Лечението на пневмония при деца, благодарение на усилията на учени от цял ​​свят, направи възможно значително намаляване на смъртността от заболяването през последните 5 години. За кратък период от време бяха въведени стандарти за диагностициране и класифициране на заболяването (според ICD 10), което направи възможно по-компетентния избор на антибактериални лекарства при деца.

Пневмонията е възпаление на белодробната тъкан под въздействието на инфекциозни агенти, което се основава на токсикоза, дихателна недостатъчност, водно-електролитни нарушенияс патологични промени в органите и системите.

При децата патологията е остра поради намален резервен капацитет на имунната система. Лечението на патологията трябва да се извършва на ранни стадииза да се избегнат сериозни последици и смърт.

Етиотропната терапия изисква да се вземе предвид причинителят на заболяването. Огромен списък от микроби може да провокира алвеоларна ексудация при хората, сред които трябва да се разграничат:

• Бактериален;
• Вирусен;
• гъбични;
• протозои.

Ако родителите се интересуват от това как да излекуват пневмония при дете, предлагаме ви да прочетете статията.

Лечението на пневмония у дома се извършва при следните категории деца:

• С лека форма на заболяването;
• На възраст над 3 години;
• С отсъствие дихателна недостатъчности интоксикация;
• Достатъчно качество на домашната хигиена;
• С увереност, че родителите ще спазват препоръките на лекарите.

Медицинският протокол за лечение на такива пациенти изисква ежедневни посещения на пациента от лекар, наблюдение на здравословното му състояние и коригиране на дозировката на антибиотиците. Съгласете се, супракс, сумамед, цефазолин или цефтриаксон родителите могат да дават или инжектират детето самостоятелно.

Педиатърът следи за качеството на терапията и ако види, че състоянието на детето не се подобрява, го изпраща в клиниката.

След лабораторни изследванияи рентгенография, педиатърът взема решение за по-нататъшната тактика на амбулаторно лечение на пациента или изпращането му в болницата. Този подход при лека форма на пневмония при деца се препоръчва от Министерството на здравеопазването на страната.

В допълнение към използването на антибактериални средства, посещението на поликлиника от дете може да бъде важно за извършване на други медицински процедури: физиотерапия, масаж, електрофореза, загряване.

Електрофорезата на противовъзпалителни лекарства (дексаметазон, димексид) ви позволява да премахнете възпалението на дихателните пътища и да намалите продължителността на заболяването. Процедурата е проникване на йонната форма на лекарството през кожата под въздействието на слабо импулсен ток. Електрофорезата се използва в етапа на непълно разрешаване на възпалителния процес.

С активното развитие на заболяването при деца, педиатрите препоръчват следните тактики за управление на пациента у дома:

• Почивка на легло;
• Вентилация на помещението;
• Консумация на големи количества течности под формата на натурални сокове и плодови напитки;
• Лесно смилаема храна, обогатена с витамини.

Не забравяйте да посетите клиниката, където се извършват електрофореза и физиотерапия. Тези методи ви позволяват да ускорите възстановяването.

Причини за хоспитализация на дете

Хоспитализацията за пневмония се извършва по следните показания:

• Деца под 3 години;
• Сложен ход на заболяването;
• дихателна недостатъчност;
• Нарушаване на кръвоснабдяването;
• Вътрематочно недоразвитие на детето и ниско тегло;
• Вродени малформации;
• Неблагоприятно социален статуссемейства;
• Наличието на хронични заболявания.

В стационар на детето се предписват антибактериални средства в началните етапи широк обхватдействия (цефтриаксон, аугментин, сумамед, цефазолин, супракс), симптоматични средства (беродуал, амброксол). В същото време се извършва общо укрепване на тялото.

В условия специализиран отделпо-лесно е да се извърши електрофореза с димексид, инхалации на противовъзпалителни вещества, инжекции с витамини.

За да се предотврати заразяването на околните деца, детето се поставя в отделна кутия, за да се предотврати кръстосано заразяване. При умерена или тежка степен на заболяване майката трябва да бъде с бебето.

В някои страни родителите не се подлагат на скрининг, ако детето е на 3 години. Този подход не може да се счита за рационален, но предвид ниското икономическо оборудване на болниците е оправдан.

Важно е мястото на пребиваване на пациента да се санира с живачно-кварцова лампа, редовно да се проветряват помещенията и да се извършват санитарно-хигиенни процедури.

Стандарт за лечение на пневмония в стационарни условияизисква настаняване на деца при наличие на усложнения в хирургично отделение(при наличие на огнища на разрушаване на тъканите). Тези пациенти може да се нуждаят от спешна операция.

Могат да приемат и сумамед, аугментин или да инжектират цефтриаксон (цефазолин), супракс в хирургичните отделения, но протоколът за клинично лечение изисква пациентът винаги да е готов за операция, ако има абсцеси, гноен плеврит.

Сроковете на престой в хирургията се определят от динамиката на състоянието на пациента. Ако разрушителната белодробна лезия бързо остави белези, тя се прехвърля обратно в педиатричното отделение за по-нататъшно наблюдение и лечение.

Бактериалната пневмония изисква антибиотици. В началните етапи на пневмония, преди да се получат тестове за причинителя на заболяването, се провежда терапия със силни широкоспектърни антибиотици (аугментин, сумамед, цефтриаксон, цефазолин). Клиничен протоколсъщо така изисква симптоматична терапия: бронходилататори (беродуал), имуномодулатори (имунални), корекция на съпътстващи заболявания.

Преди да предпише лекарство, лекарят се уверява, че пациентът не е алергичен към използваните лекарства.

Ефективността на антибиотичната терапия значително зависи от правилния избор на антибактериални лекарства и динамичното наблюдение на състоянието на пациента по време на терапията.

Стандартът за лечение на пневмония при деца включва:

• В тежко протичане- антибиотична терапия поне 10 дни;
• Когато изчезнат клинични симптоми, тактиката за поддържане на дете се извършва въз основа на аускултативно слушане на белите дробове, рентгенография;
• Дори след изчезване на хрипове и стабилизиране на температурата, употребата на антибиотици продължава още 2-3 дни;
• Сроковете на лечение се определят от състоянието на пациента дори при нормализиране на резултатите от лабораторни и инструментални методи;
• Тежкото протичане изисква назначаване на антибиотик парентерално (цефтриаксон, цефазолин, супракс). перорални лекарства(Augmentin, Sumamed) може да се използва само при прогресиране на възпалителни промени в белодробния паренхим.

Електрофореза, физиотерапия - допълнителни методиназначен да елиминира допълнителни симптомизаболявания.

От физиотерапевтичните процедури трябва да се отбележи UHF нагряване на горните дихателни пътища. Помага за укрепване защитни функцииорофаринкса и подобрява доставката на лекарството до огнищата на увреждане на белодробната тъкан.

Електрофорезата образува фокус на натрупване на лекарството в белодробната тъкан, което осигурява дългосрочно действиелекарство.

Принципи за избор на лекарства

Педиатричната пневмония изисква засилена консервативна терапия. Важна задача на лекаря в този случай е оптималният избор на лекарството.

Стандарт за клинично лечение на антибиотична терапия за пневмония:

• Полусинтетични пеницилини - с пневмококова и грам-отрицателна флора на горните дихателни пътища. По-добре е да използвате защитени лекарства (с клавуланова киселина);
• цефалоспорини 3-4 поколение - в началните стадии на заболяването (цефтриаксон, цефиксим, цефазолин);
• Макролиди - като част от комбинирано лечение (сумамед, азитромицин);
• Аминогликозиди 1-3 поколения - при липса на пневмококова чувствителност към ампицилини (гентамицин сулфат);
• Производни на метронидазол - при тежки форми на заболяването (метрогил);
• Флуорохинолони - с развитие на усложнения (само за деца над 12 години).

Схема за първоначално емпирично лечение на възпаление при липса на информация за патогена:

1. Бета-лактами с клавуланова киселина и макролиди (Sumamed). Аугментин има добър ефект при лечение на леки и умерени форми на заболяването;
2. При предписване на антибиотици от различни групи е необходимо да се вземат предвид ефектите, произтичащи от взаимодействието им един с друг.

Умерената детска пневмония в педиатричните болници често се лекува с Augmentin.

Лекарството наскоро се появи на фармацевтичния пазар и се оказа ефективно при възпаление на белодробната тъкан при дете.

Сега аугментинът се използва по-малко, тъй като някои видове коки са нечувствителни към него. В такава ситуация е по-добре да се използва парентерален цефтриаксон или супракс (цефиксим).

Съвет към родителите: ако в аптеката няма ефективни перорални антибиотици, препоръчваме да използвате парентерални средства.

Цефтриаксон има широк спектър на действие и е в състояние да се справи с алвеоларната ексудация при деца. Аугментинът му отстъпва по спектър.

Пневмония - опасно състояниеи експериментирайте с подбора. лекарствени веществане го прави. Симптоматична терапия, електрофореза, физиотерапия могат да се провеждат у дома, но лекарят трябва да предпише антибиотик.

При лечението на заболяване е важно да се включат всички съществуващи методино антибиотичната терапия е незаменима. Електрофорезата с противовъзпалителни лекарства (димексид) и инхалациите на растителни екстракти не са в състояние да предотвратят развитието на бактерии. Рационална схема: антибиотици + електрофореза + симптоматични средства.

Гимнастиката с възпаление на белодробните алвеоли няма да донесе облекчение. В началните етапи на пневмония при деца е противопоказано поради необходимостта от стриктно спазване почивка на легло. Лечебната физкултура се използва само на етапа на рехабилитация.

Лечението на алвеоларна ексудация при дете трябва да бъде симптоматично:

• Секреторни препарати за стимулиране на кашлицата – корен от бяла ружа, листа от подбел, билка див розмарин;
• Резорбтивни препарати - етерични масла, натриев бикарбонат, калиев йодид;
• Протеолитични ензими за разреждане на храчките (химотрипсин, трипсин);
• Бронходилататори - за разширяване на бронхите по време на спазми (беродуални);
• Антитусивни средства - Тусин, Пакселадин.

Антихистамините изсушават лигавицата на дихателните пътища и увеличават непродуктивната кашлица. Те се назначават само при необходимост.

Berodual заслужава специално внимание. Лекарството се използва не само за лечение бронхиална обструкция(стесняване), но и за профилактика. Ако се добави към инхалатора, може да се постигне значително подобрение дихателна функция. Berodual се използва и в комбинация с антибиотици (аугментин, супракс, цефазолин, цефтриаксон, сумамед). Не е противопоказан при употребата му и електрофореза на противовъзпалителни средства.

Продължителност на терапията

Възпалението се лекува белодробен паренхимедно дете има средно около 7-10 дни. Сроковете се удължават при наличие на усложнения и нежелани реакции(алергия, силна кашлица).

Тежките форми на заболяването трябва да се лекуват, докато патологичните промени в алвеоларната тъкан продължават.

В практиката на педиатрите има случаи, когато цефазолин, супракс или цефтриаксон показват добър ефект за 7 дни употреба, но на 8-ия ден обемът на инфилтрацията на рентгеновата снимка се увеличава при детето. В такава ситуация терапевтичният режим се допълва с антибиотици от други групи (аугментин, супракс, сумамед).

Употребата на лекарства продължава до 14 дни. Ако няма решение след това патологичен процес, е необходима пълна смяна на групите антибактериални средства (както се изисква от стандарта за лечение на деца с пневмония).

Замяната на антибиотика се извършва, когато се появят нови огнища на инфилтрация Рентгеновна всеки етап от хода на заболяването.

При възпаление на белите дробове, както читателите разбраха от статията, се използват следните групи антибиотици:

• Suprax (цефиксим);
• Цефтриаксон;
• Цефазолин;
• Аугментин;
• Сумамед.

Този избор не е случаен. Лекарствата са „силни“ и обхващат широк спектър от патогени.

Suprax, cefazolin, ceftriaxone са цефалоспоринови лекарства. Към тях в бактерии при адекватно лечениепривикването не се развива. Те се използват парентерално под формата на инжекции, което позволява бързо доставяне на лекарството до мястото на увреждане на белодробния паренхим.

Suprax е ново лекарство. На практика показва висока ефективност. Цефтриаксон и цефазолин са се доказали в педиатричната практика.

Увеличението се използва при деца поради широката антибактериално действие. Приема се през устата (като сиропи или таблетки). Той принадлежи към групата на защитените пеницилини, така че много патогени на детската пневмония не развиват пристрастяване към него.

Едно от най-тежките заболявания на дихателната система в детствое, разбира се, пневмония. Родителите много се страхуват от тази диагноза, смятайки я за почти присъда. Бързам да ви успокоя - с пневмония, разпозната навреме, възстановяването настъпва достатъчно бързо. И самата пневмония минава безследно. И сега ще се спра на всичко по-подробно.

Пневмонията е остър инфекциозен и възпалителен процес, който засяга главно дихателната част на белодробната тъкан, обикновено се причинява от бактерии и се проявява със симптоми с различна тежест:
- обща реакциятялото за инфекция (признаци на интоксикация - влошаване на общото състояние, апетит, треска и др.);
- локални промени в белите дробове по време на преглед на бебето (скъсяване на перкусионния тон, отслабване на дишането, хрипове);
- инфилтративни затъмнения на рентгенови снимки поради запълване на алвеолите с ексудат (възпалителна течност);
- кашлица (при кърмачета може да не е);
- дихателна недостатъчност - ДН (задух, участие на помощните мускули в акта на дишане и др.).

Честотата на пневмонията е около 15-20 случая на 1000 деца от първите три години от живота и около 5-6 случая на 1000 деца на възраст над 3 години. Предразполагащи фактори за развитие на пневмония при малки деца са перинатална патология, аспирационен синдром в резултат на повръщане и регургитация, рожденни дефектисърдечни заболявания, рахит, други хиповитаминози и дефицитни състояния, включително имунодефицити. Факторът, пряко предразполагащ към развитието на пневмония, е охлаждането на детето.

Причини за пневмония.

Причинителите на това заболяване се различават при деца от различни възрастови групи. Различни са и при деца с изменен имунитет, отслабени пациенти и тези на стационарно лечение.
По-голямата част от придобитата в обществото („домашна“, „улична“) пневмония е резултат от активиране на ендогенната (собствена) бактериална флора на назофаринкса, въпреки че е възможна и екзогенна инфекция. При остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), настинка или други стресови фактори тази флора може да се "активира", което води до развитие на пневмония.
Най-честите причинители на пневмония при деца на възраст от 6 месеца до 5 години, които се разболяват у дома, са пневмококи и Haemophilus influenzae. В епидемичните сезони (август-ноември) нараства значението на микоплазмата като причинител на пневмония при деца в ранна предучилищна и училищна възраст. При подрастващите трябва да се има предвид възможната роля на хламидийната пневмония като причинен фактор за заболяването.

Вирусите са важни за развитието на пневмония главно при деца от първата година от живота.
При отслабени деца с регургитация и аспирация на стомашно съдържимо, с кистозна фиброза причината за пневмония е по-често coli, Стафилококус ауреус, по-рядко - Moraxella (Branchamella) catharalis. Пневмония, причинена от микроорганизма Legionella при деца, е рядка.
Трябва да се имат предвид и формите, причинени от гъбички или Mycobacterium tuberculosis.

Отделно има голяма група нозокомиални пневмонии, които се развиват при деца по време на хоспитализация за други заболявания. Такава пневмония се причинява или от "болнични" щамове на патогени, обикновено силно устойчиви на антибиотици (стафилококи, Klebsiella, Pseudomonas - Pseudomonas aeruginosa, Proteus), или от автофлората на самия пациент. Тяхното развитие се улеснява от антибактериална терапия, прилагана на пациента, тъй като тя потиска обичайната белодробна микрофлора, към която детето има една или друга степен на имунитет. В резултат на това „пътят се отваря” към колонизирането на долните части на дихателните пътища с чужди за него бактерии.Нозокомиалната пневмония се нарича още болнична или „нозокомиална” и се развива 48 часа и по-късно след хоспитализация.

Механизмът на развитие на пневмония.

Патогенните микроорганизми най-често навлизат в белите дробове чрез вдишвания въздух - аерогенен път. Предразполагащи към отлагането на микроби върху бронхиалната лигавица са предишни остри респираторни вирусни инфекции и заболявания, които водят до отслабване на имунните механизми на детето. ТОРС играе важна роля в развитието на бактериална пневмония. Вирусна инфекцияувеличава производството на слуз в горните дихателни пътища и намалява бактерицидната му активност; нарушава работата на мукоцилиарния (реснички на повърхността на бронхите) апарат, унищожава епителните клетки, намалява локалното имунологична защита, като по този начин улеснява проникването на бактериалната флора в долните дихателни пътища и допринася за развитието на възпалителни изменения в белите дробове.

При заразяване се развива възпалителен оток на малкия въздухоносен бронх. Това води до нарушаване на вентилацията и ограничаване на въздушния поток в алвеолите, където се обменят кислород и въглероден диоксид. Има ателектаза (колапс на алвеолите) и възпаление на белодробната тъкан. Поради нарушаване на газообменните процеси се развиват кислороден гладвсички органи.

Пълното обратно развитие на промените в неусложненото протичане на възпалението настъпва в рамките на 3 седмици. Ателектазата или гноен процес в възпалената област на белия дроб изисква 4-6 седмици за резорбция. Възстановяването при наличие на плеврални лезии може да се забави до 2-3 месеца.

Всички се разболяват, но децата от първите години от живота по-често.

Защо? Тъй като тялото на нашите бебета има редица характеристики, които улесняват появата на болестта и допринасят за хронично протичаневъзпаление на белите дробове. Колкото по-младо е детето, толкова по-изразени са тези характеристики, толкова по-голям е рискът от получаване на пневмония и толкова по-трудно ще бъде.
Преди всичко, дихателната система. Подобно на повечето органи и системи на тялото на бебето, то е на етап формиране. При бебетата, особено в първите месеци и години от живота, белодробната тъкан е незряла, дихателните пътища са относително по-малки, тесни са. Това служи "в полза" на причинителя на инфекцията, защото води до намаляване на газообмена в тялото.

Лигавиците на дихателните пътища при бебетата са нежни, богати кръвоносни съдове, но в случаите на инфекция те набъбват твърде бързо, нарушавайки вентилацията на белите дробове. Ресничният епител, който като килим покрива цялата лигавица на дихателните пътища, е все още незрял, крехък, много лесно губи основната си функция - отстраняването на храчките по време на възпалителни процеси. Самите бели дробове са по-малко проветриви при бебетата. Това значително улеснява развитието на инфекция. А също и коремният тип дишане (с активното участие на предния коремна стена), което е характерно за най-малките деца, въвежда свои собствени проблеми: всякакви проблеми в корема (подуване, уголемяване на черния дроб, въздух в стомаха) затрудняват газообмена и увеличават тежестта на пневмонията.

Ето защо доста често инфекция, която е влязла в тялото на дете, почти без да усеща никакви препятствия, се разпространява бързо и в резултат на това води до увреждане на белодробната тъкан с появата на пневмония.
Имунитет, цигара и дори... вашето образование! Това изглежда са различни неща, но те според статистиката определят и възможността детето ви да се разболее. Известно е, че при децата, особено при кърмачетата, имунобиологичните защитни реакции са несъвършени. А леката уязвимост на лигавицата на дихателните пътища и всички характеристики на дихателните органи, които изброихме, причиняват повишена чувствителност на белодробната тъкан към вируси и микроби. Пневмонията се среща по-често и протича по-тежко при бебета, които са на изкуствено или смесено хранене, страдат от рахит, недохранване и ексудативна диатеза. Защо? Тъй като всички тези заболявания са придружени от влошаване бариерна функциябронхи, намаляване на съдържанието на фактори имунна защитаи метаболитни нарушения като цяло. Пасивното пушене, тоест вдишването на въздух заедно с цигарения дим, в допълнение към директните токсични ефекти върху дихателната система, спомага за намаляване на доставката на кислород към тялото. Що се отнася до образованието за възрастни, очевидно е, че обемът и качеството на грижите за децата и, разбира се, знанията тялото на дететои способността да организирате природосъобразен живот във вашия дом.

Симптоми на пневмония.

Признаци на заболяването.
След инфекция, с развитието на патогенна микрофлора в белите дробове, започва възпаление, което е придружено от повишаване на телесната температура. За разлика от обикновените респираторни заболявания, при които треската пада вече на втория или третия ден, при пневмония температурата продължава повече от три дни, на ниво около 37-38 градуса (т.нар. "белодробна" температура). Понякога спадането на повишената телесна температура след употребата на антибактериални средства се счита в полза на пневмония.
Точната диагноза ви позволява да направите рентгенова снимка, но има и такива външни признацизаболявания:
- бледност и цианоза на назолабиалния триъгълник;
- надуване на крилата на носа учестено дишане (с участието на помощни мускули гръден кош);
-много бърза уморяемост;
- необосновано изпотяване;
- отказ на детето да яде.

Няма характерна "пневмонична" кашлица, може да е лека, повърхностна, да липсва изобщо или да е тежка, пароксизмална, както при магарешка кашлица. Производството на храчки при пневмония не е типично, появява се, ако възпалението е засегнало не само белите дробове, но и бронхите.

Диагнозата на пневмония, като правило, се поставя от педиатър до леглото на болно дете поради наличието на признаци на пневмонична интоксикация и дихателна недостатъчност. Има една поговорка, че при децата, особено в ранна възраст, пневмонията е „по-добре да се види, отколкото да се чуе.” Това означава, че такива симптоми като бледност и цианоза на назолабиалния триъгълник, бързо дишане с участието на помощните мускули на гръдния кош, подуване на крилете на носа, много бърза умора, необосновано изпотяване, отказ на детето да яде могат да бъдат признаци на пневмония, дори ако при слушане педиатърът все още не открива промени над повърхността на белите дробове. Впоследствие с при рентгеново изследване се установяват признаци на възпаление на белодробната тъкан.

Когато участват в процеса се появяват плеврата силна болкав гърдите, свързани с дишане и кашлица. Често такива пневмонии се комбинират с характерни обриви и протичат с поражение на цял лоб на белия дроб или сегмент с плеврална реакция и се наричат ​​"крупозни" (от шот. Сroup - тънка обвивка).
Екстрапулмоналните симптоми на пневмония включват също тахикардия (ускорена сърдечна честота), жълтеница, диария, мускулна болка, кожни обриви, объркване. При малки деца понякога се развиват конвулсии на фона на висока телесна температура.

По време на аускултация (слушане на белите дробове) лекарят открива промени, характерни за пневмонията - особени хрипове на височината на вдъхновение (крепитус) или различни мокри хрипове. Много често първият аускултативен признак на пневмония може да бъде намаляването на дишането в засегнатата област, а не наличието на хрипове.
При хламидиална пневмония често се откриват промени във фаринкса и увеличаване на цервикалните лимфни възли. Атипичната микоплазмена пневмония може да се прояви с малка непродуктивна кашлица, дрезгав глас, субфебрилитет.

Класификация на пневмонията при деца

Фокусна. Фокусите често са с размер 1 см или повече.
- Фокално-конфлуентни - инфилтративни изменения в няколко сегмента или в целия лоб на белия дроб, срещу които се виждат по-плътни области на инфилтрация и/или деструктивни кухини.
- Сегментарно - в процеса участва целият сегмент, който по правило е в състояние на хиповентилация, ателектаза.
Възпалението на белите дробове може да доведе до белодробни усложнения (плеврит, абсцес и бактериална деструкция на белодробната тъкан), бронхо-обструктивен синдром; остра дихателна недостатъчност (белодробен оток). Екстрапулмоналните усложнения включват остро пулмонално сърце, инфекциозно-токсичен шок, неспецифичен миокардит, ендокардит, перикардит; сепсис (по-често с пневмококова пневмония); менингит, менингоенцефалит; DIC, анемия.

Диагностика на пневмония.

Общите симптоми са в основата клинична диагностикапневмония, като се има предвид факта, че при малки деца признаците на ДН, интоксикация излизат на преден план при пневмония, а местните физически промени в белите дробове често се появяват по-късно.
Анализ на данните за разпространението различни симптомис пневмония ни позволи да предложим следната диагностична схема при първия преглед на пациент с остро респираторно заболяване (ОРЗ).

Ако при преглед детето, независимо от нивото на температурата и при липса на обструкция, има:
- повишено дишане (60 в минута при деца от първите месеци от живота, 50 в минута при деца на възраст 2-12 месеца, 40 в минута при деца на възраст 1-4 години);
- прибиране на междуребрените пространства;
- пъшкане (пъшкане) дъх;
- цианоза на назолабиалния триъгълник;
- признаци на токсикоза ("болен" вид, отказ от ядене и пиене, сънливост, нарушени комуникативни умения, тежка бледност с повишена температуратялото), тогава състоянието се счита за тежко с голяма вероятност от пневмония.

На тези пациенти трябва да се предпише антибиотик и да се насочи към болница.

Ако детето няма изброените по-горе симптоми, но има:
- температура 38°C за повече от 3 дни;
- локални физикални признаци на пневмония;
- асиметрия на хрипове,
тогава трябва да се подозира пневмония. Тези пациенти трябва да направят кръвен тест, да ги изпратят за рентгенови лъчи; ако е невъзможно да се извърши, предписвайте антибиотик. Пациенти с признаци на дихателна недостатъчност подлежат на хоспитализация
Ако дете с остри респираторни инфекции и признаци на бронхиална обструкция има:
- асиметрия на хрипове;
- "възпалителна" хемограма,

В този случай трябва да се изключи пневмония, да се назначи рентгеново изследване. Пациенти с признаци на дихателна недостатъчност подлежат на хоспитализация.

Ако детето има фебрилна температура в продължение на 1-2 дни при липса на горните признаци, то трябва да се наблюдава у дома като пациент с остри респираторни инфекции без пневмония.

В допълнение към индикациите за хоспитализация, изброени в схемата, трябва да се вземат предвид фактори като преморбиден фон (хипотрофия, конституционални аномалии и др.), нисък социален статус на семейството, психологически особеностиродители.
В допълнение към клиничните, диагнозата на пневмония се потвърждава и от рентгенови данни. При остра пневмония се разкриват типични рентгенологични признаци.

Бебе... рентгенова снимка? Учудени и разтревожени ли сте? Необходимо ли е да се направи този преглед на вашето дете? Или е по-добре да се направи с други диагностични методи?

Рентгеновият метод е особено важен при диагностицирането на респираторни заболявания при деца. Следователно, ако след преглед малък пациентВашият лекар е подозрителен остро възпалениебели дробове, той, освен други лабораторни изследвания, със сигурност ще предпише рентгенова снимка на гръдните органи. Защо? Необходимо е да се потвърди диагнозата пневмония, за да се предпише достатъчно лечение. На снимката, получена по време на изследването, ще бъде записана точната локализация на възпалителния процес: отдясно, отляво или от двете страни. Това е особено необходимо, когато детето вече е имало пневмония преди. В този случай е важно лекарят да определи дали локализацията на лезията съвпада с предишен случайвъзпаление. Ако случаят е такъв, тогава на лечението трябва да се обърне максимално внимание, защото има опасност от образуване на хронична пневмония, с която е много по-трудно да се справим.

При бактериологични и вирусологични изследвания слузта от гърлото, носа и храчките обикновено се изолира чрез вирусно-бактериални асоциации, тоест комбинация от различни респираторни вируси и бактерии. За диагностициране на микоплазмена или хламидийна инфекция се използват ензимен имуноанализ, имунофлуоресценция и ДНК полимераза.

При кръвни изследвания за пневмония се открива увеличение на броя на левкоцитите с изместване на формулата наляво (признаци на възпаление), токсична грануларност на неутрофилите и ускоряване на ESR. Въпреки това, липсата на възпалителни промени в кръвната картина не изключва наличието на пневмония при дете.

При изследване на функцията на външното дишане по-често се регистрира т. нар. "рестриктивен" тип вентилационни нарушения, което е свързано с намаляване на еластичността на белодробната тъкан. При съпътстващ бронхит, нарушенията от типа "обструктивен" могат преобладават, което се причинява от запушване (запушване) на бронхите с бучки храчки.

В случай на усложнен ход на пневмония, нарушенията се регистрират на ЕКГ, по отношение на чернодробната и бъбречната функция.

Лечение на пневмония.

Пневмонията е коварно заболяване и изисква постоянно наблюдение, всеки момент състоянието на детето може да се влоши, така че не трябва да рискувате здравето на децата. Деца до три години най-често се хоспитализират за постоянно наблюдение на състоянието и с цел избягване на развитието на усложнения. По-големите деца могат да бъдат оставени у дома, при условие че всички препоръки се спазват стриктно от родителите.
Основни принципи антибактериална пневмонияследното:
Антибиотици за установена диагноза или тежко състояниепациентът се предписва незабавно, ако има съмнение относно диагнозата при нетежък пациент, решението се взема след рентгенография;
- при неусложнена нетежка пневмония трябва да се даде предпочитание на предписването на лекарства през устата, преминаване към парентерално приложение при влошаване на хода на заболяването;
- ако терапията е започнала парентерално, след понижаване на температурата и подобряване на състоянието на пациента, трябва да преминете към перорален антибиотик;
- след курс на антибиотична терапия е препоръчително да се предписват биологични препарати.

В момента лекарите разполагат с около 200 антибактериални лекарства, продавани под над 600 търговски марки. В такава ситуация изборът на лекарство трябва да се ръководи от, освен очакваната ефикасност и потенциална токсичност за детето, удобството на употреба при пациента и цената.

Показания за назначаване на антибиотици при деца с респираторна патология са тежка интоксикация, топлинатялото повече от 3 дни, Клинични признаципневмония, ранна възраст на детето (първа година от живота), продължителен ход на възпалителния процес.
В повечето случаи се предписва антибиотик, преди да се получи информация за причинителя на заболяването. Следователно изборът на първото лекарство се извършва емпирично (според опита). Това е така наречената начална емпирично подбрана терапия.

Оценка на ефективността на лекарствата, прилагани на пациента - единствения начинпреценете дали има смисъл да продължите лечението с емпирично избрано лекарство или да го промените. С добър ефект, след 24-48 часа температурата се понижава, на общо състояние, пневмоничните промени намаляват или поне не се увеличават (хрипове може да се увеличат). В тези случаи не се изисква подмяна на лекарството. Ако терапията е започнала с инжекционна форма на антибиотик, тогава тя може да бъде заменена с перорална. В повечето случаи леката пневмония се лекува с антибиотици за 4 до 6 дни и у дома.
Липсата на ефект - запазването на температурата и увеличаването на пневмоничната инфилтрация според рентгеновите данни, ни позволява да изключим причината, която лекарят предложи при избора на изходното лекарство, и да предпише алтернативна схема. Замяна или поне добавяне на нов антибактериално средствотрябва да се извърши след 36-48 часа (и при изключително тежки инфекции- след 24 часа) при липса на терапевтичен ефект.

При лечението на пневмония при деца се използват три основни групи антибиотици: пеницилин и полусинтетични пеницилини (ампицилин, амоксицилин, амоксиклав и др.), Цефалоспорини от различни поколения (цефалексин, цефуроксим, цефтриаксон, цефоперазон (тромицинлидес) , ровамицин, азитромицин и др.). При тежка пневмония се използват аминогликозиди, имипенеми (тиенам) и комбинация от лекарства от различни групи, включително сулфонамиди или метронидазол. При легионелна пневмония е показано назначаването на рифампицин. Гъбичните пневмонии изискват употребата на флуконазол (дифлукан) или амфотерицин В.

Други видове лечение.

В зависимост от характеристиките на хода на пневмонията, във всеки отделен случай лекарят взема решение за допълнителни лекарства: отхрачващи, бронходилататори, антиалергични, витамини и др.
Почивката на легло е показана за целия фебрилен период. Храненето трябва да съответства на възрастта и да е пълноценно. Обемът на течността на ден за деца под една година, като се вземе предвид кърмаили млечни смеси е 140-150 мл/кг тегло. Препоръчително е да се дава 1/3 от дневния обем течност под формата на глюкозо-солеви разтвори (регидрон, оралит) или плодови, зеленчукови отвари. Диетичните ограничения (химически, механично и термично щадящи храни) се определят в зависимост от апетита и естеството на изпражненията.

В стаята, където се намира детето, трябва да има хладен (18 - 19 ° C), овлажнен въздух, който помага за намаляване и задълбочаване на дишането, а също така намалява загубата на вода.
Антипиретичните лекарства не се предписват систематично, тъй като това може да затрудни оценката на ефективността на антибиотичната терапия. Изключение правят децата, които имат преморбидни индикации за понижаване на температурата (фебрилни конвулсии).
Треска с много инфекциозни заболявания, включително остра респираторни инфекции, трябва да се разглежда като фактор, стимулиращ защитните сили на организма. Много бактерии и вируси умират по-бързо при повишени температури, на фона на което тялото дава пълноценен имунен отговор. Неразумното и често предписване на лекарства с всяко повишаване на температурата може да доведе до различни усложнения.

При болезнена или упорита кашлица при пациенти с пневмония се използват широко мукорегулаторни средства: улесняване на евакуацията на храчките (отхрачващо средство) и разреждащи храчки (муколитични) средства.
Отхрачващите средства увеличават секрецията на течния компонент на храчките и подобряват транспорта на храчките чрез увеличаване на подвижността на бронхите. При предписване на отхрачващи средства е необходимо да се осигури достатъчно хидратация (пиене), тъй като загубата на вода увеличава вискозитета на храчките. Смесите се използват на базата на инфузия на корен от бяла ружа с добавка на натриев бензоат, калиев йодид и капки амоняк-анасон. Лекарства като bronchicum, "Doctor Mom", също принадлежат към отхрачващите.
Муколитичните агенти допринасят за разреждането на храчките чрез химическо действие върху молекулата на муцина (слуз). В случай на заболяване на долните дихателни пътища с образуване на гъста вискозна храчка е препоръчително да се използват лекарства, съдържащи ацетилцистеин (ACC, Mukomist, Fluimucil, Mukobene). Муколитично действие притежават производните на алкалоида вазицин - бромхексин, бизолвон, мукосалван. Тези лекарства намаляват вискозитета на секрета, възстановяват мукоцилиарния клирънс, стимулират синтеза на ендогенно повърхностно активно вещество.

Карбоцистеините (мукодин, мукопронт, бронкатар) имат както мукорегулаторни, така и муколитични ефекти. Под действието на лекарства от тази група бронхиалната лигавица се регенерира, структурата й се възстановява, броят на бокаловидните клетки се намалява, секрецията на IgA се възстановява и се подобрява мукоцилиарният клирънс.
Полезни настойки от билки (живовляк, коприва, подбел, корен от ипека, плод анасон, корен от женско биле и др.) или дозирани форми от тях - евкабал, мукалтин.
Инхалациите с топла вода или 2% разтвор на натриев бикарбонат са добри муколитици и не са много по-ниски по ефективност от муколитичните лекарства.
Антихистамини и лекарства за потискане на кашлицата не са показани.
Банки и горчични пластири понастоящем не се използват при лечението на малки деца с пневмония.
Физиотерапия.

IN остър периодпоказва назначаването на микровълнова фурна (5-7 сесии), индуктотермия; електрофореза с 3% разтвор на калиев йодид (10 сесии).
Непосредствено след нормализиране на температурата се препоръчва масаж и упражнения.

Възстановяване.

За кърмачета този курс ще продължи 3 месеца, а за по-големи деца - 2 месеца. Комплексът от уелнес лечение трябва да включва физиотерапия - инхалация, топлинна обработка, кислородни коктейли с билки и сокове. Общият масаж ще бъде много полезен и физиотерапия. Повиши жизненостдете може да бъде с помощта на биостимуланти (тинктури от елеутерокок, женшен, ехинацея), витамини и обогатени напитки с билкови отвари. И, разбира се, чист въздух. Ходенето трябва да бъде основният момент за рехабилитация. Могат да се комбинират с постепенно втвърдяване.

Отново анализирайте здравето на детето. И ако бебето има хронични огнища на инфекция (тонзилит, синузит, зъбен кариес), не забравяйте да ги елиминирате.

Като цяло всички тези дейности са включени в системата на т.нар диспансерно наблюдениеза детето. След прекарана остра пневмония районният педиатър ще следи интензивно здравето на бебето в продължение на 10-12 месеца. Това означава, че веднъж на 1,5-2 месеца ще се прави общ кръвен тест, а при съмнение за хроничен процес в белите дробове ще се прави втори преглед. рентгеново изследванегръден кош. Задължително в системата за диспансерно наблюдение ще бъде системното наблюдение на състоянието на организма от други специалисти, като алерголог, имунолог, пулмолог, УНГ

Най-хубавото е да не се разболяваш! Запазете това мото в семейството си. Следете здравето на вашето бебе. По-добре е да предотвратите появата на рахит, анемия, хронични хранителни разстройства, диатеза при дете, да лекувате своевременно хронични огнища на инфекция, отколкото да търсите в паника по-късно най-доброто средствоот възпаление. Изберете система за закаляване, която подхожда на вашето бебе, възпитайте издръжливостта на детето си, излекувайте живота си. И без пушачи на закрито! Храненето на всички членове на семейството и особено на детето трябва да бъде пълноценно и да отговаря на възрастовите нужди на организма. Затова се грижете за здравето на детето си и се грижете за него.

За предотвратяване на инфекции, причинени от хемофилус инфлуенца тип В, ​​е разработена ваксина, която може да се използва при деца от 2-месечна възраст. Има и ваксина срещу пневмокока.
След преболедуване от пневмония децата се нуждаят от наблюдение на педиатър и детски пулмолог. При склонност към повторна поява на възпалителния процес в белите дробове е необходимо подробен преглед в пулмологичен център за изключване на аномалии в развитието на дихателната система и имунодефицитни състояния, наследствени и вродени заболявания (кистозна фиброза, дефицит на алфа-1 антитрипсин и др.).

Традиционни средства за лечение на пневмония

Лечението на пневмония трябва да започне възможно най-рано, да бъде изчерпателно и да се извършва под задължителния контрол на лекар.

Задължителна хоспитализация на пациента в болницата. Домашно лечение може да се организира само ако се спазват всички правила на режима и се предоставят адекватни грижи. Пациенти, при които настоящото заболяване е възникнало на фона на хронична или остри заболяваниябронхи или бели дробове (например на фона на бронхит), както и пациенти с тежки съпътстващи заболявания, които изострят хода на пневмония, възрастни хора и деца се хоспитализират непременно. Спазването на това условие е необходимо, тъй като закъснялото, непълно лечение дори на леки форми на пневмония може да доведе до нейния продължителен ход и добавяне на усложнения.

Почивката на легло трябва да се спазва през целия период на заболяването, особено при повишена температура и тежка интоксикация. Но пациентът може периодично да сменя позицията си, да сяда и да изкашля храчки. Тези дейности са важни, за да се осигури адекватен дренаж и вентилация на белите дробове. Храчките трябва да се събират в буркан с майонеза и да се затварят с капак.

Стаята на пациента трябва да се проветрява редовно и да се извършва ежедневно мокро почистване.

Внимателната грижа за устната кухина и кожата е от особено значение.

Диетата на пациента трябва да бъде висококалорична, богата на витамини, микроелементи. При висока температура и тежки симптомиинтоксикация, храната трябва да се дава в пюрирана, течна или полутечна форма. Течността трябва да се приема под формата на бульони, сокове и минерална вода.

Задължително при лечението на пациенти с пневмония е назначаването на антибиотици. Въпреки това, преди да се предписват лекарства, е необходимо да се инокулират храчки, за да се определи конкретният вид патоген. Но този анализ няма да бъде готов веднага и лечението трябва да бъде предписано незабавно. За да направят това, те прибягват до назначаването на широкоспектърни антибиотици, които засягат всяка микробна флора. Лечението трябва да се извършва под лабораторен контрол, тъй като микробите много бързо стават нечувствителни към определен вид лекарство. И ако това се случи, антибиотикът трябва да се смени. Антибактериалните лекарства трябва да се използват в такива дози и на такива интервали, че дозата на лекарството, което има терапевтичен ефект, да се поддържа в кръвта и в белодробната тъкан.
Дозата и броят на антибактериалните лекарства зависят от тежестта на хода на заболяването (този критерий се определя клинично, според симптоми като температура, интоксикация, задух, кашлица, храчки) и разпространението на процеса, който се определя се рентгенографски.

Антибактериалната терапия трябва да се комбинира с назначаването на противовъзпалителни и десенсибилизиращи лекарства ( аскорбинова киселина, калциев хлорид, калциев глюконат, антихистамини).

При бавна резорбция на инфилтрата, наличие на симптоми на задушаване, като се вземат предвид противопоказанията, хормоналните препарати се предписват в кратък курс. Глюкокортикостероиди в големи дозипредписва се на пациенти с тежки форми на заболяването, с обширни инфилтрати в белодробната тъкан и при липса на положителен ефектот терапията.

Други важни аспекти на лечението са бронхиалният дренаж и възстановяването на проходимостта на бронхиалното дърво. За тази цел на пациентите се предписват бронхолитични, отхрачващи лекарства. Такива свойства имат корен от алтея, ацетилцистеин, термопсис, лист живовляк, горещо мляко със сода и мед. Тези средства са добри при разреждане на слузта. При непродуктивна обсесивна кашлица се предписват антитусивни средства.

10. При тежка пневмония със задух, цианоза на пациентите е показана хипербарна кислородна терапия.

Кислородната терапия се предписва и на пациенти с тежки съпътстващи белодробни заболявания, които могат да предизвикат тежко усложнение – дихателна недостатъчност. Тези заболявания включват емфизем, продължителен бронхит с чести екзацербации, пневмосклероза.

За пациентите с пневмония е важно да възстановят защитните сили на организма. За да направите това, те се инжектират с гама глобулин. В преследване на същата цел на пациентите се предписват и витамини (витамин С и витамини от група В са особено важни в тази ситуация). Използват се и биогенни стимуланти и адаптогени – алое, корен от женшен, лимонена трева и др.

Аналгетиците се използват за спиране на болковия синдром, който понякога е водещ в клиниката на това заболяване.

При пациенти в напреднала възраст се предписват сърдечносъдови средства за предотвратяване на сърдечно-съдова недостатъчност.

Използва се и отвличаща терапия: горчични пластири, обвивки за тяло.

За ускоряване на резорбцията на инфилтратите и предотвратяване на усложнения, физиотерапията се използва широко.

Контролът на лечението се извършва задължително и рентгенографски с договорените срокове.

След възстановяване е желателно да се проведе балнеолечение.

Пневмония. Лечение с народни средства, рецепти на Ванга

Листа от подбел - 2 ч.л.

Красива пикулник трева - 2,5 ч.л.

Билка блатен кален - 4 ч.л.

Цветя на невен лекарствен - 2,5 ч.л.

Цветя от лайка - 2,5 ч.л.

Листа от къпина сиви - 2 ч.л.

Овесени семена - 5 ч.л.

Листа от касис - 2,5 ч.л.

Плодове от глог - 5 ч.л.

Билка полски хвощ - 2 ч.л.

Мелилот билка лекарствен - 1,5 ч.л.

Пъпки от бял бор - 1,5 ч.л.

Цветя от майска момина сълза - 1,5 ч.л.

Елекампан цветя високо - 2 часа

Билка коприва - 2 ч.л.

Листа от обикновена боровинка - 2,5 ч.л.

Билка блатен кален - 5 ч.л.

Големи листа от живовляк - 2 ч.л.

Голи корени от женско биле - 1,5 ч.л.

Билка бял дроб лекарствен - 3 ч.л.

Трилистна часовникова трева - 1 час

Плодове от касис - 5 часа

Шипки - 5 ч.л.

Овесени семена - 5 ч.л.

Мелилот билка лекарствен - 2 ч.л.

Смесете таксите. Две супени лъжици от сместа се заливат с 500 ml вряща вода и се настоява за един час на топло място. Можете да добавите мед и лимон. Прилагайте по 1/2 чаша 5-6 пъти на ден, докато е топло. При използване на инфузия е препоръчително да не излизате навън.

Тинктурата от евкалипт се приема през устата по 20 - 30 капки на 1/4 чаша преварена охладена вода 3 пъти на ден. Външно тинктурата се използва за изплакване и вдишване.

Направете изплаквания от 20 г дебелолист корен от бодан в чаша вряща вода. Полезно е тази настойка да се прилага вътре по 5-10 капки 3 пъти на ден.

Вземете запарка от майчинка по 2 супени лъжици 3 пъти на ден от 20 г билки на чаша вряща вода. Можете да приемате аптечна тинктура от 10 капки 3 пъти на ден.

Ванга препоръча отвара от овес, приготвена по следния начин: смесете 2 супени лъжици овес със същото количество стафиди и залейте с 1,5 литра студено сварена вода. Гответе на много слаб огън или оставете да къкри във фурната, покрита на слаб огън, докато половината от течността се изпари. Охладете леко, прецедете, изцедете, добавете 1 супена лъжица мед към изцедената течност и разбъркайте добре. Приемайте по 1 супена лъжица няколко пъти на ден. Този продукт се препоръчва за деца.

Изсипете измитите овесени ядки в тигана на 2/3 и налейте мляко, без да го пълните с 2 пръста до върха на тавата, затворете капака и сложете във фурната на слаб огън. Добавяйте млякото, докато заври до първоначалния обем, докато овесените ядки се сварят. Охладете бульона, прецедете, изцедете през марля. В получената течност добавете половината от обема на меда в съотношение 2: 1, разбъркайте и приемайте по 1 супена лъжица 3-5 пъти на ден.

Вземете пресен суров шаран с тегло 450 грама, отрежете главата му и пуснете кръвта в чаша. Пациент, страдащ от пневмония, трябва да изпие тази течност, преди да се коагулира. Нарежете останалата риба, увийте в плат и поставете върху гърдите. Телесната температура се измерва на всеки половин час. Когато стане нормално (след около 5 до 6 часа), отстранете пластира.

При пневмония се намазва гръдния кош с лосион, приготвен от тесто, смесено с домашна мая, с добавка на 100 г оцет, 100 г растително масло и 100 г вино.

Пациентът трябва да се съблече гол, да се увие в чаршаф и да лежи няколко пъти на ден в продължение на двадесет минути върху горещ пясък.

За отхрачване на гъста храчка можете да използвате изцеден зелев сок и същото количество мед. След това сварете тази смес до сгъстяване на слаб огън и я консумирайте вътре.

Това също се счита за силно лекарство: приемат семена от коприва и горчица, изцеден сок от луда краставица, анасон в равни количества. Всичко това се смесва с мед и се дава на болния.

Вземете 60 г сминдух, 45 г ленено семе, същото количество фий от леща, 60 г сварен сок от женско биле. Всичко това се смесва с бадемово масло и мед и се дава на болния 3 пъти на ден.

Можете също да вземете бели смокини, стафиди, костилка, корен от женско биле и венерина коса. Сварете целия този състав до омекване и дайте на пациента да пие през нощта.

На гърдите на пациента могат да се поставят консерви, които понякога дори се поставят с разрез.

Подходяща храна при пневмония е ечемична и пшенична вода, отвара от див слез, сок от боб и стафиди (стафиди), особено в края на заболяването. В разгара на заболяването храната на болните трябва да бъде хляб, накиснат във вода, рохко сварени яйца, кедрови ядки, сладки бадеми.

Препоръчително е при лечението на пневмония да се използват всички вещества, които почистват, премахват сковаността и омекотяват. Това са например запарка от корени на женско биле, запарка от теменужка, сърцевина на краставица, семена от цикория, слуз от семена от дюля.

Веднъж на всеки два дни се препоръчва да се дава на пациента лекарство от следния състав: вземете 50 g слабително касия и стафиди без костилка, налейте около 200 g вода и гответе, докато съставът се намали наполовина. След това отстранете сместа от котлона и добавете 100 г сок от нощен. Цялото това количество може да се даде наведнъж на пациент, чиито сили не са много изчерпани, а половината от това количество се препоръчва на слаб и изтощен пациент.

Използвайте лечебни превръзки и компреси, приготвени от ечемичено брашно, бяло сладко вино, фурми, сухи смокини.

Ако заболяването при пациента е придружено от силна треска, тогава му се дава подсладена с мед вода с ечемичен сок. Ако топлината е слаба, тогава се препоръчва отвара от исоп, в която са варени мащерка, обикновена шандра и смокини.

Вземете семената на бяла ружа, слеза, краставица, пъпеш, тиква, гъсто сварен сок от женско биле, ароматни съцветия от тръстика, съцветия от лечебна сладка детелина и теменужка. От всичко това направете сладкиши, добавете слуз от ленено семе и дайте на пациента да пие със сок от смокиня.

Залейте една супена лъжица подбел с 1 чаша вряла вода. Настоявайте 30 минути. Приемайте охладени 5 пъти на ден. Залейте 4 супени лъжици игли (сибирски смърч) с 2,5 чаши вряла вода, оставете за 3 дни. Приемайте по 3 супени лъжици 5 пъти на ден.

Смляно алое, 1 чаена лъжичка сол, оставете да престои във вода. Приемайте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден преди хранене за 1 час.

Залейте 50 г неразтопен кехлибар с 0,75 г гроздова водка, оставете за 10 дни, като периодично разклащате съдържанието, не филтрирайте. Използвайте за триене на гърдите и гърба при високи температури. Когато тинктурата свърши, същата порция кехлибар може да се използва отново, след като кехлибарът се натроши и отново се налее водка. На сутринта добавете 2-3 капки от тази тинктура към билковите отвари.

Запарка от корен от бяла ружа (1 чаена лъжичка на 1 чаша вода) се приема по 1 супена лъжица на всеки 2 часа.

Запарка от корен от бяла ружа (1 супена лъжица), листа от подбел (1 супена лъжица), билка риган (1 чаена лъжичка) трябва да се приема след 2 часа за успокояване на кашлицата.

Запарка от коренища и корени на елекампан (1 супена лъжица на 1 чаша вряща вода) приемайте 3-5 супени лъжици на ден.

Отвара от билка мащерка (1 супена лъжица), билка трицветна теменужка (1 супена лъжица), борови пъпки (1 супена лъжица), листа от живовляк (1 чаена лъжичка), трева от блатен кален (1 чаена лъжичка) се приема топло в % чаша 4 - 5 пъти на ден преди ядене.

Инфузията от женшен се приема по 20 капки 3 пъти на ден 30 минути преди хранене.

Пневмония. Билкови и домашни средства

Народни средства за лечение на пневмония

домашни средства за лечение на пневмония

При пневмония добре помагат чесновите горчични мазилки. Разстелете ситно нарязан чесън върху парцали, предварително намазани с растително масло, и ги поставете върху гърдите или гърба. Ако кожата ви е чувствителна, първо трябва да поставите върху тялото кърпа, навлажнена с растително масло, и след това да нанесете чеснова синапена мазилка върху нея. Необходимо е да държите такива горчични мазилки за 15-20 минути, за да няма неприятни усещания и превъзбуждане.

Отлично потогонно средство със силно бактерицидно, противовъзпалително действие: 5 скилидки (подправка), 4 скилидки чесън, 1 супена лъжица кристална захар, залейте с 0,3 л вода и 0,3 л червено вино Кахор. Гответе в захлупена тенджера на слаб огън, докато остане половината от течността. Прецедете. Инфузията веднага изпийте възможно най-гореща, легнете с грелка и се увийте добре. Здравен портал www.site

Вземете 300 г чесън, натрошен на каша, настоявайте в плътно затворен съд за 30 минути. Съберете от дъното 200 г утаена каша, налейте 1 литър вино от Каор, оставете за 2 седмици, като периодично разклащате съдържанието, прецедете. Приемат се по 1 супена лъжица гореща на всеки час при пневмония. В същото време втривайте тази тинктура 1-2 пъти на ден в гърдите и гърба.

Залейте 1 чаша овесени зърна и 1 наситнена глава чесън с 2 л прясно мляко и оставете да къкри 1,5-2 часа във фурната или фурната, прецедете. Приемайте бавни глътки в поносимо гореща форма, 1 чаша преди лягане. Настойката има добро отхрачващо, противокашлично, тонизиращо действие. Препоръчва се и за отслабени пациенти.

Смесете 100гр чеснова кашас 500 г гъша мазнина. Сложете във вряща водна баня. При хронична и тежка пневмония нанесете сместа плътно върху пергаментова хартия и нанесете върху гърдите, като внимателно я завържете с вълнен шал. Поставете компреса през нощта. Преди лягане изпийте 1 чаша поносимо гореща смес от овесени ядки и чесън. За да го приготвите, изсипете 1 чаша овесени зърна и 1 нарязана глава чесън в 2 литра мляко и поставете във фурната за 1-2 часа. Прецедете. Прилагайте компреси ежедневно в продължение на 2 седмици. След това направете почивка за 1 седмица. Ако е необходимо, продължете курсовете на лечение до пълно възстановяване.

Вземете 4 средни картофа, измийте, изрежете очите, но не белете, нарежете на кубчета, добавете 2 супени лъжици ленено семе, нарязана глава чесън в каша, налейте 1 литър вода, гответе в затворен съд на слаб огън за 20 минути. След охлаждане до 30°C използвайте отварата за клизма. Клизма се поставя 2 пъти на ден до пълно възстановяване.

Нарежете дупка в репичките и изсипете в нея 2 супени лъжици течен мед. Сложете репичките в купа, покрийте с восъчна хартия или отрежете горната част, оставете да престои 3 часа. В силна кашлицаприемайте по 1 чаена лъжичка сок няколко пъти на ден преди хранене.

Добавете 3-4 капки масло от елав емайлиран съд с вряща вода, вдишайте парата, покривайки главата си. След вдишване натрийте гърдите с масло и покрийте с топло одеяло. За вдишване можете да използвате и инхалатора Mahold.

Смесете сок от лук в съотношение 1:1 с мед и консумирайте по 1 чаена лъжичка 3-4 пъти на ден 15-20 минути преди хранене при пневмония.

Нарежете на ситно половината лук, сварете в 1 чаша мляко, настоявайте, увийте за 4 часа, прецедете. Приемайте по 1 супена лъжица на всеки 3 часа. При силна кашлица вземете 2 глави лук за 1 чаша мляко.

За да се отървете от кашлица след пневмония, сварете 1 чаша прясно непастьоризирано мляко с 2 сушени бели смокини. Пие се горещо 2 пъти на ден по 1 чаша след хранене при пневмония.

Втрийте мехлема от следния състав в гърдите или гърба: смилайте и смесете 1 част восък и 4 части гъша мазнина (можете да я замените пилешка мазнинаили овча мазнина), докато се получи гъст мехлем.

Бадемовото масло се използва при пневмония, има охлаждащ ефект. На пациентите трябва да се дава 1 супена лъжица масло 3-4 пъти на ден.

Заедно с основното третиране се препоръчва увиване на картофи: зашийте торбичка, сложете прясно сварените картофи в корите им, предварително ги натрошете и разбъркайте с 1 супена лъжица растително масло, 1 супена лъжица алкохол и 1 супена лъжица горчица. Нанесете най-горещата торба върху огнището на заболяването (заобикаляйки сърдечната област, както при всички термични външни процедури), увийте я с целофан, покрийте я с топли дрехи и я превържете отгоре. Поставете през нощта, такъв компрес ще бъде горещ до сутринта.

Билки и такси за лечение на пневмония

Запарете 1 супена лъжица бръшлян с формата на бръшлян с 3 чаши вряла вода и оставете за 1 час. Пийте запарка от билка будра по 2 супени лъжици 4 пъти на ден 2 часа преди хранене при пневмония.

Внимание! Не превишавайте дозата, за да избегнете токсичния ефект на Budra.

Запарете 2 чаени лъжички трева от щъркел с 1 чаша вряща вода и настоявайте, увити, за 1 час. Пие се по 0,5 чаша 2-4 пъти на ден 20 минути преди хранене при пневмония.

Плодовете на калина обикновени настояват за горещ мед за 6-7 часа. Залейте 1 супена лъжица плодове с 1 чаша вряла вода, настоявайте, увийте, 2 часа, прецедете. Приемайте запарката топла, по 0,3 чаши няколко пъти на ден със силна кашлица, хрипове. Здравен портал www.site

Смесете 1 част борови пъпки, 2 части ароматен корен от теменужка и 4 части исландски мъх. Налейте 1 чаша студена вода 4 чаени лъжички от сместа, оставете за 2 часа, варете 4 минути, охладете и прецедете. Пийте запарката топла 3 пъти на ден. > При възпаление на белите дробове се приема запарка от майчинка: 1 супена лъжица билки в 1 чаша вряла вода, престоява 30 минути, прецежда се. Пийте по 2 супени лъжици 3 пъти на ден. Аптечната тинктура се приема по 10 капки 3 пъти на ден при пневмония.

Вземете по равно плодовете на анасон, корен от бяла ружа, корен от женско биле, борови пъпки, листа от градински чай. Запарете 1 супена лъжица от сбора в 1 чаша вряла вода, оставете за 20 минути, прецедете през тензух и приемайте по 1 чаша на всеки 3 часа при пневмония.

Вземете 2 части цвят от липа, 3 части цвят от лопен, цветове от горски слез и трева от бял дроб. Изсипете 40 g от сместа в 1 литър вряща вода, настоявайте за една нощ, прецедете. Пийте по 0,25 чаши на всеки час със суха, изтощителна кашлица.

Вземете по 3 части цветове на елда, цветя на самосеящ мак, леторасти на горчив нощен, по 4 части от цветове на горски слез, листа от подбел, трева от бял дроб, цветове от св. иглика. Изсипете 4 супени лъжици от сместа в 1 л вряща вода, оставете за 8-10 часа, прецедете, изпийте запарката топла през деня на малки глътки при пневмония.

Вземете 20 г листа от алое, листа от боровинка, листа от боровинка, коренища от див розмарин с корени, 20 мл сок от цвекло, сок от цвекло. Колекция изсипва 1 литър водка, оставете за 10-12 дни, добавете мед и масло и пийте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден за пневмония.

Вземете еднакво плодове от анасон, плодове от копър, корен от копита, корен от женско биле, билка мащерка, борови пъпки. 4 чаени лъжички от колекцията настояват на 1 чаша вода в продължение на 2 часа и оставете да заври. Пийте за 1 ден на 3 разделени дози при пневмония.

Вземете 6 части цвят от горски слез, 1 част цвят от елда, цветя на самозасаден мак, цветове от подбел, трева от бял дроб. Изсипете 50 г от сместа в 1 литър вряща вода, настоявайте за една нощ, прецедете и пийте на ден на 5 приема със суха кашлица.

Вземете 2 части плодове от копър и цветове от лопен, 8 части корен от бяла ружа, 3 части корен от женско биле, 4 части листа от подбел. 1 супена лъжица от сместа се запарва 2 часа в 1 чаша студена вода, вари се 10 минути, след изстиване се прецежда и от настойката се пие топла за 1 ден на няколко приема при пневмония.

Вземете 2 части плодове от анасон и цветове от лопен, 4 части листа от подбел, 8 части корен от бяла ружа, 3 части корен от женско биле, 10 части коренище на аир. Запарете 1 супена лъжица от сместа с 2 чаши вряла вода, оставете за 20 минути, прецедете през марля и приемайте по 0,5 чаши на всеки 3 часа при пневмония.

Вземете по равно плодовете от анасон, малини, кора от върба, цветове от липа и листа от подбел. Заварете 1 супена лъжица от сместа с 2 чаши вряла вода, варете 5-10 минути и прецедете през тензух. Пийте като чай, горещ при пневмония.

Вземете 2 части малини и листа от подбел, 1 част билка риган. Залейте 1 супена лъжица от сместа с 1 чаша вряла вода, оставете да престои 20 минути, прецедете и пийте на топло през нощта при пневмония.

Едно от най-честите заболявания на дихателните пътища е пневмонията. Често се среща при малки деца. Пневмонията може да бъде много опасна за бебетата, тъй като засяга не само белите дробове, но може да засегне и цялото тяло в процеса на усложнения. Разбира се, всички родители изпадат в паника, когато детето им е диагностицирано с пневмония и незабавно се втурват в болницата. Но не се страхувайте толкова. Разбира се, пневмония е сериозно заболяване, но ако се открие навреме и се лекува правилно и докрай, тогава всичко ще бъде наред и ще мине без последствия. Трудността е, че понякога не е лесно да се разпознае болестта, а симптомите са различни за всеки. Също така децата от малки до юношеска възраст имат вирусна и латентна пневмония.

Разновидности на пневмония при деца

Пневмонията има няколко разновидности, в зависимост от областта на белодробната лезия и принципа на протичане на заболяването. В общи линии структурата на белите дробове се състои от лобове, които са разделени на сегменти. В зависимост от повредените части се разграничават следните видове:

• Фокалната пневмония е лезия на малка част от белодробната лигавица. Лезията е приблизително един сантиметър в диаметър.
• Сегментна и полисегментна пневмония. Сегментарният е резултат от увреждане на белодробен сегмент от възпалителен процес. Ако са възпалени няколко сегмента, то е полисегментарно.
• Крупозна пневмония - когато се възпали цял лоб на белия дроб. Колкото по-голяма част от белия дроб е възпалена, съответно, толкова по-трудно протича заболяването и здравето на детето се влошава.

Различават се и дясната и лявата пневмония, в зависимост от коя страна се е развил възпалителният процес, дясната или лявата.

Причини за заболяването

Във всяка възраст причинителите на заболяването са различни. Различават се и при деца, които са в болница, които имат отслабен организъм и при бебета, страдащи от намален имунитет.

Повечето случаи на пневмония са резултат от активирането на собствената бактериална флора на назофаринкса, има и възможност за екзогенна инфекция. Бактериалната флора се активира при остри респираторни заболявания или други стресови фактори и в резултат на това се развива пневмония.

Деца от 6 месеца до 5 години често получават пневмония поради пневмококи и хемофилус инфлуенца. Учениците и децата в предучилищна възраст могат да се разболеят по време на епидемични периоди от края на лятото до средата на есента. Именно през този период от време нараства значението на микоплазмата, която е причинител на пневмония. Сред подрастващите пневмонията може да послужи като фактор за заболяването.

Пневмонията убива приблизително 1,4 милиона деца на възраст под пет години всяка година, много повече от маларията, морбили и СПИН взети заедно.

Вирусната пневмония засяга предимно бебета през първата година от живота.. Ако детето е слабо, плюе и има аспирация на стомашно съдържимо, най-вероятно причината е E. coli или Staphylococcus aureus, рядко Moraxella (Branchamella) catharalis. Пневмонията, която се причинява от микроорганизма Legionella, е изключително рядка.

Не забравяйте за формите на пневмония, причинени от микробактерии и туберкулозни гъбички. Децата под една година са по-склонни да получат вирусна пневмония.

Колкото и да е странно, пневмония може да бъде хваната, докато се лекувате в болница.. Има цяла група от такива видове заболявания. Те се причиняват от болнични патогени, които са силно устойчиви на антибиотици: например Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Klebsiella или автофлората на самия пациент. Ако на дете се прилага антибиотична терапия, това може да потисне микрофлората на белите дробове, като по този начин направи органите на долните дихателни пътища уязвими за бактерии.

Как се проявява пневмонията? (Видео)

Симптомите на заболяването могат да бъдат различни, всичко зависи преди всичко от патогена, възрастта на детето и неговото състояние. Пневмонията често се развива на фона на остра респираторно заболяване, но се среща и самостоятелно.

Острата пневмония се характеризира с висока температура - 38 - 39 ° C, поради което страда цялото тяло, изчезва апетитът, наблюдава се обща слабост, детето става неактивно, не се интересува от игри, не е в настроение, главата го боли. Ако не започнете лечение, високата температура може да продължи около седмица или дори повече.

Скоро детето развива много неприятна суха кашлица, която бързо преминава в продуктивна. влажна кашлицахрипове. Ако заболяването е в напреднал стадий, тогава гнойната лигавица може да излезе с кашлица, понякога дори с кръв. Често има болки отстрани, които стават по-силни при вдишване и кашляне. Има недостиг на кислород и затова детето може да диша често и плитко.

Бактериалната пневмония, ако не е силно пренебрегвана, лесно се лекува с правилно подбрани антибиотици. Но, за съжаление, само 30% от всички болни деца в света получават необходимите лекарства.

Има и хронична пневмония, която се е развила в резултат на хроничен синузит или бронхит. Това също може да доведе до алергични заболявания. Заболяването преминава през ремисии и обостряния. Симптомите са подобни на острата пневмония, която постепенно изчезва и в резултат на това може да не настъпи пълно възстановяване.

Характеристики на хода на заболяването при кърмачета

Дори най-малките деца могат да получат пневмония. Сред възможните причини ранно заболяванеили усложнения от грип или морбили. Основното нещо е да знаете и да можете да разпознавате симптомите на пневмония и винаги внимателно да наблюдавате детето.

При кърмачета симптомите на заболяването могат да се проявят, както следва::

• кашлица, продължителна и не изчезваща;
• детето "сумте" по време на дишане;
• висока температура над 38;
• отказ от ядене и пиене;
• нестабилен стол;
• детето не наддава на тегло.

Трябва също да обърнете внимание на факта, че при пневмония бебетата често плюят, може да имат подуване на корема. Рядко, разбира се, но има чревни спазми и сърдечно-съдова недостатъчност. Отново всичко е индивидуално и зависи от организма. Ако родителите просто подозират, че детето може да има пневмония, трябва да се консултирате с лекар и да го прегледате.

Пневмонията може да бъде предотвратена, ако ваксинацията се извърши навреме, детето е правилно нахранено и се спазват оптималните параметри на температурата и влажността в къщата.

Ако все пак детето се разболее и лекарите открият пневмония, е необходимо незабавно да се започне лечение, тъй като пневмонията е сериозно заболяване, а тялото на малко дете може да не се справи с него. За съжаление има известни случаи на смърт, причинена от това заболяване. Пневмонията не преминава от само себе си, не преминава, само се влошава и може да даде усложнения.

Пневмонията се счита за опасно заболяване. Ако не се започне своевременно лечение, са възможни сериозни усложнения. Уви, фаталните изходи при това заболяване не са рядкост. За да избегнете максимално възможността от пневмония, трябва да спазвате някои правила.

Профилактиката на пневмония е разделена на два вида: първична и вторична. В първия случай процедурите са предназначени за повишаване отбранителни силитялото на детето. Превантивните мерки включват следното:

• - втвърдяване;
• - правилно и балансирана диета;
• - активен начин на живот;
• - режим.

Във втория случай са необходими превантивни мерки, за да се отървете трайно от пневмония и да предотвратите рецидив. Програмата за вторична профилактика се предписва от лекар. То използва следните процедури:

• - масаж на гръдния кош
• – физиотерапия;
• - редовен прием на витамини В и С;
• - измиване и антибактериално лечение на назофаринкса.

Профилактика след пневмония при дете

Хипотермия. Не стойте дълго време на студ и течения.

втвърдяване. Този метод на превенция се използва най-добре след заболяване. Той надеждно ще предпази детето от всякакви заболявания.

Имунитет.В допълнение към закаляването и възстановителните процедури се препоръчва да се пие отвара от лайка и ехинацея.

Контакти.Струва си временно да спрете контакта на детето с пациенти с пневмония, тъй като вирусното възпаление бързо преминава към друг човек.

Ходи.Трябва да се разхождате с бебето поне един час на ден.

Масаж. Ефективен методпредупредете детето за пневмония.

Гимнастика.Подходящ не само за деца, но и за възрастни. Дихателните упражнения развиват белите дробове и предотвратяват прикрепването на вируса.

Лечение на хронични заболявания. Важно е да се идентифицира и заглуши рецидив навреме хронична патологиякоето може да доведе до пневмония.

Методи за профилактика на пневмония при деца

Основният начин за предпазване на детето от пневмония е втвърдяване на тялото. Може да започне постепенно, като се започне с обливане на краката.

В началния етап температурата на водата не трябва да надвишава 34 градуса. След това също постепенно се охлажда до 25 градуса. След такива процедури имунитетът на детето се засилва и се противопоставя на болести с по-голяма сила.

Вторият най-ефективен метод за превенция - използването на имуномодулатори. Това е лайка и ехинацея. Могат да се дават на детето под формата на чай. Често при деца профилактиката на пневмония е масаж. По-точно техниката на потупване.

Важно е детето да не мръзне и да бъде много нервно. Необходимо е да се контролира бебето, така че да не диша вредни изпарения и прах.

Трябва да знаете за санитарните манипулации, които трябва да се извършват в детската стая. Тези задължителни елементи включват такива манипулации като:

• - редовно проветряване на помещенията;
• - ежедневно отстраняване на прах;
• - умерени натоварвания (не трябва да се изключват много активни игри и движения);
• - Изолиране на пациенти.

Профилактика на пневмония при кърмачета

В бебетапонякога се развива застойна пневмония. Това се дължи на дългото легнало положение. Поради тази причина се образува конгестивен процес в белодробния кръг на кръвния поток.

След това има нарушения във вентилацията на бронхите, провокиращи появата на вискозни храчки. В този случай бактериите се развиват светкавично и „причиняват“ пневмония.

Превантивни мерки срещу пневмония, не е необходимо да се приемат антибиотици. Основното нещо е да се предотврати натрупването на слуз и нейното изсъхване в белите дробове. Оказва се, че трябва да направите всичко, което се извършва с ТОРС.

Долу почивката в леглото. Оставете детето да се движи повече, защото тогава храчките ще излизат по-често и повече.

Свеж въздух.Важно е да се поддържа прохлада и влажност в детската стая. Това ще улесни дишането на бебето и ще предпази слузта от изсъхване в белите дробове.

Вода.Оставете детето да пие колкото е възможно повече по-течен. Това могат да бъдат сокове, компоти, плодови напитки. Пиенето на много вода ще разреди слузта добре.

Каквото и да е заболяването и здравето на детето, превантивните мерки трябва да се вземат редовно. Това ще помогне да се избегне сериозни последиции пазете детето здраво.

Пневмония при деца. клиника. Диагностика. Лечение. Предотвратяване.

Остра пневмония- това е възпаление на белите дробове, характеризиращо се с възпаление на паренхимната, дихателната част на белите дробове.

Класификация.Според морфологичната форма: фокални, фокални сливащи се, сегментни, лобарни, интерстициални.

Надолу по веригата: остър, продължителен (при липса на разрешаване на пневмоничния процес в рамките на 6 до 8 седмици).

Според развитието на усложненията:

белодробни (синпневматичен плеврит, метапневмоничен плеврит, белодробна деструкция, белодробен абсцес, пневмоторакс, пиопневмоторакс);

извънбелодробни (токсичен шок, сърдечно-съдова недостатъчност, DIC, респираторен дистрес синдром).

Етиологичният фактор са различни бактерии: пневмококи, стафилококи, стрептококи, Klebsiella pneumonia, грам-отрицателна флора и микоплазми (форма, придобита от обществото); стафилококи, Pseudomonas aeruginosa (нозокомиална форма); хламидия, цитомегаловируси (с перинатална инфекция); различни бактерии при имунокомпрометирани пациенти.

Острата пневмония обикновено започва с остър период, често след хипотермия, пациентът започва да изпитва зашеметяващ студ: телесната температура се повишава до фебрилни цифри от 39-40 ° C, по-рядко до 38-41 ° C; болката при дишане от страната на засегнатия бял дроб се усилва от кашлица, отначало суха, след това мокра с гнойна вискозна храчка. Състоянието на пациента е тежко. Кожата на лицето е хиперемирана и цианотична. Дишането е учестено, плитко, с разширяване на крилата на носа. Пневмококовата пневмония и стафилококовата пневмония протичат по подобен начин. По-често стафилококовата пневмония е по-тежка, придружена от разрушаване на белите дробове с образуване на тънкостенни въздушни кухини, абсцеси в белодробната тъкан. Този вид пневмония се характеризира с тежка интоксикация, проявяваща се с повишена температура, втрисане, хиперемия на кожата и лигавиците, виене на свят, главоболие, тежък задух, хемоптиза, тахикардия, гадене и повръщане. Ако пациентът има тежък инфекциозно-токсичен шок, тогава се развива съдова недостатъчност, кръвното налягане е 90-80 и 60-50 mm Hg. Чл., когато се гледа от бледност на кожата, лепкава пот, студени крайници. С прогресията на синдрома на интоксикация се откриват мозъчни нарушения, сърдечна недостатъчност се увеличава, сърдечният ритъм се нарушава, развива се шок на белия дроб, хепаторенален синдром, DIC, токсичен ентероколит. Тези пневмонии могат да бъдат бързо фатални.

Въз основа на клинични и лабораторни данни се взема предвид скъсяването на перкусионния звук, отбелязва се повишено везикуларно дишане с огнища на бронхиално дишане, чуват се крепитация, малки и средни бълбукащи хрипове, на рентгенови снимки (понякога на томограми) - фокално засенчване. Изследвайте храчките или тампоните от гърлото за бактерии, включително Mycobacterium tuberculosis, вируси, Mycoplasma pneumoniae.

1. Ако при преглед детето, независимо от нивото на температурата и при липса на обструкция, има:

Повишено дишане: 60 в минута при деца от първия месец от живота;

50 на минута при деца 2-12 месеца; 40 в минута при деца на възраст 1-4 години;

интеркостално прибиране;

пъшкане (пъшкане) дъх;

цианоза на назолабиалния триъгълник;

Признаци на токсикоза („болен” вид, отказ от ядене и пиене, сънливост, нарушено съзнание, силна бледност при повишена телесна температура), тогава състоянието се счита за тежко с голяма вероятност от пневмония.

На тези пациенти трябва да се предпише антибиотик и да се насочи към болница.

2. Ако детето няма симптомите, посочени в параграф 1, но има:

телесна температура 38 ° C за повече от 3 дни;

локални физически признаци на пневмония;

асиметрия на хрипове, трябва да се предположи наличието на пневмония.

Тези пациенти трябва да направят кръвен тест, да ги изпратят за рентгенови лъчи; ако не е възможно, предписвайте антибиотик.

3. Ако дете с остри респираторни инфекции и признаци на бронхиална обструкция има:

Асиметрия на хрипове;

- "възпалителна" хемограма, тогава пневмонията трябва да се изключи чрез рентгеново изследване. Пациенти с признаци на дихателна недостатъчност подлежат на хоспитализация.

4. Ако детето има фебрилна телесна температура в тегения 1-2 дни и горните признаци липсват, тогава пневмония е малко вероятна.Тези пациенти подлежат на наблюдение у дома като пациенти с остри респираторни инфекции без пневмония.

В болницата на всички деца със съмнение за пневмония се прави рентгенова снимка на гръдния кош. Втора рентгенова снимка се прави след 2 седмици, а при усложнено протичане на пневмония - по показания. Задължително: клиничен анализ на кръв и урина, култури от храчки, слуз от гърлото (съвпадение с флората от долните дихателни пътища в 30%). Серологичните изследвания и откриването на антигени на патогени в кръвта (полимеразна верижна реакция и др.) помагат да се диагностицира етиологията на пневмонията.

В допълнение към индикациите за хоспитализация, изброени в схемата, трябва да се вземе предвид преморбидният фон (хипотрофия, аномалии на конституцията и др.), ниският социален статус на семейството и психологическите характеристики на родителите.

Лечениепневмония при лесен курсзаболяване и при благоприятно протичане и благоприятни условия на живот е възможно да се проведе лечение у дома, но много пациенти се нуждаят от стационарно лечение. от индикации за спешни случаипациентите са хоспитализирани с лобарна лезия на белодробната тъкан и с изразен инфекциозно-токсичен синдром. В разгара на заболяването се предписва почивка на легло, механично и химически щадяща диета с ограничена сол и увеличаване на количеството витамини, особено А ​​и С. При изчезване или значително намаляване на явленията на интоксикация се препоръчва за разширяване на режима, прилагайте физиотерапевтични упражнения, ако няма противопоказания. Веднага след вземане на храчки, тампони и тампони от бронхите за бактериологично изследване се започва етиотропна антибиотична терапия, която се провежда под контрола на клиничната ефикасност, а при последващото лечение резултатите от изследването на засадената микрофлора и нейната чувствителност към антибиотиците се вземат предвид. В пневмония, придобита в обществотопредписват полусинтетични пеницилини макролиди от ново поколение. При нозокомиална пневмония се предписват "защитени" пеницилини, аминогликозиди, цефалоспорини 2-3 поколение, флуорохинолони и други антибиотици от резервната група. При пневмония с вътрематочна инфекция, макролиди от ново поколение (спиромицин, рок-ситромицин, азитромицин). При пневмония при пациенти с имунодефицит се предписват цефалоспорини от 3-4-то поколение, флуорохинолони.

При тежка вирусна и бактериална пневмония, често развиваща се в резултат на взаимодействието на грипния вирус и стафилокока, заедно с интравенозно приложени широкоспектърни антибактериални лекарства, се предписва прилагането на специфичен донорен анти-грипен y-глобулин.

Комбинации от антибиотици за лечение на усложнена пневмония: цефалоспорини + полусинтетични пеницилини; полусинтетични пеницилини + аминогликозиди; цефалоспорини + аминогликозиди. Използват се и детоксикиращи средства (хемодез и др.).

Лечение на дихателна недостатъчност, елиминиране на обструктивен синдром. Предписват се муколитична терапия, бронходилататорна терапия, физиотерапия, имунокоригираща терапия, упражнения. При тежка тахикардия, намаляване на систоличното налягане до 100 mm Hg. Изкуство. и по-долу, пациентите с пневмония са показани строфантин, сулфокамфокаин. Повишаване на имунологичната реактивност на пациента (имуноглобулин, дибазол, метилурацил). Провежда се витаминотерапия.

Предотвратяванесе състои в:

комплекс от социални и хигиенни мерки;

рационално хранене, закаляване, подобряване на екологията на дома;

Профилактика на остри респираторни вирусни инфекции, ваксинация срещу пневмония (конюгирана ваксина срещу Н.инфлуенца, пневмококи, ваксинация срещу грип);

Профилактика на нозокомиална пневмония (хоспитализация в кутии).

хронична пневмония

Хронична пневмония (ХП) - хронично възпалениене - специфичен процес, основан на необратими морфологични промени под формата на бронхиална деформация и пневмосклероза в един или повече сегменти, придружени от рецидиви на възпаление в бронхите и белодробната тъкан.

Понастоящем терминът "хронична пневмония" се използва само в домашната педиатрия. Терапевтите поставят диагноза "бронхиектазия" или "пневмосклероза" с индикация за локализацията на процеса.

клинична картина.Локалната пневмофиброза може да бъде асимптоматична и да бъде рентгенова находка. Склерозата на един сегмент не засяга функцията на външното дишане. При полисегментарна лезия могат да се открият рестриктивни нарушения.

Клиничните прояви на бронхиектазията зависят от обема на лезията, естеството на бронхиектазията (цилиндрична, сакуларна, смесена бронхиектазия) и периода на заболяването.

Наблюдава се умора, общо неразположение, загуба на апетит, изоставане във физическото развитие с общ процес, сакуларни бронхиектазии. При такива пациенти следствието от хронична хипоксия може да бъде образуването на деформация на пръстите под формата на тъпанчета - „пръстите на Хипократ“. При преглед се обръща внимание на сплескването на гръдния кош от страната на лезията, изоставането на тази половина в акта на дишане.

Хроничните симптоми на бронхиектазията включват кашлица, отделяне на храчки и постоянни хрипове в белите дробове. Интензивността на кашлицата (повече сутрин), качеството и количеството на храчките корелира с обема на лезията и периода на заболяването. По време на обостряне храчките са гнойни или мукопурулентни, в периода на ремисия - слузести.

За бронхиектазията са характерни постоянни локални аускултиращи симптоми. Върху засегнатата област се чуват средни и фини бълбукащи мокри хрипове. При екзацербация аускултаторната картина често показва обостряне на вторичен хроничен бронхит (дифузни сухи хрипове) с оставащи локални симптоми.

Диагностика.Извършва се анализ на анамнезата на живота и заболяването (за да се идентифицира ретроспективно възможен източник на образуване на заболяването). При обективно изследване се установява наличието на горните клинични признаци на заболяването.

В рентгеново изследване(в две проекции) определят признаците на конвергенция на елементите на бронховаскуларния модел в засегнатата област, увеличаване на проветривостта на съседните сегменти и изместване на медиастиналната сянка към лезията. При локална пневмофиброза без изразени бронхиектазии се определя хомогенна сянка с ясни граници.

Бронхоскопияви позволява да оцените локализацията на лезията, естеството на тайната, да получите материал за цитологични и микробиологични изследвания. При микробиологичното изследване на храчките трябва да се определи чувствителността на изолирания патоген към антибиотика за целенасочена антибактериална терапия, като се вземе предвид чувствителността на флората.

Бронхографияизвършва се, за да се изясни степента на лезията, естеството на бронхиектазията. Понастоящем този метод на бронхологично изследване се използва само за изясняване на обема хирургическа интервенцияако има доказателства.

CT сканиране -по-малко инвазивен и достатъчно информативен метод за диагностициране на хронична пневмония.

Лечениетрябва да бъде дългосрочно, поетапно, индивидуално, в зависимост от периода на заболяването, честотата на обострянията, наличието на съпътстващи заболявания.

Антибактериалната терапия се предписва по време на периода на обостряне, като се вземе предвид чувствителността на изолираните микроорганизми.

В периода на обостряне, по показания, се извършва санитарна бронхоскопия с локално приложение на антибиотици и антисептици.

Муколитичната терапия е от голямо значение (вж. Легени OB)с вибрационен масаж и постурален дренаж, като се вземе предвид локализацията на възпалителния процес. Физическата терапия е задължителна.

Необходимо е лечение на заболявания на УНГ органи, саниране на устната кухина.

Въпросът за хирургичното лечение се решава строго индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването, ефективността на консервативната терапия, възрастта на детето и наличието на усложнения.

Бронхиектазии, образувани в хода на кистозна фиброза, първичен имунодефицит, синдром на Картагенер, хирургично лечение, като правило, не подлежи.

Всички деца с хронична пневмония трябва да преминат санаториален етап на лечение.