден отит тъпанчевата мембрана винаги се изтегля в ушната кухина. И колкото по-силен е този процес, толкова по-големи са рисковете от развитие на загуба на слуха.

Лечебна терапия

Ако се наблюдава остър катарален среден отит при малки деца, чиято възраст не надвишава 2 години, тогава лечението се провежда стриктно в стационарни условия... Включва:

затоплящи компреси;
UHF терапия;
селукс.

Основната цел, преследвана от всички тези процедури, е намаляване на отока на лигавицата на слуховата тръба и нормализиране на нейните вентилационни функции. Лечението включва използването на назални вазоконстрикторни лекарства, както и капки за уши с противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

Ако развитието на заболяването е придружено от повишена температура, се използват антипиретични лекарства. В такъв случай термични процедуриизключете, тъй като при високи температури те могат да бъдат много вредни.

Ако терморегулацията на тялото е нормална, тогава компресите се поставят зад ухото за 6 часа. Те се допълват с марля турунда, потопена в специално решениекойто се вкарва в ухото.

Освен това лекарите често предписват протаргол или коларгол на своите пациенти. Тези лекарства се използват локално и имат няколко действия наведнъж: бактерицидно, противовъзпалително и деконгестантно.

Системните антибиотици обикновено не се използват за лечение на катарален среден отит. Лекарите препоръчват няколко пъти на ден да се насажда в ухото такова лекарство като Otinum, което вече съдържа антибактериални средства и позволява няколко пъти да се намали рискът от усложнения, дължащи се на заболяването.

Системни антибиотици при отит на средното ухо се предписват на деца и възрастни, ако имат висока температура (над 39 градуса), която може да доведе до сериозни усложнения. Най-често при такова заболяване се използват антибиотици от категорията на пеницилините или макролидите.

Трябва да разберете, че антибактериалните средства не са безопасни. Неконтролираното им приемане може да доведе до негативни последициследователно антибиотиците трябва да се приемат стриктно по схемата, предписана от лекаря.

Острата форма на отит на средното ухо продължава само 3-4 седмици. Ако през това време болестта не се излекува, тогава тя придобива хроничен ход и ще бъде много по-трудно да се отървете от нея. Ето защо, когато се появят първите признаци на катарален среден отит при дете или възрастен, трябва незабавно да се консултирате с лекар, а не да се самолекувате.

Какво е отит на средното ухо

Катарален среден отит се подразделя според естеството на протичането:

Остър поглед. Характеризира се с бързо развитие - рязко влошаване на състоянието, силен болков синдром. Бързо преминаване към други видове.
Подостър вид. Продължителност до 3 месеца. В сравнение с острата, тя се характеризира с по-малка тежест на симптомите.
Хроничен външен вид. Продължителност над 3 месеца. Основният симптом е периодично гнойно течение от ушната мида.

Двустранни

По-рядко се среща от едностранния тип. Често се среща при деца под 2-годишна възраст. Възпалителният процес засяга и двете уши. Тактиката на изчакване е неефективна, защото свързаните прояви могат да бъдат вредни за здравето, като увредят слуховия апарат. Детството усложнява диагностицирането на заболяването. Когато се открие двустранен остър катарален среден отит при деца, незабавно се предписват антибиотици.

Пикантно

Възпалението засяга всички кухини, не само тъпанчето. Причинителят е патогенна флора, която навлиза в средното ухо от назофаринкса през слуховата тръба. Остър катарален среден отит при възрастни и деца не се класифицират като заразни заболявания. Може да се развие на фона на нелекувани инфекциозни заболявания на назофаринкса, преминали в латентна фаза или когато е настъпила тяхната хронологизация.

Хронична

Остър катарален среден отит преминава в хроничен поради липса на адекватно лечение. Хроничният катарален среден отит се развива в 2 варианта: хипертрофичен и атрофичен. Хипертрофичният вариант е по-често срещан и се характеризира с постоянен оток, който намалява пропускливостта на звука. Има тотална загуба на слуха, т.к евстахиевата тръба е стеснена. Атрофичният вариант се изразява чрез разширяване на слуховия канал поради смъртта на ресничестия епител. Има повишен риск от гнойни ушни инфекции.

Причини за катарален среден отит

Причините за заболяването се считат за хипотермия, проникване на вода в ушната кухина, излагане на течение. Катаралната форма няма връзка с тези негативни фактори. Причините за катарален среден отит се крият в патогенната микрофлора, която може да засегне лигавиците поради неуспех или отслабване на защитната функция на тялото.

кривина на носната преграда;
свръхрастеж на лигавиците на носа (аденоиди и др.);
улцерозни разстройства;
анатомични особености на структурата на небцето;
хронично увеличени и възпалени жлези.

Симптоми на катарален среден отит

задръствания, шум в ушите;
слухът се е влошил;
висока температура;
висока температура;
усещане за болка при натискане на трагуса;
отделяне на гной;
лимфните възли са увеличени.

Лечение на катарален среден отит

Могат да се появят левостранни, дясностранни и двустранни варианти. Лявото и дясното се лекуват лесно, терапията е симптоматична. Острата форма на едностранно заболяване, ако терапията е била навременна, има положителна прогноза, рядко дава усложнения под формата на хронични. Двустранното е по-трудно за лечение и вероятността от усложнения е по-висока. Лечението на катарален среден отит се извършва консервативно, тактиката зависи от възрастта на пациента.