Hernia pažerákovej diery membrány (GPO). Mifragmálna hernia pažeráka: nepolapiteľný ochorenie

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku membránovej hernie, sú:

kritické náhle alebo neustále zvyšovanie tlaku v rámci brucha ( poranenie brucho, zdvíhanie ťažkého zaťaženia, II a III stupňa obezity, vztýčených činností a práce, ktoré vyžadujú značné fyzické úsilie; Ascites, meteorizmus, indomitable vracanie, chronická zápcha, opakovaný pôrod, dlhý kašeľ);
chronické porušenie motility gastrointestinálny traktpozorované proti pozadia mnohých chorôb (údajná cholecystitída, chronická pankreatitída, chronická gastroduodenitída, ulcerózna choroba žalúdka a dvanástnika);
scar-zápalové procesy vedúce k pozdĺžnemu skráteniu pažeráka a vyplývajúce z tepelnej alebo chemické napálenie pažerák, peptické pažerské vredy, reflux-ezofagitída, Zolring - Ellisonov syndróm.

Formy a stupne ochorenia

V súlade so zvláštnymi osobitosťami anatomická štruktúra Mifragmálna hernia je rozdelená do nasledovných typov:

posuvné (axiálne, axiálne) - brušná časť pažeráka, kardia a spodnej časti žalúdka voľne prenikajú do prsnatá dutina Cez rozšírený membránový kruh. Pri zmene polohy tela sa orgány vrátia späť a zaberajú správnu anatomickú polohu. Posuvné membrány v hernias v klinická prax Najčastejšie sa pozoruje a zase rozdelí v závislosti od vysídlenej oblasti na medzisúčet a celkovej žalúdočnej, srdcovom, srdcovom srdcovisku;
parasezofageal - Ich znamenie je posunutie žalúdka a jeho umiestnenie parasephane, ktorý je vedľa hrudnej časti pažeráka, a distálna časť pažeráka zostáva v subatafragmálnom priestore. Hernias Steamzofageal sú rozdelené do zakladateľa a anthurón;
zmiešaný - Kombinovať príznaky parasephageálnej a posuvnej membrány;
krátky ezofág – vrodená anomália Vývoj, čo vedie k "pulit-up" žalúdka a jeho umiestnenia v hrudnej dutine.

V závislosti od údajov röntgenový výskum Gastrointestinálny trakt s kontrastom je izolovaný tri stupne membrány hernia:

Abdominálna časť pažeráka pôsobí v hrudnej dutine, žalúdok príde na membránu.
Brušná časť pažeráka je v dutine hrudníkŽalúdok sa nachádza v oblasti rozšírených esofageálnych krúžkov membrány.
Abdominálna časť pažeráka a žalúdka (kardia, dno, telo) sú umiestnené nad úrovňou membrány.

Zdroj: MYSHARED.RU.

Príznaky membrány Hernia

V každom druhom prípade chýbajú akékoľvek príznaky membrány v hernii u pacientov a je to diagnostická nájsť. V zostávajúcich pacientov sa choroba prejavuje, predovšetkým, bolestivý syndróm. Typickým miestom bolesti bolesti je oblasť epochastrie. Bolesť môže ožarovať v zadnej časti, medzivrstvovú oblasť. Často získava charakter rastu, čo má za následok klinický obraz Choroby sa podobá pankreatitíde. U niektorých pacientov je bolesť lokalizovaná hrudnou kosťou, pripomínajúc infarkt myokardu, angínu (taká bolesť sa nazýva ne-koronárna kardiančina).

Pri znižovaní membrány je stav pacientov rýchlo a výrazne zhoršuje.

Približne 35% pacientov so symptómom membrány je arytmia paroxyzmálna tachykardia alebo extrasystolom. Samozrejme, že títo pacienti neboli neúspešne liečení kardiológmi na dlhú dobu.

Charakteristické znaky syndrómu bolesti vznikajúce na pozadí membrány hernia sú:

vznik útoku po fyzické zaťaženiepotraviny, kašeľ so silným meteormizom v polohe klamstva;
zmiznutie alebo oslabenie po tom, čo bytie boli pitia, meniace sa polohy tela, hlboký nádych, vracanie;
posilnenie pri nakláňaní dopredu.

Pri znižovaní membrány je stav pacientov rýchlo a výrazne zhoršuje. Objavujú sa:

loviť intenzívne bolesti lokalizované za hrudnou kosťou a oživenie vzadu;
silná nevoľnosť;
opakované zvracanie s primoučkou krvi;
zvýšenie dýchavičnosti;
tachykardia;
prudký pokles krvného tlaku.

V priebehu času, membrána hernia vedie k vytvoreniu gastroezofageálneho refluxu ochorenia, sprevádzané radom dysptických symptómov (výfukový vzduch, žlč alebo obsah žalúdka, pocit horkosti v ústach, spájanie nedávno konzumované potraviny, regurgitácia v ležaní Pozícia).

Ďalšie patognomonské znamenie membrány hernia je porušením prechodu potravy na pažeráku, to znamená, že dysfágia. Najčastejšie, dysfagia nie je spontánna, ale provokovaná:

psychotrauming faktory;
unáhlené jedlo;
príliš horúce alebo studené jedlo;
príjem kvapalného alebo polotikavitého jedla.

Tiež ako prejavy membrány hernia môžu byť:

hraarness hlasy;
pocit horiacej a / alebo jazykovej bolesti;
iKOTA;

Diagnostika

Vo väčšine prípadov sa membránová hernia najprv odhalila pri vedení fibogastupodenoskopie alebo röntgenových štúdií hrudníka orgánov, pažeráka a žalúdka.

V každom druhom prípade chýbajú akékoľvek príznaky membrány v hernii u pacientov a je to diagnostická nájsť.

Röntgenové príznaky membrány hernia sú:

oneskorenie suspendovania barium v \u200b\u200bhernii;
expanzia otvoru membrány;
absencia v subatafragmálnom priestore tieňa pažeráka;
poloha CARDIA nad membrány.

V kurze endoskopický výskum S membránovou herniou, symptómy ezofagitídy a gastritídy sú odhalené, prítomnosť erózie a ulceróznych defektov na slizníc erózie a ulceróznych defektov, umiestnenie pažeráka a žalúdočnej čiary nad membránou kopule. Na odstránenie neoplastického procesu nasledoval biopsia vredov histologický výskum Získaná biopsia

V membránovom hernii sa môže vyskytnúť krvácanie z erózie a vredy sliznice pažeráka a žalúdka. S cieľom identifikovať možné latentné krvácanie, pacienti predpíšu riečne výskum na skrytej krvi.

Iné metódy inštrumentálna diagnostika Mifragmálna hernia sú:

ezofageal Tlakomer - Umožňuje odhadnúť funkčný stav Pharyngetal ezofágy a srdcových zubov, amplitúdy, trvania a charakteru (peristaltické alebo spastické) rezy stien pažeráka;
intragastrické a intrapistínové pH-metary;
impedankine;
gastroindiomonitoring.

Mifragmálna hernia je proces pohybu vnútorných orgánov v brušná dutina V hrudníku cez otvor (vydutie alebo depresia) v zlomenej membráne.

Mifragm je oddiel, ktorý je umiestnený medzi brušnou dutinou a hrudníkom. Toto je výkonný sval, ktorý vám umožní efektívne spôsobiť dýchanie. Ale v dôsledku vrodenej alebo získanej zranenia (spravidla po silnom náraze), membrána je poškodená.

Zranenia môžu byť tiež vytvorené so silným nárazom alebo kýchaním, keď sa tlak rýchlo zvýši v brušnej dutine a membrána je vystavená veľkým zaťaženiam, čo vedie k oslabeniu alebo zničeniu svalov.

Keď je membrána poškodená, vnútorné orgány Brušná dutina sa môže pohybovať na hrudnej dutine. Tento fenomén je známy ako membránová hernia.

Je potrebné jesť malé časti tak, aby neboli preťaženie vnútorných orgánov.
Pitujte nápoje za hodinu pred jedlom alebo po hodine a pol.
Odmietnuť nápoje sýtkov, šampanské, umelé šťavy, kyslé vína, vodky, nakladané uhorky.
Snažte sa jesť ľahko trvanlivé potraviny: ovsené vločky, kukuričný crup, nízkotučné syry, jedlá pre pár, stravovací stupeň mäsa a rýb.
Skúste každý deň jesť pár kusov z obr.
Jedzte pomaly, každý kus dôkladne žuvanie.
Nehovorte a nebudú rozptyľovať televízorom pri jedle.
Nejdite do postele ihneď po jedle.

Liečba

V prípadoch, keď sú symptómy ochorenia nevýznamné, a prejavujú sa hlavne vo forme gastroofínového refluxu, môžu sa vykonať Úspešná liečba Ľudové opravné prostriedky. Všetky z nich sú zamerané na normalizáciu trávenia, eliminujú pálenie záhy a refluxu. V ťažkostiach sa vyžaduje prevádzka.

Kozie mlieko

Prírodná medicína sa zbaviť svetlých príznakov hernia membrány - kozie mlieko. Pite ho v teplej forme dvakrát denne po jedle na polovicu šálky. Okrem toho použite iné prostriedky.

Herbálna zbierka číslo 1

Skúste liečbu prietrže s takým bylinnou zbierkou:

Peppermint listy - 100g;
Matematické a nevlastné listy - 100 g;
Púpava listy - 100 g;
Trass Chanti Radinary - 100 g;
Tráva husacieho notebooku - 100 g;
Dyagil's Root - 100 g

Príprava: 1 úplná polievková lyžica zmesi nalejte 2 poháre vody, varte 5 minút. Namáhanie a vypite odvar 2 krát denne pre 1 šálku v malých SIPS. Liečba Pokračujte 1 mesiac, potom urobte dvojtýždňovú prestávku av prípade potreby opakujte.

Bylinné číslo 2.

Na liečbu membrány hernia sa tento poplatok použije:

Ľanový semeno - 100 g;
Altea Root - 100 g;
Fenugreek - 100 g;
Zázvorový koreň - 100 g;
ANISE FRUITS - 100 g

Príprava: Všetky zložky sú rozdrvené v brúsení kávy. Vezmite 1 lyžičku výsledného prášku 3 krát denne. Môžete mixovať drogy s medom.

Bylinná zbierka číslo 3.

Ľudové vlastnosti dĺžky dĺžky trávenia a tonizácie svalov ponuky membrány, aby prijali takúto zbierku:

Kvety na breľa - 100 g;
Kvety Acacia - 100 g;
Kvety Lekárske PRIMORY - 100 g;
PLÁTKA PLATNÍKAŤ - 100 g;
Listy - 100 g;
Peppermint listy - 100 g;
Dyagil's Root - 100 g

Príprava: 1 polievková lyžica tejto zmesi na varovanie v 1 šálke vriacej vody. Nechajte infúzny stojan pod vekom po dobu 5 minút, potom ho natiahnite a pite pred jedlom 1-2 okuliarov denne. Liečba by mala trvať najmenej 2 týždne.

Propolis

Ak ste zvyknutí na liečbu všetkých chorôb ľudových prostriedkov, musíte mať na sklade alkohol tinktúra propolis. Pomáha s mnohými chorobami, vrátane, s herniou, membránou. Tu je recept: Vezmite 15 kvapiek propolisu s cukrom alebo malým množstvom vody 2-krát denne, kým všetky nepríjemné príznaky odchádzajú, a telo nebude rásť.

Zemiaková šťava

Vezmite si 2-3 veľké surové zemiaky, tlačová šťava s nimi. Piť 2 krát denne zemiaková šťava 1/3 šálky. Kurz liečby by mal trvať 2 týždne.

Šťava z púpavy

Pár smútku zelených listov púpava sa umyl studená voda A suší sa na tkanine. Potom je rastlina prechádza cez odšťavovač. Vezmite 2 lyžičky šťavy za deň. Zvyšuje svalový tón a čistí tráviacich orgánov, čím sa odstráni nepríjemné príznaky hernia.

Čaj z Anisa

1 Kompletná čajová lyžička aníčnych semien je rozdrvená do malty a naliala 1 pohár varu vody. Sú pokryté vekom a nechávajte ho po dobu 5 minút. Musíte piť taký čaj 3 krát denne 1 šálka. Pitie zabraňuje nevoľnosti, pôsobí ako antispasmodický A odstraňuje Belching. Pokračujte v liečbe až do úplného zmiznutia nepríjemných príznakov.

Čaj z Cín.

1 polievková lyžica Cín je rozdrvená do malty. Nalial 1 šálku vriacej vody. Pokryté vekom a trvajú na 5 minút. Drvený nápoj je potrebný teplý, malých SIPS. Čaj účinne zaobchádza s poruchami trávenia, nevoľnosť a spájanie. Pokračujeme v liečbe, kým nenesie časť hernia.

Dýchacie cvičenia

Liečba respiračných cvičení poskytuje veľký účinok pacientom, ktorí majú hernie membrány. Všetko je veľmi jednoduché: S pomocou respiračnej gymnastiky konáme na membráne, posilňuje jej steny.

Všeobecné zásady cvičenia dýchania

cvičenia musia vykonať najmenej, dvakrát denne;
cvičenia musia byť ukončené pred jedlom alebo 2 hodiny po ňom;
predtým dýchacie cvičenia Uvoľnite krčné svaly (vyrábať voľné hlavy hlavy doprava a doľava, rovnako kruhové pohyby);
počas tréningu, ruky a ramená musia byť uvoľnené (okrem cvičenia, kde potrebujete zdvihnúť ruky);
počas tréningu nekotovte hlavu späť; hlava mierne naklonená dopredu
nikdy nemusíte úplne vydýchnuť výsledný vzduch.

Cvičenie číslo 1. Učenie sa membrány

Zdrojová poloha: ležiace na zadnej strane, nohy ohnuté, nohy sú pevne stlačené na podlahu.
Palmy sú umiestnené na vrchole brucha.
Dýchame sa cez nos, zatiaľ čo dlane umiestnené na žalúdku, počas inhalácie zdvihnite (signál, ktorý vaša membrána funguje).
Sme vydýchaní cez ústa, zatiaľ čo vaše ruky na žalúdku sú voľne spustené.

Cvičenie číslo 2.

Robíme všetko rovnako ako v prvom cvičení, len namiesto ruky, dal sme silnú knihu alebo brucho s pieskom. Musíte urobiť 10-15 dychov a výdych.

Cvičenie číslo 3 (s použitím rúk)

Zdrojová pozícia - leží na chrbte s ohnutými nohami, ruky voľne ležia pozdĺž tela. Vezmite dych cez nos a zároveň zdvihnem ruky a vezmite hlavu. Vydávam vzduch cez ústa a spustite ruky pozdĺž tela. Opakujeme 10-15 krát.
Zdrojová pozícia - ležiace na chrbte s ohnutými nohami. Urobiť dych cez nos, v rovnakom čase zvyšuje jeho ruky nad hlavu. Potom urobte výdych cez ústa, udržať obe ruky pravá strana. Potom znova urobte dych nosa, zdvihnite ruky hore. Na výjazde, dajte si ruky vľavo. Opakujeme 7-10 krát pre každú stranu.
Zdrojová pozícia - sedí na podlahe s ohnutými nohami, dlane sú zatvorené na hradu a ležia zadný povrch Krk, laktes "sledovať" dopredu. Inhalujte vzduch cez nos, šíri lakte na stranách. Urobte výdych cez ústa, vráťte lakte dopredu a zanechávajte trochu smerom k kolenám. Opakujeme cvičenie 10-krát.

Cvičenie číslo 4.

Prijímame vzduch pomaly do pľúc cez nos, a potom rýchlo a dramaticky vydýchnuť, vyslovovať zvuk "ha" na úplné uvoľnenie vzduchu z pľúc. Tento spôsob exhalácie môže vyvolať kašeľ. Opakujte cvičenie 5 krát.

Cvičenie číslo 5.

Inhalujte pomaly vzduch cez nos, a potom, aby sa 5 krátke a ostré výdych cez nos. Stručne povedané, musíte si predstaviť, že máte 5 sviečok, ktoré je potrebné vydychovať pre jeden výdych. "Chuť" Posledná sviečka, musíte vysloviť zvuk "ha". Opakujte cvičenie 10-krát.

Cvičenie číslo 6.

Cvičenie číslo 7.

Postavte sa rovno a voľne.
Dajte jednu ruku na žalúdok a druhý držte kus papiera alebo bavlnenej handričky nastavením vo vzdialenosti asi 20-25 cm od tela na úrovni úst.
Vykonajte striedavo rýchle dychy a intenzívne krátke výdych. Počas krátkych výpadkov musíte dýchať na hárku papiera, aby ste jednotne odmietli do malého uhla.
Počas rýchlych výdych sa uistite, že membrány a svaly brucha pracovali intenzívne (budete cítiť napätie brušných svalov).
Postupne zvyšovať rýchlosť výdychu.
Pamätajte, že počas výdychu nemusíte úplne uvoľniť všetok vzduch z pľúc. Malý prívod vzduchu by mal vždy zostať vo vnútri.
Vykonajte toto cvičenia slobodne, bez úsilia, v uvoľnenom a jednotnom rytme. Opakujte 7-10 krát.

Membránová hernia je výstupok cez potravinársky otvor prúdenia pažeráka alebo hornej časti žalúdka. Membrána je svalová oblasť oddeľujúca brušnú dutinu z hrudnej dutiny.

Jeho hrany pozostávajú zo svalov a centrálna časť je spojovacie tkanivo. Tam, kde plavidlá prebiehajú cez membránu, existujú malé otvory. Je to na takých miestach, ktoré často vzniká hernia.

Mifragmálna hernias sú:

traumatický
nehamatatický

Traumatické hernias sa objavujú po zraneniach vedúcich k obetám \u200b\u200bhrudníka. Môžu byť kvapky z výšky alebo poranení ciest. V takýchto prípadoch sa v takýchto prípadoch zranených niekoľko orgánov. Liečba takejto hernie sa vykonáva operatívnym spôsobom.

Nedivostravné hernias sú rozdelené do:

herry Prírodné diery

V tento prípad Výsledok pažeráka alebo hornej časti žalúdka sa vyskytuje cez miesta priechodu veľkých ciev, aortov.

falošná vrodená hernia

V embryonálnom období v membráne sú niektoré otvory. Normálne, pri narodení osoby by mali ovplyvniť svet. Ak sa to nestane, hovoríme o vrodenom zveoku. Takáto vada môže opraviť len skúseného chirurga.

tRUE HERNIA

V tomto prípade sa výčnelok pažeráka alebo hornej časti žalúdka vyskytuje cez najtenšie miesta clony. Na týchto miestach je porušenie integrity spojivové tkanivo.

Mifragmálna hernia je ochorením, ktorá prebieha celkom ostro. Medzi jeho hlavné príznaky patria:

pálenie záhy

Kedy horná časť Žalúdok alebo pažerák je zdôraznený v hrudnej dutine. Zároveň je narušená práca ventilu uzatvorenia prechodu z pažeráka v žalúdku. Obsah žalúdka s vysokou kyslosťou začína pravidelne emitovať späť k pažeráku, ktorý spôsobuje pálenie záhy. Jednoduché pocity Posilniť po jedle, a potom, keď osoba leží. S sklonom tela je tiež vylepšené pálenie záhy. Niekedy človek s membránou hernie je ťažké dokonca dať na topánky, kravaty z dôvodu zisku bolestivé pocity. Bolesť v tomto prípade je lokalizovaná hlavne v dolných oddeleniach pažeráka.

brucho kričí

Vzhľadom k herniu pažeráka, vzduch periodicky vstupuje do žalúdka. To vedie k takýmto nepríjemným príznakom.

vyhybnosť potravín

Toto nepríjemný príznak Veľmi často sa prejavuje v polohe ležiacej, počas spánku. Tento fenomén je dosť nebezpečný. Padajúce v horných dýchacích cestách môže spôsobiť najsilnejší kašeľ. Osoba sa objavuje strach, ktorý udusil vo sne. Potravinové zvyšky v dýchacie cesty Môže spôsobiť pneumóniu alebo bronchitídu.

bolesť prsníka, dýchavičnosť, kašeľ

Bolesť v hrudníku môže vznikať kvôli tlaku pažeráka na membráne. Bolesť provokuje dýchavičnosť, kašeľ. Osoba sa môže začať roztrhnúť ako počas astmy. Pre silný kašeľ Bolesť je len rastú. Niekedy sa môže bolesť podobať tým, ktoré môžu byť skúsené počas angíny. V tomto prípade je lokalizovaná hrudnou kosťou. Osoba sa cíti pocit horenia v hrudi. Mifragmálna hernia tiež prispieva k exacerbácii angíny. Ak útoky trvajú viac ako 5 minút, musíte okamžite zavolať núdzová pomoc.

slabosť, závraty

Na pozadí vnútorné krvácanie Anémia sa môže rozvíjať, sprevádzaná slabosťou, bad blahobyt.

Pre vrodené chyby Choroba nemôže byť okamžite diagnostikovaná. V prvých mesiacoch života sa dieťa môže cítiť uspokojivé. Symptómy sa môžu zobraziť postupne. Často sa takéto deti sťažujú na belching, nepríjemný pocit v hrudi, bolesti v žalúdku.

Ak je vada vážna, klinický obraz je celkom svetlý. Novorodenec s membránou hernie pozoroval časté džinácie, dýchavičnosť, vracanie po kŕmení, kyanózy koža Pokrov. Bruško v takýchto deťoch, spravidla by sa mali uložiť, a hrudník sa vyčnieva.

Prejavy ochorenia

Mifragmálna hernia môže uniknúť asymptomatické. Ak sú otvory v membráne dostatočne veľké a hernia má výrazný charakter, pacient môže veľmi jasne cítiť všetky príznaky.

V niektorých prípadoch je možná exacerbácia ochorenia, prudký nárast bolesti, čo spôsobuje, že pacienti okamžite oslovia pomoc.

Pre Ťažké formy Choroby sa môžu vyskytnúť krvácanie. Proti pozadia hernia, gastritídy a ulcerózna choroba.

Diagnostika membrány Hernia

Diagnóza hernia môže vyrábať len špecialisti s gastroenterológmi a chirurgov. Pre formuláciu takejto diagnózy pacienta sa posiela do röntgenového žiarenia. Snímka bude vidieť z pažeráka a žalúdka.

Stav sliznice žalúdka a pažeráka pomôže objasniť fibrogastroskopiu a pH metria pomáha merať kyslosť žalúdočnej šťavy.

Príčiny ochorenia

K hlavným dôvodom vzhľadu membrány hernia zahŕňa:

genetické anomálie (u novorodencov)
zdvíhať činky
dlhý kašeľ s bronchitídou
chronická zápcha
obezita
tehotenstvo u žien
Ťažký bohov
zranenia

Hernia môže viesť tak prenikajúce rany brucha a hlúpe štrajky.

U starších ľudí sa zníži elasticita tkanív. To vedie k vzniku defektov membrány. Dôchodcovia hernia sa nachádzajú pomerne často.

chronické gastrointestinálne ochorenia
slabosť spojivového tkaniva

Liečba membrány Hernia

Mifragmálnu hernie môžete vyliečiť pomocou operácie alebo liekov.

S malými herniami alebo nemožnosť chirurgický zákrok Použiť konzervatívnu liečbu. Lekár vymenuje pacienta prísny diéta. S touto chorobou nie je možné jesť ostré, slané potraviny, údené. Potravinové techniky musia byť časté. Tam je malá časť aspoň 5-6 krát denne.

Gastroenterolog môže predpisovať lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy. To pomôže znížiť prejavy pálenia záhy. Lekár môže tiež predpísať lieky, streľby kŕčov a bolesti.

Chirurgia Používa sa, keď je hernia dostatočne veľká a je tam štipka žalúdka, pažeráka. Chirurg zachytáva hernie a obnovuje stenu membrány. To je možné stlačením alebo uložením patchwork zo syntetických materiálov.

Po ošetrení môže byť proces obnovy pomerne zdĺhavý. Ľudia, ktorí majú membránovú hernie, musia nasledovať svoje zdravie. Nemôžu byť zdvihnutí v gravitácii, zapojiť sa do ťažkej fyzickej práce, na sebe úzke obväzy, korzety, ktoré zvyšujú vnútri abdominálny tlak.

Stojí za to pripomenúť, že membrána u detí je pomerne slabá. V nízky vek Je tiež možné vytvoriť hernie. Zvyčajne sa to stane po zdvíhacích váh.

Na liečbu prietrže sa musí priblížiť s určitým obdobím zodpovednosti. Postupom času, v neprítomnosti náležitej liečby môže ochorenie poskytnúť komplikácie. Najčastejšie zápalové ochorenia ESOPHAGUS, porušenie pažeráka a žalúdka. Včas Pre lekára vám pomôže vyhnúť sa týmto problémom.

Patológia je celkom bežná v gastroenterológii - hernia brušnej membrány, je detekovaná špecifickou dyspeptickou bolesťou. Objavuje sa a symptómy bolesti vznikajú v dôsledku posunu horného brucha úseku cez ezofageálny otvor membrány do hrudnej dutiny.

Pri pití pažeráka a hornej časti žalúdka, prirodzený rytmus fungovania esofageálneho kanála (sfincter), ktorý uzatvára priechod z pažeráka v žalúdku, je zaklopaná do prsnej dutiny. To patologický stav Spôsobuje pravidelnú splasu kyseliny v pažeráku, ktorá začína ovplyvniť sliznicu, čo spôsobuje zápal, esofagit sa vyvíja.

Pravdepodobnosť ochorenia rastie s vekom. Mifragmálna hernia sa najčastejšie nachádza u pacientov po 50 rokoch. Kvôli tomu zmeny súvisiace s vekom, ako je atrofia, dystrofické procesy a strata pružnosti svalov, čo spôsobuje hmatateľné oslabenie binder Apparatusktorý je zodpovedný za správny stav ezofageálnej trubice.

Mifragmálna hernia sa často vyvíja u pacientov vedúcich pasívnych, sedavým životným štýlom.

Aké faktory spôsobujú patológiu?

Hernia žalúdka (hernia pažerákovej diery membrány - HPD) sa vyvíja, keď štrbina v membráne, ktorá prechádza pažerákom, anomalicky sa rozširuje. Kvôli takejto transformácii padá žalúdok z dutiny brucha v hrudi.

Normálna medzera pažeráka je elastická a jej kaliber sa líši v pomere k veľkosti hmotnosti prijatej potraviny. Keď sa zníži tón svalov, začne reagovať na nesprávne jedlo.

Hernia membrány je uvoľňovanie žalúdka a pažeráka cez svah membrány. Patologický stav sa vyvíja na pozadí:

Skolióza. Twistovaná chrbtica vyvoláva pohyb vnútorných orgánov.
Večná výživa. Stravovanie vo veľkých častiach spôsobuje zvýšenie tlaku v dutine brucha, čo vedie k zápche, škodlivým zlyhaniam gastrointestinálneho otvoru.
Poškodenie.
Veľké zaťaženia, zdvíhacie závažia, najmä sprevádzané skrinkami.
Škodlivé návyky (fajčenie, pitie alkoholu).
Umelo spôsobené zvracaním po jedle, kontrolovať počet potravín (dievčatá a ženy, ktoré chcú schudnúť).
Anatomická špecificita tela vytvoreného počas intrauterinného vývoja plodu. Tieto anomálie zahŕňajú " hrudník"A veľmi krátky ezofág.
Meteorizmus.
Nízko-tvarovaná dutina brucha.
Tehotenstvo.
Nadmerná hmotnosť.
Silný kašeľ s astmou s obštrukčnou bronchitídou.
Diskotéka. Zlyhania peristaltiky ezofageálnej trubice a iných gastrointestinálnych telies sa zaznamenávajú. Problém je sprevádzaný:

gastroduodenitída;
yazzen patológie 12. - panvice;
výfukovaná cholecystitída;
pankreatitída.

Brušná voda.
Choroby, ktoré sú sprevádzané slabosťou masív spojivového tkaniva.
Pozdĺž vybrania pažerálisku v dôsledku rubtsovo - zápalové procesyktoré môžu vzniknúť po:

poranenia napálenia;
reflux - ezofagitída;
peptické (pažerálne) vredy.

S uvedenou formou symptómu žalúdočnej hernia sú ťažšie, živé životnosti. Pozorované:

vnútorné krvácanie;
vredov a erozívne útvary pažeráka;
patológia srdca a cievy.

Aké zmeny spôsobí chorobu?

Hernia membrána pekná vážna patológiaSpôsobené:

Zlyhania procesu trávenia;
Intoxikácie;
Pálenie záhy, belching, koncentrácia;
Zlyhania v procese zásobovania krvi na obmedzený orgán. Dlhodobý stav môže provokovať transformáciu žalúdka (tvorba rakoviny, vredy), tiež nekrotické deformácie žalúdočných stien s tvorbou peritonitídy;
Porušenie aktivity pankreasu vyjadrené postupným posilňovaním bolestí;
Tlak na srdce a pľúca. Žalúdok je lisovaný na membráne, v dôsledku toho sa objaví krátkosť dychu, nepohodlia, arytmie, hypertenzie, kardiomyopatiu. S predĺženým stláčaním krvných tokov v malom kruhu prietoku krvi a zápalových procesov pľúc.

Klasifikácia ochorenia

Rozlišovať dva hlavné typy chorôb:

Vonkajší chlap. Patológia sa vyvíja kvôli oslabenej svalovej stene zóny bruchu s uvoľňovaním žalúdka a peritoneum cez deformované zóny čelnej steny brucha.

Druh je menej častý ako vnútorné prietržové konanie tohto orgánu.

Vnútorný (posuvný alebo nainštalovaný) sprievodca. Prechádza sa v prípade plnenia alebo vytláčania úseku žalúdka do hrudnej dutiny.

Samostatné formy posuvnej hernia:

Vnútorné školenia. Vyvíja na pozadí intenzívneho zníženia svalov pažeráka;
Tyran. Vyvolali vzhľad tohto typu tehotenstva, prejedania, hmotnosť. Vyvíja na pozadí ústavných, degenerovaných alebo vekových deformácií vnútorných tkanivových membránových štruktúr;
Kombinované. Z dôvodu jednorazového vplyvu rôznych stimulačných okolností.

V závislosti od priebehu rozdelenia GPD na:

Neidentifikované (posuvné alebo putovanie). Má charakter bez zahraničnej intervencie, aby sa vrátil do normálnej pozície.
Pevné. Ide o nerezenené akumulácie hernias.
Zmiešané. Môže odhaliť všestranný vývoj.
Komplikované. Výnosy na pozadí zápalových procesov sprevádzaných nekrotickými prejavmi orgánu, krvácania, rakovinovej metamorfózy.

Symptomatické látky

Hlavným rysom vonkajšieho typu choroby sa považuje za uvoľňovanie čelnej steny brucha v epigastrálii, v centrálnej zóne alebo v blízkosti pupku, pri uzatváraní orgánu.

V niektorých prípadoch sa rezy vizuálnych žalúdkov zaznamenajú cez pokožku.

Vnútorný typ ochorenia môže byť nejaký čas asymptomatický.

Hlavné príznaky patológie:

Bolesť po jedle;
Bolestivé belching a pálenie záhy;
Pocit horiaceho za hrudnou kosťou, čím sa zvyšuje, keď pohyb trupu, alebo keď pacient leží;
Bolesť v hrudi;
Krv počas defekácie, zvracanie je možné;
Dúfať;
Intestinálny rozdiel, koncentrácia;
Ranná hlasová chrapotovaná;
Pocit kusu v hrdle;
Bolestivé prehĺtanie;
Bolesť v zóne hrudníka;
Pracované dýchanie;
Hojné sliny;
Útoky Asfyxov v noci.

Na pozadí ochorenia sa môže vyskytnúť: \\ t

Skoky peklo;
Obsedantné štáty;
Zhoršenie kvality života.

V prítomnosti inštalovanej hernia je zaznamenaná dýchavičnosť, pocit nepríjemností v oblasti hrudníka, konštantný závraty a bolesti hlavy, konštantný suchý kašeľ, sprevádzaný obmedzením a bolestivé kadiáty.

Gpaod vážne ochorenieVo väčšine prípadov vyžadujúcich chirurgický zákrok. Upozornenie v ranom patológii pomáha organizovať produktívnu liečbu.

Diagnostika

S cieľom zlepšiť diagnózu lekára zhromažďuje osobné sťažnosti a anamnézu pacienta, skúma ho palpáciou brucha.

Ak je predpoklad, je predpísaný jeden z typov vnútornej formy patológie:

Ultrazvukové brušné orgány;
Ezopagogastroskopia.

Vykonajte tiež:

Röntgen s kontrastom horných častí traktu;
Endoskopická biopsia, eliminovať ezofageálne neoplazmy. Exkrementy sa podrobia morfologickému vyšetreniu;
S cieľom odhaliť skryté krvácanie z gastrointestinálnych orgánov sú vymenovaní prieskum výkalov.

Liečba

Terapeutický kurz je zameraný na:

prevencia operadla chybných gastrických hmôt v pažeráku;
eliminácia zápalových ohniskách a eróziou pažeráka.

Používajú sa lieky, normalizujú proces trávenia potravín, ktorý prispieva k eliminácii výtoku žalúdočnej hmotnosti do pažeráka s korekciou aktivity srdcového Zomu.

K takejto skupine liekov sú: \\ t

antisecretory;
prokinetika;
antacidné lieky;
H2 - lieky proti antihistaminikám;
skupiny vitamínov;
nesteroidné protizápalové a lieky proti bolesti.

Operačný spôsob

Chirurgický zákrok sa uvádza len v 10% prípadov, keď registre pacienta:

obrie hernia, ktorá pokrýva 1/3 pažeráka;
komplácia priebehu ochorenia vo forme vredov, krvácanie, zovretie;
Žiadny výsledok lekárska terapia a progresie symptómov;
anomálny vývoj sliznice žalúdka a pažeráka.

Prevádzka sa vykonáva laparoskopickou metódou. Aby sa zabránilo opakovaniu brušná stena Pacient sa posilní s použitím špeciálneho implantátu.

Modernejšie a aplikované je metóda fundoplastácie NISSEN. Podstata procesu spočíva v balení spodnej časti žalúdka o 360 stupňov okolo pažeráka alebo tvorbu manžety na báze na stenách základnej zóny orgánu.

Prevencia

Na podporu konzervatívna liečba Požadovaný:

drží jemnú diétu, s výnimkou ostrých a namontovaných jedál;
normalizácia hmotnosti;
Špeciálne póza počas spánku. Užitočná polovičná pozícia;
vylúčenie fyzickej námahy, alkoholu a tabaku.

Ak je nepohodlie, pálenie záhy, poruchy s trávením jedla, mali by ste naliehavo požiadať o lekársku pomoc.

Treba pripomenúť, že včasné objavené choroby, liečbu a udržiavanie zdravý obraz život prispieva k rýchlemu vytvrdnutiu patológie, bez strachu

Založený anatomické funkcie Ľudský organizmus Orgány umiestnené pod membránou v brušnej dutine nemôžu byť v prsníku. V niektorých prípadoch je však možné presunúť malý kúsok pažeráka do oblasti nad membránou. V tomto prípade hovoríme o patológii, ktorá bola pomenovaná membrány hernia pažeráka.

Diagnostika mistnej choroby nie je tak jednoduché. Je to spôsobené tým, že jeho príznaky sú podobné príznakom, cholecystitíde a žalúdočným vredom.

Membrána je hlavným dýchacím svalom ľudského tela. Keď sa v tejto oblasti vyskytne tvorba malého otvoru, alebo sa určitá plocha stáva veľmi tenká, časť pažeráka môže preniknúť alebo pokračovať do oddelenia hrudníka. Toto je membrána pažeráka pažeráka.

Nebezpečenstvo nepríjemnej patológie: časť pažeráka v regióne nad membránovým oblúkom začína stlačiť srdce a pľúca, čím sa s nimi zasahuje do práce normálne. Okrem toho toto ustanovenie negatívne ovplyvňuje tráviacich orgánovVzhľadom k tomu, že sú zdržiavajú krúžok membrány, cez ktorú vyšli.

Riziko vzniku membrány sa zvyšuje s vekom. Ak majú osoby mladšie ako 40 rokov podobnú príležitosť, odhalí sa v 9% prípadov, potom po 70 rokoch sa vyskytuje u 69% pacientov. Okrem toho ženy čelia nepríjemnej patológii oveľa častejšie ako muži.

Veľmi často sa ochorenie prebieha asymptomatické a zostáva neznámi. Pacienti často hľadajú gastroenterológ súbežné ochorenia A nie je ošetrené, čo nasleduje.

Aké dôvody sú základom rozvoja membrány hernia pažeráka

Hlavnou hlavnou príčinou vývoja patológie sa vykazuje ako nárast membrána ESOPHAGUS POŽIADAVKOU TESTU oddelenie prsníka. Zmena veľkosti otvoru otvorov v zóne pažeráka môže byť vyvolaná viacerými dôvodmi:

Vývoja chronické chorobyktoré postupujú so silným kašeľom;
ak je osoba zapojená do ťažkej fyzickej práce alebo systematicky vyvoláva gravitáciu;
v polovici ženskej polovice je patológia spojená s ťažkými a dlhými druhmi;
obdobie mať dieťa;
chronická zápcha, meteormizmus;
nadváha;
, chronická cholecystitída;
vekové funkcie;
genetické predispozície;
zranenia membrány.

Jeden z faktorov, ktorý výrazne zvyšuje šance na stretnutie s výskytom patológie tohto druhu, je periodicky stúpa v intrabdominálnom tlaku.

Príznaky hernia vyučovacej diery membrány

V 50% prípadov, membrána hernia pažeráka pokračuje asymptomaticky alebo klinické prejavy Stále existuje, ale sú zle vyjadrené.

V iných prípadoch sa príznaky môžu prejaviť nasledovne.

Pacient trpí konštantným, čo sa zvyšuje po jedle, ak osoba berie horizontálna poloha Alebo sa nakloní dopredu a dole. S takou diagnózou je pálenie záhy lokalizované v spodnej časti hrudnej kosti.
Vzhľadom k herniu pažeráka spolu s výrobkami počas jedla v žalúdku preniká veľa vzduchu. Výsledkom je, že osoba trpí neustálym belchingom a nadúvaním.
Jeden z najbežnejších prejavov je zvážený syndróm bolestiLokalizácia sa vyskytuje v epigastrium, po ktorom sa šíri v celom pažeráku. Bolesť je často schopná nosiť hromadný charakter a pripomenúť pankreatitídu.
Je pevne ťažké prehltnúť vodu a tekuté jedlo (pri prehĺtaní, človek cíti "hrudku", ale nie v hrdle, ale v oblasti hrudnej kosti). Pevné jedlo prechádza v poriadku.
Pracovné dýchanie.
Niekedy za hrudnou kosťou pltili horenie.
Situácie sú známe, keď pacienti čelili membrány hernias s anémiou, ktorá sa z nich vyvíja v dôsledku chronického plánu z postihnutej oblasti úradu.

Ohromujúci počet pacientov označil bolesť v oblasti srdca a porušenie jeho rytmu. Bolestivosť V oblasti prsníkov existujú aj v dôsledku porušenia hernia v oblasti membrány.

V prípade, že pacient vyvinul membránovú hernie chronického pažeráka, na dlhú dobu necíti žiadne odchýlky v zdravotnom stave.

Diagnóza ochorenia

Príslušné spracovanie vyžaduje nastavenie presná diagnóza. Na stanovenie typu hernia bude potrebné vykonať dôkladné preskúmanie, ktoré zahŕňa: \\ t

Röntgenové orgány umiestnené v hrudníku a brušnej oblasti;
Fibrogastroskopia (FGDS) je postup, v ktorom by mal pacient prehltnúť špeciálnu sondu s videokamerou na konci.
Výška kyslosti v pažeráku a žalúdku sa meria - pH-meta;
Ak je taká potreba, potom počas postupy FGDS Mala by sa vykonať biopsia slizníc pažeráka.

Liečba membrány Hernia

Boj proti chorobe zahŕňa súlad so špeciálnou stravou, recepciou narkomaniKontrola kyslosti žalúdka a chirurgických intervencií.

Diéta

S rozvojom hernia pažeráka v oblasti membrány oblúk má diéta osobitný význam. Je potrebné dodržiavať niektoré jednoduché pravidlá.

Počas dňa sa pacientovi odporúča, aby už asi 2 000 kcal, nič viac.
Zabudnite na O. jednoduché sacharidy, Sdobu, nejedzte sladkosti. Budeme musieť urobiť bez výrobkov schopných roamingu (hovoríme o sýtených nápojoch, kapusta, strukoviny).
V denné menu Mali by byť prítomné kyslé produkty, ktoré môžu len zhoršiť situáciu.
Nie je možné použiť jedlá, ktoré môžu vyvolať nadmernú tvorbu žalúdočnej šťavy. Snažte sa zanedbávať vyprážané, údené jedlá s obsahom korenia a korenia, zeleniny, kebab.
Denné menu by malo obsahovať výrobky, ktoré uľahčujú aktivitu čreva a. Odporúča sa použiť sušené ovocie, slivky, varené repy.
Z alkalických minerálka Prospech. Odporúča sa piť 100 ml. 30 minút pred jedlom.
Snažte sa jesť častejšie, ale porcie by mali byť malé.

Lekárska terapia

Lieková terapia je zameraná predovšetkým na poskytnutie osoby z hlavných príznakov ochorenia. Nasledujúce lieky môžu byť priradené:

Cholinolity - sú schopní znížiť tvorbu žalúdočnej šťavy;
Antispasmodika - Blokovaná bolesť, prispievať k eliminácii svalového hypertonu v črevách a žalúdku;
Prípravky, ktoré môžu znížiť množstvo vyrobeného kyseliny chlorovodíkovej;
Obálka - Zabráňte deštruktívnemu účinkom kyseliny chlorovodíkovej;
Prípravky obsahujúce hliník a horčík umožňujú vyriešiť problém nadbytočnej kyslosti žalúdočnej šťavy.

Chirurgia

Chirurgická prevádzka je jedinou metódou, ktorá je schopná "liečiť hernie". Avšak, lekár je zriedkavo riešená tejto metóde, pretože pravdepodobnosť je veľká Časté recidíva Choroby.

Bez chirurgická operácia Nerobia v nasledujúcich situáciách:

ak je tvorba problému značných veľkostí a pľúc a srdca pod tlakom;
choroba nie je eliminovaná ošetrením diéty a príjem liekov;
pokiaľ ide o vývoj vredu pažeráka alebo žalúdka na pozadí hernia;
ak je hernia sprevádzaná anémiou.

Vykonali tiež špeciálne dýchacie cvičeniaktorý je spokojný.

Včasná diagnostika a adopcia potrebné opatrenia Pokiaľ ide o liečbu membrány pažeráka, prispievajú k tomu, aby sa zabránilo viac vážne následky Cunning AILMENT.

Anton Palaznikov

Gastroenterológ, terapeut

Pracovné skúsenosti viac ako 7 rokov.

Profesionálne zručnosti: Diagnóza a liečba chorôb traktu a žlčového systému.