Лечението на пневмония при деца, благодарение на усилията на учени от цял ​​свят, значително намалява смъртността от болестта през последните 5 години. За кратък период от време бяха въведени стандарти за диагностика и класификация на заболяването (съгласно МКБ 10), което направи възможно по -компетентния избор на антибактериални лекарства при деца.

Пневмония - възпаление на белодробната тъкан под въздействието на инфекциозни агенти, което се основава на токсикоза, дихателна недостатъчност, водно-електролитни смущенияс патологични промени в органите и системите.

При децата патологията е остра поради намаления резервен капацитет на имунната система. Лечението на патологията трябва да се извършва ранни стадии, за да се изключат тежки последици и смърт.

Етиотропната терапия изисква отчитане на причинителя на заболяването. Огромен списък от микроби е в състояние да предизвика алвеоларна ексудация при хората, сред които трябва да се разграничат:

• Бактериална;
• Вирусни;
• Гъбички;
• Най -простият.

Ако родителите се интересуват как да излекуват пневмония при дете, предлагаме да прочетете статията.

Лечението на пневмония у дома се извършва при следните категории деца:

• С лека форма на заболяването;
• Над 3 -годишна възраст;
• С отсъствие дихателна недостатъчности интоксикация;
• Адекватна хигиена у дома;
• С увереност, че родителите ще следват препоръките на лекарите.

Медицинският протокол за лечение на такива пациенти изисква ежедневно посещение на пациента от лекар, проследяване на здравословното му състояние и коригиране на дозата на антибиотиците. Съгласете се, родителите могат сами да дават или инжектират супракс, сумамед, цефазолин или цефтриаксон.

Педиатърът следи качеството на терапията и ако види, че състоянието на детето не се подобрява, го изпраща в клиниката.

След лабораторни анализии рентгенография, педиатърът решава по -нататъшната тактика на амбулаторно управление на пациента или изпращането му в болницата. Този подход за лека пневмония при деца се препоръчва от Министерството на здравеопазването на страната.

В допълнение към използването на антибактериални средства, посещението на дете в клиниката може да бъде важно за извършване на други медицински процедури: физиотерапия, масаж, електрофореза, загряване.

Електрофорезата на противовъзпалителни лекарства (дексаметазон, димексид) ви позволява да облекчите възпалението на дихателните пътища и да намалите продължителността на заболяването. Процедурата е проникване на йонната форма на лекарството през кожата под въздействието на слаб импулсен ток. Електрофорезата се използва на етапа на непълно разрешаване на възпалителния процес.

С активното развитие на заболяването при деца, педиатрите препоръчват следните тактики за лечение на пациента у дома:

• Почивка на легло;
• Вентилация на помещението;
• Консумация на големи количества течност под формата на натурални сокове и плодови напитки;
• Лесно смилаема храна, обогатена с витамини.

Не забравяйте да посетите клиниката, където се извършват електрофореза и физиотерапия. Тези методи могат да ускорят възстановяването ви.

Причини за хоспитализация на дете

Хоспитализацията за пневмония се извършва при следните показания:

• Деца под 3 години;
• Усложнен ход на заболяването;
• Дихателна недостатъчност;
• Нарушаване на кръвоснабдяването;
• Вътрематочно недоразвитие на детето и ниско тегло;
• Вродени малформации;
• Неблагоприятно социален статуссемейства;
• Наличието на хронични заболявания.

Стационарно, на детето се предписват антибактериални средства в началните етапи широк обхватдействия (цефтриаксон, аугментин, сумамед, цефазолин, супракс), симптоматични средства (беродуал, амброксол). В същото време се извършва общо укрепване на тялото.

При условия специализиран отделпо-лесно е да се извърши електрофореза с димексид, вдишване на противовъзпалителни вещества, инжекции с витамини.

За да се предотврати инфекция на околните деца, детето се поставя в отделна кутия, за да се изключи кръстосаната инфекция. В случай на умерено или тежко заболяване майката трябва да бъде с бебето.

В някои страни не се извършва профилактичен медицински преглед на родителите, ако детето е на 3 години. Този подход не може да се счита за рационален, но в условията на ниско икономическо оборудване на болниците е оправдан.

Важно е да се реорганизира мястото на престой на пациента с живачно-кварцова лампа, редовно да се проветрява помещението и да се извършват санитарно-хигиенни процедури.

Стандартът за лечение на пневмония в стационарни условияизисква настаняване на деца при наличие на усложнения в хирургично отделение(при наличие на огнища на разрушаване на тъканите). Тези пациенти може да се нуждаят от спешна операция.

Те могат да приемат сумамед, аугментин или да инжектират цефтриаксон (цефазолин), супракс в хирургичните отделения, но клиничният протокол за лечение изисква пациентът винаги да е готов за операция, ако има абсцеси, гноен плеврит.

Продължителността на престоя в операцията се определя от динамиката на състоянието на пациента. Ако разрушителният фокус на белите дробове бързо се цикатризира, той се прехвърля обратно в педиатричното отделение за по -нататъшно наблюдение и лечение.

Бактериалната пневмония изисква антибиотици. В началните етапи на пневмония, преди да се получат тестове за причинителя на заболяването, терапията се провежда със силни антибиотици с широк спектър на действие (аугментин, сумамед, цефтриаксон, цефазолин). Клиничен протоколсъщо изисква симптоматична терапия: бронходилататори (беродуал), имуномодулатори (имунални), корекция на съпътстващи заболявания.

Преди да предпише лекарство, лекарят се уверява, че пациентът няма алергия към използваните лекарства.

Ефективността на антибиотичната терапия значително зависи от правилния подбор на антибактериални лекарства и динамичния контрол на състоянието на пациента по време на терапията.

Стандартът за медицинско лечение на пневмония при деца включва:

• При тежък ход- антибиотична терапия най -малко 10 дни;
• Когато изчезнат клинични симптоми, тактиката на управление на детето се осъществява въз основа на аускултативно изслушване на белите дробове, рентгенография;
• Дори след като хрипове изчезнат и температурата се стабилизира, употребата на антибиотици продължава още 2-3 дни;
• Условията на лечение се определят от състоянието на пациента дори при нормализиране на резултатите от лабораторни и инструментални методи;
• Тежкият курс изисква назначаването на парентерален антибиотик (цефтриаксон, цефазолин, супракс). Орални лекарства(Augmentin, Sumamed) може да се използва само с прогресиране на възпалителни промени в белодробния паренхим.

Електрофореза, физиотерапия - допълнителни методивъзложено да елиминира допълнителни симптомиболести.

От физиотерапевтичните процедури трябва да се отбележи УВЧ затопляне на горните дихателни пътища. Помага за укрепване защитни функцииорофаринкса и подобрява доставката на лекарството до лезиите на белодробната тъкан.

Електрофорезата образува фокус на натрупване на лекарство в белодробната тъкан, което осигурява дългосрочни действиялекарство.

Принципи на избор на лекарство

Детската пневмония изисква интензивна консервативна терапия. В този случай важна задача на лекаря става оптималният избор на лекарството.

Стандартът за клинично управление на антибиотичната терапия за пневмония:

• Полусинтетични пеницилини-за пневмококова и грам-отрицателна флора на горните дихателни пътища. По -добре е да използвате защитени лекарства (с клавуланова киселина);
• Цефалоспорини 3-4 поколения - в началните етапи на заболяването (цефтриаксон, цефиксим, цефазолин);
• Макролиди - като част от комбинирано лечение (сумамед, азитромицин);
• Аминогликозиди от 1-3 поколения - при липса на пневмококова чувствителност към ампицилини (гентамицин сулфат);
• Производни на метронидазол - за тежки форми на заболяването (метрогил);
• Флуорохинолони - с развитие на усложнения (само за деца след 12 -годишна възраст).

Схема за започване на емпирично лечение на възпаление при липса на информация за патогена:

1. Бета-лактами с клавуланова киселина и макролиди (сумамед). Аугментинът има добър ефект при лечението на белите дробове и формите на заболяването със средна тежест;
2. Когато се предписват антибиотици от различни групи, е необходимо да се вземат предвид ефектите, произтичащи от взаимодействието им помежду си.

Умерената детска пневмония в педиатричните болнични отделения често се лекува с аугментин.

Наскоро лекарството се появи на фармацевтичния пазар и се оказа ефективно при възпаление на белодробната тъкан при дете.

Сега аугментинът се използва по -малко, тъй като някои видове коки са нечувствителни към него. В такава ситуация е по -добре да използвате парентерален цефтриаксон или супракс (цефиксим).

Съвет към родителите: Ако аптеката няма ефективни перорални антибиотици, препоръчваме да използвате парентерални лекарства.

Цефтриаксон има широк спектър на действие и е в състояние да се справи с алвеоларна ексудация при деца. Аугментин му отстъпва по спектър.

Пневмония - опасно състояниеи експериментирайте с подбора лечебни веществане следва. У дома можете да провеждате симптоматична терапия, електрофореза, физиотерапия, но лекарят трябва да предпише антибиотик.

При лечението на заболяване е важно да се използват всички съществуващи начини, но антибиотичната терапия е незаменима. Електрофорезата с противовъзпалителни средства (димексид) и вдишването на растителни екстракти не са в състояние да предотвратят развитието на бактерии. Рационална схема: антибиотици + електрофореза + симптоматични средства.

Упражнението при възпаление на белодробните алвеоли няма да донесе облекчение. В началните етапи на пневмония при деца тя е противопоказана поради необходимостта от стриктно спазване почивка на легло... Физиотерапията се използва само на етапа на рехабилитация.

Алвеоларната ексудация при дете трябва да се лекува със симптоматични средства:

• Секреторни лекарства за стимулиране на кашлицата - корен от блатенце, листа от подбел, билка от див розмарин;
• Резорбтивни лекарства - етерични масла, натриев бикарбонат, калиев йодид;
• Протеолитични ензими за разреждане на храчки (химотрипсин, трипсин);
• Бронходилататори - за разширяване на бронхите със спазми (беродуал);
• Антитусивни средства - тусин, пакселадин.

Антихистамините изсушават лигавицата на дихателните пътища и увеличават непродуктивната кашлица. Те се назначават само когато е необходимо.

Беродуал заслужава специално внимание. Лекарството се използва не само за лечение бронхиална обструкция(стесняване), но и за превенция. Когато се добави към инхалатор, може да се постигне значително подобрение. дихателна функция... Berodual се използва и в комбинация с антибиотици (Augmentin, Suprax, Cefazolin, Ceftriaxone, Sumamed). Електрофорезата на противовъзпалителните лекарства не е противопоказана при употребата му.

Продължителност на терапията

Възпалението се лекува белодробен паренхимдетето има средно около 7-10 дни. Условията се удължават при наличие на усложнения и нежелани реакции(алергии, тежка кашлица).

Тежките форми на заболяването трябва да се лекуват, докато продължават патологичните промени в алвеоларната тъкан.

В практиката на педиатрите има случаи, когато цефазолин, супракс или цефтриаксон показват добър ефект за 7 дни употреба, но на 8 ден детето има увеличение на обема на инфилтрация на рентгенографията. В такава ситуация терапевтичният режим се допълва с антибиотици от други групи (аугментин, супракс, сумамед).

Употребата на лекарства продължава до 14 дни. Ако след това не се наблюдава разрешение патологичен процесе необходима пълна смяна на групи антибактериални средства (това изисква стандартът за лечение на деца с пневмония).

Подмяната на антибиотика се извършва, когато се появят нови огнища на инфилтрация Рентгеновпо всяко време на хода на заболяването.

С пневмония, както читателите разбраха от статията, се използват следните групи антибиотици:

• Suprax (цефиксим);
• Цефтриаксон;
• Цефазолин;
• Аугментин;
• Сумамед.

Този избор не е случаен. Лекарствата са "мощни" и обхващат широк спектър от патогени.

Супракс, цефазолин, цефтриаксон - цефалоспоринови лекарства. Към тях в бактерии при адекватно лечениепристрастяването не се развива. Те се използват парентерално под формата на инжекции, което позволява бързото доставяне на лекарството до огнището на увреждане на белодробния паренхим.

Suprax е ново лекарство. На практика той показва висока ефективност. Цефтриаксон и цефазолин са добре установени в педиатричната практика.

Увеличението се използва при деца поради широката си широчина антибактериално действие... Приема се перорално (под формата на сиропи или таблетки). Той принадлежи към групата на защитените пеницилини, поради което много патогени на детска пневмония не развиват зависимост към него.

Едно от най -тежките заболявания на дихателната система в детствое, разбира се, пневмония. Родителите са много уплашени от тази диагноза, считайки я почти за изречение. Бързам да ви успокоя - когато навреме се разпознае пневмония, възстановяването настъпва достатъчно бързо. А самата пневмония преминава без следа. И сега ще се спра на всичко по -подробно.

Пневмонията е остър инфекциозен и възпалителен процес, който засяга главно дихателната част на белодробната тъкан, обикновено причинен от бактерии, и се проявява в различна степен на тежест на симптомите:
- обща реакциятялото за инфекция (признаци на интоксикация - влошаване на общото състояние, апетит, треска и др.);
- локални промени в белите дробове по време на прегледа на бебето (скъсяване на перкуторния тон, отслабване на дишането, хрипове);
- инфилтративно потъмняване на рентгенографии, причинено от пълнене на алвеолите с ексудат (възпалителна течност);
- кашлица (бебетата може да нямат);
- дихателна недостатъчност - DN (задух, участие на спомагателните мускули в акта на дишане и др.).

Честотата на пневмония годишно е около 15-20 на 1000 деца през първите три години от живота и около 5-6 случая на 1000 деца над 3-годишна възраст. Предразполагащи фактори за развитието на пневмония при малки деца са перинатална патология, аспирационен синдром в резултат на повръщане и синдром на регургитация, вродени дефектисърце, рахит, други хиповитаминози и дефицитни състояния, включително имунодефицити. Факторът, който пряко предразполага към развитието на пневмония, е охлаждането на детето.

Причини за пневмония.

Причинителите на това заболяване се различават при деца от различни възрастови групи. Те също са различни при деца с променен имунитет, отслабени пациенти и тези на стационарно лечение.
По-голямата част от придобитата от общността („домашна“, „улична“) пневмония е резултат от активиране на ендогенната (собствена) бактериална флора на назофаринкса, въпреки че е възможна и екзогенна инфекция. При остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), охлаждане или действието на други стресови фактори, тази флора може да бъде "активирана", което води до развитие на пневмония.
Най -честите причинители на пневмония при деца на възраст от 6 месеца до 5 години, които се разболяват у дома, са пневмококи и Haemophilus influenzae. По време на епидемичните сезони (август-ноември) значението на микоплазмата като причинител на пневмония при деца в ранна предучилищна и училищна възраст нараства. При юношите трябва да се има предвид възможната роля на хламидийната пневмония като причинител на заболяването.

Вирусите са важни за развитието на пневмония главно при деца от първата година от живота.
При отслабени деца с регургитация и аспирация на стомашно съдържание, с муковисцидоза, причината за пневмония е по -често colibacillus, Стафилококус ауреус, по -рядко Moraxella (Branchamella) catharalis. Пневмония, причинена от микроорганизма Legionella, не е често срещана при деца.
Трябва да се има предвид и формите, причинени от гъбички или микобактерии туберкулоза.

Отделно има голяма група вътреболнична пневмония, която се развива при деца по време на хоспитализация за други заболявания. Такава пневмония се причинява или от „болнични“ щамове патогени, обикновено силно устойчиви на антибиотици (стафилококи, клебсиела, псевдомонас - Pseudomonas aeruginosa, Proteus), или от автофлората на самия пациент. Тяхното развитие се улеснява от антибиотичната терапия, провеждана на пациента, тъй като потиска обичайната белодробна микрофлора, към която детето има една или друга степен на имунитет. В резултат на това „пътят се отваря“ към колонизацията на долните части на дихателните пътища с чужди бактерии.

Механизмът на развитие на пневмония.

Най -често патогените навлизат в белите дробове чрез вдишвания въздух - по аерогенен път. Предшестващите остри респираторни вирусни инфекции и заболявания, които водят до отслабване на имунните механизми на детето, предразполагат към заселване на микроби върху лигавицата на бронхите. ТОРС играят важна роля в развитието на бактериална пневмония. Вирусна инфекцияувеличава производството на слуз в горните дихателни пътища и намалява неговото бактерицидно действие; нарушава работата на мукоцилиарния (реснички на повърхността на бронхите) апарат, разрушава епителните клетки, намалява локалните имунологична защита, като по този начин улеснява проникването на бактериалната флора в долните дихателни пътища и насърчава развитието на възпалителни промени в белите дробове.

При заразяване се развива възпалителен оток на бронхите на малките дихателни пътища. Това води до нарушена вентилация и ограничаване на въздушния поток в алвеолите, където се обменят кислород и въглероден диоксид. Настъпва ателектаза (колапс на алвеолите) и възпаление на белодробната тъкан. Поради нарушаване на газообменните процеси, кислородно гладуваневсички органи.

Пълното обратно развитие на промените в неусложнения ход на възпалението настъпва в рамките на 3 седмици. Разтварянето на ателектаза или гноен процес във възпалената област на белия дроб отнема 4-6 седмици. Възстановяването при наличие на плеврални лезии може да се забави до 2-3 месеца.

Всички се разболяват, но децата от първите години от живота са по -често.

Защо? Тъй като тялото на нашите бебета има редица характеристики, които улесняват появата на болестта и допринасят за хроничен ходпневмония. Колкото по -младо е детето, толкова по -изразени са тези характеристики, толкова по -голям е рискът от заразяване с пневмония и по -тежко ще бъде протичането му.
Преди всичко, дихателната система... Подобно на повечето органи и системи от тялото на бебето, то е на етап формиране. При бебетата, особено първите месеци и години от живота, белодробната тъкан е незряла, дихателните пътища са относително по -малки, те са по -тесни. Това служи "в ръцете" на причинителя на инфекцията, тъй като води до намаляване на газообмена в организма.

Лигавиците на дихателните пътища при бебета са деликатни, богати кръвоносни съдовено в случаите на инфекция те набъбват твърде бързо, нарушавайки вентилацията. Ресничестият епител, който като килим покрива цялата лигавица на дихателните пътища, все още е незрял, крехък, много лесно губи основната си функция - отстраняването на храчки при възпалителни процеси. Самите бели дробове при бебетата са по -малко въздушни. Това значително улеснява развитието на инфекцията. А също и коремния тип дишане (с активното участие на предното коремна стена), което е характерно за най -малките деца, носи свои проблеми: всякакви проблеми в корема (подуване на корема, увеличен черен дроб, наличие на въздух в стомаха) усложняват газообмена и увеличават тежестта на пневмония.

Ето защо доста често инфекция, проникнала в тялото на детето, почти без да усеща никакви пречки, се разпространява бързо и в резултат води до увреждане на белодробната тъкан с появата на пневмония.
Имунитет, цигара и дори ... вашето образование! Изглежда, това са различни неща, но според статистиката те също определят възможността детето ви да се разболее. Известно е, че при деца, особено при кърмачета, имунобиологичните защитни реакции са несъвършени. А лесната уязвимост на лигавицата на дихателните пътища и всички характеристики на дихателните органи, които изброихме, причиняват повишена чувствителност на белодробната тъкан към вируси и микроби. Пневмонията се среща по -често и е по -тежка при бебета, които се хранят изкуствено или смесено, страдат от рахит, недохранване и ексудативна диатеза... Защо? Тъй като всички тези заболявания са придружени от влошаване бариерна функциябронхи, намаляване на съдържанието на фактори имунна защитаи нарушение на метаболитните процеси като цяло. Пасивното пушене, тоест вдишването на въздух заедно с цигарения дим, в допълнение към директния токсичен ефект върху дихателната система, спомага за намаляване на снабдяването на организма с кислород. Що се отнася до образованието за възрастни, очевидно е, че обемът и качеството на грижите за бебета и, разбира се, познанията за детското тялои способността да организирате екологично чист живот във вашия дом.

Симптоми на пневмония.

Признаци на заболяването.
След инфекция, с развитието на патогенна микрофлора в белите дробове, започва възпаление, то е придружено от повишаване на телесната температура. За разлика от обикновените респираторни заболявания, при които треската спада вече на втория или третия ден, при пневмония температурата продължава повече от три дни, на около 37-38 градуса (т.нар. "Белодробна" температура). Понякога спад в повишената телесна температура след употребата на антибактериални средства се счита в полза на пневмония.
Точна диагноза може да се направи с рентгенова снимка, но има външни признацизаболявания:
- бледност и цианоза на назолабиалния триъгълник;
- Надуване на крилата на носа; бързо дишане (с включване на допълнителните мускули гръден кош);
-много бърза уморимост;
- неразумно изпотяване;
- отказ на детето да яде.

Характерната "пневмонична" кашлица не съществува, тя може да бъде лека, повърхностна, може да отсъства напълно и може да бъде тежка, пароксизмална като при магарешка кашлица. Отделянето на храчки за пневмония не е типично, появява се, ако възпалението е засегнало не само белите дробове, но и бронхите.

Диагнозата пневмония, като правило, се поставя от педиатър до леглото на болно дете поради наличието на признаци на пневмонична интоксикация и дихателна недостатъчност. Има поговорка, че при деца, особено при малки деца, пневмонията „се вижда по -добре, отколкото се чува.“ Това означава, че такива симптоми като бледност и цианоза на назолабиалния триъгълник, учестено дишане с участието на спомагателните мускули на гръдния кош, подуване на крилата на носа, много бърза умора, неоснователно изпотяване, отказ на дете да яде може да бъде признак на пневмония, дори ако педиатърът все още не открива промени над повърхността на белите дробове, докато слуша.

Когато участват в процеса, се появява плевра силна болкав гърдите, свързани с дишане и кашлица. Често такива пневмонии се комбинират с характерни обриви и възникват с лезия на целия лоб на белия дроб или сегмент с плеврална реакция и те се наричат ​​„крупозни“ (от скоч група - тънка мембрана).
Извънбелодробните симптоми на пневмония включват също тахикардия (повишена сърдечна честота), жълтеница, диария, мускулни болки, кожни обриви, объркване на съзнанието. Малките деца понякога развиват гърчове на фона на висока телесна температура.

По време на аускултация (слушане на белите дробове) лекарят открива промени, характерни за пневмония - вид хрипове на височината на вдъхновението (крепитат) или различни влажни хрипове. Много често първият аускултативен признак на пневмония може да бъде отслабване на дишането в засегнатата област, а не наличието на хрипове.
При хламидиална пневмония често се откриват промени във фаринкса и увеличаване на шийните лимузини. Атипична микоплазмена пневмония може да възникне с лека непродуктивна кашлица, пресипналост, ниска температура.

Класификация на пневмония при деца

Фокален. Пораженията са по -често с размер 1 см или повече.
- Фокално -сливащи се - инфилтративни промени в няколко сегмента или в целия лоб на белия дроб, на фона на които могат да се видят по -плътни области на инфилтрация и / или разрушаване.
- Сегментарен - целият сегмент е включен в процеса, който по правило е в състояние на хиповентилация, ателектаза.
Възпалението на белите дробове може да доведе до белодробни усложнения (плеврит, абсцес и бактериална деструкция на белодробната тъкан), бронхо-обструктивен синдром; остра дихателна недостатъчност (белодробен оток). Извънбелодробните усложнения включват остър кор пулмонал, инфекциозен токсичен шок, неспецифичен миокардит, ендокардит, перикардит; сепсис (по -често с пневмококова пневмония); менингит, менингоенцефалит; DIC синдром, анемия.

Диагностика на пневмония.

Основата са общите симптоми клинична диагнозапневмония, като се вземе предвид фактът, че при малки деца признаците на ДН, интоксикация излизат на преден план при пневмония, а локалните физически промени в белите дробове често се появяват по -късно.
Анализ на данните за разпространението различни симптомив случай на пневмония направи възможно да се предложи следната диагностична схема при първия преглед на пациент с остро респираторно заболяване (ОРИ).

Ако при гледане от дете, независимо от нивото на температурата и при липса на препятствия, има:
- повишена честота на дишане (60 на минута при деца на първите месеци от живота, 50 на минута при деца на възраст 2 - 12 месеца, 40 на минута при деца на възраст 1 - 4 години);
- прибиране на междуребреното пространство;
- стенещо (мрънкащо) дишане;
- цианоза на назолабиалния триъгълник;
- признаци на токсикоза ("болен" вид, отказ от ядене и пиене, сънливост, нарушени комуникативни умения, силно бледност с повишена температуратяло), тогава състоянието се счита за тежко с голяма вероятност за наличие на пневмония.

На тези пациенти трябва да се предпише антибиотик и да се насочат към болница.

Ако детето няма посочените по -горе признаци, но има:
- температура 38 ° C за повече от 3 дни;
- локални физически признаци на пневмония;
- асиметрия на хрипове,
тогава трябва да се приеме наличието на пневмония. Тези пациенти трябва да направят кръвен тест, да ги изпратят на рентген; ако е невъзможно да се извърши, предпише антибиотик. Пациентите с признаци на дихателна недостатъчност подлежат на хоспитализация
Ако дете с остри респираторни инфекции и признаци на бронхиална обструкция има:
- асиметрия на хрипове;
- "възпалителна" хемограма,

В този случай трябва да се изключи пневмония, да се назначи рентгеново изследване. Пациентите с признаци на дихателна недостатъчност подлежат на хоспитализация.

Ако детето има фебрилна температура за 1-2 дни при липса на горните признаци, то трябва да се наблюдава у дома като пациент с остри респираторни инфекции без пневмония.

В допълнение към показанията за хоспитализация, изброени в схемата, трябва да се вземат предвид фактори като преморбиден фон (хипотрофия, конституционни аномалии и др.), Нисък социален статус на семейството, психологически характеристикиродители.
В допълнение към клиничната, диагнозата пневмония се потвърждава от рентгенови данни. При остра пневмония се откриват типични рентгенологични признаци.

Дете ... рентген? Изненадани ли сте и разтревожени? Има ли нужда да направите този преглед на детето си? Или може би е по -добре да се направи с други диагностични методи?

Рентгеновият метод е особено важен при диагностицирането на респираторни заболявания при деца. Следователно, ако след прегледа малък пациентВашият лекар подозира остро възпалениебелите дробове, той, в допълнение към други лабораторни изследвания, със сигурност ще назначи рентгенова снимка на гръдния кош. Защо? Необходимо е да се потвърди диагнозата пневмония, за да се предпише адекватно лечение. Изображението, получено по време на изследването, ще запише точната локализация на възпалителния процес: отдясно, отляво или от двете страни. Това е особено необходимо, когато детето вече е имало пневмония преди това. В този случай е важно лекарят да определи дали локализацията на лезията съвпада с предишен случайвъзпаление. Ако случаят е такъв, тогава трябва да се обърне максимално внимание на лечението, тъй като съществува опасност от образуване на хронична пневмония, с която се справя много по -трудно.

При бактериологични и вирусологични изследвания на слуз от фаринкса, носа, храчките обикновено се изолират вирусно-бактериални асоциации, тоест комбинация от различни респираторни вируси и бактерии. За диагностициране на микоплазма или хламидиална инфекция се използват ензимен имуноанализ, имунофлуоресцентни и ДНК полимеразни методи.

При кръвни тестове за пневмония се установява увеличаване на броя на левкоцитите с изместване на формулата наляво (признаци на възпаление), токсична зърнестост на неутрофилите, ускоряване на СУЕ. Липсата на възпалителни промени в кръвната картина обаче не изключва наличието на пневмония при детето.

При изследване на функцията на външното дишане по-често се регистрира т. Нар. „Рестриктивен“ тип вентилационни нарушения, което е свързано с намаляване на еластичността на белодробната тъкан. При съпътстващ бронхит „обструктивният“ тип нарушения, което е причинено от запушване (запушване) на бронхите с храчки, може да надделее.

В случай на усложнен ход на пневмония се отчитат аномалии на ЕКГ по отношение на чернодробната и бъбречната функция.

Лечение на пневмония.

Пневмонията е коварно заболяване и изисква постоянно наблюдение, във всеки един момент състоянието на детето може да се влоши, така че не трябва да рискувате здравето на детето си. Децата под три години най -често се хоспитализират за постоянно наблюдение на състоянието и за да се избегне развитието на усложнения. По -големите деца могат да бъдат оставени у дома, при условие че родителите стриктно спазват всички препоръки.
Основни принципи антибактериална пневмонияследното:
- антибиотици с установена диагноза или тежко състояниепациентът се предписва незабавно, ако има съмнения относно диагнозата при не тежък пациент, решението се взема след рентгенография;
- при неусложнена лека пневмония трябва да се даде предпочитание на предписване на лекарства през устата, преминаване към парентерално приложение, когато протичането на заболяването се влоши;
- ако терапията е започнала парентерално, след понижаване на температурата и подобряване на състоянието на пациента, трябва да се приеме перорален антибиотик;
- след курс на антибиотична терапия е препоръчително да се предписват биологични продукти.

На разположение на лекарите днес има около 200 антибактериални лекарства, продавани под повече от 600 търговски марки. В такава ситуация човек трябва да се ръководи при избора на лекарство, в допълнение към очакваната му ефикасност и потенциална токсичност за детето, лекотата на употреба при пациента и цената.

Показания за предписване на антибиотици при деца с респираторна патология са тежка интоксикация, топлинатела за повече от 3 дни, Клинични признаципневмония, ранна възраст на детето (първа година от живота), продължителен ход на възпалителния процес.
В повечето случаи се предписва антибиотик, преди патогенът да е известен. Следователно изборът на първото лекарство се извършва емпирично (по опит). Това е така наречената стартираща емпирично подбрана терапия.

Оценка на ефективността на лекарствата, прилагани на пациента - единствения начинреши дали има смисъл да продължи лечението с емпирично избраното лекарство или е необходимо да се промени. С добър ефект, вече след 24-48 часа, температурата намалява, подобрява се общо състояние, пневмоничните промени намаляват или поне не се увеличават (броят на хрипове може да се увеличи). В тези случаи не се изисква подмяна на лекарството. Ако терапията е започнала с инжекционна форма на антибиотик, тя може да бъде заменена с перорална. В повечето случаи леката пневмония се лекува с антибиотици в продължение на 4 до 6 дни и у дома.
Липсата на ефект - запазване на температурата и увеличаване на пневмоничната инфилтрация според рентгеновите данни, дава възможност да се изключи причината, която лекарят предложи при избора на начално лекарство, и да се предпише алтернативна схема. Сменете или поне добавете нов антибактериален агенттрябва да се извърши след 36-48 часа (и с краен предел тежки инфекции- след 24 часа) при липса на терапевтичен ефект.

При лечението на пневмония при деца се използват три основни групи антибиотици: пеницилин и полусинтетични пеницилини (ампицилин, амоксицилин, амоксиклав и др.), Цефалоспорини от различни поколения (цефалексин, цефуроксим, цефтриаксон, цефоперазон), макролиди (еамититромицин, др.). ....... При тежка пневмония се използват аминогликозиди, имипенеми (тиенам) и комбинация от лекарства от различни групи, включително тези със сулфонамиди или метронидазол. При легионела пневмония е показан рифампицин. Гъбичната пневмония изисква флуконазол (дифлукан) или амфотерицин В.

Други лечения.

В зависимост от характеристиките на хода на пневмония, във всеки случай лекарят взема решение за допълнителни лекарства: отхрачващи, бронходилататори, антиалергични, витамини и др.
Почивка на легло е показана за целия фебрилен период. Храненето трябва да отговаря на възрастта и трябва да е пълноценно. Обемът на течността на ден за деца под една година, като се вземе предвид кърмаили млечните смеси са 140-150 ml / kg тегло. Препоръчително е да се даде 1/3 от дневния обем течност под формата на глюкозно-солеви разтвори (рехидрон, оралит) или плодови, зеленчукови бульони. Диетичните ограничения (химически, механично и термично доброкачествена храна) се определят в зависимост от апетита и естеството на изпражненията.

Стаята, в която се намира детето, трябва да е хладна (18 - 19 ° C), овлажнен въздух, който спомага за намаляване и задълбочаване на дишането, а също така намалява загубата на вода.
Антипиретичните лекарства не се предписват системно, тъй като това може да усложни оценката на ефективността на антибиотичната терапия. Изключение правят децата, които имат преморбидни индикации за понижаване на температурата (фебрилни конвулсии).
Треска в присъствието на много инфекциозни заболявания, включително при остри респираторни инфекции, трябва да се разглежда като фактор, който стимулира защитните сили на организма. Много бактерии и вируси умират по-бързо при повишени температури; на фона му тялото излъчва пълноценен имунен отговор. Неразумното и често предписване на лекарства за всяко повишаване на температурата може да доведе до различни усложнения.

При болезнена или упорита кашлица при пациенти с пневмония, мукорегулаторните средства се използват широко: улесняват евакуацията на храчките (отхрачващи средства) и разреждат храчките (муколитични) агенти.
Отхрачващите средства увеличават секрецията на течния компонент на храчките и подобряват транспорта на храчките чрез увеличаване на подвижността на бронхите. При предписване на отхрачващи средства е необходимо да се осигури достатъчна хидратация (пиене), тъй като загубата на вода увеличава вискозитета на храчките. Нанесете смеси на базата на инфузия на корен от алтея с добавяне на натриев бензоат, калиев йодид и капки амоняк-анасон. Такива лекарства като бронхикум, "Doctor Mom" ​​също принадлежат към отхрачващи средства.
Муколитиците помагат за разреждането на храчките, като химически действат върху молекулата на муцин (слуз). В случай на заболяване на долните дихателни пътища с образуване на гъста вискозна храчка, препоръчително е да се използват лекарства, съдържащи ацетилцистеин (ACC, mukomist, fluimucil, mucobene). Производните на алкалоида вазицин - бромхексин, бисолвон, мукосалван - имат муколитичен ефект. Тези лекарства намаляват вискозитета на секрета, възстановяват мукоцилиарния клирънс и стимулират синтеза на ендогенно повърхностно активно вещество.

Карбоцистеините (мукодин, мукопронт, бронкатар) имат както мукорегулиращи, така и муколитични ефекти. Под действието на лекарства от тази група, бронхиалната лигавица се регенерира, нейната структура се възстановява, броят на бокалните клетки се намалява, секрецията на IgA се възстановява и мукоцилиарният клирънс се подобрява.
Полезни настойки от билки (живовляк, коприва, подбел, корен от ипекакуана, плодове анасон, корен от женско биле и др.) Или лекарствени форми от тях - евкабал, мукалтин.
Вдишването с топла вода или 2% разтвор на натриев бикарбонат са добри муколитици и не са много по -ниски по ефективност от муколитичните лекарства.
Антихистамините и средствата за потискане на кашлицата не са показани.
Банките и синапените мазилки понастоящем не се използват при лечението на малки деца с пневмония.
Физиотерапия.

V остър периодпоказва назначаването на микровълнова печка (5-7 сесии), индуктотермия; електрофореза с 3% разтвор на калиев йодид (10 сесии).
Масажът и тренировъчната терапия се препоръчват веднага след нормализиране на температурата.

Възстановяване.

За бебета този курс ще продължи 3 месеца, а за по -големи деца 2 месеца. Комплексът от оздравително лечение трябва да включва физиотерапия - инхалации, топлинна терапия, кислородни коктейли с билки и сокове. Общ масаж и физиотерапия... За повишаване жизненостдетето може да използва биостимуланти (тинктури от елеутерокок, женшен, ехинацея), витамини и подсилени напитки с билкови отвари. И, разбира се, чист въздух. Ходенето трябва да бъде основният момент за рехабилитация. Те могат да се комбинират с постепенно втвърдяване.

Прегледайте отново здравословното състояние на детето. И ако бебето има хронични огнища на инфекция (тонзилит, синузит, зъбен кариес), не забравяйте да ги премахнете.

Като цяло всички тези дейности са включени в системата на т.нар диспансерно наблюдениеза детето. След като е получил остра пневмония, местният педиатър ще следи интензивно здравето на бебето в продължение на 10-12 месеца. Това означава, че веднъж на всеки 1,5-2 месеца ще се прави общ кръвен тест и ако се подозира хроничен процес в белите дробове, втори Рентгеново изследванегръден кош. Систематичното наблюдение на състоянието на организма от други специалисти, като алерголог, имунолог, пулмолог, УНГ, ще бъде задължително в диспансерната система за наблюдение.

Най -хубавото е да не се разболеете! Подкрепете това мото в семейството си. Следете здравето на вашето бебе. По -добре е да се предотврати появата на рахит, анемия, хронични хранителни разстройства, диатеза при дете, да се излекуват своевременно хроничните огнища на инфекция, отколкото да се търси в паника най -доброто средствоот възпаление. Изберете втвърдяваща система, подходяща за вашето бебе, изградете издръжливост у детето си, излекувайте живота си. И няма пушачи на закрито! Храненето на всички членове на семейството и особено на детето трябва да бъде пълноценно и да отговаря на възрастовите нужди на организма. Затова се грижете за здравето на детето си и се грижете за него.

За предотвратяване на инфекции, причинени от хемофилус грип тип В, ​​е разработена ваксина, която може да се използва при деца на възраст от 2 месеца. Съществува и пневмококова ваксина.
След като страдат от пневмония, децата се нуждаят от надзор от педиатър и детски пулмолог. С тенденция към рецидив на възпалителния процес в белите дробове е необходим подробен преглед в белодробния център, за да се изключат аномалии в развитието на дихателната система и състояния на имунодефицит, наследствени и вродени заболявания (муковисцидоза, дефицит на алфа-1-антитрипсин и др.).

Традиционни методи за лечение на пневмония

Лечението на пневмония трябва да започне възможно най -рано, да бъде изчерпателно и да се извършва под задължителното наблюдение на лекар.

Хоспитализацията на пациента в болница е задължителна. Лечението у дома може да бъде организирано само ако се спазват всички правила на режима и се осигурят адекватни грижи. Пациенти, които имат истинско заболяване на фона на хронично или остри заболяваниябронхи или бели дробове (например на фона на бронхит), както и пациенти с тежки съпътстващи заболявания, които влошават хода на пневмония, възрастните и децата трябва да бъдат хоспитализирани. Спазването на това условие е необходимо, тъй като закъснялото, неадекватно лечение дори на леки форми на пневмония може да доведе до продължителното му протичане и добавяне на усложнения.

Почивка на легло трябва да се спазва през целия период на заболяването, особено при треска и тежка интоксикация. Но на пациента е позволено периодично да променя позицията си, да сяда и да кашля храчки. Тези мерки са важни, за да се осигури подходящ дренаж и вентилация на белите дробове. Храчките трябва да се събират в буркан с майонеза и да се покрият с капак.

Стаята на пациента трябва редовно да се проветрява и да се извършва ежедневно мокро почистване.

Внимателната грижа за устната кухина и кожата е от особено значение.

Диетата на пациента трябва да бъде висококалорична, богата на витамини, микроелементи. При високи температури и тежки симптомихранителна интоксикация трябва да се дава в пюрирана, течна или полутечна форма. Течността трябва да попадне в тялото под формата на бульони, сокове и минерална вода.

Задължително при лечението на пациенти с пневмония е назначаването на антибиотици. Въпреки това, преди да се предписват лекарства, е необходимо да се инокулира храчки, за да се определи специфичния вид патоген. Но този анализ няма да бъде готов веднага и лечението трябва да бъде предписано незабавно. За да направите това, прибягвайте до назначаването на широкоспектърни антибиотици, които засягат всяка микробна флора. Лечението трябва да се извършва под лабораторен контрол, тъй като микробите много бързо стават нечувствителни към определен вид лекарство. И ако това се случи, антибиотикът трябва да се смени. Антибактериалните лекарства трябва да се използват в такива дози и на такива интервали, че дозата на агента, който има терапевтичен ефект, да се поддържа в кръвта и белодробната тъкан.
Дозата и броят на антибактериалните лекарства зависят от тежестта на хода на заболяването (този критерий се определя клинично, според симптоми като треска, интоксикация, задух, кашлица, наличие на храчки) и разпространението на процеса , което се определя рентгеново.

Антибиотичната терапия трябва да се комбинира с назначаването на противовъзпалителни и десенсибилизиращи лекарства ( аскорбинова киселина, калциев хлорид, калциев глюконат, антихистамини).

При бавна резорбция на инфилтрата, наличие на симптоми на задушаване, като се вземат предвид противопоказанията, хормоналните препарати се предписват в кратък курс. Глюкокортикостероиди в големи дозисе предписва на пациенти с тежки форми на заболяването, с обширни инфилтрати в белодробната тъкан и при отсъствие положителен ефектот продължаващата терапия.

Други важни аспекти на лечението са бронхиалният дренаж и възстановяването на проходимостта на бронхиалното дърво. За тази цел на пациентите се предписват бронхолитични, отхрачващи лекарства. Тези свойства се притежават от корен от алтея, ацетилцистеин, термопсис, листа от живовляк, горещо мляко със сода и мед. Тези средства разреждат добре храчките. При непродуктивна обсесивна кашлица се предписват антитусивни средства.

10. При тежка пневмония с задух, цианоза, хипербарна кислородна терапия е показана на пациентите.

Кислородната терапия се предписва и на пациенти с тежки съпътстващи белодробни заболявания, които могат да причинят сериозно усложнение - дихателна недостатъчност. Тези заболявания включват белодробен емфизем, дългосрочен бронхит с чести обостряния, пневмосклероза.

За пациентите с пневмония е важно да възстановят защитните сили на организма. За да направите това, те се инжектират с гама глобулин. В преследването на същата цел на пациентите се предписват и витамини (особено в тази ситуация витамин С, витамини от група В са важни). Използват се и биогенни стимуланти и адаптогени - алое, корен от женшен, лимонена трева и др.

За облекчаване на болковия синдром, който понякога е водещ в клиниката на това заболяване, се използват аналгетици.

При пациенти в напреднала възраст се предписват сърдечно -съдови лекарства за предотвратяване на сърдечно -съдова недостатъчност.

Използва се и дистракционна терапия: горчични мазилки, обвивки.

Физиотерапията се използва широко за ускоряване на резорбцията на инфилтратите и предотвратяване на усложнения.

Контролът на лечението задължително се извършва и рентген с договорени условия.

След възстановяване е желателно да се проведе балнеолечение.

Пневмония. Лечение с народни средства, рецепти на Ванга

Листа от майка и мащеха-2 ч.ч

Красива билка туршия - 2,5 ч.ч

Трева блатна пълзяща - 4 ч.ч

Цветове невен - 2,5 ч.ч

Цветя от лайка - 2,5 ч.ч

Къпинови листа със сиво - 2 ч.ч

Семена от сеитбен овес - 5 ч.ч

Листа от касис - 2,5 ч.ч

Плодове от глог - 5 ч.ч

Билка от хвощ - 2 ч.ч

Билка от сладка детелина - 1,5 ч.ч

Пъпки от бял бор - 1,5 ч.ч.

Цвете на момина сълза - 1,5 ч.ч

Цветя на елекампан - 2 ч

Билка коприва - 2 ч.ч

Листа от боровинка - 2,5 ч.ч

Трева блатна пълзяща - 5 ч.ч

Листа от живовляк - 2 ч.ч

Корен от женско биле гол - 1,5 ч.ч

Билка от бял дроб - 3 ч.ч

Трилистна часовникова трева - 1ч

Плодове касис - 5 часа

Плодове от шипка - 5 ч.ч

Семена от сеитбен овес - 5 ч.ч

Билка от сладка детелина - 2 ч.ч

Смесете таксите. Две супени лъжици смес се заливат с 500 мл вряща вода и се оставят за един час на топло място. Можете да добавите мед и лимон. Нанесете 1/2 чаша топла 5-6 пъти на ден. Когато използвате инфузията, препоръчително е да не излизате навън.

Тинктурата от евкалипт се приема през устата, 20-30 капки на 1/4 чаша преварена охладена вода 3 пъти на ден. Локално, тинктурата се използва за изплакване и инхалация.

За да направите изплаквания от 20 г дебелолистен корен от дупе в чаша вряща вода. Полезно е тази инфузия да се прилага вътре, 5-10 капки 3 пъти на ден.

Вземете инфузия на майчинка 2 супени лъжици 3 пъти на ден от 20 г билки в чаша вряща вода. Можете да приемате аптечна тинктура по 10 капки 3 пъти на ден.

Ванга препоръча отвара от овес, приготвена по следния начин: смесете 2 супени лъжици овес със същото количество стафиди и залейте с 1,5 литра студена сварена вода... Варете на много слаб огън или оставете да къкри във фурна под капак на слаб огън, докато половината от течността се изпари. Охладете леко, прецедете, изстискайте, добавете 1 супена лъжица мед към изцедената течност и разбъркайте добре. Приемайте по 1 супена лъжица няколко пъти на ден. Това лекарство се препоръчва за деца.

Изсипете измития овес в тенджера с 2/3 и налейте мляко, без да пълните 2 пръста до върха на тигана, затворете капака и сложете във фурната на слаб огън. Добавете млякото, докато кипне, до първоначалния обем, докато овесените ядки се сварят. Охладете бульона, прецедете, изцедете през тензух. Добавете половината от обема мед към получената течност в съотношение 2: 1, разбъркайте и приемайте по 1 супена лъжица 3 - 5 пъти на ден.

Вземете пресен, суров шаран с тегло 1 килограм (450 грама), отсечете му главата и го обезкървете в чаша. Пациент с пневмония трябва да изпие тази течност, преди да се сгъсти. Разрежете останалата част от рибата, увийте в кърпа и поставете върху гърдите. Измервайте телесната температура на всеки половин час. Когато стане нормално (след около 5-6 часа), отстранете пластира.

В случай на пневмония, трябва да приложите лосион, направен от тесто, смесено с домашна мая, към гърдите, с добавяне на 100 г оцет, 100 г растително масло и 100 г вино.

Пациентът трябва да се съблече гол, да се увие в чаршаф и да лежи двадесет минути върху горещия пясък няколко пъти на ден.

За да изкашляте гъста храчка, можете да използвате изцеден зелев сок и същото количество мед. След това сварете тази смес, докато се сгъсти на слаб огън и консумирайте вътре.

Следното също се счита за силно лекарство: вземете коприва и синапено семе, изцеден сок от луда краставица, анасон в равни количества. Всичко това се смесва с мед и се дава на пациента.

Вземете 60 г сминдух, 45 г ленено семе, същото количество лещовидна фия, 60 г варен сок от женско биле. Всичко това се смесва с бадемово масло и мед и се дава на пациента 3 пъти на ден.

Можете също така да вземете бели смокини, стафиди, костилки, корен от женско биле и венерическа коса. Сварете целия този състав до омекване и дайте на пациента да пие през нощта.

На гърдите на пациента могат да се поставят банки, които понякога се поставят дори с разрез.

Подходяща храна по време на пневмония е ечемичната и пшеничната вода, бульонът от див слез, сок от боб и стафиди (стафиди), особено в края на заболяването. В разгара на болестта храната на болните трябва да е хляб, напоен с вода, меко сварени яйца, кедрови ядки, сладки бадеми.

При лечението на пневмония се препоръчва използването на всички вещества, които почистват, премахват сковаността и омекотяват. Това например инфузия на корен от женско биле, инфузия на теменужки, сърцевина от краставица, семена от цикория, слуз от семена от дюля.

Веднъж на всеки два дни се препоръчва на пациента да се дава лекарството от следния състав: вземете 50 г слабителна касия и стафиди без семки, залейте я с около 200 г вода и гответе, докато съставът се намали наполовина. След това махнете сместа от котлона и добавете 100 г сок от нощник. Цялата тази сума може да бъде дадена едновременно на пациент, чиято сила не е твърде изчерпана, а половината от това количество се препоръчва на слаб и изтощен пациент.

Използвайте лечебни превръзки и компреси, приготвени с ечемичено брашно, бяло сладко вино, фурми, сухи смокини.

Ако болестта на пациента е придружена от силна треска, тогава му се дава вода, подсладена с мед със сок от ечемик. Ако топлината е ниска, тогава се препоръчва отвара от исоп, в която се готви мащерка, обикновена шандра и смокини.

Вземете семената от блата, слез, краставица, пъпеш, тиква, плътно сварен сок от женско биле, съцветия от ароматна треска, съцветия от лечебна сладка детелина, както и виолетка. От всичко това направете сладкиши, добавете слуз от ленено семе и дайте на пациента да пие със сок от смокиня.

Залейте 1 супена лъжица майка и мащеха с 1 чаша вряла вода. Настоявайте 30 минути. Вземете охладено 5 пъти на ден. 4 супени лъжици борови иглички (сибирски смърч) залейте с 2,5 чаши вряла вода, оставете за 3 дни. Вземете 3 супени лъжици 5 пъти на ден.

Смляно алое, 1 чаена лъжичка сол, оставете да престои във вода. Приемайте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден преди хранене в продължение на 1 час.

50 г нетопен кехлибар изсипете 0,75 г гроздова водка, оставете за 10 дни, като периодично разклащате съдържанието, не филтрирайте. Използвайте за триене на гърдите и гърба при високи температури. Когато тинктурата свърши, същата порция кехлибар може да се използва отново, след като натроши кехлибара и го напълни отново с водка. На сутринта добавете 2 - 3 капки от тази тинктура към отварите от билки.

Настойка от корен на алтея (1 чаена лъжичка на 1 чаша вода) приемайте по 1 супена лъжица след 2 часа.

След 2 часа, за да се успокои кашлицата, трябва да се вземе инфузия от корен на блат (1 супена лъжица), листа от подбел (1 супена лъжица), билка риган (1 чаена лъжичка).

Настойка от коренища и корени на елекампан (1 супена лъжица на 1 чаша вряща вода) се приемат по 3 - 5 супени лъжици на ден.

Отвара от билка мащерка (1 супена лъжица), трицветна билка виолетка (1 супена лъжица), борови пъпки (1 супена лъжица), листа от живовляк (1 чаена лъжичка), билка от блатна трева (1 чаена лъжичка), взети в топла форма,% стъкло 4 - 5 пъти на ден преди хранене.

Вземете инфузия на женшен по 20 капки 3 пъти на ден 30 минути преди хранене.

Пневмония. Билкови и домашни средства

Народни средства за лечение на пневмония

Домашни средства за пневмония

Чесъновите горчични мазилки са добри при пневмония. Разстелете ситно нарязан чесън върху парцали, предварително намазани с растително масло, и ги поставете върху гърдите или гърба си. Ако кожата ви е чувствителна, първо трябва да поставите върху тялото си кърпа, навлажнена с растително масло, а след това върху нея да поставите чеснова горчица. Необходимо е да се държат такива горчични мазилки за 15-20 минути, за да няма неприятни усещания и превъзбуждане.

Отлично потогонно средство със силен бактерициден, противовъзпалителен ефект: 5 пъпки от скилидка (подправка), 4 скилидки чесън, 1 супена лъжица гранулирана захар се заливат с 0,3 литра вода и 0,3 литра червено вино като "Cahors". Гответе в запечатан съд на слаб огън, докато остане половината от течността. Щам. Изпийте инфузията възможно най -горещо, лягайте с подгряваща подложка и се увийте добре. Здравен портал www.site

Вземете 300 г чесън, натрошен в каша, настоявайте в плътно затворен съд за 30 минути. Съберете 200 г от утаената каша от дъното, налейте 1 литър вино Кахор, оставете за 2 седмици, като периодично разклащате съдържанието, отцедете. Вземете гореща 1 супена лъжица на всеки час за пневмония. В същото време втривайте тази тинктура 1-2 пъти на ден в гърдите и гърба.

Изсипете 1 чаша овесени зърна и 1 нарязана глава чесън с 2 литра мляко и оставете да къкри за 1,5-2 часа във фурната или фурната, отцедете. Вземете 1 чаша на бавни глътки, поносимо гореща, преди лягане. Настойката има добър отхрачващ, противокашлен, тонизиращ ефект. Препоръчва се и за изтощени пациенти.

Смесете 100 гр чеснова кашас 500 г гъша мазнина. Сложете във вряща водна баня. При хронична и тежка пневмония нанесете сместа плътно върху пергаментова хартия и я прикрепете към гърдите, внимателно завързана с вълнен шал. Поставете компреса за една нощ. Преди лягане изпийте 1 чаша толерантно топла смес от овес-чесън-мляко. За да го приготвите, изсипете 1 чаша овес и 1 нарязана глава чесън с 2 литра мляко и поставете във фурната за 1-2 часа. Щам. Прилагайте компреси ежедневно в продължение на 2 седмици. След това направете почивка за 1 седмица. Ако е необходимо, продължете курсовете на лечение до пълно възстановяване.

Вземете 4 средни картофа, измийте, изрежете очите, но не ги белете, нарязвайте на кубчета, добавете 2 супени лъжици ленено семе, глава чесън, нарязан на каша, налейте 1 литър вода, гответе в запечатан съд на слаб огън за 20 минути. След охлаждане до 30 ° C използвайте отвара за клизми. Поставете клизма 2 пъти на ден до пълно възстановяване.

Изрежете дупка в репичката и изсипете в нея 2 супени лъжици течен мед. Поставете репичките в купа, покрийте с восъчна хартия или срязан връх, оставете да престои 3 часа. При тежка кашлицаприемайте по 1 чаена лъжичка сок няколко пъти дневно преди хранене.

Добавете 3-4 капки елхово маслов емайлирана тенджера с вряла вода, вдишвайте парата, покривайки главата си. След вдишване разтрийте гърдите с маслото и покрийте с топло одеяло. За инхалация можете да използвате и инхалатора Mahold.

Смесете сока от лук в съотношение 1: 1 с мед и използвайте по 1 чаена лъжичка 3-4 пъти на ден 15-20 минути преди хранене за пневмония.

Половината лук се нарязва на ситно, сварява се в 1 чаша мляко, оставя се, увит, 4 часа, отцежда се. Вземете 1 супена лъжица на всеки 3 часа. При тежка кашлица вземете 2 глави лук в 1 чаша мляко.

За да излекувате пневмония кашлица, сварете 1 чаша прясно непастьоризирано мляко с 2 сушени бели смокини. Пийте горещо 2 пъти на ден, 1 чаша след хранене с пневмония.

Втрийте следния мехлем в гърдите или гърба: смилайте и смесете 1 част восък и 4 части гъша мазнина (можете да го замените пилешка мазнинаили свинска мас), докато се получи гъст мехлем.

Бадемовото масло се използва при пневмония, има охлаждащ ефект. На пациентите трябва да се дава 1 супена лъжица масло 3-4 пъти на ден.

Заедно с основното лечение се препоръчва картофена обвивка: зашийте торба, сложете в нея прясно сварените картофи в кожите им, натрошете ги предварително и смесете с 1 супена лъжица растително масло, 1 супена лъжица алкохол и 1 супена лъжица горчица. Прикрепете торбата възможно най -горещо към огнището на болестта (заобикаляйки зоната на сърцето, както при всички термични външни процедури), увийте я в целофан, покрийте я с топли дрехи и превържете отгоре. Поставен през нощта, такъв компрес ще бъде горещ до сутринта.

Билки и такси за лечение на пневмония

Сварете 1 супена лъжица будра от бръшлян с 3 чаши вряла вода и оставете за 1 час. Пийте инфузия на билка от будра, 2 супени лъжици 4 пъти на ден, 2 часа преди хранене с пневмония.

Внимание! Не превишавайте дозата, за да избегнете токсичните ефекти на Budra.

Запарете с 1 чаша вряща вода 2 чаени лъжички билка щъркел и настоявайте, увит, за 1 час. Пийте по 0,5 чаши 2-4 пъти на ден 20 минути преди хранене с пневмония.

Обикновените плодове от калина настояват за горещ мед за 6-7 часа. Изсипете 1 супена лъжица плодове с 1 чаша вряла вода, настоявайте, увити, 2 часа, отцедете. Вземете топла инфузия от 0,3 чаши няколко пъти на ден със силна кашлица, хрипове. Здравен портал www.site

Смесете 1 част борови пъпки, 2 части ароматен виолетов корен и 4 части исландски мъх. Изсипете 1 чаша студена вода 4 чаени лъжички от сместа, оставете за 2 часа, кипете 4 минути, охладете и прецедете. Пийте инфузията топла 3 пъти на ден. > При пневмония вземете инфузия на майчината жълтица: 1 супена лъжица билки в 1 чаша вряща вода, оставете за 30 минути, отцедете. Пийте по 2 супени лъжици 3 пъти на ден. Приемайте по 10 капки аптечна тинктура 3 пъти на ден при пневмония.

Вземете еднакво плодове от анасон, корен от блат, корен от женско биле, борови пъпки, градински чай. Запарете 1 супена лъжица от колекцията в 1 чаша вряща вода, оставете за 20 минути, прецедете през тензух и вземете 1 чаша на всеки 3 часа при пневмония.

Вземете 2 части от липови цветя, по 3 части от цветове на лопен, цветя от дървесен слез и билка от бял дроб. Изсипете 40 г от сместа в 1 литър вряща вода, оставете за една нощ, прецедете. Пийте по 0,25 чаши на всеки час със суха, изтощителна кашлица.

Вземете по 3 части цветя от елда, цветя от самосейка мак, издънки от горчив сладник, по 4 части от цветя от див слез, листа от подбел, билка от бял дроб, жълт кантарион и цветове от лопен, по 2 части от цветове от бъз, цветя от липа и иглика . 4 супени лъжици от сместа се заливат с 1 литър вряща вода, оставят се 8-10 часа, прецеждат се, инфузията се пие топла през деня на малки глътки с пневмония.

Вземете 20 г листа от алое, боровинки, боровинки, коренища с корени от див розмарин, 20 мл сок от цвекло, сок от рутабага. Събиране налейте 1 литър водка, оставете за 10-12 дни, добавете мед и масло и пийте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден за пневмония.

Вземете равни части плодове анасон, плодове от копър, корен от цепнатина, корен от женско биле, билка мащерка, борови пъпки. Настоявайте 4 чаени лъжички от колекцията в 1 чаша вода за 2 часа и оставете да заври. Пийте 1 ден в 3 разделени дози за пневмония.

Вземете 6 части цветя от див слез, по 1 част от цветя от елда, цветя от самопокрив от мак, цветя от подбел, билка от бял дроб. Залейте 50 г от сместа с 1 литър вряща вода, оставете за една нощ, прецедете и пийте 5 пъти на ден със суха кашлица.

Вземете 2 части цветя от копър и лопен, 8 части корен от алтея, 3 части корен от женско биле, 4 части от листа от подбел. Настоявайте 1 супена лъжица от сместа в продължение на 2 часа върху 1 чаша студена вода, кипете 10 минути, прецедете след охлаждане и изпийте инфузията топла за 1 ден в няколко дози при пневмония.

Вземете 2 части плодове анасон и цветове лопен, 4 части лист от подбел, 8 части корен от блат, 3 части корен от женско биле, 10 части коренище от аир. Сварете 1 супена лъжица от сместа с 2 чаши вряла вода, оставете за 20 минути, прецедете през тензух и вземете 0,5 чаши след 3 часа за пневмония.

Вземете равни части от плодовете на анасон, малини, кора от върба, липови цветя и листа от подбел. Сварете 1 супена лъжица от сместа с 2 чаши вряла вода, кипете 5-10 минути и прецедете през тензух. Пийте като чай, горещ за пневмония.

Вземете 2 части малини и листа от подбел, 1 част билка риган. Залейте 1 супена лъжица от сместа с 1 чаша вряла вода, оставете за 20 минути, прецедете и изпийте топла за една нощ с пневмония.

Едно от най -често срещаните заболявания на дихателните пътища е пневмонията. Често се среща при малки деца. Пневмонията може да бъде много опасна за бебетата, тъй като засяга не само белите дробове, но по време на процеса на усложнения може да засегне цялото тяло. Разбира се, всички родители започват да изпадат в паника, когато детето им е диагностицирано с пневмония и веднага се втурва в болницата. Но не се плашете толкова. Разбира се, пневмония е сериозно заболяване, но ако бъде идентифициран навреме и третиран правилно и докрай, тогава всичко ще бъде наред и без последствия. Трудността е, че понякога не е лесно да се разпознае болестта, а симптомите са различни за всеки. Също така, децата от малки до юношески години имат вирусна и латентна пневмония.

Разновидности на пневмония при деца

Пневмонията има няколко разновидности, в зависимост от зоната на белодробно засягане и принципа на протичане на заболяването. Най -общо, структурата на белите дробове се състои от лобове, които са разделени на сегменти. В зависимост от повредените части се разграничават следните видове:

• Фокалната пневмония е лезия на малка площ от лигавицата на белия дроб. Лезията е с диаметър приблизително един сантиметър.
• Сегментарна и полисегментарна пневмония. Сегментарният е резултат от лезия на белодробен сегмент от възпалителен процес. Ако са възпалени няколко сегмента, той е полисегментен.
• Крупозна пневмония - когато целият лоб на белия дроб е възпален. Колкото по-голяма част от белия дроб е възпалена, съответно, толкова по-трудно протича болестта и благосъстоянието на детето става по-лошо.

Съществуват и дясна и лява пневмония в зависимост от коя страна се е развил възпалителния процес, дясна или лява.

Причини за заболяването

Причинителите на заболяването са различни за всяка възраст. Те се различават и при деца в болница, с отслабено тяло и при бебета с нисък имунитет.

Повечето случаи на пневмония са резултат от активиране на собствената бактериална флора на назофаринкса; съществува и възможност за екзогенна инфекция. Бактериалната флора се активира по време на остро респираторно заболяване или друг стресов фактор и в резултат на това се развива пневмония.

Децата от 6 месеца до 5 години често развиват пневмония поради появата на пневмокок и Haemophilus influenzae. Учениците и предучилищните деца могат да се разболеят по време на епидемични периоди от края на лятото до средата на есента. Именно през този период от време стойността на микоплазмата, която е причинител на пневмония, се увеличава. Сред подрастващите пневмонията може да бъде фактор за заболяването.

Пневмонията убива приблизително 1,4 милиона деца на възраст под пет години всяка година - много повече от малария, морбили и СПИН взети заедно.

Вирусната пневмония засяга предимно бебетата през първата година от живота.... Ако детето е слабо, изплюва и има аспирация на стомашно съдържание, то най -вероятно се причинява от Е. coli или Staphylococcus aureus, по -рядко Moraxella (Branchamella) catharalis. Изключително рядко пневмонията се причинява от микроорганизма Legionella.

Не забравяйте за формите на пневмония, причинени от микробактерии и гъбички на туберкулоза. Децата под една година са по -склонни да се разболеят от вирусна пневмония.

Колкото и да е странно, пневмония може да се зарази, докато се лекува в болница.... Разграничава се цяла група от такива видове заболявания. Те се причиняват от болнични патогени, които са силно устойчиви на антибиотици: например Pseudomonas aeruginosa, Proteus, стафилокок, Klebsiella или собствената автофлора на пациента. Ако детето получи антибиотична терапия, то може да потисне микрофлората на белите дробове, като по този начин прави органите на долните дихателни пътища уязвими за бактерии.

Как се проявява пневмонията? (Видео)

Симптомите на заболяването могат да бъдат различни, всичко зависи преди всичко от патогена, възрастта на детето и неговото състояние. Често пневмония се развива на фона на остра респираторно заболяванено възниква и от само себе си.

Острата пневмония се характеризира с висока температура - 38 - 39 ° C, поради което цялото тяло страда, апетитът изчезва, наблюдава се обща слабост, детето става неактивно, не се интересува от игри, няма настроение и боли главата Ако не започнете лечение, високата температура може да продължи около седмица или дори повече.

Детето скоро развива много неприятна суха кашлица, която бързо се превръща в продуктивна кашлица. влажна кашлицас хрипове. Ако заболяването е започнало, тогава с кашлица може да излезе гнойна лигавица, понякога дори с кръв. Често се наблюдават странични болки, които се влошават при вдишване и кашляне. Липсва кислород и затова детето може да диша често и плитко.

Бактериалната пневмония, ако не е твърде напреднала, лесно се лекува с подходящите антибиотици. Но, за съжаление, само 30% от всички болни деца по света получават необходимите лекарства.

Има и хронична пневмония, която се е развила в резултат на хроничен синузит или бронхит. Това може да доведе и до алергични заболявания. Болестта преминава в ремисия и обостряния. Симптомите са като при остра пневмония, която постепенно изчезва и пълното възстановяване в резултат може никога да не настъпи.

Характеристики на хода на заболяването при кърмачета

Дори най -малките деца могат да получат пневмония. Сред възможните причини ранно заболяванеили усложнения от грип или морбили. Основното е да знаете и да можете да разпознавате симптомите на пневмония и винаги внимателно да наблюдавате детето.

При кърмачета симптомите на заболяването могат да се проявят по следния начин:

• кашлица, която е дълга и не изчезва;
• детето "мърка", докато диша;
• висока температура, над 38;
• отказ от ядене и пиене;
• нестабилни изпражнения;
• детето не наддава на тегло.

Трябва да обърнете внимание и на факта, че при пневмония бебетата често изплюват, може да имат подуване на корема. Много рядко, разбира се, но има чревни спазми и сърдечно -съдова недостатъчност... Отново всичко е индивидуално и зависи от организма. Ако родителите просто подозират, че детето може да има пневмония, трябва да посетят лекар и да ги прегледат.

Пневмонията може да бъде предотвратена, ако профилактиката на ваксината се извърши навреме, детето се нахрани правилно и се спазват оптималните параметри на температурата и влажността в къщата.

Ако въпреки това детето се разболее и лекарите открият пневмония, е необходимо незабавно да започнете лечение, тъй като пневмонията е сериозно заболяване, и тялото на малко дете може да не се справи с него. За съжаление, са известни случаи на смърт, причинени от това заболяване. Самата пневмония не изчезва, не става, само се влошава и може да даде усложнения.

Пневмонията се счита за опасно заболяване. Ако не започнете лечението навреме, са възможни сериозни усложнения. Уви, смъртните случаи при това заболяване не са необичайни. За да избегнете максимално вероятността от пневмония, трябва да се придържате към някои правила.

Превенцията на пневмония е разделена на два вида: първична и вторична. В първия случай процедурите са насочени към повишаване защитни силитялото на детето. Комплексът за превенция включва такива мерки като:

• - втвърдяване;
• - правилно и балансирана диета;
• - активен начин на живот;
• - режим.

Във втория случай са необходими превантивни мерки за трайно избавяне от пневмония и предотвратяване на рецидив. Програмата за вторична профилактика се предписва от лекаря. Той използва следващи процедури:

• - масаж на гърдите;
• - физиотерапия;
• - редовен прием на витамини В и С;
• - промиване и антибактериално лечение на назофаринкса.

Превенция след пневмония при дете

Хипотермия. Не трябва да сте на студ и течения дълго време.

Втвърдяване. Този метод на превенция се използва най -добре след заболяване. Той надеждно ще предпази детето от всяко заболяване.

Имунитет.Освен втвърдяващи и възстановяващи процедури се препоръчва да се пие отвара от лайка и ехинацея.

Контакти.Струва си временно да спрете контактите на детето с пациенти с пневмония, тъй като вирусното възпаление бързо преминава към друг човек.

Ходене.Трябва да ходите с бебето си поне час на ден.

Масаж. Ефективен методпредупреди детето срещу пневмония.

Гимнастика.Подходящ не само за деца, но и за възрастни. Дихателните упражнения развиват белите дробове и предотвратяват прикрепването на вируса.

Лечение на хронични заболявания. Важно е навреме да идентифицирате и заглушите рецидива. хронична патология, което може да провокира появата на пневмония.

Методи за предотвратяване на пневмония при деца

Основният начин да предпазите детето си от пневмония е втвърдяване на тялото... Тя може да започне постепенно, започвайки с облечени крака.

В началния етап температурата на водата не трябва да надвишава 34 градуса. След това също постепенно се охлажда до 25 градуса. След такива процедури имунитетът на детето се укрепва и е по -устойчив на болести.

Вторият най -ефективен метод за превенция е използване на имуномодулатори... Това са лайка и ехинацея. Те могат да се дават на детето под формата на чай. Често при деца превенцията на пневмония е масаж. По -точно техниката на потупване.

Важно е да не оставяте детето си да изстине и да се изнерви много. Необходимо е бебето да се контролира, така че да не вдишва вредни пари и прах.

Трябва да знаете за санитарните манипулации, които трябва да се извършват в детската стая. Тези задължителни елементи включват такива манипулации като:

• - редовно проветряване на помещенията;
• - ежедневно отстраняване на прах;
• - умерени натоварвания (не трябва да се изключват много активни игри и движения);
• - изолация на пациенти.

Профилактика на пневмония при кърмачета

Имам кърмачетапонякога се развива конгестивна пневмония. Това се дължи на продължителното легнало положение. Поради тази причина в белодробния кръвоток се образува застоял процес.

След това има нарушения във вентилацията на бронхите, провокиращи появата на вискозен храчки. В този случай бактериите се развиват със светкавична скорост и "причиняват" пневмония.

Превантивните мерки срещу пневмония не означават непременно прием на антибиотици. Основното нещо е да се предотврати натрупването на слуз и изсушаването й в белите дробове. Оказва се, че трябва да направите всичко, което се прави с ARVI.

Долу с почивка в леглото. Оставете детето да се движи повече, защото тогава храчките ще излизат все по -често и повече.

Свеж въздух.Важно е да поддържате детската стая хладна и влажна. Това ще улесни бебето ви да диша и ще предотврати изсушаването на слуз в белите дробове.

Вода.Нека детето пие колкото е възможно повече повече течност... Това могат да бъдат сокове, компоти, плодови напитки. Пиенето на много течности добре разрежда храчките.

Независимо от болестта и здравето на детето, редовно трябва да се вземат превантивни мерки. Това ще помогне да се избегне сериозни последиции ще запази здравето на детето.

Пневмония при деца. Клиника. Диагностика. Лечение. Предотвратяване.

Остра пневмония- Това е възпаление на белите дробове, характеризиращо се с възпаление на паренхимната, дихателната част на белите дробове.

Класификация.По морфологична форма: фокална, фокална сливаща се, сегментарна, лобарна, интерстициална.

Надолу по течението: остър, продължителен (при липса на разрешение за пневмоничния процес в рамките на 6 до 8 седмици).

За развитието на усложнения:

белодробна (синпневматичен плеврит, метапневмоничен плеврит, белодробна деструкция, белодробен абсцес, пневмоторакс, пиопневмоторакс);

екстрапулмонарен (инфекциозен токсичен шок, сърдечно -съдова недостатъчност, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, синдром на респираторен дистрес).

Етиологичният фактор са различни бактерии: пневмококи, стафилококи, стрептококи, Klebsiella pneumoniae, грам-отрицателна флора и микоплазми (придобита в общността форма); стафилокок, Pseudomonas aeruginosa (вътреболнична форма); хламидия, цитомегаловирус (с перинатална инфекция); различни бактерии при имунокомпрометирани пациенти.

Острата пневмония обикновено започва с остър период, често след хипотермия, пациентът започва да изпитва огромни студени тръпки: телесната температура се повишава до фебрилни числа 39-40 ° C, по-рядко до 38-41 ° C; болката при дишане отстрани на засегнатия бял дроб се усилва при кашлица, в началото суха, след това мокра с гнойна вискозна храчка. Състоянието на пациента е тежко. Кожата на лицето е хиперемирана и цианотична. Дишането е ускорено, плитко, с подуване на крилата на носа. Пневмококовата пневмония и стафилококовата пневмония протичат по подобен начин. По-често стафилококовата пневмония е по-тежка, придружена от разрушаване на белите дробове с образуване на тънкостенни въздушни кухини, абсцеси в белодробната тъкан. Този вид пневмония се характеризира с тежка интоксикация, проявяваща се с повишаване на телесната температура, втрисане, хиперемия на кожата и лигавиците, замаяност, главоболие, тежък задух, кръвохрачене, тахикардия, гадене, повръщане. Ако пациентът има тежък инфекциозно-токсичен шок, тогава се развива съдова недостатъчност, кръвното налягане е 90-80 и 60-50 mm Hg. Чл., При преглед, бледност на кожата, лепкава пот, студени крайници. С прогресирането на синдрома на интоксикация се откриват мозъчни нарушения, повишава се сърдечната недостатъчност, нарушава се сърдечният ритъм, се развива шок на белия дроб, хепаторенален синдром, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, токсичен ентероколит. Тези пневмонии могат да бъдат фатални бързо.

Въз основа на клинични и лабораторни данни се взема предвид съкращаването на перкуторния звук, отбелязва се засилено везикулозно дишане с огнища на бронхиално дишане, чуват се крепитат, малки и средни мехурчащи хрипове, на рентгенографии (понякога на томограми) - фокално засенчване . Прегледайте храчките или тампоните от гърлото за бактерии, включително микобактерии туберкулоза, вируси, микоплазмена пневмония.

1. Ако при преглед детето, независимо от нивото на температурата и при липса на препятствия, има:

Бързо дишане: 60 в минута при деца от първия месец от живота;

50 на минута при деца на възраст 2-12 месеца; 40 на минута при деца на възраст 1-4 години;

прибиране на междуребреното пространство;

стенещ (мъркащ) дъх;

цианоза на назолабиалния триъгълник;

Признаци на токсикоза ("болен" вид, отказ от ядене и пиене, сънливост, нарушено съзнание, силно бледност при повишена телесна температура), състоянието се счита за тежко с голяма вероятност от пневмония.

На тези пациенти трябва да се предпише антибиотик и да се насочат към болница.

2. Ако детето няма признаците, посочени в параграф 1, но има:

телесна температура 38 ° C за повече от 3 дни;

локални физически признаци на пневмония;

асиметрия на хрипове, тогава трябва да се приеме наличието на пневмония.

Тези пациенти трябва да направят кръвен тест, да ги изпратят на рентген; ако е невъзможно, предпишете антибиотик.

3. Ако дете с остри респираторни инфекции и признаци на бронхиална обструкция има:

Асиметрия на хрипове;

- "възпалителна" хемограма, след това пневмонията трябва да се изключи чрез провеждане на рентгеново изследване. Пациентите с признаци на дихателна недостатъчност подлежат на хоспитализация.

4. Ако детето има фебрилна телесна температура в рамките на 1-2 дни и горните симптоми липсват, тогава пневмонията е малко вероятна.Тези пациенти трябва да се наблюдават у дома като пациенти с остри респираторни инфекции без пневмония.

В болницата на всички деца със съмнение за пневмония се прави рентгенова снимка на гръдния кош. Повтаряща се рентгенова снимка се извършва след 2 седмици, а при усложнен ход на пневмония, според показанията. Задължително: клиничен анализ на кръв и урина, култури на храчки, слуз от гърлото (съвпадение с флората от долните дихателни пътища в 30%). Серологичните изследвания и откриването на патогени антигени в кръвта (полимеразна верижна реакция и др.) Помагат за диагностицирането на етиологията на пневмонията.

В допълнение към показанията за хоспитализация, изброени в схемата, трябва да се вземат предвид преморбидният фон (хипотрофия, конституционни аномалии и др.), Ниският социален статус на семейството и психологическите характеристики на родителите.

Лечениепневмония с лесен курсзаболявания и с благоприятен ход и благоприятни условия на живот, е възможно да се проведе лечение у дома, но много пациенти се нуждаят от стационарно лечение. От спешни индикациипациентите са хоспитализирани с лобарни лезии на белодробната тъкан и с тежък инфекциозно-токсичен синдром. В разгара на заболяването се предписва почивка на легло, щадяща механично и химически диета с ограничение на готварската сол и увеличаване на количеството витамини, особено А ​​и С. Когато явленията на интоксикация изчезнат или значително намалят, това е препоръчва се разширяване на режима, прилагане на физиотерапевтични упражнения, ако няма противопоказания. Непосредствено след вземане на храчки, намазки и промивки от бронхите за бактериологично изследване се започва етиотропна антибиотична терапия, която се провежда под контрола на клиничната ефикасност и с последващото назначаване на лечение, резултатите от изследването на засетата микрофлора и се взема предвид неговата чувствителност към антибиотици. При придобита в обществото пневмонияпредписват полусинтетични пеницилинови макролиди от ново поколение. В случай на вътреболнична пневмония се предписват „защитени” пеницилини, аминогликозиди, цефалоспорини от 2-3 поколение, флуорохонолони и други антибиотици от резервната група. За пневмония с вътрематочна инфекция, ново поколение макролиди (спиромицин, рок-ситромицин, азитромицин). За пневмония при пациенти с имунодефицити се предписват цефалоспорини от 3-то до 4-то поколение, флуорохинолони.

При тежка вирусно-бактериална пневмония, често развиваща се в резултат на взаимодействието на грипния вирус и стафилокока, заедно с интравенозно прилагани антибактериални лекарства с широк спектър на действие, се предписва прилагане на специфичен донорски антигрипен γ-глобулин.

Комбинации от антибиотици за лечение на усложнена пневмония: цефалоспорини + полусинтетични пеницилини; полусинтетични пеницилини + аминогликозиди; цефалоспорини + аминогликозиди. Те също така използват детоксикационни средства (гемодез и др.).

Лечение на дихателна недостатъчност, елиминиране на обструктивен синдром. Предписва се муколитична терапия, бронходилататорна терапия, физиотерапия, имунокорегираща терапия, ЛФК. При тежка тахикардия намалява систоличното налягане до 100 mm Hg. Изкуство. и по -долу, на пациенти с пневмония се показва строфантин, сулфокамфокаин. Увеличете имунологичната реактивност на пациента (имуноглобулин, дибазол, метилурацил). Провежда се витаминна терапия.

Предотвратяванесе състои в:

комплекс от социални и хигиенни мерки;

рационално хранене, закаляване, подобряване на екологията на дома;

Профилактика на ARVI, ваксинална профилактика на пневмония (конюгирана ваксина срещу Н.грип, пневмокок, ваксинална профилактика срещу грип);

Профилактика на вътреболнична пневмония (хоспитализация в кутии).

Хронична пневмония

Хронична пневмония (CP) - хронично възпалениене - специфичен процес, основан на необратими морфологични промени под формата на деформация на бронхите и пневмосклероза в един или повече сегменти, придружени от повтарящо се възпаление в бронхите и белодробната тъкан.

Понастоящем терминът "хронична пневмония" се използва само в домашната педиатрия. Терапевтите диагностицират бронхиектазии или пневмосклероза, което показва локализацията на процеса.

Клиничната картина.Локалната пневмофиброза може да бъде асимптоматична и да бъде рентгенова находка. Склерозата на един сегмент не влияе върху функцията на външното дишане. При полисегментарни лезии могат да бъдат идентифицирани рестриктивни нарушения.

Клиничните прояви на бронхиектазии зависят от степента на лезията, естеството на бронхиектазиите (цилиндрични, сакуларни, смесени бронхиектазии) и периода на заболяването.

Умора, общо неразположение, загуба на апетит, изоставане във физическото развитие се наблюдава при широко разпространен процес, сакуларна бронхиектазия. При такива пациенти резултатът от хронична хипоксия може да бъде образуването на деформация на пръстите под формата на бутчета - „Хипократови пръсти“. При преглед се обръща внимание на сплескването на гръдния кош отстрани на лезията, изоставането на тази половина в акта на дишане.

Устойчивите симптоми на бронхиектазия включват кашлица, отделяне на храчки и постоянно хрипове в белите дробове. Интензивността на кашлицата (повече сутрин), качеството и количеството на храчките корелира с степента на лезията и периода на заболяването. При обостряне храчките са гнойни или мукопурулентни, в периода на ремисия - лигавични.

Бронхиектазията се характеризира с постоянни локални аускултативни симптоми. Над засегнатата област се чуват средни и фини бълбукащи влажни хрипове. При обостряне аускултативната картина често показва обостряне на вторичен хроничен бронхит (дифузно сухо хрипове) със запазване на местните симптоми.

Диагностика.Анализира се анамнеза на живота и болестта (с цел ретроспективно идентифициране на възможен източник на формиране на болестта). Обективно изследване установява наличието на горните клинични признаци на заболяването.

При Рентгеново изследване(в две проекции) определят признаците на сближаване на елементите на бронхо -съдовия модел в засегнатата област, увеличаване на ефирността на съседни сегменти, изместване на сянката на медиастинума към лезията. При локална пневмофиброза без изразена бронхоектазия се определя хомогенна сянка с ясни граници.

Бронхоскопияви позволява да оцените локализацията на лезията, естеството на секрета, да получите материал за цитологични и микробиологични изследвания. При микробиологично изследване на храчките трябва да се определи чувствителността на изолирания патоген към антибиотик за целенасочена антибиотична терапия, като се вземе предвид чувствителността на флората.

Бронхографиясе извършва, за да се изясни степента на лезията, естеството на бронхиектазиите. В момента този метод на бронхологично изследване се използва само за изясняване на обема хирургическа интервенцияако е посочено.

CT сканиране -по -малко инвазивен и доста информативен метод за диагностициране на хронична пневмония.

Лечениетрябва да бъде дългосрочно, поетапно, индивидуално, в зависимост от периода на заболяването, честотата на обострянията, наличието на съпътстващи заболявания.

Антибиотичната терапия се предписва в периода на обостряне, като се взема предвид чувствителността на изолираните микроорганизми.

В периода на обостряне, според показанията, се извършва санитарна бронхоскопия с локално приложение на антибиотици и антисептични средства.

Муколитичната терапия е от голямо значение (вж. Легенда OB)с вибрационен масаж и постурален дренаж, като се вземе предвид локализацията на възпалителния процес. Задължително е провеждането на физиотерапевтични упражнения.

Необходимо е да се лекуват заболявания на УНГ органи, да се дезинфекцира устната кухина.

Въпросът за хирургичното лечение се решава строго индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването, ефективността на консервативната терапия, възрастта на детето и наличието на усложнения.

Бронхиектазии, образувани по време на муковисцидоза, първичен имунодефицит, Синдромът на Картахенер, като правило, не подлежи на хирургично лечение.

Всички деца с хронична пневмония трябва да преминат санаторния етап на лечение.