Typy liečby ochorenia žlčových kameňov. Komplikácie ochorenia žlčových kameňov

Každá tretia zrelá žena (po 40 rokoch) a každý štvrtý muž majú nahromadené kamene (kamene) v žlčníku. Takáto bežná metabolická patológia - cholelitiáza (GSD, cholelitiáza) - je spočiatku asymptomatická a vyvoláva žlčovú koliku iba vtedy, keď sa kamene pohybujú. Napriek závažnosti ochorenia je operácia vhodná len pri opakovaných záchvatoch bolesti.

Dôvody

GSD je metabolické ochorenie spojené s porušením syntézy bilirubínu, cholesterolu a akumuláciou vápenatých solí v žlči. Konzistencia vylučovanej žlče sa mení, hustne a usadzuje sa na stenách žlčníka. Tvorba kameňov je podporovaná prekrvením žlčníka. Postupným zvápenatením sedimentov dochádza k tvorbe hustých útvarov (kameňov) rôznych priemerov: od veľkého množstva malých zrniek piesku až po jeden veľký útvar veľkosti vlašského orecha.

Cholesterolové útvary sú vrstvené, zaoblené/ oválny tvar, 4 - 15 mm v priemere, zvyčajne sa nachádza v žlčníku. Pigmentové kamene (ktorých hlavnou súčasťou je bilirubín) sú čierne, lesklé, jednotnej štruktúry a malej veľkosti. Ich viacnásobné nahromadenie možno zistiť ako v žlčových cestách, tak aj v samotnom močovom mechúre.

Vápenaté kamene majú Hnedá farba rôzna sýtosť (od svetlej po tmavú) a asymetrický tvar s charakteristickými hrotmi. Vo väčšine prípadov majú kamene zmiešané zloženie a vyzerajú ako zhluk desiatok či stoviek drobných útvarov rôznych tvarov s hranatými okrajmi. Faktory, ktoré vyvolávajú tvorbu kameňov v žlčníku:

• poruchy príjmu potravy (nepravidelné stravovanie, pôst, prejedanie sa) a nezdravá strava (nadmerná konzumácia vyprážaných/ tučné jedlá);
• nízka fyzická aktivita, sedavá práca;
• obezita, cukrovka;
• perorálne antikoncepčné pilulky;
• patológia gastrointestinálneho traktu (dyskinéza w / kanálov, chronická cholecystitída, ochorenia pankreasu, patológia čreva a pečene);
• tehotenstvo;
• hlísty;
• staroba (fyziologicky klesá kontraktilita hladkých svalov).

Klinický obraz ochorenia žlčových kameňov

Vo väčšine prípadov (60 - 80%) je cholelitiáza asymptomatická a je detekovaná ultrazvukom alebo röntgenom. Nosiči kameňov si svoje ochorenie nemusia roky uvedomovať a zaznamenávajú len periodickú ťažkosť / pocit plnosti v pravom hypochondriu a dočasnú stratu chuti do jedla až do prvého záchvatu biliárnej koliky - kamienok sa dostane do kanála a upchá ho. Dá sa vyprovokovať sviatočným pohostením, trasením jazdy (autom po poľnej ceste, na bicykli).

Príznaky ochorenia žlčových kameňov u žien sa často vyskytujú po nosení tesnej spodnej bielizne, ktorá narúša prietok krvi a zabraňuje odtoku žlče. Záchvat koliky sa zvyčajne vyskytuje náhle, častejšie večer alebo v noci a trvá 20-30 minút až 3-8 hodín. Príznaky biliárnej koliky:

• ostré bolesti v pravom hypochondriu s možným ožiarením až pravá ruka a špachtľou;
• zvýšené potenie;
• grganie;
• nadúvanie;
• nevoľnosť, vracanie bez úľavy;
• nestabilná stolica (dyspeptická forma);
• horkosť v ústach.

Malé kamienky zvyčajne prechádzajú cez kanály samy o sebe a končia v dvanástniku 12 a sú následne vylučované výkalmi. Bolestivé príznaky samy od seba ustúpia, ale to neznamená, že sa proces tvorby kameňov zastavil. Ale iba u 50% pacientov sa exacerbácia cholelitiázy opakuje v nasledujúcom roku.

Záchvat, ktorý trvá 12 hodín alebo viac, naznačuje pretrvávajúce upchatie kanálikov a rozvoj akútnej cholecystitídy. To často vedie k zvýšeniu teploty, obštrukčná žltačka(žlté škvrny na dlaniach a žltosť skléry), zmena farby stolica(stolica je ako biely íl) a určité stmavnutie moču (vylučovanie bilirubínu obličkami).

Komplikácie

Pacienti s ochorením žlčových kameňov sú náchylní na nasledujúce bolestivé stavy:

• cholangitída;
• pankreatitída;
• cholestáza - zablokovanie spoločného žlčovodu a úplné zastavenie odtoku žlče;
• akútna cholecystitída;
• perforácia steny močového mechúra a tvorba zápalu pobrušnice, abscesu (v závažných prípadoch sa u človeka vyvinie toxický šok a pravdepodobnosť smrti).

Diagnóza cholelitiázy

Ak máte podozrenie na kamene v žlčových cestách a močovom mechúre, mali by ste kontaktovať gastroenterológa. Diagnostický komplex zahŕňa:

• kompletný krvný obraz (príznaky zápalu - leukocytóza, zvýšená ESR);
• biochémia (vysoké hodnoty pečene);
• duodenálne ozvučenie;
• cholecystocholangiografia - röntgen kontrastná látka podávané orálne alebo intravenózne;
• retrográdna cholangiopankreatikografia (endoskopické vyšetrenie s možnosťou odstránenia malých kameňov z kanálikov);
• počítačová tomografia s kontrastnou injekciou.

Ako liečiť žlčníkové kamene?

Terapeutická taktika priamo závisí od frekvencie bolestivých záchvatov a stavu pacienta. Ak biliárna kolika po prvýkrát skončila úspešným výstupom kameňov do čreva, chirurgický zákrok sa neodporúča. Radikálne opatrenia sa používajú len pri pretrvávajúcej blokáde žlčovodu ( núdzová prevádzka), s veľkým počtom a veľkými veľkosťami kameňov, s častými opakovanými záchvatmi, keď sa riziko závažných komplikácií zvyšuje 4-krát.

Liečba bez chirurgického zákroku

Základná časť nechirurgickej liečby je zameraná na normalizáciu výživy:

• 4 - 6 jedál denne v malých porciách;
• vylúčenie mastných Vyprážané jedlo, údeniny, ostré korenie, sóda a čokoláda;
• odmietnutie alkoholu (často paroxysmálna bolesť v pečeni u mužov je vyvolaná alkoholom);
• dôraz pri zostavovaní stravy na mliečne a rastlinné produkty (užitočné najmä z hľadiska obnovy tráviaca funkcia pšeničné otruby).

Medikamentózna terapia zahŕňa lieky, ktoré rozpúšťajú kamene (v ich zložení dominujú kyseliny chenodeoxycholová a ursodeoxycholová). Účinnosť sa však zaznamená len pri zistení jednotlivých röntgenových negatívnych kameňov (hlavne cholesterolu), nie väčších ako 2 cm, lieky sa užívajú až 1,5 roka, takáto liečba nevylučuje tvorbu kameňov v nasledujúcich rokoch. Niektoré kliniky vykonávajú kontaktné rozpustenie - úvod náprava priamo do žlčníka.


Litotrypsia rázovou vlnou - mimotelové zničenie cholesterolových kameňov v množstve nie viac ako 3 kusy a do priemeru 3 cm. Úlomky drvených kameňov s priemerom 1-2 mm sa bezbolestne vylučujú výkalmi. Zákrok sa vykonáva ambulantne a vyžaduje si špičkové vybavenie na klinike. Do 5 rokov po litotrypsii je polovica pacientov diagnostikovaná s recidívou ochorenia, ak pacient nezrevidoval stravu a metabolické procesy zostali na rovnakej úrovni.

Existuje mnoho spôsobov, ako odstrániť kamene ľudové prostriedky: odvar z brezových listov, sirup z červenej repy, infúzia semien kôpru, šťava kyslá kapusta Malo by sa však pamätať na to, že liečba domácimi prostriedkami:

• dosiahnutie účinku trvá dlho;
• niektoré recepty sú nebezpečné z hľadiska exacerbácie ochorenia a nástupu pohybu veľkých kameňov, ktorý je plný akútnych symptómov;
• sa používa len ako doplnok k lekárskym predpisom a musí sa prerokovať s ošetrujúcim gastroenterológom.

Chirurgia

Štandardom radikálnej liečby ochorenia žlčových kameňov je cholecystektómia – excízia žlčníka. Otvorená cholecystektómia (resekcia cez veľký rez brušnej steny) je horšia ako laparoskopická chirurgia (chirurgické manipulácie sa vykonávajú cez 4 punkcie alebo cez 1 punkciu v pupku). Posledná operácia sa ľahšie znáša, doba rekonvalescencie po nej je kratšia a kozmetický efekt (absencia dlhých jaziev) má značný význam. Kontraindikácie laparoskopickej cholecystektómie sú redukované na podozrenie na peritonitídu.

Prevencia

Aby sa zabránilo tvorbe kameňov v žlčníku, je potrebné dodržiavať základné pravidlá zdravý životný štýlživot:

• Vyvážte stravu, vyhýbajte sa prejedaniu.
• Vzdajte sa alkoholu a fajčenia.
• Veďte aktívny životný štýl (robte malé cvičenia počas sedavej práce).
• Liečiť choroby tráviaceho traktu.

Žlčníkové kamene môžu mať rôznu veľkosť, od drobného zrnka piesku až po priemer 5 cm. Je dobre známe, že 70 - 80 % žlčových kameňov tvorí stužený cholesterol, ktorého príčinou je nadmerné množstvo cholesterolu v žlčníku. Ďalšími príčinami sú vysoké hladiny bilirubínu a vysoká koncentrácia žlče v žlčníku.

3. Mäta

Mäta stimuluje tok žlče

Cvikla, uhorka a mrkva sú najlepšou voľbou

Nasledujte jeden alebo dva týždne prísna diéta založené na použití ovocných a zeleninových štiav. Miešaná zeleninová šťava vyrobená z repy, uhoriek a mrkvy je dobrým ľudovým liekom na liečbu žlčových kameňov.

Púpava pomáha pri vylučovaní žlče z pečene

Púpava je ďalšou veľmi užitočnou bylinkou na liečbu žlčníkových kameňov. Obsahuje zlúčeninu známu ako taraxacín, ktorá pomáha pri vylučovaní žlče z pečene. Púpava tiež pomáha detoxikovať a odbúravať tuk uložený v pečeni. Keď pečeň začne správne fungovať, pomáha fungovaniu žlčníka.

• Do šálky dáme 1 čajovú lyžičku sušeného koreňa púpavy, zalejeme horúcou vodou a prikryjeme pokrievkou. Precedíme a podľa chuti pridáme med. Pite tento čaj dvakrát alebo trikrát denne po dobu jedného alebo dvoch týždňov.
• Prípadne môžete variť bylinkový čaj pridaním 2 čajových lyžičiek koreňa bahniatka a 1 čajovej lyžičky koreňa cezmíny mahonie do štyroch pohárov vody. Varte ich na miernom ohni 15 minút a potom odstráňte z tepla. Pridajte 2 čajové lyžičky sušených listov púpavy a 1 čajovú lyžičku sušených lístkov mäty piepornej a nechajte čaj lúhovať 15 minút. Nakoniec sceďte a popíjajte tento čaj počas dňa.

Okrem toho môžete konzumovať mladé zelené púpavy pridaním do šalátu.

Poznámka: Pre ľudí s cukrovkou je použitie púpavy kontraindikované.

Chronický kalkul cholecystitída- Ide o ochorenie, pri ktorom sa v dutine žlčníka tvoria kamene, ktoré následne spôsobujú zápal stien žlčníka.

Cholelitiáza sa týka bežných chorôb - vyskytuje sa u 10-15% dospelej populácie. U žien sa toto ochorenie vyskytuje 2-3 krát častejšie ako u mužov. Cholecystitída je staré ľudské ochorenie. Prvé žlčové kamene boli objavené počas štúdia egyptských múmií.

Anatómia a fyziológia žlčníka

Žlčník je dutý orgán hruškovitého tvaru. projektované žlčníka približne v strede pravého hypochondria.

Dĺžka žlčníka je od 5 do 14 centimetrov a kapacita je 30-70 mililitrov. V močovom mechúre sa rozlišuje dno, telo a krk.

Stenu žlčníka tvoria membrány slizníc, svalov a spojivového tkaniva. Sliznica pozostáva z epitelu a rôznych žľazových buniek. Svalstvo je tvorené hladkými svalovými vláknami. Krk je hlienovitý a svalové membrány tvoria zvierač, ktorý zabraňuje uvoľneniu žlče v nesprávnom čase.

Hrdlo močového mechúra pokračuje do cystického kanála, ktorý sa potom spája so spoločným pečeňovým kanálom a vytvára spoločný žlčový kanál.
Nachádza sa žlčník spodný povrch pečeň tak, že široký koniec močového mechúra (spodný) mierne presahuje spodný okraj pečene.

Funkciou žlčníka je podľa potreby skladovať, koncentrovať žlč a vylučovať žlč.
Pečeň produkuje žlč a ako zbytočné sa žlč hromadí v žlčníku.
Keď sa žlč dostane do močového mechúra, koncentruje sa absorpciou prebytočnej vody a stopových prvkov epitelom močového mechúra.

K sekrécii žlče dochádza po jedle. Svalová vrstva močového mechúra sa sťahuje, čím sa zvyšuje tlak v žlčníku na 200-300 mm. vodný stĺpec. Pôsobením tlaku sa zvierač uvoľní a žlč vstupuje do cystického kanálika. Žlč potom vstupuje do spoločného žlčovodu, ktorý ústi do dvanástnika.

Úloha žlče pri trávení

Žlč v dvanástniku vytvára potrebné podmienky pre aktivitu enzýmov nachádzajúcich sa v pankreatickej šťave. Žlč rozpúšťa tuky, čo prispieva k ďalšiemu vstrebávaniu týchto tukov. Žlč sa podieľa na vstrebávaní vitamínov D, E, K, A v tenkom čreve. Žlč tiež stimuluje sekréciu pankreatickej šťavy.

Príčiny rozvoja chronickej kalkulóznej cholecystitídy

Hlavnou príčinou kalkulóznej cholecystitídy je tvorba kameňov.
Existuje mnoho faktorov, ktoré vedú k tvorbe žlčových kameňov. Tieto faktory sa delia na: nemenné (tie, ktoré nemožno ovplyvniť) a tie, ktoré možno zmeniť.

Fixné faktory:

• Poschodie. Najčastejšie ženy ochorejú v dôsledku užívania antikoncepcie, pôrodu (estrogény, ktoré sú v tehotenstve zvýšené - zvyšujú vstrebávanie cholesterolu z čriev a výdatné vylučovanie s žlčou).
• Vek. Osoby vo veku 50 až 60 rokov častejšie trpia cholecystitídou.
• genetické faktory. Patria sem - rodinná predispozícia, rôzne vrodené anomálie žlčníka.
• etnický faktor. Najväčšie číslo prípady cholecystitídy sú pozorované u Indov žijúcich na juhozápade Spojených štátov amerických a v Japonsku.

Faktory, ktoré sa dajú ovplyvniť.

• Jedlo . Za cholecystitídu môže zvýšená konzumácia živočíšnych tukov a sladkostí, ako aj hlad a rýchla strata hmotnosti.
• Obezita. Zvyšuje sa množstvo cholesterolu v krvi a žlči, čo vedie k tvorbe kameňov
• Choroby gastrointestinálneho traktu. Crohnova choroba, resekcia (odstránenie) časti tenkého čreva
• Lieky. estrogén, antikoncepčné prostriedky, diuretiká (diuretiká) - zvyšujú riziko cholecystitídy.
• Hypodynamia (stály, sedavý životný štýl)
• Znížený tonus svalov žlčníka

Ako vznikajú kamene?

Kamene sú vyrobené z cholesterolu žlčové pigmenty a zmiešané.
Proces tvorby kameňov z cholesterolu možno rozdeliť do 2 fáz:

Prvá fáza- porušenie pomeru cholesterolu a rozpúšťadiel v žlči (žlčové kyseliny, fosfolipidy).
V tejto fáze dochádza k zvýšeniu množstva cholesterolu a zníženiu množstva žlčových kyselín.

K zvýšeniu cholesterolu dochádza v dôsledku nesprávneho fungovania rôznych enzýmov.
- znížená aktivita hydroxylázy (ovplyvňuje znižovanie cholesterolu)
- znížená aktivita acetyltransferázy (premieňa cholesterol na iné látky)
- zvýšené odbúravanie tukov z tukovej vrstvy tela (zvyšuje množstvo cholesterolu v krvi).

pokles mastné kyseliny deje z nasledujúcich dôvodov.
- Porušenie syntézy mastných kyselín v pečeni
- zvýšené vylučovanie žlčových kyselín z tela (zhoršené vstrebávanie mastných kyselín v čreve)
- Porušenie intrahepatálneho obehu

Druhá fáza -žlč nasýtená cholesterolom tvorí stázu žlče (stagnácia žlče v močovom mechúre), potom nastáva proces kryštalizácie – tvorba kryštálov monohydrátu cholesterolu. Tieto kryštály sa spájajú a tvoria kamene rôznych veľkostí a zložení.
Cholesterolové kamene môžu byť jednoduché alebo viacnásobné a zvyčajne majú okrúhly alebo oválny tvar. Farba týchto kameňov je žltozelená. Veľkosti kameňov sa pohybujú od 1 milimetra do 3-4 centimetrov.

Žlčové pigmentové kamene sa tvoria v dôsledku zvýšenia množstva neviazaného, ​​vo vode nerozpustného bilirubínu. Tieto kamene sú zložené z rôznych polymérov bilirubínu a vápenatých solí.
Pigmentové kamene majú zvyčajne malú veľkosť do 10 milimetrov. Zvyčajne je v bubline niekoľko kusov. Tieto kamene sú čierne alebo sivé.

Najčastejšie (80-82% prípadov) sú zmiešané kamene. Pozostávajú z cholesterolu, bilirubínu a vápenatých solí. Podľa počtu kameňov sú vždy viacnásobné, žltohnedé.

Príznaky ochorenia žlčových kameňov

V 70-80% prípadov sa chronická kalkulózna cholecystitída vyvíja asymptomaticky niekoľko rokov. Nájdenie kameňov v žlčníku sa v týchto prípadoch vyskytuje náhodou - počas ultrazvuku urobeného pre iné ochorenia.

Symptómy sa objavia iba vtedy, ak sa kameň pohybuje cez cystický kanál, čo vedie k jeho zablokovaniu a zápalu.

V závislosti od štádia cholelitiázy sa rozlišujú aj symptómy uvedené v ďalšej časti článku.

Klinické štádiá ochorenia žlčových kameňov

1. Štádium porušenia fyzikálne a chemické vlastnostižlč.
V tejto fáze neexistujú žiadne klinické príznaky. Diagnózu možno vykonať iba štúdiom žlče. Cholesterolové „snehové vločky“ (kryštály) sa nachádzajú v žlči. Biochemická analýza žlče ukazuje zvýšenie koncentrácie cholesterolu a zníženie množstva žlčových kyselín.

2. Latentné štádium.
V tomto štádiu neexistujú žiadne sťažnosti od pacienta. V žlčníku sú už kamene. Diagnózu možno vykonať pomocou ultrazvuku.

3. Štádium nástupu príznakov ochorenia.
- Biliárna kolika je veľmi silná, záchvatovitá a ostrá bolesť, ktorá trvá 2 až 6 hodín, niekedy aj viac. Záchvaty bolesti sa zvyčajne objavujú večer alebo v noci.

Bolesť je v pravom hypochondriu a šíri sa do pravá lopatka a oblasti pravého krku. Bolesť sa objavuje najčastejšie po ťažkých, tučné jedlá alebo po namáhavom cvičení.

Produkty po užití, ktoré môžu spôsobiť bolesť:

• Krém
• Alkohol
• koláče
• Sýtené nápoje

Ďalšie príznaky choroby:

• Zvýšené potenie
• Zimomriavky
• Zvýšenie telesnej teploty až o 38 stupňov Celzia
• Zvracanie žlče, ktoré neprináša úľavu

4. Štádium vývoja komplikácií

V tejto fáze sa vyskytujú komplikácie, ako sú:
Akútna cholecystitída Toto ochorenie vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.

Hydrokéla žlčníka. Dochádza k zablokovaniu cystického kanálika kameňom alebo zúženiu až k úplnému zablokovaniu potrubia. Uvoľňovanie žlče z močového mechúra sa zastaví. Žlč sa absorbuje z močového mechúra cez steny a do jeho lúmenu sa vylučuje serózno-slizničné tajomstvo.
Postupne sa hromadí, tajomstvo roztiahne steny žlčníka, niekedy až do obrovskej veľkosti.

Perforácia alebo prasknutie žlčníka vedie k rozvoju biliárnej peritonitídy (zápal pobrušnice).

pečeňový absces. Obmedzená akumulácia hnisu v pečeni. Absces sa vytvorí, keď je časť pečene zničená. Symptómy: teplo až 40 stupňov, intoxikácia, zväčšenie pečene.
Toto ochorenie sa lieči iba chirurgicky.

rakovina žlčníka. Chronická kalkulózna cholecystitída výrazne zvyšuje riziko rakoviny.

Diagnóza ochorenia žlčových kameňov

V prípade vyššie uvedených príznakov by ste sa mali poradiť s gastroenterológom alebo praktickým lekárom.

Rozhovor s lekárom
Lekár sa vás opýta na vaše sťažnosti. Odhaliť príčiny choroby. Podrobne sa bude venovať výžive (po konzumácii, z akých potravín sa cítite zle?). Potom zapíše všetky údaje do zdravotnej dokumentácie a následne pristúpi k vyšetreniu.

Inšpekcia
Vyšetrenie vždy začína vizuálnym vyšetrením pacienta. Ak sa pacient v čase vyšetrenia sťažuje na silnú bolesť, potom jeho tvár bude vyjadrovať utrpenie.

Pacient bude v polohe na chrbte s ohnutými nohami a privedenými do žalúdka. Táto poloha je nútená (znižuje bolesť). Chcel by som tiež poznamenať veľmi dôležité znamenie, že keď je pacient otočený na ľavú stranu, bolesť sa zintenzívňuje.

Palpácia (prehmatanie brucha)
Pri povrchovej palpácii sa určuje plynatosť (nadúvanie) brucha. Určuje sa aj precitlivenosť v pravom hypochondriu. V bruchu môže byť svalové napätie.

Pri hlbokom palpácii možno určiť zväčšený žlčník (normálne nie je žlčník hmatateľný). Tiež s hlbokou palpáciou sa určujú špecifické príznaky.
1. Murphyho symptóm - výskyt bolesti počas inšpirácie v čase sondovania pravého hypochondria.

2. Ortnerov príznak - objavenie sa bolesti v pravom hypochondriu, pri poklepaní (perkusie) na pravý rebrový oblúk.

Ultrazvuk pečene a žlčníka
Na ultrasonografii je dobre určená prítomnosť kameňov v žlčníku.

Príznaky prítomnosti kameňov na ultrazvuku:
1. Prítomnosť pevných štruktúr v žlčníku
2. Pohyblivosť (pohyb) kameňov
3. Ultrasonografická hypoechogénna (na obrázku viditeľná ako biela medzera) stopa pod kameňom
4. Zhrubnutie stien žlčníka viac ako 4 milimetre

Röntgen brucha
Jasne viditeľné kamene, ktoré zahŕňajú vápenaté soli

Cholecystografia- štúdium pomocou kontrastu pre lepšiu vizualizáciu žlčníka.

CT vyšetrenie- vykonáva sa pri diagnostike cholecystitídy a iných ochorení

Endoskopická cholangiopankreatografia- používa sa na určenie polohy kameňa v spoločnom žlčovode.

Priebeh chronickej kalkulóznej cholecystitídy
Asymptomatická forma cholecystitídy trvá dlho. Od okamihu zistenia kameňov v žlčníku v priebehu 5-6 rokov sa len u 10-20% pacientov začnú prejavovať symptómy (sťažnosti).
Výskyt akýchkoľvek komplikácií naznačuje nepriaznivý priebeh ochorenia. Navyše mnohé komplikácie sa liečia len chirurgicky.

Liečba ochorenia žlčových kameňov

Etapy liečby:
1. Prevencia pohybu kameňov a súvisiacich komplikácií
2. Litolytická (drvenie kameňa) terapia
3. Liečba metabolických (výmenných) porúch

V asymptomatickom štádiu chronickej cholecystitídy je hlavnou metódou liečby diéta.

Diéta pre ochorenie žlčových kameňov

Jedlá by mali byť zlomkové, v malých porciách 5-6 krát denne. Teplota jedla by mala byť - ak studené jedlá, tak nie nižšia ako 15 stupňov a ak teplé jedlá, tak nie vyššia ako 62 stupňov Celzia.

Zakázané produkty:

Alkoholické nápoje
- strukoviny, v akejkoľvek úprave
- mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku (smotana, plnotučné mlieko)
- akékoľvek vyprážané jedlo
- mäso z tučných odrôd (hus, kačica, bravčové, jahňacie), bravčová masť
- tučné ryby, solené, údená ryba, kaviár
- akýkoľvek druh konzervovaného tovaru
- huby
- čerstvý chlieb (najmä horúci chlieb), krutóny
- korenie, koreniny, slanosť, nakladané produkty
- káva, čokoláda, kakao, silný čaj
- slané, tvrdé a mastné druhy syrov

Syry sa môžu jesť, ale nízkotučné

Zelenina by sa mala konzumovať vo varenej, pečenej forme (zemiaky, mrkva). Je povolené používať jemne nakrájanú kapustu, zrelé uhorky, paradajky. zelená Cibuľa, petržlen použiť ako prídavok do jedál

Mäso z nemastných odrôd (hovädzie, teľacie, králičie), ako aj (kuracie a morčacie bez kože). Mäso by sa malo konzumovať varené alebo pečené. Odporúča sa tiež použiť mleté ​​mäso (rezne)

Vermicelli a cestoviny povolené

Sladké zrelé ovocie a bobule, ako aj rôzne džemy a zmesi

Nápoje: nie silný čaj, nie kyslé šťavy, rôzne peny, kompóty

Maslo (30 gramov) v jedlách

Povolené sú nízkotučné druhy rýb (ostriež, treska, šťuka, pleskáč, ostriež, merlúza). Odporúča sa používať ryby vo varenej forme, vo forme rezňov, aspiku

Môžete použiť plnotučné mlieko. Mlieko môžete pridať aj do rôznych obilnín.
Nie kyslý tvaroh, povolené sú nekyslé odtučnené jogurty

Účinná liečba cholecystitídy, keď sú prítomné príznaky, je možná len v nemocničnom prostredí!

Medikamentózna liečba biliárnej koliky (príznak bolesti)

Zvyčajne sa liečba začína M-anticholinergikami (na zníženie spazmu) - atropínom (0,1% -1 mililiter intramuskulárne) alebo Platifilin - 2% -1 mililiter intramuskulárne

Ak anticholinergiká nepomáhajú, používajú sa antispazmodiká:
Papaverín 2% - 2 mililitre intramuskulárne alebo Drotaverin (Noshpa) 2% - 2 mililitre.

Ako lieky proti bolesti sa používa Baralgin 5 mililitrov intramuskulárne alebo Pentalgin tiež 5 mililitrov.
Pri veľmi silných bolestiach sa používa Promedol 2% - 1 ml.

Podmienky, za ktorých bude účinok liečby maximálny:
1. kamene obsahujúce cholesterol
2. s veľkosťou menšou ako 5 milimetrov
3. vek kameňov nie je viac ako 3 roky
4. žiadna obezita
Používajte lieky ako Ursofalk alebo Ursosan - 8-13 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne.
Priebeh liečby by mal pokračovať 6 mesiacov až 2 roky.

Spôsob priameho ničenia kameňov
Metóda je založená na priamom vstreknutí silného rozpúšťača kameňov do žlčníka.

Mimotelová litotrypsia rázovou vlnou- drvenie kameňov energiou rázové vlny generované mimo ľudského tela.

Táto metóda sa vykonáva pomocou rôznych zariadení, ktoré produkujú rôzne typy vĺn. Napríklad vlny vytvorené laserom, elektromagnetická inštalácia, inštalácia, ktorá produkuje ultrazvuk.

Ktorékoľvek zo zariadení je inštalované v projekcii žlčníka, potom na kamene pôsobia vlny z rôznych zdrojov a sú rozdrvené na malé kryštály.

Potom sa tieto kryštály voľne vylučujú spolu so žlčou do dvanástnika.
Táto metóda sa používa, keď kamene nie sú väčšie ako 1 centimeter a keď žlčník stále funguje.
V iných prípadoch, v prítomnosti príznakov cholecystitídy, sa odporúča chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka.

Chirurgické odstránenie žlčníka

Existujú dva hlavné typy cholecystektómie (odstránenie žlčníka)
1. Štandardná cholecystektómia
2. Laparoskopická cholecystektómia

Prvý typ sa používa už dlho. Štandardná metóda je založená na brušnej operácii (s otvorenou brušnou dutinou). V poslednej dobe sa pre časté pooperačné komplikácie používa čoraz menej.

Laparoskopická metóda je založená na použití laparoskopického prístroja. Toto zariadenie sa skladá z niekoľkých častí:
- videokamery s vysokým zväčšením
- rôzne druhy nástrojov
Výhody druhého spôsobu oproti prvému:
1. Laparoskopická operácia nevyžaduje veľké rezy. Rezy sa robia na niekoľkých miestach a sú veľmi malé.
2. Švy sú kozmetické, takže ich prakticky nevidno
3. Zdravie sa obnovuje 3x rýchlejšie
4. Počet komplikácií je desaťkrát menší

Prevencia ochorenia žlčových kameňov

Primárnou prevenciou je zabrániť tvorbe kameňov. Hlavnou metódou prevencie je šport, diéta, vylúčenie alkoholu, vylúčenie fajčenia, chudnutie pri nadváhe.

Sekundárna prevencia je predchádzať komplikáciám. Hlavnou metódou prevencie je účinná liečba chronickej cholecystitídy opísaná vyššie.

Prečo je ochorenie žlčových kameňov nebezpečné?

Ochorenie žlčových kameňov alebo kalkulózna cholecystitída je tvorba kameňov v žlčníku. Často to spôsobuje výrazný zápalový proces a vedie k vzniku závažných symptómov. Po prvé, choroba sa prejavuje silnou bolesťou, porušením odtoku žlče zo žlčníka a poruchami trávenia. Liečba žlčových kameňov sa zvyčajne označuje ako chirurgický profil. Vysvetľuje to skutočnosť, že zápalový proces spôsobený pohybom kameňov predstavuje vážnu hrozbu pre zdravie a život pacientov. Preto sa problém zvyčajne rieši najrýchlejším spôsobom - odstránením žlčníka spolu s kameňmi.

Ochorenie žlčových kameňov je nebezpečné predovšetkým s nasledujúcimi komplikáciami:

• Perforácia žlčníka. Perforácia je prasknutie žlčníka. Môže to byť spôsobené pohybom kameňov alebo prílišnou kontrakciou ( kŕč) hladkého svalstva orgánu. V tomto prípade sa obsah orgánu dostane do brušnej dutiny. Aj keď vo vnútri nebol žiadny hnis, samotná žlč môže spôsobiť vážne podráždenie a zápal pobrušnice. Zápalový proces sa rozširuje na črevné slučky a ďalšie susedné orgány. Najčastejšie v dutine žlčníka sú oportúnne mikróby. V brušnej dutine sa rýchlo množia, uvedomujú si svoj patogénny potenciál a vedú k rozvoju zápalu pobrušnice.
• Empyém žlčníka. Empyém je hromadenie hnisu v prirodzenej telesnej dutine. Pri kalkulóznej cholecystitíde sa kameň často zasekne na úrovni hrdla močového mechúra. Najprv to vedie k kvapkaniu - hromadeniu sekrécie sliznice v dutine orgánu. Tlak vo vnútri sa zvyšuje, steny sa naťahujú, ale môžu sa spasticky sťahovať. To vedie k silnej bolesti - biliárnej kolike. Ak sa takto upchatý žlčník nakazí, hlien sa zmení na hnis a vznikne empyém. Zvyčajne sú patogénmi baktérie z rodov Escherichia, Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas, menej často Clostridium a niektoré ďalšie mikroorganizmy. Môžu sa prehltnúť krvným obehom alebo sa môžu dostať z čriev do žlčovodu. S nahromadením hnisu sa stav pacienta výrazne zhoršuje. Teplota stúpa, bolesti hlavy sa zintenzívňujú ( v dôsledku vstrebávania odpadových látok do krvi). Bez naliehavého chirurgického zákroku sa žlčník roztrhne, jeho obsah sa dostane do brušnej dutiny, čo spôsobí purulentná peritonitída. V tomto štádiu ( po prestávke) ochorenie často končí smrťou pacienta, napriek úsiliu lekárov.
• Reaktívna hepatitída. Zápalový proces zo žlčníka sa môže rozšíriť do pečene, čo spôsobí zápal. Pečeň tiež trpí zhoršením lokálneho prietoku krvi. Typicky, tento problém na rozdiel od vírusovej hepatitídy) prechádza pomerne rýchlo po odstránení žlčníka - hlavného centra zápalu.
• Akútna cholangitída. Táto komplikácia zahŕňa upchatie a zápal žlčovodu. V tomto prípade je odtok žlče narušený kameňom zaseknutým v potrubí. Keďže žlčové cesty sú spojené s kanálikmi pankreasu, môže sa paralelne vyvinúť aj pankreatitída. Akútna cholangitída sa vyskytuje s ťažkou horúčkou, zimnicou, žltačkou, silnou bolesťou v pravom hypochondriu.
• Akútna pankreatitída. Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku nedostatku žlče ( ktorá sa neuvoľňuje z upchatého močového mechúra) alebo upchatie spoločného potrubia. Pankreatická šťava obsahuje veľké množstvo silných tráviacich enzýmov. Ich stagnácia môže spôsobiť nekrózu ( smrť) samotnej žľazy. Táto forma akútnej pankreatitídy predstavuje vážnu hrozbu pre život pacienta.
• Biliárne fistuly. Ak žlčové kamene nespôsobujú silnú bolesť, pacient ich môže dlho ignorovať. Avšak zápalový proces v stene orgánu ( priamo okolo kameňa) sa stále vyvíja. Postupne dochádza k deštrukcii steny a jej „spájkovaniu“ so susednými anatomickými štruktúrami. V priebehu času sa môže vytvoriť fistula, ktorá spája žlčník s inými dutými orgánmi. Týmito orgánmi môže byť dvanástnik ( najčastejšie), žalúdok, tenké črevo, hrubé črevo. Existujú aj možnosti pre fistuly medzi žlčovými cestami a týmito orgánmi. Ak samotné kamene pacienta neobťažujú, potom môžu fistuly spôsobiť nahromadenie vzduchu v žlčníku, narušenie odtoku žlče ( a neznášanlivosť tučných jedál), žltačka, vracanie žlče.
• Paravezikálny absces. Táto komplikácia je charakterizovaná nahromadením hnisu v blízkosti žlčníka. Zvyčajne je absces ohraničený od zvyšku brušnej dutiny adhéziami, ktoré vznikli na pozadí zápalového procesu. Zhora je absces obmedzený na spodný okraj pečene. Komplikácia je nebezpečná šírením infekcie s rozvojom peritonitídy, poruchou funkcie pečene.
• Striktúry jaziev. Striktury sú miesta zúženia v žlčovode, ktoré bránia normálnemu toku žlče. Pri cholelitiáze sa táto komplikácia môže vyskytnúť v dôsledku zápalu ( telo reaguje nadmernou tvorbou spojivového tkaniva – jaziev) alebo v dôsledku zásahu na odstránenie kameňov. Tak či onak, striktúry môžu pretrvávať aj po zotavení a vážne ovplyvniť schopnosť tela tráviť a absorbovať tučné jedlá. Okrem toho, ak sú kamene odstránené bez odstránenia žlčníka, striktúry môžu spôsobiť stázu žlče. Vo všeobecnosti je u ľudí s týmito zúženiami kanálikov väčšia pravdepodobnosť relapsu ( opakovaný zápal žlčníka).
• Sekundárne biliárna cirhóza . Táto komplikácia môže nastať, ak žlčníkové kamene dlhodobo bránia odtoku žlče. Faktom je, že žlč vstupuje do žlčníka z pečene. Jeho pretečenie spôsobuje stagnáciu žlče v kanáloch v samotnej pečeni. To môže nakoniec viesť k smrti hepatocytov ( normálne pečeňové bunky) a ich nahradenie spojivovým tkanivom, ktoré nevykonáva potrebné funkcie. Tento jav sa nazýva cirhóza. Výsledkom sú vážne poruchy zrážanlivosti krvi, zhoršená absorpcia vitamínov rozpustných v tukoch ( A, D, E, K), hromadenie tekutiny v brušnej dutine ( ascites), ťažká intoxikácia ( otravy) organizmus.

Choroba žlčových kameňov si teda vyžaduje veľmi vážny postoj. Pri absencii včasnej diagnózy a liečby môže výrazne poškodiť zdravie pacienta a niekedy ohroziť jeho život. Aby sa zvýšila šanca na úspešné uzdravenie, nemali by sa ignorovať prvé príznaky kalkulóznej cholecystitídy. Včasná návšteva lekára často pomáha odhaliť kamene, keď ešte nedosiahli významnú veľkosť. V tomto prípade je pravdepodobnosť komplikácií nižšia a možno sa nebudete musieť uchýliť k chirurgickej liečbe s odstránením žlčníka. V prípade potreby je však stále potrebný súhlas s operáciou. adekvátne posúdiť situáciu a vybrať najefektívnejšie a bezpečná metóda môže liečiť iba ošetrujúci lekár.

Dá sa kalkulózna cholecystitída vyliečiť bez operácie?

V súčasnosti zostáva chirurgická intervencia najefektívnejším a opodstatneným spôsobom liečby kalkulóznej cholecystitídy. S tvorbou kameňov v žlčníku sa spravidla vyvíja zápalový proces, ktorý nielen narúša fungovanie orgánu, ale predstavuje aj hrozbu pre telo ako celok. Operácia na odstránenie žlčníka spolu s kameňmi je najvhodnejšou liečbou. Pri absencii komplikácií zostáva riziko pre pacienta minimálne. Samotný orgán sa zvyčajne odstráni endoskopicky ( bez disekcie prednej brušnej steny, cez malé otvory).

Hlavné výhody chirurgickej liečby kalkulóznej cholecystitídy sú:

• Radikálne riešenie problému. Odstránenie žlčníka zaručuje zastavenie bolesti ( žlčová kolika), pretože kolika sa objavuje v dôsledku kontrakcií svalov tohto orgánu. Okrem toho neexistuje riziko recidívy ( opakované exacerbácie) ochorenie žlčových kameňov. Žlč sa už nemôže hromadiť v močovom mechúre, stagnovať a vytvárať kamene. Pôjde priamo z pečene do dvanástnika.
• Bezpečnosť pacienta. V dnešnej dobe endoskopické odstráneniežlčník ( cholecystektómii) je rutinná operácia. Riziko komplikácií počas operácie je minimálne. Pri dodržaní všetkých pravidiel asepsie a antisepsy sú pooperačné komplikácie tiež nepravdepodobné. Pacient sa rýchlo zotaví a môže byť prepustený ( po konzultácii s ošetrujúcim lekárom) niekoľko dní po operácii. Po niekoľkých mesiacoch môže viesť ten najnormálnejší život, okrem špeciálnej stravy.
• Schopnosť liečiť komplikácie. Mnohí pacienti idú k lekárovi príliš neskoro, keď sa začnú objavovať komplikácie cholecystitídy. Potom je chirurgická liečba jednoducho nevyhnutná na odstránenie hnisu, vyšetrenie susedných orgánov a primerané posúdenie ohrozenia života.

Operácia má však aj svoje negatíva. Mnoho pacientov sa jednoducho bojí anestézie a operácie. Každá operácia je navyše stresujúca. Existuje riziko ( aj keď minimálne) pooperačné komplikácie, kvôli ktorým musí pacient zostať v nemocnici niekoľko týždňov. Hlavnou nevýhodou cholecystektómie je odstránenie samotného orgánu. Žlč po tejto operácii sa už nehromadí v pečeni. Nepretržite vstupuje do dvanástnika v malom množstve. Telo stráca schopnosť regulovať tok žlče v určitých častiach. Z tohto dôvodu musíte po zvyšok svojho života dodržiavať diétu bez mastných jedál ( nedostatok žlče na emulgáciu tukov).

V súčasnosti existuje niekoľko spôsobov nechirurgickej liečby kalkulóznej cholecystitídy. Nejde o symptomatickú liečbu. úľava od svalových kŕčov, úľava od bolesti), a to zbavenie sa kameňov vo vnútri žlčníka. Hlavnou výhodou týchto metód je zachovanie samotného orgánu. S úspešným výsledkom je žlčník oslobodený od kameňov a naďalej plní svoje funkcie hromadenia a dávkovanej sekrécie žlče.

Existujú tri hlavné metódy nechirurgickej liečby kalkulóznej cholecystitídy:

• Lekárske rozpúšťanie kameňov. Táto metóda je pre pacienta možno najbezpečnejšia. Po dlhú dobu musí pacient užívať lieky na báze kyseliny ursodeoxycholovej. Podporuje rozpúšťanie kameňov obsahujúcich žlčové kyseliny. Problémom je, že aj na rozpustenie malých kamienkov je potrebné užívať liek pravidelne niekoľko mesiacov. Ak hovoríme o väčších kameňoch, kurz sa môže odložiť o 1 - 2 roky. Neexistuje však žiadna záruka, že sa kamene úplne rozpustia. Záležiac ​​na individuálne vlastnosti metabolizmu, môžu obsahovať nečistoty, ktoré sa nerozpustia. V dôsledku toho sa kamene znížia vo veľkosti, príznaky ochorenia zmiznú. Tento efekt však bude dočasný.
• Ultrazvukové drvenie kameňov. Dnes je drvenie kameňov pomocou ultrazvukových vĺn pomerne bežnou praxou. Postup je pre pacienta bezpečný, ľahko sa vykonáva. Problémom je, že kamene sú rozdrvené na ostré úlomky, ktoré aj tak nedokážu opustiť žlčník bez toho, aby ho neporanili. Okrem toho problém stagnácie žlče nie je vyriešený radikálne a po chvíli ( zvyčajne niekoľko rokov) sa môžu opäť tvoriť kamene.
• Laserové odstránenie kameňov. Používa sa pomerne zriedka kvôli vysokým nákladom a relatívne nízkej účinnosti. Kamene tiež podliehajú určitému druhu drvenia a rozpadávajú sa. Aj tieto časti však môžu poraniť sliznicu orgánu. Okrem toho existuje vysoké riziko recidívy ( opätovná tvorba kameňov). Potom sa postup bude musieť zopakovať.

Existuje teda nechirurgická liečba kalkulóznej cholecystitídy. Používa sa však najmä pri malých kameňoch, ako aj pri liečbe pacientov, ktorí sú nebezpeční na operáciu ( v dôsledku komorbidít). Okrem toho sa v akútnom priebehu procesu neodporúča žiadna z nechirurgických metód odstraňovania kameňov. Sprievodný zápal vyžaduje presne chirurgické ošetrenie oblasti s vyšetrením susedných orgánov. Vyhnete sa tak komplikáciám. Ak už začal intenzívny zápal, samotné rozdrvenie kameňov problém nevyrieši. Preto sa všetky nechirurgické metódy využívajú hlavne na liečbu pacientov s ložiskom kameňa ( chronický priebeh ochorenia).

Kedy je potrebná operácia pre ochorenie žlčových kameňov?

Ochorenie žlčových kameňov alebo kalkulózna cholecystitída vo veľkej väčšine prípadov v určitom štádiu ochorenia vyžadujú chirurgickú liečbu. Je to spôsobené tým, že kamene, ktoré sa tvoria v žlčníku, sa zvyčajne nachádzajú iba s výrazným zápalovým procesom. Tento proces sa nazýva akútna cholecystitída. Pacient má obavy zo silnej bolesti v pravom hypochondriu ( kolika), ktoré sa zhoršujú po jedle. Teplota môže tiež stúpať. V akútnom štádiu je možnosť vážnych komplikácií, preto sa snažia problém riešiť radikálne a rýchlo. Takýmto riešením je cholecystektómia – operácia na odstránenie žlčníka.

Cholecystektómia zahŕňa úplné odstránenie močového mechúra spolu s kameňmi, ktoré obsahuje. Pri nekomplikovanom priebehu ochorenia zaručuje vyriešenie problému, keďže žlč tvorená v pečeni sa už nebude hromadiť a stagnovať. Pigmenty jednoducho nebudú môcť znova vytvárať kamene.

Existuje veľa indikácií pre cholecystektómiu. Delia sa na absolútne a relatívne. Absolútne indikácie sú tie, bez ktorých sa môžu vyvinúť závažné komplikácie. Ak sa teda operácia nevykoná pri absolútnych indikáciách, dôjde k ohrozeniu života pacienta. V tomto ohľade sa lekári v takýchto situáciách vždy snažia presvedčiť pacienta o potrebe chirurgickej intervencie. Nie sú k dispozícii žiadne iné liečby alebo budú trvať príliš dlho a zvyšujú riziko komplikácií.

Absolútne indikácie pre cholecystektómiu pri cholelitiáze sú:

• Veľké množstvo kameňov. Ak žlčové kamene ( bez ohľadu na ich počet a veľkosť) zaberajú viac ako 33 % objemu orgánu, mala by sa vykonať cholecystektómia. Je takmer nemožné rozdrviť alebo rozpustiť také množstvo kameňov. Zároveň orgán nefunguje, pretože steny sú veľmi natiahnuté, zle sa sťahujú, kamene pravidelne upchávajú oblasť krku a narúšajú odtok žlče.
• Častá kolika. Útoky bolesti pri cholelitiáze môžu byť veľmi intenzívne. Odstráňte ich pomocou antispazmických liekov. Častá kolika však naznačuje, že liečba drogami nie je úspešná. V tomto prípade je lepšie uchýliť sa k odstráneniu žlčníka, bez ohľadu na to, koľko kameňov je v ňom a akú veľkosť majú.
• Kamene v žlčovode. Keď sú žlčové cesty zablokované kameňom zo žlčníka, stav pacienta sa veľmi zhorší. Odtok žlče sa úplne zastaví, bolesť sa zintenzívni, vzniká obštrukčná žltačka ( kvôli voľnej frakcii bilirubínu).
• Biliárna pankreatitída. Pankreatitída je zápal pankreasu. Tento orgán má spoločný vylučovací kanál so žlčníkom. V niektorých prípadoch s kalkulóznou cholecystitídou je narušený odtok pankreatickej šťavy. Zničenie tkanív pri pankreatitíde ohrozuje život pacienta, takže problém musí byť naliehavo vyriešený chirurgickou intervenciou.

Na rozdiel od absolútne hodnoty, relatívne naznačujú, že okrem chirurgického zákroku existujú aj iné spôsoby liečby. Napríklad kedy chronický priebeh cholelitiázové kamene nemusia pacienta dlho obťažovať. Nemá koliku ani žltačku, ako sa to stáva pri akútnom priebehu ochorenia. Lekári sa však domnievajú, že v budúcnosti sa ochorenie môže zhoršiť. Pacientovi bude ponúknutá plánovaná operácia, ale bude to relatívna indikácia, pretože v čase operácie nemá prakticky žiadne sťažnosti a žiadny zápalový proces.

Samostatne je potrebné poznamenať chirurgickú liečbu komplikácií akútnej cholecystitídy. V tomto prípade hovoríme o šírení zápalového procesu. Problémy s žlčníkom sa odrážajú v práci susedných orgánov. V takýchto situáciách bude súčasťou operácie nielen odstránenie žlčníka s kameňmi, ale aj riešenie vzniknutých problémov.

Chirurgická liečba bez zlyhania môže byť potrebná aj pri nasledujúcich komplikáciách ochorenia žlčových kameňov:

• Peritonitída. Peritonitída je zápal pobrušnice, membrány, ktorá pokrýva väčšinu brušných orgánov. Táto komplikácia nastáva, keď sa zápalový proces šíri zo žlčníka alebo perforáciou ( medzera) tohto orgánu. Žlč a často aj veľké množstvo mikróbov sa dostáva do brušnej dutiny, kde začína intenzívny zápal. Operácia je potrebná nielen na odstránenie žlčníka, ale aj na dôkladnú dezinfekciu brušnej dutiny ako celku. Nie je možné odložiť chirurgický zákrok, pretože peritonitída je spojená so smrťou pacienta.
• Striktury žlčových ciest. Striktúry sa nazývajú zúženie kanála. Takéto zúženie môže byť vytvorené v dôsledku zápalového procesu. Bránia odtoku žlče a spôsobujú stagnáciu v pečeni, hoci samotný žlčník sa dá odstrániť. Na odstránenie striktúr je potrebný chirurgický zákrok. Spravidla sa zúžená oblasť rozširuje alebo sa robí bypass pre žlč z pečene do dvanástnika. Okrem chirurgického zákroku neexistuje účinné riešenie tohto problému.
• hromadenie hnisu. Hnisavé komplikácie ochorenie žlčových kameňov sa vyskytuje, keď infekcia vstúpi do žlčníka. Ak sa hnis hromadí vo vnútri orgánu, postupne ho napĺňa, takáto komplikácia sa nazýva empyém. Ak sa hnis hromadí v blízkosti žlčníka, ale nešíri sa cez brušnú dutinu, hovoria o paravezikálnom abscese. Stav pacienta s týmito komplikáciami sa značne zhoršuje. Riziko šírenia infekcie je vysoké. Operácia zahŕňa odstránenie žlčníka, vyprázdnenie hnisavej dutiny a jej dôkladnú dezinfekciu, aby sa predišlo zápalu pobrušnice.
• Biliárne fistuly. Žlčníkové fistuly sú patologické otvory medzi žlčníkom ( menej často žlčovými cestami) a susedné duté orgány. Fistuly nemusia spôsobovať akútne príznaky, ale narúšajú prirodzený tok žlče, trávenie a sú náchylné na iné ochorenia. Operácia sa vykonáva na uzavretie patologických otvorov.

Okrem štádia ochorenia, jeho formy a prítomnosti komplikácií zohrávajú dôležitú úlohu pri výbere liečby aj komorbidity a vek. V niektorých prípadoch je u pacientov kontraindikovaná medikamentózna liečba ( drogová intolerancia). Vtedy bude rozumným riešením problému chirurgická liečba. Starší pacienti s chronickými ochoreniami ( srdcové zlyhanie, zlyhanie obličiek atď.) jednoducho nepodstúpi operáciu, preto sa v takýchto prípadoch chirurgickej liečbe, naopak, snažíme vyhnúť. Taktika liečby ochorenia žlčových kameňov sa teda môže v rôznych situáciách líšiť. Iba ošetrujúci lekár môže po úplnom vyšetrení jednoznačne určiť, či je operácia pre pacienta nevyhnutná.

Ako liečiť ochorenie žlčových kameňov ľudovými prostriedkami?

Pri liečbe ochorenia žlčových kameňov sú ľudové lieky neúčinné. Faktom je, že pri tejto chorobe sa v žlčníku začínajú tvoriť kamene ( zvyčajne kryštály obsahujúce bilirubín). Je takmer nemožné rozpustiť tieto kamene ľudovými metódami. Na ich štiepenie, respektíve drvenie sa používajú silné farmakologické prípravky alebo ultrazvukové vlny. Ľudové lieky však zohrávajú úlohu pri liečbe pacientov s ochorením žlčových kameňov.

Možné účinky liečivých rastlín pri ochorení žlčových kameňov sú:

• Uvoľnenie hladkých svalov. Niektoré liečivé rastliny uvoľňujú svalový zvierač žlčníka a hladké svalstvo jeho stien. To zmierňuje záchvaty bolesti zvyčajne spôsobené spazmom).
• Znížená hladina bilirubínu. Vylepšená úroveň bilirubínu v žlči najmä ak je zaseknutý na dlhší čas) môže prispievať k tvorbe kameňov.
• odtok žlče. V dôsledku uvoľnenia zvierača žlčníka dochádza k odtoku žlče. Nestagnuje a kryštály a kamene sa v bubline nestihnú vytvoriť.

Účinok používania ľudových prostriedkov bude teda prevažne preventívny. Pacienti s abnormálnou funkciou pečene alebo inými faktormi, ktoré predisponujú k ochoreniu žlčových kameňov, budú mať prospech z pravidelnej liečby. Tým spomalíte tvorbu kameňov a predídete problémom skôr, než k nim dôjde.

Na prevenciu ochorenia žlčových kameňov môžete použiť nasledujúce ľudové prostriedky:

• reďkovková šťava. Šťava z čiernej reďkovky sa zriedi medom v rovnakých pomeroch. Môžete tiež vyrezať dutinu v reďkovke a naliať do nej med na 10-15 hodín. Potom sa zmes šťavy a medu konzumuje 1 polievková lyžica 1-2 krát denne.
• listy čučoriedky. Zelené listy čučoriedky sa dôkladne umyjú tečúcou vodou a naplnia sa alkoholom. Na 20 g rozdrvených listov je potrebných 100 ml alkoholu. Infúzia trvá 5-7 hodín. Potom sa tinktúra pije 1 čajová lyžička 3-4 krát denne. Kurz trvá 1 - 2 mesiace. Po šiestich mesiacoch sa môže opakovať.
• Rowan tinktúra. 30 g jarabín zalejeme 500 ml vriacej vody. Trvajte na tom 1-2 hodiny ( kým teplota klesne na izbovú teplotu). Potom sa infúzia užíva pol pohára 2-3 krát denne.
• múmia. Shilajit sa môže užívať ako na prevenciu tvorby kameňov, tak aj na cholelitiázu ( ak priemer kameňov nepresahuje 5 - 7 mm). Riedi sa v pomere 1 až 1000 ( 1 g múmie na 1 liter teplej vody). Pred jedlom vypite 1 pohár roztoku trikrát denne. Tento liek môžete použiť nie viac ako 8 - 10 dní v rade, potom si musíte urobiť prestávku 5 - 7 dní.
• Mäta s celandínom. Rovnaký podiel suchých listov týchto bylín sa konzumuje ako infúzia. Na 2 polievkové lyžice zmesi je potrebný 1 liter vriacej vody. Infúzia trvá 4-5 hodín. Potom sa infúzia spotrebuje 1 pohár denne. Sediment ( tráva) sa pred použitím prefiltruje. Neodporúča sa uchovávať infúziu dlhšie ako 3 - 4 dni.
• Highlander had. Na prípravu odvaru potrebujete 2 polievkové lyžice suchého nasekaného podzemku, zalejte 1 litrom vriacej vody a varte 10-15 minút na miernom ohni. 10 minút po vypnutí ohňa sa vývar dekantuje a nechá sa vychladnúť ( zvyčajne 3-4 hodiny). Odvar sa užíva 2 polievkové lyžice pol hodiny pred jedlom dvakrát denne.

Bežnou metódou prevencie ochorenia žlčových kameňov je slepé sondovanie, ktoré sa môže vykonávať doma. Tento postup sa aplikuje aj na zdravotníckych zariadení. Jeho účelom je vyprázdniť žlčník a zabrániť stagnácii žlče. Ľudia so žlčníkovými kameňmi zistené na ultrazvuku) slepé sondovanie je kontraindikované, pretože to povedie k vniknutiu kameňa do žlčovodu a môže vážne zhoršiť celkový stav.

Aby sa zabránilo stagnácii žlče pomocou slepého sondovania, farmakologických prípravkov alebo niektorých prírodných minerálka. Voda alebo liek by sa mal vypiť na lačný žalúdok, potom pacient leží na pravom boku a umiestni ho pod pravé hypochondrium ( v oblasti pečene a žlčníka) teplá vyhrievacia podložka. Musíte ležať 1 - 2 hodiny. Počas tejto doby sa zvierač uvoľní, žlčovod sa rozšíri a žlč bude postupne vychádzať do čriev. O úspešnosti zákroku svedčí tmavá stolica s nepríjemným zápachom po niekoľkých hodinách. Spôsob slepého sondovania a jeho vhodnosť v každom konkrétnom prípade je vhodné konzultovať s lekárom. Po ukončení procedúry musíte niekoľko dní dodržiavať nízkotučnú diétu.

Ľudové prostriedky teda môžu úspešne predchádzať tvorbe žlčových kameňov. Zároveň je dôležitá pravidelnosť liečebných kurzov. Vhodné je absolvovať aj preventívne prehliadky u lekára. Pomôže to odhaliť malé kamene ( pomocou ultrazvuku) v prípade, že ľudové metódy nepomáhajú. Po vytvorení kameňov je účinnosť tradičnej medicíny značne znížená.

Aké sú prvé príznaky ochorenia žlčových kameňov?

Cholelitiáza môže byť dlho tajná, bez toho, aby sa prejavila. Počas tohto obdobia v tele pacienta dochádza k stagnácii žlče v žlčníku a postupnej tvorbe kameňov. Kamene sa tvoria z pigmentov nachádzajúcich sa v žlči ( bilirubín a ďalšie) a pripomínajú kryštály. Čím dlhšia je stagnácia žlče, tým rýchlejšie tieto kryštály rastú. V určitom štádiu začnú zraniť vnútornú škrupinu orgánu, zasahujú do normálnej kontrakcie jeho stien a zabraňujú normálnemu odtoku žlče. Od tohto momentu pacient začína pociťovať určité problémy.

Zvyčajne sa ochorenie žlčových kameňov prvýkrát prejavuje takto:

• Ťažkosť v bruchu. Subjektívny pocit ťažoby v bruchu je jedným z prvých prejavov ochorenia. Väčšina pacientov sa na to sťažuje, keď navštívia lekára. Závažnosť je lokalizovaná v epigastriu ( pod jamkou žalúdka, v hornej časti brucha) alebo v pravom hypochondriu. Môže sa objaviť spontánne, po fyzickej námahe, ale najčastejšie - po jedle. Tento pocit je spôsobený stagnáciou žlče a nárastom žlčníka.
• Bolesť po jedle. Niekedy je prvým príznakom ochorenia bolesť v správnom hypochondriu. AT zriedkavé prípady je biliárna kolika. Je to silná, niekedy neznesiteľná bolesť, ktorá môže vyžarovať až pravé rameno alebo špachtľou. Často sú však prvé záchvaty bolesti menej intenzívne. Ide skôr o pocit tiaže a nepohodlia, ktorý pri pohybe môže prejsť do bodavej alebo praskajúcej bolesti. Nepohodlie sa vyskytuje hodinu a pol po jedle. Obzvlášť často sa záchvaty bolesti pozorujú po užití veľkého množstva tučných jedál alebo alkoholu.
• Nevoľnosť. Prvými prejavmi ochorenia môže byť aj nevoľnosť, pálenie záhy, niekedy aj zvracanie. Zvyčajne sa objavujú aj po jedle. Spojenie mnohých symptómov s príjmom potravy sa vysvetľuje skutočnosťou, že žlčník normálne uvoľňuje určitú časť žlče. Je potrebný na emulgáciu ( druh rozpustenia a asimilácie) tuky a aktivácia niektorých tráviacich enzýmov. U pacientov so žlčovými kameňmi sa žlč nevylučuje, jedlo sa horšie trávi. Preto dochádza k nevoľnosti. Spätný spätný tok potravy do žalúdka vedie k grganiu, páleniu záhy, hromadeniu plynu a niekedy k zvracaniu.
• Zmeny stolice. Ako už bolo uvedené vyššie, žlč je nevyhnutná pre normálnu absorpciu tučných jedál. Pri nekontrolovanom vylučovaní žlče sa môže objaviť dlhotrvajúca zápcha alebo hnačka. Niekedy sa objavia ešte pred inými príznakmi typickými pre cholecystitídu. V neskorších štádiách môže dôjsť k zmene farby stolice. To znamená, že kamene upchali kanály a žlč sa prakticky nevylučuje zo žlčníka.
• Žltačka. Zožltnutie kože a skléry očí je zriedka prvým príznakom ochorenia žlčových kameňov. Zvyčajne sa vyskytuje po tráviacich problémoch a bolestiach. Žltačka je spôsobená stagnáciou žlče nielen na úrovni žlčníka, ale aj v kanáloch vo vnútri pečene ( kde sa tvorí žlč). V dôsledku porušenia pečene sa v krvi hromadí látka nazývaná bilirubín, ktorá sa normálne vylučuje žlčou. Bilirubín vstupuje do kože a jeho nadbytok jej dodáva charakteristický žltkastý odtieň.

Od okamihu, keď sa tvorba kameňov začne až po prvé príznaky ochorenia, zvyčajne trvá dosť dlho. Podľa niektorých štúdií trvá asymptomatické obdobie v priemere 10 až 12 rokov. Ak existuje predispozícia k tvorbe kameňov, môže sa znížiť na niekoľko rokov. U niektorých pacientov sa kamene tvoria pomaly a rastú po celý život, no nedosiahnu štádium klinických prejavov. Takéto kamene sa niekedy nachádzajú pri pitve po smrti pacienta z iných dôvodov.

Na základe prvých príznakov a prejavov ochorenia žlčových kameňov je zvyčajne ťažké stanoviť správnu diagnózu. Nevoľnosť, vracanie a poruchy trávenia sa môžu vyskytnúť aj pri poruchách v iných orgánoch tráviaceho systému. Na objasnenie diagnózy je predpísaný ultrazvuk ( ultrazvuková procedúra) brušnej dutiny. Umožňuje vám zistiť charakteristické zvýšenie žlčníka, ako aj prítomnosť kameňov v jeho dutine.

Môže sa kalkulózna cholecystitída liečiť doma?

Kde bude liečba cholecystitídy prebiehať, závisí úplne od stavu pacienta. Hospitalizácia je zvyčajne predmetom pacientov s akútnymi formami ochorenia, ale môžu existovať aj iné indikácie. Doma sa ochorenie žlčových kameňov môže liečiť liekmi, ak sa vyskytuje v chronickej forme. Inými slovami, pacient so žlčovými kameňmi nepotrebuje urgentnú hospitalizáciu, pokiaľ tak neurobí akútna bolesť, teplota a iné príznaky zápalu. Skôr či neskôr však vyvstáva otázka chirurgického odstránenia problému. Potom, samozrejme, musíte ísť do nemocnice.


Vo všeobecnosti sa odporúča hospitalizovať pacienta v nasledujúcich prípadoch:

• Akútne formy ochorenia. V akútnom priebehu kalkulóznej cholecystitídy vzniká závažný zápalový proces. Bez správnej starostlivosti o pacienta sa môže priebeh ochorenia veľmi skomplikovať. Hovoríme najmä o hromadení hnisu, tvorbe abscesu alebo vzniku zápalu pobrušnice ( zápal pobrušnice). Pri akútnom priebehu ochorenia by sa hospitalizácia nemala odkladať, pretože vyššie uvedené komplikácie sa môžu rozvinúť do 1 až 2 dní od prvých príznakov.
• Prvé príznaky choroby. Odporúča sa, aby pacienti, ktorí majú príznaky a prejavy kalkulóznej cholecystitídy, boli prvýkrát prijatí do nemocnice. Tam urobia všetok potrebný výskum v priebehu niekoľkých dní. Pomôžu zistiť, aký druh ochorenia má pacient, aký je jeho stav, či existuje otázka naliehavej chirurgickej intervencie.
• Sprievodné choroby . Cholecystitída sa môže vyvinúť súbežne s inými zdravotnými problémami. Napríklad u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, diabetes mellitus alebo inými chronickými ochoreniami môže spôsobiť exacerbáciu a vážne zhoršenie stavu. Na starostlivé sledovanie priebehu ochorenia sa odporúča umiestniť pacienta do nemocnice. Tam mu v prípade potreby rýchlo poskytnú akúkoľvek pomoc.
• Pacienti s sociálne problémy . Hospitalizácia sa odporúča všetkým pacientom, ktorí nemôžu dostať neodkladnú starostlivosť doma. Napríklad pacient s chronickou cholelitiázou býva veľmi ďaleko od nemocnice. V prípade exacerbácie mu nebude možné rýchlo poskytnúť kvalifikovanú pomoc ( zvyčajne o operácii.). Počas prepravy sa môžu vyvinúť vážne komplikácie. Podobná situácia nastáva u starších ľudí, o ktorých sa doma nemá kto starať. V týchto prípadoch má zmysel fungovať aj bez akútny proces. Tým sa zabráni exacerbácii ochorenia v budúcnosti.
• Tehotná žena. Kalkulózna cholecystitída v tehotenstve prináša vyššie riziko pre matku aj plod. Aby bol čas na poskytnutie pomoci, odporúča sa hospitalizovať pacienta.
• Prianie pacienta. Každý pacient s chronickou cholelitiázou môže dobrovoľne ísť do nemocnice na chirurgické odstránenie žlčových kameňov. To je oveľa výnosnejšie ako prevádzka na akútnom procese. Po prvé, riziko komplikácií počas operácie a v pooperačné obdobie. Po druhé, pacient si sám vyberie čas ( dovolenka, plánovaná nemocenská a pod.). Po tretie, zámerne vylučuje riziko opakovaných komplikácií choroby v budúcnosti. Prognóza takýchto elektívnych operácií je oveľa lepšia. Lekári majú viac času na dôkladné vyšetrenie pacienta pred liečbou.

Hospitalizácia v určitom štádiu ochorenia je teda nevyhnutná pre takmer všetkých pacientov s cholelitiázou. Nie každý to má spojené s operáciou. Niekedy ide o preventívny priebeh liečby resp diagnostické postupy vykonávané na sledovanie priebehu ochorenia. Dĺžka hospitalizácie závisí od jej cieľov. Vyšetrenie pacienta s novoobjavenými žlčovými kameňmi zvyčajne trvá 1 až 2 dni. Profylaktická liečba liekom alebo chirurgický zákrok závisí od prítomnosti komplikácií. Hospitalizácia môže trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov.

Doma sa choroba môže liečiť za nasledujúcich podmienok:

• chronický priebeh ochorenia žlčových kameňov ( žiadne akútne príznaky);
• konečná diagnóza;
• prísne dodržiavanie pokynov odborníka ( o prevencii a liečbe);
• potreba dlhodobej lekárskej starostlivosti ( napríklad nechirurgické rozpúšťanie kameňov môže trvať 6 až 18 mesiacov);
• možnosť starostlivosti o pacienta doma.

Možnosť liečby doma teda závisí od mnohých rôznych faktorov. Vhodnosť hospitalizácie v každom prípade určuje ošetrujúci lekár.

Je možné športovať s ochorením žlčových kameňov?

Ochorenie žlčových kameňov alebo kalkulózna cholecystitída je pomerne závažné ochorenie, ktorého liečbu treba brať veľmi vážne. Tvorba žlčových kameňov nemusí spočiatku spôsobovať viditeľné príznaky. Preto niektorí pacienti aj po náhodnom zistení problému ( pri preventívnom ultrazvukovom vyšetrení) naďalej viesť normálny život a zanedbávať režim predpísaný lekárom. V niektorých prípadoch to môže viesť k zrýchlenej progresii ochorenia a zhoršeniu stavu pacienta.

Jeden z dôležité podmienky preventívnym režimom je obmedzenie fyzickej aktivity. Je to potrebné po objavení kameňov, počas akútneho štádia ochorenia, ako aj počas liečby. Zároveň hovoríme nielen o profesionálnych športovcoch, ktorých tréning si vyžaduje všetku silu, ale aj o každodennej fyzickej aktivite. V každom štádiu ochorenia môžu ovplyvniť vývoj udalostí rôznymi spôsobmi.

Hlavné dôvody obmedzenia fyzickej aktivity sú:

• Zrýchlená produkcia bilirubínu. Bilirubín je prírodný produkt metabolizmus ( metabolizmus). Táto látka vzniká pri rozklade hemoglobínu – hlavnej zložky červených krviniek. Čím viac fyzickej aktivity človek vykonáva, tým rýchlejšie sa kazia červené krvinky a do krvi sa dostáva viac hemoglobínu. V dôsledku toho stúpa aj hladina bilirubínu. To je obzvlášť nebezpečné pre ľudí, ktorí majú stázu žlče alebo predispozíciu k tvorbe kameňov. V žlčníku sa hromadí žlč s vysokou koncentráciou bilirubínu, ktorý postupne kryštalizuje a tvorí kamene. Preto ľudia, ktorí už majú cholestázu ( stáza žlče), ale kamene sa ešte nevytvorili, ťažké fyzické cvičenie neodporúča sa na preventívne účely.
• Pohyb kameňov. Ak sa kamene už vytvorili, potom vážne zaťaženie môže viesť k ich pohybu. Najčastejšie sa kamene nachádzajú v oblasti dna žlčníka. Tam môžu spôsobiť mierny zápalový proces, ale nezasahujú do odtoku žlče. V dôsledku fyzickej aktivity stúpa vnútrobrušný tlak. To sa do určitej miery prejavuje na žlčníku. Je stlačený a kamene sa môžu dať do pohybu a presunúť sa do krku orgánu. Tam kameň uviazne na úrovni zvierača alebo v žlčovode. V dôsledku toho sa vyvinie závažný zápalový proces a ochorenie nadobudne akútny priebeh.
• Progresia symptómov. Ak už má pacient poruchy trávenia, bolesť v správnom hypochondriu alebo iné príznaky ochorenia žlčových kameňov, potom fyzická aktivita môže vyvolať exacerbáciu. Napríklad bolesť spôsobená zápalom sa môže zmeniť na žlčovú koliku. Ak sú príznaky spôsobené pohybom kameňov a upchatím žlčovodu, potom po ukončení cvičenia nezmiznú. Existuje teda šanca, že aj jediné cvičenie ( beh, skákanie, zdvíhanie závažia atď.) môže viesť k urgentnej hospitalizácii a chirurgickému zákroku. Hovoríme však o ľuďoch, ktorí už trpia chronickou formou ochorenia, ale nedodržiavajú režim predpísaný lekárom.
• Riziko komplikácií ochorenia žlčových kameňov. Kalkulózna cholecystitída je takmer vždy sprevádzaná zápalovým procesom. Najprv je to spôsobené mechanickým traumou sliznice. U mnohých pacientov sa však vyvinie aj infekčný proces. V dôsledku toho sa v dutine močového mechúra môže tvoriť a hromadiť hnis. Ak za takýchto podmienok prudko stúpne vnútrobrušný tlak alebo pacient prudko zle zatočí, opuchnutý žlčník môže prasknúť. Infekcia sa rozšíri po celej brušnej dutine a začne peritonitída. Šport a fyzická aktivita vo všeobecnosti teda môže prispieť k rozvoju závažných komplikácií.
• Riziko pooperačných komplikácií. Akútna cholecystitída sa často musí liečiť chirurgicky. Existujú dva hlavné typy operácií - otvorené, keď sa urobí rez v brušnej stene, a endoskopické, keď sa odstránenie uskutoční cez malé otvory. V oboch prípadoch je po operácii na určitý čas akákoľvek fyzická aktivita kontraindikovaná. Pri otvorenej operácii trvá hojenie dlhšie, navrstvené viac švov a riziko ich nesúladu je vyššie. Pri endoskopickom odstránení žlčníka sa pacient rýchlejšie zotaví. Spravidla je povolené podávať plné dávky až 4-6 mesiacov po operácii za predpokladu, že lekár nevidí žiadne iné kontraindikácie.

Šport je teda najčastejšie kontraindikovaný u pacientov s cholecystitídou. V určitých prípadoch je však potrebné mierne cvičenie. Napríklad, aby ste zabránili tvorbe kameňov, mali by ste robiť gymnastiku a robiť krátke prechádzky miernym tempom. To podporuje normálne kontrakcie žlčníka a zabraňuje stagnácii žlče. Výsledkom je, že aj keď má pacient predispozíciu k tvorbe kameňov, tento proces sa spomaľuje.

• denné prechádzky po dobu 30 - 60 minút priemerným tempom;
• gymnastické cvičenia bez náhlych pohybov s obmedzeným zaťažením brušného lisu;
• plávanie ( nie pre rýchlosť) bez potápania do veľkých hĺbok.

Tieto typy záťaže sa používajú na prevenciu tvorby kameňov, ako aj na obnovenie svalového tonusu po operácii ( potom začínajú po 1 - 2 mesiacoch). Pokiaľ ide o profesionálne športy s ťažkými nákladmi ( vzpieranie, šprint, skákanie atď.), sú kontraindikované u všetkých pacientov s ochorením žlčových kameňov. Po operácii by sa s plnohodnotným tréningom malo začať najskôr po 4-6 mesiacoch, keď sú miesta rezu dobre zahojené a tvorí sa pevné väzivo.

Je tehotenstvo nebezpečné s ochorením žlčových kameňov?

Ochorenie žlčových kameňov u tehotných žien je v lekárskej praxi pomerne bežným javom. Na jednej strane je toto ochorenie typické pre staršie ženy. Avšak práve počas tehotenstva existuje pomerne málo predpokladov pre vznik kameňov v žlčníku. Najčastejšie sa vyskytuje u pacientov s dedičnou predispozíciou alebo s chronickými ochoreniami pečene. Podľa štatistík sa exacerbácia ochorenia žlčových kameňov zvyčajne vyskytuje v treťom trimestri tehotenstva.

Prevalencia tohto problému počas tehotenstva sa vysvetľuje takto:

• Metabolické zmeny. V dôsledku hormonálnych zmien sa mení aj metabolizmus v tele. To môže viesť k zrýchlenej tvorbe kameňov.
• Pohyblivosť sa mení. Normálne žlčník ukladá žlč a sťahuje sa a uvoľňuje ju v malých častiach. Počas tehotenstva je narušený rytmus a sila kontrakcií ( dyskinéza). V dôsledku toho sa môže vyvinúť stáza žlče, čo prispieva k tvorbe kameňov.
• Zvýšený intraabdominálny tlak. Ak už žena mala malé žlčníkové kamene, potom rast plodu môže viesť k ich pohybu. To platí najmä v treťom trimestri, keď rastúci plod tlačí nahor žalúdok, hrubé črevo a žlčník. Tieto orgány sú stlačené. Výsledkom je, že kamene umiestnené v blízkosti spodnej časti bubliny ( na jej vrchole), môže vstúpiť do žlčovodu a upchať ho. To povedie k rozvoju akútnej cholecystitídy.
• Sedavý spôsob života. Tehotné ženy často zanedbávajú prechádzky alebo základné cvičenie ktoré prispievajú okrem iného k normálna operáciažlčníka. To vedie k stagnácii žlče a zrýchleniu tvorby kameňov.
• Zmena stravy. Zmeny v preferenciách potravín môžu ovplyvniť zloženie mikroflóry v čreve, zhoršiť motilitu žlčových ciest. Ak mala žena súčasne latentný ( asymptomatické) forma ochorenia žlčových kameňov sa výrazne zvyšuje riziko exacerbácie.

Na rozdiel od iných pacientov s týmto ochorením sú tehotné ženy vystavené oveľa väčšiemu riziku. Akákoľvek komplikácia choroby je plná problémov nielen pre telo matky, ale aj pre vyvíjajúci sa plod. Preto sa všetky prípady exacerbácie cholecystitídy počas tehotenstva považujú za naliehavé. Pacienti sú hospitalizovaní na potvrdenie diagnózy a dôkladné posúdenie celkového stavu.

Exacerbácia žlčových kameňov počas tehotenstva je obzvlášť nebezpečná z nasledujúcich dôvodov:

• vysoké riziko prasknutie v dôsledku zvýšeného intraabdominálneho tlaku;
• vysoké riziko infekčných komplikácií ( vrátane hnisavých procesov) v dôsledku oslabenej imunity;
• intoxikácia plodu v dôsledku zápalového procesu;
• podvýživa plodu v dôsledku zlého trávenia ( potrava sa horšie vstrebáva, keďže žlč nevstupuje do dvanástnika);
• obmedzené príležitosti liečba ( nie všetky lieky a liečebné postupy, ktoré sa bežne používajú pri ochorení žlčových kameňov, sú vhodné pre tehotné ženy).

Včasným prístupom k lekárovi sa zvyčajne dá vyhnúť vážnym komplikáciám. Práca žlčníka a jeho choroby priamo neovplyvňujú reprodukčný systém. Pacienti sú väčšinou hospitalizovaní, v prípade potreby sa vykoná cholecystektómia – odstránenie žlčníka. Uprednostňujú sa minimálne invazívne endoskopické) metódy. V technike chirurgickej intervencie a metódach anestézie existujú zvláštnosti.

Pri absencii komplikácií ochorenia žlčových kameňov zostáva prognóza pre matku a dieťa priaznivá. Ak sa pacient obrátil na špecialistu príliš neskoro a zápalový proces sa začal šíriť v brušnej dutine, môže sa objaviť otázka extrakcie plodu cisárskym rezom. Zároveň sa prognóza o niečo zhoršuje, pretože hovoríme o technicky zložitej chirurgickej intervencii. Je potrebné odstrániť žlčník, odstrániť plod, starostlivo preskúmať brušnú dutinu, aby sa zabránilo vzniku zápalu pobrušnice.

Aké sú typy kalkulóznej cholecystitídy?

Kalkulózna cholecystitída nie je u všetkých pacientov rovnaká. Toto ochorenie je spôsobené tvorbou kameňov v žlčníku, v dôsledku čoho sa vyvíja zápalový proces. V závislosti od toho, ako presne bude tento proces prebiehať, ako aj od štádia ochorenia, existuje niekoľko typov kalkulóznej cholecystitídy. Každý z nich má nielen svoje vlastné charakteristiky priebehu a prejavov, ale vyžaduje aj osobitný prístup k liečbe.

Z pohľadu hlavných prejavov ochorenia(klinická forma)Existujú nasledujúce typy kalkulóznej cholecystitídy:

• kamenný nosič. Táto forma je latentná. Choroba sa neprejavuje. Pacient sa cíti výborne, nepociťuje žiadne bolesti v pravom podrebrí, ani problémy s trávením. Kamene sa však už vytvorili. Postupne sa ich počet a veľkosť zväčšujú. To sa bude diať dovtedy, kým nahromadené kamene nezačnú narúšať fungovanie orgánu. Potom sa choroba začne prejavovať. Nosičov kameňov možno odhaliť pri preventívnom ultrazvukovom vyšetrení. Na prehľade je ťažšie si všimnúť kamene röntgen brušná dutina. Keď sa nájde nosič kameňa, o núdzovej operácii nemôže byť ani reči. Lekári majú čas vyskúšať iné spôsoby liečby.
• Dyspeptická forma. V tejto forme sa choroba prejavuje rôznymi poruchami trávenia. Na začiatku môže byť ťažké podozrenie na cholecystitídu, pretože v pravom hypochondriu nie sú žiadne typické bolesti. Pacienti sa obávajú ťažkosti v žalúdku, v epigastriu. Často po veľkom jedle najmä tučné jedlá a alkohol) v ústach je eruktácia s chuťou horkosti. Je to spôsobené porušením sekrécie žlče. Pacienti môžu mať tiež problémy so stolicou. V tomto prípade ultrazvukové vyšetrenie pomôže potvrdiť správnu diagnózu.
• žlčová kolika. V skutočnosti biliárna kolika nie je formou ochorenia žlčových kameňov. Je to bežné špecifický príznak. Problémom je, že v akútnom štádiu ochorenia sa často objavujú silné záchvaty bolesti ( každý deň a niekedy aj viac). Účinok antispazmických liekov je dočasný. Žlčníková kolika je spôsobená bolestivou kontrakciou hladkých svalov v stenách žlčníka. Zvyčajne sú viditeľné s kameňmi veľké veľkosti, pretiahnutie orgánu, vstup kameňa do žlčovodu.
• Chronická recidivujúca cholecystitída. Recidivujúca forma ochorenia je charakterizovaná opakovanými záchvatmi cholecystitídy. Záchvat sa prejavuje silnou bolesťou, kolikou, horúčkou, charakteristickými zmenami v krvných testoch ( zvyšuje hladinu leukocytov a rýchlosť sedimentácie erytrocytov - ESR). K relapsu dochádza pri neúspešných pokusoch. konzervatívna liečba. Lieky dočasne zmierňujú zápalový proces a niektoré liečebné postupy môžu dočasne zlepšiť odtok žlče. Ale pokiaľ sú v dutine žlčníka kamene, riziko recidívy zostáva vysoké. Chirurgia ( cholecystektómia - odstránenie žlčníka) rieši tento problém raz a navždy.
• Chronická reziduálna cholecystitída. Túto formu neuznávajú všetci odborníci. Niekedy sa o nej hovorí v prípadoch, keď záchvat akútnej cholecystitídy prešiel. Teplota pacienta sa znížila a celkový stav sa vrátil do normálu. Príznakmi však zostala mierna bolesť v pravom hypochondriu, ktorá sa zhoršuje palpáciou ( palpácia tejto oblasti). Nehovoríme teda o úplnom zotavení, ale o prechode na špeciálnu formu - zvyškovú ( zvyškový) cholecystitída. Spravidla v priebehu času bolesť zmizne alebo sa ochorenie opäť zhorší a zmení sa na akútnu cholecystitídu.
• forma anginy pectoris. Ide o zriedkavú klinickú formu kalkulóznej cholecystitídy. Od ostatných sa líši tým, že bolesti z pravého hypochondria sa šíria do oblasti srdca a vyvolávajú záchvat anginy pectoris. Môžu sa tiež pozorovať poruchy srdcového rytmu a iné príznaky kardiovaskulárneho systému. Táto forma je bežnejšia u pacientov s chronickou ischemickou chorobou srdca. Biliárna kolika v tomto prípade zohráva úlohu akéhosi „spúšťača“. Problémom je, že kvôli záchvatu angíny pectoris lekári často neodhalia okamžite hlavný problém – skutočnú kalkulóznu cholecystitídu.
• Saintov syndróm. Ide o veľmi zriedkavú a zle pochopenú genetickú poruchu. Pri nej má pacient sklon k tvorbe kameňov v žlčníku ( vlastne kalkulózna cholecystitída), čo sa zdá byť spôsobené absenciou určitých enzýmov. Paralelne sa pozoruje divertikulóza hrubého čreva a diafragmatická hernia. Táto kombinácia defektov si vyžaduje špeciálny prístup pri liečbe.

Forma a štádium kalkulóznej cholecystitídy sú jedným z najdôležitejších kritérií na predpisovanie liečby. Najprv lekári zvyčajne skúšajú lieky. Najčastejšie sa ukazuje ako účinné a umožňuje vám dlho sa vysporiadať s príznakmi a prejavmi. Niekedy sa počas života pacienta pozorujú latentné alebo mierne formy. Samotná prítomnosť kameňov je však vždy hrozbou exacerbácie. Potom by optimálna liečba bola cholecystektómia - úplná chirurgické odstránenie zapálený žlčník spolu s kameňmi.

Žlčové kamene a ich vzťah k diétnym chybám

Žlč produkovaná pečeňou je koloidný roztok, v ktorom sú v suspenzii cholesterol, bilirubín, žlčové kyseliny a soli. Ak je v dôsledku chýb vo výžive alebo z nejakého iného dôvodu narušená rovnováha zložiek žlče, potom sa vyzrážajú vo forme sedimentu a tvoria kamene. odlišné zloženie a rôzne veľkosti. To znamená, že sa vyvinie ochorenie žlčových kameňov (GSD). Najčastejšie majú kamene zloženie cholesterolu, pretože pri zlej výžive tejto konkrétnej látky produkuje pečeň najviac.

Pod iracionalitou výživy sa myslí taký režim, keď človek jedáva zriedkavo (s prestávkami 5 a viac hodín medzi jedlami), keď rád jedáva veľké porcie, často má v jedálnom lístku vyprážané jedlá, preferuje tučné mäso a údeniny, má rád bohaté pečivo, vysokokalorické cukrovinky a rôzne pochutiny. Tieto potraviny majú vysoký obsah cholesterolu a vyžadujú, aby pečeň produkovala veľké množstvo žlče, aby rozložila prichádzajúce prebytočné tuky. A pri nepravidelnej výžive a prejedaní sa žlč produkuje nerovnomerne, často stagnuje v žlčníku a kanáloch. Všetky tieto problémy so sekréciou žlče vedú k tvorbe kameňov, ktoré sa usadzujú v žlčníku a vyvolávajú kalkulóznu cholecystitídu, často končiacu cholecystektómiou.

Obezita môže byť príčinou vzniku cholelitiázy – keď pečeň produkuje nadbytok cholesterolu. Vášeň pre diéty rýchle chudnutie- keď je v pečeni narušená syntéza žlčových kyselín, ktoré odbúravajú cholesterol. Žlčníkové kamene v žlčníku sú spočiatku veľmi malé, pripomínajú zrnká piesku a pacienta neobťažujú, preto sa dajú zistiť iba ultrazvukom a ak sa zistia, mali by ste okamžite začať s diétnou terapiou, aby ste sa v budúcnosti vyhli operácii.

Diéta pri ochorení žlčových kameňov v prvom asymptomatickom štádiu

Priebeh cholelitiázy je podmienene rozdelený do troch etáp. Prvý z nich prebieha pre človeka takmer nebadane. V tejto fáze, pod vplyvom nadbytočných tukov a „rýchlych“ sacharidov vstupujúcich do tela s jedlom, sa do žlče dostane príliš veľa cholesterolu. Zároveň sa znižuje obsah žlčových kyselín, ktoré dokážu odbúrať jej nadbytok, a tiež je menej fosfolipidov, ktoré pomáhajú udržiavať častice cholesterolu v suspenzii.

Nie je možné cítiť tieto zmeny v zložení žlče, ale na ultrazvuku žlčníka alebo s biochemická analýza v jej obsahu možno nájsť „cholesterolové vločky“, kryštalizujúce zrnká piesku vo forme sedimentu (kalu). V tomto štádiu môže cholelitiáza trvať mnoho rokov a nedávať príznaky. Ak by sa to však podarilo nejakými diagnostickými štúdiami zistiť, lekár okamžite odporučí terapeutickú a profylaktickú diétu, aby v budúcnosti nebolo potrebné liečiť zápaly, bolo možné vyhnúť sa kameňom a operáciám na ich odstránenie.

Podstata diétnej terapie v tomto štádiu cholelitiázy spočíva v zlomkovom pravidelnom jedle (najmenej 5-krát denne v porciách 500-600 g) so znížením obsahu kalórií v strave (najmä pri nadváhe), s obmedzením menu mastných a vyprážaných potravín bohatých na cholesterol. Určite tomu prispôsobte nielen množstvo jedla a frekvenciu jedál, ale aj množstvo spotrebovanej vody za deň – mali by to byť aspoň dva litre. Dostatočné množstvo vody ovplyvňuje zloženie žlče a jej voľný tok. AT denné menu mali by ste zvýšiť obsah zeleniny a ovocia, orechov, strukovín, keďže rastlinné bielkoviny a vláknina pomáhajú znižovať koncentráciu cholesterolu v žlči. Aby sa zabránilo stagnácii žlče, odporúča sa povinná mierna fyzická aktivita.

Výživa, ktorá zabraňuje exacerbácii ochorenia žlčových kameňov s vytvorenými kameňmi

Najčastejšie sa ochorenie žlčových kameňov vyskytuje u ľudí v druhom štádiu: žlč začína stagnovať, sliznice žlčníka sú poškodené a žlčové kyseliny začínajú odchádzať cez jeho steny a tvoria sa kamene v močovom mechúre. Zvyčajne ležia na dne a nijako sa neprejavujú, ale niekedy môžu vstúpiť do žlčovodu a spôsobiť zápal, vzniká cholecystitída. Ak sú kamene malých rozmerov, sú následne z tela vylúčené, práca žlčového systému sa opäť zlepšuje, avšak kamene nachádzajúce sa v žlčníku vyžadujú prísnu úpravu výživy, aby sa predišlo komplikáciám, obštrukcii žlčníka. žlčovodu a následná cholecystektómia.

V prvom rade treba odstrániť stázu žlče. Aby ste to dosiahli, musíte si sadnúť k jedálenskému stolu aspoň 5-krát denne, najlepšie v rovnakom čase, jesť pomaly a dobre žuť jedlo. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa zloženia stravy v tomto štádiu cholelitiázy, hoci alkoholické nápoje odporúča sa nepoužívať.

Diéta pre žlčníkové kamene by mala byť úplná, ale s obmedzením jedál, ktoré ovplyvňujú metabolizmus cholesterolu: vajcia natvrdo a praženica, vyprážané zemiaky a mäso, jedlá z pečene, mastné ryby. Odporúča sa nenechať sa uniesť obilninami a výrobkami z múky, pretože prispievajú k oxidácii žlče a strate cholesterolu.

Aby sa vytvorila produkcia žlčových kyselín v pečeni, jedálny lístok musí obsahovať kompletné bielkoviny (chudé mäso, tvaroh), rastlinný olej a ľahko stráviteľné sacharidy (cukor, med, ovocie). Aby ste predišli zápche, musíte každý deň zjesť aspoň 0,5 kg ovocia a zeleniny, piť čerstvé šťavy(toto je užitočné najmä ráno). Okrem toho zelená listová zelenina, brokolica, avokádo sú dobrý zdroj horčík, ktorý zlepšuje vylučovanie cholesterolu z tela. Všetky tieto opatrenia pomôžu zastaviť vývoj cholelitiázy a vyhnúť sa operácii.

Príznaky ochorenia žlčových kameňov dnes možno nájsť takmer u každého človeka bez ohľadu na vek a životný štýl. Okrem toho sa táto patológia stala "mladšou" a prejavuje sa oveľa častejšie ako predtým. Ak sa predtým vyskytoval najčastejšie u ľudí nad 40 rokov, teraz ho možno nájsť aj u mladých chlapcov a dievčat. Môže to mať veľa dôvodov.

Čo je to choroba?

Pred zvážením príznakov ochorenia žlčových kameňov je nevyhnutné zistiť mechanizmus jeho vývoja. Patológia môže byť chronická alebo akútna. Vyvíja sa postupne. Je charakterizovaný výskytom malých alebo veľkých kameňov v žlčových cestách a močovom mechúre. Tento proces je dosť dlhý.

Tvorba kameňov začína tým, že žlč sa zahusťuje. Objavujú sa v nej granule, na ktorých sa usadzujú molekuly nevstrebaného vápnika a cholesterolu. Treba poznamenať, že kamene môžu byť viacnásobné a jednotlivé. Okrem toho majú rôzne veľkosti. Keď sa začnú pohybovať, dôjde k akútnemu záchvatu, ktorý je sprevádzaný veľmi silným bolestivým syndrómom.

Známky ochorenia žlčových kameňov sa nemusia objaviť okamžite, to znamená, že patológia sa vyvíja určitý čas. Okrem toho môžu veľké prvky „sedieť“ v potrubí po dlhú dobu a nikam sa nepohybovať. Aj keď to tiež spôsobuje veľa problémov. Treba poznamenať, že toto ochorenie je veľmi časté a počet prípadov neustále rastie.

Je potrebné povedať, že existuje niekoľko typov kameňov:

• pigment;
• cholesterol;
• vápenatý;
• pigment-cholesterol;
• komplexné kamene, pozostávajúce z troch zložiek uvedených vyššie.

Príčiny výskytu patológie

Pred zvážením príznakov ochorenia žlčových kameňov je potrebné pochopiť, prečo sa to vôbec deje. Takže medzi dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju patológie, môžeme rozlíšiť nasledovné:

• vek (po 40 rokoch nervový a humorálny systém tela začína pôsobiť odlišne na vnútorné orgány, menej efektívne);
• vysoká hmotnosť (najmä ak človek konzumuje príliš mastné, korenené jedlá bohaté na cholesterol);
• porušenie metabolických procesov v tele;
• nie správna výživa;
• nevhodná klíma a zlá ekológia;
• infekcia žlčových ciest (pri ktorej sa zráža cholesterol, ktorý sa potom hromadí, naráža a mení sa na kamene);
• nedostatočné množstvo kyselín, ktoré môžu rozpúšťať lipidy;
• akékoľvek iné patológie vnútorných orgánov (fyziologické, infekčné alebo zápalové).

Známky patológie

Príznaky ochorenia žlčových kameňov nie sú špecifické, preto je spočiatku dosť ťažké ho rozpoznať. Presnú diagnózu môže urobiť iba lekár. Ochorenie sa však prejavuje nasledovne:

Existujú aj ďalšie príznaky ochorenia žlčových kameňov: alergické reakcie, únava, poruchy spánku a nedostatok chuti do jedla, letargia. Musím povedať, že sa môžu objaviť jednotlivo alebo súčasne.

Diagnóza ochorenia

Príznaky ochorenia žlčových kameňov u dospelých nemôžu poskytnúť úplný obraz, ktorý je potrebný na vymenovanie adekvátnej liečby. Prirodzene, budete musieť navštíviť skúseného lekára, ktorý vykoná celý rad diagnostických opatrení. Pomáhajú určiť veľkosť kameňov, stupeň vývoja patológie, jej typ.

Na diagnostiku sa používajú rôzne nástroje, technické aj klinické. V druhom prípade lekár vykoná palpáciu žlčníka a kanálikov, pri ktorých môže pacient pociťovať nepohodlie a bolesť. Okrem toho môže byť kolika sprevádzaná prechodom veľmi malých kameňov, čo tiež naznačuje prítomnosť ochorenia.

Počas diagnostiky sa berú do úvahy príznaky ochorenia žlčových kameňov u dospelých a detí (ak existujú). Okrem toho bude pacient musieť podstúpiť nasledujúce postupy:

• ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov;
• analýza krvi a moču (na obsah duodenálnych prvkov, cholesterolu, bilirubínu, na ukazovatele metabolizmus tukov a aktivita alfa-amylázy);
• starostlivá analýza pacientovej anamnézy a anamnézy jeho rodiny;
• analýza výkalov (v nej často vidíte, ktoré prvky potravy nie sú trávené);
• vyšetrenie vnútorného povrchu žalúdka, dvanástnika a pažeráka (ezofagogastroduodenoskopia);
• cholangiopankreatografia (vyšetrenie žlčových ciest zvnútra duodenofibroskopom);
• počítačová tomografia vnútorných orgánov;

Je potrebné vziať do úvahy nešpecifickosť symptómov, preto by mala byť diagnóza stanovená čo najpresnejšie. V opačnom prípade môže lekár jednoducho liečiť nesprávnu chorobu, čo povedie k nepredvídateľným následkom.

Charakteristiky priebehu akútneho záchvatu a prvej pomoci

Táto patológia sa môže postupne rozvíjať, ale príde čas, keď sa to prejaví. Preto musíte vedieť, ako zmierniť záchvat ochorenia žlčových kameňov. Musím povedať, že najhoršie, čo človek cíti, je v momente, keď sa pevné častice začnú pohybovať po potrubiach a upchávajú ich. V tomto prípade sa objaví silná bolesť a iné príznaky. V tomto prípade sa útok najčastejšie vyskytuje v noci. Zvyčajne to trvá až 6 hodín. Ak ste mali záchvat ochorenia žlčových kameňov, čo robiť, musíte určite vedieť. Takže budete musieť urobiť nasledujúce kroky:

1. Na žlčník treba priložiť vyhrievací vankúšik resp teplý obklad. V krajnom prípade je potrebné zorganizovať teplý kúpeľ na zníženie prejavov bolesti a zmiernenie stavu.
2. Teraz musíte užívať akýkoľvek liek proti bolesti, ktorý môže zmierniť kŕče ("Atropín", "Papaverín", "No-shpu").
3. Treba zavolať ambulancia a hospitalizovať obeť. A ak dôjde k exacerbácii patológie, musíte ísť do nemocnice. Práve v nemocnici môžete stráviť celú potrebná diagnostika a vykonať operáciu (ak je to potrebné).
4. Spolu s liekmi proti bolesti je potrebné užívať protizápalové, ako aj antibakteriálne lieky.

Musím povedať, že včasné opatrenia môžu výrazne zmierniť stav pacienta. Teraz viete, ako zmierniť záchvat ochorenia žlčových kameňov. To však neznamená, že patológia by sa nemala liečiť.

Vlastnosti liečby patológie

Teraz môžete zistiť, ako sa s týmto problémom vyrovnať pomocou tradičných, netradičných a radikálnych metód. Začnime prvým. Liečba ochorenia žlčových kameňov by mala byť komplexná. To znamená, že nestačí len odstrániť kamene z kanálov a močového mechúra. Je potrebné dlhodobo vykonávať liekovú terapiu, dodržiavať určitú diétu, dodržiavať predpisy lekárov.

Prihlasujú sa špecialisti rôzne drogy s ochorením žlčových kameňov:

1. Na odstránenie bolestivého syndrómu sa používajú intramuskulárne a intravenózne analgetiká ("Talamonal", analgínový roztok). AT extrémne prípady možno použiť omamné látky: morfín, Promedol.
2. Na odstránenie kŕčov v kanáloch je potrebné použiť prípravky "Papaverine" alebo "No-shpa" a pod kožu. Ak chcete zlepšiť obeh žlče, môžete použiť špeciálne prípravky("Holenzim"). Snažte sa však nepoužívať viac silné lieky, pretože to môže viesť k akútnemu záchvatu, ktorý sa skončí chirurgickým zákrokom.
3. Liečba ochorenia žlčových kameňov je sprevádzaná prechodom pevných prvkov. Na to sa zvyčajne používajú teplé čaje a nahrievacie podložky.
4. Ak patológia už prešla do chronického štádia, pokúste sa pravidelne absolvovať liečebné cykly predpísané lekárom. Berú sa napríklad lieky ako Liobil a iné.

V žiadnom prípade si nemôžete vybrať lieky sami, pretože si môžete len ublížiť. Je lepšie konzultovať s odborníkom a podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu.

Vlastnosti liečby ľudovými prostriedkami

Prirodzene, lieková terapia nie je všeliekom a nie vždy pomáha. Vlastnoručne pripravené látky môžu tiež zvýšiť účinok. Napríklad liečba ochorenia žlčových kameňov ľudovými prostriedkami výrazne zvýši vaše šance na zbavenie sa patológie, ale nemali by ste ich používať bez súhlasu lekára. Preto môžu byť užitočné nasledujúce recepty:

1. Šťava z červenej repy. Dlhodobé používanie tohto nápoja vám pomôže rýchlo sa vysporiadať s kameňmi. A rozpúšťajú sa úplne bezbolestne. Môžete použiť nielen šťavu, ale aj odvar z repy. Aby ste to dosiahli, zelenina sa musí variť dlhú dobu. Majte na pamäti, že nie všetkým ľuďom chutí tento nápoj.
2. Liečba žlčových kameňov, ľudových prostriedkov, najmä, môže byť vykonaná pomocou zmesi rôznych rastlín, z ktorých každá má svoj špecifický účinok. Napríklad na odstránenie syndrómu bolesti, prečistenie vnútorných orgánov, zlepšenie ich prekrvenia je možné použiť takýto liek: korene kalamusu, valeriány a rakytníka, rozmarínovej trávy, mäty, hlohu, harmančeka, konvalinky a divokej ruže. zmiešané v rovnakých množstvách. Predtým by sa mali všetky rastliny rozdrviť. Maximálne množstvo každej bylinky je 5 gramov. Potom nalejte zmes 1,5 litra vody a zapálte. Kvapalina by mala vrieť nie dlhšie ako päť minút. Okrem toho dajte produktu čas na vylúhovanie (asi 6 hodín). Musíte ho užívať niekoľkokrát denne, 100 ml. Je potrebné piť nápravu až do úplného zotavenia.
3. Aby ste odstránili stagnáciu žlče v kanáloch, použite odvar z bobúľ a listov lesných jahôd. Vezmite si to trikrát denne na pohár.
4. Za užitočný sa považuje aj obyčajný kôpor. Na prípravu odvaru budete potrebovať dve veľké lyžice semienok a 2 šálky vriacej vody. Ďalej musí byť zmes zapálená. Malo by vrieť maximálne 12 minút. Pokúste sa piť liek každý deň na pol pohára. Okrem toho by kvapalina mala byť teplá. Na uzdravenie budete potrebovať niekoľko týždňov.
5. Nálev z koreňa čakanky vám pomôže účinne rozpustiť kamene a odstrániť ich z tela. Na prípravu nápoja vezmite 60 gramov rozdrvených surovín a zalejte 200 ml vriacej vody. Odvar treba lúhovať aspoň 20 minút. Potom pite nápoj v malých porciách po celý deň. Najlepšie je, ak je vývar zakaždým čerstvý.
6. Šťava z čiernej reďkovky a med vám pomôžu vyčistiť žlčník a rozpustiť žlčníkové kamene. Skúste vypiť 1 polievkovú lyžicu zmesi ráno nalačno. Potom môžete jesť až po štvrťhodine. Upozorňujeme, že tento postup je zdĺhavý a trvá najmenej šesť mesiacov.

Pokúste sa tiež zlepšiť sekréciu žlče. Aby ste to urobili, každý deň si vezmite šťavu z mrkvy a kapusty.

Indikácie pre operáciu a typy operácií

Sú prípady, kedy je nemožné použiť lieky na cholelitiázu resp ľudové recepty proste nepomáhajú. Okrem toho akútne záchvaty vyžadujú zásah chirurga. V tomto prípade je vyrobený rýchle odstránenie kamene. Existujú určité indikácie na intervenciu:

Existujú aj kontraindikácie operácie: vážny stav pacienta, akékoľvek onkologické ochorenia iných orgánov, ťažké zápalové procesy v tele, ako aj individuálne vlastnosti.

Odstránenie žlčové kamene vyrábané niekoľkými spôsobmi:

1. Tradičné (laparotómia). K tomu musí lekár otvoriť prednú časť brušnej steny a odstráňte bublinu spolu so všetkým obsahom. Takáto operácia sa vykonáva, ak sú kamene príliš veľké alebo orgán už neplní funkciu, ktorá mu bola pridelená.
2. Laparoskopické. To si nevyžaduje rezanie pobrušnice. Špecialisti jednoducho urobia malé otvory v oblasti močového mechúra a cez ne vyberú kamene. Zároveň je zotavenie po takejto operácii oveľa rýchlejšie, na koži prakticky nie sú žiadne jazvy. To znamená, že tento typ intervencie sa používa najčastejšie.

Ak máte ochorenie žlčových kameňov, operáciu je možné vykonať bez skalpela. Napríklad v súčasnosti sa v medicíne používajú špecializované lieky. technické prostriedky, ktoré sú schopné rozdrviť vytvorené prvky. Táto metóda sa nazýva litotrypsia rázovou vlnou. Tento proces nemôžete absolvovať všade. Po zákroku sa drobné kamienky pomocou liekov jednoducho rozpustia a vylúčia z tela von.

Vlastnosti výživy

Pre účinnejšiu liečbu je pacientovi predpísaná diéta číslo 5. Pri cholelitiáze sa považuje za optimálnu. Kalorický obsah výživy pri takejto strave je teda asi 2800 kcal denne. Ak je pacient obézny, potom sa tieto údaje môžu znížiť na 2300 kcal. Musíte jesť aspoň 5 krát denne v malých porciách.

Musíte piť čistú vodu a čo najviac (od dvoch litrov denne). Snažte sa nepiť sýtenú vodu, alkohol je zakázaný. Najvhodnejšie sú čaje, džúsy a bylinkové čaje. Výrobky na ochorenie žlčových kameňov by mali byť čerstvé a bezpečné. Je zakázané jesť mastné, vyprážané, údené, korenené jedlá, čokoládu, konzervy, údeniny a polotovary, ryby a mäsové vývary. Tiež sa snažte pri varení nepoužívať cesnak, korenie, tuk, cibuľu, šťavel a nadmernú soľ.

Povolené produkty sú: chlieb s otrubami, zelenina a ovocie, nízkotučné mliečne výrobky, chudé mäso a ryby. Okrem toho by sa mali piecť v rúre alebo dusiť. Jedzte obilniny a varené vajcia (nie viac ako 1 denne). Namiesto slnečnicového oleja používajte olivový olej. Ak máte obdobie exacerbácie, potom by mali byť výrobky rozstrapkané.

Nemôžete si vytvoriť vlastnú diétu. Skúste sa poradiť so skúseným odborníkom v tejto oblasti, ako aj so svojím lekárom. Ak neviete, čo sa dá variť na ochorenie žlčových kameňov, recepty uvedené v tomto článku vám budú veľmi užitočné.

Vezmite teda 300 g zemiakov, 25 g mrkvy, 19 g masla, 350 g vody, 7 g petržlenu a 25 g cibule. Všetka zelenina musí byť varená. Do „polievky“ postupne pridávame olej a petržlenovú vňať. Je vhodné nakrájať mrkvu a zemiaky.

Užitočné a veľmi chutné počas choroby je zemiaková kaša a mrkva. Všetka zelenina musí byť varená a strop (brúska). Ďalej do zmesi pridajte trochu mlieka a trochu soli. Teraz môžeme pyré priviesť do varu a podávať.

Veľmi užitočnou zeleninou v tejto situácii je baklažán. Môže sa dusiť v kyslej smotanovej omáčke. Na prípravu takéhoto jedla si vezmite 230 g baklažánu, zeleniny, trochu masla a soli. Na omáčku budete potrebovať 50 g vody, 50 g kyslej smotany, trochu oleja a múky. Baklažán sa varí ako posledný. Omáčku pripravíme takto: na predhriatej panvici opražíme múku, pridáme do nej olej a vodu. Zmes varte asi 20 minút. Nakoniec sa pridá kyslá smotana. Teraz ošúpte a nakrájajte baklažán, osoľte ho a nechajte ho pár minút, aby sa z neho odstránila horkosť. Potom vložte kúsky do panvice a trochu poduste na miernom ohni. Nakoniec pridajte omáčku k baklažánu a nechajte misku dusiť ďalších 5 minút. Dobrú chuť!

Prevencia chorôb

Je potrebné liečiť prezentovanú patológiu, ale najlepšie je jej predchádzať. To znamená, že musíte dodržiavať všetky potrebné preventívne opatrenia, ktoré vám pomôžu vyhnúť sa chorobe. V opačnom prípade bude liečba dlhá a bolestivá.

Skúste si napríklad udržať optimálnu telesnú hmotnosť. Obezita prispieva iba k výskytu tejto patológie a iných zdravotných problémov. Tak sa hýbte, robte ranné cvičenia, robiť gymnastiku alebo akýkoľvek aktívny šport. Choďte viac pešo, choďte na turistiku, behajte, bicyklujte, plávajte.

vysoko efektívnym spôsobom prevenciou je vyvážená a správna strava. Nemali by ste preťažovať tráviaci trakt, takže sa neprejedajte, snažte sa vzdať škodlivých potravín, jedál a návykov. Napríklad prestať fajčiť, piť alkohol, jesť v zariadeniach rýchleho občerstvenia. Z jedálneho lístka vylúčte korenené, mastné, údené jedlá a konzervy. Obmedzte príjem sladkostí, muffinov, bravčovej masti, mastných rýb a iných ťažkých jedál. Čo sa totiž nestrávi v žalúdku, premení sa na škodlivý sediment, z ktorého sa následne tvoria kamene. Ak si neviete správne vypočítať jedálniček, obráťte sa na odborníka na výživu. Vybuduje vám výživový systém, ktorý vám umožní zbaviť sa hrozby chorôb a dostať vaše telo do formy.

Ak chcete schudnúť, musíte to urobiť veľmi opatrne, aby nedošlo k narušeniu činnosti telesných systémov. Nie je potrebné schudnúť náhle a rýchlo. Môže to len bolieť.

Ak sa však choroba predsa len objaví, je naliehavé zastaviť jej vývoj. To znamená, že sa snažte neodkladať liečbu po zistení prvých príznakov a správne nastavenie diagnózy.

Pokiaľ ide o otázky týkajúce sa odstraňovania kameňov, tu sa musíte poradiť so svojím lekárom. V prípade potreby si môžete nechať poradiť od iných odborníkov v tejto oblasti. Samoliečba nestojí za to, pretože následky môžu byť veľmi vážne. Je lepšie kombinovať všetky tradičné a netradičné spôsoby odstránenia choroby pod dohľadom lekára. Byť zdravý!