Как се проявява двустранната пневмония? Двустранна пневмония - симптоми, лечение, последствия, смъртност.

Двустранна пневмония - опасно състояниекоето се проявява предимно с лезия белодробна тъканпневмокок. Нарича се още „крупозен“, тъй като морфологичните промени, дължащи се на белодробна инфилтрация, са подобни на овесените ядки.

В случай на двустранна пневмония смъртността в около 20% от случаите се дължи на пневмокок. Липсата на адекватна антибиотична терапия и намаленият имунитет често са фатални.

Това заболяване се провокира от бактерии с висока патогенност. Обикновено на фона на една инфекция други микроорганизми започват да се размножават допълнително. Двустранната пневмония при деца и възрастни е трудна за лечение именно поради комбинацията от няколко патогена.

Освен пневмокок, заболяването се причинява от Chlamidia pneumoniae, Staphylococcus aureus, Coxiella burnetii, Legionella pneumophila, Streptococcus pyogenes и др. Заболяването, причинено от тези бактерии, също може да бъде фатално.

Двустранната пневмония при дете и възрастен може да възникне под въздействието на фактори като хипотермия, чести настинки, липса на сън, автоимунни заболявания, алергични състояния, хронични белодробни заболявания.

Ефектът от хипотермия се проявява в намаляване на кръвоснабдяването респираторен тракт... Ако в кръвта не влиза достатъчно кислород с кръвта и хранителни вещества, тогава доставката на имуноглобулини към белодробните клетки е нарушена. В същото време има нарушения в производството на алвеоларни макрофаги, тоест клетки, които защитават дихателните пътища. Това създава условия, които са оптимални за размножаването на бактерии.

Двустранната пневмония може да бъде резултат от чести настинкипоради факта, че вирусите разрушават бронхиалния епител. Липсата на сън намалява резервния капацитет на тялото. За ефективно противодействие на чужди агенти е необходим сън поне 8 часа.

Хроничните белодробни заболявания причиняват деформация на бронхите. В резултат на това се образуват бронхиектазии - кухини, в които се натрупват патогенни бактерии.

Двустранната белодробна пневмония възниква поради алергични заболяванияпоради факта, че те се източват имунна система, тоест те намаляват силата на неговата устойчивост към вируси и бактерии. Хората, страдащи от сенна хрема бронхиална астмаи хиперпластичен ринит, са много по -предразположени към крупозна пневмония.

Двустранната пневмония при новородени може да бъде вродена. Инфекцията се извършва по време на вътрематочно развитие или вече по време на раждане.

Признаци на двустранна пневмония

При заболяване като двустранна пневмония симптомите се появяват няколко часа след като патогенът започне да се размножава дихателен епител... В ранните етапи на това коварна болестсе наблюдават следните явления:

• тежка слабост и неразположение;
• изпотяване;
• херпесни изригвания по кожата на лицето;
• кашлица;
• топлина.

На рентгенографското изображение двустранната пневмония се проявява чрез фокални, сегментарни или тотални инфилтративни затъмнения. Без подходяща терапия още на следващия ден рентгеновото изследване ще разкрие пълното потъмняване на белодробните полета. Пациентът в такава ситуация се развива тежко дихателен дистрес... Той трябва да бъде хоспитализиран в интензивното отделение.

Ако не разбирате смисъла на диагнозата, например, не можете да разберете какво представлява двустранната инфекциозна пневмония с малки точки, не се колебайте да задавате въпроси на Вашия лекар. Той е длъжен да ви предостави цялата необходима информация.

По време на визуален преглед лекарят обръща внимание на нарушенията на физиологичното движение гръден кошпо време на вдишване и издишване. Аускултацията разкрива отслабване на везикуларното дишане в долните белодробни лобове отляво и отдясно, както и шум от плеврално триене. При перкусия има притъпяване на звука в проекцията на горната граница на долните белодробни лобове.

Общият кръвен тест показва повишаване на ESR и левкоцитоза с изместване на формулата наляво. Храчките се анализират за патогени.

Лечение на двустранна пневмония

Лекарят трябва да вземе предвид вида на патогена, състоянието на имунната система, наличието на вторични патологии. В същото време в началния етап няма възможност за идентифициране на патогена - обикновено отнема от 3 до 4 дни.

Когато се диагностицира двустранна пневмония, лечението се основава на използването на парентерално силни широкоспектърни антибактериални средства. Използвани цефалоспорини 3-4 поколения, флуорохинолони. Заболяването трябва да се лекува с лекарствени комбинации. Това помага да се предотвратят тежките последици от двустранната пневмония.

След получаване на резултатите от изследването на храчките, терапията се коригира. Предписват се антибиотици, насочени към специфичен патоген.

Лечението на двустранна пневмония при възрастни и деца се допълва от муколитични, антипиретични, антихистамини... Освен това са необходими почивка в леглото, пиене на много течности, висококалорична храна и витаминна терапия.

Ако се диагностицира двустранна пневмония, лечението в никакъв случай не трябва да се провежда у дома, народни средства... Болестната терапия се провежда в болница, под постоянно наблюдение на квалифициран медицински персонал. Според статистиката най -сериозните последици са причинени от двустранна пневмония, която се опитват да лекуват у дома.

Ако говорим за възрастен пациент, трябва да вземете предвид евентуалното намаляване на бъбречната функция. Влияе върху фармакокинетиката наркотици... При лечение на такива пациенти понякога се отбелязва алергични реакции, токсични ефекти, както и нарушен имунитет на клетъчно ниво.

Двустранната пневмония при новородено се лекува в интензивно лечение. Бебето се поставя в специален инкубатор с подаване на кислород.

Това заболяване обикновено е много трудно за пациентите. Продължителността на лечението на двустранна пневмония при възрастен и дете може да бъде различна. Всичко зависи от вида на патогена, силата на имунната система, навременността на посещението на лекар, адекватността на предписаната терапия и други фактори. Няма смисъл да разберете по форумите колко време отнема лечението сложна формадвустранна пневмония. Всички въпроси трябва да бъдат обсъдени с лекуващия ви лекар, тъй като само той има способността да дава обективни отговори.

В списъка възможни последствия това заболяване- инфекциозен токсичен шок, перикардит, абсцес. В някои случаи се развива плеврален емпием, тоест гнойни възпалителни промени, както и сепсис - отравяне на кръвта, при което патогените се разпространяват по цялото тяло.

Смъртността от пневмококово възпаление представлява 60% от всички видове придобита в обществото пневмония... Това се дължи на високата токсичност на патогена и бързото размножаване. Нежеланите резултати често се наблюдават при деца под една година и при лица над 60 години.

Вероятността от смърт се увеличава, ако легионелата се присъедини към пневмокока. Смесената инфекция води до двустранна пневмония в рамките на няколко дни. Човек може да умре в рамките на 4-10 дни след активното размножаване на микроорганизми в белодробната тъкан.

Двустранна пневмония при деца

V детствоанатомията на дихателните пътища има някои особености. Сред тях - непълно развитие палатинови сливици, малка дължина на трахеята, компресия на плевралните синуси, липса на имунитет срещу много микроорганизми.

При деца под 1 година двустранната пневмония често е фатална дори и сега. Високо нивосмъртност поради късна диагноза и липса на адекватно лечение, способни да премахнат етиологичната причина за заболяването. Родителите трябва да бъдат предупредени за следните признаци:

• необичайна сънливост при детето;
• плитко дишане;
• бледност и цианоза на кожата;
• температурата над 37 градуса продължава повече от 48 часа.

В такава ситуация трябва да се обадите линейкаведнага. Навременната хоспитализация може да спаси живота на детето.

Пневмонията е заболяване, което се появява, когато дихателни органипатогенни микроорганизми. | Повече ▼ тежко състояние- двустранна пневмония, тя се развива с „двойна инфекция“ и причинява сериозни нарушениявентилация на тялото, тъй като обогатяването на кръвта с кислород става през белите дробове.

Нарушаването на дихателната им функция води до неизправност на всички човешки органи и системи. Двустранната пневмония засяга повече от 3 милиона души всяка година. Симптомите и хода на заболяването зависят от причината за възпалителен процес: вируси, бактерии, наранявания, алергични реакции или химически изгаряния при вдишване на корозивни газови пари.

Заболяването е подобно на двустранния бронхит, усложнява хронични болестипри лица с слаб имунитет... Двустранен характер, процесът придобива със стафилококови лезии, легионерска болест, продължително легнало положение.

В детска възраст заболяването може да възникне в резултат на усложнения след минали заболяванияТОРС, остри респираторни инфекции, рахит или магарешка кашлица и морбили. По -рядко се наблюдават случаи на независимо развитие на двустранна пневмония в резултат на хипотермия, прегряване или дехидратация на тялото. Около 12% от децата в Русия се разболяват в резултат на нараняване или вродени аномалииоргани на дихателната система.

При децата рискът от развитие на това заболяване се дължи на високата чувствителност към редица неблагоприятни фактори, като:

• ниско ниво на съпротива на тялото;
• липса на достатъчно количество антитела в организма за борба с патогени на вируси, инфекции;
• лоши условия на живот.

Анатомичните особености също утежняват хода на заболяването. Например, тесният просвет на ларинкса и трахеята може бързо да се задръсти с мъртви бактериални клетки (храчки) за кратко време, като по този начин затруднява дишането по -бързо, отколкото при възрастен. Лигавиците при деца са много деликатни в непосредствена близост кръвоносни съдове, което улеснява патогените да заобикалят препятствията и да влязат в кръвта.

До 6-8 месечна възраст двустранната пневмония при деца се усложнява поради особеността на структурата на гръдния кош. След раждането той все още има цилиндрична форма с по -хоризонтално разположение на ребрата. Това физиологични особеностипредотвратява дълбокото вдишване и издишване на новороденото, което допринася за плитко дишане.

При такива условия образуването на огнище на възпаление става от два до седем дни. По това време в детско тяловредните бактерии се размножават и се появяват първите изразени признаци на двустранна пневмония. Те включват:

• продължителна температура над 38 градуса дори след прием на антипиретични лекарства;
• втрисане, придружено от мускулни тремори;
• временната поява на суха кашлица;
• плитко и бързо дишане;
• болка в гърдите, между лопатките и в гърба с дълбок дъхи издишайте.

Отличителен белег синдром на болкае нейният двустранен характер. В някои случаи е възможно да се подобри състоянието, но без своевременно лечениеможе да възникне припадък на фона на недостиг на кислород и появата на цианоза по кожата.

Според статистиката хората над 38 години имат нарушения в структурата на лигавиците на белите дробове поради неблагоприятното въздействие на околната среда. Градове с повече от 60% от световното население имат повишено нивозамърсяване с газ с наличие на прах, частици химически примеси и мръсотия във въздуха. Всичко това допринася за разрушаването на чувствителната белодробна тъкан.

В резултат на това възрастните хора по -трудно понасят двустранна пневмония. Определено количество токсини вече са се натрупали в телата им, защитни механизмилигавицата и се появи хронични формиболести.

Двустранната пневмония при възрастни хора е придружена от допълнителни симптоми:

• слабо ниво на отделяне на храчки, което започва да се натрупва в органите на фаринкса и ларинкса, се образуват нови огнища на инфекция;
• задух, особено в легнало положение;
• хрупкави звуци с дълбоко вдишване и издишване;
• болезнени усещания в корема, възможно е повръщане;
• сънливост, летаргия и загуба на апетит.

Възрастните хора също могат да имат обостряния хронични болестина фона на двустранна пневмония, която причинява допълнителни, индивидуални симптоми.

Ако дете или възрастен е диагностициран с двустранна пневмония, тогава първата стъпка е да се установи причината за заболяването. Ако се открият инфекциозни бактерии, пациентът трябва да бъде защитен от контакт с други хора. В този случай се предписва курс на антибиотици или антивирусни лекарства. Ако болестта се появи в резултат на нараняване или изгаряне, тогава най -често се предписват физиотерапия и болкоуспокояващи.

Курсът на лечение продължава най -малко 4 седмици, докато симптомите на заболяването напълно изчезнат. Заболяването се повтаря, така че терапията трябва да бъде стационарна.

След преминаване на лечение за двустранна пневмония трябва да се обърне внимание на превантивните мерки, като напр дихателни упражнения, приемане на витамини за повишаване на имунитета, балансирано хранене и контрастни бани. Възрастните хора се насърчават да водят активен начин на живот.

Последици от двустранна пневмония

Основното условие за лечение на такова заболяване е да се види лекар, придържане почивка на леглои много питие. Ако болестта започне, тогава причинителите на възпалението могат да започнат активно да засягат дихателната система, болестта се усложнява от белодробен оток.

Това, в комбинация, може да доведе до тежки формипневмония и завършва фатално. Ако след химическо изгарянене се грижете за регенерацията на тъканите навреме, тогава настъпват необратими промени, които водят до органна недостатъчност.

Продължителното нарушение на газообмена причинява тъканна хипоксия, води до метаболитни нарушения в организма, астматично състояние, от което не всеки може да излезе.

Двустранна пневмония: Легионерска болест

Поражението на дихателната система от бактерията Legionella е регистрирано за първи път през 70 -те години. Микроорганизмите живеят във вода и заразяват хората, когато плуват. Заболяването се развива в мозъка и бъбреците, но основна характеристика- двустранна пневмония. Хората с тежък имунодефицит, отслабени и възрастни хора често са болни.

Хипостатична пневмония

При пациенти се развива състояние дълго времесе извършва в легнало положение. В началото само десен бял дроб... Това се дължи на факта, че десният бронх е по -широк и по -къс. След това процесът се разпространява в друг бял дроб. Температурната реакция е стабилна в продължение на няколко седмици. Период на възстановяванетрае до месец. След пневмония се развива фиброза.

Двустранна пневмония: заключение

Заболяването засяга и двата белия дроб и е по -тежко. Развива се по -често при деца, възрастни хора, хора с имунен дефицит и пациенти на легло. Характеризира се с продължителен ход и фиброзна промянабелодробна тъкан. Основното предпазни мерки: укрепване на имунитета, ваксинация и навременно саниране на огнища на инфекция в организма.

Двустранна пневмония при възрастен здрав човексе развива изключително рядко, но е много опасно заболяванена четвърто място в списъка със смъртоносни заболявания. Най -често тази патология е или усложнение на друга бронхопулмонални заболявания, или възниква на фона на предразполагащи фактори, които причиняват рязко намаляване на защитните свойства на организма.

Пневмонията е възпаление на белодробната тъкан с инфекциозен характер с увреждане на алвеолите и стромата, което води до запълване на лумена им с излишък от слуз и гной. Най -често при това заболяване се засяга всяка част от един бял дроб. Но в някои случаи патологичният процес засяга и двата органа наведнъж - тогава те говорят за двустранна пневмония.

Причини

Непосредствената причина за развитието на пневмония е инфекция - бактерии, вируси или гъбички. Но за да се развие двустранно поражение, защитните сили на организма трябва да бъдат значително отслабени, тъй като в противен случай имунитетът ще се справи с инфекцията и процесът ще бъде ограничен.

Такова изразено намаляване на съпротивлението може да възникне в резултат на:

• онкологичен процес;
• HIV инфекция;
• хронични болести;
• захарен диабет;
• чести настинки;
• тежка хипотермия на тялото;
• навлизане белодробен трактчужди тела;
• наранявания на гръдния кош;
• автоимунни патологии;
• хронична умора;
• тежък стрес.

Рискът от заболяване е по -висок при новородени деца и възрастни хора, тъй като имунната им система не работи пълноценно и не винаги може да се справи с инфекциозни инфекции.

Класификация

Тъй като това заболяване може да бъде причинено от бактерии, вируси и гъбички, се прави разлика между бактериална, вирусна, гъбична и смесена пневмония.

В зависимост от обема на засегнатата тъкан се изолира тотална и фокална пневмония. При първия вариант е засегната цялата белодробна тъкан. Във втория само неговите части. Ако в процеса участват отделни сегменти, те говорят за сегментарна пневмония, ако лобовете - за лобове.

Тоталното възпаление е рядко, но много опасна патология, тъй като прогресира бързо и често е фатален. Фокалната пневмония се развива по -често, по -лесно се лекува и прогнозата в този случай е по -благоприятна.

Според епидемиологията се разграничават вътреболнична и придобита в общността пневмония. Ако процесът възникне веднага в белите дробове, те говорят за първична лезия. Ако е станало усложнение на друго заболяване, това е вторична патология.

В хода на пневмонията може да бъде остра, подостра или хронична. При двустранни лезии процесът най -често е остър.

В зависимост от тежестта на заболяването се разграничава лек ход, тежка и умерена тежест. Ако болестта е придружена от усложнения, те говорят за нейната сложна форма, ако не - неусложнена. Също така, пневмонията може да бъде посттравматична, следоперативна и след инфаркт, в зависимост от ситуацията, предшестваща нейното развитие.

| Повече ▼ подробна класификацияПатологията е представена в таблицата по -долу:

Как се проявява болестта

Двустранната пневмония при възрастни най -често се проявява с характерни симптоми, основните от които са кашлица с храчки, треска и гръдна болка. Пневмонията започва с повишаване на температурата до 38-39 градуса.

Успоредно с това различни неспецифични симптоминастинка:

• слабост;
• бърза умора;
• повишено изпотяване;
• втрисане;
• намален апетит и др.

Тогава се появява кашлица. В началото на болестта тя е суха, обсесивна. Пристъпите на кашлица могат да бъдат придружени от болка в гърдите. В бъдеще процесът придобива мокър характер, който се проявява чрез отделяне на лигавица или гнойна храчка, понякога с ивици кръв.

Болезнеността в гърдите може да бъде в покой или само при кашлица. В някои случаи той е толкова интензивен, че принуждава пациентите да бъдат в принудително положение.

Тежестта на симптомите зависи от тежестта на лезията и обема на белодробната тъкан, участваща в патологичен процес... Но най -голямата опасност от това заболяване е, че в началото пневмонията може изобщо да не се прояви, което не позволява навременна диагностика и лечение.

Усложнения

При кашлица от всякаква етиология е важно своевременно да се консултирате с лекар, тъй като цената на късната диагноза може да бъде много висока.

Без лечение патологията може да доведе до:

• белодробен абсцес;
• плеврит;
• белодробна гангрена;
• сепсис;
• тежка дихателна недостатъчност;
• на смъртта.

Често тежки инфекциозна лезияв белите дробове причинява усложнения от страна на сърцето (ендокардит, миокардит и др.) и мозъка (менингит). За да се предотвратят такива сериозни последици, има проста инструкция- ако се появи кашлица на фона на температура, трябва бързо да си уговорите среща с лекар.

Можете да научите повече за това как да предотвратите усложнения при двустранна пневмония от видеото в тази статия. Това е сериозно заболяване, чиято прогноза пряко зависи от навременността на диагностиката и лечението.

С неусложнен курс е възможно да се справите с него за 3-4 седмици. В случай на усложнения, терапията и рехабилитацията могат да отнемат много месеци. Затова не отлагайте посещението при лекаря, това зависи от него бъдещия животи здравето на пациента.

Диагностика

Диагнозата двустранна пневмония се поставя въз основа на оплакванията на пациента, медицинската история, данните от лабораторните и инструменталните изследвания.

След интервюиране на пациента, лекарят, ако има съмнение за пневмония, слуша хрипове в белите дробове с помощта на фонендоскоп. Ако те са идентифицирани, той възлага Рентгеново изследване, ако е необходимо - CT или MRI. При наличие на възпаление на рентгеновата снимка се виждат области на потъмняване. Като пример те могат да се видят на снимката по -долу.

Задължително се държи общи анализикръв и урина, биохимия на кръвта.

Когато се отделя храчка, е необходимо нейното бактериологично изследване с инокулация за идентифициране на патогена и неговата чувствителност към лекарства. V редки случаиза да се определи естеството на лезията и нейната причина, е необходима биопсия на парче белодробна тъкан, последвана от бактериоскопия.

Лечение

Само лекар може да определи как да се лекува двустранна пневмония. В никакъв случай не се самолекувайте. Задължително е да отидете в болницата за диагноза. Ако се потвърди, се изисква хоспитализация в болница и спазване на почивка в леглото.

При лечението на двустранна пневмония лекарите трябва да вземат предвид няколко точки - да идентифицират и елиминират причинителя на заболяването, да стимулират имунитета и да вземат предвид толерантността на пациента към лекарствата. Последната точка е от особено значение при лечението на тази патология, тъй като сред пациентите има голям брой родени деца напред във времето, възрастни хора и пациенти с имунодефицит (пациенти с рак и HIV-инфектирани). Всички те трудно понасят много от лекарствата и имат противопоказания за тях.

Антибиотична терапия за пневмония

Лечението на двустранна пневмония започва с антибиотици.

Инструкцията изисква подбор на лекарството след анализа за чувствителността на инфекцията към различни антибактериални средства... Но това проучване отнема време (средно около седмица) и няма начин да се колебаете с терапията. Следователно, лекарят избира лекарство с широк спектър на действие, тоест той е ефективен незабавно срещу голям брой бактерии и след това, ако е необходимо, го променя (след получаване на резултатите от тестовете за чувствителност).

Тези универсални антибиотици включват:

• Азитромицин;
• Кларитромицин;
• Ципрофлоксацин;
• Sumamed;
• Аугментин;
• Амоксицилин;
• Левофлоксацин и други.

Някои от тях са показани на снимката по -долу.

В бъдеще, ако няма ефект от лечението, антибиотикът се променя в съответствие с вида на инфекцията и нейната чувствителност.

Тъй като при двустранна лезия процесът обикновено е тежък, антибактериални лекарстваназначава интрамускулно или интравенозно. При таблетки употребата е възможна само при липса на усложнения и ако висок рисктяхното развитие.

Паралелно с антибиотичната терапия се предписват пробиотици за защита полезна микрофлорачервата.

Муколитични и отхрачващи лекарства

И двете групи лекарства се предписват с една цел - да ускорят отделянето на храчки от белите дробове заедно с бактериите и техните отпадъчни продукти. Муколитиците допринасят за този ефект, като намаляват вискозитета на храчките и улесняват отделянето им.

Отхрачващите средства водят до повишен кашличен рефлекс и повишена секреция на бронхиална слуз, което води до изтъняване на храчките и по -лесно кашляне. Най -популярните продукти от двете групи са представени в таблицата по -долу.

Таблица 1. Муколитични и отхрачващи лекарства:

Бронходилататорна терапия

За да се намали запушването на бронхите в белите дробове с пневмония, могат да се използват бронходилататори или спазмолитици.

Най -често за тази цел се предписват:

• Салбутамол;
• Фенотерол;
• Беродуал;
• Теофилин и др.

Тези вещества причиняват отпускане на гладките мускули на бронхите, като по този начин увеличават техния лумен.

Инфузионна терапия

Инфузионната терапия се използва за намаляване на интоксикацията на организма. За това интравенозно се инжектират глюкозни разтвори, физиологичен разтвор, плазма, колоидни разтвори и др. Обемът на инжектираната течност зависи от степента на дехидратация на тялото и тежестта на интоксикация.

Дихателна подкрепа

В случай на симптоми на тежка дихателна недостатъчност, на пациентите се предписва кислородна терапия и, ако е необходимо, неинвазивна вентилация на белите дробове с помощта на маски за лице.

Стимулиране на имунитета

С подчертано намаляване на имунитета, потвърдено лабораторни изследвания, на пациентите се предписват:

• интравенозни гама глобулини и имуноглобулини (с намалено производство на имуноглобулини);
• В-активин (с намаляване на синтеза на антитела);
• Левамизол, пирогенал, метилурацил, интерферон (с нарушена фагоцитоза).

На всички пациенти се предписват витамини и балансирана диета с повишено съдържаниепресни зеленчуци и плодове.

Симптоматично лечение

Да се ​​намали висока температурасе предписват нестероидни противовъзпалителни средства:

• Ибупрофен;
• Нурофен;
• Аспирин;
• Парацетамол;
• Диклофенак и др.

След нормализиране на температурата те се анулират.

Физиотерапия

След отзвучаване на острите симптоми и нормализиране на температурата при двустранна пневмония се използват активно физиотерапевтични методи на лечение.

Предпочитание се дава на:

• вдишване;
• масажи;
• електрофореза с лекарствени вещества;
• индуктометрия;
• магнитотерапия и др.

Профилактика

Превенцията на двустранна пневмония включва укрепване защитни силиорганизъм с помощта правилното хранене, здравословен начин на живот, спортуване, ходене свеж въздух... Наложително е да се откажете от тютюнопушенето и алкохола.

Всички настинки и обостряния на хронични заболявания трябва да се лекуват своевременно, като се предотврати пренебрегването им. Особено внимателно тези препоръки трябва да се спазват от възрастни хора и често болни категории.

Ваксинацията е важна за предотвратяване на двустранна пневмония. С висок риск от развитие, се препоръчва да се ваксинирате срещу грип и пневмококова инфекция в началото на есента на всяка година. Цената на ваксинацията е много по -ниска от цената на лечението, ако болестта се развие.

Можете да научите повече за превенцията на болестта и нейното лечение от видеото в тази статия.

Лечение на двустранна пневмония - трудна задачаза лекарите. Тя трябва да бъде изчерпателна и насочена към всички връзки на етиологията и патогенезата. Ключът към успеха е навременното започване на терапията. Ето защо не трябва да се самолекувате, когато имате кашлица. По -добре е незабавно да отидете в болницата за правилна диагноза и квалифицирана помощ.

Двустранната пневмония е опасно състояние, което възниква с възпаление на белодробната тъкан, което се провокира от бактериални агенти. Обща причина 2 странична пневмония - пневмокок (streptococcus pneumoniae). Именно този микроорганизъм причинява смъртност от болестта (около 20% от случаите).

В медицински план двустранните възпалителни промени в белодробния паренхим се наричат ​​„крупозни“. Тази характеристика на патологията е въведена, тъй като морфологичните промени по време на инфилтрация на белите дробове наподобяват зърна овес.

Заболяването е отнесено към специална категория поради своята специфичност морфологични променибелодробна тъкан. В началния етап на лезии на алвеоларните ацини се наблюдават малки кръвоизливи - етапът на „червена хепатизация“. След известно време зоните на тъканно увреждане се възпаляват и покриват с фибрин - етапът на „сива хепатизация“. Процесът завършва с разрешаване или смърт с развитие на дихателна недостатъчност.

Двустранната пневмония завършва трагично с неадекватна антибиотична терапия и с намален човешки имунитет.

Когато функционалността е нарушена защитни бариеридихателни пътища (липса на имуноглобулини и алвеоларни макрофаги), бактериалните агенти лесно проникват в клетките на дихателния епител и се размножават бързо. След това те се пренасят лимфна система, кръв и по този начин причинява двустранна пневмония.

Основният път на предаване на инфекцията е въздушно -капков. Бактериите се предават от болен човек или гостоприемник на здрав човек.

Двустранната пневмония се провокира от бактерии с висока патогенност: пневмокок ( пневмокок), Haemophilus influenzae, C. pneumoniae. По правило на фона на една инфекция се случва допълнително размножаване на други микроорганизми (смесена инфекция). Поради замърсяването на няколко патогени е трудно да се лекува двустранна пневмония с антибактериални средства.

Тактиката на лечение на болестта зависи от микробния агент, причинил патологията. В началото на статията описахме, че основната етиологичен факторболестта е пневмокок, но не трябва да забравяме за такива "сериозни" микроби като:

• Klebsiella pneumoniae;
• Chlamidia pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Стафилококи. ауреус;
• Coxiella burnetii;
• Streptococcus pyogenes;
• Haemophilus influenzae;
• Chlamidia psittaci;
• Legionella pneumophila;
• Ешерихия коли.

Тези бактерии също са в състояние да увеличат смъртността от крупозно възпаление на белодробния паренхим.

Колонии на Haemophilus influenzae. Снимка от сайта ru.wikipedia.org

Влияние на провокиращи фактори

Състоянието на човешкия имунитет и провокиращите фактори оказват значително влияние върху симптомите и хода на заболяването:

• хипотермия;
• чести настинки;
• автоимунни заболявания;
• липса на сън;
• дефект на ПАВ;
• хронично белодробно заболяване;
• алергични състояния.

С хипотермия възпалителни симптомисе появяват поради намаляване на локалното кръвоснабдяване на дихателните пътища. При недостатъчно снабдяване с кислород и хранителни вещества на бронхите с кръв, доставката на имуноглобулини към белодробните клетки се нарушава. В същото време се нарушава производството на алвеоларни макрофаги, локалните защитни клетки на дихателните пътища. В резултат на това бактериите ще се „чувстват спокойни“ и ще се размножават.

Честите настинки са провокиращ фактор при възпалителни промени в белодробния паренхим поради разрушаване на бронхиалния епител от вируси и намаляване на локалната защита.

Липсата на сън намалява резервната способност на организма да противодейства на чужди агенти (бактерии и вируси). Сънят трябва да е поне 8 часа!

Повърхностноактивното вещество е структурен компонент на алвеоларната стена. Този гликопротеин осигурява еластичност и функции на обмен на газ между външния въздух и червените кръвни клетки. С вроден или придобит дефект в структурата на повърхностноактивното вещество, алвеоларните ацини са постоянно наранени. Сълзите им са обрасли с нефункционална съединителна тъкан.

Хроничните белодробни заболявания не само намаляват локалната защита на дихателните пътища, но и причиняват деформация на бронхите. В този случай се образуват кухини (бронхиектазии), където могат да се натрупват патологични бактерии.

Алергичните заболявания източват имунната система, което намалява устойчивостта на организма към бактерии и вируси. Тенденцията към крупозно възпаление се увеличава значително при хора с бронхиална астма, сенна хрема и дори хиперпластичен ринит.

Двустранна пневмония - остро заболяване... Симптомите му се появяват няколко часа след началото на размножаването на патогена в дихателния епител. Сред тях в началните етапи на заболяването се наблюдават следните прояви:

• неразположение;
• изпотяване
• тежка слабост
• херпесни изригвания по лицето;
• топлина;
• кашлица.

При извършване на рентгенография на гръдния кош изображението показва фокални, сегментарни или тотални двустранни инфилтративни затъмнения. Без адекватна антибиотична терапия на следващия ден, рентген може да разкрие пълно потъмняване на двете белодробни полета. В този случай пациентът има тежка дихателна недостатъчност и той е хоспитализиран в интензивното отделение.

Пулмолозите и реаниматорите в такива ситуации инжектират на пациента метазон, кордиамин, кофеин, адреналин или камфор за увеличаване кръвно наляганеи насищане с кислород в кръвта.

Обърнете внимание, че в примера симптомите на заболяването се развиват в рамките на 24 часа. Калъф от клинична практикае дадено, за да се разбере сложността на крупозната пневмония и бързината на настъпване на последствията от бавността. Стартираният процес става причина за смъртта!

Съвременната медицина в повечето случаи може да коригира симптомите на заболяването, но компетентна и бързи решения... Според статистиката смъртността от двустранно възпаление на белодробната тъкан е доста висока, но се дължи на наличието на болестта при пациенти с отслабена имунна система.

Лечението на двустранна пневмония взема предвид:

• Причинителят на болестта;
• Състоянието на имунитета на пациента;
• Наличието на вторични заболявания;
• резултати бактериологични изследванияхрачки;
• Тест за чувствителност на бактерии към антибиотици.

В началните етапи на заболяването лекарите нямат способността да идентифицират патогени. Това отнема 3-4 дни.

Тактиката на лечение след диагнозата се основава на използването на парентерално силни антибиотици с широк спектър на действие: цефалоспорини от 3-4 поколения, флуорохинолони. Заболяването трябва да се лекува комбинирани лекарства, за да се изключат страховитите последици от патологията.

След получаване на резултатите от изплакване на храчки и орофаринкса за патогени, медикаментозно лечениекоригирани. Предписват се насочени антибактериални лекарства. Искам да предупредя читателите - не можете да лекувате двустранна пневмония у дома. Според статистиката при този подход има висока смъртност.

Последици и смъртност от двустранно белодробно възпаление

Последици от двустранно белодробно възпаление:

1. Сепсис - кръвно отравяне, при което бактериите се разпространяват по цялото тяло;
2. Инфекциозно токсичен шок;
3. Емпиема на плеврата - гнойни възпалителни промени;
4. Перикардит и абсцес;
5. Смърт.

Съгласете се, горните ситуации не се отнасят за редица бели дробове, така че не трябва да лекувате патология у дома.

Смъртността от пневмококова инфекция се наблюдава при 60% от всички видове придобита в обществото пневмония. Такива висока оценкапоради токсичността на патогена и бързото размножаване.

Нежеланите резултати са чести при малки деца (под 1 година) и при пациенти в напреднала възраст (над 60 години).

Смъртността се увеличава, когато легионелата е прикрепена към пневмокок. При смесени инфекции, двустранното възпаление възниква в рамките на няколко дни. Антибиотичната терапия не носи очаквания резултат и човек умира в рамките на 4-10 дни след активното размножаване на патогена в белодробната тъкан.

Ако признаците на заболяването не се открият в началните етапи, лекарите трудно могат да намерят антибиотична терапиятъй като бактериите се размножават много бързо. Въпреки употребата фармацевтични продукти, те се разпространяват чрез кръвта и причиняват възпалителни огнища. На този фон е трудно да се предотврати смъртността.

Като цяло двустранната пневмония е тежка патология. Симптомите му трябва да бъдат открити рано, за да се изключат сериозни проявии смърт... Бих искал да посъветвам читателите да се консултират своевременно с лекар, ако открият поне един от горните симптоми.

Пневмонията е нещо повече от пневмония, неясен и плашещ термин. Това е, първо, спирането на белодробната област от обмен на газ (тоест здравите участъци ще трябва да поемат функцията на засегнатата секция, за да осигурят нормалното снабдяване с кислород на органите и тъканите), и второ , това е отравяне на тялото с продукти на разрушаване на белодробната тъкан.

Двустранната пневмония означава, че възпалението е в два бели дроба. Тоест това е опасно състояние: останалите здрави отдели не винаги могат да се справят с доставката на кислород към органите. Можете да разберете колко тежко са пострадали белите дробове от по -нататъшната терминология, която стои след думата „двустранна“. Но първо трябва да запомните, че десният бял дроб има три лоба, левият има два. Всеки лоб се състои от няколко сегмента.

Така че има такива видове:

Фокална пневмония: има малка област на възпаление в белия дроб;

Сегментарна пневмония: един сегмент е засегнат;

Полисегментарна пневмония: засегнати са няколко сегмента;

Лобар (известен също като крупозна) пневмония: засегнат е един лоб.

Двустранната пневмония рядко засяга еднакво двата белия дроб. Така че в един орган той може да бъде полисегментен, в друг - фокален. Колкото по -голяма е площта на тези области, които са възпалени, толкова по -трудна е прогнозата и по -продължителното лечение.

Какво причинява двустранна пневмония

Това могат да бъдат вируси, бактерии и гъбички. От вирусите това е главно грипният вирус (особено H1N1). От бактериите това е присъщо на стафилококи, пневмококи и някои други микроорганизми.

Как да подозираме двустранна пневмония

Класическата е честа изтощителна кашлица (мокра, по -рядко - суха), която възниква на фона (или в същото време) на повишаване на телесната температура до доста високи стойности, слабост, загуба на апетит. се развива така: на фона повишена температура, болки в костите, мускулите, главата, има кашлица. Той е влажен, може да бъде придружен от болка зад гръдната кост, кашляне на кървава храчка.

При двупосочен процес усещането за недостиг на въздух се добавя много рано към горните симптоми. Ако възпалението обхваща големи площи, задухът може да бъде повече от 40 вдишвания в минута, кожата на лицето става бледа, а устните стават синкави. Това е много знаци за опасностизискващи незабавно обаждане на линейка и хоспитализация.

Тя може да бъде или в посока на неговото потисничество (сънливост до кома), или, обратно, в посока на вълнение.

Как се лекува двустранната пневмония?

Този вариант на пневмония се лекува само в болница, често в отделението за интензивно лечение и реанимация, което е оборудвано с апарати и друго оборудване, необходимо в тези случаи.

1. Много мощни антибиотицикой има широк обхватдействия. Обикновено се използва комбинация от две или дори три антибактериални лекарства.
2. Ако има съмнение за грипен вирус, се предписва Тамифлу.
3. Лечението на пневмония в болница включва и осигуряване на кислородна подкрепа: с помощта на маска или назални катетри, в тежки случаи пациентът се анестезира и се прехвърля на машинно дишане.
4. Инхалациите се извършват така, че храчките, а с тях и клетките, изпълнили своята функция, да не застояват в белите дробове, а да излизат.
5. Противовъзпалителни лекарства.
6. Лекарства за поддържане на нормална сърдечна дейност, тъй като двустранната пневмония е голямо натоварване за сърцето.

Какво да правим след пневмония

Ако рентгеновото изследване показва, че възпалението в белите дробове намалява, е важно да се продължи с терапията, която осигурява нормалното оттичане на слуз през бронхите. След възпаление кашлицата може да продължи дълго време.

Лечението след пневмония включва:

а) извършване на инхалации;

б) приемане на отхрачващи лекарства (Lazolvan, Ambroxol);

в) вземане на средства за укрепване на имунитета на ехинацея, различни билкови чайове);

Ж) антихистамини("Ериус", "Лоратадин");

д) задължителни - дихателни упражнения: надуване на балони, силно издишване на въздух в тръба, потопена във вода и т.н.

След пневмония е важно да спите достатъчно, да ядете с увеличен бройкалории (и с високо съдържание на протеини), ограничете се от стреса. В края на краищата тялото е издържало на такъв стрес, той се бори упорито срещу болестта и изисква възстановяване.