काठ का रीढ़ की हर्नियेटेड डिस्क, लक्षण, उपचार। लम्बर स्पाइनल हर्निया के लक्षण और उपचार

न्यूक्लियस पल्पोसस का प्रवेश इंटरवर्टेब्रल डिस्करीढ़ की हड्डी की नहर में डिस्क विरूपण और रीढ़ में ट्रॉफिक प्रक्रियाओं के विघटन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। रीढ़ की बीमारियों में, सबसे अधिक निदान हर्निया काठ का रीढ़ में होता है, जिसका आकार कुछ मिलीमीटर से 1.5 सेंटीमीटर तक भिन्न हो सकता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति मोटर और संवेदी कार्य को बाधित करती है, जो लक्षणों के एक जटिल के साथ होती है: दर्द, रेडिकुलर और वर्टेब्रल सिंड्रोम।

पीठ के निचले हिस्से में एक हर्निया मुख्य रूप से या दूसरे रूप से विकसित हो सकता है। माध्यमिक रोग प्रक्रियाओस्टियोचोन्ड्रोसिस, रीढ़ की सूजन प्रक्रियाओं, वक्रता जैसे रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के फलाव के कारणों को छिपाया जा सकता है प्रणालीगत रोग: हार्मोनल असंतुलन, जन्मजात दोषसाथ ही . से प्रभावित बाहरी कारक.

नकारात्मक बाहरी कारक - शारीरिक निष्क्रियता, बुरी आदतें, दर्दनाक रीढ़ की हड्डी में चोट।

प्रारंभिक अवस्था में काठ का हर्निया ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के रूप में प्रकट होता है, जो रोग का मुख्य कारण है। डिस्क हर्नियेशन की उपस्थिति, जैसा कि समीक्षाओं से पता चलता है, अभी तक तत्काल सर्जिकल उपचार की आवश्यकता को इंगित नहीं करता है, क्योंकि पैथोलॉजी को रूढ़िवादी तरीकों द्वारा समर्थित किया जा सकता है, जो चरण और नैदानिक ​​​​लक्षणों पर निर्भर करता है।

लम्बर इंटरवर्टेब्रल हर्निया: एटियलजि

काठ का रीढ़ की विकृति के गठन के मुख्य कारण जीवन शैली और शरीर की विशेषताओं में निहित हैं। युवा लोगों में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को उकसाया जा सकता है, और फिर एक हर्निया अनुचित आसन के कारण हो सकता है, लंबे समय तक गतिहीन काम के लिए कार्यस्थल की व्यवस्था के नियमों की अनदेखी कर सकता है। इसके अलावा, भारी भार उठाना, तनाव या चोट लगना ट्रिगर हो सकता है तीव्र प्रक्रिया, जिसमें दर्द और आंदोलन विकारों के लक्षण स्पष्ट हैं। वृद्ध और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में, फलाव अक्सर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पहले होता है। रोग डिस्क विरूपण, फलाव द्वारा प्रकट होता है, जो पहले से ही काठ का रीढ़ की हर्निया के गठन में प्रारंभिक चरण है।

काठ का हर्निया के विकास के कारण और जोखिम कारक:

• व्यायाम की कमी और कमी शारीरिक गतिविधि: युवा लोगों में रीढ़ के काठ के खंड में एक दोष के गठन के मुख्य कारण। एक गतिहीन जीवन शैली रीढ़ की मांसपेशी कोर्सेट के कमजोर होने की ओर ले जाती है, ठहराव होता है, जो डिस्क की शिथिलता और इंटरवर्टेब्रल स्पेस में इसके बाहर निकलने के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस: उचित उपचार के बिना एक पुराने पाठ्यक्रम की सूजन-डिस्ट्रोफिक बीमारी डिस्क के फलाव की ओर ले जाती है। हर्निया को भड़काने के लिए रोगी के लिए वजन उठाना या तेज होने के दौरान तेज मोड़ लेना पर्याप्त है;
• धूम्रपान, शराब और खराब पोषण: रीढ़ के ऊतकों के ट्राफिज्म के उल्लंघन के कारण शराब और निकोटीन जैसे विषाक्त तत्वों के प्रभाव में छिपे हो सकते हैं। विषाक्त पदार्थों के निरंतर प्रभाव से एक इस्केमिक लक्षण होता है, फिर ऊतक धीरे-धीरे शोष करने लगते हैं और मर जाते हैं;
• जन्मजात और अधिग्रहित रोग: ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, डिस्क के फलाव की तरह, बाहरी कारकों की परवाह किए बिना हो सकता है, और अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भी बन सकता है। कमजोर बच्चों में मांसपेशियों का ऊतकऔर हड्डी की हर्निया और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का अविकसितता दूसरी बार होता है।

जरूरी! 175 सेमी से अधिक लंबे लोगों को काठ के फलाव का खतरा होता है, और जितना अधिक वजन होगा, विकृति की संभावना उतनी ही अधिक होगी। यह घटना पीठ के निचले हिस्से पर बढ़ते तनाव के कारण होती है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

लम्बर पैथोलॉजी के लक्षण रोग के स्थान और सीमा पर निर्भर करते हैं। फलाव का आकार 2 मिमी तक है - एक छोटा प्रतिवर्ती फलाव। काठ का रीढ़ की एक हर्निया, जिसका आकार 5 मिमी से अधिक है, एक बड़े हर्निया को संदर्भित करता है। एक काठ का हर्निया का आकार 1.5 सेमी तक पहुंच सकता है - यह एक आगे को बढ़ाव या पहले से ही अनुक्रमित हर्निया है। काठ विकृति वाले रोगियों की समीक्षा से संकेत मिलता है कि अधिक बार एक औसत हर्निया होता है, जिसका आकार 6 मिमी से अधिक नहीं होता है।

काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया, जिसका आकार 2 मिमी से 5 मिमी तक भिन्न होता है, निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• पैथोलॉजिकल फोकस के क्षेत्र में गंभीर दर्द, हर्निया का आकार दर्द के हमलों की तीव्रता और आवृत्ति को प्रभावित करता है;
• सीने में दर्द और ग्रीवा रीढ़, निचले अंग, पेट;
• छींकने, खांसने, तेज मोड़ पर दर्द तेज हो जाता है और यह घटना न्यूक्लियस पल्पोसस के तनाव और निष्कासन के कारण होती है;
• रोग के दूसरे या तीसरे चरण में मांसपेशियों में कमजोरी होती है;
• पैरों की सुन्नता, लंबे समय तक चलने के साथ दर्द;
• पेशाब का उल्लंघन और मल त्याग का नियंत्रण;
• उन्नत मामलों में, एक काठ का हर्निया चलने में कठिनाई और पक्षाघात की ओर जाता है।

जरूरी! संवेदनशीलता और गति डिस्क फलाव के गंभीर परिणाम हैं। हर्निया का बड़ा आकार रीढ़ की हड्डी की जड़ों को संकुचित करता है, जिसके परिणामस्वरूप पूर्ण पक्षाघात हो सकता है। जटिलताओं के पहले लक्षण चलते समय भारीपन, पैर की उंगलियों का सुन्न होना, दर्द हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

काठ का रीढ़ की हर्निया को आराम और दर्द से राहत की आवश्यकता होती है। काठ के फलाव के एक तीव्र हमले का इलाज अपने आप नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इसके परिणाम बेहद खतरनाक हो सकते हैं: पिंचिंग, रीढ़ की हड्डी को नुकसान। डॉक्टर के आने से पहले, आपको शांत स्थिति में रहने की जरूरत है, अंदर दवाएं न लें। केवल अनुमत स्व-दवा उपाय स्थानीय विरोधी भड़काऊ मलहम या जैल का उपयोग है, लेकिन पहले आपको निर्देशों और समीक्षाओं को पढ़ने की आवश्यकता है।

पीठ के निचले हिस्से की हर्निया की जटिलताएं

एक हर्निया के गंभीर परिणाम तब होते हैं जब उपचार के अभाव में या निवारक उपायों से इनकार करने पर स्व-दवा करने की कोशिश की जाती है। काठ का रीढ़ की हर्निया, जिसका आकार 5 मिमी से अधिक है, श्रोणि अंगों के कामकाज के लिए जिम्मेदार नसों को संकुचित करता है। यह खराब पेशाब, मूत्र असंयम, या निचले छोरों में मांसपेशियों की विफलता की ओर जाता है। इंटरवर्टेब्रल पैथोलॉजी रीढ़ के अन्य हिस्सों के काम को खराब कर देती है, इसलिए, ग्रीवा या वक्षीय क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विकसित होते हैं।

उपचार के बिना डिस्क फलाव के परिणाम:

• "लुंबागो", निचले छोरों की मांसपेशियों का पक्षाघात;
• काठ में लगातार दर्द पवित्र क्षेत्ररीढ़ की हड्डी;
• पैरों की लगातार और दर्दनाक सुन्नता (खराब परिसंचरण के कारण)।

जरूरी! डिस्क पैथोलॉजी, जिसका इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है, खुद को प्रकट करता है विशिष्ट लक्षणलगातार (जैसा कि रोगियों की समीक्षाओं से पता चलता है), इस्तेमाल किए गए तरीकों की परवाह किए बिना, क्योंकि फलाव पूरी तरह से समाप्त नहीं हुआ है। कन्नी काटना नकारात्मक परिणामऔर केवल शल्य चिकित्सा द्वारा डिस्क के फलाव को पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है।

स्पाइनल हर्निया का इलाज

इंटरवर्टेब्रल डिस्क फलाव की जटिल चिकित्सा में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं।

• दर्द के लक्षण का उन्मूलन: नोवोकेन नाकाबंदी का प्रदर्शन किया जाता है या अंतःशिरा संवेदनाहारी दवाओं को प्रशासित किया जाता है;
• पैथोलॉजी के कारणों पर प्रभाव: प्राथमिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के मामले में चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की नियुक्ति, विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग;
• क्लिनिकल कॉम्प्लेक्स के निर्वाह की अवधि के दौरान उपचारात्मक जिम्नास्टिक का उपयोग (व्यायाम का चयन डॉक्टर द्वारा किया जाता है, रोगियों की प्रतिक्रिया और सुरक्षा को ध्यान में रखते हुए);
• संतुलित आहार के लिए आहार का चयन;
• सर्जिकल ऑपरेशन: एक हर्निया का कट्टरपंथी या न्यूनतम इनवेसिव उन्मूलन।

डिस्क फलाव के कारण को खत्म करने के वैकल्पिक तरीके हैं लेजर उपचार, मैनुअल थेरेपी, स्पाइनल ट्रैक्शन। मैनुअल थेरेपी की समीक्षा अस्पष्ट है, और कुछ रोगियों के लिए यह खतरनाक हो सकता है, इसलिए इसका उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में किया जाता है। लेजर हटाने से आप क्षतिग्रस्त डिस्क को जल्दी और दर्द रहित तरीके से हटा सकते हैं और इम्प्लांट स्थापित कर सकते हैं। ऑपरेशन के बाद, पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए आहार का पालन करना, निर्धारित दवाएं लेना, जिमनास्टिक करना आवश्यक है।

काठ का क्षेत्र मानव रीढ़ का सबसे कमजोर हिस्सा है, जहां एक हर्निया सबसे अधिक बार प्रकट होता है। इसकी घटना के तंत्र को समझने के लिए, आइए हम संक्षेप में रीढ़ की संरचना पर विचार करें।

बोनी कशेरुक एक दूसरे से उपास्थि द्वारा जुड़े होते हैं जिन्हें इंटरवर्टेब्रल डिस्क कहा जाता है। उनका मुख्य उद्देश्य कशेरुक पर दबाव को नरम और समान रूप से वितरित करना है; वे वसंत करते हैं और भार को अवशोषित करते हैं। डिस्क की क्षमता उनकी संरचना के कारण होती है: एक अंडाकार आकार के सिलेंडर में एक अर्ध-तरल पल्पस न्यूक्लियस होता है, जो एक रेशेदार झिल्ली में संलग्न होता है, जो टेंडन की संरचना के समान होता है। सामान्य लोडिंग डिस्क को थोड़ा चपटा करती है, वे दबाव में बाहर निकल जाती हैं। इसे "फलाव" कहा जाता है और तनाव में यह सामान्य है। डिस्क शरीर के संचार तंत्र के साथ संचार नहीं करते हैं। द्रव और पोषण की आपूर्ति विशेष रूप से आसपास के ऊतकों से विसरण द्वारा की जाती है। इसलिए, जब बिजली बाधित होती है, तो डिस्क के अंदर डिस्ट्रोफी और अपक्षयी प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं।

जरूरी!हर फलाव एक पूर्व-हर्नियल स्थिति नहीं है। उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है, रोकथाम पर्याप्त है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन के चरण

विशेष रूप से, ये प्रक्रियाएं एनलस फाइब्रोसस को प्रभावित करती हैं, जो सूखने लगती हैं, दरारें दिखाई देती हैं, और रेशेदार ऊतक पृथक्करण से गुजरता है। ऊपर वर्णित फलाव, जो लोड के तहत हुआ था, अब स्थिर हो जाता है, और उस क्षण से जब रेशेदार रिंग में एक टूटना बनता है, लुगदी द्रव्यमान को डिस्क के केंद्र से निचोड़ा जाता है (यह लोड के तहत होता है) इस लुमेन में बनता है एक हर्निया थैली। नाभिक के रिंग के बाहर बाहर निकलने को "प्रोलैप्स" कहा जाता है। समय के साथ, यह छोटी बूंद डिस्क से अपने आप अलग हो सकती है - एक प्रक्रिया जिसे "सीक्वेस्ट्रेशन" कहा जाता है।

कर्नेल को बाहर निकालते समय, यह जिस दिशा में होता है, उसका बहुत महत्व होता है। एक हर्निया रीढ़ की हड्डी से फैली तंत्रिका जड़ को संकुचित कर सकती है और कष्टदायी दर्द का कारण बन सकती है। यह रीढ़ की हड्डी की नहर को निचोड़ सकता है, और फिर परिणाम और भी गंभीर हो जाते हैं। या दूसरी तरफ जाएं और बिना किसी असुविधा के स्पर्शोन्मुख बनें।

काठ के हर्निया को हर्निया कहा जाता है जो रीढ़ के संबंधित भाग में विकसित होता है: ये L1 से S1 तक की डिस्क हैं। हालांकि, ऊपरी, मध्य और निचले खंडों में हर्निया के घावों की घटना समान नहीं है। सबसे अधिक प्रभावित डिस्क L5 - S1 (अंतिम काठ और पहला त्रिक) या L4 - L5 (अंतिम और अंतिम काठ) हैं। मध्य खंड (L3 - L4) कम प्रभावित होता है, और ऊपरी (L1 - L2) हर्निया केवल आघात का परिणाम हो सकता है।

जरूरी!यहां तक ​​​​कि अगर आप बर्फ पर फिसल गए और गिर गए, तो यह आपके डॉक्टर को बताने लायक चोट है।

अपक्षयी प्रक्रियाओं के कारण

पहले से बताई गई चोटों के अलावा, जो दुर्लभ मामलों में इस तरह के परिणाम की ओर ले जाती हैं, डिस्क की स्थिति के बिगड़ने और हर्निया के गठन के कारण हो सकते हैं:

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• गर्भावस्था;
• अधिक वज़न;
• जीवन शैली में अचानक परिवर्तन;
• शाकाहार;
• जन्मजात विकृति;
• धूम्रपान।

जरूरी!प्रारंभिक अवस्था में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का उपचार इस बात की गारंटी है कि भविष्य में आपको हर्निया का सामना नहीं करना पड़ेगा।

आइए हम बताते हैं कि कैसे अधिक और शारीरिक गतिविधि की कमी हर्निया में बदल सकती है। अत्यधिक तनाव, उदाहरण के लिए, भारी वजन उठाना या बहुत तीव्र व्यायाम, पेशेवर प्रशिक्षण वर्षों तक डिस्क को नष्ट कर देता है। यह अपर्याप्त पोषण का मामला नहीं है, बल्कि रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर बहुत अधिक दबाव का है। हाइपोडायनेमिया के मामले में, स्थिति विपरीत है: डिस्क पर अतिरिक्त दबाव, यदि यह बनता है, अतिरिक्त वजन से होता है, और अध: पतन इस तथ्य से शुरू होता है कि कम गतिशीलता के लिए आवश्यक डिस्क का प्रवाह नहीं देता है पोषक तत्त्व, क्योंकि बिना गति के रीढ़ में आवश्यक हाइड्रोस्टेटिक दबाव उत्पन्न नहीं होता है।

शाकाहार के साथ, शरीर को आवश्यक अमीनो एसिड प्राप्त नहीं होता है, धूम्रपान पूरे शरीर के ऊतकों के ऑक्सीजन भुखमरी की ओर जाता है, लेकिन, विशेष रूप से, इंटरवर्टेब्रल डिस्क भी पीड़ित होते हैं, गर्भावस्था को तेजी से वजन बढ़ने के साथ जोड़ा जा सकता है, पीठ के निचले हिस्से को लोड करना , जीवन शैली में परिवर्तन (गतिविधि या शारीरिक निष्क्रियता के लिए एक तीव्र संक्रमण) रीढ़ के लिए सामान्य रूप से भार बदलता है।

लक्षण

में से एक विशेषणिक विशेषताएंहर्निया is दर्द... लेकिन इसकी प्रकृति रोग के चरण के आधार पर भिन्न होती है।

आरंभिक चरण	मध्य चरण	रनिंग स्टेज
डिस्क के प्रक्षेपण के क्षेत्र में दर्द का प्रकोप, जहां हर्निया दिखाई दिया। दर्द की तीव्रता अभी बहुत अधिक नहीं है, लेकिन गुरुत्वाकर्षण और सही अचानक गति इसे और अधिक तीव्र बनाती है। हालांकि, एक बार जब आप क्षैतिज स्थिति ले लेते हैं, तो दर्द दूर हो जाता है। सुबह तक वो खुद को फिर से महसूस करती है	प्रकोप के बजाय, दर्द स्थिर हो जाता है, एक दर्दनाक, सुस्त चरित्र प्राप्त कर लेता है। दूसरों के लिए, यह "शूटिंग" है। आंदोलन न केवल एक हर्निया के साथ डिस्क में दिया जाता है, बल्कि इसके ऊपर सीधे क्या होता है। सड़क पर अनियमितता से दर्द तो होता ही है, साथ ही रीढ़ की हड्डी पर डॉक्टर के थपकी देने से भी दर्द होता है। खांसी और बहती नाक पीठ दर्द को भड़काती है। लेटने से भी आराम मिलता है, लेकिन अब दर्द कम होने में कई घंटे लग जाते हैं।	गंभीर दर्द जो शायद ही कभी रुकता है। कोई भी भार इसे बढ़ाता है। दर्दनिवारक ही दिलाती है राहत

वर्टेब्रल या वर्टेब्रल सिंड्रोम- यह लगातार होने वाले दर्द के लिए आसपास की मांसपेशियों की प्रतिक्रिया है। मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, और फिर वे ऐंठन की इस स्थिति में रहती हैं। लंबे समय तक तनाव काठ का आर्च (लॉर्डोसिस) को चौरसाई करने की ओर ले जाता है जब तक कि यह किफोसिस और स्कोलियोसिस (लगातार वक्रता) के चरण में नहीं जाता है।

रेडिकुलर सिंड्रोम या रेडिकुलोपैथीएक उपेक्षित हर्निया का एक और निश्चित संकेत है। संकुचित तंत्रिका जड़ें शरीर के संबंधित अंगों में दर्द और संवेदना के नुकसान का जवाब देती हैं। कुछ समय बाद, जड़ें मरना शुरू हो सकती हैं।

आरंभिक चरण	मध्य चरण	रनिंग स्टेज
नहीं	दर्द या शूटिंग दर्द कम फैलता है, नितंबों से छोटे पैर की जगह पर कब्जा कर लेता है, लेकिन केवल पैर के बाहरी हिस्से के साथ जाता है (जैसे सैन्य पतलून पर धारियां)। इसी समय, पैर की मांसपेशियों का स्वर, जिसमें दर्द महसूस होता है, कम हो जाता है। "गद्देदार पैर" के बारे में शिकायतें। स्क्वाट करने में असमर्थता, टिपटो पर चढ़ना, दौड़ना, कूदना आदि। आप "हंसबंप", ठंडे हाथ भी महसूस कर सकते हैं, बहुत ज़्यादा पसीना आनाया प्रभावित क्षेत्र की शुष्क त्वचा	दर्द और कमजोरी बढ़ जाती है, अंग का पक्षाघात भी संभव है। मांसपेशियां शोष, पैर पतला हो जाता है, बहुत ठंडा हो जाता है, यह आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाता है। श्रोणि अंगसामान्य रूप से काम नहीं कर सकता, मल और मूत्र बरकरार रहता है, जननांग क्षेत्र में संवेदनशीलता खराब होती है

वीडियो - इंटरवर्टेब्रल हर्निया: लक्षण और संकेत

निदान

पहले चरण में रोगी की शिकायतों को एकत्र किए जाने और सजगता और मांसपेशियों की ताकत के लिए पहला परीक्षण किए जाने के बाद, हर्निया की संभावित साइट का अधिक गंभीर अध्ययन सौंपा गया है:

1. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंगआज यह सबसे जानकारीपूर्ण तरीका है - हर्निया के आकार और स्थान को संरचनात्मक सटीकता के साथ जाना जाता है।
2. सीटी स्कैनरीढ़ की हर्निया के मामलों में कम सटीक।
3. इसके अलावा, अन्य बीमारियों को दूर करने के लिए, डॉक्टर एक्स-रे परीक्षा लिख ​​सकते हैं - स्पोंडिलोग्राफी.

जरूरी!सर्वेक्षण में कई सर्वेक्षणों में एमआरआई से उभार का पता चलता है। अपना निदान करने के लिए अपना समय लें।

इलाज

तीव्र दर्द की आवश्यकता है त्वरित कार्यवाही, लेकिन ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर रूढ़िवादी उपचार से शुरू करते हैं। और यह लम्बर हर्निया से पीड़ित लगभग तीन चौथाई रोगियों के लिए निवेश लाता है।

रूढ़िवादी उपचारदो से तीन महीने तक रहता है। कुछ को और चाहिए लंबे समय तक, लेकिन सिद्धांत सभी मामलों के लिए समान रहता है: सबसे पहले, डॉक्टर केवल रोगी को दर्द से राहत देने के लिए चिंतित होते हैं, और फिर मांसपेशियों, रीढ़ और डिस्क के प्राकृतिक कार्यों को बहाल करने के लिए संघर्ष शुरू होता है।

पहला चरण कुछ दिनों के बिस्तर पर आराम और गैर-स्टेरायडल समूह के एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ दवाओं का सक्रिय सेवन है। कुछ मामलों में, नाकाबंदी निर्धारित की जाती है, लेकिन यह विधि सभी डॉक्टरों द्वारा अनुमोदित नहीं है, क्योंकि सूजन के क्षेत्र में इंजेक्शन लगाना आवश्यक है, और यह वसूली को धीमा कर देता है।

कुछ दिनों के बाद यह स्पष्ट हो जाता है कि दर्द निवारक दवाएं मदद कर रही हैं या नहीं। यदि ऐसा है, तो दूसरा चरण शुरू होता है: उपचार फिजियोथेरेपी, मालिश और जिम्नास्टिक में बदल जाता है। यदि नहीं, तो सर्जरी संभव है।

रूढ़िवादी उपचार उसकी पीठ के स्वास्थ्य के लिए रोगी की भविष्य की स्वतंत्र देखभाल के लिए एक सेतु है। व्यायाम चिकित्सा में महारत हासिल करने और तनाव से बचने के बाद, वह बीमारी को दोबारा होने से रोक सकता है। यह सब मोटर स्टीरियोटाइप में बदलाव है, जिसकी शरीर को इतने लंबे समय से जरूरत है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानएक हर्निया के साथ, यह अभी भी एक चरम उपाय माना जाता है। इसका कारण या तो लगातार दर्द हो सकता है, जिसे एनाल्जेसिक "नहीं लेते", या यह तथ्य कि रोगी मना करना शुरू कर देता है आंतरिक अंगएक हर्निया के कारण।

आज, हर्निया सर्जरी मांसपेशियों को कम से कम नुकसान पहुंचाती है, जो इसमें योगदान करती है तेजी से ठीक होनारोगी। माइक्रोडिसेक्टोमी के लिए चीरा केवल 3-4 सेमी है। और भी अधिक कोमल ऑपरेशन है - इंडोस्कोपिक हटानेहर्निया, वहाँ चीरा और भी छोटा है - 2.5 सेमी तक, और रोगी 3-4 दिनों के बाद घर पर होता है, लेकिन सभी रोगी इस तरह से हर्निया को नहीं हटा सकते हैं। वस्तु का आकार और स्थान मायने रखता है।

प्रोफिलैक्सिस

यदि आप समय पर खुद को पकड़ लेते हैं, जब आपकी पीठ में दर्द होना शुरू हो जाता है, या इसके लिए इंतजार किए बिना भी हर्निया दिखाई नहीं देगा। यह आपके मोटर स्टीरियोटाइप में कुछ प्रकार के कार्डियो लोड शामिल करने के लिए पर्याप्त है - तैराकी, साइकिल चलाना या चलना।

बुरी आदतों को छोड़ना भी उतना ही महत्वपूर्ण है, खासकर धूम्रपान, जो न केवल फेफड़ों को, बल्कि पूरी मांसपेशियों को भी नुकसान पहुंचाता है हड्डी का ऊतकजीव, इसकी तेजी से उम्र बढ़ने को उत्तेजित करता है।

कशेरुक उपास्थि में अपक्षयी प्रक्रियाओं की रोकथाम पर पर्याप्त पोषण भी सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। चूंकि शरीर स्वयं सभी अमीनो एसिड का उत्पादन नहीं करता है, उनमें से कुछ को पशु भोजन से प्राप्त किया जाना चाहिए।

पेशेवर एथलीट प्रशिक्षण के दौरान समान भार वितरण को बनाए रखकर हर्निया के विकास के जोखिम से बच सकते हैं। झटके, मरोड़, तीखे मोड़ और भारी भार उठाना ऐसी हरकतें हैं जिनसे बचना चाहिए।

जिन लोगों को पहले से ही काठ का हर्निया का निदान किया गया है, उन्हें वर्ष में एक या दो बार व्यापक प्रोफिलैक्सिस से गुजरना चाहिए।

काठ का हर्निया के भयावह लक्षणों के बावजूद, आधुनिक दवाईकिसी व्यक्ति को लगभग वापस करने में सक्षम एक पूरा जीवन, जिसके बाद स्वास्थ्य की देखरेख पूरी तरह से उन्हीं के हाथ में है। लेकिन अगर हम जल्दी डॉक्टरों के पास गए, जब दर्द अभी भी सहने योग्य है, तो हम पूरी तरह से ठीक होने पर भरोसा कर सकते हैं।

सबसे आम विकारों में से एक है हाड़ पिंजर प्रणाली.

यह समस्या तब होती है जब स्पाइनल डिस्क के कोर पल्प को वास्तव में निचोड़ा जाता है रेशेदार अंगूठी.

इस तरह का उल्लंघन इस तथ्य की ओर जाता है कि क्षतिग्रस्त के ऊतक इंटरवर्टेब्रल डिस्कतंत्रिका जड़ों पर दबाव डालना शुरू करें स्पाइनल कॉलम.

इस वजह से मरीज को तेज दर्द होता है। चूंकि इस प्रकार की बीमारी बहुत आम है, इसलिए मुख्य लक्षणों को जानना और समय पर इलाज शुरू करने के लिए तैयार रहना उचित है, क्योंकि रीढ़ की एक हर्निया रोगी की कार्य क्षमता को सीमित (या यहां तक ​​कि वंचित) कर सकती है।

एक काठ का डिस्क हर्नियेशन क्या है?

काठ का रीढ़ की हर्नियेटेड डिस्क -यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें कशेरुक डिस्क का मध्य भाग इंटरवर्टेब्रल स्पेस के बाहर दो आसन्न कशेरुकाओं द्वारा निचोड़ा जाता है।

अगर पर यह अवस्थासमस्या का निदान न करें, तो आगे की विकृति से स्थिति में वृद्धि होगी और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के नाभिक को बाहर की ओर छोड़ दिया जाएगा(कैप्सूल की अखंडता टूट गई है)। यह प्रक्रिया एक हर्निया के गठन को चिह्नित करेगी।

रोग वर्गीकरण

एक हर्निया में काफी बड़ी संख्या में "विविधताएं" होती हैं, आपके विशिष्ट मामले का एक सक्षम और पूर्ण विवरण केवल एक विशेषज्ञ द्वारा शोध करने के बाद ही दिया जा सकता है।

यह आमतौर पर जाना जाता है कि काठ का रीढ़ की हर्निया को उप-विभाजित किया जाता है दो मुख्य प्रकारों में:

1. एल4-एल5- वी मेडिकल अभ्यास करनारीढ़ की हड्डी के स्तंभ के प्रत्येक खंड को लैटिन वर्णमाला के एक विशिष्ट अक्षर द्वारा निर्दिष्ट किया गया है (अक्षर एल रीढ़ के लिए आवंटित किया गया था)। इस प्रकार की बीमारी का मतलब है कि काठ का रीढ़ में चौथे और पांचवें कशेरुकाओं के बीच की जगह में तंत्रिका जड़ों का संपीड़न होता है;
2. एल5-एस 1- इस प्रकार के रोग में काठ की रीढ़ की 5वीं कशेरुकाओं और त्रिक रीढ़ में 1 कशेरुकाओं के बीच तंत्रिका अंत की पिंचिंग होती है।

इस वर्गीकरण के अलावा, कोई विभाजन का हवाला दे सकता है रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से बाहर निकलने वाले ऊतकों की प्रकृति से... इस दृष्टिकोण से, वहाँ हैं:

• पल्पस हर्निया- इस प्रकार के हर्निया में एक न्यूक्लियस पल्पोसस होता है, जो एनलस फाइब्रोसस की अखंडता के उल्लंघन के कारण बाहर की ओर "निचोड़ा" जाता है। यह प्रकार अधिकांश रोगियों (लगभग 86%) में होता है;
• उपास्थि हर्निया- इस प्रकार के हर्निया में विकृत इंटरवर्टेब्रल कार्टिलेज के टुकड़े होते हैं। यह प्रकार सूजन के वर्षों के बाद होता है, जो अक्सर रीढ़ की विभिन्न चोटों के कारण होता है। यह प्रकार लगभग 13% मामलों में होता है;
• अस्थि हर्निया- इस प्रकार को केवल सशर्त रूप से हर्निया कहा जा सकता है, क्योंकि इसकी उपस्थिति का मुख्य कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (या अन्य दीर्घकालिक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया) है, जो हड्डी के ऊतकों के प्रसार और ऑस्टियोफाइट्स (हड्डी "कांटों" की उपस्थिति की ओर जाता है) ) ओस्टियोफाइट्स रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका अंत को चुटकी लेते हैं और इसकी नहर को संकीर्ण करते हैं, जिससे हर्निया का निर्माण होता है। आमतौर पर, इस प्रकार की बीमारी केवल 1% रोगियों में होती है, जिनमें से अधिकांश बुजुर्ग लोग होते हैं।

रोग की व्यापकता और महत्व

काठ का रीढ़ की हर्निया मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के सभी रोगों में व्यापकता के मामले में अग्रणी स्थानों में से एक है।

इसका मतलब यह है कि इस प्रकार की रीढ़ की हड्डी की शिथिलता के लिए न केवल समय पर निदान और उपचार की आवश्यकता होती है, बल्कि रोकथाम भी होती है, क्योंकि अन्यथा (उन्नत चरणों में) रोग के विकास से रोगी को काम करने की क्षमता से वंचित करने का खतरा हो सकता है (आंशिक सीमा से पूर्ण अभाव तक)।

इसलिए इस समस्या को लेकर लापरवाही न करें, पहले लक्षणों पर, आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए।

रोग के विकास के कारण

जब काठ का रीढ़ की हड्डी में हर्निया के गठन की बात आती है तो जोखिम कारकों की सूची काफी व्यापक होती है। विशिष्ट कारण(या उनके संयोजन) परीक्षाओं की एक श्रृंखला के बाद एक विशेषज्ञ द्वारा बुलाया जाएगा।

हर्नियेटेड डिस्क के सबसे आम कारण हैं::

यह सब उन कारकों का केवल एक छोटा सा हिस्सा है जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ऊतकों में परिवर्तन और नाभिक के विस्थापन का कारण बन सकता है।

रोग के निदान के लक्षण और तरीके

आमतौर पर, काठ का रीढ़ में विकारों की उपस्थिति के बारे में संकेत देने वाले पहले संकेतों को नजरअंदाज कर दिया जाता है। इस क्षेत्र में दर्द, सुस्त दर्द रोगी द्वारा बस "अनुभव" किया जाता है। इसलिए पर प्रारंभिक चरणअपक्षयी परिवर्तन आमतौर पर किसी का ध्यान नहीं जाता और पूर्ण रूप से विकसित हो जाता है इंटरवर्टेब्रल हर्निया.

जब हर्निया पहले ही बन चुका होता है, तो नए लक्षण प्रकट होते हैं।, जिन्हें नोटिस करना या सहना पहले से ही मुश्किल है। यह मुख्य रूप से है:

• दर्द सिंड्रोमपैर उठाते समय काठ का क्षेत्र में;
• अमायोट्रॉफी;
• बार-बार "लंबेगो" ( तेज दर्दपीठ के निचले हिस्से में, अजीब हरकतें, भारी भार उठाना, हाइपोथर्मिया, आदि);
• सुन्न होना;
• कटिस्नायुशूल की उपस्थिति;
• प्रतिवर्त गतिविधि में कमी या सीमा;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र में शुष्क त्वचा।

रोगी को जरा सा भी आराम दिए बिना ऐसे लक्षण रोगी के जीवन में शीघ्र ही स्थिर हो जाते हैं। इसलिए, रोग की पहली अभिव्यक्तियों पर, निदान से गुजरना सार्थक है।

विरूपण से गुजरने वाली डिस्क को खोजने के लिए, विशेषज्ञ कई गतिविधियों को अंजाम देगा, जिनमें शामिल हैं:

• एक्स-रे निदान(दो अनुमानों में);
• एमआरआई(बीमारी के विकास के विवरण को स्पष्ट करने में मदद करेगा);
• कण्डरा सजगता के लिए परीक्षण(इस तरह की एक सरल विधि आपको यह पता लगाने की अनुमति देगी कि तंत्रिका अंत कितनी बुरी तरह क्षतिग्रस्त हैं, साथ ही निचले छोरों की संवेदनशीलता के स्तर और उनकी गतिशीलता को प्रकट करने के लिए)।

मुख्य के बाद ही नैदानिक ​​गतिविधियों, विशेषज्ञ आपको एक उपचार पाठ्यक्रम लिखेंगे जो आपको विकसित बीमारी से निपटने में मदद करेगा।

वीडियो: "स्पाइनल हर्निया क्या है?"

लम्बर डिस्क हर्नियेशन उपचार

जब नैदानिक ​​​​चरणों की मुख्य सूची पीछे रह जाती है, तो उपचार शुरू करने का समय आ गया है।

लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रोग के पाठ्यक्रम को तीन मुख्य अवधियों में विभाजित किया गया है।:

तीव्र अवधि	--	काठ का रीढ़ में तीव्र दर्द, आंदोलन के दौरान कठोरता, निचले छोरों में बिगड़ा संवेदनशीलता द्वारा विशेषता।
सूक्ष्म अवधि	तीव्र अवधि के 4-6 दिनों के बाद आता है।	दर्द सिंड्रोम कुछ हद तक कम हो जाता है, पैरों में संवेदनशीलता थोड़ी बहाल हो जाती है।
वसूली की अवधि	यह उपचार शुरू होने के 2-3 सप्ताह बाद होता है, सभी रोगी इस अवस्था से नहीं गुजर सकते हैं।	इस अवधि को दर्द की अनुपस्थिति, संवेदनशीलता में मामूली गड़बड़ी की विशेषता है।

पीरियड्स में विभाजन विशेषज्ञों को हर्निया के इलाज के लिए सही रणनीति लागू करने की अनुमति देता है।

तीव्र अवधि में रोग का उपचार

क्या आप यह जानते थे ...

अगला तथ्य

शारीरिक गतिविधि के लिहाज से यह अवधि सबसे दर्दनाक और खतरनाक होती है।... यहां आपको बहुत सावधान रहने की जरूरत है कि आप खुद को और भी ज्यादा चोट न पहुंचाएं। इस स्तर पर मुख्य बात न्यूनतम आंदोलन और बिस्तर पर आराम है।

ऐसे में आपको एक छोटे से तकिए पर लेटना चाहिए, अपनी पीठ के नीचे एक छोटा रोलर रखना चाहिए। डॉक्टर को आपको अपनी पीठ पर सही स्थिति देनी चाहिए, क्योंकि यह वही है जो जानता है कि कौन सी विशिष्ट डिस्क क्षतिग्रस्त हैं।

इस स्तर पर, रोग आमतौर पर लागू होते हैं दर्द की दवाएं... यह बेहतर है कि उन्हें इंजेक्शन द्वारा (प्रारंभिक अवस्था में) शरीर में पेश किया जाए।

Diclofenac, Movalis, Rofika का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। जब दर्द थोड़ा कम हो जाता है, तो आप इंजेक्शन को उसी दवाओं के टैबलेट रूपों से बदल सकते हैं या अन्य (इबुप्रोफेन, मेलॉक्सिकैम, आदि) जोड़ सकते हैं;

रोग के इस स्तर पर, इस तरह के किसी भी हेरफेर को प्रतिबंधित किया जाता है।

रोग के तीव्र चरण में, आप केवल अपने पैर की उंगलियों को हिला सकते हैं। अन्य सभी आंदोलनों पर प्रतिबंध है।

सूक्ष्म अवधि में रोग का उपचार

जब संकट थोड़ा गुजर गया है, तो आप अगले उपचार के लिए आगे बढ़ सकते हैं। सूक्ष्म अवधि रोगी को बिस्तर पर रहने की आवश्यकता होती हैऔर आपकी भलाई का सावधानीपूर्वक निरीक्षण। दर्द का कारण बनने वाले किसी भी आंदोलन से बचना चाहिए।

दवा से इलाज

सबस्यूट अवधि में, उसी प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है जैसे तीव्र अवधि में।... अंतर केवल इतना है कि दवाओं की खुराक कम हो जाती है या प्रशासन का रूप बदल जाता है (उदाहरण के लिए, इंजेक्शन को गोलियों से बदल दिया जाता है)। इस स्तर पर आप जो लक्षण अनुभव कर रहे हैं, उसके आधार पर केवल आपके डॉक्टर द्वारा सभी परिवर्तन किए जाने चाहिए।

निम्नलिखित प्रक्रियाएं शरीर पर बहुत अच्छी तरह से काम करती हैं:

• थर्मल प्रक्रियाएं;
• एक्यूप्रेशर;
• एक्यूपंक्चर (यहां आपको सावधान रहने और एक सक्षम विशेषज्ञ खोजने की आवश्यकता है);
• पानी के नीचे की मालिश।

जैसा अतिरिक्त धनलागू हिरुडोथेरेपी(इलाज औषधीय जोंक) लेकिन यहां एक सक्षम विशेषज्ञ को ढूंढना और अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

यह तकनीक कपटी है और जटिलताएं पैदा कर सकती है। वही मैनुअल थेरेपी और मालिश पाठ्यक्रमों पर लागू होता है - दोनों तरीकों के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण और पेशेवर निष्पादन की आवश्यकता होती है।

भौतिक चिकित्सा

सूक्ष्म अवधि में फिजियोथेरेपी अभ्यास बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। सभी व्यायाम दर्द रहित होने चाहिए। अगर आपको लगे कि आपको कोई दर्द हो रहा है तो तुरंत व्यायाम करना बंद कर दें और आराम करने चले जाएं।

पूरा करने के लिए व्यायाम:

जरूरी!व्यायाम शुरू करने से पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से जांच अवश्य कर लें।

1. पीठ के बल लेट जाएं और हाथ और पैर सीधे हो जाएं। सभी मांसपेशियों को आराम दें। धीरे-धीरे अपनी बाहों को ऊपर उठाएं, थोड़ा खिंचाव करें, और फिर धीरे-धीरे अपनी बाहों को नीचे करें;
2. अपनी पीठ के बल लेट जाएं, अपने शरीर को आराम दें। अपने बाएं पैर को घुटने पर मोड़ें, फिर इसे थोड़ा बाएं और दाएं घुमाएं, मांसपेशियों को आराम दें। विपरीत पैर के साथ दोहराएं;
3. अपनी ठुड्डी के नीचे अपने हाथों से पेट के बल लेटें। अपने घुटनों को मोड़ें और बारी-बारी से अपने नितंबों को अपनी एड़ी से छुएं। उसके बाद सभी मांसपेशियों को आराम दें और थोड़ा आराम करें;
4. अपनी पीठ पर लेटो। घुटने पर पैर को मोड़ना-अनबेंड करना शुरू करें और इसे अलग-अलग दिशाओं में ले जाएं;
5. व्यायाम 4 की तरह ही शुरुआती स्थिति लें। अपने घुटने को मोड़ें और इसे अपने हाथों से अपनी छाती तक खींचें। प्रत्येक पैर के लिए दोहराएं;

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान उपचार

इस स्तर पर, दवा और फिजियोथेरेपी समान रहती है।... अंतर यह है कि दवाओं की खुराक काफी कम हो जाती है; दवाओं के कुछ समूहों को आपके उपस्थित चिकित्सक द्वारा पाठ्यक्रम से बाहर भी किया जा सकता है। फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं समान रहती हैं।

भौतिक चिकित्सा

पुनर्प्राप्ति अवधि को शारीरिक गतिविधि की मात्रा में वृद्धि की विशेषता है। जिम्नास्टिक परिसर का विस्तार करते समय अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

पूरा करने के लिए व्यायाम:

1. प्रारंभिक स्थिति - अपने पेट के बल लेटें। डॉक्टर कूल्हे पर पैर को मोड़ते और खोलते हैं, इसे विस्तारित अवस्था में 6-8 सेकंड के लिए ठीक करते हैं;
2. प्रारंभिक स्थिति - अपने पेट के बल लेटें। बारी-बारी से बाएं मुड़ें, फिर दायां पैरधड़ से;
3. प्रारंभिक स्थिति - अपने पेट के बल लेटें। अपने सीधे पैर को एक मामूली कोण पर उठाएं (समय के साथ, चढ़ाई के कोण को बढ़ाने की जरूरत है);
4. प्रारंभिक स्थिति - स्वस्थ पक्ष पर अपनी तरफ झूठ बोलना। घुटने के दर्द वाले पैर को मोड़कर शरीर से दूर ले जाएं;

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

हर्निया को हटाने का निर्णय आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निम्न के आधार पर किया जाता है कुछ लक्षणजो आपके स्वास्थ्य को गंभीर रूप से खतरे में डाल सकता है.

इन लक्षणों में रीढ़ की हड्डी की नलिका का सिकुड़ना (पूरे उपचार परिसर के बावजूद), अंगों का सुन्न होना, गंभीर कमजोरीमांसपेशियों में, पैल्विक अंगों की शिथिलता, "कॉडा इक्विना" का संपीड़न (रीढ़ की हड्डी का अंत, तंत्रिका अंत के एक बंडल से मिलकर, चुटकी या जलन जिससे पेरिनेम और निचले छोरों में असहनीय दर्द होता है)।

सर्जिकल हस्तक्षेप इस मामले मेंइसे संकुचित करने वाले हर्निया से रीढ़ की हड्डी की रिहाई का प्रतिनिधित्व करता है।

इसे करने बहुत सारे तरीके हैं।:

• एंडोस्कोपी;
• एंडोप्रोस्थेटिक्स;
• पर्क्यूटेनियस डिस्केक्टॉमी;

इन विधियों में से प्रत्येक का उपयोग रोग के पाठ्यक्रम की कुछ विशिष्ट स्थितियों के तहत किया जाता है।

लोक व्यंजनों

आदेश के अनुसार रूढ़िवादी उपचारइससे भी अधिक प्रभावी, आप कुछ पारंपरिक तरीकों का उपयोग कर सकते हैं जो रोग के अवांछित लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।

रोग की रोकथाम और वसूली रोग का निदान

हर्निया के गठन को रोकने के लिए, सबसे पहले, आपको अपने वजन की निगरानी करने की आवश्यकता है... ज्यादातर मामलों में, यह अतिरिक्त वजन है जो हर्निया के गठन का कारण बनता है, क्योंकि हमारी रीढ़ इतने मजबूत भार का सामना नहीं कर सकती है।

के अतिरिक्त अपना आहार और जीवन शैली देखें, धूम्रपान को छोड़ दें, शराब का सेवन कम से कम करें, ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि को छोड़ दें, खेल (दौड़ना, तैरना, चलना, साइकिल चलाना) के लिए जाएं, सोने के लिए एक सख्त गद्दा उठाएं, दैनिक दिनचर्या को समायोजित करें।

यदि आप रोग के पहले लक्षणों को नोटिस करते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें। वह आपके लिए उपचार का एक ऐसा कोर्स लिखेगा जिससे वह बच सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानया गंभीर जटिलताएं। समय पर इलाज शुरू करने से बीमारी को शुरुआती दौर में ही हराने में मदद मिलेगी।

निष्कर्ष

चूंकि काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया आज मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सबसे आम बीमारियों में से एक है, इसलिए आपको इसके बारे में जितना संभव हो उतना पता होना चाहिए। ताकि समय पर बीमारी को रोका जा सके या सही इलाज का चुनाव किया जा सके:

• रोग के प्रारंभिक लक्षणों को रोगी द्वारा पूरी तरह से नजरअंदाज किया जा सकता है, क्योंकि उनका उच्चारण नहीं किया जाता है। जब हर्निया अंत में बन जाएगा तो लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाएंगे। पहले संकेत पर, हम आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करने और एक परीक्षा से गुजरने की सलाह देते हैं;
• चिकित्सा पद्धति में, काठ का रीढ़ की हर्निया में रोग के पाठ्यक्रम की तीन मुख्य अवधियाँ होती हैं: तीव्र, सबस्यूट और रिस्टोरेटिव। प्रत्येक शांत अवधि के लिए, चिकित्सीय उपायों का एक जटिल है, इसलिए केवल आपका डॉक्टर कुछ प्रक्रियाओं को निर्धारित कर सकता है, जो उन लक्षणों पर निर्भर करता है जो आपको किसी विशेष क्षण में परेशान करते हैं;
• रोग की तीव्र अवधि गंभीर दर्द और मोटर कार्यों की सीमा की विशेषता है।इसलिए, आपको बिस्तर पर आराम करने और संकट के अंत तक अपने शरीर को अधिकतम आराम देने की आवश्यकता है;
• के अतिरिक्त रूढ़िवादी तरीकेउपचार के लिए कुछ लोक व्यंजनों का उपयोग किया जा सकता है... लेकिन यह आपके डॉक्टर से परामर्श करने लायक है, और इसे भी ध्यान में रखें व्यक्तिगत विशेषताएंकुछ अपरंपरागत तरीकों का उपयोग करने से पहले आपका शरीर;
• किसी भी बीमारी को बाद में ठीक करने की तुलना में रोकना बहुत आसान है, इसलिए निवारक उपायों की जाँच करें जो आपको हर्निया की उपस्थिति से बचने में मदद करेंगे।

रुमेटोलॉजिस्ट, हड्डी रोग विशेषज्ञ

वह दर्दनाक और आर्थोपेडिक रोगियों के प्रबंधन, रेडियोग्राफ़ पढ़ने और परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करने के साथ-साथ उपचार के रूढ़िवादी और सर्जिकल तरीकों का संचालन करने में लगी हुई है।

जब रीढ़ की हड्डी की नहर में एक फलाव दिखाई देता है, तो विकास के बारे में बात करनी चाहिए इंटरवर्टेब्रल हर्निया... अधिक मामलों में, प्रकट होता है लम्बर डिस्क हर्नियेशनचोट के कारण, विभिन्न इंटरवर्टेब्रल को नुकसान के साथ

दावा। काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्नियासबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है, जिसका इलाज एक वर्टेब्रोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

डॉक्टर इग्नाटिव के मेडिकल सेंटर में, काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया का निदान और उपचार किया जाता है। किसी को केवल पहले से ही एक वर्टेब्रोलॉजिस्ट के साथ कॉल करना और अपॉइंटमेंट लेना है। इस बारे में और पढ़ें कि कीव में एक मैनुअल थेरेपी क्लिनिक कैसे मदद कर सकता है।

अक्सर, जब इंटरवर्टेब्रल डिस्क रीढ़ की हड्डी की नहर में फैलती है, तो स्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ें धीरे-धीरे संकुचित होने लगती हैं। काठ का रीढ़ में हर्निया की सबसे आम अभिव्यक्ति पीठ में गंभीर तीव्र दर्द होगा। यह दैनिक मानवीय गतिविधियों की एक सीमा की ओर जाता है। कुछ स्थितियों में, विकलांगता विकसित हो सकती है।

हर्निएटेड डिस्क क्या है?

व्यक्तिगत कशेरुक संपूर्ण बनाते हैं कशेरुकी विभाजन... वे घने इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा परस्पर जुड़े हुए हैं। ऐसी डिस्क में एक लोचदार कोर होता है, यह डिस्क के मध्य भाग में स्थित होता है। रचना में संयोजी ऊतक से बने टिकाऊ छल्ले भी शामिल हैं। ये छल्ले कोर को घेरते हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क शक्ति, कशेरुक लचीलापन प्रदान करें। मौजूद रीढ़ में रोग, उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना में विनाश के साथ हैं। यह इंटरवर्टेब्रल हर्नियास के गठन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है। रोग की व्यापकता के लिए - हर्नियेटेड डिस्क, यह प्रति 1 मिलियन जनसंख्या पर 100 मामले हैं। एक काठ का हर्निया इस तथ्य के कारण होता है कि अधिकांश भार काठ का रीढ़ पर ठीक से आता है।

ज्यादातर मामलों में, हर्नियेटेड डिस्क 30 से 50 की उम्र के बीच विकसित होती है। वृद्ध लोगों में, हर्नियेटेड डिस्क दुर्लभ हैं, क्योंकि उम्र के साथ, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में परिवर्तन होते हैं, जिससे गतिशीलता कम हो जाती है। बच्चों में, हर्नियेटेड डिस्क एक जन्मजात बीमारी हो सकती है।

ऐसे लोगों की मुख्य श्रेणियां हैं जिनके पास एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति की संभावना है। यह पहले ही उल्लेख किया जा चुका है कि इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति का मुख्य कारण है काठ का osteochondrosis... इसलिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस वाले लोगों में हर्नियेटेड डिस्क विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। जोखिम समूह लोगों से बना है:

• पहिए पर हर दिन 2 घंटे से अधिक समय बिताना;
• कंप्यूटर पर दिन में 4 घंटे से अधिक समय बिताना;
• रोजाना वजन उठाना।

विकास के चरण

शरीर रचना विज्ञान के संदर्भ में, सबसे कमजोर काठ का निचला क्षेत्र है, साथ में त्रिकास्थि के साथ पीठ के निचले हिस्से में पांचवें कशेरुकाओं का जोड़। इसलिए, एक नियम के रूप में, काठ का रीढ़ की हर्निया पीठ के निचले हिस्से में चौथे और पांचवें कशेरुकाओं के बीच के क्षेत्र को प्रभावित करती है। 5 वें . के बीच त्रिकास्थि और काठ की हड्डी से भी प्रभावित काठ का कशेरुका... डिस्क विस्थापन प्रक्रिया स्वयं कई चरणों में आगे बढ़ती है।

काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया का प्रकट होना

ज्यादातर रोगियों में, सबसे पहले, काठ का रीढ़ में एक हर्निया विशेष रूप से पीठ दर्द से प्रकट होता है। ये संवेदनाएं कुछ दिनों के बाद कम हो सकती हैं। रोगी को पैरों में दर्द, कमजोरी, सुन्नता, साइटिका के लक्षण की शिकायत हो सकती है। दर्दनाक संवेदनाघुटने के निचले हिस्से में, टखने में अधिक स्पष्ट होगा, पैर... मरीजों को अक्सर पीठ से नितंबों और पैरों तक दर्द विकीर्ण होने की शिकायत होती है। काठ का रीढ़ की हर्निया के मुख्य लक्षणों में पीठ, पैर, पैरों में दर्द, पैरों और पैरों की सुन्नता, कमजोरी का विकास, मूत्र उत्पादन पर नियंत्रण का नुकसान और आंतों की गड़बड़ी माना जा सकता है। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ केवल गंभीर विकारों की उपस्थिति का संकेत देती हैं जो कॉडा इक्विना के सिंड्रोम से जुड़े होते हैं। परिवर्तन की ओर ले जाता है बन्द रखो तंत्रिका मार्गजिसे तत्काल इलाज की जरूरत है।

कारण

कई मामलों में रोग रीढ़ की प्राकृतिक उम्र बढ़ने का परिणाम है। युवा लोगों और बच्चों की रीढ़ में पानी की अपनी एकाग्रता होती है। जैसे-जैसे शरीर की उम्र बढ़ती है, डिस्क सूखने लगती हैं। वे कमजोर, पतले हो जाते हैं और कशेरुकाओं के बीच की दूरी भी कम हो जाती है। इस प्रक्रिया को सामान्य माना जाता है। नाम रखता है अपक्षयी परिवर्तन डिस्कलेकिन उम्र के साथ। इंटरवर्टेब्रल हर्निया की घटना का मुख्य कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है। काठ का क्षेत्र पूरे शरीर के वजन के साथ अधिकांश दबाव के लिए जिम्मेदार होता है, और इंटरवर्टेब्रल डिस्क को चलने या वजन उठाने के दौरान भारी भार का अनुभव होगा। इसमें क्षतिग्रस्त ऊतकों को नए के साथ बदलने के लिए, नवीकरण और पुनर्जनन की प्रक्रियाएं लगातार हो रही हैं। कुछ बीमारियों के कारण और उम्र के साथ, चयापचय प्रक्रियाएं कमजोर हो जाती हैं। पुराना भार डिस्क को सहन करने में सक्षम नहीं है, जो खराब हो गई है। काठ का डिस्कउत्तेजक कारक के बाद पीछे या पक्षों को "निचोड़ा" जाएगा।

इसके अलावा, osteochondrosis के अलावा और सदमाकाठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में अधिग्रहित और जन्मजात संरचनात्मक विकारों के कारण प्रकट हो सकता है। ये हैं सबसे विभिन्न प्रकाररीढ़ की विकृति, जैसे कि लॉर्डोसिस, स्कोलियोसिस और अन्य विकृति। वे कशेरुक की शारीरिक संरचना में जन्मजात विकार भी हैं। पैल्विक हड्डियों की असामान्य संरचना के कारण डिस्क को विस्थापित किया जा सकता है। श्रोणि किसी भी दिशा में उभरी हुई है। एक विशिष्ट प्रकृति की बीमारियों से काठ का रीढ़ की हर्निया हो सकती है, जो रीढ़ को प्रभावित करती है, जैसे ट्यूमर, सिफलिस और तपेदिक।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अंदर दबाव बन सकता है। यह सबसे अधिक सुविधा प्रदान करता है विभिन्न कारकएक हर्निया के गठन के लिए अग्रणी। आंतरिक और इंटरवर्टेब्रल क्षेत्र में दबाव में वृद्धि के मुख्य कारण पीठ में आने वाले मजबूत प्रहार, पीठ पर गिरने से कम हो जाते हैं, भार उठानाजमीन से, शरीर के किनारों की ओर तीखे मोड़।

जोखिम

मौजूद अतिरिक्त कारण, अन्य कारक जो हर्नियेटेड डिस्क के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

• यौन विशेषताएं... 30-50 साल की उम्र तक पहुंच चुके पुरुषों को इस बीमारी का खतरा ज्यादा होता है।
• आवेदन गलत तरीके भार उठाना... वजन उठाते समय, अपने पैरों को तनाव दें, अपनी पीठ पर नहीं। यदि आप इसके विपरीत करते हैं, तो "डिस्क के गिरने" की संभावना केवल बढ़ जाती है। जब कोई व्यक्ति भारी भार धारण कर रहा हो, तो धुरी के चारों ओर शरीर की पुनरावृत्ति करना भी असंभव है। कशेरुक डिस्क की चोटों के लिए, वजन उठाते समय हमेशा अपने पैरों का उपयोग करें, न कि अपनी पीठ का।
• उपलब्धता अधिक वजन... इंटरवर्टेब्रल डिस्क में दबाव जोड़ा जाता है अधिक वजन... काठ का क्षेत्र में दबाव विशेष रूप से स्पष्ट है।
• लगातार दोहराए जाने वाले आंदोलनों के कारण विकृतियोंरीढ़ की हड्डी। कई प्रकार के कार्यों में बहुत अधिक शारीरिक श्रम की आवश्यकता होती है। वहां रीढ़ के संबंध में कुछ उठाना, खींचना, धक्का देना, मोड़ना, घुमाना आवश्यक है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान से बचने के लिए पीठ पर सही प्रभाव की तकनीक का सहारा लेना आवश्यक है।
• लंबे समय तक या बार-बार कार चलाते हुएजब ड्राइवर पर्याप्त हो लंबी अवधिबैठने की स्थिति में है। यह लगातार मशीन के इंजन के कंपन से प्रभावित होता है। इससे इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर दबाव बढ़ जाता है।
• निष्क्रिय जीवन शैली... डिस्क को गिरने से रोकने के लिए नियमित व्यायाम करना बहुत महत्वपूर्ण है।
• बुरी आदतें... कई डॉक्टरों का मानना ​​है कि निकोटीन ऊतकों में ऑक्सीजन संतृप्ति को कम करता है, जो कशेरुक डिस्क के अध: पतन को तेज करता है।

डॉ इग्नाटिव के मेडिकल सेंटर में काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया का उपचार

तकनीक जोड़ तोड़ है I एक झटका है, डॉक्टर द्वारा एक बार का, कठिन धक्का जो जोड़ की सतह पर होता है। इस तरह के जोड़तोड़ रीढ़ के रोगग्रस्त खंड पर पूरे अक्ष के साथ किए जा सकते हैं। डॉक्टर अनुपालन करने की कोशिश करता है मौजूदा दिशाशारीरिक अधिकतम और प्राकृतिक कलात्मक विचलन में। डॉक्टर एक निश्चित क्षेत्र में रिसेप्टर ऊतक पर लंबे समय तक कार्य करता है। इस तरह विशेषज्ञ ही हासिल करता है अनुकूल परिणाम... और ऊतकों में, तंत्रिका विनियमन होता है, दर्द का उन्मूलन।

हेरफेर तकनीक का पालन किया जाता है लामबंदी तकनीक... इसका सार एक विशेषज्ञ द्वारा कोणीय उच्च गति के साथ जुटाना कार्यों को अंजाम देना है। रोगी लेट सकता है या ऐसी स्थिति में बैठ सकता है जो उसके लिए आरामदायक हो। साँस छोड़ने पर, डॉक्टर रीढ़ के रोगग्रस्त क्षेत्र को प्रभावित करना शुरू कर देता है। तो गति की सीमा को शारीरिक आवश्यक मानदंड में लाया जाएगा। हेरफेर कई बार किया जाता है। जोड़ों में क्रंचिंग की उपस्थिति सामान्य मानदंड है। लयबद्ध गतिशीलता एक तकनीक है। यह झटका हेरफेर तकनीकों पर लाभों की एक पूरी श्रृंखला की विशेषता है। इस तरह से कपड़े अपनी मूल स्थिति में आ जाते हैं। जोड़ की सतह पर खिंचाव और लामबंदी होती है। लाभ काफी स्पष्ट हैं। वे आसान कार्यान्वयन, प्रक्रिया की सुरक्षा, पूर्ण सुरक्षा, उच्च दरदक्षता।

मैनुअल सॉफ्ट तकनीकरोगी के शरीर पर व्यापक मैनुअल कार्रवाई के लिए उनका नाम दिया गया है। कोमल प्रभावों के लिए कई तकनीकें प्राच्य चिकित्सा से उत्पन्न होती हैं। विशेष उपचार विधियों को रोगी की रीढ़ के रोगग्रस्त क्षेत्र पर एक आरामदायक, नरम प्रभाव के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। सॉफ्ट तकनीकों में प्रभाव के ऐसे तरीके शामिल हैं जैसे कि नियोरोल्फिंग तकनीक, ऑर्थो-बायोनॉमी और शारीरिक मनोचिकित्सा। इस तरह की तकनीकों का इस्तेमाल बिना किसी डर के आपके अपने स्वास्थ्य के लिए किया जा सकता है। वे तेज और कठोर आंदोलनों के अभाव में पूरी तरह से सुरक्षित हैं। डॉक्टर सांस लेने की तकनीक को हल्के उपचार के अनुकूल बनाने की कोशिश करते हैं। सांस लेने की तकनीक की मदद से मरीज आखिरकार आराम कर सकता है। मैनुअल थेरेपी के प्रभाव में भड़काऊ और दर्दनाक क्षेत्रों का पूर्ण "बंद" होता है। उपचार प्रभावएक समान तकनीक में स्नायुबंधन और मांसपेशियों के पूर्ण अभिसरण के कारण होगा। यह स्ट्रेचिंग के विकल्प के रूप में काम करेगा।

खंडीय प्रतिवर्त क्रिया की तकनीक। खंडीय तकनीकएक विशिष्ट प्रभाव का प्रतिनिधित्व करता है जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के एक विशिष्ट खंड पर लगाया जाता है। इस तरह की तकनीक शास्त्रीय तकनीकों से रीढ़ के क्षेत्र को प्रभावित करने की प्रक्रिया से भिन्न होगी, जो पैथोलॉजी के आगे झुक गई थी। इस क्षेत्र पर डॉक्टर का प्रतिवर्त प्रभाव पड़ता है। खंडीय तकनीक अधिक कठोर तकनीकों के लिए एक उत्कृष्ट प्रतिस्थापन है। खंडीय हेरफेर में रगड़, कंपन, पथपाकर, सानना का उपयोग शामिल है। तकनीकों का प्रदर्शन करते समय, रीढ़ के कुछ हिस्सों पर प्रभाव डाला जाता है। निचोड़ने, स्थानांतरित करने और दबाने का कार्य किया जाता है। इसके अतिरिक्त कहा जा सकता है मांसपेशियों में मोच... कशेरुक जोड़ों, रंध्र और स्नायुबंधन पर रगड़ने की तकनीक का प्रयोग करें।

खंडीय तकनीक की सहायक तकनीकों में आरी, हैचिंग, स्क्वीजिंग, फेल्टिंग, "आरा और ड्रिलिंग" तकनीक, स्ट्रेचिंग शामिल हैं। मांसपेशियों, छोटे श्रोणि में अंगों का हिलना। तकनीकों के सभी अंशों को सटीक, नरम और लयबद्ध तरीके से निष्पादित किया जाता है। रोगी ट्रेस्टल बेड पर आराम से बैठ जाता है या आरामदायक स्थिति में बैठ जाता है। तकनीक को विशेष दिशानिर्देशों में वर्णित किया गया है। डॉक्टर इग्नाटिव मेडिकल सेंटर के डॉक्टरों द्वारा इन निर्देशों का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।" निचले खंडों की उपस्थिति को देखते हुए, हेरफेर सतही ऊतकों से शुरू होना चाहिए। डॉक्टर धीरे-धीरे उन क्षेत्रों में चले जाते हैं जो ऊपर स्थित हैं। सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, रीढ़ में तंत्रिका जड़ों से बाहर निकलने की तकनीकों के साथ हेरफेर शुरू होता है।

एक अन्य प्रकार की खंडीय तकनीक है बिंदु प्रभाव... एक मालिश और धीरे-धीरे दबाव होता है हॉटस्पॉटएक विशेषज्ञ के हाथों से। ये बिंदु अंगों के अनुमान हैं। वे संवहनी और तंत्रिका बंडलों वाले ऊतकों में स्थित होते हैं।

घूर्णी, कर्षण, संपीड़न - ये लयबद्ध गतिशीलताहर्नियेटेड डिस्क के इलाज के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है। जोड़ों को गतिमान करने के लिए अक्सर पिवोटिंग या घूर्णी गति का उपयोग किया जाता है। इसके लिए रोगी को पेट के बल आरामदायक स्थिति में रखा जाता है।

पीर रिसेप्शन, जिनका उपयोग लुंबोसैक्रल रीढ़ के उपचार के लिए किया जाता है। रोगी एक लापरवाह स्थिति में स्थित है। मालिश काउच आपके हाथों में बिस्तर के शीर्ष पर लपेटा जाता है। निचले अंगों को सोफे के किनारों से आगे निकल जाना चाहिए। नियुक्ति का संचालन करने वाला डॉक्टर रोगी के चरणों में खड़ा होता है। वह अपने पैरों को कंधे-चौड़ाई से अलग फैलाता है। रोगी के पैरों को टखनों के स्तर पर पकड़ लिया जाता है। उन्हें सोफे के स्तर से 20-30 सेंटीमीटर की ऊंचाई तक उठाया जाता है। एक स्थिर स्थिति बनाए रखने के लिए, डॉक्टर दोनों हाथों से बिस्तर के पैरों पर आराम कर सकते हैं। डॉक्टर का धड़ पीछे की ओर झुक जाता है, रोगी के निचले अंगों को अपने साथ खींच लेता है। साथ ही प्रयास को धीरे-धीरे बढ़ाना चाहिए। इसे भी धीरे-धीरे कम करना चाहिए। तकनीक को 3-5 बार दोहराया जाता है। इस तरह की तकनीक लुंबोसैक्रल रीढ़ में जोड़तोड़ के लिए एक प्रारंभिक चरण के रूप में काम करेगी। इसे एक अलग तकनीक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है जब तेज लम्बागोजब तीव्र दर्द के कारण अन्य तकनीकों का प्रदर्शन करना संभव नहीं होता है।

रोगी के एक अंग का स्वागत किया जा सकता है। रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है। हाथों को शरीर के साथ फैलाता है। टखने के जोड़ों को सोफे के किनारों से आगे निकल जाना चाहिए। चिकित्सीय हेरफेर करने वाले डॉक्टर को तैनात किया जाता है ताकि श्रोणि सोफे के पैर के किनारे तक पहुंच जाए। पैर कंधे-चौड़ा अलग होना चाहिए। मुद्रा इस तरह से की जानी चाहिए कि ऊपरी सामने y अक्ष इलीयुमथोड़ा आगे उजागर किया गया था। और रोगी के पैरों को एक ही बार में पूरे पैर के साथ इसके खिलाफ आराम करना चाहिए। दूसरे पैर को रोगी के दोनों हाथों से पकड़ लिया जाता है, शरीर पीछे की ओर झुका होता है। श्रोणि को एक ही समय में एक ही दिशा में घुमाएं। रोगी के पैर को आगे की ओर धकेला जाता है, जो इलियम के पंख पर टिका होता है। धीरे-धीरे यह आवश्यक है कि तकनीक का प्रदर्शन करते समय प्रयासों का निर्माण और कमजोर करने का प्रयास किया जाए। आप रिसेप्शन को 6-7 बार दोहरा सकते हैं। इस प्रभाव का तरीकाउन रोगियों के लिए अधिक उपयुक्त है जिनके पास असमान श्रोणि स्थापना और विभिन्न लंबाई वाले अंग हैं।

एक और तकनीक जब रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है। घुटने और कूल्हे के जोड़ लचीले रहते हैं। बाहों को छाती पर पार किया जाता है। विशेषज्ञ मरीज के पैरों पर खड़ा होता है। रोगी मोजे के साथ डॉक्टर के कूल्हों पर आराम करता है। उसके बाद, रोगी के पैरों को दोनों हाथों से पकड़ना उचित है। डॉक्टर के अग्रभाग समतल हैं घुटने की चक्की खातबीमार। डॉक्टर सख्त ऊपरी हिस्सारोगी के पैर उनके अग्रभागों के साथ। शरीर पीछे झुक जाता है। सोफे के ऊपर, रोगी के श्रोणि को थोड़ा ऊपर उठाया जाना चाहिए। इस प्रकार काठ का रीढ़ में लचीलापन होता है। प्रयासों को धीरे-धीरे बढ़ाना और घटाना चाहिए। रिसेप्शन को 8 बार तक दोहराने की अनुमति है। इस तकनीक को बाद के जोड़तोड़ के लिए एक प्रारंभिक चरण के रूप में अनुशंसित किया जाता है, जो लुंबोसैक्रल रीढ़ में किया जाता है। दुर्बल रोगियों और बुजुर्गों में, यह तकनीक पूरी तरह से स्वतंत्र हो सकती है। उपचार की विधि.

पीर में चिकित्सीय क्रिया के तंत्र काफी जटिल हैं। डॉक्टरों के अनुसार, छूट कई कारकों पर आधारित है। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण कार्यात्मक गतिविधि का सामान्यीकरण होगा। प्रतिवर्त उपकरणरीढ़ की हड्डी में, एक साथ एक गतिशील सामान्य स्टीरियोटाइप की बहाली के साथ।

आराम और एनाल्जेसिक प्रभाव, अर्थात्: आइसोमेट्रिक कार्य के लिए संपूर्ण पेशी की भागीदारी की आवश्यकता होती है, जिसे के विरुद्ध निर्देशित किया जाता है बाहरी प्रभाव... जहां तक ​​मायोफैसिकुलर हाइपरटोनिटी वाली पेशी का सवाल है, वह अपने अप्रभावित हिस्से के कारण ही इस तरह के तनाव को महसूस कर सकती है। ऑपरेशन की इस विधा में, पूरी मांसपेशी अपनी मूल लंबाई में नहीं बदलती है, इसका हिस्सा संकुचन के दौरान सक्रिय रहता है, जिसका उद्देश्य इस निष्क्रिय खंड को हाइपरटोनिटी के साथ खींचना है। पूरे पेशी को इसके अधिकतम आकार तक और अधिक खींचने से परिधि से हाइपरटोनिटी की स्थिति में इसके आकार में और कमी आएगी। दोहराया के साथ सममितीय कार्यजब एक निश्चित लंबाई की स्थिति देखी जाती है, तो "स्वस्थ" क्षेत्रों को प्रभावित लोगों तक फैलाने वाली मांसपेशियां और भी अधिक खिंच जाएंगी, और दर्द तेज हो जाएगा। इससे हाइपरटोनिटी के आकार में बार-बार कमी आती है। अधिकतम निष्क्रिय मांसपेशियों की उपस्थिति में उनकी शारीरिक संभावित विशेषताओं तक फैली हुई है, संकुचन क्षमता आम तौर पर शून्य हो जाती है। इसका मतलब है कि मांसपेशियों में हाइपोटेंशन दिखाई दिया है। आधे घंटे के बाद, सामान्य लंबाई में वापसी वर्तमान हाइपरटोनिटी की उचित बहाली के बिना होती है। यदि गतिशील रोग संबंधी स्टीरियोटाइप को संरक्षित किया जाता है, तो 2-3 दिनों के बाद, हाइपरटोनिटी... यदि आप पीआईआर तकनीकों को दोहराते हैं, तो इससे हाइपरटोनिटी के पुनरावर्तन समय का विस्तार होगा। इसे पूरी तरह खत्म करने के लिए 5-8 पीआईआर सेशन काफी हैं। उपचार में सकारात्मक परिणाम के लिए मुख्य शर्त एटिऑलॉजिकल कारक से छुटकारा पाना होगा जो हाइपरटोनिटी का कारण बनता है।

डॉक्टरों के अनुसार, पीआईआर के एनाल्जेसिक और आराम प्रभाव सीधे रीढ़ की हड्डी के खंडीय तंत्र के काम में अभिवाही प्रणाली में एक यूनिडायरेक्शनल और जटिल परिवर्तन से संबंधित हैं। जैसा ऊपर बताया गया है, कमी के परिणामों के अनुसार समग्र संकेतकपहले और दूसरे समूह के सुदृढीकरण तंत्र के अभिवाही के साथ मौजूदा हाइपरटोनिटी से इसके असंतुलन के साथ अभिवाहन इस हाइपरटोनिटी को प्रकट करता है। सेल सिस्टम मेंइंटरसेप्टिव और एक्स्ट्रासेप्टिव आवेग प्रवाह किए जाते हैं। प्रभावित पंक्तियाँ चौड़ी और गतिशील होती हैं, जहाँ रीढ़ की हड्डी के खंडों की II-IV परतें मौजूद होती हैं। यह आइलेट कोशिकाओं द्वारा प्रभावी प्रीसानेप्टिक अवरोध का अनुभव करने से बचा जाता है। एक असंतुलन के साथ-साथ प्रोप्रियोसेप्शन की सामान्य कमी की उपस्थिति के कारण आइलेट कोशिकाओं की गतिविधि कम हो जाती है। दूसरे शब्दों में, गेट खंड नियंत्रण तंत्र की दक्षता धीरे-धीरे कम हो जाती है। इस पहलू में, संरचनात्मक घटना की तुलना में हाइपरटोनिटी का गायब होना अधिक कार्यात्मक होगा। इसका अर्थ है प्रोप्रियोसेप्टिव प्रवाह के स्तर की सामान्य बहाली, घटकों का सामान्यीकरण। समानांतर में, रीढ़ की हड्डी में खंडीय तंत्र की स्पष्ट सीमा के भीतर मांसपेशियों की टोन के नियमन के साथ-साथ नियंत्रण तंत्र की बहाली होती है। तो खंडीय तंत्र के शरीर में पैथोलॉजिकल उत्तेजना के साथ ध्यान समाप्त हो जाता है। निर्धारक परिधीय संरचना के जनरेटर की गतिविधि को समाप्त करके रोग प्रणाली का विघटन किया जाता है।

ऐसी स्थिति में सिंचाई विधि का प्रयोग किया जाता है त्वचारेफ्रिजरेंट यह एक्स्ट्रासेप्टिव आवेगों के स्तर को कम करने के लिए एक अतिरिक्त प्रभाव के रूप में कार्य करता है। और इससे तंत्र की कार्यात्मक गतिविधि के लिए इस प्रकार के अभिवाहन के योगदान में कमी आती है दर्द पुनर्जनन.

इसलिए, पीआईआर स्ट्रेटे में स्वर के नियमन के लिए न्यूरोमोटर सिस्टम पर एक बहुआयामी प्रभाव डालने में सक्षम है और अनुप्रस्थ मांसपेशियां... यह तकनीक प्रोप्रियोसेप्टिव आवेगों को सामान्य करना संभव बनाती है, मौजूदा प्रोप्रियोसेप्टिव और अन्य प्रकार के अभिवाही प्रणाली के बीच एक शारीरिक संबंध स्थापित करने के लिए। नतीजतन, ब्रेकिंग गतिविधि के तंत्र की पूरी दक्षता बहाल हो जाती है, जनरेटर सिस्टम के पहले बिंदुओं की गतिविधि समाप्त हो जाती है। मैनुअल थेरेपी में, पीआईआर पूरी तरह से सुरक्षित उपचार तकनीक है। तकनीक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है वैकल्पिक हेरफेररीढ़, जोड़ों पर। पीर सौम्य मैनुअल थेरेपी तकनीक की नींव है। पीर का आराम प्रभाव पूरी तरह से सुरक्षित है, जो साइड इफेक्ट के विकास को बाहर करता है।

उपचार से पहले किन प्रारंभिक परीक्षाओं की आवश्यकता हो सकती है?

इस तथ्य का पता लगाने के लिए कि एक व्यक्ति काठ का रीढ़ में एक हर्निया विकसित करता है, एक विशेषज्ञ एक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करता है और प्रश्न पूछता है। निदान की पुष्टि केवल गुजरने के बाद ही हो सकती है चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग.

चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षा

चिकित्सक के साथ सभी लक्षणों पर चर्चा करने के बाद, चिकित्सा इतिहास भरने के बाद, कशेरुकविज्ञानी रोगी की पूरी पीठ की सावधानीपूर्वक जांच करता है। पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए जा सकते हैं पीठ दर्द.

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा। कमजोरी या संवेदनशीलता के नुकसान की पहचान करने के लिए एक चिकित्सा परीक्षा, अनिवार्य रूप से एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा जैसी प्रक्रिया शामिल है। मांसपेशी में कमज़ोरीरोगी को निम्नानुसार परिभाषित किया गया है। यह पहले एड़ी पर और फिर पैर की उंगलियों पर चलता है। जांघ की मांसपेशियों की ताकत भी सत्यापन के अधीन है। डॉक्टर ए.टी फेफड़ों की सहायताझुनझुनी या पैरों को छूना, पैर उन क्षेत्रों को निर्धारित करते हैं जहां संवेदनशीलता खो जाती है या सुन्नता मौजूद होती है।

सीधा लेग राइज टेस्ट। ऐसा अध्ययन 35 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए विशेष रूप से सांकेतिक होगा। परीक्षण के दौरान व्यक्ति अपनी पीठ के बल लेट जाता है। उसका पैर, घुटने पर सीधा, डॉक्टर द्वारा उठा लिया जाता है। यदि उसी समय पैर में घुटने के नीचे के क्षेत्र में, पैर में दर्द होता है, तो रोगी को सबसे अधिक संभावना है, खुद प्रकट करनाहर्नियेटेड डिस्क।

दृश्य पुष्टि। चुंबकीय-परमाणु टोमोग्राफी डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। ऐसा स्कैन एक स्पष्ट छवि प्रदान करता है जहां शरीर के सभी कोमल ऊतक, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ऊतक दिखाई देते हैं।

रोकथाम के उपाय

डिस्क हर्निया के गठन की रोकथाम को उन सभी कारणों को बाहर करना चाहिए जो रोग की उपस्थिति का कारण बनते हैं। पोषण पर पूरा ध्यान देना चाहिए। के साथ उत्पाद उच्च सामग्रीकैलोरी। वे नेतृत्व करते हैं शिक्षा के लिएअधिक वजन। ए अधिक वजनकेवल रीढ़ में काठ का क्षेत्र पर भार बढ़ाता है। भोजन में इष्टतम मात्रा होनी चाहिए आवश्यक विटामिनट्रेस तत्वों के साथ। इनकी आवश्यकता है सही विनिमयइंटरवर्टेब्रल डिस्क में पदार्थ। एक व्यक्ति को खुद को भारी शारीरिक परिश्रम से बचाना चाहिए, चोट से बचना चाहिए। लेकिन घड़ी के चारों ओर एक ही स्थिति में लेटना या बैठना भी इसके लायक नहीं है। हाइपोडायनेमियापीठ की मांसपेशियों के कमजोर होने की ओर जाता है। शरीर में चर्बी जमा होने लगती है और वजन बढ़ने लगता है। पीठ दर्द की पहली उपस्थिति पर, आपको तुरंत एक वर्टेब्रोलॉजिस्ट के साथ एक नियुक्ति करनी चाहिए।

रोगी को चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, पैरावेर्टेब्रल क्षेत्र की अल्ट्रासाउंड परीक्षा और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के साथ-साथ एक्स-रे कराने की जोरदार सिफारिश की जाती है। उपचार कार्यक्रम निश्चित रूप से सहवर्ती रोगों की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखेगा।

मेडिकल स्टाफ के साथ उच्च स्तरयोग्यता डॉक्टर इग्नाटिव के मेडिकल सेंटर में काम करती है। प्रारंभिक परीक्षा बिना किसी कठिनाई के होगी। एक रोगी एक कशेरुक विज्ञानी के परामर्श से आगामी उपचार के लिए सभी आवश्यक सिफारिशें प्राप्त करेगा काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया... अतिरिक्त परीक्षण आपको एक प्रभावी पुनर्वास कार्यक्रम विकसित करने में मदद करेंगे।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकारों में लुंबोसैक्रल डिस्क हर्निया एक अग्रणी स्थान रखता है। इस विकृति के लिए समय पर निदान और सक्षम चिकित्सा की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। रोग के उन्नत रूप बहुत हो सकते हैं खतरनाक परिणामपैरेसिस या पक्षाघात के रूप में।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में दर्द के कारण

बहुत से लोग पहले से ही काठ का क्षेत्र में असुविधा से परिचित हैं। उसी समय, एक व्यक्ति को एक अलग प्रकृति के दर्द का अनुभव हो सकता है। यह क्षणिक (तीव्र) या जीर्ण है। पहला कारण उस कारण से तेजी से गुजरता है जिसने इसे उकसाया। दूसरा भी परेशान करने वाले कारकों की कार्रवाई की समाप्ति के बाद रहता है। उपरोक्त प्रत्येक सिंड्रोम के कारण हो सकते हैं निम्नलिखित राज्य:

तीव्र दर्द की उपस्थिति द्वारा उकसाया जाता है:

• मांसपेशियों के फ्रेम की चोटें;
• कशेरुक भंग;
• रेडिकुलोपैथी;
• लिगामेंट टूटना;
• लुंबोसैक्रल हर्निया;
• एपिड्यूरल फोड़ा।

पुराने दर्द के कारण होता है:

• विकृत स्पोंडिलोसिस;
• ऑन्कोलॉजी;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• रीढ़ की मांसपेशियों की मायोसिटिस (सूजन)।

लुंबोसैक्रल रीढ़ की हर्निया

इंटरवर्टेब्रल फाइब्रोकार्टिलाजिनस संरचनाओं में एक नाभिक होता है, जो कोलेजन फाइबर और हाइलिन के साथ आसपास के छल्ले होते हैं संयोजी ऊतक... इस संरचना के लिए धन्यवाद, वे रीढ़ को शक्ति और सदमे अवशोषण प्रदान करते हैं। यह चोटों, भारी शारीरिक परिश्रम, मोच के कारण होने वाले नुकसान के जोखिम को बहुत कम करता है। ऐसा होता है कि नकारात्मक कारकों के प्रभाव में, डिस्क स्थान की विकृति विकसित होती है।

लुंबोसैक्रल रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया तब बनती है जब कुंडलाकार कोलेजन फाइबर टूट जाते हैं। न्यूक्लियस पल्पोसस का उभार होता है। परिणाम एक हर्निया है, जो तंत्रिका जड़ों को संकुचित करता है और आसन्न ऊतकों की सूजन की ओर जाता है। उचित उपचार के अभाव में, रोगी लगातार रीढ़ की एक लुंबोसैक्रल हर्निया के गठन के निम्नलिखित चरणों को विकसित करता है:

1. फलाव। इस स्तर पर, एक छोटा फलाव (3 मिमी) होता है।
2. आगे को बढ़ाव। काठ का हर्निया आकार में लगभग 1.5 सेमी है।
3. ज़ब्ती। इस अवस्था में तंत्रिका जड़ों में जकड़न और लगातार तेज दर्द होता है।

लक्षण

इंटरवर्टेब्रल स्पेस में अपक्षयी परिवर्तनों के विकास के पहले लक्षणों को अक्सर रोगियों द्वारा अनदेखा किया जाता है। समय-समय पर उत्पन्न होने वाले सिंड्रोमों की सुस्त, पीड़ादायक प्रकृति उनके द्वारा दिन-प्रतिदिन "अनुभवी" होती है। समस्या के प्रति इस तरह के लापरवाह रवैये के कारण, समय के साथ, रोगियों में डिस्क स्थान के बाहर पल्प न्यूक्लियस का प्रगतिशील विस्थापन होता है। लुंबोसैक्रल रीढ़ की हर्निया के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• पेशी शोष;
• पैर उठाते समय दर्द सिंड्रोम (इंटरवर्टेब्रल स्पेस के हर्निया का एक विशिष्ट संकेत);
• लम्बागो निचले छोरों तक फैल रहा है;
• सुन्न होना;
• काठ का दर्द;
• प्रतिवर्त गतिविधि में कमी;
• एक हर्निया के परिणामस्वरूप कटिस्नायुशूल का विकास;
• शुष्क त्वचा।

जोखिम

लुंबोसैक्रल हर्निया द्वारा प्रकट इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तन कई कारणों से हो सकते हैं। आधुनिक जीवनशैली अक्सर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की शिथिलता के विकास को भड़काती है। कन्नी काटना नकारात्मक प्रभावशारीरिक गतिविधि में वृद्धि, संतुलित पोषण, संभावित तनावपूर्ण स्थितियों को कम करने में मदद मिलेगी। लुंबोसैक्रल रीढ़ की एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन के लिए मुख्य जोखिम कारक हैं:

• कठिन शारीरिक श्रम;
• स्थिर स्थिति में शरीर के लंबे समय तक रहने से संबंधित कार्य;
• शारीरिक गतिविधि के सिद्धांतों की उपेक्षा;
• व्यसनों और आदतों;
• अतिरिक्त वजन, जो अतिरिक्त रूप से निचली रीढ़ को लोड करता है।

लम्बर डिस्क हर्नियेशन उपचार

एनलस फाइब्रोसस के फलाव के चरण में चिकित्सीय उपायनिचली रीढ़ में फलाव को खत्म करने के लिए, वे बिस्तर पर आराम, विरोधी भड़काऊ और अन्य दवाओं की नियुक्ति तक सीमित हैं। पैथोलॉजी के उपेक्षित रूपों में आसन्न ऊतकों की सूजन को दूर करने, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की रिहाई और तंत्रिका जड़ों के संपीड़न को समाप्त करने के लिए उपायों के उपयोग की आवश्यकता होती है। इनके अलावा, लुंबोसैक्रल हर्निया का इलाज करने के तरीके के बारे में निम्नलिखित तरीके हैं:

1. रूढ़िवादी चिकित्सा के माध्यम से, जिसमें दवाओं का उपयोग शामिल है:
   • कृत्रिम हार्मोनल दवाएंरीढ़ की एपिड्यूरल स्पेस (मिथाइलप्रेडनिसोलोन) में इंजेक्ट किया गया;
   • ओपिओइड एनाल्जेसिक;
   • NSAIDs (इंडोमेथेसिन, Movalis), एक लुंबोसैक्रल हर्निया के गठन की शुरुआत में उपयोग किया जाता है;
   • निचली रीढ़ में नोवोकेन या लिडोकेन के नाकाबंदी इंजेक्शन;
   • रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवाएं (एक्टोवेगिन, ट्रेंटल);
   • हर्निया से सटे ऊतकों की वसूली में तेजी लाने के लिए बी विटामिन के इंजेक्शन;
   • गैर-स्टेरायडल घटकों के साथ बाहरी एजेंट।
2. सर्जरी की मदद से:
   • एंडोस्कोपिक डिस्केक्टॉमी - क्षतिग्रस्त डिस्क स्थान का उच्छेदन। त्वचा में एक छोटे से चीरे के माध्यम से हर्निया के साथ "टूटना" हटा दिया जाता है।
   • लैमिनेक्टॉमी - कशेरुक मेहराब का निष्कर्षण।
   • लिगामेंटेक्टोमी - डिस्क का इलाज।
   • कीमोन्यूक्लियोलिसिस - परिणामी हर्निया को सुखाना।
   • स्पाइनल फ्यूजन - से एक नई हड्डी डिस्क का प्रत्यारोपण कूल्हे की हड्डीबीमार।
   • डिस्क का लेजर डीकंप्रेसन - मौजूदा हर्निया का लेजर वाष्पीकरण।

काठ का रीढ़ के लिए चिकित्सीय अभ्यास

हर्नियेटेड डिस्क थेरेपी की पूरी प्रक्रिया में रिकवरी अवधि सर्वोपरि है। चिकित्सीय भौतिक संस्कृति (एलएफके) शरीर को होने वाले परिवर्तनों के अनुकूल होने में मदद करती है और धीरे-धीरे वातानुकूलित प्रतिवर्त मोटर प्रतिक्रियाओं का एक नया परिसर विकसित करती है। निचली रीढ़ की हड्डी में बार-बार होने वाले हर्निया का खतरा अधिक होता है। इसे देखते हुए, शारीरिक गतिविधि के बुनियादी नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

भौतिक चिकित्सानिचली रीढ़ की हर्निया के साथ, कंकाल के सहायक भाग को खींचने के उद्देश्य से उपाय शामिल हैं, उदाहरण के लिए, तैराकी। इन गतिविधियों को नियमित रूप से शामिल करें:

• व्यायाम करने के लिए, अपने घुटनों और कोहनियों पर समर्थन के साथ सभी चौकों पर बैठें। अगला, आपको अपने दाहिने हाथ और बाएं पैर को समकालिक रूप से उठाने की जरूरत है, शरीर को 5 एस के लिए ठीक करें। प्रारंभिक स्थिति लें, और दूसरी तरफ से दृष्टिकोण करें।
• हाथ सीधे और पैरों को घुटनों पर मोड़ते हुए एक क्षैतिज स्थिति लें। पीठ पर जोर देते हुए श्रोणि को ऊपर उठाएं और 3 सेकेंड के लिए स्थिति को ठीक करें।
• अपने पेट के बल लेटें और अपने हाथों को अपनी ठुड्डी के नीचे मोड़ें। निचले शरीर को फर्श की सतह से उठाये बिना शरीर को आराम से उठाएं। इस पोजीशन में आपको 5 सेकेंड तक रहने की जरूरत है।

पुनर्वास अवधि के दौरान, मध्यम शारीरिक गतिविधि का पालन करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है। लुंबोसैक्रल हर्निया के निष्कर्षण के 2-3 महीने बाद, रोगी व्यायाम चिकित्सा शुरू कर सकता है, थोड़ी देर टहल सकता है। स्पा उपचार की मदद से अनुकूलन और उपचार की प्रक्रियाओं को तेज किया जा सकता है, जिसमें रेडॉन, तारपीन, सल्फाइड के साथ स्नान शामिल हैं।

जोखिम को काफी कम किया जा सकता है फिर से बाहर निकलनाइंटरवर्टेब्रल हर्निया, इस तरह की सिफारिशों के अधीन:

• रीढ़ पर भारी भार के बिना सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना;
• कंकाल के सहायक हिस्से को चोटों से सुरक्षा के निवारक साधनों का उपयोग;
• पूल का दौरा;
• शरीर के अतिरिक्त वजन में कमी;
• नियमित कक्षाएं संचालित करना;
• सही मुद्रा पर निरंतर नियंत्रण बनाए रखना;
• शरीर को स्थिर होने से रोकना असहज स्थिति;
• ताजी हवा में बार-बार टहलना।

वीडियो: लुंबोसैक्रल रीढ़ के लिए व्यायाम