पुरुषों और महिलाओं के लिए आईवीएफ के लिए किन परीक्षणों की आवश्यकता है: एक सूची और सिफारिशें। आईवीएफ से पहले परीक्षा

यदि एक विवाहित जोड़े ने इन विट्रो फर्टिलाइजेशन सेवा का उपयोग करने का निर्णय लिया है, तो उन्हें सलाह दी जाती है कि वे पूरी तरह से जांच करें चिकित्सा परीक्षण, जो आपको भावी मां और भावी पिता दोनों के शरीर की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देगा। आईवीएफ के लिए प्रयोगशाला और वाद्य विश्लेषण एक संक्रामक और गैर-संक्रामक प्रकृति के रोगों की पहचान करना संभव बनाता है, जो शारीरिक गर्भावस्था की शुरुआत से पहले अत्यंत महत्वपूर्ण है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का परिणाम काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि महिला और पुरुष के शरीर की कितनी सावधानी से जांच की गई। आधुनिक चिकित्सा निदान प्रक्रियाओं का उद्देश्य हार्मोनल और अन्य विकारों की पहचान करना है। एक संयुक्त चिकित्सा परामर्श के दौरान, दोनों पति-पत्नी चिकित्सा निदान प्रक्रियाओं के लिए रेफरल की एक सूची प्राप्त कर सकते हैं।

जिन रोगियों को जल्द ही प्रजनन तकनीकों में से एक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, उन्हें सलाह दी जाती है कि वे इस तरह के सामान्य उपचार से गुजरें प्रयोगशाला परीक्षणआईवीएफ से पहले, आरएच एंटीबॉडी, रक्त समूह और आरएच कारक की परिभाषा के रूप में। भविष्य में मां के शरीर और विकासशील भ्रूण के बीच प्रतिरक्षा संघर्ष से बचने के लिए ये उपाय आवश्यक हैं। चिकित्सा विशेषज्ञ, प्रजनन विशेषज्ञ, आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षणों की एक सूची की पहचान करते हैं, जो वे प्रत्येक रोगी को बिना असफलता के गुजरने की सलाह देते हैं।

प्रजनन विशेषज्ञों के लिए प्राथमिक चिंता का आकलन करना है हार्मोनल पृष्ठभूमिभविष्य की माँ। प्राप्त जानकारी के आधार पर, चिकित्सा विशेषज्ञबांझपन के कारणों के बारे में निष्कर्ष निकालना, साथ ही इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के लिए एक प्रोटोकॉल का चयन करने के विकल्प।

3 से 5 दिन मासिक धर्मप्रत्येक महिला को गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के स्तर के लिए एक प्रयोगशाला परीक्षण पास करने की सलाह दी जाती है। इन हार्मोन में शामिल हैं:

1. ल्यूटिनकारी हार्मोन। इस जैविक यौगिक का मुख्य कार्य शरीर में एस्ट्रोजन के उत्पादन को प्रोत्साहित करना है महिला शरीर... जब इस हार्मोन की सांद्रता का स्तर अपने चरम मूल्यों पर पहुंच जाता है, तो महिला शरीर में एक अंडे (ओव्यूलेशन) के परिपक्व होने और निकलने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।
2. फॉलिकल स्टिम्युलेटिंग हॉर्मोन। यह कनेक्शन पिट्यूटरी ग्रंथि में निर्मित होता है। यह इस हार्मोन के प्रभाव में है कि महिलाओं में रोम का निर्माण और परिपक्वता होती है, और जनसंख्या के पुरुष भाग के प्रतिनिधियों में शुक्राणुजनन भी किया जाता है।
3. प्रोलैक्टिन। प्रोलैक्टिन उत्पादन की साइट पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि है। जब एक महिला एक बच्चे को ले जा रही होती है, तो यह जैविक रूप से सक्रिय यौगिक गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होता है।
4. एस्ट्राडियोल। गतिविधि के संदर्भ में, यह यौगिक एक महिला के शरीर में अग्रणी स्थान रखता है। प्लेसेंटा, एड्रेनल कॉर्टेक्स और अंडाशय एस्ट्राडियोल उत्पादन की साइट हैं।
5. वृद्धि हार्मोन। पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि की कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित, सोमाटोट्रोपिन पूरे जीव के विकास के लिए उत्प्रेरक है।

मासिक धर्म चक्र के 20वें से 25वें दिन तक, प्रत्येक महिला को प्रोजेस्टेरोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। यह पदार्थ बनता है पीत - पिण्डअंडाशय और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए जिम्मेदार है। यह प्रोजेस्टेरोन की कमी है जो अलग-अलग समय पर समय से पहले या सहज गर्भपात की ओर ले जाती है।

अत्यधिक महत्वपूर्ण बिंदुइन विट्रो फर्टिलाइजेशन के कार्यान्वयन की तैयारी स्थिति का आकलन करने के लिए है थाइरॉयड ग्रंथि... अगर हम महिला शरीर में इस शारीरिक गठन की भूमिका के बारे में बात करते हैं, तो उनके नेतृत्व में सभी चयापचय प्रक्रियाओं को विनियमित किया जाता है। थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति का आकलन करने के दौरान, रोगी लेता है प्रयोगशाला अनुसंधानमुक्त T4, T3, T4, साथ ही थायराइड उत्तेजक हार्मोन जैसे हार्मोन के स्तर तक।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन एल्गोरिदम में से किसी एक का उपयोग करने से पहले, गर्भवती मां को यौन संचारित संक्रमणों के लिए अपने शरीर की जांच करने की सिफारिश की जाती है। शरीर में संक्रामक एजेंटों की उपस्थिति में शामिल है गंभीर परिणामदोनों रोगी के शरीर के लिए और भविष्य के भ्रूण के शरीर के लिए। सूचीबद्ध रोगजनकों में से कई भ्रूण विसंगतियों और विकृतियों के गठन की ओर ले जाते हैं। ऐसे संक्रामक रोगजनकों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के संबंध में चिकित्सा विशेषज्ञ प्रयोगशाला डेटा में रुचि रखते हैं:

• गोनोकोकी;
• क्लैमाइडिया;
• माइकोप्लाज्मा;
• यूरियाप्लाज्मा;
• गार्डनेरेला।

इसके अलावा, रोगी को इस प्रकार निर्धारित किया जाता है अतिरिक्त विश्लेषणआईवीएफ के लिए प्रोटोकॉल के अनुसार:

• शुद्धता की डिग्री के लिए योनि वनस्पतियों के एक धब्बा के प्रयोगशाला परीक्षण;
• कोगुलोग्राम;
• हेपेटाइटिस सी और बी के प्रति एंटीबॉडी के लिए अनुसंधान;
• उपदंश और एचआईवी के लिए विश्लेषण ;
• स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा ग्रीवा नहर;
• टोक्सोप्लाज्मा और रूबेला वायरस के प्रति एंटीबॉडी के स्तर का विश्लेषण।

यदि परिणाम जीवाणु अनुसंधानयोनि से संक्रामक और भड़काऊ रोगों के रोगजनक पाए गए, इन विट्रो निषेचन का कार्यान्वयन तभी संभव है जब जटिल उपचारबाद की वसूली के साथ।

यदि किसी महिला ने पहले आईवीएफ से पहले किसी प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा से गुजरना पड़ा है, तो उसे प्रजनन विशेषज्ञ को प्राप्त परिणाम प्रदान करने की आवश्यकता होती है। सबसे मूल्यवान शोध निष्कर्षों में शामिल हैं:

• हिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी के चित्र;
• हिस्टेरोस्कोपी;
• पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, पेट की गुहाऔर रेट्रोपरिटोनियल स्पेस;
• मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, जिसमें पिट्यूटरी ग्रंथि और सेला टरिका की स्थिति पर डेटा होता है;
• क्षेत्र के लेप्रोस्कोपिक परीक्षा के परिणाम फैलोपियन ट्यूब(यदि किया जाता है);
• स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड।

पुरुषों के लिए

इन विट्रो निषेचन के लिए प्रारंभिक तैयारी में भविष्य के पिता के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन एक समान रूप से महत्वपूर्ण बिंदु है। अनिवार्य नैदानिक ​​जोड़तोड़ के रूप में, प्रोटोकॉल के अनुसार आईवीएफ के लिए परीक्षणों की ऐसी सूची है:

• आरएच कारक के लिए रक्त परीक्षण;
• रक्त समूह का निर्धारण;
• हेपेटाइटिस सी और बी के एंटीबॉडी के लिए विश्लेषण ;
• वासरमैन प्रतिक्रिया (सिफलिस के लिए विश्लेषण);
• एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण।

इसके अलावा, एक अनिवार्य अध्ययन एक शुक्राणु है, जिसके दौरान वीर्य की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना का आकलन किया जाता है। यह इस शोध के लिए धन्यवाद है कि एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए पुरुष शरीर की क्षमता का आकलन करना संभव है।

जैविक सामग्री के वितरण से पहले, एक आदमी को सलाह दी जाती है कि वह 4 दिनों तक स्खलन से परहेज करे। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि संयम की अवधि 2 से कम या 7 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि यह अवधि लंबी हो जाती है, तो वीर्य के नमूनों में कम मोटर गतिविधि वाले शुक्राणु का निर्धारण किया जाएगा।

जैविक सामग्री के वितरण की पूर्व संध्या पर, सौना और स्नान में जाने, शराब पीने और यहां तक ​​​​कि धूम्रपान करने की सख्त मनाही है। यदि आवश्यक हो, उपस्थित चिकित्सक भविष्य के पिता से वीर्य द्रव परीक्षणों की एक श्रृंखला पास करने के लिए कह सकता है, जो 30-90 दिनों के भीतर किए जाते हैं।

सामान्य के साथ संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों को बाहर करने के लिए नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त और मूत्र, एक आदमी को मूत्रजननांगी संक्रमण के लिए मूत्रमार्ग स्मीयरों का एक अध्ययन निर्धारित किया जाता है। सूची संभावित है खतरनाक रोगजनकोंमहिलाओं के अध्ययन में संकेतित एक से मेल खाती है।

इन विट्रो निषेचन से पहले, शरीर की जांच के उपरोक्त तरीकों के अलावा, प्रारंभिक चरण ऐसी अतिरिक्त शर्तों के पालन के लिए प्रदान करता है:

1. प्रोथ्रोम्बिन के स्तर के लिए रक्त के नमूनों की जांच।
2. रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता का आकलन।
3. पारिवारिक इतिहास संग्रह, जिसमें . के बारे में जानकारी शामिल है विभिन्न विकृतिमहिला रेखा के साथ। रुचि के रोग हैं मधुमेहऔर घातक नियोप्लाज्म।
4. एक सामान्य यूरिनलिसिस करना, जिसमें ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन और ग्लूकोज के स्तर का आकलन शामिल है।
5. रक्त के नमूनों की जैव रासायनिक जांच।
6. बाल्यावस्था में हस्तांतरित सभी संक्रामक एवं असंक्रामक रोगों की सूची का संकलन।

पर्याप्त महत्वपूर्ण जानकारीचिकित्सा पेशेवरों के लिए रजोनिवृत्ति की शुरुआत का समय है, और इन विट्रो निषेचन की तैयारी कर रही एक महिला की मां में श्रम के पाठ्यक्रम की प्रकृति है।

इसके अलावा, सहायक निषेचन तकनीकों को लागू करने से पहले, प्रत्येक रोगी को उचित स्थिति में लाने की सिफारिश की जाती है। मुंह... हम मुंह में संक्रामक और भड़काऊ फॉसी के उन्मूलन के बारे में बात कर रहे हैं, जो रोगजनकों के संभावित स्रोत हैं।

यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा विशेषज्ञ आईवीएफ करने से पहले अनिवार्य परीक्षाओं की सूची का विस्तार कर सकते हैं।

जेनेटिक

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के कार्यान्वयन के लिए प्रारंभिक तैयारी में एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण बिंदु दोनों पति-पत्नी का आनुवंशिक निदान है। ये अध्ययनआपको अपेक्षित माता और पिता की आनुवंशिक सामग्री की स्थिति का आकलन करने के साथ-साथ संचरण के जोखिम की पहचान करने की अनुमति देता है वंशानुगत रोगमाता-पिता से संतान तक। ऐसे मामलों में इन विट्रो निषेचन से पहले आनुवंशिक अध्ययन की सिफारिश की जाती है:

• पहले, तैयार भ्रूण के असफल आरोपण के मामले थे, और एक जमे हुए गर्भावस्था भी थी;
• कोई आम बच्चे नहीं हैं;
• प्रत्येक पति या पत्नी की आयु 35 वर्ष से अधिक है;
• भविष्य के पिता के शुक्राणु में एस्थेनोज़ोस्पर्मिया या ओलिगोस्पर्मिया होता है;
• वंशानुगत रोगों के संचरण के मामले हैं।

सबसे मूल्यवान आनुवंशिक अध्ययन हैं:

• एचएलए-टाइपिंग;
• गैलेक्टोसिमिया, सिस्टिक फाइब्रोसिस जैसे वंशानुगत रोगों का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण। स्पाइनल अमायोट्रॉफीसाथ ही फेनिलकेटोनुरिया;
• दोनों पति-पत्नी का कैरियोटाइपिंग।

आनुवंशिक अनुसंधान विधियां भविष्य के भ्रूण में आनुवंशिक और वंशानुगत बीमारियों के विकास के जोखिम को कम कर सकती हैं। इस प्रकार के शोध का उद्देश्य उन जोड़ों को दिखाया गया है जो पहले से ही तैयार भ्रूणों को प्रत्यारोपित करने के असफल प्रयासों का सामना कर चुके हैं।

यदि पति या पत्नी में से एक पहले से ही शारीरिक और मानसिक रूप से है स्वस्थ बच्चा, फिर आनुवंशिक अनुसंधानकेवल जीवनसाथी के दूसरे को सौंपा। आनुवंशिक निदान के दौरान, चिकित्सा विशेषज्ञ गुणसूत्रों की संरचना और स्थिति का मूल्यांकन करते हैं, क्योंकि उनकी असामान्यताएं अंतर्गर्भाशयी उत्परिवर्तन और गर्भपात का कारण बनती हैं।

तथाकथित एचएलए - टाइपिंग है प्रयोगशाला विधिऊतक संगतता का आकलन। यदि गर्भवती माता और पिता के नैदानिक ​​​​परिणामों में मेल खाने वाले स्थान हैं, तो एक बड़ा जोखिम है कि रोग प्रतिरोधक तंत्र भावी मांभ्रूण को अस्वीकार कर देगा। ऐसे परिणामों की उपस्थिति में, विवाहित जोड़े को एक विशेषज्ञ प्रतिरक्षाविज्ञानी के साथ व्यक्तिगत परामर्श की सिफारिश की जाती है।

वैधता की तिथियां

आईवीएफ के लिए किन विश्लेषणों की आवश्यकता है, इस सवाल के साथ, भविष्य के माता-पिता प्राप्त परिणामों की अवधि में रुचि रखते हैं। ये संख्या सीधे चिकित्सा निदान प्रक्रिया के प्रकार पर निर्भर करती है। परिणामों की प्रासंगिकता इस प्रकार है:

1. योनि की सूजन सामान्य विश्लेषणमूत्र, सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, रक्त जैव रसायन कोगुलोग्राम - 10 दिन;
2. मूत्रजननांगी स्मीयरों की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा - 30 दिन;
3. एक स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा, ग्रीवा नहर से पीसीआर, फ्लोरोग्राफी, बायोप्सी के साथ कोल्पोस्कोपी - 1 वर्ष;
4. उपदंश और एचआईवी के लिए विश्लेषण - 3 महीने;
5. रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण - अनिश्चित काल के लिए;
6. एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और चिकित्सक का निष्कर्ष - छह महीने;
7. एक महिला का शुक्राणु और हार्मोनल पृष्ठभूमि - व्यक्तिगत रूप से।

परीक्षण समाप्त होने के बाद, दंपति को अपने परीक्षा परिणामों को अपडेट करने की आवश्यकता है।

सूची (वीडियो)

गर्भावस्था की योजना बनाना कोई आसान प्रक्रिया नहीं है। और पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए। खासकर अगर किसी कारण या किसी अन्य कारण से अपने दम पर। सौभाग्य से, अब अक्सर बांझपन का इलाज या की मदद से किया जाता है, क्योंकि इस प्रक्रिया को आईवीएफ भी कहा जाता है। यह उन जोड़ों की मदद करता है जिन्हें गर्भधारण करने में कठिनाई होती है। अक्सर, प्रजनन उपचार के एक कोर्स से गुजरने के बाद तकनीक का उपयोग किया जाता है।

लेकिन आईवीएफ के लिए किन परीक्षणों की आवश्यकता होती है? ऐसे पुरुषों और महिलाओं की क्या आवश्यकता है जो इस तरह के कार्यक्रम का लाभ उठाना चाहते हैं? इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह भुगतान किया गया है या अनिवार्य चिकित्सा बीमा द्वारा। विश्लेषणों की सूची अभी भी अपरिवर्तित बनी हुई है। और कुछ अध्ययनों को पास करने के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें? इस सब पर आगे चर्चा की जाएगी। हकीकत में, सब कुछ उतना मुश्किल नहीं है जितना लगता है। आईवीएफ के माध्यम से समाधान के लिए जिम्मेदारी से संपर्क करना ही काफी है।

तैयारी

एक शुरुआत के लिए यह हार मानने लायक है बुरी आदतें... सबसे सटीक परीक्षा परिणाम प्राप्त करने में आपकी सहायता करने के लिए यह एक आवश्यक वस्तु है। कुछ अध्ययनों से गुजरने की तैयारी करना एक गंभीर परीक्षा है। यदि आप अभी पता लगा लें कि आईवीएफ के लिए किन परीक्षणों की आवश्यकता है, लेकिन डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, तो परिणाम पूरी तरह से सटीक नहीं होंगे।

परीक्षण (सभी) से एक महीने पहले शराब और तंबाकू का त्याग करना बेहतर है। भोजन को सामान्य करना भी सबसे अच्छा है: वसायुक्त, तला हुआ, आटा, मीठा और नमकीन खाद्य पदार्थों को बाहर करें। यह सब संभव है, लेकिन संयम में।

कुछ अध्ययनों के लिए सख्ती से खाली पेट रक्तदान करना जरूरी है। अगर हम यूरिनलिसिस की बात कर रहे हैं तो आपको सुबह के हिस्से को ही कलेक्ट करना होगा। या 8 घंटे के ब्रेक के बाद।

कहाँ करना है

इसे चिकित्सा संस्थानों में ले जाने का प्रस्ताव है। वास्तव में कहाँ जाना है, प्रत्येक युगल स्वतंत्र रूप से निर्णय लेता है। कर सकना:

1. सरकारी क्लिनिक में जाओ। आईवीएफ की तैयारी का मुफ्त तरीका। इसमें निवेश की आवश्यकता नहीं है, लेकिन यह बहुत लंबा है। और सभी शोध अक्सर बजटीय राज्य क्लीनिकों में नहीं किए जाते हैं।
2. निजी पर जाएं चिकित्सा केंद्र... वी इस मामले मेंआपको पहले से पता लगाना होगा कि पुरुषों और महिलाओं के लिए आईवीएफ के लिए कौन से परीक्षणों की आवश्यकता है, ताकि अनावश्यक अध्ययन से गुजरना न पड़े। एक स्वास्थ्य जांच जल्दी होगी, लेकिन एक ही समय में महंगी होगी। सशुल्क आईवीएफ और अनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए परीक्षणों की सूची समान है।

तदनुसार, जैसे ही युगल निर्धारित करता है कि वे कहाँ जाएंगे, और सभी बुरी आदतों को बाहर रखा गया है, किसी को आगामी अध्ययनों की सूची में रुचि हो सकती है।

तीन महीने

यह कुछ विश्लेषणों की वैधता पर ध्यान देने योग्य है। सामान्य तौर पर, अध्ययनों की सूची लंबी है। इसलिए, आपको पहले ऐसे परीक्षण करने चाहिए जो दूसरों की तुलना में लंबे समय तक मान्य हों।

तीन महीने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन पुरुषों और महिलाओं के लिए मान्य हैं:

• आरएच कारक के लिए रक्त;
• रक्त समूह विश्लेषण;
• हेपेटाइटिस (बी, सी) के लिए परीक्षण;
• उपदंश के लिए भागीदारों की जाँच करना।

आईवीएफ के लिए किन परीक्षणों की आवश्यकता है? ये अध्ययन पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए प्रासंगिक हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, उनकी वैधता अवधि 3 महीने है। निर्दिष्ट अवधि की समाप्ति के बाद, संबंधित अध्ययनों को फिर से करना होगा, यदि पूरी लिस्टडॉक्टरों को परीक्षण प्रस्तुत नहीं किया जाएगा।

महीना

लेकिन ये सब अभी शुरुआत है। कुछ अध्ययन केवल 30 दिनों के लिए वैध होते हैं। इसलिए, बांझपन से पीड़ित जोड़ों में दिलचस्पी है कि आईवीएफ से पहले किन परीक्षणों को पारित करने की आवश्यकता है।

आज तक, निम्नलिखित अध्ययन एक महीने के लिए वैध हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• रक्त जैव रसायन;
• कोगुलोग्राम;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड (लड़कियों के लिए, पुरुष आमतौर पर अल्ट्रासाउंड नहीं करते हैं)।

यह इस प्रकार है कि आईवीएफ के रास्ते में सभी परीक्षणों को जल्दी से पारित करना होगा। डॉक्टरों द्वारा अमान्य परीक्षण स्वीकार नहीं किए जाएंगे। ये सब तो बस शुरुआत है। आईवीएफ के लिए किन परीक्षणों की आवश्यकता है? अनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए या शुल्क के लिए - यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, जोड़ों को किसी न किसी मामले में समान परीक्षणों से गुजरना होगा।

महिलाओं के लिए हार्मोन

पहले सूचीबद्ध सभी परीक्षण पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए आवश्यक हैं। लड़कियों को कई तरह के हार्मोन के लिए अपने स्वास्थ्य की जांच करनी होगी। इसलिए सभी को स्पष्ट रूप से पता होना चाहिए कि किस तरह के टेस्ट लेने हैं।

महिलाओं के लिए हार्मोन पर किए गए अध्ययनों में शामिल हैं:

• टेस्टोस्टेरोन;
• एस्ट्रोजन;
• एफजी और एलएच;
• प्रोलैक्टिन;
• थायरॉयड ग्रंथि के थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन;
• डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट;
• थायराइड पेरोक्साइडस के लिए एंटीबॉडी;
• थायरोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी)।

महिलाओं के लिए

महिलाओं को आईवीएफ के लिए किन परीक्षणों की आवश्यकता होती है? बेशक, आपको पहले सूचीबद्ध सभी अध्ययनों से गुजरना होगा। लेकिन इतना पर्याप्त नहीं है।

इसके अतिरिक्त, लड़कियों को पास करने की आवश्यकता है:

• के लिए विश्लेषण;
• एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए योनि स्मीयर की सूक्ष्म जांच;
• क्लैमाइडिया के लिए विश्लेषण;
• सीएमवी का पता लगाने के लिए रक्त;
• यूरियाप्लाज्मा के लिए रक्त;
• असामान्य कोशिकाओं का पता लगाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा से एक धब्बा;
• रूबेला एंटीबॉडी के लिए रक्त;
• एसटीआई के लिए विश्लेषण;
• रक्त के थक्के और ग्लूकोज परीक्षण;
• मैमोग्राम;
• फ्लोरोग्राफी।

स्थिति के आधार पर उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करने होंगे। अक्सर महिलाओं को कुर्सी पर स्त्री रोग विशेषज्ञ की परीक्षा से गुजरना पड़ता है। इस मानक प्रक्रियाआवश्यक है।

पुरुषों

पुरुषों की भी पढ़ाई की एक अलग सूची है। उन्हें महिलाओं को छोड़कर, पहले से सूचीबद्ध सभी परीक्षणों को पास करना होगा। उनके पास जो अतिरिक्त शोध होगा, वह लड़कियों से अलग होगा।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत या पुरुषों के लिए भुगतान किए गए आईवीएफ के लिए किन परीक्षणों की आवश्यकता है? समाज का मजबूत आधा, एक नियम के रूप में, आत्मसमर्पण करता है:

• शुक्राणु;
• शुक्राणुरोधी निकायों के लिए रक्त परीक्षण;
• (मूत्रमार्ग से);
• हार्मोन के लिए विश्लेषण (टेस्टोस्टेरोन, लैक्टोजेनिक हार्मोन, सेक्स स्टेरॉयड, बाध्यकारी ग्लोब्युलिन, एलएच, एफजी, थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन);
• फ्लोरोग्राफी;
• उपदंश, सीएमवी, रूबेला, क्लैमाइडिया के लिए परीक्षण।

यह आमतौर पर दिन का अंत होता है। सभी अतिरिक्त अध्ययन उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। मूल रूप से, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है।

मोटे तौर पर

वास्तव में, यह समझना कि आईवीएफ के लिए किन परीक्षणों की आवश्यकता है, इतना मुश्किल नहीं है जितना लगता है। सामान्य तौर पर, किए गए अध्ययनों की सूची उन परीक्षणों से बहुत भिन्न नहीं होती है जो एक दंपत्ति गर्भावस्था की योजना बनाते समय लेते हैं।

यदि आप सामान्य शब्दों में चल रहे अध्ययनों की सूची में रुचि रखते हैं, तो यह इस तरह दिखेगा:

• मूत्र और रक्त का सामान्य विश्लेषण;
• रक्त रसायन;
• रूबेला, सीएमवी, क्लैमाइडिया की जाँच करें;
• यौन संचारित संक्रमणों के लिए अनुसंधान;
• हार्मोन परीक्षण (पुरुष और महिला);
• फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता की जाँच करना;
• शुक्राणु;
• रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण;
• एचसीआई (पुरुष) के लिए परीक्षा;
• संक्रमण की जांच के लिए योनि (लड़कियों के लिए) और मूत्रमार्ग (पुरुषों के लिए) से एक स्वाब;
• फ्लोरोग्राम;

एक नियम के रूप में, सभी सूचीबद्ध अध्ययनों के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण एक ही बार में किए जाते हैं। अल्ट्रासाउंड, ईसीजी और फ्लोरोग्राम अलग-अलग किए जाते हैं। कुछ अध्ययनों के लिए स्वाब भी अलग से सौंपे जाते हैं, आमतौर पर किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान। अब यह स्पष्ट है कि आईवीएफ के लिए कोटा के अनुसार किन परीक्षणों की आवश्यकता है। वास्तव में, उचित तैयारी के साथ, आप बहुत जल्दी हाथ में लिए गए कार्य का सामना कर सकते हैं - अनुसंधान का मार्ग।

नैदानिक ​​परीक्षण

एक और छोटी बारीकियां - आईवीएफ से पहले, दंपति को अपने स्वास्थ्य की पूरी तरह से जांच करनी चाहिए। इसलिए, ये विश्लेषण आमतौर पर अपर्याप्त होते हैं। उनके अलावा, आपको एक श्रृंखला से गुजरना होगा संकीर्ण विशेषज्ञ... इस प्रक्रिया को रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षा कहा जाता है।

यह स्पष्ट है कि आईवीएफ से पहले किन परीक्षणों की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया से पहले किस विशेषज्ञ डॉक्टर के पास जाना है? उनमें से हैं:

• चिकित्सक;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ;
• मूत्र रोग विशेषज्ञ;
• न्यूरोलॉजिस्ट;
• शल्य चिकित्सक;
• दंत चिकित्सक (विशेष रूप से महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण);
• लौरा;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ (मुख्य रूप से लड़कियों के लिए)।

अब यह स्पष्ट है कि आईवीएफ के लिए किन परीक्षणों की आवश्यकता होती है। और कृत्रिम गर्भाधान से पहले एक जोड़े को क्या करना होगा। यह सबसे आसान प्रक्रिया से बहुत दूर है। उसकी कड़ी निगरानी करनी होगी।

आईवीएफ के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं, आपको निश्चित रूप से आपके द्वारा संपर्क किए जाने वाले क्लिनिक में बताया जाएगा। आईवीएफ से पहले के विश्लेषण हैं आवश्यक तैयारीआईवीएफ को। आईवीएफ से पहले के परीक्षण उचित समय पर लिए जाते हैं - ताकि आईवीएफ से पहले के परीक्षणों के परिणाम प्रोटोकॉल की अवधि के लिए मान्य हों।

आईवीएफ महिलाओं के लिए कौन से परीक्षण आवश्यक हैं:

आईवीएफ के लिए परीक्षणों की सूची।

आईवीएफ से पहले सामान्य विश्लेषण में आवश्यक रूप से शामिल हैं: रक्त समूह, आरएच कारक, आरएच एंटीबॉडी

आईवीएफ से पहले हार्मोनल परीक्षण:

गोनैडोट्रोपिक हार्मोन - चक्र के 3-5 दिनों के लिए:
* एफएसएच (कूप उत्तेजक हार्मोन)
* एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन),
* एस्ट्राडियोल
* पीआरएल (प्रोलैक्टिन),
* एसटीएच (वृद्धि हार्मोन)
* प्रोजेस्टेरोन (चक्र के 20-25 दिनों के लिए दूसरे चरण में लेना बेहतर है)

थायराइड हार्मोन
* TSH (थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन), T1-T4

संक्रमण के लिए आईवीएफ से पहले परीक्षण :
* क्लैमाइडिया,
* यूरेप्लाज्मा,
* माइकोप्लाज्मा,
* माली (स्मीयर, रक्त),
* गोनोकॉक
* वनस्पतियों पर धब्बा (पवित्रता की डिग्री),
* साइटोलॉजिकल परीक्षाग्रीवा नहर,
* एचएसवी, सीएमवी (स्मीयर, रक्त),
* हेपेटाइटिस बी और सी के प्रति एंटीबॉडी।
* एड्स, उपदंश (रक्त),
* रूबेला एंटीबॉडी, टोक्सोप्लाज्मोसिस,
*रक्त रक्तस्तम्भन

शोध का परिणाम
* गर्भाशय और नलियों का एक स्नैपशॉट (GHA का परिणाम),
* लैप्रोस्कोपी के परिणाम (यदि प्रदर्शन किया गया हो)
*हिस्टेरोस्कोपी के परिणाम,
* बायोप्सी परिणाम,
* अल्ट्रासाउंड टिप्पणियों के परिणाम,
* तुर्की काठी का एक स्नैपशॉट (यदि कोई हो),
* टोमोग्राफिक परीक्षा के परिणाम (यदि किए गए हैं)

और अन्य दस्तावेज जो आपने परीक्षाओं के दौरान जमा किए हैं।

आईवीएफ प्रक्रिया के अलावा। निरीक्षण:
1) महिला पक्ष (माँ, दादी, बहन, चाची, आदि) की महिलाओं के बारे में सभी जानकारी इस भाग में एकत्र करें: ऑन्कोलॉजी, मधुमेह और अन्य गंभीर बीमारी.
2) सब याद रखें पिछली बीमारियाँबचपन में (यदि आपको याद न हो तो अपने रिश्तेदारों से पूछ लें)।
3) पूछें कि किस उम्र में मां को रजोनिवृत्ति हुई थी (यदि ऐसा हुआ तो), आपने जन्म कैसे दिया, क्या गर्भाधान में कोई समस्या थी, चक्रों की लंबाई और आवृत्ति।
4) आईवीएफ प्रोग्राम शुरू करने से पहले दांतों का इलाज करना जरूरी है।
5) आईवीएफ प्रक्रिया के अलावा एक परीक्षा आयोजित करें:
* रक्त की जैव रासायनिक संरचना (शिरा से रक्त - कुल बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, एएसटी, एएलटी, कुल प्रोटीन, यूरिया) - खाली पेट दिया जाता है,
* ग्लूकोज और प्रोथ्रोम्बिन के लिए रक्त परीक्षण - खाली पेट दिया जाता है
* मूत्र (प्रोटीन, ग्लूकोज, ल्यूकोसाइट्स) का अध्ययन यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई सहवर्ती विकृति नहीं है।

यदि आवश्यक हो, तो आईवीएफ के लिए परीक्षणों की सूची बढ़ सकती है।

आईवीएफ पुरुषों के लिए कौन से परीक्षण आवश्यक हैं।

आईवीएफ के लिए परीक्षणों की सूची

* रक्त प्रकार,
*आरएच कारक
* HIV1 / 2 (HIV के लिए एंटीबॉडी),
* आरडब्ल्यू- (सिफलिस),
* हेपेटाइटिस बी और सी के प्रति एंटीबॉडी,
* शुक्राणु (बाद में 3 महीने से अधिक नहीं),
* मूत्रजननांगी संक्रमण के लिए स्मीयर और रक्त (ऊपर देखें, महिलाओं के लिए "आईवीएफ से पहले परीक्षण" सूची में)

मैं कहाँ परीक्षण करवा सकता हूँ? कीमत।

आईवीएफ, सहायक प्रजनन तकनीकों की अन्य प्रक्रियाओं की तरह, विशेषीकृत के आधार पर किया जाता है चिकित्सा क्लीनिक... आईवीएफ के लिए टेस्ट लिए जा सकते हैं:
* सीधे उस क्लिनिक में जहां आप आईवीएफ करना चाहते हैं। सेवाओं की लागत क्लिनिक की मूल्य सूची के अनुरूप होगी।

* पॉलीक्लिनिक में निवास स्थान पर, यदि पॉलीक्लिनिक में आईवीएफ के लिए परीक्षण करने के लिए आवश्यक संसाधन हैं। इस मामले में प्रक्रियाओं की लागत बहुत कम होगी और इसे आईवीएफ की कुल लागत में शामिल नहीं किया जाएगा।

* आईवीएफ प्रक्रिया की तैयारी के लिए विश्लेषण करने वाली वाणिज्यिक प्रयोगशालाओं में। विभिन्न प्रयोगशालाओं में कीमत में उतार-चढ़ाव हो सकता है।
मास्को शहर:

इनविट्रो प्रयोगशाला में www.invitro.ru, दूरभाष 363-0363 (केवल रक्त)

पाश्चर के केंद्र में www.paster.ru (रक्त और धब्बा)

एंटीहर्पेटिक सेंटर में,
फोन नंबर 921-98-65

शारीरिक शिक्षा संस्थान की प्रयोगशाला में, एलिसैवेटिंस्की लेन, 10)

विश्लेषण के लिए औसत मूल्य:
हार्मोन - 190-300 रूबल
100 रूबल से धब्बा।

करीब 40 साल पहले सामने आए इन विट्रो फर्टिलाइजेशन ने बांझ दंपतियों को माता-पिता बनने का मौका दिया। प्रजनन सहायक तकनीकों का उपयोग करने से पहले, इन जोड़ों के पास संतानहीनता को स्वीकार करने और गोद लिए गए बच्चे को अपनाने के अलावा कोई विकल्प नहीं था। 2012 से, आईवीएफ को राज्य द्वारा समर्थित किया गया है और यह चिकित्सा कारणों से नि: शुल्क किया जा सकता है। अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी... प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें और कौन से परीक्षण पास किए जाने चाहिए, हम आपको इस लेख में बताएंगे।

आवश्यक विश्लेषण

कृत्रिम गर्भाधान की तैयारी के लिए काफी श्रमसाध्य दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। चूंकि यह प्रक्रिया अपने आप में हाई-टेक है, इसलिए इससे पहले एक मेडिकल जांच अनिवार्य है। नीचे हम देंगे आधार सूचीआवश्यक शोध।

यह समझा जाना चाहिए कि, बांझपन के व्यक्तिगत कारणों को ध्यान में रखते हुए, इस सूची को उपस्थित चिकित्सक द्वारा पूरक किया जा सकता है, इसमें व्यक्तिगत परीक्षण और नमूने शामिल हो सकते हैं।

बहुत कुछ इस पर निर्भर करेगा सही कारणबांझपन। अक्सर यह या तो अंतःस्रावी होता है या ट्यूबों की रुकावट और गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की कमी से जुड़ा होता है। बांझपन का पुरुष कारक अक्सर चयापचय संबंधी विकार, हार्मोनल विकार, साथ ही साथ जुड़ा होता है सूजन संबंधी बीमारियांऔर जननांग प्रणाली के संक्रमण।

विश्लेषणों की सूची कानून द्वारा निर्धारित की गई है, और इसलिए उनमें से कम आईवीएफ प्रोटोकॉल द्वारा प्रदान नहीं किया जा सकता है। आपको उन्हें अधिक गंभीरता से लेना चाहिए, क्योंकि सिर्फ एक प्रमाण पत्र के अभाव में या विश्लेषण की उपस्थिति में समय सीमा समाप्तप्रक्रिया को अंजाम देने के लिए जोड़े के परिणाम की कार्रवाई से इनकार किया जा सकता है।

आईवीएफ से पहले विश्लेषण और परीक्षाएं मेडिकल स्टाफ की सनक नहीं हैं और न ही एक जोड़े से पैसे को "लुभाने" का प्रयास है, जैसा कि कुछ लोग सोचते हैं। की पूरी रेंजअनुसंधान आवश्यक है ताकि चिकित्सक को इस प्रक्रिया से जुड़ी कठिनाइयों का अच्छा अंदाजा हो सके और इसके सफल होने की कितनी संभावना है।

तीन दिशाओं का विश्लेषण अनिवार्य माना जाता है:

• एक महिला की परीक्षा;
• दोनों पति-पत्नी की परीक्षा;
• पति की जांच, अगर आईवीएफ के लिए उसके शुक्राणु का उपयोग करने की योजना है।

यदि आईवीएफ आयोजित करने का निर्णय लिया जाता है, तो जोड़े को परीक्षणों की एक सूची के साथ एक ज्ञापन दिया जाएगा, साथ ही परिणामों की वैधता अवधि का संकेत भी दिया जाएगा।

वैसे, प्रत्येक क्लिनिक की वैधता की अपनी शर्तें होती हैं, और यदि कोई जोड़ा दूसरे के लिए तैयार विश्लेषण के लिए आवेदन करने का निर्णय लेता है चिकित्सा संस्थान, यह पता चल सकता है कि कई परीक्षणों को फिर से लेना होगा, क्योंकि वे अमान्य होंगे।

इसलिए, वैधता अवधि को तुरंत स्पष्ट करना सबसे अच्छा है ताकि बाद में आप अतिरिक्त पैसा और कीमती समय बर्बाद न करें। आइए अब करीब से देखें कि आपको एक महिला, एक पुरुष और उन दोनों को लेने की क्या और क्यों जरूरत है।

दोनों पति-पत्नी के लिए टेस्ट

सामान्य अनिवार्य माना जाता है। नैदानिक ​​अनुसंधानरक्त और मूत्र। इसके अलावा, प्रत्येक पति या पत्नी लेता है:

• सिफलिस के लिए रक्त (आरडब्ल्यू);
• एचआईवी स्थिति के लिए रक्त;
• मशाल संक्रमण के लिए रक्त (रूबेला, दाद, साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए एंटीबॉडी);
• खून वायरल हेपेटाइटिसबी, सी;
• प्रति समूह रक्त और आरएच-संबद्धता।

इन परीक्षणों की वैधता की अवधि अक्सर मानक होती है और तीन महीने की होती है।एक अपवाद रक्त के समूह और आरएच कारक का अध्ययन है। इस परिणाम को अनिश्चित माना जाता है, क्योंकि किसी व्यक्ति का समूह और रीसस जीवन भर नहीं बदलता है।

एक महिला के लिए टेस्ट

आईवीएफ से पहले एक महिला को सौंपे गए अध्ययनों की सूची लगभग हमेशा बहुत मानक दिखती है और यह इस बात पर निर्भर नहीं करती है कि किसके शुक्राणु को निषेचित किया जाएगा - पति या दाता। इसमें निम्नलिखित विश्लेषण शामिल हैं।

पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)।बिना पूर्व तैयारी के किराए के लिए सुबह का समयखाली पेट पर, रक्त का नमूना सबसे अधिक बार उंगली से किया जाता है। आपको रक्त के मुख्य घटकों का संतुलन स्थापित करने की अनुमति देता है। सबसे अधिक बार, विश्लेषण की वैधता 10 दिन है, कुछ क्लीनिकों में - 20 दिनों तक।

• सामान्य मूत्र विश्लेषण (OAM)।काफी मददगार और आवश्यक विश्लेषण, जो गुर्दे, मूत्राशय और मूत्रमार्ग की स्थिति को सटीक रूप से दर्शाता है। विश्लेषण करने से पहले, आपको फार्मेसी में बायोमैटिरियल्स के लिए एक विशेष कंटेनर खरीदना होगा। सुबह उठने के बाद महिला को अपने आप को अच्छी तरह (साबुन का उपयोग किए बिना) धोना चाहिए, ध्यान से योनि को रुई के फाहे से बंद कर देना चाहिए ताकि वह पेशाब में न जाए। योनि माइक्रोफ्लोराऔर फिर मूत्र के मध्य भाग को एकत्रित कर लें। कंटेनर को कुछ घंटों में प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए, बाद में नहीं। विश्लेषण 10-14 दिनों के लिए वैध है।

• जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त।इस विश्लेषण के परिणाम डॉक्टर को देंगे व्यापक जानकारीउन जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के बारे में जो रोगी के शरीर में होती हैं। रक्तदान सुबह खाली पेट, शिरा से करना चाहिए। प्रसव से दो दिन पहले, आपको दवाएँ लेने से बचना चाहिए, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, शराब। वैधता अवधि दो सप्ताह है।

• कौगुलोग्राम।यह एक विशिष्ट रक्त परीक्षण है जो हेमोस्टेसिस - जमावट की प्रक्रियाओं को निर्धारित करता है। इसके लिए तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, आमतौर पर रक्त एक सामान्य रक्त परीक्षण के साथ एक उंगली से लिया जाता है। अध्ययन से पहले, एक महिला को शराब और ड्रग्स, कौयगुलांट्स और थक्कारोधी लेने से बचना चाहिए। विश्लेषण एक महीने के लिए वैध है।
• हार्मोनल प्रोफाइल विश्लेषण।रक्तदान खाली पेट ही करना चाहिए, रक्तदान करने से पहले धूम्रपान और कुछ भी लेना मना है हार्मोनल दवाएंऔर वसायुक्त भोजन। मासिक धर्म चक्र के 2-3 दिनों में, एएमएच, एलएच, एफएसएच, एस्ट्राडियोल, प्रोलैक्टिन, कोर्टिसोल, टेस्टोस्टेरोन के साथ-साथ थायराइड हार्मोन के लिए हार्मोन के लिए रक्त दान किया जाता है। चक्र के 21-23वें दिन, प्रोजेस्टेरोन के लिए एक रक्त परीक्षण (फिर से) लिया जाता है। इसके अतिरिक्त, थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता हो सकती है। हार्मोनल प्रोफाइल के लिए रक्त परीक्षण की अवधि 3-6 महीने है।

रक्त नमूनाकरण

थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड

• फ्लोरोग्राफी।तैयारी की आवश्यकता नहीं है। वैधता अवधि - एक वर्ष।
• चिकित्सीय परीक्षा और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।उपरोक्त सभी विश्लेषणों के साथ, महिला को एक चिकित्सक के पास भेजा जाता है, जो अनुसंधान के आधार पर आईवीएफ में प्रवेश के बारे में निष्कर्ष देता है। नियुक्ति के समय, डॉक्टर बिना तनाव और तनाव के ईकेजी करेंगे। चिकित्सीय प्रवेश का परिणाम छह महीने के लिए वैध है।

सामान्य अनिवार्य परीक्षणों के अलावा, एक महिला को स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं की एक प्रभावशाली सूची से गुजरना होगा।

अल्ट्रासाउंड।यह intravaginal या transabdominal किया जाता है। पूर्वकाल के माध्यम से परीक्षा से पहले उदर भित्तिभरने की जरूरत है मूत्राशयलगभग आधा लीटर तरल पीने से। दूसरी ओर, योनि जांच के साथ अल्ट्रासाउंड से पहले, मूत्राशय को तरल पदार्थ से खाली कर देना चाहिए। गर्भाशय, उपांग, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा की संरचना, आकार और विशेषताओं का मूल्यांकन किया जाता है। मासिक धर्म की अनियमितता वाली महिलाओं के लिए, पहली छमाही में फॉलिकल्स की उपस्थिति और संख्या का आकलन किया जाता है। शोध के परिणामों की वैधता एक माह है।

• स्तन ग्रंथियों की मैमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड।यदि कोई महिला 35 वर्ष से कम उम्र की है, तो उसे करने की सलाह दी जाती है अल्ट्रासाउंड प्रक्रियास्तन, 35 साल के बाद मैमोग्राफी बेहतर है। अध्ययन नियोप्लाज्म की उपस्थिति और एक विकसित ट्यूमर प्रक्रिया को बाहर करने के लिए किया जाता है। चक्र के 5-8 वें दिन इसे करना सबसे अच्छा है। वैधता अवधि 1 वर्ष है।

• योनि स्वाब... यह एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक मैनुअल परीक्षा के दौरान लिया जाता है। आईवीएफ के लिए, शुद्धता (माइक्रोफ्लोरा) का आकलन किया जाता है, साथ ही संक्रमण के संकेतों की संभावित उपस्थिति - यूरियाप्लाज्मा, क्लैमाइडिया (स्मीयर) पीसीआर विधि द्वारा) स्मीयर लेने से पहले, 2-3 दिनों के लिए संभोग से परहेज करने की सलाह दी जाती है। विश्लेषण की वैधता दो सप्ताह है, पीसीआर स्मीयर के लिए, वैधता अवधि छह महीने तक है।
• कोल्पोस्कोपी और साइटोलॉजी। Colposcope गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की जांच करता है और असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए स्क्रैपिंग लेता है। साइटोलॉजिकल विश्लेषण इस तथ्य को स्थापित करना संभव बनाता है रोग प्रक्रियागर्भाशय में। परीक्षण की अवधि छह महीने से एक वर्ष तक है।

पुरुषों के लिए विश्लेषण

अगर डोनर स्पर्म के साथ फर्टिलाइजेशन की योजना है, तो आदमी की जांच करने की जरूरत नहीं है। यदि गर्भाधान के लिए "टेस्ट ट्यूब" का उपयोग किया जाएगा जैविक सामग्रीपति, तो उसे निम्नलिखित परीक्षण करने की आवश्यकता होगी।

शुक्राणु।पूर्ण यौन आराम के 4-6 दिनों के बाद हस्तमैथुन या बाधित संभोग के माध्यम से आत्मसमर्पण कर दिया। विश्लेषण से पहले, आप स्नानागार और सौना नहीं जा सकते, वसायुक्त भोजन खा सकते हैं और शराब ले सकते हैं। आईवीएफ योजना के लिए शुक्राणु की मात्रा और गुणवत्ता बहुत महत्वपूर्ण है। विश्लेषण 3-4 महीने के लिए वैध है।

• जननांग संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण और मूत्रमार्ग की सूजन।नस से खाली पेट रक्तदान किया जाता है, दान करने से पहले वसायुक्त भोजन, शराब और एंटीबायोटिक्स लेने से बचना चाहिए। मूत्रमार्ग से एक स्वाब को तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, यह एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा लिया जाता है। विश्लेषण लगभग 2-3 महीने के लिए वैध है।
• एमएपी परीक्षण।यह एंटीस्पर्म एंटीबॉडी के लिए एक विशेष रक्त परीक्षण है। वह खाली पेट हार मान लेता है। परिणाम छह महीने के लिए वैध हैं।

अतिरिक्त विश्लेषण और परीक्षा

अक्सर, एक महिला को आईवीएफ से पहले हिस्टेरोस्कोपी कराने की सलाह दी जाती है। यह विधि आपको गर्भाशय की कार्यात्मक परत की मोटाई और संरचना का अधिक संपूर्ण विचार रखने की अनुमति देती है, यह वह संकेतक है जो एक प्रत्यारोपित भ्रूण के आरोपण के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। एक हिस्टेरोस्कोप गर्भाशय गुहा और मुख्य महिला की भीतरी दीवारों में डाला जाता है जननांग, जिनके स्वास्थ्य पर अंतिम परिणाम काफी हद तक निर्भर करता है।

इसके अलावा, एक महिला को अक्सर एंटीस्पर्म एंटीबॉडी के लिए ग्रीवा बलगम के विश्लेषण के लिए संदर्भित किया जाता है। यह मुख्य रूप से अज्ञात बांझपन के मामलों में किया जाता है। साथ ही, ऐसे एंटीबॉडी के लिए रक्त की जांच की जा सकती है।

यदि दंपति का पारिवारिक इतिहास है तो उन्हें आनुवंशिक परामर्श के लिए भेजा जा सकता है आनुवंशिक रोग, साथ ही बढ़े हुए आयु कारकों (37 वर्ष से अधिक उम्र के पति-पत्नी) के साथ।

एक आनुवंशिक कैरियोटाइप रक्त परीक्षण एक आनुवंशिकीविद् को इन पति-पत्नी में घोर विसंगतियों वाले बच्चे को जन्म देने के जोखिमों की गणना करने में मदद करेगा। साथ ही, भागीदारों की आनुवंशिक असंगति को बाहर करने के लिए एक आनुवंशिकीविद् परामर्श आवश्यक है, क्योंकि आईवीएफ इसके साथ सफल नहीं हो सकता है।

35 . से अधिक उम्र के जोड़ों के लिए टेस्ट

एक उम्र के जोड़े के लिए सूची सामान्य अनुशंसित सूची से बहुत अलग नहीं है, लेकिन उन पति-पत्नी के लिए जो अधिक में माता-पिता बनना चाहते हैं परिपक्व उम्रकुछ अतिरिक्त शोध किए जाने की आवश्यकता है। इसमे शामिल है आनुवंशिक परीक्षणसाथ ही एक इम्युनोग्राम।

आमतौर पर 35 वर्ष की आयु तक, पुरुषों और महिलाओं के पास पहले से ही एक या अधिक होते हैं जीर्ण रोग... एक दंपत्ति को आईवीएफ में तब तक भर्ती नहीं किया जाएगा जब तक कि वे प्रक्रिया के लिए एक संकीर्ण विशेषज्ञता के डॉक्टर से लिखित अनुमति प्रस्तुत नहीं करते हैं। अगर कोई बीमारी है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, आपको हृदय रोग विशेषज्ञ से गर्भावस्था और प्रसव के लिए अनुमति की आवश्यकता होगी, अगर किसी महिला को गुर्दे की समस्या है, तो एक नेफ्रोलॉजिस्ट को अपनी राय देनी चाहिए।

बांझपन का निदान करते समय पुरुषों को महिलाओं पर एक बड़ा फायदा होता है: उनके लिए परीक्षा बहुत तेज और दर्द रहित होती है (और कई महिलाएं जानती हैं कि अधीर पुरुषों के लिए यह कितना मायने रखता है!)

इसलिए, बांझपन का संदेह होने पर किया जाने वाला पहला विश्लेषण एक शुक्राणु है। उसके परिणामों के आधार पर, डॉक्टर जितनी जल्दी हो सकेस्थिति का अनुमान लगा सकते हैं पुरुष स्वास्थ्य... डॉक्टर शुक्राणु की गुणवत्ता का मूल्यांकन करता है - स्खलन में शुक्राणु की मात्रा और संख्या, उनकी गतिशीलता, "सही दिशा" में जाने की क्षमता। रूपात्मक विश्लेषण आपको पुरुष रोगाणु कोशिकाओं की संरचना की शुद्धता का आकलन करने की अनुमति देता है।

यदि शुक्राणु असामान्यताएं दिखाता है, तो डॉक्टर तुरंत उपचार का एक कोर्स लिख सकेंगे। कई मामलों में, यह मौखिक दवाओं का एक कोर्स है जिसे कई महीनों तक पिया जाना चाहिए। और, जैसा कि प्रजनन विशेषज्ञों के अनुभव से पता चलता है, बहुत बार, उपचार के एक कोर्स के बाद, एक विवाहित जोड़ा अपने बच्चे को कम से कम संभव समय में गर्भ धारण कर सकता है।

आईवीएफ मैन की तैयारी

हालाँकि, ऐसा भी होता है कि रूढ़िवादी तरीकेउपचार सफल नहीं हैं। यहाँ प्रदान कर सकते हैं नकारात्मक प्रभावऔर बांझपन का महिला कारक, और पुरुष प्रजनन प्रणाली में विकार (लगभग 40% मामलों में)। कुछ शुक्राणु विकृति (टेराटोज़ोस्पर्मिया, एज़ोस्पर्मिया) विवो में शुक्राणु के साथ अंडे के निषेचन का मौका नहीं छोड़ते हैं।

ऐसी स्थिति में, सहायक प्रजनन तकनीकों के तरीके - इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) और इसके प्रकार के आईसीएसआई (ओओसाइट साइटोप्लाज्म में शुक्राणु इंजेक्शन) - एक बांझ जोड़े के माता-पिता बनने में मदद करेंगे। बाद की विधि गंभीर पुरुष कारक बांझपन के लिए उत्कृष्ट परिणाम देती है, क्योंकि इस तरह कृत्रिम गर्भाधान के लिए, उचित गुणवत्ता के एक एकल पुरुष युग्मक की आवश्यकता होती है।

तथापि, सही तैयारीआईवीएफ और आईवीएफ से पहले के पुरुष आईसीएसआई अपने मुख्य चरणों में भिन्न नहीं होते हैं। भावी पोप का अंतिम कार्य है सही समयइन विट्रो गर्भाधान के लिए अपनी आनुवंशिक सामग्री दान करें। यह उसी दिन और घंटे पर होता है जब गर्भवती मां को फर्टिलाइजेबल ओसाइट्स प्राप्त करने के लिए फॉलिकल्स में पंचर किया जाता है। भविष्य के माता-पिता क्या उपाय कर सकते हैं ताकि तैयारी अपना परिणाम दे - पहली कोशिश में सफल निषेचन?

समीक्षाएं और एक मंच जहां उपयोगकर्ता इस बारे में बात करते हैं कि उन्होंने इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया के लिए कैसे तैयार किया और उन्हें क्या परिणाम मिले, यह स्पष्ट रूप से दिखाता है कि प्रत्येक मामला पूरी तरह से व्यक्तिगत है। ऐसी तकनीक को स्थानांतरित करना असंभव है जो एक बांझ जोड़े के लिए बिल्कुल दूसरे के लिए काम करती है - और एक समान प्रभावी परिणाम की प्रतीक्षा करें।

एक महिला की तरह एक पुरुष के लिए आईवीएफ की तैयारी में दो पहलू शामिल हैं - शारीरिक और मनोवैज्ञानिक। पर " शारीरिक स्तर»एक आदमी को चाहिए:

• प्रवेश के लिए डॉक्टर के निर्देशों (यदि कोई हो) का पालन करें दवाईशुक्राणु की गुणवत्ता को सकारात्मक रूप से प्रभावित करना;
• यदि भविष्य के पिता को आईवीएफ की तैयारी में फिजियोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, तो आपको बिना चूक के प्रक्रियाओं में भाग लेने की आवश्यकता है;
• जीवनशैली का अनुकूलन करें: बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब पीना) को छोड़ दें, यदि कोई हो। स्नान और सौना में जाने से बचना बेहतर है - अधिक गर्मी का शुक्राणु की गुणवत्ता पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है;
• यदि संभव हो तो, पर प्रभाव को बाहर करना आवश्यक है पुरुष शरीरविषाक्त पदार्थ जो शुक्राणु कोशिकाओं (हानिकारक उत्पादन, आदि) को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं;
• एक निश्चित आहार का पालन करके एक आदमी के शरीर को आईवीएफ के लिए तैयार करना आवश्यक है। कुछ खाद्य पदार्थ शुक्राणु की गुणवत्ता पर सकारात्मक प्रभाव डालने के लिए जाने जाते हैं। आहार संतुलित होना चाहिए, इसमें आवश्यक मात्रा में प्रोटीन शामिल करें। विटामिन की खुराक की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए (लेकिन आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए कि उनका उपयोग कैसे किया जाए)।
• उच्च शक्ति भार के बिना, मध्यम शारीरिक शिक्षा उपयोगी होगी।

उतना ही महत्वपूर्ण है मनोवैज्ञानिक तत्परतापति-पत्नी को इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है। यह कोई रहस्य नहीं है कि कई पुरुष बांझपन के लिए डॉक्टर को देखने की आवश्यकता के बारे में सावधान और नापसंद हैं। प्रजनन स्वास्थ्य क्लीनिक, अन्य प्री-आईवीएफ तैयारी सेवाओं के अलावा, एक मनोवैज्ञानिक के साथ जोड़ों के परामर्श की पेशकश करते हैं।

एक पुरुष (साथ ही एक महिला के लिए) के लिए आईवीएफ की तैयारी शुरू करने के लिए, अन्य बातों के अलावा, परीक्षणों की एक विस्तृत सूची के वितरण के साथ यह आवश्यक है। उनमें से कुछ को बिना असफलता के लिया जाता है, अन्य को केवल व्यक्तिगत संकेतों के लिए आवश्यक है। आईवीएफ से पहले बुनियादी परीक्षणों की सूची में शामिल हैं:

• शुक्राणु, आमतौर पर एक बार लिया जाता है। विश्लेषण शुक्राणु के गुणात्मक और मात्रात्मक संकेतकों और गर्भाधान के लिए इसकी उपयुक्तता का आकलन करना संभव बनाता है;
• सामान्य रक्त परीक्षण (समूह, आरएच कारक) - एक बार लिया गया;
• एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए एक रक्त परीक्षण। इस परीक्षण की शेल्फ लाइफ तीन महीने है;
• विश्लेषण रक्त पीसीआरवायरस प्रतिजनों के लिए दाद सिंप्लेक्स, एक बार किराए के लिए;
• वनस्पतियों के लिए मूत्रमार्ग की सूजन (विश्लेषण छह महीने के लिए वैध है);
• मूत्रमार्ग से निर्वहन का पीसीआर विश्लेषण और साइटोमेगालोवायरस और पहले और दूसरे प्रकार के हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के लिए स्खलन, शेल्फ जीवन एक वर्ष है;
• यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया के लिए बुवाई, ये विश्लेषण पूरे वर्ष प्रासंगिक हैं;
• एंड्रोलॉजिस्ट का अंतिम निष्कर्ष भी एक वर्ष के लिए मान्य है।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर पुरुषों के लिए आईवीएफ से पहले अतिरिक्त परीक्षण लिखेंगे। इन सर्वेक्षणों का उद्देश्य जितना संभव हो उतना बाहर करना है संभावित जोखिमऔर कार्यक्रम की सफलता की संभावना में वृद्धि कृत्रिम गर्भाधान... आईवीएफ के लिए जिन परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है उनमें एमएपी परीक्षण है - एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक विश्लेषण। यह संकेत दिया जाता है कि क्या शुक्राणु में पालन की गई सेक्स कोशिकाओं का पता लगाया गया था। पर सकारात्मक परिणामएमएपी परीक्षण प्राकृतिक गर्भाधान असंभव है, आईसीएसआई संकेत दिया है।

35 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों के लिए आनुवंशिक परामर्श और कैरियोटाइपिंग आवश्यक है। उम्र के साथ, आनुवंशिक विकारों की संभावना बढ़ जाती है, और यह विश्लेषण आईवीएफ के लिए पारित किया जाना चाहिए ताकि बच्चे को विरासत में मिली विकृतियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को स्पष्ट किया जा सके। यदि आपको जननांग संक्रमण का संदेह है, तो यह दिखाया गया है अतिरिक्त शोधमूत्रमार्ग से यूरियाप्लाज्मा और माइकोप्लाज्मा में निर्वहन की पीसीआर विधि द्वारा।

पर गंभीर विकृतिनर प्रजनन प्रणाली(उदाहरण के लिए, पूर्ण अनुपस्थितिस्खलन में शुक्राणु) एक वृषण बायोप्सी किया जाता है। इस प्रकार, अंडकोष या एपिडीडिमिस के ऊतकों में गर्भाधान के लिए उपयुक्त रोगाणु कोशिकाओं की पहचान करना संभव है।

बांझ दंपत्ति हमेशा इस बात में रुचि रखते हैं कि आईवीएफ की तैयारी में कितना समय लगता है। यह मुख्य रूप से दोनों भागीदारों की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है। महिला और पुरुष दोनों को उपजाऊ आनुवंशिक सामग्री प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए। इसके अलावा, गर्भवती माँ को गर्भावस्था को सहन करने और बच्चे को जन्म देने में सक्षम होना चाहिए।

पुरुषों के लिए, प्रारंभिक अवधि के दौरान, शुक्राणु की गुणवत्ता में सुधार करने वाली दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है। इन फंडों को लेने की अवधि तीन महीने से लेकर छह महीने तक हो सकती है। उपचार के दौरान, शुक्राणु का दूसरा विश्लेषण किया जाता है, जिसके आधार पर डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालते हैं कि शुक्राणु इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया के लिए उपयुक्त है।

आईवीएफ से पहले परहेज

एक आदमी की यौन गतिविधि की तीव्रता उसके स्खलन की गुणवत्ता में परिलक्षित होती है। बहुत बार संभोग इस तथ्य की ओर जाता है कि वीर्य में शुक्राणुओं की संख्या कम हो जाती है, उनके पास उचित स्थिति में परिपक्व होने का समय नहीं होता है। बहुत दुर्लभ यौन जीवनशुक्राणु के तथाकथित ठहराव की ओर जाता है, जो इसकी गुणवत्ता को प्रभावित करने का सबसे अच्छा तरीका नहीं है।

डॉक्टरों की सिफारिशों के अनुसार, आईवीएफ से पहले संयम, या बल्कि, यौन गतिविधि, हर तीन दिनों में एक बार के आदेश की अनुसूची के अनुरूप होनी चाहिए। कृत्रिम गर्भाधान के लिए शुक्राणु दान करने से तुरंत पहले, किसी को भी यौन क्रिया से बचना चाहिए।

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